Sept/October 2004
Consumers involved in health care shopping Inside This Issue: - Employer Views on Consumer-Driven Health Care - Paying for Quality - Summary of MN Health Plan Contracting Act
Cheryl L. Bailey, m.d.
The finest brain cells
versus the fiercest cancer cells. We bring competence, experience, research and a truly committed attitude to this fight. We are MOHPA (Minnesota Oncology Hematology, PA). We are intensely dedicated to going beyond — beyond expectations and beyond routine. We bring 32 exceptional physicians, hundreds of remarkable support staff in seven local clinics to your side. We are supported by the latest clinical and therapeutic advances gathered throughout our extensive national network. Let’s put our brain cells together and champion your patient’s greatest cause. Take the fight well beyond.
www.mohpa.com
CLINICS Burnsville 952.892.7190 Edina 952.928.2900 Maplewood 651.779.7978
Minneapolis Saint Paul Waconia Woodbury
612.863.8585 651.602.5200 952.442.6006 651.735.7414 An Affiliate of US Oncology
$OCTORS -ETRO$OCTORS 4(% */52.!, /& 4(% (%..%0). !.$ 2!-3%9 -%$)#!, 3/#)%4)%3
1IZTJDJBO $P FEJUPSÊ9°Ê,> « Ê Õ]Ê ° ° 1IZTJDJBO $P FEJUPSÊ/ >ÃÊ °Ê Õ i ]Ê ° ° 1IZTJDJBO $P FEJUPSÊ*iÌiÀÊ °Ê i i ]Ê ° ° 1IZTJDJBO $P FEJUPSÊ >À iÃÊ °Ê/iÀâ > ]Ê ° ° .BOBHJOH &EJUPS > VÞÊ °Ê >ÕiÀ "TTJTUBOU &EJUPSÊ Àii Ê °Ê ià ).4 $&0Ê >V Ê °Ê >Û Ã 3.4 $&0Ê, }iÀÊ °Ê à 1SPEVDUJPO .BOBHFSÊ- i >Ê °Ê >ÌV iÀ "EWFSUJTJOH 3FQSFTFOUBUJWF iÌÃÞÊ* iÀÀi $PWFS %FTJHO CZÊ*iÌiÊ >L >
#/.4%.43 6" 1 ÊÈ]Ê
ÓÊ
0(93)#)!. 3 3/!0 "/8
Ãà }\Ê ià Ì>½ÃÊ i` V> Ê > t
"°ÊxÊÊÊÊÊÊÊÊÊÊÊÊ- */ ,É" /" ,ÊÓää{
{Ê
#/,,%!'5% ).4%26)%7
iiÛ> Ê*>Õ ]Ê ° °]Ê ° ° °*°
ÈÊ
3IFUPSJD WT 3FBMJUZ &NQMPZFS 7JFXT PO $POTVNFS %SJWFO )FBMUI $BSF
Ê
*OEFY UP "EWFSUJTFST
£äÊ
1BZJOH GPS 2VBMJUZ )FBMUI 1MBOT 5SZ $BSSPUT *OTUFBE PG 4UJDLT
£xÊ
.JOOFTPUB 4NPLF 'SFF $PBMJUJPO
Ê
ÓäÊ9i>ÀÃÊ vÊ i>`iÀà «ÊpÊ >ÀÌ }ÊÌ iÊ ÕÌÕÀi
£nÊ
8JOUFS .FEJDBM $POGFSFODF
£ Ê
/FX 3JHIUT 3FDFJWFE BT B 3FTVMU PG .JOOFTPUB )FBMUI 1MBO $POUSBDUJOH "DU
Ó£Ê
).4 BOE 3.4 3FTPMVUJPOT GPS UIF .." "OOVBM .FFUJOH
Ó{Ê
).4 BOE 3.4 .FNCFST /PNJOBUFE UP 4FSWF .." BOE "."
-i `Ê iÌÌiÀÃÊ> `Ê Ì iÀÊ >ÌiÀ > ÃÊv ÀÊV à `iÀ>Ì Ê Ì Ê.FUSP%PDUPST Ê i i« Ê> `Ê,> ÃiÞÊ i` V> Ê - V iÌ iÃ]Ê£ÎääÊ `Ü>À`Ê-ÌÀiiÌÊ ]Ê À >`Ü>ÞÊ * >ViÊ7iÃÌ]Ê-Õ ÌiÊÓäää]Ê i>« Ã]Ê Ê xx{£Î°Ê > \ÊL>ÕiÀv> ÞJi>ÀÌ ° iÌ°
ÓxÊ
4FNJOBS i8IBU T 8SPOH XJUI )FBMUI $BSF 3BUJPOJOH w
Ê
2!-3%9 -%$)#!, 3/#)%49
ÀÊ>`ÛiÀÌ Ã }ÊÀ>ÌiÃÊ> `Êë>ViÊÀiÃiÀÛ>Ì Ã]Ê V Ì>VÌ\Ê iÌÃÞÊ* iÀÀiÊ ÓΣnÊ >ÃÌÜ `Ê ÀV i Ì Vi ]Ê ÊxxÎÈÓÊ « i\ÊÇÈήÊÓ x x{Óä v>Ý\ÊÇÈήÊÓ x ÓxxäÊ i > \ÊLiÌÃÞJ« iÀÀi«À `ÕVÌ Ã°V °
ÓÈÊ ÓÇÊ ÓnÊ
*Àià `i ̽ÃÊ iÃÃ>}i
Ê Ó Ê ÎäÊ Î£Ê ÎÓÊ
(%..%0). -%$)#!, 3/#)%49
.FUSP%PDUPSTÊ -- Ê£xÓÈ {ÓÈÓ®Ê ÃÊ«ÕL à i`ÊL Ì ÞÊLÞÊÌ iÊ i i« Ê> `Ê,> ÃiÞÊ i` V> Ê - V iÌ iÃ]Ê£ÎääÊ `Ü>À`Ê-ÌÀiiÌÊ ]Ê À >`Ü>ÞÊ * >ViÊ7iÃÌ]Ê-Õ ÌiÊÓäää]Ê i>« Ã]Ê Ê xx{£Î°Ê*iÀ ` V> Ê« ÃÌ>}iÊ«> `Ê>ÌÊ i>« Ã]Ê ià Ì>°Ê* ÃÌ >ÃÌiÀ\Ê-i `Ê>``ÀiÃÃÊV > }iÃÊÌ Ê .FUSP%PDUPST Ê i i« Ê> `Ê,> ÃiÞÊ i` V> Ê - V iÌ iÃ]Ê£ÎääÊ `Ü>À`Ê-ÌÀiiÌÊ ]Ê À >`Ü>ÞÊ * >ViÊ7iÃÌ]Ê-Õ ÌiÊÓäää]Ê i>« Ã]Ê Ê xx{£Î° / Ê«À ÌiÊÌ i ÀÊ L iVÌ ÛiÃÊ> `ÊÃiÀÛ ViÃ]ÊÌ iÊ i i« Ê> `Ê,> ÃiÞÊ i` V> Ê- V iÌ iÃÊ«À ÌÊ v À >Ì Ê Ê.FUSP%PDUPSTÊÀi}>À` }Ê>VÌ Û Ì iÃÊ > `Ê ÌiÀiÃÌÃÊ vÊÌ iÊà V iÌ iðÊ,ië à L ÌÞÊ ÃÊ ÌÊ>ÃÃÕ i`Êv ÀÊ « ÃÊiÝ«ÀiÃÃi`Ê ÀÊ « i`Ê Ê Ã } i`Ê>ÀÌ V iÃ]Ê> `ÊLiV>ÕÃiÊ vÊÌ iÊvÀii` Ê} Ûi Ê Ì ÊV ÌÀ LÕÌ ÀÃ]Ê « ÃÊ >ÞÊ ÌÊ iViÃÃ>À ÞÊ ÀiyiVÌÊÌ iÊ vwV > Ê« Ã Ì Ê vÊ -Ê ÀÊ, -°
.FUSP%PDUPSTÊÀiÃiÀÛiÃÊÌ iÊÀ } ÌÊÌ ÊÀi iVÌÊ> ÞÊ >ÀÌ V iÊ ÀÊ>`ÛiÀÌ Ã }ÊV «ÞÊ ÌÊ Ê>VV À`> ViÊÜ Ì Ê i` Ì À > Ê« VÞ° i LiÀÃÊ >ÞÊÃÕLÃVÀ LiÊÌ Ê.FUSP%PDUPSTÊ >ÌÊ>ÊV ÃÌÊ vÊf£xÊ«iÀÊÞi>ÀÊ ÀÊfÎÊ«iÀÊ ÃÃÕi]Ê vÊiÝÌÀ>Ê V « iÃÊ>ÀiÊ>Û> >L i°Ê ÀÊÃÕLÃVÀ «Ì Ê v À > Ì ]ÊV Ì>VÌÊ Àii Ê iÃÊ>ÌÊÈ£Ó®ÊÎÈÓ ÎÇäx°Ê
} ÌÊ>ÌÊÌ iÊ-> ÌÃÉ, }iÀÊ Ã Ê Ài`É iÜÊ >À`Ê i LiÀÃÉ Ê i À > -À°Ê* Þà V > ½ÃÊ Ãà V >Ì É iÜÊ i LiÀÃÉ i` V> Ê"vwViÊ « ÞiiÊ-i >À
> À½ÃÊ,i« ÀÌ iÜÊ i LiÀà -Ê Ê VÌ É Ê i À > -Ê > Vi
0O UIF DPWFS 0ATIENTS ARE TAKING A PERSONAL INTEREST IN SHOPPING FOR THEIR HEALTH CARE !RTICLES BEGIN ON PAGE
.FUSP%PDUPSTÊÊ/ iÊ ÕÀ > Ê vÊÌ iÊ i i« Ê> `Ê,> ÃiÞÊ i` V> Ê- V iÌ iÃÊ
£
-i«Ìi LiÀÉ"VÌ LiÀÊÓää{ÊÊÊÊÊ
Ãà }\Ê ià Ì>½ÃÊ i` V> Ê > t
7
8)&/ 8*--: i5)& "$503w 3UTTON WAS ASKED WHY HE ROBBED BANKS HE RESPONDED hCAUSE THAT S WHERE THE MONEY IS v 'OVERNOR 4IM 0AWLENTY MUST BE FOLLOWING THE SAME MANTRA AS HE TRANSFERS -INNESOTA S (EALTH #ARE !CCESS FUNDS TO THE STATE S GENERAL FUND *IM +OPPEL $IRECTOR OF THE #HILDREN S $EFENSE &UND OF -INNESOTA SAID hBUDGET CUTS PUSHED BY 0AWLENTY AND (OUSE 2EPUBLICANS LAST YEAR HAVE RESULTED IN FEWER CHILDREN WITH STATE SUBSIDIZED HEALTH CARE UNDER THE -INNESOTA#ARE PROGRAM v (OW MANY ADULTS HAVE BEEN DENIED ACCESS "ANK ROBBERS MEMBERS OF THE POLITICAL CLASS WHAT S ALL THIS GOT TO DO WITH HEALTH CARE 0AWLENTY IF YOU WILL PARDON THE PUN
9Ê* / ,Ê,°Ê ,/ i> Ì Ê >ÀiÊ ` ÃÌÀ>Ì À
-INNESOTA#ARE WAS ESTABLISHED FOR -INNESOTA RESIDENTS WHO DO NOT HAVE ACCESS TO AFFORDABLE MEDICAL INSURANCE !LTHOUGH THE -INNESOTA#ARE 7EB SITE DOES NOT SAY SO THE PROGRAM HAS BEEN FUNDED BY -INNESOTA S HOSPITALS AND PHYSICIANS AS WELL AS THROUGH ENROLLEE PREMIUMS NOT BY THE LARGESSE OF THE TAXPAYERS OF THIS GREAT STATE !ND HEREIN LIES THE CRUX OF MY ARTICLE WHY HAVE WE AS MEMBERS OF THE HEALTH CARE COMMUNITY SAT BACK AND WATCHED THIS RESOURCE ALLOCATION TRANSFER TAKE PLACE -INNESOTA#ARE WAS DESIGNED AND FUNDED TO PAY FOR MEDICAL EXPENSES NOT GENERAL GOVERNMENT REQUIREMENTS )F THE FUND IS RUNNING AT A SURPLUS WHY NOT REDUCE THIS ONEROUS PROVIDER AND HOSPITAL TAX AND RETURN THE FUNDS TO THE HOSPITALS AND PHYSICIANS WHO GENERATED THESE DOLLARS THROUGH PROVISION OF THEIR NEEDED AND VALUED SERVICES )T SHOULD BE NOTED THAT MOST IF NOT ALL MAJOR (-/ AND 00/ CONTRACTS AUTOMATICALLY ADJUST FOR THE -INNESOTA#ARE TAX AND INCREASE HOSPITAL AND
ÊÊÊÊÊ-i«Ìi LiÀÉ"VÌ LiÀÊÓää{Ê
Ê
.FUSP%PDUPSTÊÊ/ iÊ ÕÀ > Ê vÊÌ iÊ i i« Ê> `Ê,> ÃiÞÊ i` V> Ê- V iÌ iÃ
«À Û `iÀÊ«>ÞÊ>VV À` } Þ°Ê ÊV>ÃiÊV Õ `ÊLiÊ >`iÊÌ i ]ÊÌ >ÌÊÌ iÊÕ Ì >ÌiÊ V ÃÌÊ ÃÊL À iÊLÞÊ ià Ì>½ÃÊLÕà iÃÃÊi Ì Ì iÃÊÌ >ÌÊ«>ÞÊv ÀÊÌ i ÀÊi « ÞiiÃ½Ê i> Ì Ê ÃÕÀ> Vi]Ê ÀÊLÞÊÌ ÃiÊÜ Ê«>ÞÊà iÊ ÀÊ> Ê vÊÌ iÊV ÃÌÊv ÀÊÌ i ÀÊ i> Ì Ê ÃÕÀ> Vi° Ê
> ÊÞ ÕÊ >} iÊÌ iÊ}>à iÊÌ>ÝÊLi }Ê> V>Ìi`ÊÌ ÊvÕ `ÊÌ iÊÃ> >À iÃÊ vÊÛ>À ÕÃÊÃÌ>ÌiÊ>}i V iÃ]ÊÀ>Ì iÀÊÌ > Êv ÀÊÌ iÊÀ >`ÃÊ> `Ê } Ü>ÞÃ]Ê>ÃÊ ÃÊ ÌÃÊ Ìi `i`Ê«ÕÀ« Ãi¶Ê Ê / iÊÕÃiÊ vÊ>ÊfÇä]äää]äääÊÃÕÀ« ÕÃÊvÀ ÊÌ iÊ-Ì>ÌiÊ i> Ì Ê >ÀiÊ VViÃÃÊ Õ `]ÊÜ V Ê«>ÞÃÊv ÀÊÌ iÊ ià Ì> >ÀiÊ« > ]Ê ÃÊ>Ê«À>VÌ ViÊ i À}iÊ7 Ê V> ÃʺÀi ÌÊÃii }ÊpÊÌ iÊÕÃiÊ vÊ} ÛiÀ i ÌÊÌ ÊV viÀÊiV VÊÊ >`Û> Ì>}iÃÊpÊÌ>ÀÌi`ÊÕ«Ê>ÃÊ« Ì V> Ê« à « Þ°»Ê Ê / iÊV >ÀÌÊLi ÜÊ` VÕ i ÌÃÊÌ iÊ«ÀiÛ ÕÃÊ> `ÊvÕÌÕÀiÊÕÃiÊ vÊÌ iÊ i> Ì Ê >ÀiÊ VViÃÃÊ Õ `\ Ê 7iÊ >ÛiÊÌ ÃÊ ÛiÀ ÀÊ>ÌÊ i>ÃÌÊÌÜ Ê ÀiÊÞi>ÀÃ]Êà ÊÌ iʵÕiÃÌ ÊÜiÊ ÕÃÌÊ>Ã Ê ÃÆÊWHAT ARE WE GOING TO DO ABOUT HIS TAXATION WITHOUT REPRESENTA TION INITIATIVE £°Ê Õ V>ÌiÊ Ê«iÀÃ Ê ÀÊLÞÊi > ÊÌ ÊÞ ÕÀÊ-Ì>ÌiÊ-i >Ì ÀÊ ÀÊÊ ,i«ÀiÃi Ì>Ì ÛiÊ>L ÕÌÊÌ ÃÊÃÌ>ÌiÊ vÊ>vv> Àð Ó°Ê i̽ÃÊ}iÌÊ«>Ì i ÌÃÊ Û Ûi`°Ê/ ÃÊÀiÛi ÕiÊÌÀ> ÃviÀÊÕ Ì >Ìi ÞÊ>vviVÌÃÊ Ì i °
Î°Ê iÊ>ÊV> ` `>ÌiÊv ÀÊÌ iÊ-Ì>ÌiÊ i} à >ÌÕÀi° {°Ê i>À Êà iÌ }Ê>L ÕÌÊÌ iÊÃÌ>ÌiÊ i> Ì Ê >ÀiÊ VViÃÃÊ Õ `]Ê> `Ê ÜÊ ÌÊ Ü À Ã°Ê ÀÊiÝ> « i\Ê >°Ê 7 ÊÀÕ ÃÊÌ ÃÊ«À }À> ¶ L°Ê ÜÊ ÕV Ê iÞÊ} iÃÊ Ì ÊÌ ÃÊvÕ `Êi>V ÊÞi>À¶ V°Ê 7 >ÌÊ>ÀiÊÌ iÊÌÀi `ÃÊ Ê«>ÀÌ V «>Ì \ÊÕ«Ê ÀÊ` Ü ¶ `°Ê ÜÊ ÕV Ê iÞÊ >ÃÊLii ÊÌÀ> ÃviÀÀi`Ê ÕÌÊ vÊÌ iÊvÕ `Êv ÀÊÊ Ê Ê ÕÃiÃÊ Ì iÀÊÌ > Ê i> Ì ÊV>Ài¶ i°Ê ÜÊV Õ `Ê i} à >Ì Ê >ÛiÊLii Êi >VÌi`ÊÌ Ê«ÀiÛi ÌÊ i> >}iÊÌ ÊÊ Ê «À }À> ÃÊ Ì iÀÊÌ > Ê i> Ì ÊV>Ài¶Ê Ê " iÊÃ Õ `Ê iÛiÀÊ ÃiÊ ÃÊ ÀÊ iÀÊV>«>V ÌÞÊv ÀÊ ÕÌÀ>}i]Ê> `ÊÌ ÃÊ i> Ì ÊV>ÀiÊvÕ `ÃÊÌÀ> ÃviÀÊ ÃÊÌÀÕ ÞÊ ÕÌÀ>}i ÕðÊ/ iÊ ÃÃÕiÊ ÃÊ ÌÊ>ÊV ViÊ LiÌÜii Êëi ` }Ê> `ÊÌ>ÝiÃ]ÊLÕÌÊÀ>Ì iÀÊ À }ÊÌ iÊV ÌÀ>VÌÊv ÀÊÊ Ü V ÊÌ iÊ ià Ì> >ÀiÊÌ>ÝÊÜ>ÃÊ « Ãi`Ê ÊÌ iÊ i> Ì ÊV>ÀiÊÊ V Õ ÌÞÊ ÊÌ iÊwÀÃÌÊ« >Vi]Ê °i°Ê i> Ì ÊV>ÀiÊv ÀÊ Ü V iÊ ià Ì>Ê Àià `i ÌÃ°Ê ÃÊÌ iÊv> ÕÃÊiV ÃÌÊ iÀLÊ-Ìi Ê ViÊÃ> `]ʺ vÊà iÌ }Ê V> ÌÊ} Ê Êv ÀiÛiÀ]Ê ÌÊÜ ÊÃÌ «°»Ê i̽ÃÊLÀ }ÊÌ ÃÊÜi> Ì ÊÌÀ> ÃviÀÊÌ Ê>Ê ÃVÀiiV }Ê > Ì]Ê ÜtÊÊU
ɧF )FBMUI $BSF "DDFTT 'VOE 8IFSF BSF UIF %PMMBST (PJOH fÊ ÊÌ ÕÃ> `îÊÊÊÊÊÊÊ }ÕÀiÃÊÀiyiVÌÊ iLÀÕ>ÀÞÊÓää{Êv ÀiV>ÃÌÊiÃÌ >Ìiî "DUVBM 4QFOEJOH ': ': ': ': ': ':
&YQFOEJUVSFT ià Ì> >ÀiÊ£
1SPKFDUFE 4QFOEJOH ': ':
':
£ÓÈ]ÎÓä
£ÎÇ]Ç£n
£ÈÓ]Ó È
ÓÓÓ]ÎÓ{
ÓÇÎ]ÇÇÓ
ÓÇn] £Ó
ΣÎ]{ÓÈ
Î ä]È£Ç
{Óx]{ Ó
i«>ÀÌ i ÌÊ vÊ Õ > Ê-iÀÛ ViÃ
£{]ÈÇ
£x]È{
£È]xän
£{] n{
£Ç]Ó£Ç
Óä]ÎxÓ
Óä]ÎÎÎ
Óä]ÎÎÎ
Óä]ÎÎÎ
i«>ÀÌ i ÌÊ vÊ i> Ì
£Ó]ÇÇÇ
n] {{
££]ä£Ó
£ä]£ È
]ÇäÓ
È]ÓÇÎ
È]ÓÇÎ
È]ÓÇÎ
È]ÓÇÎ
ä
ä
ä
ä
Çä
È{
È{
ä
ä
>À`Ê vÊ i Ì ÃÌÀÞ
i«>ÀÌ i ÌÊ vÊ iÀVi i} Ã >ÌÕÀi
i«>ÀÌ i ÌÊ vÊ,iÛi Õi ÌiÀiÃÌÊ Ê/>ÝÊ,ivÕ `Ã /À> ÃviÀÀi`ÊÌ Ê1Ê vÊ /À> ÃviÀÀi`ÊÌ Ê-«iV > Ê,iÛi ÕiÊ Õ ` /À> ÃviÀÀi`ÊÌ Ê i iÀ> Ê Õ `Ê
Ó
5PUBM 6TFT
£x]äää
ä
ä
ä
ä
ä
ä
ä
ä
£ÎÈ
£Ó
£xx
£xä
£xä
£Ón
£Ón
£Ón
£Ón
£]nÇx
£]{ ä
£] £Ó
£]Î{Î
Ó]£x£
£]Èx{
£]È Î
£]Èx{
£]Èx{
£È
xȣ
xÇ{
xÓÈ
xÎ{
Îää
ÎÇx
{ää
{Óx
Ó]xÎÇ
Ó]nÎÇ
Ó]nÎÇ
Ó]xÎÇ
Ó]xÎÇ
Ó]£xÇ
Ó]£xÇ
Ó]£xÇ
Ó]£xÇ
Î]nÎ{
Ó] Ç{
Î]ä £
{]Î{ä
{]ä {
ä
ä
ä
ä
Ón]{În
£]Çä
ÓÎ]È n
ä
ä
£È]xnÇ
ÓÎn]ÇÈ{
£äÓ]ÎxÈ
£££]ÇÈ{
ÓäÈ]x£Ó
£ÇÓ]䣣
ÓÓÓ]änÎ
ÓxÈ]{ää
Σä]ÓÓÇ
ÎÓÈ]{ÓÇ
xnÎ]Ó£Î
xÓÎ] £n
xÈn]ÓÓÈ
È£°Ó¯
nä°£¯
Çΰ£¯
nȰǯ
nn°Ó¯
nx°{¯
xΰǯ
Ç{°È¯
Ç{° ¯
Ç°£¯
°£¯
Ç°{¯
x°n¯
x°x¯
È°Ó¯
ΰx¯
ΰ ¯
ΰȯ
"T 1FSDFOU PG "MM 4QFOEJOH ià Ì> >Ài
i«>ÀÌ i ÌÊ vÊ Õ > Ê-iÀÛ ViÃ
i«>ÀÌ i ÌÊ vÊ i> Ì
È°Ó¯
x°Ó¯
x°ä¯
{°ä¯
ΰ£¯
£° ¯
£°£¯
£°Ó¯
£°£¯
>À`Ê vÊ i Ì ÃÌÀÞ
ä°ä¯
ä°ä¯
ä°ä¯
ä°ä¯
ä°ä¯
ä°ä¯
ä°ä¯
ä°ä¯
ä°ä¯
i} Ã >ÌÕÀi
ä°£¯
ä°£¯
ä°£¯
ä°£¯
ä°ä¯
ä°ä¯
ä°ä¯
ä°ä¯
ä°ä¯
i«>ÀÌ i ÌÊ vÊ,iÛi Õi
ä° ¯
ä° ¯
ä° ¯
ä°x¯
ä°Ç¯
ä°x¯
ä°Î¯
ä°Î¯
ä°Î¯
ÌiÀiÃÌÊ Ê/>ÝÊ,ivÕ `Ã
ä°{¯
ä°Î¯
ä°Î¯
ä°Ó¯
ä°Ó¯
ä°£¯
ä°£¯
ä°£¯
ä°£¯
/À> ÃviÀÀi`ÊÌ Ê1Ê vÊ
£°Ó¯
£°È¯
£°Î¯
£°ä¯
ä°n¯
ä°Ç¯
ä°{¯
ä°{¯
ä°{¯
/À> ÃviÀÀi`ÊÌ Ê-«iV > Ê,iÛi ÕiÊ Õ `
£° ¯
£°Ç¯
£°{¯
£°Ç¯
£°Î¯
ä°ä¯
ä°ä¯
ä°ä¯
ä°ä¯
£Î°n¯
£°ä¯
£ä°Ç¯
ä°ä¯
ä°ä¯
x°£¯
{ä° ¯
£ °x¯
£ °Ç¯
£ää°ä¯
£ää°ä¯
£ää°ä¯
£ää°ä¯
£ää°ä¯
£ää°ä¯
£ää°ä¯
£ää°ä¯
£ää°ä¯
/À> ÃviÀÀi`ÊÌ Ê i iÀ> Ê Õ ` 5PUBM 6TFT £
Ê }ÕÀiÃÊÀiyiVÌÊ ÞÊÃÌ>ÌiÊ` >ÀÃÊ> `Êi À iiÊ«Ài Õ Ã°Ê i`iÀ> Ê` >ÀÃÊ> à ÊV ÌÀ LÕÌiÊà } wV> Ì ÞÊÌ Ê ià Ì> >ÀiÊV ÃÌð
Ó Ê i> Ì Ê >ÀiÊ VViÃÃÊ Õ `Ê` >ÀÃÊ >ÛiÊLii Ê> `ÊÜ ÊLiÊÌÀ> ÃviÀÀi`ÊÌ ÊÌ iÊ i iÀ> Ê Õ `Êv ÀÊÛ>À i`Ê«ÕÀ« ÃiÃ°Ê ÀÊiÝ> « i]Ê Ê 9ÊÓäää]Êf£È°{ ÊÜ>ÃÊÌÀ> ÃviÀÀi`ÊÌ Ê«>ÞÊv ÀÊà iÊ Ê V ÃÌÃ°Ê Ê 9ÊÓää{]ÊÌÀ> ÃviÀÀi`Ê` >ÀÃÊÜ Ê«>ÞÊv ÀÊÕ Ã«iV wi`Ê i iÀ> Ê Õ `ÊV ÃÌð
.FUSP%PDUPSTÊÊ/ iÊ ÕÀ > Ê vÊÌ iÊ i i« Ê> `Ê,> ÃiÞÊ i` V> Ê- V iÌ iÃÊ
Î
-i«Ìi LiÀÉ"VÌ LiÀÊÓää{ÊÊÊÊÊ
#/,,%!'5% ).4%26)%7
iiÛ> Ê*>Õ ]Ê ° °]Ê ° ° °*°
+FFWBO 1BVM . % ' " $ 1 JT BO JOUFSOBM NFEJDJOF QIZTJDJBO BU 1BSL /JDPMMFU $MJOJD o #SPPLEBMF #SPPLMZO $FOUFS ./ BOE B DMJOJDBM JOTUSVDUPS JO UIF EFQBSUNFOU PG NFEJDJOF 6OJWFSTJUZ PG .JOOFTPUB )F JT UIF EJSFDUPS PG UIF OFXMZ JOJUJBUFE 1BSL /JDPMMFU *OUFHSBUFE 1BJO 1SPHSBN )F JT UIF 'FEFSBM -FHJTMBUJWF $PPSEJOBUPS GPS UIF .JOOFTPUB $IBQUFS PG UIF "NFSJDBO $PMMFHF PG 1IZTJDJBOT %S 1BVM BUUFOEFE *OEJBOB 6OJWFSTJUZ 4DIPPM PG .FEJDJOF BOE UIF 6OJWFSTJUZ PG .JOOFTPUB .FEJDBM 4DIPPM SFDFJWJOH IJT .% JO )F DPNQMFUFE BO JOUFSOBM NFEJDJOF SFTJEFODZ BU UIF 6OJWFSTJUZ PG .JOOFTPUB BOE JT CPBSE DFSUJmFE JO JOUFSOBM NFEJDJOF %S 1BVM IBT B LFFO JOUFSFTU JO NFEJDBM JOGPSNBUJDT TQJSJUVBMJUZ BOE NFEJDJOF BOE EJBCFUFT )F SFDFJWFE DPNNFOEBUJPOT CZ UIF 6 4 1VCMJD )FBMUI 4FSWJDF GPS DPOUSJCVUJPOT NBEF UP OBUJPOBM IFBMUI JO BOE IFBMUI FEVDBUJPO JO
+
4JODF JU JT IJHIMZ VOMJLFMZ UIBU UIF 6 4 XJMM BEPQU B $B OBEJBO TUZMF HPWFSONFOU QBZFS TZTUFN GPS VOJWFSTBM IFBMUI JOTVSBODF XIBU NPEFMT EP ZPV FOWJTJPO UP GVOE HPWFSO NFOU TVCTJEJ[FE DMJOJDT JO UIF GVUVSF 4IPVME UIJT CF B GFEFSBM PS TUBUF DPVOUZ UBY SFTQPOTJCJMJUZ BOE XIZ
) AGREE THAT IT IS UNLIKELY THAT THE 5 3 WILL ADOPT A #ANADIAN STYLE SYSTEM 7E HAVE UNIQUE PROBLEMS CULTURE AND HISTORY ) DO NOT THINK THAT BLANKET APPLICATION OF HEALTH CARE MODELS FROM OTHER COUNTRIES WILL WORK HERE 7E HAVE TO CREATE AN !MERICAN STYLE OF UNIVERSAL HEALTH CARE ACCESS ) DO NOT FEEL THAT A ONE SIZE lTS ALL MODEL WILL HAVE ANY POLITICAL POSSIBILITY ) BELONG TO THE !MERICAN #OLLEGE OF 0HYSICIANS !#0 THE PROFESSIONAL ASSOCIATION FOR INTERNAL MEDICINE 4HE !#0 PROPOSED A SEVEN YEAR PLAN THAT WOULD GET ALL !MERICANS INSURED 4HE PROGRAM IS BIPARTISAN IN NATURE AND BUILDS ON THE EXISTING HEALTH CARE SYSTEM OF BOTH PUBLIC AND PRIVATE PARTNERS TO INSURE ALL !MERICANS WITHIN SEVEN YEARS )N BOTH HOUSES OF CONGRESS BILLS HAVE BEEN INTRODUCED LARGELY BASED ON THE !#0 PROPOSAL 7E ALREADY HAVE AN INSURANCE SYSTEM THAT PROVIDES HIGH QUALITY HEALTH CARE TO FEDERAL EMPLOYEES ) FAVOR EXTENDING THE CURRENT INSURANCE THAT FEDERAL EMPLOYEES ENJOY 3ENATORS AND 2EPRESENTATIVES INCLUDED TO ALL !MERICANS WHO CURRENTLY LIVE AT PERCENT OF THE POVERTY LEVEL 7E ARE A CREATIVE AND BRILLIANT PEOPLE AND WE CAN COME UP WITH SOLUTIONS FOR OUR HEALTH CARE CRISIS IF WE JOIN HANDS PUT OUR EGOS ASIDE AND WORK TOGETHER ÊÊÊÊÊ-i«Ìi LiÀÉ"VÌ LiÀÊÓää{Ê
Ê
%P ZPV TVQQPSU UIF "$1 1MBO 8IBU GFBUVSFT PG UIF QMBO EP ZPV MJLF 9ES ) SUPPORT THE !#0 0LAN ) ESPECIALLY LIKE THE IDEA OF COVERING THE POOREST !MERICANS WITH THE SAME QUALITY OF HEALTH INSURANCE THAT #ON GRESS PEOPLE ENJOY ) ALSO LIKE THE PLAN BECAUSE IT ATTEMPTS TO PROVIDE INCREMENTAL CHANGE WHILE COVERING THE MOST VULNERABLE PEOPLE lRST
#BTFE PO ZPVS QSFWJPVT FYQFSJFODF BT B QIZTJDJBO BU .PEFM $JUJFT )FBMUI $FOUFS DBO ZPV UFMM VT TPNFUIJOH BCPVU UIF QBUJFOUT ZPV TFSWFE BOE IPX UIBU FYQFSJFODF IBT DPOUSJC VUFE UP ZPVS QIJMPTPQIZ PG IFBMUI DBSF -Y EXPERIENCE AT -ODEL #ITIES WAS VERY EDUCATIONAL ) HAD GREAT SATISFAC TION IN BEING ABLE TO CONTRIBUTE TO THE LIVES OF PATIENTS WHO LACKED MONEY SOCIETAL SUPPORT AND RECOGNITION ) ALSO LEARNED ABOUT THE TREMENDOUS TENSIONS THAT EXIST IN COMMUNITY HEALTH CENTERS &EDERALLY FUNDED COM MUNITY HEALTH CENTERS HAVE TO ANSWER TO MULTIPLE GOVERNMENTAL MAN DATES &OR EXAMPLE AT -ODEL #ITIES IT WAS A NUMBERS GAME THE CLINIC COULD MAINTAIN FEDERAL FUNDING AS LONG AS A CERTAIN NUMBER OF PATIENTS WERE SERVED 4HIS BECAME VERY CHALLENGING FOR ME BECAUSE MANY OF MY INTERNAL MEDICINE PATIENTS WERE EXTREMELY COMPLEX IN LARGE PART BECAUSE THEY DID NOT HAVE CONSISTENT CARE AND STABLE LIVING ARRANGEMENTS 5P TO PERCENT OF ROUTINE FOLLOW UP VISITS INVOLVED ISSUES THAT WOULD USUALLY BE CONSIDERED SOCIAL WORK ) FELT PRESSURED TO SEE MORE PATIENTS AS THE CLINIC WAS NOT COMPENSATED BY COMPLEXITY ONLY NUMBERS
