Your Doctor #133

133

НОЯБРЬ 2023

ПОНАДОБИТСЯ ВРАЧ – « В А Ш Д О К Т О Р » В С Е ГД А Р Я Д О М ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИА ЛИСТОВ

ОСТЕОХОНДРОЗ – МУЧЕНИЕ БЕЗ ПЕРЕДЫШКИ! ПОЧЕМУ ТЯЖЕЛО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ БОЛИ В СПИНЕ ВЕРТЕБРОПЛАСТИКА БОЛЬ В СПИНЕ ФАКТЫ И СТАТИСТИКА СКОЛИОЗ ЛЕЧЕНИЕ ГОНАРТРОЗА РАЗРЫВ КОЛЕННОГО МЕНИСКА И ЕГО ЛЕЧЕНИЕ ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ЭПИКАНТУС — ЧТО ЭТО ТАКОЕ У ЧЕЛОВЕКА ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА АДЕНОМУ ПРОСТАТЫ? ЗУДИТ И ЖИТЬ МЕШАЕТ NYC - 50¢ • За пределами NYC - цена договорная

www.NY4VEiN.com

ǘǒǏ ǢǕǟǕǚ, M.D., F.A.C.S.

718-701-5852 ÁÐÓÊËÈÍ: 406 15th STREET ÌÀÍÕÝÒÒÅÍ: 30 PARK AVENUE

44

НОВОСТ

December, 2020 / Декабрь, 2020

DIMAS MEDICAL CARE, P.C. В офисе принимают врачи высшей квалификации:

Дмитрий Раценберг MD Терапевт, врач высшей квалификации

Аркадий Левитан, MD Психиатр, Board Certified

Людмила Мирочник, D.P.M. Специалист по ногам

Сергей Яровой, P.T. Физиотерапия

Заболевания сердечно-сосудистой системы Проблемы желудочно-кишечного тракта Заболевание почек Ревматичемкие болезни Респираторно-вирусные инфекции Лечение артритов, радикулита, остеохондроза Диабет и эндокринные нарушения Аллергия и кожные заболевания Боли в спине, шее, суставах, головные боли, мигрени

В офисе имеется отделения физиотерапии. Проводятся диагностические исследования с применением ультразвука, сонограммы, эхокардиограммы, стресс-теста, суточного мониторинга ЭКГ, неврологических тестов и.т.д.

Медицинский офис расположен в жилом массиве. Удобное расположение транспорта, рядом общественный паркинг.

2925 West 5th Street, Suite 52

(Вход в офис с улицы West 5th Street)

718-333-0015

В офисе проводят медикаментозные лечения, применяя инъекции и капельницы. Принимаются все основные страховки, а также Medicaid и Medicare

СОВРЕМЕННЫЙ МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР под руководством докторов:

ÌÛ ËÅ×ÈÌ:

ÌÀÉÊË ÊÐÅÉÍÅÐ, DPT DOCTOR OF PHYSICAL THERAPY

• Боли в шее • Боли в спине • Защемление седалищного нерва ÞËÈß ÐÎÉÁÅÐÌÀÍ, OTR/L • Артриты • Радикулит • Остеохондроз OCCUPATIONAL THERAPIST • Грыжи диска • Фибромиалгия ÊÎÌÏËÅÊÑ ËÅ×ÅÁÍÛÕ ÏÐÎÖÅÄÓÐ: • Боли в спине при беременности и после родов • Ортопедические травмы • Комплексное лечение позвоночника • Производственные травмы (Workers’ Compensation) • Лечебный массаж / Мануальная терапия • Спортивные травмы • Реабилитация после операций • Механическая вытяжка позвоночника • Онемение конечностей • Травмы рук • Лечебная физкультура •Холодный лазер • Туннельный синдром кисти / руки • Электротерапия •Ультразвук • Эпикондилит локтевого сустава (внешний и внутренний) • Ударно-волновая терапия • Растяжения связок, сухожилий • Переломы • Кинезиотейпирование • Неврологические заболевания (восстановление после • Специализированная реабилитация рук инсульта, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера) • Изготовление индивидуальных ортезов для • Детские ортопедические cуставов верхних конечностей

ÍÎÂÈÍÊÀ!

ÓÄÀÐÍÎ-ÂÎËÍÎÂÀß ÒÅÐÀÏÈß:

• Пяточная шпора / плантарный фасциит • Туннельные синдромы кисти / руки • Эпикондилит локтевого сустава (внешний и внутренний) • Боли в суставах • Заболевания сухожилий и связок • Триггерные и мышечно-тонические боли • Миофасциальный синдром, отложение солей Ïðèíèìàåì âñå îñíîâíûå ñòðàõîâûå ïëàíû, âêëþ÷àÿ Workers’ Compensation. Îôèñ îòêðûò ñ ïîíåäåëüíèêà ïî ñóááîòó

Содержание Остеохондроз – мучение без передышки! Почему тяжело избавиться от боли в спине

6

Вертебропластика

8

Магнитотерапия

10

Боль в спине факты и статистика

12

Роботы в хирургии – технология будущего, которой мы пользуемся сегодня

14

Сколиоз

16

Лечение гонартроза

18

Лечение ревматизма

20

Разрыв коленного мениска и его лечение

21

Варикозное расширение вен нижних конечностей

22

Матрасы: здоровый сон для тела и души

26

Эпикантус — что это такое у человека

28

Возможно ли иметь секс при плоскостопии?

30

Пяточная шпора: причины, симптомы, лечение

32

Почему болит стопа с внешней стороны?

34

Болит косточка на ноге сбоку

34

7 Видов плоскостопия у детей и взрослых

36

Топ-5 интересных фактов о стопе

38

Новая инновационная процедура для лечения аденомы простаты

40

Что делать при подозрении на аденому простаты?

42

Зудит и жить мешает

43

Вздутие живота и газообразование

44

Когнитивный диссонанс: как жить с этим гнетущим состоянием и можно ли из него выбраться?

46

Уровень холестерина: что значит пониженный и повышенный холестерин

48

10 Популярных мифов о питании, с которыми давно пора попрощаться

50

Как измерить качество жизни

52

Матрасы: здоровый сон для тела и души

53

Когнитивный диссонанс: как жить с этим гнетущим состоянием и можно ли из него выбраться?

54

TERMS AND CONDITIONS OF USE: TERMS AND CONDITIONS OF USE: “Your Doctor” magazine is an editorial-type medical journal whose content is provided by Taurus Express Publishing and other sources (including websites).

DISCLAIMER: “Your Doctor” magazine is published only for the purpose of educating its users. No material published in this publication should be considered or used as medical advice, diagnosis or treatment. The opinions presented in “Your Doctor” magazine are intended to increase the knowledge of its users in the field of health care and medical problems they face in their daily life and health care.

“Your Doctor” magazine recommends that readers always consult a doctor or other qualified healthcare professional with questions regarding

4

ДОКТОРА/

НЬЮ-ЙОРК

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

their personal health or medical condition. Never neglect, avoid or delay seeking advice from your doctor or other qualified healthcare professional because you have already read about it in “Your Doctor” magazine. If you have (or suspect you have) any medical problem or condition, see a qualified healthcare professional as soon as possible.

WARRANTIES AND LIMITATION OF LIABILITY: We do not make any express or implied warranties, representations or endorsements of any kind whatsoever with regard to the magazine, or with respect to any information, product, service, merchandise or other material provided in or through this magazine. we do not warrant

57-65

стр.

or guarantee the accuracy, completeness, correctness, timeliness or usefulness of any information, products, services, merchandise or other material provided through the «Your Doctor» magazine.

We are not liable to any reader or anyone else for any decision made or action taken based on their reliance upon the information contained in the «Your Doctor» magazine.

Published by: Taurus Express e-mail: yourdoctorusa@gmail.com Copyright © 2023 All rights reserved Printed in the U.S.A. Editor-in-chief: Michael Miller Graphic Design: Alexei Sidorenco Marketing & Аdvertising: Gennadiy Sklyarevskiy 917-519-2451 • genas20@hotmail.com УСЛОВИЯ И ПРАВИЛА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Журнал “Ваш Доктор” является редакционного типа медицинским журналом, содержание которого предоставляется Taurus Express Publishing и другими источниками (включая веб-сайты). ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Журнал «Ваш доктор» издается только с целью обучения его читателей. Никакие материалы, опубликованные в этом издании, не должны рассматриваться или использоваться в качестве медицинских рекомендаций, диагностики или лечения. Мнения, представленные в журнале «Ваш доктор», предназначены для расширения знаний его пользователей в области здравоохранения и медицинских проблем, с которыми они сталкиваются в повседневной жизни. Редакция журнала “Ваш Доктор» рекомендует читателям во всех случаях обращаться к врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику с вопросами касающимися их персонального здоровья или медицинского состояния. Никогда не пренебрегайте, не избегайте и не откладывайте обращение за советом к вашему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику на том основании, что вы уже прочитали об этом в Журнале “Ваш Доктор». Если у вас есть (или вы подозреваете, что у вас есть) какая-то медицинская проблема или состояние, обратитесь к квалифицированному медицинскому работнику незамедлительно. ГАРАНТИИ И ОГРАНИЧЕНИЕ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Мы не даем (и не подразумеваем) никаких гарантий, не выражаем одобрения и не представляем ничего из того, что касается содержания нашего журнала или любой информации, продукта, услуги, товара или других материалов, приведенных в журнале. мы не гарантируем и не ручаемся за точность, полноту, правильность, своевременность или полезность любой информации, продуктов, услуг, товаров или других материалов, представленных в журнале. Мы не несем ответственности перед любым читателем или другим лицом за любое решение или действие, предпринятые на основе информации, содержащейся в журнале “Ваш Доктор».

№133 • НОЯБРЬ • 2023

5

ФИЗИОТЕРАПИЯ

ОСТЕОХОНДРОЗ – МУЧЕНИЕ БЕЗ ПЕРЕДЫШКИ! ПОЧЕМУ ТЯЖЕЛО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ БОЛИ В СПИНЕ

Проблемы с позвоночником – верный путь к депрессии. Как связаны эти два состояния? И что поможет разорвать порочный круг?

•

Лечение. Риск депрессии увеличивают некоторые обезболивающие. Кроме этого лекарства имеют массу побочных эффектов, а дополнительные проблемы с самочувствием усугубляют психологические трудности.

СВОЕВРЕМЕННЫЕ МЕРЫ

Если у человека, страдающего хронической болью в спине, развивается депрессия, то формируется порочный круг. На фоне депрессии в мозге уменьшается выработка обезболивающего гормона серотонина. Восприятие боли усиливается, и состояние становится еще более мучительным. Справиться с ним значительно сложнее. Поэтому проще не допускать развития депрессии. Для этого нужно вовремя начать лечение.

СНИМАЕМ ПРИСТУП ОСТЕОХОНДРОЗА

В

ПЕЧАЛЬНЕЕ, ЧЕМ ИНФАРКТ?

озникновение депрессии на фоне заболеваний не новость для ученых-медиков. При этом депрессия на фоне остеохондроза возникает чаще всего. Статистика свидетельствует: у 60– 100% пациентов, страдающих хронической болью в спине, наблюдаются признаки депрессии.

•

МУЧЕНИЕ БЕЗ ПЕРЕДЫШКИ

Факторы, которые приводят к депрессии: • Хроническое течение боли. Еще в 70-х годах прошлого века был проведен ряд исследований, в которых изучалось психологическое состояние людей с больной спиной. Результаты показали: пациенты, которые через полгода лечения чувствовали

6

•

облегчение, страдали депрессией, тревогой, истерией в несколько раз реже тех, кому лечение не помогло. Все просто: когда что-то постоянно болит, сложно сохранить присутствие духа. Социальная изоляция. Болевой синдром не дает выполнять работу, поэтому больные вынуждены покидать ее. Учитывая, что большинство пациентов с проблемным позвоночником далеко не старые люди, понятно, что они испытывают сильный психологический дискомфорт. Тревога ожидания боли. Намучившись за долгие месяцы, такие люди стараются избегать ситуаций, которые могут вызвать боль. Это сильно ограничивает социальную активность, а изоляция рождает психологический диссонанс.

При обострении остеохондроза человек отлеживается, принимает обезболивающие, а затем, когда «отпускает», возвращается к привычному образу жизни. Такой подход ведет к хронизации боли и последующим проблемам. Правильным будет при первых признаках обратиться к врачу и пройти комплексное лечение. В него входит массаж, лечебная физкультура и обязательно магнитотерапия. Она улучшает обмен веществ в хрящевой ткани, из которой состоят межпозвонковые диски и суставы позвоночника. Магнитотерапия значительно замедляет развитие остеохондроза. Ее также назначают, если хроническая боль в спине уже появилась. Она не только улучшит функциональное состояние позвоночника, но и позволит снизить дозы лекарств, потому что обладает обезболивающим эффектом. При этом побочных эффектов у нее нет, поэтому такое лечение более безопасно. p

Mila

MOGILEVSKY, DO MEDICAL DIRECTOR ÂÐÀ× ÂÛÑØÅÉ ÊÀÒÅÃÎÐÈÈ ÏÎ ÑÏÅÖÈÀËÜÍÎÑÒßÌ:

ÔÈÇÈ×ÅÑÊÀß ÌÅÄÈÖÈÍÀ È ÐÅÀÁÈËÈÒÀÖÈß ËÅ×ÅÍÈÅ ÁÎËÅÂÛÕ ÑÈÍÄÐÎÌΠBOARD CERTIFIED in Physical Medicine and Rehabilitation BOARD CERTIFIED in Pain Medicine

ÑÓÏÅÐÑÎÂÐÅÌÅÍÍÛÉ ÎÔÈÑ, îáîðóäîâàííûé íîâåéøåé äèàãíîñòè÷åñêîé è ëå÷åáíîé àïïàðàòóðîé

MILA MOGILEVSKY, DO

ARMANDO IANNICELLO, MD

MICHAEL SCHECHTER, DO

STEVEN MANN, MD

PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION, PAIN MEDICINE SPECIALISTS

AFFILIATED WITH NYU Langone Medical Center and Northwell Health

ÏÐÈÍÈÌÀÅÌ ÂÑÅ ÎÑÍÎÂÍÛÅ ÂÈÄÛ CÒÐÀÕÎÂÎÊ, MEDICARE/MEDICAD

• Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå îñòðûõ è õðîíè÷åñêèõ áîëåâûõ ñèíäðîìîâ • Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âîñïàëåíèé ñåäàëèùíîãî íåðâà • Ëå÷åíèå áîëåçíåé ñóñòàâîâ, ñïèííûõ è øåéíûõ ïîçâîíêîâ • Ëå÷åíèå áîëåé ñòâîëîâûìè êëåòêàìè • Ëå÷åíèå ñïîðòèâíûõ òðàâì • Ëå÷åíèå àðòðèòà, îñòåîàðòðèòà è ðàäèêóëèòà • Ëå÷åíèå áîëåâûõ ñèíäðîìîâ îáîãàùåííîé òðîìáîöèòàìè ïëàçìîé • Öåìåíòèðîâàíèå êîìïðåññèîíîãî ïåðåëîìà ïîçâîíî÷íèêà • Îáåçáîëèâàþùèå ñóñòàâíûå è ñïèííûå áëîêàäû (ýïèäóðàëüíûå èíúåêöèè) • Àáëÿöèÿ è íåéòðàëèçàöèÿ íåðâîâ ñ ïîìîùüþ ðàäèîèçëó÷åíèÿ • Èìïëàíòàöèÿ ýëåêòðè÷åñêèõ ñòèìóëÿòîðîâ ñïèííîãî ìîçãà

ÏÅÐÑÎÍÀËÜÍÛÉ / ÏÎÄÕÎÄ 369 Lexington Ave., 19th Fl, New York, NY 10017 Ê ÊÀÆÄÎÌÓ 626 Sheepshead Bay Rd, 5th Fl, Ste. 520, Brooklyn, NY 11224 ÏÀÖÈÅÍÒÓ!

www.UniqueMed.com

929-363-0303

Ask@UniqueMed.com

ФИЗИОТЕРАПИЯ

ВЕРТЕБРОПЛАСТИКА УСТРАНЕНИЕ ПЕРЕЛОМА ПОЗВОНОЧНИКА БЕЗ ОПЕРАЦИИ

Не пойму, что со мной происходит? Еще совсем недавно я нормально ходила. А тут последнюю неделю просто нестерпимо болит спина. Чего только не делала дома – грела, укутывала, растирала, а болит еще сильнее... Больше я не могу ...

С

такими жалобами и проблемами почти ежедневно приходится сталкиваться специалистам медицинского центра TRI physical therapy and pain management докторам Ilana Etelzon и Vladimir Alhov.

— У людей старшего возраста подобные боли не редкость и зачастую они вызваны компрессионным переломом позвоночника, в свою очередь спровоцированным патологической хрупкостью костей – остеопорозом. Это заболевание становится «безмолвной эпидемией века» - более 21 млн. случаев только в Америке! Причем у женщин (особенно в период менопаузы) встречается в два раза чаще, чем у мужчин. Представьте себе кость. Это - живая ткань, состоящая из коллагена, кальция, фосфора. Именно эти элименты, а еще гормоны – эстроген у женщин и тестостерон у мужчин, делают ее плотной и твердой. До 30 лет все хорошо - костная ткань активно растет и уплотняется. Но после 40 процесс постепенно идет на убыль. Как результат, из-за «вытекания» кальция кости делаются хрупкими, а внутри позвонка образуется пустота. Не выдерживая напряжения, не то, что при падении, даже от обычного кашля или неудачно открытой двери полая тонкостенная коробочка позвонка может элементарно сложиться, словно картонный домик. Это и есть компрессионный перелом позвоночника.

— Какие симптомы нас должны насторожить?

— Несомненно, среди основных симптомов – нарастающая боль в позвоночнике (чаще в грудном, реже поясничном отделе), отдающая в руки/ ноги и прогрессирующая деформация позвоночника ("старческий горб"). Многочисленные переломы также

8

могут влиять на внутренние функции организма и вызывать: заметное уменьшение роста; боли в желудке, вздутие живота и нарушение пищеварения; проблемы с дыханием; потерю баланса; боль в бедре. Задумайтесь, а нет ли у вас таких симптомов!

— Как же быть?

— В первую очередь, необходимо рационально питаться и поддерживать необходимый уровень кальция, чему способствует, например, витамин D. А вот потребление соли, кофе, какао, соевых бобов, газированных напитков, пищи с высоким содержанием фосфатов следует свести к минимуму. Оставаться костям прочными также помогает и физическая активность. Для профилактики остеопороза мы предлагаем специальный комплекс упражений, всевозможные лекарства, уколы... Однако они не восстановят уже поломанный позвонок...

— Получается перелом – последняя станция следования?

— Конечно, нет! Даже думать так вредно! Действительно при переломе, как правило, никакие блокады не помогают, и ранее в арсенале у врачей была только тяжелая полостная операция. Но это было ранее, а сегодня... а сегодня прочность и стабильность позвонка, поврежденного при компрессионном переломе фантастически быстро, безболезненно и эффективно восстанавливает малоинвазиваная процедура - вертебропластика. В чем ее суть. В больной позвонок через иглу подается мягкий, практически жидкий искусственный костный цемент. А минут через десять произойдет чудо - цемент затвердеет, восстановив форму и размеры позвонка, который, в прямом смысле слова, на глазах – вся

процедура проводится под постоянным контролем монитора - распрямится и снова станет очень прочной, надежной опорой. В зависимости от состояния иногда процедура начинается с кифопластики – введения перед цементом в тело позвонка микро-баллона. Раздуваясь внутри, он увеличивает высоту смятого позвонка и освобождает место для скрепляющего материала. Ну а раз позвонок вернулся в естественное состояние, значит - боль уходит. То есть вертебропластика как бы подменяет естественный процесс выработки костной ткани. Проблема с переломом может повториться.., но только не на этом позвонке. У "нашего" гарантия на всю жизнь! Насколько вертебропластика уникальна, настолько же она безболезненна, проста и безопасна – проводится под легкой анестезией, что делает ее доступной для любого возраста. Не вызывает кровотечения, инфекций, травм или каких-либо побочных эффектов. Также практически не имеет противопоказаний. Еше совсем недавно вертебропластику проводили только в условиях госпиталя, но сейчас все доступно прямо в офисе, и спустя непродолжительное время после ее завершения вы пойдете домой. Уже надеемся - без боли... Не пугайтесь слов "перелом позвоночника". Все, что вам необходимо – это внимательно к себе относиться и вовремя обращаться к врачу. Как мы уже говорили - тонкие, опустевшие позвонки при малейшем напряжении ломаются. От этого позвоночник раз за разом все сильнее сжимается в гармошку, уродуя внешний вид, вызывая физическую боль и проблемы всего организма. Зачем терпеть если существует такое реальное решение проблемы, как вертебропластика? После одной единственной процедуры вы с облегчением вдохнете полной грудью, а ваш позвоночник выпрямится, снова став молодым. p

TRI PHYSICAL THERAPY AND PAIN MANAGEMENT

718-908-2000

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ

МАГНИТОТЕРАПИЯ ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ МАГНИТНЫМИ ПОЛЯМИ

ВЕ ДУЩИЙ РУ БР И К И

Михаил РИСКЕВИЧ, MD Уважаемые читатели, обращаем ваше внимание, что доктор М. Рискевич принимает пациентов в новом офисе, расположенном по адресу 3140 Coney Island Ave., 3rd FI., Brooklyn, NY. Для записи на прием звоните по телефону (718) 934-8484.

Медицинская академия, Санкт-Петербург, Россия. Колледж Остеопатической медицины, Нью-Йорк.

Board Certified Family Practice and Osteopathic Manipulative Treatment. Диагностирование и лечение болей в спине, шейном отделе позвоночника, радикулита, воспаления седалищного нерва, смещения позвонков, болей в суставах, мышечных и костных болей. Уникальное лечение межпозвоночных грыж методом пролотерапии (реконструктивной восстановительной терапии связок). Частная практика в области Pain Management в RIM Medical, Бруклин. Помощник профессора в Колледже Остеопатической медицины, Нью-Йорк. Является создателем уникального препарата ALLTHRIN™, разработанного на основе рибоксина.

3140 Coney Island Ave., 3rd FI., Brooklyn, NY 11235 (718) 934-8484 10

МАГНИТОТЕРАПИЯ — это новое направление физиотерапии, основанное на воздействии переменного магнитного поля низкой частоты на весь организм или его части. Ткани организма под влиянием магнитного поля не намагничиваются, однако многим составным элементам тканей (например — воде, форменным элементам крови) в магнитном поле могут сообщаться магнитные свойства. Магнитные поля вызывают определенную ориентацию и концентрационные изменения биологических активных веществ — ферментов, протеинов, нуклеиновых кислот. Они также влияют на свободные радикалы, от которых зачастую зависит старение клеток и их разрушение. Широкий спектр действия и отсутствие противопоказаний магнитотерапии объясняются тем, что магнитотерапевтические методы воздействуют на организм на субмолекуляторном, молекуляторном и субклеточном уровнях. Сердечно-сосудистая система очень чувствительна к магнитному полю, и при лечении заболеваний сердца улучшается коронарное кровообращение, снижается потребность миокарда в кислороде, повышается устойчивость организма к физической нагрузке. При воздействии на сосуды достигается их расширение, в крови понижается вязкость, снижается способность тромбоцитов образовывать тромбы в сосудах, улучшается местное кровообращение и доставка кислорода к тканям и органам. Таким образом, магнитные поля оказывают противовоспалительное, противоотечное, седативное, болеутоляющее действие. Воздействие магнитных полей улучшает микроциркуляцию, восстанавливается свертываемость крови, улучшаются процессы оттока секретов из внутривенных органов (печени, почек, поджелудочной железы), стимулируются регенеративные и репаративные процессы в тканях. Борьба с болью — главная цель использования магнитотерапии. Также облегчается боль у пациентов с тяжелыми травмами или временными недомоганиями, связанными с артритом. Магнитотерапия успешно применяется для рассасывания гематом и снятия воспалений. Люди повсюду предпочитают естественные формы лечения; а магнитотерапия — это универсальное и безопасное средство, ускоряющее целительные процессы в организме. Отмечается хорошая переносимость у ослабленных больных, больных пожилого возраста. Естественные методы лечения — безопасны, бескровны, недороги, не вызывают привыкания и побочных эффектов, часто возникающих при использовании медикаментов. Сегодня человек страдает от недостаточности магнитного поля не меньше, чем от нехватки витаминов и минералов, что тоже является результатом технической революции. Метод магнитотерапии сейчас успешно применяется во всем мире для лечения и профилактики заболеваний человека.

ОБОРУДОВАНИЕ: Чешская магнитосистема БИОМАГ «ЛИТУС» Российская магнитосистема ПОЛЮС 2

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ Заболевания:

• сердечно-сосудистой системы • органов дыхания • желудочно-кишечного тракта • мочеполовой системы • опорно-двигательного аппарата • мягких тканей • гнойно-воспалительные • нервной системы

Магнитотерапевтические эффекты:

• улучшение общего самочувствия, сна • ослабление либо исчезновение боли • улучшение показателей крови • уменьшение лимфатических узлов • увеличение подвижности узлов • снижение артериального давления восстановление функции периферических нервов • рассасывание инфильтративной ткани • нормализация температуры • снижение уровня сахара крови безболезненное очищение мочевыводящих путей от конкрементов.

ТОЛЬКО У НАС В ОФИСЕ проводится специальная программа по снятию болей и восстановлению связок шейном и поясничном отделах позвоночника, а также в коленном, тазобедренном, плечевом и голеностопном суставах с использованием:

• натуральных (негормональных) инъекций Prolotherapy — канадские уколы • гомеопатических препаратов • медицинского иглоукалывания • магнитотерапии (японская технология) • безболезненной лазерной техники

Проводится лечение заболеваний вегетативной нервной системы

ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ

БОЛЬ В СПИНЕ ФАКТЫ И СТАТИСТИКА

Хотя мануальный терапевт занимается лечением не только болей в спине, но довольно много людей обращаются за помощью именно с этой проблемой. Например, по данным американских исследователей 31 миллион американцев испытывают боль в пояснице, пока вы читаете эту статью.

•

•

•

•

•

•

12

ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ О БОЛИ В СПИНЕ

Половина всего трудоспособного населения Америки каждый год берет дни по болезни в связи с болью в спине. Боль в пояснице по статистике самая частая причина потери трудоспособности Боль в спине на втором месте по частоте обращения к врачу после респираторных инфекций.

98 % болей в спине имеют механическую причину ( смещение позвонка, напряжение мышц, грыжа диска) остальные 2% это воспалительные процессы, артрит, инфекция, травма и другие причины. В среднем на лечение болей в спине, шее и головной боли у жителя Америки уходит более $1000 ежегодно на покупку обезболивающих, противовоспалительных препаратов, различных мазей, корсетов и т.д. По данным исследования у 80% насе-

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ В СПИНЕ

Обще признанным наиболее эффективным и быстро дающим результаты методом лечения спины считается мануальная терапия, и так же прикладная кинезиология, которая с успехом используется в США с 1963 года по настоящее время. Мануальная терапия это самый безопасный и эффективный метод лечения болей в спине. Благодаря лечению методами мануальной терапии полностью устраняется боль, отпадает необходимость в приеме обезболивающих и противовоспалительных препаратов. После тщательного изучения проблемы болей в спине министерство здравоохранения США и федеральная правительственная организацияAgency for Health Care Policy and Research рекомендует в качестве наиболее эффективного и безопасного лечения болей в спине мануальную терапию. Но стоит отметить, что есть случаи, когда необходимо хирургическое лечение, но прибегать к нему необходимо, когда консервативные способы лечения не эффективны.

КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ БОЛИ В СПИНЕ

ления земного шара регулярно болит спина.

В ЧЕМ ПРИЧИНА БОЛЕЙ В СПИНЕ?

Наша спина состоит из костей (позвонки, ребра) суставов, связок и мышц. Вы можете растянуть, повредить связки, мышцы могут спазмироваться или ослабнуть, межпозвонковый диск может разрушаться и образоваться грыжа, может начаться разрушение хрящей суставов и каждый из этих процессов будет вызывать боль. Спортивная травма или обычное падение может вызвать боль в спине. Но даже обычное движение как например поднятие с пола карандаша может вызвать появление болей в спине. Так же боль в спине могут вызывать неправильная поза, физическое переутомление или психологический стресс. Но также нужно знать, что боль в спине может появиться при заболеваниях почек: мочекаменная болезнь, пиелонефрит.

• •

• • •

•

•

•

Контролировать свой вес и питание Делать упражнения, рекомендованные вашим мануальным терапевтом Сделать специальную разминку, растянуть мышцы перед занятиями спортом или работой в саду и огороде Следить за правильностью позы, когда вы стоите, сидите, ходите Носить удобную обувь на низком каблуке Не спать на слишком мягком или жестком матрасе, лучше использовать ортопедический Поднимать предмет с пола приседая, согнув ноги в коленях и не делать поворотов во время поднятия тяжести Бросить курить. Курение ведет к снижению уровня кислорода в крови и это вызывает нарушение питания межпозвонкового диска и хрящей суставов Проходить профилактический осмотр у вашего мануального терапевта раз в 6 месяцев p

PHYSICAL MEDICINE & REHABILITATION

PHYSIATRIST, BOARD CERTIFIED, MEMBER OF AMERICAN АCADEMY OF PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION • ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В НОГАХ, РУКАХ, ЛОКТЕ, ПЛЕЧЕ • СПОНДИЛОЛИЗ • ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В С ПОЗВОНОЧНИКЕ, ШЕЕ • МОБИЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ • СПОРТИВНЫЕ ТРАВМЫ • ПРОТЕЗ ДЛЯ ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ • ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В КОЛЕНЕ И БЕДРАХ • УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ БОЛИ • АРТРИТ • УЗИ , Т ЕСТЫ: EMG, NCV • ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ПОДВИЖНОСТЬ • МЫШЕЧНАЯ СЛАБОСТЬ/ПАРАЛИЧ (СУСТАВЫ,ТЕЛО, КИСТИ, ПАЛЬЦЫ) • ИССЛЕДОВАНИЯ НЕРВНОЙ ПРОВОДИМОСТИ (NCS) • ПОСТИНСУЛЬТНАЯ/НЕВРОЛОГИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ • ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В ЗАПЯСТЬЕ И ЛОДЫЖКАХ • ИНЪЕКЦИЯ В ТРИГГЕРНУЮ ТОЧКУ • КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО ОБЕЗБОЛИВАНИЮ • ФИБРОМИАЛГИЯ • БЛОКАДА НЕРВОВ Ó ÍÀÑ • БОЛИ В СУСТАВАХ, В МЫШЦАХ • ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕВРОПАТИЯ ÐÀÁÎÒÀÅÒ • ИНЪЕКЦИЯ ОБЕЗБОЛИВАЮЩЕГО • ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ БАНДАЖ ÊÀÁÈÍÅÒ • ГРЫЖА МЕЖПОЗВОНОЧНОГО ДИСКА • КОМПЕНСАЦИЯ РАБОТНИКУ/ • ДЕФОРМАЦИЯ ШЕИ/КРИВОШЕЯ ОЦЕНКА ИНВАЛИДНОСТИ ÔÈÇÈÎÒÅÐÀÏÈÈ • ДЕФОРМАЦИЯ ПОЗВОНОЧНИКА/СКОЛИОЗ ПРИНИМАЕМ ОСНОВНЫЕ СТРАХОВКИ.

• КОНСУЛЬТАЦИИ ПО РЕАБИЛИТАЦИИ MEDICARE, NO-FAULT, WORKERS’ COMPENSATION

3049 Ocean Parkway, 2nd Floor, Brooklyn, NY 11235 • 718-891-0101

ОБЩАЯ ХИРУРГИЯ

Merab KRIKHELY, MD., FACS Associate Professor of Surgery Icahn School of Medicine at Mount Sinai Surgeon in Chief Mount Sinai Brooklyn 30-летний опыт работы. Новейшие технологии. Специализация в открытой, лапароскопической хирургии, операции с применением робота. ●● Хирургическая онкология: • хирургия опухолей толстой, • тонкой и прямой кишки, • желудка, груди, кожи и мягких тканей. ●● Современные методы реконструкции грыж. ●● Операции на желчном пузыре. ●● Проктология. Свободно говорит на английском и русском языках.

Julia ZAKHALEVA, MD, FACS, MBA ASSISTANT PROFESSOR Department of Surgery Chief of Colorectal Surgery

3131 Kings Hwy, Suite 3-08 Brooklyn, NY 11234 718-769-0707

РОБОТЫ В ХИРУРГИИ –

ТЕХНОЛОГИЯ БУДУЩЕГО,

КОТОРОЙ МЫ ПОЛЬЗУЕМСЯ СЕГОДНЯ Наука не стоит на месте, и каждый день мы узнаем об очередных открытиях, новых изобретениях и методах лечения. Еще каких-то 30 лет назад единственным методом хирургического вмешательства были открытые операции. Сегодня хирурги широко используют минимально инвазивные методы. Лапароскопические операции уже десятилетия успешно применяются, и вот теперь новое направление – операции с применением робота. Как разобраться, в чем преимущества каждого метода, мы попросили рассказать заведующего хирургическим отделением Mount Sinai Brooklyn Hospital доктора Мераба Крихели.

– Доктор, как Вы считаете, какие методы хирургического вмешательства сегодня более популярны – минимально инвазивные или традиционные, открытые операции?

– Могу сказать, что минимально инвазивные операции не только гораздо легче переносятся больными, но и значительно уменьшают послеоперационные боли. В результате сокращается период выздоровления, и, соответственно, пациенты возвращаются к нормальному образу жизни. Бывает, что пациенты просто требуют, чтобы им была проведена операция лапароскопическим путем или с помощью робота. Но далеко не всегда это возможно или целесообразно. Например существует вид грыжи, которую легче оперировать открытым методом. Метод лечения выбирается не потому, что он новый или модный. Самым важным при выборе является уверенность, что именно этот метод приведет к наилучшим результатам, к быстрейшему выздоровлению больного.

– Чем отличаются открытые операции от лапароскопических и операций с помощью робота?

14

– Все виды операций преследуют одну и ту же цель: скажем, удалить желчный пузырь, ликвидировать грыжу, убрать опухоль. Но технология этих опреаций – разная. При традиционном открытом методе выполняется разрез брюшной полости и хирург скальпелем через этот разрез оперирует пациента. Лапароскопические операции проводятся через маленькие отверстия, в которые вводятся длинные прямые инструменты и видеокамера. Хирург оперирует пациента этими инструментами, не заходя в живот руками, по изображению, которое транслирует видеокамера на монитор. Операция с применением робота так же, как и лапароскопические, проводятся через маленькие отверстия. Робот позволяет через сенсоры, закрепленные на руках хирурга перевести движения его пальцев в более точные движения крошечных инструментов внутри тела пациента. Инструменты сгибаются и вращаются в направлениях недоступных человеческим пальцам. Хирург находится за консолью, а маленькая камера на конце одного из инструментов посылает ему на монитор изображения,

которыми он руководствуется во время операции.

