NYC - 50¢ • За пределами NYC - цена договорная KPACOTA здоровье здоровье и ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ТЕПЕРЬ И НА WEBSITE ПОНАДОБИТСЯ ВРАЧ «ВАШ ДОКТОР» ВСЕГДА РЯДОМ www.doctora.md 140 ИЮНЬ 2024 Представляем новый раздел журнала ВАШ ДОКТОР 1068 48 Street Brooklyn, NY 11219 3049 Ocean Parkway Brooklyn, NY 11235 2411 East 2nd Street Brooklyn, NY 11223 СОВРЕМЕННЫЙ МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ РЕАБИЛИТАЦИОНЫЙ ЦЕНТР PHYSICAL THERAPY & OCCUPATIONAL THERAPY, PLLC ЮЛИЯ РОЙБЕРМАН, OTR/L 718-909-5929 Occupational Therapist Пластическаяхирургия•Эстетическаямедицина•Лазернаякосметология•Уходзателом•Массаж•Салоныкрасоты•Парикмахерскиe•SPA•Бани •Сауны
www.astraveinvascular.com 4209 Ave. U, Suite A, Brooklyn, NY 11234 • минимально инвазивное лечение • исключает риск возникновения инфекции • быстрое восстановление • нет побочных эффектов • позволяет почти 100% пациентов избежать ампутации конечностей GENICULATE ARTERY EMBOLIZATION Ground Breaking Non Surgical Treatment of Knee Arthritis VEIN & VASCULAR CARE
Medical Degree New York College of Podiatric Medicine
Residency in podiatric surgery
Maimonides Medical Center
Board Certi�ied
Physician In Podiatric Orthopedics
• ÃÐÈÁÊÎÂÛÅ
ÍÎÃÒÅÉ È ÊÎÆÈ • ÓØÈÁÛ, ÏÅÐÅËÎÌÛ, ÍÅÂÐÎÌÀ • ÀÐÒÐÈÒ È ÏÎÄÀÃÐÀ
3049 OCEAN PKWY, BROOKLYN, NY 11235 Более 25 лет опыта работы в Америке! ЭМИЛИЯ СТРОГОВ, DPM •
• ÏËÎÕÀß ÖÈÐÊÓËßÖÈß
• ÏßÒÎ×ÍÛÅ ØÏÎÐÛ,
•
ÏÎÐÀÆÅÍÈß ÍÎÃÒÅÉ È ÊÎÆÈ • ÓØÈÁÛ, ÏÅÐÅËÎÌÛ, ÍÅÂÐÎÌÀ • ÀÐÒÐÈÒ È ÏÎÄÀÃÐÀ
ÏÎÐÀÆÅÍÈß
Orthopedics
ÕÈÐÓÐÃÈß ÑÒÎÏÛ
ÊÐÎÂÈ
ÂÐÎÑØÈÅ ÍÎÃÒÈ, ÌÎÇÎËÈ, ÁÎÐÎÄÀÂÊÈ
ÃÐÈÁÊÎÂÛÅ
1068
3049 OCEAN PKWY,
Более 25 лет опыта работы в Америке! ЭМИЛИЯ СТРОГОВ, DPM
48 STREET, BROOKLYN, NY 11219
BROOKLYN, NY 11235
TERMS AND CONDITIONS OF USE: TERMS AND CONDITIONS OF USE: “Your Doctor” magazine is an editorial-type medical journal whose content is provided by Taurus Express Publishing and other sources (including websites).
DISCLAIMER: “Your Doctor” magazine is published only for the purpose of educating its users. No material published in this publication should be considered or used as medical advice, diagnosis or treatment. The opinions presented in “Your Doctor” magazine are intended to increase the knowledge of its users in the field of health care and medical problems they face in their daily life and health care.
“Your Doctor” magazine recommends that readers always consult a doctor or other qualified healthcare professional with questions regarding
ДОКТОРА/
their personal health or medical condition. Never neglect, avoid or delay seeking advice from your doctor or other qualified healthcare professional because you have already read about it in “Your Doctor” magazine. If you have (or suspect you have) any medical problem or condition, see a qualified healthcare professional as soon as possible.
WARRANTIES
AND LIMITATION OF LIABILITY:
We do not make any express or implied warranties, representations or endorsements of any kind whatsoever with regard to the magazine, or with respect to any information, product, service, merchandise or other material provided in or through this magazine. we do not warrant or guarantee the accuracy, completeness, correctness, timeliness or usefulness of any information, products, services, merchandise or other material provided through the «Your Doctor» magazine.
We are not liable to any reader or anyone else for any decision made or action taken based on their reliance upon the information contained in the «Your Doctor» magazine.
Содержание 57-65 стр. ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ Капризы седалищного нерва 6 Лечитесь у лучших американских специалистов 8 Магнитотерапия 10 Боль. Что это? Как помочь человеку, испытывающему боль? 12 Что такое болезнь Кёнига 14 Застарелые вывихи и подвывихи предплечья18 Ущемление и разрыв мышц в плече 19 Профилактика варикоза ног 20 Рецессия десен: симптомы и причины 22 Как интерьер влияет на здоровье человека 24 Как устранить запах ног: 9 простых и доступных способов 26 Бытовые и спортивные травмы голеностопа 28 Диабетическая стопа 30 Косточки и шишки на ногах — как от них избавиться? 32 Новая инновационная процедура для лечения аденомы простаты 36 10 Неожиданных фактов о язвенном колите38 Развеем самые распространённые стереотипы о Кубе 40 Куба — очаровательная страна! 40 Панкреатит как быстро снять симптомы и облегчить боль 42 Причины и лечение бельма 46 Без паники! Панические атаки и как с ними справиться 48 КРАСОТА И ЗДОРОВЬЕ 50 5 мифов о чувствительной коже 51 Математическая красота 52
НЬЮ-ЙОРК 4 www.doctora.md
Published by: Taurus Express e-mail: yourdoctorusa@gmail.com
Copyright © 2024 All rights reserved
Printed in the U.S.A.
Editor-in-chief: Michael Miller
Graphic Design: Alexei Sidorenco
Marketing & Аdvertising: Gennadiy Sklyarevskiy 917-519-2451 • genas20@hotmail.com
УСЛОВИЯ И ПРАВИЛА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Журнал “Ваш Доктор” является редакционного типа медицинским журналом, содержание которого предоставляется Taurus Express Publishing и другими источниками (включая веб-сайты). ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Журнал «Ваш доктор» издается только с целью обучения его читателей. Никакие материалы, опубликованные в этом издании, не должны рассматриваться или использоваться в качестве медицинских рекомендаций, диагностики или лечения. Мнения, представленные в журнале «Ваш доктор», предназначены для расширения знаний его пользователей в области здравоохранения и медицинских проблем, с которыми они сталкиваются в повседневной жизни. Редакция журнала “Ваш Доктор» рекомендует читателям во всех случаях обращаться к врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику с вопросами касающимися их персонального здоровья или медицинского состояния. Никогда не пренебрегайте, не избегайте и не откладывайте обращение за советом к вашему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику на том основании, что вы уже прочитали об этом в Журнале “Ваш Доктор». Если у вас есть (или вы подозреваете, что у вас есть) какая-то медицинская проблема или состояние, обратитесь к квалифицированному медицинскому работнику незамедлительно. ГАРАНТИИ И ОГРАНИЧЕНИЕ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Мы не даем (и не подразумеваем) никаких гарантий, не выражаем одобрения и не представляем ничего из того, что касается содержания нашего журнала или любой информации, продукта, услуги, товара или других материалов, приведенных в журнале. мы не гарантируем и не ручаемся за точность, полноту, правильность, своевременность или полезность любой информации, продуктов, услуг, товаров или других материалов, представленных в журнале. Мы не несем ответственности перед любым читателем или другим лицом за любое решение или действие, предпринятые на основе информации, содержащейся в журнале “Ваш Доктор». DOCTORA.MD ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ СВОБОДА ВЫБОРА КАТАЛОГ ДОКТОРОВ DOCTORA.MD 5 №140 • ИЮНЬ • 2024 www.doctora.md
BOARD CERTIFIED in Physical Medicine and Rehabilitation
BOARD CERTIFIED in Pain Medicine
AFFILIATED WITH NYU Langone
• Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå îñòðûõ è õðîíè÷åñêèõ áîëåâûõ ñèíäðîìîâ
• Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âîñïàëåíèé ñåäàëèùíîãî íåðâà
• Ëå÷åíèå áîëåçíåé ñóñòàâîâ, ñïèííûõ è øåéíûõ ïîçâîíêîâ
• Ëå÷åíèå áîëåé ñòâîëîâûìè êëåòêàìè • Ëå÷åíèå ñïîðòèâíûõ òðàâì
• Ëå÷åíèå àðòðèòà, îñòåîàðòðèòà è ðàäèêóëèòà
• Ëå÷åíèå áîëåâûõ ñèíäðîìîâ îáîãàùåííîé òðîìáîöèòàìè ïëàçìîé
• Öåìåíòèðîâàíèå êîìïðåññèîíîãî ïåðåëîìà ïîçâîíî÷íèêà
• Èìïëàíòàöèÿ ýëåêòðè÷åñêèõ
• Îáåçáîëèâàþùèå ñóñòàâíûå è ñïèííûå áëîêàäû (ýïèäóðàëüíûå èíúåêöèè)
• Àáëÿöèÿ è íåéòðàëèçàöèÿ íåðâîâ ñ ïîìîùüþ ðàäèîèçëó÷åíèÿ
ñòèìóëÿòîðîâ ñïèííîãî ìîçãà /
Center and
Health ÑÓÏÅÐÑÎÂÐÅÌÅÍÍÛÉ ÎÔÈÑ, îáîðóäîâàííûé íîâåéøåé äèàãíîñòè÷åñêîé è ëå÷åáíîé àïïàðàòóðîé ÏÐÈÍÈÌÀÅÌ ÂÑÅ ÎÑÍÎÂÍÛÅ ÂÈÄÛ CÒÐÀÕÎÂÎÊ, MEDICARE/MEDICAD 369 Lexington Ave., 19th Fl, New York, NY 10017 626 Sheepshead Bay Rd, 5th Fl, Ste. 520, Brooklyn, NY 11224 929-363-0303 PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION, PAIN MEDICINE SPECIALISTS Mila MOGILEVSKY, DO MEDICAL DIRECTOR ÂÐÀ× ÂÛÑØÅÉ ÊÀÒÅÃÎÐÈÈ ÏÎ ÑÏÅÖÈÀËÜÍÎÑÒßÌ: ÔÈÇÈ×ÅÑÊÀß ÌÅÄÈÖÈÍÀ È ÐÅÀÁÈËÈÒÀÖÈß ËÅ×ÅÍÈÅ ÁÎËÅÂÛÕ ÑÈÍÄÐÎÌΠÏÅÐÑÎÍÀËÜÍÛÉ ÏÎÄÕÎÄ Ê ÊÀÆÄÎÌÓ ÏÀÖÈÅÍÒÓ! ARMANDO IANNICELLO, MD MICHAEL SCHECHTER, DO STEVEN MANN, MD MILA MOGILEVSKY, DO www.UniqueMed.com Ask@UniqueMed.com
Medical
Northwell
СПЕЦИАЛИСТОВ
Треть американцев страдает от боли в суставах, позвоночнике, руках, ногах и шее, вызванных различными причинами. Те, кто хоть раз не мог работать или уснуть из-за боли, возникшей в результате травмы, артрита
или последствий операции, понимают, какая большая
удача, нет, пожалуй даже счастье, найти хорошего, грамотного специалиста, который облегчит их страдания.
сли болезнь или физическая травма лишает человека возможности двигаться, то это и психологическая травма. Именно в таких ситуациях на помощь приходит эрготерапия ( Occupational Therapy), по-
зволяющая восстановить человеку прежние
двигательные навыки и вновь стать независимым в повседневной жизни. Эрготерапия занимается улучшением качества жизни людей, которые из за болезни или травмы потеряли способность двигаться, координировать движения и заниматься привычными
делами. Это сложный комплекс реабилита-
ционных методов , направленных на восста-
новление повседневной деятельности человека с учетом , имеющихся у него физических
ограничений.
Сегодня я хочу рассказать об эрготерапевте (Occupational Therapist) Юлии
Ройберман, специалисте в области лече-
ния и реабилитации верхних конечностей (рук, плечей, локтей, предплечий, запястий, пальцев). В течение многих лет она приме-
няет уникальные индивидуальные методы терапии для лечения различных ортопедических, мышечных, скелетных и неврологических расстройств
улучшения мелкой моторики и т.д. И, что очень важно, т.к. у пациента укрепляется вера в возможности
Юлия, Вы много лет учились и постоянно повышаете свою квалификацию, посещая различные симпозиумы, курсы. Какие конкретно современные методы вы применяете для лечения в клинике Back2Shape PT &OT, которая расположена по адресу 2411 East 2nd Street, Brooklyn, NY, 11223
Мы предлагаем лечение холодным лазером, ударно-волновую терапию, лечебный массаж, мануальную и ультразвуковую терапию, делаем индивидуальные ортезы для суставов верхних конечностей, для иммобилизации, мобилизации, коррекции, облегчения боли и стабилизации, а также рекомендуем различные бандажи для стабилизации в суставах верхних конечностей. Индивидуальный план лечебной гимнастики
и применяю самые передовые и доказавшие эффективность методы лечения, позволяющие добиться положительных результатов в кратчайшие сроки. Каждый пациент уникален по своему, и даже люди с одинаковыми диагнозами нуждаются в индивидуальном подходе. Комплексный, но в то же время индивидуальный подход позволяет сократить сроки восстановления. Не запускайте проблемы и болезни, не ждите, когда боль пройдёт. Звоните нам по телефону 718-9095929 и мы сделаем все возможное,
Е
у взрослых и
вызванных
раций на верхних конечностях или артритом, приведшим к нарушениям в функции верхних конечностей. Реабилитация рук - это область медицины, направленная на восстановление подвижности, ловкости и силы верхних конечностей, улучшения их функционирования после различных травм. Лечение включает в себя разнообразные приёмы и упражнения, обучение пациентов правильным движениям для избежания травмы или восстановления после травмы , изменение некоторых ЛЕЧИТЕСЬ У ЛУЧШИХ
детей
травмами, последствиями опе
АМЕРИКАНСКИХ
привычек, а также использование
вспомогательных
для
вредных
технических
средств
быть независимым.
, а также применение самых современных методов лечения боли, отеков, травм и рубцов, способствующее предотвращению нарушения функции верхних конечностей и возвращает пациентов к повседневной деятельности и занятиям спортом. Помните, что лучше предупредить осложнение, чем лечить его последствия. Что вы можете посоветовать людям, которые постоянно работают руками? Настоятельно рекомендую всем постоянно работающим руками (дантистам, офисным работникам, портным) и при этом испытывающим боли, например, страдающим синдромом карпального канала, а также тем, у кого диагностирован артрит пальцев рук – деформирующее, воспалительное заболевание, прийти к нам в офис на консультацию. Я и все наши высокопрофессиональные специалисты будут рады помочь вам вернуться к полноценной активной жизни, ощутить радость движение без боли. Наш телефон для записи 718-9095929. Принимаем все основные медицинские страховки, а также Worker Compensation при несчастных случаях на производстве. Направление в наш офис пациент может получить у своего лечащего врача. Юлия! Почему одна треть американцев страдает от боли и ничего не делает, чтобы от неё избавиться, расскажите, пожалуйста, что для вас главное при выборе методики лечения.? Ответить на этот вопрос непросто, а вылечить человека ещё сложнее и все же.. Я считаю. что при постановке диагноза и выборе методики лечения, очень важно подходить к этому вопросу комплексно, поэтому я всегда стараюсь больше узнать о самом пациенте, а не только о его травме. Ведь нередко недуги возникают в связи с неправильным образом жизни. У каждого из нас уникальная, только ему присущая история жизни и болезни. После несчастного случая жизнь не должна заканчиваться, поэтому надо
существованию. Я всегда тщательно планирую план лечения
чтобы помочь вам. Юлия, помогаете ли вы детям? Да, у меня есть опыт помощи детям после различных ортопедических и неврологических травм. Я ищу индивидуальный подход к каждому ребенку и его родителям. Вместе мы создаем план лечения в который , в зависимости от проблем входят методики по улучшению опорно-двигаельного аппарата , мелкой моторики, балланса и координации. В заключении хочу пожелать всем здоровья и счастья. Берегите себя.
приложить все усилия, чтобы вернуть человека к полноценному
8 www.doctora.md ФИЗИОТЕРАПИЯ
•
• Электротерапия
• Ударно-волновая
• Кинезиотейпирование
• Специализированная
ÌÛ ËÅ×ÈÌ: • Боли в шее • Боли в спине • Защемление седалищного нерва • Артриты • Радикулит • Остеохондроз • Грыжи диска • Фибромиалгия • Боли в спине при беременности и после родов • Ортопедические травмы • Производственные травмы (Workers’ Compensation) • Спортивные травмы • Реабилитация после операций • Онемение конечностей • Травмы рук • Туннельный синдром кисти / руки • Эпикондилит локтевого сустава (внешний и внутренний) • Растяжения связок, сухожилий • Переломы • Неврологические заболевания (восстановление после инсульта, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера) • Детские ортопедические ÊÎÌÏËÅÊÑ ËÅ×ÅÁÍÛÕ ÏÐÎÖÅÄÓÐ:
позвоночника
Лечебный массаж / Мануальная терапия
• Комплексное лечение
•
Механическая вытяжка позвоночника
•Холодный лазер
• Лечебная физкультура
•
Ультразвук
терапия
реабилитация рук • Изготовление индивидуальных ортезов для cуставов верхних конечностей СОВРЕМЕННЫЙ МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР под руководством докторов: ÍÎÂÈÍÊÀ! ÌÀÉÊË ÊÐÅÉÍÅÐ, DPT DOCTOR OF PHYSICAL THERAPY ÞËÈß ÐÎÉÁÅÐÌÀÍ, OTR/L OCCUPATIONAL THERAPIST ÓÄÀÐÍÎ-ÂÎËÍÎÂÀß ÒÅÐÀÏÈß: • Пяточная шпора / плантарный фасциит • Туннельные синдромы кисти / руки • Эпикондилит локтевого сустава (внешний и внутренний) • Боли в суставах • Заболевания сухожилий и связок • Триггерные и мышечно-тонические боли • Миофасциальный синдром, отложение солей Ïðèíèìàåì âñå îñíîâíûå ñòðàõîâûå ïëàíû, âêëþ÷àÿ Workers’ Compensation. Îôèñ îòêðûò ñ ïîíåäåëüíèêà ïî ñóááîòó
МАГНИТОТЕРАПИЯ
Медицинская академия, Санкт-Петербург, Россия.
Колледж Остеопатической медицины, Нью-Йорк. Board Certified Family Practice and Osteopathic Manipulative Treatment. Диагностирование и лечение болей в спине, шейном отделе позвоночника, радикулита, воспаления седалищного нерва, смещения позвонков, болей в суставах, мышечных и костных болей.
Уникальное лечение межпозвоночных грыж методом пролотерапии (реконструктивной восстановительной терапии связок).
противоотечное, седативное, болеутоляющее действие.
Воздействие магнитных полей улучшает микроциркуляцию, восстанавливается свертываемость крови, улучшаются процессы оттока секретов из внутривенных органов (печени, почек, поджелудочной железы), стимулируются регенеративные и
ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ
МАГНИТНЫМИ ПОЛЯМИ ВЕДУЩИЙ РУБРИКИ Михаил РИСКЕВИЧ, MD
ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Частная практика в области Pain Management в RIM Medical, Бруклин. Помощник профессора в Колледже Остеопатической медицины, Нью-Йорк. Является создателем уникального препарата ALLTHRIN™, разработанного на основе рибоксина. 3140 Coney Island Ave., 3rd FI., Brooklyn, NY 11235 (718) 934-8484
мает пациентов в новом офисе, расположенном по адресу 3140
FI., Brooklyn, NY. Для записи на прием звоните по телефону (718) 934-8484. МАГНИТОТЕРАПИЯ — это новое направление физиотерапии, основанное на воздействии переменного магнитного поля низкой частоты на весь организм или его части. Ткани организма под влиянием магнитного поля не намагничиваются, однако многим составным элементам тканей (например — воде, форменным элементам крови) в магнитном поле могут сообщаться магнитные свойства. Магнитные поля вызывают определенную ориентацию и концентрационные изменения биологических активных веществ — ферментов, протеинов, нуклеиновых кислот. Они также влияют на свободные радикалы, от которых зачастую зависит старение клеток и их разрушение. Широкий спектр действия и отсутствие противопоказаний магнитотерапии объясняются тем, что магнитотерапевтические методы воздействуют на организм на субмолекуляторном, молекуляторном и субклеточном уровнях. Сердечно-сосудистая система очень чувствительна к магнитному полю, и при лечении заболеваний сердца улучшается коронарное кровообращение, снижается потребность миокарда в кислороде, повышается устойчивость организма к физической нагрузке. При воздействии на сосуды достигается их расширение, в крови понижается вязкость, снижается способность тромбоцитов
кровообращение и доставка кислорода к тканям и органам. Таким образом, магнитные поля оказывают противовоспалительное,
Уважаемые читатели, обращаем ваше внимание, что доктор М. Рискевич прини-
Coney Island Ave., 3rd
образовывать тромбы в сосудах, улучшается местное
репаративные процессы в тканях. Борьба с болью — главная цель использования магнитотерапии. Также облегчается боль у пациентов с тяжелыми травмами или временными недомоганиями, связанными с артритом. Магнитотерапия успешно применяется для рассасывания гематом и снятия воспалений. Люди повсюду предпочитают естественные формы лечения; а магнитотерапия — это универсальное и безопасное средство, ускоряющее целительные процессы в организме. Отмечается хорошая переносимость у ослабленных больных, больных пожилого возраста. Естественные методы лечения — безопасны, бескровны, недороги, не вызывают привыкания и побочных эффектов, часто возникающих при использовании медикаментов. Сегодня человек страдает от недостаточности магнитного поля не меньше, чем от нехватки витаминов и минералов, что тоже является результатом технической революции. Метод магнитотерапии сейчас успешно применяется во всем мире для лечения и профилактики заболеваний человека. 10 www.doctora.md
Заболевания:
• сердечно-сосудистой системы
• органов дыхания
• желудочно-кишечного тракта
• мочеполовой системы
• опорно-двигательного аппарата
• мягких тканей
• гнойно-воспалительные
• нервной системы
Магнитотерапевтические эффекты:
• улучшение общего самочувствия, сна
• ослабление либо исчезновение боли
• улучшение показателей крови
•
•
• натуральных (негормональных) инъекций Prolotherapy — канадские уколы
•
гомеопатических препаратов
иглоукалывания
• медицинского
• магнитотерапии (японская технология)
лазерной техники ОБОРУДОВАНИЕ: Чешская
БИОМАГ «ЛИТУС»
магнитосистема ПОЛЮС 2 ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
• безболезненной
магнитосистема
Российская
уменьшение лимфатических узлов
увеличение подвижности узлов
снижение артериального давления восстановление функции периферических нервов
рассасывание инфильтративной ткани • нормализация температуры • снижение уровня сахара крови безболезненное очищение мочевыводящих путей от конкрементов. ТОЛЬКО У НАС В ОФИСЕ проводится специальная программа по снятию болей и восстановлению связок шейном и поясничном отделах позвоночника, а также в коленном, тазобедренном, плечевом и голеностопном суставах с использованием: Проводится лечение заболеваний вегетативной нервной системы
•
•
PHYSICAL MEDICINE & REHABILITATION
PHYSIATRIST, BOARD CERTIFIED, MEMBER OF AMERICAN АCADEMY OF PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION
• МОБИЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
• ПРОТЕЗ
• УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ БОЛИ
• ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ
ПАЛЬЦЫ)
• ПОСТИНСУЛЬТНАЯ/НЕВРОЛОГИЧЕСКАЯ
ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В НОГАХ, РУКАХ, ЛОКТЕ, ПЛЕЧЕ • ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В С ПОЗВОНОЧНИКЕ, ШЕЕ • СПОРТИВНЫЕ ТРАВМЫ • ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В КОЛЕНЕ И БЕДРАХ • АРТРИТ • УЗИ , Т ЕСТЫ: EMG, NCV • МЫШЕЧНАЯ СЛАБОСТЬ/ПАРАЛИЧ • ИССЛЕДОВАНИЯ НЕРВНОЙ ПРОВОДИМОСТИ (NCS) • ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В ЗАПЯСТЬЕ И ЛОДЫЖКАХ • КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО ОБЕЗБОЛИВАНИЮ • БОЛИ В СУСТАВАХ, В МЫШЦАХ • ИНЪЕКЦИЯ ОБЕЗБОЛИВАЮЩЕГО • ГРЫЖА МЕЖПОЗВОНОЧНОГО ДИСКА • ДЕФОРМАЦИЯ ШЕИ/КРИВОШЕЯ • ДЕФОРМАЦИЯ ПОЗВОНОЧНИКА/СКОЛИОЗ • КОНСУЛЬТАЦИИ ПО РЕАБИЛИТАЦИИ • СПОНДИЛОЛИЗ
•
ДЛЯ ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ
ПОДВИЖНОСТЬ (СУСТАВЫ,ТЕЛО, КИСТИ,
ТЕРАПИЯ • ИНЪЕКЦИЯ В ТРИГГЕРНУЮ ТОЧКУ • ФИБРОМИАЛГИЯ • БЛОКАДА НЕРВОВ • ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕВРОПАТИЯ • ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ БАНДАЖ • КОМПЕНСАЦИЯ РАБОТНИКУ/ ОЦЕНКА ИНВАЛИДНОСТИ ПРИНИМАЕМ ОСНОВНЫЕ СТРАХОВКИ. MEDICARE, NO-FAULT, WORKERS’ COMPENSATION 3049 Ocean Parkway, 2nd Floor, Brooklyn, NY 11235 • 718-891-0101 Ó ÍÀÑ ÐÀÁÎÒÀÅÒ ÊÀÁÈÍÅÒ ÔÈÇÈÎÒÅÐÀÏÈÈ
(рассекающий остеохондрит) – повреждение субхондральной
3049 Ocean Parkway, 2nd Floor
Brooklyn, NY 11235 718-891-0101
бедра, проникая внутрь сустава и блокируя движения.
Впервые располагающиеся внутри ко-
лена костно-хрящевые тела описаны в 1870 году. В 1888 году Франц Кёниг предположил, что их возникновение может быть связано с тремя механизмами:
• сильная травма с переломом внутрисуставной кости и отрывом хряща;
• слабая травма, которая повлекла за собой отмирание субхондральной кости;
• спонтанное образование внутрисустав-
ных тел без явной причины.
Именно третий случай был определен
Кёнингом как рассекающий остеохондроз.
Позже этот термин заменили: теперь пато-
логию называют рассекающий остеохондрит.
Коленный сустав человека образован тремя костями: бедренной, большеберцовой
и надколенником, который в народе назы-
коленной чашечкой. Нижняя часть
теорий, которые пытаются объяснить происхождение болезни Кёнига. Самая популярная из них утверждает, что развитие
части подхрящевой кости связано с хроническим воспалением.
• острая
ИГОРЬ
Хирург - ортопед ЧТО ТАКОЕ БОЛЕЗНЬ КЁНИГА Р ассекающий остеохондрит – болезнь неясного происхождения, при которой часть костной и хрящевой ткани отмирает. Затем она отслаивается и полностью отделяется от мыщелка
РУБИНШТЕЙН, MD
вают
бедренной и верхняя часть большеберцовой кости имеют по два выступа – мыщелка. Именно они образуют суставные поверхности колена. Ещё одно место контакта – бедренная кость с надколенником. При развитии рассекающего остеохондрита в 85% случаев поражается медиальный мыщелок бедренной кости, в 10% – латеральный. Ещё в 5% случаев повреждается надколенник, но эта форма рассекающего остеохондрита называется болезнью Левена. Поврежденный хрящ и кость у взрослых людей сами по себе не восстанавливаются. Это возможно только у детей. У них скелет сформирован не полностью, поэтому прогноз заболевания лучше. Иногда длительное ограничение нагрузки на конечность обеспечивает регенерацию тканей, и заболевание проходит даже без операции. У остальных пациентов консервативная терапия имеет
для
результатов требуется операция. ПРИЧИНЫ ПАТОЛОГИИ Заболевание впервые описано в XIX веке, но определить её причины до сих пор не удалось. Есть несколько
асептического
и прилегающей
ДРУГИЕ ВЕРОЯТНЫЕ МЕХАНИЗМЫ:
кровоснабже-
только вспомогательное значение, а
получения долговременных
некроза гиалинового хряща
• генетика; • ишемия (недостаточность
ния);
травма; • длительная микротравматизация; • недостаточно плотная кость под хрящом. Обычно первой отмирает именно кость. Затем зона некроза увеличивается с поражением гиалинового хряща. Зона некроза часто отделяется от остальной части мыщелка бедренной кости. Если пациент продолжает нагружать коленный сустав, то отмершая ткань нередко вываливается в суставную полость. В результате происходит блокада сустава. Чаще патология развивается в молодом возрасте – от 15 до 40 лет, но может начаться и позже. Риск выше при занятиях спортом. Болезнь встречается редко, на неё приходится только 1% от всей патологии коленного сустава. В 25% случаев поражение колена двустороннее. СИМПТОМЫ Основные жалобы пациентов с рассекающим остеохондритом колена: • боль в суставе при осевой нагрузке на нижнюю конечность; • хромота, обычно умеренная. В отличие от классического воспаления сустава, отека, покраснения и выпота нет. Движения в суставе не ограничены. Исключение составляют случаи выпадения фрагментов хрящей и костей в суставную полость. В таком случае они периодически блокируют колено. Другие симптомы болезни Кёнига, которые помогают врачу заподозрить эту патологию: • максимальное сгибание ноги в колене вызывает боль, так как суставная капсула или мыщелки большеберцовой кости в этом положении давят на зону некроза бедренной кости; • пальпация в области мыщелков бедра резко болезненна. ДИАГНОСТИКА Для подтверждения и уточнения диагноза требуются инструментальные исследования. Рентгенография – проводится в передне-задней и боковой проекциях. Хотя рентген – самое частое исследование при подозрении на Болезнь Кёнига, но оно не всегда информативное. Даже полнослойные дефекты гиалинового хряща могут не отображаться на снимках. Однако бедренная кость обычно отображается хорошо. При рассекающем остеохондрите врач видит участок просветления возле коленного сустава. При этом траЧТО ТАКОЕ БОЛЕЗНЬ КЁНИГА Болезнь Кёнига
(расположенной под хрящом) кости внутреннего, значительно
коленного сустава и развития его нестабильности. При болезни Кёнига повреждается не только кость, но и гиалиновый хрящ. Эта структура колена не способна к самостоятельному восстановлению, поэтому пациенты с рассекающим остеохондритом самостоятельно не выздоравливают, им всегда требуется лечение. Продолжение на стр. 16 >>> 14 www.doctora.md ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ
реже – наружного мыщелка бедра. Патология повышает риск артроза
• Лечение боли в суставах • Лечение артрита • травма костей и суставов у взрослых и детей • Наложения гипса • Замена коленного сустава • Хирургия переломов и разрывов связок и сухожилий • Минимально инвазивная артроскопическая хирургия • Уколы плазмы (PRP) и Пролотерапия • Обезболивающие и противовоспалительные уколы • Уколы гиалуроновой кислоты (смазка) 718-891-0101 3049 Ocean Parkway, 2nd Floor, Brooklyn, NY 11235 9713 64th Road, Rego Park, NY 11374 ÐÀÁÎÒÀÅÒ ÔÈÇÈÎÒÅÐÀÏÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ ÊÀÁÈÍÅÒ GERASHENKO IRYNA, NURSE PRACTITIONER 15 лет опыта работы в Нью-Йорке ХИРУРГ-ОРТОПЕД BOARD CERTIFIED IN ORTHOPEDIC SURGERY ÈгорьÐÓÁÈÍØÒÅÉÍ , MD ß ïîñòàðàþñü ñäåëàòü âñ¸ âîçìîæíîå, ÷òîáû â êîðîòêèå ñðîêè âåðíóòü Âàñ ê ïðåæíåé æèçíåäåÿòåëüíîñòè! ПРИНИМАЕМ ОСНОВНЫЕ СТРАХОВКИ. MEDICARE, NO-FAULT, WORKERS’ COMPENSATION
2. расслоение;
3. неполное отделение некротического фрагмента;
4. полное отделение фрагмента. МРТ – самое точное неинвазивное исследование. Методика позволяет визуализировать гиалиновый хрящ, оценить состояние подхрящевой кости и мягких тканей. Наиболее достоверные результаты получают при проведении МРТ с контрастированием. Артроскопия – ещё более точный, но ин-
вазивный метод диагностики, поэтому ис-
пользуется редко. Врач делает разрез на ко-
лене и вводит трубку с видеокамерой, чтобы
осмотреть сустав изнутри. С диагностической
целью артроскопию делают только при недостаточной информативности МРТ или непо-
средственно перед лечением патологии.