8IBU BSF ZPVS WJFXT DPODFSOJOH "MUFSOBUJWF BOE $PNQMFNFOUBSZ UIFSBQJFT !LTERNATIVE AND #OMPLEMENTARY THERAPIES ARE HERE TO STAY .UMEROUS STUDIES REVEAL THAT !MERICANS ACTUALLY SPEND MORE OUT OF POCKET FOR ALTERNATIVE AND COMPLEMENTARY THERAPIES THAN THEY DO ON PRIMARY CARE .FUSP%PDUPSTÊÊ/ iÊ ÕÀ > Ê vÊÌ iÊ i i« Ê> `Ê,> ÃiÞÊ i` V> Ê- V iÌ iÃ
« Þà V > ðÊ/ > vÕ ÞÊÜiÊ>ÀiÊ Û }Ê Ê>ÊÌ iÊÜ iÀiÊÌ iÀiÊ ÃÊvÕ ` }Ê v ÀÊÀiÃi>ÀV ÊÌ ÊiÛ> Õ>ÌiÊÌ iÊivwV>VÞÊ vÊV « i i Ì>ÀÞÊ> `Ê> ÌiÀ >Ì ÛiÊ i` V iÊ vÌi ÊÌiÀ i`Ê ®°Ê*iÀà > Þ]Ê Ê«ÀiviÀÊÌ iÊ}À Ü }Êwi `Ê vÊ i` V iÊV> i`Ê Ìi}À>Ì ÛiÊ i` V i°Ê Ìi}À>Ì ÛiÊ i` V iÊ ÃÊÀ Ìi`Ê Ê Ì iÊiÛ `i Vi`ÊL>Ãi`ÊÌÀ>` Ì Ê> `ÊÃii ÃÊÌ ÊÕÃiÊÌ iÊLiÃÌÊ Ü i`}iÊ> `Ê Ã ÃÊvÀ Ê> Ê i> }Ê `> Ì iðÊ" iÊ vÊÌ iÊ« iiÀÃÊ vÊÌ ÃÊ iÜÊwi `Ê ÃÊ À°Ê `ÀiÜÊ7i ÊÜ Ê i>`ÃÊÕ«Ê>Êvi Üà «Ê Ê Ìi}À>Ì ÛiÊ i` V iÊ >ÌÊÌ iÊ1 ÛiÀà ÌÞÊ vÊ À â >Ê i` V> Ê-V Ê Ê/ÕVà °Ê Ê Ê i` V> ÊÃÌÕ`i ÌÃÊ> `ÊÀià `i ÌÃÊÃ Õ `ÊLiÊi`ÕV>Ìi`Ê>L ÕÌÊ Ê >ÃÊ«>Ì i ÌÃÊÕÃiÊ ÊvÀiµÕi Ì Þ°Ê ÃÊÜiÊ i>À Ê ÀiÊ>L ÕÌÊÜ >ÌÊÜ À Ã]Ê Ü >ÌÊ ÃÊÌ Ý VÊ> `ÊÜ >ÌÊ ÃÊ ÕÃÌÊ« > Ê iÞ Ü>ÃÌ }]ÊÜiÊV> ÊLiÊLiÌÌiÀÊ >`Û V>ÌiÃÊv ÀÊ ÕÀÊ«>Ì i ÌÃÆÊ i « }ÊÌ i ÊÌ Ê >Û }>ÌiÊÌ À Õ} ÊV « iÝÊ V ViÃ°Ê Ê ÀÊiÝ> « i]ÊÀiVi Ì ÞÊ Ê >`Ê>ÊÈxÊÞi>À `ÊÜ ÊV ÃiÊ ÌÊÌ ÊÌ> iÊ ÞÊ >`Û ViÊÌ Ê} Ê Ê>ÊÃÌ>Ì Ê`ÀÕ}ÊÌ Ê ÜiÀÊ iÀÊV iÃÌiÀ °Ê- iÊ«ÀiviÀÀi`ÊÌ Ê ` Ê ÌÊÌ iʺ >ÌÕÀ> ÊÜ>Þ°»Ê7iÊ>}Àii`ÊÌ Ê} ÛiÊ iÀÊà ÝÊ Ì ÃÊÌ Ê ÜiÀÊ iÀÊ V iÃÌiÀ °Ê Ý«iVÌ }Ê iÀÊÌ ÊÀiÌÕÀ ÊÜ Ì Ê>Ê ÜÊ Ê> `Ê>Ê } Ê ]Ê ÊÜ>ÃÊà V i`ÊÌ ÊÃiiÊ iÀÊ Ê vÊÇäÊ> `Ê Ê vÊ£ä£°Ê Êv ÜÊÕ«Êà iÊ Ü>ÃÊLÕLL ÞÊ> `Êi iÀ}iÌ V]Ê} iivÕ ÞÊ« Ì }Ê ÕÌÊÌ Ê iÊÌ >ÌÊ iÀÊ >ÌÕÀ> Ê Ü>ÞÊ >`ÊÜ À i`°Ê- iÊ >`ÊVÕÌÊ ÕÌÊ> Ê«À ViÃÃi`Êv `Ã]ÊÃÌ>ÀÌi`ÊwÃ Ê Ê ÃÕ«« i i ÌÃ]Ê> `ÊV Ì Õi`Ê iÀÊ } Ì iÊiÝiÀV ÃiÊ«>ÌÌiÀ ðÊ- iÊ} ÌÊ ÃÌÊ vÊÌ ÃÊ>`Û ViÊvÀ Ê>Ê >ÌÕÀ> Ê i` V iÊV VÊ> `ÊvÀ Ê>ÊL ÊV> i`Ê4HE 3CHWARZBEIN 0RINCIPLE]ÊLÞÊi ` VÀ } ÃÌ]Ê > iÊ-V Ü>ÀâLi ]Ê ° °Ê
Ì iÀÃ°Ê i }Ê>L iÊÌ Ê} ÛiÊ vÊ ÞÊ i` V> ÊÌ> i ÌÊÌ Ê«>Ì i ÌÃÊÜ Ì ÕÌÊÜ À ÀÞ }Ê>L ÕÌÊL ÌÌ Ê iÊ ÃÃÕiÃÊ> `ÊÌ iÊ«ÀiÃÃÕÀiÃÊÜ>ÃÊÌÀÕ ÞÊÜ `iÀvÕ °Ê Ê Ü Õ `Ê i V ÕÀ>}iÊ ÞÊ V i>}ÕiÃÊ Ì Ê w `Ê «« ÀÌÕ Ì iÃÊ Ì Ê Û Õ ÌiiÀÊ ViÊ>Ê Ì Ê>ÌÊ>ÊvÀiiÊ ÀÊÕ `iÀÃiÀÛi`ÊV V°Ê Ì iÀÊÜ>ÞÊ vÊ} Û }Ê ÃÊ Ì ÊÀi`ÕViÊviiÃÊÌ Ê«>Ì i ÌÃÊÜ Ê ÕÃÌÊV> ½ÌÊ>vv À`ÊÌ ÊLiÊÃii °Ê
:PV WF CFFO BDUJWF PO MFHJTMBUJWF JTTVFT $BO ZPV TIBSF XJUI VT XIBU JTTVFT ZPV WF CFFO XPSLJOH PO ÞÊ i} à >Ì ÛiÊ Û Ûi i ÌÊÕ«ÊÌ ÊÌ ÃÊ« ÌÊ >ÃÊLii Ê«À >À ÞÊ iÊ vÊ Ãi v i`ÕV>Ì °Ê Ê >ÛiÊ iÌÊÜ Ì Ê i} à >Ì ÀÃÊ Ê-Ì°Ê*>Õ Ê> `Ê7>à }Ì ÊÌ Ê À> ÃiÊ ÞÊV ViÀ ÃÊ>L ÕÌÊ i> Ì ÊV>ÀiÊ>VViÃÃ°Ê ÊLi iÛiÊ> ÊÜ Ê ÛiÊ ÊÌ ÃÊ V Õ ÌÀÞÊÃ Õ `Ê >ÛiÊi>ÃÞÊ>VViÃÃÊÌ ÊL>à VÊ i> Ì ÊV>Ài°Ê7 >ÌÊ Êw `Ê ÃÌÊ > Õà }Ê ÃÊÌ >ÌÊÜ iÊV }ÀiÃÃÊ`> ÞÊ>««À ÛiÃÊ ÃÊ Êëi ` }Êv ÀÊ `ivi ÃiÊ> `ÊÜi>« ÀÞ]ÊÜ i Ê ÊÀ> ÃiÊÌ iÊV ViÀ ÃÊ>L ÕÌÊ i> Ì ÊpÊ Ê> Ê Ì `ÊÌ iÀiÊ ÃÊ Ê iÞ°
8IBU JT ZPVS JOWPMWFNFOU XJUI SFTJEFOUT Ê«ÀiVi«ÌÊ ÌiÀ > Ê i` V iÊÀià `i ÌÃÊ Ê ÞÊV V°Ê ÞÊwÀÃÌÊ}À>`Õ>ÌiÊ ÕÃÌÊ ÃÌ>ÀÌi`Ê Ê«À Û>ÌiÊ«À>VÌ ViÊ Ê7 ÃV à °Ê ÌÊ ÃÊÛiÀÞÊÃ>Ì ÃvÞ }ÊÌ Ê i>À ÊvÀ Ê i` V> ÊÃÌÕ`i ÌÃÊ> `ÊÀià `i ÌÃÊpÊÌ iÞÊÀi `Ê iÊ Ê>ÊÀi}Õ >ÀÊL>à ÃÊÌ Ê ÃÌ>ÞÊVÕÀÀi ÌÊÜ Ì Ê i` V> Ê Ü i`}i°Ê Ê ÛiÊÌ iÊ«À>VÌ ViÊ vÊ i` V iÊ> `Ê ÌÊ ÃÊ> Ê ÀÊÌ ÊV ÛiÞÊÌ ÃÊ ÞÊÌ Ê« Þà V > à ÌÀ> }°ÊUÊ
8IBU SPMF EP ZPV TFF GPS TQJSJUVBMJUZ JO NFEJDJOF ÊV iÊvÀ Ê > ÞÊë À ÌÕ> ÊÌÀ>` Ì Ã°Ê ÞÊÀi > Ì ÛiÃÊ>ÀiÊ À ÃÌ > Ã]Ê `ÕÃ]Ê> `Ê > > Ã°Ê À Ê i>À ÞÊV ` `Ê ]Ê Ê >ÛiÊ >`ÊV ÃiÊvÀ i `ÃÊÜ Ê >ÀiÊ Õà Ã]Ê iÜÃ]Ê< À >ÃÌÀ > Ã]Ê Õ`` ÃÌÃ]Ê> `Ê *>}> Ã°Ê Êvii ÊÌ >ÌÊÜiÊ>ÀiÊë À ÌÕ> ÊLi }ÃÊ >L Ì }Ê« Þà V> ÊL ` iÃ°Ê ÊÌ ÊÌ >ÌÊë À ÌÕ> ÌÞÊ >ÃÊ iÛiÀÞÌ }ÊÌ Ê` ÊÜ Ì Ê i` V i°Ê7 i Ê«i « iÊ vii ÊV iVÌi`ÊÜ iÌ iÀÊ ÀÊ ÌÊÌ iÞÊLi iÛiÊ Ê `]Ê ``iÃÃ]Ê } iÀÊ* ÜiÀÊ ÀÊ ÀVi®]ÊÌ iÞÊ >ÀiÊ Ê iÃÃi ViÊ >VViÃà }Ê Ì iÊ Ã« À ÌÕ> Ê «>ÀÌÊ vÊ Ì i Ãi ÛiðÊ" iÊ vÊ ÞÊÌ>à ÃÊ>ÃÊ>Ê«À >ÀÞÊV>ÀiÊ ÌiÀ > Ê i` V iÊ` VÌ ÀÊ ÃÊÌ Ê i «Ê ÞÊ«>Ì i ÌÃÊ vii Ê ÀiÊV iVÌi`°Ê ÊÜ> ÌÊ ÞÊ«>Ì i ÌÃÊÌ Êvii Ê iÊÌ iÞÊ>ÀiÊÛ> Õi`]ÊÌ >ÌÊ ÊV>ÀiÊv ÀÊÌ i °Ê ÞÊ «iÀà > Ê iÝ«iÀ i ViÊ ÃÊ Ì >ÌÊ «>Ì i ÌÃÊ >ÀiÊ ÀiÊ Ü }ÊÌ ÊÌ> iÊ ÞÊ>`Û ViÊÜ i ÊÌ iÞÊ >ÛiÊ> Ê >ÕÌ i Ì VÊvii }Ê vÊV iVÌi` iÃÃ°Ê ÞÊ«iÀà > Ê > ÌÀ>Ê Ã\Ê iÃÃÊi} ]Ê ÀiÊ `°
:PV WPMVOUFFSFE BU UIF 6QUPXO $PNNVOJUZ )FBMUI $FOUFS 8IBU SFBTPOT XPVME ZPV HJWF UP ZPVS DPMMFBHVFT PG UIF CFOFmUT PG WPMVO UFFSJOH BU B DPNNVOJUZ DMJOJD / iÊÌ iÃÊ Ê >ÛiÊÛ Õ ÌiiÀi`Ê>ÌÊÌ iÊ1«Ì Ü Ê
Õ ÌÞÊ i> Ì Ê i ÌiÀÊÜiÀiÊÛiÀÞÊ« Ã Ì Ûi°Ê " iÊ vÊÌ iÊv>ViÌÃÊ vÊ} `Ê i> Ì Ê ÃÊÃiÀÛ ViÊÌ Ê
-6 % #2-7)( 364-7%0 &%6)( 3874%7-)27 '0-2-' 7,%7 -6 %''5)(-7)( &< 7,) 1)5-'%2 '%()1< 3* %-2 %2%+)1)27 %2( -6 %**-0-%7)( :-7, 663'-%7)( 2)67,)6-303+-676 %2( 4539-()6 '3145),)26-9) 6)59-')6 *35 -2(-9-(8%06 );4)5-)2'-2+ ',532-' 4%-2 ",) '0-2-' 3**)56 % 9%5-)7< 3* -27)59)27-326 -2'08(-2+ 2%5'37-' 1%2%+)1)27 -2.)'7-32 7,)5%4-)6 46<',303+-'%0 %66)661)27 %2( 6844357 %'8482'785) %2( &-3*))(&%'/
= !))/-2+ );4)5-)2')( 27)52%0 )(-'-2) ''84%7-32%0 )(-'-2) )85303+< 35 ,<6-'%0 )(-'-2) ),%& ;4)5-)2') %2( -27)5)67 -2 4%-2 1%2%+)1)27 = ",) 45-1%5< 530) 3* 7,-6 34435782-7< -6 )9%08%7-32 %2( 1%2%+)1)27 7,-6 -6 237 % 453 ')(85%0 &%6)( 436-7-32 = 5%(8%7) 3* %2 %44539)( 1)(-'%0 6',330 %2( %44539)( 64)'-%07< 5)6-()2'< 3%5( ')57-*-)( -2 64)'-%07< %5)% 867 &) %&0) 73 3&7%-2 % !7%7) 3%5( 3* )(-'%0 ;%1-2)56 0-')26) %2( 0-')26) = ",) ')27)5 3**)56 % 9%5-)7< 3* 6)59-')6 -2'08(-2+ 7,)6) 1%.35 453+5%16 -24%7-)27 6753/) 5),%&-0-7%7-32 -24%7-)27 64-2%0 '35( 5),%&-0-7%7-32 &5%-2 -2.85< 453+5%1 3874%7-)27 ',532-' 4%-2 6)59-')6 %2+8%+) %5) )27)56 %2( 643576 -2.85< '0-2-'6 $) 3**)5 % '314)7-7-9) 6%0%5< &)2)*-76 4%'/%+) %2( 5):%5(-2+ '%5))5 +53:7, 34435782-7-)6 327%'7 00-2% ,<6-'-%2 )'58-71)27 !)59-')6 -7< )275) 5-9) $33(&85<
*%;
35 )1%-0 5)'58-7 %00-2% '31 ::: %00-2% '31
.FUSP%PDUPSTÊÊ/ iÊ ÕÀ > Ê vÊÌ iÊ i i« Ê> `Ê,> ÃiÞÊ i` V> Ê- V iÌ iÃÊ
x
-i«Ìi LiÀÉ"VÌ LiÀÊÓää{ÊÊÊÊÊ
, iÌ À VÊÛðÊ,i> ÌÞ\Ê « ÞiÀÊ6 iÜÃÊ Ê ÃÕ iÀ À Ûi Ê i> Ì Ê >ÀiÊ #FDBVTF PG SJTJOH QSFNJVNT FNQMPZFST BSF JOWFTUJHBUJOH OFX IFBMUI JOTVSBODF BQQSPBDIFT UIBU NBJOUBJO XPSLFST CSPBE DIPJDF PG QSPWJE FST XIJMF SBJTJOH BXBSFOFTT PG IFBMUI DBSF DPTUT UISPVHI JODSFBTFE QBUJFOU mOBODJBM SFTQPOTJCJM JUZ &NQMPZFST LOPXMFEHF PG OFX IFBMUI QMBO QSPEVDUT JODMVEJOH DPOTVNFS ESJWFO IFBMUI QMBOT BOE UJFSFE QSPWJEFS OFUXPSLT IBT HSPXO DPOTJEFSBCMZ JO SFDFOU ZFBST BDDPSEJOH UP mOEJOHT GSPN UIF $FOUFS GPS 4UVEZJOH )FBMUI 4ZTUFN $IBOHF T )4$ TJUF WJTJU UP OBUJPOBMMZ SFQSFTFOUBUJWF DPNNVOJUJFT #VU FNQMPZFST BSF DPODFSOFE UIBU DPOTVNFS ESJWFO IFBMUI QMBOT XPVME UBLF DPOTJEFSBCMF FąPSU UP JNQMFNFOU XJUIPVU NVDI DPTU TBWJOHT ǰFZ BMTP BSF TLFQUJDBM UIBU UJFSFE QSPWJEFS OFUXPSLT DBO BEFRVBUFMZ DBQUVSF CPUI DPTU BOE RVBMJUZ JOGPSNBUJPO JO B XBZ UIBU JT VOEFSTUBOEBCMF UP QBUJFOUT ÌÌ iÊ ÌiÀiÃÌÊ Ê ÃÕ iÀ
À Ûi Ê i> Ì Ê* > ÃÊ> `Ê / iÀi`Ê iÌÜ À à ÃÊ i> Ì Ê ÃÕÀ> ViÊ«Ài Õ ÃÊV Ì ÕiÊÌ ÊÀ Ãi]Ê i « ÞiÀÃÊ >ÀiÊ Ãi>ÀV }Ê v ÀÊ iÜÊ } ÌiÀ Ê ÃÌÀ>Ìi} iÃÊ Ì Ê `Ê ` Ü Ê Ì i ÀÊ i> Ì Ê Li iwÌÊ V ÃÌÃ°Ê « ÞiÀÃÊ>ÀiÊ ÌiÀiÃÌi`Ê Ê>««À >V iÃÊ Ì >ÌÊ vviÀÊLÀ >`ÊV ViÊ vÊ«À Û `iÀÃÊLÕÌÊÀ> ÃiÊ V ÃÌÊ >Ü>Ài iÃÃÊ LÞÊ Ã vÌ }Ê ÀiÊ v > V > Ê Àië à L ÌÞÊ Ì Ê Ü À iÀÃ°Ê ÃÕ iÀ `À Ûi Ê i> Ì Ê« > ÃÊ> `ÊÌ iÀi`Ê iÌÜ À ÃÊ>ÀiÊÌ iÊÌÜ Ê iÜÊ i> Ì Ê Li iwÌÊ `ià } ÃÊ VÕÀÀi Ì ÞÊ ÀiVi Û }Ê Ì iÊ ÃÌÊ >ÌÌi Ì ]Ê > Ì Õ} Ê i « ÞiÀÃÊ ÀiÊ vÌi Ê >ÛiÊ Ã « ÞÊ VÀi>Ãi`Ê «>Ì i ÌÊ V ÃÌ Ã >À }Ê ÀiµÕ Ài i ÌÃÊ Ê iÝ ÃÌ }Ê i> Ì Ê « > Ê`ià } Ã°Ê Ê ÃÕ iÀ `À Ûi Ê i> Ì Ê « > ÃÊ ÌÞ« V> ÞÊ ÀiviÀÊÌ Ê } `i`ÕVÌ L iÊ i> Ì Ê« > Ê«À `ÕVÌÃÊ 9Ê- 9Ê/,1 Ê
- Ê " 7
ÈÊÊÊÊ-i«Ìi LiÀÉ"VÌ LiÀÊÓää{Ê
Ê
Ì i`ÊÌ Êëi ` }Ê>VV Õ ÌÃ]Ê ÀÊ i> Ì ÊÀi LÕÀÃi i ÌÊ>VV Õ ÌÃ]ÊvÕ `i`ÊLÞÊi « ÞiÀð£Ê" ViÊ Ì iÊV ÃÕ iÀÊ >ÃÊiÝ >ÕÃÌi`ÊÌ iÊëi ` }Ê>V V Õ Ì]ÊÌ iÀiÊ ÃÊ>Ê}>«Ê ÊV ÛiÀ>}iÊpÊv ÀÊiÝ> « i]Ê fxääÊpÊÜ iÀiÊÌ iÊV ÃÕ iÀÊ ÕÃÌÊ«>ÞÊv ÀÊ> Ê V>ÀiÊLiv ÀiÊÌ iÊ } `i`ÕVÌ L iÊ« VÞÊ V ÃÊ Ê > `Ê«À Û `iÃÊV ÛiÀ>}i°Ê ÃÕ iÀ `À Ûi Ê« > ÃÊ > Ã Ê vviÀÊV ÃÕ iÀÊ v À >Ì Ê Ê«À Û `iÀÊ «À ViÊ> `ʵÕ> ÌÞ°Ê Ê / iÀi` «À Û `iÀÊ iÌÜ À ÃÊ ÌÞ« V> ÞÊ V>Ì i} À âiÊ Ã« Ì> ÃÊ ÀÊ« Þà V > Ê}À Õ«ÃÊLÞÊ«À ViÊ > `Ê µÕ> ÌÞÊ > `Ê >Ãà } Ê ÜiÀÊ «Ài Õ ÃÊ ÀÊ «>Ì i ÌÊV ÃÌÊà >À }ÊÌ ÊV ÃÕ iÀÃÊÜ Ê «ÌÊv ÀÊ Ì iÊ«ÀiviÀÀi`ÊÌ iÀ°ÓÊ Ê>ÊÌ iÀi` ë Ì> Ê iÌÜ À Ê «À `ÕVÌ]Êv ÀÊiÝ> « i]Ê i> Ì Ê« > ÃÊ >Li Êà iÊ Ã« Ì> ÃÊ>Ãʺ«ÀiviÀÀi`°»Ê*>Ì i ÌÃÊ«>ÞÊ iÃÃÊ ÕÌÊ vÊ« V iÌÊ vÊÌ iÞÊV ÃiÊ>Ê«ÀiviÀÀi`Ê Ã« Ì> Ê Ì > Ê vÊÌ iÞÊ} ÊÌ Ê>Ê «ÀiviÀÀi`Ê Ã« Ì> Ê Ê Ì iÊ iÌÜ À °Ê/ iÀ }Ê «À ÛiÃÊ i> Ì Ê « > Ã½Ê L>À}> }Ê iÛiÀ>}iÊ Ü Ì Ê Ã« Ì> ÃÊ LiV>ÕÃiÊ Ã« Ì> ÃÊ Ê Ì iÊ «ÀiviÀÀi`Ê Ì iÀÊ Ü Ê ÃiÊ Ã iÊ«>Ì i ÌÊÛ Õ i°Ê Ê Ì ÊV ÃÕ iÀ `À Ûi Ê i> Ì Ê« > ÃÊ> `Ê Ì iÀi`Ê iÌÜ À ÃÊ>ÀiÊV à `iÀi`Ê>ÊÃÌi«ÊLiÞ `Ê Ã « ÞÊ À> à }Ê «>Ì i ÌÊ V ÃÌÊ Ã >À }Ê LiV>ÕÃiÊ Ì iÞÊ> ÊÌ ÊV L iÊw > V > Ê Vi Ì ÛiÃÊÜ Ì Ê v À >Ì ÊÌ >ÌÊÃÕ«« ÀÌÃÊV ÃÌ ivviVÌ ÛiÊ«>Ì i ÌÊ `iV à > }°Ê iÜÊ vÊÌ iÊi « ÞiÀÃÊ ÊÌ iÊ £ÓÊV Õ Ì iÃÊ >`Ê>` «Ìi`Ê ÀÊ« > i`ÊÌ Ê >` «ÌÊV ÃÕ iÀ `À Ûi Ê i> Ì Ê« > ÃÊ ÀÊÌ iÀi` Ê «À Û `iÀÊ iÌÜ À Ã]Ê>VV À` }ÊÌ Êw ` }ÃÊvÀ Ê - ½ÃÊÓääÓ äÎÊà ÌiÊÛ Ã ÌÃÊÃiiÊ >Ì>Ê- ÕÀVi®°Ê - ÊÀiÃi>ÀV iÀÃÊ ÌiÀÛ iÜi`Ê>ÊÛ>À iÌÞÊ vÊ V> Ê i> Ì Ê V>ÀiÊ >À iÌÊ ÃÌ> i `iÀÃÊ Ì Ê }> Ê > Ê ÛiÀ> Ê Û iÜÊ vÊ i> Ì Ê Li iwÌÃÊ Ê Ì iÊ £ÓÊ V Õ Ì iÃ°Ê Ê«>ÀÌ VÕ >À]ÊÀiÃi>ÀV iÀÃÊ>à i`Ê i> Ì ÊLi iwÌÊ > >}iÀÃÊv ÀÊ >À}iÊ«ÕL VÊ> `Ê «À Û>ÌiÊi « ÞiÀÃÊÌ Ê`iÃVÀ LiÊÌ i ÀÊ«iÀëiVÌ ÛiÊ vÊ V ÃÕ iÀ `À Ûi Ê i> Ì Ê « > ÃÊ > `Ê Ì iÀi` iÌÜ À Ê«À `ÕVÌÃÊ> `ÊÀi>à ÃÊv ÀÊV à }ÊÌ Ê « i i ÌÊ ÀÊ ÌÊ « i i ÌÊÌ iÃiÊ>««À >V iðÊ
ÃÕ Ì> ÌÃÊ> `ÊLÀ iÀÃÊÜiÀiÊ>à i`Ê>L ÕÌÊÌ iÊ «À `ÕVÌÃ½Ê À iÊ Ê V> Ê i> Ì Ê >À iÌÃ]Ê Ì i ÀÊ « ÃÊ>L ÕÌÊV ÃÕ iÀ `À Ûi Ê i> Ì Ê« > ÃÊ > `ÊÌ iÀi`Ê iÌÜ À ÃÊ> `Ê ÜÊÌ iÞÊ>ÀiÊ>`Û Ã }Ê Ì i ÀÊV i ÌÃÊ>L ÕÌÊÌ iÃiÊ«À `ÕVÌÃ°Ê Ü>Ài iÃÃÊ } iÀÊ « ÞiÀÃÊ ÜiÀiÊ ÀiÊ Ü i`}i>L iÊ >L ÕÌÊ V ÃÕ iÀ `À Ûi Ê i> Ì Ê« > ÃÊpÊ ÊÃÌ>À ÊV ÌÀ>ÃÌÊÌ ÊÌ ÀiiÊÞi>ÀÃÊ>} ÊÜ i ÊviÜÊ iÜÊ vÊÌ iÊ V Vi«ÌÊ> `ÊÌ ÃiÊÜ ÊÜiÀiÊ>Ü>ÀiÊ}>ÛiÊÜ `i ÞÊ Û>ÀÞ }Ê `iw Ì ÃÊ vÊ Ì iÊ V Vi«Ì]Ê À> } }Ê vÀ ÊV>à }Ê ÕÌÊ vÊ i> Ì ÊLi iwÌÃÊÌ Ê Û }Ê Ì Ê>ÊwÝi` ` >ÀÊV ÌÀ LÕÌ °ÎÊ" ÞÊ>Ê > `vÕ Ê vÊÀië `i ÌÃÊ` `Ê ÌÊ ÜÊ>L ÕÌÊV ÃÕ iÀ `À Ûi Ê i> Ì Ê« > Ã°Ê ÌÊÌ iÊ Ì iÀÊi `Ê vÊÌ iÊ Ã«iVÌÀÕ ]Êà iÊ i> Ì ÊLi iwÌÊ > >}iÀÃÊ >`Ê ÕÃi`ÊÌ i ÀÊ i> Ì ÊV>ÀiÊV > ÃÊ`>Ì>ÊÌ ÊiÃÌ >ÌiÊ Ì iÊ « Ìi Ì > Ê V ÃÌÊ Ã>Û }ÃÊ vÀ Ê Û }Ê Ì Ê >Ê V ÃÕ iÀ `À Ûi Ê i> Ì Ê« > Ê ÀÊ >`ÊV `ÕVÌi`Ê i « ÞiiÊÃÕÀÛiÞÃÊÌ Ê>ÃÃiÃÃÊvi>à L ÌÞ°Ê Ê "vÊÌ iÊ > `vÕ Ê vÊi « ÞiÀÃÊÜ ÊÀi« ÀÌi`Ê « i i Ì }Ê ÀÊ « > }Ê Ì Ê « i i ÌÊ >Ê V ÃÕ iÀ `À Ûi Ê« > Ê ÊÌ iÊ i>ÀÊvÕÌÕÀi]Ê> Ê « > i`Ê Ì Ê vviÀÊ Ì iÊ «À `ÕVÌÊ >ÃÊ iÊ «Ì Ê > }Ê Ì iÀÊ i> Ì ÊLi iwÌÊ vviÀ }Ã°Ê Ê « ÞiÀÃÊ iÜÊ ÀiÊ>L ÕÌÊÌ iÀi`Ê iÌ Ü À ÃÊ Ê >À iÌÃÊÜ iÀiÊ i> Ì Ê« > ÃÊ vviÀi`Ê ÀÊ ÜiÀiÊ`iÛi « }ÊÌ iÀi` iÌÜ À Ê«À `ÕVÌÃ°Ê Ê>Ê viÜÊ ÃÌ> ViÃ]Êi « ÞiÀÃÊÜiÀiÊ Û Ûi`Ê ÊÌ iÊ `iÛi « i ÌÊ vÊÌ iÀi`Ê iÌÜ À Ã°Ê ÊV ÌÀ>ÃÌ]Ê Ã iÊi « ÞiÀÃÊ` `Ê ÌÊÛ iÜÊÌ iÀi`Ê iÌÜ À ÃÊ >ÃÊLi }ÊÃÕLÃÌ> Ì > ÞÊ` vviÀi ÌÊ ÊV Vi«ÌÊvÀ Ê Ì iÊ «ÀiviÀÀi`Ê «À Û `iÀÊ À}> â>Ì ÃÊ **"Ã®Ê Ì iÞÊVÕÀÀi Ì ÞÊ vviÀi`]ÊÜ iÀiÊi « ÞiiÃÊ«>ÞÊ iÝÌÀ>ÊÌ ÊÕÃiÊ ÕÌ v iÌÜ À Ê«À Û `iÀÃÊ ÀÊÜ iÀiÊ i « ÞiÀÃÊ vviÀÊ>ÊÀ> }iÊ vÊ i> Ì Ê« > ÃÊÃÕV Ê >ÃÊ i> Ì Ê > Ìi > ViÊ À}> â>Ì Ê "®]Ê « ÌÊ vÊÃiÀÛ ViÊ*"-®Ê> `Ê**"Ê «Ì ÃÊÜ Ì Ê ` vviÀi ÌÊV ÃÌÃÊÌ Êi « ÞiiðÊ
.FUSP%PDUPSTÊÊ/ iÊ ÕÀ > Ê vÊÌ iÊ i i« Ê> `Ê,> ÃiÞÊ i` V> Ê- V iÌ iÃ
- ÜÊ iÊÌ iÊ iÞÊ 7 i Ê V à `iÀ }Ê V ÃÕ iÀ `À Ûi Ê i> Ì Ê « > Ã]Êi « ÞiÀÃÊ` ÕLÌi`ÊÌ iÊ>««À >V ÊÜ Õ `Ê Ã ÜÊÌ iÊ}À ÜÌ Ê vÊÌ i ÀÊ i> Ì ÊV>ÀiÊV ÃÌðÊ" iÊ iÞÊV ViÀ ÊÜ>ÃÊÌ >ÌÊLÞÊ«À Û ` }Ê>Êëi ` }Ê >VV Õ ÌÊÌ Ê> Êi « ÞiiÃ]Êi « ÞiÀÊ«>Þ i ÌÃÊ } ÌÊ VÀi>ÃiÊv ÀÊÌ i ÀÊ i> Ì ÞÊÜ À iÀðÊ" iÊ i « ÞiÀÊ Ìi`ÊÌ >ÌÊÇäÊ«iÀVi ÌÊ vÊÌ iÊwÀ ½ÃÊ V ÛiÀi`Êi « ÞiiÃÊ >`Ê i> Ì ÊV>ÀiÊV ÃÌÃÊ vÊ iÃÃÊ Ì > Êf£]äääÊ>ÊÞi>À°Ê ViÀ i`ÊÌ >ÌÊ>Êëi ` }Ê >VV Õ ÌÊÜ Õ `Êi V ÕÀ>}iÊ i> Ì ÞÊÜ À iÀÃÊÌ Ê ÕÃiÊ ÀiÊÃiÀÛ ViÃÊ`ië ÌiÊLi }Ê>L iÊÌ ÊÀ ÛiÀÊ Õ ÕÃi`ÊvÕ `ÃÊÌ ÊÌ iÊ iÝÌÊÞi>À]ÊÌ ÃÊi « ÞiÀÊ iÝ«iVÌi`Ê Ì >ÌÊ >Ê f£]äääÊ Ã«i ` }Ê >VV Õ ÌÊ Ü Õ `ÊÀ> ÃiÊV ÃÌÃ]Ê ÌÊ ÜiÀÊÌ i °Ê Ê Ì iÀÊi « ÞiÀÊÃ> `ÊÌ >ÌÊÎäÊ«iÀVi ÌÊ vÊ ÌÃÊÜ À v ÀViÊ` `Ê ÌÊÌ> iÊÕ«ÊÌ iÊV «> Þ½ÃÊ i> Ì Ê ÃÕÀ> Vi]Ê Ài« ÀÌi` ÞÊ LiV>ÕÃiÊ Ì iÊ «Ài` > Ì ÞÊ vi > iÊ Ü À iÀÃÊ ÜiÀiÊ V ÛiÀi`Ê Õ `iÀÊÌ i ÀÊë ÕÃiÃ½Ê ÃÕÀ> Vi°Ê ÕÌÊ>Ê«iÀà > Ê Ã«i ` }Ê>VV Õ ÌÊ «Ì Ê } ÌÊ«À «ÌÊ ÀiÊ Ü À iÀÃÊÌ Ê «ÌÊv ÀÊV ÛiÀ>}iÊ> `Ê VÀi>ÃiÊÌ iÊ wÀ ½ÃÊV ÃÌÃ°Ê Ê Ì iÀÊ V ViÀ Ê Ü>ÃÊ Ì >ÌÊ V ÃÕ iÀ `À Ûi Ê i> Ì Ê « > ÃÊ >`Ê Ê LiÌÌiÀÊ } V ÃÌÊ V>ÃiÊ > >}i i ÌÊ Ì ÃÊ Ì > Ê Ì iÀÊ > >}i`Ê
V>ÀiÊ «Ì Ã°Ê « ÞiÀÃÊ Li iÛi`Ê Ì iÀiÊ ÜiÀiÊ ÀiÊ «« ÀÌÕ Ì iÃÊv ÀÊV ÃÌÊÃ>Û }ÃÊLÞÊ > >} }Ê } V ÃÌÊ V>ÃiÃÊ À>Ì iÀÊ Ì > Ê Ài`ÕV }Ê ÕÌ â>Ì Ê > }Ê Ì iÊ > À ÌÞÊ vÊ Ü À iÀÃÊ Ü Ê> Ài>`ÞÊÕÃiÊ ÌÌ iÊV>Ài°Ê Ê>`` Ì ]Ê > ÞÊ Ìi`ÊÌ >ÌÊëi ` }Ê>VV Õ ÌÃÊ` `Ê ÌÊ«À Û `iÊ>Ê º } i `ÊÕÃiÀ»ÊÜ Ì Ê> ÞÊ Vi Ì ÛiÃÊÌ ÊV ÌÀ Ê V ÃÌÃÊLiV>ÕÃiÊ ` Û `Õ> ÃÊÜ Ì ÊV>Ì>ÃÌÀ « VÊ iÃÃiÃÊÌÞ« V> ÞÊ>ÀiÊvÕ ÞÊV ÛiÀi`ÊLÞÊÌ iÊ i> Ì Ê « > Ê>vÌiÀÊÌ iÊ`i`ÕVÌ L iÊ> `Ê> ÞÊ ÕÌ v « V iÌÊ >Ý Õ ÃÊ>ÀiÊ iÌ°Ê Ê « ÞiÀÃÊ> à ÊÜi } i`ÊÌ iÊÌÀ>`i vvÊLi ÌÜii ÊV à }Ê>ÊV ÃÕ iÀ `À Ûi Ê i> Ì Ê« > Ê vviÀi`Ê LÞÊ >Ê >Ì > Ê wÀ Ê > `Ê Ì i ÀÊ VÕÀÀi ÌÊ "Ê ÀÊ**"ÊvÀ Ê>ÊÀi} > Ê i> Ì Ê« > °Ê Ê viÜÊi « ÞiÀÃÊ Ìi`ÊÌ >ÌÊ«À Û `iÀÊ` ÃV Õ ÌÃÊ Õ `iÀÊ>Ê«À i ÌÊ >Ì > ÊV ÃÕ iÀ `À Ûi Ê i> Ì Ê« > ÊÜiÀiÊ ÌÊ>ÃÊ >À}iÊ>ÃÊÌ ÃiÊ>Û> >L iÊ Ì À Õ} Ê V> Ê i> Ì Ê « > Ã]Ê Ã Ê « Ìi Ì > Ê Ã>Û }ÃÊvÀ Ê ÜiÀÊÕÌ â>Ì Ê } ÌÊLiÊ vvÃiÌÊLÞÊ Ã > iÀÊ«À Û `iÀÊ«À ViÊ` ÃV Õ ÌÃ°Ê Ê - iÊ i « ÞiÀÃ]Ê ÜiÛiÀ]Ê ` `Ê iÝ«iVÌÊ V ÃÕ iÀ `À Ûi Ê i> Ì Ê « > ÃÊ Ì Ê Ã ÜÊ Ì i ÀÊ V ÃÌÊ}À ÜÌ °Ê/ iÊ iÞÊ>`Û> Ì>}iÊ vÊV ÃÕ iÀ `À Ûi Ê i> Ì Ê« > Ã]Ê>VV À` }ÊÌ ÊÌ iÃiÊi « Þ iÀÃÊ> `ÊÌ i ÀÊÀi«ÀiÃi Ì>Ì ÛiÃ]Ê ÃÊÌ i ÀÊ« Ìi Ì > Ê
%BUB 4PVSDF &WFSZ UXP ZFBST )4$ SFTFBSDIFST WJTJU OBUJPOBMMZ SFQSFTFOUBUJWF NFUSPQPMJUBO DPNNVOJUJFT UP USBDL DIBOHFT JO MPDBM IFBMUI DBSF NBSLFUT ǰF DPNNVOJUJFT BSF #PTUPO $MFWFMBOE (SFFOWJMMF 4 $ *OEJBOBQPMJT -BOTJOH .JDI -JUUMF 3PDL "SL .JBNJ OPSUIFSO /FX +FSTFZ 0S BOHF $PVOUZ $BMJG 1IPFOJY 4FBUUMF BOE 4ZSBDVTF / : *O )4$ SFTFBSDI FST JOUFSWJFXFE IFBMUI CFOFmU NBOBHFST PG MBSHF DPNQBOJFT PG PS NPSF XPSLFST IFBMUI CFOFGJU DPOTVMUBOUT BOE CSPLFST BCPVU DPOTVNFS ESJWFO IFBMUI QMBOT BOE UJFSFE QSPWJEFS OFUXPSLT
Ì Ê VÀi>ÃiÊV ÃÕ iÀýÊw > V > ÊÃÌ> iÊ ÊÌ i ÀÊ i> Ì Ê V>Ài]Ê Ì Ê «À ÛiÊ Ì i ÀÊ Õ `iÀÃÌ> ` }Ê vÊÌ iÊV ÃÌÊ vÊV>ÀiÊ> `ÊÌ ÊÀi`ÕViÊÕÌ â>Ì °Ê - iÊ «i`ÊÌ >ÌÊV ÃÕ iÀ `À Ûi Ê i> Ì Ê« > ÃÊ Ü Õ `Ê i «Êi « ÞiÀÃÊ ÛiÊ>Ü>ÞÊvÀ ÊwÀÃÌ #ONTINUED ON PAGE
! ! ! " ! ! % ' ! $ ! ! ' # ! ! ! ' ! ' & ! ' " !
!