– В чем преимущества операций, проведенных с помощью робота по сравнению с лапароскопическими?

– Это отличный обзор и маневренность. Трехмерное изображение позволяет рассмотреть необходимый орган под любым углом и определить оптимальный ход операции. Четыре гуттаперчивые руки робота дают возможность без дополнительных надрезов достигнуть любой труднодоступной части оперируемого органа, что невозможно при лапароскопии. Это значительно повышает эффективность и успех операции, способствует быстрейшему выздоровлению пациента.

технологию, ещё не так много: несколько сотен на всю страну. Это объясняется довольно длительным процессом обучения и высокой ценой робота. Похожая ситуация была с лапароскопическими операциями, когда мы начали их проводить в 1989 году. Чтобы популярность этого метода набрала обороты понадобилось 5-6 лет.

– Расскажите, какие операции с применением робота выполняются сегодня?

– С применением робота хирургами уже сделаны миллионы операций по всему миру. Сегодня используется робот четвертого поколения da Vinci Xi

– технически усовершенствованная машина. С его помощью можно проводить практически все операции. Если говорить об общей хирургии, то этим методом чаще всего выполняются резекции кишечника, большинство грыж, операции на желчном пузыре, на желудке. Кстати, не без гордости хочу сказать, что хирургическое отделение Mount Sinai Brooklyn приобрело da Vinci Xi – самый новейший робот с двумя консолями.

– И все-таки, какой же метод лучший?

– Все три технологии отличные, если применять их в правильных случаях. Возможность выбора – это главное преимущество и для хирурга и для сохранения здоровья пациента. p

– Это очень интересно! Судя по всему пройдет еще немного времени и операции с применением робота будут проводиться намного чаще.

– Операции с применением робота – это безусловно технология будущего, которой мы пользуемся уже сегодня. Мы участвуем в ее развитии, и я уверен, что следующее поколение хирургов будет пользоваться этим методом все больше и больше. Сейчас мы находимся в переходном периоде и хирургов, освоивших новую №133 • НОЯБРЬ • 2023

15

ОРТОПЕДИЯ

СКОЛИОЗ

Этим термином называют состояние, при котором позвоночный столб сильно изгибается, принимая нефизиологичное положение. В быту это состояние известно как “искривление позвоночника”. Заболевание поражает людей любого возраста, от младенцев до взрослых, но чаще его диагностируют у подростков 10-15 лет. Около 10% детей старшего возраста имеют эту проблему, но лечение нужно только каждому десятому из них.

П

ПРИЧИНЫ СКОЛИОЗА

римерно 8 из каждых 10 случаев возникает по неизвестной причине. В этом случае говорят об идиопатическом сколиозе. Вероятно, что по наследству передаются некоторые гены, которые повышают склонность к болезни. Это подтверждается семейными случаями, в них нет связи с плохой осанкой, диетой или физическими упражнениями. Реже причинами возникновения сколиоза могут быть: • Неправильное формирование костей у плода, что приводит к врожденному сколиозу.

• Поражение определенной мышцы или нерва, например, при церебральном параличе или мышечной дистрофии. Эти состояния приводят к нервно-мышечному варианту болезни.

• Износ тканей позвоночного столба с возрастом. Патология часто возникает у людей старшего возраста и называется дегенеративным сколиозом.

КЛАССИФИКАЦИЯ СКОЛИОЗА

Заболевание относят к рубрике М41 в международной классификации болезней. Сколиоз также подразделяют на: • инфантильный идиопатический (детский) - М41.0 • юношеский идиопатический - М41.1 • торакогенный (связанный с грудной клеткой) - М41.3 • нервно-мышечный (например, из-за полиомиелита, ДЦП) - М41.4 • прочий вторичный - М41.5 • неуточнённый - М41.9 В зависимости от искривления выделяют z-образный сколиоз, s-образный и с-образный. С-образный - это самая простая разновидность, при которой есть одна дуга искривления. Её выявляют, когда просят пациента наклониться вперед - на спине хорошо видно

16

изменение позвоночного столба в виде буквы “С”. S-образный имеет две дуги искривления, в результате чего деформация позвоночника имеет вид буквы “S”. Причем одна дуга - это собственно сколиоз, а другая - компенсаторная. Она нужна для того, чтобы выровнять положение тела в пространстве.

Z-образный также возникает из-за формирования нескольких вершин кривизны в разных плоскостях, но эти вершины дуг деформации более острые.

•

СИМПТОМЫ СКОЛИОЗА

видимое глазом искривление позвоночного столба; • расположение линии плеч на разной высоте; • состояние, при котором одно плечо или бедро выше другого; • выпячивание ребер с одной стороны - реберный горб; • относительное укорочение одной ноги; • слабость мышц живота; • плохая посадка одежды. Некоторые пациенты отмечают боль в спине с её усилением после непродолжительной ходьбы или стояния. Однако это более распространено у взрослых. При поражении нерва, отходящего от позвоночника, в нижней части спины и ногах могут быть: • боль; • онемение; • покалывание.

ДИАГНОСТИКА СКОЛИОЗА

Заподозрить патологию можно при визуальном осмотре спины и грудной клетки. Тяжесть болезни и необходимость лечения определяются двумя факторами: • степенью искривления позвоночника (сколиоз диагностируют при кривой более 11 градусов); • углу вращения туловища в градусах.

Эти два фактора обычно взаимосвязаны. Например, если индивидуальное искривление позвоночника составляет 20 градусов, то угол вращения будет 5 градусов. Пациенты обычно не нуждаются в медицинской помощи до тех пор, пока кривая не достигнет 30 градусов, а угол - 7 градусов. При первичном осмотре обычно проводят тест с наклоном. Для этого ребенок или взрослый наклоняется вперед. Руки должны свободно свисать, ноги поставлены вместе и выпрямлены. Затем специалист визуально оценивает состояние позвоночника, его деформацию, асимметрию грудной клетки. Для точной диагностики проводят рентгенографию позвоночника в нескольких проекциях.

ЛЕЧЕНИЕ СКОЛИОЗА

Терапия будет зависеть от возраста, степени искривления и от прогноза болезни. Как правило, операция при сколиозе необходима у очень небольшого количества пациентов. Исправить искривление у детей младшего возраста можно с помощью брейсов или гипса. Но делают это только в случае быстрого ухудшения. У более старших детей коррекция возможна с помощью корсета для спины. Его носят все то время, пока ребенок растет для того, чтобы не усугубить искривление. Вылечить сколиоз у взрослых достаточно сложно, обычно применяют обезболивающие препараты, инъекции в область позвоночника и очень редко - хирургические методы.Для того, чтобы облегчить боль, проводят инъекции стероидных лекарств или блокады с анестетиками. Результат от уколов длится не более нескольких месяцев, поэтому нужно сочетать их с другими методами. Пока не совсем ясно, есть ли какая-то реальная польза при сколиозе от мануальной терапии и остеопатии.

ЛЕЧЕНИЕ СКОЛИОЗА У ДЕТЕЙ

Нужно тщательно наблюдать за состоянием ребенка. У малышей во время их роста позвоночник может принять правильное положение и в этом случае лечение не понадобится. Но если врач видит, что ситуация ухудшается, необходима помощь, так как возможно сдавление внутренних органов. Также регулярный мониторинг важен для подростков. Если у них есть сколиоз не тяжелее второй степени, и нет ухудшения с течением времени, то лечения тоже не нужно. Для контроля используют рентгенографию с измерением угла сколиотической дуги. При необходимости у детей используют гипсовые повязки. Их нельзя снимать, поэтому нужно менять каждые несколько

НОВОСТИ МЕДИЦИНЫ

ИГЛОТЕРАПИЯ:

ДРЕВНИЕ ТРАДИЦИИ И СОВРЕМЕННЫЕ НАУЧНЫЕ МЕТОДЫ В БОРЬБЕ С БОЛЯМИ В СПИНЕ

БОЛЬ В СПИНЕ – ЭТО ПРОБЛЕМА, С КОТОРОЙ СТАЛКИВАЮТСЯ МНОГИЕ ЛЮДИ, И ЭТО МОЖЕТ ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ КАЧЕСТВО ИХ ЖИЗНИ. ИГЛОТЕРАПИЯ, СОЧЕТАЯ В СЕБЕ МУДРОСТЬ ДРЕВНИХ ТРАДИЦИЙ И ПОСЛЕДНИЕ ДОСТИЖЕНИЯ СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЫ, ПРЕДЛАГАЕТ ЭФФЕКТИВНОЕ РЕШЕНИЕ ЭТОЙ ПРОБЛЕМЫ.

КЛИНИКА

КОЛЕННОГО СУСТАВА И ПОЗВОНОЧНИКА

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ И ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД: Èãëîòåðàïèÿ âîçäåéñòâóåò íà àêóïóíêòóðíûå òî÷êè, ñòèìóëèðóÿ ïðîòîêè ýíåðãèè, èçâåñòíûå êàê “ìåðèäèàíû”, è àêòèâèðóÿ ïðîöåññû ñàìîèñöåëåíèÿ îðãàíèçìà. Ïðè ýòîì èãëîòåðàïèÿ ìîæåò óñïåøíî ñî÷åòàòüñÿ ñ äðóãèìè ìåòîäàìè ëå÷åíèÿ, òàêèìè êàê ìàññàæ èëè ôèçèîòåðàïèÿ, ñîçäàâàÿ ñèíåðãåòè÷åñêèé ýôôåêò. РЕГУЛИРОВАНИЕ ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО БАЛАНСА:  îñíîâå èãëîòåðàïèè ëåæèò êîíöåïöèÿ Qi èëè æèçíåííîé ýíåðãèè. Ïðàâèëüíîå ðàñïðåäåëåíèå

ýòîé ýíåðãèè ïîìîãàåò â âîññòàíîâëåíèè âíóòðåííåãî áàëàíñà è ãàðìîíèè îðãàíèçìà. НАУЧНОЕ ПОДТВЕРЖДЕНИЕ И БИОХИМИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ: Ñîâðåìåííûå èññëåäîâàíèÿ ïîäòâåðæäàþò, ÷òî èãëîòåðàïèÿ ñïîñîáñòâóåò âûðàáîòêå ýíäîðôèíîâ, ïðèðîäíûõ îáåçáîëèâàþùèõ âåùåñòâ. Ýòî íå òîëüêî ñíèæàåò óðîâåíü áîëè, íî è ñïîñîáñòâóåò ðàññëàáëåíèþ. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ АСПЕКТ: Îäíî èç ïðåèìóùåñòâ èãëîòåðàïèè – åå âëèÿíèå íà ïñèõîýìîöèîíàëüíîå ñîñòîÿíèå ÷åëîâåêà.

Ïðîöåäóðà ïîìîãàåò ñíèçèòü óðîâåíü ñòðåññà, óëó÷øèòü êà÷åñòâî ñíà è îáùåå ñîñòîÿíèå äóõà. ДОСТУПНОСТЬ И БЕЗОПАСНОWСТЬ: Èãëîòåðàïèÿ – ýòî ìèíèìàëüíî èíâàçèâíûé è áåçîïàñíûé ìåòîä ëå÷åíèÿ, äîñòóïíûé áîëüøèíñòâó ëþäåé ðàçíûõ âîçðàñòîâ. СОВРЕМЕННОЕ ИСЦЕЛЕНИЕ НА ОСНОВЕ ДРЕВНИХ ТРАДИЦИЙ: Áëàãîäàðÿ ìíîãîâåêîâîìó îïûòó è ïîñëåäíèì íàó÷íûì èññëåäîâàíèÿì, èãëîòåðàïèÿ ïðîäîëæàåò äîêàçûâàòü ñâîþ ýôôåêòèâíîñòü, ïðåäëàãàÿ íàì ñîâðåìåííûå ðåøåíèÿ äëÿ äðåâíèõ ïðîáëåì.

2116 Avenue P, âûøåñêàçàííîå, ñòîèò óïîìÿíóòü, ÷òî èãëîòåðàïèÿ, áëàãîäàðÿ ñâîåé ãèáêîñòè, àäàïòèðóåòñÿ Brooklyn, NY 11229 Äîïîëíÿÿ ê èíäèâèäóàëüíûì ïîòðåáíîñòÿì ïàöèåíòà. Ýòîò ìåòîä ìîæíî ðàññìàòðèâàòü íå ïðîñòî êàê ëå÷åíèå,

347-955-0707

íî è êàê ïðîôèëàêòèêó ðàçëè÷íûõ çàáîëåâàíèé.  ñîâðåìåííîì ìèðå, ãäå ëþäè âñå áîëüøå ñòðàäàþò îò ñèäÿ÷åãî îáðàçà æèçíè è ïîñòîÿííîãî ñòðåññà, èãëîòåðàïèÿ ñòàíîâèòñÿ íàñòîÿùèì ñïàñåíèåì, ïîìîãàÿ óêðåïëÿòü èììóíèòåò, ñòèìóëèðîâàòü îáìåí âåùåñòâ è óëó÷øàòü êðîâîîáðàùåíèå.  ðåçóëüòàòå, ïàöèåíòû ÷óâñòâóþò ïðèëèâ ñèë, óëó÷øåíèå íàñòðîåíèÿ è îáîñòðåíèå ÷óâñòâ.

НЕ УПУСТИТЕ ВОЗМОЖНОСТЬ ПОДАРИТЬ СВОЕМУ ОРГАНИЗМУ НАСТОЯЩЕЕ ИСЦЕЛЕНИЕ И ГАРМОНИЮ! месяцев по мере роста ребенка. Некоторые родители считают, что проще использовать гипс, пока ребенок очень мал, нежели затем долгие годы носить корсет. Решение о целесообразности лечения с помощью корсета родители принимают вместе с лечащим врачом. Дело в том, что корсет не может полностью исправить нарушение осанки, он может только предотвратить ухудшение. Некоторые врачи против использования корсетов вообще. Тем не менее, если этот метод лечения будет выбран, нужно знать несколько нюансов: • корсет изготавливают по индивидуальной мерке каждого ребенка; • обычно делают из жесткого пластика; • модели делают так, чтоб их не было видно под свободной одеждой; • нужно носить 23 часа в сутки; • корсет должен быть достаточно удобным, чтобы не ограничивать обычную жизнедеятельность, но должен быть снят во время купания, плавания, занятиях контактными видами спорта. Ношение корсета рекомендуют до остановки роста, то есть до 16-17 лет у большинства подростков.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

У детей младше 10 лет используют установку специальных стержней вдоль позво№133 • НОЯБРЬ • 2023

ночника. Это поможет предотвратить дальнейшее развитие сколиоза. После операции каждые несколько месяцев нужно будет удлинять эти стержни, чтобы успевать за ростом ребенка. В зависимости от технологии удлинение делают двумя путями: • через небольшие разрезы в области проекции конструкций на спине; • используя специальный пульт управления, который активирует магниты внутри стержней. Разрезы в этом случае не нужны. После операции необходимо ношение бандажа или корсета. Как только происходит остановка роста позвоночника, проводят заключительную корректирующую операцию, спицы/стержни могут удалить. У подростков, которые перестали расти, возможно выполнение артродеза позвоночника. Это серьезное хирургической вмешательство, при котором позвоночник выпрямляют и затем фиксируют с помощью металлических стержней, винтов, гибких пластин, фрагментов костей, взятых чаще всего из области бедра. Конструкция будет в теле человека всю его жизнь. Как правило, после операции пациент около недели остается в стационаре. К обучению в школе или университете можно вернуться через несколько недель, а к спорту

- через несколько месяцев, хотя возможны более длительные ограничения. Также после операции на время заживления будет рекомендован корсет. Операции у взрослых могут быть нескольких видов: • ламинэктомия, то есть удаление костного фрагмента позвоночника, чтобы отросток не давил на нервный ствол; • дискэктомия - удаление одного или нескольких межпозвонковых дисков, которые вызывают повреждение или сдавление нерва; • спондилодез. Это соединение нескольких позвонков вместе, чтобы укрепить, стабилизировать и выпрямить позвоночник.

• Иногда проводят операцию, в которой сочетают сразу несколько методов.

ПРОФИЛАКТИКА СКОЛИОЗА

Регулярные физические упражнения очень важны, так как развивают мышечную силу и уменьшают боль в спине любого происхождения. Кроме того, физическая активность помогает поддерживать нормальный вес. Большинство упражнений безопасны. Об ограничениях как при лечебной физкультуре, так и при других активностях стоит узнать у лечащего врача. В настоящее время нет данных, что определенные упражнения могут привести к полному излечению. p

17

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

ИГОРЬ РУБИНШТЕЙН, MD Хирург - ортопед

ЛЕЧЕНИЕ ГОНАРТРОЗА

Гонартроз – это прогрессирующее разрушение коленного сустава, сопровождаемое его воспалением и деформацией. Другое название этого заболевания – деформирующий остеоартроз коленного сустава. разогнуть ногу полностью). Последняя, 3-я степень гонартроза характеризуется постоянными болями, хромотой, резкой ограниченностью движений в коленном суставе, что со временем может привести к инвалидности или необходимости операции (эндопротезирования).

3049 Ocean Parkway, 2nd Floor Brooklyn, NY 11235 718-891-0101

Г

онартроз является главной причиной боли в колене и одним из наиболее распространенных заболеваний суставов и всего опорно-двигательного аппарата. Отличительной особенностью гонартроза является то, что воспалению и боли в колене всегда предшествуют дегенеративно-дистрофические изменения хрящевых тканей сустава. Поэтому применение противовоспалительных мазей и обезболивающих препаратов дает лишь незначительное временное облегчение, но при этом никак не воздействует на заболевание и не препятствует его развитию. Со временем это может привести к обездвиживанию коленного сустава, инвалидности и необходимости протезирования. Гонартроз требует обязательного комплексного лечения, направленного на устранение причины заболевания, одной из основных составляющих которого является ударно-волновая терапия (УВТ).

РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ УДАРНО-ВОЛНОВОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ГОНАРТРОЗЕ

Применение ударно-волновой терапии при гонартрозе показывает очень хорошие результаты, особенно при 1-й и 2-й стадии заболевания, позволяя достичь стойких и долговременных результатов: ●● Значительно уменьшить или устранить боли в колене. ●● Устранить воспаление, отек. ●● Улучшить подвижность сустава, увеличить объем движений, улучшить или восстановить двигательную активность. ●● Повысить качество жизни, работоспособность. ●● Остановить дальнейшее разрушение сустава, предупредить хирургическую операцию, инвалидность.

18

В отличие от применения нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) результаты ударно-волновой терапии достигаются с помощью безопасного физиотерапевтического воздействия, не имеющего побочных эффектов.

ПРИЧИНЫ ГОНАРТРОЗА

Гонартроз – это хроническое заболевание, главной причиной которого является прогрессирующий дефицит синовиальной (суставной) жидкости в сочетании с повышенными нагрузками. Синовиальная жидкость выполняет роль смазки, обеспечивая свободное скольжение хрящевых поверхностей сопряженных костей. При ее недостатке между хрящевыми поверхностями возникает трение, что приводит к постепенному стиранию и разрушению хряща, возникновению болевого синдрома, ограничению движений в суставе. Основными факторами развития гонартроза являются нарушение кровоснабжения суставных и околосуставных тканей (в частности на фоне варикозной болезни), обменные нарушения в организме, избыточный вес, травмы.

СИМПТОМЫ ГОНАРТРОЗА

Основные симптомы гонартроза – это боли в колене, которые усиливаются при движениях, физических нагрузках и сопровождаются похрустыванием и ограничением движений в суставе. В зависимости от выраженности симптомов различают три степени гонартроза. При гонартрозе 1-й степени наблюдается утренняя скованность сустава, время от времени возникают тупые боли в колене. При гонартрозе 2-й степени боли в колене усиливаются, развивается деформация сустава, движения в колене ограничены (трудно

ЛЕЧЕНИЕ ГОНАРТРОЗА МЕТОДОМ УВТ

Ударно-волновая терапия с успехом применяется при 1-й и 2-й стадиях гонартроза. Терапевтический эффект процедуры достигается благодаря воздействию проникающих звуковых волн, создающих в области сустава эффект интенсивного импульсного массажа. Воздействуя с частотой от 1 до 15-21 Гц, акустические волны усиливают локальную циркуляцию крови и кровоснабжение суставных и околосуставных тканей. В результате улучшения питания и обменных процессов активизируются процессы естественной регенерации хрящевых тканей. Одновременно процедуры ударно-волновой терапии оказывают выраженное противовоспалительное, противоотечное и обезболивающее действие. При 3-й стадии гонартроза применение ударно-волновой терапии помогает уменьшить боли, несколько улучшить подвижность сустава. В некоторых случаях с помощью УВТ удается улучшить качество жизни настолько, чтобы предупредить операцию, однако чаще всего ударно-волновая терапия на этой стадии используется уже после эндопротезирования для ускоренного восстановления и сокращения реабилитационного срока.

НА КАКОМ ОБОРУДОВАНИИ ПРОВОДЯТСЯ ПРОЦЕДУРЫ УВТ

Акустические волны генерируются различными насадками, которые подбираются исходя из конкретного случая заболевания. Также, исходя из индивидуального случая, определяется глубина проникновения, которая может быть малой (до 40 мм), средней (50 мм) или большой (60 мм) и частота инфразвуковых волн в пределах от 1 до 15 Гц. p

• Лечение боли в суставах • Лечение артрита • травма костей и суставов у взрослых и детей • Наложения гипса • Замена коленного сустава • Хирургия переломов и разрывов связок и сухожилий • Минимально инвазивная • артроскопическая хирургия • Обезболивающие и противовоспалительные BOARD CERTIFIED IN ORTHOPEDIC SURGERY уколы • Уколы плазмы (PRP) 15 лет опыта работы в Нью-Йорке и Пролотерапия • Уколы гиалуроновой

Èгорь

ÐÓÁÈÍØÒÅÉÍ, MD

ХИРУРГ-ОРТОПЕД

кислоты

ПРИНИМАЕМ ОСНОВНЫЕ СТРАХОВКИ.

MEDICARE, “Я постараюсь сделать всё возможное, чтобы в короткие NO-FAULT, WORKERS’ сроки вернуть Вас к прежней жизнедеятельности!”

COMPENSATION

 ÎÔÈÑÅ ÐÀÁÎÒÀÅÒ ÔÈÇÈÎÒÅÐÀÏÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ ÊÀÁÈÍÅÒ

3049 Ocean Parkway, 2nd Floor, Brooklyn, NY 11235 • 718-891-0101

РЕВМАТОЛОГИЯ

ЛЕЧЕНИЕ РЕВМАТИЗМА Великое разнообразие воспалительных заболеваний суставов, носит общее название - артрит. В народе стойко бытует ряд заблуждений, относительно артритов...

гамма-глобулины (стимулируют специфические защитные силы организма). Сочетание препаратов и включение в курс лечения других лекарственных средств зависит от степени тяжести заболевания и вовлечения в процесс тех или иных органов. При стойком воспалении суставов применяют внутрисуставное введение препаратов.

•

ЧТО КРОМЕ ЛЕКАРСТВ ИСПОЛЬЗУЮТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РЕВМАТИЗМА?

Кроме лекарств, как правило используются и физиотерапевтические методы лечения ревматизма. Они являются неотъемлемой частью комплексной терапии, а также представляют собой основное средство медицинской реабилитации. При затянувшихся болях в суставах в активной и неактивной фазе могут применяться: • ультрафиолет; • электрофорез лекарств; • прогревание лампой соллюкс или лампой инфракрасных лучей; • УВЧ; • парафиновые аппликации.

ЗАЧЕМ И КОГДА ПРОВОДЯТ БИЦИЛЛИНОПРОФИЛАКТИКУ?

Лечение ревматизма должно быть по возможности ранним.

КАК ЛЕЧАТ РЕВМАТИЗМ?

Для лечения ревматизма применяется трехэтапная система: • первый этап — в активной фазе заболевания — длительное (4-6 недель) лечение в стационаре; • второй этап — послебольничное санаторно-курортное лечение; • третий этап — профилактическое лечение и наблюдение ревматологом по месту жительства. В активной фазе ревматизма лечение проводится в условиях больницы, если этого нельзя сделать, больной должен соблюдать постельный режим в домашних условиях. Двигательный режим расширяется по мере стихания ревматического процесса или уменьшения недо-

20

статочности кровообращения. Обычно на это уходит около 2 недель. Пища должна быть разнообразной, богатой полноценными белками (не менее 1 г/кг массы тела в день).

КАКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИМЕНЯЮТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РЕВМАТИЗМА?

Из лекарственных средств в лечении ревматизма используются: • антибиотики (преимущественно пенициллинового ряда); • нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, напроксен и др.); • глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон и др.); • иммунодепрессанты.

В активной фазе ревматического процесса с целью улучшения кровообращения, ликвидации последствий неподвижности рекомендуется проводить массаж конечностей. Также в комплекс лечебных мероприятий обязательно включают лечебную физкультуру. Если сформировался порок сердца, его лечат хирургически (в отсутствие противопоказаний). При затяжном течении ревматизма может понадобиться очистка крови от «агрессивных» антител и токсинов с помощью плазмафереза. После снятия обострения, по схеме, назначенной ревматологом, несколько раз в год проводят бициллинопрофилактику (периодические однократные внутримышечные инъекции долгодействующей формы пенициллина). В большинстве случаев это помогает избежать повторных ревматических атак. p

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

РАЗРЫВ КОЛЕННОГО МЕНИСКА И ЕГО ЛЕЧЕНИЕ ВИКТОР КАЦ

MD, FAAOS Board Certified Orthopedic Spine Surgeon ОР ТОПЕ Д ИЧ ЕС КИЙ ХИРУР Г

Мениск - это хрящевая ткань внутри колена, предназначение которой - равномерное распределение давления между костями суставов колена во время движения. Разрыв мениска - самая частая из травм коленного сустава. Существует 2 вида разрыва мениска: Травматический разрыв (группа риска - молодые спортсмены от 15 до 35 лет), возникающий из-за спортивной травмы в связи с резким поворотом колена под нагрузкой. Возрастной разрыв (группа риска - пожилые люди), возникающий в связи с возрастными изменениями мениска: мениск теряет эластичность, становится слабее и начинает надрываться сам по себе (это происходит постепенно, в течение долгих лет, и с возрастом начинает создавать человеку проблемы).

• • • • •

• • •

Симптомы разорванного мениска: сильная боль при сгибании колена невозможность полностью согнуть колено колено заклинивает, и человек не может его разогнуть из-за сильной боли (боле редкий симптом) локальная боль во внутренней части колена (если внутренний мениск разорван), или снаружи (если разорван наружный мениск) незначительная опухоль в том месте, где находится разрыв (при травматическом разрыве колено может опухнуть только на следующий день). Диагностирование разрыва: врачебный осмотр колена рентген MRI (в 95% точно показывает место разрыва).

Анатомия мениска: Только наружная третья часть мениска имеет хорошее кровоснабжение, и благодаря этому возникший на ней разрыв может зажить. В 95% случаев происходят разрывы внутренней части мениска. Эта часть плохо снабжается кровью, и поэтому не срастается. Лечение мениска: Если разрыв довольно большой, он не подлежит лечению инъекциями, физиотерапией или таблетками. Эти методы, конечно, могут временно снять боль, но на самом деле не избавят от проблемы. №133 • НОЯБРЬ • 2023

Выпускник Sophie Davis School of Biomedical Education, Нью-Йорк и SUNY Medical School at Stony Brook. Специализируется в операциях на позвоночнике. Board Certified Orthopedic Surgeon. Лицензии штатов Нью-Йорк, Калифорния и НьюДжерси. В настоящее время практикует в 4-х крупных госпиталях штата Нью-Йорк.

2523 Kings Highway, Brooklyn, NY 11229

(718) 336-2258

153Jefferson Ave., Mineola, NY 11501

(516) 775-0272

Лет 20-30 назад разрыв мениска лечили открытой операцией, т.е. делали надрез и вырезали большую часть мениска. Это, к сожалению, приводило к развитию артрита в течение 2-3 лет после операции. Современный метод лечения - артроскопическая хирургия. Это даже не операция - это достаточно простая процедура: делаются два отверстия по 5 мм каждое; через одно из них вводится камера, с помощью которой врач видит непосредственно место разрыва, а через второе вводится инструмент, которым врач срезает только поврежденную зону и оставляет все, что не подверглось разрыву. Таким образом, убирается только та часть мениска, которая может вызвать проблемы, так как при малейшей нагрузке она будет смещаться и вызывать боль. Процедура проводится под местной анестезией в амбулаторном порядке. Длится 20-30 минут. И через час пациент в состоянии идти домой самостоятельно. В редких случаях, когда разрыв приходится на наружную часть мениска, его можно зашить. Правда, только в том случае, если пациент обратится за помощью к ортопеду в течение первой недели после травмы. Поэтому, если возникли симптомы разрыва мениска, не старайтесь снять боль с помощью медикаментов. Лучше сразу обратиться к ортопеду, чтобы не упустить момент. p

21

СОСУДИСТАЯ МЕДИЦИНА

ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Варикозное расширение вен нижних конечностей зачастую протекает у человека бессимптомно. Часто единственной проблемой при такой патологии является эстетический дефект на ногах, вызванный выпирающими поверхностными венами.

П

ри этом заболевание может сопровождаться болями или повышенной чувствительностью кожи ног. В зависимости от степени тяжести заболевания, пациенту предлагается немедикаментозное, лекарственное или хирургическое лечение. Подробнее о первых симптомах варикозной болезни, характере его течения и эффективных методах лечения и профилактики читайте в нашем материале.

ТЕПЕРЬ И В НЬЮ-ДЖЕРСИ

ЧТО ЭТО ТАКОЕ

Варикозная болезнь – патология, которой страдают только люди. У животных этой проблемы нет, что наталкивает на мысль о том, что болезнь связана с прямохождением. Когда человек встал на ноги, то основная часть циркулирующей крови стала располагаться ниже уровня сердца. При этом создаются все условия для того, чтобы кровь хуже циркулировала в обратном направлении, что и приводит к застойным явлениям.

Согласно статистике, те или иные нарушения венозной системы отмечаются у 80% людей развитых стран. При этом все чаще подобные проблемы обнаруживаются у людей в молодом возрасте. По всей вероятности, одной из причин, по которой варикоз «молодеет», выступает малоподвижный образ жизни, что только способствует застойным явлениям. Интересно, что в возрастной группе до 20 лет варикозное расширение вен нижних конечностей с одинаковой частотой встречается как у мужчин, так и женщин. Однако уже после 20-летнего возраста в структуре заболеваемости начинают преобладать женщины. Связано это с беременностью и родами, являющимися серьезным фактором развития венозных заболеваний.

ЛЕВ ПУКИН

ИНТЕРВЕНЦИОННЫЙ РАДИОЛОГ

Интервенционная радиология — передовое направление медицины сосудов!

• • • •

минимальная инвазивностъ минимальный риск инфекции короткий период восстановления максимальная безопасность для здоровья пациента

НЕ СПЕШИТЕ ЛОЖИТЬСЯ НА ОПЕРАЦИЮ — СНАЧАЛА УЗНАЙТЕ ВСЁ ОБ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ! ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ РАДИОЛОГИЯ ПОМОГАЕТ 90% ПАЦИЕНТОВ ИЗБЕЖАТЬ АМПУТАЦИИ НОГ!

22

1198 Lakewood Rd. Toms River, NJ

3049 Ocean Parkway

(3rd floor) угол Brighton Beach Ave

(347) 354-3444

ОСОБЕННОСТИ, ПРИЧИНЫ И МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ ВАРИКОЗА

Точные причины развития варикозного расширения вен нижних конечностей пока неизвестны. В настоящее время считается, что болезнь вызывается врожденными или приобретенными дефектами клапанного аппарата вен нижних конечностей. Для беспрепятственного восходящего тока крови по венам необходима слаженная работа венозных клапанов. Такие клапаны открываются только для крови, которая течет снизу вверх. Однако при дефекте клапана возможен и частичный нисходящий ток крови. Так развивается венозная недостаточность, проявляющаяся отеком, судорогами мышц голеней и расширением венозных сосудов. В патогенезе развития варикозного расширения вен, возможно, также принимают участие и лейкоциты. Этот вопрос сейчас активно изучается. Предполагается, что при длительном скоплении лейкоцитов в тканях сосудов (в частности, в области клапанного аппарата) развивается воспалительный процесс, распространяющийся по венозному руслу. Поскольку венозные клапаны подвержены постоянным механическим нагрузкам, то особенно быстро воспаление развивается именно в области клапанного аппарата вен. Сейчас подавляющее большинство людей в развитых странах ведут малоподвижный образ жизни. Но почему тогда варикоз появляется не у всех? Рассмотрим основные факторы риска, способствующие возникновению данной патологии: XX Наследственные факторы. Несмотря на то, что конкретные наследственные механизмы, которые связаны с развитием варикоза, все еще не установлены, большинство специалистов №133 • НОЯБРЬ • 2023

сходятся во мнении о наличии такого фактора. При этом имеются и весомые контраргументы относительно наследственности в развитии варикозной болезни. Например, это распространенность варикоза у этнических африканцев и африканцев-эмигрантов, которые уехали жить в США. Если распространенность варикоза у оседлых африканцев составляет порядка 0,5%, то у эмигрантов этот показатель достигает 20%. Эти цифры показывают, что наследственные факторы, по крайней мере, не единственные в развитии заболевания, и, скорее всего, не превалируют.

XX Ожирение. Люди с избыточным весом и ожирением находятся в группе риска. Важно отметить, что ожирение способствует варикозной болезни и в силу увеличения нагрузок на сосуды, и в связи с риском других заболеваний, поражающих сосуды (сахарный диабет, гипертония и другие).

XX Беременность. Это один из наиболее явных факторов развития варикозного расширения вен нижних конечностей. В данном случае основными факторами риска выступают увеличение объема циркулирующей крови, а также сдавливание забрюшинных вен развивающимся плодом в матке. Согласно эпидемиологическим исследованиям, к достоверному увеличению вероятности развития варикоза приводят вторая и последующая беременности. После первой беременности вероятность варикоза вен ног остается низкой.

XX Нарушение гормонального фона. В патогенезе большинства заболеваний принимают участие гормоны. К таким патологиям относится и варикозное расширение вен. Эта проблема в особенности касается женщин, принимающих гормональные контрацептивы, а также прибегающих к заместительной

гормональной терапии для лечения некоторых заболеваний (например, остеопороза) или в предклимактерический период. Установлено, что женские половые гормоны (в частности, эстрогены и прогестерон) снижают тонус сосудов, и разрушают коллагеновые волокна. Таким образом, стенка вен патологически расширяется.

XX Образ жизни. Большое влияние на течение болезни оказывает образ жизни человека. Малоподвижный образ жизни, а также работа, связанная с длительным стоянием или сидением (например, охранники, водители, офисные сотрудники, работники сферы обслуживания и другие) способствует развитию варикоза. Также следует обратить внимание и на питание. Отсутствие в рационе достаточного количества овощей и фруктов ухудшает состояние стенок сосудов.

