Salud total, oct/2016 by Chic Magazine Laguna

SUPLEMENTO ESPECIAL

OCTUBRE 2016

ENTREVISTA “70% de las pacientes se diagnostican en etapa avanzada” Abelardo Meneses, Director General del INCan

de los laguneros CON PROBLEMAS ALÉRGICOS

ESPECIAL

Médicos del siglo XXI

CÁNCER

GENÉTICA

UNA VÍA PARA LA PREVENCIÓN DEL CÁNCER

Tres profesionales de la medicina comparten su historia, cómo nació su inquietud por esta profesión y los retos que enfrentan cada día junto a sus pacientes Gustavo Bollain y Goytia Lozano

Zoraya Calzada Madera

Entrena con límites y evita lesiones deportivas

Marcelino Covarrubias Tavera

Aromaterapia, el bienestar inicia en el olfato

SUPLEMENTO SALUD TOTAL • OCTUBRE 2016 (+) JESÚS D. GONZÁLEZ FUNDADOR PRESIDENTE DEL CONSEJO DE ADMINISTRACIÓN PRESIDENTE EJECUTIVO VICEPRESIDENTE DIRECTOR GENERAL EDITORIAL DIRECTOR GENERAL ADJUNTO DIRECTOR GENERAL ADJUNTO DIRECTOR EJECUTIVO DIRECTOR DE MEDIOS IMPRESOS DIRECTOR EDITORIAL SUBDIRECTOR EDITORIAL SUBDIRECTOR EDITORIAL SUBDIRECTOR EDITORIAL DIRECTOR EDITORIAL DE MILENIO DIGITAL DIRECTORA DE INNOVACIÓN EDITORIAL DIRECTOR DE MILENIO TELEVISIÓN DIRECTOR DE ENLACE EDITORIAL DIRECTOR DE DESARROLLO CORPORATIVO DIRECTORA COMERCIAL DIRECTOR DE ENLACE INSTITUCIONAL DIRECTORA DE INNOVACIÓN COMERCIAL DIRECTOR DE TECNOLOGÍA Y PROCESOS DIRECTOR DE INGENIERÍA Y REGULACIÓN DIRECTOR DE PRODUCCIÓN DIRECTOR DE PRODUCCIONES EDITORIALES DIRECTORA CREATIVA DIRECTOR DE DESARROLLO DIGITAL DIRECTOR DE RESPONSABILIDAD SOCIAL DIRECTOR DE PROYECTOS ESPECIALES

SALUD TOTAL

10 SIGLO XXI Tres profesionales de la medicina comparten su historia y los retos que enfrentan cada día junto a sus pacientes

FOTOS: MANUEL GUADARRAMA

FRANCISCO A. GONZÁLEZ FRANCISCO D. GONZÁLEZ JESÚS D. GONZÁLEZ CARLOS MARÍN ÁNGEL CONG PEDRO GONZÁLEZ HUGO CHAPA JAVIER CHAPA ALFREDO CAMPOS ROBERTO LÓPEZ JUAN PABLO BECERRA-ACOSTA HÉCTOR ZAMARRÓN ÓSCAR CEDILLO BÁRBARA ANDERSON RAFAEL OCAMPO MIGUEL ÁNGEL VARGAS MAURICIO MORALES ADRIANA OBREGÓN RICARDO ZAMORA DYANA REYES ADRIÁN LOAIZA GUILLERMO FRANCO FERNANDO RUIZ ALBERTO BRAÑA VALERIA GONZÁLEZ RODOLFO GUTIÉRREZ TOMÁS SÁNCHEZ MARCO A. ZAMORA

FORMANDO MÉDICOS EN LA ERA TECNOLÓGICA

SUPLEMENTO DE SALUD BÁRBARA ANDERSON EDITORA RESPONSABLE ANA ESTRADA EDITORA DE SUPLEMENTOS REGINA REYES-HEROLES EDITORA DE FT MERCADOS Y SUPLEMENTOS HARD NEWS ALBERTO PRADO EDITOR DE ARTE MIGUEL REYES GERENTE DE ARTE Y SUPLEMENTOS LAURA ESCAMILLA COEDITORA DE SUPLEMENTOS GABRIELA VÁZQUEZ EDITORA LAGUNA CLAUDIA LUEVANO REDACCIÓN CLAUDIA RIOS REDACCIÓN EMILIANO GONZÁLEZ EDITOR WEB ANDRÉS GONZÁLEZ TRADUCTOR PAULINA MARTÍNEZ COLABORADORA CARLOS HUGO GONZÁLEZ COLABORADOR ALFREDO PELCASTRE FOTÓGRAFO BERENICE CHAVARRÍA REDACTORA

Universidades han adecuado su método de enseñanza ante los avances tecnológicos de la medicina

MÁS ALLÁ DEL CUADRO BÁSICO

DESDE LA GENÉTICA LA PREVENCIÓN DEL CÁNCER

Vacunas adicionales a las prescritas en la Cartilla de Salud, completan la protección infantil

A través de un análisis de ADN se puede identificar si se tiene componente genético susceptible a desarrollar cáncer

El ambiente semidesértico ha influido para que se hagan presentes las alergias en la población

P20

P32

P18

Cuida tus pies y acércate a un experto

P16 ALERGIAS EN LA COMARCA LAGUNERA

DEPORTISTAS CON PIES DE SEDA

DISEÑO EDITORIAL MICHELLE LAGUNA, ANGÉLICA VARGAS, KENYA ALTUZAR, CYNTHIA PUIG, BERENICE RESENDIZ, ISMAEL FALCÓN, FRANCISCO ROCHA

P22 ENTRENAMIENTO CON LÍMITES

DIGITALIZACIÓN JONATHAN PRIETO DISEÑO COMERCIAL MARIO GALLEGOS, LUIS MIRELES, ISRAEL DE LA ROSA

Antes de entrenar un chequeo médico es indispensable

JORGE SOTO

TRÁFICO COMERCIAL JUANA ZÚÑIGA COORDINACIÓN COMERCIAL EDITH ENCINA EJECUTIVOS COMERCIALES JOSÉ A. FEMATT, ARTURO BUSTAMANTE, CLAUDIA HERNÁNDEZ, OSCAR ZÚÑIGA, SAN JUANA MONTELONGO, IVÁN BANDA, BALDIMIR VELÁZQUEZ

PROFILAXIS FINANCIERA

El mexicano que desde Silicon Valley revoluciona la detección del cáncer.

P24

Cuida tu alimentación

Ante los altos costos para el tratamiendo de cáncer, las coberturas de gastos médicos

P34

P26

P40

SE ACERCA NAVIDAD...

SALUD TOTAL, suplemento anual. Octubre de 2016, número 6. Impreso, publicado y distribuido por Milenio Diario, S.A. de C.V., Editor responsable Bárbara Anderson. Número de certificado de reserva otorgado por el Instituto Nacional del Derecho de Autor: 04-2014-080512522800-107. Número de certificado de Licitud de Título y Contenido: en trámite. Oficinas, talleres y distribución: Morelos N° 16, Colonia Centro, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06040, México, Distrito Federal. SALUD TOTAL es independiente en su línea de pensamiento y no acepta necesariamente como suyas las ideas de los artículos firmados. Queda prohibida la reproducción total o parcial de la presente edición, misma que se encuentra registrada a nombre de Milenio Diario, S.A. de C.V., Derechos Reservados. El contenido de los artículos es responsabilidad de los autores. Todos los derechos están reservados. Queda prohibida la reproducción parcial o total del material publicado sin consentimiento por escrito de los editores. La información ha sido obtenida de fuentes fidedignas. Imágenes de portada: Manuel Guadarrama

SALUD TOTAL • OCTUBRE 2016

MILENIO

BREVES Berenice Chavarría/Claudia Luévano

FOTO: SHUTTESTOCK

SECCIÓN

KILOS PELIGROSOS

La Organización Mundial de la Salud identificó que la grasa acumulada produce una gran cantidad de hormonas que favorecen el crecimiento de células cancerosas.

El sobrepeso y la obesidad aumentan el riesgo de padecer, por lo menos, 13 tipos de cáncer, así lo indica un estudio realizado por la Agencia Internacional para la Investigación sobre el Cáncer, que forma parte de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Los factores que pueden ayudar a explicar la relación del cáncer con la obesidad son las anomalías metabólicas y hormonales signiﬁcativas, debido a que el tejido adiposo (grasa almacenada) es de muy alta actividad metabólica. El tejido adiposo, el cual anteriormente era considerado como un depósito pasivo de combustible, ahora se identiﬁca como productor de una gran cantidad de hormonas, factores de crecimiento y moléculas de señalización; todo esto puede incidir en la conducta de otras células en nuestro organismo y propiciar el desarrollo de cáncer.

En un estudio publicado por The New England Journal of Medicine los siguientes tipos de cáncer esán relacionados con el problema de obesidad: • Meningioma (tumor cerebral usualmente benigno) • Esófago • Tiroides • Mama • Gástrico • Hígado • Riñón • Páncreas • Vesícula biliar • Colorrectal • Útero • Ovarios • Mieloma múltiple (Tipo de cáncer que se produce en la sangre)

El beneficio de moverse Según un estudio publicado en Archives of Internal Medicine, la actividad física regular puede disminuir el riesgo de algunos tipos de cáncer hasta 20%. El análisis enlista padecimientos como cáncer de mama, endometrio, de esófago, pulmón, riñón y estómago

SALUD TOTAL • OCTUBRE 2016

MILENIO

BREVES

Verdades

Pasarela

o mitos

Existen creencias acerca del cáncer de mama, que más que informar, muchas veces crean confusión. El sitio de internet cancer.org comparte información real y fidedigna para aclarar dudas.

El desfile se celebró con mujeres líderes de la región, para recaudar fondos y seguir apoyando la prevención y dar respaldo a quienes enfrentan cáncer de mama.

Una mujer puede padecer cáncer de mamá aunque no tenga antecedentes familiares de la enfermedad.

Mujeres líderes y comprometidas con la causa de otras mujeres de la Comarca Lagunera participaron en la Pasarela en Rosa contra el cáncer de mama, evento organizado por la Asociación Mujeres Salvando Mujeres. Lo recaudado se utilizará para adquirir prótesis y mangas elásticas para las víctimas de cáncer. El evento se desarrolló en el Club Campestre Montebello y contó con una gran asistencia para apoyar a quienes requieren de solidaridad.Diversos diseños en tonos de color rosa fue lo que portaron las modelos y quienes además recibieron reconocimiento por su respaldo a la labor de la asociación.

Cierto. Más de 85% de las mujeres diagnosticadas con cáncer de mama no tienen antecedentes familiares de este padecimiento. Si una mujer tiene antecedentes familiares de cáncer de mama, es seguro que lo contraerá.

Falso.

Es necesario realizar mamografías después de la menopausia.

Cierto. El hecho de envejecer no es una razón para saltarse los controles regulares de salud. Aproximadamente 2 de cada 3 cánceres de mama invasivos se encuentran en mujeres de 55 años o mayores.

FOTOS: ARCHIVO MILENIO

En ocasiones, el cáncer se da en familias que tienen hábitos de vida similares; sin embargo, esto se puede controlar y modificar haciendo actividad física, evitando fumar y con un peso saludable.

Lo recaudado en la pasarela se utilizará para adquirir prótesis y mangas elásticas para mujeres que enfrentan cáncer de mama.

Día del Médico En México, desde 1937 se conmemora el Día del Médico. Fijado en esta fecha para hacerlo coincidir con la creación del Establecimiento de Ciencias Médicas en 1833, antecedente de la actual Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM). La Revista de la Facultad de Medicina de la UNAM deﬁne a los objetivos de la medicina el promover la salud, prevenir enfermedades, hacer diagnósticos oportunos, tratamientos eﬁcaces y rehabilitación de quienes lo necesitan, así como contribuir a la creación de ambientes familiares, escolares y laborales favorables al desarrollo humano.

Los hombres también pueden padecer cáncer de mama.

Cierto. Más de 2,000 hombres son diagnosticados con cáncer de mama cada año. Sin embargo, el cáncer de mama es aproximadamente 100 veces más común en mujeres que en hombres.

