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Jetez un coup d’œil dans le rayon à tapes Jan Vandenhouten & Nick Parys
Il existe différents types de tapes sur le marché, destinés à différentes applications. En fonction de quels paramètres un(e) kinésithérapeute opte-t-il(elle) pour un tape ou un autre ? Et quels sont les avantages, les inconvénients et les pièges de l’utilisation d’un tape?
Nous avons posé la question à Nick Parys, directeur de SPOR, un grand cabinet multidisciplinaire de Malines qui accompagne également le club de basket-ball Kangoeroes Basket Mechelen, et à Jan Vandenhouten, directeur du cabinet de rééducation et de physiothérapie REVANT et chef kinésithérapeute du club de football Royal Antwerp FC. Commençons par le commencement : dans quelles circonstances utilise-t-on des tapes ? “ L’utilisation d’un type de tape ou d’un autre dépend de l’objectif visé ”, explique Nick Parys. “ Il peut par exemple s’agir d’immobiliser les articulations, de les protéger en quelque sorte. Dans ce cas, nous utilisons un tape rigide pour éviter certains angles dans les articulations. Cela concerne principalement les chevilles et les genoux. Nous appliquons également un tape, par exemple, pour influencer la position de la rotule. Dans ce cas, il s’agit moins de restreindre le mouvement que de soutenir la fonction articulaire. Nous utilisons par ailleurs le kinésiotape au niveau musculaire, pour influencer le tonus musculaire, l’état de tension qui s’exerce sur les muscles. Enfin, nous pouvons également utiliser certains types de tapes dans le but de corriger la posture. Il est possible d’assimiler ces techniques à la pose d’un “tape global” pour inciter à l’adoption d’une meilleure posture. “ Jan: “ D’une part, nous utilisons des tapes de manière préventive pour les patients qui ont souffert d’une blessure dans le passé. Mais nous y recourons bien sûr également dans le cadre du traitement, vers la fin de la rééducation et lors du “retour au jeu”. Les articulations sont soutenues et protégées, après quoi nous réduisons systématiquement l’utilisation de tape jusqu’à ce que l’athlète puisse totalement s’en passer.“
Nick Parys, SPOR
Jan Vandenhouten, REVANT
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Les athlètes appliquent parfois eux-mêmes des tapes. Quels problèmes cela peut-il entraîner ? Nick: ‘Le principal problème qui peut se présenter est que le tape appliqué n’ait pas du tout l’effet désiré. Par exemple, vous devez savoir le degré de tension à appliquer sur le kinésiotape. En effet, la tension détermine l’efficacité du tape. Ce sont des techniques qui requièrent une formation, ainsi qu’un certain feeling. Bien sûr, il arrive que les athlètes appliquent eux-mêmes des tapes sur leurs chevilles, mais il s’agit aussi d’une application un peu plus simple.’ Le tape peut être appliqué de manière incorrecte autour de la cheville et aggraver la lésion au lieu de contribuer à la guérir ‘, ajoute Jan. ‘Il peut également arriver que l’on serre le tape trop fort, ce qui restreint la circulation sanguine. Et si vous ne le serrez pas suffisamment, le tape perd toute efficacité. ’
Il existe une offre pléthorique de tapes sur le marché, de toutes formes et couleurs. Comment effectuer un choix parmi cet immense éventail ? ‘Il faut en quelque sorte procéder par essais et erreurs, en tâtonnant‘, indique Nick. ‘ Parfois, on se laisse convaincre par un représentant (rires). Le cas échéant, nous essayons le tape et demandons aux patients de nous faire part de leurs commentaires. Le tape tient-il bien en main ? A-t-il tendance à se déchirer facilement ? Au final, nous définissons notre liste de produits favoris’
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Jan: ‘Bien sûr, il ne s’agit pas seulement de choisir des formes, des couleurs et des marques. Il convient de se demander quel type de tape est nécessaire pour répondre à un “problème” spécifique. Le tape à usage sportif conventionnel vise davantage à immobiliser et à soutenir une articulation particulière, tandis que le kinésiotape se concentre davantage sur les muscles et les tendons tout en fournissant davantage de feedback au patient. Ce dernier reçoit en quelque sorte des informations : à quel mouvement dois-je prêter attention et quel mouvement est soutenu ?’
