Your Doctor #116

№116

ИЮНЬ 2022

ПОНАДОБИТСЯ ВРАЧ – «ВАШ ДОКТОР» ВСЕГДА РЯДОМ ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

ЧТО ПОМОГАЕТ СУСТАВАМ ОСТАВАТЬСЯ ЗДОРОВЫМИ ХОЖДЕНИЕ ПО МУКАМ РЕЗКО ЗАКРУЖИЛАСЬ ГОЛОВА — В ЧЁМ ПРИЧИНЫ? КАТАРАКТА

Современное лечение восстановит зрение меньше чем за пол часа

СОХРАНИМ ЗДОРОВЫЕ И КРАСИВЫЕ НОГИ НАДОЛГО! НОВАЯ ИННОВАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ NYC - 50¢ • За пределами NYC - цена договорная

SVETLANA LUVISH,

DMP, AACFAS

A+ PODIATRIC CARE, PC 2844 Ocean Parkway, Ste.6, Brooklyn, NY 11235 oceanpkwypodiatry@gmail.com

718-946-8586 Стр.31

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ

MODERN VEIN & LASER CENTER КЛИНИКА ХИРУРГА МЕРАБА БОТЕРА

zz В клинике Мераба Ботера собраны все лучшие технологии мира zz Такой выбор технологий позволяет доктору выбрать самое подходящее лечение zz Все процедуры проводятся под контролем ультразвука или ed специальной оптики edit r c c A zz Все процедуры хирург Мераб Ботер проводит сам by ASF zz Тысячи успешных процедур!

AAA

ЛЕЧЕНИЕ ВАРИКОЗНЫХ ВЕН ПРИ ПОМОЩИ САМЫХ СОВРЕМЕННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ МИРОВОГО УРОВНЯ: ;; ;; ;; ;;

ВНУТРИВЕННАЯ ЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ САМЫХ СОВРЕМЕННЫХ ЛАЗЕРОВ ТРЁХ ВИДОВ ВНУТРИВЕННАЯ РАДИОЧАСТОТНАЯ ТЕРАПИЯ МИКРОХИРУРГИЯ ВАРИКОЗНЫХ ВЕН

MERAB BOTER, M.D., PH.D. DIPLOMATE OF THE AMERICAN BOARD OF SURGERY

Хирург с многолетним опытом

718.238.1555

CLARIVEIN, VARITHENA, VENASEAL www.VeinLaserNY.com минимально инвазивные методики. Проводятся даже без местной анестезии. Длительность процедуры - 5-15 минут!

100% Положительный результат!

2177 65th St., 2nd Floor, (corner of Bay Parkway), Brooklyn, NY 11204

БЕЗ ОПЕРАЦИИ! В клинике проводятся все виды современного лечения мелких варикозных вен - “паутин”. ;; Склеротерапия ;; Лазерная терапия ;; Радиочастотная терапия

;; Интенсивный пульсирующий свет ;; Микрохирургия

БЕЗ БОЛИ! Коричневые пятна на ногах - результат длительного нелечённого застоя венозной крови в ногах. Этому могут предшествовать тяжесть, боль, зуд, судороги в ногах, варикозные вены, тромбофлебит, а в последствии даже язвы. Поэтому лечить варикозные вены следует своевременно, чтобы не дошло до образования необратимых коричневых пятен.

БЕЗ ШРАМОВ!

СОВРЕМЕННЫЙ МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР под руководством докторов:

ÌÛ ËÅ×ÈÌ:

ÌÀÉÊË ÊÐÅÉÍÅÐ, DPT DOCTOR OF PHYSICAL THERAPY

• Боли в шее • Боли в спине • Защемление седалищного нерва ÞËÈß ÐÎÉÁÅÐÌÀÍ, OTR/L • Артриты • Радикулит • Остеохондроз OCCUPATIONAL THERAPIST • Грыжи диска • Фибромиалгия ÊÎÌÏËÅÊÑ ËÅ×ÅÁÍÛÕ ÏÐÎÖÅÄÓÐ: • Боли в спине при беременности и после родов • Ортопедические травмы • Комплексное лечение позвоночника • Производственные травмы (Workers’ Compensation) • Лечебный массаж / Мануальная терапия • Спортивные травмы • Реабилитация после операций • Механическая вытяжка позвоночника • Онемение конечностей • Травмы рук • Лечебная физкультура •Холодный лазер • Туннельный синдром кисти / руки • Электротерапия •Ультразвук • Эпикондилит локтевого сустава (внешний и внутренний) • Ударно-волновая терапия • Растяжения связок, сухожилий • Переломы • Кинезиотейпирование • Неврологические заболевания (восстановление после • Специализированная реабилитация рук инсульта, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера) • Изготовление индивидуальных ортезов для • Детские ортопедические cуставов верхних конечностей

ÍÎÂÈÍÊÀ!

ÓÄÀÐÍÎ-ÂÎËÍÎÂÀß ÒÅÐÀÏÈß:

• Пяточная шпора / плантарный фасциит • Туннельные синдромы кисти / руки • Эпикондилит локтевого сустава (внешний и внутренний) • Боли в суставах • Заболевания сухожилий и связок • Триггерные и мышечно-тонические боли • Миофасциальный синдром, отложение солей Ïðèíèìàåì âñå îñíîâíûå ñòðàõîâûå ïëàíû, âêëþ÷àÿ Workers’ Compensation. Îôèñ îòêðûò ñ ïîíåäåëüíèêà ïî ñóááîòó

Содержание Как помочь себе при защемлении нерва

6

Что помогает суставам оставаться здоровыми

8

Хождение по мукам

10

Желчно-каменная болезнь

12

МЕДИЦИНА БУДУЩЕГО - СЕГОДНЯ

14

Резко закружилась голова — в чём причины?

15

5 признаков того, что ваше тело нуждается в витаминах

18

Недостаток кальция в организме: причины, признаки, профилактика

20

Катаракта

22

История развития операций по лазерной коррекции зрения

24

СОХРАНИМ ЗДОРОВЫЕ И КРАСИВЫЕ НОГИ НАДОЛГО!

26

Микоз стоп: как проявляется, как лечить?

28

Бывает ли плоскотопие в детском возрасте

30

Почему появляются трещины на пятках и как этого избежать

32

Новая инновационная процедура для лечения аденомы простаты

34

Ложные воспоминания и депривация сна: как мозг обманывает человека

36

Что такое дисбактериоз?

38

Деликатная проблема: как питаться при геморрое

42

Долго не значит хорошо: что такое приапизм

46

Есть ли жизнь после родов: что такое послеродовая депрессия

48

Половое созревание мальчика: новый этап взросления

50

Необычные болезни: болезнь Моргеллонов

52

TERMS AND CONDITIONS OF USE: TERMS AND CONDITIONS OF USE: “Your Doctor” magazine is an editorial-type medical journal whose content is provided by Taurus Express Publishing and other sources (including websites).

DISCLAIMER: “Your Doctor” magazine is published only for the purpose of educating its users. No material published in this publication should be considered or used as medical advice, diagnosis or treatment. The opinions presented in “Your Doctor” magazine are intended to increase the knowledge of its users in the field of health care and medical problems they face in their daily life and health care.

“Your Doctor” magazine recommends that readers always consult a doctor or other qualified healthcare professional with questions regarding

4

their personal health or medical condition. Never neglect, avoid or delay seeking advice from your doctor or other qualified healthcare professional because you have already read about it in “Your Doctor” magazine. If you have (or suspect you have) any medical problem or condition, see a qualified healthcare professional as soon as possible.

WARRANTIES AND LIMITATION OF LIABILITY: We do not make any express or implied warranties, representations or endorsements of any kind whatsoever with regard to the magazine, or with respect to any information, product, service, merchandise or other material provided in or through this magazine. we do not warrant

or guarantee the accuracy, completeness, correctness, timeliness or usefulness of any information, products, services, merchandise or other material provided through the «Your Doctor» magazine.

We are not liable to any reader or anyone else for any decision made or action taken based on their reliance upon the information contained in the «Your Doctor» magazine.

ДОКТОРА/ НЬЮ-ЙОРК

Published by: Taurus Express e-mail: yourdoctorusa@gmail.com Copyright © 2022 All rights reserved Printed in the U.S.A.

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Editor-in-chief: Michael Miller Graphic Design: Alexei Sidorenco Marketing & Аdvertising: Gennadiy Sklyarevskiy 917-519-2451 • genas20@hotmail.com

57

60

57

53-61 стр.

56

59

59

57

57

59

58

56

60

61

57

57

54

54

61

56

56

56

57

61 58

№116 • ИЮНЬ • 2022

57

УСЛОВИЯ И ПРАВИЛА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Журнал “Ваш Доктор” является редакционного типа медицинским журналом, содержание которого предоставляется Taurus Express Publishing и другими источниками (включая веб-сайты). ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Журнал «Ваш доктор» издается только с целью обучения его читателей. Никакие материалы, опубликованные в этом издании, не должны рассматриваться или использоваться в качестве медицинских рекомендаций, диагностики или лечения. Мнения, представленные в журнале «Ваш доктор», предназначены для расширения знаний его пользователей в области здравоохранения и медицинских проблем, с которыми они сталкиваются в повседневной жизни. Редакция журнала “Ваш Доктор» рекомендует читателям во всех случаях обращаться к врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику с вопросами касающимися их персонального здоровья или медицинского состояния. Никогда не пренебрегайте, не избегайте и не откладывайте обращение за советом к вашему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику на том основании, что вы уже прочитали об этом в Журнале “Ваш Доктор». Если у вас есть (или вы подозреваете, что у вас есть) какая-то медицинская проблема или состояние, обратитесь к квалифицированному медицинскому работнику незамедлительно. ГАРАНТИИ И ОГРАНИЧЕНИЕ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Мы не даем (и не подразумеваем) никаких гарантий, не выражаем одобрения и не представляем ничего из того, что касается содержания нашего журнала или любой информации, продукта, услуги, товара или других материалов, приведенных в журнале. мы не гарантируем и не ручаемся за точность, полноту, правильность, своевременность или полезность любой информации, продуктов, услуг, товаров или других материалов, представленных в журнале. Мы не несем ответственности перед любым читателем или другим лицом за любое решение или действие, предпринятые на основе информации, содержащейся в журнале “Ваш Доктор».

5

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ

КАК ПОМОЧЬ СЕБЕ ПРИ ЗАЩЕМЛЕНИИ НЕРВА

Боль, нестерпимая и резкая, возникающая внезапно, усиливающаяся при попытке движения – это, скорее всего, свидетельствует о защемлении нерва.

5. Чрезмерное физическое усилие, например подъем тяжелого груза, или постоянные тяжелые физические нагрузки, тренировки, особенно с поднятием тяжестей.

6. Переохлаждение.

7. Порывистое неудачное движение.

8. Долгое пребывание в неудобной позе.

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ЗАЩЕМЛЕНИИ НЕРВА

Если возник приступ резкой боли, алгоритм действий таков: 1. Принять какое-нибудь обезболивающее: спазмолитик, НПВС, анальгетик. Можно дополнительно использовать обезболивающие мази.

2. Обеспечить полный покой. Если болит спина, лечь на жесткую ровную поверхность, принять наиболее комфортное положение, постараться не двигаться. Если боль пронзила ногу или руку, желательно наложить шину, чтобы обездвижить конечность.

3. Когда приступ пройдет, идти к врачу. В домашних условиях лечение защемления нерва может обернуться серьезными неприятностями.

КАК ЛЕЧИТЬ ЗАЩЕМЛЕНИЕ НЕРВА

Б

ПОЧЕМУ ЗАЩЕМЛЯЕТСЯ НЕРВ

ливается, ограничивая его движения в том месте, где нерв зажат. Другие проявления определяются местоположением поврежденного нерва. К проявлениям компрессии нерва относятся: • отек и покраснение в районе поражения; • онемение; • мышечная слабость; • ощущение покалывания; • нарушение чувствительности, вплоть до пареза; • нарушение в функционировании внутренних органов.

КАК ПОНЯТЬ, ЧТО ЗАЩЕМЛЕН НЕРВ

1. Заболевания позвоночника – протрузия диска, межпозвонковая грыжа, сколиоз, дистрофические изменения позвоночника (остеохондроз), травмы позвоночника.

2. Заболевания суставов – артрит, артроз.

3. Спазмы и воспаления мышц.

4. Опухоли.

оль, нестерпимая и резкая, возникающая внезапно, усиливающаяся при попытке движения – это, скорее всего, свидетельствует о защемлении нерва. Такое происходит, когда нервные волокна сдавливаются тканями – костями, мышцами, сухожилиями и даже опухолью. Сдавливание (компрессия, как говорят врачи) может возникнуть где угодно. Но чаще защемляются корешки нервов в том месте, где они ответвляются от спинного мозга. Это корешковый синдром – защемление нервов поясничного, шейного, грудного отдела, крестца.

По боли – главному признаку защемления. Она бывает самой разной: стреляет, дергает, колет, скручивает, жжет. Боль отдает в другие области по направлению ущемленного нерва. Если человек двигается, принимает определенные позы, она уси-

6

КАКОВЫ ПРИЧИНЫ ЗАЩЕМЛЕНИЯ

Защемление может быть вызвано множеством причин. Только врач в состоянии установить точный диагноз, проведя обследование больного. Поэтому консультация специалиста необходима. Ведь, возможно, защемление свидетельствует о серьезной патологии. При защемлении также может нарушаться кровоснабжение области, которую «обслуживает» нерв, что опасно риском осложнений. Кроме того, без устранения причины болевые приступы будут повторяться. Необходимо пройти обследование, если наряду с болевым синдромом присутствуют слабость в мышцах, онемение, головокружения, слабость, потливость. К какому специалисту обратиться? К терапевту или неврологу. Возможно, понадобится помощь и других специалистов – хирурга, остеопата, мануального терапевта, массажиста. Но это определится уже после обследования. Обычно лечение при защемленном нерве включает: 1. Избавление от боли и воспаления. Для этих целей используют различные обезболивающие средства, НПВС в виде таблеток, мазей, уколов. В этот период больному нужен покой.

2. Восстановление. Используются массаж, лечебная физкультура, иглорефлексотерапия, остеопатическое лечение, мануальная терапия. p

Mila

MOGILEVSKY, DO MEDICAL DIRECTOR ÂÐÀ× ÂÛÑØÅÉ ÊÀÒÅÃÎÐÈÈ ÏÎ ÑÏÅÖÈÀËÜÍÎÑÒßÌ:

ÔÈÇÈ×ÅÑÊÀß ÌÅÄÈÖÈÍÀ È ÐÅÀÁÈËÈÒÀÖÈß ËÅ×ÅÍÈÅ ÁÎËÅÂÛÕ ÑÈÍÄÐÎÌΠBOARD CERTIFIED in Physical Medicine and Rehabilitation BOARD CERTIFIED in Pain Medicine AFFILIATED WITH NYU Langone Medical Center and Northwell Health

ÏÐÈÍÈÌÀÅÌ ÂÑÅ ÎÑÍÎÂÍÛÅ ÂÈÄÛ CÒÐÀÕÎÂÎÊ, MEDICARE/MEDICAD

ÏÅÐÑÎÍÀËÜÍÛÉ ÏÎÄÕÎÄ Ê ÊÀÆÄÎÌÓ ÏÀÖÈÅÍÒÓ!

ÑÓÏÅÐÑÎÂÐÅÌÅÍÍÛÉ ÎÔÈÑ, îáîðóäîâàííûé íîâåéøåé äèàãíîñòè÷åñêîé è ëå÷åáíîé àïïàðàòóðîé

MILA MOGILEVSKY, DO

ARMANDO IANNICELLO, MD

STEVEN MANN, MD

PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION, PAIN MEDICINE SPECIALISTS

• Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå îñòðûõ è õðîíè÷åñêèõ áîëåâûõ ñèíäðîìîâ • Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âîñïàëåíèé ñåäàëèùíîãî íåðâà • Ëå÷åíèå áîëåçíåé ñóñòàâîâ, ñïèííûõ è øåéíûõ ïîçâîíêîâ • Ëå÷åíèå áîëåé ñòâîëîâûìè êëåòêàìè • Ëå÷åíèå ñïîðòèâíûõ òðàâì • Ëå÷åíèå àðòðèòà, îñòåîàðòðèòà è ðàäèêóëèòà • Ëå÷åíèå áîëåâûõ ñèíäðîìîâ îáîãàùåííîé òðîìáîöèòàìè ïëàçìîé • Öåìåíòèðîâàíèå êîìïðåññèîíîãî ïåðåëîìà ïîçâîíî÷íèêà • Îáåçáîëèâàþùèå ñóñòàâíûå è ñïèííûå áëîêàäû (ýïèäóðàëüíûå èíúåêöèè) • Àáëÿöèÿ è íåéòðàëèçàöèÿ íåðâîâ ñ ïîìîùüþ ðàäèîèçëó÷åíèÿ • Èìïëàíòàöèÿ ýëåêòðè÷åñêèõ ñòèìóëÿòîðîâ ñïèííîãî ìîçãà

369 Lexington Ave., 19th Fl, New York, NY 10017 626 Sheepshead Bay Rd., 5th Fl, Ste. 520, Brooklyn, NY

www.UniqueMed.com

929-363-0303

Ask@UniqueMed.com

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ

ЧТО ПОМОГАЕТ СУСТАВАМ ОСТАВАТЬСЯ ЗДОРОВЫМИ Суставы – это идеальный механизм, благодаря которому мы совершаем любые движения: ходим, встаем, садимся и ложимся, держим в руках предметы и т.д. Неблагополучие с суставами сразу же отражается на всей деятельности человека: трудности с передвижением, выполнением рутинных дел могут значительно осложнить жизнь. К сожалению, с возрастом суставы изнашиваются, теряют подвижность, начинают скрипеть и болеть. Вот поэтому-то о здоровье суставов желательно позаботиться заранее, не дожидаясь, пока они перестанут выполнять свои функции.

П

ЧТО РАЗРУШАЕТ СУСТАВЫ

однятие тяжестей. От этого больше всего страдают коленные суставы, на которые приходится дополнительная нагрузка. Результат – боли в коленях, особенно при приседании, подъеме по лестнице. Перенос тяжестей. Здесь наибольшей опасности подвергаются суставы рук. Лишний вес. Понятно, что чем больше человек весит, тем большая нагрузка приходится на его суставы и они быстрее изнашиваются. Бег. Да, тот самый бег, который должен сохранить нам здоровье. Для сердечной мышцы бег, возможно, полезен, но вот что касается суставов, то тут все не так однозначно. При беге вес тела человека попеременно передается на одну и на другую ногу. Причем именно вес с точки зрения физики, то есть масса, умноженная на ускорение. Нагрузка при этом приходится на суставы ног и позвоночника, которые гасят ударную волну. Прыжки. Они входят во многие комплексы упражнений, но на самом деле для суставов ног, позвоночника прыжки достаточно опасны из-за ударной нагрузки и резких движений. Неправильное питание. Это жирное мясо, жареная пища, сладости, выпечка, газировка. С осторожностью надо употреблять продукты:

8

●● богатые фосфатами: белый хлеб, плавленые сырки, сгущенку, колбасу, алкогольные напитки; ●● содержащие щавелевую кислоту (щавель, ревень, редис); ●● богатые пуринами: черный чай, какао, натуральный кофе. Малоподвижный образ жизни. Дело в том, что суставная жидкость, обеспечивающая смазку и питание сустава, вырабатывается только при физической активности. Поэтому без движений сустав просто начнет разрушаться. Переохлаждение.

КАК СОХРАНИТЬ СУСТАВЫ ЗДОРОВЫМИ

Избавьтесь от лишнего веса. Этим вы не только поможете своим суставам, но и предупредите развитие многих серьезных заболеваний: гипертонии, атеросклероза, ишемической болезни сердца, сахарного диабета и многих других. Двигайтесь, двигайтесь и еще раз двигайтесь. Физическая активность позволит избавиться от лишних килограммов и продлит молодость суставов. Только для занятий надо выбирать те упражнения, которые не перегружают суставы. Для этого можно посоветоваться с врачом ЛФК или тренером в фитнес-центре. Для похудения не используйте бег. Найдите другие виды спорта для сжига-

ния калорий, например плаванье. А лучше всего заниматься на эллипсоиде, так как при тренировке на этом тренажере исключается нагрузка на суставы ног и позвоночник. Поднимайте и носите тяжести правильно. Чтобы поднять тяжелый предмет, не нагибайтесь, а присядьте, прижмите его к груди и поднимитесь с прямой спиной. Если вам нужно перенести что-то тяжелое, по возможности распределите груз на две части и несите его в обеих руках. Для поездок пользуйтесь сумками и чемоданами на колесиках. Употребляйте продукты, богатые кальцием. Это молоко и молочные продукты, твердые сорта сыра, капуста. А больше всего кальция содержится в семенах кунжута. Включите в рацион продукты с мукополисахаридами. Это сложные вещества, которые аналогичны внутрисуставной жидкости. Они содержатся в костях, хрящах, сухожилиях мяса и рыбы, желатине. Поэтому для суставов будут полезны наваристые бульоны, уха из рыбьих голов, студень, желе и кисели, а также морская капуста, морепродукты, заливная рыба. Ешьте яблоки. В них содержится коллаген – главная составляющая хряща, а также кварцетин – природное соединение, принимающее участие в производстве коллагена. Желательно есть яблоки с кожурой.

НУЖНО ЛИ ПРИНИМАТЬ ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ

Если суставы уже износились и начали беспокоить, то врачи рекомендуют применять хондропротекторы – препараты, замедляющие разрушение хрящевой ткани и способствующие ее восстановлению. Они обычно содержат глюкозамин и хондроитин, выделенные из хрящей рыб и животных. Но надо понимать, что, во-первых, эти препараты эффективны только на начальной стадии разрушения сустава, во-вторых, применять их надо курсами и длительно, в течение года – полутора лет, и, в-третьих, чтобы лечение подействовало, следует избавиться от лишнего веса, исключить перегрузки суставов и заниматься специальными упражнениями для суставов. Перед приемом этих препаратов нужно проконсультироваться у специалиста, так как у них имеются свои противопоказания и побочные эффекты. p

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

ИГОРЬ РУБИНШТЕЙН, MD Хирург - ортопед 3049 Ocean Parkway, 2nd Floor Brooklyn, NY 11235 718-891-0101

ХОЖДЕНИЕ ПО МУКАМ

Как говорил древнегреческий философ Аристотель, жизнь есть движение. Действительно, ежедневно мы совершаем огромное количество различных движений: встаём, ходим, бегаем, спускаемся и поднимаемся по лестнице. Все эти процессы оказываются нам по силам благодаря нашему опорно-двигательному аппарату. Однако если одним ходьба даётся легко и приносит исключительно положительные эмоции, для других она может оказаться непреодолимой мукой. Почему так происходит? – спросите вы. Наиболее распространённая причина тому – гонартроз.

Г

онартроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава, которое поражает хрящевую ткань, вызывая деформацию сустава и нарушение его функций. Чаще всего недуг развивается после 40 лет и преимущественно у женщин. Тем не менее это не означает, что гонартроз не может встретиться у людей более молодого возраста. При гонартрозе, или, как его ещё называют, артрозе коленного сустава, происходит постепенный процесс разрушения хрящевой ткани из-за ухудшения кровообращения и отложения солей кальция. Как следствие у больных наблюдается паталогическое изменение гиалинового хряща, отвечающего за амортизацию в суставе, увеличивается трение костей друг о друга. Всё это приносит ощутимый дискомфорт человеку, вызывая острую боль в колене и блокируя возможность полноценного движения.

ПРИЧИНЫ ГОНАРТРОЗА

Зачастую появление и развитие гонартроза обусловлено целым рядом различных факторов. Более 20% случаев артроза коленного сустава связано с перенесёнными ранее травмами, к которым можно отнести надрыв или разрыв связок, перелом голени, трещины и т.п. Как правило, гонартроз даёт о себе знать по прошествии 3-5 лет. Ещё одна причина гонартроза – чрезмерная нагрузка на сустав. В связи с этим заболевание часто встречается у спортсменов – теннисистов, футболистов и легкоатлетов – вне зависимости от возраста. Также недуг поражает и тех, кто занимается спортом самостоятельно, не учитывая степень нагрузки, возраст-

10

ные изменения и индивидуальные противопоказания. Так, наиболее опасными упражнениями для коленных суставов, по мнению врачей, являются интенсивные приседания и бег. Артроз коленного сустава также часто встречается у людей, страдающих лишним весом. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на суставы коленей, приводя к появлению микротрещин и иных более серьёзных повреждений суставных тканей. Помимо вышеперечисленных причин, существует риск развития гонартроза при нарушении обменных процессов организма человека, гормональных и эндокринных расстройствах, а также после перенесённых заболеваний воспалительного характера, таких как артрит или артроз.

КОГДА БИТЬ ТРЕВОГУ, ИЛИ СИМПТОМЫ ГОНАРТРОЗА

Специалисты различают три стадии гонартроза. На первой человек ощущает незначительную боль в колене при начале движения. Спустя некоторое время она исчезает, однако после долгого пребывания в неподвижном состоянии может возникнуть вновь. Иногда возможно появление ощущения тяжести и скованности в суставе. Внешне колено сохраняет свой обычный вид.

На второй стадии боли становятся интенсивнее. Теперь они возникают даже при небольших нагрузках, а также после длительной ходьбы. При этом очаг боли локализуется в области внутренней части колена. По мере прогрессирования заболевания человеку становится труднее согнуть или разогнуть ногу. Появляются хруст, резкая, стреляющая боль. Третья стадия считается самой запущенной. При ней боль сопровождает больного в течение всего дня, вне зависимости от того движется он или находится в состоянии покоя. Становится всё труднее выпрямить ногу. Внешне сустав значительно увеличивается в размере. В это время возможно появление вальгусной (х-образная) или варусной (о-образная) деформации суставов. Как следствие, походка становится крайне неустойчивой. При тяжёлой форме протекания гонартроза больной может передвигаться исключительно с помощью дополнительной опоры.

КАК ВЕРНУТЬ РАДОСТЬ ДВИЖЕНИЯ?

При наличии первых симптомов гонартроза главное – вовремя обратиться к врачу, который поможет вам не допустить дальнейшего развития заболевания. Лечением артроза коленного сустава занимается ортопед. Для точной постановки диагноза специалист проводит полноценный осмотр пациента, выслушивает существующие жалобы, при необходимости назначает дополнительные исследования. Определить гонартроз помогает такая медицинская услуга, как МРТ коленного сустава, которая выявляет изменения в мягких тканях. p

ХИРУРГИЯ

Merab KRIKHELY, MD., FACS Профессор, заведующий отделением хирургии Mount Sinai Brooklyn 30-летний опыт работы. Новейшие технологии. Специализация в открытой, лапароскопической хирургии, операции с применением робота. ●● Хирургическая онкология: • хирургия опухолей толстой, • тонкой и прямой кишки, • желудка, груди, кожи и мягких тканей. ●● Современные методы реконструкции грыж. ●● Операции на желчном пузыре. ●● Проктология. Свободно говорит на английском и русском языках.

РОБОТЫ В ХИРУРГИИ –

ТЕХНОЛОГИЯ БУДУЩЕГО,

КОТОРОЙ МЫ ПОЛЬЗУЕМСЯ СЕГОДНЯ Наука не стоит на месте, и каждый день мы узнаем об очередных открытиях, новых изобретениях и методах лечения. Еще каких-то 30 лет назад единственным методом хирургического вмешательства были открытые операции. Сегодня хирурги широко используют минимально инвазивные методы. Лапароскопические операции уже десятилетия успешно применяются, и вот теперь новое направление – операции с применением робота. Как разобраться, в чем преимущества каждого метода, мы попросили рассказать заведующего хирургическим отделением Mount Sinai Brooklyn Hospital доктора Мераба Крихели.

– Доктор, как Вы считаете, какие методы хирургического вмешательства сегодня более популярны – минимально инвазивные или традиционные, открытые операции?

Julia ZAKHALEVA, MD, FACS, MBA ASSISTANT PROFESSOR Department of Surgery Chief of Colorectal Surgery

1819 East 13 th St. Brooklyn, NY 11229 (718) 769-0707 12

– Могу сказать, что минимально инвазивные операции не только гораздо легче переносятся больными, но и значительно уменьшают послеоперационные боли. В результате сокращается период выздоровления, и, соответственно, пациенты возвращаются к нормальному образу жизни. Бывает, что пациенты просто требуют, чтобы им была проведена операция лапароскопическим путем или с помощью робота. Но далеко не всегда это возможно или целесообразно. Например существует вид грыжи, которую легче оперировать открытым методом. Метод лечения выбирается не потому, что он новый или модный. Самым важным при выборе является уверенность, что именно этот метод приведет к наилучшим результатам, к быстрейшему выздоровлению больного.

– Чем отличаются открытые операции от лапароскопических и операций с помощью робота?

– Все виды операций преследуют одну и ту же цель: скажем, удалить желчный пузырь, ликвидировать грыжу, убрать опухоль. Но технология этих опреаций – разная. При традиционном открытом методе выполняется разрез брюшной полости и хирург скальпелем через этот разрез оперирует пациента. Лапароскопические операции проводятся через маленькие отверстия, в которые вводятся длинные прямые инструменты и видеокамера. Хирург оперирует пациента этими инструментами, не заходя в живот руками, по изображению, которое транслирует видеокамера на монитор. Операция с применением робота так же, как и лапароскопические, проводятся через маленькие отверстия. Робот позволяет через сенсоры, закрепленные на руках хирурга перевести движения его пальцев в более точные движения крошечных инструментов внутри тела пациента. Инструменты сгибаются и вращаются в направлениях недоступных человеческим пальцам. Хирург находится за консолью, а маленькая камера на конце одного из инструментов посылает ему на монитор изображения,

которыми он руководствуется во время операции.

– В чем преимущества операций, проведенных с помощью робота по сравнению с лапароскопическими?

– Это отличный обзор и маневренность. Трехмерное изображение позволяет рассмотреть необходимый орган под любым углом и определить оптимальный ход операции. Четыре гуттаперчивые руки робота дают возможность без дополнительных надрезов достигнуть любой труднодоступной части оперируемого органа, что невозможно при лапароскопии. Это значительно повышает эффективность и успех операции, способствует быстрейшему выздоровлению пациента.

технологию, ещё не так много: несколько сотен на всю страну. Это объясняется довольно длительным процессом обучения и высокой ценой робота. Похожая ситуация была с лапароскопическими операциями, когда мы начали их проводить в 1989 году. Чтобы популярность этого метода набрала обороты понадобилось 5-6 лет.

– Расскажите, какие операции с применением робота выполняются сегодня?

– С применением робота хирургами уже сделаны миллионы операций по всему миру. Сегодня используется робот четвертого поколения da Vinci Xi

– технически усовершенствованная машина. С его помощью можно проводить практически все операции. Если говорить об общей хирургии, то этим методом чаще всего выполняются резекции кишечника, большинство грыж, операции на желчном пузыре, на желудке. Кстати, не без гордости хочу сказать, что хирургическое отделение Mount Sinai Brooklyn приобрело da Vinci Xi – самый новейший робот с двумя консолями.

