Your Doctor #114 by Michael Mirochnik

№114 АПРЕЛЬ 2022

ПОНАДОБИТСЯ ВРАЧ – «ВАШ ДОКТОР» ВСЕГДА РЯДОМ ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

ЗАМЕНА КОЛЕННОГО СУСТАВА КАРДИНАЛЬНОЕ РЕШЕНИЕ НАБОЛЕВШЕЙ ПРОБЛЕМЫ

БОЛИ В СПИНЕ:

ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ

ВАШИ ГЛАЗА ВЫДАЮТ ВАШ ВОЗРАСТ? МАГНИТОТЕРАПИЯ

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ МАГНИТНЫМИ ПОЛЯМИ

СОСУДИСТЫЕ ЗВЕЗДОЧКИ — ЭТО ОПАСНО? МЕТЕОЗАВИСИМОСТЬ – ЭТО ПРАВДА ИЛИ ВЫМЫСЕЛ?

МАСТАЛГИЯ:

КОГДА БОЛЬ В ГРУДИ ДОЛЖНА НАСТОРОЖИТЬ NYC - 50¢ • За пределами NYC - цена договорная ВРАЧ - РЕВМАТОЛОГ

Елена Соколова, MD Доктор. которому доверяют!

718-648-8877 4766B Bedford Ave., Brooklyn, NY 11235

www.nyintegrativerheumatology.com Стр. 21

MODERN VEIN & LASER CENTER КЛИНИКА ХИРУРГА МЕРАБА БОТЕРА

zz В клинике Мераба Ботера собраны все лучшие технологии мира zz Такой выбор технологий позволяет доктору выбрать самое подходящее лечение zz Все процедуры проводятся под контролем ультразвука или ed специальной оптики edit r c c A zz Все процедуры хирург Мераб Ботер проводит сам by ASF zz Тысячи успешных процедур! AAA

ЛЕЧЕНИЕ ВАРИКОЗНЫХ ВЕН ПРИ ПОМОЩИ САМЫХ СОВРЕМЕННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ МИРОВОГО УРОВНЯ: ;; ;; ;; ;;

ВНУТРИВЕННАЯ ЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ САМЫХ СОВРЕМЕННЫХ ЛАЗЕРОВ ТРЁХ ВИДОВ ВНУТРИВЕННАЯ РАДИОЧАСТОТНАЯ ТЕРАПИЯ МИКРОХИРУРГИЯ ВАРИКОЗНЫХ ВЕН

MERAB BOTER, M.D., PH.D. DIPLOMATE OF THE AMERICAN BOARD OF SURGERY

Хирург с многолетним опытом

718.238.1555

CLARIVEIN, VARITHENA, VENASEAL www.VeinLaserNY.com минимально инвазивные методики. Проводятся даже без местной анестезии. Длительность процедуры - 5-15 минут! 100% Положительный результат!

2177 65th St., 2nd Floor, (corner of Bay Parkway), Brooklyn, NY 11204

БЕЗ ОПЕРАЦИИ! В клинике проводятся все виды современного лечения мелких варикозных вен - “паутин”. ;; Склеротерапия ;; Лазерная терапия ;; Радиочастотная терапия

;; Интенсивный пульсирующий свет ;; Микрохирургия

БЕЗ БОЛИ! Коричневые пятна на ногах - результат длительного нелечённого застоя венозной крови в ногах. Этому могут предшествовать тяжесть, боль, зуд, судороги в ногах, варикозные вены, тромбофлебит, а в последствии даже язвы. Поэтому лечить варикозные вены следует своевременно, чтобы не дошло до образования необратимых коричневых пятен.

БЕЗ ШРАМОВ!

СОВРЕМЕННЫЙ МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР под руководством докторов:

ÌÛ ËÅ×ÈÌ:

ÌÀÉÊË ÊÐÅÉÍÅÐ, DPT DOCTOR OF PHYSICAL THERAPY

• Боли в шее • Боли в спине • Защемление седалищного нерва ÞËÈß ÐÎÉÁÅÐÌÀÍ, OTR/L • Артриты • Радикулит • Остеохондроз OCCUPATIONAL THERAPIST • Грыжи диска • Фибромиалгия ÊÎÌÏËÅÊÑ ËÅ×ÅÁÍÛÕ ÏÐÎÖÅÄÓÐ: • Боли в спине при беременности и после родов • Ортопедические травмы • Комплексное лечение позвоночника • Производственные травмы (Workers’ Compensation) • Лечебный массаж / Мануальная терапия • Спортивные травмы • Реабилитация после операций • Механическая вытяжка позвоночника • Онемение конечностей • Травмы рук • Лечебная физкультура •Холодный лазер • Туннельный синдром кисти / руки • Электротерапия •Ультразвук • Эпикондилит локтевого сустава (внешний и внутренний) • Ударно-волновая терапия • Растяжения связок, сухожилий • Переломы • Кинезиотейпирование • Неврологические заболевания (восстановление после • Специализированная реабилитация рук инсульта, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера) • Изготовление индивидуальных ортезов для • Детские ортопедические cуставов верхних конечностей

ÍÎÂÈÍÊÀ!

ÓÄÀÐÍÎ-ÂÎËÍÎÂÀß ÒÅÐÀÏÈß:

• Пяточная шпора / плантарный фасциит • Туннельные синдромы кисти / руки • Эпикондилит локтевого сустава (внешний и внутренний) • Боли в суставах • Заболевания сухожилий и связок • Триггерные и мышечно-тонические боли • Миофасциальный синдром, отложение солей Ïðèíèìàåì âñå îñíîâíûå ñòðàõîâûå ïëàíû, âêëþ÷àÿ Workers’ Compensation. Îôèñ îòêðûò ñ ïîíåäåëüíèêà ïî ñóááîòó

Содержание Замена коленного сустава

Боли в спине: причины, симптомы, варианты лечения

Суставы. Инструкция по применению

Магнитотерапия

Желчно-каменная болезнь

Сосудистые звездочки — это опасно?

Варикозное расширение вен

Метеозависимость – это правда или вымысел?

Не нужно путать: чем артрит отличается от артроза

Сохраним здоровые и красивые ноги надолго!

Диабетическая стопа: что делать и как спасти ноги?

Ваши глаза выдают ваш возраст?

Куриная слепота, или гемералопия: недостаток какого витамина возникает, симптомы заболевания

Чем сердечный кашель отличается от обычного кашля

Масталгия: когда боль в груди должна насторожить

Раздражительность как симптом болезни

Сильное вздутие живота

Мужской климакс – что это?

Есть ли разница между холодной и горячей пищей

Питьевой баланс в течении дня

Диабет и здоровье: чем чаще всего болеют диабетики

TERMS AND CONDITIONS OF USE: TERMS AND CONDITIONS OF USE: “Your Doctor” magazine is an editorial-type medical journal whose content is provided by Taurus Express Publishing and other sources (including websites). DISCLAIMER: “Your Doctor” magazine is published only for the purpose of educating its users. No material published in this publication should be considered or used as medical advice, diagnosis or treatment. The opinions presented in “Your Doctor” magazine are intended to increase the knowledge of its users in the field of health care and medical problems they face in their daily life and health care. “Your Doctor” magazine recommends that readers always consult a doctor or other qualified healthcare professional with questions regarding

their personal health or medical condition. Never neglect, avoid or delay seeking advice from your doctor or other qualified healthcare professional because you have already read about it in “Your Doctor” magazine. If you have (or suspect you have) any medical problem or condition, see a qualified healthcare professional as soon as possible. WARRANTIES AND LIMITATION OF LIABILITY: We do not make any express or implied warranties, representations or endorsements of any kind whatsoever with regard to the magazine, or with respect to any information, product, service, merchandise or other material provided in or through this magazine. we do not warrant

or guarantee the accuracy, completeness, correctness, timeliness or usefulness of any information, products, services, merchandise or other material provided through the «Your Doctor» magazine. We are not liable to any reader or anyone else for any decision made or action taken based on their reliance upon the information contained in the «Your Doctor» magazine.

ДОКТОРА/ НЬЮ-ЙОРК

Published by: Taurus Express e-mail: yourdoctorusa@gmail.com 54

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Printed in the U.S.A. Editor-in-chief: Michael Miller

51-59 стр.

Graphic Design: Alexei Sidorenco Marketing & Аdvertising: Gennadiy Sklyarevskiy 917-519-2451 • genas20@hotmail.com

УСЛОВИЯ И ПРАВИЛА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Журнал “Ваш Доктор” является редакционного типа медицинским журналом, содержание которого предоставляется Taurus Express Publishing и другими источниками (включая веб-сайты).

59 57

59 58

№114 • АПРЕЛЬ • 2022

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Журнал «Ваш доктор» издается только с целью обучения его читателей. Никакие материалы, опубликованные в этом издании, не должны рассматриваться или использоваться в качестве медицинских рекомендаций, диагностики или лечения. Мнения, представленные в журнале «Ваш доктор», предназначены для расширения знаний его пользователей в области здравоохранения и медицинских проблем, с которыми они сталкиваются в повседневной жизни. Редакция журнала “Ваш Доктор» рекомендует читателям во всех случаях обращаться к врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику с вопросами касающимися их персонального здоровья или медицинского состояния. Никогда не пренебрегайте, не избегайте и не откладывайте обращение за советом к вашему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику на том основании, что вы уже прочитали об этом в Журнале “Ваш Доктор». Если у вас есть (или вы подозреваете, что у вас есть) какая-то медицинская проблема или состояние, обратитесь к квалифицированному медицинскому работнику незамедлительно. ГАРАНТИИ И ОГРАНИЧЕНИЕ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Мы не даем (и не подразумеваем) никаких гарантий, не выражаем одобрения и не представляем ничего из того, что касается содержания нашего журнала или любой информации, продукта, услуги, товара или других материалов, приведенных в журнале. мы не гарантируем и не ручаемся за точность, полноту, правильность, своевременность или полезность любой информации, продуктов, услуг, товаров или других материалов, представленных в журнале. Мы не несем ответственности перед любым читателем или другим лицом за любое решение или действие, предпринятые на основе информации, содержащейся в журнале “Ваш Доктор».

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

ЗАМЕНА КОЛЕННОГО СУСТАВА

ИГОРЬ РУБИНШТЕЙН, MD Хирург - ортопед 3049 Ocean Parkway, 2nd Floor Brooklyn, NY 11235 718-891-0101

ротезирование коленного сустава — это замена износившихся частей сустава на новые, искусственные компоненты. В каких случаях нужна такая радикальная процедура, в каком возрасте, каких результатов можно ожидать и как быстро можно вернуться к активному образу жизни? Эти и другие вопросы мы задали талантливому хирургу-ортопеду Игорю Рубинштейну. За плечами доктора более 15-ти лет опыта лечения различных ортопедических заболеваний, две трети из которых прошли в одной из самых востребованных больниц Нью-Йорка, Coney Island Hospital. — Доктор, расскажите, пожалуйста, об операции по замене коленного сустава. — В Америке в год проводится около 600000 таких операций. В случае с коленом, вопреки распространенному убеждению, заменяется не весь сустав, а только его поверхность. Поврежденную верхнюю часть сустава заменяют высококачественными, прочными металлическим и пластиковым деталями. Главная цель — это восстановление нормальной функции колена на максимально долгий срок. — В каких случаях необходима операция? — Необходимость в операции возникает в основном при тяжелых формах артрита. Операция показана при дегенеративном, ревматическом или посттравматическом артрите в ситуациях, когда другие способы лечения, такие как уколы и физиотерапия, не помогают. Если человек не может пройти пешком больше двух кварталов, испытывает боль

КАРДИНАЛЬНОЕ РЕШЕНИЕ НАБОЛЕВШЕЙ ПРОБЛЕМЫ

даже в состоянии покоя или просыпается ночыо от боли в колене, ему может помочь хирургическое вмешательство. — Как быстро необходимо делать операцию? — Это очень хороший вопрос. Некоторые люди ждут момента, когда совсем не смогут ходить. Это неправильно. Чем тяжелее форма артрита, чем более он запущен, тем тяжелее восстановиться после замены сустава. Не стоит ждать до 90 лет в мучениях. Можно сделать операцию и продолжать нормальную жизнь. — Как проходит операция? — Сама процедура проводится под общим наркозом или спинальной анестезией. Пациент приходит в госпиталь в день операции и остается на несколько дней после нее. Кто-то может сразу после операции вернуться домой и проходить восстановительные процедуры дома или амбулаторно. Другие предпочитают провести пару недель в реабилитационном центре. — Каких результатов можно ожидать? — Большинство пациентов очень довольны результатами операции. Она кардинально меняет их жизнь к лучшему, возвращая им подвижность. Риск серьезных осложнений минимален, всего 1—2%. Суставы состоят из комбинации металла и пластика и служат очень долго. Более 90% суставов исправно работают 15-20 лет после имплантации. — Как долго длится реабилитационный период? — Сразу после операции, буквально через несколько часов, пациент встает и приступает к восстановительным процедурам. В течение месяца-двух он должен вернуться к обычному образу жизни. Полное восстановление наступает через 2—3 месяца. — А если человек работает, как быстро он сможет вернуться к своей трудовой деятельности? — Это зависит от работы. Если работа не физическая, то пациент может к ней приступить, как только ему позволит его состояние, уже через несколько недель.

— Кто чаще всего обращается к вам за операцией по замене коленного сустава? — Чаще всего ко мне приходят люди 50—80 лет. Мои пациенты — это и пенсионеры, и спортсмены, и активные, работающие люди, по той или иной причине столкнувшиеся с серьезными проблемами с коленом в результате разрыва мениска, перелома или серьезного артрита. Моя задача — вернуть пациенту максимальный уровень подвижности, восстановить качество жизни. Когда другие опции исчерпаны и консервативные методы не помогают, операция по замене коленного сустава в буквальном смысле ставит людей на ноги. — Доктор, спасибо вам за исчерпывающие ответы на вопросы сегодня и за то, что вы каждый день возвращаете людям радость движения. До новых встреч! Если вы или ваши близкие страдают от нарушений работы опорно-двигательного аппарата, таких как артрит или травмы коленного сустава, обращайтесь к специалисту с многолетним опытом работы доктору Игорю Рубинштейну. Доктор Рубинштейн отдает предпочтение высокоэффективным консервативным методам лечения там, где это возможно, а при необходимости проводит операции, которые помогают избавиться от боли и вернуть подвижность даже в самых сложных ситуациях. Д-р Рубинштейн, вероятно, уже помог вашим соседям, родственникам или друзьям за время работы в Coney Island Hospital, он непременно поможет и вам!

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ

БОЛИ В СПИНЕ: ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ Болезнь Бехтерева – боль и скованность в пояснице, ноющая боль в области бедер, постоянное напряжение мышц спины. Причина – воспаление суставов и связок позвоночника.

2. БОЛЕЗНИ МЫШЦ СПИНЫ

Фибромиалгия – боли различной локализации и силы. Причины – травмы, постоянный стресс, гормональный дисбаланс.

3. МАЛОПОДВИЖНАЯ РАБОТА И СИДЯЧИЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

Ноющие периодические боли. Причины – неправильное положение в кресле, недостаток физической активности.

Рано или поздно почти каждый взрослый человек испытывает болевые ощущения в спине. Большая нагрузка на позвоночник и неправильный образ жизни могут привести к болезням и травмам.

озвоночник состоит из 33 позвонков, разделенных гибкими хрящами – межпозвонковыми дисками, окружен и пронизан связками, мышцами и нервами. Боль в спине может появиться изза резкого движения или чрезмерной нагрузки, может быть сопутствующей проблемой при серьезных заболеваниях (болезни пищеварительной, мочевыделительной системы и т. д.), а также проявляться при травмах позвоночника. Иногда боль возникает спонтанно и носит разный характер. Все это говорит о тех или иных проблемах с позвоночником, и ниже мы рассмотрим основные из них.

РАЗНАЯ БОЛЬ – РАЗНЫЕ ПРОБЛЕМЫ

Существует несколько разновидностей боли в спине, и каждая говорит о разных причинах этой проблемы. • Тянущие болевые ощущения свидетельствуют об ушибе легкой и средней тяжести. • Боль, покалывание в конечностях, снижение чувствительности, само-

•

произвольное мочеиспускание говорят о повреждениях спинного мозга. Поясничная боль в области талии, сопровождающаяся температурой и общим недомоганием, указывает на инфекцию почек. Боль и отсутствие плавности движений возникают при проблемах с суставами и суставной жидкостью позвоночника. Это наиболее часто встречающийся симптом в отношении болей в спине.

ПОЧЕМУ БОЛИТ СПИНА

Существует достаточно большое количество причин болей в спине. Ниже перечислены самые распространенные из них. Сопоставив симптомы, вы сможете определить у себя признаки той или иной группы болезней, но это ни в коем случае не отменяет похода к врачу.

1. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА

Спондилолистез – боль в нижней части спины, в ягодицах, редко отдающая в нижние конечности. Причины – травмы, опухоли.

4. НЕНОРМИРОВАННЫЕ ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ

Хронические и острые ноющие боли. Причина – слишком большая физическая нагрузка на позвоночник.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ БОЛИТ СПИНА

При появлении болей в спине необходимо установить заболевание, явившееся первопричиной неприятных ощущений, и обратиться к врачу, в противном случае боли переходят в хроническую стадию и болезнь усугубляется. Лечение может быть различным в зависимости от природы боли: • после травм назначают ношение фиксирующего пояса или воротника, а также двигательные упражнения; • при заболеваниях позвоночника, связанных с неврологическими расстройствами, проводят курс уколов; • при болезнях позвоночника и спинных мышц эффективно помогает ЛФК. Если уменьшаются объем хрящевой ткани и толщина межпозвонковых дисков, применяются такие вещества, как хондропротекторы. Эти биологически активные добавки помогают восстановлению хрящевой ткани и уменьшению болевого синдрома. В отличие от средств народной медицины, хондропротекторы способствуют устранению причин болезни, а не скрытию симптомов.

Mila

MOGILEVSKY, DO MEDICAL DIRECTOR ÂÐÀ× ÂÛÑØÅÉ ÊÀÒÅÃÎÐÈÈ ÏÎ ÑÏÅÖÈÀËÜÍÎÑÒßÌ:

ÔÈÇÈ×ÅÑÊÀß ÌÅÄÈÖÈÍÀ È ÐÅÀÁÈËÈÒÀÖÈß ËÅ×ÅÍÈÅ ÁÎËÅÂÛÕ ÑÈÍÄÐÎÌÎÂ BOARD CERTIFIED in Physical Medicine and Rehabilitation BOARD CERTIFIED in Pain Medicine AFFILIATED WITH NYU Langone Medical Center and Northwell Health

ÏÐÈÍÈÌÀÅÌ ÂÑÅ ÎÑÍÎÂÍÛÅ ÂÈÄÛ CÒÐÀÕÎÂÎÊ, MEDICARE/MEDICAD

ÑÓÏÅÐÑÎÂÐÅÌÅÍÍÛÉ ÎÔÈÑ, îáîðóäîâàííûé íîâåéøåé äèàãíîñòè÷åñêîé è ëå÷åáíîé àïïàðàòóðîé

MILA MOGILEVSKY, DO

ARMANDO IANNICELLO, MD

ILANA IETELZON, MD

STEVEN MANN, MD

PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION, PAIN MEDICINE SPECIALISTS • Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå îñòðûõ è õðîíè÷åñêèõ áîëåâûõ ñèíäðîìîâ • Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âîñïàëåíèé ñåäàëèùíîãî íåðâà • Ëå÷åíèå áîëåçíåé ñóñòàâîâ, ñïèííûõ è øåéíûõ ïîçâîíêîâ • Ëå÷åíèå áîëåé ñòâîëîâûìè êëåòêàìè • Ëå÷åíèå ñïîðòèâíûõ òðàâì • Ëå÷åíèå àðòðèòà, îñòåîàðòðèòà è ðàäèêóëèòà • Ëå÷åíèå áîëåâûõ ñèíäðîìîâ îáîãàùåííîé òðîìáîöèòàìè ïëàçìîé • Öåìåíòèðîâàíèå êîìïðåññèîíîãî ïåðåëîìà ïîçâîíî÷íèêà • Îáåçáîëèâàþùèå ñóñòàâíûå è ñïèííûå áëîêàäû (ýïèäóðàëüíûå èíúåêöèè) • Àáëÿöèÿ è íåéòðàëèçàöèÿ íåðâîâ ñ ïîìîùüþ ðàäèîèçëó÷åíèÿ • Èìïëàíòàöèÿ ýëåêòðè÷åñêèõ ñòèìóëÿòîðîâ ñïèííîãî ìîçãà

ÏÅÐÑÎÍÀËÜÍÛÉ ÏÎÄÕÎÄ 369 Lexington, 8th Fl, Ste 800, New York, NY 10017 Ê ÊÀÆÄÎÌÓ 626 Sheepshead Bay Rd, 5th Fl, Ste 520, Brooklyn, NY ÏÀÖÈÅÍÒÓ!

www.UniqueMed.com

929-363-0303

Ask@UniqueMed.com

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ

СУСТАВЫ. ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

Организм человека представляет собой уникальную конструкцию, где каждый орган или система имеют потрясающие возможности, которые удивляют, а порой даже шокируют.

дним из таких удивительных механизмов являются суставы. Их по праву можно назвать настоящим чудом природной технологии. Ведь порой им приходится выдерживать нагрузку в несколько сотен килограммов, большая часть из которой приходится на коленный и тазобедренный суставы.

ЧТО ВАЖНО ЗНАТЬ, ЧТОБЫ ПРЕДУПРЕДИТЬ РАЗВИТИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ?

ГДЕ ХРУПКО, ТАМ И РВЕТСЯ

Но насколько уникальна эта система, настолько же она и хрупка. Сегодня по данным из научных источников заболевания суставов по своей распространённости занимают одно из лидирующих мест среди других патологий. Одно из них - это остеоартрит, заболевание, при котором страдают все компоненты сустава. Первый симптом, который появляется у пациентов – это боль при движении, именно с жалобами на боль они и обращаются к врачу. Боль недаром называют сторожевым псом здоровья – игнорировать ее сигналы нельзя. Если вовремя не начать лечение остеоартрита, это может привести к значительному ограничению подвижности в пораженных суставах, вплоть до полной её потери. Остеоартрит создает особые сложности для людей трудоспособного возраста, ограничивая их двигательную активность, особенно при поражении крупных суставов – коленного и тазобедренного. Учитывая тенденцию к повышению пенсионного возраста и общей продолжительности жизни, стоит задуматься. Элементарная, будто бы, способность самостоятельно ходить, подниматься по лестнице может стать для зрелого человека ценностью высшего порядка.

ПРЕДУПРЕЖДЕН, ЗНАЧИТ ВООРУЖЕН

К сожалению, одним из ключевых факторов является возраст. Постепенно хрящевая ткань становится менее эла-

анальгетики (ибупрофен, анальгин) препараты гиалуроновой кислоты (гиалган), и так называемые симптоматические препараты замедленного действия, обладающие высокой безопасностью и потенциальным структурно-модифицирующим действием (Пиаскледин, препараты хондроитина и глюкозамина). Первые две группы служат для временного облегчения симптомов, а применение гиалуроновой кислоты зачастую ограничено из-за относительно высокой стоимости и необходимости введения в полость сустава. В связи с этим на первый план выходят препараты, модифицирующие структуру сустава.

стичной, медленнее восстанавливается, повышается её чувствительность к нагрузкам. Изменения могут проявляться в различной степени — это зависит от индивидуальных особенностей организма. Однако регулярные физические нагрузки и активный образ жизни значительно снижают риск развития данного заболевания. Так что девиз «Движение – это жизнь!» еще никто не отменял. Помимо возрастных изменений, к заболеванию могут привести лишний вес и травмы суставов.

ПОЗДНО ПИТЬ ТАБЛЕТКИ, КОГДА СУСТАВЫ ОТКАЗАЛИ… ИЛИ НЕТ?

Поскольку поражаются все компоненты сустава, то и подход к терапии должен быть комплексным. Прежде всего, пациентам, имеющим избыточный вес, необходимо снизить его для уменьшения нагрузки. Кроме того, рекомендуется выполнять специальные физические упражнения, чтобы усилить мышечный корсет вокруг сустава, сохранить подвижность и кровообращение в конечности. В большинстве случаев остеоартрит требует также медикаментозной терапии, и подходить к ней нужно обоснованно. Среди используемых медикаментов часто применяются: нестероидные противовоспалительные препараты (кетопрофен, ацеклофенак, диалрапид),

Остеоартрит – заболевание хроническое, полностью избавиться от него не получится, поэтому пациенту следует приготовиться к длительным и регулярным курсам лечения. Терпение и приверженность назначению врача будут вознаграждены. Препараты замедленного действия названы так потому, что эффект от их применения проявляется при постоянном приеме в течение нескольких месяцев.

ЗДОРОВЬЕ НОГ – В ВАШИХ РУКАХ

Подведем итог. Боль в колене или тазобедренном суставе, особенно для тех, кто находится в группах риска (возраст старше 60, лишний вес, высокие нагрузки, травма) – это тревожный сигнал. Будьте осмотрительны. Препараты со слабой доказательной базой могут привести к напрасным тратам времени и средств. Кроме того, самолечение может привести к побочным эффектам, утрате подвижности и прочим неприятностям. Однако и просто терпеть боль, надеясь, что «все само пройдет», тоже нельзя. Лечение должен назначить врач. Остеоартрит для большинства пациентов становится пожизненным спутником, с которым следует научиться «шагать в ногу». При соблюдении простых правил диеты и физической активности, при взвешенном, комплексном подходе к терапии можно избежать серьезных осложнений и продлить работоспособность. Решающим фактором на этом пути становится сотрудничество врача и пациента. Если врач придерживается принципов доказательной медицины, а пациент готов осознанно и терпеливо заботиться о своих суставах, это даст свои плоды.

Care Without Compromise

Михаил Фукшанский, MD, FAPMR

INTERVENTIONAL PAIN MANAGEMENT • ДИСКЕКТОМИЯ • СТИМУЛЯЦИЯ СПИННОГО МОЗГА • КИФОПЛАСТИКА • МЕЗЕНХИМАЛЬНЫЕ СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ И PRP 3048 BRIGHTON 1ST STR, BROOKLYN, NY 11235

718-368-1170 FAX 718-368-2342 PH.

НОВОСТИ

• • • • • • • • • •

ПРОЦЕДУРЫ, ВЫПОЛНЯЕМЫЕ В ОФИСЕ: Инъекция болевых точек мышц тела Эпидуральная стероидная инъекция Блокады фасеточных суставов и денервация Внутрисуставные инъекции PRP и мезенхимальных стволовых клеток Стимуляция спинного мозга и т.п. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ Аваскулярный некроз тазобедренного сустава Разрывы мыщц плеча Разрывы мениска колена Грыжа межпозвоночных дисуов Post COVID-19 Rehabilitation UNDERGRADUATE: New York University, BA MEDICAL SCHOOL: SUNY at Stony Brook, MD SPECIALTIES: Physical Medicine and

Rehabilitation (Board Certified, 2004) Interventional Pain Medicine (Board Certified, 2005)

Сохраните это объявл ение Приходите ! в наш офис!

РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ МЕДИЦИНЫ Последние исследования реабилитационных госпиталей Соединенных Штатов Америки показали, что послековидная иммунная недостаточность приводит к серьезным нарушениям центральной и периферической нервной системы.

Практически все пациенты, перенесшие Covid-19, страдают от повышенной утомляемости, депрессии, имеют учащенный пульс, мышечные боли, что приводит к невозможности полноценного функционирования организма в повседневной жизнедеятельности. В нашей клинике разработаны эффективные методы восстановления для лечения этих симптомов. Специалистами, комбинирующими диагностику с физиотерапией и с традиционными методами лечения, достигнуты высокие показатели в борьбе с хроническими вирусами. Мы также используем и практикуем в нашем центре современные методы лечения стволовыми клетками и кровью обогащенной тромбоцитами.

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ

ВЕДУЩИЙ РУБРИКИ

МАГНИТОТЕРАПИЯ ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ МАГНИТНЫМИ ПОЛЯМИ

ВЕ ДУЩИЙ РУБР И К И

Михаил РИСКЕВИЧ, MD Уважаемые читатели, обращаем ваше внимание, что доктор М. Рискевич принимает пациентов в новом офисе, расположенном по адресу 3140 Coney Island Ave., 3rd FI., Brooklyn, NY. Для записи на прием звоните по телефону (718) 934-8484.

Медицинская академия, Санкт-Петербург, Россия. Колледж Остеопатической медицины, Нью-Йорк. Board Certified Family Practice and Osteopathic Manipulative Treatment. Диагностирование и лечение болей в спине, шейном отделе позвоночника, радикулита, воспаления седалищного нерва, смещения позвонков, болей в суставах, мышечных и костных болей. Уникальное лечение межпозвоночных грыж методом пролотерапии (реконструктивной восстановительной терапии связок). Частная практика в области Pain Management в RIM Medical, Бруклин. Помощник профессора в Колледже Остеопатической медицины, Нью-Йорк. Является создателем уникального препарата ALLTHRIN™, разработанного на основе рибоксина.

