Mayo de 2014 - nro. 1 Argentina $24.- (Recargo envío al interior $1,50) Uruguay $120.-
Mayo 2014- Nº1
Con los consejos del Dr. Diego Montes de Oca
PARTO Cómo preparar el bolso ¡Una lista para que no te olvides nada! BEBÉ
Chupete: ¿sí o no? Cuándo dejarlo
EMBARAZO CONTRACCIONES ¿Faltará poco para el parto? LOS PRIMEROS DÍAS del bebé en casa
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Todo lo que hay que hacer
CLAVE
Guía para el cuidado del
RECIÉN NACIDO
Te ofrecemos... 3- Hola, ¿cómo estás? 4- Agenda 6- Consejos 10- Ideas Baby Shower 14- Preparar el bolso para el parto.
16- Los 40 primeros días del bebé en casa. 18- Guía para el cuidado del recién nacido. 22- Chicos caprichosos: ¿Qué hacer frente a un berrinche?
30- Kilos en el embarazo: ¿Cuánto aumentar?
24- Chupete: ¿sí o no? 26- Las primeras pataditas del bebé
32- ¡Sí al flúor! Dientitos sin caries.
28- Contracciones: ¿faltará poco para el parto?
34- El Doctor responde
Hola, ¿cómo estás? Es un placer para mí poder empezar a compartir tiempo y vivencias con ustedes, mamás y papás, que son los padres de lo más lindo que hay en el mundo que son sus hijos. Ahora si vos sos abuela o abuelo ¡también hay espacio para ustedes! Es un desafío importante haber aceptado esta invitación de Editorial Perfil para encontrarnos todos los meses, y voy a dar todo de mí para poder transmitirles lo que he aprendido a lo largo de todos estos años como pediatra, desde mis inicios en la Casa Cuna, allá por el año 1993, hasta la actualidad. Forman además este equipo muchos profesionales, que cada uno aportará lo que más sabe.
Dr. Diego Montes de Oca Médico Pediatra
Elegí la pediatría por mi amor a los bebés y niños. Les confieso que había iniciado (MN: 84881) mi residencia en cirugía y cuando estaba terminando el primer año (muy muy duro por la exigencia) sentía que no estaba realizado. En cambio, cuando tenía que hacer alguna intervención a los niños, ahí sentía que era lo mío. Por eso di otra vez el examen de residencia y entré en el Hospital Pedro de Elizalde. Pero la realidad es que uno siempre se sigue formando, aprendiendo de libros, revistas médicas, congresos y sobre todo de los pacientes y de las madres. Estoy casado con Cecilia y tenemos tres hijos, Diego de 18, Sofía de 17 y Tomas de 12; ¡y qué decir de tu mujer y de tus hijos! sólo que uno vive por y para ellos. Desde que comencé a trabajar como médico pediatra atendí a miles de bebés, niños y adolescentes, me tocaron situaciones de mucha alegría y otras de mucha tristeza. Porque cuando los pacientes son chicos todo duele más en el alma. Acá trataremos de trasmitirles cómo prevenir enfermedades para que crezcan sanos y también conocimientos para que nuestros hijos puedan adquirir las herramientas necesarias para ser felices. A veces los tendremos que mimar y a veces tendremos que ponerles límites claros. En esta revista encontrarás temas de salud, pero también de psicología y educación, entre otros. Porque creo que es muy importante la información, el sentido común, el amor y creérselas en este nuevo rol de ser padres. Desde Mamá Mia vamos a ir recorriendo con vos los temas que más te interesan: los de actualidad y los que son de consulta frecuente al médico. Esperamos que te sea de ayuda en la crianza, pero no duden que ustedes (mamá y papá) son lo más importante en la vida de vuestro hijo.
Chau, hasta la próxima... Mamá Mía es una publicación de Editorial Perfil S.A., Chacabuco 253, CP 1069, Rep. Arg. Editor responsable Javier Manes. Realización: Nacer y Crecer S. A. Aclaración: la información periodística contenida en esta edición no debe reemplazar el cuidado y control médico, ni los consejos de tu obstetra, pediatra u otro profesional de la salud. Dado que pueden existir distintos tratamientos que el profesional recomiende basados en circunstancias y hechos individuales del paciente, además de las prácticas médicas generalmente aceptadas, que pueden variar de país en país. Impresa en 4 Colores, Santa Elena 944 -CABA (Tapa) e Ipesa, Magallanes 1315, CABA (Interior). Distribución en CABA, Interior y Exterior: Editorial Perfil S.A. División Circulación. Registro de la propiedad intelectual en trámite.
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Enterate de todo...
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CHARLA
gratuita
TEATRO “El secreto del libro encantado” El Libro encantado nos invita a recorrer sus páginas pero no será tarea fácil conocer su secreto. Aixa divertida hada del espacio, Zagüi un “héroe” poco convencional y Valentina la niña que le teme a la oscuridad, emprenderán un viaje mágico entre títeres y canciones en vivo junto a Miedón quien ocasionará inesperados desencuentros en su afán de hacer amigos. Todos los sábados a las 17:30hs., en el Teatro Liberarte Bodega Cultural, Av. Corrientes 1555, Ciudad de Buenos Aires. Costo entrada $60 (descuentos a jubilados y estudiantes $50). Menores de dos años entran gratis.
El Dr. Diego Montes de Oca brindará charlas para embarazadas en todo el país, ¡no te las pierdas! Tema a tratar: “Todo lo que le va a pasar a tu recién nacido” *29 de abril 19hs - San Miguel de Tucuman Hotel del Jardín. *30 de abril 19hs - Salta - Hotel Alejandro 1. *8 de mayo 19 - Belgrano - Asociación española, Ciudad de la Paz 1760. CUPOS LIMITADOS - Reservá tu lugar en: www.tvcrecer.com o llamá al (011) 4766-0874 o 15-6905-1922.
libros Te acercamos las novedades para que puedas estar informada ¡AL DIA! Todo lo que se debe hacer para malcriar a los niños
Hiperconectados. Guía para la educación de nativos digitales Se propone que padres y educadores conozcan cuáles son los entornos en los que crecen y se desarrollan las nuevas generaciones. Con información, desmantelando miedos y dejando a un lado prejuicios, podrán poner límites adecuadamente y contarán con variadas herramientas para transmitirlos, argumentando sus decisiones. Noveduc Libros, Colección Lazos $95.-
¿Qué diferencia puede haber entre padres que viven en una constante batalla campal, demandados y agobiados, en una puja por el poder con sus hijos, y otros que logran cierta armonía, fluidez y respeto en las relaciones? Este es un libro sobre la crianza de los niños, que aborda las formas en que nos equivocamos en esta tarea y que está escrito usando la ironía como método para desnudar las obligaciones y mandatos que nos atormentan. Noveduc Libros, Colección Lazos $93.-
Catapulta presenta “Disfraces magnéticos” de Nat Lambert. Una nueva obra para leer y crear. Este libro magnético está pensado para divertirte y crear cientos de personajes graciosos. Se puede elegir entre sombreros, chaquetas y pantalones que se incluyen en la obra para vestir a cada uno de los diferentes muñecos. Hay disfraces tradicionales y se pueden inventar vestuarios novedosos según la imaginación de los chicos. Edad sugerida: 3+. Incluye 30 piezas magnéticas. Precio $109.
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Para todas las edades...
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10 Consejos
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•¡A caminar! Cuando el niño comienza a caminar entre los 10 y 15 meses de edad, lo podés ayudar tomándolo de las manos, hacia adelante y en una altura intermedia entre la cintura y los hombros, para que camine como si estuviera apoyado sobre bastones (no desde atrás ni con los brazos en alto porque no es natural caminar colgado o con el cuerpo tirado hacia atrás).
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• La angustia del octavo mes se da entre los 6 y 9 meses aproximadamente y se manifiesta con distinta intensidad según el niño. Algunos la llaman “angustia por separación de la madre”. Pero en realidad no se separa de nadie; sólo empieza a independizarse, a darse cuenta que él y su mamá no son la misma persona. En general, en esta etapa los bebés lloran mucho durante el día y se despiertan más de lo habitual durante la noche. Tenele un poco más de paciencia, pero no pierdas los hábitos que lograron.
