Kerdezze oktober lapozhato

?

2014. október III. évfolyam / 4. szám

kérdezze! orvosát , gyógyszerészét ...

20

Kutatás

Programozható immunrendszer

12 Istenes Lászlóval INTERJÚ

beszélgettünk

11

Rövid hírek

A D-vitamin nem felejt

TARTALOM

Kedves Olvasó!

Nincs olyan betegség, amelyik ne lenne pszichoszomatikus valamilyen értelemben.

A modern világban az ilyen eredetű betegségek sokkal gyakoribbá váltak, hiszen a mindenkire kiható súlyos időhiány, a városi környezet, táplálékaink átalakulása mind a stresszel teli életmód táptalajává váltak.

Ma már a hagyományos, akadémikus gyógyító szakmák is felismerik, és felhasználják az ismeretet, hogy mennyire meghatározó és alapvető szerepe van az emberi idegrendszernek az egyes betegségek kialakulásában. Agyunk bizonyos értelemben természetesen csak egy közvetítő szerv ahhoz, hogy a pszichés, a lelki tényezők, és az egészséges állapot közötti összefüggéseket megtaláljuk.

A gyógyuláshoz vezető útra való rátalálásban nagy segítségünkre lehet, ha betegségeink idején alaposan, és őszintén megvizsgáljuk szellemünket. „Az Igazak szerint testünk nem véletlenül válik valamely betegség áldozatává, hiszen testi valóságunk csupán eszköz, amelyen keresztül az örökkévaló tudat kapcsolatot tart a személyes tudatunkkal. Testünk figyelmeztet, és ekkor legjobb alaposan körülnéznünk, megvizsgálni, hogy vannak-e gyógyítandó sebeink: sérült kapcsolatok, megrendült bizalom, csontosodó félelem.” (részlet Marlo Morgan „Vidd hírét az Igazaknak” c. művéből)

4 4 7 7 8 8 11 11 12 12 16 16 17 17 18 18 20 20 22 22

Szerkesztőségi cikk Kérdezze választott gyógyszerészét Metabolikus szindróma Miért kell kezelni az elhízást? Életmód Vitaminokkal külső-belső szépségünkért Rövid hírek A D-vitamin nem felejt Interjú Istenes Lászlóval Mozgásban az egészség Aktuális Kutatók éjszakája Betegségekről érthetően Bőrbetegség ötven felett Egészségprogram Gördülő egészségügy Kutatás Programozható immunrendszer Étrend Egészségmegőrzés lemondások és plusz kilók nélkül

?

2014. október III. évfolyam / 4. szám

kérdezze! orvosát , gyógyszerészét ...

Felelős kiadó: Balázs László Kutatás

Programozható immunrendszer

INTERJÚ

beszélgettünk

11

Szakmai együttműködő partnerek: Magánorvosok Országos Szövetsége Magángyógyszerészek Országos Szövetsége Rövid hírek

A D-vitamin nem felejt

Megjelenik kéthavonta.

A lap előző számai a következő portálokon olvashatók: www.kerdezze.com www.webbeteg.hu www.facebook.com/kerdezze.hu Minden kiadói jog fenntartva. A folyóiratban megjelent valamennyi írásos és képi anyag közlési joga a kiadót illeti, a megjelent anyagnak, illetve egy részének bármilyen formában történő másolásához, megjelentetéséhez a felelős kiadó és főszerkesztő írásbeli hozzájárulása szükséges. A kiadó a folyóiratban megjelent hirdetések tartalmáért nem vállal felelősséget.

2014. október III. évfolyam / 4. szám

ORVOSÁT, GYÓGYSZERÉSZÉT...

Laptulajdonos: ©MedVox Kft. 1135 Budapest, Kerekes u. 9.

Telefon: +(36-1) 238-0303 E-mail: info@kerdezze.com

20

12 Istenes Lászlóval

Kérdezze!

Szerkesztőség szerkesztoseg@kerdezze.com Főszerkesztő: Dr. Samu Antal Lapmenedzser: Dr. Szakács Eszter E-mail: eszterszakacs@kerdezze.com Hirdetésfelvétel: +(36-30) 773-1180 Tervezés, grafika, tördelés: Balázs Ádám Nyomdai kivitelezés: Média Piramis Kft. ISSN: 2063-5311 Példányszám: 30.000

Kérdezze! Orvosát, gyógyszerészét...

3

SZERKESZTŐSÉGI CIKK

Kérdezze választott gyógyszerészét „Amikor a betegség környékez, igen nagy erővel és akarattal egy ideig még úr maradhatsz a nyavalya fölött. Az elején. Mikor még csak lopakodik körülötted a végzet. Méregeti erőidet, mint küzdő az ellenfelet. Ha ilyenkor nagyon odafigyelsz, nagyon erős vagy, igaz rendet tartsz lelkedben, dolgaidban – az egészség: igazság –, talán te maradsz a párharc kezdeti idejében az erősebb...”

(Márai Sándor)

Közösen keressük meg a megfelelő megoldást Magyarországon az egészségügyi ellátó rendszerek egymásra épülő létrafokokból álló egységek.

A legalacsonyabb szint az alapellátás, mely magában foglalja a háziorvosi-, gyermekorvosi- és fogorvosi ellátást, ezt követi a járóbeteg -, fekvőbeteg-szakellátás, a legmagasabb szint az országos szakintézeti ellátás.

Gazdasági szempontból az egészségpolitika arra törekszik, hogy az alapellátási szinten mihamarabb gyógyultnak tekinthető legyen egy beteg, hiszen minél feljebb lépkedünk a létrán, a költségek is annál magasabbak.

A prevenció jelentőségét szem előtt tartva mindenki számára kiemelkedő fontossággal bír a megfelelő életminőség fenntartása, amelyben segítő kezet tudunk nyújtani mi gyógyszerészek, és az alapellátás frontvonalában dolgozó kollégáink - háziorvosok, védőnők, szociális gondozók.

A prevenció segítségével elérhető a testi- és lelki egészség

Érdemes bíznunk az egészségügyi szakemberek szakértelmében, hiszen ők segítő szándékukon túl hivatástudatukat, szakmai ismereteiket, speciális szakmai tudásukat, gyakorlati ismereteiket áldozzák a betegségekből való gyógyulásunk érdekében odafigyelésükkel. Célszerű állandó háziorvos mellett, állandó gyógyszertárat, gyógyszerészt is választani, hiszen a legtöbbet úgy tudunk mi gyógyszerészek is segíteni, ha ismerjük betegeinket, és hosszabb távon figyelemmel tudjuk kísérni gyógyulásuk alakulását.

A 20. század elején a fejlettebb államok prioritásként kezelték az egészségügyet, új koncepciókat dolgoztak ki, többek között a prevenció (megelőzés) elméletét.

Az emberek összességében véve egészségesebbek lettek, az egyre hosszabb életkor azonban újabb betegségeket hozott magával. A prevenciós gondolat egyre inkább elterjedt, a század második felében a társadalom szemlélete teljesen megváltozott, ám az egészségügyre szánt keretösszeg sosem volt elegendő. Felmérések, statisztikai számok sokasága igazolja, hogy jóval olcsóbb megelőzni a társadalom egészségének romlását, mint a már kialakult betegségeket kezelni. Magánemberként is tudjuk, hogy anyagilag is megéri egészségünk

Amikor egy gyógyszert, vagy megelőzést támogató készítményt, egészségőrző terméket ajánlunk, azzal azt a célt szeretnénk elősegíteni, hogy a megfelelő egyensúlyt állítsuk be a szervezetben.

Amennyiben több készítményt vagyunk kénytelenek alkalmazni, azok módosíthatják az eredeti szándékot, teljesen új, nem várt hatást okozhatnak. Az elfogyasztott élelmiszerek, akár meg is szüntethetik a gyógyszerhatást, mely még tovább bonyolítja a farmakokinetikai rendszereket, azaz a gyógyszerek szervezetben zajló folyamatait. Szinte hihetetlen a felelőssége a gyógyszeralkalmazásnak. Sokszor nem is gondolunk arra, hogy akár csak egy hirtelen jött tünet enyhítésére lenyelt tabletta is mi mindent visz véghez a

A legtöbb problémát okozó megbetegedések- szív-és érrendszeri, daganatos, mozgásszervi betegségek - hosszú éveken át tartó terápiát igényelnek, jelen esetben az idő múlása a költségek növekedésével egyenes arányban áll, így mindinkább érhetővé válik a megfelelő egészségi állapot megtartásának jelentősége.

4

megtartására akkor áldozni, amikor még nem alakult ki betegség. A kutatások bebizonyították, hogy a dolgozó ember akkor lehet eredményes, sikeres munkájában és magánéletében egyaránt, ha egészséges.

Kérdezze! Orvosát, gyógyszerészét...

SZERKESZTŐSÉGI CIKK

szervezetünkben. Nem biztos, hogy belegondolunk tettünk következményeibe, de ha megtesszük sem biztos, hogy ismereteink olyan átfogóak, mint a gyógyszeralkalmazást ismerő gyógyszerészeknek.

Az orvos a terápia, a gyógyszerész a medicina szakértője A kórházi felvételek 3-5%-a gyógyszerek mellékhatásából adódik. Az intézetekben fekvő betegek 15-20%-a esetén a gyógyszerek nem kívánt mellékhatása hosszabbítja meg a kezelés időtartamát.

A gyógyszerész szemszögéből tekintve fő célunk a minőségbiztosított, jogszabályi gyógyszerbiztonság feltételek érvényesülése, a széleskörű betegtájékoztatás biztonsága.

Válasszon Prémium minőségű étrend-kiegészítőt elérhető áron!

Számunkra is fontos, hogy a betegek érthető tanácsot kapjanak az életvitelüket, alapvető betegbiztonsági kérdéseiket érintő kérdéseikre.

A megfelelő adagolás, adagolási hibák elkerülése-duplázott bevitel megakadályozása, az együttműködés javítása - az orvosi utasítások, kontrollvizsgálatok betartása, és betartatása elengedhetetlen a sikeres terápia érdekében.

Rendkívül fontos, hogy gyógyszereinket az előírásoknak megfelelően és a legnagyobb hatékonyság elérésével alkalmazzuk, mivel a gyógyszeres terápia a leghumánusabb gyógymód, ha megfontolt, körültekintő módon járunk el.

Felelősséggel vigyázzunk egészségünkre A háziorvosán kívül, a gyógyszerészére is szüksége van ahhoz, hogy a betegségek megelőzéséhez, az egészsége megőrzéséhez, valamint helyreállításához nélkülözhetetlen medicinákat az előírásnak megfelelően, a legmagasabb egészségnyereséget elérve és gazdasági szempontból is optimálisan tudja alkalmazni. Belátható tehát, hogy a gyógyszeres terápia mennyire fontos a különféle betegségek megelőzésében, gyógyításában, ezáltal nem elhanyagolható alkalmazásuk pontos ismerete. Egyre több olyan készítmény kerül forgalomba, amely az egészség fenntartását, az öngyógyítást célozzák. A legtöbb esetben nem elegendő a betegtájékoztató elolvasása, egy ismerős tapasztalati úton szerzett tanácsa vagy az interneten olvasottak betartása.

