Your Doctor #112

№112 ФЕВРАЛЬ 2022

ПОНАДОБИТСЯ ВРАЧ – «ВАШ ДОКТОР» ВСЕГДА РЯДОМ ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

ВЛИЯНИЕ ОСАНКИ НА ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА СТР. 6

ПРОЛОТЕРАПИЯ - РЕАЛЬНАЯ ПОМОЩЬ В БОРЬБЕ С БОЛЬЮ СТР. 8-9

ПОЧЕМУ БОЛИТ СТОПА С ВНЕШНЕЙ СТОРОНЫ? СТР. 20

ПОКРАСНЕНИЕ ГЛАЗ: О ЧЕМ ГОВОРИТ СИМПТОМ? СТР. 22, 24

ВОЛЧИЙ ГОЛОД: ПОЧЕМУ ПОСТОЯННО ХОЧЕТСЯ ЕСТЬ СТР. 26-27

NYC - 50¢ • За пределами NYC - цена договорная

MODERN VEIN & LASER CENTER КЛИНИКА ХИРУРГА МЕРАБА БОТЕРА

zz В клинике Мераба Ботера собраны все лучшие технологии мира zz Такой выбор технологий позволяет доктору выбрать самое подходящее лечение zz Все процедуры проводятся под контролем ультразвука или ed специальной оптики edit r c c A zz Все процедуры хирург Мераб Ботер проводит сам by ASF zz Тысячи успешных процедур!

AAA

ЛЕЧЕНИЕ ВАРИКОЗНЫХ ВЕН ПРИ ПОМОЩИ САМЫХ СОВРЕМЕННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ МИРОВОГО УРОВНЯ: ;; ;; ;; ;;

ВНУТРИВЕННАЯ ЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ САМЫХ СОВРЕМЕННЫХ ЛАЗЕРОВ ТРЁХ ВИДОВ ВНУТРИВЕННАЯ РАДИОЧАСТОТНАЯ ТЕРАПИЯ МИКРОХИРУРГИЯ ВАРИКОЗНЫХ ВЕН

MERAB BOTER, M.D., PH.D. DIPLOMATE OF THE AMERICAN BOARD OF SURGERY

Хирург с многолетним опытом

718.238.1555

CLARIVEIN, VARITHENA, VENASEAL www.VeinLaserNY.com минимально инвазивные методики. Проводятся даже без местной анестезии. Длительность процедуры - 5-15 минут!

100% Положительный результат!

2177 65th St., 2nd Floor, (corner of Bay Parkway), Brooklyn, NY 11204

БЕЗ ОПЕРАЦИИ! В клинике проводятся все виды современного лечения мелких варикозных вен - “паутин”. ;; Склеротерапия ;; Лазерная терапия ;; Радиочастотная терапия

;; Интенсивный пульсирующий свет ;; Микрохирургия

БЕЗ БОЛИ! Коричневые пятна на ногах - результат длительного нелечённого застоя венозной крови в ногах. Этому могут предшествовать тяжесть, боль, зуд, судороги в ногах, варикозные вены, тромбофлебит, а в последствии даже язвы. Поэтому лечить варикозные вены следует своевременно, чтобы не дошло до образования необратимых коричневых пятен.

БЕЗ ШРАМОВ!

СОВРЕМЕННЫЙ МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР под руководством докторов:

ÌÛ ËÅ×ÈÌ:

ÌÀÉÊË ÊÐÅÉÍÅÐ, DPT DOCTOR OF PHYSICAL THERAPY

• Боли в шее • Боли в спине • Защемление седалищного нерва ÞËÈß ÐÎÉÁÅÐÌÀÍ, OTR/L • Артриты • Радикулит • Остеохондроз OCCUPATIONAL THERAPIST • Грыжи диска • Фибромиалгия ÊÎÌÏËÅÊÑ ËÅ×ÅÁÍÛÕ ÏÐÎÖÅÄÓÐ: • Боли в спине при беременности и после родов • Ортопедические травмы • Комплексное лечение позвоночника • Производственные травмы (Workers’ Compensation) • Лечебный массаж / Мануальная терапия • Спортивные травмы • Реабилитация после операций • Механическая вытяжка позвоночника • Онемение конечностей • Травмы рук • Лечебная физкультура •Холодный лазер • Туннельный синдром кисти / руки • Электротерапия •Ультразвук • Эпикондилит локтевого сустава (внешний и внутренний) • Ударно-волновая терапия • Растяжения связок, сухожилий • Переломы • Кинезиотейпирование • Неврологические заболевания (восстановление после • Специализированная реабилитация рук инсульта, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера) • Изготовление индивидуальных ортезов для • Детские ортопедические cуставов верхних конечностей

ÍÎÂÈÍÊÀ!

ÓÄÀÐÍÎ-ÂÎËÍÎÂÀß ÒÅÐÀÏÈß:

• Пяточная шпора / плантарный фасциит • Туннельные синдромы кисти / руки • Эпикондилит локтевого сустава (внешний и внутренний) • Боли в суставах • Заболевания сухожилий и связок • Триггерные и мышечно-тонические боли • Миофасциальный синдром, отложение солей Ïðèíèìàåì âñå îñíîâíûå ñòðàõîâûå ïëàíû, âêëþ÷àÿ Workers’ Compensation. Îôèñ îòêðûò ñ ïîíåäåëüíèêà ïî ñóááîòó

Содержание Очи чёрные, очи страстные! И такие прекрасные! Кому их доверить?

4

Влияние осанки на здоровье человека

6

Пролотерапия. Реальная помощь в борьбе с болью

8

Роботы в хирургии – технология будущего, которой мы пользуемся сегодня

10

От антилла до льва

12

Трехмерная печать спасет больных от ампутации

13

Чем грозит плоскостопие и что с ним делать

14

Каким бывает и как формируется иммунитет у человека

16

13 любопытных фактов о стопах

18

Почему болит стопа с внешней стороны?

20

Покраснение глаз: о чем говорит симптом?

22

Волчий голод: почему постоянно хочется есть

26

Всё что нужно знать об антидепрессантах

28

7 фактов о микрофлоре кишечника

30

Не одно и то же: чем отличается аутизм от умственной отсталости и ЗПР

34

8 обследований, которые должен проходить мужчина

36

Бросает в жар: 5 возможных причин

37

Почему болит голова

38

Гипертрофия миндалин

40

Какие гормоны нами управляют: мелатонин — гормон сна и долголетия

42

Фригидность, аноргазмия и дисгамия: в чем разница

44

Виды алопеции

TERMS AND CONDITIONS OF USE: TERMS AND CONDITIONS OF USE: “Your Doctor” magazine is an editorial-type medical journal whose content is provided by Taurus Express Publishing and other sources (including websites).

DISCLAIMER: “Your Doctor” magazine is published only for the purpose of educating its users. No material published in this publication should be considered or used as medical advice, diagnosis or treatment. The opinions presented in “Your Doctor” magazine are intended to increase the knowledge of its users in the field of health care and medical problems they face in their daily life and health care.

“Your Doctor” magazine recommends that readers always consult a doctor or other qualified healthcare professional with questions regarding

2

46

ДОКТОРА/ НЬЮ-ЙОРК

10 54

50

51

15

51

8

31

50

48

1

their personal health or medical condition. Never neglect, avoid or delay seeking advice from your doctor or other qualified healthcare professional because you have already read about it in “Your Doctor” magazine. If you have (or suspect you have) any medical problem or condition, see a qualified healthcare professional as soon as possible.

WARRANTIES AND LIMITATION OF LIABILITY: We do not make any express or implied warranties, representations or endorsements of any kind whatsoever with regard to the magazine, or with respect to any information, product, service, merchandise or other material provided in or through this magazine. we do not warrant

54

or guarantee the accuracy, completeness, correctness, timeliness or usefulness of any information, products, services, merchandise or other material provided through the «Your Doctor» magazine.

We are not liable to any reader or anyone else for any decision made or action taken based on their reliance upon the information contained in the «Your Doctor» magazine.

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

47 - 55 стр.

Published by: Taurus Express e-mail: yourdoctorusa@gmail.com Copyright © 2021 All rights reserved Distributed by male in New York (Brooklyn, Staten Island, New Jersey) Printed in the U.S.A. Editor-in-chief: Michael Miller Graphic Design: Alexei Sidorenco Marketing & Аdvertising: Gennadiy Sklyarevskiy 917-519-2451 • genas20@hotmail.com УСЛОВИЯ И ПРАВИЛА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Журнал “Ваш Доктор” является редакционного типа медицинским журналом, содержание которого предоставляется Taurus Express Publishing и другими источниками (включая веб-сайты).

23

33

19

48

51

51

17

5

54 29 54

51

12

№112 • ФЕВРАЛЬ • 2022

52

52

7 50

31 53

21 51

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Журнал «Ваш доктор» издается только с целью обучения его читателей. Никакие материалы, опубликованные в этом издании, не должны рассматриваться или использоваться в качестве медицинских рекомендаций, диагностики или лечения. Мнения, представленные в журнале «Ваш доктор», предназначены для расширения знаний его пользователей в области здравоохранения и медицинских проблем, с которыми они сталкиваются в повседневной жизни. Редакция журнала “Ваш Доктор» рекомендует читателям во всех случаях обращаться к врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику с вопросами касающимися их персонального здоровья или медицинского состояния. Никогда не пренебрегайте, не избегайте и не откладывайте обращение за советом к вашему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику на том основании, что вы уже прочитали об этом в Журнале “Ваш Доктор». Если у вас есть (или вы подозреваете, что у вас есть) какая-то медицинская проблема или состояние, обратитесь к квалифицированному медицинскому работнику незамедлительно. ГАРАНТИИ И ОГРАНИЧЕНИЕ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Мы не даем (и не подразумеваем) никаких гарантий, не выражаем одобрения и не представляем ничего из того, что касается содержания нашего журнала или любой информации, продукта, услуги, товара или других материалов, приведенных в журнале. мы не гарантируем и не ручаемся за точность, полноту, правильность, своевременность или полезность любой информации, продуктов, услуг, товаров или других материалов, представленных в журнале. Мы не несем ответственности перед любым читателем или другим лицом за любое решение или действие, предпринятые на основе информации, содержащейся в журнале “Ваш Доктор».

3

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

ОЧИ ЧЁРНЫЕ, ОЧИ СТРАСТНЫЕ! И ТАКИЕ ПРЕКРАСНЫЕ!

КОМУ ИХ ДОВЕРИТЬ? От ответа на вопрос, вынесенный в заголовок статьи, зависит дальнейшая судьба человека. Ведь человеческий глаз — важнейший и одновременно самый уязвимый орган. Поэтому в случае заболевания глаз и необходимости операции, выбор квалифицированного офтальмолога является важнейшей задачей. В таких случаях, для меня главным критерием является мнение специалистов, которые выбирают наиболее достойного коллегу и номинируют на звание «Лучший офтальмолог года».

Э

то Юлия Гияур, получившая прекрасное американское образование и за 20 лет практики провела множество успешных операций. В арсенале доктора Юлии Гияур немало способов борьбы с ухудшающимся зрением. Это и лазерная коррекция, и подбор особых контактных линз, замена хрусталика, современное хирургическое и терапевтическое лечение при глаукоме или катаракте, блефаропластика (омолаживающие пластические операции на веках женщин и мужчин, а также уникальные косметические процедуры для лица). При этом используется самое современное оборудование, позволяющее проводить операции с наилучшими результатами. Но залог её успешной работы в индивидуальном подходе к каждому пациенту и, конечно, в опыте и золотых руках доктора. Говорит доктор Юлия Гияур: «Очки не всегда удобны. Я хочу, чтобы люди были счастливыми, моложе выглядели, что важно в современном обществе, где меняются требования к человеку, в том числе и к его внешнему виду. В наши дни ухудшение зрения не означает, что всю жизнь придётся носить очки или линзы. Современные методики лазерной коррекции позволяют избавиться от близорукости, дальнозоркости и астигматизма, полностью восстановить зрение».

4

Первая задача, которая встаёт перед доктором, это выбрать индивидуальный метод лечения как с научно-медицинской точки зрения, так и с учётом состояния здоровья пациентов. Каждый глаз уникален, как отпечатки пальцев. Чтобы провести коррекцию с ювелирной точностью необходимо учитывать все его индивидуальные особенности. Обычно используют лазерную коррекцию, но иногда оптимальным будет замена хрусталика или иной способ. Доктор Гияур перед тем, как принять решение, знакомит пациента со всеми возможностями, с их преимуществами и недостатками, рекомендует, но не навязывает, определённую методику, и только после согласования приступает к лечению. Её многолетний опыт работы и постоянное ознакомление с новейшими достижениями в области офтальмологии позволяют сделать оптимальный выбор и в тяжёлых случаях и доказать его преимущества. Обычно перед тем, как ложиться на любую операцию, люди интересуются всеми подробностями, с нею связанными. Я попросила Юлию Гияур рассказать о лазерной коррекции и по возможности рассеять страхи сомневающихся в её эффективности и безопасности для здоровья. Юлии Гияур. Многолетние наблюдения за пациентами показывают, что современный лазер не вызывает

каких-либо нарушений в глазу. Так что я могу с полной уверенностью сказать, что это эффективный, точный и безопасный способ решения проблем со зрением. Вся операция длится от 5 до 20 минут в зависимости от применяемой технологии, при этом непосредственное воздействие лазера на глаз обычно всего несколько секунд.. Восстановительный период минимальный, точно так же, как и риск возникновения осложнений. Нормальное зрение к пациенту возвращается через 3-4 часа после операции, а через два дня человек может приступать к работе и обычному образу жизни. Ограничить себя на время (не больше, чем на месяц) придется лишь в тяжелых физических нагрузках, посещении сауны и бассейна. Существуют различные способы лазерной коррекции глаз: SUPER LASIK, LASЕK, Femto LASIK, и только доктор в зависимости от показаний и противопоказаний, выбирает метод, который подойдёт пациенту. Самой молодой и на данный момент наиболее передовой технологией в офтальмологии является технология Femto LASIK, т.к. она максимально безопасна. Клинические исследования и миллионы проведенных коррекций по этой методике подтверждают: риск послеоперационных осложнений сведен к минимуму. Ведь при проведении операции исключено механическое вмешательство в роговицу. Разрез в ней делается не хирургическими инструментами, а холодным лазером в автоматическом режиме и по индивидуальным размерам. После операции, в тот же день пациент может ехать домой. Я побеседовала с несколькими пациентами Юлии Гияур, которым были проведены различные операции (удаление катаракты, замена хрусталика, лазерная корректировка зрения), и от всех от них получила одинаковые отзывы: «Быстро, безболезненно, без осложнений, самочувствие хорошее». Думаю, что подобные ответы пациентов – лучшая оценка профессионализму врача. В офисе Юлии Гияур также используют самые современные методы диагностики и лечения глаукомы, катаракты, новейший безопасный метод лечения сухости и слезотечение глаз, проводят лечение глаз при диабете, гипертонической болезни, различных аллергиях, а также проверяют зрения и подбирают очки и контактные линзы. Запись по телефону 718-676-6464 Марина Лагунова

Ñïåöèàëèñòû îôòàëüìîëîãè÷åñêîãî öåíòðà New York Laser Vision ïîä ðóêîâîäñòâîì доктора Юлии Гияур, çàáîòÿòñÿ î çäîðîâüå âàøèõ ãëàç óæå более 20 лет!

Julia Giyaur, MD Board Certified Ophthalmologist

718.676.6464

www.NYLaserVision.com 2464 Coney Island Avenue, 3rd Floor, Brooklyn, NY 11223

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ

ВЛИЯНИЕ ОСАНКИ НА ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА Наша осанка и состояние здоровья тесно взаимосвязаны. Это отмечал еще Гиппократ, утверждавший, что причину всех болезней нужно искать в позвоночнике. Ну, может быть, не всех, но процентов восьмидесяти уж точно. Как ни странно, но неправильная осанка вызывает патологии не только непосредственно позвоночника, а также всех внутренних органов. ПРАВИЛЬНАЯ ОСАНКА – ЧТО ЭТО?

санкой называют такое положение тела, когда человек стоит прямо, не напрягаясь, не прикладывая при этом никаких усилий, чтобы удержать привычную позу. Если осанка правильная, то голова находится на одной вертикали с туловищем, грудь выдвинута немного вперед, плечи немного опущены и слегка развернуты кзади, живот подтянут. Когда осанка правильная, то в любом положении тела нагрузка равномерно распределена по мышцам и суставам. Говоря о правильной осанке, надо упомянуть о положении позвоночника. В норме позвоночник имеет по два изгиба: в районе шеи и поясницы – внутрь (лордозы), в области груди и крестца – наружу (кифозы). Если посмотреть сбоку, то он по форме напоминает букву S. Такое строение поддерживает вес тела, равномерно распределяет нагрузку и обеспечивает амортизацию при любых сотрясениях, защищая внутренние органы.

КАКИЕ БЫВАЮТ НАРУШЕНИЯ ОСАНКИ

Основа для нарушения осанки чаще всего закладывается в младшей школе, когда позвоночник у ребенка еще не окреп. Ребенок сидит за партой сгорбившись, носит тяжелый рюкзак с учебниками, мало двигается. Другие причины нарушений осанки – врожденные пороки развития, заболевания и травмы позвоночника, опухоли, инфекции. К самым распространенным нарушениям осанки относятся: • гиперлордозы или гиперкифозы – увеличенные по сравнению с нормой

6

изгибы позвоночника. Это вызывает дисбаланс мышц, когда часть мышц развивается больше, а другая часть меньше; • уплощение изгибов – так называемая плоская спина. В этом случае снижаются амортизационные свойства позвоночника и увеличивается нагрузка на межпозвонковые диски; • сколиоз – отклонение позвоночника от вертикальной оси.

ОСАНКА И ПОЗВОНОЧНИК

Значительные нарушения осанки с течением времени приводят к заболеваниям позвоночника. Мышечный дисбаланс, возникающий вследствие патологического кифоза или лордоза, вызывает дегенеративные изменения в позвоночнике, приводящие к болям в разных его отделах. Боли в пояснице, шее, грудном отделе – все это чаще всего следствие неправильной осанки. При прямой, без физиологических изгибов, спине позвоночник не выполняет своих амортизирующих функций, что ведет к возникновению протрузий диска и впоследствии развитию межпозвонковых грыж. При нарушении баланса мышц суставы изнашиваются сильнее, что ведет к дегенеративным изменениям – артрозу. К тому же при неравномерном распределении нагрузки на мускулы возникает риск получить травму при физической работе, занятиях спортом.

ОСАНКА И ДЫХАНИЕ

Нарушенная осанка, в частности круглая спина, не дает легким при вдохе полностью расшириться и в них по-

ступит меньше воздуха. Так называемая жизненная емкость легких зависит и от положения головы. Когда она сильно наклонена, емкость легких уменьшается на треть. А это означает, что в организм поступит недостаточно кислорода – возникнет кислородное голодание всех органов. В первую очередь это отразится на работе головного мозга, но затронет также и сердечно-сосудистую и дыхательную системы.

ОСАНКА И ПИЩЕВАРЕНИЕ

Если осанка правильная, то органы, расположенные в брюшной полости, функционируют нормально. При неправильном положении тела происходит их смещение, сжатие. При искривленном позвоночнике ослабленные мышцы не поддерживают кишечник и желудок. Нарушается отток желчи, ухудшается перистальтика кишечника. Следствием становятся расстройства процессов пищеварения: запоры, изжога и даже грыжи.

ОСАНКА И ВНУТРЕННИЕ ОРГАНЫ

Внутренние органы связаны со спинным мозгом нервными волокнами, благодаря чему они и функционируют. При нарушениях осанки, смешении позвонков, возникновении позвоночных грыж эти связи также нарушаются. Отсюда и появляются боли и расстройства в самых разных органах начиная от головных болей и заканчивая геморроем и бесплодием. Нарушения осанки: сгорбленная спина, выпяченный живот, опущенная голова – не только сильно портят внешний вид и старят на несколько лет. Они вызывают сбои в работе всего организма, ведут к заболеваниям, расстройствам и болям. Именно поэтому правильная осанка – это необходимое условие для здоровья человека.

Mila

MOGILEVSKY, DO MEDICAL DIRECTOR ÂÐÀ× ÂÛÑØÅÉ ÊÀÒÅÃÎÐÈÈ ÏÎ ÑÏÅÖÈÀËÜÍÎÑÒßÌ:

ÔÈÇÈ×ÅÑÊÀß ÌÅÄÈÖÈÍÀ È ÐÅÀÁÈËÈÒÀÖÈß ËÅ×ÅÍÈÅ ÁÎËÅÂÛÕ ÑÈÍÄÐÎÌΠBOARD CERTIFIED in Physical Medicine and Rehabilitation BOARD CERTIFIED in Pain Medicine AFFILIATED WITH NYU Langone Medical Center and Northwell Health

ÏÐÈÍÈÌÀÅÌ ÂÑÅ ÎÑÍÎÂÍÛÅ ÂÈÄÛ CÒÐÀÕÎÂÎÊ, MEDICARE/MEDICAD

ÑÓÏÅÐÑÎÂÐÅÌÅÍÍÛÉ ÎÔÈÑ, îáîðóäîâàííûé íîâåéøåé äèàãíîñòè÷åñêîé è ëå÷åáíîé àïïàðàòóðîé

MILA MOGILEVSKY, DO

ARMANDO IANNICELLO, MD

ILANA IETELZON, MD

STEVEN MANN, MD

PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION, PAIN MEDICINE SPECIALISTS • Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå îñòðûõ è õðîíè÷åñêèõ áîëåâûõ ñèíäðîìîâ • Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âîñïàëåíèé ñåäàëèùíîãî íåðâà • Ëå÷åíèå áîëåçíåé ñóñòàâîâ, ñïèííûõ è øåéíûõ ïîçâîíêîâ • Ëå÷åíèå áîëåé ñòâîëîâûìè êëåòêàìè • Ëå÷åíèå ñïîðòèâíûõ òðàâì • Ëå÷åíèå àðòðèòà, îñòåîàðòðèòà è ðàäèêóëèòà • Ëå÷åíèå áîëåâûõ ñèíäðîìîâ îáîãàùåííîé òðîìáîöèòàìè ïëàçìîé • Öåìåíòèðîâàíèå êîìïðåññèîíîãî ïåðåëîìà ïîçâîíî÷íèêà • Îáåçáîëèâàþùèå ñóñòàâíûå è ñïèííûå áëîêàäû (ýïèäóðàëüíûå èíúåêöèè) • Àáëÿöèÿ è íåéòðàëèçàöèÿ íåðâîâ ñ ïîìîùüþ ðàäèîèçëó÷åíèÿ • Èìïëàíòàöèÿ ýëåêòðè÷åñêèõ ñòèìóëÿòîðîâ ñïèííîãî ìîçãà

ÏÅÐÑÎÍÀËÜÍÛÉ ÏÎÄÕÎÄ 369 Lexington, 8th Fl, Ste 800, New York, NY 10017 Ê ÊÀÆÄÎÌÓ 626 Sheepshead Bay Rd, 5th Fl, Ste 520, Brooklyn, NY ÏÀÖÈÅÍÒÓ!

www.UniqueMed.com

929-363-0303

Ask@UniqueMed.com

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ

ПРОЛОТЕРАПИЯ

РЕАЛЬНАЯ ПОМОЩЬ В БОРЬБЕ С БОЛЬЮ ВЕДУЩИЙ РУБРИКИ

Михаил РИСКЕВИЧ, MD Натуральный и эффективный способ лечения болей - пролотерапия - с успехом применяется в клинике доктора Рискевича. В чем секрет уникальной методики? На этот и другие вопросы отвечает доктор Михаил Рискевич. ЧТО ТАКОЕ ПРОЛОТЕРАПИЯ?

Медицинская академия, Санкт-Петербург, Россия. Колледж Остеопатической медицины, Нью-Йорк.

Board Certified Family Practice and Osteopathic Manipulative Treatment. Диагностирование и лечение болей в спине, шейном отделе позвоночника, радикулита, воспаления седалищного нерва, смещения позвонков, болей в суставах, мышечных и костных болей. Уникальное лечение межпозвоночных грыж методом пролотерапии (реконструктивной восстановительной терапии связок). Частная практика в области Pain Management в RIM Medical, Бруклин. Помощник профессора в Колледже Остеопатической медицины, Нью-Йорк. Является создателем уникального препарата ALLTHRIN™, разработанного на основе рибоксина.

3140 Coney Island Ave., 3rd FI., Brooklyn, NY 11235

(718) 934-8484 8

Пролотерапия — это эффективная методика лечения широкого спектра заболеваний позвоночника и суставов. Сегодня можно встретить разные названия этого метода лечения: пролотерапия, регенеративная инъекционная терапия, пролиферативная инъекционная терапия, «канадские уколы» — но суть одна. Это уникальный метод лечения с применением инъекций, направленный на мобилизацию скрытых резервов организма и стимуляцию лечебно-восстановительного процесса при различных типах хронических болей. Чаше всего это боли, вызванные артритами, воспалением отдельных участков мышц и сухожилий. спортивными и автомобильными травмами. Азы этой методики были известны еще во времена Гиппократа. Однако в том виде, в котором мы применяем ее сейчас, пролотерапия была разработана в 1939 году доктором Джорджем Хакетгом.

КАКОВ ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ КАНАДСКИХ УКОЛОВ?

Принцип лечения заключается в активизации врожденной способности организма к самовосстановлению. Для этого непосредственно в болевые точки и в наиболее уязвимые связки и сухожилия с помощью тонкой иглы вводят специальные целебные препараты. Это всегда натуральные и, что важно, негормональные растворы, например глюкоза или экстракты трав, которые способствуют образованию новых собственных клеток и стимулируют рост здоровой, сильной ткани, помогающей восстанавливать структуру связок. В результате инъекций в начале процесса лечения в пораженной области может начаться небольшой воспалительный процесс. Не стоит его бояться. Это всего лишь защитная реакция организма, в результате которой значительно усиливается приток к больному месту крови и питательных веществ, которые принимают участие в восстановлении пораженных тканей. Это может сопровождаться кратковременным отеком и болезненными ощущениями, но вместе с тем стимулирует ткани к са-

мовосстановлению. Уменьшения отека можно ждать примерно через неделю. По мере того как связки и сухожилия становятся более крепкими и способными в полной мере выполнять свои функции, боль смягчается и со временем исчезает совсем.

В ЧЕМ ПРИНЦИПИАЛЬНОЕ ОТЛИЧИЕ ПРОЛОТЕРАПИИ ОТ ТРАДИЦИОННЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЙ?

Хронические мышечно-скелетные боли — это одна из тех жалоб, с которой рано или поздно к врачу обращается каждый из нас. Причинам их возникновения, особенностям проявления, методам диагностики, лечения и реабилитации посвящены сотни медицинских исследований. Некоторые методики избавления от этих болей достаточно эффективны, но к сожалению, подавляющее их большинство приносит лишь временное облегчение. Как правило, традиционные методы направлены на лечение симптомов, а не причин заболеваний. Поэтому они дают лишь кратковременное облегчение, после которого самочувствие, как правило, ухудшается. Так, противовоспалительные препараты снимают боль лишь на несколько дней. Не стоит также забывать и о побочных эффектах. Например, инъекции стероидных препаратов зачастую ведут к повышению уровня сахара в крови или артериального давления. Пролотерапия же не только воздействует на причину боли, но и эффективно ее устраняет, более того — она практически не имеет побочных эффектов. В настоящее время нет других методов лечения, которые могли бы заменить пролотерапию как средство укрепления ослабленных или поврежденных связок, сухожилий и хрящей. В ряде случаев эта натуральная методика является альтернативой хирургическому вмешательству — например, операции на позвоночнике, успех которой гарантирован только на 50% и которая к тому же имеет один очень серьезный побочный эффект: уменьшение гибкости и подвижности позвоночника. Несмотря на то, что пролотерапия гарантирует успех практически в 90 % случаев, от этого метода лечения не следует ожидать мгновенного эффекта. Выздоровление происходит естественным путем, медленно, но надежно. Самое главное — не прерывая курса лечения, довести его до конца.

СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ МОЖЕТ ЗАНЯТЬ ЛЕЧЕНИЕ?

Курс лечения подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит как от стадии заболевания, так и от силы реакции организма. Одним достаточно двух месяцев, другим требуется полгода. Интервал между каждой инъекцией составляет 1 —4 недели. В среднем курс лечения рассчитан на 5—10 сеансов. Но, основываясь на десятилетнем опыте и проведенных исследованиях, могу сказать, что, как правило, уже после 6 сеансов уколов восстанавливаются поврежденные и образуются новые связки.

В КАКОМ СЛУЧАЕ СТОИТ ОБРАЩАТЬСЯ К СПЕЦИАЛИСТУ ПО РЕКОНСТРУКТИВНОЙ МЕДИЦИНЕ?

Практически каждый третий человек на определенном этапе жизни сталкивается с проблемами позвоночника, требующими вмешательства специалиста. Только в США ежегодно около 15 миллионов человек приходят на прием к врачу с жалобами на боли в спине и суставах. Если вы в течение длительного времени страдаете от хронических болей и безуспешно испробовали всевозможные методы лечения, — пора положиться на доктора по реконструктивной медицине и на внутренние ресурсы вашего организма. После тщательной диагностики и определения природы боли мы подбираем адекватное для конкретного пациента лечение. Пролотерапия может быть использована как самостоятельный метод лечения, так и в составе комплекс№112 • ФЕВРАЛЬ • 2022

ного лечения. Иногда помимо пролотерапии мы проводим лечение на основе гомеопатических препаратов, медицинского иглоукалывания, магнитотерапии, а также безболезненной лазерной техники.