.FUSP%PDUPSTÊÊ/ iÊ ÕÀ > Ê vÊÌ iÊ i i« Ê> `Ê,> ÃiÞÊ i` V> Ê- V iÌ iÃÊ
Ç
-i«Ìi LiÀÉ"VÌ LiÀÊÓää{ÊÊÊÊÊ
#/-054%2 ).4%'2!4)/. 4%#(./,/')%3
(EALTHCARE TECHNOLOGY SOLUTIONS PROVIDED BY #)4
s 7IRELESS TABLET 0# INTEGRATION ALLOWING CLINICAL DATA INPUTS s (ANDHELD INTEGRATION SHOWING REAL TIME APPOINTMENT SCHEDULING AND EMAIL TO INCREASE COMMUNICATION BETWEEN STAFF AND PHYSICIANS
s $EPLOYMENT OF PRACTICE MANAGEMENT SYSTEMS s #OMPUTER NETWORKING SERVICES ,OCAL 7IDE !REA .ETWORK DESIGN INSTALLATION AND SUPPORT
s 7EBSITE AND INTERNET INTRANET SOLUTIONS s 0ROJECT MANAGEMENT AND CONSULTING s 6OICE AND DATA INFRASTRUCTURE CABLING INSTALLATION AND SERVICE s 4RAINING CLASSES IN -ICROSOFT AND OTHER APPLICATIONS ALONG WITH
CUSTOM COURSEWARE DEVELOPMENT
#)4 n 9OUR ONLY FULL SERVICE TECHNOLOGY SOLUTIONS PROVIDER #OMPUTER )NTEGRATION 4ECHNOLOGIES )NC 6ENTURA $RIVE 3UITE ! 7OODBURY -INNESOTA SALES CIT NET COM
WWW CIT NET COM
857-*5 <385 (&5**5 .2 !&.2 &2&,*1*27= 3.2 00.2& 364.7&06 0.2.(6 & 232 453+.7 2*7:35/ 3+ -364.7&06 (0.2.(6 &2) 37-*5 -*&07-(&5* 6*59.(*6 > 3.2 &2 *67&'0.6-*) -532.( !&.2 &2&,*1*27 7*&1 32 (&1486 &7 ''377 357-:*67*52 364.7&0 > #.67*5 *22< "*-&'.0.7&7.32 #*59.(*6 &5* 4&57 3+ ''377 357-:*67*52 364.7&0 .2 .22*&430.6 & '*) +&(.0.7< &2) 7-* 0&5,*67 237 +35 453+.7 -364.7&0 .2 7-* $:.2 .7.*6 $-* .6 67&++*) -3856 & )&< '< 67&++ > ! 35 !539.)*5 *;4*5.*2(*) :35/.2, .2 & 1807.).6(.40.2&5< 6*77.2, 1&2&,.2, 4&7.*276 :.7- &(87* 68'&(87* &2) (-532.( 4&.2 #.67*5 *22< 267.787* 6 -532.( !&.2 !53,5&1 .6 )*).(&7*) 73 -*04.2, 4*340* 1&2&,* 7-*.5 3:2 (-532.( 4&.2 6 7-* 1367 *67&'0.6-*) 5*6.)*27.&0 453,5&1 .2 7-* .):*67 385 453,5&1 -&6 -*04*) 7-386&2)6 3+ 4&7.*276 .14539* 7-*.5 0.9*6 3.2 385 7*&1 73)&< %* 3++*5 & (314*7.7.9* 6&0&5< '*2*+.76 4&(/&,* &2) 5*:&5).2, (&5**5 ,53:7- 34435782.7.*6 327&(7 00.2& !-<6.(.&2 "*(58.71*27 #*59.(*6 .7< *275* 5.9* %33)'85<
+&;
35 *1&.0 5*(58.7 &00.2& (31 ::: &00.2& (31
nÊÊÊÊ-i«Ìi LiÀÉ"VÌ LiÀÊÓää{Ê
Ê
2HETORIC VS 2EALITY #ONTINUED FROM PAGE
` >ÀÊV ÛiÀ>}iÊ> `Ê > ÊV «>Þ i ÌðÊ7 Ì Ê >Ê i> Ì Êëi ` }Ê>VV Õ Ì]Ê>ÊÜ À iÀÊÃÌ Ê >ÃÊ wÀÃÌ ` >ÀÊV ÛiÀ>}iÊLÕÌÊ«>ÞÃÊÌ iÊvÕ Ê> Õ ÌÊ vÊ Ì iÊ ` ÃV Õ Ìi`Ê L Ê v ÀÊ V>ÀiÊ ÃÌi>`Ê vÊ >Ê V «>Þ i Ì°Ê Ê Ì Õ} Ê i « ÞiÀÃ]Ê V ÃÕ Ì> ÌÃÊ > `Ê LÀ iÀÃÊÜ Êv>Û Ài`ÊV ÃÕ iÀ `À Ûi Ê i> Ì Ê « > ÃÊ «i`Ê Ì >ÌÊ Ã«i ` }Ê >VV Õ ÌÃÊ Ü Õ `Ê i>`ÊÌ Ê ÜiÀÊV ÃÌÃÊÌ À Õ} Ê ÜiÀÊÕÌ â>Ì ]Ê Ã iÊÌ Õ} ÌÊÌ iÊ}Ài>ÌiÃÌÊV ÃÌÊÃ>Û }ÃÊÜ Õ `Ê ÀiÃÕ ÌÊvÀ Êi « ÞiÀÃÊ Û }ÊÌ Ê>ÊwÝi` ` >ÀÊ V ÌÀ LÕÌ Ê> `ÊÃÌ>L â }ÊvÕÌÕÀiÊi « ÞiÀÊ V ÌÀ LÕÌ Ã°Ê Ê>`` Ì ]ÊÜ Ì Ê>ʺLÕ `Ê ÌÊ> `Ê Ì iÞÊÜ ÊV i»ÊÛ iÜ« Ì]Ê>ÊviÜÊÀië `i ÌÃÊ iÝ«iVÌi`Ê >Ê ÛiÊ Ì Ê V ÃÕ iÀ `À Ûi Ê i> Ì Ê « > ÃÊ Ì Ê VÀi>ÃiÊ «À Û `iÀÊ V «iÌ Ì Ê > `Ê i>`Ê Ì Ê Ì iÊ `iÛi « i ÌÊ vÊ i>à ÞÊ >VViÃà L iÊ > `Ê Ài iÛ> ÌÊ V ÃÕ iÀÊ v À >Ì Ê Ê Ì iÊ i> Ì ÊV>ÀiÊ >À iÌ« >Vi°Ê *ÕÌÌ }ÊÌ iÊ ÃÕ iÀÊ Ê
ÃÕ iÀ À Ûi Ê i> Ì Ê >ÀiÊ « ÞiÀÃÊ > Ã Ê ÜiÀiÊ V ViÀ i`Ê >L ÕÌÊ Ì iÊ > Õ ÌÊ vÊ i`ÕV>Ì Ê Ì iÞÊ Ü Õ `Ê >ÛiÊ Ì Ê «À Û `iÊ Ì Ê Ì i ÀÊ Ü À v ÀViÊ Ì Ê « i i ÌÊ >Ê V ÃÕ iÀ `À Ûi Ê i> Ì Ê « > °Ê Ê «>ÀÌ VÕ >À]Ê i> Ì ÊLi iwÌÊ > >}iÀÃÊ>ÃÃÕ i`ÊÌ >ÌÊ ÌÊÜ Õ `Ê Ì> iÊ>ÊÃÕLÃÌ> Ì > Êivv ÀÌÊ ÊÌ i ÀÊ«>ÀÌÊÌ Êi`ÕV>ÌiÊ Ü À iÀÃÊ >L ÕÌÊ ÜÊ V ÃÕ iÀ `À Ûi Ê i> Ì Ê « > ÃÊvÕ VÌ ]ÊiëiV > ÞÊëi ` }Ê>VV Õ ÌÃ]Ê >ÃÊÜi Ê>ÃÊÌ Ê«À Û `iÊ`iV à ÃÕ«« ÀÌÊÌ ÃÊv ÀÊ V ViÊ vÊ«À Û `iÀÊ> `ÊÌÀi>Ì i ÌÊ «Ì Ã°Ê `ii`]Êi « ÞiÀÃÊ}À>Û Ì>Ì }ÊÌ Ü>À`ÊV ÃÕ iÀ `À Ûi Ê>««À >V iÃÊ ÛiÃÌi`ÊV à `iÀ>L iÊivv ÀÌÊ Ê`iÛi « }Êi « ÞiiÊV Õ V>Ì Ê> `Ê i`ÕV>Ì Ê « > ÃÊ Üi Ê Ê >`Û> ViÊ vÊ vviÀ }Ê Ì iÊ iÜÊ« > °Ê Ê - iÊi « ÞiÀÃÊ> à ÊÜiÀiÊV ViÀ i`ÊÌ >ÌÊ Ài}>À` iÃÃÊ vÊÌ iÊ> Õ ÌÊ vÊi`ÕV>Ì ÊÌ iÞÊ«À Û `i`]Êëi ` }Ê>VV Õ ÌÃÊÜiÀiÊÌ ÊV « V>Ìi`Ê > `ÊÌ i ÀÊÜ À v ÀViʺ ÌÊÃ>ÛÛÞÊi Õ} °»Ê « ÞiÀÃÊ Ê >À iÌÃÊÃÕV Ê>ÃÊ"À> }iÊ Õ ÌÞÊ> `Ê > Ê`iÃVÀ Li`Ê ÜÊ` vwVÕ ÌÊ ÌÊÜ Õ `ÊLiÊÌ Ê i`ÕV>ÌiÊÌ i ÀÊÜ À v ÀViÊ>L ÕÌÊV ÃÕÀ> ViÊ> `Ê «iÀà > Êëi ` }Ê>VV Õ ÌÃÊ} Ûi ÊÌ i ÀÊÜ À iÀÃ½Ê }Ê ÃÌ ÀÞÊ> `Êv> >À ÌÞÊÜ Ì Ê "ÃÊ > `ÊV «>Þ i ÌðÊ- iÊ i> Ì ÊLi iwÌÊ > >}iÀÃÊ « Ìi`ÊÌ ÊÜ À v ÀViÊ`i }À>« VÃ]Ê«Ài` VÌ }ÊÌ >ÌÊÜ À iÀÃÊÜ Ì Ê iÃÃÊi`ÕV>Ì ]Ê > }Õ>}iÊ L>ÀÀ iÀÃ]Ê> `Ê >V }Ê>VViÃÃÊÌ ÊV «ÕÌiÀÃÊ ÀÊÌ iÊ
.FUSP%PDUPSTÊÊ/ iÊ ÕÀ > Ê vÊÌ iÊ i i« Ê> `Ê,> ÃiÞÊ i` V> Ê- V iÌ iÃ
ÌiÀ iÌÊ>ÌÊÜ À Ê ÀÊ iÊÜ Õ `ÊLiÊÕ >L iÊÌ Ê Li iwÌÊvÀ Ê>ÊV ÃÕ iÀ `À Ûi Ê i> Ì Ê« > °Ê / iÀi`Ê iÌÜ À ÃÊ >ViÊ - i«Ì V à ]Ê/ Ê / iÀi` «À Û `iÀÊ iÌÜ À ÃÊÜiÀiÊ`iÃVÀ Li`Ê>ÃÊ>Ê º`ià } ÊÀÕ }Ê> i>`Ê vÊ v À >Ì ]»ÊÜ Ì Ê i « ÞiÀÃÊ µÕiÃÌ }Ê Ü iÌ iÀÊ i> Ì Ê « > ÃÊ >`ÊÌ iÊ v À >Ì Ê ii`i`ÊÌ Ê `i Ì vÞÊ } iÀ µÕ> ÌÞ]Ê ÜiÀ V ÃÌÊ «À Û `iÀÃ°Ê > ÞÊ i « Þ iÀÃÊ >ÃÃÕ i`Ê Ì >ÌÊ i> Ì Ê « > ÃÊ Ü Õ `Ê `ià } Ê Ì iÀi` «À Û `iÀÊ iÌÜ À ÃÊÌ ÊÃ>ÛiÊ iÞÊ> `Ê «Ài` V>Ìi`ÊÌ i ÀÊi Ì Õà >à Êv ÀÊÌ iÀi`Ê iÌÜ À ÃÊ ÊÜ iÌ iÀÊÌ iÊ`i i>Ì Ê vÊÌ iÀÃÊÜ Õ `ÊLiÊ L>Ãi`Ê Ê L Ì Ê V ÃÌÊ > `Ê µÕ> ÌÞÊ v À >Ì Ê ÀÊ ÊV ÃÌÊ> i°Ê Ê ÕÀÌ iÀ Ài]ÊÌ iÀiÊÜ>ÃÊV vÕà Ê>VÀ ÃÃÊ i « ÞiÀÃÊ >L ÕÌÊ Ü iÌ iÀÊ V ÃÕ iÀÃÊ Ü Õ `Ê >ÛiÊÌ Ê«>ÞÊ ÀiÊÌ ÊÃiiÊ } µÕ> ÌÞÊ«À Û `iÀÃ°Ê - iÊ>ÃÃÕ i`ÊÌ iÊ `i> \Ê/ >ÌÊÌ iÊ«ÀiviÀÀi`ÊÌ iÀÊ Ü Õ `Ê V Õ`iÊÌ iÊ } iÃÌ µÕ> ÌÞ]Ê ÜiÃÌ V ÃÌÊ «À Û `iÀÃ°Ê « ÞiiÃÊV à }ÊÌ iÊ«ÀiviÀÀi`Ê Ì iÀÊÜ Õ `Ê}iÌÊLiÌÌiÀÊV>ÀiÊ>ÌÊ>Ê ÜiÀÊV ÃÌ]Ê> `Ê i « ÞiiÃÊV à }Ê>Ê iÃÃÊivwV i ÌÊ«À Û `iÀÊ Ê Ì iÊ «ÀiviÀÀi`ÊÌ iÀÊÜ Õ `Ê«>ÞÊ Ài°Ê Ü iÛiÀ]Ê Ã iÊ i « ÞiÀÃÊ >ÃÃÕ i`Ê Ì >ÌÊ } iÀ µÕ> ÌÞÊ«À Û `iÀÃÊÜ Õ `Ê Û>À >L ÞÊV >À}iÊ ÀiÊ > `Ê«>Ì i ÌÃÊÜ Õ `Ê >ÛiÊÌ Ê«>ÞÊ ÀiÊv ÀÊÌ iÊ Ì iÀÊÜ Ì ÊÌ iÊ } iÃÌ µÕ> ÌÞÊ«À Û `iÀðÊ/ iÃiÊ i « ÞiÀÃʵÕiÃÌ i`ÊÌ iÊv> À iÃÃÊ vÊÌ iÀi`Ê iÌ Ü À ÃÊ vÊ } µÕ> ÌÞÊ«À Û `iÀÃÊÜ Õ `Ê ÞÊLiÊ >Û> >L iÊÌ ÊÌ ÃiÊÜ Ì ÊÌ iÊÀià ÕÀViÃÊÌ Ê«>ÞÊv ÀÊ Ì i °Ê Ê 6 iÜÃÊ>L ÕÌÊÌ iÊÌÞ«iÊ vʵÕ> ÌÞÊ v À > Ì ÊÌ >ÌÊ } ÌÊLiÊÀiµÕ Ài`ÊÛ>À i`ÊV à `iÀ>L Þ°Ê - iÊ i « ÞiÀÃÊ Ì Õ} ÌÊ Ì >ÌÊ VÕÀÀi ÌÊ V > Ê v À >Ì Ê Ü>ÃÊ ÃÕvwV i Ì]Ê Ü iÊ Ì iÀÃÊ Li iÛi`ÊÌ iÀi`Ê iÌÜ À ÃÊÜ Õ `ÊÀiµÕ ÀiÊÃÌ> `>À` âi`Ê ÕÌV iÃÊ `>Ì>°Ê "Ì iÀÃÊ ÜiÀiÊ V ViÀ i`Ê >L ÕÌÊÌ iÊÌÞ«iÊ vʵÕ> ÌÞÊ v À >Ì Ê>Û> >L iÊ > `ʵÕiÃÌ i`Ê ÜÊi « ÞiÀÃÊV Õ `ÊiÛ> Õ>ÌiÊ Ì iÊÌ iÀðÊ/ iÞÊ> à ʵÕiÃÌ i`ÊÜ iÌ iÀÊ i> Ì Ê « > ÃÊÜ Õ `ÊÀiÛi> ÊÌ i ÀÊ iÌ ` }ÞÊv ÀÊ`i Ûi « }Ê Ì iÀÃÊ > `Ê Ü iÌ iÀÊ «À Û `iÀÃÊ Ü Õ `Ê V «iÀ>Ìi°Ê Ê i> Ì Ê« > ÃÊV à `iÀi`ÊÌ iÀi`Ê iÌÜ À ÃÊ>ÃÊ >ÊÛ> Õ>L iÊÌ Êv ÀÊ}> }Ê iÛiÀ>}iÊ Ê«À Û `iÀÊ «>Þ i ÌÊ À>ÌiÃÊ > `Ê v ÀÊ i V ÕÀ>} }Ê «À Û `iÀÊ ivwV i VÞ°Ê Ê V ÌÀ>ÃÌ]Ê i « ÞiÀÃÊ V à `iÀi`Ê Ì iÀi`Ê iÌÜ À ÃÊ>ÃÊ>ÊÌ ÊÌ Êà >«iÊi « ÞiiÃ½Ê V ViÊ vÊ«À Û `iÀ°Ê « ÞiÀÊ`iV à ÃÊ>L ÕÌÊ Ü iÌ iÀÊ ÀÊ ÌÊÌ Ê>` «ÌÊ>ÊÌ iÀi`Ê iÌÜ À ÊÀi yiVÌi`ÊVÕÀÀi ÌÊ i> Ì Ê« > Ê vviÀ }ÃÊ ÌÊÌ i ÀÊ
« Ìi Ì > °Ê « ÞiÀÃ]ÊÌ iÀiv Ài]ÊÜ> Ìi`Ê>ÃÃÕÀ > ViÊÌ >ÌÊÌ iÀi`Ê iÌÜ À ÃÊ>`iµÕ>Ìi ÞÊÀiyiVÌi`Ê L Ì Ê µÕ> ÌÞÊ > `Ê V ÃÌÊ Liv ÀiÊ Û }Ê Ê Ì ÃÊ ` ÀiVÌ °Ê Ê 7 iÊi « ÞiÀÃÊÛ iÜi`Êi`ÕV>Ì Ê>L ÕÌÊ Ì iÀi`Ê iÌÜ À ÃÊÌ ÊLiÊÌ iÊÀ iÊ vÊ i> Ì Ê« > Ã]Ê Ã iÊ` `ʵÕiÃÌ ÊÜ iÌ iÀÊÌ ÃÊÜ Õ `ÊLiÊvi> à L i°Ê ÊviÜÊÜiÀiÊÜ>ÀÞÊÌ >ÌÊÜ Ì ÕÌÊ>`iµÕ>ÌiÊ v À >Ì Ê>L ÕÌʵÕ> ÌÞ]ÊV ÃÕ iÀÃÊ } ÌÊ iµÕ>ÌiÊ } ÊV ÃÌÊÜ Ì Ê } ʵÕ> ÌÞÊ> `]ÊÌ iÀi v Ài]ÊLiÊ ÀiÊ V i`ÊÌ ÊV ÃiÊÌ iÊ } V ÃÌÊ Ì iÀ°Ê- iÊ i Ì i`ÊÌ iÊV > i }iÊ vÊV Õ V>Ì }ÊÌ iÀÊV ViÃÊÌ Êi « ÞiiÃ]ÊiëiV > ÞÊ LiV>ÕÃiÊÌ iÊÌ iÀÃÊÜ Õ `Ê ÌÊLiÊÃÌ>Ì VÊ>ÃÊÌ « «iÀv À }Ê«À Û `iÀÃÊV > }i`Ê ÛiÀÊÌ i°Ê « V>Ì ÃÊ
ÌÀ>ÀÞÊÌ ÊÛi ` ÀÃÊÜ ÊÌ ÕÌÊÌ i ÀÊ«À `ÕVÌÃÊ >ÃÊà } iÊà ÕÌ ÃÊÌ ÊÀ à }ÊV ÃÌÃ]Êi « ÞiÀÃÊ `iÃVÀ Li`Ê>ÊLÀ >`ÊÀ> }iÊ vÊ« ÕÃiÃÊ> `Ê ÕÃiÃÊ vÊ V ÃÕ iÀ `À Ûi Ê i> Ì Ê « > ÃÊ > `Ê Ì iÀi`Ê iÌÜ À Ã°Ê Ûi Ê Ì iÊ ` ÛiÀà ÌÞÊ vÊ i « ÞiÀÃÊ > `Ê Ì i ÀÊ Ü À v ÀViÃ]Ê ÌÊ ÃÊ Õ i ÞÊ Ì >ÌÊ > ÞÊ Ã } iÊà ÕÌ ÊÌ ÊÀ à }Ê i> Ì ÊV>ÀiÊV ÃÌÃÊÜ Ê ÃÕvwVi°Ê >À}iÊ >Ì > Ê wÀ ÃÊ Ü Ì Ê Õ iÀ ÕÃÊ Ã ÌiÃÊÜ Ê ÀiÊ i ÞÊ«ÀiviÀÊ> Ê «Ì ÊÌ >ÌÊV> Ê LiÊ vviÀi`Ê >Ì > Þ]ÊÜ iÊ>ÊwÀ ÊÜ Ì Ê>Êà } iÊ V>Ì Ê >ÞÊ«ÀiviÀÊ>Ê V> Ê «Ì °Ê- >À Þ]Ê iÊ «Ì Ê } ÌÊ>««i> ÊÌ Ê>ÊV «> ÞÊÜ Ì Ê>Ê } ÞÊi`ÕV>Ìi`ÊÜ À v ÀViÊLÕÌÊLiÊÀi iVÌi`ÊLÞÊ wÀ ÃÊÜ Ì Ê iÃà à i`ÊÜ À iÀÃ°Ê Ê ,>Ì iÀÊÌ > Ê i }ÃÊÌ ÊÌ iÊÃi>]Ê ÃÌÊ i « ÞiÀÃÊ ÃVÀÕÌ âiÊ Ì i ÀÊ Ü Ê «>ÀÌ VÕ >ÀÊ Ü À v ÀViÊ V >À>VÌiÀ ÃÌ VÃÊ > `Ê V «> ÞÊ V À VÕ ÃÌ> ViÃÊÌ Ê>ÃÃiÃÃÊ« Ìi Ì > ÊV ÃÌÊÃ>Û }ÃÊ vÊ iÜÊ«À `ÕVÌÊ vviÀ }ÃÊÀ>Ì iÀÊÌ > ÊL>ÃiÊ`iV à ÃÊ Ê Ì iÀÊi « ÞiÀýÊ>VÌ Ã°Ê Ê ÜiÛiÀ]Ê Ì iÊ `iL>ÌiÊ >À Õ `Ê Ì iÃiÊ iÜÊ «À `ÕVÌÊ `ià } Ã]Ê iëiV > ÞÊ V ÃÕ iÀ `À Ûi Ê i> Ì Ê« > Ã]ÊV Ì ÕiÃÊÌ Êi « >à âiÊ>Êà } iÊ Ã ÕÌ ÊÌ ÊÀ à }ÊV ÃÌÃ]ÊÃÕ}}iÃÌ }Ê>ÊÌ «« }Ê « ÌÊ Ü iÀiÊ Ì iÊ Ài > }Ê i « ÞiÀÃÊ Ü Ê v ÜÊ Ì iÊ >VÌ ÃÊ vÊ º Û>Ì }»Ê i « Þ iÀÃ°Ê ,i}>À` iÃÃÊ vÊ Ü iÌ iÀÊ i « ÞiÀÃÊ Ü `i ÞÊ >` «ÌÊ V ÃÕ iÀ `À Ûi Ê i> Ì Ê « > Ã]Ê Ì iÀiÊ Ü ÊV Ì ÕiÊÌ ÊLiÊ>Ê ii`Êv ÀÊ>`` Ì > Ê iÜÊ V ÃÌ V Ì> i ÌÊ Ì Ã]Ê V Õ` }]Ê v ÀÊ iÝ > « i]Ê «À Ûi`Ê > >}i i ÌÊ vÊ } V ÃÌ]Ê i` V> ÞÊ V « iÝÊ «>Ì i ÌÃÊ > `Ê LiÌÌiÀÊ Ü>ÞÃÊ Ì Ê i>ÃÕÀiÊ µÕ> ÌÞÊ vÊ V>ÀiÊ >ÌÊ Ì iÊ ` Û `Õ> Ê «À Û `iÀÊ iÛi °Ê Ê * VÞÊ > iÀÃÊ >ÛiÊà Õ} ÌÊÌ Êi V ÕÀ>}iÊ i « ÞiÀÃ½Ê >` «Ì Ê vÊ iÜÊ «À `ÕVÌÃ]Ê v ÀÊ
.FUSP%PDUPSTÊÊ/ iÊ ÕÀ > Ê vÊÌ iÊ i i« Ê> `Ê,> ÃiÞÊ i` V> Ê- V iÌ iÃÊ
iÝ> « i]Ê LÞÊ ÀiÛ Ã }Ê Ài}Õ >Ì ÃÊ v ÀÊ Ã«i ` }Ê >VV Õ ÌÃÊ > `Ê `iÛi « }Ê Ì>ÝÊ Vi Ì ÛiÃÊ v ÀÊ } `i`ÕVÌ L iÊ i> Ì Ê « > Ã°Ê ÜiÛiÀ]Ê Ì iÊ ` ÛiÀà ÌÞÊ vÊ i « ÞiÀÃÊ > `Ê Ü À iÀÃÊ ÃÕ} }iÃÌÃÊÌ >ÌÊi « ÞiÀÃÊÜ ÊÃVÀÕÌ âiÊ«À `ÕVÌÃÊ Ì À Õ} ÊÌ iÊ«À Ã Ê vÊÌ i ÀÊ Ü ÊV ÃÌÃÊ> `ÊÌ >ÌÊ Ì iÊ i> Ì Ê ÃÕÀ> ViÊ >À iÌÊ >ÞÊ ÀiµÕ ÀiÊ >Ê À> }iÊ vÊ Û>Ì ÛiÊ «À `ÕVÌÃÊ À>Ì iÀÊ Ì > Ê >Ê Ã } iÊà ÕÌ °ÊU ÌiÃÊ £°Ê À ÃÌ > à ]Ê ]Ê-Ìi« i Ê/°Ê*>Ài ÌiÊ> `Ê,ÕÌ Ê/>Þ À]Ê º iw i`Ê ÌÀ LÕÌ Ê i> Ì Ê ÃÕÀ> ViÊ *À `ÕVÌÃ\Ê
iÛi « i ÌÊ> `Ê*À ëiVÌÃ]»Ê i> Ì Ê vv> ÀÃ]Ê6 °ÊÓ£]Ê °Ê£Ê > Õ>ÀÞÉ iLÀÕ>ÀÞÊÓääÓ®°Ê Ó°Ê >ÞÃ]Ê i ]Ê >ÀÞÊ >ÝÌ Ê> `Ê À>` iÞÊ °Ê-ÌÀÕ ]Ê/ iÀi` *À Û `iÀÊ iÌÜ À Ã\Ê *>Ì i ÌÃÊ >ViÊ ÃÌ ViÊ /À>`i "vvÃ]Ê ÃÃÕiÊ À ivÊ °Ê Ç£] i ÌiÀÊ v ÀÊ -ÌÕ`Þ }Ê i> Ì Ê -ÞÃÌi Ê > }i]Ê7>à }Ì ]Ê ° °Ê Ûi LiÀÊÓääή°Ê Î°Ê /ÀÕ`i]Ê-> Þ]ÊiÌÊ> °]ʺ « ÞiÀ -« à Ài`Ê i> Ì Ê ÃÕÀ > Vi\Ê*ÀiÃà }Ê*À L i Ã]Ê VÀi i Ì> Ê > }iÃ]»Ê i> Ì Ê vv> ÀÃ]Ê6 °ÊÓ£]Ê °Ê£]Ê > Õ>ÀÞÉ iLÀÕ>ÀÞÊÓääÓ®°Ê
4HIS )SSUE "RIEF IS REPRINTED WITH PERMISSION FROM THE #ENTER FOR 3TUDYING (EALTH 3YSTEM #HANGE 7ASHINGTON $ # WWW HSCHANGE ORG
4FQUFNCFS 0DUPCFS *OEFY UP "EWFSUJTFST >Ê i> Ì Ê-ÞÃÌi ÃÊ°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°° n >Ê i> Ì Ê-ÞÃÌi ÃÊ°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°° x iÀ *À `iÊ°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°° ÓÎ
i ÌiÀÊv ÀÊ >} ÃÌ VÊ >} }Ê°°°°°°°°°°°°°°°°°°°° Ç
`Üi Ê > iÀÊ ÕÀ iÌp ÀÕViÊ À i > `Ê°°° Ã `iÊ >V Ê ÛiÀ
«ÕÌiÀÊ Ìi}À>Ì Ê/iV } iÃÊ°°°°°°°°°°°° n
ÀÕÌV wi `Ê iÀ >Ì }ÞÊ°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°° £Ç
iÀ >Ì }ÞÊ ÃÕ Ì> ÌÃ]Ê*° °Ê°°°°°°°°°°°°°°°°° £Ó i> Ì >ÃÌÊ6>ÃVÕ >ÀÊ i ÌiÀÊ°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°° Ó i` V> Ê }Ê*À viÃà > ÃÊ°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°° ÎÓ Ê°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°° ££ ià Ì>Ê i> Ì V>ÀiÊ iÌÜ À Ê°°°°°°°°°°°°°°°°° £Ç ià Ì>Ê" V }ÞÊ i >Ì }ÞÊÊ°°°°°°° à `iÊÊ À ÌÊ ÛiÀ Õ Ì V>ÀiÊ Ãà V >ÌiÃÊ vÊÌ iÊ/Ü Ê Ì iÃÊ°°°°°°° Óä *>Ài ÌÊ*À viÃà > Ê*À «iÀÌ iÃÊ Ê°°°°°°°°°°°° Îä ,>« `Ê,iÌÕÀ Ê°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°° £{ , -]Ê V°Ê°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°° £È ,i`Ê* iÊ,i> ÌÞÊ°°°°°°°°°°°°°°°°° à `iÊ >V Ê ÛiÀ 1Ê vÊ Ê Ê°°°°°°°°°°°°°°°°° "ÕÌà `iÊ >V Ê ÛiÀ 7iLiÀÊ >ÜÊ"vwViÊ°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°° Ó 7 ÌiÃi Ê i` V> Ê VÕ Ã]Ê Ì`°Ê°°°°°°°°°°°°°°°° Îä 7 ÌiÀÊ i` V> Ê viÀi ViÊ°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°° £n
-i«Ìi LiÀÉ"VÌ LiÀÊÓää{ÊÊÊÊÊ
*>Þ }Êv ÀÊ+Õ> ÌÞ\Ê i> Ì Ê* > ÃÊ/ÀÞÊ >ÀÀ ÌÃÊ ÃÌi>`Ê vÊ-Ì V à (SPXJOH OBUJPOBM BUUFOUJPO UP JNQSPWJOH RVBM JUZ BOE QBUJFOU TBGFUZ JT TQVSSJOH EFWFMPQNFOU PG RVBMJUZ CBTFE mOBODJBM JODFOUJWFT GPS QIZTJDJBOT BOE IPTQJUBMT )FBMUI QMBOT JO QBSUJDVMBS BSF ESJWJOH UIFTF QBZ GPS QFSGPSNBODF JOJUJBUJWFT BDDPSEJOH UP mOEJOHT GSPN UIF $FOUFS GPS 4UVEZ JOH )FBMUI 4ZTUFN $IBOHF T )4$ TJUF WJTJUT UP OBUJPOBMMZ SFQSFTFOUBUJWF DPN NVOJUJFT 'PS OPX UIFSF JT MJUUMF TUBOEBSEJ[B UJPO BDSPTT QMBOT JO IPX RVBMJUZ JNQSPWFNFOU JT NFBTVSFE BOE JODFOUJWF QBZNFOUT UZQJDBMMZ BSF NPEFTU JO DPNQBSJTPO XJUI QSPWJEFST UPUBM SFWFOVF /FWFSUIFMFTT UPEBZ T OBTDFOU FąPSUT DBO QSPWJEF B GPVOEBUJPO PO XIJDI UP CVJME 4VQQPSU GSPN NBKPS QMBOT BOE QVCMJD BOE QSJWBUF QVSDIBTFST TVĆDJFOUMZ MBSHF mOBODJBM JODFOUJWFT QSPQFSMZ BMJHOFE XJUI CBTF QSPWJEFS QBZNFOU TZTUFNT BOE JNQSPWFNFOUT JO RVBMJUZ NFBTVSFNFOU DBO BMM IFMQ GPTUFS XJEFTQSFBE QSPWJEFS BDDFQUBODF BOE VMUJNBUFMZ JNQSPWF NFOUT JO IFBMUI DBSF RVBMJUZ° +Õ> ÌÞÊ Vi Ì ÛiÃÊ > Ê >Û À VÀ ÃÃÊ Ì iÊ V Õ ÌÀÞ]Ê i> Ì Ê « > ÃÊ >ÀiÊ iÝ«iÀ i Ì }ÊÜ Ì Ê«À Û `iÀÊ«>Þ i ÌÊ>ÀÀ> }i i ÌÃÊ Ì >ÌÊ vviÀÊw > V > ÊÀiÜ>À`ÃÊÌ Ê«À Û `iÀÃÊ iiÌ }ʵÕ> ÌÞ Ài >Ìi`Ê} > Ã]Ê>VV À` }ÊÌ Êw ` }ÃÊ vÀ Ê - ½ÃÊÓääÓ äÎÊà ÌiÊÛ Ã ÌÃÊÌ Ê£ÓÊ >Ì > ÞÊ Ài«ÀiÃi Ì>Ì ÛiÊV Õ Ì iÃÊÃiiÊ >Ì>Ê- ÕÀVi®°Ê 7 iÊ« > ÃÊ >ÛiÊ }ÊÕÃi`Ê«>Þ i ÌÊ« V iÃÊÌ Ê ÌÀÞÊÌ Ê yÕi ViÊ«À Û `iÀÊLi >Û À]Ê«>ÃÌÊ `i ÃÊ ÌÞ« V> ÞÊ«À Ìi`Ê}Ài>ÌiÀÊ>Ü>Ài iÃÃÊ vÊ i> Ì Ê V>ÀiÊÃiÀÛ ViÊÕÌ â>Ì Ê> `ÊV ÃÌ°Ê Ê ÀÊiÝ> « i]Êà iÊ `i ÃÊÌ i`Ê>Ê« ÀÌ Ê vÊ>Ê«À Û `iÀ½ÃÊV «i Ã>Ì Ê ÀÊ>ÊL ÕÃÊ«>Þ i ÌÊÌ ÊÌ iÊ«À Û `iÀ½ÃÊ>L ÌÞÊÌ Ê ii«Ê«>Ì i ÌÊ ÕÌ â>Ì Ê ÀÊV ÃÌÃÊLi ÜÊ>}Àii` Õ« ÊÌ>À}iÌðÊ
>« Ì>Ì ]Ê ÀÊ« > ýÊÕÃiÊ vÊwÝi`Ê«iÀ i LiÀ]Ê 9Ê , 9Ê °Ê-/,1 Ê
," ,/Ê °Ê 1, 9
£äÊÊÊÊ-i«Ìi LiÀÉ"VÌ LiÀÊÓää{Ê
Ê
«iÀ Ì Ê«>Þ i ÌÃÊÀi}>À` iÃÃÊ vÊÌ iÊ> Õ ÌÊ vÊV>ÀiÊ«À Û `i`]ÊÜ>ÃÊ> Ì iÀÊ«>Þ i ÌÊ iÌ `Ê ÕÃi`Ê Ü `i ÞÊ Ê Ì iÊ i>À ÞÊ Ì Ê ` £ äÃÊ Ì Ê «À ÌiÊ V ÃÌ V ÃV ÕÃÊ «À Û `iÀÊ Li >Û À°Ê ÜiÛiÀ]Ê ÕÌ â>Ì Ê ÀÊ V ÃÌ L>Ãi`Ê w > V > Ê Vi Ì ÛiÃÊ > `Ê V>« Ì>Ì Ê >ÛiÊ v> i Ê ÕÌÊ vÊ v>Û ÀÊ LiV>ÕÃiÊ vÊ V ViÀ ÃÊ Ì >ÌÊ Ì iÞÊ VÀi>ÌiÊ «iÀÛiÀÃiÊ Vi Ì ÛiÃÊ v ÀÊ «À Û `iÀÃÊ Ì Ê ÃÌ ÌÊ Ê ii`i`ÊV>ÀiÊ> `Ê` Ê ÌÊÃÞÃÌi >Ì V> ÞÊ«À ÌiÊ µÕ> ÌÞÊ «À Ûi i Ì°Ê Ê /Ü Ê > ` >À Ê ÃÌ ÌÕÌiÊ vÊ i` V iÊ Ài« ÀÌÃÊpÊ4O %RR )S (UMANÊ Ê£ Ê> `Ê#ROSS ING THE 1UALITY #HASMÊ ÊÓää£ÊpÊ«ÕÌÊ i> Ì Ê V>ÀiʵÕ> ÌÞÊ> `Ê«>Ì i ÌÊÃ>viÌÞÊ ÃÃÕiÃÊõÕ>Ài ÞÊ ÊÌ iÊ«ÕL VÊ« VÞÊ>}i `>°Ê/ }iÌ iÀ]ÊÌ iÊÀi « ÀÌÃÊ`ÀiÜÊ>ÌÌi Ì ÊÌ Êà } wV> ÌʵÕ> ÌÞÊ> `Ê «>Ì i Ì Ã>viÌÞÊà ÀÌV }ÃÊ ÊÌ iÊ iÀ V> Ê i> Ì ÊV>ÀiÊÃÞÃÌi °Ê Ê iÞÊÀiV i `>Ì Ê Ê #ROSSING THE 1UALITY #HASMÊÜ>ÃÊÌ Ê> } Ê«>Þ i ÌÊ« V iÃÊÜ Ì ÊµÕ> ÌÞÊ «À Ûi i Ì°Ê Vi Ì ÛiÊ*À }À> Ê- >«Ã ÌÊ i> Ì Ê« > L>Ãi`ʵÕ> ÌÞÊ Vi Ì ÛiÊ«À }À> ÃÊ iÝ ÃÌÊ Ê ÃiÛi Ê vÊ Ì iÊ £ÓÊ - Ê V Õ Ì iÃ°Ê Ì>L Þ]Ê ÃÌÊ «À }À> ÃÊ >ÀiÊ Ã« à Ài`Ê LÞÊ > ÀÊ i> Ì Ê« > ÃÊpÊÌ ÃiÊÜ Ì Ê >À}iÊ >À iÌÊ Ã >ÀiÊ> `]ÊÌ iÀiv Ài]Êà } wV> ÌÊ yÕi ViÊ ÛiÀÊ «À Û `iÀÃ°Ê >V Ê«À }À> ÊÛ>À i`Ê ÊÌ ÀiiÊ iÞÊ `ià } Êvi>ÌÕÀiÃ\ʵÕ> ÌÞÊ i>ÃÕÀi i Ì]Ê Vi Ì ÛiÊ «>Þ i ÌÊÃÌÀÕVÌÕÀiÊ> `Ê Vi Ì ÛiÊà âi° UÊ * > ÃÊ>ÀiÊÕà }Ê>ÊÛ>À iÌÞÊ vÊ iÌ `ÃÊÌ Ê i> ÃÕÀiʵÕ> ÌÞÊÜ Ì Ê ÌÌ iÊÃÌ> `>À` â>Ì ÊvÀ Ê iÊ«À }À> ÊÌ ÊÌ iÊ iÝÌ°Ê* > ÃÊV ÞÊ ÕÃiÊ ` V>Ì ÀÃÊ vÊ«>Ì i ÌÊÃ>Ì Ãv>VÌ Ê> `Ê «ÀiÛi Ì ÛiÊ V>ÀiÊ ÕÃi]Ê Ã ViÊ Ì iÃiÊ `>Ì>Ê V> Ê LiÊV iVÌi`Êi>Ã Þ°Ê ÀiÊà « ÃÌ V>Ìi`Ê«À ViÃÃÊ i>ÃÕÀiÃÊ vÊV>ÀiÊ`i ÛiÀÞ]ÊÃÕV Ê>ÃÊÌ iÊ Ã«iV wVÊV>ÀiÊ>Ê«>Ì i ÌÊÀiVi ÛiÃÊv ÀÊ>Ê} Ûi Ê ` >} à Ã]Ê > `Ê i> Ì Ê ÕÌV iÃÊ >ÀiÊ iÃÃÊ V ]ÊLÕÌÊÌ i ÀÊÕÃiÊ ÃÊ}À Ü }Ê> }Ê Ü Ì Ê>`Û> ViÃÊ ÊiÛ `i Vi L>Ãi`Ê i` V iÊ
> `ÊÀ à Ê>` ÕÃÌ i ÌÊ>«« V>Ì ÃÊÌ Ê i> ÃÕÀiÊ` vviÀi ViÃÊ Ê«>Ì i ÌÊ>VÕ ÌÞ°Ê*>Ì i ÌÊ Ã>viÌÞ Ài >Ìi`Ê ` V>Ì ÀÃÊ> à Ê>ÀiÊLiV }Ê ÀiÊ«ÀiÛ> i Ì°Ê UÊ Ì Õ} Ê Vi Ì ÛiÊ «>Þ i ÌÃÊ Ì> iÊ >Ê Û>À iÌÞÊ vÊ v À Ã]Ê ÌÜ Ê `ià } ÃÊ >ÀiÊ V °Ê/ iÊwÀÃÌÊ ÃÊ>ÊL ÕÃÊ«>Þ i ÌÊ«> `Ê>ÌÊ Ài}Õ >ÀÊ ÌiÀÛ> ÃÊpÊÞi>À ÞÊ ÀʵÕ>ÀÌiÀ Þ]Êv ÀÊ iÝ> « i°Ê ÌiÀ >Ì Ûi Þ]Êà iÊ« > ÃÊV ` Ì Ê >Ê Ã«iV wi`Ê « ÀÌ Ê vÊ >Ê «À Û `iÀ½ÃÊ «>Þ i ÌÊ À>ÌiÊ VÀi>ÃiÊ ÛiÀÊ >Ê Õ Ì Þi>ÀÊ V ÌÀ>VÌÊÌ ÊÌ iÊ«À Û `iÀ½ÃÊ«iÀv À > ViÊ Ê >ʵÕ> ÌÞÊÃV ÀiV>À`°Ê,i}>À` iÃÃÊ vÊ ÜÊÌ iÞÊ >ÀiÊ«> `]Ê Vi Ì ÛiÃÊ> ÃÌÊ> Ü>ÞÃÊÀi«ÀiÃi ÌÊ ºÕ«Ã `i»ÊÀ à ÊÌ Ê«À Û `iÀÃ°Ê Ê Ì iÀÊÜ À`Ã]Ê Ì iÊ«À Û `iÀÃÊÀ Ã Ê Ã }ÊiÝÌÀ>ÊÀiÛi Õi]ÊLÕÌÊ L>ÃiÊ«>Þ i ÌÊÀ>ÌiÃÊ>ÀiÊ ÌÊÌ Ài>Ìi i`°Ê UÊ / iÊà âiÊ vÊ Vi Ì ÛiÊ«>Þ i ÌÃÊÌÞ« V> ÞÊ ÃÊ `iÃÌÊV «>Ài`ÊÜ Ì Ê>Ê«À Û `iÀ½ÃÊÌ Ì> Ê ÀiÛi ÕiÊvÀ Ê>Ê} Ûi Ê« > ÊpÊÕÃÕ> ÞÊ>L ÕÌÊ £Ê«iÀVi ÌÊÌ ÊxÊ«iÀVi ÌÊ vÊÌ Ì> Ê«>Þ i ÌÃ°Ê * > ÃÊ>V Ü i`}i`ÊÌ iÞÊ` Ê ÌÊÞiÌÊ ÜÊ ÜÊ >À}iÊ Vi Ì ÛiÃÊÃ Õ `ÊLiÊÌ Ê>V iÛiÊ `ià Ài`ÊV > }iÃÊ ÊV V> Ê«À>VÌ Vi°Ê Vi Ì ÛiÃÊ Ê VÌ Ê / iÊ v Ü }Ê iÝ> « iÃÊ vÊ µÕ> ÌÞÊ Vi Ì ÛiÊ «À }À> ÃÊpÊ iÊ Ì>À}iÌ }Ê « Þà V > ÃÊ Ê
> v À >Ê > `Ê Ì iÊ Ì iÀÊ Ì>À}iÌ }Ê Ã« Ì> ÃÊ Ê V }> ÊpÊÀi«ÀiÃi ÌÊà iÊ vÊÌ iÊ ÃÌÊ Û>Ì ÛiÊ >««À >V iÃÊ LÃiÀÛi`Ê `ÕÀ }Ê - ½ÃÊ ÓääÓ äÎÊà ÌiÊÛ Ã Ìð£Ê Ê 1IZTJDJBO JODFOUJWFT Ê > v À >½ÃÊ Ìi }À>Ìi`Ê i> Ì V>ÀiÊ Ãà V >Ì Ê ®Ê >Õ V i`Ê *>ÞÊv ÀÊ*iÀv À > ViÊ*{*®Ê Ê > Õ>ÀÞÊÓääÓ°Ê 1 `iÀÊ*{*]Êà ÝÊ > ÀÊ > v À >Ê i> Ì Ê« > ÃÊ >}Àii`ÊÌ Ê`iÛi «Ê ` Û `Õ> ʵÕ> ÌÞÊ Vi Ì ÛiÊ «À }À> ÃÊ v ÀÊ V>« Ì>Ìi`Ê i` V> Ê }À Õ«ÃÊ > `Ê `i«i `i ÌÊ «À>VÌ ViÊ >Ãà V >Ì ÃÊ Ê i> Ì Ê > Ìi > ViÊ À}> â>Ì ÃÊ "îÊpÊÌ iÊ ` > ÌÊ `i Ê vÊ i> Ì Ê V>ÀiÊ `i ÛiÀÞÊ Ê
.FUSP%PDUPSTÊÊ/ iÊ ÕÀ > Ê vÊÌ iÊ i i« Ê> `Ê,> ÃiÞÊ i` V> Ê- V iÌ iÃ