Minden esetben, feltétlenül kérje ki választott gyógyszerésze véleményét, hogy minél jobban segíthessünk!

Dr. Kovács Rita szakgyógyszerrész

2014. október III. évfolyam / 4. szám

PharmaStore Kft. 1135 Budapest. Kerekes u. 9. V/7. tel.: 361 787 56 72 fax: 361 239 03 49 e-mail: info@pstore.hu

Pharma Store

Kérdezze! Orvosát, gyógyszerészét...

5

TESZT

Az emésztőrendszer állapota TESZT Minden rendben van a gyomrával? Töltse ki étkezési szokásaira és életmódjára vonatkozó tesztünket, hogy megtudja, mennyire fenyegeti Önt a gyomorbetegségek kockázata.

Szereti a sós és fűszeres ételeket?

Gyakran ég a gyomra?

Igen (1 pont) Sohasem, vagy ritkán eszem sós és fűszeres ételeket. (3 pont) Néha fogyasztok ilyesmit. (2 pont)

Olykor. (2 pont) Igen, gyakran. (1 pont) Szinte soha. (3 pont)

Mennyi az Ön testtömeg-indexe (BMI)?

30 fölött (1 pont) 25 és 30 között (2 pont) 25 alatt (3 pont) Rendszeresen sportol?

Egyáltalán nem sportolok. (1 pont) Igen, legalább kétszer-háromszor hetente. (3 pont) Legfeljebb egyszer hetente. (2 pont) Ön kávézik?

Szereti a sózott és füstölt ételeket?

Nem. (3 pont) Igen, nagyon szívesen eszem ilyesmit. (1 pont) Csak bizonyos alkalmakkor. (2 pont) Gyorsan eszik?

Nem, az étkezésekre mindig sok időt szánok. (3 pont) Az a helyzettől függ. (2 pont) Igen, mindig én vagyok az első, akinek kiürül a tányérja. (1 pont)

Naponta több mint három csésze kávét iszom. (1 pont) Kevesebb, mint három csésze kávét iszom naponta. (2 pont) Nem kávézok, vagy csak nagyon ritkán iszom. (3 pont) Rendszeresen iszik alkoholt?

Naponta (1 pont) Ritkán (3 pont) Hetente többször (2 pont) Sok stressz éri és időhiánnyal küzd?

Alkalmanként. (2 pont) Igen. (1 pont) Nem. (3 pont) Mindig rendesen megrágja az ételt?

Igen. (3 pont) Néha tudatosan figyelek rá. (2 pont) Nem, többnyire sietek. (1 pont) Szed valamilyen gyógyszert?

Alkalmanként. (2 pont) Nem, csak ritkán veszek be gyógyszert. (3 pont) Igen, rendszeresen. (1 pont) Ön dohányzik?

Nem. (3 pont) Alkalmanként. (2 pont) Igen, rendszeresen és sokat. (1 pont)

6

Kérdezze! Orvosát, gyógyszerészét...

Értékelés 0-15 A gyomorbetegségek kialakulásának esélye Önnél igen nagy! Túlságosan hanyagul bánik gyomrával. Kímélje, hogy emésztése ne szenvedjen kárt, és vizsgáltassa ki magát alaposan háziorvosával. Az életmódbeli apró változtatások is sok előnnyel járnak!

Táplálkozzon okosan, csak akkor egyen, ha szükségét érzi, kevesebb zsírt, alkoholt, kávét fogyasszon. És elsősorban próbálja meg csökkenteni és kezelni a stresszt!

16-24 A gyomorbetegségek kialakulásának kockázata Önnél csekély, ám legyen óvatos! Feltétlenül jobban oda kell figyelnie a gyomrára! Kisebb életmódbeli változtatásokkal nagyon sokat el lehet érni.

Táplálkozzon okosan, csak akkor egyen, ha szükségét érzi, kevesebb zsírt, alkoholt, kávét fogyasszon. Ha gyakran ég a gyomra, forduljon orvoshoz! Tanuljon meg lazítani, és kezelni a stresszt.

25-36 Jó eredmény! Nyilvánvalóan, az Ön gyomrának egészsége nem forog komolyabb veszélyben. A teszt alapján legalábbis ilyesmitől nem kell tartania.

Továbbra is vigyázzon egészségére! Ebben segít a sport, az egészséges táplálkozás, a túl sok alkohol és a kávé kerülése. Fordítson elegendő időt a feltöltődésre, és ellazulásra a mindennapokban is!

METABOLIKUS SZINDRÓMA

Miért kell kezelni az elhízást?

Minél inkább megnő az ember testtömege, annál több - sok esetben igen súlyos következménnyel járó betegséggel találhatja magát szemben. Vegyük sorra a lehetséges szövődmények listáját Magas vérnyomás Ahogy a testtömeg nő, elsősorban a zsírszövet szaporodik fel. Hasonlóan a szervezet többi részéhez, ez a szövet is oxigént és tápanyagdús vért igényel.

Ahogy az oxigén és tápanyagigény nő, a szervezetben keringő vér mennyisége szintén nő. Minél nagyobb mennyiségű vér kell az artériákon (verőereken) keresztül naponta keringetni, annál nagyobb az artériáknak a falára nehezedő nyomás. A testtömeg növekedése általában a vér inzulin szintjét is megemeli (ennek súlyos fokán beszélünk a 2-es típusú diabéteszről). Az inzulinszint emelkedése megvastagítja az erek, különösen a verőerek falát, ami szintén vérnyomásemelő hatású.

Cukorbetegség Az elhízás a 2-es típusú cukorbetegség egyik vezető oka. A szervezetben található nagy mennyiségű zsírszövet érzéketlenné teszi szervezetét az inzulinnal szemben, így a cukor - nem tudván belépni a sejtekbe - a vérben marad, vagyis magasabb lesz a vércukorszint. A megemelkedett vércukorszint számos negatív következménnyel jár, tovább rontva az Ön állapotát.

A vérzsír-szint kóros átrendeződése Az elhízás alma típusa (előbb vagy utóbb) magas vérzsír-szinttel és koleszterinszinttel párosul akkor is, ha egyébként egészségesnek tartott élelmiszereket fogyaszt (viszont többet, mint amen�nyire szüksége van). Amennyiben nem csak a táplálék mennyiségét, hanem a minőségét sem választja meg helyesen, és a táplálék sok telített zsírt és koleszterint tartalmaz (túl sok zsíros hús, zsírban, margarinban sült étel); az tovább rontja a helyzetet. A legtöbb élelmiszerben, illetve a szervezetben a zsír trigliceridek formájában található meg.

Idővel a kedvezőtlen vérzsír összetétel (diszlipidémia) érelmeszesedéshez vezet. Az érelmeszesedés következtében koszorúér betegség, illetve stroke (szélütés, gutaütés) alakulhat ki.

Koszorúér betegség A szívet ellátó artériák (koszorúerek) falában lerakódó zsíros, majd elmeszesedő plakkok (lerakódások) eredményezik, amelyeken véralvadék is kiválik.

Az idő előrehaladtával a plakkok beszűkítik a szívet ellátó ereket, ezáltal kevesebb vér látja el az oxigénigényes szívizmot. A szív csökkent vérellátása mellkasi fájdalmat, anginát okoz. Ha egy beszűkült artériában vérrög (trombus) képződik, vagy egy máshonnan jövő vérrög (tromboembolus) megakad, akkor az adott ér által ellátott szívizom nem kap megfelelő mennyiségű oxigént és tápanyagot, ami szívinfarktushoz (a szívizom elhalása a rossz vérkeringés miatt) vezet

2014. október III. évfolyam / 4. szám

Stroke Az elhízáshoz kapcsolódó érelmeszesedés megjelenik az agyat ellátó artériákban is. Ha egy beszűkült ér által ellátott agyterület nem kap elég oxigént és tápanyagot, az stroke-ot eredményez (bár ritkán nevezik így, a stroke agyi infarktusnak tekinthető). Ha valaki elhízott, nagyobb a kockázata a stroke kialakulásának.

Oszteoartritisz Az oszteoartritisz csont- és ízületi gyulladást jelent, vagyis egy mozgásszervi betegség, ami gyakran érinti a térdeket, a csípőt és a gerincet. A nagyobb testtömeg nagyobb terhelésnek teszi ki a gyulladt ízületeket, károsítja az ízületi felszíneket burkoló porcot, ezáltal fokozza az ízületi fájdalmat és a merevséget.

Alvási apnoé Ez veszélyes kórállapot, a beteg álmában időről időre abbahagyja a légzést, két apnoé között viszont feltűnően hangosan horkol. Az alvás során a felső légutak (a garat szintjében) elzáródnak; súlyos esetben ez gyakori éjszakai ébredéshez és nappali fáradtsághoz vezet. A legtöbb alvási apnoéban szenvedő beteg túlsúlyos.

Daganat Számos daganattípust hoztak kapcsolatba az elhízással. Többek között a vastagbél, a végbél, a nyelőcső, a vese, a mell és a prosztata daganatát. Szerencsére ez a kockázatnövekedés nem túl nagy.

A máj zsíros elfajulása Amikor az ember elhízik, a zsír a májban is felszaporodik. Extrém fokú elhízás már működésében is zavarja májat, sőt évtizedek alatt májcirrózis (májzsugor) is kialakulhat, mérsékelt alkoholfogyasztás mellett is.

Epehólyag betegség Mivel az elhízott egyének vérkoleszterinszintje rendszerint magasabb, kövér embereknél nagyobb a koleszterin-epekövek kialakulásának kockázata. A túl gyors fogyás - pl. több mint másfél kiló hetente - fokozhatja a koleszterinkövek kialakulásának veszélyét.

Fogamzóképességgel és terhességgel kapcsolatos problémák A zsírszövet a többi szövethez képest (kivéve a májat) fokozott mértékben bontja a szexhormonokat, ezzel csökkenti a fogamzóképességet mind férfiak, mind nők esetében. Az elhízás gesztációs (terhességi) diabéteszhez és más rendellenességhez vezethet terhesség során, de fokozza a születési rendellenességeket is.

WEBBeteg.hu Dr. Zsuga Judit klinikai farmakológus

Kérdezze! Orvosát, gyógyszerészét...

7

ÉLETMÓD

Vitaminokkal külső-belső szépségünkért Ha táplálkozásunk változatos, adalékanyagmentes, sok friss gyümölcsöt és zöldséget, ezen kívül tejtermékeket, olajos magvakat, aszalt gyümölcsöket, gabonaféléket és tojást is tartalmaz, általában külsőnkön is meglátszik.

