Your Doctor #120

CLARIVEIN, VARITHENA, VENASEAL -

Лечитесь у лучших американских специалистов

Что делать, если болит запястье?

Несколько фактов про боль в спине

Патология коленного сустава, травмы и заболевания12 Факторы риска развития остеопороза

Роботы в хирургии – технология будущего, которой мы пользуемся сегодня

Правда о нервных клетках, которые «не восстанавливаются»

40 и зрение начинает ухудшаться?

Старение глаз: признаки болезней глаз у пожилых людей

НУЖНЫ ЛИ МОЗГИ, ЧТОБЫ ПРАВИЛЬНО ХОДИТЬ?

Болезни ног: откуда берутся отеки, тяжесть, судороги и гул?

ДЕФОРМАЦИЯ ПАЛЬЦЕВ СТОПЫ

Как спастись от варикоза: пять простых правил

Грибок ногтей у взрослых: симптомы, причины, лечение36 Новая инновационная процедура для лечения аденомы простаты

9 самых распространенных мифов про имплантацию зубов

Зубные заболевания, о существовании которых вы можете даже не догадываться

Походы в туалет: нормы и отклонения

Геморрой – деликатная проблема, о которой надо знать48 Чем подпитать мозг?

Мебель и здоровье

TERMS AND CONDITIONS OF USE: TERMS AND CONDITIONS OF USE: “Your Doctor” magazine is an editorial-type medical journal whose content is provided by Taurus Express Publishing and other sources (including websites).

DISCLAIMER: “Your Doctor” magazine is published only for the purpose of educating its users. No material published in this publication should be considered or used as medical advice, diagnosis or treatment. The opinions presented in “Your Doctor” magazine are intended to increase the knowledge of its users in the field of health care and medical problems they face in their daily life and health care.

“Your Doctor” magazine recommends that readers always consult a doctor or other qualified healthcare professional with questions regarding

their personal health or medical condition. Never neglect, avoid or delay seeking advice from your doctor or other qualified healthcare professional because you have already read about it in “Your Doctor” magazine. If you have (or suspect you have) any medical problem or condition, see a qualified healthcare professional as soon as possible.

WARRANTIES AND LIMITATION OF LIABILITY: We do not make any express or implied warranties, representations or endorsements of any kind whatsoever with regard to the magazine, or with respect to any information, product, service, merchandise or other material provided in or through this magazine. we do not warrant

or guarantee the accuracy, completeness, correctness, timeliness or usefulness of any information, products, services, merchandise or other material provided through the «Your Doctor» magazine.

We are not liable to any reader or anyone else for any decision made or action taken based on their reliance upon the information contained in the «Your Doctor» magazine.

веб-сайты).

Журнал «Ваш доктор» издается только с целью об учения его читателей. Никакие материалы, опубликованные в этом издании, не долж ны рассматриваться или использоваться в качестве медицинских рекомендаций, диагностики или лечения. Мнения, пред ставленные в журнале «Ваш доктор», пред назначены для расширения знаний его пользователей в области здравоохранения и медицинских проблем, с которыми они сталкиваются в повседневной жизни. Редакция журнала “Ваш Доктор» ре комендует читателям во всех случаях об ращаться к врачу или другому квалифи цированному медицинскому работнику с вопросами касающимися их персонально го здоровья или медицинского состояния. Никогда не пренебрегайте, не избегайте и не откладывайте обращение за советом к вашему врачу или другому квалифициро ванному медицинскому

Треть американцев страдает от боли в суставах, по звоночнике, руках, ногах и шее, вызванных различными причинами. Те, кто хоть раз не мог работать или уснуть из-за боли, возникшей в результате травмы, артрита или последствий операции, понимают, какая большая удача, нет, пожалуй даже счастье, найти хорошего, гра мотного специалиста, который облегчит их страдания.

болезнь

лишает человека возможности двигаться, то это и психологическая травма. Именно в та ких ситуациях на помощь приходит эрготе рапия ( Occupational Therapy), позволяющая восстановить человеку прежние двигатель ные навыки и вновь стать независимым в по вседневной жизни. Эрготерапия занимается улучшением качества жизни людей, которые из за болезни или травмы потеряли спо собность двигаться, координировать движе ния и заниматься привычными делами. Это сложный комплекс реабилитационных ме тодов , направленных на восстановление по вседневной деятельности человека с учетом , имеющихся у него физических ограничений. Сегодня я хочу рассказать об эрготе рапевте (Occupational Therapist) Юлии Ройберман, специалисте в области лече ния и реабилитации верхних конечностей (рук, плечей, локтей, предплечий, запястий, пальцев). В течение многих лет она приме няет уникальные индивидуальные методы терапии для лечения различных ортопе дических, мышечных, скелетных и невро логических расстройств у взрослых и детей вызванных травмами, последствиями опе раций на верхних конечностях или артри том, приведшим к нарушениям в функции верхних конечностей. Реабилитация рук - это область меди цины, направленная на восстановление под вижности, ловкости и силы верхних конеч ностей, улучшения их функционирования после различных травм. Лечение включает в себя разнообразные приёмы и упражнения, обучение пациентов правильным движени ям для избежания травмы или восстанов ления после травмы , изменение некоторых вредных привычек, а также использова ние технических вспомогательных средств для улучшения мелкой моторики и т.д. И, что очень важно, т.к. у пациента укрепля ется вера в возможности быть независимым.

Юлия, Вы много лет учились и постоянно повышаете свою квалификацию, посещая различные симпозиумы, курсы. Какие кон кретно современные методы вы применяете для лечения в клинике Back2Shape PT &OT, которая расположена по адресу 2411 East 2nd Street, Brooklyn, NY, 11223?

Мы предлагаем лечение холодным ла зером, ударно-волновую терапию, лечебный массаж, мануальную и ультразвуковую тера пию, делаем индивидуальные ортезы для су ставов верхних конечностей, для иммобили зации, мобилизации, коррекции, облегчения боли и стабилизации, а также рекомендуем различные бандажи для стабилизации в су ставах верхних конечностей. Индивидуаль ный план лечебной гимнастики, а также применение самых современных методов лечения боли, отеков, травм и рубцов, спо собствующее предотвращению нарушения функции верхних конечностей и возвраща ет пациентов к повседневной деятельности и занятиям спортом. Помните, что лучше предупредить осложнение, чем лечить его последствия.

Что вы можете посоветовать людям, кото рые постоянно работают руками?

Настоятельно рекомендую всем по стоянно работающим руками (дантистам, офисным работникам, портным) и при этом испытывающим боли, например, страдаю щим синдромом карпального канала, а также тем, у кого диагностирован артрит пальцев рук – деформирующее, воспалительное забо левание, прийти к нам в офис на консульта цию. Я и все наши высокопрофессиональные специалисты будут рады помочь вам вернуть ся к полноценной активной жизни, ощутить радость движение без боли. Наш телефон для записи 718-909-5929. Принимаем все

основные медицинские

считаю. что при постановке диагно за и выборе методики лечения, очень важно подходить к этому вопросу комплексно, по этому я всегда стараюсь больше узнать о са мом пациенте, а не только о его травме. Ведь нередко недуги возникают в связи с непра вильным образом жизни. У каждого из нас уникальная, только ему присущая история жизни и болезни. После несчастного случая жизнь не должна заканчиваться, поэтому надо приложить все усилия, чтобы вернуть человека к полноценному существованию. Я всегда тщательно планирую план лечения и применяю самые передовые и доказавшие эффективность методы лечения, позволяю щие добиться положительных результатов в кратчайшие сроки. Каждый пациент уника лен по своему, и даже люди с одинаковыми диагнозами нуждаются в индивидуальном подходе. Комплексный, но в то же время ин дивидуальный подход позволяет сократить сроки восстановления. Не запускайте проблемы и болезни, не ждите, когда боль пройдёт.

нам по телефону 718-909-5929

мы сделаем все возможное, чтобы помочь

Юлия, помогаете ли вы детям?

у меня есть опыт помощи детям по сле различных

и неврологи ческих

, в зависи мости от проблем входят методики по улуч шению опорно-двигаельного аппарата , мел кой моторики, балланса и координации.

заключении хочу пожелать всем здо ровья

счастья.

себя. p

Лечебный

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ БОЛИТ ЗАПЯСТЬЕ?

Д

искомфорт в запястье — распро странённая жалоба всех возрастов. Он возникает не только из-за бо лезни суставов: куда чаще запястье болит у тех, кто по работе много пишет или сидит за компьютером. Как пра вильно определить, из-за чего возникла боль, и как с ней справиться? ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ БОЛИ В ЗАПЯСТЬЕ

От травм запястья никто не застра хован: зимой можно поскользнуться и приземлиться на руку, спортсмены получают вывихи и переломы запястья на тренировках, а в быту можно силь но ушибить руку даже дома. Основные травмы, от которых возникает боль в руке, это: ● перелом, ● вывих, ● растяжение. Часто растяжения приходят вместе с вывихами — травмированные связки не могут нормально удерживать сустав. Здоровое запястье болит от спазмов мышц, если рука постоянно напряже на в неудобной позе. Например, если человек целый день держит в руке руч ку для письма и компьютерную мышь. Если игнорировать проблему, может развиться «туннельный синдром» — за щемление срединного нерва. Это более серьёзная патология, требующая меди цинского вмешательства.

Ещё одна причина боли в запя стье — заболевания суставов, сухожи лий, хрящей и костей. Они могут быть разной природы, затрагивать все суста вы и хрящи организма, или наблюдать ся только в одном-двух местах. Наиболее распространены:

● тендинит — воспаление сухожилий,

● синовит — воспаление синовиальной оболочки сустава, ● остеоартроз — истончение хрящей,

● ревматоидный артрит — воспаление соединительной ткани, ● новообразования.

У заболевания есть множество дру гих симптомов: боль в теле, слабость, повышение температуры, онемение и потеря чувствительности. Поэтому их сложно перепутать с травмами или уста лостью мышц.

КАК ОТЛИЧИТЬ ПРИЧИНУ БОЛИ

ПО СИМПТОМАМ

Боль в запястье может быть рез кой или ноющей, проявляться при дви жении или чувствоваться постоянно. Характер боли, наличие покраснения, повышение температуры и общее само чувствие — хорошие указатели на при чину недуга. Окончательный диагноз вам назовёт врач, но самостоятельно вы сможете определить, к кому идти: к не врологу, хирургу или травматологу. ● Ограниченная подвижность запястья, ноющая боль и припухлость — верные признаки растяжения. Если при движе нии чувствуется сильная боль — то это более серьёзная травма: вывих или пе релом.

● Лёгкая боль и усталость в руке говорит о перенапряжении запястья.

● Если чувствуется сильная боль при дви жении кистью, у основании ладони ощу щается покалывание, а пальцы онемели и не могут держать вес — скорее всего, у вас туннельный синдром.

● Если к боли в суставе прибавились щелч ки и хруст при движении и местное по вышение температуры — высока веро ятность тендинита.

● При остеоартрозе будет заметна де формация сустава в месте повреждения.

слабость, головная боль — это воспале

но сухожилие из-за синовита.

● При новообразованиях снижается под вижность, ощущается сильная боль, а сами опухоли хорошо видны при осмотре. ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ЗАПЯСТЬЯ Посещения врача требуют все ситу ации, кроме мышечных спазмов. В зави симости от симптомов и показаний, вам могут назначить самые разнообразные обследования:

● рентген запястья при травмах; ● УЗИ, МРТ или КТ при заболеваниях су става; ● общий и биохимический анализ крови для определения наличия воспаления и инфекции; ● анализ синовиальной жидкости при ар трите, остеоартрозе и тендините. Благодаря этим исследованиям можно будет точно выяснить причи ну боли, уровень повреждения костей и мягких тканей, наличие заражения или некроза. Если при первом осмотре доктор не сможет сразу определить при чину боли, то он назначит и рентген, и анализы крови. А по первым результа там уже будет понятно, как продолжать осмотр и начать лечение.

ЧТО МОЖЕТ ПОМОЧЬ, КОГДА БОЛИТ ЗАПЯСТЬЕ Самое главное: обеспечьте покой и отсутствие движения больной конеч ности. Снять первые приступы помога ют холодные компрессы. При сильной боли можно принять анальгетик (какой именно принимать — узнайте у лечаще го врача).

При травме следует зафиксировать запястье повязкой или гипсом и обеспе чить его полный покой на долгое вре мя. Если запястье ноет из-за старого неправильно сросшегося повреждения, то травматолог назначит вам подходя щее лечение. В остальных случаях доктор про пишет вам лекарства, ориентируясь на заболевание. Это могут быть хондро протекторы, противовоспалительные средства, препараты для снятия отёков. Не занимайтесь самолечением, если не знаете диагноз — можно ошибиться с выбранными лекарствами и усугубить проблему.

кистях рук.

● Если помимо боли в запястье у вас ещё и повышена температура тела, есть

Ну а если дискомфорт вызван уста лостью мышц и неудобной позой — про сто разомните и помассируйте руки, сде лайте перерыв в работе. Боль пройдёт через пять-десять минут, и к вам вновь вернётся отличное самочувствие. p

Запястье может болеть в любом возрасте по множеству

от артрита до туннельного синдрома. Расска

определить причину справиться

В СПИНЕ

Как вы, наверное, уже знаете, боль в спине – это до статочно распространенная проблема. Приблизительно четыре из пяти взрослых испытывают боли в спине в течение своей жизни, и это число имеет тенденцию расти, учитывая «старение» населения и последние тенденции ожирения. Боль в спине можно классифицировать на ту пую (приглушенную), постоянную и внезапную, резкую боль, которая приводит Вас в недееспособное состояние. Она может прийти внезапно – в результате несчастного случая, падения, или при поднятии чего-то слишком тяжелого - или она может расти медленно, возможно, в результате возрастных изменений в позвоночнике.

КТО НАИБОЛЕЕ СКЛОНЕН К РАЗВИТИЮ БОЛИ В СПИНЕ?

ткань, во время того, как спина исцеля ет сама себя, не имеет достаточной силы или гибкости. Наращивание рубцовой ткани от повторных травм, в конечном счете, ослабляет спину и может привести к более серьезным травмам. Иногда боль в пояснице может быть причиной более серьезных медицинских проблем. Боль в спине может сопрово ждаться лихорадкой или потерей ки шечника или мочевого пузыря, во время кашля, а также прогрессирующая сла бость в ногах может быть индикатором защемления нерва или других тяжелых состояний. У людей с диабетом могут быть сильные боли в спине или боль ис ходящая вниз по ноге, связанная с ней ропатией. Люди с такими симптомами должны немедленно обратиться к врачу, чтобы помочь предотвратить необрати

Д

о 80 процентов взрослого населе ния один или несколько раз в своей жизни испытывают боли в спине. Мужчины и женщины страдают в равной степени. Чаще всего это проис ходит в возрасте от 30 до 50 лет, отчасти из-за процесса старения, а также в ре зультате сидячего образа жизни и недо статочной физической нагрузки. Риск возникновения боли в пояснице от бо лезни спинного диска или позвоночной дистрофии увеличивается с возрастом.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ СПИННУЮ БОЛЬ?

С возрастом у людей наблюдается тенденция снижения тонуса и эластич ности мышц и прочности костей. Диски теряют жидкость и гибкость, что снижа ет их способность амортизировать по звоночник.

Болит спина, боль может воз никнуть, когда, например, человек поднимает что-то слишком тяжелое или протягивается, вызывая растяже ние, деформацию или спазм в одной из мышц или связке в спине. Если по звоночник становится чрезмерно напря женным или сдавленным, в диске может произойти разрыв или он может дефор мироваться наружу. Этот разрыв может оказать давление на один из более чем 50 нервов в спинном мозгу, которые

отвечают за движение тела и передают сигналы из тела в мозг. Когда эти нерв ные корешки сжимаются или раздража ются, появляется боль в спине. Боль в пояснице может быть вы звана нервным или мышечным раздра жением, а также - повреждением кости. В основном, боль в пояснично-крестцо вой области вызывает повреждения или травму спины, но болевые ощущения также могут быть вызваны перерождёнными заболевани ями, такими как артрит или заболева нием диска, остеопорозом или другими костными заболеваниями, вирусными инфекциями, раздражениями суставов и дисков, а также врожденными ано малиями в позвоночнике. Ожирение, курение, увеличение веса во время бере менности, стрессы, плохое физическое состояние, неправильная поза, и плохое положение во время сна также может способствовать появлению боли в пояс нице. Кроме того, созданная рубцовая

ИЗБАВЛЕНИЕ ОТ БОЛИ В СПИНЕ У 7% людей острая боль в спине пе реходит в хроническую, от которой невоз можно избавиться. Но проявления боли можно значительно уменьшить с помо щью различных препаратов и терапии. СКОЛЬКО ДЕНЕГ ТРАТИТСЯ НА ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ В СПИНЕ Расходы здравоохранения в этой сфе ре в Великобритании превышают 1,6 мил лиарда фунтов стерлингов ежегодно (рас ходы на больницы, консультации и т.д.). Общая сумма расходов, связанных с болью в спине, равна примерно 1% -2% от валового национального продукта (ВНП).

ВЛИЯНИЕ БОЛИ В СПИНЕ НА ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ЧЕЛОВЕКА

Боль в

98% веса тела приходится на колен ный сустав, в связи с этим он наиболее часто подвержен травмам и заболевани ям . Чем больше вес человека, тем боль ше давление на коленный сустав, соот ветственно он быстрее изнашивается. Также сказывается на здоровье суставов нарушение в питании, недостаточность микроэлементов и других компонентов которые необходимы для нормальной жизнедеятельности коленных суставов.

АРТРОЗ КОЛЕННОГО СУСТАВА.

Самое частое заболевание — го нартроз. Это дегенеративное дистрофи ческое заболевание. Простым языком суставные поверхности стачиваются и плохо сочленяются, от этого появляют ся боли и неприятные ощущения. Основ ные причины развития: травмы, либо операции, которые когда-либо проис ходили. Артрозом страдают, как прави ло, люди после 40-50 лет. Но в каждом правиле есть исключения. Встречаются случаи, когда заболевание выявляют у молодых людей в возрасте 25 и 30 лет. Различается 4 стадии гонартроза от первой (лёгкая) до 4 (тяжёлая), при ко торой необходимо эндопротезирование коленного сустава. Рентгенологически на каждой стадии мы определяем су жение суставной щели, соответственно, если зазор между суставными поверх ностями становится меньше — объём движений в суставе сокращается и дви жение становится болезненным. Для диагностики артроза достаточно рент генологического снимка и присутствия пациента на приёме для клинического осмотра. Так же при диагностики ис пользуется МРТ, иногда, но очень редко

информативностью обладают УЗИ и КТ, но начинать всегда нужно с самого про стого — рентгена. Если у пациента начинаются боли в коленном суставе, при ходьбе боли уси ливаются — пациент ходит меньше, соот ветственно мышцы вокруг сустава атро фируются и заболевание прогрессирует намного быстрее. Если пациент даёт на грузки — болевой синдром настолько сильный, что пациент не может ходить. Здесь важно найти «золотую середину»: где-то ходить с тростью, где-то отдыхать. Далее назначается , как правило, несте роидная группа противовоспалительных препаратов ( «Кетонал», «Кетопрофен» и т.д.). Все препараты принимаются только по назначению врача, т.к. препа раты сейчас имеют огромное количество противопоказаний, а так же нужно смо треть на реакцию организма у каждого пациента индивидуально. По поводу внутрисуставных инъ екций. Инъекций великое множество, от применения препарата «Дипроспан», до «Гиалурома». Сейчас всё чаще прак тикуется плазмолифтинг (PRP-терапия) у этого метода нет противопоказаний, нет аллергических реакций, нет побоч ных действий. Суть метода заключается в следующем: мы берём кровь из вены пациента, из которой мы получаем плазму, обогащённую тромбоцитами, и ставим её в коленный сустав пациента. Тромбоциты снимают воспаление и про воцируют синтез волокон коллагена , которые являются строительным мате риалом для суставных поверхностей. PRP-терапия в 99% случаев безвредна. Самое страшное, что может случиться — это то, что процедура не поможет (но это может произойти с любым препаратом).

НЕМНОГО О ТРАВМАХ.

Т.к. в коленном суставе очень мно го мягко-тканных образований: это ме

ниск, крестообразные связки и т.д. Все они могут травмироваться. Начнём с повреждения мениска (это хрящевая прослойка между сустав ными поверхностями бедренной и боль шеберцовой кости. Мениск необходим для амортизации и лучшего сочленения суставных поверхностей, когда он лежит ровно, он помогает бедренной кости луч ше скользить по большеберцовой. Когда происходит разрыв мениска, он встаёт в неправильное физиологическое поло жения и лоскут мениска защемляется между суставными поверхностями, и ко лено не может нормально функциониро вать, всё это так же сопровождается бо лями. Чаще всего мениск повреждается после прямых травм.

Симптомы:

1. Боль после физических нагрузок

2. Отёчность сустава

3. Болезненность при спуске по лестнице вниз При этих симптомах нужно сразу обращаться к травмпункт, где вам сдела ют рентгенографию на которой мы НЕ увидим повреждённый мениск. Рентген делается в травмпункте для того чтобы исключить перелом кости. Далее док тор рекомендует жёсткий артез, либо накладывает гипс и направляет на дооб следование. При возможности это МРТ (лучшее решение), либо УЗИ (менее ин формативно). Далее два варианта — кон сервативное лечение: 2-3 месяца в гипсе, принятие противовоспалительных пре паратов и максимальное ограничение себя в физических нагрузках. Либо опера тивное лечение — артроскопия парциаль ной резекции мениска, когда двумя про колами доктор входит в коленный сустав, через один прокол вводится видеокаме ра, через второй вводится инструмент, которым отсекается лоскут мениска.

ПАТОЛОГИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА, ТРАВМЫ И ЗАБОЛЕВАНИЯ

переломов любой локализации.

уществует распространенное мне ние, что основным проявлением остеопороза являются боли в костях и суставах. Оно ошибочно. На ран ней стадии развития остеопороза боли в костях не могут возникать, поскольку внутри кости отсутствуют болевые нерв ные окончания. Боль в костях появляет ся лишь при нарушении ее целостности, то есть при переломах. Однако суще ствует целый ряд заболеваний костей и суставов, которые протекают с болевым синдромом. Если вы испытываете боль в костях и у вас нет переломов, то, ве роятнее всего, это связано с наличием какого-то другого заболевания - остео артроза, остеохондроза позвоночника, асептического некроза, остеомиелита, туберкулеза костей, невралгии и т. д. Неужели остеопороз так коварен, что его никак нельзя заподозрить по сво им ощущениям? Действительно, на ран них стадиях заболевания нет никаких ха рактерных клинических признаков. Они появляются на стадии осложнений. Пер выми признаками могут служить боль в спине, снижение роста и нарушение осанки. Это обусловлено развитием ком прессионных переломов позвоночника, которые случаются под воздействием не значительной травмы или даже без нее. К незначительной травме относят паде ние из положения стоя или ниже, подъ ем тяжести. Проявлением остеопороза являются переломы не только позвон ков, но и других костей скелета. Самый распространенный остеопоротический перелом - так называемый перелом лу чевой кости в типичном месте, который

случается при падении с опорой на вы тянутую руку. А самым грозным перело мом остается перелом шейки бедра. В за висимости от механизма травмы могут развиваться переломы другой локали зации, например ребер, плечевой кости, лодыжки, тазовых костей. Принято выделять два типа остео пороза - первичный и вторичный. Вто ричный остеопороз не является само стоятельным заболеванием, а осложняет течение других хронических болезней или развивается под воздействием при ема лекарственных препаратов. О пер вичном остеопорозе говорят в случае появления заболевания без вышепере численных причин. Самая распростра ненная форма первичного остеопороза - постменопаузальный остеопороз, ко торый возникает у женщин из-за сни жения содержания в организме половых гормонов в период менопаузы. Другим вариантом первичного остеопороза яв ляется сенильный (старческий) остеопо роз, он развивается после 70 лет в силу выраженного нарушения кальциевого обмена.

ГЛАВНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ОСТЕОПОРОЗА

1. Возраст. С возрастом происхо дит естественное уменьшение костной ткани. Если скорость снижения костной массы значительно повышается, то это неизбежно приведет к развитию остео пороза. Независимо от пола, риск разви тия остеопороза у людей в возрасте стар ше 50 лет существенно возрастает. Если в 50-55 лет у женщин остеопороз выяв ляется в 15 % случаев, то к 70 годам эта цифра приближается к 50 %. Хотя сразу необходимо оговориться, что остеопороз может развиваться и у молодых людей, и даже у подростков. В то же время дале ко не все пожилые люди страдают этим заболеванием. Зачастую в наших силах отсрочить и даже избежать появления этого заболевания.

2. Женский пол. Хорошо извест но, что у женщин остеопороз выявляется значительно чаще, чем у мужчин. Это связано со снижением уровня женских половых гормонов (эстрогенов) после наступления менопаузы. В женском ор ганизме эстрогены играют важную роль в регуляции обмена веществ в костной ткани. Они обладают способностью сти мулировать остеобласты (клетки, отве чающие за образование новой костной ткани на месте отработавшей и «со старившейся» кости). Поэтому, когда в организме снижается содержание этих гормонов, уменьшается способность ко сти к самообновлению и ускоряется темп «старения» кости. Именно по этой при чине скорость костных потерь наиболее высока в первые несколько лет после на ступления менопаузы, когда быстро сни жается уровень эстрогенов, а организм еще не успел приспособиться к изменив шимся условиям. У мужчин не происхо дит таких быстрых, «скачкообразных» изменений гормонального фона. Сни жение уровня половых гормонов у них начинается позже и происходит гораздо медленнее, чем в значительной степе ни и обусловлено более позднее начало и меньшая частота встречаемости у них остеопороза.

-

открытые опе-

хирурги широко используют минимально инвазивные методы. Лапароскопические операции уже десятилетия успешно применяются, и вот теперь новое направление – операции с применением робота. Как разобраться, в чем преимущества каждого метода, мы попросили рассказать заведующего хирургическим отделением Mount Sinai Brooklyn Hospital доктора Мераба Крихели.

– Доктор, как Вы считаете, какие методы хирургического вмешатель ства сегодня более популярны – мини мально инвазивные или традиционные, открытые операции?

– Могу сказать, что минимально инвазивные операции не только гораздо легче переносятся больными, но и зна чительно уменьшают послеоперацион ные боли. В результате сокращается пе риод выздоровления, и, соответственно, пациенты возвращаются к нормальному образу жизни. Бывает, что пациенты просто требуют, чтобы им была прове дена операция лапароскопическим пу тем или с помощью робота. Но далеко не всегда это возможно или целесообраз но. Например существует вид грыжи, которую легче оперировать

Все виды операций преследуют одну и ту же цель: скажем, удалить желч ный пузырь, ликвидировать грыжу, убрать опухоль. Но технология этих опреаций –разная. При традиционном открытом ме тоде выполняется разрез брюшной поло сти и хирург скальпелем через этот разрез оперирует пациента. Лапароскопические операции проводятся через маленькие от верстия, в которые вводятся длинные пря мые инструменты и видеокамера. Хирург оперирует пациента этими инструмента ми, не заходя в живот руками, по изобра жению, которое транслирует видеокамера на монитор. Операция с применением робота так же, как и лапароскопические, прово дятся через маленькие отверстия. Робот позволяет через сенсоры, закреплен ные на руках хирурга перевести движе ния его

которыми он руководствуется во время операции.

– В чем преимущества операций, проведенных с помощью робота по срав нению с лапароскопическими?

– Это отличный обзор и маневрен ность. Трехмерное изображение позво ляет рассмотреть необходимый орган под любым углом и определить оптималь ный ход операции. Четыре гуттаперчивые руки робота дают возможность без допол нительных надрезов достигнуть любой труднодоступной части оперируемого органа, что невозможно при лапароско пии. Это значительно повышает эффек тивность и успех

технологию, ещё не так много: несколь ко сотен на всю страну. Это объясняется довольно длительным процессом обуче ния и высокой ценой робота. Похожая ситуация была с лапаро скопическими операциями, когда мы на чали их проводить в 1989 году. Чтобы популярность этого метода набрала обо роты понадобилось 5-6 лет. – Расскажите, какие операции с при менением робота выполняются сегодня? – С применением робота хирурга ми уже сделаны миллионы операций по всему миру. Сегодня используется робот четвертого поколения da Vinci Xi

– технически усовершенствованная ма шина. С его помощью можно проводить практически все операции. Если гово рить об общей хирургии, то этим мето дом чаще всего выполняются резекции кишечника, большинство грыж, опера ции на желчном пузыре, на желудке. Кстати, не без гордости хочу сказать, что хирургическое отделение Mount Sinai Brooklyn приобрело da Vinci Xi – самый новейший робот с двумя консолями. – И все-таки, какой же метод луч ший? – Все три технологии отличные, если применять их в правильных случа ях. Возможность выбора – это главное преимущество и для хирурга и для со хранения здоровья пациента. p

хирургов, освоивших новую

• 2011 год. Были получены доказатель ства нейрогенеза в отдельных участ ках мозга у млекопитающих и людей. ЧТО ЖЕ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ НЕЙРОГЕНЕЗ

клетки (этот процесс медики называют нейрогенезом) в человеческом организме?

догмате. Итак, восстанавливаются

НЕЙРОГЕНЕЗ – ПРОРЫВ В НЕЙРОБИОЛОГИИ

олгое время нейробиологи были уверены, что нервные клетки не способны восстанавливаться. Автором такой теории принято счи тать испанского врача, основоположни ка нейробиологии Сантьяго Рамон-и-Ка халя. Он утверждал, что все нервные пути являются неизменными и фикси рованными. Нервные клетки умирают и не способны восстанавливаться. Такая теория базировалась на сле дующих принципах: 1. Клиническом. Пациенты, у которых диагностируются невро логические заболевания, связанные с поражениями ЦНС, не восстанав ливаются. Болезнь Альцгеймера или Паркинсона обладают прогрес сивным ухудшением. Лечение спо собно избавить от неприятных сим птомов, но остановить заболевание

Д

2. Функциональном. ЦНС

эмоций, проявление реф лексов, совершение движений). Ней робиологи считают, что такие функ ции требуют «тончайшей

Поэтому появление новых клеток могло нарушить всю работу ЦНС. 3. Теории обучения. По мнению ученых, в процессе обучения у че ловека сформировались нейронные сети. При необходимости вспомнить что-либо информация просто извле кается из нужной сетки. Появление новых нервных клеток в этой теории совершенно несовместимо с памятью.

Однако даже такая «непогрешимая» теория была опровергнута. Некоторые эксперименты и открытия поставили под сомнение догматы испанца-нейро биолога. И перед учеными вновь возник вопрос: так восстанавливаются ли нерв ные клетки у человека или нет? ФОРМИРОВАНИЕ НЕЙРОГЕНЕЗА Представление о нейрогенезе фор мировалось на протяжении нескольких десятков лет: • 1962 год. Джозеф Альтман с груп пой ученых обнаружил радиоактив ный тимидин в клетках зубчатой извилины. Такое вещество способно встраиваться в ДНК только тех кле ток, которые могут делиться. Поэто му обнаружение тимидина в гиппо кампе (отделе мозга) многих ввело в замешательство. Однако доказать, что маркированы были именно ней роны, ученым не удалось.

• 1977 год. Исследователь Джеймс Хиндс и его коллега Михаэль Каплан повторили опыт Альтмана. Благода ря использованию электронной ми кроскопии они смогли подтвердить, что именно нейроны получили мар кировку.

• 1989 год. Фернандо Нотебоум обна ружил в мозге у канареек, распева ющих новые песни, формирование нейронов.

Нервная клетка (ее называют ней рон) является довольно сложной струк турой. Она обладает несколькими раз ветвленными отростками (дендритами и аксонами). За счет этих отростков нейроны контактируют между собой или с другими тканями (к примеру, с мы шечными волокнами). Если эти связи на рушаются, то у человека начинают разви ваться патологии нервной системы. Нервные клетки не способны де литься. Экспериментальные попытки вы звать деление нейронов привели к гибели клеток. Ведь для того чтобы разделиться, нейрону приходилось терять все связи. Поэтому и было распространено мнение о невосстановлении нервных клеток. Однако в головном мозге происхо дит процесс появления новых нейронов. Они формируются из клеток-предше ственниц. Такой процесс называется нейрогенез. Появление новых нейронов обнаружено в гиппокампе и субвен трикулярной зоне. Нервные клетки по являются ежедневно. Затем нейроны перемещаются в другие отделы мозга, в которых выполняют возложенные на них функции.

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА НЕЙРОГЕНЕЗ

До сегодняшнего дня процесс ней рогенеза остается малоизученным и та ящим множество загадок. Однако неко торые закономерности ученым удалось определить.

Появление новых нейронов в мозге значительно усиливается под действием следующих факторов:

• благоприятной окружающей среды;

• обучения;

• умеренных занятий спортом;

• приема антидепрессантов;

• действия некоторых гормонов (на пример, эстрогена).

Некоторые моменты могут заме длить нейрогенез. Ухудшить процесс образования нейронов способны такие факторы:

• чрезмерные стрессы;

употребление глюкокортикоидов;

воздействие на организм гормонов стресса (кортизол);

естественное старение.

Окончание на стр.

под лозунгом «даешь полтора килограмма мышц за месяц» или «худею на два разме ра» может принести больше вреда, чем пользы. От чрезмерных нагрузок, особенно силовых, в первую очередь страдают… ноги. Если у вас есть наслед ственная предрасположенность к вари козной болезни, или если ее предвестни ки – сосудистые «сеточки» на ногах уже

настоятельно рекомендуют: при первых признаках варикозного рас ширения вен (отёки, боли, проступив шие вены) обратиться к врачу-флеболо гу. Только врач с помощью специальной УЗИ-диагностики вен может правильно установить диагноз даже на самых ран них этапах болезни. Ультразвуковое исследование - доп плерография - занимает не более пяти минут и не вызывает абсолютно ника ких неприятных ощущений. Если этого окажется недостаточно, врач проведет дуплексное сканирование - оно поможет определить степень поражения и опре

И ВАРИКОЗ

• Из всех видов тренировок самым безопасным для ваших ног является аквааэробика: здесь нагрузка распре деляется равномерно по всему телу.

• В ходе тренировки чередуйте анаэ робные и силовые упражнения.

• Наибольшей осторожности требуют упражнения на тренажерах, дающие нагрузку на икроножные мышцы. Прежде чем приступить к ним, обя зательно проконсультируйтесь с вра чом фитнес-клуба, а лучше – прой дите компьютерную диагностику у флеболога.

• Ношение во время тренировок ле чебного трикотажа – компрессион ных гольф – верное средство про филактики варикозной болезни. Да и без фитнеса такой трикотаж неза меним для тех, у кого есть склонность к расширению вен.

делить рациональную тактику

• Упражнения по поднятию тяжестей (например, во время самого «муж ского» занятия – со штангой) выпол няйте в положении сидя или лежа, тогда основная тяжесть будет прихо диться не на голени, а на бедра. • Велотренажер – лучший друг каж дого, кто заботится о здоровье сво их ног. Дружите с ним ежедневно, примерно по полчаса. Более высо кие «дозы» дружбы могут привести к осложнению отношений – любые перегрузки для ног вредны. Для тех, кому крутить педали скучно, амери канцы придумали спиннинг – трени ровку на велотренажере под видео сопровождение. На экране монитора вы видите меняющийся ландтшафт – это создает эффект присутствия. Желательно, чтобы преодоление во ображаемых крутых склонов и изви листых троп сопровождалось кардио контролем.

• Стэп-аэробика вполне может замене на ходьбой по лестнице, которую вра чи рекомендуют для профилактики варикозной болезни.

• Таэквондо, тайский бокс, волейбол и футбол… Если вы серьезно отно ситесь

своему здоровью, таких за нятий в вашем фитнес-расписании значиться не должно. Восточные единоборства и игровые виды спорта признаны медиками наиболее трав матичными.

пару

— Давид Моисеевич, расскажите, пожалуйста, когда вы впервые заподозрили неладное и решили обратиться к специалисту — Самое неприятное в этой болез ни — обыденность её симптомов. В моём возрасте, когда побаливают при ходьбе ноги, к врачу никто не бежит. Списы ваем это на возраст и усталость. Пока идёшь— ноги болят, присядешь отдох нуть— боль постепенно проходит. Както не придавал значения, тем более, что последние лет 15 я страдаю лишним весом, и дискомфорт при нагрузках ис

пытываю уже давно. Не обращал я вни мания и на неприятный холодок в ногах. Понятное дело, что в 75 лет кровообра щение уже не такое, как в 25. В общем, отмахивался от всего, что намекало на необходимость похода к врачу. Пер вым и по-настоящему тревожным зво ночком стали судороги. И когда они на чали беспокоить меня даже по ночам, я понял, что откладывать больше нельзя.

— К какому специалисту вы об ратились?

— Приятельница моей супруги, как и я, долго страдала заболеванием

ДЕЛО

периферических артерий и поначалу была убеждена, что подобные пробле мы решает исключительно сосудистый хирург. Однако лечащий врач расска зал ей, что сегодня существуют совре менные технологии, позволяющие избежать операции, при этом более эф фективные и безопасные. Врач напра вила её к интервенционному радиологу, и он буквально спас ей ногу — болезнь была очень запущена. Когда я пожало вался па боль в ногах и судороги, прия тельница рекомендовала мне обратиться к интервенционному радиологу. — Как проходила диагностика вашего заболевания?

Знаете, когда я шёл на консульта цию, я себя уже здорово, как говорится, «накрутил». Ругал себя, что запустил бо лезнь, жалел, что не обратился к специ алисту раньше и готовился к худшему. Первое, что сделал врач, это успокоил меня. Оказывается, на ранних стадиях заболевания чуть ли не половина людей вообще не испытывают никаких сим

птомов. Так что я вовремя прислушался к своим ощущениям и упустил не так уж много времени. Доктор объяснил мне, что я попадаю сразу в несколько групп ри ска развития ЗПА (заболеваний перифе рических артерий): это и возраст, и лиш ний вес, и повышенное давление, и, чего уж греха таить, высокий уровень холе стерина, с которым я безуспешно борюсь уже несколько лет. К тому же, у мужчин встречается данное заболевание чаще, чем у женщин. Все эти факторы привели к развитию у меня атеросклероза. К со жалению, всем моим ровесникам знако мо это слово. Холестериновые бляшки в периферических артериях приводят к тому, что сосуды сужаются и плохо доставляют насыщенную кислородом кровь к конечностям. От этого возникает и боль, и судороги, и холод в ногах, и, ко нечно, более неприятные последствия — язвы, ишемия, гангрена и даже инсульт. Мне повезло — я обратился к специали сту вовремя. Он внимательно выслушал мой рассказ о симптомах и провёл уль тразвуковую диагностику нарушений циркуляции крови в ногах, которая по казала, что в моём случае самым пред почтительным вариантом станет про цедура под названием эндоваскулярная реваскуляризация. Кстати, она спасает до 90% пациентов от, казалось бы, неми нуемой ампутации!

— Давид Моисеевич, что это за процедура и как вы её перенес ли? — Гораздо легче, чем я предпо лагал. Вы уже заметили, наверное, что я склонен волноваться и сгущать краски, но уверенность и профессиона лизм доктора спасали меня от напрас ной тревоги. Могу однозначно сказать: бояться нечего. Процедура эта проводится под мест ным наркозом и в моём случае заняла около двух часов. Суть её в том, что в ар терию вводятся микрокатетеры и очи щают её от холестериновых бляшек. За всем этим процессом наблюдает врач с помощью рентгеновского аппарата, то есть контроль осуществляется еже секундно. Не могу сказать, что это со провождалось какими-то неприятными ощущениями. А главное — облегчение я почувствовал буквально через пару ча сов после окончания процедуры, когда

ног ушёл неприятный холодок. В кли

я провёл еще пару часов и ушёл сам

чу, хочу сказать: не теряйте времени! Чем раньше вы придёте к специалисту, тем лучше. С атеросклерозом шутить не стоит. Я бы посоветовал всем, кто на ходится хотя бы в одной группе риска, проходить профилактические осмотры, потому что болезнь может развиваться, пока вы этого не замечаете. Не живите вчерашним днем: сегодня то, что рань ше требовало длительного пребывания в больнице, делается за несколько часов и даёт мгновенный результат. Всем, кто подозревает у себя заболевания перифе рических артерий, советую обратиться к правильному специалисту. Он развеет все ваши страхи.

— Спасибо, Давид Моисеевич, что поделились такой ценной ин формацией. Кстати, а как зовут ва шего врача?

— Доктор Пукин. Его специальность

интервенционная радиология — зани

диагностикой и лечением именно

периферических артерий.

я слышал, за время своей практики

провёл тысячи успешных процедур.

даже не представляете, как резко меняется качество жизни, когда вы на чинаете нормально ходить, практически только что сойдя с операционного сто

Я всем желаю здоровья и бережного

к нему отношения! p Беседовал Наум ДУХАСТМАН

По оценкам специалистов, от 20 до 50 % жителей планеты рано или поздно замечают у себя признаки варикоз ной болезни. К сожалению, в наши дни это обычно происходит не поздно, а рано.

П

о оценкам специалистов, от 20 до 50 % жителей планеты рано или позд но замечают у себя признаки вари козной болезни. К сожалению, в наши дни это обыч но происходит не поздно, а рано: совре менный человек ведет малоподвижный образ жизни, поэтому варикоз сильно «помолодел». Однако есть и хорошие но вости – медицина тоже не стоит на месте, и сейчас существует много эффективных методик борьбы с этим недугом. Главное – знать несколько простых правил, кото рые помогут справиться с имеющимися проблемами и избежать потенциальных осложнений.

ПРАВИЛО № 1. ПОМНИТЬ ПРО ГРУППЫ РИСКА

Как и в случае со многими други ми болезнями, при лечении варикоза очень большую роль играет своевремен ная диагностика. Если выявить болезнь на раннем этапе, справится с ней зна чительно легче. Именно поэтому особо внимательными к своему состоянию здоровья должны быть те, кто входит в группы риска.

Почему одни люди страдают от варикоза, а другие нет? Большую роль здесь имеет наследственная предраспо ложенность , которая имеется у 60–80 % больных варикозом. Если у ваших родственников (в первую очередь, роди

телей) есть проблемы с венами, то очень велика вероятность, что с этим недугом столкнетесь и вы. Так, ученые опреде лили, что если у ребенка и отец, и мать страдают от варикоза, то вероятность, что он в зрелом возрасте тоже столкнется с этой проблемой, больше 80%. Понятно, что таким людям нужно особенно вни мательно следить за своим здоровьем. Другая группа риска – сидячая или стоячая работа. Когда ноги постоян но находятся в неподвижном (особенно вертикальном) положении, венам слож но справляться с постоянным гидроста тическим давлением, из-за чего начина ется застой крови в нижних конечностях, что чревато развитием варикоза. К сожа лению, в данной группе риска оказыва ются представители практически всех городских профессий: от продавцов и во дителей до менеджеров и банкиров. Для женщин важным фактором ри ска является беременность. Из-за допол нительного веса ребенка, резко увеличи вается нагрузка на ноги.

Очень часто проблемы с венами возникают у тех, кто имеет лишний вес , а также у людей, чья деятельность связа на с тяжелыми физическими нагрузка ми (от грузчиков до штангистов). Когда человек подолгу сидит или стоит, на его ноги приходится лишь статическая нагрузка, крайне вредная для вен. А вот динамическая нагрузка

(когда человек ходит или бежит), на против, очень важна. Неслучайно фле бологи даже называют мышцы голени «периферическим сердцем», ведь, ра ботая, они способствуют оттоку крови из нижних конечностей. Именно по этому мы рекомендуем чаще ходить пешком. Что касается беременности, то в нашей клинике мы рекомендуем женщинам «в положении» приходить на консультацию к флебологу дважды: на раннем и на позднем сроках. Как по казывает опыт, рекомендации по пра вильному образу жизни и правильно подобранный компрессионный трико таж позволяют избежать варикоза у бе ременных. ПРАВИЛО № 2. ПРОФИЛАКТИКА ЛУЧШЕ ЛЕЧЕНИЯ

К сожалению, риск получения ва рикоза заложен в человеке самой при родой. Человек ходит на двух ногах, а не на четырех, поэтому кровь из ниж них конечностей должна подниматься на значительную высоту, преодолевая земное притяжение. Неслучайно фле бологи называют варикоз «расплатой за прямохождение». При варикозной болезни вены повреждаются и теряют эластичность, в результате чего диаметр кровеносных сосудов увеличивается. Это, в свою очередь, приводит к застою крови и нарушению полноценного пита ния тканей. К счастью, человек отличается от животных не только прямохожде нием, но и высоким интеллектом. Это означает, что он может заботиться о своем здоровье, не дожидаясь разви тия болезни. Лучшей профилактикой варикозной болезни являются регуляр ные динамические нагрузки на мышцы ног. Большую поддержку организму приносит ходьба, бег, плаванье, поездки на велосипеде. Специалисты отмечают, что особенно полезно подниматься пеш ком по лестнице. Словом, чем больше работают ваши ноги, тем меньше шан сов, что возникнут проблемы с венами. Огромное значение для профилак тики варикозной болезни имеет ком

• Паутинковые и варикозные вены •Хронические отеки • Незаживающие язвы ног прессионный трикотаж. Специальные чулки и колготы, оказывая внешнее дав ление на вены, улучшают кровообраще ние в нижних конечностях, облегчают работу вен и мышечного насоса, снижа ют нагрузку на сердце, предотвращают усталость, боли и отечность ног. Однако следует учитывать два момента: во-пер вых, следует использовать только каче ственный компрессионный трикотаж, во-вторых, подбирать его должен специ алист. Если неправильно подобрать уро вень компрессии, это белье может при нести больше вреда, чем пользы.

Многие считают, что к концу дня усталость,

К сожалению, некоторые люди просто не обращают внимания на та кие «мелочи» и начинают беспокоиться лишь тогда, когда болезнь переходит на следующую стадию: отеки приоб ретают упорный характер, появляются боли и судороги, начинают заметно вы пирать крупные сосуды. Дополнитель ными симптомами могут стать и легкие трофические нарушения кожи на ногах: темные пятна, шелушение, сухость. То есть из-за болезни начинаются пробле мы с питанием тканей, а, значит, к врачу нужно обращаться немедленно. У самых упрямых пациентов, не же лающих обращаться к врачу, болезнь мо жет выходить на последнюю стадию, когда на коже появляются трофические язвы. Это признак того, что болезнь чрез вычайно

сосудистых звездочек еще не может считаться признаком болезни. Однако я придерживаюсь другого мнения – если вы видите, что на ваших ногах появи лись такие звездочки или синие ручейки сосудов, лучше не ждать новых симпто мов, а сходить на консультацию к про фессиональному флебологу. Даже если опасения окажутся напрасными, лучше подстраховаться.

ПРАВИЛО № 4. НЕ

всю жизнь застраховать себя

варикоза невозможно, даже если ак тивно заниматься

генетики си туация

Однако

сейчас

флебологов

это первые симптомы начинающих ся проблем с кровоснабжением нижних конечностей. Если же вдобавок к этому на ногах появляются сосудистые звез дочки или синенькие прожилки крове носных сосудов, следует запланировать поход к флебологу.

ЧТО ТАКОЕ ПРЕСБИОПИЯ?

П ресбиопия — это нормальное ухуд шение зрения с возрастом, кото рое появляется в результате утраты способности глаза четко различать предметы, особенно на близком рассто янии. По мере приближения к среднему возрасту, хрусталики ваших глаз начи нают утолщаться и терять свою гибкость. Способность хрусталика изгибаться по зволяет нашим глазам фокусироваться на объектах, находящихся на разном рас стоянии. Потеря этой способности озна чает ухудшение зрения и невозможность сфокусироваться зрение на объектах, находящихся на определенном рассто янии. Обычно это становится заметным где-то в возрасте около 40 лет, когда вы понимаете, что вам нужно держать книгу или газету дальше от лица, чтобы сфоку сироваться на них. КАКИЕ ЕСТЬ ВАРИАНТЫ РЕШЕНИЯ ЭТОЙ ПРОБЛЕМЫ?

