Edicion Feb-Mar 2013 by MedikaMag

SUMARIO

ACTUALIDAD

Dra. Eva Carolina Fernández DIRECTORA EDITORIAL

Un spray que repara el corazón

Ramón Liranzo NIÑOS

DIRECTOR EJECUTIVO Miguelina Valenzuela

10 10

Cristina Rodríguez REDACCIÓN

EDITEC

Cómo se convierte el niño en un hermano mayor Daltonismo Ver el mundo de otro color

CORRECCIÓN DE ESTILO Dr. Bernardo Fernández Diloné

ASESOR MÉDICO

Cómo actuar ante un golpe en la cabeza

Eureka! Diseño Gráfico Editorial EN SALUD

DISEÑO Y DIAGRAMACIÓN Luciano Luna, Wendy Tactuk y

Fotolia.com FOTOGRAFÍA

VENTAS

Una sexualidad activa tras la menopausia

Las alergias la condición común más desconocida

TEL. 809.807.2478 / 809.330.6834 VENTAS@MEDIKAMAG.COM MedikaMag.com es una revista bimestral con registro de la Secretaría de Interior y Policía No. MAR042010 de fecha 18 de Marzo del 2010, y editada por: INTEGRA S.R.L. Business & Technology Solutions, C/ César Nicolás Penson No.70 A, Edif. Caromang I, Suite 105, Gazcue, Sto. Dgo., Rep. Dom. Tel. 809.807.2478

ESPERANDO

7 mitos que toda embarazada debe conocer

¿Es posible sufrir un embarazo psicológico?

BELLEZA Y NUTRICIÓN

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Receta: Frittata para el desayuno

Una espalda a punto

Curvas perfectas y sanas para esta Semana Santa

AVANCES MÉDICOS

Un test de proteínas: esperanza para la ELA

L-carnitina Una sustancia con múltiples usos y beneficios

EDITORIAL

Sexualidad plena a cualquier edad

ucho se habla de disfunción eréctil y problemas de eyaculación precoz, y pareciera como si estos trastornos fueran los únicos que existen en la vida sexual de las parejas, sin embargo, lamentablemente no es así.

Aunque menos comentados, las mujeres también pueden presentar inconvenientes para disfrutar de una sexualidad plena. Falta de deseo, interés o excitación, problemas con el orgasmo, resequedad vaginal y dolor al sostener relaciones sexuales son los más comunes. La sexualidad femenina es compleja y estos trastornos pueden darse por causas fisiológicas, sicológicas u hormonales. Vemos que algunos de estos inconvenientes parecen agravarse con la llegada de la menopausia y es común escuchar a muchas mujeres que entran en esta etapa comentar o reconocer que su vida sexual ha mermado y, en algunos casos, casi desaparecido, lo cual no tiene por qué ser así. En nuestro interés de aclarar que la llegada de la menopausia no tiene que implicar el no disfrute de la sexualidad, si no quizás hasta una oportunidad para disfrutarla más plenamente, hemos decidido tratarlo como tema central en esta edición de inicio de año. Algunos elementos básicos para mantener el disfrute de la sexualidad son una buena comunicación de pareja y las consultas regulares con los médicos y ginecólogo tratantes. Esto garantizará vivir cada etapa del ciclo de vida de la mujer de forma placentera. Agradecemos a la Lic. Ana Simó, destacada y reconocida sicóloga clínica, terapeuta sexual, marital y de familia por su colaboración como contraparte en este interesante tema. Esperamos disfruten esta primera entrega del 2013. Hasta la próxima.

Dra. Eva Carolina Fernández Directora editorial

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COLABORADORES EN ESTA EDICIÓN

MedikaMag.com es preparada y revisada por un equipo de profesionales médicos de diferentes ramas. A continuación presentamos los colaboradores en esta edición.

Dra. Eva Carolina Fernández

Dr. Robert Mejía

Dra. Cynthia Garrido

GINECÓLOGO-OBSTETRA-COLPOSCOPISTA

CIRUJANO URÓLOGO-UROLOGÍA FEMENINALAPAROSCOPISTA

OFTALMÓLOGA-MICROCIRUJANA OCULAR

Centro de Obstetricia y Ginecología TEL: 809-685-6041 efernandez@MedikaMag.com

Centro de Obstetricia y Ginecología TEL: 809-686-5153 / 809-563-5153 rmejia@MedikaMag.com

Centro de Obstetricia y Ginecología TEL: 809-685-0476 cgarrido@MedikaMag.com

Lic. Michaela Arriaza

Dra. Cynthia Rosario

Magister Emma C. Fernández

EDUCADORA PRE-NATAL CERTIFICADA

PEDIATRA

PSICOPEDAGOGA

Babytime TEL: 809-710-0745 marriaza@MedikaMag.com

Clínica Independencia Norte TEL: 809-264-4717 crosario@MedikaMag.com

El Mundo del aprendizaje (COEMMA) Tel. 809-562-4142 / 809-476-9095 emmafernandez@MedikaMag.com

Lic. Carlos Alcántara

Dra. Claralí Almonte

Lic. Ana Simó

PSICÓLOGO CLÍNICO-ESPECIALISTA EN PSICOMETRÍA

GASTROENTERÓLOGA-ENDOSCOPISTANUTRIÓLOGA CLÍNICA

PSICÓLOGA-TERAPEUTA FAMILIAR Y DE PAREJA-SEXÓLOGA

Centro Terapia Familiar y Cambio TEL: 809-685-4770 calcantara@MedikaMag.com

Centro de Obstetricia y Ginecología TEL: 809-221-8634 calmonte@MedikaMag.com

Centro Vida y Familia TEL: 809-566-0948

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BREVES

El tomate reduce riesgo de derrame cerebral Según un estudio realizado en la Universidad Oriental de Finlandia, las personas que consumen más tomates tienen menos riesgos de padecer un derrame cerebral por coágulos de sangre. Esto gracias a que el tomate posee un alto nivel de licopeno, un pigmento que proporciona el color rojo al vegetal y que funciona como antioxidante en la sangre de los consumidores de esta hortaliza. www.muyinteresante.es

En época de exámenes Si eres estudiante y quieres aumentar el rendimiento de tu cerebro y así obtener mejores calificaciones en los exámenes, la zanahoria, el pescado y las almendras no pueden faltar en tu dieta. Así lo demuestran investigadores que han identificados componentes en estos alimentos que son esenciales para el desarrollo intelectual de los estudiantes.

Tose y adiós al dolor de las inyecciones Así lo han reportado doctores en un artículo publicado en el British Jounal de Cirugía Plástica. Toser mientras te inyectan, además de crear distracción aumenta momentáneamente la presión sanguínea; según los autores esto ayuda a reducir la percepción de dolor. Prueba esta técnica la próxima vez que debas recibir una inyección. Fuente: British Medical Journal http://www.bmj.com BMJ 2004;328:424.4 6

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BREVES

Sida: se acerca la vacuna El equipo de investigadores del Servicio de Enfermedades Infecciosas y Sida del Hospital Clínico de Barcelona presentó una vacuna terapéutica contra el VIH cuyos efectos duran un año. Por el momento no es un producto comercializable pero abre el camino a estudios complementarios para lograr la erradicación total del virus. www.elpais.com

Bondades de la vitamina D A diferencia de las demás vitaminas que son obtenidas por medio de los alimentos, la vitamina D, la cual ayuda al cuerpo a absorber el calcio y evitar trastornos como la osteoporosis, es la única que el cuerpo humano es capaz de producir. El cuerpo produce esta vitamina cuando la piel se expone al sol. Además esta vitamina reduce los tumores cancerígenos, alivia el dolor y previene la diabetes de tipo 1.

Color y sabor ¿El color de la taza influye en el sabor del chocolate? Parece que sí, acorde a un estudio realizado por científicos de la Universidad Politécnica de Valencia y la Universidad de Oxford, quienes han concluido que el color del recipiente donde se sirven los alimentos y bebidas pueden en algunas ocasiones realzar atributos como el sabor o el aroma. El estudio arrojó que el chocolate caliente sabe mejor en recipientes de color crema o naranja que en una taza de color blanco o rojo. W W W. M E D I K A M A G . C O M

ACTUALIDAD

NUEVO DESCUBRIMIENTO

Un spray que repara el corazón Células, spray y electricidad. Tres palabras que juntas traen la esperanza de poder reparar los tejidos de un corazón que ha sufrido un infarto. Miguelina Valenzuela REDACTORA

ientíficos de la Fundación Británica del Corazón están desarrollando una solución para los daños que sufre el corazón luego de un infarto. Se trata de un “parche cardiaco” en forma de spray eléctrico que se podrá utilizar para remediar porciones de tejidos dañados tras un evento cardiaco.

Cuando una persona pasa por un infarto, una parte del músculo cardiaco queda sin 8

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oxígeno y esta área deja de funcionar correctamente, quedando una cicatriz o tejido cicatrizado que ya no late y que puede dificultar el bombardeo de sangre y oxígeno hacia y desde el corazón, cambiando la calidad de vida de las personas que han pasado por esta situación. Tratando de dar una solución a este problema y con el objetivo de construir piezas del corazón fuera del cuerpo, la

ACTUALIDAD

Fundación Británica del Corazón desarrolla un dispositivo capaz de formar células cardiacas y rehabilitar el área que deja de funcionar luego de un infarto. ¿Cómo funciona? Se trata de un spray conformado por una jeringa con células cardiacas que dispara una corriente eléctrica de 10,000 voltios que forma placas de células cardiacas en el músculo. Estas células pueden colocarse directamente en el corazón y ayudarle a latir mejor, o bien aplicarse sobre el tejido cicatrizado dentro del corazón. La corriente de 10,000 voltios que pasa a través de la aguja del spray crea un campo magnético que permite controlar las células que se encuentran dentro. Según estos investigadores británicos, a esta solución que pasa por la aguja para formar placas y que se descompone en una multitud de partículas, se le puede añadir varios tipos de células para crear tejidos cardiacos tridimensionales totalmente funcionales. Para comprobar la efectividad de este parche primero se va a probar en animales. Con ello se pretende demostrar que las capas cardiacas realmente mejoran la función de un corazón dañado. Así se podrá usar esta tecnología para colocar los cuatro tipos de célula que necesita el tejido cardíaco a través de injertar este dispositivo en los corazo-

A largo plazo, los investigadores de este spray esperan que las células que contiene puedan ser extraídas del paciente o, en todo caso, utilizar sus propias células madre y convertirlas en células del corazón.

nes de los pacientes que han sufrido lesiones, según explica Anastasis Stephanou, uno de los doctores principales en la investigación. FUENTE: www.abc.es W W W. M E D I K A M A G . C O M

NIÑOS

PSICOLOGÍA

Cómo se convierte el niño en UN HERMANO MAYOR Cuando ya se tiene un hijo, la noticia de un nuevo embarazo además de implicar felicidad también genera preocupación y un desafío, sobre todo para el primogénito. Se trata de un proceso de adaptación que ya no enfrentan solo como pareja, sino junto a un niño o niña que de por sí ve su entorno de una forma distinta.

Cristina Rodríguez REDACTORA

Revisado por Emma Carolina Fernández PSICOPEDAGOGA

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nte la llegada de un nuevo integrante a la familia es sumamente importante que te tomes el tiempo desde que inicia el embarazo hasta el nacimiento del nuevo bebé para preparar y estrechar los lazos con el hermano mayor.

