ETS VIRALES
VIRUS DEL HERPES SIMPLE HSV-1 y HSV2
INFECCION SINTOMATICA
PRIMER EPISODIO
RECURRENCIA
DESARROLLO DE HERPESVIRUS
VIRUS DEL HERPES SIMPLE HSV-1 y HSV2
ETIOLOGIA DE ENCEFALITIS
FROTIS TZANCK
VIRUS INMUNODEFICIENCIA HUMANA (HIV)
LINFOCITOS CD4
SIDA = CD4 > 200
SARCOMA DE KAPOSI
HAART HIGHLY ACTIVE ANTIRETROVIRAL THERAPY •
REGIMEN DE TRES DROGAS, COMBINANDO DIFERENTES CLASES DE AGENTES: 2 INHIBIDORES DE TRANSCRIPTASA REVERSA (NRTI) MAS • NO - INHIBIDORES DE TRANSCRIPTASA REVERSA (NNRTI) O • INHIBIDOR PROTEASA (PI) •
TERAPIA ANTIRETROVIRAL DISPONIBLE •
NON-NUCLEOSIDE REVERSE TRANSCRIPTASE INHIBITORS (NNRTIS) • • •
EFAVIRENZ (EFV) NEVIRAPINE (NVP) DELAVIRDINE (DLV)
•
NUCLEOTIDE REVERSE TRANSCRIPTASE INHIBITORS (NRTI) •
•
PROTEASE INHIBITORS (PIS) •
•
NUCLEOSIDE REVERSE TRANSCRIPTASE INHIBITORS (NRTIS) – – – – – – –
• • •
ZIDOVUDINE (AZT) LAMIVUDINE (3TC) ABACAVIR (ABC) DIDANOSINE (DDI) STAVUDINE (D4T) ZALCITABINE (DDC) EMTRICITABINE (FTC)
• • • • • •
•
TENOFOVIR (TDF)
RITONAVIR (RTV) AMPRINAVIR (APV) INDINAVIR (IDV) NELFINAVIR (NFV) SAQUINAVIR (SQV) LOPINAVIR/RITONAVIR (LPV/R) ATAZANAVIR (ATV) FOSAMPRENAVIR (FAPV) TIPRANAVIR (TPV) DARUNAVIR (DRV)
FUSION INHIBITORS •
ENFUVERTIDE (T-20)
HEPATITIS
SINTOMAS • • • •
• • •
DECAIMIENTO ICTERICIA DOLOR MUSCULAR ORINA OSCURA FALTA DE APETITO FIEBRE Y MALESTAR GENERAL VÓMITOS.
A
B
C
D
E
G
Virus
RNA
DNA
RNA
RNA
RNA
RNA
Familia
Picornaviridae
Hepadnaviridae
Flaviviridae
Defectuoso coinfecta con HBV
Caliciviridae
Flaviviridae
Fecal-oral
Sangre Parenteral Sexual Congénita
Sangre Parenteral Sexual Congénita
Sangre Parenteral Sexual
Fecal-oral
Sangre Parenteral Otras?
Incubación (días)
15-45
45-180
15-110
30-50
15-60
?
Persistencia crónica
NO
SI
SI
SI
NO
SI
Oncogénico
NO
SI
SI
?
NO
?
Transmisión
HEPATITIS TERMINAL
MOLLUSCIPOXVIRUS
MOLLUSCUM CONTAGIOSUM
PAPILOMAVIRUS
DNA
DOBLE CADENA 55nm DIAMETRO
MAS
DE 100 TIPOS IDENTIFICADOS 30
GENITALES
PRODUCTOS
E6 y E7
ONCOGENICOS:
CAPSIDE DE 72 PENTAMEROS FORMAN UN ICOSAEDRO DE 7 LADOS
Harald zur Hausen PREMIO NOBEL DE MEDICINA 2008
ASOCIACIONES CLINICAS DE HPV
PIEL
• VERRUGAS EN PLANTA DE PIES • VERRUGAS COMUNES •VERRUGAS PLANAS
HPV-1 HPV-2,4 HPV-3,10
MUCOSAS •VERRUGAS GENITALES •CANCER CERVICAL •ALTO RIESGO •RIESGO INTERMEDIO •BAJO RIESGO •CANCER VULVAR •CANCER PENE •CANCER OROFARINGEO •PAPILOMA RESPIRATORIO
HPV-6,11 HPV- 16,18, 31,45 HPV- 33,35,39,51,52,56 HPV-6,11,42,43,44 HPV-16 HPV-16 HPV-16 HPV-6,16
VERRUGAS EN PLANTA DE PIES
VERRUGAS COMUNES Y PLANAS
VERRUGAS GENITALES
CANCER CERVICAL
CANCER VULVAR
CANCER PENE
CANCER OROFARINGEO
PAPILOMA RESPIRATORIO
ORGANIZACIÓN GENÓMICA
8 genes de expresión temprana (E1-E8) 2 genes de expresión tardía (L1, L2) Una región URR
P53 “El Guardián del genoma”
La integración aumenta el riesgo de cáncer - I Forma del VPH en la célula
Efecto
• Expresión del gen E6 controlada por E2
Episoma
p53
E6
Después de la integración
PA Asociación de E6 con p53 y PA
• La expresión de E6 deja de estar controlada • Bloqueo de la actividad de p53 • Resistencia a la apoptosis
• Aumento de la inestabilidad cromosómica
Syrjänen y Syrjänen. Papillomavirus infections in human pathology. Wiley & Sons, Chichester; 2000. págs.11–46.