La actitud positiva sí influye en el proceso de sanación de los pacientes con cáncer.

La cirugía y la aguja de biopsias pueden provocar que el cáncer de mama se extienda.

Ánimo arriba

Falso.

Las mujeres que toman terapias hormonales como parte de su tratamiento contra el cáncer de mama y que mantienen bajas expectativas o un ánimo negativo, sufren más los efectos secundarios. Un estudio publicado por la revista Annals of Oncology, señala que de 111 mujeres encuestadas que toman terapias hormonales, como el fármaco tamoxifeno, las menos optimistas sufrieron el doble que aquellas que creían que los efectos secundarios no serían tan malos. Entre lo síntomas que más padecieron se reportaron el aumento de peso, dolor en las articulaciones y sofocos.

Las biopsias por punción para diagnosticar el cáncer de mama no causan que las células cancerosas se diseminen a otras partes del cuerpo. No hay nada que puede hacer para disminuir el riesgo de padecer cáncer de mama.

Falso. La solución está en una frase: el estilo de vida. Hacer más ejercicio y comer más sano, limitar o eliminar el alcohol y dejar de fumar.

MILENIO

Según datos del INEGI, en 2014 en nuestro país había aproximadamente 343 mil 700 personas con formación de médico. SALUD TOTAL • OCTUBRE 2016

PORTADA

#DÍA DEL MÉDICO PROFESIONALES

FOTO: MANUEL GUADARRAMA

Tres especialistas nos comparten lo que les motiva en su práctica diaria, los retos que enfrentan y la satisfacción de tener como objetivo principal el cuidado de la salud de sus pacientes.

Claudia Ríos

os doctores Zoraya Calzada Madera, Marcelino Covarrubias Tavera, y Gustavo Bollain y Goytia Lozano, expresan en entrevista su satisfacción por ejercer una profesión con un alto sentido humanitario en la que los avances tecnológicos se aplican para el cuidado de la salud, pero en la que es imposible sustituir el trato personal. Este 23 de octubre, Día del Médico, conviene citar que el Estudio sobre el Sistema Mexicano de Salud 2016 de la OCDE, apunta que

2.2 DOCTORES POR CADA 1000 HABITANTES EXISTEN EN MÉXICO SEGUN LA OCDE EN 2016

SALUD TOTAL • OCTUBRE 2016

este país cuenta con 2.2 doctores por cada 1000 habitantes, por debajo del promedio OCDE de 3.3. Reconoce que el panorama ha cambiado, para bien, en relación a hace una década, cuando se publicó el primer estudio de la OCDE del Sistema Mexicano de Salud. En sólo 10 años, el Seguro Popular extendió la cobertura de los servicios de salud a más de 50 millones de personas antes desprotegidas. A mediados de 2014, de acuerdo con la Encuesta Nacional de Ocupación y Empleo (ENOE), del Inegi 98.6 por ciento de los 277 mil médicos registrados, económicamente activos en México, está dedicado a su profesión; el 64 por ciento de ellos son hombres y el 36 por ciento, son mujeres.

MILENIO

La duración de la licenciatura de medicina en México oscila entre los 4.5 y 5 años de estudio, además de un año de internado que, en algunas universidades se realiza en el último año académico y que es necesario para que los alumnos integren y consoliden los conocimientos entre aula y práctica. Adicionalmente, se realiza un año de servicio social cuando hayan cubierto el total del plan académico y terminado el internado. Médicos, como quienes hoy nos comparten su experiencia, son fundamentales en los avances que la atención médica reﬂeja el país, y también sobre ellos recae una parte de la responsabilidad de los complejos retos que enfrenta del sistema nacional de salud.

PORTADA

GUSTAVO BOLLAIN Y GOYTIA LOZANO Traumatólogo Ortopedista con subespecialidad en Cirugía de Columna Vertebral

LA MEDICINA, COMO VIA DE CRECIMIENTO HUMANO

FOTOS: MANUEL GUADARRAMA

Encuentra en su profesión una forma de estar de cerca con otras personas y colaborar en su desarrollo. Sabe que en una consulta o cirugía, puede cambiar la vida de sus pacientes.

Claudia Ríos

l doctor Guatvo Bollain y Goytia Lozano, nació en la ciudad de Monterrey, Nuevo León. Siempre se sintió atraído por convertirse en doctor, ya que él veía que era una manera de estar siempre cerca de las personas, pero sobre todo es una forma de aportar algo en sus vidas. Bollain y Goytia Lozano recuerda que fue en el último semestre de preparatoria cuando decidió lo que quería estudiar. Siguiendo lo que siempre le había llamado la atención, eligió la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Coahuila Unidad Torreón, posteriormente salió de La Laguna para cursar su especialidad en el Hospital de Altas Especialidades #21 del

Para mí lo más satisfactorio es que cada día tienes una oportunidad de obtener algo bueno, además del poder llegar a ayudar a una persona”

Seguro Social, en su natal Monterrey. Buscando poder ayudar a la comunidad un poco más allá, entró a estudiar la subespecialidad de Cirugía de Columna en UMAE21 también en la ciudad norteña, de igual manera, cursó estudios en Barcelona, España. Al cuestionarle el por qué Traumatología, respondió: “siempre me han gustado las actividades, esta parte de la medicina me permite ver el resultado del tratamiento que les das a los pacientes, estás más cerca de ellos. Es una especialidad que demanda mucha actividad física y me gusta que las cosas sean variadas”. Aparte de su familia, lo que le motiva día con día a seguir ejerciendo como médico es saber que con cada consulta o cada cirugía que practica le puede cambiar la vida a las personas en el momento en que tienen un problema en relación a su especialidad. MILENIO

Para el doctor Bollain y Goytia Lozano, no hay un momento complicado en su carrera en especíﬁco, sino que como en todo ser humano hay altibajos y siempre esos problemas se tienen que dejar a un lado para dar lo mejor de sí con cada paciente que consulta. “Para mí lo más satisfactorio es cada día que tienes una oportunidad de obtener algo bueno, además del poder llegar a ayudar a una persona”, reﬁrió el especialista. Ejerciendo como doctor cuenta con 17 años. Brindó un consejo a los jóvenes que piensan estudiar medicina, “es una profesión que te permite seguir en contacto con el mundo que te rodea, no estás detrás de un escritorio, sino en cercanía con las personas. Esto te permite seguir creciendo como ser humano, te retroalimenta el hecho de que ayudas ,y el que lo hagas bien se te va a regresar siempre”.

SALUD TOTAL • OCTUBRE 2016

PORTADA

ZORAYA CALZADA MADERA

FOTOS: MANUEL GUADARRAMA

Médico Pediatra y Neumóloga Pediatra

POR LA SONRISA DE LOS MÁS PEQUEÑOS Se interesó por la medicina desde muy niña, justo cuando su médico pediatra atendía y resolvía sus problemas de salud. Despertó entonces en ella un sentimiento de admiración y respeto.

Claudia Ríos

oraya Calzada Madera es originaria de Torreón, Coahuila, estudió la carrea de Medicina en la Universidad Autónoma de Coahuila y se especializó en Pediatría en el Hospital General del Centro Médico Nacional La Raza, y Neumología Pediátrica en el Centro Médico Nacional Siglo XXI en la Ciudad de México. Desde pequeña, Calzada Madera asistía a sus citas con su pediatra de cabecera y lo veía con respeto y admiración, ya que siempre que tenía algún mal el doctor era quien le daba el medicamento para que ella se sintiera mejor. Zoraya cuenta que fue así como le empezó a despertar la curiosidad por esta profesión . “La medicina me gusta mucho porque es una carrera muy humanitaria y a través de ella puedes ayudar a mucha gente. Mi objetivo era irme fuera de la ciudad a estudiar pero regresar a mi tierra natal para dedicarme a lo que más me gusta, la medicina”, compartió la doctora. Estudiar fuera su especialidad no le fue fácil, el despegarse de su familia y de su preciada Comarca Lagunera. Lo más difícil fue tener que adaptarse a otra ciudad en donde usualmente iba de paseo y entonces tuvo que hacerse a la idea que ahí debía pasar seis años de su vida. Tuvo que aprender a vivir y enfrentarse sola a los retos que implicaba estudiar su especialidad. Pero vino la recompensa más grande, “lo más satisfactorio de mi profesión es ver la sonrisa de los niños después de ser curados. El hecho que lleguen los niños muy enfermos al consultorio y SALUD TOTAL • OCTUBRE 2016

Lo más satisfactorio de mi profesión es ver la sonrisa de los niños después de que son curados”

MILENIO

ver sus caritas tristes, tú sabes que van a regresar a revisión por su propio pie y saber que tú como su médico hiciste algo para sanarlo”. Al cuestionarle el por qué niños, aseveró que son los pacientes más nobles y ver cómo se van recuperando poco a poco es muy grato, fue cuando ella descubrió que tenía un área de oportunidad muy amplia y más una satisfacción personal. “Cada pequeño se vuelve un reto, por ejemplo a mí me llegan pacientes muy complicados, trabajar en el Seguro Social implica atender a niños de otros estados que ya los vieron diferentes doctores y es cuando sabes que está en tus manos poder salvarle a la vida a un pequeño”, concluyó.

PORTADA

MARCELINO COVARRUBIAS TAVERA Médico Otorrinolaringólogo

PARA ESCUCHAR A SUS PACIENTES FOTOS: MANUEL GUADARRAMA

Luego de estar seguro de querer estudiar Cardiología, finalmente cambió y se inclinó por la Otorrinolaringología, maravillado por los procedimientos y la anatomía de este órgano.

Claudia Ríos

traído desde pequeño por la medicina, el gomezpalatino Marcelino Covarrubias decidió ser doctor a lo largo de sus estudios básicos. Mientras estudiaba la secundaria y la preparatoria seguía ﬁrme en la decisión de llegar a ser médico. Covarrubias Tavera se mudó a la Ciudad de México buscando ingresar en la carrera de medicina a la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), y lo logró. Después hizo su especialidad en la División de Estudios Superiores de la UNAM. En un principio se orientó a la Cardiología, pero estando presente en una operación de oído se vio maravillado por los procedimientos y la anatomía de dicho órgano. Fue entonces,

Ahorita tenemos un dispositivo para hacer detección de sordera en el bebé antes de que nazca y ese es un aporte dentro de la ciencia médica” en su internado médico, que preﬁrió enfocarse a la Otorrinolaringología. Para el doctor Covarrubias Tavera lo más importante es escuchar a cada uno de sus pacientes, por ello, busca siempre que ellos también sean curados de su oído para que puedan escuchar por sí mismos o bien con algún aparato.

SALUD TOTAL • OCTUBRE 2016

MILENIO

Para reforzar sus conocimientos en esta especialidad, realizó estudios en la Universidad del Sur de California, en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias en México, en la Universidad de la Sapienza Oriental en Italia, así como enseñanza en el oído en Estados Unidos y España. Como especialista de la salud lo más complicado para él fue el caso de una paciente de 12 años de edad, quien padeció de leucemia y tuvo hemorragias por la nariz. Le tuvieron que tapar la nariz para detener la sangre pero comenzó a sangrar por los oídos, lo cual provocó una infección que le produjo sordera. El doctor explicó que tuvieron que reparar su oído y colocar un implante en cuatro cirugías seguidas. Por otro lado, la parte más satisfactoria para él es siempre buscar una necesidad en la comunidad y tratar de resolverla. “Ahorita tenemos un dispositivo para hacer detección de sordera en el bebé antes de que nazca, y ese es un aporte dentro de la ciencia médica para poder hacer un diagnóstico temprano”, explicó. Actualmente es director Médico del Hospital Ángeles Torreón, y es presidente de la Fundación Otológica de La Laguna y su objetivo es dejar establecida una ruta para mejorar la atención a los pacientes que tienen problemas en el oído, así como brindar una educación a los padres de familia para dar cuidados a sus hijos con algún padecimiento auditivo.

ACADEMIA

FORMANDO MÉDICOS EN LA ERA TECNOLÓGICA Las facultades de la carrera de medicina han tenido que adecuar el método de enseñanza a sus alumnos debido a los avances científicos en esta área.

