Your Doctor #137

«ВАШ ДОКТОР» ВСЕГДА РЯДОМ ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

«ВАШ ДОКТОР» ВСЕГДА РЯДОМ ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

7 ПРИВЫЧЕК,

КОТОРЫЕ ВЫЗЫВАЮТ

БОЛЬ В ШЕЕ

ЧТО БОЛИТ —

7 ПРИВЫЧЕК, КОТОРЫЕ ВЫЗЫВАЮТ БОЛЬ В ШЕЕ

ПОЯСНИЦА ИЛИ ПОЧКИ.

ВЫЯСНЯЕМ ВМЕСТЕ

ЧТО БОЛИТ — ПОЯСНИЦА ИЛИ ПОЧКИ. ВЫЯСНЯЕМ ВМЕСТЕ

ТРАВМА КОЛЕНА: КТО

ВИНОВАТ И ЧТО ДЕЛАТЬ

ТРАВМА КОЛЕНА: КТО ВИНОВАТ И ЧТО ДЕЛАТЬ КАК РАСПОЗНАТЬ ВАРИКОЗ

КАК РАСПОЗНАТЬ ВАРИКОЗ

БОЛЕЗНИ, О КОТОРЫХ

РАССКАЖУТ ВАШИ СТОПЫ

БОЛЕЗНИ, О КОТОРЫХ РАССКАЖУТ ВАШИ СТОПЫ КАК «РАБОТАЕТ» КОЛЛАГЕН И ЗАЧЕМ ОН НУЖЕН

КАК «РАБОТАЕТ»

КОЛЛАГЕН И ЗАЧЕМ

ОН НУЖЕН

ЗАЧЕМ НУЖНЫ ЖИРНЫЕ

КИСЛОТЫ ОМЕГА -3,6,9

ЗАЧЕМ НУЖНЫ ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ ОМЕГА -3,6,9

NYC - 50¢ • За пределами NYC - цена договорная

Mila MOGILEVSKY, DO nique PAIN MEDICINE

NYC 50¢ • За пределами NYC цена договорная

Mila

• минимально инвазивное лечение

• исключает риск возникновения инфекции

• быстрое восстановление

• нет побочных эффектов

• позволяет почти 100% пациентов избежать ампутации конечностей

Содержание

Реабилитация после травм опорнодвигательного аппарата

О пользе и вреде любопытства

6

8

Боль в шее — проблема нашего времени10

Постоянно болит то одно, то другое

Остеопороз: хирургическое лечение

о болях в колене

Болезни зубов как причина гайморита

Как выбрать обувь при сахарном диабете?

Кто хоть раз не получал

TERMS AND CONDITIONS OF USE: TERMS AND CONDITIONS OF USE: “Your Doctor” magazine is an editorial-type medical journal whose content is provided by Taurus Express Publishing and other sources (including websites).

DISCLAIMER: “Your Doctor” magazine is published only for the purpose of educating its users. No material published in this publication should be considered or used as medical advice, diagnosis or treatment. The opinions presented in “Your Doctor” magazine are intended to increase the knowledge of its users in the field of health care and medical problems they face in their daily life and health care.

“Your Doctor” magazine recommends that readers always consult a doctor or other qualified healthcare professional with questions regarding

ДИРЕКТОРИЯ

their personal health or medical condition. Never neglect, avoid or delay seeking advice from your doctor or other qualified healthcare professional because you have already read about it in “Your Doctor” magazine. If you have (or suspect you have) any medical problem or condition, see a qualified healthcare professional as soon as possible.

WARRANTIES AND LIMITATION OF LIABILITY: We do not make any express or implied warranties, representations or endorsements of any kind whatsoever with regard to the magazine, or with respect to any information, product, service, merchandise or other material provided in or through this magazine. we do not warrant

or guarantee the accuracy, completeness, correctness, timeliness or usefulness of any information, products, services, merchandise or other material provided through the «Your Doctor» magazine.

We are not liable to any reader or anyone else for any decision made or action taken based on their reliance upon the information contained in the «Your Doctor» magazine.

57-65

Published by: Taurus Express

e-mail: yourdoctorusa@gmail.com

Copyright © 2024

All rights reserved

Printed in the U.S.A.

Editor-in-chief: Michael Miller

Graphic Design: Alexei Sidorenco

Marketing & Аdvertising: Gennadiy Sklyarevskiy

917-519-2451 • genas20@hotmail.com

УСЛОВИЯ И ПРАВИЛА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Журнал “Ваш Доктор” является редакционного типа медицинским журналом, содержание которого предоставляется Taurus Express Publishing и другими источниками (включая веб-сайты).

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Журнал «Ваш доктор» издается только с целью обучения его читателей. Никакие материалы, опубликованные в этом издании, не должны рассматриваться или использоваться в качестве медицинских рекомендаций, диагностики или лечения. Мнения, представленные в журнале «Ваш доктор», предназначены для расширения знаний его пользователей в области здравоохранения и медицинских проблем, с которыми они сталкиваются в повседневной жизни. Редакция журнала “Ваш Доктор» рекомендует читателям во всех случаях обращаться к врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику с вопросами касающимися их персонального здоровья или медицинского состояния. Никогда не пренебрегайте, не избегайте и не откладывайте обращение за советом к вашему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику на том основании, что вы уже прочитали об этом в Журнале “Ваш Доктор». Если у вас есть (или вы подозреваете, что у вас есть) какая-то медицинская проблема или состояние, обратитесь к квалифицированному медицинскому работнику незамедлительно. ГАРАНТИИ И ОГРАНИЧЕНИЕ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Мы не даем (и не подразумеваем) никаких гарантий, не выражаем одобрения и не представляем ничего из того, что касается содержания нашего журнала или любой информации, продукта, услуги, товара или других материалов, приведенных в журнале. мы не гарантируем и не ручаемся за точность, полноту, правильность, своевременность или полезность любой информации, продуктов, услуг, товаров или других материалов, представленных в журнале. Мы не несем ответственности перед любым читателем или другим лицом за любое решение или действие, предпринятые на основе информации, содержащейся в журнале “Ваш Доктор».

ФИЗИОТЕРАПИЯ / ОРТОПЕДИЯ

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ТРАВМ

ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

Опорно-двигательный аппарат человека включает кости, мышцы, суставы, связки, сухожилия, хрящи и другую соединительную ткань. Это любые анатомические структуры, с помощью которой мы стоим, ходим, бегам, прыгаем и выполняем любые действия. К сожалению, во время любой активности можно получить травму. Она наступает в результате падения, удара, подворота ноги или других обстоятельств. Люди травмируются в спортзале, на производстве, а иногда даже у себя дома, в ситуациях, которые вообще не предрасполагают к травме.

сли вам не повезло, и вы травмировали конечность, обратитесь в Клинику

доктора Глазкова, чтобы пройти лечение и реабилитацию. Качественное восстановление позволит вам полностью вернуть функцию пострадавшей части тела, хотя на это может уйти несколько недель или даже несколько месяцев.

НУЖНА ЛИ МНЕ РЕАБИЛИТАЦИЯ

Нет сомнений в том, что вам нужна реабилитация, если вы получили любую травму. Без неё восстановление функции пострадавшей части тела будет слишком долгим и, к тому же, неполным. Могут остаться функциональные дефекты на всю жизнь.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ БЕЗ РЕАБИЛИТАЦИИ

В результате отсутствия реабилитации:

● мышцы остаются слабыми;

● могут сформироваться контрактуры (нарушается подвижность сустава);

● развиваются хронические болевые синдромы;

● ослабевают и теряют минерализацию кости;

● чаще встречаются осложнения послеоперационного периода;

● чаще случаются рецидивы травмы. Особенно важна реабилитация для спортсменов, работников физического труда, а также для всех молодых, физически активных людей, для кото-

рых функциональный дефицит опорно-двигательного аппарата недопустим ни в каком варианте.

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ

ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ПЕРИОДА Реабилитационный период может иметь разную продолжительность, в зависимости от характера травмы. Ключевой вопрос состоит в том, требуется ли сращивание костей, хрящей, связок или сухожилий.

Если травма не затронула эти ткани, или врачи просто удалили «лишнее» в ходе операции без потребности в сращивании тканей (например, выполнена парциальная резекция мениска по поводу его разрыва), то восстановление проходит быстро. Оно занимает от 1 до 3 месяцев, в зависимости от характера травмы и способов лечения. Если же повреждены связки, кости, мышцы, хрящи, и проведены операции по их сшиванию,

реконструкции, применяется остеосинтез, то на восстановление уходит от 6 до 12 месяцев.

ЧЕРЕЗ СКОЛЬКО МОЖНО НАЧИНАТЬ РЕАБИЛИТАЦИЮ Реабилитацию можно начинать:

● в первый день после травмы, если не проводится хирургическое лечение;

● на следующий день после операции, выполняемой под общим наркозом;

● в день выполнения операции, если она проводится под местной или спинальной анестезией.

В целом чем раньше начата реабилитация, тем лучше результаты.

КОГДА БУДУТ ЗАМЕТНЫ УЛУЧШЕНИЯ

После травмы или операции развивается воспаление, которое постепенно нарастает и достигает пика ко вторым-третьим суткам. В это время максимально выражена отечность тканей, боль, покраснение, нарушение функции. Но начиная с третьего-четвертого дня ситуация приобретает положительную динамику: симптомы постепенно уменьшаются. Насколько быстро будет проходить реабилитация, и насколько полным в итоге будет восстановление функции пострадавшей части тела, зависит от качества и своевременности реабилитационных мероприятий. Обычно первые результаты можно заметить уже через несколько дней.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Для лечения травм опорно-двигательного аппарата может потребоваться обезболивание, пункция сустава, вправление сустава, репозиция костных отломков, их фиксация, иммобилизация, остеосинтез. Нередко требуется проведение хирургических операций: резекция мениска, сшивание и реконструкция разорванных связок, сухожилий, удаление из суставов свободных костно-хрящевых тел и т.д.

Сразу после операции начинается реабилитация. Она включает:

● механотерапию;

● лечебную физкультуру;

● электростимуляцию;

● различные варианты физиотерапии;

● массаж;

● медикаментозную поддержку;

● отработку стереотипа ходьбы, бытовых, профессиональных, спортивных навыков.

BOARD CERTIFIED in Physical Medicine and Rehabilitation

BOARD CERTIFIED in Pain Medicine

AFFILIATED WITH NYU Langone Medical Center and Northwell Health

ÑÓÏÅÐÑÎÂÐÅÌÅÍÍÛÉ ÎÔÈÑ,

• Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå îñòðûõ è õðîíè÷åñêèõ áîëåâûõ ñèíäðîìîâ

• Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âîñïàëåíèé ñåäàëèùíîãî íåðâà

• Ëå÷åíèå áîëåçíåé ñóñòàâîâ, ñïèííûõ è øåéíûõ ïîçâîíêîâ

• Ëå÷åíèå áîëåé ñòâîëîâûìè êëåòêàìè • Ëå÷åíèå ñïîðòèâíûõ òðàâì

• Ëå÷åíèå àðòðèòà, îñòåîàðòðèòà è ðàäèêóëèòà

• Ëå÷åíèå áîëåâûõ ñèíäðîìîâ îáîãàùåííîé òðîìáîöèòàìè ïëàçìîé

• Öåìåíòèðîâàíèå êîìïðåññèîíîãî ïåðåëîìà ïîçâîíî÷íèêà

• Îáåçáîëèâàþùèå ñóñòàâíûå è ñïèííûå áëîêàäû (ýïèäóðàëüíûå èíúåêöèè)

• Àáëÿöèÿ è íåéòðàëèçàöèÿ íåðâîâ ñ ïîìîùüþ ðàäèîèçëó÷åíèÿ

• Èìïëàíòàöèÿ ýëåêòðè÷åñêèõ ñòèìóëÿòîðîâ ñïèííîãî ìîçãà

О ПОЛЬЗЕ И ВРЕДЕ

ЛЮБОПЫТСТВА

ТРАВМЫ ФИЗИЧЕСКИЕ И ДУШЕВНЫЕ ГОЛОВА, ШЕЯ, СПИНА И ДАЛЕЕ…

Человек – существо любопытное. Что и не удивительно. Вертеть головой приятно и полезно. Например, осматривая достопримечательности на экскурсиях, общаясь в кругу друзей или, если вы мужчина, то, чего греха таить, засмотревшись на красивую девушку. Нет сомнений, что любопытный человек испытывает больше положительных эмоций, а значит и живет лучше и дольше нелюбопытного.

о совсем другое дело, когда движение головы и шеи делаются помимо вашей воли. Например, при сильных толчках в автомобильных авариях или других инцидентах. В этот момент организм рефлекторно напрягает шею и верхнюю часть спины, повреждая при этом мягкие ткани, связки и мышцы спины и шеи. И что самое неприятное, эти повреждения приводят к так называемой, нестабильности позвоночника. А поскольку травма является результатом кроткого и резкого как удар хлыста движения, ее называют хлыстовой травмой.

Нестабильность позвоночника — это состояние, при котором позвоночник не поддерживается мышцами должным образом. Оно может вызвать боли и дискомфорт, а также привести к более серьезным заболеваниям, таким как грыжа межпозвоночных дисков или даже повреждение спинного мозга. Долгосрочные последствия нестабильности позвоночника связанные с хлыстовой травмой могут варьироваться в зависимости от тяжести повреждений и общего состояния здоровья. Тем не менее, некоторые потенциальные последствия включают в себя:

ХРОНИЧЕСКИЕ БОЛИ.

Нестабильность позвоночника может вызывать в шее, плечах и верхней части спины постоянные боли, с которыми бывает трудно справиться. Они могут существенно повлиять на качество жизни человека, его работоспособность и физическую активность.

ОГРАНИЧЕННАЯ ПОДВИЖНОСТЬ.

Нестабильность позвоночника может ограничивать движения шеи и верхней части спины, что затрудняет повседневную жизнь и мешает при физических нагрузках.

ПОВЫШЕННЫЙ РИСК ТРАВМ.

Когда позвоночник нестабилен, существует повышенный риск травм или повреждений спинного мозга.

ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ.

Со временем нестабильность позвоночника может привести к дегенеративным изменениям в дисках и суставах шеи и верхней части спины.

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ.

Хронические боли и ограниченная подвижность также могут сказываться и на психическом здоровье человека, приводя к депрессии, паническим атакам или другим психологическим проблемам.

Лечение нестабильности позвоночника из-за травмы связок может включать физиотерапию, обезболивание, регенеративную терапию, такую как введение обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP) и пролотерапия, и, в некоторых случаях, операцию по стабилизации позвоночника. Физиотерапия может помочь укрепить мышцы, поддерживающие позвоночник, и улучшить гибкость,

в то время как обезболивание может включать медикаментозное или другие методы лечения для уменьшения боли и воспаления.

Пролотерапия — это нехирургическое регенеративное лечение повреждений связок и сухожилий, которое включает введение раствора декстрозы в пораженный участок. Раствор вызывает легкую воспалительную реакцию, которая затем стимулирует естественный процесс заживления в организме, что приводит к росту новой ткани и укреплению связок. При лечении нестабильности связок, именно пролотерапия может быть особенно эффективной, потому что может укрепить и восстановить поврежденные связки, улучшая тем самым стабильность суставов и уменьшая боль. Инъекции пролотерапии обычно делаются каждые 2-4 недели в течение нескольких месяцев, в зависимости от тяжести травмы.

PRP терапия — это регенеративное лечение, которое включает введение в пораженный участок концентрированных тромбоцитов из крови пациента. Тромбоциты богаты факторами роста и другими целебными белками, которые могут стимулировать восстановление и регенерацию тканей.

Важно отметить, что терапия PRP не обязательно подходит для всех пациентов с нестабильностью связок. При определении того, является ли PRP-терапия лучшим вариантом лечения необходимо учитывать тяжесть и место травмы, а также общее состояние здоровья пациента. Впрочем, более подробную информацию, основанную на вашей истории болезни, вы можете получить на приеме у врача. А пройдя лечение и избавившись от болей, вертите головой на здоровье, ибо, как я уже говорил в начале, любопытство – одно из самых замечательных человеческих качеств, фактор, позитивно влияющий на наше здоровье. За исключением случаев, когда вы засмотрелись на красивую девушку в присутствии жены. Впрочем, это осложнение вряд ли относится к разряду медицинских проблем и хлыстовых травм в частности. p

Доктор Аркадий Липницкий

БОЛЬ В ШЕЕ — ПРОБЛЕМА

НАШЕГО ВРЕМЕНИ

Боль в шее – самая распространенная проблема с опорно-двигательным аппаратом, с которой сталкивается современный человек. Это связано с двумя главными факторами: малоподвижным образом жизни и неправильным положением головы во время работы за компьютером, чтения и других повседневных занятий.

Втечение жизни боль в шее возникает у 2070% людей, в общей популяции ее распространенность составляет 4,9%, а ежегодная заболеваемость варьирует от 30 до 70%.

Боль в шее значимо снижает качество жизни и может привести к нетрудоспособности. Почему боль в плече и шее рано или поздно появляется у большинства людей? Какие причины ее вызывают и о каких заболеваниях она может свидетельствовать? И, наконец, что делать, если возникает боль в шее? Обо всем этом вы узнаете из нашего материала.

ПРИЧИНЫ БОЛЕЙ В ШЕЕ

Прежде чем приступать к лечению боли в шее, нужно поставить правильный диагноз, то есть выяснить, почему боли в шее вообще возникли. Для постановки диагноза используются различные диагностические методики, самая распространенная и информативная из которых – МРТ шейного отдела позвоночника. После проведения томографии ставится диагноз. В случае сильных и длительных болей в шейном отделе позвоночника чаще всего ставятся следующие диагнозы:

• Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Представляет собой постепенную деградацию хрящевой ткани, которая представляет собой межпозвонковый диск. На ранних стадиях диск просто теряет свою эластичность, из него уходит вода и минералы, он усыхает и становится менее пригоден для своей прямой функции – амортизации трения позвонков между собой. В последующих стадиях остеохондроз приводит к тяжелому ограничению подвижности шеи, болевым ощущениям, развитию протрузии и грыжи.

• Протрузия. Это стадия дегенеративного изменения ткани межпозвонковых дисков, которая может привести к грыже. В диске появляется трещина, ядро выходит за его пределы, начинает сдавливать нервный корешок, что и приводит к болезненным ощущениям. Выпячивание межпозвонковых дисков могут возникать из-за возраста, сидячего

образа жизни, в качестве наследственной проблемы.

• Грыжа. Тяжелая степень дегенеративных изменений в межпозвонковом диске, которая приводит к смещению ядра диска за пределы его локализации. В последних стадиях грыжа может приводит не только к сильным иррадирующим болям, но даже к параличу.

При этом данными диагнозами не исчерпывается перечень возможных причин болей в шее. Как правило, давят на нервный корешок грыжи размером не менее 3-4 миллиметров.

Поэтому ответ на вопрос, почему боли в области шеи беспокоят такое количество людей на хронической основе, нередко лежит в других диагнозах. Это могут быть такие причины как: • Ригидность мышц шеи. Эта проблема представляет собой зажим мышц шеи, который происходит в результате сидячего образа жизни, в основном у тех людей, которые большую часть времени проводят в сидячем положении, либо склонившись над чертежами, тетрадями и т.д. От долгого пребывания в этом положении у людей возникает характерная осанка: голова как бы втягивается в плечи, шейные мышцы спазмируются и укорачиваются. • Психосоматические проблемы. Стресс, различные психологические проблемы и блоки также могут приводить к перенапряжению мышц шеи и симптомам, характерным

для соматических заболеваний. В данном случае методом лечения будет работа с психотерапевтом и овладение навыками психологической самопомощи

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ В ШЕЕ –ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ

Лечением болей в шее занимаются такие отрасли медицины как неврология, хирургия, ортопедия, различные направления альтернативной медицины. Любому лечению болевого синдрома в шейном отделе предшествует постановка диагноза. После этого врач может использовать следующие методики лечения:

• Медикаменты. Активно используются болеутоляющие, противовоспалительные средства, хондропротекторы и другие препараты, направленные на устранение болевого синдрома, уменьшение воспаления, восстановление поврежденной хрящевой ткани межпозвонковых дисков. • Физиотерапия. В это понятие входят десятки методик, суть которых состоит в направленном воздействии на определенную область энергией различных видов. Это может быть вибрация, ультрафиолетовые лучи, ультразвук, электрические токи и другие воздействия, оказываемые при помощи специальных аппаратов в медицинских учреждениях.

• Лечебный массаж. Совокупность методик с доказанной эффективностью и состоящих в профессиональном воздействии массажиста на мягкие ткани с целью нормализации кровообращения, ускорения обмена веществ, снятия мышечных зажимов, которые зачастую и являются причиной нарушенного кровообращения, улучшения питания нервных корешков, как следствие – устранения болевого синдрома, расслабления мышц, возвращения подвижности.

• Мануальная терапия и остеопатия. Это методы альтернативной медицины, которые имеют многовековую традицию и основаны на непосредственном воздействии рук мануального терапевта или остеопата на проблемную область. С помощью этих методик восстанавливается нормальное положение опорно-двигательного аппарата, что решает множество проблем, включая неправильную осанку, болевой синдром и нарушенную подвижность суставов позвоночника.

• Иглоукалывание, гирудотерапия и другие направления альтернативной медицины.

• Лечебная физкультура. Комплексы несложных упражнений для самостоятельного выполнения позволяют привести в тонус мышцы шеи, избавиться от напряжения и уменьшить последствия сидячего образа жизни.

В дополнение к этим методикам могут использоваться шейные воротники для расслабления мышц, ортопедические матрасы и подушки. p

ÌÛ ËÅ×ÈÌ:

• Боли в шее • Боли в спине

• Защемление седалищного нерва

• Артриты • Радикулит • Остеохондроз

• Грыжи диска • Фибромиалгия

• Ортопедические травмы

ÌÀÉÊË ÊÐÅÉÍÅÐ, DPT DOCTOR OF PHYSICAL THERAPY ÞËÈß ÐÎÉÁÅÐÌÀÍ, OTR/L OCCUPATIONAL THERAPIST

• Боли в спине при беременности и после родов

• Производственные травмы (Workers’ Compensation)

• Спортивные травмы • Реабилитация после операций

• Онемение конечностей • Травмы рук

• Туннельный синдром кисти / руки

• Эпикондилит локтевого сустава (внешний и внутренний)

• Растяжения связок, сухожилий • Переломы

• Неврологические заболевания (восстановление после инсульта, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера)

• Детские ортопедические

СОВРЕМЕННЫЙ МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР под руководством докторов: ÍÎÂÈÍÊÀ!

ÊÎÌÏËÅÊÑ ËÅ×ÅÁÍÛÕ ÏÐÎÖÅÄÓÐ:

• Комплексное лечение позвоночника

• Лечебный массаж / Мануальная терапия

• Механическая вытяжка позвоночника

• Лечебная физкультура •Холодный лазер

• Электротерапия •Ультразвук

• Ударно-волновая терапия

• Кинезиотейпирование

• Специализированная реабилитация рук

• Изготовление индивидуальных ортезов для cуставов верхних конечностей

ÓÄÀÐÍÎ-ÂÎËÍÎÂÀß ÒÅÐÀÏÈß:

• Пяточная шпора / плантарный фасциит

• Туннельные синдромы кисти / руки

• Эпикондилит локтевого сустава (внешний и внутренний)

• Боли в суставах • Заболевания сухожилий и связок

• Триггерные и мышечно-тонические боли

• Миофасциальный синдром, отложение солей Ïðèíèìàåì âñå îñíîâíûå ñòðàõîâûå ïëàíû, âêëþ÷àÿ Workers’ Compensation. Îôèñ îòêðûò ñ ïîíåäåëüíèêà ïî ñóááîòó

ПОСТОЯННО БОЛИТ ТО

ОДНО, ТО ДРУГОЕ

Постоянные боли в разных частях тела могут быть признаком различных заболеваний. Узнайте, какие причины могут вызывать такие боли и как ими заниматься.

Боль является одним из наиболее распространенных симптомов, с которыми сталкиваются люди по всему миру. Она может иметь различные причины и проявляться в разных частях тела. Постоянные боли могут существенно ухудшать качество жизни, ограничивая возможности человека и вызывая психологический дискомфорт.

Одной из основных причин постоянных болей являются хронические заболевания, такие как артрит, мигрень, рак и другие. Такие состояния могут вызывать постоянную боль в определенных частях тела и требуют комплексного лечения, включающего медикаментозную терапию, физиотерапию и изменение образа жизни.

Кроме того, постоянные боли могут быть вызваны травмами, например, спортивными или автомобильными. Травматическая боль может быть острая или становиться хронической, если травма не заживает должным образом. Лечение таких болей может включать реабилитацию, физическую терапию и хирургическое вмешательство.

БОЛИ В СПИНЕ: ОСНОВНЫЕ

ПРИЧИНЫ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Боли в спине являются одной из наиболее распространенных проблем, с которыми сталкиваются люди разных возрастов и профессий. Они могут возникать по разным причинам и иметь различную интенсивность. Основные причины болей в спине включают:

• Остеохондроз. Это заболевание, связанное с износом межпозвоночных дисков и деформацией позвоночника. Оно часто вызывает боли в области поясницы.

• Мышечное напряжение. Длительное нахождение в неправильной позе, поднятие тяжестей или повышенная физическая активность могут привести к перенапряжению мышц спины и появлению боли.

• Грыжа межпозвоночного диска. Это состояние, при котором часть диска выступает за пределы позвоночного канала и оказывает давление на нервные окончания, вызывая болевые ощущения.

• Остеопороз. Уменьшение плотности костей может привести к их ломкости и развитию болей в спине.

• Воспалительные заболевания. Некоторые воспалительные процессы, такие как артрит или болезнь Бехтерева, могут вызывать боли в спине.

Для лечения болей в спине можно использовать различные методы. Одним из них является физическая терапия, которая включает упражнения для укрепления мышц спины и улучшения гибкости. Также могут назначаться массаж и физиотерапия.

В некоторых случаях может потребоваться применение лекарственных препаратов, таких как противовоспалительные и обезболивающие средства. Однако их применение следует осуществлять под наблюдением врача.

Важным аспектом лечения болей в спине является также правильное положение тела во время сна. Для этого можно использовать специальные ортопедические матрасы и подушки, которые обеспечивают поддержку позвоночнику и снижают нагрузку на спину. В любом случае, при наличии болей в спине, рекомендуется обратиться к врачу для профессиональной консультации и назначения оптимального лечения.

ГОЛОВНАЯ БОЛЬ: ВИДЫ И СПОСОБЫ ОБЛЕГЧЕНИЯ Головная боль – распространенное состояние, которое может быть вызвано различными причинами. Существует несколько видов головной боли, каждый из которых требует своего подхода к облегчению.

Одним из самых распространенных видов головной боли является напряжение. Она обычно ощущается как давящая, умеренная боль в области лба или затылка. Для облегчения этого типа головной боли можно попробовать расслабляющие упражнения, массаж головы и шеи, а также применение тепла или холода на больные участки.

Мигрень – более серьезное состояние, которое характеризуется интенсивной пульсирующей болью, часто сопровождающейся тошнотой и светобоязнью. Для облегчения мигрени могут помочь темные и тихие помещения, а также применение холодного компресса на лоб и шею.

Кластерная головная боль – редкий, но очень интенсивный тип головной боли. Она обычно сосредоточена в одной стороне головы и сопровождается слезотечением и заложенностью носа. Для облегчения этого типа головной боли могут быть назначены специальные лекарства, а также кислородотерапия.

Определение причины головной боли и выбор наиболее эффективного способа облегчения требует консультации с врачом. Он сможет провести диагностику и назначить соответствующее лечение, чтобы помочь вам избавиться от постоянных болей и улучшить качество жизни.

БОЛИ В ЖЕЛУДКЕ: КАКИЕ ФАКТОРЫ ВЫЗЫВАЮТ ДИСКОМФОРТ И КАК СПРАВИТЬСЯ С НИМ

Боли в желудке могут быть вызваны различными факторами, и их причины могут быть как физиологическими, так и психологическими. Одной из наиболее распространенных причин болей в желудке является гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка. Гастрит может быть вызван различными факторами, включая неправильное питание, употребление острой или жирной пищи, алкоголь, курение и стресс. Другой причиной болей в желудке может быть язва желудка. Язва – это повреждение слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Она может вызывать острую боль в желудке, которая может усиливаться после приема пищи или ночью. Часто язвы связаны с инфекцией Helicobacter pylori, а также с употреблением некоторых лекарственных препаратов, таких как аспирин и некоторых антибиотиков.

