Your Doctor #124

ПОНАДОБИТСЯ ВРАЧ –

«ВАШ ДОКТОР» ВСЕГДА РЯДОМ ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

БОЛЕЗНЬ ПЕРЕГРУЖЕННОЙ

СПИНЫ

БОЛЬНОЙ ВОПРОС —

ОСТЕОХОНДРОЗ

ИНСУЛЬТ:

ПЯТЬ ОПАСНЫХ ЗАБЛУЖДЕНИЙ

ПРОБЛЕМЫ С ВЕНАМИ:

КОГДА И КАК ЛЕЧИТЬ

НОВАЯ ИННОВАЦИОННАЯ

ПРОЦЕДУРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ

ПОДОЛОГ:

КТО ЭТО И ЧТО ОН ЛЕЧИТ?

ОСТЕОПОРОЗ:

БОЛЕЮТ НЕ ТОЛЬКО ПОЖИЛЫЕ 8 МИФОВ О ЛЕЧЕНИИ ДЕПРЕССИИ

NYC - 50¢ • За пределами NYC - цена договорная

КЛИНИКА

КОЛЕННОГО СУСТАВА И ПОЗВОНОЧНИКА

СУСТАВА

Dr. Boris Dolub, PT, DPT

Physical Therapist

2116 Ave.P, Brooklyn, NY 11229

347-955-0707 347-955-0707

MODERN VEIN & LASER CENTER

КЛИНИКА ХИРУРГА МЕРАБА БОТЕРА

z В к линике Мераба Ботера собраны все лучшие технологии мира z Такой выбор технологий позволяет доктору выбрать самое

подходящее лечение z Все процедуры проводятся под контролем ультразвука или специальной оптики z Все процедуры хирург Мераб Ботер проводит сам z Тысячи успешных процедур!

ЛЕЧЕНИЕ ВАРИКОЗНЫХ ВЕН ПРИ ПОМОЩИ САМЫХ СОВРЕМЕННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ МИРОВОГО УРОВНЯ:

; ВНУ ТРИВЕННАЯ ЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ

; ИСПОЛЬЗОВАНИЕ САМЫХ СОВРЕМЕННЫХ ЛАЗЕРОВ ТРЁХ ВИДОВ

; ВНУ ТРИВЕННАЯ РАДИОЧАСТОТНАЯ ТЕРАПИЯ ; МИКРОХИРУРГИЯ ВАРИКОЗНЫХ ВЕН

CLARIVEIN, VARITHENA, VENASEALминимально инвазивные методики. Проводятся даже без местной анестезии. Длительность процедуры - 5-15 минут! 100% Положительный результат!

MERAB BOTER, M.D., PH.D.

DIPLOMATE OF THE AMERICAN BOARD OF SURGERY

Хирург с многолетним опытом

718.238.1555

www.VeinLaserNY.com

2177 65th St., 2nd Floor, (corner of Bay Parkway), Brooklyn, NY 11204

В клинике проводятся все виды современного лечения мелких варикозных вен - “паутин”.

; Ск леротерапия

; Лазерная терапия

; Радиочастотная терапия

; Интенсивный пульсирующий свет

; Микрохирургия

Коричневые пятна на ногах - результат длительного нелечённого застоя венозной крови в ногах. Этому могут предшествовать тяжесть, боль, зуд, судороги в ногах, варикозные вены, тромбофлебит, а в последствии даже язвы.

Поэтому лечить варикозные вены следует своевременно, чтобы не дошло до образования необратимых коричневых пятен.

СОВРЕМЕННЫЙ МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ

РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР

ÌÛ ËÅ×ÈÌ:

• Боли в шее • Боли в спине

• Защемление седалищного нерва

• Артриты • Радикулит • Остеохондроз

• Грыжи диска • Фибромиалгия

• Ортопедические травмы

ÌÀÉÊË ÊÐÅÉÍÅÐ, DPT

DOCTOR OF PHYSICAL THERAPY

• Боли в спине при беременности и после родов

• Производственные травмы (Workers’ Compensation)

• Спортивные травмы • Реабилитация после операций

• Онемение конечностей • Травмы рук

• Туннельный синдром кисти / руки

• Эпикондилит локтевого сустава (внешний и внутренний)

• Растяжения связок, сухожилий • Переломы

• Неврологические заболевания (восстановление после инсульта, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера)

• Детские ортопедические

под руководством докторов: ÍÎÂÈÍÊÀ!

ÞËÈß ÐÎÉÁÅÐÌÀÍ, OTR/L

ÊÎÌÏËÅÊÑ ËÅ×ÅÁÍÛÕ ÏÐÎÖÅÄÓÐ:

• Комплексное лечение позвоночника

• Лечебный массаж / Мануальная терапия

• Механическая вытяжка позвоночника

• Лечебная физкультура •Холодный лазер

• Электротерапия •Ультразвук

• Ударно-волновая терапия

• Кинезиотейпирование

• Специализированная реабилитация рук

• Изготовление индивидуальных ортезов для cуставов верхних конечностей

ÓÄÀÐÍÎ-ÂÎËÍÎÂÀß ÒÅÐÀÏÈß:

• Пяточная шпора / плантарный фасциит

• Туннельные синдромы кисти / руки

• Эпикондилит локтевого сустава (внешний и внутренний)

• Боли в суставах • Заболевания сухожилий и связок

• Триггерные и мышечно-тонические боли

• Миофасциальный синдром, отложение солей Ïðèíèìàåì âñå îñíîâíûå ñòðàõîâûå ïëàíû, âêëþ÷àÿ Workers’ Compensation. Îôèñ îòêðûò ñ ïîíåäåëüíèêà ïî ñóááîòó

Болезнь перегруженной

МЕТОДОМ

вопрос — остеохондроз

Разрывы связок, сухожилий. Лечение разрыва связок коленного сустава

пять опасных заблуждений

Решать проблемы с нервами — наша задача

не только пожилые

процедура для лечения

Эндоскопия: путешествие во внутренний мир человека42

TERMS AND CONDITIONS OF USE: TERMS AND CONDITIONS OF USE: “Your Doctor” magazine is an editorial-type medical journal whose content is provided by Taurus Express Publishing and other sources (including websites).

DISCLAIMER: “Your Doctor” magazine is published only for the purpose of educating its users. No material published in this publication should be considered or used as medical advice, diagnosis or treatment. The opinions presented in “Your Doctor” magazine are intended to increase the knowledge of its users in the field of health care and medical problems they face in their daily life and health care.

“Your Doctor” magazine recommends that readers always consult a doctor or other qualified healthcare professional with questions regarding

their personal health or medical condition. Never neglect, avoid or delay seeking advice from your doctor or other qualified healthcare professional because you have already read about it in “Your Doctor” magazine. If you have (or suspect you have) any medical problem or condition, see a qualified healthcare professional as soon as possible.

WARRANTIES AND LIMITATION OF LIABILITY: We do not make any express or implied warranties, representations or endorsements of any kind whatsoever with regard to the magazine, or with respect to any information, product, service, merchandise or other material provided in or through this magazine. we do not warrant

or guarantee the accuracy, completeness, correctness, timeliness or usefulness of any information, products, services, merchandise or other material provided through the «Your Doctor» magazine.

We are not liable to any reader or anyone else for any decision made or action taken based on their reliance upon the information contained in the «Your Doctor» magazine.

ДОКТОРА/ НЬЮ-ЙОРК

53-61 стр.

Editor-in-chief: Michael Miller

Graphic Design: Alexei Sidorenco

Marketing & Аdvertising: Gennadiy Sklyarevskiy 917-519-2451 • genas20@hotmail.com

УСЛОВИЯ И ПРАВИЛА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Журнал “Ваш Доктор” является редакционного типа медицинским журналом, содержание которого предоставляется Taurus Express Publishing и другими источниками (включая веб-сайты).

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Журнал «Ваш доктор» издается только с целью обучения его читателей. Никакие материалы, опубликованные в этом издании, не должны рассматриваться или использоваться в качестве медицинских рекомендаций, диагностики или лечения. Мнения, представленные в журнале «Ваш доктор», предназначены для расширения знаний его пользователей в области здравоохранения и медицинских проблем, с которыми они сталкиваются в повседневной жизни. Редакция журнала “Ваш Доктор» рекомендует читателям во всех случаях обращаться к врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику с вопросами касающимися их персонального здоровья или медицинского состояния. Никогда не пренебрегайте, не избегайте и не откладывайте обращение за советом к вашему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику на том основании, что вы уже прочитали об этом в Журнале “Ваш Доктор». Если у вас есть (или вы подозреваете, что у вас есть) какая-то медицинская проблема или состояние, обратитесь к квалифицированному медицинскому работнику незамедлительно.

ГАРАНТИИ И ОГРАНИЧЕНИЕ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Мы не даем (и не подразумеваем) никаких гарантий, не выражаем одобрения и не представляем ничего из того, что касается содержания нашего журнала или любой информации, продукта, услуги, товара или других материалов, приведенных в журнале. мы не гарантируем и не ручаемся за точность, полноту, правильность, своевременность или полезность любой информации, продуктов, услуг, товаров или других материалов, представленных в журнале.

Мы не несем ответственности перед любым читателем или другим лицом за любое решение или действие, предпринятые на основе информации, содержащейся в журнале “Ваш Доктор».

БОЛЕЗНЬ ПЕРЕГРУЖЕННОЙ СПИНЫ

Если человек весит около 80-85 кг, на поясничный отдел позвоночника приходится более 3/5 всей нагрузки

стеохондроз позвоночника — это заболевание, при котором патологические изменения происходят в межпозвоночных дисках, хрящевых узлах позвонков, а так же в межпозвоночных суставах. Причиной остеохондроза могут быть травмы позвоночника, нарушения кровообращения и лимфооттока, воспалительные процессы в области позвонков. Некоторые современные исследователи не без основания считают, что остеохондроз не заболевание, а приспособительная реакция позвоночника на неправильное распределение нагрузок, возникающих во время движений.

Природа устроила наше тело так, что основная вертикальная нагрузка на позвоночник распространяется по оси, проходящей через центр тяжести тела — примерно по середине тазовой

области, чуть ближе к крестцу. Если человек весит около 80-85 кг, на поясничный отдел позвоночника приходится более 3/5 всей нагрузки, а если мы носим тяжести, страдаем от ожирения или просто подпрыгиваем, то вес, который удерживают нижние поясничные позвонки, сильно увеличивается (иногда в несколько раз). Даже это наш позвоночник выносит, но при условии, что нагрузка правильно распределена.

КАК ЧУВСТВУЮТ

Позвонок начинает терять свою форму, а межпозвоночный диск становится менее эластичным. Конечно, это происходит не сразу, но возникающие изменения чувствительны и для нас, и для нервных волокон, отходящих от спинного мозга. Они ущемляются и, находясь в суженных межпозвоночных отверстиях, начинают постепенно отекать, хуже проводят сигналы от мозга к органам и тканям.

Мы чаще всего ощущаем это как боль по ходу нерва, онемение рук и ног, испытываем чувство дискомфорта и усталости в спине или шее. В особенно тяжелых случаях нарушается проведение сигналов к отдельным мышцам, в результате чего они усыхают или, как говорят медики, атрофируются. В деформирован-

ном позвоночнике изменяется процесс роста костной ткани. Чтобы снизить нагрузку на сам позвонок, кость вырастает в ширину, увеличивая площадь его тела. Появляется известный со слов соседей и докторов остеохондроз. Разросшаяся кость еще больше сужает отверстия между позвонками, нервы еще сильнее ущемляются — замыкается порочный круг больного позвоночника. Он начинает отзываться болью, изменением походки, повышенной усталостью даже на небольшое напряжение. И хотя остеохондроз — длительно и медленно развивающийся процесс, легче от этого не становится. Клиническая картина зависит от локализации процесса, поэтому различают остеохондроз шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника. Для остеохондроза шейного отдела характерна боль в шее, затылке, напряжение мышц, ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника, плече, руке, чувство онемения в руке, возможны головокружения с тошнотой, рвота, шум в голове, звон в ушах. При грудном остеохондрозе – боль в позвоночнике начинает иррадиировать («отдавать») в другие места, но эта локализация болей иногда бывает настолько сильной, что на ней фиксируется основное внимание больного. Весьма характерна жгучая боль между лопаток. Отмечается также боли в области сердца, которые часто сочетаются с головными болями. Нередко боли в животе с дискомфортом кишечника, боли в правом подреберье. При грудном остеохондрозе встречается расстройства функции мочевыводящих путей, а иногда и половые расстройства.

Главной жалобой больных поясничным остеохондрозом является боль в пояснично-кресцовом отделе – люмбаго, с иррадиацией в ногу — люмбоишиалгия, только в ноге — ишиалгия.

Позже присоединяется нарушение чувствительности, атрофия мышц.

КАК ЖЕ ЛЕЧИТЬ ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ?

• Лечение должно быть индивидуальным : кому-то подходит одно средство, кому-то другое.

• Лечение должно быть комплексным : необходимо сочетание различных методов.

• Лечение должно быть патогенетическим , то есть должна учитываться стадия, фаза заболевания и преобладание тех или иных клинических синдромов — остеохондроз протекает не одинаково у разных людей. Вместе с лечащим врачом вы определяете, какая форма, стадия вашего заболевания, какие синдромы преобладают и решаете, что нужно предпринять. Консервативное лечение включает в себя постельный режим, вытяжение, лечебную гимнастику, массаж, анальгетики, противовоспалительные препараты, витамины групп В, физиотерапию, санаторно-курортное лечение, мануальную терапию, иглорефлексотерапию. Помните, что чем раньше вы начнете лечение, тем лучше будет результат.

А лучше не дожидаться развития остеохондроза, а заняться его профилактикой. Заболевание это очень коварное. Если вы не испытываете дискомфорта — это не значит, что у вас нет остеохондроза, может быть так, что изменения в позвоночнике есть, но симптомы еще не появились. Затем может может наступить быстрое прогрессирование болезни, появятся боли и другие проявления.

ВОЗМОЖНО ЛИ ПОЛНОЕ

ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ ОТ

ОСТЕОХОНДРОЗА?

Конечно, выздоровление зависит от формы заболевания, тяжести, правильности и своевременности лечения. Однако остеохондроз излечивается крайне редко и только в начальных стадиях. Но можно предотвращать обострения остеохондроза, не чувствовать боли годами. Задача пациента — приостановить развитие заболевания и сделать все возможное, чтобы исчезла часть патологических изменений в позвоночнике, исчезли или уменьшились симптомы (боли в спине, похолодание и онемение рук, ног, головные боли и прочее) p

СЕБЯ В ПОДОБНОЙ СИТУАЦИИ САМИ ПОЗВОНКИ?

• Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå îñòðûõ è õðîíè÷åñêèõ áîëåâûõ ñèíäðîìîâ

• Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âîñïàëåíèé ñåäàëèùíîãî íåðâà

• Ëå÷åíèå áîëåçíåé ñóñòàâîâ, ñïèííûõ è øåéíûõ ïîçâîíêîâ

• Ëå÷åíèå áîëåé ñòâîëîâûìè êëåòêàìè • Ëå÷åíèå ñïîðòèâíûõ òðàâì

• Ëå÷åíèå àðòðèòà, îñòåîàðòðèòà è ðàäèêóëèòà

• Ëå÷åíèå áîëåâûõ ñèíäðîìîâ îáîãàùåííîé òðîìáîöèòàìè ïëàçìîé

• Öåìåíòèðîâàíèå êîìïðåññèîíîãî ïåðåëîìà ïîçâîíî÷íèêà

• Îáåçáîëèâàþùèå ñóñòàâíûå è ñïèííûå áëîêàäû (ýïèäóðàëüíûå èíúåêöèè)

• Àáëÿöèÿ è íåéòðàëèçàöèÿ íåðâîâ ñ ïîìîùüþ ðàäèîèçëó÷åíèÿ

• Èìïëàíòàöèÿ

ИНВАЗИВНОГО ЛАЗЕРА

Кому из нас как минимум хоть раз не приходилось испытывать боль в суставах или мышечные спазмы? И это не случайно, поскольку к 30 годам подобного рода нарушения появляются у каждого четвертого человека, а после 60 лет

практически у всех.

о в любом случае, будь то последствия

травм или возрастные изменения, для снятия острого состояния и во избежание серьезных ухудшений в будущем, необходимо быстро принимать меры. Необходимо, но какие?

В последние годы лидирующее место в терапии заболеваний опорно-двигатель-

ной системы уверенно занимает лазерное лечение. Однако до сих пор речь шла лишь о его наружном применении, когда лазерному лучу для достижения пораженного участка, нужно проникнуть сквозь «толщу» ткани, кожи, жировой прослойки. Понятно, на этом пути он несколько ослабевает, а в некоторых случаях, скажем труднодоступном или глубоком расположении травмы, вовсе не может пройти дистанцию.

И вот совсем недавно один из лидеров по разработке медицинского оборудования в Германии создал уникальный аппарат, который позволяет очень деликатно и безболезненно вводить холодный лазер непосредственно в эпицентр проблемы, тем самым повышая во много раз его результативность, спектр применения и возможности.

Новая технология используется уже в 30 странах мира, а в Америке она ВПЕРВЫЕ предложена пациентам хорошо всем знакомого Медицинского центра TRI physical therapy and pain management о чем расскажет доктор Ilana Etelzon.

— Внедрение инвазивного лазерного лечения для нас очень ответственно, Ведь мы - пионеры в Америке, первая клиника, кто решился взять ее на вооружение. А поскольку американского опыта ранее в других центрах не было, нас консультировали непосредственно немецкие создатели метода. Они приезжали в Нью-Йорк и на месте рассказывали, показывали, учили. Сегодня эта технология в наших офисах и мы начали успешную практику.

— Хотелось бы более подробно узнать, в чем главная суть инновации и как проходит лечение?

— Основа метода - отсутствие преград между поврежденным участком и лазерным потоком. Через иглу, установленную в плече, колене, позвоночнике он вводится прямо в цель. Причем возможно одновременное использование до12 лазеров. Значит, появился шанс помочь многим людям с труднодоступными или плохо заживляемыми травмами и нарушениями. Несомненно, - грандиозный прорыв!

Новый метод имеет еще массу преимуществ – увеличивается глубина проникновения комбинации волн различной длины – красный, инфракрасный, зеленый и синий лазеры.

Подходя прямо к суставу или ткани, высококонцентрированный лазерный пучок запускает целую цепь биохимических процессов, многократно, иногда в десятки раз, повышает интенсивность обмена веществ, улучшает питание тканей суставов. Кроме того, резко возрастает скорость и объем местного кровотока, т.е. восстанавливается нормальное кровоснабжение, клетки начинают очищаться, обогащаться кислородом и обновляться. Как результат – замедляется разрушение хрящей/ суставов и ускоряется процесс заживления - старые, поврежденные клетки постепенно вытесняются здоровыми и молодыми.

• 10-15-минутные сеансы проводятся не чаще одного раза в неделю.

• Вскоре после начала лечения:

• исчезают боли

• снижается отечность окружающих тканей

• уменьшается воспаление

• уходят напряжение и спазмы мускулатуры вокруг пораженного участка

— В каких случаях рекомендована эта технология?

— Возможностей у нового инвазивного лазера «громадье». Он может быть как основным методом лечения, так и вспомогательным, в 2-3 раза повышающим эффективность иных путей терапии и уменьшающим дозировку препаратов.

Одна из главных предпосылок к широкому использованию лазера - практически отсутствие побочных эффектов и противопоказаний, что делает его доступным более чем 70% больных, включая людей с низким болевым порогом и даже детей! Расширяется объем помощи пожилым, тем, у кого ортопедические осложнения сочетаются с нарушениями сердечно-сосудистой и эндокринной систем, диабетом, периодом после онкологической операции. Понятное дело – у каждого болезнь протекает по-своему, следовательно, и стратегия использования лазеротерапии определяется строго индивидуально. Наиболее часто нарушения опорно-двигательного аппарата обусловлены дистрофическими поражениями функций крупных суставов и позвоночника, когда тянущие или острые боли резко ограничивают подвижность человека, не позволяя ему жить нормальной жизнью.

Поэтому начали мы именно с лечения позвоночника и плечевых, коленных, тазобедренных суставов – мениски, хрящи, диски. Показана лазерная терапия после вывихов и переломов. Существенно повышается эффективность оказания помощи больным с тяжелыми поражениями крупных суставов и посттравматическим болевым синдромом. Прекрасные результаты при артритах, артрозах, остеоартрозах и подагре.

Но на практике методика эта не менее продуктивна для лечения мышечных повреждений, заболеваний мягких тканей, до определенного уровня разрывов внутри плеч, в частности после спортивных травм.

Благодаря впечатляющей клинической эффективности, широкому диапазону использования, незначительным побочным эффектам и простоте проведения процедур, лазеротерапия стала одним из основных методов восстановительного лечения больных с патологией опорно-двигательного аппарата. А мы горды возможностью первыми в стране предложить своим пациентам подобное уникальное лечение, которое вернет вам счастье ЖИТЬ БЕЗ БОЛИ p

ОРТОПЕДИЧЕСКИХ

ЗАБОЛЕВАНИЙ МЕТОДОМ

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ

БОЛЬНОЙ ВОПРОС — ОСТЕОХОНДРОЗ

Что делать, если вас настигла «молодая болезнь

постаревшего позвоночника»?

то из нас хоть раз не испытывал боль

в спине? Правда, у некоторых это единичные случаи, «ой, что-то в пояснице стрельнуло», а ведь в большинстве своем - это признак болезни.

ЗЕРКАЛО МОЕЙ… СПИНЫ

Как определить, что ваша спина нуждается в лечении? Пройдите тест. Честно ответьте на вопросы «да» или «нет».

• Даже после сна нет ощущения, что вы отдохнули, нет расслабленности в теле.

• Когда вы поднимаетесь с кровати, то болит в шее или в пояснице.

• Вас мучают головные боли, нередко кружится голова.

• Тяжело долго держать руки «на весу» перед собой даже без какого-либо груза.

• Вы испытываете от долгого сидения дискомфорт между лопатками или тяжесть в пояснице.

• Если вам пришлось провести какое-то время в согнутом положении, то потом обязательно болит поясница.

• Даже небольшой прогиб назад в шее может привести к обмороку.

• Когда вы потягиваетесь, крутите головой, наклоняетесь вперед, то вы слышите щелканье, хруст, скрип в спине или в шее.

• По спине, ноге или руке бегают мурашки, возможно, немеет рука или нога.

Если три и более утверждения это про вас, то лучше как можно скорее заняться своим позвоночником.

ОПАСНОСТЬ НЕ ТОЛЬКО ДЛЯ ПОЗВОНОЧНИКА

Остеохондроз, как и многие болезни, лучше лечится на начальных стадиях. А вот запущенная болезнь – это риск возникновения межпозвоночной грыжи, которая может привести к инвалидной коляске.

Остеохондроз — это опасность не только для позвоночника, но и для всех остальных систем организма. В позвоночнике находится спинной мозг, с которым связана вегетативная нервная система нашего организма. От спинного мозга нервы расходятся

ко всем внутренним органам. Нарушение этой нервной связи приводит к возникновению различных хронических заболеваний. Это тот самый случай, когда болезнь вдруг «поражает ни с того ни с сего». А позвоночник уже давно сигнализировал об этом.

Поэтому не откладывайте боль «на потом».

ПОЧЕМУ Я ЗАБОЛЕЛ

А причины заболевания могут быть самыми разными. Это сидячий, малоподвижный образ жизни, неправильная посадка за рабочим столом, неправильная осанка (наличие таких болезней, как сколиоз, кифоз и др.), лишний вес. Знаете ли вы, что шейный остеохондроз может привести к депрессии? Рядом с позвоночником в шейном отделе проходят артерии, которые питают наш мозг. Смещение позвонков приводит к тому, что артерии пережимаются, и в мозг не поступает достаточное количество кислорода и питательных веществ. А тут рукой подать до головных болей, бессонницы, головокружения, повышенного черепного давления и многого другого. Боль провоцирует стресс, а стресс еще больше усугубляет состояние организма. Плохое настроение становится постоянным спутником, и вот – депрессия.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Сложно представить медикаментозное лечение при остеохондрозе. Скорее всего, врач порекомендует заняться спортом и плаванием. Возможно, посоветует приобрести корсет. А если боль уже скрутила – выпишет обезболивающее. Но что делать, если эффект от таблеток временный, и нет возможности заняться активным спортом? На сегодняшний день есть альтернативное решение - лечить остеохондроз иглоукалыванием.

ЭФФЕКТ ИГОЛКИ

Иглоукалывание — метод лечения, при котором воздействуют на активные точки с помощью тонких игл. На теле человека насчитывается больше 1000 таких точек. По сути, каждая точка – это комочек нервных окончаний, сосудов и соединительной ткани. Укол иголки запускает обменные процессы, которые в свою очередь регулируют деятельность внутренних органов.

После воздействия на точки в организме запускаются процессы выработки полезных веществ и гормонов. Например, такие вещества, как энкефалины и эндорфины снимают боль, серотонин улучшает настроение, кортизол оказывает противовоспалительный эффект. Обычно врачи могут их назначить пациенту в форме инъекций, но зачем это делать, если ваш организм может их вырабатывать сам. Надо только помочь ему в этом.

РАЗ ИГОЛКА, ДВА ИГОЛКА…

Я ЗДОРОВ?

Данная процедура вполне безопасна, не вызывает аллергии. Результат от лечения наступает довольно быстро. Зачастую уже после первого сеанса исчезают острые боли в шее и в спине. А после прохождения курса достигаются следующие результаты:

• Уменьшаются или полностью исчезают болевые синдромы;

• Происходит уменьшение спазма мышц, исчезает то самое «неудобство» в шее и в спине;

• Уменьшается отек в тканях, активируется восстановление хрящевой ткани;

• Увеличивается мышечная сила, улучшается подвижность;

• Улучшается сон, настроение, общее самочувствие.

И вы вновь можете возвратиться к активной, подвижной, полноценной жизни.

А КОМУ НЕ ПОДХОДИТ?

Данный метод лечения подходит не всем. Отметим противопоказания, их не так много:

• Беременность.

• Онкологические заболевания.

• Возраст младше 6 лет или старше 75 лет.

• Заболевания кожи (в острой фазе)

и крови (нарушение свертываемости) p

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

БУРСИТ

которых сустав должен находиться в покое.

ИГОРЬ РУБИНШТЕЙН, MD Хирург - ортопед

3049 Ocean Parkway, 2nd Floor

Brooklyn, NY 11235 718-891-0101

Окончание.

Начало в предыдущем номере

ПОКАЗАНИЯ К ПУНКЦИИ СУСТАВА Пункция сустава с пораженной бурсой проводится по следующим показаниям: • Скопление в синовиальной сумке большого количества экссудата, который необходимо эвакуировать. • Необходимость идентификации возбудителя заболевания и подбора антибиотиков для лечения или анализ суставной жидкости на атипичные клетки при вероятных опухолях кости или хрящевой ткани (диагностическая пункция).

• Потребность во внутрисуставном введении кортикостероидов.

• Подозрение на ревматизм, волчанку и другие коллагенозы.

Пункция, независимо от причины заболевания, должна проводиться только квалифицированным специалистом. Эта процедура требует понимания анатомии и может привести к вторичному заражению внутрисуставных структур.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Оперативное лечение показано при развитии гнойного процесса, формировании абсцесса или флегмоны. Вмешательство может подразумевать вскрытие под местной или общей анестезией или иссечение пораженной, сильно утолщенной бурсы. Впоследствии подвижность сустава восстанавливается без синовиальной сумки. В некоторых случаях перед операцией предварительно извлекаются гнойные массы при помощи пункции. Для удаления синовиальной сумки делают 2-3 небольших разреза (до 5 мм), через которые вводят микро видеокамеру и хирургические инструменты. Операция

длится от получаса до часа и после ее окончания на область операции накладывают асептическую повязку или шину. Период реабилитации составляет 2-4 дня, в течение

После заживления он может выполнять свои функции в полном объеме.

ФИЗИОТЕРАПИЯ Физиотерапевтические процедуры могут применяться в качестве вспомогательного лечения и широко применяются при хроническом бурсите. Они позволяют нормализовать процесс обмена веществ в затронутых тканях, снимают отек и болевой синдром. Чаще всего назначаются:

• магнитотерапия;

• ударно-волновая терапия;

• бальнеотерапия;

• криотерапия;

• лекарственный электрофорез (чаще –с новокаином);

• УФ-облучение;

• парафиновые аппликации, озокерит.

В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ Чтобы быстрее поправиться, следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Избегать дополнительных нагрузок на пораженный сустав. Необходимо не только ограничить движения в нем, но и максимально сократить осевые нагрузки – например не упираться на руки при поражении локтевых или плечевых синовиальных сумок.

• В течение первых 48 часов после появления симптомов бурсита рекомендуется приложить лед к месту поражения.

• В качестве местного лечения могут использоваться мази на основе НПВС (диклофенака).

• Снять боль может помочь сухое или влажное тепло, например грелка или теплая ванна. Однако этот момент лучше обсудить с лечащим врачом, так как при развитии гнойного процесса нагревание может спровоцировать осложнения.

• При бурсите коленных суставов во время сна на боку можно положить между ног небольшую подушку. Это снизит нагрузку на суставы и позволит избежать болевых ощущений.

• С целью минимизации физической нагрузки и механического воздействия на сустав могут использоваться специальные шины или эластичные повязки, тейпирование.

ПРОГНОЗ И ПРОФИЛАКТИКА

Сроки восстановления после бурсита составляют от 2 недель до 2 месяцев, что связано с причинами заболевания и возможными

осложнениями. Быстрее всего выздоровление наступает при консервативном лечении. При перенесенном хирургическом вмешательстве сроки увеличиваются в среднем до 2-х месяцев. На протяжении всего периода реабилитации сустав следует беречь и минимизировать любые физические нагрузки на него.