– И все-таки, какой же метод лучший?

– Все три технологии отличные, если применять их в правильных случаях. Возможность выбора – это главное преимущество и для хирурга и для сохранения здоровья пациента. p

– Это очень интересно! Судя по всему пройдет еще немного времени и операции с применением робота будут проводиться намного чаще.

– Операции с применением робота – это безусловно технология будущего, которой мы пользуемся уже сегодня. Мы участвуем в ее развитии, и я уверен, что следующее поколение хирургов будет пользоваться этим методом все больше и больше. Сейчас мы находимся в переходном периоде и хирургов, освоивших новую №116 • ИЮНЬ • 2022

13

СОСУДИСТАЯ МЕДИЦИНА

МЕДИЦИНА БУДУЩЕГО - СЕГОДНЯ Что изменилось в медицине за последние сто лет? Очевидный ответ: появилось множество новых препаратов, технологий и специальностей, благодаря которым врачи ежегодно спасают миллионы жизней. Вдумайтесь только: в начале XX века — а это не так давно!—большинству населения планеты зубы удаляли не стоматологи, а кузнецы, причём без наркоза и дезинфекции.

Несмотря на технический прогресс, на нашем веку взаимоотношения пациента к врача претерпели довольно мало изменении: мы плохо себя чувствуем, обращаемся к врачу, он назначает лечение, если ситуация запущена — операцию, потом мы выздоравливаем или долгие годы контролируем хроническое заболевание. У медицины будущего, ростки которой мы видим уже сейчас, есть несколько принципиальных отличий от привычной схемы. Медицина нового поколении сосредоточена в большей степени на предотвращении болезней, нежели их лечении, и даёт все инструменты для профилактики и диагностики в руки самим пациентам.

ТЕПЕРЬ И В НЬЮ-ДЖЕРСИ

Технический скачок последнего десятилетия подарил нам множество устройств, с помощью которых мы можем постоянно отслеживать пульс, состояние нервной системы, сосудов, крови, качество сна и множество других показателей. Даже представители самого старшего поколения успели привыкнуть к устройствам, с помощью которых лечащий врач в режиме реального времени получает все данные о давлении пациента Анализ ДНК, который сделали уже миллионы людей, позволяет определить, к каким именно болезням человек предрасположен генетически, и скорректировать образ жизни. Кстати, советские учёные еще в 70-х годах разработали

принципиально новый подход к здравоохранению, так называемую донозологическую диагностику: на основе наблюдений за космонавтами они научились определять момент, коща человек ещё не заболел, но все предп осылки для этого уже есть. Такой подход все шире используется в медицине многих стран мира. Конечно, подобные достижения научного прогресса ускоряют процесс перехода медицины в превентивную сферу. Но предотвратить все болезни пока ещё невозможно. Множество факторов, включая генетические и бытовые, провоцируют развитие заболеваний с практически отсутствующими ранними симптомами. К их числу относится, например, атеросклероз. Естественно, здоровый образ жизни, постоянное наблюдение у врача и профилактика значительно снижают риск его развития, однако на сто процентов не гарантируют идеальное состояние сосудов. Атеросклероз имеет массу неприятных последствий, включая очень опасные заболевания: инфаркт, инсульт, тромбоз — названия, которые знает и боится каждый человек.

ЛЕВ ПУКИН

ИНТЕРВЕНЦИОННЫЙ РАДИОЛОГ

Интервенционная радиология — передовое направление медицины сосудов!

• • • •

минимальная инвазивностъ минимальный риск инфекции короткий период восстановления максимальная безопасность для здоровья пациента

НЕ СПЕШИТЕ ЛОЖИТЬСЯ НА ОПЕРАЦИЮ — СНАЧАЛА УЗНАЙТЕ ВСЁ ОБ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ! ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ РАДИОЛОГИЯ ПОМОГАЕТ 90% ПАЦИЕНТОВ ИЗБЕЖАТЬ АМПУТАЦИИ НОГ!

14

1198 Lakewood Rd. Toms River, NJ

3049 Ocean Parkway

(3rd floor) угол Brighton Beach Ave

(347) 354-3444

А знаете ли вы, что такое ЗПА — заболевания периферических артерий — ещё одно, на первый взгляд, не столь агрессивное, но рискующее закончиться ампутацией ног последствие атеросклероза? Полное отсутствие симптомов на первых порах делает ЗПА особенно опасным. Не существует на сегодняшний день методик и гаджетов, позволяющих без обследования у специалиста отличить боль в ногах после долгой прогулки от симптома ЗПА. И пока человек думает, что просто отвык от ходьбы, болезнь развивается и переходит в ту стадию, когда превентивно сделать уже ничего нельзя. Дальше всё происходит по схеме, отработанной вехами: хроническая боль— визит к врачу — направление к сосудистому хирургу — сложная операция — долгий восстановительный период— бесконечный страх, что всё это может повториться и в конечном итоге плохо закончиться. А между тем, альтернатива этой схеме уже существует. Пока мы не дожили до победы технического прогресса, когда медицина будущего будет предотвращать любые болезни, сегодняшняя медицина уже предлагает удивительные методики лечения — неинвазивные, эффективные и позволяющие пациенту буквально в течение одного-двух дней вернуться к обычной жизни.

Вот только не каждый лечащий врач вам о них расскажет. ЗПА— это очень распространённая проблема в любой стране мира. Механизм её возникновения прост: происходит закупорка кровеносных сосудов холестерином, кровоток ухудшается, конечности недостаточно снабжаются кислородом и начинается воспалительный процесс. Что происходит в большинстве случаев, когда человек обращается к врачу? Ему прописывают массу препаратов с не очень приятными побочными эффектами и, если они не помогают, проводят открытое хирургическое вмешательство. Так как холестерин имеет свойство накапливаться, а операцию многократно повторять невозможно, эта схема, к сожалению, порой приводит к тому, что врачи беспомощно разводят руками и направляют пациента на ампутацию. А ведь этого в большинстве случаев можно избежать! Интервенционная радиология — относительно новая медицинская специальность — позволяет лечить ЗПА на качественно ином уровне. Первоначальное обследование с помощью рентген-аппарата позволяет обнаружить болезнь уже на ранних стадиях, и, если пациенту требуется чистка закупоренных артерий в ногах, она проводится настолько неинвазивно, что не требуется даже общий наркоз! В течение всей процедуры

пациент находится в сознании, что позволяет радиологу поддерживать с ним постоянный контакт. Никаких надрезов и открытых операций не производится— через прокол в коже в сосуд вводится катетер и контрастный препарат, дающий врачу возможность следить за процессом через скоростную рентгеновскую съёмку. Эта процедура называется «эндоваскулярная реваскуляризация» и занимает всего 1-3 часа, а восстанавливается после неё пациент не более суток. Она несравнима с традиционными методиками, когда человек после операции проводит в больнице несколько дней и потом долго приходит в себя дома. Что очень важно: при повторной закупорке артерий повторять реваскуляризацию можно многократно и без угрозы для здоровья пациента. К сожалению, пока ещё слишком редко лечащие врачи рассказывают своим больным о совершенно фантастических альтернативах, доступных уже сегодня. Причин для этого много: и бюрократия, и консерватизм, и нежелание постигать новые методики. Но каждый из нас, кто дорожит своим здоровьем, должен внимательно следить за медицинскими новинками и не соглашаться на первую предложенную схему лечения. Будьте активными н любознательными, когда речь идет о самом дорогом — здоровье. p Наум ДУХАСТМАН

РЕЗКО ЗАКРУЖИЛАСЬ ГОЛОВА — В ЧЁМ ПРИЧИНЫ? Резкий подъем или быстрое движение головой могут вызвать целую бурю неприятных эмоций. Появляется ощущение, что весь мир начал вращаться. Чтобы не потерять равновесие, возникает необходимость тут же найти опору. Знакомое состояние? Речь идет о головокружении. С ним периодически сталкиваются практически все люди. С чем связано такое явление? В чем причины головокружения у женщин и у мужчин?

Г

КОГДА КРУЖИТСЯ ГОЛОВА

оловокружение – это довольно неприятное состояние, при котором человек, находящийся в неподвижном состоянии, ощущает вращение вокруг себя окружающих предметов. Такое явление напоминает катание на карусели. В медицине головокружение называют вертиго. №116 • ИЮНЬ • 2022

Чаще всего головокружение не опасно для человека. Оно возникает в ответ на безобидные факторы. После их устранения неприятное ощущение полностью проходит. Но иногда вертиго может сигнализировать о серьезных патологиях, которые требуют правильного и своевременного лечения.

МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ ВЕРТИГО

Если рассматривать головокружение с анатомической точки зрения, то причины такого состояния довольно просты. Вестибулярный аппарат, отвечающий за равновесие человека и координацию в пространстве, находится в отделе внутреннего уха. Ориентироваться в окружающей среде человеку помогает зрение, мышечные рефлексы. Вся полученная информация поступает в мозг.

15

СОСУДИСТАЯ МЕДИЦИНА И именно он контролирует работу вестибулярного аппарата. Иногда связь между внутренним ухом и мозгом может нарушиться. Человек утрачивает способность ориентироваться в пространстве. Появляется головокружение. Чтобы восстановить утраченную связь, мозг тут же запускает сразу несколько реакций. Некоторые из них могут задевать соседние центры (например, рвотный). Это приводит к появлению неприятных сопутствующих симптомов.

4. Голод. Подобные проблемы свойственны всем любителям жестких диет. Если человек не получает достаточного питания, то в его организме возникает дефицит глюкозы. Отсутствие основного «топлива» приводит к ухудшению работы головного мозга и появлению головокружений.

5. Активные упражнения. Любители тренировок должны помнить об умеренности. Слишком активные занятия могут вызвать снижение давления. Это приводит к появлению го-

ВНЕЗАПНОЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ: 5 ПРОСТЫХ ПРИЧИН

ловокружения, а иногда и к обмороку. В основе неприятного состояния могут быть неудачные резкие движения головой, в результате которых нарушается кровоснабжение в мозге. Приступ головокружения способен возникнуть в ответ на прием некоторых медикаментов. Чаще всего источником неприятного симптома становятся НПВП, антидепрессанты, антибиотики, лекарства от рака. Если голову «вскружили» медикаменты, то обязательно обратитесь к врачу для замены препарата.

Обычно утрата связи между мозгом и вестибулярным аппаратом случается редко и продолжается недолго. Возникающее головокружение не считают патологией в следующих случаях: 1. Катание на карусели. Подобные развлечения создают серьезную нагрузку на вестибулярный аппарат. А если он от природы слабый и не натренированный, то вполне может дать сбой. Такие головокружения обычно возникают у женщин, поскольку у них к нагрузке добавляются еще и психоэмоциональные переживания.

2. Стрессы, переживания. Если головокружение возникло во время выступления перед большой аудиторией или после выговора начальника, то причина вертиго в выработке большого количества адреналина. Этот гормон вызывает спазм сосудов. А это приводит к временному ухудшению кровотока в мозге.

3. Подъем на высоту. В этом случае неприятное явление также считается физиологической нормой. При подъеме на высоту глаза человека не могут быстро фокусироваться на дальних и близких предметах. Резкое переключение между предметами и вызывает головокружение.

16

РЕЗКОЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ: 6 ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРИЧИН

Не всегда причины головокружения безобидны. Иногда источниками неприятного состояния становятся болезни. В этом случае головокружения возникают довольно часто и могут длиться дольше, чем несколько секунд. Чтобы справиться с таким явлением, необходимо обратиться к врачу. Снизить выраженность симптома (а иногда и полностью его устранить) можно только при помощи правильного лечения основного заболевания. Итак, причины головокружения могут заключаться в следующих патологиях: 1. Вегетососудистаядистония (ВСД). Комплексное расстройство, при котором у человека возникает множество нарушений. Все эти симптомы

связаны со сбоями в функционировании вегетативной системы. Одним из распространенных признаков ВСД является головокружение. Такие приступы обычно вызваны резкими движениями, быстрыми изменениями позы. Головокружения непродолжительны. Они проходят самостоятельно, без какого-либо вмешательства.

2. Нарушения в шейном отделе. Различные травмы, остеохондроз, межпозвонковые грыжи способны периодически напоминать о себе резкими приступами головокружения. Обычно они появляются после активных движений шеей. Приступ сопровождается болью в пораженном отделе, иногда слышится хруст или треск.

3. Анемия. Головокружение может возникнуть на фоне дефицита железа. Чаще всего эта патология наблюдается у детей и женщин. При анемии приступы сопровождаются высокой утомляемостью, слабостью, бледностью кожи, предобморочными состояниями.

4. Психогенное головокружение. Причина подобной патологии заключена в повышенной тревожности пациента (люди с неустойчивой психикой) либо в перенесенных стрессах. Такие люди обычно жалуются на плохой сон, боязнь потерять сознание, периодически появляющиеся чувство нехватки воздуха, усиленное сердцебиение.

5. Вертебробазилярная недостаточность. Это патология, при которой ослабляется кровоток в позвоночной или базилярной артериях. Такие проблемы приводят к нарушению работы мозга. Для патологии характерны регулярные приступы головокружения, которые могут длиться до часа. Кроме того, пациенты жалуются на тошноту, рвоту, могут наблюдаться зрительные нарушения. Часто мучает головная боль.

6. Гипотония. Снижение давления нередко сопровождается приступами головокружения. Иногда могут возникать предобморочные состояния. Вызвать головокружение способны алкогольная интоксикация, обезвоживание, перегрев тела. В основе неприятного явления могут лежать проблемы со зрением или инфекции в ухе.

СИЛЬНОЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ: 6 ОПАСНЫХ ПРИЧИН

В некоторых случаях вертиго сигнализирует о развитии тяжелых состояний, требующих немедленной медицинской помощи. Причинами сильного головокружения могут быть:

Vascular Institute of New York Natalie Marks, M.D. Board certified in Vascular Medicine, Internal Medicine and Wound Care Clinical Associate Professor of Medicine at the New York University School of Medicine

УНИКАЛЬНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВАРИКОЗНЫХ ВЕН: склеротерапия с пенкой под контролем ультразвука, которая помогает избавиться от мелких и крупных варикозных вен и избежать операций! ПРОЦЕДУРЫ: Проводятся все виды современного

лечения крупных и мелких варикозных вен Склеротерапия включая формулу Варитена Внутривенная лазерная терапия Внутривенная радиочастотная терапия Точная ультразвуковая диагностика любой

венозной и артериальной сосудистой патологии

ЛЕЧЕНИЕ СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ: •Венозная недостаточность • Паутинковые и варикозные вены •Хронические отеки • Незаживающие язвы ног

960 50th Street • Borough Park • Brooklyn, NY 11219 1. Лабиринтит (внутренний отит). Вирусная инфекция во внутреннем ухе первое время способна протекать бессимптомно. Единственным признаком отита становится головокружение, которое продолжается в течение нескольких минут. Такие приступы повторяются довольно часто. В дальнейшем вирусный процесс может поразить нервную систему или мозг.

2. Сотрясение мозга. Иногда после перенесенной травмы головы появляется только головокружение. Не стоит игнорировать такой симптом. Он служит прямым доказательством сотрясения мозга. Чтобы исключить риск развития отека или серьезных повреждений мозга, необходимо немедленно обратиться за помощью к врачам.

3. Инсульт. Если головокружение сопровождается внезапной слабостью, жалобами на онемение части тела, нарушениями зрения, речи, то высок риск инсульта. Это тяжелая патология, при которой нарушается кровообращение в мозге.

4. Мигрень. Головокружение, сопровождаемое сильной головной болью, может сигнализировать о мигрени. Многие люди считают, что это состо№116 • ИЮНЬ • 2022

яние неопасно. Но врачи утверждают, что мигрень, особенно в запущенном состоянии, может приводить к тяжелым поражениям (иногда даже к инфаркту, инсульту).

5. Сердечно-сосудистые болезни. Для таких патологий характерно появление головокружения каждый раз, когда человек встает. Вызвано оно резким снижением давления. Подобные симптомы могут указывать на обезвоживание, вызывающее загустение крови. Но если проблема не в дефиците жидкости, то она может заключаться в развитии аритмии либо сердечной недостаточности.

6. Опухоли. Регулярные приступы вертиго в сочетании с головными болями, обычно в одной половине головы, могут сигнализировать о развитии опухоли в головном мозге.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Самостоятельно определить причины частых приступов головокружения практически невозможно. Поэтому тем, кто регулярно сталкивается с вертиго, рекомендуется отправиться на прием к терапевту, можно к неврологу. Специалист внимательно изучит жалобы больного, назначит диагностические исследования. При необходимости врач

718-438-3800

направит пациента на консультации к лору, окулисту, кардиологу, эндокринологу. Чтобы выявить причины вертиго, пациенту могут назначаться следующие исследования: 1. Неврологические тесты. Они позволяют оценить функциональность вестибулярного аппарата.

2. МРТ или КТ. Такие исследования головного мозга выявляют различные нарушения (кровоизлияния, опухоли, патологии сосудов).

3. УЗДГ. При помощи ультразвуковой доплерографии изучается состояние сосудов головы и шеи.

4. Аудиометрия. Диагностика позволяет оценить слуховую функцию.

5. ЭЭГ. Для исследования активности коры мозга врач назначит электроэнцефалографию. Чтобы быстро справиться с головокружением (конечно, если оно не вызвано опасными причинами), можно присесть на любую поверхность, немного расслабиться и сделать 5-6 глубоких вдохов–выдохов. Обязательно откройте окно (в случае нахождения в помещении), обеспечив приток свежего воздуха. Если причины вертиго безобидны, то таких действий вполне достаточно, чтобы головокружение бесследно исчезло. p

17

РЕВМАТОЛОГИЯ

5 ПРИЗНАКОВ ТОГО, ЧТО ВАШЕ ТЕЛО НУЖДАЕТСЯ В ВИТАМИНАХ

Витамины жизненно необходимы для нашего организма, недаром первая часть слова «витамин» образована от vital – жизненный. Нехватка витаминов называется гиповитаминозом (а не авитаминозом, как ошибочно полагают некоторые. Авитаминоз – это полное отсутствие того или иного витамина в организме, что может быть смертельно опасно.) Гиповитаминоз еще не несет угрозу жизни, но нарушает нормальное функционирование органов и систем. А это сразу же отражается и на внешнем виде, и на самочувствии.

О

Кожа – самый верный индикатор гиповитаминоза. Чрезмерно сухая кожа лица, преждевременное формирование морщин говорят о том, что организм испытывает недостаток витамина А, Е или РР (никотиновой кислоты); шелушащаяся кожа – свидетельство дефицита витамина В2. Кроме того, при его нехватке на коже лица появляется краснота, выступают коричневые пятна, родинки. Если кожа желтеет, можно заподозрить нехватку витамина В12. Долго держащиеся синяки на теле свидетельствуют о недостатке витамина С и рутина (витамина Р). Аллергические высыпания характерны для нехватки витамина Н и витаминов группы В, если же кожные высыпания сопровождаются зудом, надо

18

Мягкие, слоящиеся, медленно растущие, ногти поперечные и продольные трещины на ногтях, желтый цвет ногтя – все это может быть симптомом недостатка витамина С. Мягкие и ломающиеся ногти свидетельствуют о нехватке магния. Причиной заусениц может стать дефицит витаминов Е и А. Дефицит цинка в организме проявляется выпуклыми, ребристыми ногтями, белыми пятнами на них.

4. РАССТРОЙСТВА ЗРЕНИЯ

Дефицит витаминов отражается и на зрении. Нехватка витамина D вызывает мелькание «мушек» перед глазами. Куриная слепота, или ухудшение зрения в темноте, обусловлено в том числе дефицитом витамина А. О нехватке витаминов А и D говорят также частые случаи блефарита (воспаление век), ячменей на глазу, жжение и ощущение песка в глазах. Причиной нервного тика века может стать нехватка витаминов В2 и В5, а также магния и цинка.

пределить дефицит определенных витаминов в организме можно по анализам, но можно обнаружить их нехватку и самостоятельно, по характерным признакам.

1. ИЗМЕНЕНИЯ КОЖИ

3. ИЗМЕНЕНИЯ НОГТЕЙ

5. ПРОБЛЕМЫ С РУКАМИ И НОГАМИ

проверить содержание витамина В6, никотиновой кислоты и йода. Заеды и трещины в углах губ появляются при недостатке железа, цинка и витамина В2. Воспаление десен (гингивит) развивается при нехватке витамина С.

2. ИЗМЕНЕНИЯ ВОЛОС

Причиной выпадения волос может стать дефицит витаминов В5, В6 и С – либо одного из них, либо сразу трех. При появлении перхоти можно заподозрить нехватку витаминов В6 и В12 либо F. Строго говоря, под термином «витамин F» скрывается сразу несколько ненасыщенных жирных кислот – линолевая, линоленовая, докозагексаеновая и эйкозапентаеновая. Слишком жирные волосы могут свидетельствовать о нехватке витамина В2.

Если руки и ноги немеют, в них ощущается покалывание, то причиной может быть недостаток витаминов В6, В12 и В9 (фолиевой кислоты). Ночные судороги в ногах, подергивания ног вызываются дефицитом витамина D, а также недостатком магния, кальция или калия. Кроме того, виновато может быть обезвоживание организма. Дефицит витаминов приводит к сбоям в обмене веществ и проявляется также различными заболеваниями и патологическими состояниями. Из-за их нехватки снижается иммунитет, и человек начинает постоянно болеть. Его мучают головные боли, бессонница, слабость, у него снижена работоспособность, как физическая, так и умственная. Страдают память и концентрация внимания. При признаках гиповитаминоза надо посетить врача и, возможно, попринимать витаминно-минеральные комплексы. p

Разобраться в хитросплетении симптомов иммунной системы и распознать болезнь на самых ранних ее этапах Вам поможет

ÂÐÀ×-ÐÅÂÌÀÒÎËÎà ÂÛÑØÅÉ ÊÂÀËÈÔÈÊÀÖÈÈ Board Certified in Rheumatology, Internal Medicine & Integrative Medicine

ÓÑÏÅØÍÎ ËÅ×ÈÒ:

• Ревматоидный и псориатический артриты • Бурситы, боли в суставах • Боли в позвоночнике и конечностях • Подагру • Остеопороз • Остеоартрит • Системную красную волчанку (Lupus) и др. заболевания соединительных тканей Доктор имеет многолетний опыт работы в Америке. Она стремится, в первую очередь, активизировать собственные силы организма при минимуме лекарств. Для этого Доктор Соколова прошла специализацию и сейчас успешно работаетс биологическими добавками, витаминами, гормонами для лечения многих заболеваний.

4766B Bedford Ave., Brooklyn, NY 11235

718.648.8877 www.nyintegrativerheumatology.com nyrheumatology@gmail.com

НЕОТЛОЖНАЯ

ПОМОЩЬ В ТОТ ЖЕ ДЕНЬ!

В ОФИСЕ ИМЕЕТСЯ СВОЯ

ËÀÁÎÐÀÒÎÐÈß

Используются ультразвук и самые современные виды диагностики и терапиии 1199, Fidelis, Medicaid, Advantage Plans - НЕ ПРИНИМАЮТСЯ

ОСТЕОПАТИЯ

НЕДОСТАТОК КАЛЬЦИЯ В ОРГАНИЗМЕ: ПРИЧИНЫ, ПРИЗНАКИ, ПРОФИЛАКТИКА О том, как важен кальций для здоровья человека, слышали наверное все, во многом благодаря рекламе препаратов кальция, которые рекомендуется принимать, чтобы кости были крепче. Кальций, действительно, принимает непосредственное участие в формировании костной системы – он составляет основу костей и зубов. Но его роль в организме значительно шире.

К

альций относится к макроэлементам – биологически значимым элементам, содержание которых в организме более 0,01%. Он регулирует биохимические реакции, проходящие в клетках, участвует в передаче нервных сигналов, оказывает влияние на работу сердечной мышцы, сокращение мышц, перистальтику кишечника, определяет деятельность различных ферментов. В общем можно сказать, что кальций жизненно необходим организму и при его нехватке (гипокальциемии) происходит сбой в работе многих систем.

ПРИЧИНЫ НЕХВАТКИ КАЛЬЦИЯ

Основных причин этого явления три: 1. недостаточное поступление этого макроэлемента в организм; 2. неусвоение в организме; 3. усиленное вымывание из организма. Кальций поступает в организм вместе с едой. Одновременно он выводится естественным путем: с мочой, каловыми массами, потом, поэтому его запасы необходимо постоянно восполнять, то есть в рационе должны присутствовать продукты, богатые кальцием. Если этого не происходит, возникает дефицит кальция. Но, к сожалению, все не так просто. Кальций очень «капризен» и может просто не усваиваться. Для его нормального усвоения в организме должны присутствовать в сбалансированных количествах витамин D, витамин С, фосфор и магний. Самая частая причина дефицита кальция – нехватка витамина D, который вырабатывается кожей под действием ультрафиолетовых лучей. Не менее значимым является и недостаток магния в организме. И если про взаимосвязь

20

кальция и витамина D знают многие, то о необходимости достаточного содержания магния для нормальной работы организма известно меньше. Нарушить усвоение кальция могут заболевания желудочно-кишечного тракта, для которых характерно нарушение всасывания магния и фосфора, болезни паращитовидных желез. Дефицит кальция может возникнуть и тогда, когда организму требуется его повышенное количество: это детский возраст, беременность и климакс. Вымыванию кальция из организма способствуют стрессы, избыточное содержание фосфора (содержится в газированных напитках), прием некоторых лекарств, неумеренное употребление кофе, сахара, соли, алкоголя, курение.

СКОЛЬКО КАЛЬЦИЯ НАМ НЕОБХОДИМО

Для пополнения запасов кальция его ежедневная норма должна составлять: ●● для взрослого человека – 1–1,2 г; ●● для ребенка – 0,8 г; ●● для подростка – 1,3 г; ●● для беременной женщины – 2 г. Если в организм поступает недостаточное количество кальция, он будет забирать его из костной ткани.

ПРИЗНАКИ ДЕФИЦИТА КАЛЬЦИЯ

К сожалению, заметить дефицит кальция достаточно сложно, так как последствия гипокальциемии становятся заметны не сразу. В дальнейшем стоит обратить внимание на такие симптомы, как: ●● постоянное чувство усталости; ●● повышенная возбудимость, раздражительность; ●● чрезмерная сухость кожи; ●● ломкость и расслоение ногтей; ●● ухудшение состояния волос; ●● судороги; ●● быстрое развитие кариеса; ●● склонность к переломам костей. У малышей нехватка кальция проявляется беспокойством, болью и судорогами в ножках, у подростков – хрустом суставов, нарушением осанки. Большинство признаков дефицита кальция неспецифичны, то есть могут проявляться при большом числе других заболеваний и состояний (за исключением хрупкости костей). Выявить нехватку этого важного макроэлемента можно, выполнив анализ крови на содержание кальция и денситометрию – исследование плотности костной ткани.

ПРОФИЛАКТИКА ГИПОКАЛЬЦИЕМИИ

Основная мера профилактики дефицита кальция – сбалансированное питание. В рационе должны присутствовать продукты, содержащие в достаточном количестве кальций: молоко, творог, сыр, орехи, инжир, курага, зелень укропа, петрушки, сельдерея. Очень богат кальцием кунжут. Однако следует помнить, что кальций усвоится, только если в организме имеется достаточное количество магния и витамина D. Витамин D образуется в коже под действием солнца, поэтому надо стараться в теплое время подставлять открытые участки кожи под его лучи (но не переусердствовать, чтобы не получить ожог). Кроме того, следует включить в меню рыбу, морепродукты, яйца, растительное масло – они богаты витамином D. При нехватке магния не лишним будет принимать его препараты. p

ÂÐÀ× ÂÛÑØÅÉ ÊÀÒÅÃÎÐÈÈ

ÂÑÅ ÍÅÎÁÕÎÄÈÌÛÅ ÎÁÑËÅÄÎÂÀÍÈß È ÏÐÎÖÅÄÓÐÛ Â ÎÔÈÑÅ: ÂÍÓÒÐÈÂÅÍÍÛÅ ÊÀÏÅËÜÍÈÖÛ Ñ ÂÈÒÀÌÈÍÀÌÈ È ÌÈÊÐÎÝËÅÌÅÍÒÀÌÈ èé Çíàþù é ëèâû è çàáîò ñåãäà â äîêòîð åò ïîìîæ Âàì!

• Повышение иммунитета • Очищение крови и печени • Снятие аллергических реакций • Улучшение общего состояния

 ÎÔÈÑÅ ÐÀÁÎÒÀÅÒ ÊÀÁÈÍÅÒ ÔÈÇÈÎÒÅÐÀÏÈÈ:

• УВЧ • Холодный лазер • TENS • Ультразвук • Ручной массаж • Реабилитация последствий инсультов, различных травм, операций Лечение головных болей с помощью краниальной остеопатии Обезболивающие внутрисуставные и спинные блокады Лечение всех терапевтических заболеваний

CÅÐÖÈÔÈÖÈÐÎÂÀÍÍÛÉ ÄÎÊÒÎÐ ÏÐÎÂÎÄÈÒ ÊÎÍÒÓÐÍÓÞ ÏËÀÑÒÈÊÓ ËÈÖÀ • Инъекции Botox • Уколы красоты • Juvederm • Hyaluform • Surgiderm

ËÅ×ÅÍÈÅ È ÎÌÎËÎÆÅÍÈÅ ÊÎÆÈ Ñ ÏÎÌÎÙÜÞ • Мезотерапии • PRP • Собственной плазмы крови

162 BRIGHTON 11th ST, 1st FLOOR, BROOKLYN, NY 11235

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

К АТА РА К ТА

С

Современное лечение восстановит зрение меньше чем за полчаса

огласно данным Американской академии офтальмологии (American Academy of Ophthalmology), более чем у 24 миллионов американцев после 40 лет есть катаракта, а после 75 лет это заболевание поражает примерно половину всех жителей США. Катаракта характеризуется снижением зрения, а в некоторых случаях может привести к его полной потере. Ввиду распространенности и коварности этого заболевания крайне важно знать его симптомы, методы лечения и профилактики. Об этом мы беседуем с опытным глазным врачом Юлией Гияур.

— Доктор, что такое катаракта?

— Катаракта - это помутнение хрусталика, которое постепенно происходит в течение всей нашей жизни. Заболевание чаще всего является следствием естественного старения организма, и столкнуться с ним рано или поздно рискует каждый. При катаракте зрение становится мутным, размытым, меняется восприятие цветов. Иногда людям с данной проблемой приходится часто менять очки, что является одним из симптомов развивающейся болезни.

— Как проходит лечение?

— Единственный способ лечения – это удаление катаракты. Не всегда нужно проводить операцию сразу после постановки диагноза. Часто мы ждем, пока катаракта станет клинически значимой, и человек начнет ощущать симптомы.

— Как долго вы рекомендуете ждать?

