Informe Ejecutivo de Avance SIDRA
2013
Informe de Avance de la estrategia SIDRA detallando los resultados obtenidos por los servicios de salud y la ejecuci贸n del presupuesto actual.
septiembre
Informe ejecutivo de avance septiembre 2013 Sistema de Información de la Red Asistencial Control de Versiones Revisión Nombre 1.0 Lian Fuentes Molina
Correo electrónico lian.fuentes@minsal.cl
Fecha 14 de octubre de 2013
1. CONTENIDO El presente informe trimestral de avance de SIDRA corresponde al mes de septiembre de 2013 y resume el avance logrado hasta la fecha de cierre del presente documento. En él, se incorporan los detalles de implementación de la Estrategia SIDRA y los niveles de avance por procesos logrados por los Servicios de Salud bajo la coordinación de la Oficina Central de Informática en Salud del Ministerio de Salud. En el Anexo 1 se describe en detalle de éstos.
1.
Contenido
2
2. 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. 2.6.
Implementación Alcance de Implementación por procesos asistenciales Alcance de Implementación por tipo de establecimiento Avance Nacional por Proceso Asistencial Detalle por Servicio de Salud Detalle por Tipo de Establecimiento Detalle por Nivel de Atención
3 3 4 5 6 7 8
3.
Proyectos Relacionados
Anexo 1: Alcance funcional de las Implementaciones SIDRA I. Soporte administrativo y logístico II. Atención Clínica III. Soporte Clínico
10 12 13 13 14
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Informe ejecutivo de avance septiembre 2013 Sistema de Información de la Red Asistencial 2. IMPLEMENTACIÓN 2.1. Alcance de Implementación por procesos asistenciales Para atender de mejor forma la estandarización de procesos asistenciales se ha definido una metodología de seguimiento que da cuenta de ellos y su ámbito de atención, de esta forma el alcance funcional de la estrategia para este año es: Proceso Soporte Administrativo
Atención Clínica
Sub-Proceso Agenda
Referencia Archivo Atención Ambulatoria Hospitalización
Funcionalidad Agenda, Admisión, Inscripción, Gestión de Citas Derivación en la Red Gestión de Archivo Atención Clínica Solicitud de Medios Diagnósticos
SIGLA Agenda
Ámbito Asistencial Primaria y Especialidad
RCR Archivo AA-AC AA-SMD
Primaria y Especialidad Especialidad Primaria y Especialidad Especialidad
Gestión de Camas Atención Clínica Solicitud de Medios Diagnósticos
H-GC H-AC H-SMD
Especialidad Especialidad Especialidad
URG URG-SMD
Primaria y Especialidad Especialidad
PQ-TQ PQ-IQ
Especialidad Especialidad
PQ-PA DDF
Especialidad Primaria y Especialidad
Urgencia
Soporte Clínico
Proceso Quirúrgico
Dispensación de Fármacos
Solicitud de Medios Diagnósticos Tabla Quirúrgica Intervención Quirúrgica Post Anestesia
Las siglas de la presente tabla se utilizarán en los cuadros de avance y gráficos de este informe para mejorar la presentación. SMD: considera sólo la gestión de órdenes a Laboratorio e Imagenología definidos en el alcance 2013.
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Informe ejecutivo de avance septiembre 2013 Sistema de Información de la Red Asistencial 2.2. Alcance de Implementación por tipo de establecimiento En la red asistencial pública, la estrategia SIDRA actualmente tiene presencia en los siguientes tipos de establecimientos.