Los simuladores, una nueva forma de enseñanza de la medicina.

Claudia Ríos

os avances tecnológicos nos impactan en la vida diaria, en los teléfonos celulares, en dispositivos móviles y hasta en diversos electrodomésticos. El área médica también se ha visto involucrada con la llegada de estos nuevos gadgets, en aparatos de diagnóstico, en cirugías, e inclusive en la enseñanza de esta carrera. Curar y salvar vidas requiere de mucha, pero sobre todo constante preparación. Como en todas las carreras la manera de enseñar ha ido evolucionando y la forma de aprender de los alumnos es totalmente diferente a la de años anteriores. El director de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Coahuila (UA de C), doctor Eduardo Serna Zetina, mencionó que la orientación ha cambiado no solo por los avances digitales sino porque los mismos alumnos han cambiado con el paso de los años. “No es lo mismo un estudiante de medicina de hace diez años al alumno de la actualidad”. Explicó que los jóvenes millennials son más visuales, por ende requieren de mucho más herra-

mientas de trabajo de manera digital. Anteriormente la enseñanza era a base de memoria, ahora con los celulares inteligentes, las tablets y las computadoras portátiles son un apoyo indispensable para los muchachos. En la Región Lagunera la carrera de Medicina es una de las licenciaturas con más demanda en lo que respecta a la UA de C, en el último año el total de solicitudes para ingresar fue de 939 alumnos, de los cuales solamente 100 fueron aceptados como de estudiantes de nuevo ingreso. Otra de las universidades locales que ofrecen la carrera de Medicina es la Universidad Juárez del Estado Durango (UJED), en Gómez Palacio. El doctor José Saeb Olivares, director de la Facultad dijo que por año 75 alumnos son los que ingresan a las filas universitarias, y entre 50 y 60 estudiantes logran concluir como profesionistas de la salud. Ambos doctores concluyeron que, tanto médicos profesionales, como estudiantes deben apoyarse de la información de Internet, pero clasificarla por real o falsa, y cuál es realmente aprovechable para los fines requeridos. En La Laguna esta licenciatura ha estado presente desde hace 57 años en la UA de C y desde hace 40 años en la UJED.

SALUD TOTAL • OCTUBRE 2016

75 ALUMNOS INGRESAN A LA FACULTAD DE MEDICINA DE UJED Y SOLAMENTE 50 SON LOS QUE LOGRAN ENTRAR EN LAS FILAS

MILENIO

Doctor Eduardo Serna Zetina, director de la Facultad de Medicina de UAdeC.

Los métodos de educación se van adecuando tanto a los avances tecnológicos como a los estudiantes de la actualidad”

ACADEMIA

Médicos laguneros de amplia trayectoria

Sami Achem Estudió en Facultad de Medicina en Torreón, Coahuila. En 1977 realizó prácticas en Medicina Interna de la Universidad de Cincinnati Medical Center. En 1981 recibió una beca clínica en Gastroenterología de la Universidad de Michigan Medical Center. Actualmente es médico en la Clínica Mayo en el estado de Florida en Estados Unidos. Andrés Hernández García Egresado de la UA de C, realizó un doctorado en la Universidad Autónoma de Nuevo León. Su residencia fue en el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán”. Es asociado posdoctoral en el Baylor College of Medicine en Houston, Texas. Fue catedrático de la UA de C en Torreón. Luis Carlos Rodríguez Sancho Estudió el internado en la Escuela de Medicina Hospital Universitario fue residente de Medicina Interna del Instituto Nacional de la Nutrición “Salvador Zubirán”. Es parte de la Sociedad de Médicos egresados del Instituto Nacional de la Nutrición y Mayo Alumni Society. Ha realizado más de 250 trasplantes de hígado. Fuente : Facultad de Medicina UA de C, Torreón Gonzalo García Vargas Especializado en el área Toxicológica e Investigador de la UJED, estudió una maestría en Biología Celular en el Centro de Investigación y Estudios Avanzados. Realizó doctorado en Toxicología en Inglaterra en 1994. Gran parte de sus investigaciones se han enfocado en los efectos que tiene el arsénico en el organismo de las personas que están expuestas a este elemento. También se encamina a formar profesionistas en el doctorado en Ciencias Biomédicas de la Facultad de Medicina. Ha publicado 36 artículos internacionales resultantes de su trabajo de investigación.

FOTOS: CORTESÍA

Ever Cueto Domínguez Médico Internista egresado en 1982 de la Facultad de Medicina, actualmente funge como maestro de la UJED en donde comparte sus investigaciones con alumnos de dicha institución. Recientemente impartió una conferencia en el Congreso de Medicina organizado por dicha institución. Fuente: Facultad de Medicina, UJED Gómez Palacio

NUEVAS ENSEÑANZAS

El perﬁl del egresado también ha cambiado, inclusive se ha vuelto un poco más complejo poder recibirse como médico, dado a que existe nuevo equipo que hay que conocer y aprender a lo largo de la formación académica del estudiante. Uno de los golpes tecnológicos que ha impactado en el área de medicina es la de los simuladores, éstos asemejan un cuerpo humano con todo su organismo. El director de la Facultad de Medicina de UA de C, aseveró que esta nueva enseñanza es como la de los pilotos aviadores que no pueden pilotear un avión sin antes haber usado el simulador. Así pasa con los médicos de la actualidad, deben de pasar por ese tipo de operaciones para poder manejar distintas situaciones de alta o baja complejidad. Saeb Olivares, director de la Facultad de Medicina de la UJED, refirió que este simulador ha sido un cambio total en la enseñanza y ahora se trata de evitar que el estudiante de medicina tenga contacto con los pacientes en los primeros años de carrera

Uno de los golpes tecnológicos que ha impactado en el área de medicina es la de los simuladores, éstos asemejan un cuerpo humano con todo su organismo”

939 JÓVENES INTENTARON GANAR UN LUGAR TORREÓN EN LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UA DE C, SÓLO 100 CONSIGUIERON UN SITIO EN SUS AULAS

Doctor José Saed Olivares, director de la Facultad de Medicina en UJED.

utilizando los simuladores para empezar a practicar y conocer todo lo que engloba el cuerpo humano. Esta llegada tecnológica ayuda a que los mismos alumnos se sientan un poco más seguros al momento de enfrentarse al mundo de un hospital. Después de pasar por el área de simuladoMILENIO

res, los estudiantes pueden avanzar a consulta y evaluar a los pacientes reales en las clínicas. La carrera de Medicina tiene una duración de cinco años dentro del aula, se luego un año de internado y otro más de servicio social, en total son siete años para la formación de un médico profesional.

SALUD TOTAL • OCTUBRE 2016

MEDIO AMBIENTE

ALEGRIAS EN 70% DE LOS LAGUNEROS El hecho de vivir en una zona semidesértica ha influido para que se hagan presentes las alergias en la población lagunera.

Claudia Ríos

l sistema inmunológico es el encargado de proteger a nuestro organismo de diversos factores que pueden llegar a causar alguna enfermedad. La alergias comienzan en este sistema ya que si se padece de alguna, ahí es donde se interpreta como mala alguna sustancia invasiva, es decir, una alérgeno. Cuando se presenta algún tipo de reacción generalmente se desarrollan síntomas visibles en ojos, nariz, pulmones, garganta, oídos o sobre la piel. Existen diferentes alérgenos que son los que activan el rechazo, entre ellos están el polen, polvo, picadura de insectos, alimentos, moho, algunos medicamentos, entre otros, según análsis de la Academia Americana de Alergia, Asma e Inmunología. Resultados del Estudio Internacional de Asma y Alergias en la Niñez, revelan que 15 por ciento de los mexicanos padecen algún tipo de problema de este tipo. Para su atención, el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) brinda un tratamiento a través de vacunas personalizadas, cuya efectividad controla y en algunos casos, cura estas enfermedades. Samantha Meléndez Coral, especialista en Alergias e Inmunología Clínica Pediátrica de Hospital Ángeles Torreón, explicó que especíﬁcamente en la Región Lagunera cerca de 70% de la población padece de alergias. Éstas se maniﬁestan de diferentes maneras, a través de rinitis, conjuntivitis, urticaria y en casos un poco más complicados como asma. Es importante acudir con un especialista en alergias y detectar el tipo de enfermedad para medicar el tratamiento adecuado.

100% DE LAS ALERGIAS NO SE CURAN, EN PACIENTES CON ASMA PERMANECEN CON SU VÍA RESPIRATORIA LASTIMADA.

SALUD TOTAL • OCTUBRE 2016

MILENIO

MEDIO AMBIENTE

Doctora Samantha Meléndez coral especialista en Alergias e Inmunología Clínica Pediátrica

25% DE PROBABILIDAD DE PADECER ENFERMEDADES ALÉRGICAS SI ALGUNO DE LOS PADRES O FAMILIARES LO PADECEN

Para los niños alergicos Hay que acudir con un alergólogo para que brinde las recomendaciones ideales para el cuidado de algún tipo de alergia.

En caso de padecer alergia: * Evitar el viento lagunero, procurar no ssalir si no es necesario. * Cerrar puertas y ventanas para que el polvo no entre. * Si hay que salir de casa hacerlo con aalgún tipo de protección, cubrebocas, bloqqueador e inmediatamente llegando a casa lavar cara, manos y ojos, ya que las mucosas lav e tienen tie el mayor contacto con estos alérgenos. * En E cambios de estación, medicarse con tratamiento adecuado, indicado por un alergólogo. tamien

MILENIO

* Las personas que padecieron en algún momento de alergia y a lo largo de su desarrollo ha disminuido su aparición, se aconseja continuar con chequeos médicos. * Estar atentos a algún tipo de síntoma que pueda presentar los niños como alergia alimentaria, problemas en la piel y que se trate a tiempo para poder evitar enfermedades un poco más complicadas como el asma o una rinitis alérgica. Acudir al médico ante algún cuadro de la enfermedad.

SALUD TOTAL • OCTUBRE 2016

VACUNAS

MÁS ALLÁ DEL CUADRO BÁSICO La ciencia médica ha desarrollado inmunizaciones adicionales a las prescritas en la Cartilla Nacional de Salud que se enlazan para proteger el sano desarrollo de los primeros años de vida. Claudia Luévano

a cartilla de vacunación del Sector Salud actualmente protege contra 13 enfermedades a los menores de ocho años, pero existen vacunas adicionales a las que se prescriben en la cartilla que también ayudan al bienestar del niño y su sano desarrollo. Estas son Varicela, Hepatitis A, Papiloma Humano y Meningococo. El pediatra Jesús Gómez Moreno explica la importancia de cada una de ellas: “La de Varicela se aplica al año de edad y un refuerzo a los cuatro o seis años. Muchas de las veces esta enfermedad tiene un curso benigno y con manejo sintomático, pero en otras ocasiones puede llegar a ser muy severa y provocar neumonía o meningitis por varicela, que llegan a desencadenar en cuestiones fatales o dejar secuelas importantes”. La vacuna de la Hepatitis A se debe aplicar al año de edad y posteriormente un refuerzo a los seis meses de la primera aplicación. Esta es una enfermedad benigna que tiene un curso auto limitado, síntomas como náusea, vómito, ﬁebre y malestar general, pero en un porcentaje pequeño puede generar una evolución a una hepatitis fulminante que llega a ser fatal. Por otra parte, está la vacuna del Papiloma Humano, la cual se aplica a las niñas mayores de nueve años y consta de tres aplicaciones. La primera es a los nueve años, la segunda a los seis meses posteriores de la primera dosis y la tercera al año siguiente. Ésta también se puede poner a niños al entrar a la adolescencia para prevenir el papiloma humano a través de las verrugas genitales. Por último, está la vacuna del Meningococo la cual previene la meningitis y evita la inﬂamación de las meninges, es decir, las capas que cubren al cerebro y la médula espinal. Con la aplicación al año de edad se evitarán secuelas como daño cerebral en los niños. La aplicación oportuna de las vacunas en bebés y niños es de gran importancia ya que ayudan a prevenir las enfermedades que pueden producir resultados negativos y discapa-