ОТ КАКИХ ПРОБЛЕМ СО ЗДОРОВЬЕМ ПОМОГАЕТ ИЗБАВИТЬСЯ ПРОЛОТЕРАПИЯ?

В нашей клинике эффективно лечат боли и восстанавливают связки в шейном и поясничном отделах позвоночника, а также в коленном, тазобедренном, плечевом, локтевом и голеностопном суставах. Мы помогаем людям, страдающим от радикулита, воспаления седалищного нерва, смещения позвонков, болей в суставах, мышечных и костных болей. Кроме того, пролотерапия способствует укреплению шва, соединяющего сухожилия с костями, поэтому она может быть с успехом использована и при хроническом или рецидивирующем воспалении сухожилия. Наша методика весьма эффективна при лечении головных болей, вызванных слабостью сухожилий или связок шейного отдела позвоночника. Мы предлагаем также уникальное лечение межпозвоночных грыж. И, наконец, еще один немаловажный аргумент в пользу пролотерапии: этот вид лечения оплачивается большинством медицинских страховок.

ТОЛЬКО У НАС В ОФИСЕ проводится специальная программа по снятию болей и восстановлению связок в шейном и поясничном отделах позвоночника, а также в коленном, тазобедренном, плечевом и голеностопном суставах с использованием: • натуральных (негормональных) инъекций Prolotherapy — "канадские уколы" • гомеопатических препаратов • медицинского иглоукалывания • магнитотерапии (японская технология) • безболезненной лазерной техники

Проводится лечение заболеваний вегетативной нервной системы 9

ХИРУРГИЯ

Merab KRIKHELY, MD., FACS Профессор, заведующий отделением хирургии Mount Sinai Brooklyn 30-летний опыт работы. Новейшие технологии. Специализация в открытой, лапароскопической хирургии, операции с применением робота. ●● Хирургическая онкология: • хирургия опухолей толстой, • тонкой и прямой кишки, • желудка, груди, кожи и мягких тканей. ●● Современные методы реконструкции грыж. ●● Операции на желчном пузыре. ●● Проктология. Свободно говорит на английском и русском языках.

РОБОТЫ В ХИРУРГИИ –

ТЕХНОЛОГИЯ БУДУЩЕГО,

КОТОРОЙ МЫ ПОЛЬЗУЕМСЯ СЕГОДНЯ Наука не стоит на месте, и каждый день мы узнаем об очередных открытиях, новых изобретениях и методах лечения. Еще каких-то 30 лет назад единственным методом хирургического вмешательства были открытые операции. Сегодня хирурги широко используют минимально инвазивные методы. Лапароскопические операции уже десятилетия успешно применяются, и вот теперь новое направление – операции с применением робота. Как разобраться, в чем преимущества каждого метода, мы попросили рассказать заведующего хирургическим отделением Mount Sinai Brooklyn Hospital доктора Мераба Крихели.

– Доктор, как Вы считаете, какие методы хирургического вмешательства сегодня более популярны – минимально инвазивные или традиционные, открытые операции?

Julia ZAKHALEVA, MD ASSISTANT PROFESSOR Department of Surgery Chief of Colorectal Surgery

1819 East 13 th St. Brooklyn, NY 11229 (718) 769-0707 10

– Могу сказать, что минимально инвазивные операции не только гораздо легче переносятся больными, но и значительно уменьшают послеоперационные боли. В результате сокращается период выздоровления, и, соответственно, пациенты возвращаются к нормальному образу жизни. Бывает, что пациенты просто требуют, чтобы им была проведена операция лапароскопическим путем или с помощью робота. Но далеко не всегда это возможно или целесообразно. Например существует вид грыжи, которую легче оперировать открытым методом. Метод лечения выбирается не потому, что он новый или модный. Самым важным при выборе является уверенность, что именно этот метод приведет к наилучшим результатам, к быстрейшему выздоровлению больного.

– Чем отличаются открытые операции от лапароскопических и операций с помощью робота?

– Все виды операций преследуют одну и ту же цель: скажем, удалить желчный пузырь, ликвидировать грыжу, убрать опухоль. Но технология этих опреаций – разная. При традиционном открытом методе выполняется разрез брюшной полости и хирург скальпелем через этот разрез оперирует пациента. Лапароскопические операции проводятся через маленькие отверстия, в которые вводятся длинные прямые инструменты и видеокамера. Хирург оперирует пациента этими инструментами, не заходя в живот руками, по изображению, которое транслирует видеокамера на монитор. Операция с применением робота так же, как и лапароскопические, проводятся через маленькие отверстия. Робот позволяет через сенсоры, закрепленные на руках хирурга перевести движения его пальцев в более точные движения крошечных инструментов внутри тела пациента. Инструменты сгибаются и вращаются в направлениях недоступных человеческим пальцам. Хирург находится за консолью, а маленькая камера на конце одного из инструментов посылает ему на монитор изображения,

которыми он руководствуется во время операции.

– В чем преимущества операций, проведенных с помощью робота по сравнению с лапароскопическими?

– Это отличный обзор и маневренность. Трехмерное изображение позволяет рассмотреть необходимый орган под любым углом и определить оптимальный ход операции. Четыре гуттаперчивые руки робота дают возможность без дополнительных надрезов достигнуть любой труднодоступной части оперируемого органа, что невозможно при лапароскопии. Это значительно повышает эффективность и успех операции, способствует быстрейшему выздоровлению пациента.

технологию, ещё не так много: несколько сотен на всю страну. Это объясняется довольно длительным процессом обучения и высокой ценой робота. Похожая ситуация была с лапароскопическими операциями, когда мы начали их проводить в 1989 году. Чтобы популярность этого метода набрала обороты понадобилось 5-6 лет.

– Расскажите, какие операции с применением робота выполняются сегодня?

– С применением робота хирургами уже сделаны миллионы операций по всему миру. Сегодня используется робот четвертого поколения da Vinci Xi

– технически усовершенствованная машина. С его помощью можно проводить практически все операции. Если говорить об общей хирургии, то этим методом чаще всего выполняются резекции кишечника, большинство грыж, операции на желчном пузыре, на желудке. Кстати, не без гордости хочу сказать, что хирургическое отделение Mount Sinai Brooklyn приобрело da Vinci Xi – самый новейший робот с двумя консолями.

– И все-таки, какой же метод лучший?

– Все три технологии отличные, если применять их в правильных случаях. Возможность выбора – это главное преимущество и для хирурга и для сохранения здоровья пациента.

– Это очень интересно! Судя по всему пройдет еще немного времени и операции с применением робота будут проводиться намного чаще.

– Операции с применением робота – это безусловно технология будущего, которой мы пользуемся уже сегодня. Мы участвуем в ее развитии, и я уверен, что следующее поколение хирургов будет пользоваться этим методом все больше и больше. Сейчас мы находимся в переходном периоде и хирургов, освоивших новую №112 • ФЕВРАЛЬ • 2022

11

СОСУДИСТАЯ МЕДИЦИНА

ОТ АНТИЛЛА ДО ЛЬВА

Первым сосудистым хирургом, известным историкам, был греческий врач Антнлд, который жил в III веке нашей эры. Он подробно описал аневризму, установил показания к операции н инструкцию по её проведению. Антнлд был первым врачом, отменившим знак равенства между аневризмой и смертным приговором.

П

еренесёмся па много веков вперед В 1964-м году сосудистая хирургия делает гигантский шаг вперед благодаря изобретению американца Чарльза Теодора Доггера— ангиопластике. Доггера называют отцом интервенционной радиологии, наимшее инвазивной области васкулярной хирургии. Эго был неординарный врач и учёный; но нужно помнить, что медицинские открытия совершаются не только благодаря врачам, но и пациентам, а главное — их взаимному доверию и сотрудничеству. Первая в мире ангиопластика стала возможной не только потому, что Чарльз Доттер разрабатывал эту методику не-

ТЕПЕРЬ И В НЬЮ-ДЖЕРСИ

сколько лет. В 1964-м году к нему обратилась 82-летпяя пациентка с ишеми ей нош и гангреной. Несмотря на хор врачей, убеждавших, что в ее случае возможна только ампутация, она отказывалась им верить — но носе рила в новую, на тот момент буквально фантаста ческую методику Дотгера. Доттер провёл ей операцию по расширению артерии путём введения через кожу тефлонового катетера на проволоке, и в ноге пациентки восстановилось кровообращение. Впоследствии он со смехом рассказывал, что скептически настроенные коллеги не выпускали женщину из больницы несколько недель: они всё ждали, что из-за

операции у неё сформируются тромбы. Естественно, ожидания не оправдались, боль прошла, гангрена была остановлена, а женщина ушла из больницы на собственных ногах. И прожила ещё более двух лет со здоровой артерией, пока не умерла от болезни, не имевшей никакого отношения к ишемии и гангрене. К сожалению, на протяжении десятилетий к хирургам-радиологам коллеги относились несерьёзно: кардиолог, например, мог и не направить к интервенционному радиологу своего пациента, а порой и не знать, что такая методика существует. Из-за поверхностного отношения интервенционная радиология долго не получала должного распространения и внимания. В середине 90-х годов специалисты начали задумы-

ЛЕВ ПУКИН

ИНТЕРВЕНЦИОННЫЙ РАДИОЛОГ

Интервенционная радиология — передовое направление медицины сосудов!

• • • •

минимальная инвазивностъ минимальный риск инфекции короткий период восстановления максимальная безопасность для здоровья пациента

НЕ СПЕШИТЕ ЛОЖИТЬСЯ НА ОПЕРАЦИЮ — СНАЧАЛА УЗНАЙТЕ ВСЁ ОБ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ! ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ РАДИОЛОГИЯ ПОМОГАЕТ 90% ПАЦИЕНТОВ ИЗБЕЖАТЬ АМПУТАЦИИ НОГ!

12

1198 Lakewood Rd. Toms River, NJ

3049 Ocean Parkway

(3rd floor) угол Brighton Beach Ave

(347) 354-3444

ваться о том, что без прямого доступа к диагностике и лечению пациентов, полагаясь только на направления других врачей, их бесценные навыки не могут помочь огромному количеству людей: ведь именно прямая связь между врачом и пациентом зачастую решает, получит ли пациент должное медицинское обслуживание. Чтобы лучше представлять себе, как развивалась история интервенционной радиологии последние 25 лет, мы обратились к доктору Льву Пукину, одному из самых опытных американских специалистов в этой сфере. Доктор Пукин окончил университет в 1995-м году и за минув шее время провёл свыше трёх тысяч успешных эндоваскулярных операции. В бытность его студентом-медиком интервенционная радиология даже не считалась отдельной специальностью! А между тем, по сравнению с открытым хирургическим вмешательством, неинвазивные радиологические процедуры менее болезненны* значительно снижают риск инфицирования и имеют несравненно более короткие периоды восстановления. Существенные преимущества перед традиционной сосудистой хирургией не могли не сыграть свою роль, и поэтому сегодня интервен-

ционная радиология выделена в отдельную специальность. Однако бюрократия от медицины и сейчас продолжает сражаться с эффективными технологиями. Миссия врачей, считает доктор Пукин, заключается не только в том, чтобы лечить людей, но и в том, чтобы служить для них проводниками в мир инноваций. Интервенционная радиология требует от врача сосредоточенности, желания постоянно оттачивать свои навыки и стремления к получению новых знаний. Лев Пукин совершенствовал своё мастерство в лучших госпиталях США, включая всемирно известный исследовательский центр Mount Sinai. Весь его опыт говорит о том, что на сегодняшний день частные клиники оборудованы гораздо лучше, чем больницы, где бюрократическая машина стоит на пути у любых инноваций. Около года назад к доктору Пукину обратился семидесятилетнии пациент, страдающий тяжёлой стадией заболевания периферических артерий. На момент обращения боль в его ногах была настолько сильной, что спать он мог только сидя. Предварительно он проходил лечение в двух госпиталях, где в дальнейшей помощи ему отказали, предложив только ампутацию ног. Пи-

кантность ситуации заключалась в том, что пациент сам был врачом, не получившим должной помощи от своих коллег. Сразу же после эндоваскулярной реваскуляризации, проведённой доктором Пукиным, пациент впервые за очень долгое время уснул — лёжа. И по прошествии года не имеет никаких жалоб. Кстати, процедуру катетерного расширения артерий можно проводить неограниченное количество раз. Если у пациента артерии снова забиваются атеросклеротическими бляшками, он может обращаться к интервенционному радиологу снова и снова — без побочных эффектов. За двадцать пять пет своей практики доктор Пукин снискал уважение коллег и множество теплых слов от благодарных пациентов. По его собственному признанию, один из секретов его врачебного мастерства заключается в том, что он не перестает учиться. Он постоянно следит за новинками интервенционной радиологии, изучает их и применяет в собственной практике. Стоять на передовых рубежах этого уникального медицинского направления и делать его доступным для всех пациентов — миссия, которой доктор Пукин останется верен всегда. Наум ДУХАСТМАН

ТРЕХМЕРНАЯ ПЕЧАТЬ

СПАСЕТ БОЛЬНЫХ ОТ АМПУТАЦИИ Некоторые повреждения костей настолько серьезны, что восстановить их не под силу даже хирургам. По мнению исследователей из Аризонского университета, решением в таких ситуациях может стать комбинация стволовых клеток и трехмерной печати.

К

оманда, о которой рассказывает Eurek Alert, работает над созданием трехмерных пластиковых каркасов, способных заменить отсутствующие или поврежденные фрагменты кости. Их засеивают стволовыми клетками и частицами кальция, которые стимулируют регенерацию. Эксперименты на грызунах показали, что методика хорошо работает и позволяет полностью восстановить кость примерно за три месяца. Теперь исследователи намерены ускорить процесс. В новом исследовании они проверят, могут ли физические упражнения допол№112 • ФЕВРАЛЬ • 2022

нительно сократить время, необходимое на восстановление костей.

Для этого ученые встроят в импланты крошечные датчики, анализирующие нагрузку на них. Команда рассчитывает, что эксперимент продемонстрирует преимущества физических упражнений для лечения переломов. Затем команда проведет клинические испытания методики на военнослужащих. В случае успеха врачи получат возможность восстанавливать повреждения длинных костей, которые сегодня не лечатся и обычно приводят к ампутациям. Речь идет не только о последствиях аварий и несчастных случаев, но и о перенесших операцию пациентах с раком кости. Исследователи из Пенсильванского университета предложили использовать для восстановления костей биоматериал, выделяющий цитрат. Это соединение стимулирует активность стволовых клеток, что ускоряет процесс регенерации.

13

СОСУДИСТАЯ МЕДИЦИНА

ЧЕМ ГРОЗИТ ПЛОСКОСТОПИЕ И ЧТО С НИМ ДЕЛАТЬ Плоскостопие — это не отмазка от армии, а серьёзная проблема, из-за которой больно ходить и даже сидеть. Лайфхакер разобрался, как провести простейший тест на плоскостопие и как не превратить ноги в ласты.

П

ЧТО ТАКОЕ ПЛОСКОСТОПИЕ И ОТКУДА ОНО БЕРЁТСЯ

лоскостопие — это деформация стопы. У здорового человека кости образуют два свода: продольный и поперечный. Выглядят они как арка в средней части стопы. Такая арка служит амортизатором, помогает распределять нагрузку при ходьбе. У больного человека стопа соприкасается с полом при ходьбе. От этого страдают кости и суставы. У всех маленьких детей есть плоскостопие в той или иной степени. Оно не связано с отклонениями, а проявляется потому, что ребёнок ещё растёт и формируется. Поэтому до 5–6 лет диагноз «плоскостопие» не ставится. Свод стопы состоит из костей, связок и мышц. Когда связки и мышцы не могут нормально работать, они не поддерживают кости в правильном положении, развивается плоскостопие. Чаще всего плоскостопие начинает формироваться в детском и подростковом возрасте и со временем становится только сильнее.

Основные причины плоскостопия: 1. Ногам не хватает нагрузки. Если не ходить, не бегать, не тренироваться и вообще постоянно сидеть, то мышцы не будут работать, ослабнут и не смогут выполнять основные функции.

2. Нагрузка на ноги слишком высока. Это бывает из-за лишнего веса или если приходится много стоять без движения. Сюда же относится неудобная обувь и высокие каблуки: нельзя всегда держать ногу в неудобном положении.

3. Травмы и болезни. Это переломы, параличи, рахит в детстве. Впрочем, иногда плоскостопие — это генетический привет от родителей, когда нормальный свод стопы не формируется из-за наследственности.

14

К ЧЕМУ ПРИВОДИТ ПЛОСКОСТОПИЕ

Если степень плоскостопия небольшая, то оно не доставляет неудобств. Но если стопа деформировалась сильно, проявляются неприятные последствия: ноги быстро устают и отекают, начинают болеть. Как сказано выше, своды стопы нужны, чтобы пружинить и распределять нагрузку при ходьбе и в вертикальном положении. Когда стопа этим не занимается, нагрузка ложится на другие суставы: коленные, тазобедренные. Они болят, у человека меняется походка. Позвоночник тоже страдает. Плоскостопие может привести к серьёзным проблемам вплоть до грыжи межпозвоночных дисков. Именно поэтому с плоскостопием не берут в армию: высокие физические нагрузки во время службы могут привести к травмам позвоночника. Если плоскостопие не лечить, деформация стоп усиливается, появляются пяточные шпоры, болезненные косточки на больших пальцах, мозоли.

Для начала проведите прямую линию между выступающими частями внутреннего края стопы. Потом найдите середину этой линии и опустите перпендикуляр к противоположному краю стопы. Разделите полученную линию на три равных отрезка.

Сделайте отпечаток ноги на листе бумаги

Проведите прямую линию между выступающими точками внутренней стороны стопы

Найдите середину линии и опустите перпендикуляр до внешнего края стопы

КАК ОБНАРУЖИТЬ ПЛОСКОСТОПИЕ

Плоскостопие бывает продольным и поперечным. Но в чистом виде такое встречается редко. Чтобы узнать, есть ли у вас проблемы, нужно посмотреть на изгибы сводов стопы. Для этого проведите элементарный тест. Такое измерение условно и приблизительно, зато не требует вычислений. Смажьте стопу красителем (например, пальчиковыми детскими красками, которые легко смываются) или жирным кремом. Потом встаньте обеими ногами на лист бумаги (ноги должны быть на расстоянии 10–15 см друг от друга) и проанализируйте отпечаток.

Разделите линию на три равных отрезка: мои ноги более-менее в норме

В норме отпечаток свода должен занимать одну треть линии, максимум — половину. Если отпечаток перевалил за эти значения, то пора собираться к доктору, который проведёт более точную диагностику, направит на рентгенографию и выдаст рекомендации.

ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НОГТЕЙ

Доктор лечит грибковые заболевания ногтей по оригинальной методике, без таблеток с вредными побочными действиями

У ВАС НЕКРАСИВЫЕ ИЛИ БОЛЬНЫЕ НОГТИ НОГ?

Вы не можете надеть летнюю обувь, выйти на пляж, пойти в баню? ВПЕРВЫЕ ДОКТОР АЛЕКС, используя уникальное оборудование обеспечивает

ИСКУССТВЕННОЕ НАРАЩИВАНИЕ НОГТЕЙ.

Прочных и непроницаемых, натуральных оттенков, стойких к любым химическим, тепловым и световым воздействиям. ВСЕГО 15–20 МИНУТ И У ВАС

ИДЕАЛЬНО КРАСИВЫЕ НОГТИ. При этом, если ваши натуральные ногти поражены грибком, время лечения многократно сокращается. В ОФИСЕ ПРОВОДИТСЯ ЛЕЧЕНИЕ ЛЮБЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СТОПЫ

Доктор удаляет вросшие ногти, мозоли и бородавки, лечит пяточные шпоры, трофические и диабетические язвы, травмы, переломы, растяжения, артритные боли и деформированные пальцы ног, подагру, заболевания ног у детей.

1009 Brighton Beach Avenue, 3rd Fl., Ste 304, Brooklyn, NY 11235 97-13 64th Road, Rego Park, NY 11374 КАК ЛЕЧИТЬ ПЛОСКОСТОПИЕ

Полностью избавиться от плоскостопия почти невозможно, особенно если его заметили поздно: деформация затрагивает кости, а их так просто не переделаешь. Но лечение сдерживает заболевание, не даёт ему развиваться. Что помогает при плоскостопии: 1. Операция. Хирургическое лечение требуется в тяжёлых случаях.

2. Лекарства. Их выписывает врач, чтобы снять боль и напряжение.

3. Физиотерапия. Направление на курс также выдаёт врач.

4. Массаж. Разминайте стопы самостоятельно и не забывайте несколько раз в год проходить курсы лечебного массажа.

5. Специальная обувь и стелькисупинаторы. При лёгкой степени плоскостопия они неплохо помогают затормозить развитие болезни. Но их нельзя постоянно носить для профилактики, чтобы не ослабить мышцы. Для сложных случаев ортопедическую обувь изготавливают на заказ.

6. Лечебная физкультура. Это эффективный способ исправить плоскостопие, но заниматься нужно регулярно. №112 • ФЕВРАЛЬ • 2022

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ПЛОСКОСТОПИЯ

У упражнений для лечения и профилактики плоскостопия есть большой плюс: они забавные и их не скучно выполнять. Некоторые похожи на школьную физкультурную разминку.

1. Ходите на носках и на пятках, на внутренних и внешних сторонах стоп.

2. Ходите с поджатыми пальцами ног и с поднятыми пальцами.

3. Снимите обувь и стопами перекатывайте небольшой плотный мяч или бутылку с водой.

4. Поднимайте с пола мелкие предметы, захватывая их пальцами ног.

5. Стоя на месте, перекатывайтесь с носков на пятки.

6. Сидя или лёжа, вращайте стопами в разные стороны. Часть этих упражнений выполняйте в течение дня. Например, сидя за рабочим столом, вращайте стопами или по дороге с работы пройдитесь на носках и на пятках. Есть и такие упражнения, которым стоит посвятить 5 минут после работы.

1. Сядьте на стул, разведите колени и соедините стопы. Прижмите носки ног друг к другу, а пятки отводите

2.

3.

4.

5.

и соединяйте. Представьте, что вы лягушка, которая хлопает пятками. Погладьте ногу от носка до колена стопой другой ноги. Приседайте на носочках. Возьмите гимнастическую палку (круглую), встаньте на неё и приседайте. Сядьте на стул, положите на пол бумажную салфетку. Соберите её пальцами ног, не отрывая стоп от пола. Рисуйте ногами: хоть пальчиковыми красками, хоть карандашами.

КАК НЕ ДОПУСТИТЬ ПЛОСКОСТОПИЯ

Детей регулярно осматривает хирург, поэтому не пропускайте обязательные приёмы: доктор заметит, если с развитием ребёнка что-то не так. Взрослым придётся следить за ногами самостоятельно. Это не так сложно: дозируйте нагрузку на ноги, поддерживайте здоровый вес и носите удобную обувь. Правильная обувь устойчива и довольно свободна, чтобы не пережимать ногу. Она имеет небольшой каблук (до 3 см), высокий и твёрдый задник. А если вы не можете без красивой, но неудобной обуви, то хотя бы не носите её с утра до вечера и почаще делайте разминку для стоп.

15

ОСТЕОПАТИЯ

КАКИМ БЫВАЕТ И КАК ФОРМИРУЕТСЯ ИММУНИТЕТ У ЧЕЛОВЕКА

Сегодня слово «иммунитет» на слуху. Все мы знаем, что иммунитет надо повышать, укреплять, усиливать. А когда он ослабевает, мы начинаем болеть. А что входит в это понятие? Как, каким образом, где формируется иммунитет?

З

ИММУНИТЕТ – ЧТО ЭТО?

ащита нашего организма от различных патогенов: токсинов, микробов, вирусов – а это и есть иммунитет – осуществляется различными органами. К главным относят костный мозг (красный) и тимус (вилочковую железу), где образуются лимфоциты – основные клетки иммунитета. В костном мозге образуются В-лимфоциты, а также предшественники Т-лимфоцитов, последние дифференцируются (превращаются) в Т-лимфоциты в тимусе. Далее лимфоциты заселяют различные органы – лимфоузлы, миндалины, селезенку. Поселяются они и на слизистых оболочках внутренних органов, образуя лимфоидную ткань. Лимфоидная ткань присутствует в кишечнике, мочеполовых органах, бронхах, желудке, пищеводе. Выделяют иммунитет клеточный и гуморальный. Гуморальный осуществляется антителами (они же иммуноглобулины), производимыми В-лимфоцитами. Антитела действуют против чужих для организма патогенных микробов, в основном это бактерии. Клеточный иммунитет использует Т-лимфоциты (это Т-киллеры, Т-хелперы и пр.) и макрофаги, которые действуют на вирусы, раковые клетки, чужие ткани. На самом деле, деление это условно. Клеточный и гуморальный иммунитет действует сообща, дополняя один другого.

КАК ДЕЙСТВУЕТ ИММУНИТЕТ

Когда патогенный микроб (антиген) проникает в наш организм, иммунитет начинает борьбу с ним: активируется В-лимфоцит, действенный против именно этого микроба. В-лимифоцит размножается и продуцирует клетки двух видов: плазмоциты, вырабатыва-

16

ющие антитела, и клетки, отвечающие за иммунологическую память. Последние сохраняют информацию о конкретном антигене, создавая таким образом приобретенный иммунитет. Антитела связывают чужеродные агенты, и они поражаются клетками защиты – Т-киллерами, макрофагами.

КАК ФОРМИРУЕТСЯ ИММУНИТЕТ. КАКИЕ ВИДЫ ИММУНИТЕТА БЫВАЮТ

Иммунитет бывает врожденным и приобретенным. Все мы обладаем врожденной, передающейся генетически невосприимчивостью к определенным возбудителям. Это, например, чума крупного рогатого скота – человек никогда не заразится этой инфекцией. Получаем мы этот иммунитет от матери еще в утробе вместе с кровью, а затем с материнским молоком. Приобретенный иммунитет мы получаем при первой встрече с чужеродными агентами.

КАК ФОРМИРУЕТСЯ ИММУНИТЕТ У РЕБЕНКА?

Когда малыш впервые заболевает какой-либо инфекцией или ему делают от нее прививку, в его организме включается защита, активизируются клетки иммунной системы, они запечатлевают в памяти чужой антиген и продуцируют определенные, направленные против этой инфекции антитела. Именно таким образом формируется активный есте-

ственный (в случае болезни) или искусственный (при вакцинации) иммунитет. Когда впоследствии им встретится этот микроб, вирус, он будет узнан и сразу уничтожен. Именно поэтому необходима вакцинация детей от самых тяжелых, смертельных болезней. Она формирует у них невосприимчивость к инфекциям, либо постоянную, сохраняющуюся всю жизнь (ветрянка), либо временную – на определенный период: длительную (дифтерия, столбняк – 10 лет) и краткосрочную (грипп – год). Многие считают, что иммунитет создается исключительно в детстве. Нередко врачам задают вопрос: «До скольких лет формируется иммунитет?» Ответ – активный иммунитет к различным патогенам формируется на протяжении всей жизни человека. Если же говорить об иммунной системе, то она созревает к 6–7 годам. В этом возрасте у ребенка уже имеются все необходимые лимфоциты, чтобы успешно противостоять инфекциям. До этого возраста у детей иммунитет еще незрелый, поэтому малыши, которые посещают садики, так часто болеют. Еще одним видом является пассивный иммунитет. Он образуется при попадании в организм уже готовых антител. Это, например, защита, которая передается младенцу с материнским молозивом, содержащим антитела. Антитела в виде сыворотки вводят профилактически при опасности заражения тяжелой болезнью. Например, при травмах, когда существует вероятность попадания в организм бактерий, вызывающих столбняк, рекомендуется вводить противостолбнячную сыворотку, содержащую антитела к возбудителю болезни. Так формируется искусственный пассивный иммунитет. Он начинает работать сразу, с момента введения антител. Но иммунная память при этом не создается, поэтому пассивный иммунитет вскоре прекращает свое действие. И еще один момент: активный приобретенный иммунитет будет работать при условии, что у человека имеется врожденный иммунитет. При иммунодефиците активный иммунитет не сформируется, так как не будет функционировать иммунная память.

ÂÐÀ× ÂÛÑØÅÉ ÊÀÒÅÃÎÐÈÈ

ÂÑÅ ÍÅÎÁÕÎÄÈÌÛÅ ÎÁÑËÅÄÎÂÀÍÈß È ÏÐÎÖÅÄÓÐÛ Â ÎÔÈÑÅ: ÂÍÓÒÐÈÂÅÍÍÛÅ ÊÀÏÅËÜÍÈÖÛ Ñ ÂÈÒÀÌÈÍÀÌÈ È ÌÈÊÐÎÝËÅÌÅÍÒÀÌÈ èé Çíàþù é ëèâû è çàáîò ñåãäà â äîêòîð åò ïîìîæ Âàì!

