Mundo Farmacéutico Abril 2019 by Mundo Farmacéutico www.mundofarmaceutico.es

WWW.COFARES.ES

“Inspiring Cofares”: las oportunidades del cambio. Pág. 17 “El modelo español de farmacia, alabado en Europa”. Entrevista a Carlos Varela. Pág. 6 Pulsioxímetros. El control de la saturación de oxígeno. Págs. 12 y 28

Nº 335 - MAYO 2019

EDITORIAL

INSPIRACIÓN FARMACÉUTICO

mes a mes, el 80% de la venta de este tipo de productos se realiza en el canal farmacia, mientras que solo el 1% se lleva a cabo a través de Internet.

n las últimas semanas hemos tenido la posibilidad de reflexionar junto a nuestros socios acerca del presente y futuro de nuestra profesión y nuestro negocio. Las charlas Inspiring Cofares, organizadas en el marco del 75 aniversario de la cooperativa, nos brindan una excelente oportunidad para analizar los cambios que está viviendo nuestro sector. Porque sabemos que la aversión al cambio no es una alternativa para nosotros, el cambio debe ser, y así lo ha sido a lo largo de los años, una oportunidad para la farmacia. La profesión farmacéutica se ha transformado de forma radical desde su originaria función de dispensar medicamentos. Hemos demostrado sobradamente nuestra capacidad y predisposición a adaptarnos a las nuevas realidades con la celeridad requerida. El nuevo marco demográfico, tecnológico y de consumo está agitando nuestro sector, planteándonos ecuaciones difíciles de resolver, pero no inalcanzables. Una población cada vez más envejecida convive con nuevas generaciones y sus hábitos de consumo. La irrupción de las nuevas tecnologías ofrece grandes oportunidades para potenciar nuestra cercanía, pero, a su vez, facilita la entrada de otros agentes.

A este respecto, no debemos percibir la irrupción del e-commerce como una amenaza sino como una

Pero no podemos relajarnos, los nuevos modelos y hábitos de consumo, totalmente instaurados en la población, son una realidad irrevocable. Vivimos en una sociedad totalmente “conectada” en la que el usuario quiere el producto cuando, donde y como lo necesite en cada momento.

oportunidad para el cambio. El único desafío aquí es que inversores totalmente desvinculados del mundo farmacéutico, sin responsabilidad sobre los productos sanitarios, lideren nuestro sector. La realidad es que la venta online de productos de belleza y de salud crece a doble dígito y está aumentando de forma progresiva, de 112 millones de euros en 2017 a los 170 millones de euros estimados para 2021, un crecimiento del 12%. Todo ello motivado principalmente por el precio -en un 60%- y por la comodidad -en un 40%-. Sin embargo, aún queda mucho por hacer: el mercado consumer health representa el 29,4% de las ventas en la farmacia y crece

La farmacia ha sabido adaptarse históricamente a las demandas de los usuarios y así lo seguiremos haciendo, siendo cautos, pero sin miedo. Y para ello debemos conocer de cerca las nuevas propuestas, como las que evaluaremos en nuestro hub digital, para ser capaces de liderarlas y capitalizar desde la farmacia el cambio en el sector. Porque la venta online de productos de salud debe quedarse en el canal farmacia.

Nº 335 - MAYO 2019 -GRUPO COFARES C/ Santa Engracia, 31. 28010 Madrid Tfno.: 914 475 274 - Fax: 914 464 599 Depósito Legal: M 23381 - 1973 Soporte Válido Sanitario: Nº 8 /08-R-CM www.cofares.es

MUNDO FARMACÉUTICO

SUMARIO

335 MAYO 2019

03 04 06

FARMACIA RURAL

MUNDO ECONOMÍA

MUNDO EXTERIOR

SERVICIOS A LA FARMACIA

FARLINE INFORMA

La revuelta de la “España Vaciada” y la farmacia rural

La sucesión en la farmacia: transmisión de padres a hijos

Carlos Varela: “El modelo farmacéutico español es muy alabado en Europa”

Receta electrónica interoperable

El pulsioxímetro Aposán

MUNDO COFARES OO

El tour “Inspiring Cofares” reflexiona sobre las oportunidades del cambio La cooperativa argentina Acofar usará la plataforma online de servicios a la farmacia de Cofares

MUNDO CIENCIA

MUNDO PROFESIONAL

MUNDO FARMACIA AUTONÓMICA

Nuevos paradigmas en el tratamiento del Melanoma

La falta de adherencia: El paciente no es la única causa

OO OO

Tecnología y asesoramiento de la farmacia

Decreto sobre farmacia rural en Castilla-La Mancha El COF de Navarra se une al “Pacto por el Mayor”

ON FIRMA

Cofares refuerza el Compliance en la organización

MUNDO PROFESIONAL

Premio “Mejores Iniciativas” de 2018 para el Aula de Atención Farmaceútica de Cofares

ORTOPEDIA CENTRAL

“Cofares sin papel”

AGENDA DEL MES

Cofares reúne a los farmacéuticos de Burgos, Zamora, Cuenca, Albacete y Ciudad Real con motivo del 75 aniversario

MUNDO CULTURAL

Beneficios del control de la saturación de oxígeno

El cuidado de los pies

Concha Almarza

Directora Farmacéutica: María Dolores Moreno Piqueras • Directora de Comunicación: Ana López-Alonso • Directora de Márketing Corporativo: Sofía Azcona • Colaboradores: Alejandro Pastrana, Esperanza Pastor, Rafael López, Óscar Ortega, José Carlos Sanz y Cristina López • Realización: Servicios Integrales de Comunicación (SIC, S.L.) • Coordinación General, Realización, Diseño y Maquetación: Tinkle • Publicidad: Teresa del Amo – 646 894 526 – tdelamo@grupotpi.es y Diego Camacho – 638 146 609 – Diego. camacho@grupotpi.es • Depósito Legal: M 23381-1973. *Las opiniones expresadas en los artículos con firma son de exclusiva competencia y responsabildad de sus autores

FARMACIA RURAL

LA “REVUELTA DE LA ESPAÑA VACIADA”

Y LA FARMACIA RURAL

Con una densidad de población de 8,6 habitantes por kilómetro cuadrado, Soria lidera el ranking de las zonas más despobladas de Europa del Sur. Pero esta realidad no es exclusiva, ni mucho menos, de esta provincia española. Son cada vez más los pueblos que ven como su población envejece, al tiempo que queda gravemente mermada ante el traslado de sus habitantes más jóvenes a las grandes ciudades.

nte esta situación, la manifestación ‘La Revuelta de la España Vaciada’ tomó las calles de Madrid. Organizada por las plataformas ciudadanas “Soria ¡Ya!” y “Teruel Existe”, con la adhesión de más de una treintena de plataformas y asociaciones, reunió a más de 100.000 personas de 23 provincias que reclamaron medidas para frenar el fenómeno de despoblamiento y desigualdad en el que se encuentran sumidos. Esta situación tiene consecuencias directas en diferentes áreas, entre las que se encuentra la desigualdad de derechos en asistencia sanitaria con el cierre de centros de salud o la presencia de un único médico que no es sustituido en vacaciones ni en periodos de baja.

stimad@s soci@s.

Es para mí un honor asumir la dirección de esta revista que lleva tantos años siendo una de las señas de identidad de nuestra cooperativa. No quiero dejar pasar la oportunidad de agradecer al presidente del Grupo Cofares, Eduardo Pastor, la confianza que ha depositado en mí para dirigirla.

Por el contrario, y afortunadamente gracias al modelo capilar de farmacia en España, muchas de estas poblaciones rurales cuentan con un farmacéutico como único profesional sanitario, pudiendo atender a una población envejecida que precisa medicamentos y con dificultades para desplazarse. El rol asistencial del farmacéutico adquiere un cariz de especial relevancia en estas zonas, donde la relación con los pacientes, basada en la confianza o el conocimiento de sus necesidades concretas, va mucho más allá de la dispensación de medicamentos. Entre otras, cumple funciones de educación sanitaria, asesoramiento, prevención, resolución de dudas y control de la adherencia, entre muchas otras.

Queremos que la revista mantenga una línea editorial de calidad y que sea de utilidad e interés. Es una revista del socio y para el socio, que quiere acercarle de manera accesible los temas de interés del sector y de su cooperativa. Y acorde con los nuevos tiempos, queremos que esta revista sea actual y dinámica, adaptándonos para ello a las nuevas corrientes que van

llegando, abordando siempre los temas de mayor actualidad y, como se puede ver con nuestro nuevo diseño, modernizándonos para estar siempre al día. Mundo Farmacéutico es una revista en la que nuestros socios se tienen que sentir también parte de ella, de modo que os animo a enviarnos vuestros comentarios y sugerencias. María Dolores Moreno Piqueras Farmacéutica MUNDO FARMACÉUTICO

MUNDO ECONOMÍA

LA SUCESIÓN EN LA FARMACIA:

TRANSMISIÓN DE PADRES A HIJOS

La transmisión de la empresa familiar a la siguiente generación permite dar continuidad en el futuro a una actividad a la que tanto tiempo y esfuerzo se ha dedicado. Como en cualquier cambio de titularidad de un bien hay que estudiar cuidadosamente los efectos económicos, fiscales y patrimoniales que pueda tener, tanto para el actual titular como para su descendiente. En el caso de la farmacia se da la particularidad de que solamente un descendiente farmacéutico puede llegar a ser el nuevo titular, por lo que, si éste tiene hermanos, debería considerarse la forma de compensarles en su caso.

Ventajas:

Inconvenientes:

El descendiente tendrá una reducción del 95% (en algunas Comunidades Autónomas puede llegar al 100%) en el Impuesto de Sucesiones y Donaciones.

El transmitente no paga incremento de patrimonio en IRPF, pero el descendiente tampoco puede amortizar fiscalmente el fondo de comercio.

El padre no tendrá que tributar en IRPF por el incremento patrimonial generado por la transmisión del negocio.

El mayor inconveniente de esta fórmula es que el transmitente no recibe nada a cambio de la farmacia, lo que “abre” la cuestión de la compensación a los demás hijos.

1. La donación: Existen una serie de bonificaciones fiscales para el caso de la transmisión del negocio familiar a descendientes siempre que cumplan una serie de requisitos: El transmitente debe ser mayor de 65 años. El descendiente mantiene la actividad durante al menos 10 años.

MUNDO FARMACÉUTICO

Además, el transmitente no cuenta con el producto de la venta de su farmacia que le permitiría compensar su pensión de jubilación.

El plazo de permanencia de 10 años en la actividad de alguna manera compromete el futuro profesional del nuevo titular, ya que si optase por otras salidas profesionales se perdería la deducción. n

2. La compraventa: El transmitente vende la farmacia a su hijo/a como si fuera un tercero y éste solicita financiación bancaria para pagarla. Con este planteamiento el hijo/a se deduce fiscalmente el fondo de comercio, pero el padre/ madre tributa por el incremento de patrimonio.

