dr. Nataša Šemnički

DR. NATAŠA ŠEMNIČKI Pssst… intimno!

Seksualni odnosi važan su dio života te utječu na cjelokupno blagostanje osobe. No, što kada od uzbuđenja i ugode ostanu samo bol i zaziranje od intime i ima li pomoći? Dr. Nataša Šemnički kaže da ima...

Razgovarala: Loredana Lindić

Intimnost je krajnji oblik bliskosti među ljudima i jedna od ključnih komponenti zdravog odnosa. Izgrađuje se s vremenom dok se povezujemo s nekim, brinemo jedni o drugima te se osjećamo sve ugodnije u međusobnom društvu. Iako nam na sam spomen intimnosti na pamet pada ona fizička, ona uključuje i emocionalnu bliskost, odnosno mješavinu to dvoje. Takve isprepletene emocije čine zatvoreni krug sretnog i ispunjenog života te postaju važni prediktori fizičkog zdravlja. "Pripadanjem i povezivanjem u bliske odnose stvaramo međusobnu intimnost i razvijamo intimne odnose, a značenje 'intiman' dolazi od latinske riječi intimus, što znači najunutrašnjiji, najskrovitiji", objašnjava nam dr. med. Nataša Šemnički, spec. ginekologije i opstetricije iz Poliklinike Artemeda.

Dr. Šemnički bavi se ginekologijom već 20 godina, a svoje je znanje i radno iskustvo stekla u vodećim hrvatskih klinikama i poliklinikama za ginekologiju i porodništvo. Svoje je obrazovanje i edukaciju, nakon završenog specijalističkog ispita 2004. godine, nastavila na brojnim stručnim državnim i međunarodnim tečajevima i kongresima koji su obuhvaćali i znanja komplementarne medicine, primarno akupunkture. Osim konvencionalnog ginekološkog znanja i akupunkture, dr. Šemnički primjenjuje i mikronutriciju, fitoaromaterapiju te različite modalitete body and mind medicine i tjelovježbe. Njezin je moto pomoći pacijentu na putu otkrivanja vlastite mudrosti i znanja za osjećaj skladnog življenja s vlastitom prirodom i upravo se zbog toga istaknula kao sjajan sugovornik na temu intime.

INTIMNO POVEZIVANJE

"Intimnost predstavlja naše najskrovitije osjećaje, misli i stanja koje možemo dijeliti samo s najbliskijim osobama u svom životu. Intimno se povezujemo fizički, seksualno, emotivno, duhovno pa vidimo da je spolni odnos samo jedan dio intimne veze među partnerima", navodi. Intimna je veza kompleksan odnos interakcije između dvoje ljudi, potreba koja je normalna i snažna te ako je ne znamo uspostaviti i održavati mogu se javiti različite psihičke i fizičke smetnje u svakodnevnom životu, smatra.

Spolni su odnosi također dio svake zdrave intimne veze koji u nju unose još jaču intimnu povezanost uz zdravstvene dobrobiti koje se postižu izlučenim opioidnim neuropeptidima i peptidnim hormonima tijekom odnosa. Povećano otpuštanje oksitocina, hormona ljubavi koji također potiče osjećaj povjerenja i empatije ključni su za izgradnju intimnih odnosa. "Znanstveno je utvrđeno da seksualno uzbuđenje smanjuje razinu hormona stresa kortizola, što objašnjava zašto djeluje tako opuštajuće sa svim ostalim zdravstvenim pozitivnim učincima, gdje se pridodaje oslobađanje endorfina, hormona euforije i ekstaze. β-endorfin blokira lučenje neurotransmitera GABA koji zauzvrat povećava proizvodnju i oslobađanje dopamina, neurotransmitera povezanog s užitkom. Uz to, orgazam povećava razinu prolaktina, hormona povezanog s osjećajem pospanosti i opuštenosti", govori dr. Šemnički.