Развитие бурсита не всегда можно предотвратить. Однако существует ряд рекомендаций, которые позволяют минимизировать

патологические изменения, снижают тяжесть симптомов и вероятность рецидивов. Чтобы оградить себя от проблем с суставами, не забывайте об этих рекомендациях²:

• Используйте наколенники или налокотники. Если ваша работа или хобби требуют длительного стояния на коленях или упора на локти, рекомендуется использовать специальные наколенники, налокотники или подкладки, которые помогут снизить нагрузку на суставы.

• Поднимайте и перемещайте тяжести правильно. При подъеме большого веса необходимо сгибать колени, чтобы снизить нагрузку на бедренную синовиальную сумку. Перенос тяжелых грузов создает нагрузку на бурсы плеч. Используйте тележки с колесами, если это возможно.

• Делайте перерывы. При длительном выполнении однотипных движений (например малярных работах) рекомендуется делать частые паузы или чередовать их с другими занятиями.

• Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес и ожирение увеличивают нагрузку на суставы, тем самым повышая вероятность развития бурсита.

• Правильно питайтесь. Это позволит избежать не только ожирения, но и нарушений обмена веществ, поможет предупредить подагру, сахарный диабет и другие патологии, которые могут спровоцировать бурсит.

• Занимайтесь спортом. Укрепление мышц при умеренной физической активности может помочь защитить суставы. Однако нагрузки должны быть дозированными и разнообразными, без ударов или длительного механического воздействия на колени или локти.

• Делайте разминку перед занятиями. Разминка и растяжка перед физическими нагрузками позволяет защитить суставы от травматических повреждений и развития бурситов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Бурсит – это сравнительно распространенная патология опорно-двигательного аппарата, которая хорошо поддается лечению при должном внимании. Также ее легко предотвратить, соблюдая правила техники безопасности и используя соответствующую экипировку во время занятий спортом. p

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

ЛЕЧЕНИЕ РАЗРЫВА

Полный разрыв сухожилий встречается реже, чем разрыв связок, так как они более мощные, чем связки – например, разрыв связок голеностопного сустава диагностируется чаще, чем разрыв ахиллова сухожилия. Полный разрыв связок в большинстве случаев становится причиной нестабильности сустава. Из-за полного разрыва сухожилия мышца перестает функционировать, потому что не крепится к кости.

Клиника может зависеть от того, как часто травмировались одни и те же структуры. Симптомы разрыва боковых связок коленного сустава при повторном повреждении могут быть более выраженные.

ДИАГНОСТИКА

Разрывы связок и сухожилий чаще всего встречаются у:

• спортсменов (например, у футболистов нередко диагностируется разрыв передней крестообразной связки, которая стабилизирует коленный сустав);

• пострадавших

от несчастных случаев.

Чаще всего диагностируются частичные или полные разрывы связок:

• акромиально-ключичного сочленения;

• проксимальных межфаланговых суставов (ПМФС – суставы между соседними фалангами пальцев кистей и стоп, которые находятся ближе к центру тела);

• коленного сустава;

• голеностопного сустава;

• ахиллова сухожилия. Частичный разрыв ахиллова сухожилия – частая спортивная травма.

Разрывы сухожилий наиболее характерны для:

• разгибателей коленного сустава;

• пяточного (ахиллова) сухожилия.

• Часто при травме происходят разрывы связок и сухожилий – например, при разрыве сухожилия разгибателя

пальца кисти повреждаются связки кисти.

СИМПТОМЫ

При разрыве связок и сухожилий возникают такие симптомы:

• болезненность;

• выраженный отек мягких тканей;

• подкожная гематома (при повреждении сосудов);

• резкое ухудшение или полная невозможность со стороны той или иной группы мышц и/или суставов выполнить обычную работу;

• вынужденное положение конечности.

Диагноз ставят на основании данных осмотра и стресс-тестов. Иногда проводят дополнительные методы обследования (инструментальные и лабораторные), чтобы выявить повреждения других структур. Перед тем как лечить разрыв связок мениска, необходимо удостовериться, что сам мениск не поврежден. Стресс-тесты представляют собой определенную нагрузку на связки и сухожилия – такие тесты помогают определить, какие конкретно элементы повреждены. При выполнении теста пациент должен отвести сустав в том направлении, которое является противоположным касательно естественного направления.

Из-за резкой болезненности во время проведения теста может возникнуть спазм мышц, который не позволит выявить нестабильность фрагмента конечности. Чтобы избежать неточных результатов, следует дождаться, пока мышцы максимально не расслабятся, и провести тест повторно. Если напряжение мышц выраженное, следует сделать обезболивание, после чего тест повторить. Необходимо тестировать все связки и сухожилия, если возникает подозрение, что была повреждена не одна их группа. Диагностика и лечение разрыва связок коленного сустава могут сочетаться с диагностикой и лечением разрыва ахиллова сухожилия.

Одновременно с тестированием пораженной конечности проводят нагрузку здоровой конечности, результаты сравнивают:

• при разрывах I степени функции сустава – в том же объеме, но функциональная нагрузка болезненная; • при разрывах II степени болезненность во время выполнения функций выраженная, функции сустава ограничены;

НОВОСТИ МЕДИЦИНЫ

ЭФФЕКТИВНАЯ ТЕРАПИЯ ЛЕЧЕНИЯ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ

Èç ìíîãèõ äîñòèæåíèé â îáëàñòè ëå÷åíèÿ êîëåííûõ ñóñòàâîâ, ñàìûì èçâåñòíûì ÿâëÿåòñÿ ïðîöåäóðà íàçûâàåìàÿ - «âîëíîâàÿ òåðàïèÿ». Íîâûì íàïðàâëåíèåì â ëå÷åíèè êîëåííûõ ñóñòàâîâ ÿâëÿåòñÿ ìåòîäèêà “âîëíîâîé òåðàïèè òðèããåðíûõ òî÷åê”, àâòîðîì êîòîðîé ÿâëÿåòñÿ íåìåöêèé âðà÷-ðåàáèëèòîëîã Â.Áàóýðìàéñòåð. Çàìåòüòå, ãîâîðèò äîêòîð Boris Dolub, ÷òî âîëíîâàÿ òåðàïèÿ íå òðåáóåò àáñîëþòíî íèêàêîãî õèðóðãè÷åñêîãî âìåøàòåëüñòâà - îíà äàæå íå ÿâëÿåòñÿ èíâàçèâíîé ìåòîäèêîé. Îäíàêî, ïî ñâîåé ýôôåêòèâíîñòè îíà òî÷íî ñðàâíèìà, à â íåêîòîðûõ ñèòóàöèÿõ ìîæåò áûòü è ãîðàçäî áîëåå ýôôåêòèâíîé, ÷åì ñêàëüïåëü. Âîëíîâàÿ òåðàïèÿ îçíà÷àåò ãëóáîêîå ïðîãðåâàíèå. Áîëåóòîëÿþùåå äåéñòâèå ïðîÿâëÿåòñÿ äîâîëüíî ÿðêî. Íàñòóïàåò îíî íå òîëüêî â ðåçóëüòàòå óëó÷øåíèÿ êðîâî- è ëèìôîîáðàùåíèÿ, ÷òî ñïîñîáñòâóåò óìåíüøåíèþ îòåêà â âîñïàëåííûõ òêàíÿõ, íî è áëàãîäàðÿ ñïåöèôè÷åñêîìó äåéñòâèþ íà îêîí÷àíèÿ ÷óâñòâèòåëüíûõ íåðâîâ: ïîä âëèÿíèåì êîëåáàíèé âûñîêîé ÷àñòîòû âîçáóäèìîñòü èõ ïîíèæàåòñÿ.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ

ВОЛНОВОЙ ТЕРАПИИ:

1. Àðòðîç

2. Áîëè â ñïèíå

3. Îñòåîõîíäðîç.

4. Áîëè â ñóñòàâàõ

5. Ãðûæà ìåæïîçâîíî÷íîãî äèñêà

6. Ïÿòî÷íàÿ øïîðà

7. Îòëîæåíèå ñîëåé â ñóñòàâàõ, ñóõîæèëèÿõ è ìûøöàõ

8. Îñòåîàðòðîç

9. Ýïèêîíäåëèò (òåííèñíûé ëîêîòü)

10. Áîëü â êîëåíå

11. Ìûøå÷íûå áîëè

12. Áîëè â ïëå÷å

ЛЕЧЕБНЫЙ ЭФФЕКТ

Óâåëè÷åíèå ïîäâèæíîñòè è ïèòàíèÿ òêàíåé.

Ñòîéêîå óìåíüøåíèå áîëåâîãî ñèíäðîìà.

Ïîâûøåíèå óñòîé÷èâîñòè ñâÿçîê è ñóõîæèëèé ê ôèçè÷åñêèì íàãðóçêàì

• при разрывах III степени болевые ощущения более слабые. Это объяс-

няется тем, что связки или сухожилия разорваны полностью и во время тестирования не напрягаются.

ОСОБЕННОСТИ РАЗРЫВОВ РАЗНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ

Сколько времени может длиться реабилитация после разрыва связок стопы или кисти, а также сухожилий? Это зависит от их локализации. По выраженности признаков можно делать приблизительные прогнозы.

Признаки разрыва разных связок и

отличаются.

ПОВРЕЖДЕНИЕ

АКРОМИАЛЬНО-КЛЮЧИЧНОГО

СОЧЛЕНЕНИЯ

Возникает при падении с опорой на плечо или отведенную руку.

Если разрывы клювовидно-ключичной связки тяжелые, то ключица может смещаться вперед от акромиального отростка.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

- Êàêîâà ýôôåêòèâíîñòü âîëíîâîé òåðàïèè?

Ýôôåêòèâíîñòü ìåòîäà îêîëî 80%-89% ïî âñåìó ìèðó. Êàæäîå ëå÷åíèå ÿâëÿåòñÿ íàêîïèòåëüíûì, íî ðåçóëüòàò

îùóùàåòñÿ óæå ïîñëå òðåõ èëè ÷åòûðåõ ñåàíñîâ. - Íàñêîëüêî áîëåçíåííî ëå÷åíèå?

Ëå÷åíèå âîëíîâîé òåðàïèåé ñîïðîâîæäàåòñÿ ïðèÿòíûì òåïëîì. Ýòî ìîæíî ñðàâíèòü ñ òåïëîì ýëåêòðè÷åñêîé ãðåëêè. - Êàê ÷àñòî è ñêîëüêî ñåàíñîâ íóæíî ïðîéòè?

Êóðñ ëå÷åíèÿ âîëíîâîé òåðàïèåé, êàê ïðàâèëî, ñîñòîèò èç 4-6 ñåàíñîâ ïî 15-30 ìèíóò, ïðîâîäèìûõ 2 ðàçà â íåäåëþ. КЛИНИКА КОЛЕННОГО

2116 Ave.P, Brooklyn, NY 11229 347-955-0707

тывании стопы внутрь. При этом могут быть повреждены:

• дельтовидная связка;

• передний и задний фрагменты таранно-малоберцовой связки;

• пяточно-малоберцовая связка.

В случае тяжелых разрывов (II и III степени) может возникнуть хронический перекос голеностопного сустава. При разрыве III степени сустав из-за отека похож на большое яйцо. Отек и боль наиболее выражены на переднебоковой поверхности сустава. Длительность восстановления после разрыва связок голеностопного сустава может зависеть от того, какие связки были повреждены.

ПАЛЬЦА

Наблюдается так называемый «палец егеря» – отведение пальца. Стресстест заключается в отведении пальца в направлении лучевой кости. ПОВРЕЖДЕНИЕ ПЯТОЧНОГО СУХОЖИЛИЯ Стресс-тестом является тыльное сгибание стопы. При сдавливании икры пациента пассивное подошвенное сгибание стопы ослабевает. Частичные разрывы могут быть не выявлены.

ЛЕЧЕНИЕ

Первая помощь при разрыве связок и сухожилий и стандартная схема лечения всех разрывов включают такие меры:

• абсолютный покой;

• холод;

• компрессия (сдавливание) конечности, которая обеспечивается при помощи повязки;

• возвышенное положение конечности;

• при выраженном болевом синдроме – введение обезболивающих препаратов.

При I степени самым эффективным является лечение пациента с ранней активизацией пострадавшей конечности. При средних нарушениях II степени используют иммобилизацию (обездвиживание) косынкой или бинтом на протяжении нескольких суток.

При тяжелой выраженности повреждения II степени, а также ряде разрывов III степени иммобилизацию назначают на срок до нескольких недель. Кроме косынки или бинта, может использоваться гипсовая повязка.

При разрывах III степени в большинстве случаев проводится хирургическое лечение (например, операция при разрыве сухожилия надостной мышцы). p

ПОВРЕЖДЕНИЕ СВЯЗОК ГОЛЕНОСТОПНОГО

ИНСУЛЬТ: ПЯТЬ ОПАСНЫХ

Инсульт — болезнь опасная и, увы, крайне распространенная. Но несмотря на широкое распространение этого заболевания, знания населения о его симптомах и особенностях оставляют желать лучшего. И сама по себе эта низкая осведомленность тоже является фактором риска, ведь люди, имеющие высокие шансы развития этого опаснейшего заболевания могут даже не догадываться о наличии проблем. Именно по этой причине важно не стать жертвой опасных заблуждений.

МИФ №3. ИНСУЛЬТ — ЭТО

ИНВАЛИДНОСТЬ

Инсульт действительно часто сопровождается утратой тех или иных функций организма. Но считать болезнь приговором не нужно. Важно знать и уметь распознавать признаки инсульта и своевременно обратиться за медицинской помощью. Квалифицированная терапия может существенно снизить риск нарушений функционирования организма. Современная терапия инсульта включает в себя прием препаратов-нейропротекторов (защищающих здоровые нервные клетки от поражения и останавливающих распространение болезни) и нейрорепарантов (восстанавливающих функционирование поврежденных инсультом клеток). Кроме того, существуют препараты нового поколения, включающие в себя оба эти компонента. Терапия такими препаратами снижает риски осложнений после инсульта и повышает шансы возвращения к полноценной жизни.

МИФ №4. ИНСУЛЬТ — ЭТО

КРОВОИЗЛИЯНИЕ В МОЗГ

МИФ №1. ДО 50 ЛЕТ ИНСУЛЬТА

МОЖНО НЕ БОЯТЬСЯ

читать инсульт болезнью стариков — значит подвергать себя дополнительному риску. Увы, те времена, когда переживать об этой болезни можно было только в старости, безвозвратно ушли. Сегодня инсульт в 11% случаев поражает людей, ещё не достигших своего 45-летия. Кроме того, отдельные случаи заболевания встречаются и у совсем молодых людей. В ряде случаев инсульт случается даже у детей! Потому побеспокоиться о профилактике инсульта стоит уже сейчас, независимо от того, сколько вам лет.

МИФ №2. СКЛОННОСТЬ К ИНСУЛЬТУ — ФАКТОР НАСЛЕДСТВЕННЫЙ, И ТУТ НИЧЕМ НЕ ПОМОЖЕШЬ

У данного убеждения две стороны, но обе они таят в себе опасность. Те, кто

считают, что инсульт — наследственная болезнь и уже перешла к ним от родителей, полагают, что спастись от заболевания все равно не удастся, и пренебрегают правилами профилактики. Те же, кто считают, что унаследовать склонность к инсульту им не от кого, а значит болезнь им не грозит — также совершают ошибку, не заботясь о собственном здоровье. На самом же деле, наследственной является не склонность к инсульту, а только некоторые особенности сердечно-сосудистой системы, которые безусловно следует учитывать, планируя собственную жизнь. Но в остальном важно помнить, что инсульт — болезнь привычек и образа жизни, и во многом зависит от других сопутствующих заболеваний. Потому контроль состояния здоровья, профилактика заболеваний, отказ от вредных привычек — шаги, которые гораздо более эффективны в предотвращении инсульта, чем хорошая наследственность.

Механизм развития инсульта так же понятен не всем. Кровоизлияние в мозг — это геморрагический инсульт. И встречается он гораздо реже, чем ишемический инсульт, лишь в одном из десяти случаев. Ишемический же инсульт никак не связан с кровоизлияниями, его причины — это тромбы, нарушающие мозговое кровообращение.

МИФ №5. СОВРЕМЕННАЯ

МЕДИЦИНА СНИЖАЕТ РИСК ЗАБОЛЕВАНИЯ ИНСУЛЬТОМ Безусловно, медицина делает успехи. В вопросах терапии инсульта действительно появилось много действенных средств. Но с точки зрения профилактики инсульта гораздо более важным фактором является образ жизни потенциального больного. Нельзя перекладывать ответственность за собственное здоровье на медицину, злоупотреблять вредными привычками и вредной пищей, надеясь на спасение от рук медиков. Инсульт — болезнь образа жизни, и в первую очередь следить нужно именно за тем, как ты живешь. Тогда, возможно, медицинская помощь и вовсе не понадобится. p

www.KoganNeurology.com

Ïðèíèìàåì âñå âèäû ñòðàõîâîê. Çàïîëíÿåì ôîðìû. Ãîñïèòàëèçàöèÿ â

ÂÐÀ× ÂÛÑØÅÉ ÊÂÀËÈÔÈÊÀÖÈÈ • ÂÛÏÓÑÊÍÈÊ ÀÌÅÐÈÊÀÍÑÊÎÃÎ ÓÍÈÂÅÐÑÈÒÅÒÀ

Neurology Board Certified

ÍÎÂÅÉØÈÉ ÑÎÂÐÅÌÅÍÍÛÉ ÏÎÄÕÎÄ

Ê ÑËÅÄÓÞÙÈÌ ÇÀÁÎËÅÂÀÍÈßÌ:

• Ìèãðåíü è äðóãèå õðîíè÷åñêèå ãîëîâíûå áîëè

• Ãîëîâîêðóæåíèÿ è îáìîðî÷íûå ñîñòîÿíèÿ

• Øóì â óøàõ, ïîòåðÿ áàëàíñà

• Ýïèëåïòè÷åñêèå ñóäîðîãè è äðóãèå ïðèïàäêè

• Äåïðåññèÿ, íåâðîçû, òðåâîãà, íàðóøåíèå ñíà

• Áîëåçíü Àëüöãåéìåðà è äð.ïðè÷èíû ïîòåðèïàìÿòè

• Âñå âèäû äðîæàíèÿ. Áîëåçíü Ïàðêèíñîíà

• Ñèíäðîì íåñïîêîéíûõ íîã

• Îñëîæíåíèÿ ñàõàðíîãî äèàáåòà

• Ìûøå÷íûå áîëè è ìóñêóëüíàÿ äèñòðîôèÿ

• Óùåìëåíèÿ íåðâîâ, îíåìåíèÿ, ðàäèêóëèòû

• Ðàññåÿííûé ñêëåðîç (MS)

• Ëå÷åíèå ïîñëåäñòâèé èíñóëüòîâ

221 Parkville Ave., Brooklyn, NY 11230

718-676-0111

ÄÅÒÑÊÀß ÍÅÂÐÎËÎÃÈß

• Ñèíäðîì ïîâûøåííîé àêòèâíîñòè

• Îòñòàâàíèå â ðàçâèòèè è ïðîáëåìû ïîâåäåíèÿ

• Àóòèçì, ýïèëåïñèÿ

• Ñèíäðîì Òóðåòòà è äð. òèêè

 ÎÔÈÑÅ ÏÐÎÂÎÄÈÒÑß:

• Äèàãíîñòèêà íåðâíîìûøå÷íûõ çàáîëåâàíèé

• Ýëåêòðîýíöåôàëîãðàôèÿ

• Óëüòðàçâóêîâàÿ äèàãíîñòèêà ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ

• Êîìïüþòåðíîå îáñëåäîâàíèå âåñòèáóëÿðíîãî àïïàðàòà.

• Òåñòû ïî îöåíêå ïàìÿòè

205-07 Hillside Ave., Suite 4, Queens, NY 11423

Located near buses Q77, Q43, train F

РЕШАТЬ ПРОБЛЕМЫ С НЕРВАМИ - НАША ЗАДАЧА

Как известно, все болезни происходят от нервов. Так ли зто на самом деле, я решила узнать уврача-нейрофизиолога Ирины Коган.

Как вы пришли в медицину и, в частности, в неврологию?

Область исследований деятельности мозга и нервной системы меня привлекала всегда: еще в школьные годы я интересовалась всем, что связано с центральной нервной системой, изучала строение мозга и его активность, поэтому, наверное, и выбрала специальность невролога. Образование получила в США, резидентуру окончила в университете Корнелл.

С какими заболеваниями вы столкнулись в вашей частной практике?

По специализации я эпилептолог, в том числе детский эпилептолог, но, к счастью, это заболевание не слишком распространено, и я веду прием взрослых и детей с 3 лет с любыми нервными расстройствами: это и боли в руках, в позвоночнике, шейном и поясничном отделах, и мигрени, тики, особенно детские, различные последствия травм мозга, повышенная возбудимость, церебральный паралич и многое другое. У нас в офисе есть диагностический кабинет со специальной аппаратурой, своя лаборатория для обследования и постановки диагноза.

Среди ваших пациентов много пожилых людей?

Мои пациенты - люди преклонного и среднего возраста. Много обращений, связанных с проблемами памяти. Да, пожилых людей, конечно, больше. В возрасте за 60 часто наблюдаются тремор, болезнь Паркинсона, деменция, рассеянный склероз, постинсультные состояния. Встречаются расстройства нервной системы, выражающиеся в неконтролируемом смехе и беспричинных слезах. Это не просто последствия депресии, это нарушение деятельности мозговых клеток. Сейчас появился новый достаточно эффективный препарат, который помогает при таких неврологических расстройствах, и мы его используем.

Вы затронули тему, которая будет интересна нашим читателям,о новых методиках. Не могли бы вы рассказать о них подробнее?

Из новых методик - у нас есть специальная компьютерная диагностическая программа, позволяющая провести оценку памяти, сделать психологические тесты. Также мы делаем электросонограмму сосудов мозга.

Еще есть замечательная методика с применением ботокса при ДЦП. Да, именно ботокса. Это новый вид лечения, который был разработан для устранения ходьбы на цыпочках (эквинус - toe walking) - распространенной проблемы у маленьких детей, страдающих задержкой развития. Это нарушение может быть вызвано напряженностью мышц икры и заключается в невозможности во время ходьбы наступать на поверхность всей стопой, как это должно быть в норме. Одна инъекция ботокса позволяет на 6 месяцев расслабить мускулатуру, что дает возможность пациенту свободнее двигаться и обеспечивает более правильный рост развивающихся мышц. Также существуют методики для лечения паралича лицевого нерва, тиков, заболеваний тройничного нерва, головокружений, потери баланса, фибромиалгии.

А что за заболевание фибромиалгия?

При фибромиалгии пациенты страдают от хронической, часто симметричной боли во всем теле, плохо спят, жалуются на раздраженностькишечника, хроническую усталость, синдром беспокойных ног, онемение, повышенную чувствительность, apnea (прекращение легочной вентиляции во время сна более чем на 10 сек.).

Возникают симптомы фибромиалгии в результате нейродинамических нарушений в ЦНС у лиц с генетической предрасположенностью под воздействием большого количества стрессов. Лечится как медикаментозно, так и без лекарственных средств: посредством когнитивной поведенческой терапии и физкультуры.

А с какими проблемами к вам чаще всего приводят детей?

У меня немало пациентов детского возраста с гиперактивностью, а также с проблемами в школе, когда дети не могут концентрировать свое внимание и решать поставленные задачи. Мы проводим нейропсихологические консультации и в некоторых случаях назначаем ряд специальных препаратов.

Спасибо большое за интересную беседу. В заключение хотела бы узнать ваш секрет красоты и спокойствия, как вы расслабляетесь после трудового дня?

Я, например, люблю кататься на велосипеде. Это помогает сохранять физическую форму и укрепляет нервы. А крепкие нервы - это важный элемент здоровья и красоты.

Замечательный совет. Надо взять его на вооружение.

С ВЕНАМИ:

И КАК ЛЕЧИТЬ

Наиболее распространенная патология, поражающая венозную сеть — варикозная болезнь. Это многоликое заболевание: вопреки расхожему мнению, варикозной деформации поддаются сосуды не только нижних конечностей, но также таза и наружных половых органов.

хотя во всех этих случаях основные изменения происходят внутри вен, их диагностикой и лечением занимаются специалисты разного профиля.

ПРОБЛЕМЫ ИЗВЕСТНЫЕ И ХОРОШО ИЗУЧЕННЫЕ Наиболее хорошо изученные на данный момент патологии — это варикозное расширение вен нижних конечностей и вен яичка (варикоцеле).

Варикоцеле — проблема, актуальная для 15-20 мужчин из 100. В 90% случаев, в связи со спецификой сосудистого русла, оно образуется с левой стороны. Часто выявляется в подростковом возрасте во время профилактических осмотров и устраняется консервативными методами или путем проведения несложной операции.

Вовремя не диагностированное варикоцеле может стать причиной дискомфорта в паховой области и такого

серьезного осложнения, как снижение фертильности и бесплодие. К развитию последнего приводит повышение температуры в мошонке из-за крови, застоявшейся в близрасположенных расширенных венах. Лечение этой патологии на поздних стадиях только хирургическое. Современные урологи, андрологи-хирурги владеют щадящими техниками выполнения оперативного вмешательства (например, методикой Мармара), позволяющими эффективно устранить проблему в амбулаторном режиме.

Не меньшего, а возможно и большего прогресса достигли доктора в выявлении и лечении варикозного расширения вен нижних конечностей. За последние годы разработаны критерии диагностики этой патологии, внедрены эффективные методы консервативного и хирургического ее лечения. Хорошо изучены многообразные проявления этой болезни, определяющие выбор конкретного способа борьбы с ней.

Так, на начальных стадиях, при отсутствии видимых признаков, но наличии симптомов нарушения венозного оттока, с успехом применяются флебопротекторы и профилактический компрессионный трикотаж.

ЛЕВ ПУКИН ЛЕВ ПУКИН

ИНТЕРВЕНЦИОННЫЙ РАДИОЛОГ

• минимальная инвазивностъ

• минимальный риск инфекции

• короткий период восстановления

• максимальная безопасность для здоровья пациента

НЕ СПЕШИТЕ ЛОЖИТЬСЯ НА ОПЕРАЦИЮ — СНАЧАЛА УЗНАЙТЕ ВСЁ ОБ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ!

ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ РАДИОЛОГИЯ ПОМОГАЕТ 90% ПАЦИЕНТОВ ИЗБЕЖАТЬ АМПУТАЦИИ НОГ!

Интервенционная радиология — передовое направление медицины сосудов!

При появлении телеангиоэктазий

и ретикулярных вен используется флебосклерозирующее лечение с последующим применением эластической компрессии, направленной на разгрузку нарушенной венозной системы.

Если появление варикозных вен обусловлено клапанной недостаточностью

поверхностных и перфорантных сосудов, применяется хирургическое лечение.

Когда диаметр измененной поверхност-

ной вены и ее притоков не превышает

5 мм, выполняется минифлебэктомия, флебэктомия или склерооблитерация. При более выраженной трансформации

сосудистого русла врач может провести кроссэктомию (удалить только ветви варикозно расширенных вен с применением техники проведения флебэктомии) и короткий стриппинг на бедре (больная вена вытягивается через небольшой надрез) или микрофлебэктомию (с перевязкой перфорантных вен или без нее). Закрытие просвета больных (несостоятельных) перфорантных вен производится с помощью небольших проколов (миниразрезов), далее выполняют поиск, перевязку и рассечение неработающих отрезков коммуникантных вен, которые соединяют поверхностные и глубокие вены.

Если варикозная болезнь осложнилась трофическими расстройствами и образованием язвенного дефекта кожи, лечение начинается с интенсивной терапии раневых инфекций. Мокнущая язва, как правило, «грязная», то есть инфицирована — в ней присутствуют патогенные бактерии. И чем больше площадь поражения, тем разнообразнее микробный спектр.

В гнойно-воспалительный процесс могут вовлекаться не только кожа и подкожная клетчатка, но также мышцы и даже кости. Признак того, что язва очистились — приобретенный ею розовый вид, также уменьшение количества погибшей ткани. Затем проводится амбулаторная флебэктомия, а через несколько месяцев, при необходимости, — склерооблитерация вен, питающих язву, и других варикозно расширенных вен, которые ее окружают. Хирургическое лечение обязательно дополняется компрессионной терапией, которая позволяет уменьшить венозное давление и тем самым создает максимально благоприятные условия для микроциркуляции крови и заживления. Также нужно помнить, что язва может быть не только венозной, но и артериальной (атеросклеротической), часто диабетической (осложнение сахарного диабета в результате поражения мелких сосудов и нервных окончаний ног) К формированию язвенных дефектов может приводить и ряд заболеваний кожи. В зависимости от вида язвы хирург выбирает тактику лечения индивидуально для каждого пациента. В случае

артериальной язвы предстоит выяснить, насколько снижено артериальное кровообращение, и здесь компрессионный трикотаж может только навредить. При артериальной язве нужно максимально улучшить приток артериальной крови. Это более серьезная медицинская задача. Доктора охотно делятся со своими пациентами накопленной информацией о варикозном расширении вен. Так, ведущие специалисты в области флебологии еженедельно проводят бесплатные занятия в «Школе Варикоза», где каждый слушатель может задать интересующие вопросы.

