Your Doctor #138

«ВАШ ДОКТОР» ВСЕГДА РЯДОМ

ПОНАДОБИТСЯ ВРАЧ –ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

ОСТЕОХОНДРОЗ:

ЧТО ВАЖНО ЗНАТЬ?

ТРАВМЫ НА РАБОТЕ ИСПРАВЛЕНИЕ ОШИБОК

ПРОЛОТЕРАПИЯ

МИФЫ ОБ ИМПЛАНТАЦИИ

РЕАЛЬНАЯ ПОМОЩЬ В БОРЬБЕ С БОЛЬЮ МИФЫ ОБ ИМПЛАНТАЦИИ ПРИПУХЛОСТЬ КОЛЕНА БОЛИ В КОЛЕНЕ ПРИ СГИБАНИИ И РАЗГИБАНИИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛАЗ ВСЁ О БОЛИ В СПИНЕ И КОЛЕНЯХ ЗАБОЛЕВАНИЯ СОСУДОВ НОГ БЕСПОКОЙНЫЕ НОГИ — ЛЕЧЕНИЕ УДОБНАЯ ОБУВЬ - ЗДОРОВЫЙ ОРГАНИЗМ НЕПРИЯТНЫЙ ЗАПАХ НОГ: ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ СУДОРОГИ В НОГАХ: КОГДА НУЖНО ИДТИ К ВРАЧУ

Михаил Рискевич,

• минимально инвазивное лечение

• исключает риск возникновения инфекции

• быстрое восстановление

• нет побочных эффектов

• позволяет почти 100% пациентов избежать ампутации конечностей

Содержание

Остеохондроз: что важно знать?

Травмы на работе. исправление ошибок

Пролотерапия. реальная помощь в борьбе с

Мифы об имплантации

Запущенный

Разрыв

6

8

12

14

мениска и его лечение19 Боли в колене при сгибании

обострения «болезни

57-65

TERMS AND CONDITIONS OF USE: TERMS AND CONDITIONS OF USE: “Your Doctor” magazine is an editorial-type medical journal whose content is provided by Taurus Express Publishing and other sources (including websites).

DISCLAIMER: “Your Doctor” magazine is published only for the purpose of educating its users. No material published in this publication should be considered or used as medical advice, diagnosis or treatment. The opinions presented in “Your Doctor” magazine are intended to increase the knowledge of its users in the field of health care and medical problems they face in their daily life and health care.

“Your Doctor” magazine recommends that readers always consult a doctor or other qualified healthcare professional with questions regarding

their personal health or medical condition. Never neglect, avoid or delay seeking advice from your doctor or other qualified healthcare professional because you have already read about it in “Your Doctor” magazine. If you have (or suspect you have) any medical problem or condition, see a qualified healthcare professional as soon as possible.

WARRANTIES AND LIMITATION OF LIABILITY: We do not make any express or implied warranties, representations or endorsements of any kind whatsoever with regard to the magazine, or with respect to any information, product, service, merchandise or other material provided in or through this magazine. we do not warrant or guarantee the accuracy, completeness, correctness, timeliness or usefulness of any information, products, services, merchandise or other material provided through the «Your Doctor» magazine.

We are not liable to any reader or anyone else for any decision made or action taken based on their reliance upon the information contained in the «Your Doctor» magazine.

Published by: Taurus Express

e-mail: yourdoctorusa@gmail.com

Copyright © 2024

All rights reserved

Printed in the U.S.A.

Editor-in-chief: Michael Miller

Graphic Design: Alexei Sidorenco

Marketing & Аdvertising: Gennadiy Sklyarevskiy

917-519-2451 • genas20@hotmail.com

УСЛОВИЯ И ПРАВИЛА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Журнал “Ваш Доктор” является редакционного типа медицинским журналом, содержание которого предоставляется Taurus Express Publishing и другими источниками (включая веб-сайты).

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Журнал «Ваш доктор» издается только с целью обучения его читателей. Никакие материалы, опубликованные в этом издании, не должны рассматриваться или использоваться в качестве медицинских рекомендаций, диагностики или лечения. Мнения, представленные в журнале «Ваш доктор», предназначены для расширения знаний его пользователей в области здравоохранения и медицинских проблем, с которыми они сталкиваются в повседневной жизни. Редакция журнала “Ваш Доктор» рекомендует читателям во всех случаях обращаться к врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику с вопросами касающимися их персонального здоровья или медицинского состояния. Никогда не пренебрегайте, не избегайте и не откладывайте обращение за советом к вашему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику на том основании, что вы уже прочитали об этом в Журнале “Ваш Доктор». Если у вас есть (или вы подозреваете, что у вас есть) какая-то медицинская проблема или состояние, обратитесь к квалифицированному медицинскому работнику незамедлительно. ГАРАНТИИ И ОГРАНИЧЕНИЕ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Мы не даем (и не подразумеваем) никаких гарантий, не выражаем одобрения и не представляем ничего из того, что касается содержания нашего журнала или любой информации, продукта, услуги, товара или других материалов, приведенных в журнале. мы не гарантируем и не ручаемся за точность, полноту, правильность, своевременность или полезность любой информации, продуктов, услуг, товаров или других материалов, представленных в журнале. Мы не несем ответственности перед любым читателем или другим лицом за любое решение или действие, предпринятые на основе информации, содержащейся в журнале “Ваш Доктор».

ОСТЕОХОНДРОЗ: ЧТО ВАЖНО ЗНАТЬ?

Остеохондроз – заболевание позвоночника, при котором межпозвоночные диски (а впоследствии тела позвонков, суставы и связки) утрачивают способность к нормальному функционированию.

Причиной остеохондроза в настоящее время считается совокупность факторов, воздействующих на позвоночник в течение жизни человека. Дополнительный риск развития остеохондроза создают полученные травмы позвоночного столба, а также нарушения осанки. Некоторые больные отмечают связь начала заболевания и переохлаждения.

На практике принято рассматривать: • шейный остеохондроз, • остеохондроз грудного и • поясничного отдела позвоночника.

Отдельно следует отметить остеохондроз распространенный, характеризующийся поражением сразу нескольких отделов позвоночника. Наиболее распространены шейная и грудная формы, поскольку именно эти отделы позвоночника подвергаются наибольшим нагрузкам.

СИМПТОМЫ ОСТЕОХОНДРОЗА При остеохондрозе больные описывают такие симптомы, как: • приступообразная или стреляющая

боль в пораженном остеохондрозом отделе позвоночника;

• усиление боли после физических нагрузок, а также по утрам;

• боль может отдавать в шею, руку или ногу, а также в грудную клетку;

• ощущение похрустывания при выполнении скручиваний.

Для остеохондроза также характерны симптомы неврологического характера на пораженной стороне:

• частичные нарушения движений (парез);

• неприятные ощущения в виде мурашек, покалывания (парестезия);

• при пальпации определяется напряжение мышц, соответствующих пораженному отделу.

Заболевание начинается и развивается постепенно, не резко.

Следует отличать остеохондроз позвоночника от ишемической болезни сердца (при ИБС возникновение боли не связано с физической нагрузкой, а обусловлено побочными факторами: кашлем, нагибанием, длительным сидением).

ЛЕЧЕНИЕ Терапия остеохондроза всегда требует комплексного подхода. При лечении необходимо внимание таких врачей, как терапевт, ревматолог, невропатолог и физиотерапевт. Лечение остеохондроза позвоночника зависит от локализации, преобладающих симптомов и тяжести заболевания.

Консервативная терапия направлена на устранение болевых симптомов, а также на восстановление нормальной функции позвоночника.

Рациональное питание при остеохондрозах значительно облегчает состояние пациента и способствует более эффективной терапии. Подробнее о принципах питания при остеохондрозе в нашей отдельной статье.

На оперативное лечение направляется порядка 10% больных. Абсолютным показателем к оперативному вмешательству при остеохондрозах является появление неврологических нарушений вследствие защемления самого спинного мозга.

Дополнительными показателями к хирургическому лечению остеохондроза принято считать следующие:

• продолжительные периодические приступы боли;

• повышенная подвижность и подозрение на нестабильность в отделе позвоночника;

• неэффективность лекарственной терапии на протяжении 3 месяцев;

• ярко выраженные нарушения, мешающие больному вести полноценную жизнь.

BOARD CERTIFIED in Physical Medicine and Rehabilitation

BOARD CERTIFIED in Pain Medicine

AFFILIATED WITH NYU Langone Medical Center and Northwell Health

ÑÓÏÅÐÑÎÂÐÅÌÅÍÍÛÉ ÎÔÈÑ,

• Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå îñòðûõ è õðîíè÷åñêèõ áîëåâûõ ñèíäðîìîâ

• Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âîñïàëåíèé ñåäàëèùíîãî íåðâà

• Ëå÷åíèå áîëåçíåé ñóñòàâîâ, ñïèííûõ è øåéíûõ ïîçâîíêîâ

• Ëå÷åíèå áîëåé ñòâîëîâûìè êëåòêàìè • Ëå÷åíèå ñïîðòèâíûõ òðàâì

• Ëå÷åíèå àðòðèòà, îñòåîàðòðèòà è ðàäèêóëèòà

• Ëå÷åíèå áîëåâûõ ñèíäðîìîâ îáîãàùåííîé òðîìáîöèòàìè ïëàçìîé

• Öåìåíòèðîâàíèå êîìïðåññèîíîãî ïåðåëîìà ïîçâîíî÷íèêà

• Îáåçáîëèâàþùèå ñóñòàâíûå è ñïèííûå áëîêàäû (ýïèäóðàëüíûå èíúåêöèè)

• Àáëÿöèÿ è íåéòðàëèçàöèÿ íåðâîâ ñ ïîìîùüþ ðàäèîèçëó÷åíèÿ

• Èìïëàíòàöèÿ ýëåêòðè÷åñêèõ ñòèìóëÿòîðîâ ñïèííîãî ìîçãà

ФИЗИОТЕРАПИЯ

МЕТОДЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ Хирургические вмешательства

с минимальной травматизацией:

• Хемонуклеазис – в межпозвонковый диск после пунктирования вводят ферментные препараты с целью рубцевания ядра и фиброзного кольца диска.

• Пункционная нуклеотомия – пунктирование межпозвонкового диска для удаления части яда.

• Дерецепция диска – в межпозвонковый диск вводится препарат, блокирующий чувствительность нервных окончаний.

Остальные методики хирургического лечения остеохондроза позвоночника являются менее щадящими. К ним относятся:

• Полное или частичное удаление межпозвонкового диска или его грыжи – данная операция направлена на уменьшение симптомов сдавливания.

• Протезирование межпозвонковых дисков – основной задачей является фиксация пораженных позвоночных сегментов.

Оперативные методы лечения остеохондроза позвоночника дают прогноз на полное выздоровление лишь в 50% случаев.

При своевременном лечении прогноз для жизни практически всегда благоприятный, однако прогноз для трудоспособности может быть различным ввиду ряда факторов.

УПРАЖНЕНИЯ ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ

Упражнение 1. Наклоните голову вперед, одновременно надавливая на лоб сплетенными пальцами рук. Последовательно надавите пальцами на затылок и виски – левый, правый. Голова противодействует давлению рук, а руки – давлению головы. Потратьте 10 сек. на каждое движение.

Упражнение 2. Положите кончики четырех пальцев на лоб друг против друга, мягко надавите на кожу всей поверхностью ладони и мягкими тяговыми движениями растягивайте ее в течение 10-40 сек. Такое же растягивание мы можем проделать и на виске в продольном и поперечном направлении. То же –на ухе – растягивать его во всех направлениях, особенно мочку. Т.о. вы улучшаете кровообращение в областях, богатых биологически активными точками.

Упражнение 3. Этот вид массажа улучшает кровоток в яремных венах, улучшается питание мозга. Сядьте ровно, спина прямая. Медленно отведите голову назад, помогая рукой, надавливая на подбородок назад и вверх. Можете медленно повернуть голову немного влево и вправо. Побудьте в этой позе около минуты. Детям достаточно 10 сек. Упражнение 4. Это упражнение улучшает работу шейного нервного сплетения. Сядьте ровно, спина прямая. Медленно наклоните голову вперед, стараясь коснуться подбородком груди. Положите сплетенные пальцы рук на затылок, надавите вперд и вверх, приподнимая затылок. Посидите так около минуты. Минут через 15 можно повторить. Упражнение 5. Поднимайте плечи вверх, стараясь достать до ушей, опускайте, свободнее, быстрее – в течение 15 сек. Теперь поочередно – одно плечо вверх, другое – вниз, тоже 15 сек. Разотрите шейный отдел позвоночника ладонями. p

ÌÛ ËÅ×ÈÌ:

• Боли в шее • Боли в спине

• Защемление седалищного нерва

• Артриты • Радикулит • Остеохондроз

• Грыжи диска • Фибромиалгия

ÌÀÉÊË ÊÐÅÉÍÅÐ, DPT DOCTOR OF PHYSICAL THERAPY ÞËÈß ÐÎÉÁÅÐÌÀÍ, OTR/L OCCUPATIONAL THERAPIST

• Боли в спине при беременности и после родов

• Ортопедические травмы

• Производственные травмы (Workers’ Compensation)

• Спортивные травмы • Реабилитация после операций

• Онемение конечностей • Травмы рук

• Туннельный синдром кисти / руки

• Эпикондилит локтевого сустава (внешний и внутренний)

• Растяжения связок, сухожилий • Переломы

• Неврологические заболевания (восстановление после инсульта, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера)

• Детские ортопедические

СОВРЕМЕННЫЙ МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР под руководством докторов: ÍÎÂÈÍÊÀ!

ÊÎÌÏËÅÊÑ ËÅ×ÅÁÍÛÕ ÏÐÎÖÅÄÓÐ:

• Комплексное лечение позвоночника

• Лечебный массаж / Мануальная терапия

• Механическая вытяжка позвоночника

• Лечебная физкультура •Холодный лазер

• Электротерапия •Ультразвук

• Ударно-волновая терапия

• Кинезиотейпирование

• Специализированная реабилитация рук

• Изготовление индивидуальных ортезов для cуставов верхних конечностей

ÓÄÀÐÍÎ-ÂÎËÍÎÂÀß ÒÅÐÀÏÈß:

• Пяточная шпора / плантарный фасциит

• Туннельные синдромы кисти / руки

• Эпикондилит локтевого сустава (внешний и внутренний)

• Боли в суставах • Заболевания сухожилий и связок

• Триггерные и мышечно-тонические боли

• Миофасциальный синдром, отложение солей Ïðèíèìàåì âñå îñíîâíûå ñòðàõîâûå ïëàíû, âêëþ÷àÿ Workers’ Compensation. Îôèñ îòêðûò ñ ïîíåäåëüíèêà ïî ñóááîòó

ПРОЛОТЕРАПИЯ

РЕАЛЬНАЯ ПОМОЩЬ В БОРЬБЕ С БОЛЬЮ

Медицинская академия, Санкт-Петербург, Россия. Колледж Остеопатической медицины, Нью-Йорк. Board Certified Family Practice and Osteopathic Manipulative Treatment. Диагностирование и лечение болей в спине, шейном отделе позвоночника, радикулита, воспаления седалищного нерва, смещения позвонков, болей в суставах, мышечных и костных болей. Уникальное лечение межпозвоночных грыж методом пролотерапии (реконструктивной восстановительной терапии связок).

Частная практика в области Pain Management в RIM Medical, Бруклин.

Помощник профессора в Колледже Остеопатической медицины, Нью-Йорк.

Является создателем уникального препарата ALLTHRIN™, разработанного на основе рибоксина.

3140 Coney Island Ave., 3rd FI., Brooklyn, NY 11235

(718) 934-8484

ВЕДУЩИЙ РУБРИКИ

Михаил

РИСКЕВИЧ, MD

Натуральный и эффективный способ лечения болей - пролотерапия - с успехом применяется в клинике доктора Рискевича.

В чем секрет уникальной методики? На этот

и другие вопросы отвечает доктор Михаил Рискевич.

ЧТО ТАКОЕ ПРОЛОТЕРАПИЯ?

Пролотерапия — это эффективная методика лечения широкого спектра заболеваний позвоночника и суставов. Сегодня можно встретить разные названия этого метода лечения: пролотерапия, регенеративная инъекционная терапия, пролиферативная инъекционная терапия, «канадские уколы» — но суть одна. Это уникальный метод лечения с применением инъекций, направленный на мобилизацию скрытых резервов организма и стимуляцию лечебно-восстановительного процесса при различных типах хронических болей. Чаше всего это боли, вызванные артритами, воспалением отдельных участков мышц и сухожилий. спортивными и автомобильными травмами.

Азы этой методики были известны еще во времена Гиппократа. Однако в том виде, в котором мы применяем ее сейчас, пролотерапия была разработана в 1939 году доктором Джорджем Хакетгом.

КАКОВ ПРИНЦИП

ДЕЙСТВИЯ КАНАДСКИХ УКОЛОВ?

Принцип лечения заключается в активизации врожденной способности организма к самовосстановлению. Для этого непосредственно в болевые точки и в наиболее уязвимые связки и сухожилия с помощью тонкой иглы вводят специальные целебные препараты. Это всегда натуральные и, что важно, негормональные растворы, например глюкоза или экстракты трав, которые способствуют образованию новых собственных клеток и стимулируют рост здоровой, сильной ткани, помогающей восстанавливать структуру связок. В результате инъекций в начале процесса лечения в пораженной области может начаться небольшой воспалительный процесс. Не стоит его бояться. Это всего лишь защитная реакция организма, в результате которой значительно усиливается приток к больному месту крови и питательных веществ, которые принимают участие в восстановлении пораженных тканей. Это может сопровождаться кратковременным отеком и болезненными ощущениями, но вместе с тем стимулирует ткани к са-

мовосстановлению. Уменьшения отека можно ждать примерно через неделю. По мере того как связки и сухожилия становятся более крепкими и способными в полной мере выполнять свои функции, боль смягчается и со временем исчезает совсем.

В ЧЕМ ПРИНЦИПИАЛЬНОЕ ОТЛИЧИЕ ПРОЛОТЕРАПИИ ОТ ТРАДИЦИОННЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЙ?

Хронические мышечно-скелетные боли — это одна из тех жалоб, с которой рано или поздно к врачу обращается каждый из нас. Причинам их возникновения, особенностям проявления, методам диагностики, лечения и реабилитации посвящены сотни медицинских исследований. Некоторые методики избавления от этих болей достаточно эффективны, но к сожалению, подавляющее их большинство приносит лишь временное облегчение. Как правило, традиционные методы направлены на лечение симптомов, а не причин заболеваний. Поэтому они дают лишь кратковременное облегчение, после которого самочувствие, как правило, ухудшается. Так, противовоспалительные препараты снимают боль лишь на несколько дней. Не стоит также забывать и о побочных эффектах. Например, инъекции стероидных препаратов зачастую ведут к повышению уровня сахара в крови или артериального давления. Пролотерапия же не только воздействует на причину боли, но и эффективно ее устраняет, более того — она практически не имеет побочных эффектов.

В настоящее время нет других методов лечения, которые могли бы заменить пролотерапию как средство укрепления ослабленных или поврежденных связок, сухожилий и хрящей.

В ряде случаев эта натуральная методика является альтернативой хирургическому вмешательству — например, операции на позвоночнике, успех которой гарантирован только на 50% и которая к тому же имеет один очень серьезный побочный эффект: уменьшение гибкости и подвижности позвоночника.

Несмотря на то, что пролотерапия гарантирует успех практически в 90 % случаев, от этого метода лечения не следует ожидать мгновенного эффекта. Выздоровление происходит естественным путем, медленно, но надежно. Самое главное — не прерывая курса лечения, довести его до конца.

СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ МОЖЕТ ЗАНЯТЬ ЛЕЧЕНИЕ?

Курс лечения подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит как от стадии заболевания, так и от силы реакции организма. Одним достаточно двух месяцев, другим требуется полгода. Интервал между каждой инъекцией составляет 1 —4 недели. В среднем курс лечения рассчитан на 5—10 сеансов. Но, основываясь на десятилетнем опыте и проведенных исследованиях, могу сказать, что, как правило, уже после 6 сеансов уколов восстанавливаются поврежденные и образуются новые связки.

В КАКОМ СЛУЧАЕ СТОИТ ОБРАЩАТЬСЯ К СПЕЦИАЛИСТУ ПО РЕКОНСТРУКТИВНОЙ МЕДИЦИНЕ?

Практически каждый третий человек на определенном этапе жизни сталкивается с проблемами позвоночника, требующими вмешательства специалиста. Только в США ежегодно около 15 миллионов человек приходят на прием к врачу с жалобами на боли в спине и суставах. Если вы в течение длительного времени страдаете от хронических болей и безуспешно испробовали всевозможные методы лечения, — пора положиться на доктора по реконструктивной медицине и на внутренние ресурсы вашего организма. После тщательной диагностики и определения природы боли мы подбираем адекватное для конкретного пациента лечение. Пролотерапия может быть использована как самостоятельный метод лечения, так и в составе комплекс-

ного лечения. Иногда помимо пролотерапии мы проводим лечение на основе гомеопатических препаратов, медицинского иглоукалывания, магнитотерапии, а также безболезненной лазерной техники.

ОТ КАКИХ ПРОБЛЕМ СО ЗДОРОВЬЕМ ПОМОГАЕТ

ИЗБАВИТЬСЯ ПРОЛОТЕРАПИЯ?

В нашей клинике эффективно лечат боли и восстанавливают связки в шейном и поясничном отделах позвоночника, а также в коленном, тазобедренном, плечевом, локтевом и голеностопном суставах.

Мы помогаем людям, страдающим от радикулита, воспаления седалищного нерва, смещения позвонков, болей в суставах, мышечных и костных болей. Кроме того, пролотерапия способствует укреплению шва, соединяющего сухожилия с костями, поэтому она может быть с успехом использована и при хроническом или рецидивирующем воспалении сухожилия.

Наша методика весьма эффективна при лечении головных болей, вызванных слабостью сухожилий или связок шейного отдела позвоночника.

Мы предлагаем также уникальное лечение межпозвоночных грыж.

И, наконец, еще один немаловажный аргумент в пользу пролотерапии: этот вид лечения оплачивается большинством медицинских страховок. p

ТОЛЬКО У НАС

В ОФИСЕ

проводится специальная программа по снятию болей и восстановлению связок в шейном и поясничном отделах позвоночника, а также в коленном, тазобедренном, плечевом и голеностопном суставах с использованием:

• натуральных (негормональных) инъекций

Prolotherapy — "канадские уколы"

• гомеопатических препаратов

• медицинского иглоукалывания

• магнитотерапии (японская технология)

• безболезненной лазерной техники

Проводится лечение заболеваний вегетативной нервной системы

МИФЫ ОБ ИМПЛАНТАЦИИ

Отсутствие зубов при современном уровне стоматологии уже не окончательный приговор. Проблему успешно решает дентальная имплантация. Процедура с каждым годом становится все более популярной, и съемное протезирование зубов проигрывает имплантации зубов практически по всем параметрам. Тем не менее, до сих пор существует масса мифов об имплантации. И практически каждый пациент, устанавливающий зубные импланты, в чем-нибудь да заблуждается. Мифы и правда об имплантации собраны в этой статье.

МИФ ПЕРВЫЙ.

ИМПЛАНТАЦИЯ ЗУБОВ - ЭТО БОЛЬНО.

Пожалуй, нет такой стоматологической процедуры, с которой у пациентов не возникает ассоциация «боль».

Хотя на самом деле анестезия позволяет на сто процентов избежать неприятных ощущений. Имплантаты зубов устанавливаются в костную ткань, а она не содержит болевых рецепторов, и значит, установка безболезненна. На слизистой под местной анестезией делают разрез размером до 1 см. На стадии заживления может болеть десна, но несильно и недолго. Уверенно заявляем, фраза «имплантация – это мучительно больно» – самый настоящий миф.

МИФ ВТОРОЙ.

ИМПЛАНТАТЫ ЗУБОВ ВЫГЛЯДЯТ НЕЕСТЕСТВЕННО.

Имплантат – искусственный корень, соответственно, его вообще не видно. Речь идет о коронковой части, и это уже из серии «мифы и заблуждения о протезировании». Эстетика напрямую связана с используемым материалом. Как правило, устанавливают циркониевые коронки, которые выглядят как родные зубы. МИФ ТРЕТИЙ.

ИМПЛАНТАТЫ НАВРЕДЯТ ОРГАНИЗМУ.

История имплантации зубов развеивает этот миф сама по себе. Тысячи успешных операций и счастливых пациентов по всему миру. Но мы добавим, что наши кости адаптируются к нагруз-

кам и даже меняют свою плотность. В результате длительного отсутствия зуба костная ткань становится более пористой. После установки имплантата кость получает нагрузку, и запускаются обратный процесс уплотнения. Фактически имплантация стимулирует развитие костной ткани. Так же не нужно бояться, что имплантация сделает хуже соседним зубам. Подобное вмешательство приносит организму вреда гораздо меньше, чем отсутствие зуба. Если зуба нет, то «соседи» начинают наклоняться в освободившееся пространство, выдвигается зуб-антагонист с противоположной челюсти. А от имплантата с новенькой коронкой одна сплошная польза.

МИФ ЧЕТВЕРТЫЙ.

У ИМПЛАНТАЦИИ МНОГО ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ.

Показания и противопоказания есть у любой операции. У имплантации перечень противопоказаний постоянно уменьшается. Проводят новые исследования, выпускают более совершенные изделия. Нельзя проводить имплантацию людям с онкологией, заболеваниями крови, декомпенсированным сахарным диабетом, психическим заболеванием, туберкулезом, тяжелыми формами сердечно-сосудистых заболеваний, при пародонтите и пародонтозе. Это перечень абсолютных противопоказаний. При относительных противопоказаниях имплантацию можно проводить после полноценного курса лечения.

МИФ ПЯТЫЙ.

УСТАНОВКА ЗУБНЫХ ИМПЛАНТОВ ЗАНИМАЕТ МНОГО ВРЕМЕНИ.

Чаще всего применяют метод двухэтапной имплантации, которые невозможно выполнить за один день. Поэтому в распространенные мифы об имплантации и попал этот факт. После установки имплантата проходит 3-6 месяцев, лишь потом добавляется формирователь десны и коронка. Конечно, по продолжительности стоматологического лечения имплантация не самая быстрая процедура. Но что есть «много времени», когда речь идет не о пломбировании, а об установке искусственного зуба, который будет служить десятилетия?

МИФ ШЕСТОЙ.

ЧАСТО СЛУЧАЕТСЯ ОТТОРЖЕНИЕ ИМПЛАНТОВ.

Приживаемость в настоящее время составляет 99%. Таковы факты об имплантации. Один процент, приходящийся на отторжение, едва ли можно называть «часто».

МИФ СЕДЬМОЙ.

С ИМПЛАНТАТОМ НЕ ПРОЙТИ

МЕТАЛЛОДЕТЕКТОР.

Столь незначительная часть металла не создаст вам никаких проблем с прохождением металлодетектора. Также имплантация не является противопоказанием для прохождения МРТ, потому что в основном их изготавливают из медицинского титана. Но все-таки для исключения неверной диагностики обязательно нужно сообщить врачу о наличии имплантатов при прохождении каких-либо обследований.

МИФ ВОСЬМОЙ.

ИМПЛАНТАЦИЯ - ЭТО ДОРОГО.

С каждым годом имплантация становится доступнее. Но относить стоимость процедуры в категорию «минусы имплантации зубов» мы не станем по другой причине. Когда об имплантации зубов рассказывают истории, что это в разы дороже съемного протеза, то мало кто задумывается о всех затратах более доступной альтернативы. Съемные протезы часто приходится ремонтировать или вовсе менять, что, в конечном итоге, выходит дороже. p

• less invasive

• less discomfort

• less medical time

• less office visits

• less expensive

• без разрезания десны

• без длительного периода заживления

• без противопоказания

• на 60% дешевле, чем стандартный имплант

• без разрушения кости

• без добавления кости

• безопасно, так как используется surgical guide

ВАШИ ПРОТЕЗЫ ВАС НЕ УСТРАИВАЮТ?

НЕ МОЖЕТЕ ЖЕВАТЬ, РАЗГОВАРИВАТЬ?

НЕТ УДОВОЛЬСТВИЯ ОТ ЕДЫ? НЕ ЧУВСТВУЕТЕ ВКУСА ПИЩИ?

Вам невозможно поставить стандартные импланты из-за недостаточной кости? Это очень дорого?

РЕШЕНИЕ ЕСТЬ!

ИСПОЛЬЗУЯ ПОСЛЕДНИЕ ДОСТИЖЕНИЯ СТОМАТОЛОГИИMDI (МАЛЕНЬКОГО ДИАМЕТРА ИМПЛАНТЫ) без разрезания десны, при любом состоянии здоровья и на 60% дешевле, чем стандартные импплаты, доктор T. Likholetova, DDS установит необходимое именно вам количество MDI, адаптирует или сделает новый протез, и вы вернёте себе удовольствие говорить, кушать, а так же прекрасное самочувствие!

• Большой опыт работы

• Выполняет все виды стоматологических услуг

• Выпускница NYU

ИГОРЬ РУБИНШТЕЙН, MD Хирург - ортопед

ЗАПУЩЕННЫЙ

АРТРОЗ КОЛЕННОГО СУСТАВА: ЛЕЧЕНИЕ

При запущенном артрозе коленного сустава лечение консервативными методами не всегда дает нужные результаты. Часто приходится использовать хирургические операции. Консервативная терапия тоже используется. Иногда она дает неплохой эффект и позволяет отсрочить хирургическое лечение. В иных случаях применяется в ожидании хирургического вмешательства, так как этот период может длиться несколько месяцев.

КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ

аиболее эффективной консервативная терапия является в начальной стадии остеоартроза. Тем не менее, в запущенных случаях она тоже используется. Она может быть:

• дополнением к хирургическому лечению при проведении любых операций, кроме эндопротезирования сустава;

• альтернативой хирургическому лечению для тех, кому операция противопоказана;

• используется в период ожидания хирургического вмешательства.

ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ Для уменьшения боли большинству пациентов назначаются 2 группы лекарственных средств:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС);

• хондропротекторы.

