Аналіз місцевих політик рег програми віл by Network of PLWH

АНАЛІТИЧНИЙ ЗВІТ НА ТЕМУ: АНАЛІЗ МІСЦЕВИХ ПОЛІТИК ПРОТИДІЇ ЕПІДЕМІЇ ВІЛ-ІНФЕКЦІЇ/СНІДУ

ПОЛТАВА, 2016

У звіті представлені результати аналізу місцевих політик протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу України. Інститут аналітики та адвокації висловлює подяку за допомогу та консультації Полтавському обласному центру профілактики ВІЛ-інфекції та боротьби зі СНІДом загалом, його головному лікарю Даниленко Оксані Валеріївні та заступнику головного лікаря Михайловій Катерині Іванівні зокрема. Продукція видана в рамках проекту «Інвестиції у вплив на туберкульоз та ВІЛ», підтриманого Глобальним фондом для боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією. Фактичні твердження та оціночні судження, розкриті та виведені у цьому звіті є інформацією, отриманою з офіційних джерел та з використанням інструментів, встановлених та не заборонених чинним законодавством України.

Дослідження проводилось у 2016 році ГО «Інститут аналітики та адвокації» на замовлення ВБО «Всеукраїнська мережа людей, які живуть з ВІЛ/СНІД»

Авторський колектив: Ткаченко О. В. Завадська П. В. Кисла К. М.

Викладені погляди й точки зору є поглядами й точками зору організації, що видала цю продукцію, й н еможуть розглядатися як поглядиабо точки зору Глобального Фонду для боротьби зі СНІДом, туберкульозомі малярією та ВБО «Всеукраїнська мережа людей, які живуть з ВІЛ». Глобальний Фонд для боротьби зі СНІДом, туберкульозом і малярією не брав участь у схваленні та затвердженні як безпосередньо опублікованого матеріалу, так і висновків, що можуть випливати з нього.

ЗМІСТ 1. ВСТУП . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3 1. ЕПІДЕМІОЛОГІЧНА СИТУАЦІЯ З ВІЛ-ІНФЕКЦІЇ/СНІДУ В УКРАЇНІ СТАНОМ НА 01.07.2016 РОКУ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4 2. ОГЛЯД ЗАГАЛЬНОДЕРЖАВНОЇ ЦІЛЬОВОЇ СОЦІАЛЬНОЇ ПРОГРАМИ ПРОТИДІЇ ВІЛ-ІНФЕКЦІЇ/СНІДУ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7 3. ЗАПРОВАДЖЕННЯ МІСЦЕВИХ ПОЛІТИК ПРОТИДІЇ ВІЛ/ІНФЕКЦІЇ/СНІДУ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8 4. АНАЛІЗ МІСЦЕВИХ ПОЛІТИК ПРОТИДІЇ ВІЛ-ІНФЕКЦІЇ/СНІДУ (області): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 -

Автономна Республіка Крим та місто Севастополь . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14 Вінницька . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14 Волинська . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .21 Дніпропетровська . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .29 Донецька . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .36 Житомирська . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .36 Закарпатська . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .44 Запорізька . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 Івано-Франківська . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59 Київська та місто Київ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72 Кіровоградська . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .73 Луганська . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .80 Львівська . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .88 Миколаївська . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94 Одеська . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .102 Полтавська . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109 Рівненська . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117 Сумська . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125 Тернопільська . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .133 Харківська . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141 Херсонська . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148 Хмельницька . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158 Черкаська . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166 Чернівецька . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173 Чернігівська . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180

6. ВИСНОВКИ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192

ВСТУП Проблема поширення ВІЛ-інфекції/СНІДу є видимою загрозою для людської цивілізації. Протидія цій епідемії об'єднує країни різних устроїв, континенти та материки. Стратегічне планування міжнародної політики завжди враховує поточну ВІЛ/СНІД-ситуацію в країнах світу. Україна залишається лідером у Європі за масштабами поширення ВІЛ-інфекції. Найбільш ураженими ВІЛ-інфекцією регіонами є Дніпропетровська, Донецька, Київська, Миколаївська й Одеська області, місто Київ. Кінець 2014 року для України ознаменувався початком нового етапи у протидії цій проблемі. Депутати Верховної Ради України прийняли Закон України «Про затвердження Загальнодержавної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2014-2018 роки». Документ супроводжує механізм зменшення частки фінансування заходів протидії ВІЛінфекції/СНІДу за рахунок коштів Глобального фонду для боротьби із СНІДом, туберкульозом та малярією. У 2016 році ця міжнародна установа припиняє фінансування поточного проекту протидії епідемії ВІЛ-інфекції/СНІДу в Україні. Протягом 2014–2018 років Україна має пройти випробування по забезпеченню сталості фінансування заходів за рахунок коштів Державного та місцевих бюджетів. Відтак предметом аналітичного звіту є аналіз відповідності місцевих політик протидії епідемії ВІЛінфекції/СНІДу Загальнодержавній програмі.

1. ЕПІДЕМІОЛОГІЧНА СИТУАЦІЯ З ВІЛ-ІНФЕКЦІЇ/СНІДУ В УКРАЇНІ Усі цивілізовані країни приділяють значну увагу протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу. У вересні 2015 року світова спільнота ухвалила програму сталого розвитку і уклала нову глобальну угоду. Серед цілей є ліквідація епідемії СНІДу до 2030 року. ВІЛ-інфекція в Україні продовжує поширюватися. За період 1987-2016 (6 міс.) рр. серед громадян України зареєстровано 287 968 ВІЛ-інфікованих осіб, у тому числі 88 075 випадків захворювання на СНІД та 39 885 випадків смерті від захворювань, зумовлених СНІДом. Станом на 01.07.2016 р. у закладах охорони здоров'я служби профілактики та боротьби зі СНІДом під медичним наглядом перебувало 130 410 ВІЛ-інфікованих громадян України, з них 36 474 хворих з діагнозом СНІД. Показник поширеності ВІЛ-інфекції становив 306,8 на 100 тис. населення та на 5,6% був вище 1 інтенсивного показника за відповідний період минулого року (291,3). Показник поширеності СНІДу становив 85,8 на 100 тис. населення та зріс проти показника відповідного періоду минулого року (73,8) на 16,2%. ПОШИРЕНІСТЬ ВІЛ-ІНФЕКЦІЇ ТА СНІДУ ЗА ДАНИМИ МЕДИЧНОГО НАГЛЯДУ ПО РЕГІОНАХ УКРАЇНИ станом на 01.07.2016 р. (в показниках на 100 тис. населення) поширеність СНІДу

поширеність ВІЛ-інфекції

254.8

ОДЕСЬКА

851.9

230.1

ДНІПРОПЕТРОВСЬКА

787.8

118.1

МИКОЛАЇВСЬКА

699.7

88.7

М. КИЇВ

423.4

82.7

ХЕРСОНСЬКА

386.2

КИЇВСЬКА

352.4

ЧЕРНІГІВСЬКА

348.9

104.8

ДОНЕЦЬКА

305.8

88.4

ЧЕРКАСЬКА

276.3

47.5

КІРОВОГРАДСЬКА

257.8

82.9

ЗАПОРІЗЬКА

240.3

65.3

ЖИТОМИРСЬКА

235.7

69.7

ПОЛТАВСЬКА

229.9

56.9

ВОЛИНСЬКА

190.7

63.6

ВІННИЦЬКА

157.7

49.4

ХМЕЛЬНИЦЬКА

156.5

28.4

РІВНЕНСЬКА

146.5

29.6

ХАРКІВСЬКА

130.6

38.4

ЛЬВІВСЬКА

123.6

35.7

СУМСЬКА

122.1

27.5

ЧЕРНІВЕЦЬКА

93.7

20.0

ЛУГАНСЬКА

90.8

15.6

ТЕРНОПІЛЬСЬКА

89.7

27.4

ІВАНО-ФРАНКІВСЬКА

68.3

11.1

ЗАКАРПАТСЬКА

35.6

85.8

УКРАЇНА

112.8 86.3

Інформаційний бюлетень «ВІЛ-інфекція в Україні» №46

306.8 4

За даними сероепідеміологічного моніторингу за 6 місяців 2016 р. обстежено на ВІЛ-інфекцію 1 161 654 громадян України проти 1 210 743 за 6 місяців 2015 р. Кількість ВІЛ-позитивних результатів за 6 місяців 2016 р. зменшилась до 10 258 проти 11 480 за аналогічний період 2015 р. За 6 місяців 2016 р. в Україні відмічається зростання кількості зареєстрованих ВІЛ-інфікованих громадян – взято на облік 7 610 ВІЛ-інфікованих осіб, що на 2,1% більше, ніж за аналогічний період 2015 р. (7 453 особи). Рівень захворюваності на ВІЛ-інфекцію в країні зріс на 2,5% та склав 17,8 на 100 тис. населення проти 17,4 у відповідний період 2015 р.2 ЗАХВОРЮВАНІСТЬ НА ВІЛ-ІНФЕКЦІЮ ПО РЕГІОНАХ УКРАЇНИ за 6 місяців 2015 р. та 6 місяців 2016 р. (в показниках на 100 тис. населення) 6 місяців 2015

6 місяців 2016

2.6

ЗАКАРПАТСЬКА

4.1

10.1

ВІННИЦЬКА

4.1

9.6

ЛУГАНСЬКА

4.6

6.2

ЧЕРНІВЕЦЬКА

5.1

7.8

ХМЕЛЬНИЦЬКА

5.6

5.1

ТЕРНОПІЛЬСЬКА

5.6

7.2

ІВАНО-ФРАНКІВСЬКА

6.8

5.8

СУМСЬКА

7.0

7.9

ЛЬВІВСЬКА

8.5

11.1

РІВНЕНСЬКА

9.3

9.8

ХАРКІВСЬКА

11.0

15.2

ВОЛИНСЬКА

12.6

15.4

ПОЛТАВСЬКА

13.5

ДОНЕЦЬКА

17.1

17.5

ЖИТОМИРСЬКА

17.7

29.8

КІРОВОГРАДСЬКА

19.6

21.7

ЧЕРНІГІВСЬКА

19.6

14.7

ЗАПОРІЗЬКА

19.7

20.6

ЧЕРКАСЬКА

23.1

22.8

М. КИЇВ

25.1

22.8

ХЕРСОНСЬКА

26.4

24.1

КИЇВСЬКА

27.8

35.5

ДНІПРОПЕТРОВСЬКА

36.7

49.2

ОДЕСЬКА

39.9

36.0

МИКОЛАЇВСЬКА

41.6

17.4

УКРАЇНА

17.8

8.3

Зростання рівня захворюваності на СНІД за 6 місяців 2016 р. проти відповідних показників за аналогічний період минулого року відбулось у 12 регіонах.3

Інформаційний бюлетень «ВІЛ-інфекція в Україні» №46

ЗАХВОРЮВАНІСТЬ НА СНІД ПО РЕГІОНАХ УКРАЇНИ за 6 місяців 2015 р. та 6 місяців 2016 р. (в показниках на 100 тис. населення) 6 місяців 2015

6 місяців 2016

28.2

ОДЕСЬКА

27.9

27.6

ДНІПРОПЕТРОВСЬКА

25.9

15.8

МИКОЛАЇВСЬКА

17.5

10.6

ЗАПОРІЗЬКА

12.9

9.5

ЧЕРКАСЬКА

11.2

КИЇВСЬКА

11.1

7.5

ЧЕРНІГІВСЬКА

10.7

7.8

М. КИЇВ

8.7

6.9

ДОНЕЦЬКА

8.5

8.9

ЖИТОМИРСЬКА

8.5

КІРОВОГРАДСЬКА

7.9

8.2

ХЕРСОНСЬКА

7.6

9.2

ПОЛТАВСЬКА

7.3

ВОЛИНСЬКА

6.1

3.7

ХАРКІВСЬКА

5.9

4.9

ХМЕЛЬНИЦЬКА

4.7

2.7

РІВНЕНСЬКА

3.8

3.6

ЛЬВІВСЬКА

4.1

5.1

ЛУГАНСЬКА

3.2

3.5

ІВАНО-ФРАНКІВСЬКА

3.0

1.4

ЗАКАРПАТСЬКА

2.5

1.8

СУМСЬКА

2.3

6.0

ВІННИЦЬКА

2.3

1.8

ТЕРНОПІЛЬСЬКА

2.3

3.4

ЧЕРНІВЕЦЬКА

2.0

9.3

УКРАЇНА

9.4

10.0

11.8

Загальна кількість хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД, які отримують АРТ в Україні, станом на 01.07.2016 року складає 65 909 осіб. Серед них 2 826 дітей та 63 083 дорослих. 1929 дорослих отримують АРТ у закладах Державної пенітенціарної служби України.4 За 6 місяців 2016 р. зареєстровано 1 428 випадків смерті від СНІДу проти 1 497 випадків за відповідний період минулого року. Показники смертності від СНІДу становили 3,3 та 3,5 на 100 тис. населення відповідно. Темп зниження показника смертності від СНІДу склав 4,3%. Аналіз причин смерті ВІЛ-інфікованих осіб за 6 місяців 2016 р. показав, що серед усіх 2 370 померлих, найбільше хворих (1 473 померлих; 62%) померло у зв'язку із причинами, безпосередньо пов'язаними з ВІЛінфекцією, з них 96,9% (1428 осіб) померли від СНІДу. Інші летальні випадки не були пов'язані з ВІЛінфекцією.5

Інформаційний бюлетень «ВІЛ-інфекція в Україні» №46

2. ОГЛЯД ЗАГАЛЬНОДЕРЖАВНОЇ ЦІЛЬОВОЇ СОЦІАЛЬНОЇ ПРОГРАМИ ПРОТИДІЇ ВІЛ-ІНФЕКЦІЇ/СНІДУ 20 жовтня 2014 року Верховна рада ухвалила Закон України «Про затвердження Загальнодержавної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2014-2018 роки». Документ встановив прогресивний вектор протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу в Україні. Особливої уваги закон набуває через припинення фінансування чинного проекту Глобальним фондом для боротьби із СНІДом, туберкульозом та малярією. Ця міжнародна установа дотепер фінансувала значну частку заходів протидії ВІЛ-інфекції. Завдання нової загальнонаціональної програми – врахувати нові фінансові обставини, тобто зробити так, аби зменшення фінансування Глобального фонду стало поступовим та мінімально помітним. Таким чином протягом 2014-2018 років для України важливо максимально ефективно використати кошти міжнародних партнерів та перейти до повного фінансового забезпечення усіх заходів за рахунок коштів державного та місцевих бюджетів. ПРОГНОЗОВАНИЙ ОБСЯГ ФІНАНСУВАННЯ ПРОГРАМИ 6 СТАНОМ НА 20 ЖОВТНЯ 2014 РОКУ СКЛАВ 6 380 148.42 ТИС ГРН: 4 820 060.21

331 377.58

75.5% державний бюджет

1 224 342.84

5.2%

19.2%

Глобальний фонд

місцеві бюджети

4 367.79 0.1%

інші джерела 7

ДИНАМІКА ПРОГНОЗОВАНОГО ФІНАНСУВАННЯ ПО РОКАМ: ЗА РОКАМИ, ТИС. ГРН.

ДЖЕРЕЛА ФІНАНСУВАННЯ

ДЕРЖАВНИЙ БЮДЖЕТ

МІСЦЕВІ БЮДЖЕТИ

ГЛОБАЛЬНИЙ ФОНД

ІНШІ ДЖЕРЕЛА

УСЬОГО

2014

2015

2016

2017

2018

785 763.56

857 157.26

920 780.80

1 122 393.88

1 133 964.71

66,6%

66.5%

67.5%

88.5%

88.3%

11 385.34

11 382.63

11 380.75

147 135.09

150 093.77

11.5%

11.7%

375 305.09

419 700.00

429 337.76

32%

32.5%

31.5%

4367.79

0.4%

1 176 821.78

1 288 239.89

1 361 499.31

1 269 528.97

1 284 058.48

100%

Як бачимо обсяг щорічного сумарного прогнозованого фінансування є співставним. Середнє значення за рік становить 1 276 029,686 тис. грн. Чинний проект за фінансування Глобального Фонду завершується у 2017 році. Протягом 2014–2016 років його річна частка у фінансування програми складає 31-32%. Заплановане навантаження на державний бюджет щороку зростає, особливо у 2017 році: 6

Закон України «Про затвердження Загальнодержавної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2014-2018 роки»

2017 2015

2016

9.09%

7.42%

2018

ЗАПЛАНУВАЛИ ЗБІЛЬШИТИ НА:

1.03% 21.90%

Найтяжче навантаження у цій ситуація буде покладено на місцеві бюджети. Обсяг їхнього прогнозованого фінансування протягом 2014-2016 років планували майже незмінним. Натомість у 2017 році доведеться виділити значно більше коштів – на 1 192,84% у порівнянні з 2016 роком , тобто майже у 13 разів.

3. ЗАПРОВАДЖЕННЯ МІСЦЕВИХ ПОЛІТИК ПРОТИДІЇ ВІЛ-ІНФЕКЦІЇ/СНІДУ На виконання Закону України «Про затвердження Загальнодержавної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2014-2018 роки» в областях України розробили і прийняли відповідні регіональні документи. Станом на 10 липня 2016 року винятком стали АР Крим, Донецька та Київська області: ОБЛАСТЬ

НАЗВА ПРОГРАМИ

ДАТА ПРИЙНЯТТЯ

ДІНПРОПЕТРОВСЬКА

Обласна програма «Здоров'я населення ДніпропетровЩини на 2015 – 2019»

05.12.2014

ІВАНО-ФРАНКІВСЬКА

Обласна цільова соціальна програма протидії ВІЛ-інфекції/ СНІДу на 20152018 роки

30.12.2014

ВОЛИНСЬКА

23.01.2015

ХАРКІВСЬКА

Комплексна обласна програма «Здоров'я СлобожанЩини» на 2015-2016 роки

05.03.2015

КІРОВОГРАДСЬКА

Обласна цільова соціальна програма протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 20152018 роки

07.03.2015

ТЕРНОПІЛЬСЬКА

Обласна цільова соціальна програма протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 20152018 роки

09.04.2015

МИКОЛАЇВСЬКА

Обласна цільова соціальна програма протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 20152018 роки

16.04.2015

ХЕРСОНСЬКА

Обласна цільова соціальна програма протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 20152018 роки

29.04.2015

СУМСЬКА

Обласна цільова соціальна програма протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 20152018 роки

22.05.2015

ЖИТОМИРСЬКА

Обласна цільова соціальна програма протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 20152018 роки

28.05.2015

ХМЕЛЬНИЦЬКА

Обласна цільова соціальна програма протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 20152018 роки

20.08.2015

ЗАПОРІЗЬКА

Цільова соціальна програма протидії ВІЛінфекції/СНІДу в Запорізькій області на 2015 – 2018 роки

27.08.2015

ЧЕРКАСЬКА

Обласна цільова соціальна програма протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 20152018 роки

28.08.2015

ЧЕРНІГІВСЬКА

Цільова соціальна програма протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2015-2018 роки у Чернігівській області

10.09.2015

РІВНЕНСЬКА

Обласна цільова соціальна програма протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 20152018 роки

11.09.2015

ЧЕРНІВЕЦЬКА

Комплексна цільова соціальна програма протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу в Чернівецькій області на 2015-2018 роки

29.09.2015

ПОЛТАВСЬКА

Обласна цільова соціальна програма протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 20152018 роки

02.10.2015

ОДЕСЬКА

Обласна цільова соціальна програма протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 20162018 роки

21.12.2015

ВІННИЦЬКА

Обласна програма «Майбутнє Вінниччини в збереженні здоров'я громадян» на 2016-2020 роки

11.02.2016

ЛЬВІВСЬКА

Комплексна програма надання медичної допомоги мешканцям Львівської області на 2016 рік

16.02.2016 далі продовження

продовження

ЧЕРНІГІВСЬКА

Цільова соціальна програма протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2016-2018 роки у місті Чернігові

31.03.2016

ЛУГАНСЬКА

Регіональна цільова соціальна програма протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу в Луганській області на 2016-2018 роки

18.05.2016

ХЕРСОНСЬКА

Міська цільова соціальна програма протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2016-2018 роки

24.06.2016

ІВАНО-ФРАНКІВСЬКА

Програма протидії ВІЛ-інфекції/ СНІДу на 2016 - 2018 роки Івано-Франківська

08.07.2016

ЗАКАРПАТСЬКА

Програма протиепідемічних заходів та боротьби з інфекційними хворобами в області на 2012-2016 роки

13.12.2011

КИЇВ

Міська цільова програма «Здоров'я киян» на 2012-2016 роки

15.03.2012

АР КРИМ

–

ДОНЕЦЬКА

–

КИЇВСЬКА

–

Департамент охорони здоров'я Донецької ОДА інформує про надскладну військово-політичну ситуацію в області. Станом на 11.07.2016 у регіоні завершувався останній етап створення Регіональної координаційної ради з питань протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу. На першому ж засіданні ради має розпочатися розробка обласної програми протидії ВІЛінфекції/СНІДу. Департамент охорони здоров'я Закарпатської облдержадміністрації повідомив, що на виконання Закону України «Про затвердження Загальнодержавної цільової соціальної програми протидії ВІЛінфекції/СНІДу на 2014 – 2018 роки» у Закарпатській області прийняте розпорядження голови Закарпатської обласної державної адміністрації від 31.12.2015 № 524 «Про обласний комплексний план заходів з протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2016 рік». Згідно з розпорядженням, фінансування заходів обласного комплексного плану затвердили за рахунок коштів, передбачених в обласному бюджеті для утримання Центру з профілактики та боротьби із СНІДом. У ході усного спілкування з чиновниками департаменту дізналися, що на розгляд сесій Закарпатською обласною радою неодноразово подавалися проекти регіональної програми. Проекти програм жодного разу не затверджувалися через відсутність коштів обласного бюджету. Натомість фінансування основних заходів та завдань Загальнодержавної програми протидії ВІЛінфекції/СНІДу в Закарпатській області за кошти обласного бюджету здійснюється відповідно до обласної Програми протиепідемічних заходів та боротьби з інфекційними хворобами в області на 2012-2016 роки. Київська облдержадміністрація проінформувала, що станом на 25.08.2016 р. в області розробили Програму протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу. Наразі документ потребує доопрацювання та затвердження обласною радою. Міські та районні цільові програми щодо протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу в Київській області та Києві не приймали. РЕГІОНАЛЬНІ(ОБЛАСНІ) ПРОГРАМИ ПРОТИДІЇ ВІЛ-ІНФЕКЦІЇ/СНІДУ ОБЛАСТЬ

НАЗВА ПРОГРАМИ

ТИП ПРОГРАМИ

ПРОГНОЗОВАНЕ ФІНАНСУВАННЯ*, ТИС. ГРН.

–

АР КРИМ

–

ВІННИЦЬКА

Обласна програма «Майбутнє Вінниччини в збереженні здоров'я громадян» на 2016-2020 роки

Інтегрована**

26 910.81

ВОЛИНСЬКА

Регіональна цільова соціальна програма протидії ВІЛінфекції/СНІДу на 2015 – 2018 роки у Волинській області

Профільна***

8 299.00

* – прогнозоване фінансування на заходи протидії ВІЛ-інфекції/СНІДУ за рахунок обласних, районних та бюджетів міст **– окрема профільна регіональна програма з протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу ***– заходи з протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу інтегровані до загальногалузевої програми охорони здоров'я

РЕГІОНАЛЬНІ(ОБЛАСНІ) ПРОГРАМИ ПРОТИДІЇ ВІЛ-ІНФЕКЦІЇ/СНІДУ (продовження) ОБЛАСТЬ

НАЗВА ПРОГРАМИ

ТИП ПРОГРАМИ

ПРОГНОЗОВАНЕ ФІНАНСУВАННЯ*, ТИС. ГРН.

Інтегрована

2 993.05

–

ДНІПРОВСЬКА

Обласна програма «Здоров'я населення ДніпропетровЩини на 2015 – 2019 роки»

ДОНЕЦЬКА

–

ЖИТОМИРСЬКА

Регіональна цільова соціальна програма протидії ВІЛінфекції/СНІДу на 2015-2018 роки

Профільна

11 132.38

ЗАКАРПАТСЬКА

Програма протиепідемічних заходів та боротьби з інфекційними хворобами в області на 2012-2016 роки

Інтегрована

3 768.00

ЗАПОРІЗЬКА

Цільова соціальна програма протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу в Запорізькій області на 2015 – 2018 роки

Профільна

15 690.17

ІВ.-ФРАНКІВСЬКА

Обласна цільова соціальна програма протидії ВІЛ-інфекції/ СНІДу на 2015-2018 роки

Профільна

15 240.60

КИЇВСЬКА

Проект Київської обласної соціальної програми протидії ВІЛінфекції/СНІДу на 2016-2018 роки

Профільна

–

КІРОВОГРАДСЬКА

Обласна цільова соціальна програма протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2015-2018 роки

Профільна

13 967.60

ЛУГАНСЬКА

Регіональна цільова соціальна програма протидії ВІЛінфекції/СНІДу в Луганській області на 2016-2018 роки

Профільна

16 554.01

ЛЬВІВСЬКА

Комплексна програма надання медичної допомоги мешканцям Львівської області на 2016 рік

Інтегрована

1 704.50

МИКОЛАЇВСЬКА

Обласна цільова соціальна програма протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2015-2018 роки

Профільна

9 615.20

ОДЕСЬКА

Обласна цільова соціальна програма протидії ВІЛінфекції/ СНІДу та іншим соціально небезпечним хворобам на 2016-2018 рр.

Профільна

96 766.06

ПОЛТАВСЬКА

Обласна цільова соціальна програма протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2015-2018 роки

Профільна

8 773.10

РІВНЕНСЬКА

Обласна цільова соціальна програма протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2015-2018 роки

Профільна

11 811.80

СУМСЬКА

Обласна цільова соціальна програма протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2015-2018 роки

Профільна

12 293.40

ТЕРНОПІЛЬСЬКА

Обласна цільова соціальна програма протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2015-2018 роки

Профільна

3 147.03

ХАРКІВСЬКА

Комплексна обласна програма «Здоров'я Слобожанщини» на 2015-2016 роки

Інтегрована

1 200.00

ХЕРСОНСЬКА

Обласна цільова соціальна програма протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2015-2018 роки

Профільна

8 542.74

ХМЕЛЬНИЦЬКА

Обласна цільова соціальна програма протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2015-2018 роки

Профільна

4 159.10

ЧЕРКАСЬКА

Обласна цільова соціальна програма протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2015-2018 роки

Профільна

11 215.80

ЧЕРНІВЕЦЬКА

Комплексна цільова соціальна програма протидії ВІЛінфекції/СНІДу в Чернівецькій області на 2015-2018 роки

Профільна

2 571.15

ЧЕРНІГІВСЬКА

Цільова соціальна програма протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 20152018 роки у Чернігівській області

Профільна

10 209.50

КИЇВ

Міська цільова програма «Здоров'я киян» на 2012-2016 роки

Інтегрована

137 987.00

Таким чином у 17 областях України діють профільні програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу, у 5 регіонах заходи протидії епідемії інтегровані до загальногалузевих програм, ще у 3 регіонах із АР Крим немає жодних програм, які б стосувалися протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу. У Києві заходи протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу реалізують у Міській цільовій програмі «Здоров'я киян» на 2012-2016 роки.

68% профільні програми

20%

12%

загальногалузеві програми

немає програм

Щодо ситуації з протидією ВІЛ-інфекції/СНІДу на міському рівні, то зазвичай у обласних центрах існують комплексні програми охорони здоров'я містян. Часто заходи протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу є поміж багатьох інших. Інший спосіб локального нормативного врегулювання – Плани заходів з протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу. Усі видатки Планів зазвичай здійснюються у межах кошторисних * – прогнозоване фінансування на заходи протидії ВІЛ-інфекції/СНІДУ за рахунок обласних, районних та бюджетів міст

призначень закладів-учасників протидії епідемії: обласних СНІД-центрів, наркологічних диспансерів (ЗПТ), кабінетів «Довіра» та ін. З приводу відсутності цільових програм в обласних центрах регіональні департаменти, управління та відділи охорони здоров'я інформують: «проект програми не пройшов експертизу департаменту 8 бюджету та фінансів міської ради» (Житомир), «видатки на забезпечення даної категорії хворих передбачено у кошторисах закладів охорони здоров'я» (Черкаси),9 «затвердження міських програм є недоцільним, оскільки фінансування обласної програми охоплює і міста Чернівецької області» (Чернівці).10 За інформацією, отриманою під час усних запитів від представників громадського сектору, які опікуються питаннями протидії епідемії ВІЛ-інфекції/СНІДу, підтвердилося пояснення регіональних підрозділів охорони здоров'я. Обласні програми своїми заходами зазвичай забезпечують потребу обласних центрів у протидії епідемії ВІЛ-інфекції/СНІДу. Тим не менш в Україні є приклади цільових міських СНІД-програм у обласних центрах: ІваноФранківськ, Херсон та Чернігів. Усі програми прийняли оновлені склади міських рад після місцевих виборів 2015 року на 2016-2018 роки. ОБЛАСНИЙ ЦЕНТР

НАЗВА ПРОГРАМИ

ТИП ПРОГРАМИ

ПРОГНОЗОВАНЕ ФІНАНСУВАННЯ*, ТИС. ГРН.

ІВ.-ФРАНКІВСЬК

Програма протидії ВІЛ-інфекції/ СНІДу на 2016 - 2018 роки

Профільна

1 366.00

ХЕРСОН

Міська цільова соціальна програма протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2016-2018 роки

Профільна

929.70

ЧЕРНІГІВ

Цільова соціальна програма протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2016-2018 роки у місті Чернігові

Профільна

514.47

*Прогнозоване фінансування на заходи протидії ВІЛ-інфекції/СНІДУ за рахунок міського бюджету

Особливою є ситуація у Донецькій та Луганській областях. Частина території цих регіонів не перебувають під контролем Уряду України. Станом на 11 липня 2016 року у Донецькій області нема 11 обласної спеціалізованої програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу. Офіційна причина – надскладна військово-політична ситуації в області. У регіоні завершується останній етап створення Регіональної координаційної ради з питань протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу, на першому ж засіданні якої розпочнеться розробка обласної програми. Координаційна рада візьме під протокольний контроль доопрацьовування та впровадження міських та районних програм. На території Донецької області, підконтрольній Уряду України, на теперішній час затверджені і діють міські та районні програми в наступних містах і районах: м. Костянтинівка, м. Бахмут (Артемівськ), м. Краматорськ, м. Торецьк (Дзержинськ), м. Слов'янськ, м. Лиман (Красний Лиман), Великоновосілківський та Слов'янський райони. Ураховуючи специфічний статус Луганської обласної військово-цивільної адміністрації, регіональну програму протидії ВІЛ-інфекції/СНІД затвердив своїм розпорядженням голова Луганської ОДА – керівник ОВЦА 18 травня 2016 року. Міські та районні програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу в Луганській області затверджені лише в двох районах області — Білокуракинському та Міловському. 12 У інших регіонах програми розробляються та погоджуються із адміністрацією. Територія Автономної республіки Крим тимчасово окупована внаслідок збройної агресії Російської Федерації. На півострові не затверджувалися регіональні, міські чи районні програми протидії ВІЛінфекції/СНІДу. 8

Офіційні відповідь виконавчого комітету Житомирської міської ради на запит на отримання публічної інформації відповідно до Закону України «Про доступ до публічної інформації» № 2939-17. 9 Офіційні відповідь УОЗ Черкаської ОДА №54 від 12.07.2016 р. на запит на отримання публічної інформації відповідно до Закону України «Про доступ до публічної інформації» № 2939-17. 10 Офіційні відповідь ДОЗ Чернівецької ОДА № ЗПІ/Н-29 від 11.07.2016 р. на запит на отримання публічної інформації відповідно до Закону України «Про доступ до публічної інформації» № 2939-17. 11 Офіційні відповідь ДОЗ Донецької ОДА № вх.051/01-32/1226 від 11.07.2016 р. на запит на отримання публічної інформації відповідно до Закону України «Про доступ до публічної інформації» № 2939-17. 12 Офіційні відповідь ДОЗ Луганської ОДА № 3/02б-1957с від 11.07.2016 р. на запит на отримання публічної інформації відповідно до Закону України «Про доступ до публічної інформації» № 2939-17.

Отже, після затвердження у жовтні 2014 року Загальнодержавної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2014-2018 роки у регіонах України приймали відповідні регіональні програми. Не затвердили регіональні програми у Донецькій, Закарпатській, Київській областях та Автономній республіці Крим. Регіональні програми є переважно профільними. Лише у 5 регіонах заходи протидії епідемії інтегровані в загальногалузеві програми. Також затверджувалися районні та міські програми. Серед обласних центрів міські програми є в Івано-Франківську, Херсоні та Чернігові. Особлива ситуація склалася у Луганській та Донецькій областях, частину території яких не контролює Уряд України.

4. АНАЛІЗ МІСЦЕВИХ ПОЛІТИК ПРОТИДІЇ ВІЛ-ІНФЕКЦІЇ/СНІДУ У переважній більшості областей України діють регіональні цільові програми протидії ВІЛінфекції/СНІДу. В окремих регіонах затверджені загальні програми охорони здоров'я із окремими заходами протидії цій проблеміКожна затверджена програма має орієнтовне прогнозоване фінансування та складається із завдань, показників, їх значень та заходів. З урахуванням великого переліку найменувань заходів протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу у Загальнодержавній програмі протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу вдалися до створення узагальнених заходів, які фінансуються за рахунок місцевих бюджетів: ЗАХОДИ ПРОТИДІЇ ВІЛ-ІНФЕКЦІЇ/СНІДУ ІНФОРМАЦІЙНОПРОСВІТНИЦЬКІ ЗАХОДИ

ОРГАНІЗАЦІЙНОАДМІНІСТРАТИВНІ ЗАХОДИ

ЗАХОДИ ПРОФІЛАКТИКИ ВІЛ-ІНФЕКЦІЇ/СНІДУ ТА СУПУТНІХ ЗАХВОРЮВАНЬ

ЗАХОДИ ЛАБОРАТОРНОГО СУПРОВОДУ

ЗАХОДИ ЛІКУВАННЯ ВІЛ-ІНФЕКЦІЇ/СНІДУ ТА СУПУТНІХ ЗАХВОРЮВАНЬ

ЗАХОДИ СОЦІАЛЬНОГО СУПРОВОДУ ВІЛ-ІНФІКОВАНИХ

ІНФОРМАЦІЙНО-ПРОСВІТНИЦЬКІ ЗАХОДИ п.8 «Формування толерантного ставлення до людей, які живуть з ВІЛ, та представників груп підвищеного ризику щодо інфікування ВІЛ»

п.9 «Розроблення, виготовлення та розповсюдження соціальної реклами, просвітницьких програм з формування здорового способу життя у населення»

ОРГАНІЗАЦІЙНО-АДМІНІСТРАТИВНІ ЗАХОДИ п.1 «Удосконалення механізмів міжвідомчої і міжсекторальної координації здійснення заходів з протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу»

п.2 «Забезпечення дієвості програм і заходів з протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу»

п.3 «Удосконалення нормативної бази у сфері протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу»

п.4 «Зміцнення кадрового потенціалу і матеріальнотехнічної бази закладів охорони здоров'я, що надають допомогу людям, які живуть з ВІЛ»

п.5 «Розвиток системи моніторингу та оцінки ефективності заходів протидії епідемії ВІЛінфекції/СНІДу, що проводяться на національному і регіональному рівні»

п.18 «Удосконалення системи управління якістю лабораторних досліджень у сфері протидії ВІЛінфекції/СНІДу»

ЗАХОДИ ПРОФІЛАКТИКИ ВІЛ-ІНФЕКЦІЇ/СНІДУ ТА СУПУТНІХ ЗАХВОРЮВАНЬ п.11 «Забезпечення програмами профілактики ВІЛ представників груп підвищеного ризику щодо інфікування ВІЛ та їх статевих партнерів…»

п.15 «Надання медикаментозної постконтактної профілактики ВІЛ-інфікування особам з можливим ризиком інфікування ВІЛ»

п.13 «Забезпечення доступу вагітних жінок до послуг з консультування та тестування на ВІЛінфекцію та профілактики передачі ВІЛ від матері до дитини»

п.16 «Забезпечення вільного доступу населення до безоплатного консультування та тестування на ВІЛінфекцію»

п.14 «Профілактика інфікування ВІЛ на робочому місці, насамперед для медичних працівників»

п.17 «Профілактика захворюваності на вірусні гепатити В і С, інфекції, що передаються статевим шляхом…»

ЗАХОДИ ЛАБОРАТОРНОГО СУПРОВОДУ п.19 «Забезпечення лабораторного супроводу л і ку ва н н я В І Л - і н ф е к ц і ї , ф о рм у ва н н я позитивного ставлення до антиретровірусної терапії»

п.20 «Забезпечення проведення лабораторних досліджень та діагностики гарантованої якості ВІЛінфекції»

ЗАХОДИ ЛІКУВАННЯ ВІЛ-ІНФЕКЦІЇ/СНІДУ ТА СУПУТНІХ ЗАХВОРЮВАНЬ п.12 «Розширення інтегрованого підходу до надання медичної допомоги та соціальних п о с л у г В І Л - і н ф і ко ва н и м с п ож и вач а м ін'єкційних наркотиків…»

пп.22.2 «забезпечення лікування та медикаментозної профілактики опортуністичних інфекцій, супутніх захворювань, ускладнень ВІЛ-інфекції та хвороб, зумовлених ВІЛ, у ВІЛ-інфікованих осіб»

ЗАХОДИ СОЦІАЛЬНОГО СУПРОВОДУ ВІЛ-ІНФІКОВАНИХ п.23 «Забезпечення

охоплення послугами з догляду та підтримки ВІЛ-інфікованих осіб»

На інші заходи Загальнодержавної соціальної цільової програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2014-2018 роки з місцевих бюджетів кошти у 2015-2016 кошти не виділяли. У більшості випадків регіональні програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу розроблені на основі Загальнодержавної програми. Відтак подальший аналіз фактично виділених коштів за рахунок місцевих бюджетів здійснено за узагальненими напрямками. У програмах зазначені лише прогнозовані обсяги та джерела фінансування, які можуть різнитися від запланованих (затверджених кошторисами) та фактично витрачених за звітні періоди. До місцевих джерел фінансування належать обласні, районні та міські бюджети. Окремі регіональні програми містять лише обсяги запланованого фінансування за рахунок обласних бюджетів. Відтак регіональні структурні підрозділи охорони здоров'я обласних державних адміністрацій збирають інформацію лише за окремими бюджетами. З урахуванням великого переліку у Загальнодержавній програмі найменувань завдань, показників та заходів протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу вдалися до узагальненого аналізу ключових її показників. Здійснили відбір 26 ключових показників за критеріями відповідності цілям та пріоритетам Загальнодержавної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу 2014-2018 роки та стратегії UNAIDS «90-90-90», а саме: зниження рівня захворюваності і смертності від ВІЛ-інфекції/СНІДу

надання якісних і доступних послуг з профілактики та діагностики ВІЛ-інфекції

послуги з лікування та медичної допомоги

догляд і підтримка людей, які живуть з ВІЛ

Вінницька область

Важливим є встановлення наявності відповідних індикаторів та показників затверджених у Загальнодержавній програмі в регіональних програм протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу. Розуміння ситуації у сфері протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу в регіонах України потребує встановлення рівня компліментарності регіональних програм Загальнодержавній, а саме відповідності та здатності елементів структури кожної програми взаємодоповнювати та замінювати одне одного.