3140 Coney Island Ave., 3rd FI., Brooklyn, NY 11235 (718) 934-8484 10

МАГНИТОТЕРАПИЯ — это новое направление физиотерапии, основанное на воздействии переменного магнитного поля низкой частоты на весь организм или его части. Ткани организма под влиянием магнитного поля не намагничиваются, однако многим составным элементам тканей (например — воде, форменным элементам крови) в магнитном поле могут сообщаться магнитные свойства. Магнитные поля вызывают определенную ориентацию и концентрационные изменения биологических активных веществ — ферментов, протеинов, нуклеиновых кислот. Они также влияют на свободные радикалы, от которых зачастую зависит старение клеток и их разрушение. Широкий спектр действия и отсутствие противопоказаний магнитотерапии объясняются тем, что магнитотерапевтические методы воздействуют на организм на субмолекуляторном, молекуляторном и субклеточном уровнях. Сердечно-сосудистая система очень чувствительна к магнитному полю, и при лечении заболеваний сердца улучшается коронарное кровообращение, снижается потребность миокарда в кислороде, повышается устойчивость организма к физической нагрузке. При воздействии на сосуды достигается их расширение, в крови понижается вязкость, снижается способность тромбоцитов образовывать тромбы в сосудах, улучшается местное кровообращение и доставка кислорода к тканям и органам. Таким образом, магнитные поля оказывают противовоспалительное, противоотечное, седативное, болеутоляющее действие. Воздействие магнитных полей улучшает микроциркуляцию, восстанавливается свертываемость крови, улучшаются процессы оттока секретов из внутривенных органов (печени, почек, поджелудочной железы), стимулируются регенеративные и репаративные процессы в тканях. Борьба с болью — главная цель использования магнитотерапии. Также облегчается боль у пациентов с тяжелыми травмами или временными недомоганиями, связанными с артритом. Магнитотерапия успешно применяется для рассасывания гематом и снятия воспалений. Люди повсюду предпочитают естественные формы лечения; а магнитотерапия — это универсальное и безопасное средство, ускоряющее целительные процессы в организме. Отмечается хорошая переносимость у ослабленных больных, больных пожилого возраста. Естественные методы лечения — безопасны, бескровны, недороги, не вызывают привыкания и побочных эффектов, часто возникающих при использовании медикаментов. Сегодня человек страдает от недостаточности магнитного поля не меньше, чем от нехватки витаминов и минералов, что тоже является результатом технической революции. Метод магнитотерапии сейчас успешно применяется во всем мире для лечения и профилактики заболеваний человека.

ОБОРУДОВАНИЕ: Чешская магнитосистема БИОМАГ «ЛИТУС» Российская магнитосистема ПОЛЮС 2

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ Заболевания: • • • • • • • •

сердечно-сосудистой системы органов дыхания желудочно-кишечного тракта мочеполовой системы опорно-двигательного аппарата мягких тканей гнойно-воспалительные нервной системы

Магнитотерапевтические эффекты: • • • • • •

улучшение общего самочувствия, сна ослабление либо исчезновение боли улучшение показателей крови уменьшение лимфатических узлов увеличение подвижности узлов снижение артериального давления восстановление функции периферических нервов • рассасывание инфильтративной ткани • нормализация температуры • снижение уровня сахара крови безболезненное очищение мочевыводящих путей от конкрементов.

ТОЛЬКО У НАС В ОФИСЕ проводится специальная программа по снятию болей и восстановлению связок шейном и поясничном отделах позвоночника, а также в коленном, тазобедренном, плечевом и голеностопном суставах с использованием:

• натуральных (негормональных) инъекций Prolotherapy — канадские уколы • гомеопатических препаратов • медицинского иглоукалывания • магнитотерапии (японская технология) • безболезненной лазерной техники

Проводится лечение заболеваний вегетативной нервной системы №114 • АПРЕЛЬ • 2022

ХИРУРГИЯ

ЖЕЛЧНО-КАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

Merab KRIKHELY, MD., FACS Профессор, заведующий отделением хирургии Mount Sinai Brooklyn 30-летний опыт работы. Новейшие технологии. Специализация в открытой, лапароскопической хирургии, операции с применением робота. ●● Хирургическая онкология: • хирургия опухолей толстой, • тонкой и прямой кишки, • желудка, груди, кожи и мягких тканей. ●● Современные методы реконструкции грыж. ●● Операции на желчном пузыре. ●● Проктология. Свободно говорит на английском и русском языках.

Julia ZAKHALEVA, MD, FACS, MBA ASSISTANT PROFESSOR Department of Surgery Chief of Colorectal Surgery

1819 East 13 th St. Brooklyn, NY 11229 (718) 769-0707 12

Знаете ли вы, что от заболеваний желчного пузыря только в США ежегодно умирают около 10000 человек? При этом почти 7000 летальных исходов приходится на такое осложнение желчекаменной болезни, как острый панкреатит. Около 2000-3000 смертей вызваны раком желчного пузыря, в 80% случаев развивающегося на фоне желчекаменной болезни с хроническим холециститом.

олее подробно о заболевании желчного пузыря и о том, как с ним бороться, мы попросили рассказать заведующего хирургическим отделением Mount Sinai Brooklyn доктора Мераба Крихели. — Какое самое распространенное заболевание желчного пузыря? — Желчный пузырь это орган в котором накапливается желчь, вырабатываемая печенью. Желчь состоит из воды, слизи, желчного пигмента, желчных солей, кальция, холестерола, а также ферментов. Любые изменения в составе желчи негативно сказываются на растворимости некоторых ее компонентов, которые имеют свойство накапливаться и, достигая определенной концентрации, кристаллизироваться, что в свою очередь приводит к формированию желчных камней. Несмотря на то что камни бывают разных разме-

ров, даже самые небольшие из них могут нести в себе серъезную опасность. Так, например, камни размер которых не превышает 5мм, значительно повышают риск развития панкреатита. А камни размером более 3см могут грозить риском развития рака желчного пузыря. Пациенты, имеющие полипы размером 10 мм и более по статистике имеют повышенный риск рака желчного пузыря. Рано или поздно жертвами желчекаменной болезни становятся около 10-20% населения. Классическим набором симптомов при желчекаменной болезни являются колики, вызванные движением камня по желчным путям, тошнота, рвота и повышение температуры. У 10% пациентов камни в желчном пузыре дают о себе знать только через 5 лет, у 15% - через 10 лет и у 18% - лишь через 15 лет с момента образования. — Если верить статистике, у женщин чаще, чем у мужчин,

образовываются камни в желчном пузыре, что делает их более подверженными риску заболевания холециститом. Почему это происходит? Каковы другие факторы риска, о которых следует знать нашим читателям? — Действительно, у женщин, особенно репродуктивного возраста, риск заболеть желчнокаменной болезнью в 2-3 раза выше, чем у мужчин. Это можно объяснить доминированием женского гормона эстрогена, который способствует чрезмерной концентрации холестерола в желчном пузыре, провоцирующего образование камней. Подобная картина также может наблюдаться у женщин, которые принимают контрацептивы с повыщенным содержанием эстрогена. Кроме того, еще одним фактором риска для женщин является беременность, особенно многоплодная. В этом случае виной всему уже другой гормон - прогестерон, который интенсивно выделяется №114 • АПРЕЛЬ • 2022

женским организмом во время беременности и снижает сократительную способность желчного пузыря, что в свою очередь замедляет скорость прохождения через него холестерола и ведет к образованию камней. Помимо гормонов, к безусловным факторам риска можно отнести наследственность, ожирение, сахарный диабет, несбалансированное питание, прием лекарственных препаратов и другие. Причем ожирение и диабет второго типа являются еще и отягощающими факторами, которые серъезно осложняют течение холецистита. — Доктор, вы упомянули холецистит как одно из осложнение желчно-каменной болезни. Что это за недуг? — Холецистит - это воспаление желчного пузыря, вызванное, как правило желчными камнями, которые закупоривают желчный пузырь и рано или поздно приводят к воспалению, за-

частую, проходящему на фоне сопутсвующей инфекции. В этом случае налицо острый холецистит, который, надо сказать, за последнее время вышел на второе место среди наиболее распрастраненных острых заболеваний брюшной полости, уступая при этом лишь аппендициту. Как правило, острый холецистит сопровождается сильными болями в области живота, высокой температурой и приступами тошноты. Если холецистит беспокоит пациента несколько месяцев, то в этом случае заболевание уже считается перешедшим в хроническую стадию. Острый холецистит может послужить причиной таких опасных состояний как перитонит и сепсис, которые являются серьезной угрозой жизни. Также в ряду распространённых и опасных осложнений желчнокаменной болезни, находятся острое воспаление поджелудочной железы – острый панкреатит, механическая желтуха и холангит (воспаление желчного протока). — В каких случаях необходимо удалять желчный пузырь? — В настоящее время желчекаменная болезнь является одним из основных показаний к хирургичекому вмешательству. Только в США ежегодно проводится около полумиллиона операций по удалению желчного пузыря. Желчный пузырь лучше убрать с появлением первых симптомов. Дело в том, что после воспаления этот орган утрачивает свою функцию и превращается в очаг инфекции, что может быть чрезвычайно опасно для организма. Лапароскопический метод удаления желчного пузыря с использованием робота признан самым эффективным для лечения желчнокаменной болезни. После подобной операции покинуть госпиталь можно в тот же день, а уже на следующий день пациет может вернуться к своей обычной жизни.

СОСУДИСТАЯ МЕДИЦИНА

СОСУДИСТЫЕ ЗВЕЗДОЧКИ — ЭТО ОПАСНО? Красноватые, фиолетовые или синие узоры, которые в народе называют сосудистыми звездочками, в медицине носят название телеангиэктазии. На самом деле они могут быть в виде не только звездочек, но и паучков, штрихов или веточек. Это не что иное, как расширенные кровеносные сосуды, расположенные в поверхностном слое кожи.

вление это достаточно распространено: телеангиэктазии обнаруживаются у трети населения земли. У женщин они встречаются в 4 раза чаще, чем у мужчин. Как правило, сосудистые звездочки не вызывают особого дискомфорта или боли, но внешний вид портят. Особенно страдают женщины:

приходится отказываться от коротких юбок или усиленно маскировать дефекты тональным кремом. Тем не менее телеангиэктазии – не просто косметический дефект. Они могут свидетельствовать о нарушениях в работе сосудов.

КАКИЕ БЫВАЮТ ТЕЛЕАНГИЭКТАЗИИ

Звездочки могут располагаться на различных участках тела: спине, животе, но чаще всего они обнаруживаются на ногах и лице. В последнем случае их называют куперозом. Узор и цвет этих сосудов могут различаться. Это зависит от того, какие сосуды оказались затронутыми. Расширенные капилляры проявляются тонкими красными ниточками, либо ветвистыми, либо линейными. Более крупная сетка красного цвета образуется мелкими артериями – артериолами. Бывают и широкие синие сплетения – это измененные венулы, мелкие вены.

Vascular Institute of New York Natalie Marks, M.D. Board certified in Vascular Medicine, Internal Medicine and Wound Care Clinical Associate Professor of Medicine at the New York University School of Medicine

УНИКАЛЬНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВАРИКОЗНЫХ ВЕН: склеротерапия с пенкой под контролем ультразвука, которая помогает избавиться от мелких и крупных варикозных вен и избежать операций! ПРОЦЕДУРЫ: Проводятся все виды современного

лечения крупных и мелких варикозных вен Склеротерапия включая формулу Варитена Внутривенная лазерная терапия Внутривенная радиочастотная терапия Точная ультразвуковая диагностика любой

венозной и артериальной сосудистой патологии

ЛЕЧЕНИЕ СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ: •Венозная недостаточность • Паутинковые и варикозные вены •Хронические отеки • Незаживающие язвы ног

960 50th Street • Borough Park • Brooklyn, NY 11219 КАКОВЫ ПРИЧИНЫ СОСУДИСТЫХ ЗВЕЗДОЧЕК

Телеангиэктазии могут быть врожденными, но по большей части они возникают у взрослых вследствие ряда причин. Самая частая из них – нарушения венозного кровообращения – венозная недостаточность и варикозная болезнь. У женщин появление звездочек может быть вызвано сбоями гормонального фона, поэтому они нередко возникают после родов, при использовании оральных контрацептивов или во время менопаузы. Другими причинами появления этих некрасивых узоров являются заболевания сердца и сосудов, ожирение, повышенная проницаемость стенок сосудов, некоторые кожные болезни, нарушение обменных процессов в печени. К факторам риска развития телеангиэктазий относят: • наследственность; • тяжелый физический труд; • постоянное длительное стояние на ногах; • курение и употребление спиртных напитков;

№114 • АПРЕЛЬ • 2022

• •

солнечную инсоляцию; частое перегревание (баня, горячие маски или работа, связанная с пребыванием в помещениях с высокими температурами);

ЧЕМ ОПАСНЫ СОСУДИСТЫЕ ЗВЕЗДОЧКИ

По большей части появление сосудистых звездочек на ногах является ранним симптомом варикозного расширения вен. Обычно это синие сетчатые прожилки, которые со временем начинают выступать над поверхностью кожи. Если болезнь запустить, появятся и другие симптомы: отеки, появляющиеся к вечеру, усталость, уплотнение кожи, тяжесть, жжение и боли в ногах, развитие судорог. Варикозное расширение вен само по себе не пройдет. Более того, без лечения могут развиться серьезные осложнения: дерматиты, экзема, трофические язвы, тромбофлебит. Варикозная вена может разорваться, что сопровождается сильным кровотечением и требует неотложной помощи.

718-438-3800

КАК УБРАТЬ СОСУДИСТЫЕ ЗВЕЗДОЧКИ

Убрать звездочки несложно. Сегодня косметологические клиники предлагают различные способы удаления некрасивой сетки и на ногах, и на лице. Но дело в том, что если телеангиоэктазии вызваны нарушением работы вен, то через некоторое время звездочки возникнут снова. Именно поэтому прежде всего следует выяснить причину расширенных сосудов и начинать бороться с ней. А для этого следует посетить флеболога и пройти обследование, после чего врач предложит необходимое лечение. Сами по себе звездочки удаляют различными способами. • Склерозирование – склеивание вены с помощью препарата, который вводят в патологический сосуд с помощью инъекций. • Электрокоагуляция – прижигание сосуда электротоком. • Озонотерапия – разрушение сосуда смесью озона и кислорода. • Лазерная коагуляция – склеивание сосуда лазерным лучом. Какой именно способ выбрать, решает врач.

СОСУДИСТАЯ МЕДИЦИНА

ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН

Темно-фиолетовые «звездочки» сосудов под коленями, тяжесть в ногах, отеки, появляющиеся по вечерам, могут свидетельствовать о серьезном хроническом заболевании – варикозном расширении вен нижних конечностей.

ФЛЕБОЛОГИЯ ДЛЯ «ЧАЙНИКОВ»

ще со школы мы помним, что сердце — это насос, непрерывно перекачивающий кровь по сосудам. Действительно, за одни только сутки через сердце проходит от 7 до 10 тысяч литров крови. Однако одних лишь сокращений сердечной мышцы недостаточно для того, чтобы отправить порцию крови в большой палец правой ноги или руки, а потом еще и вернуть обратно. Последнее — самая сложная часть процесса, ведь «поднимать» кровь приходится, преодолевая силу притяжения. Для того чтобы кровь продолжила движение от кончиков

ТЕПЕРЬ И В НЬЮ-ДЖЕРСИ

пальцев к сердцу, ей необходимо помочь. Например, создав отрицательное давление в грудной полости. Поэтому, расширяя грудную клетку для вдоха, мы не только наполняем легкие воздухом, но и «втягиваем» кровь из капилляров в мелкие вены, а из них — в сосуды покрупнее. Но и это еще не все. В поддержании венозного кровотока принимают участие скелетные мышцы и мышечные волокна венозных стенок. А для того чтобы помешать крови течь в обратном направлении, в стенках вен имеются специальные клапаны, по форме напоминающие «кармашки». Изменение направления

кровотока наполняет эти «кармашки», и движение крови останавливается. Словом, венозный бассейн представляет собой сложный саморегулирующийся механизм. К сожалению, чем сложнее система, тем больше в ней слабых звеньев. Не являются исключением в этом плане и вены — нарушение венозного оттока крови может быть спровоцировано целым рядом факторов. Чаще всего от венозной недостаточности (именно так медики называют неспособность вен обеспечить адекватный отток крови) страдают нижние конечности. Спровоцировать развитие венозной недостаточности может, например, работа, предполагающая длительное пребывание на ногах или продолжительное сидение в вынужденной позе. При наличии генетической предрасположенности неудачно выбранная работа может спровоцировать самую распространенную разновидность хронического заболевания вен — варикозное расширение вен.

ЛЕВ ПУКИН

ИНТЕРВЕНЦИОННЫЙ РАДИОЛОГ

Интервенционная радиология — передовое направление медицины сосудов! • • • •

минимальная инвазивностъ минимальный риск инфекции короткий период восстановления максимальная безопасность для здоровья пациента

НЕ СПЕШИТЕ ЛОЖИТЬСЯ НА ОПЕРАЦИЮ — СНАЧАЛА УЗНАЙТЕ ВСЁ ОБ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ! ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ РАДИОЛОГИЯ ПОМОГАЕТ 90% ПАЦИЕНТОВ ИЗБЕЖАТЬ АМПУТАЦИИ НОГ!

1198 Lakewood Rd. Toms River, NJ

3049 Ocean Parkway

(3rd floor) угол Brighton Beach Ave

(347) 354-3444

НЕ ПРОСТО УЗЕЛКИ

Вены деформируются — утолщаются и приобретают характерные узловатые очертания. Страдают от болезни и венозные клапаны, в результате чего часть крови начинает течь в обратном направлении, усугубляя уже имеющуюся венозную недостаточность. Чувство тяжести и болезненные «распирающие» ощущения в ногах, характерные симптомы варикозного расширения вен, являются следствием нарушения венозного оттока. Иногда к ним присоединяются ночные судороги и чувство усталости в ногах по утрам. Однако основная проблема варикозного расширения вен — вовсе не симптомы (пусть и достаточно неприятные), а осложнения этой болезни. Во-первых, в пораженных венозных стенках, как правило, развивается воспаление — тромбофлебит. На поверхности воспаленной стенки легко образуются тромбы — сгустки крови, способные закупорить крупные кровеносные сосуды, в том числе жизненно важные, такие, как легочная артерия, закупорка которой тромбом может привести к мгновенной смерти. Второй серьезной проблемой является развитие трофических язв. Дело в том, что болезнь поражает не только венозную, но и лимфатическую систему. В лимфатических сосудах тканевая жидкость очищается от продуктов кле№114 • АПРЕЛЬ • 2022

точного обмена. Задержка выведения этих веществ в сочетании с хроническим воспалением стенок венозных и лимфатических сосудов приводит к серьезному нарушению питания тканей. Как результат на поверхности ног развиваются обширные незаживающие язвы. К терапевтическому лечению они, как правило, устойчивы, а хирургическое нередко приводит к развитию рецидивов: вскоре после пересадки кожи язва возникает на прежнем месте, поскольку причина ее развития — нарушение кровотока — устранена не была.

ПОМОГАЕМ СОСУДАМ ИЗНУТРИ

Хроническими заболеваниями вен женщины страдают примерно в 1,5 раза чаще, чем мужчины. Однако первые обычно считают сосудистые «звездочки» косметической проблемой, которую можно решить при помощи крема, а вторые и вовсе игнорируют болезнь до тех пор, пока не зайдет речь об ампутации ступни или даже голени. К сожалению, с клинической точки зрения «женский» подход к лечению хронических заболеваний вен ничуть не лучше «мужского»: кремы, которые предлагается втирать в голени, обладают преимущественно местноотвлекающим действием. Они приятно холодят кожу, уменьшая выраженность симптомов, но на причину развития болезни, увы, влияния не оказывают. Более того, в отсутствие адекватного лечения

заболевание перейдет на глубокие вены нижних конечностей, «добраться» до которых ни одно местное средство, нанесенное на кожу, не сможет.

ГЛАВНОЕ — ПОСТОЯНСТВО

При появлении первых симптомов варикозного расширения вен необходимо обратиться к флебологу или сосудистому хирургу. В некоторых случаях можно обойтись таблетками. Существуют препараты, содержащие очищенную микронизированную флавоноидную фракцию, куда входят диосмин, гесперидин и другие флавониды, усиливающиия венозных стенок, что препятствует образованию тромбов, восстанавливается микроциркуляция крови и предотвращается развитие трофических язв, улучшается и лимфодренаж. Субъективное улучшение наступает уже в первые дни, но прекращать пить таблетки через неделю не следует — ведь основной целью должна быть не борьба с симптомами, а улучшение состояния сосудов нижних конечностей. И цель эта вполне достижима. Главное – постоянство.е действие друг друга в отношении симптомов хронических заболеваний вен. Микронизированные флавоноиды воздействуют непосредственно на патологические процессы, идущие в стенках сосудов венозной и лимфатической сетей. В результате улучшается венозный тонус, уменьшается выраженность воспален

РЕВМАТОЛОГИЯ

МЕТЕОЗАВИСИМОСТЬ – ЭТО ПРАВДА ИЛИ ВЫМЫСЕЛ?

«Что-то голова сильно болит. Завтра дождь будет» – наверняка вы слышали подобные утверждения. А может быть, и сами умеете таким образом предсказывать погоду. Если это так, значит, вы относитесь к 35% людей, болезненно реагирующих на изменение погодных условий, – именно столько метеозависимых насчитали ученые. МЕТЕОЗАВИСИМОСТЬ И МЕТЕОЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ

Мы все так или иначе зависим от погодных явлений: ведь человек – часть природы, а в природе все взаимосвязано. Однако большинство изменение погоды едва замечает: в дождь клонит в сон, в солнечную погоду улучшается настроение. Это физиологическая норма – метеочувствительность. О патологической реакции – метеозависимости – говорят, когда повышение или понижение давления, резкий перепад температур существенно сказываются на здоровье. Это могут быть: ●● головные боли; ●● ломота и боли в суставах; ●● боли в сердце; ●● учащенное или замедленное сердцебиение; ●● скачки артериального давления; ●● повышенная раздражительность; ●● слабость, разбитость; ●● плохое самочувствие ●● обострение хронических патологий. Так что метеозависимость – это не выдумки, а вполне реальное явление. Правда, вы не найдете ее в международной классификации болезней, то есть для врачей ее как бы не существует. Однако люди, подверженные этому состоянию, действительно испытывают страдания.

ПЕРЕПАДЫ АТМОСФЕРНОГО ДАВЛЕНИЯ

Интересно, что атмосферное давление, которое мы практически не ощущаем, в отличие от температуры или осадков, – один из основных погодных факторов, определяющих самочувствие человека. Объясняется это тем, что при изменении давления в атмосфере меняется давление в сосудах. В результате раздражаются нервные окончания, которые реагируют на давление, – так называемые барорецепторы. Барорецепторы расположены во всех сосудах, но патологически реа-

гировать на изменения давления будут «слабые» органы: у страдающих артритом заболят суставы, у сердечников могут возникнуть боли в сердце, нарушения ритма, одышка и т.д. Давление меняется не только в сосудах, но и в естественных полостях тела. Так, при понижении атмосферного давления даже у здоровых людей может возникнуть вздутие живота. Этим, кстати, объясняется явление высотного метеоризма – повышенное газообразование у пассажиров самолета или путешественников в горах. Другой механизм зависимости от перепадов давления в атмосфере – снижение парциального давления кислорода в крови, которое обеспечивает поступление кислорода в ткани. При низком парциальном давлении ткани недополучают кислород – развивается гипоксия. На нее в первую очередь реагирует головной мозг – возникают головные боли. В группе риска больные с дыхательной и сердечной недостаточностью, пороками сердца, анемиями.

КОЛЕБАНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ

Дискомфорт вызывают скачки температуры более 6-7 градусов. Подвержены зависимости от перепадов температуры страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, эндокринными патологиями, нервными болезнями. Особенно тяжело переносится резкое похолодание. В такие периоды следует беречься людям с хроническими воспалениями (гайморит, тонзиллит, цистит, пиелонефрит).

ВЛАЖНОСТЬ ВОЗДУХА

Оптимальной считается относительная влажность воздуха порядка 50%. Повышенная влажность при низких температурах уменьшает сопротивляемость организма холоду, при высоких – снижает теплоотдачу и увеличивает риск теплового удара. При чрезмерной сухости

воздуха слизистые оболочки носа пересыхают, что грозит развитием ОРВИ.

ВЕТЕР

Сильный ветер действует на нервные рецепторы кожи. У людей с заболеваниями нервной системы он может вызвать сильные головные боли, депрессию.

СОЛНЦЕ

Оно действует на все органы и системы человека. Нехватка солнечного излучения является причиной дефицита витамина D, снижения иммунитета, депрессии. Чрезмерное облучение ультрафиолетом опасно развитием рака кожи. Особенно чувствительны к солнечным лучам дети, пожилые люди, больные с кожными и аутоиммунными заболеваниями.

МАГНИТНЫЕ БУРИ

Под ними понимают резкое изменение магнитного поля Земли. Мы ощутить магнитное поле не можем, но оно может влиять на нас. Оно воздействует, во-первых, на сосуды, вернее на их тонус, и, во-вторых, – на нервно-эндокринную регуляцию. Действию магнитных бурь сильнее всего подвержены пожилые люди, больные, страдающие заболеваниями сердца и сосудов, нервной и эндокринной систем.

КАК МИНИМИЗИРОВАТЬ ПОСЛЕДСТВИЯ МЕТЕОЗАВИСИМОСТИ

Если вы метеозависимы, готовьтесь встретить очередное изменение погоды во всеоружии. ●● Накануне лягте спать пораньше, чтобы как следует выспаться. ●● Утром сделайте короткую зарядку, можно принять контрастный душ. ●● В тяжелый для вас день постарайтесь не выполнять тяжелой физической работы, силовых упражнений. А вот легкая прогулка по свежему воздуху не повредит. ●● Не планируйте на эти дни серьезных дел, требующих принятия решений, не договаривайтесь о важных встречах. ●● Откажитесь от тяжелой жирной и острой пищи. Мясо замените рыбой, ешьте больше овощей. И конечно, воздержитесь от алкоголя. А вот другое мнение, которого придерживаются многие врачи: не стоит следить за графиком магнитных бурь и заранее готовиться к различным недомоганиям. Ведь если чего-то очень ждешь, оно обязательно случится.

Разобраться в хитросплетении симптомов иммунной системы и распознать болезнь на самых ранних ее этапах Вам поможет

ÂÐÀ×-ÐÅÂÌÀÒÎËÎÃ ÂÛÑØÅÉ ÊÂÀËÈÔÈÊÀÖÈÈ Board Certiﬁed in Rheumatology, Internal Medicine & Integrative Medicine

ÓÑÏÅØÍÎ ËÅ×ÈÒ:

• Ревматоидный и псориатический артриты • Бурситы, боли в суставах • Боли в позвоночнике и конечностях • Подагру • Остеопороз • Остеоартрит • Системную красную волчанку (Lupus) и др. заболевания соединительных тканей Доктор имеет многолетний опыт работы в Америке. Она стремится, в первую очередь, активизировать собственные силы организма при минимуме лекарств. Для этого Доктор Соколова прошла специализацию и сейчас успешно работаетс биологическими добавками, витаминами, гормонами для лечения многих заболеваний.

4766B Bedford Ave., Brooklyn, NY 11235

718.648.8877 www.nyintegrativerheumatology.com nyrheumatology@gmail.com

НЕОТЛОЖНАЯ

ПОМОЩЬ В ТОТ ЖЕ ДЕНЬ!

В ОФИСЕ ИМЕЕТСЯ СВОЯ

ËÀÁÎÐÀÒÎÐÈß

Используются ультразвук и самые современные виды диагностики и терапиии 1199, Fidelis, Medicaid, Advantage Plans - НЕ ПРИНИМАЮТСЯ

ОСТЕОПАТИЯ

НЕ НУЖНО ПУТАТЬ: ЧЕМ АРТРИТ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ АРТРОЗА

Эти два заболевания очень часто путают. А некоторые уверены, что это одно и то же. И такое не случайно: и при одном и при другом заболевании страдают суставы. И в том и в другом случае суставы болят. Но есть и отличия. Причины возникновения артрита и артроза различны, а значит, и лечение пациентам с артритом и артрозом назначают разное.

ЧЕМ ЖЕ ОТЛИЧАЕТСЯ АРТРИТ ОТ АРТРОЗА? ПОПРОБУЕМ РАЗОБРАТЬСЯ.

Здоровый сустав ЧТО ТАКОЕ АРТРИТ И ЧТО ТАКОЕ АРТРОЗ

Артроз в суставе

Под артритом понимают целую группу заболеваний, характеризующихся воспалительным процессом, затрагивающим сустав. Это реактивный артрит, инфекционный артрит, ревматоидный артрит, подагра. С другой стороны, артроз, или, как называют его медики, остеоартроз, представляет собой так называемые дегенеративные изменения, происходящие в суставе. Вследствие определенных факторов сустав подвергается деформации, его ткань разрушается, в итоге он перестает выполнять свои функции. Артрит и артроз – в чем разница? Артрит – воспалительный процесс. Артроз – деформация и разрушение.

Артрит в суставе

АРТРИТ И АРТРОЗ: ГЛАВНЫЕ РАЗЛИЧИЯ

В причинах возникновения Артрит развивается вследствие: • инфекционного поражения; • реакции на инфекционные заболевания других органов; • травм; • аутоиммунных заболеваний; • нарушения метаболизма. Артрит инфекционный вызывается инфекцией (бактериями, вирусами, иногда грибами), проникающей в сустав вместе с кровью и лимфой из других органов. Реактивный артрит возникает как ответ (реакция) иммунитета на половые, кишечные и другие инфекции. Артрит травматического характера присущ спортсменам. Воспаление связано с постоянными травмами или чрезмерными перегрузками суставов.

К аутоиммунным относят ревматоидный артрит, его причина – поражение соединительной ткани вокруг сустава клетками иммунной системы. Артрит протекает в острой и хронической форме. Поражает артрит как мужчин, так и женщин, часто – молодых. Артрит: в группу риска входят спортсмены, люди, подвергающиеся чрезмерным физическим нагрузкам, страдающие хронически текущими инфекциями, венерическими болезнями. Артроз представляет собой хронический процесс, вызывают его патологические изменения в ткани хряща. Его поверхность становится шероховатой, хрящи при движениях трутся поверхностями, травмируются. Это приводит к повреждению, а в дальнейшем и к разрушению хряща. Причины артроза до конца не выявлены. Считается, что к этой патологии существует генетическая предрасположенность. Кроме того, артроз нередко развивается с возрастом, поэтому его называют болезнью пожилых. Что касается половых различий, то артроз чаще поражает женщин. Первичный артроз возникает вследствие недостаточного кровоснабжения ткани хряща и недостаточного ее питания. Причинами вторичного являются перенесенные травмы или операции. К предрасполагающим факторам относят также лишний вес, Артроз: в группе риска пожилые, женщины, люди, перенесшие травмы суставов, пациенты с ожирением. Артроз может стать осложнением хронического артрита.