LASIK

LASIK является наиболее распро страненной формой лазерной хирургии глаза и лучшим вариантом для боль шинства пациентов с близорукостью (миопия), дальнозоркостью (гиперо пия) и даже астигматизмом. Эта про цедура лазерной коррекции зрения дает пациенту возможность устранить или уменьшить свою зависимость от оч ков или контактных линз. LASIK — это операция на глазах, одобренная FDA, ко торая проводилась миллионы раз и яв ляется безопасной и эффективной. У нас в центре New York Laser Vision мы обсле дуем тщательно каждого пациента и ста раемся рекомендовать операцию LASIK только тогда, когда мы считаем ее самой эффективной в конкретном случае.

LASIK С MONOVISION

Для пациентов старше 40 лет, LASIK с Monovision может быть прекрасным выбором. Monovision может помочь большинству пациентов добиться хоро шего зрения вдаль и вблизи без очков. После обычной процедуры LASIK, если у вас идеальное зрение вдаль на оба

глаза, вам в конечном итоге потребуются очки для чтения и для работы вблизи. Чтобы избежать необходимость но шения очков для чтения я часто реко мендую процедуру LASIK с Monovision. После процедуры Monovision один глаз будет «настроен» на фокусировку вдаль, а другой — на фокусировку вблизи. На личие легкой близорукости на один глаз может помочь свести на нет последствия пресбиопии и восстановить/сохранить зрение вблизи. Monovision позволяет пациенту без очков видеть изображе ния как вдали, так и вблизи, благодаря совмещению зрительных фокусов. Цель Monovision — быть независимым от оч ков в большинстве повседневных дел. Хотя Monovision не является единственным решением проблемы пресбиопии, в тщательно отобранных группах пациентов, она хорошо пере носится и дает отличные результаты. Большинство пациентов, выбравших LASIK с Monovision, довольны зрением как вблизи, так и вдаль без очков.

ПО ЗАМЕНЕ

хирургия хруста лика, также известная как рефракци

которая может

дальнозоркостью или близорукостью, а также тем, кто страдает астигматизмом или пресбиопи ей, а также дальнозоркостью, связанной со старением глаз. Замена хрусталика является одним из наиболее эффектив ных доступных вариантов и часто более

выгодна, чем LASIK или другие виды хи рургии глаза. При операции по замене хрустали ка хирург заменяет естественный хру сталик глаза искусственным. Цель этой процедуры — дать вам более четкое, улучшенное зрение и помочь уменьшить потребность в очках или контактных линзах. Эта процедура помогает значи тельно улучшить их зрение. В центре New York Laser Vision мы всегда применяем индивидуальный подход, чтобы оценить, что будет луч ше для каждого пациента. Мы ответим на каждый из ваших вопросов и помо жем вам принять решение является луч шим для улучшения вашего зрения. Мы гарантируем, что учтем все требования, желания, профессию каждого пациента, историю состояния глаз, цели и образ жизни, чтобы обеспечить наилучший результат наших процедур. НАШИ КОНСУЛЬТАЦИИ ПО КОРРЕКЦИИ ЗРЕНИЯ БЕСПЛАТНЫ! Звоните сегодня 718-676-6464, чтобы назначить консультацию! Доктор Юлия Гияур является ди ректором-основателем центра New York Laser Vision Aesthetics. Как сертифициро ванный офтальмолог с более чем 15-лет ним опытом работы, она провела тысячи микрохирургических операций на гла зах, процедур по коррекции зрения, под тяжек век и косметических процедур лица. Со знанием новейших технологий, опытом и позитивным отношением, доктор Гияур будет неустанно работать, чтобы, наконец, помочь вам получить наилучшее и максимально комфортное зрение. Доктор Гияур хочет помочь па циентам улучшить самооценку, придать уверенности в себе и улучшить настрое ние. И это просто сделать - надо просто довериться ее умелым рукам! p

Для получения дополнитель

кого эффективного лечения макулярной де генерации. Но в настоящее время новые ме дицинские вмешательства иногда способны остановить или ограничить потерю зрения, развивающуюся на фоне ВМД.

обследования глаз являются самым луч шим способом избежать проблем со зрением, даже когда вы стареете. Если вы не проходили

запишитесь

ная о настораживающих признаках, вы можете принять соответствующие меры для сохранения зрения, особенно при резком возникновении симптомов. Во многих случаях, например, при отслоении сетчатки или быстром развитии глаукомы, оперативное вмешательство поможет не до пустить необратимую потерю зрения или све сти ее к минимуму. Хотя многие болезни глаз могут воз никнуть в любом возрасте, у пожилых людей они встречаются чаще. К сожалению, старе ние также увеличивает риск развития опре деленных, угрожающих зрению заболеваний глаз, которые могут привести к слепоте.

10 ПРИЗНАКОВ И СИМПТОМОВ

БОЛЕЗНЕЙ ГЛАЗ Следующее признаки и симптомы могут указывать на состояние, требующее экстрен ной медицинской помощи, или неотложное состояние, которое со временем может при вести к значительной потере зрения. В боль шинстве случаев вам следует как можно скорее обратиться к окулисту, если вы испы тываете следующие симптомы: 1. Внезапное появление множества черных точек и плавающих «мушек» в поле зрения Как правило, плавающие «мушки» в глазах появляются в результате доброка чественной возрастной патологии, которая называется отслоением стекловидного тела. Это происходит, когда гелеобразное веще ство, заполняющее внутреннее пространство глаза, разжижается и отделяется от сетчатки, светочувствительной внутренней оболочки задней части глаза. Но внезапное появление черных точек и плавающих «мушек» в глазах также мо жет быть вызвано серьезным, угрожающим зрению разрывом или отслоением сетчатки. Если вы внезапно увидите перед глазами обилие черных точек и плавающих «мушек» в глазах, немедленно обратитесь к окулисту.

2. Ощущение черной завесы перед глазами

Это может произойти при отслоении сетчатки, когда сетчатка отделяется от слоя кровеносных сосудов, снабжающего ее кис

прием

глаз

окулисту поблизости.

лородом и питательными веществами (хо риоидеи). Если сетчатку не присоединить в течение нескольких часов, потеря зрения может быть необратимой. 3. Внезапная боль в глазах, покраснение, тошнота и рвота «Туман» перед глазами, образование ложных изображений и ночные ореолы во круг огней — все это может быть предупре ждающим признаком проблем со зрением. Эти симптомы могут свидетельствовать о внезапном (остром) приступе узкоугольной глаукомы, которая может привести к необра тимому повреждению зрительного нерва. Для предотвращения необратимой потери зрения требуется немедленное лечение. 4. Двоение в глазах, двое ние предметов или "«призраки»" перед глазами Двоение в глазах может быть вызвано многими заболеваниями глаз. В некоторых случаях, двоение в глазах может также свиде тельствовать о неотложном состоянии здоро вья, например, инсульте. Если у вас внезапно возникло двоение в глазах, немедленно обра титесь к окулисту. 5. Внезапное слепое пятно в одном глазу Если вам за 60, у вас повышена веро ятность развития макулярного отверстия в наиболее чувствительной зоне сетчатки. Поскольку макулярные отверстия могут про грессировать и привести к необратимой по тере зрения, важно немедленно обратиться к окулисту, если при рассматривании пред метов одним глазом в вашем поле зрения есть темная область или слепое пятно.

6. Сужение поля зрения Уменьшение способности видеть пред меты, находящиеся сбоку, может быть при знаком глаукомы. Без медицинского вмеша тельства нарушение периферического зрения может постепенно ухудшаться и привести к туннельному зрению или даже слепоте.

7. Серое, размытое или искаженное пятно в центре поля зрения Эти симптомы могут быть обусловлены макулярной дегенерацией (ВМД), которая является основной причиной слепоты среди пожилых людей. В прошлом не было ника

8. Ослабленное ночное зрение, ореолы вокруг источников света или менее яркое цветовое зрение Подобные изменения зрения могут быть обусловлены катарактой. Катаракта, как правило, развивается постепенно, с те чением времени, и не является неотложным состоянием. Тем не менее, по мере возраст ного помутнения хрусталика глаза зрение будет ухудшаться, если не сделать операцию по удалению катаракты, во время которой помутневший хрусталик заменяют индиви дуальной интраокулярной линзой (ИОЛ). Если слишком долго откладывать операцию по удалению катаракты, то повышается ве роятность таких осложнений, как глаукома. Кроме того, если операцию по удалению ка таракты откладывать слишком долго, то по мутневший хрусталик может затвердеть и его будет труднее удалить.

9. Нечеткое зрение и серые зоны в поле зрения Если у вас сахарный диабет, такие проблемы со зрением могут быть связаны с началом диабетической ретинопатии. Для диабетиков, а также для тех, кому за 60, принципиально важную роль играют регу лярные обследования глаз. При проведении оценки состояния сетчатки глаза окулист может предоставить ценную информацию вашему терапевту по поводу контроля и сте пени тяжести сахарного диабета.

10. Покраснение, "зуд" и раздражение глаз Эти признаки и симптомы чаще всего обусловлены синдромом сухого глаза. Чаще всего сухость глаз доставляет больше неприятностей, чем угрожает зрению. Но симптомы могут быть серьезными, особен но, с возрастом, когда организм производит меньше слез или происходят изменения

слезоотделении. Проконсультируйтесь

облегче

про ходя обследования глаз. Витамины для глаз и полноценное питание также способствуют снижению риска развития некоторых болез

ГЛАЗ: ПРИЗНАКИ

ГЛАЗ У ПОЖИЛЫХ

Никакое лечение ОДА, без правиль ной стопы не будет эффективным. Если не заниматься бытом и гигиеной стопы, не будет положительных результатов от борьбы за здоровье ОДА. Горячая ван ночка (любая из перечисленных) из от вара дубовой коры; из листьев и цветов шалфея; с настоем ромашки; с морской солью; с хвойным экстрактом; с настой кой из мяты перечной и липового меда обладает тонизирующим действием. Эта процедура снимает усталость, стресс и важна для гигиены ног. Теперь облей те ноги холодной водой или протрите ку сочком льда – усталость уйдет, как будто ее и не было. Перед обливанием помас сируйте стопы: сначала просто погладь те их, а потом дайте хорошую нагрузку - с усилием разомните большими паль цами или даже кулаком. При плоскостопии на гимнастику надо тратить не меньше 10 минут в день. О специальных и совершенно не слож ных упражнениях

Положите

ванной

и на кухне возле плиты по массажно му коврику. Находясь перед зеркалом или перед плитой,

тесь с носка на пятку, стойте на наруж ном крае стопы, поднимайтеь на носки - и полноценная стимуляция стопам обе спечена. Старайтесь ходить босиком за горо дом и не делать этого на гладком парке те. И обращайте внимание на походку: ставьте ноги параллельно и при ходьбе опирайтесь на наружный край стопы. В качестве

положе ние и берут на себя функции амортиза тора. С супинатором вы почувствуете себя намного лучше - либо сразу

точник

шого пальца стопы поможет межпальце вый корректор - небольшая мягкая рас

порка из силикона, которую вставляют между первым и вторым пальцем, благо даря чему большой палец

брать обувь приходится прибегать к хи

нару шения кровоснабжения ног, созданы супинаторы без швов, обтянутые сверху мягким материалом - пластазотом. Их цена выше, чем традиционных моделей.

выезжает

основные

дом.

госпиталях

Предоставляем

ПОСЛЕДНЕЕ:

пишу статьи, рассказываю же лающим услышать при встречах, разъ ясняю во время приема пациентам, проповедую и пропагандирую «ЗДОРО ВЫЕ И КРАСИВЫЕ НОГИ НАДОЛГО!». И верю в результат. Новое поколение бу дет здоровым, красивым и удачливым! И слава богу!

ВМЕСТО ЭПИЛОГА: При каждом заболевании есть свои ранние настораживающие симптомы. Есть они и при плоскостопии. Первый, главный и общий симптом большинства болезней - боль. Всякая боль, где и когда бы она ни возникла, должна настораживать, как красный сигнал или тревожный звонок. При плоскостопии - это боль в ногах и спи не. Стопа болит не потому, что устала. Боль может быть

фазы плоскостопия.

пы, ломят косточки

мышцы

на фоне усталости, особенно если рабо та стоячая или связанная с длительной ходьбой. На начальных стадиях болезни, пока своды стопы "не просели", к утру боль проходит, и какое-то время человек чувствует себя достаточно хорошо. Если есть боль и перечисленные мною признаки – проведите самостоя тельный тест: встаньте мокрой ступней на чистый лист бумаги. Правильно вста нете – четкий отпечаток о многом расска жет. (Об этом достаточно подробно из ложено в моих предыдущих статьях.) Но чтобы лучше разобраться, что и почему болит, нужна специальная медицинская диагностика, безусловно более сложная и длительная, чем тест с мокрой ступней. Необходим визит к врачу. Не получает ся завтра, тогда – послезавтра, с полной ответственностью и

В последнее время информацион ный рынок наводнили брошюры типа "исцелись сам". Бизнес – дело очень тонкое, но даже я догадываюсь, на кого они рассчитаны: на доверчивых проста ков, на отчаявшихся больных, разуверив шихся в медицине, и на лекарей-самоу чек. Уверяю вас, среди своих пациентов я самоизлеченных не встречала, а вот исправлением ошибок самоисцеления занимаюсь постоянно. Поверьте, проце дура эта долгая, а начинается она всегда с расспроса: где болит? давно ли? с чего началось? Я уверена,

В течение жизни человек пешком проходит расстояние, равное нескольким обхватам Земли. При этом наши нижние конечности удерживают на себе вес тела. Нетрудно представить, какие тяжкие испытания достаются ногам, которые принадлежат людям с лишним весом. Посему об ладателям тучных форм врачи советуют по вечерам делать самомассаж стоп для снятия усталости. А если данная мера не приносит облегчения, обратиться к доктору – ведь ноги являются барометром состояния нашего здоровья.

ВСЯ ПРАВДА О НОГАХ Тяжелые ноги могут свидетель ствовать о развитии серьезного заболе вания в организме. Зачастую болезнь еще не успевает как следует «проявить» себя, а ноги уже решительно призывают на помощь.

Поэтому вены и лимфатические сосуды должны работать, сокращаться, и в этом им активно помогают мышцы. А что мешает? Это сидячий образ жизни, ношение тесной одежды и обуви, дли тельное стояние на ногах, и конечно, из быточная масса тела. Кроме того, во всем организме имен но ногам так «не повезло», что они наи более удалены от сердца. И если возни кает неблагоприятная ситуация, а проще

говоря, сердечная недостаточность, не сложно угадать, какая часть тела постра дает в первую очередь!

КОГДА ЗЕМЛЯ УХОДИТ ИЗ-ПОД

НОГ

аждый третий мужчина и каждая вторая женщина страдают от ощу щения тяжести в ногах. Ноги бо лят, «гудят», «немеют», отекают, их «сводит», «мозжит» – эпитетов множе ство! А может быть, это ноги «кричат» о помощи? Ведь часто самые разные и порой тяжелые заболевания начина ются с ног. Далеко ли можно уйти на сво их двоих, если не прислушиваться к этим сигналам «sos»?

Это как раз тот самый момент, ког да ранняя диагностика повышает шансы восстановления внутренних ресурсов ор ганизма. Но почему же именно ноги мо гут явиться своеобразным барометром благополучия в организме? Ноги испытывают едва ли не самую большую нагрузку в организме, выдер живая в течение дня всю массу нашего тела, которая зачастую бывает избыточ ной. В обычный рабочий день человек делает около 6000–8000 шагов, а зна чит, за всю жизнь несколько раз пешком обходит Землю! На протяжении всей эволюции человеку приходится

за прямохождение многими болезня ми. Ведь застой крови

связа ны с тем, что жидкость (кровь, лимфа) не может без посторонней помощи пре одолевать гравитацию и подниматься вверх, к сердцу.

Часто боль в ногах бывает прояв лением заболеваний артерий или вен нижних конечностей (болезни «прито ка» и «оттока»), но ее причиной бывают и заболевания позвоночника, нервной системы и обмена веществ. Боли могут возникать при поражении костей и су ставов, мышц и сухожилий, лимфатиче ских узлов и сосудов. Такое опасное заболевание как са харный диабет порой начинается имен но с болей в ногах. И лишь потом выяв ляются и повышенный уровень сахара в крови, и другие проявления диабета. В начале ноги болят, возникают мы шечные судороги, слабость в ногах, су хость кожи. Но не за горами и страшное осложнение – «диабетическая стопа». А ведь в запущенных случаях эта пато логия может привести к ампутации ниж ней конечности. Пациенты жалуются на отек ног, кожа на ногах становится сухой, раз драженной, постоянно чешется и шелу шится. Бывает, что беспокоят болевые ощущения в икроножных мышцах, судо роги ног, особенно по ночам. Часто ноги «немеют», холодеют, возникают так на зываемые парестезии – ненормальные ощущения, связанные с поражением нервных окончаний. Это может быть ощущение «ползания мурашек», пока лывания, пощипывания и т.п. Чем больше вертикальные нагруз ки в течение дня, тем более выражены болезненные проявления к вечеру. Но боль в ногах может быть и постоянной, не зависящей от времени суток. Бывает так, что боль, уже успев стать привычной спутницей жизни, вдруг резко меняет свой характер.

Острая боль в ноге весьма подозри тельна на сосудистую катастрофу, когда развивается закупорка крупной артерии.

И ГУЛ?

В этом случае есть всего несколько часов, в течение которых есть шанс спасти ли шенную питания и кислорода ногу. ВОЗЬМЕМ СКОРЕЕ НОГИ В РУКИ! Народная медицина изобилует со ветами лечения ног, которые в основ ном направлены на уменьшение отеков и улучшение питания кожи. К сожале нию, в большинстве случаев

помо

заболевания. А ведь ранние проявления болезни – это «золотая» пора для ее сво евременного, правильного и полного ле чения. Как обидно, что почти в 95% слу чаев этот момент бывает упущен! Прежде чем начать лечение ног, опробовать новый крем или записаться

на массаж, надо спросить себя: «А не пора ли к специалисту?» Ведь чем раньше на чато обследование и установлена истин ная причина «тяжелых» ног, тем больше шансов поскорее начать лечение основ ного заболевания и этим предотвратить развитие серьезных осложнений. Лече ние варикоза – не исключение. Однако необходимо помнить о том, что даже самые лучшие врачи и самое каче ственное лечение приводят к успеху только в том случае, когда пациент сам заинтере сован в скорейшем избавлении от недуга. А

Следите за питанием – ешьте как можно больше овощей и фруктов, следите за своим весом, ведь лишние килограммы – доказанный фактор ри ска развития венозной недостаточности. Полезно вести подвижный образ жиз ни: занимайтесь аэробикой и фитнесом, особенно полезны плавание, пешие про гулки, езда на велосипеде. Используйте прохладный душ на ноги вечером. Ноги – наши великие труженицы! Чтобы ноги реже напоминали о себе, надо чаще о них думать. Будем о них заботиться, и они в долгу не останутся, ведь здоровые ноги вовсе не привилегия

грессирование

вызвать

Деформации пальцев могут быть вызваны патологией

месте образуются мозоли. Кро

головки

П альцы стопы контролируются как минимум шестью мышцами. Пальцы разгибаются с помощью двух мышц: длинного и короткого разгибателей пальцев, которые своими сухожилиями прикрепляются к верхней поверхности средней и ногтевых фаланг пальцев. Мышцы, сгибающие пальцы, прикрепляются к нижней части прок симальных фаланг – это червеобразные и межкостные мышцы. Содружествен ное действие этих мышц обеспечивает равномерное движение пальцев. При плоскостопии отмечается уд линение стопы, в результате чего мыш цы-сгибатели как бы пересиливают мышцы-разгибатели. Это приводит к увеличению натяжения сухожилий. В результате формируется одна из де формаций пальцев. Если усиливается тонус короткого сги бателя пальцев, сухожилие которого при крепляется к средней фаланге, то возника ет когтеобразная деформация пальцев. Если усиливается тонус длинного сгибателя, то формируется молотко образная деформация пальцев.

Деформации пальцев стоп встре чаются в 2 – 20 % случаев. У женщин они наблюдаются в 5 раз чаще.

ПРИЧИНЫ И ФАКТОРЫ РИСКА

В большинстве своем деформации пальцев стопы возникают ввиду нару шения баланса мышц. Факторами риска развития этих деформаций являются плоскостопие, травматические повреж дения и некоторые заболевания, напри мер, артриты. К способствующим забо леваниям относятся нервно-мышечные заболевания (множественный склероз, болезнь Шарко-Мари, церебральный паралич), воспалительные заболевания

самых пер вых проявлений.

СТОП Диагностика этой деформации ос нована на клинических данных, а также выявлении факторов риска и способ ствующих заболеваний. Для уточнения диагноза проводятся рентгенография стопы, позволяющий выявить артриты. Анализ крови позволяет диагностиро вать сахарный диабет.

ЛЕЧЕНИЕ ДЕФОРМАЦИЙ ПАЛЬЦЕВ СТОП Лечение когтеобразной и молот кообразной деформации пальцев стоп зависит от тяжести их проявления. В случае плоскостопия врач назначает ортопедическую обувь, а также лечеб ную гимнастику, для восстановления нормального состояния свода стопы. Если это состояние оставить без долж ного внимания, то мягкие ткани стано вятся фиксированными, между капсу лой сустава и сухожилиями образуются спайки, и деформация становится стой кой. В этом случае приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Одним из видов хирургического вмешательства является операция ар тропластика. Она заключается в том, что хирург проводит обработку сустав ных поверхностей костей. Артропласти ка может быть различных видов. Эта операция в данном случае направлена на выпрямление пальцев. В случае без

артропластики

операция – артродез.

заключается

мышц стопы в результате плоскостопия, травмы либо за болевания суставов пальцев.

низкой эффективностью, а вот венотонизирующие препараты в виде мазей или таблеток, используют в сво ей практике и профессиональные вра чи. Ими невозможно вылечить вари коз, однако они имеют большой плюс – уменьшают неприятные

которое бы чудесным

В более запущенных случаях требу ется операция, хирург-флеболог удаля ет поврежденные

венам и более глубоким венам. В настоящее время всё большей популярностью пользуется склеротерапия – безоперационный ме

варикоза, когда поврежден

не вырезают, а с помощью се

уколов вводят в них специальный

Обычно лечение варикоза имеет комплексный подход. Невозможно по добрать одну универсальное средство,

медицине грибок ногтей официально называется они хомикозом. Это заболевание грибковой природы, поражающее ногтевые пластины на пальцах рук или ног. По данным ВОЗ это достаточно распространенное заболевание. Оно встречается примерно у 27% людей, причем на ногах патологию диагностируют в 2 раза чаще, нежели на руках. Проблема грибка ногтей очень деликатная, поскольку неприятный вид пораженных пластин заставляет больного испытывать дискомфорт и прятать их от окружающих.

СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ ГРИБКА НОГТЕЙ

ОСЛОЖНЕНИЯ

При неосложненном течении бо лезнь вызывает традиционные для грибка симптомы, вызывающие у человека толь ко сильный дискомфорт. Но без лечения

Чаще всего они проявляются в присоеди нении бактериальной инфекции. Иногда онихомикоз протекает очень остро с появлением пузырей, изъ язвлений и мокнущих участков на коже рядом с ногтем. В тяжелых случаях бо лезнь приобретает генерализованную форму. Это значит, что грибок ногтей распространяется на внутренние органы и системы, и тогда пациенту уже потре буется экстренная госпитализация.

СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ

О

нихомикоз очень легко распознать, поскольку его признаки на ногтях нельзя не заметить. Сначала ногте вые пластины становятся тусклыми и шероховатыми, теряют свой глянцевый блеск. Затем ноготь вместо розового при обретает грязно-желтый, белесый или се рый цвет. Далее появляются другие ха рактерные симптомы грибка:

● увеличение толщины пластины;

● дефекты в виде полос, изгибов, неровно стей и волн;

● расслаивание и крошение пластины;

● неприятный запах от ногтей. В итоге ноготь полностью разруша ется и даже отслаивается, обнажая при ногтевое ложе. Кожа рядом с пластина ми краснеет и вызывает сильный зуд.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ Основная причина развития гриб ковых инфекций – попадание на тело или внутрь организма человека возбу дителя. Как правило, это микроспору мы, трихофитоны и эпидермофитоны. Вот какие грибки вызывают онихомикоз особенно часто. При попадании в организм такие грибки локализуются на ороговевших производных кожи, т.е. ногтях и воло сах. Это объясняется питанием параз итов, для которого они используют фи бриллярный белок кератин, имеющийся

ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ Особенно высок риск заразиться грибком в общественных местах с повы шенной влажностью. Это сауны, бассей ны, тренажерные залы, общественные бани и пр. Наиболее распространенные пути инфицирования: ● прямой контакт с зараженным чело веком. Здесь грибок попадает с места своего обитания на здоровые участки, тем самым вызывая инфекцию; ● бытовой путь. В таком случае инфи цирование происходит при пользова нии личными вещами больного: обуви, предметов личной гигиены и пр. ФАКТОРЫ РИСКА Частота заболеваемости онихомико зом увеличивается к 60 годам. В это вре мя вероятность развития такой инфекции составляет 60%, что объясняется замедле нием обмена веществ, особенно в дисталь ных (отдаленных) участках тела, которы ми как раз являются пальцы рук и ног. К прочим факторам риска развития грибка ногтей относятся:

● сахарный диабет;варикозная болезнь;

● травмы ногтей и прилежащих тканей;

● ВИЧ и прочие состояния иммунодефи цита;

● длительный прием антибиотиков;

● ослабленный иммунитет;

● сосудистые и кожные заболевания, дерматиты, опрелости;

● нарушения кровоснабжения конечностей;

● недостаточная гигиена.

Многие, кто сталкивался с онихоми козом, знают, что заболевание развива ется медленно, а лечится с невероятным трудом. Именно поэтому очень важно об ратиться к врачу при появлении первых признаков заболевания. Лечением онихо микоза ногтей в нашей клинике в центре Москвы занимается дерматолог. Специа лист окажет компетентную помощь и бу дет вести вас до полного выздоровления. ПОДГОТОВКА К ПОСЕЩЕНИЮ ВРАЧА Перед приемом дерматолога важ но ничем не обрабатывать пораженные участки ногтей, т.е. не использовать ле карственные препараты, в том числе йод и зеленку. Также необходимо исключить использование кремов и мазей от гриб ка. На прием стоит взять все ранее сдан ные анализы, в том числе по поводу других заболеваний. Пораженные ног ти нельзя состригать в течение 3-4 дней до консультации.

НОГТЕЙ

первую очередь пациента

позволяет

наличие возбудителя. В дальней

необходимо определить его разно

чтобы подобрать правильное лечение грибка ногтей на ногах. В АО «Ме

(клиника академика Ройтберга) в центре Москвы практикуются наиболее современные и распространенные методы диагностики онихомикоза: ● культуральное

полимеразной цепной реакции (ПЦР) на выявление ДНК возбудителя во взятом образце пораженных тканей.

ЛЕЧЕНИЕ

На ранней стадии заболевания на значается, как правило, местная тера пия, которая заключается в применении кремов и мазей с антигрибковым воз действием.

В качестве наружных средств от грибка ногтей также используются ан тисептические растворы. В дополнение к эффективным средствам от онихоми коза ногтей назначаются антигистамин ные и десенсибилизирующие

можно воспользоваться следующими рецептами: ● йод. Перед применением ноги необходи мо пропарить, промыть с хозяйствен ным мылом, после чего удалить пора женные участки ногтевых пластин. Далее обработать йодом ногти и кожу между пальцами, выдержать их в ван ночке с раствором соды 20-30 минут и тщательно просушить;

● уксус. На 3 л воды взять 1 ст.л. яблочного уксуса и добавить немного марганцовки. Выдержать в ванночке ноги в течение 20-30 минут, после чего тщательно просушить;

● перекись водорода. Тщательно пропарив ноги, удалить пораженные участки ногтевых пластин. Нало жить на них ватные диски, смоченные перекисью водорода, замотать бинтом

оставить

на организм си стемное действие.

ДОМАШНИЕ СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ

Перед применением средств для до машнего лечения необходимо посове товаться с врачом. По его разрешению

МИФЫ И ОПАСНЫЕ

В ЛЕЧЕНИИ ГРИБКА НОГТЕЙ

из самых главных и опасных мифов в том, что грибок ногтей не счи тают серьезным заболеванием. На самом деле онихомикоз, прогрессируя, может приводить к серьезным последствиям вплоть до деформации и полного оттор жения ногтей от ногтевого ложе. Кроме того, инфицированный чело век ежедневно представляет опасность для близких, поскольку, находясь рядом с ним, они тоже

течение жизни, каждый заботящийся о своем здоровье американец посещает врача. И мы, обеспеченные первоклассным медицинским обслуживанием в Нью-Йорке, редко задумываемся о том, что в каких-то не самых «про двинутых» странах люди его практически лишены. Но что там в других странах, здесь, в американской «глубин ке», записи к специалисту приходится ждать месяцами!

Мы

живем в городе-флагма не американской медицины, в Нью-Йорке, где практикуют лучшие врачи страны, предста вители мировой элиты! Нью-Йорк это Мекка современной медицины, где до ступны новейшие и самые инновацион ные медицинские технологии и методы лечения о которых, даже, не могут меч тать в других странах, но очень важно, что это доступно нью-йоркцам. . Новая инновационная процедуры для лечения мужчин с увеличенной простатой, явля ется новым подходом к лечению адено мы простаты, была разработана в Бра зилии в 2012 г. и одобрена FDA в США в 2017 году. Многих интересует вопрос, что же такое новый инновационный метод лечения аденомы. Под эмболиза цией понимают малоинвазивную рент генохирургическую эндоваскулярную процедуру, состоящую в избиратель ной окклюзии (закупорке) кровенос ных сосудов специально введенными эмболами. Получение феноменальных результатов лечения позволило этому направлению занять особое место в со временных медицинских технологиях. Главной особенностью эндоваскулярной хирургии является то, что все вмеша тельства производятся без разрезов — через пункцию или небольшие проколы на коже (инструментом 1-2 мм в диаме тре) под рентгеновским контролем. Это позволяет выполнять вмешательства,

даже, пациентам с тяжелыми сопутству ющими заболеваниями, которым про тивопоказано хирургическое лечение. Так как после вмешательства не остается послеоперационных ран и швов, в боль шинстве случаев пациенты могут уйти из офиса через несколько часов. Данный метод лечения безопасен и проводится без наркоза, при этом простата умень шается, что положительно влияет на на строение и самочувствие больного. Профессор Yosef Golowa, изучал процедуру в Бразилии и является од ним из пионеров ее применения с 2013 года. О высочайшем уровне квалифика ции Профессора Golowa можно судить по многочисленным приглашениям на международные медицинские сим позиумы и конференции, на которых он выступал с яркими, неординарными докладами .Его статьи опубликованы в престижных медицинских журналах, а в знак признания его таланта, он был принят в члены Society of Interventional Radiology

Профессор Yosef Golowa работает много лет в одном офисе с известным урологом профессором Давидом Шу стерманом. Два специалиста мирового уровня спасли здоровье и жизни тыся чам пациентов. В своей практике профессора Yosef Golowa и Давид Шустерман применяют самые современные методы для эффек тивного лечения урологических заболе ваний у мужчин. Офис оснащён совре менным медицинским оборудованием, позволяющим проводить многие тесты и процедуры амбулаторно, без госпи тализации. При урологических патоло гиях стараются применять минимально инвазивные, щадящие методы лечения, позволяющие больному быстро восста новить свою физическую форму, вы бирая наиболее оптимальный способ лечения. Большое внимание уделяется профилактическим методам, позволя ющим купировать болезнь на ранней стадии или даже полностью остановить её развитие.

После процедуры по лечению аде номы предстательной железы пациенту необходимо находится под наблюдени ем уролога, который назначает медика ментозную поддерживающую терапию. Большинство людей, которые при аде номе простаты прошли лечение совре менными методами, в итоге полностью восстанавливают функцию мочеполовой системы. Наиболее распространенные проблемы у мужчин после хирургиче ского лечения аденомы простаты – это недержание мочи и эректильная дис функция. Эти осложнения не возникают при использовании минимально инва зивных методов лечения. Если вы устали от лекарств, которые помогают всё меньше и меньше, хотите воспользоваться новой инновационной процедурой без хирургического вме шательства, то звоните в современный центр в Манхэттене по телефону 212991-9991. Вам помогут уролог профес сор Давид Шустерман, который гово рит на русском и английском языках и специалист по сосудистой радиологии

Yosef Golowa.

Лагунова

9 САМЫХ

она все еще окружена пугаю щими мифами. Да и зачем она нужна, если до сих пор есть съемные протезы и мосты с опорой

ноэтапной имплантации, при которой имплант сразу же после установки нагру жают временной коронкой.

МИФ 6. ДЕСЯТКИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ

МИФ 9. ПОСЛЕ ИМПЛАНТАЦИИ – СТРОГАЯ ДИЕТА ДО КОНЦА ЖИЗНИ!

У вы, но похудеть на строгой диете после имплантации не получит ся. В отличие от съемных протезов, после того как имплант прижился, и на него установили протез, есть можно все – тортики, орешки, сухарики, мясо, каши, конфеты, овощи и фрукты лю бой твердости. В этом и состоит смысл имплантации и ее основной плюс – она полностью возвращает нормальное же вание и естественное распределение же вательной нагрузки, что, кстати, предот вращает разрушение других зубов. Некоторые ограничения в питании врач назначает только на небольшой период – сразу после операции, когда за живает десна, и в течение того времени, пока приживается имплант.

МИФ 8. ИМПЛАНТЫ НУЖНО РЕГУЛЯРНО МЕНЯТЬ Наверное, исток этого мифа – при вычка к мостовидным протезам, которые действительно нужно менять. Имплант же разработан для того, чтобы служить очень долго – как минимум 25-30 лет. Они подлежат замене в нескольких слу чаях. Во-первых, если из-за повышенной нагрузки треснула шейка имплантата, то его меняют, т.к. он уже не может справ ляться с жевательной нагрузкой. Во-вто рых, при периимплантатите – воспале

нии костной ткани вокруг имплантата, что происходит, например, из-за некаче ственной гигиены полости рта. Во всех остальных случаях менять имплантат не нужно. Коронка, которая на нем стоит, со временем истирается, так что ее следует периодически менять – срок службы зависит и от материала коронки (цирконий, цельная керамика, металлокерамика), и от качества домаш него ухода. В любом случае, современные протезы служат довольно долго – от 1012 лет. Хотя в последнее время стомато логии все активнее используют корон ки из диоксида циркония – а они могут простоять и 20 лет… Сам же имплантат не меняют – он остается в челюсти и уже с новой коронкой продолжает выпол нять функции искусственного корня.

вам поставили имплант – и те

минимум

что это все неправда. Дей ствительно, пока имплант приживается, на него не ставят постоянный протез –вместо него используют временный, бо лее легкий. Иногда в его роли выступает съемный протез. В любом случае, с дырой во рту ходить не придется. А для зоны улыбки часто используют методику од

Это не совсем миф, скорее – заблу ждение. Чаще всего вопрос о том, можно ли проводить имплантацию, возника ет у возрастных пациентов, у которых нередко уже есть различные хрониче ские заболевания. Возраст сам по себе не является препятствием – в практике имплантологов немало пациентов и 70, и даже 80 с лишним лет. В целом, определить, можно или нет проводить имплантацию, может только хирург-имплантолог. К тому же многое зависит от клиники. Например, там мо гут проводить установку имплантатов в условиях внутривенной седации – ме дикаментозного сна. Анестезиолог, кото рый присутствует при операции, не толь ко помогает снять психоэмоциональное напряжение у пациента, но и следит за показателями его состояния. Пациент подключен к приборам, которые контролируют эти показатели. Анестезиолог следит за состоянием па циента и корректирует его с помощью вводимых препаратов. Так что имплан тация в условиях седации будет хоро шим выходом для людей с повышенным давлением, тахикардией, аритмией и т.д. Противопоказаниями к импланта ции являются некомпенсированные хро нические заболевания – т.е. сам пациент не следит за своим состоянием, не при нимает прописанные врачом лекарства, не наблюдается у врача. Например, при сахарном диабете в стадии деком пенсации установка имплантатов не про водится, т.к. очень сильно нарушаются обменные процессы в костной ткани. Это же касается и остеопороза, который часто наблюдается у женщин после климак са. В нашей костной ткани есть клетки, которые строят кость, а есть те, которые ее разрушают, и при остеопорозе баланс между ними нарушается. Клетки, разру шающие кость, становятся более актив ными, и имплантация в этом случае чре вата серьезными осложнениями. Кроме того, имплантацию могут не проводить, если у пациента есть на рушения мелкой моторики. Имплантат требует тщательной гигиены полости рта,

таких нарушениях пациент

РАСПРОСТРАНЕННЫХ МИФОВ

ПРО ИМПЛАНТАЦИЮ ЗУБОВ

МОЖЕТЕ ДАЖЕ НЕ ДОГАДЫВАТЬСЯ Особенности психологии заставляют многих людей об ращаться к врачам только в случае появления четко выраженных симптомов болезни, в том числе острых состояний. Однако практика показывает: многие недуги могут развиваться в скрытой форме. И выявить их возможно только во время профилактических визитов врача. Это от носится и к болезням зубов.

некорректное лечение первичного кари еса. Не исключено, что пораженные тка ни были удалены не полностью, плохо или неправильно обработали антисепти ком поверхность зуба в месте контакте с пломбой или полость в нем. Случает ся и что пломба дала усадку вследствие низкого качества материала. Также риск повышают плохая гигиена, бруксизм (непроизвольное скрежетание зубами), нарушения прикуса, агрессивное воздей ствие на запломбированный зуб. Зуб не тревожит, но вторичный кариес развивается. Пациент это мо жет внешне распознать, как нарушение краевого прилегания пломбы. Точный диагноз возможно поставить только в клинике по результатам проведения компьютерной томографии.

С пециалисты подчеркивают: упущен ное время означает большую зону поражения и иногда радикальные решения, к примеру, удаление зуба. Иногда в скрытой форме протекает периодонтит. Это воспаление периодон та, тканей, окружающих корень зуба. Причина - проникновение инфекции из канала зуба. Такое возможно на фоне запущенного кариеса, при непролечен ном пульпите, вследствие некачествен ного эндодонтического лечения и трав мы. В хронической форме периодонтит может себя никак не проявлять. Данная форма периодонтита обнаруживается только при рентгенологическом обсле довании. Если есть хроническая форма периодонтита, откладывать визит к сто матологу опасно. Есть риск развития се рьезных воспалительных процессов, ко торые распространятся дальше вовне. Также скрытой патологией считает ся контактный кариес. Это тип кариеса, который поражает межзубное простран

ство. Именно особенности его локализа ции не всегда позволяют сразу увидеть поражение эмали. К причинам разви тия контактного кариеса относятся: за стревание остатков пищи между зубами и в целом плохая гигиена полости рта. Заподозрить наличие у себя контактного кариеса пациент может, если во время ис пользования зубная нить постоянно рас слаивается. Также, если вы не видите зон потемнения эмали, контактный кариес сигнализирует вдруг появляющимися неприятными и болевыми ощущениями. Важно помнить: при контактном кариесе поражения затрагивают оба зуба, располагающиеся рядом. И зачастую вро де бы небольшая зона поражения при бо лее детальном исследовании оказывается действительно глубокой полостью. Все эти факторы значительно увеличивают стоимость и сложность лечения. Порой без симптомов протека ет и вторичный кариес, возникающий под пломбой. Виной может послужить

Клиновидный дефект - обнаже ние дентина, слоя под эмалью, в области шейки зуба; постепенно обнажаются кор ни зубов. В начальной стадии развития клиновидный дефект не беспокоит паци ента ни болевыми ощущениями, ни внеш ними проявлениями. Чтобы не упустить развитие патологии, важно следить за со стоянием десны. Уменьшение ее объема — это тревожный знак. Клиновидный дефект может быть следствием плохой гигиены, воспаления десен и эндокрин ных патологий. Вот поэтому необходимо определить истинную причину дефекта для корректной терапии. Обладатели коронок должны пом нить: если у коронки появилась подвиж ность, наблюдается неприятный запах в ее области при использовании ирригатора, десна кровоточит, она изменила цвет, сле дует срочно записаться к стоматологу. Установлен имплантат и внешне он вполне цел, но есть оголение края имплантата, кровоточивость десны, не большой отек в области десны? Идите к врачу.

ЗАБОЛЕВАНИЯ,

СУЩЕСТВОВАНИИ КОТОРЫХ

Организм человека – сложный механизм, который функционирует по своему собственному режиму. Некоторые люди испытывают позывы к мочеиспусканию 4-5 раз в сутки. Другие – спешат в туалет через каждые 2-3 часа. Для одних нормой считается ежедневный утренний стул. Иные – опорожняют кишечник дважды в день или раз в 2 дня. Что считается нормой, а что отклонением? О каких патологиях может говорить учащение или

Иногда позывы в туалет могут воз никать в ночное время. Если человек посетил туалет один раз за ночь, то это не считается патологией. Более частое мочеиспускание во время сна, особен но если наблюдаются иные неприятные симптомы, свидетельствует о развитии заболеваний в организме. НОРМА ОПОРОЖНЕНИЯ КИШЕЧНИКА

Во время дефекации из пищевари тельного тракта устраняются вредные компоненты. Если опорожнение ки шечника не происходит своевременно, то яды и токсины, скопившиеся в кале, начинают отравлять весь организм. Поэ тому важно контролировать процесс де фекации, знать, как часто рекомендова но ходить в туалет, понимать показатели нормы и отклонений данного процесса. Взрослые люди обычно опорожня ют кишечник 1-2 раза в сутки. Процесс дефекации может происходить ежеднев но или через день. Если человек чувству ет себя комфортно, то такая частота счи тается нормой.

У некоторых людей процесс опо рожнения кишечника происходит раз в 3 дня. Если при этом человек не испы тывает дискомфорт и не страдает ника кими патологиями пищеварительной системы, то такая частота также считает ся нормой. О ЧЕМ СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ ОТКЛОНЕНИЯ МОЧЕИСПУСКАНИЯ Говорить об отклонении можно лишь в том случае, если человек, ранее посещавший туалет 6 раз в сутки, стал мочиться 10-12 раз или 2-3 раза в день. Сравнивать текущие показатели можно только со своим собственным ритмом опорожнения мочевого пузыря.

МОЧЕИСПУСКАНИЯ

употребляемой воды;

• возраст и состояние человека.

При этом для женщин считается нормой до 10 мочеиспусканий в сутки.

• физические нагрузки;

• переохлаждение организма;

• применение лекарств, обладающих диуретическими свойствами;

• окончание менструального цикла. Обязательное обращение к врачу требуется в том случае, если учащенное мочеиспускание сопровождается рядом неприятных симптомов, таких как:

• жгучесть, резь во время мочеиспу скания; • повышение температуры; • неприятный запах мочи; • изменение цвета урины; • наличие в моче гнойных вкрапле ний, слизи или крови. ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ Учащение выделения мочи могут спровоцировать различные патологии:

1. Болезни мочевой системы. Чаще всего виновниками становятся ин фекционно-воспалительные процессы, протекающие в мочевыделительной си стеме. Учащение мочеиспускания может быть вызвано:

• пиелонефритом;

• циститом;

• уретритом;

• мочекаменной болезнью.

2. Эндокринные заболевания. Недостаточное или избыточное проду цирование некоторых гормонов может сопровождаться учащением позывов. Обычно это наблюдается при:

• гиперальдостеронизме (чрезмерный синтез гормона альдостерона надпочеч никами);

• несахарном диабете; • гиперпаратиреозе (усиленное продуци рование паращитовидными железами паратгормона)

3. Гинекологические болезни. Мочевыделительная система находится в тесной взаимосвязи с репродуктив ной. Именно поэтому многие нарушения в гинекологии сопровождаются частыми позывами к мочеиспусканию. Учащение может быть спровоцировано:

• миомами матки;

• кистами, опухолями матки, яични ков;

• молочницей;

• инфекционно-воспалительными процессами (аднексит, оофорит, эндо метрит);

• опущением матки.

Андрологические заболевания. Спровоцировать учащение мочеиспуска

ния у мужчин могут следующие патологии:

• аденома предстательной железы (это доброкачественная опухоль);

• простатит. Если причины частых походов в туа лет вызваны развивающимися заболева

ниями, то человек столкнется не только с учащением позывов, но и с целым «бу кетом» иных симптомов.

УРЕЖЕНИЕ МОЧЕИСПУСКАНИЯ

Если количество суточной урины резко снижается, то чаще всего причины такого нарушения скрыты в следующих состояниях и болезнях:

• недостаточное употребление воды;

• обезвоживание в результате дли тельной диареи;

• заболевания почек;

• отечность мягких тканей; • мочекаменная болезнь; • онкология.

ОТКЛОНЕНИЯ ПРОЦЕССА

ДЕФЕКАЦИИ

В норме стул может наблюдаться от 2 раз в сутки до 1 раза в 3 дня при ус ловии нормального самочувствия. Па тологией называют любые отклонения от индивидуального режима опорожне ния кишечника.

Урежение процесса, при котором акт дефекации задерживается на 1-2 суток, называют запором, а учащение с характерным размягчением испражне ний – диареей либо поносом.

ПРИЧИНЫ ЗАПОРОВ В основе урежения опорожнения кишечника могут лежать следующие причины:

1. Неправильный образ жизни. Спровоцировать появление запоров мо гут:

• нерациональное питание, диеты; • недостаточное употребление воды;

• гиподинамия;

• напряженный график;

• частые переезды.

2. Медикаментозные препара ты. Прием некоторых лекарств может приводить к развитию запоров. Такими побочными эффектами обладают следу ющие медикаменты:

• антидепрессанты;

• средства, понижающие кислотность желудка;

• антибиотики;

• антигипертензивные лекарства (от высокого давления);

• диуретики;

• антигистаминные препараты;

• наркотические медикаменты (в том числе содержащие кодеин)

3. Органические наруше ния. Запоры возникают в результате врожденных либо приобретенных ано малий кишечника. Причины урежения дефекации могут быть скрыты в разви тии таких болезней:

• долихоколон;

• дивертикулез;

• непроходимость кишечника;

• спаечные процессы;

• ущемление кишки;

• воспалительные процессы в кишеч ном тракте;

• опухоли.

4. Функциональные наруше

ния. Запоры часто связаны с психоэмо циональной сферой человека. В основе урежения опорожнения

кишечника могут лежать такие причины

• дискинезия (атоническая либо спа стическая);

• синдром раздраженного кишечника;

• геморрой;

• трещины анального отверстия;

• поражения щитовидки аутоиммун ного характера;

• сахарный диабет.

УЧАЩЕНИЕ ДЕФЕКАЦИИ

К появлению диареи приводит чрезмерное пристрастие к продуктам, обладающим слабительным эффектом (сливы, абрикосы). Не стоит забывать о медикаментах. Вызвать сильный понос способен неправильный прием антибио тиков. Иногда диарея возникает при от равлении организма. Частые походы в туалет могут быть спровоцированы и более серьезными причинами:

• колитом;

• болезнью Крона (воспалительный про цесс, протекающий в кишечнике);

• дизентерией;

• сальмонеллёзом;

• шигеллёзом;

• заболеваниями печени;

• раком прямой кишки;

• гипертиреозом;

• кишечным туберкулезом. Любые нарушения в организме требуют вмешательства медиков. Само стоятельно ставить диагноз и подбирать лечение категорически запрещено. Ведь именно такая «самостоятельность» чаще всего оборачивается развитием тяжелых осложнений, иногда даже не обратимых. p

Геморрой является наиболее распространенным заболеванием среди всех бо лезней прямой кишки. Каждый год количество страдающих от этой болезни людей растет, вовлекая в группу риска также людей трудоспособного возраста. Причиной геморроя становится нарушение кровоо бращения в прямой кишке. Главными симптомами геморроя являются чувство дис комфорта и частые кровотечения в районе заднего прохода.