à ÕÌ iÀ Ê > v À >ÊpÊÕà }Ê>ÊV ÊÃiÌÊ vÊ «iÀv À > ViÊ i>ÃÕÀiðÊ/ iÊ Ã ÝÊ i> Ì Ê « > ÃÊ >VV Õ ÌÊv ÀÊ>L ÕÌÊnÊ Ê "Êi À iiÃÊ ÃÌ>ÌiÜ `i°Ê Ê / iÊ ÊµÕ> ÌÞÊÃV ÀiV>À`ÊV ÛiÀÃÊÌ ÀiiÊ LÀ >`Ê V>Ìi} À iÃ\Ê V V> Ê µÕ> ÌÞ]Ê «>Ì i ÌÊ Ã>Ì Ãv>VÌ Ê> `Ê v À >Ì ÊÌiV }ÞÊ /®Ê ÛiÃÌ i Ì°Ê/ iÊ V V> Ê µÕ> ÌÞÊ >Ài>]Ê Ü V Ê >VV Õ ÌÃÊv ÀÊ{äÊ«iÀVi ÌÊ vÊÌ iÊÌ Ì> Ê« Þà V > Ê }À Õ«ÊÃV Ài]Ê V Õ`iÃÊ i>ÃÕÀiÃÊ vÊ«ÀiÛi Ì ÛiÊ V>ÀiÊpÊv ÀÊiÝ> « i]ÊV ` `Ê Õ â>Ì Ã]Ê LÀi>ÃÌÊ V> ViÀÊ ÃVÀii }Ê > `Ê ViÀÛ V> Ê V> ViÀÊ ÃVÀii }ÊpÊ> `Ê i>ÃÕÀiÃÊÀi >Ìi`ÊÌ ÊÌ iÊ > >}i i ÌÊ vÊÃÕV ÊV À VÊV ` Ì ÃÊ>ÃÊ>ÃÌ >Ê > `Ê` >LiÌiðÊ*>Ì i ÌÊÃ>Ì Ãv>VÌ Ê>VV Õ ÌÃÊv ÀÊ {äÊ«iÀVi ÌÊ vÊÌ iÊÌ Ì> ÊÃV ÀiÊ> `Ê V Õ`iÃÊÃ>Ì Ãv>VÌ ÊÜ Ì Ê` VÌ ÀÊV Õ V>Ì ]ÊëiV > ÌÞÊ V>ÀiÊÀiVi Ûi`Ê> `ÊÌ i iÃÃÊ vÊV>Ài°Ê/ iÊ /Ê V « i ÌÊ>VV Õ ÌÃÊv ÀÊÓäÊ«iÀVi ÌÊ vÊÌ iÊÌ Ì> Ê ÃV ÀiÊ> `Ê ÃÊL>Ãi`Ê Ê`i ÃÌÀ>Ìi`Ê ÛiÃÌ i ÌÊ ÊÌiV }ÞÊi >L }ÊV V> Ê`>Ì>Ê Ìi}À>Ì Ê >ÌÊÌ iÊ« ÌÊ vÊV>Ài°Ê Ê / iÊ wÀÃÌÊ Vi Ì ÛiÊ «>Þ i ÌÃÊpÊ> Õ> Ê L ÕÃiÃÊ Ê ÃÌÊ V>ÃiÃÊpÊ>ÀiÊ `ÕiÊ Ì Ê LiÊ «> `Ê Ê ` Óää{°Ê ÛiÊ vÊÌ iÊà ÝÊ > v À >Ê« > ÃÊ
«>ÀÌ V «>Ì }Ê Ê Ì iÊ *{*Ê Ì >Ì ÛiÊ Ü Ê «>ÞÊ >Ý Õ Ê Vi Ì ÛiÃÊÀ> } }ÊvÀ Ê>L ÕÌÊfÓÊ Ì Ê f{°xäÊ «iÀÊ i LiÀÊ «iÀÊ Ì ]Ê Ü V Ê ÃÊ ÌÞ« V> ÞÊ >L ÕÌÊ xÊ «iÀVi ÌÊ vÊ Ì Ì> Ê V>« Ì>Ì Ê À>ÌiÃ]ÊLÕÌÊV Õ `ÊLiÊ>ÃÊ } Ê>ÃÊ>L ÕÌÊ£äÊ«iÀVi Ì°Ê Ì iÀÊ« > ÊÜ Ê«>ÞÊ> Ê Vi Ì ÛiÊ«>Þ i ÌÊ vÊ Õ«ÊÌ ÊΰxÊ«iÀVi ÌÊ vÊÌ iÊV>« Ì>Ì ÊÀ>Ìi°ÓÊ Ê )PTQJUBM JODFOUJWFT Ê ÕiÊ À ÃÃÊ> `Ê ÕiÊ - i `Ê -®Ê vÊ V }> ]Ê Ì iÊ ` > ÌÊ i> Ì Ê « > Ê Ê > à }Ê > `Ê Ì À Õ} ÕÌÊ Ì iÊ ÃÌ>Ìi]Ê >Õ V i`Ê Ì iÊ *>ÀÌ V «>Ì }Ê Ã« Ì> Ê }Àii i ÌÊ Vi Ì ÛiÊ*À }À> Ê ÊÓäää°Ê/ ÃÊ «À }À> Ê«>ÞÃÊ Vi Ì ÛiÃÊL>Ãi`Ê Ê ÜÊÜi Ê>Ê Ã« Ì> ÊÃV ÀiÃÊ Ê>ʵÕ> ÌÞÊÃV ÀiV>À`°Ê Ê / iÊ -Ê µÕ> ÌÞÊ ÃV ÀiV>À`Ê >ÃÊ Ì ÀiiÊ V « i ÌÃ\Ê V V> Ê µÕ> ÌÞÊ xäÊ «iÀVi ÌÊ vÊ Ì iÊ Ì Ì> Ê ÃV Ài®]Ê «>Ì i ÌÊ Ã>viÌÞÊ {äÊ «iÀVi Ì®Ê > `Ê « i i Ì>Ì Ê vÊ>ÊV Õ ÌÞÊ i> Ì Ê «À iVÌÊ£äÊ«iÀVi Ì®°Ê/ iÊV V> ʵÕ> ÌÞÊ>Ài>Ê V Õ`iÃÊ>ÊÛ>À iÌÞÊ vÊ«À ViÃÃÊ vÊV>ÀiÊ ` V>Ì ÀÃÊ v ÀÊ«>Ì i ÌÃÊÜ Ì Ê>VÕÌiÊ Þ V>À` > Ê v>ÀVÌ ]Ê V }iÃÌ ÛiÊ i>ÀÌÊ v> ÕÀiÊ > `Ê V Õ ÌÞ >VµÕ Ài`Ê « iÕ >]Ê >ÃÊ Üi Ê >ÃÊ ` V>Ì ÀÃÊ vÊ ÃÕÀ} V> Ê viVÌ Ê «ÀiÛi Ì Ê v ÀÊ Ãi iVÌi`Ê «À Vi`ÕÀiÃ°Ê Ã« Ì> Ê«iÀv À > ViÊ Ê«>Ì i ÌÊ
Ã>viÌÞÊ ÃÊ L>Ãi`Ê Ê ViÀÌ wV>Ì Ê vÊ >Ê Ã« Ì> Ê L >À` >««À Ûi`Ê «>Ì i ÌÊ Ã>viÌÞÊ « > ]Ê V « > ViÊ Ü Ì Ê >Ê `iw i`Ê ÃÌÊ vÊ i` V>Ì Ê > `Ê «>Ì i ÌÊÃ>viÌÞÊ«À>VÌ ViÃ]Ê> `Ê « i i Ì>Ì Ê vÊÌiV }ÞÊÌ >ÌÊV> Ê «À ÛiÊ«>Ì i ÌÊÃ>viÌÞ]Ê ÃÕV Ê>ÃÊ>ÊV «ÕÌiÀ âi`Ê« Þà V > Ê À`iÀÊi ÌÀÞÊ ÃÞÃÌi °Ê/ iÊ«À }À> Ê ÃÊ Ì>L iÊv ÀÊ ÌÃÊÕÃiÊ vÊ ` V>Ì ÀÃÊ`iÛi «i`ÊLÞÊ ÕÌà `iÊ À}> â>Ì Ã]Ê ÃÕV Ê>ÃÊÌ iÊ ÌÊ ÃÃ Ê Ê VVÀi` Ì>Ì Ê vÊ i> Ì V>ÀiÊ"À}> â>Ì ÃÊ "®Ê> `ÊÌ iÊ >Ì > Ê+Õ> ÌÞÊ ÀÕ ]ÊÌ >ÌÊV > `Êà } wV> ÌÊÃÌ> ` }ÊÜ Ì Ê«À Û `iÀÃ°Ê Ê / iÊ«À }À> ÊÕÃiÃÊL ÕÃÊ«>Þ i ÌÃÊV> VÕ >Ìi`Ê Ê>ʺ«>Þ «iÀ i>ÃÕÀi»ÊL>à Ã]Ê> `Ê«>ÀÌ V «>Ì }Ê Ã« Ì> ÃÊ Ê > à }Ê> `ÊÌ À Õ} ÕÌÊÌ iÊ ÃÌ>ÌiÊ>ÀiÊi } L iÊv ÀÊ Vi Ì ÛiÊ«>Þ i ÌÃÊ vÊÕ«Ê Ì Ê{Ê«iÀVi ÌÊ vÊ «>Ì i ÌÊ«>Þ i ÌÃÊ ÊÓää{°Ê / iÊ Vi Ì ÛiÊv ÀÊ Vi Ì ÛiÃÊ ÌiÀÛ iÜÃÊÜ Ì Ê« > Ã]Ê«À Û `iÀÃÊ> `Ê«ÕÀV >ÃiÀÃÊ ÃÕ}}iÃÌÊÌ >ÌÊ« > ÃÊ >ÛiÊLii ÊÌ iÊ«À iÊ ÛiÀÃÊ Li `Ê V À« À>Ì }ʵÕ> ÌÞÊ Vi Ì ÛiÃÊ Ì Ê «À Û `iÀÊ«>Þ i ÌÊÃÞÃÌi Ã°Ê Ê iÞÊ Ì Û>Ì Ê #ONTINUED ON PAGE
*R 3DSHUOHVV DQG JR KRPH RQ WLPH
00,&·V (OHFWURQLF 0HGLFDO 5HFRUG 6ROXWLRQ 'HOLYHUV ,PSURYHG SDWLHQW FDUH )HZHU PHGLFDO HUURUV ,PSURYHG RIILFH HIILFLHQF\ 0RUH WLPH IRU \RXU SDWLHQWV 0RUH WLPH IRU \RXU IDPLO\ )RU PRUH LQIRUPDWLRQ FDOO RXU VDOHV UHSUHVHQWDWLYH DW ² ² ² RU YLVLW XV DW ZZZ PPLFJURXS FRP
.FUSP%PDUPSTÊÊ/ iÊ ÕÀ > Ê vÊÌ iÊ i i« Ê> `Ê,> ÃiÞÊ i` V> Ê- V iÌ iÃÊ
££
-i«Ìi LiÀÉ"VÌ LiÀÊÓää{ÊÊÊÊÊ
0AYING FOR 1UALITY #ONTINUED FROM PAGE
ÃÊ>Ê}i iÀ> ÊLi ivÊ Ê«À Ì }ÊÌ iÊ«À>VÌ ViÊ vÊ iÛ `i Vi L>Ãi`Ê i` V iÊ > `Ê µÕ> ÌÞÊ «À Ûi i ÌÊÌ À Õ} ÕÌÊÌ iÊ i> Ì ÊV>ÀiÊÃÞÃÌi °Ê `i> Þ]Ê Vi Ì ÛiÊ«À }À> ÃÊV> Êi >L iÊ« > ÃÊÌ Ê ÕÃiÊÌ i ÀÊÀ iÊ>ÃÊ«>ÞiÀÊÌ Ê«ÕÀÃÕiÊ} > ÃÊÌ >ÌÊ>ÀiÊ Ã >Ài`ÊLÞÊL Ì Ê«ÕÀV >ÃiÀÃÊ> `Ê«À Û `iÀÃ°Ê Ê * > ÃÊ > Ã Ê «iÀVi ÛiÊ >Ê LÕà iÃÃÊ V>ÃiÊ v ÀÊ «>Þ }Êv ÀʵÕ> ÌÞ°Ê ÊviÜÊ>À}ÕiÊÌ >ÌÊÌ iÊLÕà iÃÃÊV>ÃiÊv ÀÊ«>Þ }Êv ÀʵÕ> ÌÞÊ }iÃÊ Ê ÌÃÊ « Ìi Ì > ÊÌ ÊÀi`ÕViÊÕ iViÃÃ>ÀÞÊv Ü Õ«ÊV>ÀiÊ > `Ê «À ÛiÊivwV i VÞ]ÊÌ iÀiLÞÊ}i iÀ>Ì }ÊV ÃÌÊ Ã>Û }ÃÊ Ì >ÌÊ V> Ê LiÊ «>ÃÃi`Ê Ê Ì Ê «ÕÀV >ÃiÀÃÊ Ì À Õ} Ê ÜiÀÊ«Ài Õ Ê VÀi>ÃiÃ°Ê ÜiÛiÀ]Ê Ì iÀiÊ ÃÊ ÌÌ iÊ i « À V> Ê iÛ `i ViÊ Ì Ê `>ÌiÊ Ì Ê ÃÕ«« ÀÌÊ ÃÕV Ê V > Ã°Ê "Ì iÀÊ « > ÃÊ ÕÃiÊ µÕ> ÌÞÊ Vi Ì ÛiÃÊ LiV>ÕÃiÊ Ì iÞÊ Li iÛiÊ Ì iÞÊ V> Ê «À ÌiÊLiÌÌiÀÊ«iÀv À > ViÊv ÀÊ>Ê} Ûi Ê iÛi Ê vÊ V ÃÌÊ ÀÊ «>Þ i ÌÊ À>ÌiÊ VÀi>ÃiÊpÊ> `Ê Ì >ÌÊ «ÕÀV >ÃiÀÃÊ Ü Ê ÃiiÊ Ì iÊ Û> ÕiÊ >``i`Ê Ì À Õ} Ê }> ÃÊ Ê«À Û `iÀÊ«iÀv À > Vi°Ê Ê Ì iÀÊÜ À`Ã]Ê Ì iÃiÊ « > ÃÊ Û iÜÊ µÕ> ÌÞÊ Vi Ì ÛiÃÊ >ÃÊ >Ê Ü>ÞÊ Ì Ê>ÃÃÕÀiÊ«ÕÀV >ÃiÀÃÊÌ iÞÊ>ÀiÊ}iÌÌ }Ê ÀiÊv ÀÊ Ü >ÌÊÌ iÞÊ«>ÞÊv ÀÊ ÊÌiÀ ÃÊ vÊ i> Ì ÊLi iwÌðÊ
Ê +Õ> ÌÞÊ Vi Ì ÛiÃÊ > Ã Ê >ÀiÊ >ÌÌÀ>VÌ ÛiÊ Ì Ê « > ÃÊv ÀÊ Ì iÀÊÀi>Ã Ã°Ê ÕÀ }ÊÌ iÊ«>ÃÌÊviÜÊ Þi>ÀÃ]Ê«À Û `iÀÃÊ Ê > ÞÊ >À iÌÃÊ >ÛiÊà Õ} ÌÊ Ì Ê Ã i`Ê V>« Ì>Ìi`Ê «>Þ i ÌÃÊ > `Ê ÀiÌÕÀ Ê Ì Ê «>Þ i ÌÊ `i ÃÊ ÃÕV Ê >ÃÊ vii v À ÃiÀÛ ViÊ Ì >ÌÊ Û ÛiÊ ÌÌ iÊ ÀÊ Êw > V > ÊÀ à Ê> `ÊV> ÊVÀi>ÌiÊ Vi Ì ÛiÃÊv ÀÊ ÛiÀÕÃiÊ vÊÃiÀÛ ViðÊ- iÊ« > ÃÊ Û iÜʵÕ> ÌÞÊ Vi Ì ÛiÃÊ>ÃÊ«ÀiÃiÀÛ }Êà iÊw > V > ÊÀ à Êv ÀÊ«À Û `iÀÃÊ Ê>Ê ÀiÊ>VVi«Ì>L iÊ Ü>ÞÊÌ > ÊV>« Ì>Ì °Ê"Ì iÀÊ« > ÃÊ >ÛiÊ>` «Ìi`Ê µÕ> ÌÞÊ Vi Ì ÛiÃÊÌ Ê`ivÕÃiÊÌi ÃiÊ«À Û `iÀÊV ÌÀ>VÌÊ i} Ì >Ì ÃÊ> `ÊÀi«> ÀÊÀi >Ì ÃÊ`> >}i`Ê `ÕÀ }Ê Ì iÊ V Ìi Ì ÕÃÊ V ÌÀ>VÌ }Ê i Û À i ÌÊ vÊÌ iÊ >ÃÌÊviÜÊÞi>ÀÃ°Ê Ê 7 Ì Ê>ÊviÜÊiÝVi«Ì Ã]Ê«À Û `iÀÃÊ >ÛiÊ ÌÊ Lii Ê`À Û }Êv ÀViÃÊLi `ʵÕ> ÌÞÊ Vi Ì ÛiÃ]Ê > `Ê > ÞÊ Ài > Ê V>ÕÌ ÕÃÊ >L ÕÌÊ Vi Ì ÛiÊ «À }À> Ê`ià } ÃÊ> `Ê i>ÃÕÀiÃ°Ê ÕÌÊà iÊ>ÀiÊ Ü }ÊÌ Ê«>ÀÌ V «>ÌiÊ> `]Ê iÊ« > Ã]ÊÛ iÜʵÕ> ÌÞÊ Vi Ì ÛiÃÊ>ÃÊ>ÊÜ>ÞÊÌ Ê«À ÌiÊÌ iÊ«À>VÌ ViÊ vÊiÛ `i Vi L>Ãi`Ê i` V i°Ê/ iÞÊ> à ÊÛ> ÕiÊ Ì iÊ iÌ>ÀÞÊ> `Ê Ì iÀÊÀiÜ>À`ÃÊÌ i`ÊÌ Ê«iÀ v À > ViÊ «À Ûi i ÌÊpÊL Ì ÊLiV>ÕÃiÊÌ iÞÊ >««ÀiV >ÌiÊÀiV } Ì Ê> `Êw > V > Ê Vi Ì ÛiÃÊ i «ÊÌ Ê vvÃiÌÊ vÀ>ÃÌÀÕVÌÕÀiÊ ÛiÃÌ i ÌÃÊÌ ÊÃÕ«
8,*,5:3? *6473,:,+ /,8 6/9 0*86.8(7/0* (5+ ,84(:636.0* $;8.,8? ,336=9/07 (: 468? &50<,890:? 05 :3(5:( ,68.0( ;805. /,8 -,336=9/07 9/, 7,8-684,+ 6<,8 *(9,9 6- 6/9 9;8.,8? (9 =,33 (9 *6473,> -3(79 (5+ 8,7(089 $/, 7,8-684,+ 4;3:073, 3(9,8 786*,+;8,9 (9 =,33 (9 6:/,8 *694,:0* 786*,+;8,9 9;*/ (9 *633(.,5 051,*:0659 9*3,86:/,8(7? (5+ 6:6> 5(:0<, 6- ;859<033, 8 8652 *6473,:,+ /,8 ;5+,8 .8(+;(:, +,.8,, (: 65*68+0( 633,., (5+ :/,5 ,+0*(3 $*/663 (: :/, &50<,890:? 6- 055,96:( $/, *6473,:,+ /,8 ,84(:636.? #,90+,5*? (5+ /0,- #,90+,5*? (: :/, &50<,890:? 6- 055,96:( 05 ;3? $/, =(9 65 9:(-- (: ,55,705 6;5:? ,+0*(3 ,5:,8 ),-68, +,7(8:05. -68 ( ,84(:67/(84(*636.? ,336=9/07 -68 90> 465:/9 (: :/, &50<,890:? 6- ,= $6;:/ '(3,9 05 $?+5,? 05 5 (++0:065 :6 ),05. )6(8+ *,8:0-0,+ 05 ,84(:636.? ( ,336= 6- :/, 4,80*(5 *(+,4? 6- ,84(:636.? (5+ :/, 4,80*(5 $6*0,:? -68 ,84(:636.0* $;8.,8? 9/, =033 9665 ), ( 4,4),8 6- :/, 4,80*(5 633,., 6- 6/9 0*86.8(7/0* $;8.,8? (5+ ;:(5,6;9 !5*636.? 8 8652 09 (**,7:05. (77605:4,5:9 -68 7(:0,5:9 (: 6;8 '66+);8? (5+ $: "(;3 ,5:8(3 ,+0*(3 36*(:0659 (5+ =033 ), 7,8-68405. 6/9 9;8.,8? (: 6;8 (73,=66+ 6--0*,
£ÓÊÊÊÊ-i«Ìi LiÀÉ"VÌ LiÀÊÓää{Ê
Ê
« ÀÌʵÕ> ÌÞÊ «À Ûi i Ì°Ê > Þ]Ê«À Û `iÀÃ½Ê Ì Û>Ì ÊÌ ÊÃÕ«« ÀÌÊ«>Þ v À «iÀv À > ViÊ ÃÊ Ã >«i`Ê Ê«>ÀÌÊLÞÊÃi Ã Ì Û ÌÞÊÌ ÊV Õ ÌÞÊ«iÀ Vi«Ì Ã]ÊÜ V ÊV Õ `ÊLiÊ >À i`Ê vÊ«À Û `iÀÃÊ «ÕL V ÞÊ «« ÃiÊ VÀi` L iÊ ivv ÀÌÃÊ Ì Ê «À ÛiÊ µÕ> ÌÞ°Ê Ê Ê }i iÀ> ]Ê «ÕÀV >ÃiÀÃÊ >ÛiÊ « >Þi`Ê Ìi`ÊÀ iÃÊ Ê i>` }Êivv ÀÌÃÊÌ Ê>`Û> ViʵÕ> ÌÞÊ Vi Ì ÛiÃÊ>VÀ ÃÃÊ ÃÌÊ vÊÌ iÊ£ÓÊV Õ Ì iÃ°Ê iÛiÀÌ i iÃÃ]ÊÌ iÀiÊ>ÀiÊ Ì>L iÊiÝVi«Ì Ã]Ê iÊ vÊÜ V Ê ÃÊÌ iÊ À `}iÃÊÌ Ê ÝVi i ViÊ«À }À> ]Ê Ã«i>À i>`i`ÊLÞÊ>ÊV > Ì Ê vÊ«ÕÀV >ÃiÀÃ]Ê« > ÃÊ > `Ê«À Û `iÀðÊ"«iÀ>Ì }Ê Ê ÃÌ Ê> `Ê>ÊviÜÊ Ì iÀÊ >À iÌÃ]Ê À `}iÃÊ Ì Ê ÝVi i ViÊ > iÃÊ Vi Ì ÛiÊ «>Þ i ÌÃÊ Ì Ê « Þà V > ÃÊ Ü Ê Ã ÜÊ «À Ûi i ÌÃÊ Ê ` >LiÌ VÊ > `Ê V>À` >VÊ V>ÀiÊ > `Ê ÛiÃÌÊ Ê v À >Ì Ê ÃÞÃÌi ÃÊ > `Ê V>ÀiÊ > >}i i ÌÊÌ Ã°Ê/ ÃÊÌÞ«iÊ vÊ«À }À> Ê> ÜÃÊ«ÕÀV >ÃiÀÃÊÌ Ê > iÊ` ÀiVÌÊ ÛiÃÌ i ÌÃÊ Ê µÕ> ÌÞÊ «À Ûi i ÌÊÀ>Ì iÀÊÌ > ÊÕà }Ê« > ÃÊ >ÃÊ>}i ÌÃÊ vÊV > }i°Ê *À ëiVÌÃÊv ÀÊ-ÕVViÃÃÊ * > ÃÊ> `Ê«À Û `iÀÃÊ>ÀiÊÃÌ ÊiÝ«iÀ i Ì }ÊÜ Ì Ê «>Þ i ÌÊ>ÀÀ> }i i ÌÃÊÌ >ÌÊÕÃiʵÕ> ÌÞ L>Ãi`Ê
(<0+ ' 5+,8965 680 # 85,9,5 (8?3 86*2),8. "0,88, ,68., 6,3 (;., ,5509 ,(/?
(5, 668, 593,? ";4( (305,, $(>,5( 69,7/ $/(--,8 809:05( $/(--,8 ,88? ' $:(52,
+40509:8(:0<, !--0*, $: "(;3 6=5:6=5 :/ $: $: "(;3 (>
(.(5 !--0*, $;0:,
%6=5 ,5:8, 8 (.(5 (>
0+=(? !--0*, ;53(7 $: $: "(;3
(>
'66+);8? !--0*, $;0:, ;88,33 3<+ '66+);8? (>
(73,=66+ !--0*, ,(4 <, (73,=66+ (>
.FUSP%PDUPSTÊÊ/ iÊ ÕÀ > Ê vÊÌ iÊ i i« Ê> `Ê,> ÃiÞÊ i` V> Ê- V iÌ iÃ
lNANCIAL INCENTIVES /VER THE LONGER TERM THE SUCCESS OF THESE PROGRAMS WILL BE JUDGED BY THEIR ABILITY TO ATTRACT GREATER PARTICIPATION FROM BOTH PROVIDERS AND PLANS AND ALTER PROVID ER BEHAVIOR IN A WAY THAT PROMOTES SYSTEM WIDE QUALITY IMPROVEMENT ! NUMBER OF FACTORS WILL INmUENCE WHETHER OR NOT INCENTIVE PROGRAMS SIGNIlCANTLY IMPROVE QUALITY *ODFOUJWF EFTJHO 4HE SIZE OF INCENTIVES ALONG WITH THE PROPORTION OF A PROVIDER S PATIENT PANEL ENROLLED IN A PLAN SPONSORING AN INCENTIVE PROGRAM DETERMINES THE TOTAL AMOUNT OF EXTRA REVENUE A PROVIDER CAN EARN !LTHOUGH MOST CURRENT INITIATIVES HAVE BEGUN WITH SMALL SCALE INCENTIVES RELATIVE TO TOTAL PROVIDER PAYMENTS PLANS EXPECT TO INCREASE THE SIZE OF INCENTIVES TO ENSURE THEY HAVE AN IMPACT ON PROVIDER BEHAVIOR !T THE SAME TIME SOME PROVIDERS ARE CONCERNED THAT INCENTIVE PROGRAMS WILL END UP BEING lNANCED LARGELY BY SHIFTING DOLLARS FROM SOME PROVIDERS TO OTHERS CREATING WINNERS AND LOSERS 0LANS ARE UNDER PRESSURE TO PROVE OTHERWISE AND SHOW THEIR COMMITMENT TO ADEQUATE FUNDING FOR QUALITY INCENTIVES FOR THE LONG TERM ,ARGER INCENTIVES ALONE WILL NOT NECESSARILY ALTER PROVIDER BEHAVIOR IN WAYS THAT PROMOTE QUALITY IMPROVEMENT 0LANS ALSO WILL NEED TO CONSIDER THE RELATIONSHIP BETWEEN QUALITY IN CENTIVES AND THE UNDERLYING lNANCIAL INCENTIVES OF THE BASE PAYMENT SYSTEM )F QUALITY INCEN TIVES ARE NOT CAREFULLY ALIGNED WITH THE BASE PAYMENT SYSTEM IF THE TWO REWARD PROVIDERS FOR OPPOSING BEHAVIORS THEY ARE UNLIKELY TO HAVE MUCH OF AN EFFECT EVEN IF THEY ARE LARGE BY TODAY S STANDARDS 4VQQPSU GSPN NBKPS QMBOT )NCENTIVE PROGRAMS FROM PLANS WITH LARGE MARKET SHARE ARE MORE LIKELY TO SUCCEED THAN EFFORTS BY SMALLER PLANS &IRST MAJOR PLANS ACCOUNT FOR A LARGE SHARE OF A GIVEN PROVIDER S TOTAL REVENUE AND INCENTIVE PROGRAMS FROM SUCH PLANS COULD TRANSLATE INTO SIGNIlCANT EXTRA PROVIDER REVENUE EVEN IF THE UNIT INCENTIVE PAYMENT IS SMALL 4HE EXTRA REVENUE A PROVIDER CAN EARN WILL BE IMPORTANT IN MOTIVATING CHANGES IN PROVIDERS CLINICAL DECISION MAKING BEHAVIOR AND AN IMPORTANT FUNDING SOURCE FOR IMPROVED INFORMATION TECHNOLOGY INFRASTRUCTURE 3ECOND INCENTIVE PROGRAMS FROM MAJOR PLANS COULD HELP ACCELERATE STANDARDIZATION OF CRITERIA USED TO AWARD INCENTIVES WHICH WILL BE KEY TO MINIMIZING PROVIDERS REPORTING BUR
DEN )N MARKETS WITH SEVERAL MAJOR PLANS THIS COULD BE ACCOMPLISHED THROUGH COLLABORATIVE EFFORTS AS EXEMPLIlED IN #ALIFORNIA BY THE 0 0 INITIATIVE )N MARKETS SUCH AS ,ANSING WITH A DOMINANT HEALTH PLAN THE CRITERIA USED BY THE PLAN COULD BECOME A DE FACTO STANDARD 2VBMJUZ NFBTVSFNFOU &OR QUALITY IN CENTIVE PROGRAMS TO SUCCEED THEY WILL HAVE TO OVERCOME SIGNIFICANT SKEPTICISM AMONG PROVIDERS ABOUT HOW QUALITY IS MEASURED ! FEW PROGRAMS HAVE MADE STRIDES TO INCORPORATE MORE SOPHISTICATED MEASURES OF CARE PROCESSES AND OUTCOMES PARTICULARLY THOSE DEVELOPED BY REPUTABLE ORGANIZATIONS TRUSTED BY PROVID ERS %QUALLY IMPORTANT WILL BE DEVELOPING THE PERMANENT INFRASTRUCTURE TO SUPPORT CARE PROCESS AND OUTCOME MEASUREMENT SUCH AS CLINICAL GUIDELINES AND BEST PRACTICES DEVELOPED THROUGH EVIDENCE BASED CLINICAL RESEARCH 4HE "RIDGES TO %XCELLENCE PROGRAM THROUGH ITS INCENTIVES TO PROVIDERS WHO INVEST IN )4 AND CARE MANAGEMENT TOOLS IS PARTICULARLY ATTENTIVE TO THIS CONCERN 1VSDIBTFST SPMF 5LTIMATELY PURCHASERS WILL PLAY A VITAL ROLE IN THE SUCCESS OR FAILURE OF QUALITY INCENTIVE PROGRAMS -ANY PLANS APPEAR TO HAVE LITTLE EVIDENCE OR FAITH THAT QUALITY INCENTIVES WILL PROVE TO BE AN EFFECTIVE TOOL TO CONTROL HEALTH CARE COSTS !T THIS STAGE PLANS LARGELY ARE BETTING THAT PURCHASERS WILL VALUE QUALITY IMPROVEMENT ENOUGH TO PAY FOR IT 4HE EFFORTS OF SOME LARGE AND PROACTIVE PURCHASERS SUCH AS THOSE INVOLVED IN 4HE ,EAPFROG 'ROUP AND THE "RIDGES TO %XCELLENCE PROGRAM SUGGEST THAT COULD BE THE CASE (OWEVER INTERVIEWS WITH A BROADER AND MORE DIVERSE SET OF PUR CHASERS OFTEN REVEAL THAT QUALITY IMPROVEMENT IS A LOWER PRIORITY THAN CONTROLLING COSTS PARTICULARLY IN TODAY S CLIMATE OF RAPIDLY RISING INSURANCE PREMIUMS 7ITHOUT BROADER WILLING NESS AMONG PURCHASERS TO PAY FOR QUALITY PLANS WILL BE HARD PRESSED TO SUSTAIN A BUSINESS CASE FOR THEIR EFFORTS OVER THE LONGER TERM * VÞÊ « V>Ì ÃÊ 4HE )NSTITUTE OF -EDICINE PRESENTED EXTENSIVE EVIDENCE IN #ROSSING THE 1UALITY #HASM THAT hHEALTH CARE IS PLAGUED TODAY BY A SERIOUS QUAL ITY GAP v 4HAT REPORT ILLUSTRATED THAT QUALITY IMPROVEMENT MUST BE ADDRESSED ON MULTIPLE FRONTS JUST ONE OF WHICH IS lNDING A WAY TO BUILD lNANCIAL REWARDS FOR QUALITY IMPROVE MENT INTO HEALTH CARE lNANCING -ANY PLANS
.FUSP%PDUPSTÊÊ/ iÊ ÕÀ > Ê vÊÌ iÊ i i« Ê> `Ê,> ÃiÞÊ i` V> Ê- V iÌ iÃÊ
AND PROVIDERS INDICATE A WILLINGNESS TO PURSUE SUCH CHANGES BUT THEIR EFFORTS WILL DEPEND ON THE SUPPORT AND COMMITMENT OF THE ULTIMATE lNANCIERS OF HEALTH CARE GOVERNMENT AND PRIVATE EMPLOYERS 0OLICY MAKERS CAN PLAY AN IMPORTANT ROLE IN THE DEVELOPMENT OF PRIVATE SECTOR QUALITY INITIATIVES #ONTINUING SUPPORT FOR EVIDENCE BASED EFFECTIVENESS RESEARCH AND CLINICAL GUIDE LINE DEVELOPMENT WILL BE CRITICAL TO ADVANCING BEST PRACTICES DEVISING MORE SOPHISTICATED TOOLS TO MEASURE QUALITY AND ATTRACTING PRO VIDERS TO THE CAUSE OF QUALITY IMPROVEMENT )NVESTMENT IN INFORMATION TECHNOLOGY WILL BE EQUALLY IMPORTANT TO ENABLING BETTER DATA COLLECTION AND ANALYSIS AND THE WIDESPREAD ADOPTION OF EVIDENCE BASED PRACTICE &INALLY AS OTHERS HAVE ARGUED POLICY MAKERS CAN ACT THROUGH -EDICARE AND -EDIC AID TO HELP ADVANCE STANDARDIZATION OF CRITERIA FOR AWARDING INCENTIVES AND MORE GENERALLY PROMOTE QUALITY INCENTIVES AS A CUSTOMARY METHOD FOR PAYING PROVIDERS 4HE RECENTLY ENACTED -EDICARE 0RESCRIPTION $RUG )MPROVE MENT AND -ODERNIZATION !CT OF INCLUDED A NUMBER OF QUALITY INCENTIVE PROGRAMS AND DEMONSTRATIONS A SIGN THAT POLICY MAKERS ARE SERIOUS ABOUT PAYING FOR IMPROVED QUALITY U ÌiÃÊ £°Ê Ì Ê vÊÌ iÃiÊ«À }À> ÃÊ>ÀiÊLi }ÊÃÌÕ` i`Ê Ê}Ài>ÌiÀÊ `i«Ì Ê>ÃÊ«>ÀÌÊ vÊÌ iÊ,iÜ>À` }Ê,iÃÕ ÌÃÊ«À }À> ÆÊÃiiÊ ÜÜÜ° i>«vÀ }}À Õ«° À}ÊQ,iÜ>À` },iÃÕ ÌÃR°Ê Ó°Ê >V Ê «>ÀÌ V «>Ì }Ê i> Ì Ê « > Ê >ÃÊ Ài i>Ãi`Ê Ì iÊ `iÌ> ÃÊ vÊ ÌÃÊ ` Û `Õ> âi`Ê Vi Ì ÛiÊ«À }À> ÆÊv ÀÊ>Ê V «>À à ÊV >ÀÌ]ÊÃiiÊÜÜÜ° >° À}ÊQ«{«ÃÕ ä °«`vR°Ê ÀÊ ÀiÊ }i iÀ> Ê v À >Ì Ê Ê Ì iÊ *{*Ê Ì >Ì Ûi]Ê ÃiiÊÜÜÜ° >° À}ÊQ >«À ° Ì R°Ê Î°Ê iÀÜ V ]Ê > `Ê °]ÊiÌÊ> °Êº*>Þ }Êv ÀÊ*iÀv À > Vi\Ê i` V>ÀiÊ- Õ `Ê i>`]»Ê i> Ì Ê vv> ÀÃ]Ê6 °ÊÓÓ]Ê °ÊÈÊ Ûi LiÀÉ iVi LiÀÊÓääή°Ê
$ATA 3OURCE %VERY TWO YEARS (3# RESEARCHERS VISIT NATIONALLY REPRESENTATIVE METROPOLITAN COMMU NITIES TO TRACK CHANGES IN LOCAL HEALTH CARE MARKETS 4HE COMMUNITIES ARE "OSTON #LEVELAND 'REEN VILLE 3 # )NDIANAPOLIS ,ANSING -ICH ,ITTLE 2OCK !RK -IAMI NORTHERN .EW *ERSEY /RANGE #OUNTY #ALIF 0HOENIX 3EATTLE AND 3YRACUSE . 9 (3# RESEARCHERS INTERVIEWED REPRESENTATIVES OF HEALTH PLANS PROVIDERS EMPLOYERS POLICY MAKERS AND OTHER STAKEHOLDERS ABOUT CURRENT APPROACHES TO PROVIDER PAYMENT AND QUALITY INCENTIVE PROGRAMS IN LOCAL HEALTH CARE MARKETS
4HIS )SSUE "RIEF IS REPRINTED WITH PERMISSION FROM THE #ENTER FOR 3TUDYING (EALTH 3YSTEM #HANGE 7ASHINGTON $ # WWW HSCHANGE ORG
-i«Ìi LiÀÉ"VÌ LiÀÊÓää{ÊÊÊÊÊ
3KRQH RU )D[ RU (PDLO LQIR#UUPE FRP %D[WHU /RFDWLRQ &ROOHJH 5RDG %D[WHU 01 0DSOH *URYH /RFDWLRQ )RUHVWYLHZ /DQH 0DSOH *URYH 01
)UHH 2QVLWH &RQVXOWDWLRQ $UH \RX DW D FURVVURDG LQ \RXU EXVLQHVV" $UH \RX WU\LQJ WR GH FLGH LI D ELOOLQJ DJHQF\ PD\ PDNH VHQVH IRU \RX" 2U GR \RX MXVW QHHG D EHWWHU VRIWZDUH VROXWLRQ" :H¶OO KHOS \RX DQVZHU WKH IROORZ LQJ TXHVWLRQV :KHQ GRHV LW PDNH VHQVH WR RXWVRXUFH \RXU ELOOLQJ" :KHQ GRHV LW PDNH VHQVH WR FRQWLQXH ELOOLQJ LQ KRXVH" :KDW DUH WKH DGYDQWDJHV DQG GLVDGYDQWDJHV RI HDFK" :KDW LV WKH FRVW RI RXWVRXUFLQJ" :KDW DUH WKH FRVWV RI VRIWZDUH DQG WUDLQLQJ" $W 5DSLG 5HWXUQ 0HGLFDO %LOOLQJ ZH RIIHU ERWK ELOOLQJ VHUYLFH VROXWLRQV DQG VRIWZDUH VROXWLRQV :H¶YH EHHQ LQ EXVLQHVV IRU \HDUV DQG KDYH KHOSHG VROYH DFFRXQW UHFHLYDEOH LVVXHV IRU KXQGUHGV RI SURYLGHUV &DOO XV WRGD\ DW %,// WR VHWXS \RXU IUHH FRQVXOWDWLRQ
£{ÊÊÊÊ-i«Ìi LiÀÉ"VÌ LiÀÊÓää{Ê
Ê
.FUSP%PDUPSTÊÊ/ iÊ ÕÀ > Ê vÊÌ iÊ i i« Ê> `Ê,> ÃiÞÊ i` V> Ê- V iÌ iÃ
ià Ì>Ê- i ÀiiÊ > Ì Ê ÓäÊ9i>ÀÃÊ vÊ i>`iÀà «p >ÀÌ }ÊÌ iÊ ÕÌÕÀi
