KAMO NA PREGLED? POSEBNI PRILOG MEĐIMURSKIH NOVINA
BORIS HLEBEC, dr. med., specijalist neurologije
Kako prepoznati migrenu i nositi se s njom?
RAZGOVOR: IGOR ŠEGOVIĆ, ravnatelj Županijske bolnice Čakovec
Kako smanjujemo liste čekanja?
OBUKA u Zavodu za hitnu medicinu
Medicinski tehničari po europskim standardima ALEN HORVAT o fizikalnoj terapiji
POLIKLINIKA MEDIKOL
Najsuvremenije medicinske tehnologije u Međimurju KLINIKA SVJETLOST
Imamo četiri trenutno najbolja lasera na svijetu MEDICAL CENTAR za sportsku medicinu i rehabilitaciju
Poboljšajte motoriku uz Nepobjediv tim koji robotsku neurorehabilitaciju se brine i o Vatrenima
2
KAMO NA PREGLED?
24. studenoga 2023.
Posebni prilog
www.mnovine.hr • redakcija@mnovine.hr • 040 323 601
24. studenoga 2023.
KAMO NA PREGLED?
3
IGOR ŠEGOVIĆ, RAVNATELJ ŽUPANIJSKE BOLNICE ČAKOVEC
Kako uspješno smanjujemo liste čekanja Lista čekanja na oftalmološkoj poliklinici u mjesec dana je smanjena s 300 na 100 dana, uz dodatan rad liječnika koji su radili subotama i nedjeljama te popodnevima
Piše: Tomislav Novak
L
iste čekanja su kronični problem svih zdravstvenih sustava. Pojavljuju se u cijelom svijetu te su uzrok nezadovoljstva svih dionika zdravstvenog sustava. Ponekad se zna čuti da liste čekanja odgovaraju nekome pritom misleći na zdravstvene djelatnike. No, istina je da liste čekanja ne odgovaraju nikome, kaže Igor Šegović, dr. medicine i ravnatelj u ŽB Čakovec. - S jedne strane su pacijenti kojima je u interesu što ranije obaviti preporučeni zahvat jer su zabrinuti za svoje zdravlje, a s druge su strane zdravstveni djelatnici koji bi najviše voljeli raditi u uvjetima gdje liste čekanja nema, nego da pacijent dođe od svog liječnika odmah do specijalista da mu se pruži zdravstvena zaštita. To bi bili idealni uvjeti za zbrinjavanje pacijenata i rada za djelatnike. U protekle dvije i pol godine otkako sam ravnatelj Županijske bolnice Čakovec radimo na poboljšanju uvjeta rada za naše zdravstvene i nezdravstvene djelatnike te poboljšanju pružanja kvalitete usluge za pacijente. Mnoge smo ciljeve uspjeli ostvariti, otvorili neke rekonstruirane odjele, zaposlili nove djelatnike, ne samo liječnike i medicinske sestre već i logopede, socijalnog radnika, nutricionisticu, važan kadar s kojima Bolnica dobiva jednu dodatnu kvalitetu, kaže ravnatelj. O tome kako je došlo do velike akcije smanjenja listi čekanja Šegović kaže: - Pohvaljujem inicijativu Ministarstva zdravstva koje je zajedno s osnivačima bolnica, u našem slučaju Međimurskom županijom i ravnateljima bolnica krenulo u projekt smanjenja listi čekanja. Mi smo taj projekt maksimalno ozbiljno shvatili te smo odmah krenuli u pripremanje i ostvarenje tog cilja.
Lov na nepotrebne preglede
Na listama čekanja je veliki broj pacijenata. Krenuli smo od pretraga
Brojevi telefona na koje se možete javiti ako ste obavili pretragu ili ako se bilo što promijenilo vezano za dogovoreni termin pretrage:
+385 99 162 6558 +385 99 161 6633 +385 99 162 6559 +385 99 162 6557 Radnim danom od 8 do 14 sati
za koje je lista čekanja bila i jeste veća od 270 dana. Ta granica je postavljena od Ministarstva zdravstva kao gornja dopuštena granica, naravno ne misleći da je to prihvatljiva razina čekanja, nego je težnja što manji broj dana čekanja. Za početak smo uzeli pretrage za koje se čeka više od 270 dana: ultrazvuk srca, ergometrija, holter EKG-a, gastroskopija, kolonoskopija i color doppler krvnih žila. Izvadili smo i sve one pretrage na kojima je rizik da bi lista čekanja mogla ući u kritični period čekanja. Potom smo odlučili nazvati sve ljude koji čekaju za gore navedene pretrage da vidimo koliko će ljudi zaista doći na pretragu, a tko neće. Poticaj za takvu odluku je bila svakodnevna povratna informacija od liječnika da im dnevno na pretrage ne dođu 3-4 naručena pacijenta ili ukupno gledajući oko 10 posto naručenih pacijenata. Na ta mjesta se taj dan moglo nazvati veliki broj pacijenata koji čekaju, a koji bi doista došli. S jedne strane je bio cilj da na mjesta koja će se otvoriti prenaručimo one ljude koji duže čekaju, a s druge strane svaki neobavljen naručeni pregled je i �inancijski gubitak
za bolnicu jer ne možemo naplatiti pregled koji se ne učini, a djelatnik npr. pola sata potom nema pacijenta, a mogao je odraditi pregled, objašnjava dr. Šegović. Bolnica nema želju, a ni mogućnost kažnjavanja onih koji su naručeni, a na pregled ne dođu te nakon toga ti pacijenti se opet jave molbom da ih se ponovno naruči. Najčešći razlog nedolaska je bio ili da je pacijent zaboravio na termin ili je pretragu obavio negdje drugdje, jer nije mogao čekati predugi termin ili je u međuvremenu prestala postojati potreba za navedenom pretragom, a nekoliko pacijenata je preminulo. - Za gore navedene pretrage ukupno smo kontaktirali 4800 pacijenata koji su na listi čekanja od čega je s liste čekanja maknuto 350 pacijenata, 3350 pacijenata je potvrdilo svoj termin dolaska, a do 1105 pacijenata nije se uspjelo doći ni nakon 3 zvanja. Ovdje se radi o ogromnoj brojci od 1105 pacijenata do kojih je nemoguće doći i ako im damo termin za npr. tjedan-dva, mi ih o tome ne možemo obavijestiti jer nam se ne javljaju ili zbog promjene broja telefona ili su odselili ili postoji neki drugi nama nepoznat razlog. Ti su pacijenti na listi čekanja, a ako uzmete broj od 340 pacijenata koji su na listi čekanja za ergometriju, to produžava listu čekanja za oko 2-3 mjeseca, objašnjava situaciju ravnatelj Šegović.
Angažirali se i vikendom
- Na nekim radilištima kao što je oftalmološka poliklinika u mjesec dana je lista čekanja smanjena s 300 dana na 100 dana. Razlog tome je povećan dodatan rad liječnika koji su u dogovoru s upravom Bolnice dodatno radili subotama i nedjeljama te popodnevima. Dodatnim radom i angažiranjem vanjskih suradnika na radilištima kardiologije i gastroenterologije smanjit ćemo liste čekanja za ultrazvuk srca, ergometriju, holter EKG-a, gastrosko-
U protekle dvije godine, otkako sam ravnatelj, intenzivno radimo na poboljšanju zadovoljstva pacijenata, a i nas zaposlenih u ŽB-u Čakovec, kaže ravnatelj Igor Šegović, dr. med., spec. pedijatrije, subspec. pedijatrijske gastroenterologije
- Ukupno smo kontaktirali 4800 pacijenata koji su na listi čekanja od čega je s liste čekanja maknuto 350 pacijenata, 3350 pacijenata je potvrdilo svoj termin dolaska, a do 1105 pacijenata nije se uspjelo doći ni nakon 3 poziva.