Zbog toga svi neuropeptidi izlučeni tijekom seksualnog odnosa pomažu u ublažavanju stresa, anksioznosti i nesanice te snižavaju krvi tlak. Osim toga, ubrzavajući otkucaje

Foto: Cottonbro, Pexels "Psihološka komponenta seksa može snažno utjecati na kvalitetu i dubinu intimnog odnosa te razinu seksualne srca, pomažu srcu da učinkovitije pumpa želje" krv kroz tijelo noseći velike dobrobiti za zdravlje. "Malo istraživanje iz 2018. godine je pokazalo da seksualno aktivne žene u slini imaju veću razinu imunoglobulin A antitijela, čime se smanjuje rizik od određenih respiratornih bolesti poput upale pluća i bronhitisa, kao i od infekcija sinusa, ušiju i očiju", ističe.

FIZIČKE SMETNJE

No, što kada nam seksualni odnos više ne donosi puno zadovoljstvo jer osjećamo određene smetnje ili zbog istih potpuno izgubimo želju za intimnim kontaktom? Naime, najčešći uzrok tegoba tijekom seksualnog odnosa jest suhoća rodnice koja smanjuje osjećaj zadovoljstva, a kod nekih žena uzrokuje i bol. Ovakve probleme često susrećemo kod uzimanja oralne kontracepcije i kod žena u menopauzi te nakon poroda jer je u svim tim stanjima razina estrogena u krvi niska, ističe dr. Šemnički te dodaje kako to utječe na debljinu i vlažnost sluznice što dovodi do iritacije, peckanje, nelagode i boli prilikom odnosa. "Navedeno stanje sluznice uvjetuje i razinu lokalnog imunog odgovora jer se zbog niskog estrogena smanjuje razina glikogena, glavne hrane dobrim bakterijama, laktobacilima, i tako se često razvije upala koja dodatno pogoršava simptome. Nekim je ženama upala početni ili primarni uzrok problema, a prolongirajući problematiku bez adekvatnog liječenja mogu nastati kronične posljedice nastankom priraslica u zdjelici ili trajnim proširenjem

Biljke koje poboljšavaju libido

Maca

Maca je službeno poznata kao Lepidium meyenii i raste u Andama Perua. Prašak korijena make smatra se sigurnim za jelo i sadrži glukozinolate slične povrću križarica poput brokule. Zabilježeno je da maka povećava seksualnu učinkovitost i kod muškaraca i kod žena te pomaže kod simptoma menopauze s obzirom na to da je adaptogena biljka. Postoje mnoge znanstvene reference za korijen make, uključujući i znanstvenu potporu da poboljšava seksualni učinak.

Tribulus

Tribulus je ekstrakt biljke Tribulus terrestris koja sadrži mnogo aktivnih tvari. Može pomoći u održavanju normalne reproduktivne funkcije i normalne proizvodnje hormona kod muškaraca i žena. U jednoj studiji o seksualnoj osjetljivosti žena, tribulus je značajno povećao seksualni interes.

Damiana

Damiana, Turnera diffusa, je nisko rastuća biljka sa žutim cvjetovima i mirisnim lišćem. Porijeklom je iz suptropske klime južnog Teksasa, Meksika, Srednje i Južne Amerike i Kariba. Za Damianu se kaže da pomaže poboljšati seksualno zdravlje; u studiji na 108 žena s niskim seksualnim interesom, pripravak koji uključuje damianu doveo je do većeg interesa i zadovoljstva seksom u usporedbi s placebo pripravkom.

Cimet

Pokazalo se da ovaj začin s vremenom povećava seksualni nagon, a kod žena smanjuje infekcije mokraćnog sustava. Prednosti proizlaze iz njegove sposobnosti snižavanja visokog šećera u krvi, što ograničava protok krvi u rodnicu (i penis). Dakle, ako možete kontrolirati šećer u krvi, imat ćete bolji seks. Cimet nije trenutni afrodizijak, ali je ipak dovoljan razlog da kažete da toplim pecivima s cimetom ili svakodnevno dodate žličicu svježeg cimeta u jutarnju kavu ili muffin s mekinjama.