Codigo
Nombre
Ambito
Cantidad
EMAYC
Establecimiento Mayor Complejidad
Especialidad
EMEDC
Establecimiento Mediana Complejidad
Especialidad
24
EMENC
Establecimiento Menor Complejidad
Especialidad
103
CDT
Centro de Diagnóstico Terapéutico
Especialidad
2
CRS
Centro de Referencia de Salud
Especialidad
10
COSAM
Consultorio de Salud Mental
Especialidad
59
CESFAM
Centro de Salud Familiar
Primaria
412
CSU
Centro de Salud Urbano
Primaria
90
CSR
Centro de Salud Rural
Primaria
55
Centro Comunitario de Salud Familiar
Primaria
160
Servicio de Atención Primaria de Urgencia
Obs. 1
72
Posta de Salud Rural
Primaria
27
Dirección de Servicio de Salud
Obs. 3
1
Departamento de Salud Municipal
Obs. 4
3
Programa de Reparación en Atención Integral en Salud
Obs. 5
5
En Blanco
Obs. 6
3
CECOF SAPU PSR
2
DSS
3
1
DESAM PRAIS 6
5
4
60
Total 1086 Observaciones: 1. SAPU, los Servicios Primarios de Urgencia son estrategias de intervención y no un establecimiento propiamente tal. Además, en la tabla de establecimientos del DEIS no están identificados todos los SAPU y tampoco los Centros de Salud con esta característica. Esto ha generado la necesidad de levantar desde las redes asistenciales la información relativa a establecimientos con estrategias de SAPU o SUR incorporadas. Como la tendencia es normalizar el universo de establecimientos, los SAPU restantes se asociarán a los centros de salud de los cuales dependen, esto ajustará el universo total de establecimientos a 1012. 2.
Las Postas de Salud Rural no están incorporadas en la estrategia SIDRA aún. Sin embargo se han realizado implementaciones en estos centros cuando las tecnologías habilitantes están presentes. Su número se estima en 1165 y se espera contar con conectividad de BAM para 1000 de ellas con la nueva red Minsal a partir de Noviembre de 2013.
3.
DSS, Centro médico del SSMO
4.
DESAM, corresponde a los casos en que desde las Direcciones de Salud Municipal se realiza la gestión de la Derivación de usuarios (interconsultas) generadas en centros ubicados en territorios donde no existe conectividad.
5.
Oficinas PRAIS de los Servicios de Salud, Registro de Atención.
6.
Otros centros no clasificados, ejemplo Centros de Salud Odontológicos.
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Informe ejecutivo de avance septiembre 2013 Sistema de Información de la Red Asistencial 2.3. Avance Nacional por Proceso Asistencial Avance informado por los servicios de salud en relación a los procesos priorizados en la estrategia SIDRA. ATENCION AMBULATORIA
SOPORTE ADMINISTRATIVO Agenda
RCR
Archivo
AA-AC
HOSPITALIZACION
AA-SMD
H-GC
H-AC
URGENCIA H-SMD
URG
DISP. DE FARM.
PROCESO QUIRURGICO
URG-SMD
PQ-TQ
PQ-IQ
PQ-PA
DDF
Alcance
1013
1014
199
1010
196
187
187
177
471
179
149
149
149
947
Avance
930
949
78
661
95
75
7
19
220
72
22
15
4
566
91,8%
93,6%
39,2%
65,4%
48,5%
40,1%
3,7%
10,7%
46,7%
40,2%
14,8%
10,1%
2,7%
59,8%
83
65
121
349
101
112
180
158
251
107
127
134
145
381
8,2%
6,4%
60,8%
34,6%
51,5%
59,9%
96,3%
89,3%
53,3%
59,8%
85,2%
89,9%
97,3%
40,2%
Brecha
1200 1000 800 600 400 200 0
Avance Nacional SIDRA Informatización de procesos asistenciales en términos absolutos septiembre 2013
Brecha Avance
Avance Nacional SIDRA Informatización de procesos Asistenciales en términos relativos septiembre 2013 100% 80% 60% 40% 20% 0%
Brecha Avance
Fuente IMAS, avance nacional a septiembre de 2013
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Informe ejecutivo de avance septiembre 2013 Sistema de Información de la Red Asistencial 2.4. Detalle por Servicio de Salud Avance informado por los servicios de salud en relación a los procesos priorizados en la estrategia SIDRA. SOPORTE ADMINISTRATIVO Agend. Arica Iquique Antofagasta Atacama Coquimbo Viña del Mar-Quillota Valparaíso-San Antonio Aconcagua Metropolitano Norte Metropolitano Occidente Metropolitano Central Metropolitano Oriente Metropolitano Sur Metropolitano Sur Oriente Del Libertador B. O'Higgins Del Maule Ñuble Concepción Talcahuano Biobío Arauco Araucanía Norte Araucanía Sur Valdivia Osorno Del Reloncaví Chiloé Aisén Magallanes
14 16 26 25 39 57 30 23 33 51 24 41 53 48 54 50 42 29 25 27 19 18 53 38 23 31 21 8 12 930
RCR
14 16 23 25 39 60 37 23 14 50 28 43 53 48 54 69 42 29 25 27 21 18 55 38 23 34 21 8 12 949
ATENCION AMBULATORIA Arch.