piju i kolonoskopiju na zadovoljstvo naših pacijenata i djelatnika. Moram dati primjer pretrage holter EKG-a koju sada radimo vikendom i odradi se subotom 9 te nedjeljom 9 pacijenata te je do kraja godine to 100 pacijenata više nego kada nismo radili vikendom. To naravno zahtijeva dodatan rad svih djelatnika, ali ovim putem moram zahvaliti svim našim djelatnicima koji to zaista rade s jednim ciljem, a to je da se ubrza pružanje zdravstvene usluge pacijentu, da pacijent brže dođe na red, kaže Šegović stavljajući u prvi red angažman liječnika. - Najveći problem u svim bolnicama su pretrage color doppler krvnih žila. Na njih se najduže čeka u svim ustanovama zbog raznih razloga koji se moraju rješavati na različitim razinama. Na našoj razini smo nazvali sve ljude koji su bili na listi, 242 osobe su otkazale termin, povećali smo broj pregleda na način da se pretraga radi u popodnevnim satima, a nadamo se uskoro i vikendom te je na taj način broj dana smanjen za veliki period, završava ravnatelj o smanjenjima liste čekanja. - Ima još puno dobrih primjera na kojima trenutno radimo poput Odjela neurologije i Odjela pedijatrije te svih onih koji daju sve od sebe da liste ne budu preduge. Odrađeni su i sastanci s predstavnicima primarne zdravstvene zaštite, s predstavnicima HZZO-a, posjetili su nas predstavnici Ministarstva. Moram napomenuti da u našu Bolnicu dolazi veliki broj pacijenata koji žele isključivo pregled naših specijalista ili se npr. neke pretrage u okolnim ustanovama ne rade, a mi ih kao vrijedni Međimurci odradimo i ne želimo se odreći nekih pretraga, nego našim pacijentima želimo pružiti što veći broj usluga da ne moraju tražiti pomoć u drugim ustanovama. Nadamo se da ćemo u ovom cilju uspjeti na obostrano zadovoljstvo, završava ravnatelj Igor Šegović, a mi se pridružujemo njegovim nadama.
4
KAMO NA PREGLED?
24. studenoga 2023.
Posebni prilog
RODILIŠTE Županijske bolnice Čakovec porodi oko 1000 novorođenčadi
Ponosno smo ba friendly rodilišt
Neonatologija se nalazi uz rađaonicu i mi smo praktično uz majku koja rađa svoje dijete i spremni smo brzo pomoći djetetu ako ima određene poteškoće Piše: Dora Vadlja Foto: Zlatko Vrzan
R
odilište Županijske bolnice Čakovec je rodilište srednje veličine u Hrvatskoj. U našem rodilištu godišnje se porodi oko 1000 novorođenčadi. Tako je u prošloj 2022. godini rođeno 1012 djece, od toga je bilo nešto više djevojčica, 511, dok je dječaka bilo ukupno 501. Rođeno je i četvero blizanaca. Prostori rađaonice i neonatologije obnovljeni su 2017. godine i opremljeni novom i kvalitetnom medicinskom opremom, što je dovelo do povećanja kvalitete zbrinjavanja rodilja i novorođenčadi. U rađaonici imamo četiri prostrane sobe za rađanje koje omogućavaju rodilji određen stupanj privatnosti u porođaju, naravno u mjeri koliko to medicinske okolnosti dozvoljavaju. Rodilja može odabrati jednu blisku
Svjetski dan prijevremeno rođene djece u čitavom svijetu obilježava se 17. studenog, pa tako i u Hrvatskoj
osobu koja će biti uz nju u rađaonici tijekom čitavog porođaja, kako bi joj pružala podršku.
Rodilje često i iz drugih županija
Također se upotrebljava tzv. „rajski plin“ na porođaju i druge metode olakšavanja porođaja. Opstetričko osoblje se trudi udovoljiti željama rodilja u porođaju, ali naravno uz poštovanje pravila struke. Naše rodilište kao mjesto rođenja svog djeteta često odabiru i rodilje iz drugih županija. Naša bolnica nosioc je naslova Rodilište prijatelj djece od 1998. i imamo puno iskustva u radu po tim principima. Naime UNICEF i Svjetska zdravstvena organizacija pokrenuli su inicijativu Baby Friendly Hospital u cijelom svijetu s ciljem da se humanizira boravak majki i novorođenčadi u rodilištima te da se
Dr. med. Bernarda Medlobi-Vinković, spec. pedijatrije, subspec. neonatologije, voditeljica Neonatologije
www.mnovine.hr • redakcija@mnovine.hr • 040 323 601
Ljubičas� baloni pušteni u zrak povodom Svjetskog dana prijevremeno rođene djece
aby te uspostavi ishrana djeteta na prsima. Tako se zdravo novorođenče ne odvaja od majke za vrijeme čitavog boravka u bolnici. Po porođaju novorođenče se stavlja u kontakt s majkom na prsa (tzv. kontakt koža na kožu koji traje 1 sat). Dva sata po porođaju dijete i majka odlaze na rodilište gdje se smještaju zajedno u sobu i tako ostaju do odlaska iz rodilišta. Ako je dijete bolesno, smješteno je na Odjelu neonatologije, gdje nastojimo omogućiti kontakt majke s djetetom. Majka je čitavo vrijeme boravka hospitalizirana u našoj ustanovi uz svoje dijete. Pokazalo se da djeca koja su od prvog sata života puno u bliskom kontaktu sa svojim roditeljima imaju kasnije bolji psihomotorni razvoj i općenito su zdravija. Naše rodilište omogućava i kontakt koža na kožu s ocem djeteta. Mnoge promjene i ograničenja u našim životima svakako je donijela epidemija koja se također odrazila i na naše rodilište. Usprkos tomu, trudili smo se donositi odluke koje su išle u prilog našim majkama i njihovoj djeci. - Važno je napomenuti da se u našem rodilištu promovira ishrana na prsima kao najzdraviji i nezamjenjiv
način ishrane djece. Dojenje djeteta koliko je prekrasno, toliko predstavlja veliki izazov za majku, ali zato im naše medicinsko osoblje pruža stručnu i kvalitetnu pomoć. Jednom mjesečno održava se trudnički tečaj radi upoznavanja i usvajanja znanja o porodu i njezi djeteta. Prema UNICEF-ovim pravilima svakih nekoliko godina moramo obnavljati titulu baby friendly bolnice i mi smo to učinili 2022. godine. Svaka reocjena rodilišta po UNICEF-u je za nas velik izazov jer se smjernice mijenjaju i mi onda moramo puno toga učiniti, uskladiti, ali to u konačnici znači bolju skrb za majke i novorođenčad, istaknula je dr. med. Bernarda Medlobi-Vinković, spec. pedijatrije, subspec. neonatologije, voditeljica Neonatologije. - Htjela bih nešto reći i o Odjelu neonatologije koji je dio Službe za ginekologiju porodništvo i neonatologiju naše Bolnice. Neonatologija se nalazi uz rađaonicu i mi smo praktično uz majku koja rađa svoje djece i spremni smo brzo pomoći djetetu ako dijete ima određene poteškoće, nastavlja dr. med. Bernarda Medlobi-Vinković. Na Odjelu neonatologije se godišnje hospitalizira oko 250 djece s većim ili manjim zdravstvenim poteškoćama. Veoma značajan razlog obolijevanja u tako ranoj životnoj dobi je svakako preuranjeni porođaj. U Hrvatskoj se oko 5-6 posto svih porođaja dovrši prije navršenih 37 tjedana trajanja trudnoće, a u nekim se zemljama svijeta čak do 10 posto porođaja dovršava preuranjeno. Iz prerano dovršenog porođaja rađa se nedonošče, dijete koje nije u potpunosti spremno za život van maternice. Što je trudnoća kraće trajala, to su poteškoće koje ima dijete veće. Danas čak spašavamo djecu iz trudnoća majke koja je trajala svega 22-23 tjedana i takva djeca imaju 500 g ili nešto više. Nijedan roditelj ne očekuje preuranjeni porođaj svog djeteta i ne očekuje poteškoće koje se mogu javiti. Djeca koja se rađaju prerano mogu imati niz zdravstvenih poteškoća, neke od njih možemo riješiti, ali kod neke djece ostaju i trajne posljedice kao što su teškoće u psihomotornom razvoju, mentalne teškoće i drugo. Čak kad se čini da je dijete dobro razvijeno, mogu se javiti problemi kod polaska djeteta u školu poput teškoća u svladavanju školskog gradiva ili poremećaji pažnje.
Podignimo svijest o prerano rođenoj djeci
Svjetski dan prijevremeno rođene djece u čitavom svijetu obilježava se
24. studenoga 2023.
Petrana Sambolek, dr. Igor Šegović, dr. Anita Pavičić Bošnjak i dr. Bernarda Medlobi na dodjeli obnove statusa “Rodilište prijatelj djece” povodom 30-te godišnjice Programa promicanja dojenja u RH ove srijede u organizaciji UNICEFA i Ministarstva zdravlja RH
Podršku palčićima dao je i ravnatelj ŽB-a Čakovec Igor Šegović
KAMO NA PREGLED?
