Medical Office Magazine #216

216

88

Геннадий МАЙЗЕНБЕРГ, MD, FACS Уролог, Board Certified

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ правила ухода за полостью рта РАДИОЭМБОЛИЗАЦИЯ

суть и преимущества процедуры

АВТОБУСНЫЕ ПУТЕШЕСТВИЯ

как сохранить здоровье в пути

facebook.com/medicalofficemag NYC $0.50, out of NYC - цена договорная

После

До

После

2 3 Q R W A C J Z 2 3 A C 1 4 5 6 A C 1 Q R B

D Q B

1 2 5

После

E F M R N Q M R F E M R 7 J M Z L

ВРЕМЯ ПРИШЛО

ПЛАНИРОВАТЬ РЕКЛАМНЫЙ БЮДЖЕТ НА 2017 ГОД

СДЕЛАЙТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ВЫБОР!

№ 216 Editorial Department: Senior Editor Nataly Smolyanska

КАЧЕСТВО ПРОФЕССИОНАЛИЗМ РЕПУТАЦИЯ

Contributing Writers Anastasiya Khomyakova Tatiana Popovich Yakov Green Yulia Korobenko Daria Kirichenko

info@medicaloffice.org

212-738-9230 10 ЦИФР ВАШЕГО УСПЕХА! УСЛОВИЯ И ПРАВИЛА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: «Medical Office»

TERMS AND CONDITIONS OF USE: «Medical Office» is an

является редакционного типа медицинским журналом

editorial-based medical magazine (the «Magazine») provided

(далее «Журнал»), содержание которого предоставляется

by MOO Publishing Corp. and from other sources.

MOO Publishing Corp. и другими источниками. ДИСКЛАЙМЕР: Журнал издается только с целью образования

DISCLAIMER: This Magazine is for consumer educational

его пользователей. Никакой напечатанный в этом журнале

use only. Nothing contained in this Magazine is or should

материал не должен рассматриваться или использоваться в

be considered, or used as a substitute for, medical advice,

качестве медицинского совета, диагноза или метода лечения.

diagnosis or treatment. The opinions in this Magazine are

Мнения, приведенные в этом Журнале, предназначены для

here to educate consumers on health care and medical

повышения знаний его пользователей в области здравоохра-

issues that may affect their daily lives. This Magazine

нения и медицинских проблем, с которыми они сталкиваются

does not constitute the practice of any medical, nursing

в их повседневной жизни. Журнал не является практическим

or other professional health care advice, diagnosis or

пособием по консультации, диагностированию или лечению в

treatment.

области любых медицинских или других профессиональных проблем здравоохранения.

The Magazine advises readers to always seek the advice

Журнал рекомендует читателям во всех случаях обращаться

of a physician or other qualified health care provider

к врачу или другому квалифицированному медицинскому

with any questions regarding personal health or medical

работнику с вопросами, касающимися их персонального

conditions. Never disregard, avoid or delay in obtaining

здоровья или медицинского состояния. Никогда не пренебре-

medical advice from your doctor or other qualified health

гайте, не избегайте и не откладывайте обращение за советом

care provider because of something you have read in

к вашему врачу или другому квалифицированному медицин-

this Magazine. If you have or suspect that you have a

скому работнику на том основании, что вы уже прочитали об

medical problem or condition, please contact a qualified

этом в Журнале. Если у вас есть (или вы подозреваете, что

health care professional immediately. If you are in the

у вас есть) какая-то медицинская проблема или состояние,

United States and are experiencing a medical emergency,

обратитесь к квалифицированному медицинскому работнику

please dial 911 or call for emergency medical help on the

незамедлительно. Если вы находитесь в Соединенных Штатах

nearest telephone.

и у вас возникли неотложные медицинские проблемы, звоните 911 по ближайшему к вам телефону и попросите оказать

WARRANTIES AND LIMITATION OF LIABILITY: WE DO NOT MAKE

вам неотложную медицинскую помощь.

ANY EXPRESS OR IMPLIED WARRANTIES, REPRESENTATIONS

ГАРАНТИИ И ОГРАНИЧЕНИЕ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: МЫ НЕ

OR ENDORSEMENTS OF ANY KIND WHATSOEVER WITH

ДАЕМ (И НЕ ПОДРАЗУМЕВАЕМ) НИКАКИХ ГАРАНТИЙ, НЕ

REGARD TO THE MAGAZINE, OR WITH RESPECT TO ANY

ВЫРАЖАЕМ ОДОБРЕНИЯ И НЕ ПРЕДСТАВЛЯЕМ НИЧЕГО ИЗ

INFORMATION, PRODUCT, SERVICE, MERCHANDISE OR

ТОГО, ЧТО КАСАЕТСЯ СОДЕРЖАНИЯ НАШЕГО ЖУРНАЛА ИЛИ

OTHER MATERIAL PROVIDED IN OR THROUGH THE MAGAZINE.

ЛЮБОЙ ИНФОРМАЦИИ, ПРОДУКТА, УСЛУГИ, ТОВАРА ИЛИ

WE DO NOT WARRANT OR GUARANTEE THE ACCURACY,

ДРУГИХ МАТЕРИАЛОВ, ПРИВЕДЕННЫХ В ЖУРНАЛЕ. МЫ НЕ

COMPLETENESS,

ГАРАНТИРУЕМ И НЕ РУЧАЕМСЯ ЗА ТОЧНОСТЬ, ПОЛНОТУ,

USEFULNESS OF ANY INFORMATION, PRODUCTS, SERVICES,

ПРАВИЛЬНОСТЬ, СВОЕВРЕМЕННОСТЬ ИЛИ ПОЛЕЗНОСТЬ

MERCHANDISE OR OTHER MATERIAL PROVIDED THROUGH

ЛЮБОЙ ИНФОРМАЦИИ, ПРОДУКТОВ, УСЛУГ, ТОВАРОВ ИЛИ

THE MAGAZINE.

CORRECTNESS,

TIMELINESS

OR

Art Director Nadezhda Evgach Advertising Department 212.738.9230 ext. 701 Distribution 212.738.9230 ext. 721 Subscription 212.738.9230 ext. 722 Address: MOO Publishing Corp.

P.O.Box 230181 Brooklyn, NY 11223 E-mail: info@medicaloffice.com Website: www.medicaloffice.com Meditsinskii Ofis Magazine (ISSN 1933-7221) is published monthly by MOO Publishing Corp.

Copyright © 2017 by MOO Publishing Corp.

All rights reserved.

Printed in Canada. March 28, 2017 Рукописи не рецензируются и не возвращаются. Редакция в переписку с авторами не вступает. Мнения, высказанные в публикуемых материалах, не обязательно совпадают с мнением редакции. Редакция не несет ответственности за содержание рекламных объявлений. Перепечатка материалов и фотографий допускается только с письменного разрешения редакции.

All requests for permissions and reprints must be made in writing.

Reproduction in whole or in part without written permission is prohibited.

ЖУРНАЛУ МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС ТРЕБУЮТСЯ СПЕЦИАЛИСТЫ ПО ПРОДАЖЕ РЕКЛАМЫ

ДРУГИХ МАТЕРИАЛОВ, ПРЕДСТАВЛЕННЫХ В ЖУРНАЛЕ.

44

МЫ НЕ НЕСЕМ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ПЕРЕД ЛЮБЫМ ЧИТА-

WE ARE NOT LIABLE TO ANY READER OR ANYONE ELSE FOR

ТЕЛЕМ ИЛИ ДРУГИМ ЛИЦОМ ЗА ЛЮБОЕ РЕШЕНИЕ ИЛИ

ANY DECISION MADE OR ACTION TAKEN BASED ON THEIR

ДЕЙСТВИЕ, ПРЕДПРИНЯТЫЕ НА ОСНОВЕ ИНФОРМАЦИИ,

RELIANCE UPON THE INFORMATION CONTAINED IN THIS

СОДЕРЖАЩЕЙСЯ В ЖУРНАЛЕ.

MAGAZINE.

Журнал ЖурналМедицинский МедицинскийОфис Офис

(212) (212)738-9230 738-9230

Читайте Читайтенас насввИнтернете Интернетеwww.medicaloffice.org www.medicaloffice.org

ЧИТАЙТЕ В НОМЕРЕ: КОЛОНТИТУЛ

11

ОЛЕЗНИ РЕННИЕ Б

ВНУТ

50

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВА

НИЙ НОГ

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕ НИЯ ПЯТОЧНЫХ ШПО Р Л. Степенский, DPM

Настоящий авитаминоз ...........................................................................9 Деменция: причины, симптомы, диагностика ..................................... 12 Всё о привычке запивать еду ................................................................ 15 Как питаться при метеозависимости................................................... 18 Зачем организму клетчатка? ................................................................20 На что влияет щитовидка ......................................................................22 Лишняя соль, выйди вон! .......................................................................25 7 советов гинеколога ............................................................................28 Антидепрессанты во время беременности: между молотом и наковальней .............................................................30 Гиперкоагуляция: причины, симптомы, профилактика ......................33 Боль в сердце – это серьезно ...............................................................36 Стригущий лишай .................................................................................38 Папиллома на веке: причины и способы лечения ...............................40 Автобусные путешествия: как сохранить здоровье ............................42 Пролотерапия – реальная помощь в борьбе с болью ........................44 Как избавиться от синдрома застежки ...............................................46 Здоровые и красивые ноги надолго (продолжение) ..........................48 Остеоартрит стопы и лодыжки ............................................................52 Синдром беспокойных ног ....................................................................54 Как быстрее научить ребенка говорить ...............................................56 Эпилепсия и судороги – в чем отличие? .............................................58 С чем можно спутать СДВГ ..................................................................60 Артериальное давление: мифы, сюрпризы, ошибки, опасности......64 Боли в спине? Вам могут помочь в USA Vascular Centers!..................67 Право на второе мнение ......................................................................68 Радиоэмболизация: суть и преимущества процедуры .......................70 Дакриоцистит: причины, симптомы, лечение .....................................73 Пересадка легкого .................................................................................76 Лечение заболеваний периферических артерий ..............................78 Почему возникает чувствительность зубов .........................................80 Сахарный диабет: правила ухода за полостью рта ............................83 Сон вдвоем..............................................................................................86 Лечимся антибиотиками правильно .....................................................90 Пищевая фольга: используем по назначению ...................................94 Осторожно, травки! ...............................................................................96

Журнал Медицинский Офис

81 УРОЛОГИЯ

РИНИТ ЧЕСКИЙ MD И Г Р Е Л АЛ ич, сандров В. Алек

6

СТОМАТОЛОГИЯ

(212) 738-9230

93

НИРОВ ПРИМЕНЕНИЕ ВИ КОЙ В ТЕРАПЕВТИЧЕС ИИ ОГ ОЛ СТОМАТ S Н. Сафонова, DD

НОВЫЙ ЭТАП В ЛЕЧЕНИИ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬН ОЙ ЖЕЛЕЗЫ Д. Шустерман, MD ТЕМАТИЧЕСКИ Й УКАЗАТЕЛЬ: Аллергология __ ____________

______________ Аудиология ____ ____________ 8, ______________ 100 ______________ Внутренние болезн ____________10 и ____________ 0 ______________ Гастроэнтерологи __ 11, 13, 100-10 я____________ 1 ______________ Гематология ____ __ __ ______ 14, 101 ______________ ______________ Геронтология____ ____ 13, 101-10 ______________ 2 ______________ Гинекология ____ ___________102 ______________ ______________ Дерматология __ __ 5, 7, 27, 29, 10 ______________ 2 ______________ Диетология ____ _________ 39, 10 ______________ 2 __ ______________ Кардиология ____ _______ 23, 102 ______________ _____________ Лечение болей __ 32, 35, 37, 102-10 ______________ 3 __ ___________ 44 Лечение заболеван , 45, 47, 103, 115 ий ног ________ ______________ Лечение сосудисты 48-51, 53, 103, 11 х заболеваний __ 6 ______2, 7, 55, 66 Логопедия ____ -67, 78-79, 104, 11 ______________ 6 ______________ Мануальная терап ____________10 ия ____________ 4 ______________ Неврология_____ _______ 104, 11 ______________ 5 ______________ Нейрохирургия __ _____ 58, 61, 10 ______________ 4 ______________ Нефрология ____ _____ 62-63, 10 ______________ 4 __ ______________ Онкология ____ ______________ ______ 21, 104 ______________ Ортопедическая ме ______ 13, 71, 10 дицина ________ 4 __ ______________ Отоларингология _____ 104-105 ______________ ______________ Офтальмология и _______ 104-10 оптометрия____ 5 ______________ Педиатрия ____ _____ 3, 72, 75, ______________ 105 ______________ Пластическая хиру ____________10 ргия, Косметология 5 ____________ Проктология __ 39, 41, 42, 105-10 ______________ 6 __ ______________ Психиатрия ____ _______ 17, 106 ______________ ______________ Психология ____ ________ 57, 10 ______________ 6 __ ______________ Пульмонология__ _________106 ______________ ______________ Радиология____ ________ 77, 10 ______________ 6 ______________ Ревматология __ ____________10 ______________ 6 ______________ Стоматология __ ____________10 ______________ 6 ______________ Семейный доктор 81, 82, 85, 106-10 ______________ 8 ______________ Урология ______ ___________108 ______________ ______ 5, 27, 88 Физиотерапия и ре -89, 91, 93, 106-10 абилитация ____ 8 __ _________ 44-4 Хирургия ______ 5, 47, 108-109, 11 ______________ 5 ______________ Эндокринология ________ 69, 10 ______________ 9 ______________ Эстетическая меди _________ 23, 10 цина __________ 9 ______________ Центры скорой по ___39, 41, 42, 10 мощи __________ 9 ______________ Альтернативная ме ___________109 дицина ________ ______________ B2B Services____ ________ 95, 10 ______________ 9 ______________ Многопрофильны ___ 92, 96-98, 11 е медицинские оф 4 ис ы ____________ Магазины органич _______ 109-11 еских продуктов __ 0 ______________ Аптеки ________ ________ 19, 11 ______________ 0 __ ______________ Госпитали ______ _____ 110-111 ______________ ______________ Медицинские това __________ 11 ры __________ 1 __ __ Юристы ______ ______________ ______________ _______ 111 ______________ Nursing services __________ 11 ______________ 1 ______________ Директория спец ___________ 11 иалистов Нью-Дж 1 ерси __________ _________ 112113 Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

3

TM

8

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

НАСТОЯЩИЙ АВИТАМИНОЗ Что в народе называют авитаминозом? В 99% случаев мы имеем в виду так называемый весенний авитаминоз — ослабленное состояние организма на выходе после долгой зимы. Так вот, это ненастоящий авитаминоз, а лишь временный некритичный дефицит в организме одного или нескольких витаминов — гипо- и поливитаминоз соответственно. Такое состояние действительно обусловлено сложными и неблагоприятными для организма зимними условиями (метеорологическими, диетическими и др.), но, по сути, не представляет для здоровья человека большой опасности. Яркое теплое солнышко, увеличившийся световой день, позитивные эмоции, витамины из аптеки, первые свежие овощи и фрукты быстро справляются с этой проблемой. А вот настоящий авитаминоз — это серьезное заболевание, опасная патология, лечить которую должны только профессиональные медики. Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Именно о настоящем авитаминозе мы сегодня и расскажем.

ДЕФИЦИТ ДЕФИЦИТУ РОЗНЬ Итак, главное отличие между сезонным гипо- или поливитаминозом и настоящим авитаминозом заключается в степени выраженности дефицита одного или нескольких витаминов — незаменимых биологически активных веществ, без которых попросту невозможны полноценный обмен веществ (метаболизм), рост и регенерация тканей, биохимическое обеспечение практически всех функций организма. При настоящем авитаминозе нехватка витаминов является острой, критической и нередко патологической, что может быть обусловлено: ■■ крайне плохим, неправильным пита-

нием или длительным голоданием,

■■ нарушением процессов синтеза, ус-

воения и утилизации витаминов в организме, ■■ заболеваниями органов желудочнокишечного тракта, ■■ длительным приемом антибиотиков и некоторых других медицинских препаратов (например, средств, назначаемых при повышенной свертываемости крови), ■■ индивидуальными или возрастными особенностями обмена веществ, ■■ хроническими стрессами, ■■ вредными привычками — прежде всего никотиновой и наркотической зависимостью. В отличие от сезонного частичного дефицита витаминов острая патологическая нехватка витаминов в организме может привести к негативным последствиям для здоровья, спровоци(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

9

ровав развитие серьезных заболеваний. Именно поэтому настоящий авитаминоз требует строгого врачебного контроля и оптимальной терапии, которую назначают после всестороннего медицинского обследования, на основании результатов анализа крови и установления факта критичного дефицита в организме того или иного витамина.

ВИДЫ АВИТАМИНОЗА Рассмотрим симптомы самых распространенных видов авитаминоза. Авитаминоз А. Критический дефицит в организме витамина А проявляется: ■■ ухудшением зрения, особенно в сумерках («куриная слепота»); ■■ сухостью и зудом слизистых глаз; ■■ выраженной сухостью и шелушением кожи; ■■ повышенной нервозностью, раздражительностью; ■■ общим ухудшением самочувствия вследствие снижения иммунитета; ■■ обострением хронических заболеваний. Авитаминоз В. Симптомы острой нехватки витаминов группы В: ■■ воспаление слизистых оболочек полости рта, заеды; ■■ ухудшение аппетита, резкая потеря веса; ■■ перепады настроения, бессонница; ■■ частые случаи диареи или, наоборот, запоров; ■■ учащение приступов головной боли; ■■ быстрая утомляемость при любых физических нагрузках. В редких случаях длительный критический дефицит витамина В1, принимающего активное участие в углеводно-жировом обмене, может привести к развитию сложнейшего заболевания бери-бери.

Авитаминоз С. В случае острой нехватки в организме витамина С может развиться такое серьезное заболевание, как цинга, причем достаточно быстро — в течение 4–12 недель. О том, что в организме катастрофически не хватает витамина С, человек может заподозрить при наличии следующих симптомов: ■■ болезненная бледность кожи; ■■ общая постоянная слабость, быстрая утомляемость; ■■ кровоточивость десен (особенно при чистке зубов); ■■ расшатывание зубов; ■■ ломкость сосудов, что будет приводить к образованию синяков от малейшего удара; ■■ боли в суставах рук и ног. Авитаминоз D. Наиболее опасен этот вид авитаминоза у детей, у которых на фоне острого дефицита витамина D может развиться рахит — заболевание, характеризующееся неправильным формированием скелета, ломкостью костей, медленным ростом зубов. У взрослых нехватка этого витамина проявляется: ■■ повышенной потливостью; ■■ разрушением зубов; ■■ ломкостью костей; ■■ болями в суставах; ■■ сильной утомляемостью. В случае длительного критичного дефицита витамина Д могут развиться такие серьезные заболевания, как сахарный диабет, гипертония и даже рак. Авитаминоз Е. Витамин Е играет важную роль в функционировании мочеполовой системы, поэтому при его длительном остром дефиците появляются различные проблемы в половой сфере, в том числе снижение репродуктивной функции. Кроме того, на дефицит витамина Е очень болезненно реагирует печень — нередко жировым перерождением клеток.

Авитаминоз РР. Симптомы критической нехватки витамина РР (никотиновой кислоты): ■■ отвращение к еде; ■■ ощущение постоянной сухости во рту; ■■ покраснение кожи; ■■ рвота; ■■ нарушения стула (диарея, запоры); ■■ судороги; ■■ агрессивность, раздражительность.

ЛЕЧЕНИЕ АВИТАМИНОЗА При ухудшении самочувствия и подозрении на настоящий авитаминоз обязательно обратитесь за помощью к врачу. Если действительно будет установлен диагноз авитаминоз (ведь плохое самочувствие и многие из указанных симптомов могут свидетельствовать о наличии совершенно другого заболевания), врач назначит оптимальный в вашем конкретном случае витаминноминеральные комплекс, внесет существенные коррективы в ежедневный рацион, даст рекомендации по изменению режима дня, интенсивности и видов физических нагрузок, продолжительности сна и т. д. Кроме того, может понадобиться сопутствующая терапия, направленная на устранение последствий дефицита того или иного витамина. В любом случае лечение авитаминоза заключается в грамотном пополнении организма дефицитным для него витамином. Как это сделать, вам подробно объяснит врач, мы же дадим простую наводку: чтобы быстрее ликвидировать авитаминоз, включите в свой рацион качественные продукты питания, богатые недостающими вам витаминами. Дефицит витамина А: налегайте на морковь, абрикосы, помидоры, печень трески, сливочное масло, яичный желток. Недостаток витаминов группы В: пополните его с помощью ржаного хлеба, различных каш, гороха, постной свинины, молока. Дефицит витамина С: от него помогут избавиться цитрусовые, шиповник, черная смородина, помидоры, капуста (особенно квашеная). Авитаминоз Е: помогут ликвидировать орехи, оливковое, соевое и подсолнечное масло, зеленые листовые овощи, брокколи. Недостаток витамина D: устраняйте с помощью кисломолочных продуктов, говяжьей печени, морской рыбы, свежевыжатого апельсинового сока. Дефицит витамина РР: обогатите свой рацион орехами, бобовыми, мясом птицы, петрушкой, кайенским перцем. Будьте здоровы и ни в чем не испытывайте дефицита! Татьяна Попович

10

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ

АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ Виктория АЛЕКСАНДРОВИЧ, MD Board Certified in Internal medicine Affiliation with Beth Israel Medical Center, Mount Sinai Medical Center, Jacobi Medical Center

3080 West 1st St., Ste. 102 Brooklyn, NY 11224

(718) 207-7071 населения симптомы болезни появляются приблизительно в 30 лет, хотя конечно же могут проявиться в любом возрасте. Если один из родителей страдает хроническим ринитом, то в 30% случаев заболевает еще и кто-нибудь из детей. То есть имеется генетическая предрасположенность.

Ч

то может быть хуже непрекращающегося круглый год насморка! Стоит прогуляться на свежем воздухе, как из носа текут ручьи и реки... Такое состояние организма получило название аллергический ринит, который в действительности является одной из разновидностей аллергии. Согласно последним исследованиям, аллергический ринит отравляет жизнь приблизительно 20% американцев и является одним из самых распространенных заболеваний в США. СКАЖИТЕ, ДОКТОР, ЧТО ВЫЗЫВАЕТ АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ?

- Существуют так называемые сезонные и постоянные возбудители. Сезонные – это реакции на цветущие деревья, траву, пыльцу амброзии. Кстати, растения, которые зависят от опыления насекомыми (например, одуванчик), обычно не вызывают аллергический ринит. Пыль, клещи, тараканы, домашние животные – это примеры круглогодичных возбудителей аллергического ринита. Например, у кошек выявлен особый белок, находящийся в сальных железах шерсти, который является сильнейшим аллергеном. Этот белок может находиться в воздухе от нескольких часов до нескольких месяцев, даже если кота давно нет в помещении. Как показали исследования, у 2/3 Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

СКАЖИТЕ, ДОКТОР, НЕУЖЕЛИ НАСМОРК, ДАЖЕ АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ, МОЖНО СЧИТАТЬ СЕРЬЕЗНОЙ ПРОБЛЕМОЙ?

- Оказывается, можно! Многие пациенты не в состоянии заниматься текущими делами, вынуждены сузить, так сказать, «свободу передвижения», ограничивая посещение школы, работы, публичных мест: театров, галерей, кино и т.д. По этой причине миллионы долларов каждый год тратятся на специальные препараты и процедуры, способные облегчить состояние больных. НАЗОВИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, СИМПТОМЫ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА?

- Заболевание характерно своими признаками – повторяющееся чихание, зудящие глаза, уши, нос, горло, обильные выделения слизи из носа (жидкий нос), общая усталость организма. Признаками аллергического ринита можно считать также тяжелое дыхание с присвистом, слезящиеся глаза, язвочки в горле, нечувствительность к запахам. Этому часто сопутствуют боли в пазухах носа и лба и внутреннего уха. Хронический кашель может быть вторичным признаком, но его нужно четко отличать от астмы.

МОЖНО ЛИ КАК-ТО БОРОТЬСЯ С ЭТИМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ?

- Аллергический ринит поддается эффективному лечению, поэтому важно вовремя обращаться к своему лечащему врачу. Существуют несколько способов лечения аллергического ринита – это антигистаминные средства, включающие таблетки, капсулы, микстуры, локально действующие препараты в виде назальных спреев. Также рекомендуется иммунотерапия, позволяющая защитить организм от аллергических реакций на определенный аллерген, – этот метод существенно снижает риск заболевания астмой. КАК БЕЗ ПОМОЩИ МЕДИКАМЕНТОВ МОЖНО ОСЛАБИТЬ ПРОЯВЛЕНИЯ СИМПТОМОВ БОЛЕЗНИ?

- Соблюдая самые простые правила: в период сезонных возбудителей аллергического ринита постараться по возможности избегать частых прогулок в местах активного цветения деревьев, кустов, трав. Для круглогодичной поддержки пациентов, подверженных этому заболеванию, рекомендуется установка воздухоочистителей и фильтров пыли; удаление из жилых помещений «пылесборников»: ковров, ковровых покрытий; замена подушек, матрасов, постельных покрывал (в состав которых иногда входит натуральная шерсть) на синтетические. И, конечно, в первую очередь, необходимо выявить конкретные аллергены. Новые технологии позволяют избежать многочисленных кожных проб и сделать это по анализу крови. Если вас мучает аллергия, не откладывайте визит к врачу. Мы сделаем анализ крови и назначим лечение в этот же день.

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

11

ДЕМЕНЦИЯ ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ДИАГНОСТИКА

Деменция — это состояние, которое возникает у человека в результате повреждения нервных клеток определенных участков головного мозга. Недуг может развиться в молодом возрасте (например, при наркотической или алкогольной зависимости), но чаще всего деменция встречается у пожилых людей. Расскажем подробнее об этом заболевании.

СИМПТОМЫ ДЕМЕНЦИИ Симптоматика деменции зависит от причины развития заболевания. Самые распространенные симптомы: ■■ ухудшение памяти, ■■ изменения в настроении и характере, ■■ проблемы с устным и письменным общением, ■■ нарушение пространственной координации, ■■ затруднения в планировании чеголибо. Человек, у которого деменция, не только утрачивает свои знания и навыки, но и теряет способность к обучению. Он становится тревожным, у него спутанное сознание, меняется поведение.

ПРИЧИНЫ ДЕМЕНЦИИ Органические поражения головного мозга могут вызвать любые заболевания (травмы), при которых ухудшается работа ЦНС, нарушается кровообращение или развивается интоксикация организма. Болезнь Альцгеймера. Это самая распространенная форма деменции встречается примерно у 60–80% пациентов. При болезни Альцгеймера нарушается обмен веществ, в результате чего в головном мозге при обследовании обнаруживают патологически измененные белки — бета-амилоиды (сенильные бляшки) и тау-белки (нейрофибриллярные сплетения, клубки). Нейроны гибнут, уменьшается количество нервных связей и объем головного мозга. На ранней стадии болезни у человека наблюдается забывчивость, неспособность узнавать знакомые предметы, дезориентация, апатия;

12

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

на поздней — присоединяются проблемы с движением (появляется шаркающая походка), появляется бред, теряется способность к самостоятельному мышлению. Факторы риска: генетический сбой, наследственность, сердечно-сосудистые заболевания, черепно-мозговые травмы. Сосудистая деменция. Причина сосудистой (васкулярной) деменции — нарушение кровообращения в ткани головного мозга, что приводит к гибели нейронов. Сосудистая деменция развивается после инсульта, а также на фоне других сосудистых заболеваний. После недавно перенесенного инсульта возникают нарушения речи, расстройство координации движений, задержка мыслительных процессов. Такое состояние возникает остро или развивается постепенно (при ишемической болезни). Факторы риска: артериальная гипертензия, сахарный диабет, атеросклероз сосудов головного мозга. Деменция с тельцами Леви. Нейродегенеративное заболевание, при котором в клетках головного мозга накапливаются бляшки (белок альфа-синуклеина) — тельца Леви. Нейроны отмирают, головной мозг атрофируется. Для деменции с тельцами Леви характерны зрительные галлюцинации, нарушения сна, координации. В отличие от болезни Альцгеймера симптомы не постоянны: один день человек может не узнавать вас, а на следующий — назвать по имени и дружелюбно поговорить. Причина развития заболевания — генетический или наследственный фактор. Болезнь Пика (лобно-височная деменция). Недуг поражает лобную и височную доли головного мозга — области, которые отвечают за поведение, понимание языка, личностные качества. В результате человек резко меняется — ведет себя агрессивно, вызывающе, у него нарушается речь. Точная причина развития лобно-височной деменции неизвестна. Болезнь Паркинсона. Хроническое заболевание, связанное с гибелью нейронов, которые вырабатывают гормон дофамин

— нейромедиатор. Одна из его функций — обеспечивать когнитивную деятельность. При болезни Паркинсона она серьезно нарушается, что проявляется расстройствами памяти, внимания, концентрации, нарушением сна. Факторы риска: отравление, атеросклероз, наследственность, генетические нарушения. Кроме того, к деменции приводят нейроинфекции, интоксикации солями металлов (например, медь, цинк, алюминий) или лекарственными препаратами, опухоли головного мозга, черепно-мозговые травмы. Деменция — это необратимое прогрессирующее заболевание, однако в некоторых случаях (инфекции, инсульт, мозговая травма) возможно полное выздоровление.

ДИАГНОСТИКА ДЕМЕНЦИИ Диагностикой и лечением деменции занимаются неврологи и психиатры. Точный диагноз ставят на основе комплексного обследования. Сначала врач беседует с пациентом, предлагает пройти тесты на память, внимание, речь, познавательные способности. В постановке диагноза врач изучит вашу семейную медицинскую историю, чтобы узнать, были ли случаи деменции среди родственников. Обследование включает компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Эти методы помогают определить состояние головного мозга и выявить нарушения в его работе (признаки инсульта, гематомы, опухоли, гидроцефалию, изменения в коре и подкорковых структурах). В зависимости от клинической картины врач может порекомендовать консультацию окулиста, назначить анализы крови (общий, биохимический, на гормоны), спинномозговой жидкости и др. Заболевание кардинально меняет жизнь и самого пациента, и его родных. Понадобится много терпения и сил, чтобы справиться с этой непростой ситуацией. Юлия Коробенко Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

ОНКОЛОГИЯ

ГЕМАТОЛОГИЯ

ИЛЬЯ БЛОХ , MD, FACP, PC BOARD CERTIFIED: Hematology-Oncology

C

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ:

www.DrIlyaBlokh.com

Молочной железы Простаты Легких Желудочно-кишечного тракта Поджелудочной Поджелуд у очной железы уд Миеломы Хронической лейкемии

718.676.4067

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ КРОВИ:

Низкие и высокие тромбоциты, лейкоциты, гемоглобин Исследование и лечение тромбов

ХИМИОТЕРАПИЯ ДОКТОР КОНСУЛЬТИРУЕТ

В MOUNT SINAI BROOKLYN

3319 Kings Hwy., Ste. 1J, Brooklyn, NY 11234

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

13

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ • ГЕПАТОЛОГИЯ НОВЫЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЛЕЧЕБНЫЙ ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ ЦЕНТР

GASTROENTEROLOGY CARE

РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ:

КОМФОРТ И БЕЗОПАСТНОСТЬ ПРОЦЕДУР ПОД АНЕСТЕЗИЕЙ:

 Опухоли и полипы толстого кишечника и желудка  Хронические запоры и диарея  Болезнь Крона и язвенный колит  Синдром раздраженного кишечника  Желудочно-кишечные кровотечения  Дивертикулез и дивертикулит кишечника  Желчнокаменная болезнь  Геморрой, трещины и фистулы  Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки  Эзофагит (рефлюкс, Барреттс)  Гепатит В, С, аутоиммунный гепатит  Опухоли поджелудочной железы и панкреатит  Избыточный вес и ожирение

 ГАСТРОСКОПИЯ  КОЛОНОСКОПИЯ  ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ  УДАЛЕНИЕ КАМНЕЙ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ  ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ УЛЬТРАЗВУК И ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ  КАПСУЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Александр БРОДСКИЙ, MD Константин ВАЙЗМАН, MD Петр САБЗАНОВ, MD ВРАЧИ BOARD CERTIFIED

(718) 333-2121 (718) 333-9090 OFFICE APPOINTMENTS

SURGICAL CENTER

8622 Bay Pkwy., Ste. 1 Brooklyn, NY 11214 ПРИНИМАЕМ ВСЕ ВИДЫ СТРАХОВОК И МЕДИКЕЙД

ВЫСОКИЙ ПРОФЕССИОНАЛИЗМ И РЕАЛЬНАЯ ЗАБОТА О ПАЦИЕНТАХ - НАШ ОСНОВНОЙ ПРИНЦИП 14

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

ВСЕ

О ПРИВЫЧКЕ ЗАПИВАТЬ ЕДУ ■■ Если вы, садясь за стол поза-

втракать, пообедать или поужинать, сразу же готовите воду или любой другой напиток, чтобы запивать еду в процессе или после приема пищи, вам непременно стоит ознакомиться с нижеприведенной информацией. Чтобы задуматься. И, возможно, что-то изменить.

Ведь привычка запивать еду — только на первый взгляд простая и невинная. На самом деле это серьезный и очень сложный вопрос, по которому у врачей и диетологов до сих пор много разногласий. Спорят, приводят Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

аргументы, исследуют, анализируют, но все же пока не могут прийти к единому мнению по всем пунктам. Попробуем разложить дискуссию по полочкам. Итак, всех специалистов можно разделить на два лагеря: тех, кто считает привычку запивать еду вредной, и тех, кто не видит в ней ничего плохого. Рассмотрим аргументы обеих сторон.

ВРАЧИ «ПРОТИВ» Подавляющее большинство специалистов сходятся на том, что пить во время еды или сразу же после приема пищи — вредная привычка. И вот почему: 1. Пищеварительная цепочка начинается во рту, во время пережевывания пищи и ее сма-

чивания слюной. Жидкость, поступающая вместе с едой, разбавляет слюну, которая представляет собой слабую щелочь, существенно снижая ее способность расщеплять пищу, а значит — качественно подготавливать ее к дальнейшему перевариванию и усвоению.

2. Общеизвестно, насколько важно тщательно пережевывать пищу, чтобы получить от нее пользу, а не подорвать здоровье. Желудок и кишечник, даже при титанических усилиях печени и поджелудочной железы, тяжело перерабатывают пищу, поступающую большими кусками, и плохо усваивают из нее полезные вещества. Так что даже самая качественная и полезная, но плохо пережеванная еда не приносит пользы и застав(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

15

ляет работать ЖКТ на износ. Кроме того, плохое пережевывание является пусковым механизмом для переедания (мозг не успевает понять, что организм уже наелся), а соответственно, и ожирения. Так вот, употребляя во время еды напитки, мы не жуем, а глотаем — жидкость просто смывает большие куски в желудок.

3. Посторонняя жидкость во время еды мешает нормальной работе желудка, снижая оптимальную концентрацию желудочного сока. А это очень нежелательное явление, поскольку разбавленный желудочный сок (соляная кислота) плохо справляется не только с растворением пищи, но и со своей бактерицидной функцией, что существенно увеличивает риск инфицирования и пищевых отравлений. Кроме того, недопереваренная пища задерживается в желудке, а потом тяжелым грузом падает в кишечник.

4. В кишечнике, получившем тяжелый “подарочек” от желудка, пищевая масса начинает бродить, образуются газы, выделя-

ются вредные вещества, которые попадают в кровь и отравляют организм, что является одной из основных причин многих заболеваний. Кроме того, появляются чувство тяжести и урчание в животе, метеоризм, отрыжка. В итоге пища покидает организм, не принеся ей ощутимой пользы, а лишь обременив его.

5. Установлено, что, употребляя дополнительную жидкость во время приема пищи, человек заглатывает в 10 раз больше воздуха, в результате чего в кишечнике образуется слишком много газов, которые не в состоянии всосаться в кровь. Отсюда — вздутие живота, тяжесть и боль в животе, сильное отхождение газов. Среди тех, кто выступал против привычки запивать еду водой, хочется особенно отметить знаменитого американского диетолога Герберта Шелтона. Врачалегенду, диетические рекомендации которого помогли выздороветь более 50 тысячам пациентов.

ВРАЧИ «ЗА» Эта группа специалистов считает, что запивание пищи водой — это не просто привычка, а естественная физиологическая потребность человека, работающая на уровне рефлексов. Таким образом, она не может причинить человеку вреда. А при употреблении слишком сухой и твердой пищи запивать ее просто необходимо — для облегчения пищеварения. При этом сторонники такого подхода акцентируют внимание на том, что запивать пищу нужно только обычной негазированной водой комнатной температуры. По их утверждению, такая вода, принятая с пищей, не успевает разбавить слюну и не смешивается с желудочным соком, поскольку быстро покидает желудок. Так что, запивая еду, человек просто делает прием пищи более комфортным и приятным для себя, особенно если речь идет о многолетней привычке.

РЕКОМЕНДАЦИИ ДИЕТОЛОГОВ С л е д у е т признать, что противники привычки запивать пищу не только гораздо более многочисленны, но

16

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

и гораздо убедительнее. Поэтому, скорее всего, разумнее прислушаться именно к их доводам и рекомендациям: ■■ Оптимальный вариант: принимать любые напитки как минимум за полчаса до приема пищи (в идеале — свежевыжатый овощной или фруктовый сок) и не ранее чем через 40 минут (лучше — через 1 час) после окончания трапезы.

■■ Во время еды стоит запивать небольшим количеством воды лишь очень сухую пищу.

■■ Если не можете или не считаете нужным отказаться от привычки запивать пищу, делайте это водой комнатной температуры или чуть теплее. Абсолютно все ученые солидарны в одном: запивать холодной водой еду, особенно жирную (жир при понижении температуры застывает прямо в желудке), категорически нельзя! Холодное питье, с одной стороны, активизирует перистальтику, из-за чего пища просто выталкивается из желудка непереваренной, а с другой — тормозит (словно замораживает) работу всей пищеварительной системы. Если подобное повторяется регулярно, это прямая дорога к ожирению, панкреатиту и язве двенадцатиперстной кишки.

■■ Если уж и запиваете еду, то делайте это только обычной водой. Все остальные напитки: сладкие соки и газировка, минеральная вода, кофе, черный и зеленый чай, молоко и кисломолочные продукты (это вообще не напитки, а еда!), пиво — в лучшем случае существенно снижают эффективность пищеварительного процесса, в худшем — приводят к серьезным нарушениям работы всех органов ЖКТ и со временем грозят развитием серьезных гастроэнтерологических заболеваний. Ну а если будет страдать ЖКТ, будет страдать весь организм. Исключение из этого правила диетологи делают только для натурального сухого виноградного вина — оно вызывает аппетит, активизирует выработку пищеварительного секрета, препятствует брожению пищи в желудке и кишечнике. Но речь идет только об одном бокале. Больше — это уже злоупотребление алкоголем и весьма плачевные последствия для здоровья. Приятного аппетита и будьте здоровы! Женя Орлова Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

УНИКАЛЬНАЯ ЦЕЛИТЕЛЬНАЯ ДОБАВКА СОДЕРЖИТ СМЕСЬ САМЫХ ЦЕННЫХ МАСЕЛ

OIL SUPERMIX, способствует оптимизации работы:

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

17

КАК ПИТАТЬСЯ ПРИ МЕТЕОЗАВИСИМОСТИ

В последнее время число людей, которые чутко реагируют на перемену погоды, значительно возросло. В первую очередь это связано с неблагоприятной экологической ситуацией. Также на состояние нашего здоровья влияет образ жизни, который мы ведем. Но если его немного изменить, неблагоприятные дни можно пережить значительно легче.

ЧЕЛОВЕК-БАРОМЕТР Для метеозависимого человека прогноз погоды не так уж и важен. О резком потеплении, похолодании, магнитных бурях, солнечном или лунном затмении его предупредит сам организм. На изменения в природе он отреагирует ломотой и болью в суставах, слабостью, мигренью, бессонницей, перепадами артериального давления. Кроме того, атмосферные явления влияют и на психоэмоциональное состояние человека: он становится раздражительным, невнимательным, реакции у него замедленные. Чаще всего от метеозависимости страдают люди с вегетососудистой дистонией, нарушением работы сердца, гипотоники и гипертоники. Однако, по наблюдениям специалистов, болезненно реагировать на перемену погоды могут и те, кто не имеет проблем с сердечно-сосудистой системой.

СПЕЦМЕНЮ При метеозависимости очень важен режим питания. И чтобы в сложные для вас дни чувствовать себя бодрее, диетологи рекомендуют придерживаться нескольких правил.

■■ Исключите из своего рациона жирные сорта мяса, острые и жареные

18

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

блюда, полуфабрикаты и копчености, алкоголь. И не переедайте — лишняя нагрузка на желудочно-кишечный тракт сейчас будет очень некстати: сердцу и головному мозгу не будет хватать кислорода, потому что вся кровь прильет к желудку.

■■ Больше овощных блюд. Отваривайте, запекайте, тушите овощи, готовьте суп-пюре — такие блюда улучшат моторику кишечника, выведут из организма шлаки и токсины. Сырые овощи тоже полезны, однако от долгого хранения клетчатка становится более грубой и может раздражать нежную слизистую желудка.

■■ Фасоль, горох — отличный источник белка, который легко усваивается организмом. При повышенном газообразовании замените бобовые на чечевицу — деликатный продукт для желудочно-кишечного тракта. Из животных белков отдайте предпочтение нежирным сортам рыбы.

■■ В течение дня поможет взбодриться настой шиповника, а при первых признаках головной боли выпейте чай с лимоном или клюквой вприкуску с медом.

■■ Чеснок, лук, мед, лимон улучшат кровообращение, а заодно зарядят организм витаминами.

■■ Каши — еще одно полезное блюдо. Каши содержат сложные углеводы, которые дают длительное ощущение сытости и хороший заряд энергии.

■■ Печеные яблоки с корицей и медом,

изюм, курага, финики, инжир, бананы — эти продукты особенно полезны для нервной и сердечно-сосудистой систем.

■■ Раз в неделю делайте разгрузочный день. Лучше всего — на яблоках и моркови. В результате вы улучшите обмен веществ, очистите организм от токсинов и грядущую перемену погоды перенесете намного легче.

■■ Используйте целебную силу трав: кровеносные сосуды укрепляют черника, полевой хвощ, черноплодная рябина; успокаивают — хмель, чабрец, пустырник; снимают спазмы — ромашка, шалфей, тмин.

МЕНЮ ЗДОРОВЬЯ Завтра обещают бури или резкое похолодание? В тот день составьте свое меню так, чтобы в нем были легкие и в то же время питательные блюда. Завтрак: гречневая или овсяная каша на воде с добавлением сухофруктов и меда (или 100 г нежирного творога с джемом, чашка чая с лимоном). Обед: винегрет или сате, крем-суп, 100 г отварного куриного филе или рыбы, приготовленной на пару, с овощами, пару ломтиков ржаного хлеба, компот из сухофруктов. Полдник: молочный смузи с бананом (или фруктовый салат). Ужин: тыквенная каша (или творожная запеканка), чай. Перед сном: стакан кефира или травяного чая. Юлия Коробенко Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

19

ЗАЧЕМ НАШЕМУ ОРГАНИЗМУ КЛЕТЧАТКА? Отовсюду от врачей и диетологов мы непрестанно слышим: «Как можно больше ешьте сырых овощей и фруктов!». При этом большинство людей думают, что растительная пища так полезна исключительно из-за витаминов и минералов, в них содержащихся. Да, и витамины, и минералы, действительно, очень важны для оптимальной работы организма и хорошего самочувствия. Но есть в овощах и фруктах кое-что еще — не менее, а может, даже более важное и полезное. Растительные волокна, или клетчатка. О ней сегодня подробно и поговорим.

ЧТО СОБОЙ ПРЕДСТАВЛЯЕТ КЛЕТЧАТКА? Это грубые растительные волокна, которые содержатся в овощах, фруктах, орехах, бобах, зерновых культурах, отрубях и крупах. В организме человека клетчатка выполняет функцию своеобразного ершика, очищая ЖКТ от всего ненужного и вредного, обеспечивая в нем чистоту и порядок. А как известно: здоровая пищеварительная система — залог нормального функциони-

20

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

рования всех органов и систем организма и здоровья в целом. При этом не вся клетчатка одинаковая. Различают нерастворимые растительные волокна, которые практически в неизмененном виде покидают организм (преимущественно содержатся в зерновых культурах и некоторых овощах), и растворимые, которые всасываются в ЖКТ (их больше всего в ягодах, фруктах, орехах и бобах). Многие растения и плоды одновременно содержат и растворимую, и нерастворимую клетчатку. По уверению врачей, человеку жизненно необходимы оба вида растительных волокон. Зачем? Давайте разбираться.