- }Ê> `Ê i> Ì Ê Ê£ È{]ÊÌ iÊ-ÕÀ}i Ê i iÀ> Ê vÊÌ iÊ1 Ìi`Ê -Ì>ÌiÃÊ ÃÃÕi`ÊÌ iÊwÀÃÌÊÀi« ÀÌÊ ÕÌ }ÊÌ iÊÃiÀ ÕÃÊ i> Ì ÊV ÃiµÕi ViÃÊ vÊà }°Ê Ü]Ê{äÊ Þi>ÀÃÊ >ÌiÀ]Ê ià Ì>ÊÃÌ> `ÃÊ ÊÌ iÊVÕÃ«Ê vÊ >V iÛ }Ê Ã } wV> ÌÊ Ì L>VV Ê « VÞÊ V > }i°Ê ÃÊ >Ê ÀiÃÕ ÌÊ vÊ Ì iÊ ÃÌÀ }Ê V Ì i ÌÊ > `Ê V >L À>Ì ÛiÊivv ÀÌÃÊ vÊ«ÕL VÊ i> Ì Ê}À Õ«Ã]Ê « Þà V > ÃÊ> `ÊÌ i ÀÊ«À viÃà > Ê À}> â>Ì Ã]Ê i iVÌi`Ê vwV > Ã]Ê> `ÊV Õ Ì iÃÃÊ>`Û V>ÌiÃ]ÊÌ L>VV ÊV ÌÀ Ê ÃÃÕiÃÊ >ÛiÊÌ> i ÊÌ i ÀÊ« >ViÊ>ÌÊ Ì iÊ Ì «Ê vÊ Ì iÊ «ÕL VÊ >}i `>°Ê *ÕL VÊ « VÞÊ ÌiÀÛi Ì ÃÊ >ÀiÊ >Ê VÀ Ì V> Ê Ì Ê Ê Ì iÊ w} ÌÊ >}> ÃÌÊÌ iÊ`i>Ì ]Ê` Ãi>Ãi]Ê> `Ê` Ã>L ÌÞÊV>ÕÃi`Ê LÞÊÌ L>VV ÊÕÃi°Ê >Ãi`Ê ÊÃV i Ì wVÊÀiÃi>ÀV ]ÊÌ iÊ «ÕL VÊ« V iÃÊÌ >ÌÊ >ÛiÊÌ iÊ ÃÌÊ «>VÌÊ Ê «ÕL VÊ i> Ì Ê>ÀiÊV i> Ê ` ÀÊ> À]Ê VÀi>à }Ê Ì iÊ «À ViÊ vÊ Ì L>VV Ê «À `ÕVÌÃ]Ê > `Ê vÕ ` }Ê Ì L>VV Ê«ÀiÛi Ì Ê«À }À> Ã°Ê ÀÌÕ >Ìi Þ]Ê Ê ià Ì>ÊÜiÊ >ÛiÊ Ì >Ì ÛiÃÊ>ÌÊÌ iÊÃÌ>ÌiÊ> `Ê V> Ê iÛi ÃÊÌ ÊÜ À ÊÌ Ü>À`ÊÌ iÃiÊ«ÕL VÊ« VÞÊ } > Ã°Ê ÌÊÌ iÊ V> Ê iÛi ]Ê> Ê VÀi>à }Ê Õ LiÀÊ vÊV Õ Ì iÃÊ >ÛiÊ>` «Ìi`Ê ÀÊ>ÀiÊV à `iÀ }Ê >Ê Û>À iÌÞÊ vÊ Ã } L> Ê À` > ViÃÊ Ì Ê «À ÌiVÌÊiÛiÀÞ i½ÃÊÀ } ÌÊÌ ÊLÀi>Ì iÊV i> Ê> À°Ê ÌÊ Ì iÊÃÌ>ÌiÊ iÛi ]ÊÌ iÊÓääxÊ i} à >ÌÕÀiÊ ÃÊiÝ«iVÌi`Ê Ì ÊÀiÛ Ã ÌÊÌ iÊiÝ«> Ã Ê vÊÌ iÊ ià Ì>Ê i> Ê ` ÀÊ ÀÊ VÌÊÌ Ê V Õ`iÊ> ÊÜ À « >ViÃ]Ê VÀi>à }Ê Ì L>VV Ê Ì>ÝiÃ]Ê > `Ê vÕ ` }Ê Ì L>VV Ê «ÀiÛi Ì Ê«À }À> Ã°Ê Ê i}>VÞÊ vÊ i>`iÀà « Õ `i`Ê Ê £ n{]Ê Ì iÊ ià Ì>Ê - i ÀiiÊ > Ì Ê ÃÊ > Ê `i«i `i ÌÊ «À wÌÊ À}> â>Ì Ê } ÛiÀ i`Ê LÞÊ >Ê >À`Ê vÊ ÀiV Ì ÀÃÊV «À Ãi`Ê vÊÀi«ÀiÃi Ì>Ì ÛiÃÊ vÊ i LiÀÊ i> Ì ÊV>ÀiÊ À}> â>Ì ÃÊ> `ÊÌ iÊV Õ ÌÞ°Ê / iÊ > Ì ½ÃÊ V ÀiÊ i LiÀà «Ê V Õ`iÃÊ Ì iÊ iÀ V> Ê > ViÀÊ - V iÌÞ]Ê iÀ V> Ê
i>ÀÌÊ Ãà V >Ì ]Ê iÀ V> Ê Õ }Ê Ãà V >Ì ]Ê ià Ì>Ê i` V> Ê Ãà V >Ì ]Ê i> Ì *>ÀÌ iÀÃ]Ê ÕiÊ À ÃÃÊ> `Ê ÕiÊ - i `]Ê *>À Ê V iÌÊ i> Ì Ê -iÀÛ ViÃ]Ê -Ì°Ê >ÀÞ½ÃÉ Õ ÕÌ Ê
VÊ i> Ì Ê -ÞÃÌi ]Ê 1 ÛiÀà ÌÞÊ vÊ ià Ì>Ê > ViÀÊ
i ÌiÀ]Ê > `Ê Ì iÊ >âi `i Ê Õ `>Ì °Ê/ iÊ > Ì Ê ÃÊ > Ã Ê ÃÕ«« ÀÌi`Ê LÞÊ >vw >ÌiÊ À}> â>Ì ÃÊ Ài«ÀiÃi Ì }Ê i> Ì Ê V>Ài]Ê «ÕL VÊ i> Ì ]Ê i`ÕV>Ì ]Ê > `Ê V ViÀ i`Ê ` Û `Õ> Ã°Ê À Ê ivÌ\Ê >ÌÌÊ ÀÞÊÜ Ì ÊÌ iÊ iÀ V> Ê > ViÀÊ- V iÌÞ]Ê> `Ê Ê / iÊ ià Ì>Ê- i -ÌiÛiÊ Ã ÜÊÌ> ÊÌ Ê >Þ ÀÊ,ÞL> ° ÀiiÊ > Ì Ê ÃÊ Ì iÊ ÃÌ>Ìi½ÃÊ i>` }Ê «ÕL VÊ « VÞÊ >`Û V>VÞÊ À}> â>Ì Ê v Ê Ì iÊ i>À ÞÊ äÃ]Ê Ì iÊ > Ì Ê LÕ ÌÊ Ã i ÞÊ `i` V>Ìi`Ê Ì Ê Ài`ÕV }Ê Ì iÊ >À ÃÊ vÊ ÃÕ«« ÀÌÊvÀ Ê« Þà V > ÃÊ> `Ê Ì iÀÊ i> Ì Ê Ì L>VV Ê ÕÃi°Ê "ÕÀÊ « VÞÊ >}i `>Ê ÃÊ L>Ãi`Ê Ê «À viÃà > ÃÊv ÀÊà i vÀiiÊ Ã« Ì> ÃÊÌ >ÌÊ LiÃÌÊ«À>VÌ ViÃÊiÃÌ>L à i`ÊLÞÊÌ iÊ1 Ìi`Ê-Ì>ÌiÃÊ iÛi ÌÕ> ÞÊ i`ÊÌ ÊÌ iÊ«>ÃÃ>}iÊ vÊÌ iÊ >Ì ½ÃÊ
i ÌiÀÃÊ v ÀÊ Ãi>ÃiÊ ÌÀ Ê > `Ê *ÀiÛi Ì Ê wÀÃÌÊÃÌ>ÌiÊ >ÜÊÌ Ê«À L ÌÊà }Ê Ê Ã > `Ê ÃÊ> i`Ê>ÌÊV > } }ÊV Õ ÌÞÊ À Ã]Ê « Ì> ð >ÌÌ ÌÕ`iÃ]Ê> `ÊLi >Û ÀÃÊÀi}>À` }ÊÌ L>VV ÊÕÃi°Ê Ê 4ODAY SMOKE FREE HOSPITALS ARE THE NATIONAL *ÕL VÊ« VÞÊiÝ«iÀÌ ÃiÊ> `ÊiÝ«iÀ i ViÊ>ÀiÊ>ÌÊÌ iÊ NORM V ÀiÊ vÊÌ iÊ > Ì ½ÃÊ À}> â>Ì > ÊV>«>V ÌÞÊ v Ê Ç]Ê Ì iÊ > Ì Ê }>À iÀi`Ê ÃÕ«« ÀÌÊ > `Ê« VÞÊ Ì >Ì ÛiÃ°Ê vÀ Ê ÀiÊÌ > ÊnäÊÃÌ>ÌiÜ `iÊ> `Ê V> Ê À Ê / À Õ} ÕÌÊ ÌÃÊ Óä Þi>ÀÊ ÃÌ ÀÞ]Ê Ì iÊ }> â>Ì ÃÊÌ ÊÃÕ«« ÀÌÊÌ iÊ >Ì ½ÃÊÌ Õ}
> Ì Ê >ÃÊ«À Û `i`Ê i>`iÀà «]ÊV À` > iÃÌÊ >ÜÊÀiÃÌÀ VÌ }ÊÞ ÕÌ Ê>VViÃÃÊÌ ÊÌ L>VV Ê Ì ]Ê> `ÊÌiV V> Ê>Ãà ÃÌ> ViÊÌ Ê À}> â>Ì ÃÊ «À `ÕVÌÃ]Ê Ü iÊ Ã Õ Ì> i Õà ÞÊ Ü À }Ê > `Ê V Õ Ì iÃ]Ê >V iÛ }Ê Û VÌ À iÃÊ >ÌÊ Ì iÊ Ü Ì ÊV Õ ÌÞÊV > Ì ÃÊ>VÀ ÃÃÊÌ iÊÃÌ>ÌiÊ V> Ê> `ÊÃÌ>ÌiÊ iÛi ÃÊpÊ vÌi Ê`ië ÌiÊ >Ãà ÛiÊ Ì ÊVÀi>ÌiÊ V> Ê«ÕL VÊ« V iÃÊÀiÃÌÀ VÌ }Ê «« Ã Ì Ê vÀ Ê Ì iÊ Ì L>VV Ê `ÕÃÌÀÞ°Ê/ iÊ i}> ÊÃ> iÃÊ vÊÌ L>VV Ê«À `ÕVÌÃÊÌ Ê Àð
> Ì ½ÃÊ ÃÌÊ ÀiVi ÌÊ «>ÀÌ iÀà «Ê Û Ûi`Ê Ìi> }ÊÕ«ÊÜ Ì ÊÌ iÊ i i« Ê i` V> Ê- V iÌÞÊ ÊÌ iÊ i> Ê ÀÊ i>« ÃÊ > «> } °Ê / iÊ > Ì Ê« >Þi`Ê> ÊiÃÃi Ì > ÊÀ iÊ ÊÌ ÃÊ ÃÕVViÃÃvÕ ÊV> «> } ÊLÞÊLÀ } }Ê ÕÀÊ« VÞÊ> `Ê À}> â }ÊiÝ«iÀÌ ÃiÊÌ ÊÌ iÊÌ>L iÊ Ê>`` Ì ÊÌ Ê ÕÀÊÃÌ>ÌiÊ> `Ê >Ì > Ê«>ÀÌ iÀðÊ
9Ê ," Ê "7-
.FUSP%PDUPSTÊÊ/ iÊ ÕÀ > Ê vÊÌ iÊ i i« Ê> `Ê,> ÃiÞÊ i` V> Ê- V iÌ iÃÊ
Ê
"EFORE THE PASSAGE OF THIS LAW STUDIES SHOWED THAT MINORS COULD PURCHASE TOBACCO PRODUCTS APPROXIMATELY PERCENT OF THE TIME )N A STATEWIDE CHECK OF RETAILERS IN -INNESOTA FOUND THAT ONLY L PERCENT OF THEM HAD SOLD TOBACCO PRODUCTS TO YOUTH UNDER THE AGE OF L #ONTINUED ON PAGE
£x
-i«Ìi LiÀÉ"VÌ LiÀÊÓää{ÊÊÊÊÊ
-INNESOTA 3MOKE &REE #OALITION #ONTINUED FROM PAGE
FREE PUBLIC POLICIES COVERING RESTAURANTS AND OTHER WORK PLACES HAVE BEEN PASSED IN -OOSE ,AKE $ULUTH #LOQUET AND /LMSTED #OUNTY -OST RECENTLY THE #OALITION PARTNERED WITH THE (ENNEPIN -EDICAL 3OCIETY ON THE SUCCESS FUL #LEAN !IR -INNEAPOLIS #AMPAIGN 4HE #OALITION WAS ACTIVE IN THE EFFORTS TO SECURE SMOKE FREE ORDINANCES IN "LOOMINGTON AND -OORHEAD !S MOMENTUM BUILDS 3T 0AUL -ANKATO AND (ENNEPIN 2AMSEY $AKOTA AND "ELTRAMI #OUNTIES ARE ALSO CONSIDERING SIMILAR BANS Ê
v Ê ]ÊÌ iÊ > Ì ÊLÕ ÌÊ>ÊV > Ì Ê vÊ ÛiÀÊÎääÊ i> Ì ]ÊLÕà iÃÃ]ÊÞ ÕÌ ÃiÀÛ }]Ê > `Ê v> Ì L>Ãi`Ê À}> â>Ì ÃÊ Ì Ê >VÌ Ûi ÞÊ ÃÕ«« ÀÌÊÌ iÊVÀi>Ì Ê vÊ ià Ì>½ÃÊ/ L>V V Ê*ÀiÛi Ì Ê ` Ü i ÌÊÜ Ì Ê«À Vii`ÃÊ vÀ ÊÌ iÊÃÌ>Ìi½ÃÊ ÃÌ À VÊÃiÌÌ i i ÌÊÜ Ì ÊÌ iÊ Ì L>VV Ê `ÕÃÌÀÞ° Ê
!S A RESULT OF THE 4OBACCO 0REVENTION %NDOWMENT S ACTIVITIES FROM ITS INCEPTION THROUGH ITS DEMISE IN THE LEGISLATIVE SESSION TEEN TOBACCO USE DECLINED IN -INNE SOTA ! RECENT STATEWIDE SURVEY CONDUCTED BY THE -INNESOTA $EPARTMENT OF (EALTH FOUND THAT OVERALL YOUTH SMOKING DROPPED PER CENT BETWEEN AND 4HIS lGURE REPRESENTS FEWER YOUTHS SMOKING Ê
v - ViÊ Óäää]Ê Ì iÊ > Ì Ê >ÃÊ «À Û `i`Ê i>`iÀà «Ê > `Ê ÌiV V> Ê >Ãà ÃÌ> ViÊ Ì Ê V À` >ÌiÊÌ iÊ«>ÃÃ>}iÊ vÊÌ iÊ V> ÊV i> Ê ` ÀÊ> ÀÊ« V iÃÊÌ >ÌÊ«À L ÌÊà }Ê Ê ÀiÃÌ>ÕÀ> ÌÃÊ> `Ê Ì iÀÊ«ÕL VÊÜ À « >Við Ê
4HROUGH #OALITION PARTNERSHIPS WITH HEALTH GROUPS AND COMMUNITY COALITIONS SMOKE
Ê
!S A RESULT THOUSANDS OF -INNESOTA WORKERS AND THEIR CLIENTELE ARE NOW AND WILL BE PRO TECTED FROM EXPOSURE TO SECONDHAND SMOKE Ê
-ÌÀi }Ì Ê vÊÌ iÊ > Þ / iÊÌÀÕiÊÃÌÀi }Ì Ê vÊÌ iÊ > Ì ÊV iÃÊvÀ Ê ÌÃÊ>L ÌÞÊÌ ÊLÀ }Ê` ÛiÀÃiÊ À}> â>Ì ÃÊ> `Ê >`Û V>ÌiÃÊÌ ÊÌ iÊÃ> iÊÌ>L i°Ê >V Ê i LiÀÊ À }> â>Ì ÊLÀ }ÃÊ ÌÃÊ Ü ÊÛ> Õ>L iÊiÝ«iÀ i Vi]Ê iÝ«iÀÌ Ãi]Ê> `ÊV ÀiÊV>«>L Ì iÃÊÌ Êi`ÕV>ÌiÊ> `Ê yÕi ViÊ V Õ ÌÞÊ i LiÀÃÊ > `Ê « VÞ > iÀÃÊ>ÌÊÌ iÊÃÌ>ÌiÊ> `Ê V> Ê iÛi ð Ê 1à }ÊV À` >Ì ]ÊÌÀ> }]Ê> `ÊÌiV V> Ê>Ãà ÃÌ> Vi]ÊÌ iÊ > Ì Ê i «ÃÊ >Ý âiÊÌ iÊ
i iÀ} iÃÊ> `ÊÃÕVViÃÃiÃÊ vÊ> Ê > Ì Ê i LiÀÃÊ Ì Ê>Û `Ê`Õ« V>Ì Ê vÊivv ÀÌ]Ê VÀi>ÃiÊV >L À>Ì ]Ê> `Ê ii«Ê i LiÀÃÊ>ÌÊÌ iÊ } iÃÌÊ« à à L iÊ iÛi Ê vÊ>VÌ Û ÌÞÊ> `ÊV Ì i ÌÊ Ê À`iÀÊ Ì Ê>V iÛiÊÀiÃÕ ÌÃ°Ê Êv>VÌ]Êà ViÊÌ iÊ > Ì ½ÃÊ v Õ ` }]ÊÌ L>VV ÊV ÌÀ Ê>`Û V>VÞÊ Ê ià Ì>Ê >ÃÊLii ÊÌÀ> Ãv À i`ÊvÀ Ê>Ê}À Õ«Ê vÊ V ViÀ i`Ê> `Ê `iÀ>Ìi ÞÊ>VÌ ÛiÊ À}> â>Ì ÃÊ Ì Ê>Ê } ÞÊ>VÌ ÛiÊ> `ÊivviVÌ ÛiÊ> > Vi° Ê / iÊ > Ì Ê > Ã Ê > Ì> ÃÊ V ÃiÊ Ài >Ì Ã «ÃÊ Ü Ì Ê >Ì > Ê À}> â>Ì ÃÊ Ê Ì iÊv ÀivÀ ÌÊ vÊÌ L>VV ÊV ÌÀ Ê V Õ` }ÊÌ iÊ
> «> } Êv ÀÊ/ L>VV ÀiiÊ `Ã]Ê/ iÊ, LiÀÌÊ 7 `Ê Ã Ê Õ `>Ì ]Ê Ì iÊ Ãà V >Ì Ê v ÀÊ - iÀýÊ, } ÌÃ]Ê> `ÊÌ iÊ `Û V>VÞÊ ÃÌ ÌÕÌi]Ê>ÃÊÜi Ê>ÃÊÜ Ì Ê Ì iÀÊÃÌ>ÌiÜ `iÊ> Ì Ì L>VV ÊV > Ì ÃÊ>À Õ `ÊÌ iÊV Õ ÌÀÞ°Ê Ê-ÌÀ>Ìi} VÊ*ÕL VÊ* VÞÊ VÕà / ÊLiÊ> ÊivviVÌ ÛiÊ«ÕL VÊ« VÞÊ>`Û V>ÌiÊ ÊÌ iÊ v>ViÊ vÊ« ÜiÀvÕ Ê «« Ã Ì ÊvÀ ÊÌ iÊÌ L>VV Ê `ÕÃÌÀÞ]Ê Ì iÊ > Ì Ê i « ÞÃÊ «À Ûi Ê LiÃÌÊ «À>VÌ ViÃÊ V Õ` }\Ê v *À Û ` }Ê ÃÌÀ>Ìi} VÊ ÃÌ>ÌiÜ `iÊ Û Ã Ê > `Ê V À` >Ì ÊÌ Ê}Õ `iÊ> ÊivviVÌ ÛiÊÌ L>VV Ê V ÌÀ Ê« VÞÊ>}i `>°
0HPEHUVKLS $GYDQWDJHV IRU 0HWURSROLWDQ 3K\VLFLDQV DQG WKHLU 3UDFWLFHV *3 " ,/$",,9 /7.&% ".% /0&2"4&% $/-0".9 /''&2*.( 2&.4", ".% $,&".*.( 3&26*$&3 /' -&%*$", ("2-&.43 !)&*2 /2(".*:"4*/. *3 4/0 ./4$) 7*4) 15",*49 02/%5$43 ".% 3&26*$&3 ".% -&-#&23 2&$&*6& " %*3$/5.4 /2 " '2&& 02*$& 15/4& $/.4"$4 4&6& &6&23/. '2/- -&2* 2*%& "4
2&$&.4,9 0"24.&2&% 7*4) ".% 4/ /''&2 4)& 2&15*2&% $/-0,*".$& 42"*.*.( '/2 /52 -&-#&23 ".% 4)&*2 34"''3 52 -&-#&23 2&$&*6& " %*3$/5.4 /. 3&26*$&3 ".% 42"*.*.( !/ -&&4 /2 &8$&&% 4)& *..&3/4" ".% 4)& &%&2", 2&15*2&-&.43 4",+ 7*4) "'& 3352& "4 /2 6*3*4 4)&*2 7&#3*4& 777 3"'&"3352&-&%*$", $/- '/2 -/2& *.'/2-"4*/.
*3 " 6",5&% 0"24.&2 /' ".% ".% /''&2 /52 -&-#&23 50 4/ /'' /' 4)&*2 7*%& "22"9 /' $/''&& ".% )/4 #&6&2"(& 3&26*$&3 ' 9/5 "2& *.4&2&34&% *. 429*.( 4)&*2 3&26*$& $/.4"$4 /# *,,9 "4 ' 9/5 "2& ". &8*34*.( $534/-&2 /' &229 /''&& &26*$& #& 352& 4)"4 9/5 "2& 2&$&*6*.( 4)& %*3$/5.4&% 02*$*.(
/''&23 -&-#&23 *.%*6*%5", ".% (2/50 #&.&'*43 -&%*$", %&.4", ,*'& %*3"#*,*49 "3 7&,, "3 )5-". 2&3/52$& 3500/24 3&26*$&3 &8&$54*6& #&.&'*43 2&4*2&-&.4 02/(2"-3 $/-0,*".$& ".% #&.&'*4 "%-*.*342"4*/. !/ '*.% /54 -/2& *.'/2-"4*/. $/.4"$4 *- 2*&3 "4 /2 6*3*4 4)&*2 7&#3*4& "4 777 3$)7"2:7*,,*"-3 $/-
£ÈÊÊÊÊ-i«Ìi LiÀÉ"VÌ LiÀÊÓää{Ê
Ê
.FUSP%PDUPSTÊÊ/ iÊ ÕÀ > Ê vÊÌ iÊ i i« Ê> `Ê,> ÃiÞÊ i` V> Ê- V iÌ iÃ
v %NERGIZING GRASSROOTS SUPPORTERS AROUND THE STATE TO INmUENCE LOCAL AND STATE POLICY MAKERS v )NFORMING ORGANIZATIONS POLICY MAKERS AND THE GENERAL PUBLIC ABOUT THE ISSUES SURROUNDING TOBACCO USE v %NGAGING IN EFFECTIVE MEDIA ADVOCACY SUP PORTING KEY #OALITION POLICY INITIATIVES AND KEEPING TOBACCO CONTROL A TOP ISSUE AMONG THE PUBLIC AND POLICY MAKERS v !SSISTING POLICYMAKERS AND ADVOCATES IN DEVELOPING PUBLIC POLICY THAT ADDRESSES TOBACCO USE REDUCTION v 0ROVIDING TRAINING AND TECHNICAL ASSIS TANCE
>ÀÌ }ÊÌ iÊ ÕÌÕÀiÊp Óää{Ê> `Ê iÞ `Ê !FTER TWO DECADES OF POLICY ADVOCACY THE #OALITION IS PROUD OF ITS MANY SUCCESSES 4HE LEVEL OF PUBLIC EDUCATION AROUND THE DANGERS OF TOBACCO USE IS AT AN ALL TIME HIGH SMOKE FREE PUBLIC SPACES ARE QUICKLY BECOMING THE NORM AND FEWER YOUTH ARE USING TOBACCO PRODUCTS (OWEVER THERE IS STILL MUCH WORK TO DO )N -INNESOTA TOBACCO USE STILL KILLS PEOPLE EACH YEAR AND COSTS THE STATE BILLION IN HEALTH CARE COSTS AND LOST PRODUCTIVITY 4HESE lGURES ARE UNACCEPTABLE AND SERVE AS A REMINDER THAT TOBACCO USE REMAINS A PUBLIC HEALTH CRISIS IN -INNESOTA )N THE FUTURE THE PRIORITIES OF THE #OALITION WILL CONTINUE TO BE lGHTING FOR CLEAN INDOOR AIR INCREASING TOBACCO EXCISE TAXES AND INCREASING FUNDING FOR TOBACCO PREVENTION PROGRAMS U 4O CONTINUE ITS WORK THE #OALITION RECENTLY HIRED 3TEVE -OSOW AS ITS NEW EXECUTIVE DIRECTOR -R -OSOW IS AN ACCOMPLISHED HEALTH CARE LEADER WHO HAS PROVIDED LEADERSHIP hFROM THE WAITING ROOM TO THE BOARDROOMv IN GOVERNMENTAL NONPROlT AND FOR PROlT ORGANIZATIONS -R -OSOW PREVIOUSLY WORKED FOR 5NITED(EALTH 'ROUP (E FOUNDED AND MANAGED THE (EALTH &UTURES )NSTITUTE A PUBLIC PRIVATE HEALTH CARE PARTNERSHIP (E SERVED ON AND CHAIRED THE (EALTH0ARTNERS "OARD OF $IRECTORS -R -OSOW IS LOOKING FORWARD TO LEADING THE #OALITION INTO THE FUTURE
&**".+/ " (/%! -" "/1+-' ! * %"(,
&**".+/ " (/%! -" "/1+-'
*/"-* /&+* ( - 0&/"
(++)&*$/+*
" .&/" 111 )%!* !+)
) &( &*#+ )%!* !+) %+*"
! ' % & ! % " " $ ! (
!
! # # ! !
#AROL &ALKOWSKI IS PRESIDENT OF THE 3MOKE &REE #OALITION "OARD AND REPRESENTS THE (AZELDEN &OUNDATION
.FUSP%PDUPSTÊÊ/ iÊ ÕÀ > Ê vÊÌ iÊ i i« Ê> `Ê,> ÃiÞÊ i` V> Ê- V iÌ iÃÊ
-i«Ìi LiÀÉ"VÌ LiÀÊÓää{ÊÊÊÊÊ
$+59/> /.3-+4 %7-3/:> 7;6.+:376
%;6.+> /,8;+8>
$# ( # $ ( '
# ( '( &# & # &) ' &$" " ($ $ $' " $& $+# & # ," # # $-)" ! $ & % ! ' % $ !
% &$ !% $% ! #"$& % & ) % %'$ $ %
# *% ! % ! !% ! "'&% ! "!* !
%#"'% ' %&
$ # $%"! ' &
& # $%"! ' &
&2/ +,7</ 8+:/9 .7 67: 36-4;./ :2/ -760/8/6-/ 8/139:8+:376 0// 78 0;8:2/8 36075+:376 76 :2/ 5/.3-+4 -760/8/6-/ -+44 $ % % 78 /5+34 .236/9 5/:87.7-:789 -75
%$' ( $ % & % &'$# ) , ) ' , ($ & )!! % ," #( ) , $# , $* " &
&" % ( *"'$ %# /< +: 7,,3: &8+</4
/=:
£nÊÊÊÊ-i«Ìi LiÀÉ"VÌ LiÀÊÓää{Ê
Ê
.FUSP%PDUPSTÊÊ/ iÊ ÕÀ > Ê vÊÌ iÊ i i« Ê> `Ê,> ÃiÞÊ i` V> Ê- V iÌ iÃ
iÜÊ, } ÌÃÊ,iVi Ûi`Ê>ÃÊ>Ê,iÃÕ ÌÊ vÊ ià Ì>Ê i> Ì Ê* > Ê ÌÀ>VÌ }Ê VÌ
"'5&3 '063 :&"34Ê vÊ V ViÀÌi`Ê ivv ÀÌ]Ê
Ì iÊ ià Ì>Ê > ÀÊ i> Ì Ê* > Ê ÌÀ>VÌ }Ê
> Ì ]Ê>ÊV > Ì Ê vÊ£ Ê«À Û `iÀÊ}À Õ«ÃÊ V Õ` }ÊÌ iÊ-INNESOTA -EDICAL 'ROUP -ANAGE MENT !SSOCIATIONÊ> `Ê i`ÊLÞÊÌ iÊ(ENNEPIN AND 2AMSEY -EDICAL 3OCIETIES]Ê >VV « à i`Ê Ì i ÀÊ } > °Ê ÊÓää{]ÊÌ iÊ ià Ì>Ê i} à >ÌÕÀiÊi >VÌi`ÊÌ iÊ ià Ì>Ê i> Ì Ê* > Ê ÌÀ>VÌ }Ê VÌ°Ê Ê >Þ]Ê ÌÊLiV> iÊ >ÜÊÜ i ÊÌ iÊ ÛiÀ ÀÊ Ã } i`ÊÌ iÊL °Ê/ ÃÊ>ÀÌ V iÊÃÕ >À âiÃÊÌ iÊ iÞÊ «À Û Ã ÃÊ vÊÌ iÊ i} à >Ì °
*À ÀÊ ÕÌ À â>Ì i> Ì Ê* > ÃÊ ÕÃÌÊ> ÜÊ«À Û `iÀÃÊÌ ÊÃÕL ÌÊ ÀiµÕiÃÌÃÊv ÀÊ«À ÀÊ>ÕÌ À â>Ì Ê vÊÌ iÊ i> Ì Ê V>ÀiÊ ÃiÀÛ ViÃÊ Ü Ì ÕÌÊ Õ Ài>Ã >L iÊ `i >Þ°Ê / iÊÀiµÕiÃÌÊV> ÊLiÊÃÕL ÌÌi`ÊLÞÊÌi i« i]Ê v>VÃ i]Ê ÀÊÛ ViÊ > ]Ê ÀÊÌ À Õ} Ê> Êi iV ÌÀ VÊ iV > Ã ÊÓ{Ê ÕÀÃÊ>Ê`>Þ]ÊÃiÛi Ê`>ÞÃÊ >ÊÜii °
« iÌiÊ ÃV ÃÕÀiÊ vÊ
ÌÀ>VÌÕ> Ê*À Û Ã Ã Ê i> Ì Ê« > Ê ÕÃÌÊ} ÛiÊÌ iÊ«À Û `iÀÊ>ÊV « iÌiÊV «ÞÊ vÊÌ iÊ«À « Ãi`ÊV ÌÀ>VÌ]Ê V Õ` }\Ê £®Ê > Ê >ÌÌ>V i ÌÃÊ > `Ê iÝ L ÌÃÆÊ Ó®Ê «iÀ>Ì }Ê > Õ> ÃÆÊήÊ>Ê}i iÀ> Ê`iÃVÀ «Ì Ê vÊÌ iÊ i> Ì Ê« > ½ÃÊ i> Ì ÊÃiÀÛ ViÊV ` }Ê}Õ `i iÃÊ > `ÊÀiµÕ Ài i ÌÊv ÀÊ«À Vi`ÕÀiÃÊ> `Ê` >} ÃiÃÊ Ü Ì Ê ` wiÀÃ]Ê> `Ê Õ Ì « iÊ«À Vi`ÕÀiÃÆÊ> `Ê {®Ê ÕÃÌÊ > iÊ>Û> >L iÊÌ ÊÌ iÊ«À Û `iÀÊÌ iÊviiÊ ÃV i`Õ iÊ ÀÊ>Ê iÌ `Ê ÀÊ«À ViÃÃÊÌ >ÌÊ> ÜÃÊ Ì iÊ«À Û `iÀÊÌ Ê`iÌiÀ iÊÌ iÊviiÊÃV i`Õ iÊv ÀÊ i>V Ê i> Ì ÊV>ÀiÊÃiÀÛ ViÊÌ ÊLiÊ«À Û `i`ÊÕ `iÀÊ Ì iÊV ÌÀ>VÌ°
9Ê , Ê °Ê // ]Ê ° °]Ê °*° ° V À `}iÊ À `> Ê >Õi Ê* *Ê
*À « Ãi`Ê i ` i Ìà ÞÊ> i ` i ÌÊ ÀÊV > }iÊ ÊÌ iÊÌiÀ ÃÊ vÊ> Ê iÝ ÃÌ }ÊV ÌÀ>VÌÊLiÌÜii Ê>Ê i> Ì Ê« > Ê> `Ê>Ê «À Û `iÀÊ ÕÃÌÊLiÊ` ÃV Ãi`ÊÌ ÊÌ iÊ«À Û `iÀÊ>ÌÊ i>ÃÌÊ{xÊ`>ÞÃÊ«À ÀÊÌ ÊÌ iÊV > }i½ÃÊivviVÌ ÛiÊ`>Ìi°Ê ÞÊ> i ` i ÌÊ ÀÊV > }iÊ ÊÌ iÊV ÌÀ>VÌÊÌ >ÌÊ > ÌiÀÃÊÌ iÊviiÊÃV i`Õ iÊ ÀÊ >ÌiÀ > ÞÊ> ÌiÀÃÊÌ iÊ ÜÀ ÌÌi Ê V ÌÀ>VÌÕ> Ê « V iÃÊ > `Ê «À Vi`ÕÀiÃÊ } ÛiÀ }Ê Ì iÊ Ài >Ì Ã «Ê LiÌÜii Ê Ì iÊ «À Û `iÀÊ> `ÊÌ iÊ i> Ì Ê« > Ê ÕÃÌÊLiÊ` ÃV Ãi`ÊÌ Ê Ì iÊ«À Û `iÀÊ ÌÊ iÃÃÊÌ > Ê{xÊ`>ÞÃÊLiv ÀiÊÌ iÊ ivviVÌ ÛiÊ `>Ìi°Ê à ]Ê Ì iÊ «À Û `iÀÊ ÕÃÌÊ >ÛiÊ Ì iÊ «« ÀÌÕ ÌÞÊ Ì Ê ÌiÀ >ÌiÊ Ì iÊ V ÌÀ>VÌÊ Liv ÀiÊÌ iÊ> i ` i ÌÊ ÀÊV > }iÊ ÃÊ`ii i`Ê Ì ÊLiÊ ÊivviVÌ° *>Þ i ÌÊ,>ÌiÃ Ê V ÌÀ>VÌÊ LiÌÜii Ê >Ê i> Ì Ê « > Ê > `Ê >Ê «À Û `iÀÊ Ã > Ê V « ÞÊ Ü Ì Ê ÃiVÌ Ê ÈÓ °È{Ê «À L Ì }ʺ ÃÌÊv>Û Ài`Ê >Ì »ÊV ÌÀ>VÌ }Ê«À Û Ã Ã®°Ê -iÀÛ ViÊ `iÊ > }ià *À Û `iÀÃÊ >ÞÊ ÀiµÕiÃÌÊ >Ê `iÃVÀ «Ì Ê vÊ Ì iÊ }i iÀ> Ê V ` }Ê }Õ `i iÃÊ >«« V>L iÊ Ì Ê Ì iÊ i> Ì ÊV>ÀiÊÃiÀÛ ViÃÊÌ iÞÊÀi>à >L ÞÊiÝ«iVÌi`Ê Ì ÊÀi `iÀÊÕ `iÀÊÌ iÊV ÌÀ>VÌ°Ê Ê i> Ì Ê« > ÃÊ ÕÃÌÊ«À Û `iÊ Ì ViÊ vÊ >Ìi À > ÊV > }iÃÊÌ ÊÌ iÊV ` }Ê}Õ `i iÃÊ Ê >ÌiÀÊ Ì > Ê{xÊ`>ÞÃÊ«À ÀÊÌ ÊÌ iÊ`>ÌiÊÌ iÊV > }iÃÊÌ> iÊ ivviVÌÊ > `Ê V> ÌÊ > iÊ ÀiÌÀ >VÌ ÛiÊ ÀiÛ Ã ÃÊ Ì ÊÌ iÊV ` }Ê}Õ `i iÃ]ÊLÕÌÊ >ÞÊ ÃÃÕiÊ iÜÊ }Õ `i ið Ê i> Ì Ê « > ÃÊ >ÞÊ V ÀÀiVÌÊ iÀÀ ÀÃÊ Ê >Ê ÃÕL ÌÌi`ÊV > ÊÌ >ÌÊ«ÀiÛi ÌÃÊÌ iÊV > ÊvÀ Ê Li }Ê«À ViÃÃi`]Ê vÊÌ iÊ i> Ì Ê« > \Ê£®Ê Ì wiÃÊÌ iÊ«À Û `iÀÊ vÊÌ iÊV > }iÊ> `ÊÀi>à Êv ÀÊ Ì iÊ V > }iÊ >VV À` }Ê Ì Ê * Ê ÌÀ> Ã>VÌ Ê ÃÌ> `>À`ÃÆÊ> `ÊÓ®Ê vviÀÃÊÌ iÊ«À Û `iÀÊÌ iÊ « « ÀÌÕ ÌÞÊÌ Ê>««i> Ê> ÞÊV > }iðÊ
.FUSP%PDUPSTÊÊ/ iÊ ÕÀ > Ê vÊÌ iÊ i i« Ê> `Ê,> ÃiÞÊ i` V> Ê- V iÌ iÃÊ
1 >ÌiÀ> Ê/iÀ ÃÊ*À L Ìi`
ÌÀ>VÌÃÊ >ÞÊ ÌÊV Ì> Ê ÀÊÀiµÕ ÀiÊÕ >ÌiÀ> Ê ÌiÀ ÃÊÀi}>À` }Ê `i wV>Ì Ê ÀÊ>ÀL ÌÀ>Ì ]Ê «À Û `i`Ê Ì >ÌÊ V ÌÀ>VÌÃÊ >ÞÊ LiÊ Õ >ÌiÀ> ÞÊ ÌiÀ >Ìi`ÊLÞÊi Ì iÀÊ«>ÀÌÞÊ Ê>VV À`> ViÊÜ Ì Ê Ì iÊÌiÀ ÃÊ vÊÌ iÊV ÌÀ>VÌ°Ê `` Ì > Þ]Ê i> Ì Ê « > ÃÊ >ÞÊ ÌÊ ÌiÀ >ÌiÊ ÀÊ v> Ê Ì Ê Ài iÜÊ >Ê i> Ì ÊV>ÀiÊ«À Û `iÀ½ÃÊV ÌÀ>VÌÊÜ Ì ÕÌÊV>ÕÃiÊ Õ iÃÃÊ Ì iÞÊ >ÛiÊ } Ûi Ê Ì iÊ «À Û `iÀÊ ÜÀ ÌÌi Ê Ì ViÊ vÊÌ iÊÌiÀ >Ì Ê ÀÊ Ài iÜ> Ê£ÓäÊ `>ÞÃÊLiv ÀiÊÌ iÊivviVÌ ÛiÊ`>Ìi°Ê - >` ÜÊ ÌÀ>VÌ } / iÊ >ÜÊ «À Û `iÃÊ Ì >ÌÊ Ê i> Ì Ê « > ÃÊ >ÞÊ ÀiµÕ ÀiÊ>Ê«À Û `iÀÊÌ Ê«>ÀÌ V «>ÌiÊ Ê>Ê iÌÜ À Ê Õ `iÀÊ>ÊV>Ìi} ÀÞÊ vÊV ÛiÀ>}iÊ i` V> ]Ê v>Õ Ì]Ê > `ÊÜ À iÀÃÊV «i Ã>Ì ®ÊÌ >ÌÊ` vviÀÃÊvÀ Ê Ì iÊV>Ìi} ÀÞÊ ÀÊV>Ìi} À iÃÊ vÊV ÛiÀ>}iÊÌ ÊÜ V Ê Ì iÊiÝ ÃÌ }ÊV ÌÀ>VÌÊLiÌÜii ÊÌ iÊ i> Ì Ê« > Ê > `Ê Ì iÊ «À Û `iÀÊ >«« iÃ]Ê Ü Ì ÕÌÊ LÌ> }Ê Ì iÊ>vwÀ >Ì ÛiÊV Ãi ÌÊ vÊÌ iÊ«À Û `iÀÊ ÊÌ iÊ > iÀÊÀiµÕ Ài`ÊLÞÊ >Ü°Ê Ê i> Ì Ê « > ÃÊ >ÞÊ ÌÊ ÀiµÕ Ài]Ê >ÃÊ >Ê V ` Ì Ê vÊ«>ÀÌ V «>Ì Ê Ê> ÞÊ i> Ì Ê« > Ê «À `ÕVÌ]Ê ÀÊ Ì iÀÊ>ÀÀ> }i i Ì]Ê>Ê«À Û `iÀÊÌ Ê «>ÀÌ V «>ÌiÊ Ê>Ê iÜÊ ÀÊ` vviÀi ÌÊ i> Ì Ê« > Ê «À `ÕVÌ]Ê ÀÊ Ì iÀÊ>ÀÀ> }i i ÌÊÜ Ì Ê>ÊV>Ìi} ÀÞÊ vÊV ÛiÀ>}iÊÌ >ÌÊÀiÃÕ ÌÃÊ Ê>Ê` vviÀi ÌÊÕ `iÀ Þ }Êw > V > ÊÀi LÕÀÃi i ÌÊ iÌ ` }ÞÊ Ü Ì ÕÌÊ LÌ> }ÊÌ iÊ>vwÀ >Ì ÛiÊV Ãi ÌÊ vÊ Ì iÊ«À Û `iÀÊ ÊÌ iÊ > iÀÊÀiµÕ Ài`ÊLÞÊ >Ü°Ê / ÃÊ«>À>}À>« Ê` iÃÊ ÌÊ>«« ÞÊÌ Ê«>ÀÌ V «>Ì Ê Ê i> Ì Ê« > Ê«À `ÕVÌÃÊ ÀÊ Ì iÀÊ>ÀÀ> }i i ÌÃÊ Ì >ÌÊ«À Û `iÊ i> Ì ÊV>ÀiÊÃiÀÛ ViÃÊÌ Ê} ÛiÀ i ÌÊ «À }À> Ã]Ê V Õ` }Ê ÃÌ>ÌiÊ «ÕL VÊ «À }À> Ã]Ê i` V>Ài]Ê> `Ê i` V>Ài Ài >Ìi`ÊV ÛiÀ>}i°Ê Ê vÊ>Ê i> Ì Ê« > ÊÜ Ã iÃÊÌ Ê>«« ÞÊ> ÊiÝ ÃÌ }Ê V ÌÀ>VÌÊÜ Ì Ê>Ê«À Û `iÀÊÌ Ê>Ê` vviÀi ÌÊV>Ìi} ÀÞÊ vÊV ÛiÀ>}iÊ ÀÊ i> Ì Ê« > Ê«À `ÕVÌ]Ê ÀÊ Ì iÀÊ #ONTINUED ON PAGE
£
-i«Ìi LiÀÉ"VÌ LiÀÊÓää{ÊÊÊÊÊ
-INNESOTA (EALTH 0LAN #ONTRACTING !CT #ONTINUED FROM PAGE
ARRANGEMENT WITHIN A CATEGORY OF COVERAGE THAT RESULTS IN A DIFFERENT UNDERLYING lNANCIAL REIM BURSEMENT METHODOLOGY IT MUST lRST NOTIFY THE PROVIDER IN WRITING 4HE WRITTEN NOTICE MUST INCLUDE AT LEAST THE FOLLOWING 4HE HEALTH PLAN S NAME ADDRESS AND TELEPHONE NUMBER AND THE NAME OF THE SPECIlC NETWORK IF IT DIFFERS FROM THAT OF THE HEALTH PLAN ! DESCRIPTION OF THE PROPOSED NEW CATEGORY OF COVERAGE OR HEALTH PLAN PRODUCT OR OTHER ARRANGEMENT WITHIN A CATEGORY OF COVER AGE 4HE NAMES OF ALL PAYERS EXPECTED BY THE HEALTH PLAN TO USE THE NETWORK FOR THE NEW CATEGORY OF COVERAGE OR HEALTH PLAN PRODUCT OR OTHER ARRANGEMENT WITHIN A CATEGORY OF COVERAGE 4HE APPROXIMATE NUMBER OF CURRENT ENROLL EES OF THE HEALTH PLAN IN THAT CATEGORY OF COVERAGE OR HEALTH PLAN PRODUCT OR OTHER ARRANGEMENT WITHIN A CATEGORY OF COVERAGE WITHIN THE PROVIDER S GEOGRAPHICAL AREA