5
Svjetski dan prijevremeno rođene djece Svjetski dan prijevremeno rođene djece u čitavom svijetu obilježava se 17. studenog, pa tako i u Hrvatskoj. Tim povodom ispred glavnog ulaza u ŽB Čakovec u čast malih heroja pušteni su ljubičasti baloni. Ovim događajem željeli smo osvijestiti da postoje prerano rođena djeca i njihove obitelji koje se bore s posljedicama preranog rođenja i s ciljem da se senzibilizira čitav zdravstveni, predškolski, školski i socijalni sustav za problematiku prerano rođene djece. Ovom prilikom zahvaljujemo i svim donatorima koji su nesebično pomagali u opremanju Odjela neonatologije, rađaonice i rodilišta i na taj način doprinijeli povećanju kvalitete skrbi za sve majke i njihovu novorođenčad. Također zahvaljujemo i svim majkama koje nam donose odjeću svojih mališana, vrijednim gospođama koje heklanju hobice i papučice te svima koji naše ponekad teške trenutke i borbe čine lakšima. Najveća su nam nagrada osmijeh i korak djeteta koje je nekad bilo naš mali pacijent. 17. studenog, pa tako i u Hrvatskoj. To je dan kada se trebamo osvijestiti da postoje prerano rođena djeca i njihove obitelji, koje se možda bore s posljedicama preranog rođenja. Čitava naša zajednica mora vidjeti što možemo učiniti za takvu djecu i njihove obitelji. Potrebno je senzibilizirati čitav zdravstveni, predškolski, školski i socijalni sustav za problematiku prerano rođene djece. Ponekad sasvim mali detalj pomaže, kao što je uzeti djelić svog vremena za podršku takvom djetetu i obitelji. Zato smo ove godine odlučili organizirati u Županijskoj bolnici Čakovec obilježavanje Svjetskog dana prijevremeno rođene djece s idejom da senzibiliziramo zdravstvene djelatnike svih pro�ila koji dolaze u priliku zbrinjavati prerano rođenu djecu.
Zahvaljujemo svim donatorima koji su nam svih ovih godina nesebično pomagali i izdvojili svoja materijalna sredstva za opremanje Odjela neonatologije, rađaonice i rodilišta. Na taj način su doprinijeli povećanju kvalitete skrbi za sve majke i njihovu novorođenčad. Također zahvaljujemo i svim majkama koje nam donose preraslu odjeću svojih mališana, vrijednim gospođama koje heklanju hobice i papučice te svima koji naše ponekad teške trenutke i borbe čine lakšima. Najveća su nam nagrada osmijeh i korak djeteta koje je nekad bilo naš mali pacijent, zaključuje dr. med. Bernarda Medlobi-Vinković, spec. pedijatrije, subspec. neonatologije, voditeljica Neonatologije.
6
KAMO NA PREGLED?
24. studenoga 2023.
Posebni prilog
ČAKOVEČKA HITNA MEDICINA diže standarde na najvišu razinu
5
medicinskih tehničara na ob po europskim standardima
Nakon usavršavanja bit će sposobni samostalno pružiti kvalitetniju i sigurniju zdravstvenu pomoć životno ugroženom pacijentu na mjestu intervencije
U
lipnju ove godine krenula je prva specijalizacija u Hrvatskoj po kojoj će jedinstvenim projektom na razini cijele države biti provedena specijalistička usavršavanja medicinskih sestara i tehničara, magistara i prvostupnika sestrinstva u hitnoj medicini. Prva grupa od pet medicinskih tehničara iz Zavoda za hitnu medicinu Međimurske županije entuzijastično je krenula proširiti svoje znanje i vještine, a to su magistri sestrinstva Romeo
Novak i Jurica Juričan te prvostupnici sestrinstva Željko Filipan, Nikola Vršić i Karlo Lesar, svi mahom s dvoznamenkastim brojem godina radnog staža u izvanbolničkoj hitnoj medicini. Nakon završetka specijalističkog usavršavanja bit će osposobljeni za samostalni rad na području hitne medicine i pružanje kvalitetnije i sigurnije zdravstvene skrbi, sveobuhvatniji pristup oboljelima i ozlijeđenima u skladu s najnovijim smjernicama, protokolima i najboljom praksom u području hitne medicinske pomoći.
Brži i otporniji na stres Smatramo ovo velikim uspjehom za našu struku jer hrvatska hitna medicina ulazi u društvo zapadnoeuropskih zemalja u kojima medicinske sestre i tehničari u hitnoj medicinskoj službi samostalno pružaju hitnu pomoć pacijentu u životno ugrožavajućim stanjima na mjestu intervencije i tijekom transporta do dolaska u bolnicu. Hitna medicina je izuzetno zahtjevna i izazovna disciplina koja zahtijeva brzo razmišljanje, donošenje odluka u stre-
snim situacijama te primjenu naprednih medicinskih vještina te se nadamo da će uz nova znanja, kompetencije i bolje uvjete rada učiniti ovu plemenitu profesiju još atraktivnom za buduće generacije, navode polaznici specijalističkog usavršavanja iz ZHMMŽ-a. Tijekom godine dana djelatnici će se educirati u teorijskom i praktičnom obliku, ukupno 1600 sati. Predavanja i pretkliničke vježbe za djelatnike provodile su se na Sveučilištu Sjever u Sveučilišnom centru Varaždin u suvremeno opremljenim kabinetima koji
www.mnovine.hr • redakcija@mnovine.hr • 040 323 601
24. studenoga 2023.
nate Čulinović Čaić, dr. med., spec. opće kirurgije i hitne medicine te subspecijalist abdominalne kirurgije.
Financira nacionalni program
Vladimira Križaj-Grabant, dipl. iur., ravnateljica Zavoda za hitnu medicinu Međimurske županije
imaju simulacijsku i drugu opremu potrebno za ovakav oblik nastave i naravno vrhunske predavače kojima i ovim putem zahvaljuju na prenesenom znanju.
Zahtjevna obuka
obuci Uz znanje važna je i dobra opremljenost vozila hitne medicinske pomoći
Na Sveučilištu Sjever ukupno je održano 350 sati predavanja i 50 sati vježbi u kabinetu. Program specijalističkog usavršavanja na Sveučilištu Sjever provodio se za 24 polaznika prvostupnika i magistra sestrinstva iz četiri Zavoda za hitnu medicinu susjednih županija, odnosno, iz Zavoda za hitnu medicinu Međimurske županije, Nastavnog Zavoda za hitnu medicinu Varaždinske županije, Zavoda za hitnu medicinu Koprivničko-križevačke županije i Zavoda za hitnu medicinu Krapinsko-zagorske županije. Kliničke vježbe odrađuju u matičnom Zavodu za hitnu medicinu Međimurske županije uz nadzor specijalista hitne medicine i liječnika s dugogodišnjim iskustvom u području hitne medicine uz mentoricu Jagodu Janišku Rukavinu, dr. med. Bolnički dio kliničkih vježbi (510 sati na Objedinjenom hitnom bolničkom prijemu, 80 sati u rađaonici i hitnom ginekološkom prijemu, 40 sati na hitnom psihijatrijskom prijemu te 80 sati na hitnom pedijatrijskom prijemu) trenutno odrađuju u Županijskoj bolnici Čakovec u suradnji s vrhunskim specijalistima odjelnih djelatnosti pod vodstvom glavne mentorice mr. sc. Re-
Vrijednost projekta jednogodišnjeg specijalističkog usavršavanja medicinskih sestara i tehničara izvanbolničkog HMS-a na području Republike Hrvatske je 13,2 milijuna eura. Sredstva su osigurana u okviru Nacionalnog programa oporavka i otpornosti. Nakon što su de�inirane potrebe za specijalističko usavršavanje medicinskih sestara i tehničara iz županijskih zavoda za hitnu medicinu, planirano je usavršavanje ukupno 375 prvostupnika sestrinstva izvanbolničkog HMS-a, od kojih je 210 iz postojećih timova T2. Svaki tim T2 će u postojećoj Mreži hitne medicine imati jednog prvostupnika sestrinstva sa završenim specijalističkim usavršavanjem, a preostalih 165 prvostupnika sa završenim programom specijalizacije dodatno će ojačati sustav HMS-a. Specijalističko usavršavanje medicinskih sestra i tehničara u djelatnosti hitne medicine velik je iskorak kojim će se osnažiti izvanbolnička hitna medicinska služba. Polaznicima specijalističkog usavršavanja iz našeg Zavoda osigurat će se dodatna znanja i vještine te će im se proširiti kompetencije. Ujedno će se proširiti i opseg zdravstvene usluge prema hitnim pacijentima koje pružaju timovi T2 hitne medicinske pomoći, čime će povećati njihova učinkovitost i kvaliteta rada, nadodala je ravnateljica Zavoda za hitnu medicinu Međimurske županije, Vladimira Križaj-Grabant, dipl. iur.