— На начальных стадиях, если катаракта не влияет на зрение, предписывают наблюдение. Когда происходит более серьезное помутнение, и зрение снижается, мы советуем удалить катаракту. Я не рекомендую сильно затягивать, выжидать, пока катаракта созреет, как это было принято раньше в странах бывшего

22

Советского Союза. Те операции, которые проводили нашим родителям, и те, что проводятся сейчас, – абсолютно разные, и ждать, пока зрение совсем упадет, не стоит. Так как со временем катаракты затвердевают, операция становится сложнее, и процесс заживления идет дольше. Сама по себе катаракта не исчезнет, ее все равно необходимо будет удалить. Желательно провести операцию в менее пожилом возрасте, до того, как катаракта станет огромной, и человек перестанет видеть.

— Как проходит операция?

— Традиционное удаление катаракты, покрывающееся страховками, - это амбулаторная процедура, занимающая всего 10-15 минут, проводимая под местной анестезией, с помощью ультразвука. Через маленький, двухмиллиметровый надрез удаляется линза, и на ее место через тончайшую трубочку вводится имплантат, который под действием тепла глаза раскрывается и начинает выполнять функцию удаленной линзы. Спустя 20 минут после операции человек может идти домой. Послеоперационный уход занимает около месяца, обычно предполагает применение глазных капель и примерно два визита к врачу.

— Может ли человек сразу вернуться к обычному образу жизни?

— На несколько часов мы прикрываем глаз повязкой. Пациент сам снимает ее вечером того же дня, начинает закапывать глаз. Вечером зрение будет мутноватым, но на следующий день оно уже становится намного четче. Восстановление зрения происходит примерно на 90% через неделю, и на 100% через месяц. По статистике, 99% пациентов довольны результатами операции. Также существует другая, сравнительно новая технология удаления катаракты лазером.

— Расскажите, пожалуйста, подробнее о лазерном удалении катаракты.

— За последние несколько лет технологии по лечению катаракты в Америке ушли далеко вперед: появилась лазерная операция, которая проводится без скальпеля. Плюсы данной процедуры в том, что она более щадящая для глаза, помогает избежать некоторых осложнений, а также позволяет одновременно избавиться от астигматизма. Таким образом, за одну процедуру можно распрощаться и с катарактой, и с очками! После традиционной операции человек пользуется очками для чтения и чтобы видеть вдали, но если мы применяем лазер и новые имплантаты класса премиум, то можно практически полностью восстановить зрение, и не носить очки совсем, или очень редко. К сожалению, лазерная операция не покрывается страховками.

— Возможны ли рецидивы после удаления катаракты?

— Если все прошло хорошо, то рецидива быть не может.

— Я знаю, что в вашей практике есть огромное количество счастливых историй: случаев, когда вы исправляли человеку зрение, и это в корне меняло к лучшему всю его жизнь. Многие пациенты рекомендуют вас своим родственникам и друзьям, вы помогаете целым семьям видеть лучше. В чем секрет вашего успеха?

— Я всегда стараюсь смотреть на общую картину, сопутствующие заболевания, и назначать лечение исключительно исходя из интересов пациента. Если имеют место несколько отклонений, мы учтем их все и предложим лучший метод лечения. Например, у 80% людей с возрастом развивается сухость глаз. У многих из тех, кто обращается к нам с жалобой на катаракту, мы наблюдаем эту проблему. Сухость глаз необходимо вылечить до операции. Если этого не сделать, человек будет испытывать дискомфорт после удаления катаракты.

— Доктор, большое спасибо за интересный рассказ. Что бы вы могли посоветовать нашим читателям, чтобы отсрочить возникновение катаракты?

— Ешьте больше овощей, фруктов и ягод, защищайте свои глаза от ультрафиолетового излучения (носите солнцезащитные очки и шляпы в солнечную погоду), регулярно проходите профилактические обследования. Обращайтесь в офис New York Laser Vision, и наши заботливые и опытные врачи помогут вам сохранить хорошее зрение на долгие годы. p

Ñïåöèàëèñòû îôòàëüìîëîãè÷åñêîãî öåíòðà New York Laser Vision ïîä ðóêîâîäñòâîì доктора Юлии Гияур, çàáîòÿòñÿ î çäîðîâüå âàøèõ ãëàç óæå более 20 лет!

Julia Giyaur, MD Board Certified Ophthalmologist

718.676.6464

www.NYLaserVision.com 2464 Coney Island Avenue, 3rd Floor, Brooklyn, NY 11223

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ И ОПТОМЕТРИЯ

ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ОПЕРАЦИЙ ПО ЛАЗЕРНОЙ КОРРЕКЦИИ ЗРЕНИЯ Впервые операцию по лечению близорукости предложил врач Барракер в 1949 году. Для этого он удалял часть роговицы при помощи ножа. В дальнейшем диск роговицы стали замораживать, а затем обтачивать, изменяя форму. Так как точность операции была низкой, а результат не стабильным, то кератомилез не получил большого распространения. Также после операции часто возникало помутнение роговицы.

П

осле этого была предложена хирургическая операция по лечению близорукости, заключающаяся в нанесении радиальных насечек (радиальная кератотомия). При этом сквозь роговицу выполняют 4-12 разрезов, которые заживают путем рубцевания. Это приводт к тому, что центральная часть роговицы становится более плоской, а точка фокусировки перемещается ближе к плоскости сетчатки. Этот тип коррекции применяли до конца 1980-х годов, но она также была не точна и имела много недостатков. Например, из-за нарушения прочности роговица могла лопнуть в зоне разреза во время удара. Также с течением времени результат операции уменьшался, а астигматизм и вовсе нельзя было вылечить подобным образом. С конца прошлого века для лечения дальнозоркости была предложена термокератопластика. При этом на периферическую зону роговицы наносились точечные коагуляции тепловым лазером или раскаленным наконечником. После этого по краю роговицы формировались точечные рубцы и помутнения. Центральная же часть становилась более выгнутой. Эффективность операции была нестойкой и неточной, поэтому она не получила широкого распространения. Кроме того, на роговицу оказывалось избыточное повреждающее влияние. Во всех этих операциях лазер не использовался. Впервые эксимерный лазер предложил применять для абляции ро-

24

говицы в 1983 году Трокел. Эти лазеры работают из-за возбужденного димера (атом инертного газа и галогена), который распадается и высвобождает высокоэнергетический фотон ультрафиолетового спектра. При этом живые ткани подвергаются влиянию, которое приводит к разрыву межмолекулярных связей, то есть твердое вещество становится газообразным. В этом заключается феномен так называемой фотоабляции. Термическое влияние на клетки во время абляции отсутствует. Эксимерный лазер впервые использовала для лечения миопии в 1986 году команда врачей под руководством Маршалла. Эта операция получила название фоторефракционной кератэктомии. Тогда она стала настоящим прорывом в коррекции миопии и применялась для лечения слабой и средней степени нарушения зрения. Использование ФРК для коррек-

ции миопии и астигматизма высокой степени приводило к частому развитию побочных эффектов (помутнение роговицы, остаточная аметропия). В связи с этим ученые занялись разработкой методик коррекции миопии, превышающей 6 диоптрий. В результате была разработана ЛАСИК, история которой начинается в 1989 году. Именно тогда врач Буратто провел первую подобную операцию. Основным отличием ЛАСИК стало сохранение поверхностных слоев роговицы с абляцией только стромальных элементов. ЛАСИК с успехом стала применяться для коррекции выраженной миопии и астигматизма. Аппаратура, используемая при операции, совершенствуется каждый год, поэтому риск осложнения также уменьшается. Важным этапом ЛАСИК является формирование поверхностного лоскута из роговицы, для чего используется специальный микрокератом. Именно от модели этого аппарата нередко зависит успех всей операции. В последние годы для этого также стали использовать лазер (фемтосекундный), что позволяет провести операцию ЛАСИК полностью бесконтактным путем. Во время активного внедрения в офтальмологическую практику фемтосекундного лазера, немецкие ученые разработали принципиально новую методику лазерной коррекции зрения. В 2006 году доктора В.Секундо и М. Блум предложили вырезать из стромы роговицы линзу с определенными параметрами, а затем удалять ее через микроразрез. Техника ReLEx SMILE позволяет не формировать роговичный лоскут и не вызывает смещения поверхностных слоев. То есть за один этап при помощи только фемтосекундного лазера можно восстановить зрение даже при значительном его отклонении от нормы. После операции СМАЙЛ сохраняется биомеханическая стабильность роговицы, а восстановительный период не превышает 1-2 дней. p

Manhattan

160 E 56 St #900 NYC, NY, 10022 212-758-3838 888-NYLasik

ÄÎÊÒÎÐ

ËÅÎÍÀÐÄ ÁËÝÉ,

Brooklyn

MD FACS

Surgical Director Îôòàëüìîëîãèÿ Laser & Microsurgery Institute Specializing in Advanced Vision Correction, Lasik, Cataracts and Oculaplastic Surgery Senior Consultant Manhattan Eye, Ear and Throat Hospital

1-888-NY-LASIK WWW.NYLASIK.COM

Принимаем пациентов с любыми глазными проблемами!

587 Kings Hway Brooklyn, NY, 11214 718-627-0303 888-NYlasik

Queens

98-14 65th Ave Rego Park, NY,11374 718-275-7070 888-NYLasik www.NYLasik.com

ПОДИАТРИЯ

АЛИНА ВАСИЛЬЕВА, D.P.M. Подиатр 1605 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235 2116 Avenue P Brooklyn, NY 11235 2829 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 718-864-3846 347-481-5553 ПОСМОТРИТЕ ВНИМАТЕЛЬНО НА СТОПУ РЕБЕНКА!

Кстати, если один из родителей страдает плоскостопием, то ребенок может унаследовать эту болезнь. Более того, со временем у ребенка от неверной постановки стопы появятся мозоли и натоптыши, пострадают, деформируются и начнут болеть те же суставы, что и у родителей. Если ваш ребенок быстро устает после прогулок, жалуется на боль в стопе, сутулится, а его ботиночки стесаны по внутреннему краю – диагноз вам уже понятен; поспешите показать ребенка специалисту по заболеваниям ног. Среди моих пациентов встречаются люди, предпочитающие, узнав о своей болезни или болезни близкого, встать в позу страуса: ведь услуги хорошего специалиста и специальные приспособления, им рекомендованные, не бесплатны. Я – врач и совершенно точно знаю: беременность не рассасывается и ничего само никогда не проходит! Чем раньше диагностировать и предупреждать недуг, тем меньше проблем вы навлечете на свою голову, даже если речь идет о ногах. А чем более запущена любая болезнь, тем в будущем дороже обойдется её лечение. Когда начинать? Да конечно же с самого рождения. У внешне здоровых мамы и папы родился вполне здоровый ребенок. Кстати, не забудьте в первые же недели показать его ортопеду на предмет некоторых врожденных патологий, которые здесь я обошла своим вниманием (врожденный вывих бедра, например). Все

26

Продолжение, начало в предыдущем номере

СОХРАНИМ ЗДОРОВЫЕ И КРАСИВЫЕ НОГИ НАДОЛГО! По моему прошлому материалу, дорогие мои читатели - о здоровых ногах мечтатели, вы наверняка помните, почему я пишу «надолго», а не «навсегда». И еще я абсолютно уверена, что читающее большинство уже использует полученные знания и ухаживает за ножками детей и внуков совершенно правильно. А это, безусловно, изменит в будущем печальную статистику больных ног в лучшую сторону. в порядке? Замечательно. Ребенок немного подрос, пусть подиатрист (не путайте с педиатром) посмотрит, как ваш ребенок ставит ногу, как он ходит. Симметричные ли у него стопы, не укорочена ли ножка, нет ли деформаций. Пока еще нельзя точно определить, есть ли у ребенка плоскостопие. Ведь своды стопы только начинают формироваться под грузом тела, и этот процесс продолжается несколько лет. Очень важно, чтобы своды сформировались правильно. Для этого есть специальный массаж и специальные упражнения, о которых я говорила в предыдущей статье. Более или менее уверенно ребенок начинает держаться на ногах к двум годам. За это время как минимум два раза малыш должен быть осмотрен специалистом. Именно в этот период закладываются состояние скелета и той же стопы, правильная положение, походка. Представьте, вдруг у ребенка проявляется слабость связочного аппарата или недостаточность мышечного тонуса? Обычно родителям и невдомек, что стопа у их крошки немножко завалилась внутрь (валгирована, как говорят подиатристы) и находится в положении пронации, то есть подошвой вниз, с приподнятым наружным краем. Характерное положение больших пальцев (я вам подсказываю) - в разные стороны наружу - должно вас насторожить. Или, напротив, свод излишне высокий, как бывает при повышенном тонусе мышц. Ребенок ходит как медвежонок, косолапит (как в случае, о котором я рассказала вначале). Внешне это смешно и умилительно, родители не замечают, что большие пальцы ног малыша направлены внутрь, стопа супинирована (подошва повернута внутрь и кверху), голень находится в положении варуса (деформация с отклонением кнаружи). Слава богу, этот случай, называемый «полой стопой», встречается очень редко. Казалось бы, вот и здорово - стопа-то какая упругая! Но слишком радоваться тут нечему. Попробуйте-ка прокатиться в пустом кузове грузовика по каменистой дороге - спустя километр

живого места на теле не найдете. А почему? Рессоры у грузовика жесткие, рассчитаны на работу под нагрузкой, равной весу перевозимого груза. Такая жесткая «рессора» - полая стопа - передает на скелет все удары не хуже распластанной. А значит, снова - немедленно к врачу! Особенно опасна для ребенка тесная обувь: детская растущая стопа легче поддается деформации. В узких ботиночках и сандаликах ее свод выгибается, поддерживающие мышцы перенапрягаются - создаются благоприятные условия для развития «плоского» недуга. Однако вредно носить не только тесную, но и чересчур просторную обувь, от которой также развивается плоскостопие, образуются потертости и натоптыши. Поговорка «готовь сани летом, а телегу зимой» для покупки обуви детям не годится. Примеряя босоножки или летние ботинки в холодное время года, помните, что ноги в жару очень часто отекают. Покупая зимнюю обувь, учитывайте, что дети будут носить плотные колготки, носки, чулки. Она также не должна быть «в упор»: в тесных сапогах и ботинках ноги будут мерзнуть.

ПРОФИЛАКТИКА ПЛОСКОСТОПИЯ

Предотвратить развитие плоскостопия в дошкольном возрасте можно, когда стопа находится в стадии интенсивного развития, и ее формирование еще не завершено; именно в этот период любые неблагоприятные внешние воздействия приводят к возникновению функциональных отклонений. Вместе с тем сравнительно легко приостановить развитие плоскостопия или исправить его путем укрепления мышц и связок стопы, ибо именно сейчас организм отличается большой пластичностью. Я подчеркиваю: лучшее средство избежать заболевания – своевременное диагностирование; лучшая борьба с плоскостопием – его профилактика. Ежедневно делайте утреннюю гимнастику, занимайтесь спортом, носите удобную и комфортную обувь.

У Вас Проблемы С Ногами!? Мы вернем вам красивую походку!

АЛИНА ВАСИЛЬЕВА D.P.M. Практикующий врач с 1984 года

●● ●● ●● ●● ●● ●● ●●

Дерматология: заболевания кожи ног и ногтей, бородавки Нарушения циркуляции и трофические язвы Плоскостопие и деформация пальцев стопы Последствия диабета и диабетические язвы Спортивные и бытовые травмы голеностопного сустава и стопы Артриты, боли в пятках, шпоры Проблемы походки и заболевания ног у детей

У НАС ВЫ МОЖЕТЕ ЗАКАЗАТЬ: Лечебные и персонифицированные супинаторы. Приобрести лечебный крем и специальные подушечки для больных ног, которые снимут боль и вернут легкость вашей походке.

МЫ ПРОВОДИМ:

●● Исследование циркуляции в нижних конечностях; ●● Ультразвуковую диагностику заболеваний стопы и голеностопного сустава

ДЛЯ ВАШЕГО УДОБСТВА ДОКТОР ВЕДЕТ ПРИЕМ

Доктор выезжает на дом. Операции в Офисах и в госпиталях Нью-Йорка Принимаются основные страховки и Медикер. Предоставляем Транспорт

Phone: 718-864-3846 /// 347-481-5553

ГО В О РИ М П О - РУССКИ

1605 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235

2116 Avenue P Brooklyn, NY 11235

ВЕК ЖИВИ - ВЕК ЛЕЧИСЬ?

Плоскостопие не относится к роковым недугам, но... прислушайтесь к внутреннему голосу, это он вам твердит: - У меня ослабленные своды стоп – это БОЛЕЗНЬ.

- Да, - вступаю в разговор в поддержку вашего внутреннего голоса я, доктор Васильева, - это БОЛЕЗНЬ. Но попробуйте ужиться с этой болезнью. Она неприятная, безусловно, но не смертельная. Это болезнь, с которой вам придется жить долго и умереть в один день. Однако перейдем к главному: плоскостопие можно лечить - и его нужно лечить! Чем раньше начать лечение, тем лучше результат. Но даже если болезнь расцвела, как запущенный сад, все равно нужно лечиться: всегда можно сделать что-то полезное для больных стоп. Специальная обувь, корригирующие стельки, супинаторы, исправляющие деформации стопы и изготовленные по вашим индивидуальным слепкам – это средства пассивного лечения. Активное лечение включает тренировку мышц стопы и голени: комплекс специальных лечебных упражнений. Сочетание активного и пассивного лечения всегда дает заметные результаты. Когда же речь идет о подозрении (!) заболевания у малышей, то гимнастику и специальный массаж ножек надо обязательно начи№116 • ИЮНЬ • 2022

2829 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235

нать в возрасте 3-4 месяцев, пока ребенок еще не встает.

ПРОСТАЯ И ИЗУМИТЕЛЬНАЯ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ГИМНАСТИКА ДЛЯ НОГ В ЛЮБОМ ВОЗРАСТЕ

1. При исходном положении ноги врозь, носки смотрят внутрь, делайте попеременные повороты корпуса вправо и влево с поворотом соответствующей стопы на наружный край.

2. Затем несколько минут походите на носках.

3. Потом такое же время походите на пятках.

4. Немного походите с поджатыми пальцами ног.

5. Потом походите с поднятыми пальцами.

6. Несколько раз в день по 10-15 минут ходите на наружных краях стопы, как мишка косолапый - это упражнение компенсирует распластывание, как бы собирает стопу «в кулак».

7. Попытайтесь несколько раз поднять с пола пальцами ног какой-нибудь мелкий предмет.

8. Упражнение в лежачем положении (очень полезно и удобно делать утром, когда еще не встал из постели, но уже проснулся и смотришь новости по телевизору): крутите стопами ног влево и вправо, вперед и назад, сгибайте и разгибайте пальцы.

9. С детства приучите вашего ребенка читать, писать и рисовать, поставив стопу на на-

ружный край. Еще лучше - совместить эту пассивную позу с активной гимнастикой: во время сидячей работы и занятий пусть малыш как бы сгребает подошвами в кучку воображаемый песок. Если окажетесь на пляже, пусть сгребает песок реальный. Поскольку трудно держать под рабочим столом вашего ребенка кучу песка, положите ему туда круглую скалку, мячик из твердой резины - пусть катает эти предметы вдоль сводов стоп. Выполнение этих упражнений укрепляет мышцы стопы и голени. Весь комплекс и каждое упражнение в отдельности, несомненно, очень полезны для больных ног. Результат же будет зависеть только от вашего усердия. Ну что ж, дорогие мои читатели – здоровых ног почитатели, заканчивается наша сегодняшняя встреча, и если вы почувствовали, что вам необходим мой совет, моя помощь, если вы приняли решение встретиться со мной, позвоните в любое удобное для вас время ПО ТЕЛЕФОНУ 718-864-3846, и вы всегда можете рассчитывать на мое дружеское внимание и профессиональную помощь в решении возникших у вас проблем. p

Специалист по заболеваниям ног Алина Васильева-Розингер, D.P.M. Телефон: (718) 864 - 3846

27

ПОДИАТРИЯ

МИКОЗ СТОП: КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ, КАК ЛЕЧИТЬ?

Микоз стоп – это грибковая инфекция кожи на ногах, вызванная паразитическими дерматофитами. Встречается примерно у 20 % взрослых. Заражение происходит через микротравмы, царапины, потертости, ранки. Развитию болезни способствует влажность стоп, сахарный диабет, ослабленный иммунитет.

С

реди людей с эндокринными нарушениями, иммунодефицитными состояниями распространенность достигает 50 %. Чаще болезнь протекает в хронической форме с чередованием периодов ремиссии и обострений. В 40 – 50 % случаев микоз стоп вызывает онихомикоз или грибковую инфекцию ногтей.

ГДЕ И ПОЧЕМУ ПРОИСХОДИТ ЗАРАЖЕНИЕ?

Микоз стоп – это заразное заболевание, легко передающееся

при прямом контакте с носителем грибка или через предметы быта. Например, через обувь, носки, полотенце, принадлежности для маникюра, резиновые коврики в душе. В 70 – 95 % случаев возбудителем микоза стоп является Трихофитон красный (Tr. rubrum). Обычно заражение случается в общественных местах с повышенной влажностью, где есть благоприятные условия для размножения и распространения возбудителя. К таким местам относятся бассейны, общественные душевые, сауны,

ИННА ВЕРЗУБ DPM ,

аквапарки, раздевалки спортзалов. Если человек, инфицированный грибком, пройдет босиком по полу или коврикам в душевой, то он оставит после себя заразные частички. И если потом на это место босыми ногами ступит здоровый человек, то возбудитель попадет на его кожу. При этом грибок не всегда сразу себя проявляет и вызывает характерные симптомы болезни. При сильном иммунитете, отсутствии проблем со здоровьем человек остается просто носителем инфекции, но при этом сам не болеет. Риски попадания грибка и развития микоза стоп повышают: • повреждение целостности кожного покрова; • нарушение кровоснабжения конечностей, при котором ухудшается поступление к тканям кислорода, питательных веществ, замедляются процессы регенерации, ослабляется местный иммунитет; • сахарный диабет, высокий уровень глюкозы в крови создает благоприятные условия для размножения грибка, прогрессирования инфекции; • повышенная потливость; • сухость кожи, которая приводит к микротрещинкам; • пожилой возраст;

ВРАЧ-ХИРУРГ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ НОГ

Board Certified in Podiatric Medicine • Свыше 15 лет опыта работы

Доктор занимается лечением различных проблем кожи, суставов, ногтей, мягких тканей стопы и также травм голеностопа В офисе доктора Инны Верзуб применяется ÐÅÂÎËÞÖÈÎÍÍЫЙ ÀÏÏÀÐÀÒ rESWT, для эффективного лечения болей в мягких тканях стопы и пяточной боли

ËÀЗÅÐÍÎÅ ËÅЧÅÍÈÅ ÍÎГÒÅÂÎГÎ ГÐÈБКÀ

на пальцах ног

ПРОцедуры проводятся по доступным ценам

В офисе можно приобрести:

- Раствор от ногтевого грибка - Лечебный крем от онемения и артритной боли - Натуральный крем от сухости, разработанные Др. Верзуб - Готовые стельки и другую продукцию по уходу за ногами

M 28

ODERN

P

ODIATRY

1075 Ocean Pkwy, Brooklyn, NY 11230 WWW.MODERNPODIATRY.COM

Звоните для назначения аппойтмента:

718-676-0199

• • • •

болезни крови; длительный прием антибиотиков, препаратов, подавляющих иммунитет; дефицит витаминов; ношение обуви, не пропускающей воздух и создающей «парниковый эффект».

СИМПТОМЫ И ВИДЫ БОЛЕЗНИ

Микозы стоп проявляются по-разному, на симптомы влияет тип возбудителя, тяжесть поражения. Первые признаки болезни возникают в складках между пальцами, а оттуда распространяются на подошвенную часть, боковые, тыльные стороны, ногти. При заражении ногтей отмечается утолщение, потеря блеска, помутнение пластины. Ноготь приобретает желтый, серый оттенок, становится хрупким, крошится. К ранним клиническим симптомам микоза стоп относятся сухость, шелушение кожи, безболезненные трещинки в складках между пальцами. Такую форму болезни называют стертой. Шелушение и трещинки вначале не вызывают боли, зуда, неприятных ощущений. Заметить первые невыраженные признаки грибковой инфекции способен только врач. Кроме стертой выделяют еще дру-

гие клинические формы микоза стоп, для каждой из которых характерны свои симптомы.

• Сквамозная При сквамозной форме микоза стоп есть шелушение в складках между пальцами и с боковых сторон. Признаки воспаления, как правило, отсутствуют. Возможно покраснение, поражение ногтей, зуд, утолщение рогового слоя, придающее коже блеск. Папиллярные линии становятся более выраженными, а поверхность кожи – сухой, покрытой пластинчатыми чешуйками. При этом больной не ощущает зуда или других неприятных ощущений.

• Гиперкератотическая Проявляется в виде сыпи на сводах. Поверхность элементов сыпи покрыта слоистыми чешуйками серо-белого цвета. Наблюдается отслоение эпидермиса, одиночные пузырьки. При слиянии друг с другом высыпания образуют нечеткие крупные очаги, которые распространяются по всей подошве, включая боковые, тыльные поверхности. Вместе с очагами шелушения встречаются участки гиперкератоза или утолщения кожи. По виду они напоминают мозоли с трещинами сверху. При гиперкератотической форме микоза стоп зона

поражения похожа на проявления псориаза или экземы. Человека беспокоит сухость, зуд, иногда боль.

• Интертригинозная Интертригинозная форма микоза стоп похожа на симптомы опрелостей. Отсюда и название от лат. intertrigo — «опрелость». Чаще поражается кожа в промежутках между третьим и четвертым, четвертым и пятым пальцами. Она становится ярко-красной, отечной. Образуются мокнущие ранки, глубокие, болезненные трещины. В отличие от опрелостей очаги поражения при интертригинозном микозе круглые с четкими очертаниями, белым контуром отделяющегося по краям эпидермиса. Человек испытывает зуд, жжение, болезненность.

• Дисгидротическая Для дисгидротической формы микоза стоп характерны множественные пузырьки с толстой верхушкой, расположенные в основном на сводах. Высыпания распространяются на обширные участки подошв, а также промежутки между пальцами и кожу пальцев. Сливаются с образованием больших пузырей. На месте лопнувшего пузыря появляются влажные эрозии.

Окончание на стр. 49

ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НОГТЕЙ

Доктор лечит грибковые заболевания ногтей по оригинальной методике, без таблеток с вредными побочными действиями

У ВАС НЕКРАСИВЫЕ ИЛИ БОЛЬНЫЕ НОГТИ НОГ?

Вы не можете надеть летнюю обувь, выйти на пляж, пойти в баню? ВПЕРВЫЕ ДОКТОР АЛЕКС, используя уникальное оборудование обеспечивает

ИСКУССТВЕННОЕ НАРАЩИВАНИЕ НОГТЕЙ.

Прочных и непроницаемых, натуральных оттенков, стойких к любым химическим, тепловым и световым воздействиям. ВСЕГО 15–20 МИНУТ И У ВАС

ИДЕАЛЬНО КРАСИВЫЕ НОГТИ. При этом, если ваши натуральные ногти поражены грибком, время лечения многократно сокращается. В ОФИСЕ ПРОВОДИТСЯ ЛЕЧЕНИЕ ЛЮБЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СТОПЫ

Доктор удаляет вросшие ногти, мозоли и бородавки, лечит пяточные шпоры, трофические и диабетические язвы, травмы, переломы, растяжения, артритные боли и деформированные пальцы ног, подагру, заболевания ног у детей.

1009 Brighton Beach Avenue, 3rd Fl., Ste 304, Brooklyn, NY 11235 97-13 64th Road, Rego Park, NY 11374 №116 • ИЮНЬ • 2022

29

ПОДИАТРИЯ

БЫВАЕТ ЛИ ПЛОСКОТОПИЕ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ

ЧАСТО ЛИ СТАВЯТ ТАКОЙ ДИАГНОЗ И ЧТО МОГУТ СДЕЛАТЬ РОДИТЕЛИ?

П

ЧТО ТАКОЕ ПЛОСКОСТОПИЕ

лоскостопие в детском возрасте – явление достаточно редкое. То, что родители называют плоскостопием, в подавляющем большинстве случаев является плоско-вальгусными стопами. Плоско-вальгусные стопы – это нормальное состояние стоп детей, при котором вся ступня ребенка соприкасается с землей. Плоскостопие же возникает, когда свод стопы не формируется с возрастом или его формирование нарушается.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ ПРОБЛЕМА

Плоско-вальгусные стопы у детей – довольно распространенное явление изза того, что их суставы чрезвычайно гибкие. Большинство детей перерастают это заболевание к 7-8 годам, но даже тем, у кого в возрасте старше десяти лет обнаруживается плоскостопие (это около 15 % детей), редко требуется какое-либо лечение.

30

стопы. В этом случае состояние считается бессимптомным. Родители могут самостоятельно распознать проявления заболевания: ступня как будто лежит на земле, свод практически не виден, а если встать позади ребенка, можно заметить отклонение пяток наружу. У детей с плоско-вальгусными стопами могут проявляться один или несколько из следующих симптомов: ●● наклон пятки наружу; ●● изменения походки или неловкость при ходьбе; ●● затруднения движения в голеностопном суставе из стороны в сторону или вверх-вниз; ●● болевые ощущения в области стопы, голени или коленного сустава; ●● боль или дискомфорт при ношении обуви; ●● отказ от физических нагрузок.

Если вы считаете, что у вашего ребенка уплощены стопы, следует обратиться к врачу. Не пытайтесь лечить это состояние без консультации детского ортопеда.

КАКИЕ СИМПТОМЫ ДОЛЖНЫ НАСТОРОЖИТЬ

В большинстве случаев у ребенка с уплощением стоп не наблюдается никаких симптомов, кроме внешнего вида

Если ваш ребенок имеет какие-либо из этих симптомов, следует записаться на прием к детскому ортопеду.

ВРАЧ-ХИРУРГ CВЕТЛАНА ЛУВИШ, DPM

СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ:

• Дерматология: заболевания кожи ног и ногтей • Нарушение циркуляции и трофические язвы • Пяточные шпоры, артрит и боли в пятках • Подагра, боли суставов и мягких тканей • Последствия диабета и травмы • Вывихи, переломы и травмы • Бородавки, вросшие ногти, искривленные пальцы • Проблемы ног у детей: плоскостопие, бородавки •

делаем рентген прямо в офисе • проверка сосудов у больных диабетом • изготовлениЕ всех видов ортопедических стелек на заказ

APLUSPODIATRY.COM

A+ PODIATRIC CARE, PC

при необходимости прием возможен в тот же день

ЕСЛИ ВАМ НЕ ПОМОГЛИ УКОЛЫ

У НАС В ОФИСЕ НОВИНКА!