PHYSICAL MEDICINE & REHABILITATION

PHYSIATRIST, BOARD CERTIFIED, MEMBER OF AMERICAN АCADEMY OF PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION

• ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В НОГАХ, РУКАХ, ЛОКТЕ, ПЛЕЧЕ

• ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В С ПОЗВОНОЧНИКЕ, ШЕЕ

• СПОРТИВНЫЕ ТРАВМЫ

• ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В КОЛЕНЕ И БЕДРАХ

• АРТРИТ • УЗИ , Т ЕСТЫ: EMG, NCV

• МЫШЕЧНАЯ СЛАБОСТЬ/ПАРАЛИЧ

• ИССЛЕДОВАНИЯ НЕРВНОЙ ПРОВОДИМОСТИ (NCS)

• ПРОБЛЕМЫ И БОЛИ В ЗАПЯСТЬЕ И ЛОДЫЖКАХ

• КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО ОБЕЗБОЛИВАНИЮ

• БОЛИ В СУСТАВАХ, В МЫШЦАХ

• ИНЪЕКЦИЯ ОБЕЗБОЛИВАЮЩЕГО

• ГРЫЖА МЕЖПОЗВОНОЧНОГО ДИСКА

• ДЕФОРМАЦИЯ ШЕИ/КРИВОШЕЯ

• ДЕФОРМАЦИЯ ПОЗВОНОЧНИКА/СКОЛИОЗ

• КОНСУЛЬТАЦИИ ПО РЕАБИЛИТАЦИИ

• СПОНДИЛОЛИЗ

• МОБИЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

• ПРОТЕЗ ДЛЯ ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ

• УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ БОЛИ

• ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ПОДВИЖНОСТЬ (СУСТАВЫ,ТЕЛО, КИСТИ, ПАЛЬЦЫ)

• ПОСТИНСУЛЬТНАЯ/НЕВРОЛОГИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

• ИНЪЕКЦИЯ В ТРИГГЕРНУЮ ТОЧКУ

• ФИБРОМИАЛГИЯ • БЛОКАДА НЕРВОВ

• ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕВРОПАТИЯ

• ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ БАНДАЖ

• КОМПЕНСАЦИЯ РАБОТНИКУ/ ОЦЕНКА ИНВАЛИДНОСТИ ПРИНИМАЕМ ОСНОВНЫЕ СТРАХОВКИ. MEDICARE,

ИГОРЬ РУБИНШТЕЙН, MD

Хирург - ортопед

ПОЧЕМУ НЕМЕЮТ КОЛЕНИ?

Онемение колена – довольно частый симптом в неврологии, ортопедии и спортивной травматологии. Оно связано с повреждением, сдавлением или нарушением кровоснабжения нервов, которые отвечают за доставку чувствительных сигналов с определенных областей коленного сустава и кожи над ним. Обсудим вероятные причины появления этого симптома и рассмотрим основные варианты решения проблемы.

СИМПТОМАТИКА ОНЕМЕНИЯ

немение коленей – симптом, который связан с нарушением проведения импульсов по чувствительному нерву. Коленные суставы иннервируются подколенным нервом, который делится на две ветви: большеберцовый и малоберцовый нервы. Первый располагается сзади, второй – спереди. Следовательно, если сустав немеет в области коленной чашечки, скорее всего, поражен малоберцовый нерв. Если же онемение появилась сзади, виноват большеберцовый нерв.

Также в области колена есть множество мелких нервов. Они тоже могут быть повреждены в результате травмы, заболевания, ухудшения кровоснабжения, сдавления извне инородным телом, опухолью, кистой и т.д. Поэтому бывает так, что у человека немеет колено не спереди и не сзади, а сбоку, с внутренней или с внешней стороны. Если онемение идет снаружи, не исключено, что повреждены дистальные ветви латерального кожного нерва бедра.

Онемение может быть постоянным или появляется при определенных обстоятельствах. Например, при тяжелой физической нагрузке, при ходьбе, долгом пребывании в одной позе. Нередко чувство онемения в левом или правом колене появляется ночью, во сне. Онемение может сопровождаться другими симптомами. Некоторые пациенты жалуются, что их колено периодически колет, жжет или болит. Иногда по нему будто ползают мурашки.

ПРИЧИНЫ - ПОЧЕМУ НЕМЕЕТ КОЛЕНО

Онемение – симптом неврологический. Если колено немеет, значит, его иннервация нарушена. Почему? Причины и уровни этих нарушений могут быть разными. Один из главных вопросов, который задает врач пациенту, состоит в том, немеют у человека только колени или чтото еще. Если онемевает значительная часть ноги, например, с внешней сторо-

• Лечение боли в суставах • Лечение артрита

• травма костей и суставов у взрослых и детей

• Наложения гипса • Замена коленного сустава

• Хирургия переломов и разрывов связок и сухожилий • Минимально инвазивная

артроскопическая хирургия

• Уколы плазмы (PRP) и Пролотерапия

• Обезболивающие и противовоспалительные уколы

• Уколы гиалуроновой кислоты (смазка)

ны, может быть так, что причиной стало заболевание позвоночника. Межпозвоночная грыжа или другая патология приводит к ущемлению и нарушению кровоснабжения чувствительного спинномозгового нерва. В итоге возникают чувствительные нарушения в зоне иннервации нерва. Если они сохраняются длительное время, то могут стать необратимыми, поэтому многим пациентам потребуется хирургическое лечение для предотвращения осложнений.

Если же онемение затрагивает только колено, очевидно, проблема носит локальный характер. Это значит, что нарушена функция периферического нерва. Функциональные нарушения сохраняются недолго. Если же колено немеет постоянно, и особенно если оно однажды онемело, и чувствительность так и не восстановилась, причиной может быть повреждение нерва. К счастью, обычно оно обратимое. После устранения повреждающего фактора чувствительные нервы успешно регенерируют. Происходит этот процесс медленно, он занимает несколько месяцев. В ортопедии основными патологическими причинами, почему немеют колени, являются спортивные травмы. После лечения и реабилитации чувствительность восстанавливается. Если в анамнезе нет указания на травму, воз-

можно выявление образований колена, сдавливающих большеберцовый нерв, например, кисты Бейкера. Также встречаются воспалительные процессы, опухоли, сосудистые заболевания, гигромы. Не стоит исключать и физиологические причины онемения. Нервам для выполнения их функций требуется кровоснабжение. Если сосуды долго пережаты, нога немеет. Поэтому часто временное онемение возникает при долгом пребывании в одной позе. После смены позы чувствительность восстанавливается. Это нормальное явление, которое не требует медицинской помощи.

ДИАГНОСТИКА

Если у вас онемели колени, нужно выявить, почему это случилось. Диагностика начинается в уточнения жалоб. Врач спрашивает у пациента, немеет

у него одна нога или обе, колено онемевшее всегда или немеет при каких-то обстоятельствах, распространяется ли онемение выше или ниже колена, есть ли другие симптомы, как давно они появились, когда усиливаются и ослабевают. Уточняют род занятия пациента, наличие хронических заболеваний, перенесенных в прошлом травм проблемного колена.

Затем переходят к объективной диагностике. Врачи проводят осмотр колена, проверяют его подвижность, оценивают рефлексы. Чувствительность сравнивают на больной и здоровой конечности. При осмотре обращают внимание на степень развития мышц ног. Затем проводится инструментальная и лабораторная диагностика. Лучшим вариантом исследования колена считается МРТ. С помощью этого метода можно качественно визуализировать не только внутрисуставные структуры, но также окружающие сустав ткани, включая сосуды и нервы.

ЛЕЧЕНИЕ ОНЕМЕНИЯ В КОЛЕНЯХ После обследования и установления диагноза врачи назначают лечение. Лечат не само онемение, а заболевание, которое его вызывает. Большинству пациентов достаточно консервативного лечения. Некоторым потребуется операция.

Возможные варианты лечения:

• нейротрофические, сосудистые препараты, витамины;

• физиотерапевтические процедуры;

• массаж;

• иглорефлексотерапия;

• кинезиотейпирование.

При кисте Бейкера, которая сдавливает нервно-сосудистый пучок, может потребоваться инвазивное или хирургическое лечение.

Пункция кисты представляет собой малоинвазивную процедуру, при выполнении которой врач вводит в её полость иглу и отсасывает содержимое. В результате киста быстро уменьшается в размерах. Нерв высвобождается из-под компрессии, и онемение проходит. Иногда сохраняются остаточные явления, так как нерв может быть уже поврежден на момент проведения процедуры.

Хотя с помощью пункции решить проблему онемения можно минимально травматичным, быстрым и безопасным способом, всё же она не является окончательным вариантом лечения кисты Бейкера. Это лишь «скорая помощь», позволяющая высвободить сосудисто-нервный пучок и избежать осложнений. В дальнейшем с высокой вероятностью киста рецидивирует, так как её полость снова наполнится жидкостью. Поэтому, чтобы решить проблему раз и навсегда, необходимо выполнить иссечение кисты с закрытием дефекта фиброзной капсулы. В нашей клинике эта операция выполняется малоинвазивным артроскопическим методом. Рецидивы кисты встречаются очень редко. Даже если онемение после операции полностью не прошло, с высокой вероятностью эти симптомы регрессируют в течение нескольких месяцев.

К КАКОМУ ВРАЧУ ОБРАЩАТЬСЯ?

Изначально вы можете обратиться к врачу-ортопеду. Но может оказаться, что эта проблема – не ортопедическая, а сосудистая, неврологическая или даже нейрохирургическая. Некоторым пациентам достаточно консервативного лечения, другим потребуется операция на суставе или на позвоночнике. p

ОСТЕОПОРОЗ:

ХИРУРГИЧЕСКОЕ

ЛЕЧЕНИЕ

ВИКТОР КАЦ, MD, FAAOS

Board Certified Orthopedic Spine Surgeon ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ХИРУРГ

Остеопороз - это хроническое заболевание костей, которое характеризуется уменьшением минеральной плотности костной ткани и нарушением ее структуры, В одном из предыдущих номеров журнала мы описали медицинское лечение остеопороза, которое заключается в предотвращении переломов.

Переломы, связанные с остеопорозом — довольно частое явление у людей пожилого возраста. В Америке по причине остеопороза ежегодно происходит 1.5 млн. переломов. Из них: 700 тыс. переломов позвоночника, 300 тыс. переломов бедра и 250 тыс. переломов кистей

рук. Эти переломы лечатся ортопедическим методом.

Лечение переломов зависит от смещения костей. Если перелом без смещения, то он лечится стабилизацией при помощи гипса (если это кисть) или корсета (если это спина)

Если же перелом связан со смещением костей, то предварительно восстанавливается анатомическая позиция костей, а уже затем перелом стабилизируется при помощи гипса или корсета. В случае невозможности восстановления лечение проводится операционно. Перелом вскрывается и стабилизируется при помощи ортопедических фиксаторов. Так, перелом шейки бедра без смещения лечится покоем, а со смещением — стабилизация происходит при помощи ортопедических приспособлений.

Если перелом происходит в позвонке (см. рис. 2), то выбор метода лечения основывается на степени смещения или сплющивания позвоночника. В случае смещения менее чем на 20% переломы стабилизируются при помощи корсета. К сожалению, смещение или сплющивание более чем на 20% могут привести к хроническим болям в спине и незаживаемости перелома. Для этих случаев существует еще одна возможность стабилизации позвоночника — при помощи процедуры кайфопластики.

Кайфопластика — это стабилизация позвоночника с помощью цемента, который вводится в место перелома под рентгеновским контролем, в госпитале, под местной анестезией.

Делается небольшой (5 мм) надрез в области спины. Затем под рентгеновским контролем в позвоночник к месту перелома вводится маленькая 5-ти миллиметровая трубка, на конце которой находится шарик (см. рис. 3). Надуваясь, шарик восстанавливает наклон и высоту позвоночника (см. рис. 4). Затем шарик сдувается и извлекается, а через трубку

Выпускник Sophie Davis School of Biomedical Education, Нью-Йорк и SUNY Medical School at Stony Brook.

Специализируется в операциях на позвоночнике.

Board Certified Orthopedic Surgeon.

Лицензии штатов Нью-Йорк, Калифорния и Нью-Джерси. В настоящее время практикует в 4-х крупных госпиталях штата Нью-Йорк.

2523 Kings Highway, Brooklyn, NY 11229

(718) 336-2258

153 Jefferson Ave., Mineola, NY 11501

(516) 775-0272

вводится цемент (см. рис. 5), который стабилизирует позвоночник (см. рис. 6) Процедура длится всего 20-30 минут. Хочу еще раз напомнить читателям журнала «Ваш Доктор», что ранняя диагностика остеопороза и его своевременное лечение могут предотвратить хронические осложнения и способствовать быстрому выздоровлению. p

МИФЫ О БОЛЯХ В КОЛЕНЕ

Вокруг боли в колене ходит множество мифов. Разберемся, что правда, а что вымысел, а также попробуем найти в мифах долю правды.

КОЛЕНО БОЛИТ ИЗ-ЗА ОТЛОЖЕНИЯ СОЛЕЙ

народе на отложение солей принято списывать любые боли в области опорно-двигательной системы. Не важно, что и где болит: поясница, воротниковая зона или колено, во всём виноваты проклятые соли!

На самом деле это частичный миф. Отложение солей действительно бывает. Пример: микрокристаллические артропатии. Самая распространенная из них называется подагра. При этом заболевании сустав может болеть очень сильно из-за появления в нем кристаллов, состоящих из солей мочевой кислоты. Кроме того, некоторые хронические дегенеративные заболевания сопровождаются кальцификацией сухожилий. Это явление называют кальцифицирующим тендинитом.

Но всё же лишь очень малый процент пациентов, у которых болит колено, пострадали из-за солей. В подавляющем большинстве случаев болевой синдром обусловлен другими причинами. Какими именно – можно узнать только после диагностики, ведь существуют десятки распространенных заболеваний, вызывающих хроническую боль в колене.

ЕСЛИ КОЛЕНО БОЛИТ, ЕМУ НУЖЕН ПОКОЙ

Покой иногда нужен, но чаще не нужен. Это тоже частичный миф.

У многих пациентов колено болит из-за сильных нагрузок на сустав. В нем накапливаются микроповреждения, которые не успевают восстанавливаться, потому что тут же появляются новые микроразрывы сухожилий. В таких случаях покой действительно поможет. Стоит отказаться от тренировок или физической работы на полтора-два месяца, как боли в колене волшебным образом исчезают даже без врачей и таблеток.

Но это не значит, что во всех без исключения случаях колену нужен покой. Более того: он может быть даже вредным. Чем дольше не работает нога, тем слабее становятся мышцы. При слабых мышцах нарушается стабильность сустава, поэтому могут повреждаться хрящи. Кроме того, у людей с низкой физической активностью выше риск артроза. Это дегенеративное поражение хрящей и находящихся под ними костей. Хрящ не имеет сосудов. Он питается от синовиальной жидкости. Эта синовиальная жидкость лучше проникает в хрящ под давлением, а давление в суставе повышается при физической нагрузке. Поэтому физические нагрузки нужны и полезны, но они не должны быть слишком интенсивными, иначе можно получить обратный эффект.

РАЗРУШЕННЫЙ ХРЯЩ МОЖНО ВОССТАНОВИТЬ ЛЕКАРСТВАМИ А вот это 100% миф. Нет таких лекарств, которые восстанавливают хрящ. При остеоартрозе хрящевая ткань постепенно разрушается. Этот процесс никогда не регрессирует, он только прогрессирует. Чем только ни пытаются люди восстановить свои коленные хрящи: хондропротекторы, травы, холодец, желатин, многочисленные БАД для суставов, физиопроцедуры и т.д. Но на деле они достигают в лучшем случае симптоматического эффекта. Восстановления хряща внутри колена не происхо-

КЛИНИКА КОЛЕННОГО

СУСТАВА

И ПОЗВОНОЧНИКА!

ЕСЛИ ВАМ ЗА 60, и по утрам вы не можете без боли согнуть или разогнуть отекшие колени, если, поднимаясь по лестнице, вы корчитесь от боли, если поясница и позвоночник постоянно напоминают вам о себе, ПРИХОДИТЕ, МЫ ВЫЛЕЧИМ ВАС!

У НАС ДЛЯ ЭТОГО ЕСТЬ ВСЕ: И ОПЫТНЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ И НЕОБХОДИМОЕ ОБОРУДОВАНИЕ

347-955-0707

дит. Более того: не существует методов

лечения, которые могли бы остановить

или хотя бы замедлить дегенерацию хряща. Так что о восстановлении говорить

вообще не приходится.

Это не значит, что при артрозе нужно опустить руки и ничего не делать. Поддержать колено в нормальном состоянии как можно дольше можно с помощью лечебной физкультуры, модификации образа жизни, уколов гиалуроновой кислоты в колено.

БОЛИ В КОЛЕНЕ ПРИ АРТРОЗЕ –УДЕЛ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ

И снова частичный миф. Действительно, пожилые люди страдают от артроза в десятки раз чаще, чем молодые. Но и молодых проблема не обходит стороной.

2116 AVENUE P, BROOKLYN, NY 11229

Причины артроза в разном возрасте отличаются. Если у пожилых людей происходит банальный износ сустава, то у молодых для развития заболевания нужны конкретные причины: как правило, это врожденные особенности строения коленного сустава (дисплазия) или полученные травмы (например, разрыв мениска)

БОЛИ В КОЛЕНЕ МОЖНО УМЕНЬШИТЬ ДИЕТОЙ Считается, что от любых болезней есть диеты, которые помогают если не решить проблему окончательно, то хотя бы взять её под контроль. Не являются исключением и боли в колене. В интернете рекомендаций по питанию довольно много. Например, считается, что от боли в колене помогает:

● обильное питье, чтобы из колена вывелись «шлаки»;

● ограничение соли, чтобы они не откладывались в суставе (на самом деле если соли и откладываются, то это точно не поваренная соль);

● побольше фруктов, чтобы укрепить суставы витаминами;

● дробное питание, неизвестно для чего;

● повышение потребления молочных продуктов, чтобы получить много кальция;

● ограничение мяса, чая, кофе, шоколада, алкоголя, субпродуктов, бобовых, сахара.

На самом деле при болях в колене диета обычно не нужна. Но всё же миф нельзя назвать полным, он частичный. Почему? Потому что в некоторых случаях диета назначается. Например, питание с ограничением пуринов требуется пациентам с подагрой. Кроме того, низкокалорийную диету назначают при артрозе пациентам с ожирением, чтобы разгрузить сустав.

Если у вас болит колено, не занимайтесь самолечением, ведь оно в лучшем случае не поможет, а в худшем – навредит. p

БОЛЕЗНИ ЗУБОВ КАК ПРИЧИНА ГАЙМОРИТА

Гайморит, он же верхнечелюстной синусит, появляется из-за воспалительного процесса, который возникает в слизистой оболочке верхнечелюстной гайморовой пазухе. Эти пазухи еще называют синусами (отсюда второе название синусит). Хотя гайморит в нашей стране в силу климата довольно распространенное заболевание, мало кто догадывается, что его причиной могут стать не только инфекции, проникающие в пазухи через носовую полость, но и болезни зубов. Как и почему это происходит – рассказывает Юлия Александровна Кржижановская, кандидат медицинских наук, главный врач стоматологических центров “СМ-Стоматология”.

ЧТО ТАКОЕ ОДОНТОГЕННЫЙ ГАЙМОРИТ?

Одонтогенным называют гайморит, который возник из-за поражения зубов. Он составляет до половины случаев

гайморита в целом. Причина этого заключается в анатомических особенностях расположения корней зубов верхней челюсти. Если корни проходят рядом с гайморовой пазухой, то любой воспалительный процесс вокруг них может вызвать ответное воспаление в пазухе.

Но почему так происходит? Дело в том, что гайморовы пазухи представляют собой полости в верхнечелюстной кости, по обе стороны от носа. Пазухи соединены с носовой полостью, вот почему инфекция из нее может легко проникнуть к слизистым оболочкам пазух.

При этом каждый человек обладает индивидуальными особенностями анатомического строения верхней челюсти. Так, различается и объем пазух, и расположение корней зубов относительно нее. У тех, кому повезло, пространство между гайморовой пазухой и зубными корнями заполнено костной тканью, так что этим людям одонтогенный гайморит практически не грозит.

Но есть люди, у которых корни зубов верхней челюсти прилежат ко дну гайморовой пазухи, а у некоторых корни входят непосредственно в пазуху. В этих случаях риск переноса инфекции от больного зуба к слизистой в пазухе намного выше. А вот наоборот не бывает – невозможен перенос инфекции из пазух к корням зубов, так что зубная боль из-за гайморита – не более чем заблуждение. Гайморит может вызывать неприятные ощущения в области верхних зубов, но это не провоцирует повреждения зубов.

БОЛЕЗНИ ЗУБОВ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ГАЙМОРИТ

Сразу стоит сказать, что обычный кариес не может стать причиной гайморита. Ка-

риес – это поражение твердых тканей зуба, он не распространяется за их пределы и тем более не может выйти в костную ткань. Однако непролеченный своевременно кариес вызывает осложнения, которые уже и становятся причиной воспалений в гайморовых пазухах.

Если корневые каналы очень близко расположены у дна пазухи, то даже обострение обычного пульпита может привести к острому гаймориту. Пульпит – это частое осложнение запущенного кариеса, когда кариозное поражение проникает в пульпу зуба, в которой расположен сосудисто-нервный пучок.

Вторая, более частая причина инфицирования гайморовой пазухи – это длительные хронические воспаления около верхушек корней. К числу таких болезней относят гранулемы или радикулярные кисты. Гранулема – это воспалительное образование у верхушки зубных корней, а радикулярная киста – полостное образование в той же области, заполненной кистозной жидкостью. Кисты и гранулемы разрушают костную ткань за верхушкой корня. По мере своего увеличения они добираются до дна пазухи и инфицируют ее.

Третья причина - аномальное положение зачатка зуба мудрости в верхней челюсти. Он тоже вызывает воспаления тканей вокруг, что может сказаться на пазухе. Кроме того, гайморит может развиться из-за обработки корневых каналов. Когда нет костной перегородки между корнем зуба и гайморовой пазухой, то стоматолог при лечении корневого канала может случайно вывести инфекционный агент внутрь пазухи. Аналогичная ситуация возможна и с пломбировочным материалом. Когда нет костной преграды, доктор может протолкнуть его в полость пазухи, и вокруг него разовьется воспалительный процесс.

Также гайморит может возникнуть при удалении верхнего зуба, в случае, если его лунка сообщается с верхнечелюстной пазухой.

ЛЕЧЕНИЕ ОДОНТОГЕННОГО ГАЙМОРИТА

Сначала всегда необходимо выявить причину появления гайморита – помимо одонтогенной, его могут вызывать травмы лица и челюсти, инфекционные процессы в носовой полости, проникновение инфекции через кровь. Очень важный и информативный метод диагностики в случае с гайморитом - конусно-лучевая компьютерная томография. По таким снимкам врач может изучить состояние гайморовых пазух, носовой перегородки и корней зубов, выяснить, прилежат ли к дну пазухи.

Если дело в болезнях зубов, то в первую очередь нужно записаться на прием к стоматологу, чтобы он устранил очаг воспаления и инфекции. Нередко гайморит проходит уже после устранения воспалительного процесса в корнях зуба или лечения кисты. В случаях, когда через канал зуба в пазухи проникают патогенные микроорганизмы (чаще всего грибок), то они способны значительно разрастаться и самостоятельно сформировать в пазухе воспалительное образование. Тогда сначала нужно пройти лечение у стоматолога, а затем уже отоларинголог работает с гайморовой пазухой, очищает ее от инфекции и назначает курс лекарственной терапии.

Приятная новость, кстати, заключается в том, что одонтогенным гайморитом болеют только взрослые или подростки, у которых уже прорезались постоянные зубы. У молочных зубов слишком маленькие корни, чтобы достать до пазухи. К тому же под молочными зубами находятся зачатки постоянных, что тоже не дает инфекциям из корней молочных зубов проникнуть в синусы. p

• less invasive

• less discomfort

• less medical time

• less office visits

• less expensive

• без разрезания десны

• без длительного периода заживления

• без противопоказания

• на 60% дешевле, чем стандартный имплант

• без разрушения кости

• без добавления кости

• безопасно, так как используется surgical guide

ВАШИ ПРОТЕЗЫ ВАС НЕ УСТРАИВАЮТ?

НЕ МОЖЕТЕ ЖЕВАТЬ, РАЗГОВАРИВАТЬ?

НЕТ УДОВОЛЬСТВИЯ ОТ ЕДЫ? НЕ ЧУВСТВУЕТЕ ВКУСА ПИЩИ? Вам невозможно поставить стандартные импланты из-за недостаточной кости? Это очень дорого?

РЕШЕНИЕ ЕСТЬ!

ИСПОЛЬЗУЯ ПОСЛЕДНИЕ ДОСТИЖЕНИЯ СТОМАТОЛОГИИMDI (МАЛЕНЬКОГО ДИАМЕТРА ИМПЛАНТЫ) без разрезания десны, при любом состоянии здоровья и на 60% дешевле, чем стандартные импплаты, доктор T. Likholetova, DDS установит необходимое именно вам количество MDI, адаптирует или сделает новый протез, и вы вернёте себе удовольствие говорить, кушать, а так же прекрасное самочувствие!

• Большой опыт работы

• Выполняет все виды стоматологических услуг

• Выпускница NYU

БОЛЕЗНЬ СОСУДОВ НОГ

ЭПИДЕМИЯ СОВРЕМЕННОСТИ!

Наши сосуды ног каждый день подвергаются различным неблагоприятным факторам, которые со временем приводят к истончению, потери эластичности, воспалению, повреждению сосудистой сетки. Из-за чего появляются сосудистые звёздочки на теле, развивается купероз, варикозная болезнь, атеросклероз и так далее.

а ногах, как и в любой части нашего организма, есть два вида сосудов это вены и артерии. Заболевания вен и заболевания артерий — это разные заболевания, у них разные причины, виды лечения и разные риски.

К заболеваниям вен больше склонны женщины, причём зачастую молодые, без вредных привычек. Происходит

поражение клапанов вен, варикозное расширение вен нижних конечностей. При этих состояниях пациентов больше беспокоит тяжесть в ногах (преимущественно в покое), отёчность ног, измене-

ние внешнего вида — проступают вены, сосудистые звёздочки. Как правило, эти заболевания передаются по наследству.

Другая проблема с сосудами ног связана с атеросклерозом артерий ног. Отёков может не быть совсем, а вот боли частые, но появляются преимущественно при физической нагрузке. Если есть проблемы, касающиеся артерий нижних конечностей, а боль в ногах есть и в покое, то это уже очень серьёзная стадия, которая требует немедленного обращения к врачу.

Если у человека есть проблемы с сосудами на ногах, и эти проблемы себя

как-то проявляют, то высокая вероятность, что у человека есть проблемы с сосудами сердца или головного мозга. Зачастую проявления начинаются именно с ног. Образование атеросклеротических бляшек на ногах рано или поздно приведут к тому, что артерии начнут критически сужаться, появится резкая синюшность, покраснение конечности, резкая боль в покое.

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ЗАБИТЫХ СОСУДОВ НОГ

● Зябкость и похолодание конечности. Повышенная зябкость ног — это признак, что сосуды плохо работают.

● Синдром перемежающейся хромоты. Появление болей при ходьбе в икроножных мышцах. Такие боли заставляют человека останавливаться при ходьбе, иногда людям с таким синдромом тяжело пройти даже 100 метров.

● Кожа на ногах становится синюшной, бледной, склонной к шелушению, очень сухой. Раны на ногах заживают очень долго.

● Если ногти на ногах растут очень медленно, при этом они сухие и лом-

ЛЕВ ПУКИН ЛЕВ ПУКИН

ИНТЕРВЕНЦИОННЫЙ РАДИОЛОГ

Интервенционная

передовое направление медицины сосудов!

• минимальная

НЕ СПЕШИТЕ ЛОЖИТЬСЯ НА ОПЕРАЦИЮ — СНАЧАЛА УЗНАЙТЕ ВСЁ ОБ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ!

ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ РАДИОЛОГИЯ ПОМОГАЕТ 90% ПАЦИЕНТОВ ИЗБЕЖАТЬ АМПУТАЦИИ НОГ!

кие, могут поменять цвет, это тоже говорит о том, что нарушено кровоснабжение.

При выявлении у себя одного или нескольких из этих признаков, следует обратиться к врачу, к сердечно-сосудистому хирургу.

ПРИЗНАКИ ВАРИКОЗА ВЕН

НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Варикозная болезнь — это хроническое заболевание, которое может длиться десятилетиями. Многие люди, даже имея ряд симптомов, не придают им большого значения, списывая всё это на стандартную усталость в конце рабочего дня.

К основным симптомам варикоза относятся:

● ночные судороги;

● синдром тяжёлых ног, нарушение оттока или явления хронической

лимфовенозной недостаточности;

● дискомфорт при длительном сидении или стоянии;

● ощущение распирания в голенях;

● отёчность ног;

● сосудистые звёздочки.

Если вы выявили у себя большинство симптомов, то это повод обратиться к флебологу.

КАКАЯ ДИАГНОСТИКА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ?

Для начала нужно сделать узи артерий и вен нижних конечностей. Это довольно простой метод диагностики, у которого нет никаких осложнений.

С результатом узи нужно идти к специалистам, которые занимаются либо венами, либо артериями нижних конечностей. Это сосудистые хирурги. Если есть поражения в артериях, то дополнительно нужно посетить кардиолога и эндокринолога.

Пациентов с предположительно атеросклерозом отправляют на УЗДГ — ультразвуковую допплерографию артерий ног. Этот метод тоже можно отнести к методу УЗИ. С помощью УЗДГ оцениваются крупные сосуды, можно увидеть атеросклеротические бляшки и существенное нарушение кровотока.

Эти проблемы с сосудами ног просто так оставлять нельзя. Нужно обязательно начинать незамедлительное лечение: либо варикозного расширения вен, либо облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей. Лечиться нужно обязательно, так как осложнения у этих двух проблем могут быть очень серьёзные: у атеросклероза артерий

нижних конечностей — это гангрена, у варикозного расширения вен — тромбоэмболия лёгочной артерии.