Es mito que la vacuna pueda producir la enfermedad como tal, ya que éstas son solo fragmentos del virus” Doctor Jesús Gómez, PEDIATRA

Cuidado con las reacciones

4 VACUNAS SE APLICAN FUERA DEL ESQUEMA GENERAL DE SECTOR SALUD: VARICELA HEPATITIS A PAPILOMA HUMANO MENINGOCOCO.

SALUD TOTAL • OCTUBRE 2016

“Las vacunas son muy seguras y generalmente al aplicarse producen alguna inflamación local, un poco de febrícula o un ataque al estado natural del paciente. Es mito que la vacuna pueda producir la enfermedad como tal, ya que éstas son solamente fragmentos del virus o los virus atenuados que no van a llegar a producir la enfermedad, solo alguna reacción del cuerpo”. El pediatra Jesús Gómez, integrante del Centro Integral Terapéutico recomienda a los padres de familia, observar a sus hijos luego de la aplicación de la vacuna y darle seguimiento a los síntomas, y si tiene dolor consultar cuál es el analgésico ideal para que mejore. Y si se presenta inflamación lo más recomendable es aplicarle fomentos de agua tibia. Es importante que si se tiene la posibilidad de aplicar estas vacunas, lo realicen, ya que al no ser parte de la cartilla de vacunación del sector salud, tienen un cos-

cidad, y en algunos casos consecuencias fatales. Gómez Moreno, manifiesta que las vacunas ayudan a tener una inmunidad adquirida y evita que el niño o niña se enfrenten a una bacteria en estado salvaje natural en donde puede producir una enfermedad ﬂorida con síntomas, y el cuadro que se presente pue20

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Jesús Gómez Moreno, médico pediatra.

to y se manejan con el pediatra particular quien por lo general ya cuenta con un inventario de estos productos. “Hay que mantenerse bien informados para no caer en mitos o creencias de que la vacuna produce la enfermedad ya que está comprobado que no es cierto”, concluyó.

de ser fuerte y su curación llega a ser lenta. “Lo ideal es que el cuerpo tenga contacto con los antígenos o virus atenuados para que con ello genere anticuerpos y sepa cómo defenderse, con lo que hará que no se presente la enfermedad o que si es así sea de corta duración o con síntomas leves”.

LESIONES

DEPORTISTAS CON PIES DE SEDA Es común que personas que practican algún deporte tengan uno o varios padecimientos en las extremidades, pero ¿cómo darnos cuenta? Claudia Ríos

l realizar algún deporte de forma constante puede traer consigo dolores de pies o bien, mal olor, esto generalmente causado por no utilizar el tipo de calzado ideal para nuestras extremidades. Unos pies que molestan afectan nuestro día a día ya que ellos son los pilares de nuestro cuerpo y nos limitan a disfrutar de nuestras actividades. Con el ejercicio nuestros pies van a sufrir de diversas lesiones, enfermedades, incomodidad por zapatos mal ajustados y hasta por las bacterias en los vestidores de los gimnasios. Por ello, es importante protegerlos de cualquier riesgo que existe como, por ejemplo, el pie de atleta, callos, verrugas, enrojecimiento, entre otros. Mónica García Álvarez, podóloga y María Elena González Ledesma, traumatóloga, mencionaron que los padecimientos más comunes en deportistas son las uñas encarnadas, callosidades, pie de atleta, onicomicosis, espolón, juanetes, dedos en garra, entre otros. Dependiendo del problema y de cuánto tiempo se tarde en recibir atención médica, llega cierto grado de complicación, García Álvarez explicó que el problema de la uña encar-

Mónica García Álvarez, podóloga y María Elena González Ledesma, traumatóloga.

nada cuando se detecta a tiempo es posible corregirla con solo unos cortes. En cambio, si pasa un periodo largo se afecta el corte natural de la uña y hay que hacer una cauterización para reparar el problema de raíz. En ocasiones los problemas que se pueden llegar a presentar son patologías congénitas. González Ledesma aseveró, que muchas veces lo que hacemos es subestimar a nuestros pies, es decir no les damos la importancia que merecen, estos son los pilares de todo el cuerpo, atribuimos dolores por cansancio y estos pueden ser problemas crónicos.

Lesiones y deformaciones del pie 1. Callosidades: Se produce por algún roce excesivo o presión en la zona del pie. Llega a ser muy molesto y requiere de atención para su cura. 2. Juanetes: Se presentan por calzar zapatos inadecuados, ya sea muy apretados o bien, aparecen de manera congénita.

¿Pedicurista o podólogo?

Es muy diferente un tratamiento de pedicure para los pies ya que estos buscan mantenerlos bellos, con exfoliaciones, hidratación, esmaltado de uñas, enfocado más al aspecto estético. En cambio, un podólogo se dedica al cuidado y prevención de nuestras extremidades, brindándoles salud y bienestar. La traumatóloga y la podóloga recomiendan que para tener los pies sanos, lo ideal es darles la atención que necesitan. Es indispensable acudir con los profesionales del cuidado de las uñas para desaparecer algún cambio de color o algún anormalidad en el pie. “Es importante también que los pacientes con alguna enfermedad, por ejemplo diabetes, hipertensión, que tengan cáncer o alguna enfer-

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1 Vez al año debe acudir al podólogo una persona sana, quien tenga enfermedades rónicas 1 vez al mmes

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3. Pie diabético: Esta es una de la enfermedades que más cuidados y atención requiere ya que puede generar situaciones de riesgo en el paciente. 4. Espolón: Esta se presenta en la parte baja del talón, generalmente aparece más en mujeres que en hombres. Existen diversos tratamientos que pueden ser desde farmacológicos hasta quirúrgicos para su atención.

medad crónica, acudan constantemente con un podólogo para estar al pendiente de padecimientos generado por estas enfermedades, ya que el grado de complicación de estos pacientes puede llegar a ser bastante alto. Los deportistas deben estar al pendiente de cualquier molestia o lesión que presenten sus pies, ya que cuando se atienden los problemas oportunamente el mal queda remediado en una sola consulta. Es recomendable que una persona considerada sana acuda al podólogo por lo menos una vez al año, quienes padezcan de enfermedades crónicas deben asistir por lo menos una vez al mes para evitar situaciones molestas que lleguen a complicarse y causar problemas. “Es mucho más fácil preservar la salud que luchar contra una enfermedad. Buscamos generar una cultura preventiva en el cuidado de los pies, la mayoría de las personas acude al especialista cuando ya está presente alguna complicación. Visitando al podólogo a tiempo se pueden prevenir enfermedades”, concluyó la especialista Mónica García.

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Abren clínica de rehabilitación Recientemente se inauguró este centro de atención física en un espacio que cuenta con personal y equipo especializado Tratamientos Terapia con láser Ultrasonido Electroterapia en múltiples modalidades Termoterapia Crioterapia Caminadora Arneses Circuito de rehabilitación de marcha Mecanoterapia Área de terapia ocupacional Otros

specialistas en medicina física y rehabilitación, así como médicos del deporte, coincidirán en la recién inaugurada Aktiv Clínica de Rehabilitación Física. Este nuevo espacio brindará rehabilitación física integral en lesiones osteomusculares incluyendo: degenerativas, traumáticas, reumatológicas, deportivas, congénitas, secuelas de patologías neurológicas, rehabilitación geriátrica, rehabilitación postquirúrgica y valoración postural. Además de restablecer el estado funcional del paciente mejorando su calidad de vida, su funcionalidad e independencia, y buscando su reintegración, logrando potenciar sus capacidades. En días pasados se llevó a cabo el corte de listón inaugural de Aktiv, al que asistieron amigos, familiares, equipo de trabajo y médicos especialistas. El sacerdote Eduardo Garay fue el encargado de realizar la bendición del lugar, el cual abrió sus puertas el lunes 17 de octubre.

FITNESS

ENTRENAMIENTO CON LÍMITES Al comenzar a practicar algún deporte o aumentar el esfuerzo en alguno sobre el que se tenga experiencia, lo ideal es hacerlo de la mano de un experto, y luego de consultar con algún médico especialista para verificar que el organismo esté en condiciones para ello.

Claudia Luévano

a práctica del deporte en cualquier momento de la vida requiere de la asesoría de un experto para marcar límites de acuerdo a la capacidad física o la edad de la persona, y así evitar sufrir alguna lesión. Fernando Rangel Gutiérrez, médico deportivo especialista en Traumatología y Ortopedia, explica que en los atletas profesionales y no profesionales debe estar dosiﬁcado el entrenamiento, y antes de iniciarlo tener claro lo que quieren obtener con esa práctica. Luego de deﬁnir el ejercicio que realizarán, el experto aconseja, sobre todo a las personas en edad adulta y a quienes presentan algún padecimiento, realizarse un chequeo previo para conocer si pueden efectuar tal o cual ejercicio con o sin restricciones. En el caso de los no profesionales, es común que el entrenamiento por salud y recreación, otros por competencia, siempre con el afán de buscar la convivencia y mejorar su sa-

10-12 años es la edad ideal para comenzar a ejercitarse

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lud, refiere Fernando Rangel, quien recomienda dosificar muy bien las horas de entrenamiento para que no exista una sobrecarga o sobreentrenamiento y evitar se presente un daño físico. “Es importante recalcar que en ocasiones las lesiones ocurren por accidentes, lo cual es ajeno al propio atleta”. La mayoría de las personas que inician una práctica deportiva lo hacen sin acudir al médico, “muchos de ellos no tienen una buena valoración previa a entrenamientos o a la participación en una competencia”. Explica que hay personas que desde pequeños realizan deporte y a medida que va pasando el tiempo creen que todo es lo mismo y que no les pasará nada, ya que se dicen conocedores de lo que están practicando, pero aún así, conforme avanza el grado de complejidad de lo que se realiza pueden llegar a presentar algún problema en su cuerpo. Lo ideal es estar bien asesorados con entrenadores profesionales o asistir al médico para una valoración. Rangel Gutiérrez manifiesta que existen ejemplos de personas que participan en carreras atléticas y durante el recorrido llegan a sufrir un infarto, lo que les ha llegado a causar la muerte, “a lo mejor es porque no han tenido un chequeo previo y adecuado. También hay más riesgo cuando se comienza la rutina en una edad adulta y siendo así, lo más acertado es asistir a revisión, tanto del corazón como de las articulaciones. “En cuanto a lo que se refiere en la especialidad de ortopedia, pueden ocurrir lesiones que al final de cuentas se pueden tratar con rehabilitación o cirugía, pero por otro lado están los problemas del tipo cardiológico que pudieran presentar un desenlace letal”. Pero, ¿cuándo saber que el dolor o molestia se convirtió en un problema? Cuando el dolor te limita, y las capacidades funcionales atléticas son pocas o el rendimiento ya no es el mismo a causa del dolor, entonces se tiene que hacer una pausa, revisar bien y acudir con un especialista para la revisión. 24

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Fernando Rangel Gutiérrez, médico deportivo especialista en Traumatología y Ortopedia,

Recomendaciones Dosificar los tiempos de entrenamiento Si se presenta alguna molestia acudir para la valoración En los adultos que empiezan a ejercitarse es fundamental un chequeo cardiológico Si existen antecedentes de malestares o lesiones, lo más recomendable es acudir y tratarlo con un médico especialista Fomentar la práctica de ejercicio en los niños, lo cual ayudará a su desarrollo integral, siempre y cuando no se llegue al sobre entrenamiento

Ejercítate Comenzar a ejercitarse a los 10 ó 12 años es lo más adecuado, para que desde la infancia los niños adquieran ese gusto por la práctica del deporte En niños y niñas menores de 10 años se puede practicar deporte pero a manera de entretenimiento y por salud, sin llevar al extremo con tiempos prolongados

NUTRICIÓN

SE ACERCA NAVIDAD... Diciembre es una de las fechas llenas de comida y bebida con el pretexto de las posadas, reuniones navideñas y Año Nuevo. Entre las fiestas ¿cómo hacer para controlar nuestro peso?