KAMO NA PREGLED?
Željko Filipan
Jurica Jurčan
Karlo Lesar
Romeo Novak Glavna mentorica je mr. sc. Renata Čulinović Čaić, dr. med., spec. opće kirurgije i hitne medicine te subspecijalis�ca abdominalne kirurgije
Nikola Vršić
Važno je pruži� najbolju zdravstvenu pomoć životno ugroženom pacijentu na terenu
7
8
KAMO NA PREGLED?
24. studenoga 2023.
Posebni prilog
MEDIKOL - NAJVEĆA PRIVATNA ZDRAVSTVENA USTANOVA s dugogodišnjom tradicijom krenula iz Međimurja
NAJVIŠA KVALITETA zdravstvene usluge u vašoj blizini
Poliklinika Medikol najveća je privatna zdravstvena ustanova u Hrvatskoj, s oko 300 zaposlenih djelatnika, koja je s radom započela upravo u Međimurju 1994. godine. Danas Poliklinika Medikol djeluje na sedam lokacija, u pet hrvatskih gradova. Sjedište joj je u Zagrebu, dok se podružnice nalaze
u Čakovcu, Rijeci, Splitu i Osijeku. U protekloj 2022. godini medicinske usluge Medikola koristilo je preko 112 tisuća korisnika. Najsuvremenija oprema, ponuda, stručnost i ljubaznost zaposlenika, Polikliniku Medikol u Čakovcu svrstavaju u prvi izbor pri traženju medicinskih usluga u Sjeverozapadnoj Hrvatskoj.
univ. mag. Irijana Rajković, dr. med. spec. plastične, rekonstrukcijske i estetske kirurgije
Najsuvremenije medicinske tehnologije u Međimurju Poliklinika Medikol u Čakovcu pruža široku mogućnost specijalističkih pretraga upotrebom najsuvremenijih medicinskih tehnologija iz različitih medicinskih djelatnosti i usluga: RADIOLOGIJA X snimanje magnetskom rezonancijom na MR uređaju jakosti 1,5 Tesla X 64-slojni MSCT uređaj X MSCT kolonografija poznatija kao virtualna kolonoskopija X digitalna mamografija X UZV/Color doppler
LASERSKI CENTAR ZA VENE X color doppler vena X lasersko liječenje proširenih vena (EVLA) X sklerozacija vena pjenom pod kontrolom ultrazvuka (UGFS)
INTERNA MEDICINA X sistematski pregled (osnovni/preventivni, prošireni, menadžerski) X kardiologija – EKG, Holter EKG, Holter RR, ergometrija, UZV srca X gastroenterologija – gastroskopija i kolonoskopija uz mogućnost sedacije, rektoskopija X UZV abdomena
PLASTIČNA, ESTETSKA I REKONSTRUKCIJSKA KIRURGIJA X tretmani s filerima, Botulinum toksinom i PRP X uklanjanje madeža, mali kirurški zahvati, blefaroplastika i operacija karpalnog kanala u lokalnoj anesteziji X MEN SHOT® - liječenje erektilne disfunkcije najmodernijom svjetskom metodom – matičnim stanicama i faktorima rasta PRP metodom X liječenje bolova u koljenu, kuku, ramenu i laktu matičnim stanicama i faktorima rasta PRP metodom
NEUROLOGIJA X specijalistički pregled neurologa X EMNG dijagnostika X EEG – elektroencefalografija
GINEKOLOGIJA X specijalistički pregled ginekologa X UZV/Color doppler X kontrola i nadzor trudnoće
PEDIJATRIJSKA KARDIOLOGIJA X liječenje bolesti srca i krvnih žila djece i adolescenata do 18. godine života
OFTALMOLOGIJA X oftalmološki pregledi i dijagnostika (biometrija, gonioskopija, UZV oka) X operacija sive mrene (katarakte) X korekcija vida
UROLOGIJA X specijalistički pregled urologa X UZV dijagnostika urotrakta i UZV prostate X UZV procjena količine rezidualnog urina
DERMATOVENEROLOGIJA X dijagnostika i liječenje bolesti kože djece i odraslih te spolnih bolesti X dermatološka onkologija X medicinska kozmetologija
FIZIKALNA MEDICINA I REHABILITACIJA S FIZIKALNOM TERAPIJOM X kompletna dijagnostika, liječenje i rehabilitacija iz područja upalnih i degenerativnih bolesti i ozljeda kralježnice, zglobova i mišića, reumatskih i neuroloških bolesti te sportskih ozljeda
MEDICINSKO-BIOKEMIJSKI LABORATORIJ X preko 400 različitih laboratorijskih pretraga
KLINIČKA CITOLOGIJA X citološki pregled sedimenta urina X PAPA test
OPĆA MEDICINA / OBITELJSKA MEDICINA MEDICINA RADA X sve vrste liječničkih pregleda za ocjenu zdravstvene sposobnosti
z Misija Poliklinike Medikol je osigurati najkvalitetniju medicinsku uslugu, pružiti brigu, vrijeme i razumijevanje pacijentu, stalno raditi na unapređenju organizacije, kvalitete znanja, uvođenju novih dijagnostičkih i terapijskih postupaka te brinuti o očuvanju okolišnih resursa za buduće generacije. z Vizija zdravstvenih djelatnika Poliklinike Medikol je budućnost, temeljena na stručnosti, etičnosti i požrtvovnosti.
se Obratite im m s povjerenje !
Za više informacija ili rezervaciju termina javite se u Polikliniku Medikol u Čakovcu pozivom na broj telefona 040/638-500 ili mailom na medikolinfo.ck@medikol.hr.
www.medikol.hr
072 12 12 12
www.mnovine.hr • redakcija@mnovine.hr • 040 323 601
24. studenoga 2023.
KAMO NA PREGLED?
9
POLIKLINIKA BRILJANT iz Čakovca savjetuje
Pregledom očne pozadine do očuvanja vida i zdravlja očiju
O
ftalmoskopija, tehnika promatranja očne pozadine ili fundusa oka, predstavlja ključni korak u dijagnostici oftalmoloških stanja. Temelji te metode postavljeni su 1851. godine zahvaljujući radu znanstvenika Hermanna von Helmholtza, čime je omogućeno dubinsko istraživanje stražnjeg očnog segmenta. Oftalmoskopija nije samo
Na pregled očne pozadine možete se naruči� bez obzira na dob, kaže dr. Jadranka Hranilović Petričić iz Poliklinike Briljant
INFO
Poliklinika Briljant
Ruđera Boškovića 1 (preko puta Županije) T: +385 40 391 240 Radno vrijeme Poliklinike: Ponedjeljak, srijeda i petak: 13 - 19 sa� Utorak i četvrtak: 8 - 14 sa� važna u oftalmologiji već igra ključnu ulogu i u drugim medicinskim granama poput interne medicine, neurologije, neurokirurgije, pedijatrije, hitne medicine, medicine rada, intenzivne medicine itd. Ova tehnika pregleda pruža uvid u različite dijelove oka, uključujući očni živac, krvne žile, mrežnicu, staklovine i ostale optičke medije te omogućava procjenu refrakcionog stanja oka. Oftalmoskopski pregled se rutinski provodi u oftalmološkim poliklinikama, bez obzira na dob pacijenta, jer pruža neprocjenjive informacije o zdravlju očiju. Važno je naglasiti da oftalmoskopski pregled nije ograničen samo na oftalmologiju, već je preporučen za širok spektar stanja i bolesti. Osobe s povišenim krvnim tlakom, šećernom bolešću, glavoboljama, vrtoglavicama, neurološkim bolestima, traumama glave, zama-
CENTAR ANANDA IZ VARAŽDINA SAVJETUJE
gljenjem ili gubitkom vidne oštrine te pozitivnom obiteljskom anamnezom na glaukom ili dijabetes posebno bi trebale razmotriti ovu dijagnostičku metodu. Jedinstvena karakteristika oftalmoskopije je sposobnost direktnog promatranja krvnih žila i identi�ikacije promjena koje ukazuju na određene bolesti ili stanja. Očna pozadina postaje ključno mjesto gdje se otkrivaju potencijalni problemi, omogućujući brzu intervenciju i liječenje.