• Повышение иммунитета • Очищение крови и печени • Снятие аллергических реакций • Улучшение общего состояния

 ÎÔÈÑÅ ÐÀÁÎÒÀÅÒ ÊÀÁÈÍÅÒ ÔÈÇÈÎÒÅÐÀÏÈÈ:

• УВЧ • Холодный лазер • TENS • Ультразвук • Ручной массаж • Реабилитация последствий инсультов, различных травм, операций Лечение головных болей с помощью краниальной остеопатии Обезболивающие внутрисуставные и спинные блокады Лечение всех терапевтических заболеваний

CÅÐÖÈÔÈÖÈÐÎÂÀÍÍÛÉ ÄÎÊÒÎÐ ÏÐÎÂÎÄÈÒ ÊÎÍÒÓÐÍÓÞ ÏËÀÑÒÈÊÓ ËÈÖÀ • Инъекции Botox • Уколы красоты • Juvederm • Hyaluform • Surgiderm

ËÅ×ÅÍÈÅ È ÎÌÎËÎÆÅÍÈÅ ÊÎÆÈ Ñ ÏÎÌÎÙÜÞ • Мезотерапии • PRP • Собственной плазмы крови

162 BRIGHTON 11th ST, 1st FLOOR, BROOKLYN, NY 11235

ПОДИАТРИЯ

13 ЛЮБОПЫТНЫХ ФАКТОВ О СТОПАХ Ступни - одна из самых перегруженных и недооцененных частей человеческого тела. Только задумайтесь: за день средний человек совершает от 8,000 до 10,000 шагов. За всю жизнь выходит три оборота вокруг земного шара.

Н

аши ступни имеют простую конструкцию, но именно благодаря ей мы можем ходить вертикально, что и является отличительным признаком человечества. Здесь собраны несколько забавных и немного необычных фактов о ступнях человеческих ног.

1. Кости ступней составляют примерно четверть от общего количества костей человеческого тела. Каждая стопа человека представляет собой соединение из 26 костей - это на одну меньше, чем в человеческой руке. При рождении данные кости в основном состоят из хрящевой ткани. Кости ступней окончательно твердеют примерно к 21 году.

2. Люди носят обувь с незапамятных времен. И все-таки, когда же люди начали носить обувь? В соответствии с исследованием, проведенным в Вашингтонском университете в Сент-Луисе, это началось примерно 40,000 лет назад. В работе анализируются кости ног неандертальцев и древних людей. У более

18

ранних образцов пальцы ног были толще и мощнее, как будто бы развитые при постоянной ходьбе босиком. Это примерно тот же период, в который археологические записи зафиксировали прогресс в искусстве и технологии древних людей. В частности, тогда уже были доступны каменные инструменты, с помощью которых, как предполагается, можно было изготовить обувь. Древнейшая сохранившаяся обувь, между прочим, имеет возраст 5,500 лет и была найдена в Армении в одной из пещер под слоем овечьего навоза.

3. Большие пальцы ног ранее играли ту же роль, что и большие пальцы рук. Эти хватательные пальцы когда-то помогали нашим предкам при лазании по деревьям, а также в юном возрасте взбираться на своих родителей. Благодаря современной науке замена большого пальца руки на аналогичный палец с ноги является удивительно простой операцией.

4. Ноги дают ключ к разгадке эволюции двуногости. Ученые изучи-

ли обнаруженные в 2013 году в пещере в Южной Африке образцы останков Homo naledi. Эти древние люди (Homo naledi), по предположению многих исследователей, являются новыми прямыми родственниками современного человека. Они имели стопы, очень похожие на ступни современных людей, но с несколько изогнутыми пальцами, что предполагало их умение лазать по деревьям. Вполне вероятно, что именно этот вид начал первые эксперименты с прямохождением.

5. В Ирландии есть выставка ножного сыра. Всегда теплые, потные ноги являются идеальным домом для бактерий, которые питаются отмершими кожными клетками и производят газы и кислоты, составляющие тот самый запах ног. Очевидно, что эти бактерии подойдут для производства сыра. На выставке в Дублине показаны очень вкусные образцы сыров, изготовленные на основе бактерий, полученных с ног, подмышек и пупков реальных людей. Мы почувствовали облегчение, когда узнали, что никто на самом деле не ел данный продукт.

6. Ступни больше, чем другие части тела, подвержены щекотке. И этому есть объяснение: в человеческих ступнях сосредоточено почти 8,000 нервов и большое число нервных окончаний у поверхности кожи. Если вы боитесь щекотки на ступнях, то это хороший знак. В то же время снижение чувствительности может служить признаком невропатии.

ИННА ВЕРЗУБ DPM ,

ВРАЧ-ХИРУРГ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ НОГ

Board Certified in Podiatric Medicine • Свыше 15 лет опыта работы

Доктор занимается лечением различных проблем кожи, суставов, ногтей, мягких тканей стопы и также травм голеностопа В офисе доктора Инны Верзуб применяется ÐÅÂÎËÞÖÈÎÍÍЫЙ ÀÏÏÀÐÀÒ rESWT, для эффективного лечения болей в мягких тканях стопы и пяточной боли

ËÀЗÅÐÍÎÅ ËÅЧÅÍÈÅ ÍÎГÒÅÂÎГÎ ГÐÈБКÀ

на пальцах ног

ПРОцедуры проводятся по доступным ценам

В офисе можно приобрести:

- Раствор от ногтевого грибка - Лечебный крем от онемения и артритной боли - Натуральный крем от сухости, разработанные Др. Верзуб - Готовые стельки и другую продукцию по уходу за ногами

M

ODERN

ODIATRY

1075 Ocean Pkwy, Brooklyn, NY 11230 WWW.MODERNPODIATRY.COM

7. Они вызывают проблемы у диабетиков. Осложнения от диабета включают в себя также плохую периферийную циркуляцию и повреждения нервов, которые могут привести к кожным язвам. В некоторых случаях требуется ампутация стопы или даже ноги. Только в 2010 году было проведено 73,000 операций по ампутации нижних конечностей у диабетиков.

8. Размеры ступней у жителей США и Великобритании увеличиваются. С увеличением среднего веса населения увеличиваются и размеры ступней как опоры для этой тяжести. В соответствии с исследованием Колледжа подиатрии (подиатрия - это раздел медицины, занимающийся болезнями стоп), проведенного в 2014 году в Великобритании, средняя стопа увеличилась на два размера с 1970-х годов. По мере увеличения роста и веса у людей, соответственно увеличиваются и их стопы. Хотя многие отказываются признавать увеличение размеров их стоп, торговцы обувью говорят об увеличении размеров продаваемой обуви. И,тем не менее, половина женщин и треть мужчин заявляют, что не могут купить обувь по размеру. Подиатры, или врачи, специализирующиеся на болезнях стоп, говорят о том, что обувь не по размеру в ответе за значительную часть заболеваний стоп, особенно у женщин. №112 • ФЕВРАЛЬ • 2022

P

9. Забудьте о ступнях как у Барби. Многие гламурные женщины имеют большие ступни И все-таки, что с этой идеализацией маленьких женских ступней? Начиная от китайской традиции перевязывания ступней до Золушки и Барби, необычно маленькие ступни часто считались более женственными. Но множество гламурных женщин, как прошлого, так и настоящего, имели размер обуви больше среднего. Среди них - Жаклин Кеннеди, Опра Уинфри, Ума Турман и Одри Хепберн (размеры 40, 40.5, 4.,5 и 40 соответственно).

10. У женщин проблемы ступней встречаются в четыре раза чаще, чем у мужчин. Этот болезненный факт часто относят к ношению каблуков. Ирония состоит в том, что западные женщины начали носить каблуки с целью придания себе более мужественного вида. Западные мужчины переняли моду у персидских воинов в 17 веке, и затем ей последовали западные женщины.

11. Средний человек проходит за свою жизнь примерно 160,000 километров. И это большая нагрузка на ноги. Поэтому неудивительно, что проблемы с поясницей, головные боли, расстройство пищеварения и болезни позвоночника часто связаны с проблемами ног. Некоторые спортсмены-бегуны превосходят и этот показатель. Указанное выше

Звоните для назначения аппойтмента:

718-676-0199

количество километров они преодолевают бегом. Один из самых усердных бегунов, Херб Фред, сумел пробежать за свою жизнь невероятные 400,000 км.

12. Размер ступни никак не связан с размером пениса. В исследовании, опубликованном в начале этого года, ученые обработали данные из 17 других, размещенных в открытом доступе ранее. Среди этих данных были замеры пенисов у 15,000 мужчин со всего мира. Результат такой: не получено никаких доказательств того, что размер пениса связан с ростом, массой тела или размером обуви человека. Можете теперь не выставлять напоказ свои ботинки 47-го размера, господа!

13. Есть причина, по которой дедушкины ногти выглядят так. Каждый, наверное, слышал, когда о чьих-то ногтях на ногах говорят: «Как копыта животного». Действительно, когда мы становимся старше, наши ногти утолщаются и ухаживать за ними все труднее. Это происходит потому, что с возрастом ногти у нас на ногах растут медленнее, вызывая рост ногтевой ткани в толщину. Различные травмы пальцев ног и плохая обувь могут также вызвать утолщение ногтей, причиной могут быть грибковые инфекции и ухудшение периферийного кровообращения, которое сужает артерии и уменьшает количество крови, подаваемого к отдельным частям тела.

19

ПОДИАТРИЯ

ПОЧЕМУ БОЛИТ СТОПА С ВНЕШНЕЙ СТОРОНЫ?

• Боли, связанные с поло-варусной деформации стопы. Полая стопа – полная противоположность плоскостопия. При этом стопа супинируется – «вращается» кнаружи. Наружный отдел существенно перегружается и болит.

• Подошвенный фасциит. Широкая плантарная фасция простирается от пятки и до оснований пальцев. Болеть фасция может где угодно: возле пятки, в центре, у пальцев, по наружной или внутренней стороне подошвы.

• Апофизит шиловидного отростка 5-й плюсневой кости. К косточке по внешней стороне стопы крепится мощное сухожилие. При избыточном натяжении оно травмирует кость и вызывает воспаление.

ЭФФЕКТИВНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ РЕАБИЛИТАЦИИ

Боли по наружной стороне стопы встречаются не так часто, как, например, боль в пятке или середине подошвы. Тем не менее, такая патология может серьезно осложнять передвижение. Боль по наружной стороне стопы также является предвестником более серьезных болезней.

О

ОСОБЕННОСТИ БОЛИ С ВНЕШНЕЙ СТОРОНЫ СТОПЫ

бычно пациенты жалуются, что стопа начинает болеть после или во время ходьбы и несколько утихает в покое. Отмечается усиленное стирание подошвы обуви по наружному краю, деформация задника. Важно вовремя определить причину боли и предпринять все меры для того, чтобы она не стала хронической. Наружная сторона стопы – основная «линия» опоры при ходьбе и беге. В этой области находится несколько важных анатомических образований, каждое из которых может болеть при перегрузках.

20

ПРИЧИНЫ БОЛИ С НАРУЖНОЙ СТОРОНЫ СТОПЫ

Среди наиболее типичных причин боли по наружной стороне подошвы выделим следующие: • Усталостный перелом основания 5-й плюсневой кости. Так называемый маршевый перелом происходит не одномоментно. Травмирующие факторы накапливаются и постепенно ослабляют кость. Область косточки начинает болеть тогда, когда на рентгенограмме еще не проявляется перелом. Со временем кость может ломаться полноценно. Возникает из-за дисбаланса стопы и голени, существенных перегрузок.

Основные факторы боли в стопе: мышечный дисбаланс и механическая перегрузка. Коррекция обоих факторов гарантирует максимальный из возможных результат. Наиболее ощутимые результаты дают следующие решения: • Ортопедические индивидуальные стельки. В зависимости от причины, можно подобрать наиболее подходящие по плотности, форме и наклону стелечные ортезы. Они разгрузят стопы и сразу уменьшат боль.

• Балансировочные подушки. Занятия на баланс-тренажерах активируют мышцы-стабилизаторы. Стопа меньше «заваливается» кнаружи, эффект заметен как в положении стоя, так и при движении.

• Снижение массы тела и подбор удобной ортопедической обуви. Каждый лишний килограмм существенно увеличивает нагрузку на стопы. Если при этом еще и носить плохую обувь, проблема будет развиваться еще быстрее.

• Если боль сопровождается отеком или не проходит после отдыха, обязателен визит к доктору. В случае обнаружения усталостного перелома ногу придется зафиксировать в специальном ортопедическом сапожке. Такой ортез дает возможность ходить, но обездвиживает стопу.

ЭМИЛИЯ ЭМИЛИЯСТРОГОВ, СТРОГОВ,DPM DPM Medical Medical Degree Degree New New York York College College of Podiatric of Podiatric Medicine Medicine Residency Residency in podiatric in podiatric surgery surgery Maimonides Maimonides Medical Medical Center Center Board Board Certi�ied Certi�ied Physician Physician In Podiatric In Podiatric Orthopedics Orthopedics

а а т т ы ы п п о о т т е е л л 5 5 2 2 ББолоелеее ! ! е е к к и и р р е е м м А А в в рарбаобтоты ы

• ÃÐÈÁÊÎÂÛÅ • ÃÐÈÁÊÎÂÛÅ ÏÎÐÀÆÅÍÈß ÏÎÐÀÆÅÍÈß ÍÎÃÒÅÉ ÍÎÃÒÅÉ È ÊÎÆÈ È ÊÎÆÈ • ÓØÈÁÛ, • ÓØÈÁÛ, ÏÅÐÅËÎÌÛ, ÏÅÐÅËÎÌÛ, ÍÅÂÐÎÌÀ ÍÅÂÐÎÌÀ

• ÕÈÐÓÐÃÈß • ÕÈÐÓÐÃÈß ÑÒÎÏÛ ÑÒÎÏÛ • ÏËÎÕÀß • ÏËÎÕÀß ÖÈÐÊÓËßÖÈß ÖÈÐÊÓËßÖÈß ÊÐÎÂÈ ÊÐÎÂÈ • ÏßÒÎ×ÍÛÅ • ÏßÒÎ×ÍÛÅ ØÏÎÐÛ, ØÏÎÐÛ, ÂÐÎÑØÈÅ ÂÐÎÑØÈÅ ÍÎÃÒÈ, ÍÎÃÒÈ, ÌÎÇÎËÈ, ÌÎÇÎËÈ, ÁÎÐÎÄÀÂÊÈ ÁÎÐÎÄÀÂÊÈ

• ÀÐÒÐÈÒ • ÀÐÒÐÈÒ È ÏÎÄÀÃÐÀ È ÏÎÄÀÃÐÀ

1068 1068 4848 STREET, STREET, BROOKLYN, BROOKLYN, NYNY 11219 11219

3049 3049 OCEAN OCEAN PKWY, PKWY, BROOKLYN, BROOKLYN, NYNY 11235 11235

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ И ОПТОМЕТРИЯ

ПОКРАСНЕНИЕ ГЛАЗ:

О ЧЕМ ГОВОРИТ СИМПТОМ?

Покраснение одного или двух глаз – довольно часто встречающееся явление. Причин тому множество: патологии или заболевания глаза, болезни других органов и систем, травмирование и раздражение глаза, усталость и перенапряжение зрения и пр. Рассмотрим эти причины подробнее.

1. ПОПАДАНИЕ В ГЛАЗ ИНОРОДНОГО ТЕЛА

Это может быть соринка или ресница, а может – и более крупный предмет. Даже если глаз покраснел изза мельчайшей соринки, это не так уж безобидно, так как, если ее сразу

22

не убрать, может возникнуть сильное раздражение. Но попасть в глаз могут и более опасные предметы, например щепка, осколок стекла или стальная стружка. Они могут травмировать глаз, и в подобной ситуации следует обращаться к врачу.

2. РАЗДРАЖЕНИЕ, ВЫЗВАННОЕ ПЫЛЬЮ, ТАБАЧНЫМ ДЫМОМ, ПОГОДНЫМИ УСЛОВИЯМИ И ПР.

В душных прокуренных помещениях, на загазованных улицах глаза краснеют и слезятся, может появиться резь. Раздражение и покраснение глаз вызывает сильный ветер, к тому же с ветром в глаза могут попасть песок или сор. Солнце опасно ожогами глаз. Еще одна причина раздражения – попадание в глаза мыла, шампуня, косметических средств. Наряду с краснотой в глазу возникают сильное жжение и боль, он начинает слезиться.

Manhattan

160 E 56 St #900 NYC, NY, 10022 212-758-3838 888-NYLasik

ÄÎÊÒÎÐ

ËÅÎÍÀÐÄ ÁËÝÉ,

Brooklyn

MD FACS

Surgical Director Îôòàëüìîëîãèÿ Laser & Microsurgery Institute Specializing in Advanced Vision Correction, Lasik, Cataracts and Oculaplastic Surgery Senior Consultant Manhattan Eye, Ear and Throat Hospital

1-888-NY-LASIK WWW.NYLASIK.COM

Принимаем пациентов с любыми глазными проблемами!

587 Kings Hway Brooklyn, NY, 11214 718-627-0303 888-NYlasik

Queens

98-14 65th Ave Rego Park, NY,11374 718-275-7070 888-NYLasik www.NYLasik.com

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ И ОПТОМЕТРИЯ Ячмень. Так называют гнойный воспалительный процесс, затрагивающий сальную железу или волосяной мешочек ресницы. Наряду с покраснением пораженный глаз чешется, отекает, он болезнен при прикосновении. Затем образуется гнойник, который через несколько дней прорывается. При ячмене необходима консультация врача. В случае самолечения вокруг нарыва может образоваться оболочка, и тогда воспаление будет повторяться или сформируется халязион, который придется удалять хирургическим путем.

3. УСТАЛОСТЬ ГЛАЗ

Красные глаза могут говорить о том, что вы слишком сильно их напрягаете и не даете отдыха. Непрерывная работа за компьютером, чтение, особенно если освещение недостаточное или неправильное, а также недосыпание – все это провоцирует красноту глаз. Если это происходит постоянно, вы рискуете заработать близорукость и постоянно красные глаза.

4. ЛОПНУВШИЙ СОСУД

Обычно кровоизлияние затрагивает один глаз, но могут пострадать и оба. Со стороны это выглядит достаточно страшно: белок глаза может быть буквально залит кровью. Однако при этом никакой боли и даже дискомфорта сам человек не ощущает. Почему лопается сосуд в глазу? Причиной разрыва капилляра чаще всего становится резкий скачок артериального давления. Он, как правило, сопровождается слабостью и тошнотой. Разрыв сосуда в глазу может наблюдаться и при других заболеваниях, в частности таких, которые провоцируют ломкость сосудов – сахарном диабете и других эндокринных нарушениях, нехватке витаминов А, С и Р (рутина), а также атеросклерозе, аномалиях глазных сосудов и некоторых других патологиях. В зоне риска также злоупотребляющие алкоголем и курильщики. Сосуды в глазу могут лопаться и по менее серьезным причинам, например, при неправильно подобранных

24

линзах, сильном физическом напряжении, в том числе и во время родов, при путешествии на самолете из-за резких изменений давления. Само по себе такое кровоизлияние не опасно и лечения не требует. Оно проходит самостоятельно через неделю. Однако относиться к этому явлению несерьезно не стоит, особенно если сосуды лопаются постоянно. Следует обязательно обратиться к врачу и обследоваться, чтобы найти истинную причину кровоизлияний. Если же глаз остается красным в течение 10-14 дней, необходимо обратиться к врачу.

5. ТРАВМА ГЛАЗА

Травматическое кровоизлияние обычно сопровождается и другими симптомами, в частности нарушением зрения и болью. Понятно, что при травме глаза необходима срочная медицинская помощь.

Глаукома. Это серьезное заболевание глаза, характеризующееся повышением внутриглазного давления. Ее симптомами, наряду с покраснением глаза, являются боль в глазах, головная давящая боль; больной воспринимает предметы как бы размытыми, а вокруг источника света видит ореол. При глаукоме медицинская помощь необходима. Без лечения дело моет закончиться необратимой слепотой. Демодекоз век. Краснота глаз и век, а также зуд, выделения из глаз, корочки на веках – это проявления демодекоза, поражения ресничным клещом. Заболевание это не смертельное, но неприятное. И главное – оно свидетельствует о неблагополучии в организме: клещ нередко поражает людей с ослабленным иммунитетом, нарушением обмена веществ, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта, пожилых людей.

6. ГЛАЗНЫЕ БОЛЕЗНИ

Конъюнктивит. Это нередкая причина красных глаз. Воспаление конъюнктивы – слизистой оболочки глаза – сначала затрагивает один глаз, но может перейти и на второй. При конъюнктивите пораженный глаз зудит, отекает, слезится, возможно и появление гноя, который засыхает на ресницах и они слипаются. При конъюнктивите инфекционной природы необходимо проконсультироваться с врачом и пойти лечение.

Глаза надо беречь, они позволяют нам видеть мир. Большую часть информации мы получаем с помощью зрения. Именно поэтому при проблемах, связанных с глазами, в том числе и при непонятном покраснении глаза, особенно если к этому присоединяются и другие неприятные симптомы, лучшим выходом будет показаться врачу-офтальмологу.

НОВОСТ

May, 2017

13

ДИЕТОЛОГИЯ. ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ ПОСТОЯННЫЙ ГОЛОД: 5 БЕЗОБИДНЫХ ПРИЧИН

Ощущение голода возникает практически у всех людей время от времени. Вызвать его могут самые различные причины. Причем в большинстве случаев они совершенно безобидны и легко устранимы. Чаще всего голод возникает в ответ на следующие моменты.

НЕХВАТКА ВОДЫ

ВОЛЧИЙ ГОЛОД: ПОЧЕМУ ПОСТОЯННО ХОЧЕТСЯ ЕСТЬ

Обезвоженность организма может маскироваться под голод. Виновником такой ошибки служит головной мозг, вернее его отдел – гипоталамус. Именно в этой зоне находятся центры жажды, насыщения и голода. Если голод возник через несколько минут после приема пищи, то, скорее всего, организм страдает от обезвоживания. Выпейте стакан воды и прислушайтесь к ощущениям. Чаще всего голод полностью исчезает.

Хороший аппетит всегда ассоциируется со здоровьем. Но лишь до тех пор, пока он не перерастает в «волчий». Если человеку постоянно хочется есть, даже после того как съедена последняя крошка полноценного обеда, то самое время задуматься в чем причины такого аппетита.

И

ГОЛОД И АППЕТИТ – РАЗНЫЕ ПОНЯТИЯ

значально нужно уяснить что термины «голод» и «аппетит», хоть и очень похожие, но с точки зрения физиологии, несколько разные понятия. Голод – это объективная реакция организма на дефицит питательных веществ. Он возникает через несколько часов (как правило, 3 часа и больше) после последнего приема пищи. При помощи голода организм требует восполнения энергоресурсов (приема пищи). Повышенный аппетит – это некий защитный механизм, который запускает-

26

ся в организме в ответ на определенные раздражители. Чаще всего раздражителями служат психологические факторы или заболевания. Благодаря повышенному аппетиту организм пытается создать запас на «черный день». Начинают появляться жировые отложения. Если человек не стремится удовлетворить запросы организма, то возникает ощущение голода. Но это не объективная реакция, а ложное чувство. Людям, у которых отмечается постоянный хороший аппетит, необходимо обязательно посетить врача. Такой признак может служить симптомом некоторых заболеваний.

НЕПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ

Постоянный голод может мучить людей, изнуряющих себя жесткими диетами или практикующими нездоровое питание. Основные ошибки рациона: 1. Много быстрых углеводов. Если человек злоупотребляет сладкими пирожными, пончиками, конфетами, печеньем, то чувство голода становится его постоянным спутником. Все эти продукты содержат простые углеводы, которые быстро расщепляются в организме, вызывают резкое повышение глюкозы в крови, а затем

моментальное ее снижение. Поэтому организм тут же требует восполнения энергии. Человек чувствует голод.

2. Дефицит белков. Продукты, богатые белком (рыба, мясо), расщепляются дольше, чем углеводы. Кроме того, они лучше насыщают организм. Люди, которые постоянно сталкивается с чувством голода, чаще всего употребляют мало белковой пищи.

3. Мало жиров. Полный отказ от жиров (такие крайности часто практикуют сидящие на диете) приводит к появлению голода. Однако в обогащении меню жирами, нужно соблюдать меру. Лучше отдавать предпочтение продуктам, содержащим полезные омега-3-, 6 жирные кислоты. К постоянному чувству голода может приводить неправильный режим питания. Если интервалы между приемами пищи слишком большие, то человек успевает сильно проголодаться. В этом случае к моменту приема пищи у него появляется просто волчий аппетит.

НЕДОСЫП

При хроническом недосыпе в организме повышается синтез грелина (гормона, отвечающего за аппетит). При этом снижается уровень лептина (гормона, обеспечивающего ощущение сытости). Невыспавшийся человек обычно чувствует упадок сил. Чтобы восполнить нехватку энергии, организм требует дополнительную порцию пищи.На фоне нарушений в синтезе гормонов человек может злоупотреблять едой даже тогда, когда он не голоден.

ПРИЕМ ЛЕКАРСТВ

Иногда повышенный аппетит совершенно не зависит от внешних факторов (рациона, недосыпа и т. д.). Такое ощущение практически не поддается самостоятельной коррекции. В этом случае причины стоит искать в патологических процессах, протекающих в организме. Чтобы правильно диагностировать №112 • ФЕВРАЛЬ • 2022

источники проблемы, необходимо отправиться на прием к врачу. Спровоцировать появление «волчьего» аппетита способны следующие болезни: 1. Сахарный диабет. При данной патологии глюкоза не усваивается клетками. Организм требует энергии. Поэтому у пациента постоянно повышен аппетит.

2. Гипертиреоз. Это болезнь, при которой щитовидная железа синтезирует гормоны в больших количествах. Подобное нарушение часто сопровождается усилением аппетита. Человек много ест, но при этом продолжает терять вес.

3. Гельминтоз. Если в кишечнике завелись паразиты, то пациент постоянно сталкивается с повышенным аппетитом. И сколько бы человек ни ел, он все равно не поправляется.

4. Депрессия. Длительные стрессы способны привести к депрессии. В этом случае чувство голода становится постоянным.

5. Гиперфагия. Патология является нарушением пищевого поведения. Человек злоупотребляет едой (не испытывая дефицита в энергии), поскольку такой процесс доставляет удовольствие. Причины неконтролируемого переедания вызваны нарушениями психики.

КАК БОРОТЬСЯ С ПРОБЛЕМОЙ

Если причины повышенного аппетита никак не связаны с болезнями, протекающими в организме, то можно взять под контроль свое желание постоянно перекусывать. Для этого необходимо пересмотреть образ жизни и полностью изменить отношение к еде. Помогут следующие советы: 1. Не практикуйте жесткие диеты. Ограничение пищи организм воспринимает как проблему, с которой нужно бороться. Поэтому он начнет усиленно требовать энергии, вызывая зверский голод.

2. Придерживайтесь режима питания. Не стоит пропускать приемы пищи. Это приводит к повышенному

аппетиту и постоянному перееданию.

3. Высыпайтесь. Обязательно отводите на ночной отдых достаточное количество времени. Чтобы днем не чувствовать усталости и постоянного голода, необходимо спать не менее 8 часов в сутки.

4. Придерживайтесь здорового питания. Исключите из рациона сладости. Не стоит злоупотреблять алкоголем (спиртные напитки повышают аппетит и вызывают обезвоживание). По возможности придерживайтесь правильного питания. Очень полезны продукты, богатые клетчаткой. Они надолго утоляют голод. Кроме того, клетчатка улучшают пищеварение. Чтобы мгновенно утолить голод, можно съесть некрахмальный овощ (например, огурец, капусту).

5. Употребляйте воду. В течение дня пейте достаточное количество воды. Тем людям, которым постоянно хочется есть, рекомендуется изначально снижать аппетит при помощи выпитого стакана воды.

6. Откажитесь от отвлекающих устройств. Во время принятия пищи не стоит читать книги, смотреть телевизор или просматривать сообщения в телефоне. Чем больше отвлекающих факторов, тем выше риск переедания. А вместе с ним и появления повышенного аппетита.

7. Откажитесь от продуктов, усиливающих аппетит. К такой категории относятся различные соусы, приправы, маринады. Эти продукты способны чрезмерно повысить аппетит. Чтобы справиться с повышенным аппетитом и при этом не подвергать себя голоду, лучше всего обратиться к врачу. Кроме обследования и выяснения причин проблемы, специалист поможет разработать правильный рацион и посоветует при необходимости компетентного психолога.

27

ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

ВСЁ ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ОБ АНТИДЕПРЕССАНТАХ

Лекарственные препараты прочно вошли в жизнь современного населения. Если болит голова или беспокоит желудок, то человек сразу принимает таблетку и через время отмечает, что дискомфорт полностью исчез. Когда «болит душа» или развивается депрессия, врач назначает антидепрессанты.

И

тут пациент, ранее не воспринимающий продукцию фармакологических компаний «в штыки», начинает активно противиться назначению. Объясняя свой отказ, он приводит множество доводов, царящих в информационном пространстве, большинство из которых заведомо ложны. Итак, пришло время развенчать мифы и страхи об антидепрессантах.