Claudia Ríos

s común que acercándose diciembre lleguen ﬁestas donde ofrecen comida, postres y bebidas. En este periodo es frecuente el abuso de bebidas alcohólicas, de igual manera llegamos a exagerar en la ingesta de alimentos ricos en grasa y azúcar. Datos publicados por el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), indican que en Coahuila la población sube en esta temporada, de 2.5 a 4 kilos, en un promedio de cuatro semanas. También resalta que estos aumentos de peso repercuten en la salud a corto y mediano plazo debido a los incrementos en los niveles de glucosa y grasas en la sangre, así como la elevación de la presión arterial. María Fernanda Serna Frías, Nutrióloga y Trofóloga, indicó que lo ideal en estas fechas es planear bien nuestros horarios de comida, haciendo almuerzo, comida y cena, contando

con dos colaciones entre el almuerzo y la comida, así como en la comida y cena para consumir cinco veces en total. “Se recomienda ingerir constantemente frutas crudas, por ejemplo, una manzana, una pera, sin ningún tipo de preparación. También se toma como opción beber jugos de frutas que generan más líquido como lo es el pepino o el apio. Es importante beberlos en el momento de preparación para que se conserven todas sus propiedades”. Al tomar esos zumos estamos brindándole a nuestro cuerpo encimas, vitaminas y minerales para que se sienta más ligero”, comentó la nutrióloga Serna Frías. Otro aspecto que debemos tomar en cuenta es el consumo de agua, generalmente en temporada de frío no solemos beber la cantidad suﬁciente para brindarle al organismo oxígeno y de esta manera el metabolismo este en un ritmo saludable. Consumir dos litros de agua en las mujeres y dos litros y medio en los hombres es lo más recomendable.

María Fernanda Serna Frías, Nutrióloga y Trofóloga

KILOS LLEGAN A SUBIR LOS COAHUILENSES EN ÉPOCA AVIDEÑA

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MILENIO

Se recomienda siempre ingerir una fruta cruda, es decir, una manzana, una pera, así estaremos brindándole a nuestro cuerpo encimas, vitaminas y minerales para que se sienta más ligero”

NUTRICIÓN

Activación física

2 LITROS DE AGUA DIARIOS SON RECOMENDABLES CONSUMIR DIARIAMENTE

suave, lavar el coche, cargar bolsas del supermercado, hacer pesas de bajo peso y jugar de manera recreativa el deporte de nuestra preferencia. De las anteriores hay que elegir una o dos para realizar cada día de la semana y cuidar no realizar acciones muy intensas que lleguen a dañar o perjudicar nuestra salud.

MILENIO

FOTO: INGIMAGE

No dedemos dejar de lado la activación física para prevenir enfermedades, mejorar el bienestar físico y mental. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) se ha observado que la inactividad física es el cuarto factor de riesgo en mortalidad mundial, es decir, 6% de la muertes registradas en todo el mundo. La actividad física son movimientos de todo el cuerpo que se realizan en momentos de recreo, en el trabajo, formas de transporte activas, tareas domésticas y realizando deporte. Llevando a cabo los niveles adecuados de activación física se reduce el riesgo de padecer hipertensión, alguna cardiopatía, accidentes cerebrovasculares, diabetes, cáncer de mama y de colon, así como depresión y caídas. Algunas de las actividades que recomienda el IMSS son: caminar, trotar o correr, nadar, bailar y andar en bicicleta. También se aconseja yoga, gimnasia

Navidad y Año Nuevo son épocas donde los coahuilenses usualmente comemos y bebemos más.

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BIENESTAR

SALUD A TRAVÉS DEL OLFATO

Existen diversos aceites aromáticos que nos ayudan como terapia y nos brindan bienestar.

Claudia Ríos

O MÁS ACEITES COMBINADOS AYUDAN AL BIENESTAR Y ÁNIMO DE LAS PERSONAS.

Adria García Alvarado, Fisioterapeuta y Musicoterapeuta en Terapia Manik

como el bienestar de las personas. También es recomendado por sus propiedades, a tratar dolores musculares, artritis, dolores de cabeza y problemas digestivos. Adria García Alvarado, Fisioterapeuta y

FOTO: INGIMAGE / CLAUDIA RÍOS

a terapia con aromas, mejor conocida como aromaterapia, es utilizada en diferentes áreas. Por ejemplo, en la psicología sirve para ayudar a los pacientes a recordar algún suceso de su infancia a través del olfato, con diversos olores que van directo de la nariz al cerebro ayudan a estimular la memoria. La aromaterapia dirigida a masajes, según el Instituto Mexicano de Aromaterapia, influye notoriamente en la salud, ya que mejora la circulación sanguínea, relaja músculos, ayuda a la digestión, estimula el sistema linfático, y activa la eliminación de los desechos del organismo. Al unirse con los beneficios que aporta psicológicamente, se le denomina una terapia de calidez, que da una sensación térmica y reforzando procesos de curación del organismo por sí mismo. Cada una de las esencias tienen un efecto diferente en nuestro cuerpo, comúnmente los beneficios que brinda la terapia de aromas es anímica y mental, nos ayuda a la relajación, es oportuno con el tratamiento del estrés, levanta el ánimo, así

La lavanda es utilizada para la relajación SALUD TOTAL • OCTUBRE 2016

MILENIO

Musicoterapeuta en Terapia Manik, explicó que los aromas utilizados en las terapias son destilados de algunos vegetales, plantas, frutos y hierbas, y ese proceso es una rama de la herbolaria. Aparte de utilizarse en masajes o sesiones de psicología, también son empleados en musicoterapia y en el temazcal, empleando infusiones de algún tipo de hierba o fruto en sus sesiones. “Existe un aceite que es libre de aroma, es el que mezclamos con la esencia para aplicar el masaje. Depende de lo que la persona padezca es el perfume que combinamos. Tenemos diferentes fragancias que ayudan desde los dolores musculares hasta la relajación y depresión”. De igual manera se aplica en el saumerio, éste es un recipiente donde se colocan estas esencias y debajo del artefacto se prende una vela para que empiece a calentar el aroma y así se comience a percibir este olor. Dependiendo de las necesidades de cada persona es el tipo de aroma que se va a utilizar para armonizar el espacio donde se llevará a cabo la terapia del masaje corporal.

ENTREVISTA

ABELARDO MENESES AB

FOTO: ARCHIVO MILENIO

Direc General del Instituto Director Nacional de Cancerología (INCAN) Nacio

“70% DE LAS PACIENTES SE DIAGNOSTICAN EN ETAPA AVANZADA” Por falta de educación y de prevención solo 15% de las mexicanas con cáncer de mama son diagnosticadas en etapas tempranas (y curables).

¿Cómo trabaja el INCan para tratar este padecimiento? Somos una institución de tercer nivel de atención, de alta especialidad, cuyo principal objetivo es tratar a los pacientes que tienen diagnóstico de cáncer. En 70 años, el Instituto ha sido líder y cuenta con personal caliﬁcado para desarrollar programas de educación, promoción, difusión e impulso al diagnóstico oportuno del cáncer en general y del cáncer de mama en forma particular. El INCan está acreditado por el Seguro Popular y otorga medicina personalizada de acuerdo a la expresión de biomarcadores tumorales en cada paciente; además, participa en protocolos de investigación a nivel internacional que permite incorporar pacientes a terapias innovadoras, generando subgrupos con mejores alternativas de tratamiento. ¿Cuáles son las causas que generan la enfermedad? El envejecimiento y ser del sexo femenino, ya que aunque en el hombre también hay cáncer de glándula mamaria, este padecimiento se presenta en uno de 160 casos. El porcentaje promedio de cáncer de mama en menores de 40 años es de 17%. Otro factor asociado es la herencia: aproximadamente 10% de los tumores mamarios malignos diagnosticados son por herencia. Por ello, es importante conocer la historia familiar de las madres, tías, hijas, primas, por si alguna contrajo la enfermedad. Otros factores asociados son: tener una historia de inicio de su periodo menstrual antes de los 13 años y haberlo concluido después de los 55; haber tenido un primer embarazo después de los 30 y el uso de anticonceptivos orales o de reemplazo hormonal por más de 10 años. El sobrepeso-obesidad, sobre todo después de la menopausia, el consumo de alcohol y no realizar ejercicio constante son factores que también contribuyen a un mayor riesgo de padecer.

Educación, prevención primaria y detección oportuna son los tres pilares del combate exitoso al cáncer de mama. Pero aún así, medio millón de mujeres en el mundo y, 5,500 en México, mueren al año porque recibieron tratamiento tardío, o en el peor de los casos, nunca se atendieron. Ese grupo de mujeres, las que ya tiene diagnóstico conﬁrmado, son las pacientes que tratan su enfermedad en el Instituto Nacional de Cancerología (INCan) desde hace 70 años y, sobre su operación, retos y compromisos, habla el director general del INCan, Abelardo Meneses.

Recomendaciones para las mujeres según su rango de edad… Autoexploración de sus glándulas mamarias dos veces al mes a partir de los 20 años; revisión médica anual de senos a partir de los 25; realización de mastografías a partir de los 40, dos veces al año. Esto permitirá diagnósticos más tempranos y manejos oportunos. La realidad en México es opuesta a estas recomendaciones. Hay una falta de conciencia y como consecuencia, las mujeres acuden a diagnóstico y tratamiento cuando en 70% de los casos se encuentran en etapa avanzada. Hoy en México menos de 15% de las mujeres con cáncer de mama son diagnosticadas en etapas tempranas; esto ocasiona un manejo más complejo,costoso y que desgasta al paciente, la familia, la sociedad y el presupuesto gubernamental.

¿De qué tamaño es el problema del cáncer de mama en México? Dentro de los tumores malignos, el cáncer de mama, ocupa el primer lugar en países industrializados. En México es el tumor maligno más frecuente y la principal causa de muerte entre las mujeres en edad reproductiva, es decir, después de los 25 años de edad. Hoy en día se diagnostican cerca de 20,000 casos nuevos en el país y poco más de 5,500 fallecimientos anualmente. Se estima que una de cada 8 mujeres padecerá de cáncer de mama en alguna de las etapas de su vida.

¿Cómo puede prevenirse? Lo principal es el diagnóstico oportuno. Tener una alimentación balanceada, rica en verduras, vegetales, cereales, frutas, ﬁbras y menores proporciones de grasa y carbohidratos. Realizar ejercicio de manera rutinaria, diario, mínimo de 50 minutos. Mantener un peso adecuado a lo largo de su vida, limitar el consumo de alcohol, evitar el consumo de tabaco. Si existe antecedente familiar, acudir con un oncólogo, promover la lactancia y limitar el uso de anticonceptivos orales.

Carlos Hugo González

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MILENIO

INVESTIGACIÓN

DESDE LA GENÉTICA LA PREVENCIÓN DE CÁNCER A través de estudios del ADN se puede conocer si una persona tiene componentes que indiquen su susceptibilidad a desarrollar la enfermedad en algún momento de su vida.

Claudia Luévano

a tecnología ha avanzando en muchos sectores de la vida, uno de ellos es la salud. Actualmente existen estudios orientados a analizar los genes del ser humano para conocer si pueden llegar a desarrollar enfermedades como el cáncer. A través de análisis se puede predecir la susceptibilidad de una persona a generar ciertos tipos de cáncer, lo cual está determinado por un componente genético. A decir del doctor Rafael Argüello Astorga, director del Instituto de Ciencia y Medicina Genómica en Torreón, este procedimiento se realiza a través de una técnica que se llama secuenciación de nueva generación, la cual consiste en extraer el ADN de la persona y determinar la secuencia del código genético en cierto grupo de genes, los cuales están asociados a reconocer por tipo de cáncer. A través del análisis de los paneles de genes el paciente puede solicitar conocer si existe riesgo en su persona para cierto padecimiento de cáncer, esto se puede identiﬁcar con más precisión e identiﬁcar si una persona es susceptible a desarrollarlo.