По классификации International Cartilage Repair Sociaty выделяют 4 артроско-
пические стадии заболевания:
1. размягчение гиалинового хряща;
2. частичное отделение хряща;
3. нарушение непрерывности хряща; 4. образование свободных фрагментов.
КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ Консервативное лечение не может вылечить болезнь, так как разрушенный хрящ регенерирует очень плохо. Но терапия помогает уменьшить симптомы и повысить
качество жизни. Она может отсрочить по-
требность в хирургическом лечении, а также применяется после операции для улучшения её результатов.
Варианты консервативной терапии:
• ограничение активности пациента, разгрузка ортезом или иммобилизация от 1
до 6 месяцев (эффективно только у моло-
дых пациентов с дефектами хряща в ненагружаемой зоне);
• прием нестероидных противовоспалительных средств;
• введение в коленный сустав гиалуроната, обогащенной тромбоцитами плазмы, стволовых клеток;
• физиотерапия;
• ударно-волновая терапия;
• лечебная физкультура. В последние годы врачи всё чаще предпочитают сразу приступить к хирургическому лечению рассекающего остеохондрита, без попыток консервативной терапии. Это связано с тем, что на ранних стадиях, пока дефекты хрящевой и костной ткани небольшие, операции приносят лучшие результаты. К тому же, консервативные методики влияют только на симптомы. Они не способны не только вылечить, но даже замедлить развитие заболевания.
Рассчитывать на долговременные результаты консервативной терапии можно только у детей. Иногда полное отсутствие нагрузки на конечность создает условия
для восстановления хряща и расположенной
под ним кости. Но при отсутствии положи-
тельной динамики в течение 3 месяцев паци-
ентов оперируют.
Успех консервативной терапии болез-
ни Кёнига у детей в разных исследованиях составляет от 50% до 94%. Чем младше ребенок, тем лучше прогноз. Обычно накладывают гипс, и периодически делают рентген, чтобы оценить динамику. Если она положительная, то во второй
которая формируется на месте удаленного хряща, не может
бекулярная структура кости сохранена. Часто визуализируется некротический участок в виде тонкой полоски. В начальной стадии заболевания контур мыщелка бедра сохранен, но по мере прогрессирования патологии могут появляться дефекты. Рентгенологические стадии рассекающего
остеохондрита:
1. очаг некроза;
фазе после удаления гипсовой повязки показано ношение брейсов и ограничение физической активности ребенка. Рентгенографию делают через каждые полтора-два месяца, а нагрузку постепенно повышают. В среднем у 2 из 3 детей при таком подходе достигаются хорошие результаты лечения через 6 месяцев. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ При болезни Кёнига проводятся такие хирургические операции: Дебридмент – «очищение» сустава. Впервые метод использован в 1935 году. Сегодня эту операцию делают артроскопическим методом. Врач промывает суставную полость, удаляет остатки поврежденного хряща, выполняет кюретаж и шейвирование (механическую обработку). В итоге наступает клиническое улучшение. Насколько долго оно сохраняется, зависит от тяжести заболевания. По результатам исследований Jackson, процедура эффективна в 88% случаев, но через 3 года только у 35% всё ещё сохраняется хороший эффект от операции. Поэтому в последние годы популярность артроскопического дебридмента уменьшается. Абразивная артропластика – удаление поврежденных участков гиалинового хряща. Методика используется с 1980-х годов. Сегодня эта операция выполняется малоинвазивным артроскопическим методом. Суть лечения: врач удаляет поврежденный гиалиновый хрящ и захватывает поверхностный участок субхондральной кости. В итоге образуется фибриновый сгусток – по сути, рубец. Несмотря на хорошие ближайшие результаты, эта операция не получила широкого распространения. Соединительная ткань,
полноценно выполнять его функции и не выдерживает значительных нагрузок. Она быстро повреждается, и симптомы возвращаются спустя короткое время.
– просверливание дефекта гиалинового хряща и субхондральной кости. Методика впервые предложена ещё в 1956 году, но сегодня применяется редко. После просверливания отверстия в полость сустава выходит кровь с факторами роста, которые стимулируют регенерацию гиалинового хряща. Однако сформированный регенерат состоит большей частью из фиброзной (рубцовой) ткани, и содержит лишь небольшое количество хрящевых клеток. Он быстро «изнашивается». К тому же, при сверлении возникает ожог тканей и пристеночный некроз. Микрофрактурирование – более продвинутый аналог туннелизации. Работает за счет тех же механизмов, но с меньшим количеством недостатков. Эта операция впервые предложена Steadman в 1997 году. Суть процедуры состоит в создании множественных микропереломов по 3-4 на 1 квадратный сантиметр, которые распространяются на глубину до 0,5 см. Глубину увеличивают до появления крови. Крупное исследование <<< Начало на стр. 14 16 www.doctora.md ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ
Субхондральная туннелизация
Мозаичная аутохондропластика – один из основных методов хирургического лечения болезни Кёнига, который часто используется ортопедами. Суть лечения: из ненагружаемых участков коленного сустава вырезают цилиндрические фрагменты хрящей
• Вторая операция – очищение полости сустава (дебридмент) и заполнение дефектов хондроцитами. Затем дефект закрывают надкостницей, которую берут из большеберцовой кости пациента.
Лучшие результаты получают пациенты младше 50 лет, с небольшими дефектами гиалинового хряща – от 2 до 4 квадратных сантиметров. Закрыть можно дефекты до 6 мм. Матрикс-индуцированная имплантация
участием 200 пациентов показало, что 75% пациентов имеют хорошие результаты даже спустя 5 лет после этой операции. Процедура эффективнее в возрасте до 40 лет. Но недостатки у операции всё те же: рубец полноценно не заменит хрящ, и через несколько лет он растворяется.
и
Через 5 лет после операции хороший эффект сохраняется у 60% пациентов. Лучшие результаты процедуры достигаются у молодых людей, при размере дефектов до 4 квадратных сантиметров. Операция не лишена недостатков: у некоторых пациентов наблюдается боль в области забора донорского хряща. Кроме того, мозаичная аутохондропластика не может закрыть больших дефектов гиалинового хряща. Имплантация аутологичных хондроцитов (ACI) – пересадка выращенных в лаборатории хрящей. Методика сложная, длительная, но обеспечивает хорошие отдаленные результаты и не требует дополнительной травмы донорского места. Впервые методика использована в 1993 году. Этапы лечения при выполнении оригинальной процедуры: • Артроскопическая операция по забору фрагментов хрящевой ткани. • Культивирование хрящевых клеток в лаборатории для наращивания их количества. Этот
с
подсаживают их в зону дефекта.
этап занимает полтора месяца.
(AMIC) – инно-
методика, улучшенный вариант ACI, применяющийся с 2012 года. Врачи-ортопеды начали использовать специальную матрицу. Она представляет собой мембрану, с одной стороны которой находятся хрящевые клетки. Другая сторона плотная, для герметичного закрытия дефекта. Она не растягивается и не содержит пор. Мембрану фиксируют фибриновым клеем. Матрица обеспечивает равномерное распределение хондроцитов в зоне дефекта. В регистре регенерации хряща по результатам лечения 891 пациентов с использованием этого метода зафиксировано 86% хороших и отличных результатов. Частота неудач через 2 года – 6%, риск осложнений – 12,6%, и почти 10% пациентам требуется ревизионная операция на коленном суставе. Возможно, новые методы пересадки аутологичных хондроцитов имеют преимущества перед старыми, но пока что они исключительно теоретические. Убедительных доказательств превосходства AMIC над «обычной» ACI ещё не получено. Другие типы или этапы хирургических вмешательств, которые могут потребоваться пациентам: • повторная фиксация костно-хрящевого фрагмента, отделившегося от мыщелка бедра; • удаление фрагмента из коленного сустава; • трансплантация аллотрансплантата – замещение дефекта донорским остеопластическим материалом, может использоваться даже при крупных дефектах. Лечение болезни Кёнига – сложное и длительное, в основном хирургическое. Современные операции обеспечивают долговременное улучшение. Большинство вмешательств минимально травматичные, так как выполняются с помощью артроскопии. Качественное и своевременное лечение позволит избавиться от боли в суставе, предотвратить артроз и избежать операции по эндопротезированию коленного сустава. p 17 №140 • ИЮНЬ • 2024 www.doctora.md
аутологичных хондроцитов
вационная
ПОДВЫВИХИ
Застарелыми считаются вывихи предплечья с давностью более 3 недель. В настоящее время они редко встречаются в России.
та группа травм более характерна для развивающихся стран с низкой доступностью медицинской помощи для населения. Но иногда бывает так, что человек не смог получить по-
мощь своевременно или травмировался повторно после иммобилизации, вследствие чего вывих или подвывих предплечья стал застарелым. В такой ситуации стоит обратиться к врачу как можно скорее, так как чем больше времени прошло с момента травмы, тем сложнее исправить ситуацию, тем более травматичным будет лечение и тем дольше придется заниматься реабилитацией для восстановления функции конечности.
ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ ОСТЕОАРТРОЗА
Причинами застарелых вывихов и подвывихов суставов предплечья являются:
• отсутствие возможности получить медицинскую помощь;
• несвоевременное обращение пациента к врачу;
• самостоятельное прекращение иммобилизации после вправления вывиха/подвывиха и наложения гипсовой повязки;
• неадекватная нагрузка на конечность в период иммобилизации;
• повторная травма после вправления вывиха;
• выраженная нестабильность суста-
в зоне иннервации лучевого нерва: онемение, покалывание, гиперэстезия (повышенная чувствительность), «ползание мурашек» и т.д.
КЛАССИФИКАЦИЯ Вывихи предплечья делят
• вывихи обеих костей;
• только лучевой;
• только локтевой кости.
В рамках каждого типа выделяют множество
Но на практике в 90% случаев мы имеем дело только с одним типом вывиха: заднее смещение обеих костей предплечья.
Оно происходит при падении на вытянутую руку с переразгибанием в локтевом суставе.
Также вывихи бывают:
• полные;
• неполные (подвывихи, при этом варианте суставные поверхности сохраняют частичный контакт)
ПАТОГЕНЕЗ Если вывих вовремя не вправили, то в тканях происходят изменения.
Продолжение на стр. 56 >>>
ВЫВИХИ И
ЗАСТАРЕЛЫЕ
ПРЕДПЛЕЧЬЯ
Э
ва при плохом
за
иммобилизации. ПРИЗНАКИ БОЛЕЗНИ Основными жалобами пациентов на момент обращения являются: • значительное ограничение подвижности локтевого сустава; • ощущение нестабильности локтевого сустава; • умеренная боль в предплечье и плече. Изредка встречаются чувствительные нарушения
врачебном контроле
состоянием
на:
подтипов, в зависимости от направления смещения костей.
Вокруг смещенных концов костей и в области мышц образуется рубцовая ткань и оссификаты. Они мешают вправить вывих закрытым способом. Поэтому вероятность его успешного вправления уже через 2 недели крайне низкая, а через 3 недели – нулевая. КАК ПРОХОДИТ ДИАГНОСТИКА Чтобы констатировать вывих, достаточно провести клинический осмотр. Врач-ортопед прекрасно знает, как должен выглядеть нормальный локтевой сустав. Поэтому при осмотре и пальпации он легко замечает, что кости находятся в неправильном положении – смещены относительно плеча. Чтобы констатировать, что этот вывих застарелый, достаточно задать вопрос пациенту, уточнив у него, когда случилась травма. Если она случилась более трех недель назад, значит травма застарелая. Некоторые авторы предлагают считать вывих застарелым, если он случился более двух недель назад. Затем проводится лучевая диагностика. Фактически она является подготовкой к операции. Пациенту как минимум требуется рентгенография локтевого сустава в разных проекциях для оценки расположения костей (лучевая, локтевая и плечо). Более информативным методом исследования является КТ. Также применяют МРТ. Эта методика отличается более качественной визуализацией мягких тканей. С её помощью можно оценить состояние связочного аппарата. p 18 www.doctora.md ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ
Board Certified Orthopedic Spine Surgeon
идет от шеи, из-за ущемления нерва, то инъекция не принесет облегчения. Несмотря на то, что при ущемлении инъек
представляет собой шар, находящийся в чаше, который двигается двумя группами мышц: наружной (дельтовидной) и внутренней (rotator cuff), в которую входит четыре мышцы, обворачивающие плечо спереди, сзади, сверху и снизу. Функцией дельтовидной мышцы является поднятие плеча, а функцией
Б оль в плече может возникнуть в любом возрасте и носить различный характер. Однако, согласно статистике, наиболее распространенной причиной боли в плечевом суставе является ущемление и воспаление мышц и сухожилий (impingement syndrome). У молодых людей развитие заболевания часто провоцирует спортивная травма, а у людей старшего возраста причиной может стать артрит или атрофирование мышц плеча. Основными симптомами ущемления являются боли в плече при поднимании руки вверх, а также невозможность спать на этом плече из-за сильных болей. В целом, боль различной силы может возникать при любых движениях этой руки. УЩЕМЛЕНИЕ И РАЗРЫВ МЫШЦ В ПЛЕЧЕ
ВИКТОР КАЦ, MD, FAAOS
ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ХИРУРГ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ И ДИАГНОЗ Как было отмечено ранее, стандартными жалобами, с которыми пациенты обращаются к врачу при ущемлении, являются сильная боль в плече, возникающая во время движения рукой, особенно при поднятии ее высоко над головой, а также невозможность спать на этом плече. Для подтверждения диагноза врачу необходимо провести несколько тестов прямо в офисе. К таким тестам относится
обезболивающих препаратов в плечо. Она позволяет выявить источник боли следующим образом: если инъекция временно снимет боль — это будет означать,
ной боли
плечо, а,
например,
ция приводит к временному облегчению боли, которое может длиться 4-6 недель, она не избавляет от проблемы. Кроме этого, не рекомендуется делать больше, чем 2 инъекции в плечо в год, так как злоупотребление стероидами может негативно повлиять на связки. Многократные инъекции, сделанные в один и тот же сустав на протяжении короткого промежутка времени, могут способствовать разрыву связок в будущем. ЛЕЧЕНИЕ Если лечение начать на первой или второй стадии заболевания, то полное выздоровление пациента гарантировано в 90% случаев. На этом этапе больному рекомендуется физиотерапия
укрепления мышцы с помощью специальных
а также прогревание, ультразвук или фонофорез
необходимо сделать MRI, чтобы исключить вероятность разрыва связок. В случае обнаружения разрыва связок, или если боль продолжается больше 3 месяцев, необходима артроскопия. Выпускник Sophie Davis School of Biomedical Education, НьюЙорк и SUNY Medical School at Stony Brook. Специализируется в операциях на позвоночнике. Board Certified Orthopedic Surgeon. Лицензии штатов Нью-Йорк, Калифорния и Нью-Джерси. В настоящее время практикует в 4-х крупных госпиталях штата Нью-Йорк. 2523 Kings Highway, Brooklyn, NY 11229 (718) 336-2258 153 Jefferson Ave., Mineola, NY 11501 (516) 775-0272 есть возможность сразу же его зашить. Если разрыв не обнаружен, то с помощью специальных микроинструментов снимается часть кости, которая приводила к ущемлению мышцы. Благодаря этому, с мышцы снимается давление и боль проходит. Существует 2 причины ущемления мышцы. Акромион (acromion) — часть лопатки, которая находится над плечом, и акромиально- ключичный сустав (acromioclavicularjoint) — участок между ключицей и лопаткой. Если данный сустав поражен артритом, он будет способствовать отложению солей или увеличению шпоры, которая, постепенно наклоняясь, в результате зажмет мышпу. Поэтому, если ее не убрать вовремя, то это приведет к разрыву мышцы. Таким образом, артроскопия позволяет четко выявить причину боли и устранить ее. Процедура обычно занимает 1 - Е5 часа. Людям молодого возраста удобнее пройти процедуру в хирургическом центре, а людям более зрелого возраста, у которых есть другие заболевания, лучше прийти в госпиталь, чтобы в случае необходимости иметь возможность обратиться за помощью специалистов в другой области медицины. p АНАТОМИЯ ПЛЕЧА По принципу строения и функциональной
-
плечо является уникальным
руки. От правильного взаимодействия этих мышц зависит правильное движение плеча. Если совместимость их сил нарушена, то плечевая кость встревает или ударяется об акромион (часть лопатки, которая держит плечо на месте). С этого начинаются симптомы ущемления. СТАДИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ Чаще всего заболевание возникает в молодости и с возрастом прогрессирует. Существует 3 стадии развития заболевания. В первой стадии из-за неправильной функции малой мышцы она опухает, появляются кровоизлияния. В течение второй стадии заболевания образуется рубец и воспаление сухожилия. Если в этот момент не заняться лечением, то это может привести к разрыву мышц rotator cuff — третьей стадии заболевания. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ Артроскопия проводится хирургом под местной или общей анестезией в условиях госпиталя или хирургического центра. Процедура заключается в осмотре состояния мышц и суставов внутри плеча с помощью видеокамеры, вводимой через надрез в плече размером 5 мм. В случае обнаружения разрыва мышцы в ходе процедуры, 19 №140 • ИЮНЬ • 2024 www.doctora.md ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ
инъекция
что причи-
является
если,
боль
для
упражнений,
для облегчения боли. Если после 2-3 месяцев боль не прекратилась,
спо
собности
суставом. Оно
малой круглой мышцы — держать плечо в суставе, при поднимании
возрасте, пока заболевание проявляет себя минимально. Однако многие не знают, в чем она заключается,
огда стоит начинать беспокоиться? Самые первые симптомы, при появлении которых необходимо обратиться к флебологу для принятия профилактических мер, это:
• появление чувства тяжести в ногах
при нагрузке;
• отеки при нагрузках или, напротив, при полной неподвижности;
• наличие сосудистых звездочек;
• появление зуда, болей, ночных судо-
рог в ногах;
• сухость кожи ног, появление пигментных пятен.
Наличие всего одного-двух из перечисленных симптомов уже
время.
что-то не так, необходимо принять меры и обратиться к врачу. На этой стадии будет эффективной даже самая простая профилактика варикоза, но под контролем специалиста для избежания опасности для здоровья/жизни. Рекомендуется ношение удобной обуви, а если есть плоскостопие, то обязателен супинатор. Приведение в норму массы тела, принятие контрастного душа и витаминов в комплексе с ежедневной лечебной физкультурой также дают положительные результаты. При первых признаках проявления варикозного расширения вен рекомендовано носить специальные медицинские чулки, в особенности беременным
ЛЕВ ПУКИН ЛЕВ ПУКИН ИНТЕРВЕНЦИОННЫЙ РАДИОЛОГ ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ РАДИОЛОГИЯ ПОМОГАЕТ 90% ПАЦИЕНТОВ ИЗБЕЖАТЬ АМПУТАЦИИ НОГ! НЕ СПЕШИТЕ ЛОЖИТЬСЯ НА ОПЕРАЦИЮ — СНАЧАЛА УЗНАЙТЕ ВСЁ ОБ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ! Интервенционная радиология — передовое направление медицины сосудов! • минимальная инвазивностъ • минимальный риск инфекции • короткий период восстановления • максимальная безопасность для здоровья пациента 3049 Ocean Parkway (3rd floor) угол Brighton Beach Ave 1198 Lakewood Rd. Toms River, NJ (347) 354-3444 ТЕПЕРЬ И В НЬЮ-ДЖЕРСИ ПРОФИЛАКТИКА ВАРИКОЗА НОГ Приступать к профилактике варикозного расширения вен рекомендуется как можно раньше, в молодом
и теряют
К
женщинам и тем, кто находится на ногах продолжительное время. Тем, у кого постоянно присутствуют тяжелые физические нагрузки, стоит задуматься о смене работы. Вообще, людям с врожденной предрасположенностью к варикозу не рекомендуют осваивать профессии, которые связаны с ортостатической нагрузкой. РЕКОМЕНДАЦИИ ПРОФЕССИОНАЛОВ При грамотном подходе сосуды смогут функционировать в здоровом режиме, а рецепт здоровья предельно прост: нужно разумно совмещать нагрузки и отдых. Вредно сидеть, закинув ногу на ногу, и долго стоять на месте, не переминаясь. Чтобы мышцы постоянно находились в тонусе, принимайте контрастный душ пару раз в день. Также важно знать, что людям с варикозным расширением вен следует крайне осторожно посещать рус-
20 www.doctora.md СОСУДИСТАЯ МЕДИЦИНА
должно стать тревожным «звоночком» — в организме
скую баню и сауну. А вот гулять нужно как можно побольше, но при этом придется расстаться с высокими каблуками в пользу более удобной обуви. По воз-
можности во время отдыха старайтесь
поместить ноги на какое-либо возвышение, так, чтобы они находились выше уровня сердца примерно на 15 см. Эти несложные приемы и являются действен-
ной профилактикой варикоза, которая
должна стать частью жизни каждого, предрасположенного к ней человека.
Однако случаи, когда заболевание
передается из поколения в поколение, к сожалению, нередки. Если существует предрасположенность к варикозному расширению вен, то в первую очередь нужно пересмотреть свой пищевой рацион и исключить из него продукты, употребление которых способно нанести сосудам вред. Правильный подбор диеты способствует полноценной работе вен, но заниматься этим вопросом должен специалист.
ПРИ ПЕРЕСМОТРЕ РАЦИОНА, В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ СЛЕДУЕТ: • исключить жирную еду, а также мучные изделия и любые сладости. Пре
содержащими рутин (витамин Р). Полезны плоды шиповника и рябины, грецкие орехи; • выпивать в течение суток 1,5–2 литра жидкости для разжижения крови. При условии недополучения организмом необходимого количества воды кровь становится более вязкой, а ее продвижение по венам, соответственно, затрудняется. Профилактика варикоза включает в себя не только правильно сбалансированную диетотерапию. Кроме нее в комплекс профилактических мер должны входить регулярные занятия специаль-
ной гимнастикой и физкультурой. Грамотная профилактика поможет каждому человеку справиться с основными симптомами варикозного расширения вен на ногах. А вот профилактика варикоза при помощи трав, вопреки утверждениям народных «лекарей», ожидаемого эффекта, как правило, не приносит. До появления первых признаков заболевания лечение травами бесполезно и может дать видимый результат лишь тогда, когда наблюдается незначительное расширение вен, появились отеки и тяжесть, стали заметны сосудистые звездочки. В этом случае отвары трав и различные настойки, а также лечебные травяные ванночки для ног способны несколько облегчить страдания. Для результативного укрепления венозной системы организма в целом рекомендуется своевременная профилактика варикоза, осуществлять которую нужно исключительно при комплексном воздействии.
p
жде всего,
кто имеет лишний вес. Набор дополнительных килограммов существенно увеличивает нагрузку на всю венозную систему; • отказаться от острых и копченых блюд, способных значительно ухудшить состояние клапанов и стенок вен; • избегать употребления кофе и любых напитков, которые содержат в составе алкоголь; • не пренебрегать свежими овощами и фруктами. Благодаря растительной клетчатке кишечник будет работает без сбоев, а вероятность запоров, при которых давление в венозной системе обычно повышается, сведется на нет; • включить в рацион питания источники витаминов Е и С для придания сосудам эластичности. К ним относятся томаты, бобовые, печень, зеленый чай. Также полезны облепиха и зеленый лук. Кроме этого, положительное влияние на венозные стенки окажут десерты и напитки с различными
21 №140 • ИЮНЬ • 2024 www.doctora.md
-
это касается тех,
фруктами,
Она встречается у 95 % людей в старшем возрасте. ИЗ-ЗА ЧЕГО ВОЗНИКАЕТ
РЕЦЕССИЯ?
На самом деле причины возникновения рецессии десен разные:
• Налет и камень на зубах, которые вызывают смещение ткани.
• Нестандартное строения альвеолярного отростка, которая при разных обстоятельствах может привезти
к щелевидным дефектам, а после уже
к самой рецессии.
• Неправильный уход за зубами. Если постоянно при чистке задевать и травмировать десны, то состояние ротовой полости будет только ухудшаться. Здесь важно тщательнопо-
дойти к выбору зубной щетки и к ма-
нере чистки зубов.
• Выравмирование зубов, например, получение удара в челюсть или употребление твердой пищи.
• При ортодонтическом лечении иногда возможно перемещение зубов, которое тоже может привести
к истончению десневой ткани.
• Попадание мышьяка во время лечения на мягкие ткани тоже может привести к заболеванию.
• Гингивит или пародонтит, особенно при затянувшемся лечении. Симптомы рецессии десны:
рецессию можно выявить только в поздней форме, когда шейка зуба (или корень) уже значительно оголилась. Подчеркнем, более ранние симптомы очень похожи на другие заболевания десен — гингивите и пародонтите. Только стоматолог может обнаружить рецессию на осмотре. Однако, если вы обнаружили у себя похожие симптомы, то рекомендуем записаться на
Рецессия — это заболевание десневой ткани, постепенно приводящее к оголению корня зуба. С таким недугом пациенты обычно испытывают эстетические проблемы. В группу риска входят люди разных возрастов, однако возрастные и пожилые наиболее подвержены рецессии десен.
•
уровня десны. Это может быть как на одном зубе, так и вдоль зубного ряда; • Оголение корня зуба (то есть десна опустилась и виден корень зуба); • Увеличение чувствительности на горячее и холодное; • Развитие кариозного процесса; • Дискомфорт и боль при приеме еды Иногда рецессия десен может идти совместно с другими болезнями десен. Например, при пародонтозе у десен появляется белесоватый цвет. При пародонтите — беспокоит кровоточивость
десны считается коварным и сложным заболеванием. Ви-
прием. Не занимайтесь самолечением — это может привести к потере зуба! ВИДЫ РЕЦЕССИИ ДЕСНЫ Учитывая тяжесть течения, рецессия десны бывает: • лёгкая— десневая ткань опускается не более чем на 3 мм; • средняя — десна опускается на 3-5 мм; • тяжёлая — ткань десны опускается более чем на 5 мм. По способу проявления: определяют видимую и скрытую рецессии. Первую можно обнаружить при осмотре, а вторую — только при зондировании. Отметим, что вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики) намного повышают риск болезни десен. Во-первых, нарушается кровоток в десневой ткани, появляется спазм и травмируются сосуды. А во-вторых, при вышеперечисленных привычках скопление бактерий становится больше и в целом, снижается иммунитет. ПОСЛЕДСТВИЯ РЕЦЕССИИ ДЕСНЫ Главное негативное обстоятельство при рецессии десны — это изменение внешних черт лица и общее психоэмоциональное состояние человека. Ведь при разговоре или улыбке у человека с рецессией видны корни зубов. Он начинает стесняться, избегать общения и в результате, теряет уверенность. Важно отметить, что рецессия вызывает и другие нарушения в организме: высокая чувствительность эмали зубов, кариес корней, деформация зубного ряда, пародонтальный карман, покраснения десны, клиновидные повреждения зуба. Еще одно последствие — это расшатывание и выпадение зуба. ЛЕЧЕНИЕ РЕЦЕССИИ ДЕСНЫ В основном лечение рецессии десны предполагает проведение хирургической операции. С помощью операции можно восстановить десневой контур и закрыть зубной корень. Но, не во всех случаях хирургия подходит. БЕЗОПЕРАЦИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ Лечение рецессии десны с помощью коллагена считается консервативным методом. Оно подходит на первых этапах заболевания, когда оголения зуба еще малое. Коллаген вводится в мягкие ткани, в последствие поврежденный участок улучшается. Что делать, чтобы избежать рецессию? Самое главное – своевременно записываться к стоматологу на осмотр или на профессиональную чистку зубов. В данном случае можно сразу обнаружить рецессию и исключить другие патологии ротовой полости. Периодичность – раз в полгода. Далее важно ежедневно следить за гигиеной полости рта. Зубная щетка необходимой жесткости, зубная паста, зубная нить и ирригатор для чистки межзубного пространства и массажа десен. Полоскать рот водой после еды. Правильно чистить зубы может показать и рассказать стоматолог. Также важен рацион — больше свежих овощей и фруктов. Еще нужно отказаться от вредных привычек и принимать витамины по мере необходимости. p РЕЦЕССИЯ ДЕСЕН: СИМПТОМЫ И ПРИЧИНЫ 22 www.doctora.md СТОМАТОЛОГИЯ
Снижение
десен. В целом, рецессия
зуально
•
•
•
•
•
ВАС НЕ УСТРАИВАЮТ?
НЕ МОЖЕТЕ ЖЕВАТЬ,
РАЗГОВАРИВАТЬ?
Вам невозможно поставить стандартные импланты из-за недостаточной кости? Это очень дорого?
без разрезания десны, при любом состоянии здоровья
и на 60% дешевле, чем стандартные импплаты, доктор T. Likholetova, DDS установит необходимое именно вам количество MDI, адаптирует или сделает новый протез, и вы вернёте себе удовольствие говорить, кушать, а так же прекрасное самочувствие!