Нормальный хрящ

Артроз

Окончание на стр. 50

ÂÐÀ× ÂÛÑØÅÉ ÊÀÒÅÃÎÐÈÈ

ÂÑÅ ÍÅÎÁÕÎÄÈÌÛÅ ÎÁÑËÅÄÎÂÀÍÈß È ÏÐÎÖÅÄÓÐÛ Â ÎÔÈÑÅ: ÂÍÓÒÐÈÂÅÍÍÛÅ ÊÀÏÅËÜÍÈÖÛ Ñ ÂÈÒÀÌÈÍÀÌÈ È ÌÈÊÐÎÝËÅÌÅÍÒÀÌÈ èé Çíàþù é ëèâû è çàáîò ñåãäà â äîêòîð åò ïîìîæ Âàì!

• Повышение иммунитета • Очищение крови и печени • Снятие аллергических реакций • Улучшение общего состояния

Â ÎÔÈÑÅ ÐÀÁÎÒÀÅÒ ÊÀÁÈÍÅÒ ÔÈÇÈÎÒÅÐÀÏÈÈ:

• УВЧ • Холодный лазер • TENS • Ультразвук • Ручной массаж • Реабилитация последствий инсультов, различных травм, операций Лечение головных болей с помощью краниальной остеопатии Обезболивающие внутрисуставные и спинные блокады Лечение всех терапевтических заболеваний

CÅÐÖÈÔÈÖÈÐÎÂÀÍÍÛÉ ÄÎÊÒÎÐ ÏÐÎÂÎÄÈÒ ÊÎÍÒÓÐÍÓÞ ÏËÀÑÒÈÊÓ ËÈÖÀ • Инъекции Botox • Уколы красоты • Juvederm • Hyaluform • Surgiderm

ËÅ×ÅÍÈÅ È ÎÌÎËÎÆÅÍÈÅ ÊÎÆÈ Ñ ÏÎÌÎÙÜÞ • Мезотерапии • PRP • Собственной плазмы крови

162 BRIGHTON 11th ST, 1st FLOOR, BROOKLYN, NY 11235

ПОДИАТРИЯ

СОХРАНИМ ЗДОРОВЫЕ И КРАСИВЫЕ НОГИ НАДОЛГО!

АЛИНА ВАСИЛЬЕВА, D.P.M. Подиатр 1605 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235 2116 Avenue P Brooklyn, NY 11235 2829 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 718-864-3846 347-481-5553

Окончание. Начало в предыдущем номере Да, мои дорогие почитатели здоровых ног, то, что вы видите на картинке, - это внутри каждого из нас. Правда, в сильно упрощенной схеме. А в быту бедные 28 костей, мышц, сухожилий, нервов и связок работают просто на износ и испытывают нечеловеческую нагрузку. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

Таранная кость Пяточная кость Ладьевидная кость Кубовидная кость Клиновидная кость плюсны Плюсневая кость Основная фаланга большого пальца стопы. Фаланга ногтя большого пальца стопы Сезамовидная кость Зоны роста

10 10 10 8

10 3

1 10

передняя часть ступни

пятка

Нагрузка при давлении обуви маленького размера Если бы только мы могли взглянуть на жизнь вдоль асфальта! Скользнуть взглядом вдоль ковровых дорожек и паркетных полов! Сколько преступников и преступлений открылось бы перед нами? Каждый десятый, а может быть, пятый или второй. Сколько индивидов безжалостно убивают красоту своих здоровых ног недостойной, несоответствующей обувью?

Давление от нагрузки обуви маленького размера в первую очередь приходится на фалангу ногтя большого пальца (8). Возникает опасность воспаления ногтя. Потом, когда он воспалится, происходит его полное отслоение. А давление передается дальше, на основную фалангу (7). Она начинает искривляться, возникает костевой нарост. С этим диагнозом вы вливаетесь в 40% -ную социальную группу, обладающую «косточкой». Если не поменять отношение к подбору обуви, то от неправильной нагрузки начинает страдать связочный аппарат свода стопы. Появляются общая повышенная усталость, боли в спине. Развивается неприятное заболевание – плоскостопие... Внезапно бабушка отложила вязание и замерла у зеркала. Немного румян, помада, белая шляпа с бирюзовой лентой, противосолнечные очки от VISION … в золотой оправе и держащаяся за руку наша четырехлетняя дочка - такими они появились в обувном магазине. Нет, не на день рождения, просто к лету решила сделать внученьке подарок. И купила ей красные босоножки. Шикарные! Всего за сорок баксов. Ах, сколько перемеряли моделей, рассказывала бабушка за ланчем и радовалась намного больше внучки. И полетели летние денечки... И вот уже в конце недели заметила: у дочки стерты ножки. Босоножки оказались малы! Но обвинять бабулю я не стала. Что старая понимает в обновках? Ни в жизни ей не подобрать размер. Ответственное это дело – и мы с мужем сами поехали обувать дочку. Нам нет надобности искать такие, чтобы дочь носила год иль полтора. Достаточно трех летних месяцев, потом купим ей другие. Из многих выбрали, примерили, купили - и тоже

У Вас Проблемы С Ногами!? Мы вернем вам красивую походку!

АЛИНА ВАСИЛЬЕВА D.P.M. Практикующий врач с 1984 года

●● ●● ●● ●● ●● ●● ●●

Дерматология: заболевания кожи ног и ногтей, бородавки Нарушения циркуляции и трофические язвы Плоскостопие и деформация пальцев стопы Последствия диабета и диабетические язвы Спортивные и бытовые травмы голеностопного сустава и стопы Артриты, боли в пятках, шпоры Проблемы походки и заболевания ног у детей

У НАС ВЫ МОЖЕТЕ ЗАКАЗАТЬ: Лечебные и персонифицированные супинаторы. Приобрести лечебный крем и специальные подушечки для больных ног, которые снимут боль и вернут легкость вашей походке.

МЫ ПРОВОДИМ:

●● Исследование циркуляции в нижних конечностях; ●● Ультразвуковую диагностику заболеваний стопы и голеностопного сустава

ДЛЯ ВАШЕГО УДОБСТВА ДОКТОР ВЕДЕТ ПРИЕМ

Доктор выезжает на дом. Операции в Офисах и в госпиталях Нью-Йорка Принимаются основные страховки и Медикер. Предоставляем Транспорт

Phone: 718-864-3846 /// 347-481-5553

ГО В О РИ М П О - РУССКИ

1605 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235

2116 Avenue P Brooklyn, NY 11235

радовались больше, чем дитя. На следующий день была жара. Дочь погуляла в обновке без носочков полчаса и возвратилась: ножки стерты в кровь. Что только я ни делала потом: и кремом мазала, и носочки одевала, и жалела доченьку –ножки ей целовала, а обувь все равно была мала... И раньше знала, а нынче с грустью поняла, что от большой любви и нашего незнания невольно мы творим ошибки. Чтобы не огорчать малыша и с детства не искалечить нежную ножку, если трудно сделать выбор самим, – спросите врача, как нужно подобрать обувь и что конкретно подходит вашему чаду. Итак, что же надо знать, чтобы ноги наших детей были здоровы.

+1. Если обувь слишком большая, то у детской стопы не будет никакой опоры. -1, -2, -3. Чем короче обувь, тем сильнее она давит на детскую ступню, нанося ей ущерб. №114 • АПРЕЛЬ • 2022

2829 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235

Мамочки и дорогие заботливые бабушки! Вы должны знать, что детские стопы не испытывают никакой боли в слишком тесной обуви. И если вы будете каждые 2-3 месяца измерять стопы ножек, то обязательно сможете подбирать обувь по ножке, а какое огромное это имеет значение, вы, кажется, уже догадались. Как врач я довольна. Мы хорошо пообщались и готовы к следующему логическому заключению:

ЧЕТЫРЕ ТРЕБОВАНИЯ К ДЕТСКОЙ ОБУВИ

●● Детская стопа должна иметь возможность свободно вытягиваться. ●● Обувь должна быть очень гибкой. ●● Подошва должна позволять стопе беспроблемно перекатываться с пятки на носок и быть легкой. ●● Материалы должны позволять воздуху свободно циркулировать. Рост ступни завершается приблизительно к 18-летнему возрасту, и вам уже известно все о растущей детской стопе и о подходящей обуви для каждого возраста. Наши бабушки всегда были правы и когда покупали обувь на вырост, и когда утверждали, что «как посадишь, так и вы-

растет!». Если, покупая детскую обувь, вы будете вспоминать прочитанную информацию и учитывать ее, то можете быть уверены, что делаете самое лучшее для здорового и естественного развития ступней вашего ребенка.

МОИ СОВЕТЫ МАМАМ И БАБУШКАМ

●● Измеряйте ступни ребенка каждые три месяца. ●● Полнота детской обуви так же важна, как и длина. ●● Обувь должна быть из высококачественных материалов, хорошо пропускающих воздух. ●● Имейте достаточное количество сменной обуви – детские ножки сильно потеют. ●● Качество позволит сохранить здоровье, а это важнее цены. ●● Давайте своему ребенку возможность как можно чаще ходить босиком.

Специалист по заболеваниям ног Алина Васильева-Розингер, D.P.M. Телефон: (718) 864 - 3846

ПОДИАТРИЯ

ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА: ЧТО ДЕЛАТЬ И КАК СПАСТИ НОГИ? Синдром диабетической стопы – это тяжелое осложнение сахарного диабета, которое встречается у 10 – 15 % пациентов. Оно включает комплекс патологических изменений: поражение нервов, сосудов, мягких тканей, суставов, костей. Сахарный диабет – хроническая болезнь, которая сопровождается высоким уровнем глюкозы в крови, серьезным нарушением многих обменных процессов в организме.

м страдает от 4 до 7 % населения в разных странах мира. С каждым годом процент заболеваемости стремительно растет. Сейчас количество больных превышает 420 миллионов человек. Единственный эффективный метод лечения состоит в искусственном поддержании уровня глюкозы в пределах нормы при помощи инъекций инсулина или приема сахар снижающих препаратов в зависимости от типа диабета.

КАК ДИАБЕТ ВЛИЯЕТ НА НОГИ?

Люди, страдающие сахарным диабетом, из-за длительных периодов высокого уровня сахара в крови подвержены развитию разных проблем с ногами. Основные из них это диабетическая невропатия и болезни периферических сосудов, которые имеют опасные последствия для здоровья. Комплекс нарушений в ногах у пациентов с сахарным диабетом в медицине получил название диабетическая стопа. Она характеризуется тремя патологическими состояниями: ●● невропатия, повреждение нервов, которое проявляется в потере чувствительности кожи к разным раздражителям (тепло, холод, боль, прикосновение, вибрации); ●● ишемия или недостаточность кровообращения, уменьшение притока крови к нижним конечностям; ●● высокий риск инфекции, повреждение нервов и плохое кровообращение снижает сопротивляемость организма к патогенным возбудителям, затрудняет заживление тканей

в случае их повреждения и развития воспалительного процесса. Чем больше возраст пациента и стаж болезни, тем выше риск диабетической стопы. Наиболее часто она встречается у людей, у которых: ●● стаж диабета более 25 лет; ●● есть проблемы с поддержанием показателей глюкозы крови близко к норме (диабет в стадии декомпенсации); ●● высокий уровень липидов в крови; ●● повышено артериальное давление; ●● есть избыточная масса тела. Диабетическая стопа – очень опасное состояние для ног. При ней даже небольшой и совсем нестрашный для здорового человека порез, ранка или натирание кожи обувью может привести к осложнениям. При диабете на ногах часто появляются волдыри или ранки, которые легко инфицируются и долго не заживают. Они образуются, потому что из-за снижения чувствительности человек может: ●● вовремя не заметить раздражения кожи; ●● не ощутить маленький камешек или другой посторонний мелкий предмет в своей обуви и проходить с ним весь день; ●● не осознать, что обувь, в которой он ходит на самом деле неудобная, не соответствует форме или размеру стопы; ●● не почувствовать сдавливание или натирание кожи.

ВИДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

В зависимости от того, что поражается нервы или сосуды, в медицине принята следующая классификация диабетической стопы: ●● Нейропатическая. При этом виде повреждаются нервные окончания (поли невропатия), снижается их чувствительность, уменьшается болевой, температурный порог; ●● Ишемическая. При этом виде происходит поражение сосудов. За счет утолщения стенок уменьшается просвет, снижается кровоснабжение, питание ног. При диабете развиваются макроангиопатия и микроангиопатия. При макроангиопатии поражаются крупные сосуды, ускоряется прогрессирование атеросклероза в сосудах сердца и нижних конечностей. При микроангиопатии повреждаются капилляры; ●● Нейроишемическая, одновременное поражение нервов и сосудов. Такой тип проявляется как сочетание двух предыдущих. На практике чаще встречаются нейропатическая (66 % случаев) и нейроишемическая формы.

СИМПТОМЫ

Словосочетание «диабетическая стопа» слышал каждый с диагнозом сахарный диабет. Эндокринолог всегда предупреждает, что это коварная болезнь, протекающая бессимптомно, но чреватая опасными поздними осложнениями. Если не удерживать сахар в норме, диабет неизбежно поражает почки, глаза, ноги. К сожалению, не все понимают, насколько эти осложнения серьезны, пока не столкнутся с ними вплотную. Очень важно знать первые симптомы диабетической стопы, чтобы сразу начинать действовать. На ранней стадии наблюдаются лишь небольшие изменения, на которые многие не обращают внимания: ●● кожа становится сухой, начинает шелушиться, трескаться;

ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НОГТЕЙ

Доктор лечит грибковые заболевания ногтей по оригинальной методике, без таблеток с вредными побочными действиями

У ВАС НЕКРАСИВЫЕ ИЛИ БОЛЬНЫЕ НОГТИ НОГ?

Вы не можете надеть летнюю обувь, выйти на пляж, пойти в баню? ВПЕРВЫЕ ДОКТОР АЛЕКС, используя уникальное оборудование обеспечивает

ИСКУССТВЕННОЕ НАРАЩИВАНИЕ НОГТЕЙ.

Прочных и непроницаемых, натуральных оттенков, стойких к любым химическим, тепловым и световым воздействиям. ВСЕГО 15–20 МИНУТ И У ВАС

ИДЕАЛЬНО КРАСИВЫЕ НОГТИ. При этом, если ваши натуральные ногти поражены грибком, время лечения многократно сокращается. В ОФИСЕ ПРОВОДИТСЯ ЛЕЧЕНИЕ ЛЮБЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СТОПЫ

Доктор удаляет вросшие ногти, мозоли и бородавки, лечит пяточные шпоры, трофические и диабетические язвы, травмы, переломы, растяжения, артритные боли и деформированные пальцы ног, подагру, заболевания ног у детей.

1009 Brighton Beach Avenue, 3rd Fl., Ste 304, Brooklyn, NY 11235 97-13 64th Road, Rego Park, NY 11374 ●● появляется гиперкератоз (утолщение, ороговение); ●● образуются натоптыши, мозоли, вросшие ногти, возможно развитие грибка ногтей; ●● слегка снижается чувствительность; ●● долго заживают ранки, порезы, ссадины. При отсутствии должного контроля гликемии и лечения на начальной стадии диабетической стопы болезнь быстро прогрессирует. Признаки диабетической невропатии зависят от того, какие нервы поражены. У некоторых пациентов повреждение нервов не вызывает симптомов. У других появляется: ●● онемение, чувство зябкости; ●● жжение, покалывание; ●● боль в стопах, голенях, пальцах ног, кистей рук; ●● покраснение кожи стоп; ●● повышенная потливость ног; ●● уменьшение объема мышц голени; ●● потеря температурной чувствительности. При поражении крупных нервных волокон отсутствует чувствительность к движениям пальцев, появляются про№114 • АПРЕЛЬ • 2022

блемы с удержанием равновесия, патологические изменения в суставах. О нарушении притока крови к нижним конечностям при «диабетической стопе» свидетельствуют следующие симптомы: ●● кожа становится бледной, прохладной на ощупь; ●● появляются отеки; ●● пальцы ног приобретают синюшный оттенок; ●● уменьшается рост волос на голенях; ●● ноги быстро устают при непродолжительной ходьбе; ●● беспокоят судороги в икроножных мышцах.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ТЯЖЕСТЬ ПОРАЖЕНИЯ СТОП?

Людям с «диабетической стопой» нужно минимум раз в год проходить полное обследование, которое включает оценку состояния ног. Ранняя диагностика очень важна для своевременного лечения выявленных проблем. Необходима консультация невролога, хирурга, сосудистого хирурга, подолога. Нарушения в ногах чаще всего развиваются медленно. Важно оценивать состояние в ди-

намике, чтобы выявить минимальные отклонения на начальной стадии. Подолог проверяет состояние кожи стоп, наличие мозолей, участков гиперкератоза. Проверяет ноги на наличие грибковой инфекции, трещин, деформаций стопы. При необходимости проводит обработку стоп и назначит лечение.

ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ СОСУДОВ

Сосудистый хирург оценивает состояние кожного покрова ног, прощупывает их пульсацию, измеряет давление на подколенной и бедренной артерии. Для более детального анализа кровотока в ногах назначает реовазографию и допплерографию сосудов нижних конечностей. Эти методы позволяют определить скорость и характер движения крови, состояние сосудистых стенок, проходимость сосудов, интенсивность и объем кровотока.

ОЦЕНКА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

Невролог проверяет рефлексы неврологическим молоточком, температурную, тактильную, болевую, вибрационную чувствительность ног. Тактильную чувствительность врач проверяет при помощи простого теста

ПОДИАТРИЯ с монофиламентом. Монофиламент – это кусочек нейлоновой нити весом 10 г, закрепленный в удобном держателе. При диагностике его ставят так, чтобы он был расположен перпендикулярно к коже. При этом в момент касания моноволокно должно достичь изогнутого состояния. Врач выполняет касание в определенных точках подошвенной части стопы в течение 1.5 секунд, а затем спрашивает пациента об ощущениях. Если человек не ощущает давление при касании монофиламента, значит, чувствительность ослаблена. И такой пациент принадлежат к группе риска развития ран на стопе. Вибрационную чувствительность при «диабетической стопе» анализируют при помощи градуированного камертона с частотой 128 Гц. После установки его ножки на определенном участке голени или стопы оценивает длительность ощущения колебаний пациентом. Болевая чувствительность проверяется путем нанесения покалывающих раздражений иголкой. Температурную чувствительность определяют тестером «Тип-терм», один конец которого изготовлен из пластика, а другой – из металла. Доктор поочередно прикасается к большому пальцу, тыльной зоне стопы, внутренней лодыжке, коже голени металлической (холод) и пластиковой (тепло) поверхностями. В норме прикосновение этих материалов пациент должен ощущать по-разному.

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ ПРОВЕРКА

Чтобы самостоятельно оценить чувствительность ног к прикосновениям, вы можете использовать перышко или кусочек ваты. Легко провести им по подошве стопы и проанализировать свои ощущения. Температурную чувствительность можно проверить, если потрогать горячую или холодную воду сначала рукой, а потом ногой и сопоставить ощущения. В норме они должны быть одинаковыми. Если рукой вы чувствуете, что вода горячая, а ногой нет. Это может говорить о потере способности ощущать температуру. Самодиагностика не дает объективной оценки ситуации, поэтому лучше обратить к врачу и пройти стандартные тесты.

ОСЛОЖНЕНИЯ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ

Нарушение кровообращения, обменных процессов препятствует поступлению к тканям голени и стопы кислорода, питательных веществ, затрудняет выведение продуктов обмена. Снижа-

зрачность. Они легко ломаются, разрушаются и отделяются от ногтевого ложа, что может привести к образованию ран.

ДЕФОРМАЦИИ СТОПЫ

ется местный иммунитет, сопротивляемость инфекциям. Возникают трофические изменения. Осложнения диабетической стопы бывают очень печальными вплоть до потери конечности для сохранения жизни. По статистике так происходит у 20 % больных. К осложнениям, развивающимся на фоне поражения нервов и сосудов, относятся: ●● кожные и костные инфекции; ●● деформация суставов и костей стопы; ●● язвы; ●● гангрена.

ИНФЕКЦИИ

Даже небольшое нарушение целостности кожного покрова на голени или стопе при неконтролируемом сахарном диабете может привести к попаданию инфекции. Высокий уровень сахара в крови, плохое кровоснабжение, снижение иммунитета создают благоприятную почву для развития и размножения патогенной микрофлоры. Если человек с диабетической стопой поранился, порезался, поцарапался, натер ногу, нужно как можно раньше обработать поврежденную поверхность антисептиком и следить за ней. Если не происходит заживление, и состояние ухудшается, нужно показаться врачу. Дело в том, что вовремя невылеченная поверхностная инфекция стоп представляет потенциальную угрозу для всей конечности. Она легко распространяется вглубь и вширь, поражая соседние ткани. Чем более запущено состояние, тем тяжелее будет с ним справиться. Сахарный диабет повышает риски развития остеомиелита, тяжелого инфекционного поражения костей стопы. У людей, страдающих диабетом, намного чаще встречается грибковая инфекция ногтей (онихомикоз) и кожи стоп. Ногти, зараженные грибком, становятся толстыми, обесцвеченными, желтовато-коричневыми, теряют про-

Повреждение нервов при сахарном диабете ослабляет тонус мышц, снижает их двигательную активность, постепенно вызывает атрофию. Это приводит к деформации стопы, изменению опорных точек, неправильному распределению веса тела, нарушению походки. Развивается продольное и поперечное плоскостопие, изменяется голеностопный сустав. Пальцы ног приобретают молоткообразный вид, возможно выпячивание головок плюсневых костей. На выступах формируются участки гиперкератоза. К тяжелым деформациям стопы при сахарном диабете относится артропатия Шарко. Это редкое осложнение, которое вызывает ослабление костей. Характеризуется вывихами, переломами костей и суставов с формированием нестабильной стопы, полноценная опора на которую становится невозможной.

ЯЗВЫ

Трофические язвы – опасное осложнение диабетической стопы. Причиной их развития могут стать небольшие царапины, порезы, потертости туфель. При несвоевременном лечении глубокие раны долго не заживают, приводят к нагноению, некрозу тканей, доходят до кости. Чаще всего они образуются на подушечке стопы или на нижней части большого пальца ноги. По статистике такие язвы случаются у 20 % людей, страдающих сахарным диабетом. На начальной стадии язв на коже появляются небольшие водянистые пузыри, на месте которых затем образуется ранка, которая постепенно увеличивается в размерах. Также могут наблюдаться отеки, раздражение, неприятный запах. Иногда своевременная диагностика язв затруднена, ее симптомы не проявляются, пока не случится заражение. По статистике более 50 % язв осложняется присоединением инфекции. Увидеть, как выглядит диабетическая стопа с осложнениями, можно в интернете. Просмотра таких фото достаточно, чтобы понять, насколько они опасны. Пренебрежение язвами может привести к инфекциям, которые, в свою очередь, чреваты потерей конечности. Очень часто у людей, которые еще не знают, что больны диабетом, длительно незаживающая язва на ноге становится поводом обращения к врачу,

ИННА ВЕРЗУБ, DPM

ВРАЧ-ХИРУРГ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ НОГ

Board Certified in Podiatric Medicine • Свыше 15 лет опыта работы

Доктор занимается лечением различных проблем кожи, суставов, ногтей, мягких тканей стопы и также травм голеностопа В офисе доктора Инны Верзуб применяется ÐÅÂÎËÞÖÈÎÍÍЫЙ ÀÏÏÀÐÀÒ rESWT, для эффективного лечения болей в мягких тканях стопы и пяточной боли

ËÀЗÅÐÍÎÅ ËÅЧÅÍÈÅ ÍÎГÒÅÂÎГÎ ГÐÈБКÀ

на пальцах ног

ПРОцедуры проводятся по доступным ценам

В офисе можно приобрести:

- Раствор от ногтевого грибка - Лечебный крем от онемения и артритной боли - Натуральный крем от сухости, разработанные Др. Верзуб - Готовые стельки и другую продукцию по уходу за ногами

ODERN

WWW.MODERNPODIATRY.COM

ГАНГРЕНА

Гангрена – это некроз (омертвление) тканей живого организма. Основной причиной ее развития является ишемия тканей, вызванная недостаточным поступлением крови. Первые признаки гангрены: участки некроза, почернение кожи, трофические язвы. Лечение гангрены очень тяжелое и в большинстве случаев приводит к инвалидности. Для спасения жизни человека врачам приходится проводить ампутацию пораженной части конечности или всей конечности, чтобы инфекция не распространилась на весь организм. Если заподозрить заболевание на ранней стадии, спасти ногу можно только в случае восстановления кровообращения в ногах путем операций на сосудах.

Самое эффективное лечение диабетической стопы – профилактическое. Оно поможет защитить ноги от развития тяжелых осложнений. Главная задача – частый контроль и коррекция уровня №114 • АПРЕЛЬ • 2022

ODIATRY

1075 Ocean Pkwy, Brooklyn, NY 11230

и расценивается как первый признак, по которому у человека обнаруживают этот диагноз.

ЛЕЧЕНИЕ

глюкозы сахар снижающими препаратами или инсулином. Для проверки сахара крови в домашних условиях удобно использовать глюкометр. При появлении признаков диабетической стопы (онемение, боль, жжение, бледность, холод) нужно сразу обратиться к врачу. Из препаратов могут быть назначены лекарства для лечения нейропатии, средства, улучшающие кровообращение, обменные процессы, физиопроцедуры. Если дело дошло до язв и гнойных осложнений, то, как лечить диабетическую стопу, зависит от степени и глубины поражения тканей. Чтобы убедиться, что не заражена кость, врач назначает рентген. При раннем обнаружении язвы на ногах поддаются терапии. Для лечения проводят очистку инфицированных тканей, мертвых частиц, делают забор инфицированной ткани на бак посев для выявления типа возбудителя и определения его устойчивости к антибиотикам. Антибиотики применяют в виде мазей или уколов. Также назначают перевязки, чтобы рана всегда была чистой и сухой, препараты, ускоряющие заживление тканей и снимающие боль. Пока язва не заживет, человеку показана разгрузка

Звоните для назначения аппойтмента:

718-676-0199

стопы, покой и щадящий режим. Не стоит нагружать больную ногу, так как давление при ходьбе усугубит инфекцию и расширить язву. Чтобы защитить раневую поверхность, врач может назначить специальную обувь, марлевые повязки. Если язва долго не заживает и есть признаки нарушения кровообращения, показана консультация сосудистого хирурга для решения вопроса о реваскуляризации. Восстановление адекватного артериального кровоснабжения необходимо для заживления ран и устранения очагов инфекции. Для этого применяют шунтирование, стентирование, ангио пластику. Не поддающиеся лечению инфекции могут потребовать ампутации.

ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПОЙ

Декомпенсированный диабет приводит к серьезным проблемам с ногами, но их можно предотвратить или по крайней мере минимизировать. По данным статистики до 85% всех ампутаций из-за диабетической стопы могут быть успешно предотвращены. Для этого нужно постоянно контролировать и держать в норме уровень сахара в крови, пра-

ПОДИАТРИЯ вильно ухаживать за ногами, регулярно проверять их состояние самостоятельно и у профильных врачей.

ГИГИЕНА

При диабетической стопе очень важно держать ноги в чистоте, ежедневно мыть их. Используйте для этого мыло и теплую воду с температурой в районе 33 – 35 °C. Чтобы проверить, негорячая ли вода перед купанием, сначала попробуйте ее локтем. Когда моете ноги, будьте аккуратны, не совершайте резких движений, используйте мягкую мочалку или губку. Чтобы убрать загрубевшую кожу, аккуратно обрабатывайте зоны, где образуются мозоли, мелкозернистой пемзой. После мытья высушите кожу, промокните ее полотенцем. Особое внимание уделите зоне между пальцами. Для удобства впитайте остатки влаги бумажным полотенцем. После купания нанесите на кожу ног увлажняющий крем или лосьон, чтобы избежать сухости, шелушения, раздражения и трещин, сделать кожу мягкой и гладкой. Крем должен быть с максимально натуральным составом без химических ароматизаторов и красителей. Не наносите увлажняющее средство в промежутки между пальцами. Избыточная влага там может спровоцировать грибковую инфекцию. Для поддержания в сухости зоны между пальцами обработайте ее тальком или кукурузным крахмалом.

ПЕДИКЮР

Лучшей процедурой, чтобы привести в порядок ногти и кожу, считается аппаратный медицинский педикюр для диабетической стопы. Он избавит от мозолей, натоптышей, грибка ногтей и других проблем без травмирования тонкой, легкоранимой кожи. Выполнять эту процедуру следует в центрах, где есть подолог. Никогда не лечите мозоли самостоятельно. При повреждении нервов стопы мозоли могут со временем превратиться в язвы. Обратитесь к подологу, который удалит их безопасным способом и посоветует, как предупредить эти образования в будущем, как ухаживать за ногами самостоятельно. Как ухаживать за диабетической стопой самому? В домашних условиях можно только аккуратно подстригать ногти по прямой линии. Не закругляйте края ногтевой пластины, так как это приводит к врастанию ногтя. После подстригания сгладьте острые концы пилочкой. При любых проблемах с ногтями сразу обращайтесь к подологу.

ОСМОТР

При диабетической стопе нужно каждый день осматривать свои ноги. Это поможет обнаружить проблемы на ранней стадии и сразу принять меры. Проводите осмотр в одно и то же время, чтобы это занятие вошло в привычку. Например, каждый вечер перед тем как лечь спать. Проверьте наличие: ●● порезов; ●● волдырей; ●● трещин; ●● покраснений; ●● отеков; ●● мозолей, бородавок; ●● вросших ногтей; ●● изменения цвета или деформации ногтевой пластины. Для удобства при осмотре используйте увеличительное зеркало. Если не получается тщательно осмотреть ноги самим, попросите о помощи близких. Если вы заметили что-то подозрительное, сразу обратитесь к врачу.