Ha táplálkozásunk változatos, adalékanyagmentes, sok friss gyümölcsöt és zöldséget, ezen kívül tejtermékeket, olajos magvakat, aszalt gyümölcsöket, gabonaféléket és tojást is tartalmaz, általában külsőnkön is meglátszik.

Vannak zsírban oldódó (A, D, E, K) és vízben oldódó (B vitaminok, C vitamin, folsav, biotin) vitaminok, melyek kivétel nélkül fontosak ahhoz, hogy szépek és egészségesek maradjunk. A vízben oldódó vitaminokat szervezetünk nem képes raktározni, ezért minden nap szükség van a bevitelükre. A zsírban felszívódó vitaminokat pedig szervezetünk nem képes felszívni és hasznosítani, csak ha megfelelő mennyiségű zsiradékot is tartalmaz az adott étel.

Azt sem szabad elfelejtenünk, hogy ételeink elkészítése közben - párolás, főzés, sütés - azok vitamintartalma jelentősen csökkenhet. Ezért rendszeresen fogyasszunk friss gyümölcsöket és zöldségeket is!

A szükséges vitaminok A-vitamin és a-karotin. Az A vitamin, és előanyaga, a a-karotin fontos szerepet játszanak a hámsejtek osztódásában, növekedésében, megújulásában, így érthető módon a sebgyógyulásban is. Antioxidáns tulajdonságú, és elengedhetetlen a megfelelő látáshoz, a leégett bőr regenerálódásához is.

Hiányában a haj száraz lesz, a körmök elvékonyodnak, töredeznek. A bőr kiszárad, megvastagszik, hámlani kezd, és fogékonyabb lesz a kórokozókkal szemben. A szürkületi vakság kialakulása és az ízérzés csökkenése gyakran a legelső tünetek, igen súlyos esetben pedig teljes vakság is felléphet (egyes fejlődő országokban az A vitamin hiánya a vakság leggyakoribb oka!).

Ha kialakult a hiányállapot, akkor nagy adag A-vitamint kell szedni 6-8 napon keresztül kapszula formájában, megelőzésre azonban természetesen elegendő a vitaminban gazdag ételek fogyasztása. Ilyenek a tojássárgája, a sütőtök, a sárgarépa, a máj, és a tengeri halak.

Ha valaki A-vitamin-t nagy mennyiségben tartalmazó tablettákat indokolatlanul hosszú ideig szed, vagy egyszerre sokat vesz be belőlük, könnyen túladagolás léphet fel! Ennek tünetei lehetnek a hajhullás, viszketés,

8

Kérdezze! Orvosát, gyógyszerészét...

hámlás, étvágycsökkenés, fejfájás, hányás, májkárosodás.

Különösen veszélyes ez a terhesek számára, mert magzati károsodás is kialakulhat! Életmódunk is befolyásolja Nem szabad elfelednünk, hogy a vitaminigényt az életmód is befolyásolja! Szervezetünk egészségének, bőrünk, hajunk, körmeink szépségének megőrzéséhez bizonyos állapotokban, életszakaszban több vitaminra lehet szükségünk. Így például az idősebbeknek, vegetáriánusoknak, terheseknek, szoptató anyukáknak, dohányosoknak, nehéz fizikai munkát végzőknek, serdülőknek gyakran a kiegyensúlyozott táplálkozáson túl különféle vitaminkészítmények szedésére is szükségük lehet a szokásos bőr- és hajápolás mellett..

B-vitaminok. A B vitaminok a bőr és a hajhagymák anyagcseréjében fontos szerepet játszanak, növelik bőrünk ellenállóképességét. Erőssé teszik a hajat, csökkentik a korpásodást, védenek a hajhullástól, és késleltetik az őszülés folyamatát.

ÉLETMÓD

Hiányukban hamar fellép a szájzug nehezen gyógyuló, fájdalmas berepedezése, a bőr vörössé, duzzadttá válhat, hámlani kezd, az ajkak kicserepesednek. B2 vitamin nagy mennyiségben található burgonyában, spenótban, tejtermékekben, aszalt gyümölcsökben, gombában, tojásban. A B5 vitamin hiánya nagyon ritkán alakul ki, mert szinte minden élelmiszerben megtalálható, így például sok van belőle a belsőségekben, hüvelyesekben, brokkoliban, tojásban. A B6 vitamin fő forrásai a banán, az avokádó, a tojás, a máj és az élesztő.

A biotin erősebbé, egészségesebbé teszi a hajat és a körmöket, hiányakor bőrgyulladással, a szőrzet kihullásával, a körmök feltöredezésével számolhatunk. Fáradékonyság, étvágycsökkenés, depresszió, magas koleszterinszint is a hiánytünetek közé tartoznak. A biotin természetes forrásai a máj, élesztő, dió, paradicsom, hal, gabonafélék és a tojássárgája.

A B-vitaminok családjába tartozó folsav a vörösvértestek képződésében vesz részt, továbbá késlelteti a haj őszülését is. Terhesség alatt különösen fontos a megfelelő mennyiségű bevitel, hogy megelőzzük az embrió velőcsőzáródási rendellenességeit. A folsav megtalálható a májban, élesztőben, olajos magvakban, zöld növényekben.

Ha valaki gyermeket vár, vagy ha már tervezi a terhességet, feltétlenül szedjen folsavat tartalmazó tablettát, mely recept nélkül is kapható a drogériákban, gyógyszertárakban!

Súlyos niacinhiány napjainkban már ritkán fordul elő, melyre a napnak kitett bőrterületek megvastagodása, hámlása, kiszáradása jellemző. A bőrtüneteket súlyos esetben emlékezetkiesés, ingerlékenység, álmatlanság, hasmenés, elbutulás is kísérheti. A hiányállapot kialakulása megelőzhető, ha megfelelő mennyiséget fogyasztunk gabonafélékből, tejtermékekből.

C-vitamin. A C-vitamin szintén antioxidáns, valamint részt vesz a fertőzések elleni küzdelemben is. Elengedhetetlen a kollagén szintéziséhez, így a rugalmas, de mégis feszes bőr kialakulásához. Segíti a vas bélből való felszívódását, a sebgyógyulást, valamint lassítja a bőr öregedési folyamatait. Hiányában a bőr fakó lesz, nehezebben tartja meg a nedvességet, így korábban kezd el öregedni, továbbá pigmentfoltok képződhetnek rajta, kis pontszerű bevérzések jelenhetnek meg.

Mivel szervezetünkből naponta kiürül, nem raktározódik, ezért juttassuk be minden nap C vitaminban gazdag friss gyümölcsök-citrusfélék, kiwi, csipkebogyó és friss zöldségek (saláta, paradicsom, paprika, káposzta) formájában. Nagyon könnyen kialakul hiánya dohányosok, tumoros betegek, vesebetegek esetében, ezért nekik fokozottan oda kell figyelniük a megfelelő táplálkozásra!

2014. október III. évfolyam / 4. szám

E-vitamin. Az E vitamin az A és C vitaminokhoz hasonlóan szintén antioxidáns hatással rendelkezik, így véd a daganatos betegségekkel szemben, és őrzi ereink egészségét. Ezen kívül lassítja a bőr öregedési folyamatait, puhává teszi azt, segít az apró bőrhibák eltüntetésében, és véd a nap káros sugarai ellen is. Hiányában izomgyengeség, fénytelen haj, járászavar léphet fel. Jelentős mennyiség található belőle a napraforgó-, olíva-, és egyéb növényi olajokban, növényi csírákban, gabonafélékben, margarinban, olajos magvakban.

WEBBeteg.hu Dr. Soltész Annamária általános orvos

Kérdezze! Orvosát, gyógyszerészét...

9

GYÓGYNÖVÉNY

Édeskömény Az édeskömény (Foeniculum vulgare) a zellerfélék népes családjába tartozik a Foeniculum növénynemzetség legelterjedtebb és legismertebb tagja. Hatóanyagai görcsoldó, antiszeptikus és köptető hatásúak.

Íze és illata az ánizsmaghoz hasonlít. Magjait levesekbe és halételekbe főzik, a gumóját lereszelik, és a káposztasalátához adják. A római édeskömény termése a fehér üröm és az ánizs mellett az abszint fő ízesítő anyaga.

A növény fűszer és gyógynövény is. A fontosabb termesztésben álló változatok: közönséges édeskömény, fűszer édeskömény vagy római édeskömény, olasz édeskömény vagy gumós édeskömény (ezt szinte kizárólag a szárgumójáért ültetik, mert termése többnyire kellemetlen ízű).

Étvágyjavító, szélhajtó, görcsoldó, tejszaporító hatású.

Egyik legjobb erjedés- és puffadás gátló gyógynövényünk.

Gyakran adják együtt hashajtó drogokkal, hogy kivédje, vagy enyhítse a hashajtó által okozott görcsöket.

A termésekben a 2–5 % illóolajon kívül 12-18 % zsírosolaj, 18-20 % fehérje van. Az illóolaj fő komponense a görcsoldó hatású édes transzanetol (50–70 %) és a kesernyés, kámforos ízű alfa-fenkon (< 50 %). Tartalmaz szafrolt és van benne egy kevés metilkavikolt is. A római édesköményben 10–30 %-kal több az anetol, mint a közönséges édesköményben.

Illatát az ánizsaldehid adja, ami miatt igen hasonlít az ánizséhoz. Egyes indiai fajták illóolaj-összetétele jellegzetes, mert nem tartalmaznak anetolt. Nemcsak a termésben van illóolaj, hanem az egész növényben: a gyökérben 0,6 %, a szárban és a levélben 1–1,5 %. Tárolni csak egészben szabad, mert még így is gyorsan csökken az illóolaj-tartalma.

10

Kérdezze! Orvosát, gyógyszerészét...

Száraz köhögésnél jó hatással van a hörgőkre, növeli a légutakban található csillószőrök mozgását, segíti a letapadt váladék felköhögését. Gyulladáscsökkentő; megakadályozza a kórokozók elszaporodását.

Felhasználható még késő, rendszertelen menstruáció kezelésére is. Aktiválja a női hormonokat, és ezzel enyhítheti a klimax tüneteit.

Szoptatás idején az gyógynövény főzetét a kismamák eredményesen alkalmazhatják. Az édesköményt tartalmazó tea fogyasztásával növelhető az anyatej termelődését, így az összetevők az anyatejen keresztül a kisbaba szervezetébe kerülve, nyugtatóan hatnak, és segítik a baba emésztését.

MEGELŐZÉS RÖVID HÍREK

Jobb a közérzete annak, aki autó helyett gyalog vagy biciklivel jár munkába Javul a közérzete annak, aki autó helyett gyalog vagy biciklivel jár munkába. Könnyebben koncentrálnak, kevesebb stresszről számolnak be, mint azok, akik autót vezetve ingáznak – derült ki egy nagy léptékű, hosszú távú angol kutatásból.

