Your Doctor #134

134

ДЕКАБРЬ 2023

ПОНАДОБИТСЯ ВРАЧ – « В А Ш Д О К Т О Р » В С Е ГД А Р Я Д О М ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИА ЛИСТОВ NYC - 50¢ • За пределами NYC - цена договорная

м ы в о Н С ! м о д о Г Поздравляем всех с наступающими зимними праздниками!

44

НОВОСТ

December, 2020 / Декабрь, 2020

DIMAS MEDICAL CARE, P.C. В офисе принимают врачи высшей квалификации:

Дмитрий Раценберг MD Терапевт, врач высшей квалификации

Аркадий Левитан, MD Психиатр, Board Certified

Людмила Мирочник, D.P.M. Специалист по ногам

Сергей Яровой, P.T. Физиотерапия

Заболевания сердечно-сосудистой системы Проблемы желудочно-кишечного тракта Заболевание почек Ревматичемкие болезни Респираторно-вирусные инфекции Лечение артритов, радикулита, остеохондроза Диабет и эндокринные нарушения Аллергия и кожные заболевания Боли в спине, шее, суставах, головные боли, мигрени

В офисе имеется отделения физиотерапии. Проводятся диагностические исследования с применением ультразвука, сонограммы, эхокардиограммы, стресс-теста, суточного мониторинга ЭКГ, неврологических тестов и.т.д.

Медицинский офис расположен в жилом массиве. Удобное расположение транспорта, рядом общественный паркинг.

2925 West 5th Street, Suite 52

(Вход в офис с улицы West 5th Street)

718-333-0015

В офисе проводят медикаментозные лечения, применяя инъекции и капельницы. Принимаются все основные страховки, а также Medicaid и Medicare

СОВРЕМЕННЫЙ МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР под руководством докторов:

ÌÛ ËÅ×ÈÌ:

ÌÀÉÊË ÊÐÅÉÍÅÐ, DPT DOCTOR OF PHYSICAL THERAPY

• Боли в шее • Боли в спине • Защемление седалищного нерва ÞËÈß ÐÎÉÁÅÐÌÀÍ, OTR/L • Артриты • Радикулит • Остеохондроз OCCUPATIONAL THERAPIST • Грыжи диска • Фибромиалгия ÊÎÌÏËÅÊÑ ËÅ×ÅÁÍÛÕ ÏÐÎÖÅÄÓÐ: • Боли в спине при беременности и после родов • Ортопедические травмы • Комплексное лечение позвоночника • Производственные травмы (Workers’ Compensation) • Лечебный массаж / Мануальная терапия • Спортивные травмы • Реабилитация после операций • Механическая вытяжка позвоночника • Онемение конечностей • Травмы рук • Лечебная физкультура •Холодный лазер • Туннельный синдром кисти / руки • Электротерапия •Ультразвук • Эпикондилит локтевого сустава (внешний и внутренний) • Ударно-волновая терапия • Растяжения связок, сухожилий • Переломы • Кинезиотейпирование • Неврологические заболевания (восстановление после • Специализированная реабилитация рук инсульта, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера) • Изготовление индивидуальных ортезов для • Детские ортопедические cуставов верхних конечностей

ÍÎÂÈÍÊÀ!

ÓÄÀÐÍÎ-ÂÎËÍÎÂÀß ÒÅÐÀÏÈß:

• Пяточная шпора / плантарный фасциит • Туннельные синдромы кисти / руки • Эпикондилит локтевого сустава (внешний и внутренний) • Боли в суставах • Заболевания сухожилий и связок • Триггерные и мышечно-тонические боли • Миофасциальный синдром, отложение солей Ïðèíèìàåì âñå îñíîâíûå ñòðàõîâûå ïëàíû, âêëþ÷àÿ Workers’ Compensation. Îôèñ îòêðûò ñ ïîíåäåëüíèêà ïî ñóááîòó

Содержание Боль в спине

6

Айболит 2023

8

Восстановление суставов: миф или реальная возможность вернуть свободу движений?

10

Компрессионный перелом позвоночника

14

Современные подходы к диагностике и лечению грыжи межпозвоночного диска

15

Желчно-каменная болезнь

18

Надрыв связок колена – частичный разрыв связок коленного сустава: лечение обязательно?

20

Флебология – наука о различных заболеваниях вен

22

Вопросы о варикозе

24

Катаракта: диагностика и лечение

26

Возможно ли иметь секс при плоскостопии?

28

Укорочение ноги. Как устранить и вылечить патологию?

30

Перелом пяточной кости: лечение и восстановление после травмы

32

Эффективные способы снять повышенную усталость с ног

34

Избыточная пронация стопы

35

Выбор правильной обуви при искривлении большого пальца стопы и пальцев стопы

36

Новая инновационная процедура для лечения аденомы простаты

38

Если хочешь стать отцом, убери ноутбук с колен

40

4 принципа профилактики заболеваний заднего прохода

41

Так ли безобидна обычная изжога

42

Стресс: что делать

44

Психологические отличия мальчиков и девочек

46

Какой матрас выбрать для себя?

48

О красоте и не только

50

Как избавиться от герпеса

52

Чай с бутербродом – сигнал о болезни, а не предпочтение в еде

54

Как спасаться, когда все вокруг болеют?

55

TERMS AND CONDITIONS OF USE: TERMS AND CONDITIONS OF USE: “Your Doctor” magazine is an editorial-type medical journal whose content is provided by Taurus Express Publishing and other sources (including websites).

DISCLAIMER: “Your Doctor” magazine is published only for the purpose of educating its users. No material published in this publication should be considered or used as medical advice, diagnosis or treatment. The opinions presented in “Your Doctor” magazine are intended to increase the knowledge of its users in the field of health care and medical problems they face in their daily life and health care.

“Your Doctor” magazine recommends that readers always consult a doctor or other qualified healthcare professional with questions regarding

4

ДОКТОРА/

НЬЮ-ЙОРК

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

their personal health or medical condition. Never neglect, avoid or delay seeking advice from your doctor or other qualified healthcare professional because you have already read about it in “Your Doctor” magazine. If you have (or suspect you have) any medical problem or condition, see a qualified healthcare professional as soon as possible.

WARRANTIES AND LIMITATION OF LIABILITY: We do not make any express or implied warranties, representations or endorsements of any kind whatsoever with regard to the magazine, or with respect to any information, product, service, merchandise or other material provided in or through this magazine. we do not warrant

57-65

стр.

or guarantee the accuracy, completeness, correctness, timeliness or usefulness of any information, products, services, merchandise or other material provided through the «Your Doctor» magazine.

We are not liable to any reader or anyone else for any decision made or action taken based on their reliance upon the information contained in the «Your Doctor» magazine.

Published by: Taurus Express e-mail: yourdoctorusa@gmail.com Copyright © 2023 All rights reserved Printed in the U.S.A. Editor-in-chief: Michael Miller Graphic Design: Alexei Sidorenco Marketing & Аdvertising: Gennadiy Sklyarevskiy 917-519-2451 • genas20@hotmail.com УСЛОВИЯ И ПРАВИЛА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Журнал “Ваш Доктор” является редакционного типа медицинским журналом, содержание которого предоставляется Taurus Express Publishing и другими источниками (включая веб-сайты). ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Журнал «Ваш доктор» издается только с целью обучения его читателей. Никакие материалы, опубликованные в этом издании, не должны рассматриваться или использоваться в качестве медицинских рекомендаций, диагностики или лечения. Мнения, представленные в журнале «Ваш доктор», предназначены для расширения знаний его пользователей в области здравоохранения и медицинских проблем, с которыми они сталкиваются в повседневной жизни. Редакция журнала “Ваш Доктор» рекомендует читателям во всех случаях обращаться к врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику с вопросами касающимися их персонального здоровья или медицинского состояния. Никогда не пренебрегайте, не избегайте и не откладывайте обращение за советом к вашему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику на том основании, что вы уже прочитали об этом в Журнале “Ваш Доктор». Если у вас есть (или вы подозреваете, что у вас есть) какая-то медицинская проблема или состояние, обратитесь к квалифицированному медицинскому работнику незамедлительно. ГАРАНТИИ И ОГРАНИЧЕНИЕ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Мы не даем (и не подразумеваем) никаких гарантий, не выражаем одобрения и не представляем ничего из того, что касается содержания нашего журнала или любой информации, продукта, услуги, товара или других материалов, приведенных в журнале. мы не гарантируем и не ручаемся за точность, полноту, правильность, своевременность или полезность любой информации, продуктов, услуг, товаров или других материалов, представленных в журнале. Мы не несем ответственности перед любым читателем или другим лицом за любое решение или действие, предпринятые на основе информации, содержащейся в журнале “Ваш Доктор».

№134 • ДЕКАБРЬ • 2023

5

ФИЗИОТЕРАПИЯ

БОЛЬ В СПИНЕ

Боль в спине может возникнуть по огромному ряду причин и совершенно в любом возрасте. Множество людей на разных этапах жизни отмечают у себя тянущую, режущую, колющую, ноющую, простреливающую, острую, тупую боль. Часто болит спина в области поясницы, между лопаток, с одной или другой стороны. Не всегда болевые ощущения безобидны, поэтому при первом же дискомфорте следует обратить на него свое внимание.

Ф

ПРИЧИНЫ БОЛЕЙ В СПИНЕ

акторов, провоцирующих неприятные ощущения в спине, почти нескончаемое число. Временные – обычно проходят самостоятельно. К ним относятся: • длительное пребывание тела в неудобном положении. Наблюдаются преимущественно тянущие боли сзади спины, вызываемые длительным напряжением мышц и неправильным прогибом позвоночника; • беременность. Чаще всего во время подготовки к родам у женщин болит низ спины, что связано с выработкой организмом специального гормона, призванного размягчать и растягивать связки, тем самым позволяя ребенку проходить по родовым путям. Дегенеративные – более серьезная разновидность, требующая лечения. Сюда можно отнести: • остеохондроз. Происходит разрушение межпозвоночных дисков. У человека болит спина, часто к симптому добавляются головные боли, головокружение, проблемы со слухом, может возникнуть хромота; • межпозвоночная грыжа. Появляет-

6

ся в результате изменения положения межпозвоночного диска. Болит спина равномерной, ноющей болью, усиливаясь в моменты физического напряжения или кашля. Отсутствие своевременного грамотного лечения может привести к параличу; • смещение позвонка. Болит спина в пояснице, может отдавать в ноги. Происходит из-за врожденной аномалии или противоестественных изменений в позвоночнике; • выпадение диска. Один из дальнейших этапов после образования грыжи. Пациент ощущает сильнейшую острую боль в спине; • радикулит. Защемляются корешки спинного мозга, после чего болит спина между лопаток и ниже. Если долго не реагировать, происходит снижение общей чувствительности спины, а также сильная простреливающая боль; • остеопороз. Существует две причины этого явления: естественные возрастные и гормональные изменения. Костная ткань теряет свою былую структуру, становясь более хрупкой. В результате болит спина на резкую смену погоды или при длительном пребывании в одной позе; • заболевание Бехтерева. Ослабляются суставы, и болит спина в области позвоночника. В особенности, ярко проявляются ощущения по ночам. Инфекционные – вызваны инфекционными заболеваниями: • туберкулез – часто поражает непосредственно позвоночный столб, сопровождается сильнейшими болями, длительным лечением и часто приводит к инвалидности пациента; • остеомиелит – болезнь костной ткани и костного мозга с появлением

гноя и свищей на поверхности тела. Так же, как и при туберкулезе, характеризуется сильной болью в области спины, головы, ростом температуры тела, тошнотой, диареей. Иррадиирующие – спровоцированы патологиями внутренних органов: • почки. Из-за воспаления почек или появления в них камней болит спина в пояснице: боль опоясывающая, дополняется сильно пожелтевшей мочой и частыми походами в туалет, может повыситься температура тела; • ЖКТ. Болит спина в области лопаток и чуть ниже из-за гастрита или язвы желудка. Ощущения обостряются, если человек голоден или только что поел, могут сопровождаться вздутием живота, отрыжкой, диареей или запором; • женские половые органы. Ощущается дискомфорт в поясничной зоне, может быть дополнен сбоями менструального цикла и обильными выделениями с нехарактерным цветом и запахом; • легкие. Болит спина под лопатками и в груди с усилением на вдохе, сопровождается учащенным дыханием, сердцебиением, одышкой даже в состоянии покоя, головокружением, повышенной утомляемостью; • сердце. Болит спина, лопатки, грудной отдел преимущественно слева, может отдавать в левую руку. Часто симптому сопутствуют учащенное сердцебиение, головокружение, одышка.

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ В СПИНЕ

Не существует единой схемы, которая помогла бы справиться с дискомфортом в области спины, как и одного конкретного специалиста, который решил бы все возможные проблемы в данной области.

ВСЕ ЗАВИСИТ ОТ ПРИЧИНЫ, СПРОВОЦИРОВАВШЕЙ ПОЯВЛЕНИЕ БОЛЕВОГО СИНДРОМА.

Поэтому при появлении первых симптомов не стоит ждать, пока они усугубятся, обратитесь в специалисту. В случае если вы не знаете, почему болит спина, и специалист какого именно профиля нужен, стоит посетить терапевта. Помимо него проблемами спины занимаются ортопед, хирурги другие узкопрофильные специалисты. p

Mila

MOGILEVSKY, DO MEDICAL DIRECTOR ÂÐÀ× ÂÛÑØÅÉ ÊÀÒÅÃÎÐÈÈ ÏÎ ÑÏÅÖÈÀËÜÍÎÑÒßÌ:

ÔÈÇÈ×ÅÑÊÀß ÌÅÄÈÖÈÍÀ È ÐÅÀÁÈËÈÒÀÖÈß ËÅ×ÅÍÈÅ ÁÎËÅÂÛÕ ÑÈÍÄÐÎÌΠBOARD CERTIFIED in Physical Medicine and Rehabilitation BOARD CERTIFIED in Pain Medicine

ÑÓÏÅÐÑÎÂÐÅÌÅÍÍÛÉ ÎÔÈÑ, îáîðóäîâàííûé íîâåéøåé äèàãíîñòè÷åñêîé è ëå÷åáíîé àïïàðàòóðîé

MILA MOGILEVSKY, DO

ARMANDO IANNICELLO, MD

MICHAEL SCHECHTER, DO

STEVEN MANN, MD

PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION, PAIN MEDICINE SPECIALISTS

AFFILIATED WITH NYU Langone Medical Center and Northwell Health

ÏÐÈÍÈÌÀÅÌ ÂÑÅ ÎÑÍÎÂÍÛÅ ÂÈÄÛ CÒÐÀÕÎÂÎÊ, MEDICARE/MEDICAD

• Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå îñòðûõ è õðîíè÷åñêèõ áîëåâûõ ñèíäðîìîâ • Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âîñïàëåíèé ñåäàëèùíîãî íåðâà • Ëå÷åíèå áîëåçíåé ñóñòàâîâ, ñïèííûõ è øåéíûõ ïîçâîíêîâ • Ëå÷åíèå áîëåé ñòâîëîâûìè êëåòêàìè • Ëå÷åíèå ñïîðòèâíûõ òðàâì • Ëå÷åíèå àðòðèòà, îñòåîàðòðèòà è ðàäèêóëèòà • Ëå÷åíèå áîëåâûõ ñèíäðîìîâ îáîãàùåííîé òðîìáîöèòàìè ïëàçìîé • Öåìåíòèðîâàíèå êîìïðåññèîíîãî ïåðåëîìà ïîçâîíî÷íèêà • Îáåçáîëèâàþùèå ñóñòàâíûå è ñïèííûå áëîêàäû (ýïèäóðàëüíûå èíúåêöèè) • Àáëÿöèÿ è íåéòðàëèçàöèÿ íåðâîâ ñ ïîìîùüþ ðàäèîèçëó÷åíèÿ • Èìïëàíòàöèÿ ýëåêòðè÷åñêèõ ñòèìóëÿòîðîâ ñïèííîãî ìîçãà

ÏÅÐÑÎÍÀËÜÍÛÉ / ÏÎÄÕÎÄ 369 Lexington Ave., 19th Fl, New York, NY 10017 Ê ÊÀÆÄÎÌÓ 626 Sheepshead Bay Rd, 5th Fl, Ste. 520, Brooklyn, NY 11224 ÏÀÖÈÅÍÒÓ!

www.UniqueMed.com

929-363-0303

Ask@UniqueMed.com

ФИЗИОТЕРАПИЯ

АЙБОЛИТ 2023

Мир нашего организма состоит из удивительных парадоксов. Так, например, яд в небольших количествах – лекарство, а большая доза лекарства почти всегда опасна для здоровья. Что уж говорить о сахаре или соли, без которых человек не может существовать, - но любому просвещенному читателю известно как важно умеренное потребление этих продуктов. А неподвижный образ жизни также вреден, как и чрезмерная активность.

В

от и боль, которая, увы, сопровождает человека всю его жизнь, играет значительную роль, предупреждая организм об опасности. Вовремя отдернуть руку от горячего утюга, продезинфицировать порезанный палец, да и просто братить внимание на недомогание, все это – важнейшие функции боли. К сожалению, часто боли, связанные с артритами, ишасом, спинальным стенозом или повреждением нерва и целым рядом комплексных регионарных болевых синдромов не помогают человеку, а всерьез отравляют ему жизнь. Поэтому множество современных медицинских исследований направлены на решение задач лечения хронического болевого синдрома. Природа боли многообразна, как и болезней, которые она сопровождает. Но в современном обществе, наряду кардиологическими заболеваниями, на первое место выходят болезни позвоночника. Это хронические спинальные проблемы, то есть боли в спине, и, соответственно, радиантные боли в ногах и руках. Оригинальное решение лечения хронических болей такого рода было найдено и опробовано уже более тридцати лет назад. Оно прекрасно себя зарекомендовало и дает облегчение 50-80 процентам пациентов. Речь идет о стимуляции спинного мозга – главного источника болевых сигналов. Небольшое устройство (SCS), похожее на кардиостимулятор, подает электрические импульсы в спинной мозг и блокирует болевые сигналы до того, как они достигнут головного мозга. Таким образом стимуляция помогает людям лучше справляться с хроническими болями и сократить использование довольно вредных опиоидных

8

болеутоляющих препаратов. SCS может стать для вас спасением от хронических болей в спине, ногах или руках, особенно если вы не получили помощи при других методах лечения.

SCS помогает при хронических болях, а именно: • Хронических болях в ногах (ишиас) или руках: постоянных болях, вызванных артритом, спинальным стенозом или повреждением нерва.

• Синдромах неудачной операции на позвоночнике.

• Неоперабельных рефрактерных болях в спине, если вам не показано хирургическое вмешательство.

• Комплексном регионарном болевом синдроме: прогрессиру-

ющем заболевании, при котором пациенты ощущают постоянную хроническую жгучую боль, как правило, в стопах или кистях рук.

• Арахноидите: болезненном воспалении и рубцевании защитной оболочки спинномозговых нервов. Стимулятор спинного мозга ежегодно имплантируется более 30 000 человек. Врач помещает под кожу пациента небольшое устройство, похожее по размеру на кардиостимулятор. Обычно имплант вводится в поясницу или в область ягодиц; вы с вашим врачом можете решить, какое место наиболее удобно для вас. Процедура имплантации обычно занимает до двух часов и проводится с анестезией или седацией, чтобы сделать ее максимально комфортной и безболезненной. Обычно пациент с сопровождающим отправляется домой в тот же день. Как и при других незначительных хирургических процедурах, существует небольшой риск осложнений, включая инфекцию, плохое заживление ран и боль в месте введения импланта. Период восстановления составляет около 4-8 недель. В течение этого времени следует избегать физических нагрузок и подъема тяжестей весом более 5 фунтов. А также поворотов тела, наклонов, карабканья вверх, растяжки и любых движений, связанных с подъемом рук выше головы. Как правило, с одобрения вашего врача, после периода восстановления пациенты могут заниматься плаванием, путешествовать, то есть, вернуться к привычному образу жизни. И, что не маловажно, стимуляторы спинного мозга покрываются почти всеми основными страховыми планами, включая Medicare и Medicaid. В конце хочу еще раз напомнить о главном - боль важнейшая функция нашего организма. Главное, чтобы она не выходила за рамки оповещающей системы и служила на пользу, а не во вред человеку. Это является нашей основной заботой и объектом повседневного внимания. p Доктор Аркадий Липницкий

TRI PHYSICAL THERAPY AND PAIN MANAGEMENT

718-908-2000

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ

ВОССТАНОВЛЕНИЕ СУСТАВОВ:

МИФ ИЛИ РЕАЛЬНАЯ ВОЗМОЖНОСТЬ ВЕРНУТЬ СВОБОДУ ДВИЖЕНИЙ? В нашем теле насчитывается 230 суставов с разным строением, формой и функцией. Но при этом все они представляют собой подвижные соединения костей. Благодаря им мы ходим, лежим, поднимаем предметы и даже разжевываем пищу. С помощью некоторых суставов мы двигаемся только в одной оси, а другие помогают выполнять сложные многокомпонентные движения.

ХРЯЩЕВАЯ ТКАНЬ СУСТАВОВ: СТРОЕНИЕ, ОСОБЕННОСТИ ВОССТАНОВЛЕНИЯ

Поверхности костей, которые образуют сустав, покрыты слоем хрящевой ткани. Хрящ напоминает резиновую «прокладку»: будучи плотным и упругим, он смягчает (амортизирует) удары и обеспечивает плавность движений. Также он выполняет функции опоры и соединения.

10

Хрящ – ткань, у которой есть особенности. Она: • Имеет гелеобразную структуру, благодаря которой хрящ сохраняет форму и делает возможным работу сустава.

• Состоит из хондроцитов — клеток которые синтезируют все важнейшие компоненты матрикса: хондроитин сульфат, коллаген и протеогликаны.

• Пронизана нитями гиалуроновой кислоты, которая «смазывает» поверхность хряща.

• Лишена кровеносных сосудов, лимфатической системы и нервов.

• Получает питание из синовиальной жидкости4, густой эластичной массы, заполняющей полость сустава и служащей «смазкой». Хрящ, как ткань, лишенная нервов и кровеносных сосудов, питается в движении. Именно во время движения он, как губка, поглощает синовиальную жидкость. В этой жидкости и содержатся все необходимые для питания вещества. Соответственно, если вы не двигаетесь, ваш хрящ не получает должного питания. После каждой физической нагрузки происходит некоторое изнашивание хряща, но он возвращает свою форму. Проблемы возникают, если процессы разрушения протекают активнее, а восстановление хрящей суставов медленнее. При некоторых заболеваниях происходит повреждение и стирание хряща. Оставшись без хрящевой ткани, кость обнажается, что и вызывает у нас боль и скованность движений6. Поэтому, когда мы говорим о восстановлении суставов, в большинстве случаев речь идет о хрящевой ткани.

здоровый сустав

больной сустав

К ее повреждению могут привести: • травмы; • повышенная подвижность («разболтанность») сустава; • перегрузки; • недостаточная двигательная активность. Дополнительно проблему усугубляют лишний вес, нарушение анатомии суставных поверхностей, связанное с механическими факторами, например, изменение подъема стопы или ее отклонение в сторону (вальгусная или варусная деформации), слабость мышц, плоскостопие, которое существенно повышает нагрузку на колени. Восстановление суставов может потребоваться людям, у которых есть и такие факторы риска: • нехватка витаминов С и D; • прием некоторых гормональных препаратов; • курение; • воспалительные процессы (артрит, синовит). Но обо всем по порядку.

ПОЧЕМУ ТРЕБУЕТСЯ ВОССТАНОВЛЕНИЕ СУСТАВОВ?

Если хрящ поврежден или изношен, сустав становится менее гибким. Эти изменения могут по-разному на нас влиять в зависимости от того, где они появились. Например, если болит колено, становится трудно подниматься по лестнице и заниматься спортом. А сигналом для восстановления плечевого сустава

Продолжение на стр. 12 >>>

К

акой бы ни была анатомия суставов, восстановление их функций в полном объеме иногда требует усилий с нашей стороны. Конечно, суставные ткани не такие хрупкие, однако они могут «изнашиваться». Иногда причина изнашивания — естественное старение организма, но те же изменения наблюдаются у молодых людей при чрезмерной двигательной активности, различных заболеваниях, на фоне генетической предрасположенности и неправильного питания. Когда требуется восстановление суставов, как облегчить боль и поддерживать радость движений в любом возрасте? Читайте в нашей статье.

ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ <<< Начало на стр. 10

•

здоровый сустав

артроз в суставе

служит дискомфорт и болезненность при поднятии предметов.

АРТРОЗ ИЛИ АРТРИТ — КОГДА НУЖНО ВОССТАНОВЛЕНИЕ СУСТАВОВ?

Остеоартроз (артроз) – это хроническое заболевание, при котором хрящевая ткань постепенно разрушается, а со временем в процесс вовлекаются кости и околосуставные структуры. Если 20 лет назад артроз связывали исключительно со старением организма и естественным износом хряща, то сегодня доказан воспалительный компонент в развитии болезни. При артрозе повреждается матрикс нарушается баланс между построением и разрушением новых хрящевых клеток в сторону разрушения3. Уменьшается активность хондроцитов: они перестают синтезировать компоненты хряща. Последний размягчается, а на более поздних стадиях разрушается на части. Помимо артрозов, восстановление суставов требуется при артритах.

Артриты — это заболевания, при которых в полости сустава происходят воспалительные процессы, вызванные инфекцией, аутоиммунными реакциями, эндокринными расстройствами или нарушением обмена веществ. Деление на артрозы и артриты весьма условно. При отсутствии лечения любой артрит со временем приводит к артрозу, поскольку воспалительные процессы нарушают обмен веществ в хрящевой ткани. Не получая достаточного питания, она истончается и начинает постепенно разрушаться. С другой стороны, артроз, который изначально был вызван механической перегрузкой сустава, со временем дополняется воспалительным процессом. Это связано с тем, что частички разрушенного хряща, накапливаясь в полости, вызывают воспаление.

12

артрит в суставе

КАК УЗНАТЬ, ЧТО ВАШИМ СУСТАВАМ И ХРЯЩАМ НУЖНО ВОССТАНОВЛЕНИЕ

Поскольку хрящевая ткань отвечает за амортизацию, суставы начинают испытывать более высокие и неравномерные механические нагрузки. Из-за этого хрящ разрушается, а на его месте образуются костные наросты – остеофиты. Это проявляется уменьшением амплитуды движений в суставе и болью6. При каждом заболевании она бывает особенной. Тем не менее по своим ощущениям можно понять, что происходит в суставных тканях. Если хрящевая ткань начинает разрушаться или уже сильно разрушена, вас могут беспокоить следующие виды боли: • Механические — начинаются во время движения и стихают в период отдыха. Появление боли связано с уменьшением амортизационных способностей хряща и расположенных под ним костных структур.

• Ночные — связаны с венозным стазом (застоем) и увеличением кровяного давления в костях.

• «Погодные» — это знакомое многим чувство, когда суставы «ноют», а на следующий день внезапно меняется погода. Этому явлению есть объяснение. Дело в том, что колебания температуры, влажности и атмосферного давления воздействуют на внутрисуставные барорецепторы, которые реагируют на изменения давления.

• «Стартовые» — возникают при первых движениях после покоя, но проходят, если продолжать двигаться. «Стартовая боль» связана с трением суставных поверхностей, на которые оседает детрит – продукт разрушения хряща. Но стоит вам немного размяться, как болезненность проходит. Это связано с тем, что в процессе движения детрит выталкивается в сумку сустава и перестает раздражать хрящ.

«Блокада» — внезапная и сильная боль, которая появляется в результате ущемления фрагмента кости или хряща между суставными поверхностями. Она бывает настолько острой, что становится тяжело выполнять даже элементарные движения. При артрите болевой синдром возникает, когда воспалительный процесс захватывает синовиальную сумку — структуру сустава, которая выделяет внутрисуставную жидкость. В этом случае боль беспокоит постоянно и связана больше с воспалительным компонентом, а не с механическими нагрузками во время движения. Картину при синовите дополняют скованность и местное повышение кожной температуры. Болезнь сопровождается образованием веществ, стимулирующих воспаление, в том числе простагландинов. Они поддерживают вялотекущий воспалительный процесс и могут усиливать разрушение хрящевой ткани.

ОСОБЕННОСТИ ВОССТАНОВЛЕНИЯ СУСТАВОВ И ХРЯЩЕЙ

При болезнях суставов их восстановление начинается с лечения причинной болезни. Артрит и артроз требуют терапии, которая устраняет воспаление и замедляет разрушение суставных структур. Также для восстановления суставов и хрящей важно облегчить боль, мешающую движениям. Группа нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) оказывает одновременно 2 действия — обезболивающее и противовоспалительное. Одним из представителей НПВП является напроксен, входящий в состав Мотрин. Он разрешен к применению взрослым и детям старше 15 лет. Для восстановления суставов врач может назначить хондропротекторы – естественные компоненты хрящевой ткани (хондроитина сульфат и глюкозамин). Они замедляют ее разрушение и препятствуют развитию осложнений. Восстановление суставов – длительный и сложный процесс, и это именно тот случай, когда предупредить болезнь гораздо проще, чем ее лечить. Чтобы не допустить разрушения хряща, занимайтесь лечебной физкультурой, контролируйте вес, следите за двигательной активностью. Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту. p

PHYSICAL MEDICINE & REHABILITATION

PHYSIATRIST, BOARD CERTIFIED, MEMBER OF AMERICAN АCADEMY OF PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION • ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В НОГАХ, РУКАХ, ЛОКТЕ, ПЛЕЧЕ • СПОНДИЛОЛИЗ • ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В С ПОЗВОНОЧНИКЕ, ШЕЕ • МОБИЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ • СПОРТИВНЫЕ ТРАВМЫ • ПРОТЕЗ ДЛЯ ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ • ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В КОЛЕНЕ И БЕДРАХ • УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ БОЛИ • АРТРИТ • УЗИ , Т ЕСТЫ: EMG, NCV • ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ПОДВИЖНОСТЬ • МЫШЕЧНАЯ СЛАБОСТЬ/ПАРАЛИЧ (СУСТАВЫ,ТЕЛО, КИСТИ, ПАЛЬЦЫ) • ИССЛЕДОВАНИЯ НЕРВНОЙ ПРОВОДИМОСТИ (NCS) • ПОСТИНСУЛЬТНАЯ/НЕВРОЛОГИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ • ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В ЗАПЯСТЬЕ И ЛОДЫЖКАХ • ИНЪЕКЦИЯ В ТРИГГЕРНУЮ ТОЧКУ • КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО ОБЕЗБОЛИВАНИЮ • ФИБРОМИАЛГИЯ • БЛОКАДА НЕРВОВ Ó ÍÀÑ • БОЛИ В СУСТАВАХ, В МЫШЦАХ • ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕВРОПАТИЯ ÐÀÁÎÒÀÅÒ • ИНЪЕКЦИЯ ОБЕЗБОЛИВАЮЩЕГО • ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ БАНДАЖ ÊÀÁÈÍÅÒ • ГРЫЖА МЕЖПОЗВОНОЧНОГО ДИСКА • КОМПЕНСАЦИЯ РАБОТНИКУ/ • ДЕФОРМАЦИЯ ШЕИ/КРИВОШЕЯ ОЦЕНКА ИНВАЛИДНОСТИ ÔÈÇÈÎÒÅÐÀÏÈÈ • ДЕФОРМАЦИЯ ПОЗВОНОЧНИКА/СКОЛИОЗ ПРИНИМАЕМ ОСНОВНЫЕ СТРАХОВКИ.

• КОНСУЛЬТАЦИИ ПО РЕАБИЛИТАЦИИ MEDICARE, NO-FAULT, WORKERS’ COMPENSATION

3049 Ocean Parkway, 2nd Floor, Brooklyn, NY 11235 • 718-891-0101

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

Компрессионный перелом позвоночника — это широко распространенная травма, при которой позвонок ломается на фоне сдавливающего воздействия. количества повреждений скелета, опорно-двигательного аппарата. Оценка причин проводится под контролем врача. Понимание механизма развития травмы может быть полезно при первичной диагностике, в рамках проведения первой помощи и т.д.

ПАТОГЕНЕЗ РАССТРОЙСТВА

П

атологическое состояние считается относительно благоприятным в плане прогнозов и течения. Оно реже сопровождается неврологическим дефицитом, характерной симптоматикой поражения позвоночника. Но негативные исходы не исключены. Расстройство требует обязательного лечения. поскольку риски сохраняются всегда и во всех случаях. Расстройство лечится под контролем врача-травматолога, ортопеда (как правило, это один и тот же врач). При развитии неврологических симптомов требуется помощь нейрохирурга (спинального нейрохирурга). Терапия может быть консервативной или хирургической. По ситуации, в зависимости от характера патологического процесса. Вопрос подходящей методики решает врач.

