KAMO na pregled POSEBAN PRILOG MEĐIMURSKIH NOVINA PSIHIJATAR ŽIVKO MIŠEVIĆ savjetuje kako si pomoći u ovim nesigurnim vremenima
Svaki dan si trebamo olakšati bez traženja vanjskih krivaca i čekanja boljih dana DERMATOVENEROLOGIJA
Kada i zbog čega trebamo na pregled madeža? POLIKLINIKA AMRUŠEVA Zagreb: Anestezija bez straha
Gastroskopija i kolonoskopija više nisu neugodni pregledi
DVIJE ISKRENE ISPOVIJESTI - Mojem je sinčiću otkriven šum na srcu
POLIKLINIKA BRILJANT
Glaukom je najvažnije otkriti i liječiti na vrijeme ODJEL GASTROENTEROLOGIJE Županijske bolnice Čakovec
Kad zaboli u trbuhu, oni dijagnosticiraju i liječe THALASSOTHERAPIA CRIKVENICA
Vrhunski centar medicinske rehabilitacije
Intervenciju na srcu treba oko 12 djece godišnje u Međimurju Foto: Petar Dojkic, Dreamstime.com
2
KAMO na pregled
18. veljače 2022.
www.mnovine.hr • redakcija@mnovine.hr • 040 323 601
DVIJE ISKRENE ISPOVIJESTI – Kako dalje kada saznate da vam dijete ili vi sami bolujete od srčane Piše: Sanja Heric Foto: Zlatko Vrzan
R
enata Kerman iz Štrigove majka je sinčića kojem je srčana greška ustanovljena odmah nakon rođenja. Cijela njezina trudnoća se redovno pratila, no tada nije bilo uočeno nešto da bi bilo riječi o srčanoj mani. Tek nakon poroda uslijedio je potpuni šok.
ON JE ŽIVAHAN DJEČAK SA SRČANOM MANOM
Sin joj je odmah prevezen u KBC Zagreb, gdje mu je ustanovljena dijagnoza i na sreću nije bila potrebna klasična operacija, već su mu kroz venu uspjeli proširiti žilicu na srcu. Iako je sada njezin dječačić zdrav, živahan i normalno može funkcionirati tijekom života, svaki sljedeći pregled kod doktora je neizvjesnost. Jer nikad se ne zna što se može dogoditi njezinu sinu i hoće li sve na kraju dobro završiti. - Moj sin je živahan 3,5-godišnjak, no ima neka ograničenja. Ne smije se naprezati ni baviti intenzivno sportskim aktivnostima. Primjerice, igrati nogomet. Veliki šok nam je bio trenutak nakon rođenja djeteta. Svi pregledi i nalazi do onda nisu upućivali na to da bi moje dijete moglo imati kakvu srčanu manu. Sin je dobio ocjenu 10/10, no tri sata poslije čuli su šum na srcu, prepričava nam ova mlada majka svoje iskustvo kojem se ni u snu nije nadala da će svjedočiti. - Nisi svjestan toga dok se ne nađeš u tom vrtlogu, a tada usred zbunjenosti što ti se događa s djetetom ne znaš ni kuda krenuti i kome se obratiti. Nismo mi svi doktorske struke da bismo sve znali, dodaje u nastavku.
- Jednog dana preko radija je bilo najavljeno da će udruga imati svoju akciju u Murskom Središću. Mene je to zainteresiralo i željela sam postati članica te udruge. Želja mi je da se što više proširi osviještenost o djeci sa srčanim manama jer mislim da često roditelji potiskuju u sebi i teško im je o tome govoriti. Srčane mane događaju se oko nas, ljudima je potrebno da vide da u toj situaciji nisu sami. Mislim da to puno znači. Kada mi se sve to dogodilo, nisam ni znala za tu udrugu i nisam tražila savjete, a sada bih htjela svoje iskustvo, podršku i utjehu podijeliti s onima kojima je to potrebno, prepričava nam sugovornica Kerman, koja je inače po struci ekonomistica, ali trenutno se koristi produženim porodiljnim dopustom kako bi svojem sinu bila maksimalna podrška na putu njegova razvoja.
Nakon rođenja sina za majku Renatu Kerman uslijedio je šok – njezino dijete imalo je srčanu manu
STAN U ZAGREBU NA KORIŠTENJE RODITELJIMA DJECE SA SRČANOM MANOM
Veliku pomoć i potporu Renatina obitelj ima u Udruzi Veliko srce malom srcu čija podružnica postoji u Međimurju i preporučuje svima koji trebaju pomoć, savjet ili informaciju, neka ju slobodno potraže. U Međimurskoj županiji evidentirano je 26 članova te udruge, a voditeljica Podružnice je Gordana Prebeg, koja je za svoj dugogodišnji volonterski rad dobila i Povelju Međimurske županije. - Povelja Međimurske županije mi je najljepše i najveće priznanje kojim mi je Međimurje izrazilo zahvalnost za sve što sam radila, isto kao i Županijska bolnica, odnosno Odjel pedijatrije koji me je i nominirao za nagradu, znači to je njihova zahvalnost meni! Mene motivira ljubav i dobrota, ne inat kao većini ljudi, i zato mi valjda ususret
Gordana Prebeg, voditeljica podružnice Udruge Veliko srce malom srcu
i dolaze ljudi otvorena srca. Međimurci su ljudi široke ruke i dobra srca, potvrđuju upravo sve akcije od 2012. u kojima su ljudi sudjelovali na ovaj ili onaj način. Netko je davno postavio moj zadatak u moj život, ja samo moram slijediti način i vrijeme, sve ostalo ide samo od sebe. I ne, nisam ništa radila zbog nagrade i priznanja, ali nagrada i zahvalnost moje su gorivo i snaga buduća djelovanja, istaknula je Gordana Prebeg. Kao što već znamo, Međimurci se rado odazovu humanitarnim akcijama, a jedna od vrlo važnih je zasigurno bila kupnje neke od opreme novog stana za roditelje iz cijele Hrvatske čija djeca borave na Odjelu pedijatrijske kardiologije na KBC-u Rebro. Stanom je omogućen besplatan smještaj roditelja djece koja dolaze na liječenje u Zagreb, a stan se nalazi na zagrebačkim Vrbanima, a ustupio ga je na korištenje Grad Zagreb. - U Hrvatskoj je sigurno oko 10.000 djece s prirođenim srčanim greškama. Mi smo tu da roditeljima koji se po prvi put suočavaju s tako teškim dijagnozama svog djeteta pomognemo savjetima, iskustvom i ohrabrenjem. Na korištenje imamo
stan za smještaj tijekom liječenja. Važno nam je da znaju da se netko iz Čakovca ili bilo kojeg drugog grada u Hrvatskoj može koristiti tim stanom za smještaj. U stanu mogu boraviti tri obitelj pa im i na taj način želimo pomoći, rekla nam je Barbara Brzaj, dopredsjednica Udruge Veliko srce malom srcu.
GODIŠNJE SE U MEĐIMURJU RODI OD 50 DO 80 DJECE SA SRČANIM MANAMA
O srčanim manama kod djece razgovarali smo s prvim subspecijalistom pedijatrijske kardiologije, Edgarom Glavašem, koji radi u ŽB Čakovec. Njegov je primarni posao dijagnostika, odnosno otkrivanje srčanih grešaka i drugih grešaka srca. Zadužen je za cijelu sjeverozapadnu Hrvatsku, od Čakovca, Varaždina do Koprivnice, jer na cijelom tom prostoru osim njega nema nijednog pedijatrijskog kardiologa. - Primjerice, dok se dijete rodi sa sumnjom na srčanu grešku, pa je tri sata nakon rođenja još uvijek plavo, pozivaju me neonatolozi da pregledam novorođenčad i napravim im ultrazvuk. To je najbitniji trenutak za dijagnostiku i otkrivanje srčanih
mana. Isto tako, djeca dolaze kod mene kada kasnije u životu imaju šum na srcu, osjećaju napor kod fizičkih aktivnosti ili ih probada kod opterećenja ili im preskače srce, istaknuo je u razgovoru doktor Glavaš. - Nekada je vrlo čest bio slučaj smrti u kolijevci. Veliki je broj te djece imao nekakve srčane greške koje su završile smrću. Danas toga ima puno manje jer imamo educirane neonatologe. Oni u prvim satima života novorođenčadi naprave kompletan pregled i kada uoče bilo kakvu sumnju na srčanu grešku, pozovu mene. Čim ranije se postavi dijagnoza, tim je veća šansa da će dijete živo doći do intenzivnog odjela u Zagrebu i ići na daljnje pretrage, pojašnjava postupak. Što se tiče brojki djece rođenih sa srčanom manom, u Međimurju one variraju od godine do godine. - Ukupno na godišnjoj razini imamo od 50 do 80 rođene djece sa srčanim manama. Tih od 50 do 80 se odnosi na mane koje će uglavnom spontano proći, a intervenciju, uključujući hitne, odložene i elektivne zahvate, kako kateterom tako i operacije na otvorenom srcu, treba oko 12 djece godišnje. "Pravih" srčanih grešaka u
Međimurju ima više od službenih 7,2 promila – mi se krećemo oko 12 promila. Tu ne ubrajam 1 ili 2 djece godišnje koje trebaju elektrofiziološko ispitivanje, što je također jedna vrsta kateterizacije, a nije srčana mana u anatomskom smislu, pojašnjava u nastavku subspecijalist pedijatrijske kardiologije. Najbitniji trenutak za otkrivanje teške srčane greške, navodi dalje, je u prvom danu života, jer kod takvih grešaka često smrt nastupa u drugom ili trećem danu života. Djeca s manje ozbiljnim srčanim manama, osim lijekova, mogu biti zbrinuta i minimalno invazivnim putem, a u današnje vrijeme samo rijetko velikom operacijom. U puno je slučajeva riječ o rupicama na srcu koje se kasnije samostalno zatvore ili pak im se kroz žilu postavi “kišobran” i tako se zatvori rupica na srcu. Najteži i najozbiljniji oblik srčanih mana je sindrom hipoplastičnog lijevog srca (HLHS), stanje u kojem dijete nema lijevu klijetku. Takva djeca imaju samo pola srca i obvezno trebaju tri operacije. - Učestali su problemi s aritmijom. Nedavno smo svjedočili slučaju u kojem je 15 godišnja djevojka umrla
18. veljače 2022.