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• El bullying es el maltrato entre compañeros a través de agresiones físicas y verbales y un fenómeno cada vez más frecuente. Si esto le ocurre a tu hijo en edad escolar no hay que decirle que enfrente el problema solo. Jamás hay que pensar o decir “es un tema de chicos, que se arreglen”. Hay que estimular el diálogo, para que pueda contarte todo lo que le pasa.
• Piojos. Cuando los chicos se rascan mucho la cabeza, especialmente en la nuca y detrás de las orejas, es probable que tengan piojos, cuyo principal síntoma es la picazón. La pediculosis en una enfermedad parasitaria. Los lugares de contagio pueden ser la escuela, el club, la pileta y cualquier otro donde su hijo se junte con otros niños. Para eliminarlos, el mercado ofrece productos químicos y peines ultrafinos de metal que no se deforman. El uso diario de peine fino con vinagre es la medida más efectiva.
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• Seguridad en el auto. Es imprescindible que tu hijo viaje en una sillita para auto con el cinturón de seguridad y en los autos más modenos con fijaciones especiales. Una de las causas de muerte más frecuentes en niños, es la producida al salir volando por el parabrisas o golpearse en un choque. Para los bebés de hasta los 9 kg., el huevito. Se usa en el asientro trasero mirando hacia atrás. A partir de los 9 kg. hasta los 18 kg. hay que cambiar de silla. Para los niños de 18 a 25 kg. el indicado es el booster o elevador tipo sillita. Desde 8 a 11 años (con un peso de 22 a 36 kg.) se recomienda el booster bajo.Cuando el niño mide 1,45 cm, debe asegurarse con el cinturón de seguridad.
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Para todas las edades...
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10 Consejos
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El Síndrome Urémico Hemolítico (SUH) se produce por el consumo de agua o alimentos contaminados por una bacteria que está en el intestino de la vaca. Se estima que en nuestro país existen cada año alrededor de 400 niños afectados menores de 5 años. La tasa de mortalidad está bajando gracias a la higiene alimentaria como prevención. Por eso se debe cocinar muy bien la carne, sobre todo si se trata de carne picada. La bacteria se destruye a 70° C y ello se logra cuando el alimento tiene una cocción homogénea desde la superficie al interior. Evitar que los niños menores de 4 años consuman carne picada, a no ser que esté muy cocida. Cuidado con los lugares de venta de hamburguesas.
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• La adaptación al jardín es más prolongada cuando son más pequeños. Para que el cambio de no ver a sus padres o familiares por un período de tiempo no sea brusco, se recomienda iniciar el proceso con alguno de los padres o un familiar, generalmente la abuela o abuelo. Es una etapa difícil para las mamás y papás que trabajan; pero si es manejada correctamente, el bebé se adapta y disfruta de estar con otros niños.
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• ¡A contar cuentos! Muchas veces pensamos que los cuentos sólo sirven para calmar o hacer dormir a los chicos. ¡No es así! Al hacerlo estás potenciando los sentidos, desarrollando la imaginación, enriqueciendo el lenguaje y favoreciendo el conocimiento de sí mismo. Es muy lindo cambiar de voces, llenarlos de gestos y hacerse el actor con nuestros hijos. Ellos quedarán fascinados con este valioso instrumento que abre el camino de la imaginación.
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• La enuresis es la falta de control de esfínteres en niños que superan los 5 años. Puede ser por motivos físicos o emocionales. No hay que retarlo. Hay que contárselo al pediatra para que inicie una serie de estudios para determinar la causa y de ser necesario, comenzar un tratamiento. Hay circunstancias que pueden desencadenar retrocesos en este tema, como ser mudanzas, duelos, la llegada de un hermanito, entre otros.
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• Anteojos. Los niños de todas las edades -incluso los bebés- pueden usarlos. Tener en cuenta estos útiles consejos: Permitir que su hijo escoja el armazón montura que más le guste; los armazones de plástico son los mejores para los niños menores de dos años; si son más grandes, y usan armazones de metal, asegurarse que tengan bisagras flexibles, ya que los hacen más duraderos; un cordón elástico ajustado a los anteojos evitará que se caigan en los niños más activos; los lentes de policarbonato se recomiendan para todos los chicos, especialmente, para aquellos que hacen deporte.
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Ideas para tu...
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Baby Shower
Todo festejo se puede ambientar, buscando transmitir el estilo de la fiesta y de la agasajada. Esos detalles son los que van a descubrir y recordar siempre los invitados. La organizadora de eventos y autora del libro “Baby Shower”, Antonella Di Pietro nos cuenta las últimas tendencias para festejar la llegada del bebé. En un Baby Shower náutico, por ejemplo, hay un tema en concreto para inspirarse. Pensamos en colores que distinguen este estilo como la gama del azul, celeste, blanco y rojo. A esta paleta se recomienda sumar el color arena (beige). En el sector principal se pueden ubicar elementos como anclas, timón, faros, red de pesca, arena para una ambientación bien tradicional. Sugerimos que tanto la invitación como la pastelería, torta, golosinas, telas o globos se utilicen teniendo
como fin transmitir el estilo del evento, sin olvidar que se celebra un baby shower para que sea todo bien delicado y maternal. Las galletitas para compartir un rico té pueden ser veleros o salvavidas y los globos presentarse en una gran pared con los detalles realizados o bouquet de helio con el nombre del bebé. Los cupcakes de vainilla o chocolate se lucen con su wrappers y toppers personalizados a rayas con la paleta de colores de la ambientación. La torta de pañales puede tener el nombre del bebé o accesorios personalizados como el set de su primera papilla. Si nos inspiramos en una serie o dibujos que transcurren en el mar podemos incluir elementos característicos. Por ejemplo si pensamos en Popeye, que mejor que hacer una temática retro y bien divertida sumando a la decoración la típica lata de espinaca como parte del pastel del Baby Shower o torta de pañales! Otro motivo que es divertido e infantil es Jack el Pirata, aquí sugerimos agregar baúles de tesoros con
monedas de chococolate, mapas para buscar el tesoro o mapas para buscar los regalos para el bebé.
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tip!
•En este tipo de festejos los papis pueden vestirse en la gama de esos colores. ¡Muy chic!.
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bolso
Preparรก el para el parto ยกUna lista completa para que no olvides nada!
Embarazo Parece tan sencillo… pero no lo es. Armar un bolso con todo lo necesario para llevar a la clínica u hospital para el parto requiere un poco de organización. Para que no te olvides de nada, te presentamos una lista muy práctica con las cosas que no deben faltar, tanto para la mamá como para el bebé.
debe tener en cuenta la estación del año y las necesidades del bebé. Cuando se elija la ropa hay que tomar como prioridad la comodidad y la seguridad antes que la moda. La ropa infantil va mejorando continuamente no solo en diseño sino en cuanto a materiales, texturas y lavabilidad. Las telas deben ser suaves y lavables. Las fibras sintéticas no siempre absorben la transpiración y la lana puede irritar la piel del recién nacido. Por eso, el algodón resulta ideal. Si estamos en primavera o verano bastará con dos capas de ropa para ir sacándole si sube la temperatura ambiente. Sin embargo, durante el invierno se deberán agregar más, pero no hay que abrigarlo demasiado con prendas ceñidas.
¿Qué poner en el bolso? Para mamá • Camisones de algodón (más de uno) con abertura frontal para poder dar el pecho al bebé fácilmente. • Bata. • Pantuflas. • Protectores mamarios. • Ropa interior: soutiens para amamantar y trusas amplias que sujeten pero que no aprieten. • Fajas elásticas para sujetar la panza postparto. Ayudan a volver a estar en for-
ma más rápido y además ofrecen mucha comodidad, más aún si el parto fue por cesárea. Son ideales las que vienen con abrojo que se adaptan a la nueva silueta. Le darás uso durante varios meses luego del parto. • Compresas superabsorventes para post parto (se piden así en la farmacia; serán necesarias en cuanto se llegue a casa y es conveniente tenerlas compradas). • Un neceser con peine, champú, crema enjuague, desodorante, pañuelos de papel (ya que estarás muy sensible y hasta es posible que llores), un espejo pequeño, cepillo de dientes y dentífrico. • Maquillaje, no hay que olvidar la coquetería. • Crema facial, crema para manos y cuerpo, y crema de caléndula para pezones. • Ropa amplia y cómoda para salir del hospital o clínica. Tené en cuenta que muy pocas mujeres pueden vestirse con los jeans que usaban antes.
llevarlo desde casa. • Primer ajuar del bebé para sacarlo de la institución. Es conveniente que sea un conjuntito de algodón y muy sencillo (es importante haberle realizado un lavado previo con jabón neutro). • 1 gorrito de algodón. • 1 saquito de abrigo. • 1 manta para envolver al bebé (según la temporada: de lana, de tela polar o de algodón). • Chupetes. • Babitas para el provechito. • Mediecitas talle 000 o botitas tipo escarpines de algodón. • Si es nena y querés ponerle aritos, llevar los pequeños aros abridores en una cajita porque en la misma institución médica a veces ofrecen ese servicio. m
• Para documentar ese momento tan especial una cámara de fotos y/o filmadora. • Teléfono celular y no olvidar el cargador.