Primeros pasos Lo primero es que no debes esperar mucho para darle la gran noticia. Ten en cuenta que no hay un momento ideal para decirle al niño. Puedes aprovechar un anuncio en la tele, una serie o incluso la experiencia de otro familiar que esté vivien-

NIÑOS

do la misma experiencia. Si el mayor conecta la experiencia con algo que conoce, lo tomará mejor. Es bueno darle referencias temporales sobre el nacimiento del bebé, para que el hermano tenga una mejor idea. Decir que nacerá en verano o en navidades es una buena guía. En este momento tienes que mostrar mucha empatía, sobre todo porque desde el principio todo el proceso será un cambio enorme. Desde que te embarazas, tu hijo o hija notará los cambios en tu estado de ánimo, tu cansancio, los planes que haces para recibir al bebé, etc. No te quejes mucho porque puedes generar que el mayor sienta que el bebé te hace daño. Explícale cómo viviste los meses de su embarazo para que vea que ese lazo lo une al nuevo que está en camino. No trates de sobrecargarle de información desde el comienzo. Deja que las preguntas que te haga a medida que vaya asimilando su nuevo rol como hermano mayor te vayan guiando. Responde de manera sencilla, enfocada siempre en el tema del bebé, sin detalles que le puedan confundir. Mantén siempre en tu rutina un espacio para el niño mayor, en especial para sus actividades favoritas en el horario acostumbrado. Así le darás tranquilidad y seguridad sobre su puesto dentro de la familia ante la llegada de alguien desconocido. También, comparte con él o ella las fotos y anécdotas de

La llegada de un hermanito es un evento grande que cambia la estructura familiar. Generar un ambiente donde se percibe que es algo especial para todos será la mejor manera de asegurar que el momento del nacimiento sea esperado con amor.

cuando era un bebé. Déjale saber lo mucho que te divertiste cuando era recién nacido y a medida que ha ido creciendo para que tenga una idea de lo mucho que se divertirán ambos ahora con la llegada de un nuevo miembro. Pueden ver fotografías de cuando él o ella era más pequeño, leer libros sobre cómo nacen los bebés, visitar amigos con bebés, pensar en posibles nombres y es bueno llevarlo un día contigo al médico para que escuche los latidos del corazón y vea a su futuro hermanito o hermanita con sus propios ojos. La experiencia de ¨ver¨ al bebé moverse en el vientre a través de una sonografía es un momento que hace real al bebé. W W W. M E D I K A M A G . C O M

NIÑOS

lazo con él y le ayudas a crear un lazo con el hermano que está por nacer.

Edúquense juntos Mientras tú lees sobre alimentación, vitaminas y ejercicios para lograr un embarazo exitoso, educa a tu hijo sobre su nuevo rol como hermano mayor. Si es más grandecito, es bueno que lea libros como “Cuando nace un hermanito” de Emily Menéndez-Aponte o “De cómo me convertí en un hermano mayor” de Inkiow Dimiter. Pídele su opinión sobre la lectura. Expresa qué te alegró o asustó de tu experiencia de convertirte en hermana mayor. Así le das la oportunidad a él de ver que sus sentimientos tienen validez y puede expresarlos para tú apoyarle.

Tomarlo en cuenta Establece con tu hijo mayor un diálogo en el que éste vea que su opinión y sus sentimientos se toman en cuenta. Utiliza la escucha reflexiva como estrategia. Escuchas lo que tu hijo dice y lo repites mostrando empatía e interés en sus comentarios, preocupaciones o miedos con relación a ser ¨hermano mayor.¨ Aunque también debes reconocer cuando alguna conducta es inapropiada, sobre todo en el caso de algún berrinche. Consulta su opinión en cuanto a detalles del nuevo bebé como su nombre o la decoración de su cuarto o algunos regalos, así estrechas tu 12

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No olvides que los niños requieren de mucha atención y que se encuentran en una fase en la que construyen su autoestima. Alimenta el ego de tu primogénito con comentarios del maravilloso hermano que será, cómo será necesitada su colaboración y cómo adquirirá nuevas responsabilidades. Así también el niño sentirá que no está perdiendo la atención de sus padres y que forma parte de todo el proceso. Es importante reconocer las cualidades que ya tiene sin exagerar las responsabilidades que va ha asumir, esto último puede llegar a asustarle. Varias familias motivan que el bebé le traiga un regalo al hermano mayor. Este detalle puede ser algo que te hayas dado cuenta que tu hijo le gustaría pero no hay otra fecha cercana mejor que el parto. Que llegue a la clínica y que sea tu hijo mayor el primero en visitarlo y preferiblemente mantén esta primera reunión privada. En ese momento, entrega el regalo para compartir la alegría de la llegada del bebé. Cuando lleguen nuevos visitantes, permite al hermano mayor decidir el rol que quiera jugar, quizá él quiera ser quien presente al nuevo integrante de la familia. Ten en cuenta que, sin importar lo que él o ella decida hacer, respeta su decisión. El mayor debe recibir atención acorde al rol que elija.

NIÑOS

A pesar de todo esto, no olvides que el nacimiento de un nuevo bebé implica ajustes por el resto de sus vidas. Toda esta preparación no termina con el nacimiento del nene, sino que

es un tema al que tendrás que dar seguimiento constante. Es normal que el mayor tenga cambios de humor con respecto al pequeño al comienzo, por ende no le obligues a nada en cuanto a este tema, deja que evolucione. No es una situación fácil de manejar, pero la clave está en reforzar el cari-

ño y la atención y dejar que las emociones del mayor hacia el bebé crezcan de forma natural. Una de nuestras colaboradoras comenta una experiencia simpática: Nació su segundo hijo. El mayor tenía 1.8 meses. Todo fluyó de maravilla al nacer y llegar a la casa. Ahora bien, seis meses más tarde… el mayor se acercó y le preguntó: ¿mamá, el bebé se va a quedar? Sí, mi amor, el bebé se va a quedar. ¿Mamá, el bebé se va a quedar todos los días, todos los días? Sí, mi hijo, el bebé se va a quedar todos los días, todos los días. ¿Mamá, o sea que el bebé se va a quedar para siempre? Sí, él se queda en la familia para siempre. Esa misma tarde, el mayor comenzó con regresiones, pataletas y lloros. Los primeros días son importantes y el primer año apremiante para mantener el balance de amor, respeto y tiempo a compartir. W W W. M E D I K A M A G . C O M

NIÑOS

OFTALMOLOGÍA

Daltonismo Ver el mundo de otro color El daltonismo es una enfermedad que si se detecta desde temprano puede manejarse para que la persona tenga una vida normal, ajustándose a su condición de no ver los colores como el resto de las personas Dra. Cynthia Garrido Méndez OFTALMÓLOGA

e denomina daltonismo a la deficiencia en la percepción de los colores. Es una condición congénita que se manifiesta en diferentes grados que van de leve a severo, siendo el más grave la no percepción del color en lo absoluto, conociéndose como acromatopsia.

¿Dónde se percibe el color? Las células responsables de percibir la luz y los colores en el ojo son los fotoreceptores que forman parte de la retina neurosensorial localizada en el fondo ocular y reciben el nombre de conos y bastones. Los bastones son los que nos permiten tener visión nocturna. En cambio los conos son los responsable de la percepción del color y responden rápidamente a estímulos luminosos intensos. Los conos pueden ser de tres tipos: rojos, verdes y azules. La ausencia o alteración de uno o todos los conos, es lo que produce la deficiencia en la percepción del color. Para que el ojo humano pueda percibir el color deben funcionar por lo menos dos de los tres tipos de conos. La combinación de estos tres colores es lo que nos permite discernir una amplia gama de tonalidades intermedias. ¿Cómo llegamos al daltonismo? En los daltónicos existe una ausencia o una falta de función en los conos rojos o verdes, produciendo dificultad para diferenciar estos colores. Esta es la forma más frecuente de daltonismo casi exclusivo en los hombres y, dependiendo qué tan severo sea el daño, la confu-

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NIÑOS

El diagnóstico del daltonismo puede realizarse desde la niñez temprana por medio de pruebas especiales de visión cromática. sión en esos tonos es mayor. Sin embargo si el defecto es en el cono azul, la dificultad será en la discriminación de los tonos azul-amarillo. Este último es raro y tiene igual incidencia tanto en hombres como en mujeres. El origen del daltonismo está ligado al sexo, por defectos en el cromosoma X, donde se localizan los genes encargados de la codificación de la información que generan los pigmentos de los conos rojos y verdes, y en el cromosoma 7, donde se codifica la pigmentación azul. Esto da lugar a que el daltonismo afecte en su mayoría a los hombres ya que las mujeres al tener dos cromosomas X (XX), tienen la oportunidad de que la mutación sea en uno de ellos solamente, ocasionando que la enfermedad sea recesiva y no se manifieste. Para que una mujer padezca daltonismo debe tener afección en los dos cromosomas, lo cual es muy raro. En cambio el hombre solo tiene un cromosoma X (XY), por lo que una mutación en el mismo produce la manifestación de la condición. La incidencia del daltonismo es de un 5 a un 10% en los hombres y solo de 1% en las mujeres.

Una posible solución El daltonismo como la mayoría de afecciones congénitas no tiene cura. Pero con ayuda de lentes especiales o lentillas de contacto pudiera mejorar la distinción de colores, sobre todo aquellos tonos parecidos. Si sospechas que puedes padecer de alguna afección del color, te recomiendo hacerte examinar por tu oftalmólogo de preferencia para que realice las pruebas adecuadas para el diagnóstico preciso de la alteración cromática.

Cómo descubrirlo El diagnóstico puede realizarse desde la niñez temprana por medio de pruebas especiales de visión cromática, siendo la más utilizada la del Dr. Ishihara, que consiste en distinguir números y letras en láminas con diferentes tonalidades y matices de colores. Habrá números y letras en las láminas que el daltónico no podrá distinguir. El diagnóstico temprano en niños es importante ya que ayuda a definirlos y enfocarlos hacia el tipo de profesión en el que tendrán mejor desempeño si padeciesen de esta condición. El desarrollo escolar de un niño daltónico no debe afectarse por esta condición, pues él asumirá el aprendizaje de los colores

Este es un ejemplo de las imágenes usadas para el diagnóstico del daltonismo. Los números son el 10 y el 15.

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NIÑOS

des cotidianas sin inconvenientes. Sin embargo hay determinadas profesiones que requieren discriminar los colores con precisión para evitar accidentes o errores, como por ejemplo es el caso de la aviación, navegación y ferrocarril. Esto incluye a los ingenieros navales y aéreos, los pilotos y los marineros, ya que las señales utilizadas en estas profesiones son en su mayoría rojas y verdes. Los electricistas quienes trabajan con cables de diferentes colores, los técnicos de laboratorios de patología y clínicos, por igual. Los pintores y diseñadores gráficos, así como fotógrafos o cualquier otra ocupación que utiliza el color como su herramienta básica de trabajo son afectadas por la condición.

