Potrdilo prejema vloge
VLOGA 24SUB-OB14 – ukrep J Nepovratne finančne spodbude občanom za nove naložbe rabe obnovljivih virov energije in večje energijske učinkovitosti stanovanjskih stavb Prodajna pogodba za nakup stanovanja v tri- in večstanovanjski stavbi mora biti sklenjena po 1. 1. 2014.
NAKUP STANOVANJA V TRI- IN VEČSTANOVANJSKI STAVBI, ZGRAJENI ALI PRENOVLJENI V PASIVNEM OZIROMA SKORAJ NIČ ENERGIJSKEM RAZREDU 1 VLAGATELJ J
Ž M spol
Ime in priimek
.
.
Datum rojstva
Davčna številka
Naslov (ulica in hišna številka)
Poštna številka in pošta
Telefonska številka
Elektronska pošta
Vlagatelj sem upravičen kandidirati za nepovratno finančno spodbudo po tem javnem pozivu kot (ustrezno označite): lastnik ali kupec stanovanja v tri- in večstanovanjski stavbi solastnik stanovanja v tri- in večstanovanjski stavbi (vsak solastnik izpolni obrazec »Soglasje lastnika - solastnika«) ožji družinski član lastnika oziroma solastnika stanovanja v tri- in večstanovanjski stavbi Za pridobitev nepovratne finančne spodbude za naložbo, ki je predmet te vloge, kandidiram (ustrezno označite): kot edini vlagatelj
kot sovlagatelj (vsak sovlagatelj izpolni obrazec »Sovlagatelj«) Število drugih sovlagateljev: ________.
Kot sovlagatelj in soinvestitor bom financiral ________ % stroškov naložbe.
2 NAKAZILO NEPOVRATNE FINANČNE SPODBUDE Številka osebnega bančnega računa:
SI 56
3 GRADNJA Vrsta stavbe, ki je navedena v gradbenem dovoljenju PGD - številka dokumentacije
Datum izdaje
Odgovorni vodja projekta
PZI - številka dokumentacije
Datum izdaje
Odgovorni vodja projekta
PID - številka dokumentacije
Datum izdaje
Odgovorni vodja projekta
Številka parcele
Številka in ime katastrske občine
Številka stavbe in številka dela stavbe
Številka gradbenega dovoljenja
Datum izdaje
Upravna enota in občina
Začetek gradnje ali prenove stavbe (mesec/leto)
Obr. 24SUB-OB14 V - J
Stran 1
4 NALOŽBA Skupna neto ogrevana površina stanovanjskega dela stavbe: ________________________ m2 Bruto ogrevani volumen stanovanjskega dela stavbe: ___________________ m3
Način gradnje:
zidana
montažna
Število vseh stanovanj v stavbi: _______________
Površina toplotnega ovoja: __________________________ m2
drugo: ________________________________ Število stanovanjskih etaž: __________________
Neto ogrevana površina stanovanja, na katerega se nanaša vloga: ______________________ m2 (brez lož, balkonov, teras, kleti, ipd.) Rezultat izračuna potreb stanovanjskega dela stavbe po toploti za ogrevanje Qh: _____________________ kWh/m2a (podatek iz »PHPP« izračuna) Toplotna prehodnost zunanjega stavbnega pohištva v stanovanjskem delu stavbe: _______________________________ W/m2K (podatki iz dokazil) Povprečna toplotna prehodnost vgrajenega zunanjega stavbnega pohištva: ____________________________ W/m2K (podatek iz »PHPP« izračuna) Povprečna toplotna prehodnost toplotnega ovoja stanovanjskega dela stavbe: _________________________ W/m2K (podatek iz »PHPP« izračuna) Učinkovitost vračanja toplote odpadnega zraka pri prezračevanju stanovanja: _________ % (iz dokazila), vrsta sistema: _______________________ Naprava za generacijo toplote za ogrevanje stanovanjskega dela stavbe: _____________________________________________________________ Naprava za pripravo sanitarne tople vode za stanovanja: _________________________________________________________________________ Energenti: ______________________________________________________________________________________________________________ Delež pokrivanja skupne toplotne oskrbe stanovanjskega dela stavbe (ogrevanje in topla voda) z obnovljivimi viri energije: __________________ % Računska letna raba toplote za ogrevanje: __________________________ kWh/a, za hlajenje: ____________________________________ kWh/a, za pripravo sanitarne tople vode: _____________________ kWh/a