ВАШИ ПРОТЕЗЫ
ЕДЫ?
НЕТ УДОВОЛЬСТВИЯ ОТ
НЕ ЧУВСТВУЕТЕ ВКУСА ПИЩИ?
ЕСТЬ! ИСПОЛЬЗУЯ
ДОСТИЖЕНИЯ СТОМАТОЛОГИИMDI (МАЛЕНЬКОГО ДИАМЕТРА ИМПЛАНТЫ)
РЕШЕНИЕ
ПОСЛЕДНИЕ
3051 OCEAN AVENUE, BROOKLYN, NY 11235 718.934.9494 TAMARA LIKHOLETOVA, D.D.S. • Большой опыт работы • Выполняет все виды стоматологических услуг • Выпускница NYU • без разрезания десны • без длительного периода заживления
без противопоказания
на 60% дешевле, чем стандартный имплант
без разрушения кости
кости
безопасно, так как используется surgical guide
•
•
•
• без добавления
•
less invasive
less discomfort
medical time
less
visits
less office
less expensive
Интерьер, если верить точному переводу с французского, представляет собой ничто иное, как внутреннее
пространство здания или помещения. По результатам
большого количества различных соцопросов большая часть как взрослых, так и детей считают, что окружающая нас обстановка так или иначе влияет на психику, настро-
ение, душевное состояние. Далее разберемся так ли это и как именно влияет интерьер на человека.
ольшинство используемых сегодня предметов в интерьере считаются традиционными. Однако мало кто задумывается, что изначально их
приобретали, основываясь на влиянии того или иного предмета на настроение человека.
К примеру, представьте, что вы посещаете доселе незнакомую вас квартиру, и первое, что вы видите – это зеркало.
Безусловно, в этом случае квартира вас
предрасполагает к себе, поскольку хоть
одно знакомое лицо вы уже увидели.
Однако в случае, если вместо зеркала там было расположено окно, вам бы не-
медленно захотелось покинуть этот дом.
Объясняется это тем, что возникает ощущение сквозняка, будто он вас уносит.
Также существует и иное влияние
зеркал на настроение и ощущение мира. Учеными доказано, что если в комнате развесить большое количество зеркал под определенным углом, то находящийся в комнате человек будет испыты-
непонятный панический страх. Этот прием использовался в Древнем Египте, когда жрецы хотели запугать
ВЛИЯЕТ НА
ЧЕЛОВЕКА
КАК ИНТЕРЬЕР
ЗДОРОВЬЕ
Б
человека, и подчинить своей воле. нести пользу, так
бильности и устойчивости, но при этом неподвижности. То же касается оранжевой цветовой гаммы. С одной стороны, подобные оттенки могут настраивать на позитивный лад, однако при их изобилии – производить суету. Довольно сильно может повлиять на психику и расположение мебели в квартире. Таким образом, рабочий стол ни в коем случае нельзя располагать спиной к двери. В случае, если иначе не получается, заднюю часть стола следует обязательно чем-то оградить. То же самое касается и спальной зоны, если кровать находится на виду сразу же при входе в комнату, ее следует чем-либо оградить. Подойдут книжные шкафы, стеллажи или мобильные перегородки. Много лет изучается то, как влияют цвета на человека в интерьере, и результаты поражают. Однако очень важно использовать данные приемы без переусердства, поскольку ими можно как приСОВЕТ! ТАКЖЕ СЛЕДУЕТ ОТМЕТИТЬ, ЧТО ПОДОБНЫЕ ОЩУЩЕНИЯ МОГУТ ВЫЗЫВАТЬ РЕЗКИЕ АССИМЕТРИЧНЫЕ ПЕРЕХОДЫ В ДИЗАЙНЕ ИНТЕРЬЕРА, А ТАКЖЕ БОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО ЯРКОЛИЛОВОГО ЦВЕТА. СОВЕТ! ЖЕЛАТЕЛЬНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ В ОФОРМЛЕНИИ ИНТЕРЬЕРА НЕЖНЫЕ ОТТЕНКИ ЖЕЛТОГО, ПОСКОЛЬКУ ОНИ ПОЗВОЛЯЮТ СОСРЕДОТОЧИТЬСЯ. Многочисленными исследованиями было выведено, что, если на столе, где работает человек, разместить букет цветов желтого цвета, он будет более хорошо и быстро соображать, при этом память последнего улучшиться. Раньше этот прием использовали довольно часто, особенно в различных академиях и университетах. Именно в такой обстановке лучше всего вести подготовку к важному экзамену, презентации или выступлению. Однако будьте
игра
ет
но также объемность и форма. Именно поэтому повешенная около рабочего стола желтая картина позволяет провоцировать провалы в памяти, а небольшие прозрачные занавески – повышать иммунитет. ВЛИЯНИЕ ЦВЕТА НА ПСИХИКУ Мы уже поняли всю важность влияния интерьера на человека, однако попробуем разобраться, как именно те или иные цвета и их сочетания оказывают их волшебное действие. Очень важно отнестись к подбору цветовой гаммы для оформления домашней обстановки максимально ответственно. Если пренебречь этим, можно навеки остаться угнетенным, возбужденным и так далее. p 24 www.doctora.md ВАШ ДОМ - ВАШЕ ЗДОРОВЬЕ
вать
и навредить. Таким образом, синий внушает ощущение ста
внимательны:
-
роль не только цветовое оформление,
К примеру, красный является представителем теплой цветовой гаммы, соответственно, должен успокаивать и настраивать на позитивный лад. Однако на деле все вовсе не так. Красный действует возбуждающе на нервную систему человека, тем самым вызывая у него целый набор ассоциаций – власть, агрессия, кровь. Он подавляет все другие оттенки в дизайне интерьера, однако это со-
вершенно не значит, что его нельзя использовать. Его можно вполне отлично
использовать, как акцент. К примеру, оформленную в нежных пастельных тонах квартиру можно дополнить красной
люстрой, орнаментом на стене, рамкой
картины и так далее.
К наиболее неблагоприятным цветам, оттенкам и их сочетаниям
можно отнести:
• Красный. Как мы поняли, он вызывает лишь возбуждение и нервное напряжение;
• Черные и темно-фиолетовые оттенки визуально уменьшают пространство;
• Коричневый настраивает на меланхоличный лад, может и вовсе довести до депрессии;
• Синий создает холодную атмосферу, из-за
и спокойной цветовой гаммой. Каждый из представленных цветов настраивает
лад, снижает ощущение усталости;
• Оттенки от желтого до бежевого являются пастельными. Они отлично подходят для любого помещения, придают ощущение комфорта и уюта;
• Бирюзовые цвета часто используют для оформления ванной комнаты, поскольку они внушают чувство свежести;
• Светлый оттенок голубого прекрасно подойдет для спален и зон отдыха, поскольку оказывает успокаивающее действие и вызывает сонливость;
• Темный оттенок голубого позволяет
несколько успокоить пыл. Отлично
подойдет для деловых помещений со столом переговоров;
• Яркие
Svetlana KAZANSKAYA Licensed Real Estate Salesperson 917-701-7505 Frank PETRALIA Licensed Real Estate Salesperson 917-865-6157 Думаете о переезде, хотите изменить жизнь? Подберем вам наиболее благоприятное жилье с учетом ваших пожеланий не только в Америке, но и в любой выбранной вами стране. Поможем вам справиться с любыми трудностями при покупке/ продаже жилья с наибольшей выгодой для вас! Успешно работаем с кредиторами, адвокатами, подрядчиками ДОВЕРЬТЕСЬ ПРОФЕССИОНАЛАМ! Говорим на английском, русском, итальянском языках skazanskaya@mesothebysrealty.com mesothebysrealty.com
Консультация БЕСПЛАТНО! офисы в 84 странах мира 1524 86 Str., Brooklyn, NY 11228 Fax: 718-232-1156
fretralia@mesothebysrealty.com
чего в помещении становится неуютно.
и голубые оттенки оказывают непонятное успокаивающее, но в то же время угнетающее действие. Они являются цветами, побуждающими запереться во внутренней жизни квартиры. Использовать их можно в детских игровых уголках, в сочетании с зеленым хорошо подойдут для спальни. Данные оттенки обычно используют для успокоения чрезмерно активных детей. Рассмотрим наиболее подходящую для оформления интерьера цветовую гамму: • Весь набор оттенков от желтого до зеленого является максимально благоприятной
То есть, синие, фиолетовые
на позитивный
поднимают настроение, а
низируют тело и душу. Ни в коем случае нельзя использовать в спальне; • Белый цвет может вызывать ощущение мороза, холода. Однако в сочетании с другими яркими или теплыми акцентами может смотреться очень даже хорошо. К примеру, терракотовые или красные узоры позволяют взбодриться и повысить настроение; • Акценты черного цвета великолепно дополняют общий дизайн помещения, придавая особый шарм; • Микс из серых оттенков и других более ярких цветов часто используют для оформления деловых помещений. О ЛИЧНОМ ПРОСТРАНСТВЕ Каждому человеку жизненно необходимо свое собственное пространство. Особенно остро это ощущается в школьном возрасте. Таким образом, комната школьника должно присутствовать как можно меньше лишних вещей, и как можно больше свободного пространства. Однако на деле все выглядит совершенно иначе, и комната школьника захламляется массой ненужных вещей, игрушек, или даже хозяйственных средств, которые не помещались в общие помещения, не оставляя при этом места для проявления ребенком своего собственного Я. ПОДРОБНЕЕ ОБ ОСВЕЩЕНИИ Также очень важно позаботиться о правильном освещении в квартире. Общеизвестный факт, что освещение должно падать исключительно с левой стороны. При этом сегодня считается, что рабочая зона вовсе не нуждается в полноценном дневном освещении, поскольку его с легкость сможет заменить искусственное. Однако это не совсем так. В идеале нужно комбинировать оба варианта, дабы не утомляться слишком быстро. В случае, если за рабочий стол вы садитесь в темное время суток, одной лишь настольной лампы будет явно мало. Следует включать не только ее, но и общее освещение в комнате. При этом настольную лампу следует расположить с левой стороны. p 25 №140 • ИЮНЬ • 2024 www.doctora.md
желтые и оранжевые цвета
также то
частях тела, которое
приводит к быстрому росту бактерий, вызывающих неприятный запах. Бромидроз часто поражает стопы и даже в состоянии покоя они неприятно пахнут. Хорошая новость заключается
в том, что эта болезнь лечится. Далее вы узнаете о том, как вылечить бромидроз и как устранить запах ног, возникающий при этой болезни.
9 СПОСОБОВ УСТРАНИТЬ НЕПРИЯТНЫЙ ЗАПАХ НОГ ДОМА Изложенные далее советы помогут уменьшить интенсивность или на 100% устранить запах стоп. Отметим, что вы-
Посоветуем также использовать специальную щетку или терку для ног — с ее помощью проще всего устранить отмершие и ороговевшие клетки кожи. Лучшее время для мытья стоп — утренний или вечерний прием душа. Важно вытереть ноги досуха после мытья, уделив внимание зоне между пальцев — высокая влажность — идеальная среда для быстрого роста бактерий.
КАК УСТРАНИТЬ ЗАПАХ НОГ: 9 ПРОСТЫХ И ДОСТУПНЫХ СПОСОБОВ полнять описанные действия следует регулярно — только так лечение бромидроза даст результаты уже через неделю. 1. Мойте ноги с мылом минимум раз в день. Рекомендуем покупать натуральные и органические образцы этого косметического средства.
2. Регулярно обрезайте ногти на пальцах ног. Если не
могут
под ногтевыми пластинами, вызывая неприятный запах и разрушение самого ногтя. Если самостоятельная обрезка ногтей на ногах затруднительна, обратитесь в педикюрный салон. 3. Меняйте носки хотя бы раз в день. Если вы занимаетесь спортом или проводите большую часть дня в жарком месте, меняйте носки два раза в день. 4. Не надевайте одну и ту же обувь два дня подряд. Стелька и подкладка обуви на протяжении дня впитывает пот, который выделяется стопой и который не смогли быстро вывести носки. Чтобы этот пот испарился и обувь высохла, нужно ~24 часа. Если же носить одну и ту же пару несколько дней подряд, она не будет успевать высыхать, что станет причиной развития бактерий и появления неприятного запаха. Для ускорения процесса сушки обуви рекомендуем использовать кедровые формодержатели. Если же в обуви все-таки появился неприятный запах, устраните его обувным дезодорантом. Например,
носки из качественных материалов. В интернет-магазине Shoe Care продаются моде
впитывают и выводят пот, защищают от появления неприятных запахов. Кроме того, спортивные и компрессионные носки, которые можно купить на shoe-care.com.ua, ускоряют восстановление мышц после физических нагрузок, повышают выносливость во время бега, езды на велосипеде или при занятиях фитнесом. 6. Носите обувь по погоде. Например, летом выходите на улицу в открытых босоножках или сандалиях. В этой обуви стопы не перегреваются, потоотделение не усиливается, а риски появления неприятных запахов снижаются. 7. Покупайте обувь из натуральных материалов. Синтетические материалы, из которых часто изготавливается дешевая обувь, в большинстве случаев имеют низкую воздухопрониЧТО ТАКОЕ БРОМИДРОЗ Б ромидроз — распространенная болезнь, связанная с накоплением пота на разных
делать этого, бактерии
«поселиться»
MAVI STEP Shoe Deo. 5. Покупайте
ли из инновационных материалов Celliant, Microlon, NanoGLIDE и др., которые моментально
26 www.doctora.md ПОДИАТРИЯ
Êà÷åñòâåííàÿ êîæàíàÿ îáóâü íà íàòóðàëüíîì ìåõó äëÿ äåòåé è âçðîñëûõ (Ïîðòóãàëèÿ, Ãåðìàíèÿ)
• Êîñòûëè, âîêåðû ïîñëåäíèõ ìîäåëåé, âèë÷åðû, ñêóòåðû • Ìàññàæåðû, òðåíàæåðû • Ñëóõîâûå àïïàðàòû • Ïåë¸íêè, òðóñû, ïàìïåðñû âûñîêîãî êà÷åñòâà
усиливается.
Рекомендуем покупать туфли, мо-
касины и кроссовки из натуральной кожи или текстиля — эти материалы не мешают ногам «дышать» и риски развития дерматологических проблем нижних конечностей снижаются.
8. Обрабатывайте кожу стоп лечебными спреями, кремами или мазями. Покупать эти средства советуем в аптеках — фармацевт подскажет какой вариант продукта быстрее и безопаснее всего поможет вылечить бромидроз и устранить запах ног.
9. Носите
Ïðèíèìàåì Medicaid, Medicare è âñå îñíîâíûå ñòðàõîâêè Ðàáîòàåì ñ ïîíåäåëüíèêà ïî ïÿòíèöó ñ 9 óòðà äî 5 âå÷åðà Ãîâîðèì íà ðóññêîì, óêðàèíñêîì,
• Òîíîìåòðû, èçìåðèòåëüíûå ïðèáîðû, äîìàøíÿÿ ìåä.òåõíèêà • Íàêîëåííèêè, íàëîêîòíèêè • Ëå÷åáíûå ïîÿñà èç îâí÷üåé, âåðáëþæüåé, ñîáà÷üåé, øåðñòè • Ìåäèöèíñêèå êðîâàòè, îðòîïåäè÷åñêèå ìàòðàñû è ïîäóøêè
большие объемы объясняются тем, что на стопах расположено больше потовых желез, чем на других частях тела. Потоотделение регулирует температуру тела в зависимо
2013 5773-5774
óçáåêñêîì ÁÅÑÏËÀÒÍÀß ÄÎÑÒÀÂÊÀ 205 SEA BREEZE AVE., BROOKLYN, NY 11224 TEL. 718-408-0070 505 DITMAS AVENUE, BROOKLYN, NY 11218 TEL. 347-973-1111 1109 KINGS HIGHWAY, BROOKLYN, NY 11229 TEL. 718-375-0242
из-за чего стопы перегреваются, а потоотделение
цаемость,
гигиенические стельки. Эти вкладыши в обувь бывают двух типов: пропитанные антибактериальным средством или дополненные слоем активированного угля. И первые, и вторые быстро впитывают и выводят пот, уничтожают бактерии и препятствуют появлению неприятного запаха в обуви. Еще раз отметим, что выполняя описанные советы, вы с большой вероятностью избавитесь от неприятного запаха ног уже через неделю. Однако, если по прошествии этого времени ситуация не улучшается, рекомендуем обратиться в больницу. ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ НЕПРИЯТНОГО ЗАПАХА НОГ На протяжении дня стопа выделяет 200—250 мл пота! Такие
из-за того, что их организмы выделяют большое количество гормонов. Сильно потеют стопы также у мужчин и женщин, которые проводят большую часть дня на ногах, часто «стрессуют» или имеют болезни, один из симптомов которых — повышенное потоотделение. Говоря о причинах появления неприятного запаха ног, стоит отметить, что как и на других частях тела, на стопах есть бактерии. Они помогают расщепить пот по мере его вывода кожей. Если бактерий и пота слишком много, появляется неприятных запах. Важно также еще раз сказать, что если носить одну и ту же пару обуви каждый день, количество бактерий, «поселившихся» в стельке или подкладке, будет стремительно расти. И это станет причиной того, что ваши туфли, кроссовки или ботинки начнут неприятно пахнуть. Напоследок отметим, что распространенная причина бромидроза — несоблюдение правил личной гигиены. Если редко мыть ноги и носить одну и ту же пару носков несколько дней подряд, количество бактерий на стопах начнет расти. И, вместе с тем, вырастут риски появления неприятного запаха. p 27 №140 • ИЮНЬ • 2024 www.doctora.md
сти от температуры окружающей среды. Ноги потеют у всех. Однако у подростков и беременных потоотделение усиливается
то я вас предупреждаю, что у вас склонность к этой очень «популярной» травме. Рекомендую:
в шиповках не тренироваться. Кроссовки должны быть с мягкой подошвой, гибкой
в ее средней части, и бегать вам лучше
по траве или по гаревой дорожке. Лечится ВПА медленно. Профилактика и лечение заболевания следующие: дополнительная мягкая стелька в обувь,
1605 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235 2116 Avenue P Brooklyn, NY 11235 2829 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 718-864-3846 347-481-5553 АЛИНА ВАСИЛЬЕВА, D.P.M. Подиатр БЫТОВЫЕ И СПОРТИВНЫЕ ТРАВМЫ ГОЛЕНОСТОПА Как и почему это случилось именно с вами? Скорее всего, вы бегали по твердой поверхности в обуви с недостаточным смягчением или изо всех сил мчались вверх по подъему, а бег на носках оказался чрезмерной нагрузкой для ваших ног и растянул
И так как вы уже
фасцию.
у меня на приеме,
растирание льдом больного места после тренировок, ультразвук, ванночки для ног. Внутренние противовоспалительные лекарства в этом случае малоэффективны, и если боль сильная, то я предпочитаю инъекцию стероида прямо в больное место. Это радикальное избавление от болей, и нет необходимости делать длительный прерыв в тренировках. У следующего пациента симптомы ВОСПАЛЕНИЯ АХИЛЛОВА СУХОЖИЛИЯ (тендениты ахиллова сухожилия – ТАХС). Очень Каждый день она узнавала что-то новое; каждая ночь приносила еще неизведанные блаженные открытия. Каждая новая минута, каждый час были лучше предыдущих. Мир был единением покоя и Удовольствия. И вдруг..... Окончание. Начало в предыдущем номере. близки к симптомам ушиба пятки и ВПА уже хотя бы тем, что и в этом случае вас преследуют болезненные ощущения по утрам и после долгого сидения. Только локально боль смещена в верхнюю заднюю часть пятки, в место прикрепления сухожилия к пяточной кости. Если вам удалось размяться и побегать, то может наступить временное облегчение, после боль возвращается. Возможна опухоль, которая ограничивает движение и лишает вас привычной обуви. 28 www.doctora.md
●
●
●
●
и диабетические язвы
● Спортивные и бытовые травмы голеностопного сустава
● Артриты, боли в пятках, шпоры
а не у себя на приеме
с болячками. Хорошо, что на этот раз
ушибов и травм нет, главная причина
ТАХС – перегрузки. Что нужно делать?
Обязательно растягивать сухожилия
перед нагрузками. При симптомах вос-
паления прикладывайте лед. Уколов
делать не будем. Выписываю рецепт
на противовоспалительное. Умерьте
нагрузки, а еще лучше – отдохните несколько дней, пока не исчезнет боль. И хорошо бы вечерами теплые ванночки
для ног перед сном.
Следующий пациент с жалобами на боль и распухшую сверху стопу. Вывожу стопу в положение супинации и инверсии, затем - пронаций
на камушек.
этом травмируется сухожилие
сама подушечка. В этом случае кожа может покраснеть, стать плотнее, чем обычно, и боль будет отдаваться на внутреннюю сторону свода стопы. В данном случае мы имеем диагноз: ПЕРЕНАПРЯЖЕНИЕ В ПЕРЕДНЕЙ ЧАСТИ СТОПЫ. При беге мышцы сокращаются, натягивают сухожилия, которые приводят в движение кости стопы и голени. Излишние объемы бега и бег по неровной поверхности вызывают перенапряжение, за которым следует воспаление сухожилий, которые, в свою
У Вас Проблемы С Ногами!? Мы вернем вам красивую походку! АЛИНА ВАСИЛЬЕВА D.P.M. Практикующий врач с 1984 года
Дерматология: заболевания кожи ног и ногтей, бородавки
Нарушения циркуляции и трофические язвы
Плоскостопие и деформация пальцев стопы
Пос ледствия диабета
и стопы
Проблемы походки и заболевания ног у детей У НАС ВЫ МОЖЕТЕ ЗАКАЗАТЬ: Лечебные и персонифицированные супинаторы. Приобрести лечебный крем и специальные подушечки для больных ног, которые снимут боль и вернут легкость вашей походке. Phone: 718-864-3846 /// 347-481-5553 ДЛЯ ВАШЕГО УДОБСТВА ДОКТОР ВЕДЕТ ПРИЕМ 1605 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235 2116 Avenue P Brooklyn, NY 11235 2829 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 МЫ ПРОВОДИМ: ● Исследование циркуляции в нижних конечностях; ● Ультразвуковую диагностику заболеваний стопы и голеностопного сустава Доктор выезжает на дом. Операции в Офисах и в госпиталях Нью-Йорка Принимаются основные страховки и Медикер. Предоставляем Транспорт ГОВОРИМ ПО-РУССКИ СПЕЦИАЛИСТ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ НОГ АЛИНА ВАСИЛЬЕВА-РОЗИНГЕР D.P.M. (347) 481 - 5553 (718) 864-3846 А вы, оказывается, у меня не первый раз на приеме. Боже мой, как я рада вас видеть! Здоровым,
●
и эверсии. При движении стопы слышен скрип. К задетым сухожилиям не притронуться. Боль отдает на внешнюю часть лодыжки. Опять чрезмерные нагрузки, гиперпронация, переразгибание стопы. Аналогичные травмы бывают на подушечках второго и третьего пальцев стопы. Обычно их описывают (путают) как ушибы. На самом деле причины те же, что и в предыдущих случаях: бег в твердой обуви по твердой поверхности. Может быть еще одна причина: наступание
диапазон движений, а сами сухожилия становятся хрупкими. Инъекции стероидов могуть помочь снять опухоль и ускорить лечение. В запущенных случаях стопу необходимо иммобилизовать на несколько недель в жесткую упаковку. В очень сложных случаях, возможно, понадобится хирургическое вмешательство. В данном случае пациенту достаточно сделать перерыв в беге на 3-4 недели, чтобы опухоль исчезла. Я назначаю ультразвук, электростимуляцию и рекомендую гидротерапию (теплые ванночки для ног по вечерам). Заканчивая прошлый материал, когда я почувствовала, что наш разговор протекает при полном и достаточно профессиональном взаимопонимании, помнится, попросила вас: Не стесняйтесь отнять у врача время!!! Идите на прием к специалисту даже с самой легкой травмой голеностопа. Любые недолеченные травмы ног обещают вам синоптическую реакцию на изменение погоды, переохлаждение, перенагрузку ноги и сопутствующие при этом боли. А на вопрос: «Как бы вы поступили, если бы знали, что есть надежда избежать этих болей в будущем?» - думаю ответ заложен в бессмысленной риторике вопроса. Конечно же к врачу!!! Бегом!!! (Шучу). p 29 №140 • ИЮНЬ • 2024 www.doctora.md
При
и
очередь, теряют эластичность, уменьшается
содержание глюкозы в крови приводит к изменению стенки
чувствительности — полинейропатия, деформация
гиопатия. На фоне измененных защитных сил организма у пациента с сахарным диабетом, незначительная травма стопы (мозоль, трещина, укол, неаккуратная стрижка ногтей, ушиб и т. д.) может привести к трофическим язвам — хроническим, длительно незаживающим гнойным ранам, а при закупорке крупного сосуда на ноге — к развитию гангрены нижней конечности.
оражение нервов нижних конеч-
ностей приводит к изменению
чувствительности голени и стопы. Человек чувствует постоянное жжение, покалывание, чувство «ползания мурашек» или наоборот — уменьшение чувтствительности, вплоть до полной ее потери в области стопы. Поэтому любое неудобство обуви или мелкий посторонний предмет, попавший
1. Обязательный осмотр специалистов: эндокринолога, сосудистого хирурга, консультация невролога; консультация офтальмолога (осмотр глазного дна); гликемический
2.
3.
высушивать, особенно межпальцевые промежутки; Перед тем, как опустить ноги в воду, обязательно проверьте ее температуру. Помните, что чувствительность ног нарушена,
П
под стопу, может остаться незаметным и привести к значительной потертости, травме кожи. Сахарный диабет уменьшает эластические свойства связок, которые поддерживают кости стопы, таким образом, что стопа пружинит, выполняя функцию рессоры. Своды стопы уменьшаются, уплощаются, что приводит к уменьшению рессорной функции. Происходит деформация, искривление стопы, деформация суставов. Все вышесказанное, приводит к увеличению нагрузки на деформированные участки подошвы и пальцев. Появляются натоптыши и мозоли в этих зонах, боль в суставах. Нарушение циркуляции крови в мелких сосудах ног приводит к снижению поступления кислорода к мышцам, коже, костям. Это проявляется плохой заживляемостью любой ссадины, царапины или потертости кожи, в результате чего может образоваться долго не заживающая рана, которая называется трофическая язва. Все больные должны находиться на диспансерном учете у эндокринолога, а также на учете в специализированных кабинетах «Диабетическая стопа». Ежегодная программа осмотра пациента с данным заболеванием включает в себя:
профиль, определение уровня гликозилированного гемоглобина, уровня холестерина.
У больных с отсутствием пульса на артериях стопы, болями в голенях при ходьбе показана ультразвуковое дуплексное сканирование артерий нижних конечностей, консультация ангиохирурга.
У больных с деформациями стоп показана рентгенография стоп, консультация ортопеда, осмотр в кабинете «Диабетическая стопа». РЕКОМЕНДАЦИИ • Ежедневный осмотр стоп (включая межпальцевые промежутки) для выявления повреждений кожи. • Регулярное мытьё ног тёплой водой с мылом (менее 37°С), тщательно
Вы можете не почувствовать, что вода оказалась
• Пытаясь удалить мозоли, ни в коем случае не пользуйтесь бритвой, острыми ножницами и вообще чем-либо острым. Избыточный роговой слой и мозоли потрите негрубой пемзой. Не надо стараться счистить сразу всю грубую кожу. Ежедневно и понемногу удаляя мозоли, вы безопасно достигнете больших результатов. • Если ноги мерзнут по ночам, не забывайте перед сном надевать теплые носки. Никогда не надевайте обувь на босую ногу. Никогда не носите сандалии или босоножки с ремешком, который проходит между пальцами. Никогда не ходите босиком и, тем более, по горячей поверхности. • Не используйте лечебные или профилактические стельки, не предназначенные для больных с сахарным
СТОПА Диабетическая стопа — это одно из осложнений сахарного диабета. Длительное повышенное
сосудов и структуры нервов нижних конечностей. Возникает расстройство
стопы —
кровоснабжения — ан-
30 www.doctora.md ПОДИАТРИЯ
и
слишком горячей.
ДИАБЕТИЧЕСКАЯ
остеоартропатия или расстройство
СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ:
• Дерматология: заболевания кожи ног и ногтей
• Нарушение циркуляции и трофические язвы
• Пяточные шпоры, артрит и боли в пятках
• Подагра, боли суставов и мягких тканей
• Последствия диабета и травмы
• Вывихи, переломы и травмы
• Бородавки, вросшие ногти, искривленные пальцы
• Проблемы ног у детей: плоскостопие, бородавки
соответствовать стопе и привести к образованию пролежней.
• При сухости кожи ног смазывайте их (но не межпальцевые промежутки) жирным (содержащим персиковое, облепиховое масло) кремом или специальными кремами с мочевиной.
• При травмах: йод, «марганцовка», спирт и «зеленка» противопоказаны из-за дубящего действия. Ссадины, порезы обработайте водным раствором хлоргексидина и наложите стерильную повязку. После чего как можно быстрее обратитесь к специалисту. • Осматривать ежедневно внутреннюю поверхность
• Ежедневная смена носков.
• Не использовать носки с вышивкой или с тугой резинкой.
• Ногти срезать горизонтально, оставляя прямые углы; больше ломать ноготь, чем резать.
• Избегать ожогов и переохлаждений.
• Травматизм, связанный с обувью, является одной из главных причин возникновения трофических язв.
ВЫБОР ОБУВИ
Пациенты без расстройства чувствительности могут выбирать любую обувь.
Спортивная обувь может быть использована пациентами с нейропатией без деформации стопы.
При уменьшении чувствительности стопы, обувь необходимо подбирать с особой тщательностью.
ВРАЧ-ХИРУРГ CВЕТЛАНА ЛУВИШ, DPM
делаем рентген прямо в офисе • проверка сосудов у больных диабетом изготовлениЕ всех видов ортопедических стелек на заказ ЕСЛИ ВАМ НЕ ПОМОГЛИ УКОЛЫ У НАС В ОФИСЕ НОВИНКА! УДАРНО-ВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ ПОМОЖЕТ ИЗБАВИТЬСЯ OТ МУЧИТЕЛЬНЫХ БОЛЕЙ В ПЯТКАХ ПРИНИМАЕМ ВСЕ ОСНОВНЫЕ ВИДЫ СТРАХОВОК И МЕДИКЕР SVETLANA LUVISH, DMP, AACFAS 2844 Ocean Parkway, Ste.6, Brooklyn, NY 11235 oceanpkwypodiatry@gmail.com A+ PODIATRIC CARE, PC APLUSPODIATRY.COM при необходимости прием возможен в тот же день диабетом. Их профиль может не
обуви на предмет наличия инородных тел. Обувь должна быть свободной, но не слишком широкой. Отсутствие швов в подкладке уменьшает риск возникновения потертостей. Закрытая носочная часть защищает передний отдел стопы от попадания инородных предметов. Мягкий кант в области задника и подкладка обуви предотвращает возникновение мозолей. Фиксация пятки в обуви достигается с помощью жесткого задника. Мягкое покрытие стельки с использованием современных синтетических материалов обеспечивает гигиеничность и комфортность. Полный контакт стельки с поверхностью стопы позволяет более равномерно распределить давление на стопу в процессе ходьбы. Большие пальцы должны свободно двигаться. Пациенты должны покупать свою обувь в конце дня, мерить стоя. При появлении избыточной нагрузки на стопу (натоптыш, мозоль, изъязвление) лучше обратиться к ортопеду для подбора специальной обуви. Должно производиться своевременное выявление и лечение сосудистых расстройств, коррекция деформации стопы и полинейропатии. Но главное — это стремление к полной компенсации сахарного диабета. p
31 №140 • ИЮНЬ • 2024 www.doctora.md
В
действительности Hallus valgus это не просто реакция на травму. Интересно, что это заболевание почти ни-
когда не встречается в культурах, которые не носят обувь. Узкая обувь, такая как на высоких каблуках и ковбойские сапоги, может способствовать развитию вальгусной деформации большого пальца стопы. Широкая обувь, с свободным
для пальцев ноги, умень
И ШИШКИ НА НОГАХ — КАК ОТ НИХ ИЗБАВИТЬСЯ?
