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Septiembre / OCTUBRE 2012
Sostenibilidad del sistema sanitario Gestión eficaz Sobrecarga
Crisis
Pacientes Vocación
Descoordinación Salud pública Universidad
Calidad prestación sanitaria Recortes Listas de espera
Manifiesto del Colegio
Emergencias extrahospitalarias
En defensa de la Sanidad Pública
¿Futuro hacia la telemedicina?
Médicos y la salud Conoce las actividades deportivas para la nueva temporada
SUMARIO 112
BANDEJA DE ENTRADA //
Descubre el código QR/ Facilidades para aparcar/ Humor de Morgan //04
EN PORTADA//
La claves para el sistema sanitario// //06
Médicos con la Sanidad Pública //13
Nuevos cursos de formación online //19
Pide asesoramiento para cooperar //23
Experiencia MIR en Reino Unido //28
Nadar en mar abierto como afición //36
Sostenibilidad sistema sanitario ¿S.O.S.? //06
NOTICIAS DEL COLEGIO// Certificaciones y compulsas Documentos para colegiados//12
¿Quieres entender la situación global económica?
Explicada por la Oficina Bancaria en el Colegio//14
FUNDACIÓN del Colegio Ayudas Atención en domicilio ¿Cómo beneficiarse?//22
Médicos cooperantes El Colegio les asesora//23
ACTUALIDAD MÉDICA //
CLUB MÉDICO//
Seguimiento fracturas por fragilidad
Sagas Médicas
Estudio coordinado con Atención Primaria//24
La familia Valle//35
Emergencias extrahospitalarias
+65 en Acción
El futuro con actual escenario de crisis//26
Ya tienen preparada la nueva temporada//39
Una familia con mucha historia //35
OROBAL Planta endémica de Canarias con propiedades medicinales
Pedro Cabrera Navarro Esteban Pérez Alonso Miguel A. Santana Rodríguez Miguel Florido Rodríguez SECRETARIO Carlos J. Mora Lourido VICESECRETARIA Marta León Santana TESORERO Antonio J. Acosta Socorro PRESIDENTE
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DIRECTOR Carlos Mora Lourido
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SUMARIO
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EN PORTADA // SOSTENIBILIDAD DEL SISTEMA SANITARIO
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ue s q orale o iguaos ig ic t ad iabé uando orma, r ntid s a es. Y c color, f lo h a : c les todo s no igua por la les en onfu o a a na c me tom on igu . m e t de u s, que tis tc el e o s . r , g e a le to bé nt rd ies ción el r icamen antidia idad abo l pacie vos nura ya ed ume de de ibil nge . Vo n as mbos m dosis on pos o? Mi mía común más lo mo de ié o u n c u es eco tido • ¿Q n con a plicar la sivos, lucémic iendo er ons país g acro n el c s m en sió durm nas a du erte hipo la m e el s de los ndo en entale no les eve antihip coma n está neuro m d u ll o s d g s n e ó a e r e u d d y c do n ie l s ultad s ie n e b s o e v o o ja r b y é m c a fer Som undo as fac esta o “qu tiva o de entr o en on rela do m de ia dirá ”… y un del acos. L edad y os. ara édic ntes c il ra lla p Me fam amente o. m a ctiv emia oy m , visito omp cos a la r t s e c á n f n ir , a e d a gluc el com in p co h im a. os r ello o s r m lt ñ m r o n e la ip lo ú a a á h a te y h f M o m 4 m esa a el c sen os veo los sen ta a y, p cia. o de 0 co go 5 por ia y ito has ? Muy te a ter que hipnótic se pre c Ten joven, farma númer ra los 6 in e a m d la m n o r u u s l o , . ie , la a s e c a e o s f lo c d a in a la a la up parte a la nic encia pues ved uién les do p algo na s oa r a es u é de es • ¿Q an igua yor gra ia? ue frec astillero sema mos po Lleg turno, l porqu xplican blanc , la de iant a o q la se de ma uenc edir nto ¿e está e pastilla arrón uién n pem éric ensar un p tomo a ro vaya p n c e q a m g re ipoli a a u o u la f p e e h z g o l s la e , a s r is P o e ? r e s u e r á e d . q p lo m orm lm ra ió ies ¿P parate r es aho idos que lor y f ? con nac cia pa e quis Los lo, e te que azúca a, etc. r is il e a d prim c io a p m ir o co l cip rm ial qu al. del blanc ien asu end en ra dorm ar e ? No igin mc prin la fa pac rilla, la ncia uién ales trem vent a un rtad a comer cula or cho tie a s la ia cide , • ¿Q an igu cula p En ama nsión e de este rrió rein farmac ato de coin ntes y olé n mu ente h libe mento lé m la e a o r e u ia t s b t e la da m níoe ite va oc dr da edica la am o la pat i se ogluce el som us l pa se le ador de o el qu ntido c uev and icos lle ue la e perm el s t e m n e a l s í r p d e ip r s n r e e s der los h n las res ost dine ya q ía qu ené todo dos quié de uce o ié pero acos g rcado filosof ción y neral, n to nte no ¿A en el m ma de lema . ué s uplic c amb , co b e e • ¿Q que d lidad, t l coma el pacie fárm n el m a es la produ or lo g es de chís n proble un pro parchís s a e la s l e P e d ua s. a paí hina, po crito, e tes en ción. es u ner, es uelta a cas n qu bez ada C la a en s o v por De ca go dice omend pres atar co manipu e realiz India, rtificar exp . Es la pero o o r ero? s. Lue tas rec g f ero, s aba eso de cción s o com pete ce ! mún o e te c al par i g au s r s p o u iv l il ie c m c o d s r it a la nd o y, pro la pro dquis ien co erosim e e de ias y os juga apéutic m igue u a v r a s q r n u a s d I n e v a o ¡ o t im a s f us i ó e ter ay pod éric llos cto. es h s. Segu bjetivo o. gen tivos, ién u bajo es a e l produ n ic cion o c Y ré cos e e ¿Qu na co ntos, q ar mi Solu ay inte gra el económ rma ipios a presetc. lidad d á ient f lo c u a r pac ha rin los d no h no se bjetivo la c d e i c a m e d u p li c é t i c os mo ostrado po s por p lécula alveda o : o m c s l í ie o n e d s t r ch m o l m ido es, ivos me lleve a ntidiab os, co el fá oco n la poc noc e la ctor s en e direct un m le a t s Al p n reco ente d arse co n dice s tenlo os oy rchí t o e t ie m e is d e a t e nsi v t r a r e n i amig al pa dirijo a y les d ún y fuer e la pa respe tico qu razon riguar. r m e fin, s s d e os ihiper de en co? M á En ve juga cias, m s idea tido co casa d don y deb rmacéu B. Su de ave te un i t t a a n o a t s is a n ili d a d l u c é m i e n e s que s farm ido es del se yanse gar al crito es el fa fármac encilla ólo ex rica y, y r á s l s ju la é a o v e e t b n y p ” s g b e : a i s e u o d o s ru e a qu n o f s g e n t é m le a ic A s e t p o n a h n n u n i jo o o m o ió p que conse os mod edíque uque. a h irá “q mame ronas mac pero s adas b edicac sperar es es m d d o n u e n in o a m n e p i y d o c u c a sa drá eterm bes odas úl t nim is b neu li a que etas n es d l de Anó de m cer puñ receta a m i i e n do j a n do En ucto co origina a por m f a in l v d e m a h hís y s pro seas e . Esto duro. omd ur un o d in o e on n óniparc si d 4 horas puro y r y cam co c o rma ades c drá … n á e f de 2 ercade l t l , e e a ed to ten e t r m ió m is o r c o e un p o v stiller pare las enf dimien bio qu y iend n pa e o, a m r n perd r el n so proc a ca terio últim ial e stoy carga tensió e Por omerc e este es cad la an están o n d la u e c u n la a q p a e u e y o r u d o n d b te e os ida que ra, c ta a ebo . Cr Aho umo cu mprimid cas fecto r la rece macos r s e el go s co un aga en ean fá nte. e lo r b s s a, pue n so se h e que el pacie usió etafóric to d pue casa d disc n m n la forma nocimie e en la r tra de sco a en hice por de ICA lo voy MÉD No io, ya ordaré AD b ALID prec oco a CTU A p 12 tam RE TUB
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ENPORTADA
La Sanidad y la crisis, análisis desde la gestión y la economía PAG.
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REPORTAJE
El sistema sanitario, ¿SOS? Los expertos en sostenibilidad sanitaria, Beatriz González López-Valcárcel, Catedrática en Economía y Pedro Betancor León, Catedrático en Medicina, analizan la salud del actual SNS
El reformismo es un tipo de movimiento social o político que generalmente apunta a realizar cambios graduales a fin de mejorar un sistema, proyecto o sociedad. Esos cambios se refieren generalmente solo a ciertos aspectos, a veces fundamentales, más que a la totalidad, lo que lo diferencia tanto de posiciones revolucionarias como reaccionarias. El reformismo no es necesariamente visto como una propuesta consensual sino una manera de avanzar paulatina pero seguramente hacia un objetivo final que –según postula quien lleva a cabo las reformas– es de interés general. España está viviendo una época de reformas, muy lejos, obviamente, de ser comparado con la reforma protestante de Lutero o el Reformismo Ilustrado de los Borbones. Este escenario nada tiene que ver con el Reformismo, anteriormente citado. Es una época de reformas, sí, pero también de ajustes, estructuraciones, pero sobre todo, de recortes. Con un único obje6
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EN PORTADA
tivo: cambiar lo precedente. Esto será visto por miles de perspectivas distintas, a favor o en contra. Pero todas las visiones observan algo en común: el sistema, tal como se encuentra hoy, no es sostenible. En este momento existen dos tipos de cam-
bio, el necesario, defendido por expertos, y el segundo, una reacción exclusivamente como consecuencia de una acción, la crisis. Inevitablemente surge el debate: ¿es necesario un cambio?, ¿si es así, qué hay que cambiar y por qué? En las respuestas no importa tanto el sujeto, el quién tenga
razón, la sostenibilidad del sistema sanitario más que nunca está en juego. Dos expertos en este campo, uno desde el punto de vista de la gestión sanitaria y el otro desde el económico, exponen en un análisis intenso para Orobal un panorama que no deja indiferente a nadie. En sus respuestas pueden encontrarse las claves para no lanzar un sonado S.O.S.
¿S.O.S.?
Pedro Betancor León, Catedrático de Medicina, Jefe del Servicio de Medicina Interna del Hospital Dr. Negrín y exdirector del Hospital Insular de Gran Canaria es considerado un experto en sostenibilidad sanitaria. No se postula a favor de considerar este último año como un periodo de reformismo. Considera las últimas acciones gubernamentales como “parches que no arreglan el verdadero problema de la Sanidad: la ineficacia de un sistema”.
“Con el RD 16/2012, el SNS da marcha atrás. La universalidad ha sido reconocida como un derecho que trasciende la economía. Pero con este decreto se retrocede”
Beatriz González LópezValcárcel, Catedrática de Economía de la ULPGC “El sistema tal como está planteado no es viable”
rada, sin centros de salud con una sanidad restringida a empleados en activo y sus familias, (hasta 1986), a una sanidad donde todos los ciudadanos están asegurados y más de 13.000 centros de salud. A partir de entonces la Sanidad se financia con los Presupuestos Generales del Estado, en vez de por las cuotas de los asegurados, y gestionada paulatinamente por las comunidades autónomas. Según Betancor, el SNS “heredó a través de la Ley un modelo de gestión poco eficiente y cerrado a mejoras por varios motivos: gestión poco profesionalizada, muy politizada; o excesiva burocraticación y funcionarial; utilización inadecuada de recursos en muchas áreas; necesitado de una gran mejora en la eficiencia de la gestión, distanciamiento entre profesionales y gestores; planificación no acorde a las necesidades reales: envejecimiento poblacional y procesos crónicos; disgregación autonómica, 17 sistemas sanitarios diferentes y poco cohesionados”. La respuesta de Betancor encierra en tan pocas palabras un entramado muy difícil de descongestionar, para entenderlo en su más basta extensión hay que remitirse al trabajo del exministro Fernando Abril Martorell.
Informe Martorell Para entender este problema al que hace referencia Betancor hay que remitirse a 1986. Ley General de Sanidad (14/1986) provoca un importante cambio: una transformación de un Sistema de Seguridad Social, a un Sistema Nacional de Salud (SNS). Se pasa de una población asegu-
Sólo cinco años más tarde de la aprobación de la Ley de Sanidad de 1986, se publicó en 1991 el Informe Martorel. Éste alertaba de que el sistema tal como estaba concebido era inviable. Había que realizar una serie de medidas a los tres niveles que constituye un SNS: primero, el financiador, el Estado; segundo, profesionales
Pedro Betancor León, Catedrático de Medicina de la ULPGC “las reformas no arreglan el verdadero problema de la Sanidad: la ineficacia de un sistema”
“La deuda del SNS (2003-2007) era de 11.000 millones de euros, el 20% de su presupuesto, una cantidad que nunca termina de crecer ni de pagar” sanitarios que deciden y tienen grandes decisiones y, tercero, los propios usuarios, la población. Para que funcionase, sostenía el Informe, tiene que haber una triple alianza: los usuarios deben hacer una utilización adecuada del Sistema, los profesionales deberían hacer una actividad más eficiente y al Gobierno le sugería cambiar las estructuras para que funcionara todo de forma más eficiente. “El sistema nunca fue viable”, sostiene Betancor y añade, “a partir de 1986 se ha hecho todo mal, se ha infravalorado el modelo basado en la universalidad. Se han hecho 17 presupuestos y 17 deudas inasumibles. Completamente incomprensible”, alerta Pedro Betancor. Antes de la crisis, la deuda acumulada entre 2003 y 2007, antes de la crisis, era de 11.000 millones de euros. El 20% del presupuesto sanitario total de 2007, una deuda que no para de crecer y que nunca se termina de pagar. Es lo que Betancor llama “Síndrome de Insuficiencia Financiera Crónica Progresiva”. En 2004-2005 se reunió un grupo de expertos para analizar el Servicio Canario de Salud. Estaba formado por médicos, abogados y economistas, principalmente. Y llegaron a la misma conclusión: “el Sistema era inviable”. “El problema radica en que >> siguiente página EN PORTADA
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“¿Por qué en España cada médico, que atiende a 1.500 personas, tiene hasta 60 personas/día en su consulta? No es razonable, es un disparate” con la crisis los gobiernos no poseen capacidad para pagar la deuda mal contraída. Además de este, hubo otros informes similares, como el Vilardell de Cataluña. Los políticos sabían desde hacía mucho tiempo atrás que no era viable, pero no han hecho nada al respecto, al revés”, comenta Betancor. Y añade, “para arreglar esto hay que tener cabeza. El sistema sanitario es la otra Bankia”. Ahora la deuda alcanza los 17.000 millones de euros, de un presupuesto de 70.000 millones.