ПОЛЬЗА КЛЕТЧАТКИ Прежде всего следует отметить, что, согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, для поддержания нормальной работы пищеварительной системы организм женщины должен ежедневно получать не менее 25 г клетчатки обоих видов, организм мужчины — не менее 35 г. А между тем, по подсчетам специали-

стов, в среднем обычный человек съедает в день не более 15 г полезных растительных волокон. Именно дефицитом клетчатки в рационе ученые объясняют распространенность очень многих болезней, причем не только ЖКТ. Ведь в настоящее время достоверно установлено, что растворимые и нерастворимые растительные волокна: ■■ замедляют расщепление и усвоение углеводов и сахара, тем самым осуществляя мягкий, но надежный контроль уровня глюкозы в крови и предотвращая развитие сахарного диабета (а при наличии заболевания позволяют избегать приступов гипер- и гипогликемии); ■■ способствуют нормализации работы и оздоровлению сердечно-сосудистой системы. Доказано, что употребление не менее 25 г клетчатки в день снижает риск развития патологий сердца и сосудов на 40%; ■■ служат профилактикой развития атеросклероза благодаря способноЧитайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

сти очищать сосуды от холестерина; ■■ защищают от инсульта. В ходе научных исследований установлена удивительная закономерность: каждые дополнительные 7 г клетчатки в рационе снижают риск развития инсульта на 7%; ■■ позволяют надежно контролировать аппетит (растительные волокна обеспечивают чувство сытости), а соответственно, и вес. Более того, в ходе экспериментов все люди, увеличившие ежедневное потребление клетчатки, смогли избавиться от лишних килограммов; ■■ способствуют очищению и омоложению кожи. Грубые растительные волокна естественным путем (через кишечник) вычищают из организма токсины, дрожжи и патогенные грибы, в результате чего организму не приходится избавляться от них через кожу, которая реагирует на это акне, сыпью, прыщами; ■■ существенно улучшают работу кишечника, на 40% снижая риск воспалений, образования полипов и даже рака толстой кишки. Нормализация

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

функционирования кишечника также способствует укреплению иммунитета; ■■ уменьшают риск развития геморроя; ■■ не позволяют накапливаться в желчном пузыре и почках конкрементам, то есть служат отличной профилактикой камнеообразования в этих органах; ■■ защищают органы ЖКТ от развития онкологических заболеваний.

КАК, СКОЛЬКО И КАКУЮ КЛЕТЧАТКУ ЛУЧШЕ УПОТРЕБЛЯТЬ? Ученые считают, что наилучшим источником растительных волокон в рационе являются сырые овощи и фрукты, бобы, орехи. А вот клетчатка, в больших количествах содержащаяся в злаковых культурах, отрубях и крупах, слишком грубая для ЖКТ человека, поэтому ею не стоит злоупотреблять. Избыток в пище грубых растительных волокон может привести к различным расстройствам кишечника (метеоризм, вздутие, спазмы), в том числе нарушениям его микрофлоры, что неизбежно повлечет за собой снижение иммунитета. Также чрезмерное употребление грубой клетчатки может стать причиной кожной сыпи, болей

в суставах, развития аллергических реакций, повышенной усталости и даже скачка уровня сахара в крови. Особенно опасно избыточное употребление клетчатки для людей, страдающих хроническими заболеваниями ЖКТ и аллергией. Таким образом, в отношении клетчатки действует золотое правило жизни — всё хорошо в меру. Для хорошего самочувствия и укрепления здоровья не стоит превышать установленные суточные нормы поступления растительных волокон в организм. Для женщин она составляет 25–30 г, для мужчин — 35–40 г. При этом врачи не советуют резко увеличивать содержание клетчатки в рационе. Лучше это делать постепенно — добавляя каждый день или через день по 1–2 г до достижения нормы. Еще одно важное условие: при повышении содержания клетчатки в рационе нужно так же постепенно увеличивать суточное потребление обычной воды, доведя ее объем до 1,5–2 л. Это необходимо для более эффективной работы клетчатки на благо организма, а также для того, чтобы растворимые волокна легче всасывались, а нерастворимые быстрее выводились из организма, не повреждая слизистую органов ЖКТ. Женя Орлова

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

21

НА ЧТО ВЛИЯЕТ ЩИТОВИДКА В ЧЕМ МОЖНО И НЕЛЬЗЯ ЕЕ ВИНИТЬ

Щитовидная железа — небольшой орган внутренней секреции, ее вес всего 25 граммов. Она имеет форму бабочки с расправленными крыльями и расположена в нижней передней части шеи. Гормоны щитовидки влияют на обмен веществ в тканях и органах, участвуют в образовании новых клеток и развитии механизмов старения, влияют на иммунитет, температуру тела, внешний вид, умственные способности и наше настроение. Щитовидка подчиняет себе практически все процессы в организме. Неудивительно, что ее часто винят в любых недомоганиях. Но справедливо ли это? Пока нет результатов анализов, подтверждающих изменения гормонального фона, врачи советуют искать другие причины вашего болезненного состояния.

НЕ ВИНИТЕ ЩИТОВИДКУ Если увеличился вес. Резкая прибавка в весе не всегда говорит о нарушениях работы щитовидной железы. Так, при гипотиреозе (недостаточной выработке тиреоидных гормонов) замедляется обмен веществ и снижается аппетит. И если вы не склонны к полноте, не переедаете, то поправитесь немного — на 3–5 кг. При гипертиреозе (тиреотоксикоз, повышенная выработка гормонов) наоборот — ускоряется метаболизм и усиливается аппетит, что может вызвать «беспричинное» похудение. Почему может увеличиваться вес? Врачи называют несколько причин: диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, гинекологические заболевания, менопауза, отеки, длительный прием антидепрессантов или препаратов из группы стероидов. Кроме того, плохой сон, стрессы, гиподинамия,

22

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

кардинальное изменение системы питания (например, переезд в другую страну) также сказываются на весе. Если впали в глубокую депрессию. Депрессия — серьезное заболевание, которое сильно влияет на жизнь человека и усложняет его взаимоотношения с близкими. Некоторые признаки депрессии: потеря интереса к жизни, апатия, отсутствие аппетита, снижение веса, нарушение сна. Человека беспокоят головные боли, проблемы с ЖКТ, он раздражен, настроение меняется от агрессии до апатии. Различают эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние) причины депрессии. Внутренние причины — это заболевания ЦНС (травмы головного мозга, нейровирусные инфекции, опухолевые процессы), эндокринной системы (нарушения работы яичников, надпочечников, гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной железы); заболевания крови. Внешние причины — личные, психологические, социальные. Врачи часто диагностируют депрессию как самостоятельное заболевание. Иногда она развивается на фоне гормонального сбоя щитовидки. Можно нормализовать гормональный уровень, но это никак не отразится на психическом состоянии человека. Но когда подавленное состояние действительно было вызвано гипотиреозом, лечение исправляет эту ситуацию.

ВИНИТЕ ЩИТОВИДКУ Если страдаете от судорог. Врачи пока не выяснили истинную причину судорог. Но, если у вас частые болезненные спазмы, скорее всего, они связаны с гипотиреозом.

Если пропали мышцы. В некоторых случаях гипертиреоз сильно ускоряет обмен веществ: организм, чтобы получить энергию, вынужден сжигать не только еду, но и мышцы. В такой ситуации спортивные нагрузки становятся мучением. Если постоянно чувствуете усталость. Отсутствие энергии и ощущение хронической усталости — первый сигнал, который свидетельствует о недостаточной выработке гормонов щитовидной железы. Если изменился голос. Изменения в голосе (стал более низким, хриплым) говорят о гипертиреозе — повышенный уровень гормонов вызывает уплотнение голосовых связок. Если кожа стала очень сухой или часто покрывается испариной. Сухая, шелушащаяся кожа — признак гипотиреоза: метаболизм замедляется, кожа не насыщается влагой, уменьшается потоотделение. Кроме того, ногти становятся ломкими, волосы сухими, плохо поддаются укладке. Тиреоидные гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа, отвечают за постоянную температуру тела. Изменение количества гормонов вызывает повышенное потоотделение, которое свидетельствует о гипертиреозе. Заметили у себя один из симптомов? Не спешите с выводами. Проконсультируйтесь у эндокринолога, сделайте УЗИ щитовидной железы и сдайте кровь на гормоны. И вы будете знать, какую проблему вам предстоит решить. Юлия Коробенко Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

24

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

ЛИШНЯЯ СОЛЬ, ВЫЙДИ ВОН! Гипертония, отеки, остеохондроз, артриты, подагра, мочекаменная болезнь, мышечные спазмы, мигрень, целлюлит – вот далеко не полный список заболеваний, вызванных избыточным содержанием в организме солей. Раз избыток солей – это плохо, напрашивается логичный вывод: их нужно вывести из организма. Но как? Давайте разбираться.

СОЛИ БЫВАЮТ РАЗНЫЕ Речь идет не о каменной, поваренной, морской или других разновидностях соли, которые мы используем при приготовлении пищи. Мы говорим о солях, которые откладываются в организме, провоцируя развитие Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

многочисленных заболеваний. Откуда они берутся в организме и почему откладываются? Основных причин несколько: ■■ избыточное поступление соли с едой и

При этом различают несколько видов солей, которые имеют свою специфику отложения, негативного воздействия на работу внутренних органов и систем и, соответственно, выведения из организма:

напитками; ■■ нарушение солевого обмена (одного или

■■ Щелочные соли (фосфаты, карбонаты,

нескольких его видов); ■■ гиподинамия (недостаточная физическая активность); ■■ нерациональное несбалансированное питание некачественными продуктами питания (фаст-фуд, полуфабрикаты, консервы и т.д.); ■■ применение некоторых лекарственных средств и др.

трипельфосфаты). Избыток этого вида солей прежде всего объясняется злоупотреблением соленой пищей и продуктами, содержащими консерванты, ароматизаторы, красители и другую химию, а также диванно-офисным образом жизни. Эти соли больше всего любят накапливаться в шее, затылочной области, плечах, руках, спине. Отложения (212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

25

щелочных солей – основная причина развития остеохондроза, болей в затылке, плечах и спине, головной боли.

■■ Уратные соли. Эти соли откладываются в организме людей (в том числе в виде колючих камешков), ежедневно употребляющих мясо, особенно свинину, а также овощи и фрукты, насыщенные щавелевой, яблочной, янтарной и лимонной кислотами. Такие соли облюбовывают нижнюю часть тела и конечности. Уратные соли – причина развития подагры, артрита и мочекаменной болезни.

■■ Оксалатные соли. Это самые трудновыводимые соли, которые в виде очень твердых гладких камешков могут откладываться по всему организму – в мышцах, суставах, тканях, сосудах, костях и т.д., провоцируя развитие целого букета различных заболеваний. Пожалуй, самое неприятное, что в организме одного человека могут откладываться соли (с образованием камней) всех трех видов, что значительно усложняет и продлевает период их выведения.

КАК БУДЕМ ВЫГОНЯТЬ СОЛЬ? С умом! Прежде всего при появлении вышеописанных тревожных симптомов или в целях профилактики серьезных заболеваний нужно обязательно обратиться к врачу. Только он по результатам общего анализа мочи точно определит, какой вид солевого обмена нарушен, какие соли и в какой очередности нужно выводить и, конечно, как это правильно, без вреда для организма и с учетом имеющихся заболеваний, сделать. И все же если вы всегда мечтали стать врачом, хотите предварить или перепрове-

рить лабораторный анализ мочи ну и просто ради исследовательского интереса, вы можете сами сделать домашний анализ мочи и узнать (ориентировочно), каких солей в вашем организме слишком много. Для этого соберите утреннюю мочу (натощак) в стеклянную емкость и оставьте отстаиваться в течение суток. Утром, вооружившись лупой, можете интерпретировать результаты: ■■ если на дне емкости образовался белый

осадок – в организме избыток карбонатов; если в белом осадке обнаружили прозрачные кристаллы – много фосфатов; если кристаллы достаточно большие – в организме накопились трипельфосфаты – все это щелочные соли; ■■ если на стенках емкости осели кристаллы желтого или кирпичного цвета – в организме переизбыток уратных солей; ■■ если наблюдаете кристаллы темнокрасного или черного цвета – придется выводить оксалатные соли.

ИЗГНАНИЕ СОЛЕЙ. ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ Оптимальную схему лечения нарушений солевого обмена и выведения из организма излишков солей может назначить только опытный специалист. Не занимайтесь самолечением! Вы не сможете учесть все нюансы и предусмотреть все возможные побочные действия и негативные последствия самостоятельного выведения солей, даже самыми проверенными народными средствами. Если вы горячий поклонник народной медицины, все равно проконсультируйтесь с врачом по поводу этих способов и средств. Их очень много, специалист поможет выбрать вам самый эффективный и безопасный.

Мы же приводим общие рекомендации по выведению солей из организма, которые вам точно не навредят и наверняка помогут улучшить общее состояние организма и самочувствие.

■■ Сократите употребление соли, слиш-

ком соленой и острой пищи. В течение 1–2 суток потребляйте не более 0,75 мг соли в сутки, затем увеличьте суточную дозу до 1,5 г, а после завершения лечения употребляйте не более 2,3 г соли в сутки.

■■ В течение дня равномерными порциями выпивайте не менее 3 л обычной чистой воды.

■■ Дайте своему организму посильные физические нагрузки. Вместе с потом из него выйдет и лишняя соль. При этом не забывайте пить воду. Эффективнее всего изгоняют соль быстрая ходьба, бег, езда на велосипеде.

■■ Введите в свой рацион зеленые листовые овощи, свеклу, лук, бруснику, спаржу, сельдерей и зеленый чай – эти продукты отлично выводят излишки солей из организма.

■■ Используйте так называемое утреннее рисовое очищение. Залейте на ночь 3 ст. ложки риса 1 л воды. Утром слейте воду, залейте новой и варите рис около 5 минут. Далее, промойте рис, залейте чистой водой и опять варите 5 минут. Сделайте так еще 2 раза. Съешьте рис в теплом виде и после этого в течение 3 часов воздержитесь от какой-либо пищи. Затем питайтесь, как обычно. Курс рисового очищения длится 7–10 дней.

■■ В течение 5 дней посидите на гречнево-кефирной диете. Залейте вечером 2 ст. перемолотой в блендере гречки стаканом обезжиренного кефира, а утром съешьте. В течение дня желательно не употреблять тяжелой мясной, жирной, сладкой пищи.

■■ Ежедневно во второй половине дня съедайте по 1 ст. ложке сухофруктной смеси: пропустите через мясорубку по 100 г изюма, кураги, чернослива и 1/2 лимона, смешайте с 1–2 ст. ложками меда (храните в холодильнике).

■ ■ Выгнать из организма лишнюю соль поможет выпитый вечером цитрусовый коктейль: смешайте 1 стакан свежевыжатого апельсинового сока (летом можно заменить соком из черной смородины) с 0,5 стакана лимонного сока. Балуйте себя таким витаминным напитком в течение 3–5 дней. Будьте здоровы! Татьяна Попович

26

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

27

7 СОВЕТОВ ГИНЕКОЛОГА О ЧЕМ ДОЛЖНА ЗНАТЬ КАЖДАЯ ЖЕНЩИНА

Женское здоровье требует к себе внимательного и трепетного отношения — от этого зависит личная жизнь самой женщины, счастье ее семьи и здоровье будущих детей. Врачи сформулировали несколько важных правил, которые нужно знать каждой представительнице прекрасного пола.

ПОМНИТЕ О ФАКТОРАХ РИСКА Развитие инфекций и воспалений заставляют прибегать к спринцеваниям, которые вымывают полезную микрофлору влагалища. Именно поэтому процедуру можно проводить только по рекомендации врача. Кроме того, причиной дисбиоза и неспецифического вагинита (аллергического) могут стать парфюмированные гели, пенка и соль для ванны, интимная косметика (салфетки, гели, мыло). Не увлекайтесь ими, чтобы не уничтожить защитный барьер на слизистых и не нарушить микрофлору. Также повышают риск развития вагинального дисбиоза лечение антибиотиками, заболевания кишечника, снижение иммунитета, ЗППП, нарушения гормонального фона.

СЕКС — ТОЛЬКО БЕЗОПАСНЫЙ Инфекции, которые передаются половым путем, часто становятся причиной серьезных осложнений со здоровьем и приводят к бесплодию. Врачи рекомендуют не терять бдительности и всегда заботиться о своем здоровье — во время секса с новым партнером используйте презерватив. Если же случился незащищенный половой акт, обратитесь к врачу — он порекомендует,

28

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

какие нужно сдать анализы и при необходимости подберет схему лечения.

СЛЕДИТЕ ЗА ВЫДЕЛЕНИЯМИ Нормальные выделения — прозрачные и практически без запаха, их объем и густота меняется в зависимости от дня цикла (в период овуляции их становится немного больше). Что должно насторожить? Резкое изменение цвета, количество и непривычный запах. Так, обильные творожистые выделения и ощущения сильного жжения и зуда в промежности — признак молочницы; зеленоватые, пузырящиеся, с неприятным запахом — признак трихомониаза. Жидкие, желтоватого цвета выделения с резким запахом рыбы говорят о бактериальном вагинозе. Не игнорируйте симптомы и сразу обращайтесь к гинекологу. Даже если вы знаете, как справиться с проблемой самостоятельно, желательно сдать мазок на наличие той или иной инфекции. Убедитесь, что с вашим женским здоровьем все хорошо.

ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ ВРЕМЯ ДЛЯ ЗАМОРОЗКИ ЯЙЦЕКЛЕТОК Современные женщины стремятся сначала реализовать себя, построить прочные отношения с надежным мужчиной, а уж потом рожать. Но не стоит откладывать рождение малыша на долгие годы, поскольку с возрастом способность к зачатию и вынашиванию постепенно снижается. Пик плодовитости у женщин — с 18 и до 35 лет, и если вы пока не планируете беременность, можно заблаговременно заморозить свои яйцеклетки.

БУДЬТЕ АККУРАТНЫ С ТАМПОНАМИ Гигиенические тампоны отлично выручают в ситуациях, когда на вас обтягивающее платье или джинсы, вы собираетесь на вечеринку или свидание. Однако длительное использование тампона — это идеальные условия для размножения инфекции. Меняйте тампон каждые 3–4 часа, не оставляйте его на ночь, чередуйте с прокладками, и у вас не будет никаких проблем.

НОСИТЕ БЕЛЬЕ ИЗ НАТУРАЛЬНЫЕ ТКАНЕЙ Нижнее белье из искусственных тканей задерживает влагу и ухудшает терморегуляцию, создавая благоприятный микроклимат для патогенных бактерий. Не хотите таких проблем? Тогда подбирайте комфортное белье и одежду для сна из натурального, дышащего материала с небольшой добавкой (до 20%) лайкры или полиамида, которые сохраняют форму модели, делают ее более эластичной и износостойкой.

РЕГУЛЯРНО ПОСЕЩАЙТЕ ГИНЕКОЛОГА Визит к гинекологу не должен ограничиваться только беременностью или когда возникают проблемы с подбором контрацептивов или зачатием. Посещать врача следует раз в полгода, даже если у вас ничего не болит и не беспокоит. Некоторые болезни проявляются не сразу, переходят в хроническую форму, их намного труднее лечить. Поэтому профилактический осмотр у гинеколога раз в полгода должен стать одним из важных пунктов вашего расписания. Юлия Коробенко Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

29

АНТИДЕПРЕССАНТЫ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ: МЕЖДУ МОЛОТОМ И НАКОВАЛЬНЕЙ

■ ■ Согласно медицинской ста-

тистике, около 50% женщин во время беременности страдают от депрессии разной степени выраженности. К счастью, у большинства будущих мам после первого триместра настроение и психическое состояние в целом нормализуются. Но приблизительно 10% беременных оказываются, что называется, между молотом и наковальней.

С одной стороны, депрессия бывает настолько сильной и затяжной, что несет реальную угрозу здоровью (а иногда даже

30

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

жизни) женщины и плода, и без антидепрессантов в таком случае просто не обойтись. А с другой стороны, прием антидепрессантов во время беременности — это доказанный риск развития различных внутриутробных патологий у малыша. Что же делать будущим мамам в такой сложной ситуации? Как, находясь на наковальне (в депрессии), увернуться от удара молотом (антидепрессантами)?

ПРИЧИНЫ Основной причиной дородовой депрессии, безусловно, является масштабная гормональная перестройка в организме женщины. Именно на бушующих гормонах лежит львиная доля ответственности за кавардак в голове и поведении будущих мам. В то же время большую роль играют и другие причины,

которые можно объединить в стандартный набор страхов и тревог беременных относительно: ■■ изменений, которые непременно прино-

сят беременность и рождение малыша в семью, особенно при наличии проблем в отношениях с отцом ребенка; ■■ здоровья малыша, особенно если ранее у женщины были какие-то серьезные проблемы со здоровьем, аборты или выкидыши либо же при наличии семейных заболеваний (например, кто-то из родственников страдает или умер от рака, алкоголизма и т. д.); ■■ тяжелых родов и боли; ■■ неэстетичных изменений внешности; ■■ сложностей ухода за ребенком; ■■ финансовых трудностей; ■■ потери должности или работы и т. д. Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

СИМПТОМЫ

■■ тяжелая затяжная послеродовая де-

Важно осознавать, что плаксивость, раздражительность, истерики, замкнутость, бессонница, сильная утомляемость, тоска, взаимоисключающие желания и чудовищные по своему диапазону перепады настроения, воспринимаемые мужьями, родственниками и друзьями беременных женщин со снисходительно-многозначительной улыбкой, — это не просто плата за материнство. Далеко не всегда депрессия беременных как проблема рассасывается сама собой; не всегда в такой ситуации достаточно терпения, внимания и понимания со стороны близких; не всегда такие «нервы» проходят бесследно для здоровья женщины и ребенка. Поэтому нужно быть начеку и внимательно следить не только за физическим, но и эмоционально-психологическим состоянием беременной и в случае ярко выраженных симптомов дородовой депрессии своевременно обращаться за квалифицированной помощью к врачу и следить за выполнением женщиной его рекомендаций.

ПОСЛЕДСТВИЯ БЕЗ ЛЕЧЕНИЯ Все вышеперечисленные страхи (по отдельности и вместе) плюс гормоны и реальные жизненные сложности нередко ввергают женщину в сильную депрессию, которая, в свою очередь, при игнорировании проблемы и отсутствии оптимального лечения может привести к таким нежелательным последствиям, как: ■■ плохой дородовой уход, то есть несо-

блюдение женщиной предписаний врача, неполноценное питание, вредные привычки и т. д.; ■■ преждевременные или тяжелые роды; ■■ недостаточный (ниже нормы) вес ребенка при рождении; ■■ более низкие показатели новорожденного по шкале Апгар (цвет кожи, сердцебиение, рефлекторная возбудимость, мышечный тонус, дыхание); ■■ отказ женщины от ребенка или плохой уход за ним;

прессия и др.

ПОСЛЕДСТВИЯ ПРИЕМА АНТИДЕПРЕССАНТОВ В медицине не утихают дискуссии относительно целесообразности назначения беременным женщинам антидепрессантов. Врачи в этой ситуации точно так же, как и будущие мамы, оказываются между молотом и наковальней. С одной стороны, нелеченая тяжелая дородовая депрессия приводит к вышеописанным серьезным негативным последствиям физического, психологического и социального характера. С другой — медики крайне неохотно прописывают женщинам, страдающим дородовой депрессией, антидепрессанты, поскольку в ходе исследований достоверно установлено, что их прием более чем в два раза увеличивает риск выкидышей и преждевременных родов, а также развития у ребенка пороков сердца, аутизма, различных желудочнокишечных патологий; дефектов формирования черепа (в частности, зафиксирован достаточно большой процент случаев рождения детей с уменьшенным размером головы) и др.

ЧТО ДЕЛАТЬ? Прежде всего нужно понимать, что отсутствие взаимопонимания в семье, игнорирование страхов и тревог беременной, дефицит общения, заботы, внимания и любви значительно усугубляют течение и проявления дородовой депрессии, что иногда просто вынуждает врачей назначать антидепрессанты. Это происходит тогда, когда, по оценкам специалиста, польза антидепрессантов для нормализации состояния беременной женщины будет значительно большей, чем возможные негативные последствия от их приема для здоровья плода. При этом чтобы прием антидепрессантов не стал сокрушительным ударом молота по здоровью будущей мамы и ребенка, надо выполнять ряд обязательных правил:

■■ Никакого самолечения и самоназначе-

ния антидепрессантов или средств народной медицины сходного действия! Такую ответственность может взять на себя только опытный врач, который назначит оптимальный препарат с учетом степени тяжести депрессии, общего физического состояния женщины и индивидуальных особенностей протекания беременности.

■■ Нужно скрупулезно выполнять все предписания и рекомендации врача по приему антидепрессантов под его постоянным контролем. Нельзя самовольно прекращать лечение антидепрессантами, поскольку это может привести к различным осложнениям и проблемам со здоровьем.

■■ При возможности проведения постоянной поведенческой терапии профессиональным психологом всегда нужно отдавать предпочтение именно этому способу лечения дородовой депрессии, а не приему антидепрессантов. Татьяна Попович

По вопросам размещения рекламы в журнале «Медицинский офис» звоните по телефону

(800) 435-0755 ext. 701 •

info@moopublishing.com

32

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

ГИПЕРКОАГУЛЯЦИЯ: ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ПРОФИЛАКТИКА

От качества крови напрямую зависят абсолютно все процессы, происходящие в клетках и органах. Ведь кровь — их жизненная среда. И чтобы хорошо выполнять все свои функции, прежде всего транспортную, кровь не должна быть слишком вязкой, или густой. Это жизненно важно. Именно поэтому оптимальным считается состав крови, в которой доля жидкой плазмы превалирует над клеточной массой (эритроцитами, тромбоцитами, лейкоцитами) в пропорции 6:4. Более густая кровь, или гиперкоагуляция, представляет серьезную угрозу для здоровья. О том, почему кровь становится слишком вязкой, каким образом это отражается на самочувствии, чем это чревато для здоровья и как предотвратить тяжелые последствия Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

такого изменения состава крови, сегодня и поговорим.

ПОЧЕМУ СГУЩАЕТСЯ КРОВЬ? За оптимальный состав крови в организме отвечают сложнейшие механизмы: ■■ стабильный баланс в крови ее форменных элементов и жидкой плазмы; ■■ непрерывное взаимодействие свертывающей и противосвертывающей систем крови; ■■ скорость кровотока. Сбой в работе хотя бы одного из этих механизмов влечет за собой изменения состава крови, ее вязкости, текучести, скорости свертывания и других параметров. Кроме того, кровь может сгущаться вследствие:

■■ ацидоза — нарушения кислотно-

щелочного баланса организма (рН) в сторону закисления; ■■ недостаточного поступления в организм воды (обезвоживания) или дисфункции кишечника, плохо усваивающего воду; ■■ дефицита ферментов, а также витаминов и минералов, задействованных в их синтезе; ■■ нарушений функций печени и селезенки — естественного фильтра крови в организме; ■■ избыточного поступления в организм сахара и простых углеводов; ■■ повреждения кровеносных сосудов; ■■ генетических факторов; ■■ плохой экологии; (212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

33

■■ нерационального питания и употре-

бления некачественных продуктов; ■■ радиационного облучения и др.

СИМПТОМЫ ГИПЕРКОАГУЛЯЦИИ Самостоятельно определить, что кровь стала более вязкой (впрочем, как и другие проблемы с кровью), практически невозможно. Изменение состава крови в той или иной мере повлияет на функционирование всех органов и систем, поэтому возникнет множественная и оттого очень смазанная картина симптомов, так что на проблемы с кровью вы подумаете в последнюю очередь. Чтобы держать состав крови под контролем, нужно регулярно делать ее анализ — хотя бы раз в год, а лучше — каждые полгода. Благодаря этой быстрой и несложной процедуре вы будете точно знать не только о вязкости крови и других ее параметрах, но и состоянии организма в целом, ведь кровь — один из наиболее информативных биологических материалов. Если же говорить о симптоматике, то при гиперкоагуляции чаще всего люди жалуются на: ■■ повышение артериального давления; ■■ общую слабость, быструю утомляемость, сонливость; ■■ ухудшение памяти и рассеянность; ■■ апатию и депрессию; ■■ частую головную боль; ■■ сухость во рту; ■■ постоянно холодные руки и ноги; ■■ появление венозных узелков.

ЧЕМ ОПАСНА ГУСТАЯ КРОВЬ? Густая кровь — медленная кровь. Значит, практически все органы получают кислород и питательные вещества с задержкой или вообще их недополучают. В результате развивается гипоксия, нарушаются процессы газообмена, окисления и регенерации во всех органах и тканях организма, что чревато очень серьезными системными поломками. Явное кислородное голодание организма вследствие гиперкоагуляции проявляется цианозом кожи, головокружениями, обмороками, сильной головной болью, затруднением дыхания, тошнотой и рвотой, нарушениями равновесия и координации движений, двоением в глазах и сильной слабостью — вплоть до полного обессиливания. Густая кровь — очень тяжелая кровь. Чтобы ее перекачивать, сердце и вся сердечно-сосудистая система вынуждены работать буквально на износ. При достаточно длительной гиперкоагуляции гарантированно развиваются гипертония, стенокардия, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда. Кардиологи предупреждают: слишком вязкая кровь гораздо опаснее для сердечно-сосудистой системы, чем повышенный уровень холестерина.

34

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

Густая кровь — главная причина тромбоза. Это самое опасное осложнение и последствие гиперкоагуляции. Слишком вязкая кровь медленно и с трудом проходит по кровеносным сосудам, особенно мелким капиллярам, что приводит к их повреждениям (из-за переполнения кровью и слишком высокого давления в них), застоям крови и образованию тромбов — кровяных сгустков. Переносясь с током крови, тромбы могут закупоривать сосуды и приводить к развитию асцита (водянки), тромбоза брыжеечных вен, варикоза и тромбоза глубоких ножных вен, тромбоэмболии легочной артерии, ишемического инсульта. Эти опаснейшие заболевания, как правило, развиваются стремительно и, к сожалению, очень часто заканчиваются тяжелой инвалидностью или летальным исходом.

КАК НЕ ДОПУСТИТЬ РАЗВИТИЯ ГИПЕРКОАГУЛЯЦИИ? Вовремя выявить проблему с вязкостью крови поможет регулярный забор крови для анализа. Это самый надежный и эффективный способ профилактики и своевременной диагностики. Людям из группы риска (пожилые, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, ожирением, атеросклерозом, варикозом и т.д.) врачи рекомендуют регулярно принимать аспирин — режим и дозы его приема определяются сугубо индивидуально лечащим врачом. Всем остальным в качестве профилактики гиперкоагуляции специалисты советуют строго придерживаться правильного питьевого режима, скорректировать свой рацион и образ жизни: ■■ Чтобы кровь имела оптимальную вязкость, нужно обязательно выпивать в день не менее 1,5–2 л чистой негазированной воды (именно воды, а не любой другой жидкости), а в жаркое время года — не менее 2,5–3 л. Выполнение этого несложного правила — лучшая профилактика тромбоза.

■■ Следует отказаться от курения, злоупотребления алкогольными напитками и солью, бесконтрольного применения мочегонных и гормональных (в том числе противозачаточных) препаратов, а также лекарственных средств, повышающих потенцию и либидо.

■■ Регулярно (раз в год или при необходимости) проходить медосмотры с целью своевременной диагностики, назначения оптимального лечения заболеваний, провоцирующих гиперкоагуляцию, или профилактических мероприятий.

■■ Проверить функциональность и при необходимости пролечить печень.

■■ Строго контролировать уровень холестерина в крови.

■■ Под контролем врача избавиться

от лишних килограммов.

■■ Регулярно давать своему организму

умеренные физические нагрузки, желательно — на свежем воздухе. Также жизненно необходимы ежедневные (по возможности) утренние и послеобеденные солнечные ванны.

■■ Избегать длительного нахождения в неподвижном (статичном) положении. Особенно важно соблюдение этого правила при сидячей работе и во время длительного путешествия транспортом (например, в автомобиле или самолете). Во избежание застоя крови каждый час находите 5–10 минут для легкой разминки (прежде всего ног).

■■ Ограничить употребление продуктов, способствующих сгущению крови: колбасных изделий, копченостей и солений, мясных бульонов (особенно жирных), студней, белого хлеба, жирных сливок, бананов, манго. Также с осторожностью и под контролем врача нужно использовать лекарственные травы, так как многие из них увеличивают вязкость крови: шиповник, арония, тысячелистник, крапива, зверобой, валериана, кукурузные рыльца и др.

■■ Обязательно ежедневно употреблять 2–3 продукта, способствующих разжижению крови: чеснок, лук, оливковое масло, льняное масло, яблочный уксус, морскую рыбу, морепродукты и морскую капусту, помидоры и томатный сок, свеклу, болгарский перец, кабачки, огурцы, стручковую фасоль, тыкву, баклажаны, овсяную кашу (лучше цельнозерновую), имбирь, подсолнечные семечки, горький шоколад, лимоны, вишню, черешню, чернику, малину, землянику, клюкву, дыню, зеленый чай, сок красного винограда, орехи (лучше грецкие и кешью).

■■ Овощи и фрукты лучше употреблять в сыром виде, остальные продукты — запекать, тушить, готовить на пару, отваривать в воде. При этом любое масло или жир диетологи рекомендуют добавлять в уже готовые блюда.

■■ По возможности избегать стрессов, тренировать нервную систему и научиться контролировать свои эмоции с помощью медитативных практик, йоги, аутотренинга, при необходимости принимать седативные препараты (только под контролем врача). Татьяна Попович Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

35

БОЛЬ В СЕРДЦЕ — ЭТО СЕРЬЕЗНО Конечно же боль в сердце — это серьезно. Все об этом знают, и об этом не надо лишний раз напоминать. Но неумолимая статистика свидетельствует об обратном: более 35% людей с периодическими болями в сердце не обращаются за врачебной помощью вообще или делают это гораздо позже, чем следовало бы, при этом у трети из них впоследствии диагностируется инфаркт миокарда. Что это: беспечность, необоснованная боязнь врачей и больниц или отсутствие осознания всей серьезности проблемы? А ведь очень часто боль в сердце ставит на кон не только наше здоровье, но и саму жизнь. Именно поэтому о сердечной боли надо знать все, чтобы адекватно отреагировать на нее, избежать больших неприятностей со здоровьем и, возможно, спасти себе жизнь.

БОЛЬ БОЛИ РОЗНЬ Боль в сердце — это не только больно, но и всегда страшно. Потому что это СЕРДЦЕ! И это очень серьезно. Но при этом, ощутив боль в области сердца, никогда не нужно паниковать. Главное в таком случае — трезво оценить ситуацию и принять эффективные меры. А еще стоит помнить, что такая боль не обязательно является свидетельством проблем с сердцем. Хотя даже этот факт никоим образом не отменяет необходимости посетить врача, причем как можно скорее после приступа боли. Потому что только специалист может достоверно определить истинную причину сердечной боли. Да и не сердечная боль иногда может быть достаточно опасной и требовать квалифицированной медицинской помощи.

36

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

Основные не сердечные причины боли, искусно маскирующиеся под истинную боль в сердце: ■■ изжога и заболевания пищевода; ■■ обычная простуда, миозит; ■■ паническая атака, кардионевроз; ■■ остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника; ■■ заболевания легких (плеврит, пневмоторакс, бронхиальная астма); ■■ фибромиалгия — хронический болевой синдром мышц; ■■ синдром Титце — воспаление межреберных хрящей; ■ ■ повреждения (ушибы, травмы) ребер и позвоночника, ущемление нервов; ■■ опоясывающий лишай — инфекция поражает нервные окончания, что может вызывать сильную боль в грудной клетке; ■■ заболевания поджелудочной железы и желчного пузыря (иррадиирующая боль в грудную клетку). Еще раз обращаем внимание: даже если вы практически уверены, что боль не сердечная, все равно обратитесь к врачу. Только он сможет противопоставить вашим догадкам точный диагноз и при необходимости назначить своевременное лечение.

КОГДА БОЛЬ В СЕРДЦЕ СТОПРОЦЕНТНО ОПАСНА ■■ При дискомфортных ощущениях в груд-

ной клетке попробуйте точно определить локализацию боли. Сердечная боль чаще всего загрудинная, а не в области сердца.

■ ■ Истинная кардиальная боль никогда не бывает колющей. Сердечная боль достаточно сильная (но очень редко невыносимая), тянущая, ноющая,

жгущая, давящая (с четким ощущением тяжести в груди). Иногда боль может быть волнообразной.

■■ Приступ кардиальной боли, как правило, длится от 1 до 15 минут и не всегда проходит после приема нитроглицерина.

■■ Сердечная боль в большинстве случаев отдает в шею, межлопаточное пространство, левую руку.

■■ Нередко кардиальная боль идет рука об руку с общей слабостью, потливостью, одышкой, тошнотой и болью в животе.

■■ Часто боль в сердце возникает при одних и тех же условиях: во время бега, быстрой ходьбы, подъема по лестнице, наклонов (например, при уборке дома или работе в саду), поднятия тяжестей и даже лежа в постели (как правило, на левом боку).

■ ■ Боль в сердце беспокоит во время (а не после) любых физических и эмоциональных нагрузок и уходит вместе с ними.

■ ■ Все эти проявления сердечной боли могут свидетельствовать о стенокардии, перикардите, расслоении аорты и, конечно, инфаркте миокарда. Помните: боль в сердце — это очень серьезно! Если она действительно связана с проблемами сердечно-сосудистой системы, медицинская помощь будет максимально эффективной в течение 1–1,5 часов после появления болезненных ощущений. При более позднем обращении к врачу избежать негативных последствий будет гораздо сложнее. Так что не рискуйте и всегда при боли в сердце не медля зовите на помощь врача. Татьяна Попович Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

37

СТРИГУЩИЙ ЛИШАЙ Стригущий лишай (трихофитоз) представляет собой кожную инфекцию, вызываемую плесенеподобными грибками (дерматофитами), произрастающими на омертвевших тканях кожи, волосяного покрова и ногтей. Соответственно, стригущий лишай может развиться в любом из указанных мест, включая скальп. Если этот грибок гнездится между пальцами ног, заболевание называется «стопа атлета». При попадании его в область паха возникает паховый дерматомикоз. Дерматофиты оосбенно быстро размножаются на теплых и влажных участках тела — складках кожи в паховой области или между пальцами ног. Больший риск заражения стригущим лишаем имеют люди с повышенным потоотделением или имеющие небольшие повреждения кожного покрова, скальпа или ногтей.

ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ СТРИГУЩЕГО ЛИШАЯ Красноречивыми признаками стригущего лишая являются красные чешуйчатые пятна или бугорки, вызывающие зуд. Со временем бугорки превращаются в пятна кольцевой или круглой формы. Внутренняя часть пятна обычно чистая или покрыта чешуйками. Наружная часть может быть слегка возвышенной и бугорчатой. Стригущий лишай на скальпе обычно начинается в виде бугорка или небольшой язвочки. Со временем это место покрывается чешуйками, и кожа скальпа становится чувствительной и болезненной при прикосновении. Волосы на пораженных участках начинают выпадать. Стригущий лишай — исключительно заразное заболевание. Заразиться им можно от другого человека (при контакте с кожей больного), от домашних животных, при контакте с зараженными грибком поверхностями (пол, мебель,

38

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

плитки душа), одеждой, полотенцами, при пользовании зараженными расческами или щетками, а также через почву, если стоять на зараженной земле босыми ногами. Для выявления заражения стригущим лишаем необходима консультация врача, так как многие другие виды поражения кожи схожи с этим заболеванием — например, укусы пауков, нумуллярная экзема и болезнь Лайма. Указанные поражения кожи могут быть более серьезными и требуют иных методов лечения. Для постановки диагноза врач берет соскоб с зудящей чешуйчатой поверхности.

ЛЕЧЕНИЕ СТРИГУЩЕГО ЛИШАЯ Выбор метода лечения стригущего лишая зависит от места его проявления и от тяжести заболевания. Во многих случаях врач порекомендует безрецептурные препараты, которые можно свободно приобрести в аптеке. Если стигущий лишай поражает кожу, хорошие результаты дают противогрибковые кремы, мази или присыпки. Наиболее популярны клотримазол (Lotrimin, Mycelex), кетоконазол (Nizoral) и миконазол. В большинстве случаев следует наносить указанные препараты на кожу в течение 2–4 недель, чтобы убить все грибки и предотвратить их появление вновь. Если же стригущий лишай появляется на скальпе, ногтях или на нескольких различных участках тела одновременно, то безрецептурных препаратов недостаточно. Тогда врач прописывает тербинафин, итраконазол, гризеофульвин, флуконазол, циклопирокс или нафтифин — лекарства, принимаемые орально. Если симтомы стригущего лишая не проходят после двух недель лечения или становятся более ярко выраженными, снова обратитесь к врачу. Возможно, следует

использовать для лечения инфекции другие препараты.

грибковой

ПРОФИЛАКТИКА СТРИГУЩЕГО ЛИШАЯ Грибок, вызывающий стригущий лишай, имеется повсюду. Тем не менее определенные простые профилактические меры могут уменьшить риск заражения и предотвратить распространение грибковой инфекции. Ниже несколько рекомендаций.

■■ Поддерживайте кожу в чистом и су-

хом состоянии. надевайте тапочки при пользовании раздевалками, общественными душевыми и бассейнами.

■■ Меняйте носки и нижнее белье не реже одного раза в день. Если у вас пальцы ног уже поражены стригущим лишаем, при смене белья надевайте сначала носки, а потом нижнее белье, чтобы грибок не распространился на паховую область.

■■ Не пользуйтесь одеждой или полотенцами людей, зараженных стригущим лишаем.

■■ Если вы занимаетесь какими-либо видами спорта, держите свою спортивную форму и снаряжение в чистоте и не давайте их в пользование другим спортсменам.

■■ Тщательно мойте руки с мылом после общения с домашними животными, особенно кошками. Первым признаком заражения стригущим лишаем у кошек является появление участков, на которых выпали волосы. Если вы подозреваете, что ваше домашнее животное заражено стригущим лишаем, обратитесь к ветеринару.

■■ Всегда

Яков Грин Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

39

ПАПИЛЛОМА НА ВЕКЕ: ПРИЧИНЫ И СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ

У женщин старше 50 лет на веках часто образовываются наросты телесного цвета. Папилломы доставляют серьезный дискомфорт — неэстетичны, болезненны, провоцируют заболевания глаз и могут переродиться в злокачественную опухоль. К счастью, ученые разработали эффективные способы избавления от таких неприятностей.

ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ ПАПИЛЛОМ Возбудитель заболевания — вирус папилломы человека (ВПЧ). Инфицирование происходит бытовым путем (использование общего полотенца, косметических средств), при контакте с кожей человека, у которого вирус в активной стадии. Попав в организм, вирус проникает в глубокие слои кожи. В зараженной клетке он существует в двух формах: доброкачественной (живет вне хромосомы носителя) и злокачественной (встраивается в геном и вызывает патологическое изменение тканей). Инкубационный период ВПЧ длится от нескольких недель до нескольких лет. По наблюдениям врачей, почти в 90% случаев иммунная система самостоятельно избавляется от вируса в течение года. Однако под воздействием различных факторов, которые вызывают снижение защитных сил организма, болезнь начинает проявлять себя. Провоцирующие факторы: ■■ хронические инфекционные заболевания, ■■ хронические заболевания внутренних органов, ■■ длительный прием лекарственных препаратов, в частности гормональных средств, иммунодепрессантов (искусственно угнетают иммунитет), ■■ несоблюдение личной гигиены, ■■ частые стрессы, ■■ переохлаждение,

40

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

■■ длительное пребывание на солнце,

частое посещение солярия, ■■ гормональные нарушения, ■■ неблагоприятные экологические условия.

СИМПТОМАТИКА Папиллома локализуется на коже век и/или конъюнктиве (тонкой оболочке, которая покрывает снаружи глазное яблоко и внутреннюю поверхность век). Небольшое опухолевидное новообразование на веках, как правило, не вызывает тревоги у больного, разве что появляется желание исправить косметический дефект. Но, если папиллома расположена на краю века или конъюнктиве, человека беспокоят неполное смыкание век, чувство инородного тела в глазу, повышенное слезотечение, раздражение глаза, частые конъюнктивиты, блефариты, а также покраснение конъюнктивы и расширенные сосуды В таком случае не стоит откладывать визит к офтальмологу.

ЛЕЧЕНИЕ ПАПИЛЛОМ В первую очередь врач определяет причину, которая вызвала развитие заболевания, затем подбирает схему лечения. Она включает: ■■ устранение фактора-провокатора папилломатоза век, ■■ применение противовирусных препаратов, которые угнетают вирус (только наружное применение), ■■ применение иммуномодулирующих препаратов (на основе иммунограммы). Удаляют папиллому следующими методами: Криодеструкция — не требует обезболивания, используется жидкий азот. В процессе криотерапии папиллома замораживается, нарушается ее питание, и примерно через 10–14 дней она отпадает.

Лазеротерапия — обрабатываемый участок предварительно обезболивают, после этого удаляют папиллому лазером. Максимально безопасный метод для окружающих здоровых тканей, минимальный риск образования рубца на месте удаления новообразования. Электрокоагуляция — нарост удаляют с помощью тока. Метод применяют, когда папиллома глубоко проросла в ткани или есть подозрение, что опухоль злокачественная Радиоволновой метод — бесконтактный метод удаления с помощью радиоволн высокой частоты (3,8–4,0 МГц). Техника исключает болезненные сокращения мышц, проходит бескровно и безопасно. Хирургическое иссечение — применяют крайне редко, чтобы избежать нежелательных рисков (папилломы располагаются близко к глазному яблоку). Врачи категорически запрещают удалять папилломы, расположенные на веках, в домашних условиях. Одним неосторожным движением вы можете сделать ожог роговицы.

