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Célula de Traslado / Ambulancias subrogadas
Actividad/Acción
• Escucha e identifica la alarma de Código Infarto y permanece atento a las instrucciones del Coordinador de Código Infarto para el traslado oportuno y seguro de pacientes.
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Nivel de Exigencia
4. Hemodinamia
Responsable o Jefe (a) de la sala de hemodinamia
Actividad/Acción Nivel de Exigencia
• Prioriza la disponibilidad de la sala de hemodinamia para los pacientes del
Código Infarto que requieren angioplastía primaria en los primeros 90 minutos del primer contacto (tiempo puerta–balón), preferentemente en 60 minutos. • Gestiona y asegura la disponibilidad de insumos y medicamentos necesarios para los procedimientos de angioplastía primaria. • Es responsable del buen uso y control de dichos insumos y medicamentos. • Realiza la angioplastía o coordina que se lleve a cabo con un equipo multidisciplinario (Anexo 6) con las mejores prácticas clínicas para una reperfusión oportuna y exitosa, previo consentimiento informado del paciente o responsable del paciente. Con el uso preferente de la vía radial (Romagnoli E, 2012; Valgimigli M, 2015; Ibanez B, 2017)) y stent. • Coloca o coordina que se coloque marcapaso temporal y/o balón de contrapulsación intraaórtico, cuando se requiera. • Supervisa que se continúe el llenado del RENASCA correspondiente al procedimiento realizado. • Realiza o supervisa las notas médicas e indicaciones que requiere cada paciente de acuerdo con la normatividad establecida. • Garantiza el traslado del paciente en condiciones de estabilidad a la UCI o al hospital sin sala de hemodinamia, en casos no complicados. Con el acompañamiento de un médico y enfermera según se requiera. • Informa o supervisa que se informe a los familiares y al paciente del procedimiento, hallazgos y complicaciones (cuando ocurran).
Anestesia en la sala de hemodinamia
Actividad/Acción
• Proporciona la sedación, analgesia o anestesia durante el procedimiento, previo consentimiento informado del paciente o familiar responsable. • Procede a la intubación y soporte de la ventilación mecánica, en caso necesario. • Vigila las contantes hemodinámicas del paciente antes, durante y después del procedimiento. • Revisa estudios de laboratorio completos y solicita nuevos en caso necesario. • En caso de requerirse la ventilación mecánica, vigila y proporciona las condiciones de oxigenación y ventilación necesarias al paciente. • Brinda las medidas de soporte durante el traslado a la UCI y hace entrega del paciente al médico responsable.
Enfermería
Actividad/Acción
• Recibe al paciente en sala de hemodinamia. • Revisa que este completo el expediente, incluye consentimientos informados debidamente firmados. • Toma signos vitales. • Identifica condiciones de alto riesgo y notifica inmediatamente al médico responsable del paciente. • Apoya en todo momento al equipo multidisciplinario durante el procedimiento. • Lleva el control de medicamentos e insumos necesarios para el paciente. • Vigila signos vitales y monitoriza al paciente al término del procedimiento. • Notifica al médico si existen alteraciones del estado neurológico o datos de sangrado. • Acompaña al paciente a la UCI con todas las medidas de seguridad. • Entrega al paciente a la enfermera de UCI, así como el expediente clínico que se haya integrado.
