Therapeutisch magazine: Huidletsels bij wielrenners by NAQI Belgium

FOUNDATION

cycling issue1 2018

THERAPEUTIC MAGAZINE

HUIDLETSELS BIJ WIELRENNERS

THERAPEUTIC MAGAZINE

c ycli n g issue 1 2018

MAGAZINE BOARD

INHOUD

GREET CLAES

PROLOOG

M S c (D e n t i s t r y), D D s (D e r m a t o - Co s m e t i c S c i e n c e s) H e a d o f R & D N AQ I ® nv, B e l g i u m

E D G A R D G E Y SK E NS ,

GERARD GREEN

DE RENNERS ZELF ZIJN OOK GEEN TE V E R WA A R LOZ E N FAC T O R

M S c (M a n i p Phy s i o), M M AC P, M C S P, P G Ce r t H E d C l i n i c a l M e n t o r U n i v e r s i t y Co v e n t r y, M S c M a n u a l T h e r a p y St u d e n t s , H a r b o r n e Phy s i o N AQ I ® I n s t r u c t o r

JOOST MENTINK M S c (B i o l o l o g y) CEO of MSP education center and Massage Network

PAUL VAN LOON M S c ( Phy s i c a l T h e r a p y) P a u l Va n L o o n S p o r t s c l i n i c s , St a b r o e k & Antwerp N AQ I ® M a i n I n s t r u c t o r

EDITOR EDGARD GEYSKENS M S c (E co n o my), M S c ( A p p l i e d Eco n o my & H e a l t h E co n o my) M S c (B u s i n e s s A d m i n i s t r a t i o n), M S c (Fi n a n c e) C E O N AQ I ® nv, B e l g i u m

TO M VA N DA M M E,

V O O R Z I T T E R N A Q I F O U N D AT I O N

V O O R Z I T T E R B E LG I S C H E W I E L R I J D E R S B O N D

4-7

M A N AG E M E N T VA N T R AU M AT I S C H E HUIDWONDEN BIJ BEROEPSWEGRENNERS R O G E R PA L FR E E M A N ,

M . B . C H . B ( H O N S ), B . A

8-21

D E E R N S T VA N D E S I T UAT I E I N S C H AT T E N I S O N Z E E E R S T E TA A K D R . S E R VA A S B I N G É ,

H U ISD O K T ER , H O O FDART S LOT TO -SO U DAL

2 2 -26

S P O R T E R S V R AG E N V E E L A A N DAC H T TO M C L A E S ,

O R T H O P E D I S C H C H I R U R G

27-31

SCHAAF- EN BRANDWONDEN KUNNEN G E PA A R D G A A N M E T F L I N K WAT KO O R T S PAU L VA N LO O N ,

S P O R T K I N E S I S T

32-37

WRITER

ME T ENKEL EEN SCHA AFWONDE, SPRINGEN DE RENNERS SNEL WEER OP DE FIE TS

WESLEY MUYLDERMANS

H A NS VA N H O U T,

H O O F D S P O R T V E R ZO R G E R LO T T O -S O U D A L

38- 41

Spor t Journalist & writer

F O C U S O P J E P R E S TAT I E S

ART DIRECTOR ISABEL VERELLEN Master of Ar ts A r t D i r e c t o r N AQ I ® nv, B e l g i u m

SUBSCRIPTIONS INFO@NAQIFOUNDATION.COM

ADRES

A N N -S O P H I E D U YC K ,

42- 45

B E L A N G R I J K I S DAT D E H U I D K A N B L I J V E N ADEMEN EN TR ANSPIREREN N I K G E Y SK E NS , I N T E R N AT I O N A A L T R A I N I N G M A N A G E R N A Q I

4 6- 49

D E N O O DZ A A K VA N E S S E N T I Ë L E V E T Z U R E N GREE T CL AES,

H O O F D R E S E A R C H & D E V E LO P M E N T N A Q I

NAQI FOUNDATION - NICHOLAS HOUSE - RIVER FRONT

TESTIMONIAL

ENFIELD, MIDDLESEX EN1 3FG - UNITED KINGDOM

JOLIEN D’HOORE,

www.naqifoundation.com

P R O F W I E L R E N S T E R

50 -51

52-53

cycling issue 1 2018

PROLOOG Huidletsels bij wielrenners

EDGARD GEYSKENS Voorzitter NAQI Foundation

ij wielrennen zijn ongevallen en valpartijen nu eenmaal schering en inslag. Beroepsrenners nemen schaafwonden en breuken er haast voor lief bij als “part of the job”. In dit themanummer van het NAQI Therapeutic Magazine zetten we verschillende visies omtrent huidwonden bij beroepsrenners op een rijtje. We starten met de visie van Tom Van Damme, de voorzitter van de Koninklijke Belgische Wielrijdersbond en voorzitter van de UCIwegcommissie. Hij volgt een rechtlijnige visie waar ieder zijn verantwoordelijkheid moet nemen. Het basisartikel van R. Palfreeman schetst een duidelijk beeld van valpartijen, de fase van wondgenezing en de stappen in het behandelingsproces. Wat is nu de visie van de sportmedische en paramedische zorgverstrekker? Sportarts van Lotto-Soudal, dokter Servaas Bingé, wijst terecht op de ernst van het inschatten van situatie als eerste taak. Tom Claes, orthopedisch chirurg, beklemtoont dat beroepswielrenners veel aandacht vereisen zowel voor als na de orthopedische behandeling. Waarna Paul Van Loon, sportkinesist en ex-wielrenner, de bijdrage toelicht van fysiotherapie in de nabehandeling. Hans Van Hout, hoofdsportverzorger van Lotto-Soudal, ervaart dat wielrenners geharde atleten zijn die snel weer op de fiets springen bij “maar” een schaafwonde. De ervaren kampioen wielrenster Ann- Sophie Duyck doet haar relaas hoe ze als atleet omgaat met valpartijen en verwondingen. Nik Geyskens, NAQI internationaal training manager, onderstreept huidverzorging en hoe belangrijk het is dat de huid kan blijven ademen en transpireren. Greet Claes, hoofd R&D NAQI, rijkt een oplossing aan hoe en met welke producten littekens en schaafwonden kunnen behandeld worden en als testimonial geeft Jolien D’Hoore, bronzen finaliste op Olympische Spelen 2016, haar persoonlijke ervaring met de NAQI producten na een zware valpartij in China.

NAQI Foundation

c ycli n g issue 1 2018

VOORZIT TER BELGISCHE WIELRIJDERSBOND

“De renners zelf zijn ook geen te verwaarlozen factor” – Tom Van Damme –

om Van Damme (56) volgde in 2010 Laurent De Backer op als voorzitter van de Koninklijke Belgische Wielrijdersbond (KBWB). In 2014 werd hij herkozen voor een nieuw mandaat van vier jaar. Daarnaast is bondsvoorzitter Van Damme ook voorzitter van de UCI-wegcommissie en de Internationale Profraad. Bovendien werd hij in 2015 ook ondervoorzitter van het Belgisch Olympisch en Interfederaal Comité (BOIC). Van Damme is iemand die veiligheid in het wielrennen hoog in het vaandel draagt, en hij wilde zijn visie op dat gebied graag met ons delen.

NAQI Foundation

cycling issue 1 2018

Mijnheer Van Damme, valpartijen kan men helaas niet wegdenken uit het wielrennen. Welke maatregelen kunnen er in de toekomst nog getroffen worden om het rennersleed te beperken?

k zo u h et ni et zoze er over d e to eko ms t w ill en h eb b en . We d o en imm er s v an daa g d e da g al ve el o p dat v lak . H et ui tgan gsp unt v an d e Fe d er ati e en d e o rganis ato ren m o et z ijn o m h et p arco ur s zo veilig m o g elijk te maken . Dat is zeker en v as t ni et ev id ent , w ant over al – o o k in V laan d eren – ko mt er s te e ds m e er ‘s t r aatm eub ilair ’ b ij. W ij k unn en dat p ro b eren te b eveilig en m et zove el m o g elijk s ein g ever s , di e m et v la g g en en f lui t signal en d e renn er s at tent maken o p d e aanwe z igh eid v an e en hin d er nis . H et is o o k zo dat elke hin d er nis lan gsh e en h et p arco ur s o p e en ef f ici ënte mani er wo rd t g emar ke erd . D e s t aat v an d e we g is natuur lijk o o k ni et over al id eaal, en dat is dus i et s w aar m e e rekenin g m o et g eh o u d en wo rd en b ij h et ui t s tip p el en v an h et p arco ur s . H et m o et imm er s zo veilig m o g elijk z ijn vo o r d e renn er s . Dat z ijn dus zeker en v as t din g en w aarover na g e da cht wo rd t . Ui ter aard z ijn o o k d e renn er s zel f e en ni et te ver w aar l ozen f a c to r. Als z ij b ij vo o r b e el d te sn el d o o r e en b o cht gaan o f e en hin d er nis o p h et p arco ur s h el emaal ver ke erd ins chat ten, dan k an dat n o g altijd l eid en tot e en v alp ar tij. Valp ar tij en z ijn er altij d g ewe es t en z ull en er altijd z ijn, dat is inh erent aan h et w i elrenn en .

NAQI Foundation

c ycli n g issue 1 2018

Wijst u renners kordaat op hun plichten op het vlak van veiligheid?

ij h eb b en vo r ig jaar s am en g e zeten m et e en aant al p ro f renn er s , zo als To m B o o n en, Ma x im e M o nfo r t en Ilj o Keiss e. Zij gaven zel f to e dat er s o ms d o o r b ep aal d e renn er s te ve el r isico’s g en o m en wo rd en en dat h et aan g ewe zen is o m jo n g e renn er s hi er v an in h et b e gin al o p te w ij zen . Hi er lig t o o k we er e en grote ver ant wo o rd elijk h eid vo o r d e p l o e g en, di e tij d ens t r ainin g en o f s t a g es d e jo n g e gas ten k unn en inp ep eren h o e b elan gr ijk h et asp e c t veiligh eid wel is . W ij, als Fe d er ati e, o rganis eren infos essi es vo o r junio res , di e ver p licht z ijn hi er aan d e el te n em en . D o en ze dat ni et , dan m o g en ze ni et s t ar ten in h et B el gis ch K amp io ens chap en k unn en ze ni et g es el e c te erd wo rd en vo o r d e natio nal e p l o e g . T ijd ens d e ze s essi es wo rd t er info r mati e m e e g e g even over o n d er an d ere d o p in g co nt ro l es , d e veiligh eid tij d ens we ds t r ij d en, h et n em en v an ver ant wo o rd e r isico’s en g e zo n dh eid .

Komen renners of ploegen zelf vaak met voorstellen om het nog veiliger te maken?

p d e verga d er in g en di e p laat s v in d en b ij d e UCI wo rd en er re g elmatig vo o r s tell en o p t afel g el e g d . Maar dat g eb eur t d o o r ver s chill en d e p ar tij en, ni et all e en d o o r d e renn er s en d e p l o e g en . O o k d e o rganis ato ren en d e fe d er ati es d enken m e e in di e o pti ek . H et ver min d eren v an h et aant al renn er s p er p l o e g, is z ulk e en maat re g el di e d e veiligh eid k an ver h o g en . O p di e mani er wo rd t h et p el oto n min d er gro ot , en ver k l eint au to matis ch d e k ans o p v alp ar tij en . H elaas v in d en d e p l o e g en dat h et b elan g hi er v an over s chat wo rd t , en di t g e en imp a c t h e ef t o p d e veiligh eid . Dat s t an dp unt b e gr ijp ik ni et g o e d, w ant h et is to ch p ure l o gic a dat e en p el oto n v an 14 0 renn er s veilig er is dan e en v an 20 0 !

Een toprenner verklaarde ooit: “Organisatoren zouden zwaar geblesseerde renners moeten verbieden om de volgende dag te starten.” Bent u het eens met die uitspraak?

el emaal ni et ! Ik v in d di t t ro uwens e en ze er o n g eluk k ig e ui t sp r aak . Dan zo u j e d e ver ant wo o rd elijk h eid in d e s ch o en en v an d e o rganis ato r s chui ven . Ter w ijl d e ze lig t b ij d e p l o e g, w aar j e to ch e en p l o e gar t s en ver zo rg er s h ebt di e z ich b eko mm eren o m d e renn er s . D e p l o e gar t s h e ef t t ro uwens e en m e dis ch e e e d g e z wo ren en m o et dus dur ven z ijn ver ant wo o rd elijk h eid te n em en . V lak vo o r d e s t ar t h e ef t d e o rganis ati e b oven di en tot aal g e en z icht o p d e e x a c te m e dis ch e to es t an d v an e en renn er. M en k an all e en maar ver t ro u wen o p d e co mp etenti e v an d e p l o e gar t s .

NAQI Foundation

cycling issue 1 2018

Maar een geblesseerde renner op een fiets, is dan misschien weer nefast voor de veiligheid in en van het peloton…

at ga ik zeker en v as t ni et o ntkenn en . Maar n o gmaals , h et is ni et aan o ns – d e fe d er ati es en o rganis ato ren – o m e en renn er o p b asis v an z ijn m e dis ch e to es t an d d e s t ar t te o nt ze g g en . I e d ere en dr aa g t z ijn s te entj e b ij aan d e veiligh eid in d e ko er s , i e d ere en h e ef t z ijn eig en ver ant wo o rd elijk h e d en . O o k d e renn er s zel f, di e vo el en h o e h et m et hun eig en lichaam g es tel d is en e er lijk m et z ich zel f en d e res t m o eten z ijn .

Er bestaat geen internationale vereniging van wielerartsen, - kinesisten en - verzorgers. Zou zulk een vereniging niet kunnen bijdragen aan een betere uitwisseling van informatie om zo sneller en efficiënter te interveniëren bij ongevallen?

r b es t aan al wel h e el w at an d ere ass o ciati es en o rganis ati es , b ij vo o r b e el d d e Verenigin g vo o r Sp o r t- en Keur in gs ar t s en (SK A), en s o mmig e d o k ter s z ijn wer k z aam in ver s chill en d e sp o r t t ak ken . Ik b en v an m enin g dat j e ni et all es k unt gaan o psp li t s en . D e p l o e g d o k ter s v an d e Wo r l d To ur- p l o e g en sp reken o o k re g elmatig m et elk aar en w iss el en all er han d e nu t tig e info r mati e ui t . H et b es t aat dus o p z ich al wel, maar h et wo rd t all e en ni et sp e ci f i ek zo b en o em d . Daar naas t o rganis eren w ij v anui t d e fe d er ati es re g elmatig o p l eidin g en en infos essi es , di e to ch all emaal g er icht z ijn o p h et veilig er maken v an h et w i elrenn en . Er is dus vo l g ens mij vo l d o en d e s am enwer k in g en co h erenti e.