Se debe tener en cuenta que se
6 Importante !
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Al decidir qué ropita llevará el bebé se
cambiará de ropita muy seguido al recién nacido, debido a que se mancha mucho. Y mien-
Para el bebé Muchas veces la primera ropita del bebé, los pañales descartables RN (recién nacido), las toallitas higiénicas para limpiar la cola, el algodón y óleo calcáreo para limpiar la colita del bebé los facilita la institución médica, si no es así hay que
tras se lavan algunas prendas ya hay que tener otras listas. No hay que ser reacio a aceptar ropita que alguna amiga o familiar te quieran regalar que sus bebé ya no usan.
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Los primeros 40 días del
bebé en casa ¿Qué pasará? Los primeros cuarenta días del bebé, Los primeros días del bebé son el inicio de una serie de cambios muy importantes en la vida familiar. Durante el embarazo imaginás el momento en que tendrás a tu hijo en brazos, y disfrutarás con él. Pero... ¿Qué pasa si llora sin parar? ¿Cómo saber qué es normal y qué no?
además de ser una etapa de grandes cambios es un período con una diversidad de situaciones, sensaciones, placeres y angustias, que pueden ser claves en la vida de una madre y su hijo. Esto no quiere decir que deba ser vivido con miedo sino, por el contrario, con tranquilidad tratando de favorecer esa cosa mágica que es el “apego” entre ambos. “Lo más importante en los primeros días es estar atentos a su comportamiento. El nacimiento es un suceso muy intenso en la vida del bebé, por lo que es una prioridad que nosotros nos adaptemos al niño y no al revés. En el período inmediato después del nacimiento el bebé sufre enormes cambios: la oxigenación
y la nutrición no le llegan más por vía del cordón umbilical y deja de tener la protección del útero, por lo que debe adecuar a la vida exterior entre otras cosas, su sistema circulatorio, respiratorio y la regulación de su temperatura corporal”, explica la Dra. Liliana Kremenchuzky, Jefa de Pediatría de Clínica y Maternidad Suizo Argentina MN 33331
¿Qué pasa si llora sin parar? Los bebés chiquitos lloran por muchas razones, además de llorar por hambre. Un reflejo muy presente en éste período, es el llamado reflejo de Moro o de defensa, que unido al tono muscular del bebé hacen que llore habitualmente apenas
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Bebe
Amamantar al bebé Para esta etapa tan importante la doctora aconseja “Como primer paso, es importante ordenarle de a poco los horarios de comida al bebé. Si un niño sólo se calma con la succión de la teta, la madre se agota y llega un momento en que le resulta muy difícil decodificar los llantos del bebé. En cambio, ordenándole los horarios, las madres saben, ante cualquier llanto qué es lo que les pasa. Además, deben estar tranquilas respecto a las posibilidades que tienen de amamantar a su bebé. En general la secreción láctea de cada mujer se adapta a su hijo y cada bebé se adapta a su mamá, y siempre es deseable amamantar”.
Hay que tener en cuanta que durante la primera semana de vida del bebé, la secreción láctea que aparece es el calostro, que es hiperproteíca, tiene muchos anticuerpos antimicrobianos y antivirales, vitaminas y minerales. Después de la primera semana, el calostro va perdiendo proteínas y minerales y adquiere más hidratos de carbono y grasas. Ese período es el de la leche intermedia. Recién alrededor del día veinticinco aparece la leche madura. “De esta manera, mágicamente estamos llegando al primer mes en el cuál la mamá ya conoce bien a su bebé y disfruta de uno de los momentos más gratificantes. Hasta llegar a este maravilloso mes debimos pasar por varios días llenos de interrogantes” remarca la doctora.
Más respuestas sobre el recién nacido Muchos interrogantes hay alrededor del cordón umbilical. ¿Le duele cuando se cae? ¿Cómo se limpia? ¿Qué pasa si sangra un poquito al desprenderse? El cordón umbilical se limpia cada vez que se cambia al bebé, con gasa estéril y alcohol, pasándola por todo el cordón incluida la base. El cordón se momifica y cae generalmente entre la semana y los diez días de vida. Al día siguiente se lo puede bañar. Otra experiencia a tener en cuenta son los cólicos, totalmente normales en los niños. Nos aclarara la doctora: “Es necesario aprender a convivir con ellos. Los bebés succionan, tragan aire y el intestino que se tiene que adaptar al alimento, se mueve. Habitualmente el período de mayor intensidad se extiende hasta el tercer o cuarto mes. Las medicaciones que se utilizan pueden calmarlos, pero no desaparecen. Son muy efectivos los ejercicios de flexión de las piernitas, los masajitos en la panza y sobre todo, mantener la calma, sabiendo que se trata de algo normal y transitorio”. Otra de las cosas que uno tiene que
aprender es si hacen caca normalmente, ya que las deposiciones varían durante esta etapa. “Al principio, el recién nacido, tiene un reflejo que se llama “reflejo gastro cólico”, cada vez que el alimento llega al estómago, el intestino se mueve y hacen caca. Pero este reflejo se pierde después de unos días y lo vemos haciendo fuerza, poniéndose colorado y ruidoso. Lo que sucede es que los músculos de la pared abdominal, son flojitos y no apoyan bien la defecación, como consecuencia de esto no tienen tantas deposiciones por día y a veces no hacen caca todos los días, pero la materia fecal sigue teniendo las mismas características. No es un problema. Es propio de esta edad. ¡Y así pasamos el mes! Ya sonríe, come bien, sigue llorando, pero ya sabemos que son cólicos, en qué horario son peores, cada cuánto hace caca, aumenta bien de peso, y se calma con el chupete” concluye la pediatra. m
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los movemos. “El reflejo de Moro es de intensidad variable, según los niños. El tono muscular también varía, y eso hace que algunos lloren más que otros. Además existen muchas otras razones normales para llorar: ruidos, cólicos, incomodidad (pañales sucios, calor, frío, etc.). Cuando se incomodan o tienen cólicos y lloran, generalmente se calman con el contacto con la mamá y habitualmente succionando. Si un bebé tiene necesidad fisiológica de succionar y está adecuadamente alimentado, se calmará con el chupete, porque si no lo recibe querrá succionar algo, lo que encuentre: el dedo, dos dedos, la mano o…la teta. Muchas veces, al principio no saben sostener el chupete, pero en general eso lo solucionan rápidamente. Algunos pocos no lo aceptan nunca y no se succionan el dedo” explica la doctora. En este sentido, una pregunta muy habitual es si no se deforma el paladar del niño. Dice Kremenchuzky: “El promedio estimado de la utilización del chupete son dos años y el promedio estimado de la succión del dedo son de más o menos seis años. Si se respetan estos tiempos, derribamos el mito y no se deforma el paladar.”
Durante la primera semana de vida del bebé, la secreción láctea que aparece es el calostro, que es hiperproteíca, tiene muchos
anticuerpos
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bianos y antivirales, vitaminas y minerales. Luego de esa semana, el calostro va perdiendo proteínas y minerales y adquiere más hidratos de carbono.
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Por el Dr Diego Montes de Oca.
Guía breve para el cuidado del
recién nacido Datos útiles que te servirán a la llegada del bebé
Nota de tapa
Sabemos que los padres primerizos suelen tener muchas dudas y temores acerca de cómo cuidar a su bebé. Por eso preparé esta breve guía para el bebé recién nacido, que te ayudará en esta primera etapa de su vida.