АНТИДЕПРЕССАНТЫ: ЧТО ЭТО И КАК ОНИ РАБОТАЮТ

Психотропные лекарства, которые влияют на уровень нейромедиаторов (серотонина, дофамина и норадреналина) и помогают при лечении депрессии, в медицине называют антидепрессантами (АД). Такие средства обеспечивают следующие воздействия: ●● повышают настроение; ●● уменьшают выраженность тоски; ●● снижают вялость, апатию; ●● избавляют от тревожности, беспокойства; ●● устраняют эмоциональное напряжение, раздражительность; ●● нормализуют сон; ●● способствуют возврату аппетита. антидепрессантов Большинство не способны улучшать настроение у людей, которые не страдают депрессией.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Ученые на протяжении 60 лет пытаются разгадать, как работают психотропные лекарства. И до сегодняшнего дня

28

существует только несколько теорий, объясняющих механизм действия антидепрессантов. Официальной признана следующая. У пациента, страдающего депрессией, происходят нарушения биохимических процессов в коре головного мозга. Нейроны (это клетки мозга) взаимодействуют при помощи медиаторов. Во время депрессии заметно снижается концентрация медиаторов. Речь идет о серотонине, дофамине и норадреналине. Прием антидепрессантов позволяет восстанавливать содержание нейромедиаторов между нейронами.

5 ОСНОВНЫХ МИФОВ: НАУЧНОЕ РАЗОБЛАЧЕНИЕ

Наверно, ни одна лекарственная группа не обросла таким количеством мифов, которым могут похвастаться антидепрессанты. Некоторые люди относят такие препараты к категории «наркотиков». Именно этот миф породил множество домыслов. Люди считают, что антидепрессанты способны вызывать привыкание и даже сильнейшую зависимость. Кроме того, им приписывают способность изменять личность человека. Врачи-психиатры, работающие с такими лекарствами не одно десятилетие, утверждают, что подобные утверждения являются довольно живучими мифами.

МИФ 1. АД ИЗМЕНЯЮТ ЛИЧНОСТЬ

На мыслительные процессы человека могут влиять различные состо-

яния (болезни, стрессы, истощение). Такие потрясения подавляют волю, вызывают множество негативных эмоций и заставляют смотреть на мир сквозь черную призму. Что делают антидепрессанты и на чем основано их действие? Препараты, восстанавливая связи нейронов при помощи нейромедиаторов, обеспечивают снижение патологической эмоциональной составляющей. Дофамин и серотонин вызывают у человека ощущение покоя, уверенности и удовлетворения. Лечение антидепрессантами позволяет устранить тревожность, раздражительность, чрезмерное напряжение. При этом человек все так же будет испытывать весь спектр эмоций. Он не утратит способности плакать, смеяться, злиться, радоваться, любить, ненавидеть. Но все эти чувства не будут омрачены серыми и черными тонами. Антидепрессанты не оказывают воздействия на личностные качества, умственные способности, индивидуальные свойства. Иными словами, психотропные препараты не превратят человека в «овощ».

МИФ 2. АД ВЫЗЫВАЮТ ЗАВИСИМОСТЬ

Антидепрессанты являются лекарственными препаратами. И как все медикаменты, обладают некоторыми побочными эффектами. Речь идет о синдроме отмены и синдроме отдачи. Именно эти два фактора легли в основу распространенного мифа о зависимости от АД.

1. Синдром отмены. Он возникает при резком отказе от принимаемого препарата. Чаще всего пациенты жалуются на головные боли, нарушения сна, внезапные головокружения, мышечные спазмы, тремор. Врач, назначающий АД, знает об этом синдроме и, более того, учитывает, какой степенью выраженности синдрома обладает лекарство. Чтобы пациент не испытывал негативных симптомов при завершении терапии, доктор расписывает схему приема лекарства, подразумевающую постепенное снижение дозировок.

2. Синдром отдачи. Он подразумевает состояние, при котором вся негативная симптоматика депрессии возвращается в полной мере после отказа от лекарства. Синдром отдачи обычно возникает при раннем отказе от терапии (когда не пройден весь курс лечения) или слишком быстром снижении дозировки. Вызывают ли антидепрессанты зависимость? Скорее нет, чем да. Оба син-

дрома не могут считаться зависимостью, поскольку такие состояния полностью обратимы, а при правильной тактике лечения даже не возникают.

МИФ 3. АД – ПАНАЦЕЯ ОТ ДЕПРЕССИИ

Бытует мнение, что антидепрессанты способны избавить от любой депрессии. Это не так. Некоторые люди, пребывающие в состоянии повышенной тревожности, испытывают улучшение в состоянии здоровья после когнитивно-поведенческой терапии. Другим помогают физические нагрузки, гипноз. Врачи утверждают, что антидепрессанты только для 30% пациентов, столкнувшихся с депрессией, становятся панацеей.

МИФ 4. АД – ЭТО НА ВСЮ ЖИЗНЬ

Врачи назначают антидепрессанты длительным курсом. В зависимости от выраженности депрессивного состояния продолжительность медикаментозной терапии может составлять 6-12 месяцев. Если пациент самовольно заканчивает лечение раньше срока, то очень высок риск рецидива. В таких ситуа-

циях часто возникает предположение, что без АД теперь жить не получится. Чтобы убедиться в том, что это очередной миф, необходимо вспомнить механизм действия антидепрессантов. Психотропные лекарства тормозят процесс разрушения медиаторов в головном мозге. Они не замещают разрушенные связи, а способствуют их восстановлению. АД «ремонтируют» сломавшийся механизм, который после полноценной починки способен работать самостоятельно. Существуют случаи, когда пациенту показан пожизненный прием АД. Но такие случаи единичны. И даже в этих ситуациях значительно лучше сидеть всю жизнь на лекарствах и чувствовать себя уверенным и успешным, чем сталкиваться с тяжелыми приступами депрессии, часто обрывающейся суицидом.

МИФ 5. АД НЕГАТИВНО СКАЗЫВАЮТСЯ НА ЛИБИДО

Врачи утверждают, что АД практически не оказывают негативного влияния на половую жизнь. Сексуальную дисфункцию чаще всего провоцируют нейролептики, с которыми часто путают антидепрессанты.

Нарушение эрекции у мужчины и снижение полового влечения у женщины может быть вызвано депрессивными расстройствами. В этом случае способны помочь АД. Они устраняют апатию, избавляют от тревожности, улучшают настроение. Тем самым препараты восстанавливают не только психоэмоциональное состояние, но и возвращают естественную сексуальность. В некоторых случаях антидепрессанты могут негативно сказываться на работе некоторых систем организма и либидо. Такие моменты вызваны индивидуальными особенностями человека. Если пациент столкнулся с сексуальной дисфункцией или нарушениями в функционировании иных систем (например, тошнотой), то необходимо обязательно сообщить о проблемах врачу. Доктор подберет другие АД, которые не станут источником негативной симптоматики. Справиться с депрессией самостоятельно невозможно. Это путь в никуда. Чтобы победить патологию, необходимо восстановить нейромедиаторы в головном мозге. И сделать это без адекватного лечения, назначенного врачом, невозможно.

Клинический Психолог Григорий Оренбах, Ph.D. Hazaq Psychological Services P.C. Лечение психологических проблем: Депрессии Волнения Семейная психотерапия Детская Психология Психологическое тестирование Принимаются основные медицинские страховки: Medicare, Worker’s Comp., no-fault

4104 Farragut Rd., Brooklyn, NY 11210 347-295-2370 1601 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235 917-859-2717

ГАСТРОЭНТОРОЛОГИЯ

7 ФАКТОВ О МИКРОФЛОРЕ КИШЕЧНИКА Микробы в организме не появляются раз и навсегда. Их разновидности и количество меняются в зависимости от множества факторов, и, учитывая это, проще поддерживать здоровье. Что надо знать о микрофлоре кишечника.

1. МИКРОФЛОРА УНИКАЛЬНА И ИЗМЕНЧИВА

Бактерии заселяют организм при рождении — в утробе матери человек абсолютно стерилен. После появления на свет он начинает дышать воздухом и прикасаться к предметам.

Родственники, друзья и другие люди, которые общаются с ребенком, передают ему часть своих уникальных бактерий, которые приживаются или нет. При этом одни — болезнетворные, из-за них происходят сбои в работе организма, другие — нужные и полезные. В совокупности они создают внутри человека микробиом. К трем годам ребенок знакомится с большей частью окружающих его бактерий, иммунная система интенсивно развивается. Микрофлора каждого человека уникальна, как отпечатки пальцев.

2. ЧЕМ БОЛЬШЕ МИКРОБОВ, ТЕМ ЛУЧШЕ

Ликбез о микробиоме от Американского музея естественной истории

30

Бактерии живут везде, даже в глубоких водах и арктических льдах. Невозможно подсчитать их точное количество в организме человека, но в среднем ученые оценивают это число в несколько триллионов живых представителей различных видов. Это больше, чем звезд в Млечном Пути. Больше всего полезных бактерий у людей, которые питаются

максимально разнообразно и при этом натуральными продуктами. Современным бактериям сложнее попадать к человеку с пищей, когда она подвергается чрезмерной обработке и содержит различные химикаты. Дезинфекция помещений также губительно сказывается на микробах.

3. БАКТЕРИИ МОГУТ БЫТЬ ХОРОШИМИ И ПЛОХИМИ

Часть бактерий необходима человеку для поддержания здоровья и нормального функционирования организма. Иногда одни и те же микробы могут приносить и вред, и пользу. Например, Helicobacter pylori — бактерия, вызывающая язву желудка. Она присутствует в теле половины жителей планеты, но у большинства носителей нет симптомов заболевания. Инфекции, вызываемые этим микробом, лечат антибиотиками. «Есть много доказательств того, что Helicobacter имеет как биологические издержки, так и биологические преимущества», — говорит микробиолог Мартин Блейзер из медицинской школы Нью-Йоркского университета. Присутствие этого микроба в организме вредно для желудка и может вызывать симптомы рефлюкса, но полезно для горла.

ÍÎÂÛÉ ÄÈÀÃÍÎÑÒÈ×ÅÑÊÈÉ ËÅ×ÅÁÍÛÉ ÝÍÄÎÑÊÎÏÈ×ÅÑÊÈÉ ÖÅÍÒÐ ÐÀÍÍßß ÄÈÀÃÍÎÑÒÈÊÀ È ËÅ×ÅÍÈÅ:

ÀËÅКÑÀÍÄÐ БÐÎÄÑКÈЙ, M.D., PH.D, F.A.G.A. Гастроэнтерология

Director of Endoscopic Surgical Center, Board Certified in Gastroenterology, Hepatology. Fellowship - Gastoenterology SUNY, Kings County Hospital Brooklyn, NY

ÏÐÈÍÈÌÀÅÌ ÂÑÅ ÂÈÄÛ ÑÒÐÀÕÎÂÎÊ

GASTROENTEROLOGY CARE 8622 Bay Parkway, Suite 1, Brooklyn, NY 11214

• ОПУХОЛИ И ПОЛИПЫ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА И ЖЕЛУДКА • ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАПОРЫ И ДИАРЕЯ • БОЛЕЗНЬ КРОНА И ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ • СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА • ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ • ДИВЕРТИКУЛЕЗ И ДИВЕРТИКУЛИТ КИШЕЧНИКА • ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ • ГЕМОРРОЙ, ТРЕЩИНЫ И ФИСТУЛЫ • ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ • ЭЗОФАГИТ (РЕФЛЮКС, БАРРЕТТС) • ГЕПАТИТ В, С, АУТОИММУННЫЙ ГЕПАТИТ • ОПУХОЛИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ПАНКРЕАТИТ • ИЗБЫТОЧНЫЙ ВЕС И ОЖИРЕНИЕ

ÊÎÌÔÎÐÒ È ÁÅÇÎÏÀÑÍÎÑÒÜ ÏÐÎÖÅÄÓÐ ÏÎÄ ÀÍÀÑÒÅÇÈÅÉ: • ГАСТРОСКОПИЯ • КОЛОНОСКОПИЯ • ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ • УДАЛЕНИЕ КАМНЕЙ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ • ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ УЛЬТРАЗВУК И ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ • КАПСУЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

718-333-2121

Office Appointment

718-333-9090

Surgical Center

ГАСТРОЭНТОРОЛОГИЯ

4. ПРОБИОТИКИ ЛЕЧАТ ДЕПРЕССИЮ

Ученые годами изучали связь между кишечными бактериями и химическими веществами в мозге. Одно из исследований проводилось на мышах. Грызуны получали лактобактерию Lactobacillus rhamnosus и проявляли меньше симптомов тревоги и нервных расстройств, ведущих к депрессивным состояниям. Полагают, что это произошло из-за гамма-аминомасляной кислоты, которая помогает регулировать эмоциональное поведение. Полезная бактерия содержится во многих кисломолочных продуктах, включая греческий йогурт. Поэтому стоит добавить его в рацион, если хотите повысить настроение и избавиться от тревожности.

5. ВОССТАНОВИТЬ МИКРОФЛОРУ НЕПРОСТО

Когда люди узнали, что бактерии помогают пищеварению и поддерживают иммунитет, многие начали искать способы заселить организм полезной микрофлорой. Это особенно актуально после лечения антибиотиками, когда наравне с болезнетворными бактериями гибнут нужные. По словам Мартина Блейзера, пробиотики хорошо прода-

32

ются, но пользы от них немного. Дело в том, что невозможно с помощью пары продуктов восстановить микробиом из нескольких тысяч видов. Лучше всего работают аптечные препараты. После курса лечения антибиотиками лучше проконсультироваться с врачом и подобрать нужные средства для восстановления базовой микрофлоры, а не надеяться на кисломолочные продукты.

6. МИКРОФЛОРА СВЯЗАНА С АЛЛЕРГИЕЙ

Исследователи из Копенгагена изучили медицинские карты и анализы 411 детей. Врачи утверждают, что те, у кого было меньше разнообразных бактерий в кишечнике, были более склонны к различным аллергическим реакциям. Не было обнаружено конкретного защитного штамма, который бы влиял на работу иммунитета. Но ученые отметили, что некоторые бактерии, например стафилококки, могут увеличивать риск аллергии. Это происходит из-за того, что они губительны для других представителей микробиома. Результаты исследования также показали, что разнообразие бактерий в кишечнике не связано с атопическим дерматитом или астмой.

7. БАКТЕРИИ ВЛИЯЮТ НА ПОВЕДЕНИЕ

Микроорганизмы способны воздействовать не только на самочувствие и настроение человека, но и на его предпочтения. Интересное открытие сделали ученые Оксфордского университета. Они изучили влияние бактерии Toxoplasma gondii на людей, в том числе то, как они одеваются. Этот микроб заставляет крыс не бояться кошек, тем самым делая их легкой добычей. Мужчины, инфицированные бактерией, начинают пренебрежительно относиться к своему внешнему виду; у женщин этот показатель не так отчетливо выражен. При этом микроб влияет на социальное поведение: мужчины становятся склонными к нарушению правил, а у женщин проявляется чрезмерная общительность. Около трети людей во всем мире являются бессимптомными носителями Toxoplasma gondii и не догадываются об этом. Токсоплазмоз, болезнь, вызываемая этой бактерией, в большинстве случаев проходит легко. Исключения — беременные женщины (при заражении появляется риск для ребенка), люди и животные со сниженным иммунитетом.

ÊÎÍÑÒÀÍÒÈÍ ÂÀÉÇÌÀÍ, M.D. ÃÀÑÒÐÎÝÍÒÅÐÎËÎÃÈß DIPLOMAT, AMERICAN BOARD OF INTERNAL MEDICINE IN GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY ÎÏÛÒÍÛÉ ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒ Â ÎÁËÀÑÒÈ ÃÀÑÒÐÎÝÍÒÅÐÎËÎÃÈÈ È ÃÅÏÀÒÎËÎÃÈÈ ÐÅÇÈÄÅÍÒÓÐÀ È FELLOWSHIP  ËÓ×ØÈÕ ÃÎÑÏÈÒÀËßÕ ÃÎÐÎÄÀ ÍÜÞ-ÉÎÐÊÀ ÓÇÍÀÉÒÅ ÏÎÄÐÎÁÍÅÅ ÑÊÀÍÈÐÓÉÒÅ QR ÊÎÄ

Доктор занимается раней диагностикой и лечением всех гастроэнтерологических проблем, включающих заболевания желудка, пищевода и кишечника. Особое внимание доктор уделяет скринингу предраковых заболеваний толстой кишки и желудка. Он также специализируется в заболеваниях поджелудочной железы и печени. Большой опыт позволяет ему проводить новейшие и высокоточные эндоскопические процедуры, определяющие заболевания на ранней стадии и позволяющие эффективно их лечить.

 ÝÊÑÏÅÐÒÈÇÓ ÄÎÊÒÎÐÀ ÂÕÎÄÈÒ: • Гастроскопия колоноскопия • Эндоскопический ультразвук и диагностика заболеваний поджелудочной железы (EUS) • Капсульная эндоскопия • Виртуальная колоноскопия • Эндоскопической исследования желчных протоков (ERCP) • Эндоскопическая микрохирургия больших полипов толстого кишечника и желудка (EMR)

ÍÀØÈ ÎÔÈÑÛ: 1523 VOORHIES АVE, 4FL BROOKLYN, NY 11235

718-301-8487

8622 BAY PKWAY, STE 1.

BROOKLYN, NY 11214

718-333-9090

ÄÈÀÃÍÎÑÒÈÊÀ È ËÅ×ÅÍÈÅ:

• Язвенной болезни желудка • Эзофагита • Пищевода Барретта • Болезни Крона • Язвенного колита • Дивертикулеза и дирертикулита • Вирусных гепатитов (B,C) • Панкреатита и опухоли поджелудочной железы • Желудочно-кишечных кровотечений • Синдрома раздраженного кишечника (IBS) • Желчнокаменной болезни • Хронических поносов и запоров • Опухоли и полипов толстого кишечника и желудка • Ожирение печени • Геморроя 4360 HYLAN BLVRD, STATEN ISLAND, NY 10306

718-818-4360

1058 FOREST AVE, STATEN ISLAND, NY 10310

718-818-1058

ÄÎÊÒÎÐ ÏÐÎÂÎÄÈÒ ÊÎÍÑÓËÜÒÀÖÈÈ ÏÎ ÏÎÄÄÅÐÆÀÍÈÞ ÇÄÎÐÎÂÎÃÎ ÎÁÐÀÇÀ ÆÈÇÍÈ, ÓËÓ×ØÅÍÈÞ ÏÈÙÅÂÀÐÅÍÈß È ÏÎÒÅÐÈ ÂÅÑÀ

ПЕДИАТРИЯ

НЕ ОДНО И ТО ЖЕ:

ЧЕМ ОТЛИЧАЕТСЯ АУТИЗМ ОТ УМСТВЕННОЙ ОТСТАЛОСТИ И ЗПР Если малыш особенный, резко отличается от сверстников: поведением, выражением эмоций, отношениями с окружающими, способностью к обучению и т. д, что с ним происходит? Как отличить, аутизм это, или ЗПР (задержка психического развития), или умственная отсталость? Эти вопросы очень волнуют родителей «проблемных» детей. Ведь бывает, что признаки ЗПР присущи ребенку-аутисту. А у малыша с умственной отсталостью могут обнаружиться черты аутиста.

34

Н

а самом деле все эти отклонения различны и требуют разного подхода со стороны родителей и педагогов.

РЕБЕНОК-АУТИСТ

Аутизмом называют расстройство развития, при котором у ребенка нарушается связь с внешним миром. Он существует в своем мирке и не желает выходить за его пределы. Проявляется это расстройство уже в возрасте 2 лет, но диагноз подтверждается позднее – в 3–5 лет. Как правило, такие дети физически здоровы. Основные признаки ребенкааутиста: • нарушение социального взаимодействия – ребенок не смотрит в глаза, не отвечает на обращение к нему, у него отсутствуют эмоциональные реакции на действия других людей; • стереотипы в поведении – у ребенка имеются свои ритуалы, которые он неукоснительно выполняет, он может часами повторять какие-либо действия или движения;

ПЕДИАТРИЯ лению. Но эмоции полностью сохраняются, правда, они более бедные и менее сложные, чем у здорового человека. Умственная отсталость либо бывает врожденной, либо развивается в раннем (до 3 лет) возрасте. Но диагноз ребенку ставится только после окончания начальной школы, если, конечно, патология не выражена слишком явно. Умственная отсталость – состояние стабильное. Она и не прогрессирует, и не корректируется.

•

нежелание общения – ребенку-аутисту не нужны друзья, он сторонится людей, он всецело замкнут на самого себя.

РЕБЕНОК С ЗПР

Задержка психического развития проявляется в том, что у ребенка мышление, память, речь, внимание, эмоции, регулирование поведения, психомоторика отстают по темпам развития от того, что принято за норму. Дети с ЗПР позже начинают говорить, испытывают трудности с приобретением простейших навыков (одевание, пользование ложкой). Они могут быть апатичными и вялыми, а могут – гиперактивными и агрессивными. Такие дети нелюдимы и сторонятся сверстников. Врачи считают, что ЗПР – явление временное и к 10–13 годам в результате соответствующей коррекции оно проходит.

УМСТВЕННАЯ ОТСТАЛОСТЬ (ОЛИГОФРЕНИЯ)

Это патология, которая выражается в остановке развития интеллекта. Причиной этого состояния являются нарушения в развитии головного мозга и центральной нервной системы. При олигофрении человек совершенно не способен к абстрактному мыш№112 • ФЕВРАЛЬ • 2022

ЧЕМ ОТЛИЧАЕТСЯ АУТИЗМ ОТ ЗПР

Четко разграничить признаки этих двух состояний не всегда возможно. Дело в том, что у аутиста могут присутствовать признаки задержки психического развития: трудности с учебой, например. В свою очередь, малыш с ЗПР может вести себя как аутист, избегая общения, предпочитая проводить время в одиночестве. Но отличие аутизма от ЗПР все-таки имеется. Так, у ребенка с задержкой развития наблюдаются трудности с речью, у аутиста же таких проблем может не быть. Он просто не желает говорить. Более того, аутисты могут даже обгонять своих ровесников по овладению речевыми навыками. Но говорят они лишь о том, что им интересно, обращаясь к самим себе. Аутист не хочет общаться, ему это просто не требуется и он ничуть не страдает от одиночества. Ребенок с ЗПР и рад бы играть и со сверстниками, но он просто не умеет завязать общение. Приверженность определенным ритуалам и паника при любом нововведении характерны только для аутистов. Аутисты остаются эмоционально безразличными к членам семьи, тогда как ребенок с ЗПР ищет ласки и одобрения родителей. Обычно ребенок с ЗПР, если с ним планомерно заниматься, догоняет своих сверстников и в дальнейшем уже не от-

личается от них. От аутизма избавиться полностью нельзя, можно лишь научить ребенка лучше адаптироваться в окружающем мире.

ЧЕМ ОТЛИЧАЕТСЯ АУТИЗМ ОТ УМСТВЕННОЙ ОТСТАЛОСТИ

Умственная отсталость характеризуется стабильно сниженным интеллектом. У части детей-аутистов тоже наблюдается данное отклонение. Дети-олигофрены иногда подвержены стереотипным действиям, как и аутисты. Как же отличить аутизм от умственной отсталости? Надо сказать, что при легкой форме аутизма умственно ребенок развивается нормально и может даже превосходить ровесников по интеллекту. При этом для аутистов характерна избирательность умственного развития. Так, они могут прекрасно усваивать отдельные предметы, например музыку или математику, но полностью не успевать по прочим дисциплинам. Если же ребенок-аутист страдает умственной отсталостью, то при одном и том же уровне интеллектуального развития аутист окажется более сообразительным в отдельных предметах, нежели олигофрен. Правда, он гораздо хуже оказывается приспособлен к жизни. Самое же характерное отличие ребенка-олигофрена от аутиста в том, что последний не идет на эмоциональный контакт. Ребенок-аутист отгораживается от большого мира, замыкаясь в своем собственном, и таков его выбор. В этом его главное отличие от детей с ЗПР и с умственной отсталостью.

35

МУЖСКОЕ ЗДОРОВЬЕ

8 ОБСЛЕДОВАНИЙ, КОТОРЫЕ ДОЛЖЕН ПРОХОДИТЬ МУЖЧИНА

Большинство мужчин по врачам ходить не любят – это известно каждой женщине. Только когда уже совсем нет мочи терпеть, они соглашаются посетить доктора.

И

нередко у них обнаруживают серьезные и запущенные заболевания. А ведь всего этого можно избежать, если следить за своим здоровьем, регулярно проходить профилактические осмотры и обследоваться.

1. АНАЛИЗ НА ПСА – ПРОСТАТИЧЕСКИЙ СПЕЦИФИЧЕСКИЙ АНТИГЕН

Э то исследование позволяет исключить или заподозрить рак предстательной железы. Если уровень ПСА в крови повышен, то это необязательно связано с онкологией. Это могут быть также воспалительные заболевания половых органов или доброкачественная аденома простаты. Но в случаях отклонения показателя от нормы надо обязательно посетить уролога. Анализ на ПСА рекомендуется проходить раз в год всем мужчинам после 50 лет, а если в семье уже были случаи рака простаты – с 45 лет.

2. ТЕСТИКУЛЯРНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ (ОБСЛЕДОВАНИЕ ЯИЧЕК)

Рак яичка – наиболее распространенный вид рака у молодых мужчин до 35 лет. Тестикулярное обследование позволяет обнаружить опухоль яичка в самом начале заболевания, когда симптомы еще отсутствуют. Такое обследование желательно выполнять ежегодно юношам и мужчинам 15–40 лет.

3. ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ РАКА КИШЕЧНИКА

Рак кишечника обычно начинает развиваться после 45 лет и прогрессирует достаточно медленно, поэтому видимые симптомы обнаруживаются лишь через 10-15 лет от начала заболевания, когда лечение часто бывает неэффективно. Поэтому начинать профилактические обследования следует в возрасте 45–50 лет. Они включают: ●● анализ кала на наличие скрытой

36

крови – ежегодно; ●● анализ крови на онкомаркеры – 1 раз в 2 года; ●● колоноскопию – 1 раз в 10 лет. Если имеется наследственная предрасположенность, то обследоваться надо чаще, а начинать в более раннем возрасте.

4. КОНТРОЛЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

Постоянное повышенное артериальное давление – гипертония – очень коварный недуг. Она может практически не ощущаться или заявлять о себе головной болью, слабостью, что нередко списывают на переутомление и никаких мер не принимают. А результатом может быть инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз. Факторы риска гипертонии – неправильное питание, малоподвижный образ жизни, вредные привычки, стрессы. Всего этого в достатке имеется у современных мужчин, поэтому риск развития гипертонии у них достаточно высок, причем уже с возраста 40 лет. Врачи рекомендуют мужчинам самим контролировать артериальное давление начиная с 40 лет ежемесячно, даже если они чувствуют себя абсолютно здоровыми.

5. ОБСЛЕДОВАНИЕ ГЛАЗ

После 40 лет мужчине рекомендуется пойти к офтальмологу и пройти полное обследование зрения: проверить остроту зрения, измерить внутриглазное давление, определить состояние всех структур глаза. Такое обследование необходимо, даже если со стороны зрения вас ничего не беспокоит. Если со зрением все обстоит благополучно, в дальнейшем надо проверять глаза один раз в 2-4 года.

6. АНАЛИЗЫ НА ХОЛЕСТЕРИН И САХАР

После 30-35 лет необходимо каждые 5 лет сдавать кровь на определение

уровня холестерина. Это особенно важно мужчинам, так как они в отличие от женщин более легкомысленно относятся к своему здоровью, увлекаются тяжелой жирной пищей, не слишком любят овощи и фрукты. А неправильное питание – один из основных факторов риска гиперхолестериномии, что грозит атеросклерозом, гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями. Очень важный показатель – уровень глюкозы в крови. Он помогает выявить такую серьезную патологию, как сахарный диабет, которая долгое время протекает без каких-либо симптомов. Сахарный диабет – нарушение углеводного обмена – опасен своими осложнениями: почечной недостаточностью, потерей зрения, гангреной. При регулярных проверках содержания сахара в крови можно определить состояние преддиабета и остановить развитие болезни с помощью диеты и физической активности. Врачи рекомендуют сдавать кровь на сахар до 40-летнего возраста один раз в 5 лет, после 40 лет – один раз 3 года. При наследственной предрасположенности, избыточном весе, малоподвижном образе жизни делать это надо чаще – один раз в 1-2 года.

7. КАРДИОГРАММА

ЭКГ – очень простое, доступное и безвредное исследование сердечной мышцы. В связи с тем что сегодня сердечно-сосудистые заболевания помолодели, после 40 лет ЭКГ рекомендуется проводить ежегодно. При проблемах с сердцем, а также в более зрелом возрасте это исследование надо проходить чаще, раз в 3 месяца.

8. ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР

Не стоит пренебрегать регулярными посещениями терапевта или семейного врача в профилактических целях. Обычно на таком приеме доктор расспрашивает и осматривает пациента прослушивает сердце, измеряет давление. При необходимости он может выписать направление на дополнительные обследования или на консультацию к специалисту. Иногда во время таких осмотров обнаруживаются болезни, о которых пациент и не подозревал. Как часто надо проходить профилактический осмотр – единого мнения нет, но с годами делать это надо чаще.

ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ

БРОСАЕТ В ЖАР: 5 ВОЗМОЖНЫХ ПРИЧИН

Наверное, каждый хотя бы несколько раз в жизни ощущал подобные приступы: вдруг резко обдает жаром, сердце начинает бешено стучать, воздуха не хватает, весь покрываешься потом. В народе такие явления называют приливами. Почему они происходят?

1. КЛИМАКС

Климакс у женщин, наверное, самая известная причина приливов жара и повышенной потливости. Провоцирует их гормональная перестройка организма, а точнее, снижение уровня эстрогенов. Начинаются они у всех в разное время: у кого-то еще до менопаузы, у кого-то – после нее, а некоторые счастливицы их не испытывают никогда. Интенсивность и длительность приливов тоже очень индивидуальны. Одни женщины их едва замечают, а другим приступы жара и пота доставляют настоящие страдания. Некоторые мучаются несколько месяцев, а другие – долгие годы. Что делать? В случае тяжелых форм приливов медики рекомендуют гормонозаместительную терапию – прием препаратов, восполняющих нехватку эстрогенов, но назначать их должен только врач. Облегчить состояние может диета. Рекомендуется увеличить в рационе долю овощей и фруктов, отказаться от острых и жирных блюд, кофе заменить зеленым чаем, исключить алкоголь.

2. ВЕГЕТОСОСУДИСТАЯ ДИСТОНИЯ (ВСД)

Это не болезнь, а комплекс симптомов, который в том числе включает и приливы жара, и повышенное потоотделение, и частый пульс. Причины такого состояния заключаются в сбое работы вегетативной нервной системы, регулирующей деятельность внутренних органов и поддерживающей на постоянном уровне температуру тела, частоту сердечных сокращений, кровяного давления и т. д. Когда работа вегетативной нервной системы разлаживается, возникают самые разные симптомы, при этом №112 • ФЕВРАЛЬ • 2022

при обследовании больного никаких патологий со стороны сердца, легких, других органов не находят. Что делать? Помочь при ВСД может здоровый образ жизни, правильное питание, физическая активность. В некоторых случаях может потребоваться консультация психотерапевта, так как ВСД нередко связана с нарушениями в психоэмоциональной сфере.

3. НАРУШЕНИЕ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ

Причиной жара и потливости может быть расстройство терморегуляции, то есть баланса между теплообразованием и теплоотдачей в организме, обусловленное нарушениями в деятельности ЦНС, а точнее, гипотоламуса – области мозга, регулирующего постоянство внутренней среды организма. Такое случается при нарушениях психики, опухолях, а также у здоровых людей – при приспособлении организма к новым условиям окружающей среды, во второй половине беременности, при старении. Что делать? Необходимо найти истинную причину расстройства. Если оно связано с нарушениями в ЦНС, понадобится лечение у специалиста. Расстройство терморегуляции, вызванное беременностью, пройдет само после рождения ребенка. Нелишними будут и меры, направленные на общее укрепление здоровья: правильный режим работы и отдыха, здоровое питание, полноценный сон, физическая активность.

4. ГИПЕРТЕНЗИЯ

Повышение артериального давления может проявляться приступами

жара, покраснением лица, учащенным сердцебиением, головной болью. Выявить эту причину достаточно легко – нужно просто померить давление во время прилива жара. Если приступы гипертензии происходят постоянно, необходимо искать причину этого состояния и устранять именно ее. Это может быть гипертоническая болезнь, болезни сердца, легких, головного мозга. Давление может повышаться и у здорового человека, например при сильных эмоциональных потрясениях, чрезмерном физическом напряжении. Что делать? Постоянную гипертензию запускать никак нельзя, это может быть чревато инфарктом миокарда, сердечной недостаточностью, инсультом и другими не менее тяжелыми патологиями. Лечение должен назначать врач. При необходимости придется принимать гипотензивные (снижающие давление) препараты. Но в первую очередь следует обратить внимание на образ жизни: отказаться от вредных привычек, питаться правильно, не допуская набора веса, подобрать адекватные физические нагрузки.

5. ГИПЕРТИРЕОЗ

Повышенная продукция гормонов щитовидки может вызывать и приступы жара, и сильное потоотделение. Это связано с тем, что избыток этих гормонов в крови ускоряет обмен веществ. Наряду с ощущением жара гипертиреоз вызывает резкое похудение, несмотря на то что аппетит остается нормальным, и, главный признак, – увеличение объема щитовидной железы. Что делать? Необходимы консультация эндокринолога, УЗИ щитовидки, исследование крови на содержание тиреоидных гормонов.

37

ТЕРАПИЯ

ПОЧЕМУ БОЛИТ ГОЛОВА зодически, а может мучить человека постоянно. Головная боль может затрагивать всю голову или половину головы, она может быть сосредоточена в висках, затылке или во лбу, в теменной области, сопровождаться давлением на глаза и т.д. По тяжести головная боль может быть легкой, не слишком обременительной, средней, проходящей после приема обезболивающих лекарств, и тяжелой, доставляющей настоящие страдания. И наконец, головная боль может сопровождаться другими проявлениями – головокружением, тошнотой и рвотой, шумом в ушах, расстройствами зрения и речи.

КАКОВЫ ПРИЧИНЫ ГОЛОВНОЙ БОЛИ

Головная боль, или цефалгия, наверное, самое распространенное недомогание на земле. При любом болезненном ощущении в области головы мы говорим: «Голова болит». В то же время головные боли могут быть различного характера, интенсивности, продолжительности, локализации и, главное, различного происхождения. Вот почему для избавления от головной боли часто требуется провести многочисленные обследования, чтобы выявить ее причину.

Д

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ

ело в том, что именно в голове имеется большое число болевых рецепторов. Они располагаются как внутри черепа, так и снаружи – на коже и под кожей, во рту, в ушах и т.д. И любая патология при действии на эти рецепторы запускает механизм развития боли в голове. Головная боль характерна для многих заболеваний, а иногда она – единственный симптом болезни.

38

КАКОЙ БЫВАЕТ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ

Чтобы выявить первопричину головной боли, врачи руководствуются ее характеристиками. Боль может быть тупой или острой, пульсирующей или монотонной, сдавливающей или распирающей. Приступ боли может начаться внезапно, а может наступить после так называемых предвестников. По продолжительности различают кратковременную и длительную головную боль. Она может проявляться эпи-

Головная боль может быть следствием множества самых разнообразных причин. Это: • сосудистые нарушения – спазм сосудов, гипоксия, замедление кровотока; • напряжение мышц головы и шеи при физических нагрузках и стрессах; • повышенное или пониженное внутричерепное давление; • воздействие патологических процессов на нервные окончания. Различают первичную головную боль как основное проявление болезни, и вторичную, являющуюся симптомом другого заболевания. Вторичные головные боли могут появиться вследствие огромного числа патологий, как самых серьезных (опухоль мозга, менингит), так и достаточно безобидных.

ПЕРВИЧНЫЕ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ

Головная боль напряжения возникает по целому ряду причин. Это в первую очередь гипоксия (недостаток кислорода) при постоянном пребывании в душном помещении. Особенно страдают от нехватки кислорода курильщики. Недостаточная двигательная активность тоже является фактором риска развития головной боли, а также усталости и слабости. Еще одна причина головной боли – постоянные статические нагрузки, которые характерны для тех, кто работает в офисе, а также для швей, сборщиков,

ювелиров, водителей. В группу риска можно отнести и любителей компьютерных игр. Сильные психоэмоциональные нагрузки, стрессы, которые являются постоянными спутниками современной жизни, также вносят свою лепту в развитие головной боли напряжения. Боль при этом сжимающая (голову как обручем стягивает), монотонная, без приступов; она может быть легкой, а может доставлять настоящие страдания и сопровождаться раздражительностью, усталостью, разбитостью, бессонницей, но не тошнотой или рвотой. По длительности такая боль может быть кратковременной, а может мучить человека несколько месяцев. К первичной головной боли относится мигрень – мучительная, приступообразная головная боль, доставляющая настоящие страдания больному. Подробнее о мигрени можно прочесть здесь. Кластерная, или пучковая, головная боль похожа на мигрень, но имеет свои особенности. Страдают кластерной головной болью преимущественно мужчины, тогда как мигрень больше «женская» болезнь. Для этой головной боли характерна серия коротких: от 30 секунд до нескольких минут – приступов (кластеров), которые продолжаются на протяжении несколько дней, преимущественно ночью. Хотя приступы кратковременны, они очень мучительны. Жертвы описывают их как изощренные пытки: как будто с лица сдирают кожу или протыкают глаз острым раскаленным прутом, достающим до мозга. За ночь может происходить 5–6 таких приступов. Затем боли внезапно прекращаются и могут не напоминать о себе несколько лет. Причины кластерной головной боли до конца не выяснены. Считается, что она вызывается расширением сонной артерии, а также нарушением гормонального фона. Первичная головная боль может возникнуть как ответ на раздражитель: холод, определенную пищу, кофе, алкоголь. Она может быть следствием приема или отмены каких-либо лекарственных препаратов.

ВТОРИЧНЫЕ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ

В этих случаях головная боль выступает как симптом определенного заболевания, но наряду с ней присутствуют и другие проявления этой болезни. Головная боль всегда сопровождает сосудистые заболевания. При вегето-сосудистой дистонии головная боль сочетается с изменениями артериального давления, №112 • ФЕВРАЛЬ • 2022

Кроме того голова может болеть головокружением, тошнотой и развивается при перемене погоды или эмоциональ- при сахарном диабете, почечной недоных срывах. Головная боль при гиперто- статочности, онкологических заболении сосредоточена в затылочной области, ваниях. Боль при этом тяжелая, тупая, она распирающая и сопровождается шу- ноющая, сопровождается снижением мом и жаром в голове, головокружением, памяти, умственной работоспособности тошнотой, «мушками» перед глазами, и астенией. сердечной болью. Интенсивная резкая головная боль является первым симптомом КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ГОЛОВНОЙ острого инсульта. Нарушение венозного БОЛИ оттока проявляется тяжестью в голове, В аптеках имеется большое колираспиранием, тупой болью с двух сторон чество препаратов от головной боли вечером и утром.

– анальгетиков, нестероидных противоГоловная боль появляется при че- воспалительных средств, спазмолитирепно-мозговых травмах – ушибе и со- ков. Но использовать их можно, если готрясении головного мозга, сдавливании лова болит эпизодически из-за каких-то головного мозга, эпидуральных и субду- бытовых причин. Ну и конечно не стоит ральных гематомах. Интенсивность боли забывать о пользе физических упражнеи развитие других проявлений (тошнота, ний, свежего воздуха, ровного спокойнорвота) зависят от тяжести травмы. Воз- го настроения. можна так называемая отсроченная гоПри длительных головных болях ловная боль, когда через некоторое вре- непонятного происхождения следует мя после травмы состояние ухудшается, обратиться к специалисту-неврологу развивается сильная цефалгия. или врачу более узкой специализации При невралгиях тройничного, заты- – цефалгологу (правда, такие специалилочного, языкоглоточного нервов воз- сты есть только в крупных городах). никает очень сильная, кратковременная Ну а при вторичной головной боли простреливающая боль. основное внимание надо уделить основБоль при остеохондрозе шейного от- ному заболеванию. Ведь каждая болезнь, дела позвоночника локализуется в шее, при которой болит голова, требует своей затылочной или затылочно-теменной схемы лечения, которую подбирает лечаобласти, как правило, с одной стороны. щий врач после обследования больного. Она может быть тупой или интенсивной, часто отдает в руку. Возникает при движении головой, неудобной позе, переохлаждении. Головная боль является симптомом инфекционных заболеваний – вирусных и бактериальных: от менингита и энцефалита до банальной ОРВИ. Острая инфекция начинается с головной боли и высокой температугарантия ры. Боль распирающая, добросовестной давит на глаза и уши, работы часто появляются тошнота и рвота. Заболевания глаза также сопровождаются головной болью. При Перевозим медицинские офисы глаукоме это тупая, и медицинское оборудование ноющая боль, нередко Звоните, останитесь довольны сочетающаяся с болью в глазу. Головная боль присутствует при болезнях зубов, уха, носа

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ 100% ПЕРЕВОЗКИ Отличный сервис Много лет в бизнесе Сборка, разборка, упаковка Самые лучшие цены

646-796-2523 347-832-7633

39

ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ

ГИПЕРТРОФИЯ МИНДАЛИН Гипертрофия, или, проще говоря, увеличение, миндалин довольно часто встречается у детей до 10–12 лет. Взрослые страдают от этой патологии гораздо реже.

П

режде чем говорить о гипертрофии миндалин, надо понять, что такое миндалины и какую роль они выполняют в организме.

ЧТО ТАКОЕ МИНДАЛИНЫ

Это образования из лимфоидной ткани, которые формируют глоточное лимфатическое кольцо перед входом в дыхательную систему. Всего у человека четыре вида миндалин: парные нёбные и трубные и одиночные носоглоточная

40

(глоточная) и язычная. Миндалины выполняют в организме очень важную функцию – защищают его от проникновения вирусов и бактерий. Это первый барьер на пути инфекции. Кроме этого, миндалины участвуют в процессе кроветворения. Миндалины интенсивно растут у детей от года до 10–12 лет. Именно в этот период в основном и происходит гипертрофия миндалин – разрастание лимфоидной ткани под действием опре-

деленных факторов. Главным образом это касается носоглоточной миндалины, или аденоидов, и нёбных миндалин, которые иначе называются гландами.

ПРИЧИНЫ ГИПЕРТРОФИИ МИНДАЛИН

Очень частое явление у маленьких детей – аденоидит, или воспаление аденоидов. При хроническом течении процесса аденоиды начинают быстро расти, и тогда нередко их приходится удалять (см. Операция по удалению аденоидов). Нёбные миндалины растут медленнее, как правило, такое происходит при часто повторяющихся ангинах. Именно простудные заболевания, вызванные патогенными микробами, считают главной причиной увеличения миндалин у детей. Почему это происходит? В ответ на болезнь лимфоидная ткань увеличивается, а затем при выздоровлении возвращается к исходным размерам. Этот процесс занимает около 2–3 недель. Но если болезни следуют без передышки: только закончилась одна, как начинается другая, то миндалины не успевают восстановиться и должны снова

ГИПЕРТРОФИЯ МИНДАЛИН

НОРМА

НЕБНЫЕ МИНДАЛИНЫ

защищать организм. Они увеличиваются в размерах все больше, что уже является патологией. Но частые простудные заболевания – не единственная причина гипертрофии миндалин. Это могут быть эндокринные нарушения надпочечников, кариес, склонность к аллергиям. Иногда разрастание гланд связано с наследственной недостаточностью лимфоидной системы. У взрослых причины гипертрофии миндалин те же, что и у детей – в первую очередь хронические инфекционные заболевания носоглотки и кариес. Возможны и иммунологические нарушения, патологии эндокринной системы.

КАК ПРОЯВЛЯЮТСЯ ГИПЕРТРОФИРОВАННЫЕ МИНДАЛИНЫ

В первую очередь родителей должно насторожить то, что ребенок все время дышит через рот (который постоянно приоткрыт), храпит во сне, у него происходят ночные задержки дыхания – апноэ. Страдает речь, голос становится гнусавым. Ухудшается слух. Ребенку трудно глотать. Нередко у маленьких детей из-за увеличенных миндалин замедляется умственное развитие, что объясняется недостатком кислорода из-за перекрытия разросшимися миндалинами дыхательных путей. Возможны также головные боли, рассеянность, расстройства сна, неболь-

шое повышение температуры. В запущенных случаях может страдать сердечно-сосудистая система, развивается ночное недержание мочи. У взрослых проявления гипертрофии миндалин выражены слабее. Это частые головные боли, ухудшение слуха, снижение работоспособности. Человек страдает частыми ангинами, хроническим ринитом. В группу риска входят люди с частыми заболеваниями дыхательной системы.

СТЕПЕНИ ГИПЕРТРОФИИ МИНДАЛИН

В зависимости от величины разрастания выделяют три степени гипертрофии нёбных и носоглоточной миндалин. Гланды: • 1-я степень – расстояние от дужки до середины глотки перекрыто миндалиной не более чем на треть; • 2-я степень – расстояние перекрыто на две трети; • 3-я степень – гланды соприкасаются. Аденоиды: • 1-я степень – немного закрыта верхняя часть сошника – заднего отдела носовой перегородки; • 2-я степень – сошник перекрыт на две трети; • 3-я степень – сошник полностью перекрыт.

СТЕПЕНИ ГИПЕРТРОФИИ МИНДАЛИН

1

2

3

4

В НОРМЕ

СЛЕГКА УВЕЛИЧЕНЫ

СРЕДНЯЯ ГИПЕРТРОФИЯ

ТЯЖЕЛАЯ ГИПЕРТРОФИЯ

№112 • ФЕВРАЛЬ • 2022

ДИАГНОСТИКА ГИПЕРТРОФИИ МИНДАЛИН

Для того чтобы поставить точный диагноз, проводится несколько исследований: • фарингоскопия – непосредственный осмотр ротовой или носовой полости, а также взятие биологического материала на анализ; • осмотр носовых ходов – риноскопия; • рентгенограмма носоглотки.

ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРТРОФИРОВАННЫХ МИНДАЛИН

Если заболевание не запущенно, показано консервативное лечение, включающее: • полоскания глотки антисептическими растворами, отварами лекарственных трав; • прием лимфотропных препаратов; • физиотерапию (УВЧ, УЗ-терапию, озонотерапию). В некоторых случаях по показаниям врачи рекомендуют хирургическое лечение – удаление разросшихся миндалин частично или полностью. Удаление гланд, или тонзилэктомия, проводится либо классическим способом под общей анестезией, когда миндалины отсекаются скальпелем или петлей, либо с использованием лазера, либо с помощью радиоволны. Показаниями к удалению гланд у ребенка являются: • частые ангины – более 4-5 случаев в год; • серьезные осложнения хронического тонзиллита – абсцессы, ревматическая болезнь, проблемы с почками; • постоянные трудности при глотании и дыхании через нос; • консервативное лечение не помогает; • сильное увеличение гланд. При гипертрофии миндалин ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это может вызвать дальнейшее увеличение миндалин, а, следовательно, и необходимость операции.

41

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

КАКИЕ ГОРМОНЫ НАМИ УПРАВЛЯЮТ: МЕЛАТОНИН — ГОРМОН СНА И ДОЛГОЛЕТИЯ В слаженном оркестре разнообразных гормонов, управляющих нашим состоянием, эмоциями, самочувствием, мелатонин занимает далеко не последнее место. Именно благодаря ему мы встаем утром выспавшимися, отдохнувшими, готовыми к любым трудностям предстоящего дня.

М

КАК ОБРАЗУЕТСЯ МЕЛАТОНИН?

елатонин синтезируется в организме эпифизом – шишковидной железой, расположенной в головном мозге. Причем основное время его выработки приходится на темное время суток: от 12 ночи до 4–5 часов утра. В этот период его производится в 30 раз больше, чем в дневные часы. Образуется этот замечательный гормон из серотонина с участием триптофана – незаменимой аминокислоты и проникает во все клетки тела, но не накапливается в них, а тратится. Поэтому восполнять его необходимо постоянно.

ПОЧЕМУ МЕЛАТОНИН – ГОРМОН СНА?

Это название мелатонин получил, во-первых, за то, что он вырабатывается во время сна, в его глубокой фазе, и, во-вторых, за то, что его основная функция – регуляция суточного ритма человека. При нехватке мелатонина мы испытываем проблемы со сном, он становится беспокойным, не приносит отдыха, может возникнуть бессонница.

42

•

человек выглядит старше своих лет, кажется измученными, у него рано появляются морщины, кожа теряет упругость, возникают круги под глазами; • они полнеют, причем снизить вес не удается ни диетами, ни занятиями спортом; • их мучают постоянные болезни и недомогания; • они постоянно раздражены, часто страдают депрессией; • у женщин может наступить ранняя менопауза. К сожалению, с возрастом выработка мелатонина снижается.

КАК УВЕЛИЧИТЬ ВЫРАБОТКУ МЕЛАТОНИНА?

МЕЛАТОНИН – ГОРМОН ДОЛГОЛЕТИЯ И КРАСОТЫ

Управлением суточными ритмами функции гормона сна не ограничиваются. Другое его популярное название – гормон долголетия. Получил он его за то, что одна из его функций – антиоксидантная. Он связывает свободные радикалы и тем самым замедляет окислительные процессы, служащие причиной старения тела. Именно поэтому полноценный сон способствует продлению молодости. Талантливая актриса и прекрасная женщина Софи Лорен, не потерявшая обаяния даже после 70 лет, одной из причин своей неувядающей красоты называла сон не менее 12 часов в сутки. Конечно, столько спать позволить себе может не каждый, но выкроить 8 часов на сон надо обязательно, если вы хотите не болеть, не стареть и хорошо выглядеть. Кстати, ученые подсчитали, что мелатонин может дать человеку лишние 15 лет жизни.

МЕЛАТОНИН ПРОТИВ РАКА

Ученые обнаружили, что мелатонин может воздействовать на злокачественные опухоли: он препятствует их росту, способствует ответу иммунной системы на появление раковых клеток и может №112 • ФЕВРАЛЬ • 2022

даже уничтожать эти клетки. Исследования показали, что мелатонин тормозит развитие злокачественных клеток нескольких видов рака, включая рак предстательной железы и молочных желез. Он же облегчает состояние онкологического больного после химиотерапии и на поздних стадиях заболевания.

•

•

•

•

ЧТО ЕЩЕ МОЖЕТ МЕЛАТОНИН?

Мелатонин предохраняет нас от стрессов, снижая тревожность и способствуя поднятию настроения. Он регулирует работу желез внутренней секреции, уменьшая выработку гормонов стресса. Мелатонин улучшает функционирование иммунной системы, активизируя ее клетки – фагоциты и Т-лимфоциты, предупреждая таким образом развитие заболеваний. Мелатонин сжигает жиры, тем самым способствуя снижению веса и предотвращая развитие ожирения. Мелатонин регулирует артериальное давление.

Во-первых, следует наладить режим дня таким образом, чтобы ложиться не позднее полуночи (а лучше – еще раньше, в 22 часа) и спать не менее 8 часов. Глубокий ночной сон будет залогом того, что чудесный гормон синтезируется в достаточном количестве, в среднем это около 30 мкг в сутки. Во-вторых, придется отказаться от чая и тем более кофе перед сном. Они нарушают выработку мелатонина. В-третьих, не рекомендуется пользоваться ночниками, спать желательно в полной темноте – на свету мелатонин вырабатывается хуже. Днем же надо больше бывать на свежем воздухе, так как дневной свет способствует выработке триптофана. Что касается питания, то мелатонин содержится в пище, но в очень небольших количествах, поэтому из еды получить его проблематично. Но известно, что для его синтеза необходимы триптофан, углеводы в достаточном количестве, кальций и витамин В6. Именно поэтому желательно включать в свой рацион продукты, богатые этими элементами.

ЕСЛИ МЕЛАТОНИНА НЕ ХВАТАЕТ

•

•

При нехватке этого гормона: люди плохо спят, их мучает бессонница, сон у них беспокойный и утром они встают усталыми; при перемене часовых поясов (при дальних поездках) очень трудно адаптироваться;

43

СЕКСОПАТОЛОГИЯ

ФРИГИДНОСТЬ, АНОРГАЗМИЯ И ДИСГАМИЯ: В ЧЕМ РАЗНИЦА Эти три половых расстройства в быту часто путают. На самом деле, хотя они близки, но между ними есть различия. Фригидность, или половая холодность, – женское половое расстройство, выражающееся в снижении или отсутствии сексуального влечения. Аноргазмия – невозможность испытать оргазм. Дисгамия – дисгармония сексуальных отношений между супругами.

ФРИГИДНОСТЬ

Фригидность может проявиться с самого начала половой жизни, тогда она носит название первичная. В других случаях она развивается позднее: до это-

44

го женщина испытывала удовольствие от секса, она переживала оргазм, но затем по каким-либо причинам потеряла интерес к сексуальной жизни. Это вторичная фригидность. Причины фригидности очень разнообразны и могут носить физиологический или психогенный характер. И в зависимости от них выделяют несколько форм этого расстройства. Конституциональная форма. Она обусловлена врожденной неразвитостью психосексуальной функции. Такие женщины совсем или почти совсем не испы-

тывают потребности в сексе. Но от этого они не страдают. Во всех остальных отношениях они полностью здоровы. Это всегда первичная фригидность. Симптоматическая форма. В этом случае половая холодность вызвана определенным заболеванием, патологи-

ческим состоянием, не обязательно половой сферы. Это могут быть нарушения в работе эндокринной системы, алкоголизм и наркомания, гинекологические проблемы и пр. А в некоторых случаях у женщины ослабевает половое влечение после родов (хотя бывает и наоборот). Причинами же являются растяжение влагалищных мышц, рубцы, оставшиеся после разрывов или рассечения промежности. Потеря полового влечения может быть вызвана даже сильным переутомлением, как умственным, так и физическим. Симптоматическая фригидность может быть и первичной, и вторичной. Ретардационная форма. Причиной ее является позднее психосексуальное развитие, которое связано с особенностями темперамента женщины. Как и в других отношениях, в сексуальной сфере все очень разные: некоторые девушки/женщины могут испытывать оргазм даже до первого полового сношения, другим для этого требуется несколько лет половой жизни, а третьи узнают высшие радости секса, пройдя через роды. Абстинентная форма. Фригидность возникает, когда женщина на протяжении длительного периода не живет половой жизнью. Когда воздержание от секса непродолжительное, то половое влечение женщины усиливается, возникают эротические сны. Если же женщина долгое время не живет половой жизнью, то половые рефлексы у нее угасают. Эта фригидность часто наблюдается у немолодых женщин. Психогенная форма. К ее появлению могут привести самые разнообразные причины. Это, во-первых, слишком суровое воспитание девочки, строгость во всем, что касается отношений меж№112 • ФЕВРАЛЬ • 2022

ду мужчиной и женщиной, что в итоге подавляет у нее всякое проявление сексуальности. Вторая группа причин – страхи и опасения, связанные с половым актом: боязнь забеременеть, заразиться половой инфекцией, неуверенность в собственной привлекательности для партнера, прочности отношений и т. д. Третья группа причин психогенной фригидности – травмирующий опыт сексуального контакта, пережитый ранее: изнасилование, боль при дефлорации, половой акт, произошедший при свидетелях. Фригидность, за исключением конституциональной формы, может быть излечена.

АНОРГАЗМИЯ

Под этим термином понимают отсутствие у женщины оргазма при сексуальных отношениях. Аноргазмия может быть следствием фригидности, но не обя-

зательно. Так, из всех женщин, не испытывающих оргазм, фригидными являются только 30%. Аноргазмия – явление очень распространенное: в среднем оно встречается у порядка 20% женщин, которые живут регулярной половой жизнью. Врачи различают три степени аноргазмии: ●● женщина при половом акте испытывает небольшое возбуждение, у нее выделяется секрет, но оргазма не происходит; ●● женщина при половом акте остается совершенно безразличной и ничего не испытывает: ни приятных, ни неприятных ощущений. ●● женщина при половом акте испытывает неприятные ощущения вплоть до отвращения, что служит причиной отказа от сексуальной жизни. Среди причин аноргазмии выделяют: ●● депрессию; ●● нейроэндокринные заболевания; ●● психологическую травму; ●● длительный прием некоторых препаратов: снотворных, транквилизаторов; ●● употребление наркотиков, алкоголизм, курение; ●● дисгармония сексуальных отношений – дисгамия.

ДИСГАМИЯ

Это половое расстройство заключается в том, что мужчина при половом контакте оставляет женщину неудовлетворенной. Самая частая причина дисгамии в том, что мужчина заканчивает половой акт намного раньше женщины и она остается в возбужденном состоянии. Это может быть вызвано разницей в половой конституции партнеров, не подходящей для женщины позой, прерванным половым актом в качестве средства предохранения от беременности однообразие сексуальных отношений. Дисгамия нередко является причиной неврозов женщины, ведет к распаду семьи. Половые расстройства – достаточно частое явление. Но в большинстве случаев они поддаются коррекции. Не надо стесняться обращаться к специалистам – ведь сексуальные отношения важная часть нашей жизни, и от того, какие они, во многом зависит удовлетворенность жизнью в целом.

45

ДЕРМАТОЛОГИЯ

ВИДЫ АЛОПЕЦИИ

Проблема алопеции (патологической потери волоса) стара как мир. Разглядывая скульптурные и живописные изображения римских цезарей и европейских королей, мы отмечаем, что и эти великие мира сего не могли избавиться от лысины. Именно она пугает и тревожит нас больше, чем все другие заболевания и изменения внешнего вида волос.