FOUNDATION

NAQI Foundation

c ycli n g issue 1 2018

cycling issue 1 2018

SPORTGENEESKUNDE

MANAGEMENT VAN TRAUMATISCHE HUIDWONDEN BIJ BEROEPSWEGRENNERS – Roger Palfreeman –

c ycli n g issue 1 2018

HUID

WONDEN B I J B E R O E P S W E G R E N N E R S

ero eps we grenn er s b ereiken ni et all e en sn elh e d en tot 8 0 k m /uur, ze b ereiken di e sn elh e d en o o k v aak in e en p el oto n v an 20 0 renn er s . Ze k r ijg en o o k af te reken en m et small e we g en, b o chtig e afdalin g en en ‘we gm eub ilair ’ ( zo als v lu chth eu vels , roto n d es en p al en). R e cent r aak ten enkel e renn er s o o k er ns tig g eb l ess e erd d o o r aanr ij din g en m et m oto ren di e foto gr afen o f c am er am ens en ver vo erd en en di e maar w at gr aa g cl os e - up b e el d en v an d e renn er s maken o p to p m o m enten in d e we ds tr ijd . En dan z ijn er n o g d e vo l g w a g ens , di e h e el dicht b ij d e renn er s r ijd en . Vaak ver p laat s en ze z ich te g en h o g e sn elh eid d o o r h et p el oto n o m in te gr ijp en b ij m e chanis ch e p ro b l em en o f o m e en w i el te ver v an g en . H et is in di e o ms t an digh e d en miss chi en ni et zo ver r ass en d dat v alp ar tij en v r ij v aak vo o r v all en .

Hui d wo n d en z ijn d e f re qu ent s te tr aumatis ch e l et s els b ij renn er s en d e m e es te v an d e ze l et s els z ijn s chaaf wo n d en ‘ro a d r ash’ en k n eu z in g en . S o ms wo rd en o o k an d ere hui d wo n d en g e z i en: s ch eur wo n d en, snijwo n d en en s te ek wo n d en . H et l et s el is m e es t al e en co mb inati e v an s chui f- en dr uk k r a chten . D e ass o ciati e tuss en d e t we e wo rd t d e els b ep aal d d o o r d e sn elh eid o p h et m o m ent v an d e imp a c t , d e aard v an h et we g o p p er v lak en h et t r aj e c t w ann e er d e renn er d e gro n d r aak t . Let s els k unn en o o k vero o r z aak t wo rd en d o o r co nt a c t m et an d ere renn er s , hun f i et s en, au to’s / m oto ren en all er han d e ‘ we gm eub ilair ’, zo als we e erd er al zeid en . D e m e es t vo o r ko m en d e zo n es vo o r huid t r auma’s z ijn h et dijb e en, d e s ch o u d er, d e b ovenr u g, d e k ni e ën en d e ell eb o g en . Min d er f re qu ente p laat s en z ijn d e m e dial e en later al e mall e o li aan d e enkels , di e s o ms ze er m o eilijk te b ehan d el en z ijn als g evo l g v an d e minimal e huid dik te o p di e p laat s . S o ms is e en huid t r ansp lant ati e dan o o k n o o d z akelijk . Hui d wo n d en lijken e en v r ij o ns chul dig p ro b l e em . Maar ze k unn en e en z w are imp a c t h eb b en o p d e p res t ati es v an e en in di v idu . D e aanwe z igh eid v an huidwo n d en o p d e t y p is ch e l o c ati es ver s to ren v aak d e slaap en dus o o k d e re cup er ati e. R e cup er ati e is e en b elan gr ijke b ep al en d e f a c to r vo o r d e p res t ati es in e en we ds t r ijd v an dr i e weken, zo als d e R o n d e v an Fr ank r ijk . Ver s chill en d e na chten v an o n d er b ro ken slaap h eb b en v aak e en g el eid elijk p res t ati ever min d eren d ef fe c t o p d e renn er. D e k l e din g di e renn er s dr a g en tijd ens we ds tr ijd en /t r ainin g b i e d t d o o rgaans ze er weinig b es ch er min g te g en huidl et s els , h o ewel dat b e gint te ver an d eren m et d e o nt w ik kelin g v an g esp e cialis e erd e s to f fen di e wo rd en ver wer k t in d e k l e din g Lichte l ycr ak l e din g is d e n o r m, in h et b ij zo n d er vo o r we ds t r ijd en in ze er w ar m e o f vo chtig e o ms t an digh e d en . R enn er s k unn en ui ter aard o o k ve el er ns tig ere l et s els o p l o p en, in clusi ef f r a c t uren, h o o fdl et s els en s cha d e aan inwen dig e o rgan en . Daar m e e m o et dan o o k altijd rekenin g wo rd en g eh o u d en b ij d e ev aluati e v an e en renn er, ni et all e en tijd ens d e we ds t r ij d maar o o k o nmid d ellijk daar na w ann e er hij m e dis ch e hulp v r aa g t .

NAQI Foundation

cycling issue 1 2018

o o rdat we d e ver s chill en d e s o o r ten huidwo n d en b esp reken, l o o nt h et d e m o ei te o m ko r t d e s t r u c tuur v an d e hui d te b ek ijken . D e huid b es t aat ui t dr i e ver s chill en d e la g en – d e ep id er mis (o p p er huid ), d e d er mis ( l e d er huid ) en d e hy p o d er mis (o f o n d er huids e laa g).

STRUCTUUR VAN DE HUID •

Haar Melanocyten

Epidermis

Zenuw

Zweet klier

Dermis Vetlaag

Bloedvaten

Figuur 1: Normale huidstructuur

• Epidermis: verwijst naar de buitenlaag van de huid. Deze laag bevat geen bloedvaten en is slechts een paar cellagen dik. Ze vormt een barrière tegen infecties en andere schadelijke factoren en regelt ook het vochtverlies via de huid. Het is de eerste laag die beschadigd geraakt bij traumatische huidletsels, zoals schaafwonden.

• Dermis: de laag daaronder, die bestaat uit bindweefsel, zenuwen en bloedvaten. Het is de belangrijkste zone voor ontsteking bij huidtrauma’s. Door de talrijke zenuwuiteinden die ze bevat, is ze uiterst pijngevoelig bij letsel.

• Hypodermis: de diepste laag, waarvan de dikte sterk varieert afhankelijk van de locatie en de hoeveelheid vetweefsel die een persoon heeft. Ze bestaat uit vetweefsel, bindweefsel en bloedvaten.

HUID Structuur

“ De huid bestaat uit drie verschillende lagen – de epidermis, de dermis en de hypodermis”

c ycli n g issue 1 2018

CL A SSIFIC AT IE VAN HUIDWONDEN•

r wo rd en v ij f ver s chill en d e s o o r ten huidwo n d en b es chreven: s chaaf wo n d en, k n eu z in g en, s ch eur wo n d en, snijwo n d en en s te ek wo n d en . S chaaf wo n d en t re d en o p w ann e er d e huid afg es chaafd wo rd t , m e es t al als g evo l g v an f r ic ti e. D i t is h et m e es t vo o r ko m en d e t y p e huidl et s el b ij renn er s en gaat v aak g ep aard m et e en k n eu z in g . S o ms wo rd en ze verd er in g e d e el d in

• 1e graad (alleen beschadiging van de epidermis) • 2e graad (o ok beschadiging van de dermis) • 3e graad (schade tot in de hypodermis) S chaaf wo n d en v an d e 2e en 3e gr aa d z ijn h et p ijnlijk s t aan g e z i en er ver s chill en d e zenu w ui tein d en b l o otlig g en, in h et b ij zo n d er w ann e er h et gaat o m e en grote hui d zo n e. Ze h eb b en o o k d e n eigin g o m te g en e zen m et e en b ep aal d e gr aa d v an li t tekenvo r min g .

K n eu z in g en z ijn g esl oten wo n d en, di e vero o r z aak t wo rd en d o o r s to mp t r auma en l eid en tot s cha d e aan d e we ef s els o n d er d e huid, ter w ijl h et huid o p p er v lak zel f int a c t b lij f t . S ch eur wo n d en t re d en o p w ann e er d e huid l os g er uk t o f g esn e d en wo rd t . Ze g even aanl eidin g tot e en o nre g elmatig e wo n dr an d . Ze wo rd en vero o r z aak t d o o r s to mp t r auma en wo rd en s o ms g e z i en in co mb inati e m et er ns tig e s chaaf wo n d en . Snijwo n d en wo rd en vero o r z aak t d o o r s ch er p e o p p er v lak ken o f vo o r wer p en . Er b es t aat o n g er us th eid dat d e ze v aker zo u d en vo o r ko m en als er s chij f remm en in h et p el oto n wo rd en g eïnt ro du ce erd, zo als m o m ente el wo rd t over wo g en . Ste ek wo n d en o nt s t aan w ann e er e en s ch er p vo o r wer p in d e huid dr in g t – d e ze wo n d en z ijn g evo elig vo o r tet anus . H et is dus b elan gr ijk o m d e tet anuss t atus v an d e renn er te co nt ro l eren . Ze wo rd en s o ms v as tg es tel d w ann e er e en renn er tij d ens e en v alp ar tij m et k r a cht in co nt a c t ko mt m et d e f i et s , in h et b ij zo n d er d e vo o r s te t an dw i el en, di e vo o r z i en z ijn v an s ch er p e, p untig e t an d en .

HUID WONDEN

NAQI Foundation

“ Schaafwonden treden op wanneer de huid afgeschaafd wordt, meestal als gevolg van frictie. Dit is het meest voorkomende type huidletsel bij renners ”

cycling issue 1 2018

Inflammatoire fase

DRIE FASEN VAN WONDGENEZING •

r b es t aan dr i e f as en in d e wo n d g en e z in g, w aar m e e rekenin g m o et wo rd en g eh o u d en in h et mana g em ent v an t r aumatis ch e huidl et s els . D e e er s te t we e f as en z ijn h et b elan gr ijk s te v anui t h et p er sp e c ti e f v an e en renn er. D e e er s te f as e is d e o nt s tek in gs f as e, di e o nmid d ellijk na h et o nt s t aan v an huidl et s el b e gint , m et h em os t as e, en di e o n g eve er 5 tot 6 da g en duur t . Ze wo rd t in d e e er s te p laat s g ekenm er k t d o o r e en ins t ro o m v an n eu t ro f i el en als rea c ti e o p ch em ot a c tis ch e f a c to ren di e wo rd en v r ijg e g even d o o r b es cha dig d we e f s el. Hun f un c ti e is d e g eb l ess e erd e zo n e v r ijmaken v an celres ten . Hun a c ti v i tei t p i ek t over 1 tot 2 da g en . Daar na v in d t e en ins t ro o m v an m o n o c y ten p laat s , di e ver an d eren in ma cro f a g en zo dr a ze d e micro circulati e ver laten – d e ze p ro du ceren t alr ijke gro ei f a c to ren ( zo als t r ans fo r m eren d e gro ei f a c to ren, inter l euk in e -1, inter l euk in e 6, tum o r n e cros e f a c to r-al f a , v an b l o e dp laatj es afg el eid e gro ei f a c to r), di e d e we g b ereid en vo o r p ro li fer ati e v an f ib ro b las ten in d e vo l g en d e f as e en di e d e e er s te s t a dia v an d e an gio g en es e (gro ei v an ni eu we b l o e d v aten) b evo rd eren . D e vo l g en d e f as e is d e p ro li fer ati eve /gr anulati ef as e, di e o ms t re ek s da g 4 b e gint en d o o rgaans n o g 1 tot 3 weken duur t , af hankelijk v an h et wo n d t y p e. Ze wo rd t g ekenm er k t d o o r e en ins t ro o m v an f ib ro b las ten en ver vo l g ens d e p ro du c ti e v an co lla g e en type 1 en 3, evenals gl ycos amin o gl yc an en en p rote o gl yc an en, b es t an d d el en v an d e mat r i x . D e an gio g en es e ko mt o p di t m o m ent m e er o p d e vo o rgro n d en er is o o k b ew ijs v an re - ep i th elialis ati e, w aar b ij ep i th e el cell en migreren v anui t d e p er i fer i e v an d e wo n d en e en dun laa g j e over h et wo n d o p p er v lak a chter laten . Tot sl ot is er d e mat ur ati e -/rem o d elin g f as e, di e b e gint te g en h et ein d e v an h et vo o r afgaan d e gr anulati ep ro ces en di e maan d en o f zel f s lan g er k an duren . Er t re e d t co ntinu e co lla g e en aanmaak en af b r aak en rem o d ellin g o p en wo n d co nt r a c ti e is m o g elijk v ia de wer k in g v an g esp e cialis e erd e cell en di e myo f ib ro b las ten g en o em d wo rd en, vo o r al als d e wo n d p er s e cun dam g en e zen is . D e ma x imal e t rek s ter k te v an h et hi er ui t vo o r t v l o ei en d e li t teken wo rd t d o o rgaans b ereik t na o n g eve er 3 maan d en . D e team - o f we ds t r ij dar t s b es chik t nu over t we e ver s chill en d e s cenar io’s: mana g em ent v an huidwo n d en tijd ens d e we ds t r ijd en d e f ini ti e f mana g em ent in d e p er io d e daar na .

Begint wanneer de wonde ontstaat, duurt 4 tot 6 dagen Wordt gekenmerkt door oedeem, erytheem, ontsteking en pijn Het genezingsproces wordt op gang gebracht Immuunsysteem beschermt tegen infectie

Proliferatieve fase

Duurt nog eens 4 tot 24 dagen Granulatieweefsel vult de wond Fibroblasten leggen collageen in het wondbed, versterken nieuw granulatieweefsel Wondranden beginnen samen te trekken Epitheelcellen migreren vanuit de wondmarges

Maturatiefase

Kan 21 dagen tot 2 jaar duren Deze periode is afhankelijk van patiënt- en wondgerelateerde complicerende factoren (bijv. duur van de wond, comorbiditeiten bij de patiënt, wondinfectiestatus) De ingevulde wond wordt bedekt en versterkt Er wordt littekenweefsel gevormd Figuur 2: De fasen van wondgenezing

NAQI Foundation

c ycli n g issue 1 2018

MANAGEMENT VAN HUIDWONDEN TIJDENS DE WEDSTRIJD •

o dr a e en renn er b et ro k ken g er aak t b ij e en v alp ar tij tijd ens d e we ds t r ijd z ijn er dr i e m o g elijke, o nmid d ellijke result aten:

“ Als een renner terug op zijn fiets klimt na een valpartij, zal hij vaak naar de teamwagen of wedstrijdarts gaan voor medische hulp en ondertussen doorgaan met de wedstrijd, meestal terwijl ze zich vasthouden aan de rijdende teamwagen. ”

De renner staat meteen op en probeert de wedstrijd te hervatten. De renner komt trager recht, is nog in staat om door te gaan, vaak na een snelle controle door de wedstrijdarts of teamarts langs de kant van de weg. De renner komt niet recht en zal waarschijnlijk uit de wedstrijd stappen omdat hij een grondigere medische evaluatie nodig heeft.

et g eb eur t v aak dat renn er s m ete en ter u g o p hun f i et s k r uip en als dat m o g elijk is . Elke ver t r a gin g maak t h et min d er w aar s chijnlijk dat ze hun p osi ti e in d e we ds t r ij d ter u g k unn en inn em en . Als ze ni et o ps t aan, w ijs t dat o p e en er ns tig er l et s el. In dat g ev al is h et mana g em ent v an huid t r auma’s zel d en e en p r io r i tei t . Als e en renn er ter u g o p z ijn f i et s k limt na e en v alp ar tij, z al hij v aak naar d e teamw a g en o f we ds t r ij dar t s gaan vo o r m e dis ch e hulp en o n d er tuss en d o o rgaan m et d e we ds t r ij d, m e es t al ter w ijl ze z ich v as th o u d en aan d e r ij d en d e teamw a g en . I d eali ter b ev in d t d e g eb l ess e erd e z ijd e z ich h et dicht s t b ij d e au to. D i t k an v an d e p er s o n en in d e w a g en wel w at g eman o eu v re er v r a g en, in clusi ef z ich ver p laat s en v an d e vo o r- naar d e a chter b ank als er vo l d o en d e r uimte is . D e e er s te p r io r i tei t is er vo o r zo rg en dat d e renn er veilig k an d o o rgaan . In di t g ev al m o et e en sn ell e co nt ro l e o p s y mpto m en v an h er s ens chu d din g g eb euren m et b ehulp v an d e g ew ij z ig d e Ma d d o ck s- v r a g enlijs t al vo rens event u el e l et s els wo rd en g e ëv alu e erd . D e ar t s m o et o o k v r a g en o f d e renn er las t h e ef t v an p ijn di e ni et g erelate erd is aan huidl et s els . R enn er s m et sl eu telb e enf r a c turen z ijn m e es t al ni et in s t aat o m d e we ds t r ij d vo o r t te zet ten, maar renn er s m et p o ls-, ell eb o o g - o f s ch o u d er f r a c turen k unn en dat v aak wel, z ij h et m et ve el o n g emak .

