Patenschaftsantrag und schicken Sie es
JA, ich möchte einer bedürftigen Familie in Osteuropa durch meinen Patenschaftsbeitrag helfen! Ich übernehme
eine ganze Patenschaft (EUR 100 pro Monat) ___-Viertel der Patenschaft (jeweils EUR 25 pro Monat)
im Original ausgefüllt an Mission ohne Grenzen e.V.
Name / Vorname
Freundesnummer
Marburger Str. 30 35216 Biedenkopf
Straße / Hausnummer Postleitzahl / Ort Telefon
Fax
Datum / Unterschrift Meine Patenschaft soll ab 1. ________________ (Datum eintragen!) beginnen.
Überweisung oder
SEPA Lastschriftmandat Wir übernehmen für Sie den Weg zur Bank.
Meine Unterstützung von EUR ___________
Familien-Patenschaft
dieses Formular aus
Familien-Nothilfe
überweise ich monatlich vierteljährlich jährlich auf Ihr Konto bei der Sparkasse Marburg-Biedenkopf: IBAN: DE10 5335 0000 0110 0039 00 - BIC: HELADEF1MAR soll von meinem Konto eingezogen werden: monatlich jährlich. (Zutreffendes bitte jeweils ankreuzen!) Hierzu erteile ich Ihnen ein SEPA-Lastschriftmandat, das ich jederzeit widerrufen kann. Mission ohne Grenzen e.V. Gläubiger-Identifikationsnummer: DE77ZZZ00000511519 Mandatsreferenz (teilen wir Ihnen separ at mit bzw. entspr icht Ihr er Freundesnummer) Ich ermächtige Mission ohne Grenzen e.V., Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von Mission ohne Grenzen e.V. auf mein Konto gezogene Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Zahlungsart: Wiederkehrende Zahlung Meine Bankverbindung:
Kontoinhaber Straße / Hausnummer Postleitzahl / Ort
____|____|____|____|____|__ IBAN
___________________________ _ _ _ _ _ _ _ _ | _ _ _ Name des Kreditinstituts
Ort, Datum
BIC (8 oder 11 Stellen)
Unterschrift
Lieben, helfen, Gutes tun...
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