Первые работают мгновенно, но дают непродолжительный эффект. В то время как хондропротекторы не действуют сразу, они уменьшают боль лишь через несколько месяцев регулярного приема. Эффект выражен слабее. Но хондропротекторы абсолютно безопасны, они дополняют НПВС, а потому часто назначаются врачами даже при запущенном артрозе. Основные НПВС, которые применяются:

• ацеклофенак – хорош тем, что улучшает метаболизм в хрящевой ткани;

• диклофенак, ибупрофен – обладают выраженным противовоспалительным и анальгетическим действием;

• мелоксикам, целекоксиб, нимесулид – обладают меньшим риском развития осложнений со стороны же-

лудочно-кишечного тракта, поэтому часто назначаются пациентам после 65 лет или с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ в анамнезе.

Дозы препаратов должны быть минимальными, насколько это возможно для купирования хронического болевого синдрома. Тем не менее, обезболивающие лекарства приходится принимать постоянно, потому что запущенные формы артроза сопровождаются болью даже в состоянии покоя.

ВНУТРИСУСТАВНЫЕ УКОЛЫ Внутрь сустава может вводиться большое количество различных лекарственных средств (глюкокортикоиды, ингибиторы протеиназ, хондропротекторы, анестетики). Но не все они одинаково эффективны, а некоторые даже опасны. Мы используем для внутрисуставного введения два препарата, которые:

• хорошо переносятся пациентом;

• улучшают метаболизм в хрящевой ткани;

• стимулируют репарацию хряща;

• снимают боль;

• оказывают долговременное действие даже при запущенном артрозе. В основном применяют гиалуронат и богатую тромбоцитами плазму. Метод лечения абсолютно безопасен. Результаты курса инъекций сохраняются в течение 6-12 месяцев.

Гиалуроновая кислота является смазкой для сустава. Она уменьшает трение суставных поверхностей. Поэтому уменьшается боль, замедляется деструкция хряща. В то время как богатая тромбоцитами плазма стимулирует регенераторные процессы за счет факторов роста, которые выделяются тромбоцитами. Плазму мы готовим из крови пациента непосредственно перед уколом в сустав.

НАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ При сильной боли, которая не снимается другими методами, приходится прибегать к наркотическим анальгетикам. Врачи очень не любят их использовать, потому что применение опиатов жестко регулируется административными нормами. Малейшее нарушение инструкций влечет за собой серьезную ответственность, вплоть до уголовной. По возможности врачи назначают трамадол. Этот препарат является слабым опиатом. Его оборот не контролируется настолько жестко. Для потенцирования эффекта этого средства используют НПВС, хондропротекторы, физиопроцедуры, внутрисуставные уколы препаратов. Только в крайних случаях используются сильные наркотические анальгетики, такие как морфин или фентанил.

• Лечение боли в суставах • Лечение артрита

• травма костей и суставов у взрослых и детей

• Наложения гипса • Замена коленного сустава

• Хирургия переломов и разрывов связок и сухожилий • Минимально инвазивная

артроскопическая хирургия

• Уколы плазмы (PRP) и Пролотерапия

• Обезболивающие и противовоспалительные уколы

• Уколы гиалуроновой кислоты (смазка)

ПРИПУХЛОСТЬ КОЛЕНА

Припухлость колена – одна из частых причин обращения к врачу. Она может локализоваться по передней поверхности или в подколенной ямке. Спереди припухлость располагается ниже или выше надколенника. У симптома может быть множество причин, но предположить, с чем связана припухлость, обычно удается уже на первом приеме.

СИМПТОМЫ

У пациентов с припухлостью колена обычно наблюдаются и другие симптомы:

• боль;

• покраснение;

• избыточная подвижность;

• ограничение подвижности;

• ощущение нестабильности;

• хруст;

• возможна припухлость и других суставов.

ДИАГНОСТИКА

В большинстве случаев припухлость обусловлена воспалением. Задача диагностики состоит в том, чтобы выяснить, что именно воспалилось и почему. При обследовании пациента врачи оценивают субъективные и объективные симптомы, используют клинические пробы, проводят инструментальную диагностику с помощью рентгена, УЗИ,

КТ, МРТ. Изредка проводят диагностическую артроскопию. Осмотр пациента часто позволяет предположить диагноз и даже установить его с высокой точностью ещё до проведения инструментальных исследований. Врач уточняет, когда появилась припухлость, какая нога пострадала: левая, правая, обе, какая локализация: спереди или сзади, ниже или выше надколенника. Учитываются выраженность припухлости колена, наличие боли и других сопутствующих симптомов, при каких обстоятельствах появилась припухлость (например, перенесенная травма, тяжелая физическая нагрузка и т. д.).

Основные заболевания, которые сопровождаются припухлостью колена: Бурсит. В колене есть несколько сумок, которые могут воспаляться. О препателлярном бурсите свидетельствует ограниченная припухлость спереди надколенника. Если же припухлость локализована непосредственно под наколенником, перед его сухожилием, это говорит об поверхностном инфрапателлярном бурсите. Он также может быть глубоким, в этом случае припухлость менее выражена, однако локализована по обе стороны от сухожилия. Однако видимое увеличение объемов тканей в этой области может также свидетельствовать о крупной выступающей жировой подушке, которая нередко наблюдается у тучных людей, чаще у женщин. Она может быть болезненной. Наконец, при воспалении сумки bursa anserina врачи при осмотре пациента наблюдают припухлость, расположенную ниже суставной щели.

Подколенная киста. Если припухлость колена выявляется сзади, вероятная причина – киста. В этом случае припухлость появляется или увеличивается при выпрямленной ноге, когда пациент стоит. Надколенник часто поднят вверх («симптом верблюда»), а жировая подушка хорошо контурируется. При согнутых ногах надколенники смещаются наружу («симптом лягушачьих глаз»). Синовит. Воспаление синовиальной оболочки коленного сустава. Имеет десятки возможных причин. Однако самых частых причин две: ревматоидный артрит и деформирующий остеоартроз. Оба заболевания являются хроническими. Поэтому с высокой вероятностью на момент обращения пациента с жалобами на припухлость ноги диагноз уже установлен. Иногда развитие синовита становится первым обращением по поводу гонартроза. Однако при ревматоидном артрите процесс начинается с колена нечасто, обычно первыми вовлекаются другие суставы. Травмы колена. Любое повреждение сустава сопровождается значительной припухлостью. Она может быть настолько сильной, что надколенник «всплывает» над поверхностью коленного сустава после того как врач погружает его внутрь пальцами. Нога у таких пациентов всегда болит, иногда хрустит, а подвижность конечности ограничена. Как минимум ограничены активные движения за счет болевого синдрома или разрыва связок. Иногда ограничены и пассивные движения, например из-за блокады, вызванной разрывом мениска.

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ

РАЗРЫВ КОЛЕННОГО МЕНИСКА И ЕГО

ВИКТОР КАЦ

MD, FAAOS

Board Certified Orthopedic Spine Surgeon ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ХИРУРГ

Мениск - это хрящевая ткань внутри колена, предназначение которой - равномерное распределение давления между костями суставов колена во время движения.

Разрыв мениска - самая частая из травм коленного сустава.

Существует 2 вида разрыва мениска: Травматический разрыв (группа риска - молодые спортсмены от 15 до 35 лет), возникающий из-за спортивной травмы в связи с резким поворотом колена под нагрузкой.

Возрастной разрыв (группа риска - пожилые люди), возникающий в связи с возрастными изменениями мениска: мениск теряет эластичность, становится слабее и начинает надрываться сам по себе (это происходит постепенно, в течение долгих лет, и с возрастом начинает создавать человеку проблемы).

Симптомы разорванного мениска:

• сильная боль при сгибании колена

• невозможность полностью согнуть колено

• колено заклинивает, и человек не может его разогнуть из-за сильной боли (боле редкий симптом)

• локальная боль во внутренней части колена (если внутренний мениск разорван), или снаружи (если разорван наружный мениск)

• незначительная опухоль в том месте, где находится разрыв (при травматическом разрыве колено может опухнуть только на следующий день)

Диагностирование разрыва:

• врачебный осмотр колена

• рентген

• MRI (в 95% точно показывает место разрыва).

Анатомия мениска:

Только наружная третья часть мениска имеет хорошее кровоснабжение, и благодаря этому возникший на ней разрыв может зажить. В 95% случаев происходят разрывы внутренней части мениска. Эта часть плохо снабжается кровью, и поэтому не срастается.

Лечение мениска:

Если разрыв довольно большой, он не подлежит лечению инъекциями, физиотерапией или таблетками. Эти методы, конечно, могут временно снять боль, но на самом деле не избавят от проблемы.

Выпускник Sophie Davis School of Biomedical Education, Нью-Йорк и SUNY Medical School at Stony Brook. Специализируется в операциях на позвоночнике. Board Certified Orthopedic Surgeon. Лицензии штатов Нью-Йорк, Калифорния и НьюДжерси. В настоящее время практикует в 4-х крупных госпиталях штата Нью-Йорк.

2523 Kings Highway, Brooklyn, NY 11229 (718) 336-2258

153Jefferson Ave., Mineola, NY 11501 (516) 775-0272

Лет 20-30 назад разрыв мениска лечили открытой операцией, т.е. делали надрез и вырезали большую часть мениска. Это, к сожалению, приводило к развитию артрита в течение 2-3 лет после операции.

Современный метод лечения - артроскопическая хирургия. Это даже не операция - это достаточно простая процедура: делаются два отверстия по 5 мм каждое; через одно из них вводится камера, с помощью которой врач видит непосредственно место разрыва, а через второе вводится инструмент, которым врач срезает только поврежденную зону и оставляет все, что не подверглось разрыву. Таким образом, убирается только та часть мениска, которая может вызвать проблемы, так как при малейшей нагрузке она будет смещаться и вызывать боль. Процедура проводится под местной анестезией в амбулаторном порядке. Длится 20-30 минут. И через час пациент в состоянии идти домой самостоятельно.

В редких случаях, когда разрыв приходится на наружную часть мениска, его можно зашить. Правда, только в том случае, если пациент обратится за помощью к ортопеду в течение первой недели после травмы. Поэтому, если возникли симптомы разрыва мениска, не старайтесь снять боль с помощью медикаментов. Лучше сразу обратиться к ортопеду, чтобы не упустить момент. p

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

БОЛИ В КОЛЕНЕ ПРИ

СГИБАНИИ И РАЗГИБАНИИ

(ВЫПРЯМЛЕНИИ НОГИ)

Боль в колене является одной из наиболее распространенных жалоб на приеме у врача-ортопеда. Чаще всего за помощью обращаются молодые, физически активные мужчины. У них основной причиной боли становится перенесенная свежая или застарелая травма или чрезмерно интенсивные и длительные нагрузки. Также с болью в колене обращаются пожилые люди. У них основной причиной боли является остеоартроз.

ПРИЧИНЫ БОЛИ В КОЛЕНЕ ПРИ СГИБАНИИ И РАЗГИБАНИИ

сли нога в покое не болит, а дискомфорт появляется только при сгибании или выпрямлении ноги, с высокой вероятностью во время этого движения что-то где-то ущемляется. Что может ущемляться в коленном суставе? Вариантов не так много:

• медиопателлярная складка;

• жировое тело Гоффа;

• разорванный мениск;

• внутрисуставные свободные тела. При разрыве мениска или при появлении «суставной мыши» (оторванного фрагмента костной или хрящевой ткани) колено не только болит, но и может быть заблокировано. Это происходит, когда оторвавшийся и «болтающейся» в колене фрагмент ткани вклинивается между суставными поверхностями. Тогда человек не может разогнуть, реже – не может согнуть ногу. Затем этот симптом исче-

зает, так как «суставная мышь» может «убежать» в другой «уголок» коленного сустава, тем самым разблокировав движения в колене.

Кроме того, при воспалении сустава с накоплением выпота (артрит, синовит) сгибания становятся болезненными, потому что повышается давление внутри сустава. При этом разгибание ноги не только не вызывает боли, но даже облегчает её.

ДРУГИЕ ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ БОЛЕВЫХ ОЩУЩЕНИЙ:

• Препателлярный бурсит – воспаление сумки в передней части колена, возникающее из-за длительного стояния на коленях. У человека болит в чашечке при сгибании, при разгибании, а также при надавливании на колено.

• Остеоартроз – дегенерация суставного хряща. Колено болит после физической нагрузки, а сгибание

или разгибание могут усиливать болевой синдром.

• Болезнь Кенига – некроз костно-хрящевого фрагмента в колене. Характерна боль только при сгибании.

• Тендиноз квадрицепса – повреждение сухожилия из-за длительных нагрузок. Боль возникает в верхней части колена при сильном сгибании (обычно – при глубоком приседании)

• Киста Бейкера – колено болит при сгибании ноги, боль локализована в задней части сустава. Можно пропальпировать объемное образование.

ТИПЫ БОЛИ В КОЛЕНЯХ Пациенты могут описывать боль в коленях как резкую, пронзающую, стреляющую, ноющую, тупую, жгучую, пульсирующую, колющую, режущую и т.д. По продолжительности она бывает острая и хроническая. Хроническая боль беспокоит пациента более 3 месяцев. Иногда также выделяют подострую боль, которая продолжается от 2 недель до 3 месяцев.

Боль бывает односторонняя (только в левом или только в правом колене) или двусторонняя.

СИМПТОМЫ

Кроме боли, пациенты могут ощущать другие симптомы:

• щелчки или хруст при сгибании и разгибании ноги;

• отек сустава;

• покраснение;

• локальное повышение температуры;

• деформация.

Из-за боли ограничивается активная подвижность конечности. При длительно сохраняющемся болевом синдроме атрофируются мышцы бедра, поэтому уменьшается окружность больной ноги по сравнению со здоровой конечностью.

ДИАГНОСТИКА Опытный ортопед может установить или, по крайней мере, предположить причину болевых ощущений при сгибании или выпрямлении ноги уже на этапе

КЛИНИКА КОЛЕННОГО

СУСТАВА

И ПОЗВОНОЧНИКА!

ЕСЛИ ВАМ ЗА 60, и по утрам вы не можете без боли согнуть или разогнуть отекшие колени, если, поднимаясь по лестнице, вы корчитесь от боли, если поясница и позвоночник постоянно напоминают вам о себе, ПРИХОДИТЕ, МЫ ВЫЛЕЧИМ ВАС!

У НАС ДЛЯ ЭТОГО ЕСТЬ ВСЕ: И ОПЫТНЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ И НЕОБХОДИМОЕ ОБОРУДОВАНИЕ

347-955-0707

клинического осмотра. Он опрашивает пациента, выясняет обстоятельства появления симптомов, род его занятий. Затем – осматривает, пальпирует колено, проводит функциональные пробы.

При необходимости пациента направляют на инструментальную диагностику. Лучшим методом визуализации колена является МРТ. При подозрении на артроз может быть назначен рентген.

В случае наличия очевидных признаков воспалительного процесса в колене, требуется пункция сустава. Полученную синовиальную жидкость исследуют на наличие воспалительных клеток и проводят посев на питательную среду.

ЛЕЧЕНИЕ ПРИ СГИБАНИИ И РАЗГИБАНИИ (ВЫПРЯМЛЕНИИ НОГИ)

Лечение может быть консервативным или хирургическим.

В основном удается обойтись консервативной терапией. Если в колене или окружающих его мягких тканях нет грубых анатомических нарушений, а есть только воспаление и дегенерация, проблема решается с помощью:

• отдыха или уменьшения нагрузки;

• противоболевой терапии;

• укрепления мышц в области колена;

2116 AVENUE P, BROOKLYN, NY 11229

• стимуляции регенерации поврежденных тканей.

Отдых предполагает полный отказ от занятий спортом или физическим трудом. Если отказаться полностью от работы человек не может, можно использовать ортезы или кинезиотейпирование, чтобы ограничить нежелательные движения и облегчить симптомы.

Противоболевая терапия бывает медикаментозной и немедикаментозной. Большинству пациентов назначают противовоспалительные средства. При сильной боли можно сделать блокаду местными анестетиками и глюкокортикоидами. Если требуется долговременный контроль боли при хроническом заболевании, желательно использовать немедикаментозные процедуры, чтобы снизить потребность в лекарствах: HILT-терапию, массаж. При артрозе помогают уколы гиалуроновой кислоты в сустав.

Для получения долгосрочного результата используют лечебную физкультуру. Укрепление мышц нижней конечности разгрузит соединительнотканные структуры колена и улучшит кровообращение.

Стимулировать регенерацию тканей помогают физиопроцедуры.

Изредка требуется операция. Например, хирургического лечения нельзя избежать при наличии внутрисуставных хондромных тел или разрыве мениска.

К КАКОМУ ВРАЧУ ОБРАТИТЬСЯ В случае появления болевых ощущений при выпрямлении ноги или при её сгибании, вам стоит обратиться к врачу-ортопеду. В подавляющем большинстве случаев боль связана с проблемами опорно-двигательного аппарата. Значительно реже это проблемы неврологического или сосудистого характера, но такие болевые ощущения обычно постоянные. Они не связаны или в меньшей степени связаны со сгибанием или разгибанием ноги в колене. p

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ И ОПТОМЕТРИЯ

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛАЗ

Человеческий глаз является сложной оптической системой, которая особо подвержена воздействию неблагоприятных факторов.

оспалительные заболевания глаз развиваются

вследствие специфической реакции организма на повреждение или внедрение чужеродного агента, и составляют основную часть всей офтальмологической патологии. При отсутствии лечения эти болезни могут приводить к серьезным осложнениям: помутнению роговицы, снижению зрения, распространению процесса на смежные ткани и органы.

Воспалительный процесс может возникать в любом отделе глазного яблока: роговице, конъюнктиве, склере, радужке, сосудистой оболочке. Чаще всего в практике врача-офтальмолога встречается патология переднего отдела глаза.

КОНЪЮНКТИВИТ

Конъюнктива – наружная оболочка, покрывающая глазное яблоко и веки, которая первой контактирует с вредными воздействиями окружающей среды. Поэтому конъюнктивит занимает 60% всех воспалительных заболеваний.

По течению выделяют острый и хронический вариант болезни. Основные симптомы заболеваний глаз в острой стадии: покраснение конъюнктивы, интенсивное слезотечение, ощущение «песка в глазах», непереносимость яркого света, боль и жжение. При хронической форме всегда развивается двустороннее воспаление.

КЕРАТИТ

Данное заболевание возникает при поражении роговицы (прозрачной оболочки переднего отдела глаза). Отличительная черта патологии –резкое уменьшение размеров глазной щели вплоть до полного смыкания век, возникающее из-за раздражения нервных рецепторов. Другие признаки: повышение чувствительности к свету, слезотечение, интенсивная боль, ощущение инородного тела. При длительном течении болезни наблюдается изъязвление роговицы.

ЯЧМЕНЬ (ГОРДЕОЛУМ)

Заболевание представляет собой острое воспаление сальной железы или волосяного фолликула века. Патология имеет характерную клиническую картину: сначала возникает припухлость и покраснение участка века, которое может сопровождаться зудом, жжением, ощущением инородного тела. Через несколько дней припухлость уплотняется, в ее центре появляется желтая точка, что свидетельствует о созревании гнойника. Затем происходит вскрытие ячменя с выделением гноя. При тяжелом течении болезни формируется об-

ширный абсцесс с тенденцией к распространению на окружающие ткани.

БЛЕФАРИТ

Данное заболевание глаз характеризуется хроническим воспалением краев век различной этиологии. Местные симптомы патологии: гиперемия и отечность век, боль и жжение в глазном яблоке, снижение четкости зрения. Также могут наблюдаться выделения слизистого или гнойного характера, которые приводят к склеиванию век и невозможности открыть глаза. При чешуйчатом блефарите отмечается интенсивное мелкопластинчатое шелушение кожи века. При язвенном блефарите образуются поверхностные кожные дефекты, сопровождающиеся воспалением волосяных мешочков ресниц.

УВЕИТ

В зависимости от локализации поражения выделяют передний увеит (иридоциклит) и задний увеит (хориоретинит). При иридоциклите отмечается боль и жжение, интенсивное слезотечение, покраснение, снижение остроты зрения. Хориоретинит характеризуется скудной клинической симптоматикой. Заболевание протекает в хронической форме, первыми признаками являются тупые боли внутри глазного яблока, «туман» перед глазами, искажение формы окружающих предметов. Без лечения болезнь может заканчиваться полной потерей зрения.

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГЛАЗ Клиницисты выделяют основные этиологические факторы заболеваний глаз:

• попадание инфекционного агента (вируса, бактерии, грибков) на поверхность конъюнктивы с грязными руками, при купании в загрязненных водоемах;

• гематогенное распространение патогенных микроорганизмов из очагов хронической инфекции;

• длительное воздействие ультрафиолетового излучения (в том числе «снежная слепота»);

• аллергические реакции на медикаменты, цветочную пыльцу;

• переутомление глаз, постоянная работа за компьютером;

• травмы, попадание инородных предметов;

• раздражающее действие дыма, атмосферных поллютантов, химических реагентов. Менее распространенные причины заболеваний глаз: длительное ношение контактных линз, нарушения обмена веществ, авитаминоз А, эндокринные заболевания, атеросклеротические и другие поражения сосудов глазного яблока.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГЛАЗ

Независимо от этиологического фактора, воспалительные процессы глаз требуют незамедлительного оказания квалифицированной медицинской помощи. Этиологическая терапия назначается в случае инфекционной природы болезни. Применяются глазные капли с антибактериальными или противовирусными препаратами, при тяжелом течении используют пероральное и внутривенное введение лекарств. Аллергическая патология требует назначения антигистаминных средств, мазей с кортикостероидами. Широко применяется промывание глаз слабым раствором фурацилина, настоем аптечной ромашки. При поражении переднего отдела глаза используются методы физиотерапии: массаж век, лазерная терапия, магнитостимуляция, озонотерапия. При воспалении век могут проводится амбулаторные хирургические вмешательства по вскрытию гнойников.

ВОСПАЛЕНИЕ ГЛАЗ МОЖНО ПРЕДОТВРАТИТЬ, СОБЛЮДАЯ НЕСЛОЖНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Не прикасаться к глазам грязными руками.

2. Для протирания глаз использовать одноразовые бумажные салфетки или чистые носовые платки.

3. Удалять макияж перед сном.

4. Летом пользоваться качественными солнцезащитными очками.

5. Делать перерывы в работе за компьютером для выполнения зрительной гимнастики.

6. При необходимости использовать капли для увлажнения конъюнктивы. При появлении любых неприятных ощущений глазном яблоке следует немедленно обратиться к офтальмологу. Ранняя диагностика и лечение заболевания позволяют избежать тяжелых осложнений. p

ВСЁ О БОЛИ В СПИНЕ

И КОЛЕНЯХ

Боль в спине – частый симптом, с которым в течение жизни по крайней мере один раз сталкивались большинство людей. К сожалению, иногда боли становятся хроническими. Они могут отдавать в колено и сопровождаться неврологической симптоматикой. Обсудим основные причины, почему у одного пациента может появиться одновременно боль в спине и ногах.

ПРИЧИНЫ БОЛЕЙ В ПОЯСНИЦЕ, ОТДАЮЩИХ В КОЛЕНО

сли у человека болит одновременно колено и поясница, то причин может быть довольно много. Всех таких пациентов можно условно разделить на три группы:

• Один очаг поражения, при котором болит колено и спина.

• Два разных очага поражения, имеющие общие причины.

• Независимое развитие двух заболеваний в коленях и позвоночнике.

ТЕПЕРЬ КАЖДУЮ ГРУППУ РАЗБЕРЕМ ПОДРОБНЕЕ.

1. Один общий очаг. Если он действительно один, то это наверняка позвоночник. От колена поясница никак болеть не может. Но если в позвоночнике защемило спинномозговой чувствительный нерв, то боль в пояснице часто отдает в колено. Наиболее вероятные причины – спинномозговая грыжа (выпячивание диска) или стеноз (сужение) позвоночного канала. Существует также множество других дегенеративных и воспалительных процессов, поражающих позвоночник.

А бывает ли так, что болезнь колена вызывает боль в спине? Нет, если речь идет об одновременном появлении боли

в двух местах. Да, если колено начало болеть сегодня, а позвоночник – через несколько лет. Хроническая болезнь колена вызывает боль при ходьбе и может сделать так, что одна нога будет короче другой. В результате нарушается походка, от чего страдают другие суставы и позвоночник. В нем могут развиться дегенеративные изменения, но этот процесс прогрессирует годами.

2. Два очага, одна причина. Это наименее вероятный вариант. Некоторые системные заболевания поражают одновременно суставы и позвоночник. Например, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит) и ревматоидный артрит могут одновременно вызывать воспаление в суставах конечностей и позвоночного столба. Но при этом, как правило, вовлекаются и другие суставы, а не только одно колено. Также системная красная волчанка может спровоцировать воспаление в суставах и остеопороз, а на фоне остеопороза часто случаются компрессионные переломы позвонков, вызывая боль в спине. Но и в этом случае, как и при других аутоиммунных патологиях, часто поражаются другие суставы, а также кожа и внутренние органы.

3. Два заболевания. На первый взгляд развитие двух заболеваний в двух

разных частях тела кажется невероятным совпадением. Но на самом деле это не так. Например, у пожилых людей часто болят коленные суставы из-за износа хрящей. По той же причине болит и позвоночник: в нем развивается артроз фасеточных суставов.

К артрозу есть генетические предпосылки. Если они имеются, то почему бы этой болезни не развиться в нескольких местах одновременно! А ещё на риск дегенеративных процессов в суставах и позвоночнике влияют одни и те же факторы: возраст, ожирение, курение, низкая подвижность, длительное пребывания в одной позе. Таким образом, если человек набрал вес, курит и целый день сидит на неудобном стуле, у него одновременно страдает колено, позвоночник, а иногда и другие структуры опорно-двигательного аппарата, чаще всего – тазобедренный сустав.

Часто бывают случаи, когда один вид боли присутствует постоянно, а другой присоединяется к нему в течение короткого времени. Например, позвоночник болит годами, в то время как боль в колене появилась несколько дней назад. В этом случае человек приходит к врачу с жалобами на болевые ощущения в коленном суставе и спине, хотя причины, очевидно, разные, ведь боль появилась в разное время. При таком варианте развития симптоматики, вероятно, причиной боли в позвоночнике является дегенеративный процесс, в то время как колено может болеть из-за ушиба, воспаления, тендинита надколенника и десятков других причин.

Часто бывает так, что колено и поясница начали болеть после физической нагрузки. С высокой вероятностью это означает, что коленный сустав поражен артрозом, в то же время в позвоночнике, возможно, вообще нет никаких проблем. Такая боль в пояснице может оказаться обычной физиологической мышечной болью.

ДИАГНОСТИКА БОЛИ В СПИНЕ И КОЛЕНЯХ

Когда пациент впервые обращается с жалобой на боль в спине и колене, врач уточняет особенности симптоматики. Он интересуется локализацией боли, временем появления, интенсивностью, наличием других симптомов.

В пожилом возрасте часто встречается фасеточный синдром. Но при этом заболевании боль никогда не может отдавать в колено.

PHYSICAL MEDICINE & REHABILITATION

PHYSIATRIST, BOARD CERTIFIED, MEMBER OF AMERICAN АCADEMY OF PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION

• ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В НОГАХ, РУКАХ, ЛОКТЕ, ПЛЕЧЕ

• ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В С ПОЗВОНОЧНИКЕ, ШЕЕ

• СПОРТИВНЫЕ ТРАВМЫ

• ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В КОЛЕНЕ И БЕДРАХ

• АРТРИТ • УЗИ , Т ЕСТЫ: EMG, NCV

• МЫШЕЧНАЯ СЛАБОСТЬ/ПАРАЛИЧ

• ИССЛЕДОВАНИЯ НЕРВНОЙ ПРОВОДИМОСТИ (NCS)

• ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В ЗАПЯСТЬЕ И ЛОДЫЖКАХ

• КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО ОБЕЗБОЛИВАНИЮ

• БОЛИ В СУСТАВАХ, В МЫШЦАХ

• ИНЪЕКЦИЯ ОБЕЗБОЛИВАЮЩЕГО

• ГРЫЖА МЕЖПОЗВОНОЧНОГО ДИСКА

• ДЕФОРМАЦИЯ ШЕИ/КРИВОШЕЯ

• ДЕФОРМАЦИЯ ПОЗВОНОЧНИКА/СКОЛИОЗ

• КОНСУЛЬТАЦИИ ПО РЕАБИЛИТАЦИИ

• СПОНДИЛОЛИЗ

• МОБИЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

• ПРОТЕЗ ДЛЯ ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ

• УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ БОЛИ

• ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ПОДВИЖНОСТЬ (СУСТАВЫ,ТЕЛО, КИСТИ, ПАЛЬЦЫ)

• ПОСТИНСУЛЬТНАЯ/НЕВРОЛОГИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

• ИНЪЕКЦИЯ В ТРИГГЕРНУЮ ТОЧКУ

• ФИБРОМИАЛГИЯ • БЛОКАДА НЕРВОВ

• ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕВРОПАТИЯ

• ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ БАНДАЖ

• КОМПЕНСАЦИЯ РАБОТНИКУ/ ОЦЕНКА ИНВАЛИДНОСТИ ПРИНИМАЕМ ОСНОВНЫЕ СТРАХОВКИ. MEDICARE,

ЗАБОЛЕВАНИЯ СОСУДОВ НОГ

Заболевания сосудов ног - серьезная проблема, которая может привести к очень неприятным последствиям.

Атеросклероз нижних конечностей или облитерирующий атеросклероз развивается на фоне образования холестериновой бляшки в стенке артерий. В результате этого процесса просвет артерии перекрывается, что мешает нормальному току крови и может послужить причиной тромбоза, а также острой ишемии.

едостаточное кровоснабжение нарушает работу мышц ног. Пациент может испытывать затруднение при ходьбе. При отсутствии лечения проблемы с сосудами нижних конечной могут привести к гангрене.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ АТЕРОСКЛЕРОЗ?

Современная медицина пока не может дать однозначного ответа на этот

ТЕПЕРЬ

вопрос. Однако, известно, что, данное заболевание поражает людей пожилого возраста старше пятидесяти лет. Статистика показывает, что заболеваниями сосудов нижних конечностей чаще страдают мужчины. Также большую роль играет наследственность.