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ КОМПРЕССИОННОГО ПЕРЕЛОМА ПОЗВОНОЧНИКА

Причины компрессионного перелома позвоночника почти всегда травматические. Патологическое состояние развивается на фоне падений, транспортных аварий и не только. Расстройство формируется в результате чрезмерного физического воздействия. При этом переломы позвоночника подобного плана встречаются очень широко. По разным оценкам, распространенность травмы находится на уровне 5-25% от общего

14

Переломы позвоночника — это результат механического воздействия на ткани позвоночника. Как правило, компрессионные переломы развиваются при сдавливании позвонка в горизонтальной или вертикальной плоскостях. Отсюда характерный вид поврежденных костных тканей. Как правило, переломы позвоночника компрессионного характера развиваются на фоне: ●● падений; ●● транспортных аварий. Падения — наиболее распространенная причина патологического процесса. Компрессионный перелом позвонков развивается при приземлении на выпрямленные ноги. В этом случае всю амортизирующую нагрузку на себя берет именно позвоночник. Перелом может случиться на любой высоте (в грудном, шейном или поясничном отделе, возможны различные варианты). Также переломы развиваются при падении на ягодицы (в этом случае страдает пояснично-крестцовый отдел позвоночника). Дорожно-транспортные аварии сопровождаются не изолированными, а комплексными травмами. Например, помимо травмы позвоночника возникают повреждения внутренних органов, иных структур скелета и т.д.

ВАЖНО!

Обычно для развития повреждения требуется интенсивность импульса, которая превышает прочность позвоночника. Но в некоторых случаях это не так. При некоторых остеодистрофических процессах, остеопорозе, для развития перелома позвоночника достаточно неаккуратного движения. Например, резкого вставания или же, напротив. Вариантов множество. Как правило, такие случаи встречаются у пожилых пациентов, поскольку остеопороз — болезнь возрастная.

ФАКТОРЫ ПОВЫШЕННОГО РИСКА

Факторы риска увеличивают вероятность развития патологического состояния. Получение травмы

более вероятно, если у пациента есть по меньшей мере один из следующих факторов в анамнезе: ●● возраст 50+, основная масса пациентов с компрессионными переломами позвоночника, особенно поясничного отдела — люди в возрасте, это связано с естественным старением костных тканей, всего опорно-двигательного аппарата, изменения требуют профилактики; ●● занятия спортом, как профессиональным, так и любительским, оба варианта несут потенциальные угрозы пациенту; ●● активный образ жизни, склонность к экстремальным видам отдыха, например, горнолыжный спорт (по статистике, в районах, где процветает горнолыжный спорт переломы позвоночника составляют более половины от общего числа травм скелета); ●● алкогольная зависимость, потому как в неадекватном состоянии, при опьянении люди намного чаще получают травмы; ●● депрессия, из-за вероятности попыток суицида; ●● работы на большой высоте, поскольку намного выше риска падений, кататравм разной степени тяжести; ●● остеодистрофия, остеопороз в анамнезе, встречаются у пожилых людей, но и молодые не находятся в безопасности; ●● заболеваний эндокринной системы, нарушения нормального гормонального фона. Вероятность компрессионных переломов позвоночника у пожилых и молодых людей выше при наличии факторов риска. Но многие из них можно скорректировать в рамках качественной профилактики.

КЛАССИФИКАЦИЯ И ФОРМЫ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА

В практике ортопедов-травматологов используется группа классификаций патологического состояния: по характеру изменений, локализации, типу перелома. Наиболее очевидный способ деления компрессионных переломов позвоночника на виды касается расположения травмы. Выделяют: ●● компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника, который развивается при падениях на ягодицы и пр.; ●● компрессионный перелом позвоночника грудного отдела, эта форма обнаруживается чаще всего, однако обычно он отличается стабильностью и протекает не столь тяжело; ●● компрессионный перелом шейного отдела позвоночника, встречается сравнительно редко из-за большей под-

Продолжение на стр. 16 >>>

КОМПРЕССИОННЫЙ ПЕРЕЛОМ ПОЗВОНОЧНИКА

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ГРЫЖИ МЕЖПОЗВОНОЧНОГО ДИСКА ВИКТОР КАЦ

MD, FAAOS Board Certified Orthopedic Spine Surgeon ОР ТОПЕ ДИЧЕС КИЙ ХИРУР Г

Причиной посещения врача чаще всего является простуда, Вторая (по частоте посещения) причина — боли в спине, вызванные в большинстве случаев межпозвоночной грыжей.

Я

являюсь хирургом-ортопедом со специализацией по операциям на позвоночнике при грыжах межпозвоночного диска. Боли в спине - одна из наиболее частых жалоб, с которой обращаются к хирургу-ортопеду и молодые, и пожилые. Характер жалоб может быть достаточно разнообразным: это могут быть жалобы на преимущественные боли только в спине с иррадиацией в ногу, или на постоянные боли в ноге, жгучие или ноющие, и т.д. Грыжа межпозвоночного диска - диагноз молодых людей в возрасте от 25 до 45 лет. Для того чтобы была лучше понятна эта патология, необходимо сказать несколько слов об анатомическом строении позвоночника. Позвоночный столб состоит из отдельных позвонков, которые разделены и одновременно соединены хрящевыми дисками. Эти межпозвоночные диски состоят из наружного фиброзного кольца и внутреннего пульпозного ядра. Такая структура позволяет позвоночнику быть опорой для туловища и, в то же время, дает возможность сгибаться и разгибаться, то есть быть подвижным. Сам позвонок не дает боли, так как не имеет нервных окончаний. Боль, возникающая в спине, обусловлена чаще всего поражением нервных корешков из-за их сдавления и воспаления. Частой причиной корешкового синдрома может быть надрыв межпозвоночного диска, который при адекватной терапии излечивается у 90% пациентов в течение 6-8 недель. Терапия включает в себя охранительный режим, физиотерапию и обезболивающие и противовоспалительные лекарства. В таких случаях операция не требуется. Однако у 5-10% больных возникают грыжи межпозвоночного диска, которые требуют дополнительного обследования (рентген, MRI, и др.), расширенного медикаментозного лечения (противовоспалительные и стероидные препараты, блокады) и физиотерапии. Длительное лечение без стойкого эффекта, характер болей, соотношение болей в спине и ноге у таких пациентов требуют консультации хирурга-ортопеда, который может точно диагностировать грыжу межпозвоночного диска. Чем больше преобладание болей в ноге, тем выше необходимость хирургического вмешательства. Очень важен и характер болей — жгучие, с онемением и слабостью мышц. В таких №134 • ДЕКАБРЬ • 2023

Выпускник Sophie Davis School of Biomedical Education, Нью-Йорк и SUNY Medical School at Stony Brook. Специализируется в операциях на позвоночнике. Board Certified Orthopedic Surgeon. Лицензии штатов Нью-Йорк, Калифорния и НьюДжерси. В настоящее время практикует в 4-х крупных госпиталях штата Нью-Йорк.

2523 Kings Highway, Brooklyn, NY 11229

(718) 336-2258

153Jefferson Ave., Mineola, NY 11501

(516) 775-0272

случаях очень важна своевременность операции - не слишком рано, но и не слишком поздно, пока изменения в зоне поражения не стали необратимыми. Одна из наиболее распространенных в настоящее время операций — микроламиноэктомия, малотравматичное и эффективное хирургическое вмешательство, не требующее длительного пребывания больного в госпитале. Больному делается разрез длиной в 2.5 см, под микроскопом вводится трубочка, через которую удаляется грыжа. Кроме того, входит в практику другая мало-инвазивная операция, при которой ткани не разрезаются, а скорее раздвигаются. Она относится к категории амбулаторных и длится около 1,5 часов. В заключение хочу напомнить вам, уважаемые читатели, что любые длительные боли в спине, особенно если вовлечена нога, требуют обращения к терапевту, невропатологу и хирургуортопеду. p

15

<<< Начало на стр. 14

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ вижности этого сегмента, а также особенностей механизма травмы. Иногда в качестве самостоятельного подвида выделяют перелом копчика (компрессионный перелом крестцового отдела позвоночника). Другой критерий — степень выраженности травмы. По этому основанию можно выделить еще 3 формы, степени расстройства: ●● 1-ю степень, когда высота пораженного сегмента позвоночника меняется на треть; ●● 2-ю, в этом случае высота позвонка уменьшается наполовину или менее; ●● 3-ю, при этом повреждении высота позвонка, пораженного сегмента меняется более, чем на половину, обычно это тяжелые травмы, которые сопровождаются осложнениями. Третий критерий — характер перелома. Называют: ●● клиновидный компрессионный перелом позвоночника (подтип А1), когда линия излома проходит почти горизонтально или по касательной, отсекая часть позвонка; ●● раскалывающая травма, при которой позвонок ломается полностью вдали от концевых участков, раскалывается на две части (подтип А2); ●● При переломе подтипа А3, взрывном (осколочном) повреждении, наблюдается оскольчатый перелом позвонка, это наиболее сложная и тяжелая травмы. Есть и другие критерии классификации. Переломы позвоночника компрессионного характера почти всегда травматические. Но встречаются и патологические компрессионные переломы позвоночника.Это редкое, но возможно явление. При патологическом характере травмы причиной нарушения выступает то или иное стороннее заболевание. Например, онкологическое или инфекционное (туберкулез костей как наиболее частый вариант этой подгруппы). Возможно деление по характеру восстановления. Выделяют свежие травмы, консолидированные компрессионные переломы позвоночника, а также застарелые компрессионные переломы позвоночника. Деление проводится по положению отломков. Если они находятся на одном месте, говорят о стабильной травме. Если же отломки двигаются — это нестабильный компрессионный перелом позвоночника. Наконец, деление проводится по характеру неврологического дефицита, его наличию. Встречаются осложненные и неосложненные компрессионные переломы позвоночника. По оценкам специалистов, компресси-

16

серьезное повреждение. То же самое бывает и при травматических переломах, потому оценивать характер повреждения по симптомам — не лучшая идея.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА

онные травмы в отличие от иных форм переломов реже дают неврологические проблемы. Симптомы компрессионного перелома позвоночника Симптомы компрессионного перелома позвоночника зависят от локализации травмы и наличия повреждений спинного мозга. Неосложненные переломы сопровождаются такими признаками: ●● резкая, сильная боль в месте повреждения. усиливается при дыхании, движении, ослабевает в состоянии полного покоя, когда пациент не двигается; ●● отечность в месте поражения; ●● напряжение мышц; ●● выраженное ограничение подвижности пораженного сегмента позвоночного столба. При осложненных, нестабильных переломах наблюдается неврологическая симптоматика. Если поражен поясничный отдел, развивается нарушение функций нижних конечностей и, в некоторых случаях, тазовых органов (недержание мочи, кала или, напротив). Если поражен грудной отдел возможны нарушения чувствительности ниже уровня поражения, парезы, параличи и нарушения дыхательной функции. Повреждения шейного отдела позвоночника несут наибольшую опасность. Сопровождаются параличами, парезами конечностей (всех четырех), а также нарушениями дыхания, сердечной деятельности, поскольку затронуты жизненно важные (витальные) центры организма. Если причины компрессионного перелома позвоночника патологические, симптомы минимальные. В некоторых случаях отсутствуют почти полностью. Человек не подозревает, что получил

При компрессионных переломах позвоночника возможна неврологическая симптоматика, чем и опасно повреждение. Характер неврологической симптоматики различен. Речь идет о нарушениях чувствительности, частичном ограничении движений или полных параличах, что встречается нечасто. В отдаленной перспективе, уже после лечения и реабилитационных мероприятий, возможно развитие остеохондроза, межпозвоночных грыж, кифоза и прочих нарушений. Избежание осложнений возможно только при своевременной терапии патологического состояния. Диагностика компрессионного перелома Диагностика компрессионного перелома позвоночника проводится экстренно. При подозрениях на повреждение показана помощь травматолога-ортопеда. Врач собирает анамнез, изучает жалобы, симптомы компрессионного перелома позвоночника (у взрослых и детей клинические признаки примерно одинаковые). Функциональные тесты не проводятся, чтобы не утяжелять предполагаемую травму. Далее показаны инструментальные тесты: ●● основной способ ранней диагностики при компрессионном переломе позвоночника — рентген, он показывает характер повреждения и локализацию патологического состояния; ●● обязательно назначают МРТ, при компрессионном переломе позвоночника томография показывает состояние спинного мозга, мягких тканей, информация необходима для уточнения характера повреждения, осложнений; ●● если рентгенографии недостаточно, показана компьютерная томография. Что делать, чтобы поставить диагноз компрессионного перелома позвоночника — определяет врач-специалист. Он же разрабатывает подходящую тактику терапии патологического процесса.

ЛЕЧЕНИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ

Терапия зависит от локализации, тяжести, степени компрессионного перелома позвоночника и прочих параметров. Единого универсального метода нет. В рамках лечения компрессионного перелома позвоночника проводится консервативная или оперативная коррекция. Консервативное лечение предполагает иммобилизацию пораженного сегмента (поясничного или шейного), проведение обезболивающей терапии. Когда перелом срастается, опасная фаза минует и травма заживает, проводятся ЛФК, физиотерапия, а также массаж. В строго дозированных количествах.

НОВОСТИ МЕДИЦИНЫ

ИГЛОТЕРАПИЯ:

ДРЕВНИЕ ТРАДИЦИИ И СОВРЕМЕННЫЕ НАУЧНЫЕ МЕТОДЫ В БОРЬБЕ С БОЛЯМИ В СПИНЕ

БОЛЬ В СПИНЕ – ЭТО ПРОБЛЕМА, С КОТОРОЙ СТАЛКИВАЮТСЯ МНОГИЕ ЛЮДИ, И ЭТО МОЖЕТ ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ КАЧЕСТВО ИХ ЖИЗНИ. ИГЛОТЕРАПИЯ, СОЧЕТАЯ В СЕБЕ МУДРОСТЬ ДРЕВНИХ ТРАДИЦИЙ И ПОСЛЕДНИЕ ДОСТИЖЕНИЯ СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЫ, ПРЕДЛАГАЕТ ЭФФЕКТИВНОЕ РЕШЕНИЕ ЭТОЙ ПРОБЛЕМЫ.

КЛИНИКА

КОЛЕННОГО СУСТАВА И ПОЗВОНОЧНИКА

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ И ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД: Èãëîòåðàïèÿ âîçäåéñòâóåò íà àêóïóíêòóðíûå òî÷êè, ñòèìóëèðóÿ ïðîòîêè ýíåðãèè, èçâåñòíûå êàê “ìåðèäèàíû”, è àêòèâèðóÿ ïðîöåññû ñàìîèñöåëåíèÿ îðãàíèçìà. Ïðè ýòîì èãëîòåðàïèÿ ìîæåò óñïåøíî ñî÷åòàòüñÿ ñ äðóãèìè ìåòîäàìè ëå÷åíèÿ, òàêèìè êàê ìàññàæ èëè ôèçèîòåðàïèÿ, ñîçäàâàÿ ñèíåðãåòè÷åñêèé ýôôåêò. РЕГУЛИРОВАНИЕ ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО БАЛАНСА:  îñíîâå èãëîòåðàïèè ëåæèò êîíöåïöèÿ Qi èëè æèçíåííîé ýíåðãèè. Ïðàâèëüíîå ðàñïðåäåëåíèå

ýòîé ýíåðãèè ïîìîãàåò â âîññòàíîâëåíèè âíóòðåííåãî áàëàíñà è ãàðìîíèè îðãàíèçìà. НАУЧНОЕ ПОДТВЕРЖДЕНИЕ И БИОХИМИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ: Ñîâðåìåííûå èññëåäîâàíèÿ ïîäòâåðæäàþò, ÷òî èãëîòåðàïèÿ ñïîñîáñòâóåò âûðàáîòêå ýíäîðôèíîâ, ïðèðîäíûõ îáåçáîëèâàþùèõ âåùåñòâ. Ýòî íå òîëüêî ñíèæàåò óðîâåíü áîëè, íî è ñïîñîáñòâóåò ðàññëàáëåíèþ. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ АСПЕКТ: Îäíî èç ïðåèìóùåñòâ èãëîòåðàïèè – åå âëèÿíèå íà ïñèõîýìîöèîíàëüíîå ñîñòîÿíèå ÷åëîâåêà.

Ïðîöåäóðà ïîìîãàåò ñíèçèòü óðîâåíü ñòðåññà, óëó÷øèòü êà÷åñòâî ñíà è îáùåå ñîñòîÿíèå äóõà. ДОСТУПНОСТЬ И БЕЗОПАСНОWСТЬ: Èãëîòåðàïèÿ – ýòî ìèíèìàëüíî èíâàçèâíûé è áåçîïàñíûé ìåòîä ëå÷åíèÿ, äîñòóïíûé áîëüøèíñòâó ëþäåé ðàçíûõ âîçðàñòîâ. СОВРЕМЕННОЕ ИСЦЕЛЕНИЕ НА ОСНОВЕ ДРЕВНИХ ТРАДИЦИЙ: Áëàãîäàðÿ ìíîãîâåêîâîìó îïûòó è ïîñëåäíèì íàó÷íûì èññëåäîâàíèÿì, èãëîòåðàïèÿ ïðîäîëæàåò äîêàçûâàòü ñâîþ ýôôåêòèâíîñòü, ïðåäëàãàÿ íàì ñîâðåìåííûå ðåøåíèÿ äëÿ äðåâíèõ ïðîáëåì.

2116 Avenue P, âûøåñêàçàííîå, ñòîèò óïîìÿíóòü, ÷òî èãëîòåðàïèÿ, áëàãîäàðÿ ñâîåé ãèáêîñòè, àäàïòèðóåòñÿ Brooklyn, NY 11229 Äîïîëíÿÿ ê èíäèâèäóàëüíûì ïîòðåáíîñòÿì ïàöèåíòà. Ýòîò ìåòîä ìîæíî ðàññìàòðèâàòü íå ïðîñòî êàê ëå÷åíèå,

347-955-0707

íî è êàê ïðîôèëàêòèêó ðàçëè÷íûõ çàáîëåâàíèé.  ñîâðåìåííîì ìèðå, ãäå ëþäè âñå áîëüøå ñòðàäàþò îò ñèäÿ÷åãî îáðàçà æèçíè è ïîñòîÿííîãî ñòðåññà, èãëîòåðàïèÿ ñòàíîâèòñÿ íàñòîÿùèì ñïàñåíèåì, ïîìîãàÿ óêðåïëÿòü èììóíèòåò, ñòèìóëèðîâàòü îáìåí âåùåñòâ è óëó÷øàòü êðîâîîáðàùåíèå.  ðåçóëüòàòå, ïàöèåíòû ÷óâñòâóþò ïðèëèâ ñèë, óëó÷øåíèå íàñòðîåíèÿ è îáîñòðåíèå ÷óâñòâ.

НЕ УПУСТИТЕ ВОЗМОЖНОСТЬ ПОДАРИТЬ СВОЕМУ ОРГАНИЗМУ НАСТОЯЩЕЕ ИСЦЕЛЕНИЕ И ГАРМОНИЮ! Таким же способом лечатся и старые компрессионные переломы позвоночника. Но они не всегда поддаются консервативной терапии из-за патологических изменений в кости, хрящевых тканях. Хирургическая коррекция проводится при неврологических симптомах, угрозе повреждения спинного мозга. Операция при компрессионном переломе позвоночника проводится в нейрохирургическом отделении. Возможна установка винтов, специальных конструкций для фиксации тканей в нормальном анатомическом положении.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Если после компрессионного перелома позвоночника развились последствия, осложнения, они требуют самостоятельной коррекции. Какой именно — зависит от характера расстройств.

ПРОГНОЗЫ

Прогнозы наиболее благоприятны при неосложненных, стабильных переломах грудного и поясничного отделов позвоночника. Все остальные формы требуют самостоятельной оценки. При осложненных переломах прогнозы всегда осторожные. Гарантировать в сложных ситуациях нельзя ничего.

ПРОФИЛАКТИКА КОМПРЕССИОННОГО ПЕРЕЛОМА ПОЗВОНОЧНИКА

Профилактика требует избежания бытового и профессионального травматизма, укрепления кост№134 • ДЕКАБРЬ • 2023

ной ткани, отказа от вредных привычек. Специальной профилактики нет. Но названные меры снижают вероятность патологического состояния почти до нуля.

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Обязательно ли перелом позвоночника приводит к параличу и инвалидности? Все зависит от того, как выглядит компрессионный перелом позвоночника. Конкретный тип означает большую или меньшую вероятность опасных и сложных последствий. При простых переломах осложнений обычно нет. При осложненных — параличи и парезы возможны, но не обязательны. К счастью, компрессионные переломы редко сопровождаются неврологической симптоматикой вообще и тяжелыми расстройствами в особенности

ЕСТЬ ЛИ ШАНСЫ НА ПОЛНОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ?

Компрессионный перелом позвоночника относится к сравнительно благоприятным повреждениям, это значит, что нарушение хорошо поддается лечению. Однако в каждом конкретном случае нужно разбираться. Возможны самые разные варианты исхода.

СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ ЗАНИМАЕТ ЛЕЧЕНИЕ?

Сроки лечения компрессионного перелома позвоночника определяются степенью выраженности, характером патологического состояния. В среднем, на терапию требуется до нескольких месяцев. Затем

начинается реабилитационный период. Как долго будет проводиться лечение, сколько времени надо — лучше спросить своего лечащего врача. Диапазон максимально широкий.

ВСЕГДА ЛИ НУЖНА ОПЕРАЦИЯ?

Клинические рекомендации при компрессионном переломе позвоночника настаивают на хирургическом лечении только тогда, когда другого выхода нет. При оскольчатых, нестабильных переломах, нарушениях целостности позвонка с неврологической симптоматикой и пр. В остальных случаях настоятельно рекомендуется консервативная терапия. Нарушение лечится щадящими способами.

СКОЛЬКО ДЛИТСЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ?

Реабилитация начинается с момента, когда удалось консолидировать перелом, добиться начала восстановления. Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника занимает до полугода. А при осложненных травмах, когда проводится оперативная коррекция — до 8-12 месяцев (в среднем). Точные сроки определяются характером патологии. Вопрос рекомендуется адресовать своему лечащему врачу, который знает, как выглядит перелом. Он обозначит примерные сроки и даст свои рекомендации. Помимо основного лечения и восстановления под контролем ортопеда,, может потребоваться помощь специалиста-реабилитолога. p

17

ОБЩАЯ ХИРУРГИЯ

ЖЕЛЧНО-КАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

Merab KRIKHELY, MD., FACS Associate Professor of Surgery Icahn School of Medicine at Mount Sinai Surgeon in Chief Mount Sinai Brooklyn 30-летний опыт работы. Новейшие технологии. Специализация в открытой, лапароскопической хирургии, операции с применением робота. ●● Хирургическая онкология: • хирургия опухолей толстой, • тонкой и прямой кишки, • желудка, груди, кожи и мягких тканей. ●● Современные методы реконструкции грыж. ●● Операции на желчном пузыре. ●● Проктология. Свободно говорит на английском и русском языках.

Julia ZAKHALEVA, MD, FACS, MBA ASSISTANT PROFESSOR Department of Surgery Chief of Colorectal Surgery

3131 Kings Hwy, Suite 3-08 Brooklyn, NY 11234 718-769-0707

18

Знаете ли вы, что от заболеваний желчного пузыря только в США ежегодно умирают около 10000 человек? При этом почти 7000 летальных исходов приходится на такое осложнение желчекаменной болезни, как острый панкреатит. Около 2000-3000 смертей вызваны раком желчного пузыря, в 80% случаев развивающегося на фоне желчекаменной болезни с хроническим холециститом.

Б

олее подробно о заболевании желчного пузыря и о том, как с ним бороться, мы попросили рассказать заведующего хирургическим отделением Mount Sinai Brooklyn доктора Мераба Крихели.

— Какое самое распространенное заболевание желчного пузыря?

— Желчный пузырь это орган в котором накапливается желчь, вырабатываемая печенью. Желчь состоит из воды, слизи, желчного пигмента, желчных солей, кальция, холестерола, а также ферментов. Любые изменения в составе желчи негативно сказываются на растворимости некоторых ее компонентов, которые имеют свойство накапливаться и, достигая определенной концентрации, кристаллизироваться, что в свою очередь приводит к формированию желчных камней. Несмотря на то что камни бывают разных разме-

ров, даже самые небольшие из них могут нести в себе серъезную опасность. Так, например, камни размер которых не превышает 5мм, значительно повышают риск развития панкреатита. А камни размером более 3см могут грозить риском развития рака желчного пузыря. Пациенты, имеющие полипы размером 10 мм и более по статистике имеют повышенный риск рака желчного пузыря. Рано или поздно жертвами желчекаменной болезни становятся около 10-20% населения. Классическим набором симптомов при желчекаменной болезни являются колики, вызванные движением камня по желчным путям, тошнота, рвота и повышение температуры. У 10% пациентов камни в желчном пузыре дают о себе знать только через 5 лет, у 15% - через 10 лет и у 18% - лишь через 15 лет с момента образования.

— Если верить статистике, у женщин чаще, чем у мужчин,

образовываются камни в желчном пузыре, что делает их более подверженными риску заболевания холециститом. Почему это происходит? Каковы другие факторы риска, о которых следует знать нашим читателям?

— Действительно, у женщин, особенно репродуктивного возраста, риск заболеть желчнокаменной болезнью в 2-3 раза выше, чем у мужчин. Это можно объяснить доминированием женского гормона эстрогена, который способствует чрезмерной концентрации холестерола в желчном пузыре, провоцирующего образование камней. Подобная картина также может наблюдаться у женщин, которые принимают контрацептивы с повыщенным содержанием эстрогена. Кроме того, еще одним фактором риска для женщин является беременность, особенно многоплодная. В этом случае виной всему уже другой гормон - прогестерон, который интенсивно выделяется №134 • ДЕКАБРЬ • 2023

женским организмом во время беременности и снижает сократительную способность желчного пузыря, что в свою очередь замедляет скорость прохождения через него холестерола и ведет к образованию камней. Помимо гормонов, к безусловным факторам риска можно отнести наследственность, ожирение, сахарный диабет, несбалансированное питание, прием лекарственных препаратов и другие. Причем ожирение и диабет второго типа являются еще и отягощающими факторами, которые серъезно осложняют течение холецистита.

— Доктор, вы упомянули холецистит как одно из осложнение желчно-каменной болезни. Что это за недуг?

— Холецистит - это воспаление желчного пузыря, вызванное, как правило желчными камнями, которые закупоривают желчный пузырь и рано или поздно приводят к воспалению, за-

частую, проходящему на фоне сопутсвующей инфекции. В этом случае налицо острый холецистит, который, надо сказать, за последнее время вышел на второе место среди наиболее распрастраненных острых заболеваний брюшной полости, уступая при этом лишь аппендициту. Как правило, острый холецистит сопровождается сильными болями в области живота, высокой температурой и приступами тошноты. Если холецистит беспокоит пациента несколько месяцев, то в этом случае заболевание уже считается перешедшим в хроническую стадию. Острый холецистит может послужить причиной таких опасных состояний как перитонит и сепсис, которые являются серьезной угрозой жизни. Также в ряду распространённых и опасных осложнений желчнокаменной болезни, находятся острое воспаление поджелудочной железы – острый панкреатит, механическая желтуха и холангит (воспаление желчного протока).

— В каких случаях необходимо удалять желчный пузырь?

— В настоящее время желчекаменная болезнь является одним из основных показаний к хирургичекому вмешательству. Только в США ежегодно проводится около полумиллиона операций по удалению желчного пузыря. Желчный пузырь лучше убрать с появлением первых симптомов. Дело в том, что после воспаления этот орган утрачивает свою функцию и превращается в очаг инфекции, что может быть чрезвычайно опасно для организма. Лапароскопический метод удаления желчного пузыря с использованием робота признан самым эффективным для лечения желчнокаменной болезни. После подобной операции покинуть госпиталь можно в тот же день, а уже на следующий день пациет может вернуться к своей обычной жизни. p

19

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

ИГОРЬ РУБИНШТЕЙН, MD Хирург - ортопед 3049 Ocean Parkway, 2nd Floor Brooklyn, NY 11235 718-891-0101

Ч

НАДРЫВ СВЯЗОК КОЛЕНА: ЛЕЧЕНИЕ

тобы выбрать наиболее эффективный метод лечения нужно оценить, как сильно пострадали связки сустава. Например, при серьезном повреждении (при активном занятии спортом, аварии и др.) мог произойти разрыв связок коленного сустава. В таком случае целостность связки полностью нарушена, возникает нестабильность сустава. При менее значительной травме возможно частичное повреждение связок коленного сустава. Это надрыв коленных связок, когда рвутся только отдельные волокна.

• При микроразрывах чувствуется дискомфорт в колене, возможен отек.

• При надрыве связки коленного сустава, когда затронуты более половины волокон, беспокоит боль в суставе, трудность при ходьбе, отек и гематома.

• Абсолютный разрыв трудно не распознать: при полном отрыве связки колено нестабильно (чувствуются движения внутри сустава, сустав как будто расшатан), передвигаться очень сложно, сустав отекает, возможно кровоизлияние. Полный разрыв коленных связок – это показание к операции (артроскопическая операция на коленном суставе). Если диагностирован частичный разрыв связок колена, лечение будет за-

20

НАДРЫВ СВЯЗОК КОЛЕНА – ЧАСТИЧНЫЙ РАЗРЫВ СВЯЗОК КОЛЕННОГО СУСТАВА: ЛЕЧЕНИЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО? Повреждение связочного аппарата коленного сустава – достаточно распространенное явление как в быту, так и в спортивной карьере. Неудивительно, ведь получить такую травму легко: достаточно оступиться, неудачно потренироваться в зале, резко поднять что-то тяжелое, удариться. Главное в случае проблем с коленным суставом – проконсультироваться с опытным ортопедом и вовремя приступить к лечению сустава.

висеть от степени повреждений. Когда повреждены более половины волокон, необходимо хирургическое лечение, так как вероятность, что связка срастется сама низкая. Если надрывы связок незначительны, будет достаточно лекарственной терапии (противовоспалительные препараты и мази против отеков), фиксирующей повязки, ограничения двигательной активности, лечебной физкультуры.

ЛЕЧИТСЯ ЛИ НАДРЫВ СВЯЗКИ КОЛЕНА НАРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ?

Если болит связка под коленом, в интернете есть огромное количество рецептов компрессов, растирок и мазей, которые можно приготовить в домашних условиях. Однако они могут не только не принести эффекта, но и навредить. Например, спровоцировать развитие аллергии или вызвать ожег. Поэтому любое лечение нужно согласовывать со специалистом и придерживаться его рекомендаций.

НАДРЫВ СВЯЗОК КОЛЕНА: СРОКИ ВОССТАНОВЛЕНИЯ

Длительность периода восстановления при разрыве связок зависит от того, насколько сильно повреждена связка и какой метод лечения был выбран. В среднем время реабилитации может занять от нескольких недель до полугода. Чтобы максимально способствовать заживлению связок в этот период важно выполнять предписания ортопеда-травматолога, дозированно заниматься физкультурой, не перегружать конечность.

СКОЛЬКО ЗАЖИВАЮТ СВЯЗКИ КОЛЕНА ПРИ ЧАСТИЧНОМ РАЗРЫВЕ?

После получения травмы важно получить консультацию квалифицированного специалиста, чтобы определить степень повреждения связок. Исходя из результатов обследований (рентген, МРТ коленного сустава) ортопед подбирает метод лечения: хирургический или медикоментозный. В случае, когда операции при надрыве связки удалось избежать (повреждена лишь незначительная часть волокон связки), восстановление может занять 6-8 недель. p

• Лечение боли в суставах • Лечение артрита • травма костей и суставов у взрослых и детей • Наложения гипса • Замена коленного сустава • Хирургия переломов и разрывов связок и сухожилий • Минимально инвазивная • артроскопическая хирургия • Обезболивающие и противовоспалительные BOARD CERTIFIED IN ORTHOPEDIC SURGERY уколы • Уколы плазмы (PRP) 15 лет опыта работы в Нью-Йорке и Пролотерапия • Уколы гиалуроновой

Èгорь

ÐÓÁÈÍØÒÅÉÍ, MD

ХИРУРГ-ОРТОПЕД

кислоты

ПРИНИМАЕМ ОСНОВНЫЕ СТРАХОВКИ.