АВТОНОМНА РЕСПУБЛІКА КРИМ ТА МІСТО СЕВАСТОПОЛЬ Територія Автономної Республіки Крим та міста Севастополя визначається тимчасово окупованою територією.13 На тимчасово окупованій території поширюється особливий правовий режим перетину меж тимчасово окупованої території, вчинення правочинів, проведення виборів та референдумів, р е а л і з а ц і ї і н ш и х п р а в і с в о б од л юд и н и і громадянина. Реалізувати місцеву політику на території автономної республіки Крим відповідно до чинного законодавства України тимчасово неможливо.

ВІННИЦЬКА ОБЛАСТЬ АНАЛІЗ ФІНАНСУВАННЯ Обласна програма «Майбутнє Вінниччини в збереженні здоров'я громадян» на 2016-2020 роки передбачає в тому числі фінансування заходів протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу. Фінансування заходів протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу у Вінницькій області згідно з програмами:

ПРОГНОЗОВАНЕ ФІНАНСУВАННЯ, ТИС ГРН ЗРОСТАННЯ ФІНАНСУВАННЯ ПОРІВНЯНО З МИНУЛИМ РОКОМ, %

2016

2017

2018

2019

2020

ВСЬОГО

5 850.315

5 700.204

5 840.123

6 073.383

6 145.383

29 609.410

+4 +1 –

– -3

Усього

БЮДЖЕТНА СТРУКТУРА ЗАПЛАНОВАНОГО ФІНАНСУВАННЯ ЗАХОДІВ ПРОТИДІЇ ВІЛ-ІНФЕКЦІЇ/СНІДУ : ОБЛАСНИЙ

2016 4 344.3 75

2017 4 392.7 77

2018 4 737.9 81

000

% від усього за рік

2019 4 766.5 79

2020 4 838.5 79

1 035.1 17

РАЙОННІ ТА МІСТ

424.0

506.0

830.5

ГЛОБАЛЬНИЙ ФОНД

944.9

631.7

ІНШІ ДЖЕРЕЛА

137.1

169.8

271.7

УСЬОГО 13

5 850.3

5 700.2

5 840.1

6 073.4

Закон України «Про забезпечення прав і свобод громадян та правовий режим на тимчасово окупованій території України»

6 145.4 14

Вінницька область

У Загальнодержавній програмі запланували зростання фінансового навантаження на місцеві бюджети у 2017 році на 1 192,84% порівняно із 2016 роком. Тоді як у вінницькому регіоні до 2020 року за програмою значного росту фінансування, яке б відповідало законодавчому плану, не спостерігається. Обсяг прогнозованого фінансування заходів обласним бюджетом у 2020 році зріс на 11% порівняно з 2016 роком, за рахунок районних бюджетів та бюджетів міст – на 144% (у майже 2,5 рази). СТРУКТУРА ФАКТИЧНОГО ФІНАНСУВАННЯ ПРОГРАМИ ЗА КОШТИ МІСЦЕВИХ БЮДЖЕТІВ: Узагальнені напрямки

прогнозоване фінансування

2016 затверджене кошторисом

касові видатки (6 міс)

ІНФ.–ПРОСВ.

ОРГ.–АДМ.

190

1 48.8

1 905.825

1 004.6

534.9

ЛАБ. СУПР.

733.587

15.4

ЛІКУВАННЯ

529.582

11.1

18.9

СОЦ. СУПР.

1 359.321

28.5

УСЬОГО

4 768.315

100

1 202.3

534.9

ПРОФІЛАКТИКА

умовні позначення:

ТИС ГРН

000

% від усього

% від прогнозованого

% від затвердженого

У 2016 році на заходи протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу вінницького регіону за кошти місцевих бюджетів запланували виділити 25% від прогнозованої потреби. За 6 місяців поточного року фактично виділили майже половину від запланованого. АНАЛІЗ ІНДИКАТОРІВ Аналіз обласної програми «Майбутнє Вінниччини в збереженні здоров'я громадян» на 2016-2020 роки в межах протидії епідемії ВІЛ-інфекції та СНІДу виявив, що за своєю структурою програма відповідає меті, напрямкам та завданням Загальнодержавної. Проте завдання та заходи протидії епідемії ВІЛ-інфекції та СНІДу у регіональній програмі розміщені хаотично. Наприклад, останні три завдання напрямку організаційних заходів протидії епідемії ВІЛ-інфекції та СНІДу Вінницької обласної програми є профілактичними та включенні до організаційного розділу. Завдання Загальнодержавної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу, виконання яких передбачається на місцевому рівні і які не заплановані у регіональній програмі: • п. 21 «запобігання розвитку штампів ВІЛ, резистентних до антиретровірусних препаратів».

АНАЛІЗ ВІДПОВІДНОСТІ КЛЮЧОВИХ ПОКАЗНИКІВ ЕФЕКТИВНОСТІ ЗАГАЛЬНОДЕРЖАВНІЙ ПРОГРАМІ ТА ПЛАНУ МІО

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО Рівень поширення ВІЛ серед осіб віком 15-24 років у %

1 Поширеність ВІЛ серед молодих людей віком 15 - 24 років

Наявність показника в регіональній програмі

Відповідність кількісного значення показників регіональної програми (Р); Загальнодержавній програмі та плану МіО (Д) Пр.

2016

2017

2018

0.30

0.29

0.27

Вінницька область

АНАЛІЗ ВІДПОВІДНОСТІ КЛЮЧОВИХ ПОКАЗНИКІВ ЕФЕКТИВНОСТІ ЗАГАЛЬНОДЕРЖАВНІЙ ПРОГРАМІ ТА ПЛАНУ МІО (продовження)

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

Наявність показника в регіональній програмі

Кількість СІН, охоплених профілактичними програмами в особах

Відсоток осіб з опіоїдною залежністю, які отримують ЗПТ

Кількість ЗНЗ, які мають підготовлених вчителів і протягом останнього навчального року забезпечили навчання учнів за програмами розвитку життєвих навичок Щодо формування здорового способу життя і профілактики ВІЛ

Кількість охоплених профілактичними програмами осіб, які надають сексуальні послуги

Кількість охоплених профілактичними програмами чоловіків, які мають секс з чоловіками Кількість чоловіків, які мають секс з чоловіками, охоплених профілактичними программами Рівень поширення ВІЛ серед вагітних жінок у %

2018

90%

95%

100%

не менше 60%

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

Відсутнє кількісне значення

20%

27.5%

35%

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

300-500

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

0.62%

0.55%

0.49%

2.5%

1.75%

1.0%

5.3%

3.5%

2.2%

1.4%

Поширеність ВІЛ серед вагітних

2017

2016

Кількість працівників комерційного сексу, охоплених профілактичними програмами

Пр.

Відповідність кількісного значення показників регіональної програми (Р); Загальнодержавній програмі та плану МіО (Д)

Частота передачі ВІЛ від матері до дитини

Відсоток споживачів ін'єкційних наркотиків, які живуть з ВІЛ серед вікової групи 15 – 24 р.

Відсоток жінок комерційного сексу, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 роки

Вінницька область

Наявність показника в регіональній програмі

Відсоток чоловіків, які мають секс із чоловіками, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 роки

Відсоток споживачів ін'єкційних наркотиків, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Відсоток працівників комерційного сексу, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Відсоток засуджених, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Відсоток чоловіків, які мають секс з чоловіками, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ Відсоток ВІЛ-інфікованих осіб, яких було взято під мед. нагляд у III та IV клінічних стадіях ВІЛ-інфекції, із загальної кількості осіб з вперше в житті встановленим діагнозом ВІЛ-інфекції Кількість ВІЛ-інфікованих осіб, які пройшли мед. огляд протягом року, із загальної кількості ВІЛ-інфікованих осіб, які перебувають на обліку

Відсоток ВІЛ-інфікованих осіб, які пройшли медичний нагляд протягом року, серед загального числа ВІЛінфікованих осіб, які перебувають на обліку

є заг. показник

2016

2017

2018

3.2%

2.1%

45%

55%

65%

70%

40%

60%

45%

55%

40%

38.5%

37%

82.5

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

Відсоток дітей, які отримують лікування антиретровірусними препаратами, з числа ВІЛ-інфікованих дітей

Кількість осіб з ВІЛ-інфекцією, які отримують лікування антиретровірусними препаратами

Відсутнє кількісне значення

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

Відсутнє кількісне значення

99%

99.5%

100% 17

Вінницька область

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

Наявність показника в регіональній програмі

Відсоток осіб з ВІЛ-інфекцією / СНІДом, які отримують лікування антиретровірусними препаратами через 12 місяців після її початку Рівень смертності населення від хвороб, зумовлених ВІЛ, показник на 100 тис. населення

2017

2018

85%

85.5%

86%

10.7

10.3

9.9

Відсутнє кількісне значення

55%

62.5%

70%

Кількість смертей від туберкульозу серед хворих з ко-інфекцією ВІЛ/ТБ

4.5

3.75

Кількість ВІЛ-інфікованих осіб, охоплених послугами з догляду та підтримки: ДОРОСЛІ та ДІТИ

80% 90%

90% 95%

100% 100%

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

Рівень смертності від туберкульозу серед хворих з поєднаною інфекцією ВІЛ/туберкульоз на 100 тис. населення

Відсоток зареєстрованих ВІЛ-інфікованих пацієнтів з ТБ, які отримували АРТ під час лікування ТБ

2016

Р -

Пр.

Смертність населення від хвороби, зумовленої вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ) Кількість ВІЛ-інфікованих осіб, які хворі на туберкульоз та отримали лікування від туберкульозу та ВІЛінфекції у %

24 Відсоток людей, які живуть з ВІЛ, охоплених послугами догляду та підтримки

Обсяг фінансових витрат на протидію епідемії ВІЛ-інфекції в Україні

Відсоток фактичного фінансування Програми від запланованого

Дорослі: Діти:

В обласній програмі «Майбутнє Вінниччини в збереженні здоров'я громадян» на 2016-2020 роки в межах протидії епідемії ВІЛ-інфекції та СНІДу наявні лише 7 ключових показників, з яких лише 2 мають кількісне значення. Усі інші показники завдань та заходів регіональної програми відсутні або неконкретизовані. За таких обставин складно встановити відповідність кількісного значення показників регіональної програми Загальнодержавній та плану МіО.

ВІДПОВІДНІСТЬ ЦІЛЯМ СТРАТЕГІЇ UNAIDS «90-90-90»: ЗАВДАННЯ СТРАТЕГІЇ:

І ПІВРІЧЧЯ 2016:

ЛЖВ знають про свій ВІЛ-статус

ЛЖВ, які знають про свій статус, отримують лікування АРТ

54.9

ЛЖВ, які на лікуванні, вірусне навантаження знижене (невизначено)

ЛЖВ, які знають про свій

% статус, отримують АРТ*

В очікуваних результатах та запланованих показниках інтегрованої обласної програми «Майбутнє Вінниччини в збереженні здоров'я громадян» відсутні дані про кількість ВІЛ-інфікованих осіб, вірусне навантаження в яких знижене. Інтегрована обласна програма «Майбутнє Вінниччини в збереженні здоров'я громадян» на 2016-2020 роки в межах протидії епідемії ВІЛ-інфекції та СНІДу не в повній мірі відповідає цілям стратегії UNAIDS «90-90-90». АНАЛІЗ СТАНУ ВИКОНАННЯ ЦІЛЬОВИХ ПОКАЗНИКІВ РЕГІОНАЛЬНОЇ ПРОГРАМИ: Завдання Загальнодержавної цільової та Регіональної програм

Показники Загальнодержавної програми/ Плану МіО

І півріччя 2016 План

Факт

Розроблення, виготовлення, розповсюдження соціальної реклами, просвітницьких програм з формування здорового способу життя у населення

рівень поширення ВІЛ серед осіб віком 15-24 років у %

Навчання учнів та студентів у навчальних закладах усіх форм власності за програмами профілактики ВІЛ та формування здорового способу життя

кількість ЗНЗ з підготовленими вчителями, які протягом останнього року забезпечили навчання учнів за програмами розвитку життєвих навичок щодо формування здорового способу життя і профілактики ВІЛ

Охоплення програмами профілактики ВІЛ представників груп підвищеного ризику та їх статевих партнерів, а також ув'язнених, дітей із сімей, які перебувають у складних життєвих обставинах, безпритульних та бездоглядних дітей, які не отримують належного батьківського піклування

% СІН, охоплених профілактичними програмами

не менше 60%

кількість осіб з опіоїдною залежністю, які отримують ЗПТ

кількість охоплених профілактичними програмами осіб, РКС

кількість охоплених профілактичними програмами ЧСЧ

300-500

рівень поширення ВІЛ серед вагітних жінок %

частота передачі ВІЛ від матері до дитини

Забезпечення доступу вагітних жінок до послуг з консультування та тестування на ВІЛ-інфекцію та профілактики передачі ВІЛ від матері до дитини

Вінницька область

АНАЛІЗ СТАНУ ВИКОНАННЯ ЦІЛЬОВИХ ПОКАЗНИКІВ РЕГІОНАЛЬНОЇ ПРОГРАМИ (продовження): Завдання Загальнодержавної цільової та Регіональної програм

Показники Загальнодержавної програми/ Плану МіО

І півріччя 2016 План

Факт

% СІН, які живуть з ВІЛ серед вікової групи 15 – 24 р.

% РКС, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 роки

% ЧСЧ, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 р.

% СІН, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

% РКС, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

% засуджених, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

% ЧСЧ, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

кількість ВІЛ-інфікованих осіб, яких було взято під мед. нагляд у III та IV клінічних стадіях ВІЛ-інфекції, із загальної кількості осіб з вперше в житті встановленим діагнозом ВІЛінфекції

Забезпечення лабораторного супроводу лікування ВІЛ-інфекції, формування позитивного ставлення до антиретровірусної терапії

кількість ВІЛ-інфікованих осіб, які пройшли мед. огляд протягом року, із загальної кількості ВІЛ-інфікованих осіб, які перебувають на обліку

810

Забезпечення доступу до безперервної антиретровірусної терапії для хворих на ВІЛ-інфекцію, які цього потребують

кількість осіб з ВІЛ-інфекцією, які отримують лікування антиретровірусними препаратами/ особи

1-378

кількість дітей, які отримують лікування антиретровірусними препаратами, з числа ВІЛ-інфікованих дітей / %

42 - дитини

кількість осіб з ВІЛ-інфекцією/СНІДом, які отримують лікування антиретровірусними препаратами через 12 місяців після її початку / %

рівень смертності населення від хвороб, зумовлених ВІЛ / показник на 100 тис. населення

кількість ВІЛ-інфікованих осіб, які хворі на туберкульоз та отримали

Забезпечення вільного доступу населення до безоплатного консультування та тестування на ВІЛ-інфекцію

112 - осіб 20

Вінницька область

Показники Загальнодержавної програми/ Плану МіО

І півріччя 2016 План

Факт

лікування від туберкульозу та ВІЛінфекції / %

рівень смертності від туберкульозу серед хворих з поєднаною інфекцією ВІЛ/туберкульоз / на 100 тис. населення

кількість ВІЛ-інфікованих осіб, охоплених послугами з догляду та підтримки: ДОРОСЛІ

кількість ВІЛ-інфікованих осіб, охоплених послугами з догляду та підтримки: ДІТИ

Забезпечення охоплення послугами з догляду та підтримки ВІЛ-інфікованих осіб

Через відсутність в обласній програмі «Майбутнє Вінниччини в збереженні здоров'я громадян» на 2016-2020 роки в межах протидії епідемії ВІЛ-інфекції та СНІДу інформації про заплановані ключові показники та необхідної інформації про результати їх реалізації визначити стан виконання регіональної програми неможливо.

ВОЛИНСЬКА ОБЛАСТЬ АНАЛІЗ ФІНАНСУВАННЯ На Волині діє Регіональна цільова соціальна програма протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2015 – 2018 роки у Волинській області. На 4 роки програми у Волинській обласній раді прогнозують виділити 8 299 тис. грн. з обласного, районних та міст обласного підпорядкування бюджетів. Видатки за рахунок коштів Глобального фонду та державного бюджету у програмі не зазначені. Загальне прогнозоване фінансування програми по роках: ЗАГАЛЬНЕ ПРОГНОЗОВАНЕ ФІНАНСУВАННЯ ЗА РОКАМИ: ЗАПЛАНОВАНЕ ФІНАНСУВАННЯ, ТИС ГРН

2015

2016

2017

2018

ВСЬОГО

1 816

1 977

2 156

2 350

8 299

ЗРОСТАННЯ ФІНАНСУВАННЯ ПОРІВНЯНО З МИНУЛИМ РОКОМ, % –

–

Волинська область Усього

БЮДЖЕТНА СТРУКТУРА ПРОГНОЗОВАНОГО ФІНАНСУВАННЯ ЗАХОДІВ ПРОГРАМИ : 2015 1 436 79

ОБЛАСНИЙ

380

РАЙОННІ ТА МІСТ УСЬОГО

2016 1 577 80 400

1 816

000

2017 1 736 80

420

1 977

% від усього за рік

2018 1 910 81

440

2 156

2 350

У 2018 році прогнозоване навантаження на обласний бюджет збільшиться на 33% порівняно з 2015 роком, тоді як на районні та міські бюджети – усього на 16%. Відтак припинення співфінансування Глобальним фондом заходів протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на Волині ймовірно більше вплине на обласний бюджет. СТРУКТУРА ФАКТИЧНОГО ФІНАНСУВАННЯ ПРОГРАМИ Узагальнені напрямки

прогнозоване фінансування 0

380

20.9

1 071

ЛАБ. СУПР.

222

12.2

ЛІКУВАННЯ

143

7.9

СОЦ. СУПР.

1 816

100

ІНФ.–ПРОСВ. ОРГ.–АДМ. ПРОФІЛАКТИКА

УСЬОГО умовні позначення:

2015 затверджене кошторисом 0

прогнозоване фінансування

касові видатки

2016 затверджене кошторисом

касові видатки (6 міс)

11.34

100

400

20.2

392.82

392.82 100

1 178 59.6

155.5

152.41

1 024.3 461

1 024.3 100

243

12.3

1 000

412

138.88

178.05 125

178.05 100

156

7.9

33.09

1 977

100

1 190.5

324.38

1 606.51 88

1 606.51 100

ТИС ГРН

000

% від усього

% від прогнозованого

% від затвердженого

% від усього

% від прогнозованого

% від затвердженого

У 2015 році на заходи протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу Волинської області за рахунок місцевих бюджетів виділили 88% коштів від прогнозованої потреби (1816 тис. грн.). У 2016 році за кошти місцевих бюджетів запланували виділити 1190,5 тис. грн. – 60 % від прогнозованих. За 6 місяців поточного року фактично виділили 27% від запланованих. АНАЛІЗ ІНДИКАТОРІВ Аналіз регіональної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2015-2018 роки у Волинській області виявив, що за своєю структурою вона в повній мірі відповідає меті, напрямкам та завданням Загальнодержавної програми. Структура програми рівномірно розбита на 5 головних напрямків діяльності у сфері протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу. Волинською програмою задекларовано здійснювати профілактику захворювання, виявляти людей із ВІЛ-інфекцію/СНІДом, лікувати ЛЖВ та знижувати у них вірусне навантаження. Показники кожного з напрямків Волинської регіональної програми мають своє кількісне значення. Аналіз відповідності ключових показників ефективності Загальнодержавній програмі та Плану МіО:

Волинська область

АНАЛІЗ ВІДПОВІДНОСТІ КЛЮЧОВИХ ПОКАЗНИКІВ ЕФЕКТИВНОСТІ ЗАГАЛЬНОДЕРЖАВНІЙ ПРОГРАМІ ТА ПЛАНУ МІО

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО Рівень поширення ВІЛ серед осіб віком 15-24 років у %

Наявність показника в регіональній програмі

Кількість СІН, охоплених профілактичними програмами в особах

Відсоток осіб з опіоїдною залежністю, які отримують ЗПТ

Кількість працівників комерційного сексу, охоплених профілактичними програмами

Кількість охоплених профілактичними програмами чоловіків, які мають секс з чоловіками

2018

0.32

0.30

0.29

0.27

82%

90%

95%

100%

82%

90%

95%

100%

45%

50%

55%

60%

13%

15%

16.5%

18%

18.1%

20%

27.5%

35%

45%

50%

55%

60%

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

18%

20%

22%

25%

6 Кількість чоловіків, які мають секс з чоловіками, охоплених профілактичними програмами

Рівень поширення ВІЛ серед вагітних жінок (кількість жінок ВІЛ+)

Частота передачі ВІЛ від матері до дитини

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

0.69%

0.62%

0.55%

0.49%

3.1

2.75

2.5

3.1

2.75

1.75

Поширеність ВІЛ серед вагітних у %

2017

Кількість ЗНЗ, які мають підготовлених вчителів і протягом останнього навчального року забезпечили навчання учнів за програмами розвитку життєвих навичок щодо формування здорового способу життя і профілактики ВІЛ

Кількість охоплених профілактичними програмами осіб, які надають сексуальні послуги

2016

2015

Пр.

Поширеність ВІЛ серед молодих людей віком 15 - 24 років

Волинська область

Відсоток споживачів ін'єкційних наркотиків, які живуть з ВІЛ серед вікової групи 15 – 24 р.

Відсоток жінок комерційного сексу, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 роки

Відсоток чоловіків, які мають секс із чоловіками, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 роки

Відсоток споживачів ін'єкційних наркотиків, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Відсоток працівників комерційного сексу, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Відсоток засуджених, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Відсоток чоловіків, які мають секс з чоловіками, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Кількість ВІЛ-інфікованих осіб, які пройшли мед. огляд протягом року, із загальної кількості ВІЛінфікованих осіб, які перебувають на обліку Відсоток ВІЛ-інфікованих осіб, які пройшли медичний нагляд протягом року, серед загального числа ВІЛ-інфікованих осіб, які перебувають на обліку

Є заг. показник

Наявність показника в регіональній програмі

2015

2016

2017

2018

Р П

5.3%

3.5%

Р П

2.2%

1.4%

Р П

3.2%

2.1%

Р Д

45%

55%

65%

70%

40%

60%

45%

55%

40.8%

40%

38.5%

37%

40.8%

40%

38.5%

37%

78.9%

80%

82.5%

85%

78.9%

80%

82.5%

85%

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

Волинська область

2016

2017

2018

Р Д

950

1150

1220

1300

98.7%

99%

99.5%

100%

98.7%

99%

99.5%

100%

73%

75%

80%

85%

84.8%

85%

85.5%

86%

5.8

5.6

5.3

11.3%

10.7

10.3

9.9

63%

65%

68%

70%

52.6%

55%

62.5%

70%

3.5

3.2

2.5

Кількість смертей від туберкульозу серед хворих з ко-інфекцією ВІЛ/ТБ

4.9%

4.5%

3.75%

Кількість ВІЛ-інфікованих осіб, охоплених послугами з догляду та підтримки: ДОРОСЛІ та ДІТИ

45% 100%

50% 100%

55% 100%

60% 100%

70.1% 82.4%

80% 90%

90% 95%

100% 100%

Кількість осіб з ВІЛ-інфекцією, які отримують лікування антиретровірусними препаратами

Відсоток осіб з ВІЛ-інфекцією / СНІДом, які отримують лікування антиретровірусними препаратами через 12 місяців після її початку

Смертність населення від хвороби, зумовленої вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ)

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

22 Відсоток зареєстрованих ВІЛінфікованих пацієнтів з ТБ, які отримували АРТ під час лікування ТБ

Кількість ВІЛ-інфікованих осіб, які хворі на туберкульоз та отримали лікування від туберкульозу та ВІЛінфекції у %

Відсоток дітей, які отримують лікування антиретровірусними препаратами, з числа ВІЛінфікованих дітей

Рівень смертності населення від хвороб, зумовлених ВІЛ, показник на 100 тис. населення 21

2015

Пр.

Рівень смертності від туберкульозу серед хворих з поєднаною інфекцією ВІЛ/туберкульоз на 100 тис. населення

Відсоток людей, які живуть з ВІЛ, охоплених послугами догляду та підтримки

Наявність показника в регіональній програмі

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

Дорослі: Діти:

Волинська область

Обсяг фінансових витрат на протидію епідемії ВІЛ-інфекції в Україні

Відсоток фактичного фінансування Програми від запланованого

Наявність показника в регіональній програмі

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

2015

тис грн

Д Р Д

1815

2016

2017

1978

2156

тис грн

2018 2350

тис грн

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

100%

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

Заплановані ключові показники ефективності виконання Регіональної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2015-2018 роки у Волинській області загалом відповідають Загальнодержавним та Плану МіО. В очікуваних результатах виконання регіональної програми не враховані показники «рівня поширення ВІЛ серед осіб віком 15-24 років у %» та «рівня поширення ВІЛ серед вагітних жінок». Кількісне значення деяких ключових показників відрізняється від запланованих Загальнодержавною програмою протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу. Наприклад, відсоткові показники кількості осіб з опіоїдною залежністю, які отримують ЗПТ у регіональній програмі, занижені та на кінець її виконання складають лише 18%, а у Загальнодержавній 35%. Очікуваний на кінець виконання регіональної програми показник «частота передачі ВІЛ-інфекції від матері до дитини» відрізняється від загальнодержавного на 1%. Також, занижені показники «кількість осіб з ВІЛ-інфекцією/СНІДом, які отримують лікування антиретровірусними препаратами через рік після її початку» та «кількість ВІЛінфікованих дорослих осіб, охоплених послугами з догляду та підтримки».

ВІДПОВІДНІСТЬ ЦІЛЯМ СТРАТЕГІЇ UNAIDS «90-90-90»: ЗАВДАННЯ СТРАТЕГІЇ:

2015 РІК:

ЛЖВ знають про свій ВІЛ-статус

ЛЖВ, які знають про свій статус, отримують лікування АРТ ЛЖВ, які на лікуванні, вірусне навантаження знижене (невизначено)

І ПІВРІЧЧЯ 2016:

49.6

ЛЖВ, які знають

% про свій статус,

отримують АРТ*

ЛЖВ, які знають про свій статус, отримують АРТ** -

* Відсоток ЛЖВ, які знають про свій статус та отримують АРТ, визначався шляхом обрахунку співвідношення кількості ВІЛ-інфікованих осіб, які перебувають під медичним наглядом (1914 - відповідно до Інформаційного бюлетеня №45), до запланованої в регіональній програмі кількості осіб, які отримуватимуть АРТ в 2015 році. ** Відсоток ЛЖВ, які знають про свій статус та отримують АРТ, визначався шляхом обрахунку співвідношення кількості ВІЛ-інфікованих осіб, які перебувають під медичним наглядом (1982 - станом на 01.07.2016 р. відповідно до Інформаційного бюлетеня №46), до запланованої в регіональній програмі кількості осіб, які отримуватимуть АРТ в 2016 рік.

В очікуваних результатах та запланованих показниках Волинської регіональної програми відсутні дані про кількість ВІЛ-інфікованих осіб, вірусне навантаження в яких знижене. Волинська 26

Волинська область

регіональна програма не в повній мірі відповідає цілям стратегії UNAIDS «90-90-90». АНАЛІЗ СТАНУ ВИКОНАННЯ ЦІЛЬОВИХ ПОКАЗНИКІВ РЕГІОНАЛЬНОЇ ПРОГРАМИ: Завдання Загальнодержавної цільової та Регіональної програм

Показники Загальнодержавної програми/ Плану МіО

рівень поширення ВІЛ серед осіб віком 15-24 років у %

І півріччя 2016

План

Факт

План

Факт

82%

751

90%

754

% СІН, охоплених профілактичними програмами

45% -

35.87% -

50% -

22% -

кількість осіб з опіоїдною залежністю, які отримують ЗПТ

13% -

156

15%

122 -

кількість охоплених профілактичними програмами осіб, РКС

45%

46%

50%

29%

кількість охоплених профілактичними програмами ЧСЧ

18%

15.8%

20%

13.3%

Забезпечення доступу вагітних жінок до рівень поширення ВІЛ серед вагітних послуг з консультування та тестування жінок /% на ВІЛ-інфекцію та профілактики частота передачі ВІЛ від матері до передачі ВІЛ від матері до дитини дитини

Забезпечення вільного доступу населення до безоплатного консультування та тестування на ВІЛ-інфекцію

2015 РІК

– всі ЗНЗ (без інтернатів)

особи

осіб

-20 жінок зВІЛ-інфекцією 3.1%

1.89%

- 6 жінок зВІЛ-інфекцією 2.75%

% СІН, які живуть з ВІЛ серед вікової групи 15 – 24 р.

% РКС, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 роки

% ЧСЧ, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 р.

% СІН, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

% РКС, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

% засуджених, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

3 469 -

1 734 -

% ЧСЧ, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

40.8%

40%

кількість ВІЛ-інфікованих осіб, яких було взято під мед. нагляд у III та IV

Волинська область

АНАЛІЗ СТАНУ ВИКОНАННЯ ЦІЛЬОВИХ ПОКАЗНИКІВ РЕГІОНАЛЬНОЇ ПРОГРАМИ: (продовження) Завдання Загальнодержавної цільової та Регіональної програм

Показники Загальнодержавної програми/ Плану МіО

клінічних стадіях ВІЛ-інфекції, із загальної кількості осіб з вперше в житті встановленим діагнозом ВІЛінфекції

кількість осіб з ВІЛ-інфекцією, Забезпечення доступу до безперервної антиретровірусної терапії для хворих на які отримують лікування антиретровірусними препаратами / ВІЛ-інфекцію, які цього потребують особи

2015 РІК План

Факт

План

Факт

78.9%

2518

80%

1875

950 -

874 -

1150 -

особи

кількість дітей, які отримують лікування антиретровірусними препаратами, з числа ВІЛ-інфікованих дітей / %

98.7% -

кількість осіб з ВІЛінфекцією/СНІДом, які отримують лікування антиретровірусними препаратами через 12 місяців після її початку / %

73%

рівень смертності населення від хвороб, зумовлених ВІЛ / показник на 100 тис. населення

5.8-

кількість ВІЛ-інфікованих осіб, які хворі на туберкульоз та отримали лікування від туберкульозу та ВІЛ-інфекції / %

63%

39- дітей

78.4% 685 осіб

- осіб 949

962 особи

99% -

з 41-го

рівень смертності 3.5від туберкульозу серед хворих з поєднаною інфекцією ВІЛ/туберкульоз / на 100 тис. населення Забезпечення охоплення послугами з догляду та підтримки ВІЛ-інфікованих осіб

І півріччя 2016

40- дітей з 41-го

75%

5.6-

65%

3.2-

кількість ВІЛ45% інфікованих осіб, охоплених послугами з догляду та підтримки: ДОРОСЛІ

- осіб 928

50%

- осіб 1138

кількість ВІЛ-інфікованих 100% осіб, охоплених послугами з догляду та підтримки: ДІТИ

63-

100%

64-

За результатами аналізу даних виконання завдань та заходів Загальнодержавної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2014-2018 роки Волинської області маємо наступне: 1) У 2015 році відсоток виконання показника «охоплення споживачів ін'єкційних наркотиків профілактичними програми» був нижчим від запланованого на 9,13%;

Волинська область

2) У 2015 році відсоток виконання показника «кількість охоплених профілактичними програмами ЧКС» був нижчим від запланованого на 2,2%; 3) У 2015 році кількість ВІЛ-інфікованих осіб, які б повинні були отримувати лікування АРТ, на 76 осіб менша, ніж планувалося регіональною програмою; 4) Лише одна дитина із загальної кількості ВІЛ-інфікованих дітей не отримує лікування антиретровірусними препаратами. Імовірно це пов'язано з відмовою батьків від лікування. Відмітимо і позитивну тенденцією: перевиконання показника «кількість осіб з ВІЛ-інфекцією/ СНІДом, які отримують лікування антиретровірусними препаратами через 12 місяців після її початку» на 5,4% від запланованого. Результати виконання Волинської регіональної програми відображають прихильність пацієнтів з ВІЛ-інфекцією до АРТ, що обумовлює збільшення тривалості та покращення якості їх життя. Саме цей ключовий показник відповідає за якість виконання програми.

ДНІПРОПЕТРОВСЬКА ОБЛАСТЬ АНАЛІЗ ФІНАНСУВАННЯ У Дніпропетровській області діє комплексна програма «Здоров'я населення Дніпро-петровщини на 2015 – 2019 роки». Трьом заходам протидії ВІЛінфекції/СНІДу в документі відвели Розділ 2. Орієнтовний обсяг фінансування на їх виконання:

ДИНАМІКА ОРІЄНТОВНОГО ФІНАНСУВАННЯ ЗА РОКАМИ: ОРІЄНТОВНЕ ФІНАНСУВАННЯ, ТИС ГРН ЗРОСТАННЯ ФІНАНСУВАННЯ ПОРІВНЯНО З МИНУЛИМ РОКОМ, %

2015

2016

2017

2018

2019

ВСЬОГО

598.605

2993.025

0 –

–

Усі кошти запланували з обласного бюджету. Обсяги кожного року ідентичні. Рівень фінансування програми визначатиметься щороку, виходячи з конкретних завдань та наявних ресурсів обласного бюджету, і може бути уточнений під час складання проекту бюджету на відповідний рік чи у процесі його виконання. До виконання заходів програми залучаються місцеві бюджети для збільшення охоплення населення регіону профілактичними і діагностичними заходами та лікуванням хворих. У програмі дані місцевих бюджетів не відображені. СТРУКТУРА ФАКТИЧНОГО ФІНАНСУВАННЯ ПРОГРАМИ ЗА КОШТИ МІСЦЕВИХ БЮДЖЕТІВ: Узагальнені напрямки

прогнозоване фінансування

2015 затверджене кошторисом

прогнозоване фінансування

касові видатки

2016 затверджене кошторисом

касові видатки (6 міс)

ІНФ.–ПРОСВ.