О

днако не совсем верно ставить знак равенства между алопецией и облысением. Термином «алопеция» обозначают как небольшое превышение количества ежедневно выпадаюшдх волос, так и случаи массивной (вплоть до полной) потери волос на лице и теле. Алопеция – понятие очень емкое. Это термин применим ко всем видам облысения: ●● к очаговой алопеции (гнездной плешивости); ●● послеродовому выпадению волос; ●● поредению волос в результате их механического натяжения при некоторых прическах; ●● симптоматическому облысению; ●● женскому типу облысения; ●● мужскому типу облысения и т. д. Алопецию разного происхождения можно разделить на две большие группы: ●● рубцовую – в этом случае образуется рубец, в котором полностью или частично атрофирован волосяной фолликул; ●● нерубцовую – атрофирования волосяного фолликула не наблюдается и теоретически можно вызвать рост волос, но на практике, к сожалению, это не всегда возможно. В свою очередь, выделяют несколько видов нерубцовой алопеции: ●● диффузную (симптоматическую); ●● очаговую (гнездную плешивость); ●● андрогенетическую. Конечно же, это далеко не полная классификация. Выделяют также традиционную, себорейную, токсическую и другие виды алопеций. Остановимся на наиболее часто встречающихся формах алопеции. Диффузная алопеция характеризуется интенсивным равномерным выпадением волос по всей поверхности волосистой части головы у мужчин и женщин

46

в результате нарушения циклов развития волос. При этом наиболее часто наблюдается телогеновый механизм выпадения волос: волосяной фолликул слишком быстро переходит из стадии роста – анагена в стадию покоя – телогена. Самые вероятные причины развития диффузной алопеции – психофизическая травма и стресс, эндокринные нарушения, кровопотеря, дефицит белков и железа в плазме крови. Выпадение волос начинается через 60–80 дней после воздействия причинного фактора. Усиленное выпадение волос может быть вызвано тяжелой болезнью, дефицитом железа в организме, недостаточным или, наоборот, чрезмерным питанием, стрессом, родами, лихорадочным состоянием, курсом химиотерапии. Чаше всего такое выпадение волос обратимо, но чем раньше человек обращается к специалисту, тем быстрее можно выявить причину и приостановить прогресс алопеции.

Очаговая (гнездная) алопеция. При этом заболевании выпадение волос происходит весьма специфическим образом. Волосы выпадают на отдельных участках, откуда, собственно, и произошло само название недуга. Клинически выделяют следующие формы гнездной алопеции: ●● очаговая – единичные и множественные очаги; ●● субтотальная – выпадают все длинные волосы на волосистой части головы, сохраняются лишь пушковые и короткие в краевой зоне; ●● тотальная – выпадают все волосы на голове, включая области бровей, бороды и ресниц;

●● универсальная – выпадают все волосы по всему кожному покрову; ●● краевая – встречается чаще у детей, характеризуется очагами в краевых зонах; ●● стригущая – единичные очаги с обломанными волосами на высоте 1,0-1,5 мм над уровнем здоровой кожи. Пусковым фактором заболевания чаще всего является стресс. На втором месте – физические травмы, острые заболевания внутренних органов и инфекции. Возможна и генетическая предрасположенность. Несмотря на огромное количество публикаций и диссертаций, посвященных очаговой алопеции, причины ее возникновения до сих пор до конца не выяснены. Андрогенетическая алопеция – это прогрессирующее истончение волос в лобно-теменной и верхне-височной областях, вызванное действием дигидротестостерона на волосяные фолликулы. Существует мнение, что этот вид облысения возникает из-за высокой концентрации мужских гормонов или обязательно у людей с наследственной предрасположенностью, но оно ошибочно. Особенностью заболевания является то, что пациенты не жалуются на усиление выпадения волос. Количество волос на голове не изменяется или изменяется очень незначительно – волосы просто становятся тоньше. Уменьшается диаметр каждого волоса, и создается впечатление, что волос стало меньше, поэтому объем прически действительно сокращается. Истончение волос при этом виде алопеции может быть связано с рядом ситуаций, однако достоверные причины пока не установлены. Таким образом, проведя краткий обзор по видам алопеции, можно сказать, что вне зависимости от причины выпадения волос залогом выздоровления является своевременное обращение к врачу-трихологу, поскольку именно он сможет установить правильный диагноз и выбрать правильный путь решения проблемы.

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ АЛЛЕРГОЛОГИЯ Лев Барский, MD

728 Oceanview Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11235

(718) 787-0700 Крупицкий Виктор, MD 2467 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229

(718) 891-2525 Толстон Эвелина, MD 161 Madison Ave New York, NY 10021

(646) 424-0400 Френкель Рената, MD 30 W 60th St, Ste 1U New York, NY 10023

(212) 265-1990 Шлиозберг Дженни, MD 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230

(718) 338-1313 Avshalomov Gadi, MD 2084 E 67th St Brooklyn, NY 11234

(718) 444-8014 Kochin Anna, MD

1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230

(718) 338-1313 Menikoff Howard, MD 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230

(718) 338-1313 Audiology Island

148 New Dorp Ln Staten Island, NY 10306

(718) 980-0188 Pollak Shirley, AUD

209 Ave P, Ste 2A Brooklyn, NY 11204

(718) 421-2782

ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ Виктория Александрович, MD 3080 W 1st St, Ste 102 Brooklyn, NY 11224

(718) 207-7071 Алой Белла,DO

305 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 743-3100 Аминов Лев, MD

98-51 64th Ave, Ste 1G Rego ParkNY 11374

(718) 275-6968

№112 • ФЕВРАЛЬ • 2022

Зарецкая Галина, MD

Кармазина Евгения, MD

Мерсон Александр, MD

(718) 265-3003

(718) 891-5100

(718) 375-0392

2327 83гd St Brooklyn, NY 11214

3084 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235

2379 65h St Brooklyn, NY 11204

Арнофф Наталия, MD

Гельфанд Марк, MD

Засыпкин Александр, MD

Кигель Инна, DO

Морговский Владимир, MD

(718) 373-8961

(718) 850-1414

(718) 645-2335

415 Oceanview Ave Brooklyn, NY 11235

2511 Осean Ave, Ste 03 Brooklyn NY 11229

(718) 934-4842

(718) 998-6161

Банги Изабелла, MD

Гельфанд Борис, MD

Захаров Игорь, MD

Климова Любовь, MD

Овшаева Самира, MD

(718) 762-4500

(718) 234-0379

(718) 266-9779

2714 Mermaid Ave Brooklyn, NY 11224

118-82 Metropolitan Ave, Ste 1B Kew Gardens, NY 11415

1740 E 13th St Brooklyn, NY 11229

201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11230

(718) 376-4300

(718) 621-1811

Баркан Анатолий, MD

Гиршин Татьяна, MD

Збарский Вадим, MD

Корнеева Ирина, MD

Окс Марина, MD

(718) 576-2012

(718) 998-0100

67-11 164th ST FlushingNY 11365

1869 83rd St Brooklyn, NY 11214

282 Ave X Brooklyn, NY 11223

248 Ave P Brooklyn, NY 11204

116 E 63rd St New York, NY 10065

(718) 332-1405

(718) 376-8300

(212) 644-4471

Беллот Виктория, MD

Голденберг Рива, MD

Зильберман Нина, MD

Кушнер Нина, MD

Островская Розалия, MD

(347) 880-1884

(888) 600-2262

(718) 997-9055

(718) 275-8900

(718) 332-1185

Бен-Ари Зина, MD

Гольдвуг Рита, MD

Зимилевич Белла, MD

Лагодюк Николай, MD

Пайкин Михаил, MD

(718) 897-2525

(718) 896-7777

(718) 934-7960

(877) 849-4917

(718) 556-3377

Бенинв Ася, MD

Гольдин Леонид, MD

Зингер Евгения, MD

Леви Эдуард, MD

Пейсин Борис, MD

(718) 338-1616

(718) 333-2863

(718) 646-7575

(718) 416-0303

(718) 234-5100

Билик Илья, MD

Грингут Люба, MD

Израел Роза, MD

Леви Ася, MD

Перлова Марина, MD

(718) 520-7723

(718) 416-0303

(718) 265-3003

1503 Gravesend Neck RD Brooklyn, NY 11229

92-29 Queens Blvd, Ste 2A Forest Hills, NY 11374

63-89 Saunders St Rego ParkNY 11274

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229

1111 Осean Ave Brooklyn, NY 11230

98-30 67h Ave, Ste Gg Rego Park, NY 11374

2501 86h St Brooklyn, NY 11214

62-60 99h St, Ste 27 Rego Par, NY 11374

1616D Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235

8686 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214

3065 Brighton 7h St, FI 2 Brooklyn, NY 11235

4010 Ave J Brooklyn, NY 11210

111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375

72-35 112th St,Ste Pr9 Forest Hills, NY 11375

63-118 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374

2310 65th St. FI 2 Brooklyn, NY 11204

205 Осеanview Ave Brooklyn, NY 11235

94 McClean Ave Staten Island, NY 10305

8100 Вay Pkwy Bгooklyn, NY 11214

2912 Ave X Brooklyn, NY 11235

8405 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214

(718) 615-0162

(718) 521-1800

Блудой Борис, MD

Давидова Иветта, DO

Израел Игорь, MD

Левитанская 0ксана, MD

Пилдыш Инна, DO

(718) 520-7723

(718) 336-0200

(718) 645-4800

112-41 Queens Blvd, Ste Lib Forest Hills, NY 11375

63-118 Woodhaven Blvd Rego ParkNY 11374

2327 83гd St Brooklyn, NY 11214

1765 E 19th St Brooklyn, NY 11235

1115 Осean Pkwy, FI 1 Brooklyn, NY 11230

(718) 646-7174

(718) 252-5300

Бронфман Ида, MD

Дайен Нина, MD

Ингберман Татьяна, MD

Лельчук Ирина, MD

Пилосов Даниэль, DO

(718) 724-0900

(718) 648-4545

(718) 275-8900

40-04 Bowne St, Ste 1L FlushingNY 11354

1009 Brighton Beach Ave, Ste 304 Brooklyn, NY 11235

(718) 539-3359

(718) 737-8671

Бурштейн Илья, MD

Дудлезак Борис, MD

1401 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230

199 Hempstead Tpke West Hempstead, NY 11552

(718) 513-4455

(516) 565-4110

Лариса Вексман, MD

Дадамова Виктория, MDDO

162 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235

3071 Brighton 13th St., Brooklyn, NY 11235

(718) 891-8822

(718) 332-3676

Виноград Анна, MD

Елиш Диана, MD

3065 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235

98-20 62nd Dr, Ste Lf Rego ParkNY 11374

(718) 332-2114

(718) 440-8787

Волох Владимир, MD

Жуковский Дмитрий, DO

288 Sand Ln Staten Island, NY 10305

4766-B Вedford Ave, FI 1 Brooklyn, NY 11235

(718) 556-3377

(718) 676-0404

Волпина Марина, MD

Зальцман Елена, MD

1220 Ave P Brooklyn, NY 11229

2016 Bath Ave Brooklyn, NY 11214

(718) 376-1004

(718) 373-3301

Геллер Стелла,DO

Замдборг Юрий, MD

(718) 793-0874

(718) 375-8052

70-31 108th St Forest Hills, NY 11375

2005 Осean Ave Brooklyn, NY 11230

112-41 Queens Blvd, Ste Lib Forest Hills, NY 11375

749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230

2955 Brighton 7h St Brooklyn, NY 11235

2195 E 22nd St, Ste 1C Brooklyn, NY 11229

2345 65th St Brooklyn, NY 11204

111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375

Исаков Алексей, MD

Лифшиц Александр, MD

Пинкусович Светлана, MD

(718) 616-1626

(718) 645-0300

(718) 680-1600

134 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235

445 Kings Hwy, Fi 2 Brooklyn, NY 11223

1840 E 14h St Brooklyn, NY 11229

Истомин Александр, MD

Малаков Роберт, MD

Пинхас Стелла, MD

(718) 554-7434

(718) 897-3333

(718) 997-7117

8708 Justice Ave, Ste 2E Elmhurst, NY 11373

98-120 Queens Blvd, Ste 1 Rego ParkNY 11374

66-12 102nd St, Ste 1E Rego ParkNY 11374

Ицкович Борис, MD

Марголина Марина, MD

Пинхас Аркадий, MD

(718) 373-0777

(718) 793-0874

(718) 934-1600

2993 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235

70-31 108th St Forest Hills, NY 11375

149 Brighton 11th St, Ste 1H Brooklyn, NY 11235

Кагзанова Анжелика, DO

Маринович Анна, MD

Пустыльникова Раиса, MD

(718) 859-6786

(718) 872-7373

(718) 680-1600

1908 Ave K Brooklyn, NY 11230

726 Ave Z Brooklyn, NY 11223

1840 E 14h St Brooklyn, NY 11229

Калитенко Сергей, MD

Мейерович Наум, MD

Рабовецкая Евгения, MD

(718) 382-9200

(718) 830-0400

(718) 942-5385

2158 Осean Ave Brooklyn, NY 11229

98-11 Queens Blvd, Ste 1A Rego Park, NY 11374

3101 Осean Pkwy, Ste 1E Brooklyn, NY 11235

Каретная Марта, MD

Менцелез Габор, MD

Райхер Александра, MD

(718) 872-7373

(718) 368-1666

(718) 421-9070

726 Ave Z Brooklyn, NY 11223

3000 Осean Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11235

1400 Ave Z, Ste 202 Brooklyn, NY 1 1230

47

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Райхер Шая, MD

1400 Ave Z, Ste 202 Brooklyn, NY 11230

(718) 421-9070

Райцес Наталья, DO

65-14 108th St Forest Hills, NY 11375

(718) 275-2912

Ранкова Майя, MD

20-4 Seagirt Blvd Far Rockaway, NY 11691

(718) 868-8668

Рахманчик Еммануил, MD 11 West End Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 332-8899

Ромашова Вероника, MD 55 Midland Ave Staten Island, NY 10306

(718) 667-7778

Рубинштейн Янина, MD 97-13 64th Rd Rego ParkNY 11374

(718) 896-4090

Савранская Алла, MD 530 Grand St, Ste 1F New York NY 10002

(212) 260-0690

Саксонова Марина, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego ParkNY 11374

(718) 261-9100

Сандлер Белла, MD

104-20 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375

(718) 897-0900 Серая Алла, DO

2700 Осean Ave Brooklyn, NY 11229

(718) 934-6777

Сосонкин Ефим, MD

2348 Richmond Rd Staten Island, NY 10306

(718) 979-8400

Сосонкина Наталья, MD 2348 Richmond Rd Staten Island, NY 10306

(718) 979-8400

Строкина Анна, MD 1819 E 13th St Brooklyn, NY 11229

(718) 975-2710 Тепер Диана, MD

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214

(718) 232-0101

Товбина Инна, MD

3849 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 368-9555

Ушаров Мани, DO

97-85 Queens Blvd, FI 3 Rego ParkNY 11374

(718) 261-9100

Фейгина Полина, MD

14210 Roosevelt Ave, Ste 22 FlushingNY 11354

(718) 897-0300 Эляш Семен, MD

2419 Richmond Rd Staten Island, NY 10306

(718) 667-0242

Филенко Татьяна, MD

Зтлис Янина,DO

749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230

(718) 724-0900

Фузайлов Здуард, MD 1642 W 9th St Brooklyn, NY 11223

(718) 333-3435

Фузайлов Гавриель, MD

98-51 Queens Blvd, Ste 1D Rego ParkNY 11374

(718) 897-0327

Хандрос Светлана, MD

139-12 84 Dr, FI Grnd Briarwood NY 11435

(718) 297-3333

Харитон Александр, MD 99-45 67th Rd, Ste 103 Forest Hills, NY 11375

(718) 830-9400

Хелемская Галина, MD 270 Ave P Brooklyn, NY 11204

(718) 375-9090

Цирлина Алла, MD

401 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 332-7551 Чак Ада, MD

2102 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229

2388 Осean Ave Brooklyn, NY 11229

2155 Осean Ave Brooklyn, NY 11230

(718) 645-9236 Bayshtok Val, MD

99-05 63гd Dr Rego ParkNY 11374

(718) 896-5219 Beylinsan Alexander, DO 1794 Richmond Rd Staten Island, NY 10306

(718) 979-1794

2626 E 14th St, Ste 204 Brooklyn, NY 1 1235

(718) 896-2333

(347) 289-7801

Штейнман Алла, MD

Zukhra Shukurova, MD 248 Ave P Brooklyn, NY 11204

(718) 670-6100

(718) 376-8300

Шустарович Алла, MD

Фаина Шнайдман, МО 248 Avenue Р Brooklyn, NY 11204

(718) 376-8300

(718) 368-2960

Гурвиц Григорий, МD

Davidoff Samuel, МD

(718) 261-9100

(718) 261-0900

Гутник Жанна, МD

Erber William, МD

(718) 332-5678

(718) 972-8500

Кетчер Олег, МD

Hindy Pierre, МD

(718) 360-5953

(718) 336-3900

Кодси Роберт, МD

Кochin N. Israel, МD

(718) 851-6767

(718) 338-1313

Евгений Литвак, МD

Rahmani Rabin, МD

97-85 Queens Blvd, FI 3 Rego Park, NY 11374

1616 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235

1765 E 19h St Brooklyn, NY 11220

1460 W 5th St, Ste M1 Brooklyn, NY 11204

108-16 72nd Ave, Fl 2 Forest Hills, NY 11375

591 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11218

902 Quentin Rd, Fl 6 Brooklyn, NY 11223

1321 E 7h St Brooklyn, NY 11230

902 Quentin Rd, Fl 6 Brooklyn, NY 11223

Мошенят Айзик, МD

Тempel Mila, МD

(718) 333-2121

2044 Осean Ave Brooklyn, NY 11230

Вайзман Сэм, МD

(718) 645-8901

(718) 368-2960

Новак София, МD

Tenner Scott, МD

(718) 368-2960

(718) 368-2960

Юрий Перцовский, МD

Wall lan, DO

(718) 332-3100

(718) 336-3900

Петр Сабзанов, МD, Анестезиолог

Wolfson David

202 Foster Ave Brooklyn, NY 11230

(718) 854-5100

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235

2569 Осean Ave Brooklyn, NY 11229

102-01 66h Rd Forest Hills, NY 11375

Perloff Irene, MD, DO

(718) 332-0600

(718) 336-3900

Kissin Esther, MD

Шлапакова Анна, МО

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235

(888) 856-6695

(718) 332-7111

321 Edison St Staten Island, NY 10306

Braha Jack, DO

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214

2797 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235

(718) 980-2525

(718) 333-2500

Бродский Александр, МD

Khasidy David, MD

1749 E 16h St Brooklyn, NY 1 1229

1517 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235

925 48h St Brooklyn, NY 11219

Янкилевич Лео, MD

(718) 967-7016

(718) 438-0303

(718) 627-8300

(718) 261-9100

Lilia Levitz, MD

2501 86th St Brooklyn, NY 11214

Ирина Берлин, МD

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego ParkNY 11374

Шаханова Алла, MD

(718) 332-7411

902 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223

Якубов Михаил, DO

(718) 375-4747

99 Brighton 11h St Brooklyn, NY 11235

Бадалов Нисон, МD

(718) 444-7774

(718)448-3800

5925 Kissena Blvd FlushingNY 11355

(718) 899-6600

40 West Brighton Ave, Ste 104 Brooklyn, NY 11224

Чалик Наталья, MD

102-30 Quёens Bvd Forest Hills, NY 11375

86-15 Queens Blvd Elmhurst, NY 11373

(718) 261-9100 Юрьев Михаил, Dо

Lilia Levitz, MD

4241 Нylan Bvd Staten Island, NY 10312

Бадалов Илья, МD

(718) 336-3900

(718) 830-4770

11 Ralph P, Ste 305 Staten Island, NY 10304

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ Гросман Игорь, DO

97-85 Queens Blvd Rego ParkNY 11374

(718) 891-4212

Шустерман Аркадий, DO

48

5629 Metropolitan Ave Ridgewood NY 11385

(718) 886-5888

Урман Семен, MD

561 Е 3rd St Brooklyn, NY 11218

Эляева Стелла, МО

Вайзман Константин, МО

2753 Coney Island Ave. Brooklyn, NY 11236

(718) 301-8487 Гинзбург Лев, МD

1000 Northern Blvd, Ste 140 Great Neck, NY 11021

(516) 466-2340 Гольдберг Мирон, МD 110 E 59h St, Ste D New York, NY 10002

(212) 583-2900 Инна Гордин, МD

2647 Сoney Island Ave Brooklyn, NY 11223

(718) 382-0500 Городокин Гари, MD

2829 Осean Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11235

(718) 743-8668

8622 Bay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214

(718) 333-2121 Генри Ферстенберг, МD 2632 E 14h St Brooklyn, NY 11235

(347) 435-2056 Хайкис Инесса, МD

232 Е 30 St, New York, NY 10016

(212) 89-5544 Цирлин Юрий, МD

4721 Ft. Hamilton Pkwy Brooklyn, NY 11219

(718) 283-5900 Шапсис Александр, МD 2797 Осean Pkwy, Fl 1 Brooklyn, NY 11235

(718) 615-4001 Baradarian Robin, МD 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 368-2960

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235

902 Quentin Rd, FI 6 Brooklyn, NY 11223

801 Ave N Brooklyn, NY 11230

(718) 627-6800

ГЕМАТОЛОГИЯ Башевкин Михаил

1660 E 14h St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229

(718) 382-8500

Бенисович Владимир 79-01 Broadway Elmhurst, NY 11373

(718) 334-5970 Крупкин Рувим

2844 Осean Pkwy Brooklyn, N 11235

(718) 266-1500 Лосев Алескандр, MD 2935 Ave S Brooklyn, NY 11229

(718) 616-0801 Плескова Ирина

2700 Осean Ave Brooklyn, NY 11229

(718) 934-6777

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Солодник Татьяна

63-09 108th St, Ste 1H Forest Hills, NY 11375

(718) 896-3282 Соминская Инна

1660 E 14 St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229

(718) 382-8500 Готлиб Владимир, MD

100-25 Queens Blvd, Ste 1N, Forest Hills NY 11375

718) 459-5900

ГЕМАТОЛОГИЯОНКОЛОГИЯ Эллиот М. Беленков, MD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223

(917) 736-9740 Илья Блох, МD,

3319 Kings Hwy, Ste 1J

Brooklyn, NY 11234

(718) 676-4067 Гринберг Михаил, MD 1660 E 14 St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229

(718) 382-8500 Яир Килсон, MD

902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223

(917) 736-9740 Кредитор Максим, MD

2857 W 8th Street, Suite 201, Brooklyn NY 11224

(718) 373-2058 Стивен М. Лихтер, МD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY11223

(917) 736-9740 Лосев Александр, MD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223

(917) 736-9740 Фульман Мальвина, MD

176-60 Union Tpke, Ste 360 Fresh Meadows, NY 11366

(718) 460-2300

ГЕРОНТОЛОГИЯ Ягудаев Лев

97-25 63гd Dr, FI 1 Rego Park, NY 11374

718) 275-2900 Goldenberg G, MD

2792 Осean Ave, FI 6 Brooklyn, NY 11229

(718) 332-5268

ГИНЕКОЛОГИЯ Абаев Давид, МD

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374

(718) 261-9100 Arаева Камила, MD

629 Park Ave New York, NY 10065

(212) 744-0392 Аксельрод Фаина, MD

1711 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235

(718) 332-6525 Алойц Белла, DO

6401 18h Ave Brooklyn, NY 11204

(718) 621-0800 Aртюхина Марина, MD

Леви Яков, МD

Halper J. Jason, MD

Brooks Steven, DO

Каменецкий Алексей

(718) 520-8700

(718) 975-7041

(718) 375-7546

(718) 332-3220

Makarov L. Jennifer, MD

Kleydman Kate, DO

Каплан Илья, MD

(718) 283-8600

(718) 676-6900

(718) 544-4720

Seifer B. David, MD

Lebovits E. Pinka, MD

Михаил Капчиц, МD

70-31 108th St, Ste 4 Forest Hills, NY 11375

101-24 Queens Blvd, Ste A Forest Hills, NY 11375

(718) 283-8600

(212) 757-7010

Михаил Капчиц, МD

70-31A 108th St, Ste 4 Forest Hills, NY 11375

Михеева Ирина, DO 1012 Ave Y Brooklyn, NY 11235

(718) 879-8877

Мичник Марк, MD

160 E 1 16th St, Fl 2 New York, NY 10029

(646) 306-7676

Мунарова Мая, MD

9811 Queens Blvd, Ste LI3 Rego Park, NY 11374

(718) 606-2800 Ниткин Леон

1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235

3080 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235

(718) 646-8808

(718) 513-3710

78 Cromwell Ave Staten Island, NY 10305

Бакчева Виктория

Тубман Инна

1599 W 6h St Brooklyn, NY 11204

(718) 987-9175

(718) 360-5014

10721 Queens Blvd, Ste 1 Forest Hills, NY 11375

Беккер Евгения, MD

Фельдман Анна, MD

1711 Sheepshead Bay Rd, Fl 1 Brooklyn, NY 11235

(718) 520-0700

(718) 332-6525

2736 Осеan Ave, Ste 1A Brooklyn, NY 11235

Биндер Давид, MD

Френкель Роман, MD

2989 Осean Pkwy, 2nd Fl. Brooklyn, NY 11235

(718) 837-4466

(718) 266-6464

6260 108th St, Ste 1J Forest Hills, NY 11375

Лариса Воробьева, МD, FACOG

Фридман Моисей, MD

1642 West 9th St., Brooklyn, NY 11223

(718) 275-2224

(718) 774-7437

2076 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306

Гутник Олег

1711 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235

(718) 332-5678 Закашанский Константин, MD 1190 5h Ave New York, NY 10029

(212) 241-8158 Збарская Оксана

116 E 63rd St New York, NY 10065

(212) 644-4471 Какосян Ирзн, MD

1180 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235

Цапок Изольда, MD (718) 351-1221 Цыба Елена, DO

1513 Voorhies Ave, Ste 3 Brooklyn, NY 11235

(718) 615-1828

Шифрин Григорий

1766 E 12h St Brooklyn, NY 11229

(718) 743-0505

Шифрин Александр, MD 9920 4th Ave, Ste 205 Brooklyn, NY 11229

(718) 238-4707

1355 84th St Brooklyn, NY 11228

1355 84th St Brooklyn, NY 11228

ГИНЕКОЛОГИЯ И РЕПРОДУКТИВНАЯ МЕДИЦИНА Hanna Jesionowska, MD 159 E 74h St, Ste C New York, NY 10021

1220 Ave P Brooklyn, NY 1229

2960 Оcean Ave, FI 2 Brooklyn, NY 1235

Leonard Levitz, MD 1749 E 16th St Brooklyn, NY 1229

(718) 375-4747 Leonard Levitz, MD

321 Edison St Staten Island, NY 10306

(888) 455-6619

(718) 980-2525

Алойц Белла, DO

Paltiel Michael, MD

(718) 621-0800

(718) 896-3376

Дубинский Леонид

Shnitkind Elaine, MD

(718) 373-2116

(718) 948-3376

Забежанская Марина, MD

Voskin Sergey, MD

(718) 332-6080

(718) 676-2565

Левит Зяль, MD

Елена Жигульская

(718) 375-7546

(718) 934-9508

Меламед Владимир, MD

Засыпкина Елена, MS

6401 18th Avе Brooklyn, NY 1204

2376 83гd St Brooklyn, NY 1214

2511 Оcean Ave Brooklyn, NY 1229

1220 Ave P Brooklyn, NY 1229

3071 Brighton 13h St Brooklyn, NY 1235

94-24 63rd Dr, FI 2 Rego Park, NY 11374

3363 Richmond Ave Staten Island, NY 10312

2792 Осean Ave Brooklyn, NY 1229

1021 Ave Z Brooklyn, NY 1235

2511 Осean Ave, Ste 103 Brooklyn, NY 1229

(718) 232-1197

(718) 998-6161

Хазак Дмитрий

Фогель Виктория, MS

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 1214

501 Brighton Beach Ave, FI 21 Brooklyn, NY 1235

(718) 333-2121

(718) 513-6060

Татьяна Хром

Al-Shafei Nadia, RD

2797 Осean Pkwy, FI 3 Brooklyn, NY 1235

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 1235

(718) 865-3448

(718) 368-2960

Наталья Фядорчанка, MD

R.Tumpati Prabhakara, MD

2797 Осean Pkwy, FI 3 Brooklyn, NY 1235

2003 Bath Ave Brooklyn, NY 1214

4766A BedfoRd Ave Brooklyn, NY 11229

65 Station Sq Forest Hills, NY 11375

1117 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235

(866) 989-3326 Клайн Морей, MD

2632 E 14th St Brooklyn, NY 11230

(718) 509-6390 Козер Леонид

1412 E 9h St Brooklyn, NY 11230

(718) 375-2825 Валерий Кузнецов, MD 202 Foster Ave, Ste A Brooklyn, NY 11230

(718) 431-8936 Натанзон Алекс, MD 445 Kings Hwу, FI2 Brooklyn, NY 11223

(718) 645-0300 Реетович Александр, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374

(718) 261-9100 Тарик Джамил, MD

2310 65th St, FI 2 Brooklyn, NY 1 1204

(718) 998-0100 Тейтельман Дима, MD 65-36 99th St Rego Park, NY 11374

(718) 459-0700 Айзенберг Сергей, MD 4802 10th Avе, Brooklyn, NY 11219

(718) 283-6000 Фельдман Дмитрий, MD 525 Е 68th St New York, NY 10065

(212) 746-2150

R.Tumpati Prabhakara, MD

Чернов Леонид, MD

(718) 833-8777

Ambulatory Surgery Center of Brooklyn (718) 865-3448 313 43rd St Нана Канзавели, RPA-C