КОСТОЧКИ
шает возможности развития деформации, и помогает уменьшить раздражение на область бурсита большого пальца стопы, при его наличии. Термин Hallus valgus фактически, описывает то, что происходит с большим пальцем ноги. Hallus - медицинский термин для обозначения большого пальца ноги, а valgus анатомический термин, который означает, что деформация происходит в сторону отклоняющуюся от средней линии тела. Так вальгусная деформация большого пальца стопы за пределы стопы. По мере прогрессирования этого процесса появляются и другие изменения. Одно из тех изменений - то, что кость, которая находится выше большого пальца ноги, первая метатарзальная кость , начинает больше отклоняться в другом направлении. Эту кость называют primus varus. Primus означает первую метатарзальную кость , а varus медицинский термин, который означает, что деформация проявляется отклонением от средней линии тела.Это создает ситуацию, где первая метатарзальная кость и большой палец ноги теперь формируют угол по отношению линии, проходящей по внутреннему краю стопы. Бурсит большого пальца стопы, который развивается сначала , является фактически реакцией на давление от обуви . Сначала реакцией на травматизацию является участок раздраженной, отечной ткани, которая постоянно трется между обувью и костью располагающейся под кожей. Со временем постоянное давление может приводить к утолщению костной ткани, что увеличивает припухлость и еще больше трение об обувь. ПРИЧИНЫ Многими проблемы возникающие в ногах, являются результатом патологического давления или трения. Самым простым способом определить наличие последствий патологического давления является осмотр ноги.Нога представляет собой твердую кость, обтянутую кожей. В большинстве случаев, симптоматика развивается постепенно так, как кожа и мягкие ткани амортизируют избыточное воздействие на ногу.Любое выпирание кости или травмы усугубляют уже имевшиеся последствия травмы. Кожа реагирует на трение и давление формированием мозоли .Мягкие ткани, располагающиеся под кожей, реагируют на избыточную нагрузку . И мозоль и утолщенные мягкие ткани под мозолью становятся болезненными и воспаляются. Уменьшению боли способствует уменьшение давления .Давление можно уменьшить извне за счет более свободной обуви или изнутри за счет оперативного вмешательства и удаления избыточных тканей. ФАКТОРЫ РИСКА ● Обувь оказывает влияние на частоту появление вальгусной деформации большого пальца ( она ниже у взрослых которые не носят обувь). Однако, это не означает, что только обувь вызывает это заболевание. Стягивающая обувь может причинять боль и ущемление нервов стопы нерва наряду с формированием вальгусной деформации. Модная обувь может быть слишком обтягивающей и слишком узкой, чтобы ' нога выглядела эстетично.'. Высокие каблуки увеличивают нагрузку на стопу, что еще больше усугубляет проблему. Причем модных тенденций придерживаются не только молодые люди, но и лица старшей возрастной группы .Факторы риска
valgus (вальгусная деформация большого пальца
это
при котором происходит повреждение сустава большого пальца ноги.Это заболевание обычно называют бурситом большого пальца стопы. Бурсит большого пальца связан с образованием костного нароста в ответ на травму. 32 www.doctora.md ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ
пространством
-
Hallus
стопы)
состояние,
205 OCEAN VIEW AVE., BROOKLYN, NY 11235
TEL 718-552-2526
FAX 718-332-8225
2705 MERMAID AVE., BROOKLYN, NY 11224
TEL 718-552-2526
FAX 347-685-1687
можно разбить на основные : ● Большая вероятность возникновения вальгусной деформации у лиц
женского пола .Причиной может служить обувь.
● У балерин, которые проводят много времени на блоках, танцуя на пальцах ноги, и таким образом, у них можно ожидать более высокую вероятность возникновения вальгусной деформации
● Возраст. Частота деформации увеличивается с возрастом, с показателями 3 % у людей в возрасте 15-30 лет, 9 % у людей в возрасте 31-60 лет, и 16 % у тех кто старше 60 лет 1
● Генетические факторы имеют
определенное значение
● Ассоциированные заболевания
● Существуют определенные причи
● Рассеянный склероз.
● Болезнь Шарот
97-13 64 ROAD, REGO PARK, NY 11374
TEL 718-552-2526 FAX 718-896-4095
● Церебральный паралич.
СИМПТОМЫ
Симптомы вальгусной деформации стопы в основном обусловлены бурситом большого пальца стопы. Бурсит большого пальца стопы является достаточно болезненным. При выраженной вальгусной деформации большого пальца стопы появляется и косметическая проблема. Кроме того, подбор обуви становится
201-18 HILLSIDE AVE., HOLLIS, NY 11423
TEL 718-454-2442 FAX 718-454-2416
ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НОГТЕЙ Доктор лечит грибковые заболевания ногтей по оригинальной методике, без таблеток с вредными побочными действиями У ВАС НЕКРАСИВЫЕ ИЛИ БОЛЬНЫЕ НОГТИ НОГ? Вы не можете надеть летнюю обувь, выйти на пляж, пойти в баню? ВПЕРВЫЕ ДОКТОР АЛЕКС, используя уникальное оборудование обеспечивает ИСКУССТВЕННОЕ НАРАЩИВАНИЕ НОГТЕЙ. Прочных и непроницаемых, натуральных оттенков, стойких к любым химическим, тепловым и световым воздействиям. ВСЕГО 15–20 МИНУТ И У ВАС ИДЕАЛЬНО КРАСИВЫЕ НОГТИ. При этом, если ваши натуральные ногти поражены грибком, время лечения многократно сокращается. В ОФИСЕ ПРОВОДИТСЯ ЛЕЧЕНИЕ ЛЮБЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СТОПЫ Доктор удаляет вросшие ногти, мозоли и бородавки, лечит пяточные шпоры, трофические и диабетические язвы, травмы, переломы, растяжения, артритные боли и деформированные пальцы ног, подагру, заболевания ног у детей.
ны биомеханической неустойчивости, включая нервно-мышечные нарушения. Это может быть связано с артритами различных видов. Эти ассоциированные заболевания включают: ● Подагра.
Ревматоидный артрит. ● Псориатическая артропатия.
Суставная гиперподвижность связанная
как
●
●
с такими заболеваниями
синдром Марфана синдром Дауна.
затруднительным, особенно для женщин, которые хотят быть модными и для них ношение модной обуви становится настоящим испытанием . И наконец, увеличение деформации начинает перемещать второй палец стопы и могут создаваться условия для трения второго пальца об обувь. ДИАГНОСТИКА ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ ● Пациента может беспокоить боль в большом пальце стопы при ходьбе или каких-то движениях. Это может свидетельствовать о дегенерации внутрисуставного хряща. ● Боль может быть ноющая в области плюсныб вследствие ношения обуви. Возможно увеличение деформации. ● Необходимо выяснить какие физические нагрузки увеличивают боли и что облегчает боль ( может быть просто снятие обуви). ● Наличие в анамнезе травмы или артрита. ● Достаточно редко бывают острые боли или покалывание в дорсальной области бурсы большого пальца ,что может указывать травматический неврит среднего дорсального кожного нерва. ● Пациент может также описать симптомы, вызванные деформацией, такие как болезненный второй палец ноги, межпальцевой кератоз, или образование язвы. ВНЕШНИЙ ОСМОТР ● Необходимо понаблюдать за походкой пациента .Это поможет определить степень болевых проявлений и возможные нарушения походки, связанные с проблемами в ногах. ● Положение большого пальца стопы по отношению к другим пальцам ноги. Дисторсия сустава может быть в разных проекциях.. 33 №140 • ИЮНЬ • 2024 www.doctora.md
●
Выдающееся положение сустава. Эри-
тема или припухлость указывают
давление от обуви и раздражение.
● Диапазон движения большого пальца стопы в метатарзальном суста-
ве. Нормальное сгибание назад - 6575 ° с плантарным сгибанием менее 15 °. Причем необходимо обратить внимание присутствуют ли боль, крепитация. Боль без крепитации предполагает наличие синовита. ● Наличие любого кератоза, который предполагает патологическое натирание от неправильной походки .. ● Ассоциированные деформации могут включать молоткообразные
пальцев стопы. ● Изменение в сгибании назад сустава. Кроме того, необходимо обратить внимание на состояние кожи и периферического пульса. Хорошее кровообращение особенно имеет значение если планируется оперативное лечение и не
изделий ( супинаторов, корректоров пальцев стопы, межпальцевые валики).Применение ортопедических приспособлений помогает на ранних стадиях остановить дальнейшую деформацию. При выраженной деформации применение ортопедических изделий может только несколько уменьшить
вторые
гибкое или твердое плоскостопие. Эти деформации могут вызвать более быструю прогрессию вальгусной деформации большого пальца стопы, поскольку снижается боковая поддержка стопы.. Изменения в движениях в суставе большого пальца: ● Увеличение абдукции большого пальца стопы в поперечных и фронтальных плоскостях. ● Увеличение среднего выдающегося положения
обходимо нормальное заживление по-
ИССЛЕДОВАНИЯ Рентгенография позволит увидеть степень деформации и может указать подвывих сустава.При необходимости исключения других заболеваний может быть назначено КТ. УЗИ необходимо для исследования сосудов при подозрении на нарушение кровообращения. Лабораторные исследования назначаются при необходимости исключить ассоциированные заболевания и при подготовке к оперативному лечению. ЛЕЧЕНИЕ КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы, почти всегда, начинают с подбора удобной обуви, не вызывающей трение или нагрузку. На ранних стадиях Hallus valgus ношение обуви с широкой передней частью может остановить прогрессию деформации. Так как боль, которая является результатом бурсита большого пальца стопы, происходит из-за давления от обуви, лечение сосредотачивается на том, чтобы убрать давление, которое обувь оказывает на деформацию. Более широкая обувь уменьшает давление на бурсит большого пальца стопы. Прокладки для бурсы большого пальца стопы могут уменьшить давление и трение от обуви. Существуют также многочисленные устройства, такие как распорные ортопедические изделия, которые позволяют шинировать палец и изменить распределение нагрузки на стопу. МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ И ФИЗИОТЕРАПИЯ Нестероидные противовоспалительные препараты и физиотерапия могут быть назначены, чтобы уменьшить воспалительный процесс и снять боли. Кроме того, возможны инъекции кортикостероидов. Длительная физиотерапия не доказала свою терапевтическую эффективность . ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ИЗДЕЛИЯ Возможно применение различных ортопедических
болевые ощущения. Индивидуальные стельки помогают корректировать нарушенный свод стопы. Если же деформация обусловлена метаболическим нарушением или системным заболевание, то необходимо провести лечение направленное на коррекцию основного заболевания с привлечением ревматолога или эндокинолога. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ Если все консервативные меры оказываются не эффективными, то принимается решение об оперативном лечении. В настоящее время, существует более 100 оперативных методик по лечению Hallus valgus.Основные задачи при хирургическом лечении следующие : 34 www.doctora.md ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ
пальцы стопы и
слеоперационной раны.
●
ноги
● уравновесить мышцы вокруг сустава так, чтобы не было рецидива деформация
УДАЛЕНИЕ «НАРОСТА»
В некоторых умеренных случаях формирования бурсита большого пальца стопы, при операции может быть удален только нарост на сумке сустава. Эта операция, выполняется через маленький разрез на стороне ноги в области бурсита большого пальца стопы. Как только
кожа разрезана удаляется нарост с помощью специального хирургического долота. Кость выравнивается и разрез кожи ушивают маленькими швами.
репозицию
то
остеотомией. Есть два основных метода, используемых, чтобы выполнить остеотомию и реконструкцию первой метатарзальной кости.. ДИСТАЛЬНАЯ
В некоторых случаях дистальный конец кости разрезается и перемещается в латерально
ИННА ВЕРЗУБ , DPM ВРАЧ-ХИРУРГ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ НОГ Board Certified in Podiatric Medicine • Свыше 15 лет опыта работы Доктор занимается лечением различных проблем кожи, суставов, ногтей, мягких тканей стопы и также травм голеностопа Звоните для назначения аппойтмента: 718-676-0199 В офисе доктора Инны Верзуб применяется ÐÅÂÎËÞÖÈÎÍÍЫЙ ÀÏÏÀÐÀÒ rESWT, для эффективного лечения болей в мягких тканях стопы и пяточной боли ËÀЗÅÐÍÎÅ ËÅЧÅÍÈÅ ÍÎГÒÅÂÎГÎ ГÐÈБКÀ на пальцах ног В офисе можно приобрести: - Раствор от ногтевого грибка - Лечебный крем от онемения и артритной боли - Натуральный крем от сухости, разработанный Др. Верзуб - Готовые стельки и другую продукцию по уходу за ногами M
ODIATRY 1075 Ocean Pkwy, Brooklyn, NY 11230 WWW.MODERNPODIATRY.COM ПРОцедуры проводятся по доступным ценам проводим проверку циркуляции крови в ногах
удалить бурсит большого пальца стопы
ODERNP
●
реконструировать кости, из которых состоит большой палец
Более вероятно, что реконструкция большого пальца ноги также будет необходима. Главное решение, которое должно быть принято, состоит в том, надо ли разрезать метатарзальную кость и также ее реконструировать . Для решения этого вопроса имеет значение угол между первой метатарзальной и второй костью.Нормальный угол - приблизительно девять или десять градусов. Если угол будет 13 градусов или больше, то скорее всего необходимо разрезать и реконструировать метатарзальную кость. Когда хирург разрезает и производит
ОСТЕОТОМИЯ
. Это
костями. Этот тип операции обычно требует одного или двух маленьких разрезов в ноге. Как только хирург достигает удовлетворительного положения костей, остеотомия сопрождается фиксацией костей с помощью металлических булавок .После операции и заживления булавки удаляются( обычно их удаляют через 3-6 недель после операции). ПРОКИМАЛЬНАЯ ОСТЕОТОМИЯ В других же ситуациях, первая метатарзальная кость разрезается в проксимальном конце кости. Этот тип операции обычно требует двух или трех маленьких разрезов в ноге. Как только кожа разрезана , хирург выполняет остеотомию. Кость подвергается реконструкции и фиксируется на время металлическими булавками. Эта операция тоже уменьшает угол между метатарзальными костями.Кроме того, производится релизинг сухожилия мышцы, приводящей большой палец стопы. Поэтому, после операции надевается специальный бандаж. РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ Необходимо в среднем 8 недель для того, чтобы произошло заживление мягких тканей и костей. Ногу на этот период лучше поместить в обувь с с деревянной подошвой или специальный бандаж для того, чтобы исключить травматизацию оперированных тканей и дать возможность нормальной регенерации. Непосредственно после операции могут понадобиться костыли. У пациентов с выраженным бурситом через определенное время после операции может быть назначена физиотерапия (до 6-7 процедур). Кроме того, необходимо носить обувь с расширенным передом. Возможно также использование корректоров. Все это может позволить быстрее вернуться к нормальной ходьбе. p 35 №140 • ИЮНЬ • 2024 www.doctora.md
кости,
это называется
(это называется дистальной остеотомией)
позволяет эффективно уменьшить угол между первыми и вторыми метатарзальными
посещает
И
обеспеченные первоклассным медицинским обслуживанием в Нью-Йорке, редко задумываемся о том, что в каких-то не самых «продвинутых» странах люди
ке», записи к специалисту приходится
живем в городе-флагмане американской медицины, в Нью-Йорке, где практикуют
лучшие врачи страны, представители мировой элиты! Нью-Йорк это Мекка современной медицины, где доступны новейшие и самые инновационные медицинские технологии и методы лечения о которых, даже, не могут мечтать в других странах, но очень важно, что это доступно нью-йоркцам. . Новая инновационная процедуры для лечения мужчин с увеличенной простатой, явля-
ется новым подходом к лечению аденомы простаты, была разработана в Бразилии в 2012 г. и одобрена FDA в США в 2017 году.
Многих интересует вопрос, что же такое новый инновационный метод лечения аденомы. Под эмболизацией понимают малоинвазивную рент-
генохирургическую эндоваскулярную процедуру, состоящую в избирательной окклюзии (закупорке) кровенос-
сосудов специально введенными
даже, пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, которым противопоказано хирургическое лечение. Так как после вмешательства не остается послеоперационных ран и швов, в большинстве случаев пациенты могут уйти из офиса через несколько часов. Данный метод лечения безопасен и проводится без наркоза, при
поддерживающую терапию. Большинство людей, которые при
методами, в итоге полностью восстанавливают функцию мочеполовой системы. Наиболее распространенные проблемы у мужчин после хирургического лечения аденомы простаты – это недержание
Мы
ных
Получение феноменальных результатов лечения позволило этому направлению занять особое место в современных медицинских технологиях. Главной особенностью эндоваскулярной хирургии является то, что все вмешательства производятся без разрезов — через пункцию или небольшие проколы на коже (инструментом 1-2 мм в диаметре) под рентгеновским контролем. Это позволяет выполнять вмешательства, В течение
каждый заботящийся о своем здоровье
его практически лишены. Но
месяцами!
эмболами.
жизни,
американец
врача.
мы,
что там в других странах, здесь, в американской «глубин-
ждать
этом простата уменьшается, что положительно влияет на настроение и самочувствие больного. Профессор Yosef Golowa, изучал процедуру в Бразилии и является одним из пионеров ее применения с 2013 года. О высочайшем уровне квалификации Профессора Golowa можно судить по многочисленным приглашениям на международные медицинские симпозиумы и конференции, на которых он выступал с яркими, неординарными докладами .Его статьи опубликованы в престижных медицинских журналах, а в знак признания его таланта, он был принят в члены Society of Interventional Radiology Профессор Yosef Golowa работает много лет в одном офисе с известным урологом профессором Давидом Шустерманом. Два специалиста мирового уровня спасли здоровье и жизни тысячам пациентов. В своей практике профессора Yosef Golowa и Давид Шустерман применяют самые современные методы для эффективного лечения урологических заболеваний у мужчин. Офис оснащён современным медицинским оборудованием, позволяющим проводить многие тесты и процедуры амбулаторно, без госпитализации. При урологических патологиях стараются применять минимально инвазивные, щадящие методы лечения, позволяющие больному быстро восстановить свою физическую форму, выбирая наиболее оптимальный способ лечения. Большое внимание уделяется профилактическим методам, позволяющим купировать болезнь на ранней стадии или даже полностью остановить её развитие. После процедуры по лечению аденомы
железы
ем уролога, который назначает медикаментозную
-
лечение
мочи и эректильная дисфункция. Эти осложнения не возникают при использовании минимально инвазивных методов лечения. Если вы устали от лекарств, которые помогают всё меньше и меньше, хотите воспользоваться новой инновационной процедурой без хирургического вмешательства, то звоните в современный центр в Манхэттене по телефону 212991-9991. Вам помогут уролог профессор Давид Шустерман, который говорит на русском и английском языках и специалист по сосудистой радиологии профессор Yosef Golowa. p Марина Лагунова НОВАЯ ИННОВАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ 36 www.doctora.md УРОЛОГИЯ
предстательной
пациенту необходимо находится под наблюдени
аде
номе простаты прошли
современными
Borukhow, Male &
WWW.1PROSTATE.COM PНет хирургического вмешательства PАбсолютно безболезненно PБыстрое восстановление PБыстрые результаты PНе влияет на потенцию PНе нужны катетеры PПроводИтся в нашем офисе 212.810.0300 НОВЫЙ РЕВОЛЮЦИОННЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ ЭМБОЛИЗАЦИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ top american Medical Schools MANHATTAN 800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017 QUEENS 69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375 ХВАТИТ СТРАДАТЬ! ИЗБАВЬТЕСЬ ОТ МУЧИТЕЛЬНЫХ СИМПТОМОВ АДЕНОМЫ ПРОСТА ТЫ! - Современные офисы, оборудованные по последнему слову техники - В офисе проводят все необходимые тесты - Принимаем все основные страховки - ИНдивидуальный подход к каждому пациенту! Давид Шустерман, MD Профессор урологии Иосиф Голова, MD Профессор по сосудистой радиологии Marina
ИНСТИТУТ СОВРЕМЕННОЙ УРОЛОГИИ ПОД РУКОВОДСТВОМ ПРОФЕССОРА ДАВИДА ШУСТЕРМАНА
Female Urology Specialist, RPA-C
Гиппократ сказал, что “вся болезнь начинается в кишечнике”.
Приблизительно через 2000 лет основная наука наконец соглашается: плохая смесь бактерий в вашей желудочно-кишечной системе связана с аутоимунными нарушениями, условиями психического здоровья, болезнями сердца и даже определенными
видами рака. Так бывает при Язвенном колите (ЯК), который возбуждается микробиом кишечника
№1: СЕЙЧАС
полезную информацию о состоянии, которую вы на самом деле должны знать.
ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ЧАЩЕ, ЧЕМ КОГДА-НИБУДЬ Например, сегодня
на Язвенный колит страдает свыше 700 000 американцев, что 15% більше, чем в 2011
году. Некоторые исследо-
ватели считают, что в этом
частично виновны западное питание и малоподвижный образ жизни. Хотя ЯК может
поражать любую возрасную
группу, ” по обыкновению
это начинается у подростков или молодых людей”, – говорит гастроентеролог Стівен Б. Ханауер, доктор меди-
цинских наук, медицинский директор Центра здоровья травного тракта в Северо-За-
падной медицине. По данным Фонда Крона и Колита Америки (CCFA), большинства больных на ЯК ставят диагноз до 35 лет. Также подсчитано, что от 15% до 20%
американцев, которые живут с ЯК,
кишечника в больнице Нью-Йорк-Пресвитерианинов в Нью-Йорке. Это означает, как не удивительно, что в большинстве людей, которые имеют ЯК, члены семьи полно здоровые.
10
О ЯЗВЕННОМ
НЕОЖИДАННЫХ ФАКТОВ
КОЛИТЕ
и запускает иммунную систему для
выстилает кишечник, который
и болезненным симптомам. Н о Гиппократ не знал все
с кишечником:
симо
или есть у вас ЯК или вы думаете, что это возможно, мы нашли
ФАКТ
нападения на слизистую, что
приводит к интенсивным
о нарушении, связанных
незави-
от того,
ЯК
– это дети. Для сравнения, численность населения США 327,2 миллиона людей, то есть розповсюдженість ЯК составляет 213 случаев на 100 тыс. население. Численность населения Украины приблизительно 37 млн людей, количество больных на ЯК по данным МОЗ 8375 людей. Распостра646-796-2523 347-832-7633 ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ перевозки Сборка, разборка, упаковка Самые лучшие цены Звоните, останитесь довольны ВСЕХ ГРУЗОВ, А ТАКЖЕ ФОРТЕПИАНО 100% гарантия добросовестной работы Перевозим медицинские офисы и медицинское оборудование ненность 22 случая на 100 тыс. население. К сожалению, такое различие в количестве больных на ЯК не в том, что украинцы более здоровое, чем американцы. Причиной может быть отсутствие актуальных статистических данных, неудовлетворительное диагностика, недоступность для пациентов современных методов диагностирования и лечение болезни и т.п. ФАКТ № 2: ЭТО ГЕНЕТИЧЕСКИ ЗАЛОЖЕНО, НО БОЛЬШИНСТВО ЛЮДЕЙ НЕ ИМЕЮТ СЕМЕЙНОГО АНАМНЕЗА Здесь действительно присутствующий наследственный компонент: Человек наследует свой риск заболеть на ЯК от матери и отца. Но для того, чтобы ЯК на самом деле проявился, « нужна определенная смесь генетических дефектов», – говорит Гаррет Лоуллер, доктор медицины, доцент, директор программы по зажигательным заболеваниям
” Их родители имеют гены, но заболевания не развиваются”, – говорит доктор Лоулор. ЕСТЬ 160 генов, связанных с зажигательной болезнью кишечника, какие исследователи стараются связать с ЯК. ФАКТ № 3: ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ СПРОВОЦИРОВАНО ИНФЕКЦИЕЙ Язвенный колит не развивается случайно. Во-первых, вы должны переносить ген, который делает вашу иммунную систему восприимчивой к перенапряжению. Но 38 www.doctora.md УРОЛОГИЯ • НЕФРОЛОГИЯ • АНДРОЛОГИЯ
это может произойти лишь в том случае, если он столкнется с определенным пусковым механизмом, который у каждого человека разный. “Это может быть инфекция или что-то в окружающей среде”, – говорит доктор Лоулор. “Мы все еще не уверены”.
Бактериальные инфекции, такие как Кишечная палочка (лат. Escherichia coli ), изучались как потенциальная причина ЯК. Хотя исследователи еще не нашли именно ту бактерию, которая может провоцировать ЯК, теория заключается в том, что иммунная система чрезмерно реагирует на оккупанта и вместо того атакует толстую кишку,
№ 4: ПЕРВЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ БОЛЕЗНИ МОЖНО ОЩУТИТЬ В СВОИХ СУСТАВАХ
Воспаление толстой кишки может на самом деле вызвать зажигательную реакцию во всем организме, – говорит Стівен Б. Ханауер, доктор медицинских наук, медицинский директор Центра здоровья травного тракта в Северо-Западной медицине Чикаго. Первыми на воспалении в кишечнике реагируют суставы. Это может проявляться отечности и боли в суставах, которые по обыкновению проходят, как только воспаление в желудочно-кишечном тракте полегшується. На самом деле артрит – одно из наиболее распространен-
– до 30%
ЯК –
воспаление мешает толстой кишке вбирать воду, которая
приводит к появления редкого стула – организм борется
за адекватное усвоение питательных веществ, необходимых для здорового жизни, говорит д-р . Юрист. “Пациенты иногда обезвоживаются или развиваются дефицит
определенных витаминов и элементов, особенно витамина D и железа”,
веществ, которые вы получаете, вы теряете.
ФАКТ № 7: ЭТО МОЖЕТ ПРИВЕСТИ ВАС К АНЕМИИ
Язвенный колит, как вытекает из названия, характеризуется язвами толстой кишки, “которые могут
послужить причиной кро-
вотечения”, – говорит доктор Ханауер. Вот почему может возникнуть анемия. “Хрони
щение постоянного позыва к дефекации“, – говорит доктор Ханауер. Это ощущение называется тенезмы (тенезмы – постоянный, что режет и тянет и печет боль в области прямой кишки, без выделения кала. По обыкновению встречаются при раздражении интрамуральных нервных сплетений толстого кишечника), и это раздражает, потому что, сколько вы стараетесь и напрягаетесь, часто не удается опорожнить кишечник целиком.
ФАКТ № 9: ВЫ МОЖЕТЕ БОРОТЬСЯ С ДЕПРЕССИЕЙ
приводит к воспале
нию и язвы.
которая
-
ФАКТ
ных осложнений
людей,
на ЯК,
щают его. ФАКТ № 5: ЭТО МОЖЕТ ОЩУЩАТЬСЯ КАК МЕНСТРУАЛЬНЫЕ СПАЗМЫ “Спазмированный толстый кишечник вызывает частые диареи”, – говорит доктор Ханауер. “Это по обыкновению приводит к спазмам и боли в животе”. Вы можете ощущать дискомфорт больше слева, поскольку левосторонний тип ЯК наиболее распространенный и вызывает болезненные ощущения именно из левой стороны. ФАКТ № 6: СИМПТОМОМ ЯК МОЖЕТ БЫТЬ ДЕФИЦИТ ВИТАМИНОВ В больных на ЯК есть две проблемы, которые дополняют друг друга: 1) Поскольку диарея есть одним из наиболее распро-
больных
ощу-
страненных симптомов
– прибавляет он. 2) Вся
привести
эта диарея может
к быстрому похудению, то есть большинство питательных
крови
стой
может привести к железодефицитной анемии”, – говорит доктор Ханауер. Людям с анемией бракует достаточного количества эритроцитов, чтобы переносить кислород по всему телу, заставляя их ощущать усталость и слабость. ФАКТ № 8: ВЫ МОЖЕТЕ ОЩУЩАТЬ СЕБЯ ТАК, БУДТО ВАМ ПОСТОЯННО ХОЧЕТСЯ К ТУАЛЕТУ “При язвенном колите прямая кишка не может расслабиться, создавая ощу-
ческая потеря
из тол-
кишки
или появление
– говорит доктор Лоулор. ” Возможно, это связано с тяжестью болезни – влиянием на социальную жизнь и трудоспособность “. Было установлениный, что больным, которые страдают на ЯК, иногда диагностировали депрессию еще к установлению основного диагноза. Исследование, опубликованное в Канадском Журнале из гастроентерології и гепатологии, предполагает, что депрессия может быть ответом на безсимптомный, недиагностированный разлад кишечника, но для полного понимания связи необходимое проведение дополнительных исследований. ФАКТ № 10: ЭТО УВЕЛИЧИВАЕТ РИСК РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ Так же, как любое хроническое воспаление может послужить причиной раковые заболеваний в других органах (курильщике и рак легких; гепатит и рак печени; солнечные ожоги и рак кожи), неконтролируемое воспаление при язвенном колите связано с повышенным риском рака толстой кишки, объясняет доктор Ханауер. В то время, только от 1% до 2% всех случаев рака толстой кишки в США вызванные именно ЯК, на него приходится от 10% до 15% смертей среди больных на ЯК. p 39 №140 • ИЮНЬ • 2024 www.doctora.md ПРОКТОЛОГИЯ
“Обычным проявлениями язвенного колита являются снижения настроения
депрессии”,
Х отя сейчас, эта страна более доступна, чем когда либо и если даже вы еще не посетили остров свободы, наверняка у вас есть знакомые которые были здесь и вернувшись, рассказывали интересные истории о Кубе. Но даже иногда побывав в одной стране, мы не сразу вникаем в происходящее вокруг, в той короткой поездке, просто не успеваем напитаться бытом той страны. Когда речь идет о стереотипах наверное не бывает так, чтобы они являлись ошибочными, это слово само себе несет отрицательную суть. Мы попытались для вас собрать самые популярные стереотипы о Кубе: • Куба опасна! Куба - одна из самых безопасных стран мира, возможно, это, результат того, что Куба является коммунистическим полицейским гоРАЗВЕЕМ САМЫЕ РАСПРОСТРАНЁННЫЕ СТЕРЕОТИПЫ О КУБЕ КУБА — ОЧАРОВАТЕЛЬНАЯ СТРАНА! Со своей историей и уникальной природой, всегда была вдохновляющим местом многих писателей и поэтов. Не смотря на ошеломительный успех и даже экранизации Голивудом некоторых произведений, Эрнест Хемингуэй считал повесть «Старик и море» главной среди всех, созданную на Кубе! сударством. Кубинцы не только боятся безжалостного тюремного заключения за совершение преступлений, но еще в их крови нет насильственного поведения, грабить и воровать, быть может причина в воспитании целого поколения социалистическими ценностями. • Куба - скучная коммунистическая страна. Вы забыли, что Куба находится на Карибах? Архитектура яркая 40 www.doctora.md ПУТЕШЕСТВИЕ ЗА ЗДОРОВЬЕМ
площадок, играющие в домино на всех улицах, кубинцы - мастера своего дела.