RD 16/2012
El Real Decreto-ley 16/2012, de 20 de abril, de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones, cambia la forma de entender la Sanidad, deja de ser universal y pasa a ser más como un régimen de Seguridad Social. Beatriz González López-Valcárcel, Catedrática de métodos cuantitativos en economía y gestión de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, considerada una autoridad en economía de la salud, opina sobre el RD 16/2012: “el SNS da marcha atrás. La universalidad había sido reconocida como un derecho que trasciende la economía. Pero con este decreto se retrocede en la universalidad, en el sentido de que conceptualmente deja de ser reconocido como un derecho de los ciudadanos. Aunque numéricamente no tenga mucha importancia, porque el número de ciudadanos que quedaran sin cobertura fuera muy limitado, sin embargo conceptualmente es un retroceso muy serio para el SNS”. Pedro Betancor critica una inactividad en cuanto a la creación de estrategias del sistema, “hacen falta cambios estructurales. Pero se ha hecho lo más simple y lo que el más ignorante hubiera acometido: recortar sueldos y rebajar el precio de los fármacos un 15% pero nada en el funcionamiento global. Todo son medidas exclusivamente a corto plazo, se sigue funcionando igual, sosteniendo las inmensas bolsas de ineficiencia que hay dentro del sistema”. 8
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EN PORTADA
Problemas actuales
Cambio de planteamiento
En cuanto a las infraestructuras generales hospitalarias, Betancor se muestra también muy crítico, “no se ha tenido en cuenta la evolución epidemiológica. Se ha construido igual que hace 40 años. Además ahora el 10-12% de la población consume el 72% de los recursos, los crónicos. Los pacientes viven mucho más actualmente, pero con bastantes morbilidades y enfermeda-
“La clave está en la redistribución del sistema”, sostiene Betancor, y añade “¿es necesario que todas las pruebas de especialistas tengan que venir al hospital?”, “no”, responde. Y continúa, “¿por qué los especialistas que están en los CAE no cuentan
“El sistema tal como está planteado no es viable”, afirma López-Valcárcel, “ahora bien, el gasto sanitario público resulta de multiplicar tres cosas: uno, a cuánta gente se cubre; dos, qué cartera de servicios les das y tres, qué porcentaje de copago van ellos a pagar de eso que está cubierto”. A continuación lanza la pregunta: “¿perder la universalidad, limitar el porcentaje de población cubierta, para que el sistema sea viable?”, y responde: “hay que replantearse el porcentaje conjunto de servicios que entren en la póliza de cobertura pública, las prestaciones que van a estar cubiertas, y probablemente haya que alterar la responsabilidad financiera de los usuarios en el pago”.
des. Éstas no necesitan grandes tecnologías, necesitan cuidados. El 80% de los pacientes se podrían ver en otros lugares, fuera de los hospitales. Tenemos una red muy importante de hospitales pero inadecuada a la patología del crónico. Debe haber un cambio de mentalidad tanto del paciente como del médico para cuidar esos recursos. Pero para que no se llenen ni se saturen los servicios los hospitales se deben tener unos centros de salud muy potentes, con unos medios diagnósticos muy ágiles”.
La Sanidad siempre tendrá un coste, López-Valcárcel enmarca el problema hacia el gasto, “lo que realmente debemos definir es qué recursos estamos dispuestos a destinar a sanidad en España y si ese porcentaje del PIB lo vamos a dedicar a sanidad a costa de qué: ¿de pensiones, de atención a dependencia, de políticas de la juventud…? El sistema sanitario debe tener un presupuesto de gasto y debe haber una disciplina para no agotarlo, eso es evidente. Lo que no deberíamos es seguir en una senda donde sistemáticamente se gasta más de lo que se ha presupuestado, de modo que se incurre en un déficit a posteriori cada año, eso no debe ocurrir. La pregunta es: ¿debemos presupuestar más y más para Sanidad a costa de otros sectores o no? Esa es una decisión social, que no técnica”.
con medios suficientes para desarrollar completamente su trabajo, por ejemplo: un digestólogo que tenga un ecógrafo? Entendiendo esto, se puede empezar a trabajar, hasta entonces será gastar dinero innecesariamente y seguir aumentando las listas de espera”. En este mismo sentido avanza la catedrática de economía, “hay una parte del gasto sanitario en España que claramente es gasto innecesario o incluso iatrogénico, que causa daño a la salud. Lo que debe-
ríamos hacer si fuéramos inteligentes es intentar quitar la grasa del sistema en el sentido de intentar quitar este gasto superfluo, que es despilfarro”.
Recursos limitados
López-Valcárcel alerta de que el sistema dispone de recursos limitados y que el buen uso de los mismos es fundamental y expone un ejemplo: “si una prueba se le hace dos veces al paciente, por que la primera se ha perdido o porque se la pide un médico y luego otro porque no se fía de la primera vez… esto es despilfarro. Se da un tratamiento ineficaz al paciente y es tirar el dinero, además le puede hacer daño. Hay muchísimos ejemplos, donde se puede recortar sin repercutir en la salud de los pacientes. Por otra parte, obviamente no podremos adoptar todas las tecnologías nuevas que van saliendo porque no tenemos recursos ilimitados. La sociedad debe decidir cuánto está dispuesta a pagar por ganar un año de vida ajustado por de calidad de vida, en vez de dedicarlo a otros gastos públicos”.
Los expertos coinciden: “claramente Atención Primaria necesita una reorganización, de procesos, de funciones. Es algo que el país necesita de forma urgentísima” En cuanto a las listas de espera de especialidades, recuerda que “no suelen hacerse públicas, pero en algunos casos llegan a alcanzar seis meses. Durante ese tiempo el paciente sufre una gran incertidumbre que puede afectar en su salud y, sobretodo, su patología avanzar irremediablemente sin control. Los quirófanos no pueden estar abiertos sólo 6-7 horas al día, al igual que radiodiagnóstico, resonancias, etcétera”.
La clave: mejorar AP
Como adelantaba anteriormente Betancor, “AP debe ser la base del sistema” y añade “si ésta no funciona bien, se atascará todo el sistema”. López-Valcárcel en este senti-
es razonable que cada jornada acudan 60 de cada 1.500 y que todos tengan, necesariamente, que ver al médico, es un disparate”. Y continúa analizando las consecuencias de la alta frecuentación, “¿por qué ocurre? Esto hace que cada médico tenga sólo seis minutos escasos por paciente, hay que empezar a cambiar eso”. Y resuelve, “¿cómo? hacer que el médico haga de médico y no de: administrativo, de capataz en la empresa para dar bajas laborales, de despachador de recetas, y no haga cosas propias de enfermería. Si se pudieran evitar todas las visitas superfluas y dejar solo las de diagnóstico y tratamiento nos quedaríamos con una frecuentación sensata, con tiempos de atención razonables próximos a los daneses: 10-15 minutos”.
Ambos concluyen con la misma idea:
“claramente Atención Primaria necesita una reorganización, de procesos, de funciones. Es algo que el país necesita de forma urgentísima” Propuestas de mejoras: - Nombramientos gerentes por méritos y no por razones políticas - Concienciación de uso adecuado de la sanidad por parte de la población - Centralización de las compras y de estructuras - Generalización de la historia clínica digital - A.P. base del sistema: más presupuesto y mejores herramientas e infraestructuras - Coordinación entre los 17 sistemas y equiparar el gasto per cápita
Bolsas de ineficiencia
- Recuperar la universalidad
Futuro Listas de espera Retraso Copago/repagos Desprotección de colectivos Despidos y bajadas de sueldos Motivación negativa personal
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incremento
Betancor analiza los grandes inconvenientes con los que se encuentra el sistema, “para empezar Atención Primaria (AP) debe ser la base del sistema. Apenas tienen tiempo para atender enfermos y al no poder hacer diagnósticos, derivan hacia especialidades o se prescriben fármacos porque no poseen más de seis minutos, además de dedicarse todavía a trámites burocráticos como las bajas laborales, confirmaciones de bajas, peticiones de recetas…”.
do aborda la problemática de la sobresaturación de estas consultas. Para explicarlo adecuadamente compara a España con Dinamarca, con unas características similares en términos sanitarios: “aquel país dispone de una Atención Primaria de calidad, con poca sanidad privada y cada médico de familia tiene asignada unas 3.000 personas, incluyendo niños y adultos. Pero tienen al día 15 consultas. Ahora el problema es ¿por qué en España cada médico, que atiende sólo a 1.500 personas, tiene hasta 60 personas/día en su consulta? No
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NOTICIAS DEL COLEGIO //
Certificaciones, por qué y para qué
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PAG.
¿Qué se puede compulsar o certificar?
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Manifiesto: Médicos con la Sanidad Pública
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La crisis GLOBAL explicada para todos
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Actualiza tu formación con un solo clic
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Certificaciones del colegio Demuestra que estás colegiado con un sencillo trámite
El certificado es un documento oficial que expide el Colegio y que cerciora diferentes cuestiones que pueda necesitar el colegiado para su ejercicio profesional. Puede requerirlo cada vez que le haga falta tantas veces como le sea necesario. Para solicitarlo, puedes hacerlo a través de la web, consultando el QR. Te recordamos que el Colegio no puede certificar actos y hechos que no son propios, o que no constan documentalmente en sus archivos. Si deseas más información sobre este tema, lee el artículo elaborado por los Servicios Jurídicos del Colegio en la página 12 de esta revista. CERTIFICACIÓN DE COLEGIACIÓN El Colegio acredita la colegiación de un médico mediante el Certificado de Colegiación cuando a éste le es requerido por un tercero y también a instancia del propio colegiado. Otros datos a certificar, de utilidad para los médicos, son el estar al corriente de pago 10
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NOTICIAS DEL COLEGIO
de las cuotas colegiales o antigüedad en el Colegio. CERTIFICACIÓN SEGUROS CONTRATADOS A TRAVÉS DEL COLEGIO Los colegiados pueden solicitar una acre-
Te recordamos que el Colegio no puede certificar actos y hechos que no son propios, o que no constan documentalmente en sus archivos
Pasos para solicitarlo: 1. Cumplimentar en la web del Colegio el formulario de solicitud del Certificado de Idoneidad Profesional.
2. El Colegio verifica su historial y realiza la solicitud al Consejo General de Colegios de Médicos.
3. Tras comprobar su idoneidad en todo el territorio nacional y europeo el Consejo General se lo remite al Colegio.
4. Una vez lo reciba, el Colegio te lo enditación de estar adscritos a los seguros negociados por el Colegio, como el Seguro de Responsabilidad Civil Profesional, como el seguro de las Sociedades Profesionales, así como el Seguro de Defensa y Protección por Agresión. Es importante señalar que estar hoy asegurado no necesariamente implica tener cobertura para cualquier siniestro, sino que habrá de atender al condicionado de la correspondiente póliza. CERTIFICACIÓN DE POSESIÓN DEL TÍTULO DE ESPECIALISTA Consiste en la acreditación por parte del Colegio que un médico tiene una determinada especialidad, siempre avalada por el registro de su título de especialista correspondiente en el Colegio. CERTIFICACIÓN DE BUENA PRAXIS Radica en la acreditación por parte del Colegio, que la actividad profesional de un médico se ha desarrollado bajo los criterios de
la praxis profesional definidos por el Colegio mediante el Código Deontológico. Es decir, no estar sancionado ni inhabilitado por resolución colegial o judicial. CERTIFICACIÓN DE IDONEIDAD PROFESIONAL (ANTES LLAMADO DE BUENA CONDUCTA) Este documento se requiere para colegiarse en otros países de la Unión Europea, así como trabajar como médico cooperante o voluntario en acciones humanitarias internacionales y nacionales. Este certificado lo expide el Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM) basándose en los datos facilitados por el Colegio Oficial de Médicos de la provincia donde se esté o se haya estado colegiado. Certifica no haber sido sancionado ni inhabilitado por resolución corporativa o judicial firme. Se tramita igualmente, a través de las oficinas del Colegio, en Atención al Colegiado. Recordarte que este certificado profesional tiene una validez de 3 meses.
tregará en Atención al Colegiado.
Relacionada con esta certificación, te recomendamos que consultes en nuestra web el enlace de la Oficina del Médico Cooperante, donde podrás consultar, entre otras cuestiones, • Registro Nacional de Médicos Cooperantes y Voluntarios • Ofertas Médicos Cooperantes • Seguro del Médico Cooperante.
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Anuncia el cambio o apertura de tu consulta en los medios del Colegio El Colegio te ofrece la posibilidad de informar a los compañeros sobre el cambio de ubicación de tu consulta o bien la apertura de la misma. Esta información aparecerá de manera visible en la revista Orobal y la web del Colegio. Cumplimenta el formulario de apertura de consulta en la web: medicoslaspalmas.es/ gestiones de colegiación
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ASESORÍA JURÍDICA
Cuestiones habituales, certificaciones y compulsas
GUILLERMO PÉREZ RIVERO, ASESOR JURÍDICO del colegio
Se trata de cuestiones usualmente planteadas al Colegio por sus colegiados, fuentes, no pocas veces, de frustraciones incomprendidas: “¿Por qué mi Colegio, al que pago, no me compulsa esto que le pido? ¿Por qué no me certifica esto otro?”. Veamos, según el Diccionario de la Real Academia Española de la Lengua, compulsar significa: “cotejar una copia con el documento original para determinar su exactitud”.