БЕРЕГИТЕ ГЛАЗА После лечения необходимо соблюдать профилактические меры: поддерживать иммунитет, полноценно питаться, наладить режим сна и вести здоровый образ жизни. Также важна гигиена глаз: не трогайте их грязными руками, защищайте от ультрафиолета, читайте и работайте при хорошем освещении, не давайте глазам уставать — регулярно делайте перерывы (каждые 30–45 минут). При больших нагрузках используйте специальные увлажняющие капли для глаз. Полезной будет и гимнастика для глаз. А при возникновении какого-либо дискомфорта в глазах не занимайтесь самолечением — сразу обращайтесь за помощью к специалисту. Юлия Коробенко Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

АВТОБУСНЫЕ ПУТЕШЕСТВИЯ КАК СОХРАНИТЬ ЗДОРОВЬЕ В ПУТИ Любите путешествовать автобусом и считаете, что такой способ передвижения и географического познания самый удобный, нескучный и доступный? Полностью разделяем ваше мнение. Но интересно, как вы себя чувствуете во время многодневного автобусного вояжа или после него? Ноги не болят, спина не ноет, насморк не донимает, в туалет нормально ходите? Если вы все-таки страдаете от этих и других побочных эффектов, мы постараемся помочь вам предотвратить или свести к минимуму неприятности со здоровьем, которые могут омрачить впечатления от поездки.

САМЫЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ «АВТОБУСНЫЕ» ПРОБЛЕМЫ Львиная доля проблем со здоровьем во время и после многочасовых или многодневных поездок в автобусе обусловлена длительным сидячим положением. У многих даже абсолютно здоровых людей уже после 3–4 часов поездки отекают ноги. И с каждым часом, проведенным в автобусном кресле, отеки, тяжесть и боль в ногах становятся все сильнее. Особенно дискомфортно чувствуют себя люди, имеющие проблемы с сердцем и лишний вес. Ведь в положении сидя мы всем своим весом давим на кровеносные сосуды таза и ног, из-за чего нарушается циркуляция крови и лимфы, образуются застои, возникают отеки и распирающие болевые ощущения в ногах. Еще две самые распространенные «автобусные» проблемы:

42

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

■■ сквозняки и работа кондиционера,

из-за которых поездка нередко заканчивается насморком и даже ангиной; ■■ сухие перекусы вкусными, но вредными продуктами (чипсы, бутерброды, сдоба, сладкая газировка и т. д.), которые провоцируют развитие изжоги, метеоризма, спазмов желудка и кишечника, а также запоров. Не хотите сталкиваться с такими проблемами? Тогда во время автобусной поездки выполняйте ряд простых правил и рекомендаций.

ПАМЯТКА ЗДОРОВЬЯ ДЛЯ ЛЮБИТЕЛЕЙ АВТОБУСНЫХ ПУТЕШЕСТВИЙ 1. Не сидите в одной и той же позе более 15 минут. Регулярно меняйте положение тела и не закидывайте ногу на ногу (так вы еще больше сдавливаете вены и усугубляете застойные явления в ногах). Чтобы уменьшить нагрузку на сосуды, старайтесь большую часть времени сидеть, вытянув ноги.

2. Во время каждой стоянки автобуса ходите. Постоянно, не останавливаясь. Как следует разомните ноги и спину. Поприседайте, сделайте наклоны в разные стороны, махи ногами и руками.

3. Чтобы не страдать от нарушений пищеварения, позаботьтесь о правильном питании в поездке. Не берите с собой булочки и пончики, еду быстрого приготовления (картофельное пюре, вермишель, каши), бутерброды и сухие закуски (чипсы, сухарики,

и т. д.). Ведь такая еда, да еще и в условиях отсутствия физической нагрузки, угнетает перистальтику кишечника, что приводит к задержке пищи, повышенному газообразованию, спазмам и запорам. Если уж и делаете бутерброды, так из цельнозернового хлеба. И не с колбасой, а с овощами и сыром. А лучше всего в дороге перекусывать сырыми овощами и фруктами — желудок и кишечник будут вам благодарны.

4. В дороге не употребляйте спиртные напитки. Алкоголь плюс сидячее положение существенно ухудшают работу почек и мочевыделительной системы, а также усиливают отеки и болезненные ощущения в ногах.

5. В автобусной поездке соблюдайте умеренный питьевой режим. Оптимальный объем жидкости — 1 л за 10 часов дороги. При этом пить лучше обычную чистую воду, кислые соки, минеральную воду без газа — часто, но немножко, небольшими глотками. От сладкой газировки, крепкого чая и кофе лучше отказаться.

6. Даже в жару прихватите с собой в путешествие плед или свитер, а также шерстяные носки, чтобы сквозняк из открытых окон или система кондиционирования не застали вас врасплох и не заставили после поездки лечить насморк и простуду.

7. Если вы страдаете какими-либо хроническими заболеваниями, перед длительной автобусной поездкой обязательно посетите своего лечащего врача и получите от него индивидуальные рекомендации. Женя Орлова Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

43

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ

ПРОЛОТЕРАПИЯ РЕАЛЬНАЯ ПОМОЩЬ В БОРЬБЕ С БОЛЬЮ ВЕДУЩИЙ РУБРИКИ

Михаил РИСКЕВИЧ, МD ■■ Натуральный и эффективный способ лечения болей – пролотерапия – внедрен и уже более 10 лет с успехом применяется в клинике доктора Рискевича. В чем секрет уникальной методики? На этот и другие вопросы отвечает доктор Михаил Рискевич.

ЧТО ТАКОЕ ПРОЛОТЕРАПИЯ?

- Пролотерапия – это эффективная методика лечения широкого спектра заболеваний позвоночника и суставов. Сегодня можно встретить разные названия этого метода лечения: пролотерапия, регенеративная инъекционная терапия, пролиферативная инъекционная терапия, «канадские уколы» – но суть одна. Это уникальный метод лечения с применением инъекций, направленный на мобилизацию скрытых резервов организма и стимуляцию лечебно-восстановительного процесса при различных типах хронических болей. Чаще всего это боли, вызванные артритами, воспалением отдельных участков мышц и сухожилий, спортивными и автомобильными травмами. Азы этой методики были известны еще во времена Гиппократа. Однако в том виде, в котором мы применяем ее сейчас, пролотерапия была разработана в 1939 году доктором Джорджем Хакетгом.

КАКОВ ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ КАНАДСКИХ УКОЛОВ?

Медицинская академия, Санкт-Петербург, Россия. Колледж Остеопатической медицины, Нью-Йорк.

Board Certified Family Practice and Osteopathic Manipulative Treatment. Диагностирование и лечение болей в спине, шейном отделе позвоночника, радикулита, воспаления седалищного нерва, смещения позвонков, болей в суставах, мышечных и костных болей. Уникальное лечение межпозвоночных грыж методом пролотерапии (реконструктивной восстановительной терапии связок). Частная практика в области Pain Management в RIM Medical, Бруклин. Помощник профессора в Колледже Остеопатической медицины, Нью-Йорк. Является создателем уникального препарата ALLTHRIN™, разработанного на основе рибоксина.

2736 Ocean Ave, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 934-8484 44

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

- Принцип лечения заключается в активизации врожденной способности организма к самовосстановлению. Для этого непосредственно в болевые точки и в наиболее уязвимые связки и сухожилия с помощью тонкой иглы вводят специальные целебные препараты. Это всегда натуральные и, что важно, негормональные растворы, например глюкоза или экстракты трав, которые способствуют образованию новых собственных клеток и стимулируют рост здоровой, сильной ткани, помогающей восстанавливать структуру связок. В результате инъекций в начале процесса лечения в пораженной области может начаться небольшой воспалительный процесс. Не стоит его бояться. Это всего лишь защитная реакция организма, в результате которой значительно усиливается приток к больному месту крови и питательных веществ, которые принимают участие в восстановлении пораженных тканей. Это может сопровождаться кратковременным отеком и болезненными ощущениями, но вместе с тем стимулирует ткани к самовосстановлению. Уменьшения отека можно ждать примерно через неделю. По мере того как связки и сухожилия становятся более крепкими и способными в полной мере выполнять свои функции, боль смягчается и со временем исчезает совсем.

В ЧЕМ ПРИНЦИПИАЛЬНОЕ ОТЛИЧИЕ ПРОЛОТЕРАПИИ ОТ ТРАДИЦИОННЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЙ?

- Хронические мышечно-скелетные боли – это одна из тех жалоб, с которой рано или поздно к врачу обращается каждый из нас. Причинам их возникновения, особенностям проявления, методам диагностики, лечения и реабилитации посвящены сотни медицинских исследований. Некоторые методики избавления от этих болей достаЧитайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

точно эффективны, но, к сожалению, подавляющее их большинство приносит лишь временное облегчение. Как правило, традиционные методы направлены на лечение симптомов, а не причин заболеваний. Поэтому они дают лишь кратковременное облегчение, после которого самочувствие, как правило, ухудшается. Так, противовоспалительные препараты снимают боль лишь на несколько дней. Не стоит также забывать и о побочных эффектах. Например, инъекции стероидных препаратов зачастую ведут к повышению уровня сахара в крови или артериального давления. Пролотерапия же не только воздействует на причину боли, но и эффективно ее устраняет, более того – она практически не имеет побочных эффектов . В настоящее время нет других методов лечения, которые могли бы заменить пролотерапию как средство укрепления ослабленных или поврежденных связок, сухожилий и хрящей. В ряде случаев эта натуральная методика является альтернативой хирургическому вмешательству – например, операции на позвоночнике, успех которой гарантирован только на 50% и которая к тому же имеет один очень серьезный побочный эффект: уменьшение гибкости и подвижности позвоночника. Несмотря на то, что пролотерапия гарантирует успех практически в 90% случаев, от этого метода лечения не следует ожидать мгновенного эффекта. Выздоровление происходит естественным путем, медленно, но надежно. Самое главное – не прерывая курса лечения, довести его до конца.

СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ МОЖЕТ ЗАНЯТЬ ЛЕЧЕНИЕ?

- Курс лечения подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит как от стадии заболевания, так и от силы реакции организма. Одним достаточно двух месяцев, другим требуется полгода. Интервал между каждой инъекцией составляет 1–4 недели. В среднем курс лечения рассчитан на 5–10 сеансов. Но, основываясь на десятилетнем опыте и проведенных исследованиях, могу сказать, что, как правило, уже после 6 сеансов уколов восстанавливаются поврежденные и образуются новые связки.

В КАКОМ СЛУЧАЕ СТОИТ ОБРАЩАТЬСЯ К СПЕЦИАЛИСТУ ПО РЕКОНСТРУКТИВНОЙ МЕДИЦИНЕ?

- Практически каждый третий человек на определенном этапе жизни сталкивается с проблемами позвоночника, требующими вмешательства специалиста. Только в США ежегодно около 15 миллионов человек приходят на прием к врачу с жалобами на боли в спине и суставах. Если вы в течение длительного времени страдаете от хронических болей и безуспешно испробовали всевозможные методы лечения, – пора положиться на доктора по реконструктивной медицине и на внутренние ресурсы вашего организма. После тщательной диагностики и определения природы боли мы подбираем адекватное для конкретного пациента лечение. Пролотерапия может быть использована как самостоятельный метод лечения, так и в составе комплексного лечения. Иногда помимо пролотерапии мы проводим лечение на основе гомеопатических препаратов, медицинского иглоукалывания, магнитотерапии, а также безболезненной лазерной техники.

ОТ КАКИХ ПРОБЛЕМ СО ЗДОРОВЬЕМ ПОМОГАЕТ ИЗБАВИТЬСЯ ПРОЛОТЕРАПИЯ?

- В нашей клинике эффективно лечат боли и восстанавливают связки в шейном и поясничном отделах позвоночника, а также в коленном, тазобедренном, плечевом, локтевом и голеностопном суставах. Мы помогаем людям, страдающим от радикулита, воспаления седалищного нерва, смещения позвонков, болей в суставах, мышечных и костных болей. Кроме того, пролотерапия способствует укреплению шва, соединяющего сухожилия с костями, поэтому она может быть с успехом использована и при хроническом или рецидивирующем воспалении сухожилия. Наша методика весьма эффективна при лечении головных болей, вызванных слабостью сухожилий или связок шейного отдела позвоночника. Мы предлагаем также уникальное лечение межпозвоночных грыж. Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

И, наконец, еще один немаловажный аргумент в пользу пролотерапии: этот вид лечения оплачивается большинством медицинских страховок.

ТОЛЬКО У НАС В ОФИСЕ

проводится специальная программа по снятию болей и восстановлению связок в шейном и поясничном отделах позвоночника, а также в коленном, тазобедренном, плечевом и голеностопном суставах с использованием: • Prolozone TherapyTM • натуральных (негормональных) инъекций Prolotherapy — канадские уколы • гомеопатических препаратов • медицинского иглоукалывания • магнитотерапии (японская технология) • безболезненной лазерной техники • физиотерапии Проводится лечение заболеваний вегетативной нервной системы

Присылайте вопросы д-ру М. Рискевичу по электронному адресу: askdoctor@medicaloffice.org или в редакцию журнала “МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС” (212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

45

КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ СИНДРОМА ЗАСТЕЖКИ По статистике, около 80% женщин в мире жалуются на дискомфорт и точечную боль в позвоночнике, вызванную давлением застежки бюстгальтера. Больше всех страдают обладательницы большого бюста, женщины с малоподвижным образом жизни и имеющие лишний вес. Эта проблема настолько распространенная, что в медицине для ее обозначения существует отдельный термин — синдром застежки. Механизм возникновения синдрома застежки прост и очевиден. Застежка бюстгальтера ежедневно, много часов подряд, давит на один из грудных позвонков позвоночника. Из-за этого со временем он словно блокируется, теряя свою подвижность. А повышенная нагрузка, которую он постоянно испытывает, переходит на соседние позвонки. В результате у женщин возникают не только дискомфортные давящие ощущения в грудной клетке, но и боль, чувство жжения и онемения между лопатками, в шее, плечах и пояснице — это так называемая отраженная боль, исходящая от постоянно сдавленного застежкой бюстгальтера позвонка. К концу дня дискомфорт и боль многократно усиливаются — ломит всю спину и тело, у некоторых женщин возникают болевые ощущения в сердце, желудке, почках, ногах. Но, к счастью, от синдрома застежки можно избавиться или по крайней мере существенно снизить его неприятные проявления. Если вы больше не желаете мириться с синдромом застежки, обязательно соблюдайте нижеприведенные рекомендации.

ВЫБИРАЙТЕ И НОСИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ БЮСТГАЛЬТЕРЫ Думаете, если синдром застежки, значит, особое внимание при выборе бюстгальтера нужно обращать именно на застежку? Ничего подобного. Ни материал, ни форма застежки бюстгальтера не имеют большого

46

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

значения: жесткий пластиковый замочек и эластичная резинка с петлями и крючками давят на позвоночник практически одинаково. Главное при выборе бюстгальтера — не гнаться за модой, а подбирать белье в соответствии с анатомическими особенностями своей груди (размер, объем, форма) и не экономить на своем здоровье. Главные критерии подбора бюстгальтера: ■■ белье должно сидеть на груди как

родное, то есть вы должны чувствовать себя в нем максимально комфортно: нигде ничего не должно сжимать, выпирать, висеть или врезаться в кожу; ■■ бюстгальтер должен обтекать грудь и лишь совсем немного ее приподнимать: чем сильнее белье поднимает грудь (для этого эффекта многие женщины специально покупают бюстгальтер меньшего размера), тем сильнее нарушается кровообращение в молочных железах при его ношении, а это чревато не только синдромом застежки, но и развитием опухолей; ■■ застежка не будет давить на позвоночник, если под планку бюстгальтера на спине вы можете просунуть ладонь; ■■ повседневный или наиболее часто надеваемый бюстгальтер должен быть отлично скроен и сшит из качественных натуральных тканей с использованием высококлассной фурнитуры. Как найти свой идеальный бюстгальтер? Здесь может быть только один совет: мерить, мерить, мерить… Свой бюстгальтер вы обязательно почувствуете.

СОБЛЮДАЙТЕ РЕЖИМ НОШЕНИЯ БЮСТГАЛЬТЕРА Чтобы избежать синдрома застежки, врачи рекомендуют женщинам: ■■ иметь в своем гардеробе не менее

5–6 бюстгальтеров разных фасонов, у которых застежки находятся на разной высоте, и носить их по очереди; ■■ отказаться от ежедневного и длительного (более 8 часов подряд) ношения бюстгальтеров пуш-ап (каркасного типа); ■■ как можно чаще отдыхать от бюстгальтера — по возможности даже в обеденный перерыв старайтесь расстегивать его хотя бы на несколько минут; ■■ ни в коем случае не спать в бюстгальтере.

БУДЬТЕ ФИЗИЧЕСКИ АКТИВНЫМИ Чтобы устранить симптомы синдрома застежки, а еще лучше — не допустить его развития, больше двигайтесь. Даже если у вас сидячая работа, каждые 30–40 минут устраивайте себе физкульт-минутки: потянитесь всем телом, высоко подняв руки, сделайте несколько наклонов туловища в разные стороны, подвигайте плечами, сведите лопатки, разомните шею (наклоны, вращения), поприседайте или хотя бы просто пройдитесь по лестнице. Нормализовать подвижность заблокированных позвонков, избавиться от дискомфортных ощущений в спине и всегда чувствовать себя бодро помогут регулярные занятия плаванием, танцами, йогой, пилатесом и фитнесом под контролем опытного тренера. Также при синдроме застежки врачи рекомендуют периодически проходить курсы лечебного массажа у грамотного специалиста. Татьяна Попович Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

PA I N M E D

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

47

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ

ЗДОРОВЫЕ И КРАСИВЫЕ НОГИ НАДОЛГО! ПРОДОЛЖЕНИЕ

■■ По моему прошлому матери-

алу, дорогие мои читатели - о здоровых ногах мечтатели, вы наверняка помните, почему я пишу «надолго», а не «навсегда». И еще я абсолютно уверена, что читающее большинство уже использует полученные знания и ухаживает за ножками детей и внуков совершенно правильно. А это, безусловно, изменит в будущем печальную статистику больных ног в лучшую сторону. ПОСМОТРИТЕ ВНИМАТЕЛЬНО НА СТОПУ РЕБЕНКА!

Кстати, если один из родителей страдает плоскостопием, то ребенок может унаследовать эту болезнь. Более того, со временем у ребенка от неверной постановки стопы появятся мозоли и натоптыши, пострадают, деформируются и начнут болеть те же суставы, что и у родителей. Если ваш ребенок быстро устает после прогулок, жалуется на боль в стопе, сутулится, а его ботиночки стесаны по внутреннему краю – диагноз вам уже понятен; поспешите показать ребенка специалисту по заболеваниям ног. Среди моих пациентов встречаются люди, предпочитающие, узнав о своей болезни или болезни близкого, встать в позу страуса: ведь услуги хорошего специалиста и специальные приспособления, им рекомендованные, не бесплатны. Я – врач и совершенно точно знаю: беременность не рассасывается и ничего само никогда не проходит! Чем раньше диагностировать и предупреждать недуг, тем меньше проблем вы навлечете на свою голову, даже если речь идет о ногах. А чем более запущена любая болезнь, тем в будущем дороже обойдется её лечение. Когда начинать? Да конечно же с самого рождения. У внешне здоровых мамы и папы родился вполне здоровый ребенок. Кстати, не забудьте в первые же недели показать его ортопеду на предмет некоторых врожденных патологий, которые здесь я обошла своим вниманием (врожденный вывих бедра,

48

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

например). Все в порядке? Замечательно. Ребенок немного подрос, пусть подиатрист (не путайте с педиатром) посмотрит, как ваш ребенок ставит ногу, как он ходит. Симметричные ли у него стопы, не укорочена ли ножка, нет ли деформаций. Пока еще нельзя точно определить, есть ли у ребенка плоскостопие. Ведь своды стопы только начинают формироваться под грузом тела, и этот процесс продолжается несколько лет. Очень важно, чтобы своды сформировались правильно. Для этого есть специальный массаж и специальные упражнения, о которых я говорила в предыдущей статье. Более или менее уверенно ребенок начинает держаться на ногах к двум годам. За это время как минимум два раза малыш должен быть осмотрен специалистом. Именно в этот период закладываются состояние скелета и той же стопы, правильная положение, походка. Представьте, вдруг у ребенка проявляется слабость связочного аппарата или недостаточность мышечного тонуса? Обычно родителям и невдомек, что стопа у их крошки немножко завалилась внутрь (валгирована, как говорят подиатристы) и находится в положении пронации, то есть подошвой вниз, с приподнятым наружным краем. Характерное положение больших пальцев (я вам подсказываю) - в разные стороны наружу - должно вас насторожить. Или, напротив, свод излишне высокий, как бывает при повышенном тонусе мышц. Ребенок ходит как медвежонок, косолапит (как в случае, о котором я рассказала вначале). Внешне это смешно и умилительно, родители не замечают, что большие пальцы ног малыша направлены внутрь, стопа супинирована (подошва повернута внутрь и кверху), голень находится в положении варуса (деформация с отклонением кнаружи). Слава богу, этот случай, называемый «полой стопой», встречается очень редко. Казалось бы, вот и здорово - стопа-то какая упругая! Но слишком радоваться тут нечему. Попробуйте-ка прокатиться в пустом кузове грузовика по каменистой дороге - спустя километр живого места на теле не найдете. А почему? Рессоры у грузовика жесткие, рассчитаны на работу под нагрузкой, равной весу перевозимого груза. Такая жесткая «рессора» -

полая стопа - передает на скелет все удары не хуже распластанной. А значит, снова - немедленно к врачу! Особенно опасна для ребенка тесная обувь: детская растущая стопа легче поддается деформации. В узких ботиночках и сандаликах ее свод выгибается, поддерживающие мышцы перенапрягаются - создаются благоприятные условия для развития «плоского» недуга. Однако вредно носить не только тесную, но и чересчур просторную обувь, от которой также развивается плоскостопие, образуются потертости и натоптыши. Поговорка «готовь сани летом, а телегу зимой» для покупки обуви детям не годится. Примеряя босоножки или летние ботинки в холодное время года, помните, что ноги в жару очень часто отекают. Покупая зимнюю обувь, учитывайте, что дети будут носить плотные колготки, носки, чулки. Она также не должна быть «в упор»: в тесных сапогах и ботинках ноги будут мерзнуть.

ПРОФИЛАКТИКА ПЛОСКОСТОПИЯ Предотвратить развитие плоскостопия в дошкольном возрасте можно, когда стопа находится в стадии интенсивного развития, и ее формирование еще не завершено; именно в этот период любые неблагоприятные внешние воздействия приводят к возникновению функциональных отклонений. Вместе с тем сравнительно легко приостановить развитие плоскостопия или исправить его путем укрепления мышц и связок стопы, ибо именно в этом возрастном периоде организм отличается большой пластичностью. Я подчеркиваю: лучшее средство избежать заболевания – своевременное диагностирование; лучшая борьба с плоскостопием – его профилактика. Ежедневно делайте утреннюю гимнастику, занимайтесь спортом, носите удобную и комфортную обувь.

ВЕК ЖИВИ - ВЕК ЛЕЧИСЬ? Плоскостопие не относится к роковым недугам, но... прислушайтесь к внутреннему голосу, это он вам твердит: - У меня ослабленные своды стоп – это БОЛЕЗНЬ.

- Да, - вступаю в разговор в поддержку вашего внутреннего голоса я, доктор Васильева, - это БОЛЕЗНЬ. Но попробуйте Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

ужиться с этой болезнью. Она неприятная, безусловно, но не смертельная. Это болезнь, с которой вам придется жить долго и умереть в один день. Однако перейдем к главному: плоскостопие можно лечить - и его нужно лечить! Чем раньше начать лечение, тем лучше результат. Но даже если болезнь расцвела, как запущенный сад, все равно нужно лечиться: всегда можно сделать что-то полезное для больных стоп. Специальная обувь, корригирующие стельки, супинаторы, исправляющие деформации стопы и изготовленные по вашим индивидуальным слепкам – это средства пассивного лечения. Активное лечение включает тренировку мышц стопы и голени: комплекс специальных лечебных упражнений. Сочетание активного и пассивного лечения всегда дает заметные результаты. Когда же речь идет о подозрении (!) заболевания у малышей, то гимнастику и специальный массаж ножек надо обязательно начинать в возрасте 3-4 месяцев, пока ребенок еще не встает.

ПРОСТАЯ И ИЗУМИТЕЛЬНАЯ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ГИМНАСТИКА ДЛЯ НОГ В ЛЮБОМ ВОЗРАСТЕ 1. При исходном положении ноги врозь, носки смотрят внутрь, делайте попеременные повороты корпуса вправо и влево с пово-

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

ротом соответствующей стопы на наружный край.

2. Затем несколько минут походите на носках.

3. Потом такое же время походите на пятках.

4. Немного походите с поджатыми пальцами ног.

5. Потом походите с поднятыми пальцами.

6. Несколько раз в день по 10-15 минут ходите на наружных краях стопы, как мишка косолапый - это упражнение компенсирует распластывание, как бы собирает стопу «в кулак».

7. Попытайтесь несколько раз поднять с пола пальцами ног какой-нибудь мелкий предмет.

8. Упражнение в лежачем положении (очень полезно и удобно делать утром, когда еще не встал из постели, но уже проснулся и смотришь новости по телевизору): крутите стопами ног влево и вправо, вперед и назад, сгибайте и разгибайте пальцы.

9. С детства приучите вашего ребенка читать, писать и рисовать, поставив стопу на наружный край. Еще лучше - совместить эту пассивную позу с активной гимнастикой: во время сидячей работы и занятий пусть малыш как бы сгребает подошвами в кучку воображаемый песок. Если окажетесь на пляже, пусть сгребает песок реальный. Поскольку трудно держать под рабочим столом вашего ребенка кучу песка, положите ему

туда круглую скалку, мячик из твердой резины - пусть катает эти предметы вдоль сводов стоп. Выполнение этих упражнений укрепляет мышцы стопы и голени. Весь комплекс и каждое упражнение в отдельности, несомненно, очень полезны для больных ног. Результат же будет зависеть только от вашего усердия. Ну что ж, дорогие мои читатели – здоровых ног почитатели, заканчивается наша сегодняшняя встреча, и если вы почувствовали, что вам необходим мой совет, моя помощь, если вы приняли решение встретиться со мной, позвоните в любое удобное для вас время ПО ТЕЛЕФОНУ 718-6460131, и вы всегда можете рассчитывать на мое дружеское внимание и профессиональную помощь в решении возникших у вас проблем.

ВРАЧ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ НОГ АЛИНА ВАСИЛЬЕВАРОЗИНГЕР, D.P.M.

(718) 646.0131

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

49

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ

ХОДИМ БЕЗ БОЛИ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПЯТОЧНЫХ ШПОР

Леон СТЕПЕНСКИЙ, DPM

Выпускник Нью-Йоркского колледжа хирургии стопы и щиколотки. Специалист по заболеваниям ног и хирургической коррекции стопы.

Центр лечения заболеваний ног 3111 Brighton 2nd St., Brooklyn, NY 11235 235 Wyckoff Ave. Brooklyn, NY 11237 99 Moore St. Brooklyn, NY 11206

(718) 332-8633

50

Журнал Медицинский Офис

Вас беспокоит боль в пятке? Вы теряетесь в догадках в чем причина? Лишний вес? Неудобная обувь? Что сделать, чтобы избавиться от боли? Самый верный способ — обратиться на консультацию к специалисту по заболеваниям стоп. Только он сможет установить истинную причину боли и помочь вам избавиться от нее. Сегодня об одной из серьезных причин возникновения боли в пятке мы беседуем с врачом Леоном Степенским, работающим в Бруклине уже более 15 лет и специализирующемся на лечении заболеваний ног и хирургической коррекции стопы. Доктор Степенский рассказывает нашим читателям о костных наростах в ступнях ног, причинах их возникновения и методах лечения.

— Что представляют собой костные наросты в стопе?

— Костные наросты в стопе в обиходе называются пяточными шпорами. Медицинское название этого заболевания — плантарный фасциит, а пяточная шпора является следствием основного заболевания. Основным симптомом плантарного фасциита является боль в пятке, возникающая или усиливающаяся при нагрузке. В большинстве случаев боль появляется из-за воспалительно-дегенеративных изменений плантарной (подошвенной) фасции — оболочки, покрывающей мышцы. Когда человек стоит на ногах приблизительно половина массы его тела оказывает давление на эту фасцию. Мышцы становятся напряженными и растянутыми, они воздействуют на пяточную кость, а возникающие при определенных условиях микронадрывы фасции могут стать причиной хронического воспаления с болевым синдромом. На фоне плантарного фасциита возможно образование краевых костных разрастаний, которые и называются пяточными шпорами, так как они обычно выглядят как заостренный книзу стержень. Пяточной шпорой чаще всего страдают люди старше 40 лет. Вероятность образования пяточных шпор увеличивают наличие лишнего веса, проблем с позвоночником, артриты, плоскостопие, заболевания крупных суставов ног, травмы пяточной кости, подагра, нарушение кровообращения в ногах. Болезненные ощущения от пяточной шпоры обычно возникают после пробуждения утром, потому что, когда мы спим, ноги находятся в расслабленном состоянии, а мышцы и сухожилия менее напряжены. Когда мы становимся на ноги, мышцы внезапно удлиняются и травмируют пяточную шпору, вызывая резкую боль.

— Какие существуют методы лечения пяточной шпоры?

— Существует несколько методов лечения пяточной шпоры. Консервативные — растяжка, использование ортопедических стелек, физиоте-

(212) 738-9230

рапия, инъекции противовоспалительных препаратов, а также два типа хирургических операций. Механизм проведения одного типа операции заключается в следующем: определяется участок наибольшего напряжения мышцы и делается небольшой надрез, позволяющий мышце удлиниться и не тянуть пяточный бугор с повышенной силой. Эта процедура помогает большинству наших пациентов. Когда костный нарост на пятке большой, необходим другой тип операции. В таком случае пяточная шпора полностью удаляется. При этом существенно уменьшаются болевые ощущения в пятке. После этой операции пациент может сразу же ходить в специальной обуви — обычно в течение 2–3 недель. После операции рекомендуется пройти курс физиотерапии и использовать в обуви специальные стельки, уменьшающие давление на ступню.

— Расскажите, пожалуйста, более подробно о лечении с помощью инъекций.

— Иногда говорят, что вводимые в область пятки препараты — в основном стероиды,— способствуют рассасыванию шпоры. Но это неверное представление. Пяточная шпора — это кость, и она не может рассосаться. Стероидные препараты размягчают сухожилие, подсоединяющееся к пятке, и оно с меньшей силой воздействует на пяточную шпору. Есть разные виды уколов, они имеют различную эффективность. Мы подбираем препараты для уколов индивидуально, в зависимости от того, как организм пациента реагирует на них. Все инъекции включают в себя такие болеутоляющие препараты, как лидокаин и маркаин. Эти препараты дают пациенту временное облегчение от боли. Основная лечащая составляющая инъекций — стероиды дексаметазон и кеналог.

— Сколько времени может продолжаться курс нехирургического (консервативного) лечения?

— Это зависит от того, как проходит процесс избавления от боли. Обычно делаются три укола в течение 4–6 недель, и если это не помогает, то назначается более агрессивное лечение — операция. Обычно я делаю сначала два укола. Если после двух уколов пациент чувствует улучшение хотя бы на 50%, тогда я делаю третий укол. Если пациент говорит, что ему помогло всего на 5 или 10 процентов после двух уколов, я не считаю этот метод лечения эффективным и третий укол не делаю, а, как я уже говорил, назначаю операцию. Пяточные шпоры достаточно широко распространены, особенно у людей пожилого возраста. Не нужно мириться с постоянно возникающей при ходьбе болью. Приходите в нашу клинику, и мы избавим вас от этих неприятных ощущений. Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

51

ОСТЕОАРТРИТ СТОПЫ И ЛОДЫЖКИ Вы знаете, что такое артрит и чем он отличается от остеоартрита? Артрит — это общее название группы из ста с лишним заболеваний. В переводе с латинского слово артрит означает «воспаление сустава». При артритах воспаляются и опухают суставы и окружающие их ткани. Воспаление сопровождается сильной болью и скованностью движений. При многих разновидностях артрита происходит прогрессирующее разрушение сустава, в ходе которого имеющийся в суставах хрящ, служащий своеобразной смягчающей подушкой, постепенно исчезает. В результате кости сустава начинают тереться друг о друга и изнашиваться. Могут начать изнашиваться и мягкие ткани, окружающие сустав. Артрит обычно весьма болезнен и со временем приводит к ограничению подвижности, скованности и деформации сустава. Что касается остеоартрита, то он является наиболее часто встречающимся типом артритов. Известный также под названиями «дегнеративное заболевание сустава», или «возрастной артрит», остеоартрит чаще всего развивается по мере старения человека. Воспаление и повреждение сустава приводит к разрушению хрящевых тканей, в результате чего возникают боль, опухание и деформация. Изменения в суставах при остеоартрите происходят постепенно, в течение нескольких лет, хотя иногда бывают исключения.

КАК ОСТЕОАРТРИТ ВЛИЯЕТ НА СТУПНЮ И ЛОДЫЖКУ? В ступне человека находится 28 костей и более 30 суставов. Остеоартрит чаще всего развивается в следующих суставах ступни: ■■ Три сустава, соединяющие пяточ-

ную кость и внутреннюю и внешнюю кости среднего отдела стопы.

52

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

■■ Сустав, соединяющий большой па-

лец ноги с костью стопы.

■■ Сустав в месте соединения лодыжки с берцовой костью.

СИМПТОМЫ И ДИАГНОСТИКА ОСТЕОАРТРИТА СТУПНИ И ЛОДЫЖКИ Основными симптомами остеоартрита ступни и лодыжки являются чувствительность или болезненность, снижение способности двигаться, ходить или поднимать груз, скованность в суставе или его опухание. При диагностировании остеоартрита сутупни и лодыжки врач обычно изучает историю болезни пациента, проводит общий медицинский осмотр, а также назначает рентген или магнитно-резонансную томографию (MRI), или компьютерную томографию (CT scans).

УХОД ЗА НОГАМИ ПРИ ОСТЕОАРТРИТЕ Основным элементом правильного ухода за ногами при остеоартрите ступни и лодыжки является ношение правильно подобранной и комфортной обуви. Обувь должна соответствовать форме ступни, иметь толстую резиновую подошву, быть мягкой и гибкой и точно соответствовать размеру ноги. Помогают следующие физические упражнения, снижающие боль и укрепляющие стопу: Растяжение ахиллесова сухожилия. Выдвиньте одну ступню вперед, вторую отведите назад и упритесь ладонями в стену. Наклонитесь вперед, не отрывая пяток от пола. Вы почувствуете натяжение в ахиллесовом сухожилии и икре. Повторите это упражнение три раза, удерживая принятое положение 10 секунд. Растяжение большого пальца. Обмотайте резиновую ленту вокруг больших пальцев и потяните их по направлению к остальным пальцам ноги. Удерживайте их в этом поло-

жении 5 секунд и повторите упражнение 10 раз. Вытяжка большого пальца. Обмотайте резиновую ленту вокруг больших пальцев обеих ступней, а потом разведите ступни. Удерживайте их в этом положении 5 секунд и повторите упражнение 10 раз. Сгибание большого пальца. Попробуйте подбирать с пола мелкие мраморные или стеклянные шарики большими пальцами.

ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОАРТРИТА СТУПНИ И ЛОДЫЖКИ Остеоартрит ступни и лодыжки лечат как хирургическими, так и нехирургическими методами. Нехирургические методы. К ним относятся инъекции стероидных препаратов в суставы, противовоспалительные препараты для уменьшения опухания суставов, болеутоляющие препараты, мягкие прокладки или супинаторы, скобы для поддержки суставов, ортопедические стельки для поддержки лодыжки и стопы, физиотерапия, обувь по спецзаказу, меры по уменьшению веса. Хирургические методы. Существует несколько видов хирургического лечения остеоартрита ступни и ноги. Только врач может выбрать наиболее эффективный в зависимости от степени поражения суставов. К наиболее распространенным методам хирургического лечения относятся: ■■ Фузионная

хирургия (артродез), при которой суставные кости соединяются друг с другом (иммобилизация сустава) с помощью стержней, винтов или пластин.

■■ Операция по протезированию сустава. Это довольно редкая операция, при которой пораженный сустав полностью заменятся искусственным. Яков Грин Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

53

СИНДРОМ БЕСПОКОЙНЫХ НОГ КАК ОБЛЕГЧИТЬ СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Синдром беспокойных ног (СБН) — это нарушение в части нервной системы, контролирующей ноги, вызывающее потребность двигать ими. Поскольку СБН часто мешает заснуть, то его также относят и к нарушениям сна. Точная причина возникновения синдрома беспокойных ног неизвестна. Специалисты предполагают, что у людей, страдающих СБН, мозг неадекватно потребляет и использует минеральное железо. Большую роль в развитии СБН играет и генетика. У почти половины людей с СБН имеется член семьи с аналогичным диагнозом. Некоторые неполадки со здоровьем ассоциируются с синдромом беспокойных ног, включая дефицит минерального железа, диабет, продвинутая стадия болезни почек, болезнь Паркинсона, периферийная невропатия и даже беременность. Однако количество таких случаев невелико, и лечение этих заболеваний может облегчить симптомы СБН. В то же время ряд лекарств, включая противорвотные и антипсихотические препараты, некоторые антидепрессанты, лекарства от простуды и аллергии, содержащие антигистамины, могут ухудшить симптомы СБН. Негативное действие оказывает также злоупотребление алкоголем и недостаток сна. Точное число страдающих симптомом беспокойных ног неизвестно, однако предполагается, что до 10% американцев имеют ту или иную форму СБН. Известно также, что женщины подвержены СБН несколько чаще, чем мужчины, что возникнуть он может в любом возрасте — даже у детей, и что тяжелые формы этого синдрома обычно проявляются у пожилых людей.

в ногах (а иногда в руках и в других частях тела) и непреодолимое желание двигать ими. Ощущение это описывают по-разному: “некомфортное”, “зудящее”, “покалывание”, “мурашки по телу”. Обычно это ощущение более выражено в состоянии покоя — особенно лежа или сидя. Тяжесть симптомов СБН варьируется от умеренной до непереносимой. Обычно они усиливаются вечером и ночью и менее выражены утром. В тяжелой форме симптомы СБН могут вызвать бессонницу, существенно ухудшающую качество жизни.

КАК ПОДДЕРЖИВАТЬ ЧИСТОТУ?

СИМПТОМЫ СИНДРОМА БЕСПОКОЙНЫХ НОГ Люди, страдающие симптомом беспокойных ног, испытывают неприятное ощущение

54

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

ДИАГНОСТИРОВАНИЕ СИМПТОМА БЕСПОКОЙНЫХ НОГ

Симптом беспокойных ног часто не распознается или неверно диагностируется. В некоторых случаях правильный диагноз ставится лишь через 10-20 лет после начала проявления СБН. Не существует анализа, с помощью которого можно было бы диагностировать СБН. Однако врач может назначить анализ крови и другие тесты, чтобы исключить другие заболевания. Диагноз обычно ставится на основании симптомов, испытываемых пациентом, наличия членов семьи с аналогичными симптомами, принимаемых лекарств, наличия дневной сонливости.

ЛЕЧЕНИЕ СИМПТОМА БЕСПОКОЙНЫХ НОГ Лечение СБН направлено на облегчение его симптомов. У людей со слабовыраженными или умеренными симптомами облегчение могут принести изменения в стиле жизни: регулярные занятия физическими упражнениями, здоровый сон, отказ от кофеина, алкоголя, табака (или уменьшение их употребления). Другие

нелекарственные средства включают массаж ног, горячие ванны, прикладываемые к ногам греющие или охлаждающие накладки. Имеется ряд лекарств для лечения СБН, но следует помнить, что лекарство, которое помогает одному человеку, другому может не только не помочь, но и утяжелить симптомы болезни. Кроме того, некоторые препараты, хорошо действующие в начале курса лечения, со временем могут потерять свою эффективность.

НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИМЕНЯЕМЫ ЛЕКАРСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СБН: ■■ допаминергические

препараты, воздействующие на находящийся в мозгу нейромедиатор допамин, — прамипексол (Mirapex), ротиготин (Neupro) ропинирол (Requip). Иногда приписываются такие препараты, как леводопа (Larodopa, Dopar) и перголид (Permax), ■■ бензодиазепины — класс седативных препаратов, способствующих нормальному сну, однако они могут вызывать сонливость в дневное время, ■■ наркотическе болеутолящие препараты, которые используются при сильных болях, ■■ антиконвульсанты — такие как карбамазепин (Tegretol) и габапентин (Neurontin, Horizant). Специального лекарства от синдрома беспокойных ног не существует, однако своевременное лечение может помочь держать болезнь под контролем, снизить тяжесть симптомов и улучшить сон. Яков Грин Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

На Брайтон-Бич открывается филиал

USA VEIN CLINICS

В 2017 году распахнет свои двери новый филиал USA Vein Clinics в районе Брайтон-Бич. USA Vein Clinics – это сеть клиник, специализирующихся на лечении заболеваний вен, 17 отделений которой уже успешно работают в штате Нью-Йорк. Новый филиал оборудован по последнему слову техники и предлагает новейшие, минимально инвазивные и безоперационные процедуры по лечению вен. Он удобно расположен по адресу 2965 Ocean Parkway, Brooklyn, New York. Часы работы – с понедельника по пятницу с 9:00 до 18:00. Клиники сети USA Vein Clinics признаны одними из лучших в стране, ими руководит основатель, доктор Ян Кацнельсон – известный специалист в области сосудистых заболеваний, выпускник Гарвардской медицинской школы. Он сотрудничает с высококвалифицированными врачами высшей категории и специалистами. «Мы очень рады, что сможем теперь осуществлять нашу миссию по улучшению качества жизни пациентов и в районе Брайтон-Бич, – говорит д-р Кацнельсон. – Наша новая клиника оснащена самым современным оборудованием, и жители Брайтона теперь смогут получить первоклассное лечение вен рядом с домом». Признаки болезней вен включают боли, судороги и тяжесть в ногах, зуд и жжение вен, изменение цвета кожи, незаживающие раны на ногах. Все эти симптомы со временем усиливаются и могут привести к осложнениям, если их не лечить. Лучшее решение проблемы – как можно быстрее назначить консультацию со специалистом. Все методы лечения, применяемые в USA Vein Clinics, минимально инвазивные или вообще не требуют хирургического вмешательства, занимают мало времени, покрываются Медикером и большинством других страховок. Пациенты могут вернуться к обычному образу жизни сразу после процедур.

«Наши методы – это золотой стандарт в лечении вен. Мы помогли тысячам пациентов, страдающим от болезней вен, – говорит доктор Кацнельсон. – Наша цель состоит не только в лечении, но и в привлечении внимания общественности к важности своевременного обращения за медицинской помощью при появлении первых симптомов. Некоторые больные приходят к нам исключительно из-за косметических дефектов, они просто хотят избавиться от некрасивых варикозных вен на ногах. А есть такие, которые годами мучаются от боли из-за страха прийти на консультацию к врачу. Мы не устаем повторять, что любые проявления венозной недостаточности – это больше, чем косметический недостаток. Выступающие варикозные вены и сосудистые звездочки на поверхности кожи указывают на недуг, который требует немедленного лечения во избежание осложнений». Чтобы назначить консультацию, обращайтесь в USA Vein Clinics по номеру 718-879-6591. Информация о USA VEIN CLINICS USA Vein Clinics – это сеть оборудованных по последнему слову техники клиник, специализирующихся на лечении венозной недостаточности. В каждой клинике работают сердечно-сосудистые доктора, занимающиеся исключительно проблемами кровообращения. Они проводят тщательную диагностику и разрабатывают индивидуальный план лечения с использованием первоклассного оборудования. USA Vein Clinics – это единственная в своем роде сеть клиник по лечению заболеваний вен, которая включает 37 филиалов по всей стране и в скором времени планирует открыть новые отделения. USA Vein Clinics уже 6 лет подряд удостаивается звания «Лучшая клиника по лечению вен», а ее пациенты сообщают о стопроцентной удовлетворенности качеством услуг.

(718) 879-6591 2965 Ocean Parkway, Brooklyn, NY 11235 www.USAVeinClinics.com Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

55

КАК БЫСТРЕЕ НАУЧИТЬ РЕБЕНКА ГОВОРИТЬ Услышать первые слова ребенка — радостное событие в каждой семье. Что нужно сделать, чтобы малыш заговорил как можно раньше? Общайтесь с ним с первых месяцев рождения — это один из способов сделать его жизнь более интересной и насыщенной.

ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ РЕЧИ В освоении речи малыш проходит несколько стадий: ■■ 2–3 месяца — ребенок начинает «агукать», издает первые звуки, ■■ 5–7 месяцев — звуки становятся более отчетливыми, ■■ 7–9 месяцев — малыш начинает лепетать, повторяя одинаковые слоги: «ма-ма-ма», «да-да-да»,

56

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

■■ 9 месяцев — с этого времени ребе-

нок вкладывает в произносимые им звуки определенный смысл: «ляля», «баба», «дай», ■■ 1 год — в словаре малыша до 10 простых слов, ■■ 2 года — строит правильные фразы из 3–4 слов, ■■ 3 года — хорошо и много говорит, читает наизусть стихи, ■■ 4 года — ребенок строит сложные предложения, употребляет предлоги, ■■ 5 лет — использует все части речи, произносит все звуки, речь связная, ■■ 6 лет — речь ребенка хорошо развита, в ней встречаются образные

слова и выражения, устойчивые словосочетания. Правильной и образной речи, как и другим навыкам в детском возрасте, нужно учиться. А если это будет в форме игры, с положительными эмоциями, ребенок быстро освоит речь.