Még a tömegközlekedéssel bejárók is jobban érezték magukat, mint azok, akik autóztak – adta hírül a BBC hírportálja. Régóta köztudott, mennyi előnnyel jár a mozgás a testi egészség szempontjából, de az új tanulmány azt is kimutatta, milyen kedvezően hat a lelkiállapotra.

Az UEA és a Yorki Egyetem kutatói mintegy 18 ezer munkába járó adatait elemezték, amelyeket több mint 18 éven át gyűjtöttek az egész országból. A csoport tagjainak 73 százaléka autóval, 13 százaléka gyalog, 3 százaléka kerékpárral járt dolgozni, 11 százalékuk tömegközlekedett.

Jobb közérzetről számoltak be azok, akik gyalogoltak vagy bicikliztek, mint azok, akik gépkocsit vezettek vagy busszal, vonattal jártak. A kutatók egy kisebb csoportot is megvizsgáltak, amelynek tagjai vezetésről vagy tömegközlekedésről gyaloglásra vagy kerékpárra váltottak, és azt állapították meg, hogy a változás után a résztvevők boldogabbak lettek.

A tanulmány az értéktelenség és a boldogtalanság érzését,

az álmatlan éjszakákat, a problémákkal való szembenézés képtelenségét vizsgálta. A jó közérzetet befolyásoló sok egyéb tényezőt – a jövedelmet, a gyermekeket, a költözést vagy munkahelyváltást, a párkapcsolat kérdéseit – igyekeztek kiszűrni. Azt az eredményt kapták, hogy jobban érzik magukat az emberek, ha az oda- és visszaúton gyalogolnak egy kiadósat.

“Minél több időt töltenek az emberek a munkába és hazafelé menet autóban ülve, annál rosszabb a lelki közérzetük” – állapította meg Adam Martin, a kutatás vezetője. Meglepte, hogy az autóvezetőkhöz képest még a tömegközlekedők is boldogabbak voltak. “Úgy gondolnánk, a közlekedési szolgáltatások zavarai, a buszokon, vonatokon tolongó tömeg jelentős stresszforrás lehet, de a tömegközlekedés pihenésre, olvasásra, társas kapcsolatokra is időt ad, és általában gyaloglással egészül ki. Úgy tűnik, ez jó kedvre deríti az embereket” – magyarázta.

A D-vitamin nem felejt A D-vitamin hiánya növelheti a memóriaromlás esélyét – állapította meg a kérdésről készült eddigi legnagyobb szabású tanulmány. A Neurology című ideggyógyászatai szaklapban közzétett tanulmány szerzői mintegy 1650, 65 évnél idősebb ember adatait vizsgálták meg.

Kutatásuk nem az első, amely erre az összefüggésre utal, ám szerzői szerint ez az eddigi legnagyobb léptékű.

A D-vitamin forrása a táplálék lehet (olajos halak), a táplálék-kiegészítők és a bőrt érő napsütés. Az idősebbek bőre már nem képes olyan hatékonyan D-vitaminná alakítani a fényt, ezért náluk valószínűbb a hiány és inkább szorulnak pótlásra más forrásokból.

Az Exeteri Egyetem orvosi karának kutatócsoportja hat éven át követte a vizsgálat résztvevőit. Az időszak kezdetén senki sem szenvedett demenciától, szív- és érrendszeri betegségektől és agyvérzés sem súlyosbította a betegek életminőségét.

A vizsgált időszak végén azt találták, hogy a megfelelő D-vitamin-szinttel rendelkező 1169 résztvevőnél tíz százalék volt az esélye, hogy kialakul az időskori elbutulás. Hetven

2014. október III. évfolyam / 4. szám

embernél tapasztaltak komoly D-vitamin-hiányt: náluk nagyjából duplájára, húsz százalékra nőtt a kockázat.

“Azt vártuk, hogy összefüggést találunk a D-vitamin alacsony szintje és a demencia, illetve a Alzheimer-kór kockázata között, ám az eredmény bennünket is meglepett: valójában kétszer olyan erős volt a kapcsolat, mint előzetesen véltük” – magyarázta a kutatást vezető orvos.

Az eredmény a további kutatások tekintetében igazán érdekes, amelyek arra fognak irányulni, hogy vajon a D-vitamin pótlásával késleltethető-e vagy megelőzhető-e az Alzheimer-kór vagy az elbutulás.

MTI

Kérdezze! Orvosát, gyógyszerészét...

11

Mozgásban az egészség Istenes Lászlóval beszélgettünk

12

Kérdezze! Orvosát, gyógyszerészét...

INTERJÚ A magyar nézők zöme az egyik legszimpatikusabb műsorvezetőnek tartja. A mindig mosolygó, kellemes hangú tévés szakember négy gyermek apukája – és mint ilyen – tiszteletbeli egészségőr.

Vége a nyári pihenésnek- az ősz rengeteg feladatot hoz Önnek. Új műsorral bővült a kör, indul egy sok forgatással, munkával teli időszak. Mivel őrzi meg fittségét ebben a feszített munkatempóban?

Elsősorban mozgással, hiszen gyermekkorom óta aktívan sportolok. Másfelől odafigyelek az egészséges táplálkozásra is, hiszen valóban nem mindegy, hogy mit és mennyit eszünk. Igyekszem rendszeresen, változatosan étkezni. Ez persze nem egy könnyű feladat, a hétköznapokban nagyon sok minden zúdul ránk. A felgyorsult élettempó sokszor megnehezíti, hogy egészséges, tápláló élelmiszerből vegyünk magunkhoz energiát.

Sikeres autós műsorokat vezet, biztos, hogy a technikai sportok elkötelezett rajongója. Van-e olyan mozgás, rendszeres sport ezen túl, amit szórakozásból és az egészsége miatt űz?

Az autózás mellett sokáig lelkes motoros is voltam. Egy évekkel ezelőtt történt, figyelmeztető jellegű baleset miatt mára már inkább kerékpáron ülve szeretek két keréken gurulni.

Nyolc éves koromtól fogva a focipálya az életem egyik állandó színtere, hiszen éveken át versenyszerűen űztem ezt a nagyszerű csapatjátékot. Ebből a fiatalkori sportmúltból a mai napig igazi szenvedély maradt a futball. Nagyon ügyelek arra, hogy testedzésre mindig szakítsak időt. „Fociügyben” egyébként nagyon büszke vagyok a kisfiamra, aki szintén ebben a sportágban találta meg leginkább a mozgás örömét.

Aki magánemberként ismeri Önt, azt tudja, hogy a családdal eltöltött idő az igazi feltöltődés. Mennyire tartja fontosnak egészséges életmódra nevelni a gyerekeit?

Ez valóban így van, és pont emiatt tartom igazán fontosnak, hogy a gyerekeim egészségtudatosan nőjenek fel. Amennyire tudom, ezt messzemenően próbálom is átadni nekik. Egykori tanáremberként, és gyakorló szülőként is azt gondolom, hogy a gyerekeinknél csakis példamutatással lehet ez ügyben elérni bármit. Hiába a sok okos tanítás, ha a lurkók csak hallanak a dolgokról, és nem a saját bőrükön tapasztalják meg, felnőttként már sokkal nehezebb lesz életmódot váltani, mint most játékosan beletanulni.

A családban ez könnyedén megy?

A mozgás szeretetét a kezdetektől próbálom átadni nekik.

Mind a két kisebb gyermekem aktívan sportol, a kisfiam is a foci szerelmese, a nagylányom pedig akrobatikus tánc műfajában ér el most már nemzetközi sikereket is. Ez heti 3-4 edzést jelent mindkettőjüknek, ami sok odaadást és kötelezettséget ró rájuk, de úgy látom, hogy boldogan áldoznak rá időt. Évszaknak megfelelően közösen is sok sportot űzünk együtt. Közös programjaink zöme egyszerre sport és szórakozás. Kirándulásaink,

2014. október III. évfolyam / 4. szám

szabadidőnk nagyrészt a kerékpárral, görkorcsolyával a lábunkon érik az egész családot. Ha éppen nem gurulunk, akkor otthon ping-pongozunk, tollasozunk.

Be kell vallanunk, hogy gyerekeinket egészséges életmódra szoktatni manapság szinte lehetetlennek tűnő feladat. Gyorsétkezdék, egymás után sorakozó feladatok, kötelességek, programok, az épp ezer felé lévő családok mellett – mindenre figyelni nem könnyű. Én amolyan régi vágású apuka vagyok, nagyon fontosnak tartom, hogy minden nap legalább egyik étkezésünket közösen tudjuk elkölteni.

Az ősz a gyermekeknek új tanévet is hoz, a felnőtteknek pedig aktív munkával teli időszak jön ilyenkor. Jut-e arra idő, figyelem, hogy az ilyenkor egészségre is ható kihívásokra már előre felkészüljön?

Ez számomra elkerülhetetlen, mert a műsorok jellege miatt a munkám nagyon nagy része a kék ég alatt zajlik. Ez azt jelenti, hogy Időjárási viszontagságoktól függetlenül, hetente több napon keresztül, 10-12 órákat forgatunk a szabad ég alatt. Esőben, hóban is zajlanak a felvételek, ezért nem csak nekem, de az egész stáb számára fontos, hogy valamennyien elég edzettek legyünk a hidegebb, esetleg vírusos időszakban is. Vitaminpótlás, rengeteg gyümölcsfogyasztás, és az elengedhetetlen edzések az egyetlen recept, hogy egyikünk se essen ki egy megfázás, vagy akár egy influenza miatt.

Titkon elárulta, hogy ritkán tér be gyógyszertárba.

Az a fajta ember vagyok, aki inkább szereti megelőzni a bajt.

Gyógyszert szedni sem szeretek, amíg lehet, igyekszem a magam erejéből meggyógyulni. A házi praktikák mellett elsősorban vitaminfogyasztó vagyok. Napi rendszerességgel ugyan csak C-vitamint szoktam szedni, de a téli időszakban olykor egy komplexebb multivitamin készítményt is csatasorba állítok.

Ha valami betegség mégis felüti a fejét, hová fordul elsőként?

Szerencsére egészséges kis család vagyunk, nagyon ritkán kell orvoshoz mennünk. Ha mégis szükségünk van hirtelen bármire, akkor a közelben lévő kis gyógyszertár az első hely, ahová segítségért fordulunk. Ahol most már 7 éve lakunk, ott van egy kis kedves patika. Ha bármi baj van, akár csak a gyerekeknek van épp szüksége valamire – az ott dolgozó gyógyszerész néni, és az asszisztensek is minden alkalommal segítenek nekünk.