El Colegio no puede certificar actos y hechos que no son propios, o que no constan documentalmente en sus archivos Como se sabe, el Colegio de Médicos es una Administración Corporativa de Derecho Público, es decir, está sometido al mismo Derecho aplicable a las Administraciones Públicas (ayuntamientos, cabildos, consejerías autonómicas, ministerios, etcétera). Por eso, no puede hacer cualquier cosa. Por ejemplo, no puede compulsar documentos que hayan de producir efectos en otras Administraciones, salvo que lo permita una norma jurídica habilitante o lo autorice, en forma, la propia Administración a la que vaya destinado el documento. No puede compulsar documentos que no vayan a quedar en las propias dependencias colegiales, bien para formar parte de expedientes corporativos, o bien para remitir a otras Administraciones, cuando el Colegio funcione como registro para ellas. De lo contrario, el Colegio podría estar excediéndose de su ámbito de actuación e invadiendo, así, el de otras profesiones (por ejemplo, el de los notarios), pudiendo, incluso, llegar a incurrirse en intrusismo y responsabilidad penal.
No certificar o compulsar algo ajeno al Colegio, no debe entenderse como una dejación de funciones sino como un escrupuloso respeto a la ley 12
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NOTICIAS DEL COLEGIO
En el mismo sentido, el Colegio puede, pues, dar fe internamente, limitadamente, no como los notarios, que lo hacen con carácter general, o como se dice en Derecho con mayor propiedad, con eficacia erga omnes, esto es, frente a todos. Por las mismas razones, el Colegio tampoco puede certificar cualquier cosa. Certificar, según el Diccionario, significa “hacer constar por escrito una realidad de hecho por quien tenga fe pública o atribución para ello”. Pues bien, el Colegio no puede certificar actos y hechos que no son propios, o que no constan documentalmente en sus archivos.
El Colegio puede, pues, dar fe internamente, limitadamente, no como los notarios, que lo hacen con carácter general, o como se dice en Derecho con mayor propiedad, con eficacia erga omnes, esto es, frente a todos Así las cosas, en nuestra opinión, cuando el Colegio, eventual y procedentemente, se niegue a hacer lo anterior, no debe entenderse como una dejación de funciones, sino, antes al contrario, como escrupuloso respeto a la ley. Y respeto, también, a aquellas otras profesiones competentes, exactamente el mismo respeto que exigimos para la nuestra.
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Casi un millar de médicos firman el ‘Manifiesto: Médicos con la Sanidad Pública’ en contra de los recortes El Colegio entregó el Manifiesto en Presidencia del Gobierno de Canarias El Colegio de Médicos de Las Palmas presentó en Presidencia del Gobierno de Canarias el Manifiesto: Médicos con la Sanidad Pública. El mismo se acompañaba arropado por la firma casi un millar de médicos de la provincia en contra de los recortes. La entrega en el Registro de Presidencia lo realizaron los miembros de la Junta Directiva: el presidente del Colegio, Pedro Cabrera Navarro y el vicepresidente primero, Esteban Pérez Alonso.
contra de los recortes y de la situación derivada de éstos que se está produciendo en la sanidad pública en Canarias. El proceso de adhesión duró dos semanas y se realizó través de la web del Colegio y por correo electrónico. Todas han pasado un cribado manual verificando cada una de las adhesiones, para evitar errores o repeticiones. En esta ocasión hubo un especial seguimiento a través de las redes sociales del
El Colegio alerta que los recortes no pueden reducir las prestaciones hasta rebajar la calidad asistencial Redacción Médica, resaltó con una flecha verde ascendente en su sección El Termómetro1 la iniciativa del Colegio: “El Colegio de Médicos de Las Palmas ha entregado en
El presidente, Pedro Cabrera Cabrera, y el vicepresidente 1º, Esteban Pérez Alonso, momentos antes de entrar en la Consejería de Presidencia del Gobierno de Canarias y en el Registro entregando el manifiesto y las firmas de los colegiados adheridos.
Durante la entrega, el presidente del Colegio, manifestó su satisfacción con la respuesta de los colegiados: “es difícil encontrar un colectivo profesional en Canarias que en tan sólo 15 días haya movilizado a cerca de mil médicos”. Y añadió “los médicos no nos quedamos impasibles ante esta situación y reclamamos que queremos contribuir a mejorar la eficiencia y la calidad, los recortes no pueden reducir las prestaciones hasta el punto de rebajar la calidad de la asistencia. Nosotros defendemos a nuestros pacientes”. Concretamente 876 médicos han trasladado su adhesión al Manifiesto al Colegio en 1
Colegio. Muchos colegiados manifestaron su interés por esta iniciativa y aumentó considerablemente el número de visitas a los perfiles de Facebook y Twitter para conocer el Manifiesto. Asimismo la web ha jugado un papel también muy activo, ya que en primer lugar no sólo permitía consultar el manifiesto, sino adherirse a él con todas las garantías de seguridad a través de un formulario online. Los medios de comunicación tanto los especializados sanitarios, como los nacionales y regionales, se hicieron eco de la noticia: ABC, Acta Sanitaria, Canarias7, La Provincia… Especialmente destaca el diario digital
la Presidencia del Gobierno de Canarias el ‘Manifiesto: Médicos con la Sanidad Pública’, al que se han adherido 876 médicos, en el que muestran su rechazo a los recortes y a través del que alertan al Ejecutivo autonómico de que “no pueden menguar las prestaciones hasta rebajar la calidad de la asistencia”. Hay que poner en valor la respuesta de los colegiados, ya que en tan solo quince días se han movilizado casi 900 médicos para mostrar su compromiso con el SNS. Hay que alabar la propuesta del presidente colegial, Pedro Cabrera, que está liderando una corporación comprometida con la calidad asistencial. Así sí se justifica la colegiación obligatoria”.
http://www.redaccionmedica.com/edicion/12-07-2012
NOTICIAS DEL COLEGIO
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REPORTAJE
¿Cómo entender esta crisis? La situación global económica genera multitud de incógnitas.A través de la Oficina de Bankinter en el Colegio, se explica de una forma clara y sencilla este escenario tan complejo Debido a esta crisis, conceptos nunca antes vistos por la población en general, se están haciendo comunes en conversaciones y comentarios. La prensa usa estos términos económicos ya a diario, como prima de riesgo, agencia de calificación, FROB, provisiones de riesgo… Se ven incluso en los diarios no especializados. Situación que hace unos años hubiese sido rocambolesca encontrarlos fuera de la prensa de papel salmón, los rotativos económicos. Estos conceptos se convierten fácilmente en los temas habituales del día, pero ciertamente, algunos o muchos de ellos se nos escapan a la comprensión. Para entender mucho mejor esta situación y no perderse, Orobal ha consultado los principales términos con la oficina bancaria en el Colegio, Bankinter.
Pero no todo es tan racional como se ha descrito. Muchas veces la prima de riesgo viene condicionada por movimientos especulativos que no responden a los fundamentos de la economía real de un país. ¿Quiénes son las agencias de calificación? ¿Qué fin se persigue con estas calificaciones? Su función es asesorar a los inversores sobre la calidad de una inversión, deuda de un estado, acciones de una empresa, etc. Si una agencia de calificación otorga la máxima valoración a un producto, en principio tendríamos que decir que es inversión es segura.
que han tomado prestado de los ahorradores o de otros bancos. A pesar de la morosidad, y aunque los bancos no recobran el dinero que han prestado, sí tienen obligación de devolver lo que les han prestado a ellos. Las provisiones garantizan que esa devolución se va a producir. Hasta aquí la teoría. ¿Cuál ha sido y es la realidad? a) Las agencias no fueron capaces de prever la quiebra de determinadas compañías y no fueron capaces de advertir ni remotamente la crisis económica que estamos viviendo.
PREGUNTAS MÁS FRECUENTES
¿Qué es la prima de riesgo?, ¿y para qué sirve? De forma abstracta, es un plus que se cobraría en un préstamo en función de la incertidumbre que el prestamista tenga sobre la devolución de ese préstamo. Cuanto más desconfíe el prestamista del prestatario mayor será la prima de riesgo, es decir, más intereses cobrará por el préstamo. La prima de riesgo que se encuentra cada día en los medios de comunicación, es la diferencia en el tipo de interés que paga un país europeo por su deuda pública comparándolo con el que paga Alemania, que es el país que se considera más seguro. Es decir que si Alemania paga por endeudarse un tipo de interés del 1,5 %, pongamos por caso, y España paga un 6,5%, la prima de riesgo de España sería de un 5%, o, expresado de otra manera, de 500 puntos básicos. La prima de riesgo de un país nos indica el grado de confianza que los inversores tienen en ese país. Si la expectativa del país, de su economía, son positivas, la prima de riesgo tenderá a bajar, por el contrario, sube cuando esas expectativas son pesimistas.
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NOTICIAS DEL COLEGIO
¿Qué son las provisiones? La banca tiene que devolver el dinero que le prestan y que, a su vez, presta. Las provisiones son reservas que los bancos constituyen para devolver ese dinero que le prestan. En condiciones normales, el Banco de España obligaba a la banca a provisionar los préstamos que resultaban impagados de acuerdo con un calendario. Mucho del dinero prestado por el sistema bancario no se está devolviendo. Eso supone una ruptura del ciclo: bancos toman prestado- bancos prestan a sus clientes– clientes devuelven el dinero tomado en préstamo–bancos devuelven el dinero
b) Las agencias de calificación han incurrido en conflicto de intereses. c) Las tres principales mundiales, Standard & Poors, Moody´s y Fitch, que acaparan más del 90% de mercado mundial, son empresas anglosajonas (salvo Fitch que tiene capital francés) que actúan con parámetros especialmente críticos con la zona euro. d) Ante los fallos que tuvieron en el pasado las agencias de calificación, parece que ahora se quieren curar en salud y muchas veces ese rigor tiene más que ver con el “rigor mortis” que con un exigencia de justeza y ponderación.
¿Y en toda en esta situación dónde queda la Oficina Bancaria en el Colegio, Bankinter? El Colegio ha consultado a la entidad para trasladarle las preguntas de muchos colegiados preocupados por la intervención a la banca española, aquí tienes sus respuestas ¿Cuáles son las fortalezas de Bankinter en la situación actual? Son excepcionales dentro del conjunto del sector bancario. Bankinter tiene un core capital, capital de la máxima calidad, del 9,65, muy superior al de otras entidades. Su morosidad es menos de la mitad del sistema bancario español, el 3,67%. La inversión inmobiliaria de Bankinter no alcanzó nunca más del 3%, cuando la media del sector era el 15%. Creció en beneficios un 20% en el año 2011, cuando la mayoría de las entidades dieron resultados dos dígitos inferiores a los del año anterior. La cartera de clientes del banco creció en cerca de 40.000 nuevos clientes en 2011.
siones del primer Real Decreto “Guindos” (RD Ley 2/2012 de 3 de febrero) de forma inmediata en el primer trimestre de este año, sin agotar mínimamente el plazo que tenía para ello y hará frente a las dotaciones exigidas en el segundo Real Decreto de forma inmediata, y ello sin recurrir a resultados extraordinarios o venta de sus activos, utilizando para ello los beneficios del ejercicio en curso. Cuando se ven en la prensa las tablas comparativas de todas las entidades sobre sus activos tóxicos, sus necesidades de dotaciones, etcétera. Bankinter destaca de forma sobresaliente porque todos sus ratios son mejores que el resto de las entidades de
Con esas fortalezas y oportinidades, entonces ¿por qué su calificación sigue siendo rebajada?, ¿es Bankinter una apuesta segura? La respuesta a esta última pregunta la da el reciente informe de la agencia Standard & Poors. Este documento cabría calificarlo clínicamente de esquizofrénico ya que dice, entre otras cosas, que Bankinter tiene una fuerte posición en materia de riesgos, escasa exposición al sector inmobiliario, ha realizado un importante esfuerzo por transformar el modelo de negocio de hipotecas residenciales al focalizarlo en financiación de personas jurídicas y tiene una gran flexibilidad y capacidad para adaptarse rápidamente al cambio.
Bankinter señala que “la valoración que hacen de su entidad analistas, agencias de calificación y medios de comunicación es muy positiva y lo suelen poner como modelo de gestión prudente que supo apartarse a tiempo de la ‘orgía inmobiliaria”
Bankinter tiene una plantilla muy ajustada y una red de oficinas estricta ya que la mayor parte de las transacciones de sus clientes se hacen a través de redes a distancia. El banco ha conservado su vocación tecnológica porque, como se ha demostrado, la tecnología permite abaratar los servicios y dotarlos de más calidad. Por ejemplo con la Oficina Virtual de Bankinter en exclusiva para los colegiados. ¿Entonces, Bankinter está haciendo sus deberes? Bankinter cubrió las necesidades de provi-
un tamaño similar o mayor. Y esas distancias no son menores. Cuando de Bankinter hablamos de una cifra, de dotaciones por ejemplo, para ver la del inmediato mejor hay que multiplicar esa cifra por 10. Esa es, más o menos, la proporción que se va repitiendo cuando vemos otros índices que reflejan los problemas de la banca en nuestro país.
A pesar de ello se baja la calificación de Bankinter y la razón no es otra que el llamado “riesgo país”, es decir, cómo se valora por la agencia de calificación el riesgo del Reino de España. Si éste es bajo, las entidades que operan dentro de él no pueden tener una calificación superior a la de España.
Por último, y quizás sea la mejor fortaleza de Bankinter, sus ingresos se realizan de forma recurrente en base al propio negocio bancario sin necesidad de resultados extraordinarios como los derivados de la venta de sus activos.
La valoración que hacen de Bankinter analistas, agencias de calificación y medios de comunicación es muy positiva y lo suelen poner como modelo de gestión prudente que supo apartarse a tiempo de la “orgía inmobiliaria”. NOTICIAS DEL COLEGIO
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Airexpres OPC, la agencia oficial de congresos del Colegio, sigue innovando Implanta un novedoso sistema de lectura con código de barras para el control de acceso a congresos MAri carmen bautista quintana, directora general del colegio
Airexpres OPC, la agencia oficial de congresos del Colegio, ha implantado un novedoso sistema de lectura con código de barras para el control de acceso a las salas. Este mecanismo, implantado en la acreditación de cada congresista, permite revisar con rapidez y eficacia la identificación de cada congresista, especialmente indicado para aquellos encuentros que otorgan créditos de formación continuada. La primera experiencia fue en el Congreso Anual de la Sociedad Canaria de Cardiología.
¿Qué es un OPC?
