+32 2 230 20 10
info@fysioshop.be
www.fysioshop.be
YS IO SHOP powered by
BELGIUM®
Hoe uw patiënten motiveren om thuis te oefenen Wiebe Steinfort
Wiebe Steinfort werkt als kinesitherapeut voor het gerenommeerde APRA Revalidatiecentrum, dat sinds 2004 bij het AZ Monica hoort. Eind 2008 werd APRA op de Antwerpse campus van AZ Monica geïntegreerd, in een gloednieuw uitgerust centrum met een hoogkwalitatieve en moderne infrastructuur om een vlot en optimaal herstel mogelijk te maken. Wiebe vertelt ons meer over zijn werk en vooral ook hoe hij en zijn collega’s patiënten motiveren om thuis te oefenen. Wiebe, welk traject doorlopen de patiënten bij jullie? Dat verschilt natuurlijk een beetje per pathologie. Patiënten komen bij ons toe met een voorschrift, en dan starten we steevast met een intakegesprek. Tijdens dit gesprek leren we de klachten van de patiënten begrijpen en vragen we heel bewust naar de hulpvraag. Daarna volgt er een klinisch onderzoek dat ons in staat stelt om een behandelplan uit te stippelen. We trachten ook steeds zeer open te communiceren met de patiënten zodat ze meteen mee zijn in het verhaal. Doorheen het revalidatietraject wordt de patiënt ook geregeld geëvalueerd, besproken en worden onze bevindingen ook steeds teruggekoppeld aan de patiënt. Want het uiteindelijke doel is natuurlijk dat we samen met de patiënt werken aan zijn hulpvraag.
Met welk soort van patiënten krijgt u persoonlijk meestal te maken? Wij hebben hier veel orthopedische patiënten die recent een operatie ondergingen aan bijvoorbeeld de knie, de heup, de schouder, enzovoort. Maar we hebben ook mensen die bij ons komen met traumatische klachten, zoals sporters die een letsel hebben opgelopen zoals een scheur aan de voorste kruisbanden of een andere acute blessure.
Wiebe Steinfort, APRA
1
+32 2 230 20 10
info@fysioshop.be
www.fysioshop.be
YS IO SHOP powered by
Hoe motiveert u patiënten om ook zelf thuis aan de slag te gaan? Wanneer ik zelf naar een kinesist zou gaan en die vraagt mij om een bepaalde oefening elke dag thuis te doen, dan zou ook ik het lastig hebben om de nodige motivatie te vinden. Je vraagt jezelf in de eerste plaats af waarom je die oefening moet doen. Daarnaast zie je bij spierversterkende oefeningen of bij het werken op de controle van bepaalde bewegingen niet heel snel grote verbetering. Dat is een werk van lange adem. Zoals ik eerder aanhaalde, is het belangrijk om de patiënten mee te krijgen in het ganse verhaal. We gaan ze bijvoorbeeld duidelijk maken dat ze op een bepaalde manier bewegen en dat precies daardoor de klachten ontstaan. De last wordt als het ware onderhouden door die welbepaalde beweging(en). De patiënten moeten ervan overtuigd worden dat een oefening bedoeld is om die beweging(en) eruit te krijgen. En elke keer dat iemand oefent – bij ons of thuis – dan is men aan het trainen om dat patroon te doorbreken. Patiënten moeten echter beseffen dat dit niet lukt door slechts één of 2 keer per week, bij ons te komen oefenen.
U moet dus de patiënten een soort van ‘awareness’ bijbrengen… Precies. Bij revalidatie gaat het om de patiënt die in een soort van proces zit, waarbij wij dit proces in goede banen proberen te leiden, zodat het lichaam de kans krijgt om te genezen. Wanneer patiënten weten waarom ze bepaalde dingen moeten doen, waarom deze belangrijk zijn in dat proces, dan gaat de motivatie daar alleen maar sterker
BELGIUM®
van worden. We hebben natuurlijk ook een aantal praktische zaken om dit allemaal goed aan te pakken. Als we bepaalde oefeningen meegeven, dan willen we dat die in het juiste volume en op een correcte wijze uitgevoerd worden. Daarvoor werken wij onder andere met de Mywellnes app, waar oefeningen kunnen geraadpleegd worden, ook oefeningen die wij zelf gefilmd hebben. Patiënten kunnen zo online bekijken wat er van hen verwacht wordt, hoe de oefeningen moeten uitgevoerd worden en welke specifieke aandachtspunten er zijn.