ЗОНА РИСКА Существует ряд обстоятельств, которые с большой долей вероятности могут

привести к атеросклерозу сосудов ног:

• сахарный диабет

• высокий уровень холестерина в крови

• гипертония (повышенное артериальное давление)

• несоблюдение правил ЗОЖ (малоподвижный образ жизни, курение)

• лишний вес

• наличие заболеваний сердечно-сосу-

ЛЕВ ПУКИН ЛЕВ ПУКИН

ИНТЕРВЕНЦИОННЫЙ РАДИОЛОГ

• минимальная

НЕ СПЕШИТЕ ЛОЖИТЬСЯ НА ОПЕРАЦИЮ — СНАЧАЛА УЗНАЙТЕ ВСЁ ОБ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ! Интервенционная радиология — передовое направление медицины сосудов!

ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ РАДИОЛОГИЯ ПОМОГАЕТ 90% ПАЦИЕНТОВ ИЗБЕЖАТЬ АМПУТАЦИИ НОГ!

дистой системы у кого-либо из близких родственников

Стоит понимать, что атеросклероз сосудов ног - это опасное заболевание, которое не только снижает качество жизни пациента, но и напрямую угрожает его жизни.

Если вы попадаете в группу риска, имеет смысл следить за состоянием сосудов нижних конечностей, регулярно посещая врача-флеболога и проходя диагностику.

Вовремя обнаруженный атеросклероз успешно лечится при помощи применения современных методик.

СИМПТОМЫ

Верными признаками облитерирующего атеросклероза являются:

• онемение ног или болевые ощущения

в состоянии покоя, которые исчезают

при опускании ног вниз

• бледный цвет кожного покрова ноги, визуально заметное западание вен в горизонтальном положении и набухание, а также гиперемия вен в положении стоя

• длительное незаживление расположенных на ногах ран с образованием трофических язв

• перемежающаяся хромота (усталость и боль в мышцах в начальной стадии заболевания возникают после продолжительной нагрузки и пропадают

после отдыха; при дальнейшем развитии болезни болевой синдром может усиливаться)

• снижение температуры кожи стоп • эректильная дисфункция у мужчин

• омертвение стопы или отдельных пальцев

Все вышеперечисленные симптомы неприятны сами по себе, но также являются признаком того, что пациенту стоит срочно обратиться к специалисту. Облитерирующий атеросклероз опасен развитием гангрены, которая в ситуации отсутствия адекватного лечения может привести к ампутации.

ДИАГНОСТИКА АТЕРОСКЛЕРОЗА НИЖНИХ

КОНЕЧНОСТЕЙ

Существует несколько методик диагностирования данного заболевания:

• дуплексное сканирование артерий

• рентгенконтрастная ангиография

• измерение лодыжечно-плечевого индекса

• МСКТ-ангиография аорты и артерий нижних конечностей Тщательное обследование с помощью современной аппаратуры позволяет поставить точный диагноз, определить стадию заболевания и назначить оптимально подходящее лечение.

МЕТОДИКА ЛЕЧЕНИЕ АТЕРОСКЛЕРОЗА НОГ Когда пациент обращается к врачу на начальной стадии болезни, хороший результат может дать применение комплекса консервативных методов лечения. Залог успеха - отказ от курения, повышение двигательной активности. Также врач обязательно назначит лекарственные препараты, которые помогут снизить артериальное давление и уровень “плохого холестерина”, а также будут способствовать профилактике тромбоза. В ряде случаев медикаментозное лечение и изменение образа жизни могут не дать нужного результата, тогда врачи могут настаивать на проведении хирургической операции. p

БЕСПОКОЙНЫЕ НОГИ — ЛЕЧЕНИЕ

Синдром беспокойных ног характеризуется неприятными ощущениями в нижних конечностях. В ногах появляется боль, зуд, жжение. Движения ногами, ходьба, приседания позволяют избавиться на время от неприятного зуда.

сли вы подозреваете, что у вас «беспокойные ноги» - лечение должен назначить опытный врач. Но, конечно, сначала нужно пройти соответствующую диагностику.

«БЕСПОКОЙНЫЕ НОГИ», ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ • Дрожь, боль, зуд, мурашки, покалывания, шевеления под кожей, подергивания. Ощущения являются болезненными примерно в 30% случаев, но они всегда неприятны.

• Неприятные ощущения появляются волнообразно с периодичностью в несколько секунд.

• Чаще всего неприятные ощущения в ногах возникают вечером и ночью (с 22:00 до 02:00 часов – пиковые боли). Под утро ощущения затихают и могут никак не проявляться всю первую половину дня.

Причины проявления синдрома беспокойных ног могут быть разными. Иногда это проявления наследственного заболевания. В других случаях, «беспокойные ноги» могут сопровождать беременность, болезни почек, травмы спины, являться индикатором нехватки железа в организме.

«БЕСПОКОЙНЫЕ НОГИ», ЛЕЧЕНИЕ Лечение синдрома беспокойных ног может быть медикаментозным или немедикаментозным. Лечение без медикаментов направлено на максимальное снижение неприятных ощущений. Сюда можно отнести:

• Физические упражнения с нагрузкой на ноги, которые выполняются непосредственно перед сном;

• Контрастные ножные ванны;

• Напряженную умственную активность в период активизации симптомов, которая имеет отвлекающее действие;

• Индивидуальную диету с ограничениями приема кофеина и алкоголя;

• Ограничение приема антибиотиков;

• Физиотерапию.

Препараты для медикаментозного лечения подбираются строго индивидуально. Основные правила подбора включают в себя несколько принципов: последовательное тестирование нескольких групп препаратов для определения наиболее эффективных, подбор минимальной эффективной дозы, лечение несколькими препаратами одновременно для большей результативности. Даже если вы сами поставили себе диагноз беспокойные ноги, лечение обязательно должен назначить врач, в зависимости от причин вашего недуга. При отсутствии лечения на фоне беспокойных ног может развиваться бессонница, что в свою очередь приводит к усталости, рассеянности, депрессии, опасным ситуациям при работе с машинами и механизмами. Кроме того, эффективные препараты, применяющиеся для лечения синдрома беспокойных ног, зачастую являются рецептурными и не будут проданы вам без предъявления подписанного врачом рецепта. p

Êà÷åñòâåííàÿ êîæàíàÿ îáóâü íà íàòóðàëüíîì ìåõó äëÿ äåòåé è âçðîñëûõ (Ïîðòóãàëèÿ, Ãåðìàíèÿ)

• Êîñòûëè, âîêåðû ïîñëåäíèõ ìîäåëåé, âèë÷åðû, ñêóòåðû • Ìàññàæåðû, òðåíàæåðû • Ñëóõîâûå àïïàðàòû

• Ïåë¸íêè, òðóñû, ïàìïåðñû âûñîêîãî êà÷åñòâà

Ïðèíèìàåì Medicaid, Medicare è âñå îñíîâíûå ñòðàõîâêè Ðàáîòàåì ñ ïîíåäåëüíèêà ïî ïÿòíèöó ñ 9 óòðà äî 5 âå÷åðà Ãîâîðèì íà ðóññêîì, óêðàèíñêîì, óçáåêñêîì ÁÅÑÏËÀÒÍÀß ÄÎÑÒÀÂÊÀ

• Òîíîìåòðû, èçìåðèòåëüíûå ïðèáîðû, äîìàøíÿÿ ìåä.òåõíèêà • Íàêîëåííèêè, íàëîêîòíèêè • Ëå÷åáíûå ïîÿñà èç îâí÷üåé, âåðáëþæüåé, ñîáà÷üåé, øåðñòè

• Ìåäèöèíñêèå êðîâàòè, îðòîïåäè÷åñêèå ìàòðàñû è ïîäóøêè

205 SEA BREEZE AVE., BROOKLYN, NY 11224

505 DITMAS AVENUE, BROOKLYN, NY 11218

1109

TEL. 718-408-0070

TEL.

УДОБНАЯ ОБУВЬ - ЗДОРОВЫЙ ОРГАНИЗМ

Правильная обувь – залог здоровья практически всего тела. Она должна быть удобной и качественной. А при определённых нарушения ещё и лечебной. Таковой является ортопедическая обувь Киев. Она по внешнему виду ничем не отличается от обыкновенной, но предупреждает и профилактирует многие проблемы опорно-двигательного аппарата.

ЧТО ТАКОЕ ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ОБУВЬ?

ечебно-профилактическая обувь, которая корректирует и профилактирует болезни костно-суставной системы. Производители выпускают широкий ассортимент подобной лечебной обуви для всех возрастов и полов, для любого времени года. Изготавливается преимущественно из натуральных материалов, но иногда используются и качественные синтетические. Преимущества:

• простота в уходе;

• снижение количества пота;

• повышенная воздухопроникаемость;

• повышенная комфортность расположения ступней и ног, свободность пальцев, отсутствие основных проблем обыкно-

венной обуви (не натирает, облегчает ходьбу по неровностям, устойчивые супинаторы, плотное прилегание);

• устранение боли в мышцах при физической активности, предупреждение изнашивания мышц, профилактика травматизма, выравнивание осанки.

Все изделия этой группы условно делятся на: анатомическую обувь (для профилактики и предупреждения проблем позвоночника, искривления ступней) и ортопедическую (лечебную, со специальной конструкцией, подбираемую специалистом под конкретные проблемы).

ДЛЯ КОГО НУЖНА ЛЕЧЕБНАЯ ОБУВЬ?

Подойдёт для людей, что ведут ак-

тивный образ жизни и при этом страдают от повышенной нагрузки на ноги или имеют установленные врачём заболевания (плоскостопие, деформации стоп и иные заболевания опорно-двигательного аппарата):

• сотрудникам всех предприятий с работой «на ногах» - педагоги, продавцы и прочие;

• людям, страдающим от избыточного веса;

• женщинам на всех сроках беременности;

• детям и подросткам, спортсменам;

• любителям туристических и длинных прогулок.

ВЫБИРАЙТЕ ЛЕЧЕБНУЮ ОБУВЬ ПРАВИЛЬНО

Покупать ортопедическую обувь нужно только в специализированных магазинах, после консультации с врачём-ортопедом и тщательной примерки (лучше в конце дня н отёкшие ноги). Неверно подобранная обувь может ухудшить положение. При выборе обуви следует учитывать качество изготовления, пошива, стёжки, качество материала, вид стелек, свойства подошвы и сертификаты качества. p

Подиатр

2116

718-864-3846

Окончание. Начало в предыдущем номере.

ЭТО ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ, ПОТОМУ ЧТО ВАЖНО ЭТИМ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ Ортезы и бандажи могут быто предназначены для сильной, средней или легкой фиксации; их изготавливают из плотной ткани с высоким содержанием хлопка; они имеют высокую воздухопроницаемость, поддерживают оптимальный температурный режим, способствуют интенсивному испарению влаги с поверхности кожи; располагаются на ноге с максимальным комфортом

и идеально подходят для применения в стандартной повседневной обуви.

Различные виды ортезов и бандажей назначаются:

• при травмах лодыжек;

• при повреждениях связок голеностопного сустава;

• при хронической нестабильности голеностопного сустава;

• при артрозах и артритах;

• при вялом параличе стопы;

• в период реабилитации после травм и операций на голеностопном суставе;

• для профилактики развития артритов, бурситов, тендовагинитов и других заболеваний;

• для профилактики спортивных и производственных травм.

Быстро и надежно зафиксировать голеностоп, чтобы ослабить болевой синдром,

В прошлом номере нашего журнала доктор А. Васильева начала рассказывать о травмах голеностопного сустава: как проводится диагностика травм и какую первую помощь следует оказывать пострадавшему. В этой части статьи доктор продолжает свой рассказ на тему

способствовать уменьшению отека, сократить сроки лечения и реабилитации – в этом назначение применяемых мною ортезов и бандажей.

Подумайте теперь, что важнее: сэкономить и наложить гипс или создать ВОТ ТАКИЕ (!) условия для себя, любимого, и своей ножки?

А теперь представьте себе, что иногда меня спрашивают:

«ЧТО ДЕЛАТЬ ДЛЯ ТОГО, ЧТОБЫ УМЕНЬШИТЬ ВЕРОЯТНОСТЬ ТРАВМЫ ГОЛЕНОСТОПА?»

При любом деле, даже по дороге от телевизора к холодильнику, существует риск подвернуть ногу. Отличается лишь величина его вероятности. Эту величину можно попытаться уменьшить. Что же необходимо делать?

1. Спортсмену необходимо разогреваться до начала прыжков.

2. Тем, у кого голеностоп слабый или после травмы и остальным, как сказал бы писатель Зощенко: «всем нам, Товарищи...» следует делать упражнения для его укрепления. Как их делать? Очень просто. Ниже приведу несколько упражнений – их сочетание или отдельное, но достаточно регулярное выполнение, обязательно дает положительный результат:

а) придерживаясь, встаем на носки на край ступеньки, опускаем корпус (спина прямая) так, чтобы пятки оказались ниже уровня пальцев ног. Затем опять встаем на носок;

б) занимаясь на велотренажере или велосипеде, в педали упираемся носком ноги; в) стоя смотрим телевизор и прыгаем на носочках. (Телевизор не обязательно, но помогает)

МОИ РЕКОМЕНДАЦИИ: ДВУХНЕДЕЛЬНЫЙ КУРС ЛЕЧЕНИЯ ПРИ РАСТЯЖЕНИИ СВЯЗОК День первый. Прикладывайте к щиколотке лед (на 15 минут каждые 4 часа), это поможет снять боль и отек. Оберните емкость со льдом тканью, чтобы не переохладить сустав. Держите ногу повыше – это тоже не даст развиться отеку.

Два – три раза в день вотрите в голеностоп вольтарен.

День второй. Его можно начать с втирания вольтарена. Продолжайте прикладывать лед по схеме первого дня. Желательно не беспокоить ногу продолжительной ходьбой. А уж если неотложное дело позовет в дорогу, обязательно используйте ортез или бандаж, в крайнем случае - наложите не очень тугую фиксирующую повязку. Используйте только эластичный бинт.

День третий. Точная копия дня второго, если вы еще не выздоровели.

День четвертый. Пора начинать массаж голеностопа и ступни, чтобы увеличить приток крови к растянутым связкам. Снабдив поврежденные ткани питательными веществами, вы ускорите их выздоровление. Для разогрева рекомендуется использовать любое массажное масло либо камфорное масло. День пятый - пятнадцатый. Массаж нужно делать ежедневно в течение всего периода восстановления.

День шестой и далее. Теперь к массажу добавим тепловые процедуры. Каждый день погружайте выздоравливающий голеностоп на 10–15 минут в не слишком горячую воду, а еще лучше - в воду с экстрактом конского каштана, полевого хвоща, фитосолями (в современных аптеках их много, на любой вкус), морской или поваренной солью (1 ст. л. на 1 л воды)

МОИ РАЗЪЯСНЕНИЯ: ЗАЧЕМ ГОЛЕНОСТОПУ МАССАЖ И КАК ЕГО ДЕЛАТЬ Массаж голеностопа помогает ускорить лечение после травмы голеностопа или растяжения связок. Начинайте массаж только после заживления ран и переломов, а в случае растяжения – спустя 3-4 дня после растяжения. Вы вполне можете проводить массаж голеностопа самостоятельно. Для разогрева сустава используйте любое массажное либо камфорное масло. НЕЛЬЗЯ! Массаж голеностопа исключен, если сломанная кость не срослась полностью, если имеется разрыв сухожилий или рана на голеностопном суставе. Перед массажем хорошо бы разогреть голеностоп в горячей ванне.

У Вас Проблемы С Ногами!?

Мы вернем вам красивую походку!

АЛИНА ВАСИЛЬЕВА D.P.M.

Практикующий врач с 1984 года

● Дерматология: заболевания кожи ног и ногтей, бородавки

● Нарушения циркуляции и трофические язвы

● Плоскостопие и деформация пальцев стопы

● Пос ледствия диабета и диабетические язвы

● Спортивные и бытовые травмы голеностопного сустава и стопы

● Артриты, боли в пятках, шпоры

● Проблемы походки и заболевания ног у детей

У НАС ВЫ МОЖЕТЕ ЗАКАЗАТЬ:

Лечебные и персонифицированные супинаторы.

МЫ ПРОВОДИМ:

● Исследование циркуляции в нижних конечностях;

Приобрести лечебный крем и специальные подушечки для больных ног, которые снимут боль и вернут легкость вашей походке.

ДЛЯ ВАШЕГО УДОБСТВА ДОКТОР ВЕДЕТ ПРИЕМ

1605 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235 2116 Avenue P Brooklyn, NY 11235 2829 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235

Phone: 718-864-3846 /// 347-481-5553

При массаже увеличивается кровоприток к больному участку, активируются обменные процессы, что способствует более быстрому выздоровлению. Кроме того, снижается чувствительность и болезненность пораженного участка, происходит укрепление мышцы. Прекрасно, если массаж голеностопа войдет у вас в привычку: польза будет всему организму. Массируя стопу, в которой находятся множественные нервные окончания, вы через них одновременно рефлекторно воздействуете на внутренние органы. Поэтому массировать рекомендую не только пострадавшую, но и здоровую ногу. Надо лишь освоить несколько несложных приемов:

1. Легкими поглаживающими движениями снизу вверх промассируйте область голеностопного сустава травмированной ноги (обеими руками).

2. Захватите ступню так, чтобы большие пальцы рук находились на подошве, а остальные пальцы и ладонь - на подъеме ступни. Большими пальцами тщательно разомните и разотрите подошву. (То же - на другой ступне.)

3. Захватите пятку, расположив пальцы руки (исключая большой) вдоль подошвы. Перемещайте их вверх и вниз, разомните-разотрите подошвенную часть одной ступни, потом другой.

4. Поаплодируйте! 50 хлопков ладонью по одной подошве, потом по другой улучшат вам

● Ультразвуковую диагностику заболеваний стопы и голеностопного сустава Доктор выезжает на дом. Операции в Офисах и в госпиталях Нью-Йорка

Принимаются основные страховки и Медикер. Предоставляем Транспорт ГОВОРИМ ПО-РУССКИ

настроение. Сложите ладонь лодочкой, чтобы хлопок получался звонче.

5. Разогрейте ступни, растирая-разминая подошвы, потом наложите ладонь на тыльную часть стопы так, чтобы пальцы рук и ног оказались параллельными. Разотрите верхнюю поверхность пальцев (от концов к основанию), затем согнутыми пальцами рук и резким движением лучезапястного сустава и ладони вытяните и загните внутрь пальцы ноги (исключая большой). То же повторить с другой ступней.

6. Сядьте на стул, положите ногу на бедро другой ноги, по возможности не сгибаясь при этом в пояснице. Сложив четыре пальца руки вместе, заведите их между большим и остальными пальцами ноги, вдохните и с нарастающим усилием «отрывайте» большой палец, крутя и сгибая его. Ослабьте усилие, выдохните. Повторите упражнение с большим пальцем другой ноги.

7. Четыре пальца руки положите на подошву, большой палец – на тыльную сторону ступни; большим пальцем руки по очереди отгибайте пальцы ног на себя (начиная с мизинца).

В заключение разотрите примыкающие друг к другу поверхности пальцев ног указательным пальцем руки. Сначала на одной ноге, потом на другой.

Если у вас хватило терпения дочитать до конца – большое спасибо! И только вам,

дошедшим до финиша, в порыве полной откровенности скажу: «А все-таки… растянутые, тем паче разорванные связки нужно показать врачу. Не стесняйтесь отнять у врача время. Идите на прием к специалисту даже с самой легкой травмой голеностопа. Вместе с доктором вы сможете лучше диагностировать и правильнее лечить свою травмированную ногу, он проконтролирует процесс выздоровления: недолеченное растяжение чревато ослаблением связок – нога будет подворачиваться при малейшей неровности рельефа (вам это надо?). А массаж? Если он будет сделан несколько раз в офисе у доктора, то ОН БУДЕТ СДЕЛАН – это раз. Вы увидете как нужно его делать и почуствуете результат – это два. А главное – вы попадаете на правильный путь выздоровления, и это три. Недолеченные разрывы связок и переломы обещают вам потяжелевшую походку, реакцию на изменение погоды, переохлаждение, перенагрузку ноги и сопутствующие при этом боли. А если у вас есть надежда избежать этого в будущем, может быть, стоит попытаться, а?! p

СПЕЦИАЛИСТ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ НОГ АЛИНА ВАСИЛЬЕВА-РОЗИНГЕР D.P.M. (347) 481 - 5553 (718) 864-3846

НЕПРИЯТНЫЙ ЗАПАХ НОГ:

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ

Ухоженный и аккуратный внешний вид человека всегда становится некой ступенькой к тому, чтобы расположить к себе собеседника и слушателя. И поэтому крайне важно, чтобы ни одна мелочь не становилась преградой, а уже тем более причиной разрушения образа. Одной из таких проблем, которая не только портит впечатление от общения, но и может стать причиной серьезной неуверенности в себе – это неприятный запах ног.

НЕПРИЯТНЫЙ ЗАПАХ НОГ: ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

роблема возникновения отвратительного запаха ног хоть и деликатная, но очень распространённая.

Она причиняет массу неудобств как её обладателям, тик и их окружению.

Главной причиной дурного запаха обычно считают гипергидроз (повышенное потоотделение), но это не так. Жидкость, выделяемая потовыми железами человека хоть и содержит вредные для организма вещества, практически не имеет своего запаха.

Однако она является благоприятной средой для размножения различных микроорганизмов, которые в результате своей жизнедеятельности и выделяют вещества, имеющие неприятный для человека запах.

Почему возникает неприятный запах ног у здорового человека:

• несоблюдение элементарной гигиены ног: хождение в грязной и влажной обуви, использование грязных носков, не желание часто мыть ноги и удалять огрубевшую кожу на ступнях;

• ношение носков, чулок и колгот из дешёвых синтетических материалов;

• ношение некачественной или тесной обуви, которая не обеспечивает циркуляцию воздуха;

• индивидуальные особенности организма, вызывающие гипергидроз при активном образе жизни, физических нагрузках, в стрессовых ситуациях.

Ещё одна причина - грибковые инфекции, нарушающие водно-солевой баланс кожи и создающие благоприятную среду для размножения патогенных микроорганизмов.

НЕПРИЯТНЫЙ ЗАПАХ НОГ У МУЖЧИН В связи с физиологическими особенностями строения организма, потовые железы мужчин крупнее, а их количество на теле больше, чем у женщин. Потому процесс потоотделения сильной половины человечества активнее и от гипергидроза (повышенного потоотделения) они страдают чаще.

Вторая причина повышенной потливости у мужчин – большая чем у женщин масса тела, а соответственно и количество жидкости в организме.

Потому высокая физическая нагрузка, использовании закрытой защищённой обуви и несоблюдении правил личной гигиены вызывают практически у каждого мужчины гипергидроз и, как следствиенеприятный запах ног.

НЕПРИЯТНЫЙ ЗАПАХ НОГ У ЖЕНЩИН

Причиной повышения потоотделения ног у женщин могут быть диеты и неправильное питание, приводящие к нарушению обмена веществ, а также любые гормональные изменения организма (период полового созревания, этапы менструального цикла, климакс).

ВРАЧ-ХИРУРГ CВЕТЛАНА ЛУВИШ, DPM

СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ:

• Дерматология: заболевания кожи ног и ногтей

• Нарушение циркуляции и трофические язвы

• Пяточные шпоры, артрит и боли в пятках

• Подагра, боли суставов и мягких тканей

• Последствия диабета и травмы

• Вывихи, переломы и травмы

• Бородавки, вросшие ногти, искривленные пальцы

• Проблемы ног у детей: плоскостопие, бородавки

делаем рентген прямо в офисе • проверка сосудов у больных диабетом изготовлениЕ всех видов ортопедических стелек на заказ

ЕСЛИ ВАМ НЕ ПОМОГЛИ УКОЛЫ У НАС В ОФИСЕ НОВИНКА! УДАРНО-ВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ ПОМОЖЕТ ИЗБАВИТЬСЯ OТ

2844 Ocean Parkway, Ste.6, Brooklyn, NY 11235 oceanpkwypodiatry@gmail.com

КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ НЕПРИЯТНОГО ЗАПАХА НОГ Если вы обнаружили у себя повышенное потоотделение и почувствовали неприятный запах от ног – сразу же принимайте меры. Промедление может привести к развитию грибковой инфекции и другим инфекционным заболеваниям, а это чревато многими неприятностями.

Соблюдайте элементарные гигиенические требования:

• регулярно мойте ноги холодной или прохладной водой с использованием антибактериального, хозяйственного или дегтярного мыла;

• после водных процедур тщательно насухо вытирайте ноги;

• своевременно подстригайте ногти на ногах;

• регулярно удаляйте сухие мозоли и кожные наросты на ступнях и пятках;

• носите носки, изготовленные из 100% хлопка, без применения синтетических материалов;

• ежедневно меняйте носки, а если ноги сильно потеют – меняйте их 2-3 раза в день;

• при повышенном потоотделении используйте простые косметические средства: крема для ног, гели-дезодо-

• не ходите босиком в общественных местах (бани, бассейны).

Носите свободную обувь из натуральных материалов и ухаживайте за ней:

• приобретайте обувь из «дышащих» материалов или со специальной мембраной, обеспечивающей циркуляцию воздуха;

• очищайте или мойте внутреннюю часть обувь и обрабатывайте её антисептиками и специальными дезодорантами;

• сушите промокшую обувь, не оставляйте её мокрой на продолжительное время;

• не носите несколько дней подряд одну и ту же пару обуви, дайте возможность вашей обуви проветриваться;

• носите на работе, в учебных заведениях сменную лёгкую обувь, особенно в холодное время года;

• приобретите и регулярно меняйте антибактериальные стельки.

• Для лечения повышенной потливости ног делайте лечебные ванночки:

• солевые ванны – 4 ст.л. морской или обычной поваренной соли растворить в 1 л. тёплой воды;

• содовые ванны – 3 ст.л. соды разве-

Ежедневные гигиенические процедуры в сочетании с надлежащим уходом за обувью помогут вам устранить и в дальнейшем предотвратить появление неприятного запаха ног, сохранить их красоту и здоровье. p ранты, присыпки;

сти в 1 л. тёплой воды, можно добавить несколько капель эфирного масла чайного дерева, пихты, эвкалипта, лимона, мяты, кипариса; • травяные ванны (календула, мята, кора дуба, череда, чистотел, шалфей) – 3 ст.л. любой травы залить 1 л. кипятка и настоять 1 ч. Время принятия ванн – 20-30 мин., продолжительность процедур – 10 дней. Если вы ведёте активный образ жизни и вам необходимо продолжительное время находиться в закрытой обуви –используйте для снижения потливости ног тальк, детскую присыпку или кукурузный крахмал. Насыпьте небольшое количество в носки и внутрь обуви. При появлении признаков заражения грибком (зуд, покраснения и шелушение кожи) обратитесь к дерматологу и пройдите обследование на наличие заболеваний. Даже при лечении обычной грибковой инфекции необходима предварительная консультация специалиста, который назначит необходимые вам лекарственные средства.

ЗАБОЛЕВАНИЙ

СУДОРОГИ В НОГАХ:

КОГДА

НУЖНО ИДТИ К ВРАЧУ

Если у вас появились судороги в ногах, не стоит беспокоиться – это нормально, у всех бывает. Плохо, когда судороги стали постоянными. В этом случае нужно обратиться за медицинской помощью, чтобы пройти обследование, выяснить причину этого симптома и пройти лечение.

ПРИЧИНЫ СУДОРОГ Наиболее частые причины судорог

в ногах:

• синдром периодического движения конечностей (СПДК);

• варикозное расширение вен нижних конечностей;

• дефицит магния в организме, чаще всего при беременности;

• физические нагрузки высокой интенсивности.

Синдром периодического движения конечностей

СПДК может возникнуть из-за множества причин: полинейропатии, паркинсонизм, депрессия, железодефицитная анемия, повышение уровня мочевой кислоты в крови, повреждение почек, спинномозговые грыжи, употребление большого количества кофе.

ственная предрасположенность, но только половина пациентов имеют отягощенный семейный анамнез. Эта патология является широко распространенной, ею страдает до 6% населения. Болезнь может впервые проявиться в любом возрасте, но чаще всего страдают пациенты старше 45 лет.

СУДОРОГИ ПРИ ВАРИКОЗЕ

У пациентов с варикозом возможны судороги в икроножных мышцах по ночам. В отличие от СПДК, они болезненны. Человек просыпается от боли, так как мышца сокращается и не может расслабиться. Обычно судороги при варикозе – признак недостаточности суральных вен.

ДЕФИЦИТ МАГНИЯ

Чаще всего дефицит магния развивается у беременных. Он приводит к болезненным спазмам мышц ног, реже – других мышц. Проблема легко решается. При приеме препаратов магния две трети женщин избавляются от судорог в течение 3 недель. Без этих препаратов за тот же промежуток времени судороги исчезают только у 5% беременных.

ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ Если у вас регулярно сводит ногу судорогой во время физической нагрузки, причиной может быть:

Особенность СПДК и главное отличие от других причин судорог в том, что они чаще всего приходят во сне. Ночной приступ при СПДК начинается с судорог ног и коротких тонических сокращений. Чаще двигаются обе ноги, реже – только одна. Многие пациенты знают, что у них ночью были судороги, только со слов спящих рядом родственников.

Не стоит путать СПДК с синдромом беспокойных ног. В отличие от него, для СПДК не характерны расстройства чувствительности конечностей. К тому же, синдром беспокойных ног является наследственным заболеванием, связанным хромосомными перестройками в локусе 12q. У СПДК тоже есть наслед-

Многие препараты, а также их отмена вызывают СПДК с судорогами в ногах. Это частый побочный эффект при приеме трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (таких как флуоксетин). Также судороги в ногах могут появиться при резкой отмене барбитуратов (снотворных средств, «сердечных» капель) и противотревожных средств бензодиазепинового ряда (диазепам и другие препараты, название которых заканчивается на «зепам»).

• нарушение водно-электролитного обмена (нужно пить больше жидкости с электролитами во время тренировки);

• восстановление нагрузок после долгого перерыва (лучше наращивать нагрузки постепенно, чтобы избежать проблем);

• резкая интенсификация нагрузок, например при подготовке к соревнованиям (стоит использовать массаж и физиопроцедуры, чтобы готовить мышцы к нагрузкам и расслаблять их после тренировок).

Гарантированно защититься от судорог икроножных мышц при занятиях спортом невозможно, они случаются даже у профессиональ -

ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НОГТЕЙ

Доктор лечит грибковые заболевания ногтей по оригинальной методике, без таблеток с вредными побочными действиями У ВАС НЕКРАСИВЫЕ ИЛИ БОЛЬНЫЕ НОГТИ НОГ? Вы не можете надеть летнюю обувь, выйти на пляж, пойти в баню?