NAQI Foundation

cycling issue 1 2018

lo e din g en m o eten o n d er co nt ro l e g eb r a cht wo rd en d o o r s tev ig e dr uk ui t te o efen en m et e en s ter i el gaasj e. Event u e el m o et d e wo n d e g ereinig d wo rd en als ze z w aar ver v uil d is . In di t g ev al m o eten e en s ter i el gaasj e en grote h o eve elh e d en w ater g eb r uik t wo rd en . D i t w ater m o et ni et s ter i el z ijn â&#x20AC;&#x201C; dr ink w ater in e en we ds t r ijd f l es is p r ima hi er vo o r en maak t h et o o k m o g elijk e en s t r aal w ater o p d e hui d te sp ui ten o m te wo n d b eter te ir r ig eren . H et h o o fd d o el v an mana g em ent tij d ens d e we ds t r ij d is d e wo n d b e d ek ken en event u el e verd ere co nt aminati e d o o r v uil d e el tj es te vo o r ko m en . H et is ni et m o g elijk o m d ef ini ti eve wo n dreinigin g en - ver zo rgin g (ver b an d ) te b i e d en . S chaaf wo n d en v an d e b ovens te l e d ematen k unn en h et mak kelijk s t ver zo rg d wo rd en m et b ehulp v an e en b uis ver b an d in d e juis te maat (m e es t al v an h et t y p e n et ver b an d ), dat o p d e juis te l en g te g esn e d en wo rd t . D i t wo rd t sn el aan g eb r a cht o p d e l e d emaat , s am en m et e en ni et- k l even d, dro o g ver b an dj e ero n d er o m d e wo n d te b e d ek ken, dat o p z ijn p laat s g eh o u d en wo rd t d o o r h et rek ver b an d . Wo n d en ter h o o g te v an d e s ch o u d er, d e dij o f d e k ni e wo rd en h et g emak kelijk s t o p e en an d ere mani er b ehan d el d, m et b ehulp v an e en ni et- k l even d ver b an d, dat o p z ijn p laat s g eh o u d en wo rd t d o o r e en s e cun daire k l even d e t ap e, zo als H y p af i x . O m d e h e chtin g aan d e huid te b evo rd eren, m o et d e huid e er s t sn el g ereinig d wo rd en v an event u el e v uil d e eltj es en z we et . Ver vo l g ens m o et Fr iar â&#x20AC;&#x2122;s B als am o f p l eis ter sp r ay o p d e huid aan g eb r a cht wo rd en . D e k l even d e t ap e wo rd t o p maat afg ek nipt . Ver vo l g ens wo rd t e en ni et- k l even d ver b an d o p d e t ap e aan g eb r a cht , en p as dan wo rd en b eid e o p d e p laat s v an d e wo n d aan g eb r a cht . D i t is ni et altij d g emak kelijk , vo o r al als h et g eb eur t tij d ens afdalin g en o f in s ch er p e b o chten . Als d e renn er t r aa g o ps t aat o f o ps t aat maar g e en aans t al ten maak t o m o p z ijn f i et s te s t ap p en, m o et hij e er s t lan gs d e k ant v an d e we g wo rd en g e co nt ro l e erd o p an d ere l et s els . Er di ent rekenin g te wo rd en g eh o u d en m et m o g elijke l et s els aan d e wer velko l o m, f r a c turen o f inwen dig e l et s els vo o rdat wo rd t g e ch e ck t o p k n eu z in g en . D i t imp lice er t in di t g ev al o o k e en sn ell e evenw icht s tes t . Als d e renn er g es chik t b evo n d en wo rd t o m d o o r te gaan, k unn en eventu el e huidwo n d en daar na d o o r d e vo l g w a g en ver zo rg d wo rd en . Als d e renn er o p d e gro n d b lij f t lig g en, is d e hui d g e en p r io r i tei t . Een signi f ic ant l et s el is e en re ĂŤl e m o g elijk h eid en e en g e d et aill e erd ere m e dis ch e ev aluati e e en mus t . Daarover z ull en we in di t ar tikel e chter ni et verd er ui t weid en .

NAQI Foundation

c ycli n g issue 1 2018

DEFINITIEF MANAGEMENT VAN HUIDWONDEN NA DE WEDSTRIJD•

ann e er d e et ap p e v an d e da g b e ëin dig d is , k an d ef ini ti eve wo n d zo rg p laat s v in d en . H et is h et b es t d e renn er te a d v is eren z ijn g eb r uikelijke d o u ch e na d e we ds t r ij d te n em en en te g elijk z ijn wo n d en gro n dig te reinig en, en z ich ver vo l g ens te m el d en vo o r d ef ini ti eve wo n d zo rg . D e m e es te b ero epsrenn er s z ijn d e ze p ro ce dure g ewen d en z ull en wo n d en reinig en in d e d o u ch e o p d e teamb us o nmid d ellijk na d e we ds t r ij d . D i t k an p ro b l em en vero o r z aken o p h et v lak v an d e overdr a cht v an d o o r b l o e d overg e dr a g en infe c ti es , maar h et is ui ter s t d o el t re f fen d . Als g e en reinigin g h e ef t p laat s g evo n d en te g en d e tijd dat d e renn er b ij d e ar t s ko mt , b es t aat e en alter nati eve m eth o d e er in d e renn er o p e en gro ot in co ntin enti elaken te l e g g en o m h et w ater dat tijd ens di t p ro ces g eb r uik t wo rd t , o p te v an g en . H et b elan gr ijk s te is grote h o eve elh e d en w ater te g eb r uiken o m d e wo n d te reinig en . In h et al g em e en k an d e ze p ro ce dure v r ij o n co mfo r t ab el z ijn en g emak kelijker g emaak t wo rd en d o o r d e wo n d te verd oven m et e en l o k aal verd ov in gsmid d el ( lid o c aïn e) in g el - o f sp r ay vo r m . D e reinigin g v an g e co nt amin e erd e wo n d en k an wo rd en verg emak kelijk t d o o r g eb r uik te maken v an e en s ter i el e, g ewo n e chir urgis ch e s chro b b o r s tel. Als di e ni et b es chik b aar is , is e en ni euwe b a dsp o ns (dire c t ui t d e ver p ak k in g g ehaal d ) e en alter nati e f. H et is e chter b elan gr ijk d e wo n d ni et m e er te tr aumatis eren dan n o dig vo o r e en a d e quate reinigin g . Verg e et ni et d e tet anuss t at us v an d e renn er te co nt ro l eren, h o ewel di e d o o rgaans up - to - date is en g e en verd ere immunis ati e vereis t , ten z ij h et gaat o m e en tet anus- g evo elig e wo n d . In di t g ev al k an tet anusimmun o gl o b ulin e aanb evo l en z ijn . Er di ent d o k ter s a d v i es te wo rd en in g ewo nn en vo o r wo n d en di e di ep lijken (d o o rdr in g en tot d e o n d er huids e we ef s els en /o f o n d er lig g en d e s t r u c t uren), en vo o r s ch eur wo n d en, snij - en s te ek wo n d en . Ve el s ch eur wo n d en k unn en g esl oten wo rd en m et h e chtin g en o f s ter is t r ips , af hankelijk v an d e p laat s v an d e wo n d en d e h o eve elh eid sp annin g di e ero p wo rd t ui tg e o efen d . An d ere laat m en b eter p er s e cun dam g en e zen, w aar b ij d e wo n d o p en g eh o u d en wo rd t , we g ens m o g elijke co mp lic ati es ver b o n d en aan d e slui tin g v an d e huid w ann e er er sp r ake is v an signi f ic ant we ef s el ver li es . Zw aar g e co nt amin e erd e wo n d en k unn en e en chir urgis ch e ev aluati e vereis en . Na d e reinigin g k unn en d e wo n d e en d e o mlig g en d e huid g e dro o g d wo rd en m et e en s ter i el gaasj e. Als d e renn er d e vo l g en d e da g o p ni euw t r aint o f aan d e we ds t r ij d d e eln e emt , is h et cr u ciaal d e huid vo o r te b ereid en o m d e h e chtin g v an h et ver b an d te b evo rd eren . An d er s is d e k ans gro ot dat z we et , re g en o f d e m e chanis ch e s t ress v an d e b ewe gin g en v an e en g ew r icht h et ver b an d d o en l osko m en tij d ens d e we ds t r ij d .

NAQI Foundation

HUID WONDEN

BIJ BEROEPSWEGRENNERS

NAQI Foundation

c ycli n g issue 1 2018

r b es t aan ver s chill en d e mani eren o m di t te d o en, w aaro n d er h et g eb r uik v an sp r ay p l eis ter o p d e hui d vo o rdat h et ver b an d wo rd t aan g eb r a cht . M o g elijk h et m e es t ef f ici ënt is e chter h et g eb r uik v an Fr iar ’s B als am (tin c t uur v an b en zoïn e), di e d e huid ze er p lak ker ig maak t en d e h e chtin g v an h et s e cun daire ver b an d aan z i enlijk ver b eter t . Een alter nati ef is e en s tuk b uis ver b an d o m h et ver b an d af te d ek ken en o p z ijn p laat s te h o u d en . Zo dr a d e huid vo o r b ereid is , k an h et p r imaire ver b an d (in co nt a c t m et d e wo n d ) aan g eb r a cht wo rd en en ver vo l g ens b e d ek t wo rd en m et e en s e cun dair ver b an d ( k l even d e ver b an d t ap e, 10 cm b re e d ) o m h et o p z ijn p laat s te h o u d en . D e p re ci e ze keu ze v an h et p r imaire ver b an d is af hankelijk v an d e aard v an d e wo n d, maar h et m e es t g es chik te is m e es t al e en hydro p o l y m e er(o f s chuim)ver b an d, o mw ill e v an z ijn ver m o g en o m d e h o g e vo cht af s ch eidin g di e t y p is ch is vo o r f i et s g erelate erd e huid t r auma’s o p te v an g en . H ydro p o l y m e er ver b an d en h elp en o o k e en vo chtig e wo n d o m g ev in g te han dhaven . Een vo chtig e wo n d o m g ev in g wo rd t g ea cht d e g en e z in g v an d e huid te b evo rd eren en p ijn te ver min d eren verg el eken m et dro g e ver b an d en .

MOGELIJKE VERBANDTYPES ZIJN:

• Hyd r oco lloïd / hyd r oge l

• Hyd r o p o l y mee r

D e ze ver b an d en b ev at ten g el vo r m en d e mi d d el en (e en g elatin e of nat r ium c ar b ox y m ethy l cellul os e) di e v as tg eh o u d en wo rd en in e en k l even d b es t an d d e el, v aak g elamin e erd tot e en w ater b es ten dig e b ui tenlaa g . D i t g e ef t e en vo o rg evo r m d ver b an d dat w ater b es ten dig is en g eb r uik t k an wo rd en als dus danig zo n d er dat e en s e cun dair ver b an d o m h et o p z ijn p laat s te h o u d en n o o d z akelijk is . Zo als hydro p o l y m e er-/s chuimp ro du c ten b es ch er m en ze d e wo n d te g en infe c ti e en han dhaven ze e en vo chtig e o m g ev in g . D e gro ot s te na d el en er v an z ijn dat ze ni et g o e d s am en gaan m et z w aar e x su d eren d e wo n d en en dat ze ni et g emak kelijk k unn en aan g ep as t wo rd en vo o r de ver zo rgin g v an s chaaf wo n d en v an ver s chill en d e af m etin g en en vo r m en . Ze k unn en ver s chill en d e da g en na h et ini ti ël e l et s el wo rd en g eb r uik t , o p h et m o m ent dat d e vo cht af s ch eidin g ni et zo h o o g is , maar all e en o p huidl et s els v an b ep aal d e af m etin g en, o m dat ze m e es t al vo o rg evo r m d z ijn .

Pa ck in g /al ginaten (afg el eid v an ze ew i er) – nu t tig vo o r di ep e h o ltewo n d en maar enkel na b e o o rd elin g d o o r e en sp e cialis t . Ze wo rd en m e es t al aan g eb r a cht o n d er e en s t an daardhydro p o l y m e er ver b an d, dat ver vo l g ens b e d ek t wo rd t m et e en s e cun dair ver b an d . Ze wo rd en g eb r uik t o m h et e x su daat te abs o r b eren, dat an d er s zo u g evo r m d wo rd en v anui t d e wo n dh o lte.