Cáncer EL HECHO DE QUE TENGAN LA SUSCEPTIBILIDAD AL CÁNCER NO QUIERE DECIR QUE SE VA A DESARROLLAR, PARA QUE SUCEDA SE NECESITA QUE TAMBIÉN INTERVENGA EL FACTOR AMBIENTAL

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“El hecho de que tengan la susceptibilidad al cáncer no quiere decir que lo va a desarrollar, para que suceda se necesita que intervenga el factor ambiental. Cuando se juntan los dos factores es que se detona la enfermedad”. Explica que en el factor ambiental, intervienen agentes químicos y físicos como radioactividad, o biológicos como infecciones por virus, bacterias, hongos u otros más, éstos no se pueden predecir. Actualmente a través del estudio Exoma, se detecta si el paciente es propenso a padecer cáncer. Este análisis revisa la composición del genoma y se determina casi 90% de las enfermedades a través de un componente genético. “Hay una tendencia mundial de que en lugar de hacer paneles por tipo de cáncer, lo mejor y más recomendable es hacer todo el Exoma en donde se pueda determinar prácticamente la predisposición de todos aquellos cánceres que tienen un componente genético”. Confiabilidad del estudio

El estudio en sí, explica el doctor Argüello es muy conﬁable ya que es como leer un código personal. “La información es muy precisa, sin embargo esa precisión de medir el riesgo se va haciendo más exacta conforme se analiza el contexto de su población y se determina la ancestría 32

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para calcular los perfiles individuales de riesgo para una serie de enfermedades y rasgos de la persona. Si aunado, se agrega la historia clínica o antecedentes de la familia con algoritmos matemáticos que cada vez son más exactos, el margen de error de estos cálculos es mínimo”. En Torreón, el Instituto de Ciencia y Medicina Genómica ha trabajado en un producto llamado Zeus Expediente Genómico, que consiste en estudiar el genoma. Además han desarrollado dos productos, uno de ellos es analizar casi un millón de variantes genéticas que están asociadas al desarrollo de enfermedades como el cáncer, entre otros factores. Y otro, es la prueba del Exoma completo, que consiste en el estudio completo de 18 mil genes del genoma humano, esta prueba es más completa y su poder predictivo es mucho más alto. Los estudios se llevan a cabo al tomar una muestra de sangre o saliva de donde se extrae el ADN y éste se somete a un proceso de laboratorio, que permite determinar el código genético. Posteriormente se expone a un proceso de bioinformática extremadamente complejo, por la cantidad de información que contiene, primero para verificar la calidad de la secuencia, y después esa información se formula a varios programas bioinformáticos para predecir qué significan cada una de las variantes detectadas.

INVESTIGACIÓN

¿Qué enfermedades detecta? Con la prueba genómica pueden identificarse con anticipación más de 20 enfermedades, esto ayudará a tomar medidas preventivas en el estilo de vida y un monitoreo preciso.

LUPUS

FENILCETONURIA

ALZHEIMER

PARKINSON

FOTOS: CLAUDIA LUÉVANO

DIABETES

La inflamación de órganos como piel, hígado, corazón, cerebro y pulmones. Error congénito que impide la descomposición de la fenilalanina, provocando daños en el sistema nervioso central y el cerebro. Enfermedad mental degenerativa, provoca pérdida progresiva de memoria y deterioro intelectual del paciente. Enfermedad degenerativa del sistema nervioso, se caracteriza por falta de coordinación, rigidez muscular y temblores. El organismo pierde la capacidad de producir insulina y altera el procesamiento de la glucosa en el organismo.

Fuente: Pablo Cantón Ojeda, doctor en Ciencias Bioquímicas por la UNAM.

Según la OMS El cáncer es una de las principales causas de mortalidad en todo el mundo, Se prevé que el número de nuevos casos aumente aproximadamente un 70% en los próximos 20 años.

Zeus EN TORREÓN EL INSTITUTO DE CIENCIA Y MEDICINA GENÓMICA HA TRABAJADO EN UN PRODUCTO LLAMADO ZEUS EXPEDIENTE GENÓMICO, QUE PERMITE ANALIZAR LAS VARIACIONES GENÉTICAS EXISTENTES EN CADA GENOMA.

De 4 a 6 meses, los resultados

El proceso para obtener la información genética puede solicitarse de manera urgente y tener un Exoma en dos semanas, sin embargo esto incrementa el costo. La forma en que es más económico y en la que lo trabajan la mayoría de los laboratorios, es a través del procesamiento por lotes y con ello reducen el precio de producción, se habla entonces de entrega entre 4 y 6 meses para obtener una información completa de un Exoma. Desde 2013 a la fecha, en el Instituto de Ciencia Genómica, 250 pacientes han solicita-

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do este estudio en la región. Hay compañías extranjeras que ofrecen también el servicio pero a un costo más alto, pero ambos son igual de conﬁables para el paciente. El Exoma tiene un precio aproximado de 1,800 dólares en México y en Estados Unidos oscila en 2,500 dólares. El estudio se puede realizar desde recién nacidos hasta adultos. “Es muy importante que ahora que existen estas pruebas preventivas y predictivas en México, se realicen. La tecnología está lista para hacer medicina de este tipo. Es más económico prevenir, que tratar algo que ya se desarrolló”, concluyó.

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INVESTIGACIÓN

Colaboración internacional. Actualmente el equipo de Miroculus corre pruebas en hospitales e instuticiones de Estados Unidos, Guatemala, Chile y Latvia. De la mano con el INCan y el IMSS, esperan comenzar pruebas en México este año para obtener las certificaciones de la Cofepris e iniciar operaciones en el país.

EL MEXICANO

QUE REVOLUCIONA LA DETECCIÓN DE CÁNCER Desde Silicon Valley, Jorge Soto transforma la manera de diagnosticar esta enfermedad y, de una manera simple, este científico veracruzano salvará millones de vidas. Ana Estrada

emocratizar el acceso a los servicios de salud. Ese es el objetivo de Miroculus, el proyecto que el joven mexicano Jorge Soto y sus socios Foteini Christodoulou y Alejandro Tocigl, operan desde Silicon Valley, y con el que pretenden dar acceso a pruebas genómicas que detecten el cáncer en etapas tempranas utilizando un equipo de 50 dólares. Miroculus es una plataforma de investigación de microRNA, nos biomarcadores que funcionan como una huella digital biológica y regulan los genes, explica Soto, es decir, actúan como

221 ES EL NÚMERO DEL MICRORNA DEL HÍGADO QUE, SI SE ENCUENTRA LIBRE EN LA SANGRE, SIGNIFICA QUE ALGO ANDA MAL ON EL ÓRGANO.

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guardianes o silenciadores que no permiten que ciertos genes se expresen. La investigación va encaminada a desarrollar tecnología para detectar si en la sangre circulan distintos tipos de microRNA, lo que es un aviso de problemas en ciertos órganos. “Si tú puedes saber que un microRNA viene de un órgano específico y te lo encuentras circulando en la sangre, quiere decir que algo está saliendo mal con ese órgano que está rompiendo las células y libera esos microRNA”, explica Jorge desde su oficina en San Francisco, “por ejemplo, el microRNA 221 es de hígado y si te lo encuentras en la sangre, quiere decir que algo está mal con tu hígado”. Identificar los microRNA es parte fundamental de la tecnología que desarrolla Miroculus, sin embargo la forma de detección ya existe y se hace 34

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desde hace varios años, el problema es que los equipos especializados que se requieren, como los secuenciadores, pueden tener un costo de hasta un millón de dólares; amén de que deben ser operados por personal altamente capacitado, “es un protocolo muy complejo; necesitas a una persona que debió estudiar muchos años. A esta molécula tienen que dedicarle un par de horas para correr un experimento y se vuelve muy complejo, lo que es una limitante”, dice Jorge Soto. Resultados en mi smartphone

Miriam, el primer prototipo hecho por Jorge y su equipo, marcó el inicio de la democratización de la tecnología especializada en microRNA. El modelo es open source y cualquiera puede descargarlo desde su página web para imprimir en 3D y hacer pruebas. Con esta máquina, se puede utilizar un smartphone para obtener los resultados del análisis, “lo que tratamos de demostrar con eso es que es tan fácil de detectar (los resultados) que con una simple foto de tu teléfono se puede hacer”, dice Jorge. Sin embargo, tras dos años de haber salido a la luz y ocho años de investigaciones en microRNA, actualmente Miriam ya no es el sistema que utilizan y la máquina evolucionó a tal punto que ya tiene su propia cámara integrada, puede conectarse a una computadora y a internet. “La química no ha cambiado, tú puedes seguir viéndolo al tomarle una foto, solo ahora es un aparato más integrado que está preparándose para todo el tema regulatorio”. La tecnología que hoy utilizan se llama Microﬂuidos Digitales y Miroculus ya tiene 25

INVESTIGACIÓN

Tenemos una misión y una visión muy grande. No veo algo a lo que más quisiera dedicarle mi vida que a poder ayudar a cambiar un poco la situación actual del cáncer” Jorge Soto,

FOTOS: CORTESÍA

Cofundador y Director de Tecnología de Miroculus

patentes. Todo el producto, explica Jorge, consiste en un kit bioquímico: incluye un cartucho en el que está precargada la información bioquímica y a la que se le pone el plasma de la persona, un instrumento donde se mete ese cartucho y los algoritmos que analizan los niveles de presencia de microRNA. Al puro estilo millennial

Resolver, compartir, cooperar, son las principales características de Miroculus: la parte fundamental del diseño busca que el costo no limite el acceso de ninguna persona a pruebas de ADN para prevenir enfermedades. Comparten su conocimiento con instituciones e investigadores y, por supuesto, buscan perfeccionar el diseño y los resultados con la cooperación de la co-

munidad científica. “Esto no es algo que podemos hacer solos, nosotros los vemos a ellos como colaboradores y llegamos abiertamente con todos y decimos: ‘aquí está lo que sabemos y lo que no sabemos; ayúdanos a construir esto juntos’”. Al ﬁnal, dice Jorge, esta herramienta será para ayudar a la comunidad médica y tanto él como Foteini Christodoulou, directora científica, y Alejandro Tocigl, director ejecutivo, buscan que el diseño sea funcional y tenga utilidad clínica. “Tenemos una misión y una visión muy grande. No veo algo a lo que más quisiera dedicarle mi vida que a poder ayudar a cambiar un poco la situación actual del cáncer. Esta es nuestra misión, creemos que tenemos una tecnología que puede aportar y creemos que estamos haciendo las cosas bien”, aﬁrma el ingeniero en sistemas electrónicos por el TEC de Monterrey.

25 PATENTES DE INVESTIGACIÓN EN MICRORNA Y MICROFLUIDOS DIGITALES TIENE IROCULUS.

México lindo y querido

El más agresivo

Si se detecta a tiempo, el cáncer de estómago puede ser tratable, sin embargo, si se diagnostica en etapas avanzadas resulta uno de los cánceres más agresivos y difíciles de erradicar. “Es el tercero más mortal a nivel mundial y el segundo en México”, dice el director de ingenie-

¿Cómo funciona? Se requieren pocas gotas de sangre del paciente y esperar una hora para obtener los resultados de microRNA.

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Cartucho precargado con un compuesto bioquímico diseñado para detectar microRNA. Sacar sangre al paciente, con unas gotas es suficiente. El técnico de laboratorio extrae el plasma de la sangre, coloca el cartucho en la máquina y le “dan PLAY” (corren el programa). Los resultados están listos en 60 minutos. Fuente: Miroculus

MILENIO

ría en Miroculus y explica que este padecimiento fue su primera aplicación y es el estudio más robusto que han hecho hasta el momento. Con sus análisis a pacientes con cáncer de estómago lograron identiﬁcar siete microRNA presentes en la sangre de las personas con este padecimiento y el proceso fue mínimamente invasivo: solo necesitaron un mililitro de sangre de 650 personas. Además, han tenido acceso a material clínico sobre cáncer de mama y de páncreas, pero ya existen pruebas validadas de microRNA en cáncer de pulmón, tiroides y próstata, “hemos platicado con los centros de investigación que ya validaron estos microRNA, al ﬁnal de cuentas lo que nosotros podemos ofrecerles es una plataforma fácil de usar para sus pruebas”.