УЧИМСЯ ГОВОРИТЬ С первых дней жизни воркуйте, ласково разговаривайте с малышом. Он будет улавливать пока только вашу интонацию, не понимая смысла сказанного. И в то же время у него будет накапливаться словарный запас, а ближе к году ребенок воспроизведет слова, которые слышал много раз. Не коверкайте слова. Малыш может называть предметы как угодно, по-своему, но от Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

родителей он должен слышать только правильное произношение. Например, булочку малыш называет «бука». А вы ему мягко в ответ: да, это булочка. Со временем ваше чадо обязательно усвоит, как нужно говорить. Развивайте мелкую моторику рук. Все дело в том, что в головном мозге центры, которые отвечают за развитие речи и двигательную активность кисти, находятся рядом. Соответственно, чем лучше развиты пальчики ребенка, тем быстрее и лучше он усвоит речь. Знакомьте малыша с разными игрушками и предметами: мягкими, резиновыми, деревянными, шершавыми, пупырчатыми и др. Разрешите ему запустить руку в миску с макаронами, фасолью, гречкой. Для развития мелкой моторики педагоги рекомендуют малышам рисовать (для самых маленьких есть пальчиковые краски); разминать пластилин, тесто, глину и лепить из них что-нибудь; складывать мозаику; завязывать узлы на толстых и тонких веревках; пальчиковые игры, конструкторы. Озвучивайте свои действия. Собираясь на улицу, говорите малышу: «Сейчас пойдем гулять». Доставая одежду, комментируйте свои действия и показывайте каждую вещь: «Будем одеваться. Вот курточка, шапочка, ботинки». Пришло время обеда: «Сейчас будем есть суп». Так ребенок быстрее узнает название действий и постепенно запоминает новые слова.

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Разговаривайте с малышом так, чтобы он видел вашу артикуляцию. Это поможет ребенку понять, как произносится тот или иной звук. Например, корова говорит: «Му-у-у». Покажите, как вы складываете губы и вытягиваете их вперед, произнося звук «у-у-у». Читайте ребенку книги. Маленькие дети обожают простые ритмичные стихи, книжки с яркими картинками, сказки, познавательные энциклопедии. Читайте ребенку как можно чаще, даже если он постоянно выбирает одну и ту же сказку или стих. Малыш получает удовольствие от процесса, а это — главное. Пройдет немного времени, и он будет цитировать любимое произведение. Объясняйте значения новых слов. Показывает малыш пальчиком на какой-то предмет, вы его называете, а затем объясняете его назначение. Для этого используйте слова, уже знакомые малышу. Например, говорите: «Это чай. Его пьют», при этом показывайте, как делаете глоток чая. Не забывайте про глаголы и прилагательные. Называя предмет, охарактеризуйте его: солнышко теплое, ветер сильный, подушка мягкая, молоко белое, книжка интересная. Или с глаголами: собачка побежала, котик спит, ветер дует, идет дождик.

РАЗВИВАЕМСЯ, ИГРАЯ

вать новые слова. Для этого используйте различные игры: ■■ попросите назвать героев из лю-

бимой сказки, охарактеризовать их: добрый, красивый, злой, веселый и т. д., ■■ задавайте вопросы: «Будешь сок или чай?» «Хочешь яблоко или грушу?», «Пойдем гулять?», «Собака большая или маленькая?», ■■ имитация звуков: пусть малыш изобразит, как лает собака, воет волк, жужжит жук, каркает ворона и т. д., ■■ узнавание букв: ребенок в книге или на вывесках на улице показывает знакомые буквы, ■■ назвать предметы обобщающим словом (например, босоножки, ботинки, тапочки — это обувь), ■■ угадать предмет по описанию (теплое, ласковое, яркое — это солнце). Больше говорите, шутите, поощряйте и хвалите малыша. Он должен чувствовать вашу доброжелательность и поддержку, и совсем скоро ребенок станет для вас интересным и веселым собеседником.

Ваша задача — заинтересовать ребенка, сделать так, чтобы ему нравилось узна-

Юлия Коробенко

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

57

ЭПИЛЕПСИЯ И СУДОРОГИ — В ЧЕМ ОТЛИЧИЕ? Эпилепсия — это общий термин для состояний, характеризующихся возникновением судорог. Диагноз эпилепсии обычно ставится, если судороги повторяются. В большинстве случаев причины эпилепсии неизвестны, однако одной из причин может стать травма мозгa. Судороги, выражающиеся неестественными движениями тела, вызванными анормальной электрической активностью мозга, являются лишь симптомом эпилепсии. Однако не все люди, у которых случаются судороги, больны эпилепсией. Судороги, не относящиеся к эпилепсии (псевдосудороги), не сопровождаются анормальной электрической активностью мозга и могут быть вызваны стрессом или психологическими проблемами. Однако такие судороги похожи на припадок эпилепсии, что усложняет постановку диагноза. Если электроэнцефалограмма нормальная и нет реакции на лекарства от эпилепсии — судороги явно не эпилептического характера. Этот вид судорог лечат психотропными препаратами. Спровоцированные судороги — единичные судороги, которые могут возникнуть в результате травмы, низкого уровня сахара или натрия в крови, высокой температуры или злоупотребления алкоголем или наркотиками. Если после обследования врач определит, что риск повторения судорог невелик, такие пациенты обычно не нуждаются в лечении.

ПРИЧИНЫ ЭПИЛЕПСИИ Как сказано выше, эпилепсия — это результат анормальной электрической активности мозга. Клетки мозга контактируют друг с другом с помощью последовательных электрических сигналов. Если эти сигналы становятся хаотичными, то возникает «электрический шторм», который

58

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

и приводит к судорогам. В зависимости от типа эпилепсии такого рода штормы могут возникать в определенной части мозга или захватывать весь мозг. Причину эпилепсии можно выявить далеко не всегда. Некоторые из главных причин эпилепсии включают: ■■ недостаток кислорода у младенца при родах, ■■ травма головы, имевшая место при родах или в результате несчастного случая, ■■ опухоли мозга, ■■ инфекции — менингит или энцефалит, ■■ инсульт или любые другие повреждения мозга, ■■ низкий уровень натрия или сахара в крови.

ПРИЧИНЫ СУДОРОГ Имеется ряд факторов, провоцирующих судороги у людей, больных эпилепсией. Чтобы не провоцировать судороги, больным следует помнить: нельзя пропускать прием лекарств, употреблять большое количество алкоголя, принимать наркотики, недосыпать, принимать лекарства, не сочетающиеся с теми, которые прописаны от судорог.

СИМПТОМЫ ЭПИЛЕПСИИ Повторяющиеся движения частей тела могут быть и чисто неврологической проблемой. Симптомы эпилепсии зависят от типа судорог и бывают трех видов. Обширные судороги. При них задействованы все участки мозга. Человек в этом состоянии может кричать, может застыть неподвижно (от нескольких секунд до минуты), а затем начать ритмически двигать руками и ногами. Глаза обычно открыты. Может показаться, что человек не дышит (бывает, что он синеет). Затем наступает период глубокого

шумного дыхания. Возвращение к сознанию совершается постепенно. Непроизвольное мочеиспускание при судорогах — обычное явление. Частичные или локальные судороги. Происходят, если в припадок вовлечена только часть мозга и, соответственно, поражается только какая-то часть тела. Если это часть мозга, которая контролирует движение руки, тогда дергаться будет рука. Если анормально функционируют другие части мозга, симптомы могут выражаться необычными ощущениями (например, чувство переполненности желудка) или мелкими повторяющимися движениями — одергиванием одежды или чмоканьем губами. Слабо выраженные судороги. Чаще случаются в детстве. При этом наблюдается потеря сознания, при которой у больного становится пустой и неподвижный взгляд. Могут присутствовать беспрерывное смаргивание или другие мелкие повторяющиеся движения. Такие судороги обычно кратковременны и продолжаются несколько секунд. У некоторых людей такие судороги могут повторяться много раз в течение дня.

КАК ЛЕЧАТ ЭПИЛЕПСИЮ Большинство эпилептических судорог контролируется с помощью лекарств. В дополнение к лекарствам используется специальная диета. В некоторых случаях, когда ни лекарства, ни диета не помогают, может быть проведена операция на мозге. Назначение типа лечения зависит от нескольких факторов, включая частоту и интенсивность судорог, а также возраст, общее состояние здоровья и медицинская история больного. Точное диагностирование типа эпилепсии чрезвычайно важно при выборе наиболее подходящего лечения. Яков Грин Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

59

С ЧЕМ МОЖНО СПУТАТЬ СДВГ 8 ПРОБЛЕМ, СХОЖИХ С СИНДРОМОМ ДЕФИЦИТА ВНИМАНИЯ Ребенку сложно сосредоточиться, он не способен удерживать внимание на деталях, часто теряет вещи, неорганизован? Это говорит о дефиците внимания. А если ребенок еще и нетерпелив, суетлив, перебивает, много болтает — это гиперактивность. Однако выявить у детей синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) непросто, поскольку он имеет симптомы, схожие с другими заболеваниями.

НАРУШЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ Нарушение чувствительности — это неспособность правильно воспринимать сигналы, которые исходят извне или от собственного организма. Такие дети невнимательны и несобранны, идут на необдуманный риск, могут попасть в опасную ситуацию. Основная причина нарушения чувствительности — патологические изменения в центральном и периферическом отделе нервной системы (опухоли, травмы, недостаточное кровоснабжение, психические заболевания).

АУТИЗМ Люди с нарушениями аутического спектра с трудом устанавливаются эмоциональную связь и общаются с окружающими. Дети-аутисты не любят перемен, их сложно чем-то заинтересовать, привлечь внимание. Кроме того, у них плохая координация, они остро реагируют на звуки, новых людей, иногда не распознают ситуации, которые требуют особой внимательности и осторожности, нарушают правила безопасности.

НЕДОСТАТОК ЖЕЛЕЗА Этот микроэлемент нужен для образования в крови гемоглобина, он повышает

60

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

защитные функции организма, поддерживает нормальную работу щитовидки, обезвреживает токсины, необходим для роста. Вялость, раздражительность, слабость, плохая концентрация внимания, неусидчивость, высокая отвлекаемость — симптомы, характерные не только для синдрома дефицита внимания, но и при нехватке железа в организме. Также ребенок может жаловаться на головные боли, головокружения, усталость.

НАРУШЕНИЕ СЛУХА Дети с проблемами слуха испытывают трудности в общении и социальной адаптации. Они не могут полностью улавливать речь или звуки, и поэтому им сложно сконцентрироваться, понять, о чем говорят. Если вы заметили, что ваш ребенок не сразу откликается на ваш голос, переспрашивает по нескольку раз, что вы сказали, необходимо проконсультироваться у врача.

ГИПОГЛИКЕМИЯ Низкий уровень сахара — еще одна проблема, схожая по симптоматике с СДВГ. Ребенок с гипогликемией беспокойный, агрессивный, ему трудно усидеть на месте, сконцентрироваться. У него бледная кожа, повышенная потливость, усиленное сердцебиение. В такой ситуации нужно поесть «быстрых» углеводов, чтобы восполнить уровень глюкозы, и в будущем соблюдать сбалансированную диету.

ГИПОТИРЕОЗ Щитовидная железа регулирует обменные процессы в организме, влияет на скорость мышления, внешний вид, настроение. При недостатке гормонов (гипофункции щитовидной железы) появля-

ются проблемы с памятью, концентрацией внимания, снижается работоспособность. Ребенок может беспричинно грустить, быть апатичным, не проявлять интереса к любимым занятиям. Изменение веса, снижение аппетита, бледная кожа, сухие и ломкие волосы и ногти — это также симптомы сбоя в работе щитовидки.

РАССТРОЙСТВО СНА Нарушения сна встречаются в любом возрасте, при этом для каждой возрастной категории характерны свои особенности. Так, у детей часто возникают трудности с засыпанием, а ночью они могут страдать от ночных кошмаров, недержания мочи, снохождения, обструктивного апноэ (когда увеличены аденоиды или миндалины). В результате днем ребенок вялый, ему сложно следовать указаниям взрослых, сосредоточиться, довести начатое дело до конца, общаться. При СДВГ также могут быть проблемы со сном, но это не является определяющим фактором проявления синдрома.

УМСТВЕННАЯ ОТСТАЛОСТЬ Умственная отсталость у детей — это не психическое заболевание, а особое состояние психики. Такие дети развиваются и обучаются лишь до предела своих биологических возможностей. Симптомы умственной отсталости: трудности в освоении новых навыков, забывчивость, рассеянность, неустойчивое внимание, сложности при общении. У малыша практически незаметна легкая умственная отсталость, но все же ему требуется больше внимания и индивидуальный подход в учебе. Юлия Коробенко Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

61

GENERATIONS

Нейрохирург Board Certified by the American Board of Neurological Surgeons

Главный нейрохирург Заведующий отделением нейрохирургии

5 East 84th St, New York, NY 10028

2601 Ocean Parkway, 7th Fl Brooklyn, NY 11235

Bronx-Lebanon Hospital Center Нейрохирург Board Certified by the American Board of Neurological Surgeons

Erico CARDOSO, MD

Нейрохирург

199 Mount Eden Pkwy, 6th Fl Bronx, NY 10457

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ! БЕСПЛАТНО 1-844-95-SPINE (77463)

1-844-957-7463

Board Certified by the American Board of Neurological Surgeons

62

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

НЕЙРОХИРУРГИЯ

БОЛИ В СПИНЕ ИЛИ ШЕЕ? ТРАВМА ГОЛОВЫ? ВЫ МОЖЕТЕ ПОЛУЧИТЬ ПЕРВОКЛАССНОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕДАЛЕКО ОТ ДОМА ВЫДАЮЩИЙСЯ НЕЙРОХИРУРГ ДОКТОР САНДАРЕСАН ПОМОГАЕТ ПАЦИЕНТАМ С НЕВРОЛОГИЧЕСКИМИ НАРУШЕНИЯМИ Известно ли вам, что если вы страдаете от боли в спине, шее, от травмы головы, проблем позвоночника или других нарушений, связанных с центральной нервной системой, то вы можете получить помощь одних из самых высококвалифицированных специалистов рядом с домом? Об уровне нейрохирургии в Бруклине нам удалось побеседовать с доктором Нараяном Сандаресаном, работающим в госпитале Memorial Sloan-Kettering Cancer Center более 7 лет и признанным одним из лучших нейрохирургов. Доктор Сандаресан является автором более 100 статей, опубликованных в научных журналах по онкологии и заболеваниям позвоночника. В настоящее время он работает с командой нейрохирургов, принимая пациентов и проводя операции в крупнейших медицинских центрах NY Neurosurgery PC и Generations Neurosurgery PC.

КАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕЧАТ НЕЙРОХИРУРГИ? Нейрохирурги занимаются лечением нарушений центральной и периферической нервной системы, включая следующие: ■■ травматические повреждения мозга, черепа, спинного мозга или спинномозговых нервов, ■■ опухоли головного и спинного мозга, спинномозговых нервов, черепа и позвоночника, ■■ боль в спине, вызванная защемлением нервов, инфекциями, переломами, разрывом или выпячиванием дисков, ■■ нейрососудистые нарушения, такие как аневризма, инсульт и кровоизлияние в мозг, ■■ нарушения работы мозга, такие как эпилепсия и болезнь Паркинсона, ■■ инфекции головного и спинного мозга.

ДОКТОР САНДАРЕСАН СПЕЦИАЛИЗИРУЕТСЯ НА ЛЕЧЕНИИ БОЛЕЙ В СПИНЕ И ШЕЕ Нараян Сандаресан возглавлял травматологический центр в течение 25 лет, в настоящее время под его руководством проводится большое число нейрохирургических операций при травмах головы и позвоночника в результате дорожно-транспортных происшествий, а также доктор оказывает помощь пострадавшим от пулевых ранений. Однако его основной специализацией является лечение Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

пациентов с дегенеративными расстройствами, такими как проблемы спины и спинного мозга. «Я рискну утверждать, что более 25% людей страдают от дегенеративных расстройств, — говорит д-р Сандаресан. — Именно на этой группе пациентов я сосредотачиваю свои усилия. Проблемы с позвоночником часто возникают в результате производственных травм, особенно у людей, которые работают на строительстве или попали в дорожно-транспортные происшествия. Лечение пациентов, обращающихся ко мне с жалобами на невыносимую боль от сдавливания нервов, которое возникает в результате развития межпозвоночной грыжи или разрыва диска в шее или спине, составляет большую часть моей работы».

ДОВЕРИТЕЛЬНЫЕ ВЗАИМООТНОШЕНИЯ МЕЖДУ ДОКТОРОМ И ПАЦИЕНТОМ — ЗАЛОГ УСПЕХА Когда доктор Сандаресан начинал свою карьеру, технологии не играли решающей роли в лечении заболеваний центральной нервной системы. До того, как компьютерная томография и магнитно-резонансная терапия начали широко применяться, важным качеством для доктора было умение поставить диагноз без использования этих специальных устройств. «Раньше в медицине почти все зависело от знаний врача,— вспоминает д-р Сандаресан. — Хирурги моего поколения делали выводы, разговаривая с человеком, внимательно его слушая, вникая во все нюансы. Такая работа с пациентом очень важна. Нас учили брать на себя ответственность не только за операцию, но и за предоперационную подготовку, послеоперационный уход и дальнейшую заботу о здоровье, и таким образом создавалась прочная связь между врачом и пациентом». Доктора, практикующие в NY Neurosurgery PC, гордятся тем, что продолжают эту традицию, и верят, что процесс лечения должен обязательно включать полноценное общение между доктором и пациентом.

К КОМАНДЕ ВРАЧЕЙ NY NEUROSURGERY PC ПРИСОЕДИНЯЕТСЯ РУССКОГОВОРЯЩИЙ НЕЙРОХИРУРГ К д-ру Сандаресану на протяжении многих лет обращаются пациенты разных

национальностей, в том числе много русскоговорящих, особенно когда он работает в медицинском офисе Generations Neurosurgery, PC в районе Кони-Айленд.

«Coney Island Hospital уникален тем, что он обслуживает большую группу русскоговорящих людей, — отмечает д-р Сандаресан. — Большинство помощников врачей говорят по-русски и это помогает пациентам чувствовать себя комфортнее». «К нашей команде недавно присоединился русскоговорящий нейрохирург, — говорит д-р Сандаресан. — Он планирует остаться здесь надолго и трудиться на благо русскоязычной общины. Мы долго искали коллегу, который говорил бы на русском языке, и мы очень рады, что доктор с таким большим опытом будет работать с нами». В медицинском офисе Generations Neurosurgery, PC оказывают помощь при любых неврологических расстройствах и приглашают всех пациентов, живущих в Бруклине, посетить Кони-Айленд. «Многие не знают, на каком высоком уровне оказывается медицинская помощь в Coney Island Hospital, — говорит д-р Сандаресан. — Этот госпиталь располагает новейшими технологиями в области нейрохирургии, и у нас работают очень опытные врачи. Пациентам не нужно ехать в Манхэттен — они могут получить первоклассное лечение рядом с домом».

ОБРАЩАЙТЕСЬ К Д-РУ САНДАРЕСАНУ СЕГОДНЯ Д-р Сандаресан лечит боль в спине и шее, а также другие неврологические расстройства. К нему часто обращаются пациенты из-за границы как к признанному специалисту в области лечения серьезных опухолей. Д-р Сандаресан и его команда врачей принимают в офисах, расположенных в Манхэттене, Бронксе и Бруклине.

Generations Neurosurgery, PC

(212) 876-7575 (844)-95-SPINE (77463) (212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

63

АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ: МИФЫ, СЮРПРИЗЫ, ОШИБКИ, ОПАСНОСТИ ■■ Различные проблемы с арте-

риальным давлением являются главными провокаторами самых тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые возглавляют печальный список причин смертности во всем мире.

Именно поэтому врачи призывают уделять своему давлению пристальное внимание и избавляться от распространенных мифов и ошибок, с ним связанных. Например, от стереотипного мнения, что о давлении надо беспокоиться только

64

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

пожилым людям. Кардиологи же настаивают: чтобы избежать неприятных сюрпризов, регулярно измерять, следить и заботиться о своем давлении нужно с 25 лет. Тем более, если хотя бы время от времени вас одолевают приступы сонливости и беспричинной слабости, беспокоят боль в висках и тяжесть в голове или перед глазами мелькают мушки. Знакомые симптомы? Тогда задумайтесь о важности контроля артериального давления и для начала ознакомьтесь с основными мифами, сюрпризами, ошибками и опасностями, с ним связанными.

1. У меня все в порядке с давлением. Это просто отлично! Но излишняя самоуверен-

ность и беспечность в вопросах здоровья никому еще не принесла пользы. К сожалению, то, что вы не чувствуете перепадов давления и характерных недомоганий, еще не означает, что с ним все в порядке. Врачи не устают предупреждать о коварстве гипертонии (повышенного давления), которая очень долго может развиваться и «готовиться к нападению» скрытно, бессимптомно. Особенно уязвимы в этом плане мужчины, даже молодые, которые, как известно, чаще ведут неправильный образ жизни и больше подвержены стрессам, что является серьезным рискфактором развития гипертонии. Именно поэтому мужчинам рекомендуется уже Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

с 25-летнего возраста регулярно измерять артериальное давление и при существенном отклонении показателей от нормы (130/80 мм рт. ст.) обращаться за консультацией к врачу. У женщин взаимоотношения с давлением в целом складываются получше, поскольку они в детородном возрасте защищены от его капризов гормонами эстрогенами. Однако эта природная защита исчезает с наступлением климакса.

2. Ничего страшного — это мое «рабочее давление». Давление, при котором человек чувствует себя удовлетворительно, принято называть «рабочим». И оно действительно часто не совпадает с общепринятыми показателями нормального давления. Однако понятие «рабочее давление» достаточно коварное, потому что в подавляющем большинстве случаев оно никакое не рабочее, просто организм в целом еще достаточно здоров и вынослив и нормально переносит повышенные нагрузки, что создает иллюзию хорошего самочувствия. Но в любом случае так не может и не будет продолжаться долго. Организм исчерпает свой запас прочности и даст сбой в самый неожиданный момент. Поэтому врачи убедительно просят не заниматься самоутешением «рабочим давлением», а своевременно обращаться за профессиональной медицинской помощью, если тонометр регулярно показывает 160/100–180/120 мм рт. ст. Если при таком давлении ничего не предпринимать, все системы организма под такой нагрузкой быстро износятся, что может грозить внезапным инфарктом миокарда и инсультом.

3. Ничего не поделаешь — у меня плохая наследственность. Здесь особо не поспоришь. Действительно, достоверно доказано, что если оба родителя страдают гипертонией, то у их детей вероятность заполучить это заболевание достигает 60%. Если повышенное давление только у отца, риск развития гипертонии у его ребенка не превышает 15%, ну, а если болеет мать, этот риск увеличивается до 30%. Однако ученые убеждены, что сама по себе ни гипертония, ни гипотония (пониженное давление) не наследуются. Наследуется лишь предрасположенность к этим заболеваниям. Это означает, что даже при самой неблагоприятной генетической предрасположенности факторы риска патологий, связанных с артериальным давлением, можно свести к минимуму. Достаточно не курить, не злоупотреблять алкоголем и солью, контролировать свой вес, заниматься спортом и не слишком нервничать. Да, это не так просто сделать, но возможно. Так что, плохая наследственность по давлению — это не приговор. Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

4. Я принимаю лекарства от давления. Какие-то… Это одна из наиболее распространенных ошибок и самых пагубных привычек современного человека — заниматься медицинской самодеятельностью. Что-то не так с давлением — пошел в аптеку и купил какие-то таблетки от давления. А для консультации с врачом не хватает времени. Или еще одна типичная ситуация: врач назначил лекарство, но пациент, напуганный байками о привыкании, самовольно прекращает его прием и назначает себе другой препарат, часто по совету других гипертоников или всезнающих бабушек и мам. Запомните: этого ни в коем случае делать нельзя! Любые препараты для нормализации давления, в том числе частота их приема и дозы, должны подбираться строго индивидуально опытным специалистом и в последующем им же контролироваться. В противном случае последствия медицинской самодеятельности могут быть самыми плачевными.

5. Таблетки — это химия, поэтому я принимаю препараты от давления только по необходимости. Знаете, кардиологи между собой шутят: «Принимать препараты только тогда, когда подскакивает давление, — это все равно что использовать контрацептивы по настроению». Эффект тот же. Точнее, антиэффект. Ведь что происходит с кровеносными сосудами, когда гипотензивные препараты принимаются только во время скачков давления. Давление резко поднялось — сосуды сильно расширились, приняли таблетку — они быстро сузились. Если так делать постоянно, сосуды травмируются, в очагах таких микротравм скапливаются кровяные тельца, в результате чего образуется тромб, что, в свою очередь, приводит к нарушению кровообращения, а в худшем случае — отрыву тромба и закупорке им какого-то важного сосуда. Вот вам и инфаркт или инсульт. Запомните: артериальная гипертония — хроническая патология, требующая постоянной оптимальной медикаментозной терапии. Только она может гарантировать поддержание стабильного давления. А это для здоровья важнее всего.

6. Я не принимаю гипотензивных препаратов, потому что они вызывают импотенцию. Лучше умереть мужчиной… В этом случае ситуацию можно описать приблизительно так: миф на мифе мифом погоняет. Все от незнания, медицинской дремучести и необъяснимой мужской боязни врачей. некоторые гипотензивные Да, препараты (например, из группы B-блокаторов) действительно не лучшим образом сказываются на мужском либидо и качестве оргазма. Но! Даже эти лекарственные средства совершенно не влияют

на эрекцию. А вот блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы АПФ, которые также назначают при повышенном давлении, наоборот, стимулируют либидо и потенцию. Это научно доказано. Так что совершенно глупо отказываться от приема гипотензивных средств из-за страха потерять мужскую силу. Более того, согласно результатам, полученным в ходе научных исследований, у мужчин, не контролирующих или плохо контролирующих артериальное давление, либидо и потенция снижаются даже быстрее, чем у заядлых курильщиков.

7. Гипотония — это не страшно. Еще одно распространенное заблуждение, способное стать роковой ошибкой. На самом деле людям, имеющим пониженное давление, нужно контролировать его не менее скрупулезно, чем гипертоникам. Ведь доказано, что не леченая или плохо контролируемая гипотония грозит перерасти в тяжелейшую гипертонию, когда даже незначительный скачок давления переносится очень болезненно. К тому же гипотония при всей своей кажущейся меньшей зловредности по сравнению с гипертонией становится причиной развития или усугубления серьезных заболеваний многих органов и систем организма. Так что избавляйтесь от вредных стереотипов и вовремя делайте работу над ошибками.

8. Спорт гипотоникам не друг. Люди с пониженным давлением очень часто хандрят, чувствуют себя разбитыми, вялыми, быстро устают и постоянно хотят спать. Им действительно катастрофически не хватает жизненной энергии. Наверное, поэтому сложился стереотип, что занятия спортом таких людей просто добьют, отняв у них последние силы. Но врачи уверяют: гипотоникам спорт жизненно необходим, прежде всего, чтобы заряжаться энергией, бодростью и укреплять не только тело, но и дух. Главное для таких людей — правильно определять для себя длительность и интенсивность физических нагрузок. Гипотоникам лишь противопоказаны очень активные виды спорта, слишком резкие движения, упражнения, требующие большого напряжения, и быстрая смена видов нагрузки. Людям с пониженным давлением всегда и везде, в том числе во время занятий спортом, нужно переходить из одного состояния в другое постепенно и не подвергать организм слишком большим нагрузкам. Идеальные занятия для гипотоников, которые сделают их жизнь более энергичной, полноценной и яркой, — плавание, ходьба в размеренном темпе на средние дистанции, танцы, йога, езда на велосипеде. Контролируйте свое давление и будьте здоровы! Татьяна Попович (212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

65

66

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

БОЛИ В СПИНЕ? ВАМ МОГУТ ПОМОЧЬ В USA VASCULAR CENTERS! ИСТОРИЯ ПАЦИЕНТКИ ■■ Боли в спине — одна из наибо-

лее распространенных жалоб, с которыми пациенты обращаются к врачу. Причинами болей в спине может стать широчайший круг нарушений, начиная от перегрузки мышц до переломов позвонков и даже онкологических заболеваний. И если в отдельных случаях боль можно устранить с помощью только физиотерапии или других консервативных методов, другие заболевания позвоночника требуют проведения операции. USA Vascular Centers — признанные специалисты в лечении болей с помощью минимально инвазивных, нехирургических процедур: кифопластики и радиочастотной абляции. Лечение проводится в амбулаторных условиях, с помощью самого современного оборудования, с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. Одно из главных преимуществ USA Vascular Centers по сравнению с госпиталем — это минимальный восстановительный период.

Для лечения болей в спине, вызванных переломами позвоночника в результате травм или остеопороза, в USA Vascular Centers проводят малоинвазивную, высокоэффективную процедуру под названием кифопластика. Для долгосрочного устранения сильных болей, вызванных метастазами рака в область позвоночника, здесь применяют один из самых современных Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

и действенных методов — радиочастотную абляцию. Сегодня мы поговорим с Софией Вернер, пациенткой USA Vascular Centers, которая избавилась от болей в спине с помощью кифопластики.

— София, что вас привело в USA Vascular Centers?

— У меня очень болела спина, особенно когда я стояла или ходила. Боль была тянущая, сильная, мне все время хотелось сесть или лечь. Затем я упала, и на обследовании у меня выявили две трещины позвоночника. Как возникли эти переломы, неизвестно. До этого я ходила и к моему лечащему врачу, и к невропатологу, и к физиотерапевту, но ни один из них трещины не диагностировал. Мне советовали принимать обезболивающие, рекомендовали физиотерапию, но все эти методы не приносили почти никакого облегчения. Когда боль достигла апогея, я стала искать выход. Мне на глаза попал журнал «Медицинский Офис», и я нашла в нем статью о д-ре Халперте и кифопластике — процедуре для лечения компрессионного перелома позвоночника, на которой он специализируется. Эта статья вселила в меня надежду, и я тут же записалась на прием. Доктор мне сразу очень понравился: симпатичный, молодой, сочувствующий. Это был первый человек, который сказал: «Я могу вам помочь». И он сдержал свое обещание, сейчас мне действительно намного легче.

— Как проходило лечение? Я пришла на консультацию, потом еще раз на компьютерную томографию, и затем последовало лечение, состоящее всего из двух процедур с промежутком в 3 недели. Процедуры проводятся под наркозом и занимают около 20 минут. После каждого сеанса мне нужно было полежать на спине два часа, и меня тут же отпускали домой.

— Как скоро вы почувствовали облегчение?

Я почувствовала себя лучше уже после первой процедуры. Сейчас, спустя месяц после окончания лечения, у меня все еще есть небольшие боли, но совсем другого характера (возможно, из-за того, что в результате перелома воспалился нерв). Доктор сказал, что эти боли тоже постепенно пройдут. Для ускорения заживления я сейчас хожу на физиотерапию и иглоукалывание.

— Что вы посоветуете тем нашим читателям, которых мучают болезни спины?

— Я рекомендую всем, кто страдает от таких же тянущих болей после переломов, как были у меня, не ждать, пока боль станет нестерпимой, и не соглашаться на операцию в госпитале. Обращайтесь к д-ру Халперту в USA Vascular Centers, я думаю, вы не пожалеете! Лечение переносится очень легко, а результаты можно почувствовать моментально. В USA Vascular Centers работают отзывчивые, сочувствующие, приятные люди. Я очень благодарна всему коллективу и особенно д-ру Халперту за заботу, понимание, а главное — за жизнь без боли, которую они мне подарили!

718–504–5984 www.USAVascularCenters.com

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

67

ПРАВО НА ВТОРОЕ МНЕНИЕ Сегодня мы хотим осветить очень важный и в то же время щекотливый для всех сторон лечебного процесса вопрос: получение больным консультации по поводу его заболевания и назначенной терапии у другого специалиста. Когда и зачем необходимо получать второе мнение? Насколько такое обращение к врачу на стороне этично? К кому обращаться за вторым мнением? Попробуем объективно разобраться в этих вопросах.

КОГДА И ЗАЧЕМ НУЖНО ВТОРОЕ МНЕНИЕ? В современной медицинской практике чаще всего дополнительную консультацию специалиста стараются получить при очень тяжелых заболеваниях (например, онкологических) и жизнеугрожающих состояниях (необходимость проведения сложной операции с плохо прогнозируемым исходом или удаления органа (например, ампутации конечности, кома и т. д.). Но за вторым мнением эксперта на стороне можно обращаться при любом заболевании, если у пациента и/или его родственников есть сомнения по поводу: ■■ квалификации

или практического опыта лечащего врача (доктор может быть слишком пожилым или молодым, не иметь большой практики лечения конкретного заболевания, иметь сомнительную репутацию и т. д.); ■■ правильности поставленного диагноза, в том числе установленной стадии или формы заболевания (к примеру, это очень важно в онкологии);

68

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

■■ назначенного лечения (приема тех

или иных лекарственных средств (схемы их применения, очень дорогостоящих или с большим количеством побочных эффектов), необходимости проведения хирургического вмешательства, тех или иных физиотерапевтических процедур и т. д.), особенно если оно уже длится достаточно долго, но не приносит ожидаемых результатов; ■■ альтернативных способов лечения; ■■ правильности интерпретации полученных лабораторных анализов и диагностических изображений (рентгенография КТ, МРТ, ПЭТ-КТ, маммография и др.); ■■ реальных рисков для здоровья и жизни. Также второе мнение играет важную роль при определении страховых выплат.

КАК И У КОГО ПОЛУЧИТЬ ВТОРОЕ МНЕНИЕ? Как уже было сказано, дополнительную консультацию эксперта, вызывающего доверие у больного и/или его родственников, можно получить в любой лечебной ситуации, при любом заболевании. Но, конечно, второе мнение чаще практикуется при тяжелых патологиях, грозящих инвалидностью или летальным исходом. Сегодня за вторым мнением можно обратиться практически к любому выбранному вами специалисту в любую клинику. Благодаря Интернету и свободному доступу к специальной литературе сегодня легко узнать о ведущих врачах нужной вам специализации. Сама консультация может быть

получена очно, при личной встрече, или дистанционно — посредством современных телекоммуникационных средств связи (например, по телефону или Скайпу). В самых сложных и интересных с точки зрения медицины случаях второе мнение можно получить у нескольких специалистов — собрать консилиум.

ЭТИЧНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ На самом деле никакой этической проблемы с дополнительной консультацией у другого специалиста нет. Ведь второе мнение — это не выражение недоверия лечащему врачу, а естественное желание любого человека получить как можно более точную и полную информацию в ситуации, когда на кону стоит самое ценное — его здоровье и жизнь. Любой врач, для которого клятва Гиппократа не пустые слова, прекрасно это понимает и никогда не будет препятствовать получению второго мнения. Наоборот, в сложных случаях он сам предложит проконсультироваться у врачей той же и/или смежных специальностей, чтобы самому перестраховаться и пациента успокоить. А еще — сделать все возможное, чтобы помочь человеку решить его проблему со здоровьем максимально быстро, эффективно и без осложнений. Ведь врач в этом заинтересован не меньше, чем больной. Второе мнение — это не прихоть капризного пациента, это решение, на которое он имеет полное право. Это решение, которое реально способно спасти здоровье и жизнь. Татьяна Попович Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

General Surge Expert Care

20+ Years of Experience

Latest Te

Specialization in open and laparoscopic surg Colon and Rectum Small Intestine Stomach Hernia Gallbladder Breast Skin Cancer

Merab Krikhely, MD

Chief of Surgery, Beth Israel Medical Center in Brooklyn Vice Chairman, Department of Surgery, Beth Israel Medical Cente Fluent in English and Russian

1819 East 13th Street 1819 East 13th Street Brooklyn, NY 11229

Brooklyn, NY 11229

For appointments, call xxx.xxx.xxxx

www.BISurgery.org

www.BISurgery.org

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

69

РАДИОЭМБОЛИЗАЦИЯ Радиоэмболизация представляет собой один из видов лечения рака, при котором радиоактивные частицы доставляются к раковой опухоли через кровоток. Внедрившиеся в опухоль частицы излучают радиацию, которая убивает раковые клетки. Чаще всего радиоэмболизация используется для лечения рака печени, а также для пациентов, которые не в состоянии переносить другие виды лечения.

КАК ПРОВОДИТСЯ РАДИОЭМБОЛИЗАЦИЯ Радиоэмболизация проводится в ходе процедуры, называемой ангиограммой. Врач вводит катетер в артерию в паху и, наблюдая за ним с помощью рентгеновской установки, продвигает в сосуды, снабжающие кровью печень. Затем через катетер в кровоснабжающие опухоль сосуды вводятся радиоактивные частицы. Попав в опухоль частицы блокируют приток крови к раковым клеткам, уничтожают их и уменьшают размер опухоли. При этом окружающие опухоль ткани получают минимальную дозу радиации и обычно не повреждаются. В течение месяца радиационное излучение от частиц исчезает, а оставшиеся частицы могут находиться в печени неограниченное время. Перед радиоэмболизацией больному назначают различные тесты, включая общий анализ крови и оценку состояния кровеносной системы. Это осуществляется с помощью ангиограммы, которая позволяет оценить способность сосудов брюшной полости и печени к проведению радиоэмболизации.

ПРИМЕНЕНИЕ РАДИОЭМБОЛИЗАЦИИ Радиоэмболизация используется преимущественно для лечения рака печени. Этот вид рака обычно проявляется в двух формах: рак, который распространился (метастазировал) в печень от другой первичной опухоли (например, от рака груди или прямой кишки), и рак, первично развившийся в печени (такой, как гепатоцеллюлярная карцинома). Чаще всего радиоэмболизация используется для лечения метастазировавшего в печень колоректального рака и гепатоцеллюлярной карциномы. Кроме того, этот метод применяется для лечения других видов рака, распространившихся на печень, в частности, холангиокарценомы, рака груди и рака легких, давших метастазы в печень, нейроэндокринных опухолей (например, карициноидные), метастазировавших в печень, разновидности саркомы, называемой желудочно-кишечной стромальной опухолью.

70

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

Радиоэмболизация также часто используется в сочетании с другими традиционными методами лечения рака — такими, как операция и химиотерапия. Например, если опухоль в печени слишком большая для удаления хирургическим путем, то предварительно используют радиоэмболизацию с целью сокращения ее размеров. Радиоэмболизация в сочетании с химиотерапией позволяет более эффективно разрушать раковые клетки. Если опухоль в печени невозможно удалить хирургическим путем, а химиотерапия не дает эффекта, то радиоэмболизация остается единственным выбором для лечения таких пациентов. Радиоэмболизация показана не всем пациентам. Поскольку этот метод используется для лечения видов рака, метастазировавших в печень, то его не рекомендуется применять в случаях тяжелых заболеваний печени неракового характера или при нарушениях кровотока между печенью и легкими. Радиоэмболизация является сравнительно новым методом лечения рака, и исследования в области ее применения продолжаются. Специалисты надеются, что эти исследования позволят повысить эффективность радиоэмболизации, снизить риск побочных эффектов и распространить эту методику на лечение других видов рака.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ РАДИОЭМБОЛИЗАЦИИ Побочные эффекты от радиоэмболизации обычно носят слабовыраженный или умеренный характер. Они проявляются чувством усталости, тошнотой, болью в брюшной полости, лихорадкой и потерей аппетита. В большинстве случаев пациенты, прошедшие радиоэмболизацию, выписываются из больницы через один-два дня после процедуры. Однако в отдельных случаях после радиоэмболизации могут развиться такие более серьезные осложнения, как тяжелого характера язвы в желудке или в тонкой кишке, печеночная недостаточность или расстройство функции желчного пузыря, резкое снижение количества белых кровяных телец и радиационное повреждение легких. Риск возникновения тяжелых осложнений после радиоэмболизации может быть снижен путем проведения специальных тестов перед процедурой. Яков Грин Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

71

  





 

 



72

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

ДАКРИОЦИСТИТ ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ

Это офтальмологическое заболевание нельзя назвать очень распространенным. И тем не менее о причинах, которые вызывают болезнь, симптомах и терапевтической тактике при ней важно знать. Прежде всего потому, что дакриоциститом чаще всего страдают самые незащищенные и уязвимые из нас — новорожденные младенцы и пожилые женщины. А нелеченый или плохо леченый дакриоцистит из нестрашного недуга может превратиться в смертельную угрозу.

ЧТО ТАКОЕ ДАКРИОЦИСТИТ? Это болезненное состояние, возникающее вследствие дисфункции слезоотводящей системы глаза, а точнее — воспаления слезного мешочка (он находится во внутреннем уголке глаза). По сути, слезный мешочек — это транзитный резервуар для Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

слезной жидкости. В норме она попадает в него из слезных точек, которые находятся на внутренних краях век, проходит по слезным канальцам и выходит по носослезному каналу в полость носа. Когда слезный мешочек воспаляется, этот механизм отвода слезы нарушается, что еще больше усугубляет воспаление и присущие ему симптомы. Заболевание может быть врожденным и приобретенным. Согласно медицинской статистике, с врожденным воспалением слезного мешочка рождается около 6% младенцев. Приобретенным дакриоциститом гораздо чаще болеют женщины после 40 лет (около 80% против 20% у мужчин), при этом пик заболеваемости приходится на 70 лет. Также выделяют острую и хроническую формы этой болезни.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ЗАБОЛЕВАНИЕ? Признаки острого дакриоцистита практически одинаковые и у младенцев, и у взрослых: ■■ покраснение и припухлость в обла-

сти внутреннего уголка глаза (нередко очень сильные, приводящие к сужению глазной щели), сопровождающиеся резкой распирающей болью; ■■ как правило, воспаляется слезный мешочек одного глаза — односторонний дакриоцистит; ■■ обильное, непрекращающееся слезотечение; ■■ выделение гноя из слезных точек (самопроизвольное или при надавливании); (212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

73

■■ плохое самочувствие, выражающее-

ся в общей слабости и дискомфорте, головных болях. В случае хронического течения болезни все вышеуказанные симптомы гораздо менее выражены и могут самостоятельно купироваться спустя 7–10 дней. Но лучше не ждать и при любой форме дакриоцистита обращаться к врачу для назначения оптимального лечения.

ПОЧЕМУ ВОСПАЛЯЕТСЯ СЛЕЗНЫЙ МЕШОЧЕК? Причины развития воспаления слезного мешочка у новорожденных детей и взрослых разнятся. У младенцев дакриоцистит преимущественно обусловлен врожденной закупоркой носослезного протока так называемой желатинозной пробкой (подробнее об этом мы расскажем ниже). В остальных случаях воспаление возникает из-за нарушения механизма оттока слезы, обусловленного: ■■ инфицированием анаэробными и аэробными микроорганизмами (стафилококки, стрептококки, пневмококки, кишечная, гемофильная и синегнойная палочка, микобактерии и др.); ■■ ЛОР-патологиями — полипами и опухолями в носовой полости, ринитом, гайморитом, этмоидитом (воспаление слизистой решетчатого лабиринта), искривлением носовой перегородки; ■■ травмами носа и глаз; ■■ осложнениями таких патологий, как туберкулез, сифилис, трахома (вид конъюнктивита), аспергиллез (грибковые заболевания), герпес

4-го типа (провоцируется вирусом Эпштейна-Барр).

КАК ЛЕЧАТ ДАКРИОЦИСТИТ? Хронический, вялотекущий, малосимптомный дакриоцистит можно лечить амбулаторно под контролем офтальмолога, ответственно выполняя все его предписания и рекомендации. Острый дакриоцистит специалисты советуют лечить в стационаре, поскольку существует риск инфекционного заражения крови, что может представлять реальную угрозу жизни. В связи с этим при первых же симптомах острого дакриоцистита (их пропустить невозможно) необходимо обязательно обратиться за помощью к врачу. Стандартная тактика терапии острого дакриоцистита у взрослых — назначение курса антибактериальных, противовоспалительных и общеукрепляющих средств. При высоком риске прорыва гноя из слезного мешочка, что может спровоцировать развитие сепсиса, его вскрывают хирургическим путем через кожу с дальнейшей антибактериальной обработкой (промыванием). Достаточно редко, преимущественно при хронизации заболевания, возникает непроходимость носослезного протока, что требует проведения дакриоцисториностомии — операции, в ходе которой создается обходной канал, связывающий слезный мешочек с полостью носа. Как правило, хроническое течение дакриоцистита, кроме снижения общего качества жизни, не вызывает серьезных осложнений. А вот острая форма заболевания (в основном при несвоевременном или неадекватном лечении) может привести к жизнеугрожающим состояниям:

абсцессам слезного мешочка и головного мозга, сепсису, флегмоне орбиты и даже смерти. Кроме того, по статистике, у 15% людей, перенесших острый дакриоцистит, в слезных протоках образуются камни, что требует серьезного лечения.