MEDICARE, “Я постараюсь сделать всё возможное, чтобы в короткие NO-FAULT, WORKERS’ сроки вернуть Вас к прежней жизнедеятельности!”

COMPENSATION

 ÎÔÈÑÅ ÐÀÁÎÒÀÅÒ ÔÈÇÈÎÒÅÐÀÏÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ ÊÀÁÈÍÅÒ

3049 Ocean Parkway, 2nd Floor, Brooklyn, NY 11235 • 718-891-0101

СОСУДИСТАЯ МЕДИЦИНА

ФЛЕБОЛОГИЯ – НАУКА О РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ВЕН

Варикоз — одна из самых распространенных болезней современного человека

Варикозная болезнь нижних конечностей беспокоит людей, живущих на нашей планете, достаточно давно. Более ста лет назад начались первые попытки ее лечить. Флебология – это раздел хирургии, который занимается исключительно заболеванием вен, не только нижних конечностей, а вообще

П

оскольку заболевания вен существуют, по-видимому, столько, сколько и само человечество, то вопросы ее диагностики и лечения получили свое отражение еще задолго до времен Галена, Цельса и Авиценны. Наиболее древним доказательством этому является наскальный рисунок, найденный в районе пустыни Сахара, изображающий танцующих людей с бинтами на ногах. Его предполагаемый возраст составляет не менее 5000 лет. Таким образом,

ТЕПЕРЬ И В НЬЮ-ДЖЕРСИ

древние люди пытались лечить варикозную болезнь, и именно благодаря их успешным попыткам сформировались базовые знания о данной патологии. Несмотря на то, что в разных древних цивилизациях варикозная болезнь вен нижних конечностей называли по-разному и подходили к ее лечению разными методами, суть борьбы с недугом оставалась одной: устранение обратного тока венозной крови, восстановление нормальной функции венозной

стенки и нормализации оттока крови из поражённых вен. Флебология как медицинская наука развивается весьма динамично, связано это с разработкой новых технологий, таких как склеротерапия, радиочастотная абляция, лазерная терапия. Эти методы постоянно усовершенствуются и подходы к лечению венозных заболеваний пересматриваются. Необходимо отметить, что флебология - раздел сосудистой хирургии. Приоритетное направление работы врачей-флебологов - использование щадящих безоперационных методов лечения вен. 70% всех пациентов с подобными проблемами лечат без хирургического вмешательства, оказывая при этом не только лечебный, но и косметический эффект. Основные заболевание которые изучает флебология: • варикозная болезнь • тромбоз глубоких вен • телеангиоэктазии (сосудистые звездочки) • тромбофлебит • лимфодема • трофическая язва • флебопатия • хроническая венозная недостаточность

ЛЕВ ПУКИН

ИНТЕРВЕНЦИОННЫЙ РАДИОЛОГ

Интервенционная радиология — передовое направление медицины сосудов!

• • • •

минимальная инвазивностъ минимальный риск инфекции короткий период восстановления максимальная безопасность для здоровья пациента

НЕ СПЕШИТЕ ЛОЖИТЬСЯ НА ОПЕРАЦИЮ — СНАЧАЛА УЗНАЙТЕ ВСЁ ОБ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ! ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ РАДИОЛОГИЯ ПОМОГАЕТ 90% ПАЦИЕНТОВ ИЗБЕЖАТЬ АМПУТАЦИИ НОГ!

22

1198 Lakewood Rd. Toms River, NJ

3049 Ocean Parkway

(3rd floor) угол Brighton Beach Ave

(347) 354-3444

КОМПРЕССИОННАЯ ТЕРАПИЯ ИГРАЕТ КЛЮЧЕВУЮ РОЛЬ В КОНСЕРВАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЕН

Ни одна методика лечения варикозной болезни на сегодняшний день не может быть признана универсальной. Для каждой группы пациентов со схожими проявлениями варикозного расширения вен нижних конечностей существует свой, наиболее оптимальный способ лечения.

Медицинские эластичные компрессионные изделия можно назначать, если пациенты могут носить их регулярно. Лучше всего надевать их по утрам. После 4—6 месяцев ежедневного использования следует использовать новую пару. Для облегчения надевания чулок целесообразно применять специальные приспособления.

СОВРЕМЕННЫЕ ПРОГРЕССИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В ФЛЕБОЛОГИИ

Прежде, чем осуществлять лечение, необходимо установить точный диагноз. В настоящее время широко используется так называемый золотой стандарт диагностирования болезней вен - ультразвуковое исследование сосудов при помощи допплерометрии. Такое исследование проводят на аппаратах экспертного класса и включает оно оценивание кровотока при помощи специальных программ, которые отображают кровоток на экране графически. В лечении венозных заболеваний часто используют классические методы: ношение специального компрессионного белья, наматывание эластичного бинта.

КОМПРЕССИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Компрессионная терапия играет ключевую роль в консервативном лечении заболеваний вен. Она может использоваться самостоятельно или в дополнение к хирургическому вмешательству и/ или склеротерапии, обеспечивая основные эффекты на уровне макро- и микроциркуляторного русла. Механизм действия компрессии при отсутствии венозного рефлюкса реализуется за счет: • усиления капиллярного кровотока; • снижения проницаемости истончённой основной мембраны сосудов; • уменьшения внутри лимфатического и интерстициального давления; • уменьшения интерстициального отека; • уменьшения выраженности венозной симптоматики. При наличии венозного рефлюкса компрессия дополнительно обеспечивает: • устранение или значительное уменьшение ретроградного кровотока; • устранение патологической венозной емкости; • уменьшение отека; • лечение трофических нарушений при ХВН, их профилактику. №134 • ДЕКАБРЬ • 2023

Лечебный компрессионный трикотаж по сравнению с традиционным бытованием имеет существенные преимущества: • физиологическое распределение давления не зависит от навыков пациента или врача, а программируется при машинной вязке изделия; • не требуется врачебного участия; • нет необходимости моделировать цилиндрический профиль конечности, так как ее анатомические особенности учитываются при изготовлении компрессионного изделия; • соответствует эстетическим требованиям пациентов; • создает благоприятные условия для поддержания водного и температурного баланса кожи конечности; • возможен выбор оптимального давления за счет выбора компрессионного класса; • высокая прочность изделий и длительное сохранение исходной степени компрессии. В Древнем Египте развитие флебологии получило свое начало еще во времена пирамид и фараонов. Известно, что наложницы фараона были обеспокоены темными выпуклыми варикозными узлами на ногах и в качестве метода лечения выбирали прижигание. Доказательством являются также мумии с признаками варикозного расширения вен и следами проведенного лечения. Древние египтяне описывали варикоз-

ные вены как «змеевидные извилины, которые не подлежат операции»

СКЛЕРОТЕРАПИЯ

Этот метод заключается в введении специального препарата непосредственно в вену, данное вещество имеет склеивающую способность. За счет этого вены слипаются и имитируется работа клапана. Этот способ применяется только под ультразвуковым контролем. Склеротерапия (склерооблитерация, склерозирование) — методика, целью которой является облитерация вены в результате введения в ее просвет специальных лекарственных средств (склерозирующих агентов) в жидкой или пенной форме. Склеротерапия — эффективный метод лечения варикозного синдрома и связанных с ним функциональных нарушений. Несомненным достоинством склеротерапии служит не только превосходный косметический эффект, но и исчезновение симптомов заболевания. При необходимости склеротерапию можно проводить многократно.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Основным методом лечения варикозной болезни остается хирургическое вмешательство. Цель операции — устранение симптомов заболевания, предотвращение прогрессирования варикозной трансформации подкожных вен, нарушения венозного оттока за счет устранения рефлюкса крови, удаление патологической венозной емкости, а также устранение косметического дефекта, вызванного заболеванием. Хирургическое вмешательство в большинстве случаев включает сразу несколько способов, выполняемых одновременно или поэтапно. Использование разных комбинаций методов должно быть обосновано особенностями и выраженностью патологических изменений в венозной системе. Прогресс не стоит на месте, это касается и медицины. В настоящее время очень популярны методы флебологии, которые при минимальном вмешательстве в организм оказывают положительный эффект. Современная флебология направлена на быстрое восстановление после лечения. Недельный отдых в домашних условиях достаточен в большинстве случаев. Если варикозное заболевание не запущено, полноценное лечение можно провести "без отрыва от производства", с минимальными затратами времени и сил. p

23

СОСУДИСТАЯ МЕДИЦИНА

ВОПРОСЫ О ВАРИКОЗЕ

Более 60% людей имеют склонность к варикозному расширению вен. С этой проблемой все чаще сталкиваются уже в молодом возрасте. Варикоз вызывает тяжесть в ногах, отеки, судороги и проступающую на ногах паутинку сосудов. На вопросы корреспондента журнала “Ваш Доктор” отвечает врач-флеболог.

— На телевидении, в газетах и журналах часто рекламируют лекарства, которые помогают при варикозной болезни. Насколько они эффективны? Можно ли обойтись только этими препаратами?

— К сожалению, вылечить варикозную болезнь и хроническую венозную недостаточность одними медикаментозными средствами невозможно. Вместе с тем необходимо заметить, что лекарственные препараты - венотоники в виде мазей, гелей, таблетированных форм являются важным компонентом в комплексном лечении варикоза. В основе их действия лежит укрепление сосудистой стенки и улучшение ее сократимости. Это проявляется в виде уменьшения чувства тяжести, болей, усталости, уменьшаются и отеки. Это хорошо, но не устраняется главная причина этих явлений - варикозно расширенные вены. Поэтому следует признать, что на сегодняшний день основными методами лечения являются различные виды склеротерапии - foamform склеротерапия, микросклеротерапия, эхосклеротерапия - или оперативное вмешательство, а медикаментозная терапия имеет вспомогательное значение.

— Мне 23 года. У меня сидячая работа и к тому же вредные привычки - курю, люблю загорать на солнце. Появились вены на ногах. Можно ли без операции сделать так, чтобы вен не было видно?

— Для начала стоит определиться, что это за вены - расширенные здоровые или больные, варикозные. Помочь разобраться в этом может флеболог - этот врач как раз специализируется на лечении и профилактике варикоза и заболеваний вен. Вам должны провести ультразвуковое исследование, причем во время первого обращения к флебологу, а не завтра или через неделю, так как именно

24

диагностика позволит определиться с состоянием вен, выбрать тот или иной метод лечения варикоза. При этом желательно, чтобы это было многоуровневое обследование - допплерография и дуплексное сканирование сосудов. Что касается операции, то при своевременном обращении к специалисту в большинстве случаев проводится безоперационное лечение, например склеротерапия. Если же затянуть с болезнью и обратиться к флебологу в ситуации, когда варикоз запущенный, уже может потребоваться оперативное лечение. После лечения для поддержания оставшихся вен в здоровом состоянии необходимо носить компрессионный трикотаж, ограничивать статические нагрузки на ноги.

— Склеротерапия дает окончательный эффект или надо проходить курс лечения периодически?

— Лечение варикоза методом склеротерапии заключается в удалении варикозных вен при помощи введения в них специального препарата, который «склеивает» их. Соответственно, эти вены исчезают навсегда, и в этом смысле эффект окончательный. Но варикоз - хроническое заболевание, которое прогрессирует под воздействием нагрузок

на ноги. Конечно же, после лечения врач пропишет некоторые профилактические меры, направленные на предупреждение появления новых вен. От четкого выполнения этих рекомендаций во многом зависит окончательный эффект от склеротерапии. И еще один момент: лечить болезнь нужно вовремя, на ранних стадиях. Это дает наиболее хороший результат.

— Если во время лечения варикоза убрать все измененные вены, где же тогда будет течь кровь?

— Варикозные вены в кровотоке не участвуют. Из-за того что в них не работают клапаны, кровь по ним оттекать, как положено, - снизу вверх, от стоп к сердцу, большую часть дня не может. Глубокие и здоровые поверхностные вены уже взяли на себя эту работу, и после лечения кровоток по ним будет продолжаться. Увеличения нагрузки уже не произойдет. А повышенный риск тромбоза и застой крови в варикозных венах исчезнут. Кроме того, из-за неработающих клапанов в варикозных венах большую часть дня, в течение активной деятельности, кровоток по варикозным венам под действием силы тяжести идет в обратную сторону: сверху вниз, тем самым создавая дополнительную нагрузку для здоровых вен. Такой «перегрузки» работающих вен после удаления варикозных уже тоже не будет.

— К чему может привести варикозное расширение вен в нижних конечностях, если его не лечить?

— Варикоз - хроническое заболевание, которое без лечения будет прогрессировать. Особенно это касается женщин, так как они находятся в группе риска - беременности, роды, прием гормональных препаратов, малоподвижная работа способствуют дальнейшему развитию болезни. Если совсем ничего не предпринимать, может возникнуть два вида проблем. Во-первых, это ухудшение качества жизни: отекают и болят ноги, выступающие вены уродуют их и т. д. И во-вторых, могут развиваться осложнения варикоза - тромбофлебит, трофическая язва, дерматиты, экзема. Конечно, у каждого пациента варикоз протекает по-своему, и подобные осложнения могут появиться далеко не во всех случаях. p

ÏÅÐÅÄÎÂÛÅ ÌÅÒÎÄÛ ÍÅÕÈÐÓÐÃÈ×ÅÑÊÎÃÎ ПРОБЛЕМЫ C СОСУДАМИ? ËÅ×ÅÍÈß ÏÅÐÅÔÅÐÈ×ÅÑÊÈÕ ÀÐÒÅÐÈÀËÜÍÛÕ • Опухание ног • Боли в ногах ÇÀÁÎËÅÂÀÍÈÉ • Язвы • Варикозные вены • Паутинковые вены

ÌÛ ÏÎÌÎÆÅÌ!

ÍÅ ÑÏÅØÈÒÅ ИДТИ НА ОПЕРАЦИЮ!

Приходите на консультацию в наш новый, современно оборудованный офис!

ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ РАДИОЛОГИЯ - ЭТО

- минимально инвазивное лечение ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒ - исключает риск ÏÎ ÑÎÑÓÄÀÌ, возникновения инфекции DOUBLE BOARD - быстрое восстановление - нет побочных эффектов CERTIFIED - позволяет почти 100% пациентов избежать ампутации конечностей www.astraveinvascular.com • 718-222-0225

4209 Ave. U, Suite A, Brooklyn, NY 11234

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ И ОПТОМЕТРИЯ

КАТАРАКТА: ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

При малейшем подозрении на катаракту, обязательно обращайтесь к окулисту. Только он сможет правильно поставить вам диагноз.

Д

ля начала врач проведет полное офтальмологическое обследование: проверит остроту зрения, исследует поля зрения (периметрия), определит внутриглазное давление (тонометрия), осмотрит глазное дно (офтальмоскопия), проведет исследование переднего отрезка глаза (биомикроскопия). Применяются также дополнительные методы обследования — рефрактометрия, офтальмометрия и т.д. Иногда при обследовании выявляются другие глазные заболевания, которые и являются причиной снижения зрения.

ЛЕЧЕНИЕ

Следует иметь ввиду — вылечить катаракту с помощью медикаментозных средств (капель, мазей, таблеток), а также упражнений — нельзя. Образовавшиеся в хрусталике помутнения не рассасываются. Единственное, что могут сделать лекарства — замедлить прогрессирование процесса. Если катаракта вызывает настолько сильное ухудшение зрения, что это мешает работе и снижает качество жизни, значит пришло время удалить поврежденный хрусталик. Операция — единственный способ раз и навсегда избавиться от катаракты. Свыше 90% пациентов после операции восстанавливают нормальное зрение. В настоящее время для проведения операции при катаракте нет необходимости ждать ее созревания — это рас-

26

пространенное заблуждение! В последние десятилетия, в связи с внедрением множества современных технологий, модификации методики операции, усовершенствования микрохирургического инструментария, показаниях к операции были существенно расширены. Кроме того, стало возможным проведение операции экстракции катаракты практически без осложнений. В настоящее время операцию можно проводить при остроте зрения 0,1-0,2 (в отдельных случаях острота зрения может быть и выше, если это необходимо для сохранения профессиональной деятельности). Удаление помутневшего хрусталика (операция экстракции катаракты) является «жемчужиной» современной микрохирургии глаза. В настоящее время существует несколько видов операций удаления хрусталика: • Экстракапсулярная экстракция катаракты; • Интракапсулярная экстракция катаракты; • Ультразвуковая факоэмульсификация; • Лазерная хирургия катаракты (лазерная факоэмульсификация). Вид операции определяется в каждом конкретном случае с учетом всех показаний и противопоказаний. При двусторонней катаракте оперируют вначале глаз с более низкой остротой зрения. Удалённый помутневший хрусталик

необходимо чем-то заменить. Существуют три варианта: 1. Внутриглазные линзы, имплантированные в глаз во время операции по удалению катаракты. Они же носят название искусственного хрусталика.

2. Очки с толстыми стеклами для ношения после удаления помутневшего хрусталика.

3. Твердые или мягкие контактные линзы. Их можно носить весь день, а снимать только на ночь. Хотя внутриглазные линзы наиболее популярны и желательны для больных, у них есть свои преимущества и недостатки. При некоторых общих заболеваниях и заболеваниях глаз внутриглазные линзы противопоказаны. Вопрос о замене естественного измененного хрусталика искусственным может решить только окулист на основе данных обследования.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

После проведенной операции по удалению катаракты через несколько дней пребывания в стационаре, пациент выписывается из больницы. Восстановительный период занимает 1,5-2 месяца, во время которого потребуется: • закапывать в глаза специальные лекарства, • носить повязку, защищающую глаз от грязи, воды, дыма, • постоянно наблюдаться окулистом. Рекомендации пациентам, позволяющие ускорить процесс заживления глаза и предупредить смещение искусственного хрусталика: • Не спать на стороне оперированного глаза; • Не наклонять голову вниз; • Не поднимать тяжести более 5 кг; • Не водить машину; • Не тереть глаз и не давить на него; • Носить солнцезащитные очки; • Избегать попадания мыла и воды в глаз; • При мытье волос наклонять голову назад, а не вперед.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика развития катаракты заключается в раннем ее выявлении, проведении правильного и своевременного лечения и выполнения всех предписаний врача. p

Brooklyn

1301 Avenue J, Brooklyn, NY 11230 718-489-9868

ÄÎÊÒÎÐ

ËÅÎÍÀÐÄ ÁËÝÉ,

Queens

MD FACS

Surgical Director Îôòàëüìîëîãèÿ Laser & Microsurgery Institute Specializing in Advanced Vision Correction, Lasik, Cataracts and Oculaplastic Surgery Senior Consultant Manhattan Eye, Ear and Throat Hospital

1-888-NY-LASIK WWW.NYLASIK.COM

Принимаем пациентов с любыми глазными проблемами!

98-14 65th Avenue, Rego Park, NY 11374 718-275-7070

Manhattan

160 E56th Street, #900, New York, NY 10022 212-758-3838

ПОДИАТРИЯ

АЛИНА ВАСИЛЬЕВА, D.P.M. Подиатр 1605 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235

ВОЗМОЖНО ЛИ ИМЕТЬ СЕКС ПРИ ПЛОСКОСТОПИИ?

2116 Avenue P Brooklyn, NY 11235 2829 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 718-864-3846 347-481-5553 Продолжение, начало в предыдущем номере

КЛАССИФИКАТОР ВОЗМОЖНОГО ТРИЛЛЕРА

«Мы повзрослели, пойми и прости...» - поется в правильной песне, где, видимо, каждый извиняется перед поверженным здоровьем. Я пишу статьи, рассказываю желающим услышать при встречах, разъясняю во время приема пациентам, пропагандирую «ЗДОРОВЫЕ И КРАСИВЫЕ НОГИ НАДОЛГО!». И верю в результат. Новое поколение будет здоровым, красивым и удачливым! И слава богу! А плоскостопие, в соответствии с причинами возникновения, по-прежнему делится на пять основных видов: 1. Статическое плоскостопие.

2. Травматическое плоскостопие.

3. Врожденное плоскостопие.

4. Рахитическое плоскостопие.

5. Паралитическая плоская стопа. Наибольшую «популярность» в народе завоевало СТАТИЧЕСКОЕ ПЛОСКОСТОПИЕ. «И в кольцах узкая рука» или такая «узенькая пятка». Что так потрясало Блока и пушкинских героев? Да конечно же тонкая «аристократическая» кость. Во врачебной практике мы определяем это менее поэтично:

28

врожденная слабость связок от наследственной субтильности. Другая группа риска - это гурманы, кулинарные эстеты, а в основном просто неумеренные в еде люди. Своды стоп не выдерживают вес, шагнувший за 200 и более паундов. Ожирение само по себе имеет свой букет внутренних болезней, и когда сюда добавляется плоскостопие с болями в спине... Еще одна причина статического плоскостопия – неправильная, нерациональная обувь. Постоянное ношение туфель на шпильке или на негнущейся платформе извращает биомеха-

нику нормального шага, что почти фатально приводит к болезни стопы. И конечно же плоскостопие как профессиональное заболевание: это когда «весь день на ногах». Для статического плоскостопия характерны следующие болевые участки: на подошве, в центре свода стопы • и у внутреннего края пятки; • на тыле стопы, в ее центральной части, между ладьевидной и таранной костями; • под внутренней и наружной лодыжками;

У Вас Проблемы С Ногами!? Мы вернем вам красивую походку!

АЛИНА ВАСИЛЬЕВА D.P.M. Практикующий врач с 1984 года

●● Дерматология: заболевания кожи ног и ногтей, бородавки ●● Нарушения циркуляции и трофические язвы ●● Плоскостопие и деформация пальцев стопы ●● Последствия диабета и диабетические язвы ●● Спортивные и бытовые травмы голеностопного сустава и стопы ●● Артриты, боли в пятках, шпоры ●● Проблемы походки и заболевания ног у детей

У НАС ВЫ МОЖЕТЕ ЗАКАЗАТЬ: Лечебные и персонифицированные супинаторы. Приобрести лечебный крем и специальные подушечки для больных ног, которые снимут боль и вернут легкость вашей походке.

МЫ ПРОВОДИМ:

●● Исследование циркуляции в нижних конечностях; ●● Ультразвуковую диагностику заболеваний стопы и голеностопного сустава

ДЛЯ ВАШЕГО УДОБСТВА ДОКТОР ВЕДЕТ ПРИЕМ

Доктор выезжает на дом. Операции в Офисах и в госпиталях Нью-Йорка Принимаются основные страховки и Медикер. Предоставляем Транспорт

Phone: 718-864-3846 /// 347-481-5553

ГО В О РИ М П О - РУССКИ

1605 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235

•

2116 Avenue P Brooklyn, NY 11235

между головками предплюсневых костей; • в мышцах голени из-за их перегрузки; • в коленном и тазобедренном суставах; • в бедре из-за перенапряжения мышц; • в пояснице на почве компенсаторно-усиленного лордоза (прогиба). Боли усиливаются к вечеру, ослабевают после отдыха, иногда у лодыжки появляется отечность. Кстати, у детектива Насти Каменской, судя по симптомам, было именно статическое плоскостопие. Помните, аналитик экстракласса - и никакой тяги к замужеству?

№134 • ДЕКАБРЬ • 2023

2829 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235

ТРАВМАТИЧЕСКОЕ ПЛОСКОСТОПИЕ возникает в результате травм, чаще всего переломов лодыжек, пяточной кости, костей предплюсны и плюсны, когда разрушен арочный свод стопы и когда восстановить первоначальную кропотливую работу Создателя очень трудно, а иной раз – нереально. При этом может остаться небольшая хромота, быстро устающие ноги, боли в костях к непогоде. ВРОЖДЕННОЕ ПЛОСКОСТОПИЕ – и эту тему я достаточно подробно рассматривала в предыдущих статьях. Сейчас только напомню, что таких малышей до 3-4 лет надо постоянно наблюдать у врача. Если положение не меняется, им заказывают корригирующие стельки. В 2-3% случаев причиной врожденного плоскостопия бывает аномалия внутриутробного развития скелета. В очень сложных случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Лечение подобного вида плоскостопия надо начинать как можно раньше. РАХИТИЧЕСКОЕ ПЛОСКОСТОПИЕ - не врожденное, а приобретенное, образуется в результате неправильного развития скелета, вызванного дефицитом витамина D в организме и, как следствие, недостаточным усвоением кальция - этого "цемента" для костей. От

статического плоскостопия рахитическое отличается тем, что его можно предупредить, проводя профилактику рахита (солнце, свежий воздух, гимнастика, рыбий жир). ПАРАЛИТИЧЕСКАЯ ПЛОСКАЯ СТОПА - результат паралича мышц нижних конечностей и чаще всего последствие вялых (или периферических) параличей мышц стопы и голени, вызванных полиомиелитом или иной нейроинфекцией. Я уверена, что мои статьи помогают вам определиться с давно мучающим вопросом: откуда боли? А родителей и заботливых бабушек и дедушек наталкивают на дополнительные размышления о перспективах здоровья наследников. И если моя помощь как специалиста вам необходима, звоните, приходите. Я всегда рада помочь. p

СПЕЦИАЛИСТ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ НОГ АЛИНА ВАСИЛЬЕВА-РОЗИНГЕР D.P.M.

(347) 481 - 5553 (718) 864-3846

29

ПОДИАТРИЯ

УКОРОЧЕНИЕ НОГИ. КАК УСТРАНИТЬ И ВЫЛЕЧИТЬ ПАТОЛОГИЮ? Что делать если ноги разной длины?

Укорочение ноги представляет изменение длины нижней конечности относительно другой. В то же время, возможно и изменение объема этой конечности. Такое явление довольно частое и по некоторым данным наблюдается у 90% людей.

здесь также появляется и другое заболевание - компенсаторный сколиоз, которое образуется, дабы туловище не «заваливалось».

ВИДЫ ДИАГНОЗОВ

1. Истинное (анатомическое) - разность длины костей голени или бедренной кости.

2. Относительное – связанно с вывихом, контрактурой сустава, функциональным блоком в крестцово-подвздошном сочленении; 3. Комбинированное – представляет сочетание первых двух видов.

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ

Р

азность длины конечностей примерно до 1 см человек часто может не замечать, но в этом случае нет повода для беспокойства. Если же разность длины выше 1 см, то, как правило, могут появиться определенные проблемы, среди которых:

30

- сколиоз; - перекос таза; - прихрамывающая походка; Позвоночный столб при перекосе таза становится к горизонтальной линии под углом, смещается центр тяжести. Но

1. Врожденная - врожденный вывих бедра, гемигипоплазия, дисхондроплазия, варус проксимальной части бедренной кости, косолапость, гемофилический гемартроз, частичный гигантизм, множественные экзостозы.

2. Воспаление - нарушение зоны роста голени или бедра при остеомиелите, артрите, туберкулезе, повреждение эпифизарной пластинки; тромбоз вен, слоновость, сифилис, артрит, туберкулез метафиза, абсцесс Броди, остеомиелит диафиза голени или бедра.

3. Паралич – полиомиелит, спастический или вялый паралич.

4. Опухоль - фиброзный остеит, гигантоклеточная опухоль, остеохондрома, нейрофиброматоз; гигантоклеточная опухоль, лимфангиома, гемангиома, фиброзный остеит, фиброзная дисплазия, нейрофиброматоз.

5. Травма - тяжелый ожог, оскольчатый перелом диафиза, повреждение эпифизарной пластинки при операции или вывихе; переломы метафиза или диафиза, операции на диафизе с появлением раздражения надкостницы. Среди других причин можно выделить смещение эпифиза бедра, рентгеновское облучение, болезнь Пертеса. У каждого третьего жителя Земли одна нога короче другой. Разница в длине ног пять миллиметров и меньше се-

ВРАЧ-ХИРУРГ CВЕТЛАНА ЛУВИШ, DPM

СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ:

• Дерматология: заболевания кожи ног и ногтей • Нарушение циркуляции и трофические язвы • Пяточные шпоры, артрит и боли в пятках • Подагра, боли суставов и мягких тканей • Последствия диабета и травмы • Вывихи, переломы и травмы • Бородавки, вросшие ногти, искривленные пальцы • Проблемы ног у детей: плоскостопие, бородавки • делаем рентген прямо в офисе • проверка сосудов у больных диабетом • изготовлениЕ всех видов ортопедических стелек на заказ

APLUSPODIATRY.COM

A+ PODIATRIC CARE, PC

при необходимости прием возможен в тот же день

ЕСЛИ ВАМ НЕ ПОМОГЛИ УКОЛЫ

У НАС В ОФИСЕ НОВИНКА!

УДАРНО-ВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ ПОМОЖЕТ ИЗБАВИТЬСЯ OТ МУЧИТЕЛЬНЫХ БОЛЕЙ В ПЯТКАХ

SVETLANA LUVISH, DMP, AACFAS 2844 Ocean Parkway, Ste.6, Brooklyn, NY 11235 oceanpkwypodiatry@gmail.com ПРИНИМАЕМ ВСЕ ОСНОВНЫЕ ВИДЫ СТРАХОВОК И МЕДИКЕР рьезно на здоровье не отразится. Если же эта величина больше, нужно что-то решать.

ЛЕЧЕНИЕ

1. Компенсация разницы в длине ног с помощью индивидуальных стелек, которые учитывают длину в случае разницы до 3 см, а также специальной обуви с подошвами разной высоты, если разница более 3 см.

2. В более тяжелых случаях используется компенсация при помощи совместного использования стелек и специальных ботинок. Данный метод позволяет компенсировать разницу длины конечностей, но это дает возможность обойтись без операционного вмешательства.

3. Хирургический метод, к примеру, при помощи фиксации компрессионно-дистракционным аппаратом по современному методу Тейлора либо методу Илизарова. Применяется в тяжелых случаях.

4. В случае если есть необходимость только устранить кривизну конечностей, возможно достижение результата путем проведения оперативного вмешательства с применением пластины с винтами. №134 • ДЕКАБРЬ • 2023

СПЕЦИАЛЬНАЯ ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ОБУВЬ

Она предусмотрена для пациентов, у которых имеется необходимость компенсировать разницу длины нижних конечностей. В каждом случае ее изготовление осуществляется индивидуально, чтобы полностью соответствовать стопе. Сложная ортопедическая обувь может производиться по стандартной колодке, обчерку и слепку. Ее назначение - зафиксировать результат лечения, сохранить корригированное положение стопы, восполнить имеющиеся дефекты и компенсировать разницу длины конечностей.

СТЕЛЬКИ И ВКЛАДЫШИ

Величина компенсации назначается в зависимости от разницы длины конечностей. Часто к этому вопросу подходят с осторожностью, назначая постепенную величину компенсации на супинаторах, чтобы не навредить организму. Поэтому применяют специальные стельки и вкладыши, которые позволяют постепенно устранить дискомфорт и хромоту при ходьбе. Конструкции вкладышей и стелек определяются на консультации врачом-ортопедом. p

31

ПОДИАТРИЯ

ПЕРЕЛОМ ПЯТОЧНОЙ КОСТИ: ЛЕЧЕНИЕ И ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОСЛЕ ТРАВМЫ Переломы пяточной кости составляют около 3 % от общего числа переломов

Перелом пяточной кости — не такой частый вид травмы, как перелом берцовых костей или лучевой кости в типичном месте. Медицинская статистика утверждает, что на долю этого вида повреждения костей приходится 3% всех переломов.

Н

аши предки передвигались в основном на четырех конечностях. Однако в процессе эволюции, человек стал ходить на двух ногах, что привело к смещению центра тяжести. В результате стопы стали испытывать большую нагрузку, ведь теперь им приходится выдерживать на себе вес всего тела. В случае, если человек страдает ожирением, это давление становится еще больше. С нагрузкой при простой ходьбе или беге у здорового человека они справляются легко. Однако проблемы могут возникнуть в случае резких прыжков или падения с высоты. Одной из костей, которая может не выдержать таких нагрузок, является пяточная кость. Восстановление в этом случае будет играть существенную роль, ведь рецидив может сильно осложнить жизнь и к нормальной жизни возвращаться придется очень долго. Здесь большое значение будут играть физиотерапевтические процедуры и специальная ортопедическая обувь.

ПРИЧИНЫ РАЗЛОМА КОСТИ

1. Разлом кости конечности чаще всего случается вследствие падения на ноги с большой высоты. Причем степень тяжести повреждения не всегда будет зависеть лишь от высоты падения. К примеру, от положения стопы при приземлении будет зависеть, в каком направлении будут смещаться отломки.

2. Причиной травмы кроме падения с высоты может послужить очень мощный удар или сильное сдавливание.

КАК ОПРЕДЕЛИТ ПЕРЕЛОМ?

Для переломов пяточной кости характерны боли в области повреждения и невозможность нагрузки стопы.