HUID WONDEN

NAQI Foundation

• Silico neve r b an de n Kunn en g eb r uik t wo rd en o m wo n d ver k l ev in g te vo o r ko m en, vo o r al w ann e er d e wo n d gr anul e er t en min d er e x su daat p ro du ce er t . H et is b elan gr ijk o m ver k l ev in g v an h et ver b an d zove el m o g elijk te b ep er ken, aan g e z i en h et h et re - ep i th elialis ati ep ro ces ver s to o r t en d e wo n d g en e z in g ui tein d elijk ver t r aa g t .

cycling issue 1 2018

Photo Credits Cor Vos

at r i x ver b an d en â&#x20AC;&#x201C; p roteas em o dul eren d e mat r i x (co lla g e en /g e ox id e erd e g ere g en ere erd e cellul os e) k unn en nu t tig z ijn in si tuati es w aar in d e g en e z in g w aar s chijnlijk lan g er z al duren, zo als di ep ere h o ltewo n d en . Ze wo rd en m e es t al aan g eb r a cht o n d er h et p r imaire ver b an d . Er is b ew ijs dat su g g ere er t dat ze e en b etere o m g ev in g cre ĂŤren vo o r d e vo r min g v an gr anulati ewe ef s el. H et p r imaire ver b an d wo rd t o p maat g ek nipt en aan g eb r a cht o p d e wo n d . H et s e cun daire ver b an d wo rd t even e ens o p maat g ek nipt , m et e en roy al e over lap p in g, zo dat e en re d elijke h o eve elh eid in co nt a c t b lij f t m et d e g ep rep are erd e huid . Vo o r wo n d en over g ew r ichten ( b ij v. d e k ni e) verdi ent h et m e es t al d e vo o r keur h et ver b an d aan te b ren g en w ann e er h et g ew r icht d e els g eb o g en is , o m m e chanis ch e sp annin g o p h et ver b an d tij d ens h et f i et s en te ver min d eren . H ydro p o l y m e er-/s chuimver b an d en k unn en tot 7 da g en ter p laat s e g elaten wo rd en . D i t is ni et altij d m o g elijk o f han dig, vo o r al als h et ver b an d v uil wo rd t d o o r vo l g en d e we ds t r ij d da g en . H et verdi ent e chter d e vo o r keur h et ver b an d zo lan g m o g elijk ter p laat s e te laten en h et all e en te ver w ij d eren als h et z ijn ma x imaal abs o r pti ever m o g en b ereik t h e e f t o f w ann e er h et z ichtb aar v uil is . H et ver b an d k an b es ch er m d wo rd en tij d ens h et d o u ch en d o o r ver s chill en d e la g en Clin g f ilm aan te b ren g en, aan d e r an d en b eves tig d m et k l even d e t ap e. Als e en ver b an d o p ni eu w m o et wo rd en aan g eb r a cht , wo rd t h et g eb r uik v an e en an d er hydro p o l y m e er-/s chuimver b an d g ea d v is e erd . Als d e wo n d ni et lan g er ve el vo cht p ro du ce er t , k an ero n d er e en silico n ever b an d wo rd en aan g eb r a cht o m h et r isico o p ver k l ev in g te b ep er ken . H et is o n g ewo o n dat s chaaf wo n d en di e wo rd en b ehan d el d zo als hi er b oven b es chreven, g eĂŻnfe c te erd g er aken . M o g elijke tekens v an infe c ti e z ijn e en z ich ui tb reid en d e ro o dh eid v an d e o mlig g en d e huid, to enam e v an d e p ijn, z w are wo n daf s ch eidin g, malais e o f ko o r t s .

NAQI Foundation

c ycli n g issue 1 2018

ONTSTEKING BEPERKEN •

e e f s el o nt s tek in g g e e f t aanl eidin g tot p ijn en s tij f h eid . D e p res t ati es v an e en renn er z ijn v aak ver s chill en d e da g en na e en v alp ar tij m et l et s el ver min d erd . D i t k an g ewo o n h et g evo l g z ijn v an p ijninhib i ti e, di e wo rd t we er sp i e g el d in g ew ij z ig d e b ewe gin gsp at ro n en en min d er k r a cht p ro du c ti e. Maar o o k d e dire c te ef fe c ten v an e en s y s temis ch e o nt s tek in gsrea c ti e b lij ven e en m o g elijk h eid, o m dat d e C- rea c ti ve p rotein - co n cent r ati es v aak ver h o o g d z ijn in d e da g en na e en l et s el. O m d e o nt s tek in gs gr aa d te ver la g en, m o et d e renn er e en ijs z ak o p d e m et h et ver b an d afg e d ek te wo n d e l e g g en (o n g eve er 30 minu ten o m d e t we e uur) en e en dr uk ver b an d aanb ren g en o p all e an d ere m o m enten . Een zel f k l even d ver b an d is hi er id eaal vo o r. D i t m o et g eb euren vo o r d e res t v an d e da g en vo o r d e vo l g en d e da g vo o r d e we ds t r ijd, o p z ijn mins t . H et is o o k h eilz aam o m h et g eb l ess e erd e lichaams d e el o mh o o g te l e g g en, als dat haalb aar is . Pn eumatis ch e s y s tem en di e co mp ressi e en ko elin g co mb in eren, z ijn ver k r ijgb aar en b ij b ep aal d e teams p o p ulair vo o r l et s elmana g em ent . H et lijk t o o k aan g ewe zen o m g e duren d e enkel e da g en e en ko r te k uur m et ni et- s teroïdal e anti - inf lammato ire g en e esmid d el en te vo l g en o m d e o nt s tek in gsrea c ti e verd er te b ep er ken .

S TR AT EG IEËN OM HUIDLE TSEL S T E VO ORKOMEN OF DE ERNST ERVAN TE BEPERKEN •

e cent w aren er enkel e ni eu we o nt w ik kelin g en in mater ial en di e wo rd en g eb r uik t vo o r f i et sk l e din g . D e b elan gr ijk s te is h et g eb r uik v an e en sp e cial e s to f, g emaak t v an Ultr a High M o l e cular Weight Po l yethy l en e - ve zels (UHMW PE ). D e ve zels z ijn 15 ke er s ter ker dan s t aal en b i e d en e en ma x imal e s ter k te m et e en minimaal g ew icht . D e ve zels wo rd en in e en s to f ver wer k t , di e wo rd t g eb r uik t o m d e lichaams d el en te b es ch er m en w aar h et v aak s t s chaaf wo n d en o pt re d en: ell eb o g en, s ch o u d er s , b ovenr u g en later al e dij / t ro chanter zo n e. D i t s o o r t te chn o l o gi e k an ni et all e huidwo n d en vo o r ko m en, maar b i e d t w aar s chijnlijk signi f ic ante b es ch er min g te g en s chui f k r a chten en in min d ere mate dr uk k r a chten .

NAQI Foundation

cycling issue 1 2018

DE HOOFDPUNTEN OP EEN RIJ •

•

Huidletsels komen ze e r vaak voor bij be ro e psre nne rs . D e hieruit voor t vloeiende pijn en ontsteking leiden vaak tot ve rminde rde prestaties de volgende dagen.

• D e f initieve wondzorg kan enkel plaatsvinden na a f loop va n de wedstrijddag . •

De meest vo orkome nde so or te n letsels zijn schaa f wonde n e n k neuzinge n.

• De e e rste fase van de behandeling bestaat uit een grondige reiniging van de wond met royale hoeveelheden water en een steriele schrobborstel/spons. Het gebruik van lokale verdovende gels en sprays kan dit proces vergemakkelijken. •

Schuim -/hydro p olyme e r ve rba nde n, gebruik t samen met een secundair verband, bieden de beste combinatie van een o ptima le ge ne zingsomgeving en de mogelijkheid om wonden van verschillende vormen en afmetingen en op verschillende lichaamsdelen te ver zorgen.

•

Bevorde r de hechting van het verband door het aanbrengen van Friar ’s Balsam op de omliggende huid.

•

Neem maatregelen om de ontstek ingsreac tie te be p e rke n.

•

D e meeste ve rba nde n kunne n ve rschille nde dage n te r plaatse gelate n worde n, tenzij ze gecontamineerd zijn of hun maximale absorptiecapaciteit bereik t hebben.

•

Er zijn nu nieuwe technologie ën beschikbaar voor de ont wik keling va n k leding die veelbelovend lijk t in het verminderen van de ernst van huidtrauma’s.

Bron: Aspetar, Sports Medicine Journal, 2016 Dec, vol.5, p456-461. Referenties: beschikbaar op www.aspetar.com/journal Roger Palfreeman M.B.Ch.B. (Hons), B;A; (Hons), Dip. S.E.M., F.F.S.E.M.Clinical Liaison for Sports Science Aspetar – Orthopaedic and Sports Medicine Hospital Doha, Qatar Ex-teamarts, BMC Racing Team en Team Sky

NAQI Foundation

c ycli n g issue 1 2018

HOOFDARTS LOTTO SOUDAL

“De ernst van de situatie inschatten is onze eerste taak.” – Servaas Bingé –

ervaas Bingé (37) heeft als huisdokter een praktijk in Hansbeke, maar is daarnaast

ook hoofdarts bij wielerploeg Lotto-Soudal. Kleppers als Tiesj Benoot, Anrdé Greipel en Tim Wellens rekenen op hem om hen gezond te houden, maar ook om hen snel weer op de fiets te krijgen na een valpartij. Wij hadden met de schrijver van Nooit meer naar de dokter – zowaar een pleidooi voor minder doktersbezoeken – een boeiend en leerrijk gesprek over huidletsels bij wielrenners en de verzorging ervan.

NAQI Foundation

cycling issue 1 2018

Dokter Bingé, welke factoren kunnen problemen met de huid veroorzaken tijdens het fietsen?

r ij v in g is zeker e en v as t e en p ro b l e em w aar w i elrenn er s re g elmatig m e e te maken k r ij g en . Zeker naar h et ein d e v an h et s ei zo en to e, w ann e er d e temp er aturen o p l o p en en d e lu cht vo chtigh eid w at h o g er is . En di e w r ij v in g zo rg t dan vo o r al vo o r p ro b l em en m et h et z i t v lak , gaan d e v an k l ein e ir r i t ati es tot z w are ab cess en . Maar ik d enk dat vo o r al o o k d e k w ali tei t v an h et as f alt e en grote ro l sp e elt . Dat in co mb inati e m et e x t rem e w ar mte, is e en d o d elijke co mb inati e. We h eb b en zo o o i t e ens g eko er s t in Po l en, w aar h et o p dat o g enb lik m e er dan 4 0 gr a d en w as , w aard o o r o o k h et as f alt erg h e et werd . In z ulke o ms t an digh e d en k unn en er al b r an dwo n d en o nt s t aan g ewo o n maar d o o r h et we g d ek aan te r aken . Een w i elrenn er di e o p zo’n o n d ergro n d e en v al maak t , z al dus huidl et s el o p l o p en w aar ni eman d z i t o p te w a chten .

Kan men op voorhand de huid beter beschermen tegen een val?

e g en e en v alp ar tij o p z ich, ni et e cht o m dat d e imp a c t m e es t al h e el gro ot is . H et b elan gr ijk s te is zo g e zo n d m o g elijk aan d e s t ar t ko m en en d e huid zo g e zo n d m o g elijk h o u d en . Zo rg en dat d e huid altij d g o e d g ehydr ate erd is , d o o r in d e e er s te p laat s vo l d o en d e te dr inken . Bij v r i es we er o f an d ere e x t rem e o ms t an digh e d en k unn en d e renn er s b ij vo o r b e el d e en b es ch er m en d e crèm e g eb r uiken .

Indien een renner valt, wat houdt de verzorging van de huid dan in direct na de valpartij?

p d e p laat s v an d e v alp ar tij gaan we eig enlijk e er s t en vo o r al d e er ns t v an d e si tuati e ins chat ten, en dan b ep al en o f h et n o g ver ant wo o rd is o m verd er te r ijd en . Dat is d e e er s te v r aa g di e we o ns altijd gaan s tell en . In di en d e renn er verd er k an, dan k an er eig enlijk o p dat m o m ent weinig aan d e wo n d e zel f g e daan wo rd en . D e wo n d e is al v uil – en dus b esm et – w aard o o r er vo o r al a chter af zo rg en z ull en n o dig z ijn . D us ve el o nt sm et ten ter p laat s e, o f v anui t d e vo l g w a g en, h o ef t ni et zoze er.

NAQI Foundation

c ycli n g issue 1 2018

â&#x20AC;&#x153; Wondver zorging gebeur t altijd in drie stappen.â&#x20AC;?

NAQI Foundation

cycling issue 1 2018

Dus de meeste ‘actie’ vindt plaats na de wedstrijd…

e wo n d ver zo rgin g g eb eur t altij d in dr i e s t ap p en, e en s y s temati ek di e g eken d is d o o r zowel d e renn er s als d e ver zo rg er s . Eer s t en vo o r al gaan we d e wo n d e reinig en, w at d e b asis is vo o r e en g o e d e g en e z in g . Ste entj es , v uilres ten o f an d ere z aken di e er in z i t ten, m o eten er ui t g ehaal d wo rd en . D i t k un j e eig enlijk maar o p é én mani er d o en: d o o r e en d o u ch e te n em en . Er m o et g o e d g es chro b d wo rd en o p di e wo n d e, en daar vo o r b es t aan g eluk k ig sp e cial e b o r s teltj es en w aslapj es . Wat ni et we gn e emt dat di t n o g altij d e en p ijnlijke b e d o enin g k an z ijn . Ik h eb in d e To ur d e Fr an ce v alp ar tij en m e e g emaak t , w aar b ij d e si tuati e zo danig erg w as , dat d e renn er s o n d er narcos e m o es ten o m d e wo n d en te laten p ro p er maken . Zel f m o et ik re g elmatig m et d e renn er s m e e o n d er d e d o u ch e s t ap p en, o m dat d e wo n d en z ich s o ms o p p laat s en b ev in d en w aar ze zel f m o elijker b ij k unn en, o p d e r u g b ij vo o r b e el d . St ap t we e is dan o nt sm et ten . We g eb r uiken e en o nt sm et tin gsmid d el o m d e b a c ter i ën di e event u e el n o g in d e wo n d e z i t ten te d o d en . We m o eten imm er s ver mijd en dat all er han d e b a c ter i ën v ia h et b l o e d h et lichaam b inn enko m en . D e w ij ze v an o nt sm et tin g en h et mid d el dat g eb r uik t wo rd t , is af hankelijk v an h et s o o r t wo n d e. In h et g elaat wo rd t er m e es t al g ewer k t m et k l eur l oze o nt sm et tin gsmid d el en, o p d e b en en ma g er al e ens e en k l eur tj e in z i t ten . Ten sl ot te m o et d e wo n d e b es ch er m d wo rd en te g en verd ere infe c ti e en h et k limaat vo o r e en o ptimal e wo n d g en e z in g m o et g e cre ë erd wo rd en . D i t d o en we m et b ehulp v an ver s chill en d e t y p es afd ek ken d e ver b an d en . Er b es t aan p assi eve ver b an d en, di e eig enlijk g ewo o n d e wo n d e afd ek ken . Maar j e h ebt o o k a c ti eve ver b an d en, zo als h et vet ver b an d w aar b ij d o o r p ar af in e e en vet mili eu o p d e wo n d e wo rd t g e cre ë erd . S o ms g eb r uiken we abs o r b eren d e ver b an d en, w ant ui t wo n d en k an o o k altijd vo cht ko m en .