КТО НАХОДИТСЯ В ГРУППЕ РИСКА ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ?

Большинство заболеваний ног и их сосудов возникает из-за неправильного образа жизни человека и пренебрежительного отношения к своему здоровью. В большинстве своём это относится к тем людям, которые мало двигаются, много проводят в положении сидя или стоя, имеют вредные привычки — курение и алкоголь.

Конечно же, с возрастом риски тоже растут. Изменения в сосудах — это естественный процесс. Но это не значит, что атеросклерозом страдают только пожилые люди — данное заболевание диагностируют и в 40 лет. Тем не менее возраст является одним из факторов риска.

Что касается курильщиков, то отказ от курения позволяет снизить риски по огромному количеству заболеваний. Регулярное курение приводит к сужению сосудов, к появлению воспаления в стенке. А атеросклеротические бляшки появляются именно в воспалённых сосудах, когда есть повреждения внутренней стенки.

Сахарный диабет 2-го типа — болезнь, которой страдают 422 миллиона человек. Здесь необходимо корректировать своё питание, изменить образ жизни так, чтобы это помогло снизить осложнения диабета, в том числе и атеросклероз артерий на ногах, который, при запущенном состоянии, может закончиться гангреной и ампутацией.

ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ СОСУДОВ

В сохранении здоровья сосудов очень важно заняться укреплением сосудистой стенки. Конечно, когда заболевание уже есть, то его нужно лечить под наблюдением опытного врача. Однако гораздо проще не допустить разви-

тие заболевания или выявить его на ранних стадиях.

Методы профилактики заболеваний сосудов нижних конечностей

• Физические нагрузки окажут положительный эффект как при варикозной болезни, так и при атеросклерозе. Увеличьте физическую активность, больше двигайтесь: начните ходить в спортзал или бассейн, больше ходите пешком, занимайтесь лёгкой аэробикой. Даже несложные ежедневные упражнения в течение 15 минут способствуют улучшению циркуляции крови.

• Холестерин — это враг сосудов, так как он откладывается на внутренней стороне сосуда, образуя атеросклеротические бляшки. Правильное питание с разнообразным и сбалансированным рационом поможет предотвратить отложение «плохого» холестерина. В питании лучше отдавать предпочтение овощам, крупам, рыбе, растительным маслам и кисломолочным продуктам.

• Употребление витаминов группы B, А, Е, аскорбиновой и фолиевой кислоты, витаминов способно повысить эластичность сосудистой сетки.

• Достаточный сон и снижение стресса. Укрепление нервной системы важно для всего организма в целом. Полезно гулять на свежем воздухе, практиковать медитации, а также выполнять терренкур и упражнения, которые помогают успокоиться и чувствовать себя лучше.

• Регулярный медицинский осмотр. Проявить уважение и уважительное отношение к своему здоровью должны вы сами. Поход к специалисту — это исключительно ваша ответственность.

• Отказ от вредных привычек. Если речь идёт про курильщиков, то, конечно же, отказ от курения. Но сам факт отказа от курения не повернёт время вспять и не вернёт сосуды к первозданному виду. При многолетнем курении сосуды уже пострадали, поэтому здесь понадобятся дополнительные препараты, которые улучшат кровоток и уменьшат воспаление.

Если мы говорим о заболеваниях вен, то несомненным лидером в профилактике варикозной болезни является компрессионный трикотаж. Изделия с компрессией доказали свою медицинскую эффективность в профилактике и лечении заболеваний вен. p

КАК ВЫБРАТЬ ОБУВЬ ПРИ

САХАРНОМ ДИАБЕТЕ?

Сахарный диабет — очень коварное заболевание. Кроме неприятных симптомов (сухости во рту, неутолимой жажды, набора веса), добавляются микротравмы, повреждения кожи, потёртости ног, которые провоцируют развитие трофических язв, приводят к другим грозным последствиям, вплоть до гангрены. Это происходит из-за поражения кровеносных сосудов.

индром диабетической стопы — осложнение диабета, которое встречается примерно у 10–15 % пациентов

и включает целый комплекс патологических изменений: поражение сосудов, нервов, суставов, мягких тканей, костей. Снизить риск повреждений кожи помогает грамотный уход за ногами, а также правильно подобранная ортопедическая обувь.

УХОД ЗА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПОЙ По статистике, до 85 % всех ампутаций, связанных с диабетической стопой, можно было предотвратить. Для этого необходимо держать в норме показатель сахара крови, верно ухаживать за ногами, проверять самостоятельно их состояние, регулярно посещать профильных врачей.

ГИГИЕНА При диабетической стопе необходимо держать ноги в чистоте, мыть их требуется ежедневно. Использовать для этого нужно тёплую воду с температурой около 33–35 °C и мыло. После купания наносить на кожу ног увлажняющий лосьон или крем, чтобы сделать кожу гладкой и мягкой, избежать шелушения, сухости, раздражения и трещин.

ПЕДИКЮР Наиболее подходящей процедурой для диабетической стопы является аппаратный медицинский педикюр. Он избавит от натоптышей, мозолей, грибка ногтей и других проблем, не травмируя тонкую, легкоранимую кожу диабетиков. Выполнять такую процедуру следует в центрах, где есть подолог.

ОСМОТР При диабетической стопе необходимо ежедневно осматривать свои ноги. Проверять их на наличие:

● трещин, отеков;

● волдырей, порезов;

● бородавок, мозолей;

● покраснений, изменения цвета;

● вросших ногтей, деформации ногтевой пластины.

Если вы заметили что-то подозрительное, сразу обратитесь к врачу.

ОБУВЬ И НОСКИ

Следует грамотно подойти к выбору обуви и носков. Даже дома не рекомендуется ходить босиком. Используйте специальные медицинские носки для диабетиков. Такие изделия свободно облегают икры, не сдавливают ногу, устраняют неприятные запахи, отводят влагу.

Ортопедическая обувь должна быть удобной, обеспечивать амортизацию и надёжную поддержку для сводов стопы и пятки. Избегайте высоких каблуков, тесных туфель, узких носков обуви, которые сдавливают пальцы ног. Для выбора моделей, которые точно подойдут, посоветуйтесь с ортопедом. Он даст рекомендации с учётом особенностей анатомии конкретной стопы.

Êà÷åñòâåííàÿ êîæàíàÿ îáóâü íà íàòóðàëüíîì ìåõó äëÿ äåòåé è âçðîñëûõ (Ïîðòóãàëèÿ, Ãåðìàíèÿ)

• Êîñòûëè, âîêåðû ïîñëåäíèõ ìîäåëåé, âèë÷åðû, ñêóòåðû • Ìàññàæåðû, òðåíàæåðû • Ñëóõîâûå àïïàðàòû

• Ïåë¸íêè, òðóñû, ïàìïåðñû âûñîêîãî êà÷åñòâà

Ïðèíèìàåì Medicaid, Medicare è âñå îñíîâíûå ñòðàõîâêè Ðàáîòàåì ñ ïîíåäåëüíèêà ïî ïÿòíèöó ñ 9 óòðà äî 5 âå÷åðà Ãîâîðèì íà ðóññêîì, óêðàèíñêîì, óçáåêñêîì ÁÅÑÏËÀÒÍÀß ÄÎÑÒÀÂÊÀ

• Òîíîìåòðû, èçìåðèòåëüíûå ïðèáîðû, äîìàøíÿÿ ìåä.òåõíèêà • Íàêîëåííèêè, íàëîêîòíèêè • Ëå÷åáíûå ïîÿñà èç îâí÷üåé, âåðáëþæüåé, ñîáà÷üåé, øåðñòè

• Ìåäèöèíñêèå êðîâàòè, îðòîïåäè÷åñêèå ìàòðàñû è ïîäóøêè

205 SEA BREEZE AVE., BROOKLYN, NY 11224

505 DITMAS AVENUE, BROOKLYN, NY 11218

1109

TEL. 718-408-0070

ОСОБЕННОСТИ КОНСТРУКЦИИ ОБУВИ ДЛЯ ДИАБЕТИКОВ

ПОДОШВА

Подошва ортопедической обуви должна быть жёсткой и закрытой (но это точно не вьетнамки), не должна быть податливой и гнущейся. Жёсткость подошвы является защитой от повреждения диабетической стопы. Кроме того, такая обувь имеет специальный изгиб подошвы, что создаёт перекат стопы и обеспечивает максимальный комфорт.

НОСОЧНАЯ ЧАСТЬ

Носочная часть ортопедической обуви для больных диабетом должна быть мягкой и немного приподнятой.

ВНУТРЕННЯЯ ПОВЕРХНОСТЬ Специальная обувь исключает внутренние швы и неровности, так как они могут вызывать язвы, провоцировать микротравмы кожи.

МАТЕРИАЛ ОБУВИ ДЛЯ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ Обязательным требованием к ортопедической обуви для больных диабетом является высокое качество материалов. Лучшим вариантам до сих пор считает-

TEL.

ся мягкая натуральная кожа, несмотря на обилие синтетических аналогов. Цена таких моделей значительно выше из-за качества. Внутренняя поверхность всегда отделана гигроскопичными материалами, чтобы влага не провоцировала опрелости ног.

НУЖНЫ ЛИ СТЕЛЬКИ?

Качественная ортопедическая обувь для диабетиков предполагает ношение ортопедических стелек. Можно выбрать готовые или сделать на заказ с индивидуальным профилем. Ботинки должны свободно сидеть на ноге, но не вплотную, чтобы избежать потёртостей кожи. Стелька в такой обуви должна быть бескаркасной и мягкой. Это обеспечивает разгрузку проблемных зон стопы.

КАКОЙ ДОЛЖНА БЫТЬ ДОМАШНЯЯ ОБУВЬ ДЛЯ ЛЮДЕЙ С ДИАБЕТОМ?

В качестве домашней обуви больным с диагнозом «диабет» тоже нужна специальная ортопедическая, а не мягкие домашние тапочки. Почему это необходимо? Потому что большую часть времени такие больные находятся дома, а постоянное перемещение на ногах в обычных

домашних тапочках создаёт нагрузку и проблемы для диабетических стоп.

КАК ПРАВИЛЬНО ПОДОБРАТЬ ОБУВЬ ДИАБЕТИКУ?

Примерка ортопедической обуви обязательна. Это связано с тем, что левая и правая стопы отличаются по размерам. Поэтому примерка должна быть на обе стопы (ноги). В этом случае нужно встать на листы бумаги и обвести карандашом контуры ступней. Измерить длину от пятки до большого пальца левой и правой стоп. Установить наибольшую длину стоп. Перед покупкой ортопедическую обувь следует внимательно осмотреть внутри и снаружи на наличие дефектов.

ГДЕ ПОКУПАТЬ ОРТОПЕДИЧЕСКУЮ ОБУВЬ ДЛЯ ДИАБЕТИКОВ? Самое главное условие — покупать её в специализированных магазинах. И конечно, обращайте внимание на производителя. Доверяйте только известным и проверенным фирмам, имеющим сертификаты на выпуск такой особой обуви. Приобретение специальной обуви позволит избежать многих негативных последствий и дорогого лечения в дальнейшем. p

D.P.M. Подиатр

2116

718-864-3846 347-481-5553

очется как-то увлекательно и интересно изложить эту «голеностопную» тему. Поэтому сделаю небольшой политический реверансик: в одном из своих последних выступлений президент высказывает одобрительное отношение к однополым бракам, и можно считать, что электорат его сторонников резко возрос в ту же минуту. А я предлагаю гипотетический случай: кто-то из кандидатов в президенты призвал голосовать за него тех, КТО ХОТЬ РАЗ НЕ ПОЛУЧАЛ ТРАВМУ ГОЛЕНОСТОПА (!) А все потому, что кто-то недовыяснил: травмы голеностопного сустава относятся к наиболее частой травме нижних конечностей. Чтобы лучше разобраться в этом вопросе мы, немножко упростив задачу, разделим травмы голеностопа на три большие группы:

• Вывихи, подвывихи, ушибы мягких тканей и растяжения (3% - 4%).

• Разрывы, нарушения целости связочного аппарата (10% – 12%).

• Переломы (80% - 90%).

В этой статье я не буду рассматривать с вами сложные, требующие хирургического вмешательства случаи разрывов и переломов. Здесь все понят-

Сегодня вспоминаю: «Я еще вела прием пациентов, когда начался матч между «Манчестер Юнайтед» и «Астон Виллой». В самом начале первого тайма нападающий Хавьер Эрнандес подвернул голеностоп. Его унесли, как с поля боя, на носилках, а после матча главный тренер сэр Алекс Фергюсон подтвердил, что у Эрнандеса повреждены связки голеностопа, и срок реабилитации составит от 3 до 4 недель.» Нападающий «Манчестер Юнайтед» Хавьер Эрнандес среди моих пациентов не числится. А жаль. Спортивные и бытовые травмы голеностопа - это мое профессиональное хобби.

ГОЛЕНОСТОПА

Ах – Ах ! Какая оплошность!

Незнание материала. Проигрыш обеспечен.

но: зафиксировали ногу, приложили холод – и «бегом» к врачу. Без рентгена, гипса (или его современных инвариантов – ниже расскажу) и передышки от работы не обойтись. Мне бы хотелось сейчас проговорить с вами общность остальных, менее тяжелых травм. Подсказать тем, кто еще не знает правила предварительной диагностики, первую помощь и предусмотреть то, чего делать нельзя. При этом я не стану убеждать вас ходить в мотоботах постоянно, хотя, на мой взгляд, это единственная 100%-ная гарантия защиты голеностопа от травм и переломов, так что если ктото решил перестраховаться...

Семиному папе повезло: его сын растет не на улице, а в доме, где есть крохотный дворик и установлен щит с баскетбольной корзиной. Семе 8 лет, и когда папа возвращается домой, Сёма встречает его с большим баскетбольным мячом, потому что папа так красиво умеет финтить и так ловко попадает в корзину. Вот и сегодня. Папа обрадованно застучал мячом: проводка, финт, выход под кольцо, прыжок с разворотом - мяч в корзине(!) и... очень неудачное приземление.

ДИАГНОСТИКА ТРАВМЫ

Если вы не услышали хруст рвущейся связки, то это ровно ничего не означает. Резкая, но не очень сильная боль и проблема ступить на ногу - общее ощущение для основных травм голеностопа. Вот с этого места надо постараться в очень схожих ощущениях правильно определить - вывих, надрыв или разрыв связки или связок или... что-то еще похуже. ( Что похуже – оставим на другой раз). Поскольку при надрывах и разрывах связок страдают одни и те же анатомические образования (только в различной степени), то ряд клинических признаков характерен для обоих видов повреждений. Такими признаками являются локальная боль при пальпации (надавливании пальцем) в местах прикрепления поврежденных связок к кости; усиление болей, когда вы пробуете покачивать или вращать стопу или имитируете движение; припухлость в области повреждения, кровоподтёк в области голеностопного сустава, гемартроз (кровоизлияние в полость сустава) Повреждения передних порций боковых связок я начинаю определять по признакам симптома «выдвижного

У Вас Проблемы С Ногами!?

Мы вернем вам красивую походку!

АЛИНА ВАСИЛЬЕВА D.P.M.

Практикующий врач с 1984 года

● Дерматология: заболевания кожи ног и ногтей, бородавки

● Нарушения циркуляции и трофические язвы

● Плоскостопие и деформация пальцев стопы

● Пос ледствия диабета и диабетические язвы

● Спортивные и бытовые травмы голеностопного сустава и стопы

● Артриты, боли в пятках, шпоры

● Проблемы походки и заболевания ног у детей

У НАС ВЫ МОЖЕТЕ ЗАКАЗАТЬ:

Лечебные и персонифицированные супинаторы.

МЫ ПРОВОДИМ:

● Исследование циркуляции в нижних конечностях;

Приобрести лечебный крем и специальные подушечки для больных ног, которые снимут боль и вернут легкость вашей походке.

ДЛЯ ВАШЕГО УДОБСТВА ДОКТОР ВЕДЕТ ПРИЕМ

1605 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235 2116 Avenue P Brooklyn, NY 11235 2829 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235

Phone: 718-864-3846 /// 347-481-5553

ящика»: одной рукой фиксирую голень, а другой оказываю давление на пятку сзади – смещая стопу вперед. Потом проверяю межберцовые связки. Это легко. Разгибаю стопу; если отмечаю усиление болей у пациента – есть проблема. Теперь надо проверить наружные и боковые связки. Меня научили, что в этом случае боли усиливаются при выведении стопы в положение супинации и инверсии, а при травмах дельтовидной и межберцовых связок - пронации и эверсии. Это действительно легко и просто, любой может это сделать и самодиагностироваться. Ведь достаточно посмотреть на картинку, и вы на всю жизнь уже запомнили, как устроен связочный аппарат ноги, не правда ли? Я же на работе, и для меня это только основание для следующего шага.

ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШЕМУ

Если нет гемартроза и резкого болевого синдрома то, скорее всего, я вам разрешу ходить, нагружая ногу, но предварительно наложу тугую 8-образную повязку, порекомендую прикладывать на 15 минут холод каждые 4 часа и расскажу, как это делается и почему нельзя переохлаждать травмированное место. А через 3дня порекомендую тепло

● Ультразвуковую диагностику заболеваний стопы и голеностопного сустава Доктор выезжает на дом. Операции в Офисах и в госпиталях Нью-Йорка

Принимаются основные страховки и Медикер. Предоставляем Транспорт ГОВОРИМ ПО-РУССКИ

на область повреждения. Услышав это, вы должны чуть ли не ликовать: легко отделался (!) – надрыв связок. И опять же: вы легко можете сами наложить себе бинт и назначить холод и тепло. Только уделите, пожалуйста, максимум внимания технике правильного бинтования сустава эластичным бинтом. Необходимо накладывать повязку таким образом, чтобы каждый тур бинта способствовал сближению концов поврежденных связок. При надрывах наружных боковых связок стопа при бинтовании должна выводиться в положение пронации и эверсии, а при повреждении дельтовидной связки - в положение супинации и инверсии. В случаях повреждения связок дистального межберцового сочленения должна накладываться тугая повязка на область лодыжек в положении сгибания стопы в голеностопном суставе. Кстати, эверсия, инверсия, супинация и пронация – это всего лишь виды движений, вызывающие повреждения связок голеностопного сустава. Теперь вы мне верите, что при вывихах и надрывах все очень просто!? Разрыв связок, безусловно, сложнее для самолечения. Вам потребуется специальный «голеностопник» с шарнирами, чтобы нога по сторонам фиксировалась. Фиксация долж-

на быть только от боковых смещений. Потом ногу нужно будет обязательно разрабатывать. Уточню - разрабатывать только после того, как связка срастется. А до этого момента желателен максимальный покой. И еще: будьте внимательны с подбором обуви, особенно первые месяца три. Поврежденные связки + кривой супинатор = деформация стопы, которую потом исправить почти невозможно.

И конечно же вы прекрасно понимаете, что это в интересах вашего здоровья, свой предварительный диагноз я обязательно проверю на рентгеновском снимке, а если потребуется, назначу сделать MRI. И повязку я наложу правильную, и в комплексе с медикаментозной и физиотерапией использую специальные ортезы и бандажи.

Продолжение в следующем номере

СПЕЦИАЛИСТ

МОЗОЛИ И НАТОПТЫШИ

Утолщение кожи при этом носит защитный характер, так, у фермеров, гимнастов, гребцов образование мозолей предохраняет кожу от образования водянистых волдырей и ран в месте постоянного трения. У обычных людей мозоли чаще всего возникают на ступнях, вызывая дискомфорт и боль при ходьбе. Эти образования не заразны. При некомпенсированном сахарном диабете или недостаточности кровообращения возможно инфицирование и развитие воспалительного процесса, который очень опасен у этой категории пациентов.

ПРИЧИНЫ ОБРАЗОВАНИЯ МОЗОЛЕЙ

Когда кожа трется обо что-нибудь в течение достаточного времени (особенно в тех местах, на которые тело опирается при ходьбе), возникают мозоли. Виды деятельности, которые сопровождаются повторяющимся давлением на стопы (бег, ходьба босиком по траве, гравию), приводят

к мозолям на стопе или на пятке. Частая причина образования мозолей на пальцах ног или между пальцами - ношение неудобной обуви.

К мозолям также приводят:

• сухость кожи

• уменьшение толщины жировой ткани.У пожилых людей мозоли на руках могут возникнуть из-за уменьшения жировой прослойки.

ВИДЫ МОЗОЛЕЙ

Выделяют несколько видов образований:

• мокрая мозоль

• сухая мозоль

• стержневая мозоль

• натоптыши.

По международной классификации заболеваний (МКБ-10) патология относится к разделу L84 - “Мозоли и омозолелости”.

СУХАЯ МОЗОЛЬ

Сухой или твердой мозолью медики считают огрубение и утолщение кожи на ладонях или подошвах, часто желтоватого цвета. По размеру мозоли больше натоптышей и не имеют такого четкого края. Они могут развиваться

• на ногах вокруг пяточной области или на коже подушечек стопы

• ладонях рук

• пальцах рук.

СТЕРЖНЕВАЯ МОЗОЛЬ

Это разновидность сухой мозоли, которая имеет твердый стержень, уходящий глубоко в кожу. Необходимо уточнить у врача, может ли образование быть подошвенной бородавкой, так как лечение патологий разное.

НАТОПТЫШИ Образующиеся поверх или между пальцев ног, на подошвах (там, где кожа вплотную прилегает к костям) круглые участки утолщенной кожи вокруг жесткого центра сероватого цвета. Причины возникновения:

• неподходящая обувь, как слишком свободная, в которой ступня скользит и трется о края, так и узкая (например, туфли на каблуках, которые сдавливают пальцы);

• плоскостопие (нарушены амортизационные свойства стопы);

• вальгусная деформация стопы (при этом большой палец под углом отклоняется от других пальцев стопы, а его сустав выпирает наружу).

ВОДЯНАЯ МОЗОЛЬ

Водяная мозоль (также называется мокрая или мягкая мозоль) представляет собой небольшие скопления жидкости, которые обычно возникают

в верхних слоях кожи после ее повреждения, чаще всего - на руках и ногах.

СИМПТОМЫ МОЗОЛЕЙ

• утолщенная и огрубевшая кожа

• шелушение и сухость

• утолщенные участки кожи формируются на ногах, руках или других участках кожи, подверженных частому или интенсивному трению (сжатию)

• боль и кровоточивость ЛЕЧЕНИЕ МОЗОЛЕЙ

Зависит от их вида. Возможно консервативное и хирургическое лечение. Часто воз-

никает вопрос, к какому врачу обратиться. Диагностику, лечение, профилактику мозолей и натоптышей проводит врач-подиатр. Это специалист, который помогает решить проблемы в области стопы. Также можно обратиться к врачу-дерматологу.

Обычно диагноз ставят после осмотра. В некоторых случаях врач порекомендует выполнить рентгенографию стопы для исключения или подтверждения вальгусной или варусной деформации.

ЛЕЧЕНИЕ СУХИХ (ТВЕРДЫХ) МОЗОЛЕЙ И НАТОПТЫШЕЙ Прежде чем начать лечение мозолей, нужно устранить причину их появления, например, постоянное трение. Обычно схема удаления выглядит так:

1. Поместить руку (ногу) с мозолью или натоптышем в теплую воду примерно на 10 минут для размачивания.

2. Мокрой пемзой или пилкой для кожи ног деликатно потереть огрубевшую зону круговыми движениями с целью ее удаления. Нужно соблюдать осторожность, чтобы не повредить

кожу и не спровоцировать кровотечение. 3. После ванночки нанести средство от мозолей - крем с салициловой кислотой, мочевиной или лактатом аммония (такие препараты постепенно размягчают утолщенные участки). Если пораженный участок кожи очень плотный и толстый, врач может порекомендовать удалить его хирургическим путем (с помощью скальпеля или лезвия) в условиях процедурного кабинета. Это безболезненная процедура, так как утолщенная кожа не имеет нервных окончаний.

ЛЕЧЕНИЕ ВОДЯНЫХ (МОКРЫХ, МЯГКИХ) МОЗОЛЕЙ Обычно эти образования сами проходят в течение 3-7 дней. Нужно не травмировать волдырь, покрыть его чистой и сухой повязкой до рассасывания жидкости. Вскрывать мягкую мозоль не стоит, это замедлит заживление и повысит риск инфицирования. К врачу надо идти при усилении боли, покраснении, повторном появлении мозоли в том же месте.

ЛЕЧЕНИЕ СТЕРЖНЕВЫХ МОЗОЛЕЙ Обычно процедуру делают во время аппаратного педикюра, когда проводят высверливание ороговевшей ткани специальным тонким сверлом. Затем в место мозоли помещают лекарственное вещество, которое не даст стержню появиться вновь.

ПЛАСТЫРИ ОТ МОЗОЛЕЙ

Иногда в лечении мозолей может помочь пластырь, пропитанный специальными веществами, например, салициловой кислотой. Пластырь с содержанием 40% салициловой кислоты поможет подобрать фармацевт в аптеке. Нужно учитывать, что кислота в составе пластыря

повредить нормальную кожу вокруг мозоли. Для защиты здоровой кожи можно использовать вазелин для смазывания области вокруг мозоли. Пластыри с химическими веществами в составе не показаны при сахарном диабете, проблемах с кровообращением стоп, при склонной к раздражениям коже.

МАЗИ ОТ МОЗОЛЕЙ

Используют средства на основе салициловой

кислоты, например, салициловую мазь, которую наносят на сухую мозоль 2-3 раза в день. Средство нельзя применять у детей, при непереносимости компонентов, выраженной боли, а также при возникновении зуда после первого нанесения.

УДАЛЕНИЕ ЛАЗЕРОМ

В сложных случаях для лечения стержневых или больших по размеру образований возможно использовать лазер (лазеротерапия) или жидкий азот (криотерапия).

ДРУГИЕ СРЕДСТВА ОТ МОЗОЛЕЙ Также можно использовать:

• специальные регидратационные кремы для утолщенной кожи

• защитные пластыри

• индивидуально подобранные стельки или подушечки для обуви

• специальные клинья из пенного материала

для пространств между пальцами

• силиконовые подушечки или клинья для пе-

ВРАЧ-ХИРУРГ CВЕТЛАНА ЛУВИШ, DPM

СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ:

• Дерматология: заболевания кожи ног и ногтей

• Нарушение циркуляции и трофические язвы

• Пяточные шпоры, артрит и боли в пятках

• Подагра, боли суставов и мягких тканей

• Последствия диабета и травмы

• Вывихи, переломы и травмы

• Бородавки, вросшие ногти, искривленные пальцы

• Проблемы ног у детей: плоскостопие, бородавки

делаем рентген прямо в офисе • проверка сосудов у больных диабетом изготовлениЕ всех видов ортопедических стелек на заказ

ЕСЛИ ВАМ НЕ ПОМОГЛИ УКОЛЫ У НАС В ОФИСЕ НОВИНКА! УДАРНО-ВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ ПОМОЖЕТ ИЗБАВИТЬСЯ

рераспределения областей давления в области стопы.

ЛЕЧЕНИЕ СУХИХ МОЗОЛЕЙ НАРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ

Используют 10-15-минутные теплые ванночки с 2-3 столовыми ложками пищевой соды (натрия гидрокарбоната), после чего размягченную мозоль трут пемзой для удаления омертвевшей кожи.

Также можно на пораженный участок кожи нанести пасту из одной ложки пищевой соды и нескольких капель лимона (чтобы сделать более мягкую консистенцию, можно добавить воду), накрыть повязкой и оставить на ночь. Утром повязку снять и отшелушить кожу пемзой. Процедуру можно повторять ежедневно до полного удаления

мозоли или натоптыша.

Используют также и сок свежего лимона (содержащаяся в нем кислота помогает размягчить загрубевшую кожу), который 2-3 раза в день наносят на мозоль, затем дают ему высохнуть на воздухе. Лимонный сок можно смешать с чайной ложкой пивных дрожжей до получения пасты, которую наносят на мозоль толстым слоем и оставляют под повязкой на ночь. Утром пасту смывают водой. Так можно делать ежедневно до получения желаемого эффекта.

ОСЛОЖНЕНИЯ

При некомпенсированном сахарном диабете или недостаточности кровообращения возможно

инфицирование мозоли и развитие воспалительного процесса, который очень опасен у этой категории пациентов.

Прогноз патологии благоприятный. Мозоли быстро проходят, если устранить причины их появления.

ПРОФИЛАКТИКА МОЗОЛЕЙ И НАТОПТЫШЕЙ

• Носить подходящую по размеру удобную обувь. - Использовать специальные подушечки при ношении обуви на каблуке. Вкладыши для обуви можно приобрести в аптеках.

• Применять защитные перчатки во время работ в саду, огороде, во время спортивных тренировок. - Обратиться к ортопеду при деформации пальцев стопы для определения тактики лечения, подбора ортопедических стелек или обуви.

• Ежедневно наносить на возможные зоны образования мозолей увлажняющий крем для ног, а не лосьон для тела.

• Стричь ногти на ногах вовремя, так как их рост может изменять положение стопы в обуви.