УДАРНО-ВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ ПОМОЖЕТ ИЗБАВИТЬСЯ OТ МУЧИТЕЛЬНЫХ БОЛЕЙ В ПЯТКАХ

SVETLANA LUVISH, DMP, AACFAS 2844 Ocean Parkway, Ste.6, Brooklyn, NY 11235 oceanpkwypodiatry@gmail.com ПРИНИМАЕМ ВСЕ ОСНОВНЫЕ ВИДЫ СТРАХОВОК И МЕДИКЕР ЧТО МОЖЕТ СДЕЛАТЬ ВРАЧОРТОПЕД

Врач осмотрит не только стопы, но и оценит движения суставов, осанку, состояние сводов стоп, походку в обуви и без. Плоско-вальгусные стопы не требуют специфического лечения, так как это нормальное состояние детских ног. При отсутствии болевых ощущений при ходьбе или после нагрузки ни оперативное, ни консервативное лечение не требуется, необходимо наблюдение за пациентом. При наличии болевого синдрома при ходьбе или после нагрузки следует определить, нужны ли какие-либо ортопедические приспособления, ортопедические стельки или обувь.

Родители должны следить, чтобы мышцы нижних конечностей были максимально задействованы. №116 • ИЮНЬ • 2022

ЕСТЬ ЛИ ПРОФИЛАКТИКА ПЛОСКОСТОПИЯ

Чтобы помочь правильному формированию стоп, необходимо делать упражнения. Дети школьного возраста могут справиться с ними самостоятельно, малышей же следует вовлекать в упражнения под видом игры.

Перед такими занятиями нужна разминка: пусть ребенок походит на носках, пятках, внутренней и наружно стороне стопы. Можно разогреть мышцы, растерев стопы руками. Полезно ходить по ортопедическому коврику, его можно сделать самостоятельно или купить в специализированном магазине. К фабричным изделиям часто прилагаются инструкции с упражнениями. Ортопедический коврик активирует все мышцы, влияющие на формирование свода стопы. Перед применением лучше проконсультироваться у врача. p

Индивидуальные упражнения для ребенка подбирает лечащий врач после консультации, это могут быть: ●● сгибание и разгибание пальцев ног; ●● вращение стопой; ●● захватывание пальцами ног маленьких предметов (например, ручки, колечек пирамидки), ●● перекатывание ступнями мячика, валика или пластиковой бутылки; ●● рисование, при котором карандаш зажат между пальцами.

31

ПОДИАТРИЯ

ПОЧЕМУ ПОЯВЛЯЮТСЯ ТРЕЩИНЫ НА ПЯТКАХ И КАК ЭТОГО ИЗБЕЖАТЬ

Наша кожа, как щит, защищает тело от инфекций и грязи. Поврежденная кожа не выполняет своих функций «на все сто». Трещины на коже – это не только небезопасно, но и не эстетично.

В

результате обезвоживания, на коже могут появляться микротрещины, и, как следствие, трещины. Если на эту проблему закрывать глаза, то могут возникнуть более серьезные последствия в виде появления язв. Трещины могут появляться на любом участке кожи. Чаще всего трещины появляются именно на пятках, как следствие постоянного воздействия на них веса нашего тела. На неухоженных, пересушенных пятках с натоптышами и огрубениями кожи, трещины образуются с большей частотой.

СИМПТОМЫ

Предвестником появления трещин на пятках может быть дискомфорт в области ступней при ходьбе. Первые сигналы проблемы – пересушенность и сверхчувствительность кожи, зуд. Кожа в проблемной зоне огрубевает, может стать слегка желтоватого или коричневатого цвета.

32

Проблема принимает более серьезный оборот, если кожа на пятках стала настолько сухой, что стала белого, желтоватого или красного цвета, начала шелушиться. В этой стадии пятки могут трескаться настолько сильно, что каждый шаг при ходьбе будет причинять невыносимую боль. Если ничего не предпринять, в трещинах на коже могут начать размножаться бактерии, а пятки начнут кровоточить.

ПРИЧИНЫ

Обезвоженная кожа – одна из основных причин трещин. При недостаточном увлажнении, наше тело создает защитный барьер в виде утолщений из грубой кожи. В результате, здоровая кожа под слоем наростов перестает получать необходимые микроэлементы, из-за чего восстановить ее первоначальный вид становится все сложнее. Поначалу трещины на пятках могут причинять лишь небольшой диском-

форт, но в более запущенных случаях повреждения на коже могут причинять адскую боль при ходьбе, зудеть и даже начинать кровоточить при переносе веса на больную пятку. Кроме недостаточной увлажненности кожи, причиной трещин на пятках могут быть мозоли. Это небольшие участки огрубевшей кожи слегка желтоватого цвета, которые образовываются в тех местах, в которых кожа подвергается наиболее частому трению. Мозоли возникают на подошвах и на пятках при ходьбе босиком, ношении неудобной обуви при долгих прогулках. Использование мыла с большим содержание щелочи пересушивают кожу, что только усугубляет проблему. Мозоли могут быть следствием заболевания диабетом или гипотиреозом, ожирения, недостатка витаминов и минералов в коже (например, железа). Причиной также могут быть хронические заболевания, такие как псориаз. Источником проблемы может быть сухой жаркий климат, незащищенность ног в холодную погоду, недостаточная амортизирующая способность обуви.

УХОД

Чтобы предотвратить образование трещин на пятках, достаточно использовать увлажняющее средство. Восстанавливающий крем для потрескавшейся кожи пяток поможет восстановить водный баланс в коже, смягчить и улучшить ее эластичность. Результат будет виден уже через две недели. Крем нужно втирать в чистую сухую кожу стоп дважды в день. Действенный способ предотвратить трещины на пятках – регулярно удалять омертвевшую кожу. Регулярный уход за кожей стоп – лучшее средство в борьбе с трещинами. Не запускайте проблему. Если вы слишком заняты, чтобы уделять достаточно внимания уходу за кожей стоп, сделайте расслабляющую для ног. Она размягчит кожу и предотвратит появление натоптышей. p

ЭМИЛИЯ ЭМИЛИЯСТРОГОВ, СТРОГОВ,DPM DPM Medical Medical Degree Degree New New York York College College of Podiatric of Podiatric Medicine Medicine Residency Residency in podiatric in podiatric surgery surgery Maimonides Maimonides Medical Medical Center Center Board Board Certi�ied Certi�ied Physician Physician In Podiatric In Podiatric Orthopedics Orthopedics

а а т т ы ы п п о о т т е е л л 5 5 2 2 ББолоелеее ! ! е е к к и и р р е е м м А А в в рарбаобтоты ы

• ÃÐÈÁÊÎÂÛÅ • ÃÐÈÁÊÎÂÛÅ ÏÎÐÀÆÅÍÈß ÏÎÐÀÆÅÍÈß ÍÎÃÒÅÉ ÍÎÃÒÅÉ È ÊÎÆÈ È ÊÎÆÈ • ÓØÈÁÛ, • ÓØÈÁÛ, ÏÅÐÅËÎÌÛ, ÏÅÐÅËÎÌÛ, ÍÅÂÐÎÌÀ ÍÅÂÐÎÌÀ

• ÕÈÐÓÐÃÈß • ÕÈÐÓÐÃÈß ÑÒÎÏÛ ÑÒÎÏÛ • ÏËÎÕÀß • ÏËÎÕÀß ÖÈÐÊÓËßÖÈß ÖÈÐÊÓËßÖÈß ÊÐÎÂÈ ÊÐÎÂÈ • ÏßÒÎ×ÍÛÅ • ÏßÒÎ×ÍÛÅ ØÏÎÐÛ, ØÏÎÐÛ, ÂÐÎÑØÈÅ ÂÐÎÑØÈÅ ÍÎÃÒÈ, ÍÎÃÒÈ, ÌÎÇÎËÈ, ÌÎÇÎËÈ, ÁÎÐÎÄÀÂÊÈ ÁÎÐÎÄÀÂÊÈ

• ÀÐÒÐÈÒ • ÀÐÒÐÈÒ È ÏÎÄÀÃÐÀ È ÏÎÄÀÃÐÀ

1068 1068 4848 STREET, STREET, BROOKLYN, BROOKLYN, NYNY 11219 11219

3049 3049 OCEAN OCEAN PKWY, PKWY, BROOKLYN, BROOKLYN, NYNY 11235 11235

УРОЛОГИЯ

НОВАЯ ИННОВАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ В течение жизни, каждый заботящийся о своем здоровье американец посещает врача. И мы, обеспеченные первоклассным медицинским обслуживанием в Нью-Йорке, редко задумываемся о том, что в каких-то не самых «продвинутых» странах люди его практически лишены. Но что там в других странах, здесь, в американской «глубинке», записи к специалисту приходится ждать месяцами!

Мы

живем в городе-флагмане американской медицины, в Нью-Йорке, где практикуют лучшие врачи страны, представители мировой элиты! Нью-Йорк это Мекка современной медицины, где доступны новейшие и самые инновационные медицинские технологии и методы лечения о которых, даже, не могут мечтать в других странах, но очень важно, что это доступно нью-йоркцам. . Новая инновационная процедуры для лечения мужчин с увеличенной простатой, является новым подходом к лечению аденомы простаты, была разработана в Бразилии в 2012 г. и одобрена FDA в США в 2017 году. Многих интересует вопрос, что же такое новый инновационный метод лечения аденомы. Под эмболизацией понимают малоинвазивную рентгенохирургическую эндоваскулярную процедуру, состоящую в избирательной окклюзии (закупорке) кровеносных сосудов специально введенными эмболами. Получение феноменальных результатов лечения позволило этому направлению занять особое место в современных медицинских технологиях. Главной особенностью эндоваскулярной хирургии является то, что все вмешательства производятся без разрезов — через пункцию или небольшие проколы на коже (инструментом 1-2 мм в диаметре) под рентгеновским контролем. Это позволяет выполнять вмешательства,

34

даже, пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, которым противопоказано хирургическое лечение. Так как после вмешательства не остается послеоперационных ран и швов, в большинстве случаев пациенты могут уйти из офиса через несколько часов. Данный метод лечения безопасен и проводится без наркоза, при этом простата уменьшается, что положительно влияет на настроение и самочувствие больного. Профессор Yosef Golowa, изучал процедуру в Бразилии и является одним из пионеров ее применения с 2013 года. О высочайшем уровне квалификации Профессора Golowa можно судить по многочисленным приглашениям на международные медицинские симпозиумы и конференции, на которых он выступал с яркими, неординарными докладами .Его статьи опубликованы в престижных медицинских журналах, а в знак признания его таланта, он был принят в члены Society of Interventional Radiology

Профессор Yosef Golowa работает много лет в одном офисе с известным урологом профессором Давидом Шустерманом. Два специалиста мирового уровня спасли здоровье и жизни тысячам пациентов. В своей практике профессора Yosef Golowa и Давид Шустерман применяют самые современные методы для эффективного лечения урологических заболеваний у мужчин. Офис оснащён современным медицинским оборудованием, позволяющим проводить многие тесты и процедуры амбулаторно, без госпитализации. При урологических патологиях стараются применять минимально инвазивные, щадящие методы лечения, позволяющие больному быстро восстановить свою физическую форму, выбирая наиболее оптимальный способ лечения. Большое внимание уделяется профилактическим методам, позволяющим купировать болезнь на ранней стадии или даже полностью остановить её развитие. После процедуры по лечению аденомы предстательной железы пациенту необходимо находится под наблюдением уролога, который назначает медикаментозную поддерживающую терапию. Большинство людей, которые при аденоме простаты прошли лечение современными методами, в итоге полностью восстанавливают функцию мочеполовой системы. Наиболее распространенные проблемы у мужчин после хирургического лечения аденомы простаты – это недержание мочи и эректильная дисфункция. Эти осложнения не возникают при использовании минимально инвазивных методов лечения. Если вы устали от лекарств, которые помогают всё меньше и меньше, хотите воспользоваться новой инновационной процедурой без хирургического вмешательства, то звоните в современный центр в Манхэттене по телефону 212-9919991. Вам помогут уролог профессор Давид Шустерман, который говорит на русском и английском языках и специалист по сосудистой радиологии профессор Yosef Golowa. p Марина Лагунова

ИНСТИТУТ СОВРЕМЕННОЙ УРОЛОГИИ ПОД РУКОВОДСТВОМ ПРОФЕССОРА ДАВИДА ШУСТЕРМАНА

212.991.9991

WWW.1PROSTATE.COM НОВЫЙ РЕВОЛЮЦИОННЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ

ЭМБОЛИЗАЦИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Давид Шустерман, MD Профессор урологии

Иосиф Голова, MD Профессор по сосудистой радиологии

PНет хирургического вмешательства PАбсолютно безболезненно PБыстрое восстановление PБыстрые результаты PНе влияет на потенцию PНе нужны катетеры PПроводИтся в нашем офисе

top american Medical Schools - Современные офисы, оборудованные по последнему слову техники - В офисе проводят все необходимые тесты - Принимаем все основные страховки - ИНдивидуальный подход к каждому пациенту!

ХВАТИТ СТРАДАТЬ! ИЗБАВЬТЕСЬ ОТ МУЧИТЕЛЬНЫХ СИМПТОМОВ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ!

QUEENS

69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375

MANHATTAN 800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017

ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

ЛОЖНЫЕ ВОСПОМИНАНИЯ И ДЕПРИВАЦИЯ СНА: КАК МОЗГ ОБМАНЫВАЕТ ЧЕЛОВЕКА Учитывая тенденцию нашего общества к бессоннице и малому количеству сна, стоит задуматься о том, к чему приводит такая жизнь.

В

том, что недостаток сна не самый лучший вариант для здорового образа жизни, нет ничего нового. Обучение становится более энергозатратным, а концентрация во время работы уменьшается. Но о том, как депривация сна влияет на качество памяти, на события или лица, известно гораздо меньше. «Я был удивлен тем, как мало ведется исследований на тему связи недостатка сна с искажениями памяти очевидцев преступлений», — делится ведущий специалист Калифорнийского университета в Ирвайне Стивен Френда. Он и его коллеги предприняли попытку более подробного изучения этой проблемы. Для эксперимента ученые пригласили в лабораторию поздно ночью 104 студентов. Половине испытуемых пока-

36

зали серию фотографий одного и того же преступника — карманника. Затем часть из них должна была лечь спать, а другие — остаться бодрствовать всю ночь. С другой половиной испытуемых все было проделано в обратном порядке: часть людей не спала до утра, а другая наслаждалась здоровым сном, и на утро все они получили фотографии условных преступников. На следующей стадии эксперимента всем участникам предлагались тексты, в которых, с прибавлением ложных деталей (типа цвета волос преступника), описывался карманник с фотографии. После все испытуемые должны были описать преступника и отметить в анкете увиденные ими детали. В результате эксперимент показал, что визуальная память значительно

«ЕСЛИ ВЫ ВЧЕРА НЕ ПОСПАЛИ КАК СЛЕДУЕТ, А ЗАТЕМ ЗАМЕТИЛИ ЧТО-ТО ИНТЕРЕСНОЕ В ИНТЕРНЕТЕ, БУДЬТЕ ГОТОВЫ, ЧТО, РАССКАЗЫВАЯ ОБ ЭТОМ ДРУЗЬЯМ, ВЫ НЕОСОЗНАННО СОВРЕТЕ ИМ» ухудшается при недостатке сна. Те люди, что видели фотографии и тексты после бессонной ночи, значительно чаще путались в показаниях, чем их отдохнувшие коллеги. У тех испытуемых, что видели фото перед бессонной ночью, результаты были средние. По словам исследователей, это демонстрирует, какую важную роль сон играет в способности к запоминанию информации. Искажающее воздействие неправильного режима сна может объяснить, почему свидетельские показания в реальной практике так часто сильно отличаются друг от друга: у сонных свидетелей просто были ложные воспоминания. Такие выводы имеют важные последствия не только для криминологии, но и для людей, которые подвергают себя хронической депривации сна. Отсутствие сна вводит человека в особое состояние сознания, в котором восприятие окружающей реальности становится нечетким, а многие детали реконструируются мозгом заново при повторной попытке обращения к информации. Так, важное для нас событие может полностью поменять акценты, пройдя через потоки памяти. Если вы вчера не поспали как следует, а затем заметили что-то интересное в интернете, будьте готовы, что, рассказывая об этом друзьям, вы неосознанно соврете им в некоторых деталях. Выйдя на улицу невыспавшимся, не пытайтесь принимать важных в перспективе решений и затевать потребующих в будущем припоминания дел. Вместо этого лучшим решением будет немного вздремнуть. Нерегулярный сон очевидцев должен приниматься правоохранительными органами во внимание — и их мнение может оцениваться как менее надежное. Дальнейшие эксперименты по исследованию связи памяти и депривации сна будут направлены на то, как именно бессонница формирует искажение восприятия и запоминаемых событий.

ПЛОХОЙ СОН: ВОСЕМЬ ЧАСОВ БЕСПОКОЙНОГО СНА ХУЖЕ, ЧЕМ ЧЕТЫРЕ ЧАСА ЗДОРОВОГО Проснуться за ночь четыре раза на 10–15 минут — таких прерываний уже достаточно для того, чтобы испортить человеку день и сделать его ворчливым. Прерванный ночной сон может быть хуже, чем всего лишь полночи сна — установило исследование, занимающееся новым подходом к ночному отдыху. Несмотря на то что для родителей вставать посреди ночи к ребенку по несколько раз обычное дело, эффекты от таких перегрузок организма никогда не были систематически исследованы. Родители не единственные, кто страдает от прерывания сна, объясняет профессор Ави Саде, руководящий исследованием: «Врачи, которые могут получать несколько ночных звонков от пациентов, также могут испытывать эффект от нарушения сна. Такие ночные разговоры бывают относительно короткими — только пять или десять минут, но они сбивают естественный ритм. Воздействие прерывания сна на дневное настроение никогда не изучалось. Наше исследование демонстрирует, как серьезно вредят кратковре-

«ВОЗДЕЙСТВИЕ ПРЕРЫВАНИЯ СНА НА ДНЕВНОЕ НАСТРОЕНИЕ И КОГНИТИВНЫЕ СПОСОБНОСТИ НИКОГДА НЕ ИЗУЧАЛОСЬ» менные пробуждения когнитивным способностям и эмоциональному фону». В ходе исследования испытуемые были разбужены четыре раза за стандартный восьмичасовой ночной отдых. Каждый раз, когда они просыпались, им предлагалось решить задачу на компьютере, что занимало примерно 10–15 минут, и после они возвращались в кровать. Утром испытуемые проходили тест на интеллект, внимательность и настроение. Результаты сравнивали с итогами тестов двух других ночей: одной — восьмичасовой без прерываний сна и другой — четырехчасовой. Те эффекты, которые вызвало искусственное прерывание сна, были сопоставимы с последствиями четырехчасовой ночи. Люди чувствовали себя более подавленными, усталыми, запутан-

ными и вялыми. Это был эффект от всего лишь одной ночи с прерванным сном. Однако накопление вредных последствий от таких ночей может носить характер снежного кома, поясняет Саде: «Наше исследование показывает, что может сделать только одна ночь с нарушенным режимом сна. Но мы знаем, что эти эффекты накапливаются, и, следовательно, родителям, которые просыпаются от трех до десяти раз за ночь в течение нескольких месяцев подряд, приходится платить за ночные бдения более серьезными расстройствами сна. Кроме физического воздействия на организм, прерванный сон часто имеет и психологические последствия: у родителей зачастую развивается чувство гнева, направленное на своих детей, а затем — чувство вины за эти негативные эмоции». p

Клинический Психолог Григорий Оренбах, Ph.D. Hazaq Psychological Services P.C. Лечение психологических проблем: Депрессии Волнения Семейная психотерапия Детская Психология Психологическое тестирование Принимаются основные медицинские страховки: Medicare, Worker’s Comp., no-fault

4104 Farragut Rd., Brooklyn, NY 11210 347-295-2370 1601 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235 917-859-2717

ГАСТРОЭНТОРОЛОГИЯ

ЧТО ТАКОЕ ДИСБАКТЕРИОЗ? Большинство людей считают‚ что дисбактериоз чаще всего возникает у детей в первые месяцы жизни. Это ошибка! Этот диагноз может быть поставлен и младенцу‚ и взрослому мужчине‚ и юной девушке‚ и даме элегантного возраста. Согласно достоверной медицинской статистике он диагностируется у 89 % населения нашей планеты.

ловий жизни. Загрязненные почва и воздух, плохое состояние водопроводных систем приводят к тому, что из окружающей среды в организм попадают чужеродные микроорганизмы. Эти захватчики резко изменяют соотношение микрофлоры в сторону вредных бактерий и приводят к развитию острых воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта с последующим развитием дисбактериоза. Известно несколько форм дисбактериоза кишечника: 1. компенсированная, или латентная, когда организм не реагирует на нарушение бактериального равновесия кишечника. В этом случае признаки расстройства кишечника отсутствуют; 2. субкомпенсированная характеризуется появлением локального воспалительного процесса одного органа. Для нее характерны диарея, боли в животе, метеоризм; 3. декомпенсированная — стремительное развитие инфекции, иногда переходящее в сепсис (заражение крови) и сопровождающееся хронической диареей.

ВЕЗДЕ СВОИ ЗАКОНЫ

К

аковы же симптомы этого заболевания? Апатия, сонливость, сухость волос и ломкость ногтей, неприятный запах изо рта и метеоризм — первые признаки дисбактериоза, или нарушения микрофлоры кишечника. Состояние, на первый взгляд кажущееся безобидным, приводит к тяжелым для здоровья последствиям. И в первую очередь потому, что повышается проницаемость кишечной стенки для токсинов и аллергенов, снижаются защитные функции печени и кожи, нарушается пищеварение и всасывание микронутриентов, из-за чего происходит сбой белкового и жирового обменов. В конечном итоге это приводит к снижению синтеза витаминов, усвоения солей кальция и железа. Результат — заболевания печени и поджелудочной железы, гиповитаминоз, рахит, анемия, иммунодефицит, вирусные инфекции и бронхиты.

РАЙ ДЛЯ МИКРОБОВ

Каковы же причины нарушений? Главная причина нарушения микрофлоры проста — наш образ жизни. Давайте представим себе будничный день жите-

38

ля мегаполиса. Полноценный завтрак в большинстве случаев заменяется чашкой растворимого крепкого кофе, обед чаще всего проходит в фаст-фуде, а ужин компенсирует недостаток завтрака и обеда за счет неоправданно большого количества пищи. Неправильное питание дополняют стрессы. Ежедневные пробки на дорогах, переполненные вагоны метро, очереди у турникетов в начале дня вводят нас в состояние повышенной нервозности. Не лучшим образом сказывается и лечение простуды и гриппа антибиотиками. Таблетки, как правило, принимают без назначения врача, чтобы как можно скорее справиться с температурой, недомоганием и не сесть на больничный. Такой удар по организму обычно дает мнимое выздоровление, зато нарушение микрофлоры кишечника практически стопроцентное. Дело в том, что современные антибиотики уничтожают как возбудителей инфекционного заболевания, так и полезные бактерии. Но и это еще не все. Оказывается, состояние микрофлоры кишечника находится в тесной зависимости от экологии и ус-

В настоящий момент в медицине сформировалось представление о микрофлоре организма человека как о еще одном органе, покрывающем кишечную стенку, слизистые оболочки и кожу в виде чулка. Оставаясь невидимой, она весит около 2 кг и представлена 500 видами микроорганизмов: 5 % — это аэробные спорообразующие бактерии, или бациллы, которые не могут существовать без кислорода, и 95% — анаэробные бактероиды, бифидобактерии, эубактерии, клостридии, стрептококки, кишечная палочка и лактобациллы, живущие и размножающиеся без воздуха. В ходе эволюции все эти виды научились мирно сосуществовать внутри человека и выбрали для себя оптимальные условия, прикрепившись к стенке толстого кишечника. Как ни странно, бездушные создания четко объединяются по видовому составу и распределяют между собой обязанности, почти как пчелы в улье. В их компетенции: • выработка ферментов для переваривания пищи и антибиотических соединений, которые оказывают активное сопротивление патогенным микробам и не дают развиться гнилостной микрофлоре; • синтез витаминов К и группы В, производство никотиновой, фолиевой и пантотеновой кислот;

ÍÎÂÛÉ ÄÈÀÃÍÎÑÒÈ×ÅÑÊÈÉ ËÅ×ÅÁÍÛÉ ÝÍÄÎÑÊÎÏÈ×ÅÑÊÈÉ ÖÅÍÒÐ ÐÀÍÍßß ÄÈÀÃÍÎÑÒÈÊÀ È ËÅ×ÅÍÈÅ:

АËÅÊСАÍДР ÁРÎДСÊИÉ, M.D., PH.D, F.A.G.A. Гастроэнтерология

Director of Endoscopic Surgical Center, Board Certified in Gastroenterology, Hepatology. Fellowship - Gastoenterology SUNY, Kings County Hospital Brooklyn, NY

ÏÐÈÍÈÌÀÅÌ ÂÑÅ ÂÈÄÛ ÑÒÐÀÕÎÂÎÊ

GASTROENTEROLOGY CARE 8622 Bay Parkway, Suite 1, Brooklyn, NY 11214

• ОПУХОЛИ И ПОЛИПЫ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА И ЖЕЛУДКА • ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАПОРЫ И ДИАРЕЯ • БОЛЕЗНЬ КРОНА И ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ • СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА • ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ • ДИВЕРТИКУЛЕЗ И ДИВЕРТИКУЛИТ КИШЕЧНИКА • ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ • ГЕМОРРОЙ, ТРЕЩИНЫ И ФИСТУЛЫ • ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ • ЭЗОФАГИТ (РЕФЛЮКС, БАРРЕТТС) • ГЕПАТИТ В, С, АУТОИММУННЫЙ ГЕПАТИТ • ОПУХОЛИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ПАНКРЕАТИТ • ИЗБЫТОЧНЫЙ ВЕС И ОЖИРЕНИЕ

ÊÎÌÔÎÐÒ È ÁÅÇÎÏÀÑÍÎÑÒÜ ÏÐÎÖÅÄÓÐ ÏÎÄ ÀÍÀÑÒÅÇÈÅÉ: • ГАСТРОСКОПИЯ • КОЛОНОСКОПИЯ • ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ • УДАЛЕНИЕ КАМНЕЙ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ • ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ УЛЬТРАЗВУК И ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ • КАПСУЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

718-333-2121

Office Appointment

718-333-9090

Surgical Center

ГАСТРОЭНТОРОЛОГИЯ • • •

усиление иммунной защиты организма; участие в водно-солевом обмене; обезвреживание токсинов.

КАКОВЫ ЖЕ ПРИЧИНЫ НАРУШЕНИЯ МИКРОФЛОРЫ КИШЕЧНИКА?

• • • • • • • •

• •

Их несколько: иммунологическая недостаточность; острые кишечные инфекции; заболевания желудочно-кишечного тракта; острые респираторно-вирусные инфекции; аллергия, бронхиальная астма, сахарный диабет; прием антибиотиков; хронический стресс; смена привычной среды проживания, так называемая диарея путешественника; загрязнение атмосферного воздуха и окружающей среды; нерациональное питание.

СИМБИОЗ НА ВЗАИМОВЫГОДНЫХ УСЛОВИЯХ

Связь организма с собственной микрофлорой — обоюдовыгодная: бактерии поддерживают жизнедеятельность организма, а он в свою очередь дает им пропитание и «крышу над головой». Но бывает и так, что естественный баланс нарушается. Правда, у здоровых людей подобный сбой кратковременный, даже после такой радикальной процедуры, как гидроколонотерапия, «маленький мир» восстанавливается максимум в течение полутора суток. А вот ослабленный стрессами, неправильным питанием и бесконтрольным лечением организм не в силах удержать своих помощников, особенно бифидобактерии, и они начинают погибать друг за другом. Свободную площадь быстро захватывают грибы и кишечные палочки. Пока не будет выяснена точная причина, повлекшая массовую гибель полезных бактерий, все попытки восстановить равновесие будут обречены на провал. Причем последствия не заставят себя ждать. Их принято разделять на: • кишечные — поносы, запоры, избыточное газо­образование, дискомфорт и боли в животе, потеря веса, анемия; • внекишечные — обострение аллергических и желудочно-кишечных заболеваний, иммунодефицит, ухудшение состояния кожи, ногтей и волос, нарушение пищеварения и функции всасывания, интоксика-

40

ция, а по последним научным данным склонность к атеросклерозу и ожирению.

ПЕЙТЕ КЕФИР И БУДЕТЕ ЗДОРОВЫ!

Учитывая все многообразие причин возникновения дисбактериоза, предотвратить его развитие сложно. Но есть надежный способ профилактики этого состояния с помощью правильного питания. Сбалансированное меню человека поддерживает жизнедеятельность микробов кишечной стенки. Длительный дефицит каких-либо важных продуктов, как и избыток вредных, или ухудшение качества пищи — причина дискомфорта и патологических изменений тканей, органов, изменения состава микрофлоры. Поэтому каждый день на столе должны быть молочнокислые продукты — бифидокефир, биоряженка, биойогурт и простокваша. В них присутствуют живые полезные бактерии. Они и продуцируют низкомолекулярные органические кислоты, которые создают неблагоприятные условия для роста условно-патогенных микробов и комфортные для размножения «дружеских» организму бактерий. Также необходимо есть больше продуктов, богатых растительными волокнами и антиоксидантами, таких как цитрусовые, смородина, перец. А вот пищу с высоким содержанием холестерина и жирных кислот лучше свести к минимуму. Желательно завтракать, обедать и ужинать в спокойной обстановке и в одно и то же время.

КАК ЛЕЧИТЬ ДИСБАКТЕРИОЗ?

Что делать если у вас подозрения на дисбактериоз? Обратитесь за консультацией врача. Уже при подозрении на дисбактериоз врач назначает колоноскопию. Во время этого исследования визуально оценивается состояние слизистой оболочки толстой кишки. Иногда перед колоноскопией необходимо выполнить рентген толстой кишки, или ирригоскопию, для того чтобы не пропустить развитие тяжелого заболевания, в частности полипы или злокачественную опухоль. Исключив опасность, врач-гастроэнтеролог назначает общий анализ кала и проводит посев на дисбактериоз. И только после получения всех данных назначает лечение. Проводят его в комплексе, то есть одновременно решают несколько задач: • восстанавливают нормальную микрофлору толстой кишки; • улучшают кишечное пищеварение и всасывание;

•

нормализуют сокращение мышц кишечника; • стимулируют общую сопротивляемость организма. В первую очередь для подавления избыточной патогенной флоры назначают антибиотики из группы тетрациклинов, пенициллинов, цефалоспоринов и метронидазола. Но из?за того, что эти препараты серьезно нарушают равновесие «хороших» и «плохих» микроорганизмов, их чаще применяют при дополнительной патологии — нарушении функции всасывания и моторики кишечника. Лечение проводят не больше семи дней. В некоторых случаях антибиотики заменяют антисептиками, подавляющими рост стафилококков, дрожжевых грибов и других агрессивных микробов. Иногда без предварительной антибактериальной терапии или после нее применяют пробиотики — живые молочнокислые, бифидо- или лактобактерии, дрожжи для восстановления полезных бактерий и эубиотики — они изменяют кислотность и содержание кислорода в кишечнике и тем самым создают такие условия, при которых патогенная флора погибает. Курс лечения продолжается один — два месяца. Так как дисбактериоз всегда сопровождается витаминной недостаточностью, рекомендуется принимать витамины группы В, РР, С и К.