32

Обращают на себя внимание вальгусная и варусная деформация пятки, расширение пяточной области, отечность стопы, наличие характерных кровоподтеков в пяточной области и на подошвенной поверхности стопы. Своды стопы уплощены. Активные движения в голеностопном суставе вследствие отека мягких тканей и натяжения пяточного сухожилия резко ограничены, а в подтаранном суставе невозможны. В случае падения с высоты с приземлением на пяточные бугры возможны сочетанные повреждения пяточных костей и позвоночника. Поэтому рекомендуется проводить рентгенологическое обследование даже при отсутствии жалоб в первые дни после травмы. Сочетанные переломы составляют от 9,9 до12% от всех переломов пяточных костей.

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ТРАВМЫ:

1. без смещения; 2. со смещением; 3. многооскольчатые переломы; 4. разлом медиального или латерального отростка.

ЛЕЧЕНИЕ

Переломы пяточной кости без смещения лечатся травматологом консервативно. Проводится иммобилизация гипсовой лонгеткой от колена до пальцев стопы сроком на 3-8 недель. Вне зависимости от отсутствия или наличия смещения фрагментов при поступлении пациенту строго запрещают наступать на ногу, поскольку ранняя нагрузка может вызывать вторичное смещение отломков. В последующем назначают ЛФК, физиолечение, массаж. Больному рекомендуют носить ортопедическую обувь с супинаторами, как минимум, в течение 6 месяцев. При переломе пяточной кости со смещением выполняют репозицию под местной анестезией. Особую трудность представляет лечение многооскольчатых компрессионных переломов тела пяточной кости, сопровождающихся большим смещением костных фрагментов, повреждением суставных поверхностей таранной и пяточной костей. При неэффективности закрытой репозиции выполняют остеосинтез с использованием аппарата Илизарова. Применять накостные и внутрикостные металлоконструкции следует с осторожностью из-за большой опасности осложнений. В отдаленном периоде после переломов пяточной кости часто развивается посттравматическое плоскостопие, деформации стопы, артрозы сустава Шопара и подтаранного сустава. Возможно образование костных выступов, нарушающих опорную функцию конечности. В зависимости от того, какого типа был перелом пяточной кости, реабилитация может затянуться от трёх месяцев до двух лет. Начало реабилитационного периода тоже может начинаться в разное время. Обычно первые движения стопой разрешаются с того момента, ког-

ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НОГТЕЙ

Доктор лечит грибковые заболевания ногтей по оригинальной методике, без таблеток с вредными побочными действиями

У ВАС НЕКРАСИВЫЕ ИЛИ БОЛЬНЫЕ НОГТИ НОГ?

Вы не можете надеть летнюю обувь, выйти на пляж, пойти в баню? ВПЕРВЫЕ ДОКТОР АЛЕКС, используя уникальное оборудование обеспечивает

ИСКУССТВЕННОЕ НАРАЩИВАНИЕ НОГТЕЙ.

Прочных и непроницаемых, натуральных оттенков, стойких к любым химическим, тепловым и световым воздействиям. ВСЕГО 15–20 МИНУТ И У ВАС

ИДЕАЛЬНО КРАСИВЫЕ НОГТИ. При этом, если ваши натуральные ногти поражены грибком, время лечения многократно сокращается. В ОФИСЕ ПРОВОДИТСЯ ЛЕЧЕНИЕ ЛЮБЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СТОПЫ

Доктор удаляет вросшие ногти, мозоли и бородавки, лечит пяточные шпоры, трофические и диабетические язвы, травмы, переломы, растяжения, артритные боли и деформированные пальцы ног, подагру, заболевания ног у детей.

1009 Brighton Beach Avenue, 3rd Fl., Ste 304, Brooklyn, NY 11235 97-13 64th Road, Rego Park, NY 11374 да они не вызывают сильной боли. Проблема лечения переломов всегда являлась значимой, как для отдельного индивида, так и для социума. Во всех человеческих цивилизациях есть аналог профессии «костоправа» — человека, который профессионально занимается восстановлением сломанных конечностей людей и животных. Так, при анализе 36 скелетов неандертальцев, имеющих переломы, только у 11 результаты лечения перелома признаны неудовлетворительными. Это показывает, что уже на таком уровне развития эффективность медицинской помощи при переломах превышала 70 %, первобытные люди знали о переломах и умели их лечить.

1. Массаж. Его можно делать еще до того, как врач снимет гипсовую повязку: массажист разрабатывает места около гипса. Главная задача метода — усилить кровообращение. Первое время пациент может испытывать дискомфорт. Это нормальная реакция, но о ней лучше сообщить специалисту.

2. Лечебная физкультура. Особое внимание методу уделяют, если перелом был со смещением. Первые несложные упражнения можно выполнять после того, как срастется кость: №134 • ДЕКАБРЬ • 2023

пациент сгибает и разгибает пальцы, вращает, сгибает и разгибает стопу, тянет носок на себя и от себя, ходит на носках и пятках, катает стопой мяч и др. Сильной боли после перелома пятки быть не должно: если пациент чувствует дискомфорт, то следует прервать тренировку и сообщить о своем состоянии врачу.

3. Физиопроцедуры. Они улучшают кровообращение, лимфообращение, снимают болевой синдром, воспаление, нормализуют обмен веществ, запускают процессы регенерации и способствуют более быстрому восстановлению кости и мягких тканей. Врач может назначить электро- и фонофорез, лечение лазером, УВЧ и др.

4. Водолечение. Обычно врач назначает согревающие ванночки, которые восстанавливают тонус мышц и нормализуют кровообращение.

5. Правильное питание. В рационе должны присутствовать продукты с большим содержанием кальция, кремния и магния.

6. Ношение ортезов и ортопедической обуви. Мягкие, жесткие и полужесткие ортезы снижают отеки, позволяют избежать атрофии мышц. А специальные стельки позволяют

правильно распределить нагрузку на стопу, благодаря чему она меньше устает. Носят ортопедическую обувь не менее полугода, точные рекомендации дает врач. Пациент считается здоровым, если он может вставать на поврежденную ногу, ходить и двигаться без боли и каких-либо ограничений.

СПЕЦИАЛЬНЫЕ ИЗДЕЛИЯ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ

Современные ортезы, бандажи и другие ортопедические изделия для стопы и голеностопного сустава, способны значительно облегчить жизнь в период восстановления. Реабилитация будет проходить более эффективно, а осложнения будут сведены к минимуму. К тому же современные специальные изделия отличаются современным дизайном, высокой функциональностью, а также обеспечивают максимальный комфорт и высокий эффект восстановления при их использовании. Нужно не забывать и об использовании качественной ортопедической обуви в период восстановления. Жизнь у человека одна, поэтому стоит беречьсвое здоровье и не пренебрегать рекомендациями специалистов. p

33

ПОДИАТРИЯ

ЭФФЕКТИВНЫЕ СПОСОБЫ СНЯТЬ ПОВЫШЕННУЮ УСТАЛОСТЬ С НОГ

Усталость ног часто возникает у человека после насыщенного трудового дня или после продолжительного стояния на ногах. Гудение в ногах, тяжесть голеностопного сустава, боль в икроножных мышцах - все это признаки значительной пере нагрузки нижних конечностей. Существует такое мнение, что если ноги устали и ощущается заметная тяжесть, то нужно просто отдохнуть и все пройдет. Но мнение это ошибочно. Важно знать, что постоянные боли в нижних конечностях могут привести к негативным последствиям для всего организма. Сама по себе слабость ног представляет собой застой венозной крови.

С

воевременно принятие необходимых мер поможет избавиться от недуга и предотвратить неприятные последствия. Следует учитывать то, что если усталость ног сопровождается варикозным расширением вен, то вылечить данное заболевание способен только квалифицированный специалист. Если же нижние конечности устают не регулярно, а время от времени, то вполне разумно воспользоваться некоторыми советами.

КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ УСТАЛОСТЬ НОГ?

Тем людям, которые никогда не желают слышать о данной проблеме, рекомендуется тщательно относиться к выбору обуви. Самой комфортной обувью считается та, в которой удобно и бегать, и ходить, и стоять. Материал качественной и полез-

34

ной пары туфель должен быть обязательно натуральным. Малейший дискомфорт в виде натирания пальчиков или надавливания на пятку, может привести к тому, что в скором времени у человека начнутся проблемы с внутренним и внешним здоровьем ног. Строго запрещается весь день проводить в обуви, особенно женщинам, предпочитающим туфли с высокими каблуками. В течение дня необходимо освобождать ноги от нагрузки и дать им отдых. Если образ жизни человека связан с постоянным нахождением в сидячем положении, то следует каждые 3-4 часа вставать и прогуливаться тихим шагом в течение 10 минут. Как ни странно звучит, но лучшая зарядка для уставших ног - это поднимание и спускание по лестницам. Первой помощью уставшим ногам использование ортопедических стелек в обуви.

Назначение: ●● поддержка продольных и поперечного сводов ●● разгрузка зон избыточного давления ●● разгрузка области пяточного бугра ●● снижение ударной нагрузки на суставы и позвоночник С давних времен контрастная вода считалась прекрасным способом снять тяжесть и слабость в ногах. В настоящее время данная процедура не исчерпала себя. Для исцеляющего эффекта нужно приготовить две широкие и глубокие емкости. В одну из них налить холодной воды, в другую - умеренно горячую. Ноги упускаются попеременно то в одну, то в другую емкость, примерно на 20 секунд в каждую. Длительность процедуры составляет 5-10 минут. Но закончить расслабляющий сеанс необходимо холодной водой. После чего распаренные конечности обтирают мягким полотенцем и смазывают увлажняющим кремом. Ванночка с медом и маслом розы способна не просто снять усталость с ног, а и воздействовать на организм, как снотворное. Благодаря такой процедуре вы расслабитесь, ваши ноги отдохнут и вам захочется спать, поэтому лучше ее делать за полчаса до того, как вы пойдете спать. На два-три литра воды 37-38 градусов нужно добавить три столовые ложки меда любого сорта и несколько капель эфирного масла розы. Держите ноги в ванночке до тех пор, пока вода полностью не остынет, приблизительно это займет около 20-30 минут. С медицинской точки зрения отличным расслабляющим эффектом обладают специальные массажеры для ног. Данный аппарат является не только помощью в борьбе с болями в ногах, но и способен излечить множество болезней нижних конечностей. Перед покупкой массажера необходимо ознакомиться с инструкцией и учесть все возможные противопоказания. Все вышеописанные действия будут иметь положительный результат только в том случае, если человек будет разумно распределять время отдыха и рабочего дня. p

ИННА ВЕРЗУБ DPM ,

ВРАЧ-ХИРУРГ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ НОГ

Board Certified in Podiatric Medicine • Свыше 15 лет опыта работы

Доктор занимается лечением различных проблем кожи, суставов, ногтей, мягких тканей стопы и также травм голеностопа В офисе доктора Инны Верзуб применяется ÐÅÂÎËÞÖÈÎÍÍЫЙ ÀÏÏÀÐÀÒ rESWT, ПРОцедуры для эффективного лечения болей в мягких тканях стопы и пяточной боли

проводим проверку циркуляции крови в ногах ËÀЗÅÐÍÎÅ ËÅЧÅÍÈÅ ÍÎГÒÅÂÎГÎ ГÐÈБКÀ

проводятся по доступным

ценам

на пальцах ног

В офисе можно приобрести:

M P ODERN

- Раствор от ногтевого грибка - Лечебный крем от онемения и артритной боли - Натуральный крем от сухости, разработанный Др. Верзуб - Готовые стельки и другую продукцию по уходу за ногами

Звоните для назначения аппойтмента:

Ocean Pkwy, Brooklyn, NY 11230 ODIATRY 1075 WWW.MODERNPODIATRY.COM 718-676-0199

ИЗБЫТОЧНАЯ ПРОНАЦИЯ СТОПЫ

П

ЛЕЧЕНИЕ ИЗБЫТОЧНОЙ ПРОНАЦИИ СТОПЫ

ронация (pronatio: лат. prono, pronatum наклонять вперед) — термин, означающий вращение конечности человека вокруг ее длинной оси так, чтобы ее передняя поверхность оказалась повернутой к срединной линии тела. Пронация стопы заключается в том, что ее тыльная поверхность поворачивается кнутри, а подошва – кнаружи. Избыточная пронация стопы является наиболее частой причиной болей в пятках. Кроме того, это состояние сопровождается с такими заболеваниями, как: • Вальгусная деформация большого пальца стопы.

• Артроз первого плюснефалангового сустава • Боли в области свода стопы.

• Плантарный фасциит • Метатарзалгия.

• Воспаление ахиллова сухожилия.

• Остеохондроз.

• Боли в коленях.

• Омозолелости подошвы стоп.

№134 • ДЕКАБРЬ • 2023

• •

Плоскостопие. Молоткообразная деформация пальцев стоп.

Причиной развития такого состояния стоп является износ и разрывы мышц стопы, что происходит либо ввиду возрастных изменений, либо вследствие постоянных однообразных движений стопы. В результате возникает слабость мышечного и связочного аппарата стопы, что приводит к чрезмерному подворачиванию стопы кнутри. Еще одним способствующим фактором, который приводит к формированию избыточной пронации стопы – это длительное стояние на высоких каблуках. Обувь, которая не обеспечивает адекватную поддержку своду стопы, также служит провоцирующим фактором. Избыточная пронация стопы проявляется болями в области свода. Другой частой жалобой пациентов является утрата устойчивости. Кроме того, у пациентов с избыточной пронацией

стопы последняя выворачивается кнаружи, в результате чего пациент вынужден ходить как бы на внутренних краях стоп. Это состояние служит причиной боли не только в пятках или лодыжках, но и в коленных суставах, а также пояснице. Кроме того, избыточная пронация стопы вызывает опущение свода стопы, что создает дополнительную нагрузку на кости, связки и сухожилия стопы, а также способствует развитию плантарного фасциита и пяточной шпоры.

ЛЕЧЕНИЕ ИЗБЫТОЧНОЙ ПРОНАЦИИ СТОПЫ

Самым лучшим методом лечения избыточной пронации стопы – это ношение специальных корригирующей обуви либо стелек-супинаторов. Это предупреждает дальнейшее прогрессирование процесса. Кроме того, устраняется пронацию стопы, в результате чего уменьшается боль в стопе. Особую роль играет лечебная физкультура, которая направлена на укрепление структур стопы. p

35

ПОДИАТРИЯ

ВЫБОР ПРАВИЛЬНОЙ ОБУВИ ПРИ ИСКРИВЛЕНИИ БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА СТОПЫ И ПАЛЬЦЕВ СТОПЫ

Вы страдаете от бурсита или деформации пальцев ног и изо всех сил пытаетесь найти правильную обувь, которая обеспечит комфорт и поддержку? Выбор правильной обуви имеет решающее значение для лечения симптомов и предотвращения дальнейшей деформации. В этой статье мы обсудим несколько важных советов, которые помогут вам выбрать правильную обувь, удобную и поддерживающую ваши ноги.

ИЗБЕГАЙТЕ ОБУВИ СО ШВАМИ ИЛИ ШВАМИ НА НОСКЕ.

Швы и швы на пальце ноги могут натирать бурсит и деформировать палец, вызывая раздражение и боль. Ищите обувь с бесшовным дизайном или со швами, расположенными вдали от области носка.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ НА РЕГУЛИРУЕМУЮ ОБУВЬ

Обувь с регулируемыми ремешками или шнурками может быть полезна для людей с бурситами или деформацией пальцев ног, поскольку их можно подогнать по размеру стопы, чтобы они удобно и надежно сидели на ноге.

ВЫБИРАЙТЕ ДЫШАЩИЕ МАТЕРИАЛЫ

Дышащие материалы, такие как кожа или сетка, сохраняют ваши ноги прохладными и сухими, снижая риск раздражения кожи и образования мозолей.

ПОДОЙДИТЕ К ПРОФЕССИОНАЛУ

Б

ЧТО ТАКОЕ БУРСИТ И ДЕФОРМАЦИЯ ПАЛЬЦЕВ СТОПЫ?

урсит – это костная шишка, которая развивается на суставе у основания большого пальца ноги. Они могут вызвать боль, покраснение и отек, а также затруднить ношение определенных типов обуви. Деформация пальцев ног, с другой стороны, представляет собой состояние, которое влияет на выравнивание пальцев ног, заставляя их сгибаться или скручиваться внутрь или наружу. И бурсит, и деформация пальцев ног могут быть вызваны целым рядом факторов, в том числе генетикой, обувью и определенными заболеваниями. Узнайте больше о бурсите большого пальца стопы (hallux valgus).

СОВЕТЫ ПО ВЫБОРУ ПРАВИЛЬНОЙ ОБУВИ ПРИ КОСТОЧКАХ И ДЕФОРМАЦИИ ПАЛЬЦЕВ НОГ

Выбирайте обувь с широким носком При покупке обуви ищите стили с более широким носком, что даст вашим пальцам больше места для движения

36

и предотвратит их сжатие или сдавливание. Слишком узкая обувь может усугубить бурсит и деформацию пальцев ног, вызывая боль и дискомфорт.

Это всегда хорошая идея, чтобы ваши ноги были измерены профессиональным обувщиком, особенно если у вас есть бурсит или деформация пальцев ног. Они помогут подобрать обувь нужного размера и стиля, которая обеспечит максимальный комфорт и поддержку вашим ногам.

ИЩИТЕ ОБУВЬ С ХОРОШЕЙ ПОДДЕРЖКОЙ СВОДА СТОПЫ.

Хорошая поддержка свода стопы необходима для поддержания правильного положения стопы и снижения давления на пальцы ног. Ищите обувь со встроенной поддержкой свода стопы или рассмотрите возможность добавления вставки поддержки свода стопы для дополнительного комфорта.

ВЫБИРАЙТЕ ОБУВЬ НА НИЗКОМ КАБЛУКЕ ИЛИ НА ПЛОСКОЙ ПОДОШВЕ

Высокие каблуки оказывают дополнительное давление на пальцы ног и могут усугубить бурсит и деформацию пальцев. Выбирайте обувь на низком каблуке или плоской подошве, которая обеспечит большую устойчивость и уменьшит давление на пальцы ног.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В заключение, выбор правильной обуви может иметь большое значение в лечении симптомов бурсита и деформации пальцев стопы. Следуя советам, изложенным в этой статье, вы сможете найти обувь, обеспечивающую комфорт и поддержку вашим ногам. Не забудьте также проконсультироваться с врачом для индивидуального совета и вариантов лечения. p

ЭМИЛИЯ ЭМИЛИЯСТРОГОВ, СТРОГОВ,DPM DPM Medical Medical Degree Degree New New York York College College of Podiatric of Podiatric Medicine Medicine Residency Residency in podiatric in podiatric surgery surgery Maimonides Maimonides Medical Medical Center Center Board Board Certi�ied Certi�ied Physician Physician In Podiatric In Podiatric Orthopedics Orthopedics

а а т т ы ы п п о о т т е е л л 5 5 2 2 ББолоелеее ! ! е е к к и и р р е е м м А А в в рарбаобтоты ы

• ÃÐÈÁÊÎÂÛÅ • ÃÐÈÁÊÎÂÛÅ ÏÎÐÀÆÅÍÈß ÏÎÐÀÆÅÍÈß ÍÎÃÒÅÉ ÍÎÃÒÅÉ È ÊÎÆÈ È ÊÎÆÈ • ÓØÈÁÛ, • ÓØÈÁÛ, ÏÅÐÅËÎÌÛ, ÏÅÐÅËÎÌÛ, ÍÅÂÐÎÌÀ ÍÅÂÐÎÌÀ

• ÀÐÒÐÈÒ • ÀÐÒÐÈÒ È ÏÎÄÀÃÐÀ È ÏÎÄÀÃÐÀ

1068 1068 4848 STREET, STREET, BROOKLYN, BROOKLYN, NYNY 11219 11219

3049 3049 OCEAN OCEAN PKWY, PKWY, BROOKLYN, BROOKLYN, NYNY 11235 11235

Продолжение на стр. МС >>>

• ÕÈÐÓÐÃÈß • ÕÈÐÓÐÃÈß ÑÒÎÏÛ ÑÒÎÏÛ • ÏËÎÕÀß • ÏËÎÕÀß ÖÈÐÊÓËßÖÈß ÖÈÐÊÓËßÖÈß ÊÐÎÂÈ ÊÐÎÂÈ • ÏßÒÎ×ÍÛÅ • ÏßÒÎ×ÍÛÅ ØÏÎÐÛ, ØÏÎÐÛ, ÂÐÎÑØÈÅ ÂÐÎÑØÈÅ ÍÎÃÒÈ, ÍÎÃÒÈ, ÌÎÇÎËÈ, ÌÎÇÎËÈ, ÁÎÐÎÄÀÂÊÈ ÁÎÐÎÄÀÂÊÈ

УРОЛОГИЯ

НОВАЯ ИННОВАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ В течение жизни, каждый заботящийся о своем здоровье американец посещает врача. И мы, обеспеченные первоклассным медицинским обслуживанием в Нью-Йорке, редко задумываемся о том, что в каких-то не самых «продвинутых» странах люди его практически лишены. Но что там в других странах, здесь, в американской «глубинке», записи к специалисту приходится ждать месяцами!

Мы

живем в городе-флагмане американской медицины, в Нью-Йорке, где практикуют лучшие врачи страны, представители мировой элиты! Нью-Йорк это Мекка современной медицины, где доступны новейшие и самые инновационные медицинские технологии и методы лечения о которых, даже, не могут мечтать в других странах, но очень важно, что это доступно нью-йоркцам. . Новая инновационная процедуры для лечения мужчин с увеличенной простатой, является новым подходом к лечению аденомы простаты, была разработана в Бразилии в 2012 г. и одобрена FDA в США в 2017 году. Многих интересует вопрос, что же такое новый инновационный метод лечения аденомы. Под эмболизацией понимают малоинвазивную рентгенохирургическую эндоваскулярную процедуру, состоящую в избирательной окклюзии (закупорке) кровеносных сосудов специально введенными эмболами. Получение феноменальных результатов лечения позволило этому направлению занять особое место в современных медицинских технологиях. Главной особенностью эндоваскулярной хирургии является то, что все вмешательства производятся без разрезов — через пункцию или небольшие проколы на коже (инструментом 1-2 мм в диаметре) под рентгеновским контролем. Это позволяет выполнять вмешательства,

38

даже, пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, которым противопоказано хирургическое лечение. Так как после вмешательства не остается послеоперационных ран и швов, в большинстве случаев пациенты могут уйти из офиса через несколько часов. Данный метод лечения безопасен и проводится без наркоза, при этом простата уменьшается, что положительно влияет на настроение и самочувствие больного. Профессор Yosef Golowa, изучал процедуру в Бразилии и является одним из пионеров ее применения с 2013 года. О высочайшем уровне квалификации Профессора Golowa можно судить по многочисленным приглашениям на международные медицинские симпозиумы и конференции, на которых он выступал с яркими, неординарными докладами .Его статьи опубликованы в престижных медицинских журналах, а в знак признания его таланта, он был принят в члены Society of Interventional Radiology

Профессор Yosef Golowa работает много лет в одном офисе с известным урологом профессором Давидом Шустерманом. Два специалиста мирового уровня спасли здоровье и жизни тысячам пациентов. В своей практике профессора Yosef Golowa и Давид Шустерман применяют самые современные методы для эффективного лечения урологических заболеваний у мужчин. Офис оснащён современным медицинским оборудованием, позволяющим проводить многие тесты и процедуры амбулаторно, без госпитализации. При урологических патологиях стараются применять минимально инвазивные, щадящие методы лечения, позволяющие больному быстро восстановить свою физическую форму, выбирая наиболее оптимальный способ лечения. Большое внимание уделяется профилактическим методам, позволяющим купировать болезнь на ранней стадии или даже полностью остановить её развитие. После процедуры по лечению аденомы предстательной железы пациенту необходимо находится под наблюдением уролога, который назначает медикаментозную поддерживающую терапию. Большинство людей, которые при аденоме простаты прошли лечение современными методами, в итоге полностью восстанавливают функцию мочеполовой системы. Наиболее распространенные проблемы у мужчин после хирургического лечения аденомы простаты – это недержание мочи и эректильная дисфункция. Эти осложнения не возникают при использовании минимально инвазивных методов лечения. Если вы устали от лекарств, которые помогают всё меньше и меньше, хотите воспользоваться новой инновационной процедурой без хирургического вмешательства, то звоните в современный центр в Манхэттене по телефону 212991-9991. Вам помогут уролог профессор Давид Шустерман, который говорит на русском и английском языках и специалист по сосудистой радиологии профессор Yosef Golowa. p Марина Лагунова

ИНСТИТУТ СОВРЕМЕННОЙ УРОЛОГИИ ПОД РУКОВОДСТВОМ ПРОФЕССОРА ДАВИДА ШУСТЕРМАНА

212.810.0300

WWW.1PROSTATE.COM НОВЫЙ РЕВОЛЮЦИОННЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ

ЭМБОЛИЗАЦИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Давид Шустерман, MD Профессор урологии

Иосиф Голова, MD

Профессор по сосудистой радиологии

Marina Borukhow, Male & Female Urology Specialist, RPA-C

top american Medical Schools

PНет хирургического вмешательства PАбсолютно безболезненно PБыстрое восстановление PБыстрые результаты PНе влияет на потенцию PНе нужны катетеры PПроводИтся в нашем офисе

- Современные офисы, оборудованные по последнему слову техники - В офисе проводят все необходимые тесты - Принимаем все основные страховки - ИНдивидуальный подход к каждому пациенту!

ХВАТИТ СТРАДАТЬ! ИЗБАВЬТЕСЬ ОТ МУЧИТЕЛЬНЫХ СИМПТОМОВ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ!

QUEENS

69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375

MANHATTAN

800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017

УРОЛОГИЯ • НЕФРОЛОГИЯ

ЕСЛИ ХОЧЕШЬ СТАТЬ ОТЦОМ, УБЕРИ НОУТБУК С КОЛЕН

Причин мужского бесплодия достаточно много — и алкоголь, и курение, последствия заболеваний, передающихся половым путем и многое другое.

А

мериканские ученые добавили в этот достаточно длинный список компьютеры. Нет, это не повод немедленно смахивать со стола монитор и системный блок или срочно менять работу. В черный список попали только современные портативные компьютеры — ноутбуки.

ТЕПЛО ЛИ ТЕБЕ?

Вредоносный эффект ноутбуков связан, как ни странно, не с электромагнитным излучением, и даже не со скрытой и коварной радиацией, а с теплом.

Исследование, проведенное группой специалистов из State University of New York Stony Brook под руководством ученого — Ефима Шинкина, установило, что работа с ноутбуком, расположенным на коленях, повышает температуру мошонки почти на три градуса. Эффект нагревания столь важной для мужчины части тела возникал по двум причинам. Во-первых, для того, чтобы поставить ноутбук к себе на колени, их необходимо свести вместе, что способствует повышению

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ 100% ПЕРЕВОЗКИ

гарантия Отличный сервис добросовестной работы Много лет в бизнесе Сборка, разборка, упаковка Самые лучшие цены

Перевозим медицинские офисы и медицинское оборудование Звоните, останитесь довольны

646-796-2523 347-832-7633 40

температуры в паховой области. Во-вторых, во время работы ноутбук и сам нагревается, передавая часть своего тепла гениталиям. Ученые прикрепили к мошонкам 29 добровольцев — мужчин самого репродуктивного возраста, от 21 до 35 лет — температурные датчики. Затем всем испытуемым предложили свести колени вместе, а части из них на колени поставили включенные ноутбуки. Результаты оказались весьма впечатляющими — подъем температуры в паховой области даже у тех, кто просто сидел, составил 2,1 градуса. Работающий ноутбук добавил еще 0,7 градуса.

ВКРУТУЮ ИЛИ ВСМЯТКУ?

Способность мужчины к воспроизведению потомства целиком и полностью зависит от тактико-технических характеристик его спермы. Образование одного сперматозоида в яичках — процесс длительный, он занимает около 72 дней. Большую часть этого времени клетки созревают в яичках, причем огромную роль играет температурный режим. Природа не зря распо­ложила фабрику по произ­водству сперматозои-

дов на небольшом удалении от тела мужчины и снабдила мошонку мышцами, которые расслабляются в тепле и сокращаются на холоде. Повышение температуры яичек отрицательно сказывается на качестве спермы, поэтому мужчинам, которые решили зачать ребенка, не рекомендуется носить узкое нижнее белье, принимать горячую ванну, посещать сауну. Теперь к подобным запретам добавляется еще два. Один из них — не работать с ноутбуком на коленях, как выяснили ученые в описанном исследовании. Второй — не носить мобильный телефон недалеко от паха – в кармане брюк или на ремне. Этот вывод был сделан венгерскими учеными из Университета Сегеда. Оказалось, что число сперматозоидов в сперме тех, кто пользовался телефоном, было в среднем на 30% ниже. Кроме того, отмечался и больший процент поврежденных сперматозоидов, что еще более повышало риск бесплодия. Вывод из этой новости вытекает вполне логичный: чем дальше идет технический прогресс, чем совершеннее становятся электронные приборы, тем, как ни парадоксально, тщательнее человеку приходится следить за своим здоровьем. Особенно, если этот человек — мужчина, а речь идет о его репродуктивном здоровье. Появляется еще одна не очень радостная мысль, которую очень хочется отогнать: чем обеспеченнее и образованнее мужчина, тем меньше у него шансов оставить после себя потомство. Не в этом ли причина постепенной деградации и вымирания населения развитых стран? p

ПРОКТОЛОГИЯ

4 ПРИНЦИПА ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЗАДНЕГО ПРОХОДА Для профилактики заболеваний заднего прохода следует соблюдать некоторые общие рекомендации 1. ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ НА СВОЮ ДИЕТУ

Н

ормальный, сбалансированный суточный рацион человека непременно должен включать достаточное количество жидкости (1,5-2 литра) и пищевых волокон растительного происхождения (овощи, отруби и т.п.). Не забывайте следить и за тем, чтобы в диете не было излишка мучных и молочных продуктов. Это является совершенно необходимым условием для достижения оптимальной консистенции каловых масс и нормализации их эвакуации из кишечника. В результате существенно снизится механическая нагрузка на прямую кишку. Старайтесь не злоупотреблять спиртными напитками, а также чрезмерно острыми и пряными блюдами: регулярный избыток этих продуктов в рационе является одним из факторов, провоцирующих развитие геморроя. Периодически включайте в свой рацион продукты, поддерживающие нормальный биоценоз кишечника (биоактивные кисломолочные продукты, №134 • ДЕКАБРЬ • 2023

например), а также его двигательную активность. Для последней цели прекрасно подойдут богатые магнием, серой и газами минеральные воды.

2. ГИГИЕНА ДЕФЕКАЦИИ Избегайте любых перегрузок во время дефекации — будь то чрезмерное натуживание или неоправданно длительное сидение на стульчаке. Для разрешения первой проблемы бывает полезным не только нормализовать свою диету, как было сказано выше, но и приучить свой организм к дефекации в определенное, удобное время суток — тогда торопиться будет некуда, и потребность в любом «форсаже» этого важнейшего биологического процесса попросту отпадет. Для того, чтобы справиться со второй проблемой многим порой достаточно всего лишь отказаться от привычки читать в туалете. Старайтесь, по возможности, проводить не «сухой», а влажный туалет перианальной области после дефекации. В идеале это могло бы быть подмывание прохладной водой. В случаях, когда таковое невозможно, следует отдавать

предпочтение туалету с помощью увлажненных мягких салфеток. Использование сухой бумаги (особенно — не предназначенной для гигиенических целей) допустимо лишь в исключительных случаях, при этом нужно соблюдать принцип механического щажения тканей. Избегать излишнего давления, проще говоря.

3. НОРМАЛИЗУЙТЕ СВОЮ ДВИГАТЕЛЬНУЮ АКТИВНОСТЬ Если Ваша работа относится к категории «сидячей», непременно возьмите себе за правило проведение 5-10 минутных перерывов после каждого часа, потраченного на сидение в кресле — офисном, автомобильном и т.п. Используйте эти перерывы для выполнения легких физических упражнений или хотя бы ходьбы. Заведите привычку регулярно упражнять мускулатуру брюшного пресса и промежности. Даже очень занятые люди вполне могут использовать для этих целей так называемые изометрические упражнения (чередующиеся напряжение и расслабление соответствующих мышц) — поскольку для их выполнения не требу-

ется каких-то особых требований к внешней обстановке. Однако, еще лучшим решением было бы поддержание себя в хорошей общей физической форме — таковое вообще-то полезно не только для профилактики геморроя.