Куба это столица мира по умению наслаждаться моментом!
• Кубинцы неграмотные. Во-первых, уровень образованности на Кубе со-
ставляет 99,8%. Во-вторых, одна из вели-
чайших черт социалистической системы Кубы - это то, что высшее образование
полностью бесплатное. Кубинец может
получить высшее образование, степень
магистра и даже стать врачом совершен-
но бесплатно на Кубе.
• Кубинцы живут в бедности. На Кубе практически нет крайней бедности. Перераспределение продук-
тов питании со стороны правительства, сильное чувство общности и семьи, а также стойкость и изобретательность кубинцев, приводят к тому, что почти
каждому достается достаточно, конечно, немного, но достаточно, чтобы обойтись.
В Кубе нет бездомных и если вы видите человека, спящего на улице, это потому, что он предпочитает спать там. • Все кубинцы курят сигары, пьют ром и танцуют Сальса. Далеко не все кубинцы умеют танцевать, то-что вы увидите в клубах и барах не более чем туристический аттракцион. В добавок, сегодня молодежь предпочитает реггетон на сальсу, также многие в этой стране
вообще не пьют и не курят. Одна правда, это не означает, что они не любят танцевать, если даже не умеют они это делают, так как кубинцы рождены веселиться
и радоваться жизни!
• Кубинцы ленивые. Это спорный момент. Часто, когда вам надо чтото делать, заказать какие либо услуги, можете услышать
и красочная. Люди шумные и чувственные. Дни жаркие и тропические, а ночи бесконечны. Собственно, музыку можно услышать везде, в любое время суток. Не удивляйтесь, если вы повернете за угол и увидите группу людей, танцующих на улице, как будто она была вымощена
под танцпол. От пляжей до бейсбольных
слово «маньяна» то есть «завтра» которое, как известно, не наступает никогда. Не ради оправданию Кубинцев, а для объяснения мы скажем вам, что это далеко не только Кубинская черта. Во всех бывших колониях Королевства Испании такой менталитет встретить без проблем и в самой Испании в том числе. Так что, этот стиль жизни унаследован от колонизаторов. Прилетев сюда часы на запястье, легко можете переводить на местное время, гаджеты - умные, они сами скажут что вы уже не в России. Но при этом стоит отметить, что на этом чудесном острове время идет по своему, чтобы привыкнуть к этому просто начните радоваться жизни, попросите бармена налить вам Кубата (Куба Либре) или же любимый напиток Эрнеста Хемингуэя - Дайкири. Салют - на ваше здоровье! Конечно список про стереотипов невозможно закончить, но как сказал великий Олдос Хаксли «Путешествовать — значит осознать, что все ошибаются насчет других стран». Важность увидеть мир своими глазами пожалуй лучше не подчеркнуть! Куба с распростертыми объятиями ждет вас. p 41 №140 • ИЮНЬ • 2024 www.doctora.md
ПАНКРЕАТИТ
Воспаление поджелудочной железы, также известное как панкреатит, является серьезным заболеванием, ко-
торое требует немедленной медицинской помощи. Это состояние может вызывать различные симптомы и осложнения, но
могут полностью выздороветь.
дним из основных симптомов воспаления поджелудочной железы является острая или приступоподобная боль в верхней части живота. Эта боль может распространяться на спину и усиливаться после приема пищи. Пациенты также могут испытывать тошноту, рвоту, снижение аппетита, вздутие живота и потерю веса. В случае тяжелого панкреатита, может происходить появление желтых оттенков на коже и глазах, что свидетельствует о возможных проблемах с желчным пузырем. Если у вас возникли подозрения на воспаление поджелудочной железы,
Лечение воспаления поджелудочной железы зависит
тяжести и причины. В случае острой формы панкреатита, пациенты обычно госпитализируются для проведения интенсивной терапии, что включает применение противовоспалительных препаратов, антибиотиков и обильного внутривенного питания. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления
форма панкреатита, в отличие от острой, характеризуется
О
к врачу. Диагностика включает в себя осмотр врача, анализы крови и мочи, а также дополнительные методы исследования, такие как ультразвуковое исследование, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). В случае подозрения на хронический панкреатит, может потребоваться проведение панкреатографии или эндоскопии.
важно немедленно обратиться
с правильным диагнозом и лечением, боль-
шинство пациентов
камней в желчных протоках или разреза поджелудочной железы. Хронический панкреатит, связанный с постоянным воспалением поджелудочной железы, требует длительного и комплексного лечения. Это включает в себя болевую терапию, управление пищеварением (через пищевые добавки и ограничения диеты) и изменение образа жизни, чтобы избегать алкоголя и курения. Очень важно соблюдать все рекомендации врача и следить за своим состоянием, чтобы избежать осложнений. Панкреатит может стать хроническим и прогрессировать к более серьезным проблемам, таким как диабет и проблемы с пищеварением. При подозрении на воспаление поджелудочной железы, важно немедленно обратиться к врачу. Быстрая диагностика и надлежащее лечение могут значительно улучшить прогноз и помочь пациентам вернуться к здоровой жизни. КАКИЕ БЫВАЮТ ФОРМЫ ПАНКРЕАТИТА? Воспалительное заболевание поджелудочной железы может проявляться в острой или хронической форме. Острая форма панкреатита характеризуется быстрым возникновением интенсивных симптомов, указывающих на воспаление поджелудочной железы. Чаще всего острая форма панкреатита вызывается блокировкой выводного протока железы, что приводит к накоплению панкреатических ферментов в самой железе и их активации внутри нее. Это может произойти из-за желчнокаменной болезни, злоупотребления алкоголем, травмы или инфекции. При острой форме панкреатита пациент может испытывать сильные боли в верхнем животе, которые могут облучаться в спину, плечи и бок. Болевой синдром обычно усиливается после приема пищи или алкоголя. Также могут наблюдаться тошнота, рвота, высокая температура, повышение сердечного ритма и общая слабость. В некоторых случаях острая форма панкреатита может стать угрозой для жизни пациента и требовать немедленной госпитализации. Хроническая
длительным и медленным развитием воспалительного процесса в поджелудочной железе. Она чаще всего возникает в результате продолжительного воздействия
таких как курение, алкоголь, желчнокаменная болезнь или генетическая предрасположенность. Хроническая форма панкреатита обычно сопровождается периодами обострений и затемнений симптомов. Симптомы хронического панкреатита могут включать боль в верхнем животе, постоянную диарею, набухание живота, потерю аппетита, похудание и недостаток питательных веществ. Часто боль становится более интенсивной после приема пищи, особенно жирной и высококалорийной. При хроническом панкреатите работа поджелудочной железы в целом нарушена, что может привести к диабету и нарушению пищеварения. Продолжение на стр. 44 >>> КАК БЫСТРО СНЯТЬ СИМПТОМЫ И ОБЛЕГЧИТЬ БОЛЬ 42 www.doctora.md ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
от его
различных факторов,
ÐÀÍÍßß ÄÈÀÃÍÎÑÒÈÊÀ
È ËÅ×ÅÍÈÅ:
ÍÎÂÛÉ ÄÈÀÃÍÎÑÒÈ×ÅÑÊÈÉ
GASTROENTEROLOGY CARE 8622 Bay Parkway, Suite 1, Brooklyn, NY 11214 ÏÐÈÍÈÌÀÅÌ ÂÑÅ ÂÈÄÛ ÑÒÐÀÕÎÂÎÊ АËÅÊСАÍДР ÁРÎДСÊИÉ, M.D., PH.D, F.A.G.A. ÃÀÑÒÐÎÝÍÒÅÐÎËÎÃÈß Director of Endoscopic Surgical Center, Board Certified in Gastroenterology, Hepatology. FellowshipGastoenterology SUNY, Kings County Hospital Brooklyn, NY Office Appointment 718-333-2121 Surgical Center 718-333-9090 ÊÎÌÔÎÐÒ È ÁÅÇÎÏÀÑÍÎÑÒÜ ÏÐÎÖÅÄÓÐ ÏÎÄ ÀÍÀÑÒÅÇÈÅÉ: • ГАСТРОСКОПИЯ • КОЛОНОСКОПИЯ • ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ • УДАЛЕНИЕ КАМНЕЙ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ • ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ УЛЬТРАЗВУК И ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ • КАПСУЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
ËÅ×ÅÁÍÛÉ ÝÍÄÎÑÊÎÏÈ×ÅÑÊÈÉ ÖÅÍÒÐ
• ОПУХОЛИ И ПОЛИПЫ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА И ЖЕЛУДКА • ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАПОРЫ И ДИАРЕЯ • БОЛЕЗНЬ КРОНА И ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ • СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА • ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ • ДИВЕРТИКУЛЕЗ И ДИВЕРТИКУЛИТ КИШЕЧНИКА • ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ • ГЕМОРРОЙ, ТРЕЩИНЫ И ФИСТУЛЫ • ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ • ЭЗОФАГИТ (РЕФЛЮКС, БАРРЕТТС) • ГЕПАТИТ В, С, АУТОИММУННЫЙ ГЕПАТИТ • ОПУХОЛИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ПАНКРЕАТИТ • ИЗБЫТОЧНЫЙ ВЕС И ОЖИРЕНИЕ • ЛЕЧЕНИЕ КОЖНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СТОПЫ • БОЛИ В ПЯТКЕ И СУСТАВАХ СТОПЫ • ВРОСШИЕ НОГТИ • ТРАВМЫ СТОПЫ • ПРОВЕРКА ЦИРКУЛЯЦИИ КРОВИ • ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ОБУВЬ • ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ СУПИНАТОРЫ • ПРОБЛЕМЫ ДИАБЕТА И ОБРАБОТКА НОГ ДР. РАИСА НОВОФАСТОВСКАЯ ДР. ИННА БЛЭЙКМАН
КАК СНЯТЬ СИМПТОМЫ
ВОСПАЛЕНИЯ
Важным аспектом в борьбе с этим состоянием является быстрое снятие симптомов воспаления. Вот несколько методов, способных помочь облегчить страдания пациента.
1. Режим питания:
— Первоочередной шаг - прекращение употребления пищи в течение нескольких дней. Это позволит поджелудочной железе отдохнуть и снизить воспаление.
— Постепенно вводите легкоусвояемые продукты в рацион, такие как каши, пюре из овощей и фруктов.
— Избегайте употребления жирной, острой, жареной и пряной пищи, а также алкоголя.
2. Питьевой режим:
— Пейте много воды, чтобы поддерживать организм увлажненным и помо-
вымывать токсины. — Можно включить в рацион некрепкие натуральные соки, разбавлен
5. Избегание стресса: — Стремитесь
психологического облегчения. — Помогут медитация, йога, глубокое дыхание и другие техники расслабления.
6. Постоянное наблюдение врача: — Важно проконсультироваться с врачом и следовать его рекомендациям
по лечению и диете. — Периодические визиты к врачу позволят контролировать состояние поджелудочной железы и корректировать терапию в случае необходимости.
ные водой, такие как яблочный, грушевой или морковный. 3. Применение лекарств: — Симптоматическое лечение может включать прием противовоспалительных препаратов, таких как нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). — Врач может назначить прием ферментных препаратов, которые помогают поджелудочной железе вырабалечение. Вмешательство профессионалов в данном случае невероятно важно, поскольку панкреатит требует специализированного лечения. Однако, до прибытия бригады скорой помощи, есть несколько мер, которые можно предпринять для облегчения состояния больного с панкреатитом. Первым шагом является предоставление покоя больному. Он должен найти удобное положение тела и избегать физической активности. Болезненные ощущения могут быть сильными, поэтому рекомендуется уложить больного на бок с подтянутыми к груди ногами. Другим важным аспектом первой помощи при панкреатите является контроль за приемом пищи и жидкостей. Больному следует полностью отказаться от употребления пищи и ограничить потребление жидкостей до минимума. Это поможет снизить нагрузку на поджелудочную железу и снизить воспаление. В случае жажды, можно дать небольшое количество воды или леденцов для увлажнения полости рта. Очень важно уложить пациента и не позволять ему вставать. Это связано с возможностью развития осложнений, таких как панкреатонекроз и перитонит. Целью такой меры является сохранение покоя и предотвращение повреждения поджелудочной железы. Кроме того, для облегчения состояния больного и снижения болевых ощущений
об-
Для этого можно использовать воду в пластиковой бутылке, предварительно обернув ее в ткань или полотенце. Холод поможет снизить воспаление и смягчить боль. Важно отметить, что эти меры первой помощи имеют временный характер и не являются заменой профессионального медицинского вмешательства. В случае подозрения на панкреатит, главным приоритетом всегда должен быть вызов скорой помощи и обращение к опытным специалистам, которые смогут назначить соответствующее лечение и предоставить пациенту правильную помощь. p <<< Начало на стр. 42 тывать достаточное количество энзимов для нормального пищеварения.
гать
можно применить холод на
ласть поджелудочной железы.
снизить стрессовые ситуации и найти время для релаксации
и
Следуя
рекомендациям, пациент сможет быстро снять симптомы воспаления поджелудочной железы и вернуться к нормальной жизни. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПАНКРЕАТИТЕ Первая помощь при панкреатите играет решающую роль в стабилизации состояния пациента до его поступления в медицинское учреждение. Первым и самым важным шагом в оказании первой помощи при панкреатите является вызов скорой помощи. Это необходимо сделать как можно скорее, чтобы опытные специалисты могли оказать медицинскую помощь и начать 44 www.doctora.md ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
этим
(ERCP)
желудка (EMR) ÍÀØÈ ÎÔÈÑÛ:
ÄÈÀÃÍÎÑÒÈÊÀ È ËÅ×ÅÍÈÅ:
и дирертикулита
гепатитов (B,C) •Панкреатита и опухоли
ÃÀÑÒÐÎÝÍÒÅÐÎËÎÃÈß DIPLOMAT, AMERICAN BOARD OF INTERNAL MEDICINE IN GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY ÎÏÛÒÍÛÉ ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒ Â ÎÁËÀÑÒÈ ÃÀÑÒÐÎÝÍÒÅÐÎËÎÃÈÈ È ÃÅÏÀÒÎËÎÃÈÈ ÐÅÇÈÄÅÍÒÓÐÀ È FELLOWSHIP  ËÓ×ØÈÕ ÃÎÑÏÈÒÀËßÕ ÃÎÐÎÄÀ ÍÜÞ-ÉÎÐÊÀ 1523 VOORHIES АVE, 4FL BROOKLYN, NY 11235 718-301-8487 8622 BAY PKWAY, STE 1. BROOKLYN, NY 11214 718-333-9090 4360 HYLAN BLVRD, STATEN ISLAND, NY 10306 718-818-4360 1058 FOREST AVE, STATEN ISLAND, NY 10310 718-818-1058 ÄÎÊÒÎÐ ÏÐÎÂÎÄÈÒ ÊÎÍÑÓËÜÒÀÖÈÈ ÏÎ ÏÎÄÄÅÐÆÀÍÈÞ ÇÄÎÐÎÂÎÃÎ ÎÁÐÀÇÀ ÆÈÇÍÈ, ÓËÓ×ØÅÍÈÞ ÏÈÙÅÂÀÐÅÍÈß È ÏÎÒÅÐÈ ÂÅÑÀ Доктор занимается раней диагностикой и лечением всех гастроэнтерологических проблем, включающих заболевания желудка, пищевода и кишечника. Особое внимание доктор уделяет скринингу предраковых заболеваний толстой кишки и желудка. Он также специализируется в заболеваниях поджелудочной железы и печени. Большой опыт позволяет ему проводить новейшие и высокоточные эндоскопические процедуры, определяющие заболевания на ранней стадии и позволяющие эффективно их лечить. ÓÇÍÀÉÒÅ ÏÎÄÐÎÁÍÅÅ ÑÊÀÍÈÐÓÉÒÅ QR ÊÎÄ
ÊÎÍÑÒÀÍÒÈÍ ÂÀÉÇÌÀÍ, M.D.
•Язвенной болезни желудка • Эзофагита •Пищевода Барретта • Болезни Крона •Язвенного колита •Дивертикулеза
поджелудочной
•Синдрома раздраженного кишечника (IBS) •Желчнокаменной болезни •Хронических поносов и запоров •Опухоли и полипов толстого кишечника и желудка •Ожирение печени • Геморроя Â ÝÊÑÏÅÐÒÈÇÓ ÄÎÊÒÎÐÀ ÂÕÎÄÈÒ:
•Вирусных
железы •Желудочно-кишечных кровотечений
•Эндоскопический ультразвук и диагностика заболеваний поджелудочной железы
•Капсульная
и
•Гастроскопия колоноскопия
(EUS)
эндоскопия •Виртуальная колоноскопия •Эндоскопической исследования желчных протоков
•Эндоскопическая микрохирургия больших полипов толстого кишечника
самое
способах избавления от «незваного гостя» на глазу.
ЧТО ТАКОЕ БЕЛЬМО?
Бельмо – выраженное помутнение роговицы глаза, вызванное появлением рубцовой ткани. Эту патологию также называют «лейкома». По своей природе бельмо бывает врожденное и приобретенное:
Врожденное бельмо возникает
в ходе инфицирования через плаценту
и передается от матери к плоду. Приобретенная форма появляется за счет внешних факторов.
Также различают лейкому
по степени тяжести:
• Облачко: незначительные изменения;
• Пятно роговицы: частичное распространение лейкомы;
мы является, как
дались, помутнение и
уже дога
цвета роговицы. Но, помимо этого, возможны и другие симптомы:
• Полная или частичная потеря зрения;
• Светобоязнь;
• Слезоточивость;
• Ощущение инородного тела в глазу. ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
операция.
• Стойкое бельмо
• При стойком бельме прибегают к кератопластике – пересадке роговой оболочке.
• Лейкома в глубоких слоях роговицы
• При поражении нескольких слоев роговицы проводят послойный кератопластику, то есть пересаживают каждый слой роговой оболочки.
• Наиболее серьезное поражение роговицы Если кератопластика оказалась неэффективной,
ПРИЧИНЫ И ЛЕЧЕНИЕ БЕЛЬМА
задумывались о корнях выражения «Как
на глазу»? Оно означает, что вас что-то гне-
дает покоя. Это весьма точное описание
вает лейкома и периферической, в таком случае зрачок не закрыт бельмом, и зрение остается в норме.
лейко-
Вы никогда не
бельмо
тет и напрягает, не
реального бельма.
СИМПТОМЫ Самым главным симптомом
вы наверно
-
изменение
БЕЛЬМА (ЛЕЙКОМЫ)
роговицы может вызвать воспалительный процесс, который и станет пусковым механизмом для бельма. Поговорим поподробнее. Воспалительный процесс может начаться после: • Механической травмы роговицы; • Операций на глазах; • Ожога роговицы; • Воспалительного или инфекционного заболевания. В таких случаях образуется так называемый «инфильтрат» – скопление элементов клеток, крови и лимфы. Он появляется в роговице и может рассосаться бесследно, если образуется в ее верхних слоях. Но если же он располагается глубже, тогда он оставляет после себя рубцовую ткань, которая и представляет собой помутнение. Такие изменения в роговицы могут стать причиной временной или стойкой утраты зрения. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ БЕЛЬМА Для того, чтобы диагностировать лейкому, в первую очередь, необходимо обратиться к специалисту. Офтальмолог проведет визуальный осмотр, а затем в дело вступит биомикроскопия. Это щелевая лампа, которая позволяет врачу тщательно изучить помутнение, определить степень прозрачности роговицы и площадь пораженного участка. После диагностики приходит пора лечиться. К сожалению, без операции обойтись не получится, но не стоит переживать все не так страшно, это не занимает много времени и совершенно безболезненно. СУЩЕСТВУЕТ НЕСКОЛЬКО ИСХОДОВ: • Небольшое поверхностное помутнение В таком случае применяется эксимерный лазер – кератэктомия. Быстрая и безболезненная лазерная
Любая травма
проводится кератопротезирование – полная замена пораженного участка искусственным роговичным имплантом. Как и с любым заболеванием, всегда нужно быть начеку. Конечно, главным советом от нас будет избегать любых травм глаз. Но это часто невозможно контролировать. Поэтому при малейшем проявлении симптомов следует незамедлительно обращаться к специалисту, а регулярные офтальмологические обследования уберегут вас не только от лейкомы, но и позволят уберечь глаза от любого недуга. p В сегодняшней статье мы разложим по полочкам, что такое бельмо, по
ния
говорим о причинах его возникнове-
и,
главное, о
пятно на глазу. Бельмо может быть плоским или выпуклым, может быть и спаянным с радужной оболочкой. Лейкома может быть центральной, когда бельмо полностью или частично закрывает зрачок, или тотальной, когда роговица оказывается полностью закрыта. В этих случаях острота зрения страдает, и пациент начинает видеть хуже. Бы46 www.doctora.md ОФТАЛЬМОЛОГИЯ И ОПТОМЕТРИЯ
• Бельмо: плотное и обширное
Brooklyn 1301 Avenue J, Brooklyn, NY 11230 718-489-9868 Queens 98-14 65th Avenue, Rego Park, NY 11374 718-275-7070 Manhattan 160 E56th Street, #900, New York, NY 10022 212-758-3838 ÄÎÊÒÎÐ ËÅÎÍÀÐÄ ÁËÝÉ, MD FACS Surgical Director Îôòàëüìîëîãèÿ Laser & Microsurgery Institute Specializing in Advanced Vision Correction, Lasik, Cataracts and Oculaplastic Surgery Senior Consultant Manhattan Eye, Ear and Throat Hospital Принимаем пациентов с любыми глазными проблемами! 1-888-NY-LASIK WWW.NYLASIK.COM
Паническая атака – это внезапный
тревоги или страха (паники); обычно это страх смерти, сумасшествия, страх потерять контроль над собой и совершить какие-то не-
желательные действия. В большинстве случаев тревога и страх сочетаются с соматическими, т.е. телесными, симптомами. Как правило, приступ продолжается около 20 минут, но может длиться и до часа.
егулярные панические атаки (ПА) часто являются проявлением панического расстройства – одного из самых распространенных психических расстройств, от которого страдает около 5% населения нашей планеты.
ДЛЯ ПАНИЧЕСКОГО РАССТРОЙСТВА ХАРАКТЕРНЫ 3 ГРУППЫ СИМПТОМОВ:
• Эмоциональные. Это то самое острое чувство тревоги
или страха, о котором говорилось выше. Зачастую оно возникает
в определенных местах, индивидуальных для каждого человека. Например, на открытом пространстве – или, наоборот, в метро, квартире, лифте и пр.
• Психосоматические. Это
соматические симптомы, причи-
ной которых является психическое состояние: образно говоря, мозг «идет вразнос» и начинает подавать телу неадекватные команды. Чаще всего бывают симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы (скачки
артериального давления, частый и/или неритмичный пульс, боль в области сердца), головокружение, одышка или даже удушье, ощущение кома в горле, тошнота, потливость, чувство жара или озноба в разных участках тела. Обычно во время приступа
наблюдаются сразу 3-4 психосо-
матических проявления.
• Когнитивные, т.е. связан-
ные со способностью воспринимать и перерабатывать информацию. К таким симптомам
в первую очередь относятся
ошибки восприятия, а именно излишняя фиксация внимания на телесных проявлениях, убежденность в опасности приступа, мысли о неизбежной смерти или потере контроля. Также
может быть ускорение мыслей, нарушение концентрации внимания.
По количеству проявлений различают развернутые ПА, когда есть 4 и больше симптома, и малые ПА с 1-3 симптомами. Нередко развернутые и малые приступы чередуются. Причем развернутые происходят реже, от 1 раза в несколько месяцев до пары раз в неделю, а малые – гораздо
необоснованных страхов и присоединению других психосоматических
БЕЗ ПАНИКИ! ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ И КАК С НИМИ СПРАВИТЬСЯ
острой,
приступ
мучительной
Р
чаще, вплоть до нескольких раз в день. ПРИЧИНЫ Если рассматривать паническое расстройство, то его причины делятся на биологические и психологические. К биологическим относятся нарушения обмена нейромедиаторов центральной КАЧЕСТВЕННО ГАРАНТИРОВАННО, НЕДОРОГО Нью-Йоркиблизлежащиештаты Перевозим медицинские офисы и медицинское оборудование Insurance and
нервной системы – гамма-аминомасляной кислоты, норадреналина и серотонина. При панической атаке усиливается выработка этих нейромедиаторов, а также выработка адреналина и норадреналина корой надпочечников. Немаловажную роль играет и наследственная предрасположенность: по статистике, у людей с паническим расстройством 15% близких родственников страдает от этой же проблемы. Что касается психологических причин, то ключевую роль обычно играет механизм соматосенсорной амплификации (в буквальном переводе – «усиления телесных ощущений»), т.е. чрезмерная чувствительность к соматическим симптомам, склонность рассматривать их как признак опасной патологии. Для соматосенсорной амплификации характерна мощная – хотя зачастую неосознаваемая – фиксация внимания на непривычных телесных ощущениях, возникающих при психоэмоциональном дискомфорте. Это вызывает реальное или кажущееся усиление телесного симптома, что, в свою очередь, приводит к нарастанию
появлению
симптомов. Большое значение имеют также личностные особенности человека: • тревожно-мнительный характер, привычка к самокопанию; • склонность к ипохондрии, т.е. чрезмерная фиксации на состоянии здоровья, излишнее прислушивание к своему состоянию; • неуверенность в себе; • внутренний запрет на проявление гнева или обиды, неумение нормально проживать эти эмоции. Важный момент: заподозрить паническое расстройство можно только в случае, когда есть все 3 группы сим48 www.doctora.md ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ
Licence
тревоги,
птомов.
расстройство невротического спектра (например, обсессивно-компульсивное) или другие психиатрические заболева-
ния, от депрессии до шизофрении. Также причиной может стать нарушение функционирования нервной системы
на фоне затяжного стресса.
Кроме того, отдельные приступы паники бывают и при некоторых соматических заболеваниях, в первую очередь при болезнях сердечно-сосудистой и дыхательной систем – например, при ишемической болезни сердца и бронхиальной астме.
ЛЕЧЕНИЕ
Многие люди с ПА считают психосоматические симптомы признаками
атак занимаются психотерапевты. Обратите внимание: именно психотерапевты, а не психологи. Потому что психолог не имеет права назначать лекарственные препараты –а при лечении ПА, особенно вызванных паническим расстройством, используют как психотерапию, так и лекарства.