.&-$ + ,,) $ - , )! -# 0$( $-$ , )!! +, *#2,$ $ ( )0( '.&-$ ,* $ &-2 &$($ , $( ), /$&& & $( ( +$ & 2 .++ (-&2 *),$-$)(, + / $& & !)+ *#2,$ $ (, $( -# !)&&)0$(" * +-' (-,
1 && (- , & +2 ( !$-, * % " $( &. , * $ $(,.+ ( !& 1$ & ( !$-, *& ( *+)!$- ,# +$(" )(-$(.$(" ' $ & . -$)( # + #)& + ,- -., *)- (-$ & !- + )( 2 +
)(- -
(($( #&)--' ( '$($,-+ -)+ $,)( - +$ & 2
ÊÊÊÊ-i«Ìi LiÀÉ"VÌ LiÀÊÓää{Ê
Ê
! DISCLOSURE OF ALL CONTRACT TERMS OF THE PROPOSED NEW CATEGORY OF COVERAGE OR HEALTH PLAN PRODUCT OR OTHER ARRANGEMENT WITHIN A CATEGORY OF COVERAGE INCLUDING THE DISCOUNT OR REDUCED FEES CARE GUIDELINES UTILIZATION REVIEW CRITERIA PRIOR NOTIlCA TION PROCESS PRIOR AUTHORIZATION PROCESS AND DISPUTE RESOLUTION PROCESS ! FORM FOR THE PROVIDER S CONVENIENCE IN ACCEPTING OR DECLINING PARTICIPATION IN THE PROPOSED NEW CATEGORY OF COVERAGE OR HEALTH PLAN PRODUCT OR OTHER ARRANGEMENT WITHIN A CATEGORY OF COVERAGE PROVIDED THAT THE PROVIDER NEED NOT USE THAT FORM IN RESPONDING AND ! STATEMENT INFORMING THE PROVIDER OF THE REQUIREMENT FOR AFlRMATIVE AGREEMENT SEE BELOW 5NLESS THE PROVIDER AFlRMATIVELY AGREES TO PARTICIPATE WITHIN DAYS AFTER THE POSTMARK DATE OF THE NOTICE THE PROVIDER IS DEEMED TO HAVE NOT ACCEPTED THE PROPOSED NEW CATEGORY OF COVERAGE OR HEALTH PLAN PRODUCT OR OTHER ARRANGEMENT WITHIN A CATEGORY OF COVERAGE THAT RESULTS IN A DIFFERENT UNDERLYING lNANCIAL REIMBURSEMENT METHODOLOGY
ÌÀ>VÌÊ/iÀ >Ì Ê ,iÃÌÀ VÌi` ! HEALTH PLAN MAY NOT TERMINATE AN EXISTING CONTRACT WITH A PROVIDER OR FAIL TO HONOR THE CONTRACT IN GOOD FAITH BASED SOLELY ON THE PROVIDER S DECISION NOT TO ACCEPT A PROPOSED NEW CATEGORY OF COVERAGE OR HEALTH PLAN PROD UCT OR OTHER ARRANGEMENT WITHIN A CATEGORY OF COVERAGE THAT RESULTS IN A DIFFERENT UNDER LYING lNANCIAL REIMBURSEMENT METHODOLOGY 4HE MOST RECENT AGREED UPON CONTRACTUAL OBLIGATIONS REMAIN IN FORCE UNTIL THE EXISTING CONTRACT S RENEWAL OR TERMINATION DATE
i> Ê > ÃÊ*>Þ i ÌÃ !LL HEALTH PLANS AND THIRD PARTY ADMINISTRATORS MUST PAY OR DENY CLAIMS THAT ARE CLEAN CLAIMS WITHIN CALENDAR DAYS AFTER THE DATE UPON WHICH THE HEALTH PLAN OR THIRD PARTY ADMINIS TRATOR RECEIVED THE CLAIM 4HE HEALTH PLAN OR THIRD PARTY ADMINIS TRATOR SHALL UPON REQUEST MAKE AVAILABLE TO THE PROVIDER INFORMATION ABOUT THE STATUS OF A CLAIM SUBMITTED BY THE PROVIDER CONSISTENT WITH -INNESOTA UNIFORM HEALTH CARE REIM BURSEMENT DOCUMENTS STANDARDS
)F A HEALTH PLAN OR THIRD PARTY ADMIN ISTRATOR DOES NOT PAY OR DENY A CLEAN CLAIM WITHIN THE PROVIDED TIME PERIOD THE HEALTH PLAN OR THIRD PARTY ADMINISTRATOR MUST PAY INTEREST ON THE CLAIM FOR THE PERIOD BEGINNING ON THE DAY AFTER THE REQUIRED PAYMENT DATE AND ENDING ON THE DATE ON WHICH THE HEALTH PLAN OR THIRD PARTY ADMINISTRATOR MAKES THE PAYMENT OR DENIES THE CLAIM 4HE HEALTH PLAN OR THIRD PARTY ADMINISTRATOR MUST ITEMIZE ANY INTEREST PAYMENT BEING MADE SEPARATELY FROM OTHER PAYMENTS BEING MADE FOR SERVICES PROVIDED )NTEREST PAYMENTS MUST BE MADE TO THE HEALTH CARE PROVIDER NO LESS FREQUENTLY THAN QUARTERLY 4HE RATE OF INTEREST PAID BY A HEALTH PLAN OR THIRD PARTY ADMINISTRATOR MUST BE PER CENT PER MONTH OR ANY PART OF A MONTH 4HE COMMISSIONER MAY ASSESS A lNANCIAL ADMINISTRATIVE PENALTY AGAINST A HEALTH PLAN FOR VIOLATING THE CLEAN CLAIMS REQUIREMENTS WHEN THERE IS A PATTERN OF ABUSE THAT DEMONSTRATES A LACK OF GOOD FAITH EFFORT AND A SYSTEMATIC FAILURE OF THE HEALTH PLAN TO COMPLY WITH THE LAW vviVÌ ÛiÊ >Ìià s ,EGISLATION ADDRESSING PRIOR AUTHORIZATION THE TITLING FOR THE -INNESOTA (EALTH 0LAN #ONTRACTING !CT AND THE EXEMPTION FOR SMALL HEALTH PLANS WAS EFFECTIVE FOR PROVIDER CONTRACTS ISSUED RENEWED OR AMENDED ON OR AFTER *ULY s ,EGISLATION ADDRESSING DElNITIONS FOR THE -INNESOTA (EALTH 0LAN #ONTRACTING !CT PAYMENT RATES UNILATERAL TERMS AND CLEAN CLAIMS IS EFFECTIVE FOR PROVIDER CONTRACTS ISSUED RENEWED OR AMENDED ON OR AFTER *ANUARY s ,EGISLATION ADDRESSING PROVIDER CONTRACTING PROCEDURES DISCLOSURE AND AMENDMENTS SERVICE CODE CHANGES AND SHADOW CON TRACTING IS EFFECTIVE FOR PROVIDER CONTRACTS ISSUED RENEWED OR AMENDED ON OR AFTER *ULY 0ROVIDERS WITH SPECIlC QUESTIONS ABOUT THE NEW LAW AND HOW IT MAY RELATE TO THEIR OWN PRACTICE SHOULD CONTACT THEIR LEGAL COUNSEL AND ACCOUNTANTS U
.FUSP%PDUPSTÊÊ/ iÊ ÕÀ > Ê vÊÌ iÊ i i« Ê> `Ê,> ÃiÞÊ i` V> Ê- V iÌ iÃ
-Ê> `Ê, -Ê,ià ÕÌ ÃÊ v ÀÊÌ iÊÓää{Ê Ê Õ> Ê iiÌ } ɧF GPMMPXJOH SFTPMVUJPOT IBWF CFFO TVCNJU UFE CZ UIF 3BNTFZ PS )FOOFQJO .FEJDBM 4PDJ FUJFT GPS DPOTJEFSBUJPO CZ UIF .." )PVTF PG %FMFHBUFT BU UIF .." "OOVBM .FFUJOH JO %VMVUI PO 4FQUFNCFS BOE 0DUPCFS $BMM UIF ).4 PS 3.4 FYFDVUJWF PċDF JG ZPV IBWF B RVFTUJPO BCPVU UIF CBDLHSPVOE PG B SFTPMVUJPO BOE PS JG ZPV SF JOUFSFTUFE JO BUUFOEJOH UIF .." "OOVBM .FFUJOH 3.4 PċDF PS ).4 PċDF 1 Ê ÀiiÊ >À iÌÊ ÀÊ º ÀiiÊ >Ài»Ê `i à 3PCFSU 8 (FJTU . % 3.4
, -" 6 ]Ê Ì >ÌÊ Ì iÊ Ê iÝ« ÀiÊ Ì iÊ i> ÃÊ > `Ê >VÌÊ Ì Ê >V iÛiÊ 1 ÛiÀÃ> Ê i> Ì Ê ÃÕÀ> ViÊv ÀÊ> Ê iÀ V> ÃÊLÞÊÕÃiÊ vÊ>Ê«>Ì i Ì V ÌÀ i`ÊvÀiiÊ >À iÌÊÃÞÃÌi Ê ÃÌi>`Ê vÊÌ iÊ VÕÀÀi ÌÊVi ÌÀ> ÞÊV ÌÀ i`ÊÃÞÃÌi ®Êv ÀÊ i` V> Ê ÃiÀÛ ViÃÊÜ Ì ÊvÕ ` }]Ê>ÃÊ Ü]ÊLÞÊÜ>}iÃ]ÊÃ>Û }Ã]Ê> `Ê V i Ài >Ìi`ÊÃÕLà ` iÃÊ>ÊÃ>viÌÞÊ iÌ®Ê v ÀÊÌ iÊ« À]Ê> `ÊLiÊ ÌÊvÕÀÌ iÀ , -" 6 ]ÊÌ >ÌÊÌ iÊ ià Ì>Ê`i i}>Ì Ê Ì Ê Ì iÊ Ê V>ÀÀÞÊ >Ê Àià ÕÌ Ê Ì Ê Ì iÊ Ê Ì Ê « i i ÌÊ iÝ« À>Ì Ê vÊ Ì iÊ i> ÃÊ > `Ê >VÌÊÌ Ê>V iÛiÊ1 ÛiÀÃ> Ê i> Ì Ê ÃÕÀ> ViÊv ÀÊ > Ê iÀ V> ÃÊ LÞÊ ÕÃiÊ vÊ >Ê «>Ì i Ì V ÌÀ i`Ê vÀiiÊ >À iÌÊ ÃÞÃÌi Ê ÃÌi>`Ê vÊ Ì iÊ VÕÀÀi ÌÊ Vi ÌÀ> ÞÊ V ÌÀ i`Ê ÃÞÃÌi ®Ê v ÀÊ i` V> Ê ÃiÀ Û ViÃÊÜ Ì ÊvÕ ` }]Ê>ÃÊ Ü]ÊLÞÊÜ>}iÃ]ÊÃ>Û }Ã]Ê > `Ê V i Ài >Ìi`ÊÃÕLà ` iÃÊ>ÊÃ>viÌÞÊ iÌ®Êv ÀÊ Ì iÊ« À°Ê
Ãi>ÃiÊ > >}i i ÌÊ LÞÊ ÃÕÀiÀÃ 3PCFSU 8 (FJTU . % 3.4
, -" 6 Ì >ÌÊ Ì iÊ Ê `iÛi «Ê > `Ê LLÞÊ i} Ã >Ì ÊÌ >ÌÊ«ÀiÃVÀ LiÃ\ >°Ê i> Ì Ê« > ÃÊ> `Ê ÃÕÀiÀÃÊÃ > Ê ÀÊ>«
«À «À >ÌiÊ */Ê V `iÃÊ Ã Ê Ì >ÌÊ « Þà V > ÃÊ > `É ÀÊ Ì i ÀÊ V VÃÊ >ÀiÊ Ài LÕÀÃi`Ê v ÀÊ «À Û ` }Ê ` Ãi>ÃiÊ > >}i i ÌÊ ÃiÀÛ ViÃÊ V Õ` }Ê Ìi i« iÊ V> Ã]Ê i`ÕV>Ì > Ê V Õ Ãi }Ê Ì Ê «>Ì i ÌÃÊ > `Ê v> iÃ]Ê ÌiÀ` ÃV « >ÀÞÊV>ÃiÊV viÀi ViÃ]Ê> `Ê Ì iÀÊ >` ÃÌÀ>Ì ÛiÊ> `Ê iÌÜ À }Ê>VÌ Û Ì iÃÆ L°Ê À iiÊ «>Ì i ÌÃÊ Ã > Ê LiÊ v À i`Ê vÊ i> Ì Ê« > Ê` Ãi>ÃiÊ > >}i i ÌÊ«À }À> ÃÊ > `Êà > Ê«À Û `iÊÌ i ÀÊiÝ« V ÌÊV Ãi ÌÊÌ Ê >ÛiÊ i` V> ÊÀiV À`ÃÊ ÀÊV > ÃÊ`>Ì>ÊÌÀ> à viÀÀi`Ê> `Êà >Ài`ÊÜ Ì Ê` Ãi>ÃiÊ > >}i i ÌÊ Ûi `iÀÃÆ V°Ê / iÊ Ì Ì> Ê V ÃÌÃÊ vÊ i> Ì Ê « > Ê ` Ãi>ÃiÊ > >}i i ÌÊ «À }À> ÃÊ >` ÃÌiÀi`Ê LÞÊ Ì iÊ i> Ì Ê« > Ê ÀÊLÞÊ> Ì iÀÊi Ì ÌÞÊÜ Ê LiÊÀi« ÀÌi`Ê>ÃÊ«ÕL VÊ v À >Ì ÊÌ ÊÌ iÊ Ê i«>ÀÌ i ÌÊ vÊ i> Ì Ê > `Ê Ì iÀÊ >««À «À >ÌiÊÀi}Õ >Ì ÀÞÊ>}i V iÃÊÌ Ê V Õ`iÊ `iÌ> Ê Ê >}}Ài}>ÌiÊ Ì Ì> Ê V ÃÌÃÊ vÊ ` Ãi>ÃiÊ > >}i i ÌÊ «À }À> ÃÊ > `Ê Ì iÊ Õ LiÀÊ vÊ«>Ì i ÌÃÊ «>VÌi`° *À L Ì Ê vÊ ÃÕÀ> ViÊ 1 `iÀÜÀ Ì }Ê ÌÀ>VÌÃÊ iÌÜii Ê VÃÊ> `Ê i> Ì Ê* > à 3PCFSU 8 (FJTU . % 3.4
, -" 6 Ê Ì >ÌÊ Ì iÊ Ê `iÛi «Ê > `Ê LLÞÊv ÀÊ«>ÃÃ>}iÊ vÊ ià Ì>Ê i} à >Ì ÊÌ >ÌÊ «À L ÌÃÊ ÃÕÀ> ViÊ Õ `iÀÜÀ Ì }Ê V ÌÀ>VÌÃÊ LiÌÜii Ê i> Ì Ê « > ÃÊ > `Ê V VÃ]Ê > `Ê LiÊ ÌÊ vÕÀÌ iÀÊ , -" 6 Ì >ÌÊÌ iÊ ià Ì>Ê`i i}>Ì ÊÌ Ê Ì iÊ ÊV>ÀÀÞÊ>ÊÀià ÕÌ ÊÌ ÊÌ iÊ Ê>à }Ê Ì iÊ Ê Ì Ê `iÛi «Ê > `Ê LLÞÊ v ÀÊ «>ÃÃ>}iÊ vÊvi`iÀ> Ê i} à >Ì ÊÌ >ÌÊ«À L ÌÃÊ ÃÕÀ> ViÊ Õ `iÀÜÀ Ì }ÊV ÌÀ>VÌÃÊLiÌÜii Ê i> Ì Ê« > ÃÊ > `ÊV Vð
.FUSP%PDUPSTÊÊ/ iÊ ÕÀ > Ê vÊÌ iÊ i i« Ê> `Ê,> ÃiÞÊ i` V> Ê- V iÌ iÃÊ
-Ê-ÕLà ` iÃÊ ÛiÀ«>Þ i ÌîÊÌ Ê "à 3PCFSU 8 (FJTU . % 3.4
, -" 6 ]ÊÌ >ÌÊÌ iÊ ià Ì>Ê`i i}>Ì ÊÌ Ê Ì iÊ ÊV>ÀÀÞÊ>ÊÀià ÕÌ Ê>à }ÊÌ iÊ Ê Ì Ê`iÛi «Ê i} à >Ì Ê> `Ê LLÞÊ }ÀiÃÃÊÌ Ê i >ÌiÊ i` V>ÀiÊ "Ê ÃÕLà ` iÃÊ ÛiÀ «>Þ i ÌÃ®Ê Ê iÝViÃÃÊ vÊ ÌÀ>` Ì > Ê i` V>ÀiÊ ÃiVÌ ÀÊ «>Þ i ÌÃÊ LÞÊ Ài«i> Ê vÊ Ì iÊ ÃiVÌ ÃÊ vÊ Ì iÊ i` V>ÀiÊ *ÀiÃVÀ «Ì Ê ÀÕ}Ê > `Ê ` iÀ â>Ì Ê VÌÊ vÊÓääÎÊ> `Ê Ì iÀÊ i} à >Ì Ê `i> }Ê Ü Ì Ê Ì iÊ i` V>ÀiÊ "Ê ÃÕLà ` iÃÊ > `ÊÌ i ÀÊv À Õ >ð *>Þ v À *iÀv À > ViÊ 1 `iÀÜÀ Ì }Ê vʺ iÃÌÊ *À>VÌ Viû 3PCFSU 8 (FJTU . % 3.4
, -" 6 Ì >ÌÊ Ì iÊ Ê `iÛi «Ê > `Ê LLÞÊ v ÀÊ «>ÃÃ>}iÊ vÊ ià Ì>Ê i} à >Ì Ê Ì >ÌÊ «À L ÌÃÊ ÃÕÀ> ViÊ Õ `iÀÜÀ Ì }Ê V ÌÀ>VÌÃÊ ÃÕV Ê >ÃÊ «>Þ v À «iÀv À > ViÊ > `Ê > Ê Ì iÀÊv À ÃÊ vÊÕ `iÀÜÀ Ì }ÊLiÌÜii ÊV VÃÊ > `Ê i> Ì Ê « > ÃÊ ÀÊ ÃÌ>ÌiÊ >}i V iî]Ê > `Ê LiÊ ÌÊvÕÀÌ iÀÊ , -" 6 Ì >ÌÊÌ iÊ ià Ì>Ê`i i}>Ì Ê Ì Ê Ì iÊ Ê V>ÀÀÞÊ >Ê Àià ÕÌ Ê Ì Ê Ì iÊ Ê >à }Ê Ì iÊ Ê Ì Ê `iÛi «Ê > `Ê LLÞÊ v ÀÊ «>ÃÃ>}iÊ vÊ vi`iÀ> Ê i} à >Ì Ê Ì >ÌÊ «À L ÌÃÊ ÃÕÀ> ViÊ Õ `iÀÜÀ Ì }Ê V ÌÀ>VÌÃÊ ÃÕV Ê >ÃÊ «>Þ v À «iÀv À > ViÊ > `Ê > Ê Ì iÀÊ v À ÃÊ vÊ Õ `iÀÜÀ Ì }ÊLiÌÜii ÊV VÃÊ> `Ê i> Ì Ê« > ÃÊ ÀÊ} ÛiÀ i ÌÊ>}i V iî°
#ONTINUED ON PAGE
Ó£
-i«Ìi LiÀÉ"VÌ LiÀÊÓää{ÊÊÊÊÊ
--! 2ESOLUTIONS #ONTINUED FROM PAGE
i> Ì Ê* > Ê i}> Ê >L ÌÞ 3PCFSU 8 (FJTU . % 3.4
, -" 6 Ì >ÌÊÌ iÊ ià Ì>Ê`i i}>Ì Ê Ì Ê Ì iÊ Ê V>ÀÀÞÊ >Ê Àià ÕÌ Ê Ì Ê Ì iÊ Ê V> }Ê ÊÌ iÊ ÊÌ Ê`iÛi «Ê> `Ê LLÞÊv ÀÊ i} à >Ì ÊÌ >Ì\ £®Ê ÜÃÊ "Ê i À iiÃÊ Ì iÊ À } ÌÊ Ì Ê ÃÕiÊ Ì i ÀÊ "Ê>ÃÊ>Êà iÊ ÀÊ ÌÊ`ivi `> ÌÊ vÊ Ì iÊ "Êi } L ÌÞÊ> `ÊÌÀi>Ì i ÌÊ`iV à ÃÊÀiÃÕ ÌÃÊ Ê >À ÊÌ ÊÌ iÊ«>Ì i Ì]Ê> ` Ó®Ê iw iÃÊi } L ÌÞÊ> `ÊÌÀi>Ì i ÌÊ`iV à ÃÊ LÞÊ i> Ì Ê« > ÃÊ>ÃÊ i` V> Ê«À>VÌ Vi° i> Ì Ê* > Ê> `Ê VÊ
ÌÀ>VÌÊ >L ÌÞ 3PCFSU 8 (FJTU . % 3.4
, -" 6 ] Ì >ÌÊ Ì iÊ Ê `iÛi «Ê > `Ê LLÞÊv ÀÊ i} à >Ì ÊÌ >Ì\ £®Ê *À L ÌÃÊ i> Ì Ê« > ÉV VÊV ÌÀ>VÌÃÊÌ >ÌÊ ÌÀ> ÃviÀÊ i}> Ê >L ÌÞÊÌ ÊV VÃÊv ÀÊ i> Ì Ê « > Ê i } L ÌÞÊ > `Ê ÌÀi>Ì i ÌÊ `iV à Ã]Ê > ` Ó®Ê iw iÃÊi } L ÌÞÊ> `ÊÌÀi>Ì i ÌÊ`iV à ÃÊ LÞÊ i> Ì Ê« > ÃÊ>ÃÊ i` V> Ê«À>VÌ Vi° i> Ì Ê* > Ê,i}Õ >Ì ÀÞÊ VV Õ Ì>L ÌÞ 3PCFSU 8 (FJTU . % 3.4
, -" 6 ] Ì >ÌÊ Ì iÊ Ê `iÛi «Ê > `Ê LLÞÊv ÀÊ i} à >Ì ÊÌ >Ì\ £®Ê ÜÃÊ ÃÌ>ÌiÊ Ài}Õ >Ì ÀÞÊ >}i V iÃÊ Ì Ê `Ê > iÀÃÊ vÊ i> Ì Ê« > Êi } L ÌÞÊ> `ÊÌÀi>Ì i ÌÊ `iV à ÃÊ >VV Õ Ì>L iÊ Ì Ê Ì iÊ Ã> iÊ Ài}Õ >Ì ÀÞÊÀiÛ iÜÊÃÌ> `>À`ÃÊ>ÃÊÌ iÊ«À Û ` iÀÃÊ vÊ i` V> ÊÃiÀÛ ViÃ]Ê> `Ê Ó®Ê iw iÃÊi } L ÌÞÊ> `ÊÌÀi>Ì i ÌÊ`iV à ÃÊ LÞÊ i> Ì Ê« > ÃÊ>ÃÊ i` V> Ê«À>VÌ Vi Ê-Ì> ` }Ê ÌÌiiÊ «« Ì i Ìà 3PCFSU 8 (FJTU . % 3.4
, -" 6 ]Ê Ì >ÌÊ Ì iÊ Ê V Ì ÕiÊ ÌÃÊ ÌÀ>` Ì Ê vÊ >Ê V i} > Ê > `Ê `i VÀ>Ì VÊ >Ã Ã V >Ì Ê LÞÊ w }Ê > Ê ÌÃÊ Ài}Õ >ÀÊ ÃÌ> ` }Ê V ÌÌiiÃÊÌ À Õ} Ê>Ê«À ViÃÃÊ vÊ >Ì Ê LÞÊ ÌÃÊ ÊV « i ÌÊ i` V> ÊÃ V iÌ iÃ]Ê> `Ê LiÊ ÌÊvÕÀÌ iÀ , -" 6 ]Ê Ì >ÌÊ Ê Ì iÊ iÛi ÌÊ V « i ÌÊ i` V> ÊÃ V iÌ iÃÊ>ÀiÊ ÌÊ>L iÊÌ ÊÀiVÀÕ ÌÊ ÓÓÊÊÊÊ-i«Ìi LiÀÉ"VÌ LiÀÊÓää{Ê
Ê
iiÃÊ Ü }Ê Ì Ê ÃiÀÛiÊ Ê Ê V ÌÌiiÃ]Ê Ì >ÌÊ> ÞÊÃÕV ÊV ÌÌiiÊÛ>V> VÞÊ >ÞÊLiÊw i`Ê LÞÊ Ê i LiÀÃÊ>«« Ìi`Ê` ÀiVÌ ÞÊLÞÊÌ iÊ Ê >À`Ê vÊ/ÀÕÃÌiið À>Ì À Õ ÊvÀ Ê `` Ì > Ê *À L Ìi`Ê i` V> Ê LLÀiÛ >Ì ÃÊvÀ Ê " 3PCFSU $ .PSBWFD . % 3.4
, -" 6 Ì >ÌÊÌ iÊ ià Ì>Ê`i i}>Ì Ê Ì Ê Ì iÊ Ê V>ÀÀÞÊ >Ê Àià ÕÌ Ê Ì Ê Ì iÊ Ê V> }Ê ÊÌ iÊ ÊÌ ÊÀiµÕiÃÌÊÌ iÊ "Ê >À`]ÊÌ À Õ} ÊÌ iÊ ÊÀi«ÀiÃi Ì>Ì ÛiÃÊ Ê Ì iÊ "Ê >À`]Ê Ì >ÌÊ "\Ê Ã ÜÊ Ì iÊ «>ViÊ vÊ « i i Ì>Ì ÊÌ À Õ} Ê>Ê À>Ì À Õ Ê vÊ>`` Ì > ʺ` Ê ÌÊÕÃi»Ê>LLÀiÛ >Ì ÃÊÕ Ì Ê Ì iÀiÊ ÃÊ iÛ `i ViÊ vÊ ÛiÀ> Ê V « > ViÊ Ü Ì Ê Ì iÊVÕÀÀi Ì ÞÊÀiV i `i`Ê ÃÌÆÊÜ À ÊÜ Ì ÊÌ iÊ iÀ V> Ê Ã« Ì> Ê Ãà V >Ì ÊÌ Ê`iÛi «Ê> Ê >VVi«Ì>L iÊ ÌiÀ Ê iV > à ÊÌ ÊV ÀÀiVÌÊ>L LÀiÛ >Ì ÃÊÌ >ÌÊ>ÀiÊ i} L iÊLÕÌÊ ÊÌ iʺ` Ê ÌÊ ÕÃi»Ê ÃÌÆÊ> `]ÊÃÕ«« ÀÌÊÌ iÊV Ì Õi`ÊiÝi «Ì Ê vʺ` Ê ÌÊÕÃi»Ê>LLÀiÛ >Ì Ã]Ê>VÀ Þ ÃÊ> `Ê ÃÞ L ÃÊ Ê` VÌ>Ìi`]ÊÌÀ> ÃVÀ Li`Ê ÀÊV «ÕÌiÀ âi`Êv À ÃÊ vÊV V> Ê` VÕ i Ì>Ì ÊvÀ ÊÌ iÊ "ÊÃÌ> `>À`° -iV `Ê > `Ê- i /FBM )PMUBO . % 3.4
, -" 6 ]Ê Ì >ÌÊ Ì iÊ ià Ì>Ê i` V> Ê Ãà V >Ì Ê i V ÕÀ>}iÊ Ì iÊ >` «Ì Ê vÊ V> Ê Ã iÊvÀiiÊ À` > ViÃÊv ÀÊL>ÀÃÊ> `ÊÀiÃÌ>ÕÀ> ÌÃÊ > `Ê ÊÌ iÊvÕÌÕÀiÊV à `iÀÊà iÊvÀiiÊi Û À i ÌÃÊv ÀÊÌ iÊà ÌiÊ vÊ Ê iiÌ }Ã°Ê "Lià ÌÞÊ >ÀÛi "ÕÌÃÊvÀ Ê -Ì>ÌiÊ* > à + .JDIBFM (PO[BMF[ $BNQPZ . % 1I % 3.4
, -" 6 Ê Ì >ÌÊ Ì iÊ ià Ì>Ê i` V> Ê Ãà V >Ì Ê LLÞÊv ÀÊÌ iÊÀi Û> Ê vÊ > }Õ>}iÊ Ê ià Ì>Ê-Ì>ÌÕÌiÃÊÓääÎ]Ê >«ÌiÀÊÓxÈ ]Ê -ÕL`°Ê£Î`]Ê ÀÕ}Ê À Õ >ÀÞ]ÊÜ V ÊVÕÀÀi Ì ÞÊ Ã«iV wV> ÞÊiÝV Õ`iÃÊ i` V>Ì ÃÊÌ ÊÌÀi>ÌÊ Li à ÌÞ]Ê> `ÊLiÊ ÌÊvÕÀÌ iÀ , -" 6 ]ÊÌ >ÌÊÌ iÊ ià Ì>Ê i` V> Ê Ã Ã V >Ì ÊÌ> iÊÌ iÊÃÌÀ }Ê« Ã Ì ÊÌ >ÌÊ Lià ÌÞÊ ÃÊ >Ê/, / Ê - - ]Ê > `Ê V>ÀÀÞÊ Ì ÃÊ « Ã Ì ÊÌ ÊÌ iÊ ià Ì>Ê i} à >ÌÕÀiÊ> `ÊÌ iÊ ià Ì>Ê i«>ÀÌ i ÌÊ vÊ Õ > Ê -iÀÛ ViÃÊ -®°
,ië à L iÊ-iÝÕ> ÌÞÊ `ÕV>Ì "NZ (JMCFSU . % 3.4
, -" 6 ]Ê Ì >ÌÊ Ì iÊ ià Ì>Ê i` V> Ê Ãà V >Ì ÊÃÕ«« ÀÌÊÌ iÊÀi«i> Ê vÊ ià Ì>Ê `ÕV>Ì Ê ÜÊ> `Ê >L iÃÊ >ÌiÀÊ> `ÊÌ iÊÕÃiÊ vÊV «Ài i à Ûi]Ê`iÛi « i Ì> ÞÊ>««À «À >Ìi]Ê > `Ê i` V> ÞÊ >VVÕÀ>ÌiÊ ÃiÝÕ> ÌÞÊ i`ÕV> Ì Ê«À }À> ÃÊÌ >ÌÊ V Õ`iÊ v À >Ì Ê>L ÕÌÊ >LÃÌ i ViÊ> `ÊV ÌÀ>Vi«Ì ° i` V> `Ê À Õ >ÀÞ 3PCFSU 8 (FJTU . % 3.4
, -" 6 ]ÊÌ >ÌÊÌ iÊ Ê LLÞÊÌ Ê`i iÌiÊ Ì iÊ > }Õ>}iÊ Ê ià Ì>Ê -Ì>ÌÕÌiÃÊ ÓääÎ]Ê
>«ÌiÀÊÓxÈ ]Ê-ÕL`°Ê£Î`]Ê ÀÕ}Ê À Õ >ÀÞ]Ê Ü V ÊVÕÀÀi Ì ÞÊ` ÀiVÌÃÊÌ iÊv À Õ >ÀÞÊV Ì ÌiiÊÌ ÊiÝV Õ`iÊ`ÀÕ}ÃÊvÀ Ê > Õv>VÌÕÀiÀÃÊÜ Ê >ÛiÊ ÌÊà } i`Ê>ÊÀiL>ÌiÊ>}Àii i ÌÊÜ Ì ÊÌ iÊ
i«>ÀÌ i ÌÊ vÊ i> Ì Ê > `Ê Õ > Ê -iÀÛ ViÃÊ «ÕÀÃÕ> ÌÊÌ ÊÃiVÌ Ê£ ÓÇÊ vÊÌ Ì iÊ8 8Ê vÊÌ iÊ - V > Ê-iVÕÀ ÌÞÊ VÌ]Ê> `ÊLiÊ ÌÊvÕÀÌ iÀ , -" 6 ]ÊÌ >ÌÊÌ iÊ ÊÌ> iÊÌ iÊÃÌÀ }Ê « Ã Ì ÊÌ >ÌÊv À Õ >ÀÞÊÀiÃÌÀ VÌ ÃÊ Ê}i iÀ> Ê >ÀiÊà ÀÌ Ã } Ìi`]Ê> `Ê` Ê ÌÊ>VV Õ ÌÊv ÀÊÌ iÊ } ÌiÀ Ê «>VÌÊ ÊÌ iÊV>ÀiÊ vÊ«>Ì i ÌÃÊÜ Ì Ê V À VÊ` Ãi>ÃiÊÃÌ>Ìið
i `>Ì Êv ÀÊ i ÀÞÊ/°Ê- Ì ]Ê ° ° )FOOFQJO .FEJDBM 4PDJFUZ , -" 6 ]Ê Ì >ÌÊ Ì iÊ ià Ì>Ê i` V> Ê Ãà V >Ì ÊV i `Ê i ÀÞÊ/°Ê- Ì ]Ê ° °Ê v ÀÊ ÃÊV ÌÀ LÕÌ ÃÊ> `Ê`i` V>Ìi`ÊÃiÀÛ ViÊÌ Ê Ì iÊ i` V> Ê «À viÃà ]Ê ià Ì>Ê i` V> Ê Ãà V >Ì ]Ê i i« Ê i` V> Ê - V iÌÞ]Ê ÃÊ «>Ì i ÌÃ]Ê> `Ê ÃÌÊ vÊ> ]Ê ÃÊv> Þ°
ÛiÀ>}iÊ vÊ i Ì> Ê viVÌ ÕÃÊ
>ÀiÊ ÕÀ }Ê*Ài} > VÞ +PIO 1 8VTU *** . % ).4
, -" 6 ]ÊÊÌ >ÌÊÌ iÊ ià Ì>Ê i` V> Ê Ã Ã V >Ì Ê vwV > ÞÊÀiµÕiÃÌÊÌ >ÌÊÌ iÊ ià Ì>Ê
i«>ÀÌ i ÌÊ vÊ i> Ì Ê > `Ê Õ > Ê -iÀÛ ViÃÊ ÌÀ `ÕViÊÀi}Õ >Ì ÃÊÌ >ÌÊÜ Õ `Ê> ÜÊ`i Ì> Ê V>ÀiÊv ÀÊ} } Û Ì ÃÊ> `Ê Ì iÀÊ`i Ì> Ê viVÌ ÕÃÊ ` Ãi>ÃiÃÊ`ÕÀ }Ê«Ài} > VÞÊ>ÃÊ>Ê i` V> Ê«À Vi `ÕÀiÊV ÛiÀi`ÊÕ `iÀÊ ià Ì>Ê-Ì>ÌiÊ i` V> Ê ÃÕÀ> ViÊ « > ÃÊ Ì Ê «ÀiÛi ÌÊ «ÀiÌiÀ Ê `i ÛiÀÞ]Ê vÊ ÀiviÀÀi`Ê LÞÊ >Ê «>Ì i ̽ÃÊ « Þà V > Ê v ÀÊ ÃÕV Ê ÃiÀÛ Við
.FUSP%PDUPSTÊÊ/ iÊ ÕÀ > Ê vÊÌ iÊ i i« Ê> `Ê,> ÃiÞÊ i` V> Ê- V iÌ iÃ
ÀÕ}Ê, ,61Ê*À V }Êv ÀÊ *ÀiÃVÀ «Ì Ê ÀÕ}Ã +PIO 1 8VTU *** . % ).4
, -" 6 ]ÊÌ >ÌÊÌ iÊ ià Ì>Ê`i i}>Ì Ê Ì ÊÌ iÊ Ê ÌÀ `ÕViÊ>ÊÀià ÕÌ ÊÀiµÕiÃÌ }Ê Ì iÊvi`iÀ> Ê} ÛiÀ i ÌÊiÃÌ>L à Ê>ÊÃÞÃÌi Êv ÀÊ i} Ì >Ì }Ê«À V }Êv ÀÊ«ÀiÃVÀ «Ì Ê`ÀÕ}ÃÊv ÀÊ > Ê } ÛiÀ i ÌÊ ÃÕÀ> ViÊ « > ÃÊ Ü V Ê ÀiV } âiÃÊ V ` ÌÞÊ «ÕÌÃ]Ê Àià ÕÀViÊ «ÕÌÃ]Ê Û>Ì Ê> `Ê }i Õ ÌÞ]Ê> `ÊÌ >ÌÊÌ ÃÊÃÞÃÌi Ê LiÊÕÃi`ÊÌ ÊÃÞÃÌi >Ì V> Þ]Ê> `ÊÃV i Ì wV> ÞÊÃiÌÊ , ,61Ê«À ViÃÊv ÀÊ> Ê} ÛiÀ i ÌÊ ÃÕÀ> ViÊ « > ÃÊ«À Û ` }Ê«ÀiÃVÀ «Ì ÊV ÛiÀ>}i°
ÀÕ}Ê ÀiiÊ/À>`i +PIO 1 8VTU *** . % ).4
, -" 6 ]ÊÌ >ÌÊÌ iÊ ià Ì>Ê`i i}>Ì Ê Ì ÊÌ iÊ Ê ÌÀ `ÕViÊ>ÊÀià ÕÌ ÊÌ ÊÀiµÕiÃÌÊ Ì >ÌÊÌ iÊ Ê> ÜÊÌ iÊÀi « ÀÌ>Ì Ê vÊ Ê >««À Ûi`Ê«ÀiÃVÀ «Ì Ê`ÀÕ}ð *ÀiÛi Ì }Ê Õ > Ê Ý« ÃÕÀiÊ Ì Ê* ÞLÀ >Ìi`Ê « i Þ Ê Ì iÀÊ* ®Ê ÀiÊ,iÌ>À`> ÌÃÊ Ì Ê*À ÌiVÌÊ*ÕL VÊ i> Ì %BWJE 8BMMJOHB . % ).4
, -" 6 ]Ê Ì >ÌÊ Ì iÊ ià Ì>Ê i` V> Ê Ãà V >Ì Ê >À`Ê vÊ/ÀÕÃÌiiÃÊÕÀ}iÃÊÃÌ>ÌiÊ> `Ê vi`iÀ> Ê} ÛiÀ i ÌÊÌ ÊÀiµÕ ÀiÊ >Li }Ê vÊ > }i >Ìi`Êy> iÊÀiÌ>À`> ÌÃÊÕÃi`Ê Ê«À `ÕVÌÃÊ>ÃÊÌ Ê Ì i ÀÊ«iÀà ÃÌi Vi]ÊL >VVÕ Õ >Ì Ê> `ÊV i V> Êà >À ÌÞÊÌ Ê* Ã]ÊÜ iÀiÊ>«« V>L iÆÊ> ` , -" 6 ]Ê Ì >ÌÊ Ì iÊ ià Ì>Ê i` V> Ê Ãà V >Ì Ê >À`Ê vÊ/ÀÕÃÌiiÃÊÕÀ}iÃÊÌ iÊÃÌ>ÌiÊ } ÛiÀ i ÌÊ Ì Ê ÀiµÕ ÀiÊ Ì >ÌÊ ÕÃiÊ vÊ * Ê y> iÊÀiÌ>À`> ÌÃÊLiÊ« >Ãi`Ê ÕÌÊ Ê> Ê«À `ÕVÌÃÊ > Õv>VÌÕÀi`Ê> `Êà `Ê Ê ià Ì>ÊLÞÊ>Ê`>ÌiÊ ViÀÌ> ÆÊ> `Ê , -" 6 ]ÊÌ >ÌÊÌ iÊ ià Ì>Ê i` V> Ê Ã Ã V >Ì Ê >À`Ê vÊ/ÀÕÃÌiiÃÊÕÀ}iÃÊÃÌ>Ìi]Êvi`iÀ> Ê > `Ê V> Ê} ÛiÀ i ÌÃÊÌ ÊÀi}Õ >ÌiÊÌ iÊÃ>viÊ` à « Ã> Ê vÊ«À `ÕVÌÃÊV Ì> }ÊLÀ >Ìi`Êy> iÊ ÀiÌ>À`> ÌÃÊ> `ÊÌ Ê«À L ÌÊ > `Ê>«« V>Ì Ê vÊ ÃiÜ>}iÊà Õ`}iÊÕ Ì ÊÌiÃÌ }ÊV> Ê>ÃÃÕÀiÊÌ >ÌÊÃÕV Ê >ÌiÀ > Ê` iÃÊ ÌÊV Ì> Ê i>ÃÕÀ>L iÊ iÛi ÃÊ vÊ * ÃÆÊ> `ÊLiÊ ÌÊvÕÀÌ iÀ
iÃÌÊ*À>VÌ ViÊ Õ `i iÃÊ>ÀiÊ ÌÊ V> Ê >ÀiÊ Õ `i iÃÊ ÀÊ Û `i Vi L>Ãi`Ê i` V iÊ -FF ) #FFDIFS . % ).4
, -" 6 ]Ê Ì >ÌÊ Ì iÊ ià Ì>Ê i` V> Ê Ãà V >Ì Ê ÕÃiÊ Ì iÊ i> Ì Ê V>ÀiÊ « VÞÊ ÌiÀ ÃÊ ºiÛ `i Vi L>Ãi`Ê i` V i»Ê> `ʺV V> ÊV>ÀiÊ }Õ `i iûÊÜ i Ê` ÃVÕÃà }Ê i` V> ÊV>ÀiʵÕ> ÌÞÊ «À Ûi i Ì]Ê> `ÊLiÊ ÌÊvÕÀÌ iÀ , -" 6 ]Ê Ì >ÌÊ Ì iÊ ià Ì>Ê i` V> Ê Ãà V >Ì Ê Ü À Ê Ì Ê Ài ÛiÊ Ì iÊ Û>}ÕiÊ > `Ê >««À «À >ÌiÊ ÌiÀ Ê ºLiÃÌÊ «À>VÌ ViÃ»Ê vÀ Ê VÕÀÀi ÌÊ ià Ì>Ê i> Ì ÊV>ÀiÊ i} à >Ì Ê> `Ê Ài}Õ >Ì Ã]Ê> `Êi`ÕV>ÌiÊ« VÞ > iÀÃÊ>L ÕÌÊ Ì iÊ«À>VÌ ViÊ vÊiÛ `i Vi L>Ãi`Ê i` V iÊ> `Ê Ì iÊÕÃiÃÊ> `Ê Ì>Ì ÃÊ vÊV V> ÊV>ÀiÊ}Õ `i iÃÊ ÊiÛ `i Vi L>Ãi`Ê i` V i° 1ÃiÊ V> Ê >ÀiÊ Õ `i iÃÊ v ÀÊ* Þà V > Ê> `Ê*>Ì i ÌÊ `ÕV>Ì ]Ê ÕÌÊ ÌÊ
«>À>Ì ÛiÊ* ÞÃ V > Ê ÀÊ
VÊ Û> Õ>Ì Ã -FF ) #FFDIFS . % ).4
, -" 6 ]Ê Ì >ÌÊ Ì iÊ ià Ì>Ê i` V> Ê Ãà V >Ì Ê Ì> iÊ Ì iÊ i>`Ê Ê i`ÕV>Ì }Ê ÌÃÊ i LiÀÃ]Ê«>Ì i ÌÃ]Ê« VÞ > iÀÃ]Ê i> Ì Ê« > Ê >` ÃÌÀ>Ì ÀÃ]ÊV À« À>ÌiÊ ÃÕÀ> ViÊ«ÕÀV >ÃiÀÃÊ > `ÊÌ iÊ«ÕL VÊ>L ÕÌÊÌ iÊ«À «iÀÊÕÃiÃÊ vÊ> `Ê Ì>Ì ÃÊ vÊV V> ÊV>ÀiÊ}Õ `i iÃ]Ê> `ÊLiÊ ÌÊvÕÀÌ iÀ , -" 6 ]Ê Ì >ÌÊ Ì iÊ ià Ì>Ê i` V> Ê Ãà V >Ì ÊV `i ÊÌ iÊÕÃiÊ vÊV V> ÊV>ÀiÊ }Õ `i iÃÊ LÞÊ i> Ì Ê « > ÃÊ > `Ê ÃÕÀiÀÃ]Ê LiÊ Ì iÊ }Õ `i iÃÊ iÛ `i Vi L>Ãi`]Ê « Þà V > i`Ê ÀÊ Ì iÀÜ Ãi]ÊÌ Ê«À w iÊV>ÀiÊÃÞÃÌi Ã]ÊV VÃ]Ê « Þà V > Ã]Ê> `Ê i> Ì ÊV>ÀiÊ«iÀà i Ê> i} }Ê ` vviÀi ViÃÊ ÊÌ iʵÕ> ÌÞÊ vÊV>ÀiÊ«À Û `i`ÊLÞÊ « Þà V > ÃÊ ÀÊ« Þà V > Ê}À Õ«Ã]ÊÜ i ÊÌ iÊ` v viÀi ViÃÊ >ÀiÊ LiÞ `Ê « Þà V > Ê V ÌÀ ]Ê i°}°]Ê `i«i `i ÌÊ Ê«>Ì i ÌÊV « > Vi°ÊU