СТАДИИ ВАРИКОЗА НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

В настоящее время используется несколько классификаций варикозной болезни нижних конечностей. Общепринятой считается международная классификация СЕАР, принятая еще в 1994 году. СЕАР – это аббревиатура, где каждая из букв соответствует названию категории классификации: • С (Clinical) – клинический класс заболевания (тип пораженных вен, наличие пигментаций, экземы, трофических язв).

• Е (Etiological) – этиология заболевания (врожденная, первичная, вторичная).

• А (Anatomical) – анатомическая локализация патологии (поверхностные или перфорантные вены).

• Р (Pathophysiological) – тип расстройства (венозный рефлюкс, обструкции или сочетание обоих типов).

ВОТ ОНИ ЖЕ БОЛЕЕ НАГЛЯДНО.

23

СОСУДИСТАЯ МЕДИЦИНА ●● Нулевая стадия. Самая ранняя стадия варикозного расширения вен, на которой даже врачи не в состоянии достоверно установить диагноз. На этом этапе отсутствуют внешние признаки заболевания. Ультразвуковая диагностика не показывает наличия патологии. При этом человека на нулевой стадии беспокоят такие симптомы как отечность, чувство тяжести в ногах, а также судороги, что говорит о наличии проблем с сосудами. ●● Первая стадия. Уже на первой стадии заболевания на поверхности кожи ног видны сосудистые звездочки, диаметр которых меньше 1 миллиметра. Вены средних размеров могу увеличиваться в диаметре до 3 мм. Далеко не всегда на этой стадии врачи в состоянии установить верный диагноз, поскольку наличие таких звездочек не всегда указывает на варикозную болезнь. ●● Вторая стадия. На этой стадии вены могут то появляться, то исчезать в зависимости от условий. Например, вены отчетливо проявляются после длительного сидения, стояния или подъема тяжестей. Диаметр варикозных вен на этой стадии составляет 3 мм и более. Нередко на второй стадии образуются тромбы. ●● Третья стадия. Если на предыдущих стадиях заболевания отечность ног то появлялась, то исчезала, то на третьем этапе отеки становятся постоянными. Сильнее всего ноги отекают в вечернее время. ●● Четвертая стадия. На этой стадии происходят существенные трофические изменения. В частности, возле пораженных вен нарушается питание тканей. У пациента появляются такие изменения на коже как липодерматосклероз (воспаление подкожной жировой клетчатки), экзема, а также потемнение или обесцвечивание кожного покрова. Для четвертой стадии заболевания характерны пигментные изменения. Например, кожа в области пораженных сосудов может стать коричневой и даже черной, что говорит о концентрации пигментов в этой области. Возможна и противоположная ситуация, когда из-за патологического процесса в пораженную область не поступает пигмент, что приводит к появлению бледного оттенка кожи. Если и на этом этапе варикоз не лечить, то проблема будет только ухудшаться с дальнейшим появлением трофических язв. ●● Пятая стадия. На этом этапе болезни, помимо вышеперечисленных симптомов, также появляются трофические язвы, которые быстро заживают. Если не предпринимать никаких мер по ле-

24

чению, то язвы будут появляться снова и снова. ●● Шестая стадия. Возникают незаживающие трофические язвы. В области поражения заметно повышается температура, а из ран может сочиться гной. Не стоит дожидаться развития последних стадий — к врачу стоит обратиться уже на второй, чтобы встать на учет и отслеживать динамику заболевания. Иногда симптомы улучшаются сами собой, а иногда быстро прогрессируют. Поэтому важно следить за ситуацией, чтобы вовремя принять меры.

людей варикозная болезнь может ограничиваться сосудистыми звездочками, без прогрессирования до поражения более крупных вен. ●● Извитые расширенные вены. Наиболее характерным признаком варикозной болезни являются витые расширенные вены на поверхности ног. В летнее время симптомы варикоза становятся более выраженными. Связано это с высокой температурой окружающей среды, что и без того способствует расширению вен. Поэтому самые жаркие часы, с 10 до 16 лучше всего находиться в хорошо проветриваемом помещении.

КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ К ВРАЧУ

СИМПТОМЫ

Рассмотрим основные симптомы варикозной болезни нижних конечностей на разных этапах заболевания: ●● Боль. Это самый ранний признак заболевания. Поскольку боль это неспецифический симптом, то только по этому признаку установить диагноз невозможно. При варикозном расширении вен нижних конечностей болевые ощущения часто локализуются по ходу венозных стволов. ●● Жар в ногах. Также относится к ранним симптомам, пока еще не просвечиваются вены на коже. Нередко чувство жара сопровождает и пульсирующая боль. ●● Судороги и зуд в мышцах. Чаще всего беспокоят в ночное время. ●● Отеки на ногах. На ранних стадиях заболевания отеки незначительные и преходящие. Как правило, появляются к вечеру и проходят утром. Однако, по мере прогрессирования заболевания выраженность увеличивается и они становятся постоянными. ●● Изменение цвета кожи. Как правило, при варикозной болезни кожа нижних конечностей темнеет. В области пораженных вен кожный покров становится коричневым. На продвинутых стадиях заболевания появляются экземы и дерматиты. Терминальные стадии варикозной болезни характеризуются появлением трофических язв. Изначально это заживающие язвы, однако в дальнейшем образуются незаживающие раны. ●● Сосудистые звездочки. В медицинской литературе такие звездочки называют телеангиэктазиями. У некоторых

К врачу следует обратиться уже при первых симптомах заболевания – болевых ощущениях, отечности или появлении сосудистых звездочек. Поскольку ранние этапы варикоза сложно диагностировать, то изначально может быть поставлен неверный диагноз. Пациенту следует внимательно следить за состоянием ног и регулярно наблюдаться у врача-флеболога.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика варикозного расширения вен нижних конечностей сводится к проведению следующих мероприятий: • Внешний осмотр кожного покрова ног; • Ультразвуковая допплерометрия; • Дуплексное сканирование вен; • Флебография.

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ

Варикозная болезнь нижних конечностей лечится как консервативными, так и хирургическими методами. Консервативное лечение сводится к проведению следующих мероприятий: ●● Лекарственная терапия. Это прием препаратов, улучшающих тонус венозных стенок. Также пациенту назначают лекарства, уменьшающие проницаемость капилляров и улучшающих микроциркуляцию крови. Если существует риск образования тромбов, то также назначаются и антикоагулянты.

Продолжение на стр. 56 >>>

ТЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРОХОДИТ В ШЕСТЬ СТАДИЙ:

ÏÅÐÅÄÎÂÛÅ ÌÅÒÎÄÛ ÍÅÕÈÐÓÐÃÈ×ÅÑÊÎÃÎ ПРОБЛЕМЫ C СОСУДАМИ? ËÅ×ÅÍÈß ÏÅÐÅÔÅÐÈ×ÅÑÊÈÕ ÀÐÒÅÐÈÀËÜÍÛÕ • Опухание ног • Боли в ногах ÇÀÁÎËÅÂÀÍÈÉ • Язвы • Варикозные вены • Паутинковые вены

ÌÛ ÏÎÌÎÆÅÌ!

ÍÅ ÑÏÅØÈÒÅ ИДТИ НА ОПЕРАЦИЮ!

Приходите на консультацию в наш новый, современно оборудованный офис!

ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ РАДИОЛОГИЯ - ЭТО

- минимально инвазивное лечение ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒ - исключает риск ÏÎ ÑÎÑÓÄÀÌ, возникновения инфекции DOUBLE BOARD - быстрое восстановление - нет побочных эффектов CERTIFIED - позволяет почти 100% пациентов избежать ампутации конечностей www.astraveinvascular.com • 718-222-0225

4209 Ave. U, Suite A, Brooklyn, NY 11234

ЗДОРОВЫЙ СОН

СОН ДЛЯ ТЕЛА И ДУШИ Приблизительно треть своей жизни каждый человек проводит во сне. Хороший сон очень важен для здоровья и работоспособности. Мы расскажем вам, какие характеристики матраса вам необходимо принимать во внимание при его покупке.

ЖЕСТКИЙ, СРЕДНИЙ ИЛИ МЯГКИЙ?

Логично, что выбирая матрас, следует учитывать вес того, кто будет на нем спать. Если спящий – человек субтильный, излишне жесткий матрас под его весом не будет прогибаться, и позвоночник окажется в выгнутом состоянии. Если же спящий отличается солидным телосложением, слишком мягкий матрас просто провиснет. Получается, что, для того чтобы матрас позволил позвоночнику находиться в его естественном состоянии и повторял форму тела, нагрузка должна распределяться равномерно по всей поверхности. Поэтому полным людям лучше выбирать матрасы с повышенной жесткостью: либо пружинные (с усиленными пружинами), либо беспружинные, которые изготавливаются из плотных материалов. Худышкам подойдут пружинные матрасы без койры (т.е. спрессованных волокон кокосового ореха) либо латексные беспружинные модели. Людям среднего телосложения слаще всего спится на матрасах, в которых используется сочетание койры и латекса.

26

РАЗЛИЧНЫЕ ВИДЫ МАТРАСОВ

Если вы хотите приобрести действительно хорошее изделие, то вам придется учитывать сразу несколько характеристик: материал упругой части, наполнитель и обивку. Эти характеристики влияют на качество и, конечно же, цену изделия. Основной критерий, помогающий отнести матрас к тому или иному виду, – это материал, из которого изготовлена его упругая часть. По этому признаку выделяют беспружинные (водяные, латексные и возду

БЕСПРУЖИННЫЕ МАТРАСЫ: ВОЗДУШНЫЕ И ВОДЯНЫЕ

Именно эти виды матрасов обладают самым высоким анатомическим эффектом. Воздушные изделия, как понятно из названия, наполнены воздухом. Оболочка воздушных матрасов изготовлена из резиновых материалов. Они отлично поддерживают тело и оптимально распределяют нагрузку. Более того, двуспальные воздушные матрасы имеют два отделения, чтобы позволить каждому из супругов накачать свою сторону

так, как было бы удобно для лучшего сна именно ему. К изделию прилагается специальный компрессор для наполнения его воздухом и подкачки в случае необходимости. Внутри водяных матрасов находится особая жидкость, изготовленная на базе обычной воды. Водяные изделия позволяют позвоночнику принимать анатомически естественное положение, что способствует расслаблению мышц спины. Они снабжены специальной системой подогрева и надежной защитой от проколов, поэтому не стоит опасаться, что во сне можно замерзнуть или затопить соседей снизу, если жидкость выльется наружу. На водяных матрасах очень комфортно спится беременным женщинам: производители уверяют, что будущие мамы могут спать на них даже на животе. Как видим, воздушные и водяные матрасы обладают бесспорными преимуществами. Почему же им так и не удалось завоевать рынок? Вероятно, им помешали их специфические особенности. Так, шум от работающего компрессора у воздушных матрасов не даст заснуть, а резиновая основа оболочки не впитывает влагу, когда спящий человек потеет. Что касается водяных матрасов, могут возникнуть проблемы с застоем и последующей заменой жидкости. А поскольку у системы подогрева электрическое питание, хороший водяной матрас облегчит не только нагрузку на вашу спину, но и на ваш кошелек.

БЕСПРУЖИННЫЕ МАТРАСЫ: ЛАТЕКСНЫЕ

Латекс – это материал, который получают при особой обработке сока каучукового дерева. По своей структуре он похож на пчелиные соты с множеством воздушных ячеек. Эти ячейки позволяют латексу «дышать» и придают ему упругость и долговечность. Неоднородная перфорация блока, изготовленного из латекса, позволяет варьировать степень жесткости в различных зонах матраса для разных частей тела. Латексные матрасы не деформируются, поэтому спать на них очень комфортно. Они гипоаллергенны, поскольку в латексе не могут жить и размножаться пылевые клещи. Матрасы из натурального латекса с неоднородной перфорацией стоят довольно дорого, но они лучшее, что вы можете приобрести.

Продолжение на стр. 53 >>>

МАТРАСЫ: ЗДОРОВЫЙ

MAGICпредставляет FURNITURE HOUSE С

10% СКИДКА

Й РЕКЛАМОЙ ЭТО

Мы обещаем вам нашу поддержку даже во время сна

Покрытие из шерсти, натурального волокна, роскошного и долговечного. Позволяет контролировать температуру и влагообразование. Латекс Talalay, пропитанный натуральной медью, обеспечивает снятие давления и повышает ощущуние комфорта, а также много других уникальных преимуществ для здоровья. Запатентованная система ZoneQuilt ™ для дополнительной поддержки поясничного отдела, которая уменьшает вдавливание тела, продлевая срок службы матраса. Гель-пена с эффектом памяти, охлаждает и повторяет форму вашего тела. Гель-пена увеличивает поток воздуха и снижает нагрев матраса. Пена Sensile Respond ™ очень мягкая, не ней не жарко спать, также она обладает отличной воздухопроницаемостью. С новой коллекцией Embrace вы будете просыпаться с ощущением свежести, бодрости и полными сил.

MAGIC FURNITURE HOUSE 347-462-4405 • 2417 McDonald Ave., Brooklyn, NY (Between Ave W And V)

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ И ОПТОМЕТРИЯ

Причины эпикантуса верхнего века у ребенка. Зачаточный, обратный, ложный эпикантус

Медицинский термин «эпикантус» обозначает кожаную складку, которая расположена над слезным бугорком на верхнем веке. За счет нее получается узкий, или монголоидный, разрез глаз. Для азиатов наличие эпикантуса — норма, в то время как у представителей европеоидной расы появление складки у ребенка — отклонение. В этой статье мы разберем причины развития эпикантуса у человека и рассмотрим случаи, когда он является патологией.

способиться к нему. Кстати, аналогичный способ адаптации к яркому солнцу и холоду присутствует и у народов, населяющих крайний север, например якутов.

• Вторая теория, которой с каждым годом придерживается все больше ученых, объясняет наличие эпикантуса верхнего века физиологическими причинами. Из-за широкой переносицы кожа натягивается, в результате чего появляется складка. Интересно, что эпикантус меняется с возрастом. Например, он встречается у детей-европейцев без патологий. Чем старше становится ребенок, тем менее выражена складка. Так, у корейцев в возрасте до 25 лет эпикантус проявляется в 92 % случаев, а у людей старше 50 лет — в 15 % случаев. Еще необычнее ситуация у индейцев: в детстве эпикантус встречается часто, а к 20 годам практически полностью исчезает.

ЧТО ТАКОЕ ЭПИКАНТУС У ЧЕЛОВЕКА И КАК ОН ВОЗНИК

ЭПИКАНТУС У ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ ЕВРОПЕОИДНОЙ РАСЫ

ЭПИКАНТУС

Эпикантус — это небольшой фрагмент кожи, который прикрывает слезный канал и проходит от переносицы до верхнего века. По форме он напоминает полумесяц. Эпикантус в биологии — это особенность людей монголоидной расы, неслучайно его также называют «монгольской складкой». Он передается генетически по аутосомно-доминантному типу. Азиаты имеют выдающиеся скулы и узкий разрез глаз, в отличие от европеоидов с большими глазами и выступающим носом. Ученые выдвигают две теории относительно данной складки.

• Согласно первой, эпикантус у монголоидной расы — это проявление защитного механизма от слепящего солнца, песчаных бурь и ураганного ветра. Народам, населявшим Азию 1213 тысячелетий назад, пришлось жить в условиях сурового климата, и узкие глаза помогли китайцам, японцам, корейцам, вьетнамцам, казахам при-

28

Складка эпикантуса считается нормой только у представителей монголоидной расы. Если она появляется у европейцев, это считается патологией. Есть несколько причин эпикантуса: • Хромосомные аномалии. Эпикантус — один из симптомов синдрома Нунана, Рубинштейна — Тейби, Дауна и других серьезных отклонений.

• Травма век. Если повреждения сопровождаются рубцеванием тканей, может сформироваться лишняя ткань, сужающая глаз.

КЛАССИФИКАЦИЯ ЭПИКАНТУСА

В зависимости от особенностей эпикантальной складки выделяют несколько разновидностей этого дефекта: 1. Прямой (тарзальный). Складка образуется на верхнем веке и полностью закрывает слезный канал. Такой эпикантус еще называют физиологическим, именно он свойственен представителям монголоидной расы.

2. Обратный эпикантус. В этом случае складка на нижнем веке.

3. Пальпебральный эпикантус. Так называют симметричные короткие складки, расположенные в пределах глазной щели.

4. Суперцилиарный. Это такие же небольшие короткие складки, но расположенные в пределах окружности глаза 5. Понять, что это такое — эпикантус и как он выглядит, можно по фото.

Продолжение на стр. 56 >>>

ЭПИКАНТУС — ЧТО ЭТО ТАКОЕ У ЧЕЛОВЕКА

• Инфекционные заболевания в пренатальной стадии.

• Нарушения развития костей черепа. Это распространенная причина «возрастного» эпикантуса у детей. Из-за того, что кости черепа формируются длительное время, в определенный момент кожа на переносице может натянуться, в результате чего появляется похожая на месяц складка. Как правило, если причина эпикантуса у ребенка именно в неравномерном развитии костей черепа, то к 10-12 годам патология пропадает сама. Приобретенный эпикантус может быть вызван птозом верхнего века или блефарофимозом. Также патология развивается из-за неудачно проведенных операций на глазах. Эпикантус у младенцев (врожденный) в подавляющем большинстве случаев симметричный, в то время как приобретенная патология может изменить форму одного глаза или обоих, но неравномерно. Исправить эстетический дефект можно при помощи хирургического вмешательства — эпикантопластики.

Brooklyn

1301 Avenue J, Brooklyn, NY 11230 718-489-9868

ÄÎÊÒÎÐ

ËÅÎÍÀÐÄ ÁËÝÉ,

Queens

MD FACS

Surgical Director Îôòàëüìîëîãèÿ Laser & Microsurgery Institute Specializing in Advanced Vision Correction, Lasik, Cataracts and Oculaplastic Surgery Senior Consultant Manhattan Eye, Ear and Throat Hospital

1-888-NY-LASIK WWW.NYLASIK.COM

Принимаем пациентов с любыми глазными проблемами!

98-14 65th Avenue, Rego Park, NY 11374 718-275-7070

Manhattan

160 E56th Street, #900, New York, NY 10022 212-758-3838

ПОДИАТРИЯ

АЛИНА ВАСИЛЬЕВА, D.P.M. Подиатр 1605 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235 2116 Avenue P Brooklyn, NY 11235 2829 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 718-864-3846 347-481-5553

Р

ассказывает, как по учебнику. Осматриваю его от пят и... «У Вас, уважаемый, плоскостопие». «Ох-ты, ах-ты, все мы космонавты!» - воспаряет над креслом недоодетый пациент. Весь он такой просчитываемый, и радости у него типовые. «А я боялся чего-то серьезного! Папаша, понимаете, с грыжей поясничного диска мучается. Шефа синдром хронической усталости на «нет» сводит. Дед от радикулита 33 года не разгибается, а я, Вы не представляете, чуть сексопатологу не сдался». Хохочу, как от хорошего анекдота. «Если не начнете лечиться немедленно, то Вы очень грамотно определили свое будущее». Откуда в нас такая нелюбовь к себе, этакая чуждая американцам идеология? «Раньше думай о Родине, а потом о себе!», «Вкалывать до упаду!», «Заболел - не раскисай!», «Инвалиды – отбросы общества», «Беременная – не выпячивайся, потому как некрасиво», «Умирать, так с музыкой!», и лучше на рабочем месте. Даже в русском преферансе: «Сначала стол – потом себе». 26 лет прикованный к постели Николай Островский воспевает идеологов и творцов своего несчастья. Стоически-наплевательское отношение к себе, к собственному здоровью прививалось нам на хороших примерах, с детства.

30

ВОЗМОЖНО ЛИ ИМЕТЬ СЕКС ПРИ ПЛОСКОСТОПИИ? Я по серьезному отнеслась к этой теме и основательно прогуглила имеющиеся исследования. Интернет утверждает: секс в надежных руках молодежи, а молодежь это - 18-44; 45-59 – средне-возрастная молодежь; 60-74 – очень опытная молодежь; 75-89 удрученная жизненным опытом опять же - молодежь; от 90 - счастливая старость. А сегодня у меня на приеме пациент второй молодости. Упрямо стоящие ресницы затеняют красивые голубые глаза, наполненные любовью и жалостью к себе. К подиатристу его направил терапевт. Не понимает зачем, но преодолевает внутреннюю гордость и жалуется: «Боли в спине замучили, отдают в бедра. Икры ног ноют. Ступни к вечеру часто отекают. Устаю быстро и от всего этого поедом ест тоска. Но самое главное, доктор, депрессия от всего этого такая, что удавила «либиду». В современной жизни ПЛОСКОСТОПИЕ не имеет патологического или возрастного ценза, сегодня это болезнь модниц и деловых людей. И сегодня деловые люди остаются один на один с этим «несмертельным недугом», последствия которого часто необратимы. Те, кто им страдают, знают, что такое ноги, «налитые свинцом», когда каждый шаг дается с трудом. А если добытчика «ноги кормят», то угадайте, как далеко пойдет преуспевающий человек, больной плоскостопием? «Придешь домой - там ты сидишь», - пел Высоцкий. С высоты поэта-гения, не врача, осмысливал и созерцал он нашу проблему. Еще вчера ОНА целый день удерживала «длинную ногу». Высокая шпилька и платформа сегодня не для НЕЁ. Плоская, расплющенная, некрасивая стопа, и на этом страдающем от постоянных болей основании надо обежать магазины, выстоять на кухне, проводить, встретить, накормить и... где уж тут до... Вот мы и сформулировали ответ на вопрос в заголовке статьи: «Да, возможно и можно, но очень трудно с больными ногами, поясницей и синдромом хронической усталости!» Времена дешевых лозунгов миновали, а деловая жизнь активизировалась многократно. ПЛОСКОСТОПИЕ делает человека крайне зависимым от него. Это болезнь се-

рьезная именно из-за продолжительного несерьезного к ней отношения.

КАК СПРАВИТЬСЯ С ПРОБЛЕМАМИ ПЕРЕХОДНОГО ВОЗРАСТА ПРИ ПЛОСКОСТОПИИ?

О заболеваниях ног у самых маленьких человечков я очень подробно рассказывала в своих предыдущих статьях. Как подбирать пинетки, какую обувь покупать маленьким любимцам, как правильно беречь ножки, какие делать упражнения, как не проглядеть признаки зарождающейся проблемы? Как часто показывать кроху специалисту и как важно, чтобы врач, выносящий веридикт о состоянии ножек вашего ребенка, действительно был специалистом? И мне показалось, что мы разобрались. Предотвратить развитие плоскостопия можно еще в дошкольном возрасте, когда стопа находится в стадии интенсивного развития и ее формирование еще не завершено. Именно в этот период любые неблагоприятные внешние воздействия становятся «основоположниками» функциональных отклонений. Вместе с тем сравнительно легко приостановить развитие плоскостопия или исправить его путем укрепления мышц и связок стопы, ибо именно в детском возрастном периоде организм отличается большой пластичностью.

У Вас Проблемы С Ногами!? Мы вернем вам красивую походку!

АЛИНА ВАСИЛЬЕВА D.P.M. Практикующий врач с 1984 года

●● Дерматология: заболевания кожи ног и ногтей, бородавки ●● Нарушения циркуляции и трофические язвы ●● Плоскостопие и деформация пальцев стопы ●● Последствия диабета и диабетические язвы ●● Спортивные и бытовые травмы голеностопного сустава и стопы ●● Артриты, боли в пятках, шпоры ●● Проблемы походки и заболевания ног у детей

У НАС ВЫ МОЖЕТЕ ЗАКАЗАТЬ: Лечебные и персонифицированные супинаторы. Приобрести лечебный крем и специальные подушечки для больных ног, которые снимут боль и вернут легкость вашей походке.

МЫ ПРОВОДИМ:

●● Исследование циркуляции в нижних конечностях; ●● Ультразвуковую диагностику заболеваний стопы и голеностопного сустава

ДЛЯ ВАШЕГО УДОБСТВА ДОКТОР ВЕДЕТ ПРИЕМ

Доктор выезжает на дом. Операции в Офисах и в госпиталях Нью-Йорка Принимаются основные страховки и Медикер. Предоставляем Транспорт

Phone: 718-864-3846 /// 347-481-5553

ГО В О РИ М П О - РУССКИ

1605 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235

2116 Avenue P Brooklyn, NY 11235

Я подчеркиваю: лучшая борьба с плоскостопием – его своевременная профилактика. В подростковый и юношеский период проблемы не менее сложные, чем у малышей. Ребенок подрастает: надел галстук, ранец, сережки; в вынужденной позе подолгу сидит за партой. Вы тратите силы и средства на развитие его талантов: может, будущий Ростропович, или Барышников, или Анна Курникова?! Согнутая поза над виолончелью, вертикальные нагрузки на неокрепший позвоночник, несимметричное положение корпуса с ракеткой, чуть ли не в собственный рост. А Вы соразмерили нагрузки, посоветовались с врачом? Лет до 11-12 ребенок растет незаметно, и вдруг замечаешь, что по нескольку раз за сезон приходится менять обувь. Как-то сразу малыш вырастает из только что купленной одежды. Вчера, проходя мимо, Вы ласково шлепнули его по спине: «Не сутулься!» «Быстро растет, оттого и сутулится» - самое распространенное заблуждение. А у него другие проблемы: первый поцелуй; первая сокрушительная драма. Мироздание вращается вокруг его проблем, а Вы о какой-то неправильной походке! Они №133 • НОЯБРЬ • 2023

2829 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235

не жалуются – мы не видим. В это время есть шанс прозевать не только плоскостопие, нарушения в развитии одной из стоп, но и разную длину ног, а это уже не только физическая, но и психологическая травма. Родители! Раз в год покажите вашего ребенка хорошему специалисту! На карту поставлено будущее: красота, здоровье, успех! Грустно подумать - смешно сказать, но от вашего отношения к ногам, к состоянию стоп может зависеть, сбудется ли заветная мечта или одним неудачником в жизни станет больше. Красивая девушка Таня подкладывала в туфли картонки, а в колготы - женские прокладки. Только чтобы не был заметен дефект: одна нога у нее была короче другой почти на два сантиметра. Она вышла замуж. Постоянные боли в позвоночнике, боли в стопах, отекающие ноги – изнуряющая беременность... пришлось перетерпеть и это. Спустя годы многострадания изнуряющие боли привели ее к врачу. Мы изготовили Татьяне специальные корригирующие стельки, длина ног выровнялась, и ей уже не приходилось так напрягаться при ходьбе. А причина укорочения одной ноги все та же: вовремя не заметили дефект развития. В процессе роста укоро-

чение встречается довольно часто, и впоследствии оно может пройти, ноги сами выровняются. Бывает и так, что относительное укорочение дает неравномерная высота сводов стоп, то есть опять-таки плоскостопие. Если бы вовремя произвести коррекцию длины ноги - просто подложив кусочек обычной резины или пробки толщиной в полсантиметра под пятку, а лучше - изготовив специальный супинатор, то скольких неприятностей удалось бы избежать! От чего страдает опорно-двигательный аппарат? Да чаще всего от нашей собственной невнимательности, лености, легкомыслия. Если бы родители были внимательнее к своему ребенку, то в большинстве случаев та половина населения, что больна плоскостопием и, как следствие, остеохондрозом позвоночника, артрозами суставов и т.п., могла бы избавиться от каскада неприятностей еще в младенчестве.

Продолжение в следующем номере

СПЕЦИАЛИСТ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ НОГ АЛИНА ВАСИЛЬЕВА-РОЗИНГЕР D.P.M.

(347) 481 - 5553 (718) 864-3846

31

ПОДИАТРИЯ

ПЯТОЧНАЯ ШПОРА: ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ Пяточная шпора или плантарный фасциит – это заболевание, связанное с воспалением фасции или подошвенной связки. Это полоска плотной ткани, соединяющая подушечку стопы и пяточную кость. Подошвенная связка отвечает за формирование свода стопы, и в движении на нее приходится существенная нагрузка.

неравномерно. В результате пятка испытывает существенные нагрузки, чем при нормальном положении; ●● Сопутствующие заболевания. Некоторые заболевания имеют осложнения в виде фасциита. Например, при подагре образуются излишние отложения солей в суставах. На суставы негативно влияют заболевания, связанные с нарушением кровообращения, ИППП (хламидиоз, подагра), артроз, сахарный диабет; ●● Чрезмерная нагрузка на пятку. Может быть связана с избыточным весом, неправильным выбором обуви, например, когда это узкие балетки, каблуки или очень тонкая подошва. Если человеку по роду занятий приходится много ходить или стоять, стопы тоже могут испытывать большую нагрузку;

СИМПТОМЫ

Ч

резмерная нагрузка на связку может стать причиной микроповреждений тканей. После повреждения кость разрастается и формируется аномальный нарост, напоминающий шпору (отсюда и характерное название). Этот нарост (остеофит) образуется из отложений солей кальция. Когда этот отросток увеличивается, он еще больше травмирует мягкие ткани. Это вызывает боль и дискомфорт при ходьбе или стоянии.

ВИДЫ ФАСЦИИТА

В зависимости от того, как расположен отросток, выделяют два основных типа паталогии: ●● Подошвенная (внутренняя) пяточная шпора – остеофит находится в нижней части пяточной кости. Такая разновидность встречается чаще всего;

32

●● Ахиллова (задняя, верхняя) пяточная шпора – нарост появляется в месте прикрепления ахиллова сухожилия, редкий вариант заболевания.

ПРИЧИНЫ

Риск появления заболевания возрастает после 45-50 лет. В этом возрасте обычно снижается обмен веществ и кровоснабжение нижних конечностей. К причинам заболевания относятся: ●● Травмы. Чаще всего заболевание развивается после растяжения или прыжка с большой высоты, когда при приземлении стопа и окружающие ткани повреждаются. В зоне риска – профессиональные спортсмены; ●● Плоскостопие. При плоскостопии нагрузка на стопу распределяется

На характер симптомов пяточной шпоры влияют: локализация и размер остеофита, а стадия заболевания. Первый и главный симптом – боль в пятке, усиливающаяся при ходьбе. Болевые ощущения могут появляться даже в лодыжке и своде стопы, но у некоторых людей болезнь протекает без симптомов. Пяточная шпора может быть обнаружена и случайно – во время рентгена. Боль обычно проявляется после продолжительной нагрузки на ноги и со временем становится более ощутимой. Чем ближе к нервным окончаниям находится отросток, тем она интенсивнее. При остром воспалении связки, пациенты жалуются на: ●● покалывание в области пятки; ●● повышение температуры на больном участке; ●● припухлость кожи в пораженной зоне; ●● огрубение стоп; Со временем человек привыкает к боли и адаптируется к ней. Он старается ставить ногу таким образом, чтобы не затрагивать больное место и опирает-

ВРАЧ-ХИРУРГ CВЕТЛАНА ЛУВИШ, DPM

СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ:

• Дерматология: заболевания кожи ног и ногтей • Нарушение циркуляции и трофические язвы • Пяточные шпоры, артрит и боли в пятках • Подагра, боли суставов и мягких тканей • Последствия диабета и травмы • Вывихи, переломы и травмы • Бородавки, вросшие ногти, искривленные пальцы • Проблемы ног у детей: плоскостопие, бородавки • делаем рентген прямо в офисе • проверка сосудов у больных диабетом • изготовлениЕ всех видов ортопедических стелек на заказ

APLUSPODIATRY.COM

A+ PODIATRIC CARE, PC

при необходимости прием возможен в тот же день

ЕСЛИ ВАМ НЕ ПОМОГЛИ УКОЛЫ

У НАС В ОФИСЕ НОВИНКА!

УДАРНО-ВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ ПОМОЖЕТ ИЗБАВИТЬСЯ OТ МУЧИТЕЛЬНЫХ БОЛЕЙ В ПЯТКАХ

SVETLANA LUVISH, DMP, AACFAS 2844 Ocean Parkway, Ste.6, Brooklyn, NY 11235 oceanpkwypodiatry@gmail.com ПРИНИМАЕМ ВСЕ ОСНОВНЫЕ ВИДЫ СТРАХОВОК И МЕДИКЕР ся не на всю стопу, а на носок или боковую часть стопы. Такой способ избежать боли может привести к развитию плоскостопия, что еще больше ухудшит состояние пятки и стопы.

ЛЕЧЕНИЕ

Для лечения пяточной шпоры применяются разные методики. Перечислим самые эффективные виды лечения: ●● Медикаментозное. Препараты снимают воспаления, повышают эластичность связок и блокируют болевые ощущения; ●● Физиотерапия. Лазеротерапия, электрофорез, криотерапия – все эти процедуры проводятся с помощью специального медицинского оборудования для уменьшения воспаления и боли в подошвенной фасции; ●● Рентгенотерапия. Во время этой процедуры блокируются нервные окончания возле пяточной шпоры, поэтому боль при ходьбе уменьшается или проходит; ●● Ударно-волновая терапия. Высокочастотные ударные волны воздействуют на пораженный участок. Результат терапии – нарост рассасывается и боль проходит. Чтобы полностью вылечить №133 • НОЯБРЬ • 2023

заболевание, потребуется курс процедур Иногда заболевание требует операционного вмешательства, но такой вариант лечения встречается только у 5% пациентов. Восстановительный период после излечения длится около двух недель. В это время важно соблюдать следующие меры: ●● Носить ортопедические стельки, рекомендованные врачом; ●● Делать контрастные ванночки для ног и массаж стоп (только по рекомендации лечащего врача); ●● Выполнять лечебную гимнастику. Специальные упражнения полезны для укрепления сосудов и мышц. Людям, которые перенесли за-

болевание, не навредят катание на велосипеде и плавание ●● Правильно питаться, исключить лишнюю соль и пить достаточно воды.

ПРОФИЛАКТИКА

К профилактическим мерам относят: ●● Здоровый образ жизни – правильное питание, питьевой режим, умеренная физическая нагрузка; ●● Своевременное лечение всех сопутствующих заболеваний, в первую очередь, ортопедических; ●● Выбор удобной обуви – без высокого каблука, с удобной колодкой. Обувь не должна быть слишком плоской или узкой. Чтобы улучшить ее характеристики, можно приобрести ортопедические стельки, которые подберет для вас врач-специалист; ●● Избегание травм и перегрузок стопы и пятки; ●● Контроль веса – лишние килограммы дают серьезную нагрузку на пятку. Придерживаться этих рекомендаций стоит смолоду, чтобы исключить риск развития пяточной шпоры в будущем. p

33

ПОДИАТРИЯ

ПОЧЕМУ БОЛИТ СТОПА С ВНЕШНЕЙ СТОРОНЫ? Боли по наружной стороне стопы встречаются не так часто, как, например, боль в пятке или середине подошвы. Тем не менее, такая патология может серьезно осложнять передвижение. Боль по наружной стороне стопы также является предвестником более серьезных болезней. ОСОБЕННОСТИ БОЛИ С ВНЕШНЕЙ СТОРОНЫ СТОПЫ

О

бычно пациенты жалуются, что стопа начинает болеть после или во время ходьбы и несколько утихает в покое. Отмечается усиленное стирание подошвы обуви по наружному краю, деформация задника. Важно вовремя определить причину боли и предпринять все меры для того, чтобы она не стала хронической. Наружная сторона стопы – основная «линия» опоры при ходьбе и беге. В этой области находится несколько важных анатомических образований, каждое из которых может болеть при перегрузках.