Ventaja:

Inconveniente:

El descendiente tendrá una reducción del 95% (en algunas Comunidades Autónomas puede llegar al 100%) en el Impuesto de Sucesiones y Donaciones.

La financiación bancaria. Además del coste que supone, es posible que el banco exija garantías que deban aportar los padres o incluso que éstos avalen la operación. De ser así, el patrimonio de los padres quedaría vinculado al préstamo hasta su cancelación.

3. La compraventa con precio aplazado: Se trata de una solución muy habitual para el supuesto de la compraventa. En este caso el transmitente vende la farmacia al descendiente, pero éste se la va pagando a plazos durante un periodo de tiempo largo, generalmente entre 20 y 25 años. Este aplazamiento puede devengar intereses o no. El plazo de pago tiene que ser suficientemente largo para no “ahogar” a la farmacia. El transmitente paga impuestos por el incremento de patrimonio realizado según va cobrando las cuotas y el hijo/a se deduce el fondo de comercio también en la proporción en la que lo va pagando.

Ventajas: n

El transmitente recibe una renta vitalicia.

El nuevo titular no debe hacer frente a los inconvenientes y costes de solicitar financiación externa. n

En caso de fallecer el transmitente antes de que se complete el pago de la farmacia, el capital pendiente en ese momento pasaría a formar parte del caudal hereditario. Este derecho de cobro se puede adjudicar al nuevo titular farmacéutico -cancelando así su deuda- o a alguno de sus hermanos, quien irían recibiendo los pagos pendientes hasta su cancelación.

Inconvenientes: La incertidumbre sobre la tributación futura de los incrementos de patrimonio o de la desgravación del fondo de comercio.

Un cambio tributario que afectase a uno de estos elementos podría modificar el resultado fiscal de la operación para uno o ambos intervinientes.

Aparte de estas opciones, también es posible realizar una combinación de varias de ellas, como podría ser la donación de una parte de la farmacia y la venta del resto, bien al contado o con precio aplazado. De esta forma se podría compensar a los hijos no farmacéuticos con el dinero recibido por la parte de la farmacia que se ha vendido. En todo caso, lo que sí es recomendable es no mezclar el concepto donación con el de compraventa; es decir, en caso de compraventa, ésta debe realizarse por un precio similar al de mercado. Si el precio aplicado es sensiblemente inferior, Hacienda puede entender que se trata de una donación encubierta y girar una liquidación complementaria por la diferencia, en cuyo caso, además de recibir una sanción no se podría aplicar ninguna de las bonificaciones vigentes para las donaciones.

MUNDO FARMACÉUTICO

MUNDO EXTERIOR

CARLOS VARELA: “EL MODELO FARMACÉUTICO ESPAÑOL ES MUY ALABADO EN EUROPA” El haber sido nombrado a principios de año vicepresidente del GIRP (Grupo Europeo de la Distribución Farmacéutica), ha permitido a Carlos Varela, consejero del Grupo Cofares, defender el modelo farmacéutico de nuestro país ante las entidades sanitarias europeas. Un modelo en el que la accesibilidad al medicamento es fundamental y que no solo es alabado más allá de nuestras fronteras, sino que además sirve de inspiración para los países vecinos.

n ¿Cuál es el papel y apuesta del Grupo Cofares en el marco de la distribución europea? Dentro de la gran variedad de sistemas farmacéuticos que hay en Europa, el Grupo Cofares siempre defenderá el modelo de cooperativismo que es el vigente en España. En este modelo cumplen un papel fundamental la apuesta por el capital farmacéutico, la accesibilidad al medicamento y la capilaridad, con una importante puesta en valor de la farmacia rural. A diferencia de otros países europeos, donde intereses económicos de empresas privadas están llevando al cierre de farmacias en aquellas zonas donde no hay población suficiente, en el modelo que defiende el Grupo Cofares la farmacia rural cumple una función imprescindible.

¿Qué valoración haces de la farmacia europea frente la farmacia española? ¿Ha cambiado esta percepción desde que eres vicepresidente de GIRP? En realidad no podemos hablar de una farmacia europea como tal. En cada estado miembro de la Unión Europea el modelo farmacéutico es diferente y está regulado por una legislación distinta, por lo que encontramos mucha diversidad de la que poder aprender. El que tenemos en España es muy alabado por el resto de los países europeos, principalmente n

MUNDO FARMACÉUTICO

por la gran accesibilidad al medicamento en cualquier punto del país, incluyendo las zonas rurales. La accesibilidad es mucho mejor en nuestro país que en otros de Europa. De hecho, me atrevería a decir que nuestro modelo igualitario es el mejor que hay. En cuanto a mi percepción sobre la farmacia en la UE, lo cierto es que no ha cambiado. Lo que sí me ha permitido mi cargo de vicepresidente es profundizar con mayor exactitud en las características de cada modelo, con sus pros y sus contras. n ¿Cuáles consideras los principales retos de la farmacia tanto en Europa como en España? La mayoría de los retos son comunes, por lo que destacaría que el desafío principal de la farmacia española, que es perfectamente extrapolable al resto de Europa, es mantenerse siempre al servicio del usuario y paciente, dándole la mayor y mejor accesibilidad al medicamento y productos sanitarios. Todo ello en un escenario en el que la farmacia sea realmente un centro sanitario donde se trabaje con campañas de prevención y se ofrezca una atención de calidad. Como ente, la farmacia europea lo que busca es construir una simbiosis entre los distintos modelos que existen, retroalimentándose entre ellos, para mejorar el servicio a los usuarios y pacientes.

n ¿Cuál es el principal rol del GIRP en el sector farmacéutico europeo? ¿Cuáles son sus principales objetivos para este 2019? El rol principal del GIRP es defender ante las instituciones y políticos europeos la accesibilidad del medicamento y de los productos sanitarios a todos los pacientes, así como poner en valor el rol que desempeña el farmacéutico, cuya labor asistencial marcada por la prevención, el asesoramiento y la adherencia al tratamiento es fundamental. Entre sus objetivos para este año destaca seguir trabajando para poner en común las necesidades de los diferentes países y para que la legislación sea coherente con la realidad de la distribución.

¿Qué supone para ti ser vicepresidente del GIRP? Sin duda alguna, para mí es una gran satisfacción poder representar en Bruselas tanto a Cofares como a las oficinas de farmacia españolas, para defender nuestros intereses, nuestro modelo igualitario y la figura del farmacéutico comunitario, que es una pieza clave del sistema sanitario por su profesionalidad y proximidad al paciente. Creo firmemente en todo ello, por lo que poder defenderlo de manera oficial supone realmente un privilegio para mí. n

MUNDO CIENCIA

NUEVOS PARADIGMAS

EN EL TRATAMIENTO DEL MELANOMA, EL CÁNCER DE PIEL MÁS AGRESIVO El 23 de mayo se celebra el Día Mundial del Melanoma, el tipo más agresivo de cáncer de piel, ya que a pesar de representar solamente el 4% de todos los tumores malignos de la piel, posee una gran capacidad para metastatizar prácticamente cualquier órgano o tejido, con una evolución clínica muy variable.

oncretamente, el melanoma es un tipo de cáncer de piel que se genera a partir de los melanocitos, células que contienen un pigmento llamado melanina y son responsables del color cutáneo. Su incidencia en los últimos años ha experimentado un considerable aumento con 132.000 nuevos casos por año en todo el mundo y unos 5.000 en España.

estimula las defensas naturales del cuerpo a fin de combatir el cáncer, así a través de sustancias producidas por el cuerpo o fabricadas en un laboratorio trata de mejorar o restaurar la función del sistema inmunitario. Y por otro lado, la terapia dirigida, a través medicamentos que actúan sobre los cambios genéticos que promueven el crecimiento, la división y diseminación de las células cancerosas.

Asimismo, este tipo de cáncer de piel es responsable del 80% de las muertes por cáncer de piel y causante de cerca de 1.000 muertes cada año en España. Sin embargo, a pesar de las altas tasas de mortalidad y del incremento del número de casos, la supervivencia a 5 años desde el diagnóstico ha mejorado de forma muy significativa en las últimas décadas, superando el 90% de los pacientes diagnosticados en estadios tempranos de la enfermedad. Hecho que está directamente relacionado con los avances en la detección precoz y en los nuevos tratamientos para las fases avanzadas de la patología.

Sin embargo, aunque estas terapias han supuesto una revolución en el tratamiento del melanoma, los expertos coinciden en ser cautelosos, ya que destacan que aún quedan muchos retos como conseguir el control ab-

Los melanomas en etapa temprana a menudo se pueden curar con cirugía, mientras los melanomas más avanzados son más difíciles de tratar, aunque la aparición de tratamientos como la inmunoterapia o las terapias dirigidas, que han mostrado resultados muy positivos, ha abierto un nuevo horizonte para los pacientes que padecen enfermedad. Por un lado, encontramos la inmunoterapia, un tipo de tratamiento que

MUNDO FARMACÉUTICO

soluto de la enfermedad o conocer la biología molecular para establecer la estrategia más eficaz.

A pesar de los grandes avances en los tratamientos para el melanoma, los expertos siguen señalando a la prevención primaria, a través de medidas dirigidas a reducir o evitar factores de riesgo asociados a este cáncer, como el abuso de la exposición solar, como una estrategia fundamental.

MUNDO PROFESIONAL

LA FALTA DE ADHERENCIA:

EL PACIENTE NO ES LA ÚNICA CAUSA Conseguir que los pacientes se adhieran al tratamiento es un paso clave para mejorar los resultados en salud y su calidad de vida. El farmacéutico, como agente de salud en primera línea con el paciente, juega un papel esencial para garantizar el cumplimiento terapéutico.

egún datos del ‘Estudio de Adherencia desde la Visión de la Farmacia’, elaborado por el Observatorio del Grupo OAT, el seguimiento farmacéutico podría mejorar la adherencia hasta en un 85%. A pesar de que los datos refuerzan la oficina de farmacia como el lugar de referencia para mejorar los objetivos de adherencia, este mismo estudio revela que solo 1 de cada 2 farmacéuticos realiza ese seguimiento. Además, el estudio asegura que la mejor manera de conseguir que el paciente continúe hasta el final con su medicación es sensibilizar, informar, formar y comunicar.

¿Recompensar al paciente? El estudio Temporal effectiveness of interventions to improve medication adherence: A network meta-analysis propone un sistema de recompensas para garantizar la adherencia al tratamiento. ¿Cómo funciona? El estudio propone que se premie al paciente con vales descuento o cheques regalo. Este modelo de recompensa es factible en sociedades donde el sistema sanitario está basado en aseguradores privadas, como en EE.UU., y que podrían controlar a los pacientes y premiarles desde sus propias empresas.

