anmeldung-2014

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ANMELDUNG OSTERFERIENPROGRAMM 14.-17.04.2014 Kontakt: MTV Ingolstadt Friedhofstraße 10 85049 Ingolstadt Katharina Leber

Telefon: 0841-34633 Fax: 0841-35833 kiss@mtv-in.de

Name: Vorname: Geburtsdatum: Adresse: E-Mailadresse: Rufnummer für Notfälle: Kosten

pro Person 21 € ermäßigter Preis* 18 € *KiSS-Mitglieder oder bei Geschwistern das 2. Kind ERMÄSSIGT*: EINRAD VORHANDEN:

JA JA

NEIN NEIN

Mit der Anmeldung stimmt der Teilnehmer/ die Teilnehmerin einer Veröffentlichung seines Vornamens sowie Fotos und Videos, die im Zusammenhang mit dieser Veranstaltung entstehen, zu. EINVERSTÄNDNIS Bei Abmeldung

JA

NEIN

bis 9.April 2014 100% Rückerstattung; bis 11. April 2014 50% Rückerstattung;

ANMELDUNG UND ÜBERWEISUNG DER TEILNAHMEGEBÜHR BIS SPÄTESTENS MITTWOCH, 9.APRIL !!

Bankverbindung Sparkasse Ingolstadt: IBAN: DE 75 7215 0000 0000 4127 BIC: BYLADEM1ING Verwendungszweck: Ostern + Name des Kindes


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