Foto: Masha Raymers, Pexels

Foto: Cottonbro, Pexels

"NEUROPEPTIDI IZLUČENI TIJEKOM SEKSUALNOG ODNOSA POMAŽU U UBLAŽAVANJU STRESA, ANKSIOZNOSTI I NESANICE TE SNIŽAVAJU KRVNI TLAK"

jajovoda što uzrokuje jaku bol tijekom odnosa."

U moderno se doba sve više susrećemo s istim smetnjama suhoće i recidivirajuće infekcije uslijed kroničnog stresa zbog fizičke ili psihičke prenapregnutosti. Naime, ako stres uz nedostatak intimnog užitka i opuštanja potraje, može uzrokovati anksioznost ili čak i depresiju, a redovito vodi u frustraciju, iritabilnost, česte promjene raspoloženja, a dugoročno ponekad i u fizičke smetnje, poput vaginizma i drugih vrsta boli u zdjelici. Osim toga, tvorbe koje svojim položajem i veličinom donose bol, mogu se manifestirati u obliku većih cisti, endometrioze ili mioma. "Isto tako, ne smijemo zaboraviti da uzimanje određenih lijekova poput nekih sedativa, lijekova za povišeni krvni tlak, antidepresiva i dugotrajne primjene kontracepcijskih pilula, također mogu biti uzrok boli, odnosno dispareunije" kaže dr. Šemnički i nastavlja: "Oštećenje rodnice ili stidnice od traume poroda, epiziotomije, kirurškog zahvata zbog tumorskih ili upalnih procesa s ponekad potrebnom rekonstrukcijom tkiva, mogu dovesti i do suženja nastalim ožiljkastim strukturama ili jake rigidnosti tkiva ulaza i same rodnice te do boli prilikom spolnog odnosa. Uz to, još jedan uzrok površinske boli tijekom seksualnog odnosa može biti alergijski ili nadražujući vulvovaginitis. Takav vulvovaginitis nastaje zbog preosjetljivosti na različite tvari koje se koriste za higijenu genitalnog područja."

PSIHOLOŠKE KOMPONENTE

No, nikako ne smijemo zanemariti ni slojevitost i sveobuhvatnost stresa koji se, primjerice, događa u procesu pokušavanja začeća. Moguća frustracija isključivom usredotočenošću na trudnoću, s jedinim ciljem za spajanjem sperme i jajne stanice, može uvjetovati i sram zbog gubitka intimnosti te produbljivati frustraciju i očaj, kaže dr. Šemnički. Sve to ima štetan učinak na intimu i seksualne odnose koji postaju uvjetovani i gotovo samo mehanički odrađeni bez prave povezanosti i želje. Dakle, vidimo da je osim fizičke, jako bitna i psihološka komponenta seksa koja može snažno utjecati na kvalitetu i dubinu intimnog odnosa te razinu seksualne želje. "Psihološke komponente mogu biti različite, od povijesti seksualnog ili fizičkog zlostavljanja, borbe sa zlouporabom sredstava ovisnosti do depresije, tjeskobe i različitih vrsta stresa. Također ne smijemo zanemariti ni društvo koje može utjecati na to kako se žena osjeća po pitanju seksa. Vjerske, kulturne i obiteljske vrijednosti na ovu temu mogu igrati veliku ulogu u udobnosti seksa i zadovoljstvu koje on pruža", govori.

Pa, što napraviti u tom slučaju? Dr. Šemnički kaže da prvo treba porazgovarati s ginekologom koji će istražiti postoji li psihološka podloga ili je problem organske naravi.

KOMBINACIJA TERAPIJA

Ako se radi o psihičkom problemu, osim klasične psihoterapije sa psihologom mogu se primjenjivati različite komplementarne metode poput akupunkture, fitoaromaterapije, tehnike relaksacije i disanja uz terapiju pokretom, ovisno o vrsti i razini problema. "Akupunktura potiče lučenje beta-endorfina koji stimuliraju oslobađanje neuropeptida i hormona promovirajući navedene opće zdravstvene efekte uz lokalni učinak. Osim toga, postoje i biljke i pripravci koji doprinose poboljšanju libida te kvaliteti sluznice rodnice", objašnjava i govori da je, ako je

