Your Doctor #127

«ВАШ ДОКТОР»

ПОНАДОБИТСЯ ВРАЧ –ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

ЛЕЧИТЕСЬ У ЛУЧШИХ

АМЕРИКАНСКИХ СПЕЦИАЛИСТОВ

БОЛИ В СПИНЕ:

ПРИЧИНЫ И ЛЕЧЕНИЕ

АЙБОЛИТ 2023

ЕСТЬ

ТАКОЙ ДОКТОР!

ПРОБЛЕМЫ С КОЛЕНЯМИ И КАК ИХ ИЗБЕЖАТЬ

ПОЗАБОТЬТЕСЬ О СВОИХ НОГАХ:

НАРУШЕНИЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ — СИМПТОМЫ И СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ

СОХРАНИМ ЗДОРОВЫЕ

И КРАСИВЫЕ НОГИ НАДОЛГО!

И КРАСИВЫЕ НОГИ НАДОЛГО!

ЭМОЦИОНАЛЬНОСТЬ ПРОТИВ ХЛАДНОКРОВИЯ

NYC - 50¢ • За пределами NYC - цена договорная

MODERN VEIN & LASER CENTER

КЛИНИКА ХИРУРГА МЕРАБА БОТЕРА

z В к линике Мераба Ботера собраны все лучшие технологии мира

z Такой выбор технологий позволяет

доктору выбрать

самое

подходящее лечение z Все процедуры проводятся под контролем ультразвука или специальной оптики z Все процедуры хирург Мераб Ботер проводит сам z Тысячи успешных процедур!

ЛЕЧЕНИЕ ВАРИКОЗНЫХ ВЕН ПРИ ПОМОЩИ САМЫХ СОВРЕМЕННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ МИРОВОГО УРОВНЯ:

;

ВНУ ТРИВЕННАЯ ЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ

; ИСПОЛЬЗОВАНИЕ САМЫХ СОВРЕМЕННЫХ ЛАЗЕРОВ ТРЁХ ВИДОВ

; ВНУ ТРИВЕННАЯ РАДИОЧАСТОТНАЯ ТЕРАПИЯ ; МИКРОХИРУРГИЯ ВАРИКОЗНЫХ ВЕН

by AAAASF

MERAB BOTER, M.D., PH.D. DIPLOMATE OF THE AMERICAN BOARD OF SURGERY

Хирург с многолетним опытом

CLARIVEIN, VARITHENA, VENASEALминимально инвазивные методики. Проводятся даже без местной анестезии. Длительность процедуры - 5-15 минут! 100% Положительный результат!

718.238.1555 www.VeinLaserNY.com

2177 65th St., 2nd Floor, (corner of Bay Parkway), Brooklyn, NY 11204

В клинике проводятся все виды современного лечения

мелких варикозных вен - “паутин”.

; Ск леротерапия

; Лазерная терапия

; Радиочастотная терапия

; Интенсивный пульсирующий свет

; Микрохирургия

Коричневые пятна на ногах - результат длительного нелечённого застоя венозной крови в ногах. Этому могут предшествовать тяжесть, боль, зуд, судороги в ногах, варикозные вены, тромбофлебит, а в последствии даже язвы.

Поэтому лечить варикозные вены следует своевременно, чтобы не дошло до образования необратимых коричневых пятен.

Содержание

Лечитесь у лучших американских специалистов

в спине: причины и лечение

в хирургии – технология будущего, которой

Решать проблемы с нервами - наша задача

Риск — не благородное дело

Позаботьтесь о своих ногах: нарушение кровообращения — симптомы и способы лечения

Контактные линзы

Сохраним здоровые и красивые ноги надолго!

Плантарный фасциит. Подошвенный фасциит

Подиатрия

Здоровье ног – здоровье всего тела

Лечение боли в пятке 42 Новая инновационная процедура для лечения аденомы простаты 44 Когда поздно пить боржоми

4 Принципа профилактики заболеваний заднего прохода

Хронический гастродуоденит

Эмоциональность против хладнокровия

TERMS AND CONDITIONS OF USE: TERMS AND CONDITIONS OF USE: “Your Doctor” magazine is an editorial-type medical journal whose content is provided by Taurus Express Publishing and other sources (including websites).

DISCLAIMER: “Your Doctor” magazine is published only for the purpose of educating its users. No material published in this publication should be considered or used as medical advice, diagnosis or treatment. The opinions presented in “Your Doctor” magazine are intended to increase the knowledge of its users in the field of health care and medical problems they face in their daily life and health care.

“Your Doctor” magazine recommends that readers always consult a doctor or other qualified healthcare professional with questions regarding

their personal health or medical condition. Never neglect, avoid or delay seeking advice from your doctor or other qualified healthcare professional because you have already read about it in “Your Doctor” magazine. If you have (or suspect you have) any medical problem or condition, see a qualified healthcare professional as soon as possible.

WARRANTIES AND LIMITATION OF LIABILITY: We do not make any express or implied warranties, representations or endorsements of any kind whatsoever with regard to the magazine, or with respect to any information, product, service, merchandise or other material provided in or through this magazine. we do not warrant

or guarantee the accuracy, completeness, correctness, timeliness or usefulness of any information, products, services, merchandise or other material provided through the «Your Doctor» magazine.

We are not liable to any reader or anyone else for any decision made or action taken based on their reliance upon the information contained in the «Your Doctor» magazine.

ДОКТОРА/

Published by: Taurus Express e-mail: yourdoctorusa@gmail.com

Copyright © 2023

All rights reserved

Printed in the U.S.A.

Editor-in-chief: Michael Miller

Graphic Design: Alexei Sidorenco Marketing & Аdvertising: Gennadiy Sklyarevskiy 917-519-2451 • genas20@hotmail.com

УСЛОВИЯ И ПРАВИЛА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Журнал “Ваш Доктор” является редакционного типа медицинским журналом, содержание которого предоставляется Taurus Express Publishing и другими источниками (включая веб-сайты).

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Журнал «Ваш доктор» издается только с целью обучения его читателей. Никакие материалы, опубликованные в этом издании, не должны рассматриваться или использоваться в качестве медицинских рекомендаций, диагностики или лечения. Мнения, представленные в журнале «Ваш доктор», предназначены для расширения знаний его пользователей в области здравоохранения и медицинских проблем, с которыми они сталкиваются в повседневной жизни. Редакция журнала “Ваш Доктор» рекомендует читателям во всех случаях обращаться к врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику с вопросами касающимися их персонального здоровья или медицинского состояния. Никогда не пренебрегайте, не избегайте и не откладывайте обращение за советом к вашему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику на том основании, что вы уже прочитали об этом в Журнале “Ваш Доктор». Если у вас есть (или вы подозреваете, что у вас есть) какая-то медицинская проблема или состояние, обратитесь к квалифицированному медицинскому работнику незамедлительно.

ГАРАНТИИ И ОГРАНИЧЕНИЕ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Мы не даем (и не подразумеваем) никаких гарантий, не выражаем одобрения и не представляем ничего из того, что касается содержания нашего журнала или любой информации, продукта, услуги, товара или других материалов, приведенных в журнале. мы не гарантируем и не ручаемся за точность, полноту, правильность, своевременность или полезность любой информации, продуктов, услуг, товаров или других материалов, представленных в журнале.

Мы не несем ответственности перед любым читателем или другим лицом за любое решение или действие, предпринятые на основе информации, содержащейся в журнале “Ваш Доктор».

БОЛЕЙ

СПЕЦИАЛИСТОВ

Треть американцев страдает от боли в суставах, позвоночнике, руках, ногах и шее, вызванных различными причинами. Те, кто хоть раз не мог работать или уснуть из-за боли, возникшей в результате травмы, артрита или последствий операции, понимают, какая большая удача, нет, пожалуй даже счастье, найти хорошего, грамотного специалиста, который облегчит их страдания.

сли болезнь или физическая травма ли-

шает человека возможности двигаться, то это и психологическая травма. Именно в таких ситуациях на помощь приходит эрготерапия ( Occupational Therapy), позволяющая восстановить человеку прежние двигательные навыки и вновь стать независимым в повседневной жизни. Эрготерапия занимается улучшением качества жизни людей, которые из за болезни или травмы потеряли способность двигаться, координировать движения и заниматься привычными делами. Это сложный комплекс реабилитационных методов , направленных на восстановление повседневной деятельности человека с учетом , имеющихся у него физических ограничений.

Сегодня я хочу рассказать об эрготерапевте (Occupational Therapist) Юлии Ройберман, специалисте в области лечения и реабилитации верхних конечностей (рук, плечей, локтей, предплечий, запястий, пальцев). В течение многих лет она применяет уникальные индивидуальные методы терапии для лечения различных ортопедических, мышечных, скелетных и неврологических расстройств у взрослых и детей вызванных травмами, последствиями операций на верхних конечностях или артритом, приведшим к нарушениям в функции верхних конечностей.

Реабилитация рук - это область медицины, направленная на восстановление подвижности, ловкости и силы верхних конечностей, улучшения их функционирования после различных травм. Лечение включает в себя разнообразные приёмы и упражнения, обучение пациентов правильным движениям для избежания травмы или восстановления после травмы , изменение некоторых

вредных привычек, а также использование технических вспомогательных средств для улучшения мелкой моторики и т.д. И, что очень важно, т.к. у пациента укрепляется вера в возможности быть независимым.

Юлия, Вы много лет учились и постоянно повышаете свою квалификацию, посещая различные симпозиумы, курсы. Какие конкретно современные методы вы применяете для лечения в клинике Back2Shape PT &OT, которая расположена по адресу 2411 East 2nd Street, Brooklyn, NY, 11223

Мы предлагаем лечение холодным лазером, ударно-волновую терапию, лечебный массаж, мануальную и ультразвуковую терапию, делаем индивидуальные ортезы для суставов верхних конечностей, для иммобилизации, мобилизации, коррекции, облегчения боли и стабилизации, а также рекомендуем различные бандажи для стабилизации в суставах верхних конечностей. Индивидуальный план лечебной гимнастики , а также применение самых современных методов лечения боли, отеков, травм и рубцов, способствующее предотвращению нарушения функции верхних конечностей и возвращает пациентов к повседневной деятельности и занятиям спортом. Помните, что лучше предупредить осложнение, чем лечить его последствия.

Что вы можете посоветовать людям, которые постоянно работают руками?

Настоятельно рекомендую всем постоянно работающим руками (дантистам, офисным работникам, портным) и при этом испытывающим боли, например, страдающим синдромом

карпального канала, а также тем, у кого диагностирован артрит пальцев рук – деформирующее, воспалительное заболевание, прийти к нам в офис на консультацию. Я и все наши высокопрофессиональные специалисты будут рады помочь вам вернуться к полноценной активной жизни, ощутить радость движение без боли. Наш телефон для записи 718-9095929. Принимаем все основные медицинские страховки, а также Worker Compensation при несчастных случаях на производстве. Направление в наш офис пациент может получить у своего лечащего врача.

Юлия! Почему одна треть американцев страдает от боли и ничего не делает, чтобы от неё избавиться, расскажите, пожалуйста, что для вас главное при выборе методики лечения.? Ответить на этот вопрос непросто, а вылечить человека ещё сложнее и все же.. Я считаю. что при постановке диагноза и выборе методики лечения, очень важно подходить к этому вопросу комплексно, поэтому я всегда стараюсь больше узнать о самом пациенте, а не только о его травме. Ведь нередко недуги возникают в связи с неправильным образом жизни. У каждого из нас уникальная, только ему присущая история жизни и болезни. После несчастного случая жизнь не должна заканчиваться, поэтому надо приложить все усилия, чтобы вернуть человека к полноценному существованию. Я всегда тщательно планирую план лечения и применяю самые передовые и доказавшие эффективность методы лечения, позволяющие добиться положительных результатов в кратчайшие сроки. Каждый пациент уникален по своему, и даже люди с одинаковыми диагнозами нуждаются в индивидуальном подходе. Комплексный, но в то же время индивидуальный подход позволяет сократить сроки восстановления.

Не запускайте проблемы и болезни, не ждите, когда боль пройдёт.

Звоните нам по телефону 718-9095929 и мы сделаем все возможное, чтобы помочь вам.

Юлия, помогаете ли вы детям?

Да, у меня есть опыт помощи детям после различных ортопедических и неврологических травм.

Я ищу индивидуальный подход к каждому ребенку и его родителям. Вместе мы создаем план лечения в который , в зависимости от проблем входят методики по улучшению опорно-двигаельного аппарата , мелкой моторики, балланса и координации.

В заключении хочу пожелать всем здоровья и счастья.

Берегите себя.

АМЕРИКАНСКИХ

СОВРЕМЕННЫЙ МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ

РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР

ÌÛ ËÅ×ÈÌ:

• Боли в шее • Боли в спине

• Защемление седалищного нерва

• Артриты • Радикулит • Остеохондроз

• Грыжи диска • Фибромиалгия

• Ортопедические травмы

ÌÀÉÊË ÊÐÅÉÍÅÐ, DPT

DOCTOR OF PHYSICAL THERAPY

• Боли в спине при беременности и после родов

• Производственные травмы (Workers’ Compensation)

• Спортивные травмы • Реабилитация после операций

• Онемение конечностей • Травмы рук

• Туннельный синдром кисти / руки

• Эпикондилит локтевого сустава (внешний и внутренний)

• Растяжения связок, сухожилий • Переломы

• Неврологические заболевания (восстановление после инсульта, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера)

• Детские ортопедические

под руководством докторов: ÍÎÂÈÍÊÀ!

ÊÎÌÏËÅÊÑ ËÅ×ÅÁÍÛÕ ÏÐÎÖÅÄÓÐ:

• Комплексное лечение позвоночника

• Лечебный массаж / Мануальная терапия

• Механическая вытяжка позвоночника

• Лечебная физкультура •Холодный лазер

• Электротерапия •Ультразвук

• Ударно-волновая терапия

• Кинезиотейпирование

ÞËÈß ÐÎÉÁÅÐÌÀÍ, OTR/L OCCUPATIONAL THERAPIST ÓÄÀÐÍÎ-ÂÎËÍÎÂÀß ÒÅÐÀÏÈß:

• Специализированная реабилитация рук

• Изготовление индивидуальных ортезов для cуставов верхних конечностей

• Пяточная шпора / плантарный фасциит

• Туннельные синдромы кисти / руки

• Эпикондилит локтевого сустава (внешний и внутренний)

• Боли в суставах • Заболевания сухожилий и связок

• Триггерные и мышечно-тонические боли

• Миофасциальный синдром, отложение солей Ïðèíèìàåì âñå îñíîâíûå ñòðàõîâûå ïëàíû, âêëþ÷àÿ Workers’ Compensation. Îôèñ îòêðûò ñ ïîíåäåëüíèêà ïî ñóááîòó

БОЛИ В СПИНЕ: ПРИЧИНЫ И ЛЕЧЕНИЕ

Боль в спине может значительно ухудшить качество жизни, и большинство людей страдают от боли в спине по крайней мере раз за свою жизнь. При этом боль в пояснице является наиболее распространенным видом боли.

связанные с остеопорозом и деформациями позвоночника.

ЛЕЧЕНИЕ

До недавнего времени причинные факторы боли в спине были преимущественно вышеописанными. В новом открытии ученые показали, что многие случаи тяжелой долговременной боли в спине вызваны ранее неизвестными бактериальными видами, которые проникают в диски, и вызывают их повреждение. По оценкам, почти 40% людей, страдающих болями в пояснице, могут иметь эти бактерии и что использование антибиотиков может оказаться успешным. Многие люди просто не прибегают к использованию антибиотиков, поскольку устойчивость к антибиотикам возрастает, для них существует альтернатива, использование масла дикого орегано. Орегановое масло содержит карвакрол, мощный ингредиент с рядом действий. Масло обладает такими действиями:

● противогрибковое;

● противопаразитарное;

● антивирусное;

● противомикробное свойство.

оясничная область, испытывает значительный стресс, когда человек поднимает тяжести, двигается или крутится, что приводит к различным микротравмам, в том числе растяжению мышц. Боль в пояснице, известная как люмбаго, делает движения болезненными, и часто страдающие не могут работать во время таких вспышек болезни.

ПРИЧИНЫ

Мышечная деформация или напряжение мышц в спине - очень распространенная причина боли в пояснице. Этот тип травмы может возникнуть в результате чрезмерного использования мышц и связок, независимо от того, стала

причиной

работа или спорт. Этот тип травмы также возникает из-за подъема или скручивания при подъеме тяжелых предметов. Люди часто прибегают к нестероидным противовоспалительным кремам для облегчения боли. Более естественным подходом, который быстро помогает, является использование актуальных магниевых нефтепродуктов. Магниевое масло при нанесении непо-

средственно на кожу быстро наполняет клетки мышц и нервов нужными элементами, помогая им расслабиться, тем самым облегчая боль, часто в течение нескольких минут после применения. Остеоартрит - рецидивирующая боль в пояснице может быть связана с дегенерацией дисков между суставными тканями из-за их износа. Результатом является большее давление на позвоночник, что приводит к воспалению и боли в пояснице. Часто назначают нестероидные противовоспалительные препараты, которые имеют побочные эффекты. Они часто вызывают желудочно-кишечные расстройства. Естественным вариантом было бы использовать крема для суставов, которые содержат природную мембрану из яичной оболочки. Это соединение помогает быстро снимать боль без каких-либо побочных эффектов. Дисковое смещение вызывает давление на нижние позвонки, что приводит к давлению на них и деформации. В результате хрящ сдавливает нервы спинного мозга, что вызывает сильную боль.

Другие причины боли в пояснице включают переломы, хрупкость костей,

Орегановое масло имеет несколько преимуществ, обычно используемых для лечения рецидивов инфекций мочевых путей, паразитарных инфекций и может даже использоваться местно для очистки ран или облегчения боли в мышцах. Используйте четыре капли масла дикого орегано три раза в день в течение одного месяца.

Антибиотики и противомикробные травы могут нарушать экосистему кишечника, что приводит к судорогам в желудке, тошноте и диарее. Использование хорошей пробиотической добавки, для предотвращения этих нежелательных побочных эффектов.

Точный диагноз имеет важное значение для выяснения причин болей в пояснице, однако, как известно большинству людей, его не всегда легко установить. Прежде чем принимать противовоспалительные препараты, чтобы облегчить боль, следует провести качественную диагностику в клинике. Обратите внимание! Контент не предназначен для замены обычного медицинского лечения. Любые предложения, и все перечисленные средства не предназначены для самолечения. Прием любого средства должен быть согласован с квалифицированным врачом. p

• Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå îñòðûõ è õðîíè÷åñêèõ áîëåâûõ ñèíäðîìîâ

• Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âîñïàëåíèé ñåäàëèùíîãî íåðâà

• Ëå÷åíèå áîëåçíåé ñóñòàâîâ, ñïèííûõ è øåéíûõ ïîçâîíêîâ

• Ëå÷åíèå áîëåé ñòâîëîâûìè êëåòêàìè • Ëå÷åíèå ñïîðòèâíûõ òðàâì

• Ëå÷åíèå àðòðèòà, îñòåîàðòðèòà è ðàäèêóëèòà

• Ëå÷åíèå áîëåâûõ ñèíäðîìîâ îáîãàùåííîé òðîìáîöèòàìè ïëàçìîé

• Öåìåíòèðîâàíèå êîìïðåññèîíîãî ïåðåëîìà ïîçâîíî÷íèêà

• Îáåçáîëèâàþùèå ñóñòàâíûå è ñïèííûå áëîêàäû (ýïèäóðàëüíûå èíúåêöèè)

• Àáëÿöèÿ è íåéòðàëèçàöèÿ íåðâîâ ñ ïîìîùüþ ðàäèîèçëó÷åíèÿ

• Èìïëàíòàöèÿ

АЙБОЛИТ 2023

Мир нашего организма состоит из удивительных парадоксов. Так, например, яд в небольших количествах –лекарство, а большая доза лекарства почти всегда опасна для здоровья. Что уж говорить о сахаре или соли, без которых человек не может существовать, - но любому просвещенному читателю известно как важно умеренное потребление этих продуктов. А неподвижный образ жизни также вреден, как и чрезмерная активность.

от и боль, которая, увы, сопровожда-

ет человека всю его жизнь, играет значительную роль, предупреждая организм об опасности. Вовремя отдернуть руку от горячего утюга, продезинфицировать порезанный палец, да и просто братить внимание на недомогание, все это – важнейшие функции боли.

К сожалению, часто боли, связанные с артритами, ишасом, спинальным стенозом или повреждением нерва и целым рядом комплексных регионарных болевых синдромов не помогают человеку, а всерьез отравляют ему жизнь. Поэтому множество современных медицинских исследований направлены на решение задач лечения хронического болевого синдрома.

Природа боли многообразна, как и болезней, которые она сопровождает. Но в современном обществе, наряду кардиологическими заболеваниями, на первое место выходят болезни позвоночника. Это хронические спинальные проблемы, то есть боли в спине, и, соответственно, радиантные боли в ногах и руках.

Оригинальное решение лечения хронических болей такого рода было найдено и опробовано уже более тридцати лет назад. Оно прекрасно себя зарекомендовало и дает облегчение 50-80 процентам пациентов.

Речь идет о стимуляции спинного мозга – главного источника болевых сигналов. Небольшое устройство (SCS), похожее на кардиостимулятор, подает электрические импульсы в спинной мозг и блокирует болевые сигналы до того, как они достигнут головного мозга.

Таким образом стимуляция помогает людям лучше справляться с хроническими болями и сократить использование довольно вредных опиоидных

болеутоляющих препаратов. SCS может стать для вас спасением от хронических болей в спине, ногах или руках, особенно если вы не получили помощи при других методах лечения.

SCS помогает при хронических болях, а именно: • Хронических болях в ногах (ишиас) или руках: постоянных болях, вызванных артритом, спинальным стенозом или повреждением нерва.

• Синдромах неудачной операции на позвоночнике.

• Неоперабельных рефрактерных болях в спине, если вам не показано хирургическое вмешательство.

• Комплексном регионарном болевом синдроме: прогрессиру-

ющем заболевании, при котором пациенты ощущают постоянную хроническую жгучую боль, как правило, в стопах или кистях рук.

• Арахноидите: болезненном воспалении и рубцевании защитной оболочки спинномозговых нервов.

Стимулятор спинного мозга ежегодно имплантируется более 30 000 человек. Врач помещает под кожу пациента небольшое устройство, похожее по размеру на кардиостимулятор. Обычно имплант вводится в поясницу или в область ягодиц; вы с вашим врачом можете решить, какое место наиболее удобно для вас.

Процедура имплантации обычно занимает до двух часов и проводится с анестезией или седацией, чтобы сделать ее максимально комфортной и безболезненной. Обычно пациент с сопровождающим отправляется домой в тот же день.

Как и при других незначительных хирургических процедурах, существует небольшой риск осложнений, включая инфекцию, плохое заживление ран и боль в месте введения импланта.

Период восстановления составляет около 4-8 недель. В течение этого времени следует избегать физических нагрузок и подъема тяжестей весом более 5 фунтов. А также поворотов тела, наклонов, карабканья вверх, растяжки и любых движений, связанных с подъемом рук выше головы.

Как правило, с одобрения вашего врача, после периода восстановления пациенты могут заниматься плаванием, путешествовать, то есть, вернуться к привычному образу жизни.

И, что не маловажно, стимуляторы спинного мозга покрываются почти всеми основными страховыми планами, включая Medicare и Medicaid.

В конце хочу еще раз напомнить о главном - боль важнейшая функция нашего организма. Главное, чтобы она не выходила за рамки оповещающей системы и служила на пользу, а не во вред человеку. Это является нашей основной заботой и объектом повседневного внимания. p

Доктор Аркадий Липницкий

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ

ЕСТЬ ТАКОЙ ДОКТОР!

ВЕДУЩИЙ РУБРИКИ

Михаил

РИСКЕВИЧ

Все больше офисов появляется вокруг нас. Как же разобраться, к кому вам следует обратиться за помощью, и кто действительно сможет справиться с вашей болью?

, MD

отим рассказать читателям о медицинском офисе, который находится по адресу: 2818 Ocean Avenue. Основал его доктор Михаил Рискевич. Начнем с того, что этого врача хорошо знают в русского-ворящей общине. В своей практике доктор Рискевич, обобщив опыт работы ведущих специалистов, использует все самые передовые и эффективные методы лечения боли и выявления причин ее возникновения.

Медицинская академия, Санкт-Петербург, Россия. Колледж Остеопатической медицины, Нью-Йорк. Board Certified Family Practice and Osteopathic Manipulative Treatment. Диагностирование и лечение болей в спине, шейном отделе позвоночника, радикулита, воспаления седалищного нерва, смещения позвонков, болей в суставах, мышечных и костных болей. Уникальное лечение межпозвоночных грыж методом пролотерапии (реконструктивной восстановительной терапии связок).

Частная практика в области

Pain Management в RIM Medical, Бруклин.

Помощник профессора в Колледже Остеопатической медицины, Нью-Йорк. Является создателем уникального препарата ALLTHRIN™, разработанного на основе рибоксина.

3140 Coney Island Ave., 3rd FI., Brooklyn, NY 11235

(718) 934-8484

В офисе применяется магнито-терапевтический аппарат большой мощности воздействия «Полюс-з», а также лазер, ионовые ванны и озокерит. Даже обычный массаж проводится с применением австралийского страусинового масла, после чего эффект выздоровления возрастает в несколько раз. При всех видах болей применяется иглотерапия, используемая доктором Рискевичем как альтернативное лечение. В арсенале офисаогромное количество травяных препаратов, которыми успешно пользуются в сочетании с обычными медикаментами.

Вы можете возразить: «Ну и что? Сегодня сложно удивить нашего избалованного пациента. Чего мы только не видели!» Но все же есть доктор, умеющий вас выслушать и подобрать необходимый курс лечения лично для вас! Кому-то необходимы канадские уколы (Prolotherapy), которые восстанавливают связки нехирургическим путем, что позволяет бороться с хронической и острой болью. Для кого-то лучшими будут озоновые инъекции, до сих пор успешно применяющиеся в Кисловодске и Карловых Варах. А кому-то не обойтись бес стероидных уколов, мгновенно снимающих воспаление и локализующих боль. Для лечения заболеваний коленного сустава доктор Рискевич использует четыре различных препарата, которые являются искусственной смазкой для колена. Вы удивитесь и спросите: «Почему четыре? Ведь все они служат одной цели -возвращению суставу безболезненного и плавного движения». Оказывается, то, что подходит одному, абсолютно не годится другому. Вот почему у этого доктора такое большое количество всевозможных материалов, которые он использует в каждом, отдельно взятом,

ОФИСЕ

случае. Специалисты, работающие в офисе Михаила Рискевича, не только профессионалы, что само собой разумеется, но и внимательные работники. Они смогли создать атмосферу большой и дружной семьи, где каждый занят своим делом, но при необходимости всегда подставит свое плечо ближнему, независимо от того, пациент это или сослуживец. Сотрудники в таком офисе не меняются годами, так что вы можете быть уверены, что здесь не забудут о вас, ваших проблемах и болезнях.

На этом можно было бы и закончить, если бы не одно очень важное событие, произошедшее полтора года назад, когда доктор Рискевич и профессор Беленький разработали препарат под названием «Алтрин». Он был создан на основе рибоксина. Особенность его — наращивание и обезболивание суставов и позвоночника, укрепление мышцы сердца. Все это, в сочетании с энергическим эффектом, делает «Алтрин» абсолютно уникальным препаратом, не имеющих аналогов.

НО И МОЖЕТ ПОДДЕРЖИВАТЬ НЕОБХОДИМЫЙ ЖИЗНЕННЫЙ БАЛАНС ВСЕГО

ОРГАНИЗМА.

Получить этот уникальный препарат можно только в офисе доктора Рискевича. Думая об этом враче, хочется спросить: «Сколько же надо сил на все это?»

Хотелось бы поблагодарить доктора Михаила Рискевича за помощь, которую он оказывает своим пациентам, и пожелать ему здоровья и успехов во всем. p

проводится специальная программа по снятию болей

и восстановлению связок в шейном и поясничном отделах

позвоночника, а также в коленном, тазобедренном, плечевом и

голеностопном суставах с использованием:

• натуральных (негормональных) инъекций Prolotherapy — "канадские уколы"

• гомеопатических препаратов

• медицинского иглоукалывания

• магнитотерапии (японская технология)

• безболезненной лазерной техники

Проводится лечение заболеваний

вегетативной нервной системы

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ

ЧТО ТАКОЕ

ФИБРОМИАЛГИЯ

И КАК ЕЁ ЛЕЧИТЬ

«Доктор, у меня уже долго очень болит рука (нога, плечи…)», «Доктор, мне не дотронуться до спины – такая дикая боль», «Доктор, помогите! У меня болит всё!» Если к врачу приходят с подобными жалобами, то, возможно, он поставит диагноз «фибромиалгия».

ЧТО ЭТО ЗА БОЛЕЗНЬ?

сновной признак фибромиалгии –боль. Она может быть острой и появляться периодически, приступами, а может терзать человека постоянно, день за днем, месяц за месяцем.

кринных нарушений, злокачественных опухолей, когда обследование не показало никаких отклонений от нормы.