СИМПТОМЫ ГЕМОРРОЯ Г еморрой бывает двух видов: хронический и острый. Но лю бой из этих видов принадлежит к одному и тому же процес су. Хронический геморрой сопровождается выделениями крови при стуле, выпадением узлов, зудом и тупой ноющей болью. При его острой форме боль становится резкой, что обу словлено воспалением геморроидальных узлов. Хроническая фаза геморроя делится на четыре стадии:

1. Кровь алого цвета при дефекации, без выпадения гемор роидальных узлов;

2. Выпадение узлов при дефекации, которые вправляются самостоятельно;

3. Выпадение узлов при дефекации, которые надо встав лять вручную в прямую кишку;

4. Выпадение узлов при дефекации, которые невозможно самостоятельно вправить в анальный канал.

Острая фаза геморроя имеет три стадии:

1. Тромбоз геморроидальных шишек без их воспаления;

2. Тромбоз геморроидальных шишек с воспалительным процессом;

3. Воспаление всех тканей, окружающих узлы.

ИЗ-ЗА ЧЕГО ВОЗНИКАЕТ ГЕМОРРОЙ

Чтобы

отдел прямой кишки окружен сеткой сплетений из вен, которые также называются геморроидальные вены или каверозные тела. Эти вены располагаются по всей окруж ности кишки. В отделах кишки есть нижнее каверозное тело и верхнее каверозное тело. Они поддерживаются соедини тельной тканью, которая вплетена в стенки сосудов, благодаря чему они не расширяются больше необходимого. Каверозные тела налиты кровью и являются вспомогательным механиз мом для сфинктера при удержании каловых масс.

ЧТО СПОСОБСТВУЕТ ЕГО РАЗВИТИЮ Запоры, приводящие к повышенному давлению в кишке и провоцирующие кровяной приток к геморроидальным уз лам, в результате чего может произойти их выпадание; Беременность и роды, во время которых увеличивается давление на брюшную полость; Длительное сидячее положение, во время которого мыш цы промежности расслаблены, таким образом ослабляя есте ственную поддержку геморроидальных шишек; Физическая инертность, во время которой геморроидаль ные шишки увеличиваются из-за кровяного застоя в районе малого таза; Поднятие тяжестей и физические нагрузки приводят к высокому внутриутробному давлению, из-за чего возникает риск выпадения геморроидальных узлов; Чрезмерное потребление в пищу пряностей и острых про дуктов, что приводит к раздражению в области анального от верстия; Наследственные факторы. ВИДЫ ГЕМОРРОЯ В зависимости от воспаления каверозных тел, различается наружный, комбинированный и внутренний геморрой. При наружном геморрое воспаляется нижнее каверозное тело, которое расположено вблизи от анального отверстия, под кожей вокруг сфинктера. При воспалении верхнего каверозного тела развивается внутренний геморрой. Но зачастую воспаляются как наруж ные, так и внутренние каверозные узлы, и тогда данный вид геморроя носит название комбинированного. Если анус пред ставить в виде часового циферблата, то узлы расположены чаще всего на отметках 3,7,11 часов.

МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ ГЕМОРРОЯ

1. Если работа человека связана с его длительным нахо ждением в одной позе и длительным сидение, то необходимо каждый час вставать и двигаться в течение

минут;

не провоцируют ее возникновение;

Уменьшить потребление алкоголя, а также соленых

острых

Подмываться холодной водой после опорожнения ки шечника;

женщины должны ежедневно прогули

– ДЕЛИКАТНАЯ ПРОБЛЕМА, О КОТОРОЙ НАДО ЗНАТЬ

ДИАГНОСТИКА ГЕМОРРОЯ

Выявить наличие геморроя не составляет особого труда для медика. Обычно все становится ясным уже после того, как врач задает несколько вопросов пациенту во время амбу латорного осмотра. Во время осмотра определяется уровень выпадения узлов, вероятность их обратного вправления, нали чие кровотечения и его степень, а также проводится изучение кожного покрова в районе ануса. Для исключения вероятности наличия у пациента онколо гического заболевания, проводится процедура ректоромано скопии, то есть исследуется слизистая прямой и сигмовидной кишки. Осмотр необходим для того, чтобы получить полную кар тину заболевания, так как ее течение бывает различным: Геморрой с анальной трещиной, которая вызывает кро вотечение и боли в области ануса Геморрой с выпадением всей прямой кишки или ее слизистой оболочки, который в данном случае имеет форму цилиндра. Геморрой, сопряженный с раком прямой кишки, который также может сопровождаться кровотечением.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ГЕМОРРОЯ

При лечении острой формы геморроя рекомендуется использование консервативной терапии, во время которой применяются местные и общие средства для обезболивания, противовоспалительные препараты, клизмы для очищения кишечника, а также аппликации из различных видов мазей. Помимо этого рекомендуется использовать флеботонические препараты. При болевом синдроме врач может назначить ненаркоти ческие анальгетические средства, а также препараты для мест ного обезболивания. В том случае, если воспаление переки нулось на окружающие узел ткани и подкожную клетчатку, то рекомендуется применение мазевых аппликаций, которые носят противовоспалительный эффект. Смысл применения флеботонических препаратов состоит в том, чтобы повысить тонус сосудов. Следует отметить, что по добное лечение применимо для лечения хронической и острой формы геморроя.

При возникновении кровотечения используются све чи, содержащие адреналин и гемостатические материалы для местного применения.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕМОРРОЯ

Их не используют для лечения анальной трещины, тром боза геморроидальных шишек, парапроктита обоих видов, а также других болезней анального канала и промежности. Довольно эффективным методом лечения является скле ротерапия, во время которой в геморроидальные шишки вво дится около 2-ух миллилитров склерозирующего вещества, предназначенного для склеивания сосудов. При проведении данного метода лечения, введение вещества более чем в два узла чревато возникновением болевого синдрома. Второй се анс склетотерапии можно повторить по прошествии двух не дель после первой процедуры. Еще одна методика лечения – лигирование, применимо для лечения внутренних геморроидальных шишек. Она за ключается в том, что на основание узла надевается кольцо, которое предназначено для нарушения их питания. Через 10 дней шишки вместе с кольцами отторгаются. В некоторых слу

чаях течения болезни может возникнуть необходимость прове дения данной процедуры каждые две недели. Также существует метод коагуляции, во время которого к геморроидальному узлу подводится световод, который на чинает воздействовать на узел при помощи энергии тепла, что приводит к склеиванию сосудов и запустеванию. Одна про цедура состоит из 6 прикладок наконечника световода к узлу. Метод криотерапии состоит в замораживании узла на не сколько минут, а после оттаивания узла происходит его отми рание, а на его месте возникает рана. Данный метод лечения применяется только под местной анестезией. Все вышеперечисленные способы малоинвазивного лече ния имеют один недостаток, а именно: они не избавляют от ос новной причины геморроя, коей является чрезмерный приток крови.

ХИРУРГИЧЕСКИЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ГЕМОРРОЯ На данный момент в современной медицине эталоном лечения геморроя является

Самый простой способ борьбы с умственным переутомлением - обеспечить мозг усиленным питанием.

огда в голове внезапно начинает ощущаться вязкая каша, и мысли тельный процесс замедляется до не прилично медленного, налицо ум ственное переутомление. ГОЛОВА НЕ ВАРИТ Умственная трудоспособность –вещь индивидуальная, и наступает у всех по-разному. Однако причина ум ственного переутомления всегда одна: большой объем умственной работы при недостаточном отдыхе. Впрочем, на умственную трудоспособность не са мым лучшим образом могут повлиять эндокринные нарушения, депрессия, истощающие хронические заболевания. У здорового человека способность к обработке информации зависит, с од ной стороны, от врожденных особенно стей центральной нервной системы и ее тренированности, с другой – от количе ства поступающих к мозгу питательных веществ. Следовательно, самый простой способ борьбы с умственным переутом лением - обеспечить мозг усиленным питанием.

Если в любом поисковом сервере сделать запрос о лечении умственного

переутомления, поток самых разных ме тодик и предложений на эту тему может привести, по меньшей мере, в легкое замешательство. Здесь и гомеопатия, и аромотерапия, и иглоукалывание, и облучение всеми мыслимыми и не мыслимыми излучениями, и, конечно, невероятное количество биологически активных добавок. Однако начинать надо не с этого. В первую очередь имеет смысл разо браться, не вызвано ли переутомление каким-нибудь заболеванием: достаточ но сходить на прием к терапевту и прой ти стандартное обследование: врачеб ный осмотр, анализы крови и мочи, электрокардиографию. Если с организ мом все в порядке, причина переутом

НЕПРАВИЛЬНО РАБОТАЕМ

Лев Толстой в своей «Исповеди» хвастал тем, что мог долго работать за письменным столом, а потом выйти в поле и долго косить – и не почти не ис пытывать ни физической, ни умствен ной усталости. И правильно: Толстой таким образом грамотно организовывал свой отдых, ведь чередование умствен

ной и физической нагрузки переносится гораздо легче, чем каждая из них по от дельности. В идеале после каждого часа напря женной умственной работы необходимо делать десятиминутный перерыв. Конеч но, мы не всегда это можем себе позво лить. Но даже когда выпадает свободная минутка, мы предпочитаем «потупить» перед телевизором или перед монито ром, чем встать, пройтись, размяться или сделать несколько упражнений. НЕПРАВИЛЬНО ЖИВЕМ Обратите внимание на то, как рас пределяется нагрузка на мозг в течение дня. Если стремиться жить в таком ре жиме, чтобы «включать мозги», едва открыв поутру глаза, а «выключать» перед сном, переутомление неизбеж но. Утомленный мозг будет делать все больше и больше ошибок, на устране ние которых понадобятся дополнитель ные силы и время. Поэтому не ставьте перед собой целью объять необъятное: все равно не получится. Распределите свои дела так, чтобы была возможность их чередовать, найдите в расписании «зазор» для небольшой прогулки и по старайтесь не злоупотреблять работой в ущерб ночному отдыху, сон должен продолжаться не менее 7-8 часов. Как же тогда жить и где искать спасение от гор невыполненных дел? Спасение – в грамотной организации своих дел. Эйнштейн, например, спал по 11-12 ча сов в сутки, не брезговал отдыхом посре ди дня и все успевал. Овладейте одной из методик релак сации. Их предлагают практики йогов, китайская фалунь дафа, многие запад ные школы. Комплекс нехитрых ды хательных и физических упражнений позволит за небольшое время достичь расслабления и восстановить внутрен ние резервы. Хороший эффект дают и теплые ванны с добавлением аромати

настоев.

лекарственным

Для поступления в продажу лекарство должно получить сертификат, под тверждающий его эффективность и без опасность, оговаривающий четкие по казания, противопоказания и побочные эффекты. С БАДами другая история – для торговли ими достаточно гиги енического сертификата – такого же, как для продуктов питания. Сертифи кат подтверждает только то, что данный препарат съедобен. Об эффективности, безопасности и всем остальном – ни сло ва. А ведь многие распространители био активных добавок даже гигиенического сертификата на них не имеют… ПЕРЕД МОЗГОВЫМ ШТУРМОМ О том, как хорошо жить, не перера батывая, чередуя нагрузки и полноцен но отдыхая, чаще всего мы вспоминаем в ситуации аврала – когда головой при ходится поработать усиленно и сверху рочно. Чем можно помочь мозгу? Самым распространенным стиму лятором в ситуациях мозгового штурма является кофеин. И напрасно: большое количество кофе вызовет лишь повы шенную нервную возбудимость, дрожь

в руках и неспособность сосредоточить ся. Кроме того кофеин не лучшим обра зом сказывается на сердечно-сосудистой системе, а при длительном употребле нии может вызвать привыкание. Лучше обратиться к так называе мым растениям-адаптогенам: женьше ню, лимоннику, аралии, элеутерококку. Они тонизируют, повышают умственную

и физическую работоспособность, бла готворно влияют на иммунитет. Причем воздействуют они мягко, не истощая ор

ганизм, в отличие от стимулирующих препаратов. И, наконец, растительные адаптогены хорошо изучены и доступны практически в любой аптеке. Не забывайте, что после периода усиленной работы и отдых должен быть усиленным. После длительной умствен ной работы организм просто скандирует: «В отпуск!». Хорошо бы к нему прислу шаться. Подойдет также смена обстанов ки: поездка в другой город, турпоход, вылазка на природу. ДОЛГОСРОЧНОЕ ВЛОЖЕНИЕ Бывает, что умственного утомления накопилось столько, что даже выполнение привычного объема работы становится за труднительным. В этом случае на помощь придут ноотропные препараты. Эти лекар

ства действуют непосредственно на мыс лительные процессы (noos по-гречески – разум, мышление), улучшают память, повышают концентрацию внимания и об щую активность мозга, при этом умень шая чрезмерную нервную возбудимость

и тревожность. Но эффект от ноотропов развивается не сразу: для достижения ощутимых результатов их надо принимать

2-3 месяца. К счастью, они малотоксич

ны и имеют минимум противопоказаний

и побочных эффектов.

Самый известный, «эталонный» но отропный препарат – это пирацетам. Он используется с 1963 года и успел хорошо

себя зарекомендовать. Вплоть до сегод

няшнего дня пирацетам - один из самых эффективных представителей ноотропов. Еще одно признанное и известное средство – экстракт реликтового рас тения Гинкго билоба. Он выпускается многими фирмами под разными назва ниями и используется при умственном переутомлении, а также нарушениях памяти при атеросклерозе мозговых со судов, после инсульта, инфекций ЦНС и в пожилом возрасте. Среди более новых, но весьма эф фективных ноотропных препаратов сто ит упомянуть пиритинол, пикамилон, мексидол, бемитил и другие. p

МЕБЕЛЬ И ЗДОРОВЬЕ

Любой мебельный магазин сегодня встречает покупа теля невероятным разнообразием изделий, способных подарить комфорт и украсить любой дом. Однако, каче ство мебели бывает очень разным. Часто после покупки недорогой, но красивой мебельной стенки в доме начи нает появляться химический запах, приводящий к утомляемости, головным болям, аллергиям, а то и более серьезным последствиям. Как же выбрать мебель, которая

ства обычно издает ощущаемый непри ятный запах.

ХИМИЯ НЕ НУЖНА – МДФ Мелкодисперсная фракция древес ной стружки или МДФ это сравнительно новый материал, заметно превосходя щий по своим свойствам ДСП и ДВП. Более мелкий размер опилок обеспе чивает прочность и простоту обработки плит МДФ, а в качестве клея применя ется натуральное вещество лигнин, вхо дящий в состав древесины. МДФ не ис пускает в атмосферу вредных веществ. При этом стоимость мебели, изготов ленной из МДФ, практически такая же, как и у классических плит ДСП.

ЧТО СНАРУЖИ?

ЦЕЛЕБНЫЕ СВОЙСТВА МЕБЕЛИ

И зготовленная из натуральных цель ных досок дуба, березы, сосны, ореха, мебель не только не вредит, но и оказывает на человеческий организм полезное воздействие. Самая дешевая мебель из цельного дерева – со сновая – очищает воздух от вредоносных микроорганизмов. Хотя фактура и рису нок сосновой доски выглядят не слиш ком привлекательно, но современные деревообрабатывающие технологии по зволяют добиться и от нее вполне солид ного и респектабельного вида. Более дорогую и престижную обста новку обеспечит мебель из карельской березы. Эта древесина также обладает целебными свойствами. Способность мо реного, то есть долгое время выдержан ного в воде, дуба тонизировать организм известна издавна. А мебель, сделанная из мореного дуба, выглядит роскошно и очень богато. К сожалению, позволить себе на туральную деревянную мебель может далеко не каждый, к тому же ремонт мебели этого типа обойдется недешево. Ее стоимость только растет с каждым годом. Альтернативой дорогим нату

может

мебель

древесных брусков, обшитых цельным шпоном.

ДСП И ДВП – ЧЕМ ПАХНЕТ МЕБЕЛЬ?

Бюджетные варианты мебели представлены древесно-стружечными и древесно-волокнистыми плитами. При прессовке этого материала клеящим ве ществом являются формальдегидные смолы. Если при производстве будет нарушена технология, то мебель начнет выделять в атмосферу фенол и формаль дегид, пагубно влияющие на все чело веческие органы. Покрытие плиты ДСП полированным шпоном в этом случае оказывается не в состоянии защитить человека, так как газы проходят сквозь микропоры. Производители мебели, содержа щей вредные вещества, обязаны указы вать в паспорте качества точное содержа ние свободного формальдегида в составе мебели. Полностью безопасными можно считать только изделия, у которых пара метр «эмиссия формальдегидов» имеет значение Е1. Мебель более низкого каче

Недорогая мебель обычно обива ется синтетическими тканями, со всеми присущими им недостатками. Синте тика притягивает пыль вследствие по вышенной электризации, что не может не влиять на здоровье. Более полезны, хотя и не так практичны, обивки из на туральных тканей, например, шерсти, хлопка или льна. Дорогая мебель обтя гивается качественной кожей, красивой и экологически безопасной. Если мате риал потерял свой первоначальный вид или порвался, то вам поможет професси ональная перетяжка мебели. В качестве промежуточного варианта можно вы брать высококачественный кожзамени тель, стоимость которого заметно ниже чем у натуральной кожи, хотя и выше стоимости ткани.

ЧТО ВНУТРИ?

Как и все прочие материалы, на полнители для мягкой мебели делят ся на качественные, стоящие немало и дешевые. Наиболее популярным сре ди дешевых мебельных наполнителей является поролон. Его срок службы не слишком велик и со временем он на чинает разлагаться, выделяя множество вредных газообразных веществ. Для мебельного наполнителя должен быть отдельный сертификат качества. Если материал подизносился, то вам поможет качественная обивка мебели на дому, ко торую мы готовы осуществить. Из качественных и дорогих напол нителей лучшими считаются сухие во доросли, кокосовая стружка, природный латекс и конский волос. Все они очень эластичны, поддерживают форму мебе ли долгое время, прекрасно испаряют влагу. p

МИФ 5. КОГДА ЗДОРОВЬЕ

УХУДШИТСЯ, ИМПЛАНТ ПРИДЕТСЯ

УБРАТЬ

Вот, скажем, ситуация – в сорок лет мужчина поставил себе имплант, а в пятьдесят у бедолаги нашли сахар ный диабет. И что же, с имплантом при дется попрощаться?

Вовсе нет – имплант, который уже простоял долгие годы, благополучно останется на месте, не выпадет и из влекать его не нужно. Ключевой аспект здесь – тщательная домашняя гигие на и регулярное посещение клиники для профессиональной чистки (раз в полгода). Выявленное заболевание необходимо лечить, и при соблюдении этих условий имплант останется при вас.

МИФ 4. ИМПЛАНТ РАЗРУШАЕТ

КОСТЬ И ОТРАВЛЯЕТ ОРГАНИЗМ

Имплантаты изготавливаются из титановых сплавов – чистый титан еще не научились создавать, но в этих сплавах в процентном соотношении на титан приходится основная доля ма териала.

Сплавы титана биоинертны, т.е. клетки иммунной системы и костной ткани не воспринимают его как угрозу. Клетки кости способны на микроуров не обволакивать и врастать в структуру титана. Таким образом имплантат при живается в кости и в дальнейшем спосо бен нести ту же жевательную нагрузку, что и корень зуба. Никакого токсичного, разрушающе го или разлагающего действия на кость он не оказывает. В конце концов, титан применяется не только в стоматологии – а, например, при протезировании су ставов. Будь этот материал токсичным,

ни один врач не стал бы использовать для реконструкции суставов протезы на основе титановых пластин и шарниров.

МИФ 3. ИМПЛАНТАЦИЯ – ЭТО

ОЧЕНЬ БОЛЬНО

Точно нет – ни один хирург-им плантолог даже не возьмется за инстру мент, пока на пациента не подействует местная анестезия. Кстати, местного обезболивания более чем достаточно для того, чтобы пациент не чувствовал никакой боли. Однако при необходимо сти или по показаниям пациенту могут провести внутривенную седацию.

МИФ 2. ЭТО ОЧЕНЬ ДОРОГО!

Все относительно, и цены на им плантацию тоже. Да, был период, ког да она была доступна только очень со стоятельным людям – но, к счастью, он остался в прошлом. Конечно, нельзя поставить имплант по цене пломбы. Но стоимость имплантации зависит и от числа зубов, которые нужно вос становить, и от методики (двухэтапная, одноэтапная, одномоментная), и от про изводителя имплантов. Установка им плантов от компаний премиум-класса могут стоить дороже, а работа с имплан тами менее именитых значительно де шевле. Это дороже, чем съемный про тез, в зависимости от производителя, типа и числа восстанавливаемых зубов), но и простоит имплант десятки лет, на долго, а то и навсегда решив проблему

потерей зуба.

установку одного

Учитывая такие особенности, де виз «Не нервничай, поскольку нервные клетки не восстанавливаются» все также актуален.

СНИЖАЮЩИЕ НЕЙРОГЕНЕЗ Некоторые заболевания способны

разрушать нейроны. Такие патологии могут значительно замедлить, а иногда и полностью остановить процесс нейро генеза. К таким болезням относят:

1. Инсульт. Это патология, при ко торой возникает острое нарушение кровотока в мозге. Происходит нару шение связей некоторых нейронов. Отдельные участки мозга отмирают.

2. Болезнь Альцгеймера. Нейродеге неративное заболевание, при кото ром у человека наблюдаются про грессирующие функциональные и когнитивные нарушения (утрата памяти, нарушение речи, двигатель ные нарушения).

3. Болезнь Паркинсона. Патология характеризуется постепенным отми ранием двигательных нейронов, ко торые синтезируют дофамин.

4. Болезнь Гентингтона. Это гене тическое заболевание, при котором наблюдается дегенеративное разру шение нейронов.

5. Эпилепсия. Хроническая патология, при которой периодически происхо дит синхронное возбуждение нейро нов в определенном участке мозга (эпилептогенном очаге).

При данной патологии

нейронов перестают до

серотонин (гормон счастья)

необходимые центры.

ронные связи и полностью избавить человека от депрессии. Почему нервные клетки при таких патологиях не восстанавливаются?

5. Малоподвижный образ жиз ни. Костная ткань формируется во мно гом под воздействием физической на грузки. Точно так же, как и мышечная ткань, она нуждается в постоянной тренировке. Всем известно, что, если мышцы перестают работать, они истон чаются, становятся слабыми дряблыми, т. е. атрофируются. То же самое может происходить и с костной тканью, только

6. Вредные привычки. Злоупо требление алкоголем, кофе и курение - эти факторы действуют на костную ткань опосредованно, нарушая в целом обмен веществ в организме.

7. Недостаточность потребле ния кальция и нарушение его вса сывания. Кальций является основным строительным элементом для костной ткани. Для нормального формирования костной ткани в подростковом возрасте, функционирования в зрелом и замедле ния темпов старения в пожилом возрасте чрезвычайно важно достаточное посту пление кальция в организм. Однако дефи цит кальция может быть связан не только с его недостаточным употреблением с пи щей, но и с нарушением всасывания. Это может происходить при различных забо леваниях желудочно-кишечного тракта, после операций. Как правило, нарушение всасывания сопровождается снижением веса, частым жидким стулом в течение длительного времени.