Preporučujemo da telefonski rezervirate svoj termin, kaže Neno Mekovec, ravnatelj Poliklinike Briljant, kako bismo se mogli prilagodi� vašim potrebama
U Poliklinici Briljant u Čakovcu stručnjaci se koriste oftalmoskopijom kako bi detaljno procijenili stanje očne pozadine. Ovaj pregled preporučuje se svima, bez obzira na dob, kao preventivna mjera i koristan alat za očuvanje zdravlja vida. Posjetom Poliklinici Briljant osiguravate si vrhunsku skrb za svoje oči jer očna pozadina govori priču o vašem zdravlju, koju stručnjaci čitaju s pažnjom i brinu se o vašem vidu. (SZ, foto: ZV)
Tretman "Energetskog Fejslifta (Energetic Facelift)" koji se izvodi na području vrata, lica i glave, služi za obnovu i ponovno punjenje energijom. To posljedično dovodi i do promjene u kvaliteti kože i može se očitovati u ljepšem izgledu lica i tijela. Tretman MTVSS (Molecular Terminal Valence Sloughing System) pomoć je u poticanju imuniteta, kod oporavka od ozljeda, uravnoteženja rada probavnih organa, hormonalnog sustava i slično. Tretman biomimetričke mimikrije preporučuje se kod svih koji u svom poslu imaju mnogo osobnih kontakata s drugim ljudima. Razne profesije uključuju razumijevanje, razgovor i slušanje drugih, što neminovno zahtjeva naše “podešavanje“ na njihove vibracije. Kada
Maja Šegović u Centru Ananda provodi mnoge radionice koje će vam pomoći da se lakše nosite sa svakodnevnim problemima
smo poslije neraspoloženi, imamo razne senzacije i ne znamo što s time, ovo je proces koji će biti dobar izbor za vas. Priključite li se, uz tretmane, i kojoj edukaciji na Zoomu naučit ćete i alate kako da verbalno kroz dan upravljate događajima da sve uvijek ide prema ravnoteži u vama. Stres ostaje izvan vas i postajete primjer svojoj okolini za drugačiji i bolji način življenja. Poželite li naučiti i koji tretman raditi sami, sebi i drugima, možete doći i na tečaj.
Kako lakše kroz životne promjene?
S
vakodnevni život pred čovjeka postavlja sve više zahtjeva i zadataka koje on treba uspješno savladati, da bi mogao funkcionirati na zadovoljavajući način. Ovdje u prvom redu čovjek žrtvuje svoje vrijeme, potom mora ulagati sve više energije, a sve to dovodi do pojačane napetosti i stresa. Da bi se izmakao učinku te disharmonije, čovjek je neprestano u potrazi za tehnikama i alatima za opuštanje, uravnoteženje i drugačiji pristup životu. Upravo to je ono čime se bavi skup alata i tehnika naziva Access Consciousness ® (pristup svjesnosti). Savjetujem početi s tretmanom BARS i potom u razgovoru s certi�iciranim facilitatorom (CF) ® mr. sc. Maja Šegović, mag. pharm., ovisno o potrebama klijenta, dogovoriti daljnji tijek vraćanja u ravnotežu. Centar Ananda već dvije godine djeluje u Varaždinu pod njezinim vodstvom. Kao jedan od 500-tinjak CF-ova u svijetu, ona je educirana za sve djelatnosti iz arse-
Radionice u tijeku:
nala Accessovih tehnika, od izvođenja 60-ak tjelesnih tretmana, održavanja tečajeva za praktičare tih tjelesnih procesa, održavanja edukacija i radionica, online i uživo, s tematikom ovladavanja stresom, uspostave zdrave radne klime, bolje koncentracije i učenja za učenike, drugačijeg roditeljstva, kreiranja suvremenog poslovanja i odnosa s novcem i još mnogo toga.
Kako se opustiti?
Tretman BARS osnovni je tretman za opuštanje. Provodi se tijekom jednog sata. Klijent leži, a praktičar točno određenim kombinacijama i redoslijedom držanja prstiju na glavi omogućava pražnjenje elektrostatskog potencijala koji se nakuplja kao posljedica stresa. Zbog toga dolazi i do opuštanja i detoksikacije ciljanih organa koji su inervirani ovim lokacijama na glavi koje su zahvaćene stresom. Tako jednim tretmanom dobijete i opuštanje i detoksikaciju.
• Energy Pull 20.-25. 11. 2023. Zoom-radionica za energizaciju i osnaživanje • TRIAS NOVCA 20., 23. i 30. 11. 2023. Zoom-radionica o novcu • Energy Pull 27. 11.-1. 12. 2023. Zoom-radionica za energizaciju i osnaživanje • Being You (Budi svoj) 26. 11. 2023. Zoom-radionica za stupiti u svoj potencijal • Kreiranje novca i poslovanja 3. 12. 2023. Zoom-radionica za drugačiji pristup stjecanju novca i drugačije poslovanje
INFO
Centar Ananda
mr. sc. Maja Šegović, mag. pharm., CF Vodovodna 3, 42 000 Varaždin M: +385 99 278 9363 E: maja.segovic0@gmail.com
10 KAMO NA PREGLED? 24. studenoga 2023.
Posebni prilog
MEDICAL – CENTAR ZA SPORTSKU MEDICINU I REHABILITACIJU U VARAŽDINU
Isti tretman kao Vatreni? Naravno da može! Više od desetljeća, Tomislav Vrbnjak, vodeće ime Medical centra, bio je glavni fizioterapeut nogometnog giganta AC Milan i surađivao s brojnim nogometnim A reprezentacijama, uključujući i hrvatsku. Uz stručnjake poput dr. Eduarda Roda i dr. Shina Takahashija te modernu opremu, Medical je nepobjediv u liječenju ozljeda.
O
vaj medicinski centar svjetskog renomea nalazi se u Varaždinu. Osim što su stručnjaci s iskustvom koje rijetko viđate, imaju još nešto što ih izdvaja – oni su pravi majstori personaliziranog pristupa. Individualni termini koje nude su kao stvoreni da vam pruže maksimalnu pažnju bez straha od znatiželjnih pogleda. Vaša privatnost je zaštićena kao Fort Knox!
INFO
Medical – centar za sportsku medicinu i rehabilitaciju Ulica Vjekoslava Špinčića 1A, 42000 Varaždin T: +385 42 490 858 E: info@medical.hr W: www.medical.hr
Vlasnik Tomislav Vrbnjak u dijelu za fitnes u Centru
Kad kažemo majstori, mislimo na pravu ekipu koja je vrhunski educirana, ima high-tech opremu, a prostor je dizajniran da bude superfunkcionalan. Oni su kraljevi kada je u pitanju prevencija i liječenje problema s lokomotornim sustavom – znate one “glasne” zglobove i kosti? U Medicalu možete “odraditi servis” te s lakoćom i bez boli nastaviti uživati u omiljenim aktivnostima. U Medicalu su fokusirani na �izikalnu medicinu, rehabilitaciju i sve što se tiče
ortopedije i traumatologije. Ako vam treba ortopedski pregled, tu je pravi znalac Eduard Rod, ortoped s velikim iskustvom s traumama lokomotornog sustava. I da, imaju i ekipu koja radi s kiropraktikom, a vodi je legenda po imenu dr. Shin Takahashi. Ukratko, ovaj centar je top destinacija za sve one koji žele premium tretman, prilagođen upravo njima. Dakle, ako vam treba popravak, ovdje su ljudi koji znaju posao i rade ga na najbolji mogući način – sa stilom!
Upoznajte ključne osobe tima Medical centra Prvo ime Medicala svjetski je poznati �izioterapeut Tomislav Vrbnjak koji je niz godina radio kao član stručnog stožera nogometne A reprezentacije Hrvatske, Italije, Ukrajine i drugih reprezentacija svijeta. Deset je godina proveo na poziciji glavnog �izioterapeuta u svjetskom nogometnom gigantu, AC Milan, odakle je donio najnovija saznanja i tehnike iz područja �izikalne terapije. Više od desetljeća Tomislav Vrbnjak brinuo je o najskupljim nogama u AC Tomislav Vrbnjak, fizioterapeut Milan gdje su svakodnevno kroz njegove ruke prolazili Ronaldinho, Kaká, Ševčenko, Seedorf i drugi svjetski poznati nogometaši. Pripremao je i mnoge druge sportaše kao što je K1 borac Ernesto Hoost, tenisače sa samog vrha WTA ljestvice Dinara Sa�ina ili pak Ivana Ljubičića.