Miroculus aún no vende su kit bioquímico. Antes de eso deben ser aprobados por las autoridades sanitarias de distintos países. Por el momento, corren pruebas con investigadores e instituciones como el Instituto de Cancerología de Estados Unidos; en el Hospital Rossell y el Instituto Nacional de Cáncer, de Guatemala; la Universidad Católica de Chile, y en un par de hospitales en Lituania y Latvia. Pero el primer objetivo es México. Con el Instituto Nacional de Cancerología (INCan) y el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Miroculus ha avanzado en negociaciones para comenzar a correr pruebas en el país y poder ser avalados por la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (Cofepris), “por lo pronto es pura investigación cientíﬁca y únicamente con acceso a nuestros colaboradores en hospitales”. La necesidad de conseguir la acreditación de las autoridades mexicanas radica en la importancia que tiene el país en Latinoamérica. “México es un país líder en la región y donde la Cofepris tiene tratados de equivalencia con otros países de Sudamérica, entonces es prioridad para nosotros. Queremos este año comenzar el protocolo de validación”, explica Soto quien, hace dos años, salió de su natal Puebla para revolucionar el diagnóstico de enfermedades a través de pruebas genómicas desde Silicon Valley.

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INVESTIGACIÓN

LA CLAVE ESTÁ EN LA GENÉTICA

FOTO: SHUTTESTOCK

La oncología ha sabido aprovechar mejor la información del ADN para desarrollar tratamientos más certeros e, incluso, “desactivar” genes relacionados al cáncer.

Caja de herramientas. La epigenética es un proceso que regula los genes según las circunstancias y, en el campo de la oncología, se utiliza para estudiar las mutaciones del ADN provocadas por el cáncer y armar herramientas útiles para su diagnóstico y tratamiento.

Clive Cookson

os últimos cinco años han sido una época dorada en la genética del cáncer. El costo de la secuenciación genética se redujo lo suficiente para que los investigadores puedan leer los genomas de varios miles de pacientes, comparar el ADN de los tejidos enfermos de gente que falleció con los tejidos sanos para encontrar las mutaciones relacionadas con la formación y crecimiento de tumores. Los resultados confirman la opinión de largo tiempo de que el cáncer es una enfermedad genética. Demuestran la gran complejidad de los rápidos cambios genéticos que se realizan cuando un tumor comienza a crecer y más tarde lleva la metástasis a otras partes. Un paciente con una enfermedad avanzada probablemente tenga muchos perfiles genéticos distintos, ya que varios linajes de células cancerosas se desarrollan en un proceso darwiniano

que, de alguna manera, se asemeja a la evolución de las plantas o los animales en nichos ecológicos. La serie de mutaciones en el ADN del cáncer es solo el principio de una complejidad genética que se relaciona con la enfermedad. El proceso que regula los genes, que los enciende o apaga según las circunstancias, introduce un nivel adicional de complejidad, lleva el nombre de epigenética. La epigenética se aplica en la biología, desde el desarrollo de diferentes órganos dentro de un embrión en el que todas las células comparten el mismo ADN. Sus implicaciones para la medicina son enormes, por ejemplo, enfermedades autoinmunes o neurológicas, e involucran anomalías en la regulación epigenética. La oncología es la disciplina que acoge a la epigenética con el mayor entusiasmo, como una posible herramienta terapéutica y útil para el diagnóstico del cáncer. “Los avances de la epigenética crean sigilosamente una caja de herramientas de potentes me-

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10,000 mdd PODRÍA GENERAR LA EPIGENÉTICA EN EL ÁREA DE ONCOLOGÍA PARA 2025, DICE ITIGROUP.

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dicamentos para tratar el cáncer”, dice Andrew Bau, analista de la industria farmacéutica de Citigroup, en un informe reciente. “En un escenario conservador estimamos que tan solo la oncología generará 10,000 millones de dólares al año para 2025”. Las empresas con los proyectos de medicamentos epigenéticos más avanzados son GlaxoSmithKline, Celgene, Otsuka y Epizyme. Tony Kouzarides, profesor de biología del cáncer de la Universidad de Cambridge, dice que los cambios epigenéticos más importantes en la economía caen en dos clases. El más sencillo de entender es el etiquetado molecular directo del mismo ADN. Los marcadores de químicos atacan los genes y los encienden o apagan; el más común es la metilación (la adición de un grupo de metilo). El otro, un proceso más complicado es indirecto e implica histonas, proteínas que parecen grupos alrededor de las cuales se envuelve el ADN en el interior del núcleo de la célula para formar un complejo “cromatina”. La modificación química de las histonas afecta la actividad del ADN en el interior. “En los dos casos, podemos afectar el proceso epigenético a través de medicamentos que afectan las enzimas que modifican el ADN o las histonas”, dice el profesor Kouzarides. Al inhibir la enzima apropiada, es posible desactivar un gen que se relaciona con el cáncer. Su laboratorio encontró un inhibidor llamado i-Bet que es efectivo en contra de las vías epigenéticas que llevan a la “leucemia de linaje mixto o leucemia de fenotipo mixto”, un tipo de cáncer de sangre muy agresivo que afecta principalmente a los niños. Baum prevé cuatro olas de éxito comercial para los medicamentos epigenéticos en el cáncer. El primero será para el tratamiento del linfoma y el cáncer de pulmón; el segundo superará la resistencia adquirida a los medicamentos orales para el cáncer al inhibir el oncogen c-myc; el tercero eliminará la obstinada “célula madre cancerígena” que pueden llevar a una recaída después de un tratamiento exitoso; el cuarto mejorará la respuesta de los pacientes a la inmunoterapia -la innovación más emocionante de todos los tratamientos para el cáncer- el cebado epigenético de un tumor. Las redes de investigación académicas e industriales asociadas con la epigenética van en aumento. Una, EpiGeneSys, que fundó la Unión Europea y abarca 170 laboratorios en toda Europa. “Queremos fomentar un ambiente de investigación abierto y de colaboración que nutra las brillantes mentes científicas jóvenes y sea capaz de crear una cultura donde los miembros puedan compartir ideas y promover el pensamiento crítico”, dice Genevieve Almouzni de EpiGeneSys e investigadora senior del Instituto Curie en París.

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INVESTIGACIÓN

LO QUE SALVÓ A JIMMY CARTER Andrew Ward

300 mdd DE VENTAS AL MES GENERAN LOS MEDICAMENTOS EYTRUDA Y OPDIVO.

de muerte casi segura. Eso comenzó a cambiar a partir de que llegó Keytruda, el medicamento de Merck de EU que se le dio a Carter, y su producto rival, Opdivo de Bristol-Myers Squibb. Las dos son los llamados inhibidores de puntos de control PD-1, que funcionan al deshabilitar el mecanismo que utiliza el cáncer para evadir el sistema inmunológico. Al robarle este escudo de defensa, los tumores quedan expuestos a un ataque de los linfocitos T (o células T) que combaten las enfermedades. Esto se encuentran entre los primeros en una categoría de “inmunoterapias” que utilizan técnicas variadas para ayudar al cuerpo a combatir el cáncer. Algunos investigadores los comparan con los medicamentos antirretrovirales con los que se logró que el VIH se convirtiera en una condición crónica manejable.“La emoción está garantizada dado el grado en el que vemos respuestas muy duraderas, la gente con cáncer muy avanzado sobrevive por muchos años”, dice Sir Harpal Kumar, director ejecutivo de Cancer Research UK.

Estas son buenas noticias para pacientes e inversionistas. Se pronostica que las inmunoterapias contra el cáncer van a generar decenas de miles de millones de dólares en ingresos durante los siguientes años, lo que ayudará a la recuperación de la industria por el reciente vencimiento de patentes en muchos de los medicamentos antiguos. Keytruda y Opdivo, juntas, generan más de 300 millones de dólares de ventas cada mes y varios productos similares están por llegar al mercado. Los investigadores advierten contra la idea de ver a la “inmuno-oncología” como una cura milagrosa. Keytruda y Opdivo hasta el momento se usan principalmente contra el melanoma y un tipo de cáncer de pulmón -y menos de un tercio de las personas con esas condiciones responden al tratamiento. “Todavía hay una serie de cuestiones muy importantes”, dice Sir Harpal. “La más importante es por qué solamente una parte relativamente pequeña de la población se beneficia. ¿cómo podemos determinar quién se va a beneficiar y quién no lo va a hacer y por qué?”. Las compañías farmacéuticas creen que comienzan a encontrar respuestas. Los datos que se publicaron en la reunión anual de la American Society of Clinical Oncology (Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica), que se realizó en Chicago, esperan mostrar progreso en la ampliación de los inhibidores de puntos de control en una gama más amplia de tipos de cáncer. Los investigadores experimentan con cocteles de medicamentos que combinan la inmunoterapia y otros enfoques con el objetivo claro de elevar las tasas de respuesta. “Estamos en el comienzo de la era de la inmuno-oncología y solo empezamos a comprender la complejidad del ecosistema de los tumores. Encontrar la combinación correcta será clve”, dice Chris Boshoff, director de desarrollo inicial de inmuno-oncología de Pfizer. Para 2025, la mayoría de los pacientes de cáncer recibirán algún tipo de inmunoterapia como parte de su tratamiento de la misma manera que la quimioterapia es el estándar actual, de acuerdo con Boshoff. FOTO: SHUTTESTOCK

l año pasado, cuando diagnosticaron que el melanoma de Jimmy Carter se extendió hasta su cerebro, muchas personas temían lo peor para el expresidente de EU de más edad. Sin embargo, cuatro meses después de hacer pública su condición, reveló que el cáncer desapareció. Para marzo de este año, los médicos estaban lo suficientemente seguros como para anunciar que pasó el peligro. “Así que ya no voy a tener que realizar más tratamientos”, dijo en la escuela dominical donde enseña en su ciudad de Plains, Georgia. Carter, de 91 años, es uno de los más recientes beneficiarios de un nuevo tipo de medicamento que muchos científicos, médicos y ejecutivos farmacéuticos creen que está destinado a transformar el tratamiento del cáncer. Hasta hace poco, el melanoma avanzado hubiera sido una sentencia

Los expertos afirman que nuevo medicamento de inmunooncología, utilizado por el ex presidente de EU, revolucionará el tratamiento contra tumores malignos.

Jimmy Carter para rato. Tras utilizar un tratamiento de inmuno-oncología, el expresidente de EU anunció que el melanoma que padecía, desapareció. Este tratamiento se presenta como una esperanza para pacientes y farmacéuticas. SALUD TOTAL • OCTUBRE 2016

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SEGURIDAD FINANCIERA

PROFILAXIS FINANCIERA Ante los altos costos de un tratamiento contra el cáncer, las aseguradoras y los bancos mexicanos ofrecen coberturas de gastos médicos específicos para financiar la atención médica.

Berenice Chavarría Tenorio

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l cáncer de mama es la segunda causa de muerte entre las mexicanas y la principal causa de hospitalización por tumores malignos entre la población femenina, según el INEGI. Además de las afectaciones emocionales y de salud de las mujeres, padecer esta enfermedad se convierte en una carga económica. De acuerdo con el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), el tratamiento cuesta alrededor de 75,000 pesos anuales, si se realiza en instituciones públicas. Sin embargo, el Instituto Nacional de Cancerología (INCan), señala que los gastos podrían elevarse hasta 450,000 pesos. La prevención económica es la mejor manera de afrontar este padecimiento, por lo que contratar un seguro de gastos médicos mayores es una buena estrategia. “Una de las mejores formas de estar preparado para lo inesperado es cubrirse a través de la adquisición de seguros, ya que por una prima pequeña se puede obtener una protección adecuada”, aﬁrma Mauricio del Pozzo, director general de HSBC Seguros en México. En nuestro país, las aseguradoras e instituciones bancarias tienen ofertas especíﬁcas para la cobertura de gastos médicos en caso de detectarse cáncer de mama o cáncer cervicouterino. Estos paquetes van desde el diagnóstico, intervenciones quirúrgicas, radioterapias y quimioterapia, hasta reconstrucción de senos y consultas psiquiátricas. La cobertura dependerá de la compañía con la que se contrate. Aquí cinco opciones para evaluar, cotizar y elegir aquella que mejor se ajuste a las necesidades y posibilidades de cada persona.