ДИСБАКТЕРИОЗ У РЕБЕНКА

Для эффективного лечения заболевания (дисбактериоза) у детей необходимо корректировать состав микрофлоры желудочно-кишечного тракта ребенка, повышать защитные функции кишечника, чтобы противодействовать вероятному возобновлению дисбактериоза. Очень часто "вылеченный" дисбактериоз повторяется из-за сохраняющихся в организме предпосылок для его возникновения и слабого иммунитета. В настоящее время созданы многочисленные препараты для коррекции микрофлоры кишечника детей как при дисбактериозе, так и в случаях обычной кишечной диспепсии и диатезе при пищевой аллергии. Определённая роль в "заселении" кишечника полезными микроорганизмами принадлежит специальным биокефирам и биойогуртам. Однако при появлении первых признаков дисбактериоза ребёнка следует проконсультировать у врача-специалиста. Родителям малыша следует помнить, что только адекватное лечение позволяет снизить риск возврата, рецидива этого заболевания. p

ÊÎÍÑÒÀÍÒÈÍ ÂÀÉÇÌÀÍ, M.D. ÃÀÑÒÐÎÝÍÒÅÐÎËÎÃÈß DIPLOMAT, AMERICAN BOARD OF INTERNAL MEDICINE IN GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY ÎÏÛÒÍÛÉ ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒ Â ÎÁËÀÑÒÈ ÃÀÑÒÐÎÝÍÒÅÐÎËÎÃÈÈ È ÃÅÏÀÒÎËÎÃÈÈ ÐÅÇÈÄÅÍÒÓÐÀ È FELLOWSHIP  ËÓ×ØÈÕ ÃÎÑÏÈÒÀËßÕ ÃÎÐÎÄÀ ÍÜÞ-ÉÎÐÊÀ ÓÇÍÀÉÒÅ ÏÎÄÐÎÁÍÅÅ ÑÊÀÍÈÐÓÉÒÅ QR ÊÎÄ

Доктор занимается раней диагностикой и лечением всех гастроэнтерологических проблем, включающих заболевания желудка, пищевода и кишечника. Особое внимание доктор уделяет скринингу предраковых заболеваний толстой кишки и желудка. Он также специализируется в заболеваниях поджелудочной железы и печени. Большой опыт позволяет ему проводить новейшие и высокоточные эндоскопические процедуры, определяющие заболевания на ранней стадии и позволяющие эффективно их лечить.

 ÝÊÑÏÅÐÒÈÇÓ ÄÎÊÒÎÐÀ ÂÕÎÄÈÒ: • Гастроскопия колоноскопия • Эндоскопический ультразвук и диагностика заболеваний поджелудочной железы (EUS) • Капсульная эндоскопия • Виртуальная колоноскопия • Эндоскопической исследования желчных протоков (ERCP) • Эндоскопическая микрохирургия больших полипов толстого кишечника и желудка (EMR)

ÍÀØÈ ÎÔÈÑÛ: 1523 VOORHIES АVE, 4FL BROOKLYN, NY 11235

718-301-8487

8622 BAY PKWAY, STE 1.

BROOKLYN, NY 11214

718-333-9090

ÄÈÀÃÍÎÑÒÈÊÀ È ËÅ×ÅÍÈÅ:

• Язвенной болезни желудка • Эзофагита • Пищевода Барретта • Болезни Крона • Язвенного колита • Дивертикулеза и дирертикулита • Вирусных гепатитов (B,C) • Панкреатита и опухоли поджелудочной железы • Желудочно-кишечных кровотечений • Синдрома раздраженного кишечника (IBS) • Желчнокаменной болезни • Хронических поносов и запоров • Опухоли и полипов толстого кишечника и желудка • Ожирение печени • Геморроя 4360 HYLAN BLVRD, STATEN ISLAND, NY 10306

718-818-4360

1058 FOREST AVE, STATEN ISLAND, NY 10310

718-818-1058

ÄÎÊÒÎÐ ÏÐÎÂÎÄÈÒ ÊÎÍÑÓËÜÒÀÖÈÈ ÏÎ ÏÎÄÄÅÐÆÀÍÈÞ ÇÄÎÐÎÂÎÃÎ ÎÁÐÀÇÀ ÆÈÇÍÈ, ÓËÓ×ØÅÍÈÞ ÏÈÙÅÂÀÐÅÍÈß È ÏÎÒÅÐÈ ÂÅÑÀ

ПРОКТОЛОГИЯ

ДЕЛИКАТНАЯ ПРОБЛЕМА: КАК ПИТАТЬСЯ ПРИ ГЕМОРРОЕ

Человек является тем, что он ест. Такое высказывание приписывают отцу всей медицины, древнейшему врачевателю Гиппократу. Эти взгляды полностью разделяют современные медики. Недаром для лечения большинства заболеваний разрабатываются диетические столы. Одной из патологий, требующих коррекции питания, служит геморрой.

П

очему при этом заболевании необходимо соблюдать особое питание? Как выглядит диета при геморрое? И что будет, если не придерживаться назначенного рациона?

ЗАЧЕМ НУЖНА ДИЕТА

Геморрой — это один из вариантов варикозной болезни. Для него характерно поражение вен, локализованных в зоне прямой кишки и в отделе анального отверстия. С прогрессированием болезни снижается эластичность венозных стенок. Постепенно вены вытягиваются. Появляются характерные геморроидальные узлы. Визуально они похожи на виноградную гроздь. В этих узлах часто застаивается кровь. Это приводит

42

к воспалению. Человека мучает жжение в анальном отверстии, появляется боль. При дефекации может возникать кровотечение. Именно так происходит обострение геморроя. Эту стадию называют острой. Геморрой, периодически рецидивирующий, называют хроническим.

ПОЛЬЗА ДИЕТЫ

Предупредить появление геморроя человек может не всегда. Например, патология часто появляется у женщин после родов. Но защитить организм от обострения человеку вполне по силам. Именно для снижения рецидивов врачи рекомендуют пациенту придерживаться специального питания. Соблюдение диеты при геморрое позволят достигнуть таких результатов: ●● кишечник постоянно работает правильно; ●● стул налаживается (пациента не мучают ни запоры, ни диарея); ●● происходит мягкий акт дефекации (во время опорожне-

ния кишечника не повреждаются геморроидальные узлы); ●● не возникают анальные трещины; ●● восстанавливается здоровая микрофлора в кишечнике; ●● нормализуется вес пациента; ●● укрепляется иммунитет; ●● нормализуется кровообращение в кишечнике. Придерживаться специального питания необходимо не только при обострении геморроя. Если пациент соблюдает диету постоянно, то он максимально снижает количество рецидивов патологии и защищает себя от тяжелых последствий.

ЧЕМ ГРОЗИТ ОТКАЗ ОТ ДИЕТЫ

Несоблюдение диеты — это основной фактор, приводящий к обострению. Замечено, что употребление острой пищи или алкоголя способствует притоку крови к венам, расположенным в малом тазу. Возникает чрезмерная нагрузка на ослабленные вены. Запускается активный процесс формирования патологических геморроидальных узлов. Неполезна тяжелая и сытная еда. Она на фоне недостаточного употребления жидкости приводит к запорам. Ухудшается перистальтика кишечника, нарушается

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ПРОДУКТЫ

Составляя диетический рацион, врачи делают акцент на продуктах, приведенных в таблице. Группа продуктов

Какую пользу приносит для организма

Продукты, входящие в группу

Овощи

улучшают стул; облегчают дефекацию; защищают от запоров; нормализуют перистальтику.

свекла; огурцы; морковь; помидоры; кабачки; цветная капуста; тыква; брокколи

Крупы

снижают нагрузку на ЖКТ

гречка; ячневая; пшеничная; овсянка; перловая

Кисломолочные продукты

нормализуют микрофлору; предупреждают появление запоров; ускоряют транспортировку каловых масс; улучшают эвакуаторную функцию; способствуют регенерации (заживлению) анальных трещин.

йогурт; кефир; ряженка; простокваша.

Хлебобулочные изделия

улучшают функционирование кишечника

хлебцы; хлеб с отрубями; цельнозерновая выпечка.

Фрукты, ягоды

нормализуют работу пищеварительного тракта; профилактируют запоры.

абрикосы; бананы; чернослив; персики; сливы; яблоки; инжир; клубника; курага; апельсины; изюм.

Рыба, мясо (в небольших количествах)

повышают гемоглобин (тем самым защищают от анемии)

только нежирные сорта в отварном, пареном, тушенном, запеченном виде

Растительные масла

облегчают дефекацию; обволакивают внутренние стенки ЖКТ; усиливают регенерацию трещин

облепиховое; оливковое; кедровое; тыквенное; льняное; подсолнечное.

Зелень

насыщают витаминами, железом; укрепляют венозные стенки; снижают выраженность воспаления; усиливают синтез эритроцитов (поэтому зелень обязательно включают в диету при геморрое с кровотечением)

майоран; петрушка; кинза; укроп; тмин; базилик.

Дополняют рацион напитками. Предпочтительны липовые, ромашковые чаи. Полезны некислые морсы и соки. №116 • ИЮНЬ • 2022

микрофлора. Запоры становятся хроническими. Появляются трещины анального отверстия и кровотечения. Если не соблюдается диета после диагностированного врачами геморроя, то могут развиться следующие тяжелые последствия: ●● обильные кровотечения (они приводят к стойкой анемии, сложно поддающейся лечению); ●● тромбоз вен; ●● ущемление геморроидальных узлов (если пациенту не оказана своевременная помощь медиков, то возможно отмирание тканей — некроз); ●● парапроктит (инфицирование и нагноение тканей, расположенных в районе прямой кишки).

КАК ВЫГЛЯДИТ ДИЕТА

Питание направлено на достижение сразу нескольких важных целей. Это следующие задачи:

●● нормализация кровотока; ●● восстановление правильного функционирования кишечника (избавление от запоров или диареи); ●● улучшение эластичности сосудов.

7 ПРАВИЛ РАЦИОНА

Питание при хроническом геморрое базируется на следующих принципах: 1. Достаточный питьевой режим. Недостаточное употребление воды приводит к затвердеванию каловых масс. Ухудшается перистальтика. Химус не способен нормально продвигаться по кишечнику. Твердые каловые комки повреждают вены анального прохода, могут приводить к появлению трещин. Поэтому при геморрое очень важно употреблять достаточное количество (около 2 л в сутки) чистой воды.

2. Употребление клетчатки. Именно пищевые волокна составляют основу питания. Ими богаты растительные про-

Óñïåøíî ðåøàåì âñå ïðîêòîëîãè÷åñêèå ïðîáëåìû è âûïîëíÿåì íåîáõîäèìûå ïðîöåäóðû. ÈCÏÎËÜÇÓÅÌ ÀËÜÒÅÐÍÀÒÈÂÍÛÅ ÌÅÒÎÄÛ ËÅ×ÅÍÈß, ÂÊËÞ×Àß OÇÎÍ BROOKLYN:

QUEENS:

MANHATTAN:

2647 Coney Island Ave., 30-16 30th Dr., 372 Central Park West, Brooklyn, NY 11223 Astoria, NY 11102 Ste 1D, NY, NY 10025 ÎÔÈÑ ÎÒÊÐÛÒ 6 ÄÍÅÉ Â ÍÅÄÅËÞ ÏÐÅÄÎÑÒÀÂËßÅÒÑß ÒÐÀÍÑÏÎÐÒ

718-743-4450 43

ПРОКТОЛОГИЯ дукты (тыква, свекла, кабачки). Клетчатка обеспечивает увеличение каловых масс. Благодаря ей значительно легче опорожняется кишечник. Такая продукция (за счет пектинов) оказывает вяжущее и обволакивающее воздействие.

3. Режим питания. Врачи рекомендуют не перегружать ЖКТ. Поэтому необходимо употреблять пищу малыми порциями. Благодаря этому удастся снизить давление на поврежденные стенки заднего прохода. Но при этом питаться следует часто. Оптимальный режим — это 5-6 приемов еды в сутки.

4. Полужидкая пища. Совершенно нежелательно увлекаться твердой едой. Она вызывает давление на стенки кишечника и провоцирует появление запоров. Предпочтительна полужидкая пища. Полезны разваренные каши, овощные супы-пюре, фруктовые смузи, кисломолочная продукция. Особенно актуальна такая диета

при обострении геморроя или в послеоперационный период.

5. Тщательное пережевывание. Вся пища должна хорошо пережевываться. Особенно, если употребляется твердая еда. Это защитит от попадания в пищеварительный тракт крупных кусков. Последние тяжелее поддаются перевариванию и способны спровоцировать повреждение внутренних стенок кишечника.

6. Температурный режим. При геморрое, сопровождающемся трещинами и выпадением кишки, нежелательно употреблять горячую (чай-кипяток) или холодную (мороженое) еду. Эти блюда вызывают раздражение стенок ЖКТ. В результате значительно снижается эвакуаторная функция.

7. Отказ от алкоголя. Спиртные напитки постепенно обезвоживают организм. А это приводит к уплотнению каловых масс и развитию запоров.

Поэтому лучше полностью отказаться от приема алкоголя.

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ 100% ПЕРЕВОЗКИ

гарантия Отличный сервис добросовестной работы Много лет в бизнесе Сборка, разборка, упаковка Самые лучшие цены

Перевозим медицинские офисы и медицинское оборудование Звоните, останитесь довольны

646-796-2523 347-832-7633 44

ЗАПРЕЩЕННАЯ ЕДА

Ограничению подлежит вся пища, которая усиливает приток крови к поврежденным сосудам, вызывает раздражение слизистых, способствует усиленному газообразованию. Речь идет о таких продуктах: ●● белый сахар; ●● свежий пшеничный хлеб; ●● жареные блюда; ●● сдобная выпечка; ●● острые пряности (хрен, чили, горчица); ●● макароны пшеничные; ●● жирное мясо; ●● рис; ●● алкоголь; ●● манная крупа; ●● маринады;

●● ●● ●● ●● ●● ●● ●● ●● ●● ●● ●● ●● ●● ●● ●● ●● ●● ●● ●●

жирная рыба; консервы; наваристые супы, бульоны; черника; картофель; копчености; айва; цельное молоко; животные жиры; лук, чеснок; барбарис; кофе; редька; сливки; газировки; кондитерские изделия; соленья; горох, фасоль; черный чай. В питание при геморрое и запорах категорически запрещено включать продукты быстрого приготовления

5. Ужин: • запеченные овощи с небольшим кусочком рыбы; • гречневая каша (хорошо разваренная); • капустный салат с огурцами или морковью; • отрубной хлеб; • фрукты (на выбор); • некрепкий чай.

6. На ночь: • легкий салат из свеклы (вареной) с добавлением чернослива; • стакан кефира

РАЦИОН ПРИ ПРОГРЕССИРОВАНИИ ПАТОЛОГИИ

Диета при прогрессирующем геморрое, сопровождаемом кровотечениями и наличием трещин заднего прохода, будет более жесткой. Кроме того, пациенту требуется адекватное лечение. А иногда не-

и фастфуд. Эта пища содержит множество добавок, красителей, ароматизаторов, которые способны усилить закрепление стула.

ПРИБЛИЗИТЕЛЬНОЕ МЕНЮ

Рацион при геморрое может выглядеть следующим образом: 1. Утром (только встав с постели): • стакан воды; • 2-3 размоченных чернослива.

2. Первый завтрак: • небольшая порция овсянки со стаканом кефира; • салат свекольно-морковный (из отварных овощей) с хлебцем; • некрепкий чай; №116 • ИЮНЬ • 2022

обходимо срочное оперативное вмешательство.

1. Первый день. Прием пищи запрещен. Рекомендовано употреблять некрепкие чаи, минеральную воду, отвары шиповника.

2. Вторые сутки. Постепенно разрешают некоторые продукты. Предпочтительно полужидкое пюре (тыквенное, кабачковое). Допустимы разваренные каши на воде, кисломолочная продукция. Разрешено отварное нежирное мясо (тщательно измельченное). Полезны сливовые соки.

3. Спустя 10-14 дней. Врач разрешает перейти на питание, рекомендованное при хроническом геморрое. Правильное питание позволяет значительно улучшить состояние человека, мучающегося от геморроя. Оно значительно снижает риск рецидивов и тяжелых осложнений. Поэтому тем, кто не хочет ложиться под скальпель хирурга, следует пересмотреть свои пищевые привычки и взять курс на здоровый рацион. p

•

свежее яблоко (только не зеленое).

3. Второй завтрак: • несладкий салат из невареной натертой моркови; • кусочек черного хлеба, смазанного сливочным маслом; • стакан отвара шиповника.

4. Обед: • овощной суп с добавлением кусочка курицы; • отрубной хлеб; • пюре из картофеля и кабачка с добавлением растительного масла; • овощной салат (без пряностей); • котлеты из разрешенного мяса, приготовленные на пару; • сливовый компот.

45

МУЖСКОЕ ЗДОРОВЬЕ

ДОЛГО НЕ ЗНАЧИТ ХОРОШО: ЧТО ТАКОЕ ПРИАПИЗМ

Приапизмом называют патологическое состояние, характеризующееся длительной эрекцией у мужчины без сексуального возбуждения. Вызывается приапизм нарушением кровообращения в половом члене.

Н

азвание эта патология получила по имени древнегреческого бога плодородия, которого изображали с постоянно эрегированным половым членом. Способность длительно поддерживать эрекцию считается признаком мужской силы, но в случае приапизма это мучительное состояние, иногда сопровождающееся сильной болью и имеющее серьезные негативные последствия.

46

ВИДЫ ПРИАПИЗМА

Приапизм у мужчин может иметь различные механизмы развития, проявления и способы лечения.

АРТЕРИАЛЬНЫЙ ПРИАПИЗМ

Возникает из-за чрезмерного притока крови к кавернозным телам члена. Кровь

скапливается, вызывая эрекцию. Болевых ощущений, как правило, не возникает.

ИШЕМИЧЕСКИЙ ПРИАПИЗМ

Он же веноокклюзивный. Эта патология связана с плохим оттоком венозной крови в пенисе из-за ее высокой вязкости или образования тромбов. Эрекция при этом сопровождается болью. Самая тяжелая форма приапизма, которая может дать серьезные осложнения.

НОЧНОЙ ПРИАПИЗМ

Его называют также псевдоприапизмом, хроническим приапизмом. Он характеризуется тем, что у мужчины возникают непроизвольные длительные ночные эрекции, сопровождающиеся болью и тяжестью в промежности. В результате он просыпается и долго не может заснуть. Такие приступы могут возникать несколько раз за ночь и даже во время дневного сна. Известно, что у нормального здорового у мужчины в течение ночи случаются кратковременные эрекции, которые в отличие от ночного приапизма не вызывают пробуждения и никак не отражаются на его здоровье и самочувствии.

ПРИЧИНЫ ПРИАПИЗМА

В медицинской литературе приводится порядка полусотни причин, которые могут привести к приапизму. Основные из них: • болезни крови (лейкемия, талассемия, серповидноклеточная анемия); • травмы пениса и промежности; • повреждения и травмы позвоночника; • злокачественные опухоли; • интоксикации; • некоторые лекарственные препараты (психостимуляторы, антидепрессанты) • препараты, повышающие потенцию, особенно если они вводятся с помощью инъекций.

• • •

ПРОЯВЛЕНИЯ ПРИАПИЗМА

Длительная эрекция у мужчин возникает без сексуального возбуждения. Отсутствуют оргазм и семяизвержение. Эрекция продолжается длительное время, иногда несколько часов.

• • •

• •

Ствол пениса твердый, но головка остается мягкой. Головка пениса изгибается в направлении живота. Возникают боли в районе корня члена, отдающие в промежность (в случае ишемической формы). Пенис краснеет, затем развивается синюшность. Мочеиспускание не нарушено, но струя идет вверх.

ЛЕЧЕНИЕ

При остром приступе в домашних условиях можно попробовать приложить к области паха холод. Иногда эрекция проходит после несложных физических упражнений. Если это не помогло, следует отправляться в больницу. И здесь очень важен фактор времени. Патологическая эрекция, длящаяся более 4 часов и сопровождающаяся болью (ишемический приапизм), – это неотложное состояние, требующее срочной медицинской помощи. Если не принять мер в течение 6 часов, возможны серьезные осложнения.

В больнице для снятия острого приступа и восстановления кровообращения используют холод, вводят в половой член лекарственные препараты, помогающие нормализовать кровоток, убирают кровь из пениса с помощью иглы (аспирация). Если эти меры не помогли, выполняют операцию – отводят излишки крови от пениса в вену. При наступлении необратимых изменений в половом члене рекомендуется фаллопротезирование.

Артериальный приапизм не является неотложным состоянием и чаще лечится консервативно. Приступы ночного приапизма обычно снимаются с помощью холода либо мочеиспускания. Мужчинам, страдающим приапизмом, рекомендуется обратиться к урологу-андрологу, обследоваться и выявить причину патологии.

ПОСЛЕДСТВИЯ ПРИАПИЗМА

Длительное, более 6 часов, нарушение кровотока в половом члене вызывает необратимые изменения в его тканях. Раннее осложнение приапизма – острый кавернит – воспаление кавернозных тел. Позднее могут появиться: • укорочение полового члена; • кавернозный фиброз – замещение ткани кавернозных тел соединительной тканью – и как следствие эректильная дисфункция. В этом случае для восстановления потенции после приапизма придется выполнять фаллопротезирование. p №116 • ИЮНЬ • 2022

47

ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ

ЕСТЬ ЛИ ЖИЗНЬ ПОСЛЕ РОДОВ: ЧТО ТАКОЕ ПОСЛЕРОДОВАЯ ДЕПРЕССИЯ Вазэктомия – это, по сути, мужская стерилизация. Она заключается в перевязывании семявыводящего протока, в результате чего сперматозоиды не могут попасть в семенную жидкость. Этот способ мужской контрацепции достаточно прост, эффективен и сравнительно безопасен. Тем не менее большой популярностью он не пользуется. Мужчины боятся потерять свою сексуальную силу, считая вазэктомию чуть ли не кастрацией. Это происходит из-за незнания и непонимания сути оперативного вмешательства, его результатов.

В

от самые частые вопросы, которые мужчины задают врачу по поводу вазэктомии.

ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ ОПЕРАЦИЯ?

В процессе вазэктомии хирург разрезает семявыводящие трубки и либо блокирует их специальными скобами, либо прижигает током, либо обвязывает. Операцию можно выполнять двумя способами. При первом делают надрез на мошонке, через который и проводят необходимые манипуляции. Затем накладываю швы. Второй способ предусматривает проведение операции через маленький прокол. В этом случае зашивать ничего не надо, прокол быстро заживает сам. Процедура это несложная, длится 20–30 минут, ее можно выполнять амбулаторно.

НАСКОЛЬКО БОЛЕЗНЕННА ОПЕРАЦИЯ? КАКОЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ?

Чаще всего вазэктомию проводят под местной анестезией. Боли при этом не ощущается, но некоторый дискомфорт присутствует. После операции возможна несильная боль, как после любого хирургического вмешательства.

48

КАК БУДУТ ВЫГЛЯДЕТЬ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ?

Точно так же, как и до нее. Вазэктомия – это не кастрация, при которой удаляют яички. Хирург просто сделает небольшой надрез или прокол на мошонке и блокирует семявыводящие протоки.

СОХРАНЯТСЯ ЛИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПОЛОВОЕ ВЛЕЧЕНИЕ, ЭРЕКЦИЯ?

Вазэктомия никак не нарушает сексуальную функцию. Тестостерон продолжает вырабатываться, как и раньше, поэтому гормональный фон остается прежним. А вот сперматозоидов становится немного меньше. После операции мужчина будет испытывать половое влечение, у него сохранится эрекция, останется и эякуляция. Только в сперме не будет сперматозоидов.

НАСКОЛЬКО ЭФФЕКТИВНА ВАЗЭКТОМИЯ? ДАЕТ ЛИ ОНА 100%-НУЮ ГАРАНТИЮ?

НАСКОЛЬКО БЕЗОПАСНА ОПЕРАЦИЯ? КАКИЕ ВОЗМОЖНЫ ОСЛОЖНЕНИЯ?

Вазэктомия, как и всякая операция, несет определенные риски, но они невелики. Осложнения могут быть вызваны проникновением инфекции, что проявляется отеком, болью, повышением температуры и гнойными или кровянистыми выделениями из операционной раны. Остальные последствия: гематомы, припухлости, отеки около яичек, дискомфорт или боль, как правило, неопасны и проходят сами.

Гарантию 100% наверное не даст никакой способ контрацепции, за исключением кастрации. Но эффект от вазэктомии оценивается в 99,85%. В 0,15% случаев разрезанные семявыводящие протоки срастаются. Такое возможно в первые месяцы после процедуры. Единственное, что надо учитывать, – сразу после операции оплодотворение может произойти, так как часть сперматозоидов осталась в протоках. Когда протоки окончательно очистятся, мужчина станет стерильным. Это проверяют по спермограмме, которую сдают через 2-3 месяца после операции.

КАКОВЫ ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ?

Надо понимать, что, принимая решение о стерилизации, вы берете на себя большую ответственность. Операция рекомендована тем мужчинам, которые

твердо решили не иметь детей, которым исполнилось 35 лет или у которых уже есть двое детей. Медицинскими показаниями к вазэктомии являются тяжелые расстройства психики, серьезные генетические заболевания, которые могут передаться ребенку, а также ситуации, когда беременность партнерши создает угрозу ее здоровью и жизни.

СУЩЕСТВУЮТ ЛИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ?

Да, противопоказания есть, хотя они малочисленны. Это не вылеченные инфекции, передающиеся половым путем; паховая грыжа, опустившаяся в мошонку; поврежденная кожа в области операционного поля; отечная мошонка.

МОЖНО ЛИ В БУДУЩЕМ ВОССТАНОВИТЬ ФЕРТИЛЬНОСТЬ – ВОЗМОЖНОСТЬ ИМЕТЬ ДЕТЕЙ?

Если возникает такой вопрос, значит, у вас нет твердого убеждения в необходимости стерилизации и вазэктомия вам не подходит. Существует восстановительная микрохирургическая операция, но она очень сложная, дорогая, и шансов на ее успех немного, причем с каждым годом, прошедшим после операции, они уменьшаются.

СКОЛЬКО ДЛИТСЯ РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ПЕРИОД?

Операция несложная и реабилитации не требует. Как только как прекратится действие анестезии, мужчину отпускают домой. На работу, как правило, выходят уже на следующий день, если только она не связана с тяжелыми физическими нагрузками и если не возникли осложнения. В последнем случае придется полежать дома. В первую неделю следует избегать физической активности. В первые дни рекомендуются специальные поддерживающие мошонку плавки. Если возникнут боли, можно принять анальгетики.

КОГДА МОЖНО БУДЕТ ВЕСТИ ПОЛОВУЮ ЖИЗНЬ?

Половую жизнь можно вести уже через неделю после процедуры. Но в первые два-три месяца следует дополнительно пользоваться и другими контрацептивами, так как в этот период возможна нежелательная беременность у партнерши. Только после того как спермограмма подтвердит отсутствие сперматозоидов, необходимость в других методах контрацепции отпадет. p №116 • ИЮНЬ • 2022

МИКОЗ СТОП: КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ, КАК ЛЕЧИТЬ? Окончание. Начало на стр. 29 При нарастании воспаления кожа краснеет и отекает. На этапе формирования везикул больной чувствует невыносимый зуд.

ДИАГНОСТИКА

При подозрении на микоз стоп нужно пойти к дерматологу. Для подтверждения диагноза врач осмотрит ноги, расспросит о том, какие симптомы беспокоят человека, как давно и после чего они появились. Возьмет соскоб с пораженной зоны для микроскопического анализа, культурального исследования на выявление конкретного вида возбудителя. Дополнительно врач может назначить анализы крови.

КАК ЛЕЧИТЬ МИКОЗ СТОП?

Лечением микоза кожи стоп занимается миколог или дерматолог. С учетом клинической формы болезни, тяжести поражения, видимых изменений врач подберет адекватную терапию. Из осложнений при микотической инфекции на ногах возможно инфицирование грибком кистей рук. Микоз стоп иногда приводит к вторичным бактериальным инфекциям, особенно когда на коже присутствуют мокнущие ранки. Для борьбы с грибком назначают наружные фунгицидные средства (мази, кремы), таблетки для приема внутрь. Только местная терапия эффективна при легких формах микоза стоп. По клиническим рекомендациям в тяжелых случаях назначают пероральные препараты. При необходимости лечение дополняют противовоспалительными, подсушивающими, антисептическими, противоаллергическими лекарствами, средствами, усиливающими регенерацию поврежденных тканей. Если есть признаки присоединения бактериальной инфекции, назначают антибактериальную терапию. При онихомикозе проводят аппаратную зачистку инфицированных грибком зон. Для последующей обработки ногтей назначают местные противогрибковые средства: лак, крем или мазь. Срок лечения составляет от двух недель до месяца. Если поражена не только кожа, но и ногти, лечение затягивается.

Это связано с тем, что ноготь растет медленно. Для избавления от инфекции нужно, чтобы отросла полностью здоровая ногтевая пластина. При выполнении назначений врача микоз успешно лечится. Но если, заметив улучшение, пациент прекращает прием препаратов, это приводит к возврату инфекции, переходу ее в хроническую форму. Необходимо пройти полный курс, даже если симптомы болезни уже исчезли. Очень важен при лечении микоза стоп уход за ногами, личная гигиена, соблюдение диеты, подбор удобной обуви, не травмирующей пораженные места.

ЧТО ДЕЛАТЬ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ?

Избежать микозов стоп и ногтей или снизить риски их развития помогут следующие рекомендации: • держите под контролем хронические болезни, при которых нарушено кровообращение в нижних конечностях или снижены защитные силы организма; • ежедневно мойте ноги с мылом, после чего насухо вытирайте их полотенцем, особенно складки между пальцами; • ежедневно проветривайте обувь и меняйте носки; • надевайте закрытые резиновые тапочки при посещении общественных душевых, саун, бассейнов, бань; • при повышенной потливости используйте антиперспиранты для ног, дезинфицирующие средства для обуви, не надевайте чужую обувь, носки, колготы; • не пользуйтесь чужим полотенцем, мочалкой. Если вы обнаружили даже незначительное шелушение кожи на ногах или трещины между пальцами, стоит провериться на грибок. Ранняя диагностика и своевременное лечение поможет избежать осложнений, обширного поражения, неприятных ощущений, болей при ходьбе, попадания бактериальной инфекции. p

49

ПЕДИАТРИЯ

ПОЛОВОЕ СОЗРЕВАНИЕ МАЛЬЧИКА: НОВЫЙ ЭТАП ВЗРОСЛЕНИЯ Буквально за одно лето ваш ласковый, послушный, покладистый мальчик вдруг вымахал так, что догнал, а то и перегнал вас. Теперь он частенько запирается в комнате и уже не спешит поделиться с вами своими проблемами. Наоборот, у него появились секреты от вас. Кроме того, он стал угрюмым, раздражительным и упрямым.

