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MONONUCLEOSIS… O "LA ENFERMEDAD DEL BESO" Se propaga al entrar en contacto con la saliva de los infectados, es muy frecuente en niños y adolescentes, porque la mayoría de los adultos ya están inmunizados La mononucleosis infecciosa es una enfermedad causada por el virus de Epstein-Barr (VEB), de la familia herpes-viridae, que se conoce también como la enfermedad del beso o fiebre glandular. La infección por VEB es muy frecuente en adolescentes y adultos jóvenes en los países desarrollados, siendo la mayoría de los adultos seropositivos

respecto al VEB. La infección primaria suele ser asintomática, y ocurre generalmente durante la infancia (la mayor incidencia se produce en los niños entre los 4 y los 12 años).Este virus se propaga al entrar en contacto con la saliva de un individuo infectado, por medio de besos, utensilios impregnados con saliva, tos, e inhalación de gotas de saliva. También

es posible la transmisión sexual y a través de transfusiones de sangre y del uso compartido de agujas y jeringuillas, aunque esto es menos frecuente. Penetra por vía orofaríngea, produciendo una infección que afecta a los ganglios linfáticos, las amígdalas, el hígado y el bazo principalmente. El periodo de incubación tras la infección dura aproximadamente de 30

a 50 días. Esta enfermedad no es muy contagiosa debido a que la mayor parte de las personas susceptibles de entrar en contacto con los afectados ya son inmunes a la enfermedad, por lo cual las epidemias son raras. Síntomas : El periodo de incubación (entre 10 y 50 días) de la mononucleosis infecciosa o enfermedad del beso es asintomático, y la enfermedad comienza a manifestarse con cefalea, malestar general, fatiga y fiebre con temperatura de 38 a 39ºC, aunque a veces se inicia de manera repentina, con fiebre alta. Los síntomas persisten generalmente entre 10 y 14 días, y los más habituales son: + Linfadenopatía cervical. + Faringoamigdalitis. + Fiebre. + Hepatoespleno-megalia (aumento del tamaño del hígado y el bazo). + Hepatitis (en el 80% de los casos existe alteración de las pruebas hepáticas).

+ Exantema maculopapular generalizado. + + Rinitis. + Placas blancas en las amígdalas. La mayor parte de los síntomas se deben a la respuesta inmunitaria del organismo frente a la infección. Puede durar de dos a cuatro semanas, durante las cuales se produce un importante incremento de linfocitos T atípicos, llamados células de Downey. Algunos pacientes pueden presentar un cuadro clínico con síndrome de fatiga crónica extrema, acompañada de faringitis, linfadenopatía, debilidad muscular y pérdida de memoria. Complicaciones: La enfermedad del beso no suele complicarse, salvo en algunas ocasiones en las que se puede producir la rotura del bazo, trombocitopenia, anemia hemolítica y meningitis. El 1-2% de los pacientes presentan un síndrome neurológico: meningoencefalitis, mielitis transversa, síndrome de GuillanBarré, neuropatías periféricas y vegetativas. También puede aparecer neumoníavírica, que afecta al 5% de los pacientes, y un 6% de los enfermos pueden presentar alteraciones electrocardiográficas. Los síntomas suelen mejorar antes de dos semanas y desaparecen por completo antes de las cuatro. La enfermedad puede presentarse más de una vez en el mismo paciente, tratándose de una infección secuencial producida por

gérmenes distintos, aunque el virus de EpsteinBarr (VEB) puede reactivarse en individuos inmunosuprimidos. Tratamiento: Al no disponerse de una vacuna, el tratamiento para la mononucleosis infecciosa es solo sintomático, administrando antipiréticos, antiinflamatorios y analgésicos, y recomendando reposo al paciente, que debe permanecer bien hidratado en todo momento.Los antibióticos solo se prescriben para tratar las complicaciones bacterianas.Los corticoides son un tratamiento eficaz en el caso de que se presenten complicaciones graves, como la amenaza de obstrucción del tracto respiratorio superior, así como para tratar la anemia hemolítica y la trombocitopenia.Prevención: Como ya se ha comentado, la mayoría de los adultos son inmunes a la enfermedad, por lo que no resulta necesario aislar al paciente. Origina una inmunidad que se mantiene durante toda la vida del paciente, la mejor forma de prevenir sus efectos adversos es el contacto con el virus durante los primeros años de vida, puesto que la enfermedad es benigna en los niños. Es infrecuente durante el embarazo y no existen pruebas de que la infección o la reactivación durante la gestación ejerzan ningún tipo de efecto adverso sobre el feto. Fuente:webconsultas.com


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