Si te preguntas qué significa OPC, son las iniciales de Organizador Profesional de Congresos. Se trata de un tipo de empresa especializada en la organización técnica, administrativa y financiera de congresos y reuniones de carácter profesional. Su finalidad es garantizar un alto nivel de calidad y defender el desarrollo de la profesión garantizando la experiencia, el equipo humano, y los recursos técnicos necesarios para una perfecta organización.
Aval de Airexpres OPC Desde el año 2007 Airexpres OPC se desvinculó de su empresa matriz, Viajes Airexpres, para emprender su andadura en solitario, acometiendo proyectos con la empresa privada, el sector público y la universidad. - Más de 14 congresos son organizados anualmente por Airexpres OPC, de los cuales el 60 % son del sector médico.
- Sociedades como la Sociedad Canaria de Cardiología, o la Sociedad Canaria de Oftalmología, han seguido la evolución y crecimiento de Airexpres OPC, y con un histórico de cinco congresos trabajados conjuntamente con cada una de estas Sociedades, siguen poniendo en manos de Airexpres OPC la organización integral de su reunión anual. - Airexpres OPC, trabaja activamente en la organización técnica del congreso para que el Comité Científico y el Comité Organizador, puedan centrarse en las tareas relativas al programa científico del congreso.
Airexpres OPC posee una experiencia de largo recorrido en organización eventos y congresos, es una empresa de referencia en el sector médico ¿Por qué el Colegio ha elegido a Airexpres OPC? Dentro de toda la oferta de mercado de organización de congresos, Airexpres OPC posee una experiencia de largo recorrido, no sólo en organización este tipo de eventos sino también en el sector médico. Ha llevado a cabo gran cantidad de reuniones y congresos de sociedades médicas canarias a los largo de muchos años. Es una empresa de referencia en el sector médico.
Más de 14 congresos son organizados anualmente por Airexpres OPC, de los cuales el 60% son del sector médico
¿QUÉ VENTAJAS COMPETITIVAS OFRECE AIREXPRES OPC? • Una fórmula de trabajo colaborativa, donde la comunicación con el cliente es primordial, y marca los objetivos a conseguir en cada congreso. • El equipo humano de la empresa, especializado en la gestión y en la comunicación, así como personal técnico con gran experiencia en la organización de congresos. • La inversión en Innovación y tecnología, que permite poner al servicio de cada proyecto las herramientas de trabajo más actuales y desarrolladas lo que se traduce en un mejor resultado del congreso. ¿QUÉ HACER PARA ORGANIZAR UN CONGRESO? Si estas interesado en celebrar un congreso, jornada o cualquier otro tipo de reunión y quieres contactar con Airexpres OPC, puedes llamar al Colegio: 928 36 00 01
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“Somos médicos, también en la red” El día a día del Colegio a través de Facebook y Twitter
El Colegio está haciendo un gran esfuerzo por mantenerte informado y estar en contacto contigo. Nuestro objetivo es ampliar el abanico de posibilidades para que estés al día en los aspectos más relevantes del acontecer diario de la profesión médica y del Colegio
• Noticias del Colegio y de la Profesión • Debates y reuniones con los colegiados • Fechas de Convocatorias, Inscripciones y Renovaciones • Alertas de interés Médico tanto del ámbito jurídico como farmacológico y estrictamente médicas • Acciones de Responsabilidad Social del Colegio: Ayudas, premios, difusión cultural • Ruedas de Prensa y Comunicados de Prensa • Ofertas de empleo
¡Ya somos más de 550 conectados!
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Con este curso accede a un nuevo tipo de ejercicio profesional con esta acción formativa. Tendrás por acreditada en el Colegio de Médicos de Las Palmas la formación técnico jurídica que exige el Reglamento de la actividad pericial para aquellos que no estén en la lista de colegiados dispuestos a actuar como peritos. Por ley, en el mes de enero de cada año los juzgados y tribunales interesarán su envío de los distintos Colegios Profesionales.
Es esencial comprender la importancia que el profesional a la hora de comunicarse con el paciente ahonde en lo esencial, que identifique la información relevante a trasmitir así como la obtención del consentimiento informado; elementos para reforzar la confianza mutua entre médico y paciente
Arbitraje y mediación sanitaria Los participantes recibirán formación para que puedan actuar como Árbitros de cualquier Tribunal de Arbitraje Sanitario. El médico con este curso estará preparado para participar activamente en la solución extrajudicial de conflictos de la salud. Al mismo tiempo que se da a conocer la importancia del arbitraje como método para el esclarecimiento de controversias sanitarias que se derivan de complejas situaciones jurídicas y generan responsabilidad.
Los participantes de cada curso contarán con unos recursos de calidad que garantizarán la correcta adquisición de conocimientos y competencias. Los materiales didácticos son preparados específicamente para cada curso por autores altamente cualificados que, más allá de mantener un exquisito rigor técnico, facilitan la actividad de aprendizaje. Consulta en la web los cursos que se imparten actualmente a través de la plataforma oficial de formación online del Colegio.
Profesionalismo Médico II - Segunda parte del Curso sobre profesionalismo médico. - El alumnado objetivo, principalmente, son recién licenciados en carrera de Medicina y alumnos de últimos cursos. - Los profesionales médicos ya consolidados pueden encontrar en estos cursos algunas respuestas a inquietudes propias de la profesión.
Profesionalismo Médico I Este curso no solo divulga el profesionalismo médico desde el punto de vista ético o deontológico, valores y conductas que sustentan el compromiso de los profesionales de la medicina con el servicio a los ciudadanos, que evolucionan con los cambios sociales, y que avalan la confianza que la población tiene en los médicos, sino que integra al participante en un marco general de normativa vigente no médica de aplicación, a fin de solventar la laguna en formación sobre estos temas que los profesionales de la medicina adolecen.
Medicina de Urgencias - El objetivo del mismo es dar las pautas necesarias para que el médico pueda manejar aspectos electrocardiográficos en una guardia de un servicio de urgencias. - De especial interés para los MIR, médicos de atención primaria, de familia, de urgencias, tanto de atención primaria como hospitalaria/ clínicas como ambulancias medicalizadas.
Actualización en el manejo de patologías en Pediatría Extrahospitalaria
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WEB COLEGIAL
Adelanta tus gestiones a través de la web Navega y descubre la web del Colegio, es para el colegiado, es para ti
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Navega más rápidamente con la barra activa. Si sitúas el ratón encima, descubrirás la mayoría de las prestaciones e importante información para la profesión. Por ejemplo: en Gestiones + solicitadas encontrarás: Asesorías, Seguros, Ayudas Asistenciales, Formación, Empleo y Certificaciones.
El Colegio a través de esta ventana te avisará de las informaciones más relevantes para el colegiado que requieran tu especial atención.
Proyectos y acciones relevantes del Colegio dirigidos exclusivamente a los colegiados.
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Consulta la fecha de los eventos programados en las salas del Colegio, así como cursos, congresos, charlas, conferencias, reuniones, ruedas de prensa y días mundiales destacados.
SER COLEGIADO Aquí encontrarás todos los temas relacionados con la Institución y con la colegiación.
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WEB MAIL De manera fácil y rápida accede a tu correo electrónico del Colegio.
MARQUESINA Información de última hora importante, más eventos que se celebran en el día en el Colegio.
Ayudas de la Fundación del Colegio de Médicos Pensadas para ti. ¡Aprovéchalas! 1.
Servicios de atención en el domicilio de médicos o sus familiares directos en situación de dependencia
2.
Servicios de respiro y apoyo a la atención de médicos o familiares dependientes
3.
Ayuda mensual para la estancia en residencia de mayores
4.
Ayuda para ingresos de emergencia en Residencia
5.
Programa de atención integral al médico enfermo (PAIME)
6.
Programa para el tratamiento y rehabilitación de las Adicciones
7.
Proyectos para la atención integral de la salud
8.
Ayuda para huérfanos discapacitados de médico
9.
Ayuda para huérfanos (de médico) mayores de 60 años
10.
Ayuda para médicos discapacitados
11.
Ayuda para médicos jubilados
12.
Ayuda para viudo/a de médico
13.
Atención temprana a hijos discapacitados/dependientes (de médicos) de 0 a 6 años
14.
Prestación Educacional para menores 21 años, huérfanos de médicos, hijos de médicos jubilados o discapacitados (sin recursos y protegidos por la Fundación)
15.
Ayuda de estudios a huérfanos de médicos al cumplir los 21 años
16.
Beca para la realización de estudios oficiales a huérfanos de médicos
17.
Ayuda a la expedición de títulos de estudios oficiales a huérfanos de médicos
18.
Premios Fundación del Colegio para información sanitaria
19.
Ayuda para el acto de entrega de Orlas para alumnos de 6º de Medicina
20.
Convocatoria anual de becas para investigación y estancia (incluye ayudas para la obtención de la tesis doctoral)
21.
Ayudas para proyectos de investigación
Consulta en la web los requisitos de cada ayuda
NOTICIAS DEL COLEGIO
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DEL COLEGIO
DEL COLEGIO Eres colegiado, benefíciate de las Ayudas
Te ayudamos a ser cooperante, consúltanos
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Benefíciate de las Ayudas para la Atención en el domicilio La Fundación del Colegio presta una ayuda económica por el servicio o apoyo para la vida en el propio hogar para los colegiados en situación de dependencia La Fundación del Colegio gestiona ahora directamente las ayudas que tramitaba la Fundación Patronato de Huérfanos. Los colegiados interesados en estas prestaciones podrán acceder a las mismas a través de la Fundación del Colegio, donde te informarán de los requisitos para beneficiarse de cada tipo de prestación, la documentación requerida, así como el lugar y el plazo para la presentación de la solicitud. Las prestaciones se dividen en cuatro tipos de ayudas que son: Prestaciones Asistenciales, a la Educación, Protección, Promoción, Prevención de la Salud del Médico y Conciliación Vida Personal, Familiar y Laboral. En esta última se encuentran las Ayudas de Servicio de Atención en el domicilio.
Servicio de Atención en el domicilio ¿En qué consiste? Se trata de una ayuda económica destinada a cubrir el coste que origina el servicio de atención de médicos colegiados, o sus familiares directos (cónyuges), en situación de dependencia en su propio domicilio. Están prestados por profesionales de entidades acreditadas para este servicio. 22
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NOTICIAS DEL COLEGIO
La Ayuda de Atención en el domicilio es una ayuda económica destinada a cubrir el coste que origina el servicio de colegiados o sus familiares directos en situación de dependencia prestados por entidades acreditadas para este servicio
¿Qué servicios incluye? Atención a las necesidades del hogar (limpieza, cocina y otros), así como los destinados a cuidados personales (atención personal en la realización de las actividades de la vida diaria). ¿Quién se puede beneficiar? Pueden acceder a esta ayuda los médicos colegiados y/o sus cónyuges o parejas de hecho, que cuenten con el dictamen de
DEL COLEGIO
¿En qué consiste la aportación? En los casos de personas que tengan reconocida la situación de dependencia al amparo de la Ley 39/2006, de 14 de diciembre, la aportación será de hasta un 25% más sobre el número de horas de Atención Domiciliaria marcado en el PIA (Plan Individual de Atención).
valoración de la Dependencia por parte de la administración pública competente en el que se indique en el PIA la prescripción en horas/mes de este servicio para el apoyo de su vida en el propio hogar, así como los se encuentren a la espera del citado dictamen final.
¿Cómo puedo solicitarla? En la web del Colegio en el apartado de la Fundación del Colegio podrás encontrar el impreso de solicitud así como toda la información complementaria que necesites sobre esta Ayuda de la Fundación u otras de las que te puedes beneficiar.
El impreso de solicitud así como toda la información complementaria que necesites sobre esta u otras ayudas la encontrarás en la web del Colegio + Información//
medicoslaspalmas.es Fundación del Colegio
La Oficina del Médico Cooperante sigue en marcha La Oficina del Médico Cooperante del Colegio de Las Palmas facilita la información necesaria para participar en la cooperación a los colegiados. Bajo este paraguas los colegiados se beneficiarán del nuevo acuerdo firmado entre la Fundación Red de Colegios Médicos Solidarios de la OMC (FRCOMS) y la Fundación Española para la Cooperación Internacional, Salud y Política Social (FCSAI) dependiente del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. El convenio de colaboración tiene como objetivo aunar esfuerzos y recursos para optimizar los resultados en proyectos de cooperación al desarrollo, investigación y/o asistencia técnica internacionales. Gracias a esta colaboración se optimizarán los desplazamientos de médicos de forma segura hacia proyectos que España tiene en los diferentes países del mundo.
La Oficina del Médico Cooperante del Colegio de Las Palmas te facilita la información necesaria para participar en cualquier proyecto de cooperación
En otro orden, se celebró en Cantabria el I Congreso Nacional de Médicos en Formación, que en su primera edición ha elegido la cooperación como tema central. El centenar de MIR que asistieron conoció de cerca las actividades y cometidos de la Fundación Red de Colegios Médicos Solidarios. Entre sus objetivos, al igual que la Oficina del Médico Cooperante del Colegio de Las Palmas, está el establecimiento de una pla-
taforma de trabajo, la consulta e intercambio de información para los profesionales médicos y las organizaciones de desarrollo de ámbito médico-sanitario. Los colegiados cooperantes del Colegio, de esta forma, se benefician de todas estas iniciativas que permiten, gracias a la voluntad del colectivo médico, mejorar el acceso a la sanidad de la población más vulnerable de los países en desarrollo y mejorar sus condiciones de vida. NOTICIAS DEL COLEGIO
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ACTUALIDAD
MÉDICA //
Estudio con Atención Primaria para prevenir nuevas fracturas
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PAG.
Las emergencias extrahospitalarias, pasado y futuro
¿Cómo es la formación MIR fuera de España?