Кожин Нодар, MD

(888) 283-0399

(718) 998-0100

6960 108th St, Ste 101 Forest Hills, NY 11375

(718) 275-8200 Куперман Лаура

08-48 70h Rd, Ste 2E Forest Hills, NY 11375

(718) 261-1112

Brooklyn, NY 11232

(718) 280-1764

2797 Осean Pkwy, FI3 Brooklyn, NY 1235

Blatt D. Ronald, MD

(718) 865-3448

225 Е 64th St, Ste C2 New York, NY 10021

Эпштейн Борис, MD

(212) 308-4988

1840 E 14h St Brooklyn, NY 1229

Grazi V. Richard, MD

(718) 680-1600

1355 84th St Brooklyn, NY 11228

(718) 283-8600 №112 • ФЕВРАЛЬ • 2022

2401 Ave X Brooklyn, NY 11235

543 45th St Union City, NJ 7087

КАРДИОЛОГИЯ Бабаев Анвар, MD

97-85 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375

(718) 261-9100

2310 65th St, Fl 2 Brooklyn, NY 11204

Чиквашвили Даниел, MD 119-60 Metropolitan Ave Kew Gardens, NY 11415

(718) 916-9757 Шакнович Александр 3049 Осean Pkwy, FI 2 Brooklyn, NY 11229

(718) 265-0005

49

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Дов Шмуклер, МD

202 Foster Ave, Ste A Brooklyn, NY 11230

(718) 431-8936

Штеерман Евгений, MD 1384 E 19’h St, Ste 1 Brooklyn, NY 11230

(718) 336-3033 Druz Regina, MD

121 Jericho Tpke Mineola, NY 11501

(516) 746-1103

Ноyek N. Wissam, MD

Гашинская Александра (718) 338-6655

(718) 332-2111

Гладштейн Марк, MD

Тюленева Ольга

Алина Васильева, DРМ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЛЕЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «ЗДОРОВЫЕ НОГИ С ПЕРВОГО ДНЯ» ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ

(718) 232-5050

(718) 864-3846

Файнгерш Мирон

Алина Васильева, DРМ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЛЕЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «ЗДОРОВЫЕ НОГИ С ПЕРВОГО ДНЯ» ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ

Голдин Фрида 421 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235

(718) 287-4200

(718) 351-3933

2361 E 14th St Brooklyn, NY 11229

Khaski David, MD

(718) 759-0100 Гольдман Алан 130 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 946-7557

КАРДИО- ТОРАКАЛЬНАЯ Грибенко Виктор, MD ХИРУРГИЯ Вайнблат Михаил, MD

530 1st Ave, Schwartz East, Ste 4K New York, NY 10016

Вайнблат Михаил, MD 8714 5th Ave Brooklyn, NY 11209

(212) 263-0217

Гулькаров Иосиф, MD

501 Seaview Ave, Ste 202, Staten Island, NY 10305

(718) 780-7700

Игорь Бричков, МD 4802 10th Ave Brooklyn, NY 11219

Игорь Бричков, МD

3209 Сoney Island Ave, FI 2, Brooklyn, NY 11235

(718) 283-7686 ext. 2 Israel Jacоbowitz, MD 4802 10h Ave Brooklyn, NY 11219

(718) 283-7686 ext. 1

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ Абаев Борис, MD

97-25 64h Ave, # G3 Rego Park, NY 11374

(718) 830-0002

Бличер Леонард 2118 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223

(718) 382-0010

Богдан Сергей 8686 Вay Pkwу, Ste M4 Brooklyn, NY 11214

170 Ave S Brooklyn, NY 11223

(718) 946-7967 Датикашвили Теймураз, MD 62-60 108 St, Ste 1 Forest Hills, NY 11375

(718)275-2224 Исакова Марина

2882 W 15th St Brooklyn, NY 11224

(718) 210-3110 Кац Радислав 2995 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235

(929)363-0303

369 Lexington Ave, Suite 800 New York, NY 10017

(929)363-0303 Островский Игорь

3120 Brighton 5th St, Ste 1C Brooklyn, NY 11235

(718) 934-1920 Очер Елена, MD

7401 4th Ave Brooklyn, NY 11209

(718) 268-2199 Перпер Яков, МD

112-47 Queens Blvd, Ste 204 Forest Hills, NY 11375

(718) 687-2010 Петриченко Дмитрий, MD 2960 Оcean Ave, Brooklyn, NY 11235

(718) 336-5123 Paуфов Яков

1701 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223

(718) 339-4448

(718) 677-7776 Фузайлов Олег, MO

97-01 66h Ave Rego Park, NY 11374

(718) 275-5200 Чикунов Александр 6401 18 Ave, Brooklyn, NY 11204

(718) 554-3862

Лосьев Сергей, DPM

(718) 232-5050

2005 Осean Ave Brooklyn, NY 11230

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ Амико Сюзан, DPM 1309 Ave P Brooklyn, NY 11229

(718) 615-1444 Бабаев Эмиль

421 Осеan Pkwy Brooklyn, NY 11218

(718) 287-4200 Бадалов Исак, DPM

(718) 715-1777

3816 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235

Блехман Инна, DPM

(718) 285-9260 Крол Анна, MD 150-28 Union Tрke, Ste 200, Flushing, NY 11367

(718) 380-8100 Ликвер Лариса 8419 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214

Мигиров Алексей, MD 728 Осean View Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11235

(718) 787-0700

Славинский Роман 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229

(718) 338-6655 Тафлер Леонид

410 Ave J Brooklyn, NY 11210

(718) 338-1166 Тримба Михаил, MD 2417 Осеan Ave Brooklyn, NY 1229

(718) 332-2111

Левин Валенсия Диана, DPM (718) 615-4444

Котельский Олег, DO

(718) 934-8484

718-552-2526

3063 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235

3514 Mermaid Ave Brooklyn, NY 11224

2000 Kings Hwy, Ste 1E Brooklyn, NY 11229

201 E 65th St New York, NY 10021

Воронова Елена, DPM

1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 261-9100

Крол Анна, MD

Марио Волошин, DPM

97-13 64th Road, Rego Park, Queens, NY 11374

Шайдер Рафаил

Бельдер Ирина, DPM

3140 Coney Island Ave., 3rd FI., Brooklyn, NY 11235

(718) 864-3846

1009 Brighton Beach Avenue, 3rd Fl., Ste 304, Brooklyn, NY 11235

1309 Ave P Brooklyn, NY 11229

(718) 894-9291

Михаил Рискевич, МD

1605 Voorhies Ave, FI 5 Brooklyn, NY 11235

Алекс Кац, DPM

(212) 931-8533

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374

(347) 713-6871

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229

(718) 621-0800

Коган Михаил, MD

Гальперин Марк, MD

50

626 Sheepshead Bay Rd, suite 520 Brooklyn, NY 11224

745 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11224

67-09 75h St Middle Village, NY 11379

(718) 265-7700

(718) 743-0900

Мила Могилевская, DO

(718) 934-2211

(718) 259-0199

2829 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235

1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 382-7900

ГольбергАлександр, MD

(718) 645-8303

2417 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229

2076 E 13th St Brooklyn, NY 11229

271 Mason Ave Staten Island, NY 10305

372 Ave U, Ste 1B Brooklyn, NY 11223

Тримба Людмила, MD

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214

Ганджян Афшан 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375

(718) 275-8900 Герцик Владимир, DPM 415 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 934-4842 Гинзбург Антон 3007 Осеan Pkwy Brooklyn, NY 11235

(718) 714-4396 Гликман Жанна, DPM 99-45 67h Rd, Ste 103 Forest Hills, NY 11375

(718) 769-8210 Гринберг Элина, DPM 3310 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229

(718) 375-9257 Зоненашвили Мераби

(718) 333-2121

201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223

Бовер Элина

(718) 621-1811

7714 Bay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11229

Каллахан Эльвира

(718) 645-4324 Лувиш Светлана, DPM 520 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224

(718) 946-8586 Юлия Мурадов, DPM 172 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235

(718) 332-6262 Новофастовская Раиса, DPM 1812 Quentin Rd, FI 1 Brooklyn, NY 11229

(718) 382-1773 Oгнева Елена, DPN

97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374

(718) 261-9100 Плоткин Александр, DPM 445 Kings Hwy, FI 2 Brooklyn, NY 11223

(718) 645-0300 Ротштейн Юрий, DРМ 446 Bay Ridge Pkwy Brooklyn, NY 1129

(718) 748-8181

(718) 837-8500

102-30 67h Ave, Ste 1S Forest Hills, NY 11375

Борисенко Татьяна, DPM

(718) 275-2580

172 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235

Ланц Мариана, DPM

(718) 332-6262

(718) 793-5511

2305 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306

Леон Степенский, DPM

Борочова Инесса, DPM

(718) 667-0297

3111 Brighton 2nd St Brooklyn, NY 11235

Латвинский Олег

(718) 874-0224

2 West End Ave Brooklyn, NY 11235

Тетрокалашвилли Давид, DPM

107-21 Queens Blvd, Ste 11 Forest Hills, NY 11375

63-61 99th St,Ste G1 Rego Park, NY 11374

(718) 896-5953

(718) 616-0137

Анна Самолкин, DPM

111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375

(718) 275-8900

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Печалиди Ирина, DPM 3111 Brighton 2nd St Brooklyn, NY 11235

(888) 472-7040

Grinberg Elina, DPM

3310 Nostrand Ave, Rm 3L Brooklyn, NY 11229

(718) 375-9257 Koslow M. Paul, DPM 89-11 63rd Dr Rego Park, NY 11374

(718) 639-9887

USA VEIN CLINICS 116-02 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375

(718) 508-4857 USA VEIN CLINICS 1975 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306

(718) 508-4857

(718) 234-1212

Strogov Emilia, DPM 1068 48h St Brooklyn, NY 11219

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОСУДОВ

Sinai Diagnostics

2560 Ocean Avenue, Brooklyn, NY 11229 2071 Clove Road, Staten Island, NY 10304

718-717-1060

(718) 436-4306 Раскин Саймон

(718) 332-7771 ТШапиро Евгений, DPM

MODERN VEIN МЕРАБ БОТЕР MD

2177 65th St., 2nd Floor, (corner of Bay Parkway), Brooklyn, NY 11204

718.238.1555 USA VEIN CLINICS

2965 Ocean Parkway, 3rd floor, Brooklyn, NY 11235

Инна Верзуб, DPM

(718) 508-4857

1075 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 1120

Vadim Kolesnikov, MDГ 2560 Ocean Avenue, Brooklyn, NY 11229 2071 Clove Road, Staten Island, NY 10304

718-717-1060

260 W Sunrise Hwy, Ste 102 Valley Stream, NY 11581

(718) 508-4857

(718) 676-0199

USA VEIN CLINICS

Швец Марина, DPM

4159 Broadway Washington Heights, NY 10033

1309 Ave P Brooklyn, NY 11229

(718) 508-4857

(718) 615-4444 Эткин Александра, MD 1302 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229

(718) 645-2700 Якобсон Александр 8686 Bay Pkwу Brooklyn, NY 11214

(718) 646-7575 Arnowitz Richard, DPM 1407 Ave U Brooklyn, NY 11229

(718) 998-6684 Bardfeld Lloyd, DPM

327 Beach 19th St, Twr 9 Far Rockaway, NY 11691

(914) 372-3157 Gaudino C. Salvatore, DPM 420 74h St Brooklyn, NY 11209

(718) 836-1017

(718) 368-3698

(718) 261-8881

Каменецкая Эльвира

Фельдман Людмила

(718) 332-3220

(718) 667-3800

Eduard Rozner, MD

Хелемский Игорь, MD

(347) 673-8729

(718) 522-3000

(718) 376-3200

Вайншток Елена, DPT

Eduard Rozner, MD

Хелемский Игорь, MD

(718) 676-4112

(718) 259-5900

(718) 376-3200

Степанский Игорь

Michael Amoashiy, MD

Хелемский Игорь, MD

(718) 646-6667

(718) 522-3000

ЛОГОПЕДИЯ 1829 Richmond Rd Staten Island, NY 10306

(718) 259-4001 Борисов Олег, DC

3001 Brighton 1st St Brooklyn, NY 11235

НЕВРОЛОГИЯ Альперович Александр, MD 76-05 113th St Forest Hills, NY 11375

(718) 575-9800 1706 Cropsey Ave, Ste A Brooklyn, NY 11214

(718) 259-5900 Баташ Майя

97-12 63г Dr, Ste 1A Forest Hills, NY 11374

(718) 830-0004 Брозголь Юрий

30 West End Ave, Bldg 1 Brooklyn, NY 11235

(718) 648-4567

ИНТЕРВЕНЦИОННЫЙ РАДИОЛОГ 1198 Lakewood Rd. Toms River, NJ

Дмитрий ГРИНШПУН, MD

(347) 354-3444 USA VEIN CLINICS

1153 First Ave New York, NY 10065

(718) 508-4857 USA VEIN CLINICS

2511 Ocean Ave, Ste 102 Brooklyn, NY 11229

(718) 508-4857 USA VEIN CLINICS

174 Brighton 11th St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235

(718) 332-4111 Мария ДОЛГОВИНА, МD

СЕРГЕЙ СОБОЛЕВСКИЙ, MD

Wynsum Health 2626 East 14th Street, Suite 202, Brooklyn, NY 11235 www.wynsumhealth.com

718-400-9059 USA VEIN CLINICS 59-20 Myrtle Ave Queens, NY 11385

2444 86th St,Ste A Brooklyn, NY 11214

(718) 508-4857

(718) 508-4857

30-33 Steinway St Astoria, NY 11103

USA VEIN CLINICS (718) 508-4857

№112 • ФЕВРАЛЬ • 2022

Фейгис Юлия

ЛЕВ ПУКИН

3049 Ocean Parkway (3rd floor) угол Brighton Beach Ave

350 Fulton St Brooklyn, NY 11201

Ильина Елена

(718) 934-5395

Амоаший Михаил, MD USA VEIN CLINICS

Смелянский Игорь, MD (718) 875-9500

2560 Hubbard St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235

301 Осеan View Ave Brooklyn, NY 11235

7620 Bay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11214

(718) 232-1022

2518 Осеan Ave Brooklyn, NY 11214

2829 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235

1409 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229

(718) 332-2582

Баршай Олег, DC, DPT

Гуревич Радмила, МА

Zaydenberg Polina, DPM 1659 78 St Brooklyn, NY 11214

МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ Златник Владимир, MD

101-24 Queens Blvd, Ste А Forest Hills, NY 11375

2589 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223

4766 Bedford Ave Brooklyn, NY 11229

408 Jay St., Ste 300, Brooklyn, NY 11201

1706 Cropsey Ave, Ste A, Brooklyn, NY 11214

408 Jay St., Ste 300, Brooklyn, NY 11201

Michael Amoashiy, MD

1706 Cropsey Ave, Ste A, Brooklyn, NY 11214

(718) 259-5900 Кац Ольга

81 Rome Ave Staten Island, NY 10304

(718) 816-6760 Коэн Игорь, MD

80-15 Main St, #1A Jamaica, NY 11435

(718) 701-0536 Лейбель Борис, MD

2955 Brighton 7th St Brooklyn, NY 11235

(718) 769-4801 Лупьян Ян, MD

7620 Вay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11214

(718) 232-1022 Меш Алла

258 Henry St Brooklyn, NY 11201

596 Anderson Ave, STE 105 Cliffside Park, NJ 7010

(201) 943-6464 Чарный Михаил, MD 1414 Ave P Brooklyn, NY 11229

(718) 336-2166 Шерер Мира, МD

260 Ave X Brooklyn, NY 11223

(718) 336-8855 Edgar Ellen, MD

1642 W 9th St Brooklyn, NY 11223

(718) 375-4747 Shtilbans Alexander, MD 525 E 71s St New York, NY10021

(212) 774-7308 Yilmaz Aydin, MD

2560 Осean Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11229

(347) 587-5900 Narayan Sandaresan, MD

199 Mount Eden Pkwy, FL 6 Bronx, NY 10457

Tariq Lamki, MD

(718) 261-8881 Пинхасова Дора, MD

(855) 479-2777

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374

Сергей ЖИВОТЕНКО, MD

(718) 261-9100 Андрей Стрижак, MD

(646) 377-6050

2626 E 14th St,Ste 204 Brooklyn, NY 11235

Сергей ЖИВОТЕНКО, MD

(718) 414-2401

(718) 868-8668

97-09 64th Rd Rego Park, NY 11374

Нейстат Марина, MD

Мария ДОЛГОВИНА, МD

20-04 Seagirt Blvd Far Rockaway, NY 11691

2310 65th St, FI 1 Brooklyn, NY 11204

(844) 957-7463

(855) 479-2777

2797 Осean PРkwy, FI 2 Brooklyn, NY 11235

27-31 New Doгp Ln Staten Island, NY 10306

(718) 625-2123 101-24 Queens Blvd, Ste A Forest Hills, NY 11375

1117 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235

1725 Е 12h St, Ste 201 Brooklyn, NY 11229

5 E 84th St New York, NY 10028

(212) 328-0135 Tariq Lamki, MD

2601 Осean Pkwy, FI 7 Brooklyn, NY 11235

(844) 957-7463 Tariq Lamki, MD

199 Mount Eden Pkwy, FL 6 Bronx, NY 10457

(844) 957-7463

Андрей Стрижак, MD 97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374

(718) 261-9100

51

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК НЕЙРОХИРУРГИЯ Narayan Sandaresan, MD 5 E 84th St New York, NY 10028

(212) 328-0135

Narayan Sandaresan, MD 2601 Осean Pkwy, FI 7 Brooklyn, NY 11235

(844) 957-7463

НЕФРОЛОГИЯ Бангиев Александр, MD 97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374

(718) 261-9100

Бренер Захарий, MD 1309 Ave P, FI 1 Brooklyn, NY 11229

(718) 648-2162

Алла МАСЛОВА, MD, ВOARD CERTIFIED IN NEPHROLOGY & INTERNAL MEDICINE 3048 Brighton 1st St, FI 6 Brooklyn, NY 11235

(718) 872-7181

Neomy Dialisis Center

1122 Сoney Island Ave Brooklyn, NY 11230

(718) 434-1444

Shtaynberg Norbert, DO, FASN 470 Seview Ave Staten Island, NY 10301

(718) 979-6017

ОНКОЛОГИЯ Анелла БАЙШТОК, МD

Джошуа ХЭЛПЕРН, МD

ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ

2270 Kimball St, Ste 101A Brooklyn, NY 11234

Аронзон Анна, MD

Paul GLIEDMAN, MD

(212) 571-0355

(347) 508-3991

2101 Ave X Brooklyn, NY 11235

(718) 512-2160

Metropolitan Radiation Oncology 800 Poly Pl, Ste 114A Brooklyn, NY 11209

(718) 630-3605 Thomas Gail, MD

28 W 12th St New York, NY 10011

(212) 645-0052

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА Каминский Алекс

70-11 108th St Forest Hills, NY 11375

(718) 544-1524

Аванесов Карен, DO

3059 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235

(718) 891-7100

150 Broadway, Ste 1015 New York NY10038

Бенцианов Борис

3101 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235

(718) 996-2260

Бранован Игорь, MD 1810 Voorhies Ave Brooklyn , NY 11235

(718) 616-1000

Калика Владимир, DO

800 Cortelyou Rd, Ste 1D Brooklyn NY 11223

(718) 282-0900

Мастерс Эмма, MD

149 Brighton 11h St Brooklyn NY 1 1235

(718) 934-1102

Овчинский Александр, MD 2560 Осean Ave, FI 2 Brooklyn NY 11229

(718) 646-1234

Украинский Геннадий, MD 108-12 72гd Ave, FI 3 Forest Hills NY 11375

Авшалумов Станислав, MD DO (718) 544-9300 3048 Brighton 1st St, FI 3 Brooklyn, NY 11235

Bhayani Raj, MD

Иофин Илья, MD

(718) 645-2555

(718) 333-1500

5Е 98 St, FI 9 New York, NY 10029

(212) 241-0786

1783 W 6 St Brooklyn NY 11223

ОПТОМЕТРИЯ

2101 Ave X Brooklyn, NY 11235

Виктор Кац, MD

Маргарита Бауман, ОD

Анелла БАЙШТОК, МD

2523 Kings Hwy, Ste 1D Brooklyn, NY 11229

1910 Ave U Brooklyn, , NY11229

(718) 336-2258

(718) 759-6979

158-06 Northern Blvd Flushing, NY 11358

Виктор Кац, MD

Бир Леон

Беленков Элиот

(516) 775-0272

(718) 853-7203

78 E 85th St New York, NY 10028

Тресс Владимир, MD

Вайнер Артур, ОD

Блох Илья, MD

(718) 261-9100

(718) 373-2020

3319 Kings Hwy, Ste 1J Brooklyn, NY 11234

Хаимов Александр, DO

Гринберг Екатерина, OD

Готлиб Владимир

(718) 925-6200

(718) 257-7700

100-25 Queens Blvd, Ste 1N, Forest Hills, NY 11375

Игорь РУБИНШТЕЙН, MD

Гуткевич Виктория, OD

Кобинский Борис, MD

(718) 891-0101

(718) 891-6400

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park. NY 11374

Donadt B. Robert, MD

Александра ЗЛОТНИК, ОD

Львовский Павел, MD

(718) 268-4938

(718) 759-6979

(718) 512-2160

(718) 445-3700

(212) 472-5500

(718) 676-4067

(718) 459-5900

(718) 261-9100

2505 86h St Brooklyn, NY 11214

(718) 265-4300

153 Jefferson Ave, Mineola, NY 11501

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park. NY 11374

68-60 Austin St, Ste 502 Forest Hills, NY 11375

4410 18th Ave Brooklyn, , NY11204

187 Ave U Brooklyn, , NY11223

1110 Pennsylvania Ave, Ste 6 Brooklyn, , NY11207

3049 Ocean Parkway, 2nd Floor, 720 Brighton Веach Ave Brooklyn, , NY11235 Brooklyn, NY 11235

69-67 108th St Forest Hills, NY 11375

1910 Ave U Brooklyn, , NY11229

Катанов Светлана, OD 10423 Queens Blvd Forest Hills NY 11375

(718) 275-2500

52

Конторович Таня, OD

Viewpoint Optical

(718) 434-0881

(718) 743-5005

739 Осean Pkwy Brooklyn, , NY11230

3826 Nostrand Ave Brooklyn, , NY11235

Малакова Наталья, OD

Vision Palace

(718) 520-6500

(718) 998-8400

64-20 108th St Forest Hills NY 11375

1723 Ave U Brooklyn, , NY11229

Ривкин Ростислав, OD

Vogue Optical

(718) 332-1017

(718) 646-6200

2907 Осean Ave Brooklyn, , NY11235

Семченкова Олеся, OD 3014 Brighton 6h St Brooklyn, , NY11235

(718) 615-0020

Симхович Диана, OD 7401 18h Ave Brooklyn, , NY11204

(646) 200-5887

Davidoff Optical Center 93-09A 63г Dr Rego Park NY11374

(718) 275-0955 Eyes On Island

150D Greaves Ln Staten Island NY10308

3723 Nostrand Ave Brooklyn, , NY11235

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ Айзман Александр, МD

Александрович Леон, MD

(718) 645-2201

(718) 646-2025

Пинхас Давид, MD

Бородокер Наталья

(718) 339-5100

(212) 569-7144

2792 Осean Ave, Ste 4 Brooklyn, NY 11229

(718) 517-2555

Kings Highway Vision Center 1302 Kings Hwу Brooklyn, , NY11229

(718) 627-8900

Luv My Vision Optique

302 Brighton Beach Ave Brooklyn, , NY11253

(718) 648-3200

Осean Eyes Optical

2907 Осean Ave Brooklyn, , NY11235

(718) 332-1017 Optical Arts

4011 Нylan Blvd Staten Island NY10308

(718) 227-0929 Perfect Vision

503 Ditmas Ave Brooklyn, , NY 11218

(347) 221-1422

Sadowsky A. Norman, OD 98-10 64m Ave, Ste 1B Rego Park NY 11374

(718) 896-1942

Райх Рэймонд, MD

1575 E 19h St Brooklyn, NY 11230

Рубинчик Здуард, MD

35 West End Ave, Prof. Unit 1 Brooklyn, NY 11235

(718) 265-9900 Fell R. Millie, MD

Intermed Optical

(718) 259-8489

2903 Union St Flushing NY 11254

(718) 332-6200

(718) 763-2020

6603 Вay Pkwy Brooklyn, , NY11204

103 Quehtin rd Brooklyn, NY 11223

4470 Broadwayу, Ste 4 New York NY 10048

1944 Ralph Ave Brooklyn, , NY11234

Kings Eyes

718-676-6464 Панкова Ирина, MD

Galinsky Tatyanа, OD

(718) 621-1624

2464 Coney Island Ave, 3rd Floor Brooklyn, NY 11223

4050 Nostrand Ave, Ste M1 Brooklyn, NY 11235

(718) 948-1353

1849 86h St Brooklyn, , NY11214

New York LASER VISION Юлия Гияур, MD

2025 Kings Hwy Brooklyn, NY . 11229

Блей Леонард, MD FACS 160 E 56 St, #900 New York, NY 100222

1-888-NY-LASIK Быков Стэнли, MD

384 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 615-0020 Генис Илона, MD

3039 Осean PРkwy Brooklyn, NY 11235

(718) 333-2020

Исаак Гершиц, MD

1150 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 332-1777

Глатман Геннадий, MD 4300 Нylan Blvd, Ste 2B Staten Island NY 10310

(718) 608-2020

Горенбург Олег, MO 176 Brighton 11т St Brooklyn, NY 11235

(718) 484-8410 Йофе Марк, MD

2785 Осеan Pkwy Brooklyn, NY 11235

(718) 646-2200

(718) 339-6868

Alan SHEYMAN, MD

10740 Queens Blvd, Ste 202 Forest Hills NY 11375

(646) 494-4248

ПЕДИАТРИЯ Абрамов Александр, MD 8200 Вay Pkwy Brooklyn, NY 11214

(718) 234-9191

Бадинер Анжела, MD 138 Brighton 11n St Brooklyn, NY 11235

(718) 332-5020

Батайкин Елена, MD 2601 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235

(718) 616-4033

Белиловский Анатолий, MD 523 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 332-6652

Вайнер Зллиот, MD

3767 Richmond Ave Staten Island NY 10312

(718) 966-5777

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Виноград Александр, MD

Милман Алиса, MD

Хаимов Рафик, MD

Айзенберг Александр, DDS

Бычков Борис, DDS

(718) 332-2114

(718) 646-7723

(718) 606-0132

(718) 368-3750

(718) 645-0200

8700 25th Ave Brooklyn , NY 11214 (718) 333-3446

3065 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235

3131 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235

65-09 99h St, Ste 1U Rego Park NY 11374

134 Brighton 11h St Brooklyn , NY 11235

1818 Осean Ave Brooklyn , NY 11230

Гуревич Игорь

Голбрайх Мая, МD

Мирер Михаил, MD

Ханан Михаил, MD

Алексеева Анна, DDS

Вейнер Марианна

Дегтярева Маргарита, DDS

(718) 575-2200

(718) 389-7337

(718) 975-0701

70-31A 108th St, Ste 10 Forest Hills NY 11375

698 Manhattan Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11222

2401 Ave X Brooklyn, NY 11235

1738 Е 13h St, Ste 6 Brooklyn , NY 11229

1725 Sheepshead Bay Rd Brooklyn , NY 11235

(718) 376-1666

(718) 891-1055

(718) 743-0299

2301 Осеan Ave, Ste 1K Brooklyn , NY 11229

Городин Любовь, MD

Нелипович Ирина

Хвал Инна

Аракелова Генриетта, DDS

Винсон Олег

Друт Олег, DDS

(718) 434-0300

(718) 336-1111

(718) 351-1949

825 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230

1761 Е 12 St Brooklyn, NY 11229

3090 Richmond Rd Staten Island NY 10306

6902 Austin St,1Fl-A Brooklyn , NY 11375

79 Ave Brooklyn , NY 11223

(718) 801-2151

(718) 261-4747

(718) 373-6707

2523 Осеan Ave Brooklyn , NY 11229

Гофман София, MD

Ослон Людмила

Цацкин Феликс, MD

Бакман Валентин

Винтер Елена

Дубовиков Валерий, DDS

(718) 544-6353

(718) 969-4357

(718) 332-5020

104-20 68th Dr Forest Hills NY 11375

150-28 Union Tрkе, Ste 500 Flushing NY 11367

138 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235

2350 Осean Ave , Ste Brooklyn , NY 11229

5610 7th Ave Brooklyn , NY 11220

(718) 336-6321

(718) 645-4400

(718) 436-1339

1505 Gravesend Neck Rd Brooklyn , NY 11239

Даревская Лилия, MD

Пилосова Эсфирь

Шейдина Елена, MD

Бартов Анатолий

Вольфинзон Нелли, DDS

Дэвидс Лариса, DOS

(718) 891-1551

(718) 997-8827

(631) 956-7337

(718) 377-3222

(718) 375-9257

(718) 275-2006

Eurofitness Pediatric Rehabilitation Center

Беренштейн Флора, DDS

Жуковский Леонард, DDS

1839 E 13h St, FI 1 Brooklyn, NY 11229

Дракман Лилия

5923 16th Ave Brooklyn, NY 11204

(718) 259-6122

Заволунова Элла, MD

33-47 91st St, Ste 1J Jackson Heights NY 11372

(718) 424-2332

Ибрагимова Галина, MD

98-76 Queens Blvd, Ste P3 Rego Park NY 11374

(718) 459-3000

Ицкевич Мзия, MD

71-36 110th St,Ste 1E Forest Hills NY 11375

(718) 896-0105 Кацева Ида, МD

105-15 66h Rd, Ste 1E Forest Hills NY 11375

(718) 896-0867

Кизельштейн Татьяна, MD 2134 Barnes Ave Bronx NY 10462

(718) 828-3663 Коварский Лев, MD 3007 Осеan Pkwy Brooklyn, NY 11235

(718) 265-4454 Кофман Наталья

2166 E 18h St Brooklyn, NY 11229

(718) 376-1325

Лашикер Лариса, MD

6815 Fort Hamilton Pkwy Brooklyn, NY 11219

(718) 491-5437

Маршалик Борис, MD 2966 Осean Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 934-5065