Como padres de un recién nacido us-
tedes saben mucho más de él de lo que suponen. Los primeros días pueden ser maravillosos pero agobiantes por el cansancio y el estrés. Al bebé le va a costar adaptarse a su vida fuera de la panza y cuando vuelvan a casa va a tardar un tiempo en acomodarse a ella. Por lo tanto, es frecuente que llore mucho los primeros días. Por otra parte, es normal que mamá y papá se sientan desprotegidos al principio, dado que no tendrán el apoyo de las enfermeras y médicos. Pero progresivamente se adaptarán e irán confiando cada vez más en ustedes mismos, así que no se desesperen. A los pediatras no nos molestan para nada todas las consultas de las mamás. Por lo cual, anotalas y no dejes de preguntar. Las múltiples opiniones de familiares y amigos a veces marean a la mamá y no aportan nada.
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Vacunas Es un tema importante, podés llevar una libreta donde agendes siempre la próxima fecha de vacunación de tu bebé; ¡y no olvidarte entre tantas cosas nuevas que te suceden ahora que sos mamá! Al nacer, tu bebé va a recibir la vacuna de la Hepatitis B. Luego, la primera es la BCG que se debe aplicar antes del mes. Esta vacuna no trae fiebre. Actualmente tenemos protección contra la meningitis con 2 vacunas: una obligatoria (prevener 13) y una optativa (contra meningococo). Además del calendario obligatorio de vacunación. No dejes de consultar con tu pediatra.
Vitaminas El médico le recetará vitaminas al bebé, pero recién después de los 15 días. Son gotitas que le darás al bebé por boca con un pequeño gotero. Ayudan a que tu hijo tenga todo lo necesario para crecer fuerte.
Exámenes de laboratorio
El peso
Después de cumplidas las 48 horas de vida, a todos los bebés se les extrae una pequeña cantidad de sangre del talón para hacer la evaluación obligatoria de feniceltonuria e hipotiroidismo. Ambas enfermedades son muy poco frecuentes, pero se puede evitar daños severos con un diagnóstico precoz, simple y adecuado.
Los bebés pierden peso. La pérdida del peso del 10% es un hecho normal, si supera ese porcentaje hay que evaluarlo más de cercay estudiar las distintas causas que lo podrían provocarlo. Generalmente, durante las dos primeras semanas de vida, recuperan el peso de nacimiento y, a esta altura, la mamá ganó mucha confianza en el amamantamiento.
Chupete La mayoría de los bebés usa chupete para satisfacer el reflejo de succión, pero algunos nunca lo quieren. Lo ideal es que sea de látex, de una sola pieza y con una tetina redondeada. Es prudente no dárselos los primeros días para que se acostumbren a la lactancia. ¡No hay que endulzarlo con miel o azúcar!
Baño e higiene Se le realiza el primer baño a las 24 horas de caído el cordón umbilical. Se usa un jabón neutro y se enjabona todo menos la cara. Se seca con una toalla suave, sin frotar. El baño puede ser previo o posterior a la alimentación. Antes de poner al bebé en
su bañerita, probar la temperatura del agua. • No utilices hisopos para las orejas ni los ojos. • Nunca dejes solo a tu bebé en la bañera. • No le cortes las uñas hasta los dos meses, conviene limárselas con una lima de cartón que esté un poco gastada. • No es necesario usar colonias ni perfumes, ya que el bebé reconoce los olores de su madre. • Para lavar la ropa usá jabones neutros.
Las visitas Es esperable que el nacimiento de tu bebé haya producido una gran alegría entre los familiares y amigos, pero no nos olvidemos de la tranquilidad que
Nota de tapa Cuidados de la cuna y del dormir Mucho ha cambiado este tema desde nuestras abuelas. Hoy tanto la Academia Norteamericana de Pediatría como la Sociedad Argentina de Pediatra, recomiendan: Utilizar un colchón duro, que se ajuste bien a la cuna o moisés. No colocar en la cuna almohadas u osos o juguetes de peluche. Que se coloque al bebé para dormir en posición boca arriba o de costado. Evitar el sobreabrigo durante el sueño. Estas medidas están orientadas a la mayor protección de tu bebé cuando duerme.
Las salidas Luego de los 15 a 20 días de vida, se puede sacar a pasear al bebé siempre y cuando la temperatura sea agradable y se evite exponer su piel al sol. El aire libre le hace bien tanto a la mamá como al bebé, despeja y oxigena. Durante el primer mes de vida, hay que intentar evitar los lugares cerrados donde haya mucha gente; tales como shoppings, cumpleaños con muchos invitados, teatros, supermercados, entre otros.
La hidratación Los bebés no tienen por qué tomar agua,
ya que con la leche les alcanza y sobra para estar bien hidratados. Jamás hay que darles infusiones como té, café, mate u otra bebida sin consultar al médico.
La estimulación afectiva Seguramente llenarás de mimos y besos a tu hijo. Pero siempre quiero aclarar que es muy importante que, además de las manisfestaciones de amor, el bebé sienta el cariño y el cuidado de sus padres. Además de leche el bebé necesita que le demuestres dedicación. Podemos jugarle, hablarle y cantarle, y todo lo que se les ocurra y de la manera que quieras, eso ayuda a fortalecer la relación que ya empezó desde la panza. Según un gran libro de Pedriatria “Existen razones para creer que durante este período, se promueve de forma óptima la sensación de seguridad del lactante si los padres cuidan de él de forma diligente, amorosa e inspiradora de confianza. Se ha comprobado que un entorno que reacciona a las solicitudes del niño es más importante para su desarrollo que los intentos por parte de los padres de estimular su desarrollo anticipándose a sus necesidades”. Tu bebé es único y no tiene comparaciones, por lo que debés valorarlo y aceptarlo tal como es. Tu mirada y observación de sus necesidades
es de vital impor tancia para que puedas satisfacer sus pedidos. Las madres muchas veces confunden sus necesidades con la de sus bebés. Por eso, estate atenta. Para finalizar, un consejo: es muy importante que confíen en su intuición y sentido común, ya que ustedes son los padres; o sea, las personas que más lo quieren y conocen. m
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necesitan vos y tu bebé, y de la susceptibilidad de los recién nacidos frente a ciertas afecciones. Respecto a este último punto, conviene que todos los que vayan a tocar al bebé se laven previamente las manos con jabón de tocador. Que no te de vergüenza pedirle a cada uno que llega a tu casa que se lave las manos. A su vez, debe evitarse el contacto del bebé con personas resfriadas. No permitas que fumen en la habitación y evitá el exceso de ruido. En esta primera etapa, tanto el bebé como la mamá, necesitan tranquilidad porque es un período con muchos cambios y deben adaptarse a ellos.
Vestimenta
Usá preferentemente ropa holgada, blanca y de algodón. El bebé tiene la misma temperatura que vos, así que vestilo con la misma cantidad de prendas que tenés vos, ¡no siete más! Cuidado con la ropa ceñida. Los bebés crecen rápido y necesitan siempre ropa cómoda.
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Las primeras
pataditas
del bebé
¿Cuándo empezarás a sentirlas?
A partir de la semana 22 de gestación, desaparacen las náuseas, y un estado de energía y alegría te inunda. Además, comenzarás con un mundo de sensaciones, especialmente al notar el movimiento del bebé.