ОБУВЬ И НОСКИ

При диабетической стопе важно правильно выбирать обувь и носки. Не ходите босиком, даже дома. Носите носки или тапочки всегда, ведь в любой момент есть риск на что-то наступить голой ногой, получить царапину или порез. Если ноги мерзнут по ночам, надевайте носки и на ночь. Чтобы согреть ноги, не используйте грелку, только теплые носки. Из-за снижения чувствительности стоп есть риск обжечься. Меняйте носки ежедневно, они должны быть чистыми и сухими. Лучше покупайте специальные медицинские носки для диабетиков. Они изготовлены из натуральных мягких материалов, не вызывающих раздражение. Не сдавливают ногу выше лодыжки, свободно облегают икры, устраняют неприятный запах, хорошо отводят влагу. Если ноги мерзнут, носить носки рекомендуется все время. При диабетической стопе ноги всегда должны быть в тепле и сухости. Выбирай-

те качественную обувь, чтобы они не промокли в дождь и не замерзли зимой. Обувь должна быть удобной, обеспечивать надежную поддержку и амортизацию для пятки, сводов стопы. Избегайте тесных туфель, высоких каблуков, узких носков обуви, которые сдавливают пальцы ног. Для выбора обуви, которая точно подойдет, посоветуйтесь с ортопедом. Врач даст свои рекомендации с учетом анатомических особенностей вашей стопы. Если ваши ноги изменили форму, например, при стопе Шарко, вам показаны специальные ортопедические ботинки или вставки для обуви. Вам также могут понадобиться ортопедические вставки, если у вас есть мозоли, косточка на большом пальце, молоткообразные пальцы. Покупайте новую обувь в конце дня, когда ноги имеют максимальный размер. Так вы обеспечите наилучшую посадку обуви по ступне. Прежде чем надевать обувь, всегда проверяйте, чтобы там не было мелких камушков или других посторонних предметов. Если ваши ноги сильно потеют, перед надеванием обуви используйте антиперспиранты или тальк, чтобы сохранить ноги сухими. Помните, что лишняя влага способствует развитию грибковой и бактериальной инфекции. Еще один момент в профилактическом лечении – правильная разгрузка и амортизация ступни. Для этого назначают удобную обувь, специальные стельки. Они снижают давление на ноги, препятствуют формированию натоптышей, появлению натертостей, изъязвлений. Требования к обуви для диабетической стопы: ●● широкий квадратный носок; ●● толстая подошва; ●● натуральные дышащие материалы; ●● легкость, мягкость, гибкость; ●● отсутствие грубых швов, способных натереть кожу. Если у вас были язвы на подошвенной части стопы, то после их заживления может понадобиться специальная обувь. Рубцовая ткань под зажившей раной легко травмируется. Важно защитить ее, чтобы предотвратить рецидив. Специальная обувь позволит перераспределить давление под стопой, уменьшить нагрузку в области бывшего изъявления, перенести ее на участки с неповрежденной кожей, усилить амортизацию под подошвой в местах перегрузки.

Окончание на стр. 49

ЭМИЛИЯ ЭМИЛИЯСТРОГОВ, СТРОГОВ,DPM DPM Medical Medical Degree Degree New New York York College College of Podiatric of Podiatric Medicine Medicine Residency Residency in podiatric in podiatric surgery surgery Maimonides Maimonides Medical Medical Center Center Board Board Certi�ied Certi�ied Physician Physician In Podiatric In Podiatric Orthopedics Orthopedics

а а т т ы ы п п о о т т е е л л 5 5 2 2 ББолоелеее ! ! е е к к и и р р е е м м А А в в рарбаобтоты ы

• ÃÐÈÁÊÎÂÛÅ • ÃÐÈÁÊÎÂÛÅ ÏÎÐÀÆÅÍÈß ÏÎÐÀÆÅÍÈß ÍÎÃÒÅÉ ÍÎÃÒÅÉ È ÊÎÆÈ È ÊÎÆÈ • ÓØÈÁÛ, • ÓØÈÁÛ, ÏÅÐÅËÎÌÛ, ÏÅÐÅËÎÌÛ, ÍÅÂÐÎÌÀ ÍÅÂÐÎÌÀ

• ÕÈÐÓÐÃÈß • ÕÈÐÓÐÃÈß ÑÒÎÏÛ ÑÒÎÏÛ • ÏËÎÕÀß • ÏËÎÕÀß ÖÈÐÊÓËßÖÈß ÖÈÐÊÓËßÖÈß ÊÐÎÂÈ ÊÐÎÂÈ • ÏßÒÎ×ÍÛÅ • ÏßÒÎ×ÍÛÅ ØÏÎÐÛ, ØÏÎÐÛ, ÂÐÎÑØÈÅ ÂÐÎÑØÈÅ ÍÎÃÒÈ, ÍÎÃÒÈ, ÌÎÇÎËÈ, ÌÎÇÎËÈ, ÁÎÐÎÄÀÂÊÈ ÁÎÐÎÄÀÂÊÈ

• ÀÐÒÐÈÒ • ÀÐÒÐÈÒ È ÏÎÄÀÃÐÀ È ÏÎÄÀÃÐÀ

1068 1068 4848 STREET, STREET, BROOKLYN, BROOKLYN, NYNY 11219 11219

3049 3049 OCEAN OCEAN PKWY, PKWY, BROOKLYN, BROOKLYN, NYNY 11235 11235

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

ВАШИ ГЛАЗА ВЫДАЮТ ВАШ ВОЗРАСТ? Подтяжка век уберет усталость с лица и расширит поле зрения Как известно, глаза – это зеркало души, но что делать, если над вашими сияющими, очаровательными глазами со временем нависли тяжелые веки? Многие слышали о такой косметической процедуре, как блефаропластика, но не все знают, насколько кардинально она может изменить жизнь к лучшему. Блефаропластика имеет не только эстетические, но и медицинские показания.

том, кому может помочь блефаропластика, как она проводится, и каких результатов стоит ожидать, мы беседует с опытным хирургом-офтальмологом, практикующим в медицинском офисе New York Laser Vision, доктором Юлией Гияур. — Доктор, что такое блефаропластика и в каких случаях ее рекомендуется проводить? — Блефаропластика – это операция, которая может включать в себя удаление излишков кожи или одновременно кожи и жировой ткани (грыж) вокруг глаз. У всех людей с возрастом происходит опущение век. Сначала образуется небольшая складочка из кожи. Женщины начинают замечать, что становится тяжелее наносить тени на веки, косметика смазывается. Веки постепенно опускаются все сильнее. Эти изменения особенно заметны потому, что глаза – это первое, на что обращают внимание люди при встрече. В связи с изменением век меняется выражение лица. Оно выглядит более грустным, усталым. Люди чувствуют, что им трудно полностью открыть глаза из-за тяжести век, и они не могут смотреть вверх. В запущенных случаях кожа настолько сильно давит на ресницы, что ресницы тоже опускаются. В результате поле зрения становится ограниченным. Человек видит то, что находится прямо перед ним, снизу, сбоку, но не наверху. Чтобы посмотреть наверх, становится необходимо поднять голову. У кого-то просто обвисает кожа, а у кого-то

просачивается наружу жир, который должен находиться вокруг глазного яблока и защищать его. Все это является показаниями к операции. — В каком возрасте появляется эта проблема? Кто находится в группе риска? — Обычно после 30 лет уже возникают изменения в коже, появляются первые складочки на веках. Многое зависит от структуры костей лица и генетических факторов. В группе риска опущения век в более молодом возрасте находятся курильщики и люди с лишним весом. Также очень вредно для красоты глаз спать на лице, от этой вредной привычки нужно отучаться. — Покрывается ли блефаропластика страховками? — К нам обращаются по одной из двух причин: чтобы улучшить внешний вид и чтобы восстановить поле зрения в верхней области. В первом случае страховка не покрывает операцию, так как это строго косметическая процедура. Во втором случае веки создают функциональные проблемы для зрения и здоровья глаз, поэтому страховка покрывает расходы. Для того, чтобы установить ограничение функциональности глаз изза опущения век, выполняются специальные обследования. — Как проходит операция? Каковы особенности послеоперационного периода? — Операция проходит либо амбулаторно (в операционных центрах),

либо в легких случаях прямо в офисе. Длится она примерно 45 минут, выполняется обычно под местной анестезией, с применением седативных препаратов. Стоит отметить, что восстановительный период после блефаропластики довольно продолжительный. Пациент получает медикаменты и кремы для борьбы с гематомами, я также советую прикладывать лед. Не планируйте значительные события в течение 3 месяцев после операции, так как могут быть синяки. Будьте готовы носить темные очки на работу в течение некоторого периода времени. В основном через две недели человек выглядит намного лучше, а через 3 месяца все проходит. — Существуют ли противопоказания к блефаропластике? — Абсолютное противопоказание – это прием антикоагулянтов (кроверазжижающих препаратов). После консультации с профильным специалистом мы приостанавливаем прием аспирина примерно на две недели, а других подобных лекарств на период от 3 дней до 2 неделей. — Чем отличается подход к блефаропластике у пластического хирурга от подхода офтальмолога? — Я ни в коем случае не хочу занизить роль пластической хирургии в блефаропластике, однако правда заключается в том, что пластический хирург работает с веками пациента. Офтальмолог же работает с глазом, оценивает состояние всех его систем в целом. При первичном обследовании мы часто выявляем такие нарушения, как, например, синдром сухого глаза. В рамках подготовки к операции мы лечим это отклонение, и в результате после процедуры человек прекрасно себя чувствует. Распространенное осложнение после блефаропластики - неполное закрывание век. Я как офтальмолог сразу обращаю на это внимание и принимаю соответствующие меры. Пластические хирурги обычно не проверяют состояние глаза после операции, а если их пациент жалуется на дискомфорт, вынуждены направлять его к офтальмологу. В силу того, что офтальмолог хорошо знает анатомию глаза, он может предложить комплексный подход к исправлению косметических дефектов и решению проблем со зрением. Если время отразилось на красоте ваших глаз, или если ваше поле зрения сузилось из-за нависающих век, обращайтесь в New York Laser Vision. Здесь не только качественно проведут подтяжку век, но и позаботятся о здоровье ваших глаз.

Ñïåöèàëèñòû îôòàëüìîëîãè÷åñêîãî öåíòðà New York Laser Vision ïîä ðóêîâîäñòâîì доктора Юлии Гияур, çàáîòÿòñÿ î çäîðîâüå âàøèõ ãëàç óæå более 20 лет!

Julia Giyaur, MD Board Certiﬁed Ophthalmologist

718.676.6464

www.NYLaserVision.com 2464 Coney Island Avenue, 3rd Floor, Brooklyn, NY 11223

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ И ОПТОМЕТРИЯ

КУРИНАЯ СЛЕПОТА, ИЛИ ГЕМЕРАЛОПИЯ: НЕДОСТАТОК КАКОГО ВИТАМИНА ВОЗНИКАЕТ, СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

КУРИНАЯ СЛЕПОТА

уриная слепота, или гемералопия, — заболевание, проявляющееся снижением остроты зрения при изменении освещенности. У здорового человека острота зрения при уменьшении количества света начинает нарастать в течение нескольких минут и увеличивается, пока не достигает максимума примерно через 60 минут. Основной симптом куриной слепоты в том, что глаза не могут адаптироваться к изменению освещенности, в итоге человек плохо видит в сумерках, в темноте, при искусственном освещении: нарушается пространственная ориентация, сужаются поля зрения, возникают проблемы с цветовосприятием. Гемералопия также известна под термином никталопия и народными названиями, такими как ночная или куриная слепота. Последнее объясняется сходством симптомов этого заболевания с особенностями зрения кур, которые плохо ориентируются в темное время суток. Вот как на фото выглядит вечерний пейзаж в глазах человека с куриной слепотой.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ КУРИНАЯ СЛЕПОТА

В сетчатке глаз содержатся светочувствительные клетки, отвечающие за черно-белое ночное и сумеречное зрение (палочки) и восприятие палитры днем (колбочки). Палочковидных клеток примерно в 18 раз больше, чем колбочковидных (110-120 млн против 6-7 млн). Палочковые клетки содержат пигмент родопсин, функция которого — обеспечивать адаптацию зрения к темноте. На свету он распадается, а в темноте восстанавливается. Причиной гемералопии могут стать: ●● Недостаток витаминов (эссенциальная, или функциональная гемералопия). Куриная слепота может возникнуть из-за авитаминоза, поскольку витамины участвуют в синтезе родопсина. Именно эссенциальная разновидность гемералопии встречается чаще всего.

●● Генетические нарушения (врожденная куриная слепота). Такое заболевание носит наследственный характер и является сопутствующим симптомом некоторых других болезней: наследственного пигментного ринита, синдрома Ушера и др. Генетическая никталопия у детей не лечится. ●● Другие заболевания глаз (симптоматическая куриная слепота). Вызвать подобные нарушения зрения способны глаукома, миопия высокой степени, ретинопатия, отслойка сетчатки, катаракта, атрофия зрительного нерва, лучевой ожог сетчатки и др.

НЕДОСТАТОК КАКОГО ВИТАМИНА ВЫЗЫВАЕТ КУРИНУЮ СЛЕПОТУ?

Если спросить, при недостатке какого витамина возникает куриная слепота, то врачи ответят, что важнейший для зрения — витамин А, или ретинол. Кроме него, в синтезе пигмента родопсина в палочковых клетках сетчатки участвуют витамины А2 и РР. Среди других проявлений дефицита ретинола — истончение волос, ломкость ногтей, гнойничковые поражения кожи, респираторные инфекции. В развитых странах рацион жителей достаточно разнообразен, поэтому заболевание чаще всего развивается из-за нарушений в транспортировке, трансформации и усвоении ретинола. Печень накапливает ретинол. От появления дефицита витамина А до проявления симптомов куриной слепоты может пройти до трех лет. Вызвать эссенциальную гемералопию могут: ●● заболевания желудочно-кишечного тракта (панкреатит, кишечная лимфангиэктазия, кишечные энзимопатии, колит); ●● сахарный диабет; ●● гепатобилиарная патология; ●● малокровие; ●● лечение антагонистами ретинола (хинином); ●● алкоголизм.

Также привести к гиповитаминозу и даже авитаминозу витамина А может повышенный расход ретинола, например при регулярном переохлаждении, высоких физических нагрузках, сильном стрессе.

ДИАГНОСТИКА ГЕМЕРАЛОПИИ

Если вы заметили ухудшение ночного зрения, нужно обратиться к офтальмологу. Обследование будет включать визометрию (определение остроты зрения), проведение ахроматической и цветовой периметрии, анализ полей зрения. При врожденной и симптоматической гемералопии будут обнаружены специфические изменения глазного дна или сетчатки. Для анализа темновой адаптации глаз используется адаптометрия. Измеряются световосприимчивость в темноте, срок привыкания к темноте и свету, пороги восприимчивости по ощущениям светлых пятен и определению форм предметов. Дополнительно для выявления заболевания «куриная слепота» у человека могут назначаться рефрактометрия, оптическая когерентная томография, биомикроскопия с линзой Гольдмана и другие обследования.

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ: КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ КУРИНОЙ СЛЕПОТЫ

Терапия зависит от причины, которая привела к гемералопии. Если состояние симптоматическое — вызванное другими болезнями, — то проводится лечение основного заболевания. Например, при куриной слепоте, вызванной близорукостью, назначаются средства коррекции либо проводится операция по лазерной коррекции зрения. Также хирургическое вмешательство назначается при глаукоме или катаракте. Куриная слепота от недостатка витамина А в первую очередь требует нормализации питания. Врачи рекомендуют включить в рацион мясо, жирные сорта рыбы (лосось, печень трески), молочные продукты (сыр, масло, молоко), морковь, шпинат, куриные яйца. Также назначаются лекарственные препараты: глазные капли, богатые витамином А, рибофлавин, никотиновая кислота. Проводится диагностика заболеваний печени, ЖКТ, щитовидной железы, и при выявлении проблем назначается соответствующее лечение. Прогнозы при куриной слепоте, как правило, положительные. При своевременном выявлении гемералопии и корректной терапии основного заболевания удается полностью вернуть больному качественное зрение.

Manhattan

160 E 56 St #900 NYC, NY, 10022 212-758-3838 888-NYLasik

ÄÎÊÒÎÐ

ËÅÎÍÀÐÄ ÁËÝÉ,

Brooklyn

MD FACS

Surgical Director Îôòàëüìîëîãèÿ Laser & Microsurgery Institute Specializing in Advanced Vision Correction, Lasik, Cataracts and Oculaplastic Surgery Senior Consultant Manhattan Eye, Ear and Throat Hospital

1-888-NY-LASIK WWW.NYLASIK.COM

Принимаем пациентов с любыми глазными проблемами!

587 Kings Hway Brooklyn, NY, 11214 718-627-0303 888-NYlasik

Queens

98-14 65th Ave Rego Park, NY,11374 718-275-7070 888-NYLasik www.NYLasik.com

КАРДИОЛОГИЯ

ЧЕМ СЕРДЕЧНЫЙ КАШЕЛЬ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ОБЫЧНОГО КАШЛЯ

Что значит сердечный кашель? Мы знаем, что кашель – признак неполадок в бронхолегочной системе. Если человека мучает кашель, то причиной может быть бронхит, пневмония, туберкулез легких. Мало кто из немедиков заподозрит в подобной ситуации, что у больного проблемы с сердцем. На самом же деле кашель вполне может свидетельствовать о сердечной недостаточности. Тогда его называют сердечным кашлем. ПОЧЕМУ ПОЯВЛЯЕТСЯ СЕРДЕЧНЫЙ КАШЕЛЬ

Известно, что с помощью кашля организм пытается защититься, и возникает он, если происходит раздражение кашлевых рецепторов, расположенных в бронхах. При сердечном кашле подобное раздражение дает отек легких. Отек развивается вследствие того, что в легких застаивается кровь из-за нарушения работы сердца. Ведь именно сердце обеспечивает кровоток в так называемом малом круге, обслуживающем бронхолегочную систему.

КАКИЕ СЕРДЕЧНЫЕ БОЛЕЗНИ ВЫЗЫВАЮТ СЕРДЕЧНЫЙ КАШЕЛЬ?

Причина такого кашля – сердечная недостаточность, а она характерна для многих болезней и патологических состояний сердца и сосудов. Это: ●● инфаркт; ●● стенокардия и ИБС (ишемическая болезнь сердца); ●● гипертоническая болезнь; ●● различные аритмии; ●● миокардит; ●● порок сердца; ●● поражение митрального клапана. Кашель из-за недостаточности сердца возникает также при чрезмерном увлечении спиртным, курении, постоянных стрессовых состояниях. Спровоцировать кашель могут анемии в тяжелой форме, патологии эндокринной системы, некоторые медикаментозные препараты.

2. При кашле учащается дыхание, возможна одышка (так называемая сердечная одышка). 3. У больного наряду с кашлем синеют губы, область вокруг них, пальцы (цианоз). 4. На первых порах кашель появляется при значительном физическом напряжении, впоследствии, если состояние больного утяжеляется, достаточно небольших усилий, чтобы вызывать и кашель, и сбивающееся дыхание, и одышку. 5. Когда человек лежит, сердечный кашель усиливается. 6. Возникают боли в области сердца. 7. Шейные вены набухают. 8. Появляется слабость, возможны обморочные состояния. 9. Развиваются отеки ног. У кого-то эти симптомы проявляются сильнее, у кого-то слабее, какие-то признаки могут отсутствовать – все зависит от первопричины кашля, тяжести состояния больного.

КАК ДИАГНОСТИРУЮТ СЕРДЕЧНЫЙ КАШЕЛЬ

Кашель может возникнуть при разных патологиях и болезнях сердца и сосудов, поэтому для постановки верного диагноза врач назначает различные исследования. 1. Электрокардиограмма (ЭКГ) показывает ишемические изменения, патологическое увеличение размеров миокарда. 2. Эхокардиография дает возможность оценить изменения в структуре миокарда, пороки развития. 3. Рентген органов груди показывает картину легочных сосудов, их изменение, характерное для застоя. 4. МРТ сердца показывает все структуры сердца, состояние сосудов, кровоток.

КАК ОТЛИЧИТЬ СЕРДЕЧНЫЙ КАШЕЛЬ ОТ КАШЛЯ, ВОЗНИКАЮЩЕГО ПРИ ПРОСТУДНЫХ, БРОНХОЛЕГОЧНЫХ БОЛЕЗНЯХ

Есть признаки, которые присущи как раз сердечному кашлю. 1. Кашель при проблемах с сердцем всегда непродуктивный (или сухой), он не дает мокроты. Иногда выделяются прожилки крови. №114 • АПРЕЛЬ • 2022

ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ

МАСТАЛГИЯ: М КОГДА БОЛЬ В ГРУДИ ДОЛЖНА НАСТОРОЖИТЬ

Под термином «масталгия» понимается дискомфорт, болезненность или боль в грудных железах. Это очень распространенное состояние – масталгию в той или иной мере в разные периоды жизни испытывают порядка 70% женщин. Что это: болезнь или нормальное явление? Когда боль в грудных железах говорит об опасной патологии?

В ЧЕМ ПРИЧИНЫ МАСТАЛГИИ

асталгия может быть постоянной, возникать регулярно или от случая к случаю. Боль может быть интенсивной и слабой, распространяться на обе железы или затрагивать одну. Регулярно ощущаемая болезненность в грудных железах называется циклической масталгией и определяется менструальным циклом, точнее, гормональными колебаниями, сопровождающими фазы цикла (предменструальный синдром). Как правило, такая цикличная масталгия появляется после овуляции. Болезненные ощущения при прикосновении к груди дополняются набуханием и отечностью желез. Неприятные ощущения проходят с началом месячных.

Другими причинами возникновения болей могут быть: ●● прием препаратов, содержащих гормоны, в том числе контрацептивов; ●● гормональный дисбаланс, сопровождающий периоды полового созревания, менопаузы, беременности; ●● аборт; ●● болезни и травмы грудных желез; ●● хирургические вмешательства; ●● другие заболевания – стенокардия, межреберная невралгия, остеохондроз, недостаточность печени, воспаление реберных хрящей и др.; ●● онкологические заболевания – рак груди, рак шейки матки. Иногда болезненные ощущения в грудных железах не обусловлены никакими причинами. В подобных случаях врачи говорят о психогенном характере масталгии.

ЧТО ДОЛЖНО НАСТОРОЖИТЬ

как просо, или крупные, размером с горошину и больше), повышается температура. Это может свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Чаще всего боли в груди возникают при мастопатии. Мастопатия – это разрастание соединительной ткани железы с образованием мелких узелков, крупных узлов, тяжей. Мастопатия может со временем перерасти в злокачественную опухоль, поэтому оставлять ее без внимания нельзя. Сильные боли в железе наряду с отеком, покраснением, повышением температуры могут свидетельствовать о мастите – воспалении молочной железы. Вопреки распространенному мнению, мастит может развиться не только у кормящих мам. Травмы и последующее инфицирование, переохлаждение, гормональные нарушения, опухоли, в том числе и доброкачественные, – все это может привести к развитию воспалительного процесса. Масталгия может вызываться патологическими процессами в мышцах, нервах, суставах, когда боль отдает в грудные железы. Болью в грудных железах могут проявляться эндокринные нарушения, например патологии щитовидной железы.

ЧТО ПРЕДПРИНЯТЬ

Врачи рекомендуют пройти обследование при любой масталгии, даже если она циклична и вызвана ПМС, так как и при физиологическом характере болей нельзя исключать развития опухоли железы.

Во время обследования проводятся: ●● осмотр и пальпация желез – врач проверяет состояние желез, сосков, выявляет образования, определяет их величину и характер; ●● анализ крови на содержание гормонов (гормональный статус); ●● УЗ-исследование желез (молодые женщины до 35 лет); ●● маммография (после 35 лет). ●● Если в железе обнаружены образования, выполняется биопсия. Женщины, страдающие масталгией, находятся под врачебным контролем, посещая специалиста-маммолога с определенной периодичностью. Масталгия сама по себе не опасна, но обследование и наблюдение необходимы, чтобы вовремя обнаружить предраковое состояние.

Как видно, причин для развития масталгии много, но часть из них не носит патологического характера. Так, цикличная масталгия, свойственная в основном молодым женщинам, до 40-летнего возраста, физиологическое явление, и тревожить оно не должно. С физиологическими причинами связаны ощущения дискомфорта и болезненности в грудных железах во время беременности, менопаузы, при приеме гормональных препаратов. Как правило, они проходят, как только заканчивается действие этого фактора. Большую опасность представляет нециклическая масталгия, когда боли не зависят от месячных. Они могут быть разными по характеру и выраженности, отдавать в подмышки. Иногда боль сопровождается другими симптомами: грудь краснеет, воспаляется, из сосков появляются выделения, в железе прощупываются образования (мелкие, №114 • АПРЕЛЬ • 2022

ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ О таких говорят: «скверный характер», но только ли в характере дело?

В ЧЕМ ПРИЧИНЫ РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТИ

Да, бывает, что виноват характер – таким уж человек уродился, и здесь ничего не сделаешь. Считается, что такая неадекватная реакция подсознания на раздражитель может передаваться по наследству. Всем известно, что женщины перед месячными, во время беременности, после родов и в период климакса становятся излишне чувствительными, плаксивыми, обидчивыми и даже агрессивными. Такие изменения в поведении вызваны гормональными сдвигами, характерными для подобных состояний. Это совершенно нормальное явление, обусловленное физиологией. Кстати, у мужчин раздражительность может быть вызвана гормональным сбоем, в частности низким уровнем тестостерона, что происходит во время мужского климакса. Даже диагноз существует – синдром мужской раздражительности. Нервное состояние и раздражительность в этом случае сочетаются с депрессивными состояниями, сонливостью, усталостью. Повышенная раздражительность может быть связана также с нехваткой витаминов и минералов в организме, да и просто с чувством голода. Сюда же

РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ КАК СИМПТОМ БОЛЕЗНИ Наверняка в вашем окружении есть люди, которые постоянно пребывают в состоянии раздражения. Им действует на нервы буквально все: один очень громко разговаривает, а другая чуть шепчет – ничего не понять. Соседи сверху все время топают, а за стеной – сутками не выключают телевизор. Сослуживец не так посмотрел, в метро какой-то нахал встал так, что не пройти к двери и т.д., и т.п. Каждая мелочь вызывает у такого человека гнев, возмущение, злость.

можно отнести побочное действие некоторых лекарств, злоупотребление кофе, энергетиками, алкоголем. К психологическим причинам повышенной раздражительности можно отнести постоянные стрессы, перенапряжение, недостаток сна и отдыха, а также состояния беспокойства, тревоги, усталости, чувство страха. И наконец, раздражительность может быть признаком болезни.

ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПРОЯВЛЯЮЩИЕСЯ РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬЮ Тиреотоксикоз – повышенный уровень гормонов щитовидной железы – может проявляться сильной раздражительностью и агрессивностью. Наряду с раздражительностью симптомами тиреотоксикоза будут также резкое похудение, нарушения сна, повышенное потоотделение, дрожащие руки. У женщин возможны сбои менструального цикла. При подобных симптомах следует обязательно обратиться к врачу и пройти обследование. Сахарный диабет. Раздражительность может возникнуть, если при этом хроническом заболевании сахар в крови резко упадет, то есть разовьется гипогликемия. Это может случиться, если введенная доза инсулина слишком высока, или больной после инъекции не поел, или организм подвергся чрезмерной физической нагрузке. Наряду с раздражительностью и даже агрессией, состояние гипогликемии сопровождается сильным потоотделением, дрожью, бледностью. Если не принять вовремя мер, гипогликемия перерастет в кому.

Инфекции. Раздражительность сопровождает многие инфекционные заболевания, и это понятно: плохое самочувствие, дискомфорт, боль, высокая температура – все это ограничивает человека и вызывает раздражение. Энцефалопатии – поражения головного мозга – в начале заболевания проявляются нестабильностью настроения, раздражительностью, а также бессонницей, головной болью, снижением памяти. Нервно-психические расстройства. Многие из них, например, депрессии, тяжелые неврозы, старческая деменция, шизофрения, уже на ранних стадиях характеризуются повышенной раздражительностью, а также агрессивностью и неадекватностью.

ЧЕМ МОЖНО ПОМОЧЬ Игнорировать повышенную раздражительность не стоит – она может указывать на серьезную патологию. А если болезнь не лечить, последствия могут быть очень серьезными. Поэтому если вы заметили, что любой пустяк выводит вас из себя, вы стали злым и агрессивным и такое состояние продолжается

безо всяких причин длительное время, стоит навестить врача. И это особенно необходимо, когда к раздражению и нетерпимости прибавляются такие признаки, как повышенная утомляемость, слабость, нарушения сна, головные боли, повышенная потливость, сердцебиение, депрессивные состояния, потеря интереса к сексу. Можно проконсультироваться с терапевтом или семейным врачом, а можно обратиться к неврологу. Если понадобится, врач назначит обследование или даст направление к психотерапевту, эндокринологу, другим специалистам.

Клинический Психолог Григорий Оренбах, Ph.D. Hazaq Psychological Services P.C. Лечение психологических проблем: Депрессии Волнения Семейная психотерапия Детская Психология Психологическое тестирование Принимаются основные медицинские страховки: Medicare, Worker’s Comp., no-fault

4104 Farragut Rd., Brooklyn, NY 11210 347-295-2370 1601 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235 917-859-2717

ГАСТРОЭНТОРОЛОГИЯ

СИЛЬНОЕ ВЗДУТИЕ ЖИВОТА Вздутие живота, или, как говорят врачи, метеоризм, – явление очень распространенное. Вызвано оно накоплением значительного количества газов в кишечнике и проявляется увеличением объема живота, ощущением распирания его изнутри, урчанием, выделением пищеварительных газов. Это расстройство пищеварения может быть симптомом болезни пищеварительной системы, а может являться реакцией организма на употребление пищи, вызывающей повышенное газообразование в кишечнике, или испорченных продуктов. ОТКУДА БЕРУТСЯ ГАЗЫ В КИШЕЧНИКЕ

Вообще присутствие газов в кишечнике – это нормальное состояние. При проглатывании пищи в пищеварительный тракт попадает небольшое количество воздуха. Затем газы образуются при переваривании пищевого комка, которое происходит посредством различных химических реакций с участием микрофлоры. Часть газов проникает

в кишечник из крови. Как правило, газы скапливаются в желудке и изгибах ободочной кишки. Сколько газов образуется и каковы они по составу, определяется многими факторами: характером питания, образом жизни человека, его возрастом, наследственностью, болезнями органов пищеварения и т.д. Скопившиеся газы представляют собой пену, состоящую из пузырьков, покрытых слоем вязкой слизи. Именно из-за этой пены

возникают трудности с расщеплением пищи, ее перевариванием и всасыванием питательных веществ. Она же является причиной пониженной активности пищеварительных ферментов. Причины сильного вздутия живота Газы скапливаются в кишечнике в большом количестве либо из-за повышенного газообразования, либо из-за трудностей с их выведением из организма. Факторы, обусловливающие метеоризм, могут быть связаны или не связаны с заболеваниями.