Y a-t-il des blessures ou des traitements pour lesquels l’utilisation d’un tape n’est pas indiquée ?
Nick: ‘Bien sûr, il faut toujours commencer par déterminer s’il existe une indication qui justifie l’utilisation du tape. Certaines blessures graves ne doivent pas être soutenues ou “masquées” par un tape. Les tapes ne constituent pas une panacée. Ils ne suffisent pas à remettre totalement sur pied un athlète blessé. Un tape a principalement une fonction de soutien. Il faut bien en planifier l’utilisation dans le cadre d’un processus de rééducation et ne surtout pas commencer à l’utiliser trop tôt.’
“ Le tape tient-il bien en main ?” Au lieu d’utiliser un tape, il est possible d’opter pour une orthèse. Qu’est-ce qui détermine le choix de l’une ou l’autre solution ? ‘Une orthèse peut parfois être très rigide, ce qui réduit considérablement le confort’, explique Nick. Il existe aussi des “chaussettes” de contention pour les chevilles, très confortables, mais beaucoup moins efficaces. Le tape constitue en fait une bonne solution intermédiaire. L’orthèse s’enfile plus rapidement, mais le tape coûte moins cher et offre une plus grande mobilité.’ Jan reconnaît que le coût joue un rôle important.‘ Si un athlète récréatif doit utiliser un tape plusieurs fois par semaine, une orthèse constitue une meilleure alternative et elle est surtout plus abordable. Les athlètes professionnels n’utilisent pratiquement jamais d’orthèse, car ils attachent moins d’importance au coût. Bien sûr, il est par ailleurs plus simple d’ajuster un tape si nécessaire.’
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Il existe également un produit appelé Premier Sock Tape. N’est-il utilisé que pour des raisons pratiques ? Nick: ‘Oui, principalement. Chez les footballeurs, par exemple, pour maintenir les protège-tibias en place. Ou pour une meilleure prise en main dans d’autres sports. Mais si ces tapes permettent à un footballeur ou un autre sportif de se sentir mieux et plus à l’aise, on peut affirmer qu’ils ont aussi un effet thérapeutique. Dans le sport de haut niveau, ces petits détails (psychologiques) peuvent faire une grande différence. Il m’arrive d’appliquer des tapes sur des chevilles en me demandant s’ils permettent réellement de les stabiliser. Par exemple, l’athlète ne veut pas que le tape soit trop haut et je le fixe alors en y appliquant moins de tension. On peut dès lors légitimement s’interroger sur l’utilité et l’efficacité du tape. Mais nous le faisons simplement parce que cela permet à l’athlète de se sentir mieux.’
“ Dans le sport de haut niveau, ces petits détails (psychologiques) peuvent faire une grande différence. ” Tous les kinésithérapeutes sont-ils toujours aussi convaincus de l’effet thérapeutique des tapes qu’il y a quelques années ? ‘Les tapes rigides qui sont appliqués au niveau des chevilles ou des genoux, où il s’agit vraiment de soutenir et de protéger les articulations, ont toujours leur place dans le processus de rééducation‘, selon Nick. ‘On constate que le grand engouement pour le kinésiotape est un peu retombé. Heureusement, car ce type de tape était beaucoup trop utilisé et souvent de manière incorrecte. Son effet thérapeutique est d’ailleurs encore sujet à débat et de plus en plus remis en question. Je l’utilise uniquement à titre complémentaire et je ne nierai pas qu’il peut aider les patients dans certains cas. Jan: ‘ Effectivement, ces produits sont moins demandés et ils ne suscitent plus le même intérêt. En ce qui concerne le kinésiotape, nous constatons toujours de bons résultats dans certains traitements. Je ne l’écarterais donc pas encore complètement.‘ Vous savez, je pense qu’il est particulièrement important que le taping soit considéré comme faisant partie d’un processus de rééducation », conclut Nick. ‘Je le répète, appliquer un tape ne suffit pas. C’est loin d’être la panacée. En outre, tous les patients ne sont pas ouverts à l’utilisation d’un tape. Nous devons donc aussi réfléchir afin de déterminer pour qui nous pouvons en utiliser, surtout lorsqu’il s’agit de kinésiotape.’
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Entretien: Wesley Muyldermans
Essity Your taping partner
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