ПРОБЛЕМА НА СТАДИИ ИЗУЧЕНИЯ Относительно новая для хирургов патология — варикозная болезнь таза (ВБТ). Ее вызывает расширение внутритазовых вен, имеющееся у 15-23 из 100 женщин репродуктивного возраста. Как правило, эта проблема проявляется хроническими тазовыми болями. Их появление при отсутствии объективных причин заставляет докторов заподозрить наличие изменений в венозном русле малого таза, которое подтверждается специальным ультразвуковым исследованием. Если изолированно расширяются вены матки, пациентке назначается прием флеботропных препаратов и компрессионная терапия. В большинстве случаев это позволяет уменьшить выраженность болевого синдрома или полностью ликвидировать его. В ряде случаев проводится оперативное вмешательство. Многие проблемы с венами объясняются генетическим нарушением соединительной ткани и дисбалансом синтеза коллагена. Поэтому при появлении одной болезни есть риск развития другой. Избежать осложнений позволит своевременное обращение к врачу и обследование. p

ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ ЭНДАРТЕРИИТ

На сегодняшний день облитерирующий эндартериит, также известный как тромбангиит или болезнь Бюргера, относится к числу заболеваний, причины возникновения которых точно не установлены. Главная опасность этой болезни заключается в развитии гангрены пораженных конечностей. Можно ли избежать этих опасных осложнений и что для этого

ОЭ может развиваться на протяжении нескольких лет, но бывают и варианты стремительного развития болезни – именно такие случаи представляют наибольшую опасность для здоровья пациента.

необходимо предпринять? В этой

статье мы постараемся дать доступные и исчерпывающие ответы на эти вопросы.

ЧТО ЭТО ТАКОЕ

Облитерирующий эндартериит (ОЭ) – заболевание артерий, сопровождающееся их сужением и уменьшением объемного кровотока. В медицине термин «облитерация» означает заращение полого органа изнутри за счет разрастания тканей. При ОЭ поражаются преимущественно

артерии нижних конечностей. Ухудшение кровообращения приводит к трофическим

нарушениям: сначала развивается ишемия, а затем – гангрена. Такие осложнения могут привести к необходимости ампутации конечности.

ПРИЧИНЫ

Существует несколько наиболее популярных теорий развития ОЭ. В современной медицине наибольшей популярностью пользуется аутоиммунная теория, поскольку у 80% больных при исследовании крови обнаруживаются антитела к сосудистой стенке. Это означает, что организм сам отторгает собственные клетки. Согласно другим теориям, заболевание может быть вызвано следующими причинами:

1. Разрастание субинтимального слоя сосудов, вызывающее сужение их просвета.

2. Гиперфункция коры надпочечников.

3. Воздействие инфекций и токсических веществ.

4. Развитие тромбов из-за повышенного содержания в организме липопротеина (а).

5. Патологические изменения в нервных стволах, вызывающие спастическую дистрофию и облитерацию.

Заболевание, как правило, поражает молодых мужчин (18-35 лет), и у женщин встречается крайне редко. Не совсем понятно, почему распределение именно такое. Возможно, в среднем мужчины раньше начинают курить и хуже питаться — но это только предположение.

В вопросах, затрагивающих факторы, предрасполагающие к развитию ОЭ, специалисты более единодушны. Чаще всего в исследованиях упоминаются следующие факторы:

• курение;

• злоупотребление алкоголем;

• стрессы;

• частые переохлаждения конечностей;

• травмы;

• тесная обувь;

• несбалансированное питание с избытком жиров;

• нарушения свертываемости крови.

ПАТОГЕНЕЗ

В медицине под термином «патогенез» подразумевается механизм развития болезни. В случае с ОЭ все начинается со спазма сосудов. По мере развития заболевания просвет артерий сужается за счет утолщения их внутренней оболочки и образования тромбов.

Со временем в сосудистой стенке начинают происходить дегенеративные изменения и развивается облитерация. Внутренний слой артерии (эндотелий) отмирает, а отмершие участки замещаются плотной рубцовой тканью. Это приводит к тому, что просвет артерии сужается, а вместе с ним – и пропускная способность сосуда. В результате ухудшения кровообращения начинаются трофические изменения в тканях.

Большинство специалистов склоняется к мнению, что курение – главный пусковой механизм развития болезни. Более 90% больных облитерирующим эндартериитом это курильщики с большим стажем.

Как и большинство заболеваний, ОЭ классифицируется в соответствии с разными критериями. Один из таких критериев – степень развития ишемии (нарушения кровоснабжения тканей):

1. Спастическая. В конечностях нарушается кровообращение, что проявляется в виде быстрой утомляемости при ходьбе, судорожных мышечных сокращений, ощущения холода и онемения.

2. Органическая. При нарушении кровообращения ткани получают недостаточное количество кислорода, что приводит к трофическим нарушениям. В ногах возникают неприятные ощущения, что приводит к хромоте. Кожа на ногах становится сухой, а ногти – ломкими.

3. Стадия трофических расстройств. В области пальцев ног возникают язвы и участки некроза. Усиливается боль в ногах, отмечаются явления мышечной дистрофии, уменьшаются икроножные мышцы.

4. Гангренозная. Из-за тромбоза и облитерации сосудов прекращается кровоснабжение конечности и возникает гангрена.

Существует и другая классификация степеней ишемии, основанная на возникновении болевых ощущений в конечностях при ходьбе (по А. Покровскому, 1979 г.):

• I. после преодоления расстояния 1 км;

• II а. после 500 м*;

• II b. до 500 м;

• III a. более 25 м;

• III b. менее 25 м;

• IV. боль возникает даже в состоянии покоя. * В европейской классификации от 1992 года указывается другое значение (200 метров).

ОЭ также классифицируется по течению заболевания:

1. Острый. Клинические проявления стремительно нарастают, и стадии развития болезни быстро сменяют друг друга.

2. Подострый. Для этой формы болезни характерно волнообразное течение, когда периоды обострения чередуются с периодами ремиссии (улучшения состояния).

Vascular Institute of New York Vascular Institute of New York

Проводятся все виды современного лечения крупных и мелких варикозных вен

Склеротерапия включая формулу Варитена

Внутривенная лазерная терапия

Внутривенная радиочастотная терапия

Точная ультразвуковая диагностика любой венозной и артериальной сосудистой патологии ЛЕЧЕНИЕ СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ:

•Венозная недостаточность • Паутинковые и варикозные вены •Хронические отеки • Незаживающие язвы ног

Симптомы заболевания выражены незначительно, периоды обострения наступают редко. Это наиболее благоприятная для пациента форма ОЭ.

СИМПТОМЫ

Наиболее характерный симптом, позволяющий заподозрить начало болезни — чувство слабости и дискомфорта в конечностях, обычно возникающее после физических нагрузок. Например после ходьбы или продолжительного стояния пациенты жалуются на чувство «гудения» в ногах. Нередко при физической нагрузке возникают судороги, которые проходят после отдыха. Другие характерные симптомы ОЭ:

• чувство холода и/или онемения в конеч-

ностях;

• сухость, уплотнение, потемнение и набу-

хание кожи;

• парестезии (ощущения мурашек, покалывания);

• усиленное потоотделение в пораженных конечностях;

• боли в голени при ходьбе;

• уменьшение объема мышц;

• трофические язвы;

• отмирание тканей (гангрена)

На последних стадиях заболевания раз-

вивается так называемая перемежающаяся хромота, когда пациент из-за сильных боле-

вых ощущениях в ногах при ходьбе вынужден постоянно останавливаться. Прогрессирование болезни сопровождается усилением спазмов и болевых ощущений, что сказывается на психоэмоциональном состоянии пациента – возникает депрессия, раздражительность, существенно ухудшается сон.

ДИАГНОСТИКА

Заподозрить возникновение ОЭ можно при появлении одного или нескольких симптомов, о которых мы говорили выше. Основанием для беспокойства должны стать неприятные ощущения и судороги в конечностях при физической нагрузке.

Не стоит дожидаться заключительных стадий болезни, сопровождающихся сильными болевыми ощущениями и отмиранием тканей, чтобы убедиться в правильности изначального предположения. Запущенные случаи болезни могут привести к тому, что пораженную конечность придется ампутировать.

Обратиться к ангиохирургу необходимо

в любом случае, а перед этим можно самостоятельно провести несколько несложных тестов, к которым прибегают специалисты

при диагностике ОЭ. Существует несколько специфических проб: 1. Пациент лежа поднимает вверх обе ноги на 45 градусов от кровати и медленно

скрещивает их. Побледнение кожи подошвенной поверхности стоп и появление боли в икроножных мышцах спустя 2 мин. указывает на заболевание сосудов конечности (положительная проба Ратшоу).

2. Пальцы на ногах ненадолго сдавливаются. Если после этого на коже остается бледное пятно, которое долго не исчезает, можно говорить об ишемических процессах в конечности (симптом Краковского)

3. Пациент сидит на стуле и поочередно закидывает одну ногу за другую. При ОЭ вскоре после этого у него в ногах возникает чувство «ползающих мурашек», а на нижней части ног возникает так называемая мраморная окраска (симптом Панченко).

4. Существует также триада Лериша, которая проявляется сочетанием перемежающейся хромоты, импотенции и отсутствие пульса на крупных сосудах ног. Любой из перечисленных синдромов позволяет установить предварительный диагноз, однако для его подтверждения необходимо пройти специальные диагностические исследования.

1. Анализ крови. Примерно в 60% случаев обнаруживается С-реактивный белок и иммунные комплексы.

2. МРТ. Этот метод трехмерной визуализации позволяет исключить тромбоз. p

3. Хронический.

СОСУДИСТАЯ МЕДИЦИНА

1. УЗИ. Используется чаще, чем МРТ за счет более низкой себестоимости исследования. Позволяет выявить воспаление и утолщения сосудистой стенки, а также изменение характера кровотока.

2. Рентгенконтрастная ангиография.

Один из наиболее точных и достоверных методов диагностики ОЭ, при котором

в артериальное русло вводится контрастное вещество для лучшей визуализации

на рентгеновских снимках.

3. Осциллография. Этот метод позволяет определить состояние пульсации артерии

на разных уровнях конечности.

ЛЕЧЕНИЕ

Сразу следует сделать важную оговорку – самолечение при облитерирующем эндартериите недопустимо. Подбором препаратов должен заниматься только лечащий врач, исходя из результатов диагностических исследований и общего состояния больного.

Первая стадия ОЭ лечится консервативными методами, то есть при помощи медикаментов. Начиная со второй стадии может быть назначено хирургическое лечение.

КОНСЕРВАТИВНЫЕ МЕТОДЫ

Медикаментозное лечение предполагает применение нескольких групп препаратов, комплексно воздействующих на различные причины возникновения болезни:

1. Антиагреганты (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел). Применяются для профилактики образования тромбов и улучшения циркуляции крови в конечностях.

2. Вазоактивные препараты (никотиновая кислота, ксантинола никотинат) Улучшают микроциркуляцию крови.

3. Статины (аторвастатин, финастерид). Улучшают состояние эндотелия (внутренней стенки сосудов), оказывают противовоспалительное действие, снижают уровень холестерина в крови.

4. Антагонисты кальция (верапамил, нифедипин). Предотвращают разрастание тканей эндотелия и снижают содержание холестерина в крови.

5. Стимуляторы метаболизма (депротеинизированный гемодериват крови телят, витамины группы С, В1, В6). Улучшают обменные процессы и трофику тканей.

В тяжелых случаях врач может назначить гормональную терапию с использованием кортикостероидов. Дополнительно применяются различные методы физиотерапии (диадинамические токи, гипербарическая оксигенация, баротерапия).

Принципиальное значение имеет и коррекция образа жизни. В первую очередь необходимо отказаться от курения, иначе лечение не даст ожидаемого результата. Курение в целом никогда и никому не помогало защитить свой организм от болезней — отказ от него всегда хороший шаг на пути к излечению.

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ Хирургическое лечение показано на 2, 3 и 4 стадиях развития ишемии. В современной клинической практике чаще применяются малоинвазивные операции. Например, широкое распространение получили такие методы, как поясничная и периартериальная симпатэктомия, позволяющие снять спазм сосудов и улучшить кровообращение. Эти операции проводятся под наркозом, длятся не более часа и практически не оставляют шрамов.

Существуют также и операции, воздействующие непосредственно на магистральные сосуды: резекция (частичное удаление) и протезирование аорты, а также обходное шунтирование (создается обходной путь, позволяющий перенаправить кровоток мимо пораженного участка сосуда)

В самом худшем случае, при развитии гангрены на фоне облитерирующего эндартериита показана ампутация пораженной конеч-

ности. Такие операции проводят только если процесс отмирания тканей уже необратим.

ПРОГНОЗ И ПРОФИЛАКТИКА

Выявление ОЭ на ранних стадиях дает относительно благоприятный прогноз: полностью заболевание вылечить нельзя, однако при помощи медикаментов можно поддерживать нормальную двигательную активность.

Если ОЭ выявляется уже на поздних стадиях, а у самого пациента не получается отказаться от курения и употребления алкоголя самостоятельно, в течение ближайших

2-3 лет наступает гангрена, и пораженную конечность придется ампутировать.

С целью профилактики ОЭ пациенту следует:

• отказаться от никотина и алкоголя;

• избегать перегрева и переохлаждения конечностей;

• носить только удобную обувь;

• свести к минимуму нервное напряжение, не допускать стрессовых ситуаций;

• регулярно проходить курсы массажа стоп, голеней и спины.

Очень важно сократить калорийность питания, отказаться от жирных, жареных и сладких блюд. Несмотря на болевые ощущения, необходимо ходить пешком не менее 40 минут в день, делая короткие паузы при необходимости. Допускается плавание и езда на велосипеде.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Несмотря на разногласия в вопросах, затрагивающих причины возникновения облитерирующего эндартериита, специалисты сходятся во мнении, что пусковым фактором развития болезни является курение. Именно поэтому для успешного лечения необходим отказ от сигарет. Соблюдение предписаний врача помогает существенно улучшить прогноз и добиться стойкой ремиссии. p

ИДТИ НА ОПЕРАЦИЮ!

Приходите на консультацию

в наш новый, современно

оборудованный офис!

ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ

РАДИОЛОГИЯ - ЭТО

- минимально инвазивное лечение

- исключает риск

возникновения инфекции

- быстрое восстановление

- нет побочных эффектов

- позволяет почти 100%

пациентов избежать

ампутации

конечностей

И ОПТОМЕТРИЯ

СПАЗМ АККОМОДАЦИИ

Спазм аккомодации является частой причиной

усталости глаз.

пазм аккомодации (ложная близорукость) — это нарушение работы глазной (цилиарной) мышцы, и вследствие этого способности глаза поддерживать четкое видение предметов, находящихся на разных удалениях от глаз. Иными словами, спазм аккомодации – это спазм глазной мышцы, из-за которого глаз перестает четко различать предметы, расположенные как вблизи, так и вдали. По некоторым данным, каждый шестой школьник страдает подобным нарушением.

ПРИЧИНЫ

Спазм аккомодации чаще всего встречается у детей и молодых людей. Основная его причина – зрительное перенапряжение при работе на близком расстоянии (чтение, работа на компьютере, длительный просмотр телепередач).

Развитию спазма аккомодации способствуют:

• несоответствие мебели в школе

и доме росту ребёнка;

• плохое освещение рабочего места;

• слабость шейных и спинных мышц;

• отсутствие правильного распорядка дня;

• поздний отход ко сну;

• нерациональное по времени и качеству питание;

• недостаточное пребывание на свежем воздухе;

• пренебрежение занятием утренней зарядкой, физкультурой и спортом;

• частые и длительные просмотры телепередач;

• общее ослабление здоровья.

С возрастом происходит естественное изменение аккомодации. Причиной

этого является уплотнение хрусталика. Он становится все менее пластичным и теряет свою способность менять форму. Как правило, это происходит после 40 лет. Но истинный спазм во взрослом состоянии — явление редкое, встречающееся при тяжелых нарушениях центральной нервной системы. Отмечается спазм аккомодации и при истерии, функциональных неврозах, при общих контузиях, закрытых травмах черепа, при нарушениях обмена веществ, кли-

максе. Сила спазма может достигать от 1 до 3 диоптрий.

ЧТО ПРОИСХОДИТ?

Чтобы понять механизм спазма аккомодации, необходимо выяснить, что же такое аккомодация. Глаз человека имеет природное свойство изменять свою преломляющую силу к различным расстояниям за счет изменения формы хрусталика. Это происходит благодаря наличию мышцы, связанной с хрусталиком и регулирующей его кривизну (цилиарная мышца). В результате ее сокращения хрусталик изменяет свою форму и соответственно сильнее или слабее преломляет попадающие в глаз лучи света.

Для получения на сетчатке ясных изображений расположенных вблизи предметов, глаз должен усилить преломляющую способность за счет напряжения аккомодации, т.е. путем увеличения кривизны хрусталика. Чем ближе находится предмет, тем более выпуклым становится хрусталик, чтобы перенести фокусное изображение на сетчатку. При рассматривании далеко расположенных предметов хрусталик должен быть максимально уплощен. Для этого требуется расслабить глазную цилиарную мышцу. Напряженная зрительная работа на близком расстоянии (чтение, работа на компьютере) приводит к спазму аккомодации. При этом упорное сокращение цилиарной мышцы не проходит даже тогда, когда глаз не нуждается в таком сокращении. Всё это ведёт к стойкому усилению преломляющей способности глаза, а поэтому может расцениваться как близорукость (ложная близорукость)

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ?

Долгое сидение за компьютером и интенсивная работа с бумагами приводят к тому, что глаза быстро устают, в них возникает ощущение жжения, рези и боли. Глаза краснеют, иногда возникает слезотечение. Картинка вблизи становится менее четкой, а далекие предметы словно расплываются, может появиться двоение. Если ухудшение зрения носит временный характер, то речь, возможно, идет именно о спазме аккомодации (ложной близорукости).

Школьник, страдающий спазмом аккомодации, почувствовав ухудшение зрения, быстрее устает на занятиях, требующих зрительного напряжения, что довольно скоро проявляется снижением успеваемости. При этом у него появляются головные боли, причину которых часто не могут определить и относят за счет возрастной перестройки организма.

Продолжительность этого заболевания колеблется от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от общего состояния пациента, режима его жизни, характера работы. Спазм аккомодации может впоследствии перейти в истинную близорукость.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Выявляется спазм аккомодации врачом-офтальмологом при подборе корригирующих очков или при характерных жалобах пациента. Пациентам проводят комплексное обследование: визометрию, определение рефракции, определение запасов аккомодации.

Лечение и профилактика этого заболевания заключаются в проведении специальных занятий в кабинете окулиста, направленных на тренировку мышцы хрусталика. Эти занятия проводятся с помощью новейших аппаратов.

Кроме того, назначают: закапывание в глаза раствора ирифрина 2,5%, электрофорез с лекарственными веществами, магнитотерапию.

Также необходимы общее оздоровление организма, занятия физкультурой и спортом, создание санитарно-гигиенических условий на работе и дома (достаточное освещение рабочего места, правильная посадка и осанка при работе на близком расстоянии), чередование труда и отдыха. p

ВАСИЛЬЕВА, D.P.M. Подиатр

1605 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235

2116 Avenue P Brooklyn, NY 11235

2829 Ocean Pkwy

Brooklyn, NY 11235

718-864-3846

347-481-5553

Окончание. Начало в предыдущем номере.

Как и почему это случилось именно с вами? Скорее всего, вы бегали по твердой поверхности в обуви с недостаточным

смягчением или изо всех сил мчались вверх по подъему, а бег на носках оказался чрезмерной нагрузкой для ваших ног и растянул фасцию. И так как вы уже у меня на приеме, то я вас предупреждаю, что у вас склонность к этой очень «популярной» травме. Рекомендую: в шиповках не тренироваться. Кроссовки должны быть с мягкой подошвой, гибкой в ее средней части, и бегать вам лучше по траве или по гаревой дорожке. Лечится ВПА медленно. Профилактика и лечение заболевания следующие: дополнительная мягкая стелька в обувь, растирание льдом больного места после тренировок, ультразвук, ванночки для ног. Внутренние противовоспалительные лекарства в этом случае малоэффективны, и если боль сильная, то я предпочитаю инъекцию стероида прямо в больное место. Это радикальное избавление от болей, и нет необходимости делать длительный прерыв в тренировках.

У следующего пациента симптомы ВОСПАЛЕНИЯ АХИЛЛОВА СУХОЖИЛИЯ (тендениты ахиллова сухожилия – ТАХС). Очень

Каждый день она узнавала что-то новое; каждая ночь приносила еще неизведанные блаженные открытия. Каждая новая минута, каждый час были лучше предыдущих.

Мир был единением покоя и Удовольствия. И вдруг.....

И

близки к симптомам ушиба пятки и ВПА уже хотя бы тем, что и в этом случае вас преследуют болезненные ощущения по утрам и после долгого сидения. Только локально боль смещена в верхнюю заднюю часть пятки, в место прикрепления

сухожилия к пяточной кости. Если вам удалось размяться и побегать, то может наступить временное облегчение, после боль возвращается. Возможна опухоль, которая ограничивает движение и лишает вас привычной обуви.

Проблемы С Ногами!?

Мы вернем вам красивую походку!

АЛИНА ВАСИЛЬЕВА D.P.M.

Практикующий врач с 1984 года

● Дерматология: заболевания кожи ног и ногтей, бородавки

● Нарушения циркуляции и трофические язвы

● Плоскостопие и деформация пальцев стопы

● Пос ледствия диабета и диабетические язвы

● Спортивные и бытовые травмы голеностопного сустава и стопы

● Артриты, боли в пятках, шпоры

● Проблемы походки и заболевания ног у детей

Лечебные и персонифицированные супинаторы.

Приобрести лечебный крем и специальные подушечки для больных ног, которые снимут боль и вернут легкость вашей походке.

МЫ ПРОВОДИМ:

● Исследование циркуляции в нижних конечностях;

● Ультразвуковую диагностику заболеваний стопы и голеностопного сустава Доктор выезжает на дом.

Операции в Офисах и в госпиталях Нью-Йорка

Принимаются основные страховки и

Phone: 718-864-3846 /// 347-481-5553

А вы, оказывается, у меня не первый раз на приеме. Боже мой, как я рада вас видеть! Здоровым, а не у себя на приеме с болячками. Хорошо, что на этот раз ушибов и травм нет, главная причина ТАХС – перегрузки. Что нужно делать?

Обязательно растягивать сухожилия перед нагрузками. При симптомах воспаления прикладывайте лед. Уколов делать не будем. Выписываю рецепт на противовоспалительное. Умерьте

нагрузки, а еще лучше – отдохните несколько дней, пока не исчезнет боль. И хорошо бы вечерами теплые ванночки для ног перед сном.

Следующий пациент с жалобами на боль и распухшую сверху стопу. Вывожу стопу в положение супинации и инверсии, затем - пронаций и эверсии. При движении стопы слышен скрип. К задетым сухожилиям не притронуться. Боль отдает на внешнюю часть лодыжки.

Опять чрезмерные нагрузки, гиперпронация, переразгибание стопы. Аналогичные травмы бывают на подушечках второго и третьего пальцев стопы. Обычно их описывают (путают)

как ушибы. На самом деле причины те же, что и в предыдущих случаях: бег в твердой обуви по твердой поверхности.

Медикер. Предоставляем Транспорт ГОВОРИМ ПО-РУССКИ

Может быть еще одна причина: наступание на камушек. При этом травмируется сухожилие и сама подушечка. В этом случае кожа может покраснеть, стать плотнее, чем обычно, и боль будет отдаваться на внутреннюю сторону свода стопы. В данном случае мы имеем диагноз: ПЕРЕНАПРЯЖЕНИЕ В ПЕРЕДНЕЙ ЧАСТИ СТОПЫ. При беге мышцы сокращаются, натягивают сухожилия, которые приводят в движение кости стопы и голени. Излишние объемы бега и бег по неровной поверхности вызывают перенапряжение, за которым следует воспаление сухожилий, которые, в свою очередь, теряют эластичность, уменьшается диапазон движений, а сами сухожилия становятся хрупкими. Инъекции стероидов могуть помочь снять опухоль и ускорить лечение. В запущенных случаях стопу необходимо иммобилизовать на несколько недель в жесткую упаковку. В очень сложных случаях, возможно, понадобится хирургическое вмешательство. В данном случае пациенту достаточно сделать перерыв в беге на 3-4 недели, чтобы опухоль исчезла. Я назначаю ультразвук, электростимуляцию и рекомендую ги-

дротерапию (теплые ванночки для ног по вечерам).

Заканчивая прошлый материал, когда я почувствовала, что наш разговор протекает при полном и достаточно профессиональном взаимопонимании, помнится, попросила вас:

Не стесняйтесь отнять у врача время!!!

Идите на прием к специалисту даже с самой легкой травмой голеностопа.

Любые недолеченные травмы ног обещают вам синоптическую реакцию на изменение погоды, переохлаждение, перенагрузку ноги и сопутствующие при этом боли. А на вопрос: «Как бы вы поступили, если бы знали, что есть надежда избежать этих болей в будущем?» - думаю ответ заложен в бессмысленной риторике вопроса. Конечно же к врачу!!! Бегом!!! (Шучу).

ДЕФОРМАЦИИ СТОП.

ЛЕЧЕНИЕ БЕЗ ОПЕРАЦИИ

Плоскостопие – деформация стопы, характеризующаяся уменьшением высоты продольного или поперечного сводов.

степени беспокоит утомляемость в ногах, ломота в стопах и голенях при длительном пребывании на ногах. При второй степени характерны сильные боли стопах, голенях, в области лодыжек даже при незначительных физических нагрузках. При третьей степени постоянные боли в стопах, часто присоединяются боли в спине, шее, варикозная болезнь. Отклонение первых пальцев, так называемые, косточки могут сопутствовать на разных стадиях. Мы умышленно не разделяем эти две патологии, так как в этой статье мы не ставил задачу точной классификации, а подходы к лечению, в целом, сходны.

Лечение плоскостопия осуществляется по нескольким направлениям:

лоскостопие – деформация стопы, характеризующаяся уменьшением высоты продольного или поперечного сводов.

Страдает около одной трети населения. В городах больше половины.

В последнее время тенденция к значительному омоложению данного заболевания. В зависимости от уплощения продольного или поперечного сводов, выделяют продольное или поперечное плоскостопие соответственно. Из деформаций топы наиболее распространенное отклонение первых пальцев кнаружи, так называемые косточки.

Наличие нормальных сводов стопы — это основные амортизаторы организма (по данным разных авторов стопы обеспечивают от семидесяти до восьмидесяти процен-

тов амортизации при движении), обеспечивают плавность хода и пружинистость походки, оберегая суставы, позвоночник и внутренние органы от повреждений. Более того, на столпе расположены большое количество рецепторов, т.е. биологических датчиков, информация от которых поступает в головной мозг, на основе чего вырабатываются команды для всей мышечной системы по движению, поддержанию равновесия и т.д.

Причин возникновения плоскостопия множество. Из них больше внимания заслуживают следующие:

1. Ходьба по ровной твердой поверхности (асфальт, бетон, ламинат и т.п.), стопа создана для передвижения по земле, песку.

2. Неудобная, неэргономичная обувь (плоская подошва без супинатора, высокий каблук и прочие данности моде)

3. Избыточный вес, который при наличии вышеизложенных причин, значительно ускоряет развитие плоскостопия.

Клинические проявления зависят от степени плоскостопия. При первой

1. Самое распространенное и, на первый взгляд простое, это ортопедическая коррекция стоп с помощью стелек, которых сейчас появилось превеликое множество. Однако, это очень точная, почти ювелирная работа - придать стопе утраченную форму и даже с помощью компьютера это не всегда удается в достаточной степени, потому что снимаются мерки, слепки, когда человек стоит, а амортизация нужна в движении. Несколько лучше в этом плане стельки фирмы ФормТотикс, способ их изготовления и материал позволяют в значительной степени компенсировать стопу, в том числе, в движении. У стелек есть множество минусов в плане их постоянного ношения, человек получает ограничения в выборе обуви, а особенно для женщин, это иногда является непреодолимым препятствием. Далее, стельки нуждаются в периодической коррекции и, попросту, в замене из-за потери формы, ветхости, что подразумевает

ПЛОСКОСТОПИЕ,

длительное наблюдение у ортопеда.

2. Лечебная физкультура, включающая комплекс упражнений непосредственно направленных на нормализацию костно-связочного и мышечно-

го аппарата стоп и в целом ног, таза, спины. Также ходьба босяком по неровной поверхности, использование всевозможных тренажеров для стоп, плюс ношение органомичной обуви, лучше хороших спортивных моделей, при далеко не зашедших случаях дают хорошие результаты.

3. Кратко коснемcя хирургического лечения. Хирургическая коррекция при грубых деформациях оправдана, но когда уже использованы все возможные неоперативные способы лечения.

4. И самое главное, раде чего родилась

эта статья – это лечение плоскосто-

пия и деформаций пальцев с помо-

щью методов мануальной терапии

и остеопатии. В последнее время это

бурно развивающиеся направления

лечения, возможности которых гра-

ничат с целительством. Стараниями врачей были выявлены структуры

черепа, головного мозга, крестца, которые отвечают за правильное функционирование костей, связок и мышц

• Дерматология: заболевания кожи ног и ногтей

• Нарушение циркуляции и трофические язвы

• Пяточные шпоры, артрит и боли в пятках

• Подагра, боли суставов и мягких тканей

• Последствия диабета и травмы

• Вывихи, переломы и травмы

• Бородавки, вросшие ногти, искривленные пальцы

• Проблемы ног у детей: плоскостопие, бородавки

делаем рентген прямо в офисе • проверка сосудов у больных диабетом изготовлениЕ всех видов ортопедических стелек на заказ

стопы и в целом нижних конечностей. При определенном воздействии

на структуры черепа и непосредственно на стопы формируются продольный и поперечный своды. Это

выглядит как маленькое медицинское чудо, когда пациент после нескольких сеансов не узнает свои ноги, а надев туфли, которые приходилось носить на два размера больше из-за того, что нога стала шире, вдруг стали очень свободными. Лишний раз убе-

дишься, что многое, если не все зависит от правильной работы головы. Особенный восторг у женщин вызывает посещение обувных магазинов, когда можно померить и купить все что понравилось, а не так как раньше - то, что во что удалось вместить свои широкие стопы. Результаты очень хорошие, особенно у молодых, чуть дольше идет лечение, когда имеет место деформация суставов и отклонение первых пальцев. p

ВРАЧ-ХИРУРГ CВЕТЛАНА ЛУВИШ, DPM

СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ:

ПОДОЛОГ:

КТО ЭТО И ЧТО ОН ЛЕЧИТ?