Embarazo
cuerpo experimenta cambios visibles: el vientre comienza a redondearse mientras el tamaño de los pechos aumenta porque las glándulas que producirán leche crecen y se preparan para amamantar. Pero quizás la experiencia más maravillosa es que entre la semana 18 y 20 comenzás a percibir los movimientos del bebé. Al principio tendrás la sensación de burbujitas dentro de tu panza, que con el tiempo y el desarrollo físico del pequeño se convertirán en manotazos o pataditas. Es cierto que las mamás que no son primerizas las sienten un poquito antes que aquellas que están en su primer embarazo. En este trimestre estás más calma, menos ansiosa y ya lista para asumir con orgullo -y pancita- que estás embarazada. Así de repente te encontrás pensando e imaginando cómo está su hijo, le dedicarás largas sesiones de mimos para estimular sus movimientos, le
hablás y le cantás como si estuviesen frente a frente. Es un excelente momento para incluir a papá en estas prácticas, en especial porque a partir
de la semana 12 los movimientos del bebito han dejado de ser 100 % involuntarios, y comienza a responder con sus movimientos a los estímulos que recibe. ¿De qué estímulos hablamos? Palabras, mimos, música, vibraciones, cuentos, algún bocado dulce… Recordá que desde la semana 16 escucha los sonidos internos, y a partir de la 20 los externos. Sintonizar con los sentidos del bebé, entender lo que el niño expresa a través de sus movimientos, comprender el lenguaje prenatal y disfrutarlo desde el primer momento, te va a ayudar a consolidar una buena comunicación con tu hijo a lo largo de la vida.
Juegos y sonidos Para jugar es necesario preparar el cuerpo, la mente y las emociones, generando un ambiente lúdico, donde las defensas frente al otro se esfuman junto con la competencia, las reglas y las conquistas. ¿Cuáles serán nuestras herramientas? La principal será la música, canalizadora de emociones por excelencia, donde tanto la mamá como el papá pueden expresarse sin barreras y con total confianza, es cuando el juego es posible.
¡A jugar con el bebé en la panza! La Lic. En Musicoterapia Brenda Mijal Woldman, especializada en estimulación temprana, nos cuenta sobre el juego prenatal. “La audición es uno de los sentidos que conecta al bebé con el mundo exterior durante el embarazo, y es el que más podemos estimular. Los papás no solamente escuchan a su bebé dentro de la panza, sino que él los escucha también a ellos, enriqueciendo plenamente el espectro del jugar. No será algo pasivo, sino que también apare-
cerán canciones, cuentos, caricias y muchas cosas más. El detector de sonidos o doppler hogareño puede ser un puente, una herramienta para despertar la imaginación, visualizando cómo es, qué está haciendo en ese momento y cómo se mueve al reconocer la voz de sus padres.”
Estimulación pre-natal “A través del juego se crea un espacio mental donde se le da un lugar al bebé, incorporándolo dentro de la familia no como objeto dentro de la madre sino como un individuo diferente de ella, que pronto estará fuera con su nuevo rol de hijo y hermano. Al ser estimulado con sonidos, canciones y palabras los bebés muestran respuestas neurovegetativas: succionan y parpadean, cosas que no son visibles al ojo humano, pero sí comprobadas con ecografías. También se puede apreciar cómo se mueven buscando la fuente sonora con un doppler/ detector de sonidos, o en algunas ocasiones, simplemente apoyando la mano en la panza y sintiendo los movimientos mientras se les canta. Es importante recordar que el juego no es el fin en sí mismo, sino el medio para establecer y favorecer el vínculo afectivo entre los papás y su hijo por nacer.”
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A partir de la semana 20 de gestación, el
Los movimientos de tu bebé estrechan cada vez más los vínculos con él. El hecho de estar embarazada es muy movilizador. Hay trucos para que tu bebé responda con un aluvión de movimientos: comer chocolate, escuchar música juntos o respirar profundamente.
Agradecemos a Carolina Pierro, comunicación de Neocuore
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Buscar el momento y el lugar “No hay momento ni lugar recomendado, pero el ambiente debe tener ciertas condiciones particulares: ser tranquilo, con poco estímulo sonoro alrededor y con tiempo disponible para predisponerse al juego. El bebé antes de nacer percibe, además de los sonidos y las vibraciones, las hormonas que transmiten la sensación materna, más allá de poder comprender el significado de lo que suceda. De esta forma el bebé tendrá sensaciones similares a las de su madre y las irá incorporando en su patrimonio emocional. Para que el jugar tenga sentido en esta relación vincular es importante que la mamá le transmita al bebé una sensación placentera. El papá y los hermanitos también pueden jugar. No podemos definir cuál
juego sería el mejor para vincularse y estimular a este bebé porque no existen recetas para estas actividades: cada familia tendrá que inventar o recrear juegos teniendo como único objetivo que sea placentero y divertido. Es tan simple como generar un espacio y un tiempo para el disfrute, la diversión y el juego desinteresado”, explica la Lic. Brenda Woldman.
Los sonidos que mejor percibe el bebé Sabemos que el bebé está inmerso en una atmósfera sonora, por lo cual hay muchos sonidos musicales que no va a poder percibir, ya que se mezclan con los sonidos intrauterinos. Entonces tiene que haber un volumen más alto para que
el bebé los pueda discriminar, siempre dentro de los parámetros lógicos y nunca invasivos o excesivos. El Lic. Gabriel Federico, presidente de la Asociación Argentina de Musicoterapia explica que “los sonidos que el bebé mejor percibe son los que siente en el cuerpo, ya que se traducen en vibraciones, y son los graves: la voz del papá, un cello, un contrabajo, un piano... Si pensamos en sonidos más agudos, tenemos la voz femenina soprano. En los rangos medios hay una cantidad enorme de instrumentos, y aquí es necesario hacer una aclaración: no hay que poner los parlantes cerca de la panza, porque no sabemos cómo el bebé está recibiendo a esa música: puede ser muy suavecita para la mamá pero no para el bebé.” concluye el licenciado. m
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Chicos
caprichosos ¿Qué hacer frente a un berrinche? Los caprichos o berrinches infantiles suelen presentarse entre el año y medio y los cuatro años de edad, aunque a veces pueden prolongarse. Los padres sienten enojo y una sensación de impotencia cuando no saben o no pueden manejar esta situación.
Desde la psicología existen respuestas a este tema tan frecuente que deben enfrentar los padres: por qué existen y qué hacer frente a un berrinche, el rol de los adultos frente al niño caprichoso. Según la Lic. Verónica I. Sánchez, psicóloga y psicopedagoga MN 50053, un tema recurrente en el consultorio es el de los caprichos en los niños. “Los padres se preguntan qué estarán haciendo mal (o no haciendo) y el miedo de que estas conductas en sus hijos se perpetúen sin solucionarse y se transformen en un rasgo de carácter. Frente a todos estos sentimientos, lo importante es pensar que con estas con-
ductas los chicos están expresando e intentando comunicar cosas que les están pasando, en general ligadas a cuestiones evolutivas, que necesitan tramitar y resolver para poder seguir creciendo. El primer paso para una posible solución, es entender qué se juega en estas situaciones”.
Entender el por qué del capricho La psicóloga explica que una de las premisas básicas que debemos tener siempre presentes, es que el ser humano,
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Ninos
“Es la etapa de separación, individuación y diferenciación del niño con respecto a su madre, en la que necesita tramitar la salida de la simbiosis con ella. En esta etapa, tanto la madre como el padre, cumplirán un papel fundamental, permitiendo, favoreciendo o entorpeciendo dichos procesos. Por eso, en las situaciones donde los chicos se ponen caprichosos y hacen berrinches no solamente debemos ver al niño como protagonista, sino también a su entorno, a los adultos en quienes el niño se sostiene y que, además, funcionan como modelos de identificación” sostiene la lic. Sanchez. Un ejemplo típico de capricho es aquel en que el niño quiere que se le compre algo, la mamá le dice que no, y hasta puede explicarle los motivos de su negativa a hacer esa compra, pero él hace una escena en la calle, se para, grita y no quiere avanzar. Su mamá se enoja con él, pero termina cediendo y satisfaciendo su capricho. En ocasiones, inmediatamente después vuelve a hacer un berrinche, porque ya no lo quiere. “Esta mamá puede preguntarse por qué se comporta así si ella le dio lo que supuestamente él quería. Probablemente estas situaciones se vuelvan a repetir. A partir de este ejemplo podemos pensar en diferentes cuestio que se están poniendo en juego.