El paciente no es el único responsable de la adherencia Que la responsabilidad de un correcto cumplimiento terapéutico recaiga en el paciente únicamente no es una estrategia adecuada. La Organización Mundial de la Salud establece 5 factores que afectan en este sentido. Uno de ellos, es el paciente, pero el tipo de terapia, las condiciones, el nivel socio económico o el propio sistema de salud de cada país influyen también en el resultado. De ahí la relevancia de la figura del farmacéutico. Por su contacto directo con el paciente y la confianza, puede conocer mejor el contexto completo en el que se encuentra el paciente, por lo que podrá dar una respuesta más adecuada y más fácil de asimilar para el usuario.

MUNDO FARMACÉUTICO

MUNDO FARMACIA AUTONÓMICA

Castilla-La Mancha publica un decreto que cambiará la farmacia rural en la región El 28 de marzo, el Diario Oficial de Castilla-La Mancha publicó el nuevo decreto de planificación farmacéutica y requisitos, personal y autorizaciones de las oficinas de farmacia y botiquines. En este texto, se pueden encontrar numerosas ventajas para la farmacia rural, entre ellas la apertura de alrededor de 50 nuevas oficinas en las provincias de Toledo y Guadalajara. Así, a efectos de ordenación territorial de las oficinas de farmacia, este decreto establece que todo núcleo de población de cada zona de Castilla-La Mancha tendrá acceso y dispondrá de una

oficina farmacéutica siempre que el resultado de dividir a los habitantes entre 1.900, supere los 1.600 habitantes. Entre las principales aportaciones de este proyecto se encuentra favorecer la sostenibilidad de las oficinas de farmacias rurales, valorando con mayor puntuación el ejercicio de la profesión en núcleos de población con menos de 750 habitantes o estableciendo como criterio prioritario para la adscripción de botiquines, el que la oficina de farmacia esté ubicada en el núcleo con menor población.

El COF de Navarra se une a la campaña ‘Pacto por el Mayor’ El Colegio Oficial de Farmacéuticos de Navarra se une al proyecto ‘Pacto por el Mayor’ que trabaja para ayudar a las personas mayores de 60 años a mejorar su calidad de vida.

Las farmacias que forman parte de este proyecto exhibirán un cartel con el logo de la campaña junto a la leyenda ‘Farmacia amiga de las personas mayores’.

De este modo, las farmacias se coordinarán con la Unidad de Barrio y con el centro de salud para realizar el seguimiento de las necesidades de este colectivo.

Esta iniciativa cuenta con la participación de 32 farmacias, a día de hoy, aunque la previsión es que se extienda a las 600 farmacias de la provincia. El objetivo que de esta acción es promover el envejecimiento activo, crear hábitos de vida saludables, la estimulación cognitiva y autocuidado. Además, las oficinas de farmacia ofrecerán a sus pacientes educación sanitaria, seguimiento de su medicación y asesoramiento sobre la salud. MUNDO FARMACÉUTICO

MUNDO PROFESIONAL

BENEFICIOS

DEL CONTROL DE LA SATURACIÓN DE OXÍGENO

La saturación de oxígeno es la cantidad que se transporta en la sangre arterial, es decir, el oxígeno disponible en el organismo.

uando la sangre sale del corazón, pasa a través de los pulmones, donde las moléculas de oxígeno se unen a las células rojas de la sangre (eritrocitos) con el fin de ser transportadas al resto del cuerpo. El porcentaje de eritrocitos que están completamente saturados con oxígeno se conoce como saturación arterial de oxígeno o nivel de oxígeno en sangre. Los valores normales de saturación de oxígeno se miden en porcentaje y oscilan entre el 95 % y el 100 %. A menor saturación, menor cantidad de oxígeno. Cuando el nivel está por debajo del 90% se denomina hipoxemia y si es menor del 80% hipoxemia severa. La medida de la saturación de oxígeno en sangre es un dato médico muy importante y que puede ser indicativo de una enfermedad gra-

MUNDO FARMACÉUTICO

ve, no sólo porque podría indicar una enfermedad aguda sino también porque daría idea de que un tratamiento no está surtiendo el efecto deseado. Algunos pacientes con patologías cardíacas o respiratorias pueden tener de forma habitual una saturación de oxígeno en sangre por debajo de los límites normales

pero su organismo está adaptado a estos valores y no supone una alerta. Sin embargo, una bajada con respecto a esos valores sí es indicativo de un empeoramiento en la patología. Y por supuesto, si una persona, sin una enfermedad que lo justifique, sufre una bajada aguda de los niveles normales, es importante que acuda al médico.

100-95%

-90%

-80%

Valores Normales de saturación de oxígeno

Hipoxemia

Hipoxemia severa

Medida del nivel de oxígeno en sangre 1. Gasometría arterial Es la prueba que nos da más información, aunque es más compleja y algo dolorosa. Nos permite medir la cantidad de oxígeno, dióxido de carbono y el equilibrio ácido – base, modulado por la proporción de bicarbonato (HCO3- ) y CO2. A mayor cantidad de CO2 menor será el pH en la sangre y viceversa. Se toma una pequeña cantidad de sangre de una arteria, y se miden, no sólo los gases disueltos en la sangre, sino también los que se unen a los glóbulos rojos. La aplicación más frecuente de la gasometría es para verificar la función pulmonar o para el seguimiento de las personas con la función pulmonar alterada que reciben tera-

2. Pulsioximetría Con esta técnica no invasiva, se puede medir de forma inmediata la saturación de oxígeno en sangre. Mediante un dispositivo en forma de pinza que se ajusta en los dedos o en el lóbulo de la oreja, medimos el oxígeno periférico. El aparato consta de un emisor de luz, de longitud de onda roja e infrarroja y de un sensor que va en la pinza. La oxihemoglobina absorbe luz roja emitida y la hemoglobina que no lleva oxígeno, la infrarroja. La relación entre ambas es lo que mide el aparato y lo traduce en el porcentaje de saturación.

pia pulmonar u oxígeno, además de evaluar la función renal. Si se obtiene niveles elevados de CO2 puede indicarnos una insuficiencia respiratoria o falta de eficacia en las terapias, lo que puede dar lugar a síntomas como confusión y dolores de cabeza. Las alteraciones del equilibrio ácido – base son indicativos de problemas respiratorios o metabólicos como EPOC, neumonía, problemas renales graves o diabetes mellitus no regulada. El exceso de CO2 hace el pH más bajo y causa un trastorno conocido como acidosis respiratoria. Esto puede dar lugar a diversos síntomas como confusión, dolores de cabeza, coma y, posiblemente, la muerte.

dicamentos, arritmias, anemia, etc. la facilidad de uso en situaciones que necesitan de monitorización, como cuidados intensivos, quirófanos, atención primaria o para valoraciones iniciales que pueden ayudar a determinar la gravedad de un paciente es una técnica muy usada. Esta facilidad de uso permite tanto el seguimiento ambulatorio de los pacientes como el uso domiciliario en pacientes crónicos o de riesgo.

Aunque los resultados pueden verse alterados por problemas como me-

Todos estos artículos están a su disposición en nuestra página web, en la sección Farmacia día a día, donde puede imprimirlos o consultarlos. Cualquier duda que pueda surgir, incluso la aportación de bibliografía al respecto puede solicitarse al Departamento de registros COFARES, en el número de Tf.: 91 740 87 00 Esperanza Pastor Velasco Registro y Desarrollo de Productos (Dirección Técnica y Calidad)

MUNDO FARMACÉUTICO

MUNDO COFARES

LA COOPERATIVA ARGENTINA ACOFAR usará la plataforma online de servicios a la farmacia de Cofares El Grupo Cofares ha dado un paso más allá en su compromiso con la digitalización del sector de la farmacia mediante la firma de un acuerdo de colaboración con Acofar, cooperativa farmacéutica de Argentina. Gracias a este convenio, la compañía latinoamericana podrá utilizar la plataforma tecnológica de servicios digitales para la farmacia, desarrollada por el Grupo Cofares, para poner en marcha la suya propia. La plataforma digital del Grupo Cofares acerca a la oficina de farmacia servicios del entorno digital, proporcionando un espacio donde la farmacia pone al alcance de los usuarios de internet productos de calidad y servicios, así como contenidos científicos y divulgativos de salud. De este modo, proporciona una plataforma online al servicio de la salud, impulsando el papel del far-

macéutico tradicional en el mundo digital y sirviendo de plataforma de marketing a medida. En el encuentro participaron el presidente del Grupo Cofares, Eduardo Pastor, y el presidente de Acofar, Julio Bertelotti; acompañados por Juan Martín Zumárraga, tesorero de Acofar; Gaspar Linares, tesorero del consejo rector del Grupo Cofares; Juan Blanco, secretario del consejo rector del Grupo Cofares; y Carlos Varela, miembro del consejo rector del Grupo Cofares. Para Eduardo Pastor, presidente del Grupo Cofares, “es un verdadero placer para la cooperativa establecer este tipo de acuerdos que, sin duda alguna, ponen de manifiesto la firme apuesta de Cofares por impulsar la transformación digital del sector y acercar la oficina de farmacia al entorno online”.

COFARES REFUERZA

Con más de 55 años de historia, Acofar es líder en la distribución de medicamentos, accesorios farmacéuticos, productos de perfumería y servicios para las oficinas de farmacias, y la principal cooperativa farmacéutica de la provincia de Buenos Aires. La misión de la compañía se centra en satisfacer las necesidades de las farmacias brindando servicios integrales de desarrollo y distribución de productos para la comercialización farmacéutica.

EL COMPLIANCE EN LA ORGANIZACIÓN El Grupo Cofares celebró, en el marco de su compromiso con el cumplimiento de los procedimientos de buenas prácticas, una masterclass en la que, junto a Uría Menéndez Abogados, trasladó a sus empleados los principales puntos del código ético que todo trabajador de la cooperativa debe cumplir en línea con sus valores de transparencia, honestidad y lealtad. La formación fue impartida por Mikel Gastearena, consejero del Grupo Cofares y presidente del Comité de Cumplimiento Normativo Corporativo, Rafael Sebastián, secretario del mismo Comité y socio del despacho Uría Menéndez; y Belén García Díaz-Negrete, experta en Compliance, quienes coincidieron en destacar la importancia de cumplir con los códigos de conducta establecidos para identificar y clasificar los ries-

MUNDO FARMACÉUTICO

gos operativos y legales a los que se enfrentan y establecer mecanismos internos de prevención, gestión y control. “Para el Grupo Cofares la responsabilidad social es uno de los principales ejes de actuación, insistimos en que todos nuestros empleados respondan a un modelo de conducta en el que estos valores estén presentes en todo momento”, aseguró Gastearena.