Egészségőrző terméket nem szeretek üzletben beszerezni. Arra kimondottan figyelek, hogy vitaminokat, étrend-kiegészítőket, és az otthoni házipatikánk készítményeit mindig csak gyógyszertárból szerezzük be. Ehhez megrögzötten ragaszkodom, mert így vagyok benne biztos, hogy csak minőségi készítményeket vesz magához a családom.

Kérdezze! Orvosát, gyógyszerészét...

13

Az ország közel

150 patikájában

figyelünk az egészségére nagyobb gyógyszerbiztonság

gyógyszerterápiás tanácsadás

egészségmegőrző termékek

állandó akciók

14

Kérdezze! Orvosát, gyógyszerészét...

betegcentrikus ellátás

hatékonyabb terápia bővített szolgáltatások

Keressen bennünk et:

www.egeszseg-pa tikak.hu

2014. október III. évfolyam / 4. szám

Kérdezze! Orvosát, gyógyszerészét...

15

AKTUÁLIS

Kutatók éjszakája

Ikervizsgálatok várják az ikreket a Semmelweis Egyetemen Ikervizsgálatok várják az ikreket és az érdeklődőket a Semmelweis Egyetemen, ahol a Kutatók éjszakáján olyan kérdésekre is választ kaphatnak a látogatók, hogy például a szülőktől örököljük-e az érelmeszesedést, vagy hogy genetikailag meghatározott-e a kreativitás.

A helyszínen végzett interaktív ikervizsgálatokból az is kiderül, hogy a jelen lévő ikerpárok közül kik a leghasonlóbbak. A programon bárki részt vehet, aki kíváncsi az ikerkutatás legfrissebb hazai eredményeire.

nagyon különbözők, az azt mutatja, hogy a betegség örökletes. Amennyiben mindkét csoport eredménye hasonló, arra következtethetnek, hogy a betegség kialakulásában a környezeti tényezők a meghatározóak.

Az esemény házigazdája a Semmelweis Egyetemen dolgozó orvos ikerpár, a Radiológiai és Onkoterápiás Klinika két munkatársa: Tárnoki Ádám és Tárnoki Dávid. Ők élesztették újjá a magyarországi ikerkutatást, bővítik a mára több mint 1200 tagú Magyar Ikerregisztert.

Az eddigi vizsgálatok eredményeiből kiderült, hogy a koszorúér-meszesedésnek főleg örökletes, genetikai okai vannak, míg például a zsírmáj kialakulásában a környezeti tényezők a meghatározóbbak.

A vállalkozó kedvű egypetéjű ikerpárok különböző vizsgálatokon: nyaki ultrahangon, testösszetétel-mérésen esnek át, lesz kézszorítóerő- és telepátiavizsgálat is. A versenyzőknek hideg vizes teszten is át kell esniük, ennek lényege, hogy ki tudja minél tovább a jeges vízben tartani a kezét.

Az ikerkutatás azért fontos, mert az egypetéjű és kétpetéjű ikreken végzett vizsgálatok eredményeinek összehasonlítása egy-egy betegség örökletes jellegére világíthat rá. Ha ugyanis egypetéjű és kétpetéjű ikreket vizsgálva az egypetéjűek eredményei nagyon hasonlók, a kétpetéjűeké pedig

16

Kérdezze! Orvosát, gyógyszerészét...

Az elhízás kialakulásában a genetikai meghatározottság döntőbb, míg a vércukorérték alakulására a környezeti tényezők vannak elsősorban befolyással.

Terveznek új vizsgálatot is, amelyben kizárólag egypetéjű ikerpárokat vizsgálnak majd meg, akik egy krónikus betegségben különböznek: egyikük epilepsziás vagy felnőttkori cukorbeteg, a másik nem. Náluk azt nézik majd meg, hogy a DNS-ükön az életmód mikor, hogyan és miért aktiválta a betegség génjét.

MTI

BETEGSÉGEKRŐL ÉRTHETŐEN

Bőrbetegség ötven felett A rosacea tünetei és kezelési lehetősége A rosacea gyakori, makacs, bőrpírral, vörös foltokkal megjelenő krónikus bőrbetegség. Tünetei leginkább az arcon megjelenő, serdülőkori pattanásokra emlékeztető bőrproblémák, amely akár már 30 éves kortól megjelenhet, de az ötvenes évek tájékán válik gyakoribbá.

A rozácea megjelenése

Mégis hogyan okozhatja egy baktérium rozáceát?

A rozácea kezdetben időnként megjelenő, majd állandósuló bőrpírral, vörös foltokkal, csomókkal megjelenő, érfal bénulással járó, idült, gyulladásos bőrbetegség. A középkorúakat és az idősebb korosztályt érintik. Az orcákon és az orron jelentkezik leggyakrabban, de a száj körül (perioralis dermatitis), az állon, a törzsön vagy a végtagokon is kialakulhat. Speciális formája az orra terjedő vöröses, dudoros elváltozás teljesen eltorzíthatja az orrot (rhinophyma). A rozáceas bőrpír különböző kiterjedésű, égő fájdalommal jár, de gennyes furunculosokat nem okoz. De esztétikai problémát gyakran okoz, hisz a rozácea a gyulladás nélküli fázisában a mikrokapillárisok, hajszálerek áttünését a makeup-pok legtöbbje sem képes elfedni, amely a páciens zavarhatja munkavégzésében, társas életében, amely akár pszichés szorongáshoz is vezethet.

A Demodex brevis arcunk felszínén, a faggyúmirigyekben él, különösen az orr, és a szemhéj környékén, és a faggyúmirigyekben található fehérjékkel és zsírral táplálkozik.

Az atkákkal eltömődött faggyúmirigyek begyulladnak és pattanások, kiütések, pörsenések jelennek meg az arcbőrön.

A rozácea kialakulásának lehetséges okai Az aknéval ellentétben, a rozácea eredete kevésbé ismert. Az öröklődés, egyéni hajlam (világos bőrűeknél)a leggyakoribb ok. A meglévő hajlam az időszakos környezeti behatásokra (allergén, szennyeződés, stressz, stb.) aktiválódik, amelyek az erek falában lévő simaizomzat működészavarát idézik elő, míg a vérerek renyhévé, tágulttá válnak (tartós arcpír, bőrpír), majd súlyosabb esetben véglegesen kitágulnak (teleangiectasia). A lelassult szöveti keringés miatt a sejtek nem kapnak elegendő tápanyagot, a képződött salakanyag nem tud maradéktalanul kiürülni, az a faggyúmirigyekben felszaporodva a jelen lévő baktériumoknak megfelelő táptalajt adva, kialakulnak a gyulladásos, rozácea-s csomók. Az eddigi hiedelmektől eltérően, az étrend és a zsíranyagcsere nem játszik szerepet a rozácea megjelenésében. Azonban egyes helyileg alkalmazott kozmetikumok (mint allergének) szerepet játszhatnak a rozácea kialakulásában.

Egyes vélemények szerint Demodex brevis baktérium jelentős szerepet játszik az arcbőr rosacea gyulladásos gócainak kialakulásában. Vannak olyan vélemények is, miszerint a demodex fertőzés és a bazalsejtes hámdaganat kialakulása között kapcsolatot feltételeznek.

2014. október III. évfolyam / 4. szám

Kozmetikumok túlzott használata, főleg a púderek eltömik a pórusokat, és a bennük levő elpusztult atkák és baktériumok gyulladásos, gennyes göböket eredményeznek. A páciensek erre rendszerint kenőcsöket, fedőkrémeket, esetleg púdert használnak, így egy önfenntartó folyamat miatt a demodex atkák okozta tünetek csak fokozódnak.

Ezért nagyon fontos a kezelések előtt alaposan letisztítani a bőrt még szappanos mosással is! Kozmetikai tisztítás után ilyen esetekben kerülni kell a zsíros krémekkel való masszázst.

Rosacea-s panaszok A rozaceás okozta panaszok igen hasonlítanak az akné tüneteire, mitesszerek kialakulása nélkül. A perioralis dermatitis képe a felületes aknéra és rozácea keverékére hasonlít. Jellemzője, hogy az ajakpír és az elváltozás között vékony ép bőrsáv látható. A betegség fokozatosan alakul ki, lassú, visszafordíthatatlan progressziójával megkeseríti a beteg mindennapjait. Krónikus esetekben a beteg arcra idült alkoholista képét adja, függetlenül attól, hogy a kórelőzményében nem szerepel túlzott mértékű, rendszeres alkoholfogyasztás.

A rozácea betegség. Kozmetikus semmilyen formában nem kezelheti. A rozácea sikeres terápia kulcsa a lehetséges kiváltó okok és provokáló faktorok tisztázása! Forduljon bizalommal szakorvosához! szepsegbroker.hu Dr. Szabó Judit Anna szakgyógyszerész, orvos-esztétikai szaktanácsadó

Kérdezze! Orvosát, gyógyszerészét...

17

EGÉSZSÉGPROGRAM

Gördülő egészségügy

A szűrővizsgálat életet menthet Hétszázhuszonöt helyszín, több mint kétmillió vizsgálat, drámai szűrési adatok - ez Magyarország átfogó egészségvédelmi szűrőprogramjának elmúlt négy évi mérlege. A kezdeményezés célja az egészség megőrzése, a betegségek megelőzése, kiszűrése volt. A komplex állapotfelmérés keretében végzett vizsgálatok mindig egyénre is szabottak, és mindössze fél órát vesznek igénybe..

Hazánk az általános egészségi állapotát tekintve világviszonylatban „előkelő” helyen áll. Az összes halálozás 54 százalékáért a szív- és érrendszer, míg 27 százalékáért a daganatos betegségek a felelősek. Legalább 3.0 millió embernek magas a vérnyomása, egy millióan cukorbetegek, e mellett a lakosság 40 %-a túlsúlyos. Az uniós átlaghoz képeset az emberek jóval többet dohányoznak és isznak alkoholt, viszont sokkal kevesebb zöldséget és gyümölcsöt fogyasztanak, ugyanakkor a legtöbben mozgásszegény életmódot folytatnak. A magyar lakosságnak az átlag életkora elmarad az Európai Uniós átlagtól, az elmúlt években a lakosság létszáma 10 millió fő alá csökkent.

Ezeket a szomorú adatokat figyelembe véve a teljes magyar lakosság egészségi állapotának javítása érdekében indult útjára 2010-ben, 57 szakmai szervezet összefogásával, „Magyarország átfogó egészségvédelmi szűrőprogramja 20102020”, amely 2020-ig egy közel 20 m hosszú speciális szűrőállomással az ország településeit járva vizsgálja a hazai lakosság egészségi állapotát. A Program eddig 725 helyszínen 85 545 km-t megtéve, 1 077 egészségügyi szakember bevonásával 6 711 prevencióra fordított órával 2 266 337 vizsgálatot végzett és 194 549 látogatót fogadott.