Cuando la mamá, en contra de sus convicciones, cede ante el niño, probablemente esté guiada por sentimientos de culpa o por debilidad, es decir, imposibilidad para contener emocionalmente la situación: ´Le compro eso que me pide porque no lo vi en todo el día´, o ´si no se lo compro siento que soy mala con él, y temo que no me quiera, o `me desbor-
sin culpas. “Poner un límite implica establecer esa diferenciación entre la mamá y el niño. Cuando se le dice que no, se le está transmitiendo que ése es el límite entre mamá y él. Esto también sucede con el papá. Los caprichos son conductas y situaciones que expresan la dificultad del niño, pero también de los padres (sobre todo si tales conductas se perpetúan) para aceptar dicha diferenciación y la existencia de la realidad externa, por la cual a veces es imposible acceder a lo que el niño exige. El niño expresa con sus berrinches que él quiere ser él, ser autónomo y manejar la situación. Se juegan, además, su deseo de ´ser´ su mamá, invirtiendo los roles, para ejercer dominio sobre ella; y su intención de evitar la frustración, que en realidad es imposible de evitar. La repetición de los caprichos expresa la necesidad del niño de encontrar una respuesta diferente a la que viene recibiendo por parte del adulto.” m
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a cualquier edad, repite conductas y situacionnes que representan aquello que no ha podido elaborar aún, y lo hace con la esperanza de poder resolverlo. En los chicos los caprichos suelen presentarse, en general, como un rasgo o característica propia de la etapa comprendida entre el año y medio y los cuatro aproximadamente, pero a veces se prolonga.
borda, no se qué hacer frente a esa escena´. La madre se queda muy enojada. El niño a la vez percibe esa cesión de su mamá como una debilidad y se queda sin esa imagen de mamá que él tanto quiere y necesita como sostén”.
¿Qué hacer frente a un berrinche? Ante esta pregunta la Lic. Verónica Sánchez es contundente en su respuesta sobre un tema que cuesta mucho a los padres y es hecho de saber poner límites
Todo niño tiene desde impulsos amorosos hasta agresivos, que deberá aprender a manejar de forma adecuada para convertirse en un ser social. Las conductas de los padres, frente a distintas situaciones (incluidos los caprichos y berrinches de sus hijos),
dicen al niño más
que cualquier discurso.
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Contracciones ¿Cuánto falta?
Parto Un tiempo antes del parto se presentan las famosas contracciones que comienzan con poca intensidad y van creciendo. La mayoría de las mamás primerizas se pregunta cómo reconocerlas y si serán dolorosas. Por eso, te explicamos cómo son, su periodicidad y qué hacer para que no resulten tan molestas y dolorosas.
tetra MN 67386, y el Dr. Carlos Haidar, médico anestesiólogo MN 58359, explican que “el útero es un órgano formado en gran medida por fibras musculares, que poseen la capacidad de contraerse y relajarse en forma involuntaria”. Por eso, en el caso de la mujer embarazada es muy común que se presenten contracciones, que suelen reconocerse a partir del quinto mes. “Estas contracciones son de baja frecuencia y pueden aumentar con el progreso del embarazo. En las últimas semanas pueden observarse desde 1 cada 60 minutos hasta 2 o 3 cada 10 minutos, pero habitualmente se las diferencia de las de parto por su carencia de ritmo y porque suelen desaparecer en forma espontánea. Se las llama contracciones de Braxton Hicks y son indoloras, pero a veces los estados de elevada tensión nerviosa de la embarazada, al descender su umbral de sensibilidad al dolor, las hace muy molestas. Es común que la embarazada refiera sentir contracciones seguidas al caminar o realizar alguna actividad física, las cuales desaparecen al estar en reposo.” explican los médicos.
El preparto El período previo a la iniciación del parto, conocido como preparto, puede durar minutos, horas, días y aún semanas. Este período se caracteriza por:
- Aumento de la frecuencia e intensidad de las contracciones de Braxton Hicks.
- Pérdida sanguinolenta por vía vaginal. den variar según se trate de embarazadas - Sensación de plenitud general, pesadez y cambio de carácter. El Dr. Giúdice agrega que “Durante este período, el cuello uterino cambia lenta y progresivamente sus características, conformando un proceso conocido como `maduración del cuello´”. Muchas mujeres pueden iniciar su trabajo de parto sin las molestias del preparto, y en otras, son tan intensas que plantean la duda sobre si la embarazada se halla aún en el preparto o ya se encuentra evolucionando su parto.”
¿Cómo reconocer las contracciones de parto? El trabajo de parto es un fenómeno dinámico, fácil de diagnosticar cuando se halla medianamente avanzado. En este momento las contracciones son cada 3 minutos y tiene 4 cm de dilatación. El obstetra aclara que:“La embarazada notará que paulatinamente las contracciones comienzan a sentirse diferentes, con una intensidad que suele ir en aumento, acompañadas de una regularidad en cuanto la frecuencia de las mismas. Notará que aparecen a intervalos cada vez más cortos, al principio cada 10 minutos, y con el transcurso de las horas pasarán a ser cada 4 a 5 minutos”. En general, se recomienda ponerse en contacto con su equipo médico luego de presentar contracciones cada 5 minutos durante 1 a 2 horas. Estos tiempos pue-
primerizas o que hallan tenidovarios partos. La duración de las contracciones es algo muy subjetivo porque depende de cuando la embarazada se da cuenta de la presencia de las mismas. Comúnmente duran aproximadamente 40 segundos.
¿Qué hacer cuando comienzan las contracciones? Cuando comienzan las contracciones más molestas, es recomendable recostarse sobre el lado izquierdo del cuerpo, porque de esa forma el útero y la placenta reciben un mayor volumen de sangre que favorece al feto. En los primeros momentos del trabajo de parto, el diagnóstico en un solo examen puede ser dificultoso o poco claro. En estos casos se invita a la embarazada a concurrir en un tiempo prudencial para ser examinada nuevamente. m
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El Dr. Federico de Giudice, médico obs-
La embarazada notará que paulatinamente las contracciones comienzan a sentirse diferentes, con una intensidad que suele ir en aumento. Notará que aparecen a intervalos cada vez más cortos al principio cada 10 minutos, y con el transcurso de las horas pasarán a ser cada 4 a 5 minutos.
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Chupete... ¿Sí o no? ¿Cuándo dejarlo?
El reflejo de succión es una de las primeras actividades coordinadas del recién nacido que le da satisfacción. Le provoca sensación de calidez y seguridad, y por eso el chupete es un gran tranquilizador. ¿Cuándo, cómo y por qué usarlo?¿Cuándo llegó el momento de dejarlo?
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l uso del chupete siempre estuvo acompañado de opiniones a favor y en contra. Muchos padres optan por restringir su utilización pero otros lo adoptan como un elemento más de la crianza de su hijo. Hay algunos aspectos a tener en cuenta, si se decide incorporarlo en la rutina del bebé, como la edad límite para su uso o algunos cuidados en la higiene diaria de este recurso. Consultada la Dra. Ana Ghea, médica pediatra del Hospital Privado de Niños MN 103464, respondió todas las inquietudes sobre este tema.
“El hábito de succión es una de las primeras actividades coordinadas en el neonato, la succión no nutritiva provoca sensación de calidez y seguridad y por eso el chupete se transforma en un gran pacificador” explica. Muchas de las dudas con respecto al uso del chupete se vinculan con posibles consecuencias en la dentición de los bebés. Sin embargo, está comprobado que su uso no llega a producir malformaciones de la articulación temporomandibular ni deformaciones óseas significativas que modifiquen la arcada dental definitiva.
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Bebe
¿Cuándo dejar el chupete? Los especialistas coinciden que no se aconseja el uso regular después de los dos años. A esa edad, sería recomendable que comenzaran a usarlo sólo para dormir o en los momentos de llanto que resulte difícil calmarlo de otra manera. ¿Por qué tomamos esta edad como límite? Explica la dra. Ghea: “El uso regular del chupete después de los 2 años, está asociado con un mayor riesgo de otitis media recurrente, y con varios tipos de mala oclusión en la dentición temporal: mordida abierta, mordida cruzada posterior, infecciones por hongos en la mucosa yugal. Si se excede el uso después de los 2 años, tenemos que tener en cuenta estas consecuencias. Ahora bien, los efectos son más pronunciados si el recurso del chupete se prolonga más allá de los 4 años”
¿Cómo dejar el chupete? Cuando los padres inician la etapa de ayudar a sus hijos a abandonar el chupete, no es bueno hacerlo desaparecer de golpe sin mediar explicación alguna. Es muy importante hablar con el niño esta la decisión explicarle que de ahora en adelante, sólo se utilizará para dormir.