• Аппаратный педикюр поможет поддерживать кожу стоп в здоровом состоянии. Специальными насадками кожу шлифуют, причем специалист не травмирует здоровые участки, удаляет только ороговевшие наросты. Так как не используют воду для распаривания ног, риск возникновения грибковых инфекций снижается. p

ЗАБОЛЕВАНИЙ

БОЛИТ СТОПА

МЕЖДУ ПЯТКОЙ И НОСКОМ: КАК ЛЕЧИТЬ, ПРИЧИНЫ БОЛИ

Стопа – самый прочный отдел опорно-двигательной системы. На нее давит вес всего тела, а при ходьбе или беге нагрузка на стопы превышает вес тела в разы. Сложнейшее строение подошвы позволяет выдерживать нагрузки и сохранять активное передвижение.

ЧТО НАХОДИТСЯ НА СТОПЕ МЕЖДУ ПЯТКОЙ И НОСКОМ?

каждой стопе есть около 26 костей, которые соединяются между собой связками. Наиболее прочная и крупная из них – подошвенная фасция (апоневроз). Она похожа на широкую пластинку, соединяющая пятку и основания пальцев. Если представить, что изгиб стопы – это древко лука, фасция – его тетива, она удерживает свод от проседания и пружинит для амортизации.

ПОЧЕМУ БОЛИТ СТУПНЯ ПОСЕРЕДИНЕ

Здоровая подошвенная (или плантарная) фасция достаточно эластична и при нагрузках только немного растягивается. Если высота сводов падает, точки крепления фасции расходятся, и она натягивается. Туго натянутая связка при еще большем натяжении уже не растягивается, а рвется.

Натяжение связки может приводить к различным симптомам. Все они однозначно нарушают здоровье стоп и резко ограничивают активность. Воспаление фасции называют подошвенным фасциитом, он может проявляться в нескольких формах:

Пяточная шпора (оссификат, остеофит)

Плантарный фасциит

Плантарная фасция (подошвенная фасция)

• Проксимальный фасциит. Резкая, острая или ноющая боль появляется в глубине пяточной области. «Пяточная шпора» на рентгенограмме –лишь признак того, что фасция была долго напряжена. Боль при этом вызывается не костным шипом, а повреждением волокон связки.

• Срединная форма. Встречается очень часто. Стопа словно раскалывается при каждом шаге. Подошва ноет и болит, иногда дискомфорт просто лишает возможности передвигаться. Редко может возникать обширный разрыв подошвенной связки: боль становится невыносимой, стопа отекает, своды уплощаются.

• Дистальна форма. Боль беспокоит в области ближе к пальцам. Встречается реже, может имитировать симптомы поперечного плоскостопия, болезни Мортона.

ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НОГТЕЙ

Доктор лечит грибковые заболевания ногтей по оригинальной методике, без таблеток с вредными побочными действиями У ВАС НЕКРАСИВЫЕ ИЛИ БОЛЬНЫЕ НОГТИ НОГ? Вы не можете надеть летнюю обувь, выйти на пляж, пойти в баню?

ВПЕРВЫЕ ДОКТОР АЛЕКС, используя уникальное оборудование обеспечивает ИСКУССТВЕННОЕ НАРАЩИВАНИЕ НОГТЕЙ. Прочных и непроницаемых, натуральных оттенков, стойких к любым химическим, тепловым и световым воздействиям. ВСЕГО 15–20 МИНУТ И У ВАС ИДЕАЛЬНО КРАСИВЫЕ НОГТИ. При этом, если ваши натуральные ногти поражены грибком, время лечения многократно сокращается.

205 OCEAN VIEW AVE., BROOKLYN, NY 11235

TEL 718-552-2526

FAX 718-332-8225

В ОФИСЕ ПРОВОДИТСЯ ЛЕЧЕНИЕ ЛЮБЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СТОПЫ Доктор удаляет вросшие ногти, мозоли и бородавки, лечит пяточные шпоры, трофические и диабетические язвы, травмы, переломы, растяжения, артритные боли и деформированные пальцы ног, подагру, заболевания ног у детей.

2705 MERMAID AVE., BROOKLYN, NY 11224

TEL 718-552-2526

FAX 347-685-1687

КАК ОБЫЧНО ЛЕЧАТ ПОДОШВЕННЫЙ ФАСЦИИТ Острая фаза болезни обычно лечится симптоматически. Пациенту рекомендуют меньше ходить, прикладывать к болезненному участку пакеты со льдом через ткань. При существенной интенсивности дискомфорта рекомендуют прием противовоспалительных препаратов. Это абсолютно правильные назначения для кратковременной борьбы с обострением.

Несколько хуже, если доктор начинает лечение фасциита с достаточно опасных и ненадежных методов. Несмотря на то, что они могут быстро устранить боль, в долговременной перспективе осложнений будет больше. К методикам, которые еще активно практикуются вразрез с международными рекомендациями, относят:

• Блокады со стероидными гормонами. Это «тяжелая артиллерия», которая хорошо глушит боль, но часто приносит больше вреда. Стероиды замедляют регенерацию, уменьшают прочность связок, снижают местный иммунитет. Опаснейший побочный эффект – рассасывание жировой подушки пятки. Иногда допусти-

97-13 64 ROAD, REGO PARK, NY 11374

TEL 718-552-2526

FAX 718-896-4095

мо однократное введение гормона, но регулярное применение обязательно приведет к осложнению.

• Радиотерапия. Еще можно встретить пациентов, которые всеми способами пытаются попасть на рентгенограмму пятки, веря, что она уберет «пяточную шпору». На самом деле костный

шип может устранить только специальная лучевая установка, которая применяется для борьбы с опухолями. На своём пути концентрированный пучок радиации разрушает все клетки, и его применение оправдано лишь в онкологии.

КАК ЛЕЧИТЬ ФАСЦИИТ ПРАВИЛЬНО Наиболее эффективное и стойкое лечение всегда направлено на устранение причины болезни. Основные факторы развития фасциита – перегрузка стопы и снижение эластичности фасций. Поэтому действия, направленные на разгрузку сводов и улучшение качества связок, приводят к наиболее заметным результатам. Самое главное: эффективные методики лечения фасциита безопасны.

Плантарный фасциит – болезнь, которая требует активного участия самого

201-18 HILLSIDE AVE., HOLLIS, NY 11423

TEL 718-454-2442

FAX 718-454-2416

пациента. Конечно, кажется легче сделать укол и забыть о боли. Но до тех пор, пока сам пациент не улучшит работу своего тела, симптомы будут возвращаться и нарастать. Ниже приводим наиболее эффективные методы для окончательного избавления от болей между носком и пяткой: • Качественные ортопедические стельки. Лучше, если они будут индивидуальными. Упругие выступы супинаторов массируют апоневроз, улучшают его кровообращение и эластичность. Правильные стельки хорошо поддерживают своды и снимают излишнюю нагрузку с фасции. • Физические упражнения. Грамотный реабилитолог распишет режим тренировок и «растяжек», которые будут наиболее эффективно работать именно у Вас. С помощью регулярных занятий удается увеличить эластичность фасции и мышц, что ощутимо уменьшит дискомфорт. • Ночные шины. Прочные пластинки, которые надеваются на ногу во время сна и улучшают метаболизм апоневроза. В ночной период ткани тела наиболее податливы, что дает шине возможность эффективно увеличить их эластичность. p

КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ТРЕЩИН

НА ПЯТКАХ

Трещины на пятках – явление очень неприятное, достаточно болезненное и к тому же неэстетичное, но, к сожалению, весьма распространенное. Чаще ими страдают женщины, но встречаются они и у мужчин. И подвержены этой напасти люди любого возраста. При этом трещины могут быть следствием какой-либо болезни, а могут представлять собой и самостоятельную патологию. Поэтому, прежде чем говорить, как избавиться от трещин на пятках, следует понять, отчего они образуются.

ПРИЧИНЫ ОБРАЗОВАНИЯ ТРЕЩИН НА ПЯТКАХ

большинстве случаев причиной появления трещин на пятках является гиперкератоз – интенсивный рост поверхностного слоя кожи. Вследствие этого кожа в этой области утолщается, роговеет, становится жесткой, малоэластичной, нечувствитель-

ной к внешнему воздействию. В норме при ходьбе стопа подвергается трению и давлению и клетки ее кожи постоянно то растягиваются, когда стопа ставится на землю, то сжимаются, когда она поднимается. Когда кожа теряет эластичность при гиперкератозе, клетки будут травмироваться и разрушаться с образованием трещин.

Факторами, способствующими гиперкаротозу, а следовательно, появлению на пятках трещин, являются:

• постоянное длительное пребывание на ногах;

• неудобная нефизиологичная обувь –на плоской подошве, высоких каблуках, тесная, неправильно подобранная по размеру;

• лишний вес, ожирение;

• несоблюдение правил гигиены ног;

• пересушивание кожи ног, например при ходьбе по горячему песку, ношении открытой обуви;

ИННА ВЕРЗУБ , DPM

Board Certified in Podiatric Medicine

ВРАЧ-ХИРУРГ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ НОГ

• Свыше 15 лет опыта работы Доктор занимается лечением различных проблем кожи, суставов, ногтей, мягких тканей стопы и также травм голеностопа

В офисе доктора Инны Верзуб применяется ÐÅÂÎËÞÖÈÎÍÍЫЙ ÀÏÏÀÐÀÒ rESWT, для эффективного лечения болей в мягких тканях стопы и пяточной боли

проводим проверку циркуляции крови в ногах

ËÀЗÅÐÍÎÅ ËÅЧÅÍÈÅ ÍÎГÒÅÂÎГÎ ГÐÈБКÀ

ПРОцедуры проводятся

по доступным ценам

на пальцах ног В офисе можно приобрести:

- Раствор от ногтевого грибка

- Лечебный крем от онемения и артритной боли

- Натуральный крем от сухости, разработанный Др. Верзуб

MODERNPODIATRY

- Готовые стельки и другую продукцию

по уходу за ногами

1075 Ocean Pkwy, Brooklyn, NY 11230

WWW.MODERNPODIATRY.COM

• пожилой возраст;

• беременность.

• Но трещины на пятках могут быть проявлениями различных заболеваний:

• грибка стоп;

• сахарного диабета;

• нехватки витаминов А и Е;

• железодефицитной анемии.

КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ТРЕЩИН

НА ПЯТКАХ

Понятно, что если трещины появились вследствие какого-либо заболевания, то в первую очередь надо бороться именно с ним, устраняя первопричину патологии: грибковой инфекции, малокровия.

При сахарном диабете следует не допускать декомпенсированных состояний: вовремя принимать сахароснижающие препараты или делать инсулиновые инъекции, придерживаться диеты, а также очень тщательно ухаживать за стопами: ежедневно мыть ноги теплой водой, не пользоваться щелочным мылом, тщательно высушивать кожу, использовать смягчающие кремы, например содержащие мочевину. Очень ответственно надо подходить к выбору обуви. Она должна быть удобной,

по размеру, сделанной из натуральных материалов. При необходимости можно использовать ортопедические стельки. Желательно регулярно посещать педикюрный кабинет и выполнять специальный педикюр для профилактики диабетической стопы.

При трещинах на пятках из-за гиперкератоза стопам необходим специальный уход. Мыть ноги следует

Звоните для назначения аппойтмента:

718-676-0199

дважды в день – утром и вечером. Для заживления трещин на сухую чистую кожу наносят специальные кремы, продающиеся в аптеке. Раз в неделю надо распаривать ноги и очень аккуратно, чтобы не травмировать окружающие ткани, удалять ороговевшую кожу. Для этих целей можно использовать пемзу или мягкий скраб, но ни в коем случае не бритву. Такую чистку надо делать не чаще раза в неделю. Ежедневное использование пилинга может только навредить. После обработки пятки следует смазать жирным кремом. Желательно раз в месяц посещать педикюрный кабинет и делать профессиональный педикюр.

Начинать же борьбу с трещинами на пятках надо с выяснения причины патологии. Если трещины – не следствие какого-либо заболевания внутренних органов, то следует по возможности устранить внешние факторы, влияющие на здоровье кожи ног: сменить обувь на удобную, с закрытой пяткой, использовать подкладки под пятки, ограничить нагрузку на стопы и, конечно же, не забывать о ежедневном и еженедельном уходе за ногами (но не переусердствовать при этом) p

АЛЕКСАНДР ГОЛЬБЕРГ ПРИНИМАЕТ В СВОЕМ ОФИСЕ ПАЦИЕНТОВ С ПРОБЛЕМАМИ:

• Хронические боли

• Боли в суставах и спине

• Головные боли

• Гипертония

• Астма

• Диабет

• Артрит

А.ГОЛЬБЕРГ, MD DO

CЕМЕЙНЫЙ ВРАЧ ВЫСШЕЙ КАТЕГОРИИ, ОСТЕОПАТ

• Второй Ленинградский медицинский институт (Санкт-Петербургская медицинская академия)

• Колледж остеопатической медицины, Нью-Йорк

• Board Certi ed Family Practice and Osteopathic Manipulative Treatment

• Излишний вес В ОФИСЕ АЛЕКСАНДРА ГОЛЬБЕРГА НАРЯДУ С ОСТЕОПАТИЧЕСКИМИ МАНИПУЛЯЦИЯМИ И ИГЛОУКАЛЫВАНИЕМ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ:

• PRP (лечение плазмой)

• Низко частотный лазер

• Электромагнитный резонанс

• Инфракрасное излучение

• Пищевые добавки

• Гомеопатия

• Омнопатия

• Board Certi ed in Anti-aging and Aesthetic Medicine

ß ÍÅ ÈÙÓ Â ÏÀÖÈÅÍÒÅ ÁÎËÅÇÍÜ, ß ÈÙÓ Â ÍÅÌ ÇÄÎÐÎÂÜÅ” А.Гольберг

“Ñ ÁÎËÜÞ ÌÎÆÍÎ ÆÈÒÜ, ÍÎ ÍÅ ÑÒÐÀÄÀÒÜ” А.Гольберг

НОВАЯ ИННОВАЦИОННАЯ

ПРОЦЕДУРА ДЛЯ

ЛЕЧЕНИЯ АДЕНОМЫ

ПРОСТАТЫ

В течение жизни, каждый заботящийся о своем здоровье американец посещает врача. И мы, обеспеченные первоклассным медицинским обслуживанием в Нью-Йорке, редко задумываемся о том, что в каких-то не самых «продвинутых» странах люди его практически лишены. Но что там в других странах, здесь, в американской «глубинке», записи к специалисту приходится ждать месяцами!

Мы

живем в городе-флагмане американской медицины, в Нью-Йорке, где практикуют лучшие врачи страны, представители мировой элиты! Нью-Йорк это Мекка современной медицины, где доступны новейшие и самые инновационные медицинские технологии и методы лечения о которых, даже, не могут мечтать в других странах, но очень важно, что это доступно нью-йоркцам. . Новая инновационная процедуры для лечения мужчин с увеличенной простатой, является новым подходом к лечению аденомы простаты, была разработана в Бразилии в 2012 г. и одобрена FDA в США в 2017 году.

Многих интересует вопрос, что же такое новый инновационный метод лечения аденомы. Под эмболизацией понимают малоинвазивную рентгенохирургическую эндоваскулярную процедуру, состоящую в избирательной окклюзии (закупорке) кровеносных сосудов специально введенными эмболами. Получение феноменальных результатов лечения позволило этому направлению занять особое место в современных медицинских технологиях. Главной особенностью эндоваскулярной хирургии является то, что все вмешательства производятся без разрезов — через пункцию или небольшие проколы на коже (инструментом 1-2 мм в диаметре) под рентгеновским контролем. Это позволяет выполнять вмешательства,

даже, пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, которым противопоказано хирургическое лечение. Так как после вмешательства не остается послеоперационных ран и швов, в большинстве случаев пациенты могут уйти из офиса через несколько часов. Данный метод лечения безопасен и проводится без наркоза, при этом простата уменьшается, что положительно влияет на настроение и самочувствие больного.

Профессор Yosef Golowa, изучал процедуру в Бразилии и является одним из пионеров ее применения с 2013 года. О высочайшем уровне квалификации Профессора Golowa можно судить по многочисленным приглашениям на международные медицинские симпозиумы и конференции, на которых он выступал с яркими, неординарными докладами .Его статьи опубликованы в престижных медицинских журналах, а в знак признания его таланта, он был принят в члены Society of Interventional Radiology

Профессор Yosef Golowa работает много лет в одном офисе с известным урологом профессором Давидом Шустерманом. Два специалиста мирового уровня спасли здоровье и жизни тысячам пациентов.

В своей практике профессора Yosef Golowa и Давид Шустерман применяют самые современные методы для эффективного лечения урологических заболеваний у мужчин. Офис оснащён современным медицинским оборудованием, позволяющим проводить многие тесты и процедуры амбулаторно, без госпитализации. При урологических патологиях стараются применять минимально инвазивные, щадящие методы лечения, позволяющие больному быстро восстановить свою физическую форму, выбирая наиболее оптимальный способ лечения. Большое внимание уделяется профилактическим методам, позволяющим купировать болезнь на ранней стадии или даже полностью остановить её развитие.

После процедуры по лечению аденомы предстательной железы пациенту необходимо находится под наблюдением уролога, который назначает медикаментозную поддерживающую терапию. Большинство людей, которые при аденоме простаты прошли лечение современными методами, в итоге полностью восстанавливают функцию мочеполовой системы. Наиболее распространенные проблемы у мужчин после хирургического лечения аденомы простаты – это недержание мочи и эректильная дисфункция. Эти осложнения не возникают при использовании минимально инвазивных методов лечения.

Если вы устали от лекарств, которые помогают всё меньше и меньше, хотите воспользоваться новой инновационной процедурой без хирургического вмешательства, то звоните в современный центр в Манхэттене по телефону 212991-9991. Вам помогут уролог профессор Давид Шустерман, который говорит на русском и английском языках и специалист по сосудистой радиологии профессор Yosef Golowa. p Марина Лагунова

ИНСТИТУТ СОВРЕМЕННОЙ УРОЛОГИИ

ПОД РУКОВОДСТВОМ ПРОФЕССОРА ДАВИДА ШУСТЕРМАНА

Давид Шустерман, MD Профессор урологии

Иосиф Голова, MD Профессор по сосудистой радиологии

Marina Borukhow, Male & Female Urology Specialist, RPA-C

вмешательства

PАбсолютно безболезненно

PБыстрое восстановление

PБыстрые результаты

P

P

- Современные офисы, оборудованные по последнему слову техники

- В офисе проводят все необходимые тесты

- Принимаем все основные страховки

- ИНдивидуальный подход к каждому пациенту!

ИЗБАВЬТЕСЬ ОТ МУЧИТЕЛЬНЫХ СИМПТОМОВ АДЕНОМЫ ПРОСТА ТЫ!

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ

ОТВЕЧАЕТ УРОЛОГ

Почему возникает цистит, может ли простатит появиться в 35 лет и какие еще бывают воспалительные заболевания мочеполовой системы.

1. ЦИСТИТ, УРЕТРИТ, ПРОСТАТИТ — ЧТО ЭТО? Все это — воспалительные заболевания органов таза. Цистит — воспаление мочевого пузыря, уретрит — воспаление мочеиспускательного канала, а простатит — воспаление предстательной железы. Цистит и уретрит встречаются как у мужчин, так и у женщин, а простатитом страдают только мужчины. Все эти заболевания могут протекать как в острой, так и в хронической форме.

2. КАЖЕТСЯ, У МЕНЯ ЦИСТИТ. ОТКУДА ОН МОГ ВЗЯТЬСЯ И КАК ЕГО ЛЕЧАТ?

Основные признаки цистита — боль в области лобка, учащенное мочеиспускание, боли в конце мочеиспускания, примесь крови в моче.

Встречаются эти симптомы чаще у женщин. Их появление может быть связано с попаданием бактерий в мочевой пузырь. Около 30% женщин хотя бы раз в жизни сталкивались с циститом,

а у мужчин этот показатель едва достигает 1%.

У женщин цистит может возникать из-за близкого расположения наружного отверстия уретры к влагалищу, в этом случае во время секса бактерии из влагалища попадают в мочевой пузырь.

При первых симптомах цистита отправляйтесь к врачу: для определения возбудителя заболевания нужно будет сделать посев мочи. Важно полностью пройти весь курс антибиотиков, а не прекратить прием лекарств при первых признаках улучшения.

попавшие в него бактерии. Вероятность развития инфекций повышается при проведении вмешательств через мочеиспускательный канал, например, при использовании мочевого катетера или других манипуляций. Уретрит чаще связан и с инфекциями, передающимися половым путем. Для подтверждения диагноза врач назначит мазок из уретры, а также порекомендует сдать мочу на анализ. Лечат уретрит антибиотиками. Несвоевременное обращение к врачу может привести к нежелательным последствиям. Среди осложнений уретрита — возникновение сужений или рубцов в мочеиспускательном канале, восхождение инфекции с развитием цистита, пиелонефрита.

4. МНЕ 35 ЛЕТ, А У МЕНЯ ПРОСТАТИТ. КАК ЖЕ ТАК, Я ДУМАЛ, ЧТО ЭТО БОЛЕЗНЬ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ

ПЕРЕВОЗКИ

Отличный сервис Много лет в бизнесе Сборка, разборка, упаковка Самые лучшие цены

Перевозим медицинские офисы и медицинское оборудование

Звоните, останитесь довольны

646-796-2523

347-832-7633

100%

гарантия добросовестной работы

Крайне редко причиной цистита может стать очень глубокое расположение наружного отверстия мочеиспускательного канала. В этом случае может потребоваться оперативное лечение, направленное на перемещение наружного отверстия уретры. Впрочем, необходимость в таких операциях возникает довольно редко.

3. КАК РАСПОЗНАТЬ УРЕТРИТ, ПОЧЕМУ ОН ВОЗНИКАЕТ И КАК ЕГО ЛЕЧАТ?

Симптомы уретрита — резь при мочеиспускании, кровь и гной из мочеиспускательного канала, болевые ощущения в уретре, которые, в отличие от болей при цистите, не всегда связаны с мочеиспусканием.

Причина воспаления мочеиспускательного канала —

Простатит в 35 лет вовсе не редкость. Почти 40% заболевших простатитом — молодые мужчины в возрасте от 20 до 40 лет. Вероятность заболеть выше у водителей, велосипедистов и мотоциклистов, а также у курильщиков и любителей алкоголя. Свою роль играет и качество половой жизни, незащищенные половые контакты.

Острый простатит сопровождается повышением температуры, болями в промежности, сложностями при мочеиспускании. Хронический простатит также может сопровождаться расстройствами эякуляции.

Для постановки диагноза нужно будет пройти ультразвуковое обследование — с его помощью можно будет увидеть увеличение предстательной железы, которое и вызывает неприятные симптомы. Кроме того, необходимо сдать анализы крови, мочи и секрета предстательной железы. Получив результаты, врач подберет вам лечение. p

ПРОКТОЛОГИЯ

4 ПРИНЦИПА

ПРОФИЛАКТИКИ

ЗАБОЛЕВАНИЙ

ЗАДНЕГО ПРОХОДА

Для профилактики заболеваний заднего прохода следует соблюдать некоторые общие рекомендации

1. ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ НА СВОЮ ДИЕТУ

ормальный, сбалансированный суточный рацион человека непременно должен включать достаточное количество жидкости (1,5-2 литра) и пищевых волокон растительного происхождения (овощи, отруби и т.п.). Не забывайте следить и за тем, чтобы в диете не было излишка мучных и молочных продуктов. Это является совершенно необходимым условием для достижения оптимальной консистенции каловых масс и нормализации их эвакуации из кишечника. В результате существенно снизится механическая нагрузка на прямую кишку.

Старайтесь не злоупотреблять спиртными напитками, а также чрезмерно острыми и пряными блюдами: регулярный избыток этих продуктов в рационе является одним из факторов, провоцирующих развитие геморроя. Периодически включайте в свой рацион продукты, поддерживающие нормальный биоценоз кишечника (биоактивные кисломолочные продукты, например), а также его двигательную активность. Для последней цели прекрасно подойдут богатые магни-

ем, серой и газами минеральные воды.

2. ГИГИЕНА ДЕФЕКАЦИИ Избегайте любых перегрузок во время дефекации — будь то чрезмерное натуживание или неоправданно длительное сидение на стульчаке. Для разрешения первой проблемы бывает полезным не только нормализовать свою диету, как было сказано выше, но и приучить свой организм к дефекации в определенное, удобное время суток — тогда торопиться будет некуда, и потребность в любом «форсаже» этого важнейшего биологического процесса попросту отпадет. Для того, чтобы справиться со второй проблемой многим порой достаточно всего лишь отказаться от привычки читать в туалете.

Старайтесь, по возможности, проводить не «сухой», а влажный туалет перианальной области после дефекации.

В идеале это могло бы быть подмывание прохладной водой. В случаях, когда таковое невозможно, следует отдавать предпочтение туалету с помощью увлажненных мягких салфеток. Использование сухой бумаги (особенно — не предназначенной для гигиенических целей)

допустимо лишь в исключительных случаях, при этом нужно соблюдать принцип механического щажения тканей. Избегать излишнего давления, проще говоря.

3. НОРМАЛИЗУЙТЕ СВОЮ ДВИГАТЕЛЬНУЮ АКТИВНОСТЬ Если Ваша работа относится к категории «сидячей», непременно возьмите себе за правило проведение 5-10 минутных перерывов после каждого часа, потраченного на сидение в кресле — офисном, автомобильном и т.п. Используйте эти перерывы для выполнения легких физических упражнений или хотя бы ходьбы. Заведите привычку регулярно упражнять мускулатуру брюшного пресса и промежности. Даже очень занятые люди вполне могут использовать для этих целей так называемые изометрические упражнения (чередующиеся напряжение и расслабление соответствующих мышц) — поскольку для их выполнения не требуется каких-то особых требований к внешней обстановке. Однако, еще лучшим решением было бы поддержание себя в хорошей общей физической форме — таковое вообще-то

полезно не только для профилактики геморроя.

4. ВНИМАТЕЛЬНО СЛЕДИТЕ ЗА СВОИМ ЗДОРОВЬЕМ В человеческом организме все взаимосвязано: «сбои» в любой его системе могут в конечном итоге внести свою лепту в развитие геморроя. Недиагностированные проблемы со щитовидной или поджелудочной железой, «бессовестно» растущая масса тела, неадекватно леченное кишечное расстройство, возникшее после употребления в пищу «уличного» хот-дога — все эти и сотни других причин в конечном итоге могут способствовать развитию геморроя. И поэтому всем, кто всерьез вознамерился избежать встречи с этим заболеванием не помешает обзавестись персональным доктором, готовым не только лечить уже имеющиеся болезни, но и охотно давать компетентные советы по здоровому образу жизни. p

МЕДИЦИНА

ВИДЫ ОМОЛОЖЕНИЯ

Современная косметология предлагает широкий спектр процедур, способствующих омоложению тканей и организма в целом. Многими из таких процедур женщины с успехом пользуются в домашних условиях. Это всевозможные неглубокие пилинги, маски, кремы, а также воздействие контрастных температур (паровые ванны, обтирания льдом, контрастные умывания). В условиях косметического салона все эти процедуры выполняются профессиональными косметологами с использованием современных и эффективных средств. Из процедур, которые не могут быть использованы дома, большой популярностью пользуются инъекции (например, ботокс), мезотерапия, имплантация золотых нитей.

БОТОКС

отокс — препарат, являющийся производным от парализующих веществ и вызывает временную атрофию концевых нервных окончаний. Это позволяет избавиться от мелких морщин под глазами, у висков, в области верхней губы. Препарат, вводимый в определенные зоны, вызывает разглаживание мимических морщин, особенно в области лба и вокруг глаз.

Спустя одну-две недели после инъекции наступает ослабление двигательной активности мышц. Инъекции следует повторять раз в три-четыре месяца. Обращение к косметологу повторно

рекомендуется после того, как пациент заметил возобновление активности мышечной деятельности. Для длительного эффекта необходимо проходить три сеанса в год.

МЕЗОТЕРАПИЯ Мезотерапия — метод, заключающийся во введении в кожу с помощью специального шприца-пистолета биологически активных и тонизирующих веществ. Они улучшают питание кожи, восстанавливают коллагеновые волокна, ускоряют регенерирующие процессы. Для ухода за кожей лица рекомендуют вытяжку из эмбриональных тканей.

Именно такая вытяжка восстанавливает регенерирующие функции кожи. Для тела полезны вытяжки из различных растений, например, артишока, грейпфрута, гинкго, которые позволяют избавиться от целлюлита. Для достижения положительного результата проводят курс в 6-8 сеансов за 1 -1,5 месяца.

ХИМИЧЕСКИЙ ПИЛИНГ Улучшить внешний вид кожи также можно путем химического пилинга. С помощью определенных препаратов, чаще всего растительных (фруктовых) кислот удаляется самый верхний слой кожи — сухие, омертвевшие клетки с измененной пигментацией. Кроме того, что фруктовые кислоты стимулируют появление нового слоя кожи, они хорошие антиоксиданты, защищающие кожу от повреждения ультрафиолетовыми лучами. Химический пилинг по глубине воздействия делится на поверхностный, срединный и глубокий — такое деление обусловлено, в основном, использованием различных кислот. Поверхностный и срединный пилинг проводятся в амбулаторных условиях, практически не требуют подготовки или реабилитации. Поверхностный пилинг можно проводить раз в две недели, срединный — с перерывом в несколько месяцев. Глубокий пилинг не рекомендуется делать чаще одного раза в год, и только в стационаре. В первые десять после процедуры дней кожа отекает и, как правило, покрывается корочкой. Однако по истечении реабилитационного периода пациент избавляется даже от глубоких морщин, а эффект на всем лице вполне сопоставим с традиционной хирургической подтяжкой.