A Program célja az elkövetkezőkben is változatlan, továbbra is lehetőséget kíván biztosítani a lakosságnak, hogy megtegyék az első lépést egészségük javítása érdekében.

A szakmai és koordinációs bizottság véleménye szerint nagyon fontos, hogy az emberek szembesüljenek egészségi állapotukkal, és ha kell, változtassanak az életmódjukon. A szomorú statisztikai adatok is azt bizonyítják, hogy igenis szükség van az ilyen kezdeményezésekre, ugyanakkor egyre többen érzik, hogy oda kell figyelniük önmaguk és családjuk egészségére és szívesen élnek a szűrővizsgálatok adta lehetőségekkel.

A szűrőprogram elmúlt négy év statisztikai adatainak tükrében kijelenthető, hogy a vizsgálatokon részt vevők közel fele a kiemelt kockázatú csoportba tartozik, és ha nem kezelteti magát, akkor néhány év múlva szívinfarktus, netán stroke fenyegetheti őket, nem beszélve a daganatos megbetegedésekről. Kijelenthetjük, hogy van hova fejlődni a magyaroknak a megelőzés tekintetében, erre az egyik legjobb lehetőség a „Magyarország átfogó egészségvédelmi szűrőprogramja 2010-2020”.

18

Kérdezze! Orvosát, gyógyszerészét...

Mit is mutatnak az adatok, mit mutatnak az eredmények?

Az életmódra vonatkozó káros tényezők (dohányzás, rendszertelen testmozgás, egészségtelen táplálkozás) elkerülése mindenkinek a saját felelőssége, azonban ezek mellett öröklött, genetikai faktorok is szerepet játszanak a betegségek kialakulásában. A szűrőprogram elmúlt négy évében a megkérdezettek 22%-nál fordult már elő a családban szívinfarktus, míg stroke a résztvevők 16%-ának családjában következett be.

Ugyanakkor a daganatos megbetegedés 43%-ot, az anyagcsere betegség pedig 39%-ot érintett. Elgondolkodtató a középkorúak esetében a vastagbéldaganat rizikó teszt eredménye, hiszen mintegy 20 százalékuknál mutatott jelentős kockázatot. A szűrésen részt vevők 29,3 százalékánál mértek a normálistól eltérő vérnyomásértéket. Az átlagos vérnyomás nőknél 129/81 Hgmm, férfiaknál 139/85 Hgmm volt. A bővített vizsgálatokon átesett emberek közel 6%ának volt magasabb a vércukor szintje, míg a koleszterinszint tekintetében a résztvevők 30%-ánál, húgysav esetében 9%-ánál mutatottak ki kiugró értéket.

Emellett külön problémát jelent, hogy a megkérdezettek 25 százaléka dohányzik. Ez azt jelenti, hogy minden negyedik ember hódol ennek a káros szenvedélynek, így számos olyan szív- és érrendszeri, illetve daganatos megbetegedés kockázatának teszi ki magát, amely a dohányzás nélkül elkerülhető lenne. Szomorú tény, hogy a válaszok alapján kiderült, hogy a megkérdezettek 73% százaléka nem is gondol arra, hogy letegye a cigarettát.

A rizikófaktorok csökkentésének egyik fontos feltétele az egészséges, gyümölcsökben és zöldségfélékben, azaz vitaminokban gazdag, sószegény táplálkozás. A kérdőíves felmérésnek köszönhetően fény derült arra is, hogy a résztvevők 70%-a fogyaszt rendszeresen zöldség és gyümölcsféléket. Ugyanakkor a válaszadók 91%-a gondolja úgy, hogy a túlzott só fogyasztás betegséget okoz. Ismertté vált továbbá az is, hogy a résztvevők 42 százalékának napi életritmusában a sportnak egyáltalán nincs szerepe. Csupán 58 százalék az, aki naponta szakít időt a mozgásra, noha a rendszeres testmozgás (legalább napi 30 perc séta, vagy könnyed futás) szintén kiemelt tényező a betegségek prevenciójában.

EGÉSZSÉGPROGRAM

Az általánosan jellemző mozgáshiány, valamint a nem megfelelő táplálkozás a (testtömeg-index) és a haskörfogat értékekben is megmutatkozott, a vizsgálatokon részt vevők 50 százalékánál mértek eltérést az ideális célértékhez képest. A testzsírtömegre és a hasi zsírterületre vonatkozó adatok is jelentős kockázatot mutatnak: előbbi az érdeklődők 61.6%- ánál, utóbbi a résztvevők 45.7%-ánál volt nagyobb a megengedettnél.

A komplex állapotfelmérés keretében végzett 34 féle szűrővizsgálat mindössze fél órát vesz igénybe. Segítségükkel teljes átfogó képet kaphat a vizsgált személy egészségügyi állapotáról, amelyet meg tud beszélni kezelőorvosával. A mért eredmények kiválóan jelzik, hogy a Programra továbbra is szükség van akár a megelőzés, akár az egészség meg-

2014. október III. évfolyam / 4. szám

őrzése, de a betegség felismerése szempontjából is. Mivel a kezdeményezés tíz éven át tart, így kiválóan alkalmas arra, hogy az évek során az anonim adatokból a változásokat mérje és regisztrálja. A szűrővizsgálat mellett kiemelt fontosságú volt az életmód tanácsadás és felvilágosítás.

A Magyarország átfogó egészségvédelmi szűrőprogramja, így 2014-ben is közel 200 helyszínen áll a lakosság rendelkezésére, bízva abban, hogy a korszerű szűrővizsgálatok segítségével, valamint az egészséges életmód, a megelőzés fontosságának hangsúlyozása által továbbra is sokat tehet a hazai lakosság egészségmegőrzése és fejlesztése terén. A Programról bővebb információ: www.egeszsegprogram.eu címen érhető el.

Kérdezze! Orvosát, gyógyszerészét...

19

KUTATÁS

Programozható immunrendszer A Bristoli Egyetem kutatóinak reményei szerint kifejleszthető olyan gyógyszer, amely “átprogramozva” az immunrendszert “kikapcsolja” a szklerózis multiplex kialakulásához vezető autoimmun folyamatokat- adja hírül a kutatásokról a Nature Communications folyóiratban jelent meg tanulmány.

Autoimmun betegségek esetén az immunrendszer a szervezetben normálisan megtalálható szövetek, struktúrák ellen indít támadást. Megkülönböztetnek szerv-specifikus betegségeket, amikor a kóros folyamat valamilyen szervre, vagy szövetféleségre korlátozódik, valamint szisztémás kórképeket, amelyeknél különböző szervek érintettek. Az első kategóriába sorolható például az I. típusú diabétesz, amelyet a hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjeinek pusztulása vált ki, vagy a pajzsmirigy túlműködését eredményező Graves-Basedow-kór. A szisztémás lupus erythematosus viszont olyan krónikus autoimmun betegség, amely a bőr és az ízületek mellett a vesét, a szívet, a vérképző szerveket is érinti.

A szklerózis multiplex a központi idegrendszert érintő gyulladásos autoimmun betegség, amely károsítja az idegsejtek védőburkát. A velőshüvely (myelin-hüvely) szétesése miatt zavar támad az idegrendszer kommunikációs rendszerében: lelassul, vagy blokkolódik az ingerület-átvitel, látási, mozgási és érzékelési zavarokat okozva. Becslések szerint világszerte 2,5 millió ember szenved szklerózis multiplexben.

A kutatók bebizonyították, hogy az immunrendszer átprogramozható, leszoktatható arról, hogy a szervezet sejtjeit, szöveteit veszélyes betolakodókként kezelje. A tudósok a szklerózis multiplex kezelésére az allergiás betegségek gyógyításában már bevált, úgynevezett allergén-specifikus terápiát alkalmazták. A velőshüvely szintetikusan előállított fehérjéit növekvő dózisokban intravénásan juttatták be a szervezetbe, mindaddig, amíg az immunrendszer rájön arra, hogy ezek a vegyületek biztonságosak, azaz nem kell ellenük fellépni.

Browen Barton, a tanulmány vezető szerzője áttörésnek nevezte az eljárás alkalmazását az majd az ilyen típusú betegségek kezelésében.

A sclerosis multiplex nevű kór a központi idegrendszer fehérállományának a krónikus, gyulladásos, nem fertőző megbetegedése, melynek következményeként károsodnak az idegsejtek és az idegsejteket körülvevő ún. myelin.

Autoimmun betegségről van szó, ami azt jelenti, hogy a hibásan működő immunrendszer a saját idegsejtjei nyúlványait körülvevő myelint támadja meg. Az idegrendszer károsodása pedig oda hat, hogy az idegek rosszul működnek, lassabban vezetik vagy blokkolják az ingerületeket. A scle-

20

Kérdezze! Orvosát, gyógyszerészét...

rosis multiplex többnyire fiatal felnőttkorban jelentkezik, a betegség első tünetei leggyakrabban a 20. és az 50. életév között jelennek meg, s a kór az esetek 50 százalékában – a visszafordíthatatlan szövetkárosodás folytán – rokkantsághoz vezet. A nők némileg hajlamosabbak a megbetegedésre, mint a férfiak.

“Az immunrendszer, amely a fertőzést okozó antigének felismerésére hivatott, az allergia esetében a különböző polleneket, a dióféléket például sorolja tévesen az ellenségek közé, és ezért lendül támadásba. Az autoimmun betegségeknél viszont a szervezet a saját szöveteit kezdi támadni.

Vizsgálataink során arra jöttünk rá, hogy a szintetikusan előállított, vízben oldódó fehérjéket növekvő dózisban alkalmazva deszenzibilizálhatjuk az immunrendszert, azaz csökkenthetjük érzékenységét az általa antigénként kezelt szövetek iránt” .

A jelenleg alkalmazott immunszupresszív, azaz immunválaszt gátló gyógyszereknek ugyanis sok a mellékhatása: csökkentik a védekezőrendszer aktivitását, növelve ezzel a fertőzés veszélyét, a daganatképződés rizikóját.

Allergéneknek az immunválaszt kiváltó anyagokat nevezik. Az allergén-specifikus immunterápia során a betegek standardizált, nagy tisztaságú specifikus allergén-vakcinát meghatározott dózisban, emelkedő adagban kapják, majd évekig alkalmazzák a fenntartó dózist. A kutatócsoport reményei szerint a módszer áttörést hozhat nemcsak a szklerózis multiplex, hanem más autoimmunbetegségek kezelésében is.

MTI

MELLÉKHATÁS

Gyógyszerek okozta vesekárosodások A gyógyszerek vesekárosító hatása lassan, szinte feltűnés nélkül alakul ki, ezért tanácsos sokkal óvatosabbnak lenni az öngyógyszerezésben.