Hoe maak je een renner terug startklaar de dag na een valpartij?

e d o els tellin g is o m d e wo n d e we er zo v lu g m o g elijk ‘o p en’ te k unn en laten, ni et afg e d ek t dus . Als j e d e huid afd ek t , dan gaat d e z uur te gr aa d er v an e en b e etj e dal en, w at ni et o ptimaal is vo o r e en wo n d e. Natuur lijk , als er d e vo l g en d e da g in sl e chte we er s o ms t an digh e d en g ere d en wo rd t , m et ve el v uil als g evo l g, dan k unn en we ni et an d er s dan d e wo n d e n o g b es ch er m en . En dat zel f s w ann e er ze o n d er d e k l e dij z i t , zo als o p d e h eup. Zulke wo n d en h eb b en d e n eigin g o m h e el lan g o p en te b lij ven, o m dat er s chur in g is d o o r d e w i el er b ro ek .

Is pijnmedicatie toegestaan en/of aangewezen?

en wo n d e di e g o e d afg e d ek t en ver zo rg d is , vero o r z aak t m e es t al ni et zo ve el p ijn . H et g o e d afd ek ken v an e en wo n d e is o p z ich al p ijns till en d . Als er z ich to ch p ijn vo o rd o et , dan k an b ij vo o r b e el d p ar a cet am o l g eb r uik t wo rd en, e en k lassi eke p ijns till er. O nt s tek in gsremm er s g even we li ever ni et , o m dat d e ze e en n e gati eve inv l o e d h eb b en o p d e re cup er ati e. Pijns till er s o p b asis v an verd oven d e mid d el en, zo als Tr ama d o l, g eb r uiken we h el emaal ni et o m dat renn er s eig enlijk e en vo er t uig b es t uren . Dat m o g en we to ch ni et verg eten….

NAQI Foundation

c ycli n g issue 1 2018

Zijn er nog andere elementen die een positieve invloed hebben op de genezing van de huid?

et vo e din gsp at ro o n is h e el b elan gr ijk . J e m o et d e juis te ma cro - en micro nu t r i ënten b inn en k r ij g en . H et lichaam v an e en sp o r ter h e ef t s ow i es o al ve el en ergi e n o dig en tij d ens h et p ro ces v an wo n d g en e z in g is dat n o g m e er h et g ev al. En zo n d er dat daar h e el hard wetens chap p elijk b ew ijs over b es t aat , k unn en we to ch ver m o e d en dat z ink en v i t amin e C e en b elan gr ijke ro l sp el en b ij wo n d g en e z in g .

Een wielrenner moet natuurlijk in de eerste plaats presteren. Kunnen schaafwonden een negatieve invloed hebben op de prestaties?

en wo n d e – v an welke aard dan o o k – v r aa g t ve el en ergi e v an h et lichaam . Er o nt s t aat e en o nt s tek in gsp ro ces en als dat h e el ui tg eb reid is , dan gaat dat e cht wel e en we er sla g h eb b en o p d e p res t ati es . H et lichaam g eb r uik t en ergi e vo o r h et g en e z in gsp ro ces , en dat is nat uur lijk en ergi e di e ni et k an aan g ewen d wo rd en vo o r d e f y si eke insp annin g en . Vaak wo rd t di t g e g even w at o n d er s chat . Een wo n d e k an e cht wel i et s m et e en lichaam d o en!

En dan is er natuurlijk ook nog de psychologische impact van dit alles…

e m e es te renn er s z ijn al g en o e g g ev all en, zo dat v alan gs t in d e l et ter lijke z in v an h et wo o rd ni et e cht m e er b es t aat . Maar als j e erg ens e en grote s chaaf wo n d e h ebt , dan ga j e an d er s o p j e f i et s z i t ten, w aard o o r j e miss chi en o o k i et s min d er s tuur v aardig b ent . Hi erd o o r wo rd t h et r isico o p e en v alp ar tij na e en e erd ere v al, nu e enmaal groter. En we h eb b en h et dan ni et all e en over s chaaf wo n d en, maar o o k over b ij vo o r b e el d k n eu z in g en . R enn er s di e ni et in d e m e es t o ptimal e o ms t an digh e d en aan d e s t ar t ko m en, h eb b en eig enlijk p er d ef ini ti e e en grotere k ans o p v all en .

NAQI Foundation

cycling issue 1 2018

ORTHOPEDISCH CHIRURG

“Sporters vragen veel aandacht, zowel vóór als na de behandeling.” – Tom Claes –

e naam Claes klinkt bij vele wielrenners als muziek in de oren, hoewel ze er vaak mee te maken krijgen in geval van ‘miserie’. Het is bijna onmogelijk om een Belgische wielrenner te vinden die nog niet over de vloer kwam bij de orthopedische afdeling van het ziekenhuis van Herentals. Met Toon Claes als absolute steunpilaar en zijn zonen Tom, Steven en zijn 6 andere collega’s als luitenants, is Herentals ‘the place to be’ voor wielrenners met sleutelbeenbreuken, knieletsels en andere locomotorische problemen. Tom, met wie we een interessant gesprek hadden, kreeg ooit het volgende te horen van Greg Van Avermaet: “Je vader is er niet, maar jij bent een Claes, dus je kunt het! ” Geen druk hoor… NAQI Foundation

c ycli n g issue 1 2018

Dokter Claes, met welke blessures wordt u het meest geconfronteerd, als het over wielrenners gaat?

ls h et gaat over e cht a cu te l et s els , dan ko m en di e b ij w i elrenn er s ui ter aard h et m e es t vo o r aan h et sl eu telb e en . Wann e er renn er s v all en, dan is di t imm er s v aak o p hun s ch o u d er. We wo rd en e chter o o k g e co nf ro nte erd m et chro nis ch e l et s els . R enn er s d o en en o r m ve el o mwentelin g en, w aard o o r er t al v an w r ij v in gsp ro b l em en ter h o o g te v an d e k ni e k unn en o pt re d en . D i t k an s er i eu ze p ro b l em en o p l everen vo o r d e p ro fessio n el e w i elrenn er s .

Wat zijn voor u, als chirurg, de grootste uitdagingen?

ls e en renn er b et ro k ken r aak t b ij e en v alp ar tij en e en b l essure o p l o o pt , is h et in d e e er s te p laat s b elan gr ijk dat hij o ns k an b ereiken . We m o eten dus te all en tijd e b es chik b aar z ijn, dus o o k tij d ens d e we eken ds . Er m o et o o k sn el e en b eslissin g g en o m en wo rd en . Een da g te lan g w a chten m et e en o p er ati e, k an cr u ciaal z ijn vo o r d e b elan gr ijke we ds t r ij d en di e p otenti e el g ep lan d s to n d en . O p dat v lak p ro b eren w ij zeker h et ver s chil te maken . B oven di en v r a g en sp o r ter s ve el aan da cht , zowel vó ó r als na e en b ehan d elin g . Ze b ell en o ns o p en v r a g en a d v i es: w at ma g ik al d o en, is h et n o r maal dat ik dat vo el, en zovo o r t . D i t lijken miss chi en b anal e z aken, maar vo o r d e renn er s is di t en o r m b elan gr ijk . En daar p ro b eren we renn er s o o k in te o n d er s teun en .

U was ooit eens in uw zetel naar de Ronde van Vlaanderen aan het kijken toen Greg Van Avermaet viel en zijn sleutelbeen brak. U dacht toen meteen: “Dat is er eentje voor mij!”

n d erdaa d, ik t r ans fo r m e erd e to en v an to es ch o uwer in chir urg . Ik w is t to en dat d e k ans gro ot w as dat hij naar H erent als zo u ko m en en ’s avo n ds h eb ik G re g n o g g e o p ere erd . D e da g na di en vo elt e en renn er m ete en al b eter s chap en dat is vo o r al o p h et m ent al e v lak b elan gr ijk . Ze h eb b en ve el min d er p ijn o m dat we d e b reuk s t ab ilis eren m et e en p laat en s chro even . Hi er m e e h eb b en ze o o k ve el min d er p ijn en k unn en ze ter u g aan o p b o uwen d enken en hun mis er i e verg eten . Na e en da g o f t we e k unn en ze al r us tig w at o p d e ro ll en b e ginn en r ijd en, zo dat er weinig ver li es aan co n di ti e is . D i t g el d t t ro uwens ni et all e en vo o r w i elrenn er s , maar b ij vo o r b e el d o o k vo o r zel f s t an dig en . Een zel f s t an dig e b ak ker di e z ijn sl eu telb e en b re ek t , k an h et z ich ni et p er mi t teren o m lan g b ui ten s t r ijd te b lij ven . O o k daar m o et er sn el en a d e quaat g ehan d el d wo rd en .

NAQI Foundation

cycling issue 1 2018

Uw vader zei ooit: “Het resultaat is afhankelijk van de mate waarin een patiënt zijn lichaam de kans geeft om te recupereren.” Hoe ziet een standaardherstel eruit voor een wielrenner/sporter ?

ens en di e ni et aan to psp o r t d o en, k la g en wel e ens dat hun h er s tel lan g er duur t dan b ij e en to psp o r ter. J e k unt nat uur lijk ni et ap p el en m et p eren gaan verg elijken . H et gaat v aak o m e en an d er s o o r t l et s els , en b ij w i elrenn er s gaan we m e er ‘p ush en’ naar d e limi eten to e. H et is v aak w an d el en o p e en dunn e ko o rd, w aar b ij we e en b ep aal d e grens nat uur lijk ni et w ill en over s chr ij d en . B elan gr ijk is h o e e en renn er h et zel f aanvo elt . We dr uk ken h en o p h et har t dat ze m o eten luis teren naar hun lichaam en o p b asis daar v an m o eten o p b o u wen . Bij e en sl eu telb e enb reuk maken we h et h e el r igid e d o o r e en p laat en s chro even aan te b ren g en . En dan is h et eig enlijk aan M o e d er Natuur o m d e b reuk di e ero n d er z i t te g en e zen . B oven di en wo rd t er k r a cht ui tg e o e fen d o p di e p laat en b ij te z w are b elas tin g k an di e o o k b e ginn en f al en, zel f s b reken . Bij w i elrenn er s v alt dat all emaal n o g wel m e e, maar b ij m oto rcross er s lig t dat to ch an d er s . Als di e, v i er weken na dat d e p laat werd aan g eb r a cht , n o g e ens z w aar v all en dan k an h et vo o r ko m en dat e en p laat b uig t o f b re ek t . W ij l e g g en di e r isico’s altij d ui t , maar e en to psp o r ter d o et nu e enmaal all es vo o r z ijn o f haar sp o r t , zo ek t gren zen o p en over s chr ij d t di e s o ms .

“ Ze moeten luisteren naar hun lichaam en op basis daarvan opbouwen. ”

Mentale sterkte is ontegensprekelijk heel belangrijk voor een goed herstel. Welke rol is op dat vlak voor jullie weggelegd?

e p ro b eren m ete en in te s chat ten h o e d e renn er di t zel f aanvo elt , w at z ijn m ent al e to es t an d is . Als e en renn er zel f aan g e ef t dat d e ko er s en di e er aan ko m en vo o r h em min d er b elan gr ijk z ijn, dan m o eten w ij h em ni et gaan p ush en . O p dat m o m ent h e ef t hij zel f al m ent aal d e k lik g emaak t o m r us tig o p te b o uwen . Maar j e h ebt er natuur lijk o o k di e zo sn el m o g elijk o p d e f i et s w ill en z i t ten en na v i er weken al vo l o p w ill en ko er s en . W ij o n d er s teun en d e w i elrenn er s in w at ze zel f w ill en o p e en m e dis ch ver ant wo o rd e mani er.

NAQI Foundation

c ycli n g issue 1 2018

Er wordt gezegd dat het belangrijk is om de correcte behandeling op het juiste ogenblik toe te passen. Op basis van welke factoren wordt dit bepaald?

ijn m enin g is , dat er b ij d e m e es te b reuken b es t zo sn el m o g elijk wo rd t in g e grep en . Als j e enkel e da g en w a cht , o nt s t aat er m ete en al li t tekenwe ef s el. D e l eu ze is: h o e ver s er, h o e b eter. Er z ijn nat uur lijk o o k gr ij ze zo n es , t w ij fel g ev all en . N o g ni et zo lan g g el e d en k re g en we e en j o n g e w i elrenn er over d e v l o er v anui t Wes t-V laan d eren, di e b ij o ns k w am o m dat we g eken d z ijn in h et w i el er mili eu . Pati ënt ha d ver w a cht dat we h em gin g en o p ereren maar d e b reuk w as sl e cht s minimaal ver p laat s t en hij w as n o g ze er j o n g . Pati ent w as tot b ij o ns g eko m en vo o r e en o p er ati e te laten ui t vo eren o m zo sn el m o g elijk ter u g te k unn en r ijd en . O p dat m o m ent wo rd en we enigs z ins o n d er dr uk g e zet maar m e dis ch g e z i en is di t e chter ni et ver ant wo o rd . D i t wo rd t dan m et han d en t an d aan d e p ati ent ui tg el e g d dat di t even g o e d en sn el g en e es t maar zo n d er o p er ati e w at ze dan wel b e gr ijp en .

Geven jullie advies aan sporters over hoe ze bepaalde blessures kunnen vermijden D

an h eb b en we h et vo o r al over di e g en en di e suk kel en m et p ro b l em en aan d e k ni e. W ij z ijn m o m ente el e en team v an n e g en o r th o p e dis ten, w aar b ij ik mij b ijna enkel en all e en b e z igh o u d m et d e s ch o u d er s . Bij d e chro nis ch e l et s els – en dan vo o r al d e k ni e - en h eup l et s els – lig t dat i et s an d er s . Daar k an zeker p reventi ef o p g et re d en wo rd en, d o o r b ij vo o r b e el d h et juis t p osi tio n eren v an d e p laatj es o p d e s ch o en en, d e co r re c te p osi tio n er in g v an d e p e dal en o f d e h o o g te v an h et z a d el.

“We snijden niet graag door beschadigde huid.”

Schaafwonden bovenop een andere blessure, vergt waarschijnlijk van u een andere aanpak…

ann e er e en w i elrenn er o p z ijn s ch o u d er v alt , dan gaat di t s o ms o o k g ep aard m et e en grote s chaaf wo n d e. Als di e z ich b ev in d t w aar we m o eten o p ereren, dan d o en we dat li ever ni et . We snij d en ni et gr aa g d o o r b es cha dig d e huid . Al maken we di t ni et zo ve el m e e, aan g e z i en d e imp a c t e cht o p d e s ch o u d er ko mt en o n ze in cisi e m e er over h et sl eu telb e en lig t . T ij d ens d e o p er ati e wo rd t d e wo n d e altijd g o e d b e d ek t , zo danig dat er zo p ro p er m o g elijk k an g ewer k t wo rd en .