REPRESENTANTES POLÍTICOS Y DE LOS COLEGIOS FARMACÉUTICOS DE GALICIA SE REÚNEN CON COFARES Representantes políticos de la Sanidad gallega y de los Colegios Oficiales de Farmacéuticos de la región se reunieron en Galicia con Carlos Varela, consejero del Grupo Cofares y vicepresidente del GIRP, para participar en el debate ‘La farmacia ante las necesidades sociosanitarias en Galicia’, organizado por la cooperativa y Correo Farmacéutico. El encuentro, celebrado en la sede de Betanzos del Grupo Cofares, puso de manifiesto la importancia de la farmacia en el mundo rural y del profesional farmacéutico como agente sanitario más próximo al paciente. Asimismo, se destacó la necesidad de centrar la estrategia sociosanitaria en cubrir las necesidades de los pacientes y hacerlo de una forma eficiente. En esta ocasión, la reunión contó con la participación, por parte de los representantes políticos, de Marta Rodríguez-Vispo, farmacéu-

tica, diputada del Grupo Popular y presidenta de la Comisión de Sanidad, Política Social y Empleo del Parlamento gallego; Ana Prieto, farmacéutica, teniente de alcalde de Lugo y cabeza de lista del PSOE por Lugo; Eva Solla, portavoz de Sanidad de En Marea en el Parlamento de Galicia; y Montserrat Prado, diputada del Bloque Nacionalista Gallego (BNG) en el Parlamento de Galicia. Representando a los colegios de la región acudieron, Héctor Castro, presidente del COF de A Coruña; Vicente Álvarez, presidente del COF de Orense; Ignacio Sánchez Otaegui,

vicepresidente del COF de Pontevedra; y Guadalupe Penzol, vicepresidenta del COF de Lugo. La jornada forma parte de una serie de encuentros que el Grupo Cofares y Correo Farmacéutico están llevando a cabo en diferentes comunidades autónomas, con el objetivo de brindar a políticos y entidades colegiales un marco en el que analizar la situación concreta de las farmacias en cada región, así como crear un estado de opinión, debate y reflexión sobre el gran reto que supone la atención sociosanitaria.

EL AULA DE ATENCIÓN FARMACÉUTICA DE COFARES,

PREMIO “MEJORES INICIATIVAS” DE 2018 Un año más, Correo Farmacéutico hizo entrega de sus galardones ‘Mejores Iniciativas’, con el objetivo de distinguir proyectos profesionales que se desarrollan desde el sector farmacéutico para mejorar la atención al paciente y optimizar la calidad asistencial. En este marco, el periódico especializado premió al Grupo Cofares en la categoría de Formación, por el proyecto del Aula de Atención Farmacéutica (AUSAF), una iniciativa puesta en marcha el pasado mes de septiembre en la Facultad de Farmacia de la Universidad de Salamanca. Se trata de una instalación que simula una oficina de farmacia y que

proporciona a los alumnos una formación práctica en un entorno parecido al de una farmacia real. En este espacio, además de dar a los futuros farmacéuticos una formación exhaustiva sobre el funcionamiento de la farmacia comunitaria y los medicamentos, se hace hincapié en el papel asistencial del farmacéutico, como profesional en primera línea en el trato con el paciente y la investigación. Para ello, el Grupo Cofares dotó al Aula de Atención Farmacéutica de elementos reales, como mobiliario a cargo de Cofares Servicios a la Farmacia, sistemas de software y hardware de Farmanager y productos de Farline.

Entrega del premio ‘Mejores Iniciativas’ al Grupo Cofares MUNDO FARMACÉUTICO

MUNDO COFARES

“COFARES SIN PAPEL”, la apuesta por

la innovación tecnológica del Grupo Cofares El proyecto “Cofares sin papel”, puesto en marcha por el Grupo Cofares, apuesta por la innovación y la digitalización, y lo hace a través de esta iniciativa que ofrece a las farmacias la posibilidad de acceder a su albaranes y facturas de una forma más rápida y ágil, a través de la web de la cooperativa. “Cofares sin papel”, puesto en marcha entre marzo y abril del 2019 con el lema “La digitalización nos hace más eficientes”, ha tenido una gran aceptación por parte de los farmacéuticos socios y el número de adhesiones a este formato no deja de aumentar. La Cooperativa cumple de esta forma con uno de los pilares marcados en el plan estratégico para los próxi-

mos tres años, la digitalización. Así, el Grupo Cofares no sólo establece la digitalización como clave del sector, sino que también pone este concepto al servicio del negocio, mejorando así la eficiencia y gestión de las farmacias. Por otro lado, activando la opción de consultar el albarán online, Cofares ofrece la oportunidad a los farmacéuticos que se sumen al proyecto de realizar donaciones, a través de la Fundación Cofares, a la entidad que elijan. Entre ellas se encuentra; Asociación Española Contra el Cáncer, Farmacéuticos Mundi, Farmacéuticos Sin Fronteras, Fundación Aladina y Cáritas.

TECNOLOGÍA al servicio de la salud

La Universidad Politécnica de Valencia celebró la séptima edición de la Jornada sobre Tecnología al servicio de la Salud, un foro para profesionales que abarca las diferentes áreas de la salud. Incluyendo la gestión como punto de partida, el encuentro sirvió para analizar los desafíos en la búsqueda de un modelo sanitario sostenible basado en la eficiencia y la medicina personalizada. Con un enfoque eminentemente práctico, la jornada incluyó diferentes ponencias y mesas redondas a cargo de profesionales del sector. Entre ellos, estuvo Juan Blanco, vicesecretario del Consejo Rector del Grupo Cofares, que participó en la mesa redonda ‘Innovaciones en la cadena de valor del medicamento orientado al paciente’. Durante su intervención, Blanco hizo un repaso al compromiso de Cofares con la farmacia, desde todas las áreas de negocio, destacando la enorme labor que realizan los especialistas que trabajan en la cooperativa para que “seamos capaces de llevar medicamentos a cualquier lugar de España”. Tuvo tiempo también de mirar al futuro, que “Cofares ve con optimismo gracias al talento que sale de las universidades españolas, apostando por la interactividad y conectividad con los pacientes”.

MUNDO FARMACÉUTICO

MUNDO COFARES

EL TOUR ‘INSPIRING COFARES’ REFLEXIONA JUNTO A LOS SOCIOS DE COFARES SOBRE LAS OPORTUNIDADES DEL CAMBIO

El tour Inspiring Cofares, una de las actividades centrales que la cooperativa ha preparado para la conmemoración de su 75 aniversario, ha reunido a más de 600 farmacéuticos durante el mes de abril con el objetivo de reflexionar sobre el cambio en el sector farmacéutico y las nuevas tendencias de consumo en la farmacia comunitaria.

n concreto, el tour visitó el pasado mes las ciudades de Sevilla, Valladolid, Valencia y Álava con las ponencias de Dimas Gimeno, Gloria Lomana, Mago More, Ignacio Villoch, respectivamente.

Durante estos foros los socios tuvieron la oportunidad de conocer la experiencia de expertos de renombre, con el objetivo de poder aplicar sus conocimientos y aprendizajes en sus negocios. En particular, destacaron la importancia de los nuevos modelos de consumo, centrados en el comercio online y en un nuevo usuario hiperconectado.

MUNDO COFARES

En la misma lĂnea, todos los ponentes coincidieron en resaltar la necesidad de afrontar el cambio como una oportunidad y animaron a los farmacĂŠuticos a aprovechar las sinergias del trabajo en cooperativa, sin olvidar que la farmacia cuenta con cualidades para adaptarse al nuevo contexto social, gracias a su gran capilaridad y profesionalidad.

El tour seguirá su recorrido durante todo el año por el territorio español, y sus próximas citas son el 7 de mayo en Burgos con Quico Taronji, el 9 de mayo en Tenerife, con Aarón Gómez y el 20 de mayo en Bilbao con Álex Txikon. MUNDO FARMACÉUTICO

MUNDO COFARES

Empresario referente en el sector retail y expresidente de El Corte Inglés, empresa líder en España y Europa en el sector retail.

DIMAS GIMENO

Actualmente, es un referente en el sector, con un gran interés en temas como el turismo ciudad, los métodos de pago, la omnicanalidad o los nuevos modelos de negocio surgidos a raíz de la transformación digital, asuntos sobre los que trata en importantes foros internacionales.

Licenciada en Periodismo, ha trabajado en los principales medios de comunicación españoles siendo, entre 2003 a 2016, directora de informativos de Antena 3 Noticias.

GLORIA LOMANA

Este polifacético presentador, empresario, guionista, actor y conferenciante, comenzó a desarrollar su exitosa carrera artística como ilusionista y humorista en 1994, consiguiendo por dos veces el Campeonato de España de Magia Cómica.

MAGO MORE

Asimismo, su sólida formación empresarial le ha permitido especializarse en el diseño de productos exclusivos orientados a las empresas y ejecutivos que buscan mejorar su comunicación.

Además de su labor como periodista Gloria Lomana es una emprendedora nata, actualmente es presidenta de la consultora 50&50 Gender Leadership y destaca su faceta como escritora, con tres libros publicados, El Ciclón Socialista, Juegos de Poder y #ElFindelMiedo.

Director de BBVA Open Innovation, es licenciado en derecho y especialista en marketing internacional. Ha trabajado y vivido en 4 continentes, en diferentes puestos directivos en la industria financiera.

IGNACIO VILLOCH

Actualmente dirige la creación de ecosistemas de los centros de Innovación de BBVA, desde donde impulsa la transformación digital a través de dinámicas de Innovación abierta.

MUNDO COFARES

COFARES REÚNE A LOS FARMACÉUTICOS

DE BURGOS, ZAMORA, CUENCA, ALBACETE Y CIUDAD REAL CON MOTIVO DEL 75 ANIVERSARIO Uno de los principales objetivos del Grupo Cofares en su 75 aniversario es reunir a los farmacéuticos y socios de las diferentes regiones para poder intercambiar experiencias y compartir sus inquietudes profesionales. Así, por segundo mes consecutivo, la cooperativa ha organizado catas de vino en diferentes bodegas para acercarse a ellos y conocer de primera mano su visión. En concreto, durante el mes de abril el Grupo Cofares ha preparado encuentros en las bodegas de la Dehesa de la Luna y Portia en las que ha reunido a los farmacéuticos de Burgos, Zamora, Cuenca, Albacete y Ciudad Real, quienes han sido acompañados por los consejeros de las regiones de Castilla-La Mancha y Castilla y León, Aquilino Rodríguez y María Dolores Moreno, respectivamente. Para la cooperativa es fundamental la creación de encuentros con sus socios con el objetivo de trabajar en el interés común, tal y como queda determinado en la esencia cooperativista. Así, el Grupo Cofares seguirá celebrando estos encuentros en el mes de mayo y junio, con una nueva visita el 9 de mayo a las bodegas de Toro, Dehesa de Luna y Portia, y dos visitas, el 6 de junio y 12 de septiembre, a las bodegas Hiriart en Cigales (Valladolid).