Подолог – это специалист узкого профиля, который занимается лечением патологий ногтей на ногах и стоп. Еще 10 лет назад об этой профессии мало кто слышал, а найти грамотного эксперта было

сложно.

о со статистикой не поспоришь: более 50 % людей сталкивается с болезнями ногтей, мозолями, натоптышами, деформациями стопы. Этот процент с каждым годом растет, а значит ответ на вопрос, нужен ли вообще подолог, может быть только утвердительный. Профессия востребована, особенно среди людей пожилого возраста.

ПОДОЛОГ?

Мастер маникюра, педикюра с более глубокими знаниями или такой же врач, как гастроэнтеролог, кардиолог, невролог?

На самом деле ни первое, ни второе. Будем честными: в России профессия «подолог», как и в остальных странах СНГ, отсутствует в списке медицинских специальностей, поэтому юридически подолог – это не врач. В Европе, Америке, Канаде и других зарубежных странах ситуация обстоит иначе. Там профессия подолога признана официально. Подологи принимают в поликлиниках, больницах. Сотрудничают с ортопедами, травматологами, хирургами, дерматологами. Хотя, чтобы стать и работать подологом базовое медицинское образование не требуется.

По сравнению с мастером педикюра и маникюра у подолога работа направлена на сохранение здоровья стоп, уход, выявление патологий на ранних стадиях, лечение. Это требует знаний анатомии, биомеханики, физиологии стопы, которые он получает на профильных курсах. А к мастеру педикюра или маникюра клиенты приходят за внешней красотой: накрасить, нарастить ногти, нанести гель-лак, сделать дизайн.

ЧЕМ ЗАНИМАЕТСЯ ПОДОЛОГ?

Подолог проводит лечение и уход за ногтями. Занимается осложнениями травм, дерматологических, эндокринных, ортопедических болезней, которые затронули стопу. На приеме подолог:

• Выполняет медицинский педикюр, при этом не делает покрытие декоративным лаком.

• Консультирует по уходу за ногтями и кожей стоп, рекомендует средства для домашнего применения с учетом типа кожи и проблем клиента.

• Лечит грибок ногтей (онихомикоз), зачищает пораженные участки ногтевой пластины, подбирает лечебные средства, при необходимости направляет к микологу.

• Помогает при отслаивании или врастании ногтя, ставит корректирующие пластины, скобы, тампонады.

• Корректирует искажения формы ногтевой пластины.

• Лечит изменения кожи стоп (мозоли, натоптыши, трещины, гиперкератоз)

• Подбирает межпальцевые корректоры, стельки, ортезы.

• Выполняет уход за проблемными стопами при синдроме диабетической стопы, у мужчин и женщин пожилого возраста. За счет применения современных методик, средств и материалов сеансы у подолога проходят без боли или с минимальным дискомфортом. При выявлении болезней

он проводит тщательный осмотр, опрос, выясняет причину, чтобы в будущем не было рецидива.

КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ

К ПОДОЛОГУ?

Консультация подолога не помешает каждому человеку, включая даже ребенка. Он научит родителей, как правильно ухаживать и стричь ногти малышу. Это важно, так как привитые с детства правильные привычки ухода за стопой – залог отсутствия проблем в будущем.

Подросткам расскажет о правилах гигиены, как выбирать обувь, какие покрытия безопасно использовать для декора ногтевой пластины на ногах.

Для взрослых подолог делает лечебный и профилактический педикюр, работает с жалобами, которые есть. Всем, кто старше 40 лет, хотя бы раз в год нужна его консультация. Особенно людям с избыточной массой тела, женщинам, ежедневно носящим обувь с узким носком, на каблуках, а также тем, у кого профессии связаны с интенсивной нагрузкой на нижние конечности.

Регулярно ходить к подологу нужно пожилым людям. Риски болезней ногтей

и кожи стоп с возрастом увеличиваются,

и лучше выявить их на ранних стадиях. Например, грибок ногтей встречается у половины людей после 60 лет.

К поводам обратиться к

относятся:

• стержневые мозоли, натоптыши, трещины;

• повышенный уровень глюкозы в крови;

• чрезмерная потливость стоп;

• подошвенные бородавки;

• грибок ногтей;

• врастание ногтя;

• частые судороги в области стопы;

• боль, чувство жара, холода, зуда, жжения в области стоп;

• отечность ног;

• расслаивание, искривление, изменение окраски ногтевой пластины;

• неравномерное истаптывание обуви;

• деформация стопы (шишка на большом пальце или мизинце, плоскостопие, косолапость, молоткообразные пальцы и др.)

ГДЕ НАЙТИ ПОДОЛОГА?

Подолог – редкая и малоизвестная профессия.

Список учреждений, где может работать подолог:

• салоны красоты;

• специализированные центры подологии, маникюра, педикюра;

• частный кабинет подолога;

• частные медицинские центры;

• косметологические клиники.

КАК

ВЫБРАТЬ СПЕЦИАЛИСТА?

Чтобы найти хорошего подолога в Москве или другом городе, придется проанализировать много информации. Трудность в том, что в России пока нет законодательной базы, регулирующей подологическую практику, и стандартов, определяющих эту профессию. Поэтому есть риск попасть к неопытному специалисту с недостаточной квалификацией.

Ответственность за качество личного образования и навыков каждый подолог несёт сам. Важно, чтобы он был грамотным, заинтересован в профессиональном развитии, стремился помочь клиенту, а не заработать деньги за прием.

При выборе подолога:

• посмотрите, где он работает, вызывает ли доверие это место;

• почитайте отзывы о работе подолога от реальных людей;

• поинтересуйтесь образованием, наличием дипломов, сертификатов;

• оцените условия работы, чистоту, оборудование, стерильность;

• проверьте готовность отвечать на вопросы и объяснять действия.

Людей иногда пугает то, сколько стоят услуги подолога, поэтому они отказываются

идти на прием, надеясь, что все само пройдет. Начинают лечение сами народными средствами или ищут варианты подешевле. Процедуры у профессионального подолога

не могут стоить дешево, ведь он использует дорогие инструменты, препараты, приборы, вкладывает средства в образование и повышение квалификации.

Следуя за низкими ценами, есть шанс попасть к начинающим специалистам, которые хотят получить практику, наработать опыт.

КТО ЗАМЕНИТ ПОДОЛОГА?

Если в вашем городе нет подолога, с некоторыми проблемами стопы поможет врач из поликлиники или мастер маникюра-педикюра.

Кого выбрать, зависит от вида нарушений:

• мозоли – мастер педикюра;

• онихомикоз – дерматолог, миколог;

• вросший ноготь – хирург;

• плоскостопие и другие типы деформации стопы – ортопед, травматолог;

используя уникальное оборудование обеспечивает

Прочных и непроницаемых, натуральных оттенков, стойких к любым химическим, тепловым и световым воздействиям. ВСЕГО 15–20 МИНУТ И У ВАС

При этом, если ваши натуральные ногти поражены грибком, время лечения многократно сокращается.

Доктор удаляет вросшие ногти, мозоли и бородавки, лечит пяточные шпоры, трофические и диабетические язвы, травмы, переломы, растяжения, артритные боли и деформированные пальцы ног, подагру, заболевания ног у детей.

1009 Brighton Beach Avenue, 3 rd Fl., Ste 304, Brooklyn, NY 11235 97-13 64 th Road, Rego Park, NY 11374

• диабетическая стопа – эндокринолог, хирург, невропатолог.

Но при обращении к ним не стоит рассчитывать на комплексное лечение, выяснение причины нарушений, меры по предупреждению рецидива. Врачи помогут снять острое состояние, убрать боль, воспаление, но не больше. При отсутствии подолога тяжелее всего приходится людям сразу с несколькими проблемами одновременно, так как в этом случае непонятно, куда раньше обращаться.

Например, грибок ногтей или вросший ноготь на фоне сахарного диабета.

Легко понять, чем отличается подход врача и подолога, на примере лечения вросшего ногтя. Хирург просто удалит ноготь или значительную его часть, что выльется в неприятную реабилитацию с неизвестным результатом.

Ведь после такого лечения вероятность рецидива будет высока. В отличие от хирурга подолог установит на ноготь скобу или корректирующую пластину, которая исправит направление роста, снимет давление на больное место. Процедура будет безболезненна, а ногтевая пластина максимально сохранена.

Также подолог выяснит причину врастания

ногтя, посоветует как изменить уход за ногтями, подобрать обувь, чтобы ситуация не повторилась в будущем.

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ

К ПЕРВОМУ ПРИЕМУ?

Чтобы прием у подолога прошел успешно, важно правильно к нему подготовиться.

Если посещение специалиста связано с проблемами на ногтях и стопах (боль, зуд, жжение, дискомфорт, покраснение и др.)

нужно:

• вспомнить, когда впервые появились

и как долго присутствуют симптомы;

• взять с собой результаты предыдущих обследований, если они были;

• вымыть ноги водой с мылом, но не наносить на кожу крем или лечебную мазь;

• надеть носки, а не колготы, чтобы их можно было быстро снять, взять с собой чистые сменные носки;

• удалить с ногтей декоративное покрытие;

• прийти в той обуви, которую носите каждый день;

• взять с собой ортопедические стельки, если вы ими пользуетесь;

• не делать педикюр, не состригать, не подпиливать ногти, чтобы не смазать картину.

Перечисленные пункты помогут подологу узнать причину дискомфорта, назначить лечение и дать рекомендации по уходу. p

От падений не застрахован никто, но кости при этом ломают далеко не все и не всегда. Можно, конечно, помянуть недобрым словом закон Мэрфи, однако существуют и объективная причина, повышающая вероятность переломов.

врачи не столь категоричны. Исследования показывают, что 86% костной массы человека формируется в подростковом возрасте - в 10-14 лет. Достижение пика костной массы приходится на 17-25 лет. А потом кости начинают постепенно терять прочность. У кого-то чуть быстрее, у кого-то чуть медленнее.

МОГУТ ЛИ ДЕТИ ЗАБОЛЕТЬ

ОСТЕОПОРОЗОМ?

Казалось бы, от остеопороза должны быть застрахованы хотя бы дети и подростки. Однако по данным Научного центра здоровья детей РАМН снижение плотности костной массы отмечается у каждого третьего ребенка. Факторы риска: сниженная мышечная масса, ускоренный темп роста, частые повторные травмы.

Очень важно своевременно распознать заболевание еще на начальном этапе, когда состояние кости еще поддается коррекции. Если вовремя обратиться к врачу, развитие остеопороза можно остановить.

КАК ДИАГНОСТИРОВАТЬ

ОСТЕОПОРОЗ?

т падений не застрахован никто, но кости при этом ломают далеко

не все и не всегда. Можно, конечно, помянуть недобрым словом закон Мэрфи и неудачное стечение обстоятельств, однако существуют и объективная причина, которая повышает вероятность переломов.

ЧТО ТАКОЕ ОСТЕОПОРОЗ?

Речь об остеопорозе - заболевании, при котором кости теряют свою прочность (костная ткань разрушается гораздо быстрее, чем образуется новая), становятся хрупкими и ломкими, поэтому даже легкая травма приводит к перелому. К сожалению, болезнь очень слож-

но распознать, особенно на начальном этапе. Как правило, процесс протекает скрытно, и пока кости целы – человек ни о чем не догадывается.

По данным Всемирной организации здравоохранения среди неинфекционных заболеваний остеопороз занимает четвертое место после болезней сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета и онкологических заболеваний.

КТО БОЛЕЕТ ОСТЕОПОРОЗОМ?

Еще не так давно остеопороз официально считался болезнью пожилых людей. По статистике после 55 лет от него страдает каждая вторая женщина и каждый пятый мужчина. Однако сегодня

Для диагностики остеопороза используется рентгенологическая денситометрия костей скелета. Она позволяет определить минеральную плотность костной ткани и определить риск развития переломов. Это исследование играет важную роль в выявлении остеопороза на ранней стадии, когда переломов еще нет.

КАК СДЕЛАТЬ КОСТИ ПРОЧНЕЕ?

А теперь о рекомендациях, которые помогут вам сделать ваши кости прочнее, что в свою очередь, позволит избежать возможных переломов.

1. Избегайте падений:

• если у Вас бывают головокружения или у Вас есть нарушения походкибудьте осторожны при ходьбе;

• не загромождайте проходы, лестницы, закрепляйте провода;

• используйте нескользкие коврики и поручни в ваннах;

• носите обувь на низком каблуке.

ОСТЕОПОРОЗ: БОЛЕЮТ

НЕ ТОЛЬКО ПОЖИЛЫЕ

,

ВРАЧ-ХИРУРГ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ НОГ

Board Certified in Podiatric Medicine • Свыше 15 лет опыта работы

Доктор занимается лечением различных проблем кожи, суставов, ногтей, мягких тканей стопы и также травм голеностопа

В офисе доктора Инны Верзуб применяется

ÐÅÂÎËÞÖÈÎÍÍЫЙ ÀÏÏÀÐÀÒ rESWT,

для эффективного лечения болей

в мягких тканях стопы и пяточной боли

проводим

ËÀЗÅÐÍÎÅ ËÅЧÅÍÈÅ ÍÎГÒÅÂÎГÎ ГÐÈБКÀ

на пальцах ног

ПРОцедуры проводятся

по доступным ценам

В офисе можно приобрести:

- Раствор от ногтевого грибка

- Лечебный крем от онемения и артритной боли

- Натуральный крем от сухости, разработанный Др. Верзуб

- Готовые стельки и другую продукцию по уходу за ногами

MODERNPODIATRY

2. Употребляйте продукты, содержащие кальций и витамин D

Для женщин после менопаузы

и для мужчин старше 50 лет ежедневная потребность в кальции составляет 1500

мг, в более молодом возрасте - 1000 мг.

Количество кальция, потребляемого с пищей за сутки, можно рассчитать, руководствуясь приведенной ниже таблицей.

Содержание кальция в некоторых продуктах питания (в 100 г продукта):

• молоко и любые кисломолочные

продукты - 120 мг

• мороженое – 100 мг

• йогурт – 200 мг

• твердый сыр (Чеддер, Эддам и т.п.) –750 мг

1075 Ocean Pkwy, Brooklyn, NY 11230

WWW.MODERNPODIATRY.COM

• мягкий сыр (типа Бри) – 260 мг

• шоколад – 220-280 мг

• белый хлеб – 170 мг

• черный хлеб – 100 мг

• сардины в масле – 500 мг

• шпинат – 145 мг

• халва – 670 мг

• миндаль - 230

• апельсиновый сок – 35 мг

• рис (вареный) - 230

• 1 яйцо – 55 мг Больше всего кальция содержится в молочных продуктах. В одном литре молока или кефира содержится суточная норма кальция. Для профилактики остеопороза помимо кальция организму необходимо достаточное поступление витамина

D. Он играет важную роль в образовании костей, увеличивая всасываемость кальция. Витамин Dобразуется в коже под воздействием солнечного света. В условиях длинной зимы его выработка практически прекращается, но это не беда: витамин Dсодержится и в продуктах, например, в жирной рыбе (сельди, сардинах, лососе).

Потребность в витамине D у мужчин и женщин старше 50 лет составляет 800 МЕ в сутки.

3. Откажитесь от курения

4. Откажитесь от избыточного приема алкоголя

5. Занимайтесь физическими упражнениями, больше двигайтесь и ходите пешком

6. Вовремя обращайтесь к врачу Проблемами остеопороза занимаются ревматологи, эндокринологи, нефрологи, гинекологи, проконсультироваться можно и у терапевта.

7. Принимайте препараты, увеличивающие прочность кости Если установлен диагноз «остеопороз», врач достаточно часто назначает препараты, нормализующие минеральный обмен. При их приеме образование костной ткани начинает преобладать над ее рассасыванием, кость становиться более плотной и прочной. p

проверку циркуляции крови в ногах

БОЛИ И ТЯЖЕСТЬ В НОГАХ

Очень часто причиной возникновения боли и тяжести в ногах является банальная усталость. Если такие симптомы возникают время от времени, то беспокоиться не стоит. После непродолжительного отдыха боль и тяжесть уходят.

• Заболевания суставов. Артриты, артрозы и подагра - очень частые причины боли в ногах, причем здесь будут боли и в голеностопных суставах, и в коленных суставах, и в первом пальце на ноге (в случае подагры).

• Заболевания вен. Варикозное расширение вен - одна из самых распространенных причин болей в ногах.

• Заболевания стоп. Плоскостопие и пяточная шпора также являются причинами болей в ногах.

• Заболевания опорно-двигательного аппарата. При остеохондрозе боль идет по боковой поверхности ноги, иногда доходя до самых пальцев, а причина кроется в пояснице.

• Другие заболевания. Например, язвенный колит, миалгия и ожирение.

ЛЕЧЕНИЕ

ТЯЖЕСТИ В НОГАХ.

Про лечение некоторых заболеваний вы можете прочитать в соответствующих статьях, здесь же мы поговорим про ожирение.

ТЯЖЕСТЬ В НОГАХ ОТ ПЕРЕУТОМЛЕНИЯ

сли тяжесть в ногах возникает практически ежедневно, то речь идет о переутомлении. В этом состоянии энергетические запасы организма истощены, и в мышцах скапливаются ядовитые продукты обмена. Кроме того, наблюдается повышенное возбуждение нервной системы.

Само по себе переутомление не представляет опасности. Если в конце дня давать ногам полноценный отдых, то к утру от боли и тяжести не останется и следа. Проблема в том, что полноценно отдыхать умеют далеко не все. В этом случае усталость накапливается, а затем становится причиной возникновения сосудистых или неврологических заболеваний ног.

Натруженные ноги отдохнут только в том случае, если мышцы в течение некоторого времени будут полностью расслаблены. Очень полезно вечером, после рабочего дня, прилечь, подложив под икры и ступни небольшой валик. Еще лучше - регулярный массаж стоп.

Очень хорошо снимают утомление ножные ванночки, например, с сосновой хвоей. Для ее приготовления берут 100 г сосновой хвои, заливают 1 л холодной воды, доводят до кипения, помещают в закрытой посуде на водяную баню на 30 минут. Затем настаивают под крышкой до полного остывания. Готовый настой процеживают и выливают в прохладную воду ванночки. Продолжительность процедуры 10-15 минут.

БОЛИ И ТЯЖЕСТЬ В НОГАХ ВСЛЕДСТВИЕ БОЛЕЗНИ

Если тяжесть в ногах и боли в мышцах сопровождают вас постоянно в течение длительного времени, то пора обратиться к врачу, потому что это свидетельствует о наличии каких-либо заболеваний в организме.

• Заболевания артерий. Самые распространенные - атеросклероз (появление бляшек в артериях) и эндартериит.

У группы этих заболеваний есть некоторая закономерность - наряду с болью наблюдается похолодание стоп, а боль в ногах усиливается при ходьбе.

Избыточный вес, который создает дополнительную нагрузку на ноги, ухудшает кровообращение, вследствие чего и появляется тяжесть в ногах. Лечение в этом случае направлено на нормализацию обмена веществ в организме.

Основой лечения ожирения является диета. В меню рекомендуется включать растительные продукты, препятствующие накоплению жира. Обязательно включите в свой рацион кабачки. Клетчатка регулирует перистальтику кишечника и препятствует усвоению жира. Также при ожирении полезны морковь и клюква. Содержащийся в них йод необходим для правильного обмена веществ. p

ЭТИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ВЕДЕТ К УСТРАНЕНИЮ БОЛЕЙ И

ПРОСТАТЫ

жизни, каждый заботящийся о своем здоровье американец посещает врача. И мы, обеспеченные первоклассным медицинским обслуживанием в Нью-Йорке, редко задумываемся о том, что в каких-то не самых «продвинутых» странах люди его практически лишены. Но что там в других странах, здесь, в американской «глубинке», записи к специалисту приходится ждать месяцами!

живем в городе-флагмане американской медицины, в Нью-Йорке, где практикуют

лучшие врачи страны, представители мировой элиты! Нью-Йорк это Мекка современной медицины, где доступны новейшие и самые инновационные медицинские технологии и методы лечения о которых, даже, не могут мечтать в других странах, но очень важно, что это доступно нью-йоркцам. . Новая инновационная процедуры для лечения мужчин с увеличенной простатой, является новым подходом к лечению аденомы простаты, была разработана в Бразилии в 2012 г. и одобрена FDA в США в 2017 году.

Многих интересует вопрос, что же такое новый инновационный метод лечения аденомы. Под эмболизацией понимают малоинвазивную рентгенохирургическую эндоваскулярную процедуру, состоящую в избирательной окклюзии (закупорке) кровеносных сосудов специально введенными эмболами. Получение феноменальных результатов лечения позволило этому направлению занять особое место в современных медицинских технологиях. Главной особенностью эндоваскулярной хирургии является то, что все вмешательства производятся без разрезов — через пункцию или небольшие проколы на коже (инструментом 1-2 мм в диаметре) под рентгеновским контролем. Это позволяет выполнять вмешательства,

даже, пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, которым противопоказано хирургическое лечение. Так как после вмешательства не остается послеоперационных ран и швов, в большинстве случаев пациенты могут уйти из офиса через несколько часов. Данный метод лечения безопасен и проводится без наркоза, при этом простата уменьшается, что положительно влияет на настроение и самочувствие больного.

Профессор Yosef Golowa, изучал процедуру в Бразилии и является одним из пионеров ее применения с 2013 года. О высочайшем уровне квалификации Профессора Golowa можно судить по многочисленным приглашениям на международные медицинские симпозиумы и конференции, на которых он выступал с яркими, неординарными докладами .Его статьи опубликованы в престижных медицинских журналах, а в знак признания его таланта, он был принят в члены Society of Interventional Radiology

Профессор Yosef Golowa работает много лет в одном офисе с известным урологом профессором Давидом Шустерманом. Два специалиста мирового уровня спасли здоровье и жизни тысячам пациентов.

В своей практике профессора Yosef Golowa и Давид Шустерман применяют самые современные методы для эффективного лечения урологических заболеваний у мужчин. Офис оснащён современным медицинским оборудованием, позволяющим проводить многие тесты и процедуры амбулаторно, без госпитализации. При урологических патологиях стараются применять минимально инвазивные, щадящие методы лечения, позволяющие больному быстро восстановить свою физическую форму, выбирая наиболее оптимальный способ лечения. Большое внимание уделяется профилактическим методам, позволяющим купировать болезнь на ранней стадии или даже полностью остановить её развитие.

После процедуры по лечению аденомы предстательной железы пациенту необходимо находится под наблюдением уролога, который назначает медикаментозную поддерживающую терапию. Большинство людей, которые при аденоме простаты прошли лечение современными методами, в итоге полностью восстанавливают функцию мочеполовой системы. Наиболее распространенные проблемы у мужчин после хирургического лечения аденомы простаты – это недержание мочи и эректильная дисфункция. Эти осложнения не возникают при использовании минимально инвазивных методов лечения.

Если вы устали от лекарств, которые помогают всё меньше и меньше, хотите воспользоваться новой инновационной процедурой без хирургического вмешательства, то звоните в современный центр в Манхэттене по телефону 212991-9991. Вам помогут уролог профессор Давид Шустерман, который говорит на русском и английском языках и специалист по сосудистой радиологии профессор Yosef Golowa. p Марина Лагунова

ИННОВАЦИОННАЯ

ПРОЦЕДУРА ДЛЯ

ЛЕЧЕНИЯ АДЕНОМЫ

ПОД РУКОВОДСТВОМ

212.810.0300

Давид Шустерман, MD Профессор урологии

Иосиф Голова, MD Профессор по сосудистой радиологии

american Medical Schools

- Современные офисы, оборудованные

по последнему слову техники

- В офисе проводят все необходимые тесты

- Принимаем все основные страховки

- ИНдивидуальный подход к каждому пациенту!

МУЧИТЕЛЬНЫХ

PНет хирургического вмешательства

PАбсолютно безболезненно

PБыстрое восстановление

PБыстрые результаты

PНе влияет на потенцию

PНе нужны катетеры

PПроводИтся в нашем

офисе

Marina Borukhow, Male & Female Urology Specialist, RPA-C

ИНСТИТУТ СОВРЕМЕННОЙ УРОЛОГИИ

ПРОФЕССОРА ДАВИДА ШУСТЕРМАНА

ФАКТОВ О ЦИСТИТЕ

Цистит

— воспаление слизистой оболочки

мочевого пузыря, одна из самых частых урологических болезней. Факты, которые мы собрали, помогут вам не только понять, что такое цистит, но и уберечься от его возникновения.

ОСТРЫЙ ЦИСТИТ — ОЧЕНЬ

РАСПРОСТРАНЕННОЕ

ЗАБОЛЕВАНИЕ

К примеру, среди молодых женщин 20-40 лет заболеваемость циститом достигает 35%. По некоторым данным, в России число заболевших им составляет около 30 миллионов человек в год. ЖЕНЩИНЫ

ЧАЩЕ МУЖЧИН

ЗАБОЛЕВАЮТ ОСТРЫМ ЦИСТИТОМ

Короткая уретра, близость мочеиспускательного отверстия к влагалищу и анусу делает слабый пол более уязвимым. Около трети женщин на протяжении своей

жизни хотя бы раз сталкиваются с острым циститом.

КИШЕЧНАЯ ПАЛОЧКА — НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЙ ВОЗБУДИТЕЛЬ БОЛЕЗНИ

Цистит может быть вызван и бактериями, и вирусами, и даже простейшими.

Но, согласно проведенному в России многоцентровому исследованию, в 80% случаев острый цистит вызывает именно E.coli, то есть кишечная палочка.

ЦИСТИТ СВЯЗАН

С РЕГУЛЯРНОЙ

СЕКСУАЛЬНОЙ ЖИЗНЬЮ

Активная половая жизнь, контрацепция спермицидами, гинекологические заболева-

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ

ПЕРЕВОЗКИ

Отличный сервис

Много лет в бизнесе Сборка, разборка, упаковка Самые лучшие цены

Перевозим медицинские офисы и медицинское оборудование

Звоните, останитесь довольны

646-796-2523

347-832-7633

ния, инфекции, передающиеся половым путем, — это факторы, которые способствуют развитию воспаления в мочевом пузыре. Поэтому всем женщинам необходимо четко выполнять правила сексуальной гигиены: обильные водные процедуры с туалетом наружных половых органов до и после полового акта, обязательное мочеиспускание после коитуса.

ЦИСТИТ МОЖЕТ БЫТЬ ОСТРЫМ И ХРОНИЧЕСКИМ

Если острый цистит не представляет угрозы и хорошо поддается правильно проводимому лечению, то переход болезни в хроническую форму представляет собой серьезную медицинскую проблему. Считается, что хроническим процесс становится, когда воспаление проникает глубже слизистой оболочки мочевого пузыря. Происходит это в трети всех случаев заболевания и может быть вызвано различными причинами, как правило, связанными с сопутствующими заболеваниями.

БОЛЬ, РЕЗЬ И ЖЖЕНИЕ

Три слова, три кита, три симптома острого цистита. Основным проявлением

100%

гарантия добросовестной работы

острого цистита считается частое, болезненное мочеиспускание малыми порциями, которое сопровождается ощущением рези и жжения в уретре. Иногда к этому симптому может прибавиться незначительное повышение температуры и боли в животе над лобком. При первых признаках заболевания необходима консультация врача-уролога.

ДИАГНОСТИКА ОСТРОГО ЦИСТИТА

Как правило, она не вызывает затруднений: диагноз врачи устанавливают на основании характерных симптомов и результатов анализов.

В моче появляются признаки воспаления — большое количество лейкоцитов. Посев мочи позволяет выявить воз-

будителя заболевания и определить, какой антибактериальный препарат подойдет для лечения. Выполнение посева не всегда необходимо

при впервые возникшем цистите, но обязательно при повторяющемся воспалении.

САМОЛЕЧЕНИЕ

НЕДОПУСТИМО

В результате симптомы исчезают, а болезнь остается. Легкомысленное отношение к своему здоровью приводит к частому возникновению хронической формы заболевания, избавиться от которой бывает очень сложно. При появлении признаков заболевания, даже если диагноз ясен самой женщине, обращение к специалисту необходимо для назначения грамотного лечения.

ЛЕЧЕНИЕ ЦИСТИТА

ДОЛЖНО БЫТЬ КОМПЛЕКСНЫМ

В первую очередь оно направлено на скорейшее избавление от возбудителя, устранение симптомов и предотвращение рецидива болезни. Обязательным при цистите считается назначение антибактериальных препаратов: считается, что не получающие антибиотики имеют повышенный риск осложнений. Для предупреждения развития рецидивов заболевания, уменьшения выраженности воспалительных явлений и болей, нормализации мочеиспускания активно используют фитопрепараты. Кроме того, фитотерапия создает благоприятный фон для лечения антибиотиками.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ

РАСТЕНИЯ ШИРОКО

ИСПОЛЬЗУЮТСЯ В

КАЧЕСТВЕ ЛЕЧЕБНЫХ СРЕДСТВ ПРИ ЦИСТИТЕ При выборе растительных средств обращайте внимание на состав и статус продукта. Лучше отдать предпочтение лекарственным препаратам, которые могут применяться непосредственно для лечения заболевания.