Н

ичего удивительного – мальчик взрослеет и входит в новый для себя период – полового созревания, или пубертата. И именно сейчас ему как никогда нужна помощь и поддержка близких, так как этот переходный период для подростка, вступающего в пору отрочества, может быть очень болезнен.

СКОЛЬКО ДЛИТСЯ ПЕРИОД ПОЛОВОГО СОЗРЕВАНИЯ

В среднем считается, что изменения в организме, завершающиеся половой зрелостью подростка, занимают около семи лет: начинаются в 11 и завершаются в 18 лет. Но цифры эти усредненные. На самом деле процесс взросления происходит у всех по-разному. Он может

50

В пубертатный период происходит буквально всплеск гормонов, что и обусловливает перемены во внешности и поведении подростка.

ИЗМЕНЕНИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

Первыми в начале пубертата меняются яички. Если раньше их размер был неизменным, то сейчас они начинают расти, достигая к 18 годам 4–6 см в длину и 2–3 см в ширину. Увеличиваются в размерах простата и мошонка. После яичек начинается рост пениса. Начиная с 11 лет у мальчика в гипоталамусе начинает вырабатываться гонадолиберин, гормон отвечающий за продукцию сперматозоидов и андрогенов – мужских гормонов. С выработкой сперматозоидов приходят поллюции – непроизвольные семяизвержения, не связанные ни с половым актом, ни с мастурбацией. Они случаются, как правило, по ночам, во время эротических сновидений. Явление это вполне нормальное, и пугаться его не следует. Тогда же у мальчиков наблюдаются и эрекции.

начаться раньше, закончиться позднее, пройти быстрее – все зависит от индивидуальных особенностей мальчика. Поэтому не стоит переживать, если у вашего ребенка половое созревание происходит не совсем так, как описано ниже.

ГОРМОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ

Взросление, половое созревание мальчиков и все изменения его тела и психики определяются деятельностью эндокринной системы. Ведущая роль в превращении мальчика в мужчину принадлежит гипофизу. Он вырабатывает гормоны, стимулирующие интенсивное физическое развитие тела и активизирующие работу яичек, которые тоже начинают продуцировать гормоны.

РОСТ ВОЛОС

Под действие мужских гормонов у мальчика на теле начинают расти волосы: сначала на лобке, потом на бедрах, поднимаясь к пупку. Родителям следует знать, что на лобке у мужчин волосы растут клином вверх, тогда как у женщин линия роста волос горизонтальна. Если у подростка лобковые волосы вырастают по женскому типу, желательно обратиться ку эндокринологу.

Затем волосы вырастают в подмышечных впадинах, у сосков, на лице – на подбородке и над верхней губой.

КОСТНО-МЫШЕЧНАЯ СИСТЕМА И КОЖА

В течение полового созревания у подростка наблюдаются два сильных скачка роста: в 11–12 и 15–16 лет. За эти периоды мальчик может вырасти на 10 см в год. К 18 годам темпы роста замедляются и к 21–22 годам рост юноши уже сформирован. Кости начинают расти в разное время. Так, кисти увеличиваются на несколько месяцев раньше, чем предплечья, и вследствие этого они кажутся непропорционально большими. Подросток не должен комплексовать по этому поводу – через 3–4 месяца все придет в норму. Скелет приобретает мужские черты: узкие бедра, широкие плечи, большая нижняя челюсть. За счет интенсивного синтеза белков значительно увеличивается мышечная масса, подросток физически крепнет. Кожа грубеет, на ней появляются угри, что связано с действием тестостерона, который усиливает работу сальных желез. Обычно к окончанию периода полового созревания прыщи и угри проходят.

ЛОМКА ГОЛОСА

Голос у подростка меняется, что связано с ростом и утолщением голосовых связок: мальчик то басит, то срывается на фальцет – происходит так называемая ломка голоса. Одновременно развивается кадык – адамово яблоко. Эти изменения также вызваны тестостероном. В большинстве случаев взрослый голос формируется к 15 годам.

ПОТОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ

Период полового созревания характеризуется усиленной работой половых желез. Потеют пах, подмышечные впадины, ступни, что вызывает специфический запах. №116 • ИЮНЬ • 2022

ИЗМЕНЕНИЯ В ПСИХИКЕ

Наряду с телесными проявлениями, период взросления характеризуется и определенными изменениями характера и поведения. У подростков появляется интерес к девочкам, они испытывают первое чувство влюбленности. Сегодняшние реалии таковы, что именно в период полового созревания многие подростки начинают половую жизнь. Родителям необходимо очень аккуратно и тактично поговорить с мальчиком на эти темы. В этот непростой для подростка период у него могут отмечаться повышенная агрессивность, впечатлительность, депрессивные состояния, критическое отношение к миру, в том числе и к родителям. Судит он обо всем излишне категорично, не выносит никакой критики в свой адрес или, хуже того, ограничений его свободы. И здесь решающая роль принадлежит семье. От того, как родители справятся с этими непростыми проблемами взрослеющего сына, зависит будущее мальчика. Так, неосторожные слова взрослых, сказанные, возможно, в пылу

ссоры, могут вынудить подростка уйти из дома, пристраститься к наркотикам и даже попытаться расстаться с жизнью. В этот период с ребенком нужно говорить как со взрослым, обрисовывая ему все последствия его возможных поступков и поведения. Не ругать его, не читать ему нотаций, а доверять ему и предоставлять ему право самому разобраться в существе проблемы. Если подросток будет знать, что ему доверяют, его любят и уважают, то в любой сложной ситуации он обратится за помощью к домашним, а не пойдет искать ее на стороне, возможно, у сомнительных личностей. p

51

НЕОБЫЧНЫЕ БОЛЕЗНИ

НЕОБЫЧНЫЕ БОЛЕЗНИ: БОЛЕЗНЬ МОРГЕЛЛОНОВ Рассказы людей, страдающих этой болезнью, напоминают фантастический триллер. И неудивительно, что врачи, к которым обращаются несчастные, отправляют их к психиатру. Посудите сами: под кожей что-то (кто-то) ползает, затем образуется язва и из нее выходит какое-то существо, похожее на волос или даже на насекомое.

Е

го трудно вытащить, и при попытках удалить его оно может спрятаться под кожей. Разве может быть такое? Нет, и еще раз нет. Бред, галлюцинации, дерматит психогенной природы. Но, к сожалению, это вовсе не бред: уже тысячи людей со всех концов земли обнаружили у себя сходные симптомы. А значит, болезнь существует и с этим надо что-то делать. Для начала понять, что это. Но все по порядку.

КАК ЭТО НАЧАЛОСЬ

Вернее сказать, как об этом стало широко известно, началось, наверное, раньше. Как-то мама двухлетнего Дрю обнаружила у сынишки язвочку над губой, из которой торчал какой-то пух. Кроме того, малыш жаловался на сильный зуд и говорил, что у него под кожей кто-то ползает. Мать обратилась к врачам. Но ни педиатр, ни аллерголог, ни дерматолог не смогли определить, что происходит с Дрю. Зато поставили диагноз маме – психическое расстройство. Женщина обратилась за помощью в Сеть, и ей начали приходить письма от людей, которые столкнулись с этой загадочной болезнью. Так в 2001 году о болезни Моргеллонов заговорили сначала в Америке, а потом и во всем мире. Название «болезнь Моргеллонов» не совсем точное – это заболевание, поражавшее людей еще в XVII веке на юге Франции. А название оно получило по имени первых жертв – детей из семьи Моргеллонов. После купания в грязном пруду в тело человека попадали организмы, которые образовывали там длинные волокна. Эти волокна прорывали кожу и выходили наружу в виде жестких чер-

52

ных волос. Но у нынешней болезни Моргеллонов происхождение иное.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ БОЛЕЗНЬ МОРГЕЛЛОНОВ

Начинается все с сильнейшего, просто нестерпимого зуда и боли. Затем появляется нарыв, из которого торчат какие-то образования: волокна разного цвета, нити, волосы или шарики, крупинки какого-то вещества, некоторые говорят о жучках и других насекомых. Причем ведут себя эти образования как живые. Так, если их трогать, они могут развернуться и уйти обратно под кожу. Нарыв заживает, после него остается рубец, но затем такой же появляется в другом месте. Наряду с этими проявлениями у больных возникают судороги, воспаляются суставы, выпадают волосы. Они страдают хронической усталостью, слабостью, частичной потерей памяти. Ну и, конечно, все это сопровождается сильнейшей депрессией вплоть до попыток суицида, что неудивительно – ведь медицина помочь им пока не в силах.

ПРИЧИНЫ БОЛЕЗНИ МОРГЕЛЛОНОВ

Чтобы найти средство борьбы с этой напастью, надо обнаружить ее причину. И вот здесь-то возникает основная трудность. Дело в том, что природу болезни Моргеллона выяснить пока не удалось. Конечно, существует много разных теорий ее происхождения от вполне научных (бактериальная, грибковая инфекция) до абсолютно фантастических. Но пока ни одна из них не получила подтверждения. Вот некоторые из них: 1. Болезнь вызывают те же бактерии, которые ответственны за болезнь Лайма, – спирохеты.

2. «Виноваты» новые разновидности грибка, науке еще не известного.

3. Паразитируют в теле человека сине-зеленые водоросли (цианобактерии).

4. Болезнь связана с употреблением генно-модифицированных продуктов, в результате чего происходит мутация генов.

5. Инфекция была случайно занесена фирмами – производителями агропродукции и биопестицидов и распространилась, попадая в организм с продуктами питания.

6. Это последствия воздействия наночастиц вещества (химтрейлера), которое распыляют в воздухе самолеты. Что это за самолеты, что за вещество они распыляют, неизвестно, но предполагается, что государства создают новое биологическое оружие и проводят его испытания.

7. Ну и наконец, никакой болезни нет, это просто психические расстройства.

ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ

1. Волокна, взятые из тел больных, были исследованы, и выяснилось, что они не являются ни одним из известных органических веществ.

2. В этих волокнах были обнаружены бактерии, которые могут генетически изменять клетки человеческого организма.

3. Интересно, что эти чужеродные волокна, находясь в теле человека, не дают воспалительной реакции. А это означает, что иммунная система воспринимает их как собственное вещество и не отторгает.

СУЩЕСТВУЕТ ЛИ ЛЕЧЕНИЕ?

Какого-то определенного метода лечения пока не существует. Больным назначают антибактериальные, противогрибковые, противопаразитарные препараты в зависимости от того, какого мнения на природу болезни придерживается лечащий врач. Используется и симптоматическая терапия, то есть лечение, облегчающее или устраняющее симптомы болезни: зуд, боль, слабость, депрессию и т. д. В интернете появляются сведения об успешном излечении от болезни Моргеллонов, в частности коллоидным серебром. Так ли это или нет, пока сказать трудно, официальных испытаний не проводилось. Но отчаявшиеся люди, страдающие от зуда, боли и, главное, ужаса, готовы ухватиться и за соломинку. p

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

ДОКТОРА/ НЬЮ-ЙОРК

Дудлезак Борис, MD

Исаков Алексей, MD

Лифшиц Александр, MD

(516) 565-4110

(718) 616-1626

(718) 645-0300

199 Hempstead Tpke West Hempstead, NY 11552

134 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235

445 Kings Hwy, Fi 2 Brooklyn, NY 11223

Дадамова Виктория, MDDO

Истомин Александр, MD

Малаков Роберт, MD

(718) 332-3676

(718) 554-7434

(718) 897-3333

3071 Brighton 13th St., Brooklyn, NY 11235

8708 Justice Ave, Ste 2E Elmhurst, NY 11373

98-120 Queens Blvd, Ste 1 Rego ParkNY 11374

Елиш Диана, MD

Ицкович Борис, MD

Марголина Марина, MD

(718) 440-8787

(718) 373-0777

(718) 793-0874

98-20 62nd Dr, Ste Lf Rego ParkNY 11374

2993 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235

70-31 108th St Forest Hills, NY 11375

Алой Белла,DO

Виноград Анна, MD

Жуковский Дмитрий, DO

Кагзанова Анжелика, DO

Маринович Анна, MD

728 Oceanview Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11235

(718) 859-6786

(718) 872-7373

(718) 787-0700

98-51 64th Ave, Ste 1G Rego ParkNY 11374

АЛЛЕРГОЛОГИЯ

3065 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235

4766-B Вedford Ave, FI 1 Brooklyn, NY 11235

(718) 743-3100

(718) 332-2114

(718) 676-0404

Аминов Лев, MD

Волох Владимир, MD

Зальцман Елена, MD

Калитенко Сергей, MD

Мейерович Наум, MD

2467 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229

(718) 275-6968

(718) 556-3377

(718) 373-3301

(718) 382-9200

(718) 830-0400

(718) 891-2525

Арнофф Наталия, MD

Волпина Марина, MD

Замдборг Юрий, MD

Каретная Марта, MD

Менцелез Габор, MD

2714 Mermaid Ave Brooklyn, NY 11224

161 Madison Ave New York, NY 10021

(718) 373-8961

(718) 376-1004

(718) 375-8052

(718) 872-7373

(718) 368-1666

(646) 424-0400

Банги Изабелла, MD 67-11 164th ST FlushingNY 11365

Геллер Стелла,DO

Зарецкая Галина, MD

Кармазина Евгения, MD

Мерсон Александр, MD

30 W 60th St, Ste 1U New York, NY 10023

(718) 762-4500

(718) 793-0874

(718) 265-3003

(718) 891-5100

(718) 375-0392

(212) 265-1990

Баркан Анатолий, MD

1503 Gravesend Neck RD Brooklyn, NY 11229

Гельфанд Марк, MD

Засыпкин Александр, MD

Кигель Инна, DO

Морговский Владимир, MD

1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230

(718) 332-1405

(718) 934-4842

(718) 998-6161

(718) 850-1414

(718) 645-2335

(718) 338-1313

Беллот Виктория, MD

Гельфанд Борис, MD

92-29 Queens Blvd, Ste 2A Forest Hills, NY 11374

1740 E 13th St Brooklyn, NY 11229

Захаров Игорь, MD

Климова Любовь, MD

Овшаева Самира, MD

2084 E 67th St Brooklyn, NY 11234

(347) 880-1884

(718) 376-4300

(718) 621-1811

(718) 234-0379

(718) 266-9779

(718) 444-8014

Бен-Ари Зина, MD

Гиршин Татьяна, MD

63-89 Saunders St Rego ParkNY 11274

248 Ave P Brooklyn, NY 11204

Збарский Вадим, MD

Корнеева Ирина, MD

Окс Марина, MD

(718) 897-2525

(718) 376-8300

(212) 644-4471

(718) 576-2012

(718) 998-0100

Бенинв Ася, MD

Голденберг Рива, MD

Лев Барский, MD

Крупицкий Виктор, MD

Толстон Эвелина, MD

Френкель Рената, MD

Шлиозберг Дженни, MD

Avshalomov Gadi, MD

Kochin Anna, MD

1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230

(718) 338-1313 Menikoff Howard, MD 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230

(718) 338-1313

АУДИОЛОГИЯ Audiology Island

148 New Dorp Ln Staten Island, NY 10306

(718) 980-0188 Pollak Shirley, AUD

209 Ave P, Ste 2A Brooklyn, NY 11204

(718) 421-2782

ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ

305 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235

288 Sand Ln Staten Island, NY 10305

1220 Ave P Brooklyn, NY 11229

70-31 108th St Forest Hills, NY 11375

415 Oceanview Ave Brooklyn, NY 11235

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229

1111 Осean Ave Brooklyn, NY 11230

(718) 338-1616

(888) 600-2262

Билик Илья, MD

Гольдвуг Рита, MD

2912 Ave X Brooklyn, NY 11235

98-30 67h Ave, Ste Gg Rego Park, NY 11374

(718) 615-0162

(718) 896-7777

Блудой Борис, MD

Гольдин Леонид, MD

1765 E 19th St Brooklyn, NY 11235

2501 86h St Brooklyn, NY 11214

(718) 646-7174

(718) 333-2863

Бронфман Ида, MD

Грингут Люба, MD

40-04 Bowne St, Ste 1L FlushingNY 11354

8405 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214

(718) 539-3359

(718) 521-1800

Бурштейн Илья, MD

Давидова Иветта, DO

1401 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230

1115 Осean Pkwy, FI 1 Brooklyn, NY 11230

(718) 513-4455 Виктория Александрович, MD Лариса Вексман, MD

(718) 252-5300

(718) 207-7071

(718) 737-8671

3080 W 1st St, Ste 102 Brooklyn, NY 11224

№116 • ИЮНЬ • 2022

162 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235

(718) 891-8822

Дайен Нина, MD

1009 Brighton Beach Ave, Ste 304 Brooklyn, NY 11235

2016 Bath Ave Brooklyn, NY 11214

2005 Осean Ave Brooklyn, NY 11230

2327 83гd St Brooklyn, NY 11214

2511 Осean Ave, Ste 03 Brooklyn NY 11229

201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11230

116 E 63rd St New York, NY 10065

1908 Ave K Brooklyn, NY 11230

2158 Осean Ave Brooklyn, NY 11229

726 Ave Z Brooklyn, NY 11223

3084 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235

118-82 Metropolitan Ave, Ste 1B Kew Gardens, NY 11415

1869 83rd St Brooklyn, NY 11214

3065 Brighton 7h St, FI 2 Brooklyn, NY 11235

726 Ave Z Brooklyn, NY 11223

98-11 Queens Blvd, Ste 1A Rego Park, NY 11374

3000 Осean Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11235

2379 65h St Brooklyn, NY 11204

282 Ave X Brooklyn, NY 11223

4010 Ave J Brooklyn, NY 11210

2310 65th St. FI 2 Brooklyn, NY 11204

Зильберман Нина, MD

Кушнер Нина, MD

Островская Розалия, MD

(718) 997-9055

(718) 275-8900

(718) 332-1185

62-60 99h St, Ste 27 Rego Par, NY 11374

111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375

205 Осеanview Ave Brooklyn, NY 11235

Зимилевич Белла, MD

Лагодюк Николай, MD

Пайкин Михаил, MD

(718) 934-7960

(877) 849-4917

(718) 556-3377

1616D Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235

72-35 112th St,Ste Pr9 Forest Hills, NY 11375

94 McClean Ave Staten Island, NY 10305

Зингер Евгения, MD

Леви Эдуард, MD

Пейсин Борис, MD

(718) 646-7575

(718) 416-0303

(718) 234-5100

8686 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214

63-118 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374

8100 Вay Pkwy Bгooklyn, NY 11214

Израел Роза, MD

Леви Ася, MD

Перлова Марина, MD

(718) 520-7723

(718) 416-0303

(718) 265-3003

112-41 Queens Blvd, Ste Lib Forest Hills, NY 11375

63-118 Woodhaven Blvd Rego ParkNY 11374

2327 83гd St Brooklyn, NY 11214

Израел Игорь, MD

Левитанская 0ксана, MD

Пилдыш Инна, DO

(718) 520-7723

(718) 336-0200

(718) 645-4800

112-41 Queens Blvd, Ste Lib Forest Hills, NY 11375

2955 Brighton 7h St Brooklyn, NY 11235

2345 65th St Brooklyn, NY 11204

Ингберман Татьяна, MD

Лельчук Ирина, MD

Пилосов Даниэль, DO

(718) 724-0900

(718) 648-4545

(718) 275-8900

749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230

2195 E 22nd St, Ste 1C Brooklyn, NY 11229

111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375

53

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Пинкусович Светлана, MD

Сосонкин Ефим, MD

Чалик Наталья, MD

Lilia Levitz, MD

Хайкис Инесса, МD

(718) 680-1600

(718) 979-8400

(718)448-3800

(718) 375-4747

(212) 89-5544

Шаханова Алла, MD

Lilia Levitz, MD

Цирлин Юрий, МD

4241 Нylan Bvd Staten Island, NY 10312

321 Edison St Staten Island, NY 10306

(718) 967-7016

(718) 980-2525

(718) 283-5900

Шлапакова Анна, МО

Perloff Irene, MD, DO

(718) 896-2333

(347) 289-7801

Штейнман Алла, MD

Zukhra Shukurova, MD

1840 E 14h St Brooklyn, NY 11229

Пинхас Стелла, MD

66-12 102nd St, Ste 1E Rego ParkNY 11374

(718) 997-7117

Пинхас Аркадий, MD

149 Brighton 11th St, Ste 1H Brooklyn, NY 11235

(718) 934-1600

Пустыльникова Раиса, MD 1840 E 14h St Brooklyn, NY 11229

(718) 680-1600

Рабовецкая Евгения, MD 3101 Осean Pkwy, Ste 1E Brooklyn, NY 11235

(718) 942-5385

Райхер Александра, MD 1400 Ave Z, Ste 202 Brooklyn, NY 1 1230

(718) 421-9070 Райхер Шая, MD

1400 Ave Z, Ste 202 Brooklyn, NY 11230

(718) 421-9070

Райцес Наталья, DO

65-14 108th St Forest Hills, NY 11375

(718) 275-2912

Ранкова Майя, MD

20-4 Seagirt Blvd Far Rockaway, NY 11691

(718) 868-8668

Рахманчик Еммануил, MD

2348 Richmond Rd Staten Island, NY 10306

Сосонкина Наталья, MD 2348 Richmond Rd Staten Island, NY 10306

(718) 979-8400

Строкина Анна, MD 1819 E 13th St Brooklyn, NY 11229

(718) 975-2710 Тепер Диана, MD

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214

(718) 232-0101

Товбина Инна, MD

3849 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 368-9555 Урман Семен, MD

561 Е 3rd St Brooklyn, NY 11218

(718) 438-0303

Ушаров Мани, DO

97-85 Queens Blvd, FI 3 Rego ParkNY 11374

(718) 261-9100

Фейгина Полина, MD

14210 Roosevelt Ave, Ste 22 FlushingNY 11354

(718) 886-5888

Филенко Татьяна, MD 749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230

(718) 724-0900

Фузайлов Здуард, MD

11 Ralph P, Ste 305 Staten Island, NY 10304

102-30 Quёens Bvd Forest Hills, NY 11375

5925 Kissena Blvd FlushingNY 11355

2626 E 14th St, Ste 204 Brooklyn, NY 1 1235

248 Ave P Brooklyn, NY 11204

(718) 670-6100

(718) 376-8300

Шустарович Алла, MD

Фаина Шнайдман, МО

99 Brighton 11h St Brooklyn, NY 11235

(718) 332-7411 Шустерман Аркадий, DO 2501 86th St Brooklyn, NY 11214

(718) 333-2500 Эляева Стелла, МО

248 Avenue Р Brooklyn, NY 11204

(718) 376-8300

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ Бадалов Илья, МD

86-15 Queens Blvd Elmhurst, NY 11373

5629 Metropolitan Ave Ridgewood NY 11385

(718) 899-6600

(718) 897-0300

902 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223

Эляш Семен, MD

2419 Richmond Rd Staten Island, NY 10306

(718) 667-0242 Зтлис Янина,DO

97-85 Queens Blvd Rego ParkNY 11374

Бадалов Нисон, МD (718) 336-3900 Ирина Берлин, МD

40 West Brighton Ave, Ste 104 Brooklyn, NY 11224

(718) 627-8300

(718) 261-9100 Юрьев Михаил, Dо

1642 W 9th St Brooklyn, NY 11223

2388 Осean Ave Brooklyn, NY 11229

(718) 333-3435

(718) 444-7774

Ромашова Вероника, MD

Фузайлов Гавриель, MD

Якубов Михаил, DO

(718) 667-7778

(718) 897-0327

(718) 261-9100

Рубинштейн Янина, MD

Хандрос Светлана, MD

Янкилевич Лео, MD

(718) 896-4090

(718) 297-3333

(718) 645-9236

(718) 333-2121

Харитон Александр, MD

Bayshtok Val, MD

Вайзман Сэм, МD

11 West End Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 332-8899

55 Midland Ave Staten Island, NY 10306

97-13 64th Rd Rego ParkNY 11374

Савранская Алла, MD 530 Grand St, Ste 1F New York NY 10002

(212) 260-0690

Саксонова Марина, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego ParkNY 11374

(718) 261-9100

Сандлер Белла, MD

104-20 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375

(718) 897-0900 Серая Алла, DO

2700 Осean Ave Brooklyn, NY 11229

(718) 934-6777

54

98-51 Queens Blvd, Ste 1D Rego ParkNY 11374

139-12 84 Dr, FI Grnd Briarwood NY 11435

99-45 67th Rd, Ste 103 Forest Hills, NY 11375

99-05 63гd Dr Rego ParkNY 11374

(718) 830-9400

(718) 896-5219

Хелемская Галина, MD

Beylinsan Alexander, DO

270 Ave P Brooklyn, NY 11204

(718) 375-9090

Цирлина Алла, MD

401 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 332-7551 Чак Ада, MD

2102 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229

(718) 891-4212

1794 Richmond Rd Staten Island, NY 10306

(718) 979-1794 Khasidy David, MD

2797 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235

(718) 332-7111 Kissin Esther, MD

102-01 66h Rd Forest Hills, NY 11375

(718) 830-4770

4721 Ft. Hamilton Pkwy Brooklyn, NY 11219

Вайзман Константин, МО

2753 Coney Island Ave. Brooklyn, NY 11236

(718) 301-8487 Городокин Гари, MD

2829 Осean Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11235

(718) 743-8668 Гросман Игорь, DO

1517 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 332-0600 Гурвиц Григорий, МD

Бродский Александр, МD

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 368-2960

Davidoff Samuel, МD

108-16 72nd Ave, Fl 2 Forest Hills, NY 11375

Erber William, МD

902 Quentin Rd, Fl 6 Brooklyn, NY 11223

Кетчер Олег, МD

Hindy Pierre, МD

1765 E 19h St Brooklyn, NY 11220

(718) 336-3900

(718) 360-5953

1321 E 7h St Brooklyn, NY 11230

Кодси Роберт, МD

Кochin N. Israel, МD

925 48h St Brooklyn, NY 11219

(718) 338-1313

(718) 851-6767

902 Quentin Rd, Fl 6 Brooklyn, NY 11223

Rahmani Rabin, МD

1460 W 5th St, Ste M1 Brooklyn, NY 11204

(718) 336-3900

(888) 856-6695

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235

Мошенят Айзик, МD

Тempel Mila, МD

2044 Осean Ave Brooklyn, NY 11230

(718) 368-2960

(718) 645-8901

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235

Новак София, МD

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235

Петр Сабзанов, МD, Анестезиолог

(718) 382-0500

Braha Jack, DO

(718) 332-5678

(516) 466-2340

2647 Сoney Island Ave Brooklyn, NY 11223

(718) 368-2960

(718) 972-8500

Гинзбург Лев, МD

Инна Гордин, МD

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235

1616 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235

2569 Осean Ave Brooklyn, NY 11229

(212) 583-2900

Baradarian Robin, МD

591 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11218

Гутник Жанна, МD

(718) 854-5100

110 E 59h St, Ste D New York, NY 10002

(718) 615-4001

(718) 261-9100

(718) 368-2960

Гольдберг Мирон, МD

2797 Осean Pkwy, Fl 1 Brooklyn, NY 11235

(718) 261-0900

202 Foster Ave Brooklyn, NY 11230

1000 Northern Blvd, Ste 140 Great Neck, NY 11021

Шапсис Александр, МD

97-85 Queens Blvd, FI 3 Rego Park, NY 11374

Евгений Литвак, МD

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego ParkNY 11374

2155 Осean Ave Brooklyn, NY 11230

232 Е 30 St, New York, NY 10016

1749 E 16h St Brooklyn, NY 1 1229

Юрий Перцовский, МD (718) 332-3100

8622 Bay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214

(718) 333-2121 Генри Ферстенберг, МD 2632 E 14h St Brooklyn, NY 11235

(347) 435-2056

Tenner Scott, МD

(718) 368-2960 Wall lan, DO

902 Quentin Rd, FI 6 Brooklyn, NY 11223

(718) 336-3900 Wolfson David

801 Ave N Brooklyn, NY 11230

(718) 627-6800

ГЕМАТОЛОГИЯ Башевкин Михаил

1660 E 14h St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229

(718) 382-8500

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Бенисович Владимир 79-01 Broadway Elmhurst, NY 11373

(718) 334-5970 Крупкин Рувим

2844 Осean Pkwy Brooklyn, N 11235

(718) 266-1500 Лосев Алескандр, MD 2935 Ave S Brooklyn, NY 11229

(718) 616-0801 Плескова Ирина

2700 Осean Ave Brooklyn, NY 11229

ГЕРОНТОЛОГИЯ Ягудаев Лев

97-25 63гd Dr, FI 1 Rego Park, NY 11374

718) 275-2900 Goldenberg G, MD

2792 Осean Ave, FI 6 Brooklyn, NY 11229

(718) 332-5268

ГИНЕКОЛОГИЯ Абаев Давид, МD

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374

(718) 934-6777

(718) 261-9100

Солодник Татьяна

Arаева Камила, MD

63-09 108th St, Ste 1H Forest Hills, NY 11375

629 Park Ave New York, NY 10065

(718) 896-3282

(212) 744-0392

Соминская Инна

Аксельрод Фаина, MD

1660 E 14 St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229

1711 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235

(718) 382-8500

(718) 332-6525

Готлиб Владимир, MD

Aртюхина Марина, MD

100-25 Queens Blvd, Ste 1N, Forest Hills NY 11375

718) 459-5900

ГЕМАТОЛОГИЯОНКОЛОГИЯ Эллиот М. Беленков, MD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223

(917) 736-9740 Илья Блох, МD,

3319 Kings Hwy, Ste 1J

Brooklyn, NY 11234

(718) 676-4067 Гринберг Михаил, MD 1660 E 14 St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229

(718) 382-8500 Яир Килсон, MD

902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223

(917) 736-9740 Кредитор Максим, MD

2857 W 8th Street, Suite 201, Brooklyn NY 11224

(718) 373-2058 Стивен М. Лихтер, МD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY11223

(917) 736-9740 Лосев Александр, MD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223