MÁS COMÚN EN VARONES Es más común en varones porque afecta al cromosoma X y como la mujer tiene dos cromosomas X el que los dos se vean implicados, no es tan frecuente.

según cómo le enseñen. La diferencia será que su percepción del color variará en tono con respecto al no daltónico, pero siempre asociará el mismo tono para un color específico, a menos que sean derivaciones de colores muy parecidas o que padezcan de una afección severa como es la acromatopsia ya que en este caso solo verán tonalidades en escala de grises. ¿Cómo vivir con esta condición? Los individuos daltónicos no tienen por lo general afección en su agudeza visual, solo en la visión de color. Por lo general pueden realizar sus activida-

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El daltónico debe tomar medidas de precaución si conduce. Debe evitar conducir en la noche ya que la percepción del color es menor, así como en los días nublados, poco soleados o en presencia de neblina. La mayoría de daltónicos de leves a moderados pueden detectar diferentes intensidades en la luminosidad, siempre en presencia de buena iluminación. Conociendo el orden de las luces de los semáforos pueden distinguir el cambio de las mismas detectando el tono de mayor intensidad al momento del cambio, aunque pudieran tener problema para distinguir si la luz del freno del automóvil que le queda enfrente está encendida o apagada, por ser de un mismo tono, sobre todo si la deficiencia es al rojo.

NIÑOS

TRAUMATOLOGÍA

Cómo actuar ante un golpe en la cabeza Una de las causas más frecuente de visita al pediatra, tanto por emergencia como en consulta, son los golpes en la cabeza en los niños. Estos traumas en su mayoría se relacionan con accidentes automovilísticos y, en segundo lugar, por las caídas. Otra causa importante son las lesiones deportivas. Dra. Cynthia Rosario PEDIATRA

i tu hijo recibe un golpe en la cabeza es importante distinguir entre un traumatismo craneal leve, en el cual no se produce ninguna alteración del sensorio del niño y no implica secuelas neurológicas de ningún tipo, y un traumatismo craneoencefálico en el que puede haber pérdida de la conciencia, lesiones neuronales, hemorragias y hasta poner en riesgo la vida.

¿Qué hago? Lo primero, como comentamos, es establecer la severidad del trauma. Debes preguntarte: • ¿Lloró inmediatamente después del golpe? Una respuesta negativa podría indicar pérdida de la consciencia. • ¿Presenta un abultamiento en el área del trauma? En los niños más pequeños con hematomas suele haber fracturas de cráneo subyacentes. • ¿Está despierto, responde a estímulos verbales y obedece comandos? Si la 18

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NIÑOS

Si el golpe es leve coloca hielo en el área para disminuir la inflamación y administra algún analgésico para el dolor, como acetaminofén o ibuprofén.

respuesta es NO a cualquiera de estas preguntas debes acudir de inmediato al servicio de emergencias más cercano. • ¿Presenta vómitos, desorientación o cambios en la conducta? Esto puede indicar una lesión cerebral.

Datos

• ¿Presenta salida de sangre o un líquido transparente (líquido cefalorraquídeo) a través de oídos o nariz? Esto suele indicar fracturas a nivel de la base del cráneo.

• En Estados Unidos se producen anualmente 300,000 hospitalizaciones asociadas a trauma craneoencefálico, y son vistos cerca de 1,500,000 niños por esta causa. Son el doble de frecuentes en niños que en niñas.

• ¿Hay dolor de cabeza intenso y deformaciones o hundimientos en el cráneo? Son signos de que puede haber fracturas.

• Uno de cada 10 niños en edad escolar tiene un trauma craneoencefálico en el transcurso de su vida. Un 33% de estos niños amerita hospitalización por esta causa.

que se produjo el golpe fue de importancia, por ejemplo, caídas de grandes alturas (más de 1 metro), accidentes vehiculares, impactos a una alta velocidad, etc.

• ¿Qué edad tiene el niño? Los Si luego del golpe tu hijo no lactantes tienen mayor riesgo presenta ninguno de los síntode lesiones por trauma craneal. mas anteriores, se trata de un trauma leve y puedes observar• ¿Hay historia de trauma cra- lo en casa. Coloca hielo en el neal reciente? Se ha demos- área para disminuir la inflamatrado que en niños con trau- ción y administra algún analgématismos anteriores hay sico para el dolor, como acetamayor severidad de las lesio- minofén o ibuprofén. Vigílalo nes por traumas. de cerca en las próximas horas y si presenta alguno de los sínDebes también acudir al tomas antes descritos acude de médico si el mecanismo por el inmediato al médico. W W W. M E D I K A M A G . C O M

NIÑOS

Prevenir en casa • Pon los muebles altos y pesados hacia las paredes. • Asegura a los niños con una correa en sillitas altas, columpios o hamacas. • Mantén la cuna y el cambiador lejos de ventanas y cortinas. • No dejes ni por un segundo al bebé sin supervisión sobre el cambiador. • Quita los móviles colgantes cuando el bebé aprenda a pararse. • Pon rejas en las ventanas y puertas de seguridad al comienzo y al final de las escaleras. • Fija las alfombras para evitar tropiezos. • Ten siempre una buena iluminación en casa. • Pon algún material antideslizante en el suelo de la bañera. • Para limpiar el piso usa productos que no los conviertan en una superficie resbaladiza. • Acostumbra a los niños a que recojan sus juguetes y no los dejen por medio.

Heridas y prevención Las laceraciones en el cuero cabelludo y cara suelen sangrar profusamente, aunque sean de pequeño tamaño, ya que se trata de un tejido altamente vascularizado. No te asustes, aplica presión con un paño limpio durante unos minutos. Si no cede, acude a emergencia.

traumas en la cabeza: vigilancia permanente de nuestros hijos, uso de casco protector para los deportes que lo ameriten (fútbol, béisbol, patinaje, ciclismo), medidas de seguridad en el automóvil, medidas de seguridad en el hogar (por ejemplo, el uso puertas de seguridad en las escaleras), entre otras.

Las lesiones en labios y mucosa oral también sangran abundantemente y con frecuencia basta con aplicar hielo y presión para detener el sangrado. Los traumas dentales deben ser evaluados por un odontólogo o un cirujano maxilofacial.

El uso de cinturón de seguridad y asiento de niños en los vehículos adecuados a cada edad debe ser obligatorio, sin importar que el recorrido sea corto o que el niño se niegue a utilizarlo.

Debido a la importancia de las secuelas de un trauma craneal, es nuestra responsabilidad como padres tomar medidas preventivas para disminuir las complicaciones secundarias a 20

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La mayoría de los traumatismos craneales en niños son leves, sin lesión cerebral y sin secuelas neurológicas. Si tienes dudas, consulta a tu pediatra o acude al centro médico más cercano.

EN SALUD

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EN SALUD

SEXOLOGÍA-GINECOLOGÍA

Una sexualidad activa tras la menopausia Para la mayoría de las mujeres la menopausia es una etapa traumática debido a la cantidad de desórdenes hormonales que se producen. Pero estos cambios no tienen que venir acompañados de una negación del deseo y disfrute sexual. Es una etapa más. Dra. Eva C. Fernández GINECÓLOGA-OBSTETRA

Dra. Ana Simó SEXÓLOGA-TERAPEUTA FAMILIAR Y DE PAREJA

alores, inestabilidad y resequedad vaginal son algunas de las consecuencias de este proceso natural llamado menopausia. Todo eso influye en la sexualidad femenina, pues muchas mujeres pierden el deseo sexual. Pero la menopausia no tiene por qué ser el fin tu vida sexual.

La edad mediana, considerada actualmente entre los 40 y 60 años, es una etapa de transición continua en muchos aspectos de la vida de la mujer, y en esta afirmación no queda fuera el estado reproductivo. Entre los 44 y 46 años de edad comienza un envejecimiento lento y sobre todo largo del aparato reproductivo de la mujer, proceso que puede durar muchos años y que la mayoría de las veces pasa desapercibido hasta tanto no se hacen más notorios los cambios asociados a la disminución de la producción hormonal. Este estado se conoce como perime-

nopausia, etapa previa a la menopausia, y tiene una duración diferente en cada mujer. ¿Qué es la menopausia? Se conoce como menopausia la época en la cual los períodos menstruales de una mujer cesan. Es decir, los ovarios dejan de producir óvulos y decrece la producción de las hormonas principales, estrógeno y progesterona. Se considera una mujer menopáusica cuando cumple con 12 faltas mensW W W. M E D I K A M A G . C O M

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La menopausia es hoy considerada como un suceso natural, parte de la madurez fisiológica femenina, por lo tanto, las mujeres deben aprender a vivir este tercio tan especial de sus vidas.

truales. Este evento casi siempre aparece entre los 45 y 55 años. Esta suspensión de las menstruaciones puede ser de manera abrupta, sin embargo, la forma más frecuente de presentarse es mediante variación lenta del ciclo, ya sea en cantidad o duración, lo que finalmente desencadena en ausencia de los períodos. Según nos comenta la doctora Eva Carolina Fernández de Liranzo, Ginecólogo-ObstetraColposcopista, la menopausia está considerada un proceso completamente natural, parte del desarrollo de la vida de una mujer y aunque todas presentan los mismos cambios orgánicos, no todas los evidencian de igual manera. Los síntomas de la menopausia son muchos y pueden aparecer de manera aislada o en conjunto, aunque hay que tener claro que no todas las mujeres tienen que presentar síntomas para considerarse menopáusicas. Si hablamos de los síntomas, dentro de los más comunes están: sofocos, los cuales suelen ser peores durante el primer y 24

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Identificar el problema ¿Cómo se puede identificar si la menopausia está afectando la intimidad y/o relación de pareja? Uno de los dos, casi siempre el hombre se queja de la poca frecuencia de sus relaciones o de que ahora la mujer no lo busca como antes. Por eso es importante que la mujer entienda que menopausia no significa vejez, significa madurez, y la excitación y el orgasmo no se ven afectados.

segundo año y casi siempre van acompañados de sudores fríos y enrojecimiento de la piel, insomnio, pérdida de la libido, olvidos, cambios en el humor y resequedad de vagina; otros síntomas, aunque menos frecuentes son: resequedad de piel, ojos y boca, escapes involuntarios de orina, infecciones vaginales y dolores articulares. Tanto en la perimenopausia como en la menopausia, el primer motivo de consulta son los sofocos.