Congreso de Pediatría en el Colegio
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ARTÍCULO COLEGIADO
Primer estudio en España de una Unidad de Fracturas coordinado con atención primaria Un proyecto en equipo evalúa cómo reducir la incidencia de nuevas fracturas Muchos pacientes que han sufrido una fractura por fragilidad no son sometidos a densitometría ni reciben tratamiento eficaz (como los bisfosfonatos) para prevenir nuevas fracturas. En numerosos estudios se comprueba que en realidad son los pacientes que más se benefician de tratamiento y además es coste efectivo porque reduce la aparición de nuevas fracturas; sin embargo, cuando se revisa la literatura el porcentaje de tratados no supera el 20%. Otro aspecto relevante con este tipo de pacientes es el mantenimiento del fármaco a largo plazo, pues con mucha frecuencia abandonan la terapia por múltiples razones, entre ellas la no explicación y seguimiento por el médico. Fractura de cadera
Muchos pacientes que han sufrido una fractura por fragilidad no son sometidos a densitometría, ni reciben tratamiento eficaz para prevenir nuevas fracturas 24
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ACTUALIDAD MÉDICA
Nuestra hipótesis es que una unidad multidisciplinar de prevención secundaria de fracturas coordinada por médico y enfermera puede ser viable y coste efectiva si se realiza de manera coordinada con atención primaria y con un adecuado plan de formación de los profesionales impli-
cados. El programa puede reducir la incidencia de nuevas fracturas en el área sanitaria. El proyecto Programa multidisciplinar para la detección, tratamiento y seguimiento de los pacientes con fractura por
METODOLOGÍA Se trata de un estudio observacional prospectivo. La duración del programa es de tres años y consiste en: 1) formación de médicos de atención primaria; 2) reclutamiento de casos a partir del registro de urgencias; 3) visita basal (densitometría y valoración del riesgo de fractura); 4) educación del paciente para prevenir caídas, consejos de dieta así como adherencia al tratamiento;
Fractura vertebral en columna dorsal
fragilidad pretende implementar y evaluar un programa para prevención secundaria de fracturas. Abarca múltiples medidas que han mostrado por separado utilidad en prevención de fracturas: captación, valoración de pacientes, educación, tratamiento y seguimiento. Estará coordinado por Reumatología, Geriatría, Traumatología y Atención primaria, con participación de una enfermera especializada en patología del aparato locomotor. El modelo ha de servir para su implantación definitiva en el área sanitaria. Es el primer estudio de Unidad de Fracturas coordinado con atención primaria y el primero de carácter multidisciplinar realizado en España. El impacto de la intervención es muy relevante en términos de salud pública. Experiencia del equipo investigador La unidad metabólica ósea del Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín está integrada dentro del servicio de reumatología. Ofrece la densitometría a todas las especialidades y a medicina primaria. La unidad funciona desde el año 2.000 y realiza unas 3.100 pruebas cada año. Además, el servicio de Reumatología cuenta con una consulta monográfica de enfermedades metabólicas óseas. El estudio previo de fracturas llevado a cabo por el grupo investigador entre 2004 y 2009 constituyó un programa de captación de pacientes con fractura por fragilidad así como evaluación de la adherencia al tratamiento con alendronato a largo plazo (Ojeda-Bruno et al, Osteoporos International 2011). El estudio incluyó 380 pacientes mayores de 50 años y con frac-
Fractura de antebrazo distal
Una unidad multidisciplinar de prevención secundaria de fracturas coordinada por médico y enfermera puede ser viable y coste efectiva si se realiza de manera coordinada con Atención Primaria y con un adecuado plan de formación de los profesionales implicados
5) remisión de resultados al médico de primaria con recomendaciones de manejo según algoritmo consensuado; y 6) seguimiento durante 3 años mediante encuesta telefónica y comprobación de prescripción farmacéutica en ficheros informatizados. Las principales variables de desenlace son: 1) porcentaje de pacientes que inicia tratamiento; 2) porcentaje de pacientes que continúa el tratamiento a 1, 2 y 3 años; 3) aparición de nuevas fracturas.
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN: tura por fragilidad demostró que en el ámbito hospitalario el estudio y seguimiento consigue una adherencia al tratamiento del 76% tras un seguimiento promedio de 4 años. Respaldo oficial El proyecto de investigación cuenta con el visto bueno de las direcciones médicas del Hospital Uniersitario de Gran canaria Dr. Negrín y de Atención Primaria. Cuenta además con el apoyo del servicio de Reumatología (Jefe de Servicio: Carlos Rodríguez Lozano) y la coordinadora entre atención primaria y especializada (Dra. Francisca Fuentes). Se ha concedido ayuda del Ministerio de Sanidad a través del Instituto Carlos III para proyectos de investigación en salud a tres años (PI11/01429).
“Programa multidisciplinar para la detección, tratamiento y seguimiento de los pacientes con fractura por fragilidad” Investigadores: Antonio Naranjo Hernández, Soledad Ojeda Bruno y Ana Bilbao (Reumatología); Manuel de la Torre García (Cirugía Ortopédica y Traumatología); Sinforiano Rodríguez Moreno (Unidad de Valoración Geriátrica); Vanessa Beatríz Díaz González (Medicina Familiar y Comunitaria). Colaboradores.- Carlos Rodríguez-Lozano y Juan Carlos Quevedo (Reumatología). Carmen Alonso y Fabiola Santana (unidad de Densitometría/Reumatología).
El trabajo de campo ha comenzado en marzo de 2012 y esperamos reclutar unos 450 pacientes en 12 meses. ACTUALIDAD MÉDICA
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“Las emergencias extrahospitalarias y la prevención sanitaria podrán abordarse en el futuro a través de la telemedicina” José Julián Isturitz, exdirector gerente del antiguo 061, prevé una nueva dirección para reducir hasta la mitad la saturación de la frecuentación médica en centros y hospitales José Julián Isturitz, fue director gerente de Urgencias Sanitarias Canarias 061, la empresa pública que puso en funcionamiento el actual 1-1-2, durante los años 1994 a 1999 y miembro del Consejo de Administración hasta 2003. Su amplia experiencia en este sector ha sido reclamada en otras regiones, ya que también ha sido Director Gerente de Emergencias Médicas de la Generalitat de Cataluña. Se trata de una de las personas más conocedoras del sector de atención de emergencias extrahospitalarias en Canarias y en el resto de España. Orobal, ofrece una interesante entrevista en la que Isturitz vislumbra el camino por donde irán las emergencias y la medicina a distancia en este nuevo escenario de crisis, un sector clave a mantener de la sanidad pública actual. ¿Cómo es el presente de las emergencias extrahospitalarias? En estos momentos hay tres grandes escenarios. El primero, un nuevo perfil de sociedad: hay una mayor esperanza de vida y con internet están apareciendo dos tipos de pacientes: el crónico y el experto. (ver cuadro a la derecha). ¿Cuál es el segundo escenario? Se manifiestan en estos momentos unos nuevos perfiles profesionales: aparición del técnico de emergencias sanitarias y la de enfermería extrahospitalaria. Ambos actuando supervisado a distancia por un médico (inédita hace tan sólo cinco años). Ésta ultima tendrá más presencia y habrá cada vez mas ambulancias del tipo sanitarizada que tiene como dotación humana, un técnico-conductor y enfermero, no lleva médico; y en los centros coordinadores. En estos casos, la enfermería será complementaria a la médica pero nunca sustitutiva, de manera que el enfermero aplicará los cuidados sanitarios en la ambulancia y el médico teledirigirá la intervención, efectuando un control de la aplicación de protocolos médicos . Por otro lado, el médico iría en el VIR (Vehículo de Intervención Rápida) pudiendo tener una mayor movilidad y atender a varios incidentes simultáneamente. 26
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ACTUALIDAD MÉDICA
NUEVOS PACIENTES Crónico Van en aumento. Los mayores crecen un 2’6% anual, esto significa que en 2045 habrá más pacientes ancianos que niños, además se duplicará el número de personas que tiene más de 65 años, el 30%. Esto es un cambio muy importante y será un nuevo perfil social muy destacado. Experto Es aquel que tiene un nivel cultural medio alto, que tiene acceso a informaciones (Internet) y que acude al centro de salud y le dice al médico, “tengo equis”, se hace su autodiagnóstico. Unas veces son acertados, otros muchos erróneos, pero es preciso convivir con este tipo de paciente, ya que no sólo será necesario hacerle ver lo que tiene, sino cambiarle de opinión si está equivocado. Lejos de hacer la política del avestruz es importante no ignorar este perfil.
“La telemedicina podrá reducir el 50% de las visitas de los pacientes crónicos a los centros de salud y hospitales. ¿Cómo? Asumiendo que el nuevo paciente crónico esté en su casa y no hospitalizado”
trahospitalarias. En un escenario de unos diez años en las ambulancias habrá médicos para pacientes críticos, pero para otro tipo de incidentes la presencia médica se reducirá. El papel del médico como catalizador y dinamizador de todo el proceso será mucho mayor, mientras que su papel en la prestación directa sobre el paciente en la calle, va a ser menor creciendo en cuanto a verdadero motor y dinamizador de la acción. Si el 80% de los incidentes son siempre los mismos, entonces lo que hay que hacer es protocolizar ese 80% y que en estos casos haya una verdadera dirección médica que supervise desde el centro coordinador, lo que se está haciendo en el terreno.
¿La crisis sería el tercer escenario? En efecto, nos está haciendo repensar soluciones que probablemente podamos llevar a cabo de otra manera haciendo más con menos. Con este escenario no es posible actuar hoy igual que en el 94 (cuando se creó el 061, hoy integrado en el 1-1-2).
¿Habrá, por lo tanto, una nueva forma de hacer medicina? Y nuevos nichos de mercado, todo lo que tiene que ver con la telemedicina, conocida como línea fría (entendamos línea caliente la de intervención rápida como el 1-1-2).
Entonces, conociendo el presente ¿cuál sería el futuro? Se debe repensar lo que se está haciendo de cara a las emergencias médicas ex-
¿En qué consiste la línea fría? Según un estudio experimental realizado por recientemente, la telemedicina ha reducido el 50% de la frecuentación médi-
“La crisis nos está haciendo repensar soluciones que probablemente podamos llevar a cabo de otra manera, haciendo más con menos. Con este escenario no es posible actuar hoy igual que en el 94”
“La línea fría es una evolución de la telealarma. Ahora se miden datos que se envían al centro coordinador de: pulso, peso, oxígeno, glucosa, toma de medicación y se vigilan cambios de vida importante en el paciente crónico. Incluso, se anticipará a una emergencia medicalizada”
ca en pacientes crónicos. Con ella se ha conseguido que la gente vaya la mitad de veces al médico. ¿Cómo? Asumiendo que el nuevo paciente crónico esté en su casa y no hospitalizado (más cómodo para el enfermo). Por ejemplo, con sistemas ya instalados en Reino Unido y en Canadá, coordinados con los servicios 24 horas. Son centros acostumbrados a la teleasistencia y a teledirigir y a valorar lo que ocurre en el lugar, a diferencia de los centros de salud o centros hospitalarios que están acostumbrados para actuar en presencia directa del paciente.
¿Cómo? A través de una evolución de la antigua telealarma. La evolución es que ahora través de la telemedicina, sin necesidad real de cámaras, se miden datos importantes con tres tipos de periféricos: Por un lado, parámetros sanitarios, como son: pulso, peso, oxígeno, glucosa, toma de medicación, etc. Por otro, se observan los cambios de hábitos de vida en el perfil del crónico, es decir, si normalmente un paciente se levanta a las ocho de la mañana y a las doce todavía no lo ha hecho, es que hay un problema. Un tercer tipo de parámetros tienen que ver con la seguridad, control de accesos, intrusión, etc. Estos tres tipos de datos son enviados a un centro de control que racionalizará una respuesta precisa para este tipo de pacientes, según la incidencia, leve, grave o que precise una ambulancia medicalizada. ¿Cómo abordar este nuevo escenario con menos recursos? Se puede y debe afrontar con financiación mixta, tanto pública como privada. La crisis nos está dando una oportunidad. Hay que repensar y hacer cálculos y sobre todo hacer ver a los políticos y a los gestores de la salud pública que estos nuevos sistemas de telemedicina o líneas frías van a ahorrar.
“El paciente crónico va en aumento, debemos tenerles muy en cuenta. Los mayores crecen un 2’6% anual, esto significa que en 2045 habrá más pacientes ancianos que niños” ¿Por qué tiene que venir una crisis para poder cambiar las cosas? La crisis nos está dando una oportunidad, nada más. En el mundo de emergencias, éste no es un debate de hoy, en concreto hay artículos y reflexiones desde hace cinco y diez años. Entonces este nuevo escenario ya se contemplaba y no había crisis. La crisis debe ser una oportunidad para sentarnos y repensar. La telemedicina podrá ayudar a abordar, sin problemas y de una forma más eficaz, la prevención sanitaria y por lo tanto ser más eficientes.
“La telemedicina podrá ayudar a abordar de una forma más eficaz la prevención sanitaria y por lo tanto, ser más eficientes” ACTUALIDAD MÉDICA
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ENTREVISTA FORMACIÓN MIR
“Aproveché para aprender todo lo que pude, no veía la luz del sol” Sergio Barroso (R5 traumatología) estuvo tres meses de rotación en Londres Algunos médicos MIR, complementan su formación con un periodo en otro lugar de trabajo, ya sea dentro de España, como en otro país. Se trata de una posibilidad contemplada en la Ley pero que por desconocimiento, impedimentos económicos para costearse la estancia o dificultades burocráticas, muchos residentes no aspiran a este tiempo en el exterior. Sergio Barroso, de quinto año de traumatología del Hospital Universitario Insular de Gran Canaria, acudió a Inglaterra tres meses para complementar su especialidad. El lugar elegido fue Broomfield Hospital, en la localidad de Chelmsford (Essex), cerca de Londres.
¿Qué es diferente? El horario de trabajo es de 7.30 de la mañana a cinco de la tarde, son nueve horas y media de jornada laboral frente a las siete de aquí. Se trabajan 47,5 horas a la semana, pero también se cobra casi el doble que aquí. Fui en los meses de octubre a diciembre, por lo que entraba de noche y salía de noche, no veía la luz del Sol. Parece un mito escandinavo pero es cierto que influye la falta de luz y te llega a entristecer y deprimir en algunos momentos. En el trabajo la plantilla era muy multicultural, había egipcios, indios, franceses, norteamericanos, italianos… y uno o dos británicos. Fueron todos muy
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¿Por qué elegiste Londres? Conocía hacía tiempo el trabajo del Doctor David Elliot. Tiene más de 70 artículos publicados en Medline y varias obras publicadas. Me parecía una forma excepcional de completar y mejorar mi formación. Él trabaja en St. Andrew’s Centre for Plastic Surgery, y aunque es un centro de cirugía plástica y yo soy R5 de traumatología, practican algunas de las técnicas más avanzadas en cirugía de manos, algo que me interesa muchísimo. La medicina en estos momentos se está supraespecializando. ¿Cómo es trabajar en Inglaterra? Es fantástico. Hay ciertas diferencias pero eso es lo que te ayuda a darte cuenta de lo que hacemos aquí no está por debajo de lo que se hace allí. En Canarias y, en general, en España tenemos un alto nivel. Aprendes a hacer las cosas de otra forma. 28
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trabajar es necesario ir con chaqueta y corbata, sin éstas prendas te mandan a casa a cambiarte, lo entienden como una falta de respeto hacia los compañeros y hacia los pacientes. ¿Te gustó, lo recomendarías? Creo que todos los residentes, sin excepción, deberían hacerlo, enriquece muchísimo. Fui el primero de mi especialidad en el Insular que ha ido a Reino Unido, históricamente se ha elegido Francia. Al volver di una charla en mi departamento y mostré lo que había aprendido a los compañeros, con una presentación con imágenes y fotografías, fue muy gratificante.