ФОТООМОЛОЖЕНИЕ Еще одной эффективной и при этом малотравматичной процедурой является фотоомоложение. В ходе него поверхностный слой кожи не нарушается. Источник света просто нагревает необходимый участок кожи до 50° C. Воздействие происходит на строго определенной глубине — этого добиваются, используя свет с различной длиной волны. С помощью такой методики можно удалить пигментные пятна, повреждения мелких кожных сосудов, крупные

Известен

своим естественным и целостным подходом к антивозрастной терапии и лечению боли.

Признан лучшим врачом по нехирургической подтяжке лица в Нью-Йорке

В ОФИСЕ ПРОВОДЯТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ УСЛУГИ И ПРОЦЕДУРЫ:

• НЕХИРУРГИЧЕСКИЙ ФЕЙСЛИФТИНГ

• СТИМУЛЯЦИЯ РОСТА ВОЛОС

• УПРАВЛЕНИЕ БОЛЕВЫМ СИНДРОМОМ

• УВЕЛИЧЕНИЕ ГУБ

• ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА

• НЕХИРУРГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ НОСА

• ВАМПИРСКИЙ ЛИФТИНГ ЛИЦА

• УДАЛЕНИЕ ДВОЙНОГО ПОДБОРОДКА

• КОНСЬЕРЖ-МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ

• БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ЕСТЕСТВЕННЫЙ ПОДХОД К ЗАБОТЕ О ЗДОРОВЬЕ

За 22 года практики доктор Голдберг проконсультировал тысячи пациентов и считает, что для действительно эффективного лечения необходимо устранить корень проблемы. Благодаря его революционному подходу, стимулирующему естественную способность организма к самоисцелению, доктор Голдберг помог и вдохновил тысячи людей в районе Три-стейт и за его пределами.

Омоложение кожи

ВЫГЛЯДИТЕ МОЛОЖЕ С НАШИМИ НЕИНВАЗИВНЫМИ ИЛИ МИНИМАЛЬНО ИНВАЗИВНЫМИ ПРОЦЕДУРАМИ Анти -Эйджин

ВЕРНИТЕ ВРЕМЯ НАЗАД И ВОССТАНОВИТЕ СВОИ ЛУЧШИЕ ГОДЫ Здоровье и благополучие

ОЗДОРОВИТЕ СВОЕ ТЕЛО С ПОМОЩЬЮ ВИТАМИНОВ И ТЕРАПИИ

www.drgolberg.nyc

поры и дефекты коллагена, в том числе — морщины. Эта процедура в зависимости от сложности занимает от нескольких минут до часа. Расширенные капилляры удаляются сразу и бесследно, а крупные сосуды и пигментные пятна исчезают в течение нескольких дней после сеанса. Возможны также покраснение и небольшой отек кожи, которые держатся несколько часов. В зависимости от проблемы, косметолог назначает требуемое число сеансов.

ШЛИФОВКА

Одна из самых эффективных омолаживающих процедур – шлифовка кожи (дермабразия). Лазерным лучом или мелким абразивом удаляется омертвевший поверхностный слой кожи, на месте которого появляются молодые клетки, новые эластические и коллагеновые волокна. Механическая шлифовка сейчас применяется все реже, потому что с помощью лазеров удается не только «заменить» верхний слой кожи, но и устранить рубцы, последствия угревой сыпи или глубокие морщины. Такая процедура очень эффективна, однако по сложности приближается к пластической операции.

Лазерная шлифовка, как правило, проводится в хирургическом стационаре, а после этого наступает достаточно долгий — полтора-два месяца — период реабилитации.

ЗОЛОТЫЕ НИТИ

Имплантация золотых нитей — древний способ сохранения молодости, известный со времен египетских пирамид. Суть его заключается в имплантации нитей, образующих своеобразный каркас, не позволяющий обвисать кожным покровам под действием гравитации. После операции пациентки отмечают улучшение упругости тканей лица, выглядят посвежевшими и помолодевшими.

Отдельные неприятности: отек мягких тканей, небольшие гематомы со временем проходят. Зато достигается эффект, который можно по достоинству оценить со временем. Кожа как-бы консервируется и пациентка, прошедшая процедуру выглядит минимум на пять лет моложе своих сверстниц. Имплантация золотых нитей — процедура, предотвращающая старение. Поэтому оптимальным возрастом для первой операции можно считать 30-35 лет.

СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ Дорогостоящие методы омоложения организма с помощью стволовых клеток разрабатывались еще в конце XIX века. В настоящее время они стали реальностью. Получив внутривенную инъекцию культуры стволовых клеток и внутримышечную — сигнальных молекул, человек приобретает совершенно новое качество жизни. Отступают болезни, улучшается общий тонус, память, повышается либидо и потенция. Фантастические изменения претерпевает внешность. Без регулярных утомительных процедур, без операций, человек молодеет на глазах у изумленных родственников и коллег. Таких кардинальных изменений невозможно добиться иными методами. В процесс омоложения вовлечена не только внешность, молодеют органы, повышается гормональный фон, организм вновь начинает продуцировать молодые, жизнеспособные клетки. К сожалению, этими методами владеет ограниченное количество высокопрофессиональных косметологических клиник, обладающих суперсовременными лабораториями. p

MAGIC FURNITURE HOUSEпредставляет представляет

Мы обещаем

вам нашу поддержку

даже

во время сна

10% СКИДКА

Й Р Е

АЛ Й

Покрытие из шерсти, натурального волокна, роскошного и долговечного. Позволяет контролировать температуру и влагообразование.

Латекс Talalay, пропитанный натуральной медью, обеспечивает снятие давления и повышает ощущуние комфорта, а также много других уникальных преимуществ для здоровья. Запатентованная система ZoneQuilt ™ для дополнительной поддержки поясничного отдела, которая уменьшает вдавливание тела, продлевая срок службы матраса.

Гель-пена с эффектом памяти, охлаждает и повторяет форму вашего тела. Гель-пена увеличивает поток воздуха и снижает нагрев матраса.

Пена Sensile Respond ™ очень мягкая, не ней не жарко спать, также она обладает отличной воздухопроницаемостью. С новой коллекцией Embrace вы будете просыпаться с ощущением свежести, бодрости и полными сил.

ГАСТРОЭНТЕРИТ

Знакомое почти каждому заболевание желудочно-кишечного тракта может быть как самостоятельной болезнью, так и симптомом другой, более серьёзной патологии.

ЧТО ТАКОЕ ГАСТРОЭНТЕРИТ, ЕГО ПРИЧИНЫ

астроэнтерит — очень распространенное воспалительное заболевание желудка и кишечника. Рвота, понос, колики, слабость, и иногда температура — это его основные и знакомые многим симптомы.

Причин гастроэнтеритов существует огромное количество:

• возбудители инфекционных (вирусы, бактерии) и паразитарных болезней;

• пищевые токсикоинфекции — отравление токсинами бактерий, которые образуются в результате их жизнедеятельности;

• побочные действия приема некоторых медикаментов (к примеру, нестероидных противовоспалительных препаратов), радио- и химиотерапии;

• неправильное питание;

• пищевая аллергия или непереносимость отдельных продуктов;

• стресс.

• ГАСТРОЭНТЕРИТ ТАКЖЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОДНИМ ИЗ СИМПТОМОВ НЕКОТОРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. Возбудители инфекционных и паразитарных заболеваний выделяются во внешнюю среду вместе с калом, часто в огромном количестве. Именно поэтому раньше эпидемии кишечных инфекций (холера, дифтерия, тиф) распространялись так быстро и уносили огромное количество жизней. В организм человека они попадают с загряз-

ненной пищей и водой. Поэтому несоблюдение элементарных правил личной гигиены (тщательное мытье рук после туалета, перед едой) и посещение заведений общественного питания, нарушающих санитарные нормы, значительно увеличивают шансы столкнуться с гастроэнтеритом.

КЛАССИФИКАЦИЯ

ГАСТРОЭНТЕРИТОВ Гастроэнтериты делятся на две большие группы: инфекционные и неинфекционные. Инфекционные (заразные) гастроэнтериты вызываются возбудителями — вирусами (50-70%), бактериями (15-20%), паразитами (10-15%). Подхватить такое заболевание можно: не моя руки, используя общие с больным человеком предметы утвари и продукты питания, употребляя немытые овощи, фрукты. Вирусные гастроэнтериты развиваются при инфицировании многими видами вирусов. Среди них наиболее распространены рота-, норо-, адено-, коронавирусные инфекции. Все они лечатся одинаково, поэтому врачу нет необходимости их различать. Среди многочисленных возбудителей бактериальных гастроэнтеритов наиболее распространены сальмонеллы, кампилобактер, шигеллы, кишечные палочки, клостридии. Лямблии и криптоспоридии — это одноклеточные паразиты, вызывающие, как несложно догадаться, паразитарные гастроэнтериты.

Неинфекционные гастроэнтериты встречаются реже инфекционных. Воспаление желудка и кишечника могут спровоцировать неправильная диета, некоторые медикаменты, химио- и радиотерапия, микробиологические токсины, аллергия на компоненты пищи. Некоторые болезни (СПИД, отдельные виды рака, язвенная болезнь, болезнь Крона) также сопровождаются гастроэнтеритом как симптомом, иногда основным. Гастроэнтерит может быть острым или хроническим. Инфекционные процессы — это острые заболевания, они начинаются резко; симптомы ярко

выражены; продолжительность болезни относительно невелика. Неинфекционные гастроэнтериты могут быть острыми и хроническими. Хронические длятся долго, период ы обострения чередуются с бессимптомными.

Код по МКБ-10 для гастроэнтерита инфекционного происхождения — от А00 до А09 в зависимости от возбудителя, неинфекционного К50 — К52 в зависимости от причины.

ГАСТРОЭНТЕРИТ У ДЕТЕЙ

Инфекционные гастроэнтериты — из самых типичных заболеваний у детей. Наиболее массово болеют малыши младше 5 лет, тяжело — до года, а очень серьезно — младше 6 месяцев. Формирующийся иммунитет, частое пребывание в больших группах одногодок (садики, школы) и еще несовершенные гигиенические привычки (тянут все в рот, не всегда моют руки) очень способствуют быстрому распространению кишечных инфекций среди детей. Если для обычного взрослого инфекционные гастроэнтериты, как правило, вещь неприятная, но не опасная, то для здоровья ребёнка они реальная угроза. У детей понос и рвота очень быстро нарушают водно-электролитный баланс, что может привести к шоку, коме и даже к смерти. На сегодняшний день именно эти заболевания уносят наибольшее количество детских жизней. Поэтому родителям нужно быть очень внимательными. Если у ребенка на фоне инфекции наблюдается сонливость, мочеиспускание очень незначительное, руки или ноги холодные, родничок впавший, дыхание частое — необходимо как можно скорее обратиться за помощью. Это все симптомы обезвоживания угрожающей жизни степени. Более умеренные признаки дегидратации (сухость рта, раздражительность, впалые глаза, бесслезный плач) тоже должны насторожить родителей.

СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ ГАСТРОЭНТЕРИТА Симптомы гастроэнтеритов различаются в зависимости от причины заболевания. Инфекционные гастроэнтериты обычно начинаются внезапно. Рвота, понос (диарея) с кровью и слизью или без них, кишечные колики, слабость, температура (умеренная или высокая) — это классические признаки кишечной инфекции. Заболевание может сопровождаться также мышечными болями и прострацией.

ÐÀÍÍßß ÄÈÀÃÍÎÑÒÈÊÀ

È ËÅ×ÅÍÈÅ:

• ОПУХОЛИ И ПОЛИПЫ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА И ЖЕЛУДКА

• ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАПОРЫ И ДИАРЕЯ

• БОЛЕЗНЬ КРОНА И ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ

• СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА

• ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ

• ДИВЕРТИКУЛЕЗ И ДИВЕРТИКУЛИТ КИШЕЧНИКА

• ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

• ГЕМОРРОЙ, ТРЕЩИНЫ И ФИСТУЛЫ

• ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

• ЭЗОФАГИТ (РЕФЛЮКС, БАРРЕТТС)

• ГЕПАТИТ В, С, АУТОИММУННЫЙ ГЕПАТИТ

• ОПУХОЛИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ПАНКРЕАТИТ

• ИЗБЫТОЧНЫЙ ВЕС И ОЖИРЕНИЕ

ÏÐÎÖÅÄÓÐ ÏÎÄ ÀÍÀÑÒÅÇÈÅÉ:

• ГАСТРОСКОПИЯ • КОЛОНОСКОПИЯ

• ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ

• УДАЛЕНИЕ КАМНЕЙ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ

• ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ УЛЬТРАЗВУК И ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

• КАПСУЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

• ЛЕЧЕНИЕ КОЖНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СТОПЫ

• БОЛИ В ПЯТКЕ И СУСТАВАХ СТОПЫ

• ВРОСШИЕ НОГТИ • ТРАВМЫ СТОПЫ

• ПРОВЕРКА ЦИРКУЛЯЦИИ КРОВИ

• ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ОБУВЬ

• ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ СУПИНАТОРЫ

• ПРОБЛЕМЫ ДИАБЕТА И ОБРАБОТКА НОГ

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

Паразитарные гастроэнтериты обычно проявляются хроническим поносом, в большинстве случаев без крови, за исключением амебной дизентерии. Слабость и потеря веса наблюдается в тех случаях, когда понос сильный.

Неинфекционные гастроэнтериты в основном сопровождаются расстройствами пищеварениями. Их проявления могут быть очень незначительными (мягкий кал, метеоризм) или выраженными (сильный понос, колики, слабость, потеря веса, ухудшение общего состояния)

Дети, пожилые люди и пациенты с нарушениями иммунитета могут болеть особенно тяжело. В результате сильной рвоты у них может развиться сильнейшее обезвоживание, которое грозит серьезными осложнениями вплоть до смерти. При умеренной дегидратации наблюдаются такие симптомы, как сухость рта, необильное мочеиспускание, слабость. Такую степень можно корректировать без госпитализации, употребляя достаточное количество жидкости. Тревожные признаки сильного обезвоживания (холодные конечности, сонливость, мочеиспускание очень незначительное или вообще отсутствующее, частое поверхностное дыхание) требуют срочной медицинской помощи.

ДИАГНОСТИКА ГАСТРОЭНТЕРИТА Клиническая картина многих видов гастроэнтерита очень явная. И для постановки диагноза врачу бывает достаточно расспросить пациента о жалобах и провести общий осмотр. При прощупывании живота обнаруживаются вздувшиеся петли кишечника. Также врач может выслушивать работу кишечника. Она обычно очень активна, сопровождается многими звуками.

Самое важное — установить причину заболевания, так как это определяет план лечения. Поэтому в некоторых случаях доктор назначает дополнительные исследования. Для многих инфекционных заболеваний разработаны тесты, способные выявить возбудителя; паразиты и бактерии обнаруживают при микроскопии или посевах кала.

Общий и биохимический анализ крови назначают пациентам с тяжелой формой заболевания, так как в этих случаях нарушается работа внутренних органов (например, почки страдают при гастроэнтеритах, вызванных кишечной палочкой).

ЛЕЧЕНИЕ ГАСТРОЭНТЕРИТА Терапия гастроэнтерита работает в двух направлениях:

1. устраняет первопричину, если это возможно;

2. корректирует симптомы и последствия.

Для вирусных гастроэнтеритов специфического лечения не существует. При умеренных симптомах отдых и обильное питьё — всё, что нужно для успешного выздоровления. Сильное обезвоживание, недостаток жидкости и отдельных электролитов корректируют введением внутривенных растворов.

Бактериальные гастроэнтериты требуют лечения антибиотиками, паразитарные — противогельминтными препаратами. При подозрении на пищевую непереносимость важнее всего исключить из рациона продукты, которые могут вызывать болезненное состояние. Если гастроэнтерит развивается как побочное действие лекарств, врач может попробовать заменить препараты из текущей схемы аналогами. В тех случаях, когда воспаление только симптом, путь к избавлению от него — в лечении основного заболевания.

Всегда необходимо обильное питье, при температуре назначаются жаропонижающие. Противодиарейные средства, такие как имодиум, приветствуются далеко не всегда.

Их назначают лишь детям старше двух лет с водянистым поносом, и только после проверки кала на скрытую кровь. Детям, а также другим людям из групп риска, при поносе и рвоте рекомендуется употреблять регидратационные напитки.

ДИЕТА ПРИ ГАСТРОЭНТЕРИТЕ Самое важное при гастроэнтерите — пить. Делать это нужно правильно: часто, но понемногу, маленькими глотками. Детям постарше и взрослым в период острого течения болезни можно пробовать рассасывать лед. С рвотой и поносом выделяется много минеральных веществ, особенно кальция, натрия, калия, магния. Для компенсации потери показано пить минеральную воду щелочного состава.

Прием пищи нужно возобновлять осторожно. Для начала попробовать съесть что-нибудь лёгкое: овощной или куриный бульон, овсянку, банан, рис — всё малосолёное и без специй. Если рвота вернётся — снова сделать перерыв без пищи (хотя бы несколько часов), затем можно поесть снова. На время придётся отказаться от алкоголя, жирных и острых блюд, молочных продуктов, кофе, газированные напитки. Новые продукты добавляются в рацион понемногу, следя за самочувствием.

При гастроэнтеритах, спровоцированных непереносимостью компонентов пищи, основное лечение — диета. Она может быть очень строгой, исключать даже следовые количества определенного компонента в пище или рекомендовать уменьшить потребление отдельных продуктов. Тут всё зависит от диагноза и индивидуального течения заболевания.

ПРОФИЛАКТИКА ГАСТРОЭНТЕРИТА Лучшая профилактика инфекционного гастроэнтерита — следовать элементарным правилам личной гигиены, знакомым каждому:

● тщательно мыть руки после туалета и перед едой;

● не пить сырую воду, особенно из незнакомых источников и стоячих водоемов;

● избегать подозрительные заведения общественного питания;

● при наличии дома больного — выделить ему индивидуальную посуду, не пользоваться общими с ним полотенцами;

● дезинфицировать места пеленания и смены подгузников, если болен ребенок;

● любителям путешествий рекомендуется заранее выяснить особенности местной кухни и избегать потенциально опасных блюд. В первую очередь это касается посещения стран, в которых туземная кухня очень отличается от привычной, или используются ингредиенты, не обработанные термически. Воду лучше покупать бутилированную. Правильное питание и здоровый образ жизни помогут предупредить хронический гастроэнтерит.

Детей можно привить от самого распространённого кишечного вируса — возбудителя ротавирусной инфекции. Необходимость вакцинации и подробности можно узнать у своего педиатра. p

ÓÇÍÀÉÒÅ

Доктор занимается раней диагностикой и лечением всех гастроэнтерологических проблем, включающих заболевания желудка, пищевода и кишечника. Особое внимание доктор уделяет скринингу предраковых заболеваний толстой кишки и желудка. Он также специализируется в заболеваниях поджелудочной железы и печени. Большой опыт позволяет ему проводить новейшие и высокоточные эндоскопические процедуры, определяющие заболевания на ранней стадии и позволяющие эффективно их лечить.

 ÝÊÑÏÅÐÒÈÇÓ

ÄÎÊÒÎÐÀ ÂÕÎÄÈÒ:

•Гастроскопия колоноскопия

•Эндоскопический ультразвук и диагностика заболеваний поджелудочной железы (EUS)

•Капсульная эндоскопия

•Виртуальная колоноскопия

•Эндоскопической исследования желчных протоков (ERCP)

•Эндоскопическая микрохирургия больших полипов толстого кишечника и желудка (EMR)

ÍÀØÈ ÎÔÈÑÛ:

ÄÈÀÃÍÎÑÒÈÊÀ È ËÅ×ÅÍÈÅ:

•Язвенной болезни желудка • Эзофагита

•Пищевода Барретта • Болезни Крона

•Язвенного колита

•Дивертикулеза и дирертикулита

•Вирусных гепатитов (B,C)

•Панкреатита и опухоли

поджелудочной железы

•Желудочно-кишечных кровотечений

•Синдрома раздраженного кишечника (IBS)

•Желчнокаменной болезни

•Хронических поносов и запоров

•Опухоли и полипов толстого

кишечника и желудка

•Ожирение печени • Геморроя

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ И ОПТОМЕТРИЯ

ГИМНАСТИКА ДЛЯ ГЛАЗ:

ЗАРЯДКА ПРИ РАБОТЕ ЗА

КОМПЬЮТЕРОМ

Помимо базовых правил заботы о зрении (соблюдение режима отдыха от электроники, подбор оптимального освещения помещения в тёмное время суток и т.д.) существует специальная гимнастика для глаз – подобранный врачами комплекс упражнений, помогающий не только сохранить, но и восстановить зрение.

ффективны ли такие тренировки? –да! Они избавляют от напряжения и укрепляют глазодвигательные мышцы. Окулисты часто рекомендуют их пациентам, жалующимся на ощутимое ухудшение зрения. Гимнастику для глаз нужно выполнять ежедневно в течение получаса – только так получится достичь желаемых результатов. Как правило, уже через несколько месяцев выполнения люди видят лучше: конечно, за такой короткий срок вряд ли получится восстановить все функции органа чувств, однако добиться значительных улучшений реально.

Всем ли подходят тренировки? –да, но для пожилых людей, теряющих зрение из-за возрастных изменений, они не слишком действенны. Гимнастика идеальна для тех, кто много работает за компьютером, носит линзы или очки.

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ГЛАЗ

Восстанавливать зрение следует с простейших комплексов (чтобы не перегружать глаза), затем важно постепенно увеличивать нагрузку: строго соблюдайте количество повторений и не игнорируйте ощущения! Занятия должны быть комфортными!

МОРГАНИЕ Привести глазные мышцы в тонус помогает моргание: быстро моргайте в течение 5-10 секунд, потом ненадолго прикрывайте веки. Повторите 2-3 раза. Ещё один простой комплекс: сильно зажмурьтесь на 2-3 секунды, затем откройте глаза (сделать 10-15 раз).

СМОТРИМ В ОКНО

Тренировка с помощью окна – последовательность действий, отлично расслабляющая глаза: найдите или поставьте точку на стекле (например, маркером), сфокусируйте взгляд на ней, затем на предмете, расположенном далеко. Нужно 10-15 повторений.

СТРЕЛЯЕМ ГЛАЗАМИ Полезно время от времени выполнять и такой комплекс: поочерёдно смотреть «до упора» вправо и влево или вверх и вниз, удерживая голову неподвижной – 10-15 повторений достаточно. Также можно и просто очерчивать взглядом круг, стараться отводить глаза в самые дальние точки.

ЙОГА ДЛЯ ГЛАЗ

Помимо традиционных занятий существует «йога для глаз» - последовательность движений, благодаря которым налаживается питание нервов и усиливается кровоснабжение тканей. Вот некоторые из упражнений:

1. Держите ладони на расстоянии 20-30 см от лица, не смыкайте пальцы (между ними должны оставаться небольшие просветы). Плавно поворачивайте голову в стороны, всматривайтесь вдаль сквозь пальцы, скользите взглядом. Повторите 20 раз.

2. Делая медленный и глубокий вдох, расслабьтесь, затем посмотрите в точку между бровями. При выдохе верните глаза в прежнее положение, затем ненадолго их прикройте.

3. Глубоко вдохните, взгляните на кончик носа, постепенно возвращая глаза в исходное положение, выдыхайте. Сделайте несколько повторений.

ПАЛЬМИНГ ПО МЕТОДИКЕ БЕЙТСА Удобно расположитесь на стуле или в кресле. Закройте глаза. Потрите ладони так: они должны стать тёплыми. Придав рукам форму лодочки, прикройте ими веки, скрестите пальцы на лбу. Расслабьтесь, подумайте о добром и позитивном. Дождитесь, пока перед глазами появится тёмное поле – признак полного расслабления мышц. Для того, чтобы выйти из пальминга, не убирая ладоней, несколько раз зажмурьтесь и расслабьтесь. Не открывая глаз, положите руки на стол или колени. Затем аккуратно потрите глаза руками, быстро моргая, смотрите на всё, что вас окружает. Постепенно верните глаза в спокойное состояние. p

ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ

Паническая атака – внезапный приступ сильного страха, тревоги, который сопровождается как физическими, так и психическими ощущениями и переживаниями.

Они могут возникать без видимой причины или в ответ на стрессовые ситуации и серьезно нарушать качество жизни человека, приводить к развитию панического расстройства –состояния, когда приступы повторяются регулярно и вызывают страх перед новыми атаками. У женщин паническое расстройство встречается в 2-4 раза чаще, чем у мужчин. Распространенность данного заболевания в популяции весьма высока и составляет от 2% до 5%.

ПОЧЕМУ ПРОИСХОДЯТ

ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ Паническая атака простыми словами – это как будто ваш организм перепутал опасность с безопасностью и запустил реакцию «беги или бейся», которая нужна для выживания в экстремальных условиях. Много лет человечество жило в условия реальной опасности - стоило выйти из пещеры, а за углом тебя мог поджидать саблезубый тигр. Но сейчас такой угрозы нет, поэтому эта реакция становится излишней и неприятной. Вы чувствуете сильный страх и тревогу, а также разные физические ощущения, которые могут напугать еще больше. Вы думаете, что что-то не так с вашим здоровьем или вашим разумом. Возникает

страх остановки работы сердца или опасения «сойти с ума». Но на самом деле это всего лишь ложная тревога - ваш организм ошибся и перенервничал.

Приступы паники начинаются внезапно, без всякого предупреждения. Они могут происходить в любое время дня и ночи, периодически или часто. Симптомы панической атаки могут варьироваться, но обычно включают в себя:

• сердцебиение, учащение или нерегулярность пульса;

• ощущение давления, боли в груди;

• затрудненное, ускоренное дыхание, одышка, иногда чувство «комка в горле»;

• потливость, озноб, приливы, отливы крови;

• тряска, дрожь или онемение конечностей;

• головокружение, слабость, обморок;

• тошнота, рвота, диарея или спазмы в животе;

• сухость во рту или горечь;

• звон или шум в ушах;

• вспышки света, темные пятна перед глазами;

• расстройство зрения или слуха;

• чувство нереальности происходящего или отчуждения от себя;

• страх потерять контроль, сойти с ума, умереть.

После синдрома панической атаки человек может ощущать усталость, разбитость, раздражительность, депрессию, грусть, одиночество, вину, самообвинение или облегчение от того, что данные мучительные переживания закончились. В межприступный период человек может страдать от постоянной тревоги, беспокойства, ожидания новых приступов, нарушений сна, аппетита, избегания ситуаций или мест, связанных с приступами, ограничения социальной, профессиональной активности. Часто паническое расстройство сочетается с такими психическими и соматическими заболеваниями как депрессивное и биполярное расстройство, алкогольная зависимость и злоупотребление психостимуляторами, а также с сердечно-сосудистыми, бронхолегочными и эндокринными заболеваниями.

СКОЛЬКО ДЛИТСЯ ПАНИЧЕСКАЯ АТАКА ПО ВРЕМЕНИ Симптомы панических атак обычно достигают максимальной интенсивности в течение нескольких минут и затем постепенно уменьшаются. Средняя продолжительность приступа составляет около 5-10 минут.

ЧТО НУЖНО СДЕЛАТЬ, ЕСЛИ У ВАС ПРИСТУП ПАНИКИ В таком случае вам нужно:

• занять удобное положение, постараться максимально расслабиться;

• напомнить себе, что это временное состояние и оно не опасно для жизни;

• дышать глубоко и ровно через нос, выдыхая через рот, делая быстрый вдох и медленный выдох;

• попытаться отвлечься от неприятных ощущений, например, переключиться на свои ощущения от органов зрения, осязания, обоняния, слуха, вкуса, посчитать до 100;

• попросить кого-то из близких, знакомых поддержать вас или позвонить по телефону;

• если возможно, выйти на свежий воздух или перейти в более комфортное место.

Если симптомы не проходят или усиливаются, необходимо обратиться к врачу.

К ЧЕМУ МОГУТ ПРИВЕСТИ ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ Панические атаки, приобретая хронический характер, могут привести к различным негативным последствиям для здоровья и благополучия человека.

Григорий Оренбах, Ph.D.

Лечение психологических проблем:

Депрессии Волнения Семейная психотерапия Детская психология Психологическое тестирование

В частности, они могут вызвать:

• развитие специфических фобий, таких как страх высоты, летать на самолете, ездить на лифте и т.д.;

• избегание социальных ситуаций, общения из-за страха испытать приступ паники;

• снижение самооценки, самодоверия изза чувства беспомощности, слабости;

• нарушение профессиональной или учебной деятельности из-за неспособности справиться со стрессом, конфликтами;

• развитие депрессии или суицидальных мыслей из-за отчаяния, безнадежности;

• злоупотребление алкоголем, наркотиками как способ снять тревогу или забыть о проблеме.

Возможно появление соматических заболеваний из-за хронического стресса или неправильного образа жизни.

КАК ЛЕЧИТЬ ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ Панические атаки можно эффективно лечить с помощью комбинации медикаментозных и психотерапевтических методов. Лечение должно быть индивидуальным и подбираться врачом в зависимости от тяжести состояния, типа и частоты приступов, наличия сопутствующих расстройств и особенностей личности пациента.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Лечение направлено на уменьшение интенсивности, частоты панических

атак, а также на коррекцию нарушений настроения, сна. Для этого используются разные группы лекарств.