(917) 736-9740 Фульман Мальвина, MD

176-60 Union Tpke, Ste 360 Fresh Meadows, NY 11366

(718) 460-2300 №116 • ИЮНЬ • 2022

3080 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ Куперман Лаура

Grazi V. Richard, MD

Эпштейн Борис, MD

R.Tumpati Prabhakara, MD

(718) 261-1112

(718) 283-8600

(718) 680-1600

(888) 283-0399

Halper J. Jason, MD

Brooks Steven, DO

08-48 70h Rd, Ste 2E Forest Hills, NY 11375

Леви Яков, МD

70-31A 108th St, Ste 4 Forest Hills, NY 11375

(718) 520-8700

Михеева Ирина, DO 1012 Ave Y Brooklyn, NY 11235

(718) 879-8877

Мичник Марк, MD

160 E 1 16th St, Fl 2 New York, NY 10029

(646) 306-7676

Мунарова Мая, MD

9811 Queens Blvd, Ste LI3 Rego Park, NY 11374

(718) 606-2800 Ниткин Леон

1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 646-8808 Тубман Инна

78 Cromwell Ave Staten Island, NY 10305

(718) 513-3710

(718) 987-9175

Бакчева Виктория

Фельдман Анна, MD

(718) 360-5014

(718) 520-0700

Беккер Евгения, MD

Френкель Роман, MD

(718) 332-6525

(718) 837-4466

Биндер Давид, MD

Фридман Моисей, MD

(718) 266-6464

(718) 275-2224

Лариса Воробьева, МD, FACOG

Цапок Изольда, MD

(718) 774-7437

(718) 351-1221

Гутник Олег

Цыба Елена, DO

(718) 332-5678

(718) 615-1828

1599 W 6h St Brooklyn, NY 11204

1711 Sheepshead Bay Rd, Fl 1 Brooklyn, NY 11235

2989 Осean Pkwy, 2nd Fl. Brooklyn, NY 11235

1642 West 9th St., Brooklyn, NY 11223

1711 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235

10721 Queens Blvd, Ste 1 Forest Hills, NY 11375

2736 Осеan Ave, Ste 1A Brooklyn, NY 11235

6260 108th St, Ste 1J Forest Hills, NY 11375

2076 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306

1513 Voorhies Ave, Ste 3 Brooklyn, NY 11235

1355 84th St Brooklyn, NY 11228

2401 Ave X Brooklyn, NY 11235

(718) 975-7041 Makarov L. Jennifer, MD 1355 84th St Brooklyn, NY 11228

(718) 283-8600 Seifer B. David, MD

1355 84th St Brooklyn, NY 11228

(718) 283-8600

ГИНЕКОЛОГИЯ И РЕПРОДУКТИВНАЯ МЕДИЦИНА

ДЕРМАТОЛОГИЯ Алойц Белла, DO

6401 18th Avе Brooklyn, NY 1204

(718) 621-0800 Дубинский Леонид 2376 83гd St Brooklyn, NY 1214

(718) 373-2116 Забежанская Марина, MD 2511 Оcean Ave Brooklyn, NY 1229

(718) 332-6080 Левит Зяль, MD

1220 Ave P Brooklyn, NY 1229

Ambulatory Surgery Center of Brooklyn 2797 Осean Pkwy, FI 3

(718) 833-8777

(718) 280-1764

Кожин Нодар, MD

Blatt D. Ronald, MD

(718) 275-8200

(212) 308-4988

225 Е 64th St, Ste C2 New York, NY 10021

(718) 544-4720

(718) 375-4747

101-24 Queens Blvd, Ste A Forest Hills, NY 11375

321 Edison St Staten Island, NY 10306

Paltiel Michael, MD

94-24 63rd Dr, FI 2 Rego Park, NY 11374

(718) 896-3376 Shnitkind Elaine, MD

3363 Richmond Ave Staten Island, NY 10312

(718) 948-3376 Voskin Sergey, MD

2792 Осean Ave Brooklyn, NY 1229

(718) 676-2565

ДИЕТОЛОГИЯ Елена Жигульская 1021 Ave Z Brooklyn, NY 1235

2511 Осean Ave, Ste 103 Brooklyn, NY 1229

501 Brighton Beach Ave, FI 21 Brooklyn, NY 1235

(718) 333-2121

(718) 513-6060

Татьяна Хром

Al-Shafei Nadia, RD 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 1235

(718) 865-3448

(718) 368-2960

Наталья Фядорчанка, MD

R.Tumpati Prabhakara, MD

Brooklyn, NY 1235

(718) 865-3448 Нана Канзавели, RPA-C 2797 Осean Pkwy, FI3 Brooklyn, NY 1235

Каплан Илья, MD

1749 E 16th St Brooklyn, NY 1229

Фогель Виктория, MS

Какосян Ирзн, MD

6960 108th St, Ste 101 Forest Hills, NY 11375

65 Station Sq Forest Hills, NY 11375

Leonard Levitz, MD

Хазак Дмитрий

(212) 644-4471

313 43rd St Brooklyn, NY 11232

(212) 757-7010

(718) 998-6161

(718) 238-4707

1180 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 332-3220

(718) 232-1197

2797 Осean Pkwy, FI 3 Brooklyn, NY 1235

Каменецкий Алексей

70-31 108th St, Ste 4 Forest Hills, NY 11375

Засыпкина Елена, MS

Шифрин Александр, MD

97-85 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375

4766A BedfoRd Ave Brooklyn, NY 11229

Lebovits E. Pinka, MD

Меламед Владимир, MD

Збарская Оксана

Бабаев Анвар, MD

(718) 676-6900

(718) 934-9508

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 1214

КАРДИОЛОГИЯ

(718) 261-9100

(718) 375-7546 3071 Brighton 13h St Brooklyn, NY 1235

543 45th St Union City, NJ 7087

2960 Оcean Ave, FI 2 Brooklyn, NY 1235

(718) 980-2525

(718) 743-0505

9920 4th Ave, Ste 205 Brooklyn, NY 11229

Kleydman Kate, DO

(888) 455-6619

159 E 74h St, Ste C New York, NY 10021

(212) 241-8158 116 E 63rd St New York, NY 10065

(718) 375-7546

Leonard Levitz, MD

Шифрин Григорий, MD 1766 E 12h St Brooklyn, NY 11229

1220 Ave P Brooklyn, NY 1229

Hanna Jesionowska, MD

Закашанский Константин, MD 1190 5h Ave New York, NY 10029

1840 E 14h St Brooklyn, NY 1229

2003 Bath Ave Brooklyn, NY 1214

Михаил Капчиц, МD Михаил Капчиц, МD

1117 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235

(866) 989-3326 Клайн Морей, MD

2632 E 14th St Brooklyn, NY 11230

(718) 509-6390 Козер Леонид

1412 E 9h St Brooklyn, NY 11230

(718) 375-2825 Валерий Кузнецов, MD 202 Foster Ave, Ste A Brooklyn, NY 11230

(718) 431-8936 Натанзон Алекс, MD 445 Kings Hwу, FI2 Brooklyn, NY 11223

(718) 645-0300 Реетович Александр, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374

(718) 261-9100 Тарик Джамил, MD

2310 65th St, FI 2 Brooklyn, NY 1 1204

(718) 998-0100 Тейтельман Дима, MD 65-36 99th St Rego Park, NY 11374

(718) 459-0700 Айзенберг Сергей, MD 4802 10th Avе, Brooklyn, NY 11219

(718) 283-6000 Фельдман Дмитрий, MD 525 Е 68th St New York, NY 10065

(212) 746-2150

(718) 865-3448

55

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Чернов Леонид, MD

Бличер Леонард 2118

Ликвер Лариса

Тафлер Леонид

Блехман Инна, DPM

Каллахан Эльвира

(718) 998-0100

(718) 382-0010

(718) 259-0199

(718) 338-1166

(718) 333-2121

(718) 275-2580

Мигиров Алексей, MD

Тримба Михаил, MD

Бовер Элина

(718) 787-0700

(718) 332-2111

(718) 837-8500

Тримба Людмила, MD

Борисенко Татьяна, DPM

(718) 332-2111

(718) 793-5511

Тюленева Ольга

Борочова Инесса, DPM

(718) 232-5050

(718) 896-5953

Файнгерш Мирон

Алина Васильева, DРМ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЛЕЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «ЗДОРОВЫЕ НОГИ С ПЕРВОГО ДНЯ» ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ

2310 65th St, Fl 2 Brooklyn, NY 11204

Чиквашвили Даниел, MD 119-60 Metropolitan Ave Kew Gardens, NY 11415

(718) 916-9757

Шакнович Александр 3049 Осean Pkwy, FI 2 Brooklyn, NY 11229

(718) 265-0005

Дов Шмуклер, МD

202 Foster Ave, Ste A Brooklyn, NY 11230

(718) 431-8936

Штеерман Евгений, MD 1384 E 19’h St, Ste 1 Brooklyn, NY 11230

(718) 336-3033 Druz Regina, MD

121 Jericho Tpke Mineola, NY 11501

(516) 746-1103

Ноyek N. Wissam, MD

271 Mason Ave Staten Island, NY 10305

(718) 351-3933 Khaski David, MD

372 Ave U, Ste 1B Brooklyn, NY 11223

(718) 645-8303

Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223

Богдан Сергей 8686 Вay Pkwу, Ste M4 Brooklyn, NY 11214

(718) 265-7700 2829 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235

Гашинская Александра 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229

2076 E 13th St Brooklyn, NY 11229

(718) 382-7900 Голдин Фрида

421 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235

(718) 287-4200 ГольбергАлександр, MD 2361 E 14th St Brooklyn, NY 11229

(718) 759-0100 Гольдман Алан 130 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 946-7557

Вайнблат Михаил, MD

(718) 946-7967

170 Ave S Brooklyn, NY 11223

530 1st Ave, Schwartz East, Ste 4K New York, NY 10016

Датикашвили Теймураз, MD

Вайнблат Михаил, MD

(718)275-2224

62-60 108 St, Ste 1 Forest Hills, NY 11375

8714 5th Ave Brooklyn, NY 11209

Исакова Марина

(212) 263-0217

2882 W 15th St Brooklyn, NY 11224

Гулькаров Иосиф, MD

(718) 210-3110

501 Seaview Ave, Ste 202, Staten Island, NY 10305

Кац Радислав

(718) 780-7700

2995 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235

Игорь Бричков, МD

(718) 934-2211

3209 Сoney Island Ave, FI 2, Brooklyn, NY 11235

(718) 283-7686 ext. 2 Israel Jacоbowitz, MD 4802 10h Ave Brooklyn, NY 11219

(718) 283-7686 ext. 1

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ Абаев Борис, MD

97-25 64h Ave, # G3 Rego Park, NY 11374

(718) 830-0002

56

Мила Могилевская, DO 626 Sheepshead Bay Rd, suite 520 Brooklyn, NY 11224

(929)363-0303

369 Lexington Ave, Suite 800 New York, NY 10017

(929)363-0303

Крол Анна, MD

2000 Kings Hwy, Ste 1E Brooklyn, NY 11229

(718) 285-9260 Крол Анна, MD

150-28 Union Tрke, Ste 200, Flushing, NY 11367

(718) 380-8100

Фузайлов Олег, MO

97-01 66h Ave Rego Park, NY 11374

(718) 275-5200

Очер Елена, MD

7401 4th Ave Brooklyn, NY 11209

(718) 268-2199 Перпер Яков, МD

112-47 Queens Blvd, Ste 204 Forest Hills, NY 11375

(718) 687-2010 Петриченко Дмитрий, MD 2960 Оcean Ave, Brooklyn, NY 11235

(718) 336-5123 Paуфов Яков

1701 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223

(718) 339-4448

Михаил Фукшанский, МD, FAPMR 3048 Brighton 1 Str., Brooklyn, NY 11235 st

(718) 368-1170 Чикунов Александр 6401 18 Ave, Brooklyn, NY 11204

(718) 621-0800 Шайдер Рафаил

1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 232-5050

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ Амико Сюзан, DPM 1309 Ave P Brooklyn, NY 11229

(718) 615-1444 Бабаев Эмиль

421 Осеan Pkwy Brooklyn, NY 11218

Михаил Рискевич, МD 3140 Coney Island Ave., 3rd FI., Brooklyn, NY 11235

(718) 934-8484

(718) 287-4200 Бадалов Исак, DPM

67-09 75h St Middle Village, NY 11379

(718) 894-9291

Славинский Роман

Бельдер Ирина, DPM

(718) 338-6655

(718) 715-1777

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214

7714 Bay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11229

107-21 Queens Blvd, Ste 11 Forest Hills, NY 11375

3514 Mermaid Ave Brooklyn, NY 11224

102-30 67h Ave, Ste 1S Forest Hills, NY 11375

Ланц Мариана, DPM

2305 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306

(718) 667-0297 Латвинский Олег

2 West End Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 616-0137

63-61 99th St,Ste G1 Rego Park, NY 11374

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229

(718) 864-3846

Алина Васильева, DРМ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЛЕЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «ЗДОРОВЫЕ НОГИ С ПЕРВОГО ДНЯ» ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ

(718) 934-1920

(718) 261-9100

(347) 713-6871

(718) 677-7776

3120 Brighton 5th St, Ste 1C Brooklyn, NY 11235

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374

3816 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235

745 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11224

Островский Игорь

Коган Михаил, MD

Котельский Олег, DO

2417 Осеan Ave Brooklyn, NY 1229

1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 338-6655 Гладштейн Марк, MD

410 Ave J Brooklyn, NY 11210

2417 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229

(718) 743-0900

Грибенко Виктор, MD

Игорь Бричков, МD

728 Осean View Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11235

Гальперин Марк, MD

КАРДИО- ТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ

4802 10th Ave Brooklyn, NY 11219

8419 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214

1605 Voorhies Ave, FI 5 Brooklyn, NY 11235

(718) 864-3846

Марио Волошин, DPM 201 E 65th St New York, NY 10021

Алекс Кац, DPM

1009 Brighton Beach Avenue, 3rd Fl., Ste 304, Brooklyn, NY 11235 97-13 64th Road, Rego Park, Queens, NY 11374

718-552-2526 Левин Валенсия Диана, DPM 1309 Ave P Brooklyn, NY 11229

(718) 615-4444

(212) 931-8533

Воронова Елена, DPM 3063 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235

(718) 554-3862 Ганджян Афшан

111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375

(718) 275-8900

Герцик Владимир, DPM 415 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235

Светлана Лувиш, DPM

2844 Ocean Pkwy, Ste.6 Brooklyn, NY 11235

(718) 934-4842

(718) 946-8586

Гинзбург Антон

Лосьев Сергей, DPM

3007 Осеan Pkwy Brooklyn, NY 11235

2005 Осean Ave Brooklyn, NY 11230

(718) 714-4396

(718) 645-4324

Гликман Жанна, DPM

Лувиш Светлана, DPM

99-45 67h Rd, Ste 103 Forest Hills, NY 11375

520 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224

(718) 769-8210

(718) 946-8586

Гринберг Элина, DPM

Юлия Мурадов, DPM

3310 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229

172 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235

(718) 375-9257

(718) 332-6262

Зоненашвили Мераби

Новофастовская Раиса, DPM

(718) 621-1811

(718) 382-1773

201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223

1812 Quentin Rd, FI 1 Brooklyn, NY 11229

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Oгнева Елена, DPN

97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374

Швец Марина, DPM 1309 Ave P Brooklyn, NY 11229

(718) 261-9100

(718) 615-4444

Плоткин Александр, DPM

Эткин Александра, MD

445 Kings Hwy, FI 2 Brooklyn, NY 11223

(718) 645-0300

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ USA VEIN CLINICS ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОСУДОВ 116-02 Queens Blvd

Forest Hills, NY 11375

(718) 508-4857 USA VEIN CLINICS

1302 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229

1975 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306

(718) 645-2700

(718) 508-4857

446 Bay Ridge Pkwy Brooklyn, NY 1129

(718) 748-8181

MODERN VEIN МЕРАБ БОТЕР MD

Анна Самолкин, DPM

2177 65th St., 2nd Floor, (corner of Bay Parkway), Brooklyn, NY 11204

172 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235

(718) 332-6262 3111 Brighton 2nd St Brooklyn, NY 11235

(718) 874-0224 Тетрокалашвилли Давид, DPM 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375

(718) 275-8900 Печалиди Ирина, DPM 3111 Brighton 2nd St Brooklyn, NY 11235

(888) 472-7040

Alina Vasilieva D.P.M 1605 Voorhies Avenue, 5th Floor 2116 Avenue P 2829 Ocean Pkwy

718-864-3846 347-481-5553 Якобсон Александр 8686 Bay Pkwу Brooklyn, NY 11214

(718) 646-7575

Arnowitz Richard, DPM 1407 Ave U Brooklyn, NY 11229

718.238.1555

Раскин Саймон

420 74h St Brooklyn, NY 11209

(718) 836-1017

Grinberg Elina, DPM

3310 Nostrand Ave, Rm 3L Brooklyn, NY 11229

Koslow M. Paul, DPM

301 Осеan View Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 639-9887

(718) 332-2582

1659 78 St Brooklyn, NY 11214

НЬЮ-ЙОРК

Борисов Олег, DC

3001 Brighton 1st St Brooklyn, NY 11235

(347) 673-8729

(718) 646-6667

(718) 508-4857 USA VEIN CLINICS

2511 Ocean Ave, Ste 102 Brooklyn, NY 11229

(718) 508-4857

Vadim Kolesnikov, MDГ 2560 Ocean Avenue, Brooklyn, NY 11229 2071 Clove Road, Staten Island, NY 10304

НЕВРОЛОГИЯ Альперович Александр, MD 76-05 113th St Forest Hills, NY 11375

(718) 575-9800 Амоаший Михаил, MD

260 W Sunrise Hwy, Ste 102 Valley Stream, NY 11581

(718) 508-4857 USA VEIN CLINICS

ЛЕВ ПУКИН ИНТЕРВЕНЦИОННЫЙ РАДИОЛОГ 1198 Lakewood Rd. Toms River, NJ 3049 Ocean Parkway (3rd floor) угол Brighton Beach Ave

4159 Broadway Washington Heights, NY 10033

(718) 508-4857

1706 Cropsey Ave, Ste A Brooklyn, NY 11214

(718) 259-5900 Баташ Майя

97-12 63г Dr, Ste 1A Forest Hills, NY 11374

(718) 830-0004 Брозголь Юрий

30 West End Ave, Bldg 1 Brooklyn, NY 11235

(718) 648-4567 Дмитрий ГРИНШПУН, MD

(347) 354-3444

174 Brighton 11th St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235

(718) 332-4111 Мария ДОЛГОВИНА, МD

Zaydenberg Polina, DPM

ДОКТОРА/

(718) 259-4001

2560 Hubbard St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235

1153 First Ave New York, NY 10065

СЕРГЕЙ СОБОЛЕВСКИЙ, MD

(718) 234-1212

№116 • ИЮНЬ • 2022

1829 Richmond Rd Staten Island, NY 10306

Степанский Игорь

USA VEIN CLINICS

USA VEIN CLINICS

89-11 63rd Dr Rego Park, NY 11374

(718) 676-0199

ЛОГОПЕДИЯ

(718) 676-4112

Bardfeld Lloyd, DPM

(718) 332-7771

1075 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 1120

(718) 934-5395

2829 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235

718-717-1060

1409 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229

Инна Верзуб, DPM

2518 Осеan Ave Brooklyn, NY 11214

Вайншток Елена, DPT

(718) 998-6684

(718) 375-9257

ТШапиро Евгений, DPM

718-717-1060

(718) 508-4857

Gaudino C. Salvatore, DPM

(718) 436-4306

2560 Ocean Avenue, Brooklyn, NY 11229 2071 Clove Road, Staten Island, NY 10304

2965 Ocean Parkway, 3rd floor, Brooklyn, NY 11235

(914) 372-3157

1068 48h St Brooklyn, NY 11219

Sinai Diagnostics

USA VEIN CLINICS

327 Beach 19th St, Twr 9 Far Rockaway, NY 11691

Strogov Emilia, DPM

Баршай Олег, DC, DPT

Гуревич Радмила, МА

Ротштейн Юрий, DРМ

Леон Степенский, DPM

МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ Златник Владимир, MD

Natalie Marks, MD

960 50th Street Borough Park Brooklyn, NY 11219

718-438-3800 USA VEIN CLINICS

Wynsum Health 2626 East 14th Street, Suite 202, Brooklyn, NY 11235 www.wynsumhealth.com

718-400-9059 USA VEIN CLINICS

59-20 Myrtle Ave Queens, NY 11385

2444 86th St,Ste A Brooklyn, NY 11214

(718) 508-4857

(718) 508-4857

30-33 Steinway St Astoria, NY 11103

USA VEIN CLINICS

(718) 508-4857

101-24 Queens Blvd, Ste А Forest Hills, NY 11375

(855) 479-2777 Мария ДОЛГОВИНА, МD

1117 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235

(855) 479-2777 Сергей ЖИВОТЕНКО, MD 2797 Осean PРkwy, FI 2 Brooklyn, NY 11235

(646) 377-6050 Сергей ЖИВОТЕНКО, MD 20-04 Seagirt Blvd Far Rockaway, NY 11691

(718) 868-8668

7620 Bay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11214

(718) 232-1022 Ильина Елена

2589 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223

(718) 368-3698 Каменецкая Эльвира 4766 Bedford Ave Brooklyn, NY 11229

(718) 332-3220 Eduard Rozner, MD

408 Jay St., Ste 300, Brooklyn, NY 11201

(718) 522-3000 Eduard Rozner, MD

1706 Cropsey Ave, Ste A, Brooklyn, NY 11214

(718) 259-5900 Michael Amoashiy, MD 408 Jay St., Ste 300, Brooklyn, NY 11201

(718) 522-3000 Michael Amoashiy, MD

1706 Cropsey Ave, Ste A, Brooklyn, NY 11214

(718) 259-5900 Кац Ольга

81 Rome Ave Staten Island, NY 10304

(718) 816-6760 Коэн Игорь, MD

80-15 Main St, #1A Jamaica, NY 11435

(718) 701-0536 Лейбель Борис, MD

2955 Brighton 7th St Brooklyn, NY 11235

(718) 769-4801 Лупьян Ян, MD

7620 Вay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11214

(718) 232-1022 Меш Алла

258 Henry St Brooklyn, NY 11201

(718) 625-2123 Нейстат Марина, MD

101-24 Queens Blvd, Ste A Forest Hills, NY 11375

(718) 261-8881 Пинхасова Дора, MD

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374

(718) 261-9100 Андрей Стрижак, MD

2626 E 14th St,Ste 204 Brooklyn, NY 11235

(718) 414-2401 Андрей Стрижак, MD 97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374

(718) 261-9100

57

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Смелянский Игорь, MD 350 Fulton St Brooklyn, NY 11201

(718) 875-9500 Фейгис Юлия

1725 Е 12h St, Ste 201 Brooklyn, NY 11229

(718) 261-8881

Фельдман Людмила

27-31 New Doгp Ln Staten Island, NY 10306

(718) 667-3800

Хелемский Игорь, MD 2310 65th St, FI 1 Brooklyn, NY 11204

(718) 376-3200

Хелемский Игорь, MD 97-09 64th Rd Rego Park, NY 11374

(718) 376-3200

Хелемский Игорь, MD

596 Anderson Ave, STE 105 Cliffside Park, NJ 7010

(201) 943-6464

Чарный Михаил, MD 1414 Ave P Brooklyn, NY 11229

(718) 336-2166 Шерер Мира, МD

260 Ave X Brooklyn, NY 11223

(718) 336-8855 Edgar Ellen, MD

1642 W 9th St Brooklyn, NY 11223

(718) 375-4747

Shtilbans Alexander, MD 525 E 71s St New York, NY10021

НЕЙРОХИРУРГИЯ Narayan Sandaresan, MD 5 E 84th St New York, NY 10028

(212) 328-0135

Narayan Sandaresan, MD 2601 Осean Pkwy, FI 7 Brooklyn, NY 11235

(844) 957-7463

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ Джошуа ХЭЛПЕРН, МD

Хаимов Александр, DO

Александра ЗЛОТНИК, ОD

Perfect Vision

(347) 508-3991

(718) 925-6200

(718) 759-6979

(347) 221-1422

2270 Kimball St, Ste 101A Brooklyn, NY 11234

Катанов Светлана, OD

Sadowsky A. Norman, OD

(718) 512-2160

(718) 268-4938

(718) 275-2500

(718) 896-1942

Конторович Таня, OD

Viewpoint Optical

(718) 434-0881

(718) 743-5005

Малакова Наталья, OD

Vision Palace

(718) 520-6500

(718) 998-8400

Ривкин Ростислав, OD

Vogue Optical

(718) 332-1017

(718) 646-6200

Metropolitan Radiation Oncology

Thomas Gail, MD

(212) 571-0355

Бренер Захарий, MD

(212) 645-0052

(718) 261-9100

1309 Ave P, FI 1 Brooklyn, NY 11229

(718) 648-2162

Алла МАСЛОВА, MD, ВOARD CERTIFIED IN NEPHROLOGY & INTERNAL MEDICINE 3048 Brighton 1st St, FI 6 Brooklyn, NY 11235

(718) 872-7181

Neomy Dialisis Center

1122 Сoney Island Ave Brooklyn, NY 11230

28 W 12th St New York, NY 10011

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА Каминский Алекс

70-11 108th St Forest Hills, NY 11375

(718) 544-1524

Аванесов Карен, DO

3059 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235

(718) 891-7100

(718) 434-1444

470 Seview Ave Staten Island, NY 10301

Igor Rubinshteyn, M.D.

Анелла БАЙШТОК, МD

Авшалумов Станислав, MD DO

(718) 445-3700

Narayan Sandaresan, MD

Беленков Элиот

199 Mount Eden Pkwy, FL 6 Bronx, NY 10457

78 E 85th St New York, NY 10028

(844) 957-7463

(212) 472-5500

Tariq Lamki, MD

Блох Илья, MD

5 E 84th St New York, NY 10028

3319 Kings Hwy, Ste 1J Brooklyn, NY 11234

(212) 328-0135

(718) 676-4067

Tariq Lamki, MD

Готлиб Владимир

199 Mount Eden Pkwy, FL 6 Bronx, NY 10457

(844) 957-7463

100-25 Queens Blvd, Ste 1N, Forest Hills, NY 11375

(718) 459-5900

Кобинский Борис, MD

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park. NY 11374

(718) 261-9100

Львовский Павел, MD 2505 86h St Brooklyn, NY 11214

(718) 265-4300

58

Бранован Игорь, MD 1810 Voorhies Ave Brooklyn , NY 11235

(718) 616-1000

Калика Владимир, DO

800 Cortelyou Rd, Ste 1D Brooklyn NY 11223

(718) 282-0900

Мастерс Эмма, MD

149 Brighton 11h St Brooklyn NY 1 1235

Украинский Геннадий, MD

Yilmaz Aydin, MD

(347) 587-5900

(718) 996-2260

(718) 646-1234

Анелла БАЙШТОК, МD

2560 Осean Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11229

3101 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235

2560 Осean Ave, FI 2 Brooklyn NY 11229

ОНКОЛОГИЯ

158-06 Northern Blvd Flushing, NY 11358

Бенцианов Борис

Овчинский Александр, MD

(718) 979-6017

2101 Ave X Brooklyn, NY 11235

150 Broadway, Ste 1015 New York NY10038

(718) 934-1102

Shtaynberg Norbert, DO, FASN

(718) 512-2160

Tariq Lamki, MD

ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ

97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374

(718) 630-3605

(212) 774-7308

(844) 957-7463

69-67 108th St Forest Hills, NY 11375

Аронзон Анна, MD

Бангиев Александр, MD

503 Ditmas Ave Brooklyn, , NY 11218

Donadt B. Robert, MD

2101 Ave X Brooklyn, NY 11235

800 Poly Pl, Ste 114A Brooklyn, NY 11209

НЕФРОЛОГИЯ

1910 Ave U Brooklyn, , NY11229

Paul GLIEDMAN, MD

3049 Ocean Parkway, 2nd Floor, Brooklyn, NY 11235

2601 Осean Pkwy, FI 7 Brooklyn, NY 11235

68-60 Austin St, Ste 502 Forest Hills, NY 11375

718-891-0101

3048 Brighton 1st St, FI 3 Brooklyn, NY 11235

(718) 333-1500 Иофин Илья, MD

5Е 98 St, FI 9 New York, NY 10029

(212) 241-0786 Виктор Кац, MD

2523 Kings Hwy, Ste 1D Brooklyn, NY 11229

(718) 336-2258 Виктор Кац, MD

153 Jefferson Ave, Mineola, NY 11501

(516) 775-0272

Тресс Владимир, MD

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park. NY 11374

(718) 261-9100

108-12 72гd Ave, FI 3 Forest Hills NY 11375

(718) 544-9300 Bhayani Raj, MD

1783 W 6 St Brooklyn NY 11223

(718) 645-2555

ОПТОМЕТРИЯ

10423 Queens Blvd Forest Hills NY 11375

739 Осean Pkwy Brooklyn, , NY11230

64-20 108th St Forest Hills NY 11375

2907 Осean Ave Brooklyn, , NY11235

Семченкова Олеся, OD 3014 Brighton 6h St Brooklyn, , NY11235

(718) 615-0020

Симхович Диана, OD 7401 18h Ave Brooklyn, , NY11204

(646) 200-5887

Davidoff Optical Center 93-09A 63г Dr Rego Park NY11374

(718) 275-0955 Eyes On Island

150D Greaves Ln Staten Island NY10308

3826 Nostrand Ave Brooklyn, , NY11235

1723 Ave U Brooklyn, , NY11229

3723 Nostrand Ave Brooklyn, , NY11235

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ Айзман Александр, МD

4050 Nostrand Ave, Ste M1 Brooklyn, NY 11235

(718) 646-2025

Александрович Леон, MD 4470 Broadwayу, Ste 4 New York NY 10048

(212) 569-7144

Бородокер Наталья

2792 Осean Ave, Ste 4 Brooklyn, NY 11229

(718) 517-2555

(718) 948-1353

Galinsky Tatyanа, OD 1944 Ralph Ave Brooklyn, , NY11234

(718) 763-2020 Intermed Optical

1849 86h St Brooklyn, , NY11214

(718) 621-1624

Маргарита Бауман, ОD

Kings Eyes

1910 Ave U Brooklyn, , NY11229

6603 Вay Pkwy Brooklyn, , NY11204

(718) 759-6979

(718) 259-8489

Бир Леон

Kings Highway Vision Center

4410 18th Ave Brooklyn, , NY11204

1302 Kings Hwу Brooklyn, , NY11229

(718) 853-7203

(718) 627-8900

Вайнер Артур, ОD

Luv My Vision Optique

187 Ave U Brooklyn, , NY11223

302 Brighton Beach Ave Brooklyn, , NY11253

(718) 373-2020

(718) 648-3200

Гринберг Екатерина, OD

Осean Eyes Optical

1110 Pennsylvania Ave, Ste 6 Brooklyn, , NY11207

2907 Осean Ave Brooklyn, , NY11235

(718) 257-7700

(718) 332-1017

Гуткевич Виктория, OD

Optical Arts

(718) 891-6400

(718) 227-0929

720 Brighton Веach Ave Brooklyn, , NY11235

98-10 64m Ave, Ste 1B Rego Park NY 11374

4011 Нylan Blvd Staten Island NY10308

Блей Леонард, MD FACS 160 E 56 St, #900 New York, NY 100222

1-888-NY-LASIK Быков Стэнли, MD

384 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 615-0020 Генис Илона, MD