A veseműködési zavarokban, a veseelégtelenség különböző stádiumaiban kezelt betegek, illetve a vesekárosodás kockázatát jelentő egyéb betegségekben (cukorbetegség, magasvérnyomás betegség) kezelt páciensek esetében természetes, hogy a kezelőorvosok úgy válogatnak a rendelkezésre álló gyógyszerek között, vagy szabják meg azok adagolását, hogy azok a vesét érintő nem kívánt hatásait kiküszöböljék.

Ma már köztudott, hogy számos gyógyszercsoport, illetve hatóanyag - különböző bonyolult mechanizmusok révén hatással – negatív hatással - van a vese működésére. Ez nem minden esetben jelenti azt, hogy használatukat kerülni kell, ebben a beteg állapotának ismeretében a szakorvos hivatott dönteni: rövidtávon (némely nem szteroid gyulladásgátló, fájdalomcsillapító, sőt paradox módon az alapbetegség kezelésében szerepet játszó szerek,) valamint a megfelelő dózis meghatározása és megfelelő kontroll mellett biztonsággal használhatók, szedésük elhagyása után ezen negatív hatások elmúlnak, a vese működése rendeződik.

A gyógyszerválaszték szélesedése, a recept nélkül hozzáférhető orvosságok nagy száma, a gyógyszernek nem minősülő, természetgyógyászatinak titulált és igen divatos készítmények arzenálja, és az öngyógyszerezés elterjedtségének növekedése ennek hátrányos következményeivel is szembesítették a szakorvosokat. A recept nélkül kapható orvosságok nagy száma a gyógyszerfogyasztókban kialakította azt a téves vélekedést is, hogy az ilyen szerek „nem komolyak”, nagy bajt nem csinálhatunk velük, nem árthatunk magunknak.

A diagnosztikai lehetőségek technikai fejlődése és elérhetőségük mára jónéhány területen, így a vesebetegségekén is megmutatta: nincs ez így. Hazai pontos adatok híján, ám külföldi szakirodalmi publikációk nyomán feltételezhető volt, hogy az ott érvényes megállapítások, például a gyógyszerek okozta vesekárosodások előfordulása, gyakoriságuk emelkedése Magyarországon is létező jelenség lehet.

A Magyar Nephrológiai Társaság égisze alatt 1994 -1997 között futó, a pécsi egyetemhez kötődő országos, reprezentatív felmérésből kiderült, hogy az egészségügyi ellátásból következő, (iatrogen eredetű) pl. gyógyszermellékhatások, diagnosztikai anyagok, gyógynövény alapú szerek okozta vesekárosodások előfordulása növekszik, ezen belül a fájdalomcsillapítók okozta vesekárosodások (analgetikum nephropátia) jóval gyakoribbak, mint azt korábban gondolták.

2014. október III. évfolyam / 4. szám

A kérdőíves felmérés és ultrahangos és kontrasztanyag nélküli CT-vizsgálatok eredménye szerint a vizsgált időszakban ismeretlen diagnózissal újonnan dialízisbe kerülő betegek 14,8 százaléka volt analgetikum nephropátiás, zömmel hosszú távon, jellemzően fejfájásra szedett phenacetin hatóanyagú gyógyszerek miatt.

Többek között a vizsgálat érdeme volt, hogy abban az időszakban részlegesen vagy teljesen kivontak a forgalomból ilyen készítményeket, illetve recepthez kötötték az alkalmazásukat. Számtalan orvosképzés-továbbképzés indult azon szakorvosok és családorvosok körében, akik a fájdalomterápiákban, illetve a kivizsgálásokban jellemzően részt vesznek, Pl. reumatológusok, neurológusok radiológusok.

Becslések szerint körülbelül 3 kilogramm gyógyszer beszedése után (ez azért évekig eltart) alakulhat ki az analgetikus nefropátia, melynél a gyógyszerek először a vese velőállományát, majd a kéregállományt teszik tönkre. A betegség szempontjából a legveszélyesebbek az úgynevezett nem szteroid gyulladásgátlók, melyek érszűkítő hatásúak. Azok vannak különösen veszélyben, akik vízhajtót is szednek rendszeresen, vagy súlyos májzsugorodásban, esetleg szívelégtelenségben szenvednek. Különös odafigyelést igényelnek a rendszeresen fájdalomcsillapítót szedő idősek, az érelmeszesedésben szenvedők.

Bár a gyógyszerválaszték (és a reklámok irányította divatok) folyamatosan változnak, tény, hogy sokféle gyógyszert szedünk, az előírástól eltérő adagolásban, a megengedettnél jóval hosszabb ideig, orvosi kontroll nélkül. Mivel a veseelégtelenség lassan és panaszok nélkül kifejlődő betegség és a gyógyszerek vesekárosító hatása is lassan, szinte feltűnés nélkül alakul ki, ezért tanácsos sokkal óvatosabbnak lenni az öngyógyszerezésben:

NEMZETI VESE PROGRAM Ne használjon rendszeresen vény nélküli gyógyszereket és évente ellenőriztesse veseműködését!

Komornik Vera www.vesebetegseg.hu Nemzeti Vese Program

Kérdezze! Orvosát, gyógyszerészét...

21

ÉTREND

Egészségmegőrzés lemondások és plusz kilók nélkül A rostban gazdag táplálkozás fontosságáról naponta olvasunk, hallhatunk, hiszen a növényi rostok megfelelő folyadékbevitellel gyorsan és viszonylag könnyen áthaladnak a bélrendszeren, annak működését, tisztulását segítik. A rostban gazdag diéta ezen kívül az elhízás, szív-, érrendszeri megbetegedések kialakulását is csökkenti.

A koleszterin a szervezet normális működéséhez szükséges összetett vegyület, melynek egy részét a szervezetünk állítja elő, míg másik része a felvett táplálékból származik.

Koleszterinből kétfélét ismerünk, az úgynevezett „jó” (LDH, illetve a „rossz” (LDL) koleszterint. Az LDL a májból a sejtek felé szállítja a koleszterint. Ha ebből túl nagy mennyiség van jelen a vérben, az érfalakat súlyosan károsíthatja, mégpedig úgy, hogy lerakódik az artériák belhártyája alatt, keménnyé, merevvé téve azok falát. Ezt az állapotot hívjuk érelmeszesedésnek, melynek későbbi következménye lehet például a szívinfarktus. A magas koleszterinszint tehát szív- és érrendszeri betegségekhez, keringési zavarokhoz vezethet.

A táplálkozáshoz hozzáadott rozskorpa megakadályozza a vércukorszint hirtelen történő megugrását, így kiváló cukorbetegség megelőző hatást biztosít.

Csokoládé, ami egészséges is?

Létezik egészséges BIO-csokoládé, amely természetes ös�szetevői lévén segít egyensúlyban tartani szervezetét, valamint jótékony összetevőinek köszönhetően segít a cukorbetegség, magas vérnyomás és a bél daganatos betegségeinek megelőzésében.

A civilizált országokban minden 10. haláleset közül 4 ilyen betegségekre vezethető vissza, melynek hátterében – az örökletes tényezők mellett – a dohányzás, túlzott alkoholfogyasztás, a stresszhatások, illetve a helytelen táplálkozási szokások állnak.

Van megoldás? Mit (t)ehetünk koleszterinszintünk csökkentése érdekében?

Ha a megfelelő táplálékbevitel mellett ételek mellett naponta fogyasztunk rozskorpát, azzal jelentősen segítünk szervezetünknek megszabadulni a “rossz” (LDL) koleszterintől.

Az emésztés folyamata alatt keletkezett „rossz” koleszterin (LDL) hozzátapad a rozskorpa élelmi rostjaihoz. Ezeket a rostokat az emberi szervezet nem képes megemészteni, csak végighalad az emésztőrendszeren. Az így hozzátapadt LDL-koleszterin nem tud felszívódni, így nem fog bekerülni az érrendszerbe sem, hanem a salakanyagokkal együtt távozik szervezetünkből.

A rozskorpa élelmi rostjai vízben oldódnak, ezért képesek eredeti állapotuk 20-40 szorosára dagadni. A megdagadt “masszára” a vékonybélbe ért cukor is rátapad, így az kevesebb mennyiségben tud a véráramba belekerülni.

22

Kérdezze! Orvosát, gyógyszerészét...

A Luxurye BIO-csokis rozskorpa jótékonyan hat a szervezet egészére nézve. Magas élelmi rost tartalmának köszönhetően minden egészséges édességgel felveszi a versenyt.

Kiválóan egyensúlyba tudja hozni szervezetünket: képes szabályozni testsúlyunkat, készteti és elősegíti az emésztést, éhségérzet csökkentő hatása van, szabályozza étvágyunkat. Elősegíti az egészséges bélflóra létrejöttét, serkenti a bélbaktériumok működését, erősítve így a szervezet immunrendszerét, magába szívja a zsírt, csökkenti a szervezet koleszterin és a vér triglicerid szintjét, tisztítja szervezetünket a toxinoktól és a lerakódott salakanyagoktól. Segít a cukorbetegség, magas vérnyomás és a bél daganatos betegségeinek megelőzésében. (x)

Válassza a

LUXURYE

BIO-CSOKIS

rozskorpát Vegyük sorra azokat a fontos egészségmegőrző hatással bíró tényezőket, melyeket a BIO csokis rozskorpa szeletet garantáltan az egyik legegészségesebb édességgé teszik: •

Mesterséges színezékanyagot, hozzáadott ízfokozót és az egészségre káros anyagokat nem tartalmaz!

•

Emészthető és nem emészthető rostokat tartalmazó, ökológiailag megtermelt BIOrozskorpa magas élelmi rosttartalommal van dúsítva.

•

Az ökológiai gazdálkodás szabályainak megfelelően előállított kakaó és kókuszcukor ízesíti.

•

Háromféle ízesítésének köszönhetően (natúr, fahéjas és narancsos) a család minden tagja megtalálhatja kedvencét.

Nyugodt szívvel adhatja gyermekének is, így többé nem kell gondolkodnia, hogy mesterséges, az egészségre káros anyagokat vinne szervezetébe.

•

A BIO-rozskorpa csokoládés szelet kókuszcukorral van édesítve, mely cukornak a glikémiás indexe (vércukoremelő képessége) 35, így a csokoládét cukorbetegek is fogyaszthatják.

és legyen egészséges úgy, hogy közben nem kell lemondania az édességről, miközben a felesleges kalóriáktól, sőt a narancsbőrtől sem kell tartania!

Nincs szüksége méregdrága testsúlycsökkentő kapszulákra, nem kell sanyargatnia magát és étrendjéből kiiktatni a nassolnivalót!

GYÓGYÍTÓ IRODALOM

Miért megyek orvoshoz?

Szerénységünk indikálja a nagy feltűnés elhallgatását, amelyet cikkünk gyakorolt az orvostársadalom legszélesebb rétegére.