Cómo tratar la menopausia El tratamiento de la menopausia abarca principalmente medicamentos para sustituir las hormonas perdidas, ya sea de manera oral, transdérmica o transvaginal. El uso de estos medicamentos tiene muchos beneficios, pero de igual manera tienen sus desventajas. Dentro de los beneficios de la sustitución hormonal se incluyen principalmente: la mejora notoria de los sofocos, de la resequedad vaginal y de los problemas urinarios. El uso de hormonas sintéticas también produce una reducción en el ritmo de la pérdida de la masa ósea luego de la menopausia, ayudando así a prevenir la osteoporosis. Las desventajas del uso de terapia hormonal en pacientes menopáusicas han sido muy discutidas; a este tipo de medicamento se le atribuye un aumento de la incidencia de

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cáncer de mama, aumento en la aparición de trombos (coágulos) en la sangre, de ataques cardíacos y de derrames cerebrales. Estos riesgos se presentan con mayor frecuencia en cierto tipo de pacientes, como son: pacientes con antecedentes de cáncer de mama, de enfermedad cardiovascular (incluyendo várices), pacientes obesas, fumadoras e inactivas. Es por estos riesgos que el especialista debe de seleccionar bien la paciente a quien le indica la terapia de sustitución hormonal, debe explicarle y colocar sobre una balanza las ventajas y desventajas que ocurren a raíz de su uso primando siempre la salud psicológica de la paciente y considerando la necesidad de calidad de vida tanto para ella, como para sus seres queridos. Otras formas de tratar los síntomas de esta etapa son: el uso de antidepresivos, sobre todo para el tratamiento de los cambios de 26

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El tratamiento de la menopausia abarca principalmente medicamentos para sustituir las hormonas perdidas, ya sea de manera oral, transdérmica o transvaginal.

humor; el uso de gabapentina, un medicamento para la epilepsia al cual se le atribuye disminución de los sofocos; el uso de alternativas vegetales, como la soya, a la cual se le atribuye aumento de los estrógenos y por ende mejora de los síntomas. Sexualidad y menopausia Síntomas como la resequedad vaginal, irritación al momento del coito, cambios en la textura de los labios vaginales y en algunas mujeres incontinencia urinaria, son condiciones que generan inconformidad en la relación de pareja, afectando

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así su intimidad. Sin embargo, según nos comenta la doctora Ana Simó, psicóloga, terapeuta familiar, de pareja y sexóloga, estos síntomas son tratables. Conjuntamente con el ginecólogo, el sexólogo debe educar a la mujer de que esto no es el final de su sexualidad, muy al contrario, ahora podrá tener relaciones sin el miedo de un embarazo no deseado, indica la doctora Simó. Para mejorar la vida sexual de la mujer, la doctora Fernández de Liranzo nos cuenta que se puede ofrecer en primer lugar lubricantes vaginales, ya sea en óvulos o en gel, los cuales tienden a recuperar parte de la lubricación vaginal y por ende disminuir las molestias al coito. En cuanto a la libido, existen ciertos medicamentos no hormonales que incrementan el deseo sexual. Estudios han demostrado que los síntomas de la menopausia se presentan con menos frecuencia en mujeres con un peso adecuado, que se ejercitan y que llevan una dieta favorable. Dado esto, siempre primará la recomendación de llevar una vida saludable, de acortar lo más que se pueda el tiempo de uso de la terapia y por supuesto, hacer un chequeo rutinario tanto con el ginecólogo como con el cardiólogo. “Particularmente me encanta llamar a la menopausia la etapa otoñal, por lo hermosa que es. Es un momento donde la mujer tiene más tiempo

para ella, pues los hijos están grandes y ella puede comenzar a retomar hobbies que antes la crianza no le permitía”, explica la doctora Simó. Mantener viva la intimidad La doctora Ana Simó compartió con nosotros los siguientes consejos: • Involucra a tu pareja en este proceso por el que estás pasando. Que te acompañe al médico para que éste le explique que esta etapa es algo sumamente natural y con esto se rompa la creencia de que la vida sexual se acaba. • Si como pareja han tenido una buena vida sexual, antes de la menopausia la

frecuencia sexual puede en algún momento bajar, pero se mantendrá. Pero si la pareja ya no estaba activa, este será el motivo del enfriamiento sexual. La menopausia es hoy considerada como un suceso natural, parte de la madurez fisiológica femenina, por lo tanto, las mujeres deben aprender a vivir este tercio tan especial de sus vidas y disfrutar todo lo bueno que esta nueva etapa pueda traer. Conversar con el especialista sobre los síntomas y las condiciones que se presentan es clave importante; pues este tiene en sus manos un sin número de opciones para hacer que esta fabulosa etapa se viva a plenitud. W W W. M E D I K A M A G . C O M

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ALERGOLOGÍA

Las alergias la condición común más desconocida Son una de las condiciones médicas más comunes y a la vez más particular. Las alergias se manifiestan de forma muy individual convirtiéndose en muchos casos en una molestia casi crónica. Pero, ¿de dónde salen? ¿cómo nos adaptamos a ella? A continuación la doctora Patricia Latour nos dice todo lo que necesitas saber sobre las alergias. Cristina Rodríguez REDACTORA

Qué es una alergia? La alergia es una respuesta exagerada de nuestro sistema inmunológico ante estímulos de naturaleza inocuos. El sistema inmune reconoce como agresores a agentes que no se supone que sean dañinos para el cuerpo y reacciona produciendo una respuesta de defensa a través de la producción de anticuerpos Ig E, que acaban desarrollando síntomas y enfermedades que se manifiestan en diversos órganos del cuerpo. ¿Cuáles son las manifestaciones de una alergia? La condición alérgica puede entonces afectar al sistema respiratorio, produciendo rinitis alérgica (pituita), sinusitis, asma bronquial, tos crónica. En el caso de afectar la piel se podrá presentar como dermatitis o eccema atópico, urticaria (ronchas), angioedema (inflamación) de tejidos blandos como los labios, párpados, genitales, glotis, etc. La conjuntivitis alérgica es otro padecimiento cada vez más frecuente 28

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EN SALUD FOTOGRAFIA: LUCIANO LUNA

que acompaña a menudo a la rinitis alérgica. Otras manifestaciones de la condición alérgica son las alergias a alimentos y a medicamentos que pueden expresarse de diferentes maneras, pudiendo incluso llegar a producir shock anafiláctico, que es una severa reacción alérgica súbita que incluso puede producir la muerte por colapso vascular y respiratorio en pocos minutos. ¿Qué tan incidentes son las enfermedades alérgicas? La prevalencia de enfermedades alérgicas va en aumento oscilando entre un 18 hasta un 40 por ciento en determinados grupos de edad, siendo la población pediátrica la más afectada.

Doctora Patricia Latour.

ína de la leche de vaca, por ser el primer alérgeno con el que se enfrenta en bebé al nacer, alergia que se manifiesta con síntomas desde los cólicos, diarreLa primera manifestación de as, vómitos, eccema cutáneo, la condición alérgica con fre- hasta síntomas respiratorios ya cuencia es la alergia a la prote- sea nasales o bronquiales.

Intolerancia: no se trata de lo mismo Un error frecuente es confundir el diagnóstico de alergia a la proteína de la leche con el de la intolerancia a la lactosa, no siendo esta última una respuesta alérgica. En este caso se trata de la deficiencia de la enzima lactasa que rompe la molécula de lactosa (azúcar de la leche) en partículas pequeñas para hacerla digerible. Esta deficiencia provoca síntomas parecidos a los de la real alergia a la leche pero estos síntomas solo se limitarán al tracto digestivo, como diarreas, distensión abdominal, gases, cólicos o vómitos, nunca la intolerancia a la lactosa producirá asma, ni problemas cutáneos como sí lo puede hacer la alergia a la proteína de la lecha de vaca.

¿Cómo podemos saber si se trata de una reacción alérgica? La base de un adecuado tratamiento radica en el correcto diagnóstico, no solo de las patologías en sí, sino también de los agentes que las están produciendo y el alergólogo certificado es el especialista capacitado para hacerlo. En el caso de los alimentos, el diagnóstico de la alergia se hace a través de una exhaustiva historia clínica, las pruebas cutáneas (Prick Test), la determinación de Ig E específica al alimento sospechado y las pruebas de reto en caso de que sea necesario, las pruebas de paneles de alimentos por anticuerpos Ig A o Ig M no tienen ninguna validez por carecer de relación entre sus resultados y los síntomas del paciente. También están las pruebas de función respiratorias, las pruebas de reto serán necesarias dependiendo de la patología presente. W W W. M E D I K A M A G . C O M

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Las pruebas cutáneas (Prick Test) son un método para hacer el diagnóstico de la alergia.

* IgE. La inmunoglobulina E (IgE) es un tipo de anticuerpo implicado en la alergia y la respuesta inmune efectiva contra diversos agentes patógenos. * Pruebas de reto. El reto alimentario o prueba de provocación, consiste en exponer a una persona al alérgeno sospechoso bajo circunstancias controladas.

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¿Cuál es el tratamiento a seguir dependiendo de la reacción? La inmunoterapia o aplicación de vacunas anti alérgicas estarán indicadas en los pacientes en los cuales se detectan reactividad positiva a alérgenos inhalatorios con el fin de sensibilizarlos e inducir tolerancia inmunológica. Esta terapia es la única capaz de modificar la historia natural de la enfermedad alérgica. En el arsenal de tratamientos están los antihistamínicos o antialérgicos de segunda o primera generación, los bronco dilatadores de larga duración o de rescate, los inhibidores de leucotrienos y los esteroides inhalados, que serán indicados según el criterio del especialista dependiendo de la condición. Finalmente la prevención y el control máximo de los síntomas será la meta a lograr para la mejoría global de la calidad de vida del paciente y la mejo-

ría de su rendimiento escolar y laboral. Las más comunes ¿Cuáles vienen siendo los tipos de alergia? ¿Qué puede provocar una reacción? Alérgenos inhalatorios. El asma bronquial al igual que la rinitis alérgica son las manifestaciones más comunes de la condición alérgica sobre todo en la edad infantil, reacción que se producirá ante alérgenos inhalatorios como el polvo de la casa, los ácaros del polvo, pólenes de gramíneas, esporas de moho o humedad, epitelio de mascotas en la casa, así como también a la cucaracha que es un potente alérgeno intradomiciliario. Las mascotas dentro del hogar pueden a su vez ser un potente disparador de síntomas. Tanto el gato como el perro pueden producir indicios a todo nivel en el paciente sen-

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Es un mito el pensar que existen perros capaces de curar el asma.

sible, en ambos no solo el pelo es el causante de los síntomas, sino también la caspa, la orina y la saliva de estos animales. Es tan potente la capacidad alergénica de ellos que aun después de retirarlos del ambiente dejan huellas alergénicas que en el caso del gato puede perdurar hasta seis meses después, y en el caso del perro puede durar hasta tres meses después de haber sido sacado del hogar. Alimentos. En el caso de las alergias a los alimentos, los más frecuentemente implicados son: leche, huevo, trigo, mariscos, soya y frutos secos, entre otros. Estos van produciendo síntomas en la medida en que el paciente al ingerirlo repetidamente se va sensibilizando a ellos, mostrando al principio síntomas leves como

¿De dónde salen los alimentos sin gluten? La alergia al gluten o enfermedad celiaca es una condición en la que se produce una alergia a la gliadina, proteína existente en alimentos como el trigo y la avena, pero estos síntomas suelen ser más complejos produciendo distención abdominal, cólicos, diarrea, debilidad general, malestar y otros síntomas sistémicos.

comezón oral o en otra partes de el cuerpo, ronchas o síntomas más complejos como dificultad respiratoria, dificultad para tragar y en caso extremo shock anafiláctico. Difícilmente un paciente mostrara síntomas de alergia a un alimento la primera vez que lo ingiera.

