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Fernando Palma: ¿Cuál es el principal desafío en la etapa de diseño y arquitectura de un hospital?
Fernando Palma, arquitecto, Preside el Comité de Arquitecturas para la Salud del Colegio de Arquitectos de Chile
¿CUÁL ES EL PRINCIPAL desafío en la etapa de diseño Y ARQUITECTURA DE un hospital?
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El gran desafío de todo diseño es que funcione. La operación y mantenimiento del edifi cio durante su vida útil sin duda es el mayor desafío para la arquitectura. Si bien los estudios pre inversionales establecen el contexto social y sanitario de un proyecto y también los requerimientos del mismo, el otro extremo del proceso es la operación del edifi cio. Una vez establecido el Programa Médico Arquitectónico (PMA) el desarrollo arquitectónico se enfoca hacia la operación y la efi ciencia. Las herramientas con las que actualmente se trabaja para lograr este enfoque aún son en general en 2D y es un gran desafío actualizar estas herramientas digitales.
Además, en Chile todos los hospitales se manejan de distinta manera. No existen protocolos ni estandarizaciones, aunque la OMS entrega recomendaciones generales.
Otro desafío es el diseño del usuario, la participación del personal médico y también de las comunidades. Si bien se comienza a modelar y coordinar en 3D, y se levantan encuestas para determinar fl ujos y usos de espacios a potenciales usuarios, no es sufi ciente.
Y a lo anterior hay que otorgar más tiempo a la etapa de estudio y análisis de los proyectos para disminuir los tiempos de construcción.
¿En cuales has participado y qué aspectos fueron los destacados a nivel de arquitectura y método constructivo?
Mi experiencia desde el 2004 a la fecha, es de Arquitectos Coordinador BIM (Building Information Modeling) de arquitecturas complejas a través de modelos 3D. En ellos se modela el diseño
BIM Hospital de Aysen
de arquitectura, su estructura, los sistemas y especialidades, equipamiento médico e industrial del Edifi cio Hospitalario. Es un estrecho trabajo con el arquitecto que diseña y los ingenieros que resuelven. Mi rol es integrar de manera coordinada las partes en un modelo único y testear su funcionamiento en términos constructivos y de operación.
Constructivamente y Arquitectónicamente no hay aún ejemplos destacados en la forma de construir, sí podemos advertir que existen avances en la prefabricación de elementos, partes y piezas de instalaciones y enfi erraduras. La proyección arquitectónica supone en todo los casos una construcción in situ, basada en experiencias e historias que son bastante difíciles de cambiar. La arquitectura basada en una geometría de líneas 2D predetermina un construcción de materialidad continua. El hormigón in situ, vaciado con moldajes ha sido el material usado en todos los casos que me ha tocado trabajar, sin embargo los nuevos programas y software 3D han abierto la posibilidad de pensar el edifi cio como parte y piezas que se fabrican offsite bajo estándares y ambientes controlados y que luego se montan en terreno.
Estas nuevas herramientas arquitectónicas abren el camino a la automatización en la prefabricación y a nuevas tecnologías que permiten pensar una arquitectura no solo geométrica sino también informática con una data asociada.
Debemos llevar esta arquitectura a los hospitales, no solo en hormigón, también en acero y ma-
BIM Montaje de equipamiento medico pabellones Hospital Curicó
dera. También las redes e instalaciones, valorar los estándares de calidad en cada una de las piezas y partes y la efi ciencia de su montaje.
¿Cómo se relaciona la arquitectura con el sector construcción?, ¿es lo idóneo o se requieren mejorar los canales de comunicación para que el arquitecto tenga mayor participación e incidencia desde el diseño hasta el proceso de evaluación, construcción y operación?
El BIM ha sido la gran herramienta para volver al origen del ofi cio de la arquitectura. Arqhe y techne. Principio y medio para alcanzar un fi n. El fi n lo conocemos, se trata del buen habitar, del habitar saludable. Hábitos saludables en materia sanitaria, y ese es el fi n de toda arquitectura hospitalaria. Sin embargo la arquitectura durante el siglo XX se desligo de la ingeniería, y los principios medios se distanciaron. Las políticas de desarrollo han incentivado y privilegiado la adquisición de medios para alcanzar fi nes.
El diseño hospitalario aun sostiene el diseño como principio y los estudios pre inversionales basados en realidades locales arrojan diseños exclusivos y únicos no en términos estéticos si no éticos. Condicionantes para un diseño único que responde a los inputs del territorio, en ese sentido esto es valiosísimo, sin embargo con una arquitectura geométrica solamente se vuelve inefi ciente. Es urgente incorporar una política de innovación con tecnología BIM en el sector Salud desde el MINSAL hasta el Cesfam mas apartado, pasando por todos los servicios de salud y hospitales públicos. También hay que establecer al modo de la industria automotriz, o aérea, una trazabilidad que retroalimente el diseño, la construcción, la operación y el diseño de edifi cios hospitalarios en un círculo virtuoso. Lo anterior aún no existe, pero creo que estamos próximos a que exista. La tecnología está, solo faltan los principios para alcanzar un fi n que vele por la salud del edifi cio hospitalario.
¿Cuánto se tiene que transformar o adaptar la arquitectura para el escenario actual de COVID-19?
Tiene que poder llegar con el BIM hasta la fase de Operación del Edifi cio, porque la arquitectura más que adaptar debe “adoptar” nuevas herramientas para hacer su trabajo, como BIM360 que le permite “informar la forma” y además administrar activos durante la operación. Además, la arquitectura debe no solo diseñar y supervisar la construcción sino que participar en el Facility Management de los edifi cios hospitalarios.