0 0 6 4 0 8 2 5 4 4 2 0 7 4 1 7 1 4 1 7 1 0 0 4 0 0 4 0 2 78
AA-AC
14 15 11 22 39 37 21 15 11 46 19 30 18 44 5 31 34 28 25 27 18 16 40 11 20 29 18 8 9 661
AASMD
0 0 6 0 0 37 4 4 0 3 0 0 4 4 0 3 2 3 1 0 0 0 13 7 0 0 4 0 0 95
HOSPITALIZACION
H-GC
H-AC
URGENCIA
H-SMD
URG
PROCESO QUIRURGICO URGSMD
PQ-TQ
PQ-IQ
PQ-PA
DISP. DE FARM. DDF
0 0 0 2 0 0 0 0 9 0 0 0 2 0 0 0 0 10 5 0 5 9 6 4 0 0 10 3 0 0 11 0 0 0 0 23 0 0 0 30 0 0 0 0 37 1 1 1 3 2 0 0 0 34 0 0 0 3 0 0 0 0 10 4 0 4 4 4 2 2 0 17 3 0 0 5 0 1 0 0 4 4 3 1 2 0 2 2 2 45 0 0 0 8 0 0 0 0 18 0 0 0 3 0 0 0 0 22 2 2 2 6 0 0 0 0 17 3 0 4 8 4 2 2 2 46 0 0 0 5 0 0 0 0 3 8 0 0 10 3 3 3 0 19 7 0 1 11 1 1 1 0 39 1 0 0 9 0 1 0 0 29 0 0 0 7 0 0 0 0 19 0 0 0 1 0 0 0 0 26 3 0 0 8 0 0 0 0 13 7 0 0 11 9 0 0 0 8 7 0 0 38 38 1 5 0 19 0 0 0 2 0 0 0 0 15 2 0 0 2 0 0 0 0 18 3 0 0 5 0 0 0 0 27 4 1 1 4 4 0 0 0 13 5 0 0 5 1 4 0 0 7 3 0 0 6 0 1 0 0 9 75 7 19 220 72 22 15 4 566 Fuente IMAS, avance de servicios de salud a septiembre de 2013
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Informe ejecutivo de avance septiembre 2013 Sistema de Información de la Red Asistencial 2.5. Detalle por Tipo de Establecimiento Avance de procesos asistenciales por tipos de establecimiento, que considera la definición de tipos de establecimiento actual, procedente del Departamento de Estadísticas del Ministerio de Salud. Se observa que algunas estrategias de intervención en la red o de modelo de atención aparecen como tipos de establecimiento: SOPORTE ADMINISTRATIVO Agend.
EMAYC EMEDC EMENC CDT CRS COSAM CESFAM CSU CSR CECOF PSR SAPU DSS DESAM PRAIS Blanco
RCR
ATENCION AMBULATORIA Arch.
AA-AC
HOSPITALIZACION
AASMD
H-GC
H-AC
URGENCIA
H-SMD
URG
DISP. DE FARM.