Medicamentos. Los medicamentos que más frecuentemente pueden producir reacciones alérgicas son: la aspirina, los antiinflamatorios no esteroideos (AINES) y la penicilina y derivados, los cuales pueden producir síntomas inmediatos o tardíos que al igual que ocurre con los alimentos pueden ser muy leves o llevar al shock en pocos minutos. La dermatitis atópica consistente en placas de eccema en áreas de pliegues cutáneos muy pruriginosa, es muchas veces la primera manifestación alérgica en niños y marca el inicio de lo que se conoce como marcha atópica y es un predictor temprano de otras manifestaciones como rinitis y asma en edad mas tardía. Con frecuencia en un solo paciente se pueden presentar varias condiciones alérgicas y la herencia juega un papel importante en la transmisión de la misma. W W W. M E D I K A M A G . C O M

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NUTRICIÓN

MITOS que toda embarazada debe conocer Desde que supiste que estabas embarazada todo el mundo te está dando consejos. Algunos útiles y efectivos, otros te dejan con la boca abierta. Toma nota de estos mitos que circulan en torno a lo que debes o no comer en esta etapa. Lic. Michaela Arriaza EDUCADORA PRE-NATAL CERTIFICADA

l embarazo es una nueva etapa de tu vida y, como tal, implica cambios y ajustes en tu cuerpo y en tu rutina, empezando por la alimentación. Por costumbre popular, todas tenemos nuestra manera de hacer las adaptaciones que consideremos pertinentes. Sin embargo, muchas veces tenemos preocupaciones innecesarias o creencias que pueden hacernos más daño que bien. A continuación, mencionamos algunas de las creencias populares sobre el embarazo y la alimentación pero, más importante, exponemos las cosas que verdaderamente son.

MITO #1: “Durante el embarazo tengo que comer por dos.” La verdad es que durante el embarazo no hay que comer el doble, sino comer mejor. Lo único que se duplica es la responsabilidad que tienes de mantenerte saludable. La cantidad de comida y el peso que debes aumentar dependerá de tu actividad física y del peso con el que iniciaste tu embarazo. Una alimentación completa y 32

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variada hará que tu embarazo se desarrolle correctamente y que tu bebé gane el peso necesario. Generalmente la madre requiere unas 500 calorías adicionales por día cuando se encuentra en estado de gestación. Y en cuanto al peso se manejan unas tablas que establecen que debes aumentar en los nueve meses entre 18 y 30 libras. MITO #2: “Comer concón hace que se quede la placenta pegada.” Esto verdaderamente no va a suceder, pero sí hay que tomar en cuenta que el concón contiene un alto contenido de grasa y sal, lo cual no es recomendable para la madre embarazada. La leche de magnesia puede Sin embargo, de ninguna aplicarse para secar los brotes manera se le va a quedar pega- de herpes o granitos que se forda la placenta al útero. man alrededor de los labios o la nariz. Es recomendado siemMITO #3: “Tomar leche magne- pre hablar con tu médico para sia durante el embarazo produ- cualquier uso de este producto ce un bebé mas "blanquito".” durante el embarazo, pero no No. El primer uso de la leche va a cambiarle el color de la magnesia es como antiácido y piel al bebé, su color lo deterlaxante, aunque también se mina la genética. puede usar para calmar la irritación y el ardor de la piel por el MITO #4: “Comer guineo prouso del pañal en los bebés, como duce flemas en el bebé.” crema antipañalitis. También se Nada que ver. El plátano es puede utilizar como desodorante una fruta que no tiene contrainy anti transpirante al aplicarlo dicaciones para las embarazadirectamente a las axilas, el tiem- das, por lo tanto se puede po de protección es variable por tomar sin problemas durante el lo que se tendrá que aplicar embarazo. Los plátanos aporcuantas veces lo requiera. tan una buena cantidad de potasio al organismo, así como Entre sus tantas funcionalida- una dosis saludable de vitamides, la leche de magnesia tam- na C que junto con la triptofana bién alivia la insolación de la y la vitamina B6 ayudan a piel a causa del sol y sus efec- levantar el estado de ánimo. tos son más refrescantes si se la pones en la nevera unos Los nutrientes de los plátaminutos antes de usarla. nos, además, facilitan y regula-

¡Cuidado! Otras ficciones sobre el embarazo son... Quizá estas no sean tan comunes o drásticas, pero también debes conocer que: • Los sazones picantes y fuertes hacen mal al bebé: esto es falso, lo único que sí se debe tener en cuenta es que la acidez, una condición frecuente durante el embarazo, se acentúa más con el consumo de comidas como estas. • Hay que eliminar la sal: ¡Por supuesto que no! Al contrario, la sal se compone de sodio, un mineral esencial para el cuerpo humano del que muchos especialistas recomiendan aumentar su ingesta durante el embarazo. Ahora, sí hay que moderar su consumo y es más recomendable la sal yodada, pues el yodo es de mucha ayuda para la gestación. • Si no complazco un antojo puedo afectar al bebé: Nada que ver. Los antojos de alimentos durante el embarazo no se relacionan a las necesidades del bebé, si no a tus cambios hormonales. Por lo tanto, si tienes un antojo y verdaderamente no se puede, mejor déjalo ir.

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rístico a las gaseosas causan diferentes alteraciones como alergias e hiperactividad. El efecto que los refrescos producen en nuestros huesos es un debilitamiento sustancial y una pérdida importante de la masa ósea. El ácido fosfórico actúa sobre nuestros huesos y funciona como disolvente adecuado para obtener el calcio de los huesos, debilitándolos, decalcificándolos y afectando el crecimiento y desarrollo adecuado del bebé.

rizan el tránsito intestinal, ablandando las deposiciones y ayudando a combatir las hemorroides. Por su parte, la fibra inulina que también contiene el plátano fomenta las bacterias digestivas saludables lo que contribuye a mantener la salud del sistema inmunológico y a prevenir las infecciones. MITO #5: “El refresco rojo le provee anticuerpos al bebé durante el embarazo.” Los refrescos son dañinos para nuestra salud, punto. Inclusive son mucho más dañinos durante el embarazo. Contienen un alto contenido de azúcar, por ejemplo, una botella de 20 oz. tiene aproximadamente 16.6 cucharaditas de azúcar blanca. Esto puede afectar a la madre que está en riesgo de una diabetes gestacional, pues ya sabemos que el azúcar en exceso es dañino para nuestra salud, especialmente el azúcar refinado. Otros efectos que podría causar el azúcar son la obesidad, sobre todo junto a los áci34

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dos presentes en las gaseosas, como el ácido fosfórico y el ácido cítrico, entre otros, que contribuyen sustancialmente a la aparición de caries dentales y a la erosión del esmalte dental. Los colorantes y varios de los aditivos para dar el color caracte-

MITO #6: “Después de los tres primeros meses se puede tomar alcohol.” Lo más recomendable es evitar las bebidas alcohólicas durante tu embarazo, inclusive cuando ya estás en los últimos meses, porque el alcohol entra a tu torrente sanguíneo y puede traspasar la placenta y afectar a tu bebé. Un estudio reciente

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publicó que incluso las pequeñas cantidades de alcohol ingeridas durante el embarazo están relacionadas con el déficit de atención en los niños como también pueden padecer del síndrome fetal alcohólico. MITO #7: “Si tienes acidez, es porque el bebé tendrá mucho cabello.” La acidez se produce normalmente por una opresión del bebé sobre el aparato digestivo

y un aumento de las secreciones del jugo gástrico por algún alimento. Procura evitar comidas muy condimentadas y no te acuestes después de comer. Es recomendable comer menos cantidades con mayor frecuencia durante el día. También los suplementos de hierro pueden producirla, por lo que es recomendable que consultes a tu médico si crees que esto es lo que te produce acidez.

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PSICOLOGÍA-OBSTETRICIA

¿Es posible sufrir un EMBARAZO PSICOLÓGICO? Aunque esta sorprendente condición es mucho más frecuente Lic. Carlos Alcántara en los animales, también suele ocurrir en la mujer. En ocasiones PSICÓLOGO un deseo vehemente de ser madre o, por el contrario, un temor l embarazo psicológico o excesivo a quedar embarazada, pueden dar como resultado un pseudociesis (del Griego embarazo que aunque presenta todas las características pro‘pseudís’-falso, y ‘cesis’pias de un embarazo real se trata de un fenómeno de origen psi- gestación), también conocido cológico en el cual no existe embrión alguno. popularmente como “embara-

zo nervioso”, es un trastorno psicológico que se presenta principalmente ante un deseo desproporcionado de ser madre. Esta realidad cursa con signos y síntomas de embarazo 36

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Las mujeres que tienen dificultades para expresar sus sentimientos son más propensas a sufrir un embarazo psicológico.

del estado emocional, las hormonas se descontrolan y empiezan a ser segregadas de manera tal que alteran el funcionamiento de los ovarios, ocasionando en el organismo la mayoría de las manifestaciones clínicas de un embarazo real, a tal grado que algunas que al principio pueden dar, pacientes dan positivo en las inclusive a un especialista, la pruebas de embarazo. falsa impresión de que se trata de un embarazo normal, hasta ¿Hay trastorno psicológico? que por medio de pruebas Existen perfiles psicológicos diagnósticas se logra descartar que hacen a unas mujeres más esa posibilidad. propensas a este trastorno que otras. Es muy probable que la ¿Cómo y por qué? mujer sufra una depresión al Como hemos señalado, el darse cuenta de que su embaraembarazo psicológico puede zo no es real y al descubrir que obedecer a una de dos causas las ilusiones suyas o de su pareopuestas: a un deseo profundo ja son infundadas. Por otro lado, y obsesivo de tener un hijo o, la situación suele crear tensión por el contrario, a un temor irra- en la pareja, generando en la cional a quedar embarazada. mujer más ansiedad o acenEn cualquiera de los dos casos tuando un estado depresivo. ocurre lo que llamamos un tras- Esto puede dar la falsa impretorno psicosomático: el proce- sión de que el embarazo que se so psíquico ejerce influencia en presenta es producto del episolo somático (la mente influye dio depresivo e interpretar que sobre cuerpo). A consecuencia necesariamente debe haber un

¿Cuál es la incidencia de este trastorno? Algunos estudios realizados en los Estados Unidos de América indican que el embarazo psicológico ocurre aproximadamente entre uno y seis de cada 22,000 nacimientos. Generalmente, las mujeres que tienen dificultades para expresar sus sentimientos son más propensas a sufrir un embarazo psicológico, el cual afecta mayormente a: • Mujeres jóvenes, solteras o recién casadas, que temen mucho a quedar embarazadas. • Mujeres con ansias profundas de ser madre, generalmente aquellas que se han vuelto a casar y quieren complacer el deseo de su pareja de tener hijos. • Mujeres que desean ardientemente sentir el embarazo de una persona de la familia o muy cercana. • Mujeres que inconscientemente se creen fértiles después de la menopausia.

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realidad, permitiendo que disminuyan sus niveles de tensión y de ansiedad, todo lo cual facilita el restablecimiento del equilibrio en su organismo. A medida que se va produciendo el equilibrio hormonal, van desapareciendo los síntomas de embarazo y la menstruación retorna a la normalidad.

Síntomas clínicos • Falta de menstruación. • Aumento de peso, generalmente mayor que en los embarazos reales. • Náuseas y vómitos. Puede haber estreñimiento y problemas de apetito. • Crecimiento los senos y secreción de leche. • Movimientos fetales subjetivos.

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trastorno psicológico concomitante para que ocurra un embarazo de esta naturaleza.

La importancia de buscar ayuda Aunque en algunas mujeres la demostración de que su embarazo es de origen psicógeno puede bastar para asimilar poco a poco la realidad y que vayan desapareciendo los síntomas, la gran mayoría pasará por un profundo proceso de duelo. Para superarlo precisará de asistencia psicológica puntual, tanto para determinar los factores que subyacen en la raíz del problema como para aplicar una modalidad de intervención terapéutica efectiva, que variará de un caso a otro, dependiendo de los factores causales y del perfil psicológico de la paciente.