ПРОФИЛАКТИКА

ГЕМОРРОЯ

Если следовать рекомендация по предупреждению заболевания, можно избежать

возможных неприятностей в будущем.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ

НА ДИЕТУ Нормальный, сбалансированный по основным компонентам суточный рацион человека непременно должен включать достаточное количество жидкости (1,5 — 2 литра) и пищевых волокон растительного происхождения (овощи, отруби и т.п.). Одновременно не забывайте следить и за тем, чтобы в диете не было излишка мучных

и молочных продуктов. Это является совершенно необходимым

условием для достижения оптимальной консистенции каловых масс и их нормальной эвакуации

из кишечника. В результате су-

щественно снизится механиче-

ская нагрузка на прямую кишку. Старайтесь не злоупотреблять спиртными напитками, а также

чрезмерно острыми и пряными блюдами: регулярный избыток

этих продуктов в рационе является одним из факторов, провоцирующих развитие геморроя.

Периодически включайте в свой рацион продукты, поддерживающие микрофлору кишечника, а также его двигательную активность (например биоактивные кисломолочные продукты).

Для последней цели также прекрасно подойдут богатые магнием, серой и другими микроэлементами минеральные воды.

ЗАЙМИТЕСЬ ГИГИЕНОЙ

ДЕФЕКАЦИИ

Избегайте любых перегру-

зок во время дефекации — будь

то чрезмерное натуживание

или неоправданно длительное сидение на стульчаке. Для разрешения первой проблемы бывает полезным не только нормализовать свою диету, как было ска-

зано выше, но и приучить свой организм к дефекации в определенное, удобное время суток — тогда торопиться будет некуда, и потребность в любом «форсаже» этого важнейшего биологического процесса попросту отпадет. Для того, чтобы справиться

со второй проблемой многим

из нас порой достаточно всего

лишь отказаться от привычки читать в туалете. Старайтесь, по возможности, проводить не «сухой», а влажный туалет перианальной области после дефекации. В идеале это могло бы быть подмывание прохладной водой. В случаях, когда таковое невозможно, следует отдавать предпочтение туалету с помощью увлажненных мягких салфеток. Использование сухой бумаги (особенно — не предназначенной для гигиенических целей) допустимо лишь в исключительных случаях, при этом нужно соблюдать принцип механического щажения тканей. Избегать излишнего давления, проще говоря.

НОРМАЛИЗУЙТЕ

СВОЮ ДВИГАТЕЛЬНУЮ

АКТИВНОСТЬ

Если Ваша работа относится к категории «сидячей», непременно возьмите себе за правило проведение 5-10 минутных перерывов после каждого часа, потраченного на сидение в кресле — офисном, автомобильном или директорском. Используй -

те эти перерывы для выполне -

ния легких физических упражнений или хотя бы ходьбы.

Заведите привычку регулярно упражнять мускулатуру брюш -

ного пресса и промежности.

Даже очень занятые люди впол -

не могут использовать для этих целей так называемые изометрические упражнения (чередующиеся напряжение и расслабление соответствующих мышц) — поскольку для их выполнения не требуется каких-то особых требований к внешней обстановке.

Однако, еще лучшим решением было бы поддержание себя

в хорошей общей физической

форме — это, вообще-то, полезно не только для профилактики геморроя.

ВНИМАТЕЛЬНО СЛЕДИТЕ

ЗА СВОИМ ЗДОРОВЬЕМ

ном итоге могут способствовать

В

человеческом организме все взаимосвязано: «сбои»

в любой его системе могут в конечном итоге внести свою лепту

в развитие геморроя. Недиагностированные проблемы со щитовидной или поджелудочной железой, «бессовестно» растущая

масса тела, неадекватно леченное кишечное расстройство, возникшее после употребления в пищу «уличного» хот-дога — все эти

и сотни других причин в конеч-

развитию геморроя. И поэтому всем, кто всерьез вознамерился избежать встречи с этим заболеванием не помешает обзавестись персональным доктором, готовым не только лечить уже имеющиеся болезни, но и охотно давать компетентные советы по здоровому образу жизни. Особого внимания заслуживает вопрос профилактики геморроя во время беременности. С целью уменьшения венозного застоя в органах малого таза будущим мамам рекомендуется ежедневная гимнастика, пешие прогулки, рациональная диета с большим количеством послабляющих продуктов. Нежелательно пользоваться излишне тугими поддерживающими поясами и бандажами. Впрочем, рекомендация насчет тугих поясов и бандажей вполне справедлива не только в отношении беременных: избегать ношения одежды, нарушающей кровоток в области малого таза следует всем желающим предупредить развитие у себя геморроя. p

ЧТОБЫ НОЧЬ БЫЛА СПОКОЙНОЙ

Храп – явление весьма распространенное и это неудивительно. Однако в случаях, когда храп становится звуковым сопровождением каждой ночи, нужно обратить внимание на здоровье.

полностью устранить храп без каких-либо прочих вмешательств».

• Инфекции и воспалительные заболевания верхних дыхательных путей. При воспалении носоглотки возникает отек, который, как и в предыдущем случае, сужает просвет дыхательных путей.

• Особенности строения носоглотки. Иногда причиной храпа становятся удлиненный нёбный язычок, искривленная носовая перегородка, полипы в носу и другие патологии, требующие хирургического вмешательства.

• Гипертония. Треть пациентов с артериальной гипертонией имеют храп и остановки дыхания во сне.2,3 Гипертония сопровождается застоем в малом круге кровообращения, из–за чего храп становится постоянным, и еще больше усугубляет прогрессирование гипертонической болезни.

рап – явление настолько распространенное, что темой для шуток он становится гораздо чаще, чем поводом для обращения к врачам.. В принципе, любой человек может изредка всхрапывать во сне. Но если храп становится звуковым сопровождением каждой ночи, нужно обратить внимание на здоровье.

ХРПА: ЧТО ЭТО И НАСКОЛЬКО ОН РАСПРОСТРАНЕН

С анатомической точки зрения храп – это звук, вызываемый затрудненным прохождением воздуха через суженные дыхательные пути глотки. Опрос, проведенный агентством InDepth, показал, что 61% жителей крупных городов в возрасте 30–60 лет сталкивается с проблемами храпа. Причем среди возрастной группы 51–60 лет доля храпящих людей или членов семьи составила более 80%. Это неудивительно: с возрастом мускулатура верхних дыхательных путей теряет свою упругость и эластичность, что и приводит к появлению храпа во время сна.

ИЗ-ЗА ЧЕГО ВОЗНИКАЕТ ХРАП?

Храп может возникать под влиянием множества факторов временного, преходящего характера: • Алкогольное опьянение. Спиртное оказывает расслабляющее дей-

ствие на мускулатуру всего тела, в том числе и гортани.

• Прием седативных и снотворных препаратов, которые также обладают релаксирующими свойствами.

• Курение. Сигаретный дым раздражает слизистую оболочку носоглотки, вызывая отек.

• Сон в неудобной позе. Чаще всего люди, в принципе не склонные к храпу, начинают храпеть, если спят на спине.

В этих случаях после устранения причины склонность к храпу очень быстро проходит сама собой. Но иногда основой появления храпа становятся патологические изменения в организме, требующие серьезного лечения.

ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ОРГАНИЗМА, КОТОРЫЕ ВЫЗЫВАЮТ ХРАП • Ожирение. Жир, который скапливается в области шеи и груди, во сне начинает сдавливать дыхательные пути, не давая человеку свободно дышать. «При наличии храпа и синдрома обструктивного апноэ сна уменьшение массы тела на 10% от исходной может улучшить параметры дыхания на 50%. В ряде случаев при неосложненном храпе достаточно уменьшить массу тела на 5–7% для того, чтобы

ОПАСНОСТЬ И ВРЕД ХРАПА

Как мы уже выяснили храп – явление далеко не безобидное: он усугубляет развитие патологического процесса и может привести к остановке дыхания во сне2,3, сонному апноэ. К тому же храп существенно ухудшает качество сна как у самого храпящего, так и у того, кто спит рядом. Люди, чьи домашние по ночам «выводят рулады», не высыпаются, чувствуют себя по утрам разбитыми и раздражительными, испытывают трудности с концентрацией внимания. Но, несмотря на это, всего 20% людей, страдающих от храпа, пытаются как-то решить эту проблему, и лишь 2% прибегают к помощи фармацевтических средств.

СПОСОБЫ БОРЬБЫ С ХРАПОМ Существует много различных методов борьбы с храпом, однако нет эффективно избавляющих раз и навсегда. Чтобы избавиться от храпа, нужно устранить основную причину. Однако не стоит пренебрегать и вспомогательными средствами.

Обычно врачи рекомендуют специальную гимнастику для тренировки и укрепления мышц языка и нижней части челюсти, а также применение фармакологических препаратов, снижающих интенсивность храпа. p

КЛИНИКИ GENERATIONS NEUROSURGERY PC!

Описание работы

Должность помощника врача (PA – physician assistant) даёт возможность профессионального и служебного роста.

Работа помощника врача включает хирургическую помощь, амбулаторное лечение и приобретение навыков интенсивной терапии.

Мы являемся самой востребованной нейрохирургической клиникой в Бруклине

Мы лечим:

• Дегенеративные заболевания головного и спинного мозга

• Травмы • Нейро-онкологические заболевания • Инсульты

• В ближайшем будующем мы начинаем проводить следующие процедуры: ангиография и тромбэктомия при цереброваскулярных заболеваниях

Приглашаем специалистов на работу с полной

и частичной занятостью. Кандидатам на полный рабочий

день мы предлагаем следующие условия:

• Конкурентоспособная заработная плата, соответствующая опыту

• Оплачиваемая работодателем медицинская, стоматологическая

и офтальмологическая страховка • План 401K со 100% доплатой от работодателя

• Отпуск, персональные и больничные дни • Оплата учёбы и надбавки

Требования:

• Быть полностью лицензированным в штате Нью-Йорк

• Иметь активный статус BLS/ACLS (или возможность быстро получить его).

• DEA • Трудолюбие • Профессионализм • Иметь действующую сертификацию NCCPA

• Желание и возможность работать в госпитале 24 часа, 7 дней в неделю

Предпочтения:

• Предпочтение отдается опытным специалистам с квалификацией PA, но мы также готовы обучить кандидата без опыта.

• Желательно иметь предыдущий опыт работы с EPIC E.M.R.

• Опыт работы в сфере нейрохирургии приветствуется, но готовы обучить кандидата без опыта.

Кандидаты могут отправить резюме и

краткое сопроводительное письмо (Cover Letter) по электронной почте:

Ken.Sundaresan@gmail.com

СТАНЬТЕ ЧАСТЬЮ КОЛЛЕКТИВА

С развитием эндоскопии значительно упростилась диагностика таких широко распространенных заболеваний, как, например, язвенная болезнь желудка или полипы толстой кишки.

МЕТОДЫ И ПРИБОРЫ

Итак, эндоскопия — это общее название диагностической методики, а в зависимости от того органа, который исследуется, говорят или о гастроскопии (эндоскопии желудка), или о колоноскопии (эндоскопии толстой кишки), или о бронхоскопии (эндоскопии бронхов), или о лапароскопии (эндоскопии брюшной полости), или о торакоскопии (эндоскопии грудной полости), или о цистоскопии (эндоскопии мочевого пузыря), или о сочетанных исследованиях, например, эзофагогастродуоденоскопии, более известной как ЭФГДС или «глотание кишки» (если уж совсем по-народному). При ЭФГДС исследуется весь пищеварительный тракт от пищевода до двенадцатиперстной кишки, и это одна из самых распространенных диагностических методик. Именно о ней прежде всего вспоминает большинство пациентов, когда слышат слово «эндоскопия».

юбознательность у человека в крови. А уж интерес к тому, что происходит внутри нашего организма всегда был неподдельным и неугасаемым. Заглянуть во внутренний мир человека и разглядеть его во всех подробностях позволила эндоскопия. Термин происходит от двух греческих корней: endon — внутри и skopeo — смотрю, «внутриглядение», как сказали бы славянофилы XIX века. Эндоскопия — это инструментальный метод исследования внутренних органов. Проводится это исследование при помощи специальных приборов — эндоскопов.

ИСТОРИЧЕСКИЙ ЭКСКУРС

Если вы думаете, что эндоскопия — это изобретение технологичного XX века, то ошибаетесь. В 2006 году исполнится ровно 200 лет со времени изобретения

та, светопровод» — нем.) и использовал горящую свечу в качестве источника света.

О странном приборе Боззини забыли почти на 50 лет и только в 1853 году французский хирург Антони Жан Десормо (Antoine Jean Desormeaux) усовершенствовал Lichtleiter для применения в урологической практике. Он оснастил эндоскоп спиртовой лампой и впервые использовал при исследовании мочевого пузыря пациентов. Именно за эти заслуги многие считают Десормо «отцом эндоскопии». Следует отметить, что и его прибор не отличался совершенством — ожоги чувствительной слизистой были вовсе не редкостью.

первого

эндоскопа. Именно так, этот метод на целый век старше рентгендиагностики. Правда, сконструированный Филипом Боззини (Philip Bozzini) прибор для исследования матки и прямой кишки так никогда и не был опробован на практике. Медицинское сообщество Вены раскритиковало изобретение и наказало Боззини за «странность». Прообраз эндоскопа назывался Lichtleiter («проводник све -

С развитием науки развивались и эндоскопы. Открытие электричества позволило Максимилиану Нитце (Maximilian Nitze) в 1876 еще раз модифицировать Lichtleiter, использовав в качестве источника света лампу Эдисона. А в XX веке эндоскопы сначала обрели частичную гибкость и систему короткофокусных линз, что позволяло осматривать до 7/8 слизистой желудка. Затем они обзавелись волоконной оптикой и змеиной гибкостью, а в конце XX века стали электронными, вступив вместе со всем человечеством в эру цифровых технологий.

Современные эндоскопы представляют собой длинные гибкие пластиковые или жесткие металлические трубки с объективом на конце. Первые применяются для исследования желудочно-кишечного тракта и бронхов, вторые — для исследования грудной и брюшной полостей, а также в ряде других случаев. В эндоскопе могут сочетаться два канала — один оптический, обеспечивающий врачу обзор внутренних органов (благодаря использованию волоконной оптики получаемое изображение не искажено), а второй — для различных специализированных инструментов, позволяющих осуществлять дополнительные манипуляции, о которых пойдет речь ниже. Обычно эндоскопическое исследование не требует сложной специальной подготовки пациента. Чаще всего от пациента требуется приходить натощак (1012 часовой перерыв в приеме пищи). Тем, кому назначена колоноскопия, придется потрудиться — им необходимо заранее очистить свой кишечник. Обычно все схемы подготовки заранее выдаются пациентам в виде распечатанной памятки, либо, если это стационарные больные, их подготовку контролирует и проводит медицинский персонал.

Продолжение на стр. 44 >>>

ЭНДОСКОПИЯ: ПУТЕШЕСТВИЕ ВО

ВНУТРЕННИЙ МИР ЧЕЛОВЕКА

M.D., PH.D, F.A.G.A.

Гастроэнтерология

Director of Endoscopic Surgical Center, Board Certified in Gastroenterology, Hepatology. Fellowship - Gastoenterology

SUNY, Kings County Hospital Brooklyn, NY

НОВÛЙ ÄИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЛЕЧЕÁНÛЙ ÝНÄОСКОÏИЧЕСКИЙ ÖЕНТР

ÐÀÍÍßß ÄÈÀÃÍÎÑÒÈÊÀ È ËÅ×ÅÍÈÅ:

• ОПУХОЛИ И ПОЛИПЫ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА И ЖЕЛУДКА

• ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАПОРЫ И ДИАРЕЯ

• БОЛЕЗНЬ КРОНА И ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ

• СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА

• ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ

• ДИВЕРТИКУЛЕЗ И ДИВЕРТИКУЛИТ КИШЕЧНИКА

• ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

• ГЕМОРРОЙ, ТРЕЩИНЫ И ФИСТУЛЫ

• ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

• ЭЗОФАГИТ (РЕФЛЮКС, БАРРЕТТС)

• ГЕПАТИТ В, С, АУТОИММУННЫЙ ГЕПАТИТ

• ОПУХОЛИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ПАНКРЕАТИТ

• ИЗБЫТОЧНЫЙ ВЕС И ОЖИРЕНИЕ

ÊÎÌÔÎÐÒ È ÁÅÇÎÏÀÑÍÎÑÒÜ

ÏÐÎÖÅÄÓÐ ÏÎÄ ÀÍÀÑÒÅÇÈÅÉ:

• ГАСТРОСКОПИЯ • КОЛОНОСКОПИЯ

• ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ

• УДАЛЕНИЕ КАМНЕЙ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ

• ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ УЛЬТРАЗВУК И ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

• КАПСУЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

718-333-2121

Office Appointment

718-333-9090

Surgical Center

GASTROENTEROLOGY CARE

8622 Bay Parkway, Suite 1, Brooklyn, NY 11214

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

<<< Начало на стр. 42

ВОЗМОЖНОСТИ

Эндоскопия позволяет достаточно подробно обследовать слизистую оболочку и просветы органов, а также полости. С развитием эндоскопии значительно упростилась диагностика таких широко распространенных заболеваний, как, например, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и полипы толстой кишки. Раньше язву или полип можно было обнаружить

только во время рентгеновского исследования, то есть уже на поздней стадии заболевания. Эндоскопия позволила «отлавливать» эти коварные болезни в самом начале, когда возможно успешное и малотравматичное лечение. Работает один из основных принципов медицины — Bene diagnoscitur — bene curatur («Хорошо диагностируется — хорошо лечится», лат.)

Современная эндоскопия позволяет существенно расширить диагностические возможности. Так, при помощи специальных «щипчиков», которые вводятся в отдельный канал эндоскопа, возможно под контролем зрения взять кусочек слизистой для дальнейшего исследования (биопсия). Наборы специальных инструментов, которые можно вводить в эндоскоп, позволяют проводить и другие, более сложные манипуляции. Например, удалить инородное тело или обнаруженный полип, сделать инъекцию лекарственного препарата непосредственно в пораженную область, остановить кровотечение из язвенного дефекта (в некоторых случаях это позволяет избежать большого оперативного вмешательства с рассечением передней брюшной стенки)

Быстро развивается целое направление — эндохирургия, то есть проведение хирургических операций с использованием эндоскопической техники. Это малоинвазивные методики, которые значительно сокращают послеоперационный период и способствуют скорейшему выздоровлению пациентов. Например, проводится лапароскопическое удаление желчного пузыря или осуществляются гинекологические вмешательства.

НОВИНКИ

Наука движется вперед и изобретает все новые методы и приборы. Вот дошел черед и до эндоскопов. Итальянские ученые из Высшей школы Святой Анны (Scuola Superiore Sant’Anna) в Пизе изобрели эндоскоп, который при обследо-

вании будет «заползать» в кишечник пациента сам. В основу устройства положены извивающиеся движения морских червей — нереид.

Цель новой разработки — максимально снизить дискомфорт от малоприятной для пациента процедуры. Введение нового эндоскопа намного легче, хотя и занимает больше времени. Прибор представляет собой трубку, по всей длине которой проходит гибкая ось, а по бокам выдвигаются выступы, напоминающие щетинки червей (другое название нереид — многощетинковые черви). Ученые создали пробную модель эндоскопа и сейчас консультируются с биологами, чтобы последующие модели действовали как можно более подобно червям. Также в их планах заставить «червя» двигаться быстрее с помощью моторчика. Пробная модель «заползает» в кишечник за 30 минут, тогда как введение обычного эндоскопа занимает всего 10 минут.

По словам руководителя группы Паоло Дарио (Paolo Dario), новая методика исследования кишечника позаимствована у самой природы и может превратить эту процедуру из мучения для пациента в нечто приятное. Насчет «приятного» ученый, думается, преувеличил, но менее болезненным исследование вполне может стать. С другой стороны, сложно предсказать реакцию пациента, к которому в прямую кишку начинает что-то (или кто-то?) заползать.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Любое вторжение в организм человека, в том числе и диагностическое исследование, несет в себе потенциаль-

ную опасность. Это касается и эндоскопии. Наиболее вероятные, но, к счастью, редко встречающиеся осложнения — это перфорация стенки органа и кровотечение, возникающее либо от повреждения слизистой эндоскопом, либо во время проведения манипуляций (биопсии, удаления полипа). Оба эти состояния требуют немедленного хирургического вмешательства.

Другое осложнение — это возможность инфицирования во время процедуры. Все дело в том, что подвергнуть эндоскопическую технику полной очистке и обеззараживанию непросто даже при точном следовании инструкциям. Согласно официальной информации Американского общества гастроинтестинальной эндоскопии, вероятность инфицирования не превышает одного случая на 1,8 миллиона исследований. Однако, как считает Дейвид Луис (David Lewis), микробиолог из Университета Джорджии, реальный риск инфицирования при эндоскопическом исследовании гораздо выше.

По его расчетам выходит, что возможность инфицирования есть примерно при каждом сотом исследовании. Реальная цифра заразившихся лежит где-то посередине. Проблема состоит в том, что оценить фактический уровень инфекционных осложнений очень непросто, так как большинство пациентов и их врачей не склонно связывать возникшую кишечную инфекцию с проведенной процедурой.

Исследование, которое проводилось в 1995 году в 80 лечебных учреждениях, показало, что в 38 случаях после очистки аппаратов обычными методами на них можно было обнаружить видимые следы загрязнений. Не все они, разумеется, имели инфекционный компонент, но грязные инструменты облегчают передачу микробов.

Изобретаются новые дезинфицирующие средства, разрабатываются новые инструкции и методы обработки эндоскопов — все это значительно снижает риск инфицирования во время процедуры.

Несмотря на существующую потенциальную опасность эндоскопических исследований, все врачи признают, что их лучше проходить. Риск развития осложнений при современном развитии эндоскопической техники очень мал, а вот опасность несвоевременной диагностики патологического процесса, например, в желудочно-кишечном тракте — вполне реальна. p

ÓÇÍÀÉÒÅ

ÏÎÄÐÎÁÍÅÅ

ÑÊÀÍÈÐÓÉÒÅ

QR ÊÎÄ

Доктор занимается раней диагностикой и лечением всех гастроэнтерологических проблем, включающих заболевания желудка, пищевода и кишечника. Особое внимание доктор уделяет скринингу предраковых заболеваний толстой кишки и желудка. Он также специализируется в заболеваниях поджелудочной железы и печени. Большой опыт позволяет ему проводить новейшие и высокоточные эндоскопические процедуры, определяющие заболевания на ранней стадии и позволяющие эффективно их лечить.

 ÝÊÑÏÅÐÒÈÇÓ

ÄÎÊÒÎÐÀ ÂÕÎÄÈÒ:

•Гастроскопия колоноскопия

•Эндоскопический ультразвук и диагностика заболеваний поджелудочной железы (EUS)

•Капсульная эндоскопия

•Виртуальная колоноскопия

•Эндоскопической исследования желчных протоков (ERCP)

•Эндоскопическая микрохирургия больших

полипов толстого кишечника и желудка (EMR)

ÍÀØÈ ÎÔÈÑÛ:

ÄÈÀÃÍÎÑÒÈÊÀ È ËÅ×ÅÍÈÅ:

•Язвенной болезни желудка • Эзофагита

•Пищевода Барретта • Болезни Крона

•Язвенного колита

•Дивертикулеза и дирертикулита

•Вирусных гепатитов (B,C)

•Панкреатита и опухоли

поджелудочной железы

•Желудочно-кишечных кровотечений

•Синдрома раздраженного кишечника (IBS)

•Желчнокаменной болезни

•Хронических поносов и запоров

•Опухоли и полипов толстого

кишечника и желудка

•Ожирение печени • Геморроя

ЗУБНАЯ БОЛЬ: ПРИЧИНЫ

Тот, кто хоть раз в жизни прошел через подобный ад, знает, что хуже острой

зубной боли могут быть только иголки

под ногтями.

страя боль в зубах доставляет много беспокойства. Болит, когда вы улыбаетесь или хмуритесь, едите или пьете, когда сжимаете или разжимаете челюсти, поворачиваете голову. Иногда болит, даже когда вы дышите, потому что холодный воздух устремляется в рот и проходит над чувствительным зубом. Боль может быть постоянной или периодической, возникающей самопроизвольно

или при воздействии раздражителя (тепла, холода, слад-

кого или при надавливании).

Периодические боли в зубе, провоцируемые приемом пищи или питьем, могут быть следствием кариеса, повышенной чувствительности зубов, а также возникать при обнажении дентина у шейки зуба (например, при пародонтозе). Приступообразные зубные боли, возникающие без видимой причины, в том числе и ночью, больше характерны для пульпита. Постоянные и резкие боли (дергающие, пульсирующие), локализованные

в области одного зуба, часто служат признаком верхушечного пародонтита. Точный

диагноз может установить только врач.

Зубная боль часто служит сигналом того, что патологический процесс зашел достаточно далеко, и возникли осложнения. Самопроизвольное уменьшение или исчезновение боли обычно не свидетельствует о выздоровлении, а наоборот, говорит о том, что болезнь перешла в следующую стадию. Зубная боль возникает из-за повреждения нерва, проходящего в зубе или окружающей его ткани. Чаще всего зубная боль возникает неожиданно, нередко отдает в ухо или висок, усиливается от тепла и надавливания на что-нибудь твердое. ПРИЧИНЫ

1. Кариес с проникновением инфекции в полость зуба. В этом случае человек может ощущать боль, но только при непосредственном действии раздражителя, например, от холодной или горячей воды.

2. Обнажение чувствительного дентина у шейки зуба.

3. Неправильно запломбированный зуб.

4. Трещины в зубах.

5. Пульпит. Если воспаляется пульпа (мякоть зуба, где находится нерв), то боль в зубе возникает самопроизвольно, не только под действием раздражителей (во время еды), но в любое другое время, в том числе и ночью. Боль может носить постоянный ноющий или приступообразный характер. Характерный признак — иррадиация боли в ухо или висок. Долго терпеть

пульпитную боль практически невозможно.

6. Пародонтит — воспаление тканей, расположенных вокруг верхушки зуба. Заболевание проявляется постоянной и резкой болью, локализованной в области одного зуба. Боль нередко пульсирующая, усиливающаяся от прикосновения к зубу. При этом десна может опухнуть, а зуб расшататься.

ЧЕМ ОПАСНО?

Даже если боль сама по себе уменьшилась или прекратилась, это вовсе не значит, что болезни прошла. Просто процесс перешел из острой стадии в хроническую. Нервы отмирают, а болезнетворный процесс продолжается, что чревато развитием таких серьезных осложнений, как абсцесс, флегмона и остеомиелит.

ДИАГНОСТИКА

При появлении острой боли немедленно идите на прием к стоматологу. Только специалист сможет понять причину боли и вылечить больной зуб. Чтобы понять, что происходит с зубом, врач обязательно назначит рентгеновский снимок или более прогрессивное радиовизиографическое исследование. Если боль началась поздно ночью или в выходной день можно воспользоваться экстренными способами облегчения зубной боли, но ни в коем случае не откладывайте визит к стоматологу.

Очень важно отличить острую зубную боль от других болезней. Например, впечатление зубной боли может создавать опухоль челюсти, воспаление гайморовой пазухи или нервов, заболевания центральной нервной системы. p

НОВЫЙ

МЕТОД ЖИЗНИ

ЙОРКЕ!

ÀÊÀÄÅÌÈÊ

ÁÎËÅÇÍÅÉ, ÏРÎÁËÅÌ

СТРЕСС

Ïî ëþáîìó âîïðîñó çâîíèòå ïî òåë.: +1-609-787-0066

YouTube: Ëîñåâ Ñòàíèñëàâ Èâàíîâè÷

Instagram: www.instagram.com/akademiklosev Telegram: +380-50-014-1421; +380-50-014-1428

РЕГИСТРИРУЙТЕСЬ НА

Этот ответ представляет собой напряжение организма, направленное на преодоление возникающих трудностей и приспособление к возросшим требованиям.

Практически

неизбежное последствие любого

конфликта – стресс.

СУТЬ ЯВЛЕНИЯ

го неприятные признаки (повышенная возбудимость, невозможность сосредоточиться, а затем чувство беспричинной усталости и пр.) проявляются мгновенно и видны невооруженным глазом.

Слово «стресс» в переводе с английского означает «напряжение». В научный оборот этот термин введен в 1936 году канадским физиологом Гансом Селье, разработавшим общую концепцию стресса как приспособительной реакции организма на воздействие экстремальных факторов. Необыкновенная популярность как самой концепции, так и самого понятия «стресс» возникла благодаря тому, что они помогают легко объяснить многие явления нашей повседневной жизни: реакции на возникающие трудности, конфликтные ситуации, неожиданные события.

По классическому определению Селье, стресс – это неспецифический ответ организма на предъявленное ему требование.

ФАЗЫ СТРЕССА

У любого стресса существует три фазы:

1) реакция тревоги, проявляющаяся в срочной мобилизации защитных сил и ресурсов организма;

2) фаза сопротивления, позволяющая организму успешно справляться с вызвавшими стресс воздействиями;

3) фаза истощения, если слишком затянувшаяся и чересчур интенсивная борьба приводит к снижению адаптационных возможностей организма.

НА ХИМИЧЕСКОМ УРОВНЕ Стрессовое состояние вызывает определенную биохимическую реакцию, связанную с выбросом адреналина. Ее физиологический смысл - мгновенная мобилизация всех сил организма, необходимых для борьбы с врагом или бегства от него. Но современный человек, в отличие от первобытного, не так уж часто решает свои проблемы с помощью физической силы или быстрого бега. Вот и циркулируют по нашей крови не нашедшие применения гормоны, которые будоражат организм и не дают успокоиться нервной системе. При этом стрессовое состояние опасно

не само по себе, а тем, что способно провоцировать целый букет органических нарушений в виде сердечно-сосудистых, аллергических, иммунных и прочих заболеваний. Не говоря уже о том, что резко падает работоспособность человека, его жизненная и творческая активность. Беспричинная вроде бы вялость, пассивность, бессонница или не дающий отдыха сон, раздражительность, недовольство всем миром - типичные симптомы стресса. Здесь естественным образом возникает вопрос: а можно ли со всем этим что-нибудь поделать? Можно ли избежать стрессов?