4. ВНИМАТЕЛЬНО СЛЕДИТЕ ЗА СВОИМ ЗДОРОВЬЕМ В человеческом организме все взаимосвязано: «сбои» в любой его системе могут в конечном итоге внести свою лепту в развитие геморроя. Недиагностированные проблемы со щитовидной или поджелудочной железой, «бессовестно» растущая масса тела, неадекватно леченное кишечное расстройство, возникшее после употребления в пищу «уличного» хот-дога — все эти и сотни других причин в конечном итоге могут способствовать развитию геморроя. И поэтому всем, кто всерьез вознамерился избежать встречи с этим заболеванием не помешает обзавестись персональным доктором, готовым не только лечить уже имеющиеся болезни, но и охотно давать компетентные советы по здоровому образу жизни.

41

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

ТАК ЛИ БЕЗОБИДНА ОБЫЧНАЯ ИЗЖОГА

К

огда повседневная жизнь – сплошные забеги на скорость, утром не хватает времени на завтрак, полноценный обед заменяют выпечка и кофе, а во время позднего ужина съедается двухдневная норма калорий – неудивительно, что появляется изжога.

ЧТО ТАКОЕ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ (ГЭРБ)?

Привычное для многих из нас чувство жжения за грудиной относится к одному из симптомов заболевания с труднопроизносимым названием – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). При этом весьма распространенном заболевании наблюдается заброс в пищевод кислого содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки, что и приводит к неприятным ощущениям. ГЭРБ развивается в результате неполадок в нарушении работы естественного клапана –пищеводного сфинктера, который препятствует попаданию содержимого желудка в пищевод и раздражению слизистой. В норме данный клапан срабатывает за несколько секунд, когда человек глотает, и остается закрытым на весь период переваривания пищи. Если же мышца сфинктера ослабевает, то возникает рефлюкс – обратный выброс части съеденного. Пища, смешанная с соляной кислотой, попадая в пищевод, рано или поздно может привести к появлению микроскопических трещин слизистой, сужению и даже к развитию таких грозных заболеваний, как рак.

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ

Факторами, способствующими развитию ГЭРБ, являются: • повышение давления в брюшной полости (например, при беременности или ожирении); • спешка при жевании, в результате чего активно заглатывается воздух; • слабый тонус нижнего пищеводного сфинктера • иногда он возникает вследствие стресса; • диафрагмальная грыжа; • нарушение способности пищевода к самоочищению от частиц пищи • причинами этого бывает чрезмерное фи-

42

зическое напряжение; • употребление в больших количествах напитков, содержащих кофеин (кофе, крепкий чай, кока-кола); • нарушение процесса опорожнения желудка; • курение – никотин ослабляет мышечный тонус; • алкоголь – способен повредить слизистую оболочку пищевода; • употребление трудноперевариваемых продуктов, которые надолго задерживаются в желудке – блюд, богатых животными жирами, жареного и острого. Неполезными в случае предрасположенности к ГЭРБ могут быть и газированные минеральные воды.

СИМПТОМЫ ГЭРБ

К наиболее распространенным симптомам ГЭРБ относятся чувство жжения за грудиной, которое появляется через час-полтора после еды или ночью. Дискомфорт может становиться более ощутимым после интенсивного фитнеса и переедания. Также при этом заболевании наблюдается отрыжка – это обратный выход содержимого желудка, который может сопровождаться резким звуком и запахом съеденной недавно пищи. Чаще всего отрыжка возникает в горизонтальном положении и при наклонах туловища. Признаком ГЭРБ может являться и икота – раздражение диафрагмального нерва, которое вызывает частое сокращение диафрагмы. Может появиться и загрудинная боль, которая отдает в межлопаточную область, шею, нижнюю челюсть и левую половину грудной клетки.

ПОСЛЕДСТВИЯ ГЭРБ

Одним из осложнений ГЭРБ, которые значительно ухудшают качество жизни, может стать рвота непереваренной пищей, съеденной незадолго до начала приступа рвоты. Такой симптом может надолго лишить человека удовольствия употреблять пищу вне дома, о кафе и ресторанах в этом случае можно будет забыть надолго. Также ГЭРБ может привести к внепищеводным проявлениям, в числе которых заболевания дыхательной системы, например, бронхит и пневмония, повреждения сердечно-сосудистой системы, заболевания ЛОР-органов и даже разрушение эмали зубов и кариес.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЧТОБЫ НЕ БЫЛО ИЗЖОГИ

Изменения образа жизни, которые помогают избавиться от изжоги • Если у вас избыточный вес, с ним нужно бороться.

• Перестаньте курить и употреблять алкоголь.

• Избегайте ситуаций, при которых повышается внутрибрюшное давление. К ним относится подъем тяжестей, ношение давящей одежды, поясов, корсетов и бандажей.

• В питании нужно ограничить прием жирной пищи, кислых продуктов (помидоров, цитрусовых, кислых соков), газированных напитков, шоколада и кофе. Еда не должна быть очень холодной или очень горячей.

• Есть желательно небольшими порциями и немного чаще, чем обычно. Однако в российских рекомендациях указывают, что эта рекомендация устарела.

• Избегайте переедания.

• Прекращайте есть за два часа до еды.

• Спать лучше на подушке, чтобы голова была приподнята на 10-20 сантиметров. При редкой – около двух раз в неделю – изжоге эти меры могут быть достаточным лечением в сочетании с приемом антацидных препаратов.

ГДЕ ЛЕЧИТЬ ГЭРБ?

Если вы упорно пытаетесь не обращать внимания на изжогу и откладываете посещение врача на потом, безобидная на первый взгляд изжога может привести к одинофагии – боли при глотании и во время прохождения пищевого комка по пищеводу. Также возможно развитие дисфагии – ощущения затруднения или препятствия при прохождении пищи. Возмущенная невниманием ГЭРБ может привести к кровотечению из вен пищевода, когда кровь выходит изо рта или появляется в кале, отчего тот становится черным. Разумеется, подобные состояния требуют неотложной медицинской помощи. А чтобы не доводить свое здоровье до столь печальных последствий, лучше обратиться к врачам заранее. Если изжога беспокоит вас более двух раз в неделю и каждый раз после приступа вы обещаете себе больше не тянуть с обследованием и не заниматься самолечением – возможно, наконец пришло время обратиться к гастроэнтерологу, пройти курс лечения и после еды ощущать приятную сытость, а не жжение в груди. p

ÊÎÍÑÒÀÍÒÈÍ ÂÀÉÇÌÀÍ, M.D. ÃÀÑÒÐÎÝÍÒÅÐÎËÎÃÈß DIPLOMAT, AMERICAN BOARD OF INTERNAL MEDICINE IN GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY ÎÏÛÒÍÛÉ ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒ Â ÎÁËÀÑÒÈ ÃÀÑÒÐÎÝÍÒÅÐÎËÎÃÈÈ È ÃÅÏÀÒÎËÎÃÈÈ ÐÅÇÈÄÅÍÒÓÐÀ È FELLOWSHIP  ËÓ×ØÈÕ ÃÎÑÏÈÒÀËßÕ ÃÎÐÎÄÀ ÍÜÞ-ÉÎÐÊÀ ÓÇÍÀÉÒÅ ÏÎÄÐÎÁÍÅÅ ÑÊÀÍÈÐÓÉÒÅ QR ÊÎÄ

Доктор занимается раней диагностикой и лечением всех гастроэнтерологических проблем, включающих заболевания желудка, пищевода и кишечника. Особое внимание доктор уделяет скринингу предраковых заболеваний толстой кишки и желудка. Он также специализируется в заболеваниях поджелудочной железы и печени. Большой опыт позволяет ему проводить новейшие и высокоточные эндоскопические процедуры, определяющие заболевания на ранней стадии и позволяющие эффективно их лечить.

 ÝÊÑÏÅÐÒÈÇÓ ÄÎÊÒÎÐÀ ÂÕÎÄÈÒ: • Гастроскопия колоноскопия • Эндоскопический ультразвук и диагностика заболеваний поджелудочной железы (EUS) • Капсульная эндоскопия • Виртуальная колоноскопия • Эндоскопической исследования желчных протоков (ERCP) • Эндоскопическая микрохирургия больших полипов толстого кишечника и желудка (EMR)

ÍÀØÈ ÎÔÈÑÛ: 1523 VOORHIES АVE, 4FL BROOKLYN, NY 11235

718-301-8487

8622 BAY PKWAY, STE 1.

BROOKLYN, NY 11214

718-333-9090

ÄÈÀÃÍÎÑÒÈÊÀ È ËÅ×ÅÍÈÅ:

• Язвенной болезни желудка • Эзофагита • Пищевода Барретта • Болезни Крона • Язвенного колита • Дивертикулеза и дирертикулита • Вирусных гепатитов (B,C) • Панкреатита и опухоли поджелудочной железы • Желудочно-кишечных кровотечений • Синдрома раздраженного кишечника (IBS) • Желчнокаменной болезни • Хронических поносов и запоров • Опухоли и полипов толстого кишечника и желудка • Ожирение печени • Геморроя 4360 HYLAN BLVRD, STATEN ISLAND, NY 10306

718-818-4360

1058 FOREST AVE, STATEN ISLAND, NY 10310

718-818-1058

ÄÎÊÒÎÐ ÏÐÎÂÎÄÈÒ ÊÎÍÑÓËÜÒÀÖÈÈ ÏÎ ÏÎÄÄÅÐÆÀÍÈÞ ÇÄÎÐÎÂÎÃÎ ÎÁÐÀÇÀ ÆÈÇÍÈ, ÓËÓ×ØÅÍÈÞ ÏÈÙÅÂÀÐÅÍÈß È ÏÎÒÅÐÈ ÂÅÑÀ

ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

СТРЕСС: ЧТО ДЕЛАТЬ

Известный канадский биолог Ганс Селье впервые сформулировал понятие стресса: «неспецифический ответ организма на любое предъявляемое ему требование».

Существует и так называемый профессиональный стресс. Оказывается, по способам реагирования на стресс людей можно разделить на три категории — «стресс кролика», «стресс льва» и «стресс вола». К первой относятся те, кто пассивно реагирует на стресс. При этом человек способен лишь на короткое время активизировать свои немногочисленные силы. Другой вариант, когда человек бурно и энергично, как лев, реагирует на стресс. Наконец, третий тип людей может долго трудиться на пределе своих возможностей, как вол, способный продолжительное время работать с большой нагрузкой.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

В

НУЖНЫ ЛИ СТРЕССЫ?

принципе, стрессы человеку нужны. Без них человек становится безынициативным. Стресс — это своеобразный стимул к деятельности. Но есть правило — не дать стрессовому состоянию приобрести длительную непрерывную форму. Стресс должен носить эпизодический характер. Нужно уметь вовремя переключаться, тогда механизмы саморегуляции вернут все измененные стрессом функции к норме.

ЧТО ПРОИСХОДИТ

Стресс составляет важную часть нашей повседневной жизни. Потенциально же опасным для психического и физического здоровья человека является слишком продолжительный, хронический стресс, который затрудняет адаптацию к постоянно изменяющимся условиям среды обитания. Селье выделил три фазы «общего синдрома адаптации»: ●● реакцию тревоги, когда организм готовится к встрече с новой ситуацией; ●● фазу сопротивления, когда организм использует свои ресурсы для преодоления стрессовой ситуации;

44

●● фазу истощения, когда резервы организма катастрофически уменьшаются. В случае продолжительного стресса истощение приводит к нервному срыву, а иногда и к серьезным физиологическим нарушениям. Стрессовое состояние человека можно разложить на следующие временные отрезки: сначала возникает «предстартовая лихорадка», во время которой мы думаем о предстоящем событии, например, об экзамене или объяснении с начальником. Затем наступает сам стресс. Далее следует состояние, которое называют «постстрессом».

В каждом конкретном случае необходимо проанализировать ситуацию. Подумайте, что зависит от вас, на какие внешние обстоятельства вы можете повлиять, а на какие — нет. При необходимости скорректируйте свои цели. В зависимости от этого следует выбрать одну из трех ролей — «кролика», «льва» или «вола». С точки зрения психофизиологии, активная реакция на стресс более оправдана. Однако при интенсивной работе человека на пределе своих возможностей в течение длительного времени возникает опасность неожиданного срыва. Психологи предлагают различные методы борьбы со стрессом на каждой из перечисленных стадий. В первую очередь необходимо максимально детально представить ситуацию, которая вас ожидает: где произойдет волнующее вас событие, во что вы будете одеты, что вы будете говорить, во что будет одет собеседник, что он будет говорить. В реальности детали могут быть не такими, однако это неважно. В результате у вас снизится уровень неопределенности и, как следствие, снизится повышенный уровень эмоций, мешающий работать. Представьте себе различные варианты исхода событий, вплоть до самого неблагоприятного. Подумайте, что вы будете делать, если реализуется наихудший для вас вариант развития событий. Аналогичным образом спланируйте свои действия при других исходах. В результате вы снизите уровень неопределенности, который и провоцирует обычно лишние эмоции. Вспомните ситуацию, в которой вы решили свою проблему и можете гордиться собой и своими действиями. Запишите все комплименты, которые можете себе сделать. Теперь подумайте, если вы раньше уже успешно решили подобную задачу, то есть все основания

AVANT-GARDE CONSULTING ЦЕНТР ОЗДОРОВЛЕНИЯ МОЗГА

Igor Kirzhner, MD Врач-Психиатр Высшей Американской Категории с многолетним опытом работы  Нарушение памяти  Депрессия  Чувство тревоги  Эмоциональные проблемы  Панические атаки

 Нарушение сна  Постковидный синдром  Посттравматический стресс (PTSD)  Психологическая поддержка при утрате близких

Программа индивидуальных упражнений для улучшения работы мозга.

Главная задача нашего центра – увеличение продолжительности полноценной жизни пациентов!

56 Brighton 11th Street, Suite 2A, Brooklyn, NY 11235

347-374-4881  929-617-8635

полагать, что и с настоящим заданием вы справитесь так же успешно. Запишите все свои провалы и проанализируйте их причины: нехватка ресурсов (если да, то каких), недостаточное планирование и т.п. Постарайтесь учесть выявленные ошибки при планировании своих действий в будущем. Бывает, что мы находимся внутри стрессовой ситуации, и от нашей способности «держать себя в руках» и не поддаваться на провокации со стороны собеседника зависит исход деловых переговоров.

РЕКОМЕНДАЦИИ

Можно предложить следующие методы работы над своим состоянием, выполнить которые несложно после некоторой тренировки: ●● по возможности смените обстановку, например, если предыдущий этап переговоров закончился «накалом страстей», то целесообразно проводить следующие переговоры в другом помещении либо изменить дизайн существующей «переговорной» комнаты; ●● следите за своим дыханием — если вы хотите оставаться хладнокровным, то длительность вашего №134 • ДЕКАБРЬ • 2023

выдоха должна быть больше, чем длительность вдоха; ●● обратите внимание на окружающие вас предметы, назовите их мысленно на выдохе, тогда вам будет легче донести до визави содержание своих мыслей в максимально корректной форме; ●● некоторым людям с «горячим» темпераментом психологи рекомендуют досчитать до ста, прежде чем начать возражать оппоненту.

КОГДА СТРЕСС УЖЕ НАСТУПИЛ

Теперь нам нужно сделать все возможное, чтобы снизить его негативные последствия. Предлагаемые способы можно разделить на две группы.

Мы принимаем MEDICARE и другие страховки. Заполнение различных форм. Работа с эмоциональной составляющей стресса : релаксация, движение, ходьба, вкусная еда, ванна с успокаивающими травами и маслами, музыка, аутотренинг, массаж; еще один способ отдыха — активизация обоих полушарий головного мозга, этой цели можно достичь, выполняя любые движения одновременно руками и ногами; переключение внимания на другое занятие — юмористический фильм, книга или спектакль, хобби. Работа с когнитивной (познавательной) составляющей стресса: осознание главных целей в жизни, сравнение их и травмирующего вас события в масштабе мировых проблем; «проговаривание» проблемы: стресс — это образ, за создание которого отвечает правое полушарие головного мозга, и когда мы рассказываем о том, что нас волнует, мы нагружаем левое полушарие, ответственное за речь, тогда как правое полушарие отдыхает, поэтому психологи рекомендуют подробно рассказывать о своих чувствах хорошему собеседнику; визуализация проблемы в разных рамках: мысленно поместите проблему, тревожащую вас, в темную картинку, под фонарь. А теперь представьте, как падает снег и засыпает эту картинку хлопьями... p

45

ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОТЛИЧИЯ МАЛЬЧИКОВ И ДЕВОЧЕК

И все они по сути – среднего рода. И когда в руководствах по педиатрии и психологии пишут о том, что ребенок к определенному возрасту должен уметь то-то и то-то, многоуважаемые авторы учебников опять имеют в виду некое бесполое существо. Между тем мальчики и девочки растут и развиваются по-разному.

«Среди детей с косоглазием, а также с заиканием, дислексией, алалией и другими речевыми дефектами, с задержкой психического развития и т.д. значительно больше мальчиков. Логопедические группы детских садов и другие группы для детей с отклонениями в развитии большей частью состоят из мальчиков».

3. МАЛЬЧИКИ БОЛЕЕ ИЗОБРЕТАТЕЛЬНЫ, ЧЕМ ДЕВОЧКИ

В

1. ДЕВОЧКИ БОЛЕЕ ПОСЛУШНЫ, ЧЕМ МАЛЬЧИКИ

раннем детстве девочки действительно более послушны. Это запрограммировано природой. Женщины лучше приспосабливаются к окружающей среде, чем мужчины. Это явление хорошо иллюстрируют наблюдения за близнецами. Однояйцовые близнецы-мальчики (с одинаковым генотипом), даже если они были разлучены в детстве и росли в разных условиях, все равно будут очень похожи друг на друга. А однояйцовые близнецы-девочки при разных условиях воспитания могут существенно отличаться друг от друга (например, полнеть или худеть в более широких пределах). Если же условия жизни одни и те же, то даже разнояйцовые близнецы-девочки могут стать во многом похожими друг на друга.

46

Но в подростковом возрасте картина несколько меняется. И группа мальчиков более послушно следует указаниям старших, чем девочек. Подростковые группировки с их строгой иерархией по большей части состоят из мальчиков.

2. МАЛЬЧИКИ БОЛЬШЕ ХОТЯТ ОТЛИЧИТЬСЯ

Это не столько желание, сколько констатация факта. Для природы особи женского пола более «ценны», поскольку именно они могут воспроизводить себе подобных. Они – главные хранительницы генотипа, а на мужских особях природа чаще экспериментирует. По мнению доктора биологических наук, генетика В.А.Геодакяна, у мужчин больше полезных и вредных мутаций (генетических отклонений), чем у женщин. Он говорит:

Так было задумано природой. Питерский нейрофизиолог В.Д.Еремеева говорит, что поисковое поведение природа предусмотрела для самцов в сложных ситуациях. В самом деле, меняться, приспосабливаться под изменчивый мир им значительно сложнее, чем женщинам. «Пусть лучше мир прогнется под нас», – сказал мужчина, и, чтобы не погибнуть, отправился на поиски другого места (потеплее и получше) или изобрел шубу. Поисковым поведением определяется и тяга самцов к освоению новых пространств, их большая сообразительность, склонность к поиску нетрадиционных новых решений, к рискованных предприятиям. Среди изобретателей мужчин существенно больше, чем женщин. Однако это совсем не означает, что мальчики более способны и одаренны, чем девочки. Исследования психологов показали, что одаренных девочек старшего дошкольного и младшего школьного возрастов на несколько процентов больше, чем мальчиков. К 12-14 годам картина меняется, одаренных мальчиков становится больше. Девочки-«вундеркинды» по большей части превращаются в «таких, как все». Почему? Возможно, срабатывает некая генетическая программа, а может быть, виной та самая «приспосабливаемость и адаптивность», которая на этот раз сыграла отрицательную роль.

Клинический Психолог

Григорий Оренбах, Ph.D. Лечение психологических проблем: Депрессии Волнения Семейная психотерапия Детская психология Психологическое тестирование

Звоните - мы вам поможем 1601 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235 917-859-2717 4. ДЕВОЧКИ БОЛЕЕ РАБОТОСПОСОБНЫ, ЧЕМ МАЛЬЧИКИ

Не совсем так. Просто работоспособность у мальчиков и девочек разная. Девочки быстрее включаются в работу, и учитель или воспитатель это сразу замечает – по устремленным на него горящим девчоночьим глазам. Мальчики раскачиваются дольше и на учителя смотрят реже (чаще – на парту, в сторону или прямо перед собой). И к тому моменту, когда они достигнут пика работоспособности, девочки уже начинают уставать. Получается несоответствие во времени – самый важный ключевой момент урока девочки усваивают раньше, зато у мальчиков дольше сохраняется интеллектуальная активность.

5. МАЛЬЧИКИ ЗАНИМАЮТ БОЛЬШЕ МЕСТА

Во-первых, это связано с поисковым поведением мальчиков, с необходимостью постоянно осваивать новое пространство. Во-вторых, девочки опираются на т.н. «ближнее зрение». Они любят маленькие уголки, уютные домики, где до всего можно дотянуться рукой. Мальчики же, в основном, ориентируются на «дальнее зрение» – им нужно бегать друг за другом, бросать различные предметы. №134 • ДЕКАБРЬ • 2023

«Должен он скакать и прыгать, все хватать, ногами дрыгать, а иначе он взорвется, трах-бабах и нет его!» – это, прежде всего о мальчиках! С поисковым поведением связано, кстати, и то, что мальчики лучше ориентируются на местности, чем девочки, у них лучше развиты пространственные представления.

6. МАЛЬЧИКИ НЕ ДОЛЖНЫ ПЛАКАТЬ

А вот это неправда. Мальчики порой более эмоционально реагируют на происходящее, чем девочки, они более чувствительны к боли, к страданию, чем девочки. Но поскольку им с молоком матери внушили этот миф, они изо всех сил пытаются сдержаться. Эмоциональную чувствительность и тревожность маленьких мальчиков взрослые слишком часто недооценивают. В результате мальчик вырастает во взрослого мужчину, у которого слишком силен запрет на выражение своих чувств. В лучшем случае его не понимает любимая женщина, в худшем – он загоняет все эмоции внутрь и постоянно живет в стрессовой ситуации. А потом мы удивляемся, почему мужчины раньше умирают…

7. МАЛЬЧИКИ БОЛЬШУЮ ЧАСТЬ ИНФОРМАЦИИ ВОСПРИНИМАЮТ ЗРЕНИЕМ, А ДЕВОЧКИ – НА СЛУХ

В общем, правда, хотя, конечно, существуют и индивидуальные особенности. Поэтому то, что девочке можно объяснить, мальчику лучше показать в действии. Но и мальчикам, и девочкам очень важно не преподносить готовых решений, а побуждать их к самостоятельному поиску. И помня о том, что перед нами не просто малыш и ребенок, а маленькая девочка или маленький мальчик, самое главное – очень его любить. Любовью не испортишь ни того, ни другую! p

47

ЗДОРОВЫЙ СОН

КАКОЙ МАТРАС ВЫБРАТЬ ДЛЯ СЕБЯ? ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ НАПРЯМУЮ ВЛИЯЮТ НА НАШ СОН

Ваш вес, пол, рост, возраст и даже любимая поза во сне влияют на его качество. Подбирая матрас, нужно это учитывать. Давайте разберемся, почему так происходит, и как индивидуальные особенности и характеристики каждого человека оказывают влияние на его сон.

Л

ВЕС

юди статусной комплекции могут испытывать дискомфорт во время сна. Избыточный вес приводит к тому, что спальное место со стандартными параметрами под ними сильно прогибается, а следовательно, позвоночник принимает неправильное положение — межпозвонковые диски пережимаются, нарушается обмен веществ, мышечный корсет, стремящийся «удержать» позвоночник в правильном положении, испытывает постоянную нагрузку. Поэтому таким людям для обеспечения верного положения позвоночника во время сна необходимо выбирать более жесткий (усиленный) матрас, который сможет выдерживать избыточный вес и не «проваливаться». Кроме того, большая масса тела во время сна создает дополнительную нагрузку на мягкие ткани плеч и бедер, которые наиболее сильно пережимаются во время длительного лежания. Правильно подобранные верхние слои матраса помогут нивелировать избыточное давление в этих частях тела, чтобы облегчить движение крови и лимфы, исключая затекание и онемение.

ПОЛ

Как гендерное различие отражается на комфорте во время сна? Самым очевидным является разница в комплекции. Средний вес женщин, по статистике, колеблется в промежутке от 60 до 66 кг, а мужчины весят больше — в среднем, от 67 кг. Из этих параметров видно, например, что во время сна мужчинам нужна, с одной стороны, более жесткая, упругая поверхность, поддерживающая в естественном положении позвоночник, с другой стороны, более податливая в местах наибольшего давления во время сна — в плечах и бедрах. При длительном сне мягкие ткани испытывают давление гораздо дольше, а соответственно затекают больше. Поэтому при выборе матраса следует обратить внимание на модели с мягкими наполнителями, которые будут уменьшать давление и делать сон более комфортным и безмятежным.

48

человек, тем более плавно матрас должен повторять контуры его тела, а так же точно соответствовать необходимому уровню жесткости. Правильно подобранный, комфортный матрас помогает снизить нагрузку на суставы, которые в старше! возрасте становятся более уязвимыми и часто болят.

ПРИВЫЧНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ВО ВРЕМЯ СНА

Женщинам же можно спать на менее жесткой поверхности, но которая тоже обеспечивает анатомически правильное положение во время сна.

РОСТ

При выборе спального места нужно учитывать, что для максимального комфорта, матрас должен быть длиннее нашего роста на 20 см. Считается, что до 25 лет продолжительность сна должна быть не менее 9 часов (для компенсации действия гормонов в период полового созревания), после 25 лет - порядка 8 часов. С возрастом структура сна меняется. Чем старше человек, тем более коротким и поверхностным становится его сон. Становится сложнее заснуть, сон становится фрагментированным, возникают дневные микрозасыпания. После 60 лет на ухудшение сна люди жалуются в 3-4 раза чаще, чем в среднем возрасте. Именно поэтому к выбору матраса для людей старшего возраста следует подходить особенно тщательно - малейший дискомфорт может привести к бессоннице. Еще одним важным фактором, влияющим на выбор матраса для пожилых людей, являются возрастные изменения в обменных процессах. В большинстве случаев они замедляются, люди чаще мерзнут и более критично воспринимают жесткое спальное место. Именно поэтому для людей старшего возраста предпочтительны матрасы с более мягкими наполнителями, которые минимально будут воздействовать v обменные процессы в мягких тканях. Кроме того, с возрастом возрастает количество заболеваний спины, что также может создавать дополнительный дискомфорт во время сна. Именно поэтому матрас, на котором спит человек в зрелом возрасте, должен быть максималы- комфортным. Чем старше

У каждого из нас есть предпочтительное положение во время сна. Кто-то засыпает в любой позе, кто-то любит спать на спине, кто-то на животе. Какую бы позу мы ни выбрали, необходимо, чтобы наш позвоночник всегда находился в анатомически правильном положении, чтобы с него была снята нагрузка. Кроме того, необходимо, чтобы было исключено сдавливание мягких тканей, кровь и лимфа свободно циркулировали, и не возникало бы ощущение пережатия, онемения конечностей и т.д. Если мы спим на боку, то зона максимального давления находится в районе плеч и бедер. Если нам жестко спать, то в такой позе ног будут затекать, мы будем часто переворачиваться, поэтому для сна "на боку" по общему правилу нам нужна более мягкая поверхность равномерно распределяющая вес тела по всей плоскости матраса. В то же время, очень мягкий матрас для позы "на боку" не снимет нагрузку с позвоночника, мы провалимся, как в гамаке, позвоночник изогнется, в течение ночи будут сдавлены межпозвонковые диски. Тот же эффект гамака может возникнуть на мягком матрасе, если мы спим на спине или животе. Наиболее тяжелые плечи и бедра "утонут", способствуя нежелательному изгибу позвоночника. Для позы "на животе" предпочтительно выбирать более жесткую поверхность, которая обеспечит должную поддержку позвоночнику спящего. Вывод: из всего этого следует сделать вывод, что сон каждого человека уникален и полностью зависит от индивидуальных особенностей. От того, какой это будет сон, зависит наше здоровье, наша работоспособность, наше настроение, наше качество жизни. Поэтому к выбору спального места, нужно подходить ответственно, учитывая свои особенности. Приходите в “Magic Furniture”, и наши специалисты помогут выбрать подходящий именно вам матрас. p

MAGIC представляет FURNITURE HOUSE С

10%

Й

СКИДКА

Й РЕКЛАМО ЭТО

Мы обещаем вам нашу поддержку даже во время сна

Покрытие из шерсти, натурального волокна, роскошного и долговечного. Позволяет контролировать температуру и влагообразование. Латекс Talalay, пропитанный натуральной медью, обеспечивает снятие давления и повышает ощущуние комфорта, а также много других уникальных преимуществ для здоровья. Запатентованная система ZoneQuilt ™ для дополнительной поддержки поясничного отдела, которая уменьшает вдавливание тела, продлевая срок службы матраса. Гель-пена с эффектом памяти, охлаждает и повторяет форму вашего тела. Гель-пена увеличивает поток воздуха и снижает нагрев матраса. Пена Sensile Respond ™ очень мягкая, не ней не жарко спать, также она обладает отличной воздухопроницаемостью. С новой коллекцией Embrace вы будете просыпаться с ощущением свежести, бодрости и полными сил.

MAGIC FURNITURE HOUSE 347-462-4405 • 2417 McDonald Ave., Brooklyn, NY (Between Ave W And V)

ЭСТЕТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

О КРАСОТЕ И НЕ ТОЛЬКО

Современная косметология предлагает широкий спектр процедур, способствующих омоложению тканей и организма в целом. Многими из таких процедур женщины с успехом пользуются в домашних условиях.

Именно такая вытяжка восстанавливает регенерирующие функции кожи. Для тела полезны вытяжки из различных растений, например, артишока, грейпфрута, гинкго, которые позволяют избавиться от целлюлита. Для достижения положительного результата проводят курс в 6-8 сеансов за 1 -1,5 месяца.

ХИМИЧЕСКИЙ ПИЛИНГ

Э

то всевозможные неглубокие пилинги, маски, кремы, а также воздействие контрастных температур (паровые ванны, обтирания льдом, контрастные умывания). В условиях косметического салона все эти процедуры выполняются профессиональными косметологами с использованием современных и эффективных средств. Из процедур, которые не могут быть использованы дома, большой популярностью пользуются инъекции (например, ботокс), мезотерапия, имплантация золотых нитей.

ВИДЫ ОМОЛОЖЕНИЯ БОТОКС

Ботокс — препарат, являющийся производным от парализующих веществ и вызывает временную атрофию концевых нервных окончаний. Это позволяет избавиться от мелких морщин под глазами, у висков, в области верхней губы. Препарат, вводимый в определенные

50

зоны, вызывает разглаживание мимических морщин, особенно в области лба и вокруг глаз. Спустя одну-две недели после инъекции наступает ослабление двигательной активности мышц. Инъекции следует повторять раз в три-четыре месяца. Обращение к косметологу повторно рекомендуется после того, как пациент заметил возобновление активности мышечной деятельности. Для длительного эффекта необходимо проходить три сеанса в год.

МЕЗОТЕРАПИЯ

Мезотерапия — метод, заключающийся во введении в кожу с помощью специального шприца-пистолета биологически активных и тонизирующих веществ. Они улучшают питание кожи, восстанавливают коллагеновые волокна, ускоряют регенерирующие процессы. Для ухода за кожей лица рекомендуют вытяжку из эмбриональных тканей.

Улучшить внешний вид кожи также можно путем химического пилинга. С помощью определенных препаратов, чаще всего растительных (фруктовых) кислот удаляется самый верхний слой кожи — сухие, омертвевшие клетки с измененной пигментацией. Кроме того, что фруктовые кислоты стимулируют появление нового слоя кожи, они хорошие антиоксиданты, защищающие кожу от повреждения ультрафиолетовыми лучами. Химический пилинг по глубине воздействия делится на поверхностный, срединный и глубокий — такое деление обусловлено, в основном, использованием различных кислот. Поверхностный и срединный пилинг проводятся в амбулаторных условиях, практически не требуют подготовки или реабилитации. Поверхностный пилинг можно проводить раз в две недели, срединный — с перерывом в несколько месяцев. Глубокий пилинг не рекомендуется делать чаще одного раза в год, и только в стационаре. В первые десять после процедуры дней кожа отекает и, как правило, покрывается корочкой. Однако по истечении реабилитационного периода пациент избавляется даже от глубоких морщин, а эффект на всем лице вполне сопоставим с традиционной хирургической подтяжкой.