Критериями при постановке диагноза являются:

● постоянная боль, не проходящая

в течение минимум трех месяцев; ● боль при надавливании на определенные чувствительные точки тела; ● другие возможные симптомы.

В ЧЕМ ПРИЧИНА ФИБРОМИАГЛИИ?

Точную причину фибромиалгии ученые еще назвать не могут. Основная гипотеза состоит в том, что эта проблема относится к работе мозга. Ведь почему мы ощущаем боль? Так мозг реагирует на раздражение нервных окончаний.

В случае фибромиалгии реакция мозга становится неадекватной. Те раздражения, на которые мозг здорового человека просто не ответит, у больного вызовут сильную боль. Почему это происходит? Возможно, дело в повышенной активности тех областей мозга, которые отвечают за болевые ощущения.

Существует и предрасположенность

к этому заболеванию:

● наследственность;

● серьезные травмы, тяжелые операции;

Фибромиалгия отличает-

Обычно болью организм сигнализирует о каких-то неполадках в его работе. И при помощи различных видов обследования эти неполадки можно обнаружить.

ся тем, что никакими исследованиями, даже самыми современными и точными: ни УЗИ, ни МРТ, ни анализами крови –причину болей не выявить. Человек вроде бы здоров, но у него всё болит и каждый день он вынужден вести борьбу со своей болью. Это выматывает, отнимает силы, вгоняет в депрессию. Иногда болевые ощущения настолько сильны, что человек не может ни работать, ни заниматься домашними делами, ни даже ходить.

Фибромиаглия – не такое уж редкое заболевание – им страдает около 4% населения, причем 80% больных – женщины. Возможно, таких больных намного больше: по некоторым данным, до 10%, просто не каждому ставят правильный диагноз.

КАК ОНА ПРОЯВЛЯЕТСЯ?

Основной симптом – боль. Она носит разный характер: жгучая или ноющая, режущая или пульсирующая. Боль усиливается при холодной и влажной погоде, при физических нагрузках, психоэмоциональных перенапряжениях.

Боль может локализоваться в определенных областях, в болезненных точ-

ках, в мускулах или быть разлитой по всему телу. Иногда болевые ощущения вызывает простое прикосновение, даже одежда.

Наряду с болью человека мучают

и другие симптомы:

● скованность мышц по утрам;

● постоянная, не проходящая усталость – от легкой до абсолютной потери сил;

● нарушения сна, его глубокой фазы, в результате чего сон не приносит ощущения отдыха;

● мигрени;

● ощущение онемения;

● трудности с концентрацией внимания, усвоением информации;

● спазмы и судороги. Люди, страдающие фибромиалгией, подвержены депрессиям, но это не проявление заболевания, а скорее последствия постоянной боли.

Диагноз ставят методом исключения других заболеваний: артрита, эндо-

● длительный сильный стресс;

● аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит).

МОЖНО ЛИ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ БОЛИ Поскольку точная причина фибромиалгии неизвестна, то при лечении больных, страдающих ей, возникают определенные трудности, тем более что проявляется болезнь у всех по-разному.

Одно из направлений лечения –снятие болевых ощущений. Для этой цели используют анальгетики и другие обезболивающие средства, но проблему они не решают, а только облегчают состояние больного.

Основное лечение направлено на восстановление нормальной работы мозга. Нередко для этого применяют антидепрессанты (не для лечения депрессии, а для «перепрограммирования» мозга) и с этой же целью – противоэпилептические средства.

Кроме того, страдающим фибромиалгией рекомендуются прогулки на свежем воздухе, несложные упражнения на релаксацию, растяжение мышц, дыхательная гимнастика, а также плавание. p

PHYSICAL MEDICINE & REHABILITATION

PHYSIATRIST, BOARD CERTIFIED, MEMBER OF AMERICAN АCADEMY OF PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION

ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В НОГАХ, РУКАХ, ЛОКТЕ, ПЛЕЧЕ

ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В С ПОЗВОНОЧНИКЕ, ШЕЕ

СПОРТИВНЫЕ ТРАВМЫ • ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В КОЛЕНЕ И БЕДРАХ

АРТРИТ • УЗИ , Т ЕСТЫ: EMG, NCV

МЫШЕЧНАЯ СЛАБОСТЬ/ПАРАЛИЧ

• ИССЛЕДОВАНИЯ НЕРВНОЙ ПРОВОДИМОСТИ (NCS)

• ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В ЗАПЯСТЬЕ И ЛОДЫЖКАХ

• КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО ОБЕЗБОЛИВАНИЮ

• БОЛИ В СУСТАВАХ, В МЫШЦАХ

• ИНЪЕКЦИЯ ОБЕЗБОЛИВАЮЩЕГО

• ГРЫЖА МЕЖПОЗВОНОЧНОГО ДИСКА

• ДЕФОРМАЦИЯ ШЕИ/КРИВОШЕЯ

• ДЕФОРМАЦИЯ ПОЗВОНОЧНИКА/СКОЛИОЗ

• КОНСУЛЬТАЦИИ ПО РЕАБИЛИТАЦИИ

• СПОНДИЛОЛИЗ

• МОБИЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

• ПРОТЕЗ ДЛЯ ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ

• УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ БОЛИ

• ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ПОДВИЖНОСТЬ

(СУСТАВЫ,ТЕЛО, КИСТИ, ПАЛЬЦЫ)

• ПОСТИНСУЛЬТНАЯ/НЕВРОЛОГИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

• ИНЪЕКЦИЯ В ТРИГГЕРНУЮ ТОЧКУ

• ФИБРОМИАЛГИЯ • БЛОКАДА НЕРВОВ

• ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕВРОПАТИЯ

• ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ БАНДАЖ

• КОМПЕНСАЦИЯ РАБОТНИКУ/ ОЦЕНКА ИНВАЛИДНОСТИ

Ó ÍÀÑ ÐÀÁÎÒÀÅÒ ÊÀÁÈÍÅÒ ÔÈÇÈÎÒÅÐÀÏÈÈ

ПРИНИМАЕМ ОСНОВНЫЕ СТРАХОВКИ.

MEDICARE, NO-FAULT, WORKERS’ COMPENSATION

3049 Ocean Parkway, 2nd Floor, Brooklyn, NY 11235 • 718-891-0101

БОЛЕЮТ

ЧТО ТАКОЕ ОСТЕОПОРОЗ?

ечь об остеопорозе - заболевании, при котором кости теряют свою прочность (костная ткань разрушается гораздо быстрее, чем образуется новая), становятся хрупкими и ломкими, поэтому даже легкая травма приводит к перелому. К сожалению, болезнь очень сложно распознать, особенно на начальном этапе. Как правило, процесс протекает скрытно, и пока кости целы – человек ни о чем не догадывается.

По данным Всемирной организации здравоохранения среди неинфекционных заболеваний остеопороз занимает четвертое место после болезней сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета и онкологических заболеваний.

КТО БОЛЕЕТ ОСТЕОПОРОЗОМ?

Еще не так давно остеопороз официально считался болезнью пожилых людей. По статистике после 55 лет от него страдает каждая вторая женщина и каждый пятый мужчина. Однако сегодня врачи не столь категоричны. Исследования показывают, что 86% костной массы человека формируется в подростковом возрасте - в 10-14 лет. Достижение пика костной массы приходится на 17-25 лет. А потом кости начинают постепенно терять прочность. У кого-то чуть быстрее, у кого-то чуть медленнее.

МОГУТ ЛИ ДЕТИ ЗАБОЛЕТЬ ОСТЕОПОРОЗОМ?

Казалось бы, от остеопороза должны быть застрахованы хотя бы дети и подростки. Однако по данным Научного центра здоровья детей РАМН снижение плотности костной массы отмечается у каждого третьего ребенка. Факторы риска: сниженная мышечная масса, ускоренный темп роста, частые повторные травмы.

Очень важно своевременно распознать заболевание еще на начальном этапе, когда состояние кости еще поддается коррекции. Если вовремя обратиться к врачу, развитие остеопороза можно остановить.

КАК ДИАГНОСТИРОВАТЬ ОСТЕОПОРОЗ?

Для диагностики остеопороза используется рентгенологическая денситометрия костей скелета. Она позволяет определить минеральную плотность костной ткани и определить риск развития переломов. Это исследование играет важную роль в выявлении остеопороза на ранней стадии, когда переломов еще нет.

В Детском центре диагностики и лечения им. Н.А. Семашко проводится современная диагностика остеопороза на рентгеновском денситометре Discovery экспертного класса Hologic, которая включает в себя: ● технологию «одного прохода» с веерным лучом, что позволяет значительно снизить дозу рентгеновского излучения; ● экспресс-анализ минеральной плотности кости и непревзойденную точность измерений всего за 10 секунд; ● специальное программное обеспечение для упрощения визуального определения

компрессированных позвонков.

В Детском центре можно провести не только исследование позвоночника, костей бедра или запястья, но и всего скелета полностью. Врачи-специалисты консультируют как детей, так и взрослых.

КАК

СДЕЛАТЬ КОСТИ ПРОЧНЕЕ?

А теперь о рекомендациях, которые помогут вам сделать ваши кости прочнее, что в свою очередь, позволит избежать возможных переломов.

1. Избегайте падений:

● если у Вас бывают головокружения или у Вас есть нарушения походкибудьте осторожны при ходьбе;

● не загромождайте проходы, лестницы, закрепляйте провода;

● используйте нескользкие коврики и поручни в ваннах;

● носите обувь на низком каблуке.

2. Употребляйте продукты, содержащие кальций и витамин D Для женщин после менопаузы и для мужчин старше 50 лет ежедневная потребность в кальции составляет 1500 мг, в более молодом возрасте - 1000 мг.

Количество кальция, потребляемого

с пищей за сутки, можно рассчитать, руководствуясь приведенной ниже таблицей.

Содержание кальция в некоторых продуктах питания (в 100 г продукта):

● молоко и любые кисломолочные продук-

ты - 120 мг

● мороженое – 100 мг

● йогурт – 200 мг

● твердый сыр (Чеддер, Эддам и т.п.)

750 мг

● мягкий сыр (типа Бри) – 260 мг

● шоколад – 220-280 мг

● белый хлеб – 170 мг

● черный хлеб – 100 мг

● сардины в масле – 500 мг

● шпинат – 145 мг

● халва – 670 мг

● миндаль - 230

● апельсиновый сок – 35 мг

● рис (вареный) - 230

● 1 яйцо – 55 мг

Больше всего кальция содержится в молочных продуктах. В одном литре молока или кефира содержится суточная норма кальция.

Для профилактики остеопороза помимо кальция организму необходимо достаточное поступление витамина D. Он играет важную роль в образовании костей, увеличивая всасываемость кальция. Витамин Dобразуется в коже под воздействием солнечного света. В условиях длинной зимы его выработка практически прекращается, но это не беда: витамин Dсодержится и в продуктах, например, в жирной рыбе (сельди, сардинах, лососе).

Потребность в витамине D у мужчин и женщин старше 50 лет составляет 800 МЕ в сутки.

3. Откажитесь от курения

4. Откажитесь от избыточного приема алкоголя

5. Занимайтесь физическими упражнениями, больше двигайтесь и ходите пешком

6. Вовремя обращайтесь к врачу Проблемами остеопороза занимаются ревматологи, эндокринологи, нефрологи, гинекологи, проконсультироваться можно и у терапевта. В Детском центре диагностики и лечения им. Н.А. Семашко ведут прием замечательные врачи. Одна из них Цыбышева Алла Константиновна - врач-нефролог специалист по фосфорно-кальциевому обмену.

7. Принимайте препараты, увеличивающие прочность кости Если установлен диагноз «остеопороз», врач достаточно часто назначает препараты, нормализующие минеральный обмен. При их приеме образование костной ткани начинает преобладать над ее рассасыванием, кость становиться более плотной и прочной. p

ЧУДЕСА? ПРОСТО – РАБОТА

Нет более впечатляющей визитной карточки врача, чем список его благодарных пациентов. Тех людей, которых он спас от болезней и болей. Для них встреча с грамотным, опытным специалистом - как дар небес, благодаря которому они могут вернуться к привычной жизни, забыв о своих недугах. Для доктора Александра Гольберга каждая подобная история - привычный, каждодневный труд.

днажды моим собеседником стал Леша - водитель амбулетной компании, который часто обслуживал пациентов доктора Гольберга.

Александр Гольберг, MD DO

Семейный врач высшей категории, остеопат

Второй Ленинградский

медицинский институт (Санктпетербургская медицинская академия), Россия

Специализация:

врач-терапевт

Колледж остеопатической

медицины, Нью-Йорк

Board Certified Family Practice and Osteopathic Manipulative Treatment.

Board Certified in Anti-aging and Aesthetic Medicine

2361 E 14 St., Brooklyn, NY 11229, тел. (718) 759-0100

Леша был свидетелем нескольких интереснейших историй, о которых и рассказал мне. В самом начале работы вменя поразил один случай. Парализованный пациент, который не мог ходить и передвигался только в инвалидной коляске, пройдя курс лечения у доктора Гольберга, стал приходить в себя! Я не поверил бы, что такое возможно, если бы своими глазами не видел, как он осваивал ходьбу - вначале с ходунком, затем сам. В его

глазах от визита к визиту загоралась

жизнь и улыбка сменила гримасу болион даже шутил над своей болезнью!

Это так поразило меня, что я стал внимательнее присматриваться к пациентам, которых привозил к доктору.

Мне все казалось, что это единственный и уникальный случай, который не повторится. Однако вскоре произошли события, которые показали мне, как я ошибся.

Но прежде чем рассказать о них, я хочу сказать, что доктор вызвал у меня большой интерес, и я не преминул воспользоваться первой же возможностью, чтобы познакомиться с ним. По уважительному тону и восторженным отзывам пациентов я представлял себе доктора мужчиной зрелого возраста, убеленного сединами. К моему удивлению, Александр оказался молодым человеком! Он немного смущенно улыбнулся, приветливо поздоровался со мной. Я подарил

ему кассету с хорошими оркестровыми записями, и понял, что мой подарок пришелся по душе - оказалось, Александр очень любит красивую музыку. И в офисе у него всегда можно услышать хорошие мелодии, что очень нравится его пациентам.

Затем какое-то время я не видел доктора, так как перешел работать

в другую амбулетную компанию, и ежедневно возил одних и тех же пациентов в реабилитационный центр. Среди них особое внимание привлекла к себе пожилая женщина. Она передвигалась с огромным трудом. Но я не мог подать автомобиль ближе, чем за десять метров до парадного крыльца, где она ждала нас. У женщины были больны ноги, и на то, что переставить каждую из них, она тратила целую минуту! Путь длиной в десять метров занимал у нее четверть часа. Я сопровождал ее, но больше ничем помочь не мог. Каково же было мое удивление, когда еще через пару лет, вновь обслуживая пациентов доктора Александра Гольберга, я забрал из его офиса женщину, очень на нее похожую. Но это не могла быть она, - я не поверил своим глазам! Из офиса доктора Гольберга эта пациентка буквально выпорхнула, бодрыми и легкими шагами за считанные секунды дошла до моего автомобиля и села в него. Она лукаво улыбнулась.

«Да-да, я та самая пациентка, которую вы ждали дольше всех, чтобы отвезти в реабилитационный центр. Вы же меня узнал» - спросила она. Еще бы! Я узнал ее, но никак не мог поверить в то, что вижу. Доктор, к которому она попала по совету знакомых, буквально поставил ее на ноги! Эти два ярких случая, а также отзывы других пациентов, которым Александр Гольберг помог избавиться от радикулита, болей в спине, вернул свободное владение рукой после аварии и вылечил от других недугов, навсегда запомнились мне как реальное доказательство того, что чудеса существуют. Правда, сам доктор называет это просто работой. p

Марк БЕРНШТЕЙН, журналист

ХИРУРГИЯ

Merab KRIKHELY, MD., FACS

Профессор, заведующий отделением хирургии Mount Sinai Brooklyn

30-летний опыт работы. Новейшие технологии.

Специализация в открытой, лапароскопической хирургии, операции с применением робота.

● Хирургическая онкология:

• хирургия опухолей толстой,

• тонкой и прямой кишки,

• желудка, груди, кожи и мягких тканей.

● Современные методы реконструкции грыж.

● Операции на желчном пузыре.

● Проктология.

Свободно говорит на английском

и русском языках.

Наука не стоит на месте, и каждый день мы узнаем об очередных открытиях, новых изобретениях и методах лечения. Еще каких-то 30 лет назад единственным методом хирургического вмешательства были открытые операции. Сегодня хирурги широко используют минимально инвазивные методы. Лапароскопические операции уже десятилетия успешно применяются, и вот теперь новое направление – операции с применением робота. Как разобраться, в чем преимущества каждого метода, мы попросили рассказать заведующего хирургическим отделением Mount Sinai Brooklyn Hospital доктора Мераба Крихели.

– Доктор, как Вы считаете, какие методы хирургического вмешательства сегодня более популярны – минимально инвазивные или традиционные, открытые операции?

ASSISTANT PROFESSOR

Department of Surgery

Chief of Colorectal Surgery

– Могу сказать, что минимально инвазивные операции не только гораздо легче переносятся больными, но и значительно уменьшают послеоперационные боли. В результате сокращается период выздоровления, и, соответственно, пациенты возвращаются к нормальному образу жизни. Бывает, что пациенты просто требуют, чтобы им была проведена операция лапароскопическим путем или с помощью робота. Но далеко не всегда это возможно или целесообразно. Например существует вид грыжи, которую легче оперировать открытым методом. Метод лечения выбирается не потому, что он новый или модный. Самым важным при выборе является уверенность, что именно этот метод приведет к наилучшим результатам, к быстрейшему выздоровлению больного.

– Чем отличаются открытые операции от лапароскопических и операций с помощью робота?

– Все виды операций преследуют одну и ту же цель: скажем, удалить желчный пузырь, ликвидировать грыжу, убрать опухоль. Но технология этих опреаций –разная. При традиционном открытом методе выполняется разрез брюшной полости и хирург скальпелем через этот разрез оперирует пациента. Лапароскопические операции проводятся через маленькие отверстия, в которые вводятся длинные прямые инструменты и видеокамера. Хирург оперирует пациента этими инструментами, не заходя в живот руками, по изображению, которое транслирует видеокамера на монитор.

Операция с применением робота так же, как и лапароскопические, проводятся через маленькие отверстия. Робот позволяет через сенсоры, закрепленные на руках хирурга перевести движения его пальцев в более точные движения крошечных инструментов внутри тела пациента. Инструменты сгибаются и вращаются в направлениях недоступных человеческим пальцам. Хирург находится за консолью, а маленькая камера на конце одного из инструментов посылает ему на монитор изображения,

ТЕХНОЛОГИЯ БУДУЩЕГО, КОТОРОЙ МЫ ПОЛЬЗУЕМСЯ СЕГОДНЯ

которыми он руководствуется во время операции.

– В чем преимущества операций, проведенных с помощью робота по сравнению с лапароскопическими?

– Это отличный обзор и маневренность. Трехмерное изображение позволяет рассмотреть необходимый орган

под любым углом и определить оптимальный ход операции. Четыре гуттаперчивые руки робота дают возможность без дополнительных надрезов достигнуть любой труднодоступной части оперируемого органа, что невозможно при лапароскопии. Это значительно повышает эффективность и успех операции, способствует быстрейшему выздоровлению пациента.

– Это очень интересно! Судя по всему пройдет еще немного времени и операции с применением робота будут проводиться намного чаще.

– Операции с применением робота – это безусловно технология будущего, которой мы пользуемся уже сегодня. Мы участвуем в ее развитии, и я уверен, что следующее поколение хирургов будет пользоваться этим методом все больше и больше.

Сейчас мы находимся в переходном

периоде и хирургов, освоивших новую

технологию, ещё не так много: несколько сотен на всю страну. Это объясняется довольно длительным процессом обучения и высокой ценой робота. Похожая ситуация была с лапароскопическими операциями, когда мы начали их проводить в 1989 году. Чтобы популярность этого метода набрала обороты понадобилось 5-6 лет.

– Расскажите, какие операции с применением робота выполняются сегодня? – С применением робота хирургами уже сделаны миллионы операций по всему миру. Сегодня используется робот четвертого поколения da Vinci Xi

– технически усовершенствованная машина. С его помощью можно проводить практически все операции. Если говорить об общей хирургии, то этим методом чаще всего выполняются резекции кишечника, большинство грыж, операции на желчном пузыре, на желудке. Кстати, не без гордости хочу сказать, что хирургическое отделение Mount Sinai Brooklyn приобрело da Vinci Xi – самый новейший робот с двумя консолями.

– И все-таки, какой же метод лучший?

– Все три технологии отличные, если применять их в правильных случаях. Возможность выбора – это главное преимущество и для хирурга и для сохранения здоровья пациента. p

ИГОРЬ РУБИНШТЕЙН, MD Хирург - ортопед

3049 Ocean Parkway, 2nd Floor

Brooklyn, NY 11235 718-891-0101

1. АРТРИТ И БЕГ Да, бегуны тоже страдают от артрита коленей — это факт. Но при этом шансов его заработать у них, все же, меньше, чем у других. Долгосрочные исследования показали, что бегуны реже страдают остеоартрозом коленей. В одном из исследований, которое длилось 18 лет, принимали участие бегуны и те, кто далек от бега. В результате остеоартроз развился у 20% бегунов и у 32% людей, не увлекающихся бегом. Другое исследование показало, что шансы заработать эту болезнь у бегунов по сравнению с теми, кто предпочитает ходьбу, снижаются вдвое. А еще одно исследование показало, что чем больше вы бегаете, тем ниже вероятность получить артрит.

2. СНАШИВАНИЕ ХРЯЩА, БЕГ И ВОЗРАСТ

Некоторые эксперты в медицине утверждают, что снашивание хряща в колене — это возрастное. Но при этом нет никаких прямых доказательств того, что бег ускоряет этот процесс. В одном из исследований наблюдались две группы людей, у которых вероятность заработать болезнь повышена. Одна контрольная группа начала бегать по специально разработанной программе, а вторая просто ничего не делала. В итоге состояние хряща у участников первой группы улучшилось, а у во второй состояние осталось прежним.

3. СПЕЦИАЛЬНЫЕ ПИЩЕВЫЕ

ДОБАВКИ НЕ В СОСТОЯНИИ

ВОЗОБНОВИТЬ ХРЯЩЕВЫЕ ТКАНИ

К сожалению, что бы вам не обещали в рекламных сообщениях, специальные добавки не помогут вам вырастить новую

Одна из самых популярных травм у бегунов — это травма колена. К тому же, некоторые противники бега кричат о том, что бег убивает ваши колени. Особенно, если у вас есть лишние кг (в этом случае это действительно правда). Но на самом деле прямой вред, который бег наносит коленям, еще не доказан. То есть вы, конечно же, можете травмировать колено (и не только), если будете нарушать правила и бежать впереди повозки. Но при соблюдении всех правил безопасности с вашими коленями все будет в порядке.

ткань хряща. Самые популярные добавки, такие как глюкозамин, могут помочь с остеоартрозом, защищая коленный хрящ и способствуя лучше смазки коленного сустава. В еще одном исследовании врачи наблюдали за людьми, страдающими артритом коленей, в течение двух лет. Одна группа принимала специальные препараты с витамином D, а другая, соответственно, нет. В результате через два года выяснилось, что разницы между состоянием их коленей нет.

4. «КОЛЕНО БЕГУНА»

Самая известная травма коленей у бегунов называется «Колено бегуна», в медицине известный как хондромаляция коленной чашечки — это воспаление хряща под коленной чашечкой. Бегуны, страдающие этим синдромом, как правило, имеют некоторые общие черты — слабые ягодица и бедра, которые вносят нестабильность дальше вниз к ногам, слабая четырехглавая мышца бедра, которая затрудняет правильные движения коленной чашечкой, и натянутые сухожилия, которые переносят часть беговой нагрузки на колени. Но правильно

составленная программа укрепления может помочь исправить эти проблемы.

5. ЕСТЬ НЕСКОЛЬКО ПРОСТЫХ СПОСОБОВ СДЕЛАТЬ ВАШИ

КОЛЕНИ СЧАСТЛИВЫМИ

Как уже говорилось выше, слабость или напряженность в ваших ногах может привести к определенным проблемам, поэтому их нужно укреплять.

Также, лишний вес дает на ваши колени дополнительную нагрузку. Каждые лишние 0,5 кг вашего веса дает 2 кг дополнительной нагрузки на ваши колени. И именно потому, что бег считается одним из самых лучших средств для похудения, в итоге у бегунов с лишним весом возникали проблемы с коленями. Начинайте бегать много только после того, как похудеете.

Старайтесь бегать по ровной поверхности, чтоб избежать сдвигов в коленях. Эта статья еще раз указывает на то, что бегунам нельзя пренебрегать хорошей растяжкой и упражнениями, которые укрепляют мышцы и сухожилия ног. И тогда бег будет приносить вам только здоровье и удовольствие. p

ИХ ИЗБЕЖАТЬ

• Лечение боли в суставах

• Лечение артрита

• травма костей и суставов у взрослых

и детей

• Наложения гипса

• Замена коленного сустава

• Хирургия переломов и разрывов связок и сухожилий

• Минимально инвазивная

• артроскопическая хирургия

• Обезболивающие и

противовоспалительные уколы

• Уколы плазмы (PRP)

и Пролотерапия

• Уколы гиалуроновой

кислоты

ПРИНИМАЕМ ОСНОВНЫЕ

3049 Ocean Parkway, 2nd Floor, Brooklyn, NY 11235 •

718-891-0101

ХИРУРГИЯ

БОЛЬ В КОЛЕНЕ

Продолжение.

Начало в предыдущем номере.

ПОЧЕМУ СТАРЫЕ ТРАВМЫ

НАПОМИНАЮТ О СЕБЕ?

Зачастую даже пролеченные травмы спустя несколько лет могут напомнить о себе болевыми ощущениями.

Чаще всего это связано с деформацией тканей сустава, повреждениями связок, полученными в результате грубого механического воздействия Как правило, их тяжело полноценно восстановить и спустя многие годы эта нарушенная функция может привести к появлению тупой, ноющей боли в коленях.

ФАКТОРЫ РИСКА Помимо провоцирующих факторов и заболеваний, способствовать появлению болевого синдрома в области коленей могут:

• Избыточная масса тела. Увели-

чивается нагрузка на коленные суставы

даже во время обычных действий, та-

ких как ходьба или подъем по лестнице.

Также существует теория, что ожирение может вызывать повреждение хрящевой

ткани путем активации механорецепто-

ров, однако она нуждается в подтверждении.

• Недостаточная физическая активность. Дефицит силы и гибкости скелетных мышц коленной области увеличивает риск травматизации коленного сустава. Натренированные мышцы защищают суставы и обеспечивают полный объем движений.

• Профессиональные занятия спортом. При некоторых видах спорта колени подвергаются повышенной нагрузке и риску травм. Это горнолыжный спорт с использованием жестких ботинок, баскетбол и футбол с прыжками и рывками, бег, тяжелая атлетика.

• Некоторые профессии. С чрезмерной нагрузкой на коленный сустав также связаны определенные виды профессиональной деятельности. Чаще всего это строительство, погрузочные или сельскохозяйственные работы.

• Ранее перенесенные травмы колена. Этот фактор повышает риск развития заболеваний колена и повторных травм в будущем.

Боль в колене может быть следствием чрезмерной или неправильной нагрузки в спортзале.

ОЖИРЕНИЕ И БОЛЬ В КОЛЕНЯХ

Один из важнейших факторов риска боли в коленях — это ожирение. Дополнительная масса тела создает избыточную нагрузку на коленный сустав. Из-за этого нарушается обмен веществ в суставных концах бедренной и большеберцовой кости, и как результат возникают дегенеративно-дистрофические изменения. Со временем это приводит к деформации сустава, появлению остеофитов, которые становятся причиной боли в коленях.

ПОЧЕМУ БОЛИТ КОЛЕННЫЙ

СУСТАВ?

Боль в коленном суставе может быть обусловлена различными факторами. Среди них могут быть как физиологические реакции организма на внешние воздействия, так и серьезные инвалидизирующие заболевания.

ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ

Боль в коленных суставах может быть связана с чрезмерно длительными и интенсивными упражнениями. Также ее причиной могут стать высокие

или даже умеренные нагрузки без предварительных тренировок. Поэтому занятия должны подбираться с учетом физической формы человека.

При наличии боли в колене важно изменить подход к физической активности. В первую очередь следует ограничить нагрузки на суставы, отказавшись от поднятий тяжести, легкой и тяжелой атлетики в целом. Наиболее правильным выбором будут аэробные занятия, например плавание.

Без своевременной терапии боли в колене человек ограничивает нагрузку на конечность. Из-за этого возрастает давление на противоположный сустав, что также может привести к его патологиям.

ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ

КОЛЕНА

Колени — часто травмируемые суставы. При этом травмы этой области очень разнообразны, что связано с чрезвычайно сложной анатомией коленного сустава: суставными поверхностями, наличием менисков, внутрисуставных связок, сложного строения суставной капсулы.