Медикаментозное лечение должно назначаться, контролироваться врачом, который подбирает оптимальную дозу, схему приема лекарств, а также следит за эффективностью и безопасностью терапии.

ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ Психотерапия при лечении панического расстройства является основным методом терапии и направлено на выявление, коррекцию психологических причин панических атак, а также на обучение пациента способам справляться с приступами тревоги. Для этого используются разные виды психотерапии: • когнитивно-поведенческая –помогает изменить негативные мысли, убеждения, которые способствуют возникновению панических атак, а также формирует новые поведенческие реакции на стрессовые ситуации;

• психоаналитическая – помогает выявить скрытые конфликты, психологические травмы, которые лежат в основе панических атак, а также проанализировать эмоции, связанные с ними. В рамках этой терапии также используются методы свободных ассоциаций, интерпретации снов

и переноса;

• гуманистическая – направлена на укрепление самооценки, самодоверия пациента, а также развитие его потенциала, способности к самореализации. В рамках этой терапии также применяются методы активного слушания, эмпатии, поддержки;

• групповая – помогает общаться с другими людьми, страдающими от панических атак, обмениваться опытом, получать социальную поддержку. В рамках этой терапии также проводятся различные упражнения, игры для развития коммуникативных навыков, уверенности в себе

Психотерапевтическое лечение должно проводиться квалифицированным специалистом – психологом или психотерапевтом, который выбирает оптимальный вид, продолжительность терапии в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Панические атаки – серьезная проблема, которая может мешать человеку жить полноценной жизнью. Однако они не являются приговором – существуют эффективные методы лечения и профилактики этого заболевания. Главное – не бояться признать свою проблему, обратиться за помощью к специалистам. p

ДЕЛАЛИ ЛЕКАРСТВА И ЛЕЧИЛИ В ПРОШЛОМ

Удивительные открытия и обскурантизм, смелые решения и операции, основанные на заблуждениях прошлого: история медицины удивительна, многогранна и неоднозначна. О тернистом пути к современным стерильным кабинетам и высоким технологиям рассказывает наша серия «Respectus».

М

ы же решили немного вас испугать — и собрали несколько интересных и леденящих душу фактов о юности науки врачевания. Заранее предлагаем порадоваться тому, что мы живем в XXI веке.

КАК ОБСЛЕДОВАЛИ

Сегодня учебники по коммуникации с пациентами уделяют много внимания первичному осмотру и диагностике. Опытные

терапевты советуют поговорить с человеком, дать ему не менее минуты, чтобы высказаться, и только потом задавать вопросы и принимать какие-либо решения.

Увы, совсем недавно все было не так радужно. Вплоть до XX века для женщин у врачей имелись лишь два «диагноза»: истерия и блуждающая матка. А в более ранние периоды мало кто слушал даже мужчин: «Недостаток понимания

причин диагностированных заболеваний веками скрывался за нелепой историей о четырех телесных соках: крови, слизи, желтой желчи и черной желчи. Однако, основываясь на том, что причина заболевания или другого недуга кроется в дисбалансе между этими соками, хирург ничего не мог предпринять. Фактически ни одну из этих четырех жидкостей нельзя пополнить или вывести из организма (если, конечно, не брать в расчет кровопускание). Между прочим, никто даже не был уверен в том, что это принесет благоприятный результат. То было простым измышлением не оперирующих врачей!»

держится в продуктах жизнедеятельности бактерий, были описаны только в XX веке. Но часто наши предки пользовались крайне нетривиальными методами лечения. Одним из них является симпатический порошок, распространенный в эпоху Ренессанса. «Симпатическим» он назывался потому, что накладывался не на больное место, а на предмет, которым наносили удар или ранение. Считалось, что только так, при помощи звезд и магнитных импульсов, лекарство может передать свои свойства пациенту. Уже смешно? Тогда посмотрите на состав!

Insurance and Licence

Перевозим медицинские офисы и медицинское оборудование

КАЧЕСТВЕННО ГАРАНТИРОВАННО, НЕДОРОГО Нью-Йоркиблизлежащиештаты

Конечно, результатов это не приносило, и сегодня даже страшно подумать, сколько пациентов погибло по вине теоретиков и их безумных идей.

КАК ДЕЛАЛИ ЛЕКАРСТВА

Не менее интересной темой может стать и фармацевтика. Скажем сразу: среди старинных «препаратов» были и вполне действенные. Так, в Древнем Египте и Индии люди прикладывали к ранам заплесневелый хлеб, но целебные свойства пенициллина, который со-

«Порошок был разработан для очень специфической цели — лечения ран от рапиры (разновидность шпаги). В его составе было множество причудливых ингредиентов, включая дождевых червей, мозги свиней, оксид железа и порошок мумии. В то время использование порошкообразной мумии в медицине было довольно распространенным явлением. Врачи веками прописывали их от всевозможных недугов — эта практика появилась в XII веке, когда люди заметили, что мумифицированные трупы чрезвычайно хорошо сохранились».

КАК РЕАНИМИРОВАЛИ Способы экстренного оживления организма тоже были своеобразными, как и представления о способностях человеческого тела. Только взгляните на «Инструкцию по оказанию помощи утопленникам» от знаменитого швейцарского врача XVIII века Самюэля Огюста Андрэ Давида Тиссо:

«Если человек провел под водой четверть часа, не остается практически никаких надежд, что он придет в себя: иногда всего двух или трех минут в такой ситуации достаточно, чтобы умереть. Тем не менее, поскольку существуют обстоятельства, способные продлить жизнь дольше установленного времени, нам не следует сдаваться слишком скоро. Известны случаи об утопленниках, которые оживали даже после двух или трех часов под водой».

Ох, и польстил Тиссо роду человеческому!

Современная медицина

утверждает, что за 4 минуты без кислорода мозг получает серьезное повреждение, а уже через 7 минут неизбежны

кома и смерть.

Не менее интересны-

ми кажутся и методы спасения. Врач советует не только растирание и кровопускание, но и искусственное дыхание. Ну, слава Богу, подумаете вы, хоть один нормальный способ помочь. Не тут-то было!

«Спасателям» во время работы с пациентом хорошо бы... курить!

«Сильный и здоровый человек должен впустить свое теплое дыхание в легкие пациента; табачный дым, если табак есть под рукой, необходимо ввести в рот с помощью трубки».

И еще немного черного исторического юмора: два отверстия, по мнению Тиссо, гораздо лучше, чем одно: «Табачный дым необходимо как можно быстрее вдуть в кишечник через задний проход. Две трубки нужно хорошо

раскурить и применить: конец одной следует поместить в задний проход, а дым от второй вдувать в легкие». Кстати, клизмы (в том числе и дымовые), растирания и кровопускания были универсальными средствами. Их применяли и для спасения утопленников, и для воскрешения людей с сердечными приступами или инсультами. Врачи видели слабый КПД такой терапии — и продолжали искать новые методы помощи пациентам.

КАК ЛЕЧИЛИ РАНЕНИЯ Ну, и напоследок еще одна медицинская страшилка. Долгое время переломы и легкие травмы без повреждений внутренних органов могли обернуться смертью. У врачей просто не было эффективных средств для обеззараживания тканей, необходимых знаний об ампутации и лечении огнестрельных ранений, например.

«Однажды ночью, после очередного долгого дня сражения за Турин в 1537 году, молодого военного хирурга из Франции Амбруаза Паре терзали тревожные мысли. Территория, на которой происходило сражение, была усеяна жертвами стрельбы из арбалетов и ружей, но Амбруаз никогда прежде не сталкивался с огнестрельными ранениями. В какой-то книге он прочитал, что через рану в организм может попасть „пороховой яд“ и, чтобы это предотвратить, в нее нуж-

но заливать горячее масло: врач зачерпывал половником кипящий жир и обрабатывал им раны. Однако пострадавших было так много, что масло заканчивалось, едва он успевал пересечь половину поля битвы. Особенно беспокоили его судьбы оставшихся солдат, лечение которых ограничивалось лишь нанесением на раны мази из розового масла и яичных желтков».

В итоге небезразличный Паре стал первым, кто предложил проводить ампутации не раскаленным ножом, чтобы остановить кровотечение (этот метод приводил к гангрене), а только после перевязки крупных сосудов шелковой нитью. Он же усовершенствовал хирургические инструменты и протезы, а также начал активно экспериментировать со средствами дезинфекции. Увы, найти эффективный метод промывания ран удалось только в XIX веке знаменитому хирург Джозефу Листеру. p

ПОСТОЯННО БОЛИТ ТО

ОДНО, ТО ДРУГОЕ

Для предотвращения зубной боли рекомендуется следить за гигиеной полости рта, регулярно посещать стоматолога для профилактических осмотров и лечения зубов, а также избегать травматических ситуаций, которые могут привести к повреждению зубов.

БОЛИ В ГОРЛЕ: ОСНОВНЫЕ

ПРИЧИНЫ И СПОСОБЫ УСТРАНЕНИЯ ДИСКОМФОРТА

Боли в горле могут быть вызваны различными причинами и часто являются симптомом различных заболеваний. Одной

из основных причин болей в горле является вирусная или бактериальная инфекция. В таких случаях, возникают дискомфорт и боль при глотании, а также может наблюдаться покраснение и отек горла.

Другой распространенной причиной болей в горле является аллергическая реакция. При контакте с аллергеном, слизистая оболочка горла может воспалиться, что вызывает болевые ощущения и затруднение глотания. В таких случаях, важно исключить контакт с аллергеном и принять меры по снижению симптомов аллергии.

Для устранения дискомфорта и болей в горле можно использовать различные способы. Один из них – полоскание горла солевым раствором или травяными отварами. Это помогает снять воспаление и увлажнить слизистую оболочку горла. Также можно использовать противовоспалительные и обезболивающие препараты, но только после консультации с врачом.

При болях в горле также рекомендуется обеспечить покой голосовым связкам и избегать курения и употребления алкоголя. Важно употреблять достаточное количество жидкости, чтобы увлажнить слизистую оболочку горла и облегчить глотание. Также рекомендуется избегать острой и кислой пищи, которая может раздражать горло.

МИГРЕНЬ: КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ ПРИСТУПЫ И СПРАВИТЬСЯ С БОЛЯМИ

Мигрень – это серьезное неврологическое заболевание, характеризующееся интенсивной пульсирующей боли в одной половине головы, часто сопровождающейся тошнотой, рвотой и чувствительностью к свету и звуку. Приступы мигрени могут быть очень болезненными и ограничивающими в повседневной жизни.

Однако существуют способы предотвратить приступы мигрени и справиться с болями. Важно помнить, что каждый человек индивидуален, и эффективность различных методов может отличаться. Однако некоторые общие рекомендации могут быть полезны для большинства людей, страдающих от мигрени.

Во-первых, регулярный сон и отдых играют важную роль в предотвращении приступов мигрени. Старайтесь спать достаточное количество времени каждую ночь и избегать излишней физической и эмоциональной нагрузки. Это поможет снизить стресс и усталость, которые могут быть среди причин мигреневых приступов.

Во-вторых, следите за своим питанием. Некоторые продукты и ингредиенты могут вызывать приступы мигрени у некоторых людей. Попробуйте исключить из своего рациона потенциально триггерные продукты, такие как шоколад, сыры, кофеин, красное вино и другие алкогольные напитки. Вместо этого увеличьте потребление свежих овощей и фруктов, которые могут иметь противовоспалительные свойства.

Также полезно вести дневник мигрени, в котором вы будете записывать факторы, которые могут вызывать или усиливать приступы. Это поможет вам выявить свои собственные триггеры и избегать их. Например, некоторые люди реагируют на изменения погоды, стрессовые ситуации или определенные запахи. Записывайте все эти факторы и попробуйте минимизировать их влияние на вашу жизнь.

Кроме того, существуют различные методы облегчения болей при приступах мигрени. Некоторые люди находят облегчение от применения холодных компрессов на голову или шею, другие предпочитают тепло. Массаж, стратегии расслабления и дыхательные упражнения также могут помочь справиться с болями.

Если вы страдаете от мигрени, важно обратиться к врачу для получения профессиональной помощи. Врач сможет провести диагностику, определить причины приступов и назначить наиболее эффективное лечение в вашем случае. Не стесняйтесь обсуждать свои симптомы и вопросы со специалистом, чтобы найти наилучший подход к управлению мигренью и улучшить качество жизни.

ВОПРОСОТВЕТ:

Какие могут быть причины постоянных болей?

Причины постоянных болей могут быть разнообразными, включая травмы, воспалительные процессы, хронические заболевания, стресс и др.

Какие способы можно использовать для устранения постоянных болей?

Для устранения постоянных болей можно использовать различные методы, включая применение медикаментов, физиотерапию, массаж, психотерапию, а также изменение образа жизни и диеты.

Как можно определить причину постоянных болей?

Определение причины постоянных болей требует обращения к врачу, который проведет необходимые исследования, обследования и анализы для выявления возможных причин.

Какие медикаменты могут помочь при постоянных болях?

Медикаментозное лечение постоянных болей может включать применение анальгетиков, противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, антидепрессантов и др., в зависимости от причины болей и индивидуальных особенностей пациента.

Какие изменения в образе жизни могут помочь при постоянных болях?

Изменения в образе жизни, которые могут помочь при постоянных болях, включают регулярную физическую активность, соблюдение правильной позы и осанки, управление стрессом, здоровое питание, отказ от вредных привычек и др.

Могут ли постоянные боли быть связаны с психическим состоянием?

Да, постоянные боли могут быть связаны с психическим состоянием, таким как депрессия или тревожные расстройства. В таких случаях, помимо физического лечения, может потребоваться психотерапия или прием антидепрессантов. p

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

ДОКТОРА/ НЬЮ-ЙОРК

MEDICAL

MULTI SPECIAL CLINIC

Dr. Michael Patin , MD 7819 Bay Parkway, Brooklyn, NY 11214 718-234-6767

АЛЛЕРГОЛОГИЯ

Лев Барский, MD

728 Oceanview Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 787-0700

Толстон Эвелина, MD

161 Madison Ave

New York, NY 10021 (646) 424-0400

Френкель Рената, MD 30 W 60th St, Ste 1U New York, NY 10023 (212) 757-7100

Шлиозберг Дженни, MD 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313

Avshalomov Gadi, MD 2084 E 67th St Brooklyn, NY 11234 (718) 444-8014

Kochin Anna, MD 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313

Menikoff Howard, MD 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313

АУДИОЛОГИЯ

Audiology Island

11 Ralph Place, Suite 304

Staten Island, NY 10304 (718) 980-0188

Olga Lis, MA 209 Ave P, Ste 2A Brooklyn, NY 11204 (718) 421-2782

ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ

Виктория Александрович, MD

3080 W 1st St, Ste 102 Brooklyn, NY 11224 (718) 207-7071

Алой Белла, DO 305 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-3100

Аминов Лев, MD 98-51 64th Ave, Ste 1G Rego Park, NY 11374 (718) 275-6968

Svetlana Pyatigorskaya, MD 770 Flatbush Ave Brooklyn, NY 11226 (347) 627-3988

Банги Изабелла, MD 67-11 164th ST Flushing NY 11365 (718) 762-4500

Баркан Анатолий, MD 1503 Gravesend Neck RD Brooklyn, NY 11229 (718) 332-1405

Беллот Виктория, MD 92-29 Queens Blvd, Ste 2A Rego Park, NY 11374 (347) 880-1884

Бен-Ари Зина, MD 63-89 Saunders St Rego Park, NY 11374 (718) 897-2525

Бенинв Ася, MD 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 338-1616

Билик Илья, MD 3632 Nostrand Avenue Brooklyn, NY 11229 (718) 615-0162

Блудой Борис, MD 1765 E 19th St Brooklyn, NY 11235 (718) 646-7174

Бронфман Ида, MD 40-04 Bowne St, Ste 1L Flushing NY 11354 (718) 539-3359

Бурштейн Илья, MD 1401 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 513-4455

Елиш Диана, MD 98-20 62nd Dr, Ste Lf Rego Park, NY 11374 (718) 440-8787

Жуковский Дмитрий, DO 4766-B Вedford Ave, FI 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-0404

Зальцман Елена, MD 201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 621-1811

Лариса Вексман, MD 162 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 891-8822

Виноград Анна, MD 3065 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2114

Волох Владимир, MD 288 Sand Ln Staten Island, NY 10305 (718) 556-3377

Волпина Марина, MD 1220 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1004

Геллер Стелла, DO 445 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

Гельфанд Марк, MD 415 Oceanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-4842

Гиршин Татьяна, MD 248 Ave P Brooklyn, NY 11204 (718) 376-8300

Голденберг Рива, MD 221 Parkville Avenue, Ste 1 Brooklyn, NY 11230 (718) 676-0111

Гольдвуг Рита, MD 98-30 67h Ave, Ste Gg Rego Park, NY 11374 (718) 896-7777

Irine Corst, MD 8405 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 621-1800

Давидова Иветта, D0 1115 Осean Pkwy, FI 1 Brooklyn, NY 11230 (718) 252-5300

Дайен Нина, MD 1009 Brighton Beach Ave, Ste 304 Brooklyn, NY 11235 (718) 737-8671

Dan Lu, MD 199 Hempstead Tpke West Hempstead NY 11552 (516) 565-4110

Дадамова Виктория, MD DO 3071 Brighton 13th St., Brooklyn, NY 11235 (718) 336-8855

Калитенко Сергей, MD 2116 Avenue P Brooklyn, NY 11229 (718) 382-9200

Каретная Марта, MD 726 Ave Z Brooklyn, NY 11223 (718) 872-7373

Кармазина Евгения, MD 3084 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 891-5100

Замдборг Юрий, MD 2005 Осean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 375-8052

Зарецкая Галина, MD 2327 83гd St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-3003

Засыпкин Александр, MD 2511 Осean Ave, Ste 103 Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6161

Захаров Игорь, MD 201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11230 (718) 621-1811

Збарский Вадим, MD 116 E 63rd St

New York NY 10065 (212) 644-4471

Зильберман Нина, MD 62-60 99h St, Ste 27 Rego Park, NY 11374 (718) 997-9055

Зимилевич Белла, MD 6301 Mill Ln Brooklyn, NY 11234 (718) 942-4600

Зингер Евгения, MD 8718 Bay Pkw Brooklyn, NY 11214 (718) 646-0900

Исраэль Роза, MD 112-41 Queens Blvd, Ste Lib Forest Hills, tNY 11375 (718) 520-7723

Израел Игорь, MD 112-41 Queens Blvd, Ste Llb Forest Hills, tNY 11375 (718) 520-7723

Ингберман Татьяна, MD 749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-0900

Исаков Алексей, MD 134 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1626

Истомин Александр, MD 8708 Justice Ave, Ste 2E Elmhurst, NY 11373 (718) 554-7434

Кагзанова Анжелика, DO 1908 Ave K Brooklyn, NY 11230 (718) 859-6786

Овшаева Самира, MD 4010 Ave J Brooklyn, NY 11210 (718) 266-9779

Окс Марина, MD 2310 65th St. FI 2 Brooklyn, NY 11204 (718) 998-0100

Островская Розалия, MD 205 Осеanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1185

Кигель Инна, D0 118-82 Metropolitan Ave, Ste 1B Kew Gardens, tNY 11415 (718) 850-1414

Клейнерман Джозеф, MD 7206 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 232-9191

Корнеева Ирина, MD 3065 Brighton 7h St, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 576-2012

Гаврилюк Виталий, MD 111-29 Queens Blvd Forest Hills, tNY 11375 (718) 275-8900

Леви Эдуард, MD 63-118 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 416-0303

Леви Ася, MD

63-118 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 416-0303

Левитанская 0ксана, MD 2955 Brighton 7h St Brooklyn, NY 11235 (718) 336-0200

Лельчук Ирина, MD 2195 E 22nd St, Ste 1C Brooklyn, NY 11229 (718) 648-4545

Лифшиц Александр, MD 2651 Е 14th St New York NY 11235 (718) 645-0300

Малаков Роберт, MD 98-120 Queens Blvd, Ste 1 Rego Park, NY 11374 (718) 897-3333

Марголина Марина, MD 227 E 19th St New York NY 10003 (212) 995-6117

Маринович Анна, MD 726 Ave Z Brooklyn, NY 11223 (718) 872-7373

Мейерович Наум, MD 98-11 Queens Blvd, Ste 1A Rego Park, NY 11374 (718) 830-0400

Мерсон Александр, MD 2379 65h St Brooklyn, NY 11204 (718) 375-0392

Пайкин Михаил, MD 94 McClean Ave Staten Island, NY 10305 (718) 556-3377

Пейсин Борис, MD 8100 Вay Pkwy New York NY 11214

(718) 234-5100

Перлова Марина, MD 2327 83гd St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-3003

Пилдыш Инна, DO 2345 65th St Brooklyn, NY 11204 (718) 645-4800

Пилосов Даниэль, DO 111-29 Queens Blvd Forest Hills, tNY 11375 (718) 275-8900

Пинкусович Светлана, MD 2965 Ocean Pkwy, Ste 5A Brooklyn, NY 11335 (718) 680-1600

Пинхас Стелла, MD 66-12 102nd St, Ste 1E Rego Park, NY 11374 (718) 997-7117

Пинхас Аркадий, MD 149 Brighton 11th St, Ste 1H Brooklyn, NY 11235 (718) 934-1600

Пустыльникова Раиса, MD 2965 Ocean Pkwy, Ste 5A Brooklyn, NY 11229 (718) 680-1600

Рабовецкая Евгения, MD 3101 Осean Pkwy, Ste 1E Brooklyn, NY 11235 (718) 942-5385

Райхер Александра, MD 1400 Ave Z, Ste 202 Brooklyn, NY 1 1230 (718) 421-9070

Райцес Наталья, DO 65-14 108th St Forest Hills, tNY 11375 (718) 275-2912

Ранкова Майя, MD 20-4 Seagirt Blvd Far Rockaway, NY 11691 (718) 868-8668

Рахманчик Еммануил, MD 3431 Guider Avenue Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8899

/ НЬЮ-ЙОРК ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Ромашова Вероника, MD 55 Midland Ave Staten Island, NY 10306 (718) 667-7778

Рубинштейн Янина, MD 97-13 64th Rd

Rego Park, NY 11374 (718) 896-4090

Савранская Алла, MD 530 Grand St, Ste 1F New York NY 10002

(212) 260-0690

Саксонова Марина, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Сандлер Белла, MD 104-20 Queens Blvd Forest Hills, tNY 11375 (718) 897-0900

Серая Алла, D0 3364 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (347) 570-5348

Сосонкин Ефим, MD 2348 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 979-8400

Сосонкина Наталья, MD 2348 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 979-8400

Тепер Диана, MD 8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Товбина Инна, MD 201 Kings Highway, New York NY 11223 (718) 621-1811

Ушаров Мани, DO 97-85 Queens Blvd, FI 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Фейгин Полина, MD 14445 87th Ave Fl 1 Briarwood, NY 11435 (718) 480-4026

Филенко Татьяна, MD 749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-0900

Фузайлов Эдуард, MD 506 Fort Washington Ave, New York NY 10033 (646) 760-7916

Фузайлов Гавриель, MD 98-51 Queens Blvd, Ste 1D Rego Park, NY 11374 (718) 897-0327

Хандрос Светлана, MD 139-12 84 Dr, FI Grnd Briarwood, NY 11435 (718) 297-3333

Харитон Александр, MD

557 Prospect Ave, New York NY 11215 (718) 369-1444

Хелемская Галина, MD 270 Ave P First Floor Brooklyn, NY 11204 (718) 375-9090

Цирлина Алла, MD 401 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-7551

Чак Ада, MD 2102 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 891-4212

Чалик Наталья, MD 11 Ralph P, Ste 305 Staten Island, NY 10304 (718)448-3800

Шаханова Алла, MD 4241 Нylan Bvd Staten Island, NY 10312 (718) 967-7016

Штейнман Алла, MD 5925 Kissena Blvd Flushing NY 11355 (718) 670-6400

Шустарович Алла, MD 225 Broadway New York NY 10007 (212) 693-4010

Шустерман Аркадий, DO 280 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223 (718) 336-4499

Эляева Стелла, МО 6403 18th Avenue New York NY 11204 (718) 621-0800

Эляш Семен, MD 2419 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 667-0242

Этлис Янина, DO 97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Юрьев Михаил, Dо 2409 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 444-7774

Якубов Михаил, DO 55 W 17th St New York NY 10011 (212) 427-8761

Янкилевич Лео, MD 2155 Осean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-9236

Beylinsan Alexander, DO 1487 Richmond Road Staten Island, NY 10304 (718) 979-1794

Khasidy David, MD 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

Kissin Esther, MD 95-25 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 975-2415

Леонард Левиц, MD 1655 Е 13th St Brooklyn, NY 1 1229 (718) 375-4747

321 Edison St Staten Island, NY 10306 (718) 980-2525

Perloff Irene, MD, DO 2626 E 14th St, Ste 204 Brooklyn, NY 1 1235 (347) 289-7801

Zukhra Shukurova, MD 2421 Ocean Ave Apt 3b Brooklyn, NY 11229 (718) 851-2916

Фаина Шнайдман, МО 16995 137th Ave Jamaica, NY 11434 (718) 528-1503

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

Бродский Александр, МD 8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Бадалов Илья, MD 86-15 Queens Blvd Elmhurs, NY 11373 (718) 899-6600

Бадалов Нисон, MD 902 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Ирина Берлин, МD 40 West Brighton Ave, Ste 104 Brooklyn, NY 11224 (718) 627-8300

Вайзман Константин, МО 2753 Coney Island Ave. Brooklyn, NY 11236 (718) 301-8487

8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Вайзман Сэм, MD 202 Foster Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 854-5100

Гинзбург Лев, MD 1000 Northern Blvd, Ste 140 Great Neck, NY 11021 (516) 466-2340

David Robbins, MD 110 E 59h St, Ste D New York, NY 10002 (212) 434 3427

Инна Гордин, МD 2647 Сoney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 382-0500

Городокин Гари, MD 2829 Осean Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 743-8668

Гросман Игорь, DO 1517 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-0600

Гурвиц Григорий, MD 97-85 Queens Blvd, FI 3 Rego Park NY 11374 (718) 261-9100

Гутник Жанна, MD 2814 Clarendon Rd Brooklyn, NY 11226 (718) 469-7363

Кетчер Олег, MD 1765 E 19h St Brooklyn, NY 11220 (718) 360-5953

Кодси Роберт, MD 6010 Bay Parkway, Suite 804 Brooklyn, NY 11204 (718) 851-6767

Евгений Литвак, MD 1460 W 5th St, Ste M1 Brooklyn, NY 11204 (888) 856-6695

Мошенят Айзик, MD 1958 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-8901

Новак София, MD 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Юрий Перцовский, МD 2569 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-3100

Петр Сабзанов, МD, Анестезиолог 8622 Bay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Генри Ферстенберг, MD 2632 E 14h St Brooklyn, NY 11235 (718) 375-2100

Хайкис Инесса, MD 233 Broadway, Ste 2750 New York, NY 10279 (212) 889-5544

Цирлин Юрий, МD 4721 Ft. Hamilton Pkwy Brooklyn, NY 11219 (718) 283-5900

Шапсис Александр, MD 2797 Осean Pkwy, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 615-4001

Baradarian Robin, MD 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Braha Jack, DO 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Davidoff Samuel, MD 108-16 72nd Ave, Fl 2 Forest Hills, NY 11375 (718) 261-0900

Erber William, MD 591 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11218 (718) 972-8500

Hindy Pierre, MD 902 Quentin Rd, Fl 6 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Кochin N. Israel, MD 1321 E 7h St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313

Rahmani Rabin, MD 902 Quentin Rd, Ste 701 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Тempel Mila, MD 4813 19th Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11220 (718) 283-7500

Tenner Scott, MD 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Wall lan, DO 902 Quentin Rd, FI 6 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Wolfson David 801 Ave N Brooklyn, NY 11230 (718) 627-6800

ГЕМАТОЛОГИЯ Башевкин Михаил 1660 E 14h St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500

Бенисович Владимир, MD 79-01 Broadway Elmhurst, NY 11373 (718) 334-5970

Крупкин Рувим 2844 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 266-1500

Лосев Алескандр, MD 902 Quentin Road, Fl 1 Brooklyn, NY 11223 (718) 616-0801

Плескова Ирина 2700 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 934-6777

Солодник Татьяна, MD 10201 66th Rd Forest Hills, NY 11375 (952) 595-1100

Соминская Инна 1660 E 14 St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500

Готлиб Владимир, MD 100-25 Queens Blvd, Ste 1N, Forest Hills, NY 11375 (718) 459-5900

ГЕМАТОЛОГИЯОНКОЛОГИЯ

Эллиот М. Беленков, MD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223 (917) 736-9740

Илья Блох, МD 3319 Kings Hwy, Ste 1J Brooklyn, NY 11234 (718) 676-4067

Гринберг Михаил, MD 1660 E 14 St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500

Яир Килсон, MD 1999 Marcus Avenue, Ste 300 New Hyde Park, NY 11042 (917) 736-9740

Кредитор Максим, MD 240 East 38th Street, Fl 19 New York, NY 10016 (646) 501-4877

Стивен М. Лихтер, МD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223 (917) 736-9740

Лосев Александр, MD 902 Quentin Rd, FI 7 Brooklyn, NY 11223 (917) 736-9740

Фульман Мальвина, MD 176-60 Union Tpke, Ste 360 Fresh Meadows, NY 11366 (718) 460-2300