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Увы, избежать стрессов невозможно в принципе. Это механизм приспособления к окружающей среде. Стресс может не только понизить, но и повысить устойчивость организма к негативным факторам. Для разведения этих полярных функций существует понятие стресса и дистресса. стресс - это напряжение, мобилизующее, активизирующее организм для борьбы с источником негативных эмоций; дистресс - это чрезмерное напряжение, понижающее возможности организма адекватно реагировать на требования внешней среды. Таким образом, избегать стрессов вообще – неверная политика. Равно как и искать их на свою голову нарочно. p

Более десяти тысяч лет магия янтаря охраняет дух и тело человека. Из него всегда делали не только серьги, бусы и другие украшения, но и обереги, амулеты, четки и церковную утварь. Люди с древних времен верили в целебные свойства солнечного камня – и не зря. В медицине янтарь используется до сих пор и успешно помогает человеку бороться со многими болезнями.

дородию, излечивает различные женские болезни и укрепляет зубы. Поэтому он был особенно популярен у женщин и детей. В Италии, Шотландии, Прибалтике и в России женщины носили на шее бусы и другие украшения из янтаря и надевали изделия из янтаря – кулоны-амулеты - на младенцев, чтобы оградить их от нечистой силы и болезней. Солнечная энергетика

Одно из его названий янтаря –«electrum», что в переводе с древнегреческого языка означает – «я защищаю». Во все времена люди принимали янтарь внутрь в виде настоек и порошков, втирали в кожу, вдыхали пары, а чаще просто прикладывали к больному месту. Жрецы фараонов окуривали дымом из янтаря святые места и использовали для бальзамирования.

Из Египта янтарная медицина перешла в Грецию и Рим, а затем в Европу к средневековым врачам и алхимикам. Персия, арабский Восток и Китай переняли лечение янтарем и ещё больше усовершенствовали это искусство. Греки

не считали янтарь драгоценным камнем в полном смысле, но очень ценили его за два свойства - обережное и целебное. Последнее греческие врачи подтвердили на практике. Янтарем греческие медикусы лечили пациентов практически от всех недугов: от желтухи, бесплодия, малярии, простуд, зрительных расстройств, от детских болезней и от опухолей. Они использовали кровоостанавливающий и противотуберкулезный эффекты янтарного дыма, а наложением кусочков янтаря сводили болячки. Знаменитые древние медики (Плиний, Калистрат, Гиппократ, Авиценна) назначали янтарь при болезнях внутренних органов и мигренях, отравлениях, астме и чахотке, кожных проблемах, для защиты от сумасшествия и при заикании. Медальоны из янтаря, которые носили римские крестьянки, были не просто украшениями, а защитными средствами, которые предотвращали заболевания щитовидной железы, избавляли от болей в горле и гортани. Всегда считалось, что янтарь способствует пло-

Древние люди быстро заметили, что янтарь быстро нагревается, когда берешь его в руки. Теплые бусины из янтаря, используемые для массажа ладоней, начинают согревать руки, отвлекая от ненужных мыслей и позволяя сосредоточиться. Эта особенность солнечного камня была замечена еще в древности и послужила причиной для изготовления янтарных четок и других предметов из янтаря для религиозного культа. Те, кто хоть раз держал в руках четки с янтарными бусинами «хаппи», могли ощутить их энергетику. Если вам нужно переключить внимание или снять нагрузку с коры головного мозга, снять стресс, можно взять любой для массажа любой инструмент или изделие из янтаря. Помните, у знаменитого детектива Фандорина были нефритовые четки для массажа ладоней? Если бы бусины были янтарными, он находил бы правильные решения еще быстрее. Ношение украшений и амулетов из янтаря также помогает для нормализации психологического состояния их обладателя. Эффективность использования мелких янтарных изделий зависит от долготы и частоты их ношения, а также от окружающей нас обстановки. В странах с сухим климатом, в толстостенных домах образуется стати-

ЛЕЧЕБНЫЕ

ЦЕЛЕБНЫЕ СВОЙСТВА

НАТУРАЛЬНОГО БАЛТИЙСКОГО ЯНТАРЯ

ческое поле, негативно отражающееся на здоровье человека. Так же вредной для людей является синтетическая одежда и тому подобные материалы. Обладающий сверхвысоким сопротивлением янтарь нейтрализует этот статический эффект и вредное воздействие отрицательных биополей, обновляя энергетические центры человека. Какие заболевания может вылечить янтарь?

Лечебные свойства янтаря активно применяются и в современности, его действенность доказана научными и практическими исследованиями. Этот камень способствует в лечении целого

Впервые в америке ОТКРЫЛСЯ

магазин балтийского янтаря KIZIMA ,

в ассортимете которого более 10000 изделий

из балтийского янтаря:

украшения, нарды, сувениры, картины, шахматы! Благодаря магическим силам янтарь является талисманом и оберегом, а также обладает лечебными свойствами

ряда заболеваний: близорукость, ангина, болезни сердечнососудистой системы, способствует выводу камней из почек, нормализует обмен веществ. Янтарное масло используют против головокружений и обмороков (в сочетании с нашатырем), против нагноений, чахоточного кашля, судорог, ипохондрий и истерик. Он также помогает предупредить целый ряд женских заболеваний, защищает от простуды, укрепляет зубы, положительно влияет на щитовидную железу, селезенку, а мундштуки из янтаря даже помогают предупредить возникновение рака, вызванного курением.

ЯНТАРЬ ОМОЛАЖИВАЕТ

Целебные свойства янтаря широко используют в косметологии. Из него изготавливают пудры, крема и изготавливают массажеры для лица. Янтарь способствует разглаживанию морщин, а косметические средства на его основе заметно улучшают цвет лица. Янтарь защищает от вредных излучений Одним из ценнейших лечебных свойств янтаря является его способность поглощать инфракрасные, ультрафиолетовые и электромагнитные волны. Он способен защитить организм от влияния магнитных бурь и даже от биоэнергетического воз-

действия. Именно поэтому его использовали для создания различных оберегов. Существует поверие, что этот самоцвет способен прояснять мысли и помогает находить нужные ответы.

ЯНТАРЬ И БЕРЕМЕННОСТЬ

Беременным женщинам рекомендуется носить с собой этот камень. Янтарные бусы и другие изделия благоприятно воздействуют как на организм будущей мамы, так и на плод. Кроме того, целебные свойства янтаря способствуют облегчению родов. p

И

ПСИХИАТРИЯ

МИФОВ О ЛЕЧЕНИИ

ДЕПРЕССИИ

О депрессии так мало знают, а имеющиеся представления о ней настолько искажены, что писать о мифах даже как-то странно.

2. БОЛЕЕШЬ ДЕПРЕССИЕЙ –

ЗНАЧИТ, ТЫ ПСИХ, И МЕСТО ТВОЕ В ДУРДОМЕ

Теперь слово пессимистам: депрессия – это ужас-ужас-ужас и позор на всю жизнь. Больного обязательно уложат «в психушку», в которой будут страшно мучить. Потом сообщат по месту работы, поставят на учет в психдиспансер, и жизнь на этом закончится.

Во-первых, депрессия, как и любая другая болезнь позорной быть не может. Это не вина человека, а несчастье, с ним случившееся. Стесняться ее – последнее дело.

Во-вторых, даже с хронической депрессией госпитализируют чаще не в психиатрические больницы, а в кризисные центры, которые по сути своей больше похожи не на больницу, а на санаторий. В-третьих, на учет в психдиспансер (что действительно не сахар) могут поставить насильно только в случае неоднократных госпитализаций «по скорой» с попыткой суицида.

обственно, все, что известно обывателю об этой болезни – один сплошной миф.

МИФ 1. ДЕПРЕССИЯ – НЕ БОЛЕЗНЬ, ПОЭТОМУ ЛЕЧИТЬ ЕЕ НЕ НАДО Существует распространенное мнение о том, что депрессия – пустяки, дело житейское и со всеми иногда случается. Или даже кому-то делать нечего, вот он и выпендривается. Это не болезнь вовсе, просто человек сам дает волю своему плохому настроению. А раз не болезнь, а баловство какое-то, то и лекарства от депрессии никакие не нужны. Придется разочаровать оптимистов. Депрессия – самое настоящее заболевание. И заболевание серьезное, даже с возможным смертельным исходом. Не даром основную массу суицидов приписывают именно расстройствам настроения. Конечно, с легкой формой депрессии человек может справиться сам, но в тяжелых случаях без лечения

депрессия может длиться годами, усиливаться и перерастать во что-нибудь еще более тяжелое, например в маниакально-депрессивный психоз.

Здесь все как с любой другой болезнью, например, с гриппом: можно «перележать», можно даже «переходить» по принципу «само пройдет», но всегда есть риск, что без профессиональной помощи дело закончится серьезными осложнениями и больницей. В общем, лучше сразу показаться доктору, и пусть уж он решает, что сейчас необходимо – попить чайку с медом или сразу приниматься за антимикробные лекарства.

Точно так же и с депрессией. Человек самостоятельно не может оценить свое состояние. В отличие от гриппа, опыт лечении которого имеется буквально у всех, с депрессией даже друзья и родственники не помогут. Надо обращаться к специалисту. Тут-то и вылезает другой злокачественный миф.

Конечно, все зависит и от везения –бывают такие кризисные центры, что застенки гестапо отдыхают. Бывают такие, в которое люди рвутся обратно «отдохнуть». Психиатры бывают понимающие и компетентные, а бывают такие, что хоть в лес от них беги. Но это относится к любой области медицины. Кстати, в больничном листе сейчас просто-таки запрещено вписывать диагноз. Если же вас волнует само название больницы «психиатрическая» в вашем больничном листе, то его также можно не ставить по договоренности с руководством больницы. Всегда есть штамп, где указан только номер больницы без специализации.

МИФ 3. ДЕПРЕССИЯ – ЭТО НАВСЕГДА

Не обязательно. При адекватном лечении депрессивного эпизода, о болезни можно забыть. Навсегда.

МИФ 4. АНТИДЕПРЕССАНТЫ

ОПАСНЫ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ

Это, надо сказать, не совсем миф. Даже у современных, довольно гуманных препаратов, предназначенных для борьбы с депрессией, могут наблюдаться побочные эффекты, хотя психиатры стараются подобрать лечение так, чтобы не усугублять неприятности своих пациентов.

Чаще всего антидепрессанты вызывают головные боли, головокружения, потливость, сердцебиение, повышенную

МИФ

проблем: Депрессии Волнения Семейная психотерапия Детская Психология Психологическое тестирование

4104 Farragut Rd., Brooklyn, NY 11210 1601 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235

чувствительность к свету, потерю сексуального желания, сонливость, снижение

или, наоборот, увеличение аппетита.

Больше всего пациенты боятся именно последнего. Считается, что из-за приема антидепрессантов человек может набрать лишний вес. Но, это возможно и при самой депрессии. Кое-кто опасается потери сексуального желания, но и при депрессии сложно быть половым гигантом. Кроме этого, побочные эффекты проходят сразу после окончания курса лечения, а депрессия с ее малоприятными симптомами может длиться годами.

МИФ 5. АНТИДЕПРЕССАНТЫ

ВЫЗЫВАЮТ ЗАВИСИМОСТЬ

Тут даже сказать нечего. Ни старые допотопные, ни тем более современные мягкие антидепрессанты, физиологической зависимости не вызывают, разве только психологическую. Но психологическую зависимость что только не вызывает. Тогда уж надо говорить об опасности аскорбиновой кислоты. Вон как дети подсаживаются! Все время просят у мам в аптеках «большие вкусные таблетки».

МИФ 6. АНТИДЕПРЕССАНТЫ

МОЖНО

НАЗНАЧИТЬ

СЕБЕ САМОМУ

Конечно, серьезные лекарства

без рецепта продавать не должны,

но голь на выдумки хитра – достают и рецепт, и лекарства. Последствия самостоятельного приема могут быть разнообразны. Шанс, что лекарства помогут мизерный. А еще меньше шанс, что они не навредят. Антидепрессанты – сильно действующие вещества, которые врач подбирает индивидуально. Особенно это касается дозировок.

МИФ 7. АНТИДЕПРЕССАНТЫ

МОЖНО БРОСИТЬ ПИТЬ В ЛЮБОЙ МОМЕНТ

Часто, чувствуя уменьшение симптомов депрессии и устав от побочных эффектов, человек просто бросает курс лечения. А вот этого делать категорически нельзя! Врач не только назначает антидепрессанты, но и должен постоянно присматривать за пациентом, пока тот их принимает.

Обычно сначала прописывают малые дозы, потом постепенно их увеличивают, а потом опять уменьшают перед тем, как совсем отменить лекарство. Если бросить курс лечения на самом пике, возможно не только возобновление депрессии в еще худшем виде, но и другие занимательные побочные эффекты: тошнота с рвотой, расфокусировка внимания, головокружение – в общем, полный набор неприятностей.

МИФ

– ЛУЧШЕЕ ЛЕКАРСТВО ОТ ДЕПРЕССИИ «Антидепрессанты – это химия, а всякая химия – это очень вредно. Лучше травок попить. Вот «Новопассит» – прекрасный природный антидепрессант» — это довольно распространенная путаница. У нас почему-то принято смешивать в одну кучу антидепрессанты, успокоительные и транквилизаторы. Вышеупомянутый «Новопассит» включает в себя вполне нетравяное седативное средство, сдобренное десятком разномастных трав, и является скорее транквилизатором, чем антидепрессантом. Успокоить он успокоит, а от депрессии вряд ли поможет.

Единственный «травяной» антидепрессант – «Негрустин», который с одной стороны малоэффективен при тяжелых депрессиях, разве что за счет «эффекта плацебо», с другой – действует только спустя весьма продолжительное время.

Кроме того, у него есть побочные эффекты, и он не совместим с некоторыми другими лекарствами, например, с большинством современных антидепрессантов. То есть, хоть «Негрустин» и продается без рецептов, консультироваться с врачом опять-таки необходимо. p

8. «НОВОПАССИТ»

вовремя не распознать и не вылечить правильными антибиотиками.

КАКОВЫ ПЕРСПЕКТИВЫ?

Хотя новые антибиотики разрабатываются постоянно,

пессимистично настроенные эксперты полагают, что выработка

устойчивости к ним — это только вопрос времени.

сли верить официальной статистике, количество смертельных случаев от одной из наиболее опасных больничной инфекций — MRSA (метициллин-резистентного золотистого стафилококка) в последние годы значительно увеличилось, а число случаев заражения постоянно растет.

ЧТО ТАКОЕ

(MRSA)?

Стафилококки – распространенное семейство бактерий. Они присутствуют у большинства людей и являются частью нормальной микрофлоры кожных покровов, слизистых оболочек и ниж-

него отдела кишечника. Носительство стафилококка часто встречается и у медицинского персонала. Заражение стафилококком в больницах

и роддомах происходит воздушно-капельным пу-

тем и через загрязненные руки медиков. Зараз-

иться можно через открытые раны, ожоги, глаза, кожу, кровь. Возможна передача инфекции с инструментами, катетерами, перевязочным материалом, предметами ухода, а также пищей.

MRSA – это «модификация» золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus), устойчивая к одному или более антибиотикам. На сегодняшний день исследователи обнаружили 17 видов MRSA, отличающиеся разной степенью устойчивости к антибиотикам.

Для лечения MRSA необходимо применение более высокой дозы препаратов, увеличение длительности лечения или использование альтернативного антибактериального средства, к которому данный вид MRSA все еще чувствителен.

Инфицированность MRSA может вызывать широкий спектр симптомов в зависимости от органа, подвергшегося заражению. Признаками заражения являются краснота, отечность и болезненность инфицированного участка. Клинические проявления стафилококковых болезней многообразны – от заболеваний кожи и пневмонии до менингита и сепсиса.

ПОЧЕМУ MRSA СУЩЕСТВУЕТ?

Естественный отбор до сих пор является основным принципом развития всего живого. А бактерии живут в этом мире намного дольше, чем мы, поэтому они особенно преуспели в этом. Кроме

этого, гены бактерий постоянно видоизменяются, чтобы противостоять основному своему врагу — антибиотику.

Более слабые виды бактерий, столкнувшись с антибиотиком, погибают, в то время как более стойкие просто игнорируют лекарство. Это означает, что в следующий раз вы можете столкнуться уже со стафилококком, который удачно пережил встречу с антибиотиком, а, следовательно, приобрел устойчивость к нему.

Именно поэтому врачи всегда советуют пациентам пропивать весь курс антибиотиков до конца. Если пациент не заканчивает курс лечения, то большинство бактерий умирает, но не все. Выжившие приобретают резистентность (то есть устойчивость) к антибиотикам. А каждая последующая мутация только увеличивает способность бактерий к выживанию.

Применение огромного числа антибиотиков в больницах и роддомах вызывает огромное число мутаций стафилококка, тем самым увеличивая его устойчивость к лекарственным препаратам.

ПОЧЕМУ ЭТО НАСТОЛЬКО ОПАСНО?

Тот факт, что в больницах стафилококком заражаются чаще, чем вне лечебных учреждений, можно объяснить.

• Во-первых, обитатели больниц обычно более слабы, чем остальное население, что делает их более уязвимыми для инфекции.

• Во-вторых, условия в больницах, где находится большое количество людей на небольших площадях, являются прекрасной средой для передачи инфекций. Инфицированность MRSA

может быть очень опасна для ослабленных пациентов и новорожденных, особенно если ее

Сильную обеспокоенность у врачей вызывают сообщения об увеличении количества инфекций и смертельных случаев из-за MRSA. Может случиться так, что сформируется вид стафилококка, устойчивый ко всем антибиотикам. Уже существует VRSA или ванкомицин-резистентный Staphylococcus Aureus, устойчивый к ванкомицину. А в Великобритании зафиксирован GISA или гликопептид-резистентный Staphylococcus aureus, соответственно устойчивый к гликопептидам.

Хотя новые антибиотики разрабатываются постоянно, пессимистично настроенные эксперты полагают, что выработка устойчивости к ним — это только вопрос времени.

Одна из главных причин появления устойчивых к лекарствам микробов — злоупотребление антибиотиками. Сплошь и рядом встречается назначение врачом антибиотиков пациентам с вирусной инфекцией. При этом антибиотики не оказывают никакого эффекта на вирусы. Зато бактерии в организме от применения антибиотиков прекрасно себя чувствуют — мутируют и размножаются. Поэтому сейчас врачам рекомендовано сократить назначение антибиотиков.

Важным фактором в защите пациентов от MRSA является улучшение гигиенических условий больниц. Ручные осмотры в больницах в настоящее время приносят больше вреда, чем пользы, так как благодаря им разносится инфекция. Решением этой проблемы видится тщательная обработка рук после каждого пациента. Есть также предложение ввести в штат больниц специальную должность медсестры, ответственной за чистоту (в российских ЛПУ обычно эти обязанности возлагаются на старшую медсестру отделения).

Хотя вопрос о том, являются ли грязные руки источником размножения стафилококка, достаточно спорный. Некоторые вспоминают, что в предыдущие столетия люди — в большинстве своем — вообще не знали, что такое бактериальная инфекция. Вынул морковку из грядки, в луже прополоскал и съел. И никто от этого не умирал, максимум пару дней донимало расстройство желудка. Это происходило потому, что иммунитет человека стимулировался естественным образом. Сейчас, в «стерильных» условиях роддомов, куда человек попадает сразу после рождения, этого не происходит. Иммунитет снижается, следовательно, увеличивается восприимчивость к различного рода бактериям, которые ранее даже не являлись патогенными.

Пока врачи ищут способ борьбы с MRSA, число инфицированных неуклонно растет. А многие эксперты сходятся во мнении, что может потребоваться очень крупное научное достижение, родственное открытию пенициллина, для того, чтобы люди получили возможность эффективно противостоять устойчивым бактериям. p

ЗОЛОТИСТЫЙ СТАФИЛОКОКК

MEDICAL MULTI SPECIAL CLINIC

АУДИОЛОГИЯ

Audiology Island 148 New Dorp Ln

Staten Island, NY 10306

(718) 980-0188

Pollak Shirley, AUD 209 Ave P, Ste 2A

Brooklyn, NY 11204

(718) 421-2782

ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ

Dr. Michael Patin , MD

7819 Bay Parkway, Brooklyn, NY 11214 718-234-6767

АЛЛЕРГОЛОГИЯ

Лев Барский, MD

728 Oceanview Ave, Ste 1

Brooklyn, NY 11235

(718) 787-0700

Крупицкий Виктор, MD 2467 Ocean Ave

Brooklyn, NY 11229

(718) 891-2525

Толстон Эвелина, MD

161 Madison Ave New York, NY 10021

(646) 424-0400

Френкель Рената, MD 30 W 60th St, Ste 1U New York, NY 10023

(212) 265-1990

Шлиозберг Дженни, MD 1321 E 7th St

Brooklyn, NY 11230

(718) 338-1313

Avshalomov Gadi, MD

2084 E 67th St

Brooklyn, NY 11234

(718) 444-8014

Kochin Anna, MD

1321 E 7th St

Brooklyn, NY 11230

(718) 338-1313

Menikoff Howard, MD

1321 E 7th St

Brooklyn, NY 11230

(718) 338-1313

Виктория Александрович, MD 3080 W 1st St, Ste 102

Brooklyn, NY 11224

(718) 207-7071

Алой Белла,DO 305 Ocean View Ave

Brooklyn, NY 11235

(718) 743-3100

Аминов Лев, MD 98-51 64th Ave, Ste 1G

Rego ParkNY 11374

(718) 275-6968

Арнофф Наталия, MD 2714 Mermaid Ave

Brooklyn, NY 11224

(718) 373-8961

Банги Изабелла, MD 67-11 164th ST

FlushingNY 11365

(718) 762-4500

Баркан Анатолий, MD 1503 Gravesend Neck RD

Brooklyn, NY 11229

(718) 332-1405

Беллот Виктория, MD 92-29 Queens Blvd, Ste 2A Forest Hills, NY 11374

(347) 880-1884

Бен-Ари Зина, MD 63-89 Saunders St

Rego ParkNY 11274

(718) 897-2525

Бенинв Ася, MD 2116 Ave P

Brooklyn, NY 11229

(718) 338-1616

Билик Илья, MD 2912 Ave X

Brooklyn, NY 11235

(718) 615-0162

Блудой Борис, MD 1765 E 19th St

Brooklyn, NY 11235

(718) 646-7174

Бронфман Ида, MD 40-04 Bowne St, Ste 1L

FlushingNY 11354

(718) 539-3359

Бурштейн Илья, MD 1401 Ocean Ave

Brooklyn, NY 11230

(718) 513-4455

Лариса Вексман, MD 162 Brighton 11th St

Brooklyn, NY 11235

(718) 891-8822

Виноград Анна, MD 3065 Brighton 13th St

Brooklyn, NY 11235

(718) 332-2114

Волох Владимир, MD

288 Sand Ln

Staten Island, NY 10305

(718) 556-3377

Волпина Марина, MD 1220 Ave P

Brooklyn, NY 11229

(718) 376-1004

Геллер Стелла,DO

70-31 108th St

Forest Hills, NY 11375

(718) 793-0874

Гельфанд Марк, MD 415 Oceanview Ave

Brooklyn, NY 11235

(718) 934-4842

Гельфанд Борис, MD 1740 E 13th St

Brooklyn, NY 11229

(718) 376-4300

Гиршин Татьяна, MD 248 Ave P

Brooklyn, NY 11204

(718) 376-8300

Голденберг Рива, MD 1111 Осean Ave

Brooklyn, NY 11230

(888) 600-2262

Гольдвуг Рита, MD

98-30 67h Ave, Ste Gg

Rego Park, NY 11374

(718) 896-7777

Гольдин Леонид, MD 2501 86h St Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2863

Грингут Люба, MD 8405 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 521-1800

Давидова Иветта, DO 1115 Осean Pkwy, FI 1 Brooklyn, NY 11230 (718) 252-5300

Дайен Нина, MD 1009 Brighton Beach Ave, Ste 304 Brooklyn, NY 11235 (718) 737-8671

Дудлезак Борис, MD 199 Hempstead Tpke West Hempstead, NY 11552 (516) 565-4110

Дадамова Виктория, MDDO 3071 Brighton 13th St., Brooklyn, NY 11235 (718) 332-3676

Елиш Диана, MD 98-20 62nd Dr, Ste Lf Rego ParkNY 11374 (718) 440-8787

Жуковский Дмитрий, DO 4766-B Вedford Ave, FI 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-0404

Зальцман Елена, MD 2016 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 373-3301

Замдборг Юрий, MD 2005 Осean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 375-8052

Зарецкая Галина, MD 2327 83гd St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-3003

Засыпкин Александр, MD 2511 Осean Ave, Ste 03 Brooklyn NY 11229 (718) 998-6161

Захаров Игорь, MD 201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11230 (718) 621-1811

Збарский Вадим, MD 116 E 63rd St New York, NY 10065 (212) 644-4471

Зильберман Нина, MD 62-60 99h St, Ste 27 Rego Par, NY 11374 (718) 997-9055

Зимилевич Белла, MD 1616D Voorhies Ave

Brooklyn, NY 11235 (718) 934-7960

Зингер Евгения, MD 8686 Bay Pkwy

Brooklyn, NY 11214

(718) 646-7575

Израел Роза, MD 112-41 Queens Blvd, Ste Lib

Forest Hills, NY 11375

(718) 520-7723

Израел Игорь, MD 112-41 Queens Blvd, Ste Lib Forest Hills, NY 11375 (718) 520-7723

Ингберман Татьяна, MD 749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-0900

Исаков Алексей, MD 134 Brighton 11th St

Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1626

Истомин Александр, MD 8708 Justice Ave, Ste 2E

Elmhurst, NY 11373

(718) 554-7434

Ицкович Борис, MD 2993 Осean Pkwy

Brooklyn, NY 11235

(718) 373-0777

Кагзанова Анжелика, DO 1908 Ave K

Brooklyn, NY 11230

(718) 859-6786

Калитенко Сергей, MD

2158 Осean Ave

Brooklyn, NY 11229 (718) 382-9200

Каретная Марта, MD 726 Ave Z

Brooklyn, NY 11223 (718) 872-7373

Кармазина Евгения, MD 3084 Brighton 13h St

Brooklyn, NY 11235 (718) 891-5100

Кигель Инна, DO 118-82 Metropolitan Ave, Ste 1B

Kew Gardens, NY 11415 (718) 850-1414

Климова Любовь, MD 1869 83rd St Brooklyn, NY 11214 (718) 234-0379

Корнеева Ирина, MD 3065 Brighton 7h St, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 576-2012

Кушнер Нина, MD 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

Лагодюк Николай, MD 72-35 112th St,Ste Pr9 Forest Hills, NY 11375 (877) 849-4917

Леви Эдуард, MD 63-118 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 416-0303

Леви Ася, MD 63-118 Woodhaven Blvd

Rego ParkNY 11374 (718) 416-0303

Левитанская 0ксана, MD 2955 Brighton 7h St Brooklyn, NY 11235 (718) 336-0200

Лельчук Ирина, MD 2195 E 22nd St, Ste 1C Brooklyn, NY 11229 (718) 648-4545

Лифшиц Александр, MD 445 Kings Hwy, Fi 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

Малаков Роберт, MD 98-120 Queens Blvd, Ste 1 Rego ParkNY 11374 (718) 897-3333

Марголина Марина, MD 70-31 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 793-0874

Маринович Анна, MD 726 Ave Z Brooklyn, NY 11223 (718) 872-7373

Мейерович Наум, MD 98-11 Queens Blvd, Ste 1A Rego Park, NY 11374 (718) 830-0400

Менцелез Габор, MD 3000 Осean Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11235 (718) 368-1666

Мерсон Александр, MD 2379 65h St Brooklyn, NY 11204 (718) 375-0392

Морговский Владимир, MD 282 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 645-2335

Овшаева Самира, MD 4010 Ave J Brooklyn, NY 11210 (718) 266-9779

Окс Марина, MD 2310 65th St. FI 2 Brooklyn, NY 11204 (718) 998-0100

Островская Розалия, MD 205 Осеanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1185

Пайкин Михаил, MD 94 McClean Ave Staten Island, NY 10305 (718) 556-3377

ДОКТОРА/ НЬЮ-ЙОРК

Пейсин Борис, MD

8100 Вay Pkwy

Bгook lyn, NY 11214

(718) 234-5100

Перлова Марина, MD 2327 83гd St

Brooklyn, NY 11214

(718) 265-3003

Пилдыш Инна, DO

2345 65th St

Brooklyn, NY 11204

(718) 645-4800

Пилосов Даниэль, DO 111-29 Queens Blvd

Forest Hills, NY 11375

(718) 275-8900

Пинкусович Светлана, MD

1840 E 14h St

Brooklyn, NY 11229

(718) 680-1600

Пинхас Стелла, MD

66-12 102nd St, Ste 1E

Rego ParkNY 11374

(718) 997-7117

Пинхас Аркадий, MD 149 Brighton 11th St, Ste 1H

Brooklyn, NY 11235

(718) 934-1600

Пустыльникова Раиса, MD

1840 E 14h St

Brooklyn, NY 11229

(718) 680-1600

Рабовецкая Евгения, MD

3101 Осean Pkwy, Ste 1E

Brooklyn, NY 11235 (718) 942-5385

Райхер Александра, MD 1400 Ave Z, Ste 202 Brooklyn, NY 1 1230 (718) 421-9070

Райхер Шая, MD 1400 Ave Z, Ste 202 Brooklyn, NY 11230 (718) 421-9070

Райцес Наталья, DO 65-14 108th St

Forest Hills, NY 11375

(718) 275-2912

Ранкова Майя, MD

20-4 Seagirt Blvd

Far Rockaway, NY 11691

(718) 868-8668

Рахманчик Еммануил, MD 11 West End Ave

Brooklyn, NY 11235

(718) 332-8899

Ромашова Вероника, MD 55 Midland Ave

Staten Island, NY 10306 (718) 667-7778

Рубинштейн Янина, MD 97-13 64th Rd Rego ParkNY 11374

(718) 896-4090

Савранская Алла, MD 530 Grand St, Ste 1F New York NY 10002 (212) 260-0690

Саксонова Марина, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego ParkNY 11374 (718) 261-9100