A félreértés abból származott, hogy a feltett kérdésre, „Miért nem megyek orvoshoz?” adott válaszokból, amelyekkel igyekeztem kimeríteni az orvoshoznemjárás tünetkomplexumát, arra a következtetésre jutott némely felületes szerző, hogy én nem megyek orvoshoz.

Már hogy a fene által körülírt kórkép jól jellemzett tünetcsoportjába ne mennék?

Dehogy is nem megyek.

Megyek bizony. Én csak azokat az okokat soroltam fel, amik miatt nem megyek, ha nem megyek.

De ha mégis megyek?

Ennek is megvan a külön oknyomozása. Általában és különösen.

24

Kérdezze! Orvosát, gyógyszerészét...

GYÓGYÍTÓ IRODALOM Általában azért megyek orvoshoz, mert orvoshoz menni, hozzátartozik a polgári élet szertartásaihoz, mint a bridge, a nyaralás, a víkend, és mert éppen orvostól jönni előkelő dolog és jól is hangzik, bizonyos tekintélyt ad az embernek, ha azt mondja, orvostól jövök, ez a hitelemhez tartozik; mert műveletlen barom vagyok és jól esik a gondolat, hogy egy művelt, képzett, csaknem felszentelt papja a társadalomnak egy óráig komolyan beszél velem-rólam, mint valami különleges csodáról, akinek a hasfájása, belső forrósága, kétoldali fülhallása és középfolyása a locarnói egyezménynél fontosabb téma lesz egy óráig; mert roppant művelt ember vagyok, rengeteg mindenfélét olvastam, ilyen orvosi dolgokat és titokban kéjelgek a gondolatban, hogy fog leesni a székről az a műveletlen, divatos felcser, mikor majd tökéletes latinsággal mondom el magamról a diagnózist és az ő megjegyzései közben az én szerény, halk közbeszólásomból kiderül, hogy mennyivel jobban értek a dologhoz, mint ő; mert, ha nő vagyok, majd megmutatom én neki, mennyivel jobb alakom van, mint a Mancinak, aki itt henceg nekem, hogy a dr. Szőkének reszketett a sztratoszférája, vagy hogy a csudának hívják, a kezében, amivel a hátán hallgatózott; mert, ha férfi vagyok, jólesik hallani, hogy ilyen tüdeje Nurminak volt utoljára és hogy bátran ezt meg azt; mert ezzel az orvosnak be fogom bizonyítani, hogy a másik orvos nem érti a dolgát, tudod öregem, nem mondta direkt, mert tudod, ezeknek össze kell tartani, de láttad volna, hogy legyintett és csóválta a fejét; és végre mert katonának akarnak, hát tessék, milyen beteg vagyok, és mert be akarom magamat biztosítani, hát tessék milyen egészséges vagyok.

Különlegesen pedig azért megyek sebészhez, amiért párbajozni is megyek, én ugyan elvből lenézem a párbajt, de nekem ne mondja senki, hogy gyáva kutya vagyok; belgyógyászhoz, mert a sebészek mindjárt kést rántanak, az nem kunszt és mert az Isten is belgyógyász; röntgeneshez, mert megnézhetem a kezem csontvázát és olyan érdekesek azok a mindenfélék, amikkel játszani lehet; gégészhez, mert ha én egyszer kinyitom a szám... nőgyógyászhoz, hogy Alfréd megtudja és végre rájöjjön, hogy nő vagyok, a hülye... s végre pszichoanalitikushoz, mert gyanús, hogy egy éve semmi bajom, rémes állapotban lehet az alsó tudatom, ki kell mosatni.

(Megjegyzés.) Értekezésünk befejezése után kapjuk az értesítést, hogy egy angol orvosi lapnak hasonló témakörben kutató szerzője fantasztikusan hangzó teóriát vetett fel, mint az orvoshozjárás magyarázatának lehetőségét. Szerinte bizonyos klinikai tüneteknek a spekulatív megfontolásokkal való egybevetése okot adnak arra a feltevésre, hogy orvoshoz azért megy az ember, mert valami baja van. Egyelőre a legnagyobb óvatossággal fogadjuk a hírt, anélkül, hogy akár pro, akár contra véleményt kockáztatnánk, mindössze arra hívjuk fel a szakkörök figyelmét, hogy semmi konkrét adat nem merült fel az eddigi megfigyelések értékelésének megváltoztatására, melyek szerint ugyanis, akinek baja van, az nem megy orvoshoz, hanem hívatja az orvost, vagy lepedőben viszik el hozzá!

Részlet Karinthy Frigyes: Betegek és bolondok c. novelláskötetéből

2014. október III. évfolyam / 4. szám

Kérdezze! Orvosát, gyógyszerészét...

25

BETEGSÉGEKRŐL ÉRTHETŐEN

A csípőízület kopása: okok és tünetek Az előrehaladott csípőízületi kopás, vagy más néven coxarthrosis kezelésében, már a műtéti eljárások, elsősorban a művi csípőízület, endoprotézis valamilyen típusának beültetése jön szóba. Ezáltal csökkenthetjük az ízületi fájdalmat, a végső cél pedig a mozgás és stabilitás helyreállítása.

A csípőízületi kopásnak két fő formáját különböztetjük meg Az elsődleges kopás esetében a pontos kiváltó okot nem ismerjük. Az életkor előrehaladtával a sejtek öregedése következtében, a porcsejtek is kevesebb szerves állományt termelnek, a porcszövet jelentős mennyiségű vizet veszít. Ez maga után vonja a rugalmasság elvesztését, sérülékenyebbé válik a porc. A folyamat felgyorsulásáért nem kizárólag az idősebb életkor, hanem genetikai eltérések is felelősek lehetnek.

Másodlagosan kialakuló csípőízületi kopás esetében van egy jól azonosítható, gyermekkorból, vagy felnőttkorból származó csípőízületi betegség, melynek talaján az ízület fokozott terhelésnek, rongálódásnak van kitéve. Ilyenek a veleszületett csípőficam, mely lányoknál kétszer gyakrabban fordul elő, mint fiúk esetében.

Szűrővizsgálatok Az újszülöttek részére 6 hetes korban kötelező szűrővizsgálattal időben felismerhető, kezelhető. A széttárt combok rögzítése, néhány hónap időtartamra megoldja a problémát, a későbbiekben nem alakul ki járászavar, arthrosis.

Szintén kisgyermekkorban és gyakrabban fiúknál jelentkezhet a combcsontfej elhalása, a Legg-Calvé-Perthes kór.

Tünetei a térd és a csípő fájdalma, kímélő sántítás.

Mi okozza a csípőízület kopását?

A betegség kiváltó okát nem tudjuk pontosan, de megfigyelték, hogy a combcsont fejének vérellátása sérül, mely elhaláshoz, a csont beroppanásához vezet. Korai felismeréssel és ortopédiai kezeléssel, tehermentesítéssel megelőzhető a maradandó károsodás, de így is nagyobb valószínűséggel jelentkezik a porc kopása. A gyulladásos csípőízületi betegségek, pl. rheumatoid arhritis, vagy bakteriális fertőzés talaján kialakult gennyes ízületi gyulladás, szintén a csípőízületi arthrosis bevezető stádiumának tekinthető. Felnőttkorban fontos megemlíteni a steril, ún. aszeptikus combfej elhalást. Oka

26

Kérdezze! Orvosát, gyógyszerészét...

nagy valószínűséggel vérellátási zavar, mely leggyakrabban alkoholizmus talaján, vagy szteroid tartalmú gyógyszerek tartós, nagy mennyiségű szedése következtében alakul ki. A csípőízületbe hatoló törések, anyagcsere betegségek (pajzsmirigy, mellékpajzsmirigy betegségei) szintén másodlagos kopás előidézői.

A csípőízület kopásának tünetei A betegek fő panasza a csípőízület fájdalma, mozgáskorlátozottsága, és az ebből következő sántítás. Kezdetben inkább elinduláskor jelez a beteg fájdalmat, reggeli felkelés után, vagy járáskor, mely mozgásra bejáratódik, enyhül.

Később már terhelésre fokozódnak a fájdalmak, majd állandósulnak egész napra. A fájdalom jelentkezhet mélyen a csípőben, a lágyékhajlatban, de felléphet a keresztcsont tájékán. Lesugározhat akár a térdbe is.

A mozgáskorlátozottság miatt, a betegek a mindennapi életvitelükben akadályozottá válnak. Kezdetben a helyváltoztató mozgás nehezedik, pl. lépcsőn járás, vagy a tömegközlekedési eszközre való felszállás. Később azonban már egy harisnya felhúzása, az önellátás is veszélybe kerülhet.

Legelőször a csípőízület nyújtása válik lehetetlenné, így a járás támaszkodási fázisa kiesik.

Diagnózis és megelőzés A jellegzetes tünetek mellett, a porckopás megállapítására a csípőízületnél is elsődleges a röntgenfelvétel készítése.

Ezen láthatóvá válik az ízületi rés beszűkülése, a porc alatti csontok fokozott meszesedése, később kis folyadékos tömlők (cysták) kialakulása a csontban, majd a csont szélén a meszes csőrök (osteophyták) megjelenése. Nagyon fontos szerepe van a kezelés előtt a megelőzésnek. Alapvető a testsúly optimális szinten tartása, rendszeres torna, mozgás, mely a csípő körüli izomzatot erősíti, javítja az ízület vérellátását. A coxarthrosis kezelésében gyógyszeres kezelési lehetőségek (általános és nem szteroid fájdalomcsilapítók, porcvédők), és nem gyógyszeres kezelési módszerek (fizioés balneoterápia) állnak rendelkezésre.

Ha ezek a konzervatív módszerek nem hoznak eredményt, akkor van szükség műtéti beavatkozásra, endoprotézis beültetésére.

Dr. Szamosi Szilvia reumatológus WEBBeteg.hu

Szent Lukács MAGÁNKÓRHÁZ

Mozgásszervi panaszai vannak?

Fáj a dereka, a térde, a csípője?

Lábfájdalma miatt már cipőt sem tud viselni?

Tanácstalan?

Reménytelenül várakozik szakorvosi vizsgálatra?

www.szentlukacskorhaz.hu LÁTOGASSON EL WEBOLDALUNKRA, AHOL EGY RÖVID KÉRDŐÍV KITÖLTÉSÉVEL jelentkezhet EGY SPECIÁLIS MOZGÁSSZERVI

ÁLLAPOTFELMÉRÉSRE, amelyet most a Szent Lukács Magánkórház ortopédiai rendelésein

50% -OS KEDVEZMÉNNYEL vehet igénybe!*

*a kedvezmény igénybevétele a weboldalon való feltételek elfogadásával való regisztrációhoz kötött.

Ajánlatunk 2014. október 15 - november 30. közötti időszakra szól.

Most megéri egészségesnek maradni!

Akciós termékeinket keresse az Egészség gyógyszertárakban!

Ezt a magazint

www.egeszseg-patikak.hu

vásárolta meg Önnek