KAMO na pregled
www.mnovine.hr • redakcija@mnovine.hr • 040 323 601
3
e mane
Mojem je SINČIĆU otkriven šum na srcu! - Moj sin je danas živahan 3,5-godišnjak, no ima neka ograničenja. Ne smije se naprezati ni baviti intenzivno sportskim aktivnostima, ispričala nam je mlada majka Renata Kerman iz Štrigove
Subspecijalist pedijatrijske kardiologije Edgar Glavaš od iznenadne aritmije poslije povraćanja. Imala je tešku srčanu grešku, HLHS, prošla tri operacije i trošila je tri lijeka, no nije izdržala, prisjeća se naš sugovornik. - U Hrvatskoj vrijedi pravilo da se svako dijete ide spašavati. Svaka operacija na srcu i stvaranje ožiljaka
te može ubiti, ali puno godina kasnije. Prenatalna dijagnostika, ultrazvuk još u majčinoj utrobi, jako je važna kod otkrivanja srčanih mana. Svaki ginekolog trebao bi moći postaviti sumnju na srčanu grešku, daljnju dijagnostiku tada preuzima pedijatrijski kardiolog pa se po
potvrdi sumnje porod odvija u Petrovoj uz pripravnost kardiologa, često i kardiokirurga, dodaje u nastavku. - Drugi roditelji najveća su podrška roditeljima djece sa srčanim manama jer mi liječnici ponekad ostanemo bez riječi. Teško je ponekad uopće znati što
reći kao liječnik roditeljima djece s teškim dijagnozama. Zbog toga je iznimno bitno da roditelji jedni s drugima komuniciraju i razmjenjuju svoje iskustvo. Tu je jako važna Uudruga Veliko srce malom srcu čija je podružnica u Međimurju, zaključio je doktor Glavaš.
Ines Zobović-Toplek iz Mačkovca saznala neugodnu istinu o svojoj srčanoj mani u odrasloj dobi
Nakon zahvata u KBC-u Sestre Milosrdnice Ines Zubović-Toplek dobila je potpuno novi život i danas normalno funkcionira
Prilikom saginjanja drmala me aritmija srca!
I
nes Zobović-Toplek iz Mačkovca ispričala nam je potpuno drugi primjer. Ona je, naime, saznala da boluje od srčane mane tek u dobi od 35 godina. - Prvo mi se počela javljati opća slabost u rukama i nedostatak daha, ali bez aritmije. To su bili prvi simptomi na koje sam se počela žaliti. To se zanemarivalo i nije se svemu tome pridodavala pažnja, tim više što je EKG bio u redu i na njemu se ništa nije vidjelo. Na ultrazvuku se vidjelo da nešto postoji, ali nisu to definirali ni postavili bilo kakvu dijagnozu. Tako je bilo sve do ljeta 2019., započela je svoju priču Ines Zubović-Toplek. - Tada sam tijekom jednog jutra, bilo je ljeto, prilikom saginjanja doživjela aritmiju. Dok sam se podigla, aritmija me baš drmala jedno vrijeme i to je potrajalo nekih sat vremena. Popila sam si potom normabel za umirenje, legla sam, ali sam osjećala da se moje stanje ne smiruje. Počela me loviti i panika i nešto poput lagane nesvjestice. Svojima doma sam potom rekla neka nazovu hitnu s obzirom na to da se ništa nije smirivalo, već mi je srce jače i jače lupalo, opisala je u nastavku naša sugovornica. U njezinu je kuću potom došla hitna pomoć. Djelatnici su odmah napravili EKG i na njemu se vidjelo da nešto nije u redu. Shvatili su da je riječ o ari-
tmiji i dali su joj adenozin adrenalin, šokirali srce i ono je potom počelo kucati normalnim ritmom. Naravno, nakon toga javila se liječniku i dobila je terapiju za srce. - Bez obzira na terapiju, meni se aritmija počela javljati dva put, pa čak i tri put tjedno. Bio je to jako neugodan osjećaj, onda sam promijenila tri lijeka i nijedan nije zaustavio aritmiju. To me već toliko opterećivalo i kočilo moj privatni i poslovni život, dodaje u nastavku Ines Zubović-Toplek. Svaki put kada joj se aritmija dogodila, završila je na OHBP-u, dobila je adrenalin, no budući da se sve to događalo vrlo učestalo, poslali su ju na daljnje pretrage i tako je završila u Centru za aritmije u Kliničkom bolničkom centru Sestre Milosrdnice. - U Zagrebu mi je doktor nakon pregleda rekao da se tu nema što previše čekati jer se ne zna kako će svaka sljedeća aritmija završiti i da sam u dobi kada treba napraviti medicinski zahvat – operaciju. Termin za zahvat dobila sam za tjedan dana, napravili su mi ablaciju, prepričava nam svoju zdravstvenu situaciju Mačkovčanka. Operacija je prošla u najboljem redu, a naša sugovornica nakon toga nije osjetila nikakve tegobe vezane za svoje srce niti se više koristila terapijom. Dobila je potpuno novi život.
4
KAMO na pregled
18. veljače 2022.
www.mnovine.hr • redakcija@mnovine.hr • 040 323 601
THALASSOTHERAPIA CRIKVENICA – specijalna bolnica za medicinsku rehabilitaciju
VRHUNSKI centar medicinske rehabilitacije N a zdravlje blagot vor a n uč i n a k mor ske vode i boravka uz more poznat je još od davnina. Talasoterapija i klimatsko liječenje uz more predstavljaju idealno rješenje za rehabilitaciju i oporavak jer holističkim pristupom stvaraju kompleksan blagotvoran učinak na čovjeka te jačaju prirodnu otpornost organiz-
ma. U razdoblju pandemije bolesti COVID-19, sveobuhvatna rehabilitacija posebno dobiva na važnosti. Nedostatak fizičke aktivnosti i kontinuirane terapije teško pada oboljelima od reumatskih bolesti ili kroničnih bolesti dišnih organa poput KOPB-a ili alergijskog rinitisa. Nakon bolesti COVID-19, mnogi dugo vremena pate od problema s disanjem i treba-
Thalassotherapia Crikvenica – specijalna bolnica za medicinsku rehabilitaciju PGŽ Gajevo šetalište 21 51260 Crikvenica, Hrvatska T: +38551407636; 407-666 F: +38551785062 E: info@thalasso-ck.hr www.thalasso-ck.hr
ju sveobuhvatan psihofizički oporavak.
NAJSUVREMENIJE DIJAGNOSTIČKE I TERAPIJSKE MOGUĆNOSTI
Na idealnoj poziciji uz samu morsku obalu smjestila
KOMPJUTORSKA ANALIZA I IZRADA INDIVIDUALNIH ORTOPEDSKIH ULOŽAKA KOMPJUTORSKA ANALIZA VENA
se Specijalna bolnica za medicinsku rehabilitaciju Thalassotherapia Crikvenica. Individualiziranim pristupom, specijaliziranim medicinskim kadrovima i najsuvremenijim dijagnostičkim i terapijskim mogućnostima klijentima pruža najbolje usluge i tretmane iz domene medicinske rehabilitacije i garantira unapređenje zdravstvenog stanja. U svojim dvama glavnim rehabilitacijskim područjima – fizikalnoj medicini i rehabilitaciji i respiratornoj rehabilitaciji – zauzima istaknuto mjesto u kvaliteti pružanja usluga i jedinstvenosti tretmana.
FIZIKALNA MEDICINA I REHABILITACIJA
Uzrok teških i bolnih nogu često leži u slabim venama i spuštenim stopalima. Paučinaste vene često su prvi pokazatelj slabih vena. Za besplatnu, preciznu i brzu analizu stopala i vena posjetite nas u poslovnici Čakovec, Svetojelenska cesta 7 Svoj termin rezervirajte na: 040 823 026 Radno vrijeme: Pon - Pet od 8:00h do 16:00h
U medicinskom centru uspješno se liječe kronične i akutne bolesti mišićno-koštanog sustava, bilo da su nastali kao posljedica stanja nakon operativnih zahvata, prijeloma, trauma, sportskih ozljeda bilo kao posljedica degenerativnih procesa na zglobovima, mišićima i živčanom sustavu.
Individualizirane programe rehabilitacije propisuju iskusni liječnici specijalisti fizikalne medicine i rehabilitacije, dok tim fizioterapeuta s višegodišnjim iskustvom i kontinuiranom izobrazbom provodi fizioterapijske postupke. Osim suvremene rehabilitacijske opreme, koriste se blagotvornim učincima morske vode kroz hidrokineziterapiju u bazenu s morskom vodom grijanom na 32 °C.
PROLJEĆE JE IDEALNO VRIJEME ZA RESPIRATORNU I POSTCOVID REHABILITACIJU
Program individualizirane plućne rehabilitacije za KOPB, astmu i postovid stanja sastoji se od širokog spektra dijagnostičkih pretraga za plućnu funkciju, individualizirane respiratorne kineziterapije te inhalacijske terapije morskom vodom, eteričnim uljima i medikamentima. U rehabilitaciju je uveden i uređaj POWERbreathe namijenjen za jačanje respiratorne muskulature. Ozdravljenju
značajno pridonosi i klimatoterapija kroz boravak na otvorenom, vježbanje, šetnje, plivanje i ostali oblici fizičke aktivnosti. Odlazak u morske krajeve posebno se preporučuje u proljeće radi izbjegavanja sezonskih alergena i jačanja otpornosti dišnog sustava. Provođenjem rehabilitacijskih programa poboljšava se kvaliteta života, produljuju stabilne faze bolesti, reduciraju simptomi i optimizira uporaba kronične terapije s ciljem očuvanja funkcije dišnog sustava.
SMJEŠTAJ I MEDICINSKI WELLNESS
Thalassotherapia Crikvenica nudi i ostale usluge kako bi boravak i rehabilitacija protekli nadasve uspješno i ugodno. Klijentima su na raspolaganju kvalitetni smještajni kapaciteti na izvrsnoj lokaciji uz samo more. Osim klijenata na rehabilitaciji, u smještajnim objektima mogu boraviti i njihovi pratitelji koji se ne koriste medicinskim uslugama u cilju odmora i rekreacije. Bazen pruža odlične uvjete za provođenje hidroterapije. Morska voda, grijana do idealne temperature od 32 °C, omogućuje uživanje u blagodatima i ljekovitim svojstvima Jadranskog mora tijekom cijele godine. Za one željne opuštanja i punjenja baterija, u ponudi su brojne vrste medicinskih i relaksirajućih masaža, preventivni programi i tretmani za lice i tijelo.
18. veljače 2022.