¿Cómo identificarlo? La mujer afectada por este trastorno, al igual que ocurre con un embarazo normal, se encuentra en un estado de profunda vulnerabilidad emocional. En tal virtud es preciso obrar con mucho tacto al procurar hacerla consciente de la Ante la comprobación de un situación, la cual no aceptará embarazo psicológico, lo más de inmediato sin que le cause adecuado es proporcionar a la un profundo dolor emocional. mujer el mayor soporte familiar posible y el más oportuno Para identificar un embarazo apoyo psicológico, aseguránpsicológico una prueba de dole además todos los elementos embarazo puede ser suficiente; necesarios para su pronto resno obstante, puede dar un tablecimiento, tanto psicológico falso positivo, en vista de los como orgánico; ya que aunque cambios hormonales que su embarazo no representa una acompañan al trastorno. Una verdadera fecundación, sus sonografía descarta la presen- órganos han pasado por un cia de estructuras embrionarias proceso similar al de un embay convence a la paciente de la razo común.

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RECETA

Frittata para el desayuno o es secreto que el desayuno es la comida más importante del día. Un buen desayuno ayuda a suplir el calcio, las vitaminas y los minerales necesarios durante el día. Además, hacerlo correctamente regula el nivel de azúcar en la sangre, mejorando el rendimiento físico e intelectual y también ayuda al metabolismo y a mejorar los niveles de colesterol.

Ingredientes 1

/2 libra de jamón de pavo cortado en cubitos (si lo usas 3 rebanado, cortar en tiritas)- /4 libra de queso rallado

(tipo fontina, cheddar, gouda )- 1 cucharada de aceite de oliva - 2 cucharadas de mantequilla - 12 huevos 1 /2 taza de crema de leche o leche entera - 1/4 taza de perejil liso picadito o puerro - Sal y pimienta al gusto.

Gabriella Reginato EXPERTA CULINARIA

Preparación

El complemento

Precalienta el horno a 400 grados F. 180 grados C. En una sartén coloca la mantequilla y deja derretir, agrega el jamón y deja dorar ( unos 2 o 3 minutos ). Aparte bate los huevos junto con la crema o leche. Salpimienta al gusto ( más o menos 1/2 cucharadita de sal y 1/4 cucharadita de pimienta). Agrega a los huevos el jamón y el perejil o puerro. En un molde o refractario, coloca el aceite de oliva y distribúyelo por todo el fondo. Agrega el huevo con el jamón y colócalo bien por todo el molde. Por último agrega el queso rallado por arriba. Lleva al horno por unos 15 minutos, retira del horno y deja reposar por unos 5 minutos antes de cortar.

Como excelente complemento, el jamón de pavo posee numerosos beneficios para la salud, ya que es rico en vitamina B3 que ayuda a reducir el colesterol y en minerales como el calcio y el hierro, además de otras vitaminas como A, B12 y D. Es altamente recomendado para el desarrollo muscular, sobre todo durante la infancia, la adolescencia y el embarazo dado su alto nivel de proteínas. http://alimentos.org.es

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FITNESS

Una espalda A PUNTO Este ejercicio está enfocado en tonificar la espalda. Es de fácil realización y sólo es necesario un par de pesas y como siempre, fuerza de voluntad.

PASO 1 Colocando tu espalda recta y abdomen firmemente contraído, inclínate hacia el suelo en un ángulo de 90 grados. Estira tus brazos sosteniendo pesas (de 5, 8, 10 o 12 libras dependiendo de tu capacidad) en cada brazo. Desde aquí, inicia un movimiento ascendente de tus brazos buscando llevar los codos al techo y las manos a cada lado del abdomen. Contrae tu espalda al subir y mantén la posición por un par de segundos.

PASO 2 Desciende lentamente controlando el peso y el movimiento hasta volver a la posición inicial. Repite. Realiza 3 series de 15 repeticiones cada una.

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Giselle Mueses COMUNICADORA-PRODUCTORA TELEFIT Y RADIOFIT

ara este tipo de ejercicios con pesas libres, sin tener el soporte y apoyo de las máquinas, se requiere de una buena contracción de los músculos abdominales y de la espalda baja para realizar la posición de manera correcta. Esto hace que de manera indirecta se trabajen estos músculos además de nuestra espalda baja.

¿Qué gano? Muchas veces ignoramos en nuestra rutina de ejercicios nuestra espalda, a pesar de que su fortalecimiento ayuda significativamente a la salud. Estos ejercicios aumentan la estabilidad corporal y el equilibrio. Además de que favorecen la destreza motora y, al ser la espalda el núcleo de la mayoría de las rutinas, también facilitan la ejecución de los demás ejercicios.

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NUTRICIÓN

Curvas perfectas y sanas para esta Semana Santa La Semana Santa ya se encuentra a la vuelta de la esquina y esto equivale una cosa: sol, playa y bikini. Todos queremos lucir un estómago plano y un cuerpo tonificado. Para lograrlo, es importante estar consciente de que no hay recetas mágicas ni soluciones repentinas para tener un físico envidiable. Cristina Rodríguez REDACTORA

star en forma no se logra de la noche a la mañana. No hay recetas ni fórmulas que garanticen un abdomen plano sin un poco de esfuerzo, disciplina y consciencia. Una buena dieta es imprescindible para lograr este objetivo y a la vez mantenerse sano.

Pero por buena dieta no nos referimos a un plan de alimentación estricto y radical, sino más bien a la creación de hábitos más saludables que por consecuencia traerán una pérdida de peso. Es mejor perder peso lenta y paulatinamente a realizar dietas rápidas y radicales. Lo más recomendable es fijar al menos cinco comidas diarias, dos fuertes y las demás más livianas, y apegarse a éstas sin picar fuera de hora.

cen al sistema digestivo y al metabolismo. Toma de ocho a diez vasos de agua diariamente, pues esta te ayuda a evitar el estreñimiento y limpia el organismo.

Adiós libras Para empezar, aumenta el consumo de alimentos con fibra natural, ya que dan una sensación de llenura y a la vez favore-

Recuerda que para perder peso es necesario quemar más calorías de las que se consumen. Se estima que 3,500 calorías quemadas implican la pérW W W. M E D I K A M A G . C O M

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Puedes remplazar algunos ingredientes habituales en tu cocina por otros más saludables. Por ejemplo, reemplaza los aderezos de ensalada hechos con aceite por una mezcla de yogur natural descremado.

dida de una libra. Sin embargo, esto implica que es importante completar al menos las tres comidas principales en horarios establecidos, sobre todo el desayuno. Un buen desayuno debe aportar entre 20 y 25 por ciento de las calorías del día. Desayunar de una forma saludable ayuda a quemar calorías desde las primeras horas del día. Evita las bebidas gaseosas y azucaradas, ya que éstas inflan el estómago y además tienen un alto contenido calórico. Lo mismo sucede con las bebidas alcohólicas. También es importante evitar las grasas, ya que éstas solo ocasionan una sensación de saciedad para luego provocar más hambre y aportan demasiadas calorías. Lo

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más recomendable es cocinar alimentos al vapor y a la plancha, que es más sano y mantiene mejor las vitaminas y minerales de los alimentos. Puedes remplazar algunos ingredientes habituales en tu cocina por otros más saludables. Por ejemplo, reemplaza los aderezos de ensalada hechos con aceite por una mezcla de yogur natural descremado. Utiliza para hacer jugos y batidas de frutas miel para endulzarlos en vez de azúcar. Otro pequeño cambio con efectos significativos es el reducir la sal de tu dieta. Puedes seguir comiendo los mismos alimentos y perder peso al disminuir la sal, la cual hace que el cuerpo retenga líquidos y toxinas.

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La actividad física como tu mejor amiga

Tu diario Para asegurarte de realizar todos estos cambios en tu vida diaria, muchos recomiendan escribir un diario alimenticio. Documenta todas tus comidas para identificar tus hábitos y tu progreso durante este proceso. Entre las cosas a puntualizar en este diario están tu peso, que debes tomar al levantarte al menos semanalmente, momentos en los que hayas roto tu dieta o malestares que hayas tenido. Es importante también priorizar el sueño y dormir entre seis y ocho horas diarias. El no dormir lo suficiente engorda, ya que la insuficiencia de sueño inhibe la hormona que deja saber al cerebro cuando se está saciado, y a la vez estimula la generación de la hormona que provoca el apetito.

Junto a una buena alimentación, la clave para quemar más calorías está en el ejercicio. Mantenerse en constante actividad física es elemental para lograr la pérdida de peso. Además de eliminar calorías, también evita la pérdida de masa ósea que conlleva la disminución de peso. Para comenzar, un buen ejercicio, aunque no lo creas, es caminar. Con un mínimo de treinta minutos diarios puedes aumentar tu metabolismo y por ende quemar más calorías. Pequeños detalles como subir las escaleras de vez en cuando en vez de tomar ascensores también ayuda. Otra forma de hacer ejercicio son los deportes y otros ejercicios como el pilates y el yoga. La natación, el ciclismo y correr son algunos de los más recomendados, puesto que ejercitan el cuerpo de una forma muy completa trabajando a la vez las extremidades y el tronco. Un elemento muy importante a la hora de ejercitar es la respiración. Una respiración adecuada permite lograr una mayor resistencia y también ayuda a quemar calorías.

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AVANCES MÉDICOS

NEUROLOGÍA

Un test de proteínas: esperanza para la ELA La Esclerosis Lateral Amiotrófica, ELA, es una enfermedad neurodegenerativa progresiva causada por el deterioro de las neuronas motoras (células nerviosas) que controlan el movimiento muscular voluntario. Un test está midiendo su progresión y puede facilitar su tratamiento.

n nuevo test que mide las proteínas dañadas por lesión del sistema nervioso que se depositan en la sangre y en el líquido cefalorraquídeo, revela la tasa de progresión de la Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA).

La rapidez de ELA Investigadores de la Clínica Mayo en Jacksonville, Florida, de la Universidad de Emory y la Universidad de Florida, han desarrollado un estudio que aparece en la versión online de 46

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la revista Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, que sugiere que este test, si es perfeccionado, podría ayudar a los médicos e investigadores a identificar a aquellos pacientes con mayor riesgo de progresión rápida de la enfermedad. A estos pacientes entonces se les podría ofrecer nuevas terapias que se están desarrollando ahora o probando. En la ELA, también conocida como enfermedad de Lou Gehrig, la tasa de progresión

varía ampliamente entre los pacientes, y la supervivencia a partir de la fecha de diagnóstico puede ser de meses a 10 años o más, según Kevin Boylan, M.D., director médico de la Clínica de ELA de la Clínica Mayo de Jacksonville. “En el cuidado de nuestros pacientes con ELA existe una necesidad de formas más fiables para determinar la rapidez con que la enfermedad está progresando”, dice el Dr. Boylan, quien es además el

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Qué hace el test El test mide la forma pesada de los neurofilamentos de la sangre y del líquido cefalorraquídeo. Estas son proteínas que proporcionan estructura a las neuronas motoras, y cuando estos nervios están dañados por la enfermedad, las proteínas se descomponen y flotan libremente en el suero sanguíneo y en el fluido cefalorraquídeo.

investigador principal del estudio. “Muchos investigadores de ELA han estado tratando de desarrollar una prueba de biomarcadores moleculares para la lesión del sistema nervioso de este tipo y es alentador saber que este test podría hacer eso. Debido a que las muestras de sangre se recolectan más fácilmente que en el líquido cefalorraquídeo, estamos especialmente interesados en seguir la evaluación de esta prueba en la sangre periférica en comparación con el líquido cefalorraquídeo”, declara.