ОРГ.–АДМ.

0 29

Дніпропетровська область

СТРУКТУРА ФАКТИЧНОГО ФІНАНСУВАННЯ ПРОГРАМИ ЗА КОШТИ МІСЦЕВИХ БЮДЖЕТІВ (продовження): Узагальнені напрямки ПРОФІЛАКТИКА ЛАБ. СУПР. ЛІКУВАННЯ СОЦ. СУПР. УСЬОГО умовні позначення:

прогнозоване фінансування 379.28

219.325 37 0

затверджене кошторисом 477.33 126 0

598.605 100

545.46 114

287.79 131

прогнозоване фінансування

касові видатки

765.12 128

219.3

379.28

219.325 37 0

764.76 100

2016 затверджене кошторисом 480.01 127

364.3

291

133

364.3

598.605 100

касові видатки (6 міс)

771.01 129

ТИС ГРН

000

% від усього

% від прогнозованого

% від затвердженого

% від усього

% від прогнозованого

% від затвердженого

Для кожного року характерні більші обсяги запланованих коштів порівняно із прогнозованими видатками. За 6 місяців 2016 року на Дніпропетровщині не витрачали коштів на лікування опортуністських захворювань. АНАЛІЗ ІНДИКАТОРІВ Аналіз обласної програми «Здоров'я населення Дніпропетровщини» на 2015-2019 роки у межах протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу виявив, що за своєю структурою вона не в повній мірі відповідає Загальнодержавній програмі. У Дніпропетровській обласній інтегрованій програмі прописані лише деякі ключові завдання та заходи, які направленні безпосередньо на: 1) забезпечення програмами профілактики ВІЛ представників груп підвищеного ризику; 2) забезпечення доступу вагітних жінок до послуг з консультування та тестування на ВІЛ-інфекцію та профілактики передачі ВІЛ від матері до дитини; 3) забезпечення вільного доступу населення до безоплатного консультування та тестування на ВІЛінфекцію; 4) забезпечення доступу до безперервної антиретровірусної терапії для хворих дітей на ВІЛінфекцію, які цього потребують. Всі інші завдання та заходи Загальнодержавної програми у Дніпропетровській обласній програмі «Здоров'я населення Дніпропетровщини» на 2015-2019 не прописані. АНАЛІЗ ВІДПОВІДНОСТІ КЛЮЧОВИХ ПОКАЗНИКІВ ЕФЕКТИВНОСТІ ЗАГАЛЬНОДЕРЖАВНІЙ ПРОГРАМІ ТА ПЛАНУ МІО

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО Рівень поширення ВІЛ серед осіб віком 15-24 років у %

1 Поширеність ВІЛ серед молодих людей віком 15 - 24 років

Наявність показника в регіональній програмі

2015

2016

2017

2018

0.32%

0.3%

0.29%

0.27% 30

Дніпропетровська область

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО Кількість ЗНЗ, які мають підготовлених вчителів і протягом останнього навчального року забезпечили навчання учнів за програмами розвитку життєвих навичок щодо формування здорового способу життя і профілактики ВІЛ

Наявність показника в регіональній програмі

Відсоток осіб з опіоїдною залежністю, які отримують ЗПТ

Р Д Р Д

2016

2017

2018

90%

95%

100%

82.9%

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

18.1%

20%

27.5%

35%

Р -

Кількість працівників комерційного сексу, охоплених профілактичними програмами

Кількість охоплених профілактичними програмами чоловіків, які мають секс з чоловіками

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

2015

Кількість СІН, охоплених профілактичними програмами в особах

Пр.

Кількість охоплених профілактичними програмами осіб, які надають сексуальні послуги

Кількість чоловіків, які мають секс з чоловіками, охоплених профілактичними програмами

Рівень поширення ВІЛ серед вагітних жінок у %

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

Поширеність ВІЛ серед вагітних

Частота передачі ВІЛ від матері до дитини

Відсоток споживачів ін'єкційних наркотиків, які живуть з ВІЛ серед вікової групи 15 – 24 р.

0.69%

3.1

0.62% 2.5

0.55% 1% 1.75

0.49% 1

5.3%

3.5% 31

Дніпропетровська область

2016

2017

2018

2.2%

1.4%

3.2%

2.1%

2015

100%

45%

55%

100%

65%

75%

100%

40%

60%

100%

45%

65%

Відсоток жінок комерційного сексу, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 роки

Відсоток чоловіків, які мають секс із чоловіками, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 роки

Відсоток споживачів ін'єкційних наркотиків, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Відсоток працівників комерційного сексу, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Відсоток засуджених, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Відсоток чоловіків, які мають секс з чоловіками, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Відсоток ВІЛ-інфікованих осіб, яких було взято під мед. нагляд у III та IV клінічних стадіях ВІЛінфекції, із загальної кількості осіб з вперше в житті встановленим діагнозом ВІЛінфекції

Наявність показника в регіональній програмі

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

Пр.

Кількість ВІЛ-інфікованих осіб, які пройшли мед. огляд протягом року, із загальної кількості ВІЛінфікованих осіб, які перебувають на обліку

40.8%

40%

38.5%

37%

17 Відсоток ВІЛ-інфікованих осіб, які пройшли медичний нагляд протягом року, серед загального числа ВІЛ-інфікованих осіб, які перебувають на обліку

78.9%

80%

82.5%

85%

Дніпропетровська область

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

Наявність показника в регіональній програмі

Відсоток дітей, які отримують лікування антиретровірусними препаратами, з числа ВІЛінфікованих дітей

Кількість осіб з ВІЛ-інфекцією, які отримують лікування антиретровірусними препаратами

Рівень смертності населення від хвороб, зумовлених ВІЛ, показник на 100 тис. населення

Пр.

2015

2016

2017

2018

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

100%

98.7%

99%

99.5%

100%

84.8%

85%

85.5%

86%

Смертність населення від хвороби, зумовленої вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ)

11.3

10.7

10.3

9.9

Кількість ВІЛ-інфікованих осіб, які хворі на туберкульоз та отримали лікування від туберкульозу та ВІЛ-інфекції у %

Відсоток зареєстрованих ВІЛінфікованих пацієнтів з ТБ, які отримували АРТ під час лікування ТБ

Рівень смертності від туберкульозу серед хворих з поєднаною інфекцією ВІЛ/туберкульоз на 100 тис. населення

4.9

4.5

3.75

80% 90%

90% 95%

100% 100%

52.6%

55%

62.5%

70%

Кількість смертей від туберкульозу серед хворих з коінфекцією ВІЛ/ТБ

Кількість ВІЛ-інфікованих осіб, охоплених послугами з догляду та підтримки: ДОРОСЛІ та ДІТИ

24 Відсоток людей, які живуть з ВІЛ, охоплених послугами догляду та підтримки

Дорослі: Діти:

70.1% 80%

Дніпропетровська область

№

Наявність показника в регіональній програмі

Показники Заг. державна програма Національний план МіО Обсяг фінансових витрат на протидію епідемії ВІЛ-інфекції в Україні

Відсоток фактичного фінансування Програми від запланованого

2015

2016

2017

2018

Д Р Д

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

В обласній програмі «Здоров'я населення Дніпропетровщини» на 2015-2019 роки в межах протидії епідемії ВІЛ-інфекції та СНІДу наявні 5 ключові показники, з яких лише 2 мають кількісне значення. Усі інші показники завдань та заходів регіональної програми відсутні або неконкретизовані. За таких обставин складно встановити відповідність кількісного значення показників регіональної програми Загальнодержавній та плану МіО. Інтегрована обласна програма «Здоров'я населення Дніпропетровщини» на 2015-2019 роки в межах протидії епідемії ВІЛ-інфекції та СНІДу не в повній мірі відповідає цілям стратегії UNAIDS «90-9090». У регіональній програмі відсутні завдання та заходи направлені на забезпечення антиретровірусними препаратами дорослого ВІЛ-інфікованого населення Дніпропетровщини. Також у програмі нічого не згадується про забезпечення лабораторного супроводу лікування ВІЛ-інфекції, формування позитивного ставлення до антиретровірусної терапії. АНАЛІЗ СТАНУ ВИКОНАННЯ ЦІЛЬОВИХ ПОКАЗНИКІВ РЕГІОНАЛЬНОЇ ПРОГРАМИ: Завдання Загальнодержавної цільової та Регіональної програм

Показники Загальнодержавної програми/ Плану МіО

2015 РІК

І півріччя 2016

План

Факт

План

Факт

рівень поширення ВІЛ серед осіб віком 15-24 років у %

% СІН, охоплених профілактичними програмами

кількість осіб з опіоїдною залежністю, які отримують ЗПТ

кількість охоплених профілактичними програмами осіб, РКС

кількість охоплених профілактичними програмами ЧСЧ

Дніпропетровська область

Показники Загальнодержавної програми/ Плану МіО

Забезпечення доступу вагітних жінок до послуг з консультування та тестування на ВІЛ-інфекцію та профілактики передачі ВІЛ від матері до дитини Забезпечення вільного доступу населення до безоплатного консультування та тестування на ВІЛінфекцію

2015 РІК

І півріччя 2016

План

Факт

План

Факт

рівень поширення ВІЛ серед вагітних жінок /%

частота передачі ВІЛ від матері до дитини

% СІН, які живуть з ВІЛ серед вікової групи 15 – 24 р.

% РКС, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 роки

% ЧСЧ, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 р.

% СІН, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

100%

100% -

% РКС, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

100%

100% -

% засуджених, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

100%

100% -

% ЧСЧ, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

100%

100% -

кількість осіб з ВІЛ-інфекцією, які отримують лікування антиретровірусними препаратами / особи

кількість дітей, які отримують лікування антиретровірусними препаратами, з числа ВІЛ-інфікованих дітей / %

100%

100% 100%

рівень смертності населення від хвороб, зумовлених ВІЛ / показник на 100 тис. населення

Дніпропетровська область

Забезпечення охоплення послугами з догляду та підтримки ВІЛ-інфікованих осіб

Показники Загальнодержавної програми/ Плану МіО

2015 РІК

І півріччя 2016

План

Факт

План

Факт

кількість ВІЛ-інфікованих осіб, які хворі на туберкульоз та отримали лікування від туберкульозу та ВІЛінфекції / %

рівень смертності від туберкульозу серед хворих з поєднаною інфекцією ВІЛ/туберкульоз / на 100 тис. населення

кількість ВІЛ-інфікованих осіб, охоплених послугами з догляду та підтримки: ДОРОСЛІ

кількість ВІЛ-інфікованих осіб, охоплених послугами з догляду та підтримки: ДІТИ

100%

100% 64

Через відсутність в обласній програмі «Здоров'я населення Дніпропетровщини» на 2015-2019 роки в межах протидії епідемії ВІЛ-інфекції та СНІДу низки ключових показників та інформації про результати їх реалізації визначити стан виконання регіональної програми неможливо. Відмітимо, що в області здійснюється 100% забезпечення дітей антиретровірусними препаратами та 100% забезпечується доступ вільного доступу до консультування та тестування на ВІЛ-інфекцію.

ДОНЕЦЬКА ОБЛАСТЬ Станом на 11 липня 2016 року у Донецькій області відсутня обласна спеціалізована програма протидії В І Л - і н ф е к ц і ї / С Н І Д у. О ф і ц і й н а п р и ч и н а – надскладна військово-політична ситуації в області. Станом на момент підготовки аналітичного звіту, у регіоні завершувався останній етап створення Регіональної координаційної ради з питань протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу, на першому ж засіданні якої має розпочатися розробка обласної програми.

ЖИТОМИРСЬКА ОБЛАСТЬ АНАЛІЗ ФІНАНСУВАННЯ У житомирському регіоні функціонує «Регіональна цільова соціальна програма протидії ВІЛінфекції/СНІДу на 2015-2018 роки». Житомирська регіональна програма характеризується детальним планом прогнозованого фінансування за кошти державного, місцевих бюджетів; Глобального фонду та інших джерел. Загальне прогнозоване фінансування програми по роках:

Житомирська область

ЗАГАЛЬНЕ ПРОГНОЗОВАНЕ ФІНАНСУВАННЯ ЗА РОКАМИ: ПРОГНОЗОВАНЕ ФІНАНСУВАННЯ, ТИС ГРН

2015

2016

2017

2018

УСЬОГО

14 495.739

14 340.525

14 909.719

15 544.719

59 290.702

ЗРОСТАННЯ ФІНАНСУВАННЯ ПОРІВНЯНО З МИНУЛИМ РОКОМ, %

-1 –

–

Усього

БЮДЖЕТНА СТРУКТУРА ЗАПЛАНОВАНОГО ФІНАНСУВАННЯ ЗАХОДІВ ПРОТИДІЇ ВІЛ-ІНФЕКЦІЇ/СНІДУ :

000

% від усього за рік

МІСЦЕВІ

2015 1 539.1 10

2016 1 564.5 11

2017 3 913.3 26

2018 4 115.4 26

ДЕРЖАВНИЙ

9 804.0 68

9 519.1 66

10 995.4 74

11 429.3 74

ГЛОБАЛЬНИЙ ФОНД

3 148.6 22

3 252.9 23

ІНШІ ДЖЕРЕЛА

0.03

УСЬОГО

0.03

14 495.7

14 340.5

0.01

14 909.7

15 544.7

Відтак після припинення фінансування поточного проекту Глобальним фондом у 2017 році на Житомирщині прогнозують істотне збільшення видатків за рахунок місцевих бюджетів. Попри те, що найбільша частка фінансування програми буде від державного бюджету, у 2018 році за рахунок місцевих бюджетів Житомирської області прогнозують виділити на 167% (у 2,7 рази) більше, ніж 2015 року. СТРУКТУРА ФАКТИЧНОГО ФІНАНСУВАННЯ ПРОГРАМИ Узагальнені напрямки

прогнозоване фінансування

2015 затверджене кошторисом

прогнозоване фінансування

касові видатки

1.2

ОРГ.–АДМ.

88.9

5.8

72.9

ПРОФІЛАКТИКА

959.6

62.3

329.5

ЛАБ. СУПР.

253.8

16.5

109.2

ЛІКУВАННЯ

218.8

14.2

СОЦ. СУПР.

ІНФ.–ПРОСВ.

УСЬОГО умовні позначення:

1539.1 100

438.7

2016 затверджене кошторисом

касові видатки (6 міс)

4.7

962.7

61.5

209

267.4

17.1

14.8

243.6

15.6

126.8

438.7

1564.5 100

810.8 51.8

350.6

ТИС ГРН

000

% від усього

% від прогнозованого

% від усього

% від прогнозованого

** Обласний центр профілактики та боротьби зі СНІДом Житомирської обласної ради не надав постатейної інформації.

У 2015 році на заходи протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на Житомирщині за рахунок місцевого бюджету виділили 29% коштів від визначеного програмою (1539,073 тис. грн.). У 2016 році цей показник виріс до рівня 51,8%. За 6 місяців поточного року фактично виділили 43% від запланованого, що відповідає 22,4% від визначеного програмою.

Житомирська область

АНАЛІЗ ІНДИКАТОРІВ Аналіз регіональної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2015-2018 роки у Житомирській області виявив, що за своєю структурою вона у повній мірі відповідає меті, напрямкам та завданням Загальнодержавної програми. Структура програми рівномірно розбита на 5 головних напрямків діяльності у сфері протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу. Завдання Загальнодержавної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2015-2018 роки, виконання яких передбачається на місцевому рівні і які не заплановані у регіональній програмі: п. 7 «Підготовка фахівців з актуальних питань

протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу» п. 21 «Запобігання розвитку штампів ВІЛ, резистентних до антиретровірусних препаратів»

«Навчання учнів та студентів у навчальних закладах усіх форм власності за програмами профілак-тики ВІЛ та формування здорового способу життя на основі життєвих навичок»; п. 10

АНАЛІЗ ВІДПОВІДНОСТІ КЛЮЧОВИХ ПОКАЗНИКІВ ЕФЕКТИВНОСТІ ЗАГАЛЬНОДЕРЖАВНІЙ ПРОГРАМІ ТА ПЛАНУ МІО

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

Наявність показника в регіональній програмі

Рівень поширення ВІЛ серед осіб віком 15-24 років у % Поширеність ВІЛ серед молодих людей віком 15 - 24 років Кількість ЗНЗ, які мають підготовлених вчителів і протягом останнього навчального року забезпечили навчання учнів за програмами розвитку життєвих навичок щодо формування здорового способу життя і профілактики ВІЛ

2016

2017

2018

Відсоток осіб з опіоїдною залежністю, які отримують ЗПТ

Кількість охоплених профілактичними програмами чоловіків, які мають секс з чоловіками

0.3%

0.29%

0.27%

82.9%

90%

95%

100%

2632

2372

2010

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

388 осіб

430 осіб

467 осіб

559

18.1%

20%

27.5%

35%

Д Р

640

Кількість працівників комерційного сексу, охоплених профілактичними програмами

Кількість охоплених профілактичними програмами осіб, які надають сексуальні послуги

0.32%

2015

Кількість СІН, охоплених профілактичними програмами в особах

Пр.

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

116

213

323

432

Житомирська область

Кількість чоловіків, які мають секс з чоловіками, охоплених профілактичними програмами

Рівень поширення ВІЛ серед вагітних жінок у %

Наявність показника в регіональній програмі -

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

Відсоток споживачів ін'єкційних наркотиків, які живуть з ВІЛ серед вікової групи 15 – 24 р.

Відсоток жінок комерційного сексу, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 роки

Відсоток чоловіків, які мають секс із чоловіками, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 роки

Відсоток споживачів ін'єкційних наркотиків, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Відсоток працівників комерційного сексу, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

є загальний показник

Відсоток засуджених, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

є загальний показник

Відсоток чоловіків, які мають секс з чоловіками, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

є загальний показник

Частота передачі ВІЛ від матері до дитини

Пр.

2015

2016

2017

2018

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

Поширеність ВІЛ серед вагітних

0.69%

0.62%

0.55%

2.5%

1.5%

3.1

2.5

1.75

5.3%

3.5%

2.2%

1.4%

3.2%

1.2%

є загальний показник

0.49%

45%

Д Р

40.8%

40%

60%

45%

70%

40%

65%

Д Р

55%

38.5%

37%

Житомирська область

Кількість ВІЛ-інфікованих осіб, які пройшли мед. огляд протягом року, із загальної кількості ВІЛінфікованих осіб, які перебувають на обліку Відсоток ВІЛ-інфікованих осіб, які пройшли медичний нагляд протягом року, серед загального числа ВІЛінфікованих осіб, які перебувають на обліку

Наявність показника в регіональній програмі

Відсоток дітей, які отримують лікування антиретровірусними препаратами, з числа ВІЛінфікованих дітей

Кількість осіб з ВІЛ-інфекцією, які отримують лікування антиретровірусними препаратами

Смертність населення від хвороби, зумовленої вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ)

Кількість смертей від туберкульозу серед хворих з ко-інфекцією ВІЛ/ТБ

2016

2017

2018

1118

1379

1889

1919

78.9

82.5

1508

1985

2504

3123

Д Р

Р Д

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

98.7%

84.8%

99%

85%

99.5%

85.5%

100%

86%

11.3

10.7

10.3

9.9

Відсоток зареєстрованих ВІЛінфікованих пацієнтів з ТБ, які отримували АРТ під час лікування ТБ Рівень смертності від туберкульозу серед хворих з поєднаною інфекцією ВІЛ/туберкульоз на 100 тис. населення

2015

Рівень смертності населення від хвороб, зумовлених ВІЛ, показник на 100 тис. населення 21

Пр.

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

52.6%

55%

62.5%

4.9

4.5

3.75

70%

3 40

Житомирська область

Кількість ВІЛ-інфікованих осіб, охоплених послугами з догляду та підтримки: ДОРОСЛІ та ДІТИ Відсоток людей, які живуть з ВІЛ, охоплених послугами догляду та підтримки

Наявність показника в регіональній програмі

Р -

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

2015

Дорослі: Діти:

2016

2017

2018

1237 144

1361 158

1436 172

1553 183

70.1% 82.4%

80% 90%

90% 95%

100% 100%

14 340 525 тис грн

14 909 719 тис грн

15 544 719 тис грн

Відсоток фактичного фінансування Програми від запланованого

Діти:

14 495 739 тис грн

Обсяг фінансових витрат на протидію епідемії ВІЛ-інфекції в Україні

Дорослі:

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

Д Р

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

Заплановані наявні ключові показники ефективності виконання Регіональної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2015-2018 роки у Житомирській області загалом відповідають загальнодержавним та Плану МіО. В очікуваних результатах виконання регіональної програми враховані лише 9 показників.

ВІДПОВІДНІСТЬ ЦІЛЯМ СТРАТЕГІЇ UNAIDS «90-90-90»: ЗАВДАННЯ СТРАТЕГІЇ:

2015 РІК:

ЛЖВ знають про свій ВІЛ-статус

І ПІВРІЧЧЯ 2016:

52.8

ЛЖВ, які знають про свій статус, отримують АРТ*

67.6

ЛЖВ, які знають

% про свій статус,

отримують АРТ**

* Відсоток ЛЖВ, які знають про свій статус та отримують АРТ, визначався шляхом обрахунку співвідношення кількості ВІЛ-інфікованих осіб, які перебувають під медичним наглядом (2854 - відповідно до Інформаційного бюлетеня №45), до запланованої в регіональній програмі кількості осіб, які отримуватимуть АРТ в 2015 році. ** Відсоток ЛЖВ, які знають про свій статус та отримують АРТ, визначався шляхом обрахунку співвідношення кількості ВІЛ-інфікованих осіб, які перебувають під медичним наглядом (2935 - станом на 01.07.2016 р. відповідно до Інформаційного бюлетеня №46), до запланованої в регіональній програмі кількості осіб, які отримуватимуть АРТ в 2016 рік.

В очікуваних результатах та запланованих показниках Житомирської регіональної програми відсутні дані про кількість ВІЛ-інфікованих осіб, вірусне навантаження в яких знижене. Житомирська обласна програма не в повній мірі відповідає цілям стратегії UNAIDS «90-90-90».

Житомирська область

АНАЛІЗ СТАНУ ВИКОНАННЯ ЦІЛЬОВИХ ПОКАЗНИКІВ РЕГІОНАЛЬНОЇ ПРОГРАМИ: Завдання Загальнодержавної цільової та Регіональної програм

Показники Загальнодержавної програми/ Плану МіО

2015 РІК

І півріччя 2016

План

Факт

План

рівень поширення ВІЛ серед осіб віком 15-24 років у %

% СІН, охоплених профілактичними програмами

2 632

3 619

2 372

2 953

кількість осіб з опіоїдною залежністю, які отримують ЗПТ

388

328

430

324

кількість охоплених профілактичними програмами осіб, РКС

640

716

640

573

кількість охоплених профілактичними програмами ЧСЧ

116

214

213

137

2.5%

% СІН, які живуть з ВІЛ серед вікової групи 15 – 24 р.

% РКС, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 роки

% ЧСЧ, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 р.

38 978

24.6% 65 056

38 978 31 206

Забезпечення доступу вагітних жінок до рівень поширення ВІЛ серед послуг з консультування та тестування вагітних жінок /% на ВІЛ-інфекцію та профілактики передачі ВІЛ від матері до дитини частота передачі ВІЛ від матері до дитини

Забезпечення вільного доступу населення до безоплатного консультування та тестування на ВІЛінфекцію

Факт

Житомирська область

Показники Загальнодержавної програми/ Плану МіО

2015 РІК

І півріччя 2016

План

Факт

План

нагляд у III та IV клінічних стадіях ВІЛ-інфекції, із загальної кількості осіб з вперше в житті встановленим діагнозом ВІЛінфекції

кількість ВІЛ-інфікованих осіб, які пройшли мед. огляд протягом року, із загальної кількості ВІЛінфікованих осіб, які перебувають на обліку

1 118

2 248

1 379

844

Забезпечення доступу до безперервної кількість осіб з ВІЛ-інфекцією, які антиретровірусної терапії для хворих на отримують лікування ВІЛ-інфекцію, які цього потребують антиретровірусними препаратами/ особи

1 508

1 225

1 985

1 356

кількість дітей, які отримують лікування антиретровірусними препаратами, з числа ВІЛінфікованих дітей / %

кількість осіб з ВІЛ-інфекцією/ СНІДом, які отримують лікування антиретровірусними препаратами через 12 місяців після її початку / %

рівень смертності населення від хвороб, зумовлених ВІЛ / показник на 100 тис. населення

рівень смертності від туберкульозу серед хворих з поєднаною інфекцією ВІЛ/туберкульоз / на 100 тис. населення

кількість ВІЛ-інфікованих осіб, охоплених послугами з догляду та підтримки: ДОРОСЛІ

1 237

2 662

1 361

678

кількість ВІЛ-інфікованих осіб, охоплених послугами з догляду та підтримки: ДІТИ

144

158

Забезпечення охоплення послугами з догляду та підтримки ВІЛ-інфікованих осіб

Факт

За результатами аналізу даних виконання завдань та заходів Загальнодержавної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2014-2018 роки Житомирської області маємо наступне: 43

Житомирська область

1) За даними 2015 року, кількість осіб з ВІЛ-інфекцією, яких планувалося забезпечити лікуванням антиретровірусними препаратами, становила на 283 особи менше; 2) У 2015 році за результатами виконання регіональної програми на 987 споживачів ін'єкційних наркотиків було більше забезпечено профілактичними програмами, ніж планувалося; 3) Позитивною тенденцією є нульовий показник частоти передачі ВІЛ від матері до дитини; 4) За даними 2015 року, кількість ВІЛ-інфікованих осіб, які перебували на обліку та пройшли медичний огляд протягом року, становила на 1130 осіб більше, ніж планувалося регіональною програмою; 5) Також у 2015 році перевиконаний показник забезпечення послугами з догляду та підтримки ВІЛінфікованих дорослих осіб.

ЗАКАРПАТСЬКА ОБЛАСТЬ АНАЛІЗ ФІНАНСУВАННЯ У Закарпатській області на виконання Закону України «Про затвердження Загальнодержавної цільової соціальної програми протидії ВІЛінфекції/СНІДу на 2014 – 2018 роки» прийняли розпорядження голови Закарпатської ОДА від 31.12.2015 № 524 «Про обласний комплексний план заходів з протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2016 рік». Фінансування заходів обласного комплексного плану відбувається за рахунок коштів, передбачених в обласному бюджеті для утримання обласного Центру з профілактики та боротьби із СНІДом. Фінансування основних заходів та завдань Загальнодержавної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2014–2018 роки в Закарпатській області за кошти обласного бюджету здійснюється відповідно до обласної Програми протиепідемічних заходів та боротьби з інфекційними хворобами в області на 2012-2016 роки (рішення обласної ради від 13.12.2011 № 355 із змінами від 03.02.2014 № 896). Орієнтовне фінансування заходів протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу у Закарпатській області згідно з програмою: ОРІЄНТОВНЕ ФІНАНСУВАННЯ ЗА РОКАМИ: ОРІЄНТОВНЕ ФІНАНСУВАННЯ, ТИС ГРН

2015

2016

2017

2018

2019

ВСЬОГО

648

710

744

830

911

3 843

+12

+10

ЗРОСТАННЯ ФІНАНСУВАННЯ ПОРІВНЯНО З МИНУЛИМ РОКОМ, %

–

До закарпатської Програми протиепідемічних заходів та боротьби з інфекційними хворобами увійшли скринінґове тестування, добровільне тестування, антиретровірусна терапія та загальна просвітницька робота. Фінансування прогнозували за рахунок обласного бюджету. 44

Закарпатська область

СТРУКТУРА ФАКТИЧНОГО ФІНАНСУВАННЯ ПРОГРАМИ ЗА КОШТИ МІСЦЕВИХ БЮДЖЕТІВ: Узагальнені напрямки

орієнтовне фінансування

2015 затверджене кошторисом

орієнтовне фінансування

касові видатки

2016 затверджене кошторисом

касові видатки (6 міс)

ІНФ.–ПРОСВ.

1.8

34.25

228

34.25

100

1.6

ОРГ.–АДМ.

728

62.3 87.7

763

105

753.87

800

87.8

ЛАБ. СУПР.

16.5 0

ЛІКУВАННЯ

10.5 14.2

100

68.43

10.5

СОЦ. СУПР.

УСЬОГО

830

100

884.3

107

856.6

911

100

умовні позначення:

ТИС ГРН

000

ПРОФІЛАКТИКА

% від усього

% від орієнтовного

% від затвердженого

% від усього

% від орієнтовного

% від затвердженого

** Станом на 01.07.2016 року обласним Центром з профілактики та боротьби із СНІДом отримано 410,0 тис. грн., за які планується закупити: імуноферментні тест-системи для діагностики ВІЛ-інфекції на суму 298,1 тис. грн., імунохроматичні (швидкі) тести для діагностики ВІЛ-інфекції на суму 65,4 тис. грн. та тест-системи для діагностики опортуністичних захворювань на суму 46,2 тис. грн. Обласним Центром з профілактики та боротьби із СНІДом розпочато процедуру закупівлі. Крім цього, за рахунок асигнувань, що виділяються на утримання обласного Центру з профілактики та боротьби із СНІДом, планується закупити молочні суміші для дітей першого року життя на суму 45,0 тис. грн.

У 2015 році в Закарпатські області затвердили бюджет – обсяг витрат на рівні 884,25 тис. грн. – 107% від обсягу запланованого фінансування. По факту витратили 856,55 тис. грн. – більше, ніш зазначено у Програмі, але менше, ніж затвердили бюджетом на рік. АНАЛІЗ ІНДИКАТОРІВ Аналіз програми протиепідемічних заходів та боротьби з інфекційними хворобами в Закарпатській області на 2012-2016 роки виявив, що за своєю структурою вона не в повній мірі відповідає меті, напрямкам та завданням Загальнодержавної програми. У структурі регіональної програми відсутня низка важливих завдань та заходів. У Закарпатській обласній інтегрованій програмі прописані лише деякі ключові завдання та заходи, які направленні безпосередньо на:

1) розроблення, виготовлення та розповсюдження соціальної реклами, просвітницьких програм з формування здорового способу життя; 2) надання медикаментозної постконтактної профілактики ВІЛ-інфікування особам з можливим ризиком інфікування ВІЛ; 3) забезпечення вільного доступу населення до безоплатного консультування та тестування на ВІЛ-інфекцію; 4) забезпечення доступу до безперервної антиретровірусної терапії для хворих дітей на ВІЛінфекцію, які цього потребують. Усі інші завдання та заходи Загальнодержавної програми у Закарпатській обласній програмі протиепідемічних заходів та боротьби з інфекційними хворобами в Закарпатській області на 20122016 роки не прописані. 45

Закарпатська область

Відмітимо, що на Закарпатті затверджений у грудні 2015 року розпорядженням голови обласної державної адміністрації обласний Комплексний план заходів з протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2016 рік, в якому прописані всі інші завдання та заходи Загальнодержавної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2014-2018 роки, які не зазначені в регіональній інтегрованій програмі. АНАЛІЗ ВІДПОВІДНОСТІ КЛЮЧОВИХ ПОКАЗНИКІВ ЕФЕКТИВНОСТІ ЗАГАЛЬНОДЕРЖАВНІЙ ПРОГРАМІ ТА ПЛАНУ МІО

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

Наявність показника в регіональній програмі

Рівень поширення ВІЛ серед осіб віком 15-24 років у %

2016

0.32

0.3

Кількість охоплених профілактичними програмами осіб, які надають сексуальні послуги

Є підготовлені вчителі

Кількість СІН, охоплених профілактичними програмами в особах Відсоток осіб з опіоїдною залежністю, які отримують ЗПТ

Р Д Р Д

82.9%

80 вчителів 90%

75%

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

18.1%

40 20%

30%

Кількість охоплених профілактичними програмами чоловіків, які мають секс з чоловіками

Кількість працівників комерційного сексу, охоплених профілактичними програмами

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

20%

Кількість чоловіків, які мають секс з чоловіками, охоплених профілактичними програмами

Рівень поширення ВІЛ серед вагітних жінок у %

2015

Поширеність ВІЛ серед молодих людей віком 15 - 24 років

Пр.

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

7 Поширеність ВІЛ серед вагітних

0.69%

0.62% 46

Закарпатська область

АНАЛІЗ ВІДПОВІДНОСТІ КЛЮЧОВИХ ПОКАЗНИКІВ ЕФЕКТИВНОСТІ ЗАГАЛЬНОДЕРЖАВНІЙ ПРОГРАМІ ТА ПЛАНУ МІО (продовження) Наявність показника в регіональній програмі -

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО Частота передачі ВІЛ від матері до дитини

Відсоток споживачів ін'єкційних наркотиків, які живуть з ВІЛ серед вікової групи 15 – 24 р.

Відсоток жінок комерційного сексу, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 роки

Відсоток чоловіків, які мають секс із чоловіками, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 роки

Відсоток споживачів ін'єкційних наркотиків, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Відсоток працівників комерційного сексу, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ Відсоток засуджених, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ Відсоток чоловіків, які мають секс з чоловіками, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Є загальний показник

Пр.

2015

2016

Р Д

3.1

2.5

5.3%

2.2%

3.2%

Д Р

45%

Є загальний показник

Д Р

Є загальний показник

65% -

Д Р

40%

Є загальний показник

Р Д

45%

40.8%

40%

100%

Закарпатська область

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

Наявність показника в регіональній програмі

2015

2016

78.9%

80%

Кількість осіб з ВІЛ-інфекцією, які отримують лікування антиретровірусними препаратами

Відсоток дітей, які отримують лікування антиретровірусними препаратами, з числа ВІЛінфікованих дітей

Відсоток ВІЛ-інфікованих осіб, які пройшли медичний нагляд протягом року, серед загального числа ВІЛ-інфікованих осіб, які перебувають на обліку

100%

98.7%

99%

84.8%

85%

11.3

10.7

80%

52.6%

55%

4.9

Рівень смертності населення від хвороб, зумовлених ВІЛ, показник на 100 тис. населення Смертність населення від хвороби, зумовленої вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ) Кількість ВІЛ-інфікованих осіб, які хворі на туберкульоз та отримали лікування від туберкульозу та ВІЛ-інфекції у % 22

Кількість ВІЛ-інфікованих осіб, охоплених послугами з догляду та підтримки: ДОРОСЛІ та ДІТИ

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

Кількість смертей від туберкульозу серед хворих з коінфекцією ВІЛ/ТБ

85%

4.5

Закарпатська область

Відсоток людей, які живуть з ВІЛ, охоплених послугами догляду та підтримки

Наявність показника в регіональній програмі -

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

Обсяг фінансових витрат на протидію епідемії ВІЛ-інфекції в Україні

Відсоток фактичного фінансування Програми від запланованого

Дорослі: Діти:

2015

2016

70.1% 82.4%

80% 90%

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

У регіональній програмі протиепідемічних заходів та боротьби з інфекційними хворобами в Закарпатській області на 2012-2016 роки та плані заходів з протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2016 рік наявні лише 12 ключових показниківефективності, з яких кількісне значення мають лише показники 2016 року. Наприклад, рівень поширення ВІЛ серед вагітних жінок у 2016 році запланований не вище 2%, а у Загальнодержавній – 2,5%. Відсотковий показник кількості ВІЛ-інфікованих осіб, яких планується забезпечити проходженням медичного огляду протягом 2016 року, із загальної кількості ВІЛ-інфікованих осіб, які перебувають на обліку, дорівнює 100%, що на 20% більше, ніж зазначено в Загальнодержавній програмі. Усі інші показники завдань та заходів регіональної програми відсутні або неконкретизовані. За таких обставин складно встановити відповідність кількісного значення показників регіональної програми Загальнодержавній та плану МіО. У регіональній програмі протиепідемічних заходів та боротьби з інфекційними хворобами в Закарпатській області на 2012-2016 роки та плані заходів з протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2016 рік відсутні кількісне значення ЛЖВ, які отримують лікування антиретровірусними препаратами, та кількість ВІЛ-інфікованих осіб, вірусне навантаження в яких знижене. Проте у Закарпатській області заплановане забезпечення антиретровірусними препаратами дорослого ВІЛ-інфікованого населення на 85%, а ВІЛ-інфікованих дітей на 100%. Регіональна програма протиепідемічних заходів та боротьби з інфекційними хворобами в Закарпатській області на 2012-2016 роки не в повній мірі відповідає цілям стратегії UNAIDS «90-90-90». АНАЛІЗ СТАНУ ВИКОНАННЯ ЦІЛЬОВИХ ПОКАЗНИКІВ РЕГІОНАЛЬНОЇ ПРОГРАМИ: Завдання Загальнодержавної цільової та Регіональної програм

Показники Загальнодержавної програми/ Плану МіО

Розроблення, виготовлення, розповсюдження соціальної реклами, просвітницьких програм з формування здорового способу життя у населення Навчання учнів та студентів у навчальних закладах усіх форм власності за програмами профілактики ВІЛ та формування здорового способу життя

2015 РІК

І півріччя 2016

План

Факт

План

рівень поширення ВІЛ серед осіб віком 15-24 років у %

460

вчителів

Факт

вчителів

Закарпатська область

Показники Загальнодержавної програми/ Плану МіО

Забезпечення вільного доступу населення до безоплатного консультування та тестування на ВІЛ-інфекцію

2015 РІК

І півріччя 2016

План

Факт

кількість СІН, охоплених профілактичними програмами

450

745

кількість осіб з опіоїдною залежністю, які отримують ЗПТ

кількість охоплених профілактичними програмами осіб, РКС

289

30%

203

кількість охоплених профілактичними програмами ЧСЧ

20%

рівень поширення ВІЛ серед вагітних жінок /%

18 жінок -

частота передачі ВІЛ від матері до дитини

% СІН, які живуть з ВІЛ серед вікової групи 15 – 24 р.