8. Заболевания эндокринной системы. В первую очередь - заболе вания щитовидной железы. Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, участвуют в регуляции всех видов обмена веществ, включая и процессы разруше ния и образования костной ткани. Отри цательное воздействие оказывает как де фицит этих гормонов, так и их избыток. 9. Ревматические заболевания. Это достаточно большая группа забо леваний. Наиболее часто встречаются остеоартроз, ревматоидный артрит, си стемная красная волчанка, анкилозиру ющий спондилоартрит. При этих забо

леваниях, с одной стороны, развивается хроническое воспаление, сопровождаю щееся выработкой большого числа «вос палительных» биологически активных веществ, которые способны ускорять процессы разрушения костной ткани и замедлять ее восстановление, с другой стороны, поражаются суставы. В резуль тате появляются боли, ограничение дви жений в суставах. Стремясь уменьшить болевой синдром, пациенты значитель но снижают двигательную активность, стараются больше времени проводить в положении сидя или лежа. А это ведет к развитию остеопороза. 10. Лекарственные препараты. К сожалению, некоторые лекарственные средства могут оказывать отрицательное воздействие на костную ткань, в первую очередь влияя на процессы кальциевого обмена в организме. Наиболее извест ные из подобных лекарств - препараты глюкокортикоидных гормонов. Их на значают для лечения бронхиальной аст мы, многих ревматических заболеваний, заболеваний крови, кожных болезней. Часто используемый для лечения сердеч ной недостаточности мочегонный пре парат фуросемид также способен значи тельно увеличивать выведение кальция из организма. Препараты, применяемые для лечения язвенной болезни, такие как алмагель, фосфалюгель, способны за медлять всасывание кальция. Некоторые противосудорожные препараты тоже мо гут оказывать отрицательное воздействие на костную ткань. p

передняя

Она отвечает за

коленного сустава. Кре стообразные связки рвутся, в основном, когда голень ротируется наружу относи тельно бедра, т.е. стопа уходит наружу, тогда она перенапрягается и разрывает ся. Не всегда это полные разрывы, ино гда это разволокнение, либо частичное повреждение. Симптомы примерно та кие же как при повреждении мениска. Лечение: консервативный метод при не полном разрыве. При полном разрыве — оперативное вмешательство. Сухожилие подшивается и протезиру ется крестообразная связка. Операция очень сложная и сложный восстанови тельный период, т.к. доктор в опера ционной не всегда может рассчитать длину протеза связки и колено может не до конца сгибаться, после чего его не обходимо разрабатывать. Боковые связки коленного сустава. Отвечают за боковую стабильность. По вреждаются редко. Чаще всего воспаляются, лечится как любое воспалительное заболевание покоем и приёмом нестероидных про тивовоспалительных препаратов , также применяется физиолечение,

АЛЛЕРГОЛОГИЯ

Лев Барский, MD 728 Oceanview Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 787-0700

Крупицкий Виктор, MD 2467 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 891-2525

Толстон Эвелина, MD 161 Madison Ave New York, NY 10021 (646) 424-0400

Френкель Рената, MD 30 W 60th St, Ste 1U New York, NY 10023 (212) 265-1990

Шлиозберг Дженни, MD 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313

Avshalomov Gadi, MD 2084 E 67th St Brooklyn, NY 11234 (718) 444-8014

Kochin Anna, MD 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313

Menikoff Howard, MD 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313

АУДИОЛОГИЯ

Audiology Island 148 New Dorp Ln Staten Island, NY 10306 (718) 980-0188

Pollak Shirley, AUD 209 Ave P, Ste 2A Brooklyn, NY 11204 (718) 421-2782

ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ

Виктория Александрович, MD 3080 W 1st St, Ste 102 Brooklyn, NY 11224 (718) 207-7071

Алой Белла,DO 305 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-3100

Аминов Лев, MD 98-51 64th Ave, Ste 1G Rego ParkNY 11374 (718) 275-6968

Арнофф Наталия, MD 2714 Mermaid Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 373-8961

Банги Изабелла, MD 67-11 164th ST

FlushingNY 11365 (718) 762-4500

Баркан Анатолий, MD 1503 Gravesend Neck RD Brooklyn, NY 11229 (718) 332-1405

Беллот Виктория, MD 92-29 Queens Blvd, Ste 2A Forest Hills, NY 11374 (347) 880-1884

Бен-Ари Зина, MD 63-89 Saunders St

Rego ParkNY 11274 (718) 897-2525

Бенинв Ася, MD 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 338-1616

Билик Илья, MD 2912 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 615-0162

Блудой Борис, MD 1765 E 19th St Brooklyn, NY 11235 (718) 646-7174

Бронфман Ида, MD 40-04 Bowne St, Ste 1L FlushingNY 11354 (718) 539-3359

Бурштейн Илья, MD 1401 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 513-4455

Лариса Вексман, MD 162 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 891-8822

Дудлезак Борис, MD 199 Hempstead Tpke West Hempstead, NY 11552 (516) 565-4110

Дадамова Виктория, MDDO 3071 Brighton 13th St., Brooklyn, NY 11235 (718) 332-3676

Елиш Диана, MD 98-20 62nd Dr, Ste Lf Rego ParkNY 11374 (718) 440-8787

Виноград Анна, MD 3065 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2114

Волох Владимир, MD 288 Sand Ln Staten Island, NY 10305 (718) 556-3377

Волпина Марина, MD 1220 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1004

Геллер Стелла,DO 70-31 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 793-0874

Гельфанд Марк, MD 415 Oceanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-4842

Гельфанд Борис, MD 1740 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 376-4300

Гиршин Татьяна, MD 248 Ave P Brooklyn, NY 11204 (718) 376-8300

Голденберг Рива, MD 1111 Осean Ave Brooklyn, NY 11230 (888) 600-2262

Гольдвуг Рита, MD 98-30 67h Ave, Ste Gg

Rego Park, NY 11374 (718) 896-7777

Гольдин Леонид, MD 2501 86h St Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2863

Грингут Люба, MD 8405 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 521-1800

Давидова Иветта, DO 1115 Осean Pkwy, FI 1 Brooklyn, NY 11230 (718) 252-5300

Дайен Нина, MD 1009 Brighton Beach Ave, Ste 304 Brooklyn, NY 11235 (718) 737-8671

Жуковский Дмитрий, DO 4766-B Вedford Ave, FI 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-0404

Зальцман Елена, MD 2016 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 373-3301

Замдборг Юрий, MD 2005 Осean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 375-8052

Зарецкая Галина, MD 2327 83гd St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-3003

Засыпкин Александр, MD 2511 Осean Ave, Ste 03 Brooklyn NY 11229 (718) 998-6161

Захаров Игорь, MD 201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11230 (718) 621-1811

Збарский Вадим, MD 116 E 63rd St New York, NY 10065 (212) 644-4471

Зильберман Нина, MD 62-60 99h St, Ste 27 Rego Par, NY 11374 (718) 997-9055

Зимилевич Белла, MD 1616D Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-7960

Зингер Евгения, MD 8686 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 646-7575

Израел Роза, MD 112-41 Queens Blvd, Ste Lib Forest Hills, NY 11375 (718) 520-7723

Израел Игорь, MD 112-41 Queens Blvd, Ste Lib Forest Hills, NY 11375 (718) 520-7723

Ингберман Татьяна, MD 749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-0900

Исаков Алексей, MD 134 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1626

Истомин Александр, MD 8708 Justice Ave, Ste 2E Elmhurst, NY 11373 (718) 554-7434

Ицкович Борис, MD 2993 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 373-0777

Кагзанова Анжелика, DO 1908 Ave K Brooklyn, NY 11230 (718) 859-6786

Калитенко Сергей, MD 2158 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 382-9200

Каретная Марта, MD 726 Ave Z Brooklyn, NY 11223 (718) 872-7373

Кармазина Евгения, MD 3084 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 891-5100

Кигель Инна, DO 118-82 Metropolitan Ave, Ste 1B Kew Gardens, NY 11415 (718) 850-1414

Климова Любовь, MD 1869 83rd St Brooklyn, NY 11214 (718) 234-0379

Корнеева Ирина, MD 3065 Brighton 7h St, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 576-2012

Кушнер Нина, MD 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

Лагодюк Николай, MD 72-35 112th St,Ste Pr9 Forest Hills, NY 11375 (877) 849-4917

Леви Эдуард, MD 63-118 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 416-0303

Леви Ася, MD 63-118 Woodhaven Blvd Rego ParkNY 11374 (718) 416-0303

Левитанская 0ксана, MD 2955 Brighton 7h St Brooklyn, NY 11235 (718) 336-0200

Лельчук Ирина, MD 2195 E 22nd St, Ste 1C Brooklyn, NY 11229 (718) 648-4545

Лифшиц Александр, MD 445 Kings Hwy, Fi 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

Малаков Роберт, MD 98-120 Queens Blvd, Ste 1 Rego ParkNY 11374 (718) 897-3333

Марголина Марина, MD 70-31 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 793-0874

Маринович Анна, MD 726 Ave Z Brooklyn, NY 11223 (718) 872-7373

Мейерович Наум, MD 98-11 Queens Blvd, Ste 1A Rego Park, NY 11374 (718) 830-0400

Менцелез Габор, MD 3000 Осean Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11235 (718) 368-1666

Мерсон Александр, MD 2379 65h St Brooklyn, NY 11204 (718) 375-0392

Морговский Владимир, MD 282 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 645-2335

Овшаева Самира, MD 4010 Ave J Brooklyn, NY 11210 (718) 266-9779

Окс Марина, MD 2310 65th St. FI 2 Brooklyn, NY 11204 (718) 998-0100

Островская Розалия, MD 205 Осеanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1185

Пайкин Михаил, MD 94 McClean Ave Staten Island, NY 10305 (718) 556-3377

Пейсин Борис, MD 8100 Вay Pkwy Bгook lyn, NY 11214 (718) 234-5100

Перлова Марина, MD 2327 83гd St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-3003

Пилдыш Инна, DO 2345 65th St Brooklyn, NY 11204 (718) 645-4800

Пилосов Даниэль, DO 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

Пинкусович Светлана, MD 1840 E 14h St

Brooklyn, NY 11229 (718) 680-1600

Пинхас Стелла, MD 66-12 102nd St, Ste 1E

Rego ParkNY 11374 (718) 997-7117

Пинхас Аркадий, MD 149 Brighton 11th St, Ste 1H Brooklyn, NY 11235 (718) 934-1600

Пустыльникова Раиса, MD 1840 E 14h St

Brooklyn, NY 11229 (718) 680-1600

Рабовецкая Евгения, MD 3101 Осean Pkwy, Ste 1E Brooklyn, NY 11235 (718) 942-5385

Райхер Александра, MD 1400 Ave Z, Ste 202

Brooklyn, NY 1 1230 (718) 421-9070

Райхер Шая, MD 1400 Ave Z, Ste 202

Brooklyn, NY 11230 (718) 421-9070

Райцес Наталья, DO 65-14 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 275-2912

Ранкова Майя, MD 20-4 Seagirt Blvd

Far Rockaway, NY 11691 (718) 868-8668

Рахманчик Еммануил, MD 11 West End Ave

Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8899

Ромашова Вероника, MD 55 Midland Ave

Staten Island, NY 10306 (718) 667-7778

Рубинштейн Янина, MD 97-13 64th Rd

Rego ParkNY 11374 (718) 896-4090

Савранская Алла, MD 530 Grand St, Ste 1F New York NY 10002 (212) 260-0690

Саксонова Марина, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3

Rego ParkNY 11374 (718) 261-9100

Сандлер Белла, MD 104-20 Queens Blvd

Forest Hills, NY 11375 (718) 897-0900

Серая Алла, DO 2700 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 934-6777

Сосонкин Ефим, MD 2348 Richmond Rd

Staten Island, NY 10306 (718) 979-8400

Сосонкина Наталья, MD 2348 Richmond Rd

Staten Island, NY 10306 (718) 979-8400

Строкина Анна, MD 1819 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 975-2710

Тепер Диана, MD 8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 232-0101

Товбина Инна, MD 3849 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-9555

Урман Семен, MD 561 Е 3rd St Brooklyn, NY 11218 (718) 438-0303

Ушаров Мани, DO 97-85 Queens Blvd, FI 3 Rego ParkNY 11374 (718) 261-9100

Фейгина Полина, MD 14210 Roosevelt Ave, Ste 22 FlushingNY 11354 (718) 886-5888

Филенко Татьяна, MD 749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-0900

Фузайлов Здуард, MD 1642 W 9th St Brooklyn, NY 11223 (718) 333-3435

Фузайлов Гавриель, MD 98-51 Queens Blvd, Ste 1D Rego ParkNY 11374 (718) 897-0327

Хандрос Светлана, MD 139-12 84 Dr, FI Grnd Briarwood NY 11435 (718) 297-3333

Харитон Александр, MD 99-45 67th Rd, Ste 103 Forest Hills, NY 11375 (718) 830-9400

Хелемская Галина, MD 270 Ave P Brooklyn, NY 11204 (718) 375-9090

Цирлина Алла, MD 401 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-7551

Чак Ада, MD 2102 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 891-4212

Чалик Наталья, MD 11 Ralph P, Ste 305 Staten Island, NY 10304 (718)448-3800

Шаханова Алла, MD 4241 Нylan Bvd Staten Island, NY 10312 (718) 967-7016

Шлапакова Анна, МО 102-30 Quёens Bvd Forest Hills, NY 11375 (718) 896-2333

Штейнман Алла, MD 5925 Kissena Blvd FlushingNY 11355 (718) 670-6100

Шустарович Алла, MD 99 Brighton 11h St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-7411

Шустерман Аркадий, DO 2501 86th St Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2500

Эляева Стелла, МО 5629 Metropolitan Ave Ridgewood NY 11385 (718) 897-0300

Эляш Семен, MD 2419 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 667-0242

Зтлис Янина,DO 97-85 Queens Blvd Rego ParkNY 11374 (718) 261-9100

Юрьев Михаил, Dо 2388 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 444-7774

Якубов Михаил, DO 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego ParkNY 11374 (718) 261-9100

Янкилевич Лео, MD 2155 Осean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-9236

Bayshtok Val, MD 99-05 63гd Dr Rego ParkNY 11374 (718) 896-5219

Beylinsan Alexander, DO 1794 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 979-1794

Khasidy David, MD 2797 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 332-7111

Kissin Esther, MD 102-01 66h Rd Forest Hills, NY 11375 (718) 830-4770

Lilia Levitz, MD 1749 E 16h St Brooklyn, NY 1 1229 (718) 375-4747

Lilia Levitz, MD 321 Edison St Staten Island, NY 10306 (718) 980-2525

Perloff Irene, MD, DO 2626 E 14th St, Ste 204 Brooklyn, NY 1 1235 (347) 289-7801

Zukhra Shukurova, MD 248 Ave P Brooklyn, NY 11204 (718) 376-8300

Фаина Шнайдман, МО 248 Avenue Р Brooklyn, NY 11204 (718) 376-8300

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

Бадалов Илья, МD 86-15 Queens Blvd Elmhurst, NY 11373 (718) 899-6600

Бадалов Нисон, МD 902 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Ирина Берлин, МD 40 West Brighton Ave, Ste 104 Brooklyn, NY 11224 (718) 627-8300

Вайзман Константин, МО 2753 Coney Island Ave. Brooklyn, NY 11236 (718) 301-8487

Городокин Гари, MD 2829 Осean Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 743-8668

Гросман Игорь, DO 1517 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-0600

Гурвиц Григорий, МD 97-85 Queens Blvd, FI 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Гутник Жанна, МD 1616 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5678

Кетчер Олег, МD 1765 E 19h St Brooklyn, NY 11220 (718) 360-5953

Кодси Роберт, МD 925 48h St Brooklyn, NY 11219 (718) 851-6767

Евгений Литвак, МD 1460 W 5th St, Ste M1 Brooklyn, NY 11204 (888) 856-6695

Бродский Александр, МD 8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Вайзман Сэм, МD 202 Foster Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 854-5100

Гинзбург Лев, МD 1000 Northern Blvd, Ste 140 Great Neck, NY 11021 (516) 466-2340

Гольдберг Мирон, МD 110 E 59h St, Ste D New York, NY 10002 (212) 583-2900

Инна Гордин, МD 2647 Сoney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 382-0500

Хайкис Инесса, МD 232 Е 30 St, New York, NY 10016 (212) 89-5544

Цирлин Юрий, МD 4721 Ft. Hamilton Pkwy Brooklyn, NY 11219 (718) 283-5900

Шапсис Александр, МD 2797 Осean Pkwy, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 615-4001

Baradarian Robin, МD 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Braha Jack, DO 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Davidoff Samuel, МD 108-16 72nd Ave, Fl 2 Forest Hills, NY 11375 (718) 261-0900

Erber William, МD 591 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11218 (718) 972-8500

Hindy Pierre, МD 902 Quentin Rd, Fl 6 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Кochin N. Israel, МD 1321 E 7h St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313

Rahmani Rabin, МD 902 Quentin Rd, Fl 6 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Мошенят Айзик, МD 2044 Осean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-8901

Новак София, МD 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Юрий Перцовский, МD 2569 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-3100

Петр Сабзанов, МD, Анестезиолог 8622 Bay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Генри Ферстенберг, МD 2632 E 14h St Brooklyn, NY 11235 (347) 435-2056

Тempel Mila, МD 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Tenner Scott, МD 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Wall lan, DO 902 Quentin Rd, FI 6 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Wolfson David 801 Ave N Brooklyn, NY 11230 (718) 627-6800

Башевкин Михаил 1660 E 14h St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500

Бенисович Владимир 79-01 Broadway Elmhurst, NY 11373 (718) 334-5970

Крупкин Рувим 2844 Осean Pkwy Brooklyn, N 11235 (718) 266-1500

Лосев Алескандр, MD 2935 Ave S Brooklyn, NY 11229 (718) 616-0801

Плескова Ирина 2700 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 934-6777

Солодник Татьяна 63-09 108th St, Ste 1H Forest Hills, NY 11375 (718) 896-3282

Соминская Инна 1660 E 14 St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500

Готлиб Владимир, MD 100-25 Queens Blvd, Ste 1N, Forest Hills NY 11375 718) 459-5900

ГЕМАТОЛОГИЯОНКОЛОГИЯ

Эллиот М. Беленков, MD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223 (917) 736-9740

Илья Блох, МD, 3319 Kings Hwy, Ste 1J Brooklyn, NY 11234 (718) 676-4067

Гринберг Михаил, MD 1660 E 14 St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500

Яир Килсон, MD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223 (917) 736-9740

Кредитор Максим, MD 2857 W 8th Street, Suite 201, Brooklyn NY 11224 (718) 373-2058

Стивен М. Лихтер, МD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY11223 (917) 736-9740

Лосев Александр, MD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223 (917) 736-9740

Фульман Мальвина, MD 176-60 Union Tpke, Ste 360 Fresh Meadows, NY 11366 (718) 460-2300

ГЕРОНТОЛОГИЯ

Ягудаев Лев 97-25 63гd Dr, FI 1 Rego Park, NY 11374 718) 275-2900

Goldenberg G, MD 2792 Осean Ave, FI 6 Brooklyn, NY 11229 (718) 332-5268

ГИНЕКОЛОГИЯ

Абаев Давид, МD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Arаева Камила, MD 629 Park Ave New York, NY 10065 (212) 744-0392

Аксельрод Фаина, MD 1711 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6525

Aртюхина Марина, MD 3080 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 513-3710

Бакчева Виктория 1599 W 6h St Brooklyn, NY 11204 (718) 360-5014

Беккер Евгения, MD 1711 Sheepshead Bay Rd, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6525

Биндер Давид, MD 2989 Осean Pkwy, 2nd Fl. Brooklyn, NY 11235 (718) 266-6464

Лариса Воробьева, МD, FACOG 1642 West 9th St., Brooklyn, NY 11223 (718) 774-7437

Гутник Олег 1711 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5678

Закашанский Константин, MD 1190 5h Ave New York, NY 10029 (212) 241-8158

Збарская Оксана 116 E 63rd St New York, NY 10065 (212) 644-4471

Какосян Ирзн, MD 1180 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 833-8777

Кожин Нодар, MD 6960 108th St, Ste 101 Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8200

Куперман Лаура 08-48 70h Rd, Ste 2E Forest Hills, NY 11375 (718) 261-1112

Леви Яков, МD 70-31A 108th St, Ste 4 Forest Hills, NY 11375 (718) 520-8700

Михеева Ирина, DO 1012 Ave Y Brooklyn, NY 11235 (718) 879-8877

Мичник Марк, MD 160 E 1 16th St, Fl 2 New York, NY 10029 (646) 306-7676

Мунарова Мая, MD 9811 Queens Blvd, Ste LI3 Rego Park, NY 11374 (718) 606-2800

Ниткин Леон 1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-8808

Тубман Инна 78 Cromwell Ave Staten Island, NY 10305 (718) 987-9175

Фельдман Анна, MD 10721 Queens Blvd, Ste 1 Forest Hills, NY 11375 (718) 520-0700

Френкель Роман, MD 2736 Осеan Ave, Ste 1A Brooklyn, NY 11235 (718) 837-4466

Фридман Моисей, MD 6260 108th St, Ste 1J Forest Hills, NY 11375 (718) 275-2224

Цапок Изольда, MD 2076 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306 (718) 351-1221

Цыба Елена, DO 1513 Voorhies Ave, Ste 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 615-1828

Шифрин Григорий, MD 1766 E 12h St Brooklyn, NY 11229 (718) 743-0505

Шифрин Александр, MD 9920 4th Ave, Ste 205 Brooklyn, NY 11229 (718) 238-4707

Ambulatory Surgery Center of Brooklyn 313 43rd St Brooklyn, NY 11232 (718) 280-1764

Blatt D. Ronald, MD

225 Е 64th St, Ste C2 New York, NY 10021 (212) 308-4988

Grazi V. Richard, MD

1355 84th St Brooklyn, NY 11228 (718) 283-8600

Halper J. Jason, MD

2401 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 975-7041

Makarov L. Jennifer, MD 1355 84th St Brooklyn, NY 11228 (718) 283-8600

Seifer B. David, MD 1355 84th St Brooklyn, NY 11228 (718) 283-8600

ГИНЕКОЛОГИЯ И РЕПРОДУКТИВНАЯ МЕДИЦИНА

Hanna Jesionowska, MD 159 E 74h St, Ste

New York, NY 10021 (888) 455-6619

ДЕРМАТОЛОГИЯ

Алойц Белла, DO 6401 18th Avе Brooklyn, NY 1204 (718) 621-0800

Дубинский Леонид 2376 83гd St Brooklyn, NY 1214 (718) 373-2116

Забежанская Марина, MD 2511 Оcean Ave Brooklyn, NY 1229 (718) 332-6080

Левит Зяль, MD 1220 Ave P Brooklyn, NY 1229 (718) 375-7546

Меламед Владимир, MD 3071 Brighton 13h St Brooklyn, NY 1235 (718) 232-1197

Хазак Дмитрий 8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 1214 (718) 333-2121

Татьяна Хром 2797 Осean Pkwy, FI 3 Brooklyn, NY 1235 (718) 865-3448

Наталья Фядорчанка, MD 2797 Осean Pkwy, FI 3 Brooklyn, NY 1235 (718) 865-3448

Нана Канзавели, RPA-C 2797 Осean Pkwy, FI3 Brooklyn, NY 1235 (718) 865-3448

Эпштейн Борис, MD 1840 E 14h St Brooklyn, NY 1229 (718) 680-1600

Brooks Steven, DO 1220 Ave P Brooklyn, NY 1229 (718) 375-7546

Kleydman Kate, DO 2960 Оcean Ave, FI 2 Brooklyn, NY 1235 (718) 676-6900

Lebovits E. Pinka, MD 70-31 108th St, Ste 4 Forest Hills, NY 11375 (212) 757-7010

Leonard Levitz, MD 1749 E 16th St Brooklyn, NY 1229 (718) 375-4747

Leonard Levitz, MD 321 Edison St Staten Island, NY 10306 (718) 980-2525

Paltiel Michael, MD 94-24 63rd Dr, FI 2 Rego Park, NY 11374 (718) 896-3376

Shnitkind Elaine, MD 3363 Richmond Ave Staten Island, NY 10312 (718) 948-3376

Voskin Sergey, MD 2792 Осean Ave Brooklyn, NY 1229 (718) 676-2565

ДИЕТОЛОГИЯ

Елена Жигульская 1021 Ave Z Brooklyn, NY 1235 (718) 934-9508

Засыпкина Елена, MS 2511 Осean Ave, Ste 103 Brooklyn, NY 1229 (718) 998-6161

Фогель Виктория, MS 501 Brighton Beach Ave, FI 21 Brooklyn, NY 1235 (718) 513-6060