No existen tratamientos para ELA que lleven a una cura pero muchos están en desarrollo. Un test como este podría ayudar a identificar a aquellos pacientes que están en riesgo de una progresión más rápida de la enfermedad. son propensas a tener una progresión más rápida, debería ser posible llevar a cabo ensayos terapéuticos con un número menor de pacientes en menos tiempo de lo que se requiere en la actualidad”, dice el Dr. Boylan.

Probar y acertar Con tratamientos experimentales que, básicamente, reducen la progresión de ELA, la detección de una respuesta al tratamiento en pacientes con progresión más rápida puede conseguirse más fácilmente, dice Boylan. Ahora, los pacientes con diferentes tasas de progresión pueden participar juntos en estudios clínicos, lo que puede hacer difícil el análisis del beneficio de un medicamento.

Investigaciones anteriores en esta área fueron realizados por Gerry Shaw, Ph.D., un neurocientífico de la Universidad de Florida, quien es el investigador principal del estudio y promotor del ensayo neurofilamentos utilizado en el estudio.

“Si hubiera una manera de identificar a las personas que

Los investigadores midieron la forma pesada de los neurofi-

Un objetivo a largo plazo es desarrollar pruebas de este tipo para medir qué tan bien está respondiendo un paciente a terapias experimentales, agrega.

lamentos en muestras de sangre y de líquido cefalorraquídeo de pacientes de la Clínica Mayo y de la Universidad de Emory, correlacionando los niveles de la proteína y la tasa de progresión. “Demostramos una asociación sólida entre los niveles altos de esta proteína y la progresión más rápida del debilitamiento muscular”, dice el Dr. Boylan. También hubo evidencia que sugiere que pacientes con ELA con altos niveles de proteína pueden tener una sobrevida más corta, agrega el especialista. PARA MÁS INFORMACIÓN acerca de tratamientos parapara ELA y otras enfermedades neurodegenerativas en la Clínica Mayo en Jacksonville, Florida, llamar al departamento de Servicios Internacionales al teléfono (904) 953-7000 o enviar un email a intl.mcj@mayo.edu.

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MEDICINA PREVENTIVA

L-CARNITINA Una sustancia con múltiples usos y beneficios La carnitina es un constituyente natural del organismo que se adquiere mediante la alimentación o por síntesis en el hígado, riñón y cerebro. Sin embargo una de sus formas, la L-carnitina, puede ser adquirida y administrada con múltiples beneficios. Dra. Claralí Almonte GASTROENTERÓLOGA ENDOSCOPISTA– NTERNISTA–NUTRIÓLOGA CLÍNICA

pesar de haber sido descubierta en 1905 en extractos musculares, no fue hasta 1950 que se demostró el papel de la carnitina, pariente cercana de los aminoácidos, en la producción de energía. Específicamente esta sus-

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tancia es responsable del transporte de los ácidos grasos al interior de las mitocondrias, orgánulos celulares encargados de la producción de energía. Es por esto que el 95% de la carnitina del organismo se encuentra en el músculo cardíaco y en el esquelético, ya que estos tejidos son los de mayor requerimiento energético.

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Otra afección que se puede beneficiar de la suplementación con carnitina es la baja motilidad del esperma.

Cómo es esa sustancia La carnitina aparece en dos formas químicas: L-carnitina y Dcarnitina, cuya diferencia es la estructura espacial (levógiro, dextrógiro). La forma D no posee ninguno de los beneficios de la forma L. Solo la L-carnitina posee actividad biológica. La L-carnitina pertenece a un grupo de factores parecidos a las vitaminas. Se deriva principalmente de dos aminoácidos esenciales (lisina y metio-

nina) a nivel hepático y renal. Esta sustancia es transportada al músculo donde facilita la oxidación intramitocondrial de los ácidos grasos de la cadena larga, para producir energía metabólica.

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ca, en el embarazo y en todos aquellos casos de deficiencia o mayor demanda de L-carnitina.

Trastornos La deficiencia de carnitina puede provocar trastornos de leve a graves a nivel muscular, así como acumulación de ácidos grasos de cadena larga en el citoplasma celular, produciendo: • Toxicidad celular. • Trastornos en el crecimiento. • Déficit energético. En 1986, la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) de EE.UU. aprobó el uso de la L-carnitina para tratar la deficiencia primaria de carnitina.

L-Carnitina es adquirida de dos formas: • Exógena, a través de la alimentación. • Endógena, por síntesis en el hígado, riñón y cerebro. Sin embargo, la administración de esta sustancia ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de varias enfermedades y promisoria en muchas otras. Carnisin® es una de sus presentaciones que puede ser indicada por los médicos en los casos de deficiencias de Lcarnitina de tipo primaria, asociada a encefalopatías como el Síndrome de Reye, hipoglicemia y miocardiopatía, todos relacionados a hipotonía y debilidad muscular, así como en los casos de deficiencia de tipo secundario. Por su acción fisiológica, Carnisin® es un producto con una excelente tolerancia y de gran utilidad para el desarrollo y crecimiento durante la edad pediátri-

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La L-carnitina también se utiliza con frecuencia para tratar afecciones cardiovasculares y renales, sobre todo cuando se intenta mejorar el rendimiento físico. A continuación se enlistan algunas de las múltiples indicaciones para el uso de Lcarnitina. Esta lista está en constante revisión debido al gran interés reciente que ha despertado esta sustancia en la comunidad científica. Recuerde nunca iniciar ningún tratamiento sin antes ser evaluado e indicado por un especialista: • Enfermedades cardiovasculares. • Angina de pecho, infarto agudo de miocardio, necrosis de miocardio, arritmias inducidas por el consumo de drogas y trastornos cardíacos diversos. • Síndrome de fatiga crónica. • Concentraciones elevadas de colesterol asociado a LDL. • Concentraciones elevadas de triacilgliceroles.

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Bebé prematuro Aunque el uso de la suplementación de carnitina en infantes prematuros indica que puede ayudar al mantenimiento o incremento de los niveles de carnitina en el plasma y posiblemente a la ganancia de peso, la carnitina no se añade habitualmente a la nutrición parenteral total. Sin embargo, las leches de fórmula infantiles con base en la soya se fortifican con carnitina hasta los niveles que se encuentran en la leche materna.

• Bajo rendimiento físico. • Enfermedad de Alzheimer, demencia senil y falta de memoria relacionada con la edad.

• También se utiliza como un "quemador de grasa".

• Diabetes.

Se han realizado estudios con dosis altas de L-carnitina, 15 g/día, sin registrarse mutagénesis, teratogénesis ni carcinogénesis. Se puede administrar por vía oral y parenteral (intramuscular o intravenosa).

• Bajo conteo y movilidad reducida de los espermatozoides (infertilidad masculina).

Según la información médica actual, los efectos secundarios de la L-carnitina no son significa-

• Enfermedades renales, trastornoshepáticosycirrosishepática.

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tivos y con el control médico adecuado podría ser útil incluso para bajar de peso, sobre todo si se tiene un déficit de levocarnitina. Deficiencia de carnitina Hasta 1973 se pensaba que era imposible padecer de deficiencia de este compuesto, fue en dicho año que se describieron los primeros casos de deficiencia de carnitina en humanos. Se descubrió que algunos individuos necesitan suplementos nutricionales de carnitina para mantener su metabolismo normal, indicando que esta debería considerarse un nutriente esencial. La deficiencia de carnitina se clasifica en sistémica (de tipo poco frecuente, que afecta a todo el cuerpo) y miopática (que afecta solo al tejido muscular).

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Alguna de las causas de deficiencia de este componente son: • Deshidratación. • Mayor formación de ésteres de carnitina: (Diábetes Acido valproico - Acidurias orgánicas). • Estados diarreicos. • Diálisis. • Fallo genético en la síntesis de carnitina. Deficiencia de lisina o metionina (aminoácidos precursores de la carnitina). • Mala absorción intestinal de la misma. • Deficiencia de hierro, vitaminas C, B3 o B6 (otros factores precursores).

• Problemas hepáticos o renales que afecten a la síntesis. • Defectos en el transporte de carnitina desde los tejidos de origen a los de destino (donde se utiliza en mayores cantidades). • Aumento de la necesidad de carnitina por una dieta demasiado abundante en lípidos, estrés, consumo de ciertas drogas (como algunos tipos de anticonvulsivantes) o a causa de ciertas enfermedades.

PARA MÁS INFORMACIÓN comuníquese al Departamento Médico de Mefasa Farma. Guatemala, Teléfono PBX: (502) 23136800.

CONSULTA MÉDICA

Las siguientes preguntas fueron formuladas por visitantes a nuestra página de internet http://www.MedikaMag.com y respondidas por nuestros colaboradores médicos. Para enviar sus preguntas escríbanos a: Preguntas@MedikaMag.com PREGUNTA: Dra. mi consulta es que no sé cómo llegar al orgasmo pues creo que nunca he tenido uno. RESPUESTA: Estimada lectora, para lograr un orgasmo es necesario conocer nuestras zonas erógenas, nuestros genitales y poder tener una buena comunicación sexual con nuestro compañero, que nos permita hablar abiertamente sobre qué áreas deben ser tocadas para obtener el mayor placer sexual. Es bueno tener un amplio preámbulo amoroso, despejar la mente de todos los tabúes y mitos con relación al sexo. El orgasmo viene dado por un conjunto de factores físicos, biológicos, y no ocurre en todas las mujeres ni en todas las circunstancias. En muchos casos la mujer necesita estimulación del clítoris cuando está siendo penetrada para lograr el orgasmo. Recomendaciones: aumentar las caricias sexuales, abandonarte al placer que recibes sin pensar en el final que es el orgasmo y autoestimulación genital. Dra. Mirtha de León

SEXÓLOGA

PREGUNTA: Hola doctor, tengo una inquietud, tuve relaciones con mi novio el 30 de enero y mi novio me dice que le duele el pene al orinar y no sé que será. ¿Alguna infección? Pero yo no siento síntomas de nada. Ayúdeme que estoy desesperada. RESPUESTA: Estimada lectora, lo primera es estar tranquila, el dolor del pene puede ser hasta porque las relaciones sexuales fueron muy intensas. Lo recomendable sería que visite a su urólogo y se realice un examen y cultivo de orina a fin de descartar una infección, aunque tú no presentes síntomas. Dr. Robert Mejía URÓLOGO—CIRUJANO UROLÓGO

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PREGUNTA: ¿A qué médico debo llevar mi hijo de 12 años que sufre de enuresis? RESPUESTA: Estimada visitante, sería recomendable que sea evaluado inicialmente por un urólogo y a su vez que lo vea un psicólogo, preferiblemente especialista en niños y/o adolecentes. La enuresis en algunos casos puede deberse a problemas físicos y en la mayoría existe un factor psicológico. Dra. Eva C. Fernández GINECÓLOGA-OBSTETRA-COLPOSCOPISTA