НОВОСТИ МЕДИЦИНЫ

ЭФФЕКТИВНАЯ ТЕРАПИЯ ЛЕЧЕНИЯ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ

Èç ìíîãèõ äîñòèæåíèé â îáëàñòè ëå÷åíèÿ êîëåííûõ ñóñòàâîâ, ñàìûì èçâåñòíûì ÿâëÿåòñÿ ïðîöåäóðà íàçûâàåìàÿ - «âîëíîâàÿ òåðàïèÿ». Íîâûì íàïðàâëåíèåì â ëå÷åíèè êîëåííûõ ñóñòàâîâ ÿâëÿåòñÿ ìåòîäèêà “âîëíîâîé òåðàïèè òðèããåðíûõ òî÷åê”, àâòîðîì êîòîðîé ÿâëÿåòñÿ íåìåöêèé âðà÷-ðåàáèëèòîëîã Â.Áàóýðìàéñòåð. Çàìåòüòå, ãîâîðèò äîêòîð Boris Dolub, ÷òî âîëíîâàÿ òåðàïèÿ íå òðåáóåò àáñîëþòíî íèêàêîãî õèðóðãè÷åñêîãî âìåøàòåëüñòâà - îíà äàæå íå ÿâëÿåòñÿ èíâàçèâíîé ìåòîäèêîé. Îäíàêî, ïî ñâîåé ýôôåêòèâíîñòè îíà òî÷íî ñðàâíèìà, à â íåêîòîðûõ ñèòóàöèÿõ ìîæåò áûòü è ãîðàçäî áîëåå ýôôåêòèâíîé, ÷åì ñêàëüïåëü. Âîëíîâàÿ òåðàïèÿ îçíà÷àåò ãëóáîêîå ïðîãðåâàíèå. Áîëåóòîëÿþùåå äåéñòâèå ïðîÿâëÿåòñÿ äîâîëüíî ÿðêî. Íàñòóïàåò îíî íå òîëüêî â ðåçóëüòàòå óëó÷øåíèÿ êðîâî- è ëèìôîîáðàùåíèÿ, ÷òî ñïîñîáñòâóåò óìåíüøåíèþ îòåêà â âîñïàëåííûõ òêàíÿõ, íî è áëàãîäàðÿ ñïåöèôè÷åñêîìó äåéñòâèþ íà îêîí÷àíèÿ ÷óâñòâèòåëüíûõ íåðâîâ: ïîä âëèÿíèåì êîëåáàíèé âûñîêîé ÷àñòîòû âîçáóäèìîñòü èõ ïîíèæàåòñÿ.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ

ВОЛНОВОЙ ТЕРАПИИ:

1. Àðòðîç

2. Áîëè â ñïèíå

3. Îñòåîõîíäðîç.

4. Áîëè â ñóñòàâàõ

5. Ãðûæà

ìåæïîçâîíî÷íîãî äèñêà

6. Ïÿòî÷íàÿ øïîðà

7. Îòëîæåíèå ñîëåé â ñóñòàâàõ, ñóõîæèëèÿõ è ìûøöàõ

8. Îñòåîàðòðîç

9. Ýïèêîíäåëèò (òåííèñíûé ëîêîòü)

10. Áîëü â êîëåíå

11. Ìûøå÷íûå áîëè

12. Áîëè â ïëå÷å

ЛЕЧЕБНЫЙ ЭФФЕКТ

Óâåëè÷åíèå ïîäâèæíîñòè è ïèòàíèÿ òêàíåé.

Ñòîéêîå óìåíüøåíèå áîëåâîãî ñèíäðîìà.

Ïîâûøåíèå óñòîé÷èâîñòè ñâÿçîê è

ñóõîæèëèé ê ôèçè÷åñêèì íàãðóçêàì

Среди травм коленного сустава наиболее распространены:

• Разрыв передней крестообразной

связки. Она соединяет большебер -

цовую и бедренную кость. Подоб -

ные травмы возникают при резкой

смене траектории движения, торможении или прямых ударах в колено. Наиболее подвержены этому баскетболисты, футболисты, волейболисты и др.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

- Êàêîâà ýôôåêòèâíîñòü âîëíîâîé òåðàïèè?

Ýôôåêòèâíîñòü ìåòîäà îêîëî 80%-89% ïî âñåìó ìèðó. Êàæäîå ëå÷åíèå ÿâëÿåòñÿ íàêîïèòåëüíûì, íî ðåçóëüòàò îùóùàåòñÿ óæå ïîñëå òðåõ èëè ÷åòûðåõ ñåàíñîâ. - Íàñêîëüêî áîëåçíåííî ëå÷åíèå?

Ëå÷åíèå âîëíîâîé òåðàïèåé ñîïðîâîæäàåòñÿ ïðèÿòíûì òåïëîì. Ýòî ìîæíî ñðàâíèòü ñ òåïëîì ýëåêòðè÷åñêîé ãðåëêè. - Êàê ÷àñòî è ñêîëüêî ñåàíñîâ íóæíî ïðîéòè?

Êóðñ ëå÷åíèÿ âîëíîâîé òåðàïèåé, êàê ïðàâèëî, ñîñòîèò èç 4-6 ñåàíñîâ ïî 15-30 ìèíóò, ïðîâîäèìûõ 2 ðàçà â íåäåëþ.

Рисунок 1. Здоровое колено и ревматоидный артрит.

• Переломы колена и надколенника. Происходят в результате сильного прямого удара в область колена или выраженных осевых нагрузках.

• Разрыв мениска. Возникает изза резкого выкручивания колена при опоре на него. Чаще всего происходит у спортсменов.

• Подвывих надколенника. Смещение коленной чашечки, обусловленное травмой или заболеваниями соединительной ткани.

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА Довольно распространенной причиной боли в коленном суставе являются и воспалительные поражения его тканей (артрит). Как правило, они сопровождаются увеличением сустава в объеме, отечностью, покраснением и местным повышением температуры (колено на ощупь теплее, чем окружающие ткани).

Наиболее частыми вариантами воспалительных заболеваний колена являются:

• Ревматоидный артрит. Системное аутоиммунное воспаление соединительной ткани, при котором преимущественно поражаются суставы, а также внутренние органы: сердце, нервная система, глаза, почки и др.

• Подагра. Этот тип артрита возникает, когда в суставе накапливаются кристаллы мочевой кислоты. Хотя подагра чаще всего поражает большой палец ноги, она также может возникать и в коленных суставах.

• Псевдоподагра. Патология, которую часто принимают за подагру. Вызвана кристаллами кальция, образующимися в суставной жидкости. Больше всего этой патологии подвержены именно коленные суставы.

• Септический артрит. Вариант артрита, обусловленный попаданием патогенных бактерий непосредственно в полость сустава при открытых травмах или вместе с током крови или лимфы из других очагов инфекции.

• Коленный бурсит и тендинит. Воспаления синовиальной сумки и сухожилий обычно связаны с травмами и избыточной нагрузкой на суставы. Чаще всего эти патологии наблюдаются у легкоатлетов, лыжников, велосипедистов и людей, чья профессиональная деятельность связана со стоянием на коленях (например, у плиточников).

ХИРУРГИЯ

БОЛЬ В КОЛЕНЕ

<<< Начало на стр. 23

МЕХАНИЧЕСКИЕ И ДЕГЕНЕРАТИВНОДИСТРОФИЧЕСКИЕ

ПРИЧИНЫ

Еще одна возможная причина боли в коленях — дегенеративно-дистрофические изменения тканей и изменения в его структуре, в том числе следующие патологии: • Деформирующий остеоартроз коленного сустава (гонартроз) — хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, в основе которого лежит преждевременное старение и дегенерация суставного хряща. При этом часто формируются остеофиты — острые костные разрастания, которые повреждают прилегающие мягкие ткани. Часто связано с избыточными нагрузками на сустав (например, у полных людей или тяжелоатлетов)

• Синдром трения подвздошно-большеберцового тракта. Патология, при которой происходит трение связки о бедренную кость. Часто встречается у бегунов.

• Болевой синдром другой локализации. При сильной боли в бедре или стопе часто происходит изменение нормальной походки. При этом может возрастать

нагрузка на коленный сустав или возникать нетипичные для него движения.

ДРУГИЕ ФОРМЫ БОЛЕВЫХ СИНДРОМОВ

Болевые ощущения в колене также могут быть связаны со следующими синдромами:

• Миофасциальный болевой синдром. Патология скелетных мышц, при которой в них формируются стойкие болезненные уплотнения. При нажатии на эти уплотнения возникает резкая боль, иногда — судорожное сокращение мышцы.

• Пателлофеморальный болевой синдром. Боль, возникающая в межмыщелковой борозде бедра и\или надколеннике. При этом ощущается она позади надколенника. Боль обычно возникает при подъеме по лестнице, после длительного нахождения в положении сидя или занятий спортом.

ПРОФИЛАКТИКА БОЛИ

В КОЛЕННОМ СУСТАВЕ

Не всегда можно предотвратить развитие заболеваний и изменений, которые сопровождаются болью в коленях.

Но существует ряд советов и рекомендаций, которые помогут избежать травм и ухудшения состояния тканей коленных суставов. К ним относятся:

• Контроль массы тела и профилактика ожирения. Лишние килограм-

мы создают дополнительную нагрузку на суставы, повышая риск получения травм и развития дегенеративных изменений в коленях.

• Поддержание физической формы. Слабые мышцы — основная причина травм колена. Нормальный тонус и сила мышц передней и задней части бедра помогают поддерживать колени в здоровом состоянии.

• Правильные занятия спортом. Физическая активность — это важно. Но также важна подготовка к упражнениям и их правильное выполнение. Перед занятиями следует делать разминку и растяжку, а во время тренировки использовать

повязки из эластичных бинтов или наколенники. Также необходимо следить за интенсивностью занятий и не перегружать суставы. При занятиях тяжелой атлетикой нужно соблюдать технику подъема больших весов, а при отсутствии опыта — заручиться поддержкой тренера. • Ответственный подход к упражнениям. При наличии патологий суставов или хронической боли в коленях следует отказаться от некоторых видов спорта. Удачный выбор — переход на плавание, водную аэробику или другие виды активности с низкой нагрузкой на суставы.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

Диагностика болей в коленях включает в себя физикальный осмотр, аппаратные и лабораторные методы исследования. В большинстве случаев вопросами лечения суставных заболеваний занимаются травматологи-ортопеды и реабилитологи, но при аутоиммунных заболеваниях лечащим специалистом часто становится терапевт-ревматолог.

Первичным этапом в поиске причин появления боли в коленном суставе является врачебный осмотр. При этом специалист определяет наличие отека, болей при нажатии на ткани сустава, местного повышения температуры тканей, видимых синяков или деформаций сустава. Также оценивается объем движений и наличие сопровождающего их хруста. При подозрении на перелом оценивается боль при осевой нагрузке путем надавливания на пятку в направлении туловища.

Далее могут использоваться аппаратные методы визуализации коленного сустава:

• Рентгенография. Базовый метод диагностики для заболеваний суставов. Позволяет изучить структуру сустава и выявить структурные аномалии, наличие патологической жидкости в суставной полости.

Лед, приложенный к колену сразу после травмы, уменьшает боль.

• Ультразвуковая диагностика (УЗИ). Использование ультразвуковых

волн применяется для выявления патологий мягких тканей коленного сустава, скопления патологических жидкостей

(кровь, экссудат, гной) в нем и оценки их

объема.

• Компьютерная томография. При

помощи рентгеновских лучей этот ме-

тод позволяет получить горизонтальные

или осевые изображения (часто назы-

ваемые срезами) сустава. По сравнению

с рентгенографией дает возможность бо-

лее детально изучить состояние сустава.

как рутинные исследования (общий анализ крови и мочи), так и специфические

тесты: бактериологический посев синовиальной жидкости, ревмопробы, измерение уровня мочевой кислоты и др.

КРАТКАЯ АНАТОМИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Коленный сустав формируют:

• Большеберцовая кость.

• Бедренная кость.

• Коленная чашечка.

• Физиологические. Болевые ощущения, которые возникают в ответ на сильную физическую нагрузку, например пребывание в неудобной позе или поднятие тяжестей.

• Патологические. Вариант боли, который является результатом заболеваний

или патологических процессов в коленном суставе и прилегающих тканях.

•

Магнитно-резонансная томогра-

фия (МРТ).

Метод исследования, который

базируется на использовании магнитных

волн. Применяется для получения детали-

зированных трехмерных изображений тка-

ней сустава, в том числе плохо различимых

на рентгенографии мягких тканей.

• Артроскопия. Минимально инвазив-

ная процедура, которая применяется

для диагностики и лечения суставов.

В ней используется небольшая трубка

с подсветкой и камерой (артроскоп), ко-

торая вводится в сустав через небольшой

разрез. Полученные изображения ис-

пользуются для оценки любых внутрен-

них изменений сустава, а также удаления

синовиальной жидкости.

• Радионуклидное сканирование ко-

стей. Метод визуализации, при котором

небольшое количество радиоактивного

материала вводится в кровоток пациен-

та. Далее при помощи КТ-сканера оце-

нивается накопление активного веще-

ства во внутренних тканях. Применяется

при подозрении на опухоль.

При наличии признаков инфекци-

онного или воспалительного поражения

сустава дополнительно назначаются лабораторные тесты. Они включают в себя

Каждый суставной край кости покрыт слоем хряща, который смягчает удары и защищает колено. По сути, колено — это две длинные кости ноги, которые скрепляются мышцами, связками

и сухожилиями. В движении колена задействованы две группы мышц: разгибательные и сгибательные. Первая представлена четырехглавой мышцей (расположена на передней части бедра), которая выпрямляет ногу, вторая — мышцами подколенного сухожилия (они находятся на задней стороне бедер), сгибающими ногу в колене. Сухожилия — это жесткие соединительнотканные структуры, которые связывают мышцы с костями. Связки — это эластичные образования, соединяющие кости. Одни связки на колене обеспечивают стабильность и защиту суставов, а другие ограничивают движение вперед и назад большеберцовой кости (голени)2.

КЛАССИФИКАЦИЯ

БОЛИ

В КОЛЕНЯХ Существует несколько критериев классификации болевых ощущений в коленных суставах. В зависимости от причин их появления выделяют:

• Травматические. Болевой синдром, сопровождающий травмы тканей коленного сустава, мышц, расположенных рядом, сухожилий, связок.

В зависимости от периодичности

появления боль в коленях разделяют на: • Острую, разовую. Боль сохраняется непродолжительный период времени (от нескольких часов до 1-2 суток) и самостоятельно исчезает. Чаще всего возникает при незначительных ушибах и физических перегрузках.

• Периодическую. Возникает при повторяющемся внешнем воздействии (длительных и регулярных занятиях спортом или тяжелой физической работе) или при обострениях хронических заболеваний (ревматоидный артрит).

• Хроническую, постоянную. Сохраняется даже в состоянии покоя, лишь незначительно изменяя интенсивность. Наблюдается при прогрессирующих поражениях коленного сустава, например на поздних стадиях деформирующего остеоартроза.

Также боль в коленном суставе может делиться в зависимости от провоцирующего фактора:

• Боли, которые возникают только после нагрузки на сустав, например приседаний или длительной ходьбы.

• Болевые ощущения, обостряющиеся при осевой нагрузке — попытке наступить на ногу или ударах по пятке в лежачем положении. Чаще всего являются признаком травматических повреждений.

• Персистирующие (постоянные) боли, которые сохраняются независимо от внешних воздействий или движений нижней конечности.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Боль в коленях — очень распространенная проблема среди населения. Не в последнюю очередь это связано с многообразием факторов и заболеваний, которые ее вызывают. Несмотря

на то что в некоторых случаях боль в колене довольно легко устраняется при помощи мазей, важно вовремя выявить ее причину, чтобы избежать серьезных последствий и осложнений.. p

Рисунок 2. Как устроен коленный сустав.

НЕВРОПАТОЛОГИЯ

ГОЛОВНАЯ

БОЛЬ –

КОГДА ТЕРПЕТЬ НЕ НАДО

Согласно результатам исследований, более 70% населения развитых стран предъявляют жалобы на эпизодические или постоянные головные боли. Однако указанная статистика на самом деле не отражает реальной ситуации, поскольку к медицинской помощи прибегают, как правило, пациенты с интенсивной головной болью, предпочитая до этого самостоятельно справляться с приступами легкой и средней тяжести. Таким образом, получается, что каждый человек хотя бы раз в жизни страдал от головной боли. Самые распространенные виды головной боли –это головная боль напряжения и мигрень.

ОДИН МИГ И МИЛЛИОН

МГНОВЕНИЙ БЕЗ ГОЛОВНОЙ БОЛИ

ГБН и мигрень отчасти поддаются профилактике, и ряд такого рода мероприятий можно провести самостоятельно: сбалансировать режим дня, постараться избегать эмоциональных и физических перегрузок, научиться рациональному поведению в стрессовых ситуациях, чаще проветривать помещения, гулять на свежем воздухе, пересмотреть пищевой рацион, сократить до минимума потребление алкоголя.

Что касается медикаментозной терапии, то если ГБН – эпизодическая, а приступы мигрени – легкой или средней степени тяжести, то пациенту необходимо такое средство, которое бы действовало быстро, эффективно купируя боль. Ибупрофен обладает благоприятнейшим сочетанием профилей эффективности и безопасности, оптимальной переносимостью и при этом – высоким обезболивающим потенциалом. Однако данных характеристик, относящихся только к ибупрофену, часто бывает недостаточно – при головной боли пациент ждет скорейшего облегчения.

ТЯГОСТНОЕ НАПРЯЖЕНИЕ

оловная боль напряжения (ГБН) чаще всего является уделом людей молодого возраста (20–40 лет) и развивается на фоне острой или хронической стрессовой ситуации. В связи с этим интенсивность ГБН может уменьшаться при положительных эмоциях и усиливаться в ответ на негативные переживания. У многих пациентов с ГБН наблюдается напряжение мышц лица и головы. В этих случаях причинами возникновения приступов ГБН может быть длительное сохранение неудобного положения тела (например, при многочасовой работе за компьютером или во время вождения автомобиля). ГБН обычно двусторонняя; сдавливающего или сжимающего характера. Пациенты при этом отмечают, что голова как будто «стянута обручем».

КОГДА

НЕ МИЛ

ВЕСЬ БЕЛЫЙ СВЕТ Приступ мигрени может быть спровоцирован эмоциональным и физическим перенапряжением, недостатком или избытком ночного сна, потреблением алкоголя или холодной погодой, пребыванием в душном помещении или на высоте, различными запахами (например, парфюмерных изделий), шумом, мерцающим или ярким светом, приемом пероральных контрацептивов. Более чем у трети женщин приступ мигрени связан с менструальным циклом. Также среди стимулов мигрени – диетические факторы: голодание или нерегулярность питания, некоторые продукты (шоколад, сыр, орехи, красное вино, цитрусовые и др.). У половины пациентов прослеживается наследственный характер мигрени. Мигренозную головную боль пациенты ощущают, как правило, в области лба, виска, вокруг глаза. Она часто односторонняя, пульсирующая, интенсивная, продолжается до 72 часов, может сопровождаться тошнотой, рвотой, головокружением, непереносимостью звуков и света.

Стоит учитывать, что головная боль вовсе не так безобидна, как может показаться, ее необходимо устранять на самом раннем этапе возникновения. Иначе, дальнейшее развитие приступа может привести к переходу боли в хроническую форму, что в свою очередь может потребовать сложного, длительного и дорогостоящего лечения.

Тревожные симптомы, при появлении которых следует обратиться к врачу: ● Если у вас появились необычные головные боли, которых никогда не было раньше.

● Если даже после приема обезболивающего средства головная боль продолжается более 72 ч или не дает вам возможности заниматься обычными делами. - Если головная боль появляется в форме внезапного «взрыва» внутри головы.

● Если, кроме головной боли, отмечаются нарушения зрения, расстройства речи, координации движений, слабость конечностей или расстройства мышления.

● Если, кроме головной боли, повышается температура тела или шея становится малоподвижной.

● Если головные боли усиливаются при малейшей физической нагрузке.

● Если, кроме головной боли, отмечается рвота, но нет ощущения тошноты.

● Если головная боль приобретает более частый и выраженный характер. p

ÂÐÀ× ÂÛÑØÅÉ ÊÂÀËÈÔÈÊÀÖÈÈ • ÂÛÏÓÑÊÍÈÊ ÀÌÅÐÈÊÀÍÑÊÎÃÎ ÓÍÈÂÅÐÑÈÒÅÒÀ

Neurology Board Certified

ÍÎÂÅÉØÈÉ ÑÎÂÐÅÌÅÍÍÛÉ ÏÎÄÕÎÄ

Ê ÑËÅÄÓÞÙÈÌ ÇÀÁÎËÅÂÀÍÈßÌ:

• Ìèãðåíü è äðóãèå õðîíè÷åñêèå ãîëîâíûå áîëè

• Ãîëîâîêðóæåíèÿ è îáìîðî÷íûå ñîñòîÿíèÿ

• Øóì â óøàõ, ïîòåðÿ áàëàíñà

• Ýïèëåïòè÷åñêèå ñóäîðîãè è äðóãèå ïðèïàäêè

• Äåïðåññèÿ, íåâðîçû, òðåâîãà, íàðóøåíèå ñíà

• Áîëåçíü Àëüöãåéìåðà è äð.ïðè÷èíû ïîòåðèïàìÿòè

ÄÅÒÑÊÀß ÍÅÂÐÎËÎÃÈß

• Ñèíäðîì ïîâûøåííîé àêòèâíîñòè

• Îòñòàâàíèå â ðàçâèòèè è ïðîáëåìû ïîâåäåíèÿ

• Àóòèçì, ýïèëåïñèÿ

• Ñèíäðîì Òóðåòòà è äð. òèêè

Ïðèíèìàåì âñå âèäû ñòðàõîâîê. Çàïîëíÿåì ôîðìû. Ãîñïèòàëèçàöèÿ â

• Âñå âèäû äðîæàíèÿ. Áîëåçíü Ïàðêèíñîíà

• Ñèíäðîì íåñïîêîéíûõ íîã

• Îñëîæíåíèÿ ñàõàðíîãî äèàáåòà

• Ìûøå÷íûå áîëè è ìóñêóëüíàÿ äèñòðîôèÿ

• Óùåìëåíèÿ íåðâîâ, îíåìåíèÿ, ðàäèêóëèòû

• Ðàññåÿííûé ñêëåðîç (MS)

• Ëå÷åíèå ïîñëåäñòâèé èíñóëüòîâ

221 Parkville Ave., Brooklyn, NY 11230

718-676-0111

 ÎÔÈÑÅ ÏÐÎÂÎÄÈÒÑß:

• Äèàãíîñòèêà íåðâíîìûøå÷íûõ çàáîëåâàíèé

• Ýëåêòðîýíöåôàëîãðàôèÿ

• Óëüòðàçâóêîâàÿ äèàãíîñòèêà ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ

• Êîìïüþòåðíîå îáñëåäîâàíèå âåñòèáóëÿðíîãî àïïàðàòà.

• Òåñòû ïî îöåíêå ïàìÿòè

205-07 Hillside Ave., Suite 4, Queens, NY 11423

www.KoganNeurology.com • 718-975-5001

Located near buses Q77, Q43, train F

РЕШАТЬ ПРОБЛЕМЫ С НЕРВАМИ - НАША ЗАДАЧА

Как известно, все болезни происходят от нервов. Так ли зто на самом деле, я решила узнать уврача-нейрофизиолога Ирины Коган.

Как вы пришли в медицину и, в частности, в неврологию?

Область исследований деятельности мозга и нервной системы меня привлекала всегда: еще в школьные годы я интересовалась всем, что связано с центральной нервной системой, изучала строение мозга и его активность, поэтому, наверное, и выбрала специальность невролога. Образование получила в США, резидентуру окончила в университете Корнелл.

С какими заболеваниями вы столкнулись в вашей частной практике?

По специализации я эпилептолог, в том числе детский эпилептолог, но, к счастью, это заболевание

не слишком распространено, и я веду прием взрослых и детей с 3 лет с любыми нервными расстройствами: это

и боли в руках, в позвоночнике, шейном и поясничном отделах, и мигрени, тики, особенно детские, различные последствия травм мозга, повышенная возбудимость, церебральный паралич и многое другое. У нас в офисе есть диагностический кабинет со специальной аппаратурой, своя лаборатория для обследования и постановки диагноза.

Среди ваших пациентов много пожилых людей?

Мои пациенты - люди преклонного и среднего возраста. Много обращений, связанных с проблемами памяти. Да, пожилых людей, конечно, больше. В возрасте за 60 часто наблюдаются тремор, болезнь Паркинсона, деменция, рассеянный склероз, постинсультные состояния. Встречаются расстройства нервной системы, выражающиеся в неконтролируемом смехе и беспричинных слезах. Это не просто последствия депресии, это нарушение деятельности мозговых клеток. Сейчас появился новый достаточно эффективный препарат, который помогает при таких неврологических расстройствах, и мы его используем.

Вы затронули тему, которая будет интересна нашим читателям,о новых методиках. Не могли бы вы рассказать о них подробнее?

Из новых методик - у нас есть специальная компьютерная диагностическая программа, позволяющая провести оценку памяти, сделать психологические тесты. Также мы делаем электросонограмму сосудов мозга.

Еще есть замечательная методика с применением ботокса при ДЦП. Да, именно ботокса. Это новый вид лечения, который был разработан для устранения ходьбы на цыпочках (эквинус - toe walking) - распространенной проблемы у маленьких детей, страдающих задержкой развития. Это нарушение может быть вызвано напряженностью мышц икры и заключается в невозможности во время ходьбы наступать на поверхность всей стопой, как это должно быть в норме. Одна инъекция ботокса позволяет на 6 месяцев расслабить мускулатуру, что дает возможность пациенту свободнее двигаться и обеспечивает более правильный рост развивающихся мышц. Также существуют методики для лечения паралича лицевого нерва, тиков, заболеваний тройничного нерва, головокружений, потери баланса, фибромиалгии.

А что за заболевание фибромиалгия?

При фибромиалгии пациенты страдают от хронической, часто симметричной боли во всем теле, плохо спят, жалуются на раздраженностькишечника, хроническую усталость, синдром беспокойных ног, онемение, повышенную чувствительность, apnea (прекращение легочной вентиляции во время сна более чем на 10 сек.).

Возникают симптомы фибромиалгии в результате нейродинамических нарушений в ЦНС у лиц с генетической предрасположенностью под воздействием большого количества стрессов. Лечится как медикаментозно, так и без лекарственных средств: посредством когнитивной поведенческой терапии и физкультуры.

А с какими проблемами к вам чаще всего приводят детей?

У меня немало пациентов детского возраста с гиперактивностью, а также с проблемами в школе, когда дети не могут концентрировать свое внимание и решать поставленные задачи. Мы проводим нейропсихологические консультации и в некоторых случаях назначаем ряд специальных препаратов.

Спасибо большое за интересную беседу. В заключение хотела бы узнать ваш секрет красоты и спокойствия, как вы расслабляетесь после трудового дня?

Я, например, люблю кататься на велосипеде. Это помогает сохранять физическую форму и укрепляет нервы. А крепкие нервы - это важный элемент здоровья и красоты.

Замечательный совет. Надо взять его на вооружение.

РИСК — НЕ БЛАГОРОДНОЕ ДЕЛО

Эндоваскулярная реваcкуляризация — одна на самых востребованных процедур для тех, кто страдает заболеваниями периферических артерий, — спасла тысячи пациентов от грозящей им ампутации. Сегодня мы поговорим с одним из пациентов, чтобы узнать о симптомах, диагностике и лечении этого заболевания, как говорится, из первых рук.

— Давид Моисеевич, расскажите, пожалуйста, когда вы впервые заподозрили неладное и решили обратиться к специалисту — Самое неприятное в этой болезни — обыденность её симптомов. В моём возрасте, когда побаливают при ходьбе ноги, к врачу никто не бежит. Списываем это на возраст и усталость. Пока идёшь— ноги болят, присядешь отдохнуть— боль постепенно проходит. Както не придавал значения, тем более, что последние лет 15 я страдаю лишним весом, и дискомфорт при нагрузках ис-

пытываю уже давно. Не обращал я внимания и на неприятный холодок в ногах. Понятное дело, что в 75 лет кровообращение уже не такое, как в 25. В общем, отмахивался от всего, что намекало на необходимость похода к врачу. Первым и по-настоящему тревожным звоночком стали судороги. И когда они начали беспокоить меня даже по ночам, я понял, что откладывать больше нельзя.

— К какому специалисту вы обратились?

— Приятельница моей супруги, как и я, долго страдала заболеванием

периферических артерий и поначалу была убеждена, что подобные проблемы решает исключительно сосудистый хирург. Однако лечащий врач рассказал ей, что сегодня существуют современные технологии, позволяющие избежать операции, при этом более эффективные и безопасные. Врач направила её к интервенционному радиологу, и он буквально спас ей ногу — болезнь была очень запущена. Когда я пожаловался па боль в ногах и судороги, приятельница рекомендовала мне обратиться к интервенционному радиологу. — Как проходила диагностика вашего заболевания?

Знаете, когда я шёл на консультацию, я себя уже здорово, как говорится, «накрутил». Ругал себя, что запустил болезнь, жалел, что не обратился к специалисту раньше и готовился к худшему. Первое, что сделал врач, это успокоил меня. Оказывается, на ранних стадиях заболевания чуть ли не половина людей вообще не испытывают никаких сим-

ЛЕВ ПУКИН ЛЕВ ПУКИН

ИНТЕРВЕНЦИОННЫЙ РАДИОЛОГ

• минимальная инвазивностъ

• минимальный риск инфекции

• короткий период восстановления

• максимальная безопасность для здоровья пациента

НЕ СПЕШИТЕ ЛОЖИТЬСЯ НА ОПЕРАЦИЮ — СНАЧАЛА УЗНАЙТЕ ВСЁ ОБ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ!

ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ РАДИОЛОГИЯ ПОМОГАЕТ 90% ПАЦИЕНТОВ ИЗБЕЖАТЬ АМПУТАЦИИ НОГ!

Интервенционная радиология — передовое направление медицины сосудов!

птомов. Так что я вовремя прислушался к своим ощущениям и упустил не так уж много времени. Доктор объяснил мне, что я попадаю сразу в несколько групп риска развития ЗПА (заболеваний периферических артерий): это и возраст, и лишний вес, и повышенное давление, и, чего уж греха таить, высокий уровень холестерина, с которым я безуспешно борюсь уже несколько лет. К тому же, у мужчин встречается данное заболевание чаще, чем у женщин. Все эти факторы привели к развитию у меня атеросклероза. К сожалению, всем моим ровесникам знакомо это слово. Холестериновые бляшки

в периферических артериях приводят

к тому, что сосуды сужаются и плохо

доставляют насыщенную кислородом кровь к конечностям. От этого возникает

и боль, и судороги, и холод в ногах, и, конечно, более неприятные последствия —

язвы, ишемия, гангрена и даже инсульт.

Мне повезло — я обратился к специалисту вовремя. Он внимательно выслушал мой рассказ о симптомах и провёл ультразвуковую диагностику нарушений циркуляции крови в ногах, которая показала, что в моём случае самым предпочтительным вариантом станет процедура под названием эндоваскулярная реваскуляризация. Кстати, она спасает до 90% пациентов от, казалось бы, неминуемой ампутации!

— Давид Моисеевич, что это за процедура и как вы её перенесли?

— Гораздо легче, чем я предполагал. Вы уже заметили, наверное, что я склонен волноваться и сгущать краски, но уверенность и профессионализм доктора спасали меня от напрасной тревоги. Могу однозначно сказать: бояться нечего. Процедура эта проводится под местным наркозом и в моём случае заняла около двух часов. Суть её в том, что в артерию вводятся микрокатетеры и очищают её от холестериновых бляшек. За всем этим процессом наблюдает врач с помощью рентгеновского аппарата, то есть контроль осуществляется ежесекундно. Не могу сказать, что это сопровождалось какими-то неприятными ощущениями. А главное — облегчение я почувствовал буквально через пару часов после окончания процедуры, когда из ног ушёл неприятный холодок. В клинике я провёл еще пару часов и ушёл сам — пешком! Знаете, даже трудно поверить, что мы дожили до таких технологий. Полдня — и я другой человек!

— Главное, что бы вы сказали нашим читателям?

— Всем тем, кто пытается не замечать дискомфорт, боль, неприятные симптомы, кто откладывает визит к вра-

чу, хочу сказать: не теряйте времени! Чем раньше вы придёте к специалисту, тем лучше. С атеросклерозом шутить не стоит. Я бы посоветовал всем, кто находится хотя бы в одной группе риска, проходить профилактические осмотры, потому что болезнь может развиваться, пока вы этого не замечаете. Не живите вчерашним днем: сегодня то, что раньше требовало длительного пребывания в больнице, делается за несколько часов и даёт мгновенный результат. Всем, кто подозревает у себя заболевания периферических артерий, советую обратиться к правильному специалисту. Он развеет все ваши страхи. — Спасибо, Давид Моисеевич, что поделились такой ценной информацией. Кстати, а как зовут вашего врача?

— Доктор Пукин. Его специальность — интервенционная радиология — занимается диагностикой и лечением именно заболеваний периферических артерий. Как я слышал, за время своей практики он провёл тысячи успешных процедур. Вы даже не представляете, как резко меняется качество жизни, когда вы начинаете нормально ходить, практически только что сойдя с операционного стопа. Я всем желаю здоровья и бережного к нему отношения! p Беседовал Наум ДУХАСТМАН

Кровь

разносит кислород и питательные вещества по всему организму. На нарушение процессов кровообращения организм реагирует мгновенно. Если начались проблемы с кровотоком в нижних конечностях, то ноги быстро теряют здоровье и красоту.

едостаточное поступление полезных веществ ведет к возникновению различных болезней и ухудшению качества кожи. Мы расскажем, как понять, что процессы кровообращения в ногах нарушены, что нужно делать, чтобы восстановить их и сохранить здоровье ног.

Как показывает статистика нарушению циркуляции крови в ногах встречается у каждого третьего человека. В группе риска все кто ведет сидячий образ жизни или работают стоя.

Сюда же относятся женщины после 40 лет, у которых начинаются проблемы из-за длительного ношения каблуков. Однако такие проблемы решаемы даже без вмешательства специалиста. Главное вовремя отреагировать на сигналы, которые посылает нам организм.

ПРИЗНАКИ НАРУШЕНИЯ

КРОВООБРАЩЕНИЯ

Многие заболевания ведут себя скрытно и их симптомы мы замечаем слишком поздно. Не списывайте неприятные изменения в организме на недомогание, чтобы не упустить момент.

Если конечности немеют и возникает чувство покалывания, то это может говорить о венозных заболеваниях, тромбах, травмах и все они связаны с нарушением кровообращения.

Изменение цвета кожи также относится к первичным симптомам. Обычно кожа на разных участках тела бежевая, розовая, светло-коричневая, если же она приобрела характерный бледно-желтый или голубой оттенок, то это напрямую указывает на наличие проблем с током крови.

Слабость и боль в мышцах, так называемый синдром промежуточной хромоты. Они характеризуются неприятными болевыми ощущениями в области ног, из-за чего человек начинает хромать.

Если ноги остаются холодными даже в жаркую погоду или не нагревают-

ся под теплым одеялом, то это еще один тревожный сигнал нарушение кровообращения.

При нормальном уровне здоровья, если человек ежедневно выпивает около 2 литров воды, то ему нужно ходить в туалет за сутки 6-7 раз. В зависимости от объема и состава выпиваемой им жидкости, это количество может уменьшаться до 4 раз или увеличиваться до 10. Другая частота считается отклонением.

ПРИЧИНЫ НАРУШЕНИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Специалисты выделяют несколько основных причин: пожилой возраст, злоупотребление вредными привычками, лишний вес, стресс, сахарный диабет и генетическая предрасположенность.

Как вернуть кровообращение в норму для здоровья ног

Обращайте внимание на несколько пунктов поза для сидения, обувь и даже одежда все это влияет на кровообращение. Предотвратить его нарушение не сложно, главное обратить внимание на свои вредные привычки и постепенно от них избавиться.

Нельзя долго сидеть или стоять Если у вас сидячая работа или приходится долго стоять, то каждый час делайте небольшой перерыв на несколько минут. Подойдите к окну, сходите до кухни, а если сделать несколько приседаний или пройти пару этажей польза будет куда больше.

НЕ СКРЕЩИВАЙТЕ НОГИ

Самая естественная поза – слегка расставив ноги, дав ступням возможность касаться пола, а лучше всего ставить их на подставку с высотой от 15 до 30 сантиметров.

ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ Ежедневно делайте физические упражнения всего пять минут в день.

Делайте упражнения направленные на мышцы нижних конечностей, и это станет отличной профилактикой заболеваний связанных с нарушением кровообращения. Ежедневная пешая прогулка в течение получаса может сохранить здоровье и красоту ног и сделать организм более выносливым.

НЕ НАДЕВАЙТЕ НЕУДОБНУЮ ОБУВЬ

Для повседневных дел отдавайте предпочтение удобной и практичной обуви. Туфля на устойчивом каблуке, кроссовкам или мокасинам. Помните, что плоская подошва так же опасна, как и высокий каблук.

ОТКАЖИТЕСЬ ОТ ВРЕДНЫХ

ПРИВЫЧЕК

Особой опасностью для кровотока обладает курение. Регулярное поступление никотина снижает эластичность сосудов, интенсивность кровообращения и вызывает болезни периферических сосудов.

ПОДНИМАЙТЕ НОГИ ВВЕРХ

Полежите с поднятыми ногами перед сном несколько минут. Поднимите их так, чтобы они располагались выше уровня головы, можно положить под них подушку или даже закинуть на стену. Это обеспечит правильное и более легкое поступление крови по венам. К тому же, на утро после такого упражнения вы почувствуете себя легко и бодро.

Питайтесь правильно

Включите в рацион несколько продуктов, которые быстро и качественно улучшают состояние кровотока. Например, чай из березовой коры. Усилить эффект можно, добавив свежий имбирь, острый перец.

Для здоровья ног полезна настойка женьшеня, она укрепляет сосуды и улучшает кровообращение.

Если вы обнаружили у себя один из признаков нарушения кровообращения нижних конечностей, то самое время обратить внимание на свой образ жизни. Многие привычки оказывают негативное влияние на кровоток, поэтому нужно отказаться от них, а также включить в рацион продукты, оказывающие благотворное влияние на кровь. p

ПОЗАБОТЬТЕСЬ О

СВОИХ НОГАХ:

НАРУШЕНИЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ — СИМПТОМЫ И СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ

МЕДИЦИНА

ИДТИ НА ОПЕРАЦИЮ!

Приходите на консультацию

в наш новый, современно

оборудованный офис!

ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ

РАДИОЛОГИЯ - ЭТО

- минимально инвазивное лечение

- исключает риск

возникновения инфекции

- быстрое восстановление

- нет побочных эффектов

- позволяет почти 100%

пациентов избежать

ампутации

конечностей

КОНТАКТНЫЕ ЛИНЗЫ

История контактных линз началась в 1508 году, когда Леонардо да Винчи сделал набросок устройства для кор-

рекции зрения, вставляющегося прямо в глаз.

и левого глаз. В этой ситуации очки не позволяют добиться стопроцентной коррекции;

• афакия (отсутствие хрусталика) после удаления катаракты, травмы или врожденного дефекта глаза;

• коррекция зрения при амблиопии («ленивом глазе») — понижении зрения без видимой причины.

Кроме того, мягкие контактные линзы назначаются по профессиональным показаниям спортсменам, медикам, строителям и т.д. Также с помощью контактных линз можно изменять цвет глаз с косметическими целями.

ВИДЫ КОНТАКТНЫХ ЛИНЗ

Большинство пациентов приобретает мягкие контактные линзы, однако при сложных видах рефракции назначаются и жесткие контактные линзы, например: при астигматизме, кератоконусе (коническая форма роговицы).

днако настоящую безопасную контактную линзу изобрели только

в середине XX века. За это отдельное

спасибо чешскому ученому Отто Вихтер-

ле: именно он сумел синтезировать особый прозрачный стабильный полимер, способный насыщаться водой, который

до сих пор служит материалом для производства мягких контактных линз.

Как следует из самого названия, контактная линза — это обладающая оптическими свойствами маленькая линза (мягкая или жесткая), которая помещается непосредственно на глазное яблоко. Она имеет форму «чаши», изготавливается из проницаемого для кислорода материала. Задняя поверхность такой линзы соответствует форме роговицы глаза, а передняя исправляет неправильную оптическую систему глаза, что позволяет четко, как в здоровом глазу, фокусировать изображение окружающих предметов на сетчатку, не искажая их форму, не приближая и не отдаляя их, как это делают очки. Диапазон коррекции контактными линзами шире, чем у очковой или хирургической, от +20,0 до -20,0 диоптрий.

ПОКАЗАНИЯ

Мягкие и жесткие контактные линзы используются для коррекции близорукости, дальнозоркости и астигматизма. При правильном подборе и использовании контактные линзы обеспечивают гораздо лучшее, чем очки, качество коррекции зрения. Хорошие линзы позволяют полностью восстановить остроту зрения без искажений и аберраций, чего не могут обеспечить самые лучшие очковые линзы. Кроме того, контактные линзы освобождают от ограничений накладываемых ношением очков, дают ощущение свободы, позволяют вести активный образ жизни.

Контактные линзы имеют также ряд специальных медицинских показаний:

• близорукость и дальнозоркость высоких степеней. Линзы позволяют достичь значительно более высоких показателей остроты и качества зрения, чем очки.

• непереносимость или неудовлетворенность результатами очковой коррекции зрения.

• большая разница (больше 2,5 диоптрии) в остроте зрения правого

Мягкие контактные линзы в свою очередь делятся на линзы «традиционные» и «плановой замены». Традиционными называются линзы, которые служат в течение длительного времени (несколько месяцев). Такие линзы нуждаются в специальном уходе для удаления накапливающихся отложений (белки, липиды, содержащиеся в слезной пленке, косметические средства, пыль, табачный дым, микроорганизмы).

Линзы плановой замены приобретаются в количестве нескольких пар и регулярно (1-2 раза в месяц или чаще) заменяются. Использованные линзы через указанный срок просто выбрасываются, а вместо них надеваются чистые и свежие.

КАК ПОДОБРАТЬ ЛИНЗЫ?

Подобрать контактные линзы может только врач, поэтому необходимо обратиться за консультацией к офтальмологу. С врачом следует обсудить возможность использования линз с учетом вида и степени нарушения зрения, возраста, состояния здоровья и пожеланий. Это особенно важно потому, что существует ряд противопоказаний к ношению контактных линз : воспалительные процессы в глазах, заболевания слезного аппарата, косоглазие, глаукома, подвывих хрусталика, различные аллергии. p

АЛИНА ВАСИЛЬЕВА, D.P.M. Подиатр

1605 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235

2116 Avenue P Brooklyn, NY 11235

2829 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235

718-864-3846

347-481-5553

СОХРАНИМ

ЗДОРОВЫЕ И КРАСИВЫЕ НОГИ

Я умышленно не написала «НАВСЕГДА!». Не хочу даже на мгновенье представить себя безработной и поэтому абсолютно уверена, что все хотят иметь красивые и стройные ноги, причем всю жизнь, следовательно, пенсию я себе заработаю.

еперь вот что, дорогие мои читатели - о здоровых ногах мечтатели. Вам невероятно повезло: вы присутствуете у истоков журнального варианта «мыльной оперы», которую я вознамерилась создать. Уже в «первой серии» мелодрамы я раскрою вам страшную тайну грядущих событий: в нашем технократическом раю более 98% всех детей рождаются со здоровыми ступнями ног, но только 40% взрослых сохраняют здоровые ноги. O, дорогой! Пожалей своих верных псов! Нет-нет, не этих благородных охотников и сторожей Фафика и Тофика. Их ты жалеешь и балуешь. Разве ты позволял себе когда-нибудь замотать их в тряпки и засунуть в резиновые сапоги на весь день или вдавить в туфли на высоком каблуке - и пусть работают?! Весело и до изнеможения!

Даже этот рыжий урод Моня никогда не будет заставлять свою клочкастую колли промаршировать экскурсию, рассчитанную на месяц, в какие-то жалкие пять дней! Да, не ходят ни на Фафиках, ни на Тофиках день за днем, неделю за месяцем, год за годом. И только твои бедные ноги, друг мой, - у них совсем иная

участь. О, ты не единственный, кто принимает этих верных псов как чтото само собой разумеющееся. Мало кто думает о ногах, пока они не заболят. Все мы используем их так, как будто живем один день.

И ничего-то мы не делаем для того, чтобы сберечь данное нам природой! Несоблюдение элементарных правил приводит не только к потере красоты и привлекательности ног, но и к возникновению тяжелых заболеваний, когда о привлекательности уже речь не идет.

«Если не я, то кто же?!» - воскликнула Жанна д’Арк, а я вслед за ней подумала: «А почему бы, собственно, и не рискнуть?». В своем «журнальном сериале» я расскажу не все, но о главном: остановлюсь на важном для наших ног моменте – подборе правильной и здоровой обуви. С большой любовью и интересом я познакомлю вас с сюжетами: вросший ноготь, плоскостопие, трофические язвы, варикозная болезнь, спортивные и бытовые травмы и переломы, мозоли, тромбофлебит, грибки, шпоры и все остальное, что определяет достаточно обширную палитру страданий человеческих. Здесь же, скромными маз-

Вас Проблемы С Ногами!?

Мы вернем вам красивую походку!

АЛИНА ВАСИЛЬЕВА D.P.M.

Практикующий врач с 1984 года

● Дерматология: заболевания кожи ног и ногтей, бородавки

● Нарушения циркуляции и трофические язвы

● Плоскостопие и деформация пальцев стопы

● Пос ледствия диабета и диабетические язвы

● Спортивные и бытовые травмы голеностопного сустава и стопы

● Артриты, боли в пятках, шпоры

● Проблемы походки и заболевания ног у детей

ВЫ МОЖЕТЕ ЗАКАЗАТЬ:

Лечебные и персонифицированные супинаторы.

Приобрести лечебный крем и специальные подушечки для больных ног, которые снимут боль и вернут легкость вашей походке.

Phone: 718-864-3846 /// 347-481-5553

ками, изложу достижения американской

медицины и расскажу, как и что я использую при лечении своих пациентов. Вам будет интересно узнать, что пациентам, у которых прием медикаментов ограничен другими заболеваниями, я назначаю немедикаментозное лечение – местную и общую фитотерапию.

Сегодняшняя «серия» - в розовом цвете. О первых шагах малышей-ползунков и деточках с их несмелыми требованиями и мировыми проблемками. Я расскажу вам, как сделать так, чтобы остались у козлика... здоровыми ножки.

Наступает долгожданное время, когда малыш подолгу сосредоточенно пыхтит и, удивляясь собственным стремлениям, начинает самопроизвольно вставать. Он уже подражает вам. До ложки с рюмкой

еще далеко, а вот взглянуть на мир с высоты... и он устремляется к высшему порогу значимости – стать «вертикальным». Это первый ключевой момент: стопы при этом подвергаются непривычной нагрузке и должны иметь возможность свободно развиваться. А для родителей это еще один толчок к знаниям. Какая же она должна быть, ясельная обувь?

Чтобы детская стопа оставалась здоровой, в правильной обуви для детей-ползун-

МЫ ПРОВОДИМ:

● Исследование циркуляции в нижних конечностях;

● Ультразвуковую диагностику заболеваний стопы и голеностопного сустава Доктор выезжает на дом.

Операции в Офисах и в госпиталях Нью-Йорка

Принимаются основные страховки и

Медикер. Предоставляем Транспорт ГОВОРИМ ПО-РУССКИ

ков продуманы все детали. Такие пинетки обладают высокой гибкостью, очень мягкой подошвой, точкой устойчивости, предохраняющей от скольжения, и хорошей циркуляцией воздуха. Они широко открываются и позволяют легко обуть крохотного пешехода.

1. Широко раскрываемая обувь для удобного надевания

2. Прочный носок

3. Носок с перекатом

4. Гибкая и мягкая подошва

Точки амортизации

Ножки малыша быстро развиваются

и растут как в длину, так и в ширину. Для ползунков очень важно, чтобы при подбо-

ре пинеток родители обращали внимание

на полноту их ножек.

Правильно выбранный башмачок

должен иметь для здорового развития детских ступней достаточное пространство, которое необходимо пальцам, чтобы

они могли во время ходьбы вытягиваться

во всю длину (1).

Кроме того, должно быть дополнительное пространство для роста, чтобы обувь могла вырастать вместе со стопой (2).

Общее свободное пространство = 1 + 2.

В высококачественных пинетках выполняются все требования к качеству верхней и особенно подкладочной кожи, которая соприкасается с ножкой ребенка. Такие пинетки массируют естественные изгибы поверхности ступни, стимулируют нервные окончания и одновременно увеличивают чувствительность и силу мускулатуры ног. Общеизвестная особенность детей –они растут. Я - мама двоих вполне оформившихся индивидов, а все равно не устаю удивляться этому. И отчетливо понимаю, как это преступно до неприличия - отвлекать вас от кухни, телевизора и интересного телефонного разговора; но войдите и в мое положение режиссера. Я просто обязана довести «серию» до логического конца, и поэтому сейчас все мы внезапно и с ужасом обнаружим, как отвратительно сложно УСТРОЕНА СТОПА.

5.

для устойчивости

ПЛАНТАРНЫЙ ФАСЦИИТ

ПОДОШВЕННЫЙ ФАСЦИИТ

Плантарный

фасциит – это асептическое воспаление мягких тканей в месте прикрепления подошвенного апоневроза к пяточной кости. Механизм развития этого заболевания связан с раздражением надкостницы пяточной кости при нагрузке, микронадрывами подошвенной фасции в месте ее прикрепления и развитием асептического воспаления в этой зоне. При отложении солей кальция в этой области образуется остеофит (костный нарост) - пяточная шпора.

Плантарный фасциит – самая частая причина болей в области пятки.

ПРИЧИНЫ ПЛАНТАРНОГО

ФАСЦИИТА

Причина воспаления подошвенного фасциита – натяжение связки, которая поддерживает свод стопы. Частые повторные натяжения этой связки приводят к появлению в ней мелких разрывов. Это приводит к появлению боли и отека.

DPM

СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ:

• Дерматология: заболевания кожи ног и ногтей

• Нарушение циркуляции и трофические язвы

• Пяточные шпоры, артрит и боли в пятках

• Подагра, боли суставов и мягких тканей

• Последствия диабета и травмы

• Вывихи, переломы и травмы

• Бородавки, вросшие ногти, искривленные пальцы

• Проблемы ног у детей: плоскостопие, бородавки

делаем рентген прямо в офисе • проверка сосудов у больных диабетом изготовлениЕ всех видов ортопедических стелек на заказ

A+ PODIATRIC CARE, PC

SVETLANA LUVISH, DMP, AACFAS

2844 Ocean Parkway, Ste.6, Brooklyn, NY 11235 oceanpkwypodiatry@gmail.com

Способствующими факторами раз-

вития плантарного фасциита являются:

• Чрезмерная пронация (подворачива-

ние кнутри) стопы при ходьбе;

• Слишком высокий или плоский свод

стопы;

• Ходьба, бег или длительное стояние

на твердой поверхности;

• Чрезмерный вес;

• Ношение неудобной или сношенной

обуви;

• Напряжение ахиллова сухожилия

или мышц голени.

СИМПТОМЫ ПЛАНТАРНОГО

ФАСЦИИТА

Основным симптомом плантарного фасциита является боль в подошве при ходьбе. Обычно эта боль появляется при первых шагах после того, как больной встает с постели утром или после длительного сидения. Боли в стопе ночью могут быть связаны с другим заболеванием – тарзальный туннельный синдром

ДИАГНОСТИКА ПЛАНТАРНОГО ФАСЦИИТА Диагностика плантарного фасциита основана на клинических данных, полученных врачом во время обследования стопы пациента, характерных жалобах и данных опроса больного. Для уточнения диагноза проводится рентгенологическое исследование.

ЛЕЧЕНИЕ ПЛАНТАРНОГО

ФАСЦИИТА

Лечение плантарного фасциита обычно комплексное. Нельзя сказать, что эффективен какой-либо один метод лечения. Для облегчения болей

в стопе можно порекомендовать следующие меры:

• Периодический отдых для стоп. Обязательно отдыхайте если Вы почувствовали появление болей в стопах. Старайтесь не ходить или стоять долго на твердой поверхности.

• Массаж льдом может помочь уменьшить боли и отек в стопах. Кроме того, можно принять такие обезболивающие, как ибупрофен, напроксен или аспирин.

• Ношение удобной обуви. В профилактике болей могут помочь подушечки или подкладки, которые рекомендуется применять на обеих подошвах, даже если боли имеются только с одной стороны.

При неэффективности перечисленных мероприятий проводится более интенсивное лечение: это инъекции в место воспаления стероидных препаратов

в сочетании с местными анестетиками и другие методы. p

ВРАЧ-ХИРУРГ CВЕТЛАНА ЛУВИШ,

ПОДИАТРИЯ

Cтопы ответственны за хорошее самочувствие, пробле

ПОДОЛОГ И ПОДИАТР, В ЧЕМ РАЗНИЦА

Подиатры – медицинские специалисты в новой отрасли, занимаются заболеваниями стопы, голеностопного сустава и нижней части ноги, выполняют консервативное и хирургическое лечение разной сложности на костях, мышцах, сосудах и нервах.

Подологи – это специалисты, которые, главным образом, занимаются уходом. Подологи делают аппаратный и инструментальный педикюр, оказывают помощь при вросших ногтях, выполняют гигиенические процедуры с применением специальных средств, дают рекомендации по выбору обуви. К подологу обращаются с проблемами, которые легко устранимы при правильном уходе. Подолог не всегда является врачом. В некоторых случаях подологи могут быть специалистами по аппаратному педикюру. Подолог выполняет эстетическую коррекцию. Зачастую пациенты сперва обращаются за помощью именно к подологам. Подолог оценивает состояние стопы, при наличии серьезной патологии оформляет направление к подиатру. Таким образом, подиатры и подологи работают сообща.

ПОДИАТРИЯ

Подиатры занимаются лечением пациентов любого возраста со следующими состояниями:

• Переломы и растяжение. Наиболее распространённая патология, затрагивающая лодыжку и стопу, с которой подиатры сталкиваются на практике. Так как часто работают в спортивной медицине, занимаются лечением спортсменов, разрабатывают методы профилактики, предотвращения травматизации

топа – сложная анатомическая структура со сложным строением, которая выступает комплексным стабилизатором и амортизатором. Стопы представляют совокупность костной, мышечной и нервной ткани, сухожилий и сосудов, синхронное и гармоничное взаимодействие которых обеспечивает их нормальную работу.

мы с ними оказывают большое влияние на качество жизни. профилактикой, диагностикой, лечением ряда заболеваний, затрагивающих стопы, лодыжку и нижнюю часть голени. Боль, аномальные новообразования, травмы, синдром диабетической стопы, повреждение нервов, - лишь часть патологии, которая находится в зоне профессиональной ответственности подиатра. Врачи данной специализации не только диагностируют и лечат существующую патологию, но совместно с врачами смежных специальностей решают основные проблемы со здоровьем, которые вызывают симптомы.

Подиатрия – стремительно развивающаяся медицинская специализация, которая фокусируется на стопах и голенях, комплексно изучает патологию этой области. Это направление объединяет знания травматологии, сосудистой хирургии, нейрохирургии и ортопедии.

Подиатр – врач, занимающийся

Основная цель работы подиатра –обеспечить здоровье стоп, улучшить качество жизни человека.

• Вальгусная деформация, молоткообразные пальцы. Подиатры выполняют консервативное, оперативное лечение широкого спектра нарушений строения, занимаются реабилитацией после операции

• Артрит, переходящий в артроз. Длительное воспаление сустава приводит к его износу. Подиатры занимаются консервативным, в том числе физиотерапевтическим, и хирургическим лечением артрита и артроза

• Болевой синдром. Зачастую боль является основным симптомом у детей, людей молодого возраста с врожденными аномалиями. Подиатры рекомендуют комплексы упражнений

для коррекции состояния, изготавливают индивидуальные стельки. При

неэффективности консервативных

методов прибегают к операции

• Дискомфорт, боли в пятке. Причи-

ной является пяточная шпора – каль-

циевые отложения в нижней части

пяточной кости. Происходит на фоне беговых тренировок, ношения непод-

ходящей обуви, ожирения. Еще одно

состояние, при котором возникают

боли в пятке – подошвенный фасци-

ит. Это воспалительно-дегенеративный процесс, который происходит

в соединительной ткани, проходя-

щей вдоль нижней части стопы.

• Неврома Мортона. Доброкачественное новообразование нервной ткани плюсневой кости обычно между вторым и третьим, третьим и четвертым пальцами. Терапия консервативная, врач назначает противовоспалительные лекарства для контроля боли, а также ортопедические стельки. При неэффективности показана операция.

КОГДА СЛЕДУЕТ ЗАПИСАТЬСЯ

К ПОДИАТРУ

Ежедневно стопы испытывают большую нагрузку. Здоровые стопы важны для правильного функционирования

ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НОГТЕЙ

Доктор лечит грибковые заболевания ногтей по оригинальной методике, без таблеток с вредными побочными действиями

У ВАС НЕКРАСИВЫЕ ИЛИ БОЛЬНЫЕ НОГТИ НОГ? Вы не можете надеть летнюю обувь, выйти на пляж, пойти в баню?

ВПЕРВЫЕ ДОКТОР АЛЕКС, используя уникальное оборудование обеспечивает

Прочных и непроницаемых, натуральных оттенков, стойких к любым химическим, тепловым и световым воздействиям. ВСЕГО 15–20 МИНУТ И У ВАС

При этом, если ваши натуральные ногти поражены грибком, время лечения многократно сокращается.

Доктор удаляет вросшие ногти, мозоли и бородавки, лечит пяточные шпоры, трофические и диабетические язвы, травмы, переломы, растяжения, артритные боли и деформированные пальцы ног, подагру, заболевания ног у детей.

1009 Brighton Beach Avenue, 3 rd Fl., Ste 304, Brooklyn, NY 11235 97-13 64 th Road, Rego Park, NY 11374

опорно-двигательной системы и всего организма в целом, хорошего общего самочувствия.