ФАКТОРЫ, НЕ СВЯЗАННЫЕ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА:

1. Употребление продуктов, которые повышают газообразование. Сильное вздутие живота может возникнуть у абсолютно здорового человека, если он в больших количествах пьет газированные напитки или ест крахмалистую, углеводистую пищу: бобовые, капусту, картофель, ржаной хлеб. Скопление газов может быть связано с употреблением ягод и фруктов, вызывающих брожение в кишечнике: яблок, винограда, вишни.

ÍÎÂÛÉ ÄÈÀÃÍÎÑÒÈ×ÅÑÊÈÉ ËÅ×ÅÁÍÛÉ ÝÍÄÎÑÊÎÏÈ×ÅÑÊÈÉ ÖÅÍÒÐ ÐÀÍÍßß ÄÈÀÃÍÎÑÒÈÊÀ È ËÅ×ÅÍÈÅ:

ÀËÅКÑÀÍÄÐ БÐÎÄÑКÈЙ, M.D., PH.D, F.A.G.A. Гастроэнтерология

Director of Endoscopic Surgical Center, Board Certiﬁed in Gastroenterology, Hepatology. Fellowship - Gastoenterology SUNY, Kings County Hospital Brooklyn, NY

ÏÐÈÍÈÌÀÅÌ ÂÑÅ ÂÈÄÛ ÑÒÐÀÕÎÂÎÊ

GASTROENTEROLOGY CARE 8622 Bay Parkway, Suite 1, Brooklyn, NY 11214

• ОПУХОЛИ И ПОЛИПЫ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА И ЖЕЛУДКА • ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАПОРЫ И ДИАРЕЯ • БОЛЕЗНЬ КРОНА И ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ • СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА • ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ • ДИВЕРТИКУЛЕЗ И ДИВЕРТИКУЛИТ КИШЕЧНИКА • ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ • ГЕМОРРОЙ, ТРЕЩИНЫ И ФИСТУЛЫ • ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ • ЭЗОФАГИТ (РЕФЛЮКС, БАРРЕТТС) • ГЕПАТИТ В, С, АУТОИММУННЫЙ ГЕПАТИТ • ОПУХОЛИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ПАНКРЕАТИТ • ИЗБЫТОЧНЫЙ ВЕС И ОЖИРЕНИЕ

ÊÎÌÔÎÐÒ È ÁÅÇÎÏÀÑÍÎÑÒÜ ÏÐÎÖÅÄÓÐ ÏÎÄ ÀÍÀÑÒÅÇÈÅÉ: • ГАСТРОСКОПИЯ • КОЛОНОСКОПИЯ • ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ • УДАЛЕНИЕ КАМНЕЙ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ • ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ УЛЬТРАЗВУК И ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ • КАПСУЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

718-333-2121

Office Appointment

718-333-9090

Surgical Center

ГАСТРОЭНТОРОЛОГИЯ КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ВЗДУТИЕ ЖИВОТА

2. Заглатывание воздуха во время еды (аэрография). Такое случается, если человек торопится и глотает слишком большие куски пищи. Тогда в желудок попадает большое количество воздуха. 3. Непереносимость лактозы. У некоторых людей отсутствует лактаза – фермент, расщепляющий лактозу – молочный сахар. Из-за этого после употребления молока и молочных продуктов начинается расстройство желудка и метеоризм. 4. Беременность. На поздних сроках у женщин сильно увеличивающаяся матка давит на кишечник, в результате чего перистальтика замедляется и пищевые массы задерживаются в кишечнике. Заболевания и патологические состояния, при которых возникает вздутие живота: 1. Недостаток ферментов. При нехватке пищеварительных ферментов в кишечник попадают непереваренные в верхних отделах пищеварительного тракта остатки пищи. Вследствие этого усиливаются процессы брожения и гниения и выделяется большое количество газов. Ферментная недостаточность может развиться при различных заболеваниях пищеварительного тракта: гастрите, холецистите, дуодените, панкреатите, гепатите, желчнокаменной болезни, а также при несбалансированном питании.

2. Дисбактериоз кишечника. Обычно газы поглощаются определенными бактериями, обитающими в толстой кишке. Если баланс между микроорганизмами нарушен и газопотребляющих бактерий становится меньше, газы скапливаются в кишечнике в большом количестве. 3. Кишечная непроходимость. Препятствия в пищеварительном тракте: опухоли, спайки, сужения – способствуют нарушению продвижения пищевых масс, которые в результате застаиваются и начинают бродить. 4. Нарушение моторики кишечника после хирургических вмешательств на брюшной полости. Так же, как и в предыдущем случае, замедление прохождения пищевых масс приводит к развитию процессов брожения и гниения с выделением большого количества газов. 5. Острые кишечные инфекции. В этом случае возникает сильная интоксикация и нарушается моторика кишечника. 6. Неврогенные причины. Эмоциональные перегрузки, стрессы, нервные расстройства, невроз вызывают гладкой мускулатуры кишечника, что замедляет его перистальтику. 7. Венозный застой в кишечнике. Вены увеличиваются и мешают работе кишечника, что проявляется в том числе и скоплением газов. Эта проблема может возникнуть при абдоминальной ишемии, циррозе печени.

Для метеоризма наряду с выпячиванием и распиранием живота характерны и другие проявления: чувство тяжести, урчание, бурление, отход газов с характерным звуком и дурным запахом. В некоторых случаях возникают боли. Они могут быть тупыми, разлитыми по всему животу, а могут быть острыми, схваткообразными. Обычно они стихают после дефекации или отхождения газов. Чаще всего вздутие живота сопровождается другими признаками расстройства пищеварения – отрыжкой воздухом, изжогой, тошнотой, поносами или запорами, неприятным привкусом во рту. Возможны и нарушения со стороны нервной системы: разбитость, слабость, расстройства сна. Иногда возникают боли в сердце, тахикардия. Скоплением газов в кишечнике часто страдают новорожденные и груднички. Это связано с несовершенством ферментной системы у малышей. Проявляются газы кишечной коликой: ребенок спустя некоторое время после кормления начинает кричать, корчиться, поджимать ножки к животу.

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ СИЛЬНОМ ВЗДУТИИ ЖИВОТА

Если явления метеоризма происходят редко, эпизодически, никакого специального лечения не требуется. Можно попробовать скорректировать рацион, исключив из него газообразующие продукты и продукты, вызывающие брожение, газированные напитки, квас. Желательно соблюдать режим питания – принимать пищу в одно и то же определенное время. Немаловажную роль играет культура питания: есть надо не торопясь, тщательно пережевывая каждый кусочек, чтобы исключить заглатывание воздуха с едой. Если метеоризм мучает постоянно и никакие корректировки питания не помогают, надо обращаться к гастроэнтерологу, чтобы выявить истинную причину повышенного газообразования. Пока не устранены факторы, провоцирующие метеоризм, никакое лечение не поможет. Ну а для облегчения состояния и устранения симптомов используют энтеросорбенты, которые выводят токсины и газы из организма. При кишечной колике у грудничков часто помогает укропная вода.

ÊÎÍÑÒÀÍÒÈÍ ÂÀÉÇÌÀÍ, M.D. ÃÀÑÒÐÎÝÍÒÅÐÎËÎÃÈß DIPLOMAT, AMERICAN BOARD OF INTERNAL MEDICINE IN GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY ÎÏÛÒÍÛÉ ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒ Â ÎÁËÀÑÒÈ ÃÀÑÒÐÎÝÍÒÅÐÎËÎÃÈÈ È ÃÅÏÀÒÎËÎÃÈÈ ÐÅÇÈÄÅÍÒÓÐÀ È FELLOWSHIP Â ËÓ×ØÈÕ ÃÎÑÏÈÒÀËßÕ ÃÎÐÎÄÀ ÍÜÞ-ÉÎÐÊÀ ÓÇÍÀÉÒÅ ÏÎÄÐÎÁÍÅÅ ÑÊÀÍÈÐÓÉÒÅ QR ÊÎÄ

Доктор занимается раней диагностикой и лечением всех гастроэнтерологических проблем, включающих заболевания желудка, пищевода и кишечника. Особое внимание доктор уделяет скринингу предраковых заболеваний толстой кишки и желудка. Он также специализируется в заболеваниях поджелудочной железы и печени. Большой опыт позволяет ему проводить новейшие и высокоточные эндоскопические процедуры, определяющие заболевания на ранней стадии и позволяющие эффективно их лечить.

Â ÝÊÑÏÅÐÒÈÇÓ ÄÎÊÒÎÐÀ ÂÕÎÄÈÒ: • Гастроскопия колоноскопия • Эндоскопический ультразвук и диагностика заболеваний поджелудочной железы (EUS) • Капсульная эндоскопия • Виртуальная колоноскопия • Эндоскопической исследования желчных протоков (ERCP) • Эндоскопическая микрохирургия больших полипов толстого кишечника и желудка (EMR)

ÍÀØÈ ÎÔÈÑÛ: 1523 VOORHIES АVE, 4FL BROOKLYN, NY 11235

718-301-8487

8622 BAY PKWAY, STE 1. BROOKLYN, NY 11214

718-333-9090

ÄÈÀÃÍÎÑÒÈÊÀ È ËÅ×ÅÍÈÅ:

• Язвенной болезни желудка • Эзофагита • Пищевода Барретта • Болезни Крона • Язвенного колита • Дивертикулеза и дирертикулита • Вирусных гепатитов (B,C) • Панкреатита и опухоли поджелудочной железы • Желудочно-кишечных кровотечений • Синдрома раздраженного кишечника (IBS) • Желчнокаменной болезни • Хронических поносов и запоров • Опухоли и полипов толстого кишечника и желудка • Ожирение печени • Геморроя 4360 HYLAN BLVRD, STATEN ISLAND, NY 10306

718-818-4360

1058 FOREST AVE, STATEN ISLAND, NY 10310

718-818-1058

ÄÎÊÒÎÐ ÏÐÎÂÎÄÈÒ ÊÎÍÑÓËÜÒÀÖÈÈ ÏÎ ÏÎÄÄÅÐÆÀÍÈÞ ÇÄÎÐÎÂÎÃÎ ÎÁÐÀÇÀ ÆÈÇÍÈ, ÓËÓ×ØÅÍÈÞ ÏÈÙÅÂÀÐÅÍÈß È ÏÎÒÅÐÈ ÂÅÑÀ

АНДРОЛОГИЯ – МУЖСКОЕ ЗДОРОВЬЕ

МУЖСКОЙ КЛИМАКС – ЧТО ЭТО? О женском климаксе слышали, наверное, все. Об этом написано множество книг, статей, научных работ. О нем рассказывают с экранов телевизоров, пишут в популярных журналах и издают специальные брошюры. А бывает ли климакс у мужчин?

едь понятие «климакс» (что, кстати, в переводе с греческого «ступень лестницы») означает переходный период от зрелости к старости. И, естественно, эту ступень перешагивают и представители сильного пола. Интересно, что среди врачей нет единого мнения по поводу мужского климакса. Кроме того, этот термин уже устарел. Сегодня говорят о возрастном андрогенном дефиците, но мы будем пользоваться более знакомым понятием «климакс».

ТЕСТОСТЕРОН – ОСНОВНОЙ МУЖСКОЙ ПОЛОВОЙ ГОРМОН

Процесс старения у мужчины связан со снижением синтеза тестостерона. Этот гормон контролирует в первую очередь работу половой системы: эрекция, выработка сперматозоидов, половое влечение – вот сферы влияния тестостерона. Но не только. Под его действие попадают состояние кожи и волос, костная и мышечная системы мужчины, обмен белков, жиров, углеводов.

С возраста 45-50-55 лет (у кого как) уровень тестостерона в крови начинает снижаться. Но снижается он очень постепенно, на 1% в год. И к старости тестостерона у мужчины остается меньше, чем было в его самом активном возрасте 20-25 лет.

Но дело в том, что далеко не всегда уровень этого гормона достигает критических значений, и до самой глубокой старости у мужчины в крови может присутствовать тестостерон. Конечно, его будет не так много, но вполне достаточно, чтобы мужчина был в состоянии совершить половой акт и даже стать отцом. В этом отличие мужского климакса от женского. Женщина с прекращением менструаций полностью утрачивает возможность материнства, то есть детородная функция у нее прекращается. Мужчина же, даже в весьма преклонных годах, имеет шансы иметь детей.

ПРОЯВЛЕНИЯ МУЖСКОГО КЛИМАКСА

Так как в норме тестостерон с годами снижается очень постепенно, то и явных и сильных симптомов климакса многие мужчины не ощущают, хотя общие признаки старения организма, в том числе различные болезни, дают о себе знать. По статистике, сильно страдают от климактерических симптомов 10-15% мужчин. Факторами риска являются малоподвижный образ жизни, неправильное питание, в основном мясная, жирная пища, ожирение. Одним из критериев риска наступления мужского климакса является окружность талии. Ученые выявили, что если талия у мужчины больше 94 см, то у него тестостерона вырабатывается на 50% меньше нормы, а при талии более 104 см его синтез может просто прекратиться. При резком падении уровня мужского гормона у мужчины могут возникнуть различные неприятные симптомы. Со стороны половой системы это ухудшение эрекции (на что чаще всего жалуются мужчины), ослабление либидо (полового влечения), снижение продукции сперматозоидов. Но страдает не только половая система, так как под контролем тестостерона находятся и другие органы и системы мужчины. Психоэмоциональная сфера отвечает на уменьшение содержания гормонов утомляемостью, снижением работоспособности, ослаблением памяти, бессонницей, плохим настроением, депрессией. Сбои в регуляции нервной системы влекут за собой те самые приливы, чувство жара, потливость, головные боли и боли в сердце, не связанные с сердечными болезнями, – так называемые функциональные боли. Изменения касаются и мышц: они становятся дряблыми, мышечная №114 • АПРЕЛЬ • 2022

ткань замещается жировой. А кости делаются хрупкими, и падение может окончиться переломом. Еще раз подчеркнем, что подобные ярко выраженные симптомы присутствуют далеко не у всех мужчин.

МОЖНО ЛИ БОРОТЬСЯ С МУЖСКИМ КЛИМАКСОМ

сятся на кожу. Такое лечение будет поддерживать уровень тестостерона в организме на нормальном физиологическом уровне. Только лечение это должен назначать врач, предварительно обследовав пациента на содержание гормонов в крови, так как к гормонозаместительной терапии существуют свои противопоказания. Подводя итоги, заметим, что мужской климакс существует, хотя и в значительной степени отличается от женского. Он проходит более гладко, чаще всего не вызывая сильных проявлений. Мужчина до глубокой старости может сохранять свои мужские качества, в том числе способность к отцовству.

Естественные процессы старения остановить, конечно, невозможно. Это закон природы, который мы не в силах изменить. Но патологические проявления климакса можно если не убрать совсем, то значительно ослабить. В первую очередь следует изменить свое отношение к образу жизни. Да, это звучит банально, но занятия спортом (просто больше движений), правильное, сбалансированное питание, достаточное количество витаминов, отказ от вредных привычек, а главное, избавление от лишнего жира (помните о талии) – все это снизит дискомфортные ощущения, поможет почувствовать себя мужчиной. Сегодня медицина предлагает мужчинам, страдающим от сильных симптомов возрастПеревозим медицинские офисы ного андрогенного и медицинское оборудование дефицита, гормонозаместительную Звоните, останитесь довольны терапию. Гормоны можно вводить с помощью уколов или использовать гели, которые нано-

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ 100% ПЕРЕВОЗКИ

гарантия Отличный сервис добросовестной работы Много лет в бизнесе Сборка, разборка, упаковка Самые лучшие цены

646-796-2523 347-832-7633

ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ

ЕСТЬ ЛИ РАЗНИЦА МЕЖДУ ХОЛОДНОЙ И ГОРЯЧЕЙ ПИЩЕЙ

Кто-то пьет чай, только что заваренный крутым кипятком, с удовольствием глотает обжигающе горячий борщ и любит, чтобы мясо было прямо со сковородки. Другие предпочитают холодные блюда и закуски в ущерб горячей пище. А некоторые обожают мороженое, ледяной сок и молоко из холодильника.

к заболеванию. Ангина – заболевание тяжелое, особенно если она фолликулярная, при которой в горле развиваются гнойнички. Протекает она с высокой температурой, болью в горле, невозможностью глотать пищу. Опасна ангина и осложнениями на сердце и суставы. Однако есть еще одна не столь явная опасность холодной еды. Все дело в том, что если пища холодная, то она проходит по желудку достаточно быстро, так, что не смешивается с соками желудка. А значит, в кишечник она поступает без обработки соляной кислотой и ферментами, и это нарушает процесс переваривания пищи. В кишечнике плохо переваренная пища начинает гнить, а это, в свою очередь, способствует усиленному газообразованию, дисбактериозу и воспалительным процессам.

ЛЮБЫЕ КРАЙНОСТИ ВРЕДНЫ

азалось бы, какая разница между холодной и горячей едой – это всего лишь вкусовые предпочтения. Но на самом деле такая пища представляет опасность для здоровья.

ЧЕМ ОПАСНА ГОРЯЧАЯ ЕДА

Вред от слишком горячей еды очевиден: это ожог. Обжечь можно не только губы и рот, но и, что опаснее, пищевод. Если слегка обожжены рот и губы, то обожженный участок становится чувствительным к высоким температурам, он краснеет, отекает. Человек чувствует дискомфорт при еде. Обычно все проходит в течение 3–5 дней. При более сильном ожоге на слизистых оболочках появляются волдыри, они болят, вызывают жжение, кровоточат. Возникает сильное слюноотделение, вплоть до рвоты. Ну а если повреждения глубоки, то появляются язвы. Последствия очень сильного ожога рта длятся до 2 месяцев. При поражении горячими едой или напитками гортани и голосовых связок у пострадавшего затрудняется ды-

хание, гортань может отечь, возникнет асфиксия. Ожог пищевода еще более опасен. При проглатывании горячей пищи возникает боль, при сильном ожоге могут появиться язвы, которые при заживании образуют рубцы, сужающие просвет пищевода. Поражение может затронуть желудок, бронхи, легкие. Последствиями сильных термических поражений могут быть истощение, так как человек просто не в состоянии принимать пищу, а также воспалительные процессы, развивающиеся на слизистых оболочках, в частности эзофагит. Очень опасна горячая еда для маленького ребенка. У малыша даже несильный ожог может привести к отеку гортани.

ЧЕМ ОПАСНА ХОЛОДНАЯ ПИЩА

На первый взгляд, тут все очевидно – ледяное питье, мороженое очень легко может привести к ангине. Сама по себе ангина болезнь инфекционная, вызывают ее патогенные бактерии. А холодные пища и напитки снижают защитные свойства миндалин, что и приводит

Для здоровья одинаково вредны как очень горячая, так и слишком холодная пища. Первая – потому что может вызвать ожоги слизистых оболочек ротовой полости, глотки, пищевода. Вторая опасна развитием ангины и нарушением пищеварительных процессов, что ведет к различным заболеваниям ЖКТ – гастритам, энтероколитам, язвенной болезни. Лучше всего есть пищу средней температуры: супы, вторые блюда, чай, кофе – умеренно теплыми, закуски, салаты, напитки – комнатной температуры. Исключение – мороженое, но им просто не стоит чересчур увлекаться.

ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ

ПИТЬЕВОЙ БАЛАНС В ТЕЧЕНИИ ДНЯ Все знают, что в человеке около 80 % воды. Ведь вода – основа крови (91 %), желудочного сока (98 %), слизистой и иных жидкостей в организме человека. В наших мышцах тоже присутствует вода (74 %), в скелете ее около 25 %, и, конечно же, она присутствует в мозге (82 %). Потому вода однозначно влияет на способность запоминать, на мышление и физические возможности человека. Как держать водный баланс организма на нормальном уровне, чтобы не возникли проблемы со здоровьем?

огда водный баланс в норме, то количество жидкости, выделяемой организмом, адекватно поступающему объему, то есть эти процессы уравновешенны. При недостаточном количестве выпитой воды баланс окажется отрицательным, а это значит, что будет значительно замедлен обмен веществ, кровь станет слишком густой и не сможет распределять кислород по организму в нужном объеме, температура тела повысится и участится пульс. Симптомы отрицательного водного баланса: 1. Сухость кожи. 2. Прыщи на коже. 3. Отеки. Они образовываются из-за того, что тело старается сделать запасы воды в разных тканях. 4. Жажда и сухость в ротовой полости из-за недостатка слюны. 5. Неприятный запах изо рта. 6. Ухудшение работы мозга: проявление симптомов депрессии, нарушений сна. 7. Боль суставов и риск возникновения спазмов мышц. 8. Если жидкости в организме недостаточно, это влечет за собой запоры и постоянное ощущение тошноты.

№114 • АПРЕЛЬ • 2022

КАК НОРМАЛИЗОВАТЬ ВОДНЫЙ БАЛАНС В ОРГАНИЗМЕ?

Многие люди пьют воду только при наступлении жажды. Это большая ошибка. Жажда говорит о том, что у вас уже присутствует обезвоживание. Даже когда оно совсем незначительное, это все равно сильно влияет на организм. Запомните, что не надо много пить за завтраком, обедом и ужином, а также сразу после приема пищи. Это значительно снизит концентрацию желудочного сока и ухудшит процессы пищеварения. Как восстановить водный баланс в организме? ●● Один стакан за 30 минут до завтрака, чтобы желудок начал работать. ●● Полтора – два стакана через пару часов после завтрака. Это может быть чай на работе. ●● Один стакан за 30 минут до обеда. ●● Полтора – два стакана через пару часов после обеда. ●● Один стакан за 30 минут перед ужином. ●● Один стакан после ужина. ●● Один стакан перед тем, как пойти ко сну.

ЧТО ВЛИЯЕТ НА ПОДДЕРЖАНИЕ НОРМАЛЬНОГО ВОДНО-СОЛЕВОГО БАЛАНСА?

1. Во время физических нагрузок из тела выходит много солей вместе с потом, поэтому лучше выпивать воду с солью, газировку, минералку или воду с сахаром. 2. Увеличьте количество потребляемой воды, если температура окружающей среды повышена. 3. Также пейте больше воды, если вы находитесь в сухом помещении (где сильно греют батареи или работает кондиционер). 4. При приеме медикаментов, потреблении алкоголя, кофеина, курении также снижается уровень воды в организме. Обязательно восполняйте потери дополнительным количеством жидкости. 5. Вода поступает не только вместе с кофе, чаем и другими напитками. Ешьте овощи, фрукты и другую пищу с высоким содержанием жидкости. 6. Тело впитывает воду и через кожу. Принимайте чаще душ, лежите в ванне, плавайте в бассейне.   При равномерном режиме поступления воды улучшится ваш обмен веществ, энергия будет вырабатываться постоянно в период активности, и вы не станете так сильно уставать от работы. Также поддержание водного баланса в организме позволит не накапливать токсины, а значит, печень и почки не будут перегружены. Ваша кожа станет более эластичной и упругой.

ТЕРАПИЯ

ДИАБЕТ И ЗДОРОВЬЕ: ЧЕМ ЧАЩЕ ВСЕГО БОЛЕЮТ ДИАБЕТИКИ Сахарный диабет (СД) – заболевание очень серьезное. Нарушение углеводного обмена (а именно это и есть сахарный диабет) оказывает негативное влияние на весь организм. Именно поэтому люди, страдающие этой патологией, оказываются особенно уязвимыми для различных заболеваний. Каковы же основные болезни диабетиков? ДИАБЕТИЧЕСКАЯ АНГИОПАТИЯ

Перепады уровня сахара в крови разрушают сосуды нижних конечностей, снижается их проницаемость. В стенках сосудов накапливается жидкость, и ноги отекают и болят. Просвет сосудов сужается, в них образуются тромбы. Ткани не получают достаточного питания, страдают от нехватки кислорода. Сужение может привести к полному прекращению кровообращения в сосуде. Диабетическая ангиопатия проявляется онемением ног, судорогами, болью, особенно при ходьбе.

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

то одно из самых частых осложнений СД. Инфаркты и инсульты, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз – все эти болезни у диабетиков встречаются гораздо чаще, чем у людей с ненарушенным углеводным обменом Все дело в том, что сосуды при СД поражаются из-за нарушенного обмена углеводов, белков и жиров. Повышается содержание в крови «плохого» холестерин . Суженные сосуды закупориваются холестериновыми бляшками, что ведет к нарушению питания сердечной мышцы и риску инфаркта, некрозу участка мозга и ишемическому инсульту. Вероятность инфаркта миокарда у диабетиков повышается в 8-10 раз, инсульта – в 6 раз. Болезни ног у диабетиков Нарушение углеводного обмена приводит к поражению всех сосудов, в том числе сосудов ног. А так как ноги испытывают повышенные нагрузки, то и страдают они больше.

СЕНСОМОТОРНАЯ НЕЙРОПАТИЯ

Еще одна болезнь ног у диабетиков заключается в нарушении передачи нервных импульсов от ног к головному мозгу. Характеризуется это осложнение тем, что у больного теряется чувствительность ног. Он может поранить или обжечь их, получить вывих или перелом и ничего не почувствовать, так как болевой сигнал будет отсутствовать. Такое состояние опасно развитием язв и ран на ногах, которые остаются незамеченными. Результатом может быть некроз тканей. Этот комплекс симптомов носит название диабетическая стопа. Сенсомоторная нейропатия проявляться также сильными и резкими (кинжальными) болями в ногах, часто такое происходит ночью, и человек просыпается от нестерпимой боли. Боли в ногах ограничивают человека в движениях, что служит причиной атрофии мышечной ткани. Страдают диабетики и от артроза, который характеризуется разрастанием костной ткани. Стопа деформируется, возникают вывихи и переломы костей.

УХУДШЕНИЕ ЗРЕНИЯ – ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ

Это позднее осложнение СД связано с поражением сосудов сетчатки. Проявляется оно на начальных стадиях небольшим ухудшением зрения; потом возникают пятна и пелена перед глазами. В дальнейшем резко ухудшается острота зрения и нередко наступает полная слепота. Коварство заболевания в том, что сначала оно развивается практически незаметно и безболезненно.

ДИАБЕТИЧЕСКАЯ НЕФРОПАТИЯ

Это поражение почечных сосудов – почечных клубочков – является поздним осложнением СД. Болезнь развивается медленно, сначала не проявляясь никакими симптомами. Затем появляются вялость, слабость, гадкий вкус во рту, учащенное мочеиспускание. Выраженные признаки возникают через 15 лет и позднее от начала заболевания – отеки, повышенное давление, признаки интоксикации организма. На этой стадии изменения становятся необратимыми, наступает почечная недостаточность.

ДИАБЕТ И ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ

При СД иммунная система работает слабо, поэтому диабетики служат легкой добычей для разнообразных патогенных микроорганизмов – вирусов, бактерий, грибов – инфекции у них встречаются в полтора раза чаще, чем у людей с ненарушенным обменом. Протекают они тяжелее и длятся дольше. Ситуация осложняется еще и тем, что антибиотики у диабетиков работают хуже. Пневмония при диабете может перерасти в бактериемию – попадание возбудителя в кровь. А это уже смертельно опасно. Есть болезни, которые присущи в основном диабетикам: злокачественный отит, эмфизематозный цистит и холецистит. Распространенная инфекция при СД – грибковые поражения кожи и слизистых.

Окончание. Начало на стр. 28 Грибки поражают пах, половые органы, область подмышек, ротовую полость и даже пищевод. Опасность инфекционных заболеваний у больных СД еще и в том, что при болезни возникает дестабилизация диабета.

ДИАБЕТ И ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖКТ

Сахарный диабет может проявиться и нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта. Чаще всего это связано с нарушениями в нервной системе – с нейропатией. Гастропарез – замедление (или прекращение) продвижения пищи из желудка в кишечник – чаще всего встречается у диабетиков. Проявляется гастропарез такими неприятными симптомами, как тяжесть в желудке даже при небольших порциях съеденного, распирание, тошнота и рвота. Атония желудка – снижение тонуса его мышц, вследствие чего пищевой комок попадает в пищевод. Симптомами служат изжога, отрыжка тухлым, боль за грудиной, тяжесть в желудке, горечь или кислота во рту, рвота. Избыточный бактериальный рост – увеличение микрофлоры в тонкой кишке. Проявляется вздутием живота, метеоризмом, диареей. Запор при СД возникает достаточно часто. Причина – нейропатия – нарушение в работе нервов, контролирующих кишечник.

ДИАБЕТ И ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Иногда врачам задают вопрос: болеют ли диабетики раком? Да, болеют, причем некоторые виды рака поражают больных диабетом чаще, чем недиабетиков. Так, риск возникновения рака поджелудочной, а также печени и шейки матки (у женщин) у диабетиков в два раза выше, чем у тех, у кого нет этой патологии. Больше вероятность у них и получить рак груди, мочевого пузыря, толстой кишки. А вот рак простаты и легких у страдающих сахарным диабетом встречается реже. Почему это происходит? Ученые пока не могут ответить на этот вопрос. Возможно, дело в ослабленной иммунной системе, которая не может должным образом противостоять патологическим клеткам. А может быть, имеются и другие причины. Но факт остается фактом: диабетики рискуют получить онкологическое заболевание даже с большей вероятностью, чем недиабетики. №114 • АПРЕЛЬ • 2022

ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА: ЧТО ДЕЛАТЬ И КАК СПАСТИ НОГИ? ЧТО НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ С НОГАМИ ПРИ ДИАБЕТЕ?