% РКС, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 роки

% ЧСЧ, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 р.

% СІН, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

% РКС, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

% засуджених, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

% ЧСЧ, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

кількість ВІЛ-інфікованих осіб, яких було взято під мед. нагляд у III та IV клінічних стадіях ВІЛінфекції, із загальної кількості осіб з вперше в житті встановленим діагнозом ВІЛінфекції

План

Факт

з ВІЛ-інфекцією

48303

21 130

288

100%

Закарпатська область

Показники Загальнодержавної програми/ Плану МіО

кількість осіб з ВІЛ-інфекцією, які отримують лікування антиретровірусними препаратами / особи

198

85%

219

кількість дітей, які отримують лікування антиретровірусними препаратами, з числа ВІЛ-інфікованих дітей / %

10 осіб

100%

10 дітей

рівень смертності населення від хвороб, зумовлених ВІЛ / показник на 100 тис. населення

80%

рівень смертності від туберкульозу серед хворих з поєднаною інфекцією ВІЛ/туберкульоз / на 100 тис. населення

180

190

Забезпечення охоплення послугами з догляду та підтримки ВІЛ-інфікованих осіб

2015 РІК План

Факт

І півріччя 2016 План

Факт

кількість ВІЛ-інфікованих осіб, охоплених послугами з догляду та підтримки: ДОРОСЛІ 235

кількість ВІЛ-інфікованих осіб, охоплених послугами з догляду та підтримки: ДІТИ

Через відсутність в обласній програмі протиепідемічних заходів та боротьби з інфекційними хворобами в Закарпатській області на 2012-2016 роки та плані заходів з протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2016 рік всієї інформації про заплановані ключові показники та необхідної інформації про результати їх реалізації визначити стан виконання регіональної програми неможливо.

ЗАПОРІЗЬКА ОБЛАСТЬ АНАЛІЗ ФІНАНСУВАННЯ У серпні 2015 року Запорізька обласна рада затвердила Цільову соціальна програма протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу в Запорізькій області на 2015 – 2018 роки. Фінансувати Програму запланували за рахунок коштів обласного та місцевих бюджетів, у межах видатків на галузь, а також за рахунок інших д же р е л , н е з а б о р о н е н и х з а ко н од а в с т в ом . Орієнтовне фінансування програми за роками:

Запорізька область

ДИНАМІКА ОРІЄНТОВНОГО ФІНАНСУВАННЯ ЗА РОКАМИ: ОРІЄНТОВНЕ ФІНАНСУВАННЯ, ТИС ГРН

2015

2016

2017

2018

ВСЬОГО

2 254.36

2 266.17

4 999.03

6 170.61

15 690.17

+120

ЗРОСТАННЯ ФІНАНСУВАННЯ ПОРІВНЯНО З МИНУЛИМ РОКОМ, %

+23 +0.5 –

–

У 2017 році загальне фінансування заходів протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу орієнтовно зросте на 120% (у 2,2 рази). Тоді як за весь час реалізації програми видатки мають збільшитися на 174% (у 2,7 рази). Бюджетна структура орієнтовного фінансування заходів програми: Усього

БЮДЖЕТНА СТРУКТУРА ПРОГНОЗОВАНОГО ФІНАНСУВАННЯ ЗАХОДІВ ПРОГРАМИ :

000

% від усього за рік

МІСЦЕВІ

2015 1379.69 61

2016 1391.3 61

2017 1397.19 28

2018 1403.14 23

ОБЛАСНИЙ

874.67

874.87

3601.84

4767.47

УСЬОГО

2 254.36

2 266.17

4 999.03

6 170.61

У запорізькому регіоні простежується особлива ситуація. Її специфіка полягає у тому, що до 2017 року найбільше орієнтовне фінансове навантаження падало на інші місцеві бюджети, тоді як на обласний бюджет лишалося 1/3 від обсягу запланованих видатків. Із 2017 року обсяг орієнтовного фінансування заходів протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу за рахунок місцевих бюджетів майже не зміниться. Тоді як обласний бюджет прогнозовано зросте у понад 4 рази. Це призведе до дзеркальної зміни. Протягом 2017-2018 років на місцеві бюджети припадатиме 1/3 обсягу орієнтовного фінансування, а на обласний – 2/3. СТРУКТУРА ОРІЄНТОВНОГО ФІНАНСУВАННЯ ПРОГРАМИ Узагальнені напрямки ІНФ.–ПРОСВ. ОРГ.–АДМ. ПРОФІЛАКТИКА

орієнтовне фінансування

2015 затверджене кошторисом

прогнозоване фінансування

касові видатки

8.2

0.4

14.1

7368.72

7368.76 100

5105.21 231

5039.4

2213.81 98.2

172

13.9

2016 затверджене кошторисом

касові видатки (6 міс)

8.4

0.4

0.6

3718.39

1404.41 38

3835.74 172

770.29

2225.42 98.2

0.5

ЛАБ. СУПР.

16.5 0

504.01

364.56

800.2

1.44

0.2

ЛІКУВАННЯ

157.3

156.21

301.62

21.34

СОЦ. СУПР.

32.35

1.4

647.55 2002

631.1

32.35

1.4

610.9 1888

129.3

2254.36 100

13796.89 612

2266.17 100

9267.45 409

УСЬОГО умовні позначення:

13573.93 98

2327.28 25

ТИС ГРН

000

% від усього

% від орієнтовного

% від затвердженого

% від усього

% від орієнтовного

% від затвердженого

Запорізька область

На відміну від попередніх регіонів, у Запорізькій області простежується перевиконання орієнтовного обсягу фінансування згідно з Програмою. По факту на заходи протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу у 2015 році витратили 13573,93 тис. грн. – у 6 разів більше орієнтовно зазначеного. Рівень фактичного фінансування склав 602% від орієнтовного. У 2016 році запланували витратити 9267,45 тис. грн. Це менше, ніж аналогічний показник у 2015 році, але у 4 рази більше орієнтовного за програмою за 2016 рік. По факту за 6 місяців профінансували більше, ніж орієнтовно визначили у тексті програми на рік та 25% від затвердженого місцевими бюджетами на рік. АНАЛІЗ ІНДИКАТОРІВ Аналіз регіональної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2015-2018 роки у Запорізькій області виявив, що за своєю структурою вона не в повній мірі відповідає меті, напрямкам та завданням Загальнодержавної програми. У структурі регіональної програми відсутні низка важливих завдань. Завдання Загальнодержавної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2015-2018 роки, виконання яких передбачається на місцевому рівні і які не заплановані у регіональній програмі: п. 7 «Підготовка фахівців з актуальних питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу»;

п. 20 «Забезпечення проведення лабораторних досліджень та діагностики гарантованої якості ВІЛінфекції»;

п. 14 «Профілактика інфікування ВІЛ на робочому місці, насамперед для медичних працівників»;

п. 21 «Запобігання розвитку штампів ВІЛ, резистентних до антиретровірусних препаратів».

«Надання медикаментозної постконтактної профілактики ВІЛ-інфікування особам з можливим ризиком інфікування ВІЛ»; п. 15

АНАЛІЗ ВІДПОВІДНОСТІ КЛЮЧОВИХ ПОКАЗНИКІВ ЕФЕКТИВНОСТІ ЗАГАЛЬНОДЕРЖАВНІЙ ПРОГРАМІ ТА ПЛАНУ МІО

Кількість СІН, охоплених профілактичними програмами в особах

Поширеність ВІЛ серед молодих людей віком 15 - 24 років

2015

2016

2017

2018

0.1%

0.09%

0.08%

0.07%

0.32%

0.3%

0.29%

0.27%

0.89%

90%

95%

100%

82.9%

90%

95%

100%

3735

Рівень поширення ВІЛ серед осіб віком 15-24 років у %

Наявність показника в регіональній програмі

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

Запорізька область

Кількість охоплених профілактичними програмами осіб, які надають сексуальні послуги

2015

2016

2017

2018

18.1%

20%

27.5%

35%

18.1%

20%

27.5%

35%

546

568

660

853

Кількість працівників комерційного сексу, охоплених профілактичними програмами

Кількість охоплених профілактичними програмами чоловіків, які мають секс з чоловіками

1620

1943

2302

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

Рівень поширення ВІЛ серед вагітних жінок у %

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

0.3%

0.29%

0.28%

0.27%

0.69%

0.62%

0.55%

0.49%

2.5

1.5

3.1

2.5

1.75

5.3%

3.5%

2.2%

1.4%

3.2%

2.1%

45%

55%

Поширеність ВІЛ серед вагітних

Пр.

Кількість чоловіків, які мають секс з чоловіками, охоплених профілактичними програмами

Відсоток осіб з опіоїдною залежністю, які отримують ЗПТ

Наявність показника в регіональній програмі

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

Частота передачі ВІЛ від матері до дитини

Відсоток споживачів ін'єкційних наркотиків, які живуть з ВІЛ серед вікової групи 15 – 24 р.

Відсоток жінок комерційного сексу, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 роки

Відсоток чоловіків, які мають секс із чоловіками, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 роки

Відсоток споживачів ін'єкційних наркотиків, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Запорізька область

Наявність показника в регіональній програмі

Відсоток працівників комерційного сексу, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Відсоток засуджених, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Відсоток чоловіків, які мають секс з чоловіками, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

2018

65%

70%

40%

60%

45%

55%

37%

36.5%

36%

35.5%

40.8%

40%

38.5%

37%

78.9%

80%

82.5%

85%

Кількість осіб з ВІЛ-інфекцією, які отримують лікування антиретровірусними препаратами

Відсоток дітей, які отримують лікування антиретровірусними препаратами, з числа ВІЛінфікованих дітей

78.9%

80%

82.5%

85%

2130

2380

2680

2980

2017

2016

2015

98.7%

99%

99.5%

100%

98.7%

99%

99.5%

100%

84.8%

85%

85.5%

86%

84.8%

85%

85.5%

86%

Пр.

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

Запорізька область

Смертність населення від хвороби, зумовленої вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ)

Кількість ВІЛ-інфікованих осіб, які хворі на туберкульоз та отримали лікування від туберкульозу та ВІЛ-інфекції у % 22 Відсоток зареєстрованих ВІЛінфікованих пацієнтів з ТБ, які отримували АРТ під час лікування ТБ

Рівень смертності від туберкульозу серед хворих з поєднаною інфекцією ВІЛ/туберкульоз на 100 тис. населення

Відсоток людей, які живуть з ВІЛ, охоплених послугами догляду та підтримки

Обсяг фінансових витрат на протидію епідемії ВІЛ-інфекції в Україні

Відсоток фактичного фінансування Програми від запланованого

2016

2017

2018

11.2

10.7

10.3

9.9

11.3

10.7

10.3

9.9

72.9%

73.1%

73.5%

75%

52.6%

55%

62.5%

70%

3.5

3.2

3.1

4.9

4.5

3.75

80% 90%

90% 95%

100% 100%

80% 90%

90% 95%

100% 100%

2015

Кількість смертей від туберкульозу серед хворих з коінфекцією ВІЛ/ТБ

Кількість ВІЛ-інфікованих осіб, охоплених послугами з догляду та підтримки: ДОРОСЛІ та ДІТИ

Пр.

Рівень смертності населення від хвороб, зумовлених ВІЛ, показник на 100 тис. населення

Наявність показника в регіональній програмі

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

Дорослі: 70.1% Діти:

82.4%

Дорослі: 70.1%

Д Діти:

Р -

Д Р

82.4%

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

Заплановані ключові показники ефективності виконання Регіональної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2015-2018 роки у Запорізькій області відповідають Загальнодержавним та Плану МіО. Кількісне значення деяких ключових показників відрізняється від 56

Запорізька область

запланованих Загальнодержавною програмою протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу. Наприклад, відсоткові показники поширення ВІЛ серед осіб 15-24 років у регіональній програмі нижче майже на 0,2%, ніж у Загальнодержавній. Також, рівень поширення ВІЛ серед вагітних жінок нижче на 0,2%, ніж у Загальнодержавній.

ВІДПОВІДНІСТЬ ЦІЛЯМ СТРАТЕГІЇ UNAIDS «90-90-90»: ЗАВДАННЯ СТРАТЕГІЇ:

ЛЖВ знають про свій ВІЛ-статус

ЛЖВ, які знають про свій статус, отримують лікування АРТ ЛЖВ, вірусне навантаження знижене

2015 РІК:

І ПІВРІЧЧЯ 2016:

ЛЖВ знають про свій ВІЛ-статус* %

62 52.6

56.7

ЛЖВ, які знають про свій статус, отримують АРТ**

ЛЖВ, вірусне навантаження % знижене

ЛЖВ, які знають

% про свій статус,

отримують АРТ***

* Відсоток ЛЖВ, які знають про свій ВІЛ-статус, визначався шляхом обрахунку співвідношення оціночної кількості ЛЖВ до кількості ВІЛ-інфікованих осіб, які перебувають під медичним наглядом. ** Відсоток ЛЖВ, які знають про свій статус та отримують АРТ, визначався шляхом обрахунку співвідношення кількості ВІЛ-інфікованих осіб, які перебувають під медичним наглядом (4051 - відповідно до Інформаційного бюлетеня №45), до запланованої в регіональній програмі кількості осіб, які отримуватимуть АРТ в 2015 році. *** Відсоток ЛЖВ, які знають про свій статус та отримують АРТ, визначався шляхом обрахунку співвідношення кількості ВІЛ-інфікованих осіб, які перебувають під медичним наглядом (4197 - станом на 01.07.2016 р. відповідно до Інформаційного бюлетеня №46), до запланованої в регіональній програмі кількості осіб, які отримуватимуть АРТ в 2016 рік.

Показники Загальнодержавної програми/ Плану МіО

2015 РІК План

Факт

І півріччя 2016 План

Факт

Розроблення, виготовлення, рівень поширення ВІЛ серед осіб віком розповсюдження соціальної реклами, 15-24 років у % просвітницьких програм з формування здорового способу життя у населення

0.1%

0.09%

89%

170

90%

170

кількість СІН, охоплених профілактичними 3735 програмами

3876

3735

3102

кількість осіб з опіоїдною залежністю, які отримують ЗПТ

18.1%

11.1% 20% 326 осіб

11.1% 330 осіб

кількість охоплених профілактичними програмами осіб, РКС

546

802

568

587

кількість охоплених профілактичними програмами ЧСЧ

1620

2269

1943

1193

Запорізька область

Показники Загальнодержавної програми/ Плану МіО

2015 РІК План

Факт

І півріччя 2016 План

Факт

0.3%

0.29%

0.27%

2.5

% СІН, які живуть з ВІЛ серед вікової групи 15 – 24 р.

% РКС, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 роки

% ЧСЧ, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 р.

Забезпечення доступу вагітних жінок рівень поширення ВІЛ серед вагітних до послуг з консультування та жінок /% тестування на ВІЛ-інфекцію та профілактики передачі ВІЛ від матері частота передачі ВІЛ від матері до дитини до дитини

Забезпечення вільного доступу % СІН, охоплених тестуванням на населення до безоплатного наявність антитіл до ВІЛ консультування та тестування на ВІЛінфекцію % РКС, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

% засуджених, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

% ЧСЧ, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

37%

36.5%

78.9%

6421 досл.

80%

досл.

кількість осіб з ВІЛ-інфекцією, які отримують лікування антиретровірусними препаратами / особи

2130

1923

2380

2054

кількість дітей, які отримують лікування антиретровірусними препаратами, з числа ВІЛ-інфікованих дітей / %

98.7%

95.6%

99%

95.3%

85%

10.7

73.1%

кількість осіб з ВІЛ-інфекцією/СНІДом, які 84.8% отримують лікування антиретровірусними препаратами через 12 місяців після її початку / % рівень смертності населення від хвороб, зумовлених ВІЛ / показник на 100 тис. населення

11.2

кількість ВІЛ-інфікованих осіб, які хворі на 72.9% програмами ЧСЧ туберкульоз та отримали лікування від туберкульозу та ВІЛ-інфекції / %

9064

5354

1546

Запорізька область

Показники Загальнодержавної програми/ Плану МіО

Забезпечення охоплення послугами з догляду та підтримки ВІЛінфікованих осіб

2015 РІК План

Факт

І півріччя 2016 План

Факт

рівень смертності від туберкульозу серед хворих з поєднаною інфекцією ВІЛ/туберкульоз / на 100 тис. населення

3.5

3.2

кількість ВІЛ-інфікованих осіб, охоплених послугами з догляду та підтримки: ДОРОСЛІ

70.1%

1955

80%

1463

кількість ВІЛ-інфікованих осіб, охоплених послугами з догляду та підтримки: ДІТИ

82.4%

90%

За результатами аналізу виконання завдань та заходів Загальнодержавної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2014-2018 роки Запорізької області маємо наступне: 1) У 2015 році відсоток виконання показника «кількість осіб з опіоїдною залежністю отримують АРТ» був нижчим від запланованого на 7 %; 2) За даними 2015 року - отримали лікування антиретровірусними препаратами на 207 ЛЖВ менше, ніж планувалося регіональною програмою; 3) У 2015 році показник «кількість СІН, охоплених профілактичними програмами» перевиконано на 141 особу від запланованого; 4) За даними 2015 року показник «кількість охоплених профілактичними програмами осіб, РКС» перевиконано на 256 осіб від запланованого; 5) У 2015 році охоплено профілактичними програмами на 649 ЧСЧ більше, ніж планувалося.

ІВАНО-ФРАНКІВСЬКА ОБЛАСТЬ АНАЛІЗ ФІНАНСУВАННЯ Івано-Франківська область є однією з небагатьох в Україні, де функціонує Обласна цільова соціальна програма протидії ВІЛ-інфекції/ СНІДу на 20152018 роки й Програма протидії ВІЛ-інфекції/ СНІДу на 2016 - 2018 роки обласного центру водночас. У Івано-Франківську міську програму схвалили 08.07.2016 року. Станом на 14.07.2016 року рішення було на підписі у міського голови. Обласна програма функціонує в регіоні з 2015 року. Загальне прогнозоване фінансування програм за роками:

Івано-Франківська область

ЗАГАЛЬНЕ ПРОГНОЗОВАНЕ ФІНАНСУВАННЯ ПРОГРАМ ЗА РОКАМИ: ПРОГНОЗОВАНЕ ФІНАНСУВАННЯ, ТИС ГРН ОБЛАСНА ПРОГРАМА

ЗРОСТАННЯ ФІНАНСУВАННЯ ПОРІВНЯНО З МИНУЛИМ РОКОМ, %

2015

2016

2017

2018

ВСЬОГО

108 332.2

29 785.3

276 235

0 –

–

-73

ПРОГНОЗОВАНЕ ФІНАНСУВАННЯ, ТИС ГРН

457.5

–

463.5

513.0

1 434

МІСЦЕВА ПРОГРАМА ЗРОСТАННЯ ФІНАНСУВАННЯ ПОРІВНЯНО З МИНУЛИМ РОКОМ, %

+11 +1 –

–

Динаміка обсягів прогнозованого фінансування двох програм є відмінною. Обласна програма характеризується ідентичними обсягами у 2015-2016 та 2017-2018 роках. Однак у 2017 році передбачається стрімке (на 73%) падіння обсягу прогнозованого фінансування заходів протидії ВІЛінфекції/СНІДу в регіоні. У міській навпаки – за 2018 рік спрогнозували витратити на 12% більше, ніж у 2016 рік. На обласні центри традиційно припадає більша потреба у фінансуванні заходів протидії ВІЛ-інфекції. Відтак прийняття міської програми виглядає логічним у ситуації значного падіння прогнозованого фінансування обласної програми. Бюджетна структура прогнозованого фінансування заходів Обласної програми: БЮДЖЕТНА СТРУКТУРА ПРОГНОЗОВАНОГО ФІНАНСУВАННЯ ЗАХОДІВ ОБЛАСНОЇ ПРОГРАМИ : 2015 ОБЛАСНИЙ РАЙОНИ ТА МІСТА

2854.3 2.5 666

2016 2854.3 2.5 666

ДЕРЖАВНИЙ

24964.4 23

ГЛОБАЛЬНИЙ ФОНД

79346.6 73

ІНШІ ДЖЕРЕЛА УСЬОГО

500.9 108332.2

0.5

500.9 108332.2

0.5

Усього

000

2017 3434.0 12 666

24964.4 84

% від усього за рік

2018 3434.0 12 666

24964.4 84

720.9

29785.3

Як бачимо, для Івано-Франківської обласної програми припинення фінансування поточного проекту Глобального фонду ймовірно суттєво позначиться на заходах протидії ВІЛ-інфекції в регіон. До 2017 року частка коштів Глобального фонду складала 73%. На період 2015-2018 років кошти державного та місцевих бюджетів спрогнозували на одному рівні, а обсяг обласних коштів у 2017 році пропонується підняти на 20%. Можна передбачити ймовірно складний 2017 рік для повноцінної реалізації заходів протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу згідно із Загальнодержавною програмою. Структура фактичного фінансування програми за кошти місцевих бюджетів Івано-Франківщини: 60

Івано-Франківська область

СТРУКТУРА ФАКТИЧНОГО ФІНАНСУВАННЯ ПРОГРАМИ ЗА КОШТИ МІСЦЕВИХ БЮДЖЕТІВ: Узагальнені напрямки

прогнозоване фінансування

2015 затверджене кошторисом

прогнозоване фінансування

касові видатки

2016 затверджене кошторисом

касові видатки (6 міс)

ІНФ.–ПРОСВ.

246.7

7.0

11.50

246.7

7.0

ОРГ.–АДМ.

409.4 0

11.6

343.5

97.9

409.4

11.6

2245.5 63.8

821.10

631.60

2245.5 63.8

748.1

568.5

514.60

100

2.8

516

240.1

ПРОФІЛАКТИКА ЛАБ. СУПР.

100

2.8

ЛІКУВАННЯ

148.7 0

4.2

2.50

0.20

148.7

4.2

СОЦ. СУПР.

370

10.5

370.8

100

314.3

370

10.5

3520.3 100

2110

1289.1

808.6

УСЬОГО умовні позначення:

560.60 561

1558.60 74

3520.3 100

ТИС ГРН

000

% від усього

% від прогнозованого

% від затвердженого

% від усього

% від прогнозованого

% від затвердженого

У 2015 році планували виділити 2110 тис. грн. – 60% від прогнозованого фінансування за кошти місцевих бюджетів, а по факту профінансували на суму 1558,6 тис. грн. – 44,3% від прогнозованого програмою і 74% від запланованого у місцевих бюджетах. У 2016 році запланували витратити 1289,1 тис. грн. – 37% від прогнозованого. Усього

БЮДЖЕТНА СТРУКТУРА ПРОГНОЗОВАНОГО ФІНАНСУВАННЯ ЗАХОДІВ МІСЬКОЇ ПРОГРАМИ : 2016

000

% від усього за рік

2017

2018

ОБЛАСНИЙ

2.5

0.5

2.5

0.5

МІСЬКИЙ

435

95.5

441

95.5

490

95.5

ДЕРЖАВНИЙ

457.5

УСЬОГО

463.5

513

У цій програмі фінансування має рівну структуру протягом 2016-2018 років. Міському бюджету належить найбільша частка – 95,5% видатків. СТРУКТУРА ФІНАНСУВАННЯ МІСЬКОЇ ПРОГРАМИ: 2016 Узагальнені напрямки

прогнозоване фінансування

ТИС ГРН

касові видатки (9 міс)*

000

ІНФ.–ПРОСВ.

31.4

6.9

ОРГ.–АДМ.

79.7

17.4

0.55

0.7

209.9

45.9

74.22

35.4

ЛАБ. СУПР.

65.5

14.3

ЛІКУВАННЯ

13.1

СОЦ. СУПР.

2.4

457.5

100

74.77

16.3

ПРОФІЛАКТИКА

УСЬОГО

% від усього

* Касові видатки за 9 місяців 2016 року за рахунок поточного фінансування (цільове використання коштів відсутнє).

Івано-Франківська область

За 9 місяців 2016 року з урахуванням схвалення Міської цільової програми протидії ВІЛінфекції/СНІДу Івано-Франківською міською радою 08.07.2016 року фактично виділили 74,77 тис. грн. – 16,3% від запланованого фінансування на увесь 2016 рік. АНАЛІЗ ІНДИКАТОРІВ ОБЛАСНА ЦІЛЬОВА СОЦІАЛЬНА ПРОГРАМА ПРОТИДІЇ ВІЛ-ІНФЕКЦІЇ/ СНІДУ НА 2015-2018 РОКИ У ІВАНО-ФРАНКІВСЬКІЙ ОБЛАСТІ

Аналіз обласної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2015-2018 роки в Івано-Франківській області виявив, що за своєю структурою вона у повній мірі відповідає меті, напрямкам та завданням Загальнодержавної програми. Завдання Загальнодержавної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2015-2018 роки, виконання яих передбачається на місцевому рівні і які не заплановані у регіональній програмі: п. 10 «Навчання учнів та студентів у навчальних закладах усіх форм власності за програмами профілактики ВІЛ та формування здорового способу життя на основі життєвих навичок».

АНАЛІЗ ВІДПОВІДНОСТІ КЛЮЧОВИХ ПОКАЗНИКІВ ЕФЕКТИВНОСТІ ЗАГАЛЬНОДЕРЖАВНІЙ ПРОГРАМІ ТА ПЛАНУ МІО Відповідність кількісного значення показників регіональної програми (Р); Загальнодержавній програмі та плану МіО (Д) Пр.

2015

2016

2017

2018

0.32%

0.3%

0.29%

0.27%

0.32

0.3

0.29

0.27

82.9%

90%

95%

100%

82.9%

90%

95%

100%

Поширеність ВІЛ серед молодих людей віком 15 - 24 років

Рівень поширення ВІЛ серед осіб віком 15-24 років у %

Наявність показника в регіональній програмі

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

Р Д

18.1%

20%

27.5%

35%

18.1%

20%

27.5%

35%

1500

Відсоток осіб з опіоїдною залежністю, які отримують ЗПТ

Кількість охоплених профілактичними програмами осіб, які надають сексуальні послуги

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

Кількість СІН, охоплених профілактичними програмами в особах

5 Кількість працівників комерційного сексу, охоплених профілактичними програмами

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

Івано-Франківська область

Рівень поширення ВІЛ серед вагітних жінок у % Поширеність ВІЛ серед вагітних

Відсоток споживачів ін'єкційних наркотиків, які живуть з ВІЛ серед вікової групи 15 – 24 р.

Відсоток жінок комерційного сексу, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 роки

Відсоток чоловіків, які мають секс із чоловіками, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 роки

Відсоток споживачів ін'єкційних наркотиків, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Відсоток засуджених, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Відсоток чоловіків, які мають секс з чоловіками, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

2018

800

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

0.69%

0.62%

0.55%

0.49%

0.69%

0.62%

0.55%

0.49%

2.5%

1.5%

3.1

2.5

1.75

5.3%

3.5%

2.2%

1.4%

3.2%

Д -

70%

40% -

55%

65%

Д Р

2.1%

45%

Д Р

2017

Відсоток працівників комерційного сексу, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

2016

2015

Частота передачі ВІЛ від матері до дитини

Пр.

Кількість чоловіків, які мають секс з чоловіками, охоплених профілактичними програмами

Кількість охоплених профілактичними програмами чоловіків, які мають секс з чоловіками

Наявність показника в регіональній програмі

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

60%

45%

55%

40.8%

40%

38.5%

37%

40.8%

40%

38.5%

37%

Івано-Франківська область

Кількість ВІЛ-інфікованих осіб, які пройшли мед. огляд протягом року, із загальної кількості ВІЛ-інфікованих осіб, які перебувають на обліку

Наявність показника в регіональній програмі

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

Відсоток ВІЛ-інфікованих осіб, які пройшли медичний нагляд протягом року, серед загального числа ВІЛінфікованих осіб, які перебувають на обліку Кількість осіб з ВІЛ-інфекцією, які отримують лікування антиретровірусними препаратами

Відсоток дітей, які отримують лікування антиретровірусними препаратами, з числа ВІЛінфікованих дітей

2016

2017

2018

78.9%

80%

82.5%

85%

78.9%

80%

82.5%

85%

700

800

900

1000

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

98.7%

99%

99.5%

100%

98.7%

99%

99.5%

100%

84.8%

85%

85.5%

86%

84.8%

85%

85.5%

86%

11.3

10.7

10.3

9.9

11.3

10.7

10.3

9.9

52.6%

55%

62.5%

70%

52.6%

55%

62.5%

70%

4.9

4.5

3.75

4.9

4.5

3.75

Кількість ВІЛ-інфікованих осіб, які хворі на туберкульоз та отримали лікування від туберкульозу та ВІЛінфекції у % Відсоток зареєстрованих ВІЛінфікованих пацієнтів з ТБ, які отримували АРТ під час лікування ТБ Рівень смертності від туберкульозу серед хворих з поєднаною інфекцією ВІЛ/туберкульоз на 100 тис. населення Кількість смертей від туберкульозу серед хворих з ко-інфекцією ВІЛ/ТБ

Смертність населення від хвороби, зумовленої вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ)

2015

Рівень смертності населення від хвороб, зумовлених ВІЛ, показник на 100 тис. населення

Пр.

Івано-Франківська область

АНАЛІЗ ВІДПОВІДНОСТІ КЛЮЧОВИХ ПОКАЗНИКІВ ЕФЕКТИВНОСТІ ЗАГАЛЬНОДЕРЖАВНІЙ ПРОГРАМІ ТА ПЛАНУ МІО (продовження) Наявність показника в регіональній програмі

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

№

Кількість ВІЛ-інфікованих осіб, які охоплених послугами з догляду та підтримки: ДОРОСЛІ та ДІТИ (особи) 24

Відсоток людей, які живуть з ВІЛ, охоплених послугами догляду та підтримки

2015

Дорослі: 38

Діти:

2016

2017

2018

42 20

48 20

53 20

80% 90%

90% 95%

100% 100%

Дорослі: 70.1%

Д Діти: Р

Обсяг фінансових витрат на протидію епідемії ВІЛ-інфекції в Україні

Відсоток фактичного фінансування Програми від запланованого

82.4% -

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

Д Р

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

Заплановані ключові показники ефективності виконання регіональної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2015-2018 роки в Івано-Франківській області відповідають Загальнодержавним та Плану МіО. Кількісне значення показника «кількість СІН, охоплених профілактичними програмами» відсутнє в регіональній програмі.

ВІДПОВІДНІСТЬ ЦІЛЯМ СТРАТЕГІЇ UNAIDS «90-90-90»: ЗАВДАННЯ СТРАТЕГІЇ:

ЛЖВ знають про свій ВІЛ-статус

2015 РІК:

І ПІВРІЧЧЯ 2016:

78.5

ЛЖВ, які знають про свій статус, отримують АРТ*

84.9

ЛЖВ, які знають

% про свій статус,

отримують АРТ**

Відсоток ЛЖВ, які знають про свій статус та отримують АРТ, визначався шляхом обрахунку співвідношення кількості ВІЛ-інфікованих осіб, які перебувають під медичним наглядом (892 - відповідно до Інформаційного бюлетеня №45), до запланованої в регіональній програмі кількості осіб, які отримуватимуть АРТ в 2015 році.

** Відсоток ЛЖВ, які знають про свій статус та отримують АРТ, визначався шляхом обрахунку співвідношення кількості ВІЛ-інфікованих осіб, які перебувають під медичним наглядом (942 - станом на 01.07.2016 р. відповідно до Інформаційного бюлетеня №46), до запланованої в регіональній програмі кількості осіб, які отримуватимуть АРТ в 2016 рік.

Через відсутність необхідних даних Івано-Франківська регіональна програма не в повній мірі відповідає цілям стратегії UNAIDS «90-90-90».

Івано-Франківська область

АНАЛІЗ СТАНУ ВИКОНАННЯ ЦІЛЬОВИХ ПОКАЗНИКІВ РЕГІОНАЛЬНОЇ ПРОГРАМИ Завдання Загальнодержавної цільової та Регіональної програм

Показники Загальнодержавної програми/ Плану МіО

Забезпечення вільного доступу населення до безоплатного консультування та тестування на ВІЛ-інфекцію

2015 РІК

І півріччя 2016

План

Факт

План

Факт

рівень поширення ВІЛ серед осіб віком 15-24 років у %

0.32%

0.3%

82.9%

90%

90.2%

кількість СІН, охоплених профілактичними програмами

850

1006

кількість осіб з опіоїдною залежністю, які отримують ЗПТ

18.1%

260 осіб

20%

280 осіб

кількість охоплених профілактичними програмами осіб, РКС

1500

265

1500

286

кількість охоплених профілактичними програмами ЧСЧ

800

рівень поширення ВІЛ серед вагітних жінок /%

0.69%

16 жінок

0.62%

22 жінок

частота передачі ВІЛ від матері до дитини

2.5

% СІН, які живуть з ВІЛ серед вікової групи 15 – 24 р.

% РКС, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 роки

% ЧСЧ, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 р.

% СІН, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

% РКС, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

% засуджених, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

% ЧСЧ, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

кількість ВІЛ-інфікованих осіб, яких було

40.8%

3975

9944

40%

Івано-Франківська область

Показники Загальнодержавної програми/ Плану МіО

2015 РІК

І півріччя 2016

План

Факт

План

Факт

взято під мед. нагляд у III та IV клінічних стадіях ВІЛ-інфекції, із загальної кількості осіб з вперше в житті встановленим діагнозом ВІЛінфекції Забезпечення лабораторного супроводу лікування ВІЛ-інфекції, формування позитивного ставлення до антиретровірусної терапії

78.9%

725

80%

882

кількість осіб з ВІЛінфекцією, які отримують лікування антиретровірусними препаратами / особи

700

618

800

662

кількість дітей, які отримують лікування антиретровірусними препаратами, з числа ВІЛінфікованих дітей / %

98.7%

21 дитина 99%

22 дитини

84.8%

85%

рівень смертності населення від хвороб, зумовлених ВІЛ / показник на 100 тис. населення

11.3

10.7

52.6%

55%

рівень смертності від туберкульозу серед хворих з поєднаною інфекцією ВІЛ/туберкульоз / на 100 тис. населення

4.9

4.5

кількість ВІЛ-інфікованих осіб, охоплених послугами з догляду та підтримки: ДОРОСЛІ

кількість ВІЛ-інфікованих осіб, охоплених послугами з догляду та підтримки: ДІТИ

15 дітей

20 дітей 15 дітей

Забезпечення охоплення послугами з догляду та підтримки ВІЛінфікованих осіб

За результатами аналізу даних виконання завдань та заходів Загальнодержавної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2014-2018 роки Івано-Франківської області маємо наступне: 67

Івано-Франківська область

1) У 2015 році послуги щодо забезпечення профілактичними програмами ЧСЧ не надавалися; 2) За даними 2015 року кількість РКС, охоплених профілактичними програмами, була менша на 1235 від запланованої кількості; 3) У 2015 році лікування антиретровірусними препаратами отримали на 82 ЛЖВ менше, ніж планувалося регіональною програмою; 4) За даними 2015 року кількість СІН, охоплених профілактичними програмами, більша на 156 осіб, ніж планувалося. АНАЛІЗ ІНДИКАТОРІВ ПРОГРАМА ПРОТИДІЇ ВІЛ-ІНФЕКЦІЇ/СНІДУ НА 2016 - 2018 РОКИ У МІСТІ ІВАНО-ФРАНКІВСЬКУ

Аналіз Івано-Франківської міської цільової програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2016-2018 роки виявив, що за своєю структурою вона в відповідає меті, напрямкам та завданням Загальнодержавної програми. Завдання Загальнодержавної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2015-2018 роки, виконання яких передбачається на місцевому рівні і які не заплановані у регіональній програмі: п. 2 «Забезпечення дієвості програм і заходів з протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу»; п. 5 «Розвиток системи моніторингу та оцінки ефективності заходів протидії епідемії ВІЛінфекції/СНІДу, що проводяться на національному і регіональному рівні»; п. 10 «Навчання учнів та студентів у НЗ усіх форм власності за програмами профілактики ВІЛ та формування здорового способу життя на основі життєвих навичок»;

п. 17 «Профілактика захворюваності на вірусні гепатити В і С, інфекції, що передаються статевим шляхом, для представників груп підвищеного ризику щодо інфікування ВІЛ та ВІЛ-інфікованих»;

«Удосконалення системи управління якістю лабораторних досліджень у сфері протидії ВІЛінфекції/СНІДу»; п. 18

п. 20 «Забезпечення проведення лабораторних досліджень та діагностики гарантованої якості ВІЛінфекції»; п. 21 «Запобігання розвитку штампів ВІЛ, резистентних до антиретровірусних препаратів».