Сандлер Белла, MD 104-20 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 897-0900

Серая Алла, DO 2700 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 934-6777

Сосонкин Ефим, MD 2348 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 979-8400

Сосонкина Наталья, MD 2348 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 979-8400

Строкина Анна, MD 1819 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 975-2710

Тепер Диана, MD 8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 232-0101

Товбина Инна, MD 3849 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-9555

Урман Семен, MD 561 Е 3rd St Brooklyn, NY 11218 (718) 438-0303

Ушаров Мани, DO 97-85 Queens Blvd, FI 3 Rego ParkNY 11374 (718) 261-9100

Фейгина Полина, MD 14210 Roosevelt Ave, Ste 22 FlushingNY 11354 (718) 886-5888

Филенко Татьяна, MD 749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-0900

Фузайлов Здуард, MD 1642 W 9th St Brooklyn, NY 11223 (718) 333-3435

Фузайлов Гавриель, MD 98-51 Queens Blvd, Ste 1D Rego ParkNY 11374 (718) 897-0327

Хандрос Светлана, MD 139-12 84 Dr, FI Grnd Briarwood NY 11435 (718) 297-3333

Харитон Александр, MD 99-45 67th Rd, Ste 103 Forest Hills, NY 11375 (718) 830-9400

Хелемская Галина, MD 270 Ave P Brooklyn, NY 11204 (718) 375-9090

Цирлина Алла, MD 401 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-7551

Чак Ада, MD

2102 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229

(718) 891-4212

Чалик Наталья, MD 11 Ralph P, Ste 305 Staten Island, NY 10304 (718)448-3800

Шаханова Алла, MD 4241 Нylan Bvd Staten Island, NY 10312 (718) 967-7016

Шлапакова Анна, МО 102-30 Quёens Bvd Forest Hills, NY 11375 (718) 896-2333

Штейнман Алла, MD 5925 Kissena Blvd FlushingNY 11355 (718) 670-6100

Шустарович Алла, MD 99 Brighton 11h St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-7411

Шустерман Аркадий, DO 2501 86th St Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2500

Эляева Стелла, МО 5629 Metropolitan Ave Ridgewood NY 11385 (718) 897-0300

Эляш Семен, MD 2419 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 667-0242

Зтлис Янина,DO 97-85 Queens Blvd Rego ParkNY 11374 (718) 261-9100

Юрьев Михаил, Dо 2388 Осean Ave Brooklyn, NY 11229

(718) 444-7774

Якубов Михаил, DO 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego ParkNY 11374

(718) 261-9100

Янкилевич Лео, MD

Bayshtok Val, MD 99-05 63гd Dr Rego ParkNY 11374 (718) 896-5219

Beylinsan Alexander, DO 1794 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 979-1794

Khasidy David, MD 2797 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 332-7111

Kissin Esther, MD 102-01 66h Rd Forest Hills, NY 11375 (718) 830-4770

Lilia Levitz, MD 1749 E 16h St Brooklyn, NY 1 1229 (718) 375-4747

Lilia Levitz, MD 321 Edison St Staten Island, NY 10306 (718) 980-2525

Perloff Irene, MD, DO 2626 E 14th St, Ste 204 Brooklyn, NY 1 1235 (347) 289-7801

Zukhra Shukurova, MD 248 Ave P Brooklyn, NY 11204 (718) 376-8300

Фаина Шнайдман, МО 248 Avenue Р Brooklyn, NY 11204 (718) 376-8300

Бадалов Илья, МD 86-15 Queens Blvd Elmhurst, NY 11373 (718) 899-6600

Бадалов Нисон, МD 902 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Ирина Берлин, МD 40 West Brighton Ave, Ste 104 Brooklyn, NY 11224 (718) 627-8300

Вайзман Сэм, МD 202 Foster Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 854-5100

Гинзбург Лев, МD 1000 Northern Blvd, Ste 140 Great Neck, NY 11021 (516) 466-2340

Гольдберг Мирон, МD 110 E 59h St, Ste D New York, NY 10002 (212) 583-2900

Инна Гордин, МD 2647 Сoney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 382-0500

Юрий Перцовский, МD 2569 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-3100

Петр Сабзанов, МD, Анестезиолог 8622 Bay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Генри Ферстенберг, МD 2632 E 14h St Brooklyn, NY 11235 (347) 435-2056

Хайкис Инесса, МD 232 Е 30 St, New York, NY 10016 (212) 89-5544

Цирлин Юрий, МD 4721 Ft. Hamilton Pkwy Brooklyn, NY 11219 (718) 283-5900

2155 Осean Ave

Brooklyn, NY 11230

(718) 645-9236

Бродский

Александр, МD 8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Вайзман Константин, МО 2753 Coney Island Ave. Brooklyn, NY 11236 (718) 301-8487

Городокин Гари, MD 2829 Осean Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 743-8668

Гросман Игорь, DO 1517 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-0600

Гурвиц Григорий, МD 97-85 Queens Blvd, FI 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Гутник Жанна, МD 1616 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5678

Кетчер Олег, МD 1765 E 19h St Brooklyn, NY 11220 (718) 360-5953

Кодси Роберт, МD 925 48h St Brooklyn, NY 11219 (718) 851-6767

Евгений Литвак, МD 1460 W 5th St, Ste M1 Brooklyn, NY 11204 (888) 856-6695

Мошенят Айзик, МD 2044 Осean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-8901

Новак София, МD 2211 Emmons Ave

Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Шапсис Александр, МD 2797 Осean Pkwy, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 615-4001

Baradarian Robin, МD 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Braha Jack, DO 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Davidoff Samuel, МD 108-16 72nd Ave, Fl 2 Forest Hills, NY 11375 (718) 261-0900

Erber William, МD 591 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11218 (718) 972-8500

Hindy Pierre, МD 902 Quentin Rd, Fl 6 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Кochin N. Israel, МD 1321 E 7h St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313

Rahmani Rabin, МD 902 Quentin Rd, Fl 6 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Тempel Mila, МD 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Tenner Scott, МD 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Wall lan, DO 902 Quentin Rd, FI 6 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Wolfson David 801 Ave N

Brooklyn, NY 11230

(718) 627-6800

ГЕМАТОЛОГИЯ

Башевкин Михаил 1660 E 14h St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229

(718) 382-8500

Бенисович Владимир 79-01 Broadway Elmhurst, NY 11373

(718) 334-5970

Крупкин Рувим 2844 Осean Pkwy Brooklyn, N 11235

(718) 266-1500

Лосев Алескандр, MD 2935 Ave S Brooklyn, NY 11229 (718) 616-0801

Плескова Ирина 2700 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 934-6777

Солодник Татьяна 63-09 108th St, Ste 1H Forest Hills, NY 11375 (718) 896-3282

Соминская Инна 1660 E 14 St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229

(718) 382-8500

Готлиб Владимир, MD 100-25 Queens Blvd, Ste 1N, Forest Hills NY 11375 718) 459-5900

ГЕМАТОЛОГИЯ-

Эллиот М. Беленков, MD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223

(917) 736-9740

Илья Блох, МD, 3319 Kings Hwy, Ste 1J

Brooklyn, NY 11234

(718) 676-4067

Гринберг Михаил, MD 1660 E 14 St, Ste 501

Brooklyn, NY 11229

(718) 382-8500

Яир Килсон, MD 902 Quentin Rd, FI 7

Brooklyn, NY 11223

(917) 736-9740

Кредитор Максим, MD 2857 W 8th Street, Suite 201, Brooklyn NY 11224

(718) 373-2058

Стивен М. Лихтер, МD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY11223

(917) 736-9740

Лосев Александр, MD 902 Quentin Rd, FI 7

Brooklyn, NY 11223

(917) 736-9740

Фульман Мальвина, MD 176-60 Union Tpke, Ste 360 Fresh Meadows, NY 11366

(718) 460-2300

ГЕРОНТОЛОГИЯ

Ягудаев Лев 97-25 63гd Dr, FI 1 Rego Park, NY 11374

718) 275-2900

Goldenberg G, MD

2792 Осean Ave, FI 6

Brooklyn, NY 11229

(718) 332-5268

ГИНЕКОЛОГИЯ

Абаев Давид, МD 97-85 Queens Blvd, Fl 3

Rego Park, NY 11374

(718) 261-9100

Arаева Камила, MD 629 Park Ave

New York, NY 10065

(212) 744-0392

Аксельрод Фаина, MD 1711 Sheepshead Bay Rd

Brooklyn, NY 11235

(718) 332-6525

Aртюхина Марина, MD 3080 Brighton 13h St

Brooklyn, NY 11235

(718) 513-3710

Бакчева Виктория 1599 W 6h St

Brooklyn, NY 11204

(718) 360-5014

Беккер Евгения, MD 1711 Sheepshead Bay Rd, Fl 1

Brooklyn, NY 11235

(718) 332-6525

Биндер Давид, MD 2989 Осean Pkwy, 2nd Fl.

Brooklyn, NY 11235

(718) 266-6464

Лариса Воробьева, МD, FACOG 1642 West 9th St.,

Brooklyn, NY 11223

(718) 774-7437

Гутник Олег 1711 Sheepshead Bay Rd

Brooklyn, NY 11235

(718) 332-5678

Закашанский Константин, MD 1190 5h Ave

New York, NY 10029

(212) 241-8158

Збарская Оксана 116 E 63rd St

New York, NY 10065

(212) 644-4471

Какосян Ирзн, MD 1180 Brighton Beach Ave

Brooklyn, NY 11235

(718) 833-8777

Кожин Нодар, MD

6960 108th St, Ste 101 Forest Hills, NY 11375

(718) 275-8200

Куперман Лаура

08-48 70h Rd, Ste 2E Forest Hills, NY 11375

(718) 261-1112

Леви Яков, МD 70-31A 108th St, Ste 4 Forest Hills, NY 11375

(718) 520-8700

Михеева Ирина, DO 1012 Ave Y

Brooklyn, NY 11235

(718) 879-8877

Мичник Марк, MD 160 E 1 16th St, Fl 2 New York, NY 10029

(646) 306-7676

Мунарова Мая, MD 9811 Queens Blvd, Ste LI3 Rego Park, NY 11374

(718) 606-2800

Ниткин Леон 1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 646-8808

Тубман Инна 78 Cromwell Ave Staten Island, NY 10305

(718) 987-9175

Фельдман Анна, MD 10721 Queens Blvd, Ste 1 Forest Hills, NY 11375

(718) 520-0700

Френкель Роман, MD 2736 Осеan Ave, Ste 1A

Brooklyn, NY 11235

(718) 837-4466

Фридман Моисей, MD 6260 108th St, Ste 1J

Forest Hills, NY 11375

(718) 275-2224

Цапок Изольда, MD 2076 Hylan Blvd

Staten Island, NY 10306

(718) 351-1221

Цыба Елена, DO 1513 Voorhies Ave, Ste 3

Brooklyn, NY 11235

(718) 615-1828

Шифрин Григорий, MD 1766 E 12h St Brooklyn, NY 11229

(718) 743-0505

Шифрин Александр, MD 9920 4th Ave, Ste 205 Brooklyn, NY 11229

(718) 238-4707

Ambulatory Surgery Center of Brooklyn 313 43rd St Brooklyn, NY 11232 (718) 280-1764

Blatt D. Ronald, MD

225 Е 64th St, Ste C2 New York, NY 10021 (212) 308-4988

Grazi V. Richard, MD 1355 84th St Brooklyn, NY 11228 (718) 283-8600

Halper J. Jason, MD 2401 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 975-7041

Makarov L. Jennifer, MD 1355 84th St Brooklyn, NY 11228 (718) 283-8600

Seifer B. David, MD 1355 84th St Brooklyn, NY 11228 (718) 283-8600

Хазак Дмитрий

8622 Вay Pkwy, Ste 1

Brooklyn, NY 1214

(718) 333-2121

Татьяна Хром

2797 Осean Pkwy, FI 3

Brooklyn, NY 1235

(718) 865-3448

Наталья Фядорчанка, MD 2797 Осean Pkwy, FI 3

Brooklyn, NY 1235

(718) 865-3448

Нана Канзавели, RPA-C

2797 Осean Pkwy, FI3

Brooklyn, NY 1235

(718) 865-3448

Эпштейн Борис, MD 1840 E 14h St

Brooklyn, NY 1229

(718) 680-1600

Brooks Steven, DO 1220 Ave P

Brooklyn, NY 1229

(718) 375-7546

Kleydman Kate, DO

2960 Оcean Ave, FI 2

Brooklyn, NY 1235

(718) 676-6900

Lebovits E. Pinka, MD

70-31 108th St, Ste 4

Forest Hills, NY 11375

(212) 757-7010

Leonard Levitz, MD

1749 E 16th St

Brooklyn, NY 1229

(718) 375-4747

Фогель Виктория, MS 501 Brighton Beach Ave, FI 21 Brooklyn, NY 1235 (718) 513-6060

Al-Shafei Nadia, RD 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 1235 (718) 368-2960

R.Tumpati Prabhakara, MD 2003 Bath Ave Brooklyn, NY 1214 543 45th St Union City, NJ 7087 (888) 283-0399

КАРДИОЛОГИЯ

Бабаев Анвар, MD 97-85 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 261-9100

Каменецкий Алексей 4766A BedfoRd Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-3220

Каплан Илья, MD 65 Station Sq Forest Hills, NY 11375 (718) 544-4720

Михаил Капчиц, МD 101-24 Queens Blvd, Ste A Forest Hills, NY 11375

Михаил Капчиц, МD 1117 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 (866) 989-3326

Hanna Jesionowska, MD

159 E 74h St, Ste C New York, NY 10021

(888) 455-6619

Алойц Белла, DO 6401 18th Avе

Brooklyn, NY 1204 (718) 621-0800

Дубинский Леонид 2376 83гd St

Brooklyn, NY 1214 (718) 373-2116

Забежанская Марина, MD 2511 Оcean Ave

Brooklyn, NY 1229

(718) 332-6080

Левит Зяль, MD 1220 Ave P

Brooklyn, NY 1229

(718) 375-7546

Меламед Владимир, MD 3071 Brighton 13h St

Brooklyn, NY 1235

(718) 232-1197

Leonard Levitz, MD 321 Edison St

Staten Island, NY 10306 (718) 980-2525

Paltiel Michael, MD 94-24 63rd Dr, FI 2 Rego Park, NY 11374 (718) 896-3376

Shnitkind Elaine, MD 3363 Richmond Ave

Staten Island, NY 10312 (718) 948-3376

Voskin Sergey, MD 2792 Осean Ave

Brooklyn, NY 1229

(718) 676-2565

Клайн Морей, MD 2632 E 14th St Brooklyn, NY 11230 (718) 509-6390

Козер Леонид 1412 E 9h St Brooklyn, NY 11230 (718) 375-2825

Валерий Кузнецов, MD 202 Foster Ave, Ste A Brooklyn, NY 11230 (718) 431-8936

Натанзон Алекс, MD 445 Kings Hwу, FI2 Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

Реетович Александр, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

1021 Ave Z Brooklyn, NY 1235 (718) 934-9508

Засыпкина Елена, MS 2511 Осean Ave, Ste 103

Brooklyn, NY 1229 (718) 998-6161

Тарик Джамил, MD 2310 65th St, FI 2

Brooklyn, NY 1 1204 (718) 998-0100

Тейтельман Дима, MD 65-36 99th St Rego Park, NY 11374 (718) 459-0700

/ НЬЮ-ЙОРК

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Айзенберг Сергей, MD 4802 10th Avе, Brooklyn, NY 11219

(718) 283-6000

Фельдман Дмитрий, MD 525 Е 68th St New York, NY 10065

(212) 746-2150

Чернов Леонид, MD

2310 65th St, Fl 2

Brooklyn, NY 11204

(718) 998-0100

Чиквашвили Даниел, MD

119-60 Metropolitan Ave

Kew Gardens, NY 11415

(718) 916-9757

Шакнович Александр

3049 Осean Pkwy, FI 2 Brooklyn, NY 11229

(718) 265-0005

Дов Шмуклер, МD 202 Foster Ave, Ste A Brooklyn, NY 11230

(718) 431-8936

Штеерман Евгений, MD

1384 E 19’h St, Ste 1 Brooklyn, NY 11230

(718) 336-3033

Druz Regina, MD 121 Jericho Tpke

Mineola, NY 11501

(516) 746-1103

Ноyek N. Wissam, MD 271 Mason Ave Staten Island, NY 10305

(718) 351-3933

Khaski David, MD 372 Ave U, Ste 1B Brooklyn, NY 11223

(718) 645-8303

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ

Абаев Борис, MD 97-25 64h Ave, # G3 Rego Park, NY 11374 (718) 830-0002

Бличер Леонард 2118 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 382-0010

ЦЕНТР ЛЕЧЕНИЯ АРТРИТОВ, ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ И РЕГЕНЕРАТИВНОЙ

МЕДИЦИНЫ

Аркадий Липницкий

Хиропрактор, специалист в реабилитации и лечении хронических болей

Гашинская Александра 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229

(718) 338-6655

Гладштейн Марк, MD 2076 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 382-7900

Голдин Фрида 421 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 287-4200

ГольбергАлександр, MD 2361 E 14th St Brooklyn, NY 11229 (718) 759-0100

Гольдман Алан 130 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 946-7557

Грибенко Виктор, MD 170 Ave S Brooklyn, NY 11223 (718) 946-7967

Датикашвили Теймураз, MD 62-60 108 St, Ste 1 Forest Hills, NY 11375 (718)275-2224

Исакова Марина 2882 W 15th St Brooklyn, NY 11224 (718) 210-3110

Петриченко Дмитрий, MD 2960 Оcean Ave, Brooklyn, NY 11235 (718) 336-5123

Тюленева Ольга 1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 232-5050

Файнгерш Мирон 745 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11224 (718) 677-7776

Фузайлов Олег, MO 97-01 66h Ave Rego Park, NY 11374 (718) 275-5200

Марио Волошин, DPM 201 E 65th St New York, NY 10021 (212) 931-8533

Вайнблат Михаил, MD 530 1st Ave, Schwartz East, Ste 4K New York, NY 10016

Вайнблат Михаил, MD 8714 5th Ave

Brooklyn, NY 11209

(212) 263-0217

Гулькаров Иосиф, MD 501 Seaview Ave, Ste 202, Staten Island, NY 10305

(718) 780-7700

Игорь Бричков, МD 4802 10th Ave

Brooklyn, NY 11219

3209 Сoney Island Ave, FI 2, Brooklyn, NY 11235

(718) 283-7686 ext. 2

Israel Jacоbowitz, MD 4802 10h Ave

Brooklyn, NY 11219

(718) 283-7686 ext. 1

Илана Этельзон

Специалист в лечении болевого синдрома и минимально-инвазивной хирургии

Мила Могилевская, DO 369 Lexington Ave., 19th Fl, New York, NY 10017

626 Sheepshead Bay Rd., 5th Fl, Ste. 520, Brooklyn, NY 11224 (929)363-0303

Островский Игорь 3120 Brighton 5th St, Ste 1C Brooklyn, NY 11235 (718) 934-1920

Очер Елена, MD 7401 4th Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 268-2199

Кац Радислав 2995 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 934-2211

Коган Михаил, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Котельский Олег, DO 3816 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235

(347) 713-6871

3048 Brighton 1st Str., Brooklyn, NY 11235 (718) 368-1170

Чикунов Александр 6401 18 Ave, Brooklyn, NY 11204 (718) 621-0800

Шайдер Рафаил 1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 232-5050 ЛЕЧЕНИЕ

Амико Сюзан, DPM 1309 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-1444

Михаил Рискевич, МD 3140 Coney Island Ave., 3rd FI., Brooklyn, NY 11235 (718) 934-8484

Владимир Альхов Специалист в альтернативном

718-908-2000

Богдан Сергей 8686 Вay Pkwу, Ste M4 Brooklyn, NY 11214 (718) 265-7700

Гальперин Марк, MD 2829 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 743-0900

Крол Анна, MD 2000 Kings Hwy, Ste 1E Brooklyn, NY 11229

(718) 285-9260

Крол Анна, MD 150-28 Union Tрke, Ste 200, Flushing, NY 11367

(718) 380-8100

Ликвер Лариса 8419 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214

(718) 259-0199

Мигиров Алексей, MD 728 Осean View Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 787-0700

Перпер Яков, МD 112-47 Queens Blvd, Ste 204 Forest Hills, NY 11375 (718) 687-2010

Paуфов Яков 1701 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223 (718) 339-4448

Славинский Роман 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 338-6655

Тафлер Леонид 410 Ave J Brooklyn, NY 11210 (718) 338-1166

Тримба Михаил, MD 2417 Осеan Ave Brooklyn, NY 1229 (718) 332-2111

Тримба Людмила, MD 2417 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2111

Бабаев Эмиль 421 Осеan Pkwy Brooklyn, NY 11218 (718) 287-4200

Бадалов Исак, DPM 67-09 75h St Middle Village, NY 11379 (718) 894-9291

Бельдер Ирина, DPM 3514 Mermaid Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 715-1777

Блехман Инна, DPM 8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Бовер Элина 7714 Bay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 837-8500

Борисенко Татьяна, DPM 107-21 Queens Blvd, Ste 11 Forest Hills, NY 11375 (718) 793-5511

Борочова Инесса, DPM 63-61 99th St,Ste G1 Rego Park, NY 11374 (718) 896-5953

Алекс Кац, DPM 1009 Brighton Beach Avenue, 3rd Fl., Ste 304, Brooklyn, NY 11235

97-13 64th Road, Rego Park, Queens, NY 11374 718-552-2526

Алина Васильева, DРМ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЛЕЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «ЗДОРОВЫЕ НОГИ С ПЕРВОГО ДНЯ» ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229

1605 Voorhies Ave, FI 5 Brooklyn, NY 11235 (718) 864-3846

Воронова Елена, DPM 3063 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 554-3862

Ганджян Афшан 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

Герцик Владимир, DPM 415 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-4842

Гинзбург Антон 3007 Осеan Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 714-4396

Гликман Жанна, DPM 99-45 67h Rd, Ste 103 Forest Hills, NY 11375 (718) 769-8210

Гринберг Элина, DPM 3310 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 375-9257

Зоненашвили Мераби 201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 621-1811

Каллахан Эльвира 102-30 67h Ave, Ste 1S Forest Hills, NY 11375 (718) 275-2580

/ НЬЮ-ЙОРК

Фельдман Людмила 27-31 New Doгp Ln Staten Island, NY 10306 (718) 667-3800

Хелемский Игорь, MD 2310 65th St, FI 1 Brooklyn, NY 11204 (718) 376-3200

Ирина Коган, МD 221 Parkville Ave., Brooklyn, NY 11230 (718) 676-0111

205-07 Hillside Ave., Suite 4 Queens, NY 11423 (718) 975-5001

Michael Amoashiy, MD 1706 Cropsey Ave, Ste A, Brooklyn, NY 11214 (718) 259-5900

Кац Ольга 81 Rome Ave Staten Island, NY 10304 (718) 816-6760

Коэн Игорь, MD 80-15 Main St, #1A Jamaica, NY 11435 (718) 701-0536

Лейбель Борис, MD 2955 Brighton 7th St Brooklyn, NY 11235 (718) 769-4801

Лупьян Ян, MD 7620 Вay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11214 (718) 232-1022

Меш Алла 258 Henry St Brooklyn, NY 11201 (718) 625-2123

Нейстат Марина, MD 101-24 Queens Blvd, Ste A Forest Hills, NY 11375 (718) 261-8881

Пинхасова Дора, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374

(718) 261-9100

Андрей Стрижак, MD

2626 E 14th St,Ste 204

Brooklyn, NY 11235

(718) 414-2401

Андрей Стрижак, MD 97-85 Queens Blvd

Rego Park, NY 11374

(718) 261-9100

Смелянский Игорь, MD 350 Fulton St

Brooklyn, NY 11201

(718) 875-9500

Фейгис Юлия 1725 Е 12h St, Ste 201 Brooklyn, NY 11229

(718) 261-8881

Хелемский Игорь, MD 97-09 64th Rd

Rego Park, NY 11374

(718) 376-3200

Хелемский Игорь, MD 596 Anderson Ave, STE 105 Cliffside Park, NJ 7010 (201) 943-6464

Чарный Михаил, MD 1414 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 336-2166

Шерер Мира, МD 260 Ave X Brooklyn, NY 11223

(718) 336-8855

Edgar Ellen, MD 1642 W 9th St

Brooklyn, NY 11223

(718) 375-4747

Shtilbans Alexander, MD

525 E 71s St

New York, NY10021

(212) 774-7308

Yilmaz Aydin, MD

2560 Осean Ave, FI 2

Brooklyn, NY 11229

(347) 587-5900

Narayan Sandaresan, MD

199 Mount Eden Pkwy, FL 6

Bronx, NY 10457

(844) 957-7463

Tariq Lamki, MD 5 E 84th St

New York, NY 10028

(212) 328-0135

Tariq Lamki, MD

2601 Осean Pkwy, FI 7 Brooklyn, NY 11235

(844) 957-7463

Tariq Lamki, MD

199 Mount Eden Pkwy, FL 6 Bronx, NY 10457

(844) 957-7463

Narayan Sandaresan, MD

5 E 84th St New York, NY 10028

(212) 328-0135

Narayan Sandaresan, MD

2601 Осean Pkwy, FI 7 Brooklyn, NY 11235

(844) 957-7463

Бангиев Александр, MD 97-85 Queens Blvd

Rego Park, NY 11374

(718) 261-9100

Бренер Захарий, MD

1309 Ave P, FI 1 Brooklyn, NY 11229

(718) 648-2162

Алла МАСЛОВА, MD, ВOARD CERTIFIED IN NEPHROLOGY & INTERNAL MEDICINE

3048 Brighton 1st St, FI 6 Brooklyn, NY 11235

(718) 872-7181

Neomy Dialisis Center

1122 Сoney Island Ave Brooklyn, NY 11230

(718) 434-1444

Shtaynberg Norbert, DO, FASN 470 Seview Ave

Staten Island, NY 10301

(718) 979-6017

ОНКОЛОГИЯ

Анелла БАЙШТОК, МD 2101 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 512-2160

Анелла БАЙШТОК, МD 158-06 Northern Blvd

Flushing, NY 11358

(718) 445-3700

Беленков Элиот 78 E 85th St New York, NY 10028

(212) 472-5500

Блох Илья, MD 3319 Kings Hwy, Ste 1J Brooklyn, NY 11234 (718) 676-4067

Готлиб Владимир 100-25 Queens Blvd, Ste 1N, Forest Hills, NY 11375 (718) 459-5900

Кобинский Борис, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park. NY 11374

(718) 261-9100

Львовский Павел, MD 2505 86h St

Brooklyn, NY 11214

(718) 265-4300

Джошуа ХЭЛПЕРН, МD 2270 Kimball St, Ste 101A

Brooklyn, NY 11234

(347) 508-3991

Paul GLIEDMAN, MD

2101 Ave X

Metropolitan Radiation Oncology

800 Poly Pl, Ste 114A Brooklyn, NY 11209 (718) 630-3605

Donadt B. Robert, MD 69-67 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 268-4938

Каминский Алекс 70-11 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 544-1524

Аванесов Карен, DO 3059 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 891-7100

Авшалумов Станислав, MD DO 3048 Brighton 1st St, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 333-1500

Иофин Илья, MD 5Е 98 St, FI 9 New York, NY 10029 (212) 241-0786

Виктор Кац, MD 2523 Kings Hwy, Ste 1D Brooklyn, NY 11229 (718) 336-2258

ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ

Аронзон Анна, MD 150 Broadway, Ste 1015 New York NY10038 (212) 571-0355

Бенцианов Борис 3101 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 996-2260

Бранован Игорь, MD 1810 Voorhies Ave Brooklyn , NY 11235 (718) 616-1000

Калика Владимир, DO 800 Cortelyou Rd, Ste 1D Brooklyn NY 11223 (718) 282-0900

Мастерс Эмма, MD 149 Brighton 11h St Brooklyn NY 1 1235 (718) 934-1102

Александра ЗЛОТНИК, ОD 1910 Ave U Brooklyn, , NY11229 (718) 759-6979

Катанов Светлана, OD 10423 Queens Blvd Forest Hills NY 11375 (718) 275-2500

Конторович Таня, OD 739 Осean Pkwy Brooklyn, , NY11230 (718) 434-0881

Малакова Наталья, OD 64-20 108th St Forest Hills NY 11375 (718) 520-6500

Ривкин Ростислав, OD 2907 Осean Ave Brooklyn, , NY11235 (718) 332-1017

Семченкова Олеся, OD 3014 Brighton 6h St Brooklyn, , NY11235 (718) 615-0020

Симхович Диана, OD 7401 18h Ave Brooklyn, , NY11204 (646) 200-5887

Igor Rubinshteyn, M.D. 3049 Ocean Parkway, 2nd Floor, Brooklyn, NY 11235 718-891-0101

Виктор Кац, MD 153 Jefferson Ave, Mineola, NY 11501 (516) 775-0272

Тресс Владимир, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park. NY 11374 (718) 261-9100 КЛИНИКА

СУСТАВА И ПОЗВОНОЧНИКА

Овчинский Александр, MD 2560 Осean Ave, FI 2 Brooklyn NY 11229 (718) 646-1234

Украинский Геннадий, MD 108-12 72гd Ave, FI 3 Forest Hills NY 11375 (718) 544-9300