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ДАКРИОЦИСТИТА У НОВОРОЖДЕННЫХ Слезоотводящая система человека на 80–90% формируется в утробе матери, а завершается этот процесс обычно в течение первых двух недель жизни. Но иногда в носослезном протоке младенца остается желатинозная пробка — тонкая мембрана, препятствующая отведению слезы в полость носа. Из-за чрезмерного скопления и застоя слезной жидкости слезный мешочек растягивается и воспаляется. Обычно первые симптомы врожденного дакриоцистита дают о себе знать к концу 1-й недели жизни малыша. Глаз краснеет, припухает, начинается сильное слезотечение, из слезных точек выделяется гной. В некоторых случаях спустя 7–10 дней от начала болезни желатинозная пробка саморассасывается, и все неприятные симптомы исчезают. В противном случае высок риск хронизации процесса и развития тяжелых осложнений. Именно поэтому дакриоцистит нужно начинать лечить сразу же после его манифестации, и обязательно под врачебным контролем. По назначению врача в больной глаз закапывают антибактериальные и антисептические растворы, а также очень аккуратно до 5 раз в день на протяжении 1–2 недель массируют кожу в области воспаленного слезного мешочка (указательным пальцем, легкими вертикальными толчками). Такой массаж способствует разрушению желатинозной пробки и, следовательно, устранению причины заболевания. Если этого удается добиться, проблема с дакриоциститом успешно разрешается. Если, несмотря на все усилия, носослезный проток не удается освободить от желатинозной пробки, придется делать зондирование. Процедура очищения носослезного протока механическим способом должна проводиться детям от 1 до 6 месяцев (позднее желатинозная пробка превратится в рубец, от которого будет очень сложно избавиться) под обезболиванием, при использовании высокоточного офтальмологического оборудования, опытным специалистом. Если и зондирование не помогает, встает вопрос о проведении дакриоцисториностомии, но такая операция по формированию дополнительного обходного носослезного протока может выполняться только по достижении ребенком 5–6 лет. Татьяна Попович

74

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

КУПОН* $20 OFF every $100 spend $40 OFF every $200 spend $60 OFF every $300 spend *Offers are limited *Restrictions apply (inquire within) *Bring this ad to recieve given offers

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

75

ПЕРЕСАДКА ЛЕГКОГО Пересадка легкого является эффективным средством лечения заболеваний, которые уничтожили большую часть легочных функций. Подобная пересадка может существенно облегчить процесс дыхания у таких больных и продлить им жизнь на многие годы. Однако следует помнить, что при проведении этой операции имеется существенный риск и возможны серьезные осложнения.

КОМУ НЕОБХОДИМА ПЕРЕСАДКА ЛЕГКОГО? Пересадка легкого может понадобиться людям, страдающим тяжелыми легочными заболеваниями в последней стадии. Обычно к этой операции прибегают, если без нее человек может умереть и других вариантов нет. Или если болезнь протекает настолько тяжело, что состояние больного становится непереносимым. Наиболее распространенные легочные заболевания, при которых может понадобиться пересадка легкого, следующие: ■■ Хроническое обструктивное забо-

левание легких (эмфизема и хронический бронхит).

■■ Идиопатический легочный фиброз.

■■ Цистический фиброз.

■■ Идиопатическая легочная артериальная гипертензия. Причины, при которых этим больным показана пересадка легкого, различны. Например, при эмфиземе легочная ткань разрушается в результате курения, а при идиопатическом легочном фиброзе здоровые ткани легкого заменяются рубцовыми тканями.

ПОДГОТОВКА К ПЕРЕСАДКЕ ЛЕГКОГО Процесс подготовки больного к пересадке легкого обычно длителен и сложен. Сначала лечащий врач направляет пациента в региональный центр трансплантации, где врачи, психологи, социальные работники и другой персонал встречаются с больным

76

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

и собирают необходимую информацию. Кроме оценки состояния легких пациента, производится оценка его семейной и социальной поддержки, финансовой ситуации, психологического склада и других показателей. Одновременно делается множество тестов и анализов, в том числе: ■■ исследование функции легких, ■■ велоэргометрия, ■■ катетеризация коронарной арте-

рии, ■■ тест на минеральную плотность

костей, ■■ рентген грудной клетки, ■■ компьютерная томография грудной

клетки, ■■ анализ крови на функциональность

почек и печени и общий анализ крови, ■■ определение группы крови и наличия антител. Врачи не рекомендуют пересадку легкого пациентам, страдающим серьезными заболеваниями сердца, почек или печени, злоупотребляющим наркотиками, алкоголем или больным раком.

ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВРЕМЯ ПЕРЕСАДКИ ЛЕГКОГО Когда найдены походящие донорские легкие, кандидата на пересадку немедленно вызывают в центр трансплантации и готовят к операции. Член операционной бригады отправляется к месту, где находится тело покойного донора, и проверяет его легкие на совместимость. При положительном результате операция пересадки начинается немедленно, даже если легкие еще находятся в пути. Может быть проведена пересадка как одного, так и обоих легких. И тот, и другой методы имеют свои преимущества и недостатки, и выбор наиболее подходящего метода зависит от болезни пациента и других факторов. Хирург производит обширный разрез в грудной клетке — с одной стороны грудной

клетки при пересадке одного легкого и по всей ширине грудной клетки при пересадке обоих легких. Операция проводится под общей анестезией. Некоторым пациентам бывает необходимо провести на время операции сердечнолегочное шунтирование. При этом кровообращение и насыщение крови кислородом осуществляется машиной, а не сердцем и легкими.

ЧТО ПРОИСХОДИТ ПОСЛЕ ПЕРЕСАДКИ ЛЕГКОГО Время полной реабилитации после пересадки варьируется в широких пределах. Некоторые люди покидают госпиталь через неделю после операции, другим могут понадобиться две недели или больше. После пересадки легкого проводится ряд процедур, направленных на достижение долговременного успеха операции, в частности: регулярная физиотерапия в сочетании с физическими упражнениями, изучение долговременного плана лекарственной терапии, частые визиты к врачу, регулярные проверки функции легких, рентген грудной клетки, анализы крови, бронхоскопия.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПРОГНОЗ Пересадка легкого может ликвидировать дыхательную недостаточность и дать больному возможность долгие годы вести активный образ жизни. Однако осложнения после пересадки легкого неизбежны. Отторжение иммунной системой нового легкого можно замедлить, но полностью его избежать нельзя. Кроме того, сильные иммуноподавляющие препараты имеют серьезные побочные эффекты, включая диабет, повреждение почек и подверженность инфекциям. Тем не менее более 80% пациентов живут, по крайней мере, год после операции, а через три года число выживших находится в пределах 55–70%. Яков Грин Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

77

СВОЕВРЕМЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ

ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ АРТЕРИЙ ПОМОГАЕТ ПРЕДОТВРАТИТЬ АМПУТАЦИИ В USA VASCULAR CENTERS ЗДОРОВЬЕ СОСУДОВ ВОССТАНАВЛИВАЮТ С ПОМОЩЬЮ МИНИМАЛЬНО ИНВАЗИВНЫХ ПРОЦЕДУР Вам поставили диагноз «заболевания периферических артерий» (PAD)? У вас появились тяжесть в ногах, судороги икроножных мышц, боль, не дающая спать по ночам, незаживающие язвы и раны? Если вы ответили положительно хотя бы на один из вышеперечисленных вопросов, обязательно посоветуйтесь со специалистом. В запущенных случаях заболевания периферических артерий могут привести к ампутациям, инфаркту и инсульту. Хорошая новость заключается в том, что недавно появились новые минимально инвазивные процедуры, которые облегчают симптомы, сохраняют пациентам руки и ноги и спасают жизни. USA Vascular Centers специализируются на лечении PAD, их офисы расположены в Нью-Йорке и по всей стране. В USA Vascular Centers вам помогут подобрать индивидуальный план лечения, который позволит вам оставаться на ногах еще долгие годы.

ЗАПУЩЕННЫЕ ФОРМЫ PAD ПРИВОДЯТ К АМПУТАЦИЯМ, И ДАЛЬНЕЙШИЙ ПРОГНОЗ НЕУТЕШИТЕЛЕН Согласно статистическим данным, в Америке ежегодно проводится свыше 150 000 ампутаций, в основном из-за PAD. У больных PAD в сосудах ног накапливается большое количество отложений (так называемых бляшек), в результате чего ухудшается кровообращение. Другие сосуды, ведущие к сердцу, голове и внутренним органам, также выходят из строя. Без достаточного кровоснабжения ноги немеют и болят. Также на них дольше заживают раны и быстрее развиваются инфекции. Если кровь перестает поступать к тканям, они отмирают, и может потребоваться ампутация ноги. К сожалению, несмотря на то что ампутации первоначально спасают человеку жизнь, долгосрочный прогноз неутешителен. Более половины людей, у которых отняли руку или ногу, умирают в течение 18 месяцев после процедуры. Именно поэтому доктора, практикующие в USA Vascular Centers, стремятся

78

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

избежать ампутаций любой ценой. И в этом им помогают новейшие методы лечения.

НОВЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ И ЛЕЧЕБНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ ПОМОГАЮТ ПАЦИЕНТАМ ИЗБЕЖАТЬ АМПУТАЦИЙ В целом цель лечения PAD — облегчить неприятные симптомы, увеличить подвижность, предотвратить такие осложнения, как инфаркт, инсульт и ампутации, улучшить качество жизни пациента. Для того чтобы достигнуть наилучших результатов, специалисты USA Vascular Centers проводят тщательную диагностику и затем внимательно анализируют все возможные методы лечения. К ним относятся изменение образа жизни (например, отказ от курения и снижение артериального давления), медикаментозное лечение и хирургические процедуры. Минимально инвазивные методы включают атерэктомию (процедуру, в ходе которой бляшки устраняются с помощью инструмента, который работает, как трос, для прочистки засора в раковине), стентирование (помогает сохранить артерии открытыми) и гипербарическую кислородную терапию. Все эти способы помогают улучшить циркуляцию крови и увеличить подвижность, уменьшить боль и заживить язвы. Создавая индивидуальный план лечения для каждого пациента, специалисты USA Vascular Centers помогают им сохранять ноги здоровыми и снижают риск ампутаций.

инфекциям. Если вы постоянно испытываете дискомфорт в ногах и ступнях, не стесняйтесь попросить лечащего врача проверить ваше кровообращение. Наконец, важно помнить, что сегодня существуют малоинвазивные процедуры, которые помогают улучшить кровообращение в ногах. Обратитесь в ближайший центр USA Vascular Centers и узнайте, какие способы лечения подходят вам. Помните, что подвижность можно сохранить. Многие современные методы могут помочь вам в прямом смысле слова встать на ноги, причем намного быстрее, чем вы думаете.

В USA VASCULAR CENTERS ЭФФЕКТИВНО ЛЕЧАТ PAD Вы можете пройти тщательную диагностику и получить индивидуальный план лечения PAD в сети медицинских учреждений USA Vascular Centers. Офисы USA Vascular Centers расположены по всей стране, включая Флориду, Калифорнию, Иллинойс, а также несколько офисов в Нью-Йорке. Чтобы записаться на консультацию, звоните по номеру 855–328–5525 или зайдите на сайт www.USAVascularCenters.com.

КОГДА НУЖНО БОЛЕЕ ИНТЕНСИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ? Как определить, что вам нужно более интенсивное лечение, чем то, которое вам прописал ваш лечащий врач? Ведь некоторые доктора считают, что при таких заболеваниях, как PAD, важно не переусердствовать с процедурами. Ответ на этот вопрос зависит от сопутствующих заболеваний. Диабет и болезни почек увеличивают риск осложнений от PAD. Еще один фактор — незаживающие язвы, которые могут привести к опасным

855–328–5525 www.USAVascularCenters.com

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

79

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ЗУБОВ Такое явление, как повышенная чувствительность зубов (по-научному — гиперестезия), известно половине населения нашей планеты. Зубы очень болезненно и остро реагируют на кислое, сладкое, горькое, холодное и горячее, при чистке зубов или вдыхании холодного воздуха. Узнайте, что является причиной гиперестезии, и избавьтесь от нее.

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ Чувствительно реагирует на различные раздражители вовсе не эмаль зуба, а дентин — слой, который окружает нерв. Эмаль служит надежной и крепкой защитой дентина от агрессивного и разрушающего воздействия различных факторов. Но в силу определенных причин эмаль разрушается — становится пористой и тонкой, и тогда дентин становится уязвим. Импульсы мгновенно передаются в нерв — так появляются неприятные болевые ощущения. Гиперестезия может развиваться по нескольким причинам: ■■ неправильная гигиена рта (чистка зубов

слишком жесткой зубной щеткой, частое использование абразивных зубных паст и зубных эликсиров); ■■ стоматологические проблемы (кариес, зубные камни, парадонтит, эрозия и трещины эмали, бруксизм — скрежетание зубами во сне);

80

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

■■ увлечение сладкими, кислыми, газирован-

■■ Соблюдайте правила зубной гигиены

ными напитками, привычка есть очень горячую или холодную пищу; ■■ стоматологические процедуры (неудачная стоматологическая чистка, отбеливание зубов, пломбирование каналов); ■■ наследственная предрасположенность, заболевания нервной и эндокринной систем.

(чистите зубы щеткой с мягкой щетиной, движения должны быть плавными, чтобы не травмировать десна и не стирать эмаль); используйте пасты для чувствительных зубов и с низкой степенью абразивности.

■■ Откорректируйте свой рацион (употребляйте больше продуктов с витамином А — морковь, говяжью печень, тыкву, брокколи, томаты и содержащих фтор — орехи, морепродукты, овес, гречку, кукурузу, кальций — творог, сыр, молоко и кисломолочные продукты).

■■ Избегайте резких перепадов температур во время еды. Например, не стоит пить кофе вприкуску с мороженным. А после кислой или острой пищи можно прополоскать рот теплой водой — это убережет зубную эмаль от коррозии.

■■ Не увлекайтесь отбеливанием зубов — делать это нужно только по рекомендации специалиста и не чаще 1–2 раза в год. Повышенная чувствительность зубов — это то, что проходит. Конечно, при соблюдении всех рекомендаций врача. Но начинать уход за зубами вы можете уже сейчас. Ведь любую неприятность легче предупредить, чем долго и упорно бороться с последствиями.

ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРЕСТЕЗИИ В первую очередь необходимо выяснить причину повышенной зубной чувствительности, а затем приступать к лечению. Если это стоматологическая проблема, врач может покрыть зубы в чувствительных областях специальным лаком, который закроет микропоры в зубной эмали и защитит нежные ткани дентина. А чтобы укрепляющие вещества лучше и быстрее проникали в зуб, используют ионофорез — слабые разряды тока доставляют препараты прямо к пункту назначения. Также помогают уменьшить проявления гиперестезии зубные пасты с высоким содержанием фтора.

УХОД ЗА ЧУВСТВИТЕЛЬНЫМИ ЗУБАМИ Даже если вы не испытываете проблем с зубами, простые правила помогут вам поддерживать их в отличном состоянии.

Юлия Коробенко Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

СТОМАТОЛОГИЯ

ПРИМЕНЕНИЕ ВИНИРОВ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ Наталия САФОНОВА, DDS СТОМАТОЛОГ

■ ■ Сегодня красивые зубы стали не-

отъемлемой частью благополучного человека. Белоснежные, ровные зубы стали не просто символом здоровья, но и олицетворением преуспевания.

Существует несколько путей решения клинической ситуации в полости рта у каждого пациента. Во многих случаях при реставрации передних зубов альтернативу реставрациям из композита, а также полным керамическим коронкам, могут составить керамические виниры. Размещение тонкой керамической пластинки — винира — на вестибулярной поверхности верхних передних зубов — распространенная процедура, которую делают уже более 30 лет. Обычно виниры используют для коррекции цвета и формы зуба. Современные методики изготовления виниров и используемые материалы можно разделить на две основные категории: ■ ■ Прямая реставрация композитными ма-

териалами в полости рта ■ ■ Виниры, изготовленные лабораторным путем с применением компьютерного фрезерования Выбор материала, из которого следует изготовить винир, является очень важным этапом работы. Предпочтение следует отдавать гибридным композиционным материалам, так как они меньше других подвержены истиранию, прекрасно полируются, наиболее цветостойкие и, как правило, обладают широким диапазоном цветовой гаммы. Прекрасные результаты можно получить, используя микрофильные композиционные материалы, а также получившие в последнее время широкое распространение компомеры. Изначально винирами осуществляли коррекцию фронтальных зубов, позже их стали применять вплоть до второго премоляра. Виниры можно изготавливать как на интактные зубы, так и на зубы, вылеченные от осложненного кариеса. Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Большинство виниров изготавливают в области фронтальных зубов, поэтому сохранение контактных пунктов на зубе или их моделирование на винире зависит от клинической ситуации и является одним из важнейших этапов в реставрационной технике. Считается, что в идеале у зуба, а, следовательно, и у винира, должно быть три цветовых оттенка: «шейка — тело — край зуба». Это отличие в цвете достигается не только механическим подбором трех различных цветов, но и индивидуально подобранной толщиной слоев материала. Следует подчеркнуть, что толщина винира, изготовленного прямым методом, отличается от толщины винира, изготовленного в зуботехнической лаборатории. Толщина винира, изготовленного прямым методом, во многом определяется степенью выраженности изменения цвета зуба, т.е. чем зуб темнее, тем толще должен быть винир. Следовательно, глубину препарирования твердых тканей зуба определяет врач индивидуально для каждого пациента. В настоящее время в клинике наиболее часто применяют две методики препарирования зубов под виниры. Какой методике следует отдать предпочтение, зависит от цели, которую мы хотим достигнуть. Если нет необходимости удлинять зуб, то обычно выбирается методика, при которой препарируется только вестибулярная поверхность коронки зуба. В том случае, если необходимо удлинить коронку зуба, используется методика, при которой препарируется вестибулярная поверхность с выходом на режущий край. Анатомические особенности, характерные для каждой группы зубов, воссоздаются как непосредственно в момент моделировки, так и во время финишной обработки борами. У женщин углы фронтальной группы зубов немного закругляются, у мужчин оставляют более прямые углы. И последнее. Пациентам следует помнить о необходимости тщательной ежедневной гигиены полости рта, которая сохранит блеск поверхности винира. Раз в полгода необходимо посещать стоматолога для возможной коррекции, реставрации и профессиональной полировки поверхности винира.

Наталия САФОНОВА, DDS СТОМАТОЛОГ Доктор Наталия Сафонова — выпускница Ленинградского Первого Медицинского института по специальности: стоматология. Работала докторомстоматологом в Ленинграде в течение 15 лет. По приезде в США поступила в NYU, где закончила обучение по престижной программе Clinical Honors Program. С 1996 года практикует в Нью-Йорке.

TALA Dental Care, PC 2211 Ocean Ave., Brooklyn, NY 11229

(718) 376-1090 (800) 801-0603

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

81

15 лет опыта работы в Санкт-Петербурге и Нью-Йорке Все виды лечения зубов и десен Все виды пломб, включая косметические фарфоровые накладки

Стоматолог Екатерина Левин, D.D.S. Member of American Dental Association

Отбеливание зубов за 1 час Пломбирование каналов (root canal) с использованием компьютерной технологии

Member of American Academy Выравнивание зубов 82 Журнал Медицинский Офис (212) 738-9230 of General Dentistry (Invisalign)

Лечение пародонтоза Коронки и мосты. Все виды съемного протезирования, включая протезы на мягкой основе без металлических крючков Уютный современный офис в центре Бенсонхерстa

Принимаем детей и взрослых Принимаем все основные виды страховок и Медикейд

Осмотр и консультация БЕСПЛАТНО

Ждем вас в удобное для вас время 7000 Bay Pkwy., Ste. C, Brooklyn, NY 11204

718.837.1797

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

ПРАВИЛА УХОДА ЗА ПОЛОСТЬЮ РТА

ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ Нет ни одного органа, который бы в той или иной мере не страдал от сахарного диабета. Эта патология ломает организм системно. Единственное спасение от нее — постоянный строжайший контроль уровня сахара в крови. А еще очень внимательное и ответственное отношение к любым, даже самым незначительным симптомам, выбивающимся из понятия «норма». Не переживайте: ни один врач не скажет, что вы перебдели. Все вышесказанное в полной мере относится к уходу за ротовой полостью. Чем хуже контроль уровня сахара в крови — тем больше риск столкнуться с большими стоматологическими неприятностями. Это объясняется тем, что длительно повышенный уровень глюкозы в крови подавляет антибактериальную функцию лейкоцитов, из-за Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

чего полость рта (зубы, слизистая, десны, язык) лишается своей защиты, что приводит к беспрепятственному развитию различных инфекций.

С КАКИМИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИМИ ПРОБЛЕМАМИ РИСКУЮТ СТОЛКНУТЬСЯ ДИАБЕТИКИ? Ощущение сухости во рту. Доказано, что при повышенном уровне сахара в крови снижается выработка слюны, которая в целом защищает ротовую полость от патогенных микробов, а слизистую еще и от пересыхания. Недостаточно увлажненные слизистые рта становятся причиной дискомфортной сухости, болезненных ощущений, развития язвочек, бактериальной инфекции и кариозного поражения зубов.

Гингивит и периодонтит. С течением времени плохо контролируемый сахарный диабет приводит к деформациям сосудов, в частности, их стенки утолщаются, из-за чего замедляется и ухудшается поступление в ткани питательных веществ и отток из них продуктов обмена веществ. Это ослабляет организм и не дает ему эффективно противостоять атакам болезнетворных микроорганизмов. В ротовой полости это проявляется воспалением десен (гингивитом) и поражением бактериальной инфекцией корневой оболочки зуба и прилегающих к нему тканей (периодонтит). При этом при сахарном диабете все заболевания очень быстро прогрессируют, а вот лечатся долго и с трудом. Плохое заживление тканей. При декомпенсации сахарного диабета любая, даже самая маленькая, ранка или повреждение слизи(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

83

стой, десен и языка (например, от случайного прикусывания) заживает долго и требует тщательного лечения во избежание осложнений, прежде всего инфицирования. Что уж говорить о больших повреждениях (например, после удаления зуба, во время установления имплантатов, других стоматологических процедур) и травмах. Молочница. Инфекционные заболевания — бич диабетиков. Из-за них они довольно часто вынуждены принимать различные антибиотики. На фоне и так ослабленного иммунитета это чревато развитием кандидоза ротовой полости, течение которого сопровождается существенным ухудшением качества жизни, а лечение занимает много времени. Также пусковым механизмом для развития молочницы во рту часто становится повышенный уровень глюкозы в слюне. Все вышеперечисленные стоматологические проблемы многократно усугубляются, если человек, страдающий диабетом, курит. Ведь курение еще больше ухудшает кровоснабжение в тканях ротовой полости, что делает их еще более уязвимыми для инфекций и крайне негативно сказывается на их заживляемости.

КАК ДОЛЖНЫ ВЗАИМОДЕЙСТВОВАТЬ ДИАБЕТИК И СТОМАТОЛОГ? При сахарном диабете ротовая полость нуждается в особом уходе, усиленных профилактических мероприятиях и более частых визитах к стоматологу. Только так удастся эффективно предупреждать, вовремя выявлять и максимально быстро устранять возникшие стоматологические проблемы. Для этого нужно: ■■ Даже если ничего не беспокоит, посещать своего врача-стоматолога раз в 4–6 месяцев, а при возникновении малейших тревожных симптомов либо проблем с имплантатами или ортодонтическими системами как можно скорее.

■■ Скрупулезно выполнять все предписания стоматолога по поводу ежедневного ухода за полостью рта, других профилактических мероприятий, необходимых процедур после стоматологического лечения и т.д.

■■ Постоянно держать своего стоматолога в курсе своего самочувствия, сообщать ему актуальные уровни сахара и гликозилированного гемоглобина,

всех нюансов инсулинотерапии и протекания сахарного диабета.

■■ Сообщить стоматологу номер телефона и адрес электронной почты своего лечащего врача-эндокринолога, чтобы он всегда при необходимости мог получить дополнительную информацию и проконсультироваться перед началом каких-либо стоматологических манипуляций.

■■ Обязательно поставить в известность стоматолога обо всех принимаемых в ходе терапии сахарного диабета лекарственных препаратах, а также любых изменениях в состоянии здоровья и лечении. Эта информация позволит ему исключить медикаментозную несовместимость и осложнения, которые могут в ее результате возникнуть, вовремя скорректировать общее лечение сахарного диабета и свои действия.

СОВЕТЫ ДИАБЕТИКАМ ПО ЕЖЕДНЕВНОМУ УХОДУ ЗА РОТОВОЙ ПОЛОСТЬЮ Чтобы избежать серьезных стоматологических проблем, людям, страдающим сахарным диабетом, прежде всего необходимо очень тщательно контролировать свое заболевание, стараясь удерживать содержание глюкозы в крови на уровне, максимально приближенном к нормальным показателям. Для этого нужно ответственно соблюдать все рекомендации эндокринолога и других узких специалистов, задействованных в терапии сахарного диабета. Так, стоматологи настоятельно рекомендуют своим пациентам-диабетикам: ■■ чистить зубы только мягкой зубной

щеткой (во избежание травмирования десен и слизистой щек) и желательно после каждого приема пищи (если такой возможности нет, нужно тщательно полоскать рот большим количеством воды или ополаскивателем, рекомендованным стоматологом); ■■ минимум раз в день аккуратно очищать межзубные пространства специальной зубной нитью — флоссом; ■■ при ношении съемных стоматологических конструкций обязательно их снимать на ночь и ежедневно проводить очистку; ■■ кроме регулярных профилактических осмотров и немедленного лечения возникших стоматологических заболеваний, нужно не реже раза в полгода проводить профессиональную чистку зубов и десен (частоту посещений и процедур врач определяет для каждого своего пациента-диабетика индивидуально). Татьяна Попович

84

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Анна Владимир ЛЕМПЕРТ, DMD АВЕРБАХ, DDS

Доктор с многолетним Признанный специалист опытом работы. в области косметической Выполняет весь спектр стоматологии с огромным опытом работы стоматологических услуг

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

85

СОН ВДВОЕМ 8 ПОМЕХ, КОТОРЫЕ НЕ ДАЮТ ВЫСПАТЬСЯ ■■ Здоровый спокойный сон восстанавливает силы и помогает нам быть бодрыми и энергичными в течение дня. Кроме того, сон укрепляет иммунитет, продлевает жизнь и повышает настроение. Но как ужиться в одной постели с тем, кто храпит, беспокойно ворочается и перетягивает на себя одеяло? Кажется, что единственный выход — раздельный сон. Однако психологи говорят, что сон в одиночку не сулит ничего хорошего для отношений. Расскажем, как решить эту непростую проблему: найти компромисс между вашими несхожими привычками и получить заслуженный отдых.

86

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

ОДНОМУ ЖАРКО, А ДРУГОМУ — ХОЛОДНО Оптимальная температура для сна — 68–72°F (20–22°C). Однако на практике супругам нелегко договориться, при какой температуре спать, если один из них вечный мерзляк, а другому всегда жарко. Какой же выход? Тот, кто любит тепло, может укрыться еще одним одеялом и облачиться в теплую пижаму. Ну а тот, кто привык, чтобы в комнате было свежо и прохладно, может вообще не укрываться. Кроме того, решить проблему поможет большая кровать — она даст вам больше личного пространства, и на вас не будет веять жаром от тела партнера.

ХРАП НЕ ДАЕТ СОМКНУТЬ ГЛАЗ По статистике, храпом страдает примерно 40% мужчин и 25% женщин. Причина храпа — после 35 лет мышцы верхних дыхаЧитайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

тельных путей постепенно теряют свою эластичность, становятся более узкими, поэтому воздух с трудом просачивается сквозь них. Чем уже дыхательный проход, тем больше скорость вдоха, тем яростнее и громче звук храпа, иногда с характерным свистом. Кроме того, виной этого неприятного явления становятся лор-заболевания, прием алкоголя, курение, заболевания щитовидной железы, сон на спине, лишний вес. Есть несколько решений: используйте беруши, будите храпуна и просите его перевернуться на бок или предложите партнеру спать на высокой подушке средней жесткости, которая обеспечит голове анатомически правильное положение. Если это не помогает, обратитесь к специалисту по проблемам сна. Он сможет выявить причину храпа и подберет средства для его устранения в соответствии с индивидуальными особенностями храпуна.

ЛОЖИТЕСЬ СПАТЬ И ПРОСЫПАЕТЕСЬ В РАЗНОЕ ВРЕМЯ «Жаворонкам» и «совам», которые живут по своим внутренним часам, не понять друг друга. Приходится договариваться: «жаворонок» обязуется не будить партнера-соню, а «сова» — вести себя максимально тихо, чтобы не тревожить сон любимого человека. А для общения и близости подойдет ранний вечер или позднее утро — время, которое наверняка устроит обоих партнеров.

НЕ ЛЮБИТЕ ЗАСЫПАТЬ В ОБЪЯТИЯХ Даже в самых нежных объятиях вы не можете расслабиться, а ваш партнер наоборот — моментально засыпает, прижавшись к вам? Распространенная ситуация. И это ни в коей мере не означает, что один из вас любит другого меньше — просто у вас разная манера сна. Значит, нужно искать компромисс. Например, выделить обязательное время для вечерних объятий: перед сном 10–15 минут наслаждайтесь прикосновениями, общайтесь, а затем каждый из вас будет засыпать в своем личном пространстве. Или договоритесь обниматься до тех пор, пока любитель спать в обнимку не отправится в страну Морфея. После этого вы спокойно можете заснуть на своей половине кровати.

ВАМ НУЖНА ТЕМНОТА, А ПАРТНЕР СПИТ СО СВЕТОМ

щает нас от стрессов, замедляет процессы старения, укрепляет иммунитет. Засыпать в темноте — разумный выбор, но есть люди, которые не способны уснуть без ночника. В таком случае договоритесь с партнером, что включенная на ночь лампочка будет неяркой и ее свет будет направлен в сторону от вас. Также воспользуйтесь маской для сна — она отлично защищает глаза от света и дает возможность выспаться.

ПРЕДПОЧИТАЕТЕ РАЗНЫЕ МАТРАСЫ Кто-то в паре любит мягкую постель, а другой — жесткий и упругий матрас. Эта проблема вполне решаема: производители создали матрасы с разной степенью жесткости: одна половина — мягкая, вторая — твердая. Кроме того, есть матрасы с эффектом памяти — они подстраиваются под индивидуальный вес и размер человека и запоминают это положение. А если позволяет кровать, приобретите два разных матраса.

ВАМ НЕОБХОДИМА ТИШИНА, А ПАРТНЕР ЗАСЫПАЕТ ПОД ТЕЛЕВИЗОР Есть люди, которые прекрасно засыпают под гул телевизора. Если вы не из их числа, купите беспроводные наушники: пусть ваш партнер наслаждается передачей и дремлет. Установите таймер, который выключит телевизор через 20–30 минут, когда любитель ночных просмотров уснет. Еще один надежный способ изолировать себя от посторонних звуков — беруши, которые продаются в любой аптеке.

ВАШЕМУ СНУ МЕШАЮТ ДЕТИ Бывает, что только один из родителей встает ночью к ребенку, который боится сам идти в туалет, захотел попить воды или увидел страшный сон. Или же одному из вас не нравится, что малыш каждую ночь приходит в родительскую кровать досыпать. Эти вопросы нужно обговаривать не перед сном, а заранее — когда вы оба спокойны, отдохнули и мыслите рационально. Иначе ваше недовольство будет накапливаться, возникнут конфликты и о спокойном сне придется забыть.

Именно в темноте мозг вырабатывает мелатонин — основной гормон гипофиза, который отвечает за суточные ритмы, защи-

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Юлия Коробенко

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

87

88

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

89

ЛЕЧИМСЯ АНТИБИОТИКАМИ ПРАВИЛЬНО В 1928 году благодаря открытию английского бактериолога Александра Флеминга мир получил мощнейшее лекарство — антибиотик. Он и по сей день остается бесценным препаратом для лечения множества инфекционных заболеваний. Однако не все так безоблачно. Сегодня ученые обеспокоены тем, что бактерии становятся более устойчивыми к антибиотику — у микроорганизмов вырабатывается резистентность к действующему антибактериальному веществу. Именно поэтому врачам иногда так трудно подобрать правильное лекарство, чтобы побороть ту или иную инфекцию. Сегодня антибиотики назначают только в крайних случаях, когда без них действительно не обойтись. Расскажем об этом подробнее.

ПРИНЦИПЫ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ■■ Антибиотики показаны при острых

воспалениях, вызванных бактериальной инфекцией (например, острый отит, гайморит, пневмония, инфекция мочеполовых путей, абсцесс, резкое ухудшение при ОРВИ). Однако они абсолютно бессильны перед вирусами (при гриппе, острой распираторной вирусной инфекции — ОРВИ, кишечной инфекции).

■■ Если врач выписал вам антибиотики, следует строго придерживаться предписанной дозировки и четко ее соблюдать. Например, если препарат нужно прини-

90

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

мать 3 раза в день, это не означает «во время завтрака, обеда и ужина». Это значит, что антибиотик нужно выпить через равные промежутки времени (8 часов), чтобы в крови сохранялась концентрация действующего вещества. Более того, нельзя менять дозу препарата: малая доза повышает вероятность резистентности бактерий, а большая доза может привести к нежелательным побочным эффектам.

■■ Нельзя прерывать курс лечения, даже если на 2–3 день вы почувствовали себя намного лучше. В противном случае не будут уничтожены все бактерии, и есть вероятность, что они станут невосприимчивы к антибиотику.

■■ Не рекомендуется сочетать антибактериальные препараты и жаропонижающие средства (если температура не превышает 100,4 °F). Иначе довольно затруднительно отследить эффективность антибиотика.

■■ Если ситуация позволяет, желательно провести бактериологическое исследование, которое дает возможность выявить возбудителя заболевания и определить его чувствительность к антибиотикам. Таким образом, можно подобрать препарат, которой бьет прямо в цель. Но есть нюанс — результаты анализа будут готовы в течение 2–7 дней.

■■ Обязательно записывайте, какими антибиотиками вы лечились, какая была

дозировка и не было ли побочных проявлений. Об эффективности антибиотика свидетельствует улучшение самочувствия после 48–72 часов после начала приема.

■■ Во время лечения не рекомендуется принимать витаминные комплексы. Витамины поддерживают не только иммунитет, но и болезнетворные микробы, с которыми как раз идет борьба.

■■ Антибиотики угнетают иммунитет. Поэтому для восстановления микрофлоры кишечника по рекомендации врача во время или после курса лечения необходимо принимать пробиотики, включить в рацион молочно-кислые продукты.

■■ При лечении антибиотиками необходимо соблюдать специальную диету: отказаться от жирных, жареных и острых блюд, копченостей и консервированных продуктов, исключить кофе, алкоголь и кислые фрукты. Помните о том, что сейчас организм бросил все силы на борьбу с болезнью, и тяжелая пища для него — дополнительная нагрузка. Кроме того, первый удар принимает на себя печень, поэтому лучше ее поберечь.

■■ Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и советовать другим принимать антибиотик, который когда-то вам помог. Юлия Коробенко Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Юлий Чалик, MD

Людмила Имаг, NP

Виталий Райхман, MD

(женский специалист)

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

91

92

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

УРОЛОГИЯ

НОВЫЙ ЭТАП В ЛЕЧЕНИИ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ УНИКАЛЬНОЕ СОЧЕТАНИЕ КИБЕРНОЖА И ИНЪЕКЦИОННОГО ГЕЛЯ ПОМОГАЕТ ИЗБЕЖАТЬ ОСЛОЖНЕНИЙ Рак простаты — самое распространенное онкологическое заболевание у мужчин. В группе риска находятся мужчины после 45–50 лет, причем в возрасте за 65–70 вероятность его возникновения значительно увеличивается. Коварство рака простаты заключается в том, что болезнь обычно развивается медленно, практически бессимптомно, а потому обнаруживают ее нередко уже на поздних стадиях. Согласно статистике, примерно 15% мужчин в течение своей жизни столкнутся с диагнозом рак предстательной железы, и 80% из них успешно поборют заболевание благодаря своевременной диагностике и эффективным методам лечения. О новейшей разработке в области лечения рака простаты мы сегодня поговорим с опытным урологом Давидом Шустерманом, практикующим в медицинском центре Advanced New York Urology.

— Доктор, каковы симптомы рака простаты?

— Злокачественная опухоль предстательной железы может долгие годы никак не давать о себе знать. Симптомы чаще всего проявляются при мочеиспускании (жжение, слабый напор струи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, учащенное мочеиспускание). Многие мужчины пожилого возраста страдают от вышеперечисленных нарушений, однако это вовсе не значит, что у них рак. Точно такие же признаки могут указывать на аденому (доброкачественную опухоль простаты). При первых симптомах нездоровья необходимо незамедлительно обратиться к врачу для установления точного диагноза, ведь на ранних стадиях рак предстательной железы лечится сравнительно легко. В Advanced New York Urology при подозрении на онкологию мы проводим высокоточную биопсию простаты под контролем объемной визуализации с помощью магнитнорезонансного и ультразвукового изображения. Это позволяет нам ускорить процедуру и значительно увеличить эффективность исследования злокачественных новообразований.

— Как проводится лечение?

— До недавнего времени самыми эффективными методами лечения были лучевая терапия и операция. Недостаток лучевой терапии заключался в том, что вместе с раковыми клетками радиационному воздействию подвергались здоровые клетки близлежащих органов, в том числе и прямой кишки. Поэтому перед врачом стоял выбор: использовать невысокую дозу радиации с риском, что заболевание возобновится через несколько лет, или использовать высокую дозу радиации с риском серьезных последствий для окружающих простату органов. К сожаЧитайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

лению, от этого решения во многом зависела судьба пациента, потому что первый курс лечения переносится легче всего, а потому именно во время этого курса больше всего шансов победить рак. Более радикальным методом лечения является хирургическое вмешательство. Этот значительно эффективнеее, но грозит серьезными побочными эффектами, такими как импотенция и недержание мочи. К счастью, совсем недавно появился новый, можно сказать, революционный метод в лечении рака простаты, и на данный момент Advanced New York Urology — единственный медицинский офис в Нью-Йорке, где его применяют.

— Расскажите, пожалуйста, подробнее об этом уникальном способе лечения онкологии предстательной железы.

— В одном из наших отделений, расположенном в Манхэттене, мы с недавнего времени предлагаем лучевую терапию с использованием сверхточного киберножа, посылающего излучение, и защитного инъекционного геля SpaceOAR. Эту процедуру мы выполняем совместно с доктором-радиологом из Weill Cornell Radiation Oncology. Принцип работы данного метода относительно прост: перед тем как проводить лучевую терапию, мы вводим пациенту инъекцию геля между простатой и другими органами (инъекция выполняется под анестезией). Гель создает защитный барьер и помогает предотвратить осложнения, защищая окружающие ткани от радиации. Это дает нам возможность применять самую эффективную мощность радиации для разрушения раковых клеток. Полный курс лучевой терапии состоит всего из 5 процедур, каждая из которых длится час. Наши пациенты хорошо переносят процедуры, не чувствуют дискомфорта, могут не менять образ жизни во время лечения, у них не выпадают волосы. Данный метод лечения по успешности не уступает операции и даже превосходит ее, при этом риск осложнений, таких как импотенция и недержание, намного ниже.

— Спасибо вам, доктор, за интересный рассказ о новейшей процедуре для лечения рака предстательной железы. Что вы посоветуете нашим читателям в заключение беседы? Как сохранить здоровье предстательной железы?

— Я рекомендую следить за своим весом, ограничить употребление красного мяса, животных жиров, мучных изделий и алкоголя, а всем мужчинам в возрасте за 40 также ежегодно проходить обследование у уролога. Если у вас появились симптомы нездоровья простаты или других урологиче-

Давид ШУСТЕРМАН, MD УРОЛОГ, BOARD CERTIFIED Доктор медицинских наук, хирург. Кандидат на получение сертификата Американской коллегии урологов. Диплом доктора получен в Нью-Йоркском государственном университете Стони Брук. Проходил резидентуру в области хирургии и урологии в Институте рака НьюДжерси. Член Американской урологической ассоциации и Общества лапароскопических хирургов. Круг медицинских интересов включает урологическую онкологию и роботизированную простатэктомию. Won the Top Urologist 2009 Award by the Consumer Research Council of America

800 2nd Ave, 9th Fl, New York, NY 10017 69-15 Yellowstone Blvd.

Forest Hills, NY 11375 1013 Avenue J, Brooklyn, NY 11230

718.360.9550 ских заболеваний, а также если вы хотели пройти полную диагностику с помощью самых современных технологий, обращайтесь за помощью в медицинский офис Advanced New York Urology. Мы с гордостью можем сказать, что располагаем самым новым, доказавшим свою эффективность и одобренным к применению оборудованием для лечения всех женских и мужских урологических заболеваний. Но наше самое главное отличие от многих других медицинских офисов — в профессионализме и искренней заботе персонала. Приходите и убедитесь сами: в Advanced Urology New York ваше здоровье в надежных руках.

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

93

ГОТОВИТЕ ЕДУ В ПИЩЕВОЙ ФОЛЬГЕ? УЗНАЙТЕ, ПОЧЕМУ НЕ СТОИТ ЭТИМ УВЛЕКАТЬСЯ Как это не стоит? — можете возмутиться вы. Да сегодня на кухне без пищевой фольги как без рук! Мясо, в ней запеченное, получается сочным, не пережаренным, нежным. А какими в фольге выходят рыба и овощи! Вкусными и красивыми: не портится форма продуктов, не вытекает и не пригорает сок и жир, сохраняются почти все полезные вещества. А еще приготовление еды в пищевой фольге — очень удобно и практично. Ни противень, ни сковороду драить не нужно — экономится масса времени, сил и нервов. Безусловно, пищевая фольга имеет много потребительских преимуществ. Но есть одно большое «но». Она содержит от 92 до 99% алюминия. А этот металл небезопасен для здоровья, особенно при воздействии высоких температур. Но давайте обо всем по порядку.

АЛЮМИНИЕВАЯ УГРОЗА Алюминий — один из самых распространенных и наиболее широко используемых человеком металлов. Из алюминия производят предметы быта и посуду, его используют для очистки питьевой воды, он содержится во многих ежедневно употребляемых продуктах питания (чай, специи, соль, кукуруза, сыры и др.) и медицинских препаратах. Из него делают пищевую фольгу. И хотя алюминий — токсичный металл, специалисты Всемирной организации здравоохранения считают, что ежедневное поступление в организм 40 мг алюминия на 1 кг массы тела является безопасным для человека. Организм сам справляется с выведением такого количества этого металла. Проблема в том, что ввиду широкого распространения алюминия мы получаем его значительно больше допустимой нормы.

94

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

В результате алюминий начинает накапливаться в тканях и органах, и со временем его избыток может привести к развитию таких тяжелых заболеваний и состояний, как: ■■ болезни Альцгеймера и Паркинсона (в ходе научных исследований в головном мозге людей, страдающих болезнью Альцгеймера, были обнаружены высокие концентрации алюминия), ■■ риск развития рака молочной железы (это объясняют накоплением металла в близлежащих лимфатических узлах), ■■ серьезные нарушения функций почек, в том числе образование камней, ■■ ослабление иммунитета, ■■ нарушения обмена веществ, ■■ снижение уровня гемоглобина в крови и в результате — железодефицитная анемия, ■■ патологии опорно-двигательного аппарата (например, остеопороз), обусловленные тем, что алюминий нарушает фосфорно-кальциевый обмен в тканях организма, ■■ воспаление легких и бронхов, ■■ цистит, ■■ значительное ухудшение памяти, ■■ эмоциональная лабильность, нервозность, ■■ апатия и депрессия.

ЧТО ГОВОРЯТ О ПИЩЕВОЙ ФОЛЬГЕ УЧЕНЫЕ? К сожалению для всех кулинаров и домохозяек, ученые не советуют фанатствовать с запеканием продуктов в пищевой алюминиевой фольге. Из-за нее человек подвергает свое здоровье повышенному риску. При этом пищевая фольга гораздо опаснее алюминиевой посуды. На это,

в частности, обращает внимание группа исследователей-химиков из Университета Айн-Шамс (Каир) под руководством Гады Бассиони. Дело в том, что стенки алюминиевой посуды достаточно толстые, чтобы на них образовывалась прочная пленка окислов, которая при приготовлении не позволяет пище контактировать с токсичным металлом. Если слишком тщательно очищать такую посуду, окисный слой истончается и разрушается. Но его можно быстро восстановить — достаточно несколько раз прокипятить в алюминиевой посуде воду (металл должен стать матовым, а не блестящим). А вот с пищевой фольгой все сложнее. Она слишком тонкая, и добиться образования на ней защитной пленки окислов, препятствующей попаданию алюминия в продукты, невозможно. По утверждению доктора Гады Бассиони, больше всего токсичного алюминия попадает в еду при ее запекании в фольге, особенно при использовании кислых соусов (например, томатного соуса или лимонного сока) и острых специй. Таким образом, запеченные в пищевой фольге продукты оказываются не только сочными и мягкими, но еще и насыщенными токсичным алюминием. Химики и врачи категорически не рекомендуют подвергать алюминиевую фольгу сильному нагреву, а вот холодные продукты и блюда в ней можно хранить, не опасаясь за свое здоровье. Для запекания же ученые советуют использовать глиняную и стеклянную посуду, а также пергаментную бумагу. Приготовленные в них блюда будут не только красивыми и вкусными, но и безопасными. Берегите себя! Женя Орлова Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

95

Осторожно

,

ТРАВКИ!

■■ Вряд ли кто-то из вас слишком

жалует фармацевтические препараты — эту «химию», которая одно лечит, а другое калечит. Так, по статистике, думает большинство людей на планете. И это неудивительно: все сложное и непонятное пугает. Другое дело — лекарственные травы! Что может быть естественнее, натуральнее, эффективнее и — главное — безвреднее! В это тоже искренно верит большинство людей, пытающихся вылечить все свои недуги «бабушкиными методами». Мы же в этом вопросе занимаем свою излюбленную позицию, верность которой нас еще ни разу не подвела и не разочаровала: ВСЕ ХОРОШО В МЕРУ!