При уходе за ногами при диабете нельзя: ●● стричь ногти с закруглением краев, только по прямой линии; ●● обрезать кутикулу, так как это чревато воспалительным процессом, можно аккуратно отодвигать ее; ●● делать горячие или холодные ванночки для ног; ●● растирать влажные ноги полотенцем; ●● ходить босиком, чтобы не травмировать ступни и не подцепить инфекцию; ●● применять средства для размягчения мозолей, пытаться удалять их антимозольными пластырями или острыми инструментами; ●● использовать для педикюра режущие предметы; ●● мазать повреждения кожи на ногах (царапины, порезы, натертости) средствами со спиртом (йод, зеленка), вместо них надо применять водные растворы антисептиков (Хлогексидин, Фурацилин, Диоксидин).

КАК УЛУЧШИТЬ КРОВООБРАЩЕНИЕ В НОГАХ?

Для профилактики осложнений диабетической стопы важно поддерживать хорошее кровообращение в конечностях. Чтобы это сделать, ежедневно выполняйте гимнастику для ног и поддерживайте общую физическую активность: ●● шевелите пальцами ног в течение дня; ●● делайте движения в голеностопных суставах, тяните носок от себя и на себя, вращайте по и против часовой стрелки; ●● больше ходите пешком, плавайте, ездите на велосипеде, если нет противопоказаний. Если у вас сидячая работа, старайтесь каждый час вставать и немного ходить. А пока сидите, держите ноги в таком положении, которое не препятствует кровообращению. Для этого слегка расставьте их. Стопы при этом полностью

должны быть на полу, шевелите пальцами ног. Если есть возможность, приподнимите ноги, например, поставив их на табурет. Ни в коем случае не сидите со скрещенными ногами в течение длительного времени. Так вы пережимаете сосуды и еще больше снижаете приток крови к стопам. Большую угрозу ногам приносит курение. Если вы страдаете этой вредной привычкой, обязательно откажитесь. Если не можете бросить самостоятельно, обратитесь за профессиональной помощью к психологу. Курение плохо влияет на всю сердечно-сосудистую систему, снижает приток крови к ногам, способствует закупорке артерий. Ускоряет повреждение мелких кровеносных сосудов на ступнях и голенях. По статистике многие люди с диабетом, нуждающиеся в ампутации, это курильщики.

КОГДА НУЖНО ПОЙТИ К ВРАЧУ?

Показаниями для консультации могут быть следующие состояния: ●● болезненность или потеря чувствительности на определенных участках стопы; ●● порез, волдырь, ранки, которые не заживают в течение несколько дней; ●● кожа на ноге стала красной и горячей на ощупь; ●● неприятный запах от стоп; ●● признаки инфекции, воспаление, выделение гноя; ●● формирование язвы; ●● появление подошвенных бородавок; ●● припухлость, отеки; ●● изменение формы стопы; ●● появление синяков, не связанных с ударом или ушибом, причина которых неочевидна; ●● врастание ногтя. Выполнение перечисленных рекомендаций, постоянное наблюдение у подолога и хирурга, регулярный медицинский аппаратный педикюр помогут предупредить синдром диабетической стопы не допустить развитие осложнений.

ОСТЕОПАТИЯ

НЕ НУЖНО ПУТАТЬ: ЧЕМ АРТРИТ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ АРТРОЗА Окончание. Начало на стр. 20

В ПРОЯВЛЕНИЯХ

Хотя симптомы артрита и артроза суставов схожи, но имеются и различия. Характерной чертой артрита является покраснение и опухание сустава. На ощупь он становится горячим. Нередко (особенно при реактивном, инфекционном остром артрите) поднимается температура, присутствуют и другие признаки идущего воспаления – ухудшение самочувствия, головные боли, ломота. Сустав в случае артроза не меняется, температура тела не повышается. И артрит и артроз сопровождаются болевым синдромом, но характер боли разный. При артрите острая боль начинается внезапно, обычно ночью и с утра и не зависит от физических нагрузок. Когда болезнь переходит в хроническую стадию, боль мучает человека постоянно. При артрозе боль нарастает исподволь. На первых стадиях ощущается лишь небольшой дискомфорт, затем при сильных нагрузках проявляется боль. Она усиливается к вечеру и проходит к утру, после периода покоя. Затем сустав начинает болеть при незначительных движениях, на последних же стадиях боль уже невыносима. Другая характерная черта артроза – грубый хруст, иногда сопровождающийся болезненными ощущениями. Обе патологии: артрит и артроз – характеризуются ограничением подвижности, а в запущенных случаях сустав полностью обездвиживается.

В СПОСОБАХ ЛЕЧЕНИЯ

Несмотря на схожие признаки, эти патологии требуют разного лечения. При артрите первоочередная задача – убрать воспаление. Поэтому для лечения применяют антибиотики, а также нестероидные противовоспалительные препараты, которые, обладая противовоспалительным эффектом, снимают болевой синдром. В случае аутоиммунного характера артрита рекомендован прием цитоста-

тиков, сульфаниламидов, кортикостероидов, других специфических средств. В острой стадии показан полный покой для поврежденного сустава. Поврежденные артрозом хрящи нуждаются в первую очередь в питании, восстановлении и защите. Для этой цели используют хондопротекторы, содержащие вещества, активизирующие выработку составляющих ткани хряща, коллагена и защищающие от ферментов, отрицательно воздействующих на хрящи. Чтобы снять боль, применяют НПВС и селективные противовоспалительные препараты (ингибиторы СОХ-2). Большое значение имеют физиотерапия (электрофорез, ультразвук, грязелечение), массаж и лечебная гимнастика.

СПОРТ ПРИ АРТРИТЕ И АРТРОЗЕ

Можно ли заниматься спортом, если суставы больны? При острой стадии артрита любые физические нагрузки на больном суставе запрещены. В период ремиссии артрита и при артрозе занятия спортом приносят хороший результат, если подходить к выбору занятий с умом. Во-первых, надо ограничить нагрузки на поврежденный сустав. Исключить следует фитнес, аэробику, игровые виды спорта (футбол, хоккей, теннис и пр.). Заниматься на тренажерах можно, но с осторожностью, без фанатизма. Лучше, если занятия будут проводиться после рекомендаций врача и с тренером, по индивидуальному плану.

Подойдут плаванье, ходьба на лыжах (не горнолыжный спорт!). Бегать можно, только посетив врача и поговорив с ним.

ЧТО НУЖНО И ЧТО НЕЛЬЗЯ ЕСТЬ ПРИ АРТРИТЕ И АРТРОЗЕ

Когда поражены суставы, питание должно способствовать восстановлению сустава и сбросу лишних килограммов (так как артрозы часто присущи страдающим избыточным весом). Очень важны свежесть и высокое качество используемых продуктов. Продукты, рекомендуемые при артрите и артрозе: • говядина (нежирная); • курица, индюшатина; • морепродукты, рыба, желательно жирных сортов; • студни и заливные, содержащие желатин; • разнообразные овощи, ягоды, фрукты; • пряные травы; • бобовые; • семечки и орехи; • творог, молочные продукты; • растительные масла. Продукты, которые при артрите и артрозе употреблять не стоит: • сахар, выпечка, варенье – все быстрые углеводы; • фастфуд и полуфабрикаты; • жирные и жареные блюда; • соленья, маринады, копченья; • острые специи; • спиртные напитки.

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

ДОКТОРА/ НЬЮ-ЙОРК

Дудлезак Борис, MD

Исаков Алексей, MD

Лифшиц Александр, MD

(516) 565-4110

(718) 616-1626

(718) 645-0300

199 Hempstead Tpke West Hempstead, NY 11552

134 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235

445 Kings Hwy, Fi 2 Brooklyn, NY 11223

Дадамова Виктория, MDDO

Истомин Александр, MD

Малаков Роберт, MD

(718) 332-3676

(718) 554-7434

(718) 897-3333

3071 Brighton 13th St., Brooklyn, NY 11235

8708 Justice Ave, Ste 2E Elmhurst, NY 11373

98-120 Queens Blvd, Ste 1 Rego ParkNY 11374

Елиш Диана, MD

Ицкович Борис, MD

Марголина Марина, MD

(718) 440-8787

(718) 373-0777

(718) 793-0874

98-20 62nd Dr, Ste Lf Rego ParkNY 11374

2993 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235

70-31 108th St Forest Hills, NY 11375

Алой Белла,DO

Виноград Анна, MD

Жуковский Дмитрий, DO

Кагзанова Анжелика, DO

Маринович Анна, MD

728 Oceanview Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11235

(718) 859-6786

(718) 872-7373

(718) 787-0700

98-51 64th Ave, Ste 1G Rego ParkNY 11374

АЛЛЕРГОЛОГИЯ

3065 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235

4766-B Вedford Ave, FI 1 Brooklyn, NY 11235

(718) 743-3100

(718) 332-2114

(718) 676-0404

Аминов Лев, MD

Волох Владимир, MD

Зальцман Елена, MD

Калитенко Сергей, MD

Мейерович Наум, MD

2467 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229

(718) 275-6968

(718) 556-3377

(718) 373-3301

(718) 382-9200

(718) 830-0400

(718) 891-2525

Арнофф Наталия, MD

Волпина Марина, MD

Замдборг Юрий, MD

Каретная Марта, MD

Менцелез Габор, MD

2714 Mermaid Ave Brooklyn, NY 11224

161 Madison Ave New York, NY 10021

(718) 373-8961

(718) 376-1004

(718) 375-8052

(718) 872-7373

(718) 368-1666

(646) 424-0400

Банги Изабелла, MD 67-11 164th ST FlushingNY 11365

Геллер Стелла,DO

Зарецкая Галина, MD

Кармазина Евгения, MD

Мерсон Александр, MD

30 W 60th St, Ste 1U New York, NY 10023

(718) 762-4500

(718) 793-0874

(718) 265-3003

(718) 891-5100

(718) 375-0392

(212) 265-1990

Баркан Анатолий, MD

1503 Gravesend Neck RD Brooklyn, NY 11229

Гельфанд Марк, MD

Засыпкин Александр, MD

Кигель Инна, DO

Морговский Владимир, MD

1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230

(718) 332-1405

(718) 934-4842

(718) 998-6161

(718) 850-1414

(718) 645-2335

(718) 338-1313

Беллот Виктория, MD

Гельфанд Борис, MD

92-29 Queens Blvd, Ste 2A Forest Hills, NY 11374

1740 E 13th St Brooklyn, NY 11229

Захаров Игорь, MD

Климова Любовь, MD

Овшаева Самира, MD

2084 E 67th St Brooklyn, NY 11234

(347) 880-1884

(718) 376-4300

(718) 621-1811

(718) 234-0379

(718) 266-9779

(718) 444-8014

Бен-Ари Зина, MD

Гиршин Татьяна, MD

63-89 Saunders St Rego ParkNY 11274

248 Ave P Brooklyn, NY 11204

Збарский Вадим, MD

Корнеева Ирина, MD

Окс Марина, MD

(718) 897-2525

(718) 376-8300

(212) 644-4471

(718) 576-2012

(718) 998-0100

Бенинв Ася, MD

Голденберг Рива, MD

Лев Барский, MD

Крупицкий Виктор, MD

Толстон Эвелина, MD

Френкель Рената, MD

Шлиозберг Дженни, MD

Avshalomov Gadi, MD

Kochin Anna, MD

1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230

(718) 338-1313 Menikoff Howard, MD 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230

(718) 338-1313

АУДИОЛОГИЯ Audiology Island

148 New Dorp Ln Staten Island, NY 10306

(718) 980-0188 Pollak Shirley, AUD

209 Ave P, Ste 2A Brooklyn, NY 11204

(718) 421-2782

ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ

305 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235

288 Sand Ln Staten Island, NY 10305

1220 Ave P Brooklyn, NY 11229

70-31 108th St Forest Hills, NY 11375

415 Oceanview Ave Brooklyn, NY 11235

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229

1111 Осean Ave Brooklyn, NY 11230

(718) 338-1616

(888) 600-2262

Билик Илья, MD

Гольдвуг Рита, MD

2912 Ave X Brooklyn, NY 11235

98-30 67h Ave, Ste Gg Rego Park, NY 11374

(718) 615-0162

(718) 896-7777

Блудой Борис, MD

Гольдин Леонид, MD

1765 E 19th St Brooklyn, NY 11235

2501 86h St Brooklyn, NY 11214

(718) 646-7174

(718) 333-2863

Бронфман Ида, MD

Грингут Люба, MD

40-04 Bowne St, Ste 1L FlushingNY 11354

8405 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214

(718) 539-3359

(718) 521-1800

Бурштейн Илья, MD

Давидова Иветта, DO

1401 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230

1115 Осean Pkwy, FI 1 Brooklyn, NY 11230

(718) 513-4455 Виктория Александрович, MD Лариса Вексман, MD

(718) 252-5300

(718) 207-7071

(718) 737-8671

3080 W 1st St, Ste 102 Brooklyn, NY 11224

№114 • АПРЕЛЬ • 2022

162 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235

(718) 891-8822

Дайен Нина, MD

1009 Brighton Beach Ave, Ste 304 Brooklyn, NY 11235

2016 Bath Ave Brooklyn, NY 11214

2005 Осean Ave Brooklyn, NY 11230

2327 83гd St Brooklyn, NY 11214

2511 Осean Ave, Ste 03 Brooklyn NY 11229

201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11230

116 E 63rd St New York, NY 10065

1908 Ave K Brooklyn, NY 11230

2158 Осean Ave Brooklyn, NY 11229

726 Ave Z Brooklyn, NY 11223

3084 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235

118-82 Metropolitan Ave, Ste 1B Kew Gardens, NY 11415

1869 83rd St Brooklyn, NY 11214

3065 Brighton 7h St, FI 2 Brooklyn, NY 11235

726 Ave Z Brooklyn, NY 11223

98-11 Queens Blvd, Ste 1A Rego Park, NY 11374

3000 Осean Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11235

2379 65h St Brooklyn, NY 11204

282 Ave X Brooklyn, NY 11223

4010 Ave J Brooklyn, NY 11210

2310 65th St. FI 2 Brooklyn, NY 11204

Зильберман Нина, MD

Кушнер Нина, MD

Островская Розалия, MD

(718) 997-9055

(718) 275-8900

(718) 332-1185

62-60 99h St, Ste 27 Rego Par, NY 11374

111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375

205 Осеanview Ave Brooklyn, NY 11235

Зимилевич Белла, MD

Лагодюк Николай, MD

Пайкин Михаил, MD

(718) 934-7960

(877) 849-4917

(718) 556-3377

1616D Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235

72-35 112th St,Ste Pr9 Forest Hills, NY 11375

94 McClean Ave Staten Island, NY 10305

Зингер Евгения, MD

Леви Эдуард, MD

Пейсин Борис, MD

(718) 646-7575

(718) 416-0303

(718) 234-5100

8686 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214

63-118 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374

8100 Вay Pkwy Bгooklyn, NY 11214

Израел Роза, MD

Леви Ася, MD

Перлова Марина, MD

(718) 520-7723

(718) 416-0303

(718) 265-3003

112-41 Queens Blvd, Ste Lib Forest Hills, NY 11375

63-118 Woodhaven Blvd Rego ParkNY 11374

2327 83гd St Brooklyn, NY 11214

Израел Игорь, MD

Левитанская 0ксана, MD

Пилдыш Инна, DO

(718) 520-7723

(718) 336-0200

(718) 645-4800

112-41 Queens Blvd, Ste Lib Forest Hills, NY 11375

2955 Brighton 7h St Brooklyn, NY 11235

2345 65th St Brooklyn, NY 11204

Ингберман Татьяна, MD

Лельчук Ирина, MD

Пилосов Даниэль, DO

(718) 724-0900

(718) 648-4545

(718) 275-8900

749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230

2195 E 22nd St, Ste 1C Brooklyn, NY 11229

111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Пинкусович Светлана, MD

Сосонкин Ефим, MD

Чалик Наталья, MD

Lilia Levitz, MD

Хайкис Инесса, МD

(718) 680-1600

(718) 979-8400

(718)448-3800

(718) 375-4747

(212) 89-5544

Шаханова Алла, MD

Lilia Levitz, MD

Цирлин Юрий, МD

4241 Нylan Bvd Staten Island, NY 10312

321 Edison St Staten Island, NY 10306

(718) 967-7016

(718) 980-2525

(718) 283-5900

Шлапакова Анна, МО

Perloff Irene, MD, DO

(718) 896-2333

(347) 289-7801

Штейнман Алла, MD

Zukhra Shukurova, MD

1840 E 14h St Brooklyn, NY 11229

Пинхас Стелла, MD

66-12 102nd St, Ste 1E Rego ParkNY 11374

(718) 997-7117

Пинхас Аркадий, MD

149 Brighton 11th St, Ste 1H Brooklyn, NY 11235

(718) 934-1600

Пустыльникова Раиса, MD 1840 E 14h St Brooklyn, NY 11229

(718) 680-1600

Рабовецкая Евгения, MD 3101 Осean Pkwy, Ste 1E Brooklyn, NY 11235

(718) 942-5385

Райхер Александра, MD 1400 Ave Z, Ste 202 Brooklyn, NY 1 1230

(718) 421-9070 Райхер Шая, MD

1400 Ave Z, Ste 202 Brooklyn, NY 11230

(718) 421-9070

Райцес Наталья, DO

65-14 108th St Forest Hills, NY 11375

(718) 275-2912

Ранкова Майя, MD

20-4 Seagirt Blvd Far Rockaway, NY 11691

(718) 868-8668

Рахманчик Еммануил, MD

2348 Richmond Rd Staten Island, NY 10306

Сосонкина Наталья, MD 2348 Richmond Rd Staten Island, NY 10306

(718) 979-8400

Строкина Анна, MD 1819 E 13th St Brooklyn, NY 11229

(718) 975-2710 Тепер Диана, MD

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214

(718) 232-0101

Товбина Инна, MD

3849 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 368-9555 Урман Семен, MD

561 Е 3rd St Brooklyn, NY 11218

(718) 438-0303

Ушаров Мани, DO

97-85 Queens Blvd, FI 3 Rego ParkNY 11374

(718) 261-9100

Фейгина Полина, MD

14210 Roosevelt Ave, Ste 22 FlushingNY 11354

(718) 886-5888

Филенко Татьяна, MD 749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230

(718) 724-0900

Фузайлов Здуард, MD

11 Ralph P, Ste 305 Staten Island, NY 10304

102-30 Quёens Bvd Forest Hills, NY 11375

5925 Kissena Blvd FlushingNY 11355

2626 E 14th St, Ste 204 Brooklyn, NY 1 1235

248 Ave P Brooklyn, NY 11204

(718) 670-6100

(718) 376-8300

Шустарович Алла, MD

Фаина Шнайдман, МО

99 Brighton 11h St Brooklyn, NY 11235

(718) 332-7411 Шустерман Аркадий, DO 2501 86th St Brooklyn, NY 11214

(718) 333-2500 Эляева Стелла, МО

248 Avenue Р Brooklyn, NY 11204

(718) 376-8300

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ Бадалов Илья, МD

86-15 Queens Blvd Elmhurst, NY 11373

5629 Metropolitan Ave Ridgewood NY 11385

(718) 899-6600

(718) 897-0300

902 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223

Эляш Семен, MD

2419 Richmond Rd Staten Island, NY 10306

(718) 667-0242 Зтлис Янина,DO

97-85 Queens Blvd Rego ParkNY 11374

Бадалов Нисон, МD (718) 336-3900 Ирина Берлин, МD

40 West Brighton Ave, Ste 104 Brooklyn, NY 11224

(718) 627-8300

(718) 261-9100 Юрьев Михаил, Dо

1642 W 9th St Brooklyn, NY 11223

2388 Осean Ave Brooklyn, NY 11229

(718) 333-3435

(718) 444-7774

Ромашова Вероника, MD

Фузайлов Гавриель, MD

Якубов Михаил, DO

(718) 667-7778

(718) 897-0327

(718) 261-9100

Рубинштейн Янина, MD

Хандрос Светлана, MD

Янкилевич Лео, MD

(718) 896-4090

(718) 297-3333

(718) 645-9236

(718) 333-2121

Харитон Александр, MD

Bayshtok Val, MD

Вайзман Сэм, МD

11 West End Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 332-8899

55 Midland Ave Staten Island, NY 10306

97-13 64th Rd Rego ParkNY 11374

Савранская Алла, MD 530 Grand St, Ste 1F New York NY 10002

(212) 260-0690

Саксонова Марина, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego ParkNY 11374

(718) 261-9100

Сандлер Белла, MD

104-20 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375

(718) 897-0900 Серая Алла, DO

2700 Осean Ave Brooklyn, NY 11229

(718) 934-6777

98-51 Queens Blvd, Ste 1D Rego ParkNY 11374

139-12 84 Dr, FI Grnd Briarwood NY 11435

99-45 67th Rd, Ste 103 Forest Hills, NY 11375

99-05 63гd Dr Rego ParkNY 11374

(718) 830-9400

(718) 896-5219

Хелемская Галина, MD

Beylinsan Alexander, DO

270 Ave P Brooklyn, NY 11204

(718) 375-9090

Цирлина Алла, MD

401 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 332-7551 Чак Ада, MD

2102 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229

(718) 891-4212

1794 Richmond Rd Staten Island, NY 10306

(718) 979-1794 Khasidy David, MD

2797 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235

(718) 332-7111 Kissin Esther, MD

102-01 66h Rd Forest Hills, NY 11375

(718) 830-4770

4721 Ft. Hamilton Pkwy Brooklyn, NY 11219

Вайзман Константин, МО

2753 Coney Island Ave. Brooklyn, NY 11236

(718) 301-8487 Городокин Гари, MD

2829 Осean Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11235

(718) 743-8668 Гросман Игорь, DO

1517 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 332-0600 Гурвиц Григорий, МD

Бродский Александр, МD

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 368-2960

Davidoff Samuel, МD

108-16 72nd Ave, Fl 2 Forest Hills, NY 11375

Erber William, МD

902 Quentin Rd, Fl 6 Brooklyn, NY 11223

Кетчер Олег, МD

Hindy Pierre, МD

1765 E 19h St Brooklyn, NY 11220

(718) 336-3900

(718) 360-5953

1321 E 7h St Brooklyn, NY 11230

Кодси Роберт, МD

Кochin N. Israel, МD

925 48h St Brooklyn, NY 11219

(718) 338-1313

(718) 851-6767

902 Quentin Rd, Fl 6 Brooklyn, NY 11223

Rahmani Rabin, МD

1460 W 5th St, Ste M1 Brooklyn, NY 11204

(718) 336-3900

(888) 856-6695

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235

Мошенят Айзик, МD

Тempel Mila, МD

2044 Осean Ave Brooklyn, NY 11230

(718) 368-2960

(718) 645-8901

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235

Новак София, МD

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235

Петр Сабзанов, МD, Анестезиолог

(718) 382-0500

Braha Jack, DO

(718) 332-5678

(516) 466-2340

2647 Сoney Island Ave Brooklyn, NY 11223

(718) 368-2960

(718) 972-8500

Гинзбург Лев, МD

Инна Гордин, МD

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235

1616 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235

2569 Осean Ave Brooklyn, NY 11229

(212) 583-2900

Baradarian Robin, МD

591 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11218

Гутник Жанна, МD

(718) 854-5100

110 E 59h St, Ste D New York, NY 10002

(718) 615-4001

(718) 261-9100

(718) 368-2960

Гольдберг Мирон, МD

2797 Осean Pkwy, Fl 1 Brooklyn, NY 11235

(718) 261-0900

202 Foster Ave Brooklyn, NY 11230

1000 Northern Blvd, Ste 140 Great Neck, NY 11021

Шапсис Александр, МD

97-85 Queens Blvd, FI 3 Rego Park, NY 11374

Евгений Литвак, МD

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego ParkNY 11374

2155 Осean Ave Brooklyn, NY 11230

232 Е 30 St, New York, NY 10016

1749 E 16h St Brooklyn, NY 1 1229

Юрий Перцовский, МD (718) 332-3100

8622 Bay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214

(718) 333-2121 Генри Ферстенберг, МD 2632 E 14h St Brooklyn, NY 11235

(347) 435-2056

Tenner Scott, МD

(718) 368-2960 Wall lan, DO

902 Quentin Rd, FI 6 Brooklyn, NY 11223

(718) 336-3900 Wolfson David

801 Ave N Brooklyn, NY 11230

(718) 627-6800

ГЕМАТОЛОГИЯ Башевкин Михаил

1660 E 14h St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229

(718) 382-8500

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Бенисович Владимир 79-01 Broadway Elmhurst, NY 11373

(718) 334-5970 Крупкин Рувим

2844 Осean Pkwy Brooklyn, N 11235

(718) 266-1500 Лосев Алескандр, MD 2935 Ave S Brooklyn, NY 11229

(718) 616-0801 Плескова Ирина

2700 Осean Ave Brooklyn, NY 11229

ГЕРОНТОЛОГИЯ Ягудаев Лев

97-25 63гd Dr, FI 1 Rego Park, NY 11374

718) 275-2900 Goldenberg G, MD

2792 Осean Ave, FI 6 Brooklyn, NY 11229

(718) 332-5268

ГИНЕКОЛОГИЯ Абаев Давид, МD

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374

(718) 934-6777

(718) 261-9100

Солодник Татьяна

Arаева Камила, MD

63-09 108th St, Ste 1H Forest Hills, NY 11375

629 Park Ave New York, NY 10065

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ Какосян Ирзн, MD

Ambulatory Surgery Center of Brooklyn Нана Канзавели, RPA-C

R.Tumpati Prabhakara, MD

(718) 833-8777

(718) 280-1764

R.Tumpati Prabhakara, MD

1180 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235

Кожин Нодар, MD

6960 108th St, Ste 101 Forest Hills, NY 11375

(718) 275-8200 Куперман Лаура

08-48 70h Rd, Ste 2E Forest Hills, NY 11375

(718) 261-1112 Леви Яков, МD

70-31A 108th St, Ste 4 Forest Hills, NY 11375

(718) 520-8700

Михеева Ирина, DO 1012 Ave Y Brooklyn, NY 11235

(718) 896-3282

(212) 744-0392

(718) 879-8877

Соминская Инна

Аксельрод Фаина, MD

Мичник Марк, MD

1660 E 14 St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229

(718) 382-8500 Готлиб Владимир, MD

100-25 Queens Blvd, Ste 1N, Forest Hills NY 11375

718) 459-5900

ГЕМАТОЛОГИЯОНКОЛОГИЯ Эллиот М. Беленков, MD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223

(917) 736-9740

1711 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235

(718) 332-6525

ДЕРМАТОЛОГИЯ Алойц Белла, DO

6401 18h Ave Brooklyn, NY 11204

(718) 621-0800 Aртюхина Марина, MD 3080 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235

(718) 513-3710 Бакчева Виктория

Илья Блох, МD,

1599 W 6h St Brooklyn, NY 11204

Brooklyn, NY 11234

(718) 360-5014

(718) 676-4067

Беккер Евгения, MD

3319 Kings Hwy, Ste 1J

Гринберг Михаил, MD 1660 E 14 St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229

(718) 382-8500 Яир Килсон, MD

902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223

(917) 736-9740 Кредитор Максим, MD

2857 W 8th Street, Suite 201, Brooklyn NY 11224

(718) 373-2058 Стивен М. Лихтер, МD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY11223

(917) 736-9740 Лосев Александр, MD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223

(917) 736-9740 Фульман Мальвина, MD

176-60 Union Tpke, Ste 360 Fresh Meadows, NY 11366

(718) 460-2300 №114 • АПРЕЛЬ • 2022

1711 Sheepshead Bay Rd, Fl 1 Brooklyn, NY 11235

(718) 332-6525 Биндер Давид, MD

2989 Осean Pkwy, 2nd Fl. Brooklyn, NY 11235

(718) 266-6464 Лариса Воробьева, МD, FACOG 1642 West 9th St., Brooklyn, NY 11223

(718) 774-7437 Гутник Олег

1711 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235

(718) 332-5678 Закашанский Константин, MD 1190 5h Ave New York, NY 10029

(212) 241-8158 Збарская Оксана

116 E 63rd St New York, NY 10065

(212) 644-4471

160 E 1 16th St, Fl 2 New York, NY 10029

(646) 306-7676

Мунарова Мая, MD

9811 Queens Blvd, Ste LI3 Rego Park, NY 11374

(718) 606-2800 Ниткин Леон

1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 646-8808 Тубман Инна

78 Cromwell Ave Staten Island, NY 10305

(718) 987-9175

Фельдман Анна, MD

10721 Queens Blvd, Ste 1 Forest Hills, NY 11375

(718) 520-0700

Френкель Роман, MD

2736 Осеan Ave, Ste 1A Brooklyn, NY 11235

(718) 837-4466

Фридман Моисей, MD 6260 108th St, Ste 1J Forest Hills, NY 11375

(718) 275-2224

Цапок Изольда, MD

2076 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306

(718) 351-1221 Цыба Елена, DO

1513 Voorhies Ave, Ste 3 Brooklyn, NY 11235

(718) 615-1828

Шифрин Григорий

1766 E 12h St Brooklyn, NY 11229

(718) 743-0505

Шифрин Александр, MD 9920 4th Ave, Ste 205 Brooklyn, NY 11229

(718) 238-4707

313 43rd St Brooklyn, NY 11232

Blatt D. Ronald, MD

225 Е 64th St, Ste C2 New York, NY 10021

(212) 308-4988

Grazi V. Richard, MD 1355 84th St Brooklyn, NY 11228

(718) 283-8600

Halper J. Jason, MD

2401 Ave X Brooklyn, NY 11235

(718) 975-7041

Makarov L. Jennifer, MD 1355 84th St Brooklyn, NY 11228

(718) 283-8600

Seifer B. David, MD

1355 84th St Brooklyn, NY 11228

(718) 283-8600

ГИНЕКОЛОГИЯ И РЕПРОДУКТИВНАЯ МЕДИЦИНА Hanna Jesionowska, MD 159 E 74h St, Ste C New York, NY 10021