ПРИЧИНЫ БОЛИ С НАРУЖНОЙ СТОРОНЫ СТОПЫ

Среди наиболее типичных причин боли по наружной стороне подошвы выделим следующие: • Усталостный перелом основания 5-й плюсневой кости. Так называемый маршевый перелом происходит

не одномоментно. Травмирующие факторы накапливаются и постепенно ослабляют кость. Область косточки начинает болеть тогда, когда на рентгенограмме еще не проявляется перелом. Со временем кость может ломаться полноценно. Возникает из-за дисбаланса стопы и голени, существенных перегрузок.

• Боли, связанные с поло-варусной деформации стопы. Полая стопа – полная противоположность плоскостопия. При этом стопа супинируется – «вращается» кнаружи. Наружный отдел существенно перегружается и болит.

• Подошвенный фасциит. Широкая плантарная фасция простирается от пятки и до оснований пальцев. Болеть фасция может где угодно: возле пятки, в центре, у пальцев, по наружной или внутренней стороне подошвы.

• Апофизит шиловидного отростка 5-й плюсневой кости. К косточке по внешней стороне стопы крепится мощное сухожилие. При избыточном натяжении оно травмирует кость и вызывает воспаление.

ЭФФЕКТИВНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ РЕАБИЛИТАЦИИ

Основные факторы боли в стопе: мышечный дисбаланс и механическая перегрузка. Коррекция обоих факторов гарантирует максимальный из возможных результат. Наиболее ощутимые результаты дают следующие решения: • Ортопедические индивидуальные стельки. В зависимости от причины, можно подобрать наиболее подходящие по плотности, форме и наклону стелечные ортезы. Они разгрузят стопы и сразу уменьшат боль.

• Балансировочные подушки. Занятия на баланс-тренажерах активируют мышцы-стабилизаторы. Стопа меньше «заваливается» кнаружи, эффект заметен как в положении стоя, так и при движении.

• Снижение массы тела и подбор удобной ортопедической обуви. Каждый лишний килограмм существенно увеличивает нагрузку на стопы. Если при этом еще и носить плохую обувь, проблема будет развиваться еще быстрее.

• Если боль сопровождается отеком или не проходит после отдыха, обязателен визит к доктору. В случае обнаружения усталостного перелома ногу придется зафиксировать в специальном ортопедическом сапожке. Такой ортез дает возможность ходить, но обездвиживает стопу. p

БОЛИТ КОСТОЧКА НА НОГЕ СБОКУ ПРИЧИНЫ, СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ

Любые костные выступы на ноге – уязвимые зоны при травмах и перегрузках. Много таких образований на стопе и в области голеностопа. Сегодня мы установим основные причины образования косточки на ноге, а также выясним как лечить это заболевание и какие профилактические меры против него существуют.

П

НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫЕ УЧАСТКИ БОЛИ НА СТОПЕ

атологии часто развиваются в местах выступающих костей из-за ряда факторов:

34

●● Выступы являются местами прикрепления крупных мышц. Если мышца находится в гипертонусе, она сильнее тянет за кость и надрывает ее оболочку-надкостницу.

Именно в надкостнице находятся болевые рецепторы, а в самой кости их в норме нет. ●● На «косточках» нет защитного жирового слоя, от окружающей среды их отделяет только тонкая кожа. Любой, даже небольшой, удар прямиком попадает на ту же особо чувствительную надкостницу. ●● Кровообращение кости тем больше, чем больше вокруг жира и мышц. Там, где вокруг кости мало других тканей, слабее и кровоток. А это в свою очередь замедляет регенерацию и лечение. Типичными участками боли на ноге являются костные выступы голеностопного сустава (лодыжки), шиловидный

ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НОГТЕЙ

Доктор лечит грибковые заболевания ногтей по оригинальной методике, без таблеток с вредными побочными действиями

У ВАС НЕКРАСИВЫЕ ИЛИ БОЛЬНЫЕ НОГТИ НОГ?

Вы не можете надеть летнюю обувь, выйти на пляж, пойти в баню? ВПЕРВЫЕ ДОКТОР АЛЕКС, используя уникальное оборудование обеспечивает

ИСКУССТВЕННОЕ НАРАЩИВАНИЕ НОГТЕЙ.

Прочных и непроницаемых, натуральных оттенков, стойких к любым химическим, тепловым и световым воздействиям. ВСЕГО 15–20 МИНУТ И У ВАС

ИДЕАЛЬНО КРАСИВЫЕ НОГТИ. При этом, если ваши натуральные ногти поражены грибком, время лечения многократно сокращается. В ОФИСЕ ПРОВОДИТСЯ ЛЕЧЕНИЕ ЛЮБЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СТОПЫ

Доктор удаляет вросшие ногти, мозоли и бородавки, лечит пяточные шпоры, трофические и диабетические язвы, травмы, переломы, растяжения, артритные боли и деформированные пальцы ног, подагру, заболевания ног у детей.

1009 Brighton Beach Avenue, 3rd Fl., Ste 304, Brooklyn, NY 11235 97-13 64th Road, Rego Park, NY 11374 отросток пятой плюсневой кости снаружи стопы и головка первой плюсневой кости у основания первого пальца. Все они могут тревожить, воспаляться и влиять на походку. Несмотря на то, что каждая проблема имеет свои особенности, у любой боли в «косточках» могут быть очень типичные причины.

ПРИЧИНЫ БОЛИ В КОСТОЧКЕ НА НОГЕ

Большинство хронических болезней стопы возникает из-за ее механического дисбаланса. Врожденная позиция костей рассчитана на их правильное использование и нагрузку. Болезни, перегрузка, неправильная обувь неблагоприятно влияют на положение отделов стопы и приводят к патологиям. Избыточная пронация, то есть «заваливание» всей стопы внутрь перегружает первый плюснефаланговый сустав. Со временем там вырастает «косточка» или «шишка» - попытка организма увеличить площадь контакта сустава с поверхностью. Пронация изменяет и состояние лодыжек: растягиваются связки внутренней и сдавливаются наружной. Появление болей в области шиловидного отростка плюсневой кости по наружному краю стопы – показатель №133 • НОЯБРЬ • 2023

перегрузки мышц голени. Состояние характерно для гипопронации или супинации – «заваливания» стопы кнаружи. Если вовремя не скорректировать положение стопы, костный выступ может даже оторваться при неловком движении или постоянных микротравмах.

ЭФФЕКТИВНЫЕ СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ

Основа лечения проблем выступающих косточек – коррекция положения стопы для снижения нагрузки на отдельные ее участки. Выделяют активную и пассивную коррекцию. К активной относят улучшение работы мышц упражнениями, к пассивной – любые ортопедические приспособления для смены положения или устранения симптомов.

По отзывам пациентов и клиентов лучше всего помогают: ●● Упражнения на балансировочной подушке. Укрепляют мышцы голени и стопы, улучшают кровообращение и тонус при любых проблемах стоп. Незаменимый способ активной коррекции. ●● Ходьба по ортопедическим коврикам. Стимулирует активные точки стоп, задействует проприоцепцию – правильное ощущение положения частей тела. ●● Ношение ортопедических стелек. Для профилактики полезны фабричные стельки, для лечения – индивидуально изготовленные супинаторы. ●● При болях у основания первого пальца незаменимы вальгусные шины, в лодыжках – специальные бандажи для голеностопа. Для многих проблем разработаны специальные изделия, очень эффективные при грамотном подборе. ●● Непосредственно на боль действуют массажеры. Коврики и валики с иглами, рельефными сосочками, выступами стимулируют механорецепторы и перекрывают проведение импульсов боли. p

35

ПОДИАТРИЯ

7 ВИДОВ ПЛОСКОСТОПИЯ У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ

Плоскостопие – это деформация стопы, при которой уплощается ее свод. Некоторые виды плоскостопия у детей достаточно распространенные и огорчительные, ведь они проявляются болью в конечностях, повышенной утомляемостью, а также косметической проблемой – красивая походка как ребенка под угрозой. Какие существуют виды болезни, кто находится в группе риска и как лечить недуг – узнайте в этой статье. ДЕТИ 3-4 года

С

5-7 года

ВЗРОСЛЫЕ 8-18 года

РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ВИДЫ ПЛОСКОСТОПИЯ

36

•

статическая – наиболее часто встречаемая форма, возникающая после перегрузки, может быть следствием ожирения, нарушения в эндокринной системе; рахитическая – образующаяся изза увеличения эластичности связок, ослабления мышц стопы и голени, причиной является нехватка витамина D или врожденная патология.

Сколько существует степеней плоскостопия? Всего различают 3 степени, которые зависят от угла свода. Каждая степень характеризуется разными особенными чертами, но все же, можно выделить основные: • 1 степень – выражена слабо, напоминает небольшой косметический дефект; • 2 степень – выражена умеренно, заметная, с сопровождением болей, изменением походки; • 3 степень – выражена сильно, в сочетании с деформацией в опорно-двигательной системе, развитием сколиоза, остеохондроза, артроза, междупозвоночных грыж.

• Как опередить степень плоскостопия? Для этого достаточно сделать отпечаток из краски на бумаге и присмотреться к симптомам. Выраженная деформация заметна невооруженным глазом.

КТО СКЛОНЕН К ДАННОМУ ЗАБОЛЕВАНИЮ

тупня в ходе эволюции видоизменилась и приобрела новую функцию: распределение веса тела. Кости стопы, соединенные с помощью межкостных связок и образующие свод, который является естественным амортизатором при движении, влияют на осанку и походку человека. У новорожденного свод стопы изначально плоский. Мягкая хрящевая ткань полностью окостеневает только к 12 годам, поэтому до этого возраста деформация считается физиологической. Недостаток витаминов и минералов, а также низкий уровень физической активности негативно влияют на процесс формирования свода, отстрачивая появление нормальной амортизации при ходьбе. Предрасположенность к патологии можно заметить с 6 лет, когда ступня уже сформирована. Наиболее распространенными видами заболевания являются такие врожденные формы: • продольная – сопровождается уплоще-

•

Кифоз

•

•

• •

•

Сколиоз

Нормальные изгибы

Лордоз

нием продольного свода, полным соприкосновением стопы с поверхностью, увеличением длины ступни; поперечная – сопровождается уплощением поперечного свода, уменьшением длины стопы, деформацией среднего пальца; смешанная – присутствуют признаки как продольной, так и поперечной формы. А также приобретенные виды плоскостопия у взрослых: травматическая – как следствие перелома стопы, травмы голеностопа, повреждения связок, пребывании в гипсовой повязке; паралитическая – появляется в результате нарушения деятельности центральной нервной системы (часто – осложнение после полиомиелита);

Причин появления заболевания много. К ним относится, как было сказано выше, перенесенный рахит и полиомиелит, остеопороз в любом возрасте. Малоподвижный образ жизни также может стать поводом проблемы, но увлекаться физической активностью также не стоит: бег и прыжки без специальной обуви травмируют стопы. Избыточная масса тела, наличие высокого каблука или плохой колодки – еще одна причина развития патологии. К слову, неразвитые мышцы, а также нарушенная работа коленных и тазобедренных суставов – вариант один из самых встречаемых. В группу риска входят люди: • с наследственной предрасположенностью; • с ожирением любой степени; • с профессией, которая предполагает длительное стояние на ногах (например, учитель, продавец, официант); • беременные на любом сроке; • спортсмены и танцоры, занимающиеся профессиональной деятельностью.

ИННА ВЕРЗУБ, DPM

ВРАЧ-ХИРУРГ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ НОГ

Board Certified in Podiatric Medicine • Свыше 15 лет опыта работы

Доктор занимается лечением различных проблем кожи, суставов, ногтей, мягких тканей стопы и также травм голеностопа В офисе доктора Инны Верзуб применяется ÐÅÂÎËÞÖÈÎÍÍЫЙ ÀÏÏÀÐÀÒ rESWT, ПРОцедуры для эффективного лечения болей в мягких тканях стопы и пяточной боли

проводим проверку циркуляции крови в ногах ËÀЗÅÐÍÎÅ ËÅЧÅÍÈÅ ÍÎГÒÅÂÎГÎ ГÐÈБКÀ

проводятся по доступным

ценам

на пальцах ног

В офисе можно приобрести:

M P ODERN

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ НА РАЗНЫХ СТАДИЯХ

- Раствор от ногтевого грибка - Лечебный крем от онемения и артритной боли - Натуральный крем от сухости, разработанный Др. Верзуб - Готовые стельки и другую продукцию по уходу за ногами

Ocean Pkwy, Brooklyn, NY 11230 ODIATRY 1075 WWW.MODERNPODIATRY.COM 718-676-0199

Плоскостопие, особенно, когда его форма запущенная, полностью не излечивается. Регулярное и добросовестное посещение врача-реабилитолога, а также массажиста, выполнение советов и упражнений самостоятельно способствуют благоприятным условиям для того, чтоб остановить прогрессирование плоскостопия. Ранее выявление болезни позволяет улучшить и ускорить результат коррекции. Разные степени плоскостопия лечатся по-разному. Начальной стадии помогут теплые ежедневные ванны с натуральной морской солью, ручной лечебный массаж, оздоровительная гимнастика, в которую входят общие и специальные упражнения: • сгибание и разгибание пальцев ног; • катание пластмассового шарика; • ходьба по неровной поверхности – песок, галька, трава, подойдут также чищеные каштаны. Температура ванны должна быть в пределах 40-50` и длиться 15-20 минут, пропорции, как правило, указываются на упаковке. Другими показаниями для проведения ванны являются боль в костях, суставах и мышцах, утомляемость и отечность. №133 • НОЯБРЬ • 2023

Звоните для назначения аппойтмента:

Упражнения с мячиками, шариками, роллами можно соединить с самомассажем. Использование специальных ковриков и валиков также положительно сказывается на мышцах ног. Улучшение кровообращения, нормализация мышечного тонуса – это последствия полезного воздействия массажа. Сама гимнастика проводится утром, в удобной одежде, в помещении с чистым воздухом. Она не только поможет вылечить, но и предупредит проблему. Если требуется лечебный массаж – следует обратиться к дипломированному специалисту, инструктору по ЛФК и массажу. Физиотерапия также часто находит свое место при плоскостопии. Электрофорезом и озокеритом улучшают процессы обмена веществ и кровообращение. Более поздние стадии часто требуют не только ношения специальных стелек, но и операции. Важно! Неправильно выбранная обувь может стать причиной возникновения плоскостопия. Обувь должна фиксировать стопу и голеностоп, не сдавливая ног, а стельки – изготовлены из натуральных материалов. Жесткая, устойчивая подошва с небольшим

каблучком предотвращает перегибание и растяжение связок. Особую роль при лечении и профилактики играет ортопедическая стелька, назначающаяся как на ранней, так и на более поздней стадии патологии. Ортез разгружает пораженные участки стопы, корректирует деформацию. Он вкладывается в обувь и меняется по мере роста ребенка, а у взрослых – по мере изнашивания. Приобретаются ортезы в ортопедическом центе, где можно заказать стельку индивидуально. Третья степень недуга вместе с деформацией голеностопа требует ношения ортопедической обуви, которая поддерживает стопы. За рекомендациями касательно специальных башмаков со шнуровкой следует обратиться к специалисту. Плоскостопие у детей и взрослых также «богато» осложнениями. Это и уплощения, и подвывихи, и деформация в суставах. Чем грозит обычная боль при этом недуге? Образованию сколиоза, лордоза или кифоза, а также сильному снижению амортизации. Сравнение осложнений можно посмотреть на фото. Для того чтобы узнать, есть ли у вас или у вашего ребенка плоскостопия, а также как это исправить, рекомендуем обратиться к специалистам. p

37

ПОДИАТРИЯ

ТОП-5 ИНТЕРЕСНЫХ ФАКТОВ О СТОПЕ Ступня — то, что делает человека человеком. Во многом именно благодаря этой части тела мы и получили возможность ходить вертикально. В среднем, передвигаясь таким образом, мы проходим за день около 8,000 — 10,000 шагов, а если суммировать шаги за всю жизнь, то получится, что каждый из нас трижды обошел вокруг земного шара.

О

днако, как ни обидно, стопам уделяют незаслуженно мало внимания. Мы решили восстановить справедливость и поговорить о них. Здесь — шесть интересных и необычных фактов об этой удивительной части тела

СКЕЛЕТ

Суммарный количество костей наших стоп составляет примерно 1/4 от их общего числа. В каждой стопе их 26, то есть всего на одну меньше, чем в руке. Несмотря на то, что кости ступни хорошо приспособлены к нагрузкам (ведь они вынуждены ежедневно выдерживать наш вес), обращаться с ними нужно осторожней. При рождении они состоят из хрящевой ткани и окончательную прочность приобретают лишь к 21 году. Вот почему важно подбирать удобную обувь для ребенка и подростка, ведь некомфортная пара может нанести непоправимый вред.

ПРО ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ И ЩЕКОТКУ

Стопа подвержена щекотке больше, чем любая другая часть тела. И это неудивительно, ведь на ее поверхности находится порядка 8,000 нервных окончаний.

38

Тем не менее, нельзя сказать, что все люди обладают одинаковой восприимчивостью. Существует, например, такое понятие, как «чувствительная стопа»: ее обладателям необходимо тщательно подходить к выбору обуви, ведь любой дискомфорт они ощущают очень остро. К сожалению, далеко не все производители предлагают модели для покупателей с чувствительным стопам. В этом случае помогает Бутфиттер — девайс для растяжки, адаптирующий новую пару к индивидуальным особенностям ступни.

НЕМНОГО ИСТОРИИ

Дело в том, что в более ранних скелетах заметно существенное отличие: пальцы ног в них гораздо мощнее и толще. А вот примерно 40,000 лет назад форма костей изменилась, что дает право предполагать изменения в гардеробе. К тому же именно на этот период приходится технологический прогресс. Каменные инструменты, появившиеся тогда, теоретически позволяли создавать примитивную обувь. Первые образчики таких изделий были найдены в Армении — правда, возраст их куда скромнее: всего 5,000 лет. Хотя ортопеды говорят, что ходить босиком — полезно для здоровья, на про-

тяжении многих сотен лет люди носили обувь. Первую пару человек надел около 40,000 лет назад — по крайней мере, так утверждают исследователи из Вашингтонского университета (Сент-Луис). Проанализировав кости стоп древних людей, живших в этот промежуток времени, ученые пришли к выводу: здесь имеются все признаки ношения обуви.

ДИСТАНЦИЯ ДЛИННОЮ В ЖИЗНЬ

160,000 километров — именно столько проходит человек за жизнь. Это усредненная величина для того, чья профессиональная деятельность не связана со спортом. Однако спортсмены, в особенности бегуны, ожидаемо превосходят этот показатель. Так, Херб Фред, один из усерднейших бегунов в истории, поставил собственный рекорд: 400,000 километров. И все это — бегом! Нет ничего удивительного, что при таких нагрузках спортсмены подвержены болезням. Проблемы с поясницей, позвоночником, расстройство пищеварения и головные боли — со всем этим сталкиваются атлеты. По этой причине они уделяют особое внимание подбору обуви. Именно в спортивной сфере и появился первый бутфиттер: он идеально подгонял пару под размер и форму ступни, что позволяло ощутимо снизить нагрузки.

КРУПНЫЙ РАЗМЕР

Не секрет, что средний вес человека постепенно увеличивается: влияют сидячий образ жизни, особенности питания, экология и хронические заболевания. При чем здесь стопа? Являясь опорой для тела, она принимает на себя весь его вес, а значит, и ей приходится расти. Эту особенность заметили исследователи из Колледжа подиатрии (раздел медицины, посвященный болезням стоп). По наблюдениям ученых, с 1970 года ступня жителя Великобритании увеличилась на два размера. Это подтверждают не только квалифицированные специалисты. Торговцы обувью, занятые бизнесом не один год, официально признают, что все чаще покупателям требуется пара большого размера. Это касается как мужчин, так и женщин, а значит, миф о крошечной женской ножке, некогда зародившийся в Китае, постепенно уходит в небытие. Взгляните на дам, признанных иконами стиля. Жаклин Кеннеди, Ума Турман, Одри Хепберн — все они носили туфли размером 40 — 40,5 p

ЭМИЛИЯ ЭМИЛИЯСТРОГОВ, СТРОГОВ,DPM DPM Medical Medical Degree Degree New New York York College College of Podiatric of Podiatric Medicine Medicine Residency Residency in podiatric in podiatric surgery surgery Maimonides Maimonides Medical Medical Center Center Board Board Certi�ied Certi�ied Physician Physician In Podiatric In Podiatric Orthopedics Orthopedics

а а т т ы ы п п о о т т е е л л 5 5 2 2 е е е е ББолол ! ! е е к к и и р р е е м м А А в в ы ы т т рарбаобо

• ÃÐÈÁÊÎÂÛÅ • ÃÐÈÁÊÎÂÛÅ ÏÎÐÀÆÅÍÈß ÏÎÐÀÆÅÍÈß ÍÎÃÒÅÉ ÍÎÃÒÅÉ È ÊÎÆÈ È ÊÎÆÈ • ÓØÈÁÛ, • ÓØÈÁÛ, ÏÅÐÅËÎÌÛ, ÏÅÐÅËÎÌÛ, ÍÅÂÐÎÌÀ ÍÅÂÐÎÌÀ

• ÀÐÒÐÈÒ • ÀÐÒÐÈÒ È ÏÎÄÀÃÐÀ È ÏÎÄÀÃÐÀ

1068 1068 4848 STREET, STREET, BROOKLYN, BROOKLYN, NYNY 11219 11219

3049 3049 OCEAN OCEAN PKWY, PKWY, BROOKLYN, BROOKLYN, NYNY 11235 11235

Продолжение на стр. МС >>>

• ÕÈÐÓÐÃÈß • ÕÈÐÓÐÃÈß ÑÒÎÏÛ ÑÒÎÏÛ • ÏËÎÕÀß • ÏËÎÕÀß ÖÈÐÊÓËßÖÈß ÖÈÐÊÓËßÖÈß ÊÐÎÂÈ ÊÐÎÂÈ • ÏßÒÎ×ÍÛÅ • ÏßÒÎ×ÍÛÅ ØÏÎÐÛ, ØÏÎÐÛ, ÂÐÎÑØÈÅ ÂÐÎÑØÈÅ ÍÎÃÒÈ, ÍÎÃÒÈ, ÌÎÇÎËÈ, ÌÎÇÎËÈ, ÁÎÐÎÄÀÂÊÈ ÁÎÐÎÄÀÂÊÈ

УРОЛОГИЯ

НОВАЯ ИННОВАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ В течение жизни, каждый заботящийся о своем здоровье американец посещает врача. И мы, обеспеченные первоклассным медицинским обслуживанием в Нью-Йорке, редко задумываемся о том, что в каких-то не самых «продвинутых» странах люди его практически лишены. Но что там в других странах, здесь, в американской «глубинке», записи к специалисту приходится ждать месяцами!

Мы

живем в городе-флагмане американской медицины, в Нью-Йорке, где практикуют лучшие врачи страны, представители мировой элиты! Нью-Йорк это Мекка современной медицины, где доступны новейшие и самые инновационные медицинские технологии и методы лечения о которых, даже, не могут мечтать в других странах, но очень важно, что это доступно нью-йоркцам. . Новая инновационная процедуры для лечения мужчин с увеличенной простатой, является новым подходом к лечению аденомы простаты, была разработана в Бразилии в 2012 г. и одобрена FDA в США в 2017 году. Многих интересует вопрос, что же такое новый инновационный метод лечения аденомы. Под эмболизацией понимают малоинвазивную рентгенохирургическую эндоваскулярную процедуру, состоящую в избирательной окклюзии (закупорке) кровеносных сосудов специально введенными эмболами. Получение феноменальных результатов лечения позволило этому направлению занять особое место в современных медицинских технологиях. Главной особенностью эндоваскулярной хирургии является то, что все вмешательства производятся без разрезов — через пункцию или небольшие проколы на коже (инструментом 1-2 мм в диаметре) под рентгеновским контролем. Это позволяет выполнять вмешательства,

40

даже, пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, которым противопоказано хирургическое лечение. Так как после вмешательства не остается послеоперационных ран и швов, в большинстве случаев пациенты могут уйти из офиса через несколько часов. Данный метод лечения безопасен и проводится без наркоза, при этом простата уменьшается, что положительно влияет на настроение и самочувствие больного. Профессор Yosef Golowa, изучал процедуру в Бразилии и является одним из пионеров ее применения с 2013 года. О высочайшем уровне квалификации Профессора Golowa можно судить по многочисленным приглашениям на международные медицинские симпозиумы и конференции, на которых он выступал с яркими, неординарными докладами .Его статьи опубликованы в престижных медицинских журналах, а в знак признания его таланта, он был принят в члены Society of Interventional Radiology

Профессор Yosef Golowa работает много лет в одном офисе с известным урологом профессором Давидом Шустерманом. Два специалиста мирового уровня спасли здоровье и жизни тысячам пациентов. В своей практике профессора Yosef Golowa и Давид Шустерман применяют самые современные методы для эффективного лечения урологических заболеваний у мужчин. Офис оснащён современным медицинским оборудованием, позволяющим проводить многие тесты и процедуры амбулаторно, без госпитализации. При урологических патологиях стараются применять минимально инвазивные, щадящие методы лечения, позволяющие больному быстро восстановить свою физическую форму, выбирая наиболее оптимальный способ лечения. Большое внимание уделяется профилактическим методам, позволяющим купировать болезнь на ранней стадии или даже полностью остановить её развитие. После процедуры по лечению аденомы предстательной железы пациенту необходимо находится под наблюдением уролога, который назначает медикаментозную поддерживающую терапию. Большинство людей, которые при аденоме простаты прошли лечение современными методами, в итоге полностью восстанавливают функцию мочеполовой системы. Наиболее распространенные проблемы у мужчин после хирургического лечения аденомы простаты – это недержание мочи и эректильная дисфункция. Эти осложнения не возникают при использовании минимально инвазивных методов лечения. Если вы устали от лекарств, которые помогают всё меньше и меньше, хотите воспользоваться новой инновационной процедурой без хирургического вмешательства, то звоните в современный центр в Манхэттене по телефону 212991-9991. Вам помогут уролог профессор Давид Шустерман, который говорит на русском и английском языках и специалист по сосудистой радиологии профессор Yosef Golowa. p Марина Лагунова

ИНСТИТУТ СОВРЕМЕННОЙ УРОЛОГИИ ПОД РУКОВОДСТВОМ ПРОФЕССОРА ДАВИДА ШУСТЕРМАНА

212.810.0300

WWW.1PROSTATE.COM НОВЫЙ РЕВОЛЮЦИОННЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ

ЭМБОЛИЗАЦИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Давид Шустерман, MD Профессор урологии

Иосиф Голова, MD

Профессор по сосудистой радиологии

Marina Borukhow, Male & Female Urology Specialist, RPA-C

top american Medical Schools

PНет хирургического вмешательства PАбсолютно безболезненно PБыстрое восстановление PБыстрые результаты PНе влияет на потенцию PНе нужны катетеры PПроводИтся в нашем офисе

- Современные офисы, оборудованные по последнему слову техники - В офисе проводят все необходимые тесты - Принимаем все основные страховки - ИНдивидуальный подход к каждому пациенту!

ХВАТИТ СТРАДАТЬ! ИЗБАВЬТЕСЬ ОТ МУЧИТЕЛЬНЫХ СИМПТОМОВ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ!

QUEENS

69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375

MANHATTAN

800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017

УРОЛОГИЯ • НЕФРОЛОГИЯ

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА АДЕНОМУ ПРОСТАТЫ?

ЧТО ЖЕ ДЕЛАТЬ МУЖЧИНАМ, КОТОРЫЕ СТОЛКНУЛИСЬ С НАРУШЕНИЯМИ МОЧЕИСПУСКАНИЯ?

Е

сли вы стали чаще просыпаться ночью для того, чтобы сходить в туалет, чувствуете, что струя при мочеиспускании становится слабой, а также вам кажется, что ваш мочевой пузырь опорожняется не полностью, следует незамедлительно обратиться к урологу. Причинами этих тревожных симптомов могут быть как воспалительные заболевания нижних мочевых путей, так и развитие аденомы

предстательной железы (доброкачественной гиперплазии предстательной железы, ДГПЖ) или даже злокачественной опухоли простаты. Своевременно проведенная диагностика и начатое лечение позволит не допустить развития серьезных осложнений, среди которых острая задержка мочеиспускания, почечная недостаточность или образование камней в мочевом пузыре и почках. Последствия прогрессирования злокачественной опухоли еще более плачевны. Если же обратиться к врачу своевременно, многих проблем удастся избежать.

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ 100% ПЕРЕВОЗКИ

гарантия Отличный сервис добросовестной работы Много лет в бизнесе Сборка, разборка, упаковка Самые лучшие цены

Перевозим медицинские офисы и медицинское оборудование Звоните, останитесь довольны

646-796-2523 347-832-7633 42

НАСКОЛЬКО РАСПРОСТРАНЕНЫ ЭТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ?

Аденома предстательной железы является самым распространённым урологическим заболеванием мужчин пожилого возраста: по статистике, половина мужчин старше 40-50 лет обращаются к врачу именно по поводу аденомы простаты. В редких случаях данная патология развивается у мужчин более молодого возраста. Чем старше становится мужчина, тем выше вероятность возникновения этого заболевания. Считается, что со временем она развивается у 85 % мужчин. Примерно у 15-20 % мужчин пожилого и старческого возраста вместо аденомы простаты наблюдается увеличение железы в разной степени или же её атрофия. Что касается злокачественной опухоли предстательной железы, то это одно из наиболее часто встречающихся злокачественных новообразований у мужчин. Ежегодно в мире выявляется свыше 400 000 случаев рака предстательной железы. В некоторых странах рак простаты занимает 2-3 место по распространенности после рака легкого и рака желудка.

КАКИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ НАЗНАЧИТ УРОЛОГ?

Врач назначит целый комплекс обследований: общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА), ультразвуковое исследование простаты, урофлоуметрию и определение объема остаточной мочи, пальцевое ректальное исследование предстательной железы. Только на основании результатов всех этих обследований, а также беседы с пациентом и изучения семейного анамнеза, мы можем поставить диагноз и определить тактику лечения.

НУЖНО ЛИ КАК-ТО ГОТОВИТЬСЯ К СДАЧЕ КРОВИ НА ПСА?

ПСА — это специфический белок (пептид), который вырабатывается специальными клетками протоков простаты и является необходимым компонентом эякулята или простатического сока. Его основная функция — разжижение спермы после семяизвержения, благодаря чему сперматозоиды могут активно передвигаться и достигать яйцеклетки для оплодотворения. Небольшое количество ПСА в норме попадает в кровь и его концентрацию можно определить. При различных патологиях объем предстательной железы увеличивается, ее клетки вырабатывают больше ПСА и концентрация этого маркера в сыворотке крови увеличивается. ПСА — специфический маркер предстательной железы, однако нужно помнить, что он не является специфичным только для опухолевых заболеваний. Проще говоря, не всегда повышение концентрации этого антигена свидетельствует о наличии в организме опухоли. Уровень ПСА может увеличиваться и при других заболеваниях, например, аденоме предстательной железы или простатите. В небольшом проценте случаев, злокачественная опухоль предстательной железы диагностируется и при нормальном уровне ПСА. Ложноположительный результат можно получить и при неправильной подготовке к анализу. За пять дней до сдачи необходимо обеспечить полный половой покой, следует также исключить употребление алкоголя. Такая подготовка поможет свести к минимуму возможные ошибочные результаты. Именно поэтому врач оценивает результаты ПСА в комплексе с данными УЗИ и трансректального УЗИ, данными пальцевого ректального исследования предстательной железы.

Продолжение на стр. 55 >>>

Частые ночные позывы, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, учащенное, затрудненное мочеиспускание, недержание мочи — все это неприятные симптомы, которые могут испортить привычную жизнь зрелого мужчины.

ПРОКТОЛОГИЯ

ЗУДИТ И ЖИТЬ МЕШАЕТ

юбое дискомфортное состояние, связанное со здоровьем, выбивает нас из колеи привычного жизненного ритма. В этой ситуации мы стараемся обратиться к медицинским специалистам и получить действенное лечение. А как быть, если неприятные ощущения касаются деликатной части тела – анального отверстия?

ПРИЧИНЫ ЗУДА ПРИ ГЕМОРРОЕ

Один из самых распространенных показателей геморроя – анальный зуд. Почему пациенты с этим заболеванием жалуются на неприятные моменты в области ануса? Это вполне объяснимо: 1. Наличие микротрещин около заднего прохода – обычное явление при геморрое, их воспаление может сопровождаться зудящим чувством, изнуряющим пациента.

2. Трещины в прямой кишке также могут «зудеть» и доставлять неприятность больному. па3. Распространение тогенной микрофлоры в глубокие слои тканей геморроидальных узлов, в небольшие ранки приводит к тому, что анус становится предметом расчесывания.

4. Раздражение нервных окончаний (при испражнении, выпадении геморроидальных шишек) – фактор, ведущий к появлению зуда.

5. Развитие воспалительного процесса вокруг анального отверстия вследствие попадания слизи из прямой кишки сопровождается зудом и жжением. №133 • НОЯБРЬ • 2023

Иногда зудящее чувство появляется при эпителизации тканей (после оперативного вмешательства), это считается нормой, и лечение в этом случае не требуется.

ПРОЯВЛЕНИЯ

Зуд во время геморроя проявляется по-разному. Это может быть изнуряющее и непрекращающееся чувство, вызывающее желание расчесывать всю область вокруг ануса. В этой ситуации человек готов на любые способы избавления от негативного ощущения, особенно, если он ведет активный образ жизни – работает или учится, посещает различные культурные мероприятия, занимается спортом и т.п. Иногда зуд может накатывать волнами, после акта дефекации или после поднятия тяжестей, а также при злоупотреблении алкогольными напитками или при хронических запорах. Бывают периоды, как правило, это связано с ремиссией болезни, когда зуд не ощущается совсем. Лечение и соблюдение гигиены также могут избавить от дискомфортного состояния.

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПОЯВЛЕНИЕ ГЕМОРРОЯ

Существует ряд субъективных моментов, которые могут привести к возникновению дискомфорта в области анального отверстия. Зуд появляется при: • употреблении слишком жирной и острой пищи; • курении и увлечении спиртосодержащими напитками; • заниженной физической активности; • депрессиях, стрессах; • непомерных физических нагрузках.