"Studija je pokazala da seksualno aktivne žene u slini imaju veću razinu imunoglobulina A"

problem suhoće samostalan, dovoljno koristiti vaginalne pripravke na bazi dominantno prirodnih ulja, voskova i hijalurona s dodatkom aroma ulja ako postoji i upalna komponenta. Kod duljeg trajanja problema potrebno je uzimati izvore prirodnih ulja kroz hranu ili suplemente kojih danas na tržištu ima mnogo. "Osim toga, u menopauzi se vaginalno mogu primijeniti i masti koje kao bitnu nadopunu sadrže i biljke. Ne smijemo zanemariti ni korist estrogenskih preparata uz konzumaciju izoflavonoida u prehrani, osobito kod težih simptoma. Uz to, tjelovježba radi poboljšanja cirkulacije i time zdravijeg stanja svakog tkiva i organa iznimno je bitna. Da ne govorimo koliko je mozak ovisan o kisiku, a od njega prema periferiji kreću različiti neuropeptidi dajući input za oporavak stanja i funkcije", naglašava.

No, često je veliki uzrok problema upala, akutna ili kronična. U tom slučaju, govori dr. Šemnički, treba krenuti s antibiotskim proizvodima uz probiotike te u nastavku dodati različite prirodne preparate, lokalno i u obliku kapsula kojima se nastavlja regulirati crijevna mikrobiota o kojoj ovisi i vaginalna flora. "Što se tiče endometrioze i mioma, to je kompleksna problematika kod koje prvo treba isključiti nužnost operativnog zahvata, ovisno o simptomima kao i želji za trudnoćom. Potom možemo pristupiti izborima koji su različiti i mogu se međusobno kombinirati – akupunktura, fitoterapija i dijetetika uz suplementaciju te po potrebi i psihoterapija, s obzirom na to da kod mnogih žena postoji i psihološka komponenta."

Kod problema neplodnosti nužan je, kaže, širi interdisciplinarni pristup gdje se uključuje endokrinolog, a po potrebi i druge internističke subspecijalnosti. Svakako se preporučuje psihološka podrška konvencionalnim i komplementarnim pristupom koja parovima nudi potrebne alate za podršku kompletnog intimnog odnosa, izgradnju izgubljenog samopouzdanja i kvalitetne spolne želje te pripremu za slojevitost budućeg roditeljstva. Što se tiče tjelovježbe, joga nudi terapiju pokretom, disanjem i meditacijom koja dovodi do opuštanja tijela i uma uz poboljšanje protoka energije.

ZDRAVI LIFESTYLE

Stručnjaci preporučuju parovima da svakodnevno zajedno provode sve naučene tehnike jer tako podržavaju kvalitetnu i duboku intimnu povezanost. "U nekim se zemljama preporučuje akupunktura kao podrška rješavanja neplodnosti, osobito za postupe potpomognute oplodnje", kaže dr. Šemnički i dodaje: "Osim toga, ključna je i osnovna suplementacija folnom kiselinom, a korisnim se pokazalo i uključivanje ostalih suplementa, uz nadzor liječnika. Isto tako, mogu se savjetovati i fitokroma terapije s obzirom na to da imaju dobar psihički efekt te kvalitetnu podršku funkcije ginekoloških organa."

Ono što dr. Šemnički naročito naglašava, a što današnja moderna lifestyle medicina promovira, jest to da treba prigrliti svakodnevne zdrave navike življenja, poput zdrave prehrane, redovite tjelovježbe i regulacije stresa. Također je preporučljivo prihvatiti i ostale metode koje donose poboljšanje tegoba i održavanje dobrog stanja u suradnji sa stručnjacima. "No, ono što je jako važno je to da, kada se uoči da određene preporuke pomažu, ne treba prekidati primjenu već nastaviti sporadičnom primjenom kako bi se održali dobri rezultati. I na kraju, trebamo se naučiti živjeti s radošću u trenutku i povezati se s ljubavlju. Neki dani su lakši od drugih i treba se podsjetiti da nemamo uvijek kontrolu nad svime u našim životima, ali unatoč tome možemo živjeti otvorenog srca", zaključuje.