ФОТООМОЛОЖЕНИЕ

Еще одной эффективной и при этом малотравматичной процедурой является фотоомоложение. В ходе него поверхностный слой кожи не нарушается. Источник света просто нагревает необходимый участок кожи до 50° C. Воздействие происходит на строго определенной глубине — этого добиваются, используя свет с различной длиной волны. С помощью такой методики можно удалить пигментные пятна, повреждения мелких кожных сосудов, крупные

Известен своим естественным и целостным подходом к антивозрастной терапии и лечению боли. Признан лучшим врачом по нехирургической подтяжке лица в Нью-Йорке В ОФИСЕ ПРОВОДЯТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ УСЛУГИ И ПРОЦЕДУРЫ: • НЕХИРУРГИЧЕСКИЙ ФЕЙСЛИФТИНГ • СТИМУЛЯЦИЯ РОСТА ВОЛОС • УПРАВЛЕНИЕ БОЛЕВЫМ СИНДРОМОМ • УВЕЛИЧЕНИЕ ГУБ • ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА

• НЕХИРУРГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ НОСА • ВАМПИРСКИЙ ЛИФТИНГ ЛИЦА • УДАЛЕНИЕ ДВОЙНОГО ПОДБОРОДКА • КОНСЬЕРЖ-МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ • БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

ЕСТЕСТВЕННЫЙ ПОДХОД К ЗАБОТЕ О ЗДОРОВЬЕ

За 22 года практики доктор Голдберг проконсультировал тысячи пациентов и считает, что для действительно эффективного лечения необходимо устранить корень проблемы. Благодаря его революционному подходу, стимулирующему естественную способность организма к самоисцелению, доктор Голдберг помог и вдохновил тысячи людей в районе Три-стейт и за его пределами.

г р е б ь л о Г . А Омоложение кожи MANHATTAN OFFICE

ВЫГЛЯДИТЕ МОЛОЖЕ С НАШИМИ НЕИНВАЗИВНЫМИ 116 EAST 63rd STREET, STE.1A ИЛИ МИНИМАЛЬНО ИНВАЗИВНЫМИ ПРОЦЕДУРАМИ NEW YORK, NY 10065

Анти -Эйджин

646-866-3933

Здоровье и благополучие

BROOKLYN OFFICE 2361 EAST 14th STREET BROOKLYN, NY 11229

ВЕРНИТЕ ВРЕМЯ НАЗАД И ВОССТАНОВИТЕ СВОИ ЛУЧШИЕ ГОДЫ ОЗДОРОВИТЕ СВОЕ ТЕЛО С ПОМОЩЬЮ ВИТАМИНОВ И ТЕРАПИИ

www.drgolberg.nyc

поры и дефекты коллагена, в том числе — морщины. Эта процедура в зависимости от сложности занимает от нескольких минут до часа. Расширенные капилляры удаляются сразу и бесследно, а крупные сосуды и пигментные пятна исчезают в течение нескольких дней после сеанса. Возможны также покраснение и небольшой отек кожи, которые держатся несколько часов. В зависимости от проблемы, косметолог назначает требуемое число сеансов.

ШЛИФОВКА

Одна из самых эффективных омолаживающих процедур – шлифовка кожи (дермабразия). Лазерным лучом или мелким абразивом удаляется омертвевший поверхностный слой кожи, на месте которого появляются молодые клетки, новые эластические и коллагеновые волокна. Механическая шлифовка сейчас применяется все реже, потому что с помощью лазеров удается не только «заменить» верхний слой кожи, но и устранить рубцы, последствия угревой сыпи или глубокие морщины. Такая процедура очень эффективна, однако по сложности приближается к пластической операции. №134 • ДЕКАБРЬ • 2023

Лазерная шлифовка, как правило, проводится в хирургическом стационаре, а после этого наступает достаточно долгий — полтора-два месяца — период реабилитации.

ЗОЛОТЫЕ НИТИ

Имплантация золотых нитей — древний способ сохранения молодости, известный со времен египетских пирамид. Суть его заключается в имплантации нитей, образующих своеобразный каркас, не позволяющий обвисать кожным покровам под действием гравитации. После операции пациентки отмечают улучшение упругости тканей лица, выглядят посвежевшими и помолодевшими. Отдельные неприятности: отек мягких тканей, небольшие гематомы со временем проходят. Зато достигается эффект, который можно по достоинству оценить со временем. Кожа как-бы консервируется и пациентка, прошедшая процедуру выглядит минимум на пять лет моложе своих сверстниц. Имплантация золотых нитей — процедура, предотвращающая старение. Поэтому оптимальным возрастом для первой операции можно считать 30-35 лет.

718-759-0100

СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ

Дорогостоящие методы омоложения организма с помощью стволовых клеток разрабатывались еще в конце XIX века. В настоящее время они стали реальностью. Получив внутривенную инъекцию культуры стволовых клеток и внутримышечную — сигнальных молекул, человек приобретает совершенно новое качество жизни. Отступают болезни, улучшается общий тонус, память, повышается либидо и потенция. Фантастические изменения претерпевает внешность. Без регулярных утомительных процедур, без операций, человек молодеет на глазах у изумленных родственников и коллег. Таких кардинальных изменений невозможно добиться иными методами. В процесс омоложения вовлечена не только внешность, молодеют органы, повышается гормональный фон, организм вновь начинает продуцировать молодые, жизнеспособные клетки. К сожалению, этими методами владеет ограниченное количество высокопрофессиональных косметологических клиник, обладающих суперсовременными лабораториями. Стоит добавить, что стоимость такой процедуры доступна очень немногим. p

51

ТЕРАПИЯ

КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ГЕРПЕСА

Герпес – это группа достаточно распространенных, заболеваний, которые вызываются вирусами семейства Herpesviridae. При герпесе поражаются кожа, слизистые оболочки, нервная ткань, могут быть затронуты и внутренние органы. Это так называемая дремлющая инфекция, которая может длительное время существовать в организме, ничем не проявляясь, но при некоторых условиях дает вспышки заболевания – рецидивы.

В

сего существует восемь типов вируса герпеса, каждый из которых ответствен за определенную болезнь, от всем знакомого герпетического стоматита, больше известного как лихорадка на губах (тип 1), до рассеянного склероза (тип 6) и онкологических заболеваний (типы 7 и 8). Наиболее распространены герпесные инфекции, вызываемые вирусом простого герпеса (herpes simplex virus), который включает два типа – ВПГ-1 и ВПГ-2. Вирус простого герпеса 1, он же оральный (ротовой) поражает губы и область носогубного треугольника. ВПГ-2 известен как генитальный герпес. Оба вида герпеса проявляются высыпаниями и образованием герпетических язв. Скажем сразу: полностью избавиться от герпеса невозможно. Раз попав в организм, вирус проникает в нервные клетки и поселяется там навсегда. Но паниковать не стоит. Достаточно сказать,

52

что, например, ВПГ-1 инфицировано 80% населения земли, и только у трети из них возникают вспышки болезни. Пока вирус находится в «спящем» состоянии, он не беспокоит своего «хозяина» и, что немаловажно, не может передаваться окружающим. То есть в этот период человек не заразен. Инфекция может распространяться при рецидивах заболевания, при этом вирус заражен на всех этапах развития болезни.

Особенно важно не допускать распространения вируса типа 2. При первичном заражении и рецидивах заболевания следует полностью отказаться от сексуальных контактов. В отличие от других инфекций, передающихся половым путем, от генитального герпеса презерватив не защищает. Хотя полностью уничтожить вирус невозможно, существуют средства, помогающие снять неприятные симптомы заболевания – жжение, зуд, дискомфорт. Они также могут ускорить процесс выздоровления, снизить частоту рецидивов. В случае легкого и кратковременного течения ВПГ-1 лечить его не нужно –через неделю он пройдет сам. Можно пользоваться бальзамами для губ – они увлажнят и смягчат герпетические язвы, и те будут меньше трескаться и кровоточить. Увлажняющие бальзамы, кроме того, еще и хорошее средство профилактики. Они предохраняют губы от трещин, которые являются одним из факторов вспышки инфекции. При более тяжелом течении могут понадобиться противовирусные мази и кремы. После нанесения на пораженные вирусом участки кремов и мазей следует тщательно мыть руки – вирус может остаться на них и перейти, например, на глаза (поражение роговицы) или пальцы рук (герпетический панариций). Лечением генитального герпеса должен заниматься врач. Обычно продолжительность лечения составляет 5–7 дней. При первичном проявлении инфекции и тяжелом течении болезни она может увеличиться до 2 недель. Для борьбы с генитальным герпесом используются противовирусные препараты в виде мази, крема, таблеток. Чтобы укрепить общее состояние организма рекомендуется принимать иммуномодуляторы и витамины. Но самый лучший способ защиты от развития рецидивов герпеса 1 и 2 типа — усиление иммунитета. Известно, что основной фактор развития заболевания – ослабленный организм, низкий иммунитет. Здоровый образ жизни, правильное питание, физические нагрузки в разумных пределах, сведение к минимуму стрессовых ситуаций – все это поможет не допустить повторной вспышки инфекции. p

АЛЕКСАНДР ГОЛЬБЕРГ ПРИНИМАЕТ В СВОЕМ ОФИСЕ ПАЦИЕНТОВ С ПРОБЛЕМАМИ:

• Хронические боли

А.ГОЛЬБЕРГ, MD DO CЕМЕЙНЫЙ ВРАЧ ВЫСШЕЙ КАТЕГОРИИ, ОСТЕОПАТ • Второй Ленинградский медицинский институт (Санкт-Петербургская медицинская академия) • Колледж остеопатической медицины, Нью-Йорк • Board Certified Family Practice and Osteopathic Manipulative Treatment • Board Certified in Anti-aging and Aesthetic Medicine

• Боли в суставах и спине • Головные боли • Гипертония • Астма • Диабет • Артрит • Излишний вес В ОФИСЕ АЛЕКСАНДРА ГОЛЬБЕРГА НАРЯДУ С ОСТЕОПАТИЧЕСКИМИ МАНИПУЛЯЦИЯМИ И ИГЛОУКАЛЫВАНИЕМ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ:

• PRP (лечение плазмой) • Низко частотный лазер • Электромагнитный резонанс • Инфракрасное излучение • Пищевые добавки • Гомеопатия • Омнопатия

ß ÍÅ ÈÙÓ Â ÏÀÖÈÅÍÒÅ ÁÎËÅÇÍÜ, ß ÈÙÓ Â ÍÅÌ ÇÄÎÐÎÂÜÅ”

А.Гольберг

“Ñ ÁÎËÜÞ ÌÎÆÍÎ ÆÈÒÜ, ÍÎ ÍÅ ÑÒÐÀÄÀÒÜ”

А.Гольберг

ДИЕТОЛОГИЯ

ЧАЙ С БУТЕРБРОДОМ – СИГНАЛ О БОЛЕЗНИ, А НЕ ПРЕДПОЧТЕНИЕ В ЕДЕ

Сначала готовить некогда, потом – не для кого. Так начинается долгая дорога к недоеданию. Когда разъезжаются дети и внуки, уходит партнер, одинокий пожилой человек едва ли находит силы и желание готовить полноценный обед для себя одного. Велика честь, да и сил мало.

П

остепенно все питание сводится к перекусам: "печенька", бутерброд, чай. Перехватил, и вот уже нет чувства голода. Это настолько общая история, что в медицине для нее появилось специальное название – “синдром чая с бутербродом” (tea and toast syndrome). Он означает расстройство пищевого поведения, в результате которого в рационе критично уменьшается ко-

личество витаминов, белка и соли. Итог такой диеты – гипонатриемия, остеопороз с опасными переломами, истощение. Хотя большинство людей в возрасте справляются со своим питанием, часть из них получают не больше 1000 калорий в день. Причина недоедания – далеко не всегда в отсутствии продуктов. К tea & toast syndrome

Insurance and Licence

Перевозим медицинские офисы и медицинское оборудование

таты

орк Нью-Й

54

и бл

щие ш излежа

КАЧЕСТВЕННО ГАРАНТИРОВАННО, НЕДОРОГО

приводят и физические, и социальные, и психологические проблемы. Например, с возрастом уменьшается способность к обонянию, а, значит, и к различению вкусов. Отсутствие зубов и больные десны мешают тщательно жевать обед и подталкивают перекусить, обмакивая хлебушек в чай. Снижение мышечной массы и замедление метаболизма уменьшает аппетит. Анорексия может быть и побочным эффектом лекарств, которых к старости становится все больше. Социальная изоляция играет не последнюю роль в недоедании: одинокие люди более склонны пренебрегать пищей, чем те, кто живет с кем-то. Еще одна причина – постепенное развитие деменции. Сначала она мешает делать покупки, потом – крутиться на кухне, а затем человек вовсе забывает, поел он или нет. Утраты и огорчения, связанные с возрастом, могут стать причиной депрессии. А депрессивные расстройства плохо диагностируются у пожилых, ведь все внимание уходит на множество соматических проблем. Приметы того, что пожилой человек недоедает, могут выражаться не только в необъяснимой потере веса. Сла-

бость, головокружение и обмороки, проблемы с желудком, частые простуды, неэнергичность и апатия – вот признаки, которые помогут заподозрить tea & toast syndrome. Лечить основную причину – будь то болезнь, расстройство психики или побочки от лекарств – надо. Но контроль над питанием пожилого родственника может частично предотвратить эти проблемы или хотя бы не усугубить их. Для этого можно чаще и тщательнее интересоваться рационом; купить или заказать продукты на дом; приехать и приготовить питательный обед на несколько дней; подарить блендер для измельчения овощей и фруктов, в конце концов, хотя бы изредка составить компанию за едой и присмотреться к аппетиту. ВОЗ обещает, что к 2025 году в мире будет более миллиарда людей старше 60 лет. Возможно, из-за увеличения продолжительности жизни синдром чая с бутербродом будет становиться все популярнее. Но уже сейчас отговорки вроде “не хотелось обедать” и “я поел хлеба с чаем” должны заставить насторожиться и помочь поддержать чье-то здоровье. p

ОБЩАЯ МЕДИЦИНА

КАК СПАСАТЬСЯ, КОГДА ВСЕ ВОКРУГ БОЛЕЮТ? С осени начинается сезон простуд, чуть позже к нам приходит эпидемия гриппа. И так продолжается всю зиму: кашляющие, чихающие, сморкающиеся граждане окружают нас на улице, в транспорте, в офисе. Ну а если заболел кто-то из домашних, то уберечься вообще очень трудно. Что делать, чтобы хотя бы уменьшить вероятность заражения? Для начала надо вспомнить...

КАКИМ ОБРАЗОМ ПЕРЕНОСИТСЯ ИНФЕКЦИЯ

Простуда, а правильнее ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция, грипп вызываются вирусами. Известно, что путь распространения вирусов – воздушно-капельный. Больной чихнул или закашлялся, и вирусы, содержащиеся в выделениях из носа и капельках слюны, попадают в воздух. Между тем в воздухе закрытого помещения вирусы живут несколько часов. Здоровый человек, вдыхая этот воздух, получает с ним и порцию вирусов. Если иммунитет крепкий, то организм может справиться с ними, но когда он ослаблен или концентрация болезнетворных микроорганизмов велика, то заражение неизбежно. Кстати, иммунитет слабее у детей и пожилых людей, и именно они имеют больше шансов заразиться гриппом и простудой. Менее известно, что вирусы передаются бытовым путем – через предметы, на которые они попали при том же кашле или чихании. Это могут быть дверные ручки, поручни в транспорте, полотенца, посуда, деньги. А жить на них они могут гораздо дольше, чем в воздухе: на пластмассовых и металлических предметах – 1–2 дня, на стекле – 10 дней. Дотрагиваясь до этих предметов, мы потом беремся за лицо, №134 • ДЕКАБРЬ • 2023

трем глаза или нос или садимся есть, не вымыв руки, – и подхватываем простуду или грипп.

КАК НЕ ЗАРАЗИТЬСЯ НА УЛИЦЕ

Во время сезонных эпидемий старайтесь избегать массовых мероприятий. Отложите поход в кино, театр, на концерт, а также шоппинг на более благоприятный период. Если есть возможность, не пользуйтесь общественным транспортом, особенно в часы пик. Лучше выйти из дома на полчаса раньше и пройтись до работы пешком, чем толкаться в переполненном автобусе или метро. Выходя из дома, намажьте слизистую носа оксолиновой мазью. Придя домой или на работу с улицы, обязательно вымойте руки с мылом. Мыть руки надо очень тщательно, не забывайте убрать грязь из-под ногтей. Если вымыть руки негде, протрите руки их дезинфицирующими салфетками. Их во время эпидемий желательно носить с собой.

НЕ ТРОГАЙТЕ РУКАМИ ЛИЦО, ОСОБЕННО РОТ, НОС И ГЛАЗА.

Если вы плохо себя чувствуете, у вас начинается насморк, царапает в горле или поднялась температура и ломит тело, не выходите на улицу. Вы можете заразить окружающих, а также подцепить еще и другой вирус, который с легкостью поселится в вашем уже ослабленном организме.

ванного свою посуду и следите, чтобы ей никто больше не пользовался. У гриппующего или простуженного должно быть свое полотенце для рук. Три-четыре раза за день проветривайте комнаты, причем все, а не только ту, где лежит заболевший. Ежедневно делайте влажную уборку всей квартиры. Не забывайте про раковину и унитаз. Выключатели, дверные ручки, краны – все, чего касается больной, надо обрабатывать дезинфицирующими средствами. Ухаживая за больным, надевайте маску, помните, что менять ее надо каждые 2 часа. Промывайте себе нос водой с солью содой и йодом (см. выше) несколько раз в течение дня. Все эти меры необходимы во время эпидемий. Но к сезону простуды и эпидемии гриппа нужно готовиться заблаговременно. Чтобы риск заболеть был минимальным, следует укреплять иммунитет всеми возможными средствами. p

Чтобы убрать вирусы, на ночь прополощите рот водой с солью, содой и йодом (на стакан воды по половине чайной ложки соли и соды и 2-3 капли йода). Этим же средством промойте нос. Для полоскания рта можно использовать водную настойку календулы.

КАК НЕ ЗАРАЗИТЬСЯ, ЕСЛИ ДОМА ЕСТЬ БОЛЬНОЙ

В первую очередь нужно свести к минимуму контакты больного с другими членами семьи, особенно с детьми. В идеале его нужно поместить в отдельной комнате, но такое доступно не всем. Но хотя бы отдельное спальное место ему надо обеспечить. Помните: больной опасен первые три-четыре дня. Выделите для инфициро-

LICENSED & INSURED N.Y.S. & NJ CERTIFIED Принимаем кредитные карты • ТАРАКАНЫ • МЫШИ • КЛОПЫ • КРЫСЫ • МУРАВЬИ • БЛОХИ • БЕЛКИ • МОЛЬ • МУХИ

INDUSTRIAL• RESIDENTIAL • COMMERCIAL

uHPD, COD, HEALTH DEPARTMENT НАРУШЕНИЯ

uМНОГИЕ ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ МАТЕРИАЛЫ БЕЗВРЕДНЫ ДЛЯ:

day! i l o H y p p а Н КА СКИД

% 5 10 -1

• БЕРЕМЕННЫХ• ГРУДНЫХ ДЕТЕЙ•БОЛЬНЫХ АСТМОЙ • СТРАДАЮЩИХ АЛЛЕРГИЕЙ • ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ

ИСПОЛЬЗУЕМ K-9 CОБАК ДЛЯ ОБНАРУЖЕНИЯ И! КЛОПОВ В БОЛЬШИХ Г У Л С У да НАШИ БИЛДИНГАХ И ДОМАХ НА ВСЕ нваря 2024 го до 1 я

1-888-996-9839

Мы говорим на многих языках

55

56

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

ДОКТОРА/ НЬЮ-ЙОРК MEDICAL MULTI SPECIAL CLINIC

Olga Lis, MA

209 Ave P, Ste 2A Brooklyn, NY 11204 (718) 421-2782 Brooklyn, NY 11205 (718) 421-2783

ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ

Бурштейн Илья, MD 1401 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 513-4455

Лариса Вексман, MD 162 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 891-8822

Виктория Александрович, MD Виноград Анна, MD

Дадамова Виктория, MD DO

Кагзанова Анжелика, DO

Мерсон Александр, MD

Елиш Диана, MD

Калитенко Сергей, MD

Овшаева Самира, MD

Жуковский Дмитрий, DO

Каретная Марта, MD

Окс Марина, MD

Зальцман Елена, MD

Кармазина Евгения, MD

Островская Розалия, MD

Замдборг Юрий, MD

Кигель Инна, D0

Пайкин Михаил, MD

Зарецкая Галина, MD

Клейнерман Джозеф, MD

Пейсин Борис, MD

Засыпкин Александр, MD

Корнеева Ирина, MD

3065 Brighton 7h St, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 576-2012

Перлова Марина, MD 2327 83гd St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-3003

Захаров Игорь, MD

Гаврилюк Виталий, MD

Пилдыш Инна, DO

Збарский Вадим, MD

Леви Эдуард, MD

Пилосов Даниэль, DO

Зильберман Нина, MD

Леви Ася, MD

Пинкусович Светлана, MD

Зимилевич Белла, MD

Левитанская 0ксана, MD

Пинхас Стелла, MD

Зингер Евгения, MD

Лельчук Ирина, MD

Пинхас Аркадий, MD

3071 Brighton 13th St., Brooklyn, NY 11235 (718) 336-8855 98-20 62nd Dr, Ste Lf Rego Park, NY 11374 (718) 440-8787

4766-B Вedford Ave, FI 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-0404 201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 621-1811 2005 Осean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 375-8052

1908 Ave K Brooklyn, NY 11230 (718) 859-6786 2116 Avenue P Brooklyn, NY 11229 (718) 382-9200 726 Ave Z Brooklyn, NY 11223 (718) 872-7373

3084 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 891-5100

118-82 Metropolitan Ave, Ste 1B Kew Gardens, tNY 11415 (718) 850-1414

2379 65h St Brooklyn, NY 11204 (718) 375-0392 4010 Ave J Brooklyn, NY 11210 (718) 266-9779 2310 65th St. FI 2 Brooklyn, NY 11204 (718) 998-0100

205 Осеanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1185

94 McClean Ave Staten Island, NY 10305 (718) 556-3377

3080 W 1st St, Ste 102 Brooklyn, NY 11224 (718) 207-7071

3065 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2114

Алой Белла, DO

Волох Владимир, MD

305 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-3100

288 Sand Ln Staten Island, NY 10305 (718) 556-3377

Аминов Лев, MD

Волпина Марина, MD

Лев Барский, MD

98-51 64th Ave, Ste 1G Rego Park, NY 11374 (718) 275-6968

1220 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1004

Svetlana Pyatigorskaya, MD

Геллер Стелла, DO

Толстон Эвелина, MD

770 Flatbush Ave Brooklyn, NY 11226 (347) 627-3988

445 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

Банги Изабелла, MD

Гельфанд Марк, MD

Френкель Рената, MD

67-11 164th ST Flushing NY 11365 (718) 762-4500

415 Oceanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-4842

Баркан Анатолий, MD

Гиршин Татьяна, MD

Шлиозберг Дженни, MD

1503 Gravesend Neck RD Brooklyn, NY 11229 (718) 332-1405

248 Ave P Brooklyn, NY 11204 (718) 376-8300

Беллот Виктория, MD

Голденберг Рива, MD

Avshalomov Gadi, MD

92-29 Queens Blvd, Ste 2A Rego Park, NY 11374 (347) 880-1884

221 Parkville Avenue, Ste 1 Brooklyn, NY 11230 (718) 676-0111

Бен-Ари Зина, MD

Гольдвуг Рита, MD

112-41 Queens Blvd, Ste Lib Forest Hills, tNY 11375 (718) 520-7723

Лифшиц Александр, MD

Пустыльникова Раиса, MD

Kochin Anna, MD

98-30 67h Ave, Ste Gg Rego Park, NY 11374 (718) 896-7777

Исраэль Роза, MD

63-89 Saunders St Rego Park, NY 11374 (718) 897-2525

Бенинв Ася, MD

Irine Corst, MD

Малаков Роберт, MD

Рабовецкая Евгения, MD

Menikoff Howard, MD

8405 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 621-1800

Израел Игорь, MD

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 338-1616

Билик Илья, MD

Давидова Иветта, D0

1115 Осean Pkwy, FI 1 Brooklyn, NY 11230 (718) 252-5300

Ингберман Татьяна, MD

Марголина Марина, MD

Райхер Александра, MD

3632 Nostrand Avenue Brooklyn, NY 11229 (718) 615-0162

Блудой Борис, MD

Дайен Нина, MD

1009 Brighton Beach Ave, Ste 304 Brooklyn, NY 11235 (718) 737-8671

Исаков Алексей, MD

Маринович Анна, MD

Райцес Наталья, DO

1765 E 19th St Brooklyn, NY 11235 (718) 646-7174

Бронфман Ида, MD

Dan Lu, MD

Истомин Александр, MD

Мейерович Наум, MD

Ранкова Майя, MD

Dr. Michael Patin , MD 7819 Bay Parkway, Brooklyn, NY 11214

718-234-6767

АЛЛЕРГОЛОГИЯ 728 Oceanview Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 787-0700 161 Madison Ave New York, NY 10021 (646) 424-0400

30 W 60th St, Ste 1U New York, NY 10023 (212) 757-7100 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313 2084 E 67th St Brooklyn, NY 11234 (718) 444-8014 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313

АУДИОЛОГИЯ Audiology Island

11 Ralph Place, Suite 304 Staten Island, NY 10304 (718) 980-0188

№134 • ДЕКАБРЬ • 2023

40-04 Bowne St, Ste 1L Flushing NY 11354 (718) 539-3359

199 Hempstead Tpke West Hempstead NY 11552 (516) 565-4110

2327 83гd St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-3003

2511 Осean Ave, Ste 103 Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6161 201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11230 (718) 621-1811

116 E 63rd St New York NY 10065 (212) 644-4471

62-60 99h St, Ste 27 Rego Park, NY 11374 (718) 997-9055 6301 Mill Ln Brooklyn, NY 11234 (718) 942-4600 8718 Bay Pkw Brooklyn, NY 11214 (718) 646-0900

112-41 Queens Blvd, Ste Llb Forest Hills, tNY 11375 (718) 520-7723 749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-0900

134 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1626

8708 Justice Ave, Ste 2E Elmhurst, NY 11373 (718) 554-7434

7206 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 232-9191

111-29 Queens Blvd Forest Hills, tNY 11375 (718) 275-8900

63-118 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 416-0303 63-118 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 416-0303 2955 Brighton 7h St Brooklyn, NY 11235 (718) 336-0200

2195 E 22nd St, Ste 1C Brooklyn, NY 11229 (718) 648-4545 2651 Е 14th St New York NY 11235 (718) 645-0300

98-120 Queens Blvd, Ste 1 Rego Park, NY 11374 (718) 897-3333 227 E 19th St New York NY 10003 (212) 995-6117 726 Ave Z Brooklyn, NY 11223 (718) 872-7373

98-11 Queens Blvd, Ste 1A Rego Park, NY 11374 (718) 830-0400

8100 Вay Pkwy New York NY 11214

(718) 234-5100

2345 65th St Brooklyn, NY 11204 (718) 645-4800 111-29 Queens Blvd Forest Hills, tNY 11375 (718) 275-8900

2965 Ocean Pkwy, Ste 5A Brooklyn, NY 11335 (718) 680-1600 66-12 102nd St, Ste 1E Rego Park, NY 11374 (718) 997-7117

149 Brighton 11th St, Ste 1H Brooklyn, NY 11235 (718) 934-1600 2965 Ocean Pkwy, Ste 5A Brooklyn, NY 11229 (718) 680-1600 3101 Осean Pkwy, Ste 1E Brooklyn, NY 11235 (718) 942-5385 1400 Ave Z, Ste 202 Brooklyn, NY 1 1230 (718) 421-9070

65-14 108th St Forest Hills, tNY 11375 (718) 275-2912 20-4 Seagirt Blvd Far Rockaway, NY 11691 (718) 868-8668

57

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Рахманчик Еммануил, MD

Харитон Александр, MD

Kissin Esther, MD

Инна Гордин, МD

Braha Jack, DO

Соминская Инна

Ромашова Вероника, MD

Хелемская Галина, MD

Леонард Левиц, MD

Городокин Гари, MD

Davidoff Samuel, MD

Готлиб Владимир, MD

Рубинштейн Янина, MD

Цирлина Алла, MD

Гросман Игорь, DO

Erber William, MD

Савранская Алла, MD

Чак Ада, MD

Гурвиц Григорий, MD

Hindy Pierre, MD

Саксонова Марина, MD

Чалик Наталья, MD

Гутник Жанна, MD

Кochin N. Israel, MD

Кетчер Олег, MD

Rahmani Rabin, MD

3431 Guider Avenue Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8899

55 Midland Ave Staten Island, NY 10306 (718) 667-7778 97-13 64th Rd Rego Park, NY 11374 (718) 896-4090 530 Grand St, Ste 1F New York NY 10002 (212) 260-0690

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

557 Prospect Ave, New York NY 11215 (718) 369-1444

270 Ave P First Floor Brooklyn, NY 11204 (718) 375-9090 401 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-7551 2102 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 891-4212

11 Ralph P, Ste 305 Staten Island, NY 10304 (718)448-3800

Сандлер Белла, MD

Шаханова Алла, MD

Серая Алла, D0

Штейнман Алла, MD

104-20 Queens Blvd Forest Hills, tNY 11375 (718) 897-0900 3364 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (347) 570-5348

Сосонкин Ефим, MD

2348 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 979-8400

Сосонкина Наталья, MD 2348 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 979-8400

4241 Нylan Bvd Staten Island, NY 10312 (718) 967-7016 5925 Kissena Blvd Flushing NY 11355 (718) 670-6400

Шустарович Алла, MD 225 Broadway New York NY 10007 (212) 693-4010

Шустерман Аркадий, DO 280 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223 (718) 336-4499

Тепер Диана, MD

Эляева Стелла, МО

Товбина Инна, MD

Эляш Семен, MD

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121 201 Kings Highway, New York NY 11223 (718) 621-1811

Ушаров Мани, DO

97-85 Queens Blvd, FI 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Фейгин Полина, MD

14445 87th Ave Fl 1 Briarwood, NY 11435 (718) 480-4026

Филенко Татьяна, MD 749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-0900

Фузайлов Эдуард, MD

506 Fort Washington Ave, New York NY 10033 (646) 760-7916

Фузайлов Гавриель, MD

98-51 Queens Blvd, Ste 1D Rego Park, NY 11374 (718) 897-0327

Хандрос Светлана, MD 139-12 84 Dr, FI Grnd Briarwood, NY 11435 (718) 297-3333

58

95-25 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 975-2415 1655 Е 13th St Brooklyn, NY 1 1229 (718) 375-4747 321 Edison St Staten Island, NY 10306 (718) 980-2525

Perloff Irene, MD, DO

2626 E 14th St, Ste 204 Brooklyn, NY 1 1235 (347) 289-7801

Zukhra Shukurova, MD

2421 Ocean Ave Apt 3b Brooklyn, NY 11229 (718) 851-2916

Фаина Шнайдман, МО 16995 137th Ave Jamaica, NY 11434 (718) 528-1503

Бадалов Илья, MD

86-15 Queens Blvd Elmhurs, NY 11373 (718) 899-6600

Бадалов Нисон, MD 902 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Ирина Берлин, МD

40 West Brighton Ave, Ste 104 Brooklyn, NY 11224 (718) 627-8300

Якубов Михаил, DO

97-85 Queens Blvd, FI 3 Rego Park NY 11374 (718) 261-9100 2814 Clarendon Rd Brooklyn, NY 11226 (718) 469-7363 1765 E 19h St Brooklyn, NY 11220 (718) 360-5953 6010 Bay Parkway, Suite 804 Brooklyn, NY 11204 (718) 851-6767

(718) 301-8487

8622 Bay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Генри Ферстенберг, MD 2632 E 14h St Brooklyn, NY 11235 (718) 375-2100

Хайкис Инесса, MD

(718) 333-2121

Янкилевич Лео, MD

Вайзман Сэм, MD

Цирлин Юрий, МD

Khasidy David, MD

111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

202 Foster Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 854-5100

4721 Ft. Hamilton Pkwy Brooklyn, NY 11219 (718) 283-5900

Гинзбург Лев, MD

Шапсис Александр, MD

1000 Northern Blvd, Ste 140 Great Neck, NY 11021 (516) 466-2340

2797 Осean Pkwy, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 615-4001

David Robbins, MD

Baradarian Robin, MD

110 E 59h St, Ste D New York, NY 10002 (212) 434 3427

902 Quentin Rd, Ste 701 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Тempel Mila, MD

4813 19th Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11220 (718) 283-7500