, -" 6 ]ÊÌ >ÌÊÌ ÃÊ >ÌÌiÀÊLiÊÀiviÀÀi`ÊÌ Ê Ì iÊ iÀ V> Ê i` V> Ê ÃÃ V >Ì Êv ÀÊ >Ì > Ê >VÌ °
.FUSP%PDUPSTÊÊ/ iÊ ÕÀ > Ê vÊÌ iÊ i i« Ê> `Ê,> ÃiÞÊ i` V> Ê- V iÌ iÃÊ
ÓÎ
-i«Ìi LiÀÉ"VÌ LiÀÊÓää{ÊÊÊÊÊ
-Ê> `Ê, -Ê i LiÀÃÊ >Ìi`ÊÌ Ê-iÀÛiÊ Ê> `Ê °Ê V >i Ê â> iâ > « Þ]Ê ° °]Ê* ° ° *Àià `i Ì .JOOFTPUB $FOUFS GPS 0CFTJUZ .FUBCPMJTN BOE &OEPDSJOPMPHZ "DUJWJUJFT --! 3ECRETARY --! #OMMITTEE ON -INORITY !FFAIRS CHAIR --! -INNESOTA 0HYSICIANS &OUNDATION PRESENT 2-3 0RESIDENT 2-3 0RESIDENT %LECT 2-3 %DUCATION 2ESOURCES #OUNCIL PRESENT CHAIR 2-3 !T ,ARGE $IRECTOR $ELEGATE TO --! (OUSE OF $ELEGATES PRESENT !-! 6ICE #HAIR OF THE 'OVERNING #OUNCIL OF THE -INORITY !FFAIRS #ONSORTIUM PRESENT
0ĆDFS BOE %FMFHBUF 4MBUF "QQSPWFE CZ UIF .." #PBSE 0ĆDFST 0RESIDENT 0RESIDENT %LECT 6ICE 0RESIDENT 3ECRETARY 4REASURER 3PEAKER OF THE (OUSE 6ICE 3PEAKER OF THE (OUSE
* -ICHAEL 'ONZALEZ #AMPOY - $ 0H $ 2-3 $AVID $ ,UEHR - $ ,YLE * 3WENSON - $ 2-3 0AUL " 3ANFORD - $ -ICHAEL " !INSLIE - $ (-3 *AMES * $EHEN *R - $ *OHN 7 ,ARSEN - $ (-3
&RANK * )NDIHAR - $ 2-3 +ENNETH 7 #RABB - $ 2-3 *OHN - 6AN %TTA - $ "LANTON "ESSINGER - $ 2-3 "ENJAMIN ( 7HITTEN - $ (-3
"." %FMFHBUJPO $ELEGATE $ELEGATE $ELEGATE !LTERNATE $ELEGATE !LTERNATE $ELEGATE
ÊÊÊÊ-i«Ìi LiÀÉ"VÌ LiÀÊÓää{Ê
Ê
Þ iÊ °Ê-Üi à ]Ê ° ° 6 ViÊ*Àià `i Ì 4U 1BVM $BSEJPMPHZ "DUJWJUJFT --! #OMMITTEE ON ,EGISLATION PRESENT %AST -ETRO 4RUSTEE ON --! "OARD OF 4RUSTEES $ELEGATE TO --! (OUSE OF $ELEGATES PRESENT 2-3 0RESIDENT 2-3 0RESIDENT %LECT 2-3 4REASURER 2-3 3ECRETARY
V >i Ê °Ê Ã i]Ê ° ° /Ài>ÃÕÀiÀÊ VÕ Li Ì® 1BSL /JDPMMFU $MJOJD 1FEJBUSJD &OEPDSJOPMPHZ "DUJWJUJFT (-3 #HAIR (-3 0RESIDENT (-3 0RESIDENT %LECT (-3 4REASURER AND -EMBER OF (ENNEPIN -EDICAL 3OCIETY S %XECUTIVE #OMMITTEE SINCE (-3 "OARD 2EPRESENTATIVE FOR -ETHODIST (OSPITAL $ELEGATE TO --! (OUSE OF $ELEGATES YEARS -EMBER OF --! #OMMITTEE ON !DMINISTRATION AND &INANCE SINCE AND #HAIR
Ê7°Ê >ÀÃi ]Ê ° ° 6 ViÊ-«i> iÀÊ vÊÌ iÊ ÕÃiÊ VÕ Li Ì® .JOOFTPUB 0UPMBSZOHPMPHZ "DUJWJUJFT 6ICE 3PEAKER OF THE (OUSE 7EST -ETRO 4RUSTEE (-3 $ELEGATE YEARS
.FUSP%PDUPSTÊÊ/ iÊ ÕÀ > Ê vÊÌ iÊ i i« Ê> `Ê,> ÃiÞÊ i` V> Ê- V iÌ iÃ
i iÌ Ê7°Ê À>LL]Ê ° ° Ê i i}>ÌiÊ VÕ Li Ì® "EWBODFE 4QFDJBMUZ $BSF GPS 8PNFO "DUJWJUJFT !-! $ELEGATE !-! !LTERNATE $ELEGATE !-! /RGANIZED -EDICAL 3TAFF 3ECTION /-33 2EPRESENTATIVE PRESENT --! /-33 #HAIR PRESENT --! "OARD OF 4RUSTEES EX OFlCIO PRESENT --! #OMMITTEE ON -EDICAL 0LANNING AND 0RACTICE --! #OMMITTEE ON ,EGISLATION AND PRESENT 6ICE #HAIR --! .OMINATING #OMMITTEE $ELEGATE TO --! (OUSE OF $ELEGATES AND TO PRESENT 2-3 0RESIDENT 2-3 0RESIDENT %LECT 2-3 !T ,ARGE 4RUSTEE 2-3 .OMINATING #OMMITTEE
À> Ê °Ê ` >À]Ê ° ° Ê i i}>ÌiÊ VÕ Li Ì® #FUIFTEB 3FIBCJMJUBUJPO )PTQJUBM $&0
"DUJWJUJFT !-! $ELEGATE !-! !LTERNATE $ELEGATE $ELEGATE TO --! (OUSE OF $ELEGATES PRESENT 2-3 0RESIDENT 2-3 0RESIDENT %LECT 2-3 4REASURER
i > Ê °Ê7 ÌÌi ]Ê ° ° Ê i i}>ÌiÊ VÕ Li Ì® "CCPUU /PSUIXFTUFSO (FOFSBM .FEJDJOF "TTPDJBUFT 4 8 "DUJWJUJFT !-! !LTERNATE $ELEGATE --! %THICS AND -EDICAL ,EGAL #OMMITTEE AND #HAIR SINCE 7EST -ETRO 4RUSTEE --! ,EGISLATION #OMMITTEE
> Ì Ê iÃÃ }iÀ]Ê ° ° Ê ÌiÀ >ÌiÊ i i}>ÌiÊ VÕ Li Ì® $IJMESFO T )PTQJUBM 4U 1BVM %JSFDUPS GPS $IJME "EWPDBDZ BOE $IJME 1PMJDZ SFUJSFNFOU
7JDF 1SFTJEFOU GPS .FEJDBM "ĊBJST
"DUJWJUJFT !-! !LTERNATE $ELEGATE --! 0RESIDENT --! 0RESIDENT %LECT 3PEAKER OF THE --! (OUSE OF $ELEGATES 6ICE 3PEAKER OF THE --! (OUSE OF $ELEGATES $ELEGATE TO THE --! (OUSE OF $ELEGATES 6ICE #HAIR AND #HAIR OF --! (EALTH 4ECHNOLOGY #OMMITTEE U
º7 >̽ÃÊ7À }ÊÜ Ì i> Ì Ê >ÀiÊ,>Ì }¶» $P IPTUFE CZ UIF 3BNTFZ .FEJDBM 4PDJFUZ UIF )FBMUI&BTU .FEJDBM 4UBĊ BOE UIF 6OJUFE )PTQJUBM .FEJDBM 4UBĊ
1SFTFOUFE CZ 1FUFS 6CFM . % 6OJWFSTJUZ PG .JDIJHBO $R 5BEL IS $IRECTOR OF THE 0ROGRAM FOR )MPROVING (EALTH #ARE $ECISIONS AT THE 5NIVERSITY OF -ICHIGAN !NN !RBOR (E HAS WRITTEN EXTENSIVELY ON THE SUBJECT OF RATIONING OF HEALTH CARE (IS RECENT EXCELLENT BOOK ON RATIONING HAS HAD WIDE ACCLAIM CONlRM ING HIS NATIONAL STATURE AS ONE OF OUR MOST ABLE AND THOUGHTFUL EXAMINERS OF THE HEALTH CARE SCENE AND ITS TROUBLES
'SJEBZ /PWFNCFS B N B N (EART AND ,UNG #ENTER #ONFERENCE (ALL 5NITED (OSPITAL . 3MITH !VE 3T 0AUL -. $BMM UP NBLF B SFTFSWBUJPO PS GPS NPSF JOGPSNBUJPO
.FUSP%PDUPSTÊÊ/ iÊ ÕÀ > Ê vÊÌ iÊ i i« Ê> `Ê,> ÃiÞÊ i` V> Ê- V iÌ iÃÊ
-i«Ìi LiÀÉ"VÌ LiÀÊÓää{ÊÊÊÊÊ
02%3)$%.4 3 -%33!'% * / ,Ê °Ê 9]Ê ° °
*À Û `iÀÊ/>ÝÊ1Ãi`Êv ÀÊ ÀiÊ / > Ê i> Ì Ê >Ài
7
8)"5 4 (0*/( 0/ 8*5)Ê Ì iÊ «À Û `iÀÊ Ì>Ý¶Ê ià ½ÌÊ Ì iÊ ÛiÀ ÀÊ Õ `iÀÃÌ> `Ê Ì >ÌÊ Ì ÃÊÌ>ÝÊÕ v> À ÞÊLÕÀ`i ÃÊ i> Ì ÊV>ÀiÊ«À Û `iÀÃÊ Ì Ê «>ÞÊ v ÀÊ Ü V iÊ ià Ì> ½ÃÊ i> Ì Ê ÃÕÀ> Vi¶Ê Ì Õ} Ê Ã V iÌÞÊ }i iÀ> ÞÊ >}ÀiiÃÊ ÜiÊÃ Õ `Ê> Ê >ÛiÊÀi>à >L iÊ i> Ì Ê ÃÕÀ> ViÊ V ÛiÀ>}i]ÊÌ ÊvÕ w ÊÌ >ÌÊ} > Ê ÊÌ iÊÃ Õ `iÀÃÊ vÊ ÞÊ i> Ì ÊV>ÀiÊ«À Û `iÀÃÊ ÃÊiµÕ Û> i ÌÊÌ Ê «À Û ` }ÊV i> ÊÜ>ÌiÀÊÌ Ê ÜÊ V iÊ i à Ì> ÃÊLÞÊÌ>Ý }Ê ÞÊÌ iÊ Ü iÀÃÊ> `Ê «iÀ> Ì ÀÃÊ vÊÜ>ÌiÀÊÌÀi>Ì i ÌÊ« > ÌÃ°Ê Ì Õ} ÊÌ iÊ «À Û `iÀÊÌ>ÝÊ ÃÊÕ ÕÃÌ]ÊÜ >ÌÊ ÃÊÜ ÀÃiÊ>ÀiÊÌ iÊ ÃÕÀ« ÕÃiÃÊ vÊV iVÌi`Ê iÞÊvÀ ÊÌ iÊÌ>ÝÊÌ >ÌÊ ÕÀÊ ÛiÀ ÀÊ> `Ê i} à >Ì ÀÃÊÕÃiÊv ÀÊ«>Þ }Êv ÀÊ iÛiÀÞÌ }ÊLÕÌÊ i> Ì ÊV>Ài°Ê/ ÃÊÞi>À]Ê ÛiÀ ÀÊ *>Ü i ÌÞÊÌÀ> ÃviÀÀi`Êf££ÇÊ ÊvÀ ÊÌ ÃÊ i> Ì Ê >ÀiÊ VViÃÃÊ Õ `ÊÌ ÊL> > ViÊÌ iÊLÕ`}iÌÊ > `Ê>«« ÞÊ ÌÊÌ Ê«>ÞÊv ÀÊÀ >`Ê > Ìi > ViÊ> `Ê > ÞÌ }Êi ÃiÊ ivÌ ÛiÀÊÌ >ÌÊ ÕÀÊÃÌ>ÌiÊ} ÛiÀ i ÌÊ vi ÌÊ iÊV ÛiÀ }°Ê Ê ÌÊÃii ÃÊà Êà « i°Ê vÊ ÕÀÊ i} à >Ì ÀÃÊ>}ÀiiÊ Ì iÊÌ>ÝÊ ÃÊÕ v> ÀÊÌ iÞÊÃ>ÞÊÌ iÞÊ>}Àii®]ÊÌ i ÊÛ ÌiÊ Ì ÊÀi«i> ÊÌ iÊÌ>ÝtÊ/ iÊ«À L i Ê ÃÊÌ >ÌÊÌ ÃÊÌ>ÝÊ ÃÊ «>ÀÌÊ vÊ>ÊÜ `iÊÜiLÊ vÊLÕ`}iÌ>ÀÞÊ ÌiÀV iV Ì Ã°Ê/ iÊÃÌ>ÌiÊLÕ`}iÌÊ ÃÊ LÛ Õà ÞÊ>ÊÌ « VÊÌ >ÌÊ ÀiµÕ ÀiÃÊ« > }Ê> `Êv Àià } ÌÊÌ Ê > >}i°Ê"ÕÀÊ i} à >Ì ÀÃÊ> `Ê ÛiÀ ÀÊ >ÛiÊÀiV } âi`ÊÌ >ÌÊ Ì iÊ i> Ì Ê >ÀiÊ VViÃÃÊ Õ `Ê ÃÊ>ÊV Ûi i ÌÊ Ã ÕÀViÊ vÊ iÞÊ Ã ViÊ ÌÊ >ÃÊ Lii Ê À ÕÌ i ÞÊ ÛiÀvÕ `i`°Ê ÊwÃV> ÊÞi>ÀÊ£ Ê i>À ÞÊ{äÊ«iÀ Vi ÌÊ vÊÌ iÊ i> Ì Ê >ÀiÊ VViÃÃÊ Õ `ÊÜi ÌÊÌ Ê LÕ`}iÌ L> > V }Ê ii`ÃÊ Ê ià Ì> >ÀiÊ >Ài>ðÊ-ÕLÃiµÕi ÌÊÞi>ÀÃÊÌ iÊ«iÀVi Ì>}iÊÀ> }i`Ê vÀ Ê£ÓÊ«iÀVi ÌÊÌ ÊÓÇÊ«iÀVi Ì°Ê/ iÊ«À iVÌi`Ê °i°Ê«Ài i` Ì>Ìi`]Ê Ü Ê Ê>`Û> Vi]Ê« > i`®Ê > `ÊLÕ`}iÌi`ÊÕÃiÊ vÊ ÕÀÊ«À Û `iÀÊÌ>ÝÊ` >ÀÃÊv ÀÊ wÃV> ÊÞi>ÀÊÓääxÊÌ Ì> ÃÊfxnÎÊ ÊÕ«ÊvÀ Ê fÎÓÈÊ Ê Ê 9Óää{®°Ê ÊÀiV À`Ê{ÈÊ«iÀVi ÌÊ vÊÌ >ÌÊfxnÎÊ ÊfÓÈnÊ ®Ê ÃÊ« > i`Ê v ÀÊ ià Ì> >ÀiÊÕÃiÃ°Ê Ûi Ê vÊÜiÊV Û ViÊ ÕÀÊ i} à >Ì ÀÃÊÌ Ê ÛiÀÌÕÀ ÊÌ iÊÌ>Ý]ÊÜ iÀiÊ >ÀiÊÌ iÞÊ} }ÊÌ ÊV iÊÕ«ÊÜ Ì Ê> Ì iÀÊfÓÈnÊ Êv ÀÊ 9Óääx¶Ê"ÀÊ ÜÊ>L ÕÌÊÌ iÊÃÌ>ÌiÊ LÕ`}iÌÊ« > ÃÊv ÀÊ 9ÓääÈÊ> `Ê 9ÓääÇ]ÊÜ iÀiÊ f£Î£Ê Ê > `Ê f£{ÓÊ Ê ÀiëiVÌ Ûi ÞÊ ÃÊ« > i`Êv ÀÊ ià Ì> >ÀiÊLÕ`}iÌ>ÀÞÊ ii`Ã°Ê ÌÊ ÞÊ ÃÊÌ iÊÌ>ÝÊÕ ÕÃÌ]ÊÌ iÞÊ` ½ÌÊ iÛi ÊÕÃiÊÌ iÊ iÞÊv ÀÊÌ iÊÀi>Ã Ê ÌÊÜ>ÃÊwÀÃÌÊ V iVÌi`tÊ
, - "vwViÀÃ
1SFTJEFOU *iÌiÀÊ °Ê > Þ]Ê ° °Ê 1SFTJEFOU &MFDU >À iÃÊ °Ê/iÀâ > ]Ê ° ° 1BTU 1SFTJEFOUÊ °Ê V >i Ê Ê â> iâ > « Þ]Ê ° °]Ê* ° °Ê 4FDSFUBSZ ÀiÌV i Ê-°Ê À>ÀÞ]Ê ° ° 5SFBTVSFS >À iÃÊ °Ê ÀÕÌV wi `Ê ]Ê ]Ê ° ° , - >À`Ê i LiÀÃ
/ ``Ê °Ê À> `Ì]Ê ° °]Ê Ì >À}iÊ ÀiVÌ À 6 VÌ ÀÊ-°Ê Ý]Ê ° °]Ê-«iV > ÌÞÊ ÀiVÌ ÀÊ >ÕÀ>Ê °Ê i> ]Ê ° °]Ê Ì >À}iÊ ÀiVÌ À
> i Ê À> V]Ê i` V> Ê-ÌÕ`i Ì , i Ê °Ê > Ãi ]Ê ° °]Ê-«iV > ÌÞÊ ÀiVÌ À > iÃÊ °Ê À`> ]Ê ° °]Ê-«iV > ÌÞÊ ÀiVÌ À , LiÀÌÊ6°Ê Ü > ]Ê ° °]Ê Ì >À}iÊ ÀiVÌ À À>` iÞÊ °Ê `i ]Ê ° °]Ê,ià `i ÌÊ* Þà V > / >ÃÊ °Ê Ã>Ãà ]Ê ° °]Ê Ì >À}iÊ ÀiVÌ À ,>} Û> `Ê > }iÀ]Ê ° °]Ê-«iV > ÌÞÊ ÀiVÌ À , LiÀÌÊ °Ê À>ÛiV]Ê ° °]Ê Ì >À}iÊ ÀiVÌ À > iÊ °Ê*i`iÀà ]Ê ° °]Ê °-°]ÊÊ-«iV > ÌÞÊ ÀiVÌ À Ê °Ê*iÌiÀà ]Ê ° °]Ê Ì >À}iÊ ÀiVÌ À / >ÃÊ °Ê- ivviÀ > ]Ê ° °]Ê-«iV > ÌÞÊ ÀiVÌ À
>Û `Ê °Ê/ ÀÃ ]Ê ° °]Ê-«iV > ÌÞÊ ÀiVÌ À *iÌiÀÊ °Ê7 Ì ]Ê ° °]Ê Ì >À}iÊ ÀiVÌ À , - Ý "vwV Ê >À`Ê i LiÀÃÊEÊ
Õ V Ê > ÀÃ
> Ì Ê iÃà }iÀ]Ê ° °]Ê!-! !LTERNATE $ELEGATE i iÌ Ê7°Ê À>LL]Ê ° °]Ê!-! $ELEGATE , LiÀÌÊ7°Ê i ÃÌ]Ê ° °]Ê%THICS 0ROFESSIONALISM #OUNCIL #HAIR À> Ê °Ê ` >À]Ê ° °]Ê!-! $ELEGATE i> Ê,°Ê Ì> ]Ê ° °]Ê#OMMUNITY (EALTH #OUNCIL #HAIR >À Ê i ÃV `Ì]Ê#LINIC !DMINISTRATOR Ì ÞÊ"ÀiVV >]Ê ° ° Ê %DUCATION 2ESOURCE #OUNCIL #HAIR -Ìi« > iÊ °Ê-Ì> Ì ]Ê6ICE 3PEAKER !-! -EDICAL 3TUDENT 3ECTION Þ iÊ °Ê-Üi à ]Ê ° °]Ê0UBLIC 0OLICY #OUNCIL #HAIRÊ 7>Þ iÊ °Ê/ > ÕLiÀ]Ê ° °]Ê3R 0HYSICIANS !SSOCIATION 0RESIDENT , - ÝiVÕÌ ÛiÊ-Ì>vv
, }iÀÊ °Ê Ã ]Ê ]Ê#HIEF %XECUTIVE /FlCER /À>ViÞÊ > ]Ê%XECUTIVE !SSISTANT
Àii Ê °Ê iÃ]Ê-EMBERSHIP 7EB 3ITE #OORDINATOR
ÓÈÊÊÊÊÊ-i«Ìi LiÀÉ"VÌ LiÀÊÓää{Ê
Ê
Ê
Ê
Ê 7i]Ê « Þà V > ÃÊ > `Ê i> Ì Ê V>ÀiÊ «À Û ` iÀÃÊ Ã« Ì> ÃÊ V Õ`i`®]Ê >ÛiÊÀ i`Ê ÛiÀÊ> `Ê « >Þi`Ê`i>`Ê ÊÌ ÃÊ ÃÃÕiÊv ÀÊÌ Ê }°Ê ÌÃÊ«iÀ «iÌÕ>Ì Ê ÃÊvÕi i`ÊLÞÊ } À> ViÊ ÊÌ iÊ«>ÀÌÊ vÊ « Þà V > ÃÊ> `Ê«>Ì i ÌðÊ7iÊ« Þà V > Ã]Ê ÞÃi vÊ V Õ`i`]Ê >ÛiÊ ÌÊLii Ê>Ü>ÀiÊ vÊÌ iÊiÝÌi à Ûi]Ê« > i`Ê ià Ì> >ÀiÊÕÃiÃÊ vÊÌ ÃÊ iÞ°Ê7iÊÀië `ÊÜ Ì Êà V ÊÌ >ÌÊ ÛiÀ ÀÊ *>Ü i ÌÞÊ ÀiVi Ì ÞÊ L> > Vi`Ê Ì iÊ ÃÌ>ÌiÊ LÕ`}iÌÊ Ü Ì Ê i> Ì Ê >ÀiÊ VViÃÃÊ Õ `Ê` >ÀÃ]Ê>ÃÊ vÊ iÊ ÕÃÌÊÌ Õ} ÌÊ vÊ Ì°Ê ÌÊ >ÃÊ> Ài>`ÞÊ VVÕÀÀi`Ê iÝÌÊ Þi>À]Ê> `ÊÌ iÊ iÝÌÊÞi>À]Ê> `ÊÌ iÊ iÝÌÊÞi>À°Ê Ê vv ÀÌÃÊ >ÛiÊ Lii Ê >`iÊ «ÀiÛ Õà ÞÊ LÞÊ Ì iÊ Ê> `ÊLÞÊ>ÊV > Ì Ê À}> âi`ÊLÞÊÌ iÊ ÊÌ ÊÀi«i> ÊÌ iÊ«À Û `iÀÊÌ>ÝÊ> `ÊÌ ÊÀi« >ViÊ Ì iÊÀiÛi ÕiÊÜ Ì ÊÌ L>VV ÊÌ>ÝÊÀiÛi Õi°Ê/ ÃiÊ ivv ÀÌÃÊÜiÀiÊ ÌÊÃÕVViÃÃvÕ °Ê7iÊ ÕÃÌÊÀi`i` V>ÌiÊ ÕÀÊivv ÀÌÃÊÌ Êi`ÕV>ÌiÊ ÕÀÃi ÛiÃ]Ê ÕÀÊ«>Ì i ÌÃ]Ê > `Ê ÕÀÊ i} à >Ì ÀÃÊ>L ÕÌÊÌ ÃÊ ÃÃÕi°Ê7iÊ ii`ÊÌ Ê LÕ `Ê>ÊÕ wi`ÊV > Ì ÊÌ Ê LLÞÊ ÕÀÊ i} à > Ì ÀðÊ*iÀ >«ÃÊÌ iÊ ià Ì>Ê > ÀÊ i> Ì Ê* > Ê
ÌÀ>VÌÊ > Ì ]Ê>ÊV > Ì Ê vÊ£ÈÊ«À Û `iÀÊ }À Õ«ÃÊëi>À i>`i`ÊLÞÊ, -Ê> `Ê -ÊV> ÊLiÊ Ài v VÕÃi`Ê ÊÌ iÊ«À L i ÃÊÜ Ì ÊÌ iÊ«À Û `iÀÊ Ì>ÝÊ > `Ê Ì iÊ i> Ì Ê >ÀiÊ VViÃÃÊ Õ `°Ê/ iÊ «À Û `iÀÊÌ>ÝÊ ÃÃÕiÊ>vviVÌÃÊ> Ê«À Û `iÀÃ]Ê>ÃÊ` Ê Ì iÊ «À L i ÃÊ Ü Ì Ê i> Ì Ê « > Ê V ÌÀ>VÌÃ°Ê ÌÊ Ü Õ `ÊLiÊ>Ê >ÌÕÀ> Ê ÃÃÕiÊv ÀÊÌ iÊ > Ì ÊÌ Ê V Vi ÌÀ>ÌiÊ Ê ÊÓääxÊ> `ÊLiÞ `°Ê Ê / iÊ > Ì ÊÜ>ÃÊÃÕVViÃÃvÕ Ê ÊV Û V }Ê Ì iÊ i} à >ÌÕÀiÊ Ì Ê i >VÌÊ Ì iÊ ià Ì>Ê i> Ì Ê* > Ê ÌÀ>VÌÊ VÌÊ> `Ê ÊV Û V }Ê ÛiÀ ÀÊ*>Ü i ÌÞÊÌ Êà } Ê ÌÊ Ì Ê >Ü°Ê7iÊ >ÞÊ ÌÊLiÊ>L iÊÌ ÊÀi«i> ÊÌ iÊ«À Û `iÀÊÌ>Ý]ÊLÕÌÊÜiÊ Ã Õ `Ê>ÌÊ i>ÃÌÊÃÌÀ ÛiÊÌ Ê«>ÃÃÊ i} à >Ì ÊÌ >ÌÊÜ Ê «ÀiÛi ÌÊÌ iÊLÕ `Õ«Ê vÊ >À}iÊÃÕÀ« ÕÃiÃÊÌ >ÌÊ>ÀiÊ Ã « i`Ê vvÊLÞÊÌ iÊ ÛiÀ ÀÊ> `ÊÌ iÊ i} à > Ì ÀÃÊÌ ÊL> > ViÊÌ iÊLÕ`}iÌ°Ê vÊÜiÊÜ À ÊÌ }iÌ iÀÊ Õà }ÊÌ iÊÀià ÕÀViÃÊ vÊÌ iÊ > Ì Ê i LiÀÃÊ > `Êi ÃÌ }ÊÌ iÊ i «Ê vÊÌ iÊ ]ÊÜiÊ ÕÃÌÊ } ÌÊLiÊ>L iÊÌ Ê>V iÛiÊ> Ì iÀÊÃÕVViÃÃÊv ÀÊ ÕÀÊ i LiÀÃÊ>ÌÊÌ iÊ i} à >ÌÕÀi°ÊU
.FUSP%PDUPSTÊÊ/ iÊ ÕÀ > Ê vÊÌ iÊ i i« Ê> `Ê,> ÃiÞÊ i` V> Ê- V iÌ iÃ
2-3 50$!4%
, -Ê7i V iÃÊ/Ü Ê iÜÊ >À`Ê i LiÀÃ
, -Ê >À`Ê> `Ê Õ V Ê i LiÀÃÊ ÞÊ>Ê } ÌÊ>ÌÊÌ iÊ-> ÌÃ 8& )"% 5*$,&54 50 "55&/% THE 3T 0AUL
À°Ê/ >ÃÊ- ivviÀ > ]ÊëiV > ÌÞÊ` ÀiVÌ À]Ê i Þ }ÊÌ iÊiÛi }ÊÜ Ì Ê ÃÊÜ vi]Ê iÛiÀ Þ]Ê > `ÊÌ i ÀÊV `Ài ]Ê > Ãi]Ê >Ì>À >]Ê >À Ì >Ê> `Ê À i`À V °
À°Ê >ÀL>À>Ê i/ ÕÀ i>ÕÊv>ÀÊL>V Ê ÊÀ } Ì®]Ê , -Ê Õ V Ê Ê*À viÃà > à Ê> `Ê Ì VÃ]Ê Ì> }>Ì }ÊÜ Ì Ê iÀÊ ÕÃL> `Ê Ê i iÃÃiÞÊÀ } ÌÊ ÊÌ iÊ `` i®]Ü Ì ÊÌ i ÀÊV `Ài ]Ê `i ÊÀ } ÌÊvÀ Ì®Ê> `ÊvÀ ÊÌ iÊ ivÌÊ L>V ÊÌ ÊvÀ Ì]Ê iÌ ]Ê `ÞÊ> `Ê*>ÌÀ V °
, -Ê "Ê, }iÀÊ Ã ÊÜ>ÃÊÃÕÀ«À Ãi`ÊÜ Ì ÊÌ iÊ} vÌÊ vÊ>Ê` } Ì> ÊV> iÀ>Ê «ÀiÃi Ìi`ÊLÞÊ, -Ê*Àià `i ÌÊ À°Ê*iÌiÀÊ > ÞÊ>ÌÊÌ iÊ Õ iÊÎäÊ, -Ê >À`Ê vÊ ÀiVÌ ÀÃÊ iiÌ }°Ê/ iÊ} vÌÊÜ>ÃÊ ÊÀiV } Ì Ê vÊ, }iÀÊ Ã ½ÃÊÓxÊ Þi>ÀÃÊ vÊÃiÀÛ ViÊÌ Ê« Þà V > ÃÊ V Õ` }Ê£ÈÊÞi>ÀÃÊ>ÌÊÌ iÊ ià Ì>Ê i` V> Ê Ãà V >Ì Ê> `Ê iÊÞi>ÀÃÊÜ Ì ÊÌ iÊ,> ÃiÞÊ i` V> Ê- V iÌÞ°
.FUSP%PDUPSTÊÊ/ iÊ ÕÀ > Ê vÊÌ iÊ i i« Ê> `Ê,> ÃiÞÊ i` V> Ê- V iÌ iÃÊ
%BOJFM 'SBOD WILL SERVE AS THE -EDICAL 3TUDENT 2EPRE SENTATIVE (E IS CURRENTLY A CANDIDATE FOR AN -$ 0H$ PROGRAM FROM THE 5NIVER SITY OF -INNESOTA (IS FOCUS IS ON )NTERNATIONAL (EALTH .EUROSCIENCE AND 0UBLIC (EALTH -R &RANC HAS LIVED IN $ENMARK 3ICILY 2USSIA AND "RAZIL DO ING HEALTH RESEARCH AS WELL AS NON HEALTH RELATED WORK (E SPEAKS mUENT $ANISH AND IS PROlCIENT IN 2USSIAN 3PANISH AND &RENCH U
Ê i À > '3&%&3*$, . 08&/4 +3 . % DIED *UNE AT THE AGE OF (E RECEIVED HIS -$ IN FROM THE 5NIVERSITY OF #HICAGO (E COMPLETED A ONE YEAR INTERNSHIP IN SURGERY AT "ILLINGS (OSPITAL 5NIVERSITY OF #HICAGO #LINIC AND HIS POSTGRADUATE WORK AT THE 5NIVERSITY OF #HICAGO $R /WENS ENTERED THE !RMY -EDICAL #ORPS DURING 7ORLD 7AR )) AND WAS SENT TO THE 5NIVERSITY OF 0ENNSYLVANIA WHERE HE WAS TRAINED AS A NEUROSURGEON (E SPENT THE REMAINDER OF THE WAR AS ASSISTANT CHIEF OF NEUROSURGERY AT -C#LOSKEY 'ENERAL (OSPITAL IN 4EMPLE 4EXAS (E RETURNED TO 3T 0AUL IN PRACTICING SURGERY UNTIL HE RETIRED IN $URING HIS PRACTICE YEARS $R /WENS WAS VERY ACTIVE IN LOCAL AND STATE MEDICAL AND SURGICAL ORGANIZATIONS $R /WENS JOINED 2-3 IN U
-i«Ìi LiÀÉ"VÌ LiÀÊÓää{ÊÊÊÊÊ
,> ÃiÞÊ i` V> Ê- V iÌÞ
3AINTS VS +ANSAS #ITY 4 "ONES GAME AT P M ON !UGUST 4HE DAY WAS RATHER CHILLY FOR !UGUST BUT WE ARE TRUE -INNESOTAN S AND BRAVED THE WEATHER 7E HAD A WONDERFUL TAILGATE PARTY AT P M OUTSIDE OF -IDWAY 3TADIUM 4HE BOARD MEMBERS COUNCIL MEM BERS AND THEIR FAMILIES IN ATTENDANCE ENJOYED A MEAL CATERED BY !ESOP S 4ABLE 4HE 3AINTS WON
WITH A SCORE OF BUT MOST IN ATTENDANCE DIDN T STAY TO THE END AS IT WAS JUST TOO COLD AND EVEN AS -INNESOTAN S THE WEATHER WAS UNDER ESTIMATED 4HIS EVENT WAS HOSTED BY 2-3 AS A THANK YOU TO 2-3 BOARD MEMBERS AND COUNCIL MEMBERS FOR THE TIME THEY CONTRIBUTE TO 2-3 AND TO PROVIDE THEM WITH AN OPPORTUNITY TO HAVE FUN WITH THEIR FAMILIES U
ǰPNBT + -PTBTTP . % IS NOW SERVING AN UNEXPIRED ONE YEAR TERM AS AN !T ,ARGE $IRECTOR $R ,OSASSO GRADUATED FROM ,OYOLA 5NI VERSITY 3CHOOL OF -EDICINE AND COMPLETED HIS RESIDENCY AT THE -AYO #LINIC IN !NESTHESIOLOGY (E COMPLETED HIS SUBSPECIALTY TRAINING IN .EU ROANESTHESIA AT -AYO #LINIC $R ,OSASSO IS CURRENTLY PRACTICING AT 6AL LEY !NESTHESIOLOGY #ONSULTANTS AT ,AKEVIEW (OSPITAL IN 3TILLWATER
-i ÀÊ* Þà V > ½ÃÊ Ãà V >Ì
iÜÊ i LiÀÃ
"13*- BROUGHT THE 3ENIOR 0HYSICIAN S !SSOCIATION TOGETHER AT
À°Ê->L >Ê< iÀ }Ê Ã >À }Ê iÀÊÃÌ ÀÞÊ vÊ ÃÕÀÛ Û }ÊÌ iÊ V>ÕÃÌ°
"ETHESDA (OSPITAL TO HEAR $R 3ABINA :IMERING SHARE HER STORY OF AS SUMING A FALSE #ATHOLIC IDENTITY AS A TEENAGER TO SURVIVE THE (OLOCAUST 4HE PHYSICIANS AND SPOUSES PRESENT SAT IN TOTAL SILENCE LISTENING TO THE DETAILS OF HER SURVIVAL )T WAS AN AMAZING STORY $R :IMERING HAS ALSO WRITTEN A BOOK (IDING IN THE /PEN AND A PLAY BASED ON THE MEMOIRS WAS RECENTLY PERFORMED AT THE 'REAT !MERICAN (ISTORY 4HEATRE $R :IMERING WAS HAPPY TO AU TOGRAPH HER BOOK FOR ANYONE INTERESTED IN PURCHASING HER MEMOIRS
%3 5*. 36.4&: PRESENTED THE h(IS TORY OF !NCKER (OSPITALv AT THE *ULY À°Ê/ Ê,Õ ÃiÞÊ MEETING HELD AT 3T *OHN S (OSPITAL «ÀiÃi Ì }ÊÌ iÊ ÃÌ ÀÞÊ vÊ V iÀÊ Ã« Ì> ÊÌ Ê $R 2UMSEY A FAMILY PHYSICIAN AT 5NITED &AMILY 0RACTICE #ENTER , -Ê-i ÀÊ* Þà V > ð PROVIDED A WONDERFUL 0OWER0OINT PRESENTATION AND THE PHYSICIANS AND SPOUSES PRESENT SHARED MANY OF THEIR STORIES OF THEIR TIME AT !NCKER (OSPITAL ! LARGE NUMBER OF PHYSICIANS PRESENT HAD COMPLETED THEIR RESIDENCIES AT !NCKER AND WERE ABLE TO lLL IN A FEW MORE DETAILS OF THE HIS TORY FOR $R 2UMSEY S INFORMATION $R $ONALD 3WENSON BROUGHT PHOTOS OF ITEMS HE OBTAINED DURING THE DEMOLITION THAT WERE DONATED TO * Þà V > ÃÊ vviÀi`Ê > ÞÊÃÌ À iÃÊ> `Ê>`` Ì > Ê`iÌ> ÃÊ>L ÕÌÊ V iÀÊ Ã« Ì> ° 2EGIONS (OSPITAL U
i` V> Ê"vwViÊ « ÞiiÊ-i >À $ESIGNED FOR BOTH NEW AND EXPERIENCED PATIENT FOCUSED EMPLOYEES THIS SEMINAR WILL PROVIDE THE INFORMATION YOUR STAFF NEEDS FOR LEARNING HOW TO ADAPT TO THE QUICKLY CHANGING HEALTH CARE ENVIRONMENT AND TO ENSURE THE SUCCESS OF YOUR OFlCE 3UBJECTS COVERED INCLUDE N N N
0ATIENT 2ELATIONS 0ATIENT #ONlDENTIALITY )SSUES -EDICAL 2ECORDS AND 2ELEASE &ORMS 4HE "ASICS OF ()0!!
,OCATION 2AMSEY -EDICAL 3OCIETY /FlCE "UILDING "ROADWAY 0LACE 7EST
'ODWARD 3TREET .% .OKOMIS 2OOM -INNEAPOLIS -. 4FNJOBS 'FF PER REGISTRANT DISCOUNT FOR OR MORE EMPLOYEES )NCLUDES TUITION MEETING MATERIALS AND BREAKFAST
Ê
£ÃÌÊ9i>ÀÊ Ê*À>VÌ Vi 'BJTBM . $IPVEISZ . % 5NIVERSITY OF )LLINOIS #OLLEGE OF -EDICINE !NESTHESIOLOGY !SSOCIATED !NESTHESIOLOGISTS 0 ! -JTB ' ,PFOJH . % 5NIVERSITY OF -INNESOTA !NESTHESIOLOGY !SSOCIATED !NESTHESIOLOGISTS 0 !
8JMMJBN $ .D%POBME . % -AYO -EDICAL 3CHOOL 0ATHOLOGY !NATOMIC #LINICAL (OSPITAL 0ATHOLOGY !SSOC 0 !
,ià `i ÌÊ* Þà V > à -BOF $BMMBIBO 1BUUFO . % 5NIVERSITY OF -INNESOTA %MERGENCY -EDICINE 2EGIONS (OSPITAL
n\ääÊ>° °Ê Ê£Ó\ÓäÊ«° °
ÊÊÊÊ-i«Ìi LiÀÉ"VÌ LiÀÊÓää{Ê
(BSSJDL # 0MTFO . % .EW 9ORK -EDICAL #OLLEGE &AMILY 0RACTICE 2EGINA -EDICAL 'ROUP n (ASTINGS #LINIC
/JDIPMBT + .FZFS . % 5NIVERSITY OF -INNESOTA /RTHOPAEDIC 3URGERY 3T #ROIX /RTHOPAEDICS 0 !
>Ìi\Ê7i` iÃ`>Þ]Ê"VÌ LiÀÊ£Î]ÊÓää{
1UESTIONS OR TO REGISTER CALL
VÌ Ûi +BZ 4 +PIOTPO . % 5NIVERSITY OF -INNESOTA /RTHOPEDIC 3URGERY #APITOL /RTHOPEDICS
-JTB - -ZPOT . % 5NIVERSITY OF -INNESOTA 0ATHOLOGY !NATOMIC #LINICAL (OSPITAL 0ATHOLOGY !SSOC 0 !
