1 Consulta de enfermagem ambulatorial: metodologia e operacionalização Suzana Fiore Scain, Eliane Pinheiro de Morais e Elizeth Heldt
O Serviço de Enfermagem em Saúde Pública (SESP)1 do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) foi criado em 1972 e, atualmente, é denominado de Serviço de Enfermagem Ambulatorial (SEAMB)2. A criação e a evolução desse serviço durante mais de quatro décadas foram decorrentes não só das polí cas públicas de saúde e de educação vigentes em cada época, mas também da própria organização do processo de trabalho dos profissionais da área, de acordo com a concepção do processo saúde doença3. Ao longo dos anos, o serviço passou por diferentes configurações, tanto em relação à equipe de enfermagem quanto à área sica2. Um dos aspectos que impactaram significa vamente sobre a expansão dos atendimentos na área de saúde, evidenciando a necessidade do cuidado em nível ambulatorial, foi a da transição do perfil demográfico e epidemiológico da população. Podemos citar, por exemplo, os problemas de saúde reprodu va; o desafio das doenças crônicas e de seus fatores de risco (tabagismo, obesidade, estresse, alimentação inadequada); o crescimento da violência e das causas externas não naturais, como os acidentes de trânsito4. Acompanhando essas mudanças, o Sistema Único de Saúde (SUS) está estruturado em níveis crescentes de densidade tecnológi-