Dr. Rod je od 2018. godine voditelj Odjela za ortopediju u Specijalnoj bolnici Sv. Katarina gdje radi od 2011. do danas. Tijekom 2016. godine stekao je titulu primarijusa, tri godine kasnije završio je i užu specijalizaciju iz traumatologije lokomotornog sustava, a 2020. postao je i doktor znanosti. Svoje impresivno znanje i iskustvo već 12-ak godina primjenjuje i na klijentima centra Medical u Varaždinu, a široj javnosti poznat prim. dr. sc. Eduard Rod, je unazad 20 godina kao dr. med. spec. ortoped licencirani liječnik Prve hrvatske nogometne lige. Veliki je zagovornik biološkog liječenja i aktivno ga provodi još od 2015. godine. Možda ono najvažnije, dr. Rod je i dalje skroman i iznimno ljubazan čovjek s kojim je lako i zanimljivo razgovarati.
Dr. Shin Takahashi rođen je u Japanu. Uz znanje kiropraktike, dr. Takahashi iskusan je i u shiatsu i sportskoj masaži koje je naučio u Japanu, u očevoj �izioterapeutskoj klinici. Nakon završenog studija na prvom i najvećem fakultetu kiropraktike na svijetu, Palmer College of Chiropractic u Davenportu, unatoč ponudama iz SAD-a, Japana i drugih europskih zemalja, že- Dr. Shin Takahashi lio je izazov u novom svijetu te stigao u Hrvatsku gdje od 2007. živi i radi u Zagrebu. Danas, kao doktor kiropraktike, vodi brigu o hrvatskoj judo reprezentaciji te govori engleski, japanski i hrvatski jezik!
www.mnovine.hr • redakcija@mnovine.hr • 040 323 601
24. studenoga 2023.
KAMO NA PREGLED? 11
ČETVRT STOLJEĆA USPJEHA
Klinika Svjetlost ispisuje budućnost oftalmologije Klinika Svjetlost kreira trendove i u suradnji s vodećim svjetskim proizvođačima razvija najsuvremenije uređaje za dijagnostiku i liječenje Mnogo je razloga koji Kliniku Svjetlost čine vodećom oftalmološkom ustanovom u Europi. Njihovo znanje, stručnost i iskustvo prepoznati su na globalnoj razini, a mogu se pohvaliti i da su uvijek bili prvi. Uveli su cijeli niz novih operacijskih zahvata u hrvatsku medicinu, pa i izveli prvo lasersko skidanje dioptrije u Hrvatskoj, kao i prvi Smart Sight® u Europi, odnosno zahvat treće generacije laserskog skidanja dioptrije koji postaje zlatni standard budućnosti. Svjetlost raspolaže sa šest vrhunski opremljenih operacijskih dvorana u kojima je moguće zbrinuti sve bolesti oka koje zahtijevaju kirurško liječenje: lasersko skidanje dioptrije, ultrazvučna i laserska operacija katarakte, operacije na stražnjem dijelu oka kod bolesti uzrokovanih dijabetesom, bolestima žute pjege ili degenerativnim promjenama. Od svog osnutka do danas, Klinika Svjetlost bila je i ostala jedinstvena po tome što u njoj posebno educirani liječnici uz pomoć novih tehnologija i inovativnih pristupa liječenju bolesti oka ispisuju budućnost oftalmologije.
Pacijenti kao članovi obitelji
Od 1998. kad je Klinika Svjetlost započela svoj put postojalo je samo jedno pravilo, a to je da tretiramo pacijente kao da su nam članovi obitelji. To znači da, kada razgovaramo s njima, pokušavamo naći jezik koji će razumjeti i nikada ne nudimo pacijentu nešto što ne bi ponudili članu svoje obitelji. Svatko može kupiti tehnologiju, ugrađivati leće i izvoditi zahvate, no hoćete li imati tu ljudsku komponentu koja je bitna: to je ona osnovna razlika koja nastaje da bi kvaliteta dugoročno mogla opstati – objašnjava dr. Ivan Gabrić. U Svjetlosti danas laserske operacije izvode na lokacijama u Zagrebu, Splitu, Sarajevu, Budvi, a broje samo članove obitelji, njih 800.000. Prva generacija zahvata seže u sredinu 80-ih godina i riječ je o površinskim metodama gdje štedimo tkivo, ali
imamo dosta dug i bolan oporavak te nešto malo veći rizik povrata dioptrije i prolazne suhoće oka. Druga generacija zahvata u Svjetlosti se izvodi od 2007. godine – to su tzv. LASIK metode, gdje na vrhu oka radimo mali poklopčić koji služi da bi se oporavak ubrzao i ispočetka se taj poklopčić formirao električnim nožićem, a danas laserom. LASIK je bio zlatni standard do prije 3 godine kada je se pojavila lentikularna ekstrakcija koja je uvela znatno viši stupanj preciznosti i brži oporavak, što ju je pretvorilo u metodu prvog izbora za svakoga tko to može –nastavlja dr. Gabrić, naglašavajući kako su svjesni da preuzimaju veliku odgovornost za nečiji vid do kraja života i zato biraju tehnologiju koja će im omogućiti najbolje rezultate.
Naši pacijenti imaju priliku dobiti medicinu sutrašnjice jer su u Hrvatskoj neke usluge dostupne tri godine prije nego u Njemačkoj, a zahvati na laseru Johnson & Johnson se kod nas izvode prije nego u Americi.
Najbolji ishodi
Kandidati za lasersko skidanje dioptrije utvrđuju se detaljnim pregledom. Na lasersko skidanje dioptrije u pravilu idu mladi ljudi između 20. i 40. godine života i mi kroz detaljan pregled, koristeći znanje i tehnologiju koje imamo, pokušavamo pronaći svaki rizičan faktor. Jer je to naša odgovornost. Pregledavamo i, ono što je jedinstveno, je da na dijagnostičkim uređajima snimamo cijelo oko u preko 40.000 referentnih točaka na temelju kojih odlučujemo je li osoba kandidat za lasersko skidanje dioptrije ili neku drugu metodu. Želimo isključiti bilo kakav rizik za pacijenta – dodaje dr. Ivan Gabrić, podsjećajući na važnost redovite kontrole vida jednom godišnje.
Jedinstveni u svijetu
Svjetlost je trenutno jedina ustanova na svijetu gdje se istovremeno nalaze Johnson & Johnson Elita i Schwind ATOS, dva od četiri lasera koji će obilježiti sljedećih 10 godina refraktivne kirurgije. Danas slobodno možemo reći da se u Svjetlosti stvara oftalmologija budućnosti i da je Hrvatska postala nezaobilazna destinacija za razvoj visoke tehnologije u oftalmologiji.
Dr. Ivan Gabrić, Specijalna bolnica za oftalmologiju Svjetlost
Svakodnevnom komunikacijom kako s proizvođačima tako i s drugim vodećim liječnicima u svijetu, ovdje sa svojim partnerima oblikujemo budućnost. To je nevjerojatna čast, ali i odgovornost jer ako nešto nije idealno na nama je da to primijetimo i tražimo promjenu zaključuje dr. Ivan Gabrić.
12 KAMO NA PREGLED? 24. studenoga 2023.
Posebni prilog
NOVITET U POLIKLINICI BARTOLIĆ
Laser u liječenju inkontinencije? Dostupan je i u Čakovcu!
I
nkontinencija mokraće nevoljno je otjecanje mokraće koje se može objektivno dokazati, a za bolesnika predstavlja socijalni i higijenski problem. Kod žena inkontinencija utječe na gotovo sve aspekte njihova života, utječe na njihovu obitelj te često uzrokuje i psihičko opterećenje. Inkontinencija se dijeli na nekoliko tipova - stresnu, urgentnu, miješanu, funkcionalnu, hiperleksiju mjehura, neurogeni mjehur te prelijevajuću inkontinenciju (Ischuria paradoxa). Lasersko ambulantno liječenje kao neinvazivna metoda potvrđena je za cijeli spektar uroginekološke problematike s visokom učinkovitošću i poboljšanjem kvalitete života pacijentica.