PROCESO QUIRURGICO URGSMD
PQ-TQ
PQ-IQ
PQ-PA
DDF
59
56
32
25
19
22
2
8
24
24
12
9
2
22
24
24
15
13
10
15
4
6
17
17
5
4
2
18
102
102
29
61
23
38
1
4
56
56
5
2
0
74
1
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
9
10
2
1
3
0
0
1
1
1
0
0
0
2
48
44
0
32
2
0
0
0
0
0
0
0
0
9
392
397
0
318
21
0
0
0
66
66
0
0
0
271
80
83
0
55
9
0
0
0
10
10
0
0
0
45
54
55
0
37
0
0
0
0
16
16
0
0
0
33
138
147
0
102
6
0
0
0
0
0
0
0
0
79
13
20
0
10
2
0
0
0
0
0
0
0
0
10
0
0
0
0
0
0
0
0
30
30
0
0
0
0
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
2
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
5
3
0
3
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
3
3
0
3
0
930
949
78
661
95
75 7 19 220 220 22 15 4 566 Fuente IMAS, avance de servicios de salud a septiembre de 2013
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Informe ejecutivo de avance septiembre 2013 Sistema de Información de la Red Asistencial 2.6. Detalle por Nivel de Atención Avance de la estrategia SIDRA en la red asistencial por nivel de atención. Los establecimientos pueden estar presentes en más de un universo, ejemplo EMENC aparecen también como Hospitales Comunitarios en APS cuando aplica el modelo de atención.
2.6.1.
Hospitales y Atención Secundaria
Se consideran los Hospitales en todas sus complejidades, Centros de Referencia de Salud, Centros de Diagnóstico y Tratamiento, Centros Comunitarios de Salud Mental. SOPORTE ADMINISTRATIVO Agend.
EMAYC EMEDC EMENC CDT CRS COSAM
59 24 102 1 9 48 243
RCR
56 24 102 2 10 44 238
ATENCION AMBULATORIA Arch.
32 15 29 0 2 78
AA-AC
25 13 61 0 1 32 132
AASMD
19 10 23 0 3 2 57
HOSPITALIZACION
H-GC
H-AC
URGENCIA
H-SMD
URG
DISP. DE FARM.
PROCESO QUIRURGICO URGSMD
PQ-TQ
PQ-IQ
PQ-PA
22 15 38 0 0
2 4 1 0 0
8 6 4 0 1
24 17 56 0 1
24 17 56 0 1
12 5 5 0 0
9 4 2 0 0
2 2 0 0 0
75
7
19
98
98
22
15
4
DDF
22 18 74 0 2 9 125
Fuente IMAS, avance de servicios de salud a septiembre de 2013
Avance Implementación SIDRA Procesos Asistenciales en Hospitales y Atención Secundaria septiembre 2013 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
EMAYC EMEDC EMENC CDT CRS COSAM
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Informe ejecutivo de avance septiembre 2013 Sistema de Información de la Red Asistencial 2.6.2.
Atención Primaria
Se consideran los Hospitales Comunitarios, Centros de Salud Urbanos, Centros de Salud Rurales, Centros de Salud Familiar, Centros Comunitarios de Salud Familiar. SOPORTE ADMINISTRATIVO Agend.
Hosp. Comunitario CESFAM CSU CSR CECOF
80 392 80 54 138 744
RCR
80 397 83 55 147 762
ATENCION AMBULATORIA Arch.
25
25
AA-AC
51 318 55 37 102 563
AASMD
18 21 9 0 6 54
HOSPITALIZACION
H-GC
H-AC
URGENCIA
H-SMD
URG
DISP. DE FARM.