При грамотном подходе лекарственные травы, в том числе в составе столь популярных сейчас травяных чаев и смесей, действительно могут благотворно влиять на здоровье и помогать бороться со многими недугами. Но при этом вы должны знать, что лекарственные травы воздействуют на организм точно так же, как и любой медикамент. Именно поэтому беспечное отношение к травкам-муравкам, помноженное на незнание, может привести к большим проблемам и плачевным исходам. Не навредите себе и, приступая к курсу оздоровления травяными настоями или чаями, обязательно проконсультируйтесь с врачом! Ведь, к вашему сведению, есть травы, которые мягко воздействуют на организм человека и практически не имеют побочных действий

96

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

(кроме случаев индивидуальной непереносимости), есть сильнодействующие травы, требующие осторожного обращения и четкого соблюдения правил их употребления и доз, а есть такие травы, применять которые без рекомендации врача категорически запрещено. Сегодня мы хотим рассказать о «плохих» свойствах некоторых лекарственных трав, входящих в состав популярных травяных чаев и смесей, поскольку иногда самым страшным врагом оказывается тот, кого считаешь своим другом… Прежде всего опасайтесь употреблять настои (а любой травяной чай — это не что иное, как настой) тех трав, которые вы раньше никогда не принимали, и тем более тех, о свойствах которых плохо знаете. Обязательно посоветуйтесь с врачом, особенно если вы страдаете какими-либо хроническими заболеваниями. И даже если вы уверены в целебной силе принимаемых вами травяных чаев, не стоит употреблять их дольше трех недель подряд и чаще 2–3 раз в сутки по 100–150 мл. А вот, собственно, и перечень популярных лекарственных растений, которые, как оказалось, не всем и каждому (особенно детям, беременным и пожилым людям) могут принести пользу, а совсем даже наоборот. Запомните: мать-и-мачеха, пижма, валериана, полынь, тысячелистник, хмель, зверобой и чистотел — это очень сильнодействующие травы, настои из которых ни в коем случае нельзя принимать без рекомендации врача! Избегайте и многокомпонентных травяных сборов, содержащих эти растения. Настой чистотела может вызывать тошноту, рвоту, понос и угнетение дыхания. Полынь горькая при передозировке может приводить к судорогам, галлюцинациям и другим нарушениям психики.

Любые лекарственные формы хмеля необходимо принимать только под наблюдением врача! Валериана лекарственная при длительном приеме или высоких дозировках может провоцировать приступы головной боли и тошноты, нарушения работы сердца и… повышенную нервозность. Пижма обыкновенная повышает тонус матки и артериальное давление, поэтому противопоказана беременным женщинам и гипертоникам. Алоэ противопоказано при маточных кровотечениях, геморрое, цистите и беременности. Травяные настои душицы, крапивы и чабреца нельзя употреблять при беременности, так как эти травки могут привести к выкидышу. Всеми любимый чай с мятой при частом и неумеренном употреблении может препятствовать зачатию. Зверобой и солодка в составе травяных чаев повышают артериальное давление и снижают мужскую потенцию. Настои березовых листьев, черноплодной рябины и чабреца нельзя принимать при острых заболеваниях почек, гастрите, язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Бессмертник противопоказан людям с гипертонической болезнью, геморроем и тромбофлебитом. Чай с калиной противопоказан при подагре и заболеваниях почек. Шиповник при длительном приеме разрушает эмаль зубов. Конечно же это далеко не полный список небезопасных трав. Мы лишь хотели обратить ваше внимание на эту проблему, а детальные рекомендации по использованию лекарственных растений вам может дать только врач. Татьяна Попович Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

97

КОЛОНТИТУЛ

ДОСКА ОБЪЯВЛЕНИЙ

В Dental Office в Бруклине срочно требуются ассистент дантиста и секретарь на front desk на part time. Отличные условия.

(718) 621-0827

Licensed Ultrasound Technologist (RDMS) is looking for part time or full time position.

Resume available upon request.

Tel. 718-608-7402; Email at violasvu@gmail.com.

Сдается в аренду медицинский офис 2,400 Sq Ft в Квинсе (Forest Hills). Офис полностью оборудован. Подойдет для практики семейного доктора или физиотерапевта. Дополнительная информация по тел.

(917) 972-1108

Medical space for subleasing at 500 Brightwatercourt in Brooklyn (b/n Brighton 4th street and Brighton 5th Street) for any medical spe-

Доктору в Рего Парке требуется сотрудница, проживающая в Квинсе, на фронт деск с опытом работы.

718-997-9055

Per Diem Covering CHIROPRACTIC PHYSICIAN (NY/NJ Lic.) available for PT. Own Malpractice Ins. Call Dr. Joseph Juliano 973-752-9559

cialist (not for internal medicine doctor and podiatrist). The office is located in the building

УСЛУГИ

НЕДВИЖИМОСТЬ

Станьте дилером надежного и выгодного партнера - русского телевидения eTVnet. Внимание: с сентября 2015 года мы предлагаем новые условия сотрудничества! Количество мест ограничено. Пишите support@eTVnet.com.

В новый медицинский офис требуются врачи на P/T: терапевт, аллерголог, врач по лечению болей, ортопед.

718-975-3369

ИЩУ РАБОТУ

ВАКАНСИИ

ДЛЯ РАЗМЕЩЕНИЯ РЕКЛАМЫ НА ДОСКЕ ОБЪЯВЛЕНИЙ ЗВОНИТЕ 212-738-9230

Credit Card Processing Services: Free terminal with setup NURIT 2085.

Low Rates — 1.67%.

Free setup.

Free plug-in to your software (billing).

Free evaluation of your current statement .

Free customer support 24/7.

FREE online access.

Call now (866) 573-0604 ext 706

for senior citizens. There

ЧИТАЙТЕ ЖУРНАЛ «МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС» ОНЛАЙН

is a big potential for new patients referrals.

For details call

(646)251-6646

Профессиональный водитель на новой машине отвезет вас недорого в любую точку NY и другие штаты. Также могу быть прекрасным личным водителем.

(347) 495-3655 Рафаил

WWW.MEDICALOFFICE.COM

98

Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

99

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

NEW YORK Арнофф Наталия, MD 2714 Mermaid Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 373-8961

Голденберг Рива, MD 1111 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (888) 600-2262

Исаков Алексей, MD 134 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1626

Малаков Роберт, MD 98-120 Queens Blvd, Ste 1 Rego Park, NY 11374 (718) 897-3333

Пустыльникова Раиса, MD 1840 E 14th St Brooklyn, NY 11229 (718) 680-1600

Банги Изабелла, MD 67-11 164th ST Flushing, NY 11365 (718) 762-4500

Гольдвуг Рита, MD 98-30 67th Ave, Ste Gg Rego Park, NY 11374 (718) 896-7777

Истомин Александр, MD 8708 Justice Ave, Ste 2E Elmhurst, NY 11373 (718) 554-7434

Марголина Марина, MD 70-31 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 793-0874

Рабовецкая Евгения, MD 3101 Ocean Pkwy, Ste 1E Brooklyn, NY 11235 (718) 942-5385

Баркан Анатолий, MD 1503 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 332-1405

Гольдин Леонид, MD 2501 86th St Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2863

Ицкович Борис, MD 2993 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 373-0777

Райхер Александра, MD 1400 Ave Z, Ste 202 Brooklyn, NY 11230 (718) 421-9070

Лев БАРСКИЙ, MD

Беллот Виктория, MD 92-29 Queens Blvd, Ste 2A Forest Hills, NY 11374 (347) 880-1884

Грингут Люба, MD 8405 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 621-1800

Кагзанова Анжелика, DO 1908 Ave K Brooklyn, NY 11230 (718) 859-6786

Райхер Шая, MD 1400 Ave Z, Ste 202 Brooklyn, NY 11230 (718) 421-9070

(718) 787-0700

Бен-Ари Зина, MD 63-89 Saunders St Rego Park, NY 11274 (718) 897-2525

Давидова Иветта, DO 1115 Ocean Pkwy, Fl 1 Brooklyn, NY 11230 (718) 252-5300

Калитенко Сергей, MD 2158 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 382-9200

Райцес Наталья, DO 65-14 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 275-2912

Бенина Ася, MD 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 338-1616

Дайен Нина, MD 1009 Brighton Beach Ave, Ste 304 Brooklyn, NY 11235 (718) 737-8671

АЛЛЕРГОЛОГИЯ

728 Oceanview Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 Крупицкий Виктор, MD 2467 Ocean Avе Brooklyn, NY 11229 (718) 891-2525 Толстон Эвелина, MD 161 Madison Ave New York, NY 10021 (646) 424-0400 Френкель Рената, MD 30 W 60th St, Ste 1U New York, NY 10023 (212) 265-1990 Шлиозберг Дженни, MD 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313 Avshalomov Gadi, MD 2084 E 67th St Brooklyn, NY 11234 (718) 444-8014 Kochin Anna, MD 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313

Билик Илья, MD 2912 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 615-0162 Блудой Борис, MD 1765 E 19th St Brooklyn, NY 11235 (718) 646-7174 Бронфман Ида, MD 40-04 Bowne St, Ste 1L Flushing, NY 11354 (718) 539-3359 Бурштейн Илья, MD 1401 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 513-4455

Pollak Shirley, AUD 209 Ave P, Ste 2A Brooklyn, NY 11204 (718) 421-2782

ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ

Лариса ВЕКСМАН, MD

162 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235

(718) 891-8822

Виноград Анна, MD 3065 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2114 Волох Владимир, MD 288 Sand Ln Staten Island, NY 10305 (718) 556-3377 Волпина Марина, MD 1220 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1004

Виктория АЛЕКСАНДРОВИЧ, MD

3080 W 1st St, Ste 102 Brooklyn, NY 11224

(718) 207-7071

Алойц Белла, DO 305 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-3100 Аминов Лев, MD 98-51 64th Ave, Ste 1G Rego Park, NY 11374 (718) 275-6968

100

Зальцман Елена, MD 2016 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 373-3301

Зарецкая Галина, MD 2327 83rd St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-3003

АУДИОЛОГИЯ Audiology Island 148 New Dorp Ln Staten Island, NY 10306 (718) 980-0188

Жуковский Дмитрий, DO 4766-B Bedford Ave, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-0404

Замдборг Юрий, MD 2005 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 375-8052

Menikoff Howard, MD 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313

Геллер Стелла, DO 70-31 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 793-0874 Гельфанд Марк, MD 415 Oceanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-4842 Гельфанд Борис, MD 1740 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 376-4300 Гиршин Татьяна, MD 248 Ave P Brooklyn, NY 11204 (718) 376-8300

726 Ave Z Brooklyn, NY 11223

(718) 872-7373 Мейерович Наум, MD 98-11 Queens Blvd, Ste 1A Rego Park, NY 11374 (718) 830-0400

Дудлезак Борис, MD 199 Hempstead Tpke West Hempstead, NY 11552 (516) 565-4110 Елиш Диана, MD 98-20 62nd Dr, Ste Lf Rego Park, NY 11374 (718) 440-8787

Засыпкин Александр, MD 2511 Ocean Ave, Ste 103 Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6161 Захаров Игорь, MD 201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11230 (718) 621-1811 Збарский Вадим, MD 116 E 63rd St New York, NY 10065 (212) 644-4471 Зильберман Нина, MD 62-60 99th St, Ste 27 Rego Park, NY 11374 (718) 997-9055 Зимилевич Белла, MD 1616D Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-7960 Зингер Евгения, MD 8686 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 646-7575 Израел Роза, MD 112-41 Queens Blvd, Ste Llb Forest Hills, NY 11375 (718) 520-7723 Израел Игорь, MD 112-41 Queens Blvd, Ste Llb Forest Hills, NY 11375 (718) 520-7723 Ингберман Татьяна, MD 749 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-0900

Анна МАРИНОВИЧ, MD

Марта КАРЕТНАЯ, MD

Менцелез Габор, MD 3000 Ocean Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11235 (718) 368-1666

726 Ave Z Brooklyn, NY 11223

(718) 872-7373

Мерсон Александр, MD 2379 65th St Brooklyn, NY 11204 (718) 375-0392

Кармазина Евгения, MD 3084 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 891-5100

Морговский Владимир, MD 282 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 645-2335

Кигель Инна, DO 118-82 Metropolitan Ave, Ste 1B Kew Gardens, NY 11415 (718) 850-1414

Овшаева Самира, MD 4010 Ave J Brooklyn, NY 11210 (718) 266-9779

Клейнерман Джозеф, MD 7206 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 232-9191 Климова Любовь, MD 1869 83rd St Brooklyn, NY 11214 (718) 234-0379 Корнеева Ирина, MD 3065 Brighton 7th St, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 576-2012 Кушнер Нина, MD 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900 Лагодюк Николай, MD 72-35 112th St, Ste Pr9 Forest Hills, NY 11375 (877) 849-4917 Леви Эдуард, MD 63-118 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 416-0303 Леви Ася, MD 63-118 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 416-0303 Левитанская Оксана, MD 2955 Brighton 7th St Brooklyn, NY 11235 (718) 336-0200 Лельчук Ирина, MD 2195 E 22nd St, Ste 1C Brooklyn, NY 11229 (718) 648-4545 Лифшиц Александр, MD 445 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

Окс Марина, MD 2310 65th St, Fl 2 Brooklyn, NY 11204 (718) 998-0100 Островская Розалия, MD 205 Oceanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1185 Пайкин Михаил, MD 94 McClean Ave Staten Island, NY 10305 (718) 556-3377 Пейсин Борис, MD 8100 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 234-5100 Перлова Марина, MD 2327 83rd St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-3003 Пилдыш Инна, DO 2345 65th St Brooklyn, NY 11204 (718) 645-4800 Пилосов Даниэль, DO 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900 Пинкусович Светлана, MD 1840 E 14th St Brooklyn, NY 11229 (718) 680-1600 Пинхас Стелла, MD 66-12 102nd St, Ste 1E Rego Park, NY 11374 (718) 997-7117 Пинхас Аркадий, MD 149 Brighton 11th St, Ste 1H Brooklyn, NY 11235 (718) 934-1600

Ранкова Майя, MD 20-4 Seagirt Blvd Far Rockaway, NY 11691 (718) 868-8668 Рахманчик Еммануил, MD 11 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8899 Ромашова Вероника, MD 55 Midland Ave Staten Island, NY 10306 (718) 667-7778 Рубинштейн Янина, MD 97-13 64th Rd Rego Park, NY 11374 (718) 896-4090 Савранская Алла, MD 530 Grand St, Ste 1F New York, NY 10002 (212) 260-0690 Саксонова Марина, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100 Сандлер Белла, MD 104-20 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 897-0900 Серая Алла, DO 2700 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 934-6777 Сосонкин Ефим, MD 2348 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 979-8400 Сосонкина Наталья, MD 2348 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 979-8400 Столяр Эмма, DO 8405 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 232-1120 Строкина Анна, MD 1819 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 975-2710 Султанова Евгения, DO 7714 Bay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11228 (718) 837-8500 Тепер Диана, MD 8622 Bay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 232-0101 Товбина Инна, MD 3849 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-9555 Урман Семен, MD 561 E 3rd St Brooklyn, NY 11218 (718) 438-0303

НЕ МОЖЕТЕ НАЙТИ ДОКТОРА? ЗВОНИТЕ В СПРАВОЧНУЮ СЛУЖБУ ЖУРНАЛА «МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС» (718) 336-4477 Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

По вопросам размещения информации в директории специалистов обращайтесь info@moopublishing.com

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ Ушаров Мани, DO 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Bayshtok Val, MD 99-05 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 896-5219

Фейгина Полина, MD 14210 Roosevelt Ave, Ste 22 Flushing, NY 11354 (718) 886-5888 Филенко Татьяна, MD 749 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-0900 Фузайлов Эдуард, MD 1642 W 9th St Brooklyn, NY 11223 (718) 333-3435 Фузайлов Гавриель, MD 98-51 Queens Blvd, Ste 1D Rego Park, NY 11374 (718) 897-0327 Хандрос Светлана, MD 139-12 84th Dr, Fl Grnd Briarwood, NY 11435 (718) 297-3333 Харитон Александр, MD 99-45 67th Rd, Ste 103 Forest Hills, NY 11375 (718) 830-9400

Кетчер Олег, MD 1765 E 19th St Brooklyn, NY 11220 (718) 360-5953

Шапсис Александр, MD 2797 Ocean Pkwy, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 615-4001

Кодси Роберт, MD 925 48th St Brooklyn, NY 11219 (718) 851-6767

Baradarian Robin, MD 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960 Braha Jack, DO 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Александр БРОДСКИЙ, MD Alexander BEYLINSON, DO

Davidoff Samuel, MD 108-16 72nd Ave, Fl 2 Forest Hills, NY 11375 (718) 261-0900

8622 Bay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214

(718) 333-2121

1794 Richmond Rd Staten Island, NY 10306

(718) 979-1794

Евгений ЛИТВАК, MD

Khasidy David, MD 2797 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 332-7111

1460 W 5 St, Ste M1 Brooklyn, NY 11204

Kissin Esther, MD 102-01 66th Rd Forest Hills, NY 11375 (718) 830-4770

Мошенят Айзик, MD 2044 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-8901

th

(888) 856-6695

Сэм ВАЙЗМАН, MD

202 Foster Ave Brooklyn, NY 11230

Хелемская Галина, MD 270 Ave P Brooklyn, NY 11204 (718) 375-9090

(718) 854-5100

ГЕМАТОЛОГИЯОНКОЛОГИЯ

Новак София, MD 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Erber William, MD 591 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11218 (718) 972-8500

Эллиот М. БЕЛЕНКОВ, MD 902 Quentin Rd, Fl 7 Brooklyn, NY 11223

(917) 736-9740

Hindy Pierre, MD 902 Quentin Rd, Fl 6 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900 Kochin N. Israel, MD 1321 E 7th St Brooklyn, NY 11230 (718) 338-1313 Rahmani Rabin, MD 902 Quentin Rd, Fl 6 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Илья БЛОХ, MD,

Цирлина Алла, MD 401 Oceanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-7551

Tempel Mila, MD 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

ГЕМАТОЛОГ-ОНКОЛОГ

Чак Ада, MD 2102 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 891-4212

Tenner Scott, MD 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Гринберг Михаил, MD 1660 E 14th St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500

Чалик Наталья, MD 11 Ralph Pl, Ste 305 Staten Island, NY 10304 (718) 448-3800 Шаханова Алла, MD 4241 Hylan Blvd Staten Island, NY 10312 (718) 967-7016

Lilia LEVITZ, MD

1749 E 16th St Brooklyn, NY 11229

(718) 375-4747

321 Edison St Staten Island, NY 10306

(718) 980-2525

Эляева Стелла, MD 5629 Metropolitan Ave Ridgewood, NY 11385 (718) 897-0300 Эляш Семен, MD 2419 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 667-0242

Irene PERLOFF, MD, DO

(718) 332-3100

8622 Bay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ Бадалов Илья, MD 86-15 Queens Blvd Elmhurst, NY 11373 (718) 899-6600 Бадалов Нисон, MD 902 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

(718) 333-2121

2647 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223

Гурвиц Григорий, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Ирина БЕРЛИН, MD

40 West Brighton Ave, Ste 104 Brooklyn, NY 11224

(718) 627-8300

Гутник Жанна, MD 1616 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5678

Бенисович Владимир 79-01 Broadway Elmhurst, NY 11373 (718) 334-5970 Крупкин Рувим 2844 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 266-1500

Плескова Ирина 2700 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 934-6777

(718) 382-0500

Гросман Игорь, DO 1517 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-0600

Wolfson David 801 Ave N Brooklyn, NY 11230 (718) 627-6800

Яир КИЛСОН, MD

902 Quentin Rd, Fl 7 Brooklyn, NY 11223

(917) 736-9740 Кредитор Максим, MD 3048 Brighton 1st St Brooklyn, NY 11235 (718) 373-2058

Лосев Алескандр, MD 2935 Ave S Brooklyn, NY 11229 (718) 616-0801

Инна ГОРДИН, MD

Городокин Гари, MD 2829 Ocean Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 743-8668

Wall Ian, DO 902 Quentin Rd, Fl 6 Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3900

Башевкин Михаил 1660 E 14th St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500

АНЕСТЕЗИОЛОГ

(347) 289-7801

(718) 676-4067

ГЕМАТОЛОГИЯ

Петр САБЗАНОВ, MD,

2626 E 14th St, Ste 204 Brooklyn, NY 11235

Юрьев Михаил, DO 2388 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 444-7774

Янкилевич Лео, MD 2155 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-9236

2569 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229

Гольдберг Мирон, MD 110 E 59th St, Ste D New York, NY 10002 (212) 583-2900

Этлис Янина, DO 97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Якубов Михаил, DO 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Юрий ПЕРЦОВСКИЙ, MD

Гинзбург Лев, MD 1000 Northern Blvd, Ste 140 Great Neck, NY 11021 (516) 466-2340

Штейнман Алла, MD 5925 Kissena Blvd Flushing, NY 11355 (718) 670-6100

Шустерман Аркадий, DO 2501 86th St Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2500

8622 Bay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214

(718) 333-2121

Шлапакова Анна, MD 102-30 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 896-2333

Шустарович Алла, MD 99 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-7411

Константин ВАЙЗМАН, MD

3319 Kings Hwy, Ste 1J Brooklyn, NY 11234

Генри ФЕРСТЕНБЕРГ, MD

2632 E 14th St Brooklyn, NY 11235

(347) 435-2056

Солодник Татьяна 63-09 108th St, Ste 1H Forest Hills, NY 11375 (718) 896-3282

Стивен М. ЛИХТЕР, MD

902 Quentin Rd, Fl 7 Brooklyn, NY 11223

(917) 736-9740

Соминская Инна 1660 E 14th St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-8500

Хайкис Инесса, MD 232 E 30th St New York, NY 10016 (212) 889-5544 Цирлин Юрий, MD 4721 Ft. Hamilton Pkwy Brooklyn, NY 11219 (718) 283-5900

НЕ МОЖЕТЕ НАЙТИ ДОКТОРА? ЗВОНИТЕ В СПРАВОЧНУЮ СЛУЖБУ ЖУРНАЛА «МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС» (718) 336-4477 Если вы обнаружили ошибку, пожалуйста сообщите нам. info@moopublishing.com

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

101

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Александр ЛОСЕВ, MD

902 Quentin Rd, Fl 7 Brooklyn, NY 11223

(917) 736-9740 Фульман Мальвина, MD 176-60 Union Tpke, Ste 360 Fresh Meadows, NY 11366 (718) 460-2300

ГЕРОНТОЛОГИЯ Ягудаев Лев 97-25 63rd Dr, Fl 1 Rego Park, NY 11374 (718) 275-2900 Goldenberg G, MD 2792 Ocean Ave, Fl 6 Brooklyn, NY 11229 (718) 332-5268

ГИНЕКОЛОГИЯ Абаев Давид, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100 Агаева Камила, MD 629 Park Ave New York, NY 10065 (212) 744-0392 Аксельрод Фаина, MD 1711 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6525 Алойц Белла, DO 6401 18th Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 621-0800 Артюхина Марина, MD 3080 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 513-3710 Бакчева Виктория 1599 W 6th St Brooklyn, NY 11204 (718) 360-5014 Беккер Евгения, MD 1711 Sheepshead Bay Rd, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6525 Биндер Давид, MD 2989 Ocean Pkwy, 2nd Fl. Brooklyn, NY 11235 (718) 266-6464 Гутник Олег 1711 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5678

Куперман Лаура 108-48 70th Rd, Ste 2E Forest Hills, NY 11375 (718) 261-1112

Halper J. Jason, MD 2401 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 975-7041

Каменецкий Алексей 4766A BedfoRd Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-3220

Леви Яков, MD 70-31A 108th St, Ste 4 Forest Hills, NY 11375 (718) 520-8700

Makarov L. Jennifer, MD 1355 84th St Brooklyn, NY 11228 (718) 283-8600

Каплан Илья, MD 65 Station Sq Forest Hills, NY 11375 (718) 544-4720

Михеева Ирина, DO 1012 Ave Y Brooklyn, NY 11235 (718) 879-8877

Seifer B. David, MD 1355 84th St Brooklyn, NY 11228 (718) 283-8600

Мичник Марк, MD 160 E 116th St, Fl 2 New York, NY 10029 (646) 306-7676 Мунарова Мая, MD 9811 Queens Blvd, Ste Ll3 Rego Park, NY 11374 (718) 606-2800

Тубман Инна 78 Cromwell Ave Staten Island, NY 10305 (718) 987-9175 Фельдман Анна, MD 10721 Queens Blvd, Ste 1 Forest Hills, NY 11375 (718) 520-0700 Френкель Роман, MD 2736 Ocean Ave, Ste 1A Brooklyn, NY 11235 (718) 837-4466 Фридман Моисей, MD 6260 108th St, Ste 1J Forest Hills, NY 11375 (718) 275-2224 Цапок Изольда, MD 2691 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306 (718) 351-1221 Цыба Елена, DO 1513 Voorhies Ave, Ste 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 615-1828 Шифрин Григорий 1766 E 12th St Brooklyn, NY 11229 (718) 743-0505 Шифрин Александр, MD 9920 4th Ave, Ste 205 Brooklyn, NY 11229 (718) 238-4707 Ambulatory Surgery Center of Brooklyn 313 43rd St Brooklyn, NY 11232 (718) 280-1764 Blatt D. Ronald, MD 225 E 64th St, Ste C2 New York, NY 10021 (212) 308-4988 Grazi V. Richard, MD 1355 84th St Brooklyn, NY 11228 (718) 283-8600

(718) 998-0100

321 Edison St Staten Island, NY 10306

Hanna JESIONOWSKA, MD

159 E 74th St, Ste C New York, NY 10021

(888) 455-6619

Voskin Sergey, MD 2792 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 676-2565

ДИЕТОЛОГИЯ

Михаил КАПЧИЦ, MD

101-24 Queens Blvd, Ste A Forest Hills, NY 11375 1117 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235

Чиквашвили Даниел, MD 119-60 Metropolitan Ave Kew Gardens, NY 11415 (718) 916-9757 Шакнович Александр 3049 Ocean Pkwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 265-0005

(866) 989-3326 Клайн Морей, MD 2632 E 14th St Brooklyn, NY 11230 (718) 509-6390 Козер Леонид 1412 E 9th St Brooklyn, NY 11230 (718) 375-2825

ДЕРМАТОЛОГИЯ

Дов ШМУКЛЕР, MD

Алойц Белла, DO 6401 18th Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 621-0800

202 Foster Ave, Ste A Brooklyn, NY 11230

(718) 431-8936

Дубинский Леонид 2376 83rd St Brooklyn, NY 11214 (718) 373-2116 Забежанская Марина, MD 2511 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-6080 Левит Эяль, MD 1220 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 375-7546 Меламед Владимир, MD 3071 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 232-1197 Хазак Дмитрий 8622 Bay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121 Хром Татьяна, MD 2797 Ocean Pkwy, Fl 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 615-4000

Штеерман Евгений, MD 1384 E 19th St, Ste 1 Brooklyn, NY 11230 (718) 336-3033

Елена ЖИГУЛЬСКАЯ

Валерий КУЗНЕЦОВ, MD

1021 Ave Z Brooklyn, NY 11235

202 Foster Ave, Ste A Brooklyn, NY 11230

Засыпкина Елена, MS 2511 Ocean Ave, Ste 103 Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6161

Натанзон Алекс, MD 445 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

Фогель Виктория, MS 501 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 513-6060

Реетович Александр, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

(718) 934-9508

(718) 431-8936

Al-Shafei Nadia, RD 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

Druz Regina, MD 121 Jericho Tpke Mineola, NY 11501 (516) 746-1103 Hoyek N. Wissam, MD 271 Mason Ave Staten Island, NY 10305 (718) 351-3933 Khaski David, MD 372 Ave U, Ste 1B Brooklyn, NY 11223 (718) 645-8303

КАРДИОТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ

Эпштейн Борис, MD 1840 E 14th St Brooklyn, NY 11229 (718) 680-1600

Тарик ДЖАМИЛ, MD

Brooks Steven, DO 1220 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 375-7546

2310 65th St, Fl 2 Brooklyn, NY 11204

Prabhakara R. TUMPATI, MD

2003 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 543 45th St Union City, NJ 07087

(888) 283-0399 КАРДИОЛОГИЯ

Бабаев Анвар, MD 97-85 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 261-9100

Кожин Нодар, MD 6960 108th St, Ste 101 Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8200

2310 65th St, Fl 2 Brooklyn, NY 11204

(718) 375-4747

Shnitkind Elaine, MD 3363 Richmond Ave Staten Island, NY 10312 (718) 948-3376

Lebovits E. Pinkas, MD 70-31 108th St, Ste 4 Forest Hills, NY 11375 (212) 757-7010

Какосян Ирэн, MD 1180 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 833-8777

1749 E 16 St Brooklyn, NY 11229

(718) 980-2525

Kleydman Kate, DO 2960 Ocean Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-6900

Збарская Оксана 116 E 63rd St New York, NY 10065 (212) 644-4471

Леонид ЧЕРНОВ, MD

th

Paltiel Michael, MD 94-24 63rd Dr, Fl 2 Rego Park, NY 11374 (718) 896-3376

Ниткин Леон 1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-8808

Закашанский Константин, MD 1190 5th Ave New York, NY 10029 (212) 241-8158

102

ГИНЕКОЛОГИЯ И РЕПРОДУКТИВНАЯ МЕДИЦИНА

Leonard LEVITZ, MD

(718) 998-0100

Тейтельман Дима, MD 65-36 99th St Rego Park, NY 11374 (718) 459-0700 Фельдман Дмитрий, MD 525 E 68th St New York, NY 10065 (212) 746-2150

Михаил ВАЙНБЛАТ, MD

530 1st Ave, Schwartz East, Ste 4K New York, NY 10016 8714 5th Ave Brooklyn, NY 11209

(212) 263-0217

Гулькаров Иосиф, MD 506 6th St Brooklyn, NY 11215 (718) 780-7700

Горелик Дмитрий, MD 1111 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (888) 600-2262

НЕ МОЖЕТЕ НАЙТИ ДОКТОРА? ЗВОНИТЕ В СПРАВОЧНУЮ СЛУЖБУ ЖУРНАЛА «МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС» (718) 336-4477 Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

По вопросам размещения информации в директории специалистов обращайтесь info@moopublishing.com

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Israel JACOBOWITZ, MD

Кац Радислав 2995 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 934-2211

Бадалов Исак, DPM 67-09 75th St Middle Village, NY 11379 (718) 894-9291

Коган Михаил, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Бельдер Ирина, DPM 3514 Mermaid Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 715-1777

Котельский Олег, DO 3816 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (347) 713-6871

Блехман Инна, DPM 8622 Bay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

4802 10 Ave Brooklyn, NY 11219

Евгений СОРОКИН, DO

1599 E 15 St, Fl 2 Brooklyn, NY 11230 369 Lexington Ave, Ste 800 New York, NY 10017

th

th

(718) 283-7686 ext. 1

(347) 252-6732

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ Абаев Борис, MD 97-25 64th Ave, # G3 Rego Park, NY 11374 (718) 830-0002 Баранов Михаил 156-11 Aquilar Ave Flushing, NY 11367 (718) 380-4745 Бличер Леонард 2118 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 382-0010 Богдан Сергей 8686 Bay Pkwy, Ste M4 Brooklyn, NY 11214 (718) 265-7700 Гальперин Марк, MD 2829 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 743-0900

2000 Kings Hwy, Ste 1E Brooklyn, NY 11229

(718) 285-9260

150-28 Union Tpke, Ste 200, Flushing, NY 11367

(718) 380-8100 Ликвер Лариса 8419 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 259-0199

Мигиров Алексей, MD 728 Ocean View Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 787-0700

1599 E 15th St, Fl 2 Brooklyn, NY 11230 369 Lexington Ave, Ste 800 New York, NY 10017

(347) 252-6732

2076 E 13 St Brooklyn, NY 11229

(718) 382-7900

Островский Игорь 3120 Brighton 5th St, Ste 1C Brooklyn, NY 11235 (718) 934-1920

Голдин Фрида 421 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 287-4200

Очер Елена, MD 7401 4th Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 268-2199

Гольберг Александр, MD 2361 E 14th St Brooklyn, NY 11229 (718) 759-0100

Перпер Яков, MD 112-47 Queens Blvd, Ste 204 Forest Hills, NY 11375 (718) 687-2010

Гольдман Алан 130 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 946-7557

Петриченко Дмитрий, MD 3063 Brighton 8th St Brooklyn, NY 11235 (888) 635-4322

Грибенко Виктор, MD 170 Ave S Brooklyn, NY 11223 (718) 946-7967

Рауфов Яков 1701 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223 (718) 339-4448

Датикашвили Теймураз, MD 62-60 108 St, Ste 1J Forest Hills, NY 11375 (718) 275-2224 Исакова Марина 2882 W 15th St Brooklyn, NY 11224 (718) 210-3110

(718) 934-8484

Тафлер Леонид 410 Ave J Brooklyn, NY 11210 (718) 338-1166 Тримба Михаил, MD 2417 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2111

172 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235

Алекс КАЦ, DPM

(718) 332-6262

501 Brighton Beach Ave, Ste B Brooklyn, NY 11235

(718) 552-2526

97-13 64th Rd Rego Park, NY 11374

(718) 896-4090

Кац Алекс, DPM 1309 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444

Латвинский Олег 2 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 616-0137

2736 Ocean Ave, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 Сибирцева Юна, MD 719 Oceanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 676-0560

Анна САМОЛКИН, DPM

Ланц Мариана, DPM 2305 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306 (718) 667-0297

Михаил РИСКЕВИЧ, MD

Славинский Роман 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 338-6655

Мила МОГИЛЕВСКАЯ, DO

th

Борисенко Татьяна, DPM 107-21 Queens Blvd, Ste 11 Forest Hills, NY 11375 (718) 793-5511 Борочова Инесса, DPM 63-61 99th St, Ste G1 Rego Park, NY 11374 (718) 896-5953

Анна КРОЛ, MD

Гашинская Александра 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 338-6655

Марк ГЛАДШТЕЙН, MD

Бовер Элина 7714 Bay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 837-8500

Каллахан Эльвира 102-30 67th Ave, Ste 1S Forest Hills, NY 11375 (718) 275-2580

Алина ВАСИЛЬЕВА, DPM, ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЛЕЧЕБНЫЙ ЦЕНТР “ЗДОРОВЫЕ НОГИ С ПЕРВОГО ДНЯ” ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ

2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 2626 E 14th St Brooklyn, NY 11235

(718) 646-0131

Левин Валенсия Диана, DPM 1309 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444 Лосьев Сергей, DPM 2005 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-4324 Лувиш Светлана, DPM 520 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 946-8586

Файнгерш Мирон 745 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11224 (718) 677-7776 Фузайлов Олег, MD 97-01 66th Ave Rego Park, NY 11374 (718) 275-5200 Чикунов Александр 6417 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 234-6767 Шайдер Рафаил 1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 232-5050

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ Амико Сюзан, DPM 1309 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444 Бабаев Эмиль 421 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11218 (718) 287-4200

3111 Brighton 2nd St Brooklyn, NY 11235

(718) 332-8633 Печалиди Ирина, DPM 3111 Brighton 2nd St Brooklyn, NY 11235 (888) 472-7040 Тетрокалашвилли Давид, DPM 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900 Шапиро Евгений, DPM 301 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2582 Швец Марина, DPM 1309 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 615-4444 Эткин Александра, MD 1302 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 645-2700

Тримба Людмила, MD 2417 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2111 Тюленева Ольга 1120 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 232-5050

Леон СТЕПЕНСКИЙ, DPM

Якобсон Александр 8686 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 646-7575

Марио ВОЛОШИН, DPM

201 E 65th St New York, NY 10021

(212) 931-8533

Воронова Елена, DPM 3063 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 554-3862 Ганджян Афшан 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900 Герцик Владимир, DPM 415 Oceanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-4842

Юлия МУРАДОВ, DPM

172 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235

(718) 332-6262

Новофастовская Раиса, DPM 1812 Quentin Rd, Fl 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-1773 Огнева Елена, DPN 97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100 Плоткин Александр, DPM 445 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

Гинзбург Антон 3007 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 714-4396

Зоненашвили Мераби 201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 621-1811

Bardfeld Lloyd, DPM 327 Beach 19th St, Twr 9 Far Rockaway, NY 11691 (914) 372-3157 Gaudino C. Salvatore, DPM 420 74th St Brooklyn, NY 11209 (718) 836-1017 Grinberg Elina, DPM 3310 Nostrand Ave, Rm 3L Brooklyn, NY 11229 (718) 375-9257 Koslow M. Paul, DPM 89-11 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 639-9887 Strogov Emilia, DPM 1068 48th St Brooklyn, NY 11219 (718) 436-4306

Гликман Жанна, DPM 99-45 67th Rd, Ste 103 Forest Hills, NY 11375 (718) 769-8210 Гринберг Элина, DPM 3310 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 375-9257

Arnowitz Richard, DPM 1407 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6684

Zaydenberg Polina, DPM 1659 78th St Brooklyn, NY 11214 (718) 234-1212

Юрий РОТШТЕЙН, DPM

3063 Brighton 8th St Brooklyn, NY 11235

(888) 635-4322

НЕ МОЖЕТЕ НАЙТИ ДОКТОРА? ЗВОНИТЕ В СПРАВОЧНУЮ СЛУЖБУ ЖУРНАЛА «МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС» (718) 336-4477 Если вы обнаружили ошибку, пожалуйста сообщите нам. info@moopublishing.com

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

103

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОСУДОВ

Баташ Майя 97-12 63rd Dr, Ste 1A Forest Hills, NY 11374 (718) 830-0004

Меш Алла 258 Henry St Brooklyn, NY 11201 (718) 625-2123

Брозголь Юрий 30 West End Ave, Bldg 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 648-4567

Нeйстат Марина, MD 101-24 Queens Blvd, Ste A Forest Hills, NY 11375 (718) 261-8881

НЕЙРОХИРУРГИЯ

Пинхасова Дора, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100 Смелянский Игорь, MD 350 Fulton St Brooklyn, NY 11201 (718) 875-9500

USA VEIN CLINICS

2965 Ocean Parkway, 3rd floor, Brooklyn, NY 11235 (Brighton Beach) 1153 First Ave New York, NY 10065 2511 Ocean Ave, Ste 102 Brooklyn, NY 11229

Дмитрий ГРИНШПУН, MD

174 Brighton 11th St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235

30-33 Steinway St Astoria, NY 11103

(212) 876-7575

321 Edison St Staten Island, NY 10306

(718) 513-6060

2601 Ocean Pkwy, Fl 7 Brooklyn, NY 11235 199 Mount Eden Pkwy, FL 6 Bronx, NY 10457

(718) 980-2525

97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374

(718) 261-9100

Мария ДОЛГОВИНА, MD

101-24 Queens Blvd, Ste A Forest Hills, NY 11375 1117 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235

(855) 479-2777

Фейгис Юлия 1725 E 12th St, Ste 201 Brooklyn, NY 11229 (718) 261-8881 Фельдман Людмила 27-31 New Dorp Ln Staten Island, NY 10306 (718) 667-3800

Amit SCHWARTZ, MD

948 48th St, Fl 2 Brooklyn, NY 11219

(718) 283-7219 НЕФРОЛОГИЯ

Бангиев Александр, MD 97-85 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

156 Route 59, Ste B1, Suffern, NY 10901

ЛОГОПЕДИЯ Гуревич Радмила, MA 1829 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 259-4001

МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

2797 Ocean Pkwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 20-04 Seagirt Blvd Far Rockaway, NY 11691

(718) 576-1212

Златник Владимир, MD 7620 Bay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11214 (718) 232-1022 Ильина Елена 2589 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 368-3698

Борисов Олег, DC 3001 Brighton 1st St Brooklyn, NY 11235 (347) 673-8729

Каменецкая Эльвира 4766 Bedford Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-3220

Вайншток Елена, DPT 2829 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 676-4112

Кац Ольга 81 Rome Ave Staten Island, NY 10304 (718) 816-6760

Степанский Игорь 2560 Hubbard St, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 646-6667

Коган Ирина, MD 445 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 676-0111

НЕВРОЛОГИЯ

Коэн Игорь, MD 80-15 Main St, #1A Jamaica, NY 11435 (718) 701-0536

Амоаший Михаил, MD 1706 Cropsey Ave, Ste A Brooklyn, NY 11214 (718) 259-5900

104

Сергей ЖИВОТЕНКО, MD

Баршай Олег, DC, DPT 2518 Ocean Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 934-5395

Альперович Александр, MD 76-05 113th St Forest Hills, NY 11375 (718) 575-9800

Анелла БАЙШТОК, MD

2101 Ave X Brooklyn, NY 11235

(718) 512-2160

158-06 Northern Blvd Flushing, NY 11358

(718) 445-3700 www.brooklynroc.com Беленков Элиот 78 E 85th St New York, NY 10028 (212) 472-5500

Блох Илья, MD 3319 Kings Hwy, Ste 1J Brooklyn, NY 11234 (718) 676-4067

5221 Broadway New York, NY 10463

www.usaveinclinics.com

Лейбель Борис, MD 2955 Brighton 7th St Brooklyn, NY 11235 (718) 769-4801 Лупьян Ян, MD 7620 Bay Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11214 (718) 232-1022

Готлиб Владимир 108-50 62nd Dr, Ste La Forest Hills, NY 11375 (718) 830-6333

Игорь ХЕЛЕМСКИЙ, MD

2310 65 St, Fl 1 Brooklyn, NY 11204 th

(718) 376-3200

97-09 64th Rd Rego Park, NY 11374

(718) 376-3200

Paul GLIEDMAN, MD

2101 Ave X Brooklyn, NY 11235

(718) 512-2160 Metropolitan Radiation Oncology 800 Poly Pl, Ste 114A Brooklyn, NY 11209 (718) 630-3605 Thomas Gail, MD 28 W 12th St New York, NY 10011 (212) 645-0052

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

(718) 414-2401

122 Fulton St, 5th Fl. New York, NY 10038

(718) 508-4857

ОНКОЛОГИЯ

(844) 957-7463

2626 E 14th St, Ste 204 Brooklyn, NY 11235

1975 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306

59-20 Myrtle Ave Queens, NY 11385

1642 W 9 St Brooklyn, NY 11223

5 E 84th St New York, NY 10028

Андрей СТРИЖАК, MD

116-02 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375

4159 Broadway Washington Heights, NY 10033

Narayan SANDARESAN, MD

th

(718) 332-4111

2444 86th St, Ste A Brooklyn, NY 11214

260 W Sunrise Hwy, Ste 102 Valley Stream, NY 11581

Yana SHTERN, MD

Захарий БРЕНЕР, MD

1309 Ave P, Fl 1 Brooklyn, NY 11229

(718) 648-2162

596 Anderson Ave, STE 105 Cliffside Park, NJ 07010

Кобинский Борис, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Каминский Алекс 70-11 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 544-1524 Погребинский Григорий, MD 3049 Ocean Pkwy, Ste 300 Brooklyn, NY 11235 (718) 615-3000

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ Аванесов Карен, DO 3059 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 891-7100 Авшалумов Станислав, MD DO 3048 Brighton 1st St, Fl 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 333-1500 Иофин Илья, MD 5 E 98th St, Fl 9 New York, NY 10029 (212) 241-0786

Львовский Павел, MD 2505 86th St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-4300

(201) 943-6464 www.neurologynynj.com Чарный Михаил, MD 1414 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 336-2166

Виктор КАЦ, MD

Шерер Мира, MD 260 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 336-8855

(718) 336-2258

Edgar Ellen, MD 1642 W 9th St Brooklyn, NY 11223 (718) 375-4747 Shtilbans Alexander, MD 525 E 71st St New York, NY 10021 (212) 774-7308 Yilmaz Aydin, MD 2560 Ocean Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11229 (347) 587-5900

2523 Kings Hwy, Ste 1D Brooklyn, NY 11229

Алла МАСЛОВА, MD, BOARD CERTIFIED IN NEPHROLOGY & INTERNAL MEDICINE

3048 Brighton 1st St, Fl 6 Brooklyn, NY 11235

(718) 872-7181 (718) 517-2233

Neomy Dialisis Center 1122 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 434-1444 Shtaynberg Norbert, DO, FASN 470 Seview Ave Staten Island, NY 10301 (718) 979-6017

133-55 Lefferts Blvd South Ozone Park, NY 11420

Джошуа ХЭЛПЕРН, MD

2270 Kimball St, Ste 101A Brooklyn, NY 11234

(347) 508-3991

(516) 775-0272

Раскин Саймон 1409 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 332-7771 Тресс Владимир, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100 Хаимов Александр, DO 68-60 Austin St, Ste 502 Forest Hills, NY 11375 (718) 925-6200 Donadt B. Robert, MD 69-67 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 268-4938

НЕ МОЖЕТЕ НАЙТИ ДОКТОРА? ЗВОНИТЕ В СПРАВОЧНУЮ СЛУЖБУ ЖУРНАЛА «МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС» (718) 336-4477 Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

По вопросам размещения информации в директории специалистов обращайтесь info@moopublishing.com

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ Pearlman J. Charles, MD 2792 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 715-4118