La multidisciplina en arquitectura hospitalaria es muy constituyente y fundamental, y contar con un modelo único central desarrollado en tiempo real por varias disciplinas a la vez es algo alucinante. Y no es ciencia fi cción, esto existe desde hace 5 o 6 años y cada vez se mejora de manera continua por compañías como Autodesk, Tekla, Bently, Archisoft, Leyca, Faro, entre otras.
Estas Compañías están atiborradas de desarrollos que aún no se implementan en la industria, por desconocimiento político y por
Modelo BIM de Montaje de equipos en ASbuilt. Clínica Sn Fernando
Sin duda que BIM abrirá las puertas a una nueva arquitectura donde la prefabricación y el montaje serán la tónica así como la automatización de los procesos constructivos.La arquitectura y las Ingenieras deberán unirse para alcanzar estos desafíos.
la brecha generacional entre las autoridades gerenciales y la tecnología. Brecha que ha disminuido por cierto con el buen trabajo de BIM Forum, Corfo y Construye 2025. Sin embargo aún queda por hacer en la práctica y experiencia real constructiva.
El Covid-19 ha puesto de manifi esto que estos sistemas no están implementado en los hospitales. Los cambios en los programas y adaptaciones se han ejecutado 1:1 sin modelamiento 3D y menos con data, hoy estamos comenzando a levantar las adaptaciones y transformaciones que se han realizado en distintos hospitales a propósito de esta pandemia para estudiar el fenómeno y observar cuantos de esos cambios deben permanecer y cuales deben volver a su estado anterior a la pandemia. Ver como los futuros diseños deberán consultar la transformación de recintos para responder a necesidades de atención masiva etc. Las herramientas tecnológicas como levantamiento con nube de puntos, modelamiento en 3D+data es fundamental para entregar un PMA Flex, para momentos tipo COVID-19 en el futuro.
¿Existe la arquitectura industrializada y sustentable?
En pañales. Es un gran desafío hasta que la industria se atreva a invertir en desarrollo e investigación tecnológica. Como son Blox y NBBJ en Estados Unidos, que son un gran ejemplo a seguir.
¿La arquitectura innova?
En la actualidad muy poco, la industria de la construcción se mueve por historias exitosas y se repite. Hoy el lenguaje BIM ha permitido a contadas empresas constructoras dar importantes pasos en la innovación, y es un tema asumir riesgos y experimentar, esto obviamente detiene a muchas empresas, pues aumenta la tasa de riesgo. Sin duda que el estado y las universidades, estas últimas con fi nanciamiento público, deben levantar los primeros prototipos. Toda vez que el bien común está por delante
¿Cuán responsable es la arquitectura de la construcción industrializada y sustentable?
La arquitectura es el único ofi cio que tiene como misión y responsabilidad, darle un sentido o un principio a la tecne. Arquitectura es la palabra compuesta: Arqhe & Techne. De esta manera, es el único ofi cio a cargo de que la técnica no se vuelva en contra de la humanidad.
Modelos BIM Edifi cio Prefabricado montaje losas
Si en los principios arquitectónicos de un diseño esta la efi ciencia energética, en su desarrollo deberá buscar los medios tecnológicos para alcanzarla, por el contrario, sí en los principios arquitectónicos no está integrada la efi ciencia o la sustentabilidad, estas condiciones no estarán en los resultados.
La ingenieria se preocupa que los medios sean los adecuados para alcanzar el fi n; así copia y pega desarrollos tecnológicos del mundo, los adapta y realiza sin más su cometido. Trabajando así no requiere de la arquitectura que diseñe, es más, la originalidad de los diseños y arquitecturas molesta a la hora de desarrollar soluciones a corto plazo. Esta situación ha dejado a la arquitectura como un ofi cio de segunda categoría. sumida en dibujar soluciones constructivas que han sido desarrolladas en otras latitudes bajos otros requerimientos y bajo otras culturas.
Hoy por hoy Chile no tiene industria y compra soluciones desarrolladas en Europa, EE.UU. y fabricadas en China; esta ausencia de la arquitectura creativa aun no muestra sus consecuencias culturales e industriales de nuestro país, pero pronto estallará porque la dependencia con China es absoluta. Entonces, para solucionar esto debemos intentar retomar un desarrollo tecnológico a partir de diseños y arquitecturas complejas locales debe ser nuestro siguiente paso.
Los hospitales tienen áreas moduladas que tienen un nivel de repetitividad muy en sintonía con las propuestas de valor de la industria modular y prefabricados donde la repetividad juega un papel muy importantes en dar certeza de plazo de construcción y costo ¿por qué no se prefabrican e industrializan los hospitales en sus métodos constructivos?.
El PMA se diseña caso a caso, porque es una ecuación entre el Ministerio de Desarrollo Social y un poco del departamento de arquitectura del Ministerio de Salud. Además hoy son pocas las empresas que están aportando al tema modular en hospitales, Tecnigen y KLS Martin es una de ellas destacando por sus pabellones modulares que son un gran avance en esta materia.
La necesidad de prefabricar los diseños hospitalarios es una tarea pendiente que va a requerir un diseño arquitectónico de cómo se construye y arma el edifi cio, esta deberá ser asumida pronto por un tema de efi ciencia energética que las herramientas BIM lo permiten. Solo se requiere de empresas que se atrevan a realizar esta importante y vanguardista tarea.
Sin dura que BIM abrirá las puertas a una nueva arquitectura donde la prefabricación y el montaje serán la tónica así como la automatización de los procesos constructivos. Pero, la arquitectura y las Ingenieras deberán unirse para alcanzar estos desafíos. N&C