NAQI Foundation

cycling issue 1 2018

Laat ons even in een glazen bol kijken… Zijn er visies of nieuwe praktijken in het domein die in de toekomst tot een nieuwe kijk op de zaken of een nieuwe aanpak zouden kunnen leiden?

aar we nu al wel w at m e e b e z ig z ijn, is h et p r inten in 3D. We z ijn v an daa g d e da g al in s t aat o m o p b asis v an s c ans d e d efe c ten te b ep al en en ver vo l g ens imp lant aten o p maat , in 3D, te p r inten . D i t d o en we ni et b ij d e sp o r ter s , maar b ij d e ‘z w aar ver sl eten’ s ch o u d er s di e n o o d h eb b en aan e en s ch o u d er p roth es e. B oven di en z ijn er o nt w ik kelin g en b e z ig in h et d o m ein v an d e ro b otchir urgi e, vo o r al o p h et v lak v an k ni ep roth es es . D o o r mid d el v an ro b ot s wo rd en d e co mp o n enten h e el a d e quaat g ep laat s t . M ens elijke b e g el eidin g is ui ter aard n o g altijd n o dig, maar d e p re cisi e v an e en ro b ot(ar m) is nauw keur ig er dan di e v an e en m ens . Bij uro l o gi e b es t aat di t al h e el lan g en h et h e e f t al z ijn w aard e b ewe zen . Ma g ik tot sl ot n o g w ant p ub lici tei t maken? O p 20 o k to b er o rganis eren w ij o ns sp o r tco n gres , en di t jaar s t aat w i elrenn en – en dan m e er b ep aal d w i el er l et s els – cent r aal. D e d o el gro ep v an di t co n gres z ijn sp o r t ar t s en, k in esis ten, ver zo rg er s ,… Bui ten o ns zel f ko m en er ze er interess ante sp reker s v anui t h et w i el er p el oto n als o o k enkel e renn er s . O n d er an d ere d e vo l g en d e o n d er wer p en wo rd en er aan g er aak t : sl eu telb e enb reuken, chro nis ch e k ni el et s els , h o e z i t e en en an d er b io m e chanis ch in elk aar, h o e k unn en l et s els p reventi ef aan g ep ak t wo rd en . All en di e g eïnteress e erd z ijn daar h e en, zo u ik ze g g en!

Sportcongres

Photo Credits Michael Blann, Rouleur

Flanders International Congress on Cycling Injuries Herentals (Belgium) 27 november 2018 https://sportcongres.org NAQI Foundation

c ycli n g issue 1 2018

SPORTKINESIST

“Schaaf- en brandwonden kunnen gepaard gaan met flink wat koorts.” – Paul Van Loon –

NAQI Foundation

et cv van sportkinesist Paul Van Loon (40) oogt indrukwekkend: eigenaar van drie privéklinieken, hoofdtherapeut bij het Ballet van Vlaanderen, fysiotherapeut bij de Belgische nationale selectie in het veldrijden en mountainbike. Verder werkte hij als kinesist voor verschillende wielerploegen waaronder Rabobank, Tinkof-Saxo & verschillende individuele sporters, waaronder Mathieu van der poel, NAQI-hoofdinstructeur voor Europa, Japan en China... Kortom, hij is een van de Belgische toptherapeuten! Van Loon is bovendien zelf wielrenner geweest, waardoor hij het wielerwereldje van binnen en van buiten kent. Zijn visie op schaaf- en brandwonden – en de gevolgen daarvan op de motoriek – is er dus een die we graag te weten komen.

cycling issue 1 2018

Photo Credits: @byaksel NAQI Foundation

c ycli n g issue 1 2018

Laten we met de deur in huis vallen, Paul. Welke problemen geven schaaf- en brandwonden bij het bewegen?

ls d e wo n d en ni et g o e d ver zo rg d wo rd en, dan ko mt er e en ko r s t o p – ze ver hard en als h et w are – w at h et b ewe g en b em o eilijk t . Bij w i elrenn er s ko m en er v aak s chaaf wo n d en o p d e h eup vo o r, di e dan d e t r ap b ewe gin g m o eilijker gaan maken . Er s tell en z ich e chter ni et all e en p ro b l em en b ij h et b ewe g en, maar o o k d e na cht r us t v an e en sp o r ter gaat danig ver s to o rd wo rd en . M en gaat min d er g emak kelijker e en g o e d e ligp osi ti e v in d en in b e d, en s chaaf- en b r an dwo n d en k unn en b oven di en g ep aard gaan m et f link w at ko o r t s . Een sl e chte na cht r us t is natuur lijk n ef as t vo o r e en sn el en g o e d h er s tel. D i t s o o r t huidl et s els k unn en eig enlijk e en n o g n e gati evere inv l o e d h eb b en o p h et h er s tel en d e p res t ati es v an e en w i elrenn er, dan an d ere b l essures , zo als b ij vo o r b e el d e en g es t ab ilis e erd e b reuk . Zeker als h et over e cht grote s chaaf wo n d en gaat , w aar grote s tuk ken huid we g z ijn, ma g d e imp a c t hi er v an o p h et lichaam ni et o n d er s chat wo rd en . H et is b oven di en h e el b elan gr ijk o m g o e d te weten h o e j e e en b ep aal d e wo n d e ma g en k an ver zo rg en .

En met alle respect, maar als fysiotherapeut ben je natuurlijk niet meteen een ‘kenner’ op het vlak van schaafwonden…

i t z i t vo o r e en d e el in o n ze o p l eidin g ver v at , maar j e k unt j e altijd n o g verd er b ek w am en v ia b ijko m en d e o p l eidin g en . Wat ik vo o r al g el e erd h eb v an e en aant al er v ar in gs d esk un dig en, is o m d e wo n d e vo chtig te h o u d en . Ui ter aard ni et m et wo n d vo cht , maar m et h er s tell en d e ver b an d en zo als b ij vo o r b e el d silico n enver b an d en . D e ze gaan er eig enlijk vo o r zo rg en dat d e wo n d e gaat dichtgro ei en zo n d er dat er ko r s t vo r min g o nt s t aat , w aard o o r o o k d e huid s o ep el b lij f t . En e en s o ep el e huid, zo rg t vo o r s o ep el e b ewe gin g, w at dan we er mijn w inkel is .

Kan men spreken van een multidisciplinaire aanpak?

e k unn en all emaal v an elk aar l eren en i e d er s er v ar in g en e x p er tis e is b elan gr ijk en nu t tig . Een sn el h er s tel v an d e sp o r ter s t aat vo o ro p. Bij h e el grote s chaaf- en b r an dwo n d en, k an h et b ij vo o r b e el d e cht wel nu t tig z ijn o m d e hulp in te ro ep en v an g esp e cialis e erd e b r an dwo n d en cent r a . Ik b en zel f o o i t z w aar g ev all en en vo n d to en di e o n d er s teunin g na di en en o r m b elan gr ijk . Wann e er we b ij vo o r b e el d in d e R o n d e v an Fr ank r ijk z i t ten, en zeker in k l ein ere we ds tr ijd en, dan h eb j e e chter g e en b r an dwo n d ensp e cialis t ter b es chik k in g . En m et all e resp e c t vo o r d e m ens en v an d e EHB O di e er aanwe z ig z ijn, maar o o k z ij h eb b en m e es t al g e en g esp e cialis e erd e kennis over di t s o o r t z w are huidl et s els . H et is dus b elan gr ijk dat j e daar als ver zo rg er o f k in é o p e en a d e quate mani er d e e er s te zo rg en k unt to e di en en .

NAQI Foundation

c ycli n g issue 1 2018

Krijg jij in de praktijk vaak te maken met schaafwonden?

i ter aard gaan sp o r ter s di e e en s chaaf- o f b r an d wo n d e h eb b en ni et in d e e er s te p laat s naar e en f y sioth er ap eu t s t ap p en . Zulke huidl et s els gaan e chter v aak g ep aard m et e en an d ere b l essure, w aar vo o r m en wel b ij o ns m o et z ijn . We k r ijg en dus wel d e g elijk m et d e p ro b l emati ek te maken . In e er s te ins t anti e ni et o m hulp te b i e d en b ij d e huidwo n d e, maar wel b ij d e an d ere l et s els . O p dat m o m ent is h et nat uur lijk nu t tig o m o o k w at kennis te h eb b en over huidl et s els .

“Huidletsels gaan vaak gepaard met andere blessures. En dat is wel onze winkel.”

Jij krijgt dus vooral te maken met andere fysieke problemen bij sporters. Merk je dat het ene letsels meer in iemands hoofd kruipt dan het andere? Bij e en b reuk o f an d ere z w are l et s els is h et m e es t al ein d e ver haal en m o et d e renn er

r us ten zo dat d e b reuk k an h er s tell en . M ent aal is di t dus e en h e el an d ere ins te ek . Een s chaaf wo n d e wo rd t ver zo rg d, w aar na d e renn er in d e m e es te g ev all en d e da g er na g ewo o n we er k an f i et s en . H et las tig e aan di t s o o r t l et s els , is dat d e p ijn en d e an d ere ‘nawe e ën’ v aak p as na e en p aar da g en d e ko p o ps teken . D i t n e emt natuur lijk ni et we g dat o o k s chaaf wo n d en e en m ent al e imp a c t k unn en h eb b en o p e en renn er. J e z i et en vo el t d e wo n d e, w aard o o r j e to ch w at ver k r ampt o p j e f i et s gaat z i t ten . J e z i et s o ms in e en we ds t r ij d d e zel fd e renn er e en p aar ke er v all en . M ens en h eb b en dan sn el d e n eigin g o m te ze g g en dat hij e en sl e chte da g h e ef t o f ni et g efo cus t is . Vaak is h et g ewo o n zo dat d e e er s te v alp ar tij z ijn h el e we ds t r ijd b eïnv l o e d t en zel f s d e aanl eidin g is vo o r n o g m e er v alp ar tij en .

“De nacht overleven is cruciaal voor een wielrenner met een schaafwonde.”

NAQI Foundation

cycling issue 1 2018

H et z ijn v aak d e zel fd e renn er s di e v all en en dat z ijn daaro m ni et p er s e d e mins t s tuur v aardig e. J e m o et in h et w i elrenn en re g elmatig in e en f r a c ti e v an e en s e co n d e b eslissin g en n em en, di e dan l eid en tot v all en o f ni et v all en, w ins t o f ver li es . Als j e o m d e e en o f an d ere re d en ver k r ampt o f b an g b ent , dan h e ef t dat n ef as te g evo l g en . J e z i et b ij vo o r b e el d o o k zel d en dat e en sp r inter di e o p da g é én v an e en r i t tenko er s g ev all en is , z ich o p da g t we e in e en mass asp r int er we er tuss en ‘k w ak t ’. Enkel C aven dish is e en ui t zo n d er in g o p di e re g el, w ant di e lijk t s o ms g e en p ijn te vo el en o f an gs t te kenn en .

Wat raad jij als bewegingsspecialist een wielrenner aan om te doen daags na een valpartij?

et g eb eur t dat we d e renn er ’s o chten ds vó ó r e en r i t al e ens o p d e ro ll en laten r ij d en o f e en ein dj e laten f i et s en, zo dat hij al e ens k an b ewe g en en aanvo elt h o e g o e d o f sl e cht h et gaat . O p di e mani er k r ijg j e o o k d e s o ep elh eid er we er e en b e etj e in . Rus ten is nat uur lijk h e el b elan gr ijk vo o r e en g o e d h er s tel, dus we p ro b eren di t wel te b ep er ken . Wat ik nu ga ze g g en, daar z al w aar s chijnlijk ni et i e d ere en h et m e e e ens z ijn . Als h et over s chaaf- o f b r an dwo n d en gaat , dan is ko elin g v aak g e en g o e d e b ehan d elin g . D i t gaat imm er s h et wo n dh er s tel b el emm eren . Als er naas t d e wo n d e o o k n o g e en o nt s tek in g is , dan k an di t wel over wo g en wo rd en .

Renners zijn taaie kerels. Doorbijten en weer de fiets op…

e h eb b en v aak g e en an d ere keu ze. In e en r i t tenko er s m o eten ze d e da g na di en we er aan d e b ak . D e renn er we er s t ar tk laar maken is d e b o o ds chap. Zo als e erd er g e ze g d, m o et e er s t d e wo n d e g o e d g ereinig d en o nt sm et wo rd en . Dan m o et er vo o r g e zo rg d wo rd en dat d e renn er e en b e etj e o p e en co mfo r t ab el e mani er d e na cht d o o r ko mt . G o e d k unn en slap en is cr u ciaal, w aar b ij e en e x t r a p ijns till er n o dig k an z ijn . Als hij d e na cht ‘over l e e f t ’, dan is e en renn er wel k laar o m d e vo l g en d e da g we er te k unn en s t ar ten . H et is dan z aak o m d e wo n d e zo danig te ver b in d en, dat hij er tij d ens h et f i et s en h e el weinig dire c te hin d er v an o n d er v in d t .

NAQI Foundation

c ycli n g issue 1 2018

HOOFD SPORTVERZORGER

“Met enkel een schaafwonde, springen renners snel weer op de fiets.” – Hans Van Hout –

ls hoofdsportverzorger van wielerploeg Lotto-Soudal, coördineert en leidt Hans Van Hout de overige verzorgers van het team. Waar verzorgers door de modale wielerfan enkel geassocieerd worden met het masseren van de gespierde rennersbenen, is hun takenpakket in werkelijkheid veel uitgebreider. Zij zijn vaak een van de eerste personen die geconfronteerd worden met de blessures van wielrenners, en bovendien een soort van vertrouwenspersoon. Wat op en naast de massagetafel verteld wordt – dan toch… – blijft op en naast de massagetafel. Maar over het omgaan met en behandelen van schaafwonden, wilde Hans het gerust met ons eens hebben…

NAQI Foundation

cycling issue 1 2018

“Weinig renners hebben nog mooie knieën en dijen.”

Hans, wat zijn de grootste problemen/uitdagingen die zich stellen bij schaafwonden?

et is b elan gr ijk o m e er s t v as t te s tell en o p welke p l ek h et huidl et s el z ich b ev in d t . Is h et o p e en g ew r icht , is h et o n d er d e t r ui, o p d e s ch o u d er b ij vo o r b e el d? O p z ulke p l ek ken is h et ni et altij d ev id ent o m g o e d te gaan o nt sm et ten en ver b in d en . Zi t d e s chaaf wo n d e o p e en an d ere p laat s , ni et o n d er d e k l e dij, dan is h et o o k ni et altijd simp el o m e en ver b an d aan te b ren g en dat o p z ijn p laat s b lij f t z i t ten . Ui tda gin g en g en o e g dus!

Hoe pak je het concreet ter plekke aan, vlak na een valpartij? Kun je op dat moment eigenlijk iets doen?

ls h et enkel over s chaaf wo n d en gaat , dan sp r in g en d e m e es te renn er s sn el we er o p d e f i et s . Als e er s te zo rg k an er b ij vo o r b e el d al w at o nt sm et tin gsmid d el aan g eb r a cht wo rd en . D e res t is vo o r na d e we ds t r ijd, w ant er ma g ni et al te ve el tijd ver l o ren gaan . Pijnm e dic ati e wo rd t er r aar o f zel d en to e g e di en d . In di en er e cht h ev ig e p ijn is , dan b etekent di t m e es t al dat er e en an d ere b l essure is , en z al d e renn er w aar s chijnlijk ni et verd er k unn en .