MUNDO FARMACÉUTICO

MUNDO COFARES ACTUALIDAD DEL INSTITUTO DE FORMACIÓN COFARES EL CICLO DE CINE Y SALUD se despide con “El Doctor” El Círculo de Bellas Artes de Madrid clausuró el Ciclo de Cine y Salud del Instituto de Formación Cofares con “El Doctor”, una película que cuenta el cambio vital de un médico al convertirse en un paciente más de su propio hospital. El protagonista Jack Mackee, un médico frío y distante, experimenta una transformación en su visión sobre la vida, las enfermedades y las relaciones humanas, tras ser diagnosticado con un cáncer de garganta. Tras la proyección, se celebró una charla coloquio en la que participó Julio Zarco Rodríguez, presidente de la Fundación Humans para la promoción de la humanización. El Ciclo de Cine y Salud, organizado con motivo del 75 aniversario de Cofares y del décimo del IFC, ha querido mostrar la realidad que viven, en su día a día, muchas personas que padecen alguna patología y, ha incluido la proyección de cinco películas: ‘Siempre, Alice’, ‘La decisión de Anne’, ‘100 metros’, ‘Un hombre soltero’ y ‘El doctor’.

Los nuevos fármacos que utilizan nuestros pacientes: cónocelos El programa de 9 sesiones formativas sobre patologías relacionadas con medicamentos biotecnológicos de dispensación hospitalaria sigue su curso. En el mes de mayo contará con dos días para tratar las enfermedades neoplásicas, 7 y 28 de mayo. Además, se abordarán diferentes tipos de cáncer como el de pulmón, cabeza, riñón o mama. El programa sobre estos nuevos fármacos finalizará el martes 18 de junio. En esta última sesión se hablará sobre el mieloma múltiple y sobre las enfermedades neoplásicas hematológicas para cerrar con el ciclo de formaciones en la Real Academia Nacional de Farmacia.

MUNDO FARMACÉUTICO

MESA REDONDA “Salud y Mujer” El pasado 4 de abril tuvo lugar en Málaga “Salud y Mujer”, una mesa redonda con enfoque farmacéutico sobre las infecciones vaginales. En este coloquio, han participado la Dra. Ana Rosa Jurado López, médica y sexóloga; y Rocío López-Ybarra, farmacéutica titular de la Farmacia Guarc de Esparraguera, Barcelona. Durante la jornada, se expusieron los resultados de varios estudios acerca de la diferencia entre las infecciones vaginales más frecuentes. Los próximos eventos están programados para el 8 de mayo en Palma de Mallorca y el 9 de mayo en Valencia.

Atovacuona/Hidrocloruro de Proguanil de Viso Farmacéutica

ya está aquí y se llama

EV O

Frente a la malaria y en la maleta,

lo esencial

ÚNICO CON

comprimidos

FORMATO ÓPTIMO

para estancias > a 3 días.

ALTA EFICACIA Y SEGURIDAD

en la prevención de la malaria.2-7

ALTA ADHERENCIA

entre los viajeros procedentes de una región no endémica.1

• iniciar 24/48h antes de entrar a la zona endémica. • continuar durante la estancia.

e más Conoc

en:

la m ala ria.c o m

• continuar 7 días después de abandonar la zona endémica.

MP-ES-ATO-005

CN: 712700.0

Fecha de elaboración 01/19

La profilaxis se debe:8

1. Nakato H, Vivancos R, Hunter PR, A systematic review and meta-analysis of the effectiveness and safety of atovaquone/proguanil (Malarone) for chemoprophylaxis against malaria, Journal of Antimicrobial Chemotherapy (2007) 60, 929-936, doi:10.1093/jac/dkm337. 2. Soto J, Toledo J, Luzz M, et al. Randomized, doubleblind, placebo-controlled study of atovaquone/proguanil for malaria prophylaxis in non-immune Colombian soldiers. Am J Trop Med Hyg 2006; 75:430–433. 3. Sukwa TY, Mulenga M, Chisdaka N, et al. A randomized, double-blind, placebo-controlled field trial to determine the efficacy and safety of Malarone (atovaquone/proguanil) for the prophylaxis of malaria in Zambia. Am J Trop Med Hyg 1999; 60:521–525. 4. Boggild AK, Parise ME, Lewis LS, Kain KC. Atovaquone/proguanil: report from the CDC expert meeting on malaria chemoprophylaxis (II). AmJ Trop MedHyg 2007; 76:208–223. 5. Shanks GD, Gordon DM, Klotz FW, et al. Efficacy and safety of atovaquone/proguanil as suppressive prophylaxis for Plasmodium falciparum malaria. Clin Infect Dis 1998;27:494–499. 6. Shapiro TA, Ranasinha CD, Kumar N, Barditch-Crovo P. Prophylactic activity of atovaquone against Plasmodium falciparum in humans. Am J Trop Med Hyg 1999; 60: 831–836. 7. Lell B, Luckner D, Ndjave M, et al. Randomized placebo controlled study of atovaquone plus proguanil for malaria prophylaxis in children. Lancet 1998; 351:709–713. 8. Ficha Técnica de MALAWAY® 250mg/100 mg. Disponible en: https://www.aemps.gob.es/cima/pdfs/es/ft/78402/FichaTecnica_78402.html.pdf

Anucio malawy v5 OK AFF.indd 1

17/1/19 14:02

1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO. Malaway 250 mg/100 mg comprimidos recubiertos con película EFG. 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA. Cada comprimido contiene 250 mg de atovacuona y 100 mg de hidrocloruro de proguanil. Para consultar la lista completa de excipientes ver sección 6.1. 3. FORMA FARMACÉUTICA. Comprimido recubierto con película. Comprimidos de color marrón rosado, redondos, biconvexos, con borde biselado, recubiertos de película y marcados en una cara con “404” y con “G” en la otra (diámetro: 11.30 mm ± 0.3 mm). 4. DATOS CLÍNICOS. 4.1. Indicaciones terapéuticas. Malaway es una Plasmodium falciparum Plasmodium falciparum en adultos y en niños con un peso superior a 40 kg. • Tratamiento del paludismo agudo, no complicado, por Plasmodium falciparum P. falciparum por P. falciparum 4.2. Posología y forma de administración. Forma de administración. La dosis diaria deberá ser ingerida con alimentos o con una bebida láctea (para asegurar la máxima absorción) a la misma hora del día. Es preferible no deshacer los comprimidos. Si los pacientes no pueden tolerar los alimentos, se deberá administrar este medicamento igualmente, aunque la exposición sistémica a atovacuona se verá reducida. En el caso de que se produjeran vómitos durante la primera hora después de la administración, deberá volver a tomarse una nueva dosis. Posología. semanas. En personas no inmunes, la duración media de la exposición en estudios clínicos fue de 27 días. Posología en adultos y adolescentes con un peso corporal superior a 40 kg. sea inferior a 40 kg. Tratamiento: Posología en adultos. Cuatro comprimidos de Malaway en una sola toma durante tres días consecutivos. Posología en niños de 11 kg o superior. ≥ 11 a < 21 kg de peso: Un comprimido diario durante tres días consecutivos. ≥ 21 a< 31 kg de peso: Dos comprimidos en una sola toma durante tres días consecutivos. ≥ 31 a ≤ 40 kg de peso: Tres comprimidos en una sola toma durante tres días consecutivos. > 40 kg de peso: Misma dosis que para adultos. Posología en pacientes de edad avanzada. Un estudio farmacocinético indica que no es necesario realizar ajustes de la dosis en pacientes de edad avanzada (ver sección 5.2). especiales o ajuste de dosis (ver sección 5.2). siempre que sea posible, se recomienda la administración de un tratamiento alternativo a Malaway para el tratamiento del paludismo agudo por P. falciparum P. falciparum Forma de administración. 4.3. Plasmodium falciparum 4.4. Advertencias y Contraindicaciones. precauciones especiales de empleo. continúen ajustándose a las medidas de protección personal para la prevención del paludismo o malaria (repelentes, mosquiteras). En pacientes con paludismo agudo que presenten diarrea o vómitos, deben considerarse terapias alternativas. Si Malaway se emplea para tratar el paludismo en estos pacientes, la parasitemia Plasmodium vivax ya que fueron comunes las recidivas parasitarias cuando se trató el paludismo por P. vivax solo con Malaway. Los viajeros expuestos reiteradamente a P. vivax o Plasmodium ovale, y aquellos que desarrollen paludismo por cualquiera de estos parásitos, necesitarán un tratamiento adicional con un fármaco que sea activo frente a los hipnozoítos. En caso de reactivación de infecciones debidas a P. falciparum parásito. La parasitemia debe ser estrechamente controlada en pacientes que reciban simultáneamente tetraciclina (ver sección 4.5). Siempre que sea posible se debe evitar la administración concomitante de Malaway y efavirenz o inhibidores de le proteasa potenciados (ver sección 4.5). Se debe evitar la administración de un tratamiento alternativo a Atovacuona/ Proguanil para el tratamiento del paludismo agudo por P. falciparum de 40 kg de peso o en el tratamiento del paludismo en pacientes pediátricos con un peso inferior a 11 kg. 4.5. Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción. No se recomienda la administración concomitante de rifampicina o rifabutina ya que se sabe que reducen las concentraciones plasmáticas de los niveles de atovacuona en torno a un 50 % y a un 34 % respectivamente (ver sección 4.4). El tratamiento simultáneo con metoclopramida se ha asociado con un descenso importante (en torno al 50 %) en las concentraciones plasmáticas de atovacuona (ver sección 4.4). Se debe administrar otro tratamiento antiemético. Se ha observado que cuando se administra efavirenz o inhibidores de la proteasa potenciado, las concentraciones de atovacuona descienden hasta un 75%. Siempre que sea posible se debe evitar esta combinación (ver sección 4.4). Proguanil puede potenciar el efecto de la warfarina y otros anticoagulantes basados en anticoagulantes anticoagulantes orales. La dosis del anticoagulante oral puede tener que ser ajustada durante el tratamiento con Proguanil o después de la suspensión del mismo, basándose en los resultados del INR. El tratamiento concomitante con tetraciclina se ha asociado con descensos en las concentraciones plasmáticas de atovacuona. La administración concomitante de atovacuona e indinavir provoca un descenso en el Cmin de indinavir (reducción del 23%; 90% CI 8-35%). Se debe tener precaución al prescribir atovacuona junto con indinavir debido al descenso en la concentración mínima de indinavir. Se ha demostrado la coadministración de etopósido y trimetoprim/ sulfametoxazol). Se debe tener precaución en pacientes que reciban tratamiento con etopósido (ver sección 4.4). Proguanil se metaboliza principalmente por el CYP2C19. Sin embargo no se conocen las posibles interacciones farmacocinéticas con otros sustratos, inhibidores in vitro a otros fármacos con un alto grado de unión, indicando que no es probable que se produzcan interacciones farmacológicas importantes derivadas del desplazamiento. 4.6. Fertilidad, embarazo y lactancia. Embarazo. No se ha establecido la seguridad de atovacuona e hidrocloruro de proguanil cuando se administran conjuntamente en embarazadas y el riesgo potencial es desconocido. Estudios en animales no han mostrado evidencia de teratogenicidad de la combinación. Los componentes individuales no han mostrado efectos sobre el parto ni el desarrollo pre- y postnatal. Se observó toxicidad materna en conejos preñados durante un estudio de teratogenicidad (ver sección 5.3). La utilización de Malaway durante el embarazo solamente mujeres en edad fértil o embarazadas que reciban suplementos de folato para prevenir los defectos congénitos del tubo neural, se debería continuar la administración de tales suplementos mientas estén tomando Malaway. Lactancia. Las concentraciones de atovacuona en leche materna, en un estudio en rata, fueron el 30% de las concentraciones de atovacuona determinadas en el plasma materno. No se sabe si atovacuona se excreta en leche humana. El proguanil se excreta en leche humana en pequeñas cantidades. Las mujeres en periodo de lactancia no deben tomar Malaway. 4.7. Efectos sobre la capacidad para conducir y 4.8. Reacciones adversas. En los ensayos clínicos de atovacuona-proguanil utilizar máquinas. comercialización. Para la niños. En particular, los efectos a largo plazo de Malaway en el crecimiento, pubertad y desarrollo general, no se han estudiado. Muy frecuentes Trastornos de la sangre y del sistema linfático