ВПЕРВЫЕ ДОКТОР АЛЕКС, используя уникальное оборудование обеспечивает ИСКУССТВЕННОЕ НАРАЩИВАНИЕ НОГТЕЙ. Прочных и непроницаемых, натуральных оттенков, стойких к любым химическим, тепловым и световым воздействиям. ВСЕГО 15–20 МИНУТ И У ВАС ИДЕАЛЬНО КРАСИВЫЕ НОГТИ. При этом, если ваши натуральные ногти поражены грибком, время лечения многократно сокращается.

205 OCEAN VIEW AVE., BROOKLYN, NY 11235

TEL 718-552-2526

FAX 718-332-8225

В ОФИСЕ ПРОВОДИТСЯ ЛЕЧЕНИЕ ЛЮБЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СТОПЫ Доктор удаляет вросшие ногти, мозоли и бородавки, лечит пяточные шпоры, трофические и диабетические язвы, травмы, переломы, растяжения, артритные боли и деформированные пальцы ног, подагру, заболевания ног у детей.

2705 MERMAID AVE., BROOKLYN, NY 11224

TEL 718-552-2526

FAX 347-685-1687

ных спортсменов во время важных соревнований. Но используя приведенные выше советы, вы сможете уменьшить частоту их появления.

Если у вас всё же свело ногу, проблема решается путем растягивания проблемой мышцы. При судороге икроножной мышцы потяните ногу на себя, согнув колено, и интенсивно разотрите болезненную область.

ВИДЫ СУДОРОГ

Судороги бывают клонические и тонические. При клонических нога дергается, при тонических мышца напрягается и не может расслабиться.

К КАКОМУ ВРАЧУ ОБРАТИТЬСЯ

Если вы занимаетесь спортом, скорее всего, судороги связаны именно с напряженной мышечной работой. В таком случае обратитесь к специалистам по спортивной медицине.

Если вас беспокоят судороги по ночам, или спящий рядом человек рассказывает вам утром, что у вас дергались ноги, обратитесь к врачу-неврологу.

При появлении судорог на фоне варикозного расширения вен обращаться стоит к флебологу или сосудистому хирургу.

97-13 64 ROAD, REGO PARK, NY 11374

TEL 718-552-2526

FAX 718-896-4095

КАК ЛЕЧАТ СУДОРОГИ В НОГАХ Что делать при судорогах в ногах, зависит от их происхождения. Просто обратитесь с этой проблемой к врачу. Доктор знает, что сделать в той или иной ситуации, чтобы избавить вас от неприятных симптомов.

Возможные варианты, как можно устранить судороги в ногах:

• отменить препараты, которые могут вызывать непроизвольные мышечные сокращения;

• обеспечить постоянную отмену препарата со снижением дозы, если предполагается, что судороги связаны с синдромом отмены;

• принять препараты магния;

• делать массаж ног;

• растирать ноги перед сном, если судороги развиваются ночью;

• принимать ножные контрастные ванны;

• делать физиопроцедуры;

201-18 HILLSIDE AVE., HOLLIS, NY 11423

TEL 718-454-2442

FAX 718-454-2416

• если у человека во время физической нагрузки сводит ноги судорогой, стоит отдохнуть несколько дней и дать возможность мышцам восстановиться;

• вылечить анемию, если она обнаружена;

• пройти лечение варикоза, например сделать лазерную облитерацию вен или использовать компрессионный трикотаж как временное решение проблемы.

Если судороги в ногах возникают ночью из-за СПДК, то требуется медикаментозное лечение дофаминергическими препаратами. Также у некоторых категорий пациентов справиться с судорогами помогают лекарства других фармакологических групп: клоназепам, габапентин, карбамазепин, бета-блокаторы, вазодилататоры, слабые опиаты. Таким образом, судороги в ногах – неспецифический симптом, который может быть связан с множеством заболеваний и состояний. Поэтому нет «волшебной таблетки», которая поможет всем пациентам. Каждый случай индивидуален. Нужно искать причину судорог в ногах и проводить целенаправленную терапию для её устранения. p

ЛЕТНИЕ ОБОСТРЕНИЯ

«БОЛЕЗНИ АРИСТОКРАТОВ»

Сочный шашлык, бокал красного вина, кружка холодного пива, горсть ароматной малины и, например, яркий пучок салата – все эти традиционные летние удовольствия противопоказаны при подагре. Но это не значит, что пикники, дачный отдых и вкусный ужин на морском побережье тоже под запретом.

УПОДАГРА, СЭР

1–4 % населения в организме периодически накапливается слишком большое количество мочевой кислоты. Происходит это при определённых условиях, например, вследствие нарушения обмена веществ или обезвоживания. При слишком высокой выработке мочевой кислоты её кристаллы накапливаются в суставах, вызывая мощное воспаление – приступ подагры.

Обычно он начинается с поражения сустава большого пальца ноги.

Воспалительный процесс сопровождается припухлостью, покраснением и такой сильной болью, что порой невозможно встать на ногу. Приступ длится от трёх до десяти дней, заканчиваясь полным клиническим выздоровлением. Но это не значит, что болезнь отступила:

она вновь вступит в свои права при благоприятных обстоятельствах.

Факторами, запускающими острый приступ подагрического артрита, могут быть:

• физическое напряжение;

• стрессы;

• травмы стопы, например, при ношении узкой обуви;

• ограничение подвижности;

• острые заболевания, в том числе инфекционные;

• переохлаждение;

• голодание.

И конечно, самыми распространёнными триггерами острого приступа являются погрешности в диете. Именно из-за тесной связи подагры с рационом, достойным королей, её и назвали «болезнью аристократов».

НЕЛЬЗЯ И МОЖНО Опасные лакомства при подагре –продукты, которые богаты пуринами. Это жареное жирное мясо, субпродукты (печень, почки), мясные копчёности, соусы, животные жиры. Под запрет попадает и рыба: сельдь, форель, скумбрия, тунец, сардины, а также морепродукты – креветки, икра, крабы. Много пуринов содержится в малине, винограде, шпинате, щавеле, салате, горчице. Не рекомендуются пациентам с подагрой крепкий чай, кофе, какао, шоколад, кремовые торты, сладкие напитки, особенно фруктовые соки и газировка. Следует избегать и сладостей, богатых фруктозой, например, мёда. Все эти продукты содержат слишком много пуринов: более 200 мг на 100 г.

Но самое строжайшее табу наложено на алкоголь, причём любой крепости – от коньяка до пива. Причина его особой «вредности» при подагре заключается в том, что организм прежде всего стремится вывести алкоголь как особо токсичное вещество. И пока все обменные процессы в первую очередь направлены на удаление продуктов распада этилового спирта, в крови накапливается мочевая кислота, а в суставах сосредотачиваются её кристаллы. При этом даже вполне скромное употребление алкоголя значительно повышает вероятность острого приступа: всего 1–2 порции напитка в день (100–200 мл сухого вина) увеличивают риск на 36 %, а 2–4 дозы спиртного – на 51 % (1).

Гораздо безопаснее при подагре продукты, содержащие умеренное количество пуринов – от 100 до 200 мг на 100 г. Это куриное мясо, говядина и баранина, свежий или консервированный лосось. Их можно есть, но не увлекаясь: вполне безопасны 115–170 г в неделю. Продукты же с низким содержанием пуринов – менее 100 мг на 100 г – не имеют ограничений (естественно, в пределах разумного). Прежде всего это фрукты. Кстати, вишня, по данным исследований, особенно полезна: она

ИННА ВЕРЗУБ , DPM

Board Certified in Podiatric Medicine

ВРАЧ-ХИРУРГ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ НОГ

• Свыше 15 лет опыта работы Доктор занимается лечением различных проблем кожи, суставов, ногтей, мягких тканей стопы и также травм голеностопа

В офисе доктора Инны Верзуб применяется ÐÅÂÎËÞÖÈÎÍÍЫЙ ÀÏÏÀÐÀÒ rESWT, для эффективного лечения болей в мягких тканях стопы и пяточной боли

проводим проверку циркуляции крови в ногах

ËÀЗÅÐÍÎÅ ËÅЧÅÍÈÅ ÍÎГÒÅÂÎГÎ ГÐÈБКÀ

ПРОцедуры проводятся

по доступным ценам

на пальцах ног В офисе можно приобрести:

- Раствор от ногтевого грибка

- Лечебный крем от онемения и артритной боли

- Натуральный крем от сухости, разработанный Др. Верзуб

MODERNPODIATRY

- Готовые стельки и другую продукцию

по уходу за ногами

1075 Ocean Pkwy, Brooklyn, NY 11230

WWW.MODERNPODIATRY.COM

может способствовать снижению уровня мочевой кислоты и уменьшению воспаления (2). И, конечно, овощи, – все, включая картофель, баклажаны, листовые – но непременно тёмно-зелёные.

К этому перечню нужно добавить орехи, семена, цельнозерновые крупы и хлеб, бобовые – сою, горох. Безопасны молочные продукты, особенно обезжиренные, яйца, некрепкий чай и кофе, все травы и специи, растительные масла.

Таким образом, при подагре нужен «классический» здоровый рацион, который снижает риск как накопления мочевой кислоты, так и множества опасных заболеваний, в том числе патологий сердечно-сосудистой системы, диабета и рака. И «болезнь королей» можно рассматривать как прекрасный повод питаться правильно и к тому же вести здоровый образ жизни, который тоже

снижает риск обострений.

АКТИВНЫЕ, СТРОЙНЫЕ И –СЧАСТЛИВЫЕ

Итак, наряду со сбалансированным

рационом при подагре полезны и другие меры, которые помогут сохранить здоровье:

• контроль массы тела – известно, что лишний вес может увеличивать устойчивость организма к инсулину. В такой ситуации организм не в состоянии применять инсулин «по назначению» – для выведения лишней глюкозы из крови. Так развивается инсулинорезистентность, которая в том числе приводит к накоплению мочевой кислоты в крови. И наоборот, снижение массы тела помогает снизить устойчивость к инсулину

Звоните для назначения аппойтмента:

718-676-0199

и уменьшить количество мочевой кислоты;

• физическая активность – ещё один важный фактор, который позволит пациентам с подагрой жить полноценно. Регулярные тренировки помогают поддерживать здоровый вес и снижают уровень мочевой кислоты. Исследования показывают, что у тех, кто каждый день пробегает более 8 км, риск приступов подагры снижается на 50 % (3);

• достаточное потребление воды помогает организму выводить избыток мочевой кислоты с мочой. Кстати, в жаркие дни нужно пить с учётом дополнительных потерь влаги. Эти простые и эффективные меры позволят в полной мере ощутить радость лета, тепла, солнца и, конечно, здоровья, чтобы быть почти по-королевски счастливым. p

НОВАЯ ИННОВАЦИОННАЯ

ПРОЦЕДУРА ДЛЯ

ЛЕЧЕНИЯ АДЕНОМЫ

ПРОСТАТЫ

В течение жизни, каждый заботящийся о своем здоровье американец посещает врача. И мы, обеспеченные первоклассным медицинским обслуживанием в Нью-Йорке, редко задумываемся о том, что в каких-то не самых «продвинутых» странах люди его практически лишены. Но что там в других странах, здесь, в американской «глубинке», записи к специалисту приходится ждать месяцами!

Мы

живем в городе-флагмане американской медицины, в Нью-Йорке, где практикуют лучшие врачи страны, представители мировой элиты! Нью-Йорк это Мекка современной медицины, где доступны новейшие и самые инновационные медицинские технологии и методы лечения о которых, даже, не могут мечтать в других странах, но очень важно, что это доступно нью-йоркцам. . Новая инновационная процедуры для лечения мужчин с увеличенной простатой, является новым подходом к лечению аденомы простаты, была разработана в Бразилии в 2012 г. и одобрена FDA в США в 2017 году.

Многих интересует вопрос, что же такое новый инновационный метод лечения аденомы. Под эмболизацией понимают малоинвазивную рентгенохирургическую эндоваскулярную процедуру, состоящую в избирательной окклюзии (закупорке) кровеносных сосудов специально введенными эмболами. Получение феноменальных результатов лечения позволило этому направлению занять особое место в современных медицинских технологиях. Главной особенностью эндоваскулярной хирургии является то, что все вмешательства производятся без разрезов — через пункцию или небольшие проколы на коже (инструментом 1-2 мм в диаметре) под рентгеновским контролем. Это позволяет выполнять вмешательства,

даже, пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, которым противопоказано хирургическое лечение. Так как после вмешательства не остается послеоперационных ран и швов, в большинстве случаев пациенты могут уйти из офиса через несколько часов. Данный метод лечения безопасен и проводится без наркоза, при этом простата уменьшается, что положительно влияет на настроение и самочувствие больного.

Профессор Yosef Golowa, изучал процедуру в Бразилии и является одним из пионеров ее применения с 2013 года. О высочайшем уровне квалификации Профессора Golowa можно судить по многочисленным приглашениям на международные медицинские симпозиумы и конференции, на которых он выступал с яркими, неординарными докладами .Его статьи опубликованы в престижных медицинских журналах, а в знак признания его таланта, он был принят в члены Society of Interventional Radiology

Профессор Yosef Golowa работает много лет в одном офисе с известным урологом профессором Давидом Шустерманом. Два специалиста мирового уровня спасли здоровье и жизни тысячам пациентов.

В своей практике профессора Yosef Golowa и Давид Шустерман применяют самые современные методы для эффективного лечения урологических заболеваний у мужчин. Офис оснащён современным медицинским оборудованием, позволяющим проводить многие тесты и процедуры амбулаторно, без госпитализации. При урологических патологиях стараются применять минимально инвазивные, щадящие методы лечения, позволяющие больному быстро восстановить свою физическую форму, выбирая наиболее оптимальный способ лечения. Большое внимание уделяется профилактическим методам, позволяющим купировать болезнь на ранней стадии или даже полностью остановить её развитие.

После процедуры по лечению аденомы предстательной железы пациенту необходимо находится под наблюдением уролога, который назначает медикаментозную поддерживающую терапию. Большинство людей, которые при аденоме простаты прошли лечение современными методами, в итоге полностью восстанавливают функцию мочеполовой системы. Наиболее распространенные проблемы у мужчин после хирургического лечения аденомы простаты – это недержание мочи и эректильная дисфункция. Эти осложнения не возникают при использовании минимально инвазивных методов лечения.

Если вы устали от лекарств, которые помогают всё меньше и меньше, хотите воспользоваться новой инновационной процедурой без хирургического вмешательства, то звоните в современный центр в Манхэттене по телефону 212991-9991. Вам помогут уролог профессор Давид Шустерман, который говорит на русском и английском языках и специалист по сосудистой радиологии профессор Yosef Golowa. p Марина Лагунова

ИНСТИТУТ СОВРЕМЕННОЙ УРОЛОГИИ

ПОД РУКОВОДСТВОМ ПРОФЕССОРА ДАВИДА ШУСТЕРМАНА

Давид Шустерман, MD Профессор урологии

Иосиф Голова, MD Профессор по сосудистой радиологии

Marina Borukhow, Male & Female Urology Specialist, RPA-C

вмешательства

PАбсолютно безболезненно

PБыстрое восстановление

PБыстрые результаты

P

P

- Современные офисы, оборудованные по последнему слову техники

- В офисе проводят все необходимые тесты

- Принимаем все основные страховки

- ИНдивидуальный подход к каждому пациенту!

ИЗБАВЬТЕСЬ ОТ МУЧИТЕЛЬНЫХ СИМПТОМОВ АДЕНОМЫ ПРОСТА ТЫ!

ЦИСТИТ: В ПЛЕНУ

Если вдруг бегаете по-маленькому в туалет каждые десять минут, но это не приносит облегчения, скорее всего это цистит. Большинство таких жалоб от пациенток приходится на осень и зиму.

Практика показывает, что капроновые колготки и долгое стояние на остановке на холодном осеннем ветру почти несовместимы. Сам факт

холода на улице и промерзания ног не может стать причиной цистита, но часто становится толчком к его возникновению или возвращению при хронической форме заболевания. Основная же причина этого неприятного заболевания – бактериальная инфекция.

СИМПТОМЫ ЦИСТИТА У ЖЕНЩИН

• Воспаление мочевого пузыря трудно спутать с чем-то другим. Уж очень характерны симптомы:

• Частые позывы в туалет

по-маленькому, которые могут сопровождаться резью и жжением

• После туалета нет ощущения полного опорожнения мочевого пузыря

• Ноющее чувство не проходит, хочется сходить по-маленькому заново, хотя уже и нечем

• Моча становится мутной, приобретает неприятный или сладковатый запах

• Острый цистит нередко сопровождается повышенной температурой тела и упадком сил.

Хронический цистит может сопровождать женщину всю жизнь. Поэтому важно при первом остром эпизоде заболевания обратиться к врачу за назначе-

нием препаратов и контролем лечения.

ПРИЗНАКИ ЦИСТИТА У МУЖЧИН Мужчины не так часто болеют циститом, поскольку природа наделила их более длинным мочеиспускательным каналом. Инфекция не успевает добраться по нему до мочевого пузыря, поскольку постоянно вымывается мочой. Но при снижении иммунитета цистит настигает и мужчин. На фоне слабости и вялости появляется болезненность в области низа живота и классикачастое мочеиспускание и боли.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЦИСТИТА

Банальная кишечная палочка является самым частым возбудителем заболевания. Значительным фактором риска заболевания циститом также остается переохлаждение. Оно запускает процесс, ослабляя иммунный ответ организма на инфекцию.

Довольно часто появляется цистит у девушек, которые долго терпят, потому что стесняются сходить в туалет вне дома. Редкое мочеиспускание предоставляет огромный шанс инфекции проникнуть внутрь мочевого пузыря. Не следует терпеть: если захотелось в туалет, нужно сходить.

Авитаминоз. Нехватка питательных веществ может вызвать причины появления цистита у женщин. Следует насыщать организм сезонными продуктами, восполнять недостаток витаминов. Посткоитальный цистит или цистит после полового акта проявляется сразу либо через 1-2 дня. Подвергаясь сильнейшему раздражению во время агрессивного секса, мочеиспускательный канал травмируется, и его защитные силы снижаются. Бактерии беспрепятственно атакуют мочевой пузырь. Цистит после секса также появляется, если партнеры не соблюдают гигиену при близости. В этом случае возбудителем цистита становится кишечная палочка.

Обычно короткий курс антибиотика отлично справляется с проблемой болезненных ощущений.

ПРИЧИНОЙ ЦИСТИТА МОГУТ БЫТЬ НЕ ТОЛЬКО БАКТЕРИИ Назначение антибактериальных препаратов делает только врач-уролог на основе лабораторных исследований мочи! Самолечение при цистите чревато осложнениями, одним из которых является заболевание почек – пиелонефрит. Кроме этого самоназначенные препараты могут быть абсолютно бесполезны, если ваш цистит не связан с бактериальной инфекцией.

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ПЕРЕВОЗКИ

Отличный сервис Много лет в бизнесе Сборка, разборка, упаковка

Самые лучшие цены

Перевозим медицинские офисы и медицинское оборудование

Звоните, останитесь довольны

646-796-2523

347-832-7633

100%

гарантия добросовестной работы

Нарушение гигиены. Синтетика способна накапливать бактерии и способствовать их размножению. Поэтому предпочтение лучше отдать натуральному белью. В критические дни гигиенические процедуры следует проводить часто. Эти причины появления цистита у девушек лучше устранить даже вне обострения, в качестве профилактики.

Проблемы с кишечником. Запор, равно как и другие проблемы, не следует игнорировать. В этот период активизируется условно-патогенная микрофлора, легко проникающая в мочевой пузырь.

Еще одна причина, способная вызвать цистит – это нарушения в работе нервной системы. Причинами асептического «воспаления» мочевого пузыря могут быть постоянные стрессы, травмы позвоночника, опухоли, инсульты и другие причины. Но не инфекция. С этим связаны такие диагнозы как синдром нейрогенного мочевого пузыря и гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП). Анализы мочи в этом случае будут совершенно чистыми.

Уролог легко отделит бактериальный цистит от нейрогенного, причинами которого являются нарушения в работе нервной системы. Для облегчения симптомов и лечения этого расстройства потребуется консультация других врачей, например, невролога.

ПРОКТОЛОГИЯ

10 ПОВОДОВ ОБРАТИТЬСЯ К ПРОКТОЛОГУ

До прошлого столетия проктология существовала как часть хирургии. Однако сегодня – это отдельное направление медицины, которое приобретает все более важное значение.

Проктология занимается изучением нижних отделов кишечника, параректальной области и их заболеваний. Многие пациенты до сих пор стесняются говорить о таких болезнях, между тем, статистика заболеваемости неутешительная – количество случаев растет год от года. При этом всего 1% пациентов с симптомами колопроктологических заболеваний обращаются

за помощью к врачу-проктологу.

Важно понимать, что проктологические заболевания могут стать причиной серьезных проблем со здоровьем и даже привести к летальному исходу. Поэтому советуем не откладывать визит к врачу-проктологу, особенно, если у вас имеются определенные симптомы.

ЧТО ЭТО ЗА ВРАЧ Проктолог – это специалист, который занимается диагностикой, лечением и предотвращением заболеваний, затрагивающих прямую кишку и задний проход.

В компетенцию врача входит лечение геморроя, колита, дисбактериоза, парапроктита, трещин анального отверстия, выпадений прямой кишки, полипов и рака.

Проктологи проводят различные обследования, включая ректоскопию, аноскопию, колоноскопию . Это позволяет выявить и оценить состояние

прямой и толстой кишки, обнаружить возможные проблемы и подобрать грамотное лечение.

КАКИЕ СИМПТОМЫ ДОЛЖНЫ НАСТОРОЖИТЬ Развитие заболеваний кишечника может сопровождаться различными симптомами. Важно обратить внимание на некоторые признаки, которые могут указывать на возможные заболевания и являются поводом для консультации проктолога.

БОЛЬ И ДИСКОМФОРТ В ОБЛАСТИ АНУСА Постоянные или периодические боли, чувство дискомфорта, жжение или зуд могут быть признаками геморроя, анальных трещин или проктита. Даже если дискомфорт является незначительным, не лишним будет пройти профилактический осмотр. Это позволит исключить возможные патологии, а в случае их обнаружения начать своевременное лечение.

Дискомфорт может проявляться чувством неполного опорожнения кишечника или чувством инородного тела в заднем проходе. Любые неприятные ощущения в области ануса должны насторожить и стать поводом для записи на прием.

РЕКТАЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

Появление крови на туалетной бумаге, в кале или в унитазе может быть следствием геморроя, полипов, анальных трещин или даже рака прямой кишки.

Даже если симптом появляется время от времени, его не стоит игнорировать.

ПОСТОЯННЫЕ ПОЗЫВЫ К ДЕФЕКАЦИИ

В этом случае вы чувствуете постоянные позывы для похода в туалет, однако дефекации при этом не происходит (такие позывы называются тенезмами). Часто это свидетельствует о наличии запора. Однако подобный симптом может встречаться и при других проктологических патологиях.

ПОСТОЯННЫЕ ЗАПОРЫ ИЛИ ДИАРЕИ Любые нарушения стула, изменения формы или цвета кала могут указывать на различные патологии. Такой симптом встречается при многих заболеваниях, поэтому не стоит

оставлять его без внимания. В особенности, если нарушения стула наблюдаются регулярно или запор/диарея длится более 2–3 дней.

ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ЗАДНЕГО ПРОХОДА В норме во время дефекации или вне ее из заднего прохода не должно появляться крови, слизи или гноя. Однако с таким симптомом пациенты сталкиваются достаточно часто. Это может говорить о наличии геморроя, проктита, свищей или анальных трещин.

ВЗДУТИЕ ЖИВОТА Такой симптом может свидетельствовать о различных заболеваниях ЖКТ или кишечника. Например, нередко вздутие возникает при запоре или непроходимости кишечника. Также неприятный симптом может быть связан с метеоризмом, который вызван нарушением питания, ферментативной недостаточностью или синдромом раздраженного кишечника

ВАШ ДОМ - ВАШЕ ЗДОРОВЬЕ

10 ПРИЧИН, ПОЧЕМУ ВАШ ДОМ

МОЖЕТ НАНЕСТИ ВРЕД ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Надеемся, со словом «дом» у вас только хорошие ассоциации. Однако некоторые аспекты обычного домашнего времяпрепровождения могут работать против вашего здоровья. Именно дома мы набираем больше всего лишних килограммов. В этой статье рассказываем, как ваш собственный дом может вам навредить, а также даём советы, как изменить быт, чтобы здоровье стало крепче, а вес — меньше.

чёные исследовали причины ожирения и хронических заболеваний. Оказалось, эти проблемы зачастую связаны с тем, как мы организуем пространство, в котором живём, и как к нему относимся.

1. ВАШИ ШКАФЫ НАБИТЫ «ПУСТЫМИ КАЛОРИЯМИ» «Пустые калории» — это еда с высоким содержанием жиров и углеводов, но низкой биологической ценностью

и полезностью. Мороженое, конфеты, печенье, чипсы — эти продукты на кухне или в офисе могут спровоцировать вас и сорвать любую здоровую диету. Особенно это актуально в 3 часа дня и перед сном, когда желание поесть очень трудно игнорировать.

2. ВЫ ВПУСКАЕТЕ

СЛИШКОМ

МНОГО СВЕТА В СВОЮ СПАЛЬНЮ Всё больше и больше исследований доказывают, что освещённость помещения влияет на сон и вес. Результаты одного из них были опубликованы в American Journal of Epidemiology. Так, участники, которые спали в тёмных комнатах, были на 21% меньше склонны к ожирению, чем те, что спали в светлых. Это связано с мелатонином, гормоном сна, который не вырабатывается при избытке света. А если мелатонина слишком мало, то будут проблемы и с засыпанием, и с похудением. Поэтому, если хотите сбросить вес, выключайте ночники и купите тёмные плотные шторы.

3. В ВАШЕЙ СПАЛЬНЕ ЖИВУТ ГАДЖЕТЫ Одно из исследований доказало, что дети, которые проводят ночи перед светящимся экраном компьютера или телевизора, как правило, ведут нездоровый образ жизни и мало отдыхают. Школьники, у которых в комнате есть один гаджет, практически в два раза чаще имеют избыточный вес, чем дети без каких-либо девайсов в спальне. А если у ребёнка три гаджета, то и вероятность ожирения в три раза выше. Поэтому оставьте свой iPad в гостиной. Спальня — только для отдыха.

4. ВАШИ ТАРЕЛКИ НЕПРАВИЛЬНОГО ЦВЕТА И РАЗМЕРА Положите одно и то же количество еды на большую тарелку и на тарелку среднего размера. Из-за особенностей нашего восприятия будет казаться, что на большой тарелке порция меньше. При подаче еды в большой посуде мы подсознательно хотим заполнить

Не можете представить свою кухню без любимого печенья? Попробуйте разделить продукты, которые вы склонны переедать, на небольшие порции. Например, если вы будете знать, что в одном пакетике печенья содержится 150 ккал, то вряд ли потянетесь за следующей порцией.

Думаете о переезде, хотите изменить жизнь?

Подберем вам наиболее благоприятное жилье с учетом ваших пожеланий не только в Америке, но и в любой выбранной вами стране.

Svetlana KAZANSKAYA

Licensed Real Estate Salesperson

917-701-7505

Говорим на английском, русском, итальянском языках skazanskaya@mesothebysrealty.com

пустое пространство и в итоге съедаем больше. По данным Корнелльского университета, взрослые и дети, которые ели из больших тарелок, потребляли на 44% больше калорий.

Имеет значение и цвет посуды. Он также влияет на то, сколько еды мы будем накладывать. В ходе исследования

участники с белыми тарелками накладывали себе на 22% больше макарон, чем участники с красными. Всё дело в контрасте: чем он заметнее, тем меньше мы будем есть.

5. ВЫ ХРАНИТЕ

ФРУКТЫ В ХОЛОДИЛЬНИКЕ

Если здоровая пища находится не в поле вашего зрения, вероятность того, что вы захотите её съесть, меньше. Так почему бы не хранить фрукты на виду? Большинство из них не нужно убирать в холодильник. Более того, фрукты на столе — это красиво.

Купите вазу для фруктов и заполните её яркими и полезными яблоками, апельсинами, грушами. Ещё один способ соблазнить себя полезной едой — нарезать овощи ломтиками и положить их в прозрачный контейнер на самое видное место в холодильнике. Это станет прекрасным лёгким перекусом.

6. У ВАС ДОМА СЛИШКОМ ЖАРКО Во время сна зимой в прохладном помещении мы постепенно избавляемся от запасов жира. Участники одного исследования провели несколько ночей в помещениях при нейтральных 23 °C, прохладных 18 °C и душных 30 °C. После четырёх недель у испытуемых, которые спали при 18 °C, практически удвоились объёмы бурого жира — жировой ткани, которая способна быстро разлагаться,

1524 86 Str., Brooklyn, NY 11228

Fax: 718-232-1156

mesothebysrealty.com

обеспечивая организм энергией и теплом. В прохладном помещении бурый жир начинает постепенно сгорать, помогая заодно сжигать и отложенный жир, например, на животе, от которого очень непросто избавиться.

7. ЛАМПЫ СЛИШКОМ ТУСКЛО ГОРЯТ ПО УТРАМ После плохого сна ваш организм может взбунтоваться, появляется сильное чувство голода, хочется нездоровой еды. Это плохо. Но может стать ещё хуже, если по утрам в комнате не хватает света.

У людей с нарушениями сна при недостаточном количестве света по утрам снижается уровень гормона лептина, который необходим для регуляции энергетического обмена. Именно благодаря лептину мы чувствуем себя сытыми и полными сил, а снижение его концентрации приводит к ожирению. Больше всего лептина вырабатывается у людей, в доме которых установлены энергосберегающие лампы с холодным синим свечением. Поэтому, как только вы встаёте, обязательно распахните плотные шторы, и, если в помещении всё равно темно, включите лампы.

Frank PETRALIA

Licensed Real Estate Salesperson

Поможем вам справиться с любыми трудностями при покупке/ продаже жилья с наибольшей выгодой для вас! Успешно работаем с кредиторами, адвокатами, подрядчиками ДОВЕРЬТЕСЬ ПРОФЕССИОНАЛАМ!