PROCESO QUIRURGICO URGSMD
PQ-TQ
PQ-IQ
PQ-PA
30
1
4
46 66 10 16
18 66 10 16
4
0
0
30
1
4
138
110
4
0
0
DDF
62 271 45 33 79 490
Fuente IMAS, avance de servicios de salud a septiembre de 2013
Avance Implementación SIDRA Procesos Asistenciales en Atención Primaria septiembre 2013 100% 90% 80% 70% 60%
H. Comunitario
50%
CESFAM
40%
CSU
30% 20% 10%
CSR CECOF
0%
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Informe ejecutivo de avance septiembre 2013 Sistema de Información de la Red Asistencial 3. PROYECTOS RELACIONADOS
Equipamiento computacional La adquisición de equipos computacionales por la Subsecretaría de Redes Asistenciales está orientada a apoyar con tecnología habilitante la implementación de la estrategia. La distribución realizada en conjunto con los Servicios de Salud y el encargado de equipamiento MINSAL fue la siguiente: Establecimiento
Reposición
Brecha
Pantalla Táctil
Total
SS Aconcagua
795
225
10
1.030
SS Antofagasta
212
254
10
476
SS Araucania Norte
324
190
10
524
SS Araucanía Sur
469
130
10
609
SS Arauco
249
183
10
442
SS Arica
543
170
10
723
SS Atacama
615
411
10
1.036
SS Aysen
266
129
10
405
SS Bio Bio
766
101
10
877
SS Chiloé
552
205
10
767
SS Concepción
391
300
10
701
1.091
500
10
1.601
SS Iquique
166
181
10
357
SS Magallanes
235
339
10
584
SS Maule
806
607
10
1.423
SS Metropolitano Central
282
500
10
792
SS Metropolitano Norte
245
500
10
755
1.028
600
10
1.638
SS Metropolitano Oriente
223
207
10
440
SS Metropolitano Sur
219
700
10
929
SS Metropolitano Sur Oriente
477
231
10
718
SS Ñuble
381
500
10
891
SS O'Higgins
398
607
10
1.015
SS Osorno
252
158
10
420
SS Reloncaví
335
500
10
845
SS Talcahuano
957
300
10
1.267
SS Valdivia
487
200
10
697
SS Valparaiso - San Antonio
504
400
10
914
SS Viña del Mar - Quillota
160
382
10
552
13.428
9.710
290
23.428
SS Coquimbo
SS Metropolitano Occidente
Total
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Informe ejecutivo de avance septiembre 2013 Sistema de Información de la Red Asistencial
Red de Telecomunicaciones Red de Minsal es un proyecto del DGSTIC, cuya correcta operación es de fundamental importancia para el éxito de la estrategia, al respecto cabe señalar:
o
En los establecimientos de la red de salud no existe un control del uso de recurso de red de telecomunicaciones, lo cual afecta el desempeño de aplicaciones de producción para el establecimiento y afecta negativamente el proceso de adopción usuaria en las implementaciones de las nuevas soluciones.
o
La red de telecomunicaciones iniciará su proceso de migración desde octubre de 2013.
Servidor de Terminologías De acuerdo a las instrucciones del Subsecretario de Redes Asistenciales, establecidas en el Ordinario A 18 Nro. 544, la OCIS se encuentra en el proceso de la implementación del Servidor de Terminologías. Los pasos que se siguen son los mismos establecidos en el mencionado ordinario:
A. Se ha realizado la Incorporación de Chile a la IHTSDO el 25 de septiembre de 2013 como un importante paso a la adopción de estándares internacionales se podrá utilizar SNOMED-CT como lenguaje de interface para su uso en sistemas de información clínicos electrónicos. B. Posteriormente: i. Se conformará el “Comité de Terminologías y Nomenclaturas Electrónicas” que estará encargado de dirigir la implementación de la iniciativa, el cual estará dirigido por la Oficina Central de Informática en Salud y reportará directamente a la Jefatura de la División de Gestión Sectorial de Tecnologías de Información y Comunicación (DGSTIC). ii. La OCIS presentará al comité un plan que contemple todas las actividades necesarias para la implementación del Servidor de Terminologías. iii. Se realizará un convenio de transferencia tecnológica con el Hospital Italiano de Buenos Aires, de modo de aprovechar la larga experiencia acumulada por ellos. iv. Comenzar la elaboración de las bases de licitación para el proveedor de hosting y operación de base de datos de terminología que brinde los servicios de alta disponibilidad a la red asistencial. v. Preparar plan de implementación escalonado, determinando el proveedor de registro clínico electrónico y los servicios de salud que harán uso del servicio terminológico provisto desde el nivel central dependiendo de sus condiciones habilitantes y factibilidad técnica. Fármacos Este proyecto consiste en dejar disponible a todos los establecimientos de la red asistencial, a través del servidor terminológico, una solución al tema de los fármacos que resuelva todos los problemas que se presentan en la actualidad desde la prescripción médica hasta la logística de bodega. Para ello se trabaja colaborativamente con el Instituto de Salud Pública (ISP), CENABAST, DIPOL (Políticas Farmacéuticas), DIPLAS (Economía de la salud), organización mundial que desarrolla estándares globales para la identificación de productos y servicios. El proyecto se encuentra en etapa de planificación detallada. RAPS El proyecto para la construcción de un Repositorio de Atención Primaria de Salud tiene definido su modelo de datos a implementar y se encuentra en etapa de negociación con los proveedores de las principales soluciones comerciales implementadas en la red asistencial.