Консультация рекомендована в следующих случаях:

• боли, дискомфорт, онемение, покалывание в области стопы, лодыжки, голени

• ограничение подвижности в голеностопном суставе

• изменение внешнего вида сосудов, локализованных в этой области

• деформации, «шишка» на первом пальце, молоткообразные пальцы, косолапость

• профилактические осмотры спортсменов

• боли в пояснице и коленях. Зачастую они возникают на фоне проблем с лодыжкой и стопой КАК ПРОХОДИТ КОНСУЛЬТАЦИЯ

На первой консультации врач проводит опрос, выясняет, при каких обстоятельствах появились жалобы, задает вопросы о характере профессии, спортивных увлечениях. Узнает, какой обуви Вы отдаете предпочтение.

Объем диагностических исследований зависит от того, с какой проблемой обращается человек. Обязательным эта-

пом является тщательный осмотр области. Врач проводит осмотр, оценивает неврологические рефлексы, исследует пассивные и активные движения в лодыжке.

В зависимости от характера патологии лечащий врач может назначить дополнительные исследования:

• выполнение рентген-снимка всегда после получения травмы, для уточнения диагноза в остальных случаях

• МРТ при подозрении на новообразования нервных волокон, мышечной ткани, сосудов (неврома Мортона)

• плантоскопия – исследование, с помощью которого оценивается степень деформации. В обязательном порядке проводится перед изготовлением ортопедических стелек

• ультразвуковое исследование сосудов при подозрении на варикозное расширение вен нижних конечностей • лабораторные исследования (общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ мочи) выполняются при установленном диагнозе или подозрении на сахарный диабет, подагру. Если врач - подиатр подозревает сахарный диабет, он направляет пациента на консультацию к врачу-эндокринологу. p

ЗДОРОВЬЕ НОГ –ЗДОРОВЬЕ ВСЕГО ТЕЛА

В человеческом организме все взаимосвязано, и болезнь одной части тела зачастую приводит к тому, что «выходят из строя» и другие участки. Так, например, плоскостопие может привести к искривлению позвоночника, деформации суставов ног, радикулиту, остеохондрозу. Такое обыденное для современных людей заболевание становится причиной головной боли, повышенной утомляемости, отеков ног, болей в спине и суставах.

появлению плоскостопия и ношение неправильной обуви, и продолжительное хождение в туфлях на высоком каблуке, а также на плоской подошве без супинатора. Развитию плоскостопия также способствуют неправильное питание и избыточный вес, недостаток витаминов и минералов в организме человека. Плоскостопие можно определить по нескольким видимым признакам. Итак, у вас наверняка есть плоскостопие если: на подошве ног имеются мозоли и натоптыши; кожа на стопе утолщена и натерта; на больших пальцах выпирают косточки; искривлены пальцы ног; деформированы ногти.

ля того чтобы понять, что такое плоскостопие и как его лечить, нужно знать, как действует здоровая стопа. Здоровая стопа имеет строение в виде арки, благодаря этому большую часть ударной нагрузки при ходьбе она принимает на себя без последствий, смягчая удар. Только представьте себе: во время ходьбы при каждом шаге на пятку обрушивается удар силой в две трети вашего веса. Поэтому так важно, чтобы стопа отлично играла роль амортизатора, ведь от этого зависит здоровье не только ног, но и позвоночника, и, как следствие, всего организма. Плоскостопие получается, когда свод стопы снижается. При этом стопа перестает работать как амортизатор, и сила ударов распределяется по всему телу

от ног до головы. Последствия таких воздействий мы уже перечисляли выше.

Плоскостопие может быть поперечным, когда распластан передний отдел стопы, и продольным, когда уплощается продольный свод стопы, но иногда присутствуют оба вида деформации. Кроме того, плоскостопие может быть врожденным, что встречается крайне редко, и приобретенным.

Причиной возникновения плоскостопия часто является слишком большая нагрузка на мышцы стопы и связочный аппарат. К этому может привести длительная ходьба или продолжительное стояние, травмы ног, в частности голеностопа и стопы, заболевания суставов ног, а также общая слабость связок и мышц стопы. Кроме того, способствует

Что же делать и, вообще, можно ли вылечить плоскостопие? Для лечения плоскостопия и для его профилактики ортопеды рекомендуют использовать ортопедическую обувь и стельки. Ортопедическая обувь благодаря своей анатомической форме поддерживает свод стопы, тем самым защищая ноги, суставы и позвоночник от ударного воздействия. Помимо ношения ортопедической обуви для исправления плоскостопия применяется лечебный массаж и гимнастика. При помощи массажа можно добиться улучшения кровоснабжения и лимфообращения ног, убрать болевые ощущения и укрепить мышцы стопы. Массаж делается не только на стопе, но и на икроножных мышцах, на ахилловом сухожилии и на внешней стороне голени.

Если плоскостопие сегодня вас не беспокоит, то лучше позаботиться заранее о своем здоровье и принять меры для профилактики этого заболевания. Как говориться: береги платье снову, а здоровье – смолоду. p

ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ В ПЯТКЕ

Боль в пятке – распространенная проблема, причиной

Наиболее часто боль в пятке является симптомом подошвенного фасцита – воспаления связки,

пяточную кость с пальцами ноги и

стопы.

омпенсаторным ответом на воспаление подошвенной фасции нередко является возникновение костного шипа – пяточной шпоры, которая служит причиной мучительной боли при опоре на пятку как от вонзившегося гвоздя.

соединяющей

поддерживающей

свод

Волны инфразвуковой частоты, индуцируемые генератором, свободно проникают через мягкие ткани в очаг воспалительного процесса и создают эффект импульсного массажа на границе тканей, таких как фасция-кость и мышца-связка. Именно в этих местах возникают воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы, из-за которых возникает боль в пятке. Ударно-волновая терапия оказывает противовоспалительное и противоотечное действие, улучшает кровоснабжение и питание тканей. Благодаря этому УВТ активизирует восстановительные процессы, мобилизуя внутренние резервы организма на борьбу с заболеванием. Кроме того, ударно-волновая терапия способствует оттоку скопившейся жидкости в суставах и околосуставных тканях, разрыхляет и разрушает отложения кальциевых солей, способствуя их выведению из организма. В частности, УВТ является наиболее эффективным нехирургическим методом устранения пяточной шпоры – одной из основных причин болей в пятке.

В каждом случае боли в пятке врач-физиотерапевт нашей клиники назначает индивидуальный курс лечения, благодаря которому достигаются быстрые и стойкие результаты:

Другие заболевания, проявляющиеся болью в пятке – тендинит ахиллова сухожилия, пяточный бурсит, хондропатия (болезнь Хаглунда-Шинца).

КАК ВЫЛЕЧИТЬ БОЛЬ В ПЯТКЕ?

Для того чтобы не просто облегчить боль в пятке, а надежно устранить ее, необходимо воздействовать на причину болевого синдрома. Именно это делает ударно-волновая терапия - основа физиотерапевтического лечения пяточных болей в нашей клинике.

которой может быть ряд заболеваний

ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ НОГ

Board Certified in Podiatric Medicine • Свыше 15 лет опыта работы

Доктор занимается лечением различных проблем кожи, суставов, ногтей, мягких тканей стопы и также травм голеностопа

В офисе доктора Инны Верзуб применяется

ÐÅÂÎËÞÖÈÎÍÍЫЙ

ÀÏÏÀÐÀÒ

r

ESWT,

для эффективного лечения болей

в мягких тканях стопы и пяточной боли

проводим проверку циркуляции крови в ногах

ËÀЗÅÐÍÎÅ ËÅЧÅÍÈÅ ÍÎГÒÅÂÎГÎ ГÐÈБКÀ

на пальцах ног

ПРОцедуры проводятся

по доступным ценам

В офисе можно приобрести:

- Раствор от ногтевого грибка

- Лечебный крем от онемения и артритной боли

- Натуральный крем от сухости, разработанный Др. Верзуб

- Готовые стельки и другую продукцию по уходу за ногами

MODERNPODIATRY

● Устраняется боль, воспаление, отечность, припухлость, покраснение и другие симптомы,

● Останавливается развитие дегенеративно-дистрофических процессов, предупреждаются осложнения с необходимостью хирургического вмешательства, ● Улучшается двигательная активность, качество жизни, восстанавливается походка, исчезает хромота, связанная с болью в пятке, ● Снижается риск развития заболеваний

голеностопа, стопы, пятки,

1075 Ocean Pkwy, Brooklyn, NY 11230

WWW.MODERNPODIATRY.COM

● Уменьшаются или полностью исчезают симптомы сопутствующих заболеваний стопы.

Одним из преимуществ ударно-волновой терапии является то, что она не просто устраняет боль в пятке, но и значительно усиливает связки, повышая их устойчивость к физическим нагрузкам. Это снижает риск повторного возникновения болей и служит профилактикой воспалительных процессов и дегенеративно-дистрофических изменений.

ПОЧЕМУ

ВОЗНИКАЕТ БОЛЬ

В ПЯТКЕ?

Главной причиной боли в пятке является хроническое перенапряжение, связанное с повышенными нагрузками на стопу при избыточном весе, занятиях спортом, длительном стоянии на ногах, ходьбе, беге, переносе тяжестей, ношении слишком тесной обуви.

Боль в пятке может возникнуть также вследствие травмы – ушиба пяточной кости, растяжения или разрыва ахиллова сухожилия.

Отдельный случай представляет подагра - отложение солей мочевой кислоты, которая прежде всего проявляется воспалением сустава большого пальца ноги, однако может стать причиной боли и в области голеностопа.

В подавляющем большинстве случаев применение ударно-волновой терапии в комплексе с другими физиотерапевтическими методами (лазеротерапией и др.) нашей клиники быстро и надолго облегчает или полностью устраняет боль в пятке, способствуя естественному восстановлению здоровья.p

ПРОСТАТЫ

течение жизни, каждый заботящийся о своем здоровье американец посещает врача. И мы, обеспеченные первоклассным медицинским обслуживанием в Нью-Йорке, редко задумываемся о том, что в каких-то не самых «продвинутых» странах люди его практически лишены. Но что там в других странах, здесь, в американской «глубинке», записи к специалисту приходится ждать месяцами!

Мы живем в городе-флагмане американской медицины, в Нью-Йорке, где практикуют

лучшие врачи страны, представители мировой элиты! Нью-Йорк это Мекка современной медицины, где доступны новейшие и самые инновационные медицинские технологии и методы лечения о которых, даже, не могут мечтать в других странах, но очень важно, что это доступно нью-йоркцам. . Новая инновационная процедуры для лечения мужчин с увеличенной простатой, является новым подходом к лечению аденомы простаты, была разработана в Бразилии в 2012 г. и одобрена FDA в США в 2017 году.

Многих интересует вопрос, что же такое новый инновационный метод лечения аденомы. Под эмболизацией понимают малоинвазивную рентгенохирургическую эндоваскулярную процедуру, состоящую в избирательной окклюзии (закупорке) кровеносных сосудов специально введенными эмболами. Получение феноменальных результатов лечения позволило этому направлению занять особое место в современных медицинских технологиях. Главной особенностью эндоваскулярной хирургии является то, что все вмешательства производятся без разрезов — через пункцию или небольшие проколы на коже (инструментом 1-2 мм в диаметре) под рентгеновским контролем. Это позволяет выполнять вмешательства,

даже, пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, которым противопоказано хирургическое лечение. Так как после вмешательства не остается послеоперационных ран и швов, в большинстве случаев пациенты могут уйти из офиса через несколько часов. Данный метод лечения безопасен и проводится без наркоза, при этом простата уменьшается, что положительно влияет на настроение и самочувствие больного.

Профессор Yosef Golowa, изучал процедуру в Бразилии и является одним из пионеров ее применения с 2013 года. О высочайшем уровне квалификации Профессора Golowa можно судить по многочисленным приглашениям на международные медицинские симпозиумы и конференции, на которых он выступал с яркими, неординарными докладами .Его статьи опубликованы в престижных медицинских журналах, а в знак признания его таланта, он был принят в члены Society of Interventional Radiology

Профессор Yosef Golowa работает много лет в одном офисе с известным урологом профессором Давидом Шустерманом. Два специалиста мирового уровня спасли здоровье и жизни тысячам пациентов.

В своей практике профессора Yosef Golowa и Давид Шустерман применяют самые современные методы для эффективного лечения урологических заболеваний у мужчин. Офис оснащён современным медицинским оборудованием, позволяющим проводить многие тесты и процедуры амбулаторно, без госпитализации. При урологических патологиях стараются применять минимально инвазивные, щадящие методы лечения, позволяющие больному быстро восстановить свою физическую форму, выбирая наиболее оптимальный способ лечения. Большое внимание уделяется профилактическим методам, позволяющим купировать болезнь на ранней стадии или даже полностью остановить её развитие.

После процедуры по лечению аденомы предстательной железы пациенту необходимо находится под наблюдением уролога, который назначает медикаментозную поддерживающую терапию. Большинство людей, которые при аденоме простаты прошли лечение современными методами, в итоге полностью восстанавливают функцию мочеполовой системы. Наиболее распространенные проблемы у мужчин после хирургического лечения аденомы простаты – это недержание мочи и эректильная дисфункция. Эти осложнения не возникают при использовании минимально инвазивных методов лечения.

Если вы устали от лекарств, которые помогают всё меньше и меньше, хотите воспользоваться новой инновационной процедурой без хирургического вмешательства, то звоните в современный центр в Манхэттене по телефону 212991-9991. Вам помогут уролог профессор Давид Шустерман, который говорит на русском и английском языках и специалист по сосудистой радиологии профессор Yosef Golowa. p Марина Лагунова

ИННОВАЦИОННАЯ

ПРОЦЕДУРА ДЛЯ

ЛЕЧЕНИЯ АДЕНОМЫ

ПОД

212.810.0300

Давид Шустерман, MD Профессор урологии

Иосиф Голова, MD Профессор по сосудистой радиологии

american Medical Schools

- Современные офисы, оборудованные по последнему слову техники

- В офисе проводят все необходимые тесты

- Принимаем все основные страховки

- ИНдивидуальный подход к каждому пациенту!

МУЧИТЕЛЬНЫХ

PНет хирургического

вмешательства

PАбсолютно безболезненно

PБыстрое восстановление

PБыстрые результаты

PНе влияет на потенцию

PНе нужны катетеры

PПроводИтся в нашем

офисе

Marina Borukhow, Male & Female Urology Specialist, RPA-C

ИНСТИТУТ СОВРЕМЕННОЙ УРОЛОГИИ

РУКОВОДСТВОМ ПРОФЕССОРА ДАВИДА ШУСТЕРМАНА

КОГДА ПОЗДНО ПИТЬ БОРЖОМИ

Боли может и не быть, поэтому, если врач, после того как вы, например, перенесли грипп, дает направление на анализ мочи, его нужно сделать обязательно.

СИМПТОМЫ НАРУШЕНИЯ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

упая ноющая боль и тяжесть в пояснице, слишком частые или, наоборот, необычно редкие походы в туалет «по-маленькому», изменившийся цвет или помутнение мочи… Эти неприятно-

сти — сигнал, что нарушена работа одной из важнейших систем организма — мочевыделительной.

В обиходе большинство заболеваний этой системы принято сваливать на почки. Свой резон в такой огульно-

сти есть — именно этому органу принадлежит центральная роль в важном деле выведения из организма растворимых отходов.

КАК РАБОТАЮТ ПОЧКИ?

Вспомним, как работают почки. В наружном слое каждой из них (почки — это парный орган) безостановочно трудится около миллиона «рабочих единиц» — нефронов, усилиями которых из крови изымается все лишнее. Образовавшаяся моча собирается в камере, похожей на воронку, так называемой почечной лоханке, а из нее по мочеточнику стекает в мочевой пузырь. По мере накопления жидкости его мышечные стенки растягиваются, и специальные клетки-рецепторы отправляют в головной мозг сигнал, что пузырь заполнен. Далее следует команда расслабить мышечный «замок», и по мочеиспуска-

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ПЕРЕВОЗКИ

100%

тельному каналу изливается наружу очередная порция отходов.

ЧТО ПРОИСХОДИТ, ЕСЛИ ПОЧКИ ПЛОХО РАБОТАЮТ?

Что же происходит в случае «поломки» этой системы?

Если по какой-то причине (воспаление, опухоль, поражение сосудов, тяжелая вирусная инфекция, отравление и др.) выходит из строя часть нефронов и число работающих опускается ниже определенного уровня, начинается интоксикация (самоотравление) организма.

как правило, начинается после тяжелой физической нагрузки или обильного питья. БОЛЕЗНИ МОЧЕТОЧНИКА И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ Боль, тянущая или стреляющая по левой или правой стороне живота к мочевому пузырю, — признак неполадок в мочеточниках. Чаще их причина — спустившиеся из почек камни, иногда — воспаление.

Появляются

отеки, тошнота, повышается артериальное давление, в пояснице ощущается тяжесть. Анализ мочи показывает наличие белка, иногда — крови.

А вот боли может и не быть, поэтому, если врач, после того как вы, например, перенесли грипп, дает направление на анализ мочи, его нужно сделать обязательно.

ЧТО

ПРИВОДИТ

К НАРУШЕНИЮ РАБОТЫ

ПОЧЕК?

Нарушить работу почек могут и образовавшиеся

А тягучие ноющие боли над лобком — «визитная карточка» заболеваний мочевого пузыря. В среднем за сутки у человека должно выделяться около полутора литров мочи. Это количество в норме укладывается в четыре-шесть мочеиспусканий. Воспаление мочевого пузыря заставляет человека бегать в туалет значительно чаще. Наоборот, слишком редкие походы в туалет связаны с усталостью, простудой и опьянением — то есть с ситуациями, ослабляющими мышцы мочевого пузыря.

КАК РАЗВИВАЕТСЯ БОЛЕЗНЬ?

Отличный сервис

Много лет в бизнесе Сборка, разборка, упаковка Самые лучшие цены

гарантия добросовестной работы Перевозим медицинские офисы и медицинское оборудование

Звоните, останитесь довольны

646-796-2523

347-832-7633

в них камни. Они дают о себе знать постоянными или периодически повторяющимися болями. Если же камень перекрывает пути оттока мочи, у человека начинается почечная колика. Основной ее спутник — острая боль, захватывающая половину живота. Пытаясь найти удобное положение, человек буквально мечется в постели. Одновременно может повыситься температура, подпрыгнуть артериальное давление, возникнуть озноб, слабость, тошнота. Почечная колика,

Мочеиспускательный канал чаще всего страдает от инфекций, камней и песка, проходящих транзитом. Неблагополучие проявляет себя жжением, зудом и резями в начале мочеиспускания, гнойными выделениями, покраснением вокруг наружного отверстия. Но возможно и стертое течение болезни: выделения заметны лишь по утрам, а обострения возникают только после половых контактов или алкогольных излишеств.

Без лечения хроническое воспаление мочеиспускательного канала легко приводит к осложнениям: простатиту у мужчин и целому букету гинекологических заболеваний у женщин. p

ЗАДНЕГО ПРОХОДА

Для профилактики заболеваний заднего прохода следует соблюдать некоторые

общие рекомендации

1. ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ

НА СВОЮ ДИЕТУ

ормальный, сбалансиро-

ванный суточный рацион

человека непременно должен включать достаточное

количество жидкости (1,5-2 литра) и пищевых волокон растительного происхождения

(овощи, отруби и т.п.). Не забывайте следить и за тем, чтобы

в диете не было излишка мучных и молочных продуктов. Это является совершенно необходи-

мым условием для достижения

оптимальной консистенции ка-

ловых масс и нормализации их эвакуации из кишечника. В результате существенно снизится

механическая нагрузка на прямую кишку.

Старайтесь не злоупотреблять спиртными напитками, а также чрезмерно острыми

и пряными блюдами: регулярный избыток этих продуктов в рационе является одним из факторов, провоцирующих развитие геморроя. Периодически включайте в свой рацион продукты, поддерживающие нормальный биоценоз кишечника (биоактивные кисломолочные продукты, например),

а также его двигательную активность. Для последней цели прекрасно подойдут богатые магнием, серой и газами минеральные воды.

2. ГИГИЕНА ДЕФЕКАЦИИ

Избегайте любых перегрузок во время дефекации — будь

то чрезмерное натуживание

или неоправданно длитель-

ное сидение на стульчаке. Для разрешения первой проблемы бывает полезным не только нормализовать свою диету, как было сказано выше, но и приучить свой организм

к дефекации в определенное, удобное время суток — тогда торопиться будет некуда, и потребность в любом «форсаже»

этого важнейшего биологического процесса попросту отпадет. Для того, чтобы справиться

со второй проблемой многим порой достаточно всего лишь отказаться от привычки читать в туалете.

Старайтесь, по возможности, проводить не «сухой», а влажный туалет перианальной области после дефекации.

В идеале это могло бы быть подмывание прохладной водой. В случаях, когда таковое невозможно, следует отдавать

предпочтение туалету с помощью увлажненных мягких салфеток. Использование сухой бумаги (особенно — не предназначенной для гигиенических целей) допустимо лишь в исключительных случаях, при этом нужно соблюдать принцип механического щажения тканей. Избегать излишнего давления, проще говоря.

3. НОРМАЛИЗУЙТЕ

СВОЮ ДВИГАТЕЛЬНУЮ

АКТИВНОСТЬ

Если Ваша работа относится к категории «сидячей», непременно возьмите

себе за правило проведение

5-10 минутных перерывов

после каждого часа, потраченного на сидение в кресле — офисном, автомобильном

и т.п. Используйте эти перерывы для выполнения легких физических упражнений

или хотя бы ходьбы. Заведите

привычку регулярно упражнять мускулатуру брюшного

пресса и промежности. Даже очень занятые люди вполне могут использовать для этих целей так называемые изометрические упражнения (чередующиеся напряжение

и расслабление соответствующих мышц) — поскольку

для их выполнения не требуется каких-то особых требо -

ваний к внешней обстановке.

Однако, еще лучшим решени -

ем было бы поддержание себя в хорошей общей физической

форме — таковое вообще-то полезно не только для профилактики геморроя.

4. ВНИМАТЕЛЬНО СЛЕДИТЕ ЗА СВОИМ ЗДОРОВЬЕМ В человеческом организме все взаимосвязано: «сбои» в любой его системе могут в конечном итоге внести свою лепту в развитие геморроя. Недиагностированные проблемы со щитовидной или поджелудочной железой, «бессовестно» растущая масса тела, неадекватно леченное кишечное расстройство, возникшее после употребления в пищу «уличного» хот-дога — все эти и сотни других причин в конечном итоге могут способствовать развитию геморроя. И поэтому всем, кто всерьез вознамерился избежать встречи с этим заболеванием не помешает обзавестись персональным доктором, готовым не только лечить уже имеющиеся болезни, но и охотно давать компетентные советы по здоровому образу жизни. p

АЛЬТЕРНАТИВНАЯ МЕДИЦИНА

4 ПРИНЦИПА ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Кишечная непроходимость — состояние, при котором серьезно нарушается или полностью прекращается продвижение пищи по кишечнику.

Виды острой кишечной непроходимости

● спайках;

● опухолях кишечника и соседних органов (опухоль сдавливает кишечник снаружи);

● инородных тела;

● грыжах;

● желчных камнях

● формировании комка пищи, богатого

пищевыми волокнами.

КАК РАСПОЗНАТЬ?

Кишечная непроходимость может осложнять течение различных заболеваний или же развиваться внезапно на фоне нормального самочувствия. Первой возникает сильная боль в животе. Сначала она ощущается только в очаге заболевания, а затем начинает болеть весь живот. Человек ощущает бурные сокращения кишечника («бурлит» в животе). Через некоторое время может появиться рвота. Один из важнейших признаков кишечной непроходимости — задержка стула и газов (попытки человека освободить кишечник — безуспешны). В очень редких случаях наблюдается понос с кровью.

заворот

К

тромб сосуда

инвагинация опухоль

ишечная непроходимость чаще всего встречается у пожилых людей, а также у тех, кто перенес операции на желудке или кишечнике.

ПРИЧИНЫ

В норме продвижение пищи по кишечнику обеспечивается сокращениями стенки кишки (перистальтика кишечника). Нарушение перистальтики кишечника может быть связано как с полным расслаблением мышечного слоя (паралитическая кишечная непроходимость), так и наоборот — с длительным спазмом (спастическая кишечная непроходимость). Обе эти формы относятся к так называемой динамической кишечной непроходимости. Как правило, динамическая кишечная непроходимость развивается:

спайка

● после операций на органах брюшной полости ● осложняет течение аппендицита, острого холецистита, острого панкреатита и т.д.

● при приеме некоторых лекарств (средства для наркоза, опиаты и т.д.) Другая разновидность кишечной непроходимости — механическая кишечная непроходимость — возникает при наличии препятствия в том или ином месте кишечника. Она может быть связана с заворотом, узлоообразованием, защемлением кишки, например, при длительном голоданием и обильном приеме пищи (так называемая странгуляционная кишечная непроходимость), а также с механической закупоркой просвета кишечника (обтурационнная кишечная непроходимость) при:

Общее состояние больного быстро ухудшается, лицо бледнеет и покрывается холодным потом, происходит асимметричное вздутие живота. При появлении подобных симптомов нужно немедленно вызвать «Скорую помощь» и везти человека в больницу. В большинстве случаев для лечения кишечной непроходимости необходима срочная операция.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Для подтверждения диагноза в срочном порядке выполняют рентгенологическое исследование органов брюшной полости, анализ крови. В качестве дополнительного метода используют ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

В течение первых шести часов кишечную непроходимость чаще всего лечат консервативно: промывают желудок при помощи желудочного зонда (специальная гибкая полая трубка), делают клизмы, ставят «капельницу». Если состояние больного не улучшается, приступают к операции.

Вид операции зависит от причины, вызвавшей непроходимость и особенностей поражения кишечника. Чаще всего удаляют часть кишки. Операцию не выполняют только в том случае, если непроходимость кишечника вызвана резким ослаблением сокращений кишки. С такой ситуацией удается справиться с помощью специальных лекарственных средств. p

НЕПРОХОДИМОСТЬ

Гастроэнтерология

Director of Endoscopic Surgical Center, Board Certified in Gastroenterology, Hepatology. Fellowship - Gastoenterology

SUNY, Kings County Hospital Brooklyn, NY

ÍÎÂÛÉ ÄÈÀÃÍÎÑÒÈ×ÅÑÊÈÉ ËÅ×ÅÁÍÛÉ ÝÍÄÎÑÊÎÏÈ×ÅÑÊÈÉ ÖÅÍÒÐ

ÐÀÍÍßß ÄÈÀÃÍÎÑÒÈÊÀ È ËÅ×ÅÍÈÅ:

• ОПУХОЛИ И ПОЛИПЫ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА И ЖЕЛУДКА

• ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАПОРЫ И ДИАРЕЯ

• БОЛЕЗНЬ КРОНА И ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ

• СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА

• ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ

• ДИВЕРТИКУЛЕЗ И ДИВЕРТИКУЛИТ КИШЕЧНИКА

• ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

• ГЕМОРРОЙ, ТРЕЩИНЫ И ФИСТУЛЫ

• ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

• ЭЗОФАГИТ (РЕФЛЮКС, БАРРЕТТС)

• ГЕПАТИТ В, С, АУТОИММУННЫЙ ГЕПАТИТ

• ОПУХОЛИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ПАНКРЕАТИТ

• ИЗБЫТОЧНЫЙ ВЕС И ОЖИРЕНИЕ

ÊÎÌÔÎÐÒ È ÁÅÇÎÏÀÑÍÎÑÒÜ

ÏÐÎÖÅÄÓÐ ÏÎÄ ÀÍÀÑÒÅÇÈÅÉ:

• ГАСТРОСКОПИЯ • КОЛОНОСКОПИЯ

• ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ

• УДАЛЕНИЕ КАМНЕЙ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ

• ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ УЛЬТРАЗВУК И ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

• КАПСУЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

718-333-2121

Office Appointment

718-333-9090

Surgical Center

GASTROENTEROLOGY CARE

8622 Bay Parkway, Suite 1, Brooklyn, NY 11214

ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРОДУОДЕНИТ

При хроническом гастродуодените лечение предусматривает строгое соблюдение диеты. Терапия длительная, и если «срываться», болезнь приобретает тяжелое течение. Рассказываем об особенностях лечения этой болезни и способах ее профилактики.

Точных статистических данных относительно хронического гастродуоденита нет. По некоторым источникам, болезнью страдают до 30% людей². При этом патология часто встречается и среди детей — нередко воспалительные процессы в желудке и ДПК начинаются еще в детском и подростковом возрасте. Как правило, виной тому бактерия Helicobacter pylori.

ТАКОЕ

астродуоденитом называют воспаление пилорической части желудка (та, что выходит в кишечник) и двенадцатиперстной кишки (ДПК). Другими словами, это сочетание гастрита и дуоденита. Протекает эта болезнь тяжелее, чем упомянутые патологи в отдельности. Соответственно, гастродуоденит и хуже поддается лечению. Если форма заболе-

вания хроническая, периоды ремиссии (затихания) сменяются обострениями.

Для хронического гастродуоденита характерна постепенная утрата клетками регенеративных функций. Со временем они отмирают, что приводит к нарушению секреторных, моторных и эвакуаторных функций пилорического отдела желудка и ДПК¹.

Гастрит

Желудок

Воспаление обычно начинается в желудке и распространяется ниже, в ткани ДПК. Со временем развивается метаплазия — замещение одних функциональных клеток слизистой другими. Затем уже измененные части тканей ДПК подвергаются воздействию кисломого содержимого желудка (при гастродуодените обычно повышается кислотность желудка), что только усугубляет воспалительный процесс.