1/100 a <1/10); poco frecuentes (≥ 1/1,000 a <1/100); frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles). Existen datos limitados de seguridad a largo plazo en Frecuentes Anemia Neutropenia

Poco frecuentes

Angioedema

Reacciones alérgicas

Trastornos del metabolismo y de la nutrición

Hiponatremia Anorexia

Niveles de amilasa elevados

Trastornos psiquiátricos

Sueños anormales Depresión

Ansiedad1

Dolor de cabeza

Trastornos gastrointestinales

Náuseas Vómitos Diarrea Dolor abdominal1

Trastornos hepatobiliares

Niveles de enzimas hepáticas elevadas1

Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo

Prurito Erupción

Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración

Fiebre

Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos

Tos

Vasculitis3,4

Insomnio1 Mareo1

Trastornos cardíacos

Frecuencia no conocida 3

Trastornos del sistema inmunológico

Trastornos del sistema nervioso

Raras

Alucinaciones

Ataques de pánico Llanto Pesadillas Trastorno psicótico Convulsiones3

Palpitaciones

Taquicardia

Estomatitis

Intolerancia gástrica4 Úlcera oral4

Pérdida de pelo Urticaria

Hepatitis3 Colestasis4 Síndrome de Stevens-Johnson Eritema multiforme Ampolla Exfoliación de la piel3 Reacciones de fotosensibilidad

es no conocida. 4. Los datos clínicos de atovacuona-proguanil indicaron que las anormalidades en las pruebas de función hepática fueron reversibles y no están asociados a eventos clínicos adversos. 4.9. Sobredosis. 5. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS. 5.1. Propiedades farmacodinámicas. Grupo farmacoterapéutico: antipalúdicos, bioguanidas, combinaciones de proguanil Código ATC: P01BB51. Mecanismo de acción. diferentes implicadas en la biosíntesis de pirimidinas necesarias para la replicación de ácidos nucleicos. El mecanismo de acción de atovacuona frente a P. falciparum es vía inhibición del transporte electrónico mitocondrial, a nivel del complejo del citocromo bc1, y el colapso del potencial de membrana mitocondrial. Uno de los mecanismos de acción del proguanil, a través de su metabolito cicloguanil, es la inhibición de la dihidrofolatorreductasa, que interrumpe la síntesis del deoxitimidilato. El proguanil tiene también una actividad antipalúdica independiente de su metabolización a cicloguanil, y el proguanil, pero no el cicloguanil, es capaz de potenciar la capacidad de la atovacuona para colapsar el potencial de membrana mitocondrial en los parásitos del paludismo. Este último mecanismo puede explicar el sinergismo observado cuando atovacuona e hidrocloruro de proguanil se utilizan en combinación. Microbiología. Atovacuona tiene una potente actividad frente a Plasmodium spp (CI50 in vitro frente a P. falciparum 0,23- 1,43 ng/ml). Atovacuona no presenta resistencias cruzadas con otros fármacos antipalúdicos en el uso actual. Entre más de 30 aislados de P. falciparum, se detectó resistencia in vitro frente a cloroquina (41% de los aislados), quinina (32% de los aislados), 50 in vitro frente a varias cepas de P. falciparum de 4-20 ng/ml; se ha visto in vitro cierta actividad del proguanil e otro metabolito, 4-clorofenilbiguanida, a 600-3000 ng/ml). La combinación de atovacuona y proguanil ha demostrado ser sinérgica en estudios in vitro de P. falciparum 5.2. Propiedades farmacocinéticas. en adultos. Absorción. La atovacuona es un compuesto altamente lipofílico con baja solubilidad acuosa. En pacientes infectados por el VIH, la biodisponibilidad absoluta de una dosis única de 750 mg de comprimidos de atovacuona ingerida con alimentos es del 23% con una variabilidad interindividual de alrededor del 45%. La grasa alimentaria ingerida a la vez que atovacuona aumenta la velocidad y la magnitud de la absorción, lo que aumenta en 2-3 veces el valor de AUC y 5 veces la Cmáx con respecto al valor en ayunas. Se recomienda a los pacientes tomar los comprimidos de este medicamento con alimentos, o con una bebida láctea (ver sección 4.2). El hidrocloruro de proguanil se absorbe de forma rápida y amplia con independencia de la ingesta de alimentos. Distribución. El volumen aparente de distribución de atovacuona y proguanil varía en función del peso corporal. La atovacuona se une a proteínas en una elevada proporción (>99%) pero no desplaza in vitro a otros fármacos con un alto grado de unión, indicando que no es probable que se produzcan interacciones farmacológicas importantes derivadas del desplazamiento. Tras la administración oral, el volumen de distribución de atovacuona en adultos y niños es de aproximadamente 8,8 l/kg. La unión a proteínas del proguanil es del 75%. Después de administrarse por vía oral, el volumen de distribución de proguanil en adultos y en niños está dentro del rango de 20 a 42 l/kg. En plasma humano no se vio afectada la unión de atovacuona por la presencia de proguanil ni viceversa. Metabolismo o Biotransformación. No Eliminación. La semivida de eliminación de atovacuona es de unos 2-3 días en adultos y de 1-2 días en niños. Los valores de semividas de eliminación del proguanil y cicloguanil se encuentran entre 12-15 horas tanto en niños como en adultos. El aclaramiento de atovacuona y proguanil aumenta al aumentar el peso corporal y es aproximadamente un 70% mayor en un sujeto de 80 kg en relación a un sujeto de 40 kg. El aclaramiento medio tras la administración oral en pacientes adultos y pediátricos que pesan de 10 a 80 kg está dentro del rango de 0,8 a 10,8 l/h para atovacuona y de 15 a 106 l/h para proguanil. Datos de farmacocinética/ farmacodinamia(s). Farmacocinética en pacientes de edad avanzada. En pacientes máx y el AUC de la atovacuona se encuentran reducidos un 64% y 54% respectivamente, en pacientes con 1/2 39 h) y cicloguanil (t1/2 37 h) se alargan como consecuencia de la potencial acumulación de fármaco tras la administración de dosis repetidas (ver secciones 4.2 y 4.4). hepática. la semivida de eliminación, así como una disminución del 65-68 % de los valores de la Cmáx y el AUC del cicloguanil. No se dispone de datos de pacientes con disfunción hepática grave (ver sección 4.2). 5.3. Datos preclínicos sobre seguridad. Toxicidad con dosis repetidas: Los hallazgos encontrados de los estudios a Estudios de toxicidad en la reproducción: No se ha encontrado evidencia de teratogenicidad de la combinación en ratas y conejos. No hay datos disponibles respecto a los efectos de la combinación sobre la fertilidad o el desarrollo pre y post-natal, pero estudios sobre los componentes individuales de Atovacuona/ Proguanil no han mostrado efectos en estos parámetros. En un estudio de teratogenicidad en conejos empleando la combinación, no se pudo explicar el efecto tóxico observado tras una exposición sistémica similar a la observada en humanos tras el uso clínico. Mutagenicidad: Una amplia variedad de ensayos de mutagenicidad no han mostrado evidencia de que atovacuona o proguanil tuvieran actividad mutagénica por separado. No se han realizado estudios de mutagenicidad con atovacuona en combinación con proguanil. Cicloguanil, el metabolito activo de proguanil, dio también resultado negativo en el test de Ames, pero dio positivo en el ensayo de linfoma de ratón y en el ensayo de micronúcleo de ratón. Estos efectos positivos con cicloguanil (un dihidrofolato Carcinogenicidad: Los estudios de oncogenicidad realizados con atovacuona sola en ratones, mostraron una mayor incidencia de adenomas y carcinomas hepatocelulares. Estos hallazgos no se observaron en ratas y los ensayos de mutagenicidad fueron negativos. Parece que estos hallazgos se deben a la sensibilidad innata de los ratones a atovacuona y no se consideran relevantes para la práctica clínica. Los estudios de oncogenicidad con proguanil sólo no mostraron evidencia de carcinogenicidad en ratas y ratones. No se han realizado estudios de oncogenicidad con proguanil en combinación con atovacuona. 6. DATOS FARMACÉUTICOS. 6.1. Lista de excipientes. Núcleo del comprimido. Poloxámero 188. Celulosa microcristalina. Hidroxipropilcelulosa con bajo grado de sustitución. Povidona K30. Almidón glicolato de sodio de tipo A (de patata). Silica anhidra coloidal. Estearato de magnesio. Recubrimiento. Hipromelosa. Dióxido de titanio E171. Óxido de hierro rojo E172. Macrogol 400. Macrogol 8000. 6.2. Incompatibilidades. No procede. 6.3. Periodo de validez. 36 meses. 6.4. Precauciones especiales de conservación. Este medicamento no requiere condiciones especiales de conservación. 6.5. Naturaleza y contenido del envase. Láminas de aluminio rígido y templado PVC/PVDC y PVC/PVDC (transparente). Tamaño del envase: 12, 24, 36, 60 comprimidos recubiertos con película. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. 7. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN. Glenmark Arzneimittel GmbH, Industriestr. 31, 82194, Gröbenzell, Alemania. 8. NÚMERO(S) DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN. 9. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN/ RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN. Julio 2015. 10. FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO. Julio 2016. La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/ 11. PRESENTACIÓN Y PRECIO DE VENTA AL PÚBLICO. Malaway 250 mg/100 mg comprimidos recubiertos con película EFG. Presentación de 12 comprimidos. PVL: 12,71€; PVP IVA: 19,84€. Presentación de 24 comprimidos. PVL: 25,42€; PVP IVA: 39,68€. 12. RÉGIMEN Y CONDICIONES DE PRESCRIPIÓN Y DISPENSACIÓN. Con receta ordinaria. Financiado por el Sistema Nacional de Salud.