Все перечисленные факторы могут усугубить состояние человека во время геморроя. Так, например, если больной все время сидит или лежит (на работе и дома), то нарушается кровообращение в районе таза, что может спровоцировать образование геморроя и всех симптомов, его сопровождающих, в том числе и зуд. Дискомфорт в области анального канала также станет «наградой» при несоблюдении элементарных норм гигиены — пользование грубой туалетной бумагой, редкое принятие душа или ванны. Тщательное удаление каловых масс, обработка анального прохода водой и специальным моющим средством – своего рода лечение, профилактика, которую каждый человек может совершать ежедневно. Диета, исключающая пересоленые, острые, копченые блюда и алкоголь, поможет нашему «деликатному месту» не стать объектом постоянного чувства зуда.

При наличии геморроя человек должен постараться избегать как сильных физических нагрузок, так и мощных эмоциональных встрясок, т.к. оба эти фактора неблагоприятно действуют на течение заболевания, приводя к его обострению.

СПОСОБЫ БОРЬБЫ С ЗУДОМ

Терпеть зуд во время геморроя, списывая эту неприятность на обязательность сопровождения болезни, – не выход из сложившейся ситуации. Определив, что причина зудящего чувства около анального отверстия – геморрой, нужно действовать в этом направлении, устраняя саму болезнь и ее проявления. Грамотно назначенное лечение поможет в кратчайшие сроки устранить симптомы, характерные для геморроя. Что же может включать себя комплекс лечебных мероприятий в этом случае?

43

Продолжение на стр. 55 >>>

Л

ЧТО ВАЖНО ЗНАТЬ ОБ АНАЛЬНОМ ЗУДЕ ПРИ ГЕМОРРОЕ

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

Вздутие живота практически невозможно не заметить. Его буквально распирает в разные стороны, он становится больше визуально, слышны урчащие звуки, появляется ощущение того, что область живота вот-вот разорвет. Пожалуй, самый неприятный симптом среди всего того комплекса – выделение скопившихся пищеварительных газов, чтобы сдерживать которое, приходится прикладывать максимум усилий. ПРИЧИНЫ ВЗДУТИЯ ЖИВОТА

Метеоризм, как иначе называется данное состояние, может возникнуть по целому ряду причин, многие из которых довольно серьезные. Вздутие живота и газообразование происходят из-за наличия: XX хронического панкреатита – острой нехватки питательных ферментов, производимых поджелудочной железой. Так как пищу нечем переваривать, она скапливается в желудке, создавая ощущение тяжести вздутия живота после еды;синдрома раздраженного кишечника – у человека наблюдаются вздутие и боль в животе вследствие изменений в движениях кишечника;дисбактериоза – заболевания, характеризующегося неполадками в области микрофлоры, ввиду чего находящиеся на стенках слизистой патогенные микроорганизмы начинают производить газы, мешающие полноценной работе желудочно-кишечного тракта;индивидуальной непереносимости лактозы – диагноз также связан с недостаточностью ферментов: у заболевшего не хватает молочного сахара, способствующего полноценному усвоению лактозы. При наличии данного синдрома метеоризм кишечника может происходить в любом возрасте, однако диагностируется он чаще всего в возрасте до 5-8 месяцев;непроходимости кишечника – достаточно серьезное заболевание, рано диагностируемое. В данном случае метеоризм связан с ростом полипов или образованием опухоли в области кишечника. В большинстве случаев требует хирургического вмешательства;целиакии – крайне редкая

44

болезнь, но все же имеет место. Если верить данным статистики, в нашей стране ей подвержен всего 1 человек из 1000. Целиакия связана с частичной или абсолютной невозможностью расщеплять глютен, в результате чего в организме создаются токсичные соединения, негативно влияющие на поверхность кишки. Если пациенту ставится подобный диагноз, то, в первую очередь, ему назначается диета при метеоризме, основанная на полном исключении глютена из рациона. Сюда относятся колбасы и сосиски, ячменные. Пшеничные, ржаные, овсяные каши, макароны из обычной

ЛЕЧЕНИЕ ВЗДУТИЯ ЖИВОТА

Вздутие живота лечение требует в комплексе, так как необходимо устранить не только досадный симптом, но и причину, в противном случае ситуация повторится. Любые назначения должен делать специалист – гастроэнтеролог или терапевт. Как правило, стандартная схема всегда включает в себя прием энтеросорбентов, позволяющих как можно скорее вывести из организма скопившиеся в нем газы. Так как данные препараты не могут самостоятельно отличать вредные соединения от полезных, принимать их длительное время нельзя.

Продолжение на стр. 55 >>>

ВЗДУТИЕ ЖИВОТА И ГАЗООБРАЗОВАНИЕ

муки, хлебобулочные изделия, готовые сладости, магазинные йогурты и творожки и т.д. Также гастроэнтерологом могут быть назначены ферментативные лекарства, призванные расщеплять попадающий в организм глютен. Нередко в качестве одной из причин, провоцирующих вздутие живота, выступает неправильное питание и злоупотребление продуктами, не приносящими никакой пользы организму.

XX Частое потребление различных газированных напитков вроде кока-колы и минеральной воды с газом. Вздутие внизу живота, возникшее по такой причине, как правило, проходит самостоятельно и достаточно быстро: газы всасываются в организм через стенки кишечника, а затем выводятся из него без дополнительной помощи.Слишком большие порции еды. Диетологи всего мира категорически не рекомендуют питаться огромными порциями. Торопливо поглощать еду, быстро заглатывая ее вместо того, чтобы нормально пережевывать, вредно для процесса пищеварения. Возникшее по такой причине вздутие живота и газообразование лечение требуют простое – всего лишь изменить свой подход к питанию.Обилие в рационе продуктов, вызывающих брожение, которое, в свою очередь, стимулирует вздутие живота и газообразование у взрослого или ребенка. Решение этой проблемы не сложное: необходимо ограничить потребление сладостей, сдобной выпечки, бобовых, картофеля и других продуктов, известных своим содержанием крахмала и быстрых углеводов.Питание несовместимыми друг с другом продуктами. Так, например, любые фрукты следует отделять от основного приема пищи: есть их примерно за 1 час до или спустя 2 часа после завтрака, обеда или ужина.

ÊÎÍÑÒÀÍÒÈÍ ÂÀÉÇÌÀÍ, M.D. ÃÀÑÒÐÎÝÍÒÅÐÎËÎÃÈß DIPLOMAT, AMERICAN BOARD OF INTERNAL MEDICINE IN GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY ÎÏÛÒÍÛÉ ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒ Â ÎÁËÀÑÒÈ ÃÀÑÒÐÎÝÍÒÅÐÎËÎÃÈÈ È ÃÅÏÀÒÎËÎÃÈÈ ÐÅÇÈÄÅÍÒÓÐÀ È FELLOWSHIP  ËÓ×ØÈÕ ÃÎÑÏÈÒÀËßÕ ÃÎÐÎÄÀ ÍÜÞ-ÉÎÐÊÀ ÓÇÍÀÉÒÅ ÏÎÄÐÎÁÍÅÅ ÑÊÀÍÈÐÓÉÒÅ QR ÊÎÄ

Доктор занимается раней диагностикой и лечением всех гастроэнтерологических проблем, включающих заболевания желудка, пищевода и кишечника. Особое внимание доктор уделяет скринингу предраковых заболеваний толстой кишки и желудка. Он также специализируется в заболеваниях поджелудочной железы и печени. Большой опыт позволяет ему проводить новейшие и высокоточные эндоскопические процедуры, определяющие заболевания на ранней стадии и позволяющие эффективно их лечить.

 ÝÊÑÏÅÐÒÈÇÓ ÄÎÊÒÎÐÀ ÂÕÎÄÈÒ: • Гастроскопия колоноскопия • Эндоскопический ультразвук и диагностика заболеваний поджелудочной железы (EUS) • Капсульная эндоскопия • Виртуальная колоноскопия • Эндоскопической исследования желчных протоков (ERCP) • Эндоскопическая микрохирургия больших полипов толстого кишечника и желудка (EMR)

ÍÀØÈ ÎÔÈÑÛ: 1523 VOORHIES АVE, 4FL BROOKLYN, NY 11235

718-301-8487

8622 BAY PKWAY, STE 1.

BROOKLYN, NY 11214

718-333-9090

ÄÈÀÃÍÎÑÒÈÊÀ È ËÅ×ÅÍÈÅ:

• Язвенной болезни желудка • Эзофагита • Пищевода Барретта • Болезни Крона • Язвенного колита • Дивертикулеза и дирертикулита • Вирусных гепатитов (B,C) • Панкреатита и опухоли поджелудочной железы • Желудочно-кишечных кровотечений • Синдрома раздраженного кишечника (IBS) • Желчнокаменной болезни • Хронических поносов и запоров • Опухоли и полипов толстого кишечника и желудка • Ожирение печени • Геморроя 4360 HYLAN BLVRD, STATEN ISLAND, NY 10306

718-818-4360

1058 FOREST AVE, STATEN ISLAND, NY 10310

718-818-1058

ÄÎÊÒÎÐ ÏÐÎÂÎÄÈÒ ÊÎÍÑÓËÜÒÀÖÈÈ ÏÎ ÏÎÄÄÅÐÆÀÍÈÞ ÇÄÎÐÎÂÎÃÎ ÎÁÐÀÇÀ ÆÈÇÍÈ, ÓËÓ×ØÅÍÈÞ ÏÈÙÅÂÀÐÅÍÈß È ÏÎÒÅÐÈ ÂÅÑÀ

ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

КОГНИТИВНЫЙ ДИССОНАНС: КАК ЖИТЬ С ЭТИМ ГНЕТУЩИМ СОСТОЯНИЕМ И МОЖНО ЛИ ИЗ НЕГО ВЫБРАТЬСЯ? РАССКАЗЫВАЮТ ПСИХОЛОГИ

Рано или поздно с когнитивным диссонансом сталкивается почти каждый. Это чувство возникает, когда реальность не соответствует ожиданиям. Чтобы справиться с дискомфортом, люди начинают обманывать себя и попадают в замкнутый круг. Выбраться из него бывает очень непросто. Каковы причины когнитивного диссонанса? Как понять, что вы переживаете именно? Что нужно сделать, чтобы снизить уровень стресса и избежать его в будущем?

Л

ЧТО ТАКОЕ КОГНИТИВНЫЙ ДИССОНАНС

юди испытывают когнитивный диссонанс, когда обнаруживают, что их мысли, знания и убеждения противоречат друг другу. По словам психотерапевта Андрея Кузнецова, такое открытие всегда сопровождается эмоциональным и физическим дискомфортом. Человека в состоянии когнитивного диссонанса одолевают злость, чувство вины, стыд и другие негативные эмоции.

В этом нет ничего удивительного, ведь психика человека устроена так, чтобы поддерживать равновесие между внутренними установками и реалиями окружающего мира

• • • • •

•

•

ПРИЗНАКИ КОГНИТИВНОГО ДИССОНАНСА

Общий дискомфорт, который не имеет очевидного или ясного источника. Путаница. Конфликт из-за спорного предмета. Лицемерие, заметное окружающим. Осознание противоречивых взглядов и / или желаний, сопровождающееся непониманием, что с ними делать.

ПРИМЕРЫ КОГНИТИВНОГО ДИССОНАНСА

Борьба с лишним весом. Человек, решивший питаться правильно, рано или поздно сорвется и съест продукт

46

•

из списка «запрещенки». Испытывая при этом чувство вины и стыда, он будет убеждать себя, что, например, пирожное было совсем небольшим, и это не проблема. Зоозащитницы и аксессуары из кожи. Девушка, активно агитирующая за права животных, испытает сильный когнитивный диссонанс, если купит сумку из кожи. Она будет утешать себя мыслями о том, что животное все равно уже пострадало, сумку сшили и отправили в продажу, поэтому ее вины тут нет. Лисица и виноград. Басня Крылова «Лисица и виноград» — ярчайший пример когнитивного диссонанса. Лиса, попав в сад, захотела отведать винограда, не смогла его достать и начала утешать себя тем, что «на взгляд-то он хорош, да зелен — ягодки нет зрелой: тотчас оскомину набьешь».

КАК ОТКРЫЛИ КОГНИТИВНЫЙ ДИССОНАНС

Клинический психолог МЦ «Медскан» Светлана Корелина рассказала, что понятие «когнитивный диссонанс» ввел американский психолог Леон Фестингер в 1957 году. Изучая веру в слухи, он пришел к выводу, что люди всегда стремятся к внутреннему равновесию, балансу личных мотивов, определяющих их поведение, и получаемой извне информацией. Один из самых известных экспериментов Фестингера связан с так называемой парадигмой принудительного подчинения. Его участников просили выполнить серию повторяющихся и скучных заданий, а потом солгать другим, что задания были интересными. Некоторым испытуемым платили за ложь всего 1 доллар, другим — 20 долларов. Основываясь на теории диссонанса, Фестингер правильно предсказал, что испытуемые, получившие доллар за ложь, позже оценят задания как более приятные, чем те, кому заплатили 20 долларов Фестингер объяснял это тем, что испытуемые, получившие 20 долларов, сочли это достаточным основанием для лжи и не испытывали когнитивного диссонанса. Они прекрасно понимали, что врут, и в действительности задания скучны. Тем, кому достался только доллар, было труднее оправдать свои действия. Чтобы справиться с когнитивным диссонансом, они подсознательно убеждали себя, что говорят правду. Именно поэтому, оценивая задания, они чаще называли их приятными и интересными.

ТИПЫ КОГНИТИВНОГО ДИССОНАНСА

В 1998 году клинический психолог Саймон Дрейкотт выделил шесть типов когнитивного диссонанса.

• Диссонанс после принятия решения. Возникает дискомфорт, заставляющий людей сосредотачиваться на негативных аспектах или альтернативных вариантах выбора.

Клинический Психолог

Григорий Оренбах, Ph.D. Лечение психологических проблем: Депрессии Волнения Семейная психотерапия Детская психология Психологическое тестирование

Звоните - мы вам поможем 1601 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235 917-859-2717

•

•

•

•

Индуцированный диссонанс уступчивости. Возникает, когда люди вынуждены действовать вопреки своим убеждениям, что приводит к дискомфорту и корректировке отношения и поведения. Диссонанс оправдания усилий. Возникает, когда людям нужно оправдать решение неприятных или трудных задач. Диссонанс из-за неподтверждения убеждений. Дискомфорт и потенциальное изменение отношения при столкновении с информацией, противоречащей существующим убеждениям. Диссонанс свободного выбора. Возникает, когда люди борются с сомнениями или дискомфортом, сделав выбор между одинаково привлекательными вариантами. Диссонанс самовосприятия. Возникает, когда люди корректируют свое самовосприятие в зависимости от своего поведения или действий.

КОГНИТИВНЫЙ ДИССОНАНС И СТРЕСС

Психолог Светлана Корелина рассказала «Ленте.ру», что человек, испытывающий когнитивный диссонанс, всегда переживает стресс. Ему нужно мириться с тем, что сложившиеся обсто№133 • НОЯБРЬ • 2023

ятельства или его поведение не соответствуют его точке зрения о себе, об окружающих или о мире в целом. Люди редко бывают к этому готовы. Одни легко справляются с когнитивным диссонансом, другие с трудом переживают это состояние, утверждает психолог Центра лечения и изучения тревоги (CTSA) в Перельмановской больнице Тея Галлахер. У всех разная чувствительность и реакция на неопределенность, поэтому и интенсивность испытываемого диссонанса отличается. Человек, заботящийся о животных в приюте, может испытывать гораздо больший стресс, поедая мясо, чем тот, кто всегда говорит о спорте, но не встает с дивана

«Люди испытывают стресс, потому что знают, что им нужно сострадать себе, но в то же время испытывают глубокое чувство стыда и сожаления», — говорит Галлахер.

они вновь и вновь воспроизводят то самое поведение, с которым не согласны.

КАК КОГНИТИВНЫЙ ДИССОНАНС ВЛИЯЕТ НА ЖИЗНЬ ЧЕЛОВЕКА

По мнению психотерапевта Андрея Кузнецова, когнитивный диссонанс — мощный и полезный инструмент восстановления внутреннего здоровья. Он заставляет стремиться к уменьшению эмоционального и физического дискомфорта и помогает вернуть организм в состояние равновесия с внешней средой.

Когнитивный диссонанс — это не проблема, которую надо устранить, а встроенный в каждого человека действенный способ решения возникшей реальной проблемы Андрей Кузнецов психотерапевт

Продолжение на стр. 54 >>>

•

Из-за дискомфорта люди придумывают самооправдания, если их решения идут вразрез с убеждениями, избегают разговоров на некоторые темы, скрывают свои убеждения или действия от посторонних и даже игнорируют советы врачей, если не согласны с их мнением. В результате, как отмечает Галлахер,

47

ОБЩАЯ МЕДИЦИНА

УРОВЕНЬ ХОЛЕСТЕРИНА: ЧТО ЗНАЧИТ ПОНИЖЕННЫЙ И ПОВЫШЕННЫЙ ХОЛЕСТЕРИН

С понятием «холестерин» знакомы практически все люди. Термин, который совсем недавно был сугубо медицинским, стал использоваться повсеместно. Производили, рекламируя свою продукцию, заверяют покупателя: «Она хороша, потому что в ней нет холестерина». Диетологи разрабатывают целые программы, обеспечивающие вывод холестерина и оздоровление организма. Однако всё ли известно об этом компоненте? Какова норма холестерина? И всегда ли нужно снижать его уровень?

ХОЛЕСТЕРИН: ЧТО ЭТО И ДЛЯ ЧЕГО ОН НУЖЕН?

Многие люди уверены, что холестерин – это вредный компонент, который человек получает вместе с пищей. Поэтому с ним нужно бороться любыми путями. Это утверждение правильно только отчасти. Холестерин не всегда причиняет вред. Более того, без него

человеческий организм не способен правильно функционировать. Итак, что значит холестерин для человека? Под термином «холестерин» понимают органическое соединение, которое обеспечивает протекание жирового обмена и относится к категории липидов. Организм человека способен самостоятельно синтезировать данное вещество. Это происходит в печени и кишечнике. Практически 80% всего холестерина вырабатывается организмом самостоятельно и только 20% черпается из пищи.

Insurance and Licence

Перевозим медицинские офисы и медицинское оборудование

таты

орк и

Нью-Й

48

ащие ш ж е л з и бл

КАЧЕСТВЕННО ГАРАНТИРОВАННО, НЕДОРОГО

РОЛЬ ХОЛЕСТЕРИНА

Органическое вещество обеспечивает естественное протекание множества процессов, без которых человек не сможет нормально жить. Медики указывают на следующие функции, которые выполняет холестерин: • участвует в формировании клеточных мембран, защищающих клетку от внешнего воздействия; • служит обязательным компонентом миелиновых оболочек (защитного слоя нервных волокон); • придает прочность мембранам; • способствует превращению ультрафиолета в витамин D; • регулирует проницаемость оболочки, благодаря чему внутрь клетки могут поступать питательные вещества; • обеспечивает процесс желчеобразования; • участвует в протекании обмена жирорастворимых витаминов; • защищает эритроциты (клетки крови) от гемолитических токсинов (ядов стрептококков, стафилококков и т. д.); • способствует синтезу гормонов (половых и коры надпочечников); • обеспечивает выработку в печени жирных кислот, которые расщепляют и перерабатывают жиры, поступившие с пищей; • улучшает работу серотониновых рецепторов, которые отвечают за хорошее настроение. Таким образом, холестерин необходим для формирования и правильного функционирования клеток. Он обеспечивает работоспособность костей и мышц, поддерживает функциональность нервных волокон. Органическое вещество способствует синтезу гормо-

нов, участвует в метаболизме, помогает усваивать витамины Е, А, К.

УРОВЕНЬ ХОЛЕСТЕРИНА

Разрушив некоторые мифы о вреде холестерина, нужно сказать, что вещество полезно организму только тогда, когда его уровень варьируется в пределах нормы. Допустимы незначительные отклонения. Они связаны с индивидуальными особенностями. Для определения уровня холестерина в организме необходимо обратиться к терапевту. Специалист назначит анализ крови. Чтобы исследование показало точные результаты, пациенту накануне процедуры нужно отказаться от физических нагрузок, не употреблять алкоголь и сдавать кровь натощак.

НОРМА ХОЛЕСТЕРИНА ПО ВОЗРАСТУ

Нормой холестерина в зависимости от возраста считают следующие показатели (в ммоль/л): • дети до 5 лет – 2,9-5,25; • младшие школьники 5-10 лет – 3,13-5,3; • школьники 10-15 лет – 3,08-5,23; • молодые люди 15-40 лет – 3,376,58 (для женщин до 5,96); • зрелые люди 40-60 лет – 4,09-7,38; • люди, старше 60 лет – 4,09-7,85. Значительные отклонения от нормы указывают на развитие проблем с функционированием внутренних органов.

ПОВЫШЕННЫЙ УРОВЕНЬ

У некоторых пациентов наблюдается повышенный уровень холестерина. Это весьма неприятная ситуация, которая может привести к развитию различ-

ных заболеваний. При повышении холестерина сосудистые стенки утрачивают свою гибкость. Внутри артерий начинают формироваться атеросклеротические бляшки. Последние приводят к сужению протока. Нарушается кровообращение. Внутренние органы в таких условиях не могут получить достаточное количество питательных веществ и кислород. Развивается гипоксия. Это состояние особенно опасно для головного мозга и сердечной мышцы. Высокий уровень чреват следующими последствиями: • инсульт; • дементные расстройства; • ишемическая болезнь; • инфаркт; • атрофия мышечных тканей ног; • выраженный болевой синдром в нижних конечностях; • гангрена.

В ЧЕМ ПРИЧИНЫ ПОВЫШЕННОГО ХОЛЕСТЕРИНА

К повышению концентрации органического вещества могут привести следующие причины: 1. Неправильное питание. Это один из главных источников проблемы. Злоупотребление жирными продуктами, копченостями, фастфудом приводят к печальным последствиям. При этом диетологи утверждают, что холестерин, входящий в состав мяса, яиц, не наносит такого вреда, как колбасные изделия и сало.

2. Вредные привычки. Курение и злоупотребление спиртными напитками значительно ухудшают состояние сосудов и способствуют повышению концентрации холестерина.

3. Гиподинамия. Недостаток физической активности приводит к замедлению общего кровотока. На фоне малой подвижности в сосудах начинает накапливаться холестерин.

4. Генетические заболевания. Некоторые патологии, передающиеся по наследству, могут сопровождаться повышенной концентрацией холестерина.

5. Беременность. В этот период уровень органического вещества способен возрастать. Высокая концентрация холестерина может быть вызвана следующими заболеваниями, протекающими в организме: №133 • НОЯБРЬ • 2023

• • • • • • • •

атеросклероз; сахарный диабет; болезни почек; гипотиреоз; ишемическая болезнь; патологии печени; подагра; нарушения работы органов ЖКТ.

КАК СНИЗИТЬ ХОЛЕСТЕРИН: 4 СОВЕТА

Если анализы показали высокий уровень, то не нужно паниковать. Прислушайтесь к следующим советам: 1. Посетите врача. Без точной диагностики и определения причины высокой концентрации опасного вещества нормализовать его уровень сложно. Нужно обязательно пройти обследование и строго следовать всем назначениям специалиста.

2. Нормализуйте питание. Исключив из рациона все вредные продукты, можно значительно снизить показатели холестерина.

3. Занимайтесь спортом. Пересмотрите свой образ жизни и подберите физическую активность по душе (фитнес, езда на велосипеде, плаванье, прогулки в парке).

4. Откажитесь от вредностей. Обязательно бросьте курить и полностью откажитесь от алкоголя. Только в этом случае можно рассчитывать на положительные результаты терапии. Не забывайте регулярно посещать врача и сдавать анализ на уровень холестерина. Это поможет своевременно подкорректировать лечение в случае необходимости.

ПОНИЖЕННЫЙ УРОВЕНЬ

О проблемах, связанных со значительным повышением холестерина, известно практически всем людям. Но чем чревато его снижение, задумываются немногие. Чтобы понимать, чем грозит дефицит холестерина, нужно только вспомнить, как много функций он выполняет. Снижение органического вещества (ниже нормы) может привести к таким осложнениям: • ожирение; • гипертиреоз; • хронические болезни ЖКТ; • остеопороз; • снижение либидо; • патологии в репродуктивной системе (вплоть до бесплодия);

• • • •

психические расстройства (может появиться склонность к суициду); гиповитаминоз А, D, К, Е; геморрагический инсульт; сахарный диабет.

обходимого вещества в организме.

2. Болезни печени. При таких патологиях нарушается функционирование органа. А именно печень служит главным поставщиком собственного холестерина.

3. Заболевания ЖКТ. Различные процессы, нарушающие нормальное усвоение пищи, могут спровоцировать дисбаланс важных компонентов, в том числе и холестерина.

4. Нарушения функции щитовидной железы. Неправильная работа органа способна привести к дефициту необходимого компонента.

5. Тяжелые отравления, инфекции. Серьезные интоксикации или инфекционные процессы, которые осложнились туберкулезом, сепсисом, циррозом, могут вызвать дефицит холестерина. Как повысить холестерин? Главное, не приступать к самолечению. Обязательно обратитесь к врачу. Только специалист сможет подобрать правильную терапию. А чтобы лечение дало положительные результаты, придерживайтесь правильного питания и практикуйте умеренные физические нагрузки. p

ПРИЧИНЫ СНИЖЕНИЯ

Чтобы точно определить, что делать, если концентрация холестерина значительно снижена, нужно разобраться с источниками проблемы. К сожалению, все внимание ученых приковано к повышенному уровню. Поэтому патологическое снижение досконально не изучено. Чтобы точно определить, что делать, если концентрация холестерина значительно снижена, нужно разобраться с источниками проблемы. К сожалению, все внимание ученых приковано к повышенному уровню. Поэтому патологическое снижение досконально не изучено.

1. Неправильное питание. В основе патологии могут лежать: чрезмерное голодание, жесткие диеты, анорексия. Неправильно сбалансированная диета (лишенная достаточного количества жиров), нездоровое вегетарианство часто приводят к резкому снижению не-

LICENSED & INSURED N.Y.S. & NJ CERTIFIED Принимаем кредитные карты

uГАРАНТИРУЕМ РЕЗУЛЬТАТ НА ДЛИТЕЛЬНЫЙ СРОК ПО УНИЧТОЖЕНИЮ:

ТАРАКАНОВ, КЛОПОВ, КРЫС, МУРАВЬЕВ, БЛОХ, МЫШЕЙ, МОЛИ И Т.Д.

INDUSTRIAL RESIDENTIAL COMMERCIAL

uПРЕДОТВРАЩЕНИЕ И КОНТРОЛЬ HPD НАРУШЕНИЙ

uМНОГИЕ ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ МАТЕРИАЛЫ БЕЗВРЕДНЫ ДЛЯ: БЕРЕМЕННЫХ, ГРУДНЫХ ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ АСТМОЙ, СТРАДАЮЩИХ АЛЛЕРГИЕЙ, ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ ИСПОЛЬЗУЕМ K-9 СОБАК ДЛЯ ОБНАРУЖЕНИЯ КЛОПОВ В БОЛЬШИХ БИЛДИНГАХ И ДОМАХ

Happy Veterans & Thanksgiving Day!

CКИДКА 10-15% НА ВСЕ НАШИ УСЛУГИ

ЗВОНИТЕ 24/7,

чтобы сделать appointment с нашим специалистом ЗВОНИТЕ 24 /7

РАБОТАЕМ В ПЯТИ РАЙОНАХ NY И NJ

TEL. 347-768-4626

1-888-996-9839

Мы говорим на многих языках

49

ЗДОРОВОЕ ПИТАНИЕ И ДИЕТОЛОГИЯ

10 ПОПУЛЯРНЫХ МИФОВ О ПИТАНИИ, С КОТОРЫМИ ДАВНО ПОРА ПОПРОЩАТЬСЯ

МИФЫ О ПИТАНИИ — ТЕМА, УХОДЯЩАЯ В БЕСКОНЕЧНОСТЬ. И это понятно, потому что здесь всего слишком много и постоянно появляется что-то новенькое. По этому поводу рассказываем о десятке самых живучих утверждений о еде, которые не имеют ничего общего с реальностью.

МИФ 1

ЗАВТРАК — ГЛАВНЫЙ ПРИЁМ ПИЩИ

История родом из детства на самом деле работает не для всех и не всегда. Потому что все мы разные и потребности у нас, соответственно, тоже. Так что если «с утра кусок в горло не лезет», насильно запихивать его туда совсем не обязательно. Одним их самых изученных аспектов завтрака (и главным аргументом за) долгое время было то, что он помогает держать ИМТ в норме. Об этом, например, заявляет крупное семилетнее исследование, в котором приняли участие 50 тысяч человек. Но в этой работе, как и во многих других, оставалось неясным, есть ли прямая связь между весом и завтраком. Потому что обзоры, с другой стороны, показывают, что существует ограниченное количество доказательств того, что завтрак как-то влияет на обхват талии или здоровье. Официальная медицинская позиция на сегодня такая: завтрак помогает справиться с голодом в течение дня и, возможно, выбирать более здоровые закуски в качестве перекусов. Но в первую очередь важно прислушиваться к себе и есть тогда, когда действительно хочется.

МИФ 2

КОФЕ СИЛЬНО БОДРИТ, ПОЭТОМУ ЕГО НЕЛЬЗЯ НА НОЧЬ

Кофе действительно бодрит: это происходит из-за того, что кофеин блокирует выработку аденозина, который, накапливаясь в течение дня, сигнализирует телу о том, что настала пора отдохнуть. Но так происходит не со всеми. По данным клиники Мэйо, большинство людей могут легко переносить ежедневную дозу до 400 миллиграмм

50

кофеина — это примерно четыре чашки кофе. Но около 10 % населения считаются нечувствительными к кофеину, так что могут без проблем «обрабатывать» большие дозы без отрицательных побочных эффектов. Для таких людей бодрящий эффект кофеина не так очевиден, даже если они пьют его на ночь. Исследования также показывают, что способность нормально засыпать после чашки кофе может быть обусловлена генетически. Вероятно, есть сразу шесть генов, которые влияют на наши отношения с кофе. Существуют и некоторые другие вещи, которые влияют на чувствительность к кофеину: ●● Женщины обычно усваивают кофеин быстрее, чем мужчины, так что для них бодрящий эффект длится чуть меньше ●● Некоторые лекарства и добавки, включая эфедрин, теофиллин и эхинацею, могут усиливать эффект кофеина ●● Наконец, если вы пьёте кофе лишь изредка, это тоже может повлиять на чувствительность к нему

МИФ 3

КРАСНОЕ МЯСО — АБСОЛЮТНОЕ ЗЛО

Для тех, кто следует вегетарианской диете, безусловно. Но не для всех осталь-

ных. Когда-то громкие заголовки о том, как красное мясо нас убивает (потому что связано с раком толстой кишки, ожирением, болезнями сердца и диабетом), заставили всех сильно задуматься. Но и тогда учёные не были безапелляционны в своих формулировках. Потом появились систематические обзоры, которые показали, что нездоровые последствия регулярного потребления мяса незначительны. И хотя авторы признавались, что экологический и этический аргументы по-прежнему сильны, с выводами стоит быть осторожнее. Всемирная организация здравоохранения действительно говорит о том, что нам всем стоит сократить потребление красного мяса. Но, с другой стороны, Американская кардиологическая ассоциация уже много лет твердит о том, что растительная диета тоже не так хороша, как может показаться. В частности, для нормальной работы сердечно-сосудистой системы важно разнообразное питание. И небольшое количество красного мяса ей, очевидно, не повредит. Не говоря уже о том, что заменители мяса часто содержат много соли, в чём нет ничего хорошего не только для сердца, но и для организма в целом (поэтому если вы следуете вегетарианской диете, за этим моментом стоит последить).

МИФ 4

ОБЕЗЖИРЕННЫЕ ПРОДУКТЫ ЛУЧШЕ, ЧЕМ ОЧЕНЬ ЖИРНЫЕ

Количество жиров в рационе правда стоит ограничивать. Но это касается только насыщенных и трансжиров, тогда как ненасыщенные жиры, содержащиеся в авокадо, оливковом масле и орехах, как раз хороши для нашего организма. Во-первых, они снабжают организм калориями (а значит, энергией). Во-вторых, многие из них содержат незаменимые жирные кислоты. В-третьих, они помогают телу усваивать жирорастворимые витамины А, D, Е и К. С другой стороны, продукты с пониженным содержанием жира или вообще без него часто содержат сахар, крахмал или соль, призванные компенсировать вкус, который в этом случае теряется. По данным одного из исследований, хотя

увеличение добавленного сахара на порцию в обезжиренных продуктах кажется незначительным, кумулятивный эффект потребления в течение нескольких лет может иметь вполне реальные последствия для здоровья.

МИФ 5

ЕСТЬ НА НОЧЬ ВРЕДНО

С этим мифом проблема в том, что «вредно» — очень размытая формулировка. На самом деле еда на ночь влияет на организм в двух направлениях: в смысле качества сна и самой еды. В первом случае речь идёт о том, что вы спите тем хуже, чем более тяжёлую, острую, жирную пищу выбираете. На сон влияют и сам процесс переваривания пищи, и возможная изжога, и определённые продукты (тот же кофеин, который содержится не только в кофе, но и в чае и шоколаде). Кстати, утверждение о том, что не нужно есть за два часа до сна, не имеет под собой никакого научного основания. Во втором случае проблема в том, что ночные едоки обычно выбирают нездоровые закуски. Таким образом, можно улучшить ситуацию, если съесть на ночь что-то вроде морковки или нежирного йогурта. Приятный бонус? Есть данные, что перекус на 150 калорий или меньше перед сном может быть полезен для синтеза мышечного белка.

Когда мы покупаем обработанные продукты с указанием о «большом количестве клетчатки» на упаковке, мы, скорее всего, покупаем именно функциональные волокна. При этом у учёных нет доказательств хоть какой-нибудь их полезности, хотя есть доказательства, что они могут помешать всасыванию питательных веществ и привести к расстройству желудка.

МИФ 7

МЫ НАБИРАЕМ ВЕС В ОСНОВНОМ ИЗ-ЗА УГЛЕВОДОВ

Нет, углеводы сами по себе не вызывают увеличения веса. Больше того, они нужны нам для энергии в течение дня, так что обойтись без них в рационе никак не получится. Дело здесь в том, что углеводы бывают простыми и сложными. Первые (печенье и конфеты) почти не насыщают и не имеют особенной питательной ценности, тогда как вторые (цельные зёрна, овощи и фрукты, бобовые), наоборот, содержат достаточно витаминов, минералов и клетчатки, а заодно продлевают чувство сытости. Получается, что включение в рацион определённого количества сложных углеводов даст эффект прямо противоположный тому, который углеводам в целом приписывают: голод не наступит слишком быстро, а значит, получится не сорваться на вредные закуски и не переесть заодно.