Wolfson David

233 Broadway, Ste 2750 New York, NY 10279 (212) 889-5544

1487 Richmond Road Staten Island, NY 10304 (718) 979-1794

1321 E 7h St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313

Новак София, MD

1958 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-8901

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214

Beylinsan Alexander, DO

902 Quentin Rd, Fl 6 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Wall lan, DO

55 W 17th St New York NY 10011 (212) 427-8761 2155 Осean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-9236

591 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11218 (718) 972-8500

Мошенят Айзик, MD

1460 W 5th St, Ste M1 Brooklyn, NY 11204 (888) 856-6695

Петр Сабзанов, МD, Анестезиолог

2753 Coney Island Ave. Brooklyn, NY 11236

108-16 72nd Ave, Fl 2 Forest Hills, NY 11375 (718) 261-0900

Tenner Scott, MD

2569 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-3100

Вайзман Константин, МО

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Евгений Литвак, MD

Юрий Перцовский, МD

Этлис Янина, DO

2409 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 444-7774

1517 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-0600

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

2419 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 667-0242

Юрьев Михаил, Dо

2829 Осean Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 743-8668

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ Кодси Роберт, MD

6403 18th Avenue New York NY 11204 (718) 621-0800

97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

2647 Сoney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 382-0500

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960 902 Quentin Rd, FI 6 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900 801 Ave N Brooklyn, NY 11230 (718) 627-6800

ГЕМАТОЛОГИЯ Башевкин Михаил

1660 E 14h St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500

Бенисович Владимир, MD 79-01 Broadway Elmhurst, NY 11373 (718) 334-5970

Крупкин Рувим

2844 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 266-1500

Лосев Алескандр, MD

902 Quentin Road, Fl 1 Brooklyn, NY 11223 (718) 616-0801

Плескова Ирина

2700 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 934-6777

Солодник Татьяна, MD 10201 66th Rd Forest Hills, NY 11375 (952) 595-1100

1660 E 14 St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500 100-25 Queens Blvd, Ste 1N, Forest Hills, NY 11375 (718) 459-5900

ГЕМАТОЛОГИЯОНКОЛОГИЯ Эллиот М. Беленков, MD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223 (917) 736-9740

Илья Блох, МD

3319 Kings Hwy, Ste 1J Brooklyn, NY 11234 (718) 676-4067

Гринберг Михаил, MD 1660 E 14 St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500

Яир Килсон, MD

1999 Marcus Avenue, Ste 300 New Hyde Park, NY 11042 (917) 736-9740

Кредитор Максим, MD

240 East 38th Street, Fl 19 New York, NY 10016 (646) 501-4877

Стивен М. Лихтер, МD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223 (917) 736-9740

Лосев Александр, MD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223 (917) 736-9740

Фульман Мальвина, MD

176-60 Union Tpke, Ste 360 Fresh Meadows, NY 11366 (718) 460-2300

ГЕРОНТОЛОГИЯ Ягудаев Лев

85-15 Main Street, Ste E Briarwood, NY 11435 (718) 523-7188

Goldenberg Grigoriy, MD 2792 Осean Ave, FI 6 Brooklyn, NY 11229 (718) 332-5268

ГИНЕКОЛОГИЯ Абаев Давид, МD 31-41 45th Street Astoria, NY 11103 (718) 274-2600

Aгаева Камила, MD 629 Park Ave New York, NY 10065 (212) 744-0392

Аксельрод Фаина, MD

1711 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6525

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Алойц Белла, DО

Френкель Роман, MD

305 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-3100

2736 Осеan Ave, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 837-4466

Aртюхина Марина, MD

Фридман Моисей, MD

3080 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 513-3710

6740 Yellowstone Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 896-4303

Бакчева Виктория

Цапок Изольда, MD

1599 W 6h St Brooklyn, NY 11204 (718) 360-5014

2076 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306 (718) 351-1221

Беккер Евгения, MD

Цыба Елена, DO

1711 Sheepshead Bay Rd, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6525

1513 Voorhies Ave, Ste 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 615-1828

Биндер Давид, MD

Шифрин Григорий

2989 Осean Pkwy, 2nd Fl. Brooklyn, NY 11235 (718) 266-6464

1766 E 12h St Brooklyn, NY 11229 (718) 743-0505

Лариса Воробьева, МD, FACOG

Шифрин Александр, MD

1460 West 5th St., Brooklyn, NY 11204 (718) 774-7437

9920 4th Ave, Ste 210 Brooklyn, NY 11229 (718) 238-4707

Закашанский Константин, MD

Ambulatory Surgery Center of Brooklyn

1176 5h Ave, Box 1173 New York, NY 10029 (212) 241-5034

313 43rd St Brooklyn, NY 11232 (718) 259-4272

Збарская Оксана

Blatt D. Ronald, MD

116 E 63rd St New York, NY 10065 (212) 644-4471

635 Madison Ave New York, NY 10022 (212) 308-4988

Какосян Ирэн, MD

Gravi V. Richard, MD

1180 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 833-8777

355 Bard Ave Staten Island, NY 10310 (718) 283-8600

Кожин Нодар, MD

Halper J. Jason, MD

6960 108th St, Ste 101 Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8200

2401 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 975-7041

Куперман Лаура

Makarov L. Jennifer, MD

104-20 Queens Bblvd, Room 1W Forest Hills, NY 11375 (718) 261-1112

Леви Яков, МD

70-31A 108th St, Ste 4 Forest Hills, NY 11375 (718) 520-8700

Михеева Ирина, DO 1012 Ave Y Brooklyn, NY 11235 (718) 879-8877

Мунарова Мая, MD

9811 Queens Blvd, Ste LI3 Rego Park, NY 11374 (718) 606-2800

Ниткин Леон

1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-8808

Тубман Инна

4360 Hylan Blvd.

Staten Island, NY 10312 (718) 818-4361

Фельдман Анна, MD

10721 Queens Blvd, Ste 1 Forest Hills, NY 11375 (718) 520-0700 №134 • ДЕКАБРЬ • 2023

4 Columbus Cir, 4th Floor New York, NY 10019 (212) 969-7422

ГИНЕКОЛОГИЯ И РЕПРОДУКТИВНАЯ МЕДИЦИНА Hanna Jesionowska, MD 159 E 74h St, Ste C New York, NY 10021 (888) 455-6619

ДЕРМАТОЛОГИЯ Алойц Белла, DO

6401 18th Avе Brooklyn, NY 11204 (718) 621-0800

Дубинский Леонид 2376 83гd St Brooklyn, NY 11214 (718) 373-2116

Забежанская Марина, MD 2511 Оcean Ave, Ste 101 Brooklyn, NY 11229 (718) 332-6080

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ Левит Яэль, MD

Al-Shafei Nadia, RD

Чернов Леонид, MD

Хазак Дмитрий

R.Tumpati Prabhakara, MD

Чиквашвили Даниел, MD

35 W End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 375-7546 8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Татьяна Хром

2797 Осean Pkwy, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 865-3448

Наталья Фядорчанка, MD 2797 Осean Pkwy, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 865-3448

Нана Канзавели, RPA-C 2797 Осean Pkwy, FI3 Brooklyn, NY 11235 (718) 865-3448

Эпштейн Борис, MD

2965 Ocean Pkwy, Fl 5, Ste 5A Brooklyn, NY 11235 (718) 680-1600

Елена Вевитис, DO

35 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 375-7546

Kleydman Kate, DO

2960 Оcean Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-6900

Lebovits E. Pinkas, MD 200 West 58th St New York, NY 10019 (212) 757-7010

Leonard Levitz, MD

1749 E 16th St Brooklyn, NY 11229 (718) 375-4747 321 Edison St Staten Island, NY 10306 (718) 980-2525

Paltiel Michael, MD

64-05 Yellowstone Blvd New York, NY 11375 (718) 896-3376

Shnitkind Elaine, MD

3363 Richmond Ave Staten Island, NY 10312 (718) 948-3376

Voskin Sergey, MD

251 W 135th St New York, NY 10030 (718) 676-2565

ДИЕТОЛОГИЯ Елена Жигульская

1021 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 934-9508

Засыпкина Елена, MS

2511 Осean Ave, Ste 103 Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6161

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960 2003 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 543 45th St Union City, NJ 7087 (888) 283-0399

КАРДИОЛОГИЯ

2857 West 8th St, Ste 200 Brooklyn, NY 11224 (929) 455-3060 119-60 Metropolitan Ave Kew Gardens, NY 11415 (718) 916-9757

Шакнович Александр, MD

3209 Coney Island Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 265-0005

Бабаев Анвар, MD

Дов Шмуклер, МD

97-85 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 261-9100

202 Foster Ave, Ste A Brooklyn, NY 11230 (718) 431-8936

Каменецкий Алексей

Штеерман Евгений, MD

4766A BedfoRd Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-3220

1384 E 19'h St, Ste 1 Brooklyn, NY 11230 (718) 336-3033

Каплан Илья, MD

Druz Regina, MD

1461 Astor Avenue Bronx, NY 10469 (718) 881-1447

101-24 Queens Blvd New York, NY 11375 (718) 261-8881

Михаил Капчиц, МD

Ноyek N. Wissam, MD

101-24 Queens Blvd, Ste A Forest Hills, NY 11375 (718) 261-8881 1117 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 998-9900

Клайн Морей, MD

540 Union Blvd West Islip, NY 11795 (631) 669-2555

Козер Леонид, MD

1412 E 9h St Brooklyn, NY 11230 (718) 375-2825

Валерий Кузнецов, MD 902 Quentin Road, Fl 7 Brooklyn, NY 11223 (718) 431-8936

Натанзон Алекс, MD

550 1st Ave, Room Nbv 17 South 5 New York, NY 10016 (212) 263-6554

Круз Дженнифер, DO

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Тарик Джамиль, MD 1220 Avenue P Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1004

Тейтельман Дима, MD 65-36 99th St Rego Park, NY 11374 (718) 459-0700

Айзенберг Сергей, MD 4802 10th Avе, Brooklyn, NY 11219 (718) 283-6000

Фельдман Дмитрий, MD 525 Е 68th St New York, NY 10065 (212) 746-2150

ЦЕНТР ЛЕЧЕНИЯ АРТРИТОВ, ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ И РЕГЕНЕРАТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ

Аркадий Липницкий Хиропрактор, специалист в реабилитации и лечении хронических болей

Илана Этельзон

Специалист в лечении болевого синдрома и минимально-инвазивной хирургии

271 Mason Ave Staten Island, NY 10305 (718) 351-3933

Khaski David, MD

372 Ave U, Ste 1B Brooklyn, NY 11223 (718) 645-8303

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ Абаев Борис, MD

9257 64th Ave, Fl 1 Rego Park, NY 11374 (718) 830-0002

Баранов Михаил, MD 156-11 Aquilar Ave Flushing, NY 11367 (718) 380-4745

Бличер Леонард, MD

2118 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 382-0010

Богдан Сергей, MD

8686 Вay Pkwу, Ste M4 Brooklyn, NY 11214 (718) 265-7700

Гальперин Марк, MD 2829 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 743-0900

Гашинская Александра, MD 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-7422

Гладштейн Марк, MD 2076 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 382-7900

Голдин Фрида, MD

421 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 287-4200

Владимир Альхов

Специалист в альтернативном лечении боли

35 West End Avenue Brooklyn, NY 11235 2279 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223

718-908-2000

Гольберг Александр, MD 2361 E 14th St Brooklyn, NY 11229 (718) 759-0100

Гольдман Алан, MD

130 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 946-7557

Грибенко Виктор, MD 170 Ave S Brooklyn, NY 11223 (718) 946-7967

Датикашвили Теймураз, MD 1021 Fordham Lane Woodmere, NY 11598 (718) 541-5900

Исакова Марина, MD 260 Avenue X Brooklyn, NY 11223 (718) 336-8855

Кац Радислав, MD

2995 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 934-2211

Коган Михаил, MD

97-45 63rd Drive Rego Park, NY 11374 (718) 544-1171

59

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Котельский Олег, DO

Тримба Михаил, MD

Борисенко Татьяна, DPM

Леон Степенский, DPM

Крол Анна, MD

Юлия Парицкая, РА

Борочова Инесса, DPM

Печалиди Ирина, MD

3816 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (347) 713-6871

2000 Kings Hwy, Ste 1E Brooklyn, NY 11229 1684 East 18th St New York, NY 11229 (718) 285-9260

Ликвер Лариса, MD 8419 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 259-0199

Мигиров Алексей, MD

728 Осean View Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 787-0700

2417 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2111

1599 E 15h St, FI 2 Brooklyn, NY 11230 369 Lexington Ave, Ste 800 New York, NY 10017 (347) 252-6732

2417 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2111

745 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 677-7776

Фузайлов Олег, MO

97-01 66h Ave Rego Park, NY 11374 (718) 275-5200

626 Sheepshead Bay Rd., 5th Fl, Ste. 520, Brooklyn, NY 11224

Чикунов Александр,MD

(929)363-0303

54 Warren St, New York, NY 10007 (212) 561-5303

Островский Игорь,MD

Шайдер Рафаил,MD

3120 Brighton 5th St, Ste 1C Brooklyn, NY 11235 (718) 934-1920

Очер Елена, MD

112-47 Queens Blvd, Ste 204 Forest Hills, NY 11375 (718) 268-2199

Перпер Яков,МD

2503 27th St Astoria, NY 11102 (718) 687-2010

Петриченко Дмитрий, MD 2960 Оcean Ave, Brooklyn, NY 11235 (718) 336-5123

1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 232-5050

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ Амико Сюзан, DPM 1220 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444

(718) 934-8484 Тафлер Леонид, DO 4010 Ave J Brooklyn, NY 11210 (718) 338-1166

60

1605 Voorhies Ave., 5th Floor 2116 Avenue P 2829 Ocean Pkwy

718-864-3846 347-481-5553 Воронова Елена, DPM 3063 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 554-3862

Ганджян Афшан, DPM 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

Блехман Инна, DPM

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Stybel Elena, DO

7714 Bay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 837-8500

1009 Brighton Beach Ave., 3rd Fl., Ste 304, Brooklyn, NY 11235 97-13 64th Road, Rego Park, Queens, NY 11374

(718) 552-2526 Латвинский Олег, MD 2 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 616-0137

Левин Валенсия Диана, DPM 1309 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444

Лосьев Сергей, DPM 2005 Осean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-4324

1409 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 332-7771

Тетрокалашвилли Давид, DPM 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

Шапиро Евгений, DPM

Швец Марина, DPM

960 50th Street Borough Park Brooklyn, NY 11219

1309 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444

1302 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 645-2700

Якобсон Александр

Гликман Жанна, DPM

1407 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6684

Зоненашвили Мераби, DPM

918 Cornaga Ave Far Rockaway, NY 11691 (718) 337-6345

970 Bard Ave Staten Island, NY 10301 (718) 720-6866

Bardfeld Lloyd, DPM

Светлана Лувиш, DPM 2844 Ocean Pkwy,#6 Brooklyn, NY 11235

Gaudino C. Salvatore, DPM

(718) 946-8586

420 74th St Brooklyn, NY 11209 (718) 836-1017

Юлия Мурадов, MD

Koslow M. Paul, DPM

172 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6262

Natalie Marks, MD 718-438-3800

Эткин Александра, MD

Arnowitz Richard, MD

585 Schenectady Avenue Brooklyn, NY 11203 (718) 604 5388

ИНТЕРВЕНЦИОННЫЙ РАДИОЛОГ 1198 Lakewood Rd. Toms River, NJ 3049 Ocean Parkway (3rd floor) угол Brighton Beach Ave

(347) 354-3444

Герцик Владимир, DPM 415 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-4842

Лев Пукин

301 Осеan View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2582

8686 Bay Pkwу Brooklyn, NY 11214 (718) 646-7575

Sinai Diagnostics

2560 Ocean Avenue, Brooklyn, NY 11229 2071 Clove Road, Staten Island, NY 10304

718-717-1060

СЕРГЕЙ СОБОЛЕВСКИЙ, MD

Wynsum Health 2626 East 14th Street, Suite 202, Brooklyn, NY 11235 www.wynsumhealth.com

718-400-9059

89-11 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 639-9887

Новофастовская Раиса, DPM

Бадалов Исак, DPM

3514 Mermaid Ave # 4 Brooklyn, NY 11224 (718) 715-1777 3140 Coney Island Ave., 3rd FI., Brooklyn, NY 11235

Alina Vasilieva D.P.M

421 Осеan Pkwy Brooklyn, NY 11218 (718) 287-4200

Бельдер Ирина, DPM

Михаил Рискевич, МD

3111 Brighton 2nd St, Ste L2 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8633

Алекс Кац, DPM

Бабаев Эмиль, DPM

67-09 75h St Middle Village, NY 11379 (718) 285-6812

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОСУДОВ

Раскин Саймон, MD

Тримба Людмила, MD

Файнгерш Мирон,MD

(347) 252-6732

63-61 99th St,Ste G1 Rego Park, NY 11374 (718) 896-5953

719 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 676-0560

1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 232-5050

369 Lexington Ave., 19th Fl, New York, NY 10017

3111 Brighton 2nd St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8633

Сибирцева Юна, MD

Тюленева Ольга, MD

Мила Могилевская, DO

107-21 Queens Blvd, Ste 11 Forest Hills, NY 11375 (718) 793-5511

Инна Верзуб, DPM 1075 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 1120

1812 Quentin Rd, M2, FI 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-1773

4209 Ave. U, suite A Brooklyn, NY 11234

Oгнева Елена, DPN

(718) 676-0199

97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Каллахан Эльвира, DPM

Плоткин Александр, DPM

6259 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 275-2580

445 Kings Hwy, FI 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

Марио Волошин, DPM

Ротштейн Юрий, DРМ

102 Norman Ave Brooklyn, NY 11222 (718) 389-4404

446 Bay Ridge Pkwy Brooklyn NY, NY 11209 (718) 748-8181

Регина Белкин, DPM

Анна Самолкин, DPM

2305 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306 (718) 667-0297

Джордж Болотин, MD

172 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6262

718-222-0225

Strogov Emilia, DPM 1068 48h St Brooklyn, NY 11219

(718) 436-4306 Zaydenberg Polina, DPM 1659 78th St, Ste 2 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-1212

ACUTE & CHRONIC PAIN MANAGEMENT & MEDICINE PLLC Ayman Farag, MD Acbar Soliev, MD (347) 480-1590 (646) 620-6485 USA VEIN CLINICS

2965 Ocean Parkway, 3rd floor, Brooklyn, NY 11235 (718) 280-5573

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК 1974 First Ave New York, NY 10029 (917) 451-1223 2511 Ocean Ave, Ste 102 Brooklyn, NY 11229 (718) 504-6044 2444 86th St,Ste A Brooklyn, NY 11214 (718) 878-4303 116-02 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (347) 535-5608 1975 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306 (718) 690-9591 260 W Sunrise Hwy, Ste 102 Valley Stream, NY 11581 (516) 830-4116 4159 Broadway Washington Heights, NY 10033 (718) 879-8938 59-20 Myrtle Ave Queens, NY 11385 (718) 879-6592 30-33 Steinway St, Store B Astoria, NY 11103 (718) 874-9778

ЛОГОПЕДИЯ Гуревич Радмила, МА

1829 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 259-4001

2560 Hubbard St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 646-6667

НЕВРОЛОГИЯ Амоаший Михаил, MD

1706 Cropsey Ave, Ste A Brooklyn, NY 11214 (718) 259-5900

Баташ Майя, MD

Гришпун Дмитрий, MD

МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИ Буберман Эрнест, DС

1601 Gravesend Neck Rd, 2nd Fl Brooklyn, NY 11229 (718) 934-5395

Борисов Олег, DC

3001 Brighton 1st St Brooklyn, NY 11235 (347) 673-8729

Вайншток Елена, DPT

2952 Brighton 3rd St Ste 202 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-4112

Степанский Игорь

174 Brighton 11th St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-4111

Мария ДОЛГОВИНА,МD

101-24 Queens Blvd, Ste А Forest Hills, NY 11375 (718) 261-8881 1117 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 (855) 479-2777

Сергей ЖИВОТЕНКО, MD 2797 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (646) 377-6050

Златник Владимир, MD 9952 66th Rd Lbby C Rego Park, NY 11374 (718) 232-1022

Ильина Елена, MD

2589 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 368-3698

2560 Hubbard St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 646-6667

Каменецкая Эльвира, MD

ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ, КОСМЕТОЛОГИЯ

Eduard Rozner, MD

Ицкович Борис, MD 2993 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235

(718) 373-0777

№134 • ДЕКАБРЬ • 2023

4766 Bedford Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-3220 408 Jay St., Ste 300, Brooklyn, NY 11201 (718) 522-3000

Michael Amoashiy, MD 408 Jay St., Ste 300, Brooklyn, NY 11201 (718) 522-3000

97-09 64th Rd Rego Park, NY 11374 (718) 376-3200

596 Anderson Ave, STE 105 Cliffside Park, NJ 0 7010 (201) 943-6464

Чарный Михаил, MD 1414 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 336-2166

2829 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 676-4112

Степанский Игорь

Хелемский Игорь, MD

Хелемский Игорь, MD

Вайншток Елена, DPT

30 West End Ave, Bldg 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 648-4567

718-701-5852

2907 Amboy Rd Staten Island, NY 10306 (718) 816-6760

3001 Brighton 1st St Brooklyn, NY 11235 (347) 673-8729

Брозголь Юрий, MD

406 15th St Brooklyn, NY 30 Park Ave New York, NY

Кац Ольга, MD

Борисов Олег, DC

97-12 63г Dr, Ste 1A Rego Park, NY 11374 (718) 830-0004

Хитин Лев, M.D.

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Шерер Мира,МD

Коган Ирина, МD 221 Parkville Ave., Brooklyn, NY 11230

(718) 676-0111 205-07 Hillside Ave., Suite 4 Queens, NY 11423

(718) 975-5001 Коэн Игорь, MD

80-15 Main St, #1A Jamaica, NY 11435 (718) 701-0536

Лейбель Борис, MD

225 Broadway, Ste 1012 New York, NY 10007 (212) 790-6000

Лупьян Ян, MD

260 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 336-8855

Edgar Ellen, MD

1642 W 9th St Brooklyn, NY 11223 (718) 375-4747

Shtilbans Alexander, MD 525 E 71s St New York, NY 10021 (212) 774-7308

Yilmaz Aydin, MD

1810 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (347) 587-5900

НЕЙРОХИРУРГИЯ Narayan Sandaresan, MD

7620 Вay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11214 (718) 232-1022

1148 5th Ave New York, NY 10128 (212) 876-7575

Меш Алла, MD

Tariq Lamki, MD

258 Henry St Brooklyn, NY 11201 (718) 625-2123

Нейстат Марина, MD

101-24 Queens Blvd, Ste A Forest Hills, NY 11375 (718) 261-8881

Пинхасова Дора, MD

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Андрей Стрижак, MD

2626 E 14th St,Ste 204 Brooklyn, NY 11235 (718) 414-2401

5 E 84th St New York, NY 10028 (212) 876-7575 1650 Selwyn Ave Bronx, NY 10457 (718) 901-8918

НЕФРОЛОГИЯ Бангиев Александр, MD 97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Бренер Захарий, MD

Андрей Стрижак, MD

1309 Ave P, FI 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 648-2162

Фейгис Юлия,MD

Алла МАСЛОВА, MD, ВOARD CERTIFIED IN NEPHROLOGY & INTERNAL MEDICINE

97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

ОНКОЛОГИЯ Анелла БАЙШТОК, МD 2101 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 512-2160

Анелла БАЙШТОК, МD 158-06 Northern Blvd Flushing, NY 11358 (718) 445-3700

Беленков Элиот, MD 902 Quentin Road Brooklyn, NY 11223 (718) 616-0801

Блох Илья, MD

3319 Kings Hwy, Ste 1J Brooklyn, NY 11234 (718) 676-4067

Готлиб Владимир, MD

100-25 Queens Blvd, Ste 1N, Forest Hills, NY 11375 (718) 459-5900

Авшалумов Станислав, MD 3048 Brighton 1st St, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 333-1500

Иофин Илья, MD

5Е 98 St, FI 9 New York, NY 10029 (212) 241-0786

Тресс Владимир, MD

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Хаимов Александр, MD

96-14 Metropolitan Avenue, Ste A, 2nd Fl Forest Hills, NY 11375 (718) 785-4645

97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Львовский Павел, DO 2505 86h St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-4300

Joshua Halpern, МD

2270 Kimball St, Ste 101 Brooklyn, NY 11234 (718) 375-2100

Paul GLIEDMAN, MD 2101 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 512-2160

Metropolitan Radiation Oncology 800 Poly Pl, Ste 114A Brooklyn, NY 11209 (718) 630-3605

Thomas Gail, MD

28 W 12th St New York, NY 10011 (212) 645-0052

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

Igor Rubinshteyn, M.D. 3049 Ocean Parkway, 2nd Floor, Brooklyn, NY 11235

718-891-0101

Борис Долуб 2116 Ave.P Brooklyn, NY 11229 347-955-0707

Donadt B. Robert, MD

8906 135th St Ste 3G Richmond Hill, NY 11418 (718) 206-6177

Рearlman J. Charles, MD 2792 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 715-4118

Shur Viadimir, MD

1408 Осеan Ave, FI 3 Brooklyn, NY 11230 (718) 943-0008

Каминский Алекс

27 Park Ave Binghamton, NY 13903 (607) 772-6266

Виктор КАЦ, MD, FAAOS

3048 Brighton 1st St, FI 6 Brooklyn, NY 11235 (718) 872-7181

Фельдман Людмила, MD

Neomy Dialisis Center

27-31 New Doгp Ln Staten Island, NY 10306 (718) 667-3800

1122 Сoney Island Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 434-1444

153 Jefferson Ave., Mineola, NY 11501

Хелемский Игорь, MD

Shtaynberg Norbert, DO, FASN

Каминский Алекс

470 Seview Ave Staten Island, NY 10301 (718) 979-6017

3059 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 891-7100

Кобринский Борис, MD

1725 Е 12h St, Ste 201 Brooklyn, NY 11229 (516) 508-3264

2310 65th St, FI 1 Brooklyn, NY 11204 (718) 376-3200

Аванесов Карен, MD

КЛИНИКА КОЛЕННОГО СУСТАВА И ПОЗВОНОЧНИКА

2523 Kings Highway, Brooklyn, NY 11229

(718) 336-2258 (516) 775-0272 70-11 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 544-1524

Роман Славинский 2116 Ave.P Brooklyn, NY 11229

347-955-0707

61

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ Аронзон Анна, MD

150 Broadway, Ste 1015 New York, NY 10038 (212) 571-0355

Бенцианов Борис, MD 3101 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 996-2260

Бранован Игорь, MD 1810 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1000

Калика Владимир, MD

800 Cortelyou Rd, Ste 1D Brooklyn, NY 11223 (718) 282-0900

Овчинский Александр, MD 2560 Осean Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 646-1234

Украинский Геннадий, MD 108-12 72гd Ave, FI 3 Forest Hills, NY 11375 (718) 544-9300

Bhayani Raj, MD

1783 W 6 St Brooklyn, NY 11223 (718) 645-2555

ОПТОМЕТРИЯ Woodhull Medical & MentalHealth Center 760 Broadway Brooklyn, NY 11206 (718) 630-8000

Бир Леон

4410 18th Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 853-7203

Вайнер Артур, ОD

187 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 373-2020

Гуткевич Виктория, OD

720 Brighton Веach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-6400

Александра ЗЛОТНИК, ОD 1910 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 759-6979

Eye Q Optical

10423 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-2500

Конторович Таня, ОD 739 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 434-0881

Малакова Наталья, ОD

6405 Yellowstone Blvd Suite Cf-103 Forest Hills, NY 11375 (718) 830-0201

62

Ривкин Ростислав, ОD 2907 Осean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1017

Семченкова Олеся, ОD 3014 Brighton 6h St Brooklyn, NY 11235 (347) 587-7272

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

ПЕДИАТРИЯ

Айзман Александр, МD

Абрамов Александр, МD

2960 Ocean Ave, 4th Fl Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2025

8746 20th Ave, Fl 3 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9191

Бадинер Анжела, МD 138 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5020

Davidoff Optical Center 93-09A 63г Dr Rego Park, NY 11374 (718) 275-0955

New York LASER VISION Юлия Гияур, MD

Eyes On Island

150D Greaves Ln Staten Island, NY 10308 (718) 948-1353

Galinsky Tatyanа, ОD 1944 Ralph Ave Brooklyn, NY 11234 (718) 763-2020

Intermed Optical

1916 86th St Brooklyn, NY 11214 (718) 621-1624

Kings Eyes

Alexander Tarnarider, O.D., P.C. О П ТО М Е Т Р И С Т

TREATMENT OF EYE DISEASES СOMPREHENSIVE EYE SERVICES

319 Brighton Beach Ave. Brooklyn, New York 11235

Александрович Леон, МD

Горенбург Олег, МD

2613 East 16th St New York, NY 10048 (718) 265-9900

Brooklyn, NY 11223 (718) 646-2200

Панкова Ирина, МD

103 Quehtin Rd, 1st Fl Brooklyn, NY 11223 (718) 645-2201

Luv My Vision Optique

Optical Arts

4351 Нylan Blvd New York, NY 10312 (718) 227-0929

Perfect Vision

120 Ditmas Ave Brooklyn, NY 11218 (347) 221-1422

Sadowsky A. Norman, ОD 98-10 64m Ave, Ste 1B Rego Park, NY 11374 (718) 896-1942

Viewpoint Optical

3826 Nostrand Ave New York, NY 11235 (718) 743-5005

Vision Palace

1723 Ave U New York, NY 11229 (718) 998-8400

Vogue Optical

3723 Nostrand Ave New York, NY 11235 (718) 646-6200

176 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 484-8410

Glaucoma Consultants of NY 2118 Coney Island Ave

1302 Kings Hwу Brooklyn, NY 11229 (718) 376-2020

2907 Осean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1017

Глатман Геннадий, МD

(718) 616-1600

Kings Highway Vision Center

Осean Eyes Optical

718-666-9832

3453 Richmond Ave, Fl 2 Staten Island, NY 10312 (718) 608-2020

6603 Вay Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 259-8489

302 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11253 (718) 648-3200

2464 Coney Island Ave, 3rd Floor Brooklyn, NY 11223

Блей Леонард, MD FACS

160 E 56 St, #900 New York, NY 100222

1-888-NY-LASIK

Пинхас Давид, МD

2148 Ocean Ave, Ste 603 Brooklyn, NY 11229 (718) 339-5100

Батайкин Елена, МD

150 East Sunrise Highway Lindenhurst, NY 11757 (631) 956-7337

Белиловский Анатолий, МD 523 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6652

Вайнер Эллиот, МD

3767 Richmond Ave Staten Island, NY 10312 (718) 966-5777

Виноград Александр, МD 3065 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2114

Голбрайх Мая, МD

70-31A 108th St, Ste 10 Forest Hills, NY 11375 (718) 575-2200

Городин Любовь, МD 825 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 434-0300

Даревская Лилия, МD 1839 E 13th St, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 891-1551

Brooklyn 1301 Avenue J, Brooklyn, NY 11230

Дракман Лилия

Queens 98-14 65th Avenue, Rego Park, NY 11374

Заволунова Элла, МD

Manhattan 160 E56th Street, #900, New York, NY 10022

Ибрагимова Галина, МD

5923 16th Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 259-6122

718-489-9868

33-47 91st St, Ste 1J Jackson Heights, NY 11372 (718) 424-2332

718-275-7070

212-758-3838

Бородокер Наталья, MD 2792 Осean Ave, Ste 4 Brooklyn, NY 11229 (718) 517-2555

Быков Стэнли, МD

384 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 615-0020

Генис Илона, МD

2965 Ocean Pkwy, Ste 4, Brooklyn, NY 11235 (718) 333-2020

Исаак Гершиц, МD

1150 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1777

Yuna Rapoport, M.D., M.P.H. 162 W.56th, #206, New York, NY 10019

212-634-9644 Райх Рэймонд, МD

1575 E 19th St Brooklyn, NY 11230 (718) 332-6200

Рубинчик Эдуард, МD 2613 East 16th St Brooklyn, NY 11235 (718) 265-9900

Fell R. Millie, МD

2025 Kings Hwy Brooklyn, NY. 11229 (718) 339-6868

Alan SHEYMAN, МD

10740 Queens Blvd, Ste 202 Forest Hills, NY 11375 (718) 575-9200

98-76 Queens Blvd, Ste P3 Rego Park, NY 11374 (347) 545-2520

Ицкевич Мзия, МD

111-15th Queens Blvd, Fl 2 Forest Hills, NY 11375 (718) 896-0105

Кизельштейн Татьяна, МD 1118 Esplanade Ave Bronx, NY 10461 (718) 828-3663

Коварский Лев, МD 59 Bay 29th St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-4454