Mejor prevenir. Existen seguros de gastos médicos mayores que cubren específicamente el cáncer de mama y cáncer cervicouterino y el apoyo va desde intervenciones quirúrgicas, hasta reconstrucción de senos.

Mapfre: Protégela

450,000 PUEDE LLEGAR COSTAR EL TRATAMIENTO CONTRA EL CÁNCER, SEGÚN CÁLCULOS EL INCAN.

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Si a la asegurada se le diagnostica cáncer de mama se pagará la suma contratada para este beneﬁcio. El monto asegurado se pagará en cuatro exhibiciones de la siguiente manera: 1. Si se detecta por primera vez el cáncer de mama se pagará 10%. 2. Se pagará 30% después de tres meses de ser diagnosticado, deduciendo cualquier pago que se haya realizado anteriormente por la cobertura. 3. Después de 6 meses de ser diagnosticada, se pagará 70% de la suma. 4. Si a la paciente se le diagnostica cáncer en etapa IV (cuando ya se ha diseminado a otros tejidos del cuerpo como huesos, pulmones, hígado o cerebro), se le pagará 100% de la suma contratada. 40

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Si la paciente requiere de una prótesis e implantación de la misma, la empresa pagará la suma estipulada en la cobertura, la cual tiene un periodo de espera de 90 días a partir del inicio de vigencia del seguro. Mapfre pagará una indemnización diaria por hospitalización a la paciente si es internada en un hospital en un periodo de 12 horas continuas. El periodo máximo de cobertura será de 12 meses. Se ofrece asistencia médica las 24 horas del día durante los 365 días del año a nivel nacional. Requisitos:

El límite mínimo de aceptación es de 18 años y el máximo es de 60 años. Se podrá renovar hasta los 69 años de edad. La contratante debe declarar a Mapfre todos los hechos importantes que puedan ser conside-

SEGURIDAD FINANCIERA rados en riesgo de inﬂuir en las condiciones que se contrata el seguro. Es requisito indispensable designar beneﬁciarios; en caso de no existir designación de estos, la indemnización correspondiente se hará al cónyuge.

Axxa: Mujer única

Seguro de vida que ofrece un respaldo de hasta 2 millones de pesos en caso de detección de cáncer. En caso del fallecimiento de la asegurada a consecuencia de esta enfermedad, se entregará la suma a los beneﬁciarios designados.

AÑOS ES LA EDAD MÁXIMA QUE CUBREN LOS SEGUROS ANORTE Y HSBC.

Requisitos:

Las edades de aceptación para esta cobertura son de los 18 a 60 años de edad. La edad máxima de renovación serán los 65 años y no aplica tratándose del asegurado mancomunado. Bancomer: Respaldo Seguro Bancomer contra Cáncer

Es un seguro individual con vigencia de un año. En caso de que el cáncer sea diagnosticado, el banco brinda los recursos económicos, y el dinero puede ser usado cuando se deseé, no necesariamente por gastos de la enfermedad. Solo se debe mostrar el diagnóstico para que sea entregada la suma total; sin embargo, este excluye el cáncer cervicouterino.

Existe la posibilidad de elegir entre tres diferentes planes, y adicionalmente se ofrece un apoyo económico para gastos funerarios. Si el diagnóstico es presentado a la aseguradora dentro de los primero 90 días, no se realizará ningún cobro. Si es entre 91 y 180 días se paga 75% del monto; y si transcurren más de 181 días se paga 100%.

Para cobrar el seguro, se debe presentar documentación que acredite el diagnóstico de cáncer de mama, ovarios o útero, mismos que deben incluir el informe médico completo, con atención en los antecedentes patológicos de la asegurada, resultados de los exámenes clínicos realizados y el documento original del reporte histopatológico.

Requisitos:

La edad para contratar el seguro es de 12 a 65 años, y se puede renovar hasta los 69.

La asegurada debe tener una edad entre 18 y 65 años. El seguro se podrá renovar hasta los 70 años de edad con 364 días.

Coberturas (en pesos):

Cobertura de primer diagnóstico de cáncer: • Plan 1: 400,000 • Plan 2: 500,000 • Plan 3: 700,000 Cobertura de apoyo a gastos funerarios: • Plan 1: 100,000 • Plan 2: 125,000 • Plan 3: 200,000 Banorte: Seguro de protección del cáncer para la mujer

El seguro debe ser contratado a través de la cuenta Mujer Banorte. La compañía pagará a la asegurada la suma especiﬁcada en la póliza cuando sea diagnosticada por cáncer de mama, ovarios o útero. La cobertura se cancelará al ﬁnalizar la vigencia del contrato.

HSBC: Seguro de vida individual

Este seguro ofrece cobertura nacional y el pago de la suma asegurada en caso de padecer cáncer de mama o cáncer cervicouterino. La cifra va desde 75,000 hasta 3 millones de pesos. Se ofrece asistencia legal y funeraria y un adelanto de 50% de la suma en caso de enfermedades terminales, esto solo si a la asegurada se le diagnostica un padecimiento con esperanza de vida menor a 12 meses. Requisitos:

La asegurada debe tener entre 18 y 70 años de edad. Es obligatorio resolver un cuestionario médico de la compañía.

El cáncer cuesta caro Los efectos colaterales de la “toxicidad financiera” disminuyen el entusiasmo de los médicos por los nuevos medicamentos contra el cáncer. David Crow

Los médicos tienen una gran preocupación acerca de las consecuencias no deseadas de los tratamientos contra el cáncer. Las desagradables reacciones a la quimioterapia, por ejemplo, son muy conocidas, pérdida de cabello, náuseas, vómitos y fatiga. Ahora los médicos advierten de otro efecto secundario: ”la toxicidad financiera”. Esta es una forma de reconocer que los elevados precios de los medicamentos se convirtieron en la principal barrera para un tratamiento efectivo. El entusiasmo

por una nueva generación de terapias prometedoras se atenuó por el temor de que al final no serán asequibles, sobre todo a medida que se ponen a disposición de más pacientes. En la reunión del año pasado de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica (American Society of Clinical Oncologists o ASCO, por sus siglas en inglés), los médicos se enfrentaron a la cuestión del precio: “Estos fármacos cuestan demasiado”, dijo el doctor Leonard Saltz, un oncólogo experimentado. Su declaración generó asombro dado que el foro normalmente se enfoca en la ciencia, no en los negocios. “Tenemos que pensar acerca de lo justo, el valor y el tema de la toxicidad financiera”, dice la presidenta de ASCO, la doctora Julie Vose. La nueva generación de inmunoterapias, que pueden convertir el sistema inmunológico del cuerpo en un arma contra el cáncer, llevan a que los precios sean de más de 100,000 dólares al año. El medicamento Opdivo, de Bristol-Myers Squibb, por ejemplo, tiene un precio anual de 143,000 dólares. Una ironía es que los medicamentos contra el cáncer se vuelven más eficaces, es probable que las compañías tengan que reducir los precios en lugar de aumentarlos. En el pasado, en la fijación del precio de los medicamentos contra el cáncer se consideraba que se daban a pacientes muy enfermos, muchos de los

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cuales solamente vivirían unas semanas con un fármaco antes de morir. Debido a eso, las farmacéuticas tenían que tratar de recuperar sus costos y generar una utilidad en un tiempo más corto. Algunos de los medicamentos contra el cáncer más recientes demuestran que pueden mantener vivos a los pacientes durante años, por lo tanto, los fabricantes de medicamentos tienen un periodo más largo para generar utilidades. Las compañías farmacéuticas piensan en nuevos modelos. Por ejemplo, pueden recibir una cuota fija por tratar a un paciente, en lugar de cobrar por los medicamentos individualmente. Las cuotas estarían ligadas a lo bien que responde el paciente. Ese tipo de fijación de precio puede beneficiar a las empresas que cuentan con una gama amplia de medicinas contra el cáncer, que les puede permitir una variedad de opciones de tratamiento, dice Liz Barrett, presidenta de la división deoncología de Pfizer. “Estamos en una posición única, porque somos dueños de una serie de productos, lo que nos permite pensar de forma creativa”, señala. ©The Financial Times Ltd, 2016. Todos los derechos reservados. Este contenido no debe ser copiado, redistribuido o modificado de manera alguna. Milenio Diario es el único responsable por la traducción del contenido y The Financial Times Ltd no acepta responsabilidades por la precisión o calidad de la traducción.

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RECOMENDACIONES

EL LADO NOCTURNO DE LA VIDA

José Luis Martínez S.

l emperador de todos los males. Una biografía del cáncer (Debate, 2016), de Siddhartha Mukherjee, es una amplia exploración en torno a una enfermedad que, con 4,000 años de historia, aún plantea grandes desafíos a la ciencia y a la medicina, erigiéndose una de las principales causas de muerte en el mundo. Mukherjee, reconocido oncólogo y profesor de medicina en la Universidad de Columbia, en Nueva York, obtuvo el Premio Pulitzer en 2011 por este libro que se lee como una novela amena, reveladora, apasionante, que no se extravía en la maraña de la terminología médica y, al contrario, expone con claridad experiencias, historias, éxitos, fracasos, mitos y certezas en torno a una enfermedad de la que se sabe mucho, pero todavía no lo suﬁciente para erradicarla. “El cáncer —advierte el autor— no es una sola enfermedad, sino muchas. Las llamamos cáncer porque comparten una característica fundamental, el crecimiento anormal de las células”. Estas células malignas están unidas, cocidas a nuestro genoma, forman parte de nuestra naturaleza; son células que pueden viajar a través del cuerpo, mu-

tar, evolucionar y volverse resistentes o aún inmunes a los más drásticos tratamientos. El libro recuerda a los pioneros en su lucha desesperada contra el cáncer. Uno de ellos William Halsted, precursor de la llamada cirugía radical, que imperó desde 1890 hasta mediados de los años cincuenta y consistía en operaciones extensas y profundas, practicadas con frecuencia en el cáncer de mama, que desfiguraban para siempre el cuerpo de sus pacientes en el intento, no siempre exitoso, de prevenir recaídas y metástasis. El descubrimiento de los Rayos X por Wilhelm Röntgenen, en 1895, y los experimentos de Sidney Farber con compuestos químicos para tratar la leucemia infantil, a finales de los años 40, son dos momentos esenciales en la larga lucha contra el cáncer, nombrado así por Hipócrates y descrito por primera vez por el médico egipcio Imhotep, quien alrededor de 2625 años antes de nuestra era señaló las características del cáncer de mama y lo declaró incurable. La cirugía, la quimioterapia, la radioterapia, en ocasiones combinadas, se utilizan, con frecuencia de manera eficaze, para combatir el cáncer. Son parte del desarrollo de la ciencia y la medicina en contra de la enfermedad testaruda y voluble. Sin embargo, dice Siddhartha Mukherjee, para obtener mejores resultados son convenientes la detec-

FOTOS: CASA DEL LIBRO

Siddhartha Mukherjee, oncólogo y profesor de medicina en la Universidad de Columbia, desmenuza con claridad una de las enfermedades más temidas.

4,000 AÑOS DE HISTORIA IENE EL CÁNCER.

ción temprana y la prevención, lo que implica estar mejor informados, así como realizar un ineludible cambio de hábitos. Mukherjee comienza su libro con un epígrafe tomado de La enfermedad y sus metáforas, de Susan Sontag: “La enfermedad es el lado nocturno de la vida”. En esa oscuridad, que todos hemos habitado o habitaremos algún día por el simple hecho de estar vivos, la ciencia, la medicina, la voluntad de los pacientes alumbran el camino. En el caso del cáncer, el camino ha sido largo, accidentado, en ocasiones frustrante y, sin embargo, no exento de esperanzas, de hallazgos y estrategias exitosas en el conocimiento y el combate del emperador de todos los males.

Otras recomendaciones

Tres médicos mexicanos -un patólogo, un internista y un psiquiatra-, desmenuzan el dolor, el amor y enfermedades cotidianas en narraciones extraordinarias.

La enfermedad del amor, la obsesión erótica en la historia de la medicina Francisco González Crussí 2016 Editorial Debate

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Dolor de uno, dolor de todos,

Breve diccionario clínico del alma,

Jesús Ramírez Bermúdez. 2010 Editorial Debate

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