Ê-i >ÀÊv ÀÊ9 ÕÀÊ-Ì>vv
N
, -ÊÜi V iÃÊÌ iÃiÊ iÜÊ i LiÀÃÊÌ ÊÌ iÊ- V iÌÞ°Ê -V ÃÊ ÃÌi`Ê ` V>ÌiÊ Ì iÊ ÃÌ ÌÕÌ Ê Ü iÀiÊ Ì iÊ i` V> Ê`i}ÀiiÊÜ>ÃÊÀiVi Ûi`°
i` V> Ê-ÌÕ`i Ìà 1 ÛiÀà ÌÞÊ vÊ ià Ì>® %BOJFM 5 'SBOD U
.FUSP%PDUPSTÊÊ/ iÊ ÕÀ > Ê vÊÌ iÊ i i« Ê> `Ê,> ÃiÞÊ i` V> Ê- V iÌ iÃ
#(!)2 3 2%0/24 Ê °Ê - ]Ê ° °
º7 iÀiÊiÛiÀÊÌ iÊ>ÀÌÊ vÊ i` V iÊ ÃÊ Ûi`]ÊÌ iÀiÊ ÃÊ> à Ê>Ê ÛiÊ vÊ Õ > ÌÞ°»Ê «« VÀ>ÌiÃ
/
5)& 4$*&/$& 0' .&%*$*/&Ê ÃÊ >Ê V
$IBJS V >i Ê °Ê Ã i]Ê ° ° 1SFTJEFOU V >i Ê °Ê i âiÀ]Ê ° ° 1SFTJEFOU FMFDUÊ > iÃÊ °Ê, `i]Ê ° ° 4FDSFUBSZ `Ü>À`Ê*°Ê }iÀ]Ê ° ° 5SFBTVSFS *>Õ Ê °Ê iÌÌ iÀ]Ê ° ° *NNFEJBUF 1BTU $IBJS /°Ê V >i Ê/i`v À`]Ê ° °
ÃÌ> Ì ÞÊ Û }ÊÌ>À}iÌ°Ê/ `>ÞÊ iÊÌÀi>Ì i ÌÊ ÃÊ º »Ê> `ÊÌ ÀÀ ÜÊ Ì½Ãʺ ÕÌ°»Ê ÛiÀÞÊ}i iÀ>Ì Ê vÊ iÜÊ« Þà V > ÃÊ i>À ÃÊ> `ÊÀi i>À ÃÊÌ iÊÃV i Vi°Ê ̽ÃÊLii Ê> >â }ÊÌ Ê iÊ ÜÊ > Þʺ iÜ»Ê ÃÌÕ` iÃÊ >ÀiÊ ÕÃÌÊ Ài«i>ÌÃÊ vÊ Ã iÌ }Ê Ü Ê Þi>ÀÃÊ>} ]ÊLÕÌÊ Ê iÊL Ì iÀi`ÊÌ ÊÃi>ÀV ÊÌ iÊ ÌiÀ>ÌÕÀiÊLiÞ `ÊÌ ÀiiÊÞi>ÀðÊ7iÊ ÞÊëi `Ê >L ÕÌÊÌÜ ÊÞi>ÀÃÊ Ê i` V> ÊÃV Ê i>À }ÊÌ iÊ ÃV i ViÊ vÊ i` V i]ÊLÕÌÊ>ÊÛiÀÞÊ }ÊÌ iÊ i>À }ÊÌ iÊ>ÀÌ°Ê ÃÌÊ vÊÀià `i V iÃÊ>ÀiÊ>L ÕÌÊÌ iÊ>ÀÌÊ vÊ i` V i°Ê/ ÃiÊ ÊÌ iÊÃÕÀ} V> ÊëiV > Ì iÃÊ ÜÊÌ >ÌÊ>Ê >À}iÊ«>ÀÌÊ vÊÌ i ÀÊÌ iÊ ÃÊ i>À }ÊÌ iÊV ÀÀiVÌÊ«À Vi`ÕÀiÃÊv ÀÊi>V Ê «iÀ>Ì °Ê 7 iÊà iÊ >ÛiÊLii ÊÃÌ> `>À` âi`]Ê > ÞÊ>ÀiÊ «>ÃÃi`Ê ÊvÀ Ê iÊ}i iÀ>Ì ÊÌ Ê> Ì iÀ°Ê Ê 7iÊ>ÀiÊ> Ê Êv>Û ÀÊ vÊÀi`ÕV }ÊiÀÀ ÀÊ> `Ê «À Û }Ê «>Ì i ÌÊ V>Ài°Ê vÊ ÜiÊ v ÜÊ ViÀÌ> Ê }Õ `i iÃÊÌ ÃÊ >ÞÊ i «ÊÀi`ÕViÊÌ iÃiÊ«À L i Ã°Ê vÊÌ iÊÃV i ViÊL>V ÃÊÕ«ÊÌ iÃiÊ}Õ `i iÃ]Ê ½ Ê> Ê Êv>Û ÀÊ vÊÌ i °Ê ÜiÛiÀ]Ê > ÞÊÌ iÃÊÌ iÀiÊ ÃÊ ]Ê ÀÊV> ÊÌ iÀiÊLi]ÊÃV i ViÊLi `Ê>ÊViÀÌ> Ê >««À >V ÊÌ Ê>Ê«À L i °Ê ÕÃÌÊLiV>ÕÃiÊÜiÊV> Ê i>ÃÕÀiÊ Ã iÌ }]Ê ` ià ½ÌÊ i> Ê Ì >ÌÊ ÌÊ ÃÊ Ì iÊÀ } ÌÊ>««À >V °Ê > ÞÊ ÕÌV iÃÊ`i«i `Ê Õ« Ê«>Ì i ÌÊV « > Vi]Ê> `Êà Êv>ÀÊ ½ÛiÊÃii Ê Ê«À Û Ã Êv ÀÊÌ ÃÊ Ê> ÞʵÕ> ÌÞÊ i>ÃÕÀi i ÌÃ°Ê > ÞÊ ÕÀ > Ê>ÀÌ V iÃÊ >ÛiÊ« ÀÊÃV i ViÊ ÀÊÃÌ>Ì ÃÌ VÃÊÌ Ê«À ÛiÊÌ i ÀÊ« Ì°Ê ÜÊ>ÀiÊÜiÊÌ Ê ÜÊÌ >̶Ê" ÞÊLÞÊ `i«i `i ÌÊÀi«iÌ Ì ÃÊ vÊ Ì iÃiÊ ÃÌÕ` iÃÊ V> Ê >Ê Ài> Ê Li iwÌÊ LiÊ v Õ `°Ê / ÃÊ ÃÊ>Ê }Ê >L À ÕÃÊ«À ViÃÃÊÌ >ÌÊÃÌ ÊV> Ê ÞÊ>«« ÞÊÌ Ê>Êà > Ê«iÀVi Ì>}iÊ vÊÌ iÊÌ }ÃÊ ÜiÊ` °Ê Ê / À Õ} Ê > ÞÊ` ÃVÕÃà ÃÊÜ Ì Ê«>Ì i ÌÃ]Ê ½ÛiÊ i>À i`ÊÌ >ÌÊ vÊ} Ûi ÊÌ iÊV ViÊLiÌÜii Ê >ÊÌiV V> Ê ÀÊV «>Ãà >ÌiÊ« Þà V > ]ÊÌ iÞÊ Ü Õ `Ê iÊ >Ê V «>Ãà >ÌiÊ « Þà V > Ê iÛiÀÞÊ Ì i°Ê"vÊV ÕÀÃi]Ê>Ê« Þà V > ÊV> Ê >ÛiÊL Ì ]Ê LÕÌÊ> ÊÌ ÊvÀiµÕi Ì ÞÊ ÞÊ iÊÌÞ«iÊ ÃÊv Õ `Ê Ê > ÞÊ« Þà V > Ã°Ê Ê ½`Ê iÊ Ì Ê > iÊ >Ê À>` V> Ê ÃÕ}}iÃÌ \Ê
- >À`Ê i LiÀÃ
>ÀÞÊ `iÀÃ ]Ê#O 0RESIDING #HAIR (-3Ê!LLIANCE L` Ã Ê,°Ê >ÛÃ>À]Ê ° °
>À Ê °Ê ÕÀ > `]Ê ° ° À VÊ °Ê À ÃÌ > Ã ]Ê ° ° *iÌiÀÊ °Ê i i ]Ê ° ° >À i iÊ Ã]Ê#O 0RESIDING #HAIR (-3Ê!LLIANCE Ã>Ê V Ã]Ê-EDICAL 3TUDENT , > `Ê °Ê"ÃL À ]Ê °"° À> Ê-°Ê, > i]Ê ° °
>Û `Ê °Ê,ÕiLiV ]Ê ° ° , V >À`Ê °Ê-V `Ì]Ê ° ° > Ê °Ê-ÌÀ>Ì Þ]Ê ° ° / >ÃÊ °Ê/Õ LiÀ}]Ê ° °
°Ê >À Ê/Õ }ÃiÌ ]Ê ° ° 6> iÀ iÊ °Ê1 ÃÌ>`]Ê ° ° *iÌiÀÊ °Ê7> Ã }]Ê ° ° - Ý "vwV Ê >À`Ê i LiÀÃ
iiÊ °Ê iiV iÀ]Ê ° °]Ê--! 4RUSTEE >Ài Ê °Ê V Ã ]Ê ° °]Ê--! 4RUSTEE
>Û `Ê °Ê ÃÌÀ ]Ê ° °]Ê!-! !LTERNATE $ELEGATE i iÌ Ê °Ê i Ì vv]Ê ° °]Ê--! 4RUSTEE
> `Ê °Ê >V LÃ]Ê ° °]Ê--! 4RUSTEE >À Ê °Ê/> Ãi ]Ê ° °]Ê--! 4RUSTEE i > Ê °Ê7 ÌÌi ]Ê ° °]Ê!-! !LTERNATE $ELEGATE >ÀL>À>Ê > iÀ]Ê--'-! 2EP - ÝiVÕÌ ÛiÊ-Ì>vv
>V Ê °Ê >Û Ã]Ê#HIEF %XECUTIVE /FlCER >Ì ÞÊ,°Ê ÌÌ iÀ]Ê%XECUTIVE !SSISTANT -ÕiÊ-V iÌÌ i]Ê$IRECTOR -ARKETING -EMBER 3ERVICES
.FUSP%PDUPSTÊÊ/ iÊ ÕÀ > Ê vÊÌ iÊ i i« Ê> `Ê,> ÃiÞÊ i` V> Ê- V iÌ iÃÊ
Ì >ÌÊÜiÊ> Ê iÃÌ ÞÊ>ÃÃiÃÃÊ ÕÀÊÃÌÀi }Ì ÃÊ> `Ê `iwV i V iÃ]Ê> `ÊÌ >ÌÊÜiÊÌÀÞÊÌ Ê «À ÛiÊ ÕÀÊ `iwV i V iÃ°Ê vÊÜiÊ>ÀiÊ ÀiÊÌiV V> ]ÊÌ i ÊÜiÊ Ã Õ `ÊÜ À Ê Ê ÕÀÊV «>Ãà ÆÊ vÊÜiÊ>ÀiÊ ÀiÊ V «>Ãà >Ìi]ÊÌ i ÊÜiÊÃ Õ `ÊÜ À Ê ÊÌ iÊ ÌiV V> °Ê ÃÌÊ> Ê vÊ ÕÀÊ Ê ÃÊV ViÀ i`Ê Ü Ì ÊÌ iÊÌiV V> Êà `i°Ê7iÊ ii`Êà iÊÌ Ê`i> Ê Ü Ì Ê ÕÀÊLi`à `iÊà `i°Ê Ê vÊÜiÊ` ÊÌ Ã]ÊÌ i ÊÜ i Ê ÕÀÊLÀ i Ê` Ü Ê ÃÞÃÌi Ê vÊw > V }Ê i> Ì ÊV>ÀiÊ ÃÊwÝi`]ÊÜiÊÜ Ê LiÊLiÌÌiÀÊ>L iÊÌ Ê > ` iÊÌ iÊV > i }iÃÊ vÊÌ iÊ vÕÌÕÀi°ÊU
-i«Ìi LiÀÉ"VÌ LiÀÊÓää{ÊÊÊÊÊ
Ó
i i« Ê i` V> Ê- V iÌÞ
- "vwViÀÃ
(-3 .%73
iÜÊ i LiÀÃ -ÊÜi V iÃÊÌ iÃiÊ iÜÊ i LiÀÃÊÌ ÊÌ iÊ- V iÌÞ°
VÌ Ûi ,JNCFSMZ "OO "IP . % .EUROLOGY À> Ê iÕÀ } V> Ê V]Ê*° ° "BSPO +PTFQI #JOTUPDL . % 2ADIOLOGY -ÕLÕÀL> Ê,>` } VÊ ÃÕ Ì> ÌÃ]Ê Ì`° ɧPNBT 3 'SFSJDIT . % $IAGNOSTIC 2ADIOLOGY -ÕLÕÀL> Ê,>` } VÊ ÃÕ Ì> ÌÃ]Ê Ì`° .BSL % .D.JMMBO . % 2ADIOLOGY -ÕLÕÀL> Ê,>` } VÊ ÃÕ Ì> ÌÃ]Ê Ì`° .BUUIFX 1BSBTPM .FTOJL . % 3PECIALTY NOT $ESIGNATED 3PEOFZ )PMNFT 1FUFSTPO . % /RTHOPAEDIC 3URGERY "ÀÌ «i` VÊ i` V iÊEÊ-ÕÀ}iÀÞ]Ê Ì`° 1BVM / 5SJUFT . % /PHTHALMOLOGY 6 Ã Ê i` V>
,ià `i ÌÊ* Þà V > à .BSUJO + "TJT . % -Ì°Ê*>Õ Ê,>` }Þ]Ê*° ° +BNFT , (PEEBSE *** . % -Ì°Ê*>Õ Ê,>` }Þ]Ê*° ° &SJD .JDIBFM #SPXO . % 0SYCHIATRY 1Ê vÊ Ê*ÃÞV >ÌÀÞ
i` V> Ê-ÌÕ`i Ìà 1 ÛiÀà ÌÞÊ vÊ ià Ì>®
+BOFU . 8FTU
ÎäÊÊÊÊ-i«Ìi LiÀÉ"VÌ LiÀÊÓää{Ê
Ê
.FUSP%PDUPSTÊÊ/ iÊ ÕÀ > Ê vÊÌ iÊ i i« Ê> `Ê,> ÃiÞÊ i` V> Ê- V iÌ iÃ
(-3 ). !#4)/. Ê °Ê 6 -]Ê "
ÕV Ê vÊ-ÕiÊ-V iÌÌ iÊ> `Ê >V Ê >Û Ã½ÊÌ iÊ ÊÌ iÊëÀ }Ê> `Êi>À ÞÊÃÕ iÀÊ >ÃÊLii Ê V ÃÕ i`ÊLÞÊÌ iÊ i>« ÃÊÃiV ` > `Ê Ã iÊ«À iVÌ°Ê -Ê« Þà V > ÃÊ> `ÊÃÌ>vvÊ >ÌÌi `i`Ê iÜÃÊV viÀi ViÃ]Ê` ÃÌÀ LÕÌi`Ê iÜÃÊ Ài i>ÃiÃ]Ê«>ÀÌ V «>Ìi`Ê Ê«ÕL VÊ i>À }Ã]Ê> `Ê ÃÕL ÌÌi`Ê iÌÌiÀÃÊÌ ÊÌ iÊi` Ì ÀÃÊ> `Ê « i`Ê « iViÃ°Ê ÊV «Ài i à ÛiÊL>ÀÊ> `ÊÀiÃÌ>ÕÀ> ÌÊ À` > ViÊ«>ÃÃi`ÊÌ iÊV ÌÞÊV Õ V Ê Ê>Ê£ÓÊ Ì Ê£ÊÛ Ìi°Ê Ê>ÊViÀi ÞÊ>ÌÊÌ iÊ ÀÞ> ÌÊ > iÊ Ü Ê Ê i>« Ã]Ê >Þ ÀÊ,ÞL> Êà } i`Ê Ì iÊ À` > ViÊ Ê Õ ÞÊÓÇ]ÊÓää{°Ê/ iÊ i` V> Ê Ã V iÌÞÊ >ÃÊLii Ê>à i`ÊLÞÊ >Þ ÀÊ,ÞL> ÊÌ Ê «>ÀÌ V «>ÌiÊ Ê>ÊÌ>à Êv ÀViÊÜ V ÊÜ Êv VÕÃÊ Ê«À Ì }ÊÌ iÊ « i i Ì>Ì Ê vÊÌ iÊ iÜÊ À` > Vi°Ê Ì Õ} Ê>Ê >À}iÊ Õ LiÀÊ vÊ «i « iÊ> `Ê À}> â>Ì ÃÊÌ Ê> Ê>VÌ ÛiÊÀ iÊ ÊÌ ÃÊ Ì >Ì Ûi]Ê > ÞÊLi iÛiÊÌ >ÌÊÌ iÊ i>` iÀà «Ê« Ã Ì Ê>ÃÃÕ i`ÊLÞÊ« Þà V > ÃÊÜ>ÃÊ>Ê >À}iÊV ÌÀ LÕÌ ÀÊÌ Ê ÌÃÊÃÕVViÃðÊ/ iÊv Ü }Ê i LiÀÊ« Þà V > ÃÊ>VÌ Ûi ÞÊ«>ÀÌ V «>Ìi`Ê Ê i> Ê ÀÊ i>« Ã\Ê 1FUFS %FIOFM . % &E &IMJOHFS .°%° .JDL #FM[FS .°%° "OOF .VSSBZ .°%° 'SBOL 3IBNF .°%° .ZSJBI .BUIJTFO .°%° "MBO )JSTDI .°%° "OOF #MBFT .°%° o SFTJEFOU -FF"OO %FDLFS o NFEJDBM TUVEFOU 3VTTFM -VFQLFS .°%° 7JODFOU (BSSZ .°%° "OESFX %JFU[ o NFEJDBM TUVEFOU 3JDIBSE -VTTLZ .°%° 3JDIBSE 4USFV .°%° Ê 7 i ÊÞ ÕÊÃiiÊ> ÞÊ vÊÌ iÃiÊV i>}ÕiÃÊ ÃÌi`Ê>L Ûi]ÊÌ > ÊÌ i Êv ÀÊÌ i ÀÊÜ } iÃÃÊ Ì ÊLiÊ Û Ûi`Ê ÊÌ ÃÊ « ÀÌ> ÌÊ«À iVÌ°
ÕÀÊÞi>ÀÃÊ>} ]ÊÌ iÊ i i« Ê i` V> Ê- V iÌÞÊ -®Ê> `ÊÌ iÊ,> ÃiÞÊ i` V> Ê- V iÌÞÊ , -®Ê iÌÊÜ Ì Ê À}> â>Ì ÃÊÀi«ÀiÃi Ì }Ê Ì iÀÊ i> Ì ÊV>ÀiÊ«À Û `iÀðÊ/ i i à Ì>Ê > ÀÊ i> Ì Ê* > Ê ÌÀ>VÌ }Ê
> Ì Ü>ÃÊL À ]Ê> `Ê i} Ã >Ì ÊÜ>ÃÊ
ÌÀ `ÕVi`Ê ÊÓääÓÊ> `Ê ÊÓääÎÊÌ Ì i`ÊÌ iÊ ià Ì>Ê i> Ì Ê* > Ê ÌÀ>VÌ }Ê VÌ°Ê / iÊ > Ì Ê}ÀiÜÊÌ Ê£ÈÊ À}> â>Ì ÃÊ ÊÓää{°Ê -Ê> `Ê, -Ê Ì ÞÊÀiÌ> i`Ê V À `}i]Ê À `> ]Ê> `Ê >Õi ÊÌ Ê> `ÊÌ iÊ LLÞ }Êivv ÀÌÃÊÌ Ê«>ÃÃÊÌ iÊ ÌÀ>VÌ }Ê VÌ°Ê ÃÊ>ÊÀiÃÕ Ì]ÊÌ iÊ ià Ì>Ê i> Ì Ê* > Ê
ÌÀ>VÌ }Ê VÌÊÜ>ÃÊ«>ÃÃi`Ê ÊÓää{Ê> `ÊÌ iÊ ÛiÀ ÀÊÃ } i`ÊÌ iÊL Ê Ì Ê >ÜÊ Ê >ÞÊ Ó ]ÊÓää{° >Ài Ê V Ã ]Ê ° °Ê ÃÊÌ iÊ -Ê
Ài«ÀiÃi Ì>Ì ÛiÊ ÊÌ iÊ Ê >Ì ÃÊ
ÌÌii°Ê/ iÊ >Ì ÃÊvÀ Ê -Ê >ÀiÊ V >i Ê Ã i]Ê ° °Êv ÀÊ Ê/Ài> ÃÕÀiÀÊ> `Ê Ê >ÀÃi ]Ê ° °Ê>ÃÊ6 ViÊ-«i> iÀÊ vÊÌ iÊ Ê ÕÃiÊ vÊ i i}>ÌiÃ°Ê / iÊ-i ÀÊ* Þà V > ÃÊ Ãà V >Ì ÊÀi Vi Ì ÞÊ iÌÊÜ Ì ÊxäÊ ÀÊà Ê>ÌÌi `iiÃÊ> `Ê i>À`Ê >ÊÌ> ÊLÞÊ Ê-Ì ÌâÊ vÊÌ iÊ" `Ê }Ê/ i>ÌiÀ°Ê / iÞÊ >ÛiÊ« > i`Ê>ÊÃÕ iÀÊ ÕÌ }ÊÌ ÊÌ iÊ > `ÃV>«iÊ ÀL ÀiÌÕ Ê Ê Õ}ÕÃÌ°Ê/ i ÀÊVÕÀ Ài ÌÊ*Àià `i ÌÊ ÃÊ, V >À`Ê }Ü> ]Ê ° ° >V Ê >Û ÃÊ>ÌÌi `i`Ê>Ê iiÌ }Ê Ê «À Ê vÊ Ì iÊ iÀ V> Ê Ãà V >Ì Ê vÊ i` V> Ê- V iÌÞÊ ÝiVÕÌ Ûið iÊëi ÌÊÌ ÀiiÊ `>ÞÃÊÜ Ì ÊnäÊà V iÌÞÊiÝiVÕÌ ÛiÃÊvÀ Ê>À Õ `Ê Ì iÊV Õ ÌÀÞÊ` ÃVÕÃà }ÊÌ iÊV > i }iÃÊÌ >ÌÊ À}> âi`Ê i` V iÊv>ViÃÊ>ÌÊÌ iÊ V> Ê iÛi °Ê / iÊ iiÌ }ÊÜ>ÃÊÛiÀÞÊÜ ÀÌ Ü i° / iÊ -Ê >ÕVÕÃÊÌ ÊÌ iÊ> Õ> Ê iiÌ }Ê vÊÌ iÊ ià Ì>Ê i` V> Ê Ãà V >Ì Ê iÌÊ > `ÊÀiÛ iÜi`ÊÃÕL ÌÌi`ÊÀià ÕÌ ÃÊv ÀÊÌ iÊ Ê ÕÃiÊ vÊ i i}>ÌiÃ°Ê ÊÃÕ >ÀÞÊ vÊ Àià ÕÌ ÃÊV> ÊLiÊv Õ `Êi ÃiÜ iÀiÊ ÊÌ ÃÊ i` Ì Ê vÊ-ETRO$OCTORS
.FUSP%PDUPSTÊÊ/ iÊ ÕÀ > Ê vÊÌ iÊ i i« Ê> `Ê,> ÃiÞÊ i` V> Ê- V iÌ iÃÊ
-ÕiÊ-V iÌÌ iÊ>ÌÌi `i`ÊÌ iÊÃÕ iÀÊ iiÌ }Ê vÊÌ iÊ ià Ì>Ê i` V> Ê À Õ«Ê > >}i i ÌÊ Ãà V >Ì °Ê iÀÊ «ÕÀ« ÃiÊ Ê>ÌÌi ` }ÊÜ>ÃÊÌ ÊLÕ `Ê ÊÌ iÊ Ài >Ì Ã «ÊÌ >ÌÊiÝ ÃÌÃÊLiÌÜii Ê -]Ê, -Ê > `Ê ÊÀi}>À` }Ê>`Û V>VÞÊ ÃÃÕiÃ°Ê Ê ÃÊ>Ê > ÀÊ«>ÀÌ iÀÊ ÊÌ iÊ i à Ì>Ê > ÀÊ i> Ì Ê* > ÊV ÌÀ>VÌ }Ê > Ì °Ê -ÊÃÌ>vvÊÀiVi Ì ÞÊ>ÌÌi `i`ÊÌ iÊvÕ iÀ> Ê > `ÊVi iLÀ>Ì Ê vÊ >Ài Ê/ ÕÀ` ̽ÃÊ vi°Ê >Ài ÊÜ>ÃÊ>Ê } Ì iÊÃÌ>vvÊ«iÀÃ Ê vÊÌ iÊ ià Ì>Ê i` V> Ê Ãà V >Ì Ê> `ÊÜ À i`Ê Ü Ì Ê -ÊÃÌ>vvÊ Ê > ÞÊV >L À>Ì ÛiÊ i LiÀà «Ê>VÌ Û Ì iÃ°Ê >Ài ]Ê iÀÊà i]Ê> `Ê i iÀ}ÞÊÜ ÊLiÊ ÃÃi`°ÊUÊ
Ê i À > 3644&-- / '3:4 . % Ê` i`Ê Õ iÊ£n°Ê iÊ Ü>ÃÊn£°Ê À°Ê ÀÞÃ]Ê> Ê LÃÌiÌÀ V > É}Þ iV } ÃÌ]Ê «À>VÌ Vi`Ê Ê i>« ÃÊ v ÀÊ ÎäÊ Þi>ÀÃ°Ê iÊ }À>`Õ>Ìi`Ê vÀ Ê >ÀµÕiÌÌiÊ i` V> Ê -V Ê Ê Ü>Õ ii°Ê iÊ Ü>ÃÊ > Ê >Ãà V >ÌiÊ V V> Ê «À viÃà ÀÊ vÊ " É 9 Ê >ÌÊ Ì iÊ 1 ÛiÀà ÌÞÊ vÊ ià Ì>°Ê7 Ì Ê ÃÊ«>ÀÌ iÀÃ]Ê À°Ê ÀÞÃÊ`iÛi «i`Ê i>« ÃÊ" É 9 Ê Ãà V >ÌiÃ]Ê Ì`°Ê
À°Ê ÀÞÃÊ Ü>ÃÊ Ì iÊ ivÊ vÊ " É 9 Ê >ÌÊ Ì iÊ `Ê-Üi` Ã Ê Ã« Ì> Ê> `Ê > ÀÛ iÜÊ- ÕÌ `> iÊ Ã« Ì> °Ê iÊÜ>ÃÊ>Êv Õ `iÀÊ vÊÌ iÊ/Ü Ê ÌÞÊ " É 9 Ê- V iÌÞÊ> `ÊÌ iÊ i>« ÃÊ Õ V Ê vÊ" É 9 °Ê iÊÀiÌ Ài`Ê Ê£ nx°Ê À°Ê ÀÞÃÊ i`Ê -Ê Ê£ xÈ° "35)63 #0:% 5)0.&4 . % Ê ` i`Ê Õ ÞÊ {Ê >ÌÊ Ì iÊ >}iÊ vÊ nn°Ê iÊ }À>`Õ>Ìi`Ê vÀ Ê Ì iÊ 1 ÛiÀà ÌÞÊ vÊ ià Ì>°Ê À°Ê/ iÃÊ Ã«iV > âi`Ê Ê ÌiÀ > Ê i` V i°Ê iÊ i`Ê -Ê Ê£ x£°ÊU -i«Ìi LiÀÉ"VÌ LiÀÊÓää{ÊÊÊÊÊ
Σ
i i« Ê i` V> Ê- V iÌÞ
-Ê Ê VÌ Ê } } ÌÃÊ>VÌ Û Ì iÃÊÌ >ÌÊ Þ ÕÀÊ i>`iÀà «Ê> `ÊiÝiVÕÌ ÛiÊ vwViÊÃÌ>vvÊ >ÛiÊ«>ÀÌ V «>Ìi`Ê ]Ê ÀÊÀië `i`ÊÌ ]ÊLi ÌÜii Ê iÌÀ VÌ ÀÃÊ ÃÃÕiðÊ7iÊà V ÌÊÞ ÕÀÊ «ÕÌÊ ÊÌ iÃiÊ>VÌ Û Ì iÃÊ> `Êi V ÕÀ>}iÊ Þ ÕÀÊV> ÃÊÀi}>À` }Ê ÃÃÕiÃÊ ÊÜ V ÊÞ ÕÊ Ü Õ `Ê iÊ ÕÀÊ Û Ûi i Ì°Ê
(-3 !,,)!.#% .%73
Ê 9 -
- Ê `ÞÊ7 À Ã]Ê£ nÎ Óää{
.PUUP Ê$OCTORS #AN (ELP 0ARENTS AND 4EACHERS #AN 4OO "UT A (EALTHY "ODY IS 5P TO 9OU 0CKFDUJWFT Ê UÊ 5P UFBDI DIJMESFO IPX UIFJS CPEZ XPSLT UÊ 5P UFBDI DIJMESFO IPX UIF CPEZ JT NBJOUBJOFE UÊ 5P UFBDI DIJMESFO IPX UIF CPEZ JT SFQBJSFE UÊ 5P UFBDI DIJMESFO IPX UP LFFQ UIF CPEZ IFBMUIZ Óää{]Ê/ À` }À>`iÊÃÌÕ`i ÌÃ\ º/ > Ê Þ ÕÊ v ÀÊ Ìi>V }Ê ÕÃÊ >L ÕÌÊ ÜÊ ÕÀÊ Õ }ÃÊÜ À °Ê Ê i>À i`Ê ÌÊÌ ÊiÛiÀÊÃÌ>ÀÌÊà }°Ê Ê` ½ÌÊÜ> ÌÊ ÞÊ Õ }ÃÊÌ ÊLiÊL >V °» º ÞÊv>Û À ÌiÊ«>ÀÌÊÜ>ÃÊÌ iÊ i>ÀÌ°Ê ÌÊ ÞÊ` iÃÊ ÌÊ«Õ «ÊÞ ÕÀÊL `Ê> `Ê> ÊÌ >Ì]ÊLÕÌÊ ÌÊV>ÀÀ iÃÊ ÛiÊv ÀÊÞ ÕÀÊv> Þ°»
ÎÓÊÊÊÊ-i«Ìi LiÀÉ"VÌ LiÀÊÓää{Ê
Ê
º/ iÊLiÃÌÊ«>ÀÌÊÜ>ÃÊ i>À }Ê ÜÊ > ÞÊL iÃÊ >ÀiÊ ÊÞ ÕÀÊL `Þ°» º Ê i>À i`ÊÌ Ê > iÊÃÕÀiÊ Êi>ÌÊ i> Ì ÞÊv `Ã°Ê Ê i`ÊÌ iÊiÝiÀV ÃiÊ«>ÀÌ°» º Ê i>À i`Ê>L ÕÌÊÜi>À }Ê>Ê i iÌÊ> `Ê iiÊ «>`ÃÊÌ ÊLiÊÃ>viÊÜ i Ê ÊÀ `iÊ ÞÊL i°» º ÊÃ>ÜÊ ÜÊ}iÀ ÃÊ}À ÜÊ vÊÞ ÕÊ` ½ÌÊÜ>à ÊÞ ÕÀÊ > `ðÊ9Õ t» º Ê i`Ê i>À }ÊÌ >ÌÊ Ê> Ê>Ê6 Ê6iÀÞÊ « ÀÌ> ÌÊ `®°» º ÊÀi> ÞÊ i`Ê À°Ê °Ê iÊ`ÀiÜÊ3PONGE "OBÊ Ü Ì Ê ÃÊ ÕÌ °Ê iÊ >`Ê>ÊV> ÊV ÛiÀi`ÊÜ Ì Ê iÞiÃÊÌ >ÌÊÃ> `]ʺ ÊV> °» º ÞÊ` VÌ ÀÊ ÃÊëiV > ÊLiV>ÕÃiÊ iÊÌ> iÃÊ} `Ê V>ÀiÊ vÊ i°» Óää{]Ê/ À` }À>`iÊÌi>V iÀ\Ê º$EAR "ODY 7ORKS 3TAFF 4HANK YOU SO MUCH FOR THIS YEAR AND ALL THE PAST YEARS YOU HAVE TAUGHT THE STUDENTS ABOUT THEIR BODIES ) HOPE WE WILL SEE YOU NEXT YEAR )F NOT REMEMBER YOU HAVE TOUCHED THE LIVES OF MANY STUDENTS 4HANK YOU SO MUCH FOR THE GREAT LEARNING 2ACHEL -ATSUMOTOvÊ Ê " Ê «À Ê£È]ÊÓää{]ÊÌ iÊ - ÊÜÀ>««i`Ê Õ«Ê Ó£Ê Þi>ÀÃÊ vÊ "ODY 7ORKS]Ê Ì i ÀÊ Ã } >ÌÕÀiÊ i> Ì Ê i`ÕV>Ì Ê «À }À> Ê v ÀÊ Ì iÊ i >« ÃÊ *ÕL VÊ -V Ê Ì À` }À>`iÀÃ°Ê - Ê Û Õ ÌiiÀÃÊ V iÀ à i`Ê iÛiÀÞÊ ÕÌiÊ vÊ "ODY 7ORKS Óää{°Ê/ i ÀÊ `ÃÊÜ À i`ÊÌ Êi`ÕV>ÌiÊ >ÃÊ Ì i ÀÊ i>ÀÌÃÊ Ài i LiÀi`Ê Ì iÊ Õ `Ài`ÃÊ vÊ - ÊÛ Õ ÌiiÀÃÊ«>Ãà >Ìi ÞÊÌi>V }Ê ÀiÊ Ì > Ê{x]äääÊV `Ài Ê ÛiÀÊÌ iÊ > ÞÊÞi>ÀðÊ/ iÊ V à ÃÌi ÌÊ> `ÊV>À }Ê > iÀÊ vÊÌ iÊÛ Õ ÌiiÀÃÊ >ÌÊ"ODY 7ORKS iÝi « wiÃÊÌ i ÀÊV Ì i ÌÊÌ Ê iÝVi i ViÊ> `Ê`i` V>Ì ÊÌ Ê«ÀiÛi Ì ÛiÊ i> Ì Ê i`ÕV>Ì ° Ê - Ê i LiÀÃÊÀi > Êv ÀiÛiÀÊÌ > vÕ ÊÌ Ê i Ê `i > Ê> `Ê iÊ >À > `iÀÊv ÀÊ Ì i ÀÊ Ì > ÊÛ Ã ]ÊÀiÃi>ÀV Ê> `Ê`iÛi « i ÌÊ vÊ"ODY 7ORKS `ÕÀ }Ê£ n£ ÊnÓ]Ê> `ÊÌ Ê6 À} >Ê Ài i Ê - Ê*Àià `i Ì]Ê£ nÓ nήÊv ÀÊ iÀÊ ÃÕ«« ÀÌÊ> `Ê i>`iÀà «ÊÜ V Ê i «i`Ê >ÞÊÌ iÊ v Õ `>Ì Ê v ÀÊ "ODY 7ORKS°Ê Ê Ã«iV > Ê Ì > Ê Þ ÕÊ } iÃÊ Ì Ê Ì iÊ v Ü }Ê - Ê i LiÀÃÊ
Ü ]Ê Ì À Õ} Ê Ì iÊ Þi>ÀÃ]Ê >VVi«Ìi`Ê Ì iÊ >À}iÀÊ À iÊ vÊ "ODY 7ORKS > À\Ê i Ê `i > ]Ê iÊ >À > `iÀ]Ê >À}>ÀiÌÊ -ÌiÛi Ã]Ê - >À Ê 6> ii ]Ê ,ÕÌ Ê ` V vv]Ê Ài ViÊ >ÀÃ ]Ê >ÀÞÊ `iÀÃ ]Ê/À Ã Ê6>ÕÀ ]Ê `>Ê - Ì ]Ê ÀÀ iÊ >ÀÃ ]Ê >Ì ÞÊ ÛiÀÃ ]Ê6 > iÊ }Ü> ]Ê
> iÊ i Þ ]Ê iÀi` Ì Ê* > `]Ê iV ÞÊ i]Ê ViÊ,> `> ]Ê Õ`ÞÊ >}i Ê> `Ê > iÊ >ÞiÃ°Ê `` Ì > Þ]Ê - ÊV ÛiÞÃÊ`ii«Ê}À>Ì ÌÕ`iÊÌ Ê / À Ûi ÌÊ > V > Êv ÀÊÌ iÊÕÃiÊ vÊÌ i ÀÊLi>ÕÌ vÕ Ê >Õ` Ì À Õ Ê> `Ê `Ê>Ãà ÃÌ> ViÊLÞÊÌ i ÀÊÃÌ>vvÆÊÌ Ê Ì iÊ i i« Ê i` V> Ê- V iÌÞ]ÊÌ iÊ i i« Ê i` V> Ê Õ `>Ì Ê> `Ê ` Û `Õ> Ê« Þà V > ÃÊ v ÀÊÌ i ÀÊÃÕ«« ÀÌÊ> `Êw > V > Ê}i iÀ à ÌÞÆÊÌ Ê Ì iÊ i>« ÃÊ i>ÀÌÊ ÃÌ ÌÕÌiÊ Õ `>Ì Ê v ÀÊÌ iÊ /iV Ê i>ÀÌÆÊ> `ÊÌ Ê V> ÊV VÃÊ> `Ê Ã« Ì> ÃÊ v ÀÊ Ì iÊ ÕÃiÊ vÊ i` V> Ê iµÕ « i Ì°Ê / iÊVÕ >Ì Ê vÊÌ ÃÊÃÕ«« ÀÌÊV ÌÀ LÕÌi`Ê Ì ÊÌ iÊ } }ÊÃÕVViÃÃÊ vÊ"ODY 7ORKS Ê *iÀà > Þ]Ê ÌÊÜ>ÃÊ ÞÊ ÀÊ> `Ê«À Û i}iÊ Ì Ê >ÛiÊ >`ÊÌ iÊ «« ÀÌÕ ÌÞÊÌ ÊV > ÀÉV V > ÀÊ "ODY 7ORKSÊv ÀÊ iÊ vÊÌ iÊÓ£ÊÞi>ÀÃ°Ê Ê> ÊÌ > vÕ Ê Ì Ê LiÊ >Ê i LiÀÊ vÊ > Ê À}> â>Ì Ê Ì >ÌÊ À>` >ÌiÃÊÃÕV Ê« Ã Ì ÛiÊÛ Ã ]ÊÃÕV Ê`i` V>Ì Ê > `ÊÃÕV Ê} ` iÃÃÊv ÀÊÌ iÊ«i « iÊ ÊÌ i ÀÊV Õ ÌÞÊ> `ÊLiÞ `°Ê Ê > >]ÊvÀ i `Ê vÊÌ iÊ - ]Êà >Ài`Ê ÃÊ Ã« À }Ê iÃÃ>}iÊÜ Ì ÊÌ iÊ V `Ài Êv ÀÊ ÃÌÊ> Ê vÊ"ODY 7ORKS Ó£ÊÞi>ÀÃ°Ê ÃÊ ÌiÊÌ ÊÌ iÊ - ÊÃ>ÞÃÊ ÌÊLiÃÌ\ h$EAREST (-3! 4HE THOUGHT OF "ODY 7ORKS WILL ALWAYS BRING ME FOND MEMORIES )T WAS AN ABSOLUTE HONOR TO BE ASSOCIATED WITH EACH AND EVERY ONE OF YOU FOR SO MANY YEARS 4HE GREATEST REWARD FOR EACH OF US WAS THE OPPORTUNITY TO MAKE A POSITIVE IMPRES SION ON A CHILD S SPIRIT n THAT WE PRAY WILL LAST A LIFETIME 'RATEFULLY YOURS
$ON "ANIA»ÊU $IANE 'AYES "ODY 7ORKS #HAIR
.FUSP%PDUPSTÊÊ/ iÊ ÕÀ > Ê vÊÌ iÊ i i« Ê> `Ê,> ÃiÞÊ i` V> Ê- V iÌ iÃ
Advertise your real estate listing to 5,400 physicians and health professionals in the metro area!
Space is limited, call Betsy today at 763-295-5420!
Magnificent Wilderness Acreage on Gunflint Lake
One-of-a-kind 32-acre parcel with 3000 feet of frontage on the remote east end of Gunflint Lake, right on the Canadian Border. A perfect private retreat with Million dollar views of islands and sunsets plus peace, quiet and serenity. Sand beach, protected bay, access by boat or floatplane. Endless miles of wilderness and water to explore! $1,250,000. Gail Englund, Realtor P.O. Box 938 Grand Marais, MN 55604
Advertise your reall estate listing to 5,400 physicians and health professionals in the metro area!
Space is limited, call Betsy today at 763-295-5420!
e-mail: Info@RedPineRealty.com 800/387-9599 / 218/387/9599 www.RedPineRealty.com
Lowry Hill Mansion
Georgeous red brick Colonial completely renovated. Features grand public rooms, sophisticated main floor family room, gourmet kitchen, expansive master suite, and beautiful details throughout. 6 bedrooms, 6 baths.
Landmark Mediterranean
European Masterpiece
Hidden Lakes Lakefront
Beautiful Country French
Romantic home set upon the southern shores of Lake Harriet. Features rich interior details, accommodating public & private spaces, large master, soaring staircase with balcony, fabulous lake and skyline views. 5 bedrooms, 5 baths.
Graceful Tyrol Hills home custom designed for luxurious living. Features main floor master, outstanding gourmet kitchen, beautiful grounds, walkout lower level with amusement and exercise rooms. 4 bedrooms, 5 baths.
Fantastic newer construction lakefront home with volunimous and elegant public rooms, huge main floor master, wonderful walk-out lower level family room with full kitchenette and more. 5 bedrooms, 7 baths.
Completely updated, one of a kind, Country French home set in the urban landscape of Lowry Hill. This special property features a spacious center hall floor plan boasting a sense of elegance and grandeur as well as enchanting details throughout. 4 bedrooms, 4 baths.
Sophisticated Loft Breathtaking loft boasting panoramic views of downtown Minneapolis and the sculpture garden. Set in the award winning 301 Kenwood Parkway building, this fine home features stunning custom finishes, volunimous spaces, two terraces, gourmet kitchen & more. 3 bedrooms, 3 baths.
Call
Bruce Birkeland 612-925-8405 www.brucebirkeland.com
Continuing Medical Education PRIMARY CARE FOCUS
C A R D I O LO G Y F O C U S
Annual Psychiatry Review: Women's Mental Health Across the Lifespan September 27-28, 2004
Preventing Cardiovascular Events: Early Detection and Treatment October 7, 2004
Twin Cities Marathon Sports Medicine Conference October 1-2, 2004 Thoracic Oncology & Primary Care October 8, 2004 Annual Autumn Seminar: Obstetrics, Gynecology and Womenâ&#x20AC;&#x2122;s Health October 11-12, 2004 Internal Medicine Review and Update 2004 October 13-15, 2004 Heart Failure Therapy 2004: State of the Art October 30, 2004 This reflects our current listing. For more information contact: Continuing Medical Education 612.626.7600 or 1.800.776.8636 www.cme.umn.edu / cmereg@umn.edu
Lillehei Heart Institute Symposium & Poster Session October 19-20, 2004
ALSO OFFERED E. T. Bell Fall Pathology Symposium November 5, 2004 Emerging Infections in Clinical Practice and Emerging Health Threats November 12, 2004 Advances and Controversies in Venous Thromboembolism November 19-20, 2004 Treatment of Tobacco Use: 2004 Forum December 3, 2004 All courses listed take place in the Twin Cities Metro Area.
OUR NEWLY ENHANCED WEB SITE: WWW.CME.UMN.EDU Weâ&#x20AC;&#x2122;ve recently streamlined our web content and now offer you easier navigation to our course information. Log on to www.cme.umn.edu to access conference brochures, register online, or view our complete course calendar.