Al-Shafei Nadia, RD 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 1235 (718) 368-2960

R.Tumpati Prabhakara, MD 2003 Bath Ave Brooklyn, NY 1214 543 45th St Union City, NJ 7087 (888) 283-0399

КАРДИОЛОГИЯ

Бабаев Анвар, MD 97-85 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 261-9100

Каменецкий Алексей 4766A BedfoRd Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-3220

Каплан Илья, MD 65 Station Sq Forest Hills, NY 11375 (718) 544-4720

Михаил Капчиц, МD 101-24 Queens Blvd, Ste A Forest Hills, NY 11375

Михаил Капчиц, МD 1117 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 (866) 989-3326

Клайн Морей, MD 2632 E 14th St Brooklyn, NY 11230 (718) 509-6390

Козер Леонид 1412 E 9h St Brooklyn, NY 11230 (718) 375-2825

Валерий Кузнецов, MD 202 Foster Ave, Ste A Brooklyn, NY 11230 (718) 431-8936

Натанзон Алекс, MD 445 Kings Hwу, FI2 Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

Реетович Александр, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Тарик Джамил, MD 2310 65th St, FI 2 Brooklyn, NY 1 1204 (718) 998-0100

Тейтельман Дима, MD 65-36 99th St Rego Park, NY 11374 (718) 459-0700

Айзенберг Сергей, MD 4802 10th Avе, Brooklyn, NY 11219 (718) 283-6000

Фельдман Дмитрий, MD 525 Е 68th St New York, NY 10065 (212) 746-2150

Чернов Леонид, MD 2310 65th St, Fl 2 Brooklyn, NY 11204 (718) 998-0100

Чиквашвили Даниел, MD

119-60 Metropolitan Ave

Kew Gardens, NY 11415 (718) 916-9757

Шакнович Александр

3049 Осean Pkwy, FI 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 265-0005

Дов Шмуклер, МD

202 Foster Ave, Ste A Brooklyn, NY 11230 (718) 431-8936

Штеерман Евгений, MD 1384 E 19’h St, Ste 1 Brooklyn, NY 11230 (718) 336-3033

Druz Regina, MD

121 Jericho Tpke Mineola, NY 11501 (516) 746-1103

Ноyek N. Wissam, MD

271 Mason Ave Staten Island, NY 10305 (718) 351-3933

Khaski David, MD

372 Ave U, Ste 1B Brooklyn, NY 11223 (718) 645-8303

КАРДИО- ТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ

Вайнблат Михаил, MD 530 1st Ave, Schwartz East, Ste 4K New York, NY 10016

Вайнблат Михаил, MD 8714 5th Ave

Brooklyn, NY 11209 (212) 263-0217

Гулькаров Иосиф, MD 501 Seaview Ave, Ste 202, Staten Island, NY 10305 (718) 780-7700

Игорь Бричков, МD 4802 10th Ave

Brooklyn, NY 11219

3209 Сoney Island Ave, FI 2, Brooklyn, NY 11235 (718) 283-7686 ext. 2

Israel Jacоbowitz, MD 4802 10h Ave Brooklyn, NY 11219 (718) 283-7686 ext. 1

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ

Абаев Борис, MD 97-25 64h Ave, # G3 Rego Park, NY 11374 (718) 830-0002

Бличер Леонард 2118 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 382-0010

Богдан Сергей 8686 Вay Pkwу, Ste M4 Brooklyn, NY 11214 (718) 265-7700

Гальперин Марк, MD 2829 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 743-0900

Гашинская Александра 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 338-6655

Гладштейн Марк, MD 2076 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 382-7900

Голдин Фрида 421 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 287-4200

ГольбергАлександр, MD 2361 E 14th St Brooklyn, NY 11229 (718) 759-0100

Гольдман Алан 130 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 946-7557

Грибенко Виктор, MD 170 Ave S Brooklyn, NY 11223 (718) 946-7967

Датикашвили Теймураз, MD 62-60 108 St, Ste 1 Forest Hills, NY 11375 (718)275-2224

Исакова Марина 2882 W 15th St Brooklyn, NY 11224 (718) 210-3110

Кац Радислав 2995 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 934-2211

Коган Михаил, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Котельский Олег, DO 3816 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (347) 713-6871

Крол Анна, MD 2000 Kings Hwy, Ste 1E Brooklyn, NY 11229 (718) 285-9260

Крол Анна, MD 150-28 Union Tрke, Ste 200, Flushing, NY 11367 (718) 380-8100

Ликвер Лариса 8419 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 259-0199

Мигиров Алексей, MD 728 Осean View Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 787-0700

Тримба Михаил, MD

2417 Осеan Ave Brooklyn, NY 1229 (718) 332-2111

Тримба Людмила, MD 2417 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2111

Тюленева Ольга 1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 232-5050

Бовер Элина 7714 Bay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 837-8500

Борисенко Татьяна, DPM 107-21 Queens Blvd, Ste 11 Forest Hills, NY 11375 (718) 793-5511

Борочова Инесса, DPM 63-61 99th St,Ste G1 Rego Park, NY 11374 (718) 896-5953

Ланц Мариана, DPM 2305 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306 (718) 667-0297

Латвинский Олег 2 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 616-0137

Мила Могилевская, DO 369 Lexington Ave., 19th Fl, New York, NY 10017

626 Sheepshead Bay Rd., 5th Fl, Ste. 520, Brooklyn, NY 11224 (929)363-0303

Островский Игорь 3120 Brighton 5th St, Ste 1C Brooklyn, NY 11235 (718) 934-1920

Очер Елена, MD 7401 4th Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 268-2199

Файнгерш Мирон 745 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11224 (718) 677-7776

Фузайлов Олег, MO 97-01 66h Ave Rego Park, NY 11374 (718) 275-5200

Алина Васильева, DРМ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЛЕЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «ЗДОРОВЫЕ НОГИ С ПЕРВОГО ДНЯ» ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 864-3846

Михаил Рискевич, МD 3140 Coney Island Ave., 3rd FI., Brooklyn, NY 11235 (718) 934-8484

Перпер Яков, МD 112-47 Queens Blvd, Ste 204 Forest Hills, NY 11375 (718) 687-2010

Петриченко Дмитрий, MD 2960 Оcean Ave, Brooklyn, NY 11235 (718) 336-5123

Paуфов Яков 1701 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223 (718) 339-4448

Славинский Роман 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 338-6655

Тафлер Леонид 410 Ave J Brooklyn, NY 11210 (718) 338-1166

Михаил Фукшанский, МD, FAPMR 3048 Brighton 1st Str., Brooklyn, NY 11235 (718) 368-1170

Чикунов Александр 6401 18 Ave, Brooklyn, NY 11204 (718) 621-0800

Шайдер Рафаил 1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 232-5050

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ

Амико Сюзан, DPM 1309 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-1444

Бабаев Эмиль 421 Осеan Pkwy Brooklyn, NY 11218 (718) 287-4200

Бадалов Исак, DPM 67-09 75h St Middle Village, NY 11379 (718) 894-9291

Бельдер Ирина, DPM 3514 Mermaid Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 715-1777

Блехман Инна, DPM 8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Алина Васильева, DРМ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЛЕЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «ЗДОРОВЫЕ НОГИ С ПЕРВОГО ДНЯ» ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ 1605 Voorhies Ave, FI 5 Brooklyn, NY 11235 (718) 864-3846

Марио Волошин, DPM 201 E 65th St New York, NY 10021 (212) 931-8533

Воронова Елена, DPM 3063 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 554-3862

Ганджян Афшан 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

Герцик Владимир, DPM 415 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-4842

Гинзбург Антон 3007 Осеan Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 714-4396

Гликман Жанна, DPM 99-45 67h Rd, Ste 103 Forest Hills, NY 11375 (718) 769-8210

Гринберг Элина, DPM 3310 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 375-9257

Зоненашвили Мераби 201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 621-1811

Каллахан Эльвира 102-30 67h Ave, Ste 1S Forest Hills, NY 11375 (718) 275-2580

Алекс Кац, DPM 1009 Brighton Beach Avenue, 3rd Fl., Ste 304, Brooklyn, NY 11235

97-13 64th Road, Rego Park, Queens, NY 11374 718-552-2526

Левин Валенсия Диана, DPM 1309 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444

Светлана Лувиш, DPM

2844 Ocean Pkwy, Ste.6 Brooklyn, NY 11235 (718) 946-8586

Лосьев Сергей, DPM 2005 Осean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-4324

Лувиш Светлана, DPM 520 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 946-8586

Юлия Мурадов, DPM 172 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6262

Новофастовская Раиса, DPM 1812 Quentin Rd, FI 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-1773

Oгнева Елена, DPN 97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Плоткин Александр, DPM

445 Kings Hwy, FI 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

Ротштейн Юрий, DРМ

446 Bay Ridge Pkwy Brooklyn, NY 1129 (718) 748-8181

Анна Самолкин, DPM

172 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6262

Леон Степенский, DPM

3111 Brighton 2nd St Brooklyn, NY 11235 (718) 874-0224

Тетрокалашвилли Давид, DPM

111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

Печалиди Ирина, DPM

3111 Brighton 2nd St Brooklyn, NY 11235 (888) 472-7040

Эткин Александра, MD 1302 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 645-2700

USA VEIN CLINICS

2965 Ocean Parkway, 3rd floor, Brooklyn, NY 11235 (718) 508-4857

USA VEIN CLINICS

1153 First Ave New York, NY 10065 (718) 508-4857

USA VEIN CLINICS

2511 Ocean Ave, Ste 102 Brooklyn, NY 11229 (718) 508-4857

Alina Vasilieva D.P.M 1605 Voorhies Avenue, 5th Floor 2116 Avenue P 2829 Ocean Pkwy 718-864-3846 347-481-5553

Якобсон Александр 8686 Bay Pkwу Brooklyn, NY 11214 (718) 646-7575

Arnowitz Richard, DPM 1407 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6684

Bardfeld Lloyd, DPM 327 Beach 19th St, Twr 9 Far Rockaway, NY 11691 (914) 372-3157

Strogov Emilia, DPM

1068 48h St Brooklyn, NY 11219 (718) 436-4306

Раскин Саймон

1409 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 332-7771

ТШапиро Евгений, DPM 301 Осеan View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2582

Gaudino C. Salvatore, DPM 420 74h St Brooklyn, NY 11209 (718) 836-1017

Grinberg Elina, DPM 3310 Nostrand Ave, Rm 3L Brooklyn, NY 11229 (718) 375-9257

Koslow M. Paul, DPM 89-11 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 639-9887

Zaydenberg Polina, DPM 1659 78 St Brooklyn, NY 11214 (718) 234-1212

1198 Lakewood

Toms River, NJ 3049 Ocean Parkway (3rd floor)

Brighton Beach Ave (347) 354-3444

Vadim Kolesnikov, MDГ

2560 Ocean Avenue, Brooklyn, NY 11229 2071 Clove Road, Staten Island, NY 10304 718-717-1060

USA VEIN CLINICS

260 W Sunrise Hwy, Ste 102 Valley Stream, NY 11581 (718) 508-4857

USA VEIN CLINICS

4159 Broadway Washington Heights, NY 10033 (718) 508-4857

ACUTE & CHRONIC PAIN

MANAGEMENT & MEDICINE PLLC

Ayman Farag, MD

Acbar Soliev, MD (347) 480-1590 (646) 620-6485

МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

Баршай Олег, DC, DPT 2518 Осеan Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 934-5395

ЛОГОПЕДИЯ

Гуревич Радмила, МА 1829 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 259-4001

Борисов Олег, DC 3001 Brighton 1st St Brooklyn, NY 11235 (347) 673-8729

Вайншток Елена, DPT 2829 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 676-4112

Сергей ЖИВОТЕНКО, MD

2797 Осean PРkwy, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (646) 377-6050

Сергей ЖИВОТЕНКО, MD 20-04 Seagirt Blvd

Far Rockaway, NY 11691 (718) 868-8668

Златник Владимир, MD 7620 Bay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11214 (718) 232-1022

Ильина Елена 2589 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 368-3698

Каменецкая Эльвира 4766 Bedford Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-3220

Eduard Rozner, MD

408 Jay St., Ste 300, Brooklyn, NY 11201 (718) 522-3000

Eduard Rozner, MD

1706 Cropsey Ave, Ste A, Brooklyn, NY 11214 (718) 259-5900

Natalie Marks, MD

960 50th Street Borough Park Brooklyn, NY 11219 718-438-3800

USA VEIN CLINICS

2444 86th St,Ste A Brooklyn, NY 11214 (718) 508-4857

USA VEIN CLINICS 116-02 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 508-4857

USA VEIN CLINICS

1975 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306 (718) 508-4857

Инна Верзуб, DPM 1075 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 1120 (718) 676-0199

Швец Марина, DPM 1309 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444

MODERN VEIN

MD 2177 65th St., 2nd Floor, (corner of Bay Parkway), Brooklyn, NY 11204 718.238.1555

Sinai Diagnostics 2560 Ocean Avenue, Brooklyn, NY 11229 2071 Clove Road, Staten Island, NY 10304 718-717-1060

СЕРГЕЙ

СОБОЛЕВСКИЙ, MD

Wynsum Health 2626 East 14th Street, Suite 202, Brooklyn, NY 11235 www.wynsumhealth.com 718-400-9059

USA VEIN CLINICS

59-20 Myrtle Ave Queens, NY 11385 (718) 508-4857

USA VEIN CLINICS 30-33 Steinway St Astoria, NY 11103 (718) 508-4857

Степанский Игорь 2560 Hubbard St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 646-6667

НЕВРОЛОГИЯ Альперович Александр, MD 76-05 113th St Forest Hills, NY 11375 (718) 575-9800

Амоаший Михаил, MD 1706 Cropsey Ave, Ste A Brooklyn, NY 11214 (718) 259-5900

Баташ Майя 97-12 63г Dr, Ste 1A Forest Hills, NY 11374 (718) 830-0004

Брозголь Юрий 30 West End Ave, Bldg 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 648-4567

Дмитрий ГРИНШПУН, MD 174 Brighton 11th St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-4111

Michael Amoashiy, MD 408 Jay St., Ste 300, Brooklyn, NY 11201 (718) 522-3000

Michael Amoashiy, MD 1706 Cropsey Ave, Ste A, Brooklyn, NY 11214 (718) 259-5900

Кац Ольга 81 Rome Ave Staten Island, NY 10304 (718) 816-6760

Коэн Игорь, MD 80-15 Main St, #1A Jamaica, NY 11435 (718) 701-0536

Лейбель Борис, MD 2955 Brighton 7th St Brooklyn, NY 11235 (718) 769-4801

Лупьян Ян, MD 7620 Вay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11214 (718) 232-1022

Меш Алла 258 Henry St Brooklyn, NY 11201 (718) 625-2123

Джордж Болотин, MD 4209 Ave. U, suite A Brooklyn, NY 11234 718-222-0225

Мария ДОЛГОВИНА, МD 101-24 Queens Blvd, Ste А Forest Hills, NY 11375 (855) 479-2777

Мария ДОЛГОВИНА, МD

1117 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 (855) 479-2777

Нейстат Марина, MD 101-24 Queens Blvd, Ste A Forest Hills, NY 11375 (718) 261-8881

Пинхасова Дора, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Андрей Стрижак, MD

2626 E 14th St,Ste 204

Brooklyn, NY 11235 (718) 414-2401

Андрей Стрижак, MD 97-85 Queens Blvd

Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Смелянский Игорь, MD 350 Fulton St

Brooklyn, NY 11201 (718) 875-9500

Фейгис Юлия 1725 Е 12h St, Ste 201 Brooklyn, NY 11229 (718) 261-8881

Фельдман Людмила 27-31 New Doгp Ln Staten Island, NY 10306 (718) 667-3800

Yilmaz Aydin, MD 2560 Осean Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11229 (347) 587-5900

Narayan Sandaresan, MD 199 Mount Eden Pkwy, FL 6 Bronx, NY 10457 (844) 957-7463

Tariq Lamki, MD 5 E 84th St New York, NY 10028 (212) 328-0135

Tariq Lamki, MD 2601 Осean Pkwy, FI 7 Brooklyn, NY 11235 (844) 957-7463

Tariq Lamki, MD 199 Mount Eden Pkwy, FL 6 Bronx, NY 10457 (844) 957-7463

НЕЙРОХИРУРГИЯ

Narayan Sandaresan, MD 5 E 84th St

New York, NY 10028 (212) 328-0135

Ирина Коган, МD 221 Parkville Ave., Brooklyn, NY 11230 (718) 676-0111

205-07 Hillside Ave., Suite 4 Queens, NY 11423 (718) 975-5001

Хелемский Игорь, MD 2310 65th St, FI 1 Brooklyn, NY 11204 (718) 376-3200

Хелемский Игорь, MD 97-09 64th Rd

Rego Park, NY 11374 (718) 376-3200

Хелемский Игорь, MD 596 Anderson Ave, STE 105 Cliffside Park, NJ 7010 (201) 943-6464

Чарный Михаил, MD 1414 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 336-2166

Шерер Мира, МD 260 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 336-8855

Edgar Ellen, MD 1642 W 9th St Brooklyn, NY 11223 (718) 375-4747

Shtilbans Alexander, MD 525 E 71s St New York, NY10021 (212) 774-7308

Narayan Sandaresan, MD 2601 Осean Pkwy, FI 7 Brooklyn, NY 11235 (844) 957-7463

НЕФРОЛОГИЯ

Бангиев Александр, MD 97-85 Queens Blvd

Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Бренер Захарий, MD 1309 Ave P, FI 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 648-2162

Алла МАСЛОВА, MD, ВOARD CERTIFIED IN NEPHROLOGY & INTERNAL MEDICINE 3048 Brighton 1st St, FI 6 Brooklyn, NY 11235 (718) 872-7181

Neomy Dialisis Center 1122 Сoney Island Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 434-1444

Shtaynberg Norbert, DO, FASN 470 Seview Ave Staten Island, NY 10301 (718) 979-6017

ОНКОЛОГИЯ

Анелла БАЙШТОК, МD 2101 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 512-2160

Анелла БАЙШТОК, МD 158-06 Northern Blvd Flushing, NY 11358 (718) 445-3700

Беленков Элиот 78 E 85th St New York, NY 10028 (212) 472-5500

Блох Илья, MD 3319 Kings Hwy, Ste 1J Brooklyn, NY 11234 (718) 676-4067

Готлиб Владимир 100-25 Queens Blvd, Ste 1N, Forest Hills, NY 11375 (718) 459-5900

Кобинский Борис, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park. NY 11374 (718) 261-9100

Львовский Павел, MD 2505 86h St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-4300

Джошуа ХЭЛПЕРН, МD 2270 Kimball St, Ste 101A Brooklyn, NY 11234 (347) 508-3991

Paul GLIEDMAN, MD 2101 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 512-2160

Metropolitan Radiation Oncology 800 Poly Pl, Ste 114A Brooklyn, NY 11209 (718) 630-3605

Thomas Gail, MD 28 W 12th St New York, NY 10011 (212) 645-0052

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

Каминский Алекс 70-11 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 544-1524

Аванесов Карен, DO 3059 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 891-7100

Авшалумов Станислав, MD DO 3048 Brighton 1st St, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 333-1500

Иофин Илья, MD 5Е 98 St, FI 9 New York, NY 10029 (212) 241-0786

Виктор Кац, MD 2523 Kings Hwy, Ste 1D Brooklyn, NY 11229 (718) 336-2258

Igor Rubinshteyn, M.D. 3049 Ocean Parkway, 2nd Floor, Brooklyn, NY 11235 718-891-0101

Виктор Кац, MD 153 Jefferson Ave, Mineola, NY 11501 (516) 775-0272

Тресс Владимир, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park. NY 11374 (718) 261-9100

Хаимов Александр, DO 68-60 Austin St, Ste 502 Forest Hills, NY 11375 (718) 925-6200

Donadt B. Robert, MD 69-67 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 268-4938

ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ

Аронзон Анна, MD 150 Broadway, Ste 1015 New York NY10038 (212) 571-0355

Бенцианов Борис 3101 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 996-2260

Бранован Игорь, MD 1810 Voorhies Ave Brooklyn , NY 11235 (718) 616-1000

Калика Владимир, DO 800 Cortelyou Rd, Ste 1D Brooklyn NY 11223 (718) 282-0900

Мастерс Эмма, MD 149 Brighton 11h St Brooklyn NY 1 1235 (718) 934-1102

Овчинский Александр, MD 2560 Осean Ave, FI 2 Brooklyn NY 11229 (718) 646-1234

Украинский Геннадий, MD 108-12 72гd Ave, FI 3 Forest Hills NY 11375 (718) 544-9300

Bhayani Raj, MD 1783 W 6 St Brooklyn NY 11223 (718) 645-2555

ОПТОМЕТРИЯ

Маргарита Бауман, ОD 1910 Ave U Brooklyn, NY11229 (718) 759-6979

Бир Леон 4410 18th Ave Brooklyn, NY11204 (718) 853-7203

Вайнер Артур, ОD 187 Ave U Brooklyn, NY11223 (718) 373-2020

Гринберг Екатерина, OD 1110 Pennsylvania Ave, Ste 6 Brooklyn, NY11207 (718) 257-7700

Гуткевич Виктория, OD 720 Brighton Веach Ave Brooklyn, NY11235 (718) 891-6400

Александра ЗЛОТНИК, ОD 1910 Ave U Brooklyn, NY11229 (718) 759-6979

Катанов Светлана, OD 10423 Queens Blvd Forest Hills NY 11375 (718) 275-2500

Конторович Таня, OD 739 Осean Pkwy Brooklyn, NY11230 (718) 434-0881

Малакова Наталья, OD 64-20 108th St Forest Hills NY 11375 (718) 520-6500

Ривкин Ростислав, OD 2907 Осean Ave Brooklyn, NY11235 (718) 332-1017

Семченкова Олеся, OD 3014 Brighton 6h St Brooklyn, NY11235 (718) 615-0020

Симхович Диана, OD 7401 18h Ave Brooklyn, NY11204 (646) 200-5887

Davidoff Optical Center 93-09A 63г Dr Rego Park NY11374 (718) 275-0955

Eyes On Island 150D Greaves Ln Staten Island NY10308 (718) 948-1353

Galinsky Tatyanа, OD 1944 Ralph Ave Brooklyn, NY11234 (718) 763-2020

Intermed Optical 1849 86h St Brooklyn, NY11214 (718) 621-1624

Kings Eyes 6603 Вay Pkwy Brooklyn, NY11204 (718) 259-8489

Kings Highway Vision Center 1302 Kings Hwу Brooklyn, NY11229 (718) 627-8900

Luv My Vision Optique 302 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY11253 (718) 648-3200

Осean Eyes Optical 2907 Осean Ave Brooklyn, NY11235 (718) 332-1017

Optical Arts 4011 Нylan Blvd Staten Island NY10308 (718) 227-0929

Perfect Vision 503 Ditmas Ave Brooklyn, NY 11218 (347) 221-1422

Sadowsky A. Norman, OD 98-10 64m Ave, Ste 1B Rego Park NY 11374 (718) 896-1942

Viewpoint Optical 3826 Nostrand Ave Brooklyn, NY11235 (718) 743-5005

Vision Palace 1723 Ave U Brooklyn, NY11229 (718) 998-8400

Vogue Optical 3723 Nostrand Ave Brooklyn, NY11235 (718) 646-6200

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

Айзман Александр, МD 4050 Nostrand Ave, Ste M1 Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2025

Александрович Леон, MD 4470 Broadwayу, Ste 4 New York NY 10048 (212) 569-7144

Бородокер Наталья 2792 Осean Ave, Ste 4 Brooklyn, NY 11229 (718) 517-2555

Быков Стэнли, MD 384 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 615-0020

Генис Илона, MD

3039 Осean PРkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 333-2020

Рубинчик Здуард, MD 35 West End Ave, Prof. Unit 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 265-9900