ПРИЧИНЫ Выделяют внутренние и внешние причины хронического гастродуоденита. К внешним относятся: • Инфицирование H. pylori. Это спиралевидная бактерия, которая способна выжить в соляной кислоте

Гастродуоденит

Пилорическая часть желудка

Двенадцатиперстная кишка

Рисунок 1. Гастрит и гастродуоденит

желудка. Хеликобактерная инфекция — основная причина воспалительных заболеваний желудка — гастритов, гастродуоденитов и язвенной болезни. Инфекция также рассматривается и в качестве фактора развития онкологических заболеваний желудка. • Погрешности в питании. Пища должна хорошо пережеванная, чтобы в желудок она попала в кашицеобразном виде. Большие грубые пищевые комки раздражают слизистую желудка, способствуя воспалению. Кроме того, пристрастие к слишком острой, горячей или холодной пище также повышает риски воспалительных патологий пищеварительного тракта.

• Чрезмерное потребление алкогольных напитков или крепкого кофе. Спирт оказывает раздражающее действие на слизистую, а кофе (особенно выпитый натощак) стимулирует выработку соляной кислоты. • Действие некоторых химических веществ. К таким относятся пестициды, кислоты, щелочи, тяжелые металлы и другие.

• Прием некоторых лекарств. Чаще всего это нестероидные противовоспалительные препараты (их нельзя принимать дольше 3-5 дней подряд) и антибиотики.

• Курение. У курильщиков наблюдается спазм сосудов (в том числе и в пищеварительном тракте), что способствует появлению воспаления.

Внутренние причины хронического гастродуоденита:

• заболевания печени и желчевыводящих путей; • болезни эндокринной системы; • воспаление поджелудочной железы (панкреатит);

• сердечно-сосудистые и легочные заболевания, при которых наблюдается гипоксия (кислородное голодание тканей);

• наследственная предрасположенность;

• аллергические и аутоиммунные заболевания;

• почечная недостаточность, при которой через слизистую кишечника выделяется большое количество токсических азотистых веществ;

• нарушение выработки слизи в желудке. p

ЧТО ЭТО

ÓÇÍÀÉÒÅ

ÏÎÄÐÎÁÍÅÅ

ÑÊÀÍÈÐÓÉÒÅ

QR ÊÎÄ

Доктор занимается раней диагностикой и лечением всех гастроэнтерологических проблем, включающих заболевания желудка, пищевода и кишечника. Особое внимание доктор уделяет скринингу предраковых заболеваний толстой кишки и желудка. Он также специализируется в заболеваниях поджелудочной железы и печени. Большой опыт позволяет ему проводить новейшие и высокоточные эндоскопические процедуры, определяющие заболевания на ранней стадии и позволяющие эффективно их лечить.

 ÝÊÑÏÅÐÒÈÇÓ

ÄÎÊÒÎÐÀ ÂÕÎÄÈÒ:

•Гастроскопия колоноскопия

•Эндоскопический ультразвук и диагностика заболеваний поджелудочной железы (EUS)

•Капсульная эндоскопия

•Виртуальная колоноскопия

•Эндоскопической исследования желчных протоков (ERCP)

•Эндоскопическая микрохирургия больших

полипов толстого кишечника и желудка (EMR)

ÍÀØÈ ÎÔÈÑÛ:

ÄÈÀÃÍÎÑÒÈÊÀ È ËÅ×ÅÍÈÅ:

•Язвенной болезни желудка • Эзофагита

•Пищевода Барретта • Болезни Крона

•Язвенного колита

•Дивертикулеза и дирертикулита

•Вирусных гепатитов (B,C)

•Панкреатита и опухоли

поджелудочной железы

•Желудочно-кишечных кровотечений

•Синдрома раздраженного кишечника (IBS)

•Желчнокаменной болезни

•Хронических поносов и запоров

•Опухоли и полипов толстого

кишечника и желудка

•Ожирение печени • Геморроя

И ПСИХИАТРИЯ

ЭМОЦИОНАЛЬНОСТЬ

ПРОТИВ ХЛАДНОКРОВИЯ

Разница между эмоциональностью и хладнокровием почти такая же, как между «вкусно» и «полезно». С одной сторо-

ны, не надо никому доказывать, что от хладнокровия – сплошная польза. Оно

не даст потерять голову при форс-мажоре или растеряться при публичном выступлении. И вообще, настоящий герой всегда спокоен и ироничен. Но в то же время к хладнокровным людям подозрительное отношение.

читается, что если человек хладнокровен, то он непременно суховат

и в чем-то эмоционально обделен. Иными словами, хладнокровие – это скучно. Почему? Да потому что нет эмоций. Следовательно, нет полноты жизни. А оно тогда нам надо, это хладнокровие?

Не даром многие фантасты с упоением рисовали ужасающие картины будущего, в котором не останется места эмоциям, а люди сделают окончательный выбор в пользу рациональных разумных решений.

ЛЕД И ПЛАМЕНЬ

Строго говоря, эмоции и разум даны нам для регуляции собственного поведения.

Правда, эмоции – гораздо более древний механизм. Поэтому они и диктуют более примитивные решения, чем разум. Но зато эмоции прибавляют энергии: решение, принятое «на эмоциях» вызывает такую мобилизацию сил, которую не способен спровоцировать ни один рациональный аргумент. Никакое «мне надо» не придаст такого тонуса и драйва, как «Вот зараза, ну я ему докажу». О хладнокровии мы обычно вспоминаем, наломав дров и не рассчитав последствий.

Существует определенное массовое отношение и к хладнокровию, и к излишней эмоциональности. Зачастую излишняя импульсивность становится даже более предпочтительной, чем хлад-

нокровие. Не даром же большинство творений массовой культуры воспевает чистую незамутненную (а порой и ничем не мотивированную) страсть и водопад эмоций. И даже услышав рассказ о неких знакомых, которые то женятся, а через месяц с шумом разводятся, она уезжает прочь, а он догоняет поезд на такси и высунувшись из окна вопит «Маша, я тебя простил!», невольно ловишь себя на мысли: «Вот это жизнь у людей… сплошное половодье чувств». На этом фоне хладнокровие смотрится совершенно невыигрышно. Распространенная ошибка состоит в том, что хладнокровие зачастую приравнивается к отсутствию любых эмоций в целом. В то время как хладнокровие –всего лишь умение контролировать собственные чувства. Возьмем для примера группу студентов, готовящихся сдавать экзамен суровому преподавателю. Одни трясутся мелкой дрожью и готовы по команде хлопнуться в обморок. Другие же дрожат менее интенсивно. Но это не значит, что им не страшно: просто они умеют держать в узде собственные чувства.

ПОРОТЬ ГОРЯЧКУ

Вообще, нормы, очерчивающей границы эмоциональности, не существует. Многое зависит от темперамента (иначе говоря, силы и скорости психических процессов). Для одних колотить посуду – это проза жизни. Для других публичное проявление эмоций представляет-

психологических проблем: Депрессии Волнения Семейная психотерапия Детская Психология Психологическое тестирование

1601 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235

ся делом из ряда вон выходящим. Так что беспокоиться по поводу своей эмо-

циональности стоит только тогда, когда

она начинает мешать жить. Например:

• Эмоции начинают управлять чело-

веком, в результате чего ситуация выходит из-под контроля. Допустим, некто повздорил с начальством из-за пустяковой проблемы. Но в процессе выяснения отношений раздул ситуацию и завелся настолько, что видит теперь только один выход – уволиться с этой ненавистной работы.

• Эмоции надолго выбивают из колеи.

Речь не о сильном стрессе, после которого действительно необходим восстановительный период, а скорее

о том, когда испытанное раздражение никак не проходит, разрастается, пока не превратится в вечернюю

головную боль.

• Человек попадает в зависимость

от сильной эмоции – и начинает искать

повод для встречи с ней. Это может быть

желание испытать эйфорию или выместить на ком-нибудь агрессию.

В подобных случаях пора заняться установлением контроля над эмоциями.

КОНТРОЛИРОВАТЬ ЭМОЦИИ

Прежде всего надо понимать, что контролировать эмоции и подавлять их – это две совершенно разные вещи. Регулярно лишая себя эмоциональной разрядки, со временем можно заработать психосоматические заболевания. Если представить собственные чувства

в виде крана с текущей из него водой, то подавляя свои чувства, мы как будто полностью закрываем этот кран. А вот способность увеличивать и уменьшать

силу и напор воды – это и есть умение контролировать свои эмоции.

Для работы с эмоциями существует множество способов – от аутотренинга до практики йоги. Но есть и несколько способов самостоятельной работы.

Распределить эмоции. Чем больше количество ситуаций, которые вызывают у нас эмоции, тем менее интенсивны проявления чувств в каждой из них. Иными словами, чем шире у человека круг общения, чем больше культурный багаж, тем спокойнее он реагирует на какие-то эмоциогенные ситуации. Переключиться. В этом случае необходимо перенести деструктивные эмоции из ситуации, вызывающей у вас напряжение, в нейтральную. Самый про-

стой пример переключения – это японская традиция, согласно которой подчиненный дома по вечерам лупит подушку с изображением начальника. Кстати, сегодня эта технология сильно усовершенствована: теперь японская техническая индустрия производит специальных домашних роботов, которых можно бить и оскорблять, а те в ответ будут смиренно кланяться и извиняться.

Сосредоточиться. Этот способ лучше всего применять в ситуациях, требующих сосредоточения на одной, но крайне важной задаче. В этом случае необходимо сознательно исключить из жизни возможность попадания в ситуации, которые могли бы спровоцировать эмоциональный всплеск. Например, если вам кровь из носу необходимо написать годовой отчет, то лучше отключить мобильный телефон, запереть дверь и на время забыть о существовании внешнего мира. Все лучше, чем отказываться от приглашений хорошо провести вечер, изводиться от жалости к себе, уставившись невидящими глазами в ненавистный отчет. p

ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ

ПЕРВАЯ ЛЮМБАЛЬНАЯ

ПУНКЦИЯ,

1890 ГОД

Проникновение в спинномозговой канал для отбора ликвора неожиданно для самого Квинке получило громадное значение в диагностике, а в хирургии вызвало к жизни спинальную и эпидуральную анестезию.

ровал в чёрном) проникся к терапевту Квинке неприязнью и создавал ему

ТАЙНАЯ ПЕЧАЛЬ ГЕНРИХА КВИНКЕ

ерапевт Генрих Квинке, декан медицинского факультета Кильского университета, очень переживал, что у него нет детей. Во всех других отношениях его брак был счастливым. Жена Квинке Берта, на 12 лет младше мужа, любила его и принесла большое приданое. Она была из рода Вреде — старинной купеческой фамилии, представители которой ещё в XV веке торговали на Немецком дворе в Новгороде. Свою жену Генрих знал с детства, когда его отец был у сахарозаводчика Вреде семейным врачом.

Жили они на роскошной вилле, напоминающей готический замок. Эле-

гантная Берта превратила её в салон, где собиралось всё кильское общество. К журфиксам одну комнату декорировали в римском стиле, другую в греческом, третью в византийском. В каждой гостей наряжали в соответствующие костюмы. Для дыры, какой Киль оставался до постройки канала, это было грандиозно. Берте завидовала «первая леди» Киля — жена хирурга Эсмарха принцесса Генриетта Шлезвиг-Гольштейн-Зондербург-Августенбург. Настоящая принцесса, тётка жены Вильгельма II, у которой останавливался сам кайзер, когда приезжал в Киль, чтобы выйти в плавание на своей яхте «Метеор» — чувствовала, как её затмевают. Из-за этого знамени-

14-месячный ребёнок, страдающий от менингита. Изображён опистотонус — поза, вызванная сильным мышечным спазмом. В такой позе (голова запрокинута, ступни вытянуты, спина резко выгнута, руки тугоподвижны) боль несколько слабее. Иллюстрация из книги Henry Koplik. The Diseases of Infancy and Childhood. New York — Philadelphia, 1910. Стр. 366.

ИПОХОНДРИЯ ОТ БЕСПЛОДИЯ

Но все они для Квинке не шли в сравнение с бесплодием. Когда он как врач пришёл к убеждению, что детей не будет никогда, то заболел. На месяц прекратил приём и занятия со студентами. В бумагах причиной значилась болезнь сердца, но то была странная болезнь. Квинке доверял только двум знакомым врачам, своим однокашникам, которые жили в других городах. Он побывал у обоих, и каждый раз после консультации симптомы исчезали полностью на несколько дней.

Такое состояние называли тогда ипохондрией. Генрих вышл из неё

на свой лад. Он был не просто хороший

врач и профессор, а учёный, за год публиковавший по несколько статей. В 40 лет описал ангионевротический отёк, в его честь именуемый «отёком Квинке». Детям, поступавшим в его отделение, он всегда уделял внимания больше, чем взрослым. Пережив кризис, Квинке стал искать средство от неизлечимой детской болезни, называвшейся тогда «большая голова» или «мозговая водянка».

ЧТО

ТАКОЕ «ОТЁК КВИНКЕ»?

Это скопление в желудочках мозга большого количества жидкости — до нескольких сотен кубических сантиметров — в результате менингита, воспаления мозговых оболочек. Чудовищное давление вызывает головные боли, пациент едва способен двигаться,

Враждующие врачебные семейства: Слева: Фридрих Август фон Эсмарх (18231908) и его супруга Генриетта Шлезвиг-Гольштейн-Зондербург-Августенбург (1833-1917).

Справа: Генрих Квинке (1842-1922, фото 1903 года) и его супруга Берта, урожденная Вреде (1854-1936, фото 1880 года).

его рвёт, он слепнет. Обыкновенный исход — смерть. Если же организм справится с воспалением, сдавливание мозга не проходит бесследно. Как говорили в народе, от «большой головы» или умирают, или становятся дурачками. Квинке всегда интересовала спинномозговая жидкость, в которой фактически плавает центральная нервная система. Ещё юным ассистентом в 1872 году он впрыскивал собакам в подпаутинную цистерну киноварь, и затем находил краситель в ликворе повсеместно — от боковых желудочков

страданий больного, единственное исследование, которое провёл с этой жидкостью Квинке — это анализ на присутствие белка. Заметны были только следы. Жидкость чистая и прозрачная, как вода. Квинке назвал такой менингит серозным. Поскольку возбуждающих воспаление бактерий в ликворе не обнаружилось, Квинке пришёл к выводу, что серозный менингит «возникает сам по себе» и «крепко сидит в желудочках головного мозга».

головного

мозга до самого конца спинного мозга в крестцовом отделе позвоночника.

ИГЛА ДЛЯ «КОНСКОГО ХВОСТА»

Отсюда напрямую следовала идея люмбальной пункции, или поясничного прокола. Если выпустить часть жидкости, омывающей спинной мозг, её заменит ликвор из желудочков головного

мозга. Тогда давление на всю центральную нервную систему снизится и боль пройдёт. Но как пронзить иглой твёрдую мозговую оболочку, не повредив мозг? Единственное удобное место — самый низ этой оболочки (за II поясничным позвонком у взрослых), где спинной мозг заканчивается и далее свободно свисает пучок нервных корешков, называемый «конский хвост». Как заметил Квинке, «воткнутая здесь игла попадает прямо в жидкость».

Была заказана специальная полая игла. Чтобы при проколе её канал не забивался частицами твёрдых тканей, внутрь иглы закладывался мандрен, или стилет. После введения иглы Квинке извлекал мандрен и заменял его на трубку с делениями для измерения давления спинномозговой жидкости.

«ГАНС П»

Гидроцефалия — патология сравнительно редкая. В отделении Квинке лежали в основном больные чесоткой и сифилитики. Инструментарий ждал своего часа до 9 декабря 1890 года, когда привезли мальчика, вошедшего в историю медицины как «Ганс П». От роду ему был год и 9 месяцев, диагноз — пневмония и водянка мозга. На шестой день боль так усилилась, что терять, очевидно, было нечего. Безо всякого наркоза Квинке ввёл свою иглу ниже III поясничного позвонка, пока на глубине 2 сантиметра не ощутил характерный «провал». Отобрал всего 3 кубических сантиметра жидкости.

Поскольку делалось это для облегчения

ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

Через три дня Гансу был сделан повторный прокол, теперь уже с отбором 10 кубиков жидкости, а ещё через три дня — третий и последний, на 5 кубиков. Здесь уже Квинке измерил давление спинномозговой жидкости — она поднималась по трубке на 150 миллиметров

над точкой прокола. Позднее измерения у других больных показали, что это верх-

Техника люмбальной пункции. Вверху: измерение давления спинномозговой жидкости.

Внизу слева: поперечный разрез поясничной части позвоночника с введённой в спинномозговой канал иглой.

Внизу справа: набор инструментов для поясничного прокола. Игла, мандрен, соединительная резиновая трубка с ошлифованным металлическим конусом и мерная стеклянная трубка, по которой ликвор поднимается, так что можно отметить его уровень по делениям линейки в руках ассистента. Трубка изогнута для стока жидкости в градуированный цилиндр для измерения объёма. Иллюстрации из книги Генриха Квинке, изданной в 1902 году.

ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ

ний предел нормы. При острых формах менингита бывает и 700, и даже 1000, когда врачи не успевают подсоединить

трубочку и брызжущий ликвор окатывает их с ног до головы.

После выздоровления Ганса Квинке

всю зиму изучал скелеты — 30 взрослых

и 12 детских — отыскивая самые удобные места и позы для пункций. Он отработал

методику прокола так, что она не изменилась до сих пор.

ЭСМАРХ ПРОТИВ КВИНКЕ

Так серозный менингит перестал быть приговором жизни и интеллекту ребёнка, а Квинке обрёл душевный покой. Зато его утратил Эсмарх. Как это чисто хирургическую процедуру придумал терапевт? И это именно когда город стал расти, а власти затеяли строительство нового здания клиники. Решался вопрос, кто займёт три этажа — хирурги Эсмарха или терапевты Квинке. Всем доцентам хирургического отделения было велено придумать что-нибудь в ответ на поясничный прокол. Однако совершенствовать его было некуда, а новых идей не было. Едва Эсмарх вышел на пенсию, его лучший ученик Август Бир поговорил с Квинке. Пришли к выводу, что впрыскивание кокаина при люмбальной пункции должно обеспечить обезболивание нижней половины тела.

16 августа 1898 года Бир впервые применил спинальную анестезию — оперировал колено рабочему с диссеминированным туберкулезом. До 27 ав-

густа было выполнено ещё 5 операций. Первые пациенты показали весь спектр побочных действий, которые и поныне исключить не удаётся: боль в спине и голове, рвота и тошнота. Тем не менее, достижение было налицо и Эсмарх остался доволен.

НЕСОСТОЯВШИЙСЯ НОБЕЛЕВСКИЙ ЛАУРЕАТ

Он вышел на пенсию очень хитро: за особые заслуги ему разрешили занимать дом на территории университета до самой смерти. Так старик мог защитить своих учеников от «козней терапевтов». Бир, чтобы не оказаться между молотом и наковальней, перебрался в Грайсфсвальд. Потом он не раз выдвигал Квинке на Нобелевскую премию. Этой премии Квинке не получил, зато стал ректором, и возглавлял университет до самой смерти Эсмарха в 1908 году. Едва «Чёрный хирург» скончался, Квинке написал заявление об уходе: он не хотел войти в историю интриганом, торжествующим на трупе своего врага.

Дальнейшие применения люмбальной пункции, найденные при жизни Квинке: Слева: Август Бир (1861-1949), хирург, первым сделавший спинальную анестезию. Фото 1907 года.

Справа вверху: инъекция обезболивающего в спинномозговой канал.

Справа внизу: микроскопический препарат спинномозговой жидкости больного менингитом, отобранной при люмбальной пункции в диагностических целях. Внутри лейкоцитов и рядом с ними заметны мелкие красные клетки менингококков. В наши дни при обнаружении этого смертельно опасного патогенного микроорганизма после спинномозговой пункции начинают антибиотикотерапию.

Иллюстрация из книги Henry Koplik. The Diseases of Infancy and Childhood. New York — Philadelphia, 1910. Стр. 348.

Построив во Франкфурте виллу, продолжал изучать спинномозговую жидкость. Теперь Квинке больше не думал, будто серозный менингит возникает сам по себе. Уже развивалось учение о вирусах, а Пашен увидел в микроскоп скопление вирусов натуральной оспы, так что Квинке искал возбудитель «своего» менингита. Он не дожил до открытия энтеровирусов и вируса Коксаки. Умер в 1922 году за рабочим столом, который сделал своими руками в детстве, подражая юному кайзеру.

Историческую иглу, послужившую для первой люмбальной пункции, вдова сдала в медицинский музей в Берлине, на площади Роберта Коха. Реликвия пережила боевые действия в апреле 45-го года, но исчезла летом, когда в здании разместилась советская комендатура. По всей видимости, она стала трофеем неизвестного военного медика. p

АЛЛЕРГОЛОГИЯ

Лев Барский, MD

728 Oceanview Ave, Ste 1

Brooklyn, NY 11235

(718) 787-0700

Крупицкий Виктор, MD 2467 Ocean Ave

Brooklyn, NY 11229

(718) 891-2525

Толстон Эвелина, MD

161 Madison Ave

New York, NY 10021

(646) 424-0400

Френкель Рената, MD 30 W 60th St, Ste 1U

New York, NY 10023

(212) 265-1990

Шлиозберг Дженни, MD

1321 E 7th St

Brooklyn, NY 11230

(718) 338-1313

Avshalomov Gadi, MD

2084 E 67th St

Brooklyn, NY 11234

(718) 444-8014

Kochin Anna, MD

1321 E 7th St

Brooklyn, NY 11230

(718) 338-1313

Menikoff Howard, MD

1321 E 7th St

Brooklyn, NY 11230

(718) 338-1313

АУДИОЛОГИЯ

Audiology Island

148 New Dorp Ln

Staten Island, NY 10306

(718) 980-0188

Pollak Shirley, AUD

209 Ave P, Ste 2A

Brooklyn, NY 11204

(718) 421-2782

Виктория Александрович, MD

3080 W 1st St, Ste 102

Brooklyn, NY 11224

(718) 207-7071

Алой Белла,DO

305 Ocean View Ave

Brooklyn, NY 11235

(718) 743-3100

Аминов Лев, MD

98-51 64th Ave, Ste 1G

Rego ParkNY 11374

(718) 275-6968

Арнофф Наталия, MD

2714 Mermaid Ave

Brooklyn, NY 11224

(718) 373-8961

Банги Изабелла, MD

67-11 164th ST

FlushingNY 11365

(718) 762-4500

Баркан Анатолий, MD 1503 Gravesend Neck RD

Brooklyn, NY 11229

(718) 332-1405

Беллот Виктория, MD 92-29 Queens Blvd, Ste 2A

Forest Hills, NY 11374

(347) 880-1884

Бен-Ари Зина, MD 63-89 Saunders St

Rego ParkNY 11274

(718) 897-2525

Бенинв Ася, MD 2116 Ave P

Brooklyn, NY 11229

(718) 338-1616

Билик Илья, MD 2912 Ave X

Brooklyn, NY 11235

(718) 615-0162

Блудой Борис, MD 1765 E 19th St

Brooklyn, NY 11235

(718) 646-7174

Бронфман Ида, MD 40-04 Bowne St, Ste 1L

FlushingNY 11354

(718) 539-3359

Бурштейн Илья, MD 1401 Ocean Ave

Brooklyn, NY 11230

(718) 513-4455

Лариса Вексман, MD 162 Brighton 11th St

Brooklyn, NY 11235

(718) 891-8822

Виноград Анна, MD 3065 Brighton 13th St

Brooklyn, NY 11235

(718) 332-2114

Волох Владимир, MD 288 Sand Ln Staten Island, NY 10305

(718) 556-3377

Волпина Марина, MD 1220 Ave P

Brooklyn, NY 11229

(718) 376-1004

Геллер Стелла,DO 70-31 108th St

Forest Hills, NY 11375

(718) 793-0874

Гельфанд Марк, MD 415 Oceanview Ave

Brooklyn, NY 11235

(718) 934-4842

Гельфанд Борис, MD 1740 E 13th St

Brooklyn, NY 11229

(718) 376-4300

Гиршин Татьяна, MD 248 Ave P

Brooklyn, NY 11204

(718) 376-8300

Голденберг Рива, MD 1111 Осean Ave

Brooklyn, NY 11230

(888) 600-2262

Гольдвуг Рита, MD 98-30 67h Ave, Ste Gg

Rego Park, NY 11374

(718) 896-7777

Гольдин Леонид, MD 2501 86h St

Brooklyn, NY 11214

(718) 333-2863

Грингут Люба, MD 8405 Bay Pkwy

Brooklyn, NY 11214

(718) 521-1800

Давидова Иветта, DO

1115 Осean Pkwy, FI 1

Brooklyn, NY 11230

(718) 252-5300

Дайен Нина, MD 1009 Brighton Beach Ave, Ste 304

Brooklyn, NY 11235

(718) 737-8671

Дудлезак Борис, MD 199 Hempstead Tpke West Hempstead, NY 11552

(516) 565-4110

Дадамова Виктория, MDDO 3071 Brighton 13th St., Brooklyn, NY 11235

(718) 332-3676

Елиш Диана, MD 98-20 62nd Dr, Ste Lf Rego ParkNY 11374 (718) 440-8787

Жуковский Дмитрий, DO 4766-B Вedford Ave, FI 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-0404

Зальцман Елена, MD 2016 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 373-3301

Замдборг Юрий, MD 2005 Осean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 375-8052

Зарецкая Галина, MD 2327 83гd St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-3003

Засыпкин Александр, MD 2511 Осean Ave, Ste 03 Brooklyn NY 11229 (718) 998-6161

Захаров Игорь, MD 201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11230 (718) 621-1811

Збарский Вадим, MD 116 E 63rd St New York, NY 10065 (212) 644-4471

Зильберман Нина, MD 62-60 99h St, Ste 27 Rego Par, NY 11374 (718) 997-9055

Зимилевич Белла, MD 1616D Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-7960

Зингер Евгения, MD 8686 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 646-7575

Израел Роза, MD 112-41 Queens Blvd, Ste Lib Forest Hills, NY 11375 (718) 520-7723

Израел Игорь, MD 112-41 Queens Blvd, Ste Lib Forest Hills, NY 11375 (718) 520-7723

Ингберман Татьяна, MD 749 Осean Pkwy

Brooklyn, NY 11230

(718) 724-0900

Исаков Алексей, MD 134 Brighton 11th St

Brooklyn, NY 11235

(718) 616-1626

Истомин Александр, MD

8708 Justice Ave, Ste 2E

Elmhurst, NY 11373

(718) 554-7434

Ицкович Борис, MD

2993 Осean Pkwy

Brooklyn, NY 11235

(718) 373-0777

Кагзанова Анжелика, DO

1908 Ave K

Brooklyn, NY 11230

(718) 859-6786

Калитенко Сергей, MD

2158 Осean Ave

Brooklyn, NY 11229

(718) 382-9200

Каретная Марта, MD 726 Ave Z

Brooklyn, NY 11223

(718) 872-7373

Кармазина Евгения, MD 3084 Brighton 13h St

Brooklyn, NY 11235

(718) 891-5100

Кигель Инна, DO 118-82 Metropolitan Ave, Ste 1B

Kew Gardens, NY 11415

(718) 850-1414

Климова Любовь, MD

1869 83rd St

Brooklyn, NY 11214

(718) 234-0379

Корнеева Ирина, MD 3065 Brighton 7h St, FI 2

Brooklyn, NY 11235 (718) 576-2012

Кушнер Нина, MD 111-29 Queens Blvd

Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

Лагодюк Николай, MD 72-35 112th St,Ste Pr9

Forest Hills, NY 11375

(877) 849-4917

Леви Эдуард, MD 63-118 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 416-0303

Леви Ася, MD 63-118 Woodhaven Blvd Rego ParkNY 11374 (718) 416-0303

Левитанская 0ксана, MD 2955 Brighton 7h St

Brooklyn, NY 11235 (718) 336-0200

Лельчук Ирина, MD 2195 E 22nd St, Ste 1C Brooklyn, NY 11229 (718) 648-4545

Лифшиц Александр, MD 445 Kings Hwy, Fi 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

Малаков Роберт, MD 98-120 Queens Blvd, Ste 1 Rego ParkNY 11374 (718) 897-3333

Марголина Марина, MD 70-31 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 793-0874

Маринович Анна, MD 726 Ave Z Brooklyn, NY 11223 (718) 872-7373

Мейерович Наум, MD 98-11 Queens Blvd, Ste 1A Rego Park, NY 11374 (718) 830-0400

Менцелез Габор, MD 3000 Осean Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11235 (718) 368-1666

Мерсон Александр, MD 2379 65h St Brooklyn, NY 11204 (718) 375-0392

Морговский Владимир, MD 282 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 645-2335

Овшаева Самира, MD 4010 Ave J Brooklyn, NY 11210 (718) 266-9779

Окс Марина, MD 2310 65th St. FI 2 Brooklyn, NY 11204 (718) 998-0100

Островская Розалия, MD 205 Осеanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1185

Пайкин Михаил, MD 94 McClean Ave Staten Island, NY 10305 (718) 556-3377

Пейсин Борис, MD 8100 Вay Pkwy Bгook lyn, NY 11214 (718) 234-5100

Перлова Марина, MD 2327 83гd St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-3003