АНАЛІЗ ВІДПОВІДНОСТІ КЛЮЧОВИХ ПОКАЗНИКІВ ЕФЕКТИВНОСТІ ЗАГАЛЬНОДЕРЖАВНІЙ ПРОГРАМІ ТА ПЛАНУ МІО

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

Наявність показника в регіональній програмі

Рівень поширення ВІЛ серед осіб віком 15-24 років у %

Пр.

2016

2017

2018

0.29

0.27

1 Поширеність ВІЛ серед молодих людей віком 15 - 24 років

0.3

90%

95%

100%

Івано-Франківська область

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

Наявність показника в регіональній програмі

Кількість СІН, охоплених профілактичними програмами в особах

Відсоток осіб з опіоїдною залежністю, які отримують ЗПТ

Кількість працівників комерційного сексу, охоплених профілактичними програмами Кількість охоплених профілактичними програмами чоловіків, які мають секс з чоловіками

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

Кількість чоловіків, які мають секс з чоловіками, охоплених профілактичними програмами

Рівень поширення ВІЛ серед вагітних жінок у %

20%

27.5% -

35% -

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

Відсоток споживачів ін'єкційних наркотиків, які живуть з ВІЛ серед вікової групи 15 – 24 р.

Відсоток жінок комерційного сексу, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 роки

Відсоток чоловіків, які мають секс із чоловіками, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 роки

Частота передачі ВІЛ від матері до дитини

2018

2017

Р Д

Поширеність ВІЛ серед вагітних

2016

Пр.

Кількість охоплених профілактичними програмами осіб, які надають сексуальні послуги

Відсоток споживачів ін'єкційних наркотиків, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Загальний показник

Відсоток працівників комерційного сексу, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Загальний показник

0.62%

0.55%

0.49%

Р Д

0.5%

0.4%

2.5

1.75

5.3%

3.5%

2.2%

1.4%

3.2%

45%

65%

2.1% -

55%

69 70%

Івано-Франківська область

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО Відсоток засуджених, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ Відсоток чоловіків, які мають секс з чоловіками, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ Відсоток ВІЛ-інфікованих осіб, яких було взято під мед. нагляд у III та IV клінічних стадіях ВІЛ-інфекції, із загальної кількості осіб з вперше в житті встановленим діагнозом ВІЛінфекції

Наявність показника в регіональній програмі Загальний показник

Кількість ВІЛ-інфікованих осіб, які пройшли мед. огляд протягом року, із загальної кількості ВІЛ-інфікованих осіб, які перебувають на обліку Відсоток ВІЛ-інфікованих осіб, які пройшли медичний нагляд протягом року, серед загального числа ВІЛінфікованих осіб, які перебувають на обліку

Кількість осіб з ВІЛ-інфекцією, які отримують лікування антиретровірусними препаратами

Відсоток дітей, які отримують лікування антиретровірусними препаратами, з числа ВІЛінфікованих дітей

Рівень смертності населення від хвороб, зумовлених ВІЛ, показник на 100 тис. населення

2016

2017

2018

40%

45%

40%

80%

60% -

55%

38.5%

37%

82.5%

85%

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

99%

85%

10.7

10.3

99.5%

85.5%

100%

86%

Смертність населення від хвороби, зумовленої вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ)

Пр.

9.9

Івано-Франківська область

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО Відсоток зареєстрованих ВІЛінфікованих пацієнтів з ТБ, які отримували АРТ під час лікування ТБ Рівень смертності від туберкульозу серед хворих з поєднаною інфекцією ВІЛ/туберкульоз на 100 тис. населення

Наявність показника в регіональній програмі

Пр.

2016

2017

2018

55%

62.5%

70%

Кількість смертей від туберкульозу серед хворих з ко-інфекцією ВІЛ/ТБ Кількість ВІЛ-інфікованих осіб, охоплених послугами з догляду та підтримки: ДОРОСЛІ та ДІТИ (особи)

Відсоток людей, які живуть з ВІЛ, охоплених послугами догляду та підтримки -

Обсяг фінансових витрат на протидію епідемії ВІЛ-інфекції в Україні (тис. грн.)

Відсоток фактичного фінансування Програми від запланованого

Р Д Р Д

Дорослі: Діти:

4.5

3.75

2 10

3 11

5 12

80% 90%

90% 95%

100% 100%

457.5

463.5

513

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

Івано-Франківська міська цільова програма протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2016-2018 роки має у своєму складі 3 ключові показники. Усі інші показники завдань та заходів міської програми відсутні або неконкретизовані. За таких обставин неможливо встановити відповідність кількісного значення показників регіональної програми Загальнодержавній та плану МіО. Провести аналіз стану виконання цільових показників Івано-Франківської міської цільової програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2016-2018 роки є неможливим через відсутність достатньої інформації про заплановані та виконані показники. Наприклад, за отриманими даними виконання завдань та заходів Загальнодержавної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2014-2018 роки у м. Івано-Франківськ за І півріччя 2016 року було забезпечено 1201 мешканця міста вільним доступом до безоплатного консультування та тестування на ВІЛ-інфекцію. Серед протестованих осіб виявили 19 нових випадків ВІЛ-інфекції, хворих поставили на диспансерний облік в Центрі СНІДу і в кабінетах інфекційних захворювань поліклінік.

Київська область та місто Київ

КИЇВСЬКА ОБЛАСТЬ ТА МІСТО КИЇВ АНАЛІЗ ФІНАНСУВАННЯ У березні 2016 року губернатор області своїм Розпорядженням схвалив проект регіональної програми та подав документ на розгляд Київській обласній раді. Проте, станом на 25.08.2016 р., програма не затверджена обласною радою у зв'язку із необхідністю її доопрацювання. Профільні міські т а р а й о н н і п р о г р а м и щ од о п р от и д і ї В І Л інфекції/СНІДу в області не приймались. У столиці відповідні заходи реалізуються багатогалузевою Міською цільовою програмою «Здоров'я киян» на 2012-2016 роки у Розділі ХХІ. За кошти міського київського бюджету реалізується 4 заходи: управління, первинна профілактика ВІЛ-інфекції, профілактика серед ВІЛ-інфікованих, спеціалізована медична допомога. Залучення коштів інших бюджетів у програмі не передбачили. Орієнтовне фінансування заходів протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу Розділу ХХІ виглядає наступним чином: ОРІЄНТОВНЕ ФІНАНСУВАННЯ ЗА РОКАМИ: ОРІЄНТОВНЕ ФІНАНСУВАННЯ, ТИС ГРН

2012

2013

2014

2015

2016

ВСЬОГО

25 419.4

24 255.1

26 680.5

29 348.6

32 283.4

137 987

+10

ЗРОСТАННЯ ФІНАНСУВАННЯ ПОРІВНЯНО З МИНУЛИМ РОКОМ, %

+10

–

– -4.5

Відтак попри падіння обсягу орієнтовних до виділення коштів 2013 року, у кожний наступний рік прогнозується щорічне зростання на 10%. Загалом у 2016 році орієнтовне фінансування зросло на 27%. Реалізацію заходів, передбачених програмою «Здоров'я киян», покладено на Департамент охорони здоров'я в межах асигнувань, які щороку передбачаються в бюджеті міста Києва за відповідними напрямками. На 2012 рік Департаменту охорони здоров'я було передбачено 1322,0 тис. грн. на погашення кредиторської заборгованості за витратні матеріали, придбані протягом 2011 року. На 2013 рік Департаменту охорони здоров'я передбачалося 130,0 тис. грн. на погашення заборгованості за товар, придбаний у 2011 році. Протягом 2014 – 2015 років фінансування заходів програми «Здоров'я киян» за розділом «Профілактика та лікування ВІJІ/СНІДу» не здійснювалось. На 2016 рік відповідно до виділених планових асигнувань Департаменту охорони здоров'я на виконання заходів «Здоров'я киян» за вказаним напрямом передбачено 5000 тис. грн. на закупівлю лікарських засобів, витратних матеріалів та тест-систем. У травні 2016 року Департамент оголосив конкурсні торги на закупівлю лікарських засобів, витратних матеріалів та тест-систем для профілактики та лікування ВІЛ/СНІДу на загальну суму 4995, тис. грн. Станом на 22.07.2016 року зазначені процедури конкурсних торгів знаходилися на стадії оцінки.

Київська область та місто Київ

АНАЛІЗ ІНДИКАТОРІВ Аналіз міської цільової програми «Здоров'я киян» на 2012-2016 роки в межах протидії епідемії ВІЛінфекції та СНІДу виявив, що за своєю структурою вона не в повній мірі відповідає меті, напрямкам та завданням Загальнодержавної програми. У структурі регіональної програми відсутні низка важливих завдань та заходів. У міській цільовій програмі «Здоров'я киян» прописані лише деякі ключові завдання та заходи, які направленні безпосередньо на: 1) удосконалення системи управління із забезпечення протидії ВІЛ/СНІДу; 2) розбудова системи забезпечення первинної профілактики ВІЛ-інфекції та реалізації її заходів; 3) забезпечення проведення профілактичних заходів серед ВІЛ-інфікованих хворих і хворих на СНІД; 4) забезпечення гарантованого обсягу надання спеціалізованої допомоги хворим на ВІЛ-інфекцію, їх реабілітації, догляду та підтримки. Усі інші завдання та заходи Загальнодержавної програми у міській цільовій програмі «Здоров'я киян» 2012-2016 роки не прописані. У зв'язку з тим, що у міській цільовій програмі «Здоров'я киян» на 2012-2016 роки не відображено кількісні значення показників, то здійснити аналіз відповідності ключових показників міської програми Загальнодержавній програмі неможливо. Інтегрована міська цільова програма «Здоров'я киян» на 2012-2016 в межах протидії епідемії ВІЛінфекції та СНІДу не в повній мірі відповідає цілям стратегії UNAIDS «90-90-90». У міській програмі відсутні завдання та заходи, направлені на забезпечення антиретровірусними препаратами дорослого ВІЛ-інфікованого населення м. Києва. Також у програмі нічого не згадується про забезпечення лабораторного супроводу лікування ВІЛ-інфекції, формування позитивного ставлення до антиретровірусної терапії. Проведення аналізу стану виконання цільових показників інтегрованої міської цільової програми «Здоров'я киян» на 2012-2016 є неможливим через відсутність фінансування протягом 2014-2015 років заходів програми «Здоров'я киян». У 2016 році здійснювалися лише закупівлі лікарських засобів, витратних матеріалів та тест-систем.

КІРОВОГРАДСЬКА ОБЛАСТЬ АНАЛІЗ ФІНАНСУВАННЯ Рішенням 35 сесії 6 скликання Кіровоградська обласна рада затвердила у березні 2015 року «Обласну цільову соціальну програму протидії ВІЛінфекції/СНІДу на 2015-2018 роки». Орієнтовне фінансування програми за роками: ОРІЄНТОВНЕ ФІНАНСУВАННЯ ЗА РОКАМИ: ОРІЄНТОВНЕ ФІНАНСУВАННЯ, ТИС ГРН

2015

2016

2017

2018

ВСЬОГО

16 921.5

18 387.6

19 822.4

19 812.8

74 944.3

ЗРОСТАННЯ ФІНАНСУВАННЯ ПОРІВНЯНО З МИНУЛИМ РОКОМ, %

73 0

–

Кіровоградська область

Спостерігається помірний приріст у фінансуванні протягом 2015-2017 років, який загальмувався у 2018 році. Детальніше у бюджетній структурі орієнтовного фінансування заходів програми: Усього

БЮДЖЕТНА СТРУКТУРА ОРІЄНТОВНОГО ФІНАНСУВАННЯ ЗАХОДІВ ПРОГРАМИ : 2015 ОБЛАСНИЙ РАЙОНИ ТА МІСТА ДЕРЖАВНИЙ ГЛОБАЛЬНИЙ ФОНД УСЬОГО

000

2016

2017

2018

1049.4

1724.2

4483.8 23

690.7

544.3

629.2

12407.5 73

13430.8 73

2773.9 17

2688.3 15

16 921.5

14542.8 73 166.6

18 387.6

% від усього за рік

4217.9

628.1

14966.8 73 0

19 822.4

19 812.8

Частка фінансування державного бюджету висока і складає 73-76% протягом усього терміну дії програми. За умов припинення фінансування Глобальним фондом поточного проекту, його частку у Кіровоградській області покриють за рахунок коштів обласного бюджету. СТРУКТУРА ФАКТИЧНОГО ФІНАНСУВАННЯ ПРОГРАМИ ЗА КОШТИ ОБЛАСНОГО БЮДЖЕТУ: Узагальнені напрямки

орієнтовне фінансування

2015 затверджене кошторисом

орієнтовне фінансування

касові видатки

ОРГ.–АДМ.

492.1 28.5

ПРОФІЛАКТИКА

805.4

76.7

611.1

305.8

825.3

47.9

ЛАБ. СУПР.

228.3

21.8

44.3

84.7

191

391

22.7

ЛІКУВАННЯ

15.7

1.5

15.8

0.9

СОЦ. СУПР.

655.4

390.5

умовні позначення:

1049.4 100

касові видатки (6 міс)

ІНФ.–ПРОСВ.

УСЬОГО

2016 затверджене кошторисом

1724.2 100

ТИС ГРН

000

% від усього

% від орієнтовного

% від затвердженого

% від усього

* Структурованої інформації ДОЗ Кіровоградської ОДА не надав (у спілкуванні з представником ДОЗу довідалися, що потрібна інформація не узагальнювалася).

У 2015 році затвердили 655,4 тис. грн. на виконання заходів протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу, що становило 62% від орієнтовної потреби згідно з програмою. По факту витратили менше – 390,5 тис. грн. (60% від затверджених на рік). Орієнтовна потреба 2016 становить 1724,2 тис. грн., що на 64% більше за потребу 2015 року згідно з Програмою. Структурованої інформації щодо видатків та затвердженого фінансування 2016 року Департамент охорони здоров'я Кіровоградської ОДА не надав. У відповіді на запит додатково надали наступну інформацію: за І півріччя 2016 року область отримала антиретровірусні препарати за кошти Державного бюджету на суму 3 022,0 тис. грн., Глобального фонду на суму 3 019,1 тис. грн., з обласного бюджету було виділено 554,60 тис. грн. АНАЛІЗ ІНДИКАТОРІВ Аналіз обласної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2015-2018 роки у Кіровоградській області виявив, що за своєю структурою вона в повній мірі відповідає меті, напрямкам та завданням Загальнодержавної програми. 74

Кіровоградська область

Завдання Загальнодержавної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2015-2018 роки, виконання яких передбачається на місцевому рівні і які не заплановані у регіональній програмі: «Навчання учнів та студентів у навчальних закладах усіх форм власності за програмами профілактики ВІЛ та формування здорового способу на основі життєвих навичок». п. 10

АНАЛІЗ ВІДПОВІДНОСТІ КЛЮЧОВИХ ПОКАЗНИКІВ ЕФЕКТИВНОСТІ ЗАГАЛЬНОДЕРЖАВНІЙ ПРОГРАМІ ТА ПЛАНУ МІО

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

Наявність показника в регіональній програмі

Рівень поширення ВІЛ серед осіб віком 15-24 років у %

Поширеність ВІЛ серед молодих людей віком 15 - 24 років

Кількість СІН, охоплених профілактичними програмами в особах

Відсоток осіб з опіоїдною залежністю, які отримують ЗПТ

2016

2017

2018

0.32%

0.29%

90%

95%

100%

До 35%

18.1%

20%

27.5%

35%

290

600

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

300-500 Щорічно

Кількість чоловіків, які мають секс з чоловіками, охоплених профілактичними програмами

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

Рівень поширення ВІЛ серед вагітних жінок у %

Кількість охоплених профілактичними програмами чоловіків, які мають секс з чоловіками

Поширеність ВІЛ серед вагітних

0.27%

82.9%

0.3%

Кількість охоплених профілактичними програмами осіб, які надають сексуальні послуги Кількість працівників комерційного сексу, охоплених профілактичними програмами

2015

Пр.

0.69%

0.62%

0.55%

0.49% 75

Кіровоградська область

Частота передачі ВІЛ від матері до дитини

Відсоток споживачів ін'єкційних наркотиків, які живуть з ВІЛ серед вікової групи 15 – 24 р.

Відсоток жінок комерційного сексу, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 роки

Відсоток чоловіків, які мають секс із чоловіками, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 роки

Відсоток споживачів ін'єкційних наркотиків, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ Відсоток працівників комерційного сексу, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ Відсоток засуджених, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Відсоток чоловіків, які мають секс з чоловіками, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Наявність показника в регіональній програмі

Кількість ВІЛ-інфікованих осіб, які пройшли мед. огляд протягом року, із загальної кількості ВІЛінфікованих осіб, які перебувають на обліку Відсоток ВІЛ-інфікованих осіб, які пройшли медичний нагляд протягом року, серед загального числа ВІЛінфікованих осіб, які перебувають на обліку

Є заг. показник

2015

2016

2017

2018

3.1

2.5

1.75

5.3%

3.5%

2.2%

1.4%

3.2%

Д Р

60%

45%

70%

40%

Д Р

55%

65%

Д Р

45%

Д Р

2.1%

55%

40.8%

40%

38.5%

37%

78.9

82.5

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

Кіровоградська область

Відсоток дітей, які отримують лікування антиретровірусними препаратами, з числа ВІЛінфікованих дітей

2017

2018

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

98.7%

99%

99.5%

100%

84.8%

85%

85.5%

86%

6.4

11.3

10.7

10.3

9.9

52.6%

55%

62.5%

70%

Кількість смертей від туберкульозу серед хворих з ко-інфекцією ВІЛ/ТБ

4.9

4.5

3.75

Кількість ВІЛ-інфікованих осіб, охоплених послугами з догляду та підтримки: ДОРОСЛІ та ДІТИ

100% 100%

80% 90%

90% 95%

100% 100%

24 Відсоток людей, які живуть з ВІЛ, охоплених послугами догляду та підтримки

2016

Обсяг фінансових витрат на протидію епідемії ВІЛ-інфекції в Україні

2015

Пр.

Кількість осіб з ВІЛ-інфекцією, які отримують лікування антиретровірусними препаратами

Наявність показника в регіональній програмі

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

Дорослі: 100% Діти:

100%

Д Р

Дорослі: 70.1% Діти:

82.4%

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

Кіровоградська область

№

Наявність показника в регіональній програмі

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

Відсоток фактичного фінансування Програми від запланованого

2015

2016

2017

2018

Р Д

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

У регіональній цільовій соціальній програмі протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2015-2018 роки Кіровоградської області наявні 13 ключових показників, більшість з яких не має кількісного значення. Усі інші показники завдань та заходів регіональної програми відсутні або неконкретизовані. За таких обставин складно встановити відповідність кількісного значення показників регіональної програми Загальнодержавній та плану МіО. Кіровоградська обласна цільова соціальна програма протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2015-2018 роки не в повній мірі відповідає цілям стратегії UNAIDS «90-90-90». У міській програмі відсутня інформація про заплановану кількість осіб, яких планується забезпечити антиретровірусними препаратами, та кількість ВІЛ-інфікованих осіб, вірусне навантаження в яких знижене (невизначене). Також у програмі нічого не згадується про забезпечення лабораторного супроводу лікування ВІЛінфекції, формування позитивного ставлення до антиретровірусної терапії. Через відсутність необхідних даних Кіровоградська регіональна програма не в повній мірі відповідає цілям стратегії UNAIDS «90-90-90». АНАЛІЗ СТАНУ ВИКОНАННЯ ЦІЛЬОВИХ ПОКАЗНИКІВ РЕГІОНАЛЬНОЇ ПРОГРАМИ: Завдання Загальнодержавної цільової та Регіональної програм

Показники Загальнодержавної програми/ Плану МіО

2015 РІК

І півріччя 2016

План

Факт

План

Факт

рівень поширення ВІЛ серед осіб віком 15-24 років у %

кількість СІН, охоплених профілактичними програмами

кількість осіб з опіоїдною залежністю, які отримують ЗПТ

До 35%

287

До 35%

294

кількість охоплених профілактичними програмами осіб, РКС

кількість охоплених профілактичними програмами ЧСЧ

300-500

Кіровоградська область

АНАЛІЗ СТАНУ ВИКОНАННЯ ЦІЛЬОВИХ ПОКАЗНИКІВ РЕГІОНАЛЬНОЇ ПРОГРАМИ (продовження) : Завдання Загальнодержавної цільової та Регіональної програм

Показники Загальнодержавної програми/ Плану МіО

2015 РІК

І півріччя 2016

План

Факт

План

Факт

рівень поширення ВІЛ серед вагітних жінок /%

частота передачі ВІЛ від матері до дитини

% СІН, які живуть з ВІЛ серед вікової групи 15 – 24 р.

% РКС, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 роки

% ЧСЧ, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 р.

% засуджених, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

% ЧСЧ, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

кількість осіб з ВІЛ-інфекцією, які отримують лікування антиретровірусними препаратами / особи

кількість дітей, які отримують лікування антиретровірусними препаратами, з числа ВІЛінфікованих дітей / %

Забезпечення вільного доступу населення до безоплатного консультування та тестування на ВІЛ-інфекцію

% СІН, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ % РКС, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ населення

населення

Кіровоградська область

АНАЛІЗ СТАНУ ВИКОНАННЯ ЦІЛЬОВИХ ПОКАЗНИКІВ РЕГІОНАЛЬНОЇ ПРОГРАМИ (продовження) : Завдання Загальнодержавної цільової та Регіональної програм

Показники Загальнодержавної програми/ Плану МіО

Забезпечення охоплення послугами з догляду та підтримки ВІЛінфікованих осіб

2015 РІК

І півріччя 2016

План

Факт

План

Факт

рівень смертності населення від хвороб, зумовлених ВІЛ / показник на 100 тис. населення

6.4

рівень смертності від туберкульозу серед хворих з поєднаною інфекцією ВІЛ/туберкульоз / на 100 тис. населення

кількість ВІЛ-інфікованих осіб, охоплених послугами з догляду та підтримки: ДОРОСЛІ

100%

кількість ВІЛ-інфікованих осіб, охоплених послугами з догляду та підтримки: ДІТИ

100%

Через відсутність кількісних значень цільових показників Кіровоградської обласної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2015-2018 роки та відсутність кількісних даних виконання регіональної програми проведення детального аналізу неможливо.

ЛУГАНСЬКА ОБЛАСТЬ АНАЛІЗ ФІНАНСУВАННЯ У Луганській області діє «Регіональна цільова соціальна програма протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу в Луганській області на 2016-2018 роки». Її своїм Розпорядженням у травні 2016 року затвердив голова ОДА – керівник ОВЦА. Окрім регіональної програми, в області також діють Міловська та Білокуракиська районні програми протидії ВІЛінфекції/СНІДу. ОРІЄНТОВНЕ ФІНАНСУВАННЯ ЗА РОКАМИ: ОРІЄНТОВНЕ ФІНАНСУВАННЯ, ТИС ГРН ЗРОСТАННЯ ФІНАНСУВАННЯ ПОРІВНЯНО З МИНУЛИМ РОКОМ, %

2016

2017

2018

ВСЬОГО

22 226.71

12 620.76

12 411.15

47 258.62

–

-2

–

-43

Луганська область

Таким чином у 2017 році передбачається стрімке падіння орієнтовного рівня видатків на програму (43%). У 2018 році тенденція падіння залишиться, хоча й у менших масштабах (-2%). Бюджетна структура орієнтовного фінансування заходів програми виглядає наступним чином: Усього

БЮДЖЕТНА СТРУКТУРА ОРІЄНТОВНОГО ФІНАНСУВАННЯ ЗАХОДІВ ПРОГРАМИ : 2016

000

% від усього за рік

2017

2018

ОБЛАСНИЙ

9453.52

1932.28

1738.35

РАЙОНИ ТА МІСТА

1080.3

1148.01

1201.55

ДЕРЖАВНИЙ

9445.26

9540.47

9471.25

ГЛОБАЛЬНИЙ ФОНД

2247.63

УСЬОГО

22 226.71

12 620.76

12 411.15

У Луганській області протягом усіх років дії програми простежується стала частка орієнтовного фінансування за рахунок державного та місцевих бюджетів. Однак у 2017 році спрогнозували стрімке падіння видатків за рахунок обласного бюджету (на 80%), яке до 2018 року продовжить падати. За рахунок цього зросте частка орієнтовного фінансування державного та місцевих бюджетів, попри те, що повноцінної компенсації припинення фінансування Глобальним фондом у Луганській області не запланували. СТРУКТУРА ФАКТИЧНОГО ФІНАНСУВАННЯ ПРОГРАМИ ЗА КОШТИ МІСЦЕВИХ БЮДЖЕТІВ: 2016 Узагальнені напрямки

орієнтовне фінансування

касові видатки (6 міс)

5.58

0.1

ОРГ.–АДМ.

9087.97

86.3

114.44

1.26

ПРОФІЛАКТИКА

986.23

9.4

19.78

2.01

ЛАБ. СУПР.

261.37

2.5

0.84

0.32

ЛІКУВАННЯ

163.67

1.6

СОЦ. СУПР.

0.3

10533.82

100

135.06

1.28

ІНФ.–ПРОСВ.

УСЬОГО

ТИС ГРН

000

% від усього

% від орієнтовного

За три місяці від моменту затвердження програми у Луганській області витратили 135,06 тис. грн. – 1,28% від запланованого за рахунок місцевих бюджетів. АНАЛІЗ ІНДИКАТОРІВ Аналіз регіональної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу в Луганській області на 2016-2018 роки виявив, що за своєю структурою вона в повній мірі відповідає меті, напрямкам та завданням Загальнодержавної програми. Усі завдання Загальнодержавної програми протидії ВІЛінфекції/СНІДу на 2015-2018 роки, виконання яких передбачається на місцевому рівні, заплановані у регіональній програмі. 81

Луганська область

АНАЛІЗ ВІДПОВІДНОСТІ КЛЮЧОВИХ ПОКАЗНИКІВ ЕФЕКТИВНОСТІ ЗАГАЛЬНОДЕРЖАВНІЙ ПРОГРАМІ ТА ПЛАНУ МІО

2016

2017

2018

0.3%

0.29%

0.27%

90%

95%

100%

2440

2444

2400

Р Д

Рівень поширення ВІЛ серед осіб віком 15-24 років у % -

Поширеність ВІЛ серед молодих людей віком 15 - 24 років Кількість ЗНЗ, які мають підготовлених вчителів і протягом останнього навчального року забезпечили навчання учнів за програмами розвитку життєвих навичок щодо формування здорового способу життя і профілактики ВІЛ

Кількість СІН, охоплених профілактичними програмами в особах

Відсоток осіб з опіоїдною залежністю, які отримують ЗПТ

Відсоток споживачів ін'єкційних наркотиків, які живуть з ВІЛ серед вікової групи 15 – 24 р.

Поширеність ВІЛ серед вагітних Частота передачі ВІЛ від матері до дитини

190

210

230

20%

27.5%

35%

Значення показника залежить від фінансування Глобального фонду

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

Значення показника залежить від фінансування Глобального фонду

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

Рівень поширення ВІЛ серед вагітних жінок у %

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

Кількість чоловіків, які мають секс з чоловіками, охоплених профілактичними програмами

Пр.

Кількість охоплених профілактичними програмами осіб, які надають сексуальні послуги

Наявність показника в регіональній програмі

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

0.62

0.55

0.49%

2.5%

1.8%

2.5

1.75

5.3%

3.5% 82

Луганська область

Відсоток чоловіків, які мають секс з чоловіками, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

2.2%

1.4%

3.2%

Є заг. показник

45%

Є заг. показник

65%

Є заг. показник

40%

Є заг. показник

45%

40%

38.5%

37%

2500

2700

80%

82.5%

85%

3372

4038

4845

Відсоток засуджених, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

2018

Відсоток працівників комерційного сексу, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

2017

Відсоток споживачів ін'єкційних наркотиків, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

2016

Пр.

2.1% -

55%

70%

60%

55%

Відсоток чоловіків, які мають секс із чоловіками, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 роки

Відсоток жінок комерційного сексу, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 роки

Наявність показника в регіональній програмі

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

99%

99.5%

100%

Кількість осіб з ВІЛ-інфекцією, які отримують лікування антиретровірусними препаратами

Відсоток дітей, які отримують лікування антиретровірусними препаратами, з числа ВІЛінфікованих дітей (особи)

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

Луганська область

2017

2018

85%

Смертність населення від хвороби, зумовленої вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ)

10.7

10.3

9.9

100%

55%

62.5%

70%

Рівень смертності від туберкульозу серед хворих з поєднаною інфекцією ВІЛ/туберкульоз на 100 тис. населення

Кількість ВІЛ-інфікованих осіб, охоплених послугами з догляду та підтримки: ДОРОСЛІ та ДІТИ

85.5%

86%

Дорослі: Діти:

4.5

3.75

500 38

500 42

500 45

80% 90%

90% 95%

100% 100%

22226.71

12620.76

12411.15

Відсоток людей, які живуть з ВІЛ, охоплених послугами догляду та підтримки

Пр.

Кількість смертей від туберкульозу серед хворих з ко-інфекцією ВІЛ/ТБ

Відповідність кількісного значення показників регіональної програми (Р); Загальнодержавній програмі та плану МіО (Д) 2016

Відсоток зареєстрованих ВІЛінфікованих пацієнтів з ТБ, які отримували АРТ під час лікування ТБ

Наявність показника в регіональній програмі

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

Обсяг фінансових витрат на протидію епідемії ВІЛ-інфекції в Україні

Відсоток фактичного фінансування Програми від запланованого

Р Д Р Д

Дорослі: Діти:

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

У регіональну цільову соціальну програму протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу в Луганській області на 2016-2018 роки включено 13 ключових показників, які загалом відповідають Загальнодержавним та Плану МіО. Усі інші показники завдань та заходів регіональної програми відсутні. 84

Луганська область

Кількісне значення деяких ключових показників регіональної програми обраховується в особах, а у Загальнодержавній програмі протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу у відсотках. Відмітимо, що у регіональній програмі заплановане 100% забезпечення лікуванням ВІЛ-інфікованих осіб, хворих на туберкульоз, на відміну від Загальнодержавної програми. Зауважимо, що заплановане кількісне виконання показників «кількість охоплених профілактичними програмами осіб, які надають сексуальні послуги», «кількість охоплених профілактичними програмами чоловіків, які мають секс з чоловіками» у регіональній програмі не зазначено та залежить від фінансування Глобального фонду.

ВІДПОВІДНІСТЬ ЦІЛЯМ СТРАТЕГІЇ UNAIDS «90-90-90»: ЗАВДАННЯ СТРАТЕГІЇ:

І ПІВРІЧЧЯ 2016:

ЛЖВ знають про свій ВІЛ-статус

ЛЖВ, які знають про свій статус, отримують лікування АРТ

100

ЛЖВ, які знають про свій статус, отримують АРТ*

ЛЖВ, які на лікуванні, вірусне навантаження знижене (невизначено)

Через відсутність усіх необхідних даних Луганська регіональна програма не в повній мірі відповідає цілям стратегії UNAIDS «90-90-90». АНАЛІЗ СТАНУ ВИКОНАННЯ ЦІЛЬОВИХ ПОКАЗНИКІВ РЕГІОНАЛЬНОЇ ПРОГРАМИ: Завдання Загальнодержавної цільової та Регіональної програм

Показники Загальнодержавної програми/ Плану МіО

І півріччя 2016 План

Факт

рівень поширення ВІЛ серед осіб віком 15-24 років у %

кількість СІН, охоплених профілактичними програмами

2440

1940

кількість осіб з опіоїдною залежністю, які отримують ЗПТ

190

220

кількість охоплених профілактичними програмами осіб, РКС

кількість охоплених профілактичними програмами ЧСЧ

Луганська область

Показники Загальнодержавної програми/ Плану МіО

І півріччя 2016 План

Факт

рівень поширення ВІЛ серед вагітних жінок /%

частота передачі ВІЛ від матері до дитини

2.5%

% СІН, які живуть з ВІЛ серед вікової групи 15 – 24 р.

% РКС, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 роки

% ЧСЧ, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 р.

12005

3050

2500

1503

Забезпечення доступу до безперервної антиретровірусної терапії для хворих на ВІЛінфекцію, які цього потребують

кількість осіб з ВІЛ-інфекцією, які отримують лікування антиретровірусними препаратами / особи

3372

1366

кількість дітей, які отримують лікування антиретровірусними препаратами, з числа ВІЛ-інфікованих дітей / %

Забезпечення вільного доступу населення до безоплатного консультування та тестування на ВІЛ-інфекцію

Луганська область

Забезпечення охоплення послугами з догляду та підтримки ВІЛ-інфікованих осіб

Показники Загальнодержавної програми/ Плану МіО

І півріччя 2016 План

Факт

рівень смертності населення від хвороб, зумовлених ВІЛ / показник на 100 тис. населення

100%

90%

рівень смертності від туберкульозу серед хворих із поєднаною інфекцією ВІЛ/туберкульоз / на 100 тис. населення

кількість ВІЛ-інфікованих осіб, охоплених послугами з догляду та підтримки: ДОРОСЛІ

500

218

кількість ВІЛ-інфікованих осіб, охоплених послугами з догляду та підтримки: ДІТИ

За результатами аналізу даних виконання завдань та заходів Загальнодержавної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2014-2018 роки Луганської області маємо наступне: 1) За перше півріччя 2016 року кількість споживачів ін'єкційних наркотиків, охоплених профілактичними програми, становила на 500 осіб менше, ніж планувалося; 2) У першому півріччі 2016 року кількість представників груп ризику, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ, на 8955 осіб менша, ніж планувалася регіональною програмою; 3) За І півріччя 2016 року медичний огляд пройшли на 997 ВІЛ-інфікованих осіб, які перебувають на обліку, менше, ніж планувалося у регіональній програмі. 3) У першому півріччі 2016 року лікування антиретровірусними препаратами отримали лише 1366 ВІЛ-інфікованих осіб, що на 2006 осіб менше, ніж планувалося регіональною програмою; 4) На 10% менше ВІЛ-інфікованих осіб, хворих на туберкульоз отримали відповідне лікування, ніж планувалося регіональною програмою. Відмітимо і позитивну тенденцією: перевиконання показника «кількість осіб з опіоїдною залежністю, які отримують лікування ЗПТ» на 30 осіб більше від запланованого показника регіональної програми.

Львівська область

ЛЬВІВСЬКА ОБЛАСТЬ АНАЛІЗ ФІНАНСУВАННЯ У Львівській області, як і у Вінницькій та Дніпропетровській, діє «Комплексна програма надання медичної допомоги мешканцям Львівської області на 2016 рік». Програму мають виконувати усі заклади охорони здоров'я області. Заходам протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу у програмі відведено окремий Розділ 1.5. У березні 2016 року Львівська обласна рада внесла зміни до програми саме у розрізі фінансування заходів протидії ВІЛ-інфекції. Видатки збільшили на 136,8 тис. грн. за рахунок зменшення резервного фонду обласного бюджету. Кошти виділили на соціальні послуги для ВІЛ-інфікованих. Усього за Розділ 1.5 на Львівщині запланували 1 704,5 тис. грн. Усі видатки за рахунок обласного бюджету. СТРУКТУРА ФАКТИЧНОГО ФІНАНСУВАННЯ ПРОГРАМИ ЗА КОШТИ ОБЛАСНОГО БЮДЖЕТУ: Узагальнені напрямки

2016 затверджене кошторисом

прогнозоване фінансування

касові видатки (6 міс)

26.5

1.6

26.5

100

ПРОФІЛАКТИКА

1160.8

68.1

1160.8

100

534.15

ЛАБ. СУПР.