102-40A 67h Dr, Unit B2 Forest Hills NY 11375

Прохорова Светлана, MD

98-17 Queens Blvd, Ste LI2 Rego ParkNY 11374

(917) 275-5600

Раковска Урсула, MD

698 Manhattan Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11222

(718) 389-7337 Рипа Борис, MD

3099 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 891-3964

Рудерман Ада, MD

1208 Ave Z Brooklyn, NY 11235

(718) 368-2699

Сверкунова Людмила 3280 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229

(718) 645-0333

Слуцкий Галина, MD 2462 65h St Brooklyn, NY 11204

(718) 376-6600 Спивак Светлана

2287 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11210

(718) 258-9888 Строгач Лариса

1660 E 14h St, Ste 301 Brooklyn, NY 11229

(718) 376-8705

Тахалов Аркадий, MD 109-33 71st Rd, Ste 1B Forest Hills NY 11375

(718) 520-8585 Урицкая Фаина

1655 E 13th St Brooklyn, NY 11229

(718) 339-6300

Межерицкая Элеонора, MD

Файнштейн Галина

(718) 366-5391

(718) 227-0112

6553 Мyrtle Ave Glendale NY 11385

№112 • ФЕВРАЛЬ • 2022

8 Sharrotts Rd Staten Island NY 10309

150 Sunrise Hwy, Ste 200 North 980 E 12th St Lindenhurst NY 11757 Brooklyn , NY 11230

2310 65 St Brooklyn, NY 11204

(718) 234-7848

Slootsky Galina, MD 2462 65h St Brooklyn, NY 11204

(718) 376-6600 Тempel Mila, MD

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 368-2960

ПСИХИАТРИЯ Анна Шостак MD

1309 Ave P 1st floor Brooklyn NY 11229.

718 372 2739

Абдиев Артур, DDS

2020 Сortelyou Rd Brooklyn , NY 11226

(718) 703-2020

Авезбадалов Иосиф, DDS 94-24 63rd Dr Brooklyn , NY 11374

(718) 275-4545

Ханна АВЕРБАХ, DDS 3037 Ave U Brooklyn , NY 11229

(888) 607-9725

Авраменко Лев, DDS

501 Brighton Веach Ave, FI 2 Brooklyn , NY 11235

(718) 332-0900

Азбель Александр, DDS 65-55 Woodhaven Blvd Brooklyn , NY 11374

(718) 897-0800

98-41 Queens Blvd, Ste 1A Brooklyn , NY 11374

3705 Nostrand Ave Brooklyn , NY 11235

1812 Quentin Rd, Ste M1 Brooklyn , NY 11223

(718) 934-0405

(718) 376-3074

Блажкевич Наталия, DDS

Завулунова Ольга, DDS

(718) 649-6677

(718) 459-0591

98-76 Queens Blvd, Ste 1E Brooklyn , NY 11374

1110 Pennsylvania Ave, Ste 3 Brooklyn , NY 11207

Бланк Эмиль

275 Ave X Brooklyn , NY 11223

(718) 645-7000

Блустин Владимир, DDS

Елена Винтер, DDS

Millennium Dentistry 2350 Ocean Ave., Ste. 6 • (Corner of Avenue S) Brooklyn, NY 11229

718-645-4400

1916 Ave K Brooklyn , NY 11230

Гавлин Давид, DDS

Богомолова Светлана, DDS

(718) 699-1100

(718) 692-0729

2792 Осean Ave, FI 1 Brooklyn , NY 11229

(718) 332-2532

СТОМАТОЛОГИЯ

3310 Nostrand Ave Brooklyn , NY 11229

Борухов Александр, DMD 108-57 64 Avе, Ste 1 Brooklyn , NY 11375

(718) 830-6263 Борщ Олег

313 Kings Hwy Brooklyn , NY 11223

(718) 376-8656 Бранец Ирина

1601 Gravesend Neck Rd Brooklyn , NY 11229

(718) 934-0050

Букринский Владимир 1632 E 18h St, #A1 Brooklyn , NY 11229

(718) 382-5565

Бурбаски Евгений, DOS 1601 W 6th St Brooklyn , NY 11223

(718) 339-8856

Бухольц Ольга, DDS

263 West End Ave, # 1A New York , NY 10023

(646) 368-1819

94-38 59th Ave Brooklyn , NY 11373

Геликман Михаил, DDS 2415 Ave U Brooklyn , NY 11229

(718) 646-6646

Гельфанд Михаил, DDS 3029 Ave V Brooklyn , NY 11229

(718) 332-4060

Гельфанд Ольга, DDS 1021 Ave Z Brooklyn , NY 11235

(718) 769-4900 Герц Владислав

743 Washington Ave Brooklyn , NY 11238

(718) 638-6002 Гитлин Майкл

178 Brighton 11th St Brooklyn , NY 11229

(718) 769-4116

Глазебник Сергей, DDS 88 West End Ave Brooklyn , NY 11235

(718) 769-4978

Затс Борис, DDs

68-63 108th St, Ste D Brooklyn , NY 11375

(718) 575-1010

Израилов Александр 3234 Nostrand Ave Brooklyn , NY 11229

(718) 332-1324

Ильябаев Даниел, DDS 108-62 Queeеns Blvd Brooklyn , NY 11375

(718) 575-0060

Иофе Евгений, DDS

79-10 34th Ave, Ste 1Y Brooklyn , NY 11372

(718) 565-1332

Ирлин Михаил, DDS 3029 Ave V Brooklyn , NY 11229

(718) 332-4060

Исаков Владимир, РС 70-64 Kissena Blvd Brooklyn , NY 11367

(718) 268-8888

Исахаров Рафаел, DDS 9819 64h Ave, Ste 1 H Brooklyn , NY 11374

(718)897-9745

Катаев Михаил, DDS 89-18 63rd Dr Brooklyn , NY 11374

(718) 730-9222

Kaуфман Илан, DMD 2120 Осean Ave Brooklyn , NY 11229

(718) 645-1588

53

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Иосиф Волк ,DDS

Либман Валерий, DDS

Пен Олег, DDS

(718) 332-0202

(718) 621-9000

(718) 648-4990

3061 Brighton 6h St Brooklyn , NY 1 1235

1460 W 5th St Brooklyn , NY 11204

1601 Ave Z Brooklyn , NY 11235

(718) 975-3833

Пинский Ирина, DDS

Гуллер Алина

(718) 265-5525

(718) 934-9494

7913 Вay Pkwy Brooklyn , NY 11229

(718) 234-9014

Лозовер Лариса

271 Ave U Brooklyn , NY 11223

(718) 265-5700

Клемпнер Олег, DDS

Ляховецкий Борис

(718) 565-5445

(718) 376-6707

91-01 63rd Dr Brooklyn , NY 11374

1125 Ave R Brooklyn , NY 11229

Рафаилов САЛАМОН, DDS BROOKLYN 3071 Avenue U, Brooklyn, NY 11229 QUEENS 187-06 Union Turnpike, Fresh Meadow, NY 11366

(718) 736-0123

115-25 Metropolitan Ave Brooklyn , NY 11418

(718) 441-2660

Пинхасова Марина, DDS

98-120 Queens Blvd, Ste 1Lm Brooklyn , NY 11374

(718) 897-3434

Козин Михаил, DDS

Мамкин Мария, DDS

Плоскин Михаил

(718) 897-0860

(718) 417-6300

(718) 234-2565

6620 108th St Brooklyn , NY 11375

56-47 Мyrtle Ave Ridgewood, NY 11385

6723 19h Ave Brooklyn , NY 11229

Король Татьяна

Манковский Константин

Познянский Слава

(718) 333-1144

(718) 727-4141

(718) 331-6100

3049 Осеan Pkwy, FI 3 Brooklyn , NY 11212

Крайнов Юрий, DOS 203 Ditmas Ave Brooklyn , NY 11218

(718) 871-0868

11 Ralph Pl, Ste 207 Staten Island, NY10304

Маркел Павел, DDS 2121 Ave Z Brooklyn , NY 11235

(718) 382-5757

Кринкер Диана

Матвеева Марина

(718) 376-8656

(718) 787-0212

313 Kings Hwy Brooklyn , NY 11223

1840 E 13h St Brooklyn , NY 11229

Ладыженская Елена, DDS

Мейлер Марк

(718) 714-7000

(718) 769-9777

8686 Bay Pkwy, Unit M2 Brooklyn , NY 11214

50 Shore Blvd Brooklyn , NY 11235

Левант Вениамин, DDS

Мильман Любовь

(718) 424-7100

(718) 266-5889

84-11 Nothern Blvd, Fl 1 Jackson Heights, , NY 11372

2260 Benson Ave Brooklyn , NY 11214

Екатерина ЛЕВИН, DDS

Моисейцев Константин

(718) 837-1797

(718) 667-1555

7000 Вay Pkwy, Ste C Brooklyn , NY 11204

372 Вeach Ave Staten Island, NY10306

Лежанский Валентин, DDS

Морозова Неля

(718) 615-2272

(718) 769-4116

3060 Осen Ave Brooklyn , NY 11235

178 Brighton 11h St Brooklyn , NY 11229

Лежанский Александр, DDS

Мустафаева Элвисса

(718) 615-2272

(718) 645-0300

3060 Осen Ave Brooklyn , NY 11235

Лейбович Вадим, DDS 1328 47h St Brooklyn , NY 11219

(718) 435-4515

Владимир ЛЕМПЕРТ, DMD 3037 Ave U Brooklyn , NY 11229

(888) 607-9725

445 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn , NY 11223

Натанов Артур

64-42 108th St Brooklyn , NY 11375

(718) 459-2222

Натапов Борис, DDS 2844 Осean Pkwy Brooklyn , NY 11235

(718) 996-4004

Лерман Барри, DDS

Некталов Юрий, DS

(718) 896-0600

(718) 275-4545

101-01 67h Dr, Ste A Brooklyn , NY 11375

54

94-24 63rd Dr Brooklyn , NY 11374

8405 Вay Pkwy Brooklyn , NY 11214

Radmila SHUMINOV, DDS

BROOKLYN 3071 Avenue U, Brooklyn, NY 11229 QUEENS 187-06 Union Turnpike, Fresh Meadow, NY 11366

(718) 736-0123 Норман Белла, DDS 65-14 108th St Brooklyn , NY 11375

(718) 997-8400

Онатский Александр, DDS 2960 Осean Ave, FI 1 Brooklyn , NY 11235

(347) 462-9292

(718) 441-4442

Пинкатц Белла, DDS

Клебанов Игорь

Потепалов Владимир, DDS 726 Ave Z Brooklyn , NY 11235

(718) 368-1800

Radmila SHUMINOV, DDS 3071 Ave U, Brooklyn , NY 11229

(718) 736-0123

Рабичев Александр, DDS 2583 Осean Ave Brooklyn , NY 11229

(718) 743-7400

ФИЗИОТЕРАПИЯ

(718) 621-0827

Merab KRIKHELY, MD., FACS 1819 East 13 th St. Brooklyn, NY 11229

(718) 769-0707 Гринберг Роман, MD

256 Mason Ave, Bldg B Staten Island, NY 10305

(718) 226-6398

Нахамияев Вадим, MD 421 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11218

(347) 596-3374

Терушкин Сергей, MD 150 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235

(718) 616-0508

Фазылов Рафаэль

63-61 99th St, Ste G1 Rego Park, NY 11374

(718) 896-0702

Чернобельский Леонид 150 Brighton 11h St Brooklyn, NY 11235

(718) 616-1622

Makabali Gilbert, MD

327 Вeach 19th St, Twr 9 Far Rockaway, NY 11691

(914) 372-3157

Орлова Наталья

ТЕРАПЕВТ-ОСТЕОПАТ

275 Ave X Brooklyn , NY 11223

7101 4th Ave Brooklyn , NY 11209

2610 Осean Pkwy, Ste L1 Brooklyn , NY 11235

718-909-5929

Лариса Вексман, MD 162 Brighton 11th St., 1st Floor Brooklyn, NY 11235

718-891-8822

(718) 836-1716

Паршина Виктория, DDS

ЭИДОКРИНОЛОГИЯ

2615 Е 16h St, FI 3 Brooklyn , NY 11235

(718) 275-0101

(718) 275-2900

Кирпичников Дмитрий 2269 Осean Ave Brooklyn NY 11229

(718) 339-8200 Нажовиц Ольга

96-10 Metropolitan Ave Forest Hills NY 11375

(718) 459-0400

Перкельвальд Александр, MD 1725 E 12h St Brooklyn NY 11229

(718) 368-3333

Привен Игорь, MD 8740 25h Ave Brooklyn NY 11214

(718) 891-8790

УРОЛОГИЯ Марина Борухов

800 2nd Ave, FI 9 New York, NY 10017

(212) 931-8533 Марина Борухов

69-15 Yellowstone Blvd Forest Hills, NY 11375

(718) 360-9550

2632 E 14th St Brooklyn, NY 11235

2411 E 2-nd St Brooklyn, 11223

8415 4th Ave Brooklyn , NY 11209

10439 Queens Blvd Brooklyn , NY 11375

97-25 63rd Dr, FI 1 Rego Park NY 11374

Людмила ИМАГ, NP

Майкл Крейнер, DPT

Павлова Вера, DDS

Пельц Маша, DS

Ильяева Стелла

(718) 377-5230

(718) 769-1001

(718) 332-1200

(212) 420-3917

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229

Оскотская Елена, DDS

Павлов Аркадий

317 E 17th St New York NY 10003

Вольфсон Ян

(718) 645-7000

(718) 836-1200

103 Quentin Rd, Ste D Brooklyn NY 11223 Ираклий, БУЗИАШВИЛИ МD 2952 Brighton Зrd St, Ste 401 Brooklyn NY 11235

Лихолетова Тамара 3051 Осean Ave Brooklyn , NY 11235

Брохин Матвей, MD

82-34 Lefferts Blvd Brooklyn , NY 11415

Кипнис Марина, DDS 3041 Brighton 2nd St Brooklyn , NY 11214

ХИРУРГИЯ

Бабицкий Георгий, MD

Юлия Ройберман, OTR/L 2411 E 2-nd St Brooklyn, 11223

718-909-5929

98-76 Queens Blvd Rego Park NY 11374

(718) 997-1818

(718) 509-6522 www.nyui.org

Людмила ИМАГ, NP 107-15 Jamaica Ave Queen, NY 11418

(718) 509-6522 www.nyui.org

Кричевский Владимир 517 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 934-5559

Виталий РАЙХМАН, МD 2632 E 14th St Brooklyn, NY 11235

(646) 652-7399 www.nyui.org

АПТЕКИ / НЬЮ-ЙОРК Виталий РАЙХМАН, МD

Lazare Jonathan, MD

Art Pharmacy

Eve Pharmacy

Health Choice Pharmacy

Lerds Pharmacy

(646) 652-7399 www.nyui.org

(718) 369-3300

(718) 263-9400

(718)743-8585

(718) 368-9800

(718) 332-5330

107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418

Рахман Яков

8622 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11228

(718) 333-2121 Рындин Игорь

1807 Ave P Brooklyn, NY 11229

(718) 676-1180

Сергеев Игорь, MD

9101 4th Ave, Ste 2F Brooklyn, NY 11209

(718) 680-0265

Сокол Александр, MD

1729 E 12th St, 5th fl.

Brooklyn, NY 11235

Тарасюк Альберт

58-42 Main St Flushing, NY 11355

(718) 353-3710 Тецоти Лари, МD

1009 Brighton Beach Ave, FI 4 Brooklyn, NY 11235

(718) 336-6166

Хасиди Леван, MD

111-15 Queens Blvd, Fl 2 Forest Hills, NY 11375

(718) 520-2300 Юлий ЧАЛИК, МD

2632 E 14th St Brooklyn, NY 11235

(646) 652-7399 www.nyui.org Юлий ЧАЛИК, МD

107-15 Jamaica Ave Queen, NY 11418

(646) 652-7399 www.nyui.org

Штайнер Альфред, MD

24 E 12th St, Ste 2-1 New York, NY 10003 (212) 243-5300 Давид ШУСТЕРМАН, MD 800 2nd Ave, Fl 9 New York, NY 10017

(212) 931-8533

Давид ШУСТЕРМАН, MD 69-15 Yellowstone Blvd Forest Hills, NY 11375

(212) 931-8533 Rozalia Borohov

800 2nd Ave, FI 9 New York, NY 10017

(212) 931-8533 Rozalia Borohov

69-15 Yellowstone Blvd Forest Hills, NY 11375

(718) 360-9550

№112 • ФЕВРАЛЬ • 2022

2836 Coney Island Ave, Brooklyn NY 11235

3735 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235

1601 Gravesand Neck Rd Brooklyn, NY 11229

Gene Meisenberg, MD

Astra Pharmacy

Family Drugstore

Health Treasures

Levin's Drugs

(718) 743-2200

(718) 275-4847

(718) 769-9600

(718) 333-0395

(718) 459-1500

1523 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11225

Rudberg H. Avidah, MD

94-15 63гd Dr Brooklyn, NY 11379

3692 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229

8512 20th Ave Brooklyn, NY 11214

98-90A Queens Blvd Brooklyn, NY 11374

ASZ Drug Pharmaсу

Family Pharmacy

Healthy Corner Pharmacy

Life Pharmacy y

(718) 996-9299

(718) 382-7700

(718) 261-6699

(718) 438-1421

231 Осean View Ave Brooklyn, NY 11235

107 Ave U Brooklyn, NY 11223

ФИЗИОТЕРАПИЯ И РЕАБИЛИТАЦИЯ Бенин Юрий, РТ

Bay Care Pharmacy

Family Pharmacy

Heights Apothecary

Luna Park Pharmacy

(718) 266-6160

(718) 331-8877

(718) 522-2588

(718) 946-5444

(718) 934-7800

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229

(718) 338-6655

2493 Richmond Rd, Ste 2 Staten Island, NY 10306

(718) 227-5505

70-60 Kissenaа Blvd Flushing, NY 11367

АПТЕКИ

8506A Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214

1425 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229

1757 Bath Ave Brooklyn, NY 11214

116-65 Queens Blvd Brooklyn, NY 11375

79 Atlantic Ave Brooklyn, NY 11201

4301 14h Ave Brooklyn, NY 11219

2875 W 8th St Brooklyn, NY 11224

Bay Park Pharmасу

Farm Express Pharmacy

Highway Pharmacy

M&M Pharmacy

(718) 372-2700

(718) 627-7070

(718) 627-3400

(718) 377-1680

3355 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224

1311 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229

730 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223

1901 Ave M Brooklyn, NY 11230

21st Avenue Pharmacy

Bay Pharmacy

Fine Care Pharmacy

Highway Pharmacy

Manson Pharmacy

(718) 449-4949

(718) 934-3838

(718) 438-6555

(718) 258-5858

(718) 297-4424

8511 21t Ave Brooklyn, NY 11214

1653 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235

4723 13h Ave Brooklyn, NY 11219

3402 Ave N Brooklyn, NY 11234

137-69 Queens Blvd Briarwood, NY 11435

A&G Pharmacy

Be Well Pharmaсу

Five Star Pharmacy

Just in Time

Mayflower Pharmacy

(718) 996-2277

(718) 232-2320

(718) 686-8900

(718) 332-5474

(718) 645-0999

1216 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224

8012 20 Ave Brooklyn, NY 11214

4125 18th Ave Brooklyn, NY 11218

2126 Knapp St Brooklyn, NY 11229

397 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223

A&V Pharmacy

Borbas Pharmaсу

Forest Hills Pharmacy

K&S Pharmacy

Med RX Pharmacy

(718) 238-1402

(718) 677-9066

(718) 275-6555

(718) 459-3370

(718) 897-8500

8501 4th Ave Brooklyn, NY 11209

2046 Bath Ave Brooklyn, NY 11214

63-68 108th St Brooklyn, NY 11375

93-05 63rd Dr Brooklyn, NY 11374

97-27 Queens Blvd Brooklyn, NY 11374

AAA IP Pharmaсу

Brighton 11 St Pharmacy

Forest Hills RX

Kashmir Drug Mart

Medicine Plaza Pharmacy

(718) 520-3460

718) 934-0022

(718) 997-8200

(718) 859-6100

(718) 627-0800

125-10 Queens Blvd Brooklyn, NY 11415

113 Brighton 11h St Brooklyn, NY 11235

101-04 Queens Blvd Brooklyn, NY 11375

1172 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11230

1312 Kings Hwy Brooklyn, NY 11219

АВC Drugs

Brighton RX Pharmacy

Friendly Pharmacy

Kays A&S Pharmacy

Monica's Pharmacy

(718) 234-2500

(718) 332-8428

(718) 337-1900

(718) 372-0797

(718) 332-7733

1942 86 St Brooklyn, NY 11214

АВС Pharmacy

277 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235

495 Beach 20h St Far Rockaway, NY 11691

2201 Bath Ave Brooklyn, NY 11229

1324 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235

Сentury Pharmaсу

Fusion Pharmacy Corp

Kings Care Pharmacy

My Choice Pharmacy

(718) 853-7766

(718) 375-4100

718) 975-2130

(718) 336-3355

(718) 375-7700

Aldav Pharmacу

Cityline Pharmaсу

G&G Pharmacy

Kingsway Pharmacy

Nagle Pharmacy

(718) 724-2245

(718) 940-0310

(718) 646-2800

(718) 946-6899

(212) 942-0202

371 McDonald Ave

Brooklyn, NY 11218

749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230

483 Kings Hwy Brooklyn, NY 11228

511 Cortelyou Rd Brooklyn, NY 11218

2276 65 St Brooklyn, NY 11204

2967 Осеan Ave Brooklyn, NY 11235

433 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223

250 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223

924 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223

210 Nagle Ave Brooklyn, NY 10034

All American Druggist

Colony Drugs

Good Neighbor Pharmacy

Kira's Pharmacy

Natural Healing

(718) 891-2801

(718) 897-4888

(718) 375-8900

(718) 676-4343

(718) 265-0205

1101 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235

103-19 Queens Blvd Brooklyn, NY 11375

1614 Ave M Brooklyn, NY 11230

88 Kings Hwy Brooklyn, NY 11214

125 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235

All In One Farmаcy

Community Chemists Pharmacy Green RX Pharmacy

L&A Pharmacy

Nature's Apothecary

(718) 487-4939

(718) 339-8118

(718) 339-3131

(718) 375-7877

75-68 187th st Fresh Meadows, NY 11366

394 Ave P Brooklyn, NY 11223

1671 E 13 St Brooklyn, NY 11229

Anteka Pharmacу

Cort Pharmacy

Harolds Pharmacy

L&S Pharmacy

Neighborhood Drug Store

(718) 332-4002

(718) 897-2569

(718) 996-4200

(718) 332-5881

(718) 997-6900

511 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235

64-25 108th St Brooklyn, NY 11375

(718) 375-5757

42 McDonald Ave Brooklyn, NY 11204

395 Ave X Brooklyn, NY 11223

424 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235

1601 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229

93-05 63d Dr Brooklyn, NY 11374

Arcola Pharmacy

Home Infusion Group

Health Bridge Pharmacy

Lemberg's Pharmacy

Neighborhood Drugstore

(718) 275-5838

(855) 444-3979

(718) 648-0002

(718) 368-4336

(718) 759-9500

65-45 99th St Brooklyn, NY 11374

3052 Brighton 1st St, Ste 301 Brooklyn, NY 11235

274 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235

191 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235

8617 5h Ave Brooklyn, NY 11209

55

SHOP ONLINE • ЗАЙДИТЕ НА

www.NetCostMarket.com

• ВЫБЕРИТЕ КНОПКУ:

SHOP KOSHER ДЛЯ ПОКУПКИ ТОЛЬКО КОШЕРНЫХ ТОВАРОВ

КОМФОРТ УДОБНО И ДОСТУПНО В ЛЮБОЕ ВРЕМЯ, В ЛЮБОМ МЕСТЕ

ИЛИ

SHOP NETCOST ДЛЯ ПОКУПКИ ВСЕВОЗМОЖНЫХ ТОВАРОВ

ВЫБОР ШИРОКИЙ АССОРТИМЕНТ ЛЮБИМЫХ ПРОДУКТОВ

С каждым днём карта доставки онлайн покупок расширяется! Нью Йорк, Нью Джерси и Пенсильвания — проверьте, если мы доставляем на ваш адрес уже сегодня.

Сканируйте этот QR код для быстрого перехода на наш веб-сайт

ЗАЩИТА БЕСКОНТАКТНАЯ ДОСТАВКА ИЛИ САМОВЫВОЗ ИЗ МАГАЗИНА

44

НОВОСТ

December, 2020 / Декабрь, 2020

DIMAS MEDICAL CARE, P.C. В офисе принимают врачи высшей квалификации:

Дмитрий Раценберг MD Терапевт, врач высшей квалификации

Аркадий Левитан, MD Психиатр, Board Certified

Людмила Мирочник, D.P.M. Специалист по ногам

Сергей Яровой, P.T. Физиотерапия

Заболевания сердечно-сосудистой системы Проблемы желудочно-кишечного тракта Заболевание почек Ревматичемкие болезни Респираторно-вирусные инфекции Лечение артритов, радикулита, остеохондроза Диабет и эндокринные нарушения Аллергия и кожные заболевания Боли в спине, шее, суставах, головные боли, мигрени

В офисе имеется отделения физиотерапии. Проводятся диагностические исследования с применением ультразвука, сонограммы, эхокардиограммы, стресс-теста, суточного мониторинга ЭКГ, неврологических тестов и.т.д.

Медицинский офис расположен в жилом массиве. Удобное расположение транспорта, рядом общественный паркинг.

2925 West 5th Street, Suite 52

(Вход в офис с улицы West 5th Street)

718-333-0015

В офисе проводят медикаментозные лечения, применяя инъекции и капельницы. Принимаются все основные страховки, а также Medicaid и Medicare

ÑÓÏÅÐCOÂÐÅÌÅÍÍЫЙ ÎÔÈÑ, ÎÁÎÐÓÄÎÂÀÍÍÛÉ ÍÎÂÅÉØÅÉ ÄÈÀÃÍÎÑÒÈ×ÅÑÊÎÉ È ËÅ×ÅÁÍÎÉ ÀÏÏÀÐÀÒÓÐÎÉ

 ÍÀØÅÌ ÎÔÈÑÅ ÏÐÈÍÈÌÀÞÒ ÂÐÀЧÈ ÂЫÑØÅЙ КÂÀËÈÔÈКÀÖÈÈ

• Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå îñòðûõ è õðîíè÷åñêèõ áîëåâûõ ñèíäðîìîâ • Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âîñïàëåíèé ñåäàëèùíîãî íåðâà • Ëå÷åíèå áîëåçíåé ñóñòàâîâ, ñïèííûõ è øåéíûõ ïîçâîíêîâ • Ëå÷åíèå áîëåé ñòâîëîâûìè êëåòêàìè • Ëå÷åíèå ñïîðòèâíûõ òðàâì • Ëå÷åíèå àðòðèòà, îñòåîàðòðèòà è ðàäèêóëèòà • Ëå÷åíèå áîëåâûõ ñèíäðîìîâ îáîãàùåííîé òðîìáîöèòàìè ïëàçìîé • Öåìåíòèðîâàíèå êîìïðåññèîíîãî ïåðåëîìà ïîçâîíî÷íèêà • Îáåçáîëèâàþùèå ñóñòàâíûå è ñïèííûå áëîêàäû (ýïèäóðàëüíûå èíúåêöèè) • Àáëÿöèÿ è íåéòðàëèçàöèÿ íåðâîâ ñ ïîìîùüþ ðàäèîèçëó÷åíèÿ • Èìïëàíòàöèÿ ýëåêòðè÷åñêèõ ñòèìóëÿòîðîâ ñïèííîãî ìîçãà ÏÐÈÍÈÌÀÅÌ ÂÑÅ ÎÑÍÎÂÍÛÅ ÂÈÄÛ CÒÐÀÕÎÂÎÊ, MEDICARE/MEDICAID

369 Lexington, 8th Fl, Ste 800, New York, NY 10017 626 Sheepshead Bay Rd, 5th Fl, Ste 520, Brooklyn, NY 11224

Звоните! 929-363-0303

www.UniqueMed.com • Ask@UniqueMed.com

ÏÅÐÑÎÍÀËÜÍÛÉ ÏÎÄÕÎÄ Ê ÊÀÆÄÎÌÓ ÏÀÖÈÅÍÒÓ!