Депрессии
Детская
Психологическое тестирование Григорий Оренбах, Ph.D. 1601 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235 917-859-2717 Клинический Психолог Звоните - мы вам поможем Лечение психологических проблем:
Волнения Семейная психотерапия
психология
же
может быть другое
Если
имеются только 1 или 2 группы, то причиной
опас
ных заболеваний, например, инфаркта или инсульта, и обращаются за помощью к участковым врачам или кардиологам. На первом этапе это оправдано – ведь, как мы уже говорили, приступ паники может быть спровоцирован реальным приступом аритмии или бронхиальной астмы. Но часто в ходе обследования соматической патологии не обнаруживается. В этом случае панические атаки не представляют риска для здоровья и тем более жизни (хотя качество жизни они, конечно же, снижают очень сильно). И в этом случае ясно, что их причиной являются психологические особенности и нарушения со стороны центральной нервной системы. Поэтому если соматических заболеваний не выявлено, дальше лечением
-
панических
зависит от вида
психики. Так, при лечении панического расстройства назначают два вида препаратов: • антидепрессанты из группы СИОЗС (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина), у которых есть выраженный противотревожный эффект; • собственно, противотревожные средства – анксиолитики. В эту группу входят транквилизаторы, а еще так называемые «малые нейролептики», у которых по сравнению с остальными нейролептиками мягче действие и меньше побочных эффектов. Благодаря этому их широко применяют для коррекции поведенческих нарушений. Психотерапия при лечении ПА так же важна, как лекарства. Из всех направлений многие специалисты наилучшим выбором считают когнитивно-поведенческую психотерапию. При паническом расстройстве она обладает доказанной эффективностью и дает видимый результат в достаточно короткие сроки. Задача когнитивно-поведенческой терапии – изменить отношение человека к ПА, а также скорректировать его восприятие своих телесных ощущений. Такие изменения достигаются за счет работы с автоматическими, неосознаваемыми мыслями и убеждениями, связанными с ПА. В первую очередь проводится коррекция убеждений об опасности ПА и возможной смерти: терапия помогает человеку принять тот факт, что ПА не опасны и не вредят его здоровью. Также пациент с помощью психотерапевта обучается самостоятельно отслеживать и корректировать свои мысли и ошибки мышления, ведя дневник самонаблюдений. Вообще, при лечении любых психических расстройств результат на 50% зависит от пациента. От того, насколько добросовестного он выполняет рекомендации врача, насколько сильна его мотивация справиться с проблемой. В рамках когнитивно-поведенческой психотерапии существует метод парадоксальной интенции, что можно перевести как «необычное намерение». Продолжение на стр. 56 >>> 49 №140 • ИЮНЬ • 2024 www.doctora.md
Выбор лекарств
диагностированного нарушения
здоровье здоровье и Пластическая хирургия • Эстетическая медицина Лазерная косметология • Уход за телом • Массаж Салоны красоты • Парикмахерскиe • SPA • Бани • Сауны
KPACOTA
В оспользовались тоником или кремом для лица из масс-маркета ― лицо покраснело и начало гореть огнём. Пробыли на холоде чуть дольше обычного ― кожу словно пощипывает, хотя внешне вроде бы ничего не изменилось. Эти признаки могут говорить о повышенной чувствительности кожи ― состоянии, при котором она слишком сильно реагирует на внешние раздражители. Вместе с брендом Cetaphil® разбираемся, какую кожу можно считать чувствительной и правда ли всё то, что о ней говорят. ПОЧЕМУ КОЖА СТАНОВИТСЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОЙ Кожа ― самый большой орган человеческого тела: в зависимости от телосложения у взрослого человека её площадь составляет от 1,6 до 1,85 квадратного метра, а вес ― от 3 до 3,5 килограмма. Кожа выполняет множество задач. Она помогает поддерживать
тела, регулировать уровень влаги и обмениваться нужными для жизни веществами с внешним миром. А ещё ― защищать организм от механических повреждений, ультрафиолета, вредных микроорганизмов и других воздействий окружающей среды. Наша главная броня ― совсем тонкая, всего несколько сотых миллиметра. Это верхний, роговой слой эпидермиса (поверхностного слоя кожи). Он состоит из т. н. кирпичиков ― кератиноцитов (отмерших клеток этого слоя) и «цемента» ― липидов, то есть жиров, которые не растворяются в воде. Кроме того, потовые железы выделяют на поверхность кожи свой секрет, в состав которого входит вода. Вместе с липидами она образует т. н. гидролипидную плёнку. Такая сложная структура обеспечивает барьерную функцию кожи ― естественную защиту от ультрафиолета, обезвоживания и бактерий. Если функции защитного барьера нарушаются ― в частности, меняется его проницаемость, более глубокие слои кожи сталкиваются с проблемами, к которым они структурно не подготовлены. Результаты известны как минимум половине европейских женщин: это ощущение зуда, жжения и покалывания, шелушение и сухость кожи, покраснения и воспаления, вызванные контактом с конкретным раздражителем. Иногда им становится косметика, но такую реакцию могут вызвать и холод, и жара, и слишком влажный или сухой воздух, и, согласно наблюдениям, долгое ношение медицинской маски, и соприкосновение с одеждой, и даже стресс. На состояние защитного слоя эпидермиса влияют многие факторы: наследственность, гормональные изменения (например, во время менструального цикла), постоянный контакт с загрязненным воздухом (в том числе связанный с курением), кожные заболевания, приём антибиотиков и неко• Facial • Microneedling • Body Massage • Full Body Wax • Electrolysis • Piercing • Manicure • Pedicure • Tint: Eyelashes Eyebrows Email: Lilliahussein@gmail.com • Gift Certificate Available working days: Tuesday-SatuRday 189 Neptune Avenue, Brooklyn, NY 11235 347-419-2228 5 МИФОВ О ЧУВСТВИТЕЛЬНОЙ КОЖЕ 5 МИФОВ О ЧУВСТВИТЕЛЬНОЙ КОЖЕ торых других лекарств, неправильно подобранные косметические средства и косметологические процедуры. МИФ №1. РЕАКЦИЯ КОЖИ НА РАЗДРАЖИТЕЛЬ — ЭТО ПРОСТО АЛЛЕРГИЯ Дерматологи так не думают. Хотя аллергия тоже может проявляться кожными реакциями, т. н. повышенная чувствительность кожи приводит к гиперреакции даже на самые обычные стимулы ― например, слишком сухой воздух или собственный пот. Если говорить о косметических средствах, то настоящая аллергия не зависит от количества раздражающего вещества ― организм отреагирует, даже если нанести на лицо или тело только каплю продукта с аллергеном. Реакция чувствительной кожи чаще всего напрямую зависит от того, сколько вещества успеет проникнуть сквозь роговой слой, и повторного воздействия одного и того же раздражителя. МИФ №2. ЧУВСТВИТЕЛЬНОЙ МОЖЕТ БЫТЬ ТОЛЬКО СУХАЯ КОЖА Сухая кожа действительно часто бывает чувствительной: для этого типа характерна нехватка липидов ― тех самых жиров, которые входят в состав защитного барьера. Но и нормальная, и жирная кожа не застрахованы от повышения чувствительности. Так, если сальные железы производят слишком много кожного сала ― себума, состав гидролипидной плёнки может измениться, и она начнёт пропускать сквозь себя больше раздражителей. Кроме того, кожа любого типа может стать чувствительной под влиянием внешней среды или, например, из-за слишком сильного увлечения отшелушивающими средствами и процедурами ― например, пилингами. МИФ №3. ЧУВСТВИТЕЛЬНАЯ КОЖА — ЭТО НАВСЕГДА Отчасти это так: изменить состояние эпидермиса, доставшегося вам в наследство, действительно невозможно. Но на чувствительность кожи влияет слишком много факторов, чтобы её можно было однозначно списать на генетику и смириться. Современный уход за чувствительной кожей предусматривает использование специализированных косметических средств с ингредиентами, которые помогают восстановить повреждённый защитный барьер и способствуют бережному очищению и увлажнению ― этапам, которые нужны коже любого типа. Продолжение на стр. 53 >>> 51 №140 • ИЮНЬ • 2024 www.doctora.md
постоянную температуру
полезными веществами.
• Витамины группы B ― известный многим
5 МИФОВ О ЧУВСТВИТЕЛЬНОЙ КОЖЕ
Гиалуроновая кислота. Вещество, которое организм производит, чтобы удерживать молекулы воды, поддерживать упругость и нормальную работу тканей ― не только кожи, но и, например, хрящей. Кроме увлажнения, гиалуроновая кислота отвечает за восстановление и заживление повреждений на коже. • Растительные масла: макадамии, акации, миндаля, авокадо, семян подсолнечника, ши или другие. Увлажняют и смягчают
кожу, глубоко питая её и насыщая
•
раздраженную
пантенол. Он помогает смягчать кожу и повышать её эластичность, а ещё работает для защиты от раздражителей.
Витамин Е (токоферол) и другие антиоксиданты. Замедляют окислительные процессы в коже, защищая её от последствий ультрафиолетового излучения, загрязнения воздуха и других неблагоприятных факторов окружающей среды • Микрочастицы бамбука. Встречаются в очищающих средствах: помогают мягко, но эффективно отшелушивать мёртвые клетки кожи и способствуют её обновлению. По консистенции и действию на кожу это мицеллярная эмульсия, которая эффективно удаляет загрязнения и макияж с чувствительной и раздраженной кожи, в том числе вокруг глаз. Благодаря физиологическому pH не пересушивает и не раздражает кожу. Это гипоаллергенное средство настолько мягкое, что подходит даже для детей. Смягчает и увлажняет кожу во время применения, не требует смывания водой. МИФ №4. ЧУВСТВИТЕЛЬНОЙ КОЖЕ ПОДХОДЯТ ТОЛЬКО НАТУРАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА Действительно, от агрессивных ингредиентов лучше отказаться: спиртосодержащие средства, скрабы и пилинги, продукты с кислотами и ретинолом могут только ухудшить ситуацию. Но впадать в другую крайность тоже не стоит: умывание простой водой не сможет эффективно и бережно очистить кожу от загрязнений, накопленных за день, а, например, народное средство ― та же самодельная маска из овсянки ― может спровоцировать ещё больше раздражений. Лучше выбирать современные дермато-косметические средства, предназначенные для решения конкретных проблем, но отдавать предпочтение клинически проверенным формулам без дополнительных факторов риска ― отдушек и красителей. Людям с чувствительной или склонной к раздражению кожей может пригодиться маркировка «гипоаллергенно»: она означает, что в состав содержит максимально бережные даже по отношению к чувствительной коже ингредиенты. Средства с такой маркировкой обычно подходят даже малышам, у которых не до конца сформирован защитный барьер кожи. МИФ №5. ЧУВСТВИТЕЛЬНОЙ КОЖЕ НЕ ПОДХОДЯТ SPF-ФИЛЬТРЫ Это очень опасный миф: из-за особенностей строения защитного барьера именно чувствительная кожа особенно восприимчива к разрушительному воздействию ультрафиолета ― даже в помещении. Защищаться от солнца нужно обязательно: применение средств с солнцезащитными фильтрами, помимо прочего, помогает снизить чувствительность кожи на солнце. На каждый день в городских условиях выбирайте увлажняющие средства, в составе которых уже есть SPF ― например. При выезде на природу или на пляж дополнительно используйте специальное солнцезащитное средство, носите головной убор и очки. Не забывайте регулярно обновлять средство. p <<< Начало на стр.51 Все виды работ с ногтями: МАНИКЮР/ПЕДИКЮР SPA ПРОЦЕДУРЫ, все виды наращивания и дизайн ногтей, SNS nails (здоровые и крепкие ногти), LCN nails, gel colors, художественный дизайн ногтей with gel colors WAXING Вы оцените комфорт, приятную доброжелательную атмосферу и непревзойденное качество наших услуг Наши цены Вас порадуют! 4203 Hylan Blvd, Staten Island, NY 10308 Tel: 347-838-6603 Tatyana_Beauty_Spa Маникюр • Педикюр • Waxing Уделите себе внимание и мир вокруг вас станет лучше! Tatyana Beauty Spa 2023 WINNER Best Nail Salon of Staten Island 53 №140 • ИЮНЬ • 2024 www.doctora.md КРАСОТА И ЗДОРОВЬЕ
•
www.doctora.md КАТАЛОГ ДОКТОРОВ Более 900 докторов NYC Узнайте как могут помочь вам! Часть из них хотят быть в контакте с вами и предлагают свой опыт в диагностике и лечении болезни, а кто-то рассказывает о себе и делится советами как сохранить здоровье! Каталог докторов, медицинских офисов, советы здорового образа жизни, статьи, интервью — это все в вашем распоряжении на сайте doctora.md. Сканируйте QR-код КАТАЛОГ ВРАЧЕЙ НЬЮ-ЙОРК ЧТО ЛЕЧИТ, КАК ЛЕЧИТ, ГДЕ ЛЕЧИТ Информация о докторе, статьи, интервью, видео, советы доктора. Вся информация о докторе на нашем портале QR-коды в журнале с прямым выходом на визитную карточку или на персональную страницу доктора DOCTORA.MD ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ СВОБОДА ВЫБОРА ВИТРИНА МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
ЧТО ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ?
Гастроэнтерология – это диагностика, лечение и профилакти-
ка болезней пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, кишечника, печени, желчного пузыря и поджелудочной
железы. В гастроэнтерологии также выделяется гепатология
мостоятельное направление, изучающее заболевания печени и желчевыводящих путей.
КАК ПОНЯТЬ ЧТО ПОРА К ГАСТРОЭНТЕРОЛОГУ?
● после еды часто бывает изжога;
● во рту горький привкус;
● запах изо рта;
● неприятная отрыжка;
● тяжесть, боль или дискомфорт в области желудка;
● тошнота;
● нарушен стул (диарея, запор, чередование запора и диареи);
● часто бывает боль в области подреберья, в проекции желудка или кишечника;
● сахарный диабет;
● кожная сыпь неинфекционного генеза, экземы, шелушение кожи, нарушено состояние волос, ногтей и кожи;
● необычный цвет кала;
● рвота;
● затруднено дыхание;
● был курс радиотерапии или химиотерапии;
● был длительный курс лечения лекарственными средствами;
● снизился вес.
СКАНИРУЙТЕ QR-КОД И ЧИТАЙТЕ НА СВОЕМ СМАРТФОНЕ ЕДА ПЕРЕД СЕКСОМ: 13 ПРОДУКТОВ, ПРОБУЖДАЮЩИХ ЖЕЛАНИЕ отношения 6 ЖИЗНЕННЫХ СОВЕТОВ ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ЗАБЫВЧИВОСТИ И ПОТЕРИ ПАМЯТИ советы 10 ПОХИТИТЕЛЕЙ ВАШЕЙ ЭНЕРГИИ. КУДА УХОДИТ ЭНЕРГИЯ И КАК ЕЁ СЕБЕ ВЕРНУТЬ? психология ПРАВДА ЛИ, ЧТО МОРСКАЯ СОЛЬ ПОЛЕЗНЕЕ ОБЫЧНОЙ? питание КАКИЕ ОПАСНОСТИ СКРЫВАЮТСЯ В ПОСТЕЛЬНЫХ ПРИНАДЛЕЖНОСТЯХ советы
-
— са
время с походом к врачу. Чем раньше выявлено заболевание, тем проще и быстрее оно
Обратитесь к специалисту.
Если у вас появились указанные симптомы, то не тяните
поддаётся лечению. Не занимайтесь самолечением.
В каталоге докторов на сайте размещены контакты 35 специалистов гастроэнтерологов в NYC. Слева предоставлена ссылка.
На данный момент, наиболее раскрыл свои предложения доктор Константин Вайзман. Сканируйте QR-код. ПЕРСОНАЛЬНАЯ СТРАНИЦА Д-РА ВАЙЗМАНА СМОТРЕТЬ ВЕСЬ СПИСОК ГАСТРОЭНТЕРОЛОГОВ ЧТО НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ПЕРЕД ПОХОДОМ К ГАСТРОЭНТЕРОЛОГУ? Как правило, для первичного приема гастроэнтеролога подготовка не нужна. Но все же рекомендуется при возможности воздержаться от приема пищи и воды, не счищать с языка белый налет, так как он может быть взят доктором для анализа.
Сканируйте QR-код.
ОСНОВНЫЕ СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ Застарелые вывихи предплечья нельзя вправить закрытым способом.
Требуется хирургическое вмешательство.
Каким оно будет, зависит от давности
и характера травмы. Чем больше времени
прошло с момента вывиха, тем сильнее анатомические изменения в тканях. Обычно требуется:
• устранение смещения костей (репозиция);
• их закрепление в правильном положении (внутренняя фиксация плечелучевого и/или плечелоктевого сустава);
• реставрация связочного аппарата в случае его повреждения (например, аутопластика сухожилиями тонкой, подошвенной, полусухожильной мышц)
При очень застарелом переломе может потребоваться:
• релиз (высвобождение) мягких тканей;
• удаление рубцов и оссификатов («окостенений»);
• вмешательство на локтевом нерве;
• удлинение трехглавой мышцы плеча;
• внешняя фиксация костей (при вывихе давностью более 16 недель). В самых запущенных случаях, ког-
хранения его стабильности, устранении остаточной боли. Результат реабилитации должен быть таким, который позволит использовать поврежденную конечность в повседневной жизни и работе. ПРОГНОЗЫ
Застарелым считается вывих давностью более 3 недель, но невозможность закрытой репозиции часто наблюдается уже через 2 недели. Сроки зависят от возраста пациента и характера травмы. Поэтому единственным способом профилактики формирования застарелых вывихов является своевременное обращение за медицинской помощью: в сроки менее 2 недель с момента травмы, а лучше – сразу после травмы, в тот
же день, пока не развился сильный отек. Прогноз зависит от:
• давности травмы – чем меньше, тем лучше;
• тяжести травмы – чем меньше тканей повреждено, тем лучше;
• возраста пациента – чем
экзистенциальная
эмоционально-образ-
терапия, арт-терапия и пр. Можно попробовать даже гипнотерапию, хотя в данном случае она способна лишь ослабить симптомы, но не устранить причину проблем. Эффективность того или иного метода во многом зависит от личности и опыта психотерапевта, поэтому
ВЫВИХИ И
ЗАСТАРЕЛЫЕ
ПОДВЫВИХИ ПРЕДПЛЕЧЬЯ
да нормальную анатомию и
локтевого сустава невозможно восстановить, проводят операцию по эндопротезированию. После хирургического вмешательства необходима реабилитация. Она проводится в течение нескольких недель. Наиболее активные реабилитационные мероприятия начинаются после завершения периода иммобилизации конечности. Задача реабилитационного периода состоит в полном восстановле
нии амплитуды движений в суставе,
И ПРОФИЛАКТИКА
функцию
-
со-
младше,
лучше. Обычно врачам удается устранить последствия застарелых вывихов с полным восстановлением функции сустава. Но если вывих случился более 12 недель назад, функция конечности может быть восстановлена не полностью. В отдаленном будущем повышается риск остеоартроза локтевого сустава, особенно при разорванных коллатеральных связках, так как в этом случае нагрузка на суставные поверхности при движениях становится неравномерной, и в перегружаемых отделах локтевого сустава прогрессируют дегенеративные изменения. p <<< Начало на стр.18 БЕЗ ПАНИКИ! ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ И КАК С НИМИ СПРАВИТЬСЯ При этой стратегии работы психотерапевт специально вызывает приступ паники и просит пациента чувствовать ее до тех пор, пока она не перестанет казаться пугающей и не потеряет свою остроту. При использовании данного метода психотерапевт применяет технику поведенческого эксперимента: вместе с пациентом заранее составляет план поведения для правильного проживания приступа. То есть врач не пытается остановить приступ, а обучает пациента правильно чувствовать его – и это снижает остроту последующих атак. Конечно, этот метод используют, только когда пациент готов к такой работе. Прежде чем задействовать данный метод, специалист прорабатывает с пациентом неадаптивные мысли, связанные с приступом, и обучает навыкам релаксации и совладания с собой во время ПА. Безусловно, при лечении панического расстройства можно прибегать и к другим направлениям
гештальт,
выбор метода – дело индивидуальное. Однако если речь идет о паническом расстройстве, врач-психиатр, психотерапевты рекомендуют и делают упор на когнитивно-поведенческую психотерапию. Тем, кто страдает от панических атак, можно посоветовать: не пытайтесь изо всех сил бороться с паникой. Гораздо эффективнее попробовать относится к ней, как к безопасному для вас событию. Но очень важно не затягивать и как можно раньше начать лечение у специалиста. Потому что каждая ПА склоняет человека к мысли, что у него есть опасное заболевание, что его жизнь под угрозой. В итоге формируется страх перед приступами, и паника обостряется. Между тем вовремя начатая и грамотно подобранная терапия в сочетании с усилиями самого пациента обычно позволяет избавиться от панических атак, или как минимум ощутимо снизить их тяжесть и частоту. p <<< Начало на стр. 49 56 www.doctora.md ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ
тем
психотерапии, таким как
психоанализ,
и
ная
ДОКТОРА/
Dr. Michael Patin , MD 7819 Bay Parkway, Brooklyn, NY 11214 718-234-6767
Лев Барский, MD
728 Oceanview Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 787-0700
Толстон Эвелина, MD
161 Madison Ave New York, NY 10021 (646) 424-0400
Френкель Рената, MD
30 W 60th St, Ste 1U New York, NY 10023 (212) 757-7100
Шлиозберг Дженни, MD
1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313
Avshalomov Gadi, MD 2084 E 67th St Brooklyn, NY 11234 (718) 444-8014
Kochin Anna, MD
1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313
Menikoff Howard, MD
1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313
Audiology Island
11 Ralph Place, Suite 304 Staten Island, NY 10304 (718) 980-0188
Olga Lis, MA
209 Ave P, Ste 2A Brooklyn, NY 11204 (718) 421-2782
Виктория Александрович, MD
3080 W 1st St, Ste 102
Brooklyn, NY 11224 (718) 207-7071
Алой Белла, DO
305 Ocean View Ave
Brooklyn, NY 11235 (718) 743-3100
Аминов Лев, MD
98-51 64th Ave, Ste 1G
Rego Park, NY 11374 (718) 275-6968
Svetlana Pyatigorskaya, MD
770 Flatbush Ave
Brooklyn, NY 11226 (347) 627-3988
Банги Изабелла, MD
67-11 164th ST Flushing NY 11365 (718) 762-4500
Баркан Анатолий, MD
1503 Gravesend Neck RD
Brooklyn, NY 11229 (718) 332-1405
Беллот Виктория, MD
92-29 Queens Blvd, Ste 2A
Rego Park, NY 11374 (347) 880-1884
Бен-Ари Зина, MD
63-89 Saunders St
Rego Park, NY 11374 (718) 897-2525
Бенинв Ася, MD 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 338-1616
Билик Илья, MD 3632 Nostrand Avenue Brooklyn, NY 11229 (718) 615-0162
Блудой Борис, MD 1765 E 19th St Brooklyn, NY 11235 (718) 646-7174
Бронфман Ида, MD
40-04 Bowne St, Ste 1L
Flushing NY 11354 (718) 539-3359
Бурштейн Илья, MD 1401 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 513-4455
Елиш Диана, MD
98-20 62nd Dr, Ste Lf Rego Park, NY 11374 (718) 440-8787
Жуковский Дмитрий, DO 4766-B Вedford Ave, FI 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-0404
Зальцман Елена, MD 201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 621-1811
Лариса Вексман, MD
162 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 891-8822
Виноград Анна, MD 3065 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2114
Волох Владимир, MD
288 Sand Ln
Staten Island, NY 10305 (718) 556-3377
Волпина Марина, MD 1220 Ave P
Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1004
Геллер Стелла, DO
445 Kings Hwy
Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300
Гельфанд Марк, MD
415 Oceanview Ave
Brooklyn, NY 11235 (718) 934-4842
Гиршин Татьяна, MD
248 Ave P
Brooklyn, NY 11204 (718) 376-8300
Голденберг Рива, MD
221 Parkville Avenue, Ste 1 Brooklyn, NY 11230 (718) 676-0111
Гольдвуг Рита, MD
98-30 67h Ave, Ste Gg Rego Park, NY 11374 (718) 896-7777
Irine Corst, MD 8405 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 621-1800
Давидова Иветта, D0 1115 Осean Pkwy, FI 1 Brooklyn, NY 11230 (718) 252-5300
Дайен Нина, MD
1009 Brighton Beach Ave, Ste 304 Brooklyn, NY 11235 (718) 737-8671
Dan Lu, MD
199 Hempstead Tpke West Hempstead NY 11552 (516) 565-4110
Дадамова Виктория, MD DO
3071 Brighton 13th St., Brooklyn, NY 11235 (718) 336-8855
Калитенко Сергей, MD 2116 Avenue P Brooklyn, NY 11229 (718) 382-9200
Каретная Марта, MD
726 Ave Z
Brooklyn, NY 11223 (718) 872-7373
Кармазина Евгения, MD
3084 Brighton 13h St
Brooklyn, NY 11235 (718) 891-5100
Замдборг Юрий, MD 2005 Осean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 375-8052
Зарецкая Галина, MD 2327 83гd St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-3003
Засыпкин Александр, MD
2511 Осean Ave, Ste 103 Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6161
Захаров Игорь, MD
201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11230 (718) 621-1811
Збарский Вадим, MD
116 E 63rd St
New York NY 10065 (212) 644-4471
Зильберман Нина, MD
62-60 99h St, Ste 27 Rego Park, NY 11374 (718) 997-9055
Зимилевич Белла, MD 6301 Mill Ln Brooklyn, NY 11234 (718) 942-4600
Зингер Евгения, MD 8718 Bay Pkw Brooklyn, NY 11214 (718) 646-0900
Исраэль Роза, MD
112-41 Queens Blvd, Ste Lib Forest Hills, tNY 11375 (718) 520-7723
Израел Игорь, MD
112-41 Queens Blvd, Ste Llb Forest Hills, tNY 11375 (718) 520-7723
Ингберман Татьяна, MD
749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-0900
Исаков Алексей, MD 134 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1626
Истомин Александр, MD
8708 Justice Ave, Ste 2E Elmhurst, NY 11373 (718) 554-7434
Кагзанова Анжелика, DO
1908 Ave K Brooklyn, NY 11230 (718) 859-6786
Овшаева Самира, MD 4010 Ave J Brooklyn, NY 11210 (718) 266-9779
Окс Марина, MD 2310 65th St. FI 2 Brooklyn, NY 11204 (718) 998-0100
Островская Розалия, MD 205 Осеanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1185
Кигель Инна, D0 118-82 Metropolitan Ave, Ste 1B Kew Gardens, tNY 11415 (718) 850-1414
Клейнерман Джозеф, MD 7206 Bay Pkwy
Brooklyn, NY 11204 (718) 232-9191
Корнеева Ирина, MD
3065 Brighton 7h St, FI 2
Brooklyn, NY 11235 (718) 576-2012
Гаврилюк Виталий, MD
111-29 Queens Blvd
Forest Hills, tNY 11375 (718) 275-8900
Леви Эдуард, MD
63-118 Woodhaven Blvd
Rego Park, NY 11374 (718) 416-0303
Леви Ася, MD
63-118 Woodhaven Blvd
Rego Park, NY 11374 (718) 416-0303
Левитанская 0ксана, MD
2955 Brighton 7h St
Brooklyn, NY 11235 (718) 336-0200
Лельчук Ирина, MD
2195 E 22nd St, Ste 1C
Brooklyn, NY 11229 (718) 648-4545
Лифшиц Александр, MD 2651 Е 14th St New York NY 11235 (718) 645-0300
Малаков Роберт, MD
98-120 Queens Blvd, Ste 1 Rego Park, NY 11374 (718) 897-3333
Марголина Марина, MD
227 E 19th St New York NY 10003 (212) 995-6117
Маринович Анна, MD 726 Ave Z Brooklyn, NY 11223 (718) 872-7373
Мейерович Наум, MD
98-11 Queens Blvd, Ste 1A Rego Park, NY 11374 (718) 830-0400
Мерсон Александр, MD 2379 65h St Brooklyn, NY 11204 (718) 375-0392
Пайкин Михаил, MD 94 McClean Ave Staten Island, NY 10305 (718) 556-3377
Пейсин Борис, MD 8100 Вay Pkwy New York NY 11214 (718) 234-5100
Перлова Марина, MD 2327 83гd St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-3003
Пилдыш Инна, DO 2345 65th St Brooklyn, NY 11204 (718) 645-4800
Пилосов Даниэль, DO 111-29 Queens Blvd Forest Hills, tNY 11375 (718) 275-8900
Пинкусович
MD 2965 Ocean Pkwy, Ste 5A Brooklyn, NY 11335 (718) 680-1600
Пинхас Стелла, MD 66-12 102nd St, Ste 1E Rego Park, NY 11374 (718) 997-7117
Пинхас Аркадий, MD 149 Brighton 11th St, Ste 1H Brooklyn, NY 11235 (718) 934-1600
Пустыльникова Раиса, MD 2965 Ocean Pkwy, Ste 5A Brooklyn, NY 11229 (718) 680-1600
Рабовецкая Евгения, MD 3101 Осean Pkwy, Ste 1E Brooklyn, NY 11235 (718) 942-5385
Райхер Александра, MD 1400 Ave Z, Ste 202 Brooklyn, NY 1 1230 (718) 421-9070
Райцес Наталья, DO 65-14 108th St Forest Hills, tNY 11375 (718) 275-2912
Ранкова Майя, MD 20-4 Seagirt Blvd Far Rockaway, NY 11691 (718) 868-8668
Рахманчик
MD 3431 Guider Avenue Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8899
АЛЛЕРГОЛОГИЯ
АУДИОЛОГИЯ
ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ
Светлана,
Еммануил,
ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ MEDICAL
НЬЮ-ЙОРК
MULTI SPECIAL CLINIC
57 №140 • ИЮНЬ • 2024 www.doctora.md
Ромашова Вероника, MD
55 Midland Ave
Staten Island, NY 10306 (718) 667-7778
Рубинштейн Янина, MD
97-13 64th Rd
Rego Park, NY 11374 (718) 896-4090
Савранская Алла, MD
530 Grand St, Ste 1F New York NY 10002 (212) 260-0690
Саксонова Марина, MD
97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100