МИФ 8

САХАР ВЕДЁТ К САХАРНОМУ ДИАБЕТУ И ЗАВИСИМОСТИ

МИФ 6

КЛЕТЧАТКА БЕЗУСЛОВНО ПОЛЕЗНА

Мы знаем, что клетчатка, которая проходит через ЖКТ почти нетронутой, хорошо влияет на пищеварение. По этой причине достаточное её потребление важно, чтобы предотвратить сердечно-сосудистые заболевания, диабет, запоры и рак желудочно-кишечного тракта. Но помимо растворимых и нерастворимых волокон, есть ещё и функциональные, которые часто становятся компонентом ультраобработанных пищевых продуктов. Это, например, полидекстроза, хитозан, декстрины. №133 • НОЯБРЬ • 2023

Хотя диабет «сахарный», прямой связи между заболеванием и количеством сахара в рационе нет. Если мы говорим о диабете второго типа, то здесь сахар может играть лишь опосредованную роль, потому что риски заболевания увеличиваются при избыточном весе. Если же речь идёт о диабете первого типа, то здесь диетические факторы и вовсе не имеют никакого значения. Что касается зависимости от сахара, то её тоже не существует. Откуда тогда все эти разговоры? Ну, например, из исследования 2017 года, проведённого на мышах, которое установило, что добавленный сахар вызвал у животных типично наркотические эффекты, включая тягу, толерантность, абстиненцию и эффект вознаграждения. Но важно понимать, что то, что работает для грызунов, не обязательно работает для людей. И это если не учитывать того,

что дозы в подобных исследованиях, чтобы быстрее увидеть эффект, как правило, увеличивают. В настоящее время нет доказательств того, что сахар вызывает зависимость или привыкание.

МИФ 9

ШОКОЛАД ПРОВОЦИРУЕТ АКНЕ И УХУДШАЕТ СОСТОЯНИЕ КОЖИ

Короткое опровержение: никакая еда не может вызвать акне, потому что его вызывают бактерии. Длинное опровержение: ещё очень давно учёные трижды проверяли этот миф — и каждый раз связи между прыщами и шоколадом они не обнаруживали. В первом исследовании, проведённом в 1965 году, участвовало всего восемь человек, так что его, предположим, можно отбросить. Но уже в 1969 году в подобном исследовании приняли участие 65 человек, и тогда же удалось доказать, что шоколадная диета не влияет на выработку кожного жира. Поэтому, предположили авторы, она не может повлиять и на акне. Наконец, было исследование 1971 года, которое оценивало влияние на кожу 27 студентов шоколада, молока, жареного арахиса и колы, с теми же результатами. И хотя с тех пор было опубликовано несколько критических замечаний относительно методологии этих исследований, не принимать их во внимание не получится. Последние данные на тему тоже говорят о том, что если какая-то еда и может ухудшать состояние кожи, то это скорее будут не сладости вообще и шоколад в частности, а продукты с высоким гликемическим индексом.

МИФ 10

ДЕТОКС-НАПИТКИ — ЭТО ЧТО-ТО ВРЕДНОЕ

Уверены, вы в курсе, что сам по себе детокс — большой и страшный миф. Просто потому, что нашему организму не нужно дополнительно очищать себя от «шлаков и токсинов», поскольку с задачей выведения из тела всего лишнего чудесно справляются печень и почки. Но в детокс-напитках, если выбирать их правильно или готовить самостоятельно, на самом деле достаточно пользы. Например, специалисты считают, что смузи могут помочь детям правильно питаться, а взрослым — увеличить потребление фруктов и овощей. Хотя если речь идёт о покупных продуктах, важно, как и во многих других случаях, изучать состав на предмет сахара и ненужных добавок. p

51

СОЦИОЛОГИЯ

КАК ИЗМЕРИТЬ КАЧЕСТВО ЖИЗНИ

Первые исследования качества жизни сегодня не могут не вызвать улыбки: вычислялась динамика роста семейных доходов, скорость обзаведения телевизорами, пылесосами, мебельными гарнитурами и прочими простыми человеческими радостями. Таким образом воспроизводилась скорость, с которой потребители идут к своему счастью. Ну, а тот участок дороги, когда они уже оказывались «на подходе», и назывался высоким качеством жизни.

И

дея, да и само устойчивое выражение «качество жизни» родились в США и Японии после Второй мировой войны: как-никак бурное экономическое развитие подстегнуло к увеличению материальных благ на душу населения.

МАТЕРИЯ

Предполагалось, что чем больше в семье новых вещей длительного пользования, тем счастливее люди. Поэтому первые исследования качества жизни сегодня не могут не вызвать улыбки: вычислялась динамика роста семейных доходов, скорость обзаведения телевизорами, пылесосами, мебельными гарнитурами и прочими простыми человеческими радостями. Таким образом воспроизводилась скорость, с которой потребители идут к своему счастью. Ну, а тот участок дороги, когда они уже оказывались «на подходе», и назывался высоким качеством жизни. Понятно, что такой способ измерения качества жизни возможен при совершенно устойчивой ситуации.

52

Во-первых, все должны верить, что материальные блага ведут к неминуемому счастью. Во-вторых, расслоение по материальному признаку должно быть минимальным, а верхняя планка (там, где начинается «счастье») должна быть стабильна и достижима для подавляющего большинства населения. Сейчас мы уже лишены подобных иллюзий: из-за стремительного роста технологий мало кто четко представляет, сколько вещей ему нужно для окончательного и бесповоротного удовлетворения; из-за постоянных отсылок на чужое сверхбогатство мы слабо осознаем свои потребности, из-за рекламы мы регулярно чувствуем себя чем-то обделенными. В общем, это был гибельный путь (как для исследователей, так и для простых смертных) – приравнивать качество жизни к уровню жизни.

СОЗНАНИЕ

Попытки измерить качество жизни на этом не закончились: маятник качнулся в противоположную сторону. Было решено, что качество жизни за-

висит не столько от экономики, сколько от личного самоощущения и комфортного существования внутри общества. Но как измерить степень комфорта? Первым делом социологи предложили измерить эмоциональный баланс : подсчитать, сколько положительных эмоций человек испытал за отчетный период, затем вычесть из них количество отрицательных – и станет понятно, насколько человек удовлетворен собственной жизнью. Удачная идея, особенно если закрыть глаза на то, что эмоции не равны друг другу по степени глубины, а некоторые, вообще, сложно однозначно трактовать как сугубо положительные или отрицательные.

ИДЕМ НА СТЫКОВКУ

Потерпев неудачу с эмоциями, было решено обратить внимание не на человека, а на саму жизнь – качество каких ее составляющих мы хотим оценивать? Да вообще-то качество всего, что окружает человека : семьи, работы, здоровья, жилища, дружеских связей. Но выяснилась любопытная деталь: когда респондентов просили оценить одну из сфер своей жизни, они были способны честно ответить, что, например, с работой не очень, зато друзья отличные. А вот когда было предложено оценить качество своей жизни в целом, то респонденты старались указать на то, что очень довольны жизнью и, соответственно, ее качество – на высоте. Так на поверхность всплыла еще одна проблема: очень уж она субъективна, эта личная оценка. Еще один подход – оценить качество жизни на социальном фоне. Так, например, был предложен индекс развития человеческого потенциала (ИРЧП), учитывающий ожидаемую продолжительность жизни, уровень образования, ВВП на душу населения и еще ряд параметров. Но при этом понятно, что высокий индекс развития человеческого потенциала совершенно не будет означать, что человек с высшим образованием, доживший до 80 лет, окажется совершенно удовлетворен своей жизнью. Скорее ИРЧП – показатель того, насколько эффективно страна может заботиться о своих гражданах. Без гарантий каких-либо положительных результатов для каждого в отдельности.

ПАРАДОКСЫ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ

Почему, вообще, все к нему привязались, к этому качеству жизни? Да потому, что это способ понять, насколько

<<< Начало на стр. 26

реально благополучие широкого круга людей – например, жителей определенной местности. И в пользу существования такой вроде бы эфемерной вещи, как качество жизни, свидетельствуют примеры «от обратного» - когда все условия для счастливой жизни были соблюдены, а живые люди от этого не испытывали никакой радости. Так, например, после падения Берлинской стены в Восточной Германии феноменально упала рождаемость, и повысилось количество самоубийств в несколько раз: люди были дезориентированы, несмотря на появившиеся свободы и материальные блага. Одно время существовали программы по борьбе с вымиранием коренных народов Севера: их обеспечивали относительно комфортабельным жильем и рабочими местами – а народы Севера как пили, так и продолжали пить, поскольку был нарушен их жизненный уклад. Да взять хотя бы ситуацию в крупных городах: увеличение уровня жизни налицо, а качество жизни – так себе: никому не гарантирована ни социальная поддержка, ни пресловутая уверенность в завтрашнем дне. В любой момент благополучие может оказаться иллюзорным. На сегодняшний день Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предлагает оценивать качество жизни сразу по нескольким параметрам: • Физические: энергичность, усталость, физический дискомфорт, сон и отдых • Психологические: самооценка, концентрация, положительные эмоции, негативные переживания, мышление.

• Степень независимости: повседневная активность, работоспособность, зависимость от лекарств и лечения.

• Жизнь в обществе: повседневная активность, социальные связи, дружеские связи, принятие человека в обществе и его общественная значимость, профессионализм • Окружающая среда: жилище и быт, безопасность, досуг, доступность информации экология (климат, загрязненность, густонаселенность).

• Духовность и личные убеждения. Пока что все, что мы можем сделать для себя лично в плане понимания качества собственной жизни, – взять параметры ВОЗ и оценить их применительно к себе. А после задуматься о причинах таких оценок. И если помимо социальных причин, найдутся и личные – это повод для изменения жизни. p №133 • НОЯБРЬ • 2023

МАТРАСЫ: ЗДОРОВЫЙ СОН ДЛЯ ТЕЛА И ДУШИ ПРУЖИННЫЕ МАТРАСЫ

Это самые доступные по цене и, следовательно, самые популярные модели матрасов. Пружинный матрас необходимо выбирать с учетом количества пружин на единицу поверхности. Наличие большего количества пружин влияет на одну из основных ортопедических характеристик изделия – точечную эластичность, т.е. способность матраса прогибаться только в местах нагрузки. Если у изделия невысокая точечная эластичность, на нем образуются впадины и он не может эффективно поддерживать тело. Еще лучше, если изделие изготовлено из пружин с различной степенью жесткости: это усиливает анатомический эффект. Пружинный блок может быть цельным, а может изготавливаться из отдельных (независимых) пружин. В первом типе матрасов пружины скреплены друг с другом. Как правило, в цельном блоке используются двухконусные пружины «Боннель» из 4-5 витков, количеством до 150 штук на м2. Такие изделия отличаются невысоким ортопедическим и анатомическим эффектом. В них нет зон с различной степенью жесткости, поэтому выбирать зависимый пружинный блок следует только в соответствии с вашим весом. Со временем пружины могут начать скрипеть (эффект «усталости» пружин). Цена матрасов с цельным пружинным блоком невысока – это их основное достоинство. В независимом пружинном блоке используются пружины цилиндрической формы; главное, что при этом каждая из этих пружинок находится в отдельном мешочке (кармане), которые соединяются между собой. В таких блоках может использоваться до 600 пружин на м2, что улучшает их ортопедические и анатомические свойства и неизбежно повышает цену. Эти матрасы более долговечные, чем «боннельные».

Если вы остановите свой выбор на изделии пружинного типа, мы рекомендуем иметь в виду, что его внутреннее пространство недоступно для чистки. Следовательно, со временем в них скопится большое количество пыли и микроорганизмов, и матрас придется заменить. Приблизительный срок службы любого пружинного изделия – семь-десять лет.

НАПОЛНИТЕЛИ ДЛЯ МАТРАСА

Наполнитель – это материал, находящийся между обивкой и пружинным блоком. Он предназначен для того, чтобы перераспределять нагрузку и придать изделию дополнительную жесткость или мягкость. Качественный наполнитель может составлять до половины стоимости изделия. Выбирая матрас, обязательно уточните, какой наполнитель был использован при его изготовлении. Самым некачественным наполнителем считают ватин – из-за его невысокой упругости и тенденции к скатыванию. Другой наполнитель – поролон – характеризуется довольно высокой упругостью и эластичностью. Однако если производитель использовал поролон с низкой плотностью, такое изделие долго не прослужит: он очень быстро «просядет». Лучшими наполнителями, обеспечивающими максимальный анатомический и ортопедический эффект, считаются латекс и койра. Существуют наполнители из конского волоса, также отличающиеся высокой прочностью и упругостью, но они не подходят для аллергиков. Некоторые производители элитных матрасов в качестве наполнителя используют морскую траву. Их особенность – сочетание высокого анатомического эффекта и ароматерапии. Итак, приобретая матрас, помните, что вы приобретаете комфорт, поддержку и пространство. Это значит, что по-настоящему хороший матрас должен быть максимально удобным, поддерживать ваш позвоночник в естественном положении и давать вам достаточно пространства для сна. Все эти свойства изделия влияют на его цену. Сколько вы готовы потратить на то, чтобы вам слаще спалось? Выбор за вами. p

53

<<< Начало на стр. 47

ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

КОГНИТИВНЫЙ ДИССОНАНС: КАК ЖИТЬ С ЭТИМ ГНЕТУЩИМ СОСТОЯНИЕМ И МОЖНО ЛИ ИЗ НЕГО ВЫБРАТЬСЯ?

Например, в некоторых случаях когнитивный диссонанс помогает справляться с болезнями. «Трудно и опасно игнорировать ухудшение самочувствия: физическую боль и недомогания, психические расстройства, — комментирует Кузнецов. — Возникает естественный страх, побуждающий к действиям для борьбы с возникшим стрессом. Специалисты называют это копингом». Кузнецов перечислил главные копинговые стратегии в таких случаях: • поиск информации о способах лечения; • обращение к врачам за помощью; • Переоценка ситуации в результате диагностики, включая инструментальные исследования и анализы; • выбор лечения, то есть конкретные действия по устранению проблем со здоровьем. По мнению психолога Теи Галлахер, когнитивный диссонанс может превратиться в проблему, если человек начнет оправдывать или рационализировать свое деструктивное поведение. Иногда объяснения, придуманные для борьбы с когнитивным диссонансом, лишь усиливают это состояние. По словам Галлахер, ей приходилось иметь дело с пациентами, которые жаловались, что всегда получают отказы в приложе-

54

ниях для знакомств. Чтобы объяснить свою непопулярность, они убеждали себя: «Я ужасен. Меня никто не любит». В результате у них формировалось поведение, из-за которого они вновь и вновь попадали в ту же ситуацию.

Немногие из нас могут бросить вызов убеждениям. Обычно нам нравится придерживаться их. Люди разрешают диссонанс, находя больше информации, чтобы подтвердить то, во что они хотят верить, вместо того, чтобы пытаться это оспорить Тея Галлахер психолог

Психиатр Грант Бреннер считает, что оставленный без внимания когнитивный диссонанс способен не только вызвать тревогу, но и приводит к нарушению в принятии решений. С другой стороны, когда когнитивный диссонанс устранен должным образом, это может подтолкнуть к лучшему осознанию себя и своих действий.

КАК ОБЛЕГЧИТЬ И ПРЕОДОЛЕТЬ КОГНИТИВНЫЙ ДИССОНАНС

По мнению психологов, устранение когнитивного диссонанса часто меняет жизнь к лучшему. Причем обычно для этого не требуются глобальные перемены. «Ключ в том, чтобы идентифицировать проблему, оценить ее и выяснить,

как ее решить, — говорит Галлахер. — Вы должны определить, какие ценности важны для вас, а какие — для кого-то еще. И если вы принимаете чужие ценности, то должны спросить себя почему». Психологи Эмили Балсетис и Дэвид Даннинг в своей работе «Когнитивный диссонанс и восприятие природной среды» предложили свою схему избавления от когнитивного диссонанса.

1. Психологи призывают регулярно оценивать свои установки и размышлять над ними, чтобы убедиться, что они совпадают с поведением.

2. Необходимо активно искать информацию, чтобы улучшить понимание различных точек зрения.

3. Перед принятием решения следует во всем разобраться, чтобы столкнуться с противоречиями позже.

4. Нужно заранее убедиться в необходимости действий, которые могут противоречить убеждениям.

5. Необходимо быть готовыми к пересмотру и корректировке своих мотивов и убеждений в случае появления новой информации.

6. Нужно общаться с людьми, придерживающимися разных мнений, чтобы шире смотреть на вещи.

7. Следует регулярно размышлять над своими мыслями и поведением, чтобы выявить несоответствия и предпринять шаги для приведения их в гармонию со своими убеждениями. Диссонанс можно уменьшить, изменив существующие убеждения, добавив новые или сведя к минимуму их важность. Например, заядлый курильщик, знающий, что вредит себе, испытывает диссонанс, но не отказывается от вредной привычки. Однако даже он может снизить накал противоречий. Для этого ему нужно либо отказаться от курения, либо изменить убеждение, что курение не вредит его здоровью, либо снизить его важность, поняв, что риск вреда от курения ничтожен по сравнению с риском попасть в аварию. p

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ ЗУДИТ И ЖИТЬ МЕШАЕТ НА АДЕНОМУ ПРОСТАТЫ? <<< Начало на стр. 42

На основании полученных данных будет принято решение о тактике лечения, или дальнейшем обследовании.

КАКОВЫ ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЭТИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ?

Вероятность развития аденомы предстательной железы повышается с возрастом. У мужчин старше 45 лет это заболевание развивается гораздо чаще, чем у более молодых. Причины развития ДГПЖ на сегодняшний день до конца не выяснены. Считается, что развитие аденомы простаты является одним из проявлений мужского климакса. К факторам риска относятся только возраст и уровень андрогенов в крови. С возрастом в организме мужчины нарушается физиологический баланс между андрогенами и эстрогенами, что ведет к нарушению контроля за ростом и функцией клеток предстательной железы. А вот связи между половой активностью, сексуальной ориентацией, употреблением табака и алкоголя, перенесенными

воспалительными и венерическими заболеваниями половых органов и возникновением рака предстательной железы не обнаружено. Что касается рака простаты, то в этом случае главным фактором риска является наследственность. Тем мужчинам, в семье которых были случаи заболевания раком предстательной железы, нужно быть особенно внимательным к своему здоровью еще до наступления 45-летнего возраста. При первых признаках нарушения мочеиспускания нужно обратиться к врачу.

КАК ЧАСТО ВООБЩЕ МУЖЧИНЫ ДОЛЖНЫ ПОСЕЩАТЬ УРОЛОГА?

Даже в том случае, если вас ничего не беспокоит, стоит показываться специалисту хотя бы раз в год. Надо помнить, что и рак простаты, и аденома предстательной железы могут протекать абсолютно бессимптомно, а последствия этих запущенных заболеваний будут довольно серьезными. Нередки случаи, когда эти патологии обнаруживаются во время диспансеризации, у мужчин, которые просто пришли на ежегодный осмотр. p

ВЗДУТИЕ ЖИВОТА И ГАЗООБРАЗОВАНИЕ <<< Начало на стр. 44

В зависимости от анамнеза пациента и причин вздутия живота, кишечника, могут быть назначены не токсичные пеногасители, применяемые даже в самом юном возрасте, ферментативные средства, пробиотики, восстанавливающие пострадавшую микрофлору кишечника. Специалист также обязательно порекомендует некоторое время придерживаться диеты, не нагружающей работу системы желудочно-кишечного тракта.

•

ОТВЕТЫ НА САМЫЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ВОПРОСЫ

Какие продукты, вызывающие вздутие живота, не следует есть? Питаться нужно разнообразно, и при отсутствии индивидуальных пищевых непереносимостей можно есть все. Однако следует внимательно относиться к потреблению сладостей, белого и черного хлеба, сдобной выпеч-

№133 • НОЯБРЬ • 2023

•

•

ки, бобовых, белокачанной капусты, крахмалистых продуктов. Сильный метеоризм. Что делать? Обратиться к врачу за лекарственным назначением. Только специалист на основании вашего анамнеза может принять решение о том, какой препарат выписать. Это могут быть сиропы, суспензии, таблетки от вздутия живота. Что вызывает вздутие живота у женщин во время беременности? Действительно, этот симптом популярен у женщин, вынашивающих ребенка, особенно в первом триместре. Это происходит, по большей части, из-за нестабильного гормонального фона и считается совершенно нормальным. Однако сообщить об этом своему врачу-гинекологу необходимо, так как он может назначить препараты, снимающие тонус матки и облегчающие состояние беременной женщины. p

<<< Начало на стр. 43

1. Первое и главное условие успешного лечения – следование гигиеническим нормам (использование мягкой туалетной бумаги, не травмирующей анус; обмывание прохладной водой после каждого акта опорожнения кишечника).

2. Использование специальных мазей и гелей, назначать которые должен исключительно врач. К их помощи прибегают, в основном, при наружном типе болезни, а также при неприятных ощущениях в складке между ягодицами.

3. Лечение, используя свечи. Суппозитории чаще применяются при внутренней форме болезни. Мази и гели наносят на область около анальный участок, обязательно на чистую кожу. Лучше всего делать это после дефекации и подмывания, тогда исключается возможность смешивания медикаментозного средства с болезнетворными бактериями, присутствующими в слизи. Эффект наступит быстрее и продержится дольше. Ректальные препараты вводят в анальный канал, после того как человек опорожнил кишечник и провел все рекомендованные гигиенические процедуры. В некоторых случаях (при стойких запорах) лечение суппозиториями нужно начинать с очистительной клизмы. Свечи и мази с вяжущим и подсушивающим эффектом способствуют образованию на кожной или слизистой поверхности тончайшей пленки, препятствующей размножению бактерий и соприкосновению кожи с калом. Если зуд около ануса сопровождается еще таким неприятным явлением, как выделение мокроты, то можно воспользоваться специальной или обычной детской присыпкой, чтобы немного подсушить кожу. Длительность применения этих медикаментозных средств определяет лечащий врач. Геморрой и его симптомы пойдут на убыль, если вы будете четко следовать инструкциям специалиста. Не стоит бездумно использовать народные методики борьбы с зудом. Лечение в случае анального зуда нужно обязательно обсудить с лечащим врачом. p

55

<<< Начало на стр. 24

ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

●● Компрессионная терапия. Это ношение специального компрессионного трикотажа, который позволяет снизить нагрузку на ногу. Польза в том, что удается равномерно распределить нагрузку даже при больших физических нагрузках. При использовании компрессионного белья удается избежать застойных явлений и отеков. ●● Лечебная гимнастика и изменение образа жизни. Пациенту рекомендуют упражнения, для снятия напряжения в ногах. Важно избегать длительного сидения или стояния. Если по работе приходится долго стоять или сидеть, то нужно чаще делать перерывы. ●● Если консервативная терапия варикозной болезни не приносит ожидаемых результатов, то принимают решение о хирургическом вмешательстве. Чаще всего это малоинвазивные вмешательства, среди которых: ●● Склеротерапия – введение в вену веществ, которые склеивают стенки пораженного сосуда. Такое лечение приводит к рассасыванию сосудистых звездочек. ●● Лазерная коагуляция – введение в вену лазерного световода и облучение стенок лазером, что также приводит к склеиванию стенок и дальнейшему рассасыванию сосуда. ●● Радиочастотная абляция – склеивание вен при помощи высокочастотного тока. ●● Флебэктомия – удаление пораженных вен, в которых на 90% ухудшилось кровообращение.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ЛЮДЕЙ С ВАРИКОЗОМ

●● Малоподвижный образ жизни. Важно избегать длительного сидения или стояния. Физическая активность позволит избежать застойных явлений в венах. ●● Бег и интенсивные физические нагрузки. С физическими нагрузками важно не переусердствовать. При наличии варикоза

56

<<< Начало на стр. 28

ЭПИКАНТУС — ЧТО ЭТО ТАКОЕ У ЧЕЛОВЕКА

ЛЕЧЕНИЕ ЭПИКАНТУСА

ходьба однозначно лучше бега. ●● Несбалансированное и нездоровое питание. От вредной пищи нужно отказаться, даже если кажется, что здоровье позволяет. Следует ограничивать прием сладостей, полуфабрикатов, а также наваристых мясных бульонов и копченостей. А вот есть побольше овощей и фруктов будет хорошей идеей. ●● Горячие ванны и душ. Людям с проблемами сосудов конечностей чрезмерно горячие и длительные водные процедуры противопоказаны.

ОСЛОЖНЕНИЯ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ

Варикоз может осложняться трофическими язвами, флебитом (воспалением вен), а также тромбозом глубоких вен. Последнее представляет собой образование сгустков крови в глубоких венах, что угрожает жизни человека.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Симптомы варикозного расширения вен нижних конечностей, как правило, появляются не сразу. У разных людей возможен различный набор проявлений. Например, иногда при данной патологии отсутствуют отеки или же нет местного повышения температуры или боли. Это вовсе не означает, что болезни нет. Своевременное обращение к врачу позволит существенно замедлить прогрессирование заболевания или вовсе – остановить его, не допуская развития трофических изменений. p

Нужно ли избавляться от складки на веке? Физиологический или слабовыраженный эпикантус не требует коррекции. Если складка не доставляет дискомфорта, то можно не предпринимать действий по ее устранению. Симптомами, которые чаще всего беспокоят людей европеоидной расы при эпикантусе, являются нарушения оттока слезной жидкости, раздражение роговицы, невозможность соединить веки, сужение зрительных полей. Если вовремя не принять меры, то могут появляться: утомляе●● хроническая мость глаз; ●● понижение остроты зрения; ●● косоглазие; ●● птоз века; ●● неконтролируемое слезотечение. Эпикантус невозможно вылечить при помощи консервативных средств. Единственный способ — оперативное вмешательство. При зачаточном эпикантусе у детей операция назначается только в случаях, серьезно влияющих на качество жизни ребенка, и только после 7 лет. До этого возраста велика вероятность, что складка на веке пропадет самостоятельно. Взрослые люди чаще проводят операцию из эстетических соображений. В частности, эпикантопластика (ее также называют «европеизация» азиатских век или «сингапури») проводится девушками азиатского происхождения, чтобы сделать взгляд более выразительным.

Хирург делает разрез вдоль линии роста ресниц и удаляет жировую ткань, которая формирует эпикантус. После этого врач формирует новую складку, меньшего размера, и подтягивает мышцы век. Как правило, для операции достаточно местного инфильтрационного наркоза. Если у пациента тонкая, нежная кожа, то могут быть просто наложены швы для расширения глаз и их «европеизации». Восстановление после операции занимает несколько недель. Побочные эффекты после операции в этот период — жжение и резь в глазах, сухость или излишняя слезоточивость. В первые дни глаза отекают, нужно беречь их от инфекций, яркого света, напряжения, пыли, ветра. Также исключаются высокие физические нагрузки. В течение 2-3 недель нельзя носить контактные линзы. Чтобы ускорить восстановление, назначаются увлажняющие капли и витамины. Возможные осложнения эпикантопластики — рубцы, синдром «сухого глаза», попадание в рану инфекции, медленное заживление ран. Негативные последствия возникают очень редко: операция несложная, поэтому с ней безупречно могут справиться практически любые оперирующие офтальмологи. p

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

ДОКТОРА/ НЬЮ-ЙОРК MEDICAL MULTI SPECIAL CLINIC

Olga Lis, MA

209 Ave P, Ste 2A Brooklyn, NY 11204 (718) 421-2782 Brooklyn, NY 11205 (718) 421-2783

ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ

Бурштейн Илья, MD 1401 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 513-4455

Лариса Вексман, MD 162 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 891-8822

Виктория Александрович, MD Виноград Анна, MD

Дадамова Виктория, MD DO

Кагзанова Анжелика, DO

Мерсон Александр, MD

Елиш Диана, MD

Калитенко Сергей, MD

Овшаева Самира, MD

Жуковский Дмитрий, DO

Каретная Марта, MD

Окс Марина, MD

Зальцман Елена, MD

Кармазина Евгения, MD

Островская Розалия, MD

Замдборг Юрий, MD

Кигель Инна, D0

Пайкин Михаил, MD

Зарецкая Галина, MD

Клейнерман Джозеф, MD

Пейсин Борис, MD

Засыпкин Александр, MD

Корнеева Ирина, MD

3065 Brighton 7h St, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 576-2012

Перлова Марина, MD 2327 83гd St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-3003

Захаров Игорь, MD

Гаврилюк Виталий, MD

Пилдыш Инна, DO

Збарский Вадим, MD

Леви Эдуард, MD

Пилосов Даниэль, DO

Зильберман Нина, MD

Леви Ася, MD

Пинкусович Светлана, MD

Зимилевич Белла, MD

Левитанская 0ксана, MD

Пинхас Стелла, MD

Зингер Евгения, MD

Лельчук Ирина, MD

Пинхас Аркадий, MD

3071 Brighton 13th St., Brooklyn, NY 11235 (718) 336-8855 98-20 62nd Dr, Ste Lf Rego Park, NY 11374 (718) 440-8787

4766-B Вedford Ave, FI 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-0404 201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 621-1811 2005 Осean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 375-8052

1908 Ave K Brooklyn, NY 11230 (718) 859-6786 2116 Avenue P Brooklyn, NY 11229 (718) 382-9200 726 Ave Z Brooklyn, NY 11223 (718) 872-7373

3084 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 891-5100

118-82 Metropolitan Ave, Ste 1B Kew Gardens, tNY 11415 (718) 850-1414

2379 65h St Brooklyn, NY 11204 (718) 375-0392 4010 Ave J Brooklyn, NY 11210 (718) 266-9779 2310 65th St. FI 2 Brooklyn, NY 11204 (718) 998-0100

205 Осеanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1185

94 McClean Ave Staten Island, NY 10305 (718) 556-3377

3080 W 1st St, Ste 102 Brooklyn, NY 11224 (718) 207-7071

3065 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2114

Алой Белла, DO

Волох Владимир, MD

305 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-3100

288 Sand Ln Staten Island, NY 10305 (718) 556-3377

Аминов Лев, MD

Волпина Марина, MD

Лев Барский, MD

98-51 64th Ave, Ste 1G Rego Park, NY 11374 (718) 275-6968

1220 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1004

Svetlana Pyatigorskaya, MD

Геллер Стелла, DO

Толстон Эвелина, MD

770 Flatbush Ave Brooklyn, NY 11226 (347) 627-3988

445 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

Банги Изабелла, MD

Гельфанд Марк, MD

Френкель Рената, MD

67-11 164th ST Flushing NY 11365 (718) 762-4500

415 Oceanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-4842

Баркан Анатолий, MD

Гиршин Татьяна, MD

Шлиозберг Дженни, MD

1503 Gravesend Neck RD Brooklyn, NY 11229 (718) 332-1405

248 Ave P Brooklyn, NY 11204 (718) 376-8300

Беллот Виктория, MD

Голденберг Рива, MD

Avshalomov Gadi, MD

92-29 Queens Blvd, Ste 2A Rego Park, NY 11374 (347) 880-1884

221 Parkville Avenue, Ste 1 Brooklyn, NY 11230 (718) 676-0111

Бен-Ари Зина, MD

Гольдвуг Рита, MD

112-41 Queens Blvd, Ste Lib Forest Hills, tNY 11375 (718) 520-7723

Лифшиц Александр, MD

Пустыльникова Раиса, MD

Kochin Anna, MD

98-30 67h Ave, Ste Gg Rego Park, NY 11374 (718) 896-7777

Исраэль Роза, MD

63-89 Saunders St Rego Park, NY 11374 (718) 897-2525

Бенинв Ася, MD

Irine Corst, MD

Малаков Роберт, MD

Рабовецкая Евгения, MD

Menikoff Howard, MD

8405 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 621-1800

Израел Игорь, MD

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 338-1616

Билик Илья, MD

Давидова Иветта, D0

1115 Осean Pkwy, FI 1 Brooklyn, NY 11230 (718) 252-5300

Ингберман Татьяна, MD

Марголина Марина, MD

Райхер Александра, MD

3632 Nostrand Avenue Brooklyn, NY 11229 (718) 615-0162

Блудой Борис, MD

Дайен Нина, MD

1009 Brighton Beach Ave, Ste 304 Brooklyn, NY 11235 (718) 737-8671

Исаков Алексей, MD

Маринович Анна, MD

Райцес Наталья, DO

1765 E 19th St Brooklyn, NY 11235 (718) 646-7174

Бронфман Ида, MD

Dan Lu, MD

Истомин Александр, MD

Мейерович Наум, MD

Ранкова Майя, MD

Dr. Michael Patin , MD 7819 Bay Parkway, Brooklyn, NY 11214

718-234-6767

АЛЛЕРГОЛОГИЯ 728 Oceanview Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 787-0700 161 Madison Ave New York, NY 10021 (646) 424-0400

30 W 60th St, Ste 1U New York, NY 10023 (212) 757-7100 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313 2084 E 67th St Brooklyn, NY 11234 (718) 444-8014 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313

АУДИОЛОГИЯ Audiology Island

11 Ralph Place, Suite 304 Staten Island, NY 10304 (718) 980-0188

№133 • НОЯБРЬ • 2023

40-04 Bowne St, Ste 1L Flushing NY 11354 (718) 539-3359

199 Hempstead Tpke West Hempstead NY 11552 (516) 565-4110

2327 83гd St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-3003

2511 Осean Ave, Ste 103 Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6161 201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11230 (718) 621-1811

116 E 63rd St New York NY 10065 (212) 644-4471

62-60 99h St, Ste 27 Rego Park, NY 11374 (718) 997-9055 6301 Mill Ln Brooklyn, NY 11234 (718) 942-4600 8718 Bay Pkw Brooklyn, NY 11214 (718) 646-0900

112-41 Queens Blvd, Ste Llb Forest Hills, tNY 11375 (718) 520-7723 749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-0900

134 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1626

8708 Justice Ave, Ste 2E Elmhurst, NY 11373 (718) 554-7434

7206 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 232-9191

111-29 Queens Blvd Forest Hills, tNY 11375 (718) 275-8900

63-118 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 416-0303 63-118 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 416-0303 2955 Brighton 7h St Brooklyn, NY 11235 (718) 336-0200

2195 E 22nd St, Ste 1C Brooklyn, NY 11229 (718) 648-4545 2651 Е 14th St New York NY 11235 (718) 645-0300

98-120 Queens Blvd, Ste 1 Rego Park, NY 11374 (718) 897-3333 227 E 19th St New York NY 10003 (212) 995-6117 726 Ave Z Brooklyn, NY 11223 (718) 872-7373

98-11 Queens Blvd, Ste 1A Rego Park, NY 11374 (718) 830-0400

8100 Вay Pkwy New York NY 11214

(718) 234-5100

2345 65th St Brooklyn, NY 11204 (718) 645-4800 111-29 Queens Blvd Forest Hills, tNY 11375 (718) 275-8900