Пилдыш Инна, DO 2345 65th St Brooklyn, NY 11204 (718) 645-4800

Пилосов Даниэль, DO 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ

ДОКТОРА/ НЬЮ-ЙОРК

Пинкусович Светлана, MD 1840 E 14h St

Brooklyn, NY 11229

(718) 680-1600

Пинхас Стелла, MD

66-12 102nd St, Ste 1E

Rego ParkNY 11374

(718) 997-7117

Пинхас Аркадий, MD

149 Brighton 11th St, Ste 1H

Brooklyn, NY 11235

(718) 934-1600

Пустыльникова Раиса, MD 1840 E 14h St

Brooklyn, NY 11229

(718) 680-1600

Рабовецкая Евгения, MD

3101 Осean Pkwy, Ste 1E Brooklyn, NY 11235

(718) 942-5385

Райхер Александра, MD 1400 Ave Z, Ste 202

Brooklyn, NY 1 1230 (718) 421-9070

Райхер Шая, MD 1400 Ave Z, Ste 202

Brooklyn, NY 11230

(718) 421-9070

Райцес Наталья, DO 65-14 108th St

Forest Hills, NY 11375

(718) 275-2912

Ранкова Майя, MD 20-4 Seagirt Blvd Far Rockaway, NY 11691 (718) 868-8668

Рахманчик Еммануил, MD 11 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8899

Ромашова Вероника, MD 55 Midland Ave Staten Island, NY 10306 (718) 667-7778

Рубинштейн Янина, MD 97-13 64th Rd

Rego ParkNY 11374

(718) 896-4090

Савранская Алла, MD 530 Grand St, Ste 1F New York NY 10002

(212) 260-0690

Саксонова Марина, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3

Rego ParkNY 11374

(718) 261-9100

Сандлер Белла, MD 104-20 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375

(718) 897-0900

Серая Алла, DO 2700 Осean Ave

Brooklyn, NY 11229

(718) 934-6777

Сосонкин Ефим, MD 2348 Richmond Rd

Staten Island, NY 10306 (718) 979-8400

Сосонкина Наталья, MD 2348 Richmond Rd

Staten Island, NY 10306 (718) 979-8400

Строкина Анна, MD 1819 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 975-2710

Тепер Диана, MD 8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 232-0101

Товбина Инна, MD 3849 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-9555

Урман Семен, MD 561 Е 3rd St Brooklyn, NY 11218 (718) 438-0303

Ушаров Мани, DO 97-85 Queens Blvd, FI 3 Rego ParkNY 11374 (718) 261-9100

Фейгина Полина, MD 14210 Roosevelt Ave, Ste 22 FlushingNY 11354 (718) 886-5888

Филенко Татьяна, MD 749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-0900

Фузайлов Здуард, MD 1642 W 9th St Brooklyn, NY 11223 (718) 333-3435

Фузайлов Гавриель, MD 98-51 Queens Blvd, Ste 1D Rego ParkNY 11374 (718) 897-0327

Хандрос Светлана, MD 139-12 84 Dr, FI Grnd Briarwood NY 11435 (718) 297-3333

Харитон Александр, MD 99-45 67th Rd, Ste 103 Forest Hills, NY 11375 (718) 830-9400

Хелемская Галина, MD 270 Ave P Brooklyn, NY 11204 (718) 375-9090

Цирлина Алла, MD 401 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-7551

Чак Ада, MD 2102 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 891-4212

Чалик Наталья, MD 11 Ralph P, Ste 305 Staten Island, NY 10304 (718)448-3800

Шаханова Алла, MD 4241 Нylan Bvd Staten Island, NY 10312 (718) 967-7016

Шлапакова Анна, МО 102-30 Quёens Bvd Forest Hills, NY 11375 (718) 896-2333

Штейнман Алла, MD 5925 Kissena Blvd FlushingNY 11355 (718) 670-6100

Шустарович Алла, MD 99 Brighton 11h St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-7411

Шустерман Аркадий, DO 2501 86th St Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2500

Эляева Стелла, МО 5629 Metropolitan Ave

Ridgewood NY 11385 (718) 897-0300

Эляш Семен, MD 2419 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 667-0242

Зтлис Янина,DO 97-85 Queens Blvd

Rego ParkNY 11374 (718) 261-9100

Юрьев Михаил, Dо 2388 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 444-7774

Якубов Михаил, DO

97-85 Queens Blvd, Fl 3

Rego ParkNY 11374

(718) 261-9100

Янкилевич Лео, MD 2155 Осean Ave

Brooklyn, NY 11230

(718) 645-9236

Bayshtok Val, MD

99-05 63гd Dr

Rego ParkNY 11374

(718) 896-5219

Beylinsan Alexander, DO 1794 Richmond Rd

Staten Island, NY 10306

(718) 979-1794

Khasidy David, MD

2797 Осean Pkwy

Brooklyn, NY 11235

(718) 332-7111

Kissin Esther, MD

102-01 66h Rd

Forest Hills, NY 11375

(718) 830-4770

Lilia Levitz, MD 1749 E 16h St Brooklyn, NY 1 1229 (718) 375-4747

Lilia Levitz, MD 321 Edison St Staten Island, NY 10306 (718) 980-2525

Perloff Irene, MD, DO

2626 E 14th St, Ste 204 Brooklyn, NY 1 1235 (347) 289-7801

Zukhra Shukurova, MD 248 Ave P Brooklyn, NY 11204 (718) 376-8300

Фаина Шнайдман, МО 248 Avenue Р Brooklyn, NY 11204 (718) 376-8300

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

Бадалов Илья, МD 86-15 Queens Blvd Elmhurst, NY 11373 (718) 899-6600

Бадалов Нисон, МD 902 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Ирина Берлин, МD 40 West Brighton Ave, Ste 104 Brooklyn, NY 11224 (718) 627-8300

Вайзман Константин, МО 2753 Coney Island Ave. Brooklyn, NY 11236 (718) 301-8487

Городокин Гари, MD 2829 Осean Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 743-8668

Гросман Игорь, DO 1517 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-0600

Гурвиц Григорий, МD 97-85 Queens Blvd, FI 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Гутник Жанна, МD 1616 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5678

Кетчер Олег, МD 1765 E 19h St Brooklyn, NY 11220 (718) 360-5953

Кодси Роберт, МD 925 48h St Brooklyn, NY 11219 (718) 851-6767

Евгений Литвак, МD 1460 W 5th St, Ste M1 Brooklyn, NY 11204 (888) 856-6695

Хайкис Инесса, МD 232 Е 30 St, New York, NY 10016 (212) 89-5544

Цирлин Юрий, МD 4721 Ft. Hamilton Pkwy Brooklyn, NY 11219 (718) 283-5900

Шапсис Александр, МD 2797 Осean Pkwy, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 615-4001

Baradarian Robin, МD 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Braha Jack, DO 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Davidoff Samuel, МD 108-16 72nd Ave, Fl 2 Forest Hills, NY 11375 (718) 261-0900

Erber William, МD 591 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11218 (718) 972-8500

Hindy Pierre, МD 902 Quentin Rd, Fl 6 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Кochin N. Israel, МD 1321 E 7h St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313

Rahmani Rabin, МD 902 Quentin Rd, Fl 6 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Бродский

Александр, МD 8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Вайзман Сэм, МD 202 Foster Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 854-5100

Гинзбург Лев, МD 1000 Northern Blvd, Ste 140 Great Neck, NY 11021 (516) 466-2340

Гольдберг Мирон, МD 110 E 59h St, Ste D New York, NY 10002 (212) 583-2900

Инна Гордин, МD 2647 Сoney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 382-0500

Мошенят Айзик, МD 2044 Осean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-8901

Новак София, МD 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Юрий Перцовский, МD 2569 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-3100

Петр Сабзанов, МD, Анестезиолог 8622 Bay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Генри Ферстенберг, МD 2632 E 14h St Brooklyn, NY 11235 (347) 435-2056

Тempel Mila, МD 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Tenner Scott, МD 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Wall lan, DO 902 Quentin Rd, FI 6 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Wolfson David 801 Ave N Brooklyn, NY 11230 (718) 627-6800

Башевкин Михаил 1660 E 14h St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Шакнович Александр 3049 Осean Pkwy, FI 2 Brooklyn, NY 11229

(718) 265-0005

Дов Шмуклер, МD 202 Foster Ave, Ste A Brooklyn, NY 11230

(718) 431-8936

Штеерман Евгений, MD 1384 E 19’h St, Ste 1 Brooklyn, NY 11230

(718) 336-3033

Druz Regina, MD 121 Jericho Tpke Mineola, NY 11501 (516) 746-1103

Ноyek N. Wissam, MD 271 Mason Ave Staten Island, NY 10305 (718) 351-3933

Khaski David, MD 372 Ave U, Ste 1B Brooklyn, NY 11223 (718) 645-8303

НЬЮ-ЙОРК

ЦЕНТР ЛЕЧЕНИЯ АРТРИТОВ, ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ И РЕГЕНЕРАТИВНОЙ

МЕДИЦИНЫ

Аркадий Липницкий

Хиропрактор, специалист в реабилитации и лечении хронических болей

Гольдман Алан 130 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 946-7557

Грибенко Виктор, MD 170 Ave S Brooklyn, NY 11223 (718) 946-7967

Датикашвили Теймураз, MD 62-60 108 St, Ste 1 Forest Hills, NY 11375 (718)275-2224

Исакова Марина 2882 W 15th St Brooklyn, NY 11224 (718) 210-3110

Кац Радислав 2995 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 934-2211

Коган Михаил, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Очер Елена, MD 7401 4th Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 268-2199

3048 Brighton 1st Str., Brooklyn, NY 11235 (718) 368-1170

Чикунов Александр 6401 18 Ave, Brooklyn, NY 11204 (718) 621-0800

Алекс Кац, DPM 1009 Brighton Beach Avenue, 3rd Fl., Ste 304, Brooklyn, NY 11235

Илана Этельзон Специалист в лечении болевого синдрома и минимально-инвазивной хирургии

MD 530 1st Ave, Schwartz East, Ste 4K New York, NY 10016

Вайнблат Михаил, MD 8714 5th Ave Brooklyn, NY 11209 (212) 263-0217

Гулькаров Иосиф, MD 501 Seaview Ave, Ste 202, Staten Island, NY 10305

(718) 780-7700

Игорь Бричков, МD 4802 10th Ave Brooklyn, NY 11219

3209 Сoney Island Ave, FI 2, Brooklyn, NY 11235

(718) 283-7686 ext. 2

Israel Jacоbowitz, MD 4802 10h Ave Brooklyn, NY 11219

(718) 283-7686 ext. 1

Абаев Борис, MD 97-25 64h Ave, # G3

Rego Park, NY 11374

(718) 830-0002

Бличер Леонард

2118 Coney Island Ave

Brooklyn, NY 11223

(718) 382-0010

Богдан Сергей

8686 Вay Pkwу, Ste M4

Brooklyn, NY 11214

(718) 265-7700

Владимир Альхов Специалист в альтернативном лечении боли 35 West End Avenue Brooklyn, NY 11235 2279 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223 718-908-2000

Гальперин Марк, MD 2829 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 743-0900

Гашинская Александра 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 338-6655

Гладштейн Марк, MD 2076 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 382-7900

Голдин Фрида 421 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 287-4200

ГольбергАлександр, MD 2361 E 14th St Brooklyn, NY 11229 (718) 759-0100

Котельский Олег, DO 3816 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (347) 713-6871

Крол Анна, MD 2000 Kings Hwy, Ste 1E Brooklyn, NY 11229 (718) 285-9260

Крол Анна, MD 150-28 Union Tрke, Ste 200, Flushing, NY 11367 (718) 380-8100

Ликвер Лариса 8419 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 259-0199

Мигиров Алексей, MD 728 Осean View Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 787-0700

Михаил Рискевич, МD 3140 Coney Island Ave., 3rd FI., Brooklyn, NY 11235 (718) 934-8484

Перпер Яков, МD 112-47 Queens Blvd, Ste 204 Forest Hills, NY 11375 (718) 687-2010

Петриченко Дмитрий, MD 2960 Оcean Ave, Brooklyn, NY 11235 (718) 336-5123

Paуфов Яков 1701 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223 (718) 339-4448

Славинский Роман 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 338-6655

Тафлер Леонид 410 Ave J Brooklyn, NY 11210 (718) 338-1166

Тримба Михаил, MD 2417 Осеan Ave Brooklyn, NY 1229 (718) 332-2111

Тримба Людмила, MD 2417 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2111

Тюленева Ольга 1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 232-5050

Шайдер Рафаил 1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 232-5050 ЛЕЧЕНИЕ

Амико Сюзан, DPM 1309 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-1444

Бабаев Эмиль 421 Осеan Pkwy Brooklyn, NY 11218 (718) 287-4200

Бадалов Исак, DPM 67-09 75h St Middle Village, NY 11379 (718) 894-9291

Бельдер Ирина, DPM 3514 Mermaid Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 715-1777

Блехман Инна, DPM 8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Бовер Элина 7714 Bay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 837-8500

97-13 64th Road, Rego Park, Queens, NY 11374 718-552-2526

Алина Васильева, DРМ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЛЕЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «ЗДОРОВЫЕ НОГИ С ПЕРВОГО ДНЯ» ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229

1605 Voorhies Ave, FI 5 Brooklyn, NY 11235 (718) 864-3846

Воронова Елена, DPM 3063 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 554-3862

Ганджян Афшан 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

Герцик Владимир, DPM 415 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-4842

Гинзбург Антон 3007 Осеan Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 714-4396

Гликман Жанна, DPM 99-45 67h Rd, Ste 103 Forest Hills, NY 11375 (718) 769-8210

Мила Могилевская, DO 369 Lexington Ave., 19th Fl, New York, NY 10017 626 Sheepshead Bay Rd., 5th Fl, Ste. 520, Brooklyn, NY 11224 (929)363-0303

Островский Игорь 3120 Brighton 5th St, Ste 1C Brooklyn, NY 11235 (718) 934-1920

Файнгерш Мирон 745 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11224 (718) 677-7776

Фузайлов Олег, MO 97-01 66h Ave Rego Park, NY 11374 (718) 275-5200

Борисенко Татьяна, DPM 107-21 Queens Blvd, Ste 11 Forest Hills, NY 11375 (718) 793-5511

Борочова Инесса, DPM 63-61 99th St,Ste G1 Rego Park, NY 11374 (718) 896-5953

Марио Волошин, DPM 201 E 65th St New York, NY 10021 (212) 931-8533

Гринберг Элина, DPM 3310 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 375-9257

Зоненашвили Мераби 201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 621-1811

Каллахан Эльвира 102-30 67h Ave, Ste 1S Forest Hills, NY 11375 (718) 275-2580

Ланц Мариана, DPM 2305 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306 (718) 667-0297

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Латвинский Олег 2 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 616-0137

Левин Валенсия Диана, DPM 1309 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444

Печалиди Ирина, DPM 3111 Brighton 2nd St Brooklyn, NY 11235 (888) 472-7040

Arnowitz Richard, DPM 1407 Ave U Brooklyn, NY 11229

(718) 998-6684

Bardfeld Lloyd, DPM 327 Beach 19th St, Twr 9 Far Rockaway, NY 11691

(914) 372-3157

Gaudino C. Salvatore, DPM 420 74h St Brooklyn, NY 11209

(718) 836-1017

Светлана Лувиш, DPM 2844 Ocean Pkwy, Ste.6 Brooklyn, NY 11235 (718) 946-8586

Лосьев Сергей, DPM 2005 Осean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-4324

Лувиш Светлана, DPM 520 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 946-8586

Юлия Мурадов, DPM 172 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6262

Новофастовская Раиса, DPM 1812 Quentin Rd, FI 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-1773

Oгнева Елена, DPN 97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Плоткин Александр, DPM 445 Kings Hwy, FI 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

Ротштейн Юрий, DРМ 446 Bay Ridge Pkwy Brooklyn, NY 1129 (718) 748-8181

Анна Самолкин, DPM 172 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6262

Леон Степенский, DPM 3111 Brighton 2nd St Brooklyn, NY 11235 (718) 874-0224

Тетрокалашвилли Давид, DPM 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

Strogov Emilia, DPM 1068 48h St Brooklyn, NY 11219 (718) 436-4306

Раскин Саймон 1409 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 332-7771

ТШапиро Евгений, DPM 301 Осеan View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2582

Grinberg Elina, DPM

3310 Nostrand Ave, Rm 3L Brooklyn, NY 11229

(718) 375-9257

Koslow M. Paul, DPM 89-11 63rd Dr Rego Park, NY 11374

(718) 639-9887

Zaydenberg Polina, DPM

1659 78 St Brooklyn, NY 11214

(718) 234-1212

1198 Lakewood Rd. Toms River, NJ

3049 Ocean Parkway

(3rd floor) угол Brighton Beach Ave (347) 354-3444

Джордж Болотин, MD 4209 Ave. U, suite A Brooklyn, NY 11234 718-222-0225

ACUTE & CHRONIC PAIN

MANAGEMENT & MEDICINE PLLC

Ayman Farag, MD

Acbar Soliev, MD (347) 480-1590

(646) 620-6485

USA VEIN CLINICS

30-33 Steinway St Astoria, NY 11103

(718) 508-4857

Natalie Marks, MD

960 50th Street Borough Park Brooklyn, NY 11219

718-438-3800

USA VEIN CLINICS

1975 Hylan Blvd

Staten Island, NY 10306 (718) 508-4857

Амоаший Михаил, MD 1706 Cropsey Ave, Ste A Brooklyn, NY 11214

(718) 259-5900

Баташ Майя 97-12 63г Dr, Ste 1A Forest Hills, NY 11374 (718) 830-0004

Брозголь Юрий 30 West End Ave, Bldg 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 648-4567

Дмитрий ГРИНШПУН, MD 174 Brighton 11th St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-4111

Мария ДОЛГОВИНА, МD 101-24 Queens Blvd, Ste А Forest Hills, NY 11375 (855) 479-2777

Мария ДОЛГОВИНА, МD 1117 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 (855) 479-2777

Сергей ЖИВОТЕНКО, MD 2797 Осean PРkwy, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (646) 377-6050

Инна Верзуб, DPM 1075 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 1120 (718) 676-0199

Швец Марина, DPM 1309 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444

Эткин Александра, MD 1302 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 645-2700

MD 2177 65th St., 2nd Floor, (corner of Bay Parkway), Brooklyn, NY 11204 718.238.1555

USA VEIN CLINICS

2965 Ocean Parkway, 3rd floor, Brooklyn, NY 11235

(718) 508-4857

USA VEIN CLINICS

1153 First Ave New York, NY 10065

(718) 508-4857

USA VEIN CLINICS

2511 Ocean Ave, Ste 102 Brooklyn, NY 11229

(718) 508-4857

Sinai Diagnostics

2560 Ocean Avenue, Brooklyn, NY 11229

2071 Clove Road, Staten Island, NY 10304

718-717-1060

USA VEIN CLINICS

260 W Sunrise Hwy, Ste 102 Valley Stream, NY 11581 (718) 508-4857

USA VEIN CLINICS

4159 Broadway Washington Heights, NY 10033 (718) 508-4857

USA VEIN CLINICS

Баршай Олег, DC, DPT 2518 Осеan Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 934-5395

MEDICAL MULTI SPECIAL CLINIC

Dr. Michael Patin , MD 7819 Bay Parkway, Brooklyn, NY 11214

718-234-6767

ЛОГОПЕДИЯ

Гуревич Радмила, МА

1829 Richmond Rd

Staten Island, NY 10306 (718) 259-4001

Борисов Олег, DC 3001 Brighton 1st St

Brooklyn, NY 11235

(347) 673-8729

Вайншток Елена, DPT 2829 Осean Pkwy

Brooklyn, NY 11235

(718) 676-4112

Сергей ЖИВОТЕНКО, MD 20-04 Seagirt Blvd Far Rockaway, NY 11691 (718) 868-8668

Златник Владимир, MD 7620 Bay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11214 (718) 232-1022

Ильина Елена 2589 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 368-3698

Каменецкая Эльвира 4766 Bedford Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-3220

Eduard Rozner, MD 408 Jay St., Ste 300, Brooklyn, NY 11201 (718) 522-3000

Eduard Rozner, MD 1706 Cropsey Ave, Ste A, Brooklyn, NY 11214 (718) 259-5900

Alina Vasilieva D.P.M 1605 Voorhies Avenue, 5th Floor 2116 Avenue P 2829 Ocean Pkwy

718-864-3846

347-481-5553

Якобсон Александр 8686 Bay Pkwу

Brooklyn, NY 11214 (718) 646-7575

USA VEIN CLINICS

2444 86th St,Ste A Brooklyn, NY 11214

(718) 508-4857

USA VEIN CLINICS

116-02 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375

(718) 508-4857

59-20 Myrtle Ave

Queens, NY 11385 (718) 508-4857

Wynsum Health

2626 East 14th Street, Suite 202, Brooklyn, NY 11235

www.wynsumhealth.com

718-400-9059

Степанский Игорь 2560 Hubbard St, Fl 1

Brooklyn, NY 11235

(718) 646-6667

НЕВРОЛОГИЯ

Альперович Александр, MD 76-05 113th St

Forest Hills, NY 11375

(718) 575-9800

Michael Amoashiy, MD 408 Jay St., Ste 300, Brooklyn, NY 11201 (718) 522-3000

Michael Amoashiy, MD 1706 Cropsey Ave, Ste A, Brooklyn, NY 11214 (718) 259-5900

Кац Ольга 81 Rome Ave Staten Island, NY 10304 (718) 816-6760

СПЕЦИАЛИСТОВ

Ирина Коган, МD 221 Parkville Ave., Brooklyn, NY 11230 (718) 676-0111

205-07 Hillside Ave., Suite 4 Queens, NY 11423 (718) 975-5001

Коэн Игорь, MD 80-15 Main St, #1A Jamaica, NY 11435 (718) 701-0536

Лейбель Борис, MD 2955 Brighton 7th St Brooklyn, NY 11235 (718) 769-4801

Лупьян Ян, MD 7620 Вay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11214 (718) 232-1022

Меш Алла 258 Henry St Brooklyn, NY 11201 (718) 625-2123

Нейстат Марина, MD 101-24 Queens Blvd, Ste A Forest Hills, NY 11375 (718) 261-8881

Пинхасова Дора, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Андрей Стрижак, MD 2626 E 14th St,Ste 204 Brooklyn, NY 11235 (718) 414-2401

Андрей Стрижак, MD 97-85 Queens Blvd

Rego Park, NY 11374

(718) 261-9100

Смелянский Игорь, MD 350 Fulton St

Brooklyn, NY 11201 (718) 875-9500

Фейгис Юлия 1725 Е 12h St, Ste 201 Brooklyn, NY 11229

(718) 261-8881

Фельдман Людмила 27-31 New Doгp Ln Staten Island, NY 10306

(718) 667-3800

Хелемский Игорь, MD 2310 65th St, FI 1 Brooklyn, NY 11204

(718) 376-3200

Хелемский Игорь, MD 97-09 64th Rd Rego Park, NY 11374 (718) 376-3200

Хелемский Игорь, MD 596 Anderson Ave, STE 105 Cliffside Park, NJ 7010 (201) 943-6464

Чарный Михаил, MD 1414 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 336-2166

Шерер Мира, МD 260 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 336-8855

Edgar Ellen, MD 1642 W 9th St Brooklyn, NY 11223 (718) 375-4747

Shtilbans Alexander, MD 525 E 71s St New York, NY10021 (212) 774-7308

Yilmaz Aydin, MD 2560 Осean Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11229

(347) 587-5900

Narayan Sandaresan, MD 199 Mount Eden Pkwy, FL 6 Bronx, NY 10457

(844) 957-7463

Tariq Lamki, MD 5 E 84th St New York, NY 10028

(212) 328-0135

Tariq Lamki, MD 2601 Осean Pkwy, FI 7 Brooklyn, NY 11235

(844) 957-7463

Tariq Lamki, MD 199 Mount Eden Pkwy, FL 6

Bronx, NY 10457

(844) 957-7463

НЕЙРОХИРУРГИЯ

Narayan Sandaresan, MD

5 E 84th St

New York, NY 10028

(212) 328-0135

Narayan Sandaresan, MD 2601 Осean Pkwy, FI 7

Brooklyn, NY 11235

(844) 957-7463

НЕФРОЛОГИЯ

Бангиев Александр, MD 97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Бренер Захарий, MD 1309 Ave P, FI 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 648-2162

Алла МАСЛОВА, MD, ВOARD CERTIFIED IN NEPHROLOGY & INTERNAL MEDICINE

3048 Brighton 1st St, FI 6 Brooklyn, NY 11235 (718) 872-7181

Neomy Dialisis Center 1122 Сoney Island Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 434-1444

Shtaynberg Norbert, DO, FASN 470 Seview Ave Staten Island, NY 10301 (718) 979-6017

Анелла БАЙШТОК, МD 2101 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 512-2160

Анелла БАЙШТОК, МD 158-06 Northern Blvd Flushing, NY 11358 (718) 445-3700

Беленков Элиот 78 E 85th St New York, NY 10028 (212) 472-5500

Блох Илья, MD 3319 Kings Hwy, Ste 1J Brooklyn, NY 11234 (718) 676-4067

Готлиб Владимир 100-25 Queens Blvd, Ste 1N, Forest Hills, NY 11375 (718) 459-5900

Кобинский Борис, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park. NY 11374 (718) 261-9100

Львовский Павел, MD 2505 86h St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-4300

Джошуа ХЭЛПЕРН, МD 2270 Kimball St, Ste 101A Brooklyn, NY 11234

(347) 508-3991

Paul GLIEDMAN, MD 2101 Ave X Brooklyn, NY 11235

(718) 512-2160

Thomas Gail, MD 28 W 12th St

New York, NY 10011

(212) 645-0052

Metropolitan Radiation

Oncology

800 Poly Pl, Ste 114A Brooklyn, NY 11209

(718) 630-3605

Аванесов Карен, DO 3059 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235

(718) 891-7100

Авшалумов Станислав, MD DO 3048 Brighton 1st St, FI 3 Brooklyn, NY 11235

(718) 333-1500

Иофин Илья, MD

5Е 98 St, FI 9 New York, NY 10029 (212) 241-0786

Виктор Кац, MD 2523 Kings Hwy, Ste 1D Brooklyn, NY 11229 (718) 336-2258

Каминский Алекс 70-11 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 544-1524

ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ

Аронзон Анна, MD 150 Broadway, Ste 1015 New York NY10038 (212) 571-0355

Бенцианов Борис 3101 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 996-2260

Бранован Игорь, MD 1810 Voorhies Ave Brooklyn , NY 11235 (718) 616-1000

Калика Владимир, DO 800 Cortelyou Rd, Ste 1D Brooklyn NY 11223 (718) 282-0900

Мастерс Эмма, MD 149 Brighton 11h St Brooklyn NY 1 1235 (718) 934-1102

Катанов Светлана, OD 10423 Queens Blvd Forest Hills NY 11375 (718) 275-2500

Конторович Таня, OD 739 Осean Pkwy Brooklyn, NY11230 (718) 434-0881

Малакова Наталья, OD 64-20 108th St Forest Hills NY 11375 (718) 520-6500

Ривкин Ростислав, OD 2907 Осean Ave Brooklyn, NY11235 (718) 332-1017

Семченкова Олеся, OD 3014 Brighton 6h St Brooklyn, NY11235 (718) 615-0020

Симхович Диана, OD 7401 18h Ave Brooklyn, NY11204 (646) 200-5887

Igor Rubinshteyn, M.D. 3049 Ocean Parkway, 2nd Floor, Brooklyn, NY 11235 718-891-0101

Виктор Кац, MD 153 Jefferson Ave, Mineola, NY 11501 (516) 775-0272

Тресс Владимир, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park. NY 11374 (718) 261-9100

Овчинский Александр, MD 2560 Осean Ave, FI 2 Brooklyn NY 11229 (718) 646-1234

Украинский Геннадий, MD 108-12 72гd Ave, FI 3 Forest Hills NY 11375 (718) 544-9300

Bhayani Raj, MD 1783 W 6 St Brooklyn NY 11223 (718) 645-2555

ОПТОМЕТРИЯ

Маргарита Бауман, ОD 1910 Ave U Brooklyn, NY11229 (718) 759-6979

Бир Леон 4410 18th Ave Brooklyn, NY11204 (718) 853-7203

Вайнер Артур, ОD 187 Ave U Brooklyn, NY11223 (718) 373-2020

Борис

2116 Ave.P, Brooklyn, NY 11229 347-955-0707

Хаимов Александр, DO 68-60 Austin St, Ste 502 Forest Hills, NY 11375 (718) 925-6200

Donadt B. Robert, MD 69-67 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 268-4938

Гринберг Екатерина, OD 1110 Pennsylvania Ave, Ste 6 Brooklyn, NY11207 (718) 257-7700

Гуткевич Виктория, OD 720 Brighton Веach Ave Brooklyn, NY11235 (718) 891-6400

Александра ЗЛОТНИК, ОD 1910 Ave U Brooklyn, NY11229 (718) 759-6979

Davidoff Optical Center 93-09A 63г Dr Rego Park NY11374 (718) 275-0955

Eyes On Island 150D Greaves Ln Staten Island NY10308 (718) 948-1353

Galinsky Tatyanа, OD 1944 Ralph Ave Brooklyn, NY11234 (718) 763-2020

Intermed Optical 1849 86h St Brooklyn, NY11214 (718) 621-1624

Kings Eyes 6603 Вay Pkwy Brooklyn, NY11204 (718) 259-8489

Kings Highway Vision Center 1302 Kings Hwу Brooklyn, NY11229 (718) 627-8900

Luv My Vision Optique 302 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY11253 (718) 648-3200

Осean Eyes Optical 2907 Осean Ave Brooklyn, NY11235 (718) 332-1017

Optical Arts 4011 Нylan Blvd Staten Island NY10308 (718) 227-0929

Perfect Vision 503 Ditmas Ave Brooklyn, NY 11218 (347) 221-1422

ОНКОЛОГИЯ

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ

/ НЬЮ-ЙОРК

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

/

Sadowsky A. Norman, OD 98-10 64m Ave, Ste 1B

Rego Park NY 11374

(718) 896-1942

Viewpoint Optical 3826 Nostrand Ave Brooklyn, NY11235

(718) 743-5005

Vision Palace 1723 Ave U Brooklyn, NY11229

(718) 998-8400

Vogue Optical 3723 Nostrand Ave Brooklyn, NY11235

(718) 646-6200

Айзман Александр, МD 4050 Nostrand Ave, Ste M1 Brooklyn, NY 11235

(718) 646-2025

Александрович Леон, MD 4470 Broadwayу, Ste 4 New York NY 10048

(212) 569-7144

Бородокер Наталья 2792 Осean Ave, Ste 4 Brooklyn, NY 11229

(718) 517-2555

Быков Стэнли, MD 384 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 615-0020

Генис Илона, MD 3039 Осean PРkwy Brooklyn, NY 11235

(718) 333-2020

Йофе Марк, MD 2785 Осеan Pkwy Brooklyn, NY 11235

(718) 646-2200

Панкова Ирина, MD 103 Quehtin rd Brooklyn, NY 11223

(718) 645-2201

Пинхас Давид, MD 2903 Union St Flushing NY 11254 (718) 339-5100

ПЕДИАТРИЯ

Абрамов Александр, MD 8200 Вay Pkwy

Brooklyn, NY 11214

(718) 234-9191

Бадинер Анжела, MD

138 Brighton 11n St

Brooklyn, NY 11235

(718) 332-5020

Батайкин Елена, MD 2601 Осean Pkwy

Brooklyn, NY 11235

(718) 616-4033

Белиловский Анатолий, MD 523 Осeanview Ave

Brooklyn, NY 11235

(718) 332-6652

Вайнер Зллиот, MD 3767 Richmond Ave

Staten Island NY 10312

New York LASER

VISION

Юлия Гияур, MD 2464 Coney Island Ave, 3rd Floor Brooklyn, NY 11223 718-666-9832

Райх Рэймонд, MD 1575 E 19h St Brooklyn, NY 11230 (718) 332-6200

Рубинчик Здуард, MD 35 West End Ave, Prof. Unit 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 265-9900

(718) 966-5777

Виноград Александр, MD 3065 Brighton 13h St

Brooklyn, NY 11235

(718) 332-2114

Голбрайх Мая, МD 70-31A 108th St, Ste 10 Forest Hills NY 11375

(718) 575-2200

Городин Любовь, MD

825 Осean Pkwy

Brooklyn, NY 11230

(718) 434-0300

Гофман София, MD 104-20 68th Dr

Forest Hills NY 11375

(718) 544-6353

Даревская Лилия, MD 1839 E 13h St, FI 1

Brooklyn, NY 11229

(718) 891-1551

Дракман Лилия 5923 16th Ave

Brooklyn, NY 11204

Блей Леонард, MD

FACS

160 E 56 St, #900 New York, NY 100222

1-888-NY-LASIK

Исаак Гершиц, MD 1150 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 332-1777

Глатман Геннадий, MD 4300 Нylan Blvd, Ste 2B

Staten Island NY 10310

(718) 608-2020

Горенбург Олег, MO 176 Brighton 11т St Brooklyn, NY 11235 (718) 484-8410

Alexander Tarnarider, O.D., P.C.

