CAMPAMENTO FAMILIAr HISPANO HISPANIC FAMILY CAMP Llene este Formulario y envíelo con el Despósito o pago Completo a Mail completed form to: Registration, Mount Hermon, P.O. Box 413, Mount Hermon, CA 95041
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campamento
Familar HISPANO en mount hermon
LLeNe CON LetRA De MOLDe PLeASe PRINt Su Nombre Your Name____________________________________ Nombre de esposo/a Spouse________________________________ Direccion Address________________________________________ Ciudad City_ ____________ Estado State_ _____Codigo Zip_________ Teléfono del Hogar Home Phone ( )_ ______________________ Teléfono del Trabajo Work Phone ( )_______________________ E-mail________________________________________________ Iglesia Church You Attend_ _________________________________
hispanic family camp
Nombre y fechas de nacimiento de cada persona que asistirá al Campamento Names & Birthdays of everyone attending: ____________________________________________________ ____________________________________________________ ____________________________________________________ ____________________________________________________ ____________________________________________________ ____________________________________________________ Cuantos # Attending Tarifa Rate Costo Cost Adultos Adults _________ x _ _______ = __________ Niños Children (4-17) _________ x _ _______ = __________ Infantes Infants (0-3) _________ x _ _______ = __________
28–30, 2009 REV. SERGIO A. SCATAGLINI Conferencista Speaker
Rev. Carlos & Marta Coulter Anfitriones Hosts
Frank Giraldo
888 MH CAMPS mounthermon.org
Director de Alabanza Worship Leader PO Box 413 Mount Hermon, CA 95041
tOtAL a pagar Total DUe $_ _________________ Por favor envíe como mímimo un despósito de $50 no recuperable. Please send in $50 non-refundable deposit. Incluyo mi pago por el total Enclosed is my full payment of $ ______ Incluyo mi deposito de $ Enclosed is my deposit of $ ____________ Cargue mi Charge my Visa® Master Card® Numero De tarjeta Card #__________________________________ Fecha de vencimiento Exp. Date________ Cantidad Amount: $ _ ______ Firma Signature_ ________________________________________ Por favor no envíe dinero en efectivo. Haga el Cheque o Money Order a nombre de Please do not send cash. Make check or Money Order out to: Mount Hermon Association
Augosto August
Ramiro Quiroz & The Master’s Commission
Conferencista de jóvenes y adoración Youth Speaker & Music