Viewpoint Optical 3826 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-5005

Пинхас Давид, MD 2903 Union St Flushing, NY 11254 (718) 339-5100

Кизельштейн Татьяна, MD 2134 Barnes Ave Bronx, NY 10462 (718) 828-3663

Хаимов Рафик, MD 65-09 99th St, Ste 1U Rego Park, NY 11374 (718) 606-0132

Shur Vladimir, MD 1408 Ocean Ave, Fl 3 Brooklyn, NY 11230 (718) 943-0008

Vision Palace 1723 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 998-8400

Райх Рэймонд, MD 1575 E 19th St Brooklyn, NY 11230 (718) 332-6200

Коварский Лев, MD 3007 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 265-4454

Ханан Михаил, MD 2401 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 975-0701

Vogue Optical 3723 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-6200

Рубинчик Эдуард, MD 2327 83rd St, Ste B Brooklyn, NY 11214 (718) 265-9900

Кофман Наталья 2166 E 18th St Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1325

Хвал Инна 3090 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 351-1949

Элкин Наталья, MD 220 Beach 20th St Far Rockaway, NY 11691 (718) 506-7898

Лашикер Лариса, MD 6815 Fort Hamilton Pkwy Brooklyn, NY 11219 (718) 491-5437

Цацкин Феликс, MD 138 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5020

Appel Rona, MD 2928 W 5th St Brooklyn, NY 11224 (888) 994-1474

Маршалик Борис, MD 2966 Ocean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-5065

Шейдина Елена, MD 150 Sunrise Hwy, Ste 200 North Lindenhurst, NY 11757 (631) 956-7337

Fell R. Millie, MD 2025 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 339-6868

Межерицкая Элеонора, MD 6553 Myrtle Ave Glendale, NY 11385 (718) 366-5391

Eurofitness Pediatric Rehabilitation Center 2310 65th St Brooklyn, NY 11204 (718) 234-7848

ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ Аронзон Анна, MD 150 Broadway, Ste 1015 New York, NY 10038 (212) 571-0355 Бенцианов Борис 3101 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 996-2260 Бранован Игорь, MD 1810 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1000 Калика Владимир, DO 800 Cortelyou Rd, Ste 1D Brooklyn, NY 11223 (718) 282-0900 Мастерс Эмма, MD 149 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 934-1102 Овчинский Александр, MD 2560 Ocean Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 646-1234 Украинский Геннадий, MD 108-12 72nd Ave, Fl 3 Forest Hills, NY 11375 (718) 544-9300 Bhayani Raj, MD 1783 W 6 St Brooklyn, NY 11223 (718) 645-2555

ОПТОМЕТРИЯ

Александра ЗЛОТНИК, OD

1910 Ave U Brooklyn, NY 11229

(718) 759-6979 Катанов Светлана, OD 10423 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-2500 Конторович Таня, OD 739 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 434-0881 Малакова Наталья, OD 64-20 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 520-6500 Ривкин Ростислав, OD 2907 Ocean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1017 Семченкова Олеся, OD 3014 Brighton 6th St Brooklyn, NY 11235 (718) 615-0020 Симхович Диана, OD 7401 18th Ave Brooklyn, NY 11204 (646) 200-5887

(718) 759-6979 Бир Леон 4410 18th Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 853-7203 Вайнер Артур, OD 187 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 373-2020 Гринберг Екатерина, OD 1110 Pennsylvania Ave, Ste 6 Brooklyn, NY 11207 (718) 257-7700 Гуткевич Виктория, OD 720 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-6400

Александрович Леон, MD 4470 Broadway, Ste 4 New York, NY 10048 (212) 569-7144 Блэй Леонард, MD 587 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 627-0303

Абрамов Александр, MD 8200 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9191

Быков Стэнли, MD 384 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 615-0020

Бадинер Анжела, MD 138 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5020

Генис Илона, MD 3039 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 333-2020

Батайкин Елена, MD 2601 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 616-4033 Белиловский Анатолий, MD 523 Oceanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6652 Вайнер Эллиот, MD 3767 Richmond Ave Staten Island, NY 10312 (718) 966-5777

Исаак ГЕРШИЦ, MD

1150 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235

(718) 332-1777

Ocean-View Optical 1075 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-4704 Optical Arts 4011 Hylan Blvd Staten Island, NY 10308 (718) 227-0929 Perfect Vision 503 Ditmas Ave Brooklyn, NY 11218 (347) 221-1422 Sadowsky A. Norman, OD 98-10 64th Ave, Ste 1B Rego Park, NY 11374 (718) 896-1942

Голбрайх Мая, MD 70-31A 108th St, Ste 10 Forest Hills, NY 11375 (718) 575-2200

Гофман София, MD 104-20 68th Dr Forest Hills, NY 11375 (718) 544-6353

Kings Highway Vision Center 1302 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 627-8900

Ocean Eyes Optical 2907 Ocean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1017

Виноград Александр, MD 3065 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-2114

Городин Любовь, MD 825 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 434-0300

Kings Eyes 6603 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 259-8489

Luv My Vision Optique 302 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11253 (718) 648-3200

ПЕДИАТРИЯ

Бородокер Наталья 2792 Ocean Ave, Ste 4 Brooklyn, NY 11229 (718) 517-2555

Eyes On Island 150D Greaves Ln Staten Island, NY 10308 (718) 948-1353

Intermed Optical 1849 86th St Brooklyn, NY 11214 (718) 621-1624

1910 Ave U Brooklyn, NY 11229

Айзман Александр, MD 4050 Nostrand Ave, Ste M1 Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2025

Davidoff Optical Center 93-09A 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 275-0955

Galinsky Tatyana, OD 1944 Ralph Ave Brooklyn, NY 11234 (718) 763-2020

Маргарита БАУМАН, OD

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

Юлия ГИЯУР, MD

2769 Coney Island Ave, Fl 3 Brooklyn, NY 11235

Даревская Лилия, MD 1839 E 13th St, Fl 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 891-1551

www.nylaservision.com

Дракман Лилия 5923 16th Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 259-6122

Глатман Геннадий, MD 4300 Hylan Blvd, Ste 2B Staten Island, NY 10310 (718) 608-2020

Заволунова Элла, MD 33-47 91st St, Ste 1J Jackson Heights, NY 11372 (718) 424-2332

Горенбург Олег, MD 176 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 484-8410

Ибрагимова Галина, MD 98-76 Queens Blvd, Ste P3 Rego Park, NY 11374 (718) 459-3000

Йофе Марк, MD 2785 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2200

Ицкевич Мзия, MD 71-36 110th St, Ste 1E Forest Hills, NY 11375 (718) 896-0105

Панкова Ирина, MD 103 Quentin rd Brooklyn, NY 11223 (718) 645-2201

Кацева Ида, MD 105-15 66th Rd, Ste 1E Forest Hills, NY 11375 (718) 896-0867

(888) 640-6960

Милман Алиса, MD 3131 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-7723 Мирер Михаил, MD 698 Manhattan Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11222 (718) 389-7337 Нелипович Ирина 1761 E 12th St Brooklyn, NY 11229 (718) 336-1111 Ослон Людмила 150-28 Union Tpke, Ste 500 Flushing, NY 11367 (718) 969-4357 Пилосова Эсфирь 102-40A 67th Dr, Unit B2 Forest Hills, NY 11375 (718) 997-8827 Прохорова Светлана, MD 98-17 Queens Blvd, Ste Ll2 Rego Park, NY 11374 (917) 275-5600

Slootsky Galina, MD 2462 65th St Brooklyn, NY 11204 (718) 376-6600 Tempel Mila, MD 2211 Emmons Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2960

ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ, КОСМЕТОЛОГИЯ Бородокер Наталья 2792 Ocean Ave, Ste 4 Brooklyn, NY 11229 (718) 517-2555 Васюкевич Константин, MD 114 E 71st St, Ste 1W New York, NY 10021 (212) 380-3865

Раковска Урсула, MD 698 Manhattan Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11222 (718) 389-7337 Рипа Борис, MD 3099 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-3964 Рудерман Ада, MD 1208 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2699 Сверкунова Людмила 3280 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 645-0333 Слуцкий Галина, MD 2462 65th St Brooklyn, NY 11204 (718) 376-6600 Спивак Светлана 2287 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11210 (718) 258-9888 Строгач Лариса 1660 E 14th St, Ste 301 Brooklyn, NY 11229 (718) 376-8705

Ирэна ГЛАДШТЕЙН, MD

2076 E 13th St Brooklyn, NY 11229

(718) 382-8800

Гроссман Леонард, MD 159 E 74th St, Ste 1M New York, NY 10021 (212) 585-2133 Кауфман Даниэль, MD 2120 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 705-9025 Машкевич Григорий, MD 108-12 72nd Ave, Fl 3 Forest Hills, NY 11375 (718) 544-9300

Тахалов Аркадий, MD 109-33 71st Rd, Ste 1B Forest Hills, NY 11375 (718) 520-8585 Урицкая Фаина 1655 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 339-6300 Файнштейн Галина 8 Sharrotts Rd Staten Island, NY 10309 (718) 227-0112

НЕ МОЖЕТЕ НАЙТИ ДОКТОРА? ЗВОНИТЕ В СПРАВОЧНУЮ СЛУЖБУ ЖУРНАЛА «МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС» (718) 336-4477 Если вы обнаружили ошибку, пожалуйста сообщите нам. info@moopublishing.com

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

105

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ Иванов Александр, MD 307 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-5555

ПСИХОЛОГИЯ Воробьев Леонид 7819 18th Ave, Ste A Brooklyn, NY 11214 (718) 236-0700

Израелит Леонид, MD 112-15 72nd Dr, Ste Ll1 Forest Hills, NY 11375 (718) 807-8805

Роман РЕЙХАМ, MD, BOARD CERTIFIED IN PLASTIC SURGERY

1616B Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 161 Madison Ave, Ste 11W New York, NY 10016

(877) 486-8658

www.nyplasticsurgerycenter.com Таращанский Константин, MD 875 Country Rd Plainview, NY 11803 (516) 931-5552 Gheewala R. Anup, MD 2583 Ocean Ave, Ste 1R Brooklyn, NY 11229 (718) 616-2330

ПРОКТОЛОГИЯ

Кац Людмила 1917 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 951-0333 Кишкарева Наталья 307 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-5555

Киссин Михаил, PHD 2792 Ocean Ave, Fl 6 Brooklyn, NY 11235 (917) 482-7497

Felix DRON, MD

Ротшильд Ольга 2541 E 19th St, Ste 1 Brooklyn, NY 11235 (347) 762-0444

(718) 232-1492

Carmichael Chloe 230 Park Ave, Fl 10 New York, NY 10196 (212) 729-3922

7620 Bay Pkwy, Ste 1B Brooklyn, NY 11214

Клебанов Владимир 2044 Ocean Ave, Ste A9 Brooklyn, NY 11230 (718) 998-8585

ПУЛЬМОНОЛОГИЯ

Король Вадим, NP 86 E 49th St Brooklyn, NY 11203 (718) 604-5037 Львов Людмила 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900 Любова Зинаида, MD 8622 Bay Pkwy, Ste 1 Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2121

Золотаревская Ирина, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Mark GURTOVY, MD

7620 Bay Pkwy, Ste 1B Brooklyn, NY 11214

(718) 232-1492

Мейерович Инесса 98-11 Queens Blvd, Ste 1E Rego Park, NY 11374 (718) 830-0400

Михаил ФУЛЬМЕС, MD

2647 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223

(718) 743-4450 Хаитов Сергей, MD 5 E 98th St New York, NY 10029 (212) 241-3336

Bopaiah P. Vinod, MD 2818 Ocean Ave, Ste 7 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6207 Gadangi K. Pratap, MD 2818 Ocean Ave, Ste 7 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6207

ПСИХИАТРИЯ Бухольц Веньямин, MD 30 W 60th St, Ste 1N New York, NY 10023 (212) 581-1300 Габай Инна 82-68 164th St, Bldg T Jamaica, NY 11432 (718) 883-2710 Гайкова Яна 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900 Гинзбург Владимир, MD 373 Broadway, Rm E17 New York, NY 10013 (917) 714-4165 Гуревич Вихта, MD 307 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-5555 Еникеев Искандер, MD 225 Broadway, Ste 2018 New York, NY 10007 (212) 693-4010 Зарецкая Дора, MD 71-36 110th St, Ste 1H Forest Hills, NY 11375 (718) 938-8478

106

Пильман Михаил, MD 1670 E 17th St, # 78 Brooklyn, NY 11229 (718) 375-1200

Харитонова Анна 99 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 238-2285 Хотимский Евгений 2951 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 648-2201 Чернов Валерий, MD 2218 Kimball St Brooklyn, NY 11234 (718) 253-1087 Шостак Анна 2753 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 372-2739 Шульга Ирина 514 49th St Brooklyn, NY 11220 (718) 854-1851 Яблочникова Фаина, MD 3380 Nostrand Ave, Ste 1Е Brooklyn, NY 11229 (917) 933-4545

Sinai Diagnostics 2560 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (888) 496-2688 2071 Clove Rd Staten Island, NY 10304 (888) 496-2688 Springfield Radiology 6829 Springfield Blvd Oakland Gardens, NY 11364 (718) 279-1300

РЕВМАТОЛОГИЯ Бард Стелла, MD 1343 55th St Brooklyn, NY 11219 (718) 906-6327

Мошенят Руслан 2044 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-8901

Герцберг Марианна 96-10 Metropolitan Ave Forest Hills, NY 11375 (718) 459-0400

Корст Ирина 8405 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 621-1800

Interborough DEVELOPMENTAL & CONSULTATION CENTER 1623 Kings Hwy, Fl 4 Brooklyn, NY 11229

(888) 987-5751

Арон РУБИН, MD

(800) 919-3822

Сагалович Борис, MD 1664 E 14th St, Ste 501 Brooklyn, NY 11229 (718) 339-4800

Елена СОКОЛОВА, MD

(718) 648-8877

Шагумова Надежда 2829 Ocean Pkwy, Ste 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 616-0050

1300 Ave P Brooklyn, NY 11229

(888) 983-4055 ПСИХОТЕРАПИЯ Дорфман Эмма 1414 Ave P Brooklyn, NY 11229 (917) 974-4458 Жуклевич Елена, LC 3380 Nostrand Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11229 (917) 674-9522 Перес Ребекка 3380 Nostrand Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11229 (917) 373-0546 Розенберг Евгения 1414 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 607-7022 Шемелюк Ирина 3380 Nostrand Ave, Ste 1 Brooklyn, NY 11229 (917) 400-8354

Игорь ЧЕРНЯВСКИЙ, MD

2625 E 14th St, Ste 201 Brooklyn, NY 11235

(718) 891-7800

Sanders Elena, MD 400 Seaview Ave Staten Island, NY 10305 (718) 980-0055

СТОМАТОЛОГИЯ

Шостак Евгений, MD 525 E 68th St, Ste M-404 New York, NY 10065 (212) 746-6275

Абдиев Артур, DDS 2020 Cortelyou Rd Brooklyn, NY 11226 (718) 703-2020

Ядгаров Дмитрий, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Авезбадалов Иосиф, DDS 94-24 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 275-4545

РАДИОЛОГИЯ Кашаниан Фарзам, MD 2350 Ocean Ave, Ste 4 Brooklyn, NY 11229 (718) 676-4550 Coopersmith Harvey, MD 2021 Ave X Brooklyn, NY 11235 (718) 332-6800

3037 Ave U Brooklyn, NY 11229

(888) 607-9725 Авраменко Лев, DDS 501 Brighton Beach Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-0900 Азбель Александр, DDS 65-55 Woodhaven Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 897-0800 Айзенберг Александр, DDS 134 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 368-3750 Алексеева Анна, DDS 2301 Ocean Ave, Ste 1K Brooklyn, NY 11229 (718) 376-1666 Аракелова Генриетта, DDS 2523 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 801-2151 Бакман Валентин 1505 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11239 (718) 336-6321 Бартов Анатолий 980 Е 12th St Brooklyn, NY 11230 (718) 377-3222

Блажкевич Наталия, DDS 1110 Pennsylvania Ave, Ste 3 Brooklyn, NY 11207 (718) 649-6677

4766-B Bedford Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235

LSA RECOVERY

Ханна АВЕРБАХ, DDS

Беренштейн Флора, DDS 3705 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-0405

500 Brightwater Ct, Ste 4Lb Brooklyn, NY 11235

Рудой Всеволод 6415 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 331-3800

Фузайловa Маргарита, MD 97-01 66th Ave Rego Park, NY 11374 (718) 275-5200

Queens Medical Imagining 69-15 Austin St Forest Hills, NY 11375 (718) 544-5100

Кац Виктория, MD 1664 E 14th St, Fl 4 Brooklyn, NY 11229 (718) 375-2300

Пинкусович Александр, MD 1840 E 14th St Brooklyn, NY 11229 (718) 680-1600

Фейгина Марина, MD 702 Ocean Pkwy, Ste 1A Brooklyn, NY 11230 (718) 854-3005

Ocean Radiology 3049 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 265-1000

Малатов Валерий 7206 7th Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 745-1200

Нисимова Мери 2700 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 934-6777 Патрик Андрей 2387 Ocean Ave, Ste 1G Brooklyn, NY 11229 (347) 922-7200

Doshi Diagnostics 6740 3rd Ave Brooklyn, NY 11220 (718) 491-5822

Бланк Эмиль 275 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 645-7000 Блустин Владимир, DDS 1916 Ave K Brooklyn, NY 11230 (718) 692-0729 Богомолова Светлана, DDS 2792 Ocean Ave, Fl 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2532 Борухов Александр, DMD 108-57 64th Ave, Ste 1 Forest Hills, NY 11375 (718) 830-6263 Борщ Олег 313 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 376-8656 Бранец Ирина 1601 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 934-0050 Букринский Владимир 1632 E 18th St, # A1 Brooklyn, NY 11229 (718) 382-5565 Бурбаски Евгений, DDS 1601 W 6th St Brooklyn, NY 11223 (718) 339-8856 Бухольц Ольга, DDS 263 West End Ave, # 1A New York, NY 10023 (646) 368-1819

НЕ МОЖЕТЕ НАЙТИ ДОКТОРА? ЗВОНИТЕ В СПРАВОЧНУЮ СЛУЖБУ ЖУРНАЛА «МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС» (718) 336-4477 Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

По вопросам размещения информации в директории специалистов обращайтесь info@moopublishing.com

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ Бычков Борис, DDS 1818 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 645-0200

Затс Борис, DDS 68-63 108th St, Ste D Forest Hills, NY 11375 (718) 575-1010

Миняев Александр 415 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11218 (718) 462-2513

Рабичев Александр, DDS 2583 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 743-7400

Тростянецкий Лев 134 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 368-3750

Вайнштейн Леонид 3226 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 668-3636

Израилов Александр 3508 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 332-1324

Моисейцев Константин 372 Beach Ave Staten Island, NY 10306 (718) 667-1555

Рафаилов Саламон 187-06 Union Tpke Fresh Meadows, NY 11336 (718) 736-0123

Уманский Владислав, DDS 1620 Ocean Ave, Ste A1 Brooklyn, NY 11230 (718) 252-9222

Вейнер Марианна 1738 E 13th St, Ste 6 Brooklyn, NY 11229 (718) 891-1055

Ильябаев Даниел, DDS 108-62 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 575-0060

Морозова Неля 178 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11229 (718) 769-4116

Розенфельд Елена, DDS 1474 E 31th St Brooklyn, NY 11234 (718) 252-7333

Уманский Леонид, DDS 2499 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 743-9000

Винсон Олег 25 Burns St, Ste 1C Forest Hills, NY 11375 (718) 261-4747

Иофе Евгений, DDS 79-10 34th Ave, Ste 1Y Flushing, NY 11372 (718) 565-1332

7000 Bay Pkwy, Ste C Brooklyn, NY 11204

(718) 837-1797

Мустафаева Элвисса 445 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

Ройфэ Инна 200 Corbin Pl, Ste L5 Brooklyn, NY 11235 (718) 648-6446

Устинина Елена, DDS 2084 E 17th St, Fl 2 Brooklyn, NY 11229 (347) 492-6801

Натанов Артур 64-42 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 459-2222

Рокун Алла, DDS 3705 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-0409

Фарбер Марианна, DDS 115 E 57th St, Ste 1520 New York, NY 10022 (212) 588-1500

Екатерина ЛЕВИН, DDS

Винтер Елена 2350 Ocean Ave , Ste 6 Brooklyn, NY 11229 (718) 645-4400

Ирлин Михаил, DDS 3029 Ave V Brooklyn, NY 11229 (718) 332-4060

Лежанский Валентин, DDS 3060 Ocen Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 615-2272

Вольфинзон Нелли, DDS 3310 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 375-9257

Исаков Владимир, PC 70-64 Kissena Blvd Flushing, NY 11367 (718) 268-8888

Лежанский Александр, DDS 3060 Ocen Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 615-2272

Натапов Борис, DDS 2844 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 996-4004

Рувинский Михаил, DDS 2973 Ocean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-0300

Фатахов Юрий, DDS 103-33 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 897-6300

Гавлин Давид, DDS 94-38 59th Ave Elmhurst, NY 11373 (718) 699-1100

Исахаров Рафаел, DDS 9819 64th Ave, Ste 1 H Rego Park, NY 11374 (718) 897-9745

Лейбович Вадим, DDS 1328 47th St Brooklyn, NY 11219 (718) 435-4515

Некталов Юрий, DDS 94-24 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 275-4545

Савел Марина, DDS 7819 18th Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 621-3710

Фаттахов Рубен, DDS 105-10 62nd Rd, Ste 1F Forest Hills, NY 11375 (718) 760-8400

Геликман Михаил, DDS 2415 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 646-6646

Катаев Михаил, DDS 89-18 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 730-9222

Норман Белла, DDS 65-14 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 997-8400

Санин Виктор, DDS 2875 W 8th St Brooklyn, NY 11224 (718) 714-5900

Фельдман Мила, DDS 222 Bay Ridge Pkwy Brooklyn, NY 11209 (718) 491-1581

Гельфанд Михаил, DDS 3029 Ave V Brooklyn, NY 11229 (718) 332-4060

Кауфман Илан, DMD 2120 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 645-1588

Онатский Александр, DDS 2960 Ocean Ave, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 621-0827

Фирдман Вадим, DDS 1724 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 648-6969

Гельфанд Ольга, DDS 1021 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 769-4900

Келлерман Ирина 3061 Brighton 6th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-0202

Орлова Наталья 275 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 645-7000

Фихман Михаил 457 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 382-5005

Герц Владислав 743 Washington Ave Brooklyn, NY 11238 (718) 638-6002

Кипнис Марина, DDS 2110 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 265-5525

Оскотская Елена, DDS 7101 4th Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 836-1200

Хаимова Александра, DDS 40-36 82nd St, Fl 2 Elmhurst, NY 11373 (718) 446-5775

Гитлин Майкл 178 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11229 (718) 769-4116

Клебанов Игорь 7913 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11229 (718) 234-9014

Глазебник Сергей, DDS 88 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 769-4978

Клемпнер Олег, DDS 91-01 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 565-5445

Гуревич Ольга 178 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11229 (718) 769-4116

Козин Михаил, DDS 6620 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 897-0860

Гуревич Игорь 8700 25th Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 333-3446

Король Татьяна 3049 Ocean Pkwy, Fl 3 Brooklyn, NY 11212 (718) 333-1144

Дегтярева Маргарита, DDS 1725 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 743-0299

Крайнов Юрий, DDS 203 Ditmas Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 871-0868

Драновский Владимир 2101 Bay Ridge Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 232-6996

Кринкер Диана 313 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 376-8656

Друт Олег, DDS 79 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 373-6707

Крут Любовь, DDS 128 Sand Ln, Fl 1 Staten Island, NY 10305 (718) 273-5006

Дубовиков Валерий, DDS 5610 7th Ave Brooklyn, NY 11220 (718) 436-1339

Кугелев Михаил 1580 Dahil Rd Brooklyn, NY 11204 (718) 998-8889

Дэвидс Лариса, DDS 98-41 Queens Blvd, Ste 1A Rego Park, NY 11374 (718) 275-2006

Ладыженская Елена, DDS 8520 20 Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 714-7000

Жуковский Леонард, DDS 1812 Quentin Rd , Ste M1 Brooklyn, NY 11223 (718) 376-3074

Левант Вениамин, DDS 84-11 Nothern Blvd, Fl 1 Jackson Heights, NY 11372 (718) 424-7100

Завулунова Ольга, DDS 98-80 Queens Blvd, Ste 1E Rego Park, NY 11374 (718) 459-0591

Владимир ЛЕМПЕРТ, DMD

3037 Ave U Brooklyn, NY 11229

(888) 607-9725 Лерман Барри, DDS 101-01 67th Dr, Ste A Forest Hills, NY 11375 (718) 896-0600 Либман Валерий, DDS 1460 W 5th St Brooklyn, NY 11204 (718) 621-9000 Лихолетова Тамара 3051 Ocean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-9494 Лозовер Лариса 271 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 265-5700 Ляховецкий Борис 1125 Ave R Brooklyn, NY 11229 (718) 376-6707 Мамкин Мария, DDS 56-47 Myrtle Ave Ridgewood, NY 11385 (718) 417-6300 Манковский Константин 11 Ralph Pl, Ste 207 Staten Island, NY 10304 (718) 727-4141 Маркел Павел, DDS 2121 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 382-5757 Матвеева Марина 1840 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 787-0212 Мейлер Марк 50 Shore Blvd Brooklyn, NY 11235 (718) 769-9777 Мильман Любовь 2260 Benson Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 266-5889

Павлов Аркадий 2610 Ocean Pkwy, Ste L1 Brooklyn, NY 11235 (718) 769-1001

Наталья САФОНОВА, DDS 2211 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229

(718) 376-1090 (800) 801-0603

Хаитов Аркадий, DDS 1240 Clintonville St Whitestone, NY 11357 (718) 445-5370

Павлова Вера, DDS 8415 4th Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 836-1716

Сиренко Людмила, DDS 139-12 84th Dr Jamaica, NY 11435 (718) 739-4969

Ханимов Ефим, DDS 97-50 Queens Blvd, Ste G2 Rego Park, NY 11374 (718) 830-0110

Паршина Виктория, DDS 2615 E 16th St, Fl 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-1200

Слупская Марина, DMD 171 Rockaway Ave Valley Stream, NY 11580 (516) 825-6969

Хелемский Максим 270 Ave P Brooklyn, NY 11204 (718) 375-9090

Пельц Маша, DDS 10439 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-0101

Сойфер Александр, DDS 3131 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-7700

Хесин Владимир, DDS 150-34 Union Tpke Flushing, NY 11367 (718) 380-0011

Пен Олег, DDS 1601 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 648-4990

Спектор Людмила, DDS 2261 65th St Brooklyn, NY 11204 (718) 232-7070

Цибельман Геннадий, DDS 123 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 946-9520

Пинкатц Белла, DDS 82-34 Lefferts Blvd Kew Gardens, NY 11415 (718) 441-4442

Сумарева Рада, DDS 115 E 57th St, Ste 1520 New York, NY 10022 (212) 644-3630

Ципорина Марина 300 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11218 (718) 436-9090

Пинский Ирина, DDS 115-25 Metropolitan Ave Kew Gardens, NY 11418 (718) 441-2660

Таран Елена, DDS 161 Atlantic Ave Brooklyn, NY 11201 (718) 625-3106

Чаплик Иван 105 Smith St Brooklyn, NY 11201 (718) 858-1218

Пинхасова Марина, DDS 98-120 Queens Blvd, Ste 1Lm Rego Park, NY 11374 (718) 897-3434

Темкин Борис, DDS 97-12 63rd Dr, Ste 1C Rego Park, NY 11374 (718) 275-3311

Черезов Олег, DDS 2626 E 14th St, Ste 206 Brooklyn, NY 11235 (718) 256-3144

Ткачук Анжела 128 Sand Ln, Fl 1 Staten Island, NY 10305 (718) 273-5006

Чудинова София, DDS 2200 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 339-1811

Ткачук Анжела, DDS 289 Burgher Ave, Fl 1 Staten Island, NY 10305 (718) 980-9577

Шварцман Тамара, DDS 35-60 74th St, Ste 105 Jackson Heights, NY 11372 (718) 651-7649

Токарь Дмитрий, DDS 68-63 108th St, Ste D Forest Hills, NY 11375 (718) 575-1010

Шехтмейстер Раиса, DDS 332 9th St Brooklyn, NY 11215 (718) 832-1222

Плоскин Михаил 6723 19th Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 234-2565 Познянский Слава 8405 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 331-6100 Потепалов Владимир, DDS 726 Ave Z Brooklyn, NY 11235 (718) 368-1800

НЕ МОЖЕТЕ НАЙТИ ДОКТОРА? ЗВОНИТЕ В СПРАВОЧНУЮ СЛУЖБУ ЖУРНАЛА «МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС» (718) 336-4477 Если вы обнаружили ошибку, пожалуйста сообщите нам. info@moopublishing.com

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

107

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ Шикмантер Влад 3589 Richmond Ave Staten Island, NY 10306 (718) 317-1737

Fattakhov Erzo, DDS 105-10 62nd Rd, Ste 1F Forest Hills, NY 11375 (718) 760-8400

Крамская Тамара, DO 1648 E 14th St, Ste 3 Brooklyn, NY 11229 (718) 336-1647

Шиманов Леонид, DDS 47-05 44th St, Ste A2 Woodside, NY 11377 (718) 752-9000

Gilbert W. Jan, DDS 1965 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 998-0062

Мойсик Любовь, MD, DO 2753 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 769-8400

Вайсман Марк 20-04 Seagirt Blvd Far Rockaway, NY 11691 (718) 868-8668

Шнaйдерман Анна, DDS 2865 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11234 (718) 338-3487

Ilyayev Benyamin, DDS 72-24 Kissena Blvd, Ste 1H Flushing, NY 11367 (718) 544-7133

Окландер Раиса, DO 1725 Е 12th St Brooklyn, NY 11229 (718) 368-3333

Готлиб Слава 6417 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 234-6767

Шорман Виктория 4224 18th Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 633-7135

Israelian Shomer, DDS 1250 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 648-5265

Оленко Евгений, MD 105-37 64th Ave Forest Hills, NY 11375 (718) 459-0111

Штайф Алла, DDS 1706 Ave M Brooklyn, NY 11230 (718) 339-3499

Katzap Michael, DDS 62-54 97th Pl, Ste 2D Rego Park, NY 11374 (718) 760-9272

Порогер Эмма, MD 59 Lindenwood Rd Staten Island, NY 10308 (718) 979-6300

Юабова Елизавета, DDS 98-30 67th Ave, Ste Dd Rego Park, NY 11374 (718) 459-1040

Klein Khan, DDS 2270 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 946-0500

Юсупов Азари, DDS 100-25 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-3200

Kraut A. Richard, DDS 3332 Rochambeau Ave Bronx, NY 10467 (718) 920-4984

Институт водной реабилитации 1659 78th St Brooklyn, NY 11214 (718) 234-1212

Krikhely Mzia, DDS 111-17A Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 544-2424

Иринина Татьяна, DPT 520 Bloomingdale Rd Staten Island, NY 10309 (718) 605-1300

MB Dental Lab 2020 Kings Hwy, Ste 1-Da Brooklyn, NY 11229 (718) 998-5018

Намик ЮСУФОВ, DDS, MDT

305 W 28 St New York, NY 10001 th

(212) 804-0500

170 Morris Ave, Ste A Long Branch, NJ 07740

(732) 728-7075

Ягудаев Илья, DDS 6511 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 997-1954 Якубова Эльвира, DDS 66-12 102nd St, Ste 1E Rego Park, NY 11374 (718) 997-6660 Ямпольский Лев, DDS 483 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11218 (718) 703-3033 Яппорт Татьяна, DDS 47-01 Queens Blvd, Ste 202 Sunnyside, NY 11104 (718) 706-1717 Bayside Dental Group 73-38 Bell Blvd Bayside, NY 11364 (718) 468-1900 Bright Smile Dental 2981 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 934-3630 Delfin Dental 9913 63rd Rd Rego Park, NY 11374 (718) 275-3333

Pearl Dental Smile 1916 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 627-8200 Portugeys Leonid, DDS 2584 E 19th St Brooklyn, NY 11235 (718) 934-1970

Людмила ИМАГ, NP

2632 E 14th St Brooklyn, NY 11235 107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418

(718) 509-6522 www.nyui.org

Кричевский Владимир 517 Oceanview Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-5559

445 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11223

(718) 645-0300 Родионова Наталья, MD 11014 Jamaica Ave Richmond Hill, NY 11418 (718) 805-1499 Романенко Мария, MD 1704 Ave M Brooklyn, NY 11230 (718) 339-6753

Виталий РАЙХМАН, MD

2632 E 14th St Brooklyn, NY 11235 107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418

(646) 652-7399 www.nyui.org

Рахман Яков 8622 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11228 (718) 333-2121

Solomon Samson, DDS 114-06 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 544-5414

Туманова Раиса, MD 1670 E 17th St Brooklyn, NY 11229 (718) 676-1633

Сергеев Игорь, MD 9101 4th Ave, Ste 2F Brooklyn, NY 11209 (718) 680-0265

Volk Steven, DDS 3061 Brighton 6th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-0202

Фасоля Майя, DO 2501 86th St Brooklyn, NY 11214 (718) 333-2500

Сокол Александр, MD 2493 Richmond Rd, Ste 2 Staten Island, NY 10306 (718) 227-5505

Фукс Ирина, DO 7819 18th Ave, Ste 1-L Brooklyn, NY 11214 (718) 234-9100

Тарасюк Альберт 58-42 Main St Flushing, NY 11355 (718) 353-3710

Ханукаева Рена, MD 2691 Hylan Blvd, #5 Staten Island, NY 10306 (718) 980-3232

Тецоти Лари, MD 1009 Brighton Beach Ave, Fl 4 Brooklyn, NY 11235 (718) 336-6166

Авани Лусия, MD 2960 Ocean Ave, Fl 3 Brooklyn, NY 11235 (718) 787-0100 Аслоян Анна, MD 2626 E 14th St, Ste 104 Brooklyn, NY 11235 (718) 368-2625

УРОЛОГИЯ

Джанас Нодар, MD 35-01 202nd St Bayside, NY 11361 (718) 224-7194

Короглуев Михаил, MD 501 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 942-5686

(718) 360-9550

Rozalia BOROHOV

800 2nd Ave, Fl 9 New York, NY 10017

(212) 931-8533

69-15 Yellowstone Blvd Forest Hills, NY 11375

(718) 360-9550

Jonathan LAZARE, MD

3049 Brighton 6th St Brooklyn, NY 11235

(718) 676-6585

326 7th St Brooklyn, NY 11215

(718) 369-3300

(718) 743-2200 Rudberg H. Avidah, MD 231 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-7800

69-15 Yellowstone Blvd Forest Hills, NY 11375

(718) 360-9550 Вольфсон Ян 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 377-5230

Юлий ЧАЛИК, MD

2632 E 14th St Brooklyn, NY 11235 107-15 Jamaica Ave Queens, NY 11418

(646) 652-7399 www.nyui.org

Зарецкий Борис 3065 Brighton 14th St Brooklyn, NY 11235 (718) 646-8700

Калика Лев, DC 41 E 60th St, Fl 3 New York, NY 10022 (212) 308-9595 Кияновский Сергей 7803 20th Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 232-7778 Койен Юрий, MD 265 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 339-5151

Неханевич Анна, MS 3001 Brighton 1st St Brooklyn, NY 11235 (347) 673-8729 Онефатер Владимир, MD 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100

Пархомовская Юлия, PT 2305 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306 (718) 667-0297

1523 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11225

(212) 931-8533

Дольский Александр, PT 110-45 Queens Blvd, Ste 105 Forest Hills, NY 11375 (718) 575-5100

Палтиелов Борис, PT 67-11 164th ST Flushing, NY 11365 (718) 762-4500

Gene MEISENBERG, MD

800 2nd Ave, Fl 9 New York, NY 10017

Долуб Борис, PT 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 338-6655

Мастов Рафаэль 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900

Хасиди Леван, MD 111-15 Queens Blvd, Fl 2 Forest Hills, NY 11375 (718) 520-2300

Марина БОРУХОВ

Бренер Виктория, MD 2736 Ocean Ave, Ste 1A Brooklyn, NY 11235 (718) 837-4466

Липницкий Аркадий, DC 2279 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11223 (718) 998-9890

Рындин Игорь 1807 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 676-1180

Кадымов Эльдар, DO 4766-B Bedford Ave, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 676-0404

Клебанова Ирина, DO 209 Ave P Brooklyn, NY 11204 (718) 676-4500

800 2nd Ave, Fl 9 New York, NY 10017 69-15 Yellowstone Blvd Forest Hills, NY 11375 1013 Ave J Brooklyn, NY 11230

Ирина ПРУЧАНСКАЯ, DO

Талис Игорь, MD 1601 Gravesend Neck Rd, Fl 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 252-2311

СЕМЕЙНЫЙ ДОКТОР

Давид ШУСТЕРМАН, MD

nyurology.com

Slobodski Steve 2102 Bay Ridge Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 259-3828

Калика Сима, MD 800 Cortelyou Rd, Ste 1D Brooklyn, NY 11218 (718) 282-0900

108

Штайнер Альфред, MD 24 E 12th St, Ste 2-1 New York, NY 10003 (212) 243-5300

Полонский Борис, PT 1835 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 502-5271 Резник Марк 201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11230 (718) 621-1811

ФИЗИОТЕРАПИЯ И РЕАБИЛИТАЦИЯ Бенин Юрий, PT 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 338-6655

НЕ МОЖЕТЕ НАЙТИ ДОКТОРА? ЗВОНИТЕ В СПРАВОЧНУЮ СЛУЖБУ ЖУРНАЛА «МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС» (718) 336-4477 Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

По вопросам размещения информации в директории специалистов обращайтесь info@moopublishing.com

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ Колесникова Наталья, LC 1812 Quentin Rd, Fl 1 Brooklyn, NY 11229 (718) 998-1050 Леонтьев Григорий 110-20 71st Rd, Ste 104 Forest Hills, NY 11375 (718) 263-3393

Владислав РУДНЕР, PT

1901 82 St Brooklyn, NY 11214 nd

(718) 490-2416

Samuel RABINO, OTR

3063 Brighton 8 St Brooklyn, NY 11235 th

(888) 635-4322

www.magichandspt.com

Флешлер Евгений, LMT 1835 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 502-5271 Ханан Тимур, MD 136-21 Roosevelt Ave, Ste 409 Flushing, NY 11354 (718) 888-9778 Ханан Давид, MD 110-45 Queens Blvd, Ste Aa Forest Hills, NY 11375 (516) 609-9400 Хромченко Павел 3065 Brighton 14th St Brooklyn, NY 11235 (718) 646-8700 Шапиро Михаил, MD 2583 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 648-1111 Шестаковский Дмитрий 2327 83rd St, Ste C Brooklyn, NY 11214 (718) 996-9929

Roma RAJS-NEPOMNIASCHY, MD

3063 Brighton 8 St Brooklyn, NY 11235 th

(888) 635-4322

Victory Clinic 7712 New Utrecht Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 234-1212

ХИРУРГИЯ Гринберг Роман, MD 256 Mason Ave, Bldg B Staten Island, NY 10305 (718) 226-6398 Нахамияев Вадим, MD 421 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11218 (347) 596-3374 Терушкин Сергей, MD 150 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 616-0508 Фазылов Рафаэль 63-61 99th St, Ste G1 Rego Park, NY 11374 (718) 896-0702

Кирпичников Дмитрий 2269 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 339-8200 Нажовиц Ольга 96-10 Metropolitan Ave Forest Hills, NY 11375 (718) 459-0400 Перкельвальд Александр, MD 1725 E 12th St Brooklyn, NY 11229 (718) 368-3333 Привен Игорь, MD 8740 25th Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 891-8790

ЭСТЕТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

1819 E 13th St Brooklyn, NY 11229

(888) 635-4322

Ahava Medical & Rehabilitation 2555 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11691 (718) 951-8800 Back To Health 2511 Ocean Ave, Ste 103 Brooklyn, NY 11229 (718) 769-1200 Ideal Medicine 2519 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 743-8900

102-51 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375

(718) 896-2333

Юрфельд София, MD 2320 Аve U Brooklyn, NY 11229 (718) 934-0033 Aesthetic Allure Laser Hair Removal 2084 Homecrest Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 382-3333

Ideal Complexions 392 Elvin St Staten Island, NY 10314 (718) 702-6594

Брон Ирина 1763 E 12th St Brooklyn, NY 11229 (718) 376-7766

Medical Spa 88 West End Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-9508 Medical Spa «Spa·c·bo» 2361 E 14th St Brooklyn, NY 11229 (718) 759-0112 Mermaid Spa 3703 Mermaid Ave Brooklyn, NY 11224 (347) 462-2166

Merab KRIKHELY, MD

3063 Brighton 8th St Brooklyn, NY 11235

(718) 234-6767

Шехтер Александр, MD 2965 Ocean Pkwy, Ste 304 Brooklyn, NY 11235 (718) 332-7916

(718) 769-0707

Makabali Gilbert, MD 327 Beach 19th St, Twr 9 Far Rockaway, NY 11691 (914) 372-3157

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ Бабицкий Георгий, MD 98-76 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 997-1818 Брохин Матвей, MD 103 Quentin Rd, Ste D Brooklyn, NY 11223 (347) 462-9292

1401 Ocean Ave, Ste D Brooklyn, NY 11230

(347) 601-9792

Винарская Марина, DO 2000 Kings Hwy, Ste C Brooklyn, NY 11229 (718) 787-2077 Воскресенский Сергей, MD 2792 Ocean Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 676-2565 Гольдина Мила 275 Park Ave Brooklyn, NY 11205 (718) 923-9400

Oasis Spa 1009 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 332-3200 Ocean Parkway Laser Center 2829 Ocean Pkwy, Fl 1 Brooklyn, NY 11235 (718) 344-0649 Victoria Medical Arts 2736 Ocean Ave, Ste 1A Brooklyn, NY 11229 (718) 837-4466 Golden Apple Spa 3052-A Brighton 1st St., Ste 402, Brooklyn, NY 11235 (212) 920-7959

Зильберштейн Ольга, MD 2154 E 4th St, Fl 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 614-9511

Temple of Wellness 1728 E 19th St Brooklyn, NY 11229 (347) 495-8480 Wang Hong Xing, LAC 1901 82nd St Brooklyn, NY 11214 (718) 490-2416

ЦЕНТРЫ СКОРОЙ ПОМОЩИ ProHealth Circle Urgent Care 2960 Victory Blvd Staten Island, NY 10314 (888) 335-1220 Quality First Urgent Care 6010 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 475-1700

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ЦЕНТРЫ LUVR Diagnostic Services 174 Bay 29th St. Brooklyn, NY 11214 (718) 513-1809

6417 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11204

Бибичеф Карина, MD 1500 Old Northern Blvd Roslyn, NY 11576 (516) 626-6800

Тамила БУРШТЕЙН, MD

Khaled AAGA, PT, DPT

Михаил ПАТИН, MD

Health & Skin Institute 1749 E 16th St Brooklyn, NY 11229 (718) 375-4747

Шульман Алекс, MS 445 Kings Hwy, Fl 2 Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0300

Веллер Сергей 3045 Brighton 12th St, Ste 1G Brooklyn, NY 11235 (718) 332-3132

Галантер Елена 2433 86th St Brooklyn, NY 11214 (718) 265-2424

Алишаева Людмила 254 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 449-5939

Чернобельский Леонид 150 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 616-1622

АЛЬТЕРНАТИВНАЯ МЕДИЦИНА

Вильнер Наталья 1728 E 19th St Brooklyn, NY 11229 (347) 673-6709

(718) 975-3833

Ильяева Стелла 97-25 63rd Dr, Fl 1 Rego Park, NY 11374 (718) 275-2900

Токарь Владимир, PT 150-28 Union Tpke Flushing, NY 11367 (718) 380-0555

Флавинский Роман, PT 2116 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 338-6655

2952 Brighton 3 St, Ste 401 Brooklyn, NY 11235 rd

Гуллер Алина 317 E 17th St New York, NY 10003 (212) 420-3917

Спектор Борис, MS 1120 Brighton Beach Ave, Ste 1Z Brooklyn, NY 11235 (718) 232-5050

Трахтенберг Григорий, PT 3003 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 714-6995

Ираклий БУЗИАШВИЛИ, MD

Мосс Тамара, MD 108-40 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 268-3161

Welcome Laser & Skin Care 7819 18th Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 943-0100

Ада КУЛАГИНА, LAC

8635 21st Ave Brooklyn, NY 11214

(888) 410-3442

Sinai Diagnostics 2560 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (888) 496-2688

МНОГОПРОФИЛЬНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОФИСЫ

Магдул Ирина 108-14 72nd Ave, Fl 4 Forest Hills, NY 11375 (718) 749-2171

Bay Park One Medical 305 Ocean View Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-3100

Рцхиладзе Ирина 86 Quentin Rd Brooklyn, NY 11223 (718) 996-3752

Express Medical Center 3059 Brighton 7th St Brooklyn, NY 11235 (718) 259-2700

Сельдин Евгений, LAC 2305 Hylan Blvd Staten Island, NY 10306 (718) 667-0297

Family Health Center 7508 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 372-9300

Сидоркина Анна, LAC 2518 Ocean Ave Brooklyn, NY 11214 (646) 769-0478

Garden of Health 3039 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 946-9070