Консультация БЕСПЛАТНО! офисы в 84 странах

917-865-6157

fretralia@mesothebysrealty.com

8. У ВАС СЛИШКОМ МНОГО ТЕЛЕВИЗОРОВ Чем больше вы смотрите телевизор, тем выше риск заработать ожирение. Ни в коем случае не устанавливайте телевизор на кухне: если поставить его там, будет искушение задержаться рядом с заманчивой едой. И учтите, сокращать нужно не только количество телевизоров в доме, но и число программ, на которые вы тратите своё время. Смотрите только любимые шоу.

9. ВАША ГОСТИНАЯ СЛИШКОМ УЮТНАЯ

После долгого рабочего дня так приятно прийти домой, плюхнуться на диван и не вставать с него, пока не придёт время отправиться ко сну. И в этом случае неважно, чем вы занимаетесь: читаете, покупаете что-то в интернет-магазинах или работаете с ноутбуком на коленях. Вы всё равно не двигаетесь, и это плохо. Учёные так до сих пор и не пришли к единому мнению, почему сидячий образ жизни вреден. Самое очевидное объяснение: чем меньше мы двигаемся, тем меньше энергии расходуем. В крови образуется излишек сахара, который не только способствует развитию диабета, но и создаёт массу других рисков, связанных с весом.

10. ВЫ ПРЯЧЕТЕ ВЕСЬ СПОРТИВНЫЙ ИНВЕНТАРЬ Когда гантели, велосипед и беговая дорожка вне поля зрения, они находятся и вне вашего ума — вы забываете следить за своей формой. Поэтому вместо того, чтобы прятать гантели под кровать, а дорожку для бега ставить в самый дальний угол, передвиньте их в те места вашего дома, где вы проводите больше всего времени. p

ВЫБИРАЕМ ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ МАТРАС:

НА ЧТО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ

Благодаря активно распространенной рекламе сегодня каждому из нас хорошо знаком термин «ортопедический матрас». Более того, на вопрос, для чего он нужен, практически все, не задумываясь, дадут ответы. Осанка, комфорт, профилактика и лечение заболеваний спины и шеи — все эти ответы будут в определенной степени верными. Однако когда речь дойдет до правильного выбора матраса при заболевании позвоночника, шейном остеохондрозе или других болезнях, здесь с решением все будет гораздо сложнее.

се ли ортопедические матрасы подходят для того или иного случая? На что обратить внимание при выборе?

Может ли ошибка оказать негативное влияние? В этой небольшой статье мы дадим ответы на каждый из этих вопросов. Здесь даны профессиональные советы по выбору ортопедического матраса при грыже позвоночника, остеохондрозе, сколиозе и других распространенных заболеваниях. Для получения более детальной информации по каждому конкретному случаю рекомендуем воспользоваться рекомендациями лечащего врача и помощью консультантов компании Luxmatras.

ВИДЫ ОРТОПЕДИЧЕСКИХ

МАТРАСОВ

Первое, что надо знать для правильного выбора матраса при болезнях спины, это существующие виды изделий. Современные производители предлагают достаточно широкий ассортимент, классифицируя свою продукцию по разным признакам. Самый общий принцип классификации — наличие / отсутствие пружин. По этому критерию, соответственно, выделяют пружинные и беспружинные матрасы. В первой категории используется непрерывное плетение пружин «Боннель» или независимые блоки, где каждая пружина помещена

в чехол из ткани. Более широкий выбор матрасов представлен в категории беспружинных. Здесь вместо пружин используются монолитные блоки из разных наполнителей. Эти блоки могут быть одиночными или чередующимися. Для наполнения применяют пенополиуретан, меморикс, шерсть мериноса, холлофайбер, искусственный или натуральный латекс, а также кокосовую койру. Другие наполнители при выборе ортопедических матрасов рассматривать вообще не рекомендуется.

ПРАВИЛЬНЫЙ ВЫБОР МАТРАСА ПРИ РАЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ Прежде чем мы перейдем к инструкции по выбору ортопедического матраса при грыже позвоночника, радикулите, остеохондрозе и других заболеваниях, перечислим основные критерии, на которые следует обратить внимание. Сюда относятся жесткость, наполнитель, высота, а также персональные особенности пользователя (вес, возраст). Основываясь на этих параметрах, рассмотрим, как выбрать матрас для больной спины или шеи в зависимости от заболевания. Отдельно отметим, что данные рекомендации построены на советах профессиональных медиков: • Остеохондроз. Профилактика этого заболевания подразумевает максимальное снижение нагрузки на мышцы. Спине требуется естественное и комфортное положение. В выборе ортопедического матраса при остеохондрозе рекомендуется отдавать предпочтение изделиям с независимыми пружинами и промежуточным

слоем из пенополиуретана. Причем для людей среднего возраста больше подойдет средняя жесткость, для пожилых — мягкий матрас.

• Межпозвоночная грыжа. При таком заболевании оптимальным решением станут матрасы с разной жесткостью сторон. В случае обострения боли следует выбирать мягкую сторону, при нормальном состоянии — среднюю жесткость. Что касается наполнителя, здесь подойдет натуральный латекс или блок независимых пружин.

• Сколиоз. При искривлении позвоночника следует остановить выбор на матрасах средней жесткости (пожилые) или ее высокой степени (дети, люди среднего возраста). Что касается других признаков, при сколиозе у взрослых рекомендуются беспружинные матрасы из латекса или ортопедической пены. Можно остановить выбор на матрасах с чередованием слоев латекса и койры. Детям в случае сколиоза больше подойдут беспружинные матрасы.

• Радикулит. Выбор матраса при этом заболевании должен исключать высокую степень жесткости. Здесь предпочтительной является средняя жесткость. Рекомендуется выбирать модели с независимым блоком пружин. Для прогревания пораженных радикулитом участков лучше всего пользоваться матрасом с наполнителем из шерсти мериноса.

КАК ПОДОБРАТЬ

ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ МАТРАС ДЛЯ ПОЖИЛОГО ЧЕЛОВЕКА Природа распорядилась таким образом, что с возрастом организм человека становится более восприимчивым к дискомфорту и различным заболеваниям. Сон не является в данном случае. Бессонница, проблемы с костно-мышечной и другими жизненно-важными системами, пролежни — все эти недуги негативно отражаются на общем физическом и психологическом состоянии. Поэтому даже такая, на первый взгляд, мелочь как правильно подобранный матрас может существенно облегчить жизнь пожилого человека и подарить ему массу позитивных эмоций.

MAGIC FURNITURE HOUSEпредставляет представляет

вам нашу поддержку

Й Р Е

АЛ Й 10% СКИДКА Мы обещаем

даже

во время сна

Покрытие из шерсти, натурального волокна, роскошного и долговечного. Позволяет контролировать температуру и влагообразование.

Латекс Talalay, пропитанный натуральной медью, обеспечивает снятие давления и повышает ощущуние комфорта, а также много других уникальных преимуществ для здоровья. Запатентованная система ZoneQuilt ™ для дополнительной поддержки поясничного отдела, которая уменьшает вдавливание тела, продлевая срок службы матраса.

Гель-пена с эффектом памяти, охлаждает и повторяет форму вашего тела. Гель-пена увеличивает поток воздуха и снижает нагрев матраса.

Пена Sensile Respond ™ очень мягкая, не ней не жарко спать, также она обладает отличной воздухопроницаемостью. С новой коллекцией Embrace вы будете просыпаться с ощущением свежести, бодрости и полными сил.

ОТДЫХ И ВЕЛНЕС В ШВЕЙЦАРИИ

ОТДЫХ И ВЕЛНЕС В ШВЕЙЦАРИИ: ТЕРМАЛЬНЫЕ КУРОРТЫ, САНАТОРИИ И КЛИНИКИ

ет ничего более расслабляющего и подходящего для осенне-зимней погоды, чем посещение термального курорта. В таких “местах силы” теплая минеральная вода дает вашему телу заряд здоровья, а духу — вдохновение. Термальные курорты могут восстановить ваше душевное равновесие, обновить кожу и улучшить общее самочувствие.

Куда отправиться, когда тело и душа требуют релакса и восстановления? Расскажем в этой статье.

ШВЕЙЦАРИЯ: МЕККА СПА И ВЕЛНЕС-ТУРИЗМ

Вы можете найти термальные курорты и санатории по всей Швейцарии. На протяжении веков Швейцария известна своими богатыми минералами целебными водами. Они, как правило, расположены в чудесных живописных местах. Так как, страна находится в экологически чистом регионе, среди гор, лесов и чистых озер.

Швейцария, безусловно, одно из самых любимых мест для туристов, которые предпочитают качественный отдых среди природы, но в это же время, не готовы жертвовать роскошным сервисом.

Кроме того, Швейцария предлагает своим гостям не только лучший классический, но и медицинский туризм: лечение в Швейцарии, реабилитация и велнес находятся на самом высоком уровне.

ТЕРМАЛЬНЫЕ ИСТОЧНИКИ БАДЕНА Не путайте с одноименным Баден-Баденом в Германии. Курорт Баден в Швейцарии — одно из исторических мест для посещения и один из старейших курортов в Европе. Древние римляне построили первые бани в Бадене после открытия целебных свойств местных восемнадцати серных источников.

Весь город Баден представляет собой один большой оздоровительный спа-центр.

Здесь есть широкий выбор релакса на любой вкус от гидромассажных или паровых ванн до детоксикации в сауне или охлаждающей ледяной комнате.

ЛЕЙКЕРБАД — КРУПНЕЙШИЙ СПА-КУРОРТ НА СКЛОНАХ АЛЬП Лейкербад — известный швейцарский курорт в сердце Альп, который предлагает 10 термальных ванн с температурой от 28 C до 43C. В числе других удобств гидромассажная ванна в японском стиле, гидромассажные ванны и бассейн с холодной водой. В спа используется вода из собственных частных источников, которые ежедневно производят более 3,9 миллиона литров горячей, богатой минералами воды. Лейкербад идеальный выбор для семейного отдыха. На курорте расположено множество отелей и апартаментов на любой бюджет.

Лейкербад — это небольшая очаровательная деревня в кантоне Вале. Регион славится своими пешеходными тропами и озером Добензее. Посетив эти места вы обязательно захотите вернуться еще.

БАД-РАГАЦ — ЖЕМЧУЖИНА ТЕРМАЛЬНЫХ КУРОРТОВ ШВЕЙЦАРИИ

В часе езды от Цюриха после реконструкции в 2019 году открыли один из самых знаменитых велнес-центров Европы — Grand Resort Bad Ragaz. Исторический Grand Hôtel Quellenhof — часть курортного комплекса Grand Resort Bad Ragaz: из него 1869

началась история швейцарского медицинского туризма. На территории отеля есть собственное термальный источник.

Общественные купальни роскошного спа-центра Tamina Therme площадью 8000 кв. м — настоящий архитектурный шедевр.

Атмосферу создают мебель из вишневого дерева, мозаика из мрамора, тисненая кожа, светильники и люстры из выдувного стекла. В отеле 267 номеров, в том числе пять сьютов. К услугам гостей — два гольф-поля и казино.

В 2019 году курорт получил престижную премию World Spa & Wellness Awards. Комплекс расположен в уникальном месте: за 15 минут можно дойти до главной природной достопримечательности — каньона реки Тамина с живописными гротами. При этом туристов вокруг мало: в Бад-Рагац в основном отдыхают респектабельные швейцарцы и немцы.

ГШТААД — РЕЛАКС, КОТОРЫЙ

ПРЕДПОЧИТАЮТ КОРОЛИ

Гштаад в швейцарских Альпах в кантоне Берн, возможно, наиболее известен как эксклюзивный горнолыжный курорт, любимый королевской семьей и другими знаменитостями. Но это также место с целебными источниками и спа, где вы можете побаловать себя истинной роскошью.

На территории расположен эко-отель и спа, в котором современный дизайн сочетается с типичным стилем шале Гштаада. Больше всего он известен спа-салоном Six Senses Spa. Название уже говорит само за себя. Вы можете насладиться всеми видами массажа, крытым и открытым бассейнами и сеансами духовного исцеления. Даже в спальнях здесь вы найдете подушки с эфирными маслами и надписями “дзен”.

ПАРК ОТЕЛЬ ВИЦНАУ — ШВЕЙЦАРСКАЯ СКАЗКА Парк-отель Вицнау расположен в самой идиллической части озера Люцерн. Это один из крупнейших и самых современных спа-курортов в центральной Швейцарии.

100-летнее здание было отремонтировано по самым современным стандартам, чтобы предложить гостям все самое лучшее в красивой обстановке. Вы найдете несколько саун, паровую баню, ледяной грот и открытый бассейн с подогревом, откуда открывается захватывающий вид на озеро Люцерн.

Ближайший аэропорт находится в Цюрихе. Оттуда вы доберетесь до Вицнау примерно за час на автобусе или поезде.

НЕ ТОЛЬКО КУРОРТЫ: РОДЫ И СТОМАТОЛОГИЯ В ШВЕЙЦАРИИ

Кроме велнеса, медицинские туристы со всего мира приезжают в Швейцарию за такими услугами, как роды и эстетическая стоматология.

Швейцария является одной из самых популярных стран в Европе для ведения и разрешения беременности. Роды в Швейцарии — это полная безопасность и решение задач любой сложности. А прекрасная природа и экология Швейцарии благотворно влияют на здоровье и моральное состояние роженицы. Помогают будущей матери настроиться на один из самых важных моментов в ее жизни.

В Швейцарских клиниках будущих мам ожидает всесторонняя забота и внимание. Прежде всего, в Швейцарии процесс родов делают максимально комфортным для женщины.

ПОЧЕМУ МЕДИЦИНСКИМ ТУРИСТАМ НАДО ЕХАТЬ В ШВЕЙЦАРИЮ: УРОВЕНЬ МЕДИЦИНЫ И РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ ЦЕНТРОВ В ШВЕЙЦАРИИ Если рассматривать Швейцарию, как место для проведения лечения или реабилитации, то стоит отметить, что эта страна — одно из самых популярных направлений в Европе.

Пациентам швейцарских клиник гарантирован отменный сервис, доступны самые современные методы лечения, инновационные технологии и лучшие, в Западной Европе, врачи.

Клиники Швейцарии имеют в своих штатах профессоров, докторов медицинских наук. Кроме того, в клиниках Швейцарии вы найдете только комфортабельные апартаменты, больше похожие на номера в пятизвездочном отеле. По мировым рейтингам, которые составляют западные СМИ, одной из самых развитых систем здравоохранения в мире остается медицина в Швейцарии. Отзывы медицинских туристов со всего мира подтверждают эти данные. p

ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ:

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ

Гастрит — группа заболеваний, представляющих собой воспаление или дистрофию слизистой, выстилающей желудок. Выделяют два вида гастрита: острый и хронический. Острая форма развивается из-за попадания в желудок всевозможных агрессивных веществ, например, щелочей и кислот. Появление хронической формы болезни связано с различными патогенными факторами, вызывающими атрофию слизистой желудка. При любом варианте течения болезни при появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

ПРИЧИНЫ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА

ронический гастрит может быть вызван различными причинами. В зависимости от этиологических факторов выделяют три вида патологии.

• Гастрит А, или аутоиммунный. Развивается вследствие образования специфических антител, которые атакуют слизистую желудка. Гастрит В, вызываемый патогенными бактериями. К этой группе относится 90% всех наблюдаемых случаев заболевания. Причиной гастрита типа В является инфицирование Helicobacter pylori, продукты жизнедеятельности которой разрушают слизистую. При этом типе патологии в желудке вырабатывается чрезмерный объем

соляной кислоты, поэтому он носит название гиперацидного.

• Гастрит С (рефлюксный). Появляется из-за того, что в желудок забрасываются кислоты, вырабатываемые в желчном пузыре. Эти кислоты оказывают на слизистую раздражающее действие и приводят к ее атрофии и воспалению.

• Дополнительными факторами, вызывающими гастрит, считаются:

• нарушения питания;

• злоупотребление алкогольными напитками;

• длительное употребление некоторых лекарственных препаратов, в частности, нестероидных противовоспалительных средств (аспирина, парацетамола, ибупрофена и т. д.);

• длительное психоэмоциональное напряжение;

• наследственная предрасположенность.

Независимого от того, что стало причиной развития гастрита, при первых признаках заболевания нужно записаться на прием к врачу и пройти полное обследование.

ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ ГАСТРИТА Признаки гастрита делятся на местные и общие. К местным относятся симптомы, которые связаны с нарушением работы желудка — тошнота и рвота, тяжесть в эпигастральной области после еды, частая отрыжка кислым или тухлым.

К общим расстройствам относятся симптомы, которые вызваны нарушением усвоения питательных веществ, вызванного атрофией слизистой оболочки желудка — слабость и раздражительность, повышенная утомляемость.

Явно выраженные признаки гастрита могут и отсутствовать — в этом случае говорят о скрытом течении заболевания. Хронический гастрит протекает с обострениями и ремиссиями. В период обострения симптоматика становится более выраженной. Пациент жалуется на боли в эпигастральной области, тошноту и рвоту после еды, отсутствие аппетита, отрыжку и изжогу. Обострения заболевания обычно связаны с погрешностями диеты, в некоторых случаях они носят сезонный характер (наблюдаясь осенью и весной) и не зависят от рациона питания.

Во время ремиссии неприятные симптомы могут практически исчезать, появляясь лишь в тех случаях, когда человек употребляет большие количества жирной или острой пищи.

ДИАГНОСТИКА БОЛЕЗНИ: ДЛЯ ЧЕГО НУЖНА ЗАПИСЬ К ГАСТРОЭНТЕРОЛОГУ Для постановки диагноза хронического гастрита требуются следующие исследования.

• Клиническое обследование. Врач должен собрать анамнез пациента, уточнить характер его жалоб.

ÐÀÍÍßß ÄÈÀÃÍÎÑÒÈÊÀ

È ËÅ×ÅÍÈÅ:

• ОПУХОЛИ И ПОЛИПЫ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА И ЖЕЛУДКА

• ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАПОРЫ И ДИАРЕЯ

• БОЛЕЗНЬ КРОНА И ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ

• СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА

• ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ

• ДИВЕРТИКУЛЕЗ И ДИВЕРТИКУЛИТ КИШЕЧНИКА

• ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

• ГЕМОРРОЙ, ТРЕЩИНЫ И ФИСТУЛЫ

• ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

• ЭЗОФАГИТ (РЕФЛЮКС, БАРРЕТТС)

• ГЕПАТИТ В, С, АУТОИММУННЫЙ ГЕПАТИТ

• ОПУХОЛИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ПАНКРЕАТИТ

• ИЗБЫТОЧНЫЙ ВЕС И ОЖИРЕНИЕ

ÏÐÎÖÅÄÓÐ ÏÎÄ ÀÍÀÑÒÅÇÈÅÉ:

• ГАСТРОСКОПИЯ • КОЛОНОСКОПИЯ

• ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ

• УДАЛЕНИЕ КАМНЕЙ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ

• ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ УЛЬТРАЗВУК И ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

• КАПСУЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

• ЛЕЧЕНИЕ КОЖНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СТОПЫ

• БОЛИ В ПЯТКЕ И СУСТАВАХ СТОПЫ

• ВРОСШИЕ НОГТИ • ТРАВМЫ СТОПЫ

• ПРОВЕРКА ЦИРКУЛЯЦИИ КРОВИ

• ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ОБУВЬ

• ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ СУПИНАТОРЫ

• ПРОБЛЕМЫ ДИАБЕТА И ОБРАБОТКА НОГ

• Эндоскопия. Во время эндоскопического обследования обязательно берется биопсия тканей слизистой желудка для того, чтобы исключить онкологическое заболевание. Для биопсии требуется взять как минимум 5 фрагментов слизистой. Во время эндоскопического обследования врач может оценить состояние слизистой желудка, наличие очагов атрофии и воспаления.

• Дыхательная диагностика. В случае если гастрит вызван заражением Helicobacter pylori, в выдыхаемом пациентом воздухе будет повышенное содержание аммиака, являющегося одним из продуктов жизнедеятельности бактерий.

Дополнительно назначаются клинический и биохимический анализы крови, анализ мочи и кала и другие обследования, позволяющие уточнить состояние организма пациента.

Для того чтобы узнать результаты анализов, новую запись к гастроэнтерологу делать не обязательно. Нужную информацию можно узнать и по телефону В случае необходимости врач сам пригласит для повторной консультации и коррекции лечения.

КАКИЕ МОГУТ НАЗНАЧИТЬ ЛЕКАРСТВА?

Основная цель лекарственной терапии при гастрите — защита слизистой оболочки желудка от раздражающего действия желудочного сока и ее восстановление.

Для лечения заболевания используются следующие лекарства:

• ингибиторы протонного насоса;

• блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, которые избавляют пациента от тошноты и рвоты, связанных при гастрите с приемом пищи;

• антациды — лекарства, которые вступают во взаимодействие с соляной кислотой и нейтрализуют ее;

• антибиотики, необходимые для борьбы с Helicobacter pylori. Как правило, антибиотики назначаются только при гастрите типа В, однако некоторые врачи рекомендуют курс антибиотикотерапии при всех типах заболевания для профилактики обсеменения желудка патогенными микроорганизмами.

Дополнительно может быть показано назначение лекарств, которые стимулируют работу желудочно-кишечного тракта — прокинетиков.

КАКИМ ДОЛЖНО БЫТЬ ПИТАНИЕ?

При обострении заболевания пациентам показана щадящая диета. Исключаются трудноперевариваемые продукты, шоколад, газированные напитки, консервированные продукты, специи, а также жирная и копченая пища. Противопоказаны свежий хлеб, капуста, бобовые и другие продукты, которые могут вызывать бродильные процессы в желудке и кишечнике.

Рекомендованы вареные и приготовленные на пару блюда, нежирное мясо. Кисломолочные и молочные продукты показаны при гиперантацидном гастрите.

Питание должно быть дробным — пациенту следует питаться не менее 4 раз в день небольшими порциями. Чай и кофе исключаются, желательно заменить их морсами, которые содержат большое количество витаминов. При гиперантацидном гастрите показано употребление щелочных минеральных вод. При обнаружении признаков гастрита следует как можно быстрее обратиться к врачу. Гастрит опасен тем, что со временем может переродиться в язву желудка. К тому же, это заболевание относится к группе предраковых состояний — у пациентов с гастритом выше риски развития злокачественных новообразований желудка. p

ÓÇÍÀÉÒÅ

Доктор занимается раней диагностикой и лечением всех гастроэнтерологических проблем, включающих заболевания желудка, пищевода и кишечника. Особое внимание доктор уделяет скринингу предраковых заболеваний толстой кишки и желудка. Он также специализируется в заболеваниях поджелудочной железы и печени. Большой опыт позволяет ему проводить новейшие и высокоточные эндоскопические процедуры, определяющие заболевания на ранней стадии и позволяющие эффективно их лечить.

 ÝÊÑÏÅÐÒÈÇÓ

ÄÎÊÒÎÐÀ ÂÕÎÄÈÒ:

•Гастроскопия колоноскопия

•Эндоскопический ультразвук и диагностика заболеваний поджелудочной железы (EUS)

•Капсульная эндоскопия

•Виртуальная колоноскопия

•Эндоскопической исследования желчных протоков (ERCP)

•Эндоскопическая микрохирургия больших полипов толстого кишечника и желудка (EMR)

ÍÀØÈ ÎÔÈÑÛ:

ÄÈÀÃÍÎÑÒÈÊÀ È ËÅ×ÅÍÈÅ:

•Язвенной болезни желудка • Эзофагита

•Пищевода Барретта • Болезни Крона

•Язвенного колита

•Дивертикулеза и дирертикулита

•Вирусных гепатитов (B,C)

•Панкреатита и опухоли

поджелудочной железы

•Желудочно-кишечных кровотечений

•Синдрома раздраженного кишечника (IBS)

•Желчнокаменной болезни

•Хронических поносов и запоров

•Опухоли и полипов толстого

кишечника и желудка

•Ожирение печени • Геморроя

ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

УМЕНИЕ УВОЛЬНЯТЬСЯ

Увольнение часто создает определенные проблемы для будущей профессиональной деятельности.

мение пройти этот этап с минимальными потерями, а может быть, даже и с приобретениями, значительно облегчает карьерные прорывы. В последние годы все реже встречаются работодатели, оценивающие нового специалиста без анализа его профессионального прошлого и считают, что хороший специалист должен иметь

хотя бы несколько лет опыта работы в новой реальности.

Поэтому требование к кандидату предоставлять рекомендации с прежних мест работы стало нормой. Понятно, что отличную рекомендацию бывший руководитель даст только в том случае, если вы расстались с ним по-хорошему, и он не затаил на вас обиду. Достойный уход с прежней работы позволяет иметь некоторые ресурсы для бу-

дущей деятельности.

Так как увольнение в зависимости от ситуации может протекать по различным сценариям, мы рассмотрим их по порядку.

ВАС НЕОЖИДАННО ВЫСТАВИЛИ ЗА ДВЕРЬ

К сожалению, в настоящее время нередко встречаются компании, в которых увольнение персонала происходит максимально деструктивно. Опасаясь утечки коммерческой информации, служба безопасности подобных фирм в какой-то момент просто не допускает увольняемого сотрудника на рабочее место, предлагая ему пройти в отдел кадров для расчета. Ни со своими теперь уже бывшими коллегами, ни с руководством компании изгнанник встретиться не может. Юридические аспекты такой

практики обсуждать не будем. Заметим только, что с подчиненными начальники всегда обращаются так, как сами работники им позволяют. И раз уж в учреждении принята такая практика, о чем вы не можете не знать, видя, как внезапно исчезают ваши коллеги, то готовность к увольнению должна быть постоянной. Что это значит? Прежде всего следует заранее обменяться домашними телефонами с наиболее интересными для вас членами трудового коллектива. Если так случится, что вас неожиданно постигнет кара небесная, то никто вам уже не помешает в свободное от работы время созвониться с бывшими коллегами и, поговорив по душам, договориться о сохранении взаимовыгодной связи на будущее.

ВАС РЕШИЛИ УВОЛИТЬ ЦИВИЛИЗОВАННО, СООБЩИВ ОБ ЭТОМ СВОЕВРЕМЕННО Лучшей реакцией на это событие должна стать радость. Как говорят мудрые люди: «Все, что ни случается, все к лучшему». В любом самом неприятном на первый взгляд событии при некоторой психологической сноровке можно обнаружить положительные моменты. Вот на них и сосредоточьтесь! При этом спокойно используйте имеющееся у вас время для бесед с нужными людьми и подготовки к поиску новой работы. Разговоры с руководством и коллегами должны подчиняться следуюКАЧЕСТВЕННО ГАРАНТИРОВАННО, НЕДОРОГО Нью-Йоркиблизлежащиештаты

Пройдет время, и мы проведем работу над ошибками. Это станет, надеюсь, залогом того, что если жизнь нас еще сведет вместе в наших делах, то новые отношения будут лучше прежних. Наше сотрудничество мне многое дало в профессиональном плане, за что я вам искренне благодарен. Надеюсь, что это не последнее мое приобретение в жизни от нашего с вами знакомства».

ВАМ НЕОЖИДАННО СДЕЛАЛИ ИНТЕРЕСНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ СО СТОРОНЫ

Insurance and Licence щей логике: «В нашем с вами сотрудничестве были и приятные моменты, и конфликты. Вспоминать старые обиды у меня нет желания, а хочется сохранить в памяти и у себя, и у вас о нашем взаимодействии только положительные моменты.

Перевозим медицинские офисы и медицинское оборудование

В этом случае инициатором прекращения сотрудничества оказываетесь вы, что психологически осуществить труднее. Преподнесите начальству эту новость так, как будто вы еще не приняли окончательного решения и находитесь в раздумьях. Свой монолог можно построить следующим образом: «Я хотел бы обсудить с вами вопрос о моем профессиональном развитии. До недавнего времени моя работа шла своим чередом, и в мои планы не входило делать какие-либо резкие движения. Я, конечно, рассчитывал на карьерный рост, но к серьезным прорывам в этом отношении считал себя пока не готовым. Однако не так давно не меня вышли заинтересованные люди и стали убеждать меня в обратном. Они считают, что я уже давно готов к большему в своей работе, для чего и предлагают новое профессиональное поприще. В принципе, я начинаю склоняться к тому, чтобы принять их предложение, так как для меня это будет серьезным рывком вперед. Да и в жизни у меня накопился ряд некоторых проблем, для решения которых более высокая зарплата окажется кстати. Со своей стороны я понимаю, что мой возможный уход неиз-

Григорий Оренбах, Ph.D.

Лечение психологических проблем:

Депрессии Волнения Семейная психотерапия Детская психология Психологическое тестирование

бежно создаст некоторые осложнения в деятельности компании, поэтому хочу обсудить создавшуюся ситуацию еще до того момента, когда я приму окончательное решение и напишу заявление».

ПОСЛЕ ТАКОГО МОНОЛОГА РЕАКЦИЯ НАЧАЛЬНИКА МОЖЕТ БЫТЬ ТРЕХ ВИДОВ:

А. «Ну и катись на все четыре стороны»

Здесь очевидна обида, и надо попытаться ее сгладить: «Ну зачем вы так резко! Вы же прекрасно понимаете, что мы, начиная сотрудничать, не заключали с вами брак до гробовой доски. Когда-нибудь наши пути должны были разойтись. Точно так же и вы меня могли уволить по собственной инициативе, если посчитали бы это полезным для дела. Мне бы очень не хотелось прекращать наше сотрудничество на такой эмоциональной ноте, тем более что никто нам не мешает его продолжить и после того, как я уже стану представлять другую компанию. Во всяком случае мне очень хотелось бы сохранить наши деловые отношения и на будущее».

Если начальник после такого примиряющего пассажа не оттает душой, то ему можно дать на это время, вернувшись к продолжению разговора уже с заявлением в руках, так как он откровенно проявил неготовность пытаться вас удержать у себя встречным предложением, перебивающим альтернативное со стороны.