CONSULTA MÉDICA

PREGUNTA: Distinguida Dra., tengo un niño de 5 años que en varias ocasiones ha presentado dolor de oído, lo llevé donde un otorrino y no le encontró nada. Entonces, ¿qué debo ser? RESPUESTA: Estimada visitante, este es un caso para realizar una buena historia clínica (investigar). La otalgia (dolor de oído) puede deberse a causas en el oído, ya sea del conducto externo, oído medio o trompa de eustaquio, podría ser también extra oído como defecto en la mandíbula (unión temporomaxilar) o de origen nervioso (pares craneales). Le recomendamos visitar a su médico y expresarle sus inquietudes, podría sugerirse una radiografía panorámica de mandíbula y/o tomografía de oídos medios y senos paranasales. Dr. Juan Torres

PEDIÁTRA-PERINATÓLOGO

PREGUNTA: Empecé a sentir un dolor debajo del diafragma, en la parte superior derecha del abdomen y a veces no puedo caminar, me canso rápido y necesito sentarme porque me duele mucho; me dijeron que podría serhígado graso pero no sufro de obesidad ni soy alcohólico. Dígame Doctora ¿qué podría ser? Gracias. RESPUESTA: Estimado visitante, el dolor en el área que refiere es el hipocondrio derecho, esto puede deberse a una inflamación del hígado, pero es necesario analizar su caso y descartar los demás órganos, sobre todo porque refiere cansancio al esfuerzo. Mi recomendación es que sea evaluado por un especialista quien determinará cuál es su problema y qué podemos hacer para ayudarlo, pienso que ese cansancio al esfuerzo debe de prestársele atención y asistir lo más pronto posible a su médico. Dra. Claralí Almonte GASTROENTERÓLOGA-MÉDICO INTERNISTA-NUTRIÓLOGA CLÍNICA

PREGUNTA: Hola, tengo un niño de 8 años de mi antigua pareja y con mi actual pareja he perdido dos bebés. Tengo ocho meses intentando tener otro y no puedo embarazarme. Tengo 28 años, ¿será que no tendré más hijos? Por favor ayúdenme. RESPUESTA: Estimada lectora, creo que el problema no es si tendrás o no más hijos, sino de que debes investigar posibles enfermedades que puedan estar ocasionando las pérdidas que has presentando. Te recomiendo visitar un especialista en infertilidad ya que son varias las patologías que puedes estar padeciendo y provocando que los embarazos que concibes no se sostengan. Dra. Eva C. Fernández GINECÓLOGA-OBSTETRA-COLPOSCOPISTA

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SOCIALES

Junior de la Rosa, Elizabeth Vargas, Rosa Bonifacio y Yudelka Marty.

SIMPOSIO

Óptica Félix inicia proyecto “Ojos Solidarios” omo una manera de reafirmar el compromiso que Óptica Félix tiene por mejorar la calidad visual de quienes son el futuro de la nación, los niños, dio inicio al proyecto denominado "Ojos Solidarios". Esta iniciativa consiste en realizar una misión solidaria a beneficio de niños con problemas visuales. La actividad se efectuó en la Asociación Dominicana de Rehabilitación, donde se realizó una donación masiva de espejuelos acompañados de un equipo de optómetras especializados. Al finalizar la donación, los niños tuvieron un día lleno de amor y alegría, con payasos, dulces personalizados, música y animación en vivo.

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Junior de la Rosa, Ángela Hernández, Yudelka Marty, Altagracia García, Elizabeth Vargas, Belkis Taveras y Rosa Bonifacio

SOCIALES

Yudelka Marty y Elizabeth Vargas.

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SOCIALES

Juramentacion directiva 2013-201.

PRESENTACIÓN

Sociedad Dominicana de Gastroenterología presenta nueva directiva a Sociedad Dominicana de Gastroenterología dio a conocer a los miembros que conforman su nueva directiva para el período 2013-2014. Como es costumbre, la nueva directiva está conformada por un grupo de prestigiosos galenos que por años han servido a la salud. Como presidenta de la entidad fue juramentada la doctora Grullón Dickson, quien es miembro del AGA (American Gastroenterological Association) y gerente general del Centro Diagnóstico del Este (CEDIES). Mientras que como vicepresidente fue elegido el doctor

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Miguel Contreras, director de gastroenterología y endoscopía del Hospital Metropolitano de Santiago (HOMS).

SOCIALES

PREMIACIÓN

ARS Humano celebra “Impulsa tus Ventas” n un cóctel que tuvo lugar en el Salón Anacaona del hotel Jaragua, ARS Humano, la administradora de riesgos de salud líder del mercado en la República Dominicana, realizó su tradicional encuentro con corredores e intermediarios para celebrar la edición 2012 de la premiación “Impulsa tus Ventas”. La actividad tenía como propósito reconocer el desempeño de los corredores vinculados a ARS Humano, quienes cada año con gran determinación logran superar los objetivos de negocio y trascender en los resultados. El evento estuvo presidido por el Sr. Eduardo Cruz, Presidente

Ejecutivo, José Zapata, Vicepresidente Ejecutivo, la directora de corredores, Ydania Vólquez, así como

miembros del staff ejecutivo y los gerentes de negocio del canal de corredores de ARS Humano. W W W. M E D I K A M A G . C O M

SOCIALES

Anthony Bernal, Noris Rodríguez de Bernal, Tony Bernal, Rosanna Hernández y Anthony Artíles.

INAUGURACIÓN

Lánzate a la nueva piscina del Body Shop Athletic Club omo una manera de mantenerse a la vanguardia y responder al interés de sus socios, Body Shop Athletic Club Naco inició el año inaugurando su nueva piscina semi olímpica climatizada, la cual permite practicar las distintas disciplinas acuáticas que son impartidas en el destacado club. Según Anthony Artiles, gerente general del Body Shop Athletic club, todo el piso del área de la piscina fue cubierto con una lamina especial antideslizante, que supone un revestimiento antibacterial, teniendo así mayor seguridad y a la vez la hace más confortable a la hora de caminar. Además,

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Ejecutivos y personal del Body Shop.

la alberca fue recubierta con una lamina anti-algas, que evita la contaminación del agua, al tiempo que con su tecnología antideslizante, reduce al mínimo posibles

accidentes o caídas. En el acto de inauguración de la piscina se lanzaron las nuevas clases grupales que serán impartidas en la nueva piscina, entre ellas el agua zumba.

SOCIALES

Michelle Gerardino y María del Mar.

Piscina Semi Olímpica Climatizada, anti algas y antideslizante.

Natalia Buratti, Nellys Torres, Darlyn Sosa, Scheribel Sosa y Cesarina Cáceres.

María Ramis, Claudia Ramírez y Cindel Losado.

Rusmelki de los Santos, Daniela Castillo y Lisbeth Liriano.

Instructores presentando la clase de Zumba Toning.

Heiry Díaz, Ana Reynoso, Lisbeth Liriano y Rusmelki de los Santos.

Pamela Pequero y Pamela Huerta.

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SOCIALES

INAUGURACIÓN

ARS Palic Salud inaugura oficina en Megacentro on la finalidad de estar más cerca de los habitantes de Santo Domingo Este, ARS Palic Salud inauguró recientemente sus nuevas oficinas en la Zona Oriental, específicamente en el primer nivel de Megacentro. El moderno espacio que estará abierto al público de lunes a viernes de 7:30 a.m. a 6:00 p.m. y sábados de 8:00 a.m. a 12:00 p.m., permitirá a sus afiliados gestionar todos los servicios de la empresa y recibir información sobre sus planes de salud, siempre con la filosofía de excelencia en todos sus colaboradores.

ARS Palic Salud tiene su oficina principal en la avenida 27 de Febrero y en el interior del país se encuentra en Santiago, Bávaro, La Romana y San Francisco de Macorís. 62

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SOCIALES

PRESENTACIÓN

Agenda anual para los gastronterólogos epresentantes de laboratorios y relacionados formaron parte de las personas a las que la Sociedad Dominicana de Gastroenterología presentó su agenda 2013, en la que se incluye la realización de un congreso con expositores nacionales y extranjeros. La doctora Fanny Grullón, presidenta de la entidad, explicó que en este tipo de actividades científicas los gastroenterólogos se actualizan, algo que favorece a los pacientes. Así mismo manifestó que este año la entidad se concentrará en la actualización de los miembros de la sociedad y en la investigación. La agenda incluirá un curso de investigación en salud y jornadas científicas en la capital y en las zonas norte, sur y este del país.

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DIRECTORIO

Distribución Entregas directas a más de 350 empresas y personas del sector salud y más de 600 consultorios médicos. Clínicas, centros médicos, odontológicos, etc. Centro Obstetricia y Ginecología Clínica de Medicina Avanzada Abel González Clínica Abreu Hospiten Hospital General de la Plaza de la Salud Centro Médico Moderno Centro Médico Escaño Medical Net Macromédica Clínica Corazones Unidos II (Dr. Alam Lora) Clínica de Piel y Transplante de Pelo (Dra. Alba Reyes Sagiv) Consultorio Odontopediátrico (Dra. Ninoska Abreu) Centro Psicopedagógico Actívame Grupo Médico Naco Centro Terapéutico Familia y Cambio Clínica Independencia Norte Consultorio Dra. Ana González Odontodom Salud Bucal Oral Dental Care (Plaza Las Américas) Centro odontológico Dres. Serret Integral Dental OrthoOral Radiología Bucal REHAB, Centro de Rehabilitación CENOMED Centro de Oncología Médica RADONIC Centro de Radioterapia Integral Centro oftalmológico Instituto Espaillat Cabral Farmacias Farmax Farmacias Los Hidalgos Telefarma Farmacia Medimall BVM

26 localidades 24 localidades 3 localidades 1 localidad

Librerías/Universidad/Otros Optica Oviedo Optica Felix EPS Universidad Iberoamericana UNIBE Thesaurus New Horizons Bookshop (Librería) Geyda Playhouse Early Learning Center

15 localidades 3 localidades 3 localidades 2 localidades 2 localidades 1 localidad 1 localidad 1 localidad

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Spas y clínicas de belleza Virgina SPA Maribel Angeles Clinic VIP Laser Clinic Etra Spas LaserLuxe Make Up Center BVM Daisy Gran Salón Figurella Oxyfit Depilight

3 localidades 1 localidad 1 localidad 1 localidad 1 localidad 1 localidad 1 localidad 1 localidad 1 localidad 1 localidad

Laboratorios y centros de diagnóstico Laboratorio de Referencia 27 localidades Laboratorio Amadita 21 localidades Laboratorio Patria Rivas 3 localidades Laboratorio Cortina González 3 localidades Diagnóstica 2 localidades Gimnasios y afines Punto de Salud Bodyshop GNC Workout Life Extension Nutrition Center (BVM) Enjoy Food (Plaza Las Américas)

5 localidades 3 localidades 2 localidades 1 localidad 1 localidad 1 localidad

Sociedades y colegios médicos Sociedad Dominicana de Cardiología Sociedad Dominicana de Cirugía Plástica Estética y Reconstructiva Sociedad Dominicana de Obstetricia y Ginecología Sociedad Dominicana de Gastroenterología Sociedad Dominicana de Pediatría Sociedad Dominicana de Ortopedia y traumatología Sociedad Dominicana de Periodoncia Sociedad Dominicana de Otorrinolaringología Asociación Dominicana de Alzheimer Colegio Dominicano de Cirujanos Colegio Dominicano de Psicólogos. Círculo de Egresados de Gastroenterologia Hospital Moscoso Puello