ОПТОМЕТРИСТ

TREATMENT OF EYE DISEASES

СOMPREHENSIVE EYE SERVICES 319 Brighton Beach

Avenue,

Brooklyn, New York 11235

(718) 616-1600

Fell R. Millie, MD 2025 Kings Hwy

Brooklyn, NY . 11229

(718) 339-6868

Alan SHEYMAN, MD 10740 Queens Blvd, Ste 202 Forest Hills NY 11375

(646) 494-4248

Кизельштейн Татьяна, MD 2134 Barnes Ave Bronx NY 10462 (718) 828-3663

Коварский Лев, MD 3007 Осеan Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 265-4454

Кофман Наталья 2166 E 18h St Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1325

Лашикер Лариса, MD 6815 Fort Hamilton Pkwy Brooklyn, NY 11219 (718) 491-5437

Маршалик Борис, MD 2966 Осean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-5065

Межерицкая Элеонора, MD 6553 Мyrtle Ave Glendale NY 11385 (718) 366-5391

Милман Алиса, MD 3131 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-7723

Мирер Михаил, MD 698 Manhattan Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11222 (718) 389-7337

Нелипович Ирина 1761 Е 12 St Brooklyn, NY 11229 (718) 336-1111

Ослон Людмила 150-28 Union Tрkе, Ste 500 Flushing NY 11367 (718) 969-4357

Пилосова Эсфирь 102-40A 67h Dr, Unit B2 Forest Hills NY 11375 (718) 997-8827

(718) 259-6122

Заволунова Элла, MD

33-47 91st St, Ste 1J

Jackson Heights NY 11372

(718) 424-2332

Ибрагимова Галина, MD

98-76 Queens Blvd, Ste P3

Rego Park NY 11374

(718) 459-3000

Ицкевич Мзия, MD 71-36 110th St,Ste 1E

Forest Hills NY 11375

(718) 896-0105

Кацева Ида, МD 105-15 66h Rd, Ste 1E

Forest Hills NY 11375

(718) 896-0867

Слуцкий Галина, MD 2462 65h St

Brooklyn, NY 11204

(718) 376-6600

Спивак Светлана 2287 Nostrand Ave

Brooklyn, NY 11210

(718) 258-9888

Строгач Лариса 1660 E 14h St, Ste 301

Brooklyn, NY 11229

(718) 376-8705

Тахалов Аркадий, MD 109-33 71st Rd, Ste 1B

Forest Hills NY 11375

(718) 520-8585

Урицкая Фаина

1655 E 13th St

Brooklyn, NY 11229

(718) 339-6300

Файнштейн Галина 8 Sharrotts Rd

Staten Island NY 10309

(718) 227-0112

Хаимов Рафик, MD 65-09 99h St, Ste 1U

Rego Park NY 11374

(718) 606-0132

Ханан Михаил, MD 2401 Ave X

Brooklyn, NY 11235

(718) 975-0701

Хвал Инна 3090 Richmond Rd

Staten Island NY 10306

(718) 351-1949

Цацкин Феликс, MD 138 Brighton 11th St

Brooklyn, NY 11235

(718) 332-5020

Шейдина Елена, MD 150 Sunrise Hwy, Ste 200 North Lindenhurst NY 11757

(631) 956-7337

Бородокер Наталья 2792 Осean Ave, Ste 4 Brooklyn, NY 11229

(718) 517-2555

Васюкевич Константин, MD 114 E 71t St,Ste 1W New York, NY 10021

(212) 380-3865

Гладштейн Ирэна, MD 2076 E 13th St Brooklyn, NY 11229

(718) 382-8800

Гроссман Леонард, MD 159 E 74h St, Ste 1M New York, NY 10021

(212) 585-2133

Кауфман Даниэль, MD 2120 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229

(718) 705-9025

Машкевич Григорий, MD 108-12 72nd Ave, Fl 3 Forest Hills, NY 11375 (718) 544-9300

Хром Татьяна, MD 2797 Осean Pkwy, FI3 Brooklyn, NY 11235 (718) 682-7474

Фядорчанка Наталья, MD 2797 Осean Pkwy, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 682-7474

НЕМОА РЕЙХАМ, МD, ВOARD CERTIFIED IN PLASTIC SURGERY 2748 Осean Ave., 3rd FI, Brooklyn, NY 11229 (877) 486-8658

НЕМОА РЕЙХАМ, МD, ВOARD CERTIFIED IN PLASTIC SURGERY 161 Madison Ave, Ste 11W New York, NY 10016 (877) 486-8658

Прохорова Светлана, MD 98-17 Queens Blvd, Ste LI2 Rego ParkNY 11374 (917) 275-5600

Раковска Урсула, MD 698 Manhattan Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11222 (718) 389-7337

Рипа Борис, MD 3099 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-3964

Рудерман Ада, MD 1208 Ave Z

Brooklyn, NY 11235

(718) 368-2699

Сверкунова Людмила 3280 Nostrand Ave

Brooklyn, NY 11229

(718) 645-0333

Eurofitness Pediatric Rehabilitation Center

2310 65 St

Brooklyn, NY 11204

(718) 234-7848

Slootsky Galina, MD 2462 65h St

Brooklyn, NY 11204

(718) 376-6600

Тempel Mila, MD 2211 Emmons Ave

Brooklyn, NY 11235

(718) 368-2960

ПСИХИАТРИЯ

Анна Шостак MD 1309 Ave P 1st floor

Brooklyn NY 11229. 718 372 2739

Таращанский Константин, MD 875 Country Rd Plainview, NY 11803 (516) 931-5552

Gheewala R. Anup, MD 2583 Осean Ave, Ste 1R Brooklyn, NY 11229 (718) 616-2330

Хаитов Сергей, MD 5 E 98th St New York, NY 10029

(212) 241-3336

Воpaiah P. Vinod, MD 2818 Осеan Ave, Ste 7 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6207

Gadangi K. Pratap, MD 2818 Осean Ave, Ste 7 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6207

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ, КОСМЕТОЛОГИЯ

/ НЬЮ-ЙОРК

Алексеева Анна, DDS 2301 Осеan Ave, Ste 1K Brooklyn , NY 11229 (718) 376-1666

Аракелова Генриетта, DDS 2523 Осеan Ave Brooklyn , NY 11229 (718) 801-2151

Michael Fulmes, M.D. Ph.D

BROOKLYN

2343 Coney Island Ave, Brooklyn, NY 11223

MANHATTAN

372 Central Park West, Suite 1D, NY, NY 10025

QUEENS

30-16 30th Dr, Astoria, NY 11102 718-743-4450

Бакман Валентин 1505 Gravesend Neck Rd Brooklyn , NY 11239 (718) 336-6321

Бартов Анатолий 980 E 12th St Brooklyn , NY 11230 (718) 377-3222

Беренштейн Флора, DDS 3705 Nostrand Ave Brooklyn , NY 11235 (718) 934-0405

Блажкевич Наталия, DDS 1110 Pennsylvania Ave, Ste 3 Brooklyn , NY 11207 (718) 649-6677

Бланк Эмиль 275 Ave X Brooklyn , NY 11223 (718) 645-7000

Блустин Владимир, DDS 1916 Ave K Brooklyn , NY 11230 (718) 692-0729

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Вейнер Марианна 1738 Е 13h St, Ste 6 Brooklyn , NY 11229 (718) 891-1055

Винсон Олег 6902 Austin St,1Fl-A Brooklyn , NY 11375 (718) 261-4747

Винтер Елена 2350 Осean Ave , Ste Brooklyn , NY 11229 (718) 645-4400

Вольфинзон Нелли, DDS 3310 Nostrand Ave Brooklyn , NY 11229 (718) 375-9257

Дегтярева Маргарита, DDS 1725 Sheepshead Bay Rd Brooklyn , NY 11235 (718) 743-0299

Друт Олег, DDS 79 Ave Brooklyn , NY 11223 (718) 373-6707

Дубовиков Валерий, DDS 5610 7th Ave Brooklyn , NY 11220 (718) 436-1339

Дэвидс Лариса, DOS 98-41 Queens Blvd, Ste 1A Brooklyn , NY 11374 (718) 275-2006

Жуковский Леонард, DDS 1812 Quentin Rd, Ste M1 Brooklyn , NY 11223 (718) 376-3074

Завулунова Ольга, DDS 98-76 Queens Blvd, Ste 1E Brooklyn , NY 11374 (718) 459-0591

Кипнис Марина, DDS 3041 Brighton 2nd St Brooklyn , NY 11214 (718) 265-5525

Клебанов Игорь 7913 Вay Pkwy Brooklyn , NY 11229 (718) 234-9014

Клемпнер Олег, DDS 91-01 63rd Dr Brooklyn , NY 11374 (718) 565-5445

Козин Михаил, DDS 6620 108th St Brooklyn , NY 11375 (718) 897-0860

Король Татьяна 3049 Осеan Pkwy, FI 3 Brooklyn , NY 11212 (718) 333-1144

Крайнов Юрий, DOS 203 Ditmas Ave Brooklyn , NY 11218 (718) 871-0868

Лихолетова Тамара 3051 Осean Ave Brooklyn , NY 11235 (718) 934-9494

Лозовер Лариса 271 Ave U Brooklyn , NY 11223 (718) 265-5700

Ляховецкий Борис 1125 Ave R Brooklyn , NY 11229 (718) 376-6707

Мамкин Мария, DDS 56-47 Мyrtle Ave Ridgewood, NY 11385 (718) 417-6300

Манковский Константин 11 Ralph Pl, Ste 207 Staten Island, NY10304 (718) 727-4141

Маркел Павел, DDS 2121 Ave Z Brooklyn , NY 11235 (718) 382-5757

Елена Соколова, MD 4766B Bedford Ave., Brooklyn, NY 11235 718-648-8877

СТОМАТОЛОГИЯ

Абдиев Артур, DDS 2020 Сortelyou Rd Brooklyn , NY 11226 (718) 703-2020

Авезбадалов Иосиф, DDS 94-24 63rd Dr Brooklyn , NY 11374 (718) 275-4545

Ханна АВЕРБАХ, DDS 3037 Ave U Brooklyn , NY 11229

(888) 607-9725

Авраменко Лев, DDS

501 Brighton Веach Ave, FI 2 Brooklyn , NY 11235 (718) 332-0900

Азбель Александр, DDS 65-55 Woodhaven Blvd

Brooklyn , NY 11374

(718) 897-0800

Айзенберг Александр, DDS

134 Brighton 11h St Brooklyn , NY 11235

(718) 368-3750

Богомолова Светлана, DDS 2792 Осean Ave, FI 1 Brooklyn , NY 11229 (718) 332-2532

Борухов Александр, DMD 108-57 64 Avе, Ste 1 Brooklyn , NY 11375 (718) 830-6263

Борщ Олег 313 Kings Hwy Brooklyn , NY 11223 (718) 376-8656

Бранец Ирина 1601 Gravesend Neck Rd Brooklyn , NY 11229 (718) 934-0050

Букринский Владимир 1632 E 18h St, #A1 Brooklyn , NY 11229 (718) 382-5565

Бурбаски Евгений, DOS 1601 W 6th St Brooklyn , NY 11223 (718) 339-8856

Бухольц Ольга, DDS 263 West End Ave, # 1A New York , NY 10023

(646) 368-1819

Бычков Борис, DDS 1818 Осean Ave Brooklyn , NY 11230 (718) 645-0200

Елена Винтер, DDS Millennium Dentistry 2350 Ocean Ave., Ste. 6 • (Corner of Avenue S) Brooklyn, NY 11229 718-645-4400

Гавлин Давид, DDS 94-38 59th Ave Brooklyn , NY 11373 (718) 699-1100

Геликман Михаил, DDS 2415 Ave U Brooklyn , NY 11229 (718) 646-6646

Гельфанд Михаил, DDS 3029 Ave V Brooklyn , NY 11229 (718) 332-4060

Гельфанд Ольга, DDS 1021 Ave Z Brooklyn , NY 11235 (718) 769-4900

Герц Владислав 743 Washington Ave Brooklyn , NY 11238 (718) 638-6002

Гитлин Майкл 178 Brighton 11th St Brooklyn , NY 11229 (718) 769-4116

Глазебник Сергей, DDS 88 West End Ave

Brooklyn , NY 11235

(718) 769-4978

Гуревич Игорь 8700 25th Ave

Brooklyn , NY 11214

(718) 333-3446

Затс Борис, DDs 68-63 108th St, Ste D Brooklyn , NY 11375 (718) 575-1010

Израилов Александр 3234 Nostrand Ave Brooklyn , NY 11229 (718) 332-1324

Ильябаев Даниел, DDS 108-62 Queeеns Blvd Brooklyn , NY 11375 (718) 575-0060

Иофе Евгений, DDS 79-10 34th Ave, Ste 1Y Brooklyn , NY 11372 (718) 565-1332

Ирлин Михаил, DDS 3029 Ave V Brooklyn , NY 11229 (718) 332-4060

Исаков Владимир, РС 70-64 Kissena Blvd Brooklyn , NY 11367 (718) 268-8888

Исахаров Рафаел, DDS 9819 64h Ave, Ste 1 H Brooklyn , NY 11374 (718)897-9745

Катаев Михаил, DDS 89-18 63rd Dr Brooklyn , NY 11374 (718) 730-9222

Kaуфман Илан, DMD 2120 Осean Ave Brooklyn , NY 11229 (718) 645-1588

Иосиф Волк ,DDS 3061 Brighton 6h St Brooklyn , NY 1 1235 (718) 332-0202

Кринкер Диана 313 Kings Hwy Brooklyn , NY 11223 (718) 376-8656

Ладыженская Елена, DDS 8686 Bay Pkwy, Unit M2 Brooklyn , NY 11214 (718) 714-7000

Левант Вениамин, DDS 84-11 Nothern Blvd, Fl 1 Jackson Heights, , NY 11372 (718) 424-7100

Екатерина ЛЕВИН, DDS 7000 Вay Pkwy, Ste C Brooklyn , NY 11204 (718) 837-1797

Лежанский Валентин, DDS 3060 Осen Ave Brooklyn , NY 11235 (718) 615-2272

Лежанский Александр, DDS 3060 Осen Ave Brooklyn , NY 11235 (718) 615-2272

Лейбович Вадим, DDS 1328 47h St Brooklyn , NY 11219 (718) 435-4515

Владимир ЛЕМПЕРТ, DMD 3037 Ave U Brooklyn , NY 11229 (888) 607-9725

Лерман Барри, DDS 101-01 67h Dr, Ste A Brooklyn , NY 11375 (718) 896-0600

Либман Валерий, DDS 1460 W 5th St Brooklyn , NY 11204 (718) 621-9000

Матвеева Марина 1840 E 13h St Brooklyn , NY 11229 (718) 787-0212

Мейлер Марк 50 Shore Blvd Brooklyn , NY 11235 (718) 769-9777

Мильман Любовь 2260 Benson Ave Brooklyn , NY 11214 (718) 266-5889

Моисейцев Константин 372 Вeach Ave Staten Island, NY10306 (718) 667-1555

Морозова Неля 178 Brighton 11h St Brooklyn , NY 11229 (718) 769-4116

Мустафаева Элвисса 445 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn , NY 11223 (718) 645-0300

Натанов Артур 64-42 108th St Brooklyn , NY 11375 (718) 459-2222

Натапов Борис, DDS 2844 Осean Pkwy Brooklyn , NY 11235 (718) 996-4004

Некталов Юрий, DS 94-24 63rd Dr Brooklyn , NY 11374 (718) 275-4545

Норман Белла, DDS 65-14 108th St Brooklyn , NY 11375 (718) 997-8400

ПРОКТОЛОГИЯ

РЕВМАТОЛОГИЯ

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК

Онатский Александр, DDS 2960 Осean Ave, FI 1 Brooklyn , NY 11235

(718) 621-0827

Орлова Наталья 275 Ave X Brooklyn , NY 11223 (718) 645-7000

Оскотская Елена, DDS 7101 4th Ave Brooklyn , NY 11209 (718) 836-1200

Павлов Аркадий 2610 Осean Pkwy, Ste L1 Brooklyn , NY 11235 (718) 769-1001

Пинкатц Белла, DDS

82-34 Lefferts Blvd

Brooklyn , NY 11415

(718) 441-4442

Пинский Ирина, DDS 115-25 Metropolitan Ave Brooklyn , NY 11418

(718) 441-2660

Пинхасова Марина, DDS 98-120 Queens Blvd, Ste 1Lm Brooklyn , NY 11374 (718) 897-3434

Плоскин Михаил 6723 19h Ave

Brooklyn , NY 11229 (718) 234-2565

Познянский Слава 8405 Вay Pkwy

Brooklyn , NY 11214

(718) 331-6100

Потепалов Владимир, DDS 726 Ave Z Brooklyn , NY 11235

(718) 368-1800

Merab KRIKHELY, MD., FACS

1819 East 13 th St.

Brooklyn, NY 11229

(718) 769-0707

Нахамияев Вадим, MD 421 Осean Pkwy

Brooklyn, NY 11218

(347) 596-3374

Терушкин Сергей, MD 150 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235

(718) 616-0508

Фазылов Рафаэль 63-61 99th St, Ste G1 Rego Park, NY 11374

АПТЕКИ / НЬЮ-ЙОРК

Перкельвальд Александр, MD 1725 E 12h St Brooklyn NY 11229

(718) 368-3333

Привен Игорь, MD 8740 25h Ave

Brooklyn NY 11214

(718) 891-8790

ОСТЕОПАТИЯ

Давид

QUEENS

95-30 Queens Blvd., Rego Park, NY 11374

M ANHATTAN

800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017 212-810-0300

Александр Гольберг, MD DO

СЕМЕЙНЫЙ ВРАЧ

ВЫСШЕЙ КАТЕГОРИИ, ОСТЕОПАТ 2361 E 14 St., Brooklyn, NY 11209 (718) 759-0100

Марина Борухов 800 2nd Ave, FI 9 New York, NY 10017 (212) 931-8533

Вольфсон Ян 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 377-5230

Людмила ИМАГ, NP 2632 E 14th St Brooklyn, NY 11235 (718) 509-6522 www.nyui.org

Людмила ИМАГ, NP 107-15 Jamaica Ave Queen, NY 11418 (718) 509-6522 www.nyui.org

Рафаилов САЛАМОН, DDS BROOKLYN 3071 Avenue U, Brooklyn, NY 11229

QUEENS 187-06 Union Turnpike, Fresh Meadow, NY 11366 (718) 736-0123

Radmila SHUMINOV, DDS 3071 Ave U, Brooklyn , NY 11229

(718) 736-0123

Рабичев Александр, DDS 2583 Осean Ave Brooklyn , NY 11229

(718) 743-7400

(718) 896-0702

Чернобельский Леонид 150 Brighton 11h St Brooklyn, NY 11235

(718) 616-1622

Makabali Gilbert, MD 327 Вeach 19th St, Twr 9 Far Rockaway, NY 11691

(914) 372-3157

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

Бабицкий Георгий, MD 98-76 Queens Blvd

Rego Park NY 11374

(718) 997-1818

Лариса Вексман, MD 162 Brighton 11th St., 1st Floor Brooklyn, NY 11235 718-891-8822

УРОЛОГИЯ SHTAINER UROLOGY

www.urologic.com

ALFRED SHTAINER, M.D., F.A.C.S., P.C.

Board Certified Adult And Pediatric Urologist Urologic Surgery

MANHATTAN

Radmila SHUMINOV, DDS BROOKLYN 3071 Avenue U, Brooklyn, NY 11229

QUEENS 187-06 Union Turnpike, Fresh Meadow, NY 11366 (718) 736-0123

Павлова Вера, DDS 8415 4th Ave Brooklyn , NY 11209 (718) 836-1716

Паршина Виктория, DDS 2615 Е 16h St, FI 3 Brooklyn , NY 11235

(718) 332-1200

Пельц Маша, DS 10439 Queens Blvd Brooklyn , NY 11375

(718) 275-0101

Пен Олег, DDS 1601 Ave Z Brooklyn , NY 11235

(718) 648-4990

Майкл

2411 E 2-nd St

Brooklyn, 11223 718-909-5929

Брохин Матвей, MD 103 Quentin Rd, Ste D Brooklyn NY 11223

(347) 462-9292

Ираклий, БУЗИАШВИЛИ МD 2952 Brighton Зrd St, Ste 401

Brooklyn NY 11235

(718) 975-3833

Гуллер Алина 317 E 17th St

New York NY 10003

(212) 420-3917

Ильяева Стелла

97-25 63rd Dr, FI 1

Rego Park NY 11374

(718) 275-2900

Brooklyn, 11223 718-909-5929

ХИРУРГИЯ

Гринберг Роман, MD 256 Mason Ave, Bldg B

Staten Island, NY 10305

(718) 226-6398

Кирпичников Дмитрий 2269 Осean Ave

Brooklyn NY 11229

(718) 339-8200

Нажовиц Ольга 96-10 Metropolitan Ave Forest Hills NY 11375

(718) 459-0400

205 East 78th Street

New York, NY 10075

Tel: 212-243-5300

Fax: 929-473-2387

BROOKLYN

2148 Ocean Ave, Ste 6A

Brooklyn, NY 11229

Tel: 718-368-0600

Fax: 718-368-3574

QUEENS

97-13 64th Rd (at Queens Blvd) Rego Park, NY 11374

Tel: 718-459-2200

Fax: 718-896-4095

Виталий РАЙХМАН, МD 2632 E 14th St

Brooklyn, NY 11235 (646) 652-7399

www.nyui.org

Виталий РАЙХМАН, МD 107-15 Jamaica Ave

Queens, NY 11418

(646) 652-7399

www.nyui.org

Иосиф Голова, MD QUEENS 95-30 Queens Blvd., Rego Park, NY 11374

M ANHATTAN 800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017 212-810-0300

Vladimir P. Krichevsky M.D.,P.C. 517 Oceanview Avenue Brooklyn, NY 11235 718-934-5559

Тарасюк Альберт 58-42 Main St Flushing, NY 11355 (718) 353-3710

Тецоти Лари, МD 1009 Brighton Beach Ave, FI 4 Brooklyn, NY 11235 (718) 336-6166

Марина Борухова

QUEENS

95-30 Queens Blvd., Rego Park, NY 11374

M ANHATTAN 800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017 212-810-0300

Рахман Яков 8622 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11228 (718) 333-2121

Рындин Игорь 1807 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 676-1180

Сергеев Игорь, MD 9101 4th Ave, Ste 2F Brooklyn, NY 11209 (718) 680-0265

Сокол Александр, MD 2493 Richmond Rd, Ste 2 Staten Island, NY 10306 (718) 227-5505

Rudberg H. Avidah, MD 231 Осean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-7800

Хасиди Леван, MD 111-15 Queens Blvd, Fl 2 Forest Hills, NY 11375 (718) 520-2300

Юлий ЧАЛИК, МD 2632 E 14th St Brooklyn, NY 11235 (646) 652-7399 www.nyui.org

Юлий ЧАЛИК, МD 107-15 Jamaica Ave Queen, NY 11418 (646) 652-7399

www.nyui.org

Gene Meisenberg, MD 1523 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11225 (718) 743-2200

ФИЗИОТЕРАПИЯ

Крейнер, DPT

Юлия Ройберман, OTR/L 2411 E 2-nd St

Шустерман, MD

DIMAS MEDICAL CARE, P.C.

В

офисе принимают врачи

высшей квалификации:

Дмитрий Раценберг MD

Терапевт, врач высшей квалификации

Аркадий Левитан, MD

Психиатр, Board Certified

Людмила Мирочник, D.P.M.

Специалист по ногам

Сергей Яровой, P.T.

Физиотерапия

 Заболевания сердечно-сосудистой системы

 Проблемы желудочно-кишечного тракта

 Заболевание почек

 Ревматичемкие болезни

 Респираторно-вирусные инфекции

 Лечение артритов, радикулита, остеохондроза

 Диабет и эндокринные нарушения

 Аллергия и кожные заболевания

 Боли в спине, шее, суставах, головные боли, мигрени

В

офисе имеется отделения

физиотерапии.

Проводятся диагностические исследования

с применением ультразвука, сонограммы, эхокардиограммы, стресс-теста, суточного мониторинга ЭКГ, неврологических тестов и.т.д.

Медицинский офис расположен

в жилом массиве.

Удобное расположение транспорта, рядом общественный паркинг.

2925 West 5th Street, Suite 52 (Вход в офис с улицы West 5th Street)

718-333-0015

В офисе проводят медикаментозные лечения, применяя инъекции и капельницы.

Принимаются все основные страховки, а также Medicaid и Medicare

Диагностика и лечение острых и хронических болевых синдромов

• Диагностика и лечение воспалений седалищного нерва

• Лечение болезней суставов, спинных и шейных позвонков

• Лечение болей стволовыми клетками • Лечение спортивных травм

• Лечение артрита, остеоартрита и радикулита

• Лечение болевых синдромов обогащенной тромбоцитами плазмой

• Цементирование компрессионого перелома позвоночника

• Обезболивающие суставные и спинные блокады (эпидуральные инъекции)

• Абляция и нейтрализация нервов с помощью радиоизлучения

• Имплантация электрических стимуляторов спинного мозга