380.4

22.3

380.4

100

104.67

ЛІКУВАННЯ

СОЦ. СУПР.

136.8

8.0

136.8

100

1704.5

100

1704.5

100

644.82

ІНФ.–ПРОСВ. ОРГ.–АДМ.

УСЬОГО умовні позначення:

ТИС ГРН

000

% від усього

% від прогнозованого

% від затвердженого

У Львівській області прогнозоване фінансування на здійснення заходів протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу дорівнює затвердженому кошторисом. За 6 місяців 2016 року фактично профінансували на суму 644,82 тис. грн. – 38% річної потреби. АНАЛІЗ ІНДИКАТОРІВ Аналіз комплексної програми надання медичної допомоги мешканцям Львівської області на 2016 рік у межах протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу виявив, що за своєю структурою вона не в повній мірі відповідає Загальнодержавній програмі. У Львівській обласній комплексній програмі прописані лише деякі ключові завдання та заходи, які направленні безпосередньо на: 1) удосконалення механізмів міжвідомчої і міжсекторальної координації здійснення заходів із протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу; 2) забезпечення доступу вагітних жінок до послуг з консультування та тестування на ВІЛ-інфекцію та профілактики передачі ВІЛ від матері до дитини; 88

Львівська область

3) забезпечення вільного доступу населення до безоплатного консультування та тестування на ВІЛінфекцію; 4) забезпечення проведення лабораторних досліджень та діагностики гарантованої якості ВІЛінфекції; 5) забезпечення доступу до безперервної антиретровірусної терапії для хворих дітей на ВІЛінфекцію, які цього потребують; 6) забезпечення охоплення послугами догляду та підтримки ВІЛ-інфікованих та хворих на СНІД. Усі інші завдання та заходи Загальнодержавної програми у комплексній програмі надання медичної допомоги мешканцям Львівської області на 2016 рік не прописані. Аналіз відповідності ключових показників ефективності Загальнодержавній програмі та Плану МіО: АНАЛІЗ ВІДПОВІДНОСТІ КЛЮЧОВИХ ПОКАЗНИКІВ ЕФЕКТИВНОСТІ ЗАГАЛЬНОДЕРЖАВНІЙ ПРОГРАМІ ТА ПЛАНУ МІО

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

Наявність показника в регіональній програмі

Рівень поширення ВІЛ серед осіб віком 1524 років у % -

1 Поширеність ВІЛ серед молодих людей віком 15 - 24 років Кількість ЗНЗ, які мають підготовлених вчителів і протягом останнього навчального року забезпечили навчання учнів за програмами розвитку життєвих навичок щодо формування здорового способу життя і профілактики ВІЛ

Кількість СІН, охоплених профілактичними програмами в особах

Відсоток осіб з опіоїдною залежністю, які отримують ЗПТ

Кількість охоплених профілактичними програмами осіб, які надають сексуальні послуги

Кількість чоловіків, які мають секс з чоловіками, охоплених профілактичними програмами

Пр.

2016

0.3%

90%

Вказано загальне кількісне значення по всій Україні

20%

Вказано загальне кількісне значення по всій Україні

Львівська область

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

Наявність показника в регіональній програмі

Пр.

2016

0.62%

Р Д

1% 2.5

5.3%

2.2%

3.2%

45%

65%

40%

45%

40%

Рівень поширення ВІЛ серед вагітних жінок у % -

Поширеність ВІЛ серед вагітних 8

Частота передачі ВІЛ від матері до дитини

Відсоток споживачів ін'єкційних наркотиків, які живуть з ВІЛ серед вікової групи 15 – 24 р.

Відсоток жінок комерційного сексу, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 роки

Відсоток чоловіків, які мають секс із чоловіками, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 роки

Відсоток споживачів ін'єкційних наркотиків, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Загальний показник

Відсоток працівників комерційного сексу, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Загальний показник

Відсоток засуджених, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Загальний показник

Відсоток чоловіків, які мають секс з чоловіками, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Загальний показник

Відсоток ВІЛ-інфікованих осіб, яких було взято під мед. нагляд у III та IV клінічних стадіях ВІЛ-інфекції, із загальної кількості осіб з вперше в житті встановленим діагнозом ВІЛ-інфекції Кількість ВІЛ-інфікованих осіб, які пройшли мед. огляд протягом року, із загальної кількості ВІЛ-інфікованих осіб, які перебувають на обліку Відсоток ВІЛ-інфікованих осіб, які пройшли медичний нагляд протягом року, серед загального числа ВІЛ-інфікованих осіб, які перебувають на обліку

Львівська область

Вказано загальне кількісне значення по всій Україні

100%

99%

85%

Смертність населення від хвороби, зумовленої вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ)

10.7%

55%

4.5

Відсоток зареєстрованих ВІЛ-інфікованих пацієнтів з ТБ, які отримували АРТ під час лікування ТБ

Рівень смертності від туберкульозу серед хворих з поєднаною інфекцією ВІЛ/туберкульоз на 100 тис. населення

Лише діти

Відсоток дітей, які отримують лікування антиретровірусними препаратами, з числа ВІЛ-інфікованих дітей

2016

Кількість смертей від туберкульозу серед хворих з ко-інфекцією ВІЛ/ТБ

Кількість осіб з ВІЛ-інфекцією, які отримують лікування антиретровірусними препаратами

Наявність показника в регіональній програмі

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

Обсяг фінансових витрат на протидію епідемії ВІЛ-інфекції в Україні

Відсоток фактичного фінансування Програми від запланованого

Дорослі: Діти:

174

Вказано загальне кількісне значення по всій Україні

Р Д

Вказано загальне кількісне значення по всій Україні

Львівська область

Комплексна програма надання медичної допомоги мешканцям Львівської області на 2016 рік у межах протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу має в своєму складі 6 ключових показників, з яких лише 2 мають кількісне значення. Усі інші показники завдань та заходів регіональної програми відсутні або неконкретизовані. За таких обставин складно встановити відповідність кількісного значення показників регіональної програми Загальнодержавній та плану МіО. Комплексна програма надання медичної допомоги мешканцям Львівської області на 2016 рік у межах протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу не в повній мірі відповідає цілям стратегії UNAIDS «90-90-90». У регіональній програмі відсутні завдання та заходи, направлені на забезпечення антиретровірусними препаратами дорослого ВІЛ-інфікованого населення Львівської області. Також у програмі відсутні кількісні показники забезпечення лабораторного супроводу лікування ВІЛ-інфекції, формування позитивного ставлення до антиретровірусної терапії. У зв'язку з цим, складно встановити повну відповідність Львівської комплексної програми цілям стратегії UNAIDS «90-90-90». Проте за даними виконання цільових показників регіональної програми встановили:

ВІДПОВІДНІСТЬ ЦІЛЯМ СТРАТЕГІЇ UNAIDS «90-90-90»: ЗАВДАННЯ СТРАТЕГІЇ:

І ПІВРІЧЧЯ 2016:

ЛЖВ знають про свій ВІЛ-статус

ЛЖВ, які знають про свій статус, отримують лікування АРТ

43.9

ЛЖВ, вірусне навантаження знижене

ЛЖВ, які знають про свій статус, отримують АРТ*

* Відсоток ЛЖВ, які знають про свій статус та отримують АРТ, визначався шляхом обрахунку співвідношення кількості ВІЛ-інфікованих осіб, які перебувають під медичним наглядом (3106 - станом на 01.07.2016 р. відповідно до Інформаційного бюлетеня №46), до кількості осіб, які фактично отримали АРТ у І півріччі 2016 року.

Показники Загальнодержавної програми/ Плану МіО

І півріччя 2016 План

Факт

рівень поширення ВІЛ серед осіб віком 15-24 років у %

% СІН, охоплених профілактичними програмами

кількість осіб з опіоїдною залежністю, які отримують ЗПТ

Львівська область

Показники Загальнодержавної програми/ Плану МіО

бездоглядних дітей, які не отримують належного батьківського піклування

І півріччя 2016 План

Факт

кількість охоплених профілактичними програмами осіб, РКС

кількість охоплених профілактичними програмами ЧСЧ

рівень поширення ВІЛ серед вагітних жінок /%

частота передачі ВІЛ від матері до дитини

% СІН, які живуть з ВІЛ серед вікової групи 15 – 24 р.

% РКС, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 р.

% ЧСЧ, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 р.

Не менше 5% населення

1.6% (27430 осіб)

1365

кількість осіб з ВІЛ-інфекцією, які отримують лікування антиретровірусними препаратами / особи

1365

кількість дітей, які отримують лікування антиретровірусними препаратами, з числа ВІЛ-інфікованих дітей / %

Забезпечення вільного доступу населення до безоплатного консультування та тестування на ВІЛінфекцію

Львівська область

Забезпечення охоплення послугами з догляду та підтримки ВІЛ-інфікованих осіб

Показники Загальнодержавної програми/ Плану МіО

І півріччя 2016 План

Факт

рівень смертності населення від хвороб, зумовлених ВІЛ / показник на 100 тис. населення

рівень смертності від туберкульозу серед хворих з поєднаною інфекцією ВІЛ/туберкульоз / на 100 тис. населення

кількість ВІЛ-інфікованих осіб, охоплених послугами з догляду та підтримки: ДОРОСЛІ

кількість ВІЛ-інфікованих осіб, охоплених послугами з догляду та підтримки: ДІТИ

174

Через відсутність у комплексній програмі надання медичної допомоги мешканцям Львівської області на 2016 рік у межах протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу низки ключових показників та інформації про результати їх реалізації складно визначити стан виконання регіональної програми щодо протидії ВІЛінфекції/СНІДу.

МИКОЛАЇВСЬКА ОБЛАСТЬ АНАЛІЗ ФІНАНСУВАННЯ Сесія Миколаївської обласної ради своїм рішенням від 16.04.2015 затвердила «Обласну цільову соціальну програму протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2015-2018 роки». Програма сприятиме стабілізації епідемічної ситуації та зменшить соціально-економічні наслідки. Фінансування переважно здійснюється з державного бюджету, за рахунок медичної субвенції обласного рівня та за кошти Глобального фонду.

Миколаївська область

ОРІЄНТОВНЕ ФІНАНСУВАННЯ РЕГІОНАЛЬНОЇ ПРОГРАМИ ЗА РОКАМИ: ОРІЄНТОВНЕ ФІНАНСУВАННЯ, ТИС ГРН

2015

2016

2017

2018

ВСЬОГО

52968.2

54416.2

54264.0

53902.6

215550.9

ЗРОСТАННЯ ФІНАНСУВАННЯ ПОРІВНЯНО З МИНУЛИМ РОКОМ, %

–

– -3 -7

У Миколаївській області, попри незначні коливання, щорічний обсяг орієнтовного фінансування заходів протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу запланували на одному рівні, без збільшення. Бюджетна структура фінансування заходів згідно з текстом програми: Усього

БЮДЖЕТНА СТРУКТУРА ФІНАНСУВАННЯ ЗАХОДІВ ЗГІДНО З ТЕКСТОМ ПРОГРАМИ : 2015

000

% від усього за рік

2016

2017

2018

ОБЛАСНИЙ

2101.3

2241.3

2618.1

2654.6

ДЕРЖАВНИЙ

45310.0

85.85

47474.4

50274.7

92.85

51158.0

94.91

ГЛОБАЛЬНИЙ ФОНД

5476.9

4620.5

8.85

1291.2

10.0

0.02

80.0

0.15

80.0

0.15

80.0

0.15

80.0

0.15

ІНШІ ДЖЕРЕЛА УСЬОГО

52 968.2

54 416.2

54 264.0

53 902.6

Показники усіх бюджетів плавно зростають. На особливу увагу заслуговує фінансування за рахунок коштів Глобального фонду. Його спрогнозували й на 2017-2018 роки. Якщо у 2018 році воно незначне, то у 2017 складає 1 291,2 тис. грн. СТРУКТУРА ФАКТИЧНОГО ФІНАНСУВАННЯ ПРОГРАМИ ЗА КОШТИ ОБЛАСНОГО БЮДЖЕТУ: Узагальнені напрямки

орієнтовне фінансування

2015 затверджене кошторисом

орієнтовне фінансування

касові видатки

2016 затверджене кошторисом

касові видатки (6 міс)

ІНФ.–ПРОСВ.

ОРГ.–АДМ.

0.6

100

12.06

25.5

1.1

1720.3 81.9

248.89

248.89 100

1875.3 83.7

426.75

56.14

ЛАБ. СУПР.

277.6

13.2

292.68 105

292.68 100

238.87 10.7

191.55

67.18

ЛІКУВАННЯ

90.38

4.3

101.59

4.5

СОЦ. СУПР.

554.58

618.3

123.32

ПРОФІЛАКТИКА

УСЬОГО умовні позначення:

2101.3 100

553.64 99.9

2241.3 100

ТИС ГРН

000

% від усього

% від орієнтовного

% від затвердженого

% від усього

% від орієнтовного

% від затвердженого

У 2015 році запланували витрати 554,58 тис. грн. – 26% від орієнтовного фінансування згідно з програмою. Майже стільки ж і витратили. У 2016 році затвердили фінансування заходів протидії ВІЛінфекції/СНІДу у обсязі 618,3 тис. грн. – 28% від орієнтовного. За перше півріччя фактично витратили 123,32 тис. грн. – 20% від запланованого та 5,5% від орієнтовного.

Миколаївська область

АНАЛІЗ ІНДИКАТОРІВ Аналіз обласної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу в Миколаївській області на 2015-2018 роки виявив, що за своєю структурою вона в повній мірі відповідає меті, напрямкам та завданням Загальнодержавної програми. Усі завдання Загальнодержавної програми протидії ВІЛінфекції/СНІДу на 2015-2018 роки, виконання яких передбачається на місцевому рівні заплановані у регіональній програмі. АНАЛІЗ ВІДПОВІДНОСТІ КЛЮЧОВИХ ПОКАЗНИКІВ ЕФЕКТИВНОСТІ ЗАГАЛЬНОДЕРЖАВНІЙ ПРОГРАМІ ТА ПЛАНУ МІО

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО Рівень поширення ВІЛ серед осіб віком 15-24 років у %

Наявність показника в регіональній програмі

Поширеність ВІЛ серед молодих людей віком 15 - 24 років

Відсоток осіб з опіоїдною залежністю, які отримують ЗПТ

Кількість працівників комерційного сексу, охоплених профілактичними програмами

2018

0.32%

0.3%

0.29%

0.27%

450

500

520

560

82.9%

90%

95%

100%

3441

3452

6430

4698

697

1047

1336

1518

18.1%

20%

27.5%

35%

2450

280

Кількість охоплених профілактичними програмами чоловіків, які мають секс з чоловіками

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

Рівень поширення ВІЛ серед вагітних жінок у % Поширеність ВІЛ серед вагітних

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

1591

1667

1754

900

Кількість чоловіків, які мають секс з чоловіками, охоплених профілактичними програмами

2017

2016

Кількість охоплених профілактичними програмами осіб, які надають сексуальні послуги

2015

Кількість СІН, охоплених профілактичними програмами в особах

Пр.

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

0.69%

0.62%

0.55%

0.49% 96

Миколаївська область

2015

2016

2017

2018

2.5

1.5

3.1

2.5

1.75

Частота передачі ВІЛ від матері до дитини

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

Р Д

Відсоток споживачів ін'єкційних наркотиків, які живуть з ВІЛ серед вікової групи 15 – 24 р.

Р П

5.3%

3.5%

Відсоток жінок комерційного сексу, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 роки

Р П

2.2%

1.4%

Р П

Відсоток чоловіків, які мають секс із чоловіками, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 роки

3.2%

Відсоток споживачів ін'єкційних наркотиків, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Р Д

Відсоток працівників комерційного сексу, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ Відсоток засуджених, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Р Д

Відсоток чоловіків, які мають секс з чоловіками, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Р Д

45%

55%

65% -

60%

45%

70%

40%

55%

40.8%

40%

38.5%

37%

7705

8084

8468

8852

78.9

82.5

2.1%

Миколаївська область

Наявність показника в регіональній програмі

Кількість осіб з ВІЛ-інфекцією, які отримують лікування антиретровірусними препаратами

Відсоток дітей, які отримують лікування антиретровірусними препаратами, з числа ВІЛінфікованих дітей

Рівень смертності населення від хвороб, зумовлених ВІЛ, показник на 100 тис. населення

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

2016

2017

2018

4264

4700

5340

5420

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

98.7%

84.8%

99%

85%

99.5%

85.5%

Смертність населення від хвороби, зумовленої вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ)

11.3

10.7

10.3

Рівень смертності від туберкульозу серед хворих з поєднаною інфекцією ВІЛ/туберкульоз на 100 тис. населення

Обсяг фінансових витрат на протидію епідемії ВІЛ-інфекції в Україні

100%

86%

9.9

52.6%

55%

62.5%

70%

2015

Кількість смертей від туберкульозу серед хворих з ко-інфекцією ВІЛ/ТБ

Пр.

Відсоток зареєстрованих ВІЛінфікованих пацієнтів з ТБ, які отримували АРТ під час лікування ТБ

4.9

4.5

3.75

Дорослі:

841 370

906 406

1012 440

1030 470

Дорослі:

70.1% 82.4%

80% 90%

90% 95%

100% 100%

Р Діти:

ДДіти:

Р Д

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

Миколаївська область

№

Наявність показника в регіональній програмі

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

Відсоток фактичного фінансування Програми від запланованого

2015

2016

2017

2018

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

Заплановані ключові показники ефективності виконання регіональної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2015-2018 роки у Миколаївській області відповідають Загальнодержавним та Плану МіО. Регіональна програма має в своєму складі 9 ключових показників, з яких лише 2 мають кількісне значення. Усі інші показники завдань та заходів регіональної програми відсутні або неконкретизовані.

ВІДПОВІДНІСТЬ ЦІЛЯМ СТРАТЕГІЇ UNAIDS «90-90-90»: ЗАВДАННЯ СТРАТЕГІЇ:

ЛЖВ знають про свій ВІЛ-статус

ЛЖВ, які знають про свій статус, отримують лікування АРТ ЛЖВ вірусне навантаження знижене (невизначено)

2015 РІК:

56 14

ЛЖВ знають про свій ВІЛ-статус*

54.4

І ПІВРІЧЧЯ 2016:

ЛЖВ, які знають про свій статус, отримують АРТ**

58.2

вірусне навантаження знижене (невизначено)

ЛЖВ, які знають

про свій статус, % отримують АРТ***

* Відсоток ЛЖВ, які знають про свій ВІЛ-статус, визначався шляхом обрахунку співвідношення оціночної кількості ЛЖВ до кількості ВІЛ-інфікованих осіб, які перебувають під медичним наглядом. ** Відсоток ЛЖВ, які знають про свій статус та отримують АРТ, визначався шляхом обрахунку співвідношення кількості ВІЛ-інфікованих осіб, які перебувають під медичним наглядом (7832 - відповідно до Інформаційного бюлетеня №45), до запланованої в регіональній програмі кількості осіб, які отримуватимуть АРТ в 2015 році. *** Відсоток ЛЖВ, які знають про свій статус та отримують АРТ, визначався шляхом обрахунку співвідношення кількості ВІЛ-інфікованих осіб, які перебувають під медичним наглядом (8078 - станом на 01.07.2016 р. відповідно до Інформаційного бюлетеня №46), до запланованої в регіональній програмі кількості осіб, які отримуватимуть АРТ в 2016 рік.

Показники Загальнодержавної програми/ Плану МіО

2015 РІК

І півріччя 2016

План

Факт

План

Факт

рівень поширення ВІЛ серед осіб віком 15-24 років у %

кількість ЗНЗ з підготовленими вчителями, які протягом останнього року забезпечили навчання учнів за програмами

450

500

Миколаївська область

Показники Загальнодержавної програми/ Плану МіО

формування здорового способу життя

розвитку життєвих навичок щодо формування здорового способу життя і профілактики ВІЛ

Забезпечення вільного доступу населення до безоплатного консультування та тестування на ВІЛ-інфекцію

2015 РІК

І півріччя 2016

План

Факт

План

Факт

кількість СІН, охоплених профілактичними програмами

3441

3452

кількість осіб з опіоїдною залежністю, які отримують ЗПТ

697

722

1047

722

кількість охоплених профілактичними програмами осіб, РКС

2450

Понад

кількість охоплених профілактичними програмами ЧСЧ

1591

Понад 35%

1667

Понад

рівень поширення ВІЛ серед вагітних жінок /%

частота передачі ВІЛ від матері до дитини

2.5%

% СІН, які живуть з ВІЛ серед вікової групи 15 – 24 р.

% РКС, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 роки

% ЧСЧ, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 р.

46500

31.3%

46485

31.3%

75% 2450

ВІЛ-інфік. жінок

Понад 75%

35%

ВІЛ-інфік. жінки

% СІН, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ % РКС, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ % засуджених, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ % ЧСЧ, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ кількість ВІЛ-інфікованих осіб, яких було взято під мед. нагляд у III та IV клінічних стадіях ВІЛінфекції, із загальної кількості осіб з вперше в житті встановленим діагнозом ВІЛінфекції

100

Миколаївська область

Показники Загальнодержавної програми/ Плану МіО

Забезпечення лабораторного супроводу лікування ВІЛінфекції, формування позитивного ставлення до антиретровірусної терапії Забезпечення доступу до безперервної антиретровірусної терапії для хворих на ВІЛінфекцію, які цього потребують

Забезпечення охоплення послугами з догляду та підтримки ВІЛ-інфікованих осіб

2015 РІК

І півріччя 2016

План

Факт

План

Факт

7705

8084

кількість осіб з ВІЛ-інфекцією, які отримують лікування антиретровірусними препаратами / особи

4264

4928

4700

4928

кількість дітей, які отримують лікування антиретровірусними препаратами, з числа ВІЛінфікованих дітей / %

96.5% (188 дітей)

рівень смертності населення від хвороб, зумовлених ВІЛ / показник на 100 тис. населення

2115 26.2%

рівень смертності від туберкульозу серед хворих з поєднаною інфекцією ВІЛ/туберкульоз / на 100 тис. населення

кількість ВІЛ-інфікованих осіб, охоплених послугами з догляду та підтримки: ДОРОСЛІ

841

906

кількість ВІЛ-інфікованих осіб, охоплених послугами з догляду та підтримки: ДІТИ

370

433

406

433

За результатами аналізу даних виконання завдань та заходів Загальнодержавної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2014-2018 роки Миколаївської області маємо наступне: 1) У 2015 році лікування антиретровірусними препаратами отримали на 664 ЛЖВ більше, ніж планувалося регіональною програмою; 2) У 2015 році на 63 дитини більше охопили послугами з догляду та підтримки, ніж планувалося регіональною програмою. 101

Миколаївська область

Через відсутність у регіональній програмі низки інших ключових показників та інформації про результати їх реалізації складно визначити стан виконання регіональної програми.

ОДЕСЬКА ОБЛАСТЬ АНАЛІЗ ФІНАНСУВАННЯ В Оде ській області наприкінці 2015 року затвердили «Обласну цільову соціальну програма протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2016-2018 роки». А у травні 2016 року її змінили на «Обласну цільову соціальну програму протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та іншим соціально небезпечним хворобам на 20162018 роки». Орієнтовний обсяг фінансування регіональної програми за роками: ОРІЄНТОВНЕ ФІНАНСУВАННЯ ЗА РОКАМИ: ОРІЄНТОВНЕ ФІНАНСУВАННЯ, ТИС ГРН

2016

2017

2018

ВСЬОГО

174 930.52

197 683.93

166 848.93

539 463.38

+13

ЗРОСТАННЯ ФІНАНСУВАННЯ ПОРІВНЯНО З МИНУЛИМ РОКОМ, %

–

-16

Відтак, попри приріст орієнтовних грошових обсягів видатків у 2017 році (+13%), у 2018 році прогноз зменшився на 16%. У результаті рівень фінансування 2018 року є меншим за 2016 рік. Бюджетна структура орієнтовного фінансування заходів згідно з програмою: Усього

БЮДЖЕТНА СТРУКТУРА ОРІЄНТОВНОГО ФІНАНСУВАННЯ ЗАХОДІВ ЗГІДНО З ПРОГРАМОЮ : 2016

000

% від усього за рік

2017

2018

ОБЛАСНИЙ

15 236.46

24 933.53

25 422.63

МІСЦЕВИЙ

12 955.62

8 921.82

9 296.0

5.85

113 670.47

130 373.25

131 880.3

31 867.97

32 705.33

16.6

1200.00

750.00

0.4

250.0

0.15

ДЕРЖАВНИЙ ГЛОБАЛЬНИЙ ФОНД ІНШІ ДЖЕРЕЛА УСЬОГО

174 930.52

197 683.93

166 848.93

Як і в попередньому південному регіоні, одеська програма прогнозує видатки за кошти Глобального фонду у 2017 році (32 705,33 тис. грн.). Водночас видатки за кошти державного бюджету перебувають на сталому рівні. Фінансування за рахунок місцевих бюджетів у 2018 спрогнозували на 28% меншим, ніж у 2016 році, а за рахунок обласного бюджету навпаки – на 67% більшим. Структура фактичного фінансування програми за кошти обласного бюджету Одеської області: 102

Одеська область

СТРУКТУРА ФАКТИЧНОГО ФІНАНСУВАННЯ ПРОГРАМИ ЗА КОШТИ ОБЛАСНОГО БЮДЖЕТУ: Узагальнені напрямки

2015 затверджене кошторисом

орієнтовне фінансування

касові видатки (6 міс)

111.1

1.1

ОРГ.–АДМ.

3445.1

33.7

1817

ПРОФІЛАКТИКА

3339.6

32.7

777.33

ЛАБ. СУПР.

2587.66

25.3

1479.68

ЛІКУВАННЯ

СОЦ. СУПР.

731.1

7.2

10214.56

100

4074.01

ІНФ.–ПРОСВ.

УСЬОГО умовні позначення:

ТИС ГРН

000

% від усього

% від орієнтовного

% від затвердженого

В Одеській області 2016 року запланували витратити 4074,01 тис. грн. – 40% від орієнтовного фінансування згідно з програмою. За 6 місяців поточного року жоден захід не профінансували. АНАЛІЗ ІНДИКАТОРІВ Аналіз Обласної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу в Одеській області на 2016-2018 роки виявив, що за своєю структурою вона в повній мірі відповідає меті, напрямкам та завданням Загальнодержавної програми. Завдання Загальнодержавної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2015-2018 роки, виконання яких передбачається на місцевому рівні і які не заплановані у регіональній програмі: «Розроблення, виготовлення та розповсюдження соціальної реклами, просвітницьких соціальних програм з формування здорового способу життя у населення»; п.9

«Запобігання розвитку штампів ВІЛ, резистентних до антиретровірусних препаратів». п. 21

Слід відмітити, що в одеську регіональну програму включено ще декілька розділів, які направлені на: 1) комплексне та орієнтоване на пацієнта лікування та профілактика соціально небезпечних хвороб; 2) рішучі політичні заходи та системи підтримки (системна підтримка та реформа надання послуг). АНАЛІЗ ВІДПОВІДНОСТІ КЛЮЧОВИХ ПОКАЗНИКІВ ЕФЕКТИВНОСТІ ЗАГАЛЬНОДЕРЖАВНІЙ ПРОГРАМІ ТА ПЛАНУ МІО

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО Рівень поширення ВІЛ серед осіб віком 15-24 років у % Поширеність ВІЛ серед молодих людей віком 15 - 24 років

Наявність показника в регіональній програмі

2016

2017

2018

0.3%

0.29%

0.27% 103

Одеська область

2018

30 ЗНЗ

90%

95%

100%

37423

37800

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

Кількість СІН, охоплених профілактичними програмами в особах

Відсоток осіб з опіоїдною залежністю, які отримують ЗПТ

Кількість охоплених профілактичними програмами осіб, які надають сексуальні послуги

Кількість охоплених профілактичними програмами чоловіків, які мають секс з чоловіками 6 Кількість чоловіків, які мають секс з чоловіками, охоплених профілактичними програмами Рівень поширення ВІЛ серед вагітних жінок у %

Кількість працівників комерційного сексу, охоплених профілактичними програмами

2017

2016

1151

20%

27.5%

35%

7681

9362

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

5677

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

8912

Р Д

Поширеність ВІЛ серед вагітних

Наявність показника в регіональній програмі

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

Частота передачі ВІЛ від матері до дитини

Відсоток споживачів ін'єкційних наркотиків, які живуть з ВІЛ серед вікової групи 15 – 24 р.

Відсоток жінок комерційного сексу, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 24 роки

Відсоток чоловіків, які мають секс із чоловіками, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 роки

Р Д

0.62% 2.5

0.55% 1.75

0.49% 1

5.3%

2.2%

1.4%

3.2%

3.5%

2.1%

104

Одеська область

Наявність показника в регіональній програмі

Відсоток споживачів ін'єкційних наркотиків, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Є загальний показник

Відсоток працівників комерційного сексу, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Є загальний показник

Відсоток засуджених, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Є загальний показник

Відсоток чоловіків, які мають секс з чоловіками, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Є загальний показник

Відсоток дітей, які отримують лікування антиретровірусними препаратами, з числа ВІЛ-інфікованих дітей

2017

2018

45%

65%

40%

45%

40%

80%

55% -

70%

60%

55%

38.5%

37%

2016

Кількість осіб з ВІЛ-інфекцією, які отримують лікування антиретровірусними препаратами

Пр.

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

99%

85%

82.5%

12 948 осіб за весь період

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

85%

Рівень смертності населення від хвороб, зумовлених ВІЛ, показник на 100 тис. населення

99.5%

85.5%

100%

86%

105

Одеська область

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО Смертність населення від хвороби, зумовленої вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ)

Наявність показника в регіональній програмі

Кількість смертей від туберкульозу серед хворих з ко-інфекцією ВІЛ/ТБ

Кількість ВІЛ-інфікованих осіб, охоплених послугами з догляду та підтримки: ДОРОСЛІ та ДІТИ

Пр.

2016

2017

2018

10.7

10.3

9.9

95%

55%

62.5%

70%

Відсоток людей, які живуть з ВІЛ, охоплених послугами догляду та підтримки

4.5

19568 19442 19442 3309 - діти (за весь період)

Обсяг фінансових витрат на протидію епідемії ВІЛ-інфекції в Україні

Відсоток фактичного фінансування Програми від запланованого

Дорослі: Діти:

3.75

80% 90%

90% 95%

100% 100%

174930.52

197683.93

166848.93

Вказано зегальне кількісне значення по всій Україні

174930.52

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

197683.93

166848.93

Обласна цільова соціальна програма протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та іншим соціально небезпечним хворобам на 2016-2018 роки має у своєму складі 11 ключових показників. Кількісне значення деяких із них відрізняється від запланованих Загальнодержавною програмою протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу. Наприклад, відсоткові показники кількості ВІЛ-інфікованих осіб, які хворі на туберкульоз, отримали лікування від туберкульозу та ВІЛ-інфекції у 2016 році, на 40% більше, ніж заплановано у Загальнодержавній програмі.

106

Одеська область

ВІДПОВІДНІСТЬ ЦІЛЯМ СТРАТЕГІЇ UNAIDS «90-90-90»: ЗАВДАННЯ СТРАТЕГІЇ:

І ПІВРІЧЧЯ 2016:

ЛЖВ знають про свій ВІЛ-статус

ЛЖВ, які знають про свій статус, отримують лікування АРТ

ЛЖВ, які знають про свій статус, отримують АРТ*

ЛЖВ вірусне навантаження знижене (невизначено) * Відсоток ЛЖВ, які знають про свій статус та отримують АРТ, визначався шляхом обрахунку співвідношення кількості ВІЛ-інфікованих осіб, які перебувають під медичним наглядом (20235 - станом на 01.07.2016 р. відповідно до Інформаційного бюлетеня №46), до кількості осіб, яких заплановано регіональною програмою забезпечити лікуванням АРТ у 2016 році.

Одеська регіональна програма через відсутність всіх необхідних даних не в повній мірі відповідає цілям стратегії UNAIDS «90-90-90». АНАЛІЗ СТАНУ ВИКОНАННЯ ЦІЛЬОВИХ ПОКАЗНИКІВ РЕГІОНАЛЬНОЇ ПРОГРАМИ Завдання Загальнодержавної цільової та Регіональної програм

Показники Загальнодержавної програми/ Плану МіО

І півріччя 2016 План

Факт

рівень поширення ВІЛ серед осіб віком 15-24 років у %

% СІН, охоплених профілактичними програмами

37423

кількість осіб з опіоїдною залежністю, які отримують ЗПТ

1151

кількість охоплених профілактичними програмами осіб, РКС

7681

кількість охоплених профілактичними програмами ЧСЧ

5677

рівень поширення ВІЛ серед вагітних жінок /%

частота передачі ВІЛ від матері до дитини

107

Одеська область

Показники Загальнодержавної програми/ Плану МіО

І півріччя 2016 План

Факт

% СІН, які живуть з ВІЛ серед вікової групи 15 – 24 р.

% РКС, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 р.

% ЧСЧ, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 р.

Забезпечення лабораторного супроводу лікування ВІЛінфекції, формування позитивного ставлення до антиретровірусної терапії

кількість осіб з ВІЛ-інфекцією, які отримують лікування антиретровірусними препаратами / особи

12948

8487

кількість дітей, які отримують лікування антиретровірусними препаратами, з числа ВІЛінфікованих дітей / %

95%

рівень смертності населення від хвороб, зумовлених ВІЛ / показник на 100 тис. населення

Забезпечення вільного доступу населення до безоплатного консультування та тестування на ВІЛ-інфекцію

108

Одеська область

Показники Загальнодержавної програми/ Плану МіО

Забезпечення охоплення послугами з догляду та підтримки ВІЛ-інфікованих осіб

І півріччя 2016 План

Факт

рівень смертності від туберкульозу серед хворих з поєднаною інфекцією ВІЛ/туберкульоз / на 100 тис. населення

кількість ВІЛ-інфікованих осіб, охоплених послугами з догляду та підтримки: ДОРОСЛІ

19568

4709

кількість ВІЛ-інфікованих осіб, охоплених послугами з догляду та підтримки: ДІТИ

3309

За результатами аналізу даних виконання завдань та заходів Загальнодержавної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу Одеської області маємо наступне: 1) За І півріччя 2016 року лікування антиретровірусними препаратами отримали на 4461 ВІЛінфіковану особу менше, ніж планувалося регіональною програмою; 2) За результатами І півріччя 2016 року послугами з догляду та підтримки охопили на 14859 ВІЛінфікованих осіб менше, ніж планувалося регіональною програмою. У зв'язку з відсутністю в Одеській обласній цільовій соціальній програмі протидії ВІЛінфекції/СНІДу на 2016-2018 роки кількісного значення низки ключових показників та інформації про результати їх реалізації, то складно визначити стан виконання регіональної програми щодо протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу.