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Informe ejecutivo de avance septiembre 2013 Sistema de Información de la Red Asistencial ANEXO 1: ALCANCE FUNCIONAL DE LAS IMPLEMENTACIONES SIDRA La Subsecretaría de Redes Asistenciales impulsó la normalización de los procesos clínicos y administrativos para los establecimientos públicos de salud. En concordancia a esta iniciativa SIDRA ha reformulado su implementación orientándose al cierre de procesos clínicos-administrativos en establecimientos priorizados en cada red asistencial que permitan contar con casos de éxito replicables al resto de la red. A continuación se presentan los componentes considerados en el alcance funcional de los sistemas acreditados e implementados bajo la estrategia SIDRA.
SOPORTE ADMINISTR ATIVO
ATENCION CLINICA
ATENCIÓN AMBULATORIA
AGENDA
REFERENCIA CONTRARERENCIA
•Atención Clínica •Solicitud de Medios Diagnósticos HOSPITALIZACIÓN
ARCHIVO
•Gestión Camas •Atención Clínica •Solicitud de Medios Diagnósticos
SOPORTE CLINCO DISPENSACIÓN DE FÁRMACOS
PABELLÓN
• Gestión de Tabla Quirúrgica •Intervención Quirúrgica •Cuidados PostAnestesia
URGENCIA Urgencia Solicitud de Medios Diagnósticos
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Informe ejecutivo de avance septiembre 2013 Sistema de Información de la Red Asistencial I.
Soporte administrativo y logístico
Gestión de citas (agenda) Registro del conjunto de actividades administrativas que tienen por objetivo disponibilizar, mantener y agendar horas para la atención de un paciente.
Referencia-contrareferencia Registro de las actividades clínico-administrativas que permiten asegurar la continuidad de atención del paciente desde la APS al nivel secundario de atención, mantener el mapa de derivación de acuerdo a la oferta disponible y gestionar la lista de espera a consultas de especialidad.
Gestión de información clínica del paciente (archivo) Registro del conjunto de actividades administrativas que se realizan en el Servicio de Archivo. Tiene como objetivo entregar oportunamente el historial clínico del paciente a los solicitantes y custodiar la información clínica del paciente. El registro considera los subprocesos para Procesar, Despachar y Recepcionar la devolución de las fichas clínicas asociadas a los pacientes que reciben la atención clínica.
II.
Atención Clínica
Atención ambulatoria Registro del proceso de atención Ambulatoria de Especialidades que surge de una derivación a través de una interconsulta proveniente desde APS o de una solicitud de reevaluación de este mismo nivel. Para medir el avance en la implementación de Sistemas de Información en este proceso se monitorearán los siguientes subprocesos: a.
Evaluación clínica: Registro del proceso clínico, que ejecuta el profesional médico o no médico que considera consulta de los antecedentes del paciente, examen físico y anamnesis, hasta llegar a la evolución del paciente, el diagnostico, formulación del plan terapéutico e indicaciones.
b.
Gestión de Indicaciones (Solicitud de Medios Diagnósticos): Registro del conjunto de actividades enfocada a la coordinación y ejecución de las indicaciones médicas realizadas por el médico. (laboratorio, Imagenología, procedimiento, entre otras), que permite además visualizar los estados y detalles de las tareas a resolver, así como los resultados de Indicaciones.