(podatki za stanovanjski del stavbe iz »PHPP« izračuna)
5 IZJAVA O SPREJEMANJU POGOJEV (Preučite in podpišite!) Podpisani vlagatelj izjavljam:
•
da so vsi v vlogi navedeni podatki resnični in da bo naložba izvedena skladno s pogoji javnega poziva in veljavnimi predpisi;
•
da bom pooblaščenemu predstavniku Eko sklada, j.s. dovolil ogled izvedene naložbe in zagotovil pregled dokumentacije, povezane z izvedbo naložbe, pred ali po izplačilu nepovratne finančne spodbude;
•
da bom v primeru neustrezne izvedbe naložbe ali navajanja neresničnih podatkov prejeta nepovratna sredstva vrnil skupaj z zakonskimi zamudnimi obrestmi;
•
da naprav, opreme oziroma stanovanja v tri- in večstanovanjski stavbi, ki je predmet spodbude, ne bom odstranil oziroma odtujil najmanj 5 let po izplačilu nepovratne finančne spodbude;
•
da nimam neporavnanih zapadlih finančnih obveznosti do Eko sklada, j.s.;
•
da nimam neporavnanih davčnih in drugih obveznosti do Republike Slovenije;
•
da se strinjam, da bo moje ime po prejemu sredstev objavljeno na seznamu prejemnikov spodbude v skladu s 5. točko 12. člena Uredbe o posredovanju in ponovni uporabi informacij javnega značaja (Uradni list RS, št. 76/05, 119/07 in 95/11).
Kraj
Obr. 24SUB-OB14 V - J
Datum
Podpis vlagatelja
Stran 2
6 PRILOGE 1.
Fotokopija gradbenega dovoljenja, opremljena z žigom o pravnomočnosti.
2.
Projekt za gradbeno dovoljenje (PGD): vodilna mapa, načrt arhitekture, načrt strojnih instalacij; projekt za izvedbo (PZI): načrt arhitekture, načrt strojnih instalacij ogrevanja in prezračevanja, oboje v merilu 1:50, oz. projekt izvedenih del (PID) v primeru nakupa stanovanja v že dokončani stavbi.
3.
Dokazilo o nakupu nepremičnine s strani vlagatelja; v kolikor lastništvo ni razvidno iz zemljiške knjige, vlagatelj predloži overjeno kopijo kupoprodajne pogodbe in zemljiškoknjižnega dovolila o vknjižbi lastninske pravice v korist in na ime vlagatelja.
4.
Soglasje solastnika v primeru solastništva stanovanja v pasivni tri- in večstanovanjski stavbi; k vlogi je potrebno priložiti izpolnjen obrazec Soglasje lastnika - solastnika nepremičnine, ki ni vlagatelj ali sovlagatelj vloge.
5.
Izračun energijske učinkovitosti tri- in večstanovanjske stavbe po metodi »PHPP« (tiskani izpis in priložena MS Excel datoteka na zgoščenki), ki se, ne glede na dejansko lokacijo stavbe, poda za klimatske pogoje, ki so objavljeni na spletni strani www.ekosklad.si. V primeru večnamenskega objekta se izračun energijske učinkovitosti omeji zgolj na stanovanjski del stavbe.
6.
Dokazilo o toplotnih karakteristikah zunanjega stavbnega pohištva ter dokazilo za vhodna vrata, skladno s standardom SIST EN 14351-1. Iz dokazila za okna morajo biti razvidni podatki o toplotni prehodnosti celotnega zunanjega stavbnega pohištva (Uw), zasteklitve (Ug) in profila (Uf) ter o linijski toplotni upornosti distančnika v zasteklitvi (ψ). Navedeni morajo biti tudi geometrijski podatki profila in zasteklitve.
7.
Dokazila za toplotne prevodnosti (λ) uporabljenih toplotno izolacijskih materialov v toplotnem ovoju stavbe.
8.
V kolikor prezračevalna naprava še ni navedena na informativnem seznamu, objavljenem na spletni strani www.ekosklad.si, predložite merilno poročilo skladno s standardom SIST EN 308 za centralne prezračevalne naprave oz. tehnični list za lokalno prezračevalno napravo.