ПОЛТАВСЬКА ОБЛАСТЬ АНАЛІЗ ФІНАНСУВАННЯ У Полтаві обласна рада затвердила «Обласну цільову соціальну програму протидії ВІЛінфекції/СНІДу на 2015-2018 роки» 02.10.2015 року. Обсяг видатків, необхідних для виконання обласної Програми, уточнюється щороку під час складання проекту державного бюджету з урахуванням його реальних можливостей. Загальне прогнозоване фінансування регіональної програми за роками:

109

Полтавська область

ПРОГНОЗОВАНЕ ФІНАНСУВАННЯ ЗА РОКАМИ: ПРОГНОЗОВАНЕ ФІНАНСУВАННЯ, ТИС ГРН

2015

2016

2017

2018

ВСЬОГО

26 995.8

29 938.6

30 082.5

30 665.5

117 682.4

+11

ЗРОСТАННЯ ФІНАНСУВАННЯ ПОРІВНЯНО З МИНУЛИМ РОКОМ, %

+0.5 –

–

У 2016 році запланували приріст прогнозованого фінансування на 11%. До 2018 року позитивна тенденція збережеться. Структура запланованого фінансування заходів програми: Усього

СТРУКТУРА ЗАПЛАНОВАНОГО ФІНАНСУВАННЯ ЗАХОДІВ ПРОГРАМИ : 2015

000

% від усього за рік

2016

2017

2018

ОБЛАСНИЙ

915.9

1 406.9

2 450.9

2 599.4

МІСЦЕВИЙ

200,0

300.0

400.0

500.0

ДЕРЖАВНИЙ

23 582.1

25 962.1

26 596.1

27 395.6

КОШТИ МІЖНАРОДНИХ ОРГАНІЗАЦІЙ

2 297.8

2 269.6

635.5

170.5

УСЬОГО

26 995.8

29 938.6

30 082.5

30 665.5

Окрім коштів міжнародних організацій, у Полтавській області запланували плавне зростання обсягів прогнозованого фінансування за рахунок державного, обласного та місцевих бюджетів. Порівняно з 2015 роком, у 2018-му обсяги запланованого фінансування за рахунок обласного бюджету мають зрости на 184% (у 2,8 рази), місцевих бюджетів – на 150% (у 2,5 рази). СТРУКТУРА ФАКТИЧНОГО ФІНАНСУВАННЯ ПРОГРАМИ ЗА КОШТИ ОБЛАСНОГО БЮДЖЕТУ: Узагальнені напрямки

прогнозоване фінансування

2015 затверджене кошторисом

прогнозоване фінансування

касові видатки

2016 затверджене кошторисом

касові видатки (6 міс)

ІНФ.–ПРОСВ.

ОРГ.–АДМ.

0.6

6.9

100

12.3

0.7

ПРОФІЛАКТИКА

728.5

65.3

848.3

116

848.3

100

1275.6 74.7

1229.5

224

ЛАБ. СУПР.

205.4

18.4

346.9

169

346.9

100

226.6

13.3

365.4

161

ЛІКУВАННЯ

175

15.7

208.9

119

208.9

100

192.5

11.3

191.2

47.5

СОЦ. СУПР.

20.6

100

20.6

1707

100

271.5

УСЬОГО умовні позначення:

1115.9 100

1431.6 128

1431.6 100

1813.7 106

ТИС ГРН

000

% від усього

% від прогнозованого

% від затвердженого

% від усього

% від прогнозованого

% від затвердженого

110

Полтавська область

У Полтавській області за 2015-2016 роки затверджене фінансування перевищує прогнозоване: 2015 року складає 128 від прогнозованого, 2016 року – 106%. Обсяг фактично витрачених коштів у 2015 році дорівнює запланованому, а за 6 місяців 2016 року – 15% від запланованого. Таку частку виконання у полтавському СНІД-центрі пояснили тривалими процедурами закупівель, які закінчилися наприкінці півріччя 2016 року. АНАЛІЗ ІНДИКАТОРІВ Аналіз обласної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2015-2018 роки у Полтавської області виявив, що за своєю структурою вона у повній мірі відповідає меті, напрямкам та завданням Загальнодержавної програми. Завдання Загальнодержавної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2015-2018 роки, виконання яких передбачається на місцевому рівні і які не заплановані у регіональній програмі: п. 21 «Запобігання

розвитку штампів ВІЛ, резистентних до антиретровірусних препаратів».

АНАЛІЗ ВІДПОВІДНОСТІ КЛЮЧОВИХ ПОКАЗНИКІВ ЕФЕКТИВНОСТІ ЗАГАЛЬНОДЕРЖАВНІЙ ПРОГРАМІ ТА ПЛАНУ МІО

Пр.

2015

2016

2017

2018

0.32%

0.3%

0.29%

0.27%

0.32%

0.3%

0.29%

0.27%

82.9%

90%

95%

100%

82.9%

90%

95%

100%

2610

2532

2456

2382

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

2610

2532

2456

2382

18.1%

20%

27.5%

35%

434

451

516

594

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

150

Рівень поширення ВІЛ серед осіб віком 15-24 років у %

Поширеність ВІЛ серед молодих людей віком 15 - 24 років

Кількість СІН, охоплених профілактичними програмами в особах

Відсоток осіб з опіоїдною залежністю, які отримують ЗПТ

Кількість охоплених профілактичними програмами осіб, які надають сексуальні послуги 5 Кількість працівників комерційного сексу, охоплених профілактичними програмами

Кількість охоплених профілактичними програмами чоловіків, які мають секс з чоловіками

Наявність показника в регіональній програмі

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

190

245

310 111

Полтавська область

Наявність показника в регіональній програмі

2015

Кількість чоловіків, які мають секс з чоловіками, охоплених профілактичними програмами

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

Рівень поширення ВІЛ серед вагітних жінок у %

0.32%

0.69%

0.62%

0.55%

0.49%

1.5%

3.1%

2.5%

1.75%

5.3%

3.5%

2.2%

1.4%

3.2%

2.1%

Частота передачі ВІЛ від матері до дитини

Відсоток споживачів ін'єкційних наркотиків, які живуть з ВІЛ серед вікової групи 15 – 24 р.

Відсоток жінок комерційного сексу, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 роки

Відсоток чоловіків, які мають секс із чоловіками, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 роки

Відсоток споживачів ін'єкційних наркотиків, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Загальний показників

Відсоток працівників комерційного сексу, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Загальний показників

Відсоток засуджених, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Загальний показників

Відсоток чоловіків, які мають секс з чоловіками, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Загальний показників

2016

2017

2018

Поширеність ВІЛ серед вагітних

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

45% -

Д Р

70%

40% -

55%

65%

Д Р

60%

45%

55%

40.8%

40%

38.5%

37%

40.8%

40%

38.5%

37%

112

Полтавська область

78.9%

80%

82.5%

85%

78.9

82.5

1778

2160

2344

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

98.7%

99%

99.5%

100%

98.7%

99%

99.5%

100%

84.8%

85%

85.5%

86%

84.8%

85%

85.5%

86%

6.1

11.3

10.7

10.3

9.9

72.7%

52.6%

55%

62.5%

70%

4.9

4.5

3.75

4.9

4.5

3.75

80% 90%

90% 95%

100% 100%

Відсоток дітей, які отримують лікування антиретровірусними препаратами, з числа ВІЛ-інфікованих дітей

21 Смертність населення від хвороби, зумовленої вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ) Кількість ВІЛ-інфікованих осіб, які хворі на туберкульоз та отримали лікування від туберкульозу та ВІЛінфекції у %

Рівень смертності від туберкульозу серед хворих з поєднаною інфекцією ВІЛ/туберкульоз на 100 тис. населення

Відсоток зареєстрованих ВІЛінфікованих пацієнтів з ТБ, які отримували АРТ під час лікування ТБ

Кількість ВІЛ-інфікованих осіб, охоплених послугами з догляду та підтримки: ДОРОСЛІ та ДІТИ

Кількість смертей від туберкульозу серед хворих з ко-інфекцією ВІЛ/ТБ

2018

Кількість осіб з ВІЛ-інфекцією, які отримують лікування антиретровірусними препаратами

Рівень смертності населення від хвороб, зумовлених ВІЛ, показник на 100 тис. населення

2017

2016

2015

Пр.

Наявність показника в регіональній програмі

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

Дорослі: 70.1%

Р Діти:

82.4%

113

Полтавська область

Відсоток людей, які живуть з ВІЛ, охоплених послугами догляду та підтримки

Обсяг фінансових витрат на протидію епідемії ВІЛ-інфекції в Україні

Відсоток фактичного фінансування Програми від запланованого

2015

Дорослі:70.1%

№

Наявність показника в регіональній програмі

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

2016

2017

2018

Д Діти:

82.4%

80% 90%

90% 95%

100% 100%

26995.8

29938.6

30082.5

30665.5

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

Р Д

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

Заплановані ключові показники ефективності виконання обласної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2015-2018 роки у Полтавській області у повній мірі відповідають Загальнодержавним та Плану МіО. Позитивно відрізняється кількісне значення деяких ключових показників регіональної програми від запланованих показників Загальнодержавною програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу.

ВІДПОВІДНІСТЬ ЦІЛЯМ СТРАТЕГІЇ UNAIDS «90-90-90»: ЗАВДАННЯ СТРАТЕГІЇ:

ЛЖВ знають про свій ВІЛ-статус

ЛЖВ, які знають про свій статус, отримують лікування АРТ ЛЖВ, вірусне навантаження знижене

2015:

45 55.8

ЛЖВ знають про свій ВІЛ-статус*

І ПІВРІЧЧЯ 2016:

ЛЖВ, які знають

% про свій статус,

отримують АРТ**

65.9

ЛЖВ, вірусне -навантаження % знижене

ЛЖВ, які знають

% про свій статус,

отримують АРТ***

* Відсоток ЛЖВ, які знають про свій ВІЛ-статус, визначався шляхом обрахунку співвідношення оціночної кількості ЛЖВ до кількості ВІЛ-інфікованих осіб, які перебувають під медичним наглядом. ** Відсоток ЛЖВ, які знають про свій статус та отримують АРТ, визначався шляхом обрахунку співвідношення кількості ВІЛ-інфікованих осіб, які перебувають під медичним наглядом (3188 - відповідно до Інформаційного бюлетеня №45), до запланованої в регіональній програмі кількості осіб, які отримуватимуть АРТ в 2015 році. *** Відсоток ЛЖВ, які знають про свій статус та отримують АРТ, визначався шляхом обрахунку співвідношення кількості ВІЛ-інфікованих осіб, які перебувають під медичним наглядом (3278 - станом на 01.07.2016 р. відповідно до Інформаційного бюлетеня №46), до запланованої в регіональній програмі кількості осіб, які отримуватимуть АРТ в 2016 рік.

Показники Загальнодержавної програми/ Плану МіО

Розроблення, виготовлення, розповсюдження соціальної реклами, просвітницьких

рівень поширення ВІЛ серед осіб віком 15-24 років у %

2015 РІК

І півріччя 2016

План

Факт

План

Факт

0.32%

0.23%

0.3%

114

Полтавська область

Показники Загальнодержавної програми/ Плану МіО

2015 РІК

І півріччя 2016

План

Факт

План

Факт

програм з формування здорового способу життя у населення Навчання учнів та студентів у навчальних закладах усіх форм власності за програмами профілактики ВІЛ та формування здорового способу життя

82.9%

70%

90%

кількість СІН, охоплених профілактичними програмами

2610

2532

кількість осіб з опіоїдною залежністю, які отримують ЗПТ

2610

568

2532

кількість охоплених профілактичними програмами осіб, РКС

434

451

кількість охоплених профілактичними програмами ЧСЧ

150

190

рівень поширення ВІЛ серед вагітних жінок /%

0.32%

0.25%

0.32%

частота передачі ВІЛ від матері до дитини

1.3%

1.5%

% СІН, які живуть з ВІЛ серед вікової групи 15 – 24 р.

% РКС, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 роки

% ЧСЧ, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 р.

81270

65171

81357

тестів

Забезпечення вільного доступу населення до безоплатного консультування та тестування на ВІЛ-інфекцію

Полтавська область

Показники Загальнодержавної програми/ Плану МіО

2015 РІК

І півріччя 2016

План

Факт

План

Факт

40.8%

48%

40%

78.9%

75%

80%

кількість осіб з ВІЛ-інфекцією, які отримують лікування антиретровірусними препаратами / особи

1778

1623

2160

кількість дітей, які отримують лікування антиретровірусними препаратами, з числа ВІЛінфікованих дітей / %

98.7%

100%

99%

84.8%

85%

рівень смертності населення від хвороб, зумовлених ВІЛ / показник на 100 тис. населення

6.1

6.6

6.1

72.7%

79%

72.7%

рівень смертності від туберкульозу серед хворих з поєднаною інфекцією ВІЛ/туберкульоз / на 100 тис. населення

4.9

4.5

кількість ВІЛ-інфікованих осіб, охоплених послугами з догляду та підтримки: ДОРОСЛІ

70.1%

70%

80%

кількість ВІЛ-інфікованих осіб, охоплених послугами з догляду та підтримки: ДІТИ

82.4%

90%

Забезпечення охоплення послугами з догляду та підтримки ВІЛ-інфікованих осіб

116

Полтавська область

За результатами аналізу даних виконання завдань та заходів Загальнодержавної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу Полтавської області маємо наступне: 1) За даними виконання регіональної програми на 2015 рік рівень поширення ВІЛ серед осіб віком 1524 років становить менший відсоток, ніж планувалося; 2) У 2015 році виконання показника «кількість осіб з опіоїдною залежністю, які отримують АРТ» було нижчим на 2042 особи, ніж планувалося регіональною програмою; 3) У 2015 році перевиконані показники охоплення профілактичним програми РКС та ЧСЧ; 4) За даними 2015 року відсоток ВІЛ-інфікованих осіб, яких було взято під медичний нагляд у III та IV клінічних стадіях ВІЛ-інфекції, із загальної кількості осіб з вперше в житті встановленим діагнозом ВІЛ-інфекції було на 7,2% більше, ніж планувалося регіональною програмою. 5) За даними 2015 року кількість ВІЛ-інфікованих осіб, які отримали лікування антиретровірусними препаратами становить на 155 осіб менше, ніж планувалося регіональною програмою. Відмітимо і позитивну тенденцією: перевиконання показника «кількість осіб з ВІЛ-інфекцією/ СНІДом, які отримують лікування антиретровірусними препаратами через 12 місяців після її початку». Результати виконання Полтавської регіональної програми відображають прихильність пацієнтів з ВІЛ-інфекцією до АРТ, що обумовлює збільшення тривалості та покращення якості їх життя. Саме цей ключовий показник відповідає за якість виконання програми.

РІВНЕНСЬКА ОБЛАСТЬ АНАЛІЗ ФІНАНСУВАННЯ У Рівненській області діє Обласна цільова соціальна програма протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 20152018 роки. Фінансування програми запланували здійснювати за рахунок різних бюджетів та коштів міжнародних організацій. Прогнозоване фінансування регіональної програми за роками:

ПРОГНОЗОВАНЕ ФІНАНСУВАННЯ ЗА РОКАМИ: ПРОГНОЗОВАНЕ ФІНАНСУВАННЯ, ТИС ГРН

2015

2016

2017

2018

ВСЬОГО

29 347.75

31 853.7

21 902.08

23 485.56

106 589.09

ЗРОСТАННЯ ФІНАНСУВАННЯ ПОРІВНЯНО З МИНУЛИМ РОКОМ, %

–

-31

Відтак у Рівненській обласній раді прогнозували зростання обсягу фінансування у 2016 році (+8%), але значне падіння у 2017 на рівні -31%. Загалом на 2018 рік порівняно з 2015-им прогнозують падіння до -20%. Бюджетна структура прогнозованого фінансування заходів програми 117

Рівненська область Усього

БЮДЖЕТНА СТРУКТУРА ПРОГНОЗОВАНОГО ФІНАНСУВАННЯ ЗАХОДІВ ПРОГРАМИ : 2015

2017

2018

3 344.81

4 856.19

13 031.18 44.5

14 018.01 44

14 925.46

16 567.12

15 094.95 51.5

15 446.51 48.5

2 498.84

1132.97

2 062.25

1 221.62

ДЕРЖАВНИЙ ГЛОБАЛЬНИЙ ФОНД

УСЬОГО

% від усього за рік

7.5

ОБЛАСНИЙ

ІНШІ ДЖЕРЕЛА

2016

000

2 389.18

29 347.75

31 853.7

21 902.08

23 485.56

Спостерігається суттєве підвищення частки фінансування заходів протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу за рахунок обласного бюджету. Порівняно з 2015 роком у 2018 фінансування обласним бюджетом прогнозують майже на +300% (у 4 рази). Суттєвою є частка Глобального фонду – до 50%. Загальна тенденція показує песимістичний прогноз, коли у 2017-2018 роках компенсувати кошти Глобального фонду у повному об'ємі ймовірно не вдасться. Структура фактичного фінансування програми за кошти обласного бюджету Рівненщини: СТРУКТУРА ФАКТИЧНОГО ФІНАНСУВАННЯ ПРОГРАМИ ЗА КОШТИ ОБЛАСНОГО БЮДЖЕТУ: Узагальнені напрямки

прогнозоване фінансування

2015 затверджене кошторисом

прогнозоване фінансування

касові видатки

2016 затверджене кошторисом

касові видатки (6 міс)

ІНФ.–ПРОСВ.

0.2

55.5

2.3

55.52

100

ОРГ.–АДМ.

325

13.6

270

ПРОФІЛАКТИКА

1 219.62 99.8

1 217.3 99.8

1 217.3 100

1 880.61 78.7

1 880.61 100

1 403.9 75

ЛАБ. СУПР.

ЛІКУВАННЯ

СОЦ. СУПР.

128.07

5.4

128.07 100

76.36

2 389.18 100

2 334.2 98

УСЬОГО умовні позначення:

1 221.62 100

1 217.3 99.6

1 217.3 100

1 480.26 63

ТИС ГРН

000

% від усього

% від прогнозованого

% від затвердженого

% від усього

% від прогнозованого

% від затвердженого

У рівненському регіоні обсяги запланованих видатків на 2015-2016 рр. майже вповні відповідають прогнозованим, як і фактично витрачені за 2015 рік. За перші 6 місяців 2016 року витратили 1480, 26 тис. грн. – 63% від запланованого. АНАЛІЗ ІНДИКАТОРІВ Аналіз обласної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу Рівненської області на 2015-2018 роки виявив, що за своєю структурою вона в повній мірі відповідає меті, напрямкам та завданням Загальнодержавної програми. Завдання Загальнодержавної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2015-2018 роки, виконання яких передбачається на місцевому рівні і які не заплановані у регіональній програмі: п. 21 «Запобігання

розвитку штампів ВІЛ, резистентних до антиретровірусних препаратів». 118

Рівненська область

АНАЛІЗ ВІДПОВІДНОСТІ КЛЮЧОВИХ ПОКАЗНИКІВ ЕФЕКТИВНОСТІ ЗАГАЛЬНОДЕРЖАВНІЙ ПРОГРАМІ ТА ПЛАНУ МІО

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

Наявність показника в регіональній програмі

Рівень поширення ВІЛ серед осіб віком 15-24 років у %

0.32%

0.3%

0.29%

0.27%

300

450

600

731

82.9%

90%

95%

100%

2606

2615

2624

1900

27.5%

35%

436

443

469

300

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

414

659

938

650

Р -

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

60 жінок

65 жінок

70 жінок

75 жінок

0.69

0.62

0.55

0.49%

2.5

1.5%

3.1

2.5

1.75

Поширеність ВІЛ серед вагітних

20%

Кількість чоловіків, які мають секс з чоловіками, охоплених профілактичними програмами

18.1%

Рівень поширення ВІЛ серед вагітних жінок у %

Відсоток осіб з опіоїдною залежністю, які отримують ЗПТ

Р Д

Кількість охоплених профілактичними програмами чоловіків, які мають секс з чоловіками

Кількість працівників комерційного сексу, охоплених профілактичними програмами

2018

Кількість СІН, охоплених профілактичними програмами в особах

2017

Кількість охоплених профілактичними програмами осіб, які надають сексуальні послуги

2016

2015

Поширеність ВІЛ серед молодих людей віком 15 - 24 років

Пр.

Частота передачі ВІЛ від матері до дитини

Відсоток споживачів ін'єкційних наркотиків, які живуть з ВІЛ серед вікової групи 15 – 24 р.

5.3%

3.5%

119

Рівненська область

Відсоток чоловіків, які мають секс із чоловіками, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 роки

Відсоток споживачів ін'єкційних наркотиків, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Загальний показник

Відсоток працівників комерційного сексу, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Загальний показник

Відсоток засуджених, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Загальний показник

Відсоток чоловіків, які мають секс з чоловіками, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Загальний показник

Пр.

2015

2016

2017

2018

2.2%

1.4%

3.2%

2.1%

Д Р

45% -

Д Р

60%

45%

70%

40%

65%

Д Р

55%

40.8%

40%

38.5%

37%

1750

2000

2250

2500

78.9%

80%

82.5%

85%

887

1042

1197

1352

Відсоток жінок комерційного сексу, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 роки

Наявність показника в регіональній програмі

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

Кількість осіб з ВІЛ-інфекцією, які отримують лікування антиретровірусними препаратами

Відсоток дітей, які отримують лікування антиретровірусними препаратами, з числа ВІЛінфікованих дітей

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

98.7%

99%

99.5%

100%

120

Рівненська область

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО Відсоток осіб з ВІЛ-інфекцією / СНІДом, які отримують лікування антиретровірусними препаратами через 12 місяців після її початку Рівень смертності населення від хвороб, зумовлених ВІЛ, показник на 100 тис. населення

Наявність показника в регіональній програмі

2015

2016

2017

2018

84.8%

85%

85.5%

Смертність населення від хвороби, зумовленої вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ)

11.3

10.7

10.3

Рівень смертності від туберкульозу серед хворих з поєднаною інфекцією ВІЛ/туберкульоз на 100 тис. населення

86%

9.9

52.6%

55%

62.5%

70%

Кількість смертей від туберкульозу серед хворих з ко-інфекцією ВІЛ/ТБ

Кількість ВІЛ-інфікованих осіб, охоплених послугами з догляду та підтримки: ДОРОСЛІ та ДІТИ

Р Діти:

Пр.

Відсоток зареєстрованих ВІЛінфікованих пацієнтів з ТБ, які отримували АРТ під час лікування ТБ

Відсоток людей, які живуть з ВІЛ, охоплених послугами догляду та підтримки

4.9

Дорослі: 929

170

Дорослі:70.1%

Обсяг фінансових витрат на протидію епідемії ВІЛ-інфекції в Україні

Відсоток фактичного фінансування Програми від запланованого

4.5

3.75

809 175

798 185

951 200 100% 100%

Д Діти:

82.4%

80% 90%

90% 95%

29347.75

31853.7

21902.08 23485.56

Д Р Д

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

Заплановані ключові показники ефективності виконання обласної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2015-2018 роки у Рівненській області відповідають Загальнодержавним та Плану МіО. Регіональна програма має у своєму складі 11 ключових показників. Усі інші показники завдань та заходів регіональної програми відсутні або неконкретизовані.

121

ВІДПОВІДНІСТЬ ЦІЛЯМ СТРАТЕГІЇ UNAIDS «90-90-90»: ЗАВДАННЯ СТРАТЕГІЇ:

2015 РІК:

ЛЖВ знають про свій ВІЛ-статус

ЛЖВ, які знають про свій статус, отримують лікування АРТ

І ПІВРІЧЧЯ 2016:

53.7

ЛЖВ вірусне навантаження знижене (невизначено)

ЛЖВ, які знають про свій статус, отримують АРТ*

61.3

ЛЖВ, які знають

про свій статус, % отримують АРТ**

* Відсоток ЛЖВ, які знають про свій статус та отримують АРТ, визначався шляхом обрахунку співвідношення кількості ВІЛ-інфікованих осіб, які перебувають під медичним наглядом (1651 - відповідно до Інформаційного бюлетеня №45), до запланованої в регіональній програмі кількості осіб, які отримуватимуть АРТ в 2015 році. ** Відсоток ЛЖВ, які знають про свій статус та отримують АРТ, визначався шляхом обрахунку співвідношення кількості ВІЛ-інфікованих осіб, які перебувають під медичним наглядом (1700 - станом на 01.07.2016 р. відповідно до Інформаційного бюлетеня №46), до запланованої в регіональній програмі кількості осіб, які отримуватимуть АРТ в 2016 рік.

Рівненська регіональна програма через відсутність необхідних даних не в повній мірі відповідає цілям стратегії UNAIDS «90-90-90». АНАЛІЗ СТАНУ ВИКОНАННЯ ЦІЛЬОВИХ ПОКАЗНИКІВ РЕГІОНАЛЬНОЇ ПРОГРАМИ: Завдання Загальнодержавної цільової та Регіональної програм

Показники Загальнодержавної програми/ Плану МіО

2015 РІК

І півріччя 2016

План

Факт

План

Факт

рівень поширення ВІЛ серед осіб віком 15-24 років у %

300

450

кількість СІН, охоплених профілактичними програмами

2606

2879

2615

2102

кількість осіб з опіоїдною залежністю, які отримують ЗПТ

кількість охоплених профілактичними програмами осіб, РКС

436

518

443

561

кількість охоплених профілактичними програмами ЧСЧ

414

439

659

474 122

Рівненська область

АНАЛІЗ СТАНУ ВИКОНАННЯ ЦІЛЬОВИХ ПОКАЗНИКІВ РЕГІОНАЛЬНОЇ ПРОГРАМИ (продовження) : Завдання Загальнодержавної цільової та Регіональної програм

Показники Загальнодержавної програми/ Плану МіО

2015 РІК

І півріччя 2016

План

Факт

План

рівень поширення ВІЛ серед вагітних жінок /%

60 жінок

65 жінок -

частота передачі ВІЛ від матері до дитини

2.5%

% СІН, які живуть з ВІЛ серед вікової групи 15 – 24 р.

% РКС, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 роки

% ЧСЧ, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 р.

79680

36130

кількість ВІЛінфікованих осіб, яких було взято під мед. нагляд у III та IV клінічних стадіях ВІЛінфекції, із загальної кількості осіб з вперше в житті встановленим діагнозом ВІЛінфекції

1750

2793

2000

1857

кількість осіб з ВІЛінфекцією, які отримують лікування антиретровірусними препаратами / особи

887

648

1042

741

кількість дітей, які отримують лікування антиретровірусними

Забезпечення вільного доступу населення до безоплатного консультування та тестування на ВІЛ-інфекцію

Факт

123

Рівненська область

АНАЛІЗ СТАНУ ВИКОНАННЯ ЦІЛЬОВИХ ПОКАЗНИКІВ РЕГІОНАЛЬНОЇ ПРОГРАМИ (продовження) : Завдання Загальнодержавної цільової та Регіональної програм

Показники Загальнодержавної програми/ Плану МіО

2015 РІК

І півріччя 2016

План

Факт

План

Факт

рівень смертності населення від хвороб, зумовлених ВІЛ / показник на 100 тис. населення

рівень смертності від туберкульозу серед хворих з поєднаною інфекцією ВІЛ/туберкульоз / на 100 тис. населення

кількість ВІЛ-інфікованих осіб, охоплених послугами з догляду та підтримки: ДОРОСЛІ

929

1360

809

931

кількість ВІЛ-інфікованих осіб, охоплених послугами з догляду та підтримки: ДІТИ

170

175

препаратами, з числа ВІЛінфікованих дітей / %

Забезпечення охоплення послугами з догляду та підтримки ВІЛ-інфікованих осіб

За результатами аналізу даних виконання завдань та заходів Загальнодержавної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу Полтавської області маємо наступне: 1) За даними виконання регіональної програми на 2015 рік кількість охоплених профілактичними програмами споживачів ін'єкційних наркотиків на 273 особи більша, ніж планувалося, натомість відсутній показник кількості осіб з опіоїдною залежністю, які отримують ЗПТ; 2) У 2015 році кількість осіб з ВІЛ-інфекцією, які отримали лікування антиретровірусними препаратами на 239 осіб менша, ніж планувалося регіональною програмою; 3) У 2015 році перевиконані показники охоплення профілактичним програми РКС та ЧСЧ; 4) Позитивним є показник частота передачі ВІЛ від матері до дитини, який дорівнює нулю.

124

Сумська область

СУМСЬКА ОБЛАСТЬ АНАЛІЗ ФІНАНСУВАННЯ Сумську Обласну цільову соціальну програму протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2015-2018 роки затвердила Сумська обласна рада 22 травня 2015 року. На виконання заходів Програми спрогнозували залучити кошти:

ПРОГНОЗОВАНЕ ФІНАНСУВАННЯ ЗА РОКАМИ: ПРОГНОЗОВАНЕ ФІНАНСУВАННЯ, ТИС ГРН

2015

2016

2017

2018

ВСЬОГО

10 041.6

12 201.1

14 178.1

14 464.9

50 885.7

+22

ЗРОСТАННЯ ФІНАНСУВАННЯ ПОРІВНЯНО З МИНУЛИМ РОКОМ, %

+16 +2

–

Помітне щорічне прогнозоване зростання необхідного фінансування для виконання заходів протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу. Порівняно з 2015 роком, у 2018 обсяг коштів планують збільшити на 44%. Бюджетна структура необхідного фінансування заходів програми: Усього

БЮДЖЕТНА СТРУКТУРА НЕОБХІДНОГО ФІНАНСУВАННЯ ЗАХОДІВ ПРОГРАМИ : 2015

2016

000

% від усього за рік

2017

2018

278.9

1541.3

2240.3

2241.5

205

559.1

2070.9

3156.4

ДЕРЖАВНИЙ

6801.8

7571.1

8628.2

9067

ЗАЛУЧЕНІ КОШТИ

2755.9

2529.6

1238.7

ОБЛАСНИЙ РАЙОННІ ТА МІСЬКІ

УСЬОГО

10 041.6

12 201.1

14 178.1

14 464.9

Якщо порівнювати структуру фінансування 2015 та 2018 років, то помітно, що частка фінансування державним бюджетом має несуттєво зменшитись, а обласному, районному та міським бюджетам доведеться компенсувати відсутність залучених коштів Глобального фонду. Структура фактичного фінансування програми за кошти місцевих бюджетів Сумщини:

125

Сумська область

СТРУКТУРА ФАКТИЧНОГО ФІНАНСУВАННЯ ПРОГРАМИ ЗА КОШТИ МІСЦЕВИХ БЮДЖЕТІВ: Узагальнені напрямки

прогнозоване фінансування

2015 затверджене кошторисом

прогнозоване фінансування

касові видатки

ІНФ.–ПРОСВ.

126.5

ОРГ.–АДМ.

455.8

94.2

819.4

180

471.3

ЛАБ. СУПР.

14.6

ЛІКУВАННЯ

28.1

5.8

СОЦ. СУПР.

483.9

ПРОФІЛАКТИКА

УСЬОГО умовні позначення:

2016 затверджене кошторисом 0

1400.8 66.7

42.8

6.3

504.6

24.0

865.6

172

603.4

8.6

10.2

5.3

12.5

68.5

3.3

1964.2

100

850

176

492.4

2579.2

ТИС ГРН

000

% від усього

% від прогнозованого

6.0

касові видатки (6 міс)

2100.4 100

% від затвердженого

1978.9 2889 0

2897.5 138

% від усього

% від прогнозованого

% від затвердженого

У 2015 році у Сумській області витратили 492,4 тис. грн. – 102% від прогнозованого за програмою. Хоча кошторисом на 2015 рік затвердили більше від прогнозованого – 850 тис. грн. У 2016 році запланували витратити 2897,5 тис. грн. – 138% від прогнозованого, за 6 місяців фактично витратили 2579,2 тис. грн. – 89% від запланованого. АНАЛІЗ ІНДИКАТОРІВ Аналіз обласної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу Сумської області на 2015-2018 роки виявив, що за своєю структурою вона в цілому відповідає меті, напрямкам та завданням Загальнодержавної програми. Завдання Загальнодержавної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2015-2018 роки, виконання яких передбачається на місцевому рівні і які не заплановані у регіональній програмі: п. 1 «Удосконалення механізмів міжвідомчої і міжсекторальної координації здійснення заходів з протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу»;

п. 7 «Підготовка фахівців з актуальних питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу»;

п. 5 «Розвиток системи моніторингу та оцінки ефективності заходів протидії епідемії ВІЛінфекції/ СНІДу, що проводяться на національному і регіональному рівні»;

п. 21 «Запобігання розвитку штампів ВІЛ, резистентних до антиретровірусних препаратів».

АНАЛІЗ ВІДПОВІДНОСТІ КЛЮЧОВИХ ПОКАЗНИКІВ ЕФЕКТИВНОСТІ ЗАГАЛЬНОДЕРЖАВНІЙ ПРОГРАМІ ТА ПЛАНУ МІО

Рівень поширення ВІЛ серед осіб віком 15-24 років у %

Наявність показника в регіональній програмі -

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

2015

2016

2017

0.32

0.3

0.29

2018 0.27 126

Сумська область

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

Наявність показника в регіональній програмі

2015

2016

2017

2018

0.32

0.3

0.29

0.27

82.9%

90%

95%

100%

82.9%

90%

95%

100%

2300

Р Д

2300

20%

27.5%

35%

Р Д

18.1%

20%

27.5%

35%

1022

Кількість охоплених профілактичними програмами осіб, які надають сексуальні послуги

Кількість працівників комерційного сексу, охоплених профілактичними програмами

Кількість охоплених профілактичними програмами чоловіків, які мають секс з чоловіками

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

411

515

632

731

Кількість чоловіків, які мають секс з чоловіками, охоплених профілактичними програмами

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

Частота передачі ВІЛ від матері до дитини

2.5%

1.75%

Р Д

3.1%

Рівень поширення ВІЛ серед вагітних жінок у %

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

Пр.

Поширеність ВІЛ серед молодих людей віком 15 - 24 років

3.1

2.5

1.75

Р П

Відсоток споживачів ін'єкційних наркотиків, які живуть з ВІЛ серед вікової групи 15 – 24 р.

5.3%

3.5%

Поширеність ВІЛ серед вагітних

0.25

0.23

0.21

0.19

0.69%

0.62%

0.55%

0.49%

127

Сумська область

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

Наявність показника в регіональній програмі

2015

2016

2017

2018

2.2%

1.4%

Р П

Відсоток чоловіків, які мають секс із чоловіками, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 роки

3.2%

2.1%

Р Д

Відсоток споживачів ін'єкційних наркотиків, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Р Д

Відсоток працівників комерційного сексу, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Р Д

Відсоток засуджених, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Р Д

Відсоток чоловіків, які мають секс з чоловіками, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Кількість осіб з ВІЛ-інфекцією, які отримують лікування антиретровірусними препаратами

55%

65%

70%

40%

45%

55%

40.8%

40%

38.5%

37%

40.8%

40%

38.5%

37%

78.9%

80%

82.5%

85%

78.9

82.5

Р Д

470

580

794

807

45%

Р П

Відсоток жінок комерційного сексу, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 роки

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

128

Сумська область

Пр.

2015

2016

2017

2018

100%

98.7%

99%

99.5%

100%

Р Д

84.8%

85%

85.5%

86%

84.8%

85%

85.5%

86%

1.5

1.4

1.3

1.2

11.3

10.7

10.3

9.9

53.6%

55%

62.5%

70%

52.6%

55%

62.5%

70%

1.2

1.1

1.0

0.9

Кількість смертей від туберкульозу серед хворих з коінфекцією ВІЛ/ТБ

4.9

4.5

3.75

Кількість ВІЛ-інфікованих осіб, охоплених послугами з догляду та підтримки: ДОРОСЛІ та ДІТИ

80% 90%

90% 95%

100% 100%

82.4%

80% 90%

90% 95%

100% 100%

10041.6

12201.1

14178.1

14464.9

Рівень смертності населення від хвороб, зумовлених ВІЛ, показник на 100 тис. населення

Відсоток дітей, які отримують лікування антиретровірусними препаратами, з числа ВІЛінфікованих дітей

Рівень смертності від туберкульозу серед хворих з поєднаною інфекцією ВІЛ/туберкульоз на 100 тис. населення

Відсоток зареєстрованих ВІЛінфікованих пацієнтів з ТБ, які отримували АРТ під час лікування ТБ

Наявність показника в регіональній програмі

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

Дорослі:70.1% Діти:

82.4%

Дорослі:70.1%

Обсяг фінансових витрат на протидію епідемії ВІЛ-інфекції в Україні

Д Діти:

Р Д

Відсоток фактичного фінансування Програми від запланованого

Відсоток людей, які живуть з ВІЛ, охоплених послугами догляду та підтримки

Р Д

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

129

Сумська область

Заплановані ключові показники ефективності виконання обласної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2015-2018 роки у Сумській області у повній мірі відповідають Загальнодержавним та Плану МіО. Позитивно відрізняється кількісне значення деяких ключових показників регіональної програми від запланованих показників Загальнодержавною програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу.

ВІДПОВІДНІСТЬ ЦІЛЯМ СТРАТЕГІЇ UNAIDS «90-90-90»: ЗАВДАННЯ СТРАТЕГІЇ:

2015 РІК:

ЛЖВ знають про свій ВІЛ-статус

ЛЖВ, які знають про свій статус, отримують лікування АРТ

І ПІВРІЧЧЯ 2016:

36.3

ЛЖВ вірусне навантаження знижене (невизначено)

ЛЖВ, які знають про свій статус, отримують АРТ*

42.9

ЛЖВ, які знають про свій статус, % отримують АРТ**

* Відсоток ЛЖВ, які знають про свій статус та отримують АРТ, визначався шляхом обрахунку співвідношення кількості ВІЛ-інфікованих осіб, які перебувають під медичним наглядом (1293 - відповідно до Інформаційного бюлетеня №45), до запланованої в регіональній програмі кількості осіб, які отримуватимуть АРТ в 2015 році. ** Відсоток ЛЖВ, які знають про свій статус та отримують АРТ, визначався шляхом обрахунку співвідношення кількості ВІЛ-інфікованих осіб, які перебувають під медичним наглядом (1351 - станом на 01.07.2016 р. відповідно до Інформаційного бюлетеня №46), до запланованої в регіональній програмі кількості осіб, які отримуватимуть АРТ в 2016 рік.