2965 Ocean Pkwy, Ste 5A Brooklyn, NY 11335 (718) 680-1600 66-12 102nd St, Ste 1E Rego Park, NY 11374 (718) 997-7117

149 Brighton 11th St, Ste 1H Brooklyn, NY 11235 (718) 934-1600 2965 Ocean Pkwy, Ste 5A Brooklyn, NY 11229 (718) 680-1600 3101 Осean Pkwy, Ste 1E Brooklyn, NY 11235 (718) 942-5385 1400 Ave Z, Ste 202 Brooklyn, NY 1 1230 (718) 421-9070

65-14 108th St Forest Hills, tNY 11375 (718) 275-2912 20-4 Seagirt Blvd Far Rockaway, NY 11691 (718) 868-8668

57

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Рахманчик Еммануил, MD

Харитон Александр, MD

Kissin Esther, MD

Инна Гордин, МD

Braha Jack, DO

Соминская Инна

Ромашова Вероника, MD

Хелемская Галина, MD

Леонард Левиц, MD

Городокин Гари, MD

Davidoff Samuel, MD

Готлиб Владимир, MD

Рубинштейн Янина, MD

Цирлина Алла, MD

Гросман Игорь, DO

Erber William, MD

Савранская Алла, MD

Чак Ада, MD

Гурвиц Григорий, MD

Hindy Pierre, MD

Саксонова Марина, MD

Чалик Наталья, MD

Гутник Жанна, MD

Кochin N. Israel, MD

Сандлер Белла, MD

Шаханова Алла, MD

Кетчер Олег, MD

Rahmani Rabin, MD

Серая Алла, D0

Штейнман Алла, MD

3431 Guider Avenue Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8899

55 Midland Ave Staten Island, NY 10306 (718) 667-7778 97-13 64th Rd Rego Park, NY 11374 (718) 896-4090 530 Grand St, Ste 1F New York NY 10002 (212) 260-0690

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100 104-20 Queens Blvd Forest Hills, tNY 11375 (718) 897-0900 3364 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (347) 570-5348

Сосонкин Ефим, MD

2348 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 979-8400

Сосонкина Наталья, MD 2348 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 979-8400

557 Prospect Ave, New York NY 11215 (718) 369-1444

270 Ave P First Floor Brooklyn, NY 11204 (718) 375-9090 401 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-7551 2102 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 891-4212

11 Ralph P, Ste 305 Staten Island, NY 10304 (718)448-3800 4241 Нylan Bvd Staten Island, NY 10312 (718) 967-7016 5925 Kissena Blvd Flushing NY 11355 (718) 670-6400

Шустарович Алла, MD 225 Broadway New York NY 10007 (212) 693-4010

Шустерман Аркадий, DO 280 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223 (718) 336-4499

Тепер Диана, MD

Эляева Стелла, МО

Товбина Инна, MD

Эляш Семен, MD

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121 201 Kings Highway, New York NY 11223 (718) 621-1811

Ушаров Мани, DO

97-85 Queens Blvd, FI 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Фейгин Полина, MD

14445 87th Ave Fl 1 Briarwood, NY 11435 (718) 480-4026

Филенко Татьяна, MD 749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-0900

Фузайлов Эдуард, MD

506 Fort Washington Ave, New York NY 10033 (646) 760-7916

Фузайлов Гавриель, MD

98-51 Queens Blvd, Ste 1D Rego Park, NY 11374 (718) 897-0327

Хандрос Светлана, MD 139-12 84 Dr, FI Grnd Briarwood, NY 11435 (718) 297-3333

58

95-25 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 975-2415 1655 Е 13th St Brooklyn, NY 1 1229 (718) 375-4747 321 Edison St Staten Island, NY 10306 (718) 980-2525

Perloff Irene, MD, DO

2626 E 14th St, Ste 204 Brooklyn, NY 1 1235 (347) 289-7801

Zukhra Shukurova, MD

2421 Ocean Ave Apt 3b Brooklyn, NY 11229 (718) 851-2916

Фаина Шнайдман, МО 16995 137th Ave Jamaica, NY 11434 (718) 528-1503

Бадалов Илья, MD

86-15 Queens Blvd Elmhurs, NY 11373 (718) 899-6600

Бадалов Нисон, MD 902 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Ирина Берлин, МD

40 West Brighton Ave, Ste 104 Brooklyn, NY 11224 (718) 627-8300

Якубов Михаил, DO

97-85 Queens Blvd, FI 3 Rego Park NY 11374 (718) 261-9100 2814 Clarendon Rd Brooklyn, NY 11226 (718) 469-7363 1765 E 19h St Brooklyn, NY 11220 (718) 360-5953 6010 Bay Parkway, Suite 804 Brooklyn, NY 11204 (718) 851-6767

(718) 301-8487

8622 Bay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Генри Ферстенберг, MD 2632 E 14h St Brooklyn, NY 11235 (718) 375-2100

Хайкис Инесса, MD

(718) 333-2121

Янкилевич Лео, MD

Вайзман Сэм, MD

Цирлин Юрий, МD

Khasidy David, MD

111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

202 Foster Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 854-5100

4721 Ft. Hamilton Pkwy Brooklyn, NY 11219 (718) 283-5900

Гинзбург Лев, MD

Шапсис Александр, MD

1000 Northern Blvd, Ste 140 Great Neck, NY 11021 (516) 466-2340

2797 Осean Pkwy, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 615-4001

David Robbins, MD

Baradarian Robin, MD

110 E 59h St, Ste D New York, NY 10002 (212) 434 3427

902 Quentin Rd, Ste 701 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Тempel Mila, MD

4813 19th Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11220 (718) 283-7500

Wolfson David

233 Broadway, Ste 2750 New York, NY 10279 (212) 889-5544

1487 Richmond Road Staten Island, NY 10304 (718) 979-1794

1321 E 7h St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313

Новак София, MD

1958 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-8901

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214

Beylinsan Alexander, DO

902 Quentin Rd, Fl 6 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Wall lan, DO

55 W 17th St New York NY 10011 (212) 427-8761 2155 Осean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-9236

591 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11218 (718) 972-8500

Мошенят Айзик, MD

1460 W 5th St, Ste M1 Brooklyn, NY 11204 (888) 856-6695

Петр Сабзанов, МD, Анестезиолог

2753 Coney Island Ave. Brooklyn, NY 11236

108-16 72nd Ave, Fl 2 Forest Hills, NY 11375 (718) 261-0900

Tenner Scott, MD

2569 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-3100

Вайзман Константин, МО

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Евгений Литвак, MD

Юрий Перцовский, МD

Этлис Янина, DO

2409 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 444-7774

1517 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-0600

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

2419 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 667-0242

Юрьев Михаил, Dо

2829 Осean Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 743-8668

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ Кодси Роберт, MD

6403 18th Avenue New York NY 11204 (718) 621-0800

97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

2647 Сoney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 382-0500

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960 902 Quentin Rd, FI 6 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900 801 Ave N Brooklyn, NY 11230 (718) 627-6800

ГЕМАТОЛОГИЯ Башевкин Михаил

1660 E 14h St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500

Бенисович Владимир, MD 79-01 Broadway Elmhurst, NY 11373 (718) 334-5970

Крупкин Рувим

2844 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 266-1500

Лосев Алескандр, MD

902 Quentin Road, Fl 1 Brooklyn, NY 11223 (718) 616-0801

Плескова Ирина

2700 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 934-6777

Солодник Татьяна, MD 10201 66th Rd Forest Hills, NY 11375 (952) 595-1100

1660 E 14 St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500 100-25 Queens Blvd, Ste 1N, Forest Hills, NY 11375 (718) 459-5900

ГЕМАТОЛОГИЯОНКОЛОГИЯ Эллиот М. Беленков, MD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223 (917) 736-9740

Илья Блох, МD

3319 Kings Hwy, Ste 1J Brooklyn, NY 11234 (718) 676-4067

Гринберг Михаил, MD 1660 E 14 St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500

Яир Килсон, MD

1999 Marcus Avenue, Ste 300 New Hyde Park, NY 11042 (917) 736-9740

Кредитор Максим, MD

240 East 38th Street, Fl 19 New York, NY 10016 (646) 501-4877

Стивен М. Лихтер, МD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223 (917) 736-9740

Лосев Александр, MD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223 (917) 736-9740

Фульман Мальвина, MD

176-60 Union Tpke, Ste 360 Fresh Meadows, NY 11366 (718) 460-2300

ГЕРОНТОЛОГИЯ Ягудаев Лев

85-15 Main Street, Ste E Briarwood, NY 11435 (718) 523-7188

Goldenberg Grigoriy, MD 2792 Осean Ave, FI 6 Brooklyn, NY 11229 (718) 332-5268

ГИНЕКОЛОГИЯ Абаев Давид, МD 31-41 45th Street Astoria, NY 11103 (718) 274-2600

Aгаева Камила, MD 629 Park Ave New York, NY 10065 (212) 744-0392

Аксельрод Фаина, MD

1711 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6525

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Алойц Белла, DО

Френкель Роман, MD

305 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-3100

2736 Осеan Ave, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 837-4466

Aртюхина Марина, MD

Фридман Моисей, MD

3080 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 513-3710

6740 Yellowstone Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 896-4303

Бакчева Виктория

Цапок Изольда, MD

1599 W 6h St Brooklyn, NY 11204 (718) 360-5014

2076 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306 (718) 351-1221

Беккер Евгения, MD

Цыба Елена, DO

1711 Sheepshead Bay Rd, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6525

1513 Voorhies Ave, Ste 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 615-1828

Биндер Давид, MD

Шифрин Григорий

2989 Осean Pkwy, 2nd Fl. Brooklyn, NY 11235 (718) 266-6464

1766 E 12h St Brooklyn, NY 11229 (718) 743-0505

Лариса Воробьева, МD, FACOG

Шифрин Александр, MD

1460 West 5th St., Brooklyn, NY 11204 (718) 774-7437

9920 4th Ave, Ste 210 Brooklyn, NY 11229 (718) 238-4707

Закашанский Константин, MD

Ambulatory Surgery Center of Brooklyn

1176 5h Ave, Box 1173 New York, NY 10029 (212) 241-5034

313 43rd St Brooklyn, NY 11232 (718) 259-4272

Збарская Оксана

Blatt D. Ronald, MD

116 E 63rd St New York, NY 10065 (212) 644-4471

635 Madison Ave New York, NY 10022 (212) 308-4988

Какосян Ирэн, MD

Gravi V. Richard, MD

1180 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 833-8777

355 Bard Ave Staten Island, NY 10310 (718) 283-8600

Кожин Нодар, MD

Halper J. Jason, MD

6960 108th St, Ste 101 Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8200

2401 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 975-7041

Куперман Лаура

Makarov L. Jennifer, MD

104-20 Queens Bblvd, Room 1W Forest Hills, NY 11375 (718) 261-1112

Леви Яков, МD

70-31A 108th St, Ste 4 Forest Hills, NY 11375 (718) 520-8700

Михеева Ирина, DO 1012 Ave Y Brooklyn, NY 11235 (718) 879-8877

Мунарова Мая, MD

9811 Queens Blvd, Ste LI3 Rego Park, NY 11374 (718) 606-2800

Ниткин Леон

1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-8808

Тубман Инна

4360 Hylan Blvd.

Staten Island, NY 10312 (718) 818-4361

Фельдман Анна, MD

10721 Queens Blvd, Ste 1 Forest Hills, NY 11375 (718) 520-0700 №133 • НОЯБРЬ • 2023

4 Columbus Cir, 4th Floor New York, NY 10019 (212) 969-7422

ГИНЕКОЛОГИЯ И РЕПРОДУКТИВНАЯ МЕДИЦИНА Hanna Jesionowska, MD 159 E 74h St, Ste C New York, NY 10021 (888) 455-6619

ДЕРМАТОЛОГИЯ Алойц Белла, DO

6401 18th Avе Brooklyn, NY 11204 (718) 621-0800

Дубинский Леонид 2376 83гd St Brooklyn, NY 11214 (718) 373-2116

Забежанская Марина, MD 2511 Оcean Ave, Ste 101 Brooklyn, NY 11229 (718) 332-6080

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ Левит Яэль, MD

Al-Shafei Nadia, RD

Чернов Леонид, MD

Хазак Дмитрий

R.Tumpati Prabhakara, MD

Чиквашвили Даниел, MD

35 W End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 375-7546 8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Татьяна Хром

2797 Осean Pkwy, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 865-3448

Наталья Фядорчанка, MD 2797 Осean Pkwy, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 865-3448

Нана Канзавели, RPA-C 2797 Осean Pkwy, FI3 Brooklyn, NY 11235 (718) 865-3448

Эпштейн Борис, MD

2965 Ocean Pkwy, Fl 5, Ste 5A Brooklyn, NY 11235 (718) 680-1600

Елена Вевитис, DO

35 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 375-7546

Kleydman Kate, DO

2960 Оcean Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-6900

Lebovits E. Pinkas, MD 200 West 58th St New York, NY 10019 (212) 757-7010

Leonard Levitz, MD

1749 E 16th St Brooklyn, NY 11229 (718) 375-4747 321 Edison St Staten Island, NY 10306 (718) 980-2525

Paltiel Michael, MD

64-05 Yellowstone Blvd New York, NY 11375 (718) 896-3376

Shnitkind Elaine, MD

3363 Richmond Ave Staten Island, NY 10312 (718) 948-3376

Voskin Sergey, MD

251 W 135th St New York, NY 10030 (718) 676-2565

ДИЕТОЛОГИЯ Елена Жигульская

1021 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 934-9508

Засыпкина Елена, MS

2511 Осean Ave, Ste 103 Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6161

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960 2003 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 543 45th St Union City, NJ 7087 (888) 283-0399

КАРДИОЛОГИЯ

2857 West 8th St, Ste 200 Brooklyn, NY 11224 (929) 455-3060 119-60 Metropolitan Ave Kew Gardens, NY 11415 (718) 916-9757

Шакнович Александр, MD

3209 Coney Island Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 265-0005

Бабаев Анвар, MD

Дов Шмуклер, МD

97-85 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 261-9100

202 Foster Ave, Ste A Brooklyn, NY 11230 (718) 431-8936

Каменецкий Алексей

Штеерман Евгений, MD

4766A BedfoRd Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-3220

1384 E 19'h St, Ste 1 Brooklyn, NY 11230 (718) 336-3033

Каплан Илья, MD

Druz Regina, MD

1461 Astor Avenue Bronx, NY 10469 (718) 881-1447

101-24 Queens Blvd New York, NY 11375 (718) 261-8881

Михаил Капчиц, МD

Ноyek N. Wissam, MD

101-24 Queens Blvd, Ste A Forest Hills, NY 11375 (718) 261-8881 1117 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 998-9900

Клайн Морей, MD

540 Union Blvd West Islip, NY 11795 (631) 669-2555

Козер Леонид, MD

1412 E 9h St Brooklyn, NY 11230 (718) 375-2825

Валерий Кузнецов, MD 902 Quentin Road, Fl 7 Brooklyn, NY 11223 (718) 431-8936

Натанзон Алекс, MD

550 1st Ave, Room Nbv 17 South 5 New York, NY 10016 (212) 263-6554

Круз Дженнифер, DO

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Тарик Джамиль, MD 1220 Avenue P Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1004

Тейтельман Дима, MD 65-36 99th St Rego Park, NY 11374 (718) 459-0700

Айзенберг Сергей, MD 4802 10th Avе, Brooklyn, NY 11219 (718) 283-6000

Фельдман Дмитрий, MD 525 Е 68th St New York, NY 10065 (212) 746-2150

ЦЕНТР ЛЕЧЕНИЯ АРТРИТОВ, ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ И РЕГЕНЕРАТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ

Аркадий Липницкий Хиропрактор, специалист в реабилитации и лечении хронических болей

Илана Этельзон

Специалист в лечении болевого синдрома и минимально-инвазивной хирургии

271 Mason Ave Staten Island, NY 10305 (718) 351-3933

Khaski David, MD

372 Ave U, Ste 1B Brooklyn, NY 11223 (718) 645-8303

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ Абаев Борис, MD

9257 64th Ave, Fl 1 Rego Park, NY 11374 (718) 830-0002

Баранов Михаил, MD 156-11 Aquilar Ave Flushing, NY 11367 (718) 380-4745

Бличер Леонард, MD

2118 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 382-0010

Богдан Сергей, MD

8686 Вay Pkwу, Ste M4 Brooklyn, NY 11214 (718) 265-7700

Гальперин Марк, MD 2829 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 743-0900

Гашинская Александра, MD 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-7422

Гладштейн Марк, MD 2076 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 382-7900

Голдин Фрида, MD

421 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 287-4200

Владимир Альхов

Специалист в альтернативном лечении боли

35 West End Avenue Brooklyn, NY 11235 2279 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223

718-908-2000

Гольберг Александр, MD 2361 E 14th St Brooklyn, NY 11229 (718) 759-0100

Гольдман Алан, MD

130 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 946-7557

Грибенко Виктор, MD 170 Ave S Brooklyn, NY 11223 (718) 946-7967

Датикашвили Теймураз, MD 1021 Fordham Lane Woodmere, NY 11598 (718) 541-5900

Исакова Марина, MD 260 Avenue X Brooklyn, NY 11223 (718) 336-8855

Кац Радислав, MD

2995 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 934-2211

Коган Михаил, MD

97-45 63rd Drive Rego Park, NY 11374 (718) 544-1171

59

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Котельский Олег, DO

Тримба Михаил, MD

Борисенко Татьяна, DPM

Леон Степенский, DPM

Крол Анна, MD

Юлия Парицкая, РА

Борочова Инесса, DPM

Печалиди Ирина, MD

3816 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (347) 713-6871

2000 Kings Hwy, Ste 1E Brooklyn, NY 11229 1684 East 18th St New York, NY 11229 (718) 285-9260

Ликвер Лариса, MD 8419 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 259-0199

Мигиров Алексей, MD

728 Осean View Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 787-0700

2417 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2111

1599 E 15h St, FI 2 Brooklyn, NY 11230 369 Lexington Ave, Ste 800 New York, NY 10017 (347) 252-6732

2417 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2111

745 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 677-7776

Фузайлов Олег, MO

97-01 66h Ave Rego Park, NY 11374 (718) 275-5200

626 Sheepshead Bay Rd., 5th Fl, Ste. 520, Brooklyn, NY 11224

Чикунов Александр,MD

(929)363-0303

54 Warren St, New York, NY 10007 (212) 561-5303

Островский Игорь,MD

Шайдер Рафаил,MD

3120 Brighton 5th St, Ste 1C Brooklyn, NY 11235 (718) 934-1920

Очер Елена, MD

112-47 Queens Blvd, Ste 204 Forest Hills, NY 11375 (718) 268-2199

Перпер Яков,МD

2503 27th St Astoria, NY 11102 (718) 687-2010

Петриченко Дмитрий, MD 2960 Оcean Ave, Brooklyn, NY 11235 (718) 336-5123

1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 232-5050

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ Амико Сюзан, DPM 1220 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444

(718) 934-8484 Тафлер Леонид, DO 4010 Ave J Brooklyn, NY 11210 (718) 338-1166

60

1605 Voorhies Ave., 5th Floor 2116 Avenue P 2829 Ocean Pkwy

718-864-3846 347-481-5553 Воронова Елена, DPM 3063 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 554-3862

Ганджян Афшан, DPM 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

Блехман Инна, DPM

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Stybel Elena, DO

7714 Bay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 837-8500

1009 Brighton Beach Ave., 3rd Fl., Ste 304, Brooklyn, NY 11235 97-13 64th Road, Rego Park, Queens, NY 11374

(718) 552-2526 Латвинский Олег, MD 2 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 616-0137

Левин Валенсия Диана, DPM 1309 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444

Лосьев Сергей, DPM 2005 Осean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-4324

1409 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 332-7771

Тетрокалашвилли Давид, DPM 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

Шапиро Евгений, DPM

Швец Марина, DPM

960 50th Street Borough Park Brooklyn, NY 11219

1309 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444

1302 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 645-2700

Якобсон Александр

Гликман Жанна, DPM

1407 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6684

Зоненашвили Мераби, DPM

918 Cornaga Ave Far Rockaway, NY 11691 (718) 337-6345

970 Bard Ave Staten Island, NY 10301 (718) 720-6866

Bardfeld Lloyd, DPM

Светлана Лувиш, DPM 2844 Ocean Pkwy,#6 Brooklyn, NY 11235

Gaudino C. Salvatore, DPM

(718) 946-8586

420 74th St Brooklyn, NY 11209 (718) 836-1017

Юлия Мурадов, MD

Koslow M. Paul, DPM

172 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6262

Natalie Marks, MD 718-438-3800

Эткин Александра, MD

Arnowitz Richard, MD

585 Schenectady Avenue Brooklyn, NY 11203 (718) 604 5388

ИНТЕРВЕНЦИОННЫЙ РАДИОЛОГ 1198 Lakewood Rd. Toms River, NJ 3049 Ocean Parkway (3rd floor) угол Brighton Beach Ave

(347) 354-3444

Герцик Владимир, DPM 415 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-4842

ЛЕВ ПУКИН

301 Осеan View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2582

8686 Bay Pkwу Brooklyn, NY 11214 (718) 646-7575

Sinai Diagnostics

2560 Ocean Avenue, Brooklyn, NY 11229 2071 Clove Road, Staten Island, NY 10304

718-717-1060

СЕРГЕЙ СОБОЛЕВСКИЙ, MD

Wynsum Health 2626 East 14th Street, Suite 202, Brooklyn, NY 11235 www.wynsumhealth.com

718-400-9059

89-11 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 639-9887

Новофастовская Раиса, DPM

Бадалов Исак, DPM

3514 Mermaid Ave # 4 Brooklyn, NY 11224 (718) 715-1777 3140 Coney Island Ave., 3rd FI., Brooklyn, NY 11235

Alina Vasilieva D.P.M

421 Осеan Pkwy Brooklyn, NY 11218 (718) 287-4200

Бельдер Ирина, DPM

Михаил Рискевич, МD

3111 Brighton 2nd St, Ste L2 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8633

Алекс Кац, DPM

Бабаев Эмиль, DPM

67-09 75h St Middle Village, NY 11379 (718) 285-6812

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОСУДОВ

Раскин Саймон, MD

Тримба Людмила, MD

Файнгерш Мирон,MD

(347) 252-6732

63-61 99th St,Ste G1 Rego Park, NY 11374 (718) 896-5953

719 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 676-0560

1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 232-5050

369 Lexington Ave., 19th Fl, New York, NY 10017

3111 Brighton 2nd St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8633

Сибирцева Юна, MD

Тюленева Ольга, MD

Мила Могилевская, DO

107-21 Queens Blvd, Ste 11 Forest Hills, NY 11375 (718) 793-5511

Инна Верзуб, DPM 1075 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 1120

1812 Quentin Rd, M2, FI 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-1773

4209 Ave. U, suite A Brooklyn, NY 11234

Oгнева Елена, DPN

(718) 676-0199

97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Каллахан Эльвира, DPM

Плоткин Александр, DPM

6259 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 275-2580

445 Kings Hwy, FI 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

Марио Волошин, DPM

Ротштейн Юрий, DРМ

102 Norman Ave Brooklyn, NY 11222 (718) 389-4404

446 Bay Ridge Pkwy Brooklyn NY, NY 11209 (718) 748-8181

Регина Белкин, DPM

Анна Самолкин, DPM

2305 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306 (718) 667-0297

Джордж Болотин, MD

172 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6262

718-222-0225

Strogov Emilia, DPM 1068 48h St Brooklyn, NY 11219

(718) 436-4306 Zaydenberg Polina, DPM 1659 78th St, Ste 2 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-1212

ACUTE & CHRONIC PAIN MANAGEMENT & MEDICINE PLLC Ayman Farag, MD Acbar Soliev, MD (347) 480-1590 (646) 620-6485 USA VEIN CLINICS

2965 Ocean Parkway, 3rd floor, Brooklyn, NY 11235 (718) 280-5573

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК 1974 First Ave New York, NY 10029 (917) 451-1223 2511 Ocean Ave, Ste 102 Brooklyn, NY 11229 (718) 504-6044 2444 86th St,Ste A Brooklyn, NY 11214 (718) 878-4303 116-02 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (347) 535-5608 1975 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306 (718) 690-9591 260 W Sunrise Hwy, Ste 102 Valley Stream, NY 11581 (516) 830-4116 4159 Broadway Washington Heights, NY 10033 (718) 879-8938 59-20 Myrtle Ave Queens, NY 11385 (718) 879-6592 30-33 Steinway St, Store B Astoria, NY 11103 (718) 874-9778

ЛОГОПЕДИЯ Гуревич Радмила, МА

1829 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 259-4001

2560 Hubbard St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 646-6667

НЕВРОЛОГИЯ Амоаший Михаил, MD

1706 Cropsey Ave, Ste A Brooklyn, NY 11214 (718) 259-5900

Баташ Майя, MD

Гришпун Дмитрий, MD

МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИ Буберман Эрнест, DС

1601 Gravesend Neck Rd, 2nd Fl Brooklyn, NY 11229 (718) 934-5395

Борисов Олег, DC

3001 Brighton 1st St Brooklyn, NY 11235 (347) 673-8729

Вайншток Елена, DPT

2952 Brighton 3rd St Ste 202 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-4112

Степанский Игорь

2560 Hubbard St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 646-6667

174 Brighton 11th St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-4111

Мария ДОЛГОВИНА,МD

101-24 Queens Blvd, Ste А Forest Hills, NY 11375 (718) 261-8881 1117 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 (855) 479-2777

Сергей ЖИВОТЕНКО, MD 2797 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (646) 377-6050

Златник Владимир, MD 9952 66th Rd Lbby C Rego Park, NY 11374 (718) 232-1022

Ильина Елена, MD

2589 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 368-3698

Каменецкая Эльвира, MD 4766 Bedford Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-3220

ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУР- Eduard Rozner, MD ГИЯ, КОСМЕТОЛОГИЯ 408 Jay St., Ste 300, Ицкович Борис, MD 2993 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235

(718) 373-0777

№133 • НОЯБРЬ • 2023

Brooklyn, NY 11201 (718) 522-3000

Michael Amoashiy, MD 408 Jay St., Ste 300, Brooklyn, NY 11201 (718) 522-3000

97-09 64th Rd Rego Park, NY 11374 (718) 376-3200

596 Anderson Ave, STE 105 Cliffside Park, NJ 0 7010 (201) 943-6464

Чарный Михаил, MD 1414 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 336-2166

2829 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 676-4112

Степанский Игорь

Хелемский Игорь, MD

Хелемский Игорь, MD

Вайншток Елена, DPT

30 West End Ave, Bldg 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 648-4567

718-701-5852

2907 Amboy Rd Staten Island, NY 10306 (718) 816-6760

3001 Brighton 1st St Brooklyn, NY 11235 (347) 673-8729

Брозголь Юрий, MD

406 15th St Brooklyn, NY 30 Park Ave New York, NY

Кац Ольга, MD

Борисов Олег, DC

97-12 63г Dr, Ste 1A Rego Park, NY 11374 (718) 830-0004

Хитин Лев, M.D.

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Шерер Мира,МD

Коган Ирина, МD 221 Parkville Ave., Brooklyn, NY 11230

(718) 676-0111 205-07 Hillside Ave., Suite 4 Queens, NY 11423

(718) 975-5001 Коэн Игорь, MD

80-15 Main St, #1A Jamaica, NY 11435 (718) 701-0536

Лейбель Борис, MD

225 Broadway, Ste 1012 New York, NY 10007 (212) 790-6000

Лупьян Ян, MD

260 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 336-8855

Edgar Ellen, MD

1642 W 9th St Brooklyn, NY 11223 (718) 375-4747

Shtilbans Alexander, MD 525 E 71s St New York, NY 10021 (212) 774-7308

Yilmaz Aydin, MD

1810 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (347) 587-5900

НЕЙРОХИРУРГИЯ Narayan Sandaresan, MD

7620 Вay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11214 (718) 232-1022

1148 5th Ave New York, NY 10128 (212) 876-7575

Меш Алла, MD

Tariq Lamki, MD

258 Henry St Brooklyn, NY 11201 (718) 625-2123

Нейстат Марина, MD

101-24 Queens Blvd, Ste A Forest Hills, NY 11375 (718) 261-8881

Пинхасова Дора, MD

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Андрей Стрижак, MD

2626 E 14th St,Ste 204 Brooklyn, NY 11235 (718) 414-2401

5 E 84th St New York, NY 10028 (212) 876-7575 1650 Selwyn Ave Bronx, NY 10457 (718) 901-8918

НЕФРОЛОГИЯ Бангиев Александр, MD 97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Бренер Захарий, MD

Андрей Стрижак, MD

1309 Ave P, FI 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 648-2162

Фейгис Юлия,MD

Алла МАСЛОВА, MD, ВOARD CERTIFIED IN NEPHROLOGY & INTERNAL MEDICINE

97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

ОНКОЛОГИЯ Анелла БАЙШТОК, МD 2101 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 512-2160

Анелла БАЙШТОК, МD 158-06 Northern Blvd Flushing, NY 11358 (718) 445-3700

Беленков Элиот, MD 902 Quentin Road Brooklyn, NY 11223 (718) 616-0801

Блох Илья, MD

3319 Kings Hwy, Ste 1J Brooklyn, NY 11234 (718) 676-4067

Готлиб Владимир, MD

100-25 Queens Blvd, Ste 1N, Forest Hills, NY 11375 (718) 459-5900

Авшалумов Станислав, MD 3048 Brighton 1st St, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 333-1500

Иофин Илья, MD

5Е 98 St, FI 9 New York, NY 10029 (212) 241-0786

Тресс Владимир, MD

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Хаимов Александр, MD

96-14 Metropolitan Avenue, Ste A, 2nd Fl Forest Hills, NY 11375 (718) 785-4645

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Львовский Павел, DO 2505 86h St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-4300

Joshua Halpern, МD

2270 Kimball St, Ste 101 Brooklyn, NY 11234 (718) 375-2100

Paul GLIEDMAN, MD 2101 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 512-2160

Metropolitan Radiation Oncology 800 Poly Pl, Ste 114A Brooklyn, NY 11209 (718) 630-3605

Thomas Gail, MD

28 W 12th St New York, NY 10011 (212) 645-0052

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

Igor Rubinshteyn, M.D. 3049 Ocean Parkway, 2nd Floor, Brooklyn, NY 11235

718-891-0101

Борис Долуб 2116 Ave.P Brooklyn, NY 11229 347-955-0707

Donadt B. Robert, MD

8906 135th St Ste 3G Richmond Hill, NY 11418 (718) 206-6177

Рearlman J. Charles, MD 2792 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 715-4118

Shur Viadimir, MD

1408 Осеan Ave, FI 3 Brooklyn, NY 11230 (718) 943-0008

Каминский Алекс

27 Park Ave Binghamton, NY 13903 (607) 772-6266

Виктор КАЦ, MD, FAAOS

3048 Brighton 1st St, FI 6 Brooklyn, NY 11235 (718) 872-7181

Фельдман Людмила, MD

Neomy Dialisis Center

27-31 New Doгp Ln Staten Island, NY 10306 (718) 667-3800

1122 Сoney Island Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 434-1444

153 Jefferson Ave., Mineola, NY 11501

Хелемский Игорь, MD

Shtaynberg Norbert, DO, FASN

Каминский Алекс

470 Seview Ave Staten Island, NY 10301 (718) 979-6017

3059 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 891-7100

Кобринский Борис, MD

1725 Е 12h St, Ste 201 Brooklyn, NY 11229 (516) 508-3264

2310 65th St, FI 1 Brooklyn, NY 11204 (718) 376-3200

Аванесов Карен, MD

КЛИНИКА КОЛЕННОГО СУСТАВА И ПОЗВОНОЧНИКА

2523 Kings Highway, Brooklyn, NY 11229

(718) 336-2258 (516) 775-0272 70-11 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 544-1524

Роман Славинский 2116 Ave.P Brooklyn, NY 11229

347-955-0707

61

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ Аронзон Анна, MD

150 Broadway, Ste 1015 New York, NY 10038 (212) 571-0355

Бенцианов Борис, MD 3101 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 996-2260

Бранован Игорь, MD 1810 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1000

Калика Владимир, MD

800 Cortelyou Rd, Ste 1D Brooklyn, NY 11223 (718) 282-0900

Овчинский Александр, MD 2560 Осean Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 646-1234

Украинский Геннадий, MD 108-12 72гd Ave, FI 3 Forest Hills, NY 11375 (718) 544-9300

Bhayani Raj, MD

1783 W 6 St Brooklyn, NY 11223 (718) 645-2555

ОПТОМЕТРИЯ Woodhull Medical & MentalHealth Center 760 Broadway Brooklyn, NY 11206 (718) 630-8000

Бир Леон

4410 18th Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 853-7203

Вайнер Артур, ОD

187 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 373-2020

Гуткевич Виктория, OD

720 Brighton Веach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-6400

Александра ЗЛОТНИК, ОD 1910 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 759-6979

Eye Q Optical

10423 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-2500

Конторович Таня, ОD 739 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 434-0881

Малакова Наталья, ОD

6405 Yellowstone Blvd Suite Cf-103 Forest Hills, NY 11375 (718) 830-0201

62

Ривкин Ростислав, ОD 2907 Осean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1017

Семченкова Олеся, ОD 3014 Brighton 6h St Brooklyn, NY 11235 (347) 587-7272

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

ПЕДИАТРИЯ

Айзман Александр, МD

Абрамов Александр, МD

2960 Ocean Ave, 4th Fl Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2025

8746 20th Ave, Fl 3 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9191

Бадинер Анжела, МD 138 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5020

Davidoff Optical Center 93-09A 63г Dr Rego Park, NY 11374 (718) 275-0955

New York LASER VISION Юлия Гияур, MD

Eyes On Island

150D Greaves Ln Staten Island, NY 10308 (718) 948-1353

Galinsky Tatyanа, ОD 1944 Ralph Ave Brooklyn, NY 11234 (718) 763-2020

Intermed Optical

1916 86th St Brooklyn, NY 11214 (718) 621-1624

Kings Eyes

Alexander Tarnarider, O.D., P.C. О П ТО МЕ ТРИ С Т

TREATMENT OF EYE DISEASES СOMPREHENSIVE EYE SERVICES

319 Brighton Beach Ave. Brooklyn, New York 11235

Александрович Леон, МD

Горенбург Олег, МD

2613 East 16th St New York, NY 10048 (718) 265-9900

Brooklyn, NY 11223 (718) 646-2200

Панкова Ирина, МD

103 Quehtin Rd, 1st Fl Brooklyn, NY 11223 (718) 645-2201

Luv My Vision Optique

Optical Arts

4351 Нylan Blvd New York, NY 10312 (718) 227-0929

Perfect Vision

120 Ditmas Ave Brooklyn, NY 11218 (347) 221-1422

Sadowsky A. Norman, ОD 98-10 64m Ave, Ste 1B Rego Park, NY 11374 (718) 896-1942

Viewpoint Optical

3826 Nostrand Ave New York, NY 11235 (718) 743-5005

Vision Palace

1723 Ave U New York, NY 11229 (718) 998-8400

Vogue Optical

3723 Nostrand Ave New York, NY 11235 (718) 646-6200

176 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 484-8410

Glaucoma Consultants of NY 2118 Coney Island Ave

1302 Kings Hwу Brooklyn, NY 11229 (718) 376-2020

2907 Осean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1017

Глатман Геннадий, МD

(718) 616-1600

Kings Highway Vision Center

Осean Eyes Optical

718-666-9832

3453 Richmond Ave, Fl 2 Staten Island, NY 10312 (718) 608-2020

6603 Вay Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 259-8489

302 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11253 (718) 648-3200

2464 Coney Island Ave, 3rd Floor Brooklyn, NY 11223

Блей Леонард, MD FACS

160 E 56 St, #900 New York, NY 100222

1-888-NY-LASIK

Пинхас Давид, МD

2148 Ocean Ave, Ste 603 Brooklyn, NY 11229 (718) 339-5100

Батайкин Елена, МD

150 East Sunrise Highway Lindenhurst, NY 11757 (631) 956-7337

Белиловский Анатолий, МD 523 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6652