Сандлер Белла, MD
104-20 Queens Blvd Forest Hills, tNY 11375 (718) 897-0900
Серая Алла, D0 3364 Nostrand Ave
Brooklyn, NY 11229 (347) 570-5348
Сосонкин Ефим, MD 2348 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 979-8400
Сосонкина Наталья, MD 2348 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 979-8400
Тепер Диана, MD
8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121
Товбина Инна, MD
201 Kings Highway, New York NY 11223 (718) 621-1811
Ушаров Мани, DO
97-85 Queens Blvd, FI 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100
Фейгин Полина, MD 14445 87th Ave Fl 1 Briarwood, NY 11435 (718) 480-4026
Филенко Татьяна, MD 749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-0900
Фузайлов Эдуард, MD 506 Fort Washington Ave, New York NY 10033 (646) 760-7916
Фузайлов
MD
98-51 Queens Blvd, Ste 1D Rego Park, NY 11374 (718) 897-0327
Хандрос Светлана, MD
139-12 84 Dr, FI Grnd Briarwood, NY 11435 (718) 297-3333
Харитон
557 Prospect Ave, New York NY 11215 (718) 369-1444
MD
Хелемская
270 Ave P First Floor Brooklyn, NY 11204 (718) 375-9090
Цирлина Алла, MD
401 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-7551
Чак Ада, MD 2102 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 891-4212
MD
Чалик Наталья, MD 11 Ralph P, Ste 305 Staten Island, NY 10304 (718)448-3800
Шаханова Алла, MD 4241 Нylan Bvd Staten Island, NY 10312 (718) 967-7016
Штейнман Алла, MD 5925 Kissena Blvd Flushing NY 11355 (718) 670-6400
Шустарович Алла, MD 225 Broadway New York NY 10007 (212) 693-4010
Шустерман Аркадий, DO
280 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223 (718) 336-4499
Эляева Стелла, МО 6403 18th Avenue New York NY 11204 (718) 621-0800
Эляш Семен, MD 2419 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 667-0242
Этлис Янина, DO 97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100
Юрьев Михаил, Dо 2409 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 444-7774
Якубов Михаил, DO 55 W 17th St New York NY 10011 (212) 427-8761
Янкилевич Лео, MD 2155 Осean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-9236
Beylinsan Alexander, DO 1487 Richmond Road Staten Island, NY 10304 (718) 979-1794
Khasidy David, MD 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900
Kissin Esther, MD
95-25 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 975-2415
Леонард Левиц, MD 1655 Е 13th St
Brooklyn, NY 1 1229 (718) 375-4747
321 Edison St Staten Island, NY 10306 (718) 980-2525
Perloff Irene, MD, DO 2626 E 14th St, Ste 204 Brooklyn, NY 1 1235 (347) 289-7801
Zukhra Shukurova, MD 2421 Ocean Ave Apt 3b Brooklyn, NY 11229 (718) 851-2916
Фаина Шнайдман, МО 16995 137th Ave Jamaica, NY 11434 (718) 528-1503
8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121
Бадалов Илья, MD 86-15 Queens Blvd Elmhurs, NY 11373 (718) 899-6600
Бадалов Нисон, MD 902 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900
Ирина Берлин, МD 40 West Brighton Ave, Ste 104 Brooklyn, NY 11224 (718) 627-8300
Вайзман Сэм, MD 202 Foster Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 854-5100
Гинзбург Лев, MD 1000 Northern Blvd, Ste 140 Great Neck, NY 11021 (516) 466-2340
David Robbins, MD 110 E 59h St, Ste D New York, NY 10002 (212) 434 3427
Инна
МD 2647 Сoney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 382-0500
Городокин Гари, MD
2829 Осean Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 743-8668
Цирлин
МD 4721 Ft. Hamilton Pkwy Brooklyn, NY 11219 (718) 283-5900
Лосев
MD 902 Quentin Road, Fl 1 Brooklyn, NY 11223 (718) 616-0801
Шапсис Александр, MD 2797 Осean Pkwy, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 615-4001
2753 Coney Island Ave. Brooklyn, NY 11236 (718) 301-8487
Гурвиц Григорий, MD 97-85 Queens Blvd, FI 3 Rego Park NY 11374 (718) 261-9100
Гутник Жанна, MD 2814 Clarendon Rd Brooklyn, NY 11226 (718) 469-7363
Кетчер Олег, MD 1765 E 19h St Brooklyn, NY 11220 (718) 360-5953
Кодси Роберт, MD 6010 Bay Parkway, Suite 804 Brooklyn, NY 11204 (718) 851-6767
Евгений Литвак, MD 1460 W 5th St, Ste M1 Brooklyn, NY 11204 (888) 856-6695
Мошенят Айзик, MD 1958 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-8901
Новак София, MD 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960
Юрий
МD 2569 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-3100
8622 Bay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121 Генри
Гросман Игорь, DO 1517 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-0600 Вайзман Константин,
MD 2632 E 14h St Brooklyn, NY 11235 (718) 375-2100
Хайкис Инесса, MD 233 Broadway, Ste 2750 New York, NY 10279 (212) 889-5544
Baradarian Robin, MD 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960
Braha Jack, DO 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960
Davidoff Samuel, MD 108-16 72nd Ave, Fl 2 Forest Hills, NY 11375 (718) 261-0900
Erber William, MD 591 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11218 (718) 972-8500
Hindy Pierre, MD 902 Quentin Rd, Fl 6 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900
Кochin N. Israel, MD 1321 E 7h St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313
Rahmani Rabin, MD 902 Quentin Rd, Ste 701 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900
Тempel Mila, MD 4813 19th Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11220 (718) 283-7500
Tenner Scott, MD 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960
Wall lan, DO 902 Quentin Rd, FI 6 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900
Wolfson David 801 Ave N Brooklyn, NY 11230 (718) 627-6800
Башевкин
1660 E 14h St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500
Бенисович
MD 79-01 Broadway Elmhurst, NY 11373 (718) 334-5970
Крупкин Рувим 2844 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 266-1500
Плескова Ирина 2700 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 934-6777
Солодник Татьяна, MD 10201 66th Rd
Forest Hills, NY 11375 (952) 595-1100
Соминская Инна 1660 E 14 St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500
Готлиб Владимир, MD 100-25 Queens Blvd, Ste 1N, Forest Hills, NY 11375 (718) 459-5900
MD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223 (917) 736-9740 Илья
3319 Kings Hwy, Ste 1J Brooklyn, NY 11234 (718) 676-4067
Гринберг Михаил, MD 1660 E 14 St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500 Яир Килсон, MD 1999 Marcus Avenue, Ste 300 New Hyde Park, NY 11042 (917) 736-9740
Кредитор Максим, MD 240 East 38th Street, Fl 19 New York, NY 10016 (646) 501-4877
Стивен М. Лихтер, МD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223 (917) 736-9740
Лосев Александр, MD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223 (917) 736-9740
Фульман Мальвина, MD 176-60 Union Tpke, Ste 360 Fresh Meadows, NY 11366 (718) 460-2300
Лев 85-15 Main Street, Ste E Briarwood, NY 11435 (718) 523-7188
Goldenberg Grigoriy, MD 2792 Осean Ave, FI 6 Brooklyn, NY 11229 (718) 332-5268
Гавриель,
Александр,
Галина,
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ Бродский Александр,
МD
Гордин,
МО ЕСТЬ ПРОБЛЕМЫ ЖЕЛУДКА, ПИЩЕВОДА, КИШЕЧНИКА? Как
помогаю? СКАНИРУЙТЕ
я
QR
Сабзанов, МD, Анестезиолог
Ферстенберг,
Перцовский,
Петр
Юрий,
ГЕМАТОЛОГИЯ
Михаил
Владимир,
Алескандр,
ГЕМАТОЛОГИЯОНКОЛОГИЯ Эллиот М. Беленков,
Блох, МD
ГЕРОНТОЛОГИЯ Ягудаев
58 www.doctora.md ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ
Абаев Давид, МD 31-41 45th Street
Astoria, NY 11103 (718) 274-2600
Aгаева Камила, MD
629 Park Ave
New York, NY 10065 (212) 744-0392
Аксельрод Фаина, MD
1711 Sheepshead Bay Rd
Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6525
Алойц Белла, DО 305 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-3100
Aртюхина Марина, MD 3080 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 513-3710
Бакчева Виктория 1599 W 6h St Brooklyn, NY 11204 (718) 360-5014
Беккер Евгения, MD 1711 Sheepshead Bay Rd, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6525
Биндер Давид, MD
2989 Осean Pkwy, 2nd Fl. Brooklyn, NY 11235 (718) 266-6464
Лариса Воробьева, МD, FACOG 1460 West 5th St., Brooklyn, NY 11204 (718) 774-7437
Закашанский Константин, MD 1176 5h Ave, Box 1173 New York, NY 10029 (212) 241-5034
Збарская Оксана 116 E 63rd St New York, NY 10065 (212) 644-4471
Какосян Ирэн, MD 1180 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 833-8777
Кожин Нодар, MD 6960 108th St, Ste 101 Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8200
Куперман Лаура 104-20 Queens Bblvd, Room 1W Forest Hills, NY 11375 (718) 261-1112
Леви Яков, МD 70-31A 108th St, Ste 4 Forest Hills, NY 11375 (718) 520-8700
Михеева Ирина, DO 1012 Ave Y Brooklyn, NY 11235 (718) 879-8877
Мунарова
MD
9811 Queens Blvd, Ste LI3
Rego Park, NY 11374 (718) 606-2800
Ниткин Леон
1120 Brighton Beach Ave
Brooklyn, NY 11235 (718) 646-8808
Тубман Инна 4360 Hylan Blvd. Staten Island, NY 10312 (718) 818-4361
Фельдман Анна, MD 10721 Queens Blvd, Ste 1 Forest Hills, NY 11375 (718) 520-0700
Френкель Роман, MD 2736 Осеan Ave, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 837-4466
Фридман Моисей, MD
6740 Yellowstone Blvd
Forest Hills, NY 11375 (718) 896-4303
Цапок Изольда, MD 2076 Hylan Blvd
Staten Island, NY 10306 (718) 351-1221
Цыба Елена, DO 1513 Voorhies Ave, Ste 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 615-1828
Шифрин Григорий 1766 E 12h St Brooklyn, NY 11229 (718) 743-0505
Шифрин Александр, MD 9920 4th Ave, Ste 210 Brooklyn, NY 11229 (718) 238-4707
Ambulatory Surgery Center of Brooklyn 313 43rd St Brooklyn, NY 11232 (718) 259-4272
Blatt D. Ronald, MD 635 Madison Ave New York, NY 10022 (212) 308-4988
Gravi V. Richard, MD 355 Bard Ave Staten Island, NY 10310 (718) 283-8600
Halper J. Jason, MD 2401 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 975-7041
Makarov L. Jennifer, MD 4 Columbus Cir, 4th Floor New York, NY 10019 (212) 969-7422
Алойц
DO 6401 18th Avе
Brooklyn, NY 11204 (718) 621-0800
Дубинский Леонид 2376 83гd St Brooklyn, NY 11214 (718) 373-2116
Забежанская Марина, MD 2511 Оcean Ave, Ste 101 Brooklyn, NY 11229 (718) 332-6080
Левит Яэль, MD
35 W End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 375-7546
Хазак Дмитрий 8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121
Татьяна
2797 Осean Pkwy, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 865-3448
Наталья Фядорчанка, MD
2797 Осean Pkwy, FI 3
Brooklyn, NY 11235 (718) 865-3448
Нана Канзавели, RPA-C
2797 Осean Pkwy, FI3 Brooklyn, NY 11235 (718) 865-3448
Эпштейн Борис, MD
2965 Ocean Pkwy, Fl 5, Ste 5A Brooklyn, NY 11235 (718) 680-1600
Елена Вевитис, DO 35 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 375-7546
Kleydman Kate, DO
2960 Оcean Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-6900
Lebovits E. Pinkas, MD 200 West 58th St New York, NY 10019 (212) 757-7010
Leonard Levitz, MD 1749 E 16th St Brooklyn, NY 11229 (718) 375-4747
Paltiel Michael, MD 64-05 Yellowstone Blvd New York, NY 11375 (718) 896-3376
Shnitkind Elaine, MD 3363 Richmond Ave Staten Island, NY 10312 (718) 948-3376
Елена Жигульская 1021 Ave Z
Brooklyn, NY 11235 (718) 934-9508
Засыпкина Елена, MS 2511 Осean Ave, Ste 103 Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6161
Al-Shafei Nadia, RD 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960
R.Tumpati Prabhakara, MD 2003 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 543 45th St Union City, NJ 7087 (888) 283-0399
Бабаев
MD
97-85 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 261-9100
Каменецкий Алексей 4766A BedfoRd Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-3220
Каплан Илья, MD 1461 Astor Avenue Bronx, NY 10469 (718) 881-1447
Михаил Капчиц, МD 101-24 Queens Blvd, Ste A Forest Hills, NY 11375 (718) 261-8881
1117 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 998-9900
Клайн Морей, MD 540 Union Blvd West Islip, NY 11795 (631) 669-2555
Козер Леонид, MD 1412 E 9h St Brooklyn, NY 11230 (718) 375-2825
Валерий Кузнецов, MD 902 Quentin Road, Fl 7 Brooklyn, NY 11223 (718) 431-8936
Натанзон Алекс, MD
550 1st Ave, Room Nbv 17 South 5 New York, NY 10016 (212) 263-6554
Круз Дженнифер, DO 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100
Айзенберг Сергей, MD
4802 10th Avе, Brooklyn, NY 11219 (718) 283-6000
Фельдман Дмитрий, MD
525 Е 68th St
New York, NY 10065 (212) 746-2150
Чернов Леонид, MD 2857 West 8th St, Ste 200 Brooklyn, NY 11224 (929) 455-3060
Чиквашвили Даниел, MD
119-60 Metropolitan Ave Kew Gardens, NY 11415 (718) 916-9757
Шакнович Александр, MD
3209 Coney Island Ave, FI 2
Brooklyn, NY 11235 (718) 265-0005
Дов Шмуклер, МD
202 Foster Ave, Ste A
Brooklyn, NY 11230 (718) 431-8936
Штеерман Евгений, MD 1384 E 19'h St, Ste 1
Brooklyn, NY 11230 (718) 336-3033
Druz Regina, MD
101-24 Queens Blvd New York, NY 11375 (718) 261-8881
Ноyek N. Wissam, MD
271 Mason Ave
Staten Island, NY 10305 (718) 351-3933
Khaski David, MD
372 Ave U, Ste 1B Brooklyn, NY 11223 (718) 645-8303
Абаев Борис, MD 9257 64th Ave, Fl 1 Rego Park, NY 11374 (718) 830-0002
Баранов Михаил, MD 156-11 Aquilar Ave Flushing, NY 11367 (718) 380-4745
Бличер Леонард, MD 2118 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 382-0010
Богдан Сергей, MD 8686 Вay Pkwу, Ste M4 Brooklyn, NY 11214 (718) 265-7700
Гладштейн Марк, MD 2076 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 382-7900
Голдин Фрида, MD 421 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 287-4200
Гольберг Александр, MD 2361 E 14th St Brooklyn, NY 11229 (718) 759-0100
Гольдман Алан, MD 130 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 946-7557
Грибенко Виктор, MD 170 Ave S Brooklyn, NY 11223 (718) 946-7967
Hanna Jesionowska, MD 159 E 74h St, Ste C New York, NY 10021 (888) 455-6619
Voskin Sergey, MD 251 W 135th St New York, NY 10030 (718) 676-2565
Тарик Джамиль, MD 1220 Avenue P Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1004
Тейтельман Дима, MD 65-36 99th St
Rego Park, NY 11374 (718) 459-0700
Гальперин Марк, MD
2829 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 743-0900
Гашинская
MD 2116 Ave P
Brooklyn, NY 11229 (718) 615-7422
ГИНЕКОЛОГИЯ
Мая,
ГИНЕКОЛОГИЯ И РЕПРОДУКТИВНАЯ МЕДИЦИНА
ДЕРМАТОЛОГИЯ
Белла,
Хром
ДИЕТОЛОГИЯ
КАРДИОЛОГИЯ
Анвар,
ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ
Александра,
ЦЕНТР ЛЕЧЕНИЯ АРТРИТОВ, ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ И РЕГЕНЕРАТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ Аркадий Липницкий Хиропрактор, специалист в реабилитации и лечении хронических болей Илана Этельзон Специалист в лечении болевого синдрома и минимально-инвазивной хирургии Владимир Альхов Специалист в альтернативном лечении боли 35 West End Avenue Brooklyn, NY 11235 2279 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223 718-908-2000 Датикашвили Теймураз, MD 1021 Fordham Lane Woodmere, NY 11598 (718) 541-5900 Исакова Марина, MD 260 Avenue X Brooklyn, NY 11223 (718) 336-8855 59 №140 • ИЮНЬ • 2024 www.doctora.md ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ
Кац Радислав, MD
2995 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 934-2211
Коган Михаил, MD
97-45 63rd Drive
Rego Park, NY 11374 (718) 544-1171
Котельский Олег, DO
3816 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (347) 713-6871
Крол Анна, MD
2000 Kings Hwy, Ste 1E Brooklyn, NY 11229 1684 East 18th St New York, NY 11229 (718) 285-9260
Ликвер Лариса, MD 8419 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 259-0199
Мигиров Алексей, MD
728 Осean View Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 787-0700
Мила Могилевская, DO
369 Lexington Ave., 19th Fl, New York, NY 10017 (347) 252-6732
626 Sheepshead Bay Rd., 5th Fl, Ste. 520, Brooklyn, NY 11224 (929)363-0303
Островский Игорь,MD 3120 Brighton 5th St, Ste 1C Brooklyn, NY 11235 (718) 934-1920
Очер Елена, MD 112-47 Queens Blvd, Ste 204 Forest Hills, NY 11375 (718) 268-2199
Перпер Яков,МD 2503 27th St Astoria, NY 11102 (718) 687-2010
Петриченко Дмитрий, MD 2960 Оcean Ave, Brooklyn, NY 11235 (718) 336-5123
Тафлер Леонид, DO 4010 Ave J Brooklyn, NY 11210 (718) 338-1166
Тримба Михаил, MD 2417 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2111
Михаил Рискевич, МD 3140 Coney Island Ave., 3rd FI., Brooklyn, NY 11235 (718) 934-8484
Юлия Парицкая, РА 1599 E 15h St, FI 2 Brooklyn, NY 11230
369 Lexington Ave, Ste 800 New York, NY 10017 (347) 252-6732
Сибирцева Юна, MD 719 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 676-0560
Тримба Людмила, MD 2417 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2111
Тюленева Ольга, MD 1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 232-5050
Файнгерш Мирон,MD 745 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 677-7776
Фузайлов Олег, MO 97-01 66h Ave
Rego Park, NY 11374 (718) 275-5200
Чикунов Александр,MD 54 Warren St, New York, NY 10007 (212) 561-5303
Шайдер Рафаил,MD 1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 232-5050 ЛЕЧЕНИЕ
Амико Сюзан, DPM 1220 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444
Бабаев Эмиль, DPM 421 Осеan Pkwy Brooklyn, NY 11218 (718) 287-4200
Бадалов Исак, DPM 67-09 75h St Middle Village, NY 11379 (718) 285-6812
Бельдер Ирина, DPM 3514 Mermaid Ave # 4 Brooklyn, NY 11224 (718) 715-1777
Блехман Инна, DPM
8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121
Stybel Elena, DO 7714 Bay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 837-8500
Борисенко Татьяна, DPM 107-21 Queens Blvd, Ste 11 Forest Hills, NY 11375 (718) 793-5511
Борочова Инесса, DPM 63-61 99th St,Ste G1 Rego Park, NY 11374 (718) 896-5953
Воронова Елена, DPM 3063 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 554-3862
Alina Vasilieva D.P.M
1605 Voorhies Ave., 5th Floor 2116 Avenue P 2829 Ocean Pkwy 718-864-3846 347-481-5553
Ганджян Афшан, DPM 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900
Герцик Владимир, DPM 415 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-4842
Гликман Жанна, DPM 585 Schenectady Avenue Brooklyn, NY 11203 (718) 604 5388
Зоненашвили Мераби, DPM 970 Bard Ave
Staten Island, NY 10301 (718) 720-6866
Инна Верзуб, DPM 1075 Ocean Pkwy
Brooklyn, NY 1120 (718) 676-0199
Каллахан Эльвира, DPM 6259 108th St
Forest Hills, NY 11375 (718) 275-2580
Марио Волошин, DPM
102 Norman Ave
Brooklyn, NY 11222 (718) 389-4404
Регина Белкин, DPM 2305 Hylan Blvd
Staten Island, NY 10306 (718) 667-0297
Латвинский Олег, MD 2 West End Ave
Brooklyn, NY 11235 (718) 616-0137
Левин Валенсия Диана, DPM 1309 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444
Лосьев Сергей, DPM
2005 Осean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-4324
Алекс
DPM
1009 Brighton Beach Ave., 3rd Fl., Ste 304, Brooklyn, NY 11235 97-13 64th Road, Rego Park, Queens, NY 11374 (718) 552-2526
Светлана Лувиш, DPM 2844 Ocean Pkwy,#6 Brooklyn, NY 11235 (718) 946-8586
Юлия Мурадов, MD 172 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6262
Новофастовская Раиса, DPM 1812 Quentin Rd, M2, FI 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-1773
Oгнева Елена, DPN 97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100
Плоткин Александр, DPM
445 Kings Hwy, FI 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300
Ротштейн
DРМ 446 Bay Ridge Pkwy Brooklyn NY, NY 11209 (718) 748-8181
Анна Самолкин, DPM
172 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6262
Леон Степенский, DPM 3111 Brighton 2nd St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8633
Печалиди Ирина, MD 3111 Brighton 2nd St, Ste L2 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8633
Раскин Саймон, MD 1409 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 332-7771
Тетрокалашвилли Давид, DPM 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900
Шапиро Евгений, DPM
301 Осеan View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2582
Швец Марина, DPM 1309 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444
Эткин Александра, MD 1302 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 645-2700
Якобсон Александр 8686 Bay Pkwу Brooklyn, NY 11214 (718) 646-7575
Arnowitz Richard, MD 1407 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6684
Bardfeld Lloyd, DPM 918 Cornaga Ave Far Rockaway, NY 11691 (718) 337-6345
Gaudino C. Salvatore, DPM 420 74th St Brooklyn, NY 11209 (718) 836-1017
David Katz
Specialty Podiatrist. 25-11 Ocean ave, suite 103 Brooklyn, NY 11229 Tel 718-275-4100
Koslow M. Paul, DPM 89-11 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 639-9887
Strogov Emilia, DPM 1068 48h St Brooklyn, NY 11219 (718) 436-4306
Zaydenberg Polina, DPM 1659 78th St, Ste 2 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-1212
M.D. 406 15th St Brooklyn, NY 30 Park Ave New York, NY 718-701-5852
1198 Lakewood Rd. Toms River, NJ
3049 Ocean Parkway (3rd floor) угол Brighton Beach Ave (347) 354-3444
Natalie Marks, MD 960 50th Street Borough Park Brooklyn, NY 11219 718-438-3800
Sinai Diagnostics
2560 Ocean Avenue, Brooklyn, NY 11229 2071 Clove Road, Staten Island, NY 10304 718-717-1060
ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ
Кац,
Юрий,
ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОСУДОВ Хитин Лев,
Лев Пукин ИНТЕРВЕНЦИОННЫЙ РАДИОЛОГ
СЕРГЕЙ СОБОЛЕВСКИЙ, MD Wynsum
www.wynsumhealth.com
Джордж Болотин, MD 4209 Ave. U, suite A Brooklyn, NY 11234
ACUTE & CHRONIC PAIN MANAGEMENT & MEDICINE PLLC 60 www.doctora.md ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ
Health 2626 East 14th Street, Suite 202, Brooklyn, NY 11235
718-400-9059
718-222-0225
Ayman Farag, MD
Acbar Soliev, MD (347) 480-1590 (646) 620-6485
USA VEIN CLINICS
2965 Ocean Parkway, 3rd floor, Brooklyn, NY 11235 (718) 280-5573
Буберман
DС
1601 Gravesend Neck Rd, 2nd Fl Brooklyn, NY 11229 (718) 934-5395
Борисов
DC
3001 Brighton 1st St Brooklyn, NY 11235 (347) 673-8729
Вайншток
DPT
2952 Brighton 3rd St Ste 202 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-4112
Степанский
2560 Hubbard St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 646-6667
Гришпун
MD
174 Brighton 11th St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-4111
Мария ДОЛГОВИНА,МD
101-24 Queens Blvd, Ste А Forest Hills, NY 11375 (718) 261-8881
1117 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 (855) 479-2777
Сергей ЖИВОТЕНКО, MD 2797 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (646) 377-6050
Златник Владимир, MD 9952 66th Rd Lbby C
Rego Park, NY 11374 (718) 232-1022
Ильина Елена, MD
2589 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 368-3698
Каменецкая Эльвира, MD 4766 Bedford Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-3220
Eduard Rozner, MD
408 Jay St., Ste 300, Brooklyn, NY 11201 (718) 522-3000
Michael Amoashiy, MD
Коган Ирина, МD
221 Parkville Ave., Brooklyn, NY 11230 (718) 676-0111
205-07 Hillside Ave., Suite 4 Queens, NY 11423 (718) 975-5001
Андрей Стрижак, MD
97-85 Queens Blvd
Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100
Фейгис Юлия,MD 1725 Е 12h St, Ste 201 Brooklyn, NY 11229 (516) 508-3264
Фельдман
27-31 New Doгp Ln
MD
Staten Island, NY 10306 (718) 667-3800
2993 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 373-0777
408 Jay St., Ste 300, Brooklyn, NY 11201 (718) 522-3000
Кац Ольга, MD
2907 Amboy Rd
Staten Island, NY 10306 (718) 816-6760
1829 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 259-4001 Борисов
DC 3001 Brighton 1st St Brooklyn, NY 11235 (347) 673-8729
Вайншток
DPT 2829 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 676-4112
Степанский
2560 Hubbard St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 646-6667
Коэн Игорь, MD
80-15 Main St, #1A Jamaica, NY 11435 (718) 701-0536
Лейбель Борис, MD
225 Broadway, Ste 1012 New York, NY 10007 (212) 790-6000
Лупьян Ян, MD 7620 Вay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11214 (718) 232-1022
Меш Алла, MD 258 Henry St Brooklyn, NY 11201 (718) 625-2123
Нейстат
1706 Cropsey Ave, Ste A Brooklyn, NY 11214 (718) 259-5900
Баташ
97-12 63г Dr, Ste 1A Rego Park, NY 11374 (718) 830-0004
Брозголь
MD 30 West End Ave, Bldg 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 648-4567
MD
101-24 Queens Blvd, Ste A Forest Hills, NY 11375 (718) 261-8881
Пинхасова Дора, MD
97-85 Queens Blvd, Fl 3
Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100
Андрей Стрижак, MD
2626 E 14th St,Ste 204 Brooklyn, NY 11235 (718) 414-2401
Tariq Lamki, MD
5 E 84th St
New York, NY 10028 (212) 876-7575
1650 Selwyn Ave Bronx, NY 10457•(718) 901-8918
НЕФРОЛОГИЯ
Бангиев Александр, MD 97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100
Бренер Захарий, MD
1309 Ave P, FI 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 648-2162
Алла МАСЛОВА, MD, 3048 Brighton 1st St, FI 6 Brooklyn, NY 11235 (718) 872-7181
Neomy Dialisis Center 1122 Сoney Island Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 434-1444
Shtaynberg Norbert, DO, FASN
470 Seview Ave Staten Island, NY 10301 (718) 979-6017
Хелемский Игорь, MD 2310 65th St, FI 1 Brooklyn, NY 11204 (718) 376-3200
Хелемский Игорь, MD
97-09 64th Rd
Rego Park, NY 11374 (718) 376-3200
Хелемский Игорь, MD
596 Anderson Ave, STE 105 Cliffside Park, NJ 0 7010 (201) 943-6464
Чарный Михаил, MD 1414 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 336-2166
Шерер Мира,МD 260 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 336-8855
Edgar Ellen, MD 1642 W 9th St Brooklyn, NY 11223 (718) 375-4747
Shtilbans Alexander, MD
525 E 71s St
New York, NY 10021 (212) 774-7308
Yilmaz Aydin, MD 1810 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (347) 587-5900
Narayan Sandaresan, MD 1148 5th Ave
New York, NY 10128 (212) 876-7575
Metropolitan Radiation Oncology
800 Poly Pl, Ste 114A Brooklyn, NY 11209 (718) 630-3605
Thomas Gail, MD 28 W 12th St
New York, NY 10011 (212) 645-0052
Виктор КАЦ, MD, FAAOS 2523 Kings Highway, Brooklyn, NY 11229 (718) 336-2258
153 Jefferson Ave., Mineola, NY 11501 (516) 775-0272
Каминский Алекс 70-11 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 544-1524
Аванесов Карен, MD
3059 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 891-7100
2101 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 512-2160
Анелла БАЙШТОК, МD 158-06 Northern Blvd Flushing, NY 11358 (718) 445-3700
Беленков Элиот, MD 902 Quentin Road Brooklyn, NY 11223 (718) 616-0801
Блох Илья, MD 3319 Kings Hwy, Ste 1J Brooklyn, NY 11234 (718) 676-4067
Готлиб Владимир, MD 100-25 Queens Blvd, Ste 1N, Forest Hills, NY 11375 (718) 459-5900
Кобринский Борис, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100
Львовский Павел, DO 2505 86h St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-4300
Joshua Halpern, МD 2270 Kimball St, Ste 101 Brooklyn, NY 11234 (718) 375-2100
Paul GLIEDMAN, MD 2101 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 512-2160
Рearlman J. Charles, MD
2792 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 715-4118
Shur Viadimir, MD 1408 Осеan Ave, FI 3 Brooklyn, NY 11230 (718) 943-0008 Каминский
27 Park Ave Binghamton, NY 13903 (607) 772-6266
Авшалумов Станислав, MD 3048 Brighton 1st St, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 333-1500
Иофин Илья, MD 5Е 98 St, FI 9
New York, NY 10029 (212) 241-0786
Тресс Владимир, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100
Хаимов Александр, MD 96-14 Metropolitan Avenue, Ste A, 2nd Fl Forest Hills, NY 11375 (718) 785-4645
Igor Rubinshteyn, M.D.