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hospitalarios, al ser todos de otro lugar, nadie tiene un nexo común por lo que ese es el vínculo, pero es solo profesional. En el terreno personal, apenas hay relación, al contario de lo ocurre con los latinos. En cuanto a los rangos jerárquicos son muy diferentes y están muy marcados. ¿El trabajo en quirófano también? Para empezar, la distribución es diferente: hay una puerta de entrada y otra de salida. Hay una antesala donde se prepara al siguiente paciente, se le premedica… cuando acaba uno, entra el siguiente, pero nunca se cruzan. Allí se operan 6-7 personas al día, frente 2-3 aquí. Hay un ritmo constante de trabajo, no se para ni para comer. Hay máquinas de los típicos sándwiches ingleses por todas partes, incluso en quirófano. Comen algo rápido y continúan, la comida para ellos no es un obstáculo o motivo para detenerse. Para
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PIE DE FOTOS 1. Sergio Barroso a la entrada del centro hospitalario en Inglaterra donde eligió realizar su rotación 2. De izquierda a derecha los médicos Ahmed al Gawad (Egipto), Sergio Barroso (España), David Elliot (Escocia), Maria Sirotakova (República Checa), Melissa Lubbers (Estados Unidos) y Dahlia Masud (Inglaterra) 3. Quirófano de St. Andrew’s Centre for Plastic Surgery donde destaca la existencia de dos puertas, una de entrada y otra de salida
“Trabajar fuera te ayuda a darte cuenta que en Canarias y, en general, en España, tenemos un alto nivel médico. Aprendes a ver y a hacer las cosas de otra forma”
FORMACIÓN
La Sociedad Canaria de Pediatría celebró en el Colegio su 40ª Reunión anual conjunta Participaron expertos nacionales como Eduard Estivill o Javier de Arístegui, de Cataluña y País Vasco, respectivamente
La 40ª Reunión Anual Conjunta de las Sociedades Canarias de Pediatría se inició con unas palabras de Gonzalo Cabrera Roca, presidente de la Sociedad Canaria de Pediatría de Las Palmas. Reseñó el éxito de inscripciones en la Reunión con: 85 participantes y presentándose 41 comunicaciones orales y pósteres de pediatras de ambas Sociedades Pediátricas de Canarias. Luego esbozó brevemente las dificultades para la organización de esta Reunión en la actual coyuntura y que por ello, se trasladó a la Sede Gran Canaria del Colegio de Médicos de Las Palmas, entidad ésta a la que agradeció públicamente su colaboración, la cual resultó indispensable para el éxito de la reunión. Por las mismas razones económicas y por primera vez en muchos años, la inscripción de los médicos residentes fue gratuita para facilitar su participación. Daniel González de la Unidad de Digestivo y Nutrición del Hospital Materno-Infantil de Las Palmas abrió los actos científicos con una sesión interactiva sobre Problemas en Gastroenterología de carácter muy didáctico. El conocido pediatra Eduard Estivil –autor del famoso libro Duérmete niño– deleitó al publico asistente con su Conferencia inaugural titulada Como enseñar a dormir al niño. Siguió una animada tanda de preguntas salpicada de multitud de datos y anécdotas del famoso médico y escritor. Por la tarde, siguieron sesiones de póster y una mesa Redonda de Endocrinología Infantil sobre Crecimiento, pubertad y
tiroides con participación de los Endocrinólogos pediátricos: Sofía Quinteiro y Ángela Domínguez de Las Palmas y Rial Rodríguez y Cristina Ontario de Tenerife; el acto finalizó con una animada rueda de preguntas y luego, por sorpresa, apareció el grupo musical Vademecum que deleitó a los asistentes con su gran quehacer. El sábado comenzó con lectura de comunicaciones orales y siguió una Mesa Redonda sobre vacunas con la participación de los médicos Poch y Elena Colino de la Unidad de Infecciosos de Las Palmas y de Luis Ortigosa de Tenerife. Clausuró la Mesa Redonda el Dr. Javier de Arístegui Fernández, catedrático de la Universidad del País Vasco, quien disertó elegantemente sobre las dificultades de implantar un calendario unificado para los niños españoles.
La 40ª Reunión contó con las ponencias de Eduard Estivill, sobre hábitos de sueño; Javier de Arístegui, sobre las dificultades de unificar los calendarios vacunales vigentes en las distintas comunidades autónomas; y la final, a cargo del Manuel Pombo; sobre talla baja y hormona de crecimiento
Nueva Sociedad Científica La Sociedad Canaria de Hospitalización a Domicilio, de nueva creación, ya está en marcha. Nace con el fin de promover el desarrollo de terapias y técnicas de Hospitalización a Domicilio, así como mejorar la calidad del servicio público mediante fórmulas asistenciales alternativas. Está 30
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presidida inicialmente por Julián Lozano Cabrero. Cabe señalar que toda la documentación para su constitución la ha cumplimentado el Colegio, así como la firma de la misma y su presentación en el Registro.
Contó con 85 participantes, presentándose 41 comunicaciones orales y pósteres de pediatras de ambas Sociedades Pediátricas de Canarias Ya en la tarde, tras la Asamblea conjunta de ambas Sociedades, se presentaron guías clínicas y protocolos sobre 2 temas muy interesantes: Infección urinaria por Blanca Valenciano de Nefrología Infantil de Las Palmas y Seguimiento del RN pequeño para la edad gestacional por José María Rial Rodriguez de Tenerife. Siguió un interesante debate. Como conferencia de clausura Manuel Pombo Arias, de Endocrinologia Infantil de Santiago de Compostela disertó sobre Talla baja: 35 años de experiencia mostrando una impresionante casuística salpicada de sus mordaces y simpáticos comentarios.
ANECDOTARIO
Hasta dónde llega el amor Hay anécdotas difíciles de contar, de plasmar, en unos pocos folios unas vivencias de gran calado, esta es una de las más impactantes que he vivido en mi vida: Una tarde en urgencias, sobre el mediodía, llegó a urgencias una pareja de alemanes de cierta edad, tranquilos, como conocedores de la patología que tenía uno de ellos. Él era flaco, canoso, con aspecto de bohemio y el pelo desordenado. Ella estaba postrada en la camilla con signos evidentes de la medicación que tomaba, en especial retención de líquidos. El Hospital Insular de Gran Canaria tiene, desde hace más de 20 años, a una voluntaria alemana, Beate, que sirve de intérprete en alemán y se defiende muy bien en inglés. El Servicio Canario de Salud le paga los gastos de taxi y el teléfono con el cual los enfermos contactan con sus familiares en Alemania. A parte de ser un encanto de persona, nuestro Colegio la nombró Colegiada de Honor, mientras el Servicio Canario de Salud la explota sin la más mínima consideración. Cosas de la vida, para eso no hay dinero, ni parabienes. Gracias a ella nos enteramos de la historia de la paciente.
La intérprete nos ayudó a traducir y llegamos a la conclusión de que la enferma tenía un cáncer terminal y había venido a Canarias a pasar sus últimos días Beate Bosseker, persona cariñosa y cercana donde las haya, nos ayudó a traducir y llegamos a la conclusión de que la enferma tenía un cáncer terminal y había venido a Canarias a pasar sus últimos
Zona de la costa donde el hombre abandonó su ropa y se lanzó al mar
días gozando de un mejor clima. El marido trasladó a la paciente a Urgencias una sola vez, bien conocedor del final que le esperaba, y lo hizo con acierto pues la paciente estaba agonizando. Recuerdo haberle informado y cómo de forma tranquila asumió mis malas noticias. Me arrepiento de no haberle buscado un hueco para que ella no muriese en la soledad de urgencias, pero el servicio no tiene espacio para ese tipo de apoyo humano. Qué triste morir en la soledad, aún bajo los efectos de los fármacos que aminoran el sufrimiento y dignifican el proceso ¿dignificar la muerte? Suena extraño en la soledad. Al poco rato llama a urgencias una patrulla de la Policía Local diciendo que un señor, de apariencia extranjera, se está quitando la ropa frente al hospital, que linda con una playa rocosa de fuertes corrientes, y si teníamos algún dato de él. Nuestra respuesta fue negativa, no teníamos ni
Apertura de Consulta José L. Aparicio Sánchez, 35/35/05247 Especialista en Pediatría. Consulta particular C/ José Molina, 10 - 4ºD. 35500. Arrecife. Lanzarote 683 455 550.
la más remota idea de lo que decían. Al acercarse a la playa y bajar al empedrado encuentran la ropa con documentación, mientras el individuo nada hacia el interior del mar ya a gran distancia. Es una zona desprotegida de servicios de emergencias porque a nadie en su sano juicio se le ocurre bañarse en esa zona tan peligrosa. No había forma de prestarle ayuda. De regreso a urgencias, la Policía Local nos muestra la documentación y comprobamos por los apellidos, y con gran tristeza, que era el marido de la moribunda de cáncer. Su dolor lo superó y decidió poner fin a su vida antes que vivir sin su compañera. El cadáver nunca apareció. Una triste, quizás bonita, historia de amor.
Juan Beltrán del pino Col. 35/35/02145
PSEUDONIMOUS
Jugando al parchís
Tengo 54 años, soy médico enfermo crónico, joven, y, por ello, visito con relativa frecuencia la farmacia. Me he comprado un pastillero pues el número de fármacos que tomo a la semana supera los 60 comprimidos. Pero vayamos por partes. En un principio nació el genérico que daba libertad a la farmacia para dispensar el medicamento comercial que quisiese, pero respetando la molécula original. Los fármacos genéricos llevan mucho tiempo en el mercado ya que la patente ha prescrito, esa es la filosofía que permite abaratar costes en la producción y todo el proceso de manipulación. Por lo general, toda la producción se realiza en países de bajo poder adquisitivo como India, China, etc. Y es a ellos a quien compete certificar la calidad del producto. ¡Inverosimil! Al poco tiempo los fármacos genéricos fueron reconocidos por principios activos, donde la patente de la molécula ha prescrito y debe respetarse con la salvedad que es el farmacéutico quien dice el fármaco A o el fármaco B. Sus razones tendrán pero son muy sencillas de averiguar. En determinadas boticas sólo existe un producto con esa medicación genérica y, si deseas el original debes esperar menos de 24 horas. Esto va por modas pues es un mercadeo puro y duro. Por último, apareció el fármaco con nombre comercial en las enfermedades crónicas. Creo que este procedimiento tendrá un efecto rebote pues cada cambio que se haga en la receta anula la anterior y puede que sean fármacos que ya están en la casa del paciente. No voy a entrar en la discusión sobre el precio, ya lo hice de forma metafórica, tampoco abordaré por desconocimiento 32
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ACTUALIDAD MÉDICA
la macroeconomía. Voy a abordar el tema desde el sentido común del paciente. Somos uno de los países más longevos del mundo y el segundo en el consumo de fármacos. Las facultades mentales merman con la edad y esta obviedad no les interesa a los directivos. Llego a la farmacia y veo la pantalla para pedir turno, algo inaudito hasta ahora. Me pregunto ¿el porqué de la cola? Muy sencillo, el mozo está explicando paciente a paciente que ahora la pastilla blanca es la amarilla, la del azúcar es la marrón, la de la tensión es la blanca, etc. ¿Pero quién es el padre de este tremendo disparate? ¿A quién se le ocurrió reinventar el parchís en el mostrador de la farmacia? No es un problema de dinero el que trato de exponer, es un problema de sentido común. Es la vuelta al parchís.
¿Quién asume el riesgo de una confusión de medicamentos, que me lleve a duplicar mi dosis de antidiabéticos y antihipertensivos, con posibilidad de entrar en coma hipoglucémico? Mi familia dirá “qué bien está durmiendo últimamente” … y uno dejando neuronas por el camino Ahora, cuando estoy perdiendo vista, tengo sumo cuidado en cargar el pastillero pues los comprimidos de la tensión son
iguales a los antidiabéticos orales que tomo por las noches. Y cuando digo iguales son iguales en todo: color, forma, ranuración, etc. • ¿Quién asume el riesgo de una confusión con ambos medicamentos, que me lleve a duplicar la dosis de antidiabéticos y antihipertensivos, con posibilidad de entrar en coma hipoglucémico? Mi familia dirá “qué bien está durmiendo últimamente”… y uno dejando neuronas por el camino. • ¿Quién asume que los hipoglucemiantes sean iguales a los hipnóticos y el coma sea de mayor gravedad, o se presente con más frecuencia? • ¿Quién asume que los hipolipemiantes sean iguales en color y forma a una nueva molécula para dormir? • ¿Qué sucedería si se da la coincidencia de que duplico los hipoglucemiantes y, por casualidad, también las del somnífero? De cabeza al coma, con todos sus riesgos. Luego dicen que el paciente no sigue las pautas recomendadas. Soluciones hay varias y a coste cero, pero no hay interés. Seguimos jugando al parchís: no se logra el objetivo terapéutico y, tampoco el objetivo económico. En fin, amigos lectores, como paciente que ve jugar al parchís en el mostrador de las farmacias, me dirijo a los directivos que han parido estas ideas y les doy un sano consejo fruto del sentido común y de mis buenos modales: váyanse a casa a hacer puñetas y dedíquense a jugar al parchís y sin receta que caduque. Anónimo
Airexpres organiza y gestiona de manera integral congresos y eventos ofreciendo un servicio personalizado de planificación, gestión y control del desarrollo de los mismos y de sus actividades paralelas.