INFO
Poliklinika Bartolić
A. Schulteissa 9, Čakovec E: poliklinika.bartolic@gmail.com T: +385 40 310 923
Stresna inkontinencija i liječenje
Stresna inkontinencija javlja se, ovisno o dobi, u od 15 do 60 % žena. S njom u kombinaciji vrlo često dolazi i prolaps organa male zdjelice što dodatno otežava kvalitetu života, ali i radnu sposobnost bolesnica. Učestalost ovog problema povećava se s dobi - u srednjoj životnoj dobi 30, pa čak do 40 % žena ima stresnu inkontinenciju. Ovaj problem nastaje zbog popuštanja mišića i veziva zdjeličnog dna, a predstavlja izazov u liječenju. Do sada su u liječenju inkontinencije i prolapsa prvo mjesto zauzeli kirurški korekcijski
zahvati, no sve više se preferiraju minimalno invazivne metode.
Laserski tretman kao nova neinvazivna metoda
Laserska fototermoterapija najnovija je suvremena neinvazivna metoda liječenja koja se primjenjuje u ambulanti, a
potpuno je bezbolna i neinvazivna. Prije zahvata potrebno je isključiti mokraćnu infekciju, a laserski tretmani mogu se ponavljati u kraćim ili duljim vremenskim razmacima. Laserski potičemo stvaranje novog kolagena te njegovo umnažanje u stijenki rodnice čime se postiže veća potpora mokraćnoj cijevi, jačanje zapornog mehanizma s�inktera mokraćne cijevi te sužavanje širine rodnice kod hiperelasticiteta nakon poroda. Jednako djeluje i kod prolapsa čime se može odgoditi ili posve nadomjestiti kirurško liječenje. Laserska fototermoterapija može se primijeniti kod: • stresne i miješane urinarne inkontinencije • spuštanja/prolapsa maternice ili rodnice • vaginalnog relaksacijskog sindroma (hiperelasticitet nakon poroda) • genitalnog menopauzalnog sindroma (vulvovaginalna atro�ija) • sklerozirajućeg lihena • ožiljaka trbušne stijenke nakon kirurških zahvata (carski rez, ginekološke operacije...) • ožiljaka u području međice nakon vaginalnog poroda (epiziotomija, razdor međice). Prednosti ovakvog liječenja su što je zahvat gotovo u potpunosti bezbolan, traje kratko (20-30 minuta), nije potrebna prijeoperacijska obrada ni poslijeo-
Lasersko ambulantno liječenje kao neinvazivna metoda potvrđena je za cijeli spektar uroginekološke problematike s visokom učinkovitošću i poboljšanjem kvalitete života pacijentica.
peracijska skrb, a vrlo je visoka stopa uspješnosti i zadovoljstvo pacijenata.
Jačanje mišića zdjelice
Laserski tretmani kojima se učvršćuje vezivo mogu se kombinirati i vježbama za mišiće zdjelice, a od kraja godine u Poliklinici Bartolić uz laserske tretmane za uroginekološke probleme bit će dostupna i magnetna stolica, "teretana" za mišiće zdjelice, koja magnetnim impulsima pomaže u jačanju mišićnog dna zdjelice. Ovakva vrsta tretmana ne iziskuje pripremu, a osim kod stresne inkontinencije, primjenjuje se i kod rehabilitacije nakon poroda, kroničnih prostatitisa, oslabljenih mišića zdjelice nakon operacije, nakon operacija prostate te kod genitalnih problema zbog loše cirkulacije. Za sve upite možete se javiti osobno u Polikliniku Bartolić na adresi A. Schulteissa 9, Čakovec.
www.mnovine.hr • redakcija@mnovine.hr • 040 323 601
24. studenoga 2023.
KAMO NA PREGLED? 13
BORIS HLEBEC, dr. med., specijalist neurologije u Županijskoj bolnici Čakovec
Migrenu su pokušali liječiti čak i neandertalci?
BORIS HLEBEC, dr. med., specijalist neurologije, ima bogato desetogodišnje iskustvo rada na neurološkom odjelu, a u posljednjoj godini obavlja i funkciju voditelja Odjela neurologije u ŽBČ
Čak i ako ste sretnik koji nema problema s migrenom ili drugim oblikom glavobolje, zasigurno poznajete osobu koja se s njom bori. Intenzivna bol koja može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana pogađa milijune ljudi diljem svijeta, no postoje tehnike i lijekovi koji pomažu obuzdati to naporno “čudovište” Piše: Ivana Bolković Foto: Zlatko Vrzan
M
igrena je jedna od najstarijih bolesti poznatih čovječanstvu. Neka genetska istraživanja ukazuju na to da je moguće da su već i neandertalci bolovali od glavobolja nalik migreni, o čemu još svjedoče i trepanacijski otvori lubanja u pojedinim nalazištima kao možebitni primitivni pokušaji liječenja, govori dr. Boris Hlebec, specijalist neurologije s desetogodišnjim kliničkim iskustvom. Neke od najranijih slučajeva bolnih glavobolja zabilježili su stari Egipćani i datiraju čak iz 1200. godine prije Krista. Mnogo kasnije, oko 400. godine prije Krista, Hipokrat je spominjao poremećaje vida koji mogu prethoditi migreni, kao što su blještava svjetla ili zamagljen vid, što danas nazivamo aura. Tijekom povijesti su mnogi zabilježili slučajeve migrena i pokušaje njihova liječenja, čak i metoda koje su u najboljem slučaju neučinkovite, a u najgorem opasne. Primjerice, prijedlog andaluzijskog liječnika Abu El Qasima koji je predložio da se karakteristična jednostrana glavobolja može liječiti primjenom vrućeg glačala na glavu ili primjenom češnjaka na to mjesto. U srednjem vijeku postojalo je nekoliko drugih nama danas smiješnih tretmana za migrenu, uključujući puštanje krvi, magijske rituale i slična praznovjerja bez ikakvog učinka, no koji dobro demonstriraju da se radi o staroj, učestaloj i vrlo neugodnoj bolesti zbog koje su ljudi bili spremni pokušati kojekakve bizarne terapijske metode ne bi li si bol olakšali.
Što je to migrena? Je li to samo glavobolja?
- Migrena nije samo glavobolja. To je kompleksni neurološki poremećaj nepoznatog uzroka u kojem niz patoloških događaja i interakcija između živčanog sustava i krvožilja glave dovodi do tipične glavobolje s kojom većina ljudi najče-
šće povezuje migrenu i koja predstavlja “glavnu ulogu” u zamršenoj “predstavi” migrene, govori dr. Hlebec i nastavlja: - Da migrena nije samo glavobolja, znaju svi koji od nje boluju - bol je često praćena mučninom, povraćanjem, a u oko 20 % ljudi samoj glavobolji prethodi migrenska aura – aura je električni poremećaj moždane kore koji se površinom mozga širi poput valova nakon kamenčića bačenog u vodu. Aura tipično uključuje poremećaj vida (svjetla, zig-zag linije, raznobojni spektri), osjeta (primjerice osjećaj trnaca koji se širi niz ud, a potom nastupa osjećaj obamrlosti), a katkad i smetnje govora koje prethode glavobolji koja zatim uslijedi. Aura predstavlja “predsignal” prije faze glavobolje migrenskog napadaja, a može trajati od nekoliko minuta do sat vremena, često traje oko 45 minuta. U rijetkim instancama može trajati i dulje, no ako aura traje neobično dugo, satima ili danima, važno se javiti liječniku radi isključivanja drugih ozbiljnijih stanja.
Tko obolijeva?
- Smatra se da od migrene pati 10 % ukupne populacije. Žene pate od napadaja migrene češće od muškaraca, u odnosu oko 2:1. Kod žena migrene često budu povezane s hormonskim oscilacijama, tj. menstruacijskim ciklusom, pa se javljaju češće prije odnosno uz menstruaciju. Učestalost javljanja migrenskih napadaja vrlo je različita i kadšto se javljaju i do nekoliko puta mjesečno, a u pojedinih bolesnika tek nekoliko puta tijekom života. Migrenska glavobolja nerijetko započne već u dječjoj dobi, a kod 90 % osoba migrena nastupa prije 40. godine života. Migrenske se glavobolje opetuju tijekom života, ali se u poznijim godinama obično njihova učestalost smanjuje.