KAMO na pregled
www.mnovine.hr • redakcija@mnovine.hr • 040 323 601
5
POLIKLINIKA ZDRAVLJE U ČAKOVCU
Od problema do DIJAGNOZE za jedno popodne
P
oliklinika ZDravlje otvorena je prije šest mjeseci na lokaciji starog sajmišta u Čakovcu. Prostire se na 300 kvadrata novoizgrađenog prostora i namjenski je građena kao poliklinika. U suvremeno opremljenom prostoru pružaju usluge iz područja interne medicine, kirurgije, ortopedije, traumatologije, anesteziologije , ginekologije, radiologije, pregled fizijatra reumatologa, pregled neurologa. Poliklinika je planirana da može pružati usluge u liječenju najčešćih zdravstvenih tegoba današnjice. S jed-
Liječenje matičnim stanicama jako je popularno i u Međimurju, kaže Robert Grudić
ne strane to su bolesti srca i krvnih žila koje su najčešći uzrok obolijevanja i smrti. Za navedene bolesti u Poliklinici možete napraviti kompletne neinvazivne pretrage srca – EKG, ultrazvuk srca, holter tlaka, holter EKG i egrometrija. Dijagnoza bolesti krvnih žila može se učiniti na suvremenim ultrazvučnim uređajima najnovije generacije – pretragama color doppler koje rade subspecijalisti radiolozi i neurolozi.
LIJEČENJE MATIČNIM STANICAMA
Druge najčešće zdravstvene tegobe današnjice su bolesti zglobova, kostiju i mišića. U Poliklinici pružaju uslugu dijagnosticiranja bolesti mišića i tetiva ultrazvukom te sve najsuvremenije oblike liječenja oštećenja zglobova – liječenje PRP-om i matičnim stanicama. Liječenje matičnim stanicama jedini je način da se poboljša stanje hrskavice zglobova te mišića i tetiva bez operacije. Sustav liječenja matičnim stanicama
Bolji pogled na svijet...
kologa 3D/4D-ultrazvukom i PAPA test.
NAJMODERNIJA FIZIKALNA TERAPIJA
Robert Grudić, ravnatelj Poliklinike ZDravlje i Ivana Rajter, medicinska sestra za kontakt s pacijentima koje primjenjuju od jedne je od najpoznatijih američkih firmi u tom području. Najčešće se matične stanice primjenjuju kod oštećenja hrskavice koljena, ali i drugih zglobova te tetiva i mišića. Poliklinika ima suvremenu i u potpunosti opremljenu operacijsku salu za male zahvate. U njoj se izvode operacije u lokalnoj anesteziji, od madeža, drugih promjena kože, operacije karpalnih kanala i svi drugi zahvati u lokalnoj anesteziji.
U ambulanti za kronične rane dr. Jendrašic primjenjuje sve najsuvremenije oblike liječenja kroničnih rana. Dr. Jendrašic je priznati međunarodni edukator za liječenje kroničnih rana. Tu su i usluge iz područja endokrinologije (dijabetes, drugi poremećaji hormona), iz područja anestezije – ambulanta za bol, preoperativni pregledi, akupunktura (kod bolnih sindroma, pripreme za porod, pripreme za umjetnu oplodnju), pregled gine-
Temelj učinkovitog liječenja bolnih, upalnih stanja, povreda i bolesti mišićno-koštanog sustava svakako je pregled liječnika specijalista fizikalne medicine i rehabilitacije, subspecijalista reumatologa koji postavlja dijagnozu i određuje terapiju, medikamentnu, operativnu i/ili rehabilitacijsko liječenje. U ambulanti dostupan ultrazvučni uređaj omogućava odmah pregled otečenog zgloba, bolne tetive ili povrijeđenog mišića. Moguća je punkcija i uklanjanje izljeva, primjena protuupalnog lijeka u zglob ili okolno tkivo u slučaju lokalizirane bolnosti ili upale. Dostupni su individualizirani, inovativni fizioterapijski tretmani poput metode Schroth neoperativnog liječenja skolioza i ostalih deformiteta kralježnice, vrhunska oprema i tehnologija najnovije generacije, sve u cilju brzog oporavka i povratka aktiv-
nom životu. Fizikalnu terapiju provode fizioterapeutice s dugogodišnjim stručnim iskustvom i znanjem koristeći se specifičnim manualnim tehnikama uz uređaje najnovije generacije poput radiofrekventne terapije za regeneraciju i ubrzano cijeljenje tkiva, mišićnu relaksaciju i smanjenje boli te visokoenergetske induktivne magnetoterapije (3T) učinkovite u liječenju bolnih zglobova i kralježnice, urinarne inkontinencije i bržeg cijeljenja kosti nakon prijeloma. U Poliklinici su posebno ponosni na ljude koji rade – svi djelatnici Poliklnike imaju dugogodišnje iskustvu u radu te su priznati i poznati stručnjaci u svom području, pa svojim pacijentima nude spoj stručnog osoblja, suvremene opreme, ugodnog ambijenta i najsuvremenijih metoda liječenja. Obratite im se s povjerenjem – U ZDravlje za zdravlje! Zakažite svoj termin već danas e-porukom na info@ poliklinika-zdravlje.hr ili pozivom na brojeve: 040/347100 ili 099/489-7100.
OPTIKA RAUŠ 40 godina tradicije majstora naočalne optike Na jednom mjestu napravite SVE! Pregled, dijagnozu, podignite gotove naočale ili kontakte leće
POLIKLINIKA ZA OČNE BOLESTI RAUŠ
Javite nam se i rezervirajte svoj termin za pregled
40. godišnja tradicija obitelji Rauš sinonim je pouzdanosti, stručnosti i kvalitetne izvedbe koju garantiraju tri generacije majstora naočalne optike. Koristeći najnovije svjetske tehnologije i znanja Optika Rauš Vas sigurno i kvalitetno vodi do Vašeg savršenog vida.
• Tri generacije majstora naočalne optike • Pouzdanost, stručnost i kvalitetna izvedba • Najnovije svijetske tehnologije i znanja * U Optici Rauš možete pronaći i okvire za vaše klince. Šareni, jednobojni, cool i basic - koji god da odaberu, neće biti razočarani izborom.
Augusta Šenoe 8 (blizu Varaždinskog placa) Varaždin Ordinacija: T. 042/302-380 Poliklinika: T. 042/302-383
W. www.op�ka-raus.hr
U Poliklinici Rauš će vam dr. spec. oftalmolog obaviti kvalitetan i stručan pregled vida, bilo da se radi o kontroli vida za naočale, pregledu za kontaktne leće ili o prvom pregledu vašeg djeteta. Pregled vida može se obaviti uz uputnicu doktora opće prakse.
6
KAMO na pregled
www.mnovine.hr • redakcija@mnovine.hr • 040 323 601
PITALI SMO U TVRTKI BERNARDA kolika je važnost kvalitete sna za zdravlje
18. veljače 2022.
Izaberite za sebe najbolji madrac i poboljšajte ZDRAVLJE D obar i kvalitetan san temelj je zdravog života. Mnogo je važnije spavati dobro, pa se više odmorimo ako imamo kvalitetan kraći san nego kad spavamo duže, ali je naš san ometan. Kvalitetan san omogućava da su naši energetski tokovi redoviti i uravnoteženi, budimo se lakši i odmorniji, spremni da se nosimo s izazovima koje donosi novi dan. Često zaboravljamo da je dobar san povezan s dobrim madracem pa kvaliteta madraca može imati veliki utjecaj na naše spavanje, a pravi madrac može nam pomoći da se budimo odmorni i svježi. Spavanje na lošem madracu može uzrokovati nesanicu, bol u leđima i sveukupnu bol tijela. Dobar madrac je onaj koji je udoban, a opet dovoljno čvrst da je tijelo pravilno podržano tijekom spavanja. Presudan faktor za kvalitetan i ugodan san nije samo madrac nego i dobar krevet.
Stavljanje novog madraca na stari krevet bez odgovarajuće podloge nije dovoljno za kvalitetno poboljšanje spavanja jer se kvalitetan krevetni sustav sastoji od madraca i njemu usklađene podnice odnosno podloge. U tvrtki Bernarda u Pušćinama proizvode krevete, madrace, jastuke i poplune kojima je cilj unapređenje kvalitete sna, a samim time i života. Vođeni motom "Dobar san za zdrav život", krevetni sustavi Bernarda pružaju mogućnost odabira i kombiniranja različitih oblika i dimenzija ležaja prema željama i individualnim potrebama svakog korisnika. U proizvodnom programu nalaze se ekskluzivni kreveti sa žičanom opružnom jezgrom (tzv. box kreveti) ili kreveti s elastičnom letvičastom podlogom te kreveti za manje stanove i apartmane koji objedinjuju sjedenje, spavanje i prostor za spremanje krevetnine.
MEDICINSKI MADRACI PRIMJERENI SU SVIMA Madraci tvrtke Bernarda izrađeni su od prirodnih, ekološki provjerenih materijala, elastični su i udobni, s dobrom vodljivošću topline i vlage. Uz proizvodnju klasičnih, bitan dio razvoja i proizvodnje polažu na konstruiranje tzv. medicinskih madraca. Najvažnije karakteristike tih madraca su iznimna anatomska svoj-
stva, dok se ostale individualne karakteristike postižu inovativnim oblogama džepičaste opružne jezgre i navlakama madraca, koje imaju zadatak smanjiti negativne utjecaje i tako omogućiti korisniku miran i okrepljujući san. Navlake tako mogu imati antibakterijsko djelovanje (navlaka Tencel C s ionima srebra), zaštitu od elektromagnetskih zračenja te blagotvorno djelovanje na tijelo upotrebom vlakana s vitaminom E ili materijala baziranih na aloe veri...
Osobama koje imaju zdravstvene probleme pa su vezane za krevet, namijenjeni su dekubitus madraci i jastuci. U domeni medicinskih madraca posebno se ističe i specijalni medicinski madrac Antiflux koji sprječava povrat želučanog sadržaja u jednjak i time rješava velik problem poznat kao gerb ili reflux. Svi madraci proizvedeni u Bernardi imaju potvrdu struke i prate znanost, tehnologiju i suvremene svjetske trendove uz korištenje
zahvalnim tradicionalnim prirodnim materijalima. U Bernardi se koriste najboljim poznatim sirovinama i vlastitim ih inovacijama dodatno oplemenjuju. Proizvodi tvrtke Bernarda rezultat su aktualnih svjetskih trendova, a mnogi od njih svojim inovativnim rješenjima postavljaju nove standarde zdravog spavanja. Rezultat svega toga su ne samo vrhunski proizvodi s međunarodnim nagradama i priznanjima nego i mnogobrojni zadovoljni korisnici.
dobar san za zdrav život
medivital medicinski program
antiFLUX
antidekubitalni madrac VITAL
Pat. Pend. No. P20190497A
Specijalni medicinski madrac za sprječavanje povrata želučanog sadržaja u jednjak
• antidekubitalno djelovanje - optimalan raspored tjelesne težine i znatno smanjenje pritiska na kritičnim točkama • anatomsko djelovanje (Visco memory pjena, jezgra 7 zona) - za ispravan položaj kralježnice • prozračnost madraca (7 poliuretanskih spiralnih opruga) - protiv bakterija, grinja i vlage
antidekubitalni nadmadrac VITAL • antidekubitalna svojstva (Visco memory pjena) • nepropusna navlaka za potpunu higijenu korištenja
dječji madrac
medicinski anatomski jastuk MEDISOFT FRESH
• specijalan oblik za siguran bebin san • odlična anatomska svojstva • zdrava klima spavanja • vrhunska antibakterijska svojstva • pripremljen kao samostalni madrac za dječji krevetić.
