désavantages systémiques tout au long de la vie et d’une génération à l’autre. Ces répercussions intergénérationnelles se manifestent par des taux inquiétants de logements insalubres ou surpeuplés, la pauvreté, l’insécurité alimentaire et hydrique, le chômage, la prise en charge des enfants, l’incarcération, ainsi que des taux plus faibles de réussite scolaire et un accès plus limité à des soins de santé de qualité (Reading et Wien, 2009; CCNSA, 2012; CCNSA, 2017). Au contraire, des facteurs comme le fait de passer beaucoup de temps dans la nature, de posséder un fort sens de leur identité autochtone, la continuité culturelle, l’appui de leurs familles et les liens communautaires, ainsi que les symboles d’autonomie gouvernementale et d’autodétermination, peuvent promouvoir des facteurs de protection, comme la résilience, l’autosuffisance et la confiance en soi, qui contribuent à un meilleur état de santé (Chandler et Lalonde, 1998; Petrasek MacDonald et coll., 2013a; Kielland et Simeone, 2014). Les déterminants de la santé se recoupent et se manifestent différemment chez les Premières Nations, les Inuits et les Métis, et influent par le fait même sur les facteurs de risque et de protection associés à l’état de santé de façon distincte tout au long de la vie (Reading et Wien, 2009). Les cadres applicables aux déterminants de la santé et les perspectives de santé et de bien-être en général varient considérablement au sein des peuples des Premières
16
Nations, des Inuits et des Métis et entre eux. À l’échelle nationale, certains documents clés énonçant ces points de vue comprennent : • Plan de transformation de la santé des Premières Nations de l’Assemblée des Premières Nations (APN, 2017); • Social Determinants of Inuit Health in Canada de l’Inuit Tapiriit Kanatami (ITK, 2014); • Métis Life Promotion Framework© (MLPF) (Martens et coll., 2010). L’état des déterminants de la santé peut accroître ou atténuer la vulnérabilité aux risques pour la santé associés aux changements climatiques. Les iniquités et les inégalités existantes en santé peuvent aggraver la vulnérabilité de la santé aux risques liés au climat. Il en résulte une exposition et une sensibilité accrues aux aléas climatiques, ainsi qu’une diminution de la résilience et de la capacité d’adaptation (Islam et Winkel, 2017).
Genre comme déterminant de la santé des peuples autochtones Avant la colonisation, la catégorisation du sexe et du genre chez les Autochtones s’était manifestée dans d’autres pratiques culturelles et sociales et était aussi diversifiée que les cultures autochtones elles-mêmes (Hunt, 2016, page 7). Les processus
coloniaux historiques qui se poursuivent encore aujourd’hui ont imposé de nouvelles normes sociales et de nouveaux droits juridiques qui ont modifié ces rôles et responsabilités axés sur le genre souvent égalitaires et matrifocaux, créant ainsi d’importantes inégalités entre les sexes, ainsi que de la discrimination à l’égard de la fluidité de genre et de l’homosexualité (Vinyeta et coll., 2015; Hunt, 2016). Dans le contexte des changements climatiques, le genre interagit avec d’autres déterminants de la santé, notamment l’éducation, la race, le revenu et le statut social, pour créer des vulnérabilités uniques aux changements climatiques, à la résilience et aux expériences vécues chez les femmes, les hommes, les garçons, les filles et les personnes de diverses identités de genre des Premières Nations, des Inuits et des Métis (OMS, 2014; Vinyeta et coll., 2015; Williams et coll., 2018). Au Canada, la majorité des travaux de recherche sur le genre et les changements climatiques menés jusqu’à maintenant auprès des populations des Premières Nations, des Inuits et des Métis a porté sur la sécurité alimentaire, la santé mentale, ainsi que sur les blessures et les décès non intentionnels (Sellers, 2018); les attitudes et comportements à l’égard des changements climatiques (Bunce, 2015; Bunce et coll., 2016); et la gouvernance environnementale (Natcher, 2013; Staples et Natcher, 2015a; Staples et Natcher, 2015b; Sellers, 2018).