(888) 455-6619 Алойц Белла, DO

6401 18th Avе Brooklyn, NY 1204

(718) 621-0800

Дубинский Леонид 2376 83гd St Brooklyn, NY 1214

(718) 373-2116

Забежанская Марина, MD 2511 Оcean Ave Brooklyn, NY 1229

(718) 332-6080 Левит Зяль, MD

1220 Ave P Brooklyn, NY 1229

(718) 375-7546

Меламед Владимир, MD 3071 Brighton 13h St Brooklyn, NY 1235

(718) 232-1197 Хазак Дмитрий

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 1214

(718) 333-2121 Татьяна Хром

2797 Осean Pkwy, FI 3 Brooklyn, NY 1235

2797 Осean Pkwy, FI3 Brooklyn, NY 1235

(718) 865-3448 Эпштейн Борис, MD 1840 E 14h St Brooklyn, NY 1229

(718) 680-1600 Brooks Steven, DO

1220 Ave P Brooklyn, NY 1229

(718) 375-7546 Kleydman Kate, DO

2960 Оcean Ave, FI 2 Brooklyn, NY 1235

(718) 676-6900 Lebovits E. Pinka, MD

70-31 108th St, Ste 4 Forest Hills, NY 11375

(212) 757-7010 Leonard Levitz, MD 1749 E 16th St Brooklyn, NY 1229

2003 Bath Ave Brooklyn, NY 1214

543 45th St Union City, NJ 7087

(888) 283-0399

КАРДИОЛОГИЯ Бабаев Анвар, MD

97-85 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375

(718) 261-9100 Каменецкий Алексей 4766A BedfoRd Ave Brooklyn, NY 11229

(718) 332-3220 Каплан Илья, MD

65 Station Sq Forest Hills, NY 11375

(718) 544-4720 Михаил Капчиц, МD

(718) 375-4747

101-24 Queens Blvd, Ste A Forest Hills, NY 11375

Leonard Levitz, MD

Михаил Капчиц, МD

321 Edison St Staten Island, NY 10306

(718) 980-2525 Paltiel Michael, MD

94-24 63rd Dr, FI 2 Rego Park, NY 11374

(718) 896-3376 Shnitkind Elaine, MD

3363 Richmond Ave Staten Island, NY 10312

(718) 948-3376 Voskin Sergey, MD

2792 Осean Ave Brooklyn, NY 1229

(718) 676-2565

ДИЕТОЛОГИЯ Елена Жигульская 1021 Ave Z Brooklyn, NY 1235

1117 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235

(866) 989-3326 Клайн Морей, MD

2632 E 14th St Brooklyn, NY 11230

(718) 509-6390 Козер Леонид

1412 E 9h St Brooklyn, NY 11230

(718) 375-2825 Валерий Кузнецов, MD 202 Foster Ave, Ste A Brooklyn, NY 11230

(718) 431-8936 Натанзон Алекс, MD 445 Kings Hwу, FI2 Brooklyn, NY 11223

(718) 645-0300 Реетович Александр, MD

(718) 934-9508

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374

Засыпкина Елена, MS

(718) 261-9100

2511 Осean Ave, Ste 103 Brooklyn, NY 1229

Тарик Джамил, MD

(718) 998-6161

2310 65th St, FI 2 Brooklyn, NY 1 1204

Фогель Виктория, MS

(718) 998-0100

501 Brighton Beach Ave, FI 21 Brooklyn, NY 1235

Тейтельман Дима, MD

(718) 513-6060

65-36 99th St Rego Park, NY 11374

Al-Shafei Nadia, RD

(718) 459-0700

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 1235

(718) 368-2960

Айзенберг Сергей, MD 4802 10th Avе, Brooklyn, NY 11219

(718) 865-3448

(718) 283-6000

Наталья Фядорчанка, MD

Фельдман Дмитрий, MD

(718) 865-3448

(212) 746-2150

2797 Осean Pkwy, FI 3 Brooklyn, NY 1235

525 Е 68th St New York, NY 10065

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Чернов Леонид, MD 2310 65th St, Fl 2 Brooklyn, NY 11204

(718) 998-0100

Чиквашвили Даниел, MD 119-60 Metropolitan Ave Kew Gardens, NY 11415

(718) 916-9757

Шакнович Александр 3049 Осean Pkwy, FI 2 Brooklyn, NY 11229

(718) 265-0005

Дов Шмуклер, МD

202 Foster Ave, Ste A Brooklyn, NY 11230

(718) 431-8936

Штеерман Евгений, MD 1384 E 19’h St, Ste 1 Brooklyn, NY 11230

(718) 336-3033 Druz Regina, MD

121 Jericho Tpke Mineola, NY 11501

(516) 746-1103

Ноyek N. Wissam, MD

271 Mason Ave Staten Island, NY 10305

(718) 351-3933 Khaski David, MD

372 Ave U, Ste 1B Brooklyn, NY 11223

(718) 645-8303

Бличер Леонард 2118 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223

(718) 382-0010 Богдан Сергей 8686 Вay Pkwу, Ste M4 Brooklyn, NY 11214

(718) 265-7700

Гладштейн Марк, MD 2076 E 13th St Brooklyn, NY 11229

(718) 382-7900 Голдин Фрида

421 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235

(718) 287-4200 ГольбергАлександр, MD 2361 E 14th St Brooklyn, NY 11229

(718) 759-0100 Гольдман Алан 130 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 946-7557 170 Ave S Brooklyn, NY 11223

Вайнблат Михаил, MD

(718)275-2224

62-60 108 St, Ste 1 Forest Hills, NY 11375

Исакова Марина

(212) 263-0217

2882 W 15th St Brooklyn, NY 11224

Гулькаров Иосиф, MD

(718) 210-3110 Кац Радислав

(718) 780-7700

2995 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235

Игорь Бричков, МD

(718) 934-2211

Israel Jacоbowitz, MD 4802 10h Ave Brooklyn, NY 11219

(718) 283-7686 ext. 1

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ Абаев Борис, MD

97-25 64h Ave, # G3 Rego Park, NY 11374

(718) 830-0002

(718) 787-0700

Мила Могилевская, DO 626 Sheepshead Bay Rd, suite 520 Brooklyn, NY 11224

(929)363-0303

369 Lexington Ave, Suite 800 New York, NY 10017

(929)363-0303

Крол Анна, MD

2000 Kings Hwy, Ste 1E Brooklyn, NY 11229

(718) 285-9260 Крол Анна, MD

150-28 Union Tрke, Ste 200, Flushing, NY 11367

(718) 380-8100

(718) 338-1166

(718) 715-1777

(718) 621-1811

Тримба Михаил, MD

Блехман Инна, DPM

2417 Осеan Ave Brooklyn, NY 1229

Тримба Людмила, MD

Бовер Элина

(718) 837-8500

Тюленева Ольга

Борисенко Татьяна, DPM (718) 793-5511

Файнгерш Мирон

Борочова Инесса, DPM

745 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11224

(718) 677-7776 Фузайлов Олег, MO 97-01 66h Ave Rego Park, NY 11374

(718) 275-5200

2960 Оcean Ave, Brooklyn, NY 11235

(718) 336-5123 Paуфов Яков

1701 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223

(718) 339-4448

Алина Васильева, DРМ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЛЕЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «ЗДОРОВЫЕ НОГИ С ПЕРВОГО ДНЯ» ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ

3048 Brighton 1st Str., Brooklyn, NY 11235

(718) 368-1170

1605 Voorhies Ave, FI 5 Brooklyn, NY 11235

(718) 864-3846

Марио Волошин, DPM 201 E 65th St New York, NY 10021

Чикунов Александр

(212) 931-8533

6401 18 Ave, Brooklyn, NY 11204

Воронова Елена, DPM

(718) 621-0800

3063 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235

Шайдер Рафаил

(718) 554-3862

1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235

Ганджян Афшан

(718) 232-5050

111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375

(718) 275-8900

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ Амико Сюзан, DPM 1309 Ave P Brooklyn, NY 11229

Михаил Рискевич, МD

(718) 615-1444

3140 Coney Island Ave., 3rd FI., Brooklyn, NY 11235

Бабаев Эмиль

(718) 934-8484

(718) 287-4200

Славинский Роман

Бадалов Исак, DPM

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229

(718) 338-6655

421 Осеan Pkwy Brooklyn, NY 11218

67-09 75h St Middle Village, NY 11379

(718) 894-9291

Каллахан Эльвира

102-30 67h Ave, Ste 1S Forest Hills, NY 11375

(718) 275-2580 Ланц Мариана, DPM

2305 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306

(718) 667-0297 Латвинский Олег

2 West End Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 616-0137

(718) 896-5953

(718) 864-3846

Михаил Фукшанский, МD, FAPMR

201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223

63-61 99th St,Ste G1 Rego Park, NY 11374

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229

(718) 268-2199

Петриченко Дмитрий, MD

107-21 Queens Blvd, Ste 11 Forest Hills, NY 11375

(718) 232-5050

7401 4th Ave Brooklyn, NY 11209

(718) 687-2010

7714 Bay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11229

(718) 332-2111

Очер Елена, MD

112-47 Queens Blvd, Ste 204 Forest Hills, NY 11375

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214

(718) 333-2121

(718) 934-1920

Перпер Яков, МD

3514 Mermaid Ave Brooklyn, NY 11224

(718) 332-2111

3120 Brighton 5th St, Ste 1C Brooklyn, NY 11235

(718) 261-9100

(347) 713-6871

Зоненашвили Мераби

Островский Игорь

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374

3816 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235

Бельдер Ирина, DPM

410 Ave J Brooklyn, NY 11210

1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235

Коган Михаил, MD

Котельский Олег, DO

Тафлер Леонид

2417 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229

(718) 338-6655

Датикашвили Теймураз, MD

(718) 283-7686 ext. 2

728 Осean View Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11235

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229

530 1st Ave, Schwartz East, Ste 4K New York, NY 10016

3209 Сoney Island Ave, FI 2, Brooklyn, NY 11235

Мигиров Алексей, MD

Гашинская Александра

(718) 946-7967

Игорь Бричков, МD

(718) 259-0199

(718) 743-0900

Вайнблат Михаил, MD

4802 10th Ave Brooklyn, NY 11219

8419 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214

2829 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235

КАРДИО- ТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ

501 Seaview Ave, Ste 202, Staten Island, NY 10305

Ликвер Лариса

Гальперин Марк, MD

Грибенко Виктор, MD

8714 5th Ave Brooklyn, NY 11209

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Герцик Владимир, DPM 415 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 934-4842 Гинзбург Антон

3007 Осеan Pkwy Brooklyn, NY 11235

(718) 714-4396

Гликман Жанна, DPM 99-45 67h Rd, Ste 103 Forest Hills, NY 11375

(718) 769-8210

Гринберг Элина, DPM 3310 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229

(718) 375-9257

Алекс Кац, DPM

1009 Brighton Beach Avenue, 3rd Fl., Ste 304, Brooklyn, NY 11235 97-13 64th Road, Rego Park, Queens, NY 11374

718-552-2526 Левин Валенсия Диана, DPM 1309 Ave P Brooklyn, NY 11229

(718) 615-4444 Лосьев Сергей, DPM 2005 Осean Ave Brooklyn, NY 11230

(718) 645-4324 Лувиш Светлана, DPM 520 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224

(718) 946-8586 Юлия Мурадов, DPM 172 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235

(718) 332-6262 Новофастовская Раиса, DPM 1812 Quentin Rd, FI 1 Brooklyn, NY 11229

(718) 382-1773 Oгнева Елена, DPN

97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374

(718) 261-9100 Плоткин Александр, DPM 445 Kings Hwy, FI 2 Brooklyn, NY 11223

(718) 645-0300

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Ротштейн Юрий, DРМ

USA VEIN CLINICS

446 Bay Ridge Pkwy Brooklyn, NY 1129

Анна Самолкин, DPM 172 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235

(718) 874-0224 Тетрокалашвилли Давид, DPM 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375

(718) 275-8900 Печалиди Ирина, DPM 3111 Brighton 2nd St Brooklyn, NY 11235

(888) 472-7040

Eduard Rozner, MD

(718) 508-4857

(718) 676-4112

(718) 259-5900

USA VEIN CLINICS

Степанский Игорь

Michael Amoashiy, MD

Alina Vasilieva D.P.M 1605 Voorhies Avenue, 5th Floor 2116 Avenue P 2829 Ocean Pkwy

USA VEIN CLINICS 2511 Ocean Ave, Ste 102 Brooklyn, NY 11229

(718) 508-4857

(718) 646-7575

327 Beach 19th St, Twr 9 Far Rockaway, NY 11691

(914) 372-3157

Раскин Саймон

1409 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229

(718) 332-7771 ТШапиро Евгений, DPM 301 Осеan View Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 332-2582

Gaudino C. Salvatore, DPM

USA VEIN CLINICS

ЛЕВ ПУКИН ИНТЕРВЕНЦИОННЫЙ РАДИОЛОГ 1198 Lakewood Rd. Toms River, NJ 3049 Ocean Parkway (3rd floor) угол Brighton Beach Ave

3310 Nostrand Ave, Rm 3L Brooklyn, NY 11229

Wynsum Health 2626 East 14th Street, Suite 202, Brooklyn, NY 11235 www.wynsumhealth.com

(718) 375-9257 Koslow M. Paul, DPM 89-11 63rd Dr Rego Park, NY 11374

(718) 639-9887

Natalie Marks, MD

718-400-9059

960 50th Street Borough Park Brooklyn, NY 11219

USA VEIN CLINICS

718-438-3800

59-20 Myrtle Ave Queens, NY 11385

USA VEIN CLINICS

(718) 508-4857

2444 86th St,Ste A Brooklyn, NY 11214

USA VEIN CLINICS

(718) 508-4857 ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОСУДОВ USA VEIN CLINICS 116-02 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375

Инна Верзуб, DPM

(718) 508-4857

1075 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 1120

USA VEIN CLINICS

(718) 676-0199

1975 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306

Швец Марина, DPM

1302 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229

(718) 645-2700

(718) 508-4857

MODERN VEIN МЕРАБ БОТЕР MD

2177 65th St., 2nd Floor, (corner of Bay Parkway), Brooklyn, NY 11204

718.238.1555

2560 Ocean Avenue, Brooklyn, NY 11229 2071 Clove Road, Staten Island, NY 10304

718-717-1060 №114 • АПРЕЛЬ • 2022

30-33 Steinway St Astoria, NY 11103

(718) 508-4857

Альперович Александр, MD

1829 Richmond Rd Staten Island, NY 10306

(718) 259-4001 Борисов Олег, DC

3001 Brighton 1st St Brooklyn, NY 11235

(347) 673-8729

Michael Amoashiy, MD

1706 Cropsey Ave, Ste A, Brooklyn, NY 11214

81 Rome Ave Staten Island, NY 10304

Амоаший Михаил, MD

Кац Ольга

1706 Cropsey Ave, Ste A Brooklyn, NY 11214

(718) 816-6760

(718) 259-5900

80-15 Main St, #1A Jamaica, NY 11435

Баташ Майя

Коэн Игорь, MD

97-12 63г Dr, Ste 1A Forest Hills, NY 11374

(718) 701-0536

(718) 830-0004

2955 Brighton 7th St Brooklyn, NY 11235

Брозголь Юрий

Лейбель Борис, MD

30 West End Ave, Bldg 1 Brooklyn, NY 11235

(718) 769-4801

(718) 648-4567

7620 Вay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11214

Лупьян Ян, MD

174 Brighton 11th St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235

(718) 232-1022

(718) 332-4111

258 Henry St Brooklyn, NY 11201

Мария ДОЛГОВИНА, МD

Меш Алла

101-24 Queens Blvd, Ste А Forest Hills, NY 11375

(718) 625-2123

(855) 479-2777

101-24 Queens Blvd, Ste A Forest Hills, NY 11375

Мария ДОЛГОВИНА, МD

Нейстат Марина, MD

1117 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235

(718) 261-8881

(855) 479-2777

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374

Сергей ЖИВОТЕНКО, MD 2797 Осean PРkwy, FI 2 Brooklyn, NY 11235

(646) 377-6050 Сергей ЖИВОТЕНКО, MD 20-04 Seagirt Blvd Far Rockaway, NY 11691

(718) 868-8668 Златник Владимир, MD

Баршай Олег, DC, DPT

ЛОГОПЕДИЯ

(718) 522-3000

(718) 575-9800

(718) 232-1022

(718) 934-5395

408 Jay St., Ste 300, Brooklyn, NY 11201

(718) 259-5900

7620 Bay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11214

2518 Осеan Ave Brooklyn, NY 11214

1706 Cropsey Ave, Ste A, Brooklyn, NY 11214

76-05 113th St Forest Hills, NY 11375

МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

Гуревич Радмила, МА

Sinai Diagnostics

НЕВРОЛОГИЯ

Дмитрий ГРИНШПУН, MD

СЕРГЕЙ СОБОЛЕВСКИЙ, MD

Grinberg Elina, DPM

(718) 234-1212

Эткин Александра, MD

(718) 508-4857

(347) 354-3444

(718) 836-1017

1659 78 St Brooklyn, NY 11214

(718) 615-4444

4159 Broadway Washington Heights, NY 10033

420 74h St Brooklyn, NY 11209

Zaydenberg Polina, DPM

1309 Ave P Brooklyn, NY 11229

2560 Ocean Avenue, Brooklyn, NY 11229 2071 Clove Road, Staten Island, NY 10304

260 W Sunrise Hwy, Ste 102 Valley Stream, NY 11581

8686 Bay Pkwу Brooklyn, NY 11214

Bardfeld Lloyd, DPM

Vadim Kolesnikov, MDГ

USA VEIN CLINICS

Якобсон Александр

(718) 998-6684

(718) 436-4306

(718) 646-6667

718-717-1060

718-864-3846 347-481-5553

1407 Ave U Brooklyn, NY 11229

1068 48h St Brooklyn, NY 11219

2560 Hubbard St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235

(718) 508-4857

Arnowitz Richard, DPM

Strogov Emilia, DPM

2829 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235

1153 First Ave New York, NY 10065

(718) 332-6262 3111 Brighton 2nd St Brooklyn, NY 11235

Вайншток Елена, DPT

2965 Ocean Parkway, 3rd floor, Brooklyn, NY 11235

(718) 748-8181

Леон Степенский, DPM

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Ильина Елена

2589 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223

(718) 368-3698 Каменецкая Эльвира 4766 Bedford Ave Brooklyn, NY 11229

(718) 332-3220 Eduard Rozner, MD

408 Jay St., Ste 300, Brooklyn, NY 11201

(718) 522-3000

Пинхасова Дора, MD (718) 261-9100

Андрей Стрижак, MD

2626 E 14th St,Ste 204 Brooklyn, NY 11235

(718) 414-2401 Андрей Стрижак, MD 97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374

(718) 261-9100 Смелянский Игорь, MD 350 Fulton St Brooklyn, NY 11201

(718) 875-9500 Фейгис Юлия

1725 Е 12h St, Ste 201 Brooklyn, NY 11229

(718) 261-8881 Фельдман Людмила

27-31 New Doгp Ln Staten Island, NY 10306

(718) 667-3800 Хелемский Игорь, MD 2310 65th St, FI 1 Brooklyn, NY 11204

(718) 376-3200

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Хелемский Игорь, MD 97-09 64th Rd Rego Park, NY 11374

(718) 376-3200

Хелемский Игорь, MD

596 Anderson Ave, STE 105 Cliffside Park, NJ 7010

(201) 943-6464

Чарный Михаил, MD 1414 Ave P Brooklyn, NY 11229

(718) 336-2166 Шерер Мира, МD

260 Ave X Brooklyn, NY 11223

(718) 336-8855

Алла МАСЛОВА, MD, ВOARD CERTIFIED IN NEPHROLOGY & INTERNAL MEDICINE

Каминский Алекс

Neomy Dialisis Center

(718) 544-1524

(718) 615-0020

Shtaynberg Norbert, DO, FASN

(718) 891-7100

(718) 434-1444

470 Seview Ave Staten Island, NY 10301

(718) 979-6017

ОНКОЛОГИЯ 2101 Ave X Brooklyn, NY 11235

158-06 Northern Blvd Flushing, NY 11358

(212) 774-7308

(718) 445-3700

Yilmaz Aydin, MD

Беленков Элиот

2560 Осean Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11229

78 E 85th St New York, NY 10028

(347) 587-5900

(212) 472-5500

Narayan Sandaresan, MD

Блох Илья, MD

3319 Kings Hwy, Ste 1J Brooklyn, NY 11234

(844) 957-7463

(718) 676-4067

Tariq Lamki, MD

Готлиб Владимир

Tariq Lamki, MD

199 Mount Eden Pkwy, FL 6 Bronx, NY 10457

(844) 957-7463

НЕЙРОХИРУРГИЯ Narayan Sandaresan, MD 5 E 84th St New York, NY 10028

(212) 328-0135

Narayan Sandaresan, MD 2601 Осean Pkwy, FI 7 Brooklyn, NY 11235

(844) 957-7463

НЕФРОЛОГИЯ Бангиев Александр, MD 97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374

(718) 261-9100

Бренер Захарий, MD 1309 Ave P, FI 1 Brooklyn, NY 11229

(718) 648-2162

(718) 646-6200

(718) 282-0900

525 E 71s St New York, NY10021

(844) 957-7463

(718) 332-1017

Аванесов Карен, DO

Анелла БАЙШТОК, МD

2601 Осean Pkwy, FI 7 Brooklyn, NY 11235

(718) 616-1000

1122 Сoney Island Ave Brooklyn, NY 11230

Shtilbans Alexander, MD

Tariq Lamki, MD

Vogue Optical

2907 Осean Ave Brooklyn, , NY11235

Семченкова Олеся, OD

(718) 375-4747

(212) 328-0135

Ривкин Ростислав, OD

1810 Voorhies Ave Brooklyn , NY 11235

Калика Владимир, DO

(718) 872-7181

(718) 512-2160

5 E 84th St New York, NY 10028

Бранован Игорь, MD

70-11 108th St Forest Hills, NY 11375

Анелла БАЙШТОК, МD

199 Mount Eden Pkwy, FL 6 Bronx, NY 10457

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

3048 Brighton 1st St, FI 6 Brooklyn, NY 11235

Edgar Ellen, MD

1642 W 9th St Brooklyn, NY 11223

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

100-25 Queens Blvd, Ste 1N, Forest Hills, NY 11375

(718) 459-5900

3059 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235

2101 Ave X Brooklyn, NY 11235

(718) 512-2160

Metropolitan Radiation Oncology 800 Poly Pl, Ste 114A Brooklyn, NY 11209

(718) 630-3605 Thomas Gail, MD

28 W 12th St New York, NY 10011

(212) 645-0052

(646) 200-5887

Иофин Илья, MD

(718) 646-1234

(718) 275-0955

(718) 333-1500

2560 Осean Ave, FI 2 Brooklyn NY 11229

93-09A 63г Dr Rego Park NY11374

5Е 98 St, FI 9 New York, NY 10029

Украинский Геннадий, MD

Eyes On Island

Виктор Кац, MD

(718) 544-9300

(718) 948-1353

(212) 241-0786

108-12 72гd Ave, FI 3 Forest Hills NY 11375

150D Greaves Ln Staten Island NY10308

2523 Kings Hwy, Ste 1D Brooklyn, NY 11229

Bhayani Raj, MD

Galinsky Tatyanа, OD

Виктор Кац, MD

(718) 645-2555

(718) 763-2020

(718) 336-2258

153 Jefferson Ave, Mineola, NY 11501

(516) 775-0272

Тресс Владимир, MD

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park. NY 11374

(718) 261-9100

Хаимов Александр, DO 68-60 Austin St, Ste 502 Forest Hills, NY 11375

(718) 925-6200

1783 W 6 St Brooklyn NY 11223

ОПТОМЕТРИЯ Маргарита Бауман, ОD 1910 Ave U Brooklyn, , NY11229

(718) 759-6979 Бир Леон

4410 18th Ave Brooklyn, , NY11204

(718) 853-7203

Вайнер Артур, ОD

187 Ave U Brooklyn, , NY11223

(718) 373-2020

Гринберг Екатерина, OD

1110 Pennsylvania Ave, Ste 6 Brooklyn, , NY11207

2505 86h St Brooklyn, NY 11214

Paul GLIEDMAN, MD

7401 18h Ave Brooklyn, , NY11204

Davidoff Optical Center

Львовский Павел, MD

(347) 508-3991

Симхович Диана, OD

Овчинский Александр, MD

(718) 261-9100

2270 Kimball St, Ste 101A Brooklyn, NY 11234

149 Brighton 11h St Brooklyn NY 1 1235

3014 Brighton 6h St Brooklyn, , NY11235

3048 Brighton 1st St, FI 3 Brooklyn, NY 11235

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park. NY 11374

Джошуа ХЭЛПЕРН, МD

Мастерс Эмма, MD

Авшалумов Станислав, MD DO (718) 934-1102

Кобинский Борис, MD

(718) 265-4300

800 Cortelyou Rd, Ste 1D Brooklyn NY 11223

(718) 257-7700

Igor Rubinshteyn, M.D. 3049 Ocean Parkway, 2nd Floor, Brooklyn, NY 11235

718-891-0101 Donadt B. Robert, MD 69-67 108th St Forest Hills, NY 11375

(718) 268-4938

ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ Аронзон Анна, MD

150 Broadway, Ste 1015 New York NY10038

(212) 571-0355

Бенцианов Борис

3101 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235

(718) 996-2260

Гуткевич Виктория, OD

720 Brighton Веach Ave Brooklyn, , NY11235

(718) 891-6400

Александра ЗЛОТНИК, ОD 1910 Ave U Brooklyn, , NY11229

(718) 759-6979

Катанов Светлана, OD 10423 Queens Blvd Forest Hills NY 11375

(718) 275-2500

Конторович Таня, OD 739 Осean Pkwy Brooklyn, , NY11230

(718) 434-0881

Малакова Наталья, OD 64-20 108th St Forest Hills NY 11375

(718) 520-6500

3723 Nostrand Ave Brooklyn, , NY11235

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ Айзман Александр, МD

4050 Nostrand Ave, Ste M1 Brooklyn, NY 11235

(718) 646-2025

Александрович Леон, MD 4470 Broadwayу, Ste 4 New York NY 10048

(212) 569-7144

Бородокер Наталья

2792 Осean Ave, Ste 4 Brooklyn, NY 11229

(718) 517-2555

1944 Ralph Ave Brooklyn, , NY11234

Intermed Optical

1849 86h St Brooklyn, , NY11214

(718) 621-1624 Kings Eyes

6603 Вay Pkwy Brooklyn, , NY11204

(718) 259-8489

Kings Highway Vision Center 1302 Kings Hwу Brooklyn, , NY11229

(718) 627-8900

Luv My Vision Optique

302 Brighton Beach Ave Brooklyn, , NY11253

(718) 648-3200

Осean Eyes Optical

2907 Осean Ave Brooklyn, , NY11235

(718) 332-1017 Optical Arts

4011 Нylan Blvd Staten Island NY10308

(718) 227-0929 Perfect Vision

503 Ditmas Ave Brooklyn, , NY 11218

(347) 221-1422

Sadowsky A. Norman, OD 98-10 64m Ave, Ste 1B Rego Park NY 11374

(718) 896-1942 Viewpoint Optical

3826 Nostrand Ave Brooklyn, , NY11235

(718) 743-5005 Vision Palace

1723 Ave U Brooklyn, , NY11229

(718) 998-8400

Блей Леонард, MD FACS 160 E 56 St, #900 New York, NY 100222

1-888-NY-LASIK Быков Стэнли, MD

384 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 615-0020 Генис Илона, MD

3039 Осean PРkwy Brooklyn, NY 11235

(718) 333-2020

Исаак Гершиц, MD

1150 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 332-1777

Глатман Геннадий, MD 4300 Нylan Blvd, Ste 2B Staten Island NY 10310

(718) 608-2020

Горенбург Олег, MO 176 Brighton 11т St Brooklyn, NY 11235

(718) 484-8410 Йофе Марк, MD

2785 Осеan Pkwy Brooklyn, NY 11235

(718) 646-2200

Панкова Ирина, MD 103 Quehtin rd Brooklyn, NY 11223

(718) 645-2201

Пинхас Давид, MD 2903 Union St Flushing NY 11254

(718) 339-5100

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Городин Любовь, MD

Нелипович Ирина

Хвал Инна

(718) 434-0300

(718) 336-1111

(718) 351-1949

825 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230

Гофман София, MD

104-20 68th Dr Forest Hills NY 11375

(718) 544-6353

718-676-6464 Райх Рэймонд, MD

1575 E 19h St Brooklyn, NY 11230

(718) 332-6200

Рубинчик Здуард, MD

35 West End Ave, Prof. Unit 1 Brooklyn, NY 11235

(718) 265-9900 Fell R. Millie, MD

2025 Kings Hwy Brooklyn, NY . 11229

(718) 339-6868

Alan SHEYMAN, MD

10740 Queens Blvd, Ste 202 Forest Hills NY 11375

(646) 494-4248

ПЕДИАТРИЯ Абрамов Александр, MD 8200 Вay Pkwy Brooklyn, NY 11214

(718) 234-9191

Бадинер Анжела, MD 138 Brighton 11n St Brooklyn, NY 11235

(718) 332-5020

Батайкин Елена, MD 2601 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235

(718) 616-4033

Белиловский Анатолий, MD 523 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 332-6652

Вайнер Зллиот, MD

3767 Richmond Ave Staten Island NY 10312

(718) 966-5777

Виноград Александр, MD 3065 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235