3049 Ocean Parkway, 2nd Floor, Brooklyn, NY 11235 718-891-0101
2116 Ave.P Brooklyn, NY 11229 347-955-0707
Donadt B. Robert, MD 8906 135th St Ste 3G Richmond Hill, NY 11418 (718) 206-6177
Broadway, Ste 1015 New York, NY 10038 (212) 571-0355
MD 3101 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 996-2260
MD 1810 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1000
MD 800 Cortelyou Rd, Ste 1D Brooklyn, NY 11223 (718) 282-0900
MD 2560 Осean Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 646-1234
MD 108-12 72гd Ave, FI 3 Forest Hills, NY 11375 (718) 544-9300
Bhayani Raj, MD 1783 W 6 St Brooklyn, NY 11223 (718) 645-2555
Woodhull Medical & MentalHealth Center 760 Broadway Brooklyn, NY 11206 (718) 630-8000
18th Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 853-7203
ТЕРАПИ
МАНУАЛЬНАЯ
Эрнест,
Олег,
Елена,
Игорь
ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ, КОСМЕТОЛОГИЯ Ицкович Борис,
MD
ЛОГОПЕДИЯ Гуревич Радмила, МА
Олег,
Елена,
Игорь
НЕВРОЛОГИЯ Амоаший Михаил,
MD
Майя, MD
Юрий,
Дмитрий,
Марина,
Людмила,
НЕЙРОХИРУРГИЯ
ОНКОЛОГИЯ Анелла БАЙШТОК, МD
ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Борис Долуб
Алекс
КЛИНИКА КОЛЕННОГО СУСТАВА И ПОЗВОНОЧНИКА Роман Славинский
ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ Аронзон Анна, MD
Бенцианов Борис,
Бранован Игорь,
Калика
Александр,
Украинский Геннадий,
2116 Ave.P Brooklyn, NY 11229 347-955-0707
150
Владимир,
Овчинский
ОПТОМЕТРИЯ
Леон
61 №140 • ИЮНЬ • 2024 www.doctora.md ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ
Бир
4410
Вайнер Артур, ОD
187 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 373-2020
Гуткевич Виктория, OD
720 Brighton Веach Ave
Brooklyn, NY 11235 (718) 891-6400
Александра ЗЛОТНИК, ОD
1910 Ave U
Brooklyn, NY 11229 (718) 759-6979
Eye Q Optical
10423 Queens Blvd
Forest Hills, NY 11375 (718) 275-2500
Конторович Таня, ОD
739 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 434-0881
Малакова Наталья, ОD
6405 Yellowstone Blvd
Forest Hills, NY 11375 (718) 830-0201
Ривкин
2907 Осean Ave
Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1017
ОD
Семченкова Олеся, ОD
3014 Brighton 6h St
Brooklyn, NY 11235 (347) 587-7272
Davidoff Optical Center
93-09A 63г Dr
Rego Park, NY 11374 (718) 275-0955
Eyes On Island
150D Greaves Ln Staten Island, NY 10308 (718) 948-1353
Galinsky Tatyanа, ОD 1944 Ralph Ave Brooklyn, NY 11234 (718) 763-2020
Intermed Optical 1916 86th St Brooklyn, NY 11214 (718) 621-1624
Kings Eyes
6603 Вay Pkwy
Brooklyn, NY 11204 (718) 259-8489
Kings Highway Vision Center
1302 Kings Hwу Brooklyn, NY 11229 (718) 376-2020
Luv My Vision Optique 302 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11253 (718) 648-3200
Осean Eyes Optical
2907 Осean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1017
Optical Arts
4351 Нylan Blvd
New York, NY 10312 (718) 227-0929
Perfect Vision
120 Ditmas Ave Brooklyn, NY 11218 (347) 221-1422
Sadowsky A. Norman, ОD
98-10 64m Ave, Ste 1B
Rego Park, NY 11374 (718) 896-1942
Viewpoint Optical 3826 Nostrand Ave New York, NY 11235 (718) 743-5005
Vision Palace 1723 Ave U New York, NY 11229 (718) 998-8400
Vogue Optical 3723 Nostrand Ave New York, NY 11235 (718) 646-6200
Айзман
МD 2960 Ocean Ave, 4th Fl Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2025
Alexander Tarnarider, O.D., P.C. ОПТОМЕТРИСТ
TREATMENT OF EYE DISEASES СOMPREHENSIVE EYE SERVICES 319 Brighton Beach Ave. Brooklyn, New York 11235 (718) 616-1600
Александрович Леон, МD 2613 East 16th St New York, NY 10048 (718) 265-9900
Блей Леонард, MD FACS 160 E 56 St, #900 New York, NY 100222 1-888-NY-LASIK
Brooklyn 1301 Avenue J, Brooklyn, NY 11230 718-489-9868
Queens 98-14 65th Avenue, Rego Park, NY 11374 718-275-7070
Manhattan 160 E56th Street, #900, New York, NY 10022 212-758-3838
Бородокер Наталья, MD 2792 Осean Ave, Ste 4 Brooklyn, NY 11229 (718) 517-2555
Быков Стэнли, МD 384 Neptune Ave
Brooklyn, NY 11235 (718) 615-0020
Генис Илона, МD 2965 Ocean Pkwy, Ste 4, Brooklyn, NY 11235 (718) 333-2020
Исаак Гершиц, МD 1150 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1777
New York LASER VISION
MD
2464 Coney Island Ave, 3rd Floor Brooklyn, NY 11223 718-666-9832
Глатман Геннадий, МD 3453 Richmond Ave, Fl 2 Staten Island, NY 10312 (718) 608-2020
Горенбург Олег, МD 176 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 484-8410
Glaucoma Consultants of NY 2118 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 646-2200
Панкова Ирина, МD 103 Quehtin Rd, 1st Fl Brooklyn, NY 11223 (718) 645-2201
Пинхас Давид, МD 2148 Ocean Ave, Ste 603 Brooklyn, NY 11229 (718) 339-5100
Yuna Rapoport, M.D., M.P.H. 162 W.56th, #206, New York, NY 10019 212-634-9644
Райх Рэймонд, МD 1575 E 19th St Brooklyn, NY 11230 (718) 332-6200
Рубинчик
МD 2613 East 16th St Brooklyn, NY 11235 (718) 265-9900
Fell R. Millie, МD 2025 Kings Hwy Brooklyn, NY. 11229 (718) 339-6868
Alan SHEYMAN, МD 110-45 Queens Blvd, Ste 115 Forest Hills, NY 11375 (718) 799-6700 ПЕДИАТРИЯ
Абрамов Александр, МD 8746 20th Ave, Fl 3 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9191
Бадинер Анжела, МD 138 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5020
Батайкин Елена, МD 150 East Sunrise Highway Lindenhurst, NY 11757 (631) 956-7337
Белиловский Анатолий, МD 523 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6652
Вайнер Эллиот, МD 3767 Richmond Ave Staten Island, NY 10312 (718) 966-5777
Виноград Александр, МD 3065 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2114
Голбрайх Мая, МD 70-31A 108th St, Ste 10 Forest Hills, NY 11375 (718) 575-2200
Городин Любовь, МD 825 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 434-0300
Даревская Лилия, МD 1839 E 13th St, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 891-1551
Дракман Лилия 5923 16th Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 259-6122
Заволунова Элла, МD 33-47 91st St, Ste 1J Jackson Heights, NY 11372 (718) 424-2332
Ибрагимова Галина, МD 98-76 Queens Blvd, Ste P3 Rego Park, NY 11374 (347) 545-2520
Ицкевич Мзия, МD 111-15th Queens Blvd, Fl 2 Forest Hills, NY 11375 (718) 896-0105
Кизельштейн Татьяна, МD 1118 Esplanade Ave Bronx, NY 10461 (718) 828-3663
Коварский Лев, МD 59 Bay 29th St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-4454
Кофман Наталья, DO 2748 Ocean Ave, Fl 6 Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1325
Лашикер Лариса, МD 6815 Fort Hamilton Pkwy Brooklyn, NY 11219 (718) 491-5437
Маршалик Борис, МD 2966 Осean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-5065
Межерицкая Элеонора, МD 65-70 Мyrtle Ave Glendale, NY 11385 (718) 366-5391
Милман Алиса, МD 3131 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-7723
Нелипович Ирина, МD 2287 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11210 (718) 258-9888
Ослон Людмила, MD 150-28 Union Tрkе, Ste 500 Flushing, NY 11367 (718) 969-4357
Прохорова Светлана, МD 98-17 Queens Blvd, Ste LL2 Rego Park, NY 11374 (718) 275-5600
Раковска Урсула, МD 150 E Sunrise Hwy, Ste 200 Lindenhurst, NY 11757 (631) 956-7337
Рипа Борис, МD 3099 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-3964
Рудерман Ада, МD 1208 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2699
Сверкунова Людмила 3280 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 645-0333
Слоотски Галина, МD 8746 20th Ave, FL 3 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9191
Спивак Светлана 2287 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11210 (718) 258-9888
Строгач Лариса, MD 1660 E 14h St, Ste 302 Brooklyn, NY 11229 (718) 376-8705
Тахалов Аркадий, МD 112-06 71st Road Forest Hills, NY 11375 (718) 520-8585
Урицкая Фаина, MD 1655 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 339-6300
Файнштейн Галина, MD 98 Avenue U Brooklyn, NY 11223 (718) 266-0892
Хаимов Рафик, МD 65-09 99th St, Ste 1U Rego Park, NY 11374 (718) 606-0023
Ханан Михаил, МD 2401 Ave X, 1st Fl Brooklyn, NY 11235 (718) 975-0701
Хвал Инна, MD 3090 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 351-1949
Цацкин Феликс, МD 138 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5020
Зальцман Раиса, МD 150 Sunrise Hwy, Ste 105 Lindenhurst, NY 11757 (631) 956-7337
Eurofitness Pediatric Rehabilitation Center 2310 65 St Brooklyn, NY 11204 (718) 234-7848
Slootsky Galina, МD 8746 20th Ave, FL 3 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9191
Тempel Mila, DО 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960
Васюкевич
59 East 79th St New York, NY 10075 (212) 380-3634
Гладштейн
МD 2076 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8800
Гроссман
МD 159 E 74h St, Ste 1M New York, NY 10021 (212) 585-2133 Кауфман Даниэль, МD 215 E 72Nd St New York, NY 10021 (718) 705-9025 Машкевич
МD 108-12 72nd Ave, Fl 3 Forest Hills, NY 11375 (718) 544-9300 Хром
МD 2797 Осean Pkwy, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 682-7474
2797 Осean Pkwy, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 682-7474
Suite Cf-103
Ростислав,
ОФТАЛЬМОЛОГИЯ
Александр,
Юлия Гияур,
Эдуард,
ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ, КОСМЕТОЛОГИЯ
Константин, МD
Ирэна,
Леонард,
Фядорчанка Наталья, МD
62 www.doctora.md ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ
Григорий,
Татьяна,
НЕМОА
CERTIFIED IN PLASTIC SURGERY
2748 Осean Ave, FI 3 Brooklyn, NY 11229 (877) 486-8658
НЕМОА
МD, ВOARD
CERTIFIED IN PLASTIC SURGERY
161 Madison Ave, Ste 11W New York, NY 10016 (877) 486-8658
Таращанский Константин, МD 107 Woodbury Road Huntington, NY 11743 (516) 366-4141
Gheewala R. Anup, МD
2583 Осean Ave, Ste 1R Brooklyn, NY 11229 (718) 616-2330
Хаитов Сергей, МD
5 E 98th St, 14th Fl, Ste C New York, NY 10029 (212) 241-1763
Gadangi K. Pratap, МD 2925 West 19th St. Brooklyn, NY 11235 (718) 616-6030
Соколова
4766-B Вedford Ave, FI 2
Brooklyn, NY 11235 (718) 648-8877
Абдиев Артур, DDS
2020 Сortelyou Rd
Brooklyn, NY 11226 (718) 703-2020
Авезбадалов Иосиф, DDS 94-24 63rd Dr
Rego Park, NY 11374 (718) 275-4545
Ханна АВЕРБАХ, DDS 3037 Ave U Brooklyn, NY 11229 (888) 607-9725
Авраменко Лев, DDS
501 Brighton Веach Ave, FI 2
Brooklyn, NY 11235 (718) 332-0900
Азбель Александр, DDS
65-55 Woodhaven Blvd
Rego Park, NY 11374 (718) 897-0800
Айзенберг Александр, DDS
Анна Шостак, MD 1309 Ave P, Fl 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 372-2739
Григорий Оренбах, Ph.D. 1601 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235 917-859-2717
I. Kirzhner, MD
56 Brighton 11th Street, Suite 2A Brooklyn, NY 11235 929-617-8635 • 347-374-4881
Michael Fulmes, M.D. Ph.D
BROOKLYN
2343 Coney Island Ave, Brooklyn, NY 11223
MANHATTAN
372 Central Park West, Suite 1D, NY, NY 10025
QUEENS
30-16 30th Dr, Astoria, NY 11102
718-743-4450
Борщ Олег, DDS
313 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 376-8656
Бранец Ирина, DDS
312 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-7593
Букринский Владимир, DDS 1632 E 18h St, #A1
Brooklyn, NY 11229 (718) 382-5565
Бухольц Ольга, DDS
263 West End Ave, Ste 1A New York, NY 10023 (646) 368-1819
Бычков Борис, DDS 1818 Осean Ave, Ste 1 P Brooklyn, NY 11230 (718) 645-0200
Вейнер Марианна, DDS 1738 Е
13h St, Ste 6 Brooklyn, NY 11229 (718) 891-0606
Винсон Олег, DDS
25 Burns St, Ste 1C Forest Hills, NY 11375 (718) 261-4747
Елена Винтер, DDS
134 Brighton 11th St
Brooklyn, NY 11235 (718) 368-3750
Алексеева Анна, DDS
2748 Ocean Ave Apt 2
Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1666
Бакман Валентин, DDS
1505 Gravesend Neck Rd
Brooklyn, NY 11239 (718) 336-6321
Бартов Анатолий, DDS
980 E 12th St, Ste 2 Brooklyn, NY 11230 (718) 377-3222
Беренштейн Флора, DDS 3705 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-0405
Блажкевич Наталия, DDS 2384 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 649-6677
Бланк Эмиль, DDS 275 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 645-7000
Блустин Владимир, DDS 1916 Ave K Brooklyn, NY 11230 (718) 692-0729
Богомолова Светлана, DDS
2792 Осean Ave, FI 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2532
Борухов Александр, DМD 108-57 64 Avе, Ste 1 Forest Hills, NY 11375 (718) 830-6263
Гуревич Ольга 178 Brighton 11h St Brooklyn, NY 11229 (718) 769-4116
Дегтярева Маргарита, DDS 1725 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 743-0299
Друт Олег, DDS 79 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 373-6707
Дэвидс Лариса, DOS
Millennium Dentistry 2350 Ocean Ave., Ste. 6 • (Corner of Avenue S) Brooklyn, NY 11229 718-645-4400
Вольфинзон Нелли, DDS
3310 Nostrand Ave, Ste L3 Brooklyn, NY 11229 (718) 375-9257
Гавлин Давид, DDS 94-38 59th Ave Elmhurst, NY 11373 (718) 699-1100
Геликман Михаил, DDS 2415 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 646-6646
Гельфанд Михаил, DDS 2937 Ave V Brooklyn, NY 11229 (718) 332-4060
Гельфанд Ольга, DDS 1021 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 769-4900
Герц Владислав 743 Washington Ave Brooklyn, NY 11238 (718) 638-6002
Гитлин Майкл, DDS
178 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11229 (718) 769-4116
Глазебник
88 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 769-4978
DDS
98-41 Queens Blvd, Ste 1A Rego Park, NY 11374 (718) 275-2006
Жуковский Леонард, DDS 1812 Quentin Rd, Ste M1 Brooklyn, NY 11223 (718) 376-3074
Завулунова Ольга, DDS
98-76 Queens Blvd, Ste 1E Rego Park, NY 11374 (718) 459-0591
Затс Борис, DDS 68-63 108th St, Ste D Forest Hills, NY 11375 (718) 575-1010
Израилов Александр, DDS 3508 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-1324
Ильябаев Даниел, DDS 108-62 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 575-0060
Ирлин Михаил, DDS 2937 Ave V Brooklyn, NY 11229 (718) 332-4060
Исаков Владимир, РС 70-64 Kissena Blvd Flushing, NY 11367 (718) 268-8888
Исахаров Рафаел, DDS 9819 64h Ave, Ste 1 H Rego Park, NY 11374 (718) 897-9745
Катаев Михаил, DDS 300 E 40th St, Ste B New York, NY 10016 (212) 905-0081
Kaуфман Элан, DМD 2132 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 645-1588
Кипнис Марина, DDS
2110 Bath Ave
Brooklyn, NY 11214 (718) 265-5525
Клебанов Игорь, DDS
7913 Вay Pkwy, Ste 1a Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9014
Клемпнер Олег, DDS
200 Central Park S, Ste 109 New York, NY 10019 (212) 265-2021
Король Татьяна, DDS
3049 Осеan Pkwy, Ste 301 Brooklyn, NY 11212 (718) 333-1144
Крайнов Юрий, DDS
203 Ditmas Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 871-0868
Кринкер Диана, DDS 313 Kings Hwy
Brooklyn, NY 11223 (718) 376-8656
Ладыженская Елена, DDS 8686 Bay Pkwy, Unit M2 Brooklyn, NY 11214 (718) 714-7000
Левант Вениамин, DDS 84-11 Nothern Blvd, Fl 1 Jackson Heights, NY 11372 (718) 424-7100
Екатерина ЛЕВИН, DDS
7000 Вay Pkwy, Ste C Brooklyn, NY 11204 (718) 837-1797
Лежанский Валентин, DDS
3060 Осen Ave, Ste Ln Brooklyn, NY 11235 (718) 615-2272
Лежанский Александр, DDS
3060 Осen Ave, Ste Ln Brooklyn, NY 11235 (718) 615-2272
Лейбович Вадим, DDS 1328 47th St Brooklyn, NY 11219 (718) 435-4515
Владимир ЛЕМПЕРТ, DМD 3037 Ave U Brooklyn, NY 11229 (888) 607-9725
Likholetova, D.D.S. 3051 Ocean Ave, Brooklyn, NY 11235 718-934-9494
Лерман Барри, DDS 101-01 67th Dr, Ste A Forest Hills, NY 11375 (718) 896-0600
Либман Валерий, DDS 1460 W 5th St, Ste M2 Brooklyn, NY 11204 (718) 621-9000
Лихолетова
DDS 3051 Осean Ave, Ste A10 Brooklyn, NY 11235 (718) 934-9494
Лозовер Лариса, DDS 271 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 265-5700 Ляховецкий Борис, DDS 1125 Ave R Brooklyn, NY 11229 (718) 376-6707
Мамкин Мария, DDS 56-47 Мyrtle Ave Ridgewood, NY 11385 (718) 417-6300
Pioneering Dental Modern Medical And Dental 8405 Bay Pkwy Ste 2 Brooklyn, NY 11214 (718) 331-6100
2121 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 382-5757
РЕЙХАМ,
МD, ВOARD
РЕЙХАМ,
ПСИХОЛОГИЯ, ПСИХИАТРИЯ
ПРОКТОЛОГИЯ
РЕВМАТОЛОГИЯ
Елена,
МD
СТОМАТОЛОГИЯ
Сергей,
Tamara
Тамара,
Маркел Павел,
Tel: 718-265-5525 Fax: 718-265-1800 Cell: 917-440-1747 3041 Brighton 2nd Street, Brooklyn, NY 11235 ДОКТОР МАРИНА КИПНИС COSMETIC DENTISTRY & IMPLANTS marinakipnis@msn.com 63 №140 • ИЮНЬ • 2024 www.doctora.md ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ
DDS
Матвеева Марина, DDS
1840 E 13th St, Ste B
Brooklyn, NY 11229 (718) 787-0212
Мейлер Марк, DDS
50 Shore Blvd
Brooklyn, NY 11235 (718) 769-9777
Мильман Любовь, DDS
2260 Benson Ave
Brooklyn, NY 11214 (718) 266-5889
Моисейцев Константин, DDS
372 Вeach Ave
Rochester, NY 14612 (718) 667-1555
Мустафаева Элвисса
445 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300
Натанов Артур, DDS 64-42 108th St
Forest Hills, NY 11375 (718) 459-2222
Натапов Борис, DDS 2844 Осean Pkwy, Ste 6 Brooklyn, NY 11235 (718) 996-4004
Некталов Юрий, DDS
94-24 63rd Dr
Rego Park, NY 11374 (718) 275-4545
Норман Белла, DDS
65-14 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 997-8400
Рафаилов
BROOKLYN
3071 Avenue U, Brooklyn, NY 11229
QUEENS
DDS
187-06 Union Turnpike, Fresh Meadow, NY 11366 (718) 736-0123
Radmila SHUMINOV, DDS
BROOKLYN
3071 Avenue U, Brooklyn, NY 11229
QUEENS
187-06 Union Turnpike, Fresh Meadow, NY 11366 (718) 736-0123 Онатский
DDS 2960 Осean Ave, FI 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 621-0827
Оскотская Елена, DDS 7101 4th Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11209 (718) 836-1200
Павлов Аркадий, DDS 2610 Осean Pkwy, Ste L1 Brooklyn, NY 11235 (718) 769-1001
Павлова Вера, DDS 8415 4th Ave, Ste A16 Brooklyn, NY 11209 (718) 836-1716
Паршина Виктория, DDS 2615 Е 16h St, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1200
Пельц Маша, DS 10439 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-0101
Пен Олег, DDS 1601 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 648-4990
Пинкатц Белла, DDS 82-34 Lefferts Blvd Kew Gardens, NY 11415 (718) 441-4442
Пинский Ирина, DDS 115-25 Metropolitan Ave, Ste A Richmond Hill, NY 11418 (718) 441-2660
Пинхасова Марина, DDS 98-120 Queens Blvd, Ste 1Lm Rego Park, NY 11374 (718) 897-3434
Плоскин Михаил, DDS 6723 19h Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 234-2565
Познянский Слава, DDS 8405 Вay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 331-6100
Потепалов Владимир, DDS 726 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 368-1800
Рабичев Александр, DDS 2583 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 743-7400
Людмила ИМАГ, NP 2632 E 14th St, Ste 110 Brooklyn, NY 11235 (718) 375-2100
Людмила ИМАГ, NP 107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418 (718) 509-6522
Рындин Игорь, MD 1773 E 19 St, Ste 1C Brooklyn, NY 11229 (718) 676-1180
SHTAINER UROLOGY www.urologic.com
ALFRED SHTAINER, M.D., F.A.C.S., P.C.
Board Certified Adult And Pediatric Urologist Urologic Surgery
MANHATTAN
205 East 78th Street
New York, NY 10075
Tel: 212-243-5300
Fax: 929-473-2387
BROOKLYN
2148 Ocean Ave, Ste 6A
Brooklyn, NY 11229
Tel: 718-368-0600
Fax: 718-368-3574
QUEENS
97-13 64th Rd (at Queens Blvd)
Rego Park, NY 11374
Tel: 718-459-2200
Fax: 718-896-4095
Виталий РАЙХМАН, МD 2632 E 14th St, Ste 101 Brooklyn, NY 11235
107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418 (646) 652-7399
Vladimir P. Krichevsky
M.D.,P.C.
517 Oceanview Avenue Brooklyn, NY 11235 718-934-5559
Сергеев Игорь, MD 9101 4th Ave, Ste 2F Brooklyn, NY 11209 (718) 680-0265
Сокол Александр, MD 2493 Richmond Rd, Ste 2 Staten Island, NY 10306 (718) 227-5505
Тарасюк Альберт, МD
56-45 Main St, Ste WLL300 Flushing, NY 11335 (718) 353-3710
Тецоти Лари, МD
1009 Brighton Beach Ave, Ste 4 Brooklyn, NY 11235 (718) 336-6166
Хасиди Леван, MD
111-15 Queens Blvd, Fl Forest Hills, NY 11375 (718) 520-2300
Давид
MD QUEENS
69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375
MANHATTAN
800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017 212-810-0300
MD QUEENS
69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375
MANHATTAN
Rudberg H. Avidah, MD
231 Осean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-7800
РТ 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 338-6655 Майкл Крейнер, DPT 2411 E 2-nd St Brooklyn, 11223 718-909-5929
Бабицкий
MD 98-76 Queens Blvd, Ste 1a Rego Park, NY 11374 (718) 997-1818
Брохин Матвей, MD 103 Quentin Rd, Ste D Brooklyn, NY 11223 (347) 462-9292
Ираклий Бузиашвили, МD 2952 Brighton Зrd St, Ste 401 Brooklyn, NY 11235 (718) 975-3833
Гуллер Алина, MD 355 West 52nd Street, Fl 3 New York, NY 10019 (646) 362-5361
Ильяева Стелла, MD 56-29 Metropolitan Avenue Ridgewood, NY 11385 (718) 418-0300
Кирпичников
MD 2857 West 8th Street, Ste 200 Brooklyn, NY 11224 (929) 577-3001
Александр, MD 1725 E 12h St Brooklyn, NY 11229 (718) 368-3333
800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017 212-810-0300 Марина Борухова QUEENS
69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375
MANHATTAN
800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017 212-810-0300 Юлий
2632 E 14th St, Ste 101 Brooklyn, NY 11235 (646) 652-7399
107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418 (646) 652-7399 Давид
MD
800 2nd Ave, Fl 9 New York, NY 10017 (212) 810-0300
MD
95-30 Queens Blvd. Rego Park, NY 11374 (212) 810-0300
Gene Meisenberg, MD 1523 Voorhies Ave, Fl 5 Brooklyn, NY 11235 (718) 743-2200
Юлия Ройберман, OTR/L 2411 E 2-nd St Brooklyn, 11223 718-909-5929
ХИРУРГИЯ Гринберг Роман, MD 155 East 76th St, Ste 1C New York, NY 10305 (212) 988-1136
Нахамияев Вадим, MD 2155 Ocean Ave, Ste 1B Brooklyn, NY 11229 (347) 305-3777
Терушкин Сергей, MD 4802 10th Avenue Brooklyn, NY 11219 (718) 283-7952
Фазылов Рафаэль, MD 2601 Ocean Pkwy, Ste 733 Brooklyn, NY 11235 (718) 616-3445
Чернобельский Леонид, MD 150 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1622
Merab KRIKHELY, MD 1819 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 769-0707
Makabali Gilbert, MD 327 Вeach 19th St, Twr 9 Far Rockaway, NY 11691 (718) 869-7256
Merab KRIKHELY, MD., FACS
3131 Kings Hwy, Suite 3-08 Brooklyn NY 11234 (718) 769-0707
Игорь, MD 8740 25h Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 891-8790
2361 E 14 St., Brooklyn, NY 11209 (718) 759-0100
MD 162 Brighton 11th St., 1st Floor Brooklyn, NY 11235 718-891-8822
21st Avenue Pharmacy 8511 21t Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 449-4949
A&G Pharmacy 1216 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 996-2277
A&V Pharmacy 8501 4th Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 238-1402
Brooklyn, NY 11415 (718) 520-3460
САЛАМОН,
Александр,
УРОЛОГИЯ
Шустерман,
Иосиф Голова,
МD
Юлий ЧАЛИК, МD
ШУСТЕРМАН,
ЧАЛИК,
ШУСТЕРМАН,
Давид
ФИЗИОТЕРАПИЯ И РЕАБИЛИТАЦИЯ
Юрий,
Бенин
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ
Георгий,
Привен
ОСТЕОПАТИЯ Александр Гольберг, MD DO СЕМЕЙНЫЙ ВРАЧ ВЫСШЕЙ КАТЕГОРИИ, ОСТЕОПАТ
Лариса Вексман,
АПТЕКИ
Дмитрий,
Перкельвальд
AAA IP Pharmaсу 125-10
64 www.doctora.md ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ
Queens Blvd
АВC Drugs
1942 86 St Brooklyn, NY 11214 (718) 234-2500
АВС Pharmacy
371 McDonald Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 853-7766
Aldav Pharmacу
749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-2245
All American Druggist 1101 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-2801
All In One Farmаcy
75-68 187th st Fresh Meadows, NY 11366 (718) 487-4939
Anteka Pharmacу 511 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-4002
Arcola Pharmacy
65-45 99th St Brooklyn, NY 11374 (718) 275-5838
Art Pharmacy
70-60 Kissenaа Blvd Flushing, NY 11367 (718) 263-9400
Astra Pharmacy
94-15 63гd Dr Brooklyn, NY 11379 (718) 275-4847
ASZ Drug Pharmaсу
107 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 996-9299
Bay Care Pharmacy
8506A Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 266-6160
Bay Park Pharmасу 3355 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 372-2700
Bay Pharmacy 1653 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 934-3838
Be Well Pharmaсу 8012 20 Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 232-2320
Borbas Pharmaсу 2046 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 677-9066
Brighton 11 St Pharmacy 113 Brighton 11h St Brooklyn, NY 11235 718) 934-0022
Brighton RX Pharmacy
277 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8428
Сentury Pharmaсу
483 Kings Hwy Brooklyn, NY 11228 (718) 375-4100
Cityline Pharmaсу 511 Cortelyou Rd Brooklyn, NY 11218 (718) 940-0310
Colony Drugs
103-19 Queens Blvd Brooklyn, NY 11375 (718) 897-4888
Community Chemists Pharmacy 394 Ave P Brooklyn, NY 11223 (718) 339-8118
Cort Pharmacy
64-25 108th St Brooklyn, NY 11375 (718) 897-2569
Home Infusion Group
3052 Brighton 1st St, Ste 301 Brooklyn, NY 11235 (855) 444-3979
Eve Pharmacy 2836 Coney Island Ave, Brooklyn NY 11235 (718)743-8585
Family Drugstore
3692 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 769-9600
Family Pharmacy 1425 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 382-7700
Family Pharmacy 1757 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 331-8877
Farm Express Pharmacy 1311 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 627-7070
Fine Care Pharmacy 4723 13h Ave Brooklyn, NY 11219 (718) 438-6555
Five Star Pharmacy 4125 18th Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 686-8900
Forest Hills Pharmacy
63-68 108th St Brooklyn, NY 11375 (718) 275-6555
Forest Hills RX 101-04 Queens Blvd Brooklyn, NY 11375 (718) 997-8200
Friendly Pharmacy
495 Beach 20h St Far Rockaway, NY 11691 (718) 337-1900
Fusion Pharmacy Corp
2276 65 St Brooklyn, NY 11204 718) 975-2130
G&G Pharmacy
2967 Осеan Ave
Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2800
Good Neighbor Pharmacy
1614 Ave M
Brooklyn, NY 11230 (718) 375-8900
Green RX Pharmacy 1671 E 13 St Brooklyn, NY 11229 (718) 375-5757
Harolds Pharmacy
42 McDonald Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 996-4200
Health Bridge Pharmacy
274 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 648-0002
Health Choice Pharmacy
3735 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-9800
Health Treasures 8512 20th Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 333-0395
Healthy Corner Pharmacy
116-65 Queens Blvd Brooklyn, NY 11375 (718) 261-6699
Heights Apothecary
79 Atlantic Ave Brooklyn, NY 11201 (718) 522-2588
Highway Pharmacy
730 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 627-3400
Highway Pharmacy
3402 Ave N Brooklyn, NY 11234 (718) 258-5858
Just in Time
2126 Knapp St Brooklyn, NY 11229 (718) 332-5474
K&S Pharmacy
93-05 63rd Dr Brooklyn, NY 11374 (718) 459-3370
Kashmir Drug Mart
1172 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 859-6100
Kays A&S Pharmacy
2201 Bath Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 372-0797
Kings Care Pharmacy
433 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3355
Kingsway Pharmacy
250 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 946-6899
Kira's Pharmacy
88 Kings Hwy Brooklyn, NY 11214 (718) 676-4343
L&A Pharmacy
395 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 339-3131
L&S Pharmacy
424 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5881
Lemberg's Pharmacy
191 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-4336
Lerds Pharmacy 1601 Gravesand Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 332-5330
Levin's Drugs
98-90A Queens Blvd Brooklyn, NY 11374 (718) 459-1500
Life Pharmacy y 4301 14h Ave Brooklyn, NY 11219 (718) 438-1421
Luna Park Pharmacy 2875 W 8th St Brooklyn, NY 11224 (718) 946-5444
M&M Pharmacy
1901 Ave M Brooklyn, NY 11230 (718) 377-1680
Manson Pharmacy 137-69 Queens Blvd Briarwood, NY 11435 (718) 297-4424
Mayflower Pharmacy 397 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0999
Med RX Pharmacy
97-27 Queens Blvd Brooklyn, NY 11374 (718) 897-8500
Medicine Plaza Pharmacy 1312 Kings Hwy Brooklyn, NY 11219 (718) 627-0800
Monica's Pharmacy 1324 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 332-7733
My Choice Pharmacy 924 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 375-7700
Nagle Pharmacy 210 Nagle Ave Brooklyn, NY 10034 (212) 942-0202
Natural Healing
125 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 265-0205
Nature's Apothecary 1601 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 375-7877
Neighborhood Drug Store 93-05 63d Dr
Brooklyn, NY 11374 (718) 997-6900
Neighborhood Drugstore 8617 5h Ave
Brooklyn, NY 11209 (718) 759-9500
Neighborhood Drugstore 8410 5h Ave
Brooklyn, NY 11209 (718) 759-9500
Nextgen Pharmacy 2483 86h St Brooklyn, NY 11214 (718) 676-9191
Nottingham Pharmacy 1930 Ave M Brooklyn, NY 11230 (718) 375-2400
NY Central Pharmacy
252 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2222
NY Diabetic Supply 3918 18" Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 438-5146
Ocean Park Drugs
17-27 Seagirt Blvd
Far Rockaway, NY 11691 (718) 471-2500
Parkway Pharmaасу 531 Church Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 436-5501
Perfect Drugs 92-36 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 205-1012
Powell's Pharmacy 7517 3rd Ave
Brooklyn, NY 11209 (718) 745-2660
Prestige Care Pharmacy 1190 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 676-6691
Rabinowitz Pharmacy 602 Brighton Beach Ave
Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5737
Radin Drugs 1077 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 769-2043
Right Choice Pharmacy
3609 Ave S Brooklyn, NY 11234 (718) 676-5522
Rightway Pharmacy
2511 Ave U Brooklyn, NY 1 1229 (718) 891-7900
RM Island Pharmacy 1841 Coney Island Ave
Brooklyn, NY 11230 (718) 336-2800
Rockaway Family Pharmacy 1003 Beach 20th St
Far Rockaway, NY 11691 (718) 337-1300
Rx Express Pharmacy 2001 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 676-9666
S&K Pharmacy
373 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-1600
Sand Castle Pharmacy 711 Seagirt Ave Far Rockaway, NY 11691 (718) 327-4300
Sherman's Drug Mart
63-68 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 275-6555
Star Drug 922 Pennsylvania Ave Brooklyn, NY 11207 (718) 649-0499
Starret City Pharmacy 1110 Pennsylvania Ave Brooklyn, NY 11207 (718) 257-8777
Stop Pharmacy 8610 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 449-6092
Sunrise Pharmacy 6725 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 837-0600
Sunshine Pharmacy 1622 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (347) 462-9778
Super RX Pharmacy I 59-08 99h St Corona, NY 11368 (718) 271-9500
Super RX Pharmacy II
97-18 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 896-1200
Super Value Drug
2927 Ave S Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6200
T and N Pharmaсу 2570 E 17th St Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2100
This Way Pharmacy 2712 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 769-7403
Thriftway Pharmacy 1909 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 339-3500
65 №140 • ИЮНЬ • 2024 www.doctora.md АПТЕКИ / НЬЮ-ЙОРК ДОКТОРА / НЬЮ-ЙОРК