ГЕРОНТОЛОГИЯ

Ягудаев Лев 85-15 Main Street, Ste E Briarwood, NY 11435 (718) 523-7188

Goldenberg Grigoriy, MD 2792 Осean Ave, FI 6 Brooklyn, NY 11229 (718) 332-5268

ГИНЕКОЛОГИЯ

Абаев Давид, МD 31-41 45th Street Astoria, NY 11103 (718) 274-2600

Aгаева Камила, MD 629 Park Ave New York, NY 10065 (212) 744-0392

Аксельрод Фаина, MD 1711 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6525

Алойц Белла, DО 305 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-3100

Aртюхина Марина, MD 3080 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 513-3710

Бакчева Виктория 1599 W 6h St Brooklyn, NY 11204 (718) 360-5014

Беккер Евгения, MD 1711 Sheepshead Bay Rd, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6525

Биндер Давид, MD 2989 Осean Pkwy, 2nd Fl. Brooklyn, NY 11235 (718) 266-6464

Лариса Воробьева, МD, FACOG 1460 West 5th St., Brooklyn, NY 11204 (718) 774-7437

Закашанский Константин, MD 1176 5h Ave, Box 1173 New York, NY 10029 (212) 241-5034

Збарская Оксана 116 E 63rd St New York, NY 10065 (212) 644-4471

Какосян Ирэн, MD 1180 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 833-8777

Кожин Нодар, MD 6960 108th St, Ste 101 Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8200

Куперман Лаура 104-20 Queens Bblvd, Room 1W Forest Hills, NY 11375 (718) 261-1112

Леви Яков, МD 70-31A 108th St, Ste 4 Forest Hills, NY 11375 (718) 520-8700

Михеева Ирина, DO 1012 Ave Y Brooklyn, NY 11235 (718) 879-8877

Мунарова Мая, MD 9811 Queens Blvd, Ste LI3 Rego Park, NY 11374 (718) 606-2800

Ниткин Леон 1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-8808

Тубман Инна 4360 Hylan Blvd. Staten Island, NY 10312 (718) 818-4361

Фельдман Анна, MD 10721 Queens Blvd, Ste 1 Forest Hills, NY 11375 (718) 520-0700

Френкель Роман, MD 2736 Осеan Ave, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 837-4466

Фридман Моисей, MD 6740 Yellowstone Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 896-4303

Цапок Изольда, MD 2076 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306 (718) 351-1221

Цыба Елена, DO 1513 Voorhies Ave, Ste 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 615-1828

Шифрин Григорий 1766 E 12h St Brooklyn, NY 11229 (718) 743-0505

Шифрин Александр, MD 9920 4th Ave, Ste 210 Brooklyn, NY 11229 (718) 238-4707

Ambulatory Surgery Center of Brooklyn 313 43rd St Brooklyn, NY 11232 (718) 259-4272

Blatt D. Ronald, MD 635 Madison Ave New York, NY 10022 (212) 308-4988

Gravi V. Richard, MD 355 Bard Ave Staten Island, NY 10310 (718) 283-8600

Halper J. Jason, MD 2401 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 975-7041

Makarov L. Jennifer, MD 4 Columbus Cir, 4th Floor New York, NY 10019 (212) 969-7422

ГИНЕКОЛОГИЯ И РЕПРОДУКТИВНАЯ МЕДИЦИНА

Hanna Jesionowska, MD 159 E 74h St, Ste C New York, NY 10021 (888) 455-6619

ДЕРМАТОЛОГИЯ

Алойц Белла, DO 6401 18th Avе Brooklyn, NY 11204 (718) 621-0800

Дубинский Леонид 2376 83гd St Brooklyn, NY 11214 (718) 373-2116

Забежанская Марина, MD 2511 Оcean Ave, Ste 101 Brooklyn, NY 11229 (718) 332-6080

Левит Яэль, MD 35 W End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 375-7546

Хазак Дмитрий 8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Татьяна Хром 2797 Осean Pkwy, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 865-3448

Наталья Фядорчанка, MD 2797 Осean Pkwy, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 865-3448

Нана Канзавели, RPA-C 2797 Осean Pkwy, FI3 Brooklyn, NY 11235 (718) 865-3448

Эпштейн Борис, MD 2965 Ocean Pkwy, Fl 5, Ste 5A Brooklyn, NY 11235 (718) 680-1600

Елена Вевитис, DO 35 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 375-7546

Kleydman Kate, DO 2960 Оcean Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-6900

Lebovits E. Pinkas, MD 200 West 58th St New York, NY 10019 (212) 757-7010

Leonard Levitz, MD 1749 E 16th St Brooklyn, NY 11229 (718) 375-4747

Paltiel Michael, MD 64-05 Yellowstone Blvd New York, NY 11375 (718) 896-3376

Shnitkind Elaine, MD 3363 Richmond Ave Staten Island, NY 10312 (718) 948-3376

Voskin Sergey, MD 251 W 135th St New York, NY 10030 (718) 676-2565

ДИЕТОЛОГИЯ

Елена Жигульская 1021 Ave Z

Brooklyn, NY 11235 (718) 934-9508

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Засыпкина Елена, MS 2511 Осean Ave, Ste 103 Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6161

Al-Shafei Nadia, RD 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

R.Tumpati Prabhakara, MD 2003 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 543 45th St Union City, NJ 7087 (888) 283-0399

КАРДИОЛОГИЯ

Бабаев Анвар, MD 97-85 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 261-9100

Каменецкий Алексей 4766A BedfoRd Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-3220

Каплан Илья, MD 1461 Astor Avenue Bronx, NY 10469 (718) 881-1447

Михаил Капчиц, МD 101-24 Queens Blvd, Ste A Forest Hills, NY 11375 (718) 261-8881

1117 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 998-9900

Клайн Морей, MD

540 Union Blvd

West Islip, NY 11795 (631) 669-2555

Козер Леонид, MD 1412 E 9h St Brooklyn, NY 11230 (718) 375-2825

Валерий Кузнецов, MD 902 Quentin Road, Fl 7 Brooklyn, NY 11223 (718) 431-8936

Натанзон Алекс, MD

550 1st Ave, Room Nbv 17 South 5 New York, NY 10016 (212) 263-6554

Круз Дженнифер, DO 97-85 Queens Blvd, Fl 3

Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Тарик Джамиль, MD 1220 Avenue P Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1004

Тейтельман Дима, MD 65-36 99th St

Rego Park, NY 11374 (718) 459-0700

Айзенберг Сергей, MD 4802 10th Avе, Brooklyn, NY 11219 (718) 283-6000

Фельдман Дмитрий, MD 525 Е 68th St New York, NY 10065 (212) 746-2150

Чернов Леонид, MD 2857 West 8th St, Ste 200 Brooklyn, NY 11224 (929) 455-3060

Чиквашвили Даниел, MD 119-60 Metropolitan Ave Kew Gardens, NY 11415 (718) 916-9757

Шакнович Александр, MD 3209 Coney Island Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 265-0005

Дов Шмуклер, МD 202 Foster Ave, Ste A Brooklyn, NY 11230 (718) 431-8936

Штеерман Евгений, MD 1384 E 19'h St, Ste 1 Brooklyn, NY 11230 (718) 336-3033

Druz Regina, MD 101-24 Queens Blvd New York, NY 11375 (718) 261-8881

Ноyek N. Wissam, MD 271 Mason Ave Staten Island, NY 10305 (718) 351-3933

Khaski David, MD

372 Ave U, Ste 1B Brooklyn, NY 11223 (718) 645-8303

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ

Абаев Борис, MD 9257 64th Ave, Fl 1

Rego Park, NY 11374 (718) 830-0002

Баранов Михаил, MD 156-11 Aquilar Ave Flushing, NY 11367 (718) 380-4745

Бличер Леонард, MD 2118 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 382-0010

Богдан Сергей, MD 8686 Вay Pkwу, Ste M4 Brooklyn, NY 11214 (718) 265-7700

Гальперин Марк, MD 2829 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 743-0900

Гашинская Александра, MD 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-7422

Гладштейн Марк, MD 2076 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 382-7900

Голдин Фрида, MD 421 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 287-4200

Гольберг Александр, MD 2361 E 14th St Brooklyn, NY 11229 (718) 759-0100

Гольдман Алан, MD 130 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 946-7557

Грибенко Виктор, MD 170 Ave S Brooklyn, NY 11223 (718) 946-7967

ЦЕНТР ЛЕЧЕНИЯ АРТРИТОВ, ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ И РЕГЕНЕРАТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ

Аркадий Липницкий Хиропрактор, специалист в реабилитации и лечении хронических болей

Илана Этельзон Специалист в лечении болевого синдрома и минимально-инвазивной хирургии

Владимир Альхов Специалист в альтернативном лечении боли 35 West End Avenue Brooklyn, NY 11235 2279 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223 718-908-2000

Датикашвили Теймураз, MD 1021 Fordham Lane Woodmere, NY 11598 (718) 541-5900

Исакова Марина, MD 260 Avenue X Brooklyn, NY 11223 (718) 336-8855

Кац Радислав, MD 2995 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 934-2211

Коган Михаил, MD

97-45 63rd Drive Rego Park, NY 11374 (718) 544-1171

Котельский Олег, DO 3816 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (347) 713-6871

Крол Анна, MD

2000 Kings Hwy, Ste 1E Brooklyn, NY 11229

1684 East 18th St New York, NY 11229 (718) 285-9260

Ликвер Лариса, MD 8419 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 259-0199

Мигиров Алексей, MD 728 Осean View Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 787-0700

Мила Могилевская, DO

369 Lexington Ave., 19th Fl, New York, NY 10017 (347) 252-6732

626 Sheepshead Bay Rd., 5th Fl, Ste. 520, Brooklyn, NY 11224 (929)363-0303

Островский Игорь,MD 3120 Brighton 5th St, Ste 1C Brooklyn, NY 11235 (718) 934-1920

Очер Елена, MD 112-47 Queens Blvd, Ste 204 Forest Hills, NY 11375 (718) 268-2199

Перпер Яков,МD 2503 27th St Astoria, NY 11102 (718) 687-2010

Петриченко Дмитрий, MD

2960 Оcean Ave, Brooklyn, NY 11235 (718) 336-5123

Михаил Рискевич, МD

3140 Coney Island Ave., 3rd FI., Brooklyn, NY 11235 (718) 934-8484

Тафлер Леонид, DO 4010 Ave J Brooklyn, NY 11210 (718) 338-1166

Тримба Михаил, MD 2417 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2111

Юлия Парицкая, РА 1599 E 15h St, FI 2 Brooklyn, NY 11230

369 Lexington Ave, Ste 800 New York, NY 10017 (347) 252-6732

Сибирцева Юна, MD 719 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 676-0560

Тримба Людмила, MD 2417 Осеan Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2111

Тюленева Ольга, MD 1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 232-5050

Файнгерш Мирон,MD 745 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 677-7776

Фузайлов Олег, MO 97-01 66h Ave Rego Park, NY 11374 (718) 275-5200

Чикунов Александр,MD

54 Warren St, New York, NY 10007 (212) 561-5303

Шайдер Рафаил,MD 1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 232-5050

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ

Амико Сюзан, DPM 1220 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444

Бабаев Эмиль, DPM 421 Осеan Pkwy Brooklyn, NY 11218 (718) 287-4200

Бадалов Исак, DPM 67-09 75h St Middle Village, NY 11379 (718) 285-6812

Бельдер Ирина, DPM 3514 Mermaid Ave # 4 Brooklyn, NY 11224 (718) 715-1777

Блехман Инна, DPM 8622 Вay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Stybel Elena, DO 7714 Bay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 837-8500

Борисенко Татьяна, DPM 107-21 Queens Blvd, Ste 11 Forest Hills, NY 11375 (718) 793-5511

Борочова Инесса, DPM 63-61 99th St,Ste G1 Rego Park, NY 11374 (718) 896-5953

Воронова Елена, DPM 3063 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 554-3862

Alina Vasilieva D.P.M

1605 Voorhies Ave., 5th Floor 2116 Avenue P 2829 Ocean Pkwy 718-864-3846

347-481-5553

Ганджян Афшан, DPM 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

Герцик Владимир, DPM 415 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-4842

Гликман Жанна, DPM 585 Schenectady Avenue Brooklyn, NY 11203 (718) 604 5388

Зоненашвили Мераби, DPM 970 Bard Ave Staten Island, NY 10301 (718) 720-6866

Инна Верзуб, DPM 1075 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 1120 (718) 676-0199

Каллахан Эльвира, DPM 6259 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 275-2580

Марио Волошин, DPM 102 Norman Ave Brooklyn, NY 11222 (718) 389-4404

Регина Белкин, DPM 2305 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306 (718) 667-0297

Латвинский Олег, MD 2 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 616-0137

Левин Валенсия Диана, DPM 1309 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444

Лосьев Сергей, DPM 2005 Осean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-4324

Алекс Кац, DPM 1009 Brighton Beach Ave., 3rd Fl., Ste 304, Brooklyn, NY 11235

97-13 64th Road, Rego Park, Queens, NY 11374 (718) 552-2526

Светлана Лувиш, DPM 2844 Ocean Pkwy,#6 Brooklyn, NY 11235 (718) 946-8586

Юлия Мурадов, MD 172 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6262

Новофастовская Раиса, DPM 1812 Quentin Rd, M2, FI 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-1773

Oгнева Елена, DPN 97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Плоткин Александр, DPM 445 Kings Hwy, FI 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

Ротштейн Юрий, DРМ 446 Bay Ridge Pkwy Brooklyn NY, NY 11209 (718) 748-8181

Анна Самолкин, DPM 172 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6262

СПЕЦИАЛИСТОВ

Леон Степенский, DPM 3111 Brighton 2nd St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8633

Печалиди Ирина, MD 3111 Brighton 2nd St, Ste L2 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8633

Раскин Саймон, MD 1409 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 332-7771

Тетрокалашвилли Давид, DPM 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

Шапиро Евгений, DPM 301 Осеan View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2582

Швец Марина, DPM 1309 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444

Эткин Александра, MD 1302 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 645-2700

Якобсон Александр 8686 Bay Pkwу Brooklyn, NY 11214 (718) 646-7575

Arnowitz Richard, MD 1407 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6684

Bardfeld Lloyd, DPM 918 Cornaga Ave Far Rockaway, NY 11691 (718) 337-6345

Gaudino C. Salvatore, DPM 420 74th St Brooklyn, NY 11209 (718) 836-1017

David Katz

Specialty Podiatrist. 25-11 Ocean ave, suite 103 Brooklyn, NY 11229 Tel 718-275-4100

Koslow M. Paul, DPM 89-11 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 639-9887

Strogov Emilia, DPM 1068 48h St Brooklyn, NY 11219 (718) 436-4306

Zaydenberg Polina, DPM 1659 78th St, Ste 2 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-1212

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОСУДОВ

Хитин Лев, M.D. 406 15th St Brooklyn, NY 30 Park Ave New York, NY 718-701-5852

Лев Пукин ИНТЕРВЕНЦИОННЫЙ РАДИОЛОГ 1198 Lakewood Rd. Toms River, NJ 3049 Ocean Parkway (3rd floor) угол Brighton Beach Ave (347) 354-3444

Natalie Marks, MD 960 50th Street Borough Park Brooklyn, NY 11219 718-438-3800

Sinai Diagnostics 2560 Ocean Avenue, Brooklyn, NY 11229 2071 Clove Road, Staten Island, NY 10304 718-717-1060

СЕРГЕЙ СОБОЛЕВСКИЙ, MD Wynsum Health

2626 East 14th Street, Suite 202, Brooklyn, NY 11235 www.wynsumhealth.com 718-400-9059

Джордж Болотин, MD 4209 Ave. U, suite A Brooklyn, NY 11234 718-222-0225

ACUTE & CHRONIC PAIN

MANAGEMENT & MEDICINE PLLC

Ayman Farag, MD

Acbar Soliev, MD (347) 480-1590 (646) 620-6485

USA VEIN CLINICS

2965 Ocean Parkway, 3rd floor, Brooklyn, NY 11235 (718) 280-5573

МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИ

Буберман Эрнест, DС 1601 Gravesend Neck Rd, 2nd Fl Brooklyn, NY 11229 (718) 934-5395

Борисов Олег, DC

3001 Brighton 1st St Brooklyn, NY 11235 (347) 673-8729

Вайншток Елена, DPT 2952 Brighton 3rd St Ste 202 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-4112

Степанский Игорь

2560 Hubbard St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 646-6667

ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ, КОСМЕТОЛОГИЯ

Ицкович Борис, MD 2993 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 373-0777

ЛОГОПЕДИЯ

Гуревич Радмила, МА 1829 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 259-4001

Борисов Олег, DC

3001 Brighton 1st St Brooklyn, NY 11235 (347) 673-8729

Вайншток Елена, DPT 2829 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 676-4112

Степанский Игорь 2560 Hubbard St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 646-6667

НЕВРОЛОГИЯ

Амоаший Михаил, MD 1706 Cropsey Ave, Ste A Brooklyn, NY 11214 (718) 259-5900

Баташ Майя, MD 97-12 63г Dr, Ste 1A Rego Park, NY 11374 (718) 830-0004

Брозголь Юрий, MD 30 West End Ave, Bldg 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 648-4567

Гришпун Дмитрий, MD 174 Brighton 11th St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-4111

Мария ДОЛГОВИНА,МD

101-24 Queens Blvd, Ste А Forest Hills, NY 11375 (718) 261-8881

1117 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 (855) 479-2777

Сергей ЖИВОТЕНКО, MD 2797 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (646) 377-6050

Златник Владимир, MD 9952 66th Rd Lbby C Rego Park, NY 11374 (718) 232-1022

Ильина Елена, MD 2589 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 368-3698

Каменецкая Эльвира, MD 4766 Bedford Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-3220

Eduard Rozner, MD 408 Jay St., Ste 300, Brooklyn, NY 11201 (718) 522-3000

Michael Amoashiy, MD 408 Jay St., Ste 300, Brooklyn, NY 11201 (718) 522-3000

Кац Ольга, MD 2907 Amboy Rd Staten Island, NY 10306 (718) 816-6760

Коэн Игорь, MD 80-15 Main St, #1A Jamaica, NY 11435 (718) 701-0536

Лейбель Борис, MD 225 Broadway, Ste 1012 New York, NY 10007 (212) 790-6000

Лупьян Ян, MD 7620 Вay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11214 (718) 232-1022

Меш Алла, MD 258 Henry St Brooklyn, NY 11201 (718) 625-2123

Коган Ирина, МD 221 Parkville Ave., Brooklyn, NY 11230 (718) 676-0111

205-07 Hillside Ave., Suite 4 Queens, NY 11423 (718) 975-5001

Нейстат Марина, MD

101-24 Queens Blvd, Ste A Forest Hills, NY 11375 (718) 261-8881

Пинхасова Дора, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Андрей Стрижак, MD 2626 E 14th St,Ste 204 Brooklyn, NY 11235 (718) 414-2401

Андрей Стрижак, MD 97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Фейгис Юлия,MD 1725 Е 12h St, Ste 201 Brooklyn, NY 11229 (516) 508-3264

Фельдман Людмила, MD 27-31 New Doгp Ln Staten Island, NY 10306 (718) 667-3800

Хелемский Игорь, MD 2310 65th St, FI 1 Brooklyn, NY 11204 (718) 376-3200

Хелемский Игорь, MD 97-09 64th Rd

Rego Park, NY 11374 (718) 376-3200

Хелемский Игорь, MD 596 Anderson Ave, STE 105 Cliffside Park, NJ 0 7010 (201) 943-6464

Чарный Михаил, MD 1414 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 336-2166

Шерер Мира,МD

260 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 336-8855

Edgar Ellen, MD 1642 W 9th St

Brooklyn, NY 11223 (718) 375-4747

Shtilbans Alexander, MD 525 E 71s St New York, NY 10021 (212) 774-7308

Yilmaz Aydin, MD 1810 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (347) 587-5900

НЕЙРОХИРУРГИЯ

Narayan Sandaresan, MD 1148 5th Ave

New York, NY 10128 (212) 876-7575

Tariq Lamki, MD 5 E 84th St

New York, NY 10028 (212) 876-7575

1650 Selwyn Ave

Bronx, NY 10457•(718) 901-8918

НЕФРОЛОГИЯ

Бангиев Александр, MD 97-85 Queens Blvd

Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Бренер Захарий, MD 1309 Ave P, FI 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 648-2162

Алла МАСЛОВА, MD, 3048 Brighton 1st St, FI 6 Brooklyn, NY 11235 (718) 872-7181

Neomy Dialisis Center 1122 Сoney Island Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 434-1444

Shtaynberg Norbert, DO, FASN

470 Seview Ave Staten Island, NY 10301 (718) 979-6017

ОНКОЛОГИЯ

Анелла БАЙШТОК, МD 2101 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 512-2160

Анелла БАЙШТОК, МD 158-06 Northern Blvd Flushing, NY 11358 (718) 445-3700

Беленков Элиот, MD 902 Quentin Road Brooklyn, NY 11223 (718) 616-0801

Блох Илья, MD 3319 Kings Hwy, Ste 1J Brooklyn, NY 11234 (718) 676-4067

Готлиб Владимир, MD 100-25 Queens Blvd, Ste 1N, Forest Hills, NY 11375 (718) 459-5900

Кобринский Борис, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Львовский Павел, DO 2505 86h St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-4300

Joshua Halpern, МD 2270 Kimball St, Ste 101 Brooklyn, NY 11234 (718) 375-2100

Paul GLIEDMAN, MD 2101 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 512-2160

Metropolitan Radiation Oncology 800 Poly Pl, Ste 114A Brooklyn, NY 11209 (718) 630-3605

Thomas Gail, MD 28 W 12th St New York, NY 10011 (212) 645-0052

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

Виктор КАЦ, MD, FAAOS 2523 Kings Highway, Brooklyn, NY 11229 (718) 336-2258

153 Jefferson Ave., Mineola, NY 11501 (516) 775-0272

Каминский Алекс 70-11 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 544-1524

Аванесов Карен, MD 3059 Brighton 13h St Brooklyn, NY 11235 (718) 891-7100

Авшалумов Станислав, MD 3048 Brighton 1st St, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 333-1500

Иофин Илья, MD 5Е 98 St, FI 9 New York, NY 10029 (212) 241-0786

Тресс Владимир, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Хаимов Александр, MD 96-14 Metropolitan Avenue, Ste A, 2nd Fl Forest Hills, NY 11375 (718) 785-4645

Igor Rubinshteyn, M.D. 3049 Ocean Parkway, 2nd Floor, Brooklyn, NY 11235 718-891-0101

Борис Долуб 2116 Ave.P Brooklyn, NY 11229 347-955-0707

Donadt B. Robert, MD 8906 135th St Ste 3G Richmond Hill, NY 11418 (718) 206-6177

Рearlman J. Charles, MD 2792 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 715-4118

Shur Viadimir, MD 1408 Осеan Ave, FI 3 Brooklyn, NY 11230 (718) 943-0008

Каминский Алекс 27 Park Ave Binghamton, NY 13903 (607) 772-6266

КЛИНИКА КОЛЕННОГО СУСТАВА И ПОЗВОНОЧНИКА

Роман Славинский 2116 Ave.P Brooklyn, NY 11229 347-955-0707

ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ Аронзон Анна, MD 150 Broadway, Ste 1015 New York, NY 10038 (212) 571-0355

Бенцианов Борис, MD 3101 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 996-2260

Бранован Игорь, MD 1810 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1000

Калика Владимир, MD 800 Cortelyou Rd, Ste 1D Brooklyn, NY 11223 (718) 282-0900

Овчинский Александр, MD 2560 Осean Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 646-1234

Украинский Геннадий, MD 108-12 72гd Ave, FI 3 Forest Hills, NY 11375 (718) 544-9300

Bhayani Raj, MD 1783 W 6 St Brooklyn, NY 11223 (718) 645-2555

ОПТОМЕТРИЯ

Woodhull Medical & MentalHealth Center 760 Broadway Brooklyn, NY 11206 (718) 630-8000

Бир Леон 4410 18th Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 853-7203

Вайнер Артур, ОD 187 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 373-2020

Гуткевич Виктория, OD 720 Brighton Веach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-6400

Александра ЗЛОТНИК, ОD 1910 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 759-6979

Eye Q Optical 10423 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-2500

Конторович Таня, ОD 739 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 434-0881

Малакова Наталья, ОD 6405 Yellowstone Blvd Suite Cf-103 Forest Hills, NY 11375 (718) 830-0201

Ривкин Ростислав, ОD 2907 Осean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1017

Семченкова Олеся, ОD 3014 Brighton 6h St Brooklyn, NY 11235 (347) 587-7272

Davidoff Optical Center 93-09A 63г Dr

Rego Park, NY 11374 (718) 275-0955

Eyes On Island

150D Greaves Ln Staten Island, NY 10308 (718) 948-1353

Galinsky Tatyanа, ОD 1944 Ralph Ave Brooklyn, NY 11234 (718) 763-2020

Intermed Optical 1916 86th St Brooklyn, NY 11214 (718) 621-1624

Kings Eyes

6603 Вay Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 259-8489

Kings Highway Vision Center 1302 Kings Hwу Brooklyn, NY 11229 (718) 376-2020

Luv My Vision Optique 302 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11253 (718) 648-3200

Осean Eyes Optical 2907 Осean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1017

Optical Arts 4351 Нylan Blvd New York, NY 10312 (718) 227-0929

Perfect Vision 120 Ditmas Ave Brooklyn, NY 11218 (347) 221-1422

Sadowsky A. Norman, ОD

98-10 64m Ave, Ste 1B

Rego Park, NY 11374 (718) 896-1942

Viewpoint Optical 3826 Nostrand Ave New York, NY 11235 (718) 743-5005

Vision Palace 1723 Ave U New York, NY 11229 (718) 998-8400

Vogue Optical 3723 Nostrand Ave New York, NY 11235 (718) 646-6200

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

Айзман Александр, МD 2960 Ocean Ave, 4th Fl Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2025

Alexander Tarnarider, O.D., P.C. ОПТОМЕТРИСТ TREATMENT OF EYE DISEASES СOMPREHENSIVE EYE SERVICES 319 Brighton Beach Ave. Brooklyn, New York 11235 (718) 616-1600

Александрович Леон, МD 2613 East 16th St New York, NY 10048 (718) 265-9900

Блей Леонард, MD FACS 160 E 56 St, #900 New York, NY 100222 1-888-NY-LASIK

Brooklyn 1301 Avenue J, Brooklyn, NY 11230 718-489-9868

Queens 98-14 65th Avenue, Rego Park, NY 11374 718-275-7070

Manhattan 160 E56th Street, #900, New York, NY 10022 212-758-3838

Бородокер Наталья, MD 2792 Осean Ave, Ste 4 Brooklyn, NY 11229 (718) 517-2555

Быков Стэнли, МD 384 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 615-0020

Генис Илона, МD 2965 Ocean Pkwy, Ste 4, Brooklyn, NY 11235 (718) 333-2020

Исаак Гершиц, МD 1150 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1777

New York LASER VISION

Юлия Гияур, MD 2464 Coney Island Ave, 3rd Floor Brooklyn, NY 11223 718-666-9832

Глатман Геннадий, МD 3453 Richmond Ave, Fl 2 Staten Island, NY 10312 (718) 608-2020

Горенбург Олег, МD 176 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 484-8410

Glaucoma Consultants of NY 2118 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 646-2200

Панкова Ирина, МD 103 Quehtin Rd, 1st Fl Brooklyn, NY 11223 (718) 645-2201

Пинхас Давид, МD 2148 Ocean Ave, Ste 603 Brooklyn, NY 11229 (718) 339-5100

Yuna Rapoport, M.D., M.P.H. 162 W.56th, #206, New York, NY 10019 212-634-9644

Райх Рэймонд, МD 1575 E 19th St Brooklyn, NY 11230 (718) 332-6200

Рубинчик Эдуард, МD 2613 East 16th St Brooklyn, NY 11235 (718) 265-9900

Fell R. Millie, МD 2025 Kings Hwy Brooklyn, NY. 11229 (718) 339-6868

Alan SHEYMAN, МD 10740 Queens Blvd, Ste 202 Forest Hills, NY 11375 (718) 575-9200

ПЕДИАТРИЯ

Абрамов Александр, МD 8746 20th Ave, Fl 3 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9191

Бадинер Анжела, МD 138 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5020

Батайкин Елена, МD 150 East Sunrise Highway Lindenhurst, NY 11757 (631) 956-7337

Белиловский Анатолий, МD 523 Осeanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6652

Вайнер Эллиот, МD 3767 Richmond Ave Staten Island, NY 10312 (718) 966-5777

Виноград Александр, МD 3065 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2114

Голбрайх Мая, МD 70-31A 108th St, Ste 10 Forest Hills, NY 11375 (718) 575-2200

Городин Любовь, МD 825 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 434-0300

Даревская Лилия, МD 1839 E 13th St, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 891-1551

Дракман Лилия 5923 16th Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 259-6122

Заволунова Элла, МD 33-47 91st St, Ste 1J Jackson Heights, NY 11372 (718) 424-2332

Ибрагимова Галина, МD 98-76 Queens Blvd, Ste P3 Rego Park, NY 11374 (347) 545-2520

Ицкевич Мзия, МD 111-15th Queens Blvd, Fl 2 Forest Hills, NY 11375 (718) 896-0105