Чантурия Гугули 3100 Ocean Pkwy, Ste A29 Brooklyn, NY 11235 (718) 256-3814

Good Health Medical 3019 Brighton 1st St Brooklyn, NY 11235 (718) 743-9700

Черфас Марика 3080 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11235 (718) 769-1010

IB Family Medical 139-12 84th Dr Briarwood, NY 11435 (718) 297-3333 Intermed 1849 86th St BROOKLYN, NY 11214 (718) 331-9600

Шафир Наталья, CCHT 1761 E 12th ST Brooklyn, NY 11229 (718) 376-8331 Шварц Елена 415 Ave P Brooklyn, NY 11223 (718) 336-2914 Шмидт Наталия, LAC 3048 Brighton 1st St Brooklyn, NY 11235 (718) 218-5444 Яковлева Татьяна 2940 Brighton 5th St Brooklyn, NY 11235 (718) 375-1144 Bay Side Medical 1616-D Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-7960

Levit Medical Arts Pavillion 1220 Ave P Brooklyn, NY 11229 (718) 375-7546 Madison Physical Therapy 1514 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 648-0888 Medex Diagnostic and Treatment Center 111-29 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-8900 Medical Arts Center 749 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-0900

Lee Sangwon 126 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 322-8633 Mann Rachel 2823 W 12th St Brooklyn, NY 11224 (718) 249-3360

НЕ МОЖЕТЕ НАЙТИ ДОКТОРА? ЗВОНИТЕ В СПРАВОЧНУЮ СЛУЖБУ ЖУРНАЛА «МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС» (718) 336-4477 Если вы обнаружили ошибку, пожалуйста сообщите нам. info@moopublishing.com

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

109

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ABC Drugs 1946 86th St Brooklyn, NY 11214 (718) 234-2500

Colony Drugs 103-19 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 897-4888

G&G Pharmacy 2967 Ocean Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2800

Levin’s Drugs 98-90A Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 459-1500

Parkway Pharmacy 531 Church Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 436-5501

ABC Pharmacy 371 McDonald Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 853-7766

Community Chemists Pharmacy 436 Ave P Brooklyn, NY 11223 (718) 339-8118

Good Neighbor Pharmacy 1614 Ave M Brooklyn, NY 11230 (718) 375-8900

Life Pharmacy 4301 14th Ave Brooklyn, NY 11219 (718) 438-1421

Perfect Drugs 92-36 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 205-1012

Aldav Pharmacy 749 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11230 (718) 724-2245

Cort Pharmacy 64-25 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 897-2569

Green RX Pharmacy 1671 E 13th St Brooklyn, NY 11229 (718) 375-5757

Luna Park Pharmacy 2875 W 8th St Brooklyn, NY 11224 (718) 946-5444

Powell’s Pharmacy 7517 3rd Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 745-2660

All American Druggist 1101 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 891-2801

Dear Drugs 4900 Ave P Brooklyn, NY 11223 (718) 375-4407

Harolds Pharmacy 2272 McDonald Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 996-4200

M&M Pharmacy 1901 Ave M Brooklyn, NY 11230 (718) 377-1680

Prestige Care Pharmacy 1190 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 676-6691

All In One Farmacy 75-68 187th st Fresh Meadows, NY 11366 (718) 487-4939

Ditmas Pharmacy 509 Ditmas Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 675-0055

Health Bridge Pharmacy 274 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 648-0002

Manhattan Beach Pharmacy 1224 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 332-2210

Rabinowitz Pharmacy 602 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5737

Anteka Pharmacy 511 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-4002

Eizenberg Pharmacy 203 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-1200

Health Choice Pharmacy 3735 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-9800

Manson Pharmacy 137-69 Queens Blvd Briarwood, NY 11435 (718) 297-4424

Radin Drugs 1077 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 769-2043

Arcola Pharmacy 65-45 99th St Rego Park, NY 11374 (718) 275-5838

Empire Pharmacy 1864 86th St Brooklyn, NY 11214 (718) 234-7272

Health Treasures 8512 20th Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 333-0395

Mayflower Pharmacy 397 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 645-0999

Right Choice Pharmacy 3609 Ave S Brooklyn, NY 11234 (718) 676-5522

Art Pharmacy 70-60 Kissena Blvd Flushing, NY 11367 (718) 263-9400

Eve Pharmacy 170 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 946-0101

Healthy Corner Pharmacy 116-65 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 261-6699

Med RX Pharmacy 97-27 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 897-8500

Rightway Pharmacy 2511 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 891-7900

Astra Pharmacy 94-15 63rd Dr Rego Park, NY 11379 (718) 275-4847

Express Pharmacy 6716 18th Ave Brooklyn, NY 11204 (718) 232-2288

Heights Apothecary 79 Atlantic Ave Brooklyn, NY 11201 (718) 522-2588

Medicine Plaza Pharmacy 1312 Kings Hwy Brooklyn, NY 11219 (718) 627-0800

RM Island Pharmacy 1841 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 336-2800

ASZ Drug Pharmacy 107 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 996-9299

Family Drugstore 3692 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 769-9600

Highway Pharmacy 730 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 627-3400

Monica’s Pharmacy 1324 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 332-7733

Rockaway Family Pharmacy 1003 Beach 20th St Far Rockaway, NY 11691 (718) 337-1300

Avenue O Pharmacy 68 Ave O Brooklyn, NY 11223 (718) 232-3500

Family Pharmacy 1425 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 382-7700

J Drugs II 3402 Ave N Brooklyn, NY 11234 (718) 258-5858

My Choice Pharmacy 924 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 375-7700

Rx Express Pharmacy 2001 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 676-9666

Avenue R Pharmacy 2918 Ave R Brooklyn, NY 11229 (718) 787-1414

Family Pharmacy 1757 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 331-8877

Just in Time 2126 Knapp St Brooklyn, NY 11229 (718) 332-5474

N & B Pharmacy 118-29A Metropolitan Ave Kew Gardens, NY 11415 (718) 487-8100

S&K Pharmacy 373 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-1600

Bay Care Pharmacy 8506A Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 266-6160

Family Pharmacy 1401 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 382-5500

K&S Pharmacy 93-05 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 459-3370

Nagle Pharmacy 210 Nagle Ave New York, NY 10034 (212) 942-0202

Sand Castle Pharmacy 711 Seagirt Ave Far Rockaway, NY 11691 (718) 327-4300

Bay Park Pharmacy 3355 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 372-2700

Farm Express Pharmacy 1311 Gravesend Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 627-7070

Kashmir Drug Mart 1172 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 859-6100

Natural Healing 125 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 265-0205

Sherman’s Drug Mart 63-68 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 275-6555

Bay Pharmacy 1653 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 934-3838

Fast Aid Pharmacy 2807 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 646-1109

Kays A&S Pharmacy 2201 Bath Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 372-0797

Nature’s Apothecary 1601 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 375-7877

Star Drug 922 Pennsylvania Ave Brooklyn, NY 11207 (718) 649-0499

Сибирское здоровье 1408 Ave X Brooklyn, NY 11235 (646) 755-3800

Be Well Pharmacy 8012 20th Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 232-2320

Fine Care Pharmacy 4723 13th Ave Brooklyn, NY 11219 (718) 438-6555

Kings Care Pharmacy 433 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 336-3355

Neighborhood Drug Store 93-05 63rd Dr Rego Park, NY 11374 (718) 997-6900

Starret City Pharmacy 1110 Pennsylvania Ave Brooklyn, NY 11207 (718) 257-8777

Forces of Nature 1608 Sheepshead Bay Rd Brooklyn, NY 11235 (718) 616-9000

Borbas Pharmacy 2046 Bath Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 677-9066

First Health Pharmacy 2202 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 368-3900

Kingsway Pharmacy 250 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 946-6899

Neighborhood Drugstore 8410 5th Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 759-9500

Stop Pharmacy 8610 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 449-6092

Brighton 11th St Pharmacy 113 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (718) 934-0022

Five Star Pharmacy 4125 18th Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 686-8900

Kira’s Pharmacy 88 Kings Hwy Brooklyn, NY 11214 (718) 676-4343

Nextgen Pharmacy 2483 86th St Brooklyn, NY 11214 (718) 676-9191

Sun Care Pharmacy 533 E 7th St Brooklyn, NY 11218 (718) 282-9200

Brighton RX Pharmacy 277 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-8428

Forest Hills Pharmacy 63-68 108th St Forest Hills, NY 11375 (718) 275-6555

L&A Pharmacy 395 Ave X Brooklyn, NY 11223 (718) 339-3131

Nottingham Pharmacy 1930 Ave M Brooklyn, NY 11230 (718) 375-2400

Sunrise Pharmacy 6725 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 837-0600

Care Rx Pharmacy 3828 Nostrand Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-8888

Forest Hills RX 101-04 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 997-8200

L&S Pharmacy 424 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 332-5881

NY Central Pharmacy 252 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2222

Sunshine Pharmacy 1622 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235 (347) 462-9778

Century Pharmacy 483 Kings Hwy Brooklyn, NY 11228 (718) 375-4100

Friendly Pharmacy 495 Beach 20th St Far Rockaway, NY 11691 (718) 337-1900

Lemberg’s Pharmacy 191 Neptune Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 368-4336

NY Diabetic Supply 3918 18th Ave Brooklyn, NY 11218 (718) 438-5146

Super RX Pharmacy I 59-08 99th St Corona, NY 11368 (718) 271-9500

Cityline Pharmacy 511 Cortelyou Rd Brooklyn, NY 11218 (718) 940-0310

Fusion Pharmacy Corp 2276 65th St Brooklyn, NY 11204 (718) 975-2130

Lerds Pharmacy 1601 Gravesand Neck Rd Brooklyn, NY 11229 (718) 332-5330

Ocean Park Drugs 17-27 Seagirt Blvd Far Rockaway, NY 11691 (718) 471-2500

Super RX Pharmacy II 97-18 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 896-1200

Multi SPECIALTY CLINIC 3023-3027 Ave V Brooklyn, NY 11229

(877) 807-0989

NYC MEDICAL PLAZA

1111 Ocean Ave Brooklyn, NY 11230

(888) 600-2262 Ocean Medical Plaza 2700 Ocean Ave Brooklyn, NY 11229 (718) 934-6777 Priority Medical Group 162-04 Jamaica Ave, Fl 5 Jamaica, NY 11432 (718) 206-4420 Professional Medical Plaza 3057 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 934-0300 South Brooklyn Medical Care 2705 Mermaid Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 265-2222 Spine Institute 8686 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11214 (718) 646-7575 Star Medical Office 93-40 Queens Blvd, Ste 1G Rego Park, NY 11374 (718) 730-9210

ОРГАНИЧЕСКИЕ ПРОДУКТЫ

АПТЕКИ 21st Avenue Pharmacy 8511 21st Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 449-4949 A&G Pharmacy 1216 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 996-2277 A&V Pharmacy 8501 4th Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 238-1402 AAA IP Pharmacy 125-10 Queens Blvd Kew Gardens, NY 11415 (718) 520-3460

110

НЕ МОЖЕТЕ НАЙТИ ДОКТОРА? ЗВОНИТЕ В СПРАВОЧНУЮ СЛУЖБУ ЖУРНАЛА «МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС» (718) 336-4477 Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

По вопросам размещения информации в директории специалистов обращайтесь info@moopublishing.com

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ Super Value Drug 2927 Ave S Brooklyn, NY 11229 (718) 998-6200

Cabrini Medical Center 227 E 19th St New York, NY 10003 (212) 995-6000

T and N Pharmacy 2570 E 17th St Brooklyn, NY 11235 (718) 646-2100

Coney Island Hospital 2601 Ocean Pkwy Brooklyn, NY 11235 (718) 616-3000

This Way Pharmacy 2712 Ave U Brooklyn, NY 11229 (718) 769-7403

Elmhurst Hospital Center 79-01 Broadway Flushing, NY 11374 (718) 334-4000

Thriftway Pharmacy 1909 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 339-3500

Flushing Hospital Medical Center 4500 Parsons Blvd Flushing, NY 11355 (718) 670-5000

Thriftway Pharmacy 1717 Foster Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 724-1717

Kings County Hospital Center 451 Clarkson Ave Brooklyn, NY 11203 (718) 245-3131

Todt Hill Pharmacy 2110 Richmond Rd Staten Island, NY 10306 (718) 351-7363

Kingsbrook Jewish Medical Center 585 Schenectady Ave Brooklyn, NY 11203 (718) 604-5000

Traditional Pharmacy 1206 Ave M Brooklyn, NY 11230 (718) 787-2300 TriCare Pharmacy 1807 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 382-9999 Vera I Pharmacy 9806 Queens Blvd Rego Park, NY 11374 (718) 997-1777 Vista Pharmacy 529 Beach 20th St Far Rockaway, NY 11691 (718) 327-0600 Warbasse Pharmacy 499 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 449-5177 Welcome Pharmacy 1403 Foster Ave Brooklyn, NY 11230 (718) 724-1333 Wellens Pharmacy 295 Kings Hwy Brooklyn, NY 11223 (718) 382-4400 West SidePharmacy 210 Ave U Brooklyn, NY 11223 (718) 373-4100 World Pharmacy 8110 18th Ave Brooklyn, NY 11214 (718) 232-5566 Yaffa Pharmacy 1211 Foster Ave Brooklyn, NY 11230 (877) 250-4619 Zucherman Pharmacy 701 Brighton Beach Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 743-1800

ГОСПИТАЛИ Bellevue Hospital Center 462 1st Ave New York, NY 10016 (212) 562-4141 Beth Israel Medical Center 3201 Kings Hwy Brooklyn, NY 11234 (718) 252-3000 Brookdale University Hospital 1 Brookdale Plz Brooklyn, NY 11212 (718) 240-5000 Brooklyn Hospital Center 121 Dekalb Ave Brooklyn, NY 11201 (718) 250-8000

St Luke’s-Roosevelt Hospital Center 1000 10th Ave New York, NY 10019 (212) 523-4000 Staten Island University Hospital 475 Seaview Ave Staten Island , NY 10305 (718) 226-9000 SUNY Downstate Medical Center 445 Lenox Rd Brooklyn, NY 11203 (718) 270-1000 Winthrop University Hospital 1-866-WINTHROP

MEDICAL EQUIPMENT Metropolis International 21-11 44th Ave, Fl 3 Long Island City, NY 11101 (718) 371-6026

MEDICAL SUPPLY

USA VASCULAR CENTERS

2444 86th St, Ste A Brooklyn, NY 11214

260 W Sunrise Hwy, Ste 102 Valley Stream, NY 11581

(855) 328-5525 ЮРИСТЫ

Антоновская Алиса 1400 Ave Z, Ste 301 Brooklyn, NY 11235 (718) 924-2896

Саучик Алик, ESQ 9712 Third Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 787-9500

Forest Hills Care Center 71-44 Yellowstone Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 544-4300

Хенкин Александр, ESQ 9712 Third Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 787-9500

Heart To Heart Home Care 2713 Coney Island Ave, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 (917) 932-4639

Khavinson & Associates 1601 Gravesend Neck Rd, Ste 903 Brooklyn, NY 11229

Margaret Tietz Nursing and Rehabilitation Center 164-11 Chapin Pkwy Flushing, NY 11432 (718) 298-7800

Kucherovsky Leon, ESQ 115 South Corona Ave Valley Stream, NY 11580 (516) 881-7755 Phillips, Krantz & Associates 204 W 84th St New York, NY 10024 (212) 580-6500 Potashnik Joseph, ESQ 90 Broad St, Fl 9 New York, NY 10004 (212) 577-6677

Anfex Medical Supply 1212 Neptune Ave Brooklyn, NY 11224 (718) 891-6666

Maimonides Medical Center 4802 10th Ave Brooklyn, NY 11219 (718) 283-6000

Birmakher Vladimir, CPED 2163 Royce St Brooklyn , NY 11234 (718) 310-3897

Ruskin Moskou Faltischek 1425 RXR Plaza Uniondale, NY 11556 (516) 663-6600

Metropolitan Hospital Center 1901 1st Ave New York, NY 10029 (212) 423-6262

Comfy Orthopedics 3071 Brighton 13th St Brooklyn, NY 11223 (718) 376-2660

Shtrahman & Associates (718) 391-0228

Mount Sinai Medical Center 1190 5th Ave New York, NY 10029 (212) 241-6500

Ortho Shoes Corp 98-36 Queens Blvd Forest Hills, NY 11375 (718) 275-0018

New York Community Hospital 2525 Kings Hwy Brooklyn, NY 11229 (718) 692-5300 New York Eye and Ear Infirmary 310 E 14th St New York, NY 10003 (212) 979-4000 New York Hospital Medical Center 56-45 Main St Flushing, NY 11355 (718) 670-1231 New York Methodist Hospital 506 6th St Brooklyn, NY 11215 (718) 780-3000 New York Univ Medical Center 550 1st Ave New York, NY 10016 (212) 263-7300 New York-Presbyterian Hospital 525 E 68th St New York, NY 10021 (212) 746-5454 North Shore University Hospital 102-01 66th Rd Flushing, NY 11375 (718) 830-4000 NYU Columbus Medical 97-85 Queens Blvd, Fl 3 Rego Park, NY 11374 (718) 261-9100 NYU Downtown Hospital 170 William St New York, NY 10038 (212) 312-5000 Queens Hospital Center 82-70 164th St Jamaica, NY 11432 (718) 883-3000 St John’s Episcopal Hospital 327 Beach 19th St Far Rockaway, NY 11691 (718) 869-7000

Welcome Care 7206 Bay Pkwy Brooklyn, NY 11204 (718) 232-4850

Rheingold, Valet, Rheingold, Shkolnik & McCartney 113 E 37th St New York, NY 10016 (888) 335-9457

Lutheran Medical Center 150 55th St Brooklyn, NY 11220 (718) 630-7000

Гияур Кристина, ESQ 9712 Third Ave Brooklyn, NY 11209 (718) 787-9500

Personal Touch 120 Brighton 11th St Brooklyn, NY 11235 (888) 802-9632

NURSING SERVICES/ HOME AIDE

Александр КАРАСИК, ESQ

1810 Voorhies Ave Brooklyn, NY 11235

Attentive Home Care 2774 Coney Island Ave Brooklyn, NY 11235 (718) 843-8430

Ловенфелд Джулия 1706 Sheepshead Bay Rd, Fl 2 Brooklyn, NY 11235 (718) 648-4888

Best Help Home Care 1733 Sheepshead Bay Rd, Fl 2, Ste 12 Brooklyn, NY 11235 (718) 975-7730

(718) 502-9112

Пахман Татьяна, ESQ 2083 E 19th St, Fl 2 Brooklyn, NY 11229 (718) 998-9789

European Expert Care 110 Norman Ave Brooklyn, NY 11222 (718) 349-0099

ЧИТАЙТЕ ЖУРНАЛ «МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС» ОНЛАЙН WWW.MEDICALOFFICE.ORG

TO PLACE AN AD IN THE MEDICAL DIRECTORY PLEASE CALL:

(212) 738-9230

НЕ МОЖЕТЕ НАЙТИ ДОКТОРА? ЗВОНИТЕ В СПРАВОЧНУЮ СЛУЖБУ ЖУРНАЛА «МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС» (718) 336-4477 Если вы обнаружили ошибку, пожалуйста сообщите нам. info@moopublishing.com

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

111

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

New Jersey АЛЛЕРГОЛОГИЯ Пастерняк Филлип, MD 911 E County Line Rd Lakewood, NJ 08701 (732) 254-4000 Sheen H. Eun, MD 1585 Palisade Ave Fort Lee, NJ 07024 (201) 585-7799

ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ Аванесова Наталия, MD 430 Bridge Plaza Dr Manalapan, NJ 07726 (732) 617-0830 Бромберг Ася, MD 19-20 Fair Lawn Ave Fair Lawn, NJ 07410 (201) 794-1963 Голдман Иосиф, MD 7 Auer St, Ste A East Brunswick, NJ 08816 (732) 432-7777 Гудз Людмила, MD 2333 Morris Ave, Ste B-115 Union, NJ 07083 (908) 624-0090 Драгун Елена, MD 469 Morris Ave, Fl 1 Elizabeth, NJ 07208 (908) 351-3535 Енукашвили Рафаэль, MD 21 Kilmer Dr , Bldg 2 Morganville, NJ 07751 (732) 617-2988 Зеликсон Ирина, DO 57 Brant Ave, Ste 102 Clark, NJ 07066 (732) 882-1300 Ицхоки-Левен Елена, MD 26-01 Pellack Dr, Fl 2 Fair Lawn, NJ 07410 (201) 791-9340 Каим Олег, MD 214 Engle St, Ste 11 Englewood, NJ 07631 (201) 567-4488 Капчитс Элмира, MD 3 Hospital Plz, Ste 307 Old Bridge, NJ 08857 (732) 238-0080 Кацева Алла, MD 561 Cranbury Rd E Brunswick, NJ 08816 (732) 238-8200 Логвиненко Нина, MD 333 Sylvan Ave, Ste 111 Englewood Cliffs, NJ 07632 (201) 568-8500 Меламед Владимир, MD 214 Engle St, Ste 11 Englewood, NJ 07631 (201) 567-4488 Роман Финн, MD 22 Madison Ave Paramus , NJ 07652 (201) 291-0401 Симхаев Лев, MD 1030 St. George Ave, Ste 201 Avenel, NJ 07001 (732) 360-9996 Смирнов Михаил, MD 4630 Route 9 S Howell, NJ 07731 (732) 370-0320 Терентьев Андрей, MD 103 River Rd Edgewater, NJ 07020 (201) 945-4288

Якобашвили Давид, MD 81 Veronica Ave, Ste 203 Somerset, NJ 08873 (732) 545-3080 Korenfeld Alexander, MD 596 Anderson Ave, Ste 302 Cliffside Park, NJ 07010 (201) 943-2700 Korenfeld Yelena, MD 596 Anderson Ave, Ste 302 Cliffside Park, NJ 07010 (201) 943-2700 Levykh-Chase Rena, MD 19-21 Fair Lawn Ave, Ste 2B Fair Lawn, NJ 07410 (201) 791-8689

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ Волк Юрий, MD 193 Rt 9 S, Ste 1C Manalapan, NJ 07726 (732) 677-2200 Каплунов Ирина, MD 420 Grand Ave Englewood, NJ 07630 (201) 569-7044 Маимон Ольга, MD 3 Hospital Plz, Ste 405 Old Bridge, NJ 00857 (732) 360-0117 Трескова Эрена, MD 24 07A Broadway, Ste 1 Fair Lawn, NJ 07410 (973) 754-2504 Фишбейн Виталий, MD 33-00 Broadway, Ste 204 Fair Lawn, NJ 07410 (201) 797-3003

ГИНЕКОЛОГИЯ Белкина Сардана, MD 300 2nd Ave Long Branch, NJ 07740 (732) 530-2102 Вадовски Джозеф, MD 2433 County Hwy 516, Ste 3B Old Bridge, NJ 08857 (732) 679-1058 Гудз Александр, MD 26 Main Ave Wallington, NJ 07057 (973) 986-5576 Джейкобсон Марина, MD 200 Engle St Englewood, NJ 07631 (201) 735-5700 Журавлева Карина, MD 596 Anderson Ave, Ste 302 Cliffside Park, NJ 07010 (201) 943-2700 Кандинов Лев, MD 222 Cedar Ln, Ste 204 Teaneck, NJ 07666 (201) 836-4025 Рифтина Юлия, MD 20 Prospect Ave, Ste 805 N Bergen, NJ 07601 (201) 869-5488 Туркиш Джонатан, MD 2433 County Hwy 516, Ste 3B Old Bridge, NJ 08857 (732) 679-1058 Туркиш Шелдон, MD 2433 County Hwy 516, Ste 3B Old Bridge, NJ 08857 (732) 679-1058 Holy Name Hospital 222 Cedar Ln, Ste 204 Teaneck, NJ 07666 (201) 836-4025

Шапник Белла, MD 2150 Center Ave, Ste 1B Fort Lee, NJ 07024 (201) 461-2444

112

ДЕРМАТОЛОГИЯ Альтман Эмилия, MD 349 E Northfield Rd, Ste Ll7 Livingston, NJ 07039 (973) 992-0550

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОСУДОВ

ПЕДИАТРИЯ

ДИЕТОЛОГИЯ

Бланк Алла, MD 189 Farview Ave Paramus, NJ 07652 (201) 357-5929

Бакшиева Регина, RD 13-51B River Rd Fair Lawn, NJ 07410 (201) 398-0020

КАРДИОЛОГИЯ Касаткин E. Александр 28-02 Fair Lawn Ave Fair Lawn, NJ 07410 (201) 475-2225 Красикова Татьяна 2200 Fletcher Ave Fort Lee, NJ 07024 (201) 461-6200 Рукшин Владимир, MD 3 Hospital Plz, Ste 417 Old Bridge, NJ 08857 (732) 360-1169 Яновская Лилия, MD 412 Pleasant Valley Way, Ste 201 West Orange, NJ 07052 (973) 731-3777 Coletti H. Roger, MD 2 Sears Dr Paramus, NJ 07652 (201) 261-0077 Monmouth Cardiology Associates 301 Bingham Ave, Ste C Ocean, NJ 07712 (732) 663-0300 Wiedermann G. Joseph, MD 2 Sears Dr Paramus, NJ 07652 (201) 261-0077

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЙ Валскис Рутис, MD 13-51B River Rd Fair Lawn, NJ 07410 (201) 398-0020 Маргулян Сергей, MD 2177 Oak Tree Rd, Ste 209 Edison , NJ 08820 (732) 556-7467

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОГ

USA VEIN CLINICS

766 Shrewsbury Ave, Ste 300 Tinton Walls, NJ 07724 81 Rte 37 W Toms River, NJ 08755

(718) 508-4857 МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ Берембойм Михаил 57 Brant Ave, Ste 102 Clark, NJ 07066 (732) 340-1006

НЕВРОЛОГИЯ Носкина Ольга, MD 1200 E Ridgewood Ave, E Wing Ridgewood, NJ 07450 (201) 444-0868

ОНКОЛОГИЯ Голдман Раймонда, DO 718 Teaneck Rd Teaneck, NJ 07666 (201) 227-6008

ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ Рабкин J. Дмитрий, MD 19-21 Fair Lawn Ave, Ste 201 Fair Lawn, NJ 07410 (201) 794-7566

ОСТЕОПАТИЯ Vila Maria, DO 26-01 Pellack Dr, Fl 2 Fair Lawn, NJ 07410 (201) 791-9340

ОПТОМЕТРИЯ Беккер Саймон, DPM 24-20 Broadway Fair Lawn, NJ 07410 (201) 797-3310

Бульбин Виктория, OD 596 Anderson Ave, Ste 101 Cliffside Park, NJ 07010 (201) 943-0022

Зигельман Наталья, DPM 24-20 Broadway Fair Lawn, NJ 07410 (201) 797-3310

Lane Benjamin 16 North Beverwyck Rd Lake Hiawatha, NJ 07034 (973) 335-0111

Кеслер Михаил, DPM 601 Hamburg Tpke, Ste 100 Wayne, NJ 07470 (973) 835-8350

Optical View 400 Renaissance Blvd North Brunswick, NJ 08901 (732) 297-2020

Рагинский Борис, DPM 24-20 Broadway Fair Lawn, NJ 07410 (201) 797-3310 Хаимов Грег, DPM 185 Bridge Plz N, Ste 4 Fort Lee, NJ 07024 (201) 363-9844

Sholomon Robert, MD 4-14 Saddle River Rd, Ste 202 Fair Lawn, NJ 07410 (201) 797-2747

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ Мовшович Александр, MD 596 Anderson Ave, Ste 101 Cliffside Park, NJ 07010 (201) 943-0022 Шнайдер Аркадий, MD 1426 Rt 23 Butler, NJ 07405 (973) 838-7722

Донкина Луиза, MD 40-06 Morlot Ave Fair Lawn, NJ 07410 (201) 797-5836 Зон Светлана, MD 1177 Park Ave, Ste B Plainfield, NJ 07060 (908) 755-7773

Сурбншанян Ирина, MD 145 Main St Hackensack, NJ 07601 (201) 488-5161 Туркова Марина, MD 145 Main St Hackensack, NJ 07601 (201) 488-5161 Харитонова Анна, DO 776 E 3rd Ave Roselle, NJ 07203 (718) 238-2285 Ahmad Yasir, MD 145 Main St Hackensack, NJ 07601 (201) 488-5161

ПСИХОТЕРАПИЯ

Лейкина Таня, MD 400 Palisade Ave, Ste 2 Cliffside Park, NJ 07010 (201) 945-8899

Бородулин Борис, MD 180 Tices Ln, Bldg A Ste 101 East Brunswick, NJ 08816 (732) 247-1040

Локшина М. Алла, MD 3887 Rt 516, Ste 1B Old Bridge, NJ 08857 (732) 679-1163

Фрадков Валерий, LCSW 2150 Center Ave, Ste 1 Fort Lee, NJ 07024 (201) 497-0289

Харковер Марк, MD 1608 E 2nd St Scotch Plains, NJ 07076 (908) 322-6000

Kaplan Anna, MA 13-51B River Rd Fair Lawn, NJ 07410 (201) 398-0020

Школьная Татьяна, MD 158 Wyckoff Rd Eatontown, NJ 07724 (732) 280-3100 Шлупер Виктория, MD 101 Madison Ave, Ste 103 Morristown, NJ 07960 (973) 644-9000 Штейн Любовь, MD 596 Anderson Ave, Ste 207 Cliffside Park, NJ 07010 (201) 840-9922 Штерн Татьяна, MD 22 Madison Ave, Ste 101 Paramus, NJ 07652 (201) 712-1599 Эстерова Елизавета, MD 2206 Route 130 N Brunswick, NJ 08902 (732) 422-1420 Bass Irina, MD 15-01 Broadway, Ste 36 Fair Lawn, NJ 07410 (201) 773-6171

ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ, КОСМЕТОЛОГИЯ Joseph M. Eric, MD 1500 Pleasant Valley Way, Ste 206 West Orange, NJ 07052 (973) 325-1155

ПСИХИАТРИЯ Димант Александра, LCSW 424 Center St Fort Lee, NJ 07024 (917) 208-8330 Лейбов Эрнест, MD 350A Sparta Avenue Sparta, NJ 07871 (973) 729-0224 Ойвин Вадим, MD 145 Main St Hackensack, NJ 07601 (201) 488-5161 Стейф Анна, LCSW 233 Graham St Highland Prk, NJ 08904 (732) 249-5417

ПСИХОЛОГИЯ Брагинская Юлия, LCSW 145 Main St Hackensack, NJ 07601 (201) 488-5161 Бронштейн Ирина, LSW 145 Main St Hackensack, NJ 07601 (201) 488-5161 Каутский Владимир, CHT 22 Madison Ave Paramus, NJ 07652 (201) 291-0401 Мартыненко Мария, LPC 145 Main St Hackensack, NJ 07601 (201) 488-5161 Чижова Екатерина, LCSW 145 Main St Hackensack, NJ 07601 (201) 488-5161 Gelber Cindy, LCSW 145 Main St Hackensack, NJ 07601 (201) 488-5161

ПУЛЬМОНОЛОГИЯ Сегал Илья, MD 95 Bridge Plaza Rd Manalapan, NJ 07726 (732) 851-5546

РАДИОЛОГИЯ Kalika Valery, MD 19-04 Fair Lawn Ave Fair Lawn, NJ 07410 (201) 794-3132

РЕВМАТОЛОГИЯ Гринченко Татьяна, DO 1 Broadway, Ste 303 Elmond Prk, NJ 07407 (201) 282-8356

СТОМАТОЛОГИЯ Аронович Шамюл 546 Anderson Ave Cliffside Park, NJ 07010 (201) 943-5544

НЕ МОЖЕТЕ НАЙТИ ДОКТОРА? ЗВОНИТЕ В СПРАВОЧНУЮ СЛУЖБУ ЖУРНАЛА «МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС» (718) 336-4477 Журнал Медицинский Офис

(212) 738-9230

По вопросам размещения информации в директории специалистов обращайтесь info@moopublishing.com

ДИРЕКТОРИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ Бегун Римма, DDS 2433 Rt 516, Ste C Old Bridge, NJ 08857 (732) 607-9005

Мескин Владимир, DDS 45 Rt 46 E Ridgefield Park, NJ 07660 (201) 440-2100

Dubov Ari, DDS 27 Madison Ave, Ste 110 Paramus, NJ 07652 (201) 845-5533

Пресс Стивин, DC 546 Broad Ave Englewood, NJ 07631 (201) 569-1444

Гойхман Станислав, MD 26-01 Pellack Dr, Fl 2 Fair Lawn, NJ 07410 (973) 771-5199

Fairlawn Pharmacy 14-25 Plaza Rd Fair Lawn, NJ 07410 (201) 773-6090

Берхин Борис, DDS 33-00 Broadway, Ste 206 Fair Lawn, NJ 07410 (201) 797-6790

Милман Алекс, DDS 282 Grand St Jersey City, NJ 07302 (201) 433-8600

EZ Dental 1705 Sprinfield Ave Maplewood, NJ 07040 (973) 313-0303

Cranbury Road Chiropractic 577 Cranbury Rd East Brunswick, NJ 08816 (732) 238-1224

Джозеф Мераб, MD 24-07A Broadway Fair Lawn, NJ 07410 (201) 796-4600

Garden Pharmacy 13-38 River Rd Fair Lawn, NJ 07410 (201) 797-6888

Вайншруб София, DDS 1032 Rt 34 Matawan, NJ 07747 (732) 290-9000

Османов Игорь, DDS 710 Tennents Rd, Ste 204 Manalapan, NJ 07726 (732) 617-2830

Kozlovsky Edward, DMD 15 School Rd E, Ste 1 Marlboro, NJ 07746 (732) 625-2244

Gont Arrio, DC 13-51B River Rd Fair Lawn, NJ 07410 (201) 398-0020

Гершкович Александр 1690 Ratzer Rd Wayne, NJ 07470 (973) 904-3336

Павлюшкина Алла, DDS 2515 Rt 516 Old Bridge, NJ 08857 (732) 607-0909

Krutyansky Susan 450 Main St Metuchen, NJ 08840 (732) 902-2828

Rodgers M. Andrew, DC 530 Main St, Ste 2 Fort Lee, NJ 07024 (201) 592-6200

Гориюнов Евгений, DDS 139 Main Ave Clifton, NJ 07014 (973) 471-8300

Рубинов Лионид, DDS 543 Gorge Rd Cliffside Park, NJ 07010 (201) 941-8877

Sakatch Feodor, DC 596 Anderson Ave, Ste 104 Cliffside Park, NJ 07010 (201) 941-8008

Гуелгафт Марина, DDS 19-21 Fair Lawn Ave Fair Lawn, NJ 07410 (201) 475-5555

Рубинчик Мордехай, DDS 1000 McBride Ave West Paterson, NJ 07424 (973) 256-2646

Matirossian Marlen, DDS 130 Kinderkamack Rd , Ste 306 River Edge, NJ 07661 (201) 343-4044

Детинич Владимир, DMD 1612 Rt 27 North Brunswick, NJ 08908 (732) 846-6767

Слутская Люси, DMD 100 Northfield Ave West Orange, NJ 07052 (973) 736-3114

Дижур Инна, DDS 3893 Rt 516 Old Bridge, NJ 08857 (732) 607-6400

Стайнбург Светлана, DDS 127 Livingston Ave New Brunswick, NJ 08901 (732) 545-7776

Докторман Едвард, DDS 1030 Clifton Ave Clifton, NJ 07013 (973) 778-0013

Сулла Максим, DPD 1313 Rt 27 Somerset, NJ 08873 (732) 249-1010

Дуклер Марина, DDS 345 Rt 9 S Manalapan, NJ 07726 (732) 462-0430

Сылман Алекс, DDS 270 Rt 9 N, Ste 500 Manalapan, NJ 07726 (732) 577-1515

Дунский Валерий, DDS 103 River Rd Edgewater, NJ 07020 (201) 840-0045

Сылман Инна, DDS 270 Rt 9 N, Ste 500 Manalapan, NJ 07726 (732) 577-1515

Игдалев Юлийя, DDS 1625 Anderson Ave, Ste 202 Fort Lee, NJ 07024 (201) 224-9444

Фестина Алла, DDS 301 Prospect Ave Pine Beach, NJ 08741 (732) 341-1200

Илютович Лариса, DDS 301 Bridge Plz N, Fl 2 Fort Lee, NJ 07024 (201) 346-4660

Фридман Виталий, DDS 413 King George Rd, Ste 201 Basking Ridge, NJ 07920 (908) 604-5959

Кац Эллен, DDS 100 Rt 9 N Manalapan, NJ 07726 (732) 462-5511

Черкез Фаина, DDS 520 Summit Ave Hackensack, NJ 07601 (201) 488-9030

Корсунский Владимир, DDS 29-30 Brunswick Woods Dr East Brunswick, NJ 08816 (732) 432-0646

Шальман , DDS 711 E 1st Ave Roselle, NJ 07203 (908) 259-0505

Коэн Катерина, DDS 108 Village Center Dr Freehold, NJ 07728 (732) 780-2100

Шихмантер Влад, DDS 184 Rt 9 N Marlboro, NJ 07726 (732) 617-8411

Краснянская Наталья, DDS 100 Rt 9 N Manalapan, NJ 07726 (732) 462-5511

Шулман Михаил, DDS 400 Broad St Clifton, NJ 07013 (973) 478-4111

Лещынская Бернис, DMD 19-21 Fair Lawn Ave Fair Lawn, NJ 07410 (201) 475-5555

Ярмолинская Лана, DDS 26-07 Broadway, Ste 23 Fair Lawn, NJ 07410 (201) 791-2170

Липкин Илья, DDS 411 Old Hook Rd Emerson, NJ 07630 (201) 666-4646

A+ Dental 596 Anderson Ave, Ste 304 Cliffside Park, NJ 07010 (201) 941-5522

Любарский Максим, DDS 1 Stonehurst Blvd Freehold, NJ 07728 (732) 462-4445

Attractive Smile Dental Care 222 Cedar Ln, Ste 305 Teaneck, NJ 07666 (201) 530-9191

Ляховецкий Михаил, DMD 1060 Kings Hwy N, Ste 113 Cherry Hill, NJ 08034 (856) 779-6379

Bensianoff Anatoly, DDS 515 N Wood Ave, Ste 102 Linden, NJ 07036 (908) 486-5000

Мартиросян Маплен, DDS 103 River Rd Edgewater, NJ 07020 (201) 840-0045

Bosin Sanford, DMD 2101 Rt 516, Ste A Old Bridge, NJ 08857 (732) 607-2488

Russo Roberto, DDS 400 Broad St Clifton, NJ 07013 (973) 478-4111

ФИЗИОТЕРАПИЯ И РЕАБИЛИТАЦИЯ

Sandau W. George, DMD 15 School Rd E, Ste 1 Marlboro, NJ 07746 (732) 625-2244

Бранован Жанна, MD 1777 Hamburg Tpke, Ste 302 Wayne, NJ 07470 (973) 831-9222

Segal Zev, DDS 8-10 Saddle River Rd Fair Lawn, NJ 07410 (201) 398-9839

Бурмер Елена, DPT 465 Cranbury Rd, Ste 103 East Brunswick, NJ 08816 (732) 698-7108

Vergier Elaina, DDS 420 Grand Ave Englewood, NJ 07631 (201) 568-9098

Бурмер Марк, DPT 465 Cranbury Rd, Ste 103 East Brunswick, NJ 08816 (732) 698-7108

Young M. Dana, DMD 19-21 Fair Lawn Ave Fair Lawn, NJ 07410 (201) 475-5555

Геллис Дана, MD 340 Evelyn St, Fl 2 Paramus, NJ 07652 (201) 265-5000

УРОЛОГИЯ Баргман Влад, MD 256 Broad St Bloomfield, NJ 07003 (973) 743-4450 Киршенбаум Александр, MD 23 Kilmer Dr, Bldg 1 Morganville, NJ 07751 (732) 972-9000 Rome Sergey, MD 277 Forest Ave, Ste 206 Paramus, NJ 07652 (201) 489-8900 Rotman Michael, MD 596 Anderson Ave, Ste 302 Cliffside Park, NJ 07010 (201) 943-2700 Sukkarieh Troy, MD 23 Kilmer Dr , Bldg 1 Morganville, NJ 07751 (732) 972-9000

ХИРОПРАКТОР Гант Роман, DC 13-51B River Rd Fair Lawn, NJ 07410 (201) 398-0020 Голанд Жaнна, DC 26-07 Broadway, Ste 14 Fair Lawn, NJ 07410 (201) 791-7878 Козиел Эллиот, DC 1355 15th St, Ste 150 Fort Lee, NJ 07024 (201) 592-1378 Любарсий Алекс, DC 123 South Ave E Cranford, NJ 07016 (908) 272-4007 Мостюн Пауль, DC 345 Rt 9 S Manalapan, NJ 07726 (732) 845-2200

ЭСТЕТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА Гулько Ольга, MD 2125 Center Ave, Ste 200 Fort Lee, NJ 07024 (201) 461-5655 Йу Юлия, MD 120 Country Rd, Ste 102 Tenafly, NJ 07670 (201) 266-8464 Mindlin Alla 36 Palmetto Way North Brunswick, NJ 08902 (908) 616-2416

АЛЬТЕРНАТИВНАЯ МЕДИЦИНА Волина Тайя, LAC 31-00 Broadway, Fl 1 Fair Lawn, NJ 07410 (201) 916-0509 Ржавинская Рита, LAC 26-01 Pellack Dr, Fl 2 Fair Lawn, NJ 07410 (201) 791-9340 Ципин Галина, LAC 13-51B River Rd Fair Lawn, NJ 07410 (201) 398-0020

Поташник Рошель, MD 1945 Morris Ave, Ste 3 Union, NJ 07083 (908) 624-1050

Fort Lee Acupuncture and Physical Therapy 360 Whiteman St Fort Lee, NJ 07024 (201) 346-0806

Пушня Николай, PT, MS 340 Evelyn St, Fl 2 Paramus, NJ 07652 (201) 265-5000

МНОГОПРОФИЛЬНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОФИСЫ

Хоменко Алексей, BS 25 Kilmer Dr , Bldg 3 Morganville, NJ 07751 (732) 617-9999 Шапиро Михаил, MD 3663 Route 9N, Ste 103 Old Bridge, NJ 08857 (732) 970-8700 Яновский Влад 85 Eagle Rock Ave East Hannover, NJ 07936 (973) 240-7430 Complete Rehab Therapy 540 Bordentown Ave S Amboy, NJ 08879 (732) 525-0123 Kатснелсон Евгений, MSPT 26-01 Pellack Dr, Fl 2 Fair Lawn, NJ 07410 (201) 791-9340 Vekhnis Betty, MD 1945 Morris Ave, Ste 3 Union, NJ 07083 (908) 624-1050

ХИРУРГИЯ Binenbaum J. Steven, MD 1131 Broad St Shrewsbury, NJ 07702 (732) 389-1331

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ Анчиполовская Наталия, MD 77 Prospect Ave Hackensack, NJ 07601 (201) 820-3596

Manalapan Medical 345 Rt 9 S Manalapan, NJ 07726 (732) 845-2200

АПТЕКИ

NURSING SERVICES/ HOME AIDE Always Care Adult Center 8A Jocama Blvd Old Bridge, NJ 08857 (732) 591-9155 Bayonne Adult Medical Day Care Center 801-803 Broadway Bayonne, NJ 07002 (201) 243-0035 Care Finders, Inc 191 Main St, Ste 9 Hackensack, NJ 07601 (201) 342-5122 Confident Care Corp 3 University Plz Dr, Ste 340 Hackensack, NJ 07601 (201) 498-9400 Five Star 1201 Deerfield Ter Linden, NJ 07036 (908) 486-5750 Health and Comfort Home Care Agency, Inc 1254 Highway 27 North Brunswick, NJ 08902 (732) 246-8555 HHCH-Health Care, Inc 221 St Georges Ave Linden, NJ 07036 (908) 587-1172 Long Life 596 Anderson Ave, Ste 110 Cliffside Park, NJ 07010 (201) 943-7111 Loving Care Agency, Inc 1767 Morris Ave, Fl 3 Union, NJ 07083 (908) 810-5370 Senior Spirit 675 Garfield Ave Jersey City, NJ 07305 (201) 660-5250

A+ Pharmacy 100 Rt 9 N Manalapan, NJ 07726 (732) 308-9099 All Town Pharmacy 158 Wycoff Rd Eatontown, NJ 07724 (732) 542-7773

Medical Office Magazine™ gathers data from a variety of different sources, public and private.

While we strive to provide the most accurate, up-to-date information possible, we can't guarantee that our listings are completely free of an error. If you feel some data is missing or inaccurate, please feel free to contact us at any time.

Thank you for your support! Журнал Медицинский Офис™ создает директорию специалистов и услуг с целью предоставить наиболее точную информацию на сегодняшний день. Используя разные информационные источники, редакция не может гарантировать верность директории на все 100%. Если Вы увидели ошибку, пожалуйста сообщите нам. Редакция заранее Вам благодарна!

НЕ МОЖЕТЕ НАЙТИ ДОКТОРА? ЗВОНИТЕ В СПРАВОЧНУЮ СЛУЖБУ ЖУРНАЛА «МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС» (718) 336-4477 Если вы обнаружили ошибку, пожалуйста сообщите нам. info@moopublishing.com

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

113

КОЛОНТИТУЛ

Читайте нас в Интернете www.medicaloffice.org

(212) 738-9230

Журнал Медицинский Офис

115