Б. Если же такое предложение от него все-таки последует, то у вас появляется шанс выбрать лучший вариант развития своей карьеры

Но здесь важно постараться не попасть в очень распространенную ловушку. Суть ее заключается в том, что начальник делает вам не менее интересное предложение для продолжения сотрудничества, на самом деле не собираясь выполнять свои обещания. Вы решаете остаться на старом месте работы, теряя таким образом альтернативного работодателя. А через месяц-другой, когда понимаете, что начальник вас обманул, деваться уже некуда. Так что в таких ситуациях надо уметь либо четко фиксировать свои новые договоренности с руководителем, либо консервировать интересную вакансию у потенциального работодателя за собой на пару месяцев. В. Третьим вариантом реакции начальника может стать вопль собственника, у которого кто-то из-под носа пытается увести раба Такой менеджер даже мысли не может допустить о том, что его работник может уйти сам. Поэтому его ответ на ваше известие о возможном увольнении обычно имеет форму яростного «наезда» и состоит сплошь из обвинений, суть которых сводится к тому, что вы «неблагодарный эгоист, в которого компания вложила огромные деньги, силы и время, следовательно, вы не имеете морального права уходить, пока не отработаете все это сполна». Если же вы начнете упорствовать, то началь-

ник выдвинет такие условия увольнения, выполнение которых сделает вас рабом по факту, а уход превратится в недостижимый горизонт. В этой ситуации ход событий принимает неотвратимо деструктивный характер, и ваш уход подобен бегству, когда думают только о минимизации собственных потерь. Здесь уже действует правило: чем дольше уходишь, тем больше теряешь.

ЗАПЛАНИРОВАННЫЙ УХОД

Если решение об увольнении вы принимаете заблаговременно, а ваши отношения с начальством доброжелательны и конструктивны, то полезно завести с ним разговор об этом еще за пару месяцев до реального прекращения работы, чтобы минимизировать осложнения в работе коллектива, вызванные вашим уходом. В этом случае лучшим вариантом разговора является обстоятельное объяснение причин вашего поступка. В беседе по душам можно изложить свою жизненную ситуацию и обусловленные этим личные планы, органичной частью которых является смена места работы. Войдя в ваше положение, начальник будет готов пойти навстречу, облегчая по возможности решение ваших житейских проблем. Такие отношения лучшим вариантом организации вашего ухода предполагают совместное составление программы действий на оставшийся период сотрудничества, направленной на максимально полное удовлетворение интересов обеих сторон.

ВЫБИРАЕМ ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ МАТРАС:

НА ЧТО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ

ЖЕСТКОСТЬ МАТРАСА, КАК ОСНОВНОЙ КРИТЕРИЙ Первый важный фактор, который необходимо учитывать — жесткость ортопедического матраса для пожилого человека. В подавляющем большинстве случаев здесь рекомендуются мягкие модели, что обусловлено повышенной чувствительностью организма престарелых людей. Исключения могут составлять физиологические проблемы, при которых жесткая поверхность является единственным правильным решением.

Требование к жесткости определяет оптимальные конструкционные особенности и лучшие наполнители матрасов для пожилых людей. Здесь следует останавливать выбор на моделях с независимыми пружинными блоками или на беспружинных видах. В качестве наполнителей

больше всего подходят натуральный и искусственный латекс, меморикс и пенополиуретан. Лучшим матрасом для пожилого человека также может стать комбинированная модель, сочетающая слои натурального латекса и кокосового войлока.

ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПРИ ВЫБОРЕ МАТРАСОВ ДЛЯ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ

Далее остановимся на самых распространенных недугах, при которых следует осуществлять специальный подход к подбору матрасов для пожилых людей. Сразу уточним, что с такой проблемой как пролежни, лучше обращаться в специализированные медицинские учреждения или организации. Однако даже в этих сложных

ситуациях для профилактики можно подобрать модели с наполнителем меморикс, предусмотрев один или несколько съемных чехлов. Итак, рассмотрим, какие матрасы для пожилых людей могут подойти при том или ином заболевании:

• Сколиоз, кифоз, лордоз. Для таких ситуаций хорошо подходят беспружинные матрасы с чередующимися слоями наполнителя (кокосовый войлок / натуральный латекс, кокосовый войлок / искусственный латекс).

• Радикулит. При этом заболевании пожилым людям рекомендуются матрасы с независимыми пружинными блоками, повторяющими контуры тела. Также здесь следует помнить о необходимости тепла, для чего можно использовать чехол из натуральной шерсти.

• Остеохондроз. Учитывая непредсказуемость последствий заболевания (защемление нервов), престарелым людям, страдающим остеохондрозом, рекомендуются двусторонние матрасы. Оптимальным здесь станет сочетание средней жесткости и умеренной мягкости.

Отдельно добавим, что для пожилого человека, как и для людей других возрастов, матрас не является лечебным средством. Тем не менее, он служит эффективным профилактическим средством, предотвращая возникновение заболеваний или снижая боль при их наличии. Поэтому правильный выбор такого изделия — это весомый вклад в обеспечение легкой и беззаботной старости для ваших родных и близких. p

УМЕНИЕ УВОЛЬНЯТЬСЯ

Подобная ситуация обычно позволяет уволиться с минимальными потерями и наибольшими ресурсами для будущей деятельности. Да и возможное возвращение в случае неблагоприятного развития событий обычно происходит легче. Наиболее мудрые руководители, будучи не в состоянии удержать у себя хороший персонал, не злобствуют от бессилия, а рассматривают бывших сотрудников как своих агентов

во внешнем мире, которые в будущем могут способствовать облегчению жизнедеятельности своего бывшего трудового коллектива. В таком случае и увольняющемуся психологически легче начинать новую жизнь благодаря осознанию, что где-то есть тихая гавань, куда можно при необходимости вернуться. Взаимная поддержка даже после расставания обычно приносит ощутимые плоды обеим сторонам. p

10 ПОВОДОВ

ОБРАТИТЬСЯ К

ПРОКТОЛОГУ

<<< Начало на стр. 41

ВЫПАДЕНИЕ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ УЗЛОВ

В таких ситуациях откладывать лечение геморроя опасно, ведь выпадение узлов говорит об их значительном увеличении в размере и развитии поздних стадий заболевания. Выпадение геморроидальных узлов может происходить даже при малейшем натуживании. Нередко это случается во время походов в туалет.

НЕДЕРЖАНИЕ КАЛА И ГАЗОВ Подобное состояние может стать следствием врожденных и приобретенных поражений сфинктера. В результате этого сфинктерный аппарат находится в постоянно расслабленном состоянии, что в норме должно происходить только во время очищения кишечника. Если этот процесс нарушен, важно разобраться в причинах проблемы.

ПОСТОЯННОЕ ЧУВСТВО УСТАЛОСТИ И СЛАБОСТИ

Такой симптом может быть связан с заболеваниями различных органов и систем. Часто он встречается и при заболеваниях толстой кишки. Среди них – воспалительные и опухолевые процессы (неспецифический язвенный колит, злокачественные лимфомы, гемангиомы и т. д.). Такие патологии протекают со значительным нарушением обменных процессов, что выражается в появлении слабости, истощении и вялости.

ИЗМЕНЕНИЯ ОБРАЗА ЖИЗНИ Если большую часть дня вы проводите в сидячем положении, мало двигаетесь или употребляете небольшое количество овощей и фруктов, то вы можете находиться в группе риска развития проктологических заболеваний. Такой образ жизни является одним из поводов обратиться к специалисту и пройти профилактический осмотр.

ВОЗ рекомендуют людям старше 40 лет посещать проктолога не реже 1 раза в год, так как этот возраст считается основной группой риска для онкологических патологий кишечника. Также ежегодный осмотр врача потребуется пациентам, у которых в семье есть случаи подобных заболеваний. Если вы столкнулись с одним из перечисленных симптомов, то советуем не откладывать визит к врачу-проктологу. p

<<< Начало на стр. 53

ВСЁ О БОЛИ

В СПИНЕ И

КОЛЕНЯХ

<<< Начало на стр. 24

Иррадиация вниз по ноге бывает, но коленного сустава она обычно не достигает. Ещё для этого заболевания не характерны неврологические симптомы.

Если же боль достигла колена, и тем более если опустилась ниже, это очевидный признак корешкового синдрома. Её может вызвать множество болезней позвоночника. Как правило, это дегенеративные патологии, которые до постановки точного диагноза принято объединять общим термином остеохондроз.

Также не стоит исключать заболевания колена, которые развились независимо от патологии позвоночника. Поэтому доктор проводит обследование суставов. Кроме клинического осмотра, пальпации, функциональных проб, в диагностике помогают инструментальные методы. Для исследования коленей используют МРТ или рентгенографию, в то время как позвоночник в основном исследуют с помощью рентгенографии или компьютерной томографии.

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ В ПОЯСНИЦЕ И КОЛЕННЫХ СУСТАВАХ

Лечение для избавления человека от боли может включать:

• медикаментозную блокаду (помогает быстро устранить сильную боль);

• системную медикаментозную терапию противовоспалительными препаратами;

• физиотерапию;

• лечебную физкультуру;

• массаж.

Также требуется терапия, направленная на контроль заболевания, вызвавшего боль. Она подбирается индивидуально, после установления диагноза. В большинстве случаев решить проблему можно консервативными методами, но некоторым пациентам потребуются ортопедические или нейрохирургические операции, чтобы добиться устойчивого результата.

ПРОФИЛАКТИКА БОЛИ В СПИНЕ И КОЛЕНЯХ Нет универсальных способов, как предотвратить все болезни спины и колена. Но всё же снизить риск этих заболеваний поможет:

• регулярная физическая активность;

• отказ от курения;

• поддержание нормального веса;

• поддержание нормальной осанки и выработка правильного стереотипа ходьбы;

• исключение тяжелых физических нагрузок. p

ПРИПУХЛОСТЬ КОЛЕНА

<<< Начало на стр. 18

Болезнь Осгуда-Шлаттера. Некроз тканей в области большеберцовой кости – частая причина боли в колене у подростков, занимающихся спортом. Болезнь приводит к припухлости и нарушению подвижности конечности. Когда нога согнута в коленном суставе, врач может увидеть деформацию в области бугристости большеберцовой кости.

Артрит колена. Это не одно отдельное заболевание, а термин, который означает, что сустав воспален.

Причин воспаления может быть огромное количество. Например: инфекция (септический артрит), болезнь Рейтера на фоне хламидиоза, ревматоидный артрит и другие аутоиммунные воспалительные процессы (псориаз, системная красная волчанка и т. д.), микрокристаллические артриты (чаще всего при подагре). Если колено сильно воспалено, оно отечное, кожа красная и горячая, болевой синдром ярко выражен, часто повышена температура тела. Но чаще воспаление бывает умеренное, без лихорадки, с небольшой припухлостью колена.

ЛЕЧЕНИЕ Лечение направлено не на устранение припухлости как симптома, а на излечение или контроль основного заболевания. Остеоартроз. Лечат противовоспалительными средствами. Если синовит на фоне артроза колена развивается слишком часто, может потребоваться операция по удалению синовиальной оболочки. Она проводится артроскопическим методом, поэтому не требует длительной реабилитации. В нашей клинике артроз чаще лечат консервативным способом, так как он позволяет контролировать болезнь не менее успешно, чем операция. Мы применяем не только обезболивающие таблетки, но и физиотерапию, массаж, кинезиотейпирование, ортезы, ударно-волновую терапию. Также применяются

инновации, такие как терапия обогащенной тромбоцитами плазмой и стволовыми клетками, которые обеспечивают регенерацию суставного хряща. Артрит. Лечится по-разному, в зависимости от причины. Иногда требуется уничтожить инфекцию антибиотиками, в других случаях – подавить воспаление глюкокортикоидами, восстановить нормальный метаболизм мочевой кислоты для предотвращения отложения солей и т. д. В каждом случае лечение индивидуально. Оно направлено на устранение причины воспаления колена или разрушение патогенетических механизмов развития и прогрессирования болезни.

Травмы колена. Часто достаточно консервативной терапии: покой, холод, при необходимости эвакуация крови и воспалительной жидкости с помощью пункции колена, обезболивающие и противовоспалительные средства. Через несколько дней припухлость уходит. В дальнейшем пациента долечивают преимущественно немедикаментозными методами: ортезы, физиотерапия, массаж, лечебная физкультура и т. д., в зависимости от клинической ситуации. Иногда требуется операция. Самые частые – резекция мениска или реконструкция передней крестообразной связки. После малоинвазивной резекции мениска вернуться к привычной жизни можно уже через 2-4 недели. Киста Бейкера. Для удаления кисты требуется операция. Пункция иглой поможет быстро убрать припухлость, но через некоторое время болезнь вернется, поэтому лучше пройти хирургическое лечение. p

ЗАПУЩЕННЫЙ

АРТРОЗ КОЛЕННОГО

СУСТАВА: ЛЕЧЕНИЕ

Для назначения опиатов при запущенном артрозе нужны серьезные обоснования. Их используют, если:

• другие терапевтические методы не дают достаточного обезболивающего эффекта;

• нет высокого риска осложнений и формирования зависимости.

В большинстве случаев такое лечение не рассматривается как пожизненное. Оно назначается в ожидании пациентом хирургической операции.

ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ

Запущенный артроз рано или поздно требует проведения эндопротезирования сустава. Это основной метод лечения таких пациентов. В мире ежегодно проводятся миллионы таких операций. Они становятся всё более эффективными и безопасными.

Суть операции состоит в том, что собственный сустав человека удаляют. На его место устанавливают искусственный эндопротез. Он обладает достаточной функциональностью, чтобы человек мог вести физически активный образ жизни. Даже проведенные десятки лет операции в большинстве своём оказывались успешными. Сегодня их эффективность ещё выше, потому что:

• используются компьютерные системы навигации, идеально рассчитывающие все углы, расстояния и биомеханические оси при установке эндопротеза;

• появляются новые, всё более качественные искусственные суставы, практически полностью ареактогенные (не отторгаются организмом), очень функциональные (обеспечивающие высокую амплитуду движений), способные служить десятки лет;

• применяются малоинвазивные техники установления искусственных суставов с минимальным повреждением мягких тканей, что сокращает период реабилитации и снижает риск осложнений.

Уже в первый день после эндопротезирования человеку рекомендуют нагружать прооперированную ногу. Реабилитация длится несколько месяцев. Спустя полгода или чуть больше человеку разрешена полноценная нагрузка на прооперированную ногу.

АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ ОПЕРАЦИИ

В последние годы частота альтернативных операций при остеоартрозе снижается. Особенно это касается тазобедренного сустава. Но при дегенеративно-дистрофических процессах коленного сустава альтернативные методики хирургического лечения довольно часто. Они позволяют добиться значительного улучшения состояния пациента на несколько лет. Главное преимущество таких методов состоит в следующем:

• сохраняется собственный сустав;

• не требуется длительная реабилитация, потому что используемые методы в большинстве своём малоинвазивные (осуществляются с артроскопическим доступом);

• меньше риск осложнений.

Артроскопия позволяет выполнить множество манипуляций на суставе. Какие из них необходимы, врач определяет индивидуально. Для этого перед проведением операции выполняется МРТ сустава. Кроме того, огромную диагностическую ценность имеет и сама артроскопия.

При проведении операции доктор может выполнить такие действия:

• промыть сустав, вывести из него воспалительную жидкость;

• удалить фрагменты поврежденных менисков, измененных тел Гоффа, восстановить связки, удалить свободные тела;

КОСТНО-ХРЯЩЕВАЯ МОЗАИЧНАЯ ПЛАСТИКА

Костно-хрящевая мозаичная пластика – операция, которая предполагает взятие участка ненагружаемого хряща и его пересадку на суставную поверхность сустава, поврежденного артрозом. Методика дает хорошие результаты, но может быть использована не более чем в 5% случаев при остеоартрозе, так как для неё нужны определенные условия:

• наличие ограниченного дефекта суставного хряща не больше 4 квадратных сантиметров;

• хорошее качество хряща, окружающего суставной дефект (патологические изменения не более II степени по Outerbridge);

• дефект располагается в нагружаемой зоне мыщелка бедра;

• есть донорский материал в достаточном качестве и количестве. При обширных дефектах хрящевой поверхности операцию не делают. Она также не проводится, если невозможно получить в достаточном количестве качественную хрящевую ткань из донорских участков тела.

АБРАЗИВНАЯ ХОНДРОПЛАСТИКА Это паллиативная операция. Она уменьшает боль, но не предотвращает дальнейшее изнашивание хряща. В процессе хирургического вмешательства выполняется «шлифовка» гиалинового хряща. Поврежденные его фрагменты удаляются. Толщина удаляемого слоя составляет 1-3 мм. После процедуры формируется кровяной сгусток и образуется хрящеподобная ткань, закрывающая дефект. Методика дает хорошие ранние, но плохие отсроченные результаты. Кардинального влияния на исход артроза операция не оказывает.

ТУННЕЛИЗАЦИЯ

Туннелизация или перфорация субхондральной кости предполагает выполнение в ней туннелей. Методика может применяться при обширных дефектах хрящевой поверхности, которые невозможно закрыть мозаичной хондропластикой. Она позволяет уменьшить боли у пациентов, в том числе ночные. Повреждение субхондральной кости стимулирует репаративные процессы. Внутри сустава нарастает ткань, напоминающая по своим характеристикам хрящевую. p

• выполнить костно-хрящевую мозаичную пластику или туннелизацию. Некоторым пациентам проводят несколько операций. Все действия могут быть выполнены за один этап лечения. Реже проводится двухэтапное хирургическое вмешательство (две операции в разные дни).

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

ДОКТОРА/ НЬЮ-ЙОРК

MEDICAL

MULTI SPECIAL CLINIC

Dr. Michael Patin , MD 7819 Bay Parkway, Brooklyn, NY 11214 718-234-6767

АЛЛЕРГОЛОГИЯ

Лев Барский, MD

728 Oceanview Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 787-0700

Толстон Эвелина, MD

161 Madison Ave

New York, NY 10021 (646) 424-0400

Френкель Рената, MD 30 W 60th St, Ste 1U New York, NY 10023 (212) 757-7100

Шлиозберг Дженни, MD 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313

Avshalomov Gadi, MD 2084 E 67th St Brooklyn, NY 11234 (718) 444-8014

Kochin Anna, MD 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313

Menikoff Howard, MD 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313

АУДИОЛОГИЯ

Audiology Island

11 Ralph Place, Suite 304

Staten Island, NY 10304 (718) 980-0188

Olga Lis, MA 209 Ave P, Ste 2A Brooklyn, NY 11204 (718) 421-2782

ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ

Виктория Александрович, MD

3080 W 1st St, Ste 102 Brooklyn, NY 11224 (718) 207-7071

Алой Белла, DO 305 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-3100

Аминов Лев, MD 98-51 64th Ave, Ste 1G Rego Park, NY 11374 (718) 275-6968

Svetlana Pyatigorskaya, MD 770 Flatbush Ave Brooklyn, NY 11226 (347) 627-3988

Банги Изабелла, MD 67-11 164th ST Flushing NY 11365 (718) 762-4500

Баркан Анатолий, MD 1503 Gravesend Neck RD Brooklyn, NY 11229 (718) 332-1405

Беллот Виктория, MD 92-29 Queens Blvd, Ste 2A Rego Park, NY 11374 (347) 880-1884

Бен-Ари Зина, MD 63-89 Saunders St Rego Park, NY 11374 (718) 897-2525

Бенинв Ася, MD 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 338-1616

Билик Илья, MD 3632 Nostrand Avenue Brooklyn, NY 11229 (718) 615-0162

Блудой Борис, MD 1765 E 19th St Brooklyn, NY 11235 (718) 646-7174

Бронфман Ида, MD 40-04 Bowne St, Ste 1L Flushing NY 11354 (718) 539-3359

Бурштейн Илья, MD 1401 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 513-4455

Елиш Диана, MD 98-20 62nd Dr, Ste Lf Rego Park, NY 11374 (718) 440-8787

Жуковский Дмитрий, DO 4766-B Вedford Ave, FI 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-0404

Зальцман Елена, MD 201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 621-1811

Лариса Вексман, MD 162 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 891-8822

Виноград Анна, MD 3065 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2114

Волох Владимир, MD 288 Sand Ln Staten Island, NY 10305 (718) 556-3377

Волпина Марина, MD 1220 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1004

Геллер Стелла, DO 445 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

Гельфанд Марк, MD 415 Oceanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-4842

Гиршин Татьяна, MD 248 Ave P Brooklyn, NY 11204 (718) 376-8300

Голденберг Рива, MD 221 Parkville Avenue, Ste 1 Brooklyn, NY 11230 (718) 676-0111

Гольдвуг Рита, MD 98-30 67h Ave, Ste Gg Rego Park, NY 11374 (718) 896-7777

Irine Corst, MD 8405 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 621-1800

Давидова Иветта, D0 1115 Осean Pkwy, FI 1 Brooklyn, NY 11230 (718) 252-5300

Дайен Нина, MD 1009 Brighton Beach Ave, Ste 304 Brooklyn, NY 11235 (718) 737-8671

Dan Lu, MD 199 Hempstead Tpke West Hempstead NY 11552 (516) 565-4110

Дадамова Виктория, MD DO 3071 Brighton 13th St., Brooklyn, NY 11235 (718) 336-8855

Калитенко Сергей, MD 2116 Avenue P Brooklyn, NY 11229 (718) 382-9200

Каретная Марта, MD 726 Ave Z Brooklyn, NY 11223 (718) 872-7373

Кармазина Евгения, MD 3084 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 891-5100

Замдборг Юрий, MD 2005 Осean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 375-8052

Зарецкая Галина, MD 2327 83гd St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-3003

Засыпкин Александр, MD 2511 Осean Ave, Ste 103 Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6161

Захаров Игорь, MD 201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11230 (718) 621-1811

Збарский Вадим, MD 116 E 63rd St

New York NY 10065 (212) 644-4471

Зильберман Нина, MD 62-60 99h St, Ste 27 Rego Park, NY 11374 (718) 997-9055

Зимилевич Белла, MD 6301 Mill Ln Brooklyn, NY 11234 (718) 942-4600

Зингер Евгения, MD 8718 Bay Pkw Brooklyn, NY 11214 (718) 646-0900

Исраэль Роза, MD 112-41 Queens Blvd, Ste Lib Forest Hills, tNY 11375 (718) 520-7723

Израел Игорь, MD 112-41 Queens Blvd, Ste Llb Forest Hills, tNY 11375 (718) 520-7723

Ингберман Татьяна, MD 749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-0900

Исаков Алексей, MD 134 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1626

Истомин Александр, MD 8708 Justice Ave, Ste 2E Elmhurst, NY 11373 (718) 554-7434

Кагзанова Анжелика, DO 1908 Ave K Brooklyn, NY 11230 (718) 859-6786

Овшаева Самира, MD 4010 Ave J Brooklyn, NY 11210 (718) 266-9779

Окс Марина, MD 2310 65th St. FI 2 Brooklyn, NY 11204 (718) 998-0100

Островская Розалия, MD 205 Осеanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1185

Кигель Инна, D0 118-82 Metropolitan Ave, Ste 1B Kew Gardens, tNY 11415 (718) 850-1414

Клейнерман Джозеф, MD 7206 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 232-9191

Корнеева Ирина, MD 3065 Brighton 7h St, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 576-2012

Гаврилюк Виталий, MD 111-29 Queens Blvd Forest Hills, tNY 11375 (718) 275-8900

Леви Эдуард, MD 63-118 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 416-0303

Леви Ася, MD

63-118 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 416-0303

Левитанская 0ксана, MD 2955 Brighton 7h St Brooklyn, NY 11235 (718) 336-0200

Лельчук Ирина, MD 2195 E 22nd St, Ste 1C Brooklyn, NY 11229 (718) 648-4545

Лифшиц Александр, MD 2651 Е 14th St New York NY 11235 (718) 645-0300

Малаков Роберт, MD 98-120 Queens Blvd, Ste 1 Rego Park, NY 11374 (718) 897-3333

Марголина Марина, MD 227 E 19th St New York NY 10003 (212) 995-6117

Маринович Анна, MD 726 Ave Z Brooklyn, NY 11223 (718) 872-7373

Мейерович Наум, MD 98-11 Queens Blvd, Ste 1A Rego Park, NY 11374 (718) 830-0400

Мерсон Александр, MD 2379 65h St Brooklyn, NY 11204 (718) 375-0392

Пайкин Михаил, MD 94 McClean Ave Staten Island, NY 10305 (718) 556-3377

Пейсин Борис, MD 8100 Вay Pkwy New York NY 11214

(718) 234-5100

Перлова Марина, MD 2327 83гd St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-3003

Пилдыш Инна, DO 2345 65th St Brooklyn, NY 11204 (718) 645-4800

Пилосов Даниэль, DO 111-29 Queens Blvd Forest Hills, tNY 11375 (718) 275-8900

Пинкусович Светлана, MD 2965 Ocean Pkwy, Ste 5A Brooklyn, NY 11335 (718) 680-1600

Пинхас Стелла, MD 66-12 102nd St, Ste 1E Rego Park, NY 11374 (718) 997-7117

Пинхас Аркадий, MD 149 Brighton 11th St, Ste 1H Brooklyn, NY 11235 (718) 934-1600

Пустыльникова Раиса, MD 2965 Ocean Pkwy, Ste 5A Brooklyn, NY 11229 (718) 680-1600

Рабовецкая Евгения, MD 3101 Осean Pkwy, Ste 1E Brooklyn, NY 11235 (718) 942-5385

Райхер Александра, MD 1400 Ave Z, Ste 202 Brooklyn, NY 1 1230 (718) 421-9070

Райцес Наталья, DO 65-14 108th St Forest Hills, tNY 11375 (718) 275-2912

Ранкова Майя, MD 20-4 Seagirt Blvd Far Rockaway, NY 11691 (718) 868-8668

Рахманчик Еммануил, MD 3431 Guider Avenue Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8899

/ НЬЮ-ЙОРК ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Ромашова Вероника, MD 55 Midland Ave Staten Island, NY 10306 (718) 667-7778

Рубинштейн Янина, MD 97-13 64th Rd

Rego Park, NY 11374 (718) 896-4090

Савранская Алла, MD 530 Grand St, Ste 1F New York NY 10002

(212) 260-0690

Саксонова Марина, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Сандлер Белла, MD 104-20 Queens Blvd Forest Hills, tNY 11375 (718) 897-0900

Серая Алла, D0 3364 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (347) 570-5348

Сосонкин Ефим, MD 2348 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 979-8400

Сосонкина Наталья, MD 2348 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 979-8400

Тепер Диана, MD 8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Товбина Инна, MD 201 Kings Highway, New York NY 11223 (718) 621-1811

Ушаров Мани, DO 97-85 Queens Blvd, FI 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Фейгин Полина, MD 14445 87th Ave Fl 1 Briarwood, NY 11435 (718) 480-4026

Филенко Татьяна, MD 749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-0900

Фузайлов Эдуард, MD 506 Fort Washington Ave, New York NY 10033 (646) 760-7916

Фузайлов Гавриель, MD 98-51 Queens Blvd, Ste 1D Rego Park, NY 11374 (718) 897-0327

Хандрос Светлана, MD 139-12 84 Dr, FI Grnd Briarwood, NY 11435 (718) 297-3333

Харитон Александр, MD

557 Prospect Ave, New York NY 11215 (718) 369-1444

Хелемская Галина, MD 270 Ave P First Floor Brooklyn, NY 11204 (718) 375-9090

Цирлина Алла, MD 401 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-7551

Чак Ада, MD 2102 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 891-4212

Чалик Наталья, MD 11 Ralph P, Ste 305 Staten Island, NY 10304 (718)448-3800

Шаханова Алла, MD 4241 Нylan Bvd Staten Island, NY 10312 (718) 967-7016

Штейнман Алла, MD 5925 Kissena Blvd Flushing NY 11355 (718) 670-6400

Шустарович Алла, MD 225 Broadway New York NY 10007 (212) 693-4010

Шустерман Аркадий, DO 280 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223 (718) 336-4499

Эляева Стелла, МО 6403 18th Avenue New York NY 11204 (718) 621-0800

Эляш Семен, MD 2419 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 667-0242

Этлис Янина, DO 97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Юрьев Михаил, Dо 2409 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 444-7774

Якубов Михаил, DO 55 W 17th St New York NY 10011 (212) 427-8761

Янкилевич Лео, MD 2155 Осean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-9236

Beylinsan Alexander, DO 1487 Richmond Road Staten Island, NY 10304 (718) 979-1794

Khasidy David, MD 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

Kissin Esther, MD 95-25 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 975-2415

Леонард Левиц, MD 1655 Е 13th St Brooklyn, NY 1 1229 (718) 375-4747

321 Edison St Staten Island, NY 10306 (718) 980-2525

Perloff Irene, MD, DO 2626 E 14th St, Ste 204 Brooklyn, NY 1 1235 (347) 289-7801

Zukhra Shukurova, MD 2421 Ocean Ave Apt 3b Brooklyn, NY 11229 (718) 851-2916

Фаина Шнайдман, МО 16995 137th Ave Jamaica, NY 11434 (718) 528-1503

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

Бродский Александр, МD 8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Бадалов Илья, MD 86-15 Queens Blvd Elmhurs, NY 11373 (718) 899-6600

Бадалов Нисон, MD 902 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Ирина Берлин, МD 40 West Brighton Ave, Ste 104 Brooklyn, NY 11224 (718) 627-8300

Вайзман Константин, МО 2753 Coney Island Ave. Brooklyn, NY 11236 (718) 301-8487

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Вайзман Сэм, MD 202 Foster Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 854-5100

Гинзбург Лев, MD 1000 Northern Blvd, Ste 140 Great Neck, NY 11021 (516) 466-2340

David Robbins, MD 110 E 59h St, Ste D New York, NY 10002 (212) 434 3427

Инна Гордин, МD 2647 Сoney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 382-0500

Городокин Гари, MD 2829 Осean Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 743-8668

Гросман Игорь, DO 1517 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-0600

Гурвиц Григорий, MD 97-85 Queens Blvd, FI 3 Rego Park NY 11374 (718) 261-9100

Гутник Жанна, MD 2814 Clarendon Rd Brooklyn, NY 11226 (718) 469-7363

Кетчер Олег, MD 1765 E 19h St Brooklyn, NY 11220 (718) 360-5953

Кодси Роберт, MD 6010 Bay Parkway, Suite 804 Brooklyn, NY 11204 (718) 851-6767

Евгений Литвак, MD 1460 W 5th St, Ste M1 Brooklyn, NY 11204 (888) 856-6695

Мошенят Айзик, MD 1958 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-8901

Новак София, MD 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Юрий Перцовский, МD 2569 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-3100

Петр Сабзанов, МD, Анестезиолог 8622 Bay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Генри Ферстенберг, MD 2632 E 14h St Brooklyn, NY 11235 (718) 375-2100