ORTOPEDIA CENTRAL

EL CUIDADO DE LOS PIES

os pies son, seguramente, la parte de nuestro cuerpo a la que menos tiempo dedicamos. Y son, sin embargo, los que han de soportar cada día nuestro peso y movimientos, lo que merece, sin duda, una mayor atención. Según datos de IQVIA, el mercado de podología en farmacia representa un 31% del total dentro la categoría de Ortopedia, superando los 25 millones de euros, cifra que aumenta sensiblemente en los meses de mayo y junio, con la llegada del buen tiempo.

En el mercado ortopédico existe una amplia gama de productos pensados para aliviar los problemas y patologías relacionados con situaciones cotidianas que dañan el pie -zapatos incómodos, sobreesfuerzo en la práctica de algún deporte, muchas horas de pie- y la observación de estas molestias va a permitir identificar las afecciones y las soluciones más adecuadas para cada caso. Estos productos del pie se utilizan en el tratamiento de patologías a ni-

vel plantar, de dedos y de antepie, tales como plantillas y separadores. Estas alteraciones pueden ser paliadas en parte o corregidas totalmente gracias a la ortesis: Ortesis Personalizada: se elaboran con pasta de silicona sobre el mismo pie y son específicas para cada tratamiento y paciente. n

Ortesis Estándar: productos que se presentan en envase individual en las farmacias con un diseño estándar para cualquier paciente. n

La farmacia es el punto ideal de asesoramiento en la búsqueda del producto que pueda ser la mejor solución. El farmacéutico conoce los productos de silicona o gel que el mercado ofrece en relación con la afección que el paciente presente. Las ventajas de los productos de silicona son: OO Se pueden lavar y volver a utilizar, ya que no cambian sus propiedades físicas ni mecánicas (dureza, elasticidad, resistencia, etc.) OO Es un material de larga duración. OO No son tóxicos. OO Se pueden utilizar en todo tipo de pacientes. OO No manchan, ni desprenden aceite. OO Tienen un tacto agradable. Actualmente es el material más utilizado, y está desplazando a los materiales tradicionales.

Los avances tecnológicos en los productos para el cuidado de los pies son continuos. Buscan soluciones más confortables y mejor adaptadas al ritmo que imponen las sociedades modernas. La especialización en el uso es uno de los valores de las plantillas adaptadas para rutinas habituales como el trabajo o el deporte. Tipos de plantilla: OO La plantilla de diario incorpora mayor grosor en el talón para proporcionar descanso extra en la zona del talón. OO La plantilla de trabajo incorpora laterales flexibles para proporcionar una mejor adaptabilidad en calzado rígido.

La plantilla de deporte proporciona amortiguación ergonómica con especial adaptación a la huella de la pisada, por lo que su adaptación al impacto resulta perfecta. Incluye una pieza de estabilidad lateral para evitar torceduras. OO

Las ventajas de los productos de gel son: OO Se pueden lavar y volver a utilizar; una vez lavados hay que dejar secar al aire sin exponer al sol. OO No son tóxicos. OO Se pueden utilizar en todo tipo de pacientes. OO Tienen un tacto agradable y extraordinaria flexibilidad. OO Su color translúcido los hace ideales para calzado abierto. OO Son ideales para pies secos y talones agrietados. Alternativa ideal para personas con pieles sensibles y delicadas que requieren productos de menor resistencia y durabilidad que la silicona.

Rafael López Desde Ortopedia Central Cofares te ayudamos (nuevo teléfono gratuito Core Ortopedia 949 79 79 79), y ponemos a disposición de tu farmacia un amplio surtido de productos de podología y calzado con los que podrás ofrecer el mejor servicio a usuarios y pacientes. Con la salud de los pies no se juega. Por ello sólo confiamos en fabricantes certificados que responden del origen, identidad y calidad de los productos. MUNDO FARMACÉUTICO

SERVICIOS A LA FARMACIA

RECETA ELECTRÓNICA INTEROPERABLE

Después de varios años desde que se iniciase el proyecto, hoy podemos afirmar que la receta electrónica es interoperable. ¿Qué significa que la receta electrónica sea interoperable?

a receta electrónica es un modelo de servicio digital que permite la prescripción y dispensación de medicamentos por medios informáticos. La receta electrónica interoperable del Sistema Nacional de Salud tiene como objetivo permitir la dispensación desde cualquier farmacia, indistintamente de su ubicación. Es decir, posibilita la dispensación de la medicación recetada en una comunidad autónoma distinta de la prescriptora, sin necesidad de presentar una receta en papel en la farmacia. Cuando una comunidad autónoma empieza a trabajar con interoperabilidad se distinguen dos fases:

Como prescriptora, que los pacientes de esa comunidad podrán recoger su medicación en otras comunidades distintas de la suya. n

Como receptora, las farmacias de una comunidad pueden dispensar recetas prescritas en una comunidad autónoma distinta.

Con este sistema tecnológico las más de 22.000 farmacias existentes en España ya pueden dispensar recetas electrónicas de cualquier comunidad. Este cambio implica que todas las farmacias deben actualizar sus sistemas informáticos para poder realizar este tipo de dispensaciones. Como ha sido un proyecto que se ha desarrollado en un periodo largo de tiempo, tanto las farmacias como los distintos proveedores informáticos de las distintas comunidades, que empezaban a ser receptoras de recetas electrónicas

MUNDO FARMACÉUTICO

Farmanager, software distribuido por Cofares, superó las homologaciones a las que ha sido sometido y es capaz de realizar estas dispensaciones de forma segura, ágil e intuitiva. Además, al hablar el mismo lenguaje que las recetas electrónicas y estar desarrollado en tecnología web tiene una integración total, que lo hace único. interoperables, se han ido adaptando al nuevo sistema. Cuando se efectúa un cambio de tal envergadura se realiza de manera pautada. Los proveedores de software y hardware deben desarrollar, bajo unas especificaciones marcadas, un sistema de comunicación que permita obtener las prescripciones de cada paciente indistintamente de donde esté, así

como registrar las dispensaciones realizadas en cada farmacia. Una vez, se realizan en los programas informáticos los cambios indicados, deben ser homologados. Hasta que no se superan las homologaciones, la versión que contienen las modificaciones no puede llegar a las farmacias. Oscar Órtega

TECNOLOGÍA Y ASESORAMIENTO DE LA FARMACIA. ¿CÓMO DESARROLLAR UN PLAN ESTRATÉGICO?

Los avances más recientes en tecnología permiten a la farmacia disponer de más herramientas de gestión y acceso a más información relevante para su día a día. La utilización eficiente de esas herramientas y datos resultan clave para impulsar la rentabilidad de la farmacia.

oco a poco, la digitalización ha ido colonizando la oficina de farmacia, desde los primeros ordenadores que permitían gestionar mejor los pedidos y la entrega de recetas, hasta las últimas tecnologías que permiten dispensar medicamentos sin abandonar el mostrador mientras el farmacéutico atiende y aconseja al paciente. Sin embargo, aun teniendo a nuestro alcance todos los beneficios de la tecnología, la falta de tiempo o el desconocimiento impiden desarrollar eficazmente el amplio abanico de posibilidades disponibles, especialmente en el uso de todas las funcionalidades que incorpora el programa de gestión de la farmacia.

Las principales áreas de análisis que se trabajan en la visita son ventas, stocks, clientes, ticket medio y rentabilidad; puesto que influyen directamente en los resultados de la farmacia. De esta manera, con la ayuda del consultor, la farmacia mejora su rentabilidad mediante la puesta en marcha de un plan de acción continuado y personalizado, además de establecer dinámicas de gestión eficientes basadas en el análisis de la información.

punto de situación según su actividad actual resultado del estudio de:

El servicio de Consultoría de Cofares ofrece además a la farmacia un informe de diagnóstico inicial personalizado, en el que se establece un

Juan Carlos Sanz

Las características de la farmacia.

Su gestión y organización.

Área de recursos humanos.

Indicadores económicos de la farmacia. Entorno sociodemográfico.

Es por ello que muchas veces, a pesar de que cada vez se ofrecen mejores soluciones de gestión, el farmacéutico no utiliza de manera efectiva la mayoría de ellas, sobre todo las herramientas destinadas a conocer la evolución de la farmacia, el estado de las ventas, la situación de stocks, etc., desaprovechando la oportunidad de optimizar su trabajo en la farmacia. Para poder obtener el máximo retorno de estas herramientas y dotar al farmacéutico del análisis y la interpretación de los indicadores de su programa de gestión, el Grupo Cofares ofrece a la farmacia comunitaria un servicio de asesoramiento por parte de un consultor experto que está disponible para todas las oficinas que utilizan Farmanager.

MUNDO FARMACÉUTICO

FARLINE INFORMA

EL PULSIOXÍMETRO APOSÁN

El pulsioxímetro Aposán, modelo DB12, es un dispositivo médico que permite medir el pulso y el porcentaje de saturación de oxígeno en sangre arterial, de una manera precisa y no invasiva en adultos. Es compacto y fácil de transportar y está diseñado para uso doméstico, tanto en el domicilio como de viaje, clínicas y centros médicos de emergencia.

l pulsioxímetro realiza la medición de la concentración de saturación de oxígeno en sangre mediante la determinación de la absorción de rayos infrarrojos e infrarrojos lejanos que pasan a través de los tejidos. Dichos valores de absorción pueden variar con las pulsaciones sanguíneas en la red capilar, permitiendo así determinar la alteración en la saturación de oxígeno en sangre y el pulso. Para ello, el aparato se sujeta mediante una pinza a un dedo, y emite una luz que viaja a través del tejido del

MUNDO FARMACÉUTICO

dedo y llega al otro extremo. La luz que atraviesa nuestro dedo choca con los glóbulos rojos cargados de hemoglobina, por lo que las variaciones de la luz pueden determinar cuánto oxígeno estamos gastando. Esta medición es especialmente interesante para pacientes con algún problema cardiovascular como la insuficiencia cardiaca; o con problemas respiratorios como asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica; pero es también apto para deportistas de re-

sistencia, atletas de montaña o escaladores. El funcionamiento del pulsioxímetro Aposán es muy sencillo, ya que tan solo debemos apretar el botón de encendido, limpiar la superficie del dedo, y colocar el aparato. A los 6-8 segundos después de detectar la señal de pulso, los resultados se mostrarán en la pantalla. Sin embargo, hay una serie de recomendaciones que se deben tener en cuenta, y que podremos indicar a nuestros clientes, para

garantizar que las mediciones son correctas: El pulxiosimetro Aposán está indicado para la medición en adultos. No hay ninguna limitación establecida en cuanto a la edad -se recomienda su uso a partir de los 3 años- siempre que no padezcan ciertas patologías que sí podrían ser susceptibles de errores en la lectura.

La zona debe estar limpia. Y el pulsioxímetro debe tener el nivel de batería completo.

Evitar la luz muy intensa o parpadeante, ya que puede alterar las lecturas.

No tomar la medida con las uñas pintadas o con uñas postizas, pues podría dar lecturas erróneas.

Tampoco en pigmentaciones de la piel o hiperbilirrubinemia.

Realizar las lecturas en reposo, evitando sacudidas o vibraciones que podrían tomarse como pulsos, dando lecturas erróneas.