Fell R. Millie, MD

2025 Kings Hwy Brooklyn, NY . 11229 (718) 339-6868

Alan SHEYMAN, MD 10740 Queens Blvd, Ste 202 Forest Hills NY 11375 (646) 494-4248

Ибрагимова Галина, MD 98-76 Queens Blvd, Ste P3 Rego Park NY 11374 (718) 459-3000

Ицкевич Мзия, MD 71-36 110th St,Ste 1E Forest Hills NY 11375 (718) 896-0105

Кацева Ида, МD 105-15 66h Rd, Ste 1E Forest Hills NY 11375 (718) 896-0867

Блей Леонард, MD

FACS

160 E 56 St, #900

New York, NY 100222

1-888-NY-LASIK

Исаак Гершиц, MD

1150 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1777

Глатман Геннадий, MD 4300 Нylan Blvd, Ste 2B Staten Island NY 10310 (718) 608-2020

Горенбург Олег, MO

176 Brighton 11т St Brooklyn, NY 11235 (718) 484-8410

Йофе Марк, MD

2785 Осеan Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2200

Панкова Ирина, MD 103 Quehtin rd Brooklyn, NY 11223 (718) 645-2201

Пинхас Давид, MD 2903 Union St Flushing NY 11254 (718) 339-5100

ПЕДИАТРИЯ

Абрамов Александр, MD 8200 Вay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9191

Бадинер Анжела, MD 138 Brighton 11n St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5020

Батайкин Елена, MD 2601 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 616-4033

Белиловский Анатолий, MD 523 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6652

Вайнер Зллиот, MD 3767 Richmond Ave Staten Island NY 10312 (718) 966-5777

Виноград Александр, MD 3065 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2114

Голбрайх Мая, МD 70-31A 108th St, Ste 10 Forest Hills NY 11375 (718) 575-2200

Городин Любовь, MD 825 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 434-0300

Гофман София, MD 104-20 68th Dr Forest Hills NY 11375 (718) 544-6353

New York LASER

VISION

Юлия Гияур, MD

2464 Coney Island Ave, 3rd Floor Brooklyn, NY 11223 718-666-9832

Райх Рэймонд, MD 1575 E 19h St Brooklyn, NY 11230 (718) 332-6200

Рипа Борис, MD 3099 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-3964

Рудерман Ада, MD 1208 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2699

Сверкунова Людмила 3280 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 645-0333

Slootsky Galina, MD 2462 65h St Brooklyn, NY 11204 (718) 376-6600

Тempel Mila, MD 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУР ГИЯ, КОСМЕТОЛОГИЯ

Воpaiah P. Vinod, MD 2818 Осеan Ave, Ste 7 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6207

Gadangi K. Pratap, MD 2818 Осean Ave, Ste 7 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6207

Даревская Лилия, MD 1839 E 13h St, FI 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 891-1551

Дракман Лилия 5923 16th Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 259-6122

Заволунова Элла, MD 33-47 91st St, Ste 1J Jackson Heights NY 11372 (718) 424-2332

Кизельштейн Татьяна, MD 2134 Barnes Ave Bronx NY 10462 (718) 828-3663

Коварский Лев, MD 3007 Осеan Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 265-4454

Кофман Наталья 2166 E 18h St Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1325

Лашикер Лариса, MD 6815 Fort Hamilton Pkwy Brooklyn, NY 11219 (718) 491-5437

Маршалик Борис, MD 2966 Осean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-5065

Межерицкая Элеонора, MD 6553 Мyrtle Ave Glendale NY 11385 (718) 366-5391

Милман Алиса, MD 3131 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-7723

Мирер Михаил, MD 698 Manhattan Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11222 (718) 389-7337

Нелипович Ирина 1761 Е 12 St Brooklyn, NY 11229 (718) 336-1111

Ослон Людмила 150-28 Union Tрkе, Ste 500 Flushing NY 11367 (718) 969-4357

Пилосова Эсфирь 102-40A 67h Dr, Unit B2 Forest Hills NY 11375 (718) 997-8827

Прохорова Светлана, MD 98-17 Queens Blvd, Ste LI2 Rego ParkNY 11374 (917) 275-5600

Раковска Урсула, MD 698 Manhattan Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11222 (718) 389-7337

Слуцкий Галина, MD 2462 65h St Brooklyn, NY 11204 (718) 376-6600

Спивак Светлана 2287 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11210 (718) 258-9888

Строгач Лариса 1660 E 14h St, Ste 301 Brooklyn, NY 11229 (718) 376-8705

Тахалов Аркадий, MD 109-33 71st Rd, Ste 1B Forest Hills NY 11375 (718) 520-8585

Урицкая Фаина 1655 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 339-6300

Файнштейн Галина 8 Sharrotts Rd Staten Island NY 10309 (718) 227-0112

Хаимов Рафик, MD 65-09 99h St, Ste 1U Rego Park NY 11374 (718) 606-0132

Ханан Михаил, MD 2401 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 975-0701

Хвал Инна 3090 Richmond Rd Staten Island NY 10306 (718) 351-1949

Цацкин Феликс, MD 138 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5020

Шейдина Елена, MD 150 Sunrise Hwy, Ste 200 North Lindenhurst NY 11757 (631) 956-7337

Eurofitness Pediatric Rehabilitation Center 2310 65 St Brooklyn, NY 11204 (718) 234-7848

Бородокер Наталья 2792 Осean Ave, Ste 4 Brooklyn, NY 11229 (718) 517-2555

Васюкевич Константин, MD 114 E 71t St,Ste 1W New York, NY 10021 (212) 380-3865

Гладштейн Ирэна, MD 2076 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8800

Гроссман Леонард, MD 159 E 74h St, Ste 1M New York, NY 10021 (212) 585-2133

Кауфман Даниэль, MD 2120 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 705-9025

Машкевич Григорий, MD 108-12 72nd Ave, Fl 3 Forest Hills, NY 11375 (718) 544-9300

Хром Татьяна, MD 2797 Осean Pkwy, FI3 Brooklyn, NY 11235 (718) 682-7474

Фядорчанка Наталья, MD 2797 Осean Pkwy, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 682-7474

НЕМОА РЕЙХАМ, МD, ВOARD CERTIFIED IN PLASTIC SURGERY 2748 Осean Ave., 3rd FI, Brooklyn, NY 11229 (877) 486-8658

НЕМОА РЕЙХАМ, МD, ВOARD

CERTIFIED IN PLASTIC SURGERY

161 Madison Ave, Ste 11W New York, NY 10016 (877) 486-8658

Таращанский Константин, MD 875 Country Rd Plainview, NY 11803 (516) 931-5552

Gheewala R. Anup, MD 2583 Осean Ave, Ste 1R Brooklyn, NY 11229 (718) 616-2330

Хаитов Сергей, MD 5 E 98th St New York, NY 10029 (212) 241-3336

Michael Fulmes, M.D. Ph.D

Coney Island Ave, Brooklyn, NY 11223

30th Dr, Astoria, NY 11102

ANHATTAN

Central Park West, Suite 1D, NY, NY 10025

Ханна АВЕРБАХ, DDS 3037 Ave U Brooklyn , NY 11229 (888) 607-9725

Авраменко Лев, DDS 501 Brighton Веach Ave, FI 2 Brooklyn , NY 11235 (718) 332-0900

Азбель Александр, DDS 65-55 Woodhaven Blvd Brooklyn , NY 11374 (718) 897-0800

Айзенберг Александр, DDS 134 Brighton 11h St Brooklyn , NY 11235 (718) 368-3750

Алексеева Анна, DDS 2301 Осеan Ave, Ste 1K Brooklyn , NY 11229 (718) 376-1666

Аракелова Генриетта, DDS 2523 Осеan Ave Brooklyn , NY 11229 (718) 801-2151

Бакман Валентин 1505 Gravesend Neck Rd Brooklyn , NY 11239 (718) 336-6321

Бартов Анатолий 980 E 12th St Brooklyn , NY 11230 (718) 377-3222

Беренштейн Флора, DDS 3705 Nostrand Ave Brooklyn , NY 11235 (718) 934-0405

Блажкевич Наталия, DDS 1110 Pennsylvania Ave, Ste 3 Brooklyn , NY 11207 (718) 649-6677

Бланк Эмиль 275 Ave X Brooklyn , NY 11223 (718) 645-7000

Блустин Владимир, DDS 1916 Ave K Brooklyn , NY 11230 (718) 692-0729

Богомолова Светлана, DDS 2792 Осean Ave, FI 1 Brooklyn , NY 11229 (718) 332-2532

Борухов Александр, DMD 108-57 64 Avе, Ste 1 Brooklyn , NY 11375 (718) 830-6263

Борщ Олег 313 Kings Hwy Brooklyn , NY 11223 (718) 376-8656

Бранец Ирина 1601 Gravesend Neck Rd Brooklyn , NY 11229 (718) 934-0050

Букринский Владимир 1632 E 18h St, #A1 Brooklyn , NY 11229 (718) 382-5565

Бурбаски Евгений, DOS 1601 W 6th St Brooklyn , NY 11223 (718) 339-8856

Бухольц Ольга, DDS 263 West End Ave, # 1A New York , NY 10023 (646) 368-1819

Бычков Борис, DDS 1818 Осean Ave Brooklyn , NY 11230 (718) 645-0200

Вейнер Марианна 1738 Е 13h St, Ste 6 Brooklyn , NY 11229 (718) 891-1055

Винсон Олег 6902 Austin St,1Fl-A Brooklyn , NY 11375 (718) 261-4747

Винтер Елена 2350 Осean Ave , Ste Brooklyn , NY 11229 (718) 645-4400

Вольфинзон Нелли, DDS 3310 Nostrand Ave Brooklyn , NY 11229 (718) 375-9257

Герц Владислав 743 Washington Ave Brooklyn , NY 11238 (718) 638-6002

Гитлин Майкл 178 Brighton 11th St Brooklyn , NY 11229 (718) 769-4116

Глазебник Сергей, DDS 88 West End Ave Brooklyn , NY 11235 (718) 769-4978

Гуревич Игорь 8700 25th Ave Brooklyn , NY 11214 (718) 333-3446

Дегтярева Маргарита, DDS 1725 Sheepshead Bay Rd Brooklyn , NY 11235 (718) 743-0299

Друт Олег, DDS 79 Ave Brooklyn , NY 11223 (718) 373-6707

Дубовиков Валерий, DDS 5610 7th Ave Brooklyn , NY 11220 (718) 436-1339

Дэвидс Лариса, DOS 98-41 Queens Blvd, Ste 1A Brooklyn , NY 11374 (718) 275-2006

Жуковский Леонард, DDS 1812 Quentin Rd, Ste M1 Brooklyn , NY 11223 (718) 376-3074

Завулунова Ольга, DDS 98-76 Queens Blvd, Ste 1E Brooklyn , NY 11374 (718) 459-0591

Исахаров Рафаел, DDS 9819 64h Ave, Ste 1 H Brooklyn , NY 11374 (718)897-9745

Катаев Михаил, DDS 89-18 63rd Dr Brooklyn , NY 11374 (718) 730-9222

Kaуфман Илан, DMD 2120 Осean Ave Brooklyn , NY 11229 (718) 645-1588

Иосиф Волк ,DDS 3061 Brighton 6h St Brooklyn , NY 1 1235 (718) 332-0202

Кипнис Марина, DDS 3041 Brighton 2nd St Brooklyn , NY 11214 (718) 265-5525

Клебанов Игорь 7913 Вay Pkwy Brooklyn , NY 11229 (718) 234-9014

Клемпнер Олег, DDS 91-01 63rd Dr Brooklyn , NY 11374 (718) 565-5445

Козин Михаил, DDS 6620 108th St Brooklyn , NY 11375 (718) 897-0860

Король Татьяна 3049 Осеan Pkwy, FI 3 Brooklyn , NY 11212 (718) 333-1144

Крайнов Юрий, DOS 203 Ditmas Ave Brooklyn , NY 11218 (718) 871-0868

Лейбович Вадим, DDS 1328 47h St Brooklyn , NY 11219 (718) 435-4515

Владимир ЛЕМПЕРТ, DMD 3037 Ave U Brooklyn , NY 11229 (888) 607-9725

Лерман Барри, DDS 101-01 67h Dr, Ste A Brooklyn , NY 11375 (718) 896-0600

Либман Валерий, DDS 1460 W 5th St Brooklyn , NY 11204 (718) 621-9000

Лихолетова Тамара 3051 Осean Ave Brooklyn , NY 11235 (718) 934-9494

Лозовер Лариса 271 Ave U Brooklyn , NY 11223 (718) 265-5700

Ляховецкий Борис 1125 Ave R Brooklyn , NY 11229 (718) 376-6707

Мамкин Мария, DDS 56-47 Мyrtle Ave Ridgewood, NY 11385 (718) 417-6300

Манковский Константин 11 Ralph Pl, Ste 207 Staten Island, NY10304 (718) 727-4141

Маркел Павел, DDS 2121 Ave Z Brooklyn , NY 11235 (718) 382-5757

Натанов Артур 64-42 108th St Brooklyn , NY 11375 (718) 459-2222

Натапов Борис, DDS 2844 Осean Pkwy Brooklyn , NY 11235 (718) 996-4004

Некталов Юрий, DS 94-24 63rd Dr Brooklyn , NY 11374 (718) 275-4545

Норман Белла, DDS 65-14 108th St Brooklyn , NY 11375 (718) 997-8400

Онатский Александр, DDS 2960 Осean Ave, FI 1 Brooklyn , NY 11235 (718) 621-0827

Орлова Наталья 275 Ave X Brooklyn , NY 11223 (718) 645-7000

Оскотская Елена, DDS 7101 4th Ave Brooklyn , NY 11209 (718) 836-1200

Павлов Аркадий 2610 Осean Pkwy, Ste L1 Brooklyn , NY 11235 (718) 769-1001

Елена Винтер, DDS Millennium Dentistry 2350 Ocean Ave., Ste. 6 • (Corner of Avenue S) Brooklyn, NY 11229 718-645-4400

Гавлин Давид, DDS 94-38 59th Ave Brooklyn , NY 11373 (718) 699-1100

Геликман Михаил, DDS 2415 Ave U Brooklyn , NY 11229 (718) 646-6646

Гельфанд Михаил, DDS 3029 Ave V Brooklyn , NY 11229 (718) 332-4060

Гельфанд Ольга, DDS 1021 Ave Z Brooklyn , NY 11235 (718) 769-4900

Затс Борис, DDs 68-63 108th St, Ste D Brooklyn , NY 11375 (718) 575-1010

Израилов Александр 3234 Nostrand Ave Brooklyn , NY 11229 (718) 332-1324

Ильябаев Даниел, DDS 108-62 Queeеns Blvd Brooklyn , NY 11375 (718) 575-0060

Иофе Евгений, DDS 79-10 34th Ave, Ste 1Y Brooklyn , NY 11372 (718) 565-1332

Ирлин Михаил, DDS 3029 Ave V Brooklyn , NY 11229 (718) 332-4060

Исаков Владимир, РС 70-64 Kissena Blvd Brooklyn , NY 11367 (718) 268-8888

Кринкер Диана 313 Kings Hwy Brooklyn , NY 11223 (718) 376-8656

Ладыженская Елена, DDS 8686 Bay Pkwy, Unit M2 Brooklyn , NY 11214 (718) 714-7000

Левант Вениамин, DDS 84-11 Nothern Blvd, Fl 1 Jackson Heights, , NY 11372 (718) 424-7100

Екатерина ЛЕВИН, DDS 7000 Вay Pkwy, Ste C Brooklyn , NY 11204 (718) 837-1797

Лежанский Валентин, DDS 3060 Осen Ave Brooklyn , NY 11235 (718) 615-2272

Лежанский Александр, DDS 3060 Осen Ave Brooklyn , NY 11235 (718) 615-2272

Матвеева Марина 1840 E 13h St Brooklyn , NY 11229 (718) 787-0212

Мейлер Марк 50 Shore Blvd Brooklyn , NY 11235 (718) 769-9777

Мильман Любовь 2260 Benson Ave Brooklyn , NY 11214 (718) 266-5889

Моисейцев Константин 372 Вeach Ave Staten Island, NY10306 (718) 667-1555

Морозова Неля 178 Brighton 11h St Brooklyn , NY 11229 (718) 769-4116

Мустафаева Элвисса 445 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn , NY 11223 (718) 645-0300

Рафаилов САЛАМОН, DDS BROOKLYN

3071 Avenue U, Brooklyn, NY 11229

QUEENS 187-06 Union Turnpike, Fresh Meadow, NY 11366 (718) 736-0123

Radmila SHUMINOV, DDS BROOKLYN

3071 Avenue U, Brooklyn, NY 11229

QUEENS

187-06 Union Turnpike, Fresh Meadow, NY 11366 (718) 736-0123

Павлова Вера, DDS 8415 4th Ave Brooklyn , NY 11209 (718) 836-1716

Паршина Виктория, DDS 2615 Е 16h St, FI 3 Brooklyn , NY 11235 (718) 332-1200

Пельц Маша, DS 10439 Queens Blvd Brooklyn , NY 11375 (718) 275-0101

Пен Олег, DDS 1601 Ave Z Brooklyn , NY 11235 (718) 648-4990

Пинкатц Белла, DDS 82-34 Lefferts Blvd Brooklyn , NY 11415 (718) 441-4442

Пинский Ирина, DDS 115-25 Metropolitan Ave Brooklyn , NY 11418 (718) 441-2660

Пинхасова Марина, DDS 98-120 Queens Blvd, Ste 1Lm Brooklyn , NY 11374 (718) 897-3434

Плоскин Михаил 6723 19h Ave Brooklyn , NY 11229 (718) 234-2565

Познянский Слава 8405 Вay Pkwy Brooklyn , NY 11214 (718) 331-6100

Потепалов Владимир, DDS 726 Ave Z Brooklyn , NY 11235 (718) 368-1800

Radmila SHUMINOV, DDS 3071 Ave U, Brooklyn , NY 11229 (718) 736-0123

Рабичев Александр, DDS 2583 Осean Ave Brooklyn , NY 11229 (718) 743-7400

ФИЗИОТЕРАПИЯ

Юлия Ройберман, OTR/L 2411 E 2-nd St Brooklyn, 11223 718-909-5929

Ираклий, БУЗИАШВИЛИ МD 2952 Brighton Зrd St, Ste 401 Brooklyn NY 11235 (718) 975-3833

Гуллер Алина 317 E 17th St New York NY 10003 (212) 420-3917

Ильяева Стелла 97-25 63rd Dr, FI 1 Rego Park NY 11374 (718) 275-2900

Кирпичников Дмитрий 2269 Осean Ave Brooklyn NY 11229 (718) 339-8200

Нажовиц Ольга 96-10 Metropolitan Ave Forest Hills NY 11375 (718) 459-0400

Иосиф Голова, MD 69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375

800 2nd Avenue, 9th Fl., Ney York, NY 10017 212-991-9991

Марина Борухов 800 2nd Ave, FI 9 New York, NY 10017 (212) 931-8533

Тарасюк Альберт 58-42 Main St

Flushing, NY 11355 (718) 353-3710

Тецоти Лари, МD 1009 Brighton Beach Ave, FI 4 Brooklyn, NY 11235 (718) 336-6166

SHTAINER UROLOGY

www.urologic.com

ALFRED SHTAINER, M.D., F.A.C.S., P.C.

Board Certified Adult And Pediatric Urologist Urologic Surgery

MANHATTAN

MEDICAL MULTI SPECIAL CLINIC

Merab KRIKHELY, MD., FACS 1819 East 13 th St. Brooklyn, NY 11229 (718) 769-0707

Гринберг Роман, MD 256 Mason Ave, Bldg B Staten Island, NY 10305 (718) 226-6398

Нахамияев Вадим, MD 421 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11218 (347) 596-3374

Терушкин Сергей, MD 150 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 616-0508

Фазылов Рафаэль 63-61 99th St, Ste G1 Rego Park, NY 11374 (718) 896-0702

Чернобельский Леонид 150 Brighton 11h St Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1622

Makabali Gilbert, MD 327 Вeach 19th St, Twr 9 Far Rockaway, NY 11691 (914) 372-3157

Перкельвальд Александр, MD 1725 E 12h St Brooklyn NY 11229 (718) 368-3333

Привен Игорь, MD 8740 25h Ave

Brooklyn NY 11214 (718) 891-8790

Вольфсон Ян 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 377-5230

Людмила ИМАГ, NP 2632 E 14th St Brooklyn, NY 11235 (718) 509-6522 www.nyui.org

Людмила ИМАГ, NP 107-15 Jamaica Ave Queen, NY 11418 (718) 509-6522 www.nyui.org

Кричевский Владимир 517 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-5559

Лариса Вексман, MD 162 Brighton 11th St., 1st Floor Brooklyn, NY 11235 718-891-8822

УРОЛОГИЯ

Виталий РАЙХМАН, МD 2632 E 14th St Brooklyn, NY 11235 (646) 652-7399 www.nyui.org

Виталий РАЙХМАН, МD 107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418 (646) 652-7399 www.nyui.org

Рахман Яков 8622 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11228 (718) 333-2121

205 East 78th Street New York, NY 10075 Tel: 212-243-5300

Fax: 929-473-2387

BROOKLYN 2148 Ocean Ave, Ste 6A Brooklyn, NY 11229 Tel: 718-368-0600 Fax: 718-368-3574

QUEENS

97-13 64th Rd (at Queens Blvd) Rego Park, NY 11374 Tel: 718-459-2200 Fax: 718-896-4095

Rudberg H. Avidah, MD 231 Осean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-7800

Хасиди Леван, MD 111-15 Queens Blvd, Fl 2 Forest Hills, NY 11375 (718) 520-2300

Юлий ЧАЛИК, МD 2632 E 14th St Brooklyn, NY 11235 (646) 652-7399 www.nyui.org

Юлий ЧАЛИК, МD 107-15 Jamaica Ave Queen, NY 11418 (646) 652-7399 www.nyui.org

Dr. Michael Patin , MD

7819 Bay Parkway, Brooklyn, NY 11214 718-234-6767

АПТЕКИ

21st Avenue Pharmacy 8511 21t Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 449-4949

A&G Pharmacy 1216 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 996-2277

A&V Pharmacy 8501 4th Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 238-1402

AAA IP Pharmaсу 125-10 Queens Blvd Brooklyn, NY 11415 (718) 520-3460

АВC Drugs 1942 86 St Brooklyn, NY 11214 (718) 234-2500

АВС Pharmacy 371 McDonald Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 853-7766

Aldav Pharmacу 749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-2245

All American Druggist 1101 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-2801

Майкл Крейнер, DPT 2411 E 2-nd St Brooklyn, 11223 718-909-5929

Бабицкий Георгий, MD 98-76 Queens Blvd Rego Park NY 11374 (718) 997-1818

Брохин Матвей, MD 103 Quentin Rd, Ste D Brooklyn NY 11223 (347) 462-9292

Давид Шустерман, MD 69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375

800 2nd Avenue, 9th Fl., Ney York, NY 10017 212-991-9991

Рындин Игорь 1807 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 676-1180

Сергеев Игорь, MD 9101 4th Ave, Ste 2F Brooklyn, NY 11209 (718) 680-0265

Сокол Александр, MD 2493 Richmond Rd, Ste 2 Staten Island, NY 10306 (718) 227-5505

Gene Meisenberg, MD 1523 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11225 (718) 743-2200

All In One Farmаcy 75-68 187th st

Fresh Meadows, NY 11366 (718) 487-4939

Anteka Pharmacу 511 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-4002

Бенин

2116 Ave

Brooklyn, NY 11229 (718) 338-6655

Arcola Pharmacy 65-45 99th St Brooklyn, NY 11374 (718) 275-5838

 Заболевания сердечно-сосудистой системы

 Проблемы желудочно-кишечного тракта

 Заболевание почек

 Ревматичемкие болезни

 Респираторно-вирусные инфекции

 Лечение артритов, радикулита, остеохондроза

 Диабет и эндокринные нарушения

 Аллергия и кожные заболевания

 Боли в спине, шее, суставах,

В офисе имеется отделения физиотерапии.

тестов и.т.д.