Za siguran, udoban i miran san bebe do 10. mjeseca života HALMED
Hrvatska kvaliteta
aktivni antidekubitalni zračni madrac AIRMED • djeluje preventivno na bolove u kralježnici i leđima, poboljšava cirkulaciju i pruža vrhunski antidekubitalni učinak • tvrdoća madraca individualno je upravljiva zahvaljujući zračnom sustavu jezgre madraca s ugrađenim kompresorom i ventilima • navlakom s protkanim nitima SREBRA pruža izvrsnu zaštitu od bakterija i grinja
AGENCIJA ZA LIJEKOVE I MEDICINSKE PROIZVODE
• suha klima spavanja zahvaljujući vrhunskoj prozračnosti poliuretanskih opruga i PU jezgre • održava optimalne mikroklimatske uvjete • ravnomjerno podupire položaj vratnog dijela kralježnice • smanjuje bolove u vratu, glavobolju, vrtoglavicu... • antibakterijsko i antistresno djelovanje (Tencel vlakana i tekstilije protkane srebrnim nitima)
Bernarda d.o.o. • Čakovečka 136A, Pušćine - Nedelišće, tel: 040 895 300 • www.bernarda.hr
18. veljače 2022.
www.mnovine.hr • redakcija@mnovine.hr • 040 323 601
KAMO na pregled
7
POLIKLINIKA BRILJANT lider je u brizi o zdravlju vašeg vida
Glaukom je najvažnije otkriti i liječiti na VRIJEME
G
laukom je ozbiljna očna bolest, čije kasno otkrivanje i neliječenje može dovesti do teških posljedica, čak i do sljepoće. Na neki način je to i podmukla bolest jer ne pokazuje simptome. Najbolja prevencija je redovita kontrola vida koja uključuje i mjerenje očnog tlaka. Posebno nakon 40. godine to bi nam trebalo ući u naviku. Dr. Jadranka Hranilović, specijalistica oftalmologije iz Poliklinike Briljant, preporučuje poslije 40. godine redovite kontrole koje uključuju ne samo kontrolu oštrine vida već i mjerenje očnog tlaka, pregled očne pozadine, po potrebi i određivanje vidnog polja i dodatne pretrage zdravlja oka. Iz pregleda se može potvrditi i sumnja na očni glaukom, kazala je. Teško je reći koja visina očnog tlaka ukazuje na glaukom, ali vrijednosti očnog tlaka koje se uzimaju kao normalne kreću se od 11 do 21 mg/žive. Vrijednosti iznad toga se računaju kao očna hipertenzija, povišeni očni tlak. To ne znači da će one automatski dovesti do bolesti, ali traže praćenje i ocjenjivanje, kaže dr. Hranilović. Bitno je naglasiti da oftalmolog s iskustvom može dobro procijeniti što i kada je potrebno napraviti kod povišenih vrijednosti očnog tlaka.
ZA USPJEH JE VAŽNA DOBRA SURADNJA S PACIJENTOM
Prije svega važno je uspostaviti dobru suradnju
s pacijentom. Kod određivanja radi li se o glaukomu, potrebno je imati na umu da je povišeni očni tlak prisutan kod od 4 do 7 posto ljudi starijih od 40 godina, ali će samo jedan posto njih razviti glaukom. U slučaju nepravodobnog otkrivanja i liječenja, dovodi do oštećenja očnog živca i njegova propadanja. Zbog toga je bitno na vrijeme postaviti dijagnozu i početi s tretmanom jer pacijent s povišenim očnim tlakom prije oštećenja očnog živca ne osjeća neke karakteristične simptome. Dijagnoza zaht ijeva iskustvo i odlučnost da se s terapijom počne na vrijeme, da to ne bude kad već dođe do oštećenja očnog živca. Posebno je liječenje važno prije prvih promjena na oku. Treba uzeti u obzir i druge pridružene bolesti, kao što je visok krvni tlak ili dijabetes ili genetske predispozicije. No, treba jasno reći da povišeni krvi tlak nije nužno povezan s povišenim očnim tlakom. Povišeni očni tlak mogu imati i osobe koje imaju niski krvni tlak, koji može dovesti do slabije prokrvljenosti oka. Glaukom je poremećaj pri kojem se u očnoj jabučici poveća tlak uslijed čega dolazi do oštećenja vidnog živca i gubitka vida. To je odnos između stvorene sobne očne vodice i koliko ona iz oka istječe. Ako su ti mehanizmi stvaranja i otjecanja očne vodice poremećeni, dolazi do povišenog očnog tlaka. Najčešća zapreka je teže otjecanje iz oka zbog promjena u strukturi oka.
Poslije 40. godine jako su važne redovite kontrole vida uključujući i mjerenje očnog tlaka, kojim se na jednostavan način može otkriti sumnja na glaukom, preporučuje dr. Jadranka Hranilović, spec. oftalmologije iz Poliklinike Briljant
Na slici ekipa iz DG-a: Dinka Putar Kapustić mag. cin., Stjepan Hunjak, trener fitnesa i Vladimir Belić, mag. cin., glavni trener i voditelj sportskih sadržaja
Dr. Jadranka Hranilović, specijalistica oftalmologije: - U Poliklinici Briljant posebnu pažnju posvećujemo kontroli očnog tlaka i prilikom pregleda mlađe generacije, a ne samo kod starijih od 40 godina Liječenje je jednostavno uz ukapavanje kapljica, čime se postiže snižavanje očnog tlaka radi smanjenja opasnosti od propadanja očnog živca i time posljedica za oštećenje vida. No postoji i oblik gdje je očni tlak normalan, a oštećenje očnog živca tipično za glaukom. U tom slučaju se čine dodatni terapeutski
napori za snižavanje očnog tlaka. Postoji više vrsta glaukoma i oni rjeđi oblici kada treba hitno reagirati. Pri tome pacijent ima simptome kao što su zamagljenje vida, haloi oko svjetla i glavobolje. A može doći i do akutnog napada praćenog bolovima, gubitkom vida ili zamagljenjem, mučninom, kad je potrebna hitna reakcija liječnika.
U POLIKLINICI BRILJANT POSEBNU PAŽNJU POSVEĆUJU KONTROLI OČNOG TLAKA
U Poliklinici Briljant posebnu pažnju posvećuju kontroli očnog tlaka i prilikom pregleda mlađe generacije, a ne samo kod starijih od 40 godina. - Uz određivanje oštrine vida, vodimo računa i o sagledavanju promjena na očnoj pozadini. Oni koji nam dolaze na pregled svjesni su važnosti zdravlja vida i vrlo su suradljivi, kazala je doktorica Hranilović. Danas
pacijenti nisu skloni zanemarivanju zdravlja vida jer je on itekako važan u obavljanju posla u gotovo svim zanimanjima. Objasnila je da je mjerenje očnog tlaka za pacijenta dosta jednostavan i nije bolan. Može biti kontaktni ili nekontaktni. Za velik broj ljudi je nekontaktni pregled dobar i dovoljan. Tek ako se uoče povišene vrijednosti, ide se u određivanje sljedećih koraka i postupaka. U Poliklinici Briljant u tom slučaju savjetuju pacijenta i upućuju ga u postupanje daljnjih koraka, uz preporuke njegovu liječniku za daljnje postupanje, bilo u bolnici bilo u nekom od specijaliziranih očnih kabineta za glaukom. Kod utvrđivanja povišenog očnog tlaka jako je važno redovito praćenje i redoviti dolasci na kontrolu, kao i pridržavanje propisane terapije pacijentu od strane liječnika. Tada se postižu dobri rezultati da se spriječi progresija bolesti. Danas su na raspolaganju razne terapeutske mogućnosti koje omogućuju
da se spriječe neželjene posljedice i da se zadrži kvaliteta vida. Glaukom se može javiti i u dječjoj dobi, srećom, to je rijetko. Najčešće ga primijete roditelji. Povišeni očni tlak se kod djeteta uočava u slučaju da kod djeteta oko raste. I roditelji prvi primijete tu nesimetriju oka. Zato je važno da liječnik koji prati rast i razvoj djeteta pažljivo sluša što kažu roditelji, jer oni dijete prate iz sata u sat, apelira dr. Hranilović. Kad roditelj ukazuje na asimetriju oka, treba mu povjerovati i pravodobno ga uputiti oftalmologu da bi se problem liječio i riješio. Kod djece je u tom slučaju prisutan tzv. kongenitalni glaukom. Rijetko, ali se srećom može dijagnosticirati i liječiti. Zbog toga je potrebna kontrola vida od najranije dobi da bi se sve moguće nepravilnosti riješile prije polaska djeteta u školu, jer mu o tome ovisi i uspješno uključivanje u školovanje, napredak i razvoj. (BMO,foto: Z. Vrzan)
8
KAMO na pregled
18. veljače 2022.
www.mnovine.hr • redakcija@mnovine.hr • 040 323 601
PREDSTAVLJAMO Županijsku bolnicu Čakovec, Odjel gastroenterologije ODJEL GASTROENTEROLOGIJE U BROJKAMA: Liječnici:
6 3
ukupno
subspecijalizanta
3
specijalizanta
Sestre na odjelu:
14
medicinskih sestara (12 prvostupnica sestrinstva) Sestre na poliklinici:
3
medicinske sestre (sve prvostupnice sestrinstva) Hospitalizirani na odjelu:
• preko 700 pacijenata (podaci iz 2019. godine) Pregledani u gastroenterološkoj ambulanti:
• preko 800
Broj postupaka:
• 6000 postupaka (napomena: podaci iz 2019. kada je radilo dvoje gastroenterologa) Kolonoskopije:
• 3088
Gastroskopije:
• 1900 – 2000 godišnje Kreveti:
• 22
Kad zaboli u trbuhu, oni dijagnosticiraju i LIJEČE Povećanje broja stanovništva, starenje populacije, moderan način života, razvoj medicine i tehničkih znanosti, samo su neki od čimbenika koji povećavaju incidenciju gastroenteroloških bolesti i stanja Piše: Božena Malekoci-Oletić Foto: Zlatko Vrzan
P
očeci gastroenterologije isprepleteni su s počecima internističke djelatnosti. Već nakon II. svjetskog rata bolnica u Čakovcu podijeljena je na odjele, uključujući interno-zarazni odjel, u sklopu kojeg su se zbrinjavali i gastroenterološki pacijenti. U tom razdoblju postupno počinje proces subspecijalizacija unutar same interne medicine premda podjela po subspecijalizacijama u današnjem smislu tada nije postojala. Pioniri moderne gastroenterologije, ujedno voditelji odjela u novijoj povijesti, redoslijedom su bili dr. Nada Švigir, dr. Ivo Carić, dr. Davorka Kovačić (u razdoblju od 2008-2021. godine). U listopadu 2021. voditeljem odjela postaje dr. Maša Bel.
