Nov a L i f e T R E
KAZUISTIKA
H a n a k l i n i k a N o v o t n á 2 . L F U K a F N M o t o l U r o l o g i c k á M g r. B c.
Kazuistika
Pacientka , ročník 1971
Od roku 2022: obtí ž e p ř i mo č ení, hematurie,
vy š et ř ena na gynekologii, urologii, gastroenterologii
– dg. drá ž div ý tračník
4/2024: UZ b ř icha – nález útvaru v měchýři
TUR – neradikální – HG urotelový karcinom, indikována cystektomie, referována na naše pracoviště
6/2024: radikální cystektomie, lymfadenektomie, ureteroileostomie podle Brickera
8/2024: návrat k b ěž nému pracovnímu režimu
Vzhledem k posti ž ení uzliny dále v plánu systémová lé č ba
dle v ý sledku histologie
Poopera č ní pr ů b ě h
0. – 4. den JIP
B ěž n ý pr ů b ě h bez komplikací, postupn ě odstran ě ny invaze
Ve stomii ureterální katétry a PMK, sá č ek s nahlí ž ecím okénkem, pravidelné proplachy UK
4. poopera č ní den p ř eklad na standardní odd ě lení
4.– 10. den standardní odd ě lení
Postupné zat ěž ování stravou a pohybem
V ý b ě r stomické pom ů cky
7. poopera č ní den extrahovány bandery, zapo č at nácvik pé č e o stomii, zvládá ji dob ř e
10. poopera č ní den dimise
Pé č e o stomii
7. poopera č ní den
• Po odstran ě ní sá č ku s nahlí ž ecím okénkem
(rovná podlo ž ka s manukov ý m medem)
okolí stomie macerované , v ý razn ě zarudlé, pacientka si st ěž uje na š típání, sv ě d ě ní k ůž e v okolí stomie
• Stomie vitální, nad úrovní k ůž e, ale k ůž e v okolí nerovná, stomie č áste č n ě v ko ž ním záhybu
• Pacientka je mladá ž ena – po ž adavek na diskrétnost
Ř e š ení
• Dostate č ná absorp č ní schopnost podlo ž ky
• Sá č ek s m ě kkou konvexní podlo ž kou
• Sá č ek t ě lové barvy
NovaLife TRE
M ě kká konvexní podlo ž ka
Nahlí ž ecí okénko
Diskrétní barva
Pevn ý uzáv ě r
Pé č e o stomii
8. poopera č ní den
• Okam ž itá úleva od pocit ů sv ě d ě ní a š típání
• Progrese zarudnutí, ale k ůž e mén ě macerovaná
• Snadná manipulace pro pacientku
• Zabarvení podlo ž ky ukazuje na absorpci tekutiny
Pé č e o stomii
14. poopera č ní den – ambulantní kontrola
• Pacientka zvládá pé č i o stomii sama bez obtíží
• Spokojená s manipulací se sá č kem
• Pom ů cka nepodtéká, nejsou nep ř íjemné pocity na k ůž i v okolí stomie
• P ř etrvává zarudnutí, ale k ůž e suchá, n ebolestivá
Pé č e o stomii
2 m ě síce po operaci – ambulantní kontrola
• Stomie kompletn ě zhojená
• Mírné zarudnutí
p ř etrvává, ale bez drá ž d ě ní a bolesti
• Pacientka velmi spokojená se sá č kem i dopl ň ky (odstra ň ova č , t ě lové mléko)
• M ě kká konvexní podlo ž ka
– dobrá p ř ilnavost na k ůž i
se záhyby
• Dobrá absorp č ní schopnost podlo ž ky
• Nahlí ž ecí okénko
– kontrola nalepení
se zachováním diskrétnosti
• Snadná manipulace
s pom ů ckou
• P ř íjemn ý materiál sá č ku
• Podlo ž ka nedrá ž dí k ůž i
• Diskrétnost, není vid ě t pod oble č ením
Zhodnocení
„Je to jen v hlavě…“
„ … a ve vhodné pom ů cce! “