Bhayani Raj, MD 1783 W 6 St Brooklyn NY 11223 (718) 645-2555

ОПТОМЕТРИЯ

Маргарита Бауман, ОD 1910 Ave U Brooklyn, , NY11229 (718) 759-6979

Бир Леон 4410 18th Ave Brooklyn, , NY11204 (718) 853-7203

Вайнер Артур, ОD 187 Ave U Brooklyn, , NY11223 (718) 373-2020

Brooklyn, NY 11235

(718) 512-2160

Thomas Gail, MD

28 W 12th St

New York, NY 10011

(212) 645-0052

Борис Долуб 2116 Ave.P, Brooklyn, NY 11229 347-955-0707

Хаимов Александр, DO 68-60 Austin St, Ste 502 Forest Hills, NY 11375 (718) 925-6200

Гринберг Екатерина, OD 1110 Pennsylvania Ave, Ste 6 Brooklyn, , NY11207 (718) 257-7700

Гуткевич Виктория, OD 720 Brighton Веach Ave Brooklyn, , NY11235 (718) 891-6400

Davidoff Optical Center 93-09A 63г Dr Rego Park NY11374 (718) 275-0955

Eyes On Island 150D Greaves Ln Staten Island NY10308 (718) 948-1353

Galinsky Tatyanа, OD 1944 Ralph Ave Brooklyn, , NY11234 (718) 763-2020

Intermed Optical 1849 86h St Brooklyn, , NY11214 (718) 621-1624

Kings Eyes 6603 Вay Pkwy Brooklyn, , NY11204 (718) 259-8489

Kings Highway Vision Center 1302 Kings Hwу Brooklyn, , NY11229 (718) 627-8900

Luv My Vision Optique 302 Brighton Beach Ave Brooklyn, , NY11253 (718) 648-3200

Осean Eyes Optical 2907 Осean Ave Brooklyn, , NY11235 (718) 332-1017

Optical Arts 4011 Нylan Blvd Staten Island NY10308 (718) 227-0929

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Perfect Vision 503 Ditmas Ave Brooklyn, , NY 11218

(347) 221-1422

Sadowsky A. Norman, OD 98-10 64m Ave, Ste 1B

Rego Park NY 11374

(718) 896-1942

Viewpoint Optical 3826 Nostrand Ave Brooklyn, , NY11235

(718) 743-5005

Vision Palace 1723 Ave U Brooklyn, , NY11229 (718) 998-8400

Vogue Optical 3723 Nostrand Ave Brooklyn, , NY11235 (718) 646-6200

/ НЬЮ-ЙОРК

Горенбург Олег, MO 176 Brighton 11т St Brooklyn, NY 11235 (718) 484-8410

Йофе Марк, MD 2785 Осеan Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2200

Панкова Ирина, MD 103 Quehtin rd Brooklyn, NY 11223 (718) 645-2201

Пинхас Давид, MD 2903 Union St Flushing NY 11254 (718) 339-5100

Белиловский Анатолий, MD 523 Осeanview Ave

Brooklyn, NY 11235

(718) 332-6652

Вайнер Зллиот, MD 3767 Richmond Ave

Staten Island NY 10312

(718) 966-5777

Виноград Александр, MD 3065 Brighton 13h St

Brooklyn, NY 11235

(718) 332-2114

Голбрайх Мая, МD 70-31A 108th St, Ste 10 Forest Hills NY 11375

(718) 575-2200

Городин Любовь, MD 825 Осean Pkwy

Brooklyn, NY 11230

(718) 434-0300

Гофман София, MD

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

Айзман Александр, МD 4050 Nostrand Ave, Ste M1 Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2025

Александрович Леон, MD 4470 Broadwayу, Ste 4 New York NY 10048 (212) 569-7144

Бородокер Наталья 2792 Осean Ave, Ste 4 Brooklyn, NY 11229 (718) 517-2555

Быков Стэнли, MD 384 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 615-0020

Генис Илона, MD 3039 Осean PРkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 333-2020

New York LASER VISION

Юлия Гияур, MD 2464 Coney Island Ave, 3rd Floor Brooklyn, NY 11223 718-666-9832

Райх Рэймонд, MD 1575 E 19h St Brooklyn, NY 11230 (718) 332-6200

Рубинчик Здуард, MD 35 West End Ave, Prof. Unit 1 Brooklyn, NY 11235

(718) 265-9900

Fell R. Millie, MD 2025 Kings Hwy Brooklyn, NY . 11229

(718) 339-6868

Alan SHEYMAN, MD 10740 Queens Blvd, Ste 202 Forest Hills NY 11375

(646) 494-4248

ПЕДИАТРИЯ

104-20 68th Dr

Forest Hills NY 11375

(718) 544-6353

Даревская Лилия, MD 1839 E 13h St, FI 1

Brooklyn, NY 11229

(718) 891-1551

Дракман Лилия 5923 16th Ave

Brooklyn, NY 11204

(718) 259-6122

Заволунова Элла, MD 33-47 91st St, Ste 1J Jackson Heights NY 11372

(718) 424-2332

Ибрагимова Галина, MD 98-76 Queens Blvd, Ste P3

Rego Park NY 11374

(718) 459-3000

Ицкевич Мзия, MD

71-36 110th St,Ste 1E

Forest Hills NY 11375

(718) 896-0105

Кацева Ида, МD 105-15 66h Rd, Ste 1E Forest Hills NY 11375

(718) 896-0867

Кизельштейн Татьяна, MD 2134 Barnes Ave

Блей Леонард, MD FACS

160 E 56 St, #900 New York, NY 100222

1-888-NY-LASIK

Исаак Гершиц, MD 1150 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 332-1777

Глатман Геннадий, MD 4300 Нylan Blvd, Ste 2B

Staten Island NY 10310 (718) 608-2020

Абрамов Александр, MD 8200 Вay Pkwy

Brooklyn, NY 11214

(718) 234-9191

Бадинер Анжела, MD 138 Brighton 11n St

Brooklyn, NY 11235

(718) 332-5020

Батайкин Елена, MD 2601 Осean Pkwy

Brooklyn, NY 11235

(718) 616-4033

Маршалик Борис, MD 2966 Осean Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 934-5065

Межерицкая Элеонора, MD 6553 Мyrtle Ave Glendale NY 11385 (718) 366-5391

Милман Алиса, MD 3131 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-7723

Мирер Михаил, MD 698 Manhattan Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11222 (718) 389-7337

Нелипович Ирина 1761 Е 12 St Brooklyn, NY 11229 (718) 336-1111

Ослон Людмила 150-28 Union Tрkе, Ste 500 Flushing NY 11367 (718) 969-4357

Пилосова Эсфирь 102-40A 67h Dr, Unit B2 Forest Hills NY 11375 (718) 997-8827

Прохорова Светлана, MD 98-17 Queens Blvd, Ste LI2 Rego ParkNY 11374 (917) 275-5600

Раковска Урсула, MD 698 Manhattan Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11222 (718) 389-7337

Рипа Борис, MD 3099 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-3964

Рудерман Ада, MD 1208 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2699

Сверкунова Людмила 3280 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229

(718) 645-0333

Слуцкий Галина, MD 2462 65h St

Урицкая Фаина 1655 E 13th St

Brooklyn, NY 11229

(718) 339-6300

Файнштейн Галина 8 Sharrotts Rd

Staten Island NY 10309

(718) 227-0112

Хаимов Рафик, MD

65-09 99h St, Ste 1U

Rego Park NY 11374

(718) 606-0132

Ханан Михаил, MD 2401 Ave X

Brooklyn, NY 11235

(718) 975-0701

Хвал Инна 3090 Richmond Rd

Staten Island NY 10306

(718) 351-1949

Цацкин Феликс, MD 138 Brighton 11th St

Brooklyn, NY 11235

(718) 332-5020

Шейдина Елена, MD 150 Sunrise Hwy, Ste 200 North

Lindenhurst NY 11757

(631) 956-7337

Eurofitness Pediatric Rehabilitation Center 2310 65 St

Brooklyn, NY 11204

(718) 234-7848

Slootsky Galina, MD 2462 65h St

Brooklyn, NY 11204

(718) 376-6600

Тempel Mila, MD 2211 Emmons Ave

Brooklyn, NY 11235

(718) 368-2960

ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ, КОСМЕТОЛОГИЯ

Бородокер Наталья 2792 Осean Ave, Ste 4 Brooklyn, NY 11229 (718) 517-2555

Васюкевич Константин, MD 114 E 71t St,Ste 1W New York, NY 10021

Машкевич Григорий, MD 108-12 72nd Ave, Fl 3 Forest Hills, NY 11375 (718) 544-9300

Хром Татьяна, MD 2797 Осean Pkwy, FI3 Brooklyn, NY 11235 (718) 682-7474

Фядорчанка Наталья, MD 2797 Осean Pkwy, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 682-7474

НЕМОА РЕЙХАМ, МD, ВOARD CERTIFIED IN PLASTIC SURGERY 2748 Осean Ave., 3rd FI, Brooklyn, NY 11229 (877) 486-8658

НЕМОА РЕЙХАМ, МD, ВOARD CERTIFIED IN PLASTIC SURGERY 161 Madison Ave, Ste 11W New York, NY 10016 (877) 486-8658

Таращанский Константин, MD 875 Country Rd Plainview, NY 11803 (516) 931-5552

Gheewala R. Anup, MD 2583 Осean Ave, Ste 1R Brooklyn, NY 11229 (718) 616-2330

Хаитов Сергей, MD 5 E 98th St New York, NY 10029 (212) 241-3336

Воpaiah P. Vinod, MD 2818 Осеan Ave, Ste 7 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6207

Gadangi K. Pratap, MD 2818 Осean Ave, Ste 7 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6207

Bronx NY 10462

(718) 828-3663

Коварский Лев, MD 3007 Осеan Pkwy

Brooklyn, NY 11235

(718) 265-4454

Кофман Наталья

2166 E 18h St

Brooklyn, NY 11229

(718) 376-1325

Лашикер Лариса, MD

6815 Fort Hamilton Pkwy

Brooklyn, NY 11219

(718) 491-5437

Brooklyn, NY 11204

(718) 376-6600

Спивак Светлана 2287 Nostrand Ave

Brooklyn, NY 11210 (718) 258-9888

Строгач Лариса 1660 E 14h St, Ste 301 Brooklyn, NY 11229

(718) 376-8705

Тахалов Аркадий, MD 109-33 71st Rd, Ste 1B

Forest Hills NY 11375

(718) 520-8585

(212) 380-3865

Гладштейн Ирэна, MD 2076 E 13th St

Brooklyn, NY 11229

(718) 382-8800

Гроссман Леонард, MD 159 E 74h St, Ste 1M New York, NY 10021

(212) 585-2133

Кауфман Даниэль, MD 2120 Осеan Ave

Brooklyn, NY 11229

(718) 705-9025

Michael Fulmes, M.D. Ph.D

BROOKLYN 2343 Coney Island Ave, Brooklyn, NY 11223

MANHATTAN 372 Central Park West, Suite 1D, NY, NY 10025

QUEENS 30-16 30th Dr, Astoria, NY 11102 718-743-4450

Анна Шостак MD

1309 Ave P 1st floor

Brooklyn NY 11229. 718 372 2739

/ НЬЮ-ЙОРК

Беренштейн Флора, DDS 3705 Nostrand Ave Brooklyn , NY 11235 (718) 934-0405

Блажкевич Наталия, DDS 1110 Pennsylvania Ave, Ste 3 Brooklyn , NY 11207 (718) 649-6677

Бланк Эмиль 275 Ave X Brooklyn , NY 11223 (718) 645-7000

Блустин Владимир, DDS 1916 Ave K Brooklyn , NY 11230 (718) 692-0729

Елена Соколова, MD

4766B Bedford Ave., Brooklyn, NY 11235

718-648-8877

Абдиев Артур, DDS

2020 Сortelyou Rd

Brooklyn , NY 11226

(718) 703-2020

Авезбадалов Иосиф, DDS

94-24 63rd Dr

Brooklyn , NY 11374

(718) 275-4545

Ханна АВЕРБАХ, DDS

3037 Ave U

Brooklyn , NY 11229

(888) 607-9725

Авраменко Лев, DDS

501 Brighton Веach Ave, FI 2

Brooklyn , NY 11235

(718) 332-0900

Азбель Александр, DDS

65-55 Woodhaven Blvd

Brooklyn , NY 11374

(718) 897-0800

Айзенберг Александр, DDS

134 Brighton 11h St

Brooklyn , NY 11235

(718) 368-3750

Алексеева Анна, DDS

2301 Осеan Ave, Ste 1K

Brooklyn , NY 11229

(718) 376-1666

Аракелова Генриетта, DDS

2523 Осеan Ave Brooklyn , NY 11229

(718) 801-2151

Бакман Валентин 1505 Gravesend Neck Rd Brooklyn , NY 11239

(718) 336-6321

Бартов Анатолий 980 E 12th St Brooklyn , NY 11230 (718) 377-3222

Богомолова Светлана, DDS 2792 Осean Ave, FI 1 Brooklyn , NY 11229 (718) 332-2532

Борухов Александр, DMD 108-57 64 Avе, Ste 1 Brooklyn , NY 11375 (718) 830-6263

Борщ Олег 313 Kings Hwy Brooklyn , NY 11223 (718) 376-8656

Бранец Ирина 1601 Gravesend Neck Rd Brooklyn , NY 11229 (718) 934-0050

Букринский Владимир 1632 E 18h St, #A1 Brooklyn , NY 11229 (718) 382-5565

Бурбаски Евгений, DOS 1601 W 6th St Brooklyn , NY 11223 (718) 339-8856

Бухольц Ольга, DDS 263 West End Ave, # 1A New York , NY 10023 (646) 368-1819

Бычков Борис, DDS 1818 Осean Ave Brooklyn , NY 11230 (718) 645-0200

Вейнер Марианна 1738 Е 13h St, Ste 6 Brooklyn , NY 11229 (718) 891-1055

Винсон Олег 6902 Austin St,1Fl-A Brooklyn , NY 11375 (718) 261-4747

Винтер Елена 2350 Осean Ave , Ste Brooklyn , NY 11229 (718) 645-4400

Вольфинзон Нелли, DDS 3310 Nostrand Ave Brooklyn , NY 11229 (718) 375-9257

Елена Винтер, DDS Millennium Dentistry 2350 Ocean Ave., Ste. 6 • (Corner of Avenue S) Brooklyn, NY 11229 718-645-4400

Гавлин Давид, DDS 94-38 59th Ave Brooklyn , NY 11373 (718) 699-1100

Геликман Михаил, DDS 2415 Ave U Brooklyn , NY 11229 (718) 646-6646

Гельфанд Михаил, DDS 3029 Ave V Brooklyn , NY 11229 (718) 332-4060

Гельфанд Ольга, DDS 1021 Ave Z Brooklyn , NY 11235 (718) 769-4900

Герц Владислав 743 Washington Ave Brooklyn , NY 11238 (718) 638-6002

Гитлин Майкл 178 Brighton 11th St Brooklyn , NY 11229 (718) 769-4116

Глазебник Сергей, DDS 88 West End Ave Brooklyn , NY 11235 (718) 769-4978

Гуревич Игорь 8700 25th Ave Brooklyn , NY 11214 (718) 333-3446

Дегтярева Маргарита, DDS 1725 Sheepshead Bay Rd Brooklyn , NY 11235 (718) 743-0299

Друт Олег, DDS 79 Ave Brooklyn , NY 11223

(718) 373-6707

Дубовиков Валерий, DDS 5610 7th Ave Brooklyn , NY 11220

(718) 436-1339

Дэвидс Лариса, DOS 98-41 Queens Blvd, Ste 1A Brooklyn , NY 11374 (718) 275-2006

Жуковский Леонард, DDS 1812 Quentin Rd, Ste M1 Brooklyn , NY 11223 (718) 376-3074

Завулунова Ольга, DDS 98-76 Queens Blvd, Ste 1E Brooklyn , NY 11374 (718) 459-0591

Затс Борис, DDs 68-63 108th St, Ste D Brooklyn , NY 11375 (718) 575-1010

Израилов Александр 3234 Nostrand Ave Brooklyn , NY 11229 (718) 332-1324

Ильябаев Даниел, DDS 108-62 Queeеns Blvd Brooklyn , NY 11375 (718) 575-0060

Иофе Евгений, DDS 79-10 34th Ave, Ste 1Y Brooklyn , NY 11372 (718) 565-1332

Ирлин Михаил, DDS 3029 Ave V Brooklyn , NY 11229 (718) 332-4060

Исаков Владимир, РС 70-64 Kissena Blvd Brooklyn , NY 11367 (718) 268-8888

Исахаров Рафаел, DDS 9819 64h Ave, Ste 1 H Brooklyn , NY 11374 (718)897-9745

Катаев Михаил, DDS 89-18 63rd Dr Brooklyn , NY 11374 (718) 730-9222

Kaуфман Илан, DMD 2120 Осean Ave Brooklyn , NY 11229 (718) 645-1588

Иосиф Волк ,DDS 3061 Brighton 6h St Brooklyn , NY 1 1235 (718) 332-0202

Кипнис Марина, DDS 3041 Brighton 2nd St Brooklyn , NY 11214 (718) 265-5525

Клебанов Игорь 7913 Вay Pkwy Brooklyn , NY 11229 (718) 234-9014

Клемпнер Олег, DDS 91-01 63rd Dr Brooklyn , NY 11374 (718) 565-5445

Козин Михаил, DDS 6620 108th St Brooklyn , NY 11375 (718) 897-0860

Король Татьяна 3049 Осеan Pkwy, FI 3 Brooklyn , NY 11212 (718) 333-1144

Крайнов Юрий, DOS 203 Ditmas Ave Brooklyn , NY 11218 (718) 871-0868

Кринкер Диана 313 Kings Hwy Brooklyn , NY 11223 (718) 376-8656

Ладыженская Елена, DDS 8686 Bay Pkwy, Unit M2 Brooklyn , NY 11214 (718) 714-7000

Левант Вениамин, DDS 84-11 Nothern Blvd, Fl 1 Jackson Heights, , NY 11372 (718) 424-7100

Екатерина ЛЕВИН, DDS 7000 Вay Pkwy, Ste C Brooklyn , NY 11204 (718) 837-1797

Лежанский Валентин, DDS 3060 Осen Ave Brooklyn , NY 11235 (718) 615-2272

Лежанский Александр, DDS 3060 Осen Ave Brooklyn , NY 11235 (718) 615-2272

Лейбович Вадим, DDS 1328 47h St Brooklyn , NY 11219 (718) 435-4515

Владимир ЛЕМПЕРТ, DMD 3037 Ave U Brooklyn , NY 11229 (888) 607-9725

Лерман Барри, DDS 101-01 67h Dr, Ste A Brooklyn , NY 11375 (718) 896-0600

Либман Валерий, DDS 1460 W 5th St Brooklyn , NY 11204 (718) 621-9000

Лихолетова Тамара 3051 Осean Ave Brooklyn , NY 11235 (718) 934-9494

Лозовер Лариса 271 Ave U Brooklyn , NY 11223 (718) 265-5700

Ляховецкий Борис 1125 Ave R Brooklyn , NY 11229 (718) 376-6707

Мамкин Мария, DDS 56-47 Мyrtle Ave Ridgewood, NY 11385 (718) 417-6300

Манковский Константин 11 Ralph Pl, Ste 207 Staten Island, NY10304 (718) 727-4141

Маркел Павел, DDS 2121 Ave Z Brooklyn , NY 11235 (718) 382-5757

Матвеева Марина 1840 E 13h St Brooklyn , NY 11229 (718) 787-0212

Мейлер Марк 50 Shore Blvd Brooklyn , NY 11235 (718) 769-9777

Мильман Любовь 2260 Benson Ave Brooklyn , NY 11214 (718) 266-5889

Моисейцев Константин 372 Вeach Ave Staten Island, NY10306 (718) 667-1555

Морозова Неля 178 Brighton 11h St Brooklyn , NY 11229 (718) 769-4116

Мустафаева Элвисса 445 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn , NY 11223 (718) 645-0300

Натанов Артур 64-42 108th St Brooklyn , NY 11375 (718) 459-2222

Натапов Борис, DDS 2844 Осean Pkwy Brooklyn , NY 11235 (718) 996-4004

Некталов Юрий, DS 94-24 63rd Dr Brooklyn , NY 11374 (718) 275-4545

Норман Белла, DDS 65-14 108th St Brooklyn , NY 11375 (718) 997-8400

Онатский Александр, DDS 2960 Осean Ave, FI 1 Brooklyn , NY 11235 (718) 621-0827

Орлова Наталья 275 Ave X Brooklyn , NY 11223 (718) 645-7000

Оскотская Елена, DDS 7101 4th Ave Brooklyn , NY 11209 (718) 836-1200

Павлов Аркадий 2610 Осean Pkwy, Ste L1 Brooklyn , NY 11235 (718) 769-1001

РЕВМАТОЛОГИЯ

СТОМАТОЛОГИЯ

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Рафаилов САЛАМОН, DDS BROOKLYN 3071 Avenue U, Brooklyn, NY 11229

QUEENS

187-06 Union Turnpike, Fresh Meadow, NY 11366 (718) 736-0123

Познянский Слава 8405 Вay Pkwy Brooklyn , NY 11214 (718) 331-6100

Потепалов Владимир, DDS 726 Ave Z Brooklyn , NY 11235 (718) 368-1800

Radmila SHUMINOV, DDS 3071 Ave U, Brooklyn , NY 11229 (718) 736-0123

Рабичев Александр, DDS 2583 Осean Ave Brooklyn , NY 11229 (718) 743-7400

ФИЗИОТЕРАПИЯ

Нахамияев Вадим, MD 421 Осean Pkwy

Brooklyn, NY 11218

(347) 596-3374

Терушкин Сергей, MD

150 Brighton 11th St

Brooklyn, NY 11235

(718) 616-0508

Фазылов Рафаэль 63-61 99th St, Ste G1 Rego Park, NY 11374

(718) 896-0702

Чернобельский Леонид 150 Brighton 11h St Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1622

Makabali Gilbert, MD

327 Вeach 19th St, Twr 9

Far Rockaway, NY 11691

(914) 372-3157

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

Бабицкий Георгий, MD

98-76 Queens Blvd

Radmila SHUMINOV, DDS BROOKLYN 3071 Avenue U, Brooklyn, NY 11229

QUEENS

187-06 Union Turnpike, Fresh Meadow, NY 11366 (718) 736-0123

Павлова Вера, DDS 8415 4th Ave Brooklyn , NY 11209

(718) 836-1716

Паршина Виктория, DDS 2615 Е 16h St, FI 3 Brooklyn , NY 11235

(718) 332-1200

Пельц Маша, DS 10439 Queens Blvd Brooklyn , NY 11375

(718) 275-0101

Пен Олег, DDS 1601 Ave Z Brooklyn , NY 11235

(718) 648-4990

Пинкатц Белла, DDS 82-34 Lefferts Blvd Brooklyn , NY 11415

(718) 441-4442

Пинский Ирина, DDS 115-25 Metropolitan Ave Brooklyn , NY 11418 (718) 441-2660

Пинхасова Марина, DDS 98-120 Queens Blvd, Ste 1Lm Brooklyn , NY 11374 (718) 897-3434

Плоскин Михаил 6723 19h Ave Brooklyn , NY 11229 (718) 234-2565

/ НЬЮ-ЙОРК

ТЕРАПЕВТ-ОСТЕОПАТ

Людмила ИМАГ, NP 107-15 Jamaica Ave Queen, NY 11418 (718) 509-6522

www.nyui.org

Кричевский Владимир 517 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-5559

Лариса Вексман, MD 162 Brighton 11th St., 1st Floor

Brooklyn, NY 11235

718-891-8822

УРОЛОГИЯ SHTAINER UROLOGY

www.urologic.com

ALFRED SHTAINER, M.D., F.A.C.S., P.C.

Board Certified Adult And Pediatric Urologist Urologic Surgery

Rego Park NY 11374

(718) 997-1818

MANHATTAN 205 East 78th Street

New York, NY 10075

Майкл Крейнер, DPT 2411 E 2-nd St Brooklyn, 11223 718-909-5929

Брохин Матвей, MD 103 Quentin Rd, Ste D Brooklyn NY 11223

(347) 462-9292

Ираклий, БУЗИАШВИЛИ МD

2952 Brighton Зrd St, Ste 401 Brooklyn NY 11235

(718) 975-3833

Гуллер Алина 317 E 17th St

New York NY 10003

(212) 420-3917

Tel: 212-243-5300

Fax: 929-473-2387

BROOKLYN

2148 Ocean Ave, Ste 6A

Brooklyn, NY 11229

Tel: 718-368-0600

Fax: 718-368-3574

QUEENS

97-13 64th Rd (at Queens Blvd) Rego Park, NY 11374

Tel: 718-459-2200

Fax: 718-896-4095

Юлия Ройберман, OTR/L 2411 E 2-nd St Brooklyn, 11223 718-909-5929

ХИРУРГИЯ

Merab KRIKHELY, MD., FACS 1819 East 13 th St. Brooklyn, NY 11229 (718) 769-0707

Гринберг Роман, MD 256 Mason Ave, Bldg B

Staten Island, NY 10305

(718) 226-6398

Ильяева Стелла 97-25 63rd Dr, FI 1

Rego Park NY 11374

(718) 275-2900

Кирпичников Дмитрий

2269 Осean Ave Brooklyn NY 11229

(718) 339-8200

Нажовиц Ольга 96-10 Metropolitan Ave

Forest Hills NY 11375

(718) 459-0400

Перкельвальд Александр, MD

1725 E 12h St

Brooklyn NY 11229

(718) 368-3333

Привен Игорь, MD 8740 25h Ave

Brooklyn NY 11214

(718) 891-8790

Виталий РАЙХМАН, МD 2632 E 14th St Brooklyn, NY 11235 (646) 652-7399

www.nyui.org

Виталий РАЙХМАН, МD 107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418 (646) 652-7399

www.nyui.org

Рахман Яков 8622 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11228 (718) 333-2121

Рындин Игорь 1807 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 676-1180

Сергеев Игорь, MD 9101 4th Ave, Ste 2F Brooklyn, NY 11209 (718) 680-0265

Сокол Александр, MD 2493 Richmond Rd, Ste 2 Staten Island, NY 10306 (718) 227-5505

Давид Шустерман, MD

QUEENS

95-30 Queens Blvd., Rego Park, NY 11374

M ANHATTAN 800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017 212-810-0300

Тарасюк Альберт 58-42 Main St Flushing, NY 11355 (718) 353-3710

Тецоти Лари, МD 1009 Brighton Beach Ave, FI 4 Brooklyn, NY 11235 (718) 336-6166

Rudberg H. Avidah, MD 231 Осean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-7800

Хасиди Леван, MD 111-15 Queens Blvd, Fl 2 Forest Hills, NY 11375 (718) 520-2300

Иосиф Голова, MD QUEENS 95-30 Queens Blvd., Rego Park, NY 11374

M ANHATTAN 800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017 212-810-0300

Юлий ЧАЛИК, МD 2632 E 14th St Brooklyn, NY 11235 (646) 652-7399

www.nyui.org

Юлий ЧАЛИК, МD 107-15 Jamaica Ave Queen, NY 11418 (646) 652-7399

www.nyui.org

Gene Meisenberg, MD 1523 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11225 (718) 743-2200

ФИЗИОТЕРАПИЯ

Марина Борухова

QUEENS

95-30 Queens Blvd., Rego Park, NY 11374

M ANHATTAN 800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017 212-810-0300

Марина Борухов 800 2nd Ave, FI 9 New York, NY 10017 (212) 931-8533

Вольфсон Ян 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 377-5230

Людмила ИМАГ, NP 2632 E 14th St Brooklyn, NY 11235 (718) 509-6522

www.nyui.org

Бенин Юрий, РТ 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 338-6655 АПТЕКИ 21st Avenue Pharmacy 8511 21t Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 449-4949

A&G Pharmacy 1216 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 996-2277

A&V Pharmacy 8501 4th Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 238-1402

AAA IP Pharmaсу 125-10 Queens Blvd Brooklyn, NY 11415 (718) 520-3460

DIMAS MEDICAL CARE, P.C.

В

офисе принимают врачи

высшей квалификации:

Дмитрий Раценберг MD

Терапевт, врач высшей квалификации

Аркадий Левитан, MD

Психиатр, Board Certified

Людмила Мирочник, D.P.M.

Специалист по ногам

Сергей Яровой, P.T.

Физиотерапия

 Заболевания сердечно-сосудистой системы

 Проблемы желудочно-кишечного тракта

 Заболевание почек

 Ревматичемкие болезни

 Респираторно-вирусные инфекции

 Лечение артритов, радикулита, остеохондроза

 Диабет и эндокринные нарушения

 Аллергия и кожные заболевания

 Боли в спине, шее, суставах, головные боли, мигрени

В

офисе имеется отделения

физиотерапии.

Проводятся диагностические исследования

с применением ультразвука, сонограммы, эхокардиограммы, стресс-теста, суточного мониторинга ЭКГ, неврологических тестов и.т.д.

Медицинский офис расположен

в жилом массиве.

Удобное расположение транспорта, рядом общественный паркинг.

2925 West 5th Street, Suite 52 (Вход в офис с улицы West 5th Street)

718-333-0015

В офисе проводят медикаментозные лечения, применяя инъекции и капельницы.

Принимаются все основные страховки, а также Medicaid и Medicare

Диагностика и лечение острых и хронических болевых синдромов

• Диагностика и лечение воспалений седалищного нерва

• Лечение болезней суставов, спинных и шейных позвонков

• Лечение болей стволовыми клетками • Лечение спортивных травм

• Лечение артрита, остеоартрита и радикулита

• Лечение болевых синдромов обогащенной тромбоцитами плазмой

• Цементирование компрессионого перелома позвоночника

• Обезболивающие суставные и спинные блокады (эпидуральные инъекции)

• Абляция и нейтрализация нервов с помощью радиоизлучения

• Имплантация электрических стимуляторов спинного мозга