Consulta de enfermagem em ambulatório mulƟ profi ssional de monitoramento de anƟ coagulação oral

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Consulta de enfermagem ambulatorial: metodologia e operacionalização

Suzana Fiore Scain, Eliane Pinheiro de Morais e Elizeth Heldt

O Serviço de Enfermagem em Saúde Pública (SESP) 1 do Hospi

tal de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) foi criado em 1972 e, atual

mente, é denominado de Serviço de Enfermagem Ambulatorial (SEAMB) 2 . A criação e a evolução desse serviço durante mais de

quatro décadas foram decorrentes não só das políƟ cas públicas de

saúde e de educação vigentes em cada época, mas também da pró

pria organização do processo de trabalho dos profi ssionais da área, de acordo com a concepção do processo saúde doença 3 . Ao longo dos anos, o serviço passou por diferentes confi gura

ções, tanto em relação à equipe de enfermagem quanto à área İ si

ca 2 . Um dos aspectos que impactaram signifi caƟ vamente sobre a expansão dos atendimentos na área de saúde, evidenciando a necessidade do cuidado em nível ambulatorial, foi a da transição do perfi l demográfi co e epidemiológico da população. Podemos citar, por exemplo, os problemas de saúde reproduƟ va; o desafi o das do

enças crônicas e de seus fatores de risco (tabagismo, obesidade, es

tresse, alimentação inadequada); o crescimento da violência e das causas externas não naturais, como os acidentes de trânsito 4 . Acompanhando essas mudanças, o Sistema Único de Saúde (SUS) está estruturado em níveis crescentes de densidade tecnológi-