ZA RAZVOJ ODJELA KLJUČNA JE 2007. GODINA
Djelatnost gastroenterologije obuhvaća stacionarni dio i poliklinički dio s ultrazvučnom ambulantnom, endoskopskom jedinicom i gastroenterološkom ambulantnom kao osnovnim sastavnicama. Dio djelatnosti odnosi se i na skrb pacijenata
u Objedinjenom hitnom bolničkom odjelu, neodvojivom od internističke službe. Važna godina za razvoj gastroenterologije bila je 2007. Te godine Služba internističkih djelatnosti seli se u nove prostore, gdje je Odjel gastroenterologije i opće interne medicine smješten i danas, a obuhvaća stacionarni dio s 22 krevetima i već navedeni poliklinički dio. Tada s radom počinje i gastroenterološka dnevna bolnica kojom se dodatno proširuje dijagnostičko-terapijska skrb gastroenteroloških pacijenta koji nužno ne zahtijevaju hospitalizaciju. Također, odlukom Vlade RH krajem 2007. godine usvojen je Nacionalni program ranog otkrivanja raka debelog crijeva, u kojem naša ustanova sudjeluje od početka, a koji je brojnim pacijentima omogućio pravovremenu detekciju maligne bolesti i time očuvao kako kvalitetu tako i sam život, istakla je dr. Maša Bel, voditeljica Odjela. Dodaje: - Pri tome ne smijemo izostaviti da je jedan od osnovnih preduvjeta uspješnog provođenja nacionalnog programa požrtvovani rad epidemiologa i dobra zajednička suradnja. Iako se pojedine sastavnice gastroenterološke djelatnosti nisu bitno mijenjale, bitno su se promijenili odnosno proširili njihovi
dosezi. Svaka nova spoznaja i napredak medicine kao znanosti ima reperkusije u svakodnevnoj kliničkoj praksi i nameće obvezu trajne edukacije svakom pojedincu zdravstvenog tima. Primjerice, u gastroenterološkoj endoskopiji, u počecima, primjenjivali su se fleksibilni okularni endoskopi koji su služili samo u dijagnostičke svrhe. Današnji, razvijeni unazad 10 – 20 godina, videoendoskopi omogućavaju značajno pouzdaniju detekciju promjena, dijelom zahvaljujući i razvoju kromoendoskopije, ali nam pružaju i mogućnost cijelog niza terapijskih intervencija: zaustavljanje krvarenja, odstranjivanje polipa, postavljanje sonda u početni dio tankog crijeva. Endoskopska jedinica danas sadrži tri endoskopska stupa, po jedan za gastroskopiju i kolonoskopiju. Treći, ujedno i najstariji endoskopski stup služi nam kao pomoćni. Od endoskopa, na raspolaganju su tri gastroskopa i tri kolonoskopa. Tehnološka unapređenja uvelike su poboljšala kvalitetu ultrazvučnih uređaja, koji čine neizostavni dio dijagnostičkog postupka gastroenterološkog pacijenta. Opseg posla djelatnosti velik je jer se zbrinjavaju svi gastroenterološki pacijenti stariji od 18 godina koji prelaze mogućnosti primarne razine, ali u opsegu koji omo-
”
Irena Bistrović, Lidija Fažon, Valerija Horvat (prvi red) Helena Borak, Roma gućava sekundarna zdravstvena razina. To znači da se ipak određeni dio gastroenteroloških pacijenata prosljeđuje u tercijarne ustanove bilo radi dijagnostičkih bilo terapijskih potreba. Povećanje broja stanovništva, starenje populacije, moderan način života, razvoj medicine i tehničkih znanosti, samo su neki od čimbenika koji povećavaju incidenciju gastroenteroloških bolesti i stanja. Prati se nažalost povećana incidencija zloćudnih bolesti probavnog sustava, ali također i nemalignih bolesti kao primjerice: masna jetra, upalne bolesti crijeva, eozinofilne bolesti i funkcijski poremećaji probavnog sustava i brojni drugi. Godišnji prosjek broja hospitaliziranih na Odjelu gastroenterologije, prema podacima iz 2019. godinem, iznosi preko 700 pacijenata samo na stacionarnom dijelu, s prosjekom vremena hospitalizacije od 8 dana. Najčešće bolesti koja se zbrinjavaju u stacionarnom dijelu jesu primjerice akutna upala gušterače, obrada anemija i krvarenja iz probavnog su-
Otkad je odlukom Vlade krajem 2007. godine usvojen Nacionalni program ranog otkrivanja raka debelog crijeva, u kojem naša ustanova sudjeluje od početka, brojnim je pacijentima omogućio pravovremenu detekciju maligne bolesti i time očuvao kako kvalitetu tako i sam život, u suradnji s epidemiolozima, istakla je dr. Maša Bel, voditeljica Odjela
18. veljače 2022.
www.mnovine.hr • redakcija@mnovine.hr • 040 323 601
KAMO na pregled
9
Voditeljica Odjela: Maša Bel, dr. med.,spec. int. med. subspec gastroenterologije Po završetku Medicinskog fakulteta u Zagrebu, 2005. počinje raditi u Županijskoj bolnici Čakovec kao pripravnica u sklopu Internističke djelatnosti. Specijalizaciju interne medicine završava tijekom 2012. godine, a kasnije te godine i program edukacije iz gastrointestinalne endoskopije, 2013. poslijediplomski tečaj ultrazvuka abdomena, a 2017. subspecijalizaciju gastroenterologije.
Glavna sestra odjela: Jelena Horvat, bacc. med. tech
ana Novak, Ivanka Kolarić, Katarina Krnjak, Nikolina Florjanić, Monika Krumpić, Nataša Matoš, Jana Strahija, Maša Bel, Davorka Kovačić stava, obrada pacijenata sa sumnjom na zloćudne bolesti probavnog sustava, obrada i liječenje bolova u trbuhu te kronična bolesti jetre. U gastroenterološkoj ambulanti godišnje je pregledano više od 800 pacijenata, prema podacima iz 2019. godine, uz napomenu da je tada radilo dvoje gastroenterologa. Najveći porast ipak se prati u broju kolonoskopija, primjerice, 2014. bile su učinjene 2762 kolonoskopije, dok se taj broj već 2017. godine popeo na 3088 i održavao se na toj razini do početka pandemije. Godišnji broj izvršenih gastroskopija posljednjih nekoliko godina kreće se u rasponu 1900 – 2000 pretraga godišnje.
GLAVNI PREDUVJET NAPRETKA JE OSIGURAVANJE DOVOLJNOG BROJA STRUČNOG KADRA
U radu Odjela sada sudjeluje troje subspecijalista i troje specijalizanta gastroenterologije. Dvoje je trenutačno na dijelu specijalizaci-
je koji se odrađuje u Zagrebu, dok najmlađa specijalizantica odrađuje početni dio u Čakovcu. Neizostavan dio tima i osnova uspješnog rada su medicinske sestre koje prije svega provode njegu bolesnika, sudjeluju u dijagnostičkim i naravno terapijskim postupcima. Na Odjelu je trenutačno zaposleno četrnaest medicinskih sestara, od kojih su dvanaest prvostupnice sestrinstva. U radu polikliničkog dijela sudjeluju još tri medicinske sestre, sve prvostupnice sestrinstva koje su prošle ili im prethodi dodatna edukacija potrebna za rad u endoskopskoj jedinici. Ne smijemo zaboraviti spomenuti da je u radu Odjela jednako važan i doprinos naših bolničarki koje također sudjeluju velikim opsegom u njezi bolesnika. U svakodnevnom radu dužni smo prije svega osigurati provođenje osnovnih dijagnostičko-terapijskih potreba, ali također i omogućiti praćenje napretka. U endoskopiji postoji mogućnost napretka u vidu uvođenja dodatnih tehnika odstranjivanja polipa.
Jedna od ostvarivih mogućnosti je primjena koagulacije argon-plazmom koja ima više terapijskih mogućnosti, od zaustavljanja krvarenja do liječenja nekih promjena nastalih kao posljedica zračenja malignih bolesti. Svakodnevnu djelatnost gastroenterološke poliklinike trebalo bi dodatno proširiti uvr-
štavanjem biopsija jetre, endoskopskog ultrazvuka. Prateći trendove i drugih subspecijalizacija i u gastroenterologiji se sve više nameće potreba organizacije gastroenterološke ambulante prema pojedinim područjima s ciljem pružanja dodatne kvaliteta zbrinjavanja pacijenata. Rad Dnevne bolnice u bu-
dućnosti bi trebao omogućiti provođenje biološke terapije, naravno, u suradnji s tercijarnim centrom za brojne pacijente s upalnom bolešću crijeva. Ideja o unapređenju rada ne nedostaje, no glavni preduvjet napretka je osiguravanje dovoljnog broja stručnog kadra, istakla je dr. Maša Bel, voditeljica Odjela.
U Županijskoj bolnici Čakovec počinje raditi 2009. godine kao medicinska sestra na Odjelu gastroenterologije. U radu je prošla Odjel ginekologije, kirurške djelatnosti. Na Veleučilištu Sjever 2017. postaje stručna prvostupnica (baccalaurea) sestrinstva, a 1. listopada 2021. preuzima mjesto glavne sestre Odjela gastroenterologije i opće interne. Studentica je 1. godine diplomskog studija na Sveučilištu Sjever, smjer menadžment u sestrinstvu i asistentica vježbovne nastave navedenog studija.
Specijalizant gastroenterologije: Anja Hohnjec Šartaj, dr. med
Pregled debelog crijeva
Po završetku Medicinskog fakulteta u Zagrebu odradila je pripravnički staž u Županijskoj bolnici Čakovec. Godine 2019. prijavila se na natječaj i dobila odabranu specijalizaciju iz Interne medicine. Po završetku općeg dijela krenula je s odrađivanjem specijalnog dijela u KB-u Dubrava koja je po njenom mišljenju jedna od boljih za učenje pankreato-hepatobilijarnog sustava, što ju najviše zanima i čime bi voljela baviti u budućnosti.
10
KAMO na pregled
www.mnovine.hr • redakcija@mnovine.hr • 040 323 601
18. veljače 2022.