Je werkt zeker en vast nauw samen met de ploegdokter… E

r is zeker altij d over l e g . H et m e dis ch e asp e c t is eig enlijk d e w inkel v an d e d o k ter, maar als h et gaat over s chaaf wo n d en, dan g eb eur t h et v aak dat w ij di e ver zo rg en . D e d o k ter z al wel altij d e en b esliss en d o o rd e el vell en: w at is d e er ns t v an d e wo n d e, z i t er e en o nt s tek in g aan te ko m en, m o et er e en an d er ver b an d g eb r uik t wo rd en,…? Ui tein d elijk is hij di e g en e m et d e m e es te kennis v an z aken o p dat v lak .

NAQI Foundation

c ycli n g issue 1 2018

Een verzorger is meestal een soort van vertrouwenspersoon, iemand waar de renners hun hart al eens kunnen luchten. Wordt er vaak over blessures gepraat?

ls d e renn er s o p d e mass a g et afel lig g en, dan wo rd t er wel e ens over s chaaf wo n d en en an d ere ‘k w aaltj es’ g esp ro ken . Ze v r a g en dan wel e ens o n ze m enin g . Ik h eb d e in dr uk dat renn er s v aak e er s t e ens p o ls en b ij o ns en dan p as naar d e d o k ter s t ap p en . Miss chi en w ill en ze g e en mal f iguur slaan… Een s chaaf wo n d e h e ef t wel e en an d ere m ent al e imp a c t dan b ij vo o r b e el d e en b reuk . Ik k re e g o o i t te maken m et e en renn er di e z ijn sl eu telb e en b r ak tij d ens e en v an d e e er s te ko er s en v an h et jaar. S e co n d en na z ijn v al w is t hij m ete en dat h et vo o r jaar o m ze ep w as . M ent aal is dat i et s dat ni et te o n d er s chat ten v alt . S chaaf wo n d en, dat is i et s w aar d e m e es te renn er s b ij w ij ze v an sp reken m e e la ch en . Ik d enk dat er maar weinig renn er s z ijn di e n o g ‘m o o i e’ k ni e ën en dij en h eb b en . H o e er m ent aal wo rd t m e e o m g e gaan, han g t v aak o o k af v an h et s o o r t we ds t r ij d w aar in h et g eb eur t en h et m o m ent w aaro p. Is h et e en ko er s w aar ze hard vo o r g et r ain d h eb b en en lan g naar to e g el e e fd h eb b en? R enn er s s tell en z ich b ep aal d e d o el en tij d ens e en s ei zo en . Wo rd en ze daar dan g e co nf ro nte erd m et b l essures , dan is dat nat uur lijk e x t r a p ijnlijk en zo rg t dat vo o r grote tel eur s tellin g en . Een lichte v alp ar tij tij d ens d e e er s te da g v an e en m e erdaa gs e r i t tenwe ds t r ij d, is m e es t al g e en dr ama .

NAQI Foundation

Photo Credits Photonews

“Een renner is behoedzamer, maar toch sneller afgeleid. Heel dubbel!”

cycling issue 1 2018

Tijdens een rittenwedstrijd moet een renner die viel de volgende dag weer aan de bak. Hoe ga je hem klaarstomen?

n d e e er s te p laat s gaan we g o e d co ntro l eren o f er g e en o nt s tek in g, en dat to ch li ef s t e en p aar ke er p er da g . Als er e en o nt s tek in g is , dan is h et m e es t al ‘gam e over ’ en k an e en renn er ni et verd er r ij d en . In ko er s en zo als Par ijs- R o ub ai x z i t ten d e renn er s vo ll e dig o n d er d e v uiligh eid en als dat in e en wo n d e tere cht ko mt , dan is d e k ans gro ot dat er e en p ro b l e em o nt s t aat . In di en n o dig m o et er e en an d ere b ehan d elin g to e g ep as t wo rd en o f an d er ver b an d g eb r uik t wo rd en .

Een renner die op dag 1 viel, gaat die zich op dag 2 anders gedragen op de fiets?

e er zeker. En dat ko mt vo o r al o m dat d e renn er s na e en v alp ar tij hun h o u din g w at gaan m o eten aanp ass en . D o o rdat ze e en b l essure h eb b en o p g el o p en, gaan ze b ep aal d e lichaams d el en ni et m e er k unn en b ewe g en zo als vo o rdi en . D e v alp ar tij v an d e da g vo o rdi en gaat z ich in hun h o o fd n o g e en p aar ke er af sp el en . Was h et hun eig en fo u t? Gin g e en an d ere renn er in d e fo u t? In f un c ti e v an di e v r a g en gaat e en renn er als h et w are b eh o e d z am er z ijn, en to ch sn ell er afg el eid z ijn v an d e ker n v an d e z aak . H et is all emaal h e el dub b el. D e renn er s weten b oven di en dat b ij e en t we e d e v alp ar tij h et o f wel h el emaal over en o u t k an z ijn, o f wel dat ze n o g z w aard ere da g en te g em o et gaan . Ps ych o l o gis ch v alt di t all emaal ni et te o n d er s chat ten .

Laten we ten slotte even advocaat van de duivel spelen… Er wordt wel eens beweerd dat verzorgers niet altijd de juiste achtergrond en opleiding hebben om schaafwonden – en bij uitbreiding andere blessures – te behandelen. Wat vind jij van die bewering?

k ga zeker ni et o ntkenn en dat di t h et g ev al is o f k an z ijn in h et j eu g d - en v ro u wenw i elrenn en, w aar h et gaat o m v r ijw illig er s di e d e renn er s b e g el eid en . Bij e en p ro f p l o e g m o eten ver zo rg er s b ep aal d e k w ali f ic ati es k unn en vo o r l e g g en, w ant er m o et imm er s vo o r h en e en vergunnin g aan g ev r aa g d wo rd en . W ij h eb b en b ij vo o r b e el d e en b asis o p l eidin g anato mi e, EHB O en zel f s reanimati e g en oten . Ve el ver zo rg er s h eb b en b oven di en o o k n o g e en sp o r to p l eidin g, zo als licentiaat licham elijke o p l eidin g, a chter d e r u g . Daar naas t vo l g en w ij re g elmatig b ijs ch o lin g en o m up - to - date te b lij ven, o n d er an d ere o o k b ij Na qi Fo un datio n . Bij mij en mijn co ll e ga’s z ijn d e renn er s dus zeker in g o e d e en veilig e han d en!

NAQI Foundation

c ycli n g issue 1 2018

PROF WIELRENSTER

“Het is de kunst om je focus volledig op je prestaties te leggen en niet op de ‘randfactoren’..” – Ann-Sophie Duyck –

e West-Vlaamse Ann-Sophie Duyck (30), die rijdt voor Cervélo Bigla Pro Cycling, is al verschillende jaren actief in het vrouwenpeloton. Vanaf 2012 legde Ann-Sophie zich meer en meer toe op het tijdrijden, een discipline waarin ze al vier keer Belgisch nationaal kampioene werd. In 2017 behaalde ze op het Europees Kampioenschap tijdrijden een zilveren plak. In datzelfde jaar was ze schaduwfavoriete in Gent-Wevelgem, maar moest ze helaas opgeven na een zware valpartij. Als geen ander weet ze wat het is om als wielrenner onzacht in aanraking te komen met het asfalt, en wat de pijnlijke gevolgen daarvan zijn. We vroegen haar hoe zij omgaat met huidletsels en welke impact dat heeft op de prestaties. 42

NAQI Foundation

â&#x20AC;&#x153;Alleen al een wonde zien, kan voor angst zorgen.â&#x20AC;? Photo Credits: http://hanswarreyn.photography

c ycli n g issue 1 2018

Ann-Sophie, op welk vlak ervaar jij als wielrenster, los van een valpartij, de grootste problemen met de huid?

el en v an o ns h eb b en te k amp en m et p ro b l em en m et h et z i t v lak . Er is d e dr uk v an h et z a d el, j e z we et en dan is er o o k n o g d e w r ij v in g v an d e k l e dij, w aard o o r er sn el ir r i t ati e o nt s t aat . G eluk k ig h eb ik zel f relati ef weinig las t v an w r ij v in gsp ro b l em en . Als ik e en s t r ak z i t ten d shir t o n d er mijn w i el er t r ui dr aa g, dan k an h et wel g eb euren dat ik w at las t o n d er mijn o k s els h eb. H et we er h e ef t hi er natuur lijk o o k e en grote inv l o e d o p. Een gans e da g ko er s en in d e gi eten d e re g en, is ni et e cht p ret tig vo o r j e z i t v lak , maar ui ter aard o o k ni et vo o r an d ere lichaams d el en .

Doe jij dingen vóór een training of wedstrijd om de huid beter te beschermen tegen een val?

ui ten j e k l e dij, h eb j e nat uur lijk weinig b es ch er min g te g en e en m o g elijke v alp ar tij. Maar o m n o g even ter u g te ko m en o p d e p ro b l emati ek m et h et z i t v lak , ik g eb r uik b ij vo o r b e el d d e B o d y S cre en v an NAQ I . Als j e di t p ro du c t o p lan g ere ter mijn gaat g eb r uiken vó ó r e en we ds t r ij d, dan z al j e huid ‘g et r ain d ’ wo rd en o m b eter b es t an d te z ijn te g en ir r i t ati e. Wann e er j e di t da g elijk s d o et , zel f s zo n d er o p d e f i et s te sp r in g en, dan h e ef t di t al e en p osi ti e f e f fe c t o p d e huid .

Je had het al even over wielerkledij. Zijn er bepaalde ontwikkelingen in dat domein die een invloed kunnen hebben bij een valpartij?

e er zeker. H et N e d er lan ds e b e dr ij f DSM , dat werel dw ijd a c ti ef is in g e zo n dh eid, vo e din g en mater ial en h eb b en e en ni eu we s to f o nt w ik kel d m et D y n e ema®- ve zels , w at eig enlijk e en s o o r t v an t we e d e huidlaa g is . D e ze b ro ekens to f b i e d t e x t r a b es ch er min g vo o r d e dij en, d e m e es t k wet sb are lichaams d el en v an w i elrenn er s . Hi erd o o r ver min d er t h et r isico o p er ns tig e ver wo n din g en aan z i enlijk .

Welk huidletsel ervaar jij zelf als het lastigst/pijnlijkst?

et is miss chi en g e en huidl et s el in d e m e es t l et ter lijke z in, maar ik h eb o o i t e ens mijn v in g er na g els k w ij tg esp e el d b ij e en v alp ar tij. Dat is e cht wel las tig en p ijnlijk , o o k na di en w ann e er j e b ij vo o r b e el d g ewo o n i et s ui t j e b ro ek z ak m o et hal en . Er ns tig e s chaaf wo n d en, w at d e els o o k b r an dwo n d en z ijn, z ijn e cht g e en sin e cure. Vanaf h et m o m ent dat j e m et wo n d en z i t w aar ui t lichaams v l o eis to f fen naar b ui ten k unn en, is h et g e en la ch er tj e. H et z ijn o o k n o o i t m o o i e l et s els o m naar te k ijken . G e ef mij dan maar w at k n eu z in g en!

NAQI Foundation

cycling issue 1 2018

Hebben zulke schaafwonden een invloed op jouw prestaties?

et h e e f t zowel f y si ek als m ent aal e en s er i eu ze imp a c t . All e en al e en wo n d e z i en, k an vo o r e en b ep aal d e an gs t zo rg en o m we er b ij e en v alp ar tij b et ro k ken te g er aken . Vo r ig jaar na mijn z w are v alp ar tij in G ent-Wevel g em, w as dat o o k b ij mij h et g ev al. J e b ent eig enlijk al te ve el en ergi e aan h et o ps o up eren aan di t m ent al e asp e c t . D e en e renn er gaat hi er ui ter aard an d er s m e e o m dan d e an d ere. H et is d e k uns t o m j e fo cus vo ll e dig o p j e p res t ati es te l e g g en en ni et o p d e ‘r an d f a c to ren’. B oven di en, als tijd ens e en ko er s e en wo n d e b e d ek t wo rd t d o o r k l e dij o f e en ver b an d, dan b lij f t di t to ch altijd zo rg en vo o r e en g evo el v an ir r i t ati e. En di t z ijn all emaal k l ein e din g en di e j e gaan af l ei d en v an d e ess enti e v an d e z aak : d e ko er s w inn en .

Heb jij eigenlijk inspraak bij de verzorging van een wonde of laat je dit volledig aan de dokter/kiné?

n h et v ro uwenw i elrenn en is h et (n o g) ni et zo dat w ij tijd ens d e we ds t r ijd en e en p l o e gar t s ter b es chik k in g h eb b en . J e wo rd t dus vo o r e en s tuk overg el everd aan d e g o e d e zo rg en v an d e ver zo rg er s . Maar natuur lijk h e ef t ni et i e d ere en d e juis te a chtergro n d o f o p l eidin g g en oten o m e en a d e quate wo n d ver zo rgin g to e te p ass en . In d e p r ak tijk is h et zo dat j e j e v aak gaat wen d en tot h et m e dis ch p er s o n e el dat d o o r e en o rganis ati e ter b es chik k in g wo rd t g es tel d . Daar co nt ro l eren ze e chter vo o r al o p b reuken, maar h eb b en ze min d er aan da cht vo o r s chaaf wo n d en . J e b ent dus o o k vo o r e en gro ot s t uk o p j e zel f aan g ewe zen . J e gaat naar huis en ver zo rg t j e daar o f laat j e ver zo rg en . To en ik b ij di e en e v alp ar tij mijn v in g er na g els k w ij t sp e el d e, h eb ik ter p l ek ke e en hal ve ap oth e ek l e e g g eko cht aan ver b an d en en an d ere lap mid d eltj es . Zel f ma g ik zeker ni et k la g en, o m dat ik o n d er s teun d wo rd t d o o r NAQ I en hun p ro du c ten dus k an g eb r uiken . Na mijn v alp ar tij vo r ig jaar in G ent-Wevel g em, s t uurd e m en mij v anui t NAQ I o n d er an d ere d e NAQ I R ep air O il to e di e e en p osi ti eve inv l o e d h e ef t o p h et li t tekenwe e f s el en dat wer k te e cht h e el g o e d .

Zijn er nog andere factoren die een positieve invloed hebben op de genezing van de huid?

el f h eb ik al v as tg es tel d dat d e we er s o ms t an digh e d en e en en o r m e inv l o e d h eb b en . Als h et te w ar m o f te ko u d is , dan ver t r aa g t h et g en e z in gsp ro ces . O o k h et vo e din gsp at ro o n is h e el b elan gr ijk . Wann e er j e ter u gko mt ui t b l essure, o f j e h ebt er e en o p g el o p en, dan is h et b ij vo o r b e el d v an b elan g o m vo l d o en d e eiw i t ten b inn en te n em en . H et k an imm er s z ijn dat j e na e en v alp ar tij enkel e da g en r us t m o et n em en, w aard o o r j e min d er ko o lhydr aten b inn enk r ijg t . J e m o et di t v ia j e vo e din g o f sup p l em enten o p p eil h o u d en zo dat j e lichaam d e n o dig e en ergi e ter b es chik k in g h e ef t tij d ens h et h er s telp ro ces .