Хайкис Инесса, MD 233 Broadway, Ste 2750 New York, NY 10279 (212) 889-5544

Цирлин Юрий, МD 4721 Ft. Hamilton Pkwy Brooklyn, NY 11219 (718) 283-5900

Шапсис Александр, MD 2797 Осean Pkwy, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 615-4001

Baradarian Robin, MD 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Braha Jack, DO 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Davidoff Samuel, MD 108-16 72nd Ave, Fl 2 Forest Hills, NY 11375 (718) 261-0900

Erber William, MD 591 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11218 (718) 972-8500

Hindy Pierre, MD 902 Quentin Rd, Fl 6 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Кochin N. Israel, MD 1321 E 7h St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313

Rahmani Rabin, MD 902 Quentin Rd, Ste 701 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Тempel Mila, MD 4813 19th Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11220 (718) 283-7500

Tenner Scott, MD 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Wall lan, DO 902 Quentin Rd, FI 6 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Wolfson David 801 Ave N Brooklyn, NY 11230 (718) 627-6800

ГЕМАТОЛОГИЯ Башевкин Михаил 1660 E 14h St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500

Бенисович Владимир, MD 79-01 Broadway Elmhurst, NY 11373 (718) 334-5970

Крупкин Рувим 2844 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 266-1500

Лосев Алескандр, MD 902 Quentin Road, Fl 1 Brooklyn, NY 11223 (718) 616-0801

Плескова Ирина 2700 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 934-6777

Солодник Татьяна, MD 10201 66th Rd Forest Hills, NY 11375 (952) 595-1100

Соминская Инна 1660 E 14 St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500

Готлиб Владимир, MD 100-25 Queens Blvd, Ste 1N, Forest Hills, NY 11375 (718) 459-5900

ГЕМАТОЛОГИЯОНКОЛОГИЯ

Эллиот М. Беленков, MD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223 (917) 736-9740

Илья Блох, МD 3319 Kings Hwy, Ste 1J Brooklyn, NY 11234 (718) 676-4067

Гринберг Михаил, MD 1660 E 14 St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500

Яир Килсон, MD 1999 Marcus Avenue, Ste 300 New Hyde Park, NY 11042 (917) 736-9740

Кредитор Максим, MD 240 East 38th Street, Fl 19 New York, NY 10016 (646) 501-4877

Стивен М. Лихтер, МD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223 (917) 736-9740

Лосев Александр, MD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223 (917) 736-9740

Фульман Мальвина, MD 176-60 Union Tpke, Ste 360 Fresh Meadows, NY 11366 (718) 460-2300

ГЕРОНТОЛОГИЯ

Ягудаев Лев 85-15 Main Street, Ste E Briarwood, NY 11435 (718) 523-7188

Goldenberg Grigoriy, MD 2792 Осean Ave, FI 6 Brooklyn, NY 11229 (718) 332-5268

ГИНЕКОЛОГИЯ

Абаев Давид, МD 31-41 45th Street Astoria, NY 11103 (718) 274-2600

Aгаева Камила, MD 629 Park Ave New York, NY 10065 (212) 744-0392

Аксельрод Фаина, MD 1711 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6525

Алойц Белла, DО 305 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-3100

Aртюхина Марина, MD 3080 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 513-3710

Бакчева Виктория 1599 W 6h St Brooklyn, NY 11204 (718) 360-5014

Беккер Евгения, MD 1711 Sheepshead Bay Rd, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6525

Биндер Давид, MD 2989 Осean Pkwy, 2nd Fl. Brooklyn, NY 11235 (718) 266-6464

Лариса Воробьева, МD, FACOG 1460 West 5th St., Brooklyn, NY 11204 (718) 774-7437

Закашанский Константин, MD 1176 5h Ave, Box 1173 New York, NY 10029 (212) 241-5034

Збарская Оксана 116 E 63rd St New York, NY 10065 (212) 644-4471

Какосян Ирэн, MD 1180 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 833-8777

Кожин Нодар, MD 6960 108th St, Ste 101 Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8200

Куперман Лаура 104-20 Queens Bblvd, Room 1W Forest Hills, NY 11375 (718) 261-1112

Леви Яков, МD 70-31A 108th St, Ste 4 Forest Hills, NY 11375 (718) 520-8700

Михеева Ирина, DO 1012 Ave Y Brooklyn, NY 11235 (718) 879-8877

Мунарова Мая, MD 9811 Queens Blvd, Ste LI3 Rego Park, NY 11374 (718) 606-2800

Ниткин Леон 1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-8808

Тубман Инна 4360 Hylan Blvd. Staten Island, NY 10312 (718) 818-4361

Фельдман Анна, MD 10721 Queens Blvd, Ste 1 Forest Hills, NY 11375 (718) 520-0700

Френкель Роман, MD 2736 Осеan Ave, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 837-4466

Фридман Моисей, MD 6740 Yellowstone Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 896-4303

Цапок Изольда, MD 2076 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306 (718) 351-1221

Цыба Елена, DO 1513 Voorhies Ave, Ste 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 615-1828

Шифрин Григорий 1766 E 12h St Brooklyn, NY 11229 (718) 743-0505

Шифрин Александр, MD 9920 4th Ave, Ste 210 Brooklyn, NY 11229 (718) 238-4707

Ambulatory Surgery Center of Brooklyn 313 43rd St Brooklyn, NY 11232 (718) 259-4272

Blatt D. Ronald, MD 635 Madison Ave New York, NY 10022 (212) 308-4988

Gravi V. Richard, MD 355 Bard Ave Staten Island, NY 10310 (718) 283-8600

Halper J. Jason, MD 2401 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 975-7041

Makarov L. Jennifer, MD 4 Columbus Cir, 4th Floor New York, NY 10019 (212) 969-7422

ГИНЕКОЛОГИЯ И РЕПРОДУКТИВНАЯ МЕДИЦИНА

Hanna Jesionowska, MD 159 E 74h St, Ste C New York, NY 10021 (888) 455-6619

ДЕРМАТОЛОГИЯ

Алойц Белла, DO 6401 18th Avе Brooklyn, NY 11204 (718) 621-0800

Дубинский Леонид 2376 83гd St Brooklyn, NY 11214 (718) 373-2116

Забежанская Марина, MD 2511 Оcean Ave, Ste 101 Brooklyn, NY 11229 (718) 332-6080

Левит Яэль, MD 35 W End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 375-7546

Хазак Дмитрий 8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Татьяна Хром 2797 Осean Pkwy, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 865-3448

Наталья Фядорчанка, MD 2797 Осean Pkwy, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 865-3448

Нана Канзавели, RPA-C 2797 Осean Pkwy, FI3 Brooklyn, NY 11235 (718) 865-3448

Эпштейн Борис, MD 2965 Ocean Pkwy, Fl 5, Ste 5A Brooklyn, NY 11235 (718) 680-1600

Елена Вевитис, DO 35 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 375-7546

Kleydman Kate, DO 2960 Оcean Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-6900

Lebovits E. Pinkas, MD 200 West 58th St New York, NY 10019 (212) 757-7010

Leonard Levitz, MD 1749 E 16th St Brooklyn, NY 11229 (718) 375-4747

Paltiel Michael, MD 64-05 Yellowstone Blvd New York, NY 11375 (718) 896-3376

Shnitkind Elaine, MD 3363 Richmond Ave Staten Island, NY 10312 (718) 948-3376

Voskin Sergey, MD 251 W 135th St New York, NY 10030 (718) 676-2565

ДИЕТОЛОГИЯ

Елена Жигульская 1021 Ave Z

Brooklyn, NY 11235 (718) 934-9508

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Засыпкина Елена, MS 2511 Осean Ave, Ste 103 Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6161

Al-Shafei Nadia, RD 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

R.Tumpati Prabhakara, MD 2003 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 543 45th St Union City, NJ 7087 (888) 283-0399

КАРДИОЛОГИЯ

Бабаев Анвар, MD 97-85 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 261-9100

Каменецкий Алексей 4766A BedfoRd Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-3220

Каплан Илья, MD 1461 Astor Avenue Bronx, NY 10469 (718) 881-1447

Михаил Капчиц, МD 101-24 Queens Blvd, Ste A Forest Hills, NY 11375 (718) 261-8881

1117 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 998-9900

Клайн Морей, MD

540 Union Blvd

West Islip, NY 11795 (631) 669-2555

Козер Леонид, MD 1412 E 9h St Brooklyn, NY 11230 (718) 375-2825

Валерий Кузнецов, MD 902 Quentin Road, Fl 7 Brooklyn, NY 11223 (718) 431-8936

Натанзон Алекс, MD

550 1st Ave, Room Nbv 17 South 5 New York, NY 10016 (212) 263-6554

Круз Дженнифер, DO 97-85 Queens Blvd, Fl 3

Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Тарик Джамиль, MD 1220 Avenue P Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1004

Тейтельман Дима, MD 65-36 99th St

Rego Park, NY 11374 (718) 459-0700

Айзенберг Сергей, MD 4802 10th Avе, Brooklyn, NY 11219 (718) 283-6000

Фельдман Дмитрий, MD 525 Е 68th St New York, NY 10065 (212) 746-2150

Чернов Леонид, MD 2857 West 8th St, Ste 200 Brooklyn, NY 11224 (929) 455-3060

Чиквашвили Даниел, MD 119-60 Metropolitan Ave Kew Gardens, NY 11415 (718) 916-9757

Шакнович Александр, MD 3209 Coney Island Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 265-0005

Дов Шмуклер, МD 202 Foster Ave, Ste A Brooklyn, NY 11230 (718) 431-8936

Штеерман Евгений, MD 1384 E 19'h St, Ste 1 Brooklyn, NY 11230 (718) 336-3033

Druz Regina, MD 101-24 Queens Blvd New York, NY 11375 (718) 261-8881

Ноyek N. Wissam, MD 271 Mason Ave Staten Island, NY 10305 (718) 351-3933

Khaski David, MD

372 Ave U, Ste 1B Brooklyn, NY 11223 (718) 645-8303

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ

Абаев Борис, MD 9257 64th Ave, Fl 1

Rego Park, NY 11374 (718) 830-0002

Баранов Михаил, MD 156-11 Aquilar Ave Flushing, NY 11367 (718) 380-4745

Бличер Леонард, MD 2118 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 382-0010

Богдан Сергей, MD 8686 Вay Pkwу, Ste M4 Brooklyn, NY 11214 (718) 265-7700

Гальперин Марк, MD 2829 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 743-0900

Гашинская Александра, MD 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-7422

Гладштейн Марк, MD 2076 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 382-7900

Голдин Фрида, MD 421 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 287-4200

Гольберг Александр, MD 2361 E 14th St Brooklyn, NY 11229 (718) 759-0100

Гольдман Алан, MD 130 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 946-7557

Грибенко Виктор, MD 170 Ave S Brooklyn, NY 11223 (718) 946-7967

ЦЕНТР ЛЕЧЕНИЯ АРТРИТОВ, ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ И РЕГЕНЕРАТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ

Аркадий Липницкий Хиропрактор, специалист в реабилитации и лечении хронических болей

Илана Этельзон Специалист в лечении болевого синдрома и минимально-инвазивной хирургии

Владимир Альхов Специалист в альтернативном лечении боли 35 West End Avenue Brooklyn, NY 11235 2279 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223 718-908-2000

Датикашвили Теймураз, MD 1021 Fordham Lane Woodmere, NY 11598 (718) 541-5900

Исакова Марина, MD 260 Avenue X Brooklyn, NY 11223 (718) 336-8855

Кац Радислав, MD 2995 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 934-2211

Коган Михаил, MD

97-45 63rd Drive Rego Park, NY 11374 (718) 544-1171

Котельский Олег, DO 3816 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (347) 713-6871

Крол Анна, MD

2000 Kings Hwy, Ste 1E Brooklyn, NY 11229

1684 East 18th St New York, NY 11229 (718) 285-9260

Ликвер Лариса, MD 8419 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 259-0199

Мигиров Алексей, MD 728 Осean View Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 787-0700

Мила Могилевская, DO

369 Lexington Ave., 19th Fl, New York, NY 10017 (347) 252-6732

626 Sheepshead Bay Rd., 5th Fl, Ste. 520, Brooklyn, NY 11224 (929)363-0303

Островский Игорь,MD 3120 Brighton 5th St, Ste 1C Brooklyn, NY 11235 (718) 934-1920

Очер Елена, MD 112-47 Queens Blvd, Ste 204 Forest Hills, NY 11375 (718) 268-2199

Перпер Яков,МD 2503 27th St Astoria, NY 11102 (718) 687-2010

Петриченко Дмитрий, MD

2960 Оcean Ave, Brooklyn, NY 11235 (718) 336-5123

Михаил Рискевич, МD

3140 Coney Island Ave., 3rd FI., Brooklyn, NY 11235 (718) 934-8484

Тафлер Леонид, DO 4010 Ave J Brooklyn, NY 11210 (718) 338-1166

Тримба Михаил, MD 2417 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2111

Юлия Парицкая, РА 1599 E 15h St, FI 2 Brooklyn, NY 11230

369 Lexington Ave, Ste 800 New York, NY 10017 (347) 252-6732

Сибирцева Юна, MD 719 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 676-0560

Тримба Людмила, MD 2417 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2111

Тюленева Ольга, MD 1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 232-5050

Файнгерш Мирон,MD 745 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 677-7776

Фузайлов Олег, MO 97-01 66h Ave Rego Park, NY 11374 (718) 275-5200

Чикунов Александр,MD

54 Warren St, New York, NY 10007 (212) 561-5303

Шайдер Рафаил,MD 1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 232-5050

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ

Амико Сюзан, DPM 1220 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444

Бабаев Эмиль, DPM 421 Осеan Pkwy Brooklyn, NY 11218 (718) 287-4200

Бадалов Исак, DPM 67-09 75h St Middle Village, NY 11379 (718) 285-6812

Бельдер Ирина, DPM 3514 Mermaid Ave # 4 Brooklyn, NY 11224 (718) 715-1777

Блехман Инна, DPM 8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Stybel Elena, DO 7714 Bay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 837-8500

Борисенко Татьяна, DPM 107-21 Queens Blvd, Ste 11 Forest Hills, NY 11375 (718) 793-5511

Борочова Инесса, DPM 63-61 99th St,Ste G1 Rego Park, NY 11374 (718) 896-5953

Воронова Елена, DPM 3063 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 554-3862

Alina Vasilieva D.P.M

1605 Voorhies Ave., 5th Floor 2116 Avenue P 2829 Ocean Pkwy 718-864-3846

347-481-5553

Ганджян Афшан, DPM 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

Герцик Владимир, DPM 415 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-4842

Гликман Жанна, DPM 585 Schenectady Avenue Brooklyn, NY 11203 (718) 604 5388

Зоненашвили Мераби, DPM 970 Bard Ave Staten Island, NY 10301 (718) 720-6866

Инна Верзуб, DPM 1075 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 1120 (718) 676-0199

Каллахан Эльвира, DPM 6259 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 275-2580

Марио Волошин, DPM 102 Norman Ave Brooklyn, NY 11222 (718) 389-4404

Регина Белкин, DPM 2305 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306 (718) 667-0297

Латвинский Олег, MD 2 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 616-0137

Левин Валенсия Диана, DPM 1309 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444

Лосьев Сергей, DPM 2005 Осean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-4324

Алекс Кац, DPM 1009 Brighton Beach Ave., 3rd Fl., Ste 304, Brooklyn, NY 11235

97-13 64th Road, Rego Park, Queens, NY 11374 (718) 552-2526

Светлана Лувиш, DPM 2844 Ocean Pkwy,#6 Brooklyn, NY 11235 (718) 946-8586

Юлия Мурадов, MD 172 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6262

Новофастовская Раиса, DPM 1812 Quentin Rd, M2, FI 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-1773

Oгнева Елена, DPN 97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Плоткин Александр, DPM 445 Kings Hwy, FI 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

Ротштейн Юрий, DРМ 446 Bay Ridge Pkwy Brooklyn NY, NY 11209 (718) 748-8181

Анна Самолкин, DPM 172 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6262

СПЕЦИАЛИСТОВ

Леон Степенский, DPM 3111 Brighton 2nd St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8633

Печалиди Ирина, MD 3111 Brighton 2nd St, Ste L2 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8633

Раскин Саймон, MD 1409 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 332-7771

Тетрокалашвилли Давид, DPM 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

Шапиро Евгений, DPM 301 Осеan View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2582

Швец Марина, DPM 1309 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444

Эткин Александра, MD 1302 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 645-2700

Якобсон Александр 8686 Bay Pkwу Brooklyn, NY 11214 (718) 646-7575

Arnowitz Richard, MD 1407 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6684

Bardfeld Lloyd, DPM 918 Cornaga Ave Far Rockaway, NY 11691 (718) 337-6345

Gaudino C. Salvatore, DPM 420 74th St Brooklyn, NY 11209 (718) 836-1017

David Katz

Specialty Podiatrist. 25-11 Ocean ave, suite 103 Brooklyn, NY 11229 Tel 718-275-4100

Koslow M. Paul, DPM 89-11 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 639-9887

Strogov Emilia, DPM 1068 48h St Brooklyn, NY 11219 (718) 436-4306

Zaydenberg Polina, DPM 1659 78th St, Ste 2 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-1212

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОСУДОВ

Хитин Лев, M.D. 406 15th St Brooklyn, NY 30 Park Ave New York, NY 718-701-5852

Лев Пукин ИНТЕРВЕНЦИОННЫЙ РАДИОЛОГ 1198 Lakewood Rd. Toms River, NJ 3049 Ocean Parkway (3rd floor) угол Brighton Beach Ave (347) 354-3444

Natalie Marks, MD 960 50th Street Borough Park Brooklyn, NY 11219 718-438-3800

Sinai Diagnostics 2560 Ocean Avenue, Brooklyn, NY 11229 2071 Clove Road, Staten Island, NY 10304 718-717-1060

СЕРГЕЙ СОБОЛЕВСКИЙ, MD Wynsum Health

2626 East 14th Street, Suite 202, Brooklyn, NY 11235 www.wynsumhealth.com 718-400-9059

Джордж Болотин, MD 4209 Ave. U, suite A Brooklyn, NY 11234 718-222-0225

ACUTE & CHRONIC PAIN

MANAGEMENT & MEDICINE PLLC

Ayman Farag, MD

Acbar Soliev, MD (347) 480-1590 (646) 620-6485

USA VEIN CLINICS

2965 Ocean Parkway, 3rd floor, Brooklyn, NY 11235 (718) 280-5573

МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИ

Буберман Эрнест, DС 1601 Gravesend Neck Rd, 2nd Fl Brooklyn, NY 11229 (718) 934-5395

Борисов Олег, DC

3001 Brighton 1st St Brooklyn, NY 11235 (347) 673-8729

Вайншток Елена, DPT 2952 Brighton 3rd St Ste 202 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-4112

Степанский Игорь

2560 Hubbard St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 646-6667

ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ, КОСМЕТОЛОГИЯ

Ицкович Борис, MD 2993 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 373-0777

ЛОГОПЕДИЯ

Гуревич Радмила, МА 1829 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 259-4001

Борисов Олег, DC

3001 Brighton 1st St Brooklyn, NY 11235 (347) 673-8729

Вайншток Елена, DPT 2829 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 676-4112

Степанский Игорь 2560 Hubbard St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 646-6667

НЕВРОЛОГИЯ

Амоаший Михаил, MD 1706 Cropsey Ave, Ste A Brooklyn, NY 11214 (718) 259-5900

Баташ Майя, MD 97-12 63г Dr, Ste 1A Rego Park, NY 11374 (718) 830-0004

Брозголь Юрий, MD 30 West End Ave, Bldg 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 648-4567

Гришпун Дмитрий, MD 174 Brighton 11th St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-4111

Мария ДОЛГОВИНА,МD

101-24 Queens Blvd, Ste А Forest Hills, NY 11375 (718) 261-8881

1117 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 (855) 479-2777

Сергей ЖИВОТЕНКО, MD 2797 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (646) 377-6050

Златник Владимир, MD 9952 66th Rd Lbby C Rego Park, NY 11374 (718) 232-1022

Ильина Елена, MD 2589 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 368-3698

Каменецкая Эльвира, MD 4766 Bedford Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-3220

Eduard Rozner, MD 408 Jay St., Ste 300, Brooklyn, NY 11201 (718) 522-3000

Michael Amoashiy, MD 408 Jay St., Ste 300, Brooklyn, NY 11201 (718) 522-3000

Кац Ольга, MD 2907 Amboy Rd Staten Island, NY 10306 (718) 816-6760

Коэн Игорь, MD 80-15 Main St, #1A Jamaica, NY 11435 (718) 701-0536

Лейбель Борис, MD 225 Broadway, Ste 1012 New York, NY 10007 (212) 790-6000

Лупьян Ян, MD 7620 Вay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11214 (718) 232-1022

Меш Алла, MD 258 Henry St Brooklyn, NY 11201 (718) 625-2123

Коган Ирина, МD 221 Parkville Ave., Brooklyn, NY 11230 (718) 676-0111

205-07 Hillside Ave., Suite 4 Queens, NY 11423 (718) 975-5001

Нейстат Марина, MD

101-24 Queens Blvd, Ste A Forest Hills, NY 11375 (718) 261-8881

Пинхасова Дора, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Андрей Стрижак, MD 2626 E 14th St,Ste 204 Brooklyn, NY 11235 (718) 414-2401

Андрей Стрижак, MD 97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Фейгис Юлия,MD 1725 Е 12h St, Ste 201 Brooklyn, NY 11229 (516) 508-3264

Фельдман Людмила, MD 27-31 New Doгp Ln Staten Island, NY 10306 (718) 667-3800

Хелемский Игорь, MD 2310 65th St, FI 1 Brooklyn, NY 11204 (718) 376-3200

Хелемский Игорь, MD 97-09 64th Rd

Rego Park, NY 11374 (718) 376-3200

Хелемский Игорь, MD 596 Anderson Ave, STE 105 Cliffside Park, NJ 0 7010 (201) 943-6464

Чарный Михаил, MD 1414 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 336-2166

Шерер Мира,МD

260 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 336-8855

Edgar Ellen, MD 1642 W 9th St

Brooklyn, NY 11223 (718) 375-4747

Shtilbans Alexander, MD 525 E 71s St New York, NY 10021 (212) 774-7308

Yilmaz Aydin, MD 1810 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (347) 587-5900

НЕЙРОХИРУРГИЯ

Narayan Sandaresan, MD 1148 5th Ave

New York, NY 10128 (212) 876-7575

Tariq Lamki, MD 5 E 84th St

New York, NY 10028 (212) 876-7575

1650 Selwyn Ave

Bronx, NY 10457•(718) 901-8918

НЕФРОЛОГИЯ

Бангиев Александр, MD 97-85 Queens Blvd

Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Бренер Захарий, MD 1309 Ave P, FI 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 648-2162

Алла МАСЛОВА, MD, 3048 Brighton 1st St, FI 6 Brooklyn, NY 11235 (718) 872-7181

Neomy Dialisis Center 1122 Сoney Island Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 434-1444

Shtaynberg Norbert, DO, FASN

470 Seview Ave Staten Island, NY 10301 (718) 979-6017

ОНКОЛОГИЯ

Анелла БАЙШТОК, МD 2101 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 512-2160

Анелла БАЙШТОК, МD 158-06 Northern Blvd Flushing, NY 11358 (718) 445-3700

Беленков Элиот, MD 902 Quentin Road Brooklyn, NY 11223 (718) 616-0801

Блох Илья, MD 3319 Kings Hwy, Ste 1J Brooklyn, NY 11234 (718) 676-4067

Готлиб Владимир, MD 100-25 Queens Blvd, Ste 1N, Forest Hills, NY 11375 (718) 459-5900

Кобринский Борис, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Львовский Павел, DO 2505 86h St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-4300

Joshua Halpern, МD 2270 Kimball St, Ste 101 Brooklyn, NY 11234 (718) 375-2100

Paul GLIEDMAN, MD 2101 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 512-2160

Metropolitan Radiation Oncology 800 Poly Pl, Ste 114A Brooklyn, NY 11209 (718) 630-3605

Thomas Gail, MD 28 W 12th St New York, NY 10011 (212) 645-0052

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

Виктор КАЦ, MD, FAAOS 2523 Kings Highway, Brooklyn, NY 11229 (718) 336-2258

153 Jefferson Ave., Mineola, NY 11501 (516) 775-0272

Каминский Алекс 70-11 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 544-1524

Аванесов Карен, MD 3059 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 891-7100

Авшалумов Станислав, MD 3048 Brighton 1st St, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 333-1500

Иофин Илья, MD 5Е 98 St, FI 9 New York, NY 10029 (212) 241-0786

Тресс Владимир, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Хаимов Александр, MD 96-14 Metropolitan Avenue, Ste A, 2nd Fl Forest Hills, NY 11375 (718) 785-4645

Igor Rubinshteyn, M.D. 3049 Ocean Parkway, 2nd Floor, Brooklyn, NY 11235 718-891-0101

Борис Долуб 2116 Ave.P Brooklyn, NY 11229 347-955-0707

Donadt B. Robert, MD 8906 135th St Ste 3G Richmond Hill, NY 11418 (718) 206-6177

Рearlman J. Charles, MD 2792 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 715-4118

Shur Viadimir, MD 1408 Осеan Ave, FI 3 Brooklyn, NY 11230 (718) 943-0008

Каминский Алекс 27 Park Ave Binghamton, NY 13903 (607) 772-6266

КЛИНИКА КОЛЕННОГО СУСТАВА И ПОЗВОНОЧНИКА

Роман Славинский 2116 Ave.P Brooklyn, NY 11229 347-955-0707

ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ Аронзон Анна, MD 150 Broadway, Ste 1015 New York, NY 10038 (212) 571-0355

Бенцианов Борис, MD 3101 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 996-2260

Бранован Игорь, MD 1810 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1000

Калика Владимир, MD 800 Cortelyou Rd, Ste 1D Brooklyn, NY 11223 (718) 282-0900

Овчинский Александр, MD 2560 Осean Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 646-1234

Украинский Геннадий, MD 108-12 72гd Ave, FI 3 Forest Hills, NY 11375 (718) 544-9300

Bhayani Raj, MD 1783 W 6 St Brooklyn, NY 11223 (718) 645-2555

ОПТОМЕТРИЯ

Woodhull Medical & MentalHealth Center 760 Broadway Brooklyn, NY 11206 (718) 630-8000

Бир Леон 4410 18th Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 853-7203

Вайнер Артур, ОD 187 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 373-2020

Гуткевич Виктория, OD 720 Brighton Веach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-6400

Александра ЗЛОТНИК, ОD 1910 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 759-6979

Eye Q Optical 10423 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-2500

Конторович Таня, ОD 739 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 434-0881

Малакова Наталья, ОD 6405 Yellowstone Blvd Suite Cf-103 Forest Hills, NY 11375 (718) 830-0201

Ривкин Ростислав, ОD 2907 Осean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1017

Семченкова Олеся, ОD 3014 Brighton 6h St Brooklyn, NY 11235 (347) 587-7272

Davidoff Optical Center 93-09A 63г Dr

Rego Park, NY 11374 (718) 275-0955

Eyes On Island

150D Greaves Ln Staten Island, NY 10308 (718) 948-1353

Galinsky Tatyanа, ОD 1944 Ralph Ave Brooklyn, NY 11234 (718) 763-2020

Intermed Optical 1916 86th St Brooklyn, NY 11214 (718) 621-1624

Kings Eyes

6603 Вay Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 259-8489

Kings Highway Vision Center 1302 Kings Hwу Brooklyn, NY 11229 (718) 376-2020

Luv My Vision Optique 302 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11253 (718) 648-3200

Осean Eyes Optical 2907 Осean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1017

Optical Arts 4351 Нylan Blvd New York, NY 10312 (718) 227-0929

Perfect Vision 120 Ditmas Ave Brooklyn, NY 11218 (347) 221-1422

Sadowsky A. Norman, ОD

98-10 64m Ave, Ste 1B

Rego Park, NY 11374 (718) 896-1942

Viewpoint Optical 3826 Nostrand Ave New York, NY 11235 (718) 743-5005

Vision Palace 1723 Ave U New York, NY 11229 (718) 998-8400

Vogue Optical 3723 Nostrand Ave New York, NY 11235 (718) 646-6200

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

Айзман Александр, МD 2960 Ocean Ave, 4th Fl Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2025

Alexander Tarnarider, O.D., P.C. ОПТОМЕТРИСТ TREATMENT OF EYE DISEASES СOMPREHENSIVE EYE SERVICES 319 Brighton Beach Ave. Brooklyn, New York 11235 (718) 616-1600

Александрович Леон, МD 2613 East 16th St New York, NY 10048 (718) 265-9900

Блей Леонард, MD FACS 160 E 56 St, #900 New York, NY 100222 1-888-NY-LASIK

Brooklyn 1301 Avenue J, Brooklyn, NY 11230 718-489-9868

Queens 98-14 65th Avenue, Rego Park, NY 11374 718-275-7070

Manhattan 160 E56th Street, #900, New York, NY 10022 212-758-3838

Бородокер Наталья, MD 2792 Осean Ave, Ste 4 Brooklyn, NY 11229 (718) 517-2555

Быков Стэнли, МD 384 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 615-0020

Генис Илона, МD 2965 Ocean Pkwy, Ste 4, Brooklyn, NY 11235 (718) 333-2020

Исаак Гершиц, МD 1150 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1777

New York LASER VISION

Юлия Гияур, MD 2464 Coney Island Ave, 3rd Floor Brooklyn, NY 11223 718-666-9832

Глатман Геннадий, МD 3453 Richmond Ave, Fl 2 Staten Island, NY 10312 (718) 608-2020

Горенбург Олег, МD 176 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 484-8410

Glaucoma Consultants of NY 2118 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 646-2200

Панкова Ирина, МD 103 Quehtin Rd, 1st Fl Brooklyn, NY 11223 (718) 645-2201

Пинхас Давид, МD 2148 Ocean Ave, Ste 603 Brooklyn, NY 11229 (718) 339-5100

Yuna Rapoport, M.D., M.P.H. 162 W.56th, #206, New York, NY 10019 212-634-9644

Райх Рэймонд, МD 1575 E 19th St Brooklyn, NY 11230 (718) 332-6200

Рубинчик Эдуард, МD 2613 East 16th St Brooklyn, NY 11235 (718) 265-9900

Fell R. Millie, МD 2025 Kings Hwy Brooklyn, NY. 11229 (718) 339-6868

Alan SHEYMAN, МD 10740 Queens Blvd, Ste 202 Forest Hills, NY 11375 (718) 575-9200