9.
V kolikor generator toplote za ogrevanje prostorov in pripravo tople sanitarne vode ni naveden na informativnem seznamu, objavljenem na spletni strani www.ekosklad.si, predložite tehnični list naprave (toplotna črpalka, kurilna naprava, ipd.).
V kolikor za ukrep J – nakup stanovanja v tri- in večstanovanjski stavbi, zgrajeni ali prenovljeni v pasivnem oziroma skoraj nič energijskem razredu, kandidira več vlagateljev, zadostuje, da investitor oziroma prodajalec stanovanj predloži en izvod zahtevane dokumentacije, ki je skupna več stanovanjem.
Vlogo z vsemi dokazili in prilogami vložite osebno ali pošljite po pošti na naslov: Eko sklad, j.s., Bleiweisova cesta 30, 1000 Ljubljana
Obr. 24SUB-OB14 V - J
Stran 3
SOVLAGATELJ VLOGE 24SUB-OB14 - ukrep J To stran pošljite le, če bo kandidiral tudi sovlagatelj vloge.
1 SOVLAGATELJ M spol
Ime in priimek
.
Ž
.
Datum rojstva
Davčna številka
Naslov (ulica in hišna številka)
Poštna številka in pošta
Telefonska številka
Elektronska pošta
Kot sovlagatelj in soinvestitor bom financiral ________ % stroškov naložbe Sovlagatelj sem upravičen kandidirati za nepovratno finančno spodbudo po tem javnem pozivu kot (ustrezno označite): lastnik nepremičnine ali stanovanja v tri- in večstanovanjski stavbi, kjer se bo naložba izvajala solastnik nepremičnine ali stanovanja v tri- in večstanovanjski stavbi, kjer se bo naložba izvajala ožji družinski član lastnika, solastnika ali imetnika stavbne pravice na nepremičnini, kjer se bo naložba izvajala kupec stanovanja v pasivni oziroma skoraj nič energijski tri- in večstanovanjski stavbi
2 NAKAZILO NEPOVRATNE FINANČNE SPODBUDE Številka osebnega bančnega računa:
SI 56
3 IZJAVA O SPREJEMANJU POGOJEV (Preučite in podpišite!) Podpisani sovlagatelj izjavljam: •
da so vsi v vlogi navedeni podatki resnični in da bo naložba izvedena skladno s pogoji javnega poziva in veljavnimi predpisi;
•
da bom pooblaščenemu predstavniku Eko sklada, j.s. dovolil ogled izvedene naložbe in zagotovil pregled dokumentacije, povezane z izvedbo naložbe, pred ali po izplačilu nepovratne finančne spodbude;
•
da bom v primeru neustrezne izvedbe naložbe ali navajanja neresničnih podatkov prejeta nepovratna sredstva vrnil skupaj z zakonskimi zamudnimi obrestmi;
•
da naprav, opreme oziroma stanovanja v tri- in večstanovanjski stavbi, ki je predmet spodbude, ne bom odstranil oziroma odtujil najmanj 5 let po izplačilu nepovratne finančne spodbude;
•
da nimam neporavnanih zapadlih finančnih obveznosti do Eko sklada, j.s.;
•
da nimam neporavnanih davčnih in drugih obveznosti do Republike Slovenije;
•
da se strinjam, da bo moje ime po prejemu sredstev objavljeno na seznamu prejemnikov spodbude v skladu s 5. točko 12. člena Uredbe o posredovanju in ponovni uporabi informacij javnega značaja (Uradni list RS, št. 76/05, 119/07 in 95/11).
Kraj
Obr. 24SUB-OB14 V - J
Datum
Podpis sovlagatelja
Stran 4
SOGLASJE LASTNIKA - SOLASTNIKA 24SUB-OB14 - ukrep J To stran pošljite le, če vlagatelj ni lastnik stanovanja ali če je več solastnikov, ki niso vlagatelji vloge.
1 SOGLASODAJALEC Ime in priimek
.
M spol
Ž
M spol
Ž
.
Datum rojstva
Naslov (ulica in hišna številka)
Poštna številka in pošta
2 VLAGATELJ Ime in priimek
.
.
Datum rojstva Razmerje vlagatelja do podpisanega soglasodajalca: solastnik ožji družinski član (zakonec / zunajzakonski partner; starši / posvojitelji; otrok / posvojenec).