Кофман Наталья, DO 2748 Ocean Ave, Fl 6 Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1325

Лашикер Лариса, МD

6815 Fort Hamilton Pkwy Brooklyn, NY 11219 (718) 491-5437

Маршалик Борис, МD 2966 Осean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-5065

Межерицкая Элеонора, МD 65-70 Мyrtle Ave Glendale, NY 11385 (718) 366-5391

Милман Алиса, МD

3131 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-7723

Нелипович Ирина, МD 2287 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11210 (718) 258-9888

Ослон Людмила, MD

150-28 Union Tрkе, Ste 500 Flushing, NY 11367 (718) 969-4357

Прохорова Светлана, МD

98-17 Queens Blvd, Ste LL2 Rego Park, NY 11374 (718) 275-5600

Раковска Урсула, МD

150 E Sunrise Hwy, Ste 200 Lindenhurst, NY 11757 (631) 956-7337

Рипа Борис, МD

3099 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-3964

Рудерман Ада, МD

1208 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2699

Сверкунова Людмила 3280 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 645-0333

Слоотски Галина, МD 8746 20th Ave, FL 3 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9191

Спивак Светлана

2287 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11210 (718) 258-9888

Строгач Лариса, MD

1660 E 14h St, Ste 302 Brooklyn, NY 11229 (718) 376-8705

Тахалов Аркадий, МD 112-06 71st Road Forest Hills, NY 11375 (718) 520-8585

Урицкая Фаина, MD 1655 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 339-6300

Файнштейн Галина, MD 98 Avenue U Brooklyn, NY 11223 (718) 266-0892

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Хаимов Рафик, МD

65-09 99th St, Ste 1U Rego Park, NY 11374 (718) 606-0023

Ханан Михаил, МD

2401 Ave X, 1st Fl Brooklyn, NY 11235 (718) 975-0701

Хвал Инна, MD

3090 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 351-1949

Цацкин Феликс, МD

138 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5020

Зальцман Раиса, МD

150 Sunrise Hwy, Ste 105 Lindenhurst, NY 11757 (631) 956-7337

НЕМОА РЕЙХАМ, МD, ВOARD CERTIFIED IN PLASTIC SURGERY 2748 Осean Ave, FI 3 Brooklyn, NY 11229 (877) 486-8658

НЕМОА РЕЙХАМ, МD, ВOARD CERTIFIED IN PLASTIC SURGERY 161 Madison Ave, Ste 11W New York, NY 10016 (877) 486-8658

Таращанский Константин, МD 107 Woodbury Road Huntington, NY 11743 (516) 366-4141

Gheewala R. Anup, МD

2583 Осean Ave, Ste 1R Brooklyn, NY 11229 (718) 616-2330

Хаитов Сергей, МD

Eurofitness Pediatric Rehabilitation Center

5 E 98th St, 14th Fl, Ste C New York, NY 10029 (212) 241-1763

Slootsky Galina, МD

2925 West 19th St. Brooklyn, NY 11235 (718) 616-6030

2310 65 St Brooklyn, NY 11204 (718) 234-7848

8746 20th Ave, FL 3 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9191

Тempel Mila, DО

2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ, КОСМЕТОЛОГИЯ Васюкевич Константин, МD 59 East 79th St New York, NY 10075 (212) 380-3634

Гладштейн Ирэна, МD 2076 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8800

Gadangi K. Pratap, МD

ПСИХОЛОГИЯ, ПСИХИАТРИЯ Анна Шостак, MD

1309 Ave P, Fl 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 372-2739

Григорий Оренбах, Ph.D. 1601 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235 917-859-2717

I. Kirzhner, MD

56 Brighton 11th Street, Suite 2A Brooklyn, NY 11235 929-617-8635 • 347-374-4881

ПРОКТОЛОГИЯ

159 E 74h St, Ste 1M New York, NY 10021 (212) 585-2133 215 E 72Nd St New York, NY 10021 (718) 705-9025

Машкевич Григорий, МD

2797 Осean Pkwy, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 682-7474

Фядорчанка Наталья, МD 2797 Осean Pkwy, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 682-7474

Michael Fulmes, M.D. Ph.D

BROOKLYN 2343 Coney Island Ave, Brooklyn, NY 11223 MANHAT TAN 372 Central Park West, Suite 1D, NY, NY 10025 QUEENS 30-16 30th Dr, Astoria, NY 11102

718-743-4450 №134 • ДЕКАБРЬ • 2023

Гитлин Майкл, DDS

Клебанов Игорь, DDS

Бранец Ирина, DDS

Глазебник Сергей, DDS

Клемпнер Олег, DDS

Абдиев Артур, DDS

Букринский Владимир, DDS 1632 E 18h St, #A1 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-5565

Гуревич Ольга

Король Татьяна, DDS

2020 Сortelyou Rd Brooklyn, NY 11226 (718) 703-2020

Авезбадалов Иосиф, DDS

Бухольц Ольга, DDS

263 West End Ave, Ste 1A New York, NY 10023 (646) 368-1819

Дегтярева Маргарита, DDS

Крайнов Юрий, DDS

94-24 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 275-4545

Ханна АВЕРБАХ, DDS

Бычков Борис, DDS

1818 Осean Ave, Ste 1 P Brooklyn, NY 11230 (718) 645-0200

Друт Олег, DDS

Кринкер Диана, DDS

3037 Ave U Brooklyn, NY 11229 (888) 607-9725

Авраменко Лев, DDS

Вейнер Марианна, DDS 1738 Е 13h St, Ste 6

Дэвидс Лариса, DOS

Ладыженская Елена, DDS

Brooklyn, NY 11229 (718) 891-0606

98-41 Queens Blvd, Ste 1A Rego Park, NY 11374 (718) 275-2006

Винсон Олег, DDS

Жуковский Леонард, DDS

Левант Вениамин, DDS

Айзенберг Александр, DDS

Завулунова Ольга, DDS

98-76 Queens Blvd, Ste 1E Rego Park, NY 11374 (718) 459-0591

Екатерина ЛЕВИН, DDS

134 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 368-3750

Алексеева Анна, DDS

Затс Борис, DDS

68-63 108th St, Ste D Forest Hills, NY 11375 (718) 575-1010

Лежанский Валентин, DDS

2748 Ocean Ave Apt 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1666

Бакман Валентин, DDS

Израилов Александр, DDS

Лежанский Александр, DDS

Ильябаев Даниел, DDS

Лейбович Вадим, DDS

Ирлин Михаил, DDS

Владимир ЛЕМПЕРТ, DМD

Исаков Владимир, РС

Лерман Барри, DDS

Исахаров Рафаел, DDS

Либман Валерий, DDS

Катаев Михаил, DDS

Лихолетова Тамара, DDS

Kaуфман Элан, DМD

Лозовер Лариса, DDS

Кипнис Марина, DDS

Ляховецкий Борис, DDS

Соколова Елена, МD

4766-B Вedford Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 648-8877

СТОМАТОЛОГИЯ

501 Brighton Веach Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-0900

Азбель Александр, DDS 65-55 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 897-0800

1505 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11239 (718) 336-6321

Бартов Анатолий, DDS 980 E 12th St, Ste 2 Brooklyn, NY 11230 (718) 377-3222

313 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 376-8656 312 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-7593

25 Burns St, Ste 1C Forest Hills, NY 11375 (718) 261-4747

Елена Винтер, DDS

Millennium Dentistry 2350 Ocean Ave., Ste. 6 • (Corner of Avenue S) Brooklyn, NY 11229

718-645-4400

Беренштейн Флора, DDS

Вольфинзон Нелли, DDS

Блажкевич Наталия, DDS

Гавлин Давид, DDS

Бланк Эмиль, DDS

Геликман Михаил, DDS

Блустин Владимир, DDS

Гельфанд Михаил, DDS

Богомолова Светлана, DDS

Гельфанд Ольга, DDS

Борухов Александр, DМD

Герц Владислав

2384 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 649-6677

Кауфман Даниэль, МD

Хром Татьяна, МD

Борщ Олег, DDS

РЕВМАТОЛОГИЯ

3705 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-0405

Гроссман Леонард, МD

108-12 72nd Ave, Fl 3 Forest Hills, NY 11375 (718) 544-9300

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

275 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 645-7000 1916 Ave K Brooklyn, NY 11230 (718) 692-0729

2792 Осean Ave, FI 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2532

108-57 64 Avе, Ste 1 Forest Hills, NY 11375 (718) 830-6263

3310 Nostrand Ave, Ste L3 Brooklyn, NY 11229 (718) 375-9257 94-38 59th Ave Elmhurst, NY 11373 (718) 699-1100 2415 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 646-6646 2937 Ave V Brooklyn, NY 11229 (718) 332-4060 1021 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 769-4900

743 Washington Ave Brooklyn, NY 11238 (718) 638-6002

178 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11229 (718) 769-4116 88 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 769-4978

178 Brighton 11h St Brooklyn, NY 11229 (718) 769-4116 1725 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 743-0299 79 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 373-6707

1812 Quentin Rd, Ste M1 Brooklyn, NY 11223 (718) 376-3074

3508 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-1324

108-62 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 575-0060 2937 Ave V Brooklyn, NY 11229 (718) 332-4060 70-64 Kissena Blvd Flushing, NY 11367 (718) 268-8888

9819 64h Ave, Ste 1 H Rego Park, NY 11374 (718) 897-9745 300 E 40th St, Ste B New York, NY 10016 (212) 905-0081 2132 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 645-1588 2110 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 265-5525

7913 Вay Pkwy, Ste 1a Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9014

200 Central Park S, Ste 109 New York, NY 10019 (212) 265-2021 3049 Осеan Pkwy, Ste 301 Brooklyn, NY 11212 (718) 333-1144 203 Ditmas Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 871-0868 313 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 376-8656

8686 Bay Pkwy, Unit M2 Brooklyn, NY 11214 (718) 714-7000

84-11 Nothern Blvd, Fl 1 Jackson Heights, NY 11372 (718) 424-7100 7000 Вay Pkwy, Ste C Brooklyn, NY 11204 (718) 837-1797

3060 Осen Ave, Ste Ln Brooklyn, NY 11235 (718) 615-2272 3060 Осen Ave, Ste Ln Brooklyn, NY 11235 (718) 615-2272 1328 47th St Brooklyn, NY 11219 (718) 435-4515 3037 Ave U Brooklyn, NY 11229 (888) 607-9725

101-01 67th Dr, Ste A Forest Hills, NY 11375 (718) 896-0600 1460 W 5th St, Ste M2 Brooklyn, NY 11204 (718) 621-9000

3051 Осean Ave, Ste A10 Brooklyn, NY 11235 (718) 934-9494 271 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 265-5700 1125 Ave R Brooklyn, NY 11229 (718) 376-6707

63

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК Мамкин Мария, DDS

Паршина Виктория, DDS

Pioneering Dental Modern Medical And Dental

Пельц Маша, DS

56-47 Мyrtle Ave Ridgewood, NY 11385 (718) 417-6300

8405 Bay Pkwy Ste 2 Brooklyn, NY 11214 (718) 331-6100

Маркел Павел, DDS 2121 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 382-5757

Матвеева Марина, DDS 1840 E 13th St, Ste B Brooklyn, NY 11229 (718) 787-0212

Мейлер Марк, DDS

50 Shore Blvd Brooklyn, NY 11235 (718) 769-9777

2615 Е 16h St, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1200

10439 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-0101

Пен Олег, DDS

1601 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 648-4990

Пинкатц Белла, DDS

82-34 Lefferts Blvd Kew Gardens, NY 11415 (718) 441-4442

Пинский Ирина, DDS

115-25 Metropolitan Ave, Ste A Richmond Hill, NY 11418 (718) 441-2660

Мильман Любовь, DDS 2260 Benson Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 266-5889

Мустафаева Элвисса 445 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

Натанов Артур, DDS

64-42 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 459-2222

Рафаилов САЛАМОН, DDS

BROOKLYN 3071 Avenue U, Brooklyn, NY 11229 QUEENS 187-06 Union Turnpike, Fresh Meadow, NY 11366

(718) 736-0123

Онатский Александр, DDS 2960 Осean Ave, FI 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 621-0827

Оскотская Елена, DDS 7101 4th Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11209 (718) 836-1200

Павлов Аркадий, DDS

2610 Осean Pkwy, Ste L1 Brooklyn, NY 11235 (718) 769-1001

Павлова Вера, DDS

8415 4th Ave, Ste A16 Brooklyn, NY 11209 (718) 836-1716

64

SHTAINER UROLOGY

Сокол Александр, MD

Юлий ЧАЛИК, МD

Терушкин Сергей, MD

Тарасюк Альберт, МD

Юлий ЧАЛИК, МD

Фазылов Рафаэль, MD

Давид ШУСТЕРМАН, MD

Чернобельский Леонид, MD

Давид ШУСТЕРМАН, MD

Merab KRIKHELY, MD

Gene Meisenberg, MD

Makabali Gilbert, MD

2493 Richmond Rd, Ste 2 Staten Island, NY 10306 (718) 227-5505 56-45 Main St, Ste WLL300 Flushing, NY 11335 (718) 353-3710

www.urologic.com ALFRED SHTAINER, M.D., F.A.C.S., P.C.

MANHAT TAN 205 East 78th Street New York, NY 10075

Tel: 212-243-5300 Fax: 929-473-2387 BROOKLYN 2148 Ocean Ave, Ste 6A Brooklyn, NY 11229

Давид Шустерман, MD QUEENS 69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375 MANHAT TAN 800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017

212-810-0300

Radmila SHUMINOV, DDS

BROOKLYN 3071 Avenue U, Brooklyn, NY 11229 QUEENS 187-06 Union Turnpike, Fresh Meadow, NY 11366

2632 E 14th St, Ste 101 Brooklyn, NY 11235 107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418 (646) 652-7399

726 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 368-1800

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 338-6655

327 Вeach 19th St, Twr 9 Far Rockaway, NY 11691 (718) 869-7256

Merab KRIKHELY, MD., FACS 3131 Kings Hwy, Suite 3-08 Brooklyn NY 11234

(718) 769-0707 Иосиф Голова, MD

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

QUEENS 69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375

Бабицкий Георгий, MD

98-76 Queens Blvd, Ste 1a Rego Park, NY 11374 (718) 997-1818

MANHAT TAN 800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017

212-810-0300

Майкл Крейнер, DPT 2411 E 2-nd St Brooklyn, 11223

718-909-5929

Брохин Матвей, MD

103 Quentin Rd, Ste D Brooklyn, NY 11223 (347) 462-9292

Ираклий Бузиашвили, МD

2952 Brighton Зrd St, Ste 401 Brooklyn, NY 11235 (718) 975-3833 355 West 52nd Street, Fl 3 New York, NY 10019 (646) 362-5361

Марина Борухова

Плоскин Михаил, DDS

Потепалов Владимир, DDS

1819 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 769-0707

Гуллер Алина, MD

98-120 Queens Blvd, Ste 1Lm Rego Park, NY 11374 (718) 897-3434

8405 Вay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 331-6100

150 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1622

231 Осean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-7800

1773 E 19 St, Ste 1C Brooklyn, NY 11229 (718) 676-1180

Пинхасова Марина, DDS

Познянский Слава, DDS

2601 Ocean Pkwy, Ste 733 Brooklyn, NY 11235 (718) 616-3445

Rudberg H. Avidah, MD

Бенин Юрий, РТ

Рындин Игорь, MD

(718) 736-0123

6723 19h Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 234-2565

1523 Voorhies Ave, Fl 5 Brooklyn, NY 11235 (718) 743-2200

4802 10th Avenue Brooklyn, NY 11219 (718) 283-7952

ФИЗИОТЕРАПИЯ И РЕАБИЛИТАЦИЯ

Людмила ИМАГ, NP

Людмила ИМАГ, NP

107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418 (646) 652-7399

95-30 Queens Blvd.

Rego Park, NY 11374 (212) 810-0300

Tel: 718-459-2200 Fax: 718-896-4095 2632 E 14th St, Ste 110 Brooklyn, NY 11235 (718) 375-2100

2632 E 14th St, Ste 101 Brooklyn, NY 11235 (646) 652-7399

800 2nd Ave, Fl 9 New York, NY 10017 (212) 810-0300

Board Certified Adult And Pediatric Urologist Urologic Surgery

Виталий РАЙХМАН, МD

Некталов Юрий, DDS

65-14 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 997-8400

УРОЛОГИЯ

107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418 (718) 509-6522

2844 Осean Pkwy, Ste 6 Brooklyn, NY 11235 (718) 996-4004

Норман Белла, DDS

2583 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 743-7400

QUEENS 97-13 64th Rd (at Queens Blvd) Rego Park, NY 11374

Натапов Борис, DDS

94-24 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 275-4545

Рабичев Александр, DDS

Tel: 718-368-0600 Fax: 718-368-3574

Моисейцев Константин, DDS 372 Вeach Ave Rochester, NY 14612 (718) 667-1555

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Vladimir P. Krichevsky M.D.,P.C.

517 Oceanview Avenue Brooklyn, NY 11235

718-934-5559 Сергеев Игорь, MD

9101 4th Ave, Ste 2F Brooklyn, NY 11209 (718) 680-0265

QUEENS 69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375

Юлия Ройберман, OTR/L

MANHAT TAN 800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017

718-909-5929

212-810-0300 Тецоти Лари, МD

1009 Brighton Beach Ave, Ste 4 Brooklyn, NY 11235 (718) 336-6166

Хасиди Леван, MD

111-15 Queens Blvd, Fl Forest Hills, NY 11375 (718) 520-2300

2411 E 2-nd St Brooklyn, 11223

ХИРУРГИЯ Гринберг Роман, MD

155 East 76th St, Ste 1C New York, NY 10305 (212) 988-1136

Нахамияев Вадим, MD 2155 Ocean Ave, Ste 1B Brooklyn, NY 11229 (347) 305-3777

Ильяева Стелла, MD

56-29 Metropolitan Avenue Ridgewood, NY 11385 (718) 418-0300

Кирпичников Дмитрий, MD

2857 West 8th Street, Ste 200 Brooklyn, NY 11224 (929) 577-3001

Перкельвальд Александр, MD 1725 E 12h St Brooklyn, NY 11229 (718) 368-3333

Привен Игорь, MD

8740 25h Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 891-8790

ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК ОСТЕОПАТИЯ

Arcola Pharmacy

Eve Pharmacy

Health Treasures

Life Pharmacy y

NY Central Pharmacy

Art Pharmacy

Family Drugstore

Healthy Corner Pharmacy

Luna Park Pharmacy

NY Diabetic Supply

Astra Pharmacy

Family Pharmacy

Heights Apothecary

M&M Pharmacy

Ocean Park Drugs

65-45 99th St Brooklyn, NY 11374 (718) 275-5838 70-60 Kissenaа Blvd Flushing, NY 11367 (718) 263-9400

Александр Гольберг, MD DO

АПТЕКИ / НЬЮ-ЙОРК

94-15 63гd Dr Brooklyn, NY 11379 (718) 275-4847

2836 Coney Island Ave, Brooklyn NY 11235 (718)743-8585 3692 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 769-9600 1425 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 382-7700

8512 20th Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 333-0395 116-65 Queens Blvd Brooklyn, NY 11375 (718) 261-6699 79 Atlantic Ave Brooklyn, NY 11201 (718) 522-2588

4301 14h Ave Brooklyn, NY 11219 (718) 438-1421 2875 W 8th St Brooklyn, NY 11224 (718) 946-5444 1901 Ave M Brooklyn, NY 11230 (718) 377-1680

252 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2222 3918 18" Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 438-5146 17-27 Seagirt Blvd Far Rockaway, NY 11691 (718) 471-2500

ASZ Drug Pharmaсу

107 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 996-9299

Family Pharmacy

Highway Pharmacy

Manson Pharmacy

Parkway Pharmaасу

СЕМЕЙНЫЙ ВРАЧ ВЫСШЕЙ КАТЕГОРИИ, ОСТЕОПАТ

2361 E 14 St., Brooklyn, NY 11209

Bay Care Pharmacy

Farm Express Pharmacy

Highway Pharmacy

Mayflower Pharmacy

Perfect Drugs

Bay Park Pharmасу

Fine Care Pharmacy

Just in Time

Med RX Pharmacy

Powell's Pharmacy

Bay Pharmacy

Five Star Pharmacy

K&S Pharmacy

Medicine Plaza Pharmacy

Prestige Care Pharmacy

Be Well Pharmaсу

Forest Hills Pharmacy

Kashmir Drug Mart

Monica's Pharmacy

Rabinowitz Pharmacy

Borbas Pharmaсу

Forest Hills RX

Kays A&S Pharmacy

My Choice Pharmacy

Radin Drugs

Brighton 11 St Pharmacy

Friendly Pharmacy

Kings Care Pharmacy

Nagle Pharmacy

Right Choice Pharmacy

Brighton RX Pharmacy

Fusion Pharmacy Corp

Kingsway Pharmacy

Natural Healing

Rightway Pharmacy

Сentury Pharmaсу

G&G Pharmacy

Kira's Pharmacy

Nature's Apothecary

RM Island Pharmacy

Cityline Pharmaсу

Good Neighbor Pharmacy

L&A Pharmacy

Neighborhood Drug Store

Rockaway Family Pharmacy

Colony Drugs

Green RX Pharmacy

L&S Pharmacy

Neighborhood Drugstore

Rx Express Pharmacy

Community Chemists Pharmacy Harolds Pharmacy 394 Ave P Brooklyn, NY 11223 (718) 339-8118

42 McDonald Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 996-4200

Lemberg's Pharmacy

Neighborhood Drugstore

S&K Pharmacy

Cort Pharmacy

Health Bridge Pharmacy

Lerds Pharmacy

Nextgen Pharmacy

Sand Castle Pharmacy

Home Infusion Group

Health Choice Pharmacy

Levin's Drugs

Nottingham Pharmacy

Sherman's Drug Mart

(718) 759-0100 Лариса Вексман, MD 162 Brighton 11th St., 1st Floor Brooklyn, NY 11235

718-891-8822

АПТЕКИ 21st Avenue Pharmacy 8511 21t Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 449-4949

A&G Pharmacy

1216 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 996-2277

A&V Pharmacy

8501 4th Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 238-1402

AAA IP Pharmaсу

125-10 Queens Blvd Brooklyn, NY 11415 (718) 520-3460

АВC Drugs

1942 86 St Brooklyn, NY 11214 (718) 234-2500

АВС Pharmacy

371 McDonald Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 853-7766

Aldav Pharmacу

749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-2245

All American Druggist

1101 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-2801

All In One Farmаcy

75-68 187th st Fresh Meadows, NY 11366 (718) 487-4939

Anteka Pharmacу

511 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-4002 №134 • ДЕКАБРЬ • 2023

8506A Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 266-6160 3355 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 372-2700 1653 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 934-3838 8012 20 Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 232-2320 2046 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 677-9066 113 Brighton 11h St Brooklyn, NY 11235 718) 934-0022

277 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8428 483 Kings Hwy Brooklyn, NY 11228 (718) 375-4100 511 Cortelyou Rd Brooklyn, NY 11218 (718) 940-0310 103-19 Queens Blvd Brooklyn, NY 11375 (718) 897-4888

64-25 108th St Brooklyn, NY 11375 (718) 897-2569 3052 Brighton 1st St, Ste 301 Brooklyn, NY 11235 (855) 444-3979

1757 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 331-8877 1311 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 627-7070 4723 13h Ave Brooklyn, NY 11219 (718) 438-6555 4125 18th Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 686-8900 63-68 108th St Brooklyn, NY 11375 (718) 275-6555

101-04 Queens Blvd Brooklyn, NY 11375 (718) 997-8200 495 Beach 20h St Far Rockaway, NY 11691 (718) 337-1900 2276 65 St Brooklyn, NY 11204 718) 975-2130 2967 Осеan Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2800 1614 Ave M Brooklyn, NY 11230 (718) 375-8900 1671 E 13 St Brooklyn, NY 11229 (718) 375-5757

274 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 648-0002 3735 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-9800

730 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 627-3400 3402 Ave N Brooklyn, NY 11234 (718) 258-5858 2126 Knapp St Brooklyn, NY 11229 (718) 332-5474 93-05 63rd Dr Brooklyn, NY 11374 (718) 459-3370 1172 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 859-6100 2201 Bath Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 372-0797 433 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3355 250 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 946-6899 88 Kings Hwy Brooklyn, NY 11214 (718) 676-4343 395 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 339-3131 424 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5881 191 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-4336

1601 Gravesand Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 332-5330 98-90A Queens Blvd Brooklyn, NY 11374 (718) 459-1500

137-69 Queens Blvd Briarwood, NY 11435 (718) 297-4424 397 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0999 97-27 Queens Blvd Brooklyn, NY 11374 (718) 897-8500 1312 Kings Hwy Brooklyn, NY 11219 (718) 627-0800

1324 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 332-7733 924 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 375-7700 210 Nagle Ave Brooklyn, NY 10034 (212) 942-0202 125 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 265-0205 1601 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 375-7877 93-05 63d Dr Brooklyn, NY 11374 (718) 997-6900 8617 5h Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 759-9500 8410 5h Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 759-9500 2483 86h St Brooklyn, NY 11214 (718) 676-9191 1930 Ave M Brooklyn, NY 11230 (718) 375-2400

531 Church Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 436-5501

92-36 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 205-1012 7517 3rd Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 745-2660 1190 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 676-6691 602 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5737 1077 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 769-2043 3609 Ave S Brooklyn, NY 11234 (718) 676-5522

2511 Ave U Brooklyn, NY 1 1229 (718) 891-7900

1841 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 336-2800 1003 Beach 20th St Far Rockaway, NY 11691 (718) 337-1300 2001 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 676-9666 373 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-1600 711 Seagirt Ave Far Rockaway, NY 11691 (718) 327-4300 63-68 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 275-6555

65

ВАШИ ЛЮБИМЫЕ ПРОДУКТЫ

SHOP IN-STORE or ONLINE

Scan QR-code for easy access

Shop.NetCostMarket.com

718-701-5852 СТРАДАЕТЕ ОТ БОЛИ, СУДОРОГ ИЛИ СЛАБОСТИ В НОГАХ, Если Вам ТЯЖЕЛО СТОЯТЬ ИЛИ ХОДИТЬ Если у Вас УСТАЮТ, ГОРЯТ, НЕМЕЮТ ИЛИ ХОЛОДЕЮТ НОГИ, Если Вы

МЫ ВАМ ПОМОЖЕМ!

Лев ХИТИН, M.D., F.A.C.S

Âðà÷ âûñøåé êàòåãîðèè â îáëàñòÿõ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé, òîðàêàëüíîé è îáùåé õèðóðãèè. ×ëåí àìåðèêàíñêîé Àêàäåìèè õèðóðãèè, ÷ëåí-êîððåñïîíäåíò Àìåðèêàíñêîé Àññîöèàöèè ñåðäå÷íûõ õèðóðãîâ, Ïðåäñåäàòåëü Íàó÷íîãî Ñîâåòà Àìåðèêàíñêîé Àêàäåìèè ñîñóäèñòîé ìåäèöèíû, Îñíîâàòåëü è áåññìåííûé Ïðåçèäåíò Íüþ-Éîðêñêîãî Èíñòèòóòà ëå÷åíèÿ çàáîëåâàíèé âåí.

ВАМ ПОМОÆЕТ НЕ ВСЕГДА ОКЕАНСКАß ВОДА! Доктор Хитин отвечает на вопросы наших читателей о венозной недостаточности.

«С наступлением лета и приходом тёплой погоды у меня увеличиваются отёки на ногах и становится тяжело ходить. Я заметила, что от солёной воды океана эти отёки и тяжесть улучшаются. Меня, таким образом, интересует такой вопрос: стоит ли мне прикладывать примочки с океанской водой к моим ногам? » (Фира З., Бруклин) Дорогая Фира, Вы описываете довольно распространённое наблюдение. К сожалению, однако, не целебные свойства океанской воды, а скорее холодная температура океана оказывает влияние на ваши ноги. От холода мелкие сосуды наших тканей, называемые “капилляры”, сужаются, ограничивая тем самым количество воды просачивающейся через них. На этом же основании, повышение температуры способствует расширению капилляров и, следовательно, увеличению количества выходящей в ткани жидкости. Тем не менее, правильный подход к Вашей проблеме должен включать не столько временное облегчение симптомов, сколько установление правильного диагноза и проведение соответствующего этому диагнозу лечения. «Уже несколько десятилетий я страдаю от лимфатической эдемы ног. Лечения для этого заболевания ещё не придумали, и состояние моё ухудшается быстрее и бы-

стрее. Я думала, что может быть надо мою циркуляцию проверить. » (Михаил К., Бруклин) Лимфатическая эдема является прогрессивным хроническим заболеванием, для которого в настоящее время в действительности не существует аффективного лечения. К счастью, однако, это исключительно редкое заболевание. Оно может быть последствием так называемого “филяриоза”, инфекции встречающейся в некоторых частях Африки, а также после хирургических вмешательств, требующих рассечения всех паховых лимфатических узлов. Гораздо более вероятно, что Вы страдаете от куда более распространённой венозной эдемы - болезни, вызванной нарушением циркуляции в венах нижних конечностей, которая в наше время поддаётся лечению и, что более важно, излечивается. «В последнее время пришлось прекратить любимые мной прогулки по берегу океана. Очень тяжело стало ходить, ноги быстро становятся ватными. Посижу немного – вроде лучше, а встаю – опять проблема. Скажите, к какому специалисту мне нужно обратиться?» (Семён Р., Бруклин) «Я не могу ходить», - именно так подавляющее большинство людей жалуются на нарушенную способность нормально передвигаться «на своих двоих». Но несмотря на

www.NY4VEiN.com

то, что определенное количество подобных заболеваний может выражаться в нарушениях двигательного аппарата человека, статистические данные показывают – более чем в 85% случаев виноваты нарушения кровоснабжения нижних конечностей. Типичные жалобы моих пациентов в подобных ситуациях - это «ватные», «онемевшие» и «как не мои» ноги. Многие также замечают тяжесть и усталость в нижних конечностях, сопровождающиеся «бегающими мурашками» и ломотой. Эти симптомы, как правило, исчезают после кратковременного отдыха, но быстро возобновляются при попытках продолжить движение, а иногда - даже, просто вследствие перевода тела в вертикальное положение. Проблемы с перечисленной выше динамикой классифицируются медиками как «перемежающаяся хромота» и, за редким исключением, представляют собой нарушения кровообращения или циркуляции нижних конечностей. Если у Вас наблюдаются какие-либо из перечисленных выше симптомов, обязательно запишитесь на прием в Институт лечения вен.

Как обычно, я хотел бы поблагодарить редакцию журнала за приглашение. Для записи пожалуйста звоните

718-701-5852

БРУКЛИН: 406 15th STREET МАНХÝТТЕН: 30 PARK AVENUE

СУПЕРCOВРЕМЕННЫЙ ОФИС, ОБОРУДОВАННЫЙ НОВЕЙШЕЙ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ И ЛЕЧЕБНОЙ АППАРАТУРОЙ

В НАШЕМ ОФИСЕ ПРИНИМАЮТ ВРАЧИ ВЫСШЕЙ КВАЛИФИКАЦИИ

• Диагностика и лечение острых и хронических болевых синдромов • Диагностика и лечение воспалений седалищного нерва • Лечение болезней суставов, спинных и шейных позвонков • Лечение болей стволовыми клетками • Лечение спортивных травм • Лечение артрита, остеоартрита и радикулита • Лечение болевых синдромов обогащенной тромбоцитами плазмой • Цементирование компрессионого перелома позвоночника • Обезболивающие суставные и спинные блокады (эпидуральные инъекции) • Абляция и нейтрализация нервов с помощью радиоизлучения • Имплантация электрических стимуляторов спинного мозга ПРИНИМАЕМ ВСЕ ОСНОВНЫЕ ВИДЫ CТРАХОВОК, MEDICARE/MEDICAID

369 Lexington ave., 19th Fl, New York, NY 10017 626 Sheepshead Bay Rd, 5th Fl, Ste 520, Brooklyn, NY 11224

Звоните! 929-363-0303

www.UniqueMed.com • Ask@UniqueMed.com ПЕРСОНАЛЬНЫЙ ПОДХОД К КАЖДОМУ ПАЦИЕНТУ!