Koji su uzroci i simptomi bolesti?
- Uzroci migrene nisu poznati, no česta je pozitivna obiteljska anamneza
migrene što upućuje na genetsku sklonost pojavljivanja. Kod jednojajčanih blizanaca dokazano je da 30-50 % braće ili sestara dijeli sklonost glavobolji, što potvrđuje spomenutu važnost genetike u nastanku migrene. Tipični okidači i provokativni čimbenici su: psihički stres, tjelesni napor, meteorološki uvjeti, odnosno nagle promjene vremena, pojedina hrana itd. Vrlo jak i čest okidač je također alkohol. Postoje i mnogi drugi, ovisno o individualnoj osjetljivosti. Glede simptoma, kako kaže naš sugovornik, migrena tipično ima 4 faze: prodrom, aura, glavobolja i postdrom. Prodrom je prva faza u kojoj mnogi koji boluju od migrene “već nanjuše” da se “sprema” glavobolja – često je to teško opisiv osjećaj nervoze, gladi, smetnje koncentracije, iritabilnost, osjećaj zakočenosti mišića vrata itd... Slijedi faza aure, koju smo već ranije dotakli i opisali, a koja u prosjeku traje 15-45 minuta i potom se razvija najčešće pulsirajuća glavobolja - ali može biti i tupa, probadajuća ili raznih drugih karakteristika. U više od 90 % bolesnika bol je praćena mučninom i povraćanjem. Velik broj bolesnika tuži se na preosjetljivost očiju na svjetlost (fotofobija), a poneki ne podnose jake zvučne ili mirisne podražaje. Pri kraju napadaja neki bolesnici izmokre veću količinu mokraće. Napadaj migrene obično traje nekoliko sati, ali u većini slučajeva završava unutar 24 sata.
Kako se liječi migrena?
Terapija migrene podrazumijeva istodobnu primjenu više terapeutskih metoda: terapiju lijekovima, promjenu načina života i prehrane te suportivne i alternativne metode liječenja (npr. akupunktura, meditacija). Terapija lijekovima dvojakog je karaktera, a uključuje lijekove koji se upotrebljavaju za liječenje samog napada ili pak za prevenciju napada. - Liječenje akutnog napadaja migrene provodi se analgeticima i speci�ičnim
lijekovima (agonisti speci�ičnih 5HT1-receptora, tzv. triptani). Većina migrenskih glavobolja reagira dobro na jednostavne analgetike, no u većine bolesnika je tijekom migrene pražnjenje želuca usporeno, a migrena praćena mučninom - tako da lijekovi teško iz probave stižu u krv. Da bi se to olakšalo, nerijetko se uz klasične analgetike propiše i lijek (antiemetik) koji olakšava pražnjenje želučanog sadržaja prema crijevu, a ujedno i smanjuje mučninu te povraćanje. Katkad je potrebno u terapiju dodati i speci�ični lijek baš namijenjen liječenju migrene, kazao je dr. Hlebec. - Lijekovi za prevenciju napadaja migrene primjenjuju se ako su napadi migrene vrlo česti, obično 4 i više puta mjesečno ili češće. Danas su nam na raspolaganju razni lijekovi, a odluku o tome koji je za vas najbolji treba prepustiti iskusnom liječniku te izbjegavati primjenu raznih lijekova “na svoju ruku”. Jednom kada liječnik neurolog odredi adekvatnu terapiju, dalje bolesnik zna što uzeti i ima veću sigurnost liječenja. Promjena načina života uključuje smanjiti prekomjeran unos kofeina, alkohola, redovitu higijenu sna (spavati dovoljno i jednakomjerno – ne previše, ne premalo, uvijek jednak broj sati). U osoba koje su osjetljivije, konzumiranje određene vrste hrane i namirnica također može provocirati napadaj: sir (zbog tiramina), čokolada (zbog feniletilamina), konzervirana hrana (zbog nitrita i drugih konzervansa), pojačivači okusa (glutamat) itd. - Ako vas često boli glava, javite se liječniku obiteljske medicine koji će vas pregledati i po potrebi usmjeriti na ambulantni pregled specijalista neurologa koji se bavi glavoboljom kako bi se za vas kao individuu mogla odrediti točna obrada i postaviti dijagnoza te odrediti o kojoj se vrsti glavobolje radi, a potom i započeti odgovarajuće liječenje te praćenje. To je važno kako bi se spriječile komplikacije neliječene glavobolje, poručuje dr. Hlebec.
- Tipični okidači i provokativni čimbenici su: psihički stres, tjelesni napor, meteorološki uvjeti, odnosno nagle promjene vremena, pojedina hrana itd. Vrlo jak i čest okidač je također alkohol.
14 KAMO NA PREGLED? 24. studenoga 2023.
Posebni prilog
www.mnovine.hr • redakcija@mnovine.hr • 040 323 601
24. studenoga 2023.
KAMO NA PREGLED? 15
FIZIKALNA TERAPIJA ALEN HORVAT IZ ČAKOVCA
Robotskom neurorehabilitacijom inovativno pristupamo poboljšanju motoričkih funkcija
F
izikalna terapija Alen Horvat postavlja nove standarde u području neurorehabilitacije i ortopedske terapije u Hrvatskoj uvodeći najmoderniji robot za neurorehabilitaciju - robot Luna EMG. Privatna praksa Alena Horvat iz Čakovca postala je pionir u korištenju ove inovativne tehnologije koja ima za cilj poboljšanje motoričkih funkcija kod pacijenata s neurološkim i ortopedskim oštećenjima.
Robotskom neurorehabilitacijom do brže obnove izgubljene motorike
Robotska neurorehabilitacija upotrebljava robotske i senzorne uređaje za poboljšanje terapije, pružajući precizno praćenje i prilagođavanje rehabilitacije prema individualnim potrebama svakog pacijenta. Fizikalna terapija Horvat uvodi robot Luna EMG, posebno koristan za pacijente s pretrpljenim moždanim udarom, nepotpunom ozljedom leđne moždine, multiplom sklerozom, spinalnom mišićnom atro�ijom, prijelomom kostiju, inkontinencijom mišića dna zdjelice i drugim neurološkim poremećajima. Robot Luna EMG upotrebljava bioelektrične signale (EMG) iz mišića pacijenta kako bi omogućio aktivne pokrete. Taj inovativni pristup postiže se kroz personalizirane i automatske programe treninga, čime se smanjuje radno opterećenje terapeuta i omogućava pacijentima da budu aktivniji tijekom terapije.
Robotska neurorehabilitacija predstavlja temelje budućnosti rehabilitacije pacijenata
Cilj robotske neurorehabilitacije je poboljša� mišićnu snagu, poveća� raspon pokreta i koordinaciju
Alen Horvat iz Fizikalne terapije Alen Horvat
Pogodna terapija i za najmlađe Robot je namijenjen za provođenje tretmana kroz sve faze rehabilitacije, a zahvaljujući ugrađenim igrama za rehabilitaciju pridonosi ublažavanju pacijentove ukočenosti prilikom terapije, a posebice djece.
Potpuno individualni pristup svakom pacijentu
Jedna od ključnih prednosti robotske neurorehabilitacije je mogućnost preciznog i ponovljivog izvođenja terapijskih vježbi. Roboti su programirani da prilagode intenzitet i oblik vježbi prema individualnim potrebama svakog pacijenta. Taj pristup omogućava
terapeutima da prate napredak pacijenata i prilagođavaju terapiju u realnom vremenu.
Vratite se u optimalno zdravstveno stanje uz Fizikalnu terapiju Alena Horvata
Uz terapeute Fizikalne prakse Alena Horvata obučene za rad s robotom Luna EMG, pacijenti imaju priliku iskusiti terapiju prilagođenu njihovim speci�ičnim potrebama. Cilj terapije je poboljšati mišićnu snagu, povećati raspon pokreta i koordinaciju. Uz podršku tvrtke Pulsus Medical d.o.o., koja je omogućila nabavku robota, Fizikalna terapija Horvat pruža naprednu robotsku neurorehabilitaciju koja postavlja temelje budućnosti rehabilitacije pacijenata u Hrvatskoj.
INFO
Fizikalna terapija Alen Horvat
Franje Punčeca 4 40000 Čakovec M: +385 95 865 1326 T: +385 40 550 408 E: alen.horvat@fizioterapija-horvat.hr
16 KAMO NA PREGLED? 24. studenoga 2023.
Posebni prilog