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Vida saludable a través de actividades del Colegio PAG.
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Médicos una incansable vocación familiar
Nadando se olvidan los problemas
Apunta las fechas de senderismo
+65 en Acción: ya tiene destinos
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¿Qué es Club Médico? Muchas veces lo habrás visto, sobre todo en Orobal y en la web del Colegio, y te harás esa misma pregunta: ¿qué es el Club Médico? La respuesta es sencilla. No se trata de un club propiamente dicho, es el nombre que el Colegio ha elegido para agrupar todas sus actividades relacionadas con la cultura, ocio y deporte. La función del Colegio está basada principalmente en temas relacionados con la defensa de la profesión médica, controlar el intrusismo y hacer respetar los valores del código de ética y deontología. Sin descuidar estos objetivos prioritarios y esenciales para la profesión médica, paralelamente, promociona una vida saludable a través de actividades de ocio y bienestar para sus colegiados, que especialmente fomenten la vida saludable, el entendimiento las relaciones colegiales, y el conocimiento, ya que el médico es debe dar ejemplo para una vida saludable.
Las actividades de Club Médico están abiertas a todos los colegiados, inscríbete en la web 34
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CLUB MÉDICO
Todas las actividades de Club Médico están abiertas a todos los colegiados que lo deseen, para participar tan sólo hay que inscribirse a través de la web. Si tienes alguna propuesta, desde aquí te invitamos a sugerir algún tipo de actividad para compartir con los compañeros y que el Colegio pueda incluir en el Club Médico.
ACCIONES CLUB MÉDICO:
·Senderismo ·+65 en Acción: visitas culturales ·Celebraciones familiares ·Actividades deportivas: fútbol, golf, pádel y tenis
+ tus propuestas
SAGAS MÉDICAS
La familia Valle El 12 de diciembre de 1917 Bernardino Valle y Gracia fue nombrado alcalde de Las Palmas de Gran Canaria. Por su profesión y por su bondadoso espíritu, era llamado entonces el “médico de los pobres”. Fue una personalidad relevante de la época, hijo del Director de la Orquesta Filarmónica Bernardino Valle Chiniestra. Según Martín Moreno, cronista oficial de la Isla, “su fundamental dedicación a la medicina desinteresada le concedió popularidad a su prestigio amplio y sólido. Con un carácter infinitamente comunicativo, abastecido de una muy significativa elocuencia, orador virtuoso y maestro de la palabra”. El destino le puso a prueba en 1918. Una grave epidemia de gripe asolaba la Península, causando multitud de muertes. Rumbo a Gran Canaria se dirigía el barco Infanta Isabel, quien anunció por cable que varios pasajeros habían fallecido a causa de la enfermedad, y que la mayoría estaba contagiada. Las razones humanitarias pesaron más que la lógica en el ánimo del alcalde y médico. De forma personal autorizó el desembarco de los enfermos para su tratamiento. Para ello se acondicionó el recinto abandonado el Lazareto en Gando y comenzó una dura y aislada batalla contra la muerte, felizmente ganada meses después. Por su acción fue condecorado con la Gran Cruz de Beneficencia.
Bernardino Valle y Gracia, conocido como el “médico de los pobres” salvó a la Isla de una dura epidemia de gripe en 1918 Más tarde desempeñaría el cargo de Gobernador Civil y fue Diputado a las Cortes, presidió el Colegio de Médicos antes de la división provincial y el Real Club Náutico de Gran Canaria. Falleció el 8 de julio de 1949 en Gran Canaria, rodeado por su familia y amigos, tras 12 años de exilio en Francia. Fue el primero de una larga saga de médicos. Tuvo varios hijos, de los que dos siguieron sus pasos profesionales: Bernardino Valle Benítez, urólogo, y Luis Valle Benítez, pediatra. Éste último, fue jugador del Madrid CF, y en el exilio en Francia,
A la izquierda, retrato de Bernardino Valle y Gracia. A la derecha, el carné de colegiado de Bernardino Valle Benítez con fecha de 1946. Abajo, Luis Valle Benítez vestido con indumentaria futbolística. Imagenes facilitadas por la familia
del Racing de París y en el Niza. Al volver a España en 1949, el año que muere su padre, es detenido por incumplir el servicio militar, pero finalmente logra ser liberado y retomar sus estudios de Medicina. Cuando concluye abre consulta en Gran Canaria y un amigo le convence para que entrene el recién creado equipo de fútbol: la Unión Deportiva Las Palmas, logrando, en 1951, su primer ascenso. Luis Valle tuvo un hijo que también se ha dedicado a la Medicina, Luis Valle Quesada, que ejerce como psiquiatra en Las Palmas.
tualmente es jefa de sección de obstetricia en el Hospital Universitario Materno-Infantil, pero también tiene tiempo para el título de doctorado (ya concluido), es profesora titular en la ULPGC y madre de dos hijos. Hasta ahora sus pequeños no han desvelado si quieren continuar la saga familiar, Leonor reconoce que “es muy pronto para saberlo, tienen menos de once años, pero quien sabe, de momento les divierte jugar a los médicos”.
Bernardino Valle Benítez, urólogo e hijo del alcalde, tuvo dos hijos dedicados a su profesión ilustre: Cayetano Valle Peñate, urólogo como su padre y exjefe del servicio de Urología en la Clínica del Pino y Bernardino Valle Peñate, ginecólogo. El árbol genealógico de la familia Valle no termina aquí, Cayetano, tiene una hija, Leonor Valle Morales. Como su tío, ella también es ginecóloga. Casualmente es nieta del también ilustre médico, Tomás Morales, familia de la que ya hemos hablamos en Orobal (ver nº 107). Leonor, último eslabón de esta saga, ha heredado la energía y vitalidad de ambas familias, creativa y de ritmo incansable. AcCLUB MÉDICO
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MÉDICO CON AFICIONES
“Cuando empecé a nadar comencé a tolerar mejor las guardias”
Ángel Turégano comenzó a nadar cuando era MIR en la Clínica del Pino, “un mes de julio, apunté a mis hijas en los cursillos de natación del C.N. Metropole. Dio la casualidad que un compañero de MIR y amigo, José Luis Romero, también tenía a sus hijas apuntadas en el mismo cursillo. El segundo día, quedamos en llevar el bañador y nadar nosotros un poquito, mientras lo hacían nuestras hijas. Terminó el cursillo y seguimos nadando el resto del verano. Tras las vacaciones, nos animamos a seguir nadando, hasta la fecha seguimos haciéndolo y ya han pasado unos 18 años”.
Turégano acude cada año a la travesía del estrecho de Bocaina entre Lanzarote y Fuerteventura, unos 14 kilómetros, una prueba que puede tardar en culminar entre cuatro y cinco horas Reconoce que “el primer día no fui capaz de completar un largo de 50 metros. Pero desde que empecé a nadar, me di cuenta que comenzaba a tolerar mejor las guardias. Ahora generalmente nadamos tres a cuatro veces por semana y cada vez, alrededor de tres mil metros. Se pasa un buen rato en la piscina tras la jornada laboral, que me sirve para desconectar del trabajo y compartir un buen rato con otros sufridores, entre ellos algunos colegiados como el mencionado José Luis, Juan Hernández Romero (que fue mi jefe cuando era MIR de cirugía en el Pino), Mapi Alberiche, Yaiza García o José Antela. Tras varios años nadando en la piscina de esta manera, Turégano y sus compañeros se han ido poco a poco metiendo en el mundo de las travesías a nado en mar abierto por todo el archipiélago canario, “hemos nadado Peña La vieja-La puntilla, Igueste San Andrés-Playa de las Teresitas, travesía de Santiago del Teide, de Melenara-Salinetas, Playa de Arinaga, Sardina del Norte…”. Empezaron a organizarse más tarde, dos travesías de distancia mayor y con el aliciente extra de cruzar entre islas y que se convirtieron en sus favoritas y procura no perdérselas desde entonces. Se 36
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CLUB MÉDICO
Ángel Turégano (derecha) sale del agua junto a su compañero y amigo, José Luis Romero (izquierda) al concluir la travesías entre Lanzarote y Fuerteventura. Abajo un instante de la misma.
celebran siempre el mismo fin de semana de octubre, que es un mes normalmente de calmas en la zona. Son las travesías de La Bocaina, que cruza el estrecho del mismo nombre entre Lanzarote y Fuerteventura, y la travesía a la isla de Lobos. Son unos 15 kilómetros la primera y unos 3.200 metros la segunda. “Ya son siete travesías de La Bocaina y ocho Lobos-Corralejo realizadas”, comenta. Afrontar estas travesías obliga a “un pequeño esfuerzo extra y dedicar algo más de tiempo a cada entrenamiento pasando generalmente a nadar cada vez entre 4.500 y 6.000 metros en la piscina y algunos domingos tempranito tirarnos en la playa de las Canteras para hacer un clásico Balneario-Bahía del Confital-Auditorio-PuntillaBalneario o un Playa de Arinaga-Playa del Cabrón y vuelta”, cuenta Ángel. El año pasado se enteraron que se organizaba una travesía que les pareció muy atractiva al tratarse de unir las islas de
Cabrera y Mallorca (unos 25 kilómetros). “Nos animamos un total de 11 nadadores grancanarios y allá nos fuimos. En pleno mes de agosto comenzamos el día nadando las aguas del espectacular Parque Nacional del Archipiélago de Cabrera para completar los 25 kilómetros hasta la localidad mallorquina de Sa Rápita, siete horas y media más tarde, exhaustos pero con la gran satisfacción de haberlo conseguido. Es la más larga travesía que he realizado”, concluye.
El pasado año se enteraron que se organizaba una travesía entre Cabrera y Mallorca de unos 25 kilómetros: “tardamos en concluirla siete horas y media, exhaustos pero con gran satisfacción”
ARTÍCULO COLEGIADO
Reflexiones de la senectud
Con el paso de los años el Ser Humano, con mayor frecuencia, mira a su interior y solo ojea su exterior a través de la vida. Una vida llena de relaciones, imprescindibles y necesarias para manejarse cotidianamente. Van pasado rápidamente los años y cuando más se acerca a la senectud, da la impresión que se aquilata en experiencia, se modera en sus actos y se acrecientan las dudas humanas: ¿qué somos?, ¿de dónde venimos? y, ¿hacia dónde vamos? Los avatares que va sorteando con mayor o menor fortuna, lo van marcando para mejor o para peor, pero con una fortaleza digna del ser más evolucionado de la naturaleza. Asimismo, intenta comprender hasta cierto punto, su atardecer vital, con mesura, sin angustias, como un paso obligado. Sus momentos vitales se suceden apresuradamente –muriendo un día, amaneciendo el siguiente–, siendo vapuleado por el acontecer diario de una vida casi siempre cuadriculada. A pesar de caminar con precaución, los imprevistos le zozobran de tal forma que solo tiene tiempo para pensar en el desarrollo de los acontecimientos de las 24 horas siguientes. Si tiene suerte, quizás llegue a comprender y disfrutar las muchísimas cosas bellas que nos proporciona la vida. Mi pasión por escribir viene desde hace muchísimos años, cuando estudiaba el bachillerato, influenciado por mi maestro Don Pedro Cullén del Castillo, que se sorprendió al comunicarle mi elección por ser médico. Aunque la medicina ha sido, es y será, mi leitmotiv, la literatura continúa ocupando un lugar destacado. Tanto es así, que decidí hace unos años escribir
Este año el Colegio nos ofreció un homenaje por nuestros 50 años de profesión. Jesús L. Rodríguez Martín, con el cual he compartido horas inolvidables en nuestro quehacer diario: nosotros tus amigos, no te olvidamos
la Historia de mi Vida, que titulé Sueño que he vivido. Este año el Colegio Oficial de Médicos de Las Palmas nos ofreció un homenaje por nuestros 50 años de profesión. Entre los homenajeados compañeros y amigos entrañables, encuentro varios nombres y entre los cuales, significo al Jesús L. Rodríguez Martín, con el cual he compartido horas inolvidables en nuestro quehacer diario como Digestólogo endoscopistas, así como maravillosos viajes en compañía de nuestras esposas. Mi amigo Jesús desde hace unos años, viene padeciendo una enfermedad, Alzheimer, que rápidamente evoluciona, deteriorándose en su capacidad físico-cognitiva y aunque permanece en el mundo de los vivos, su vida de relación es nula. Jesús aunque no puedas recordarnos, nosotros tus amigos, no te olvidamos. Permanecen imborrables en mi memoria los estudios de medicina en la Complutense madrileña y mi especialización posterior, ocupando un lugar destacado mi trabajo día a día en esta bendita y abnegada profesión, de la cual me siento muy orgulloso y que sigo practicando como si fuera mi primer día laboral. Con ilusión, llenando muchos huecos vitales que me mantienen activo y disfrutando del calor entrañable de mis amigos y
Permanecen imborrables en mi memoria los estudios de medicina en la Complutense madrileña y mi especialización posterior, ocupando un lugar destacado mi trabajo día a día en esta bendita y abnegada profesión, de la cual me siento muy orgulloso y que sigo practicando como si fuera mi primer día laboral también de mis enfermos. Reciclándome, actualizando en los diferentes congresos, en beneficio de esta profesión médica, que debería estar situada en los altares de las más elogiables conductas humanas.
Juan Francisco Quintana Mederos col. 35/35/00588 CLUB MÉDICO
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SENDERISMO
Senderos por las Islas
El grupo de senderismo del Colegio retoma la actividad, consulta ya el calendario de la temporada Después de un buen año en el grupo de senderismo y de contar con una importante participación de colegiados en las excursiones programadas, se inicia una nueva temporada. Orobal, para animar a más personas a iniciarse, o retomar esta actividad saludable en plena naturaleza, te adelanta el programa para todo el año. De sólo un vistazo se distinguen excursiones muy atractivas e interesantes. La primera caminata será la travesía por el Tenteniguada, que pasará por el barranco del Agua. Como novedad, esta temporada se ha establecido que las excursiones se celebrarán los penúltimos sábados de cada mes. De esta manera será más fácil para los colegiados programarse las caminatas a las que desean acudir. Las fechas y destinos podrían verse alteradas por motivos meteorológicos u otras circunstancias de fuerza mayor. Requisitos Para participar es imprescindible estar federado. Se trata de un trámite muy sencillo pero totalmente necesario para hacer senderismo. Entre sus beneficios, los senderistas están protegidos mediante un seguro en caso de accidente. Si no se dispone de este requisito no se podrá ir, sin excepciones. A su vez, el colegiado puede ir acompañado de una sola persona, siempre que acuda el colegiado y también esté federado. Si quieres más información de senderismo lee este código QR con tu smartphone.