U Poliklinici Bartolić možete obaviti i ultrazvučne preglede Color dopler ultrazvuk arterija i vena Color dopler karotida Ultrazvuk abdomena Ultrazvuk bubrega Ultrazvuk dojki Ultrazvuk koljena Ultrazvuk ramena ULTRAZVUK OBAVLJA DR. DRAGAN BARTOLOVIĆ, SPECIJALIST KLINIČKE RADIOLOGIJE
Naručiti se možete putem telefona: 040 310 923 putem e-maila: ordinacija.bartolic@gmail.com ili osobno na adresi A. Schulteissa 9, Čakovec (kod sajmišta)
18. veljače 2022.
www.mnovine.hr • redakcija@mnovine.hr • 040 323 601
KAMO na pregled
11
DERMATOVENEROLOŠKA ORDINACIJA BARTOLIĆ
KADA učiniti pregled madeža? Madeže bi trebalo pogledati jednom godišnje kod odraslih osoba normalne kože, no osobe koje su u kritičnom području s kožom, obavezno moraju na godišnji pregled
Š
to su madeži, koji su bezopasni, a koji mogu izazvati zdravst vene probleme, pitamo se kad na tijelu ugledamo madež. Zašto se mučiti time je li ovakav ili onakav, kad nam je brza i precizna dijagnostika na dohvat ruke. Privatna specijalistička ordinacija za dermatologiju i venerologiju Bartolić, u Čakovcu pravo je mjesto za naše dileme. Poliklinika je to koja prati najnovije metode rada, pohađa mnogobrojne kongrese i edukacije i osuvremenjuje ordinaciju novim uređajima, što je jamstvo kvalitete rada. Na pitanja koja nas najviše muče vezano uz madeže odgovorile su nam doktorice Štefica Kedmenec Bartolić i Lucija Bartolović, obje dr. med. specijaliste dermatovenerologije. - Što je to pregled madeža? - Pregled madeža je potpuno bezbolan pregled uređajem koji se zove dermatoskop, a koji pomoću leća i svjetla omogućuje liječniku vizualizaciju struktura i uzoraka u madežu koje se ne vide golim okom. Gledaju se sve promjene na tijelu, bilo da su to madeži bilo promjene koje su crvenkaste ili bjelkaste boje. - Zašto je potrebno učiniti pregled madeža? - Pregledi madeža najčešće su prevetivne prirode, njih radimo kako bismo provjerili je li s madežima “sve u redu”. Preporuka je da se kod odraslih oni rade jednom godišnje. Na taj način, ako i postoji neka sumnjiva promjena, ona se na vrijeme može ukloniti, a ako se radi o melanomu, on može biti otkriven u vrlo ranoj fazi bo-
DERMATOVENEROLOŠKA ORDINACIJA BARTOLIĆ A. Schulteissa 9., Čakovec T. 040/310-923 Radno vrijeme: ponedjeljak i četvrtak: 13-20h utorak, srijeda i petak: 8-14h dermatologija.1@ck.t-com.hr
lesti, što statistički znači da je 96 % izliječiva bolest. Kod ljudi kojima je netko u obitelji imao melanom ili neki drugi tumor kože, takvi pregledi trebali bi biti obvezni jer postoji genetska sklonost nastanku takvih tumorskih tvorbi i kod njih. - Što tražimo prilikom pregleda madeža? Prilikom pregleda gleda se boja i struktura madeža te raspored i oblik krvnih žila. Vrlo često opisujem pacijentima da gledamo žičanu ogradu gdje nam sve žice i razmaci među njima moraju biti iste debljine, veličine i boje. Ako postoji neko odstupanje, takve promjene najčešće operativnim putem uklanjamo i šaljemo na patohistološku analizu. - Gledaju li se dermatoskopom samo madeži? - Ne, dermatoskopom često možemo gledati i druga stanja i bolesti kože jer danas znamo da određene bolesti imaju specifične uzorke. Tako primjerice kod rozaceje krvne žile imaju uzorak pčelinjih saća ili kod svraba doista možemo vidjeti kanaliće i grinje. Dermatoskopom gledamo i vlasište kod bolesti koje dovode do ispadanja kose, što nam pomaže u izboru terapije. - Kada je najbolje učiniti pregled madeža?
Lucija Bartolović, dr. med. specijalist dermatovenerolog
Štefica Kedmenec Bartolić dr. med. specijalist dermatovenerolog
- Pregledi madeža mogu se raditi cijele godine. Ono što je karakteristično je da ljudi vrlo često na preglede dolaze nakon ljetovanja, no zbog sunca mijenjaju se i madeži te je ponekad teže razlučiti “dobre” od “loših” promjena. Najbolje je pregled madeža učiniti prije izlaganja suncu ili pričekati barem dva tjedna nakon ljetovanja kako bi se obavio pregled. - Osim melanoma, koji su drugi tumori kože koji se mogu otkriti? - Bazocelularni i planocelularni karcinom najčešće se otkrivaju uz melanom kože. Oni su zapravo vrlo česti u Međimurju jer velik dio populacije ima vrlo svijetlu put. Kod svijetlih ljudi tijekom godina dolazi do aktiničkog oštećenja kože pa se koža ne može više “popraviti” što dovodi do stvaranja ne melonomskih tumora kože. Također aktiničko oštećenje dovodi do stvaranja promjena koje nazivamo aktiničkim keratozama. One nisu opasne, ali spadaju u skupinu prekanceroza, što znači da, ako se ne liječe, na njihovom mjestu nastaje karcinom. - Kako prepoznati takve tumore? - Vrlo često takve promjene započinju kao ljuskice koje se oljušte pa se kroz nekoliko dana ili tjedana na istom mjestu napravi nova
- Uvijek napominjemo da, ako se primjećuje nagla pojava novih promjena, postojeće promjene mijenjaju boju u smislu tamnije ili svjetlije izražene boje, samo jedan dio promjene raste, javlja se svrbež, krvarenje ili je promjena potpuno drugačija od svih koje imamo na tijelu, da se pacijenti jave na pregled kako bi se što ranije učinio dermatoskopski pregled i daljnje liječenje ako je potrebno. - Trebaju li i djeca dolaziti na redovite preglede madeža? - Kod djece, ako nisu rođeni s nekim madežom, normalno je da madeži nastaju tijekom djetinjstva. Nastanak madeža toleriramo čak i u tridesetim godinama života, no bitno je da kako raste dijete, raste i madež. Ako madež ili neka druga promjena na koži raste vrlo brzo, to je znak za uzbunu. Također, ako na madežu koji je bio ravan i u razini kože primjećujemo izbočenja ili kuglice, to je razlog za pregled. Melanom dječje dobi iznimno je rijedak, no on postoji pa valja biti na oprezu. - Kako se zaštititi? - Današnja saznanja o melanomu govore da zračenje UV nije jedini krivac za njegov nastanak, veliku ulogu ima genetika i genetska podloga, no zračenjeUV faktor je na koji možemo utjecati. Zbog toga prilikom izla-
ljuskica. Ili kao ranica koja zacijeli, ali ponovo na istom mjestu nastane ranica. Vrlo često pacijenti dolaze na pregled jer su na ručniku prilikom umivanja primjetili kapljice krvi. Iako takve promjene mogu nastati na cijelom tijelu, najčešće nastaju na licu ili šakama jer su to dijelovi tijela koji su najviše izloženi suncu. - S obzirom na opis, nastaju li takve promjene samo u starijoj životnoj dobi? - Nažalost ne. Kako se oštećuje zaštitni ozonski omotač, sve više aktiničkog zračenja dolazi do Zemlje pa je sunce “jače nego je bilo”. Zbog toga mladi ljudi koji su izloženi suncu sve češće imaju takve tumore. - Tko je idealan kandidat za pregled? - Kao što smo već spomenuli, sve odrasle osobe bi jednom godišnje trebale učiniti pregled madeža, no osobama koje imaju više od 50 madeža, ili kojima je član obitelji već imao melanom ili neki drugi karcinom kože, osobama svijetle puti te osobama koje su imale opekline od sunca bi svakako morale godišnje prekontrolirati madeže i stanje kože. - Postoje li razlozi zašto ne čekati redovnu kontrolu, već je bolje ranije se javiti na pregled?
ganja suncu preporučujemo kreme s visokim zaštitnim faktorom (50+) koje na sebi imaju oznaku UVA i UVB što znači da štite i od zraka UVA i zraka UVB, njihova zaštita je dugotrajnija nego kod nižih faktora te je najmanje prodiranje slobodnih radikala u kožu. Također, postoje pripravci s infracrvenom zaštitom, koja dovodi do stvaranja tamnih pjega na koži i aktiničkog oštećenja. Osobe vrlo svijetle put ne bi nipošto smjele izgorjeti na suncu. U obliku tableta, a kao priprema za sunce i smanjenje broja slobodnih radikala, može se uzimati astaksantin koji spada u skupinu karotenoida ili ekstrakt paprati Polypodium leucotomos. Sunčane naočale, kapa ili šešir i izbjegavanje sunca od 11 do 16 također spadaju u metode zaštite. (N. Šardi)
”
Kod djece, ako nisu rođeni s nekim madežom, normalno je da madeži nastaju tijekom djetinjstva
12
KAMO na pregled
18. veljače 2022.
www.mnovine.hr • redakcija@mnovine.hr • 040 323 601
POLIKLINIKA AMRUŠEVA – Centar zdravlja u centru Zagreba
Anestezija BEZ STRAHA za sve pretrage Dva pregleda oduvijek nose stigmu neugodnih pregleda: gastroskopija i kolonoskopija. Puno ljudi koji su ih morali napraviti, posebno u nekim davnim prošlim vremenima, uvijek će pričati kako im takvi pregledi i danas ulaze u najteža iskustva. Ipak, bilo da se radi o rutinskoj gastroskopiji bilo nužnoj kolonoskopiji, ti su pregledi danas puno lakši i ugodniji negoli su bili prije desetak i više godina.
R
azvoj medicine, tehnologije i biomedicine učinio je uređaje kojima se #FF671D P 165 C rade pregledi gastroskopije i kolonoskopije, tzv. endoskope, izrazito tankima i savitljivima, i danas su oba pregleda jednostavnija i ugodnija nego prije. Liječnici će uvijek reći da se probavni sustav još naziva i "drugi mozak", ponajprije zbog izrazite povezanosti između mozga i crijeva te činjenice da probavni sustav reflektira sve ono što unosimo u sebe, bilo fizički bilo emotivno. Stres je, osim hrane, jedan od najsnažnijih faktora koji utječu na probavni sustav čovjeka. Kada se tome pridoda današnji ubrzani ritam života i svakodnevne nezdrave navike, kao posljedicu često imamo ugroženi ljudski organizam.