“Es aconsejable utilizar refuerzos positivos para cuando logra estar durante el día sin necesitarlo. Luego se le puede ofrecer al niño algún elemento de transición para que inicie el sueño sin el chupete, y cuando lo alcance realizar alguna ceremonia de despedida del mismo: regalárselo a algún bebé, mandarlo por correo a otro lado”.
¿Y si comienza a chuparse el dedo? Pocos casos ocurre que comience a succionarse el dedo. En general la necesidad de succionar va disminuyendo con la edad, por lo que no sería habitual. De todas maneras, los esfuerzos deben destinarse a que se olvide del chupete y del dedo para relajarse. Esta etapa va a implicar mucho trabajo para los padres. “Posiblemente sea más sencillo para ellos darle el chupete para que no llore. Pero es preferible que se retire de forma gradual y consiguiendo, como se pueda, el consentimiento del niño. Por supuesto que dejarlo, implica que el niño está creciendo y esto muchas veces es también un gran cambio para las mamás que deben asumir esta nueva situación” dice la doctora.
Recomendaciones del uso del chupete -Los chupetes no deben traer elementos desmontables pequeños que el bebé se pueda tragar. -Es importante que sus piezas estén unidas con la suficiente resistencia como para que no puedan romperse o separarse entre sí. -Los bordes necesitan ser redondeados para evitar cortes o heridas. -El disco del chupete debe tener al menos 2 orificios de ventilación de
un diámetro mínimo de 4 mm., para evitar que el niño se sofoque. -Buscar que la tetina, más allá de su forma, debe ser de un material flexible y tener una longitud máxima de 30 mm. -Deben venir en envase cerrado, con la información para su uso correcto. -Nunca atarlo alrededor del cuello. -Deben adecuarse a la edad del chico -Los chupetes pueden ser de látex. Éstos son más blandos pero se gastan y se deforman con más facilidad que los de silicona. Es recomendable cambiarlos por uno nuevo cada dos o tres meses, dependiendo de la frecuencia con que se lo utilice. m
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Dice la dra. Ghea: “Pocos estudios han evaluado si la mala oclusión que se produce en la dentición temporal persiste en la dentición permanente. Los efectos perjudiciales que ejerce sobre la correcta alineación de los dientes suelen desaparecer si el chupete deja de utilizarse antes de los 3 años. El riesgo de mala oclusión aumenta directamente con la frecuencia de duración e intensidad de la succión”.
¿Cuándo preocuparnos por la succión exagerada? Cuando el niño está con su chupete o pulgar sólo frente al televisor y pareciera que el resto del mundo no existiera. Cuando esta succión lleva al pequeño a la retracción, al punto de impedirle comunicarse con los demás.
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Para garantizar el desarrollo del bebé en un medio sano, la embarazada deberá mantener su cuerpo en el mejor estado físico y de nutrición que le sea posible. No hace falta una dieta especial, pero sí comer variedad de alimentos.
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Kilos en el embarazo ¿Cuánto aumentar?
os parámetros para medir cuánto se debería aumentar durante el embarazofueron cambiando a través de las épocas. “En la actualidad se considera que el aumento de peso en mujeres embarazadas debe oscilar entre 9 y 13.5 kilogramos, y se hace más acelerado entre las 24 y 32 semanas. El útero, el feto, la placenta y los líquidos representan más de la mitad del aumento de peso total. El cuerpo fabrica más sangre y también es necesario acumular grasa desde un principio como preparación de la lactancia” aclara el Dr. José L. Peña, MN 75808, médico toco ginecólogo del Sanatorio Mater Dei. No es recomendable aumentar mucho más del peso aconsejado por el doctor, pero hacer una dieta durante esa etapa tampoco es buena idea. Resulta fundamental tener una alimentación variada y equilibrada. Un estudio realizado recientemente en Gran Bretaña demostró que cuando se ingieren niveles inferiores de calorías,
Embarazo
Cuestión de peso En lugar de hacer énfasis en las limitaciones, en la actualidad se habla de que el aumento de peso en la mayoría de los casos debe ser de 11 kilos. “Cuando la mujer ingiere lo que necesita, su aumento de peso generalmente se ajusta a un patrón natural y predecible. Quizá el aumento de peso y el cambio de la figura ocurran desde el momento de confirmarse el embarazo (6-8 semanas). Sin embargo, su peso será controlado a partir de las 12 semanas” explica el obstetra.
Exceso de peso Aunque no existe un aumento ideal, no es bueno aumentar de peso sin control. “La obesidad representa varios problemas. Exige mayor esfuerzo del corazón que está trabajando a su máxima capacidad, y existe relación entre el exceso de peso y la cesárea. Se piensa que la grasa se acumula entre las fibras musculares del útero, y éstas son menos eficientes y no pueden contraerse lo suficiente para empujar al bebé una vez iniciado el trabajo de parto”. Si la madre tiene problemas de obesidad es conveniente consultar al médico antes. Si ya está embarazada, no debe tomar medidas drásticas para perder peso hasta que haya concluido el período de lactancia en todos los casos
conviene consultar con el médico.
¿Comer por dos? Durante el embarazo el apetito aumentará, y al llegar al cuarto mes quizá se sienta hambre a cada hora. Así la naturaleza se asegura que ingiera lo suficiente para alimentar a la futura mamá y a su bebé. “Esto no significa que se deba comer por dos. Es perfectamente normal comer más a medida que el metabolismo se acelera, pero tus necesidades de energía sólo aumentarán 15%, lo cual significa que 500 calorías adicionales al día serán suficientes. Al avanzar el embarazo hay que tratar de hacer comidas pequeñas para facilitar la digestión. Las contracciones intestinales y la evacuación son más lentas y el estómago se sobrecarga. El feto presiona el estómago durante el último trimestre limitando su capacidad”, acota Peña
Alimentos que se deben evitar • Alimentos con conservantes y colorantes: contienen un elevado grado de sustancias químicas perjudiciales. • A base de harinas blancas o azúcares: son poco nutritivos y representan muchas calorías. • Exceso en azúcares: leer los ingredientes en las etiquetas, ya que se sorprenderán ¡cuantos productos salados contienen azúcares! • Las bebidas gaseosas dulces, incluso las de bajas calorías, aportan pocos elementos nutritivos y pueden contener aditivos nocivos. • El café y el té fuertes: afectan el aparato digestivo. El ácido tánico del té puede reducir la absorción de hierro. • La carne poco cocida: puede contener un parásito llamado toxoplasma. • Se recomienda lavar bien las verduras y frutas, para quitarles la tierra.
• Ciertos alimentos pueden contener bacterias peligrosas. por ejemplo: • El paté y los quesos blandos (listeria). • Los huevos crudos (salmonella).
*Tip! *Cuando se engorda durante el embarazo, la grasa se acumula sobre todo en los muslos y los antebrazos, y es difícil eliminarla después del parto. *Comer con moderación desde un principio del embarazo y no excederse durante el primer trimestre, el apetito será inevitablemente mayor. *Tratar de hacer comidas regulares y nutritivas, comer poco y con frecuencia cuando el embarazo esté más avanzado. Es probable que se sienta menos hambre. m
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vitaminas y minerales recomendados para las madres, es mayor la incidencia de bebés de bajo peso. Por otra parte, es menor la cantidad de anormalidades físicas y mentales, de abortos espontáneos y de muerte de los recién nacidos cuando las madres tienen un aumento de peso relativamente elevado (sin llegar a la obesidad) y los bebés pesan más al nacer.
No es recomendable aumentar mucho de peso durante el embarazo, pero hacer una dieta tampoco es buena idea. Resulta fundamental tener una alimentación variada y equilibrada. El útero, el feto, la placenta y los líquidos representan más de la mitad del aumento de peso total.
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¡Sí al flúor!
dientitos sin caries Cómo prevenirlas en los chicos
El flúor y los hábitos alimenticios y El escaso cepillado dental deviene en caries y el flúor es un gran aliado para prevenirlas. ¿Alcanza la dosis que traen las pastas dentales? ¿Con qué frecuencia debe aplicarse un refuerzo en consultorio y a partir de qué edad?
de higiene son clave para tener dientes sanos. Los estudios indican que aquellos niños que beben agua fluorada desde el nacimiento, tienen 65 % menos de caries y, al tiempo de convertirse en adolescentes, muchos de ellos todavía no tienen ninguna. Si se vive en una comunidad sin agua corriente fluorada, como en Argentina, hay que asegurarse que los niños obtengan su dosis de flúor por medio de tabletas, caramelos o geles y con tratamientos tópicos que se aplican en el consultorio del odontólogo. El uso de pasta dental y enjuague bucal con flúor también es eficaz.