3039 Осean PРkwy Brooklyn, NY 11235

(718) 333-2020

Исаак Гершиц, MD

1150 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 332-1777

Глатман Геннадий, MD 4300 Нylan Blvd, Ste 2B Staten Island NY 10310

(718) 608-2020

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Горенбург Олег, MO

Белиловский Анатолий, MD

Маршалик Борис, MD

Урицкая Фаина

Машкевич Григорий, MD

(718) 484-8410

(718) 332-6652

(718) 934-5065

(718) 339-6300

(718) 544-9300

Хром Татьяна, MD

176 Brighton 11т St Brooklyn, NY 11235

523 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235

2966 Осean Ave Brooklyn, NY 11235

1655 E 13th St Brooklyn, NY 11229

Йофе Марк, MD

Вайнер Зллиот, MD

Межерицкая Элеонора, MD

Файнштейн Галина

(718) 646-2200

(718) 966-5777

(718) 366-5391

(718) 227-0112

2785 Осеan Pkwy Brooklyn, NY 11235

3767 Richmond Ave Staten Island NY 10312

6553 Мyrtle Ave Glendale NY 11385

8 Sharrotts Rd Staten Island NY 10309

Панкова Ирина, MD

Виноград Александр, MD

Милман Алиса, MD

Хаимов Рафик, MD

(718) 645-2201

(718) 332-2114

(718) 646-7723

(718) 606-0132

103 Quehtin rd Brooklyn, NY 11223

3065 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235

3131 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235

65-09 99h St, Ste 1U Rego Park NY 11374

108-12 72nd Ave, Fl 3 Forest Hills, NY 11375

2797 Осean Pkwy, FI3 Brooklyn, NY 11235

(718) 682-7474

Ханан Михаил, MD

НЕМОА РЕЙХАМ, МD, ВOARD CERTIFIED IN PLASTIC SURGERY

(718) 339-5100

(718) 575-2200

(718) 389-7337

(718) 975-0701

(877) 486-8658

Хвал Инна

НЕМОА РЕЙХАМ, МD, ВOARD CERTIFIED IN PLASTIC SURGERY

Городин Любовь, MD 825 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230

(718) 434-0300

Гофман София, MD

104-20 68th Dr Forest Hills NY 11375

(718) 544-6353

New York LASER VISION Юлия Гияур, MD

2464 Coney Island Ave, 3rd Floor Brooklyn, NY 11223

718-676-6464

Даревская Лилия, MD 1839 E 13h St, FI 1 Brooklyn, NY 11229

(718) 891-1551 Дракман Лилия

5923 16th Ave Brooklyn, NY 11204

(718) 259-6122 Райх Рэймонд, MD

1575 E 19h St Brooklyn, NY 11230

Заволунова Элла, MD

33-47 91st St, Ste 1J Jackson Heights NY 11372

(718) 332-6200

(718) 424-2332

Рубинчик Здуард, MD

Ибрагимова Галина, MD

35 West End Ave, Prof. Unit 1 Brooklyn, NY 11235

98-76 Queens Blvd, Ste P3 Rego Park NY 11374

(718) 265-9900

(718) 459-3000

Fell R. Millie, MD

Ицкевич Мзия, MD

2025 Kings Hwy Brooklyn, NY . 11229

71-36 110th St,Ste 1E Forest Hills NY 11375

(718) 339-6868

(718) 896-0105

Alan SHEYMAN, MD

Кацева Ида, МD

10740 Queens Blvd, Ste 202 Forest Hills NY 11375

(646) 494-4248

ПЕДИАТРИЯ Абрамов Александр, MD 8200 Вay Pkwy Brooklyn, NY 11214

(718) 234-9191

Бадинер Анжела, MD 138 Brighton 11n St Brooklyn, NY 11235

(718) 332-5020

Батайкин Елена, MD 2601 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235

(718) 616-4033

105-15 66h Rd, Ste 1E Forest Hills NY 11375

(718) 896-0867

Кизельштейн Татьяна, MD 2134 Barnes Ave Bronx NY 10462

(718) 828-3663 Коварский Лев, MD 3007 Осеan Pkwy Brooklyn, NY 11235

(718) 265-4454 Кофман Наталья

2166 E 18h St Brooklyn, NY 11229

(718) 376-1325

Лашикер Лариса, MD

6815 Fort Hamilton Pkwy Brooklyn, NY 11219

(718) 491-5437 №116 • ИЮНЬ • 2022

Нелипович Ирина

1761 Е 12 St Brooklyn, NY 11229

(718) 336-1111 Ослон Людмила

150-28 Union Tрkе, Ste 500 Flushing NY 11367

(718) 969-4357 Пилосова Эсфирь

102-40A 67h Dr, Unit B2 Forest Hills NY 11375

(718) 997-8827

Прохорова Светлана, MD

98-17 Queens Blvd, Ste LI2 Rego ParkNY 11374

(917) 275-5600

Раковска Урсула, MD

698 Manhattan Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11222

(718) 389-7337 Рипа Борис, MD

3099 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 891-3964

Рудерман Ада, MD

1208 Ave Z Brooklyn, NY 11235

2401 Ave X Brooklyn, NY 11235

3090 Richmond Rd Staten Island NY 10306

(718) 351-1949

Цацкин Феликс, MD

138 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235

(718) 332-5020

Шейдина Елена, MD

Slootsky Galina, MD 2462 65h St Brooklyn, NY 11204

(718) 376-6600 Тempel Mila, MD

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 368-2960

Бородокер Наталья

(718) 645-0333

(718) 517-2555

Слуцкий Галина, MD

Васюкевич Константин, MD

Спивак Светлана

2287 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11210

(718) 258-9888 Строгач Лариса

1660 E 14h St, Ste 301 Brooklyn, NY 11229

(718) 376-8705

Тахалов Аркадий, MD 109-33 71st Rd, Ste 1B Forest Hills NY 11375

(718) 520-8585

875 Country Rd Plainview, NY 11803

(516) 931-5552

Gheewala R. Anup, MD

Хаитов Сергей, MD

Сверкунова Людмила

(718) 376-6600

Таращанский Константин, MD

Eurofitness Pediatric Rehabilitation Center

(718) 368-2699

2462 65h St Brooklyn, NY 11204

(877) 486-8658

(718) 616-2330

ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ, КОСМЕТОЛОГИЯ

3280 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229

161 Madison Ave, Ste 11W New York, NY 10016

(631) 956-7337

(718) 234-7848

5 E 98th St New York, NY 10029

(212) 241-3336

Воpaiah P. Vinod, MD

2818 Осеan Ave, Ste 7 Brooklyn, NY 11235

(718) 332-6207

Gadangi K. Pratap, MD 2818 Осean Ave, Ste 7 Brooklyn, NY 11235

(718) 332-6207

ПРОКТОЛОГИЯ

(212) 380-3865

Гладштейн Ирэна, MD 2076 E 13th St Brooklyn, NY 11229

(718) 382-8800

Гроссман Леонард, MD 159 E 74h St, Ste 1M New York, NY 10021

(212) 585-2133

Кауфман Даниэль, MD 2120 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229

(718) 705-9025

Елена Соколова, MD 4766B Bedford Ave., Brooklyn, NY 11235

718-648-8877

СТОМАТОЛОГИЯ Абдиев Артур, DDS

2020 Сortelyou Rd Brooklyn , NY 11226

(718) 703-2020

Авезбадалов Иосиф, DDS 94-24 63rd Dr Brooklyn , NY 11374

(718) 275-4545

Ханна АВЕРБАХ, DDS 3037 Ave U Brooklyn , NY 11229

(888) 607-9725

Авраменко Лев, DDS

501 Brighton Веach Ave, FI 2 Brooklyn , NY 11235

(718) 332-0900

Азбель Александр, DDS 65-55 Woodhaven Blvd Brooklyn , NY 11374

(718) 897-0800

Айзенберг Александр, DDS 134 Brighton 11h St Brooklyn , NY 11235

2792 Осean Ave, Ste 4 Brooklyn, NY 11229

114 E 71t St,Ste 1W New York, NY 10021

РЕВМАТОЛОГИЯ

2748 Осean Ave., 3rd FI, Brooklyn, NY 11229

150 Sunrise Hwy, Ste 200 North 2583 Осean Ave, Ste 1R Brooklyn, NY 11229 Lindenhurst NY 11757

2310 65 St Brooklyn, NY 11204

718 372 2739

(718) 682-7474

Мирер Михаил, MD

698 Manhattan Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11222

1309 Ave P 1st floor Brooklyn NY 11229.

2797 Осean Pkwy, FI 3 Brooklyn, NY 11235

Голбрайх Мая, МD

70-31A 108th St, Ste 10 Forest Hills NY 11375

Анна Шостак MD

Фядорчанка Наталья, MD

Пинхас Давид, MD 2903 Union St Flushing NY 11254

ПСИХИАТРИЯ

(718) 368-3750

Алексеева Анна, DDS

2301 Осеan Ave, Ste 1K Brooklyn , NY 11229

Michael Fulmes, M.D. Ph.D

BROOKLYN 2647 Coney Island Ave, Brooklyn, NY 11223 QUEENS 30-16 30th Dr, Astoria, NY 11102 MANHAT TAN 372 Central Park West, Suite 1D, NY, NY 10025

718-743-4450

(718) 376-1666

Аракелова Генриетта, DDS 2523 Осеan Ave Brooklyn , NY 11229

(718) 801-2151

Бакман Валентин

1505 Gravesend Neck Rd Brooklyn , NY 11239

(718) 336-6321 Бартов Анатолий

980 E 12th St Brooklyn , NY 11230

(718) 377-3222

59

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Беренштейн Флора, DDS

Жуковский Леонард, DDS

Король Татьяна

Манковский Константин

(718) 934-0405

(718) 376-3074

(718) 333-1144

(718) 727-4141

3705 Nostrand Ave Brooklyn , NY 11235

1812 Quentin Rd, Ste M1 Brooklyn , NY 11223

3049 Осеan Pkwy, FI 3 Brooklyn , NY 11212

11 Ralph Pl, Ste 207 Staten Island, NY10304

Блажкевич Наталия, DDS

Завулунова Ольга, DDS

Крайнов Юрий, DOS

Маркел Павел, DDS

(718) 649-6677

(718) 459-0591

(718) 871-0868

(718) 382-5757

1110 Pennsylvania Ave, Ste 3 Brooklyn , NY 11207

Бланк Эмиль

275 Ave X Brooklyn , NY 11223

(718) 645-7000

Блустин Владимир, DDS 1916 Ave K Brooklyn , NY 11230

(718) 692-0729

Богомолова Светлана, DDS 2792 Осean Ave, FI 1 Brooklyn , NY 11229

(718) 332-2532

Борухов Александр, DMD 108-57 64 Avе, Ste 1 Brooklyn , NY 11375

(718) 830-6263 Борщ Олег

313 Kings Hwy Brooklyn , NY 11223

(718) 376-8656 Бранец Ирина

1601 Gravesend Neck Rd Brooklyn , NY 11229

(718) 934-0050

Букринский Владимир 1632 E 18h St, #A1 Brooklyn , NY 11229

(718) 382-5565

Бурбаски Евгений, DOS 1601 W 6th St Brooklyn , NY 11223

(718) 339-8856

Бухольц Ольга, DDS

263 West End Ave, # 1A New York , NY 10023

(646) 368-1819

Бычков Борис, DDS

1818 Осean Ave Brooklyn , NY 11230

(718) 645-0200

Вейнер Марианна

1738 Е 13h St, Ste 6 Brooklyn , NY 11229

(718) 891-1055 Винсон Олег

6902 Austin St,1Fl-A Brooklyn , NY 11375

(718) 261-4747 Винтер Елена

2350 Осean Ave , Ste Brooklyn , NY 11229

(718) 645-4400

Вольфинзон Нелли, DDS 3310 Nostrand Ave Brooklyn , NY 11229

(718) 375-9257

60

98-76 Queens Blvd, Ste 1E Brooklyn , NY 11374

Елена Винтер, DDS

Millennium Dentistry 2350 Ocean Ave., Ste. 6 • (Corner of Avenue S) Brooklyn, NY 11229

718-645-4400 Гавлин Давид, DDS

94-38 59th Ave Brooklyn , NY 11373

(718) 699-1100

Геликман Михаил, DDS 2415 Ave U Brooklyn , NY 11229

(718) 646-6646

Гельфанд Михаил, DDS 3029 Ave V Brooklyn , NY 11229

(718) 332-4060

Гельфанд Ольга, DDS 1021 Ave Z Brooklyn , NY 11235

(718) 769-4900 Герц Владислав

743 Washington Ave Brooklyn , NY 11238

(718) 638-6002 Гитлин Майкл

178 Brighton 11th St Brooklyn , NY 11229

(718) 769-4116

Глазебник Сергей, DDS 88 West End Ave Brooklyn , NY 11235

(718) 769-4978 Гуревич Игорь

8700 25th Ave Brooklyn , NY 11214 (718) 333-3446

Дегтярева Маргарита, DDS 1725 Sheepshead Bay Rd Brooklyn , NY 11235

(718) 743-0299 Друт Олег, DDS

79 Ave Brooklyn , NY 11223

(718) 373-6707

Дубовиков Валерий, DDS 5610 7th Ave Brooklyn , NY 11220

(718) 436-1339

Дэвидс Лариса, DOS

98-41 Queens Blvd, Ste 1A Brooklyn , NY 11374

(718) 275-2006

Затс Борис, DDs

68-63 108th St, Ste D Brooklyn , NY 11375

(718) 575-1010

203 Ditmas Ave Brooklyn , NY 11218

Кринкер Диана

313 Kings Hwy Brooklyn , NY 11223

(718) 376-8656

2121 Ave Z Brooklyn , NY 11235

Матвеева Марина

1840 E 13h St Brooklyn , NY 11229

(718) 787-0212

Израилов Александр

Ладыженская Елена, DDS

Мейлер Марк

(718) 332-1324

(718) 714-7000

(718) 769-9777

3234 Nostrand Ave Brooklyn , NY 11229

8686 Bay Pkwy, Unit M2 Brooklyn , NY 11214

50 Shore Blvd Brooklyn , NY 11235

Ильябаев Даниел, DDS

Левант Вениамин, DDS

Мильман Любовь

(718) 575-0060

(718) 424-7100

(718) 266-5889

108-62 Queeеns Blvd Brooklyn , NY 11375

84-11 Nothern Blvd, Fl 1 Jackson Heights, , NY 11372

Екатерина ЛЕВИН, DDS

Моисейцев Константин

(718) 565-1332

(718) 837-1797

(718) 667-1555

Ирлин Михаил, DDS 3029 Ave V Brooklyn , NY 11229

(718) 332-4060

7000 Вay Pkwy, Ste C Brooklyn , NY 11204

Лежанский Валентин, DDS 3060 Осen Ave Brooklyn , NY 11235

(718) 615-2272

Морозова Неля

178 Brighton 11h St Brooklyn , NY 11229

(718) 769-4116

Лежанский Александр, DDS

Мустафаева Элвисса

(718) 268-8888

(718) 615-2272

(718) 645-0300

3060 Осen Ave Brooklyn , NY 11235

445 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn , NY 11223

Исахаров Рафаел, DDS

Лейбович Вадим, DDS

Натанов Артур

(718)897-9745

(718) 435-4515

(718) 459-2222

9819 64h Ave, Ste 1 H Brooklyn , NY 11374

1328 47h St Brooklyn , NY 11219

64-42 108th St Brooklyn , NY 11375

Катаев Михаил, DDS

Владимир ЛЕМПЕРТ, DMD

Натапов Борис, DDS

(718) 730-9222

(888) 607-9725

(718) 996-4004

89-18 63rd Dr Brooklyn , NY 11374

3037 Ave U Brooklyn , NY 11229

2844 Осean Pkwy Brooklyn , NY 11235

Kaуфман Илан, DMD

Лерман Барри, DDS

Некталов Юрий, DS

(718) 645-1588

(718) 896-0600

(718) 275-4545

2120 Осean Ave Brooklyn , NY 11229

101-01 67h Dr, Ste A Brooklyn , NY 11375

94-24 63rd Dr Brooklyn , NY 11374

Иосиф Волк ,DDS

Либман Валерий, DDS

Норман Белла, DDS

(718) 332-0202

(718) 621-9000

(718) 997-8400

3061 Brighton 6h St Brooklyn , NY 1 1235

1460 W 5th St Brooklyn , NY 11204

65-14 108th St Brooklyn , NY 11375

Кипнис Марина, DDS

Лихолетова Тамара

Онатский Александр, DDS

(718) 265-5525

(718) 934-9494

(718) 621-0827

3041 Brighton 2nd St Brooklyn , NY 11214

3051 Осean Ave Brooklyn , NY 11235

2960 Осean Ave, FI 1 Brooklyn , NY 11235

Клебанов Игорь

Лозовер Лариса

Орлова Наталья

(718) 234-9014

(718) 265-5700

(718) 645-7000

7913 Вay Pkwy Brooklyn , NY 11229

271 Ave U Brooklyn , NY 11223

275 Ave X Brooklyn , NY 11223

Клемпнер Олег, DDS

Ляховецкий Борис

Оскотская Елена, DDS

(718) 565-5445

(718) 376-6707

(718) 836-1200

91-01 63rd Dr Brooklyn , NY 11374

1125 Ave R Brooklyn , NY 11229

7101 4th Ave Brooklyn , NY 11209

Козин Михаил, DDS

Мамкин Мария, DDS

Павлов Аркадий

(718) 897-0860

(718) 417-6300

(718) 769-1001

6620 108th St Brooklyn , NY 11375

56-47 Мyrtle Ave Ridgewood, NY 11385

(718) 736-0123

372 Вeach Ave Staten Island, NY10306

Исаков Владимир, РС 70-64 Kissena Blvd Brooklyn , NY 11367

BROOKLYN 3071 Avenue U, Brooklyn, NY 11229 QUEENS 187-06 Union Turnpike, Fresh Meadow, NY 11366

2260 Benson Ave Brooklyn , NY 11214

Иофе Евгений, DDS

79-10 34th Ave, Ste 1Y Brooklyn , NY 11372

Рафаилов САЛАМОН, DDS

2610 Осean Pkwy, Ste L1 Brooklyn , NY 11235

Radmila SHUMINOV, DDS

BROOKLYN 3071 Avenue U, Brooklyn, NY 11229 QUEENS 187-06 Union Turnpike, Fresh Meadow, NY 11366

(718) 736-0123 Павлова Вера, DDS

8415 4th Ave Brooklyn , NY 11209

(718) 836-1716

Паршина Виктория, DDS 2615 Е 16h St, FI 3 Brooklyn , NY 11235

(718) 332-1200 Пельц Маша, DS

10439 Queens Blvd Brooklyn , NY 11375

(718) 275-0101 Пен Олег, DDS

1601 Ave Z Brooklyn , NY 11235

(718) 648-4990

Пинкатц Белла, DDS 82-34 Lefferts Blvd Brooklyn , NY 11415

(718) 441-4442

Пинский Ирина, DDS

115-25 Metropolitan Ave Brooklyn , NY 11418

(718) 441-2660

Пинхасова Марина, DDS

98-120 Queens Blvd, Ste 1Lm Brooklyn , NY 11374

(718) 897-3434 Плоскин Михаил

6723 19h Ave Brooklyn , NY 11229

(718) 234-2565

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК

АПТЕКИ / НЬЮ-ЙОРК

Познянский Слава

Нахамияев Вадим, MD

Нажовиц Ольга

Сокол Александр, MD

(718) 331-6100

(347) 596-3374

(718) 459-0400

(718) 227-5505

8405 Вay Pkwy Brooklyn , NY 11214

Потепалов Владимир, DDS 726 Ave Z Brooklyn , NY 11235

(718) 368-1800

Radmila SHUMINOV, DDS 3071 Ave U, Brooklyn , NY 11229

(718) 736-0123

Рабичев Александр, DDS 2583 Осean Ave Brooklyn , NY 11229

(718) 743-7400

ФИЗИОТЕРАПИЯ

421 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11218

Терушкин Сергей, MD 150 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235

(718) 616-0508

Фазылов Рафаэль

63-61 99th St, Ste G1 Rego Park, NY 11374

(718) 896-0702

Чернобельский Леонид 150 Brighton 11h St Brooklyn, NY 11235

(718) 616-1622

Makabali Gilbert, MD

327 Вeach 19th St, Twr 9 Far Rockaway, NY 11691

(914) 372-3157

ТЕРАПЕВТ-ОСТЕОПАТ

96-10 Metropolitan Ave Forest Hills NY 11375

Перкельвальд Александр, MD Тарасюк Альберт 1725 E 12h St Brooklyn NY 11229

(718) 368-3333

Привен Игорь, MD 8740 25h Ave Brooklyn NY 11214

(718) 891-8790

УРОЛОГИЯ Марина Борухов

800 2nd Ave, FI 9 New York, NY 10017

(212) 931-8533 Марина Борухов

69-15 Yellowstone Blvd Forest Hills, NY 11375

(718) 360-9550

Лариса Вексман, MD 162 Brighton 11th St., 1st Floor Brooklyn, NY 11235

718-891-8822

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ Юлия Ройберман, OTR/L 2411 E 2-nd St Brooklyn, 11223

718-909-5929

ХИРУРГИЯ

Бабицкий Георгий, MD 98-76 Queens Blvd Rego Park NY 11374

(718) 997-1818

Брохин Матвей, MD

103 Quentin Rd, Ste D Brooklyn NY 11223

(347) 462-9292

Ираклий, БУЗИАШВИЛИ МD 2952 Brighton Зrd St, Ste 401 Brooklyn NY 11235

(718) 975-3833 Гуллер Алина

317 E 17th St New York NY 10003

Merab KRIKHELY, MD., FACS 1819 East 13 th St. Brooklyn, NY 11229

(718) 769-0707 Гринберг Роман, MD

256 Mason Ave, Bldg B Staten Island, NY 10305

(718) 226-6398

(212) 420-3917 Ильяева Стелла

97-25 63rd Dr, FI 1 Rego Park NY 11374

(718) 275-2900

Кирпичников Дмитрий 2269 Осean Ave Brooklyn NY 11229

(718) 339-8200

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229

(718) 338-6655

(718) 353-3710 Тецоти Лари, МD

1009 Brighton Beach Ave, FI 4 Brooklyn, NY 11235

(718) 336-6166

Хасиди Леван, MD

111-15 Queens Blvd, Fl 2 Forest Hills, NY 11375

(718) 520-2300 Юлий ЧАЛИК, МD

2632 E 14th St Brooklyn, NY 11235

(646) 652-7399 www.nyui.org

АПТЕКИ 21st Avenue Pharmacy 8511 21t Ave Brooklyn, NY 11214

(718) 449-4949 A&G Pharmacy

1216 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224

(718) 996-2277 A&V Pharmacy

8501 4th Ave Brooklyn, NY 11209

(718) 238-1402

(718) 520-3460

(718) 377-5230

(646) 652-7399 www.nyui.org

Людмила ИМАГ, NP

Штайнер Альфред, MD

1942 86 St Brooklyn, NY 11214

2632 E 14th St Brooklyn, NY 11235

718-909-5929

Бенин Юрий, РТ

AAA IP Pharmaсу

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229

2411 E 2-nd St Brooklyn, 11223

58-42 Main St Flushing, NY 11355

ФИЗИОТЕРАПИЯ И РЕАБИЛИТАЦИЯ

Юлий ЧАЛИК, МD

Вольфсон Ян

Майкл Крейнер, DPT

2493 Richmond Rd, Ste 2 Staten Island, NY 10306

(718) 509-6522 www.nyui.org

Людмила ИМАГ, NP 107-15 Jamaica Ave Queen, NY 11418

107-15 Jamaica Ave Queen, NY 11418

24 E 12th St, Ste 2-1 New York, NY 10003 (212) 243-5300 Давид ШУСТЕРМАН, MD 800 2nd Ave, Fl 9 New York, NY 10017

(212) 931-8533

125-10 Queens Blvd Brooklyn, NY 11415

АВC Drugs

(718) 234-2500 АВС Pharmacy

517 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235

Rozalia Borohov

All American Druggist

Виталий РАЙХМАН, МD

(212) 931-8533

(718) 891-2801

Rozalia Borohov

All In One Farmаcy

(718) 360-9550

(718) 487-4939

Lazare Jonathan, MD

Anteka Pharmacу

(718) 369-3300

(718) 332-4002

Gene Meisenberg, MD

Arcola Pharmacy

(718) 743-2200

(718) 275-5838

Rudberg H. Avidah, MD

Art Pharmacy

(718) 934-7800

(718) 263-9400

2632 E 14th St Brooklyn, NY 11235

(646) 652-7399 www.nyui.org

Виталий РАЙХМАН, МD 107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418

(646) 652-7399 www.nyui.org Рахман Яков

8622 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11228

(718) 333-2121 Рындин Игорь

1807 Ave P Brooklyn, NY 11229

(718) 676-1180

Сергеев Игорь, MD

9101 4th Ave, Ste 2F Brooklyn, NY 11209

(718) 680-0265

800 2nd Ave, FI 9 New York, NY 10017

69-15 Yellowstone Blvd Forest Hills, NY 11375

1729 E 12th St, 5th fl.

Brooklyn, NY 11235

1523 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11225

231 Осean View Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 266-6160

Bay Park Pharmасу

3355 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224

(718) 372-2700 Bay Pharmacy

1653 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235

(718) 934-3838 Be Well Pharmaсу

8012 20 Ave Brooklyn, NY 11214

(718) 232-2320 Borbas Pharmaсу

2046 Bath Ave Brooklyn, NY 11214

(718) 677-9066

Brighton 11 St Pharmacy 113 Brighton 11h St Brooklyn, NY 11235

718) 934-0022

Brighton RX Pharmacy

Сentury Pharmaсу

(718) 724-2245

(718) 934-5559

8506A Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214

(718) 853-7766

Brooklyn, NY 11218

(212) 931-8533

Кричевский Владимир

Bay Care Pharmacy

277 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235

Aldav Pharmacу

69-15 Yellowstone Blvd Forest Hills, NY 11375

(718) 996-9299

371 McDonald Ave

Давид ШУСТЕРМАН, MD

(718) 509-6522 www.nyui.org

ASZ Drug Pharmaсу

107 Ave U Brooklyn, NY 11223

749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230

1101 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235

75-68 187th st Fresh Meadows, NY 11366

511 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235

65-45 99th St Brooklyn, NY 11374

70-60 Kissenaа Blvd Flushing, NY 11367

Astra Pharmacy

94-15 63гd Dr Brooklyn, NY 11379

(718) 275-4847

(718) 332-8428

483 Kings Hwy Brooklyn, NY 11228

(718) 375-4100 Cityline Pharmaсу

511 Cortelyou Rd Brooklyn, NY 11218

(718) 940-0310 Colony Drugs

103-19 Queens Blvd Brooklyn, NY 11375

(718) 897-4888

Community Chemists Pharmacy 394 Ave P Brooklyn, NY 11223

(718) 339-8118 Cort Pharmacy

64-25 108th St Brooklyn, NY 11375

(718) 897-2569

Home Infusion Group

3052 Brighton 1st St, Ste 301 Brooklyn, NY 11235

(855) 444-3979 Eve Pharmacy

2836 Coney Island Ave, Brooklyn NY 11235

(718)743-8585 Family Drugstore

3692 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229

(718) 769-9600 №116 • ИЮНЬ • 2022

61

SHOP ONLINE • ЗАЙДИТЕ НА

www.NetCostMarket.com

• ВЫБЕРИТЕ КНОПКУ:

SHOP KOSHER ДЛЯ ПОКУПКИ ТОЛЬКО КОШЕРНЫХ ТОВАРОВ

КОМФОРТ УДОБНО И ДОСТУПНО В ЛЮБОЕ ВРЕМЯ, В ЛЮБОМ МЕСТЕ

ИЛИ

SHOP NETCOST ДЛЯ ПОКУПКИ ВСЕВОЗМОЖНЫХ ТОВАРОВ

ВЫБОР ШИРОКИЙ АССОРТИМЕНТ ЛЮБИМЫХ ПРОДУКТОВ

С каждым днём карта доставки онлайн покупок расширяется! Нью Йорк, Нью Джерси и Пенсильвания — проверьте, если мы доставляем на ваш адрес уже сегодня.

Сканируйте этот QR код для быстрого перехода на наш веб-сайт

ЗАЩИТА БЕСКОНТАКТНАЯ ДОСТАВКА ИЛИ САМОВЫВОЗ ИЗ МАГАЗИНА

44

НОВОСТ

December, 2020 / Декабрь, 2020

DIMAS MEDICAL CARE, P.C. В офисе принимают врачи высшей квалификации:

Дмитрий Раценберг MD Терапевт, врач высшей квалификации

Аркадий Левитан, MD Психиатр, Board Certified

Людмила Мирочник, D.P.M. Специалист по ногам

Сергей Яровой, P.T. Физиотерапия

Заболевания сердечно-сосудистой системы Проблемы желудочно-кишечного тракта Заболевание почек Ревматичемкие болезни Респираторно-вирусные инфекции Лечение артритов, радикулита, остеохондроза Диабет и эндокринные нарушения Аллергия и кожные заболевания Боли в спине, шее, суставах, головные боли, мигрени

В офисе имеется отделения физиотерапии. Проводятся диагностические исследования с применением ультразвука, сонограммы, эхокардиограммы, стресс-теста, суточного мониторинга ЭКГ, неврологических тестов и.т.д.

Медицинский офис расположен в жилом массиве. Удобное расположение транспорта, рядом общественный паркинг.

2925 West 5th Street, Suite 52

(Вход в офис с улицы West 5th Street)

718-333-0015

В офисе проводят медикаментозные лечения, применяя инъекции и капельницы. Принимаются все основные страховки, а также Medicaid и Medicare

СУПЕРCOВРЕМЕННЫЙ ОФИС, ОБОРУДОВАННЫЙ НОВЕЙШЕЙ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ И ЛЕЧЕБНОЙ АППАРАТУРОЙ

В НАШЕМ ОФИСЕ ПРИНИМАЮТ ВРАЧИ ВЫСШЕЙ КВАЛИФИКАЦИИ

• Диагностика и лечение острых и хронических болевых синдромов • Диагностика и лечение воспалений седалищного нерва • Лечение болезней суставов, спинных и шейных позвонков • Лечение болей стволовыми клетками • Лечение спортивных травм • Лечение артрита, остеоартрита и радикулита • Лечение болевых синдромов обогащенной тромбоцитами плазмой • Цементирование компрессионого перелома позвоночника • Обезболивающие суставные и спинные блокады (эпидуральные инъекции) • Абляция и нейтрализация нервов с помощью радиоизлучения • Имплантация электрических стимуляторов спинного мозга ПРИНИМАЕМ ВСЕ ОСНОВНЫЕ ВИДЫ CТРАХОВОК, MEDICARE/MEDICAID

369 Lexington ave., 19th Fl, New York, NY 10017 626 Sheepshead Bay Rd, 5th Fl, Ste 520, Brooklyn, NY 11224

Звоните! 929-363-0303

www.UniqueMed.com • Ask@UniqueMed.com ПЕРСОНАЛЬНЫЙ ПОДХОД К КАЖДОМУ ПАЦИЕНТУ!