NAQI Foundation

c ycli n g issue 1 2018

I N T E R N AT I O N A A L T R A I N I N G M A N AG E R N AQ I

“Belangrijk is dat de huid kan blijven ademen en transpireren.” – Nik Geyskens –

e huidverzorgende producten van NAQI staan hoogaangeschreven bij atleten en sportbonden uit allerlei disciplines. Sterker nog: sporters vragen, NAQI draait! De producten worden gemaakt op maat van en in samenwerking met zij die ze dagelijks moeten gebruiken, en zo op topniveau kunnen presteren. Nik Geyskens is Account Manager en International Training Manager bij NAQI. Wij vroegen hem wat de uitdagingen zijn op het gebied van huidverzorging en waarom NAQI hierbij de ideale partner is.

NAQI Foundation

cycling issue 1 2018

Nik, waar moeten sporters aandacht voor hebben op het vlak van huidzorg en kunnen ze preventief iets doen?

i t is eig enlijk v r ij b re e d en ze k unn en dus ve el d o en . D e huid is h e el dun en m o et o ns b es ch er m en in en te g en all er l ei o ms t an digh e d en . Een gro ot ‘p ro b l e em’ b ij sp o r ter s is dat z ij ve el o n d er d e d o u ch e s t aan en w ar m w ater en ze ep d e b es ch er m d e vetlaa g v an d e huid o p l oss en . B oven di en dr a g en ve el sp o r ter s g esl oten s ch o en en di e dik w ijls ni et vo l d o en d e ver lu cht wo rd en w aard o o r j e vo eten amp er lu cht k r ijg en en z we et ni et d e k ans k r ij g t o m sn el o p te dro g en . D o o r di t all es gaat d e ‘b ar r i ère’ (d e huidlaa g) di e o ns m o et b es ch er m en, b es cha dig d g er aken en k unn en micro - o rganism en g o e d gro ei en . O p dr a cht is dus o m d e huid o p dat v lak te gaan ver s tev ig en . D i t k an d o o r z ich te w ass en m et e en mil d e ze epv r ij e ze ep o f d o u ch e g el, z ich g o e d af te dro g en o o k tuss en d e ten en en d e huid g o e d te hydr ateren na h et d o u ch en . Bij mann en lig t dat m e es t al i et s m o eilijker dan b ij v ro uwen, o m dat z ij m e es t al ni et d e g ewo o nte h eb b en z ich in te sm eren o f e x t r a aan da cht h eb b en vo o r huid ver zo rgin g .

Wielrenners krijgen natuurlijk veel te maken met wrijving…

at k l o pt , o n d er an d ere aan h et z i t v lak . O o k daar is h et ver s tev ig en v an d e huid – ver zo rg en en hydr ateren – en o r m b elan gr ijk . D e b ar r i èrelaa g di ent we er f un c tio n e el g emaak t te wo rd en . D e ze is zo dun g ewo rd en, dat elke imp a c t di e ze te ver wer ken k r ijg t e en s o o r t v an b es cha digin g is . Hi er is h et h e el b elan gr ijk o m g e en v as elin e te g eb r uiken, w at in d e vo lk sm o n d to ch b eken ds t aat als e en g o e d b es ch er m en d p ro du c t . H et g e e f t wel e en s o o r t v an b es ch er min g, maar d e hui d gaat ni et m e er k unn en a d em en, de w ater verdamp in g wo rd t g eb l o k ke erd . Als tij d ens h et sp o r ten h et vo cht ni et we g k an, dan wo rd t d e hui d h e el we ek . E x t r a b elas tin g o p di e weke huid, gaat d e huid b es cha dig en . B elan gr ijk is even e ens o m g e en antib a c ter i ël e mid d el en te g eb r uiken di e d e n o r mal e huid f l o r a ver s to ren o f p ro du c ten m et e en h o o g g ehalte eth er is ch e o li e di e k unn en ir r i teren .

Photo Credits: Eva Synnestvedt Hansen cyclingmemories @ebbehastng

NAQI Foundation

c ycli n g issue 1 2018

Zijn er NAQI producten die hierbij kunnen helpen?

e NAQ I B o d y S cre en k an hi er b ij ze er nu t tig z ijn . D e ze is p reventi ef aan te b ren g en, en zeker ni et all e en o p h et z i t v lak . W i elrenn er s k r ijg en s o ms te maken m et e en g esp v an e en h elm di e s chuur t o f e en shir t dat sl e cht z i t en dat w r ij v in g vero o r z aak t o n d er d e o k s els o f aan d e tep els . O o k daar k an d e B o d y S cre en p er fe c t aan g eb r a cht wo rd en . Atl eten di e ve el las t h eb b en v an w r ij v in gsp ro b l em en, g eb r uiken b es t d e B o d y S cre en re g elmatig als e en s o o r t v an da g crèm e o p d e g evo elig e p laat s en . Zo k unn en ze in aanl o o p naar e en we ds t r ij d d e huid al gaan vo o r b ereid en, b es ch er m en en ver s tev ig en .

Laten we het dan even specifiek over schaafwonden hebben. Hoe verloopt de behandeling ervan en welke NAQI producten kunnen gebruikt worden?

elan gr ijke k ant tekenin g is dat w ij g e en wo n d ver zo rg en d e, maar huid ver zo rg en d e p ro du c ten aanb i e d en . W ij k unn en ro n d d e wo n d e gaan wer ken o m zo h et h elin gsp ro ces te s timul eren . Bij vo o r b e el d m et d e NAQ I Mass a g e O il R ep air gaan we h et huidh er s tel p osi ti ef b eïnv l o e d en d o o r h et aanb ren g en v an ess enti ël e vet z uren di e ni et aan g emaak t wo rd en d o o r h et lichaam . B oven di en wo rd t o p di e mani er in g ewer k t o p d e huid elas tici tei t . Eens d e wo n d e g esl oten is , o nt s t aan er imm er s li t tekens di e e en we er sla g h eb b en o p di e elas tici tei t . Stel dat e en w i elrenn er e en li t teken h e ef t aan z ijn k ni e, dan h e ef t di t e en inv l o e d o p z ijn b ewe e glijk h eid en wo rd t d e ze b ep er k t . H et li t teken is dus als h et w are e en rem o p d e b ewe e glijk h eid . H o e s o ep el er d e huid is , h o e co mfo r t ab el er er k an b ewo g en wo rd en o f h o e sn ell er er k an g es t ar t wo rd en m et d e rev alidati e.

Zijn er, buiten de verzorgingsproducten, andere elementen die een positieve invloed hebben op het herstel van de huid?

k d enk dat h et b elan g v an e en g o e d e en vo l d o en d e r us t en e en evenw ichtig e, g e zo n d e vo e din g zeker en v as t ni et ma g o n d er s chat wo rd en . Een sp o r ter m o et luis teren naar z ijn lichaam en resp e c teren w at h et v r aa g t . Hi erd o o r wo rd t h et h er s tel b evo rd erd .

“De meeste van onze producten zijn ontstaan vanuit een vraag van de markt.” 48

NAQI Foundation

cycling issue 1 2018

Hoe verloopt de samenwerking tussen jullie en sporters, dokter, verzorgers,â&#x20AC;Ś? Krijgen jullie soms specifieke vragen voor het ontwikkelen van bepaalde producten?

ls we k ijken naar o ns sp o r tgamma, dan is h et zo dat d e m e es te p ro du c ten o nt s t aan z ijn v anui t e en v r aa g v an d e mar k t . H e el v aak k w am d e v r aa g v an w i elrenn er s , o m dat h et gaat over e en duur sp o r t di e re g elmatig in e x t rem e o ms t an digh e d en p laat s v in d t . Maar even g o e d wer ken we nauw s am en m et all er l ei sp o r tb o n d en, di e o n ze p ro du c ten g eb r uiken en aanr a d en b ij hun atl eten . W i elrenn er s v r a g en s o ms naar e en o pw ar m en d p ro du c t dat e en an d ere gr aa d v an o pw ar min g h e ef t . H et k an te ko u d o f te w ar m z ijn . Ze k unn en b ij vo o r b e el d o o k aan g even dat in b ep aal d e o ms t an digh e d en e en ver f r iss en d mass a g ep ro du c t aan g enam er is dan e en k lassi ek p ro du c t . Zij v r a g en, w ij dr aai en!

Photo Credits: gruberimages

NAQI Foundation

c ycli n g issue 1 2018

HEAD R&D NAQI

“De noodzaak van essentiële vetzuren” D

e hoornlaag van de epidermis vormt een barrière die waterverlies beperkt en de invasie van bacteriën en irriterende stoffen verhindert. De dermis biedt dan weer een fysieke en nutritionele steun aan de epidermis. De hoornlaag bestaat uit een unieke structuur van dode huidcellen in een hydrolipide laag, waar de aanwezigheid van Linolzuur in de lipiden noodzakelijk is voor het vormen van een intacte barrière met een zachte & gehydrateerde huid als gevolg.

– Greet Claes –

in o l z uur ver b eter t imm er s d e co h esi e v an huid cell en en b es ch er mt d e huids t r u c tuur te g en a gressi e. D e ess enti ël e b o uw s ten en Lin o l z uur (O m e ga - 6 vet z uur ) en Al f a lin o l e en z uur (O m e ga -3 vet z uur) wo rd en ni et aan g emaak t in o ns lichaam h o ewel ze n o o d z akelijk z ijn vo o r d e s y nth es e v an celm emb r an en en p ros t a glan din e, vo o r d e b es ch er min gs- en gro eim e chanism en en vo o r d e f y sio l o gis ch e en b io ch emis ch e p ro ce dures vo o r celre g en er ati e. Ze z ijn o o k o nt s tek in gs weren d en k alm eren en ver z a chten huidp ro b l em en . Als Lin o l z uur o ntb re ek t tij d ens h et h er s telp ro ces v an d e huid, z ull en an d ere vet z uren in d e p laat s g eb r uik t wo rd en, maar di t l eid t tot e en ver h o o g d e w aterd o o r laatb aar h eid v an d e huid en h o g ere g evo eligh eid, w aard o o r d e huid v aak dro o g en j euker ig aanvo elt . H et aanb ren g en v an ess enti ël e vet z uren d o o r vo e din g h e ef t maar e en g elimi te erd en t r aa g e f fe c t o p d e huid . D e ep id er mis b ev at g e en b l o e d v aten o m d e cell en v an vo e din gss to f fen te vo o r z i en, d e ze b ev in d en z ich vo o r nam elijk in d e d er mis . B oven di en ver hin d er t d e s t r u c t uur v an d e ep id er mis d e circulati e v an e x t r a cellulaire v l o eis to f fen . Hi erd o o r k r ijg en d e b ui tens te la g en v an d e ep id er mis min d er vo e din gs to f fen dan d e o n d er lig g en d e cell en . H o e k unn en d e ess enti ël e vet z uren dan wel aan g eb r a cht wo rd en? D o o r ze l o k aal aan te b ren g en . H et l o k aal aanb ren g en v an ess enti ël e vet z uren aan d e hui d b lijk t h e el ef f ici ënt te z ijn .

NAQI Foundation

cycling issue 1 2018

Om de huid te verstevigen en de celregeneratie te verbeteren kan NAQI® een aantal oplossingen bieden: BOOSTER NAQI REPAIR OIL NAQI REPAIR OIL Deze olie Omega-3 & Omega-6 huidcelregeneratie een boost herstelproces te bevorderen. ● Gedurende 2 tot 3 weken enkele druppels aanbrengen huid inmasseren.

bevat 80% pure vetzuren om te geven en het twee maal daags en zachtjes in de

MASSAGE NAQI MASSAGE OIL REPAIR Na 2 tot 3 weken NAQI® MASSAGE OIL REPAIR te gebruiken wordt aangeraden om het hoge gehalte aan Omega-3 & 6 vetzuren te verminderen om overstimulatie van huidcelvernieuwing en afschilfering te vermijden . Om de huidverzorging te optimaliseren raden we NAQI Massage Oil Repair aan. Deze olie combineert Omega-3 & Omega-6 vetzuren in de vorm van rozenbottelolie met andere verzorgende oliën. NAQI® Massage Oil Repair optimaliseert de waterhuishouding van de huidbarrière zodat de huid zacht en glad aanvoelt. Ze vermindert tevens het uitzicht van littekens . ● Dagelijks enkele druppels aanbrengen op de huid en zachtjes de huid inmasseren.

CRÈME NAQI CICA CREAM Voor diegenen die een crème verkiezen boven een olie, kunnen we de NAQI® Cica Cream of de NAQI® Cica Gel aanraden. Deze zachte , licht aanvoelende & diep hydraterende emulsies zijn rijk aan anti-oxidanten en aan Omega-3 & Omega-6 vetzuren, verstevigen de huidbarrière en versnellen huidvernieuwing .

Om een optimale huidverzorging te garanderen, kan je best na enkele weken het gebruik van de NAQI Massage Oil Repair afwisselen met de NAQI Cica Cream of Gel. Zo bezorg je de huid afwisselend de benodigde essentiële vetzuren en voedingsstoffen.

NAQI Foundation

c ycli n g issue 1 2018

PROF WIELRENSTER

“Ik ben vol lof over NAQI Repair Oil en NAQI Cica Cream!” – Jolien D’Hoore –

“ Na een val tijdens een koers in China lagen mijn beide armen open en had ik lelijke brandwonden. Na enkele weken van intens gebruik van deze producten was er niets meer van te merken en is alles 100% genezen! ”

Photo Credits: MVH

NAQI Foundation

cycling issue 1 2018

â&#x20AC;&#x153; Na haar val gebruikte Jolien eerst 2 weken NAQI Repair Oil. In de onderhoudsfase stapte zij over naar de NAQI Massage Oil Repair en wisselde deze af met de NAQI CiCa Cream. "

08.05.2017

Na de val 16.05.2017

21.05.2017

Na 2 maand 05.07.2017

NAQI Foundation

FOUNDATION

HYPOTHESE: De hypothese van het NAQIÂŽ Therapeutic Magazine is dat zowel de kwaliteit als het resultaat van de therapie en de sportprestatie substantieel verbeteren door huidtherapie/-zorg. De staat van de huid (littekens, droge huid) kan de therapie of sportprestatie zodanig negatief beĂŻnvloeden dat in sommige gevallen huidtherapie/-zorg voorrang krijgt op andere behandelingen .

W W W.NAQIFOUNDAT ION.COM NICHOLAS HOUSE - RIVER FRONT ENFIELD, MIDDLESEX EN1 3FG UNITED KINGDOM

C YCLING ISSUE 2018: 28â&#x201A;¬

FOUNDATION