La integración aumenta el riesgo de cáncer - II Forma del VPH en la célula
Efecto
• Expresión del gen E7 controlada por E2
Episoma
pRB
E7
Después de la integración
+ Libre
• La expresión de E7 deja de estar controlada • Generación de múltiples cromosomas • Inmortalización celular
E2F
• Oncogénesis
Syrjänen y Syrjänen. Papillomavirus infections in human pathology. Wiley & Sons, Chichester; 2000. págs.11–46.
NO SE OBSERVAN CAMBIOS CERVICALES ESPECIFICOS
CITOLOGIA
HIPERPROLIFERACION DE CELULAS EPITELIALES “COILOCITOS”
HISTEROCTOMIA
2014
ERUPTIVAS
ERUPTIVAS
RUBEOLA
* 20-40% MALFORMACIONES
• SORDERA
• ALTERACIONES CARDIACAS • CATARATAS • RETRASO EN CRECIMIENTO
ERUPTIVAS
SARAMPION
MANCHAS KOPLIK
ERUPTIVAS
PAPERAS
VARICELA
VARICELA: INFECCION PRIMARIA
VARICELA-ZOSTER (VZV)
ZOSTER: INFECCION RECURRENTE
VIRUELA Poxviridae
1977
INFECCIONES SISTEMICAS
CITOMEGALOVIRUS (CMV) GLANDULAS SALIVALES REPLICACION EN CELULAS EPITELIALES
VIREMIA
APARATO GENITOURINARIO BAZO PULMON
SEGÚN SU PUERTA DE ENTRADA
MONONUCLEADOS SANGUINEOS SE REACTIVA ESPONTANEAMENTE PERMANECEN EN LATENCIA
CONGENITO •HEPATOESPLENOMEGALIA • ICTERICIA • EXANTEMA PETEQUIAL • MICROCEFALIA • AFECTACIÓN DEL OIDO INTERNO • ALTERACIONES MOTORAS • CORIORRETINITIS • MICROCALCIFICACIONES CEREBRALES
HIV TRANSPLANTADOS 1.- MONONUCLEOSIS INFECCIOSA 2.- NEUMONITIS INTERTICIAL O ALVEOLAR 3.- ENFERMEDAD GASTROINTESTINAL 4.- ENFERMEDAD HEPATOBILIAR-HEPATITIS 5.- RETINITIS 6.- ENCEFALITIS 7.- ENFERMEDAD GLANDULAR COMO ADRENALITIS Y TIROIDITIS
RETINITIS
EPSTEIN-BARR (EBV) SALIVA
CÉLULAS EPITELIALES DE OROFARINGE Y GLÁNDULAS SALIVALES
LINFOCITOS “B” SANGRE SISTEMA RETÍCULO ENDOTELIAL
EPSTEIN-BARR (EBV)
MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
• INCUBACIÓN DE 30 A 50 DÍAS • CEFALEA, FIEBRE, MALESTAR GENERAL, FATIGA Y FARINGITIS. • ADENOPATÍAS, ESPLENOMEGALIA, EXANTEMA Y ALGUNAS VECES HEPATITIS. • AUTOLIMITA DE 2 A 4 SEMANAS. • COMPLICACIONES: ROTURA ESPLÉNICA, ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOINMUNE, TROMBOCITOPENIA, ENCEFALITIS.
EBV – LINFOMA DE BURKITT • TUMOR DE MAXILAR Y ABDOMEN • SE PRESENTA EN NIÑOS AFRICANOS • INMUNODEPRIMIDOS • COFACTOR: LA MALARIA
Virus de Ebola