”
U ovom slučaju se ne radi o lokalnoj ili općoj anesteziji, već o kratkotrajnoj intravenskoj anesteziji
Myriad Pro LIGHT Poliklinika Amruševa Myriad Pro BOLD
Amruševa 6, Zagreb
Radno vrijeme: www.amruseva.hr
Ponedjeljak – petak: od 8 do 19 sati T. +385 1 646 1171 E. poliklinika@amruseva.hr W. www.amruseva.hr
BRIGA ZA ZDRAVLJE Upravo zato je kolonoskopija jedan od najvažnijih pregleda koji se preporučuje nakon što osoba navrši 45. godinu života. Kolonoskopija je iznimno učinkovit zahvat koji omogućava da se sve potencijalne promjene uočene tijekom pregleda odmah i uklone. Nažalost, pacijenti često odgađaju kolonoskopiju i zaziru od pregleda jer je nekada, uz stare uređaje i bez anestezije, bio neugodan – slično kao i gastroskopija. Istovremeno, i kolonoskopija i gastroskopija će ostati daleko najučinkovitije medicinske metode pretrage, a zahvaljujući napretku medicine, danas mogu biti u potpunosti bezbolne. Uz sami razvoj tehnologije pregleda, iznimno se razvila metoda uspavljivanja tijekom zahvata – intravenozna kratkotrajna anestezija. Uz primjenu anestezije, pacijent ugodno spava tijekom cijelog zahvata, i samo se probudi u sobi za oporavak nakon što je sve već gotovo.
Dr. med. Kristina Medved, specijalistica anesteziologije, reanimatologije i intenzivne medicine
MIŠLJENJE STRUČNJAKINJE Sve o detaljima postupka anestezije nam je približila stručna sugovornica, anesteziologinja Poliklinike Amruševa, dr. med. Kristina Medved. Potvrdila je da je u cilju što bezbolnijeg i lagodnijeg iskustva za pacijente anestezija postala sve češći odabir pacijenata pri pregledima poput gastroskopije, kolonoskopije ili proktoloških zahvata. Dr. Medved ističe: - Potrebno je razjasniti da se u ovom slučaju ne radi o lokalnoj ili općoj anesteziji, već o kratkotrajnoj intravenskoj anesteziji; o rutinskom postupku pri kojem se anestetik bezbolno uvodi kroz venu, a posljedica je da pacijent tijekom cijele pretrage spava jednako kao i da kod
Dr. sc. Božo Radić, specijalist gastroenterologije
kuće odmara na kauču. Najčešće pacijent odmah utone u san, a nakon što se probudi, nije ni svjestan da je već sve završilo. Iz vlastitog iskustva dr. Medved je objasnila kako se pacijenti najčešće brinu hoće li se probuditi tijekom anestezije te hoće li nešto čuti ili osjetiti bol. Ona otklanja te bojazni: - Čak i da pacijent nešto i čuje, nakon buđenja se toga više jednostavno neće ni sjećati. S druge strane, upravo zbog eventualne boli, preporuka je stručnjaka da se baš pretrage poput kolonoskopije i gastroskopije izvode pod kratkotrajnom intravenskom anestezijom. Na taj način će se sigurno izbjeći bilo kakva moguća bol ili nelagoda izazvana samim zahvatom pa će za pacijenta cijeli proces proći puno lagodnije i brže.
PRETRAGE KOJE SPAŠAVAJU ŽIVOT - Reakcije nakon anestezije su individualne, objašnjava dr. Medved, neki pacijenti probude se odmorni i svježi, dok se drugi znaju osjećati pomalo uspavani. Ono što je zajedničko većini pacijenata jest da se pomalo brinu kako točno izgleda kada ih se uspava. Dr. Medved uvjerava: - Nema razloga za strah. Moj cilj i cilj kolege gastroenterologa je da se pacijent opusti i mentalno i fizički, a ja sam kao anesteziolog uvijek uz pacijenta, od početka do kraja pregleda. Tijekom cijelog zahvata budno pratim sve vitalne parametre, od otkucaja srca, preko EKG-a, do tlaka i brinem se da svaki pacijent zaprimi i kisik na nos za do-
datnu potporu. Dr. Medved je suglasna s dr. sc. Božom Radićem, gastroentereologom Poliklinike Amruševa, iza kojeg stoje tisuće uspješnih zahvata: - Ne odgađajte jednostavne pretrage koje vam mogu spasiti život! Bilo da se radi o gastroskopiji bilo o kolonoskopiji, pravovremeni posjet lječniku specijalistu i povjerenje u našu stručnost može značiti razliku između zdravog života i života uopće. Dr. Radić ima veliko povjerenje u anesteziju: - Rizik je minimalan, a ako je anestezija ono zbog čega će se netko odlučiti na pregled jer bi ga inače odbio, nema dileme – anestezija je uvijek naša preporuka. Oboje stručnjaka, dr. Medved i dr. Radić, dio su stručnog tima Poliklinike Amruševa, velike gastroenterološke poliklinike u samom centru Zagreba. Opremljena najsuvremenijom opremom i velikim timom stručnjaka koji pokrivaju područja od gastroentereologije, proktologije, kardiologije, onkologije, pa do psihološkog i nutricionističkog savjetovališta, Poliklinika Amruševa privatna je medicinska ustanova koja uspješno rješava zdravstvene probleme svojih pacijenata. Doznajte više o zahvatima pod anestezijom, kao i svim ostalima uslugama Poliklinike Amruševa posjetom na www.amruseva.hr ili se obratite na broj +385 1 646 1171. Čeka vas stručno i ljubazno osoblje jedne od najsuvremenijih zagrebačkih poliklinika.
18. veljače 2022.
www.mnovine.hr • redakcija@mnovine.hr • 040 323 601
KAMO na pregled
13
ŽIVKO MIŠEVIĆ, poznati psihijatar, govori o nesigurnim vremenima u kojima živimo
Pozornost, slušanje, međusobno uvažavanje, PODRŠKA i vrijeme - U svakodnevnici bismo svi trebali vidjeti što možemo učiniti da olakšamo sebi i drugima život, a ne se iscrpljivati u stalnom traženju krivaca i čekanja boljih vremena koje nam trebaju omogućiti – drugi, poručuje Živko Mišević Piše: Vlasta Vugrinec
U
čestala su pitanja novinara, javnosti – kako je pandemija utjecala na naše živote, što se promijenilo? Kako ljudi reagiraju i kako podnose ovu krizu? Što je i što će biti s nama? Kakve se posljedice očekuju zbog ove krize na psihičko i tjelesno zdravlje ljudi? Hoće li biti više duševnih i tjelesnih bolesti nakon „ovog svega“? Sve to poručuje Živko Mišević, dr. med., spec. psihijatrije, subspec. alkoholizma i drugih ovisnosti u našoj Županijskoj bolnici Čakovec kojeg smo i mi upitali kako se nositi s nesigurnim vremenima u kojima živimo. Pandemija je sama po sebi opasnost. Opasnost od samog virusa, ali i od zdravstvenih i epidemioloških mjera kao reakcije na samu pandemiju. Strah je najveći od nepoznatog, prijetećeg i opasnog po život, a pojačava ga osjećaj percepcija bespomoćnosti. U strahu smo bili najprije jer nije bilo cjepiva, a kada je došlo cjepivo, ljudi su se počeli bojati samog cjepiva. Gotovo u cijelom svijetu reakcija na krizu bila je panična. Svakodnevno izvještavanje o smrtnim ishodima virusne infekcije uvukao je strah (realan) u ljude, pa i ljude koji su rukovodili samom krizom. Najprije se reagiralo potpunim zatvaranjem svega. Ljude se pozivalo na socijalnu distancu, nošenje maski, što samo po sebi izaziva strah. Taj strah je promijenio ponašanje ljudi, štoviše, na takva ponašanja ljude se pozivalo sa svih strana. Najednom je komunikacija među ljudima, inače
poželjna i normalna, postala opasna.
MI SMO KAO SOCIJALNA BIĆA POTREBITI BLISKIH VEZA I KONTAKATA
U situaciji izazvanoj virusom svaki je čovjek postao „opasan“ jer je potencijalni prenositelj virusa. Tu presiju mnogi ne mogu i nisu mogli izdržati. Zbog dugotrajnosti prisutne opasnosti, zbog izloženosti takvoj opasnosti, mnogi su se striktno pridržavali mjera koje su stožeri (struka, politika) preko medija preporučali. No, mnogi su se počeli buniti, negirati potrebu takvih mjera, a neki i negirati problem koji je nastao. Neki su pozivali na racionalni pristup i u mjerama i u analizi same opasnosti. Govorili su i govore o potrebi preispitivanja dimenzije opasnosti pa i preispitivanja potrebnih mjera, a osobito o dimenziji potrebnih mjera. Brojne države, kao i sami pojedinci, reagirali su različito na krizu. Svakodnevno pojavljivanje stručnjaka i znanstvenika u medijima s jedne je strane pomoglo ljudima da shvate opasnost, da se primjereno i odgovorno ponašaju, no mnoge je uplašilo pa i zbunilo jer su stručnjaci pa i znanstvenici različito tumačili realitet, razmjere opasnosti i rezultate znanstvenih istraživanja. Ljudi su sve to slušali, gledali i uspoređivali s vlastitim iskustvom, a vlastito iskustvo je bilo različito. Neki su zbog virusa umrli, neki su teško oboljeli, neki su oboljeli, ali bez velike patnje i posljedica, neki su bili „samo pozitivni“, ali nisu oboljeli.
Neki su pohrlili cijepiti se, neki su odbijali cijepljenje. Brojne obitelji su bile u izolaciji. Neki su u izolaciji nastavili raditi, a mnogi su došli u financijske probleme zbog izolacije ili same bolesti, bolovanja i sl.