Causas de lecturas erróneas: bajos niveles de hemoglobina (anemias, shock); déficit de pulso capilar arterial, intoxicación por monóxido de carbono (los fumadores pueden tener afectadas las mediciones), hipotermia o el uso de fármacos vasoconstrictores.

El Pulsioxímetro Aposán tiene unas emisiones electromagnéticas despreciables sobre otros equipos electrónicos y solo le pueden afectar en la precisión de las mediciones aquellos campos de radiofrecuencia con intensidades altas, como por ejemplo vivir a escasos metros de una torre de radiotransmisión de telefonía. Pero como norma general y en el entorno del hogar, debemos mantener un par de metros a cualquier dispositivo electrónico. Evitar también el uso simultáneo con medidores de tensión arterial (tensiómetros de

brazo y muñeca) o el uso cercano de desfibriladores. En la pantalla retroiluminada, que es amplia y luminosa, una vez que los valores están estabilizados, se mostrarán: El porcentaje de saturación de oxígeno en sangre

Valor del ritmo cardiaco en PR/min

La intensidad del pulso

El nivel de carga de la batería

Los valores normales de saturación de oxígeno en la sangre están entre el 95% y 100%. Cuando los valores de la prueba superan los valores predeterminados, el valor de la lectura parpadea. Así, para la lectura de porcentaje de saturación de oxígeno en sangre (SpO2), parpadeará cuando el resultado es inferior a 90. Y para la frecuencia del pulso, la lectura parpadeará con resultados inferiores a 50, o superiores a 160. Cristina López

Como todos los dispositivos médicos Aposán, el pulsioxímetro Aposán se vende en exclusiva para las farmacias socias de Cofares, es realmente competitivo frente a otros pulsioxímetros del mercado, y cuenta con 3 años de garantía.

MUNDO FARMACÉUTICO

Eventos 75 Aniversario Grupo Cofares

Jornadas SEFAC 2019 Las jornadas SEFAC 2019 continúan su gira regional en mayo, acompañados del Grupo Cofares. Una vez más ofrecen una visión de la farmacia más asistencial e integradora, con el objetivo de brindar a todos los farmacéuticos comunitarios la oportunidad de actualizar sus conocimientos científicos, y conocer los retos del sector. Durante este mes visitarán las ciudades de:

BARCELONA

VALENCIA

MAYO

SAN SEBASTIÁN

VALLADOLID

MAYO

XVI Torneo Benéfico Nacional de GOLF

INSPIRING Cofares

El tour Inspiring continua su recorrido y en el mes de mayo visitará Burgos el día 7, con Quiqo Taronji , el 9 de mayo, Tenerife, con Aarón Gómez; y el 20, en Bilbao, con Álex Txikon.

CATA de VINOS También en el marco de la celebración del 75 aniversario, en el mes de mayo Cofares organiza nuevas catas de vinos con el objetivo de reunir a los socios de las diferentes regiones españolas. El día 9 de mayo será el turno para Toro (Zamora), las bodegas Dehesa de Luna (Albacete y Cuenca). Para finales de mes, la visita será en las Bodegas Portia de Burgos el día 23. Y arrancarán en el mes de junio, el día 5 en la Dehesa de Luna y el día 6 en las bodegas Cigales (Valladolid).

Un año más, el Grupo Cofares celebrará, a través de su Fundación, la decimosexta edición de su tradicional Torneo de Golf Benéfico. El evento tendrá lugar en el Parador El Saler, en Valencia, durante los días 17 y 18 de mayo, y tendrá como finalidad recaudar fondos para financiar iniciativas solidarias que lleva a cabo la Fundación Cofares. El torneo dará comienzo el viernes 17 y, a lo largo de todo el fin de semana, se realizarán actividades para los participantes. En el torneo, podrán participar todos aquellos socios de Cofares y acompañantes con licencia federativa y hándicap de juego en vigor. Los ganadores recibirán sus premios el sábado 18 de mayo, tras dos días de competiciones. Hay plazas limitadas para participar en el Torneo y es necesario reservar por medio de una inscripción llamando al 917 879 122. Para más información sobre los proyectos financiados por la Fundación Cofares: fundación@cofares.es

MUNDO FARMACÉUTICO

EFE Forum El próximo día 8 de mayo tendrá lugar un foro en el que participarán Eduardo Pastor, presidente del Grupo Cofares y Francisco Ivorra, presidente de Asisa, para debatir sobre cooperativismo sanitario.

MUNDO CULTURAL

‘AUTORRETRATO VACÍO’ de JESÚS CASADO:

una obra intimista y nostálgica que vuelve a la infancia El pasado 3 de abril, Jesús González Casado inauguró su exposición ‘Autorretrato Vacío’ en la sede del Grupo Cofares en Santa Engracia. Aunque asegura que compaginar su labor profesional como farmacéutico con su faceta artística es complicado, utiliza espacios de tiempo amplios para poder realizar sus proyectos. Confiesa, entre risas, que siempre ha estado muy interesado por la creación artística, que incluso ha tenido grupo de música. ‘Autorretrato Vacío’ es un trabajo intimista y nostálgico que busca la vuelta a la infancia. A través de 15 imágenes de la casa en la que vivían sus abuelos, consigue ese efecto. ¿Cuándo descubrió su pasión por la fotografía? La pasión por la fotografía la descubrí cuando estaba en el colegio mayor estudiando farmacia. Allí, había un laboratorio de fotografía analógica, y descubrí el mundo de la fotografía y del revelado. Con el tiempo, tuve que dejarlo. Muchos años después, ya en la era digital, retomé mi afición. ¿Recuerda su primera cámara de fotos? La primera cámara que tuve la “heredé” de mi madre. Era una Yashica Minister III. Una cámara analógica de carrete, con la que aprendí, y que todavía sigue conmigo. Está en mi habitación expuesta porque significa mucho para mí. ¿Ha sido formado profesionalmente como fotógrafo o su aprendizaje ha sido autodidacta? Me he formado en algunas escuelas, pero el camino autodidacta ha sido muy importante para mí. Es cierto que he acudido a muchos talleres, de profesionales de renombre, y en ellos, muchas veces, aprendes más que en los propios cursos. ¿Cuál es su técnica fotográfica favorita? Normalmente hago retrato en blanco y negro en digital. Fotografía de calle. Algunos viajes. Busco gente en la calle que me sirva como modelo. Dispones de ellos pocos minutos, entonces me gusta representar a la

persona en su contexto, rodeada de su ambiente ‘Autorretrato Vacío’ muestra una serie de imágenes costumbristas, ¿qué busca mostrar realmente con Autorretrato Vacío? Es una exposición de fotografía diferente a lo que suelo hacer (hago retrato de calle en blanco y negro). En esta exposición incorporo el color. Son una serie de fotografías muy frontales, de objetos de la casa de mis abuelos, que lleva deshabitada muchos años. Con ella busco la infancia, un viaje por los recuerdos. La exposición se llama “Autorretrato Vacío” porque, a pesar de que no hay ninguna persona en las imágenes, en ellas estoy yo y mis antepasados. La fotografía congela el tiempo, y con sus fotos, de cierto modo, consigue viajar al pasado, ¿cuál es el primer recuerdo que le viene a la mente al volver a ver esas imágenes? Lo primero que recuerdo son las golondrinas del salón, es la imagen que más representa a la exposición. Es una fotografía que me ha llamado mucho la atención desde siempre. Cuando iba a su casa me gustaban mucho esas golondrinas. Pero todas las fotos tienen pequeños detalles que me llevan al pasado. Hay fotografías de mis familiares, de mi hermano o en alguna, ¡hasta salgo yo! MUNDO FARMACÉUTICO

Concha Almarza Directora de IQVIA

EL NUEVO CONSUMIDOR

n los últimos años hemos visto cambiar el negocio de la farmacia viéndose afectado por algunos de los cambios regulatorios y las condiciones del entorno. A ello se suma, además, la creciente importancia del canal online que perfila un escenario cambiante para la farmacia a la par que lleno de posibilidades.

La compra y búsqueda online constituyen un nuevo nivel de interacción que entrelaza con las tiendas físicas en varios puntos del proceso de compra. Mientras que en la compra offline se persigue la recomendación, en el canal online priman otros aspectos como la conveniencia, la inmediatez o el precio. De hecho, un mismo consumidor actúa de manera diferente si se encuentra en el medio online o en un punto físico, adaptando su comportamiento en cada la situación. La conveniencia –basada en aspectos como el precio, la inmediatez o la accesibilidad de la compra en todo momentoy la variedad son aspectos valorados por el comprador que se decanta por el canal online. En general valora el conocimiento de la tienda, dada la comodidad que supone, aunque otros factores como precios o promociones podrían llevarle a un cambio de portal.

MUNDO FARMACÉUTICO

Por el contrario, la falta de recomendación, la confianza o la experiencia de compra son los puntos peor cubiertos en internet. Tal es así que el online no tiene la misma importancia para todas las categorías: productos de precio elevado, de fácil previsión de necesidad, difíciles de transportar, de compra repetitivita o que no requieren una recomendación profesional -farmacéutica-, son los más adecuados para la venta online. Nos sigue gustando “ir de tiendas” (físicas) para realizar nuestras compras, recoger los encargos, brujulear o descubrir nuevos productos que queremos comprar (on u offline). Del estudio Farma Shopper se desprende que al 63% de la población le gusta que le den la opción de comprar por internet y recoger en tienda, y hasta un 66% le resulta muy interesante que su farmacia le dé la opción de comprar por internet. El reto reside en garantizar la fluidez entre ambos canales, lo que demanda una estrategia online diferenciada, integrada y coherente con la estrategia comercial global de la marca. Una tesis que abre paso la “omnicanalidad”, la combinación y la convivencia del on y el offline, aunque el entorno online es altamente cambiante y los nuevos modelos pueden provocar un nuevo cambio de paradigma.

Por todo ello, la farmacia debe seguir trabajando en la atracción y la fidelización del cliente, fortaleciendo sus aspectos más diferenciadores e incorporando un mayor conocimiento del consumidor. La recomendación y los servicios constituyen un valor único para el comprador/consumidor en el canal farmacia. El farmacéutico debe aprovechar los atributos de comodidad e inmediatez del canal online para generar tráfico al punto de venta donde una atención personalizada y servicio de calidad ofrecen la posibilidad de fidelizar al cliente. De esa manera, el canal online se convierte en una extensión de la propia oficina de farmacia y permite captar a un público “desconocido”.

OTRA SENSACIÓN

NUEVO Water Gel

IMPERCEPTIBLE AL TACTO IMPERCEPTIBLE A LA VISTA

NCE TEC

H LOGY NO

EYE TOLE

IMBATIBLE FRENTE AL SOL

DESDE LA PROTECCIÓN

HASTA LA REPARACIÓN IFC HELIOCARE 360 WATER GEL 22X30CM.indd 1

12/4/19 15:19