Zijn er bepaalde ‘tools’ die jullie meegeven aan de patiënten om zelf te oefenen? Er zijn verschillende materialen waar ze gebruik van kunnen maken. We gebruiken bijvoorbeeld elastische banden, die we ook aanbieden aan de patiënten. Op die manier kunnen ze de oefeningen die ze bij ons doen, ook thuis verderzetten. Het integreren van deze elastische banden in de oefentherapie, maakt dat de patiënt meer mogelijkheden heeft om zelfstandig aan de slag te gaan.
Nu we het hebben over elastische banden, wat zijn de voordelen ervan bij een revalidatie? De weerstand is zeer variabel, waardoor je er al vrij vroeg mee kan beginnen. Vanaf het moment dat een actieve belasting aan de orde is, kan je aan de slag met een elastische band. Door simpelweg de afstand of de sterkte van de band aan te passen, kan je de oefeningen moeilijker of gemakkelijker maken. Zo kan er (progressief) geoefend worden met eigenlijk vrij eenvoudige materialen.
“ Het is belangrijk om de patiënten mee te krijgen in het ganse verhaal. ”
2
info@fysioshop.be
+32 2 230 20 10
www.fysioshop.be
YS IO SHOP powered by
BELGIUM®
Zijn er patiënten waarbij jullie afraden om zelf thuis revalidatieoefeningen uit te voeren? We houden hier natuurlijk rekening mee op basis van de pathologie waarmee we te maken hebben . Er zijn ook operaties waarbij de chirurg een aangepast schema opstelt. Dit bijvoorbeeld in functie van een hechting die nog niet belast mag worden. Dan bekijken we samen met de patiënt de restricties, om hem zo verantwoord oefeningen te laten doen. Het is eveneens belangrijk dat een patiënt bij het uitvoeren van oefeningen ook zelf kijkt of er enige reactie ontstaat. Dan kunnen we samen evalueren wat de volgende stap is. Misschien moeten we wat bijsturen, waardoor we wel weer vooruitgang kunnen boeken.
Tot slot: op welke manier heeft de huidige pandemie een invloed op uw werk? Door de pandemie is iedereen natuurlijk veel meer de digitale snelweg gaan gebruiken. Dokters gingen bijvoorbeeld raadplegingen op afstand doen. Je zou dit deels ook kunnen doortrekken naar de kinesitherapie – wat ook gebeurt – maar wij lopen echter vaak aan tegen problemen die te maken hebben met het ‘fysieke aspect’ van onze job. Hierdoor is het een pak lastiger om heel correct bij te sturen indien nodig. Daarom hebben wij dit ook nooit helemaal opgepakt. Wat we dus wel doen, is het digitale platform voor thuisoefeningen. Door dit te gaan gebruiken, moeten patiënten iets minder vaak bij ons langskomen. Ik denk dat deze ondersteuning bij het thuis oefenen zich nog steeds verder gaat ontwikkelen.
0472/115019
@fysioshop.be
@fysioshop
“ Door de pandemie is iedereen natuurlijk veel meer de digitale snelweg gaan gebruiken. ”
Interview: Wesley Muyldermans
Polybag (10-pack) 1,5m / 2,5m
Unique & award-winning
BAND
Snap-Stop feature Superior quality Standard colour coding Different lengths available MDR-compliant Latex-free available
Over-the-Counter Dispenser 25 x 1,5m
Box with one Roll 45,5m 22,5m 5,5m
Visit moves-band.com to download a multitude of exercises.
3