3 PODATKI O NEPREMIČNINI, NA KATERI SE BO IZVAJALA NALOŽBA Številka parcele
Katastrska občina
4 IZJAVA - SOGLASJE Podpisani soglasodajalec soglašam, da bo na nepremičnini, ki je navedena v tč. 3, vlagatelj vloge za nepovratno finančno spodbudo, ki je naveden v tč. 2, izvedel ukrep J - nakup stanovanja v tri in večstanovanjski stavbi, zgrajeni ali prenovljeni v pasivnem oziroma skoraj nič energijskem razredu.
Kraj
Obr. 24SUB-OB14 V - J
Datum
Podpis soglasodajalca
Stran 5
Potrdilo prejema zaključne dokumentacije
IZJAVA O IZVEDBI UKREPA 24SUB-OB14 - ukrep J To stran pošljite po zaključku naložbe s prilogami o zaključku naložbe.
Podpisani vlagatelj/sovlagatelj ______________________________________________________________ kot prejemnik/i pravice do nepovratne finančne spodbude in investitor oz. prodajalec stanovanja ________________________________________________________________________ pod materialno in kazensko odgovornostjo izjavljava/mo, da je bila dne ______________________________ poplačana celotna kupnina in da je bilo stanovanje, ki je predmet nepovratne finančne spodbude, s številko __________________________________ dne ____________________________ vpisano v Zemljiško knjigo.
Kot dokazilo o zaključku naložbe v ukrep J – nakup stanovanja v tri- in večstanovanjski stavbi, zgrajeni ali prenovljeni v pasivnem oziroma skoraj nič energijskem razredu in podlaga za izplačilo nepovratnih sredstev so priloženi vsi zahtevani dokumenti (navedeni v prilogi Izjave).
Kraj
Datum
Podpis in žig investitorja oz. prodajalca stanovanja
Podpis prejemnika/ov spodbude
Obr. 24SUB-OB14 V - J
Stran 6
PRILOGE 1.
Uporabno dovoljenje za tri- in večstanovanjsko stavbo z zapisnikom o opravljenem tehničnem pregledu stavbe.
2.
Projekt izvedenih del (PID), in sicer načrt arhitekture in načrt strojnih instalacij ogrevanja in prezračevanja s popisom vgrajene opreme in naprav z navedenimi tehničnimi karakteristikami.
3.
Merilno poročilo o zagotavljanju zrakotesnosti po standardu SIST EN 13829.
4.
Fotografije izvedenih ukrepov: -
izvedba toplotne zaščite celotnega toplotnega ovoja stavbe (vgradnja toplotne zaščite v tla, v/na obodne stene (skupaj z zaščitnim slojem), v streho, vse posneto med vgradnjo z merilnim trakom, fotografije rešitev toplotnih mostov ipd.),
-
vgradnja zunanjega stavbnega pohištva, in sicer oken in vhodnih vrat (posnete med vgradnjo, tako da so razvidni vsi vgrajeni materiali, ki zagotavljajo tesnjenje v treh ravneh, kot je opredeljeno v smernici RAL),
-
vgrajen centralnega sistema prezračevanja z vračanjem toplote odpadnega zraka (fotografije razvodov, naprave),
-
vgrajen ogrevalni sistem, sistem hlajenja in sistem priprave tople sanitarne vode, z generatorjem toplote in hladu,
-
dokončana stavba in stanovanje (več fotografij),
-
meritev zrakotesnosti stavbe, posneta med izvajanjem postopka in fotografijo izmerjene vrednosti na napravi.
5.
Dokazilo o plačilu celotne kupnine.
6.
Dokazilo o vpisu lastninske pravice na nepremičnini v korist kupca oziroma prejemnika pravice do nepovratne finančne spodbude (izpis iz Zemljiške knjige).
V kolikor za ukrep J – nakup stanovanja v tri- in večstanovanjski stavbi, zgrajeni ali prenovljeni v pasivnem oziroma skoraj nič energijskem razredu, kandidira več vlagateljev, zadostuje, da investitor oziroma prodajalec stanovanj predloži en izvod zahtevane dokumentacije, ki je skupna več stanovanjem.
Obr. 24SUB-OB14 V - J
Stran 7