OVA KRIZA JE DONIJELA PODOSTA VELIKU POLARIZACIJU DRUŠTVA
Kriza može ujediniti ili polarizirati, uz podršku drugih krizu je lakše prebroditi. Ova kriza je donijela podosta veliku polarizaciju društva. Društvo se počelo dijeliti na cijepljene i necijepljene, one s potvrdama i bez potvrde, one koji su nekoga izgubili u ovoj krizi i one koje kriza nije dotakla. Brojni ljudi osjećaju posljedice preboljenja (postkovid sindrom), a neki su imali poteškoće kraće ili duže vrijeme nakon cijepljenja, bez obzira na to bilo to vezano ili nije imalo nikakvu poveznicu s cijepljenjem, navedeno pripisuju cijepljenju. Zdravstveni sustav se bitno izmijenio. Dostupnost zdravstvene zaštite je u proteklim dvjema godinama bila puno manja jer se interes u potpunosti okrenuo pandemiji. Zbog toga se predviđa porast nekih bolesti koje su sada u drugom planu zbog zauzetosti sustava pandemijskim problemima. Pandemija je izazvala veliki straha cijelog društva. Pojačan je osjećaj nesigurnosti i neizvjesnosti, svatko se zbog nečeg može osjećati ugrožen. I naravno, u takvoj situaciji svi traže krivca. Kako kriza dugo traje, osjećaj nesigurnosti i nemoći
je sve veći što rezultira rezignacijom. Gubitak povjerenja u sustav je sve veći. Dakako, odgovornost i krivnja je uvijek na onima drugima. U prirodi čovjeka je traženje uzroka, krivca, a najčešće krivca nađe u drugome. Svakodnevno u svojoj praksi svjedočim svim ovim problemima. Evo jedan zoran primjer. Na pregled je dovezena (na ležećim kolicima) gospođa u pratnji kćerke. Bolesnica je preboljela upalu pluća (što je očekujuća bolest kod koronavirusa). Osim upale pluća, bolesnica je imala i afekciju živčanog sustava (mozak i živci), postala je nepokretna, imala je značajne psihičke smetnje. Kćerka koja pomaže svojoj bolesnoj majci je jako iscrpljena. Zbog iscrpljenosti, a i nepovoljnog tijeka bolesti kod mame, žali se i na zdravstveni sustav i na postupak liječenja. Kćerka kroz plač govori o teškoj obiteljskoj situaciji, izbjeglištvu za vrijeme rate, ranoj smrti oca, maminoj psihičkoj bolesti (liječila se na psihijatriji od svih posljedica rata i izbjeglištva…). Pozornost, slušanje, uvažavanje, podrška i vrijeme – posvećenost njihovim problemima je od velikog terapijskog značaja. Naše društvo ide iz krize u krizu. Nismo se oporavili od jedne krize (rat, promjena društvenog sustava), došla je druga (ekonomska, zdravstvena). Pomalo nismo ni svjesni da su u međuvremenu stasale nove generacije s novim neposrednim iskustvima, kojima stariji prepričavaju kako je bilo „nekad dobro“. Mnogi se pitaju kada je to bilo dobro.
TREBA BITI SVJESTAN SVOJE ULOGE U TUĐIM ŽIVOTIMA Cijelo društvo, svaki pojedinac, od političara, doktora, distributera plina, vode i el. energije, trgovaca, bankara, servisera… do svakog člana obitelji, treba biti svjestan svoje uloge u tuđim životima. Trebamo više razumijevanja i za svoje i za tuđe probleme. Nitko ne bi smio reći ni intimno ni javno da ga se „ovo“ ne tiče. Svi smo mi nekome važni. Istaknimo tu važnost, pomognimo gdje god možemo! Svaka sitnica, koja nam se može činiti nebitnom, nekome jest važna. Važno je nositi maske i cijepiti se, no važno je nekome donijeti kruh, odvesti ga doktoru, otići u posjet roditeljima, djeci, baki, djedu… Jesmo li se pitali, propisujući određene mjere, kako će se one provoditi i podnijeti? Imaju li svi mogućnost živjeti u izolaciji? Tko će im pomoći ako žive sami? Obitelj raseljena po svijetu, a oni ne bi htjeli druge opterećivati svojim problemima i svojom „izolacijom“! Puno ljudi se žalilo kako teško podnose izolaciju, životna ograničenja, a neki kažu da im je izolacija dobro došla da se malo odmore od svega. Rad od kuće, online nastava je jednima otvorila nove perspektive u radu i učenju, a drugima stvorila teško podnošljive situacije. U izolaciji su nesavršeni, konfliktni obiteljski odnosi postali nesnošljivi, a neki su u izolaciji otkrili ponovno zajedništvo i bliskost. Neki su u pandemiji i profitirali na razne načine, a neki
su propali u brojnim aspektima svog života. Ne doživljavamo svi krizu jednako, njene posljedice različito se odražavaju na živote ljudi . Mnogi osjećaju nepravdu i rezignaciju jer imaju osjećaja da su „samo oni“ pogođeni krizom. U posljednje vrijeme sve je više protesta protiv mjera, jer odista kriza nije jednako pogodila sve. Radi pojednostavljenja situacije mnogi govore „svima nam je teško“, ali jednostavno to nije tako. Osjećaj nejednakosti i nepravde u kriznoj situaciji pridonosi pojačanju depresivnosti i osjećaja nemoći, ljutnje i agresivnosti. Depresija i nemoć su znaci iscrpljenosti što je samo po sebi problem s kojim će se društvo morati nositi sada i u neposrednoj budućnosti. Depresija po svojoj prirodi zaostaje i nakon micanja uzroka pa je za očekivati da, i kad pandemija prođe, da ćemo se morati nositi s njenim posljedicama (zdravstvene, ekonomske), kao što do dana današnjeg imamo posljedice rata i društvenih promjena kojima smo bili svjedoci i u kojima svi nisu jednako prošli. To nameće, kao što sam ranije naveo, pred sve društvene subjekte, svakog pojedinca imperativ uvažavanja subjektivnih osjećaja ljudi jer ćemo jedino tako uspjeti vratiti povjerenje ljudi u sustav, vjeru u pravdu i život. U svakodnevnici bi svi trebali vidjeti što možemo učiniti da olakšamo sebi i drugima život, a ne se iscrpljivati i stalnom traženju krivaca i čekanja boljih vremena koje nam trebaju omogućiti – drugi.
14
KAMO na pregled
IMAGE OGLAS 250x346.indd 1
www.mnovine.hr • redakcija@mnovine.hr • 040 323 601
18. veljače 2022.
14.02.2022. 10:19
18. veljače 2022.
www.mnovine.hr • redakcija@mnovine.hr • 040 323 601
KAMO na pregled
15
PRIVATNA PRAKSA fizikalne terapije Alen Horvat u Čakovcu
Tehnika miofascijalnog oslobađanja LIJEČI kronične bolove cijelog tijela
U
”
Privatnoj praksi fizikalne terapije Alen Horvat dostupne su mnoge terapijske mogućnosti koje će vas riješiti boli. Možete odabrati elektroanalgeziju, elektrostimulaciju, ultrazvučnu terapiju, termoterapiju, magnetoterapiju, terapiju laserom, mikrovalnu dijatermiju, dekompresiju kralježnice, kineziterapiju, manualne medicinske tehnike, klasičnu, sportsku i medicinsku masažu, limfnu drenažu, te sportski program u koji spada postoperativna rehabilitacija, udarni val, osteopatija, specijalistički pregled ortopeda, specijalistički pregled fizijatra i specijalistički pregled reumatologa. Osim toga, stručni tim Alena Horvata uskoro će biti specijaliziran i za bowen terapiju, nemet terapiju i miofascijalnu relaksaciju.
Privatna praksa fizikalne terapije Alen Horvat u Čakovcu uspješno djeluje na adresi Franje Punčeca 8 od 2018. godine. Uz Alena Horvata privatna praksa fizikalne terapije danas okuplja tim stručnjaka teraputeta. Oni su Deni Vuk, Petra Juras, Katja Martinović i ortoped dr. Joško Smilović kao vanjski suradnik.
ŠTO JE TO MIOFASCIJALNA RELAKSACIJA? Miofascijalna relaksacija (MFR) je tehnika manualne medicine koja se primjenjuje kod kroničnih bolova cijelog tijela. Sama ideja MFR tretmana polazi od vlaknaste, bjelkaste opne u vidu mreže koja obavija mišiće, kosti i živčani sistem, a naziva se fascijom. Ona je podijeljena na 4 meridijana. Bočni, ukršteni, prednji i stražnji pa se MFR može izvoditi na svim dijelovima tijela. U normalnim uvjetima, fascija je opuštena, ima sposobnost istezanja, sakupljanja i kretanja bez ograničenja i bolova, no ukoliko postoji bilo kakav tip promjene, upale, povrede ili bola dolazi do ograničavanja fascije i samih bolova u organizmu i preko MFR tretmana. Uzrok same
Direktor Privatne prakse fizikalne terapije Alen Horvat
restrikcije mogu biti povrede, nekretanje, ožiljci, emocije, stres, bakterije, virusi i sl.
Tim stručnjaka u Privatnoj praksi fizikalne terapije Alen Horvat: Deni Vuk, Petra Juras, Katja Martinović i Alen Horvat
KAKO SE IZVODI TEHNIKA MIOFASCIJALNOG OSLOBAĐANJA? MFR je tehnika koja u svrhu liječenja koristi samo dodir, samo ruke i tretman je uvijek jedinstven i individualan te prilagođen klijentu. Koriste se pokreti nježnih dodira, od prstiju, dlanova i šake do tretiranja dubokih tkiva. Tretmani djeluju opuštajuće, relaksirajuće i djeluju na smanjenje bolova. Mogu se javljati razne varijacije reakcija, u vidu opuštanja, smanjenja bolova, lakše pokretljivosti i povećanje opsega pokreta, ali i one negativnije, od mučnina, opće slabosti ili groznice. Može doći i do raznih emocionalnih reakcija, pozitivnih i negativnih. Tretman traje sat vremena i duže i provodi se na tjednoj bazi u više navrata toliko dugo dok se bol ne otkloni. Uz samo oslobađanje bolova, dolazi i do bolje pokretljivosti i pravilnije posture i držanja tijela. Ovom manualnom tehnikom djelujemo na trodimenzionalnoj aplikaciji blagog pritiska i natwga na fasciju u trajanju 3 do 5 minuta na svakom segmentu. Koriste se pokreti istezanja, “skin rollinga”, “rocking”, kinestetske evaluacije te rad na ožiljcima i dijafragmama.
Rezervirajte svoj termin u Privatnoj praksi Alena Horvata i riješite se boli Posjetite Privatnu fizikalnu praksu Alena Horvata u Čakovcu na adresi Franje Punčeca 4 i riješite se boli i problema s kralježnicom, koljenima, ramenima ili odaberite jednu od mnogobrojnih terapija u ponudi. Svoj termin možete rezervirati na mail alen.horvat@ fizioterapija-horvat.hr ili pozivom na broj mobitela 095/865-13-26.
KOJE PROBLEME RJEŠAVA TEHNIKA MIOFASCIJALNOG OSLOBAĐANJA? MFR nije masaža već manualna tehnika oslobađanja koja je indicirana kod svih bolnih stanja, glavobolja, problemi mišića, kostiju, zglobova, sportskih povreda, kroničnih bolova, neuroloških ispada, kontraktura, trudnoće, petnih trnova, problema posture, steriliteta, PMS, urinarni problemi, problemi disanja, probave.. Kontraindicirana je kod edema, infekcija, kožnih oboljenja, aneurizma.
16
KAMO na pregled
www.mnovine.hr • redakcija@mnovine.hr • 040 323 601
21. veljače 2022.