Infecciones vias genitales

INFECCIONES DEL TRACTO GENITAL AUTORES DOCENTES MICROBIOLOGIA

CLAUDIA FAJARDO URIBE MARCELA GOMEZ GARZON ADRIANA JIMENEZ ROJAS PATRICIA TRUJILLO ROMAN

Practica # 18 Infecciones del tracto genital OBJETIVO DE LA PRÁCTICA: Identificar microscópicamente los microorganismos que hacen parte de la flora normal y patógena del tracto genital

Estudiar las características morfológicas microscópicas de los microrganismos causantes de infección del tracto genital Conocer las pruebas utilizadas en el laboratorio para identificar y diferenciar los géneros de los microrganismos causantes de transmisión sexual INTRODUCCION Cada año en el mundo se registran 340 millones de nuevos casos de Enfermedad de transmisión sexual (ETS) en personas de 15 a 45 años; siendo más frecuentes en adultos jóvenes solteros y de las áreas urbanas, aunque toda persona con actividad sexual tiene riesgo de contraer una ITS. Las infecciones del aparato genital pueden clasificarse como endógenas y exógenas. Las infecciones exógenas se adquieren por contacto sexual, como la Neisseria gonorrhoeae, Treponema pallidum, Herpes virus, Chlamydia sp, Trichomonas vaginalis, Haemophilus ducreyi. Las infecciones endógenas se originan por una multiplicación descontralada de microorganismos que hacen parte de la flora normal como Candida sp y Gardnerella vaginalis y anaerobios. La infección por estos últimos microorganismos puede ser favorecida por la actividad sexual.

En las mujeres las infecciones del aparato genital pueden dividirse según su localización: en las del tracto inferior: vulva, vagina y cuello uterino; y las del tracto superior: útero, trompas de Falopio, ovarios y cavidad abdominal.

Se estima que hasta un 50% de las ETS cursan de forma asintomática, por lo que, el diagnóstico de algunas se realiza de forma incidental durante un examen de citología vaginal, donde se evidencia la presencia de microorganismos o la respuesta inflamatoria asociada a la infección. En los hombres, la infección suele ser sintomática y permanece localizada en los genitales externos, siendo inusual su extensión más allá del epidídimo.

PREGUNTA? Cuáles son los Grupos de Alto Riesgo para la adquisición de ITS? Respuesta:

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Embarazadas

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Homosexuales

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Bisexuales

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Trabajadoras Sexuales

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Personas Promiscuas

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Drogadictos

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Alcohólicos

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Víctimas de Agresión Sexual

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Personas que se hacen Tatuajes

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Hemofílicos o Receptores de Sangre y sus Derivados

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Portadores del VIH

1. FLORA NORMAL

Género: Lactobacillus sp Morfología microscópica: Bacilos gram positivos Muestra: Secreción vaginal- coloración gram

La flora del aparato genital femenino varía con el pH y la concentración de estrógenos de la mucosa, lo que depende de la edad del huésped. Los Lactobacillus sp son los microorganismos predominantes en las secreciones de la vagina normal y sana,

ACTIVIDADES Observe y dibuje la Morfología microscópica característica para cada uno de los microorganismos, y correlacione las manifestaciones clínicas producidas por cada uno de ellos.

BACTERIAS

Neisseria gonorrhoeae

-Vaginitis -Produce un Exudado vaginal amarillo purulento en mujeres y/o secreción uretral en hombres.

-Se observan diplococos gram negativos intra o extra celulares

Gardnerella vaginalis y Mobiluncus

Flujo maloliente “olor a pescado” Síndrome de vaginosis bacteriana PH>4.5 Células clave o Guía Test de aminas positivo Presencia de bacilos gram negativos curvos móviles Ausencia de células inflamatorias

Haemophilus ducreyi

Causante de Chancroide (ulcera genital): lesiones genitales que progresan a p谩pulas dolorosas a ulceras dolorosas Bacilo gram negativo pleomorfico Transmisi贸n sexual

Chlamydia trachomatis

Principal causante de Enfermedad p茅lvica inflamatoria (EPI) Transmisi贸n sexual.

Microorganismo Intracelular (Cuerpos de inclusi贸n) Acompa帽ado por extendido inflamatorio.

HONGOS

Candida albicans

Flujo blanco espeso con aspecto caseoso.

Se observan blastoconidias y pseudohifas.

AcompaĂąado un elevado nĂşmero de leucocitos polimorfo nucleares Produce prurito perivaginal

PARASITOS

Trichomonas vaginalis

Flujo espumosos amarillo verdoso Transmisión sexual.

Parásito. En forma de pera, núcleo excéntrico. No se ve flagelado.

Acompañado por extendido inflamatorio.

PARA RECORDAR: El diagnostico de laboratorio está basado en la detección directa o por cultivo del agente patógeno. La secreción uretral puede presentarse tanto en hombres como en mujeres y la muestra debe enviarse de inmediato al laboratorio en medio de trasporte para su procesamiento en medios de cultivo selectivos para cada microorganismo. Además del cultivo, la secreción uretral y vaginal puede examinarse microscópicamente proporcionando la prueba de diagnostico rápido más simple mediante la coloración de Gram para identificación de cada microorganismo, los extendidos también pueden ser teñidos con otras coloraciones como son Giemsa, Papanicolau o sencillamente pueden realizarse preparaciones en fresco para identificar células levaduriformes y pseudohifas mediante KOH 10%.