ПЕДИАТРИЯ

Абрамов Александр, МD 8746 20th Ave, Fl 3 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9191

Бадинер Анжела, МD 138 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5020

Батайкин Елена, МD 150 East Sunrise Highway Lindenhurst, NY 11757 (631) 956-7337

Белиловский Анатолий, МD 523 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6652

Вайнер Эллиот, МD 3767 Richmond Ave Staten Island, NY 10312 (718) 966-5777

Виноград Александр, МD 3065 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2114

Голбрайх Мая, МD 70-31A 108th St, Ste 10 Forest Hills, NY 11375 (718) 575-2200

Городин Любовь, МD 825 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 434-0300

Даревская Лилия, МD 1839 E 13th St, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 891-1551

Дракман Лилия 5923 16th Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 259-6122

Заволунова Элла, МD 33-47 91st St, Ste 1J Jackson Heights, NY 11372 (718) 424-2332

Ибрагимова Галина, МD 98-76 Queens Blvd, Ste P3 Rego Park, NY 11374 (347) 545-2520

Ицкевич Мзия, МD 111-15th Queens Blvd, Fl 2 Forest Hills, NY 11375 (718) 896-0105

Кизельштейн Татьяна, МD 1118 Esplanade Ave Bronx, NY 10461 (718) 828-3663

Коварский Лев, МD 59 Bay 29th St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-4454

Кофман Наталья, DO 2748 Ocean Ave, Fl 6 Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1325

Лашикер Лариса, МD 6815 Fort Hamilton Pkwy Brooklyn, NY 11219 (718) 491-5437

Маршалик Борис, МD 2966 Осean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-5065

Межерицкая Элеонора, МD 65-70 Мyrtle Ave Glendale, NY 11385 (718) 366-5391

Милман Алиса, МD 3131 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-7723

Нелипович Ирина, МD 2287 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11210 (718) 258-9888

Ослон Людмила, MD

150-28 Union Tрkе, Ste 500 Flushing, NY 11367 (718) 969-4357

Прохорова Светлана, МD 98-17 Queens Blvd, Ste LL2 Rego Park, NY 11374 (718) 275-5600

Раковска Урсула, МD

150 E Sunrise Hwy, Ste 200 Lindenhurst, NY 11757 (631) 956-7337

Рипа Борис, МD 3099 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-3964

Рудерман Ада, МD 1208 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2699

Сверкунова Людмила 3280 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 645-0333

Слоотски Галина, МD 8746 20th Ave, FL 3 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9191

Спивак Светлана 2287 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11210 (718) 258-9888

Строгач Лариса, MD 1660 E 14h St, Ste 302 Brooklyn, NY 11229 (718) 376-8705

Тахалов Аркадий, МD 112-06 71st Road Forest Hills, NY 11375 (718) 520-8585

Урицкая Фаина, MD 1655 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 339-6300

Файнштейн Галина, MD 98 Avenue U Brooklyn, NY 11223 (718) 266-0892

Хаимов Рафик, МD 65-09 99th St, Ste 1U Rego Park, NY 11374 (718) 606-0023

Ханан Михаил, МD 2401 Ave X, 1st Fl Brooklyn, NY 11235 (718) 975-0701

Хвал Инна, MD 3090 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 351-1949

Цацкин Феликс, МD 138 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5020

Зальцман Раиса, МD 150 Sunrise Hwy, Ste 105 Lindenhurst, NY 11757 (631) 956-7337

Eurofitness Pediatric Rehabilitation Center 2310 65 St Brooklyn, NY 11204 (718) 234-7848

Slootsky Galina, МD 8746 20th Ave, FL 3 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9191

Тempel Mila, DО 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ, КОСМЕТОЛОГИЯ

Васюкевич Константин, МD 59 East 79th St New York, NY 10075 (212) 380-3634

Гладштейн Ирэна, МD 2076 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8800

Гроссман Леонард, МD 159 E 74h St, Ste 1M New York, NY 10021 (212) 585-2133

Кауфман Даниэль, МD 215 E 72Nd St New York, NY 10021 (718) 705-9025

Машкевич Григорий, МD 108-12 72nd Ave, Fl 3 Forest Hills, NY 11375 (718) 544-9300

Хром Татьяна, МD 2797 Осean Pkwy, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 682-7474

Фядорчанка Наталья, МD 2797 Осean Pkwy, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 682-7474

НЕМОА РЕЙХАМ, МD, ВOARD CERTIFIED IN PLASTIC SURGERY

2748 Осean Ave, FI 3 Brooklyn, NY 11229 (877) 486-8658

НЕМОА РЕЙХАМ, МD, ВOARD CERTIFIED IN PLASTIC SURGERY

161 Madison Ave, Ste 11W New York, NY 10016 (877) 486-8658

Таращанский Константин, МD 107 Woodbury Road Huntington, NY 11743 (516) 366-4141

Gheewala R. Anup, МD 2583 Осean Ave, Ste 1R Brooklyn, NY 11229 (718) 616-2330

Хаитов Сергей, МD 5 E 98th St, 14th Fl, Ste C New York, NY 10029 (212) 241-1763

Gadangi K. Pratap, МD 2925 West 19th St. Brooklyn, NY 11235 (718) 616-6030

ПСИХОЛОГИЯ, ПСИХИАТРИЯ

Анна Шостак, MD 1309 Ave P, Fl 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 372-2739

Григорий Оренбах, Ph.D. 1601 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235 917-859-2717

I. Kirzhner, MD

56 Brighton 11th Street, Suite 2A Brooklyn, NY 11235 929-617-8635 • 347-374-4881

ПРОКТОЛОГИЯ

Michael Fulmes, M.D. Ph.D

BROOKLYN

2343 Coney Island Ave, Brooklyn, NY 11223

MANHATTAN

372 Central Park West, Suite 1D, NY, NY 10025

QUEENS

30-16 30th Dr, Astoria, NY 11102 718-743-4450

РЕВМАТОЛОГИЯ

Соколова Елена, МD 4766-B Вedford Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 648-8877

СТОМАТОЛОГИЯ

Абдиев Артур, DDS 2020 Сortelyou Rd Brooklyn, NY 11226 (718) 703-2020

Авезбадалов Иосиф, DDS 94-24 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 275-4545

Ханна АВЕРБАХ, DDS 3037 Ave U Brooklyn, NY 11229 (888) 607-9725

Авраменко Лев, DDS

501 Brighton Веach Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-0900

Азбель Александр, DDS 65-55 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 897-0800

Айзенберг Александр, DDS 134 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 368-3750

Алексеева Анна, DDS 2748 Ocean Ave Apt 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1666

Бакман Валентин, DDS 1505 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11239 (718) 336-6321

Бартов Анатолий, DDS 980 E 12th St, Ste 2 Brooklyn, NY 11230 (718) 377-3222

Беренштейн Флора, DDS 3705 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-0405

Блажкевич Наталия, DDS 2384 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 649-6677

Бланк Эмиль, DDS 275 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 645-7000

Блустин Владимир, DDS 1916 Ave K Brooklyn, NY 11230 (718) 692-0729

Богомолова Светлана, DDS 2792 Осean Ave, FI 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2532

Борухов Александр, DМD 108-57 64 Avе, Ste 1 Forest Hills, NY 11375 (718) 830-6263

Борщ Олег, DDS 313 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 376-8656

Бранец Ирина, DDS 312 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-7593

Букринский Владимир, DDS 1632 E 18h St, #A1 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-5565

Бухольц Ольга, DDS 263 West End Ave, Ste 1A New York, NY 10023 (646) 368-1819

Бычков Борис, DDS 1818 Осean Ave, Ste 1 P Brooklyn, NY 11230 (718) 645-0200

Вейнер Марианна, DDS 1738 Е 13h St, Ste 6 Brooklyn, NY 11229 (718) 891-0606

Винсон Олег, DDS 25 Burns St, Ste 1C Forest Hills, NY 11375 (718) 261-4747

Елена Винтер, DDS Millennium Dentistry

2350 Ocean Ave., Ste. 6 • (Corner of Avenue S) Brooklyn, NY 11229 718-645-4400

Вольфинзон Нелли, DDS 3310 Nostrand Ave, Ste L3 Brooklyn, NY 11229 (718) 375-9257

Гавлин Давид, DDS 94-38 59th Ave Elmhurst, NY 11373 (718) 699-1100

Геликман Михаил, DDS 2415 Ave U

Brooklyn, NY 11229 (718) 646-6646

Гельфанд Михаил, DDS 2937 Ave V Brooklyn, NY 11229 (718) 332-4060

Гельфанд Ольга, DDS 1021 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 769-4900

Герц Владислав 743 Washington Ave Brooklyn, NY 11238 (718) 638-6002

Гитлин Майкл, DDS 178 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11229 (718) 769-4116

Глазебник Сергей, DDS 88 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 769-4978

Гуревич Ольга 178 Brighton 11h St Brooklyn, NY 11229 (718) 769-4116

Дегтярева Маргарита, DDS 1725 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 743-0299

Друт Олег, DDS 79 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 373-6707

Дэвидс Лариса, DOS 98-41 Queens Blvd, Ste 1A Rego Park, NY 11374 (718) 275-2006

Жуковский Леонард, DDS 1812 Quentin Rd, Ste M1 Brooklyn, NY 11223 (718) 376-3074

Завулунова Ольга, DDS 98-76 Queens Blvd, Ste 1E Rego Park, NY 11374 (718) 459-0591

Затс Борис, DDS 68-63 108th St, Ste D Forest Hills, NY 11375 (718) 575-1010

Израилов Александр, DDS 3508 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-1324

Ильябаев Даниел, DDS 108-62 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 575-0060

Ирлин Михаил, DDS 2937 Ave V Brooklyn, NY 11229 (718) 332-4060

Исаков Владимир, РС 70-64 Kissena Blvd Flushing, NY 11367 (718) 268-8888

Исахаров Рафаел, DDS 9819 64h Ave, Ste 1 H Rego Park, NY 11374 (718) 897-9745

Катаев Михаил, DDS 300 E 40th St, Ste B New York, NY 10016 (212) 905-0081

Kaуфман Элан, DМD 2132 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 645-1588

Кипнис Марина, DDS 2110 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 265-5525

Клебанов Игорь, DDS 7913 Вay Pkwy, Ste 1a Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9014

Клемпнер Олег, DDS 200 Central Park S, Ste 109 New York, NY 10019 (212) 265-2021

Король Татьяна, DDS 3049 Осеan Pkwy, Ste 301 Brooklyn, NY 11212 (718) 333-1144

Крайнов Юрий, DDS 203 Ditmas Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 871-0868

Кринкер Диана, DDS 313 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 376-8656

Ладыженская Елена, DDS 8686 Bay Pkwy, Unit M2 Brooklyn, NY 11214 (718) 714-7000

Левант Вениамин, DDS 84-11 Nothern Blvd, Fl 1 Jackson Heights, NY 11372 (718) 424-7100

Tamara Likholetova, D.D.S. 3051 Ocean Ave, Brooklyn, NY 11235

718-934-9494

Екатерина ЛЕВИН, DDS 7000 Вay Pkwy, Ste C Brooklyn, NY 11204 (718) 837-1797

Лежанский Валентин, DDS 3060 Осen Ave, Ste Ln Brooklyn, NY 11235 (718) 615-2272

Лежанский Александр, DDS 3060 Осen Ave, Ste Ln Brooklyn, NY 11235 (718) 615-2272

Лейбович Вадим, DDS 1328 47th St Brooklyn, NY 11219 (718) 435-4515

Владимир ЛЕМПЕРТ, DМD 3037 Ave U Brooklyn, NY 11229 (888) 607-9725

Лерман Барри, DDS 101-01 67th Dr, Ste A Forest Hills, NY 11375 (718) 896-0600

Либман Валерий, DDS 1460 W 5th St, Ste M2 Brooklyn, NY 11204 (718) 621-9000

Лихолетова Тамара, DDS 3051 Осean Ave, Ste A10 Brooklyn, NY 11235 (718) 934-9494

Лозовер Лариса, DDS 271 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 265-5700

Ляховецкий Борис, DDS 1125 Ave R Brooklyn, NY 11229 (718) 376-6707

Мамкин Мария, DDS 56-47 Мyrtle Ave Ridgewood, NY 11385 (718) 417-6300

Pioneering Dental Modern Medical And Dental 8405 Bay Pkwy Ste 2 Brooklyn, NY 11214 (718) 331-6100

Маркел Павел, DDS 2121 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 382-5757

Матвеева Марина, DDS 1840 E 13th St, Ste B Brooklyn, NY 11229 (718) 787-0212

Мейлер Марк, DDS 50 Shore Blvd Brooklyn, NY 11235 (718) 769-9777

Мильман Любовь, DDS 2260 Benson Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 266-5889

Моисейцев Константин, DDS 372 Вeach Ave Rochester, NY 14612 (718) 667-1555

Мустафаева Элвисса 445 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

Натанов Артур, DDS 64-42 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 459-2222

Натапов Борис, DDS 2844 Осean Pkwy, Ste 6 Brooklyn, NY 11235 (718) 996-4004

Некталов Юрий, DDS 94-24 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 275-4545

Норман Белла, DDS

65-14 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 997-8400

Онатский Александр, DDS 2960 Осean Ave, FI 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 621-0827

Рафаилов САЛАМОН, DDS

BROOKLYN

3071 Avenue U, Brooklyn, NY 11229

QUEENS

187-06 Union Turnpike, Fresh Meadow, NY 11366 (718) 736-0123

Radmila SHUMINOV, DDS

BROOKLYN

3071 Avenue U, Brooklyn, NY 11229

QUEENS

187-06 Union Turnpike, Fresh Meadow, NY 11366 (718) 736-0123

Оскотская Елена, DDS

7101 4th Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11209 (718) 836-1200

Павлов Аркадий, DDS 2610 Осean Pkwy, Ste L1 Brooklyn, NY 11235 (718) 769-1001

Павлова Вера, DDS 8415 4th Ave, Ste A16 Brooklyn, NY 11209 (718) 836-1716

Паршина Виктория, DDS 2615 Е 16h St, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1200

Пельц Маша, DS 10439 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-0101

Пен Олег, DDS 1601 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 648-4990

Пинкатц Белла, DDS 82-34 Lefferts Blvd Kew Gardens, NY 11415 (718) 441-4442

Пинский Ирина, DDS 115-25 Metropolitan Ave, Ste A Richmond Hill, NY 11418 (718) 441-2660

Пинхасова Марина, DDS 98-120 Queens Blvd, Ste 1Lm Rego Park, NY 11374 (718) 897-3434

Плоскин Михаил, DDS 6723 19h Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 234-2565

Познянский Слава, DDS 8405 Вay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 331-6100

Потепалов Владимир, DDS 726 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 368-1800

Рабичев Александр, DDS 2583 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 743-7400

Людмила ИМАГ, NP 2632 E 14th St, Ste 110 Brooklyn, NY 11235 (718) 375-2100

Людмила ИМАГ, NP 107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418 (718) 509-6522

Рындин Игорь, MD 1773 E 19 St, Ste 1C Brooklyn, NY 11229 (718) 676-1180

УРОЛОГИЯ SHTAINER UROLOGY

www.urologic.com

ALFRED SHTAINER, M.D., F.A.C.S., P.C.

Board Certified Adult And Pediatric Urologist Urologic Surgery

MANHATTAN

205 East 78th Street New York, NY 10075

Tel: 212-243-5300

Fax: 929-473-2387

BROOKLYN

2148 Ocean Ave, Ste 6A Brooklyn, NY 11229

Tel: 718-368-0600

Fax: 718-368-3574

QUEENS

97-13 64th Rd (at Queens Blvd) Rego Park, NY 11374

Tel: 718-459-2200

Fax: 718-896-4095

Виталий РАЙХМАН, МD 2632 E 14th St, Ste 101 Brooklyn, NY 11235

107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418 (646) 652-7399

Vladimir P. Krichevsky M.D.,P.C.

517 Oceanview Avenue Brooklyn, NY 11235 718-934-5559

Сергеев Игорь, MD 9101 4th Ave, Ste 2F Brooklyn, NY 11209 (718) 680-0265

Сокол Александр, MD 2493 Richmond Rd, Ste 2 Staten Island, NY 10306 (718) 227-5505

Тарасюк Альберт, МD 56-45 Main St, Ste WLL300 Flushing, NY 11335 (718) 353-3710

Тецоти Лари, МD 1009 Brighton Beach Ave, Ste 4 Brooklyn, NY 11235 (718) 336-6166

Хасиди Леван, MD 111-15 Queens Blvd, Fl Forest Hills, NY 11375 (718) 520-2300

Давид Шустерман, MD QUEENS

69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375

MANHATTAN

800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017 212-810-0300

Иосиф Голова, MD QUEENS

69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375

MANHATTAN

Марина Борухова QUEENS

69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375

MANHATTAN

800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017 212-810-0300

Юлий ЧАЛИК, МD 2632 E 14th St, Ste 101 Brooklyn, NY 11235 (646) 652-7399

Юлий ЧАЛИК, МD 107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418 (646) 652-7399

Давид ШУСТЕРМАН, MD 800 2nd Ave, Fl 9 New York, NY 10017 (212) 810-0300

Давид ШУСТЕРМАН, MD 95-30 Queens Blvd. Rego Park, NY 11374 (212) 810-0300

Gene Meisenberg, MD 1523 Voorhies Ave, Fl 5 Brooklyn, NY 11235 (718) 743-2200

Rudberg H. Avidah, MD 231 Осean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-7800

ФИЗИОТЕРАПИЯ И РЕАБИЛИТАЦИЯ

Бенин Юрий, РТ 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 338-6655

ХИРУРГИЯ

Гринберг Роман, MD

155 East 76th St, Ste 1C New York, NY 10305 (212) 988-1136

Нахамияев Вадим, MD 2155 Ocean Ave, Ste 1B Brooklyn, NY 11229 (347) 305-3777

Терушкин Сергей, MD 4802 10th Avenue Brooklyn, NY 11219 (718) 283-7952

Фазылов Рафаэль, MD 2601 Ocean Pkwy, Ste 733 Brooklyn, NY 11235 (718) 616-3445

Чернобельский Леонид, MD 150 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1622

Merab KRIKHELY, MD 1819 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 769-0707

Makabali Gilbert, MD 327 Вeach 19th St, Twr 9 Far Rockaway, NY 11691 (718) 869-7256

Merab KRIKHELY, MD., FACS 3131 Kings Hwy, Suite 3-08 Brooklyn NY 11234 (718) 769-0707

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

Бабицкий Георгий, MD 98-76 Queens Blvd, Ste 1a Rego Park, NY 11374 (718) 997-1818

Брохин Матвей, MD 103 Quentin Rd, Ste D Brooklyn, NY 11223 (347) 462-9292

800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017 212-810-0300

Ираклий Бузиашвили, МD 2952 Brighton Зrd St, Ste 401 Brooklyn, NY 11235 (718) 975-3833

Гуллер Алина, MD 355 West 52nd Street, Fl 3 New York, NY 10019 (646) 362-5361

Ильяева Стелла, MD 56-29 Metropolitan Avenue Ridgewood, NY 11385 (718) 418-0300

Кирпичников Дмитрий, MD 2857 West 8th Street, Ste 200 Brooklyn, NY 11224 (929) 577-3001

Перкельвальд Александр, MD 1725 E 12h St Brooklyn, NY 11229 (718) 368-3333

Привен Игорь, MD 8740 25h Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 891-8790

ОСТЕОПАТИЯ

Александр Гольберг, MD DO

СЕМЕЙНЫЙ ВРАЧ ВЫСШЕЙ КАТЕГОРИИ, ОСТЕОПАТ 2361 E 14 St., Brooklyn, NY 11209 (718) 759-0100

Лариса Вексман, MD 162 Brighton 11th St., 1st Floor Brooklyn, NY 11235 718-891-8822

АПТЕКИ

21st Avenue Pharmacy 8511 21t Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 449-4949

A&G Pharmacy

1216 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 996-2277

A&V Pharmacy

8501 4th Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 238-1402

AAA IP Pharmaсу 125-10 Queens Blvd Brooklyn, NY 11415 (718) 520-3460

АВC Drugs 1942 86 St Brooklyn, NY 11214 (718) 234-2500

АВС Pharmacy

371 McDonald Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 853-7766

Aldav Pharmacу

749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-2245

Майкл Крейнер, DPT 2411 E 2-nd St Brooklyn, 11223 718-909-5929

Юлия Ройберман, OTR/L 2411 E 2-nd St Brooklyn, 11223 718-909-5929

All American Druggist 1101 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-2801

All In One Farmаcy 75-68 187th st Fresh Meadows, NY 11366 (718) 487-4939

Anteka Pharmacу 511 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-4002

Arcola Pharmacy

65-45 99th St Brooklyn, NY 11374 (718) 275-5838

Art Pharmacy 70-60 Kissenaа Blvd Flushing, NY 11367 (718) 263-9400

Astra Pharmacy 94-15 63гd Dr Brooklyn, NY 11379 (718) 275-4847

ASZ Drug Pharmaсу 107 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 996-9299

Bay Care Pharmacy 8506A Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 266-6160

Bay Park Pharmасу 3355 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 372-2700

Bay Pharmacy 1653 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 934-3838

Be Well Pharmaсу 8012 20 Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 232-2320

Borbas Pharmaсу 2046 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 677-9066

Brighton 11 St Pharmacy 113 Brighton 11h St Brooklyn, NY 11235 718) 934-0022

Brighton RX Pharmacy 277 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8428

Сentury Pharmaсу 483 Kings Hwy Brooklyn, NY 11228 (718) 375-4100

Cityline Pharmaсу 511 Cortelyou Rd Brooklyn, NY 11218 (718) 940-0310

Colony Drugs

103-19 Queens Blvd Brooklyn, NY 11375 (718) 897-4888

Community Chemists Pharmacy 394 Ave P Brooklyn, NY 11223 (718) 339-8118

Cort Pharmacy 64-25 108th St Brooklyn, NY 11375 (718) 897-2569

Home Infusion Group 3052 Brighton 1st St, Ste 301 Brooklyn, NY 11235 (855) 444-3979

Eve Pharmacy 2836 Coney Island Ave, Brooklyn NY 11235 (718)743-8585

Family Drugstore 3692 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 769-9600

Family Pharmacy 1425 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 382-7700

Family Pharmacy 1757 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 331-8877

Farm Express Pharmacy 1311 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 627-7070

Fine Care Pharmacy 4723 13h Ave Brooklyn, NY 11219 (718) 438-6555

Five Star Pharmacy 4125 18th Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 686-8900

Forest Hills Pharmacy

63-68 108th St Brooklyn, NY 11375 (718) 275-6555

Forest Hills RX 101-04 Queens Blvd Brooklyn, NY 11375 (718) 997-8200

Friendly Pharmacy 495 Beach 20h St Far Rockaway, NY 11691 (718) 337-1900

Fusion Pharmacy Corp 2276 65 St Brooklyn, NY 11204 718) 975-2130

G&G Pharmacy 2967 Осеan Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2800

Good Neighbor Pharmacy 1614 Ave M

Brooklyn, NY 11230 (718) 375-8900

Green RX Pharmacy 1671 E 13 St

Brooklyn, NY 11229 (718) 375-5757

Harolds Pharmacy

42 McDonald Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 996-4200

Health Bridge Pharmacy

274 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 648-0002

Health Choice Pharmacy 3735 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-9800

Health Treasures 8512 20th Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 333-0395

Healthy Corner Pharmacy

116-65 Queens Blvd Brooklyn, NY 11375 (718) 261-6699

Heights Apothecary

79 Atlantic Ave Brooklyn, NY 11201 (718) 522-2588

Highway Pharmacy 730 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 627-3400

Highway Pharmacy 3402 Ave N Brooklyn, NY 11234 (718) 258-5858

Just in Time

2126 Knapp St Brooklyn, NY 11229 (718) 332-5474

K&S Pharmacy

93-05 63rd Dr Brooklyn, NY 11374 (718) 459-3370

Kashmir Drug Mart

1172 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 859-6100

Kays A&S Pharmacy 2201 Bath Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 372-0797

Kings Care Pharmacy 433 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3355

Kingsway Pharmacy 250 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 946-6899

Kira's Pharmacy 88 Kings Hwy Brooklyn, NY 11214 (718) 676-4343

L&A Pharmacy

395 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 339-3131

L&S Pharmacy

424 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5881

Lemberg's Pharmacy

191 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-4336

Lerds Pharmacy 1601 Gravesand Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 332-5330

Levin's Drugs

98-90A Queens Blvd Brooklyn, NY 11374 (718) 459-1500

Life Pharmacy y 4301 14h Ave Brooklyn, NY 11219 (718) 438-1421

Luna Park Pharmacy 2875 W 8th St Brooklyn, NY 11224 (718) 946-5444

M&M Pharmacy

1901 Ave M Brooklyn, NY 11230 (718) 377-1680

Manson Pharmacy

137-69 Queens Blvd Briarwood, NY 11435 (718) 297-4424

Mayflower Pharmacy

397 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0999

Med RX Pharmacy

97-27 Queens Blvd Brooklyn, NY 11374 (718) 897-8500

Medicine Plaza Pharmacy

1312 Kings Hwy Brooklyn, NY 11219 (718) 627-0800

Monica's Pharmacy

1324 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 332-7733

My Choice Pharmacy

924 Kings Hwy

Brooklyn, NY 11223 (718) 375-7700

Nagle Pharmacy

210 Nagle Ave Brooklyn, NY 10034 (212) 942-0202

Natural Healing

125 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 265-0205

Nature's Apothecary 1601 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 375-7877

Neighborhood Drug Store 93-05 63d Dr Brooklyn, NY 11374 (718) 997-6900

Neighborhood Drugstore 8617 5h Ave

Brooklyn, NY 11209 (718) 759-9500

Neighborhood Drugstore 8410 5h Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 759-9500

Nextgen Pharmacy 2483 86h St Brooklyn, NY 11214 (718) 676-9191

Nottingham Pharmacy 1930 Ave M Brooklyn, NY 11230 (718) 375-2400

NY Central Pharmacy 252 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2222

NY Diabetic Supply 3918 18" Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 438-5146

Ocean Park Drugs 17-27 Seagirt Blvd Far Rockaway, NY 11691 (718) 471-2500

Parkway Pharmaасу 531 Church Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 436-5501

Perfect Drugs 92-36 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 205-1012

Powell's Pharmacy 7517 3rd Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 745-2660

Prestige Care Pharmacy 1190 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 676-6691

Rabinowitz Pharmacy 602 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5737

Radin Drugs 1077 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 769-2043

Right Choice Pharmacy 3609 Ave S Brooklyn, NY 11234 (718) 676-5522

Rightway Pharmacy 2511 Ave U Brooklyn, NY 1 1229 (718) 891-7900

RM Island Pharmacy 1841 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 336-2800

Rockaway Family Pharmacy 1003 Beach 20th St Far Rockaway, NY 11691 (718) 337-1300

Rx Express Pharmacy 2001 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 676-9666

S&K Pharmacy 373 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-1600

Sand Castle Pharmacy 711 Seagirt Ave Far Rockaway, NY 11691 (718) 327-4300

Sherman's Drug Mart 63-68 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 275-6555

Star Drug 922 Pennsylvania Ave Brooklyn, NY 11207 (718) 649-0499

Starret City Pharmacy 1110 Pennsylvania Ave Brooklyn, NY 11207 (718) 257-8777

Stop Pharmacy 8610 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 449-6092

Sunrise Pharmacy 6725 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 837-0600

Sunshine Pharmacy 1622 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (347) 462-9778

Super RX Pharmacy I 59-08 99h St Corona, NY 11368 (718) 271-9500

Super RX Pharmacy II 97-18 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 896-1200

Super Value Drug 2927 Ave S Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6200

T and N Pharmaсу 2570 E 17th St Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2100

This Way Pharmacy 2712 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 769-7403

Thriftway Pharmacy 1909 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 339-3500

Thriftway Pharmacy 1717 Foster Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 724-1717

Todt Hill Pharmacy 2110 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 351-7363

Traditional Pharmacy 1206 Ave M Brooklyn, NY 11230 (718) 787-2300

DIMAS MEDICAL CARE, P.C.

высшей квалификации: Дмитрий Раценберг MD

Терапевт, врач высшей квалификации Аркадий Левитан, MD

Психиатр, Board Certified Людмила Мирочник, D.P.M.

Специалист по ногам Сергей Яровой, P.T. Физиотерапия

 Заболевания сердечно-сосудистой системы

 Проблемы желудочно-кишечного тракта

 Заболевание почек

 Ревматичемкие болезни

 Респираторно-вирусные инфекции

 Лечение артритов, радикулита, остеохондроза

 Диабет и эндокринные нарушения

 Аллергия и кожные заболевания

2925 West 5th Street, Suite 52 (Вход в офис с улицы West 5th Street)

718-333-0015

 Боли в спине, шее, суставах, головные боли, мигрени В офисе принимают врачи

В офисе имеется отделения физиотерапии.

Проводятся диагностические исследования с применением ультразвука, сонограммы, эхокардиограммы, стресс-теста, суточного мониторинга ЭКГ, неврологических тестов и.т.д.

Медицинский офис расположен

в жилом массиве. Удобное расположение транспорта, рядом общественный паркинг.

В офисе проводят медикаментозные лечения, применяя инъекции и капельницы.

Принимаются все основные страховки, а также Medicaid и Medicare

СУПЕРCOВРЕМЕННЫЙ ОФИС, ОБОРУДОВАННЫЙ НОВЕЙШЕЙ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ И ЛЕЧЕБНОЙ АППАРАТУРОЙ

В НАШЕМ

• Диагностика и лечение острых и хронических болевых синдромов

• Диагностика и лечение воспалений седалищного нерва

• Лечение болезней суставов, спинных и шейных позвонков

• Лечение болей стволовыми клетками • Лечение спортивных травм

• Лечение артрита, остеоартрита и радикулита

• Лечение болевых синдромов обогащенной тромбоцитами плазмой

• Цементирование компрессионого перелома позвоночника

• Обезболивающие суставные и спинные блокады (эпидуральные инъекции)

• Абляция и нейтрализация нервов с помощью радиоизлучения

• Имплантация электрических стимуляторов спинного мозга

369 Lexington ave., 19th Fl, New York, NY 10017

626 Sheepshead Bay Rd, 5th Fl, Ste 520, Brooklyn, NY 11224

929-363-0303