Hospitalización Considera el registro de las diferentes actividades que se realizan en el ámbito de atención de pacientes hospitalizados: admisión del paciente, atención clínica y Alta, capturando registros de atención del equipo multidisciplinario. Para medir el avance en la implementación de Sistemas de Información en este proceso se monitorearán los siguientes subprocesos:
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Informe ejecutivo de avance septiembre 2013 Sistema de Información de la Red Asistencial a.
Gestión de camas: Administración del recurso “Camas” a través del sistema, según Modelo de Atención Progresiva.
b.
Atención Clínica de Hospitalización
c.
o
Atención de enfermería / matronería: Registro de diseño y ejecución del plan de cuidados y de las evoluciones del usuario. Monitoreo de cuidados programados (exámenes, procedimientos, administración de fármacos y dietas etc. Registro de datos en documentos y/o formularios definidos para enfermería/matronería. (Escalas, planes de cuidado, protocolos, pautas de categorización y guías clínicas)
o
Evaluación : Registro del proceso clínico, que ejecuta el profesional médico o no médico que considera consulta de los antecedentes del paciente, examen físico y anamnesis, hasta llegar a la evolución del paciente, el diagnóstico, formulación del plan terapéutico e indicaciones.
Gestión de Indicaciones (Solicitud de Medios Diagnósticos): Registro del conjunto de actividades enfocada a la coordinación y ejecución de las indicaciones médicas realizadas por el médico. (laboratorio, Imagenología, procedimiento, entre otras), que permite visualizar los estados y detalles de las tareas a resolver, así como los resultados de Indicaciones.
Urgencia Considera el registro de las diferentes actividades que se realizan en el contexto de la atención de urgencia, desde la admisión del paciente hasta su Alta, capturando los registros de atención del equipo multidisciplinario. Incluye los subprocesos de Admisión, Selección de Demanda, Atención Clínica, Atención de Enfermería y Alta. a.
III.
Gestión de Indicaciones (Solicitud de Medios Diagnósticos): Registro del conjunto de actividades enfocada a la coordinación y ejecución de las indicaciones médicas realizadas por el médico. (laboratorio, Imagenología, procedimiento, entre otras), que permite visualizar los estados y detalles de las tareas a resolver, así como los resultados de Indicaciones.
Soporte Clínico
Dispensación de fármacos Registro del conjunto de actividades, que se llevan a cabo en el Servicio de Farmacia, gatillado por la Gestión de Indicaciones médicas. Incluye la recepción/validación de la receta, registro del proceso de Preparación del medicamento y dispensación.
Proceso quirúrgico Registro del conjunto de actividades médicas, clínicas y administrativas que se llevan a cabo en el Servicio de Pabellón. Para medir el avance en la implementación de Sistemas de Información en este proceso se monitorearán los siguientes subprocesos: a.
Gestión de Tabla Quirúrgica: Registro de la priorización de Solicitudes, generando una propuesta de tabla quirúrgica.
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Informe ejecutivo de avance septiembre 2013 Sistema de Información de la Red Asistencial Incluye además el registro del proceso administrativo, de gestión de recursos para realizar el acto quirúrgico. Contempla la revisión de la propuesta de tabla y validación de recursos debe tener el pabellón, (el recurso humano, los insumos, etc.) Tiene como salida la Tabla quirúrgica definitiva. b.
Intervención Quirúrgica: Registro del proceso clínico, correspondiente al conjunto de actividades ejecutadas por el equipo quirúrgico o personal de pabellón: Recepción del paciente en el pabellón, primera y segunda pausa quirúrgica, anestesia del paciente, tercera pausa quirúrgica, para finalizar la intervención, registro del protocolo operatorio, indicando el traslado del paciente.
c.
Cuidados Post-Anestesia: Registro del proceso clínico enfocado a la evaluación del paciente luego de la intervención quirúrgica, registro de las indicaciones, con consignación de trasladado a la sala que tiene la cama reservada.
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