Una dieta balanceada, la ingesta de calcio es una ayuda importante para tener dientes y encías sanos, y fuertes.
¿Cuál es el efecto real del flúor? La Dra. Nicole Baden Silberstein cirujano dentista especialista y odontopediatra. explica: “El flúor es un mineral que al introducirse en la estructura del esmalte lo hace más resistente al ataque ácido responsable de la formación de caries dentales. Un esmalte dentario, sin flúor en su estructura, a pH 5,5 intraoral comienza a desmineralizarse y
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¿No es suficiente el flúor de las pastas dentales? En algunos países se comenzó a aplicar flúor al agua corriente que sale de la canilla de las casas, y como resultado el número de caries en la población disminuyó considerablemente. Sin embargo, las caries siguen siendo la enfermedad infecto contagiosa más prevalente en el mundo, es decir que queda mucho por hacer. La odontopediatra consultada está convencida de que para los chicos no es suficiente el cepillado dental con pastas que contienen flúor y explica, “Con el objetivo de ver si realmente vale la pena aplicar barnices de flúor en la consulta dental, se han llevado a cabo diversas investigaciones que concluyeron que la aplicación semestral de barnices resulta ser el método preventivo de mayor costo-eficiencia en la prevención de caries en niños y adolescentes. La formación de caries disminuye en aproximadamente un 20% a 74 % según diferentes estudios”. La aplicación de los barnices en consultorio se considera muy eficiente, porque la liberación del flúor ocurre lentamente y dura hasta seis meses, alcanzando los niveles máximos las primeras tres semanas. La doctora aconseja repetir cada seis meses la aplicación en niños y adolescentes.
¿A partir de qué edad debiera aplicar flúor a mis hijos? “La gran ventaja de los barnices de flúor es que el riesgo de los niños de tragarselo es mínimo y es un producto que se tolera bastante bien. Algunos dentistas aconsejan iniciar las fluoraciones tópicas en el dentista cuando aparece el primer diente en boca. Sin embargo, si los padres cepillan los dientes de sus hijos con una pasta de 500 ppm de flúor cada mañana y noche, la primera aplicación en la consulta dental puede postergarse hasta los tres años” dice Baden Silberstein. En cuanto a la frecuencia hay acuerdo en que dependerá del riesgo de caries del niño, pero dado que están expuestos a múltiples cambios (preescolar, colegio, vacaciones prolongadas, generalmente alta ingesta de dulces y bebidas gaseosas) lo ideal es aplicar barnices de flúor cada seis meses. Además la doctora remarcó: “Los padres tienen que tomar la responsabilidad de una cita semestral al odontólogo y cepillar personalmente los dientes de sus hijos, de esta manera lo más probable es que el niño llegue a la adolescencia sin ninguna caries”.
¿Existe algún riesgo al aplicar barniz de flúor? El flúor en sí, puede ser riesgoso en niños, cuando ingieren grandes cantidades (al tragar pastas de adultos en gran volumen o enjuagues dentales). La ingesta crónica de flúor en dosis mayores (cuando se comen las pastas) también conlleva a un problema denominado ¨Fluorosis¨, dientes con machas opacas o moteados, que al contrario de lo que uno pensaría
Fotos: agradecemos a GUM higiene bucal
son más débiles y susceptibles a las caries. “La aplicación de barniz de flúor es un método más rápido, y los pacientes muestran menores efectos nauseosos al ser aplicado en comparación a las cubetas con gel de flúor. Su consistencia limita la ingesta ya que queda adherido a la superficie dental", concluye la doctora. m
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a cavitarse forman agujeritos que son en si las caries a través del tiempo. En cambio si el esmalte del mismo diente tuviese flúor dentro de su estructura resiste un ph 5,5 sin que nada le suceda.” Además agrega: “El flúor es ligeramente bacteriostático, esto significa que detiene el crecimiento de las bacterias dentro de la boca. Modifica la energía superficial del esmalte lo que dificulta la adhesión de la placa bacteriana al diente.”
Un adulto que ya ha tenido caries, y por lo tanto tapaduras, se ve beneficiado con la aplicación de flúor tópico en consultorio cada seis meses. Ya que, según los estudios, el hecho de tener restauraciones lo hace ser un paciente de alto riesgo a la aparición de caries.
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El Doctor responde Hoy: “El nene no ME come” Cada mes se realizará una selección de las cartas recibidas, reuniendo temas en común, para que el doctor las responda. Envianos tu consulta a: docresponde@gmail.com
¿Cómo hago para enseñarle a comer a mi hijo?
Las primeras comidas son un tema fascinante, y acá va el primer concepto del que cada vez estoy más convencido: tu hijo va a comer como vos le enseñes. Es un hábito, que se aprende, se construye. No te voy a dar tips, lo vamos a reflexionar juntos. Primero, si tu hijo percibe que vos tenes mucho interés en la comida, ¡sonamos! Nos tomó el tiempo y empezamos perdiendo dos a cero desde el vestuario. Entonces… ¿qué hacer?
No ponerle emoción a la comida, no agregarle sentimientos, no creer que tiene que comer lo que a mí se me ocurra, no pensar que si no come es una catástrofe. Los bebés comen por hambre, es un instinto de supervivencia. Entonces, otro ejercicio importante es respetar el hambre de nuestro hijo, confiar en él, no creer que es un tonto, que yo sé lo que tiene que comer y él no. Ahora, como dijimos, si nos agarra con este tema y nosotros no lo manejamos hábilmente, nos estresamos y pensamos que tiene que hacer lo que yo digo, es muy interesante imaginar
qué piensa tu bebé. Y en su cerebrito seguramente estará diciendo: “ja, ja, ja, a papá y mamá los agarré, aprendí a manejarlos, sé que se vuelven locos con mi comida así que ahora ja, ja, los voy a hacer bailar, estarán pendientes de mí, me van a tener que hacer avioncitos dos horas, hacer tres comidas distintas y voy a pensar cuántas cosas más, ja, ja, ya sé su punto débil, qué feliz soy, ahora solo yo voy a manejar el tema de mi alimentación”. Que distinto sería, si él se dice a sí mismo esto otro: “tengo hambre, me pueden dar de comer y denme lo que sea, porque efectivamente si no como voy a tener hambre. No puedo jorobar con esto porque sino pierdo, no me van a hacer cinco recetas, ni van a estar pendientes de mi comida y de esta forma como lo que sea, me acostumbro a que me gusten todas las comidas, verduras, etc.” ¿Cómo no malcriarlos?
En mi familia, mi padre nos malcriaba mucho con la comida, y eso se nota a la hora de sentarnos a la mesa. En cambio, en la familia de mi mujer son muchos hermanos y ella tenía que pelear por su comida o no comía. Demás está decir que come de
todo... Resumen, confiemos en ellos, saben manejar su hambre, no perdamos el poder, que coman lo que hay, sino que no coman, apliquemos la famosa frase: “Cuando hay hambre no hay pan duro” y de esta forma es la mejor manera de disfrutar la comida, sin estrés y sin problemas. ¿Es bueno que tome mucha leche?
La leche es un excelente alimento y muy necesario en la dieta. Pero a partir de los 6 meses se inica la alimentación complementaria y luego del año ya tiene que comer de todo. No es conveniente que luego del año tome más de un litro de leche, ya que posee muchas calorías e indefectiblemente, dejará de comer otros alimentos. En general, las mamás llegan al consultorio con la preocupación de que sus hijos comen poco. Son niños que se llenan con un litro o un litro y medio de leche, más postrecitos, galletitas y golosinas; entonces no comen el resto de los alimentos. El problema es que no está mal que coman esas cosas, pero en la proporción adecuada. Hay que enseñarles hábitos, porque comer es un hábito que se aprende y construye. m
No te olvides, ante cualquier duda, consultá a tu médico.