(718) 332-2114

Голбрайх Мая, МD

70-31A 108th St, Ste 10 Forest Hills NY 11375

(718) 575-2200

150-28 Union Tрkе, Ste 500 Flushing NY 11367

(718) 969-4357

Цацкин Феликс, MD

138 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235

(718) 332-5020

НЕМОА РЕЙХАМ, МD, ВOARD CERTIFIED IN PLASTIC SURGERY

Анна Шостак MD

Таращанский Константин, MD

718 372 2739

(877) 486-8658

Gheewala R. Anup, MD

(718) 891-1551

(718) 997-8827

(631) 956-7337

(718) 616-2330

Eurofitness Pediatric Rehabilitation Center

Хаитов Сергей, MD

Дракман Лилия

5923 16th Ave Brooklyn, NY 11204

(718) 259-6122

Заволунова Элла, MD

33-47 91st St, Ste 1J Jackson Heights NY 11372

(718) 424-2332

Ибрагимова Галина, MD

98-76 Queens Blvd, Ste P3 Rego Park NY 11374

(718) 459-3000

Ицкевич Мзия, MD

71-36 110th St,Ste 1E Forest Hills NY 11375

(718) 896-0105 Кацева Ида, МD

105-15 66h Rd, Ste 1E Forest Hills NY 11375

(718) 896-0867

Кизельштейн Татьяна, MD 2134 Barnes Ave Bronx NY 10462

(718) 828-3663 Коварский Лев, MD 3007 Осеan Pkwy Brooklyn, NY 11235

(718) 265-4454 Кофман Наталья

2166 E 18h St Brooklyn, NY 11229

(718) 376-1325

Лашикер Лариса, MD

6815 Fort Hamilton Pkwy Brooklyn, NY 11219

(718) 491-5437

Маршалик Борис, MD 2966 Осean Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 934-5065

Межерицкая Элеонора, MD 6553 Мyrtle Ave Glendale NY 11385

(718) 366-5391

Милман Алиса, MD

3131 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 646-7723

Мирер Михаил, MD

698 Manhattan Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11222

Прохорова Светлана, MD

98-17 Queens Blvd, Ste LI2 Rego ParkNY 11374

(917) 275-5600

Раковска Урсула, MD

698 Manhattan Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11222

(718) 389-7337 Рипа Борис, MD

3099 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 891-3964

Рудерман Ада, MD

1208 Ave Z Brooklyn, NY 11235

150 Sunrise Hwy, Ste 200 North 2583 Осean Ave, Ste 1R Lindenhurst NY 11757 Brooklyn, NY 11229

2310 65 St Brooklyn, NY 11204

(718) 234-7848

Slootsky Galina, MD 2462 65h St Brooklyn, NY 11204

(718) 376-6600 Тempel Mila, MD

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 368-2960

(718) 368-2699

ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ, КОСМЕТОЛОГИЯ

Сверкунова Людмила

Бородокер Наталья

(718) 645-0333

(718) 517-2555

Слуцкий Галина, MD

Васюкевич Константин, MD

3280 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229

2462 65h St Brooklyn, NY 11204

(718) 376-6600 Спивак Светлана

2287 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11210

(718) 258-9888 Строгач Лариса

1660 E 14h St, Ste 301 Brooklyn, NY 11229

(718) 376-8705

Тахалов Аркадий, MD 109-33 71st Rd, Ste 1B Forest Hills NY 11375

(718) 520-8585 Урицкая Фаина

1655 E 13th St Brooklyn, NY 11229

(718) 339-6300

Файнштейн Галина

8 Sharrotts Rd Staten Island NY 10309

(718) 227-0112

114 E 71t St,Ste 1W New York, NY 10021

(212) 380-3865

Гладштейн Ирэна, MD 2076 E 13th St Brooklyn, NY 11229

(718) 382-8800

Гроссман Леонард, MD 159 E 74h St, Ste 1M New York, NY 10021

(212) 585-2133

Кауфман Даниэль, MD 2120 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229

2818 Осеan Ave, Ste 7 Brooklyn, NY 11235

(718) 332-6207

Gadangi K. Pratap, MD

Елена Соколова, MD 4766B Bedford Ave., Brooklyn, NY 11235

718-648-8877

2818 Осean Ave, Ste 7 Brooklyn, NY 11235

(718) 332-6207

ПРОКТОЛОГИЯ

СТОМАТОЛОГИЯ Абдиев Артур, DDS

2020 Сortelyou Rd Brooklyn , NY 11226

(718) 703-2020

Авезбадалов Иосиф, DDS 94-24 63rd Dr Brooklyn , NY 11374

(718) 275-4545

Ханна АВЕРБАХ, DDS 3037 Ave U Brooklyn , NY 11229

Michael Fulmes, M.D. Ph.D

BROOKLYN 2647 Coney Island Ave, Brooklyn, NY 11223 QUEENS 30-16 30th Dr, Astoria, NY 11102 MANHAT TAN 372 Central Park West, Suite 1D, NY, NY 10025

718-743-4450

(888) 607-9725

Авраменко Лев, DDS

501 Brighton Веach Ave, FI 2 Brooklyn , NY 11235

(718) 332-0900

Азбель Александр, DDS 65-55 Woodhaven Blvd Brooklyn , NY 11374

(718) 897-0800

Айзенберг Александр, DDS 134 Brighton 11h St Brooklyn , NY 11235

Машкевич Григорий, MD

Алексеева Анна, DDS

108-12 72nd Ave, Fl 3 Forest Hills, NY 11375

(718) 544-9300

Хром Татьяна, MD

2797 Осean Pkwy, FI3 Brooklyn, NY 11235

(718) 682-7474

Фядорчанка Наталья, MD

(718) 606-0132

(718) 975-0701

Воpaiah P. Vinod, MD

(718) 368-3750

НЕМОА РЕЙХАМ, МD, ВOARD CERTIFIED IN PLASTIC SURGERY

2401 Ave X Brooklyn, NY 11235

(212) 241-3336

(718) 705-9025

Хаимов Рафик, MD

Ханан Михаил, MD

5 E 98th St New York, NY 10029

2792 Осean Ave, Ste 4 Brooklyn, NY 11229

2797 Осean Pkwy, FI 3 Brooklyn, NY 11235

65-09 99h St, Ste 1U Rego Park NY 11374

РЕВМАТОЛОГИЯ

(516) 931-5552

Шейдина Елена, MD

102-40A 67h Dr, Unit B2 Forest Hills NY 11375

1309 Ave P 1st floor Brooklyn NY 11229.

875 Country Rd Plainview, NY 11803

Пилосова Эсфирь

1839 E 13h St, FI 1 Brooklyn, NY 11229

ПСИХИАТРИЯ

161 Madison Ave, Ste 11W New York, NY 10016

Даревская Лилия, MD

(718) 389-7337 №114 • АПРЕЛЬ • 2022

Ослон Людмила

3090 Richmond Rd Staten Island NY 10306

(718) 682-7474

2748 Осean Ave., 3rd FI, Brooklyn, NY 11229

(877) 486-8658

2301 Осеan Ave, Ste 1K Brooklyn , NY 11229

НЬЮ-ЙОРК

2464 Coney Island Ave, 3rd Floor Brooklyn, NY 11223

1761 Е 12 St Brooklyn, NY 11229

ДОКТОРА/

New York LASER VISION Юлия Гияур, MD

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

(718) 376-1666

Аракелова Генриетта, DDS 2523 Осеan Ave Brooklyn , NY 11229

(718) 801-2151

Бакман Валентин

1505 Gravesend Neck Rd Brooklyn , NY 11239

(718) 336-6321 Бартов Анатолий

980 E 12th St Brooklyn , NY 11230

(718) 377-3222

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Беренштейн Флора, DDS

Жуковский Леонард, DDS

Король Татьяна

Манковский Константин

(718) 934-0405

(718) 376-3074

(718) 333-1144

(718) 727-4141

3705 Nostrand Ave Brooklyn , NY 11235

1812 Quentin Rd, Ste M1 Brooklyn , NY 11223

3049 Осеan Pkwy, FI 3 Brooklyn , NY 11212

11 Ralph Pl, Ste 207 Staten Island, NY10304

Блажкевич Наталия, DDS

Завулунова Ольга, DDS

Крайнов Юрий, DOS

Маркел Павел, DDS

(718) 649-6677

(718) 459-0591

(718) 871-0868

(718) 382-5757

1110 Pennsylvania Ave, Ste 3 Brooklyn , NY 11207

Бланк Эмиль

275 Ave X Brooklyn , NY 11223

(718) 645-7000

Блустин Владимир, DDS 1916 Ave K Brooklyn , NY 11230

(718) 692-0729

Богомолова Светлана, DDS 2792 Осean Ave, FI 1 Brooklyn , NY 11229

(718) 332-2532

Борухов Александр, DMD 108-57 64 Avе, Ste 1 Brooklyn , NY 11375

(718) 830-6263 Борщ Олег

313 Kings Hwy Brooklyn , NY 11223

(718) 376-8656 Бранец Ирина

1601 Gravesend Neck Rd Brooklyn , NY 11229

(718) 934-0050

Букринский Владимир 1632 E 18h St, #A1 Brooklyn , NY 11229

(718) 382-5565

Бурбаски Евгений, DOS 1601 W 6th St Brooklyn , NY 11223

(718) 339-8856

Бухольц Ольга, DDS

263 West End Ave, # 1A New York , NY 10023

(646) 368-1819

Бычков Борис, DDS

1818 Осean Ave Brooklyn , NY 11230

(718) 645-0200

Вейнер Марианна

1738 Е 13h St, Ste 6 Brooklyn , NY 11229

(718) 891-1055 Винсон Олег

6902 Austin St,1Fl-A Brooklyn , NY 11375

(718) 261-4747 Винтер Елена

2350 Осean Ave , Ste Brooklyn , NY 11229

(718) 645-4400

Вольфинзон Нелли, DDS 3310 Nostrand Ave Brooklyn , NY 11229

(718) 375-9257

98-76 Queens Blvd, Ste 1E Brooklyn , NY 11374

Елена Винтер, DDS

Millennium Dentistry 2350 Ocean Ave., Ste. 6 • (Corner of Avenue S) Brooklyn, NY 11229

718-645-4400 Гавлин Давид, DDS

94-38 59th Ave Brooklyn , NY 11373

(718) 699-1100

Геликман Михаил, DDS 2415 Ave U Brooklyn , NY 11229

(718) 646-6646

Гельфанд Михаил, DDS 3029 Ave V Brooklyn , NY 11229

(718) 332-4060

Гельфанд Ольга, DDS 1021 Ave Z Brooklyn , NY 11235

(718) 769-4900 Герц Владислав

743 Washington Ave Brooklyn , NY 11238

(718) 638-6002 Гитлин Майкл

178 Brighton 11th St Brooklyn , NY 11229

(718) 769-4116

Глазебник Сергей, DDS 88 West End Ave Brooklyn , NY 11235

(718) 769-4978 Гуревич Игорь

8700 25th Ave Brooklyn , NY 11214 (718) 333-3446

Дегтярева Маргарита, DDS 1725 Sheepshead Bay Rd Brooklyn , NY 11235

(718) 743-0299 Друт Олег, DDS

79 Ave Brooklyn , NY 11223

(718) 373-6707

Дубовиков Валерий, DDS 5610 7th Ave Brooklyn , NY 11220

(718) 436-1339

Дэвидс Лариса, DOS

98-41 Queens Blvd, Ste 1A Brooklyn , NY 11374

(718) 275-2006

Затс Борис, DDs

68-63 108th St, Ste D Brooklyn , NY 11375

(718) 575-1010

203 Ditmas Ave Brooklyn , NY 11218

Кринкер Диана

313 Kings Hwy Brooklyn , NY 11223

(718) 376-8656

2121 Ave Z Brooklyn , NY 11235

Матвеева Марина

1840 E 13h St Brooklyn , NY 11229

(718) 787-0212

Израилов Александр

Ладыженская Елена, DDS

Мейлер Марк

(718) 332-1324

(718) 714-7000

(718) 769-9777

3234 Nostrand Ave Brooklyn , NY 11229

8686 Bay Pkwy, Unit M2 Brooklyn , NY 11214

50 Shore Blvd Brooklyn , NY 11235

Ильябаев Даниел, DDS

Левант Вениамин, DDS

Мильман Любовь

(718) 575-0060

(718) 424-7100

(718) 266-5889

108-62 Queeеns Blvd Brooklyn , NY 11375

84-11 Nothern Blvd, Fl 1 Jackson Heights, , NY 11372

Екатерина ЛЕВИН, DDS

Моисейцев Константин

(718) 565-1332

(718) 837-1797

(718) 667-1555

Ирлин Михаил, DDS 3029 Ave V Brooklyn , NY 11229

(718) 332-4060

7000 Вay Pkwy, Ste C Brooklyn , NY 11204

Лежанский Валентин, DDS 3060 Осen Ave Brooklyn , NY 11235

(718) 615-2272

Морозова Неля

178 Brighton 11h St Brooklyn , NY 11229

(718) 769-4116

Лежанский Александр, DDS

Мустафаева Элвисса

(718) 268-8888

(718) 615-2272

(718) 645-0300

3060 Осen Ave Brooklyn , NY 11235

445 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn , NY 11223

Исахаров Рафаел, DDS

Лейбович Вадим, DDS

Натанов Артур

(718)897-9745

(718) 435-4515

(718) 459-2222

9819 64h Ave, Ste 1 H Brooklyn , NY 11374

1328 47h St Brooklyn , NY 11219

64-42 108th St Brooklyn , NY 11375

Катаев Михаил, DDS

Владимир ЛЕМПЕРТ, DMD

Натапов Борис, DDS

(718) 730-9222

(888) 607-9725

(718) 996-4004

89-18 63rd Dr Brooklyn , NY 11374

3037 Ave U Brooklyn , NY 11229

2844 Осean Pkwy Brooklyn , NY 11235

Kaуфман Илан, DMD

Лерман Барри, DDS

Некталов Юрий, DS

(718) 645-1588

(718) 896-0600

(718) 275-4545

2120 Осean Ave Brooklyn , NY 11229

101-01 67h Dr, Ste A Brooklyn , NY 11375

94-24 63rd Dr Brooklyn , NY 11374

Иосиф Волк ,DDS

Либман Валерий, DDS

Норман Белла, DDS

(718) 332-0202

(718) 621-9000

(718) 997-8400

3061 Brighton 6h St Brooklyn , NY 1 1235

1460 W 5th St Brooklyn , NY 11204

65-14 108th St Brooklyn , NY 11375

Кипнис Марина, DDS

Лихолетова Тамара

Онатский Александр, DDS

(718) 265-5525

(718) 934-9494

(718) 621-0827

3041 Brighton 2nd St Brooklyn , NY 11214

3051 Осean Ave Brooklyn , NY 11235

2960 Осean Ave, FI 1 Brooklyn , NY 11235

Клебанов Игорь

Лозовер Лариса

Орлова Наталья

(718) 234-9014

(718) 265-5700

(718) 645-7000

7913 Вay Pkwy Brooklyn , NY 11229

271 Ave U Brooklyn , NY 11223

275 Ave X Brooklyn , NY 11223

Клемпнер Олег, DDS

Ляховецкий Борис

Оскотская Елена, DDS

(718) 565-5445

(718) 376-6707

(718) 836-1200

91-01 63rd Dr Brooklyn , NY 11374

1125 Ave R Brooklyn , NY 11229

7101 4th Ave Brooklyn , NY 11209

Козин Михаил, DDS

Мамкин Мария, DDS

Павлов Аркадий

(718) 897-0860

(718) 417-6300

(718) 769-1001

6620 108th St Brooklyn , NY 11375

56-47 Мyrtle Ave Ridgewood, NY 11385

(718) 736-0123

372 Вeach Ave Staten Island, NY10306

Исаков Владимир, РС 70-64 Kissena Blvd Brooklyn , NY 11367

BROOKLYN 3071 Avenue U, Brooklyn, NY 11229 QUEENS 187-06 Union Turnpike, Fresh Meadow, NY 11366

2260 Benson Ave Brooklyn , NY 11214

Иофе Евгений, DDS

79-10 34th Ave, Ste 1Y Brooklyn , NY 11372

Рафаилов САЛАМОН, DDS

2610 Осean Pkwy, Ste L1 Brooklyn , NY 11235

Radmila SHUMINOV, DDS

BROOKLYN 3071 Avenue U, Brooklyn, NY 11229 QUEENS 187-06 Union Turnpike, Fresh Meadow, NY 11366

(718) 736-0123 Павлова Вера, DDS

8415 4th Ave Brooklyn , NY 11209

(718) 836-1716

Паршина Виктория, DDS 2615 Е 16h St, FI 3 Brooklyn , NY 11235

(718) 332-1200 Пельц Маша, DS

10439 Queens Blvd Brooklyn , NY 11375

(718) 275-0101 Пен Олег, DDS

1601 Ave Z Brooklyn , NY 11235

(718) 648-4990

Пинкатц Белла, DDS 82-34 Lefferts Blvd Brooklyn , NY 11415

(718) 441-4442

Пинский Ирина, DDS

115-25 Metropolitan Ave Brooklyn , NY 11418

(718) 441-2660

Пинхасова Марина, DDS

98-120 Queens Blvd, Ste 1Lm Brooklyn , NY 11374

(718) 897-3434 Плоскин Михаил

6723 19h Ave Brooklyn , NY 11229

(718) 234-2565

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК

АПТЕКИ / НЬЮ-ЙОРК

Познянский Слава

Нахамияев Вадим, MD

Нажовиц Ольга

Сокол Александр, MD

(718) 331-6100

(347) 596-3374

(718) 459-0400

(718) 227-5505

8405 Вay Pkwy Brooklyn , NY 11214

Потепалов Владимир, DDS 726 Ave Z Brooklyn , NY 11235

(718) 368-1800

Radmila SHUMINOV, DDS 3071 Ave U, Brooklyn , NY 11229

(718) 736-0123

Рабичев Александр, DDS 2583 Осean Ave Brooklyn , NY 11229

(718) 743-7400

ФИЗИОТЕРАПИЯ

421 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11218

Терушкин Сергей, MD 150 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235

(718) 616-0508

Фазылов Рафаэль

63-61 99th St, Ste G1 Rego Park, NY 11374

(718) 896-0702

Чернобельский Леонид 150 Brighton 11h St Brooklyn, NY 11235

(718) 616-1622

Makabali Gilbert, MD

327 Вeach 19th St, Twr 9 Far Rockaway, NY 11691

(914) 372-3157

ТЕРАПЕВТ-ОСТЕОПАТ

96-10 Metropolitan Ave Forest Hills NY 11375

Перкельвальд Александр, MD Тарасюк Альберт 1725 E 12h St Brooklyn NY 11229

(718) 368-3333

Привен Игорь, MD 8740 25h Ave Brooklyn NY 11214

(718) 891-8790

УРОЛОГИЯ Марина Борухов

800 2nd Ave, FI 9 New York, NY 10017

(212) 931-8533 Марина Борухов

69-15 Yellowstone Blvd Forest Hills, NY 11375

(718) 360-9550

Лариса Вексман, MD 162 Brighton 11th St., 1st Floor Brooklyn, NY 11235

718-891-8822

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ Юлия Ройберман, OTR/L 2411 E 2-nd St Brooklyn, 11223

718-909-5929

ХИРУРГИЯ

Бабицкий Георгий, MD 98-76 Queens Blvd Rego Park NY 11374

(718) 997-1818

Брохин Матвей, MD

103 Quentin Rd, Ste D Brooklyn NY 11223

(347) 462-9292

Ираклий, БУЗИАШВИЛИ МD 2952 Brighton Зrd St, Ste 401 Brooklyn NY 11235

(718) 975-3833 Гуллер Алина

317 E 17th St New York NY 10003

Merab KRIKHELY, MD., FACS 1819 East 13 th St. Brooklyn, NY 11229

(718) 769-0707 Гринберг Роман, MD

256 Mason Ave, Bldg B Staten Island, NY 10305

(718) 226-6398

(212) 420-3917 Ильяева Стелла

97-25 63rd Dr, FI 1 Rego Park NY 11374

(718) 275-2900

Кирпичников Дмитрий 2269 Осean Ave Brooklyn NY 11229

(718) 339-8200

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229

(718) 338-6655

(718) 353-3710 Тецоти Лари, МD

1009 Brighton Beach Ave, FI 4 Brooklyn, NY 11235

(718) 336-6166

Хасиди Леван, MD

111-15 Queens Blvd, Fl 2 Forest Hills, NY 11375

(718) 520-2300 Юлий ЧАЛИК, МD

2632 E 14th St Brooklyn, NY 11235

(646) 652-7399 www.nyui.org

АПТЕКИ 21st Avenue Pharmacy 8511 21t Ave Brooklyn, NY 11214

(718) 449-4949 A&G Pharmacy

1216 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224

(718) 996-2277 A&V Pharmacy

8501 4th Ave Brooklyn, NY 11209

(718) 238-1402

(718) 520-3460

(718) 377-5230

(646) 652-7399 www.nyui.org

Людмила ИМАГ, NP

Штайнер Альфред, MD

1942 86 St Brooklyn, NY 11214

2632 E 14th St Brooklyn, NY 11235

718-909-5929

Бенин Юрий, РТ

AAA IP Pharmaсу

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229

2411 E 2-nd St Brooklyn, 11223

58-42 Main St Flushing, NY 11355

ФИЗИОТЕРАПИЯ И РЕАБИЛИТАЦИЯ

Юлий ЧАЛИК, МD

Вольфсон Ян

Майкл Крейнер, DPT

2493 Richmond Rd, Ste 2 Staten Island, NY 10306

(718) 509-6522 www.nyui.org

Людмила ИМАГ, NP 107-15 Jamaica Ave Queen, NY 11418

107-15 Jamaica Ave Queen, NY 11418

24 E 12th St, Ste 2-1 New York, NY 10003 (212) 243-5300 Давид ШУСТЕРМАН, MD 800 2nd Ave, Fl 9 New York, NY 10017

(212) 931-8533

125-10 Queens Blvd Brooklyn, NY 11415

АВC Drugs

(718) 234-2500 АВС Pharmacy

517 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235

Rozalia Borohov

All American Druggist

Виталий РАЙХМАН, МD

(212) 931-8533

(718) 891-2801

Rozalia Borohov

All In One Farmаcy

(718) 360-9550

(718) 487-4939

Lazare Jonathan, MD

Anteka Pharmacу

(718) 369-3300

(718) 332-4002

Gene Meisenberg, MD

Arcola Pharmacy

(718) 743-2200

(718) 275-5838

Rudberg H. Avidah, MD

Art Pharmacy

(718) 934-7800

(718) 263-9400

2632 E 14th St Brooklyn, NY 11235

(646) 652-7399 www.nyui.org

Виталий РАЙХМАН, МD 107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418

(646) 652-7399 www.nyui.org Рахман Яков

8622 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11228

(718) 333-2121 Рындин Игорь

1807 Ave P Brooklyn, NY 11229

(718) 676-1180

Сергеев Игорь, MD

9101 4th Ave, Ste 2F Brooklyn, NY 11209

(718) 680-0265

800 2nd Ave, FI 9 New York, NY 10017

69-15 Yellowstone Blvd Forest Hills, NY 11375

1729 E 12th St, 5th fl. Brooklyn, NY 11235

1523 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11225

231 Осean View Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 266-6160

Bay Park Pharmасу

3355 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224

(718) 372-2700 Bay Pharmacy

1653 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235

(718) 934-3838 Be Well Pharmaсу

8012 20 Ave Brooklyn, NY 11214

(718) 232-2320 Borbas Pharmaсу

2046 Bath Ave Brooklyn, NY 11214

(718) 677-9066

Brighton 11 St Pharmacy 113 Brighton 11h St Brooklyn, NY 11235

718) 934-0022

Brighton RX Pharmacy

Сentury Pharmaсу

(718) 724-2245

(718) 934-5559

8506A Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214

(718) 853-7766

Brooklyn, NY 11218

(212) 931-8533

Кричевский Владимир

Bay Care Pharmacy

277 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235

Aldav Pharmacу

69-15 Yellowstone Blvd Forest Hills, NY 11375

(718) 996-9299

371 McDonald Ave

Давид ШУСТЕРМАН, MD

(718) 509-6522 www.nyui.org

ASZ Drug Pharmaсу

107 Ave U Brooklyn, NY 11223

749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230

1101 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235

75-68 187th st Fresh Meadows, NY 11366

511 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235

65-45 99th St Brooklyn, NY 11374

70-60 Kissenaа Blvd Flushing, NY 11367

Astra Pharmacy

94-15 63гd Dr Brooklyn, NY 11379

(718) 275-4847

(718) 332-8428

483 Kings Hwy Brooklyn, NY 11228

(718) 375-4100 Cityline Pharmaсу

511 Cortelyou Rd Brooklyn, NY 11218

(718) 940-0310 Colony Drugs

103-19 Queens Blvd Brooklyn, NY 11375

(718) 897-4888

Community Chemists Pharmacy 394 Ave P Brooklyn, NY 11223

(718) 339-8118 Cort Pharmacy

64-25 108th St Brooklyn, NY 11375

(718) 897-2569

Home Infusion Group

3052 Brighton 1st St, Ste 301 Brooklyn, NY 11235

(855) 444-3979 Eve Pharmacy

2836 Coney Island Ave, Brooklyn NY 11235

(718)743-8585 Family Drugstore

3692 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229

(718) 769-9600 №114 • АПРЕЛЬ • 2022

SHOP ONLINE • ЗАЙДИТЕ НА

www.NetCostMarket.com

• ВЫБЕРИТЕ КНОПКУ:

SHOP KOSHER ДЛЯ ПОКУПКИ ТОЛЬКО КОШЕРНЫХ ТОВАРОВ

КОМФОРТ УДОБНО И ДОСТУПНО В ЛЮБОЕ ВРЕМЯ, В ЛЮБОМ МЕСТЕ

ИЛИ

SHOP NETCOST ДЛЯ ПОКУПКИ ВСЕВОЗМОЖНЫХ ТОВАРОВ

ВЫБОР ШИРОКИЙ АССОРТИМЕНТ ЛЮБИМЫХ ПРОДУКТОВ

С каждым днём карта доставки онлайн покупок расширяется! Нью Йорк, Нью Джерси и Пенсильвания — проверьте, если мы доставляем на ваш адрес уже сегодня.

Сканируйте этот QR код для быстрого перехода на наш веб-сайт

ЗАЩИТА БЕСКОНТАКТНАЯ ДОСТАВКА ИЛИ САМОВЫВОЗ ИЗ МАГАЗИНА

НОВОСТ

December, 2020 / Декабрь, 2020

DIMAS MEDICAL CARE, P.C. В офисе принимают врачи высшей квалификации:

Дмитрий Раценберг MD Терапевт, врач высшей квалификации

Аркадий Левитан, MD Психиатр, Board Certified

Людмила Мирочник, D.P.M. Специалист по ногам

Сергей Яровой, P.T. Физиотерапия

Заболевания сердечно-сосудистой системы Проблемы желудочно-кишечного тракта Заболевание почек Ревматичемкие болезни Респираторно-вирусные инфекции Лечение артритов, радикулита, остеохондроза Диабет и эндокринные нарушения Аллергия и кожные заболевания Боли в спине, шее, суставах, головные боли, мигрени

В офисе имеется отделения физиотерапии. Проводятся диагностические исследования с применением ультразвука, сонограммы, эхокардиограммы, стресс-теста, суточного мониторинга ЭКГ, неврологических тестов и.т.д.

Медицинский офис расположен в жилом массиве. Удобное расположение транспорта, рядом общественный паркинг.

2925 West 5th Street, Suite 52

(Вход в офис с улицы West 5th Street)

718-333-0015

В офисе проводят медикаментозные лечения, применяя инъекции и капельницы. Принимаются все основные страховки, а также Medicaid и Medicare

ÑÓÏÅÐCOÂÐÅÌÅÍÍЫЙ ÎÔÈÑ, ÎÁÎÐÓÄÎÂÀÍÍÛÉ ÍÎÂÅÉØÅÉ ÄÈÀÃÍÎÑÒÈ×ÅÑÊÎÉ È ËÅ×ÅÁÍÎÉ ÀÏÏÀÐÀÒÓÐÎÉ

Â ÍÀØÅÌ ÎÔÈÑÅ ÏÐÈÍÈÌÀÞÒ ÂÐÀЧÈ ÂЫÑØÅЙ КÂÀËÈÔÈКÀÖÈÈ

• Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå îñòðûõ è õðîíè÷åñêèõ áîëåâûõ ñèíäðîìîâ • Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âîñïàëåíèé ñåäàëèùíîãî íåðâà • Ëå÷åíèå áîëåçíåé ñóñòàâîâ, ñïèííûõ è øåéíûõ ïîçâîíêîâ • Ëå÷åíèå áîëåé ñòâîëîâûìè êëåòêàìè • Ëå÷åíèå ñïîðòèâíûõ òðàâì • Ëå÷åíèå àðòðèòà, îñòåîàðòðèòà è ðàäèêóëèòà • Ëå÷åíèå áîëåâûõ ñèíäðîìîâ îáîãàùåííîé òðîìáîöèòàìè ïëàçìîé • Öåìåíòèðîâàíèå êîìïðåññèîíîãî ïåðåëîìà ïîçâîíî÷íèêà • Îáåçáîëèâàþùèå ñóñòàâíûå è ñïèííûå áëîêàäû (ýïèäóðàëüíûå èíúåêöèè) • Àáëÿöèÿ è íåéòðàëèçàöèÿ íåðâîâ ñ ïîìîùüþ ðàäèîèçëó÷åíèÿ • Èìïëàíòàöèÿ ýëåêòðè÷åñêèõ ñòèìóëÿòîðîâ ñïèííîãî ìîçãà ÏÐÈÍÈÌÀÅÌ ÂÑÅ ÎÑÍÎÂÍÛÅ ÂÈÄÛ CÒÐÀÕÎÂÎÊ, MEDICARE/MEDICAID

369 Lexington, 8th Fl, Ste 800, New York, NY 10017 626 Sheepshead Bay Rd, 5th Fl, Ste 520, Brooklyn, NY 11224

Звоните! 929-363-0303

www.UniqueMed.com • Ask@UniqueMed.com

ÏÅÐÑÎÍÀËÜÍÛÉ ÏÎÄÕÎÄ Ê ÊÀÆÄÎÌÓ ÏÀÖÈÅÍÒÓ!