Кизельштейн Татьяна, МD 1118 Esplanade Ave Bronx, NY 10461 (718) 828-3663

Коварский Лев, МD 59 Bay 29th St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-4454

Кофман Наталья, DO 2748 Ocean Ave, Fl 6 Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1325

Лашикер Лариса, МD 6815 Fort Hamilton Pkwy Brooklyn, NY 11219 (718) 491-5437

Маршалик Борис, МD 2966 Осean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-5065

Межерицкая Элеонора, МD 65-70 Мyrtle Ave Glendale, NY 11385 (718) 366-5391

Милман Алиса, МD 3131 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-7723

Нелипович Ирина, МD 2287 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11210 (718) 258-9888

Ослон Людмила, MD

150-28 Union Tрkе, Ste 500 Flushing, NY 11367 (718) 969-4357

Прохорова Светлана, МD 98-17 Queens Blvd, Ste LL2 Rego Park, NY 11374 (718) 275-5600

Раковска Урсула, МD

150 E Sunrise Hwy, Ste 200 Lindenhurst, NY 11757 (631) 956-7337

Рипа Борис, МD 3099 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-3964

Рудерман Ада, МD 1208 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2699

Сверкунова Людмила 3280 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 645-0333

Слоотски Галина, МD 8746 20th Ave, FL 3 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9191

Спивак Светлана 2287 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11210 (718) 258-9888

Строгач Лариса, MD 1660 E 14h St, Ste 302 Brooklyn, NY 11229 (718) 376-8705

Тахалов Аркадий, МD 112-06 71st Road Forest Hills, NY 11375 (718) 520-8585

Урицкая Фаина, MD 1655 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 339-6300

Файнштейн Галина, MD 98 Avenue U Brooklyn, NY 11223 (718) 266-0892

Хаимов Рафик, МD 65-09 99th St, Ste 1U Rego Park, NY 11374 (718) 606-0023

Ханан Михаил, МD 2401 Ave X, 1st Fl Brooklyn, NY 11235 (718) 975-0701

Хвал Инна, MD 3090 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 351-1949

Цацкин Феликс, МD 138 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5020

Зальцман Раиса, МD 150 Sunrise Hwy, Ste 105 Lindenhurst, NY 11757 (631) 956-7337

Eurofitness Pediatric Rehabilitation Center 2310 65 St Brooklyn, NY 11204 (718) 234-7848

Slootsky Galina, МD 8746 20th Ave, FL 3 Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9191

Тempel Mila, DО 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ, КОСМЕТОЛОГИЯ

Васюкевич Константин, МD 59 East 79th St New York, NY 10075 (212) 380-3634

Гладштейн Ирэна, МD 2076 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8800

Гроссман Леонард, МD 159 E 74h St, Ste 1M New York, NY 10021 (212) 585-2133

Кауфман Даниэль, МD 215 E 72Nd St New York, NY 10021 (718) 705-9025

Машкевич Григорий, МD 108-12 72nd Ave, Fl 3 Forest Hills, NY 11375 (718) 544-9300

Хром Татьяна, МD 2797 Осean Pkwy, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 682-7474

Фядорчанка Наталья, МD 2797 Осean Pkwy, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 682-7474

НЕМОА РЕЙХАМ, МD, ВOARD CERTIFIED IN PLASTIC SURGERY

2748 Осean Ave, FI 3 Brooklyn, NY 11229 (877) 486-8658

НЕМОА РЕЙХАМ, МD, ВOARD CERTIFIED IN PLASTIC SURGERY

161 Madison Ave, Ste 11W New York, NY 10016 (877) 486-8658

Таращанский Константин, МD 107 Woodbury Road Huntington, NY 11743 (516) 366-4141

Gheewala R. Anup, МD 2583 Осean Ave, Ste 1R Brooklyn, NY 11229 (718) 616-2330

Хаитов Сергей, МD 5 E 98th St, 14th Fl, Ste C New York, NY 10029 (212) 241-1763

Gadangi K. Pratap, МD 2925 West 19th St. Brooklyn, NY 11235 (718) 616-6030

ПСИХОЛОГИЯ, ПСИХИАТРИЯ

Анна Шостак, MD 1309 Ave P, Fl 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 372-2739

Григорий Оренбах, Ph.D. 1601 Voorhies Avenue, Brooklyn, NY 11235 917-859-2717

I. Kirzhner, MD

56 Brighton 11th Street, Suite 2A Brooklyn, NY 11235 929-617-8635 • 347-374-4881

ПРОКТОЛОГИЯ

Michael Fulmes, M.D. Ph.D

BROOKLYN

2343 Coney Island Ave, Brooklyn, NY 11223

MANHATTAN

372 Central Park West, Suite 1D, NY, NY 10025

QUEENS

30-16 30th Dr, Astoria, NY 11102 718-743-4450

РЕВМАТОЛОГИЯ

Соколова Елена, МD 4766-B Вedford Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 648-8877

СТОМАТОЛОГИЯ

Абдиев Артур, DDS 2020 Сortelyou Rd Brooklyn, NY 11226 (718) 703-2020

Авезбадалов Иосиф, DDS 94-24 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 275-4545

Ханна АВЕРБАХ, DDS 3037 Ave U Brooklyn, NY 11229 (888) 607-9725

Авраменко Лев, DDS

501 Brighton Веach Ave, FI 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-0900

Азбель Александр, DDS 65-55 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 897-0800

Айзенберг Александр, DDS 134 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 368-3750

Алексеева Анна, DDS 2748 Ocean Ave Apt 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1666

Бакман Валентин, DDS 1505 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11239 (718) 336-6321

Бартов Анатолий, DDS 980 E 12th St, Ste 2 Brooklyn, NY 11230 (718) 377-3222

Беренштейн Флора, DDS 3705 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-0405

Блажкевич Наталия, DDS 2384 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 649-6677

Бланк Эмиль, DDS 275 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 645-7000

Блустин Владимир, DDS 1916 Ave K Brooklyn, NY 11230 (718) 692-0729

Богомолова Светлана, DDS 2792 Осean Ave, FI 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2532

Борухов Александр, DМD 108-57 64 Avе, Ste 1 Forest Hills, NY 11375 (718) 830-6263

Борщ Олег, DDS 313 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 376-8656

Бранец Ирина, DDS 312 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-7593

Букринский Владимир, DDS 1632 E 18h St, #A1 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-5565

Бухольц Ольга, DDS 263 West End Ave, Ste 1A New York, NY 10023 (646) 368-1819

Бычков Борис, DDS 1818 Осean Ave, Ste 1 P Brooklyn, NY 11230 (718) 645-0200

Вейнер Марианна, DDS 1738 Е 13h St, Ste 6 Brooklyn, NY 11229 (718) 891-0606

Винсон Олег, DDS 25 Burns St, Ste 1C Forest Hills, NY 11375 (718) 261-4747

Елена Винтер, DDS Millennium Dentistry

2350 Ocean Ave., Ste. 6 • (Corner of Avenue S) Brooklyn, NY 11229 718-645-4400

Вольфинзон Нелли, DDS 3310 Nostrand Ave, Ste L3 Brooklyn, NY 11229 (718) 375-9257

Гавлин Давид, DDS 94-38 59th Ave Elmhurst, NY 11373 (718) 699-1100

Геликман Михаил, DDS 2415 Ave U

Brooklyn, NY 11229 (718) 646-6646

Гельфанд Михаил, DDS 2937 Ave V Brooklyn, NY 11229 (718) 332-4060

Гельфанд Ольга, DDS 1021 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 769-4900

Герц Владислав 743 Washington Ave Brooklyn, NY 11238 (718) 638-6002

Гитлин Майкл, DDS 178 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11229 (718) 769-4116

Глазебник Сергей, DDS 88 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 769-4978

Гуревич Ольга 178 Brighton 11h St Brooklyn, NY 11229 (718) 769-4116

Дегтярева Маргарита, DDS 1725 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 743-0299

Друт Олег, DDS 79 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 373-6707

Дэвидс Лариса, DOS 98-41 Queens Blvd, Ste 1A Rego Park, NY 11374 (718) 275-2006

Жуковский Леонард, DDS 1812 Quentin Rd, Ste M1 Brooklyn, NY 11223 (718) 376-3074

Завулунова Ольга, DDS 98-76 Queens Blvd, Ste 1E Rego Park, NY 11374 (718) 459-0591

Затс Борис, DDS 68-63 108th St, Ste D Forest Hills, NY 11375 (718) 575-1010

Израилов Александр, DDS 3508 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-1324

Ильябаев Даниел, DDS 108-62 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 575-0060

Ирлин Михаил, DDS 2937 Ave V Brooklyn, NY 11229 (718) 332-4060

Исаков Владимир, РС 70-64 Kissena Blvd Flushing, NY 11367 (718) 268-8888

Исахаров Рафаел, DDS 9819 64h Ave, Ste 1 H Rego Park, NY 11374 (718) 897-9745

Катаев Михаил, DDS 300 E 40th St, Ste B New York, NY 10016 (212) 905-0081

Kaуфман Элан, DМD 2132 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 645-1588

Кипнис Марина, DDS 2110 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 265-5525

Клебанов Игорь, DDS 7913 Вay Pkwy, Ste 1a Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9014

Клемпнер Олег, DDS 200 Central Park S, Ste 109 New York, NY 10019 (212) 265-2021

Король Татьяна, DDS 3049 Осеan Pkwy, Ste 301 Brooklyn, NY 11212 (718) 333-1144

Крайнов Юрий, DDS 203 Ditmas Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 871-0868

Кринкер Диана, DDS 313 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 376-8656

Ладыженская Елена, DDS 8686 Bay Pkwy, Unit M2 Brooklyn, NY 11214 (718) 714-7000

Левант Вениамин, DDS 84-11 Nothern Blvd, Fl 1 Jackson Heights, NY 11372 (718) 424-7100

Tamara Likholetova, D.D.S. 3051 Ocean Ave, Brooklyn, NY 11235

718-934-9494

Екатерина ЛЕВИН, DDS 7000 Вay Pkwy, Ste C Brooklyn, NY 11204 (718) 837-1797

Лежанский Валентин, DDS 3060 Осen Ave, Ste Ln Brooklyn, NY 11235 (718) 615-2272

Лежанский Александр, DDS 3060 Осen Ave, Ste Ln Brooklyn, NY 11235 (718) 615-2272

Лейбович Вадим, DDS 1328 47th St Brooklyn, NY 11219 (718) 435-4515

Владимир ЛЕМПЕРТ, DМD 3037 Ave U Brooklyn, NY 11229 (888) 607-9725

Лерман Барри, DDS 101-01 67th Dr, Ste A Forest Hills, NY 11375 (718) 896-0600

Либман Валерий, DDS 1460 W 5th St, Ste M2 Brooklyn, NY 11204 (718) 621-9000

Лихолетова Тамара, DDS 3051 Осean Ave, Ste A10 Brooklyn, NY 11235 (718) 934-9494

Лозовер Лариса, DDS 271 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 265-5700

Ляховецкий Борис, DDS 1125 Ave R Brooklyn, NY 11229 (718) 376-6707

Мамкин Мария, DDS 56-47 Мyrtle Ave Ridgewood, NY 11385 (718) 417-6300

Pioneering Dental Modern Medical And Dental 8405 Bay Pkwy Ste 2 Brooklyn, NY 11214 (718) 331-6100

Маркел Павел, DDS 2121 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 382-5757

Матвеева Марина, DDS 1840 E 13th St, Ste B Brooklyn, NY 11229 (718) 787-0212

Мейлер Марк, DDS 50 Shore Blvd Brooklyn, NY 11235 (718) 769-9777

Мильман Любовь, DDS 2260 Benson Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 266-5889

Моисейцев Константин, DDS 372 Вeach Ave Rochester, NY 14612 (718) 667-1555

Мустафаева Элвисса 445 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

Натанов Артур, DDS 64-42 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 459-2222

Натапов Борис, DDS 2844 Осean Pkwy, Ste 6 Brooklyn, NY 11235 (718) 996-4004

Некталов Юрий, DDS 94-24 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 275-4545

Норман Белла, DDS

65-14 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 997-8400

Онатский Александр, DDS 2960 Осean Ave, FI 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 621-0827

Рафаилов САЛАМОН, DDS

BROOKLYN

3071 Avenue U, Brooklyn, NY 11229

QUEENS

187-06 Union Turnpike, Fresh Meadow, NY 11366 (718) 736-0123

Radmila SHUMINOV, DDS

BROOKLYN

3071 Avenue U, Brooklyn, NY 11229

QUEENS

187-06 Union Turnpike, Fresh Meadow, NY 11366 (718) 736-0123

Оскотская Елена, DDS

7101 4th Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11209 (718) 836-1200

Павлов Аркадий, DDS 2610 Осean Pkwy, Ste L1 Brooklyn, NY 11235 (718) 769-1001

Павлова Вера, DDS 8415 4th Ave, Ste A16 Brooklyn, NY 11209 (718) 836-1716

Паршина Виктория, DDS 2615 Е 16h St, FI 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1200

Пельц Маша, DS 10439 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-0101

Пен Олег, DDS 1601 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 648-4990

Пинкатц Белла, DDS 82-34 Lefferts Blvd Kew Gardens, NY 11415 (718) 441-4442

Пинский Ирина, DDS 115-25 Metropolitan Ave, Ste A Richmond Hill, NY 11418 (718) 441-2660

Пинхасова Марина, DDS 98-120 Queens Blvd, Ste 1Lm Rego Park, NY 11374 (718) 897-3434

Плоскин Михаил, DDS 6723 19h Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 234-2565

Познянский Слава, DDS 8405 Вay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 331-6100

Потепалов Владимир, DDS 726 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 368-1800

Рабичев Александр, DDS 2583 Осean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 743-7400

Людмила ИМАГ, NP 2632 E 14th St, Ste 110 Brooklyn, NY 11235 (718) 375-2100

Людмила ИМАГ, NP 107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418 (718) 509-6522

Рындин Игорь, MD 1773 E 19 St, Ste 1C Brooklyn, NY 11229 (718) 676-1180

УРОЛОГИЯ SHTAINER UROLOGY

www.urologic.com

ALFRED SHTAINER, M.D., F.A.C.S., P.C.

Board Certified Adult And Pediatric Urologist Urologic Surgery

MANHATTAN

205 East 78th Street New York, NY 10075

Tel: 212-243-5300

Fax: 929-473-2387

BROOKLYN

2148 Ocean Ave, Ste 6A Brooklyn, NY 11229

Tel: 718-368-0600

Fax: 718-368-3574

QUEENS

97-13 64th Rd (at Queens Blvd) Rego Park, NY 11374

Tel: 718-459-2200

Fax: 718-896-4095

Виталий РАЙХМАН, МD 2632 E 14th St, Ste 101 Brooklyn, NY 11235

107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418 (646) 652-7399

Vladimir P. Krichevsky M.D.,P.C.

517 Oceanview Avenue Brooklyn, NY 11235 718-934-5559

Сергеев Игорь, MD 9101 4th Ave, Ste 2F Brooklyn, NY 11209 (718) 680-0265

Сокол Александр, MD 2493 Richmond Rd, Ste 2 Staten Island, NY 10306 (718) 227-5505

Тарасюк Альберт, МD 56-45 Main St, Ste WLL300 Flushing, NY 11335 (718) 353-3710

Тецоти Лари, МD 1009 Brighton Beach Ave, Ste 4 Brooklyn, NY 11235 (718) 336-6166

Хасиди Леван, MD 111-15 Queens Blvd, Fl Forest Hills, NY 11375 (718) 520-2300

Давид Шустерман, MD QUEENS

69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375

MANHATTAN

800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017 212-810-0300

Иосиф Голова, MD QUEENS

69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375

MANHATTAN

800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017 212-810-0300

Марина Борухова QUEENS

69-15 Yellowstone Blvd., Forest Hills, NY 11375

MANHATTAN

800 2nd Avenue, 9th Fl., New York, NY 10017 212-810-0300

Юлий ЧАЛИК, МD 2632 E 14th St, Ste 101 Brooklyn, NY 11235 (646) 652-7399

Юлий ЧАЛИК, МD 107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418 (646) 652-7399

Давид ШУСТЕРМАН, MD 800 2nd Ave, Fl 9 New York, NY 10017 (212) 810-0300

Давид ШУСТЕРМАН, MD 95-30 Queens Blvd. Rego Park, NY 11374 (212) 810-0300

Gene Meisenberg, MD 1523 Voorhies Ave, Fl 5 Brooklyn, NY 11235 (718) 743-2200

Rudberg H. Avidah, MD 231 Осean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-7800

ФИЗИОТЕРАПИЯ И РЕАБИЛИТАЦИЯ

Бенин Юрий, РТ 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 338-6655

ХИРУРГИЯ

Гринберг Роман, MD

155 East 76th St, Ste 1C New York, NY 10305 (212) 988-1136

Нахамияев Вадим, MD 2155 Ocean Ave, Ste 1B Brooklyn, NY 11229 (347) 305-3777

Терушкин Сергей, MD 4802 10th Avenue Brooklyn, NY 11219 (718) 283-7952

Фазылов Рафаэль, MD 2601 Ocean Pkwy, Ste 733 Brooklyn, NY 11235 (718) 616-3445

Чернобельский Леонид, MD 150 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1622

Merab KRIKHELY, MD 1819 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 769-0707

Makabali Gilbert, MD 327 Вeach 19th St, Twr 9 Far Rockaway, NY 11691 (718) 869-7256

Merab KRIKHELY, MD., FACS 3131 Kings Hwy, Suite 3-08 Brooklyn NY 11234 (718) 769-0707

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

Бабицкий Георгий, MD 98-76 Queens Blvd, Ste 1a Rego Park, NY 11374 (718) 997-1818

Брохин Матвей, MD 103 Quentin Rd, Ste D Brooklyn, NY 11223 (347) 462-9292

Кирпичников Дмитрий, MD 2857 West 8th Street, Ste 200 Brooklyn, NY 11224 (929) 577-3001

Перкельвальд Александр, MD 1725 E 12h St Brooklyn, NY 11229 (718) 368-3333

Привен Игорь, MD 8740 25h Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 891-8790

ОСТЕОПАТИЯ

Александр Гольберг, MD DO

СЕМЕЙНЫЙ ВРАЧ ВЫСШЕЙ КАТЕГОРИИ, ОСТЕОПАТ 2361 E 14 St., Brooklyn, NY 11209 (718) 759-0100

Лариса Вексман, MD 162 Brighton 11th St., 1st Floor Brooklyn, NY 11235 718-891-8822

АПТЕКИ

21st Avenue Pharmacy 8511 21t Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 449-4949

A&G Pharmacy

1216 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 996-2277

A&V Pharmacy

8501 4th Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 238-1402

AAA IP Pharmaсу 125-10 Queens Blvd Brooklyn, NY 11415 (718) 520-3460

Ираклий Бузиашвили, МD 2952 Brighton Зrd St, Ste 401 Brooklyn, NY 11235 (718) 975-3833

Гуллер Алина, MD 355 West 52nd Street, Fl 3 New York, NY 10019 (646) 362-5361

Ильяева Стелла, MD 56-29 Metropolitan Avenue Ridgewood, NY 11385 (718) 418-0300

АВC Drugs 1942 86 St Brooklyn, NY 11214 (718) 234-2500

АВС Pharmacy

371 McDonald Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 853-7766

Aldav Pharmacу

749 Осean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-2245

Майкл Крейнер, DPT 2411 E 2-nd St Brooklyn, 11223 718-909-5929

Юлия Ройберман, OTR/L 2411 E 2-nd St Brooklyn, 11223 718-909-5929

All American Druggist 1101 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-2801

All In One Farmаcy 75-68 187th st Fresh Meadows, NY 11366 (718) 487-4939

Anteka Pharmacу 511 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-4002

Arcola Pharmacy

65-45 99th St Brooklyn, NY 11374 (718) 275-5838

Art Pharmacy 70-60 Kissenaа Blvd Flushing, NY 11367 (718) 263-9400

Astra Pharmacy 94-15 63гd Dr Brooklyn, NY 11379 (718) 275-4847

ASZ Drug Pharmaсу 107 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 996-9299

Bay Care Pharmacy 8506A Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 266-6160

Bay Park Pharmасу 3355 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 372-2700

Bay Pharmacy 1653 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 934-3838

Be Well Pharmaсу 8012 20 Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 232-2320

Borbas Pharmaсу 2046 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 677-9066

Brighton 11 St Pharmacy 113 Brighton 11h St Brooklyn, NY 11235 718) 934-0022

Brighton RX Pharmacy 277 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8428

Сentury Pharmaсу 483 Kings Hwy Brooklyn, NY 11228 (718) 375-4100

Cityline Pharmaсу 511 Cortelyou Rd Brooklyn, NY 11218 (718) 940-0310

Colony Drugs

103-19 Queens Blvd Brooklyn, NY 11375 (718) 897-4888

Community Chemists Pharmacy 394 Ave P Brooklyn, NY 11223 (718) 339-8118

Cort Pharmacy 64-25 108th St Brooklyn, NY 11375 (718) 897-2569

Home Infusion Group 3052 Brighton 1st St, Ste 301 Brooklyn, NY 11235 (855) 444-3979

Eve Pharmacy 2836 Coney Island Ave, Brooklyn NY 11235 (718)743-8585

Family Drugstore 3692 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 769-9600

Family Pharmacy 1425 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 382-7700

Family Pharmacy 1757 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 331-8877

Farm Express Pharmacy 1311 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 627-7070

Fine Care Pharmacy 4723 13h Ave Brooklyn, NY 11219 (718) 438-6555

Five Star Pharmacy 4125 18th Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 686-8900

Forest Hills Pharmacy

63-68 108th St Brooklyn, NY 11375 (718) 275-6555

Forest Hills RX 101-04 Queens Blvd Brooklyn, NY 11375 (718) 997-8200

Friendly Pharmacy 495 Beach 20h St Far Rockaway, NY 11691 (718) 337-1900

Fusion Pharmacy Corp 2276 65 St Brooklyn, NY 11204 718) 975-2130

G&G Pharmacy 2967 Осеan Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2800

Good Neighbor Pharmacy 1614 Ave M

Brooklyn, NY 11230 (718) 375-8900

Green RX Pharmacy 1671 E 13 St

Brooklyn, NY 11229 (718) 375-5757

Harolds Pharmacy

42 McDonald Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 996-4200

Health Bridge Pharmacy

274 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 648-0002

Health Choice Pharmacy 3735 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-9800

Health Treasures 8512 20th Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 333-0395

Healthy Corner Pharmacy

116-65 Queens Blvd Brooklyn, NY 11375 (718) 261-6699

Heights Apothecary

79 Atlantic Ave Brooklyn, NY 11201 (718) 522-2588

Highway Pharmacy 730 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 627-3400

Highway Pharmacy 3402 Ave N Brooklyn, NY 11234 (718) 258-5858

Just in Time

2126 Knapp St Brooklyn, NY 11229 (718) 332-5474

K&S Pharmacy

93-05 63rd Dr Brooklyn, NY 11374 (718) 459-3370

Kashmir Drug Mart

1172 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 859-6100

Kays A&S Pharmacy 2201 Bath Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 372-0797

Kings Care Pharmacy 433 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3355

Kingsway Pharmacy 250 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 946-6899

Kira's Pharmacy 88 Kings Hwy Brooklyn, NY 11214 (718) 676-4343

L&A Pharmacy

395 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 339-3131

L&S Pharmacy

424 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5881

Lemberg's Pharmacy

191 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-4336

Lerds Pharmacy 1601 Gravesand Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 332-5330

Levin's Drugs

98-90A Queens Blvd Brooklyn, NY 11374 (718) 459-1500

Life Pharmacy y 4301 14h Ave Brooklyn, NY 11219 (718) 438-1421

Luna Park Pharmacy 2875 W 8th St Brooklyn, NY 11224 (718) 946-5444

M&M Pharmacy

1901 Ave M Brooklyn, NY 11230 (718) 377-1680

Manson Pharmacy

137-69 Queens Blvd Briarwood, NY 11435 (718) 297-4424

Mayflower Pharmacy

397 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0999

Med RX Pharmacy

97-27 Queens Blvd Brooklyn, NY 11374 (718) 897-8500

Medicine Plaza Pharmacy

1312 Kings Hwy Brooklyn, NY 11219 (718) 627-0800

Monica's Pharmacy

1324 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 332-7733

My Choice Pharmacy

924 Kings Hwy

Brooklyn, NY 11223 (718) 375-7700

Nagle Pharmacy

210 Nagle Ave Brooklyn, NY 10034 (212) 942-0202

Natural Healing

125 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 265-0205

Nature's Apothecary 1601 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 375-7877

Neighborhood Drug Store 93-05 63d Dr Brooklyn, NY 11374 (718) 997-6900

Neighborhood Drugstore 8617 5h Ave

Brooklyn, NY 11209 (718) 759-9500

Neighborhood Drugstore 8410 5h Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 759-9500

Nextgen Pharmacy 2483 86h St Brooklyn, NY 11214 (718) 676-9191

Nottingham Pharmacy 1930 Ave M Brooklyn, NY 11230 (718) 375-2400

NY Central Pharmacy 252 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2222

NY Diabetic Supply 3918 18" Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 438-5146

Ocean Park Drugs 17-27 Seagirt Blvd Far Rockaway, NY 11691 (718) 471-2500

Parkway Pharmaасу 531 Church Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 436-5501

Perfect Drugs 92-36 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 205-1012

Powell's Pharmacy 7517 3rd Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 745-2660

Prestige Care Pharmacy 1190 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 676-6691

Rabinowitz Pharmacy 602 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5737

Radin Drugs 1077 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 769-2043

Right Choice Pharmacy 3609 Ave S Brooklyn, NY 11234 (718) 676-5522

Rightway Pharmacy 2511 Ave U Brooklyn, NY 1 1229 (718) 891-7900

RM Island Pharmacy 1841 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 336-2800

Rockaway Family Pharmacy 1003 Beach 20th St Far Rockaway, NY 11691 (718) 337-1300

Rx Express Pharmacy 2001 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 676-9666

S&K Pharmacy 373 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-1600

Sand Castle Pharmacy 711 Seagirt Ave Far Rockaway, NY 11691 (718) 327-4300

Sherman's Drug Mart 63-68 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 275-6555

Star Drug 922 Pennsylvania Ave Brooklyn, NY 11207 (718) 649-0499

Starret City Pharmacy 1110 Pennsylvania Ave Brooklyn, NY 11207 (718) 257-8777

Stop Pharmacy 8610 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 449-6092

Sunrise Pharmacy 6725 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 837-0600

Sunshine Pharmacy 1622 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (347) 462-9778

Super RX Pharmacy I 59-08 99h St Corona, NY 11368 (718) 271-9500

Super RX Pharmacy II 97-18 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 896-1200

Super Value Drug 2927 Ave S Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6200

T and N Pharmaсу 2570 E 17th St Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2100

This Way Pharmacy 2712 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 769-7403

Thriftway Pharmacy 1909 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 339-3500

Thriftway Pharmacy 1717 Foster Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 724-1717

Todt Hill Pharmacy 2110 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 351-7363

Traditional Pharmacy 1206 Ave M Brooklyn, NY 11230 (718) 787-2300

DIMAS MEDICAL CARE, P.C.

В офисе принимают врачи

высшей квалификации: Дмитрий Раценберг MD

Терапевт, врач высшей квалификации Аркадий Левитан, MD

Психиатр, Board Certified Людмила Мирочник, D.P.M.

Специалист по ногам Сергей Яровой, P.T. Физиотерапия

 Заболевания сердечно-сосудистой системы

 Проблемы желудочно-кишечного тракта

 Заболевание почек

 Ревматичемкие болезни

 Респираторно-вирусные инфекции

 Лечение артритов, радикулита, остеохондроза

 Диабет и эндокринные нарушения

 Аллергия и кожные заболевания

 Боли в спине, шее, суставах, головные боли, мигрени

В офисе имеется отделения физиотерапии.

Проводятся диагностические исследования с применением ультразвука, сонограммы, эхокардиограммы, стресс-теста, суточного мониторинга ЭКГ, неврологических тестов и.т.д.

Медицинский офис расположен

в жилом массиве. Удобное расположение транспорта, рядом общественный паркинг.

2925 West 5th Street, Suite 52 (Вход в офис с улицы West 5th Street)

718-333-0015

В офисе проводят медикаментозные лечения, применяя инъекции и капельницы.

Принимаются все основные страховки, а также Medicaid и Medicare

СУПЕРCOВРЕМЕННЫЙ ОФИС, ОБОРУДОВАННЫЙ НОВЕЙШЕЙ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ И ЛЕЧЕБНОЙ АППАРАТУРОЙ

В НАШЕМ

• Диагностика и лечение острых и хронических болевых синдромов

• Диагностика и лечение воспалений седалищного нерва

• Лечение болезней суставов, спинных и шейных позвонков

• Лечение болей стволовыми клетками • Лечение спортивных травм

• Лечение артрита, остеоартрита и радикулита

• Лечение болевых синдромов обогащенной тромбоцитами плазмой

• Цементирование компрессионого перелома позвоночника

• Обезболивающие суставные и спинные блокады (эпидуральные инъекции)

• Абляция и нейтрализация нервов с помощью радиоизлучения

• Имплантация электрических стимуляторов спинного мозга

369 Lexington ave., 19th Fl, New York, NY 10017

626 Sheepshead Bay Rd, 5th Fl, Ste 520, Brooklyn, NY 11224

929-363-0303