Las excursiones se celebrarán los penúltimos sábados de cada mes Para participar apúntate en la web y recuerda, imprescindible estar federado 38
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Calendario Grupo senderismo sep 2012 – jun 2013 SEPTIEMBRE Tenteniguada - Barranco del Agua – Montañón - Tenteniguada. GC – Dificultad media OCTUBRE Fin de semana por senderos de La Gomera. GO – Dificultad media-alta NOVIEMBRE Barranco Antona - Las Lagunetas - Barranco La Mina - Utiaca GC – Dificultad media-baja DICIEMBRE Temisas - Cruz del Siglo - Santa Lucia. GC – Dificultad media-baja ENERO Artenara - Lugarejos - Chajunco – Artenara. GC – Dificultad media-alta
FEBRERO Fin de semana por senderos de Lanzarote. LZ – Dificultad media-alta MARZO Llanos de la Pez - Los Pechos - Llanos de la Pez. GC – Dificultad media-baja ABRIL Cruz Grande - Palmitos Park. GC – Dificultad baja MAYO Cruz de Maria - Tirma - Risco de Agaete. GC – Dificultad alta JUNIO Fin de semana por senderos de El Hierro. EH – Dificultad alta
+ 65 EN ACCIÓN
Los médicos jubilados programan sus excusiones
Las visitas culturales de +65 en Acción retoman su actividad una vez concluido el verano, la primera cita será el próximo mes de octubre en Guía. A partir de esta temporada las excursiones de los colegiados jubilados serán cada tres meses. Los in-
teresados se pueden apuntar, como siempre, en el Colegio, por teléfono y a través de la web del Colegio. A los inscritos una semana antes se les recordará la excursión con un sms. La programación prevista para 2012-2013 es la siguiente:
Calendario visitas
2013 Febrero Santa Lucía de Tirajana Abril Moya
2012 Octubre Guía
Prepara tu cámara
Previsión Sanitaria Nacional (PSN), la agencia de seguros de vida en el Colegio, convoca su II Concurso de Fotografía. El tema elegido de este año es Mi profesión. El primer premio consiste en una cámara Réflex Digital Nikon D3100 con un objetivo 18-55mm VR y un cheque póliza PSN de 50€. Del segundo al octavo clasificado se les obsequiará con un cheque Póliza PSN también de 50€. Cada participante podrá presentar un único trabajo inédito que será remitido hasta el 30 de septiembre junto a su nombre y apellidos del autor de la fotografía, dirección, contacto y DNI a fotografía@psn. es. Las bases para participar las puedes consultar en www.psn.es y en la oficina de PSN en el Colegio.
Canto coral Como avanzó Orobal el pasado año, un grupo de colegiadas, amantes de la música, se unieron para poner en marcha una coral. Después de congregar a un nutrido número de colegiadas y tras muchas horas de ensayos se han estrenado como agrupación coral. La primera actuación ha sido en las IV Jornadas de Semergen Canarias en Las Palmas de Gran Canaria. Siendo del deleite de los presentes, entre la que se encontraba la Consejera de Sanidad, Brígida Mendoza, además de compañeros y amigos, y asistentes a dichas jornadas. Esta formación musical se llama Coral Femenina del Colegio de Médicos de Las Palmas. Actualmente está constituida por 15 médicas colegiadas. Está dirigida por Ulrika Törnros, profesora superior de Dirección Coral y Canto además de ser organista y cantante. Su repertorio es música clásica y contemporánea.
La coral en las IV Jornadas de Semergen Canarias en Las Palmas de Gran Canaria
Hasta el momento la coral ha participado en tres conciertos, el primero, el ya citado en las jornadas de Semergen en abril, el segundo en colaboración con otros can-
tantes solistas en la Iglesia Anglicana de Ciudad Jardín en Las Palmas de Gran Canaria, y el tercero, en julio en este mismo espacio. CLUB MÉDICO
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LECTURA
Yo confieso, disfruté
Fernando Duque, Col. 35/35/02669
Mi hijo pequeño, Javier, con sus ahorros me hizo un pequeño regalo espléndido el último Día del Padre: un libro, Yo confieso, de Jaime Cabré. El regalo le salió muy caro, según él, aunque razonaba que había sido porque el libro “era muy gordo”… casi 1.000 páginas. Aprovecho su magnífico regalo porque ya era hora, además, que les hablara de un escritor hispano, catalán, en este caso. De Jaume Cabré había leído una historia de maquis potente y absorbente: Las voces del Pamano con que ya logró gran éxito de crítica y ventas. Pero a pesar de estar reconocido como uno de los mejores narradores europeos actuales, con Yo confieso llega su definitiva consolidación. La historia gira en torno a un violín Storioni. El instrumento es el centro sobre el que giran los distintos dueños en diferentes épocas. En su estuche aún se pueden apreciar las huellas de un crimen cometido muchos años atrás.
La historia, ambientada en Barcelona, gira en torno a un violín Storioni. El instrumento es el centro sobre el que giran los distintos dueños en diferentes épocas. En su estuche aún se pueden apreciar las huellas de un crimen cometido muchos años atrás 40
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Yo confieso Edit.: Destino Autor: Jaume Cabré
Ambientada en la Barcelona posterior a la Guerra Civil, transitando nada menos que a través de seis siglos. Desde el maderero que buscaba aquel árbol cuya madera “cantaba”, pasando por la Guerra Civil, II Guerra Mundial, Holocausto, Postguerra, expolios, coleccionismo obsesivo…hasta llegar a las manos del protagonista “humano”: Adriá (cuya vida también se narra hasta su vejez). La infancia y adolescencia de Adriá, llena de preguntas sin respuesta, de juegos solitarios y de falta del calor del amor está dedicada al estudio de las Lenguas y de la Historia, tal como quiere su padre, propietario de una tienda de antigüedades. El violín llega a manos de Adriá de manera poco ortodoxa. Se va tejiendo la trama a su alrededor, que poco a poco va forjando una personalidad fuera de lo común, con una extraordinaria inteligencia, canalizada a aprender idiomas y a escribir libros sobre los grandes y generales preguntas
de la humanidad, como es “el mal y su relación con el hombre”. Con mucho oficio Jaume Cabré construye un libro intenso de principio a fin. Una novela monumental y maravillosa de mucho misterio, de drama… hasta de ensayo, diría. Pues nos habla del poder, del dolor, de la penitencia y de la redención. Del amor y del desamor. De la amistad y de la traición. Eso sí, trata mucho sobre la maldad, pero también de la culpa y de la posibilidad del perdón. Todo esto escrito por una brillante pluma, narrando una formidable historia, que total certeza te deparará largas horas de magnífica lectura.
Con mucho oficio Jaume Cabré construye un libro intenso de principio a fin. Una novela monumental y maravillosa de mucho misterio, de drama… hasta de ensayo
RECETAS SALUDABLES
Taboulé de verduras frescas con melón
Dificultad: Fácil
Tiempo: 20 minutos + 2 h. de reposo
INFORMACIÓN NUTRICIONAL Plato muy nutritivo formado exclusivamente por alimentos de origen vegetal. Tiene bajo contenido en grasas (sin colesterol), siendo su principal fuente el aceite de oliva, rico en ácidos grasos monoinsaturados, que ayuda a disminuir la cantidad de colesterol del organismo. Además posee bastante fibra, lo cual hace posible la regulación del tránsito intestinal, potasio (regulador de la presión arterial), fósforo, y vitaminas A, B9 (ácido fólico) y C. Las verduras y las hortalizas, al no sufrir tratamiento térmico, conservan todas sus propiedades nutricionales.
Composición nutricional :
Receta disponible en el menú del Restaurante del Colegio
INGREDIENTES: 2 personas 300 gr. de sémola trigo o cous-cous 3 tomates maduros ½ pimiento verde y ½ pimiento rojo 1 cebolla Pasas deshuesadas Menta fresca Aceite de oliva Zumo de limón (de dos limones) Melón naranja Sal y pimienta RECETA: El tabulé es una ensalada fría a base de sémola de trigo con un sabor muy apreciado, ideal en verano y temporadas de calor. Preparación: En un recipiente poner la sémola aún cruda y añadir el zumo de limón. Cortar en dados pequeños el tomate, los pimientos y la cebolla y picar la hoja de menta fresca. Cortar el melón y sacar el interior y cortarlo también en dados. Añadir todos los ingredientes al recipiente donde hemos dejado la sémola. Poner aceite de oliva, pimienta y sal (también se puede
añadir salsa soja teniendo cuidado para no dejarlo muy salado). Mezclar todos los ingredientes dentro del recipiente y ponerlo en la nevera. Nevera: Ponerlo tapado para que no absorba olores y alteren el sabor final. La sémola, al ser precocida, se ablandará con los jugos de las verduras y el zumo de limón y el aceite. Después de una hora es importante volver a remover todo de nuevo, de esta manera nos aseguraremos de que la dureza de la sémola sea uniforme. Si se percibe muy seco, se puede añadir un par de cucharadas de aceite de oliva y/o soja. Dejar otra hora en la nevera. Decoración: Tras las dos horas en la nevera, se sirve en el interior del melón previamente vaciado. Se decora: láminas de champiñones tiernos, tomates cherry, pimentón y hojas de menta fresca. Este plato permite múltiples variedades: sin melón, con pollo, frutos secos, cordero, frutos del mar y pomelo, pescado… Servir y disfrutar, bon appétit!
Energía 748 Kcal Proteína total 22,5 g Proteína animal 0,0 g Proteína vegetal 22,5 g Ácido fólico 104,4 µg Ácidos grasos monoinsaturados 7,1 g Ácidos grasos poliinsaturados 2,2 g Ácidos grasos saturados 1,8 g Agua 397,4 g Azúcares digeribles 29,3 g Calcio 93 mg Carotenoides totales 1755,7 µg Cinc 6,1 mg Colesterol 0.0 mg Fibra alimentaria total 11.4 g Fósforo 308.6 mg Glúcidos totales 135 g Hierro 3.5 mg Lípidos totales 12.6 g Magnesio 107.9 mg Niacina 6.6 mg Polisacáridos digeribles 105.7 g Potasio 1364.2 mg Sodio 65.9 mg Vitamina A total 292.8 ug Vitamina B1 tiamina 0.5 mg Vitamina B12 cianocobalamina 0.0 ug Vitamina B2 riboflavina 0.2 mg Vitamina B6 0.7 mg Vitamina C 169.2mg Vitamina E 3.5 mg
Victoria Delgado Travieso Col. 35/35/03627 Instituto Canario de Medicina y Nutrición (I.CA.MEN) www.icamen.com CLUB MÉDICO
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TAL Y COMO ÉRAMOS
“Parece que fue ayer” Esta imagen corresponde al acto de entrega de diplomas de la I Promoción de Auxiliares de Puericultura. Se desarrolló en la sala Gran Canaria del Colegio en 1979. Las clases se impartían en el Instituto Nacional de Previsión en su sede en Primero de Mayo de la capital grancanaria. En la foto, las alumnas y las autoridades sanitarias regionales de entonces así como titulares de formación: (de izq. a dcha.) José Luis Roldán; Gregorio Toledo, consejero de Sanidad de la Junta de Canarias; José Manuel San Martín Pérez, delegado Territorial de Sanidad en Canarias y Manuel Herrera Hernández, director del curso.
La foto que ha sido cedida a Orobal para su publicación por José Manuel San Martín, que en el momento de comentar esta instantánea recordó varias anécdotas cu-
riosas sobre aquel encuentro y de la época. Cuando terminó y tras unos instantes de reflexión, concluyó: “y parece que fue ayer”.
OBITUARIO
En memoria de Brahim Hace tan solo unos pocos días que nos dejó, y nos dejó para siempre, nos dijo adiós y se marchó y no sabíamos que era un adiós definitivo. El hombre tranquilo y silencioso se fue como llegó a nuestras vidas, de forma normal, como si fuera un adiós de fin de semana. Ese mismo día iba a dar un curso y, con la humildad que le caracterizaba, a compartir conocimientos y experiencias, que en su caso era mucha. Oriundo del Sahara, había sido un poco de otras partes, parecía tener múltiples procedencias, se había formado en otros lugares, había aprendido y desaprendido a lo largo de su vida personal y profesional con la naturalidad del extranjero y superviviente, del que tiene el saber, del
que no sabe nada. No le gustaba hablar de sí mismo, no alardeaba de nada, ni de lo que era o fue, ni de lo que sabía o no sabía. En Ingenio, donde compartíamos el trabajo diario, no conocíamos apenas su trayectoria como persona, ni como el médico comprometido que era. Sólo sabíamos de sus idas y venidas al norte de África, a sus arenas y colores, a sus cielos y sabores a compartir lo que tenía, sabiduría y coraje, con sus gentes. Embaucador de otros médicos en su lucha, con ellos y con otros iba y volvía, siempre volvía, porque en estos lugares, se sentía bien y respetado por todos, pacientes, compañeros y amigos. Y tenía muchos repartidos por nuestra pequeña geografía insular.
De pocas palabras, su vida era tranquila y armoniosa, sencilla y reposada, nunca estaba de mal humor, aguantaba bromas con resignación mahometana y sonreía de medio lado. Era un buen médico porque el médico nace en el corazón y el suyo era grande, pero sobre todo fue una buena persona, de las que nunca se olvidan y siempre quedan con nosotros, eternamente. Porque hoy te recordamos y mañana… más.
Tus compañeros
Un recuerdo para los médicos que han fallecido El Presidente, la Junta Directiva, y los colegiados del Colegio de Médicos de Las Palmas quieren expresar sus condolencias a los familiares y amigos por su pérdida.
Francisco Apolinario Perdomo (Medicina Física y Rehabilitación) Brahim Uld Embarec Mint Ahamed (Medicina general) Pedro Naveran Eiriz (Medicina general) Miguel Zerpa Calixto (Medicina Familiar y Comunitaria) Siempre estarán en el recuerdo de sus pacientes y compañeros
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