Вайнер Эллиот, МD

3767 Richmond Ave Staten Island, NY 10312 (718) 966-5777

Виноград Александр, МD 3065 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2114

Голбрайх Мая, МD

70-31A 108th St, Ste 10 Forest Hills, NY 11375 (718) 575-2200

Городин Любовь, МD 825 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 434-0300

Даревская Лилия, МD 1839 E 13th St, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 891-1551

Brooklyn 1301 Avenue J, Brooklyn, NY 11230

Дракман Лилия

Queens 98-14 65th Avenue, Rego Park, NY 11374

Заволунова Элла, МD

Manhattan 160 E56th Street, #900, New York, NY 10022

Ибрагимова Галина, МD

5923 16th Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 259-6122

718-489-9868

33-47 91st St, Ste 1J Jackson Heights, NY 11372 (718) 424-2332

718-275-7070

212-758-3838

Бородокер Наталья, MD 2792 Осean Ave, Ste 4 Brooklyn, NY 11229 (718) 517-2555

Быков Стэнли, МD

384 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 615-0020

Генис Илона, МD

2965 Ocean Pkwy, Ste 4, Brooklyn, NY 11235 (718) 333-2020

Исаак Гершиц, МD

1150 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1777

Yuna Rapoport, M.D., M.P.H. 162 W.56th, #206, New York, NY 10019

212-634-9644 Райх Рэймонд, МD

1575 E 19th St Brooklyn, NY 11230 (718) 332-6200

Рубинчик Эдуард, МD 2613 East 16th St Brooklyn, NY 11235 (718) 265-9900

Fell R. Millie, МD

2025 Kings Hwy Brooklyn, NY. 11229 (718) 339-6868

Alan SHEYMAN, МD

10740 Queens Blvd, Ste 202 Forest Hills, NY 11375 (718) 575-9200

98-76 Queens Blvd, Ste P3 Rego Park, NY 11374 (347) 545-2520

Ицкевич Мзия, МD

111-15th Queens Blvd, Fl 2 Forest Hills, NY 11375 (718) 896-0105

Кизельштейн Татьяна, МD 1118 Esplanade Ave Bronx, NY 10461 (718) 828-3663

Коварский Лев, МD 59 Bay 29th St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-4454

Кофман Наталья, DO 2748 Ocean Ave, Fl 6 Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1325

Лашикер Лариса, МD

6815 Fort Hamilton Pkwy Brooklyn, NY 11219 (718) 491-5437

Маршалик Борис, МD 2966 Осean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-5065

Межерицкая Элеонора, МD 65-70 Мyrtle Ave Glendale, NY 11385 (718) 366-5391

Милман Алиса, МD

3131 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-7723

Нелипович Ирина, МD 2287 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11210 (718) 258-9888

Ослон Людмила, MD

150-28 Union Tрkе, Ste 500 Flushing, NY 11367 (718) 969-4357

Прохорова Светлана, МD

98-17 Queens Blvd, Ste LL2 Rego Park, NY 11374 (718) 275-5600

Раковска Урсула, МD

150 E Sunrise Hwy, Ste 200 Lindenhurst, NY 11757 (631) 956-7337

Рипа Борис, МD

3099 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-3964

Рудерман Ада, МD

1208 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2699

Сверкунова Людмила 3280 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 645-0333

Слоотски Галина, МD 8746 20th Ave, FL 3 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9191

Спивак Светлана

2287 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11210 (718) 258-9888

Строгач Лариса, MD

1660 E 14h St, Ste 302 Brooklyn, NY 11229 (718) 376-8705

Тахалов Аркадий, МD 112-06 71st Road Forest Hills, NY 11375 (718) 520-8585

Урицкая Фаина, MD 1655 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 339-6300

Файнштейн Галина, MD 98 Avenue U Brooklyn, NY 11223 (718) 266-0892

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Хаимов Рафик, МD

65-09 99th St, Ste 1U Rego Park, NY 11374 (718) 606-0023

Ханан Михаил, МD

2401 Ave X, 1st Fl Brooklyn, NY 11235 (718) 975-0701

Хвал Инна, MD

3090 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 351-1949

Цацкин Феликс, МD

138 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5020

Зальцман Раиса, МD

150 Sunrise Hwy, Ste 105 Lindenhurst, NY 11757 (631) 956-7337

НЕМОА РЕЙХАМ, МD, ВOARD CERTIFIED IN PLASTIC SURGERY 2748 Осean Ave, FI 3 Brooklyn, NY 11229 (877) 486-8658

НЕМОА РЕЙХАМ, МD, ВOARD CERTIFIED IN PLASTIC SURGERY 161 Madison Ave, Ste 11W New York, NY 10016 (877) 486-8658

Таращанский Константин, МD 107 Woodbury Road Huntington, NY 11743 (516) 366-4141

Gheewala R. Anup, МD

2583 Осean Ave, Ste 1R Brooklyn, NY 11229 (718) 616-2330

Хаитов Сергей, МD

Eurofitness Pediatric Rehabilitation Center

5 E 98th St, 14th Fl, Ste C New York, NY 10029 (212) 241-1763

Slootsky Galina, МD

2925 West 19th St. Brooklyn, NY 11235 (718) 616-6030

2310 65 St Brooklyn, NY 11204 (718) 234-7848

8746 20th Ave, FL 3 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9191

Тempel Mila, DО

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ, КОСМЕТОЛОГИЯ Васюкевич Константин, МD 59 East 79th St New York, NY 10075 (212) 380-3634

Гладштейн Ирэна, МD 2076 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8800

Gadangi K. Pratap, МD

ПСИХОЛОГИЯ, ПСИХИАТРИЯ Анна Шостак, MD

1309 Ave P, Fl 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 372-2739

Григорий Оренбах, Ph.D. 1601 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235 917-859-2717

I. Kirzhner, MD

56 Brighton 11th Street, Suite 2A Brooklyn, NY 11235 929-617-8635 • 347-374-4881

ПРОКТОЛОГИЯ

159 E 74h St, Ste 1M New York, NY 10021 (212) 585-2133 215 E 72Nd St New York, NY 10021 (718) 705-9025

Машкевич Григорий, МD

2797 Осean Pkwy, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 682-7474

Фядорчанка Наталья, МD 2797 Осean Pkwy, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 682-7474

Michael Fulmes, M.D. Ph.D

BROOKLYN 2343 Coney Island Ave, Brooklyn, NY 11223 MANHAT TAN 372 Central Park West, Suite 1D, NY, NY 10025 QUEENS 30-16 30th Dr, Astoria, NY 11102

718-743-4450 №133 • НОЯБРЬ • 2023

Гитлин Майкл, DDS

Клебанов Игорь, DDS

Бранец Ирина, DDS

Глазебник Сергей, DDS

Клемпнер Олег, DDS

Абдиев Артур, DDS

Букринский Владимир, DDS 1632 E 18h St, #A1 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-5565

Гуревич Ольга

Король Татьяна, DDS

2020 Сortelyou Rd Brooklyn, NY 11226 (718) 703-2020

Авезбадалов Иосиф, DDS

Бухольц Ольга, DDS

263 West End Ave, Ste 1A New York, NY 10023 (646) 368-1819

Дегтярева Маргарита, DDS

Крайнов Юрий, DDS

94-24 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 275-4545

Ханна АВЕРБАХ, DDS

Бычков Борис, DDS

1818 Осean Ave, Ste 1 P Brooklyn, NY 11230 (718) 645-0200

Друт Олег, DDS

Кринкер Диана, DDS

3037 Ave U Brooklyn, NY 11229 (888) 607-9725

Авраменко Лев, DDS

Вейнер Марианна, DDS 1738 Е 13h St, Ste 6

Дэвидс Лариса, DOS

Ладыженская Елена, DDS

Brooklyn, NY 11229 (718) 891-0606

98-41 Queens Blvd, Ste 1A Rego Park, NY 11374 (718) 275-2006

Винсон Олег, DDS

Жуковский Леонард, DDS

Левант Вениамин, DDS

Айзенберг Александр, DDS

Завулунова Ольга, DDS

98-76 Queens Blvd, Ste 1E Rego Park, NY 11374 (718) 459-0591

Екатерина ЛЕВИН, DDS

134 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 368-3750

Алексеева Анна, DDS

Затс Борис, DDS

68-63 108th St, Ste D Forest Hills, NY 11375 (718) 575-1010

Лежанский Валентин, DDS

2748 Ocean Ave Apt 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1666

Бакман Валентин, DDS

Израилов Александр, DDS

Лежанский Александр, DDS

Ильябаев Даниел, DDS

Лейбович Вадим, DDS

Ирлин Михаил, DDS

Владимир ЛЕМПЕРТ, DМD

Исаков Владимир, РС

Лерман Барри, DDS

Исахаров Рафаел, DDS

Либман Валерий, DDS

Катаев Михаил, DDS

Лихолетова Тамара, DDS

Kaуфман Элан, DМD

Лозовер Лариса, DDS

Кипнис Марина, DDS

Ляховецкий Борис, DDS

Соколова Елена, МD

4766-B Вedford Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 648-8877

СТОМАТОЛОГИЯ

501 Brighton Веach Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-0900

Азбель Александр, DDS 65-55 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 897-0800

1505 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11239 (718) 336-6321

Бартов Анатолий, DDS 980 E 12th St, Ste 2 Brooklyn, NY 11230 (718) 377-3222

313 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 376-8656 312 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-7593

25 Burns St, Ste 1C Forest Hills, NY 11375 (718) 261-4747

Елена Винтер, DDS

Millennium Dentistry 2350 Ocean Ave., Ste. 6 • (Corner of Avenue S) Brooklyn, NY 11229

718-645-4400

Беренштейн Флора, DDS

Вольфинзон Нелли, DDS

Блажкевич Наталия, DDS

Гавлин Давид, DDS

Бланк Эмиль, DDS

Геликман Михаил, DDS

Блустин Владимир, DDS

Гельфанд Михаил, DDS

Богомолова Светлана, DDS

Гельфанд Ольга, DDS

Борухов Александр, DМD

Герц Владислав

2384 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 649-6677

Кауфман Даниэль, МD

Хром Татьяна, МD

Борщ Олег, DDS

РЕВМАТОЛОГИЯ

3705 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-0405

Гроссман Леонард, МD

108-12 72nd Ave, Fl 3 Forest Hills, NY 11375 (718) 544-9300

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

275 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 645-7000 1916 Ave K Brooklyn, NY 11230 (718) 692-0729

2792 Осean Ave, FI 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2532

108-57 64 Avе, Ste 1 Forest Hills, NY 11375 (718) 830-6263

3310 Nostrand Ave, Ste L3 Brooklyn, NY 11229 (718) 375-9257 94-38 59th Ave Elmhurst, NY 11373 (718) 699-1100 2415 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 646-6646 2937 Ave V Brooklyn, NY 11229 (718) 332-4060 1021 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 769-4900

743 Washington Ave Brooklyn, NY 11238 (718) 638-6002

178 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11229 (718) 769-4116 88 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 769-4978

178 Brighton 11h St Brooklyn, NY 11229 (718) 769-4116 1725 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 743-0299 79 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 373-6707

1812 Quentin Rd, Ste M1 Brooklyn, NY 11223 (718) 376-3074

3508 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-1324

108-62 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 575-0060 2937 Ave V Brooklyn, NY 11229 (718) 332-4060 70-64 Kissena Blvd Flushing, NY 11367 (718) 268-8888

9819 64h Ave, Ste 1 H Rego Park, NY 11374 (718) 897-9745 300 E 40th St, Ste B New York, NY 10016 (212) 905-0081 2132 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 645-1588 2110 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 265-5525

7913 Вay Pkwy, Ste 1a Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9014

200 Central Park S, Ste 109 New York, NY 10019 (212) 265-2021 3049 Осеan Pkwy, Ste 301 Brooklyn, NY 11212 (718) 333-1144 203 Ditmas Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 871-0868 313 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 376-8656

8686 Bay Pkwy, Unit M2 Brooklyn, NY 11214 (718) 714-7000

84-11 Nothern Blvd, Fl 1 Jackson Heights, NY 11372 (718) 424-7100 7000 Вay Pkwy, Ste C Brooklyn, NY 11204 (718) 837-1797

3060 Осen Ave, Ste Ln Brooklyn, NY 11235 (718) 615-2272 3060 Осen Ave, Ste Ln Brooklyn, NY 11235 (718) 615-2272 1328 47th St Brooklyn, NY 11219 (718) 435-4515 3037 Ave U Brooklyn, NY 11229 (888) 607-9725

101-01 67th Dr, Ste A Forest Hills, NY 11375 (718) 896-0600 1460 W 5th St, Ste M2 Brooklyn, NY 11204 (718) 621-9000

3051 Осean Ave, Ste A10 Brooklyn, NY 11235 (718) 934-9494 271 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 265-5700 1125 Ave R Brooklyn, NY 11229 (718) 376-6707

63

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Мамкин Мария, DDS

Паршина Виктория, DDS

Pioneering Dental Modern Medical And Dental

Пельц Маша, DS

56-47 Мyrtle Ave Ridgewood, NY 11385 (718) 417-6300

8405 Bay Pkwy Ste 2 Brooklyn, NY 11214 (718) 331-6100

Маркел Павел, DDS 2121 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 382-5757

Матвеева Марина, DDS 1840 E 13th St, Ste B Brooklyn, NY 11229 (718) 787-0212

Мейлер Марк, DDS

50 Shore Blvd Brooklyn, NY 11235 (718) 769-9777

2615 Е 16h St, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1200

10439 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-0101

Пен Олег, DDS

1601 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 648-4990

Пинкатц Белла, DDS

82-34 Lefferts Blvd Kew Gardens, NY 11415 (718) 441-4442

Пинский Ирина, DDS

115-25 Metropolitan Ave, Ste A Richmond Hill, NY 11418 (718) 441-2660

Мильман Любовь, DDS 2260 Benson Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 266-5889

Мустафаева Элвисса 445 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

Натанов Артур, DDS

64-42 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 459-2222

Рафаилов САЛАМОН, DDS BROOKLYN 3071 Avenue U, Brooklyn, NY 11229 QUEENS 187-06 Union Turnpike, Fresh Meadow, NY 11366

(718) 736-0123

Онатский Александр, DDS 2960 Осean Ave, FI 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 621-0827

Оскотская Елена, DDS 7101 4th Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11209 (718) 836-1200

Павлов Аркадий, DDS

2610 Осean Pkwy, Ste L1 Brooklyn, NY 11235 (718) 769-1001

Павлова Вера, DDS

8415 4th Ave, Ste A16 Brooklyn, NY 11209 (718) 836-1716

64

SHTAINER UROLOGY

Сокол Александр, MD

Юлий ЧАЛИК, МD

Терушкин Сергей, MD

Тарасюк Альберт, МD

Юлий ЧАЛИК, МD

Фазылов Рафаэль, MD

Давид ШУСТЕРМАН, MD

Чернобельский Леонид, MD

Давид ШУСТЕРМАН, MD

Merab KRIKHELY, MD

Gene Meisenberg, MD

Makabali Gilbert, MD

2493 Richmond Rd, Ste 2 Staten Island, NY 10306 (718) 227-5505 56-45 Main St, Ste WLL300 Flushing, NY 11335 (718) 353-3710

www.urologic.com ALFRED SHTAINER, M.D., F.A.C.S., P.C.

MANHAT TAN 205 East 78th Street New York, NY 10075

Tel: 212-243-5300 Fax: 929-473-2387 BROOKLYN 2148 Ocean Ave, Ste 6A Brooklyn, NY 11229

Давид Шустерман, MD QUEENS 69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375 MANHAT TAN 800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017

212-810-0300

Radmila SHUMINOV, DDS

BROOKLYN 3071 Avenue U, Brooklyn, NY 11229 QUEENS 187-06 Union Turnpike, Fresh Meadow, NY 11366

2632 E 14th St, Ste 101 Brooklyn, NY 11235 107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418 (646) 652-7399

726 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 368-1800

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 338-6655

327 Вeach 19th St, Twr 9 Far Rockaway, NY 11691 (718) 869-7256

Merab KRIKHELY, MD., FACS 3131 Kings Hwy, Suite 3-08 Brooklyn NY 11234

(718) 769-0707 Иосиф Голова, MD

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

QUEENS 69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375

Бабицкий Георгий, MD

98-76 Queens Blvd, Ste 1a Rego Park, NY 11374 (718) 997-1818

MANHAT TAN 800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017

212-810-0300

Майкл Крейнер, DPT 2411 E 2-nd St Brooklyn, 11223

718-909-5929

Брохин Матвей, MD

103 Quentin Rd, Ste D Brooklyn, NY 11223 (347) 462-9292

Ираклий Бузиашвили, МD

2952 Brighton Зrd St, Ste 401 Brooklyn, NY 11235 (718) 975-3833 355 West 52nd Street, Fl 3 New York, NY 10019 (646) 362-5361

Марина Борухова

Плоскин Михаил, DDS

Потепалов Владимир, DDS

1819 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 769-0707

Гуллер Алина, MD

98-120 Queens Blvd, Ste 1Lm Rego Park, NY 11374 (718) 897-3434

8405 Вay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 331-6100

150 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1622

231 Осean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-7800

1773 E 19 St, Ste 1C Brooklyn, NY 11229 (718) 676-1180

Пинхасова Марина, DDS

Познянский Слава, DDS

2601 Ocean Pkwy, Ste 733 Brooklyn, NY 11235 (718) 616-3445

Rudberg H. Avidah, MD

Бенин Юрий, РТ

Рындин Игорь, MD

(718) 736-0123

6723 19h Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 234-2565

1523 Voorhies Ave, Fl 5 Brooklyn, NY 11235 (718) 743-2200

4802 10th Avenue Brooklyn, NY 11219 (718) 283-7952

ФИЗИОТЕРАПИЯ И РЕАБИЛИТАЦИЯ

Людмила ИМАГ, NP

Людмила ИМАГ, NP

107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418 (646) 652-7399

95-30 Queens Blvd.

Rego Park, NY 11374 (212) 810-0300

Tel: 718-459-2200 Fax: 718-896-4095 2632 E 14th St, Ste 110 Brooklyn, NY 11235 (718) 375-2100

2632 E 14th St, Ste 101 Brooklyn, NY 11235 (646) 652-7399

800 2nd Ave, Fl 9 New York, NY 10017 (212) 810-0300

Board Certified Adult And Pediatric Urologist Urologic Surgery

Виталий РАЙХМАН, МD

Некталов Юрий, DDS

65-14 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 997-8400

УРОЛОГИЯ

107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418 (718) 509-6522

2844 Осean Pkwy, Ste 6 Brooklyn, NY 11235 (718) 996-4004

Норман Белла, DDS

2583 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 743-7400

QUEENS 97-13 64th Rd (at Queens Blvd) Rego Park, NY 11374

Натапов Борис, DDS

94-24 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 275-4545

Рабичев Александр, DDS

Tel: 718-368-0600 Fax: 718-368-3574

Моисейцев Константин, DDS 372 Вeach Ave Rochester, NY 14612 (718) 667-1555

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Vladimir P. Krichevsky M.D.,P.C.

517 Oceanview Avenue Brooklyn, NY 11235

718-934-5559 Сергеев Игорь, MD

9101 4th Ave, Ste 2F Brooklyn, NY 11209 (718) 680-0265

QUEENS 69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375

Юлия Ройберман, OTR/L

MANHAT TAN 800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017

718-909-5929

212-810-0300 Тецоти Лари, МD

1009 Brighton Beach Ave, Ste 4 Brooklyn, NY 11235 (718) 336-6166

Хасиди Леван, MD

111-15 Queens Blvd, Fl Forest Hills, NY 11375 (718) 520-2300

2411 E 2-nd St Brooklyn, 11223

ХИРУРГИЯ Гринберг Роман, MD

155 East 76th St, Ste 1C New York, NY 10305 (212) 988-1136

Нахамияев Вадим, MD 2155 Ocean Ave, Ste 1B Brooklyn, NY 11229 (347) 305-3777

Ильяева Стелла, MD

56-29 Metropolitan Avenue Ridgewood, NY 11385 (718) 418-0300

Кирпичников Дмитрий, MD

2857 West 8th Street, Ste 200 Brooklyn, NY 11224 (929) 577-3001

Перкельвальд Александр, MD 1725 E 12h St Brooklyn, NY 11229 (718) 368-3333

Привен Игорь, MD

8740 25h Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 891-8790

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК ОСТЕОПАТИЯ

Arcola Pharmacy

Eve Pharmacy

Health Treasures

Life Pharmacy y

NY Central Pharmacy

Art Pharmacy

Family Drugstore

Healthy Corner Pharmacy

Luna Park Pharmacy

NY Diabetic Supply

Astra Pharmacy

Family Pharmacy

Heights Apothecary

M&M Pharmacy

Ocean Park Drugs

65-45 99th St Brooklyn, NY 11374 (718) 275-5838 70-60 Kissenaа Blvd Flushing, NY 11367 (718) 263-9400

Александр Гольберг, MD DO

АПТЕКИ / НЬЮ-ЙОРК

94-15 63гd Dr Brooklyn, NY 11379 (718) 275-4847

2836 Coney Island Ave, Brooklyn NY 11235 (718)743-8585 3692 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 769-9600 1425 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 382-7700

8512 20th Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 333-0395 116-65 Queens Blvd Brooklyn, NY 11375 (718) 261-6699 79 Atlantic Ave Brooklyn, NY 11201 (718) 522-2588

4301 14h Ave Brooklyn, NY 11219 (718) 438-1421 2875 W 8th St Brooklyn, NY 11224 (718) 946-5444 1901 Ave M Brooklyn, NY 11230 (718) 377-1680

252 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2222 3918 18" Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 438-5146 17-27 Seagirt Blvd Far Rockaway, NY 11691 (718) 471-2500

ASZ Drug Pharmaсу

107 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 996-9299

Family Pharmacy

Highway Pharmacy

Manson Pharmacy

Parkway Pharmaасу

СЕМЕЙНЫЙ ВРАЧ ВЫСШЕЙ КАТЕГОРИИ, ОСТЕОПАТ

2361 E 14 St., Brooklyn, NY 11209

Bay Care Pharmacy

Farm Express Pharmacy

Highway Pharmacy

Mayflower Pharmacy

Perfect Drugs

Bay Park Pharmасу

Fine Care Pharmacy

Just in Time

Med RX Pharmacy

Powell's Pharmacy

Bay Pharmacy

Five Star Pharmacy

K&S Pharmacy

Medicine Plaza Pharmacy

Prestige Care Pharmacy

Be Well Pharmaсу

Forest Hills Pharmacy

Kashmir Drug Mart

Monica's Pharmacy

Rabinowitz Pharmacy

Borbas Pharmaсу

Forest Hills RX

Kays A&S Pharmacy

My Choice Pharmacy

Radin Drugs

Brighton 11 St Pharmacy

Friendly Pharmacy

Kings Care Pharmacy

Nagle Pharmacy

Right Choice Pharmacy

Brighton RX Pharmacy

Fusion Pharmacy Corp

Kingsway Pharmacy

Natural Healing

Rightway Pharmacy

Сentury Pharmaсу

G&G Pharmacy

Kira's Pharmacy

Nature's Apothecary

RM Island Pharmacy

Cityline Pharmaсу

Good Neighbor Pharmacy

L&A Pharmacy

Neighborhood Drug Store

Rockaway Family Pharmacy

Colony Drugs

Green RX Pharmacy

L&S Pharmacy

Neighborhood Drugstore

Rx Express Pharmacy

Community Chemists Pharmacy Harolds Pharmacy 394 Ave P Brooklyn, NY 11223 (718) 339-8118

42 McDonald Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 996-4200

Lemberg's Pharmacy

Neighborhood Drugstore

S&K Pharmacy

Cort Pharmacy

Health Bridge Pharmacy

Lerds Pharmacy

Nextgen Pharmacy

Sand Castle Pharmacy

Home Infusion Group

Health Choice Pharmacy

Levin's Drugs

Nottingham Pharmacy

Sherman's Drug Mart

(718) 759-0100 Лариса Вексман, MD 162 Brighton 11th St., 1st Floor Brooklyn, NY 11235

718-891-8822

АПТЕКИ 21st Avenue Pharmacy 8511 21t Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 449-4949

A&G Pharmacy

1216 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 996-2277

A&V Pharmacy

8501 4th Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 238-1402

AAA IP Pharmaсу

125-10 Queens Blvd Brooklyn, NY 11415 (718) 520-3460

АВC Drugs

1942 86 St Brooklyn, NY 11214 (718) 234-2500

АВС Pharmacy

371 McDonald Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 853-7766

Aldav Pharmacу

749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-2245

All American Druggist

1101 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-2801

All In One Farmаcy

75-68 187th st Fresh Meadows, NY 11366 (718) 487-4939

Anteka Pharmacу

511 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-4002 №133 • НОЯБРЬ • 2023

8506A Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 266-6160 3355 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 372-2700 1653 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 934-3838 8012 20 Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 232-2320 2046 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 677-9066 113 Brighton 11h St Brooklyn, NY 11235 718) 934-0022

277 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8428 483 Kings Hwy Brooklyn, NY 11228 (718) 375-4100 511 Cortelyou Rd Brooklyn, NY 11218 (718) 940-0310 103-19 Queens Blvd Brooklyn, NY 11375 (718) 897-4888

64-25 108th St Brooklyn, NY 11375 (718) 897-2569 3052 Brighton 1st St, Ste 301 Brooklyn, NY 11235 (855) 444-3979

1757 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 331-8877 1311 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 627-7070 4723 13h Ave Brooklyn, NY 11219 (718) 438-6555 4125 18th Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 686-8900 63-68 108th St Brooklyn, NY 11375 (718) 275-6555

101-04 Queens Blvd Brooklyn, NY 11375 (718) 997-8200 495 Beach 20h St Far Rockaway, NY 11691 (718) 337-1900 2276 65 St Brooklyn, NY 11204 718) 975-2130 2967 Осеan Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2800 1614 Ave M Brooklyn, NY 11230 (718) 375-8900 1671 E 13 St Brooklyn, NY 11229 (718) 375-5757

274 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 648-0002 3735 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-9800

730 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 627-3400 3402 Ave N Brooklyn, NY 11234 (718) 258-5858 2126 Knapp St Brooklyn, NY 11229 (718) 332-5474 93-05 63rd Dr Brooklyn, NY 11374 (718) 459-3370 1172 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 859-6100 2201 Bath Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 372-0797 433 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3355 250 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 946-6899 88 Kings Hwy Brooklyn, NY 11214 (718) 676-4343 395 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 339-3131 424 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5881 191 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-4336

1601 Gravesand Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 332-5330 98-90A Queens Blvd Brooklyn, NY 11374 (718) 459-1500

137-69 Queens Blvd Briarwood, NY 11435 (718) 297-4424 397 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0999 97-27 Queens Blvd Brooklyn, NY 11374 (718) 897-8500 1312 Kings Hwy Brooklyn, NY 11219 (718) 627-0800

1324 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 332-7733 924 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 375-7700 210 Nagle Ave Brooklyn, NY 10034 (212) 942-0202 125 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 265-0205 1601 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 375-7877 93-05 63d Dr Brooklyn, NY 11374 (718) 997-6900 8617 5h Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 759-9500 8410 5h Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 759-9500 2483 86h St Brooklyn, NY 11214 (718) 676-9191 1930 Ave M Brooklyn, NY 11230 (718) 375-2400

531 Church Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 436-5501

92-36 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 205-1012 7517 3rd Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 745-2660 1190 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 676-6691 602 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5737 1077 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 769-2043 3609 Ave S Brooklyn, NY 11234 (718) 676-5522

2511 Ave U Brooklyn, NY 1 1229 (718) 891-7900

1841 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 336-2800 1003 Beach 20th St Far Rockaway, NY 11691 (718) 337-1300 2001 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 676-9666 373 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-1600 711 Seagirt Ave Far Rockaway, NY 11691 (718) 327-4300 63-68 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 275-6555

65

ВАШИ ЛЮБИМЫЕ ПРОДУКТЫ

SHOP IN-STORE or ONLINE

Scan QR-code for easy access

Shop.NetCostMarket.com

718-701-5852 СТРАДАЕТЕ ОТ БОЛИ, СУДОРОГ ИЛИ СЛАБОСТИ В НОГАХ, Если Вам ТЯЖЕЛО СТОЯТЬ ИЛИ ХОДИТЬ Если у Вас УСТАЮТ, ГОРЯТ, НЕМЕЮТ ИЛИ ХОЛОДЕЮТ НОГИ, Если Вы

МЫ ВАМ ПОМОЖЕМ!

Лев ХИТИН, M.D., F.A.C.S

Âðà÷ âûñøåé êàòåãîðèè â îáëàñòÿõ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé, òîðàêàëüíîé è îáùåé õèðóðãèè. ×ëåí àìåðèêàíñêîé Àêàäåìèè õèðóðãèè, ÷ëåí-êîððåñïîíäåíò Àìåðèêàíñêîé Àññîöèàöèè ñåðäå÷íûõ õèðóðãîâ, Ïðåäñåäàòåëü Íàó÷íîãî Ñîâåòà Àìåðèêàíñêîé Àêàäåìèè ñîñóäèñòîé ìåäèöèíû, Îñíîâàòåëü è áåññìåííûé Ïðåçèäåíò Íüþ-Éîðêñêîãî Èíñòèòóòà ëå÷åíèÿ çàáîëåâàíèé âåí.

ПЛОХАЯ ЦИРКУЛЯЦИЯ: Кто виноват и как с этим бороться? Íà âîïðîñû íàøèõ ÷èòàòåëåé îòâå÷àåò äîêòîð Ëåâ Õèòèí Вопрос. Доктор, у меня уже много лет проблемы с ногами. Разные врачи на протяжении долгих лет относили мои проблемы к независимым заболеваниям: боли от артрита, отёки от сердечной недостаточности, почернение кожи ног от почек, незаживающие ранки от диабета. Всё бы было хорошо, если бы лечение помогало... Я подумала, что может быть надо циркуляцию проверить. Как вы считаете? Ответ. Ваша история достаточно, к сожалению, распространённая. Несмотря на то, что несомненно все Ваши симптомы можно объяснить разными заболеваниями, гораздо больше вероятность того, что они между собой связаны и вызваны одной болезнью. При этом некоторые расстройства вен нижних конечностей часто проявляются болями, отёками, судорогами, чёрно-коричневой пигментацией кожи ног, и медленно заживающими ранами, переходящими со временем в трофические язвы.

www.NY4VEiN.com

Поэтому циркуляцию, то есть кровообращение, надо обязательно проверить и поставить соответствующий диагноз, на основе которого можно назначить специфичное для этого заболевания лечение. Вопрос. Спасибо за доброе слово. И ещё такой вопрос: как это меня угораздило подхватить заболевание вен? А точнее, что мне следует или не следует делать, чтобы его замедлить или хотя бы избежать осложнений? Ответ. Большинство заболеваний циркуляции ног также, как множествo других болезней, представляет из себя комбинацию наследственной предрасположенности (обратите внимание: не заболевания) и определённых внешних влияний, называемых “факторами риска”. В случае с венами к таким факторам относятся, например, повышенный вес, продолжительный подъём тяжестей, повторные беременности, “стоячая” и “сидячая” работа и многое другое.

Вопрос. По совету одной знакомой я смазываю ноги лимонным соком пополам с яблочным уксусом, чтобы снять судороги, особенно ночью; правильно ли я поступаю? Ответ. Лимонная кислота, яблочный и столовый уксус, водка, эфир, скипидар, ментоловая и эвкалиптовая мазь, бальзам “Золотая Звезда” наряду с некоторыми другими средствами, названия которых я не отважусь упомянуть на страницах солидного журнала, будучи нанесёнными на кожу, быстро испаряются. Это приводит к временному понижению температуры кожи и, в следствие этого, перераспределению кровотока в капиллярах с последующим временным замедлением механизма образования судорог. Вреда от такого подхода не будет, но не будет и лечения, а только временное облегчение изолированных симптомов. Интересно то, что все вышеперечисленные “лекарства” можно с успехом заменить самой обычной и, главное, бесплатной ледяной водой, взятой из Вашего холодильника. Хочу поблагодарить редакцию журнала за приглашение. До свидания.

718-701-5852

ÁÐÓÊËИН: 406 15th STREET ÌÀНÕÝТТЕН: 30 PARK AVENUE

СУПЕРCOВРЕМЕННЫЙ ОФИС, ОБОРУДОВАННЫЙ НОВЕЙШЕЙ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ И ЛЕЧЕБНОЙ АППАРАТУРОЙ

В НАШЕМ ОФИСЕ ПРИНИМАЮТ ВРАЧИ ВЫСШЕЙ КВАЛИФИКАЦИИ

• Диагностика и лечение острых и хронических болевых синдромов • Диагностика и лечение воспалений седалищного нерва • Лечение болезней суставов, спинных и шейных позвонков • Лечение болей стволовыми клетками • Лечение спортивных травм • Лечение артрита, остеоартрита и радикулита • Лечение болевых синдромов обогащенной тромбоцитами плазмой • Цементирование компрессионого перелома позвоночника • Обезболивающие суставные и спинные блокады (эпидуральные инъекции) • Абляция и нейтрализация нервов с помощью радиоизлучения • Имплантация электрических стимуляторов спинного мозга ПРИНИМАЕМ ВСЕ ОСНОВНЫЕ ВИДЫ CТРАХОВОК, MEDICARE/MEDICAID

369 Lexington ave., 19th Fl, New York, NY 10017 626 Sheepshead Bay Rd, 5th Fl, Ste 520, Brooklyn, NY 11224

Звоните! 929-363-0303

www.UniqueMed.com • Ask@UniqueMed.com ПЕРСОНАЛЬНЫЙ ПОДХОД К КАЖДОМУ ПАЦИЕНТУ!