Сумська регіональна програма через відсутність необхідних даних не в повній мірі відповідає цілям стратегії UNAIDS «90-90-90». АНАЛІЗ СТАНУ ВИКОНАННЯ ЦІЛЬОВИХ ПОКАЗНИКІВ РЕГІОНАЛЬНОЇ ПРОГРАМИ: Завдання Загальнодержавної цільової та Регіональної програм

Показники Загальнодержавної програми/ Плану МіО

2015 РІК

І півріччя 2016

План

Факт

План

Факт

рівень поширення ВІЛ серед осіб віком 15-24 років у %

0.32%

0.3%

82.9%

172 ЗНЗ

90%

172 ЗНЗ

Охоплення програмами профілактики ВІЛ представників груп підвищеного ризику та їх статевих партнерів, а також ув'язнених, дітей із сімей, які

кількість СІН, охоплених профілактичними програмами

2300

4958

2300

2925

кількість осіб з опіоїдною залежністю, які отримують ЗПТ

18.1%

347

20%

130

Сумська область

Показники Загальнодержавної програми/ Плану МіО

2015 РІК

І півріччя 2016

План

Факт

План

Факт

перебувають у складних життєвих обставинах, безпритульних та бездоглядних дітей, які не отримують належного батьківського піклування

кількість охоплених профілактичними програмами осіб, РКС

1022

1118

1022

868

кількість охоплених профілактичними програмами ЧСЧ

411

417

515

326

рівень поширення ВІЛ серед вагітних жінок /%

0.25%

0.23%

частота передачі ВІЛ від матері до дитини

3.1%

2.5%

% СІН, які живуть з ВІЛ серед вікової групи 15 – 24 р.

% РКС, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 роки

% ЧСЧ, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 р.

37083

72031

37063

28661

40.8%

40%

78.9%

1563

80%

810

кількість осіб з ВІЛ-інфекцією, які отримують лікування антиретровірусними препаратами / особи

470

629

580

629

Забезпечення вільного доступу населення до безоплатного консультування та тестування на ВІЛ-інфекцію

131

Сумська область

Забезпечення охоплення послугами з догляду та підтримки ВІЛ-інфікованих осіб

Показники Загальнодержавної програми/ Плану МіО

2015 РІК

І півріччя 2016

План

Факт

План

Факт

кількість дітей, які отримують лікування антиретровірусними препаратами, з числа ВІЛінфікованих дітей / %

100%

84.8%

85%

рівень смертності населення від хвороб, зумовлених ВІЛ / показник на 100 тис. населення

1.5

1.4

52.6%

55%

рівень смертності від туберкульозу серед хворих з поєднаною інфекцією ВІЛ/туберкульоз / на 100 тис. населення

4.9

4.5

кількість ВІЛ-інфікованих осіб, охоплених послугами з догляду та підтримки: ДОРОСЛІ

70.1%

601

80%

508

кількість ВІЛ-інфікованих осіб, охоплених послугами з догляду та підтримки: ДІТИ

82.4%

90%

За результатами аналізу даних виконання завдань та заходів Загальнодержавної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу Сумської області маємо наступне: 1) За даними виконання регіональної програми на 2015 рік частота поширення передачі ВІЛ-інфекції від матері до дитини становить 0%; 2) У 2015 році перевиконані показники охоплення профілактичним програми СІН, РКС та ЧСЧ; 3) За даними 2015 року кількість ВІЛ-інфікованих осіб, які отримали лікування антиретровірусними препаратами, становить на 159 осіб більше, ніж планувалося регіональною програмою.

132

Тернопільська область

ТЕРНОПІЛЬСЬКА ОБЛАСТЬ АНАЛІЗ ФІНАНСУВАННЯ 9 квітня 2015 року Тернопільська обласна рада затвердила Обласну цільову соціальну програму протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2015-2018 роки. Виконання заходів Програми передбачили здійснити за рахунок коштів обласного бюджету. Крім того, ряд заходів запланували здійснити за рахунок централізованого постачання медикаментів та засобів медичного призначення. ОРІЄНТОВНИЙ ОБСЯГ НЕОБХІДНОГО ФІНАНСУВАННЯ ЗА РАХУНОК ОБЛАСНОГО БЮДЖЕТУ : ОРІЄНТОВНЕ ФІНАНСУВАННЯ, ТИС ГРН

2015

2016

2017

2018

ВСЬОГО

533.96

731.07

929.7

952.3

3 147.03

+37 +27

ЗРОСТАННЯ ФІНАНСУВАННЯ ПОРІВНЯНО З МИНУЛИМ РОКОМ, %

+2 –

–

У тернопільській області оцінили щорічну необхідність у зростанні фінансування за рахунок коштів обласного бюджету. У 2018 році коштів зазначено на 78% більше, ніж у 2015-му. СТРУКТУРА ФАКТИЧНОГО ФІНАНСУВАННЯ ПРОГРАМИ ЗА КОШТИ ОБЛАСНОГО БЮДЖЕТУ: Узагальнені напрямки

орієнтовне фінансування

2015 касові видатки

орієнтовне фінансування

2016 затверджене кошторисом

касові видатки (6 міс)

ІНФ.–ПРОСВ.

4.7

3.4

ОРГ.–АДМ.

10.3

208

28.5

102

453.96 85.0

498.07 68.1

248

118.1

ПРОФІЛАКТИКА ЛАБ. СУПР.

ЛІКУВАННЯ

СОЦ. СУПР.

350

118.1

УСЬОГО умовні позначення:

533.96 100

731.07 100

ТИС ГРН

000

% від усього

% від орієнтовного

% від усього

% від орієнтовного

% від затвердженого

У 2015 році в Тернопільській області обсяг фактично проведених видатків на фінансування заходів ВІЛ-інфекції/СНІДу становив 0 грн. Оскільки у 2015 році обласний бюджет Тернопільщини було прийнято у січні 2015 року, а програму протидії ВІЛ – інфекції СНІДу у квітні 2015 року, то кошти медичної субвенції на фінансування вищевказаної програми у бюджеті не передбачено. У 2016 році за перше півріччя витратили 118,1 тис. грн. – 34% від затвердженого.

133

Тернопільська область

АНАЛІЗ ІНДИКАТОРІВ Аналіз обласної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу Тернопільської області на 2015-2018 роки виявив, що за своєю структурою вона не в повній мірі відповідає меті, напрямкам та завданням Загальнодержавної програми. Завдання Загальнодержавної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2015-2018 роки, виконання яких передбачається на місцевому рівні і які не заплановані у регіональній програмі: п. 2 «Забезпечення дієвості програм і заходів з протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу»; п. 5 «Розвиток системи моніторингу та оцінки ефективності заходів протидії епідемії ВІЛінфекції/СНІДу, що проводяться на національному і регіональному рівні»; п. 7 «Підготовка фахівців з актуальних питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу»; п. 12 «Розширення інтегрованого підходу до надання медичної допомоги та соціальних послуг ВІЛ-інфікованим споживачам ін'єкційних наркотиків ( у тому числі вагітним жінкам)»;

п. 14 «Профілактика інфікування ВІЛ на робочому місці, насамперед для медичних працівників»; п. 18 «Удосконалення системи управління якістю лабораторних досліджень у сфері протидії ВІЛінфекції/СНІДу»; п. 20 «Забезпечення проведення лабораторних досліджень та діагностики гарантованої якості ВІЛ-інфекції»; п. 21 «Запобігання розвитку штампів ВІЛ, резистентних до антиретровірусних препаратів».

АНАЛІЗ ВІДПОВІДНОСТІ КЛЮЧОВИХ ПОКАЗНИКІВ ЕФЕКТИВНОСТІ ЗАГАЛЬНОДЕРЖАВНІЙ ПРОГРАМІ ТА ПЛАНУ МІО

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО Рівень поширення ВІЛ серед осіб віком 15-24 років у %

Наявність показника в регіональній програмі

Поширеність ВІЛ серед молодих людей віком 15 - 24 років

Кількість СІН, охоплених профілактичними програмами в особах

Відсоток осіб з опіоїдною залежністю, які отримують ЗПТ

2015

2016

2017

2018

0.32

Пр.

0.3

0.29

0.27

90%

95%

100%

82.9%

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

10%

15%

20%

25%

18.1%

20%

27.5%

35% 134

Тернопільська область

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

Наявність показника в регіональній програмі

Кількість охоплених профілактичними програмами осіб, які надають сексуальні послуги

Пр.

2015

2016

2017

2018

Кількість працівників комерційного сексу, охоплених профілактичними програмами

Кількість охоплених профілактичними програмами чоловіків, які мають секс з чоловіками

Кількість чоловіків, які мають секс з чоловіками, охоплених профілактичними програмами Рівень поширення ВІЛ серед вагітних жінок у %

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

Поширеність ВІЛ серед вагітних

Частота передачі ВІЛ від матері до дитини

Відсоток споживачів ін'єкційних наркотиків, які живуть з ВІЛ серед вікової групи 15 – 24 р.

Відсоток жінок комерційного сексу, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 роки

Відсоток чоловіків, які мають секс із чоловіками, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 роки

Відсоток споживачів ін'єкційних наркотиків, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Відсоток працівників комерційного сексу, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Відсоток засуджених, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

0.69

0.62

0.55

0.49%

3.1

2.5

1.75

5.3%

3.5%

2.2%

1.4%

3.2%

2.1%

Д Р

45%

Д Р Д

55%

65% -

40%

70%

60% 135

Тернопільська область

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

Наявність показника в регіональній програмі

45%

40.8%

40%

55%

38.5%

37%

78.9

82.5

112

153

200

228

Рівень смертності населення від хвороб, зумовлених ВІЛ, показник на 100 тис. населення

Відсоток зареєстрованих ВІЛінфікованих пацієнтів з ТБ, які отримували АРТ під час лікування ТБ

Відсоток дітей, які отримують лікування антиретровірусними препаратами, з числа ВІЛ-інфікованих дітей

2018

Смертність населення від хвороби, зумовленої вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ)

2017

Кількість осіб з ВІЛ-інфекцією, які отримують лікування антиретровірусними препаратами

2016

2015

Пр.

Відсоток чоловіків, які мають секс з чоловіками, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

98.7%

84.8%

99%

85%

99.5%

85.5%

11.3

10.7

10.3

100%

86%

9.9

52.6%

55%

62.5%

70%

136

Тернопільська область

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО Рівень смертності від туберкульозу серед хворих з поєднаною інфекцією ВІЛ/туберкульоз на 100 тис. населення

Наявність показника в регіональній програмі

Пр.

2015

2016

2017

2018

Кількість смертей від туберкульозу серед хворих з ко-інфекцією ВІЛ/ТБ

Р -

Кількість ВІЛ-інфікованих осіб, охоплених послугами з догляду та підтримки: ДОРОСЛІ та ДІТИ

4.9

4.5

Дорослі:890 Діти:

3.75

950 -

1000 -

1050 -

Відсоток людей, які живуть з ВІЛ, охоплених послугами догляду та підтримки

Дорослі:70.1%

Обсяг фінансових витрат на протидію епідемії ВІЛ-інфекції в Україні

Відсоток фактичного фінансування Програми від запланованого

Д Діти:

82.4%

80% 90%

90% 95%

100% 100%

533.96

731.07

929.7

952.3

Д Р Д

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

Заплановані ключові показники ефективності виконання обласної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2015-2018 роки у Тернопільській області не в повній мірі відповідають Загальнодержавним та Плану МіО. Регіональна програма має в своєму складі лише 7 ключових показників. Усі інші показники завдань та заходів регіональної програми відсутні або неконкретизовані. Занижений відсотковий показник осіб з опіоїдною залежністю, які отримують ЗПТ.

ВІДПОВІДНІСТЬ ЦІЛЯМ СТРАТЕГІЇ UNAIDS «90-90-90»: ЗАВДАННЯ СТРАТЕГІЇ:

2015:

ЛЖВ знають про свій ВІЛ-статус

ЛЖВ, які знають про свій статус, отримують лікування АРТ ЛЖВ, вірусне навантаження знижене

І ПІВРІЧЧЯ 2016:

12.3

ЛЖВ, які знають про свій статус, отримують АРТ*

16.1

ЛЖВ, які знають про свій статус, отримують АРТ**

* Відсоток ЛЖВ, які знають про свій статус та отримують АРТ, визначався шляхом обрахунку співвідношення кількості ВІЛ-інфікованих осіб, які перебувають під медичним наглядом (912 - відповідно до Інформаційного бюлетеня №45), до запланованої в регіональній програмі кількості осіб, які отримуватимуть АРТ в 2015 році. ** Відсоток ЛЖВ, які знають про свій статус та отримують АРТ, визначався шляхом обрахунку співвідношення кількості ВІЛ-інфікованих осіб, які перебувають під медичним наглядом (951 - станом на 01.07.2016 р. відповідно до Інформаційного бюлетеня №46), до запланованої в регіональній програмі кількості осіб, які отримуватимуть АРТ в 2016 рік.

137

Тернопільська область

Тернопільська регіональна програма через відсутність необхідних даних не в повній мірі відповідає цілям стратегії UNAIDS «90-90-90». АНАЛІЗ СТАНУ ВИКОНАННЯ ЦІЛЬОВИХ ПОКАЗНИКІВ РЕГІОНАЛЬНОЇ ПРОГРАМИ Завдання Загальнодержавної цільової та Регіональної програм

Показники Загальнодержавної програми/ Плану МіО

2015 РІК

І півріччя 2016

План

Факт

План

Факт

рівень поширення ВІЛ серед осіб віком 15-24 років у %

78 ЗНЗ

кількість СІН, охоплених профілактичними програмами

523

245

кількість осіб з опіоїдною залежністю, які отримують ЗПТ

10%

118

15%

118

кількість охоплених профілактичними програмами осіб, РКС

кількість охоплених профілактичними програмами ЧСЧ

рівень поширення ВІЛ серед вагітних жінок /%

частота передачі ВІЛ від матері до дитини

% СІН, які живуть з ВІЛ серед вікової групи 15 – 24 р.

% РКС, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 роки

% ЧСЧ, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 р.

Забезпечення вільного доступу населення до безоплатного

% СІН, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

138

Тернопільська область

Показники Загальнодержавної програми/ Плану МіО

консультування та тестування на ВІЛ-інфекцію

% РКС, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

2015 РІК

І півріччя 2016

План

Факт

План

Факт

53714

24718

531

548

кількість осіб з ВІЛінфекцією, які отримують лікування антиретровірусними препаратами / особи

112

531

153

548

кількість дітей, які отримують лікування антиретровірусними препаратами, з числа ВІЛінфікованих дітей / %

3 дитини

5 дітей

рівень смертності населення від хвороб, зумовлених ВІЛ / показник на 100 тис. населення

% засуджених, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ % ЧСЧ, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

139

Тернопільська область

Показники Загальнодержавної програми/ Плану МіО

консультування та тестування на ВІЛ-інфекцію

% РКС, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

2015 РІК

І півріччя 2016

План

Факт

План

Факт

53714

24718

531

548

кількість осіб з ВІЛінфекцією, які отримують лікування антиретровірусними препаратами / особи

112

531

153

548

кількість дітей, які отримують лікування антиретровірусними препаратами, з числа ВІЛінфікованих дітей / %

3 дитини

5 дітей

рівень смертності населення від хвороб, зумовлених ВІЛ / показник на 100 тис. населення

140

Тернопільська область

Забезпечення охоплення послугами з догляду та підтримки ВІЛ-інфікованих осіб

Показники Загальнодержавної програми/ Плану МіО

2015 РІК

І півріччя 2016

План

Факт

План

Факт

рівень смертності від туберкульозу серед хворих з поєднаною інфекцією ВІЛ/туберкульоз / на 100 тис. населення

кількість ВІЛ-інфікованих осіб, охоплених послугами з догляду та підтримки: ДОРОСЛІ

890

372

950

372

кількість ВІЛ-інфікованих осіб, охоплених послугами з догляду та підтримки: ДІТИ

За результатами аналізу даних виконання завдань та заходів Загальнодержавної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу Тернопільської області маємо наступне: 1) Виконання більшості показників Загальнодержавної цільової програми відсутнє; 2) Кількість ВІЛ-інфікованих осіб, охоплених послугами з догляду та підтримки у 2015 році на 518 осіб менше, ніж планувалося регіональною програмою; 3) У 2015 році на 419 осіб з ВІЛ-інфекцією більше, ніж планувалося регіональною програмою, отримали лікування антиретровірусними препаратами, усі вони пройшли медичний огляд.

ХАРКІВСЬКА ОБЛАСТЬ АНАЛІЗ ФІНАНСУВАННЯ Серед меншості регіонів, де функціонують загально-цільові програми, є Харківська область. 5 березня 2015 року Харківська обласна рада затвердила Комплексну обласну програму «Здоров'я Слобожанщини» на 2015-2016 роки. У п.9 документу є заходи відповідно до Загальнодержавної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу. Серед джерел фінансування програми зазначені кошти обласного бюджету Харківської області. ОРІЄНТОВНЕ ФІНАНСУВАННЯ ЗА РОКАМИ:

ОРІЄНТОВНЕ ФІНАНСУВАННЯ, ТИС ГРН

2015

2016

1 200

будуть визначені та в установленому порядку затверджені при формуванні показників обласного бюджету на 2016 рік

141

Харківська область

Усі кошти обласного бюджету запланували на зміцнення матеріально-технічної бази КЗОЗ «Обласний центр профілактики та боротьби зі СНІДом». СТРУКТУРА ФАКТИЧНОГО ФІНАНСУВАННЯ ПРОГРАМИ ЗА КОШТИ ОБЛАСНОГО БЮДЖЕТУ: Узагальнені напрямки ІНФ.–ПРОСВ.

орієнтовне фінансування

2015 затверджене кошторисом

орієнтовне фінансування

касові видатки

2016 затверджене кошторисом

касові видатки (6 міс)

1200

100

1760

147

1760

100

11.6

0.6

11.6

100

ПРОФІЛАКТИКА

739.2

100

1188.4 58.4

1188.4 100

ЛАБ. СУПР.

343.5

100

209.60 10.3

209.60 100

ЛІКУВАННЯ

548.9

100

624

30.7

624

100

СОЦ. СУПР.

УСЬОГО

1200

100

умовні позначення:

ТИС ГРН

000

ОРГ.–АДМ.

% від усього

3391.6 283 00

% від орієнтовного

3391.6 100

% від затвердженого

2033.6 100

% від усього

% від затвердженого

** Обсяг фінансових ресурсів, необхідних для реалізації заходів Програми у 2016 році, буде визначений та в установленому порядку затверджений при формуванні показників обласного бюджету на 2016 рік.

У 2015 році на виконання заходів протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу у Харківській області витратили 3391,641 тис. грн. – 100% затвердженого та 283% орієнтовного обсягу коштів за Програмою. Комплексна програма не містить необхідного обсягу фінансових ресурсів для виконання заходів у 2016 році. За 6 місяців 2016 року у Харківській області витратили 2033,6 тис. грн. – 60% від показника 12 місяців 2015 року. АНАЛІЗ ІНДИКАТОРІВ Аналіз комплексної обласної програми «Здоров'я населення Слобожанщини» на 2015-2016 роки у межах протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу виявив, що за своєю структурою вона не в повній мірі відповідає Загальнодержавній програмі. У Харківській комплексній обласній програмі прописані лише деякі ключові завдання та заходи, які направленні безпосередньо на: 1) розвиток системи моніторингу та оцінки ефективності заходів протидії епідемії ВІЛінфекції/СНІДу; 2) підготовку фахівців з актуальних питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу; 3) формування толерантного ставлення до людей, які живуть з ВІЛ, та представників груп підвищеного ризику щодо ВІЛ; 4) забезпечення програмами профілактики ВІЛ представників груп підвищеного ризику; 5) профілактика інфікування ВІЛ на робочому місці, насамперед для медичних працівників; 6) профілактика захворюваності на вірусні гепатити В і С, інфекції, що передаються статевим шляхом, для представників груп підвищеного ризику щодо інфікування ВІЛ. Усі інші завдання та заходи Загальнодержавної програми у комплексній обласній програмі «Здоров'я населення Слобожанщини» на 2015-2016 не прописані. Проте більша частина ключових показників

142

Харківська область

Загальнодержавної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу прописана у затвердженому регіональному цільовому соціальному плані заходів із протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2015-2016 роки. АНАЛІЗ ВІДПОВІДНОСТІ КЛЮЧОВИХ ПОКАЗНИКІВ ЕФЕКТИВНОСТІ ЗАГАЛЬНОДЕРЖАВНІЙ ПРОГРАМІ ТА ПЛАНУ МІО

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО Рівень поширення ВІЛ серед осіб віком 15-24 років у %

Наявність показника в регіональній програмі

Кількість СІН, охоплених профілактичними програмами в особах

Відсоток осіб з опіоїдною залежністю, які отримують ЗПТ

0.32%

0.3%

100

82.9%

90%

6000

263

294

18.1%

20%

2500

Вказано загальне кількісне значення по всій Україні

Кількість охоплених профілактичними програмами чоловіків, які мають секс з чоловіками

Вказано загальне кількісне значення по всій Україні

1200

Кількість працівників комерційного сексу, охоплених профілактичними програмами

Кількість чоловіків, які мають секс з чоловіками, охоплених профілактичними програмами

Вказано загальне кількісне значення по всій Україні

Рівень поширення ВІЛ серед вагітних жінок у %

Частота передачі ВІЛ від матері до дитини

Поширеність ВІЛ серед вагітних

2016

2015

Кількість охоплених профілактичними програмами осіб, які надають сексуальні послуги

Пр.

Поширеність ВІЛ серед молодих людей віком 15 - 24 років

0.69%

3.1

0.62% 2.5 143

Харківська область

АНАЛІЗ ВІДПОВІДНОСТІ КЛЮЧОВИХ ПОКАЗНИКІВ ЕФЕКТИВНОСТІ ЗАГАЛЬНОДЕРЖАВНІЙ ПРОГРАМІ ТА ПЛАНУ МІО (продовження):

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

Наявність показника в регіональній програмі

Відсоток споживачів ін'єкційних наркотиків, які живуть з ВІЛ серед вікової групи 15 – 24 р.

Відсоток жінок комерційного сексу, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 роки

Відсоток чоловіків, які мають секс із чоловіками, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 роки

Відсоток споживачів ін'єкційних наркотиків, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Відсоток працівників комерційного сексу, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Відсоток засуджених, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Відсоток чоловіків, які мають секс з чоловіками, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Загальний показник

2015

2016

5.3%

2.2%

3.2%

100%

45%

100%

65%

100%

40%

100%

45%

40.8%

40%

2000

78.9%

80%

1800

2000

Пр.

Загальний показник

Вказано загальне кількісне значення по всій Україні

144

Харківська область

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

Наявність показника в регіональній програмі

2016

100%

98.7%

99%

84.8%

85%

Смертність населення від хвороби, зумовленої вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ)

11.3

10.7

90 осіб

95 осіб

52.6%

55%

Відсоток зареєстрованих ВІЛінфікованих пацієнтів з ТБ, які отримували АРТ під час лікування ТБ

2015

Рівень смертності від туберкульозу серед хворих з поєднаною інфекцією ВІЛ/туберкульоз на 100 тис. населення

Пр.

Кількість смертей від туберкульозу серед хворих з ко-інфекцією ВІЛ/ТБ

Кількість ВІЛ-інфікованих осіб, охоплених послугами з догляду та підтримки: ДОРОСЛІ та ДІТИ

Рівень смертності населення від хвороб, зумовлених ВІЛ, показник на 100 тис. населення

Відсоток дітей, які отримують лікування антиретровірусними препаратами, з числа ВІЛінфікованих дітей

Відсоток людей, які живуть з ВІЛ, охоплених послугами догляду та підтримки

Обсяг фінансових витрат на протидію епідемії ВІЛ-інфекції в Україні

Відсоток фактичного фінансування Програми від запланованого

Дорослі: Діти:

4.9

4.5

400 150

500 200

70.1% 82.4%

80% 90%

Вказано загальне кількісне значення по всій Україні

145

Харківська область

У комплексній обласній програмі «Здоров'я населення Слобожанщини» на 2015-2016 роки та в регіональному плані заходів із протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2015-2016 роки наявні 11 ключових показників. Усі інші показники завдань та заходів регіональної програми відсутні або неконкретизовані.

ВІДПОВІДНІСТЬ ЦІЛЯМ СТРАТЕГІЇ UNAIDS «90-90-90»: ЗАВДАННЯ СТРАТЕГІЇ:

2015 РІК:

ЛЖВ знають про свій ВІЛ-статус

ЛЖВ, які знають про свій статус, отримують лікування АРТ

І ПІВРІЧЧЯ 2016:

54.5

ЛЖВ вірусне навантаження знижене (невизначено)

ЛЖВ, які знають про свій статус, отримують АРТ*

56.8

ЛЖВ, які знають

про свій статус, % отримують АРТ**

* Відсоток ЛЖВ, які знають про свій статус та отримують АРТ, визначався шляхом обрахунку співвідношення кількості зареєстрованих ВІЛінфікованих осіб (3300 - відповідно до Інформаційного бюлетеня №45), до запланованої в регіональній програмі кількості осіб, які отримуватимуть АРТ в 2015 році. ** Відсоток ЛЖВ, які знають про свій статус та отримують АРТ, визначався шляхом обрахунку співвідношення кількості зареєстрованих ВІЛінфікованих осіб (3522 - станом на 01.07.2016 р. відповідно до Інформаційного бюлетеня №46), до запланованої в регіональній програмі кількості осіб, які отримуватимуть АРТ в 2016 рік.

Комплексна обласна програма «Здоров'я населення Слобожанщини» через відсутність необхідних даних не в повній мірі відповідає цілям стратегії UNAIDS «90-90-90». АНАЛІЗ СТАНУ ВИКОНАННЯ ЦІЛЬОВИХ ПОКАЗНИКІВ РЕГІОНАЛЬНОЇ ПРОГРАМИ Завдання Загальнодержавної цільової та Регіональної програм

Показники Загальнодержавної програми/ Плану МіО

2015 РІК

І півріччя 2016

План

Факт

План

Факт

рівень поширення ВІЛ серед осіб віком 15-24 років у %

100

800

100

800

% СІН, охоплених профілактичними програмами

6000

10761

6000

9223

кількість осіб з опіоїдною залежністю, які отримують ЗПТ

263

291

294

300

кількість охоплених профілактичними програмами осіб, РКС

2500

3423

2500

2747 146

Харківська область

Забезпечення вільного доступу населення до безоплатного консультування та тестування на ВІЛ-інфекцію

Показники Загальнодержавної програми/ Плану МіО

2015 РІК

І півріччя 2016

План

Факт

План

Факт

кількість охоплених профілактичними програмами ЧСЧ

1200

1797

1200

1228

рівень поширення ВІЛ серед вагітних жінок /%

частота передачі ВІЛ від матері до дитини

% СІН, які живуть з ВІЛ серед вікової групи 15 – 24 р.

% РКС, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 роки

% ЧСЧ, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 р.

93466 тестів -

70000 тестів 21.4% (17799)

2000

3866

2000

2992

кількість осіб з ВІЛ-інфекцією, які отримують лікування антиретровірусними препаратами / особи

1800

1743

2000

1907

кількість дітей, які отримують лікування антиретровірусними препаратами, з числа ВІЛінфікованих дітей / %

100%

53 дитини 100%

% ЧСЧ, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

59 дітей 147

Харківська область

Забезпечення охоплення послугами з догляду та підтримки ВІЛ-інфікованих осіб

Показники Загальнодержавної програми/ Плану МіО

2015 РІК

І півріччя 2016

План

Факт

План

Факт

кількість осіб з ВІЛ-інфекцією/ СНІДом, які отримують лікування антиретровірусними препаратами через 12 місяців після її початку / %

рівень смертності населення від хвороб, зумовлених ВІЛ / показник на 100 тис. населення

рівень смертності від туберкульозу серед хворих з поєднаною інфекцією ВІЛ/туберкульоз / на 100 тис. населення

кількість ВІЛ-інфікованих осіб, охоплених послугами з догляду та підтримки: ДОРОСЛІ

400

308

500

121

кількість ВІЛ-інфікованих осіб, охоплених послугами з догляду та підтримки: ДІТИ

150

132

200

За результатами аналізу даних виконання завдань та заходів Загальнодержавної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу Тернопільської області маємо наступне: 1) У 2015 році перевиконані показники охоплення профілактичним програми СІН, РКС та ЧСЧ; 2) За даними 2015 року кількість ВІЛ-інфікованих осіб, які отримали лікування антиретровірусними препаратами, становить більше, ніж планувалося регіональною програмою; 3) У 2015 році кількість ВІЛ-інфікованих осіб, охоплених послугами догляду та підтримки, менша на 92 дорослі особи, а дітей – на 68.

ХЕРСОНСЬКА ОБЛАСТЬ АНАЛІЗ ФІНАНСУВАННЯ Херсонська область є серед небагатьох регіонів, де, окрім регіональної цільової програми, також прийняли міську програму протидії ВІЛінфекції/СНІДу обласного центру. Обласну цільову соціальну програму протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2015-2018 роки затвердили 29 квітня 2015 року, а Міську цільову соціальну програму протидії ВІЛ148

Херсонська область

інфекції/СНІДу на 2016-2018 роки – 24 червня 2016 року. Загальні прогнозовані обсяги фінансування програм за роками: ЗАГАЛЬНІ ПРОГНОЗОВАНІ ОБСЯГИ ФІНАНСУВАННЯ ПРОГРАМ ЗА РОКАМИ: ОБЛАСНА ПРОГРАМА

ПРОГНОЗОВАНЕ ФІНАНСУВАННЯ, ТИС ГРН

2015

2016

2017

2018

ВСЬОГО

10 041.6

12 201.1

14 178.1

14 464.9

50 885.7

+11

+10

+22

ЗРОСТАННЯ ФІНАНСУВАННЯ ПОРІВНЯНО З МИНУЛИМ РОКОМ, %

МІСЬКА ПРОГРАМА

ПРОГНОЗОВАНЕ ФІНАНСУВАННЯ, ТИС ГРН ЗРОСТАННЯ ФІНАНСУВАННЯ ПОРІВНЯНО З МИНУЛИМ РОКОМ, %

–

10 041.6

12 201.1

–

14 178.1

14 464.9

50 885.7

–

-39 -60

Порівняно з Івано-Франківськом, де обласна програма показувала негативну динаміку, а міська – позитивну, у Херсоні дзеркальна ситуація. У 2018 році прогнозований обсяг фінансування обласної програми зріс майже на 50% порівняно з 2015 роком, а орієнтовний обсяг фінансування міської програми впав у 2018 році на 76% порівняно з 2016 роком. Бюджетна структура прогнозованого фінансування заходів Обласної програми: Усього

БЮДЖЕТНА СТРУКТУРА ПРОГНОЗОВАНОГО ФІНАНСУВАННЯ ЗАХОДІВ ОБЛАСНОЇ ПРОГРАМИ : 2015

2016

000

% від усього за рік

2017

2018

0.3

1089.3

3.5

1219.4

3.5

1347.5

3.5

РАЙОННІ ТА МІСЬКІ

1091.4

4.7

1207.4

1243.4

1279.4

3.5

ДЕРЖАВНИЙ

15730.3

18592.9

29842.5

34191.3

7733.8

9226.1

30.5

1225.0

3.5

ОБЛАСНИЙ

ГЛОБАЛЬНИЙ ФОНД УСЬОГО

24 620.5

30 115.7

33 530.3

36 818.2

Прогнозоване навантаження на районні та міські бюджети у Херсонській області на 2015-2018 роки стабільне. Попри рекордно низький рівень фінансування обласним бюджетом у 2015 році, до 2018 року цей показник стане на рівень з іншими регіональними програмами. Найбільша частка та динаміка зростання у державного бюджету після 2016 року.

149

Херсонська область

СТРУКТУРА ФАКТИЧНОГО ФІНАНСУВАННЯ ПРОГРАМИ ЗА КОШТИ МІСЦЕВИХ БЮДЖЕТІВ: Узагальнені напрямки ІНФ.–ПРОСВ.

2015 затверджене кошторисом

прогнозоване фінансування

касові видатки

2016 затверджене кошторисом

касові видатки (6 міс)

0.6

100

0.3

143.29 12.4

171.95

7.5

538.6

46.6

629.2

832.7

36.3

ЛАБ. СУПР.

4.3

82.9

458.7

20.0

ЛІКУВАННЯ

417.5

36.1

826.37 36.0

СОЦ. СУПР.

65*

ОРГ.–АДМ. ПРОФІЛАКТИКА

УСЬОГО умовні позначення:

1156.39 100

712.13* 1096

2296.69 100

ТИС ГРН

000

% від усього

% від прогнозованого

% від затвердженого

% від усього

* Кошти обласного бюджету, медична субвенція ** Звіт про виконання програми здійснюється один раз наприкінці року

У 2015 році з обласного бюджету цільові кошти на виконання заходів Програми не виділялися. Фінансування здійснювалося за рахунок фінансування відповідних закладів і установ. Рівень фактичних видатків у 2015 році склав 712,13 тис. грн. – 62% від прогнозованого Програмою фінансування. Дані щодо видатків у 2016 році відсутні, адже відповідно до п.2 Програми обласна державна адміністрація надає обласній раді звіт про виконання заходів один раз на рік. Усього

БЮДЖЕТНА СТРУКТУРА ОРІЄНТОВНОГО ФІНАНСУВАННЯ ЗАХОДІВ МІСЬКОЇ ПРОГРАМИ : 2016

000

% від усього за рік

2017

2018

МІСЬКИЙ

157.5

371.8

400.4

100

ГЛОБАЛЬНИЙ ФОНД

1499.1

636.9

УСЬОГО

1656.6

1008.7

400.4

Попри загальне падіння орієнтовного обсягу фінансування, частка міського бюджету прогнозовано зросте від 10 до 100%. У 2018 році обсяг орієнтовного фінансування за рахунок міського бюджету передбачають збільшити на 154% у (2,5 рази). СТРУКТУРА ФАКТИЧНОГО ФІНАНСУВАННЯ МІСЬКОЇ ПРОГРАМИ Узагальнені напрямки

2016 прогнозоване фінансування

ІНФ.–ПРОСВ. ОРГ.–АДМ. ПРОФІЛАКТИКА ЛАБ. СУПР. ЛІКУВАННЯ

Узагальнені напрямки

2016 прогнозоване фінансування

СОЦ. СУПР. 50

31.7

107.5

68.3

УСЬОГО

умовні позначення:

157.5

100

ТИС ГРН

000

% від усього

150

Херсонська область

Міська цільова соціальна програма протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2016-2018 роки прийнята 24.06.2016 рішенням сесії Херсонської міської ради №237. Згідно з розпорядженням голови Херсонської обласної державної адміністрації від 19.12.2014 року № 933 «Про проект обласної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2015-2018 роки», структурні підрозділи обласної державної адміністрації, районні державні адміністраціям та міськвиконкоми міст обласного значення надають Департаменту охорони здоров'я обласної державної адміністрації інформацію про хід виконання програми після її затвердження щороку до 20 січня. Таким чином станом на 29.09.2016 року інформацією про хід виконання програми управління охорони здоров'я Херсонської міської ради не володіє. Станом на 01.10.2016 з міського бюджету на забезпечення адаптованими молочними сумішами дітей першого року життя, народжених ВІЛ-інфікованими матерями використано 11,9 тис. грн. АНАЛІЗ ІНДИКАТОРІВ ОБЛАСНА ЦІЛЬОВА СОЦІАЛЬНА ПРОГРАМА ПРОТИДІЇ ВІЛ-ІНФЕКЦІЇ/СНІДУ НА 2015-2018 РОКИ У ХЕРСОНСЬКІЙ ОБЛАСТІ Аналіз обласної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу Херсонської області на 2015-2018 роки виявив, що за своєю структурою вона в цілому відповідає меті, напрямкам та завданням Загальнодержавної програми. Завдання Загальнодержавної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2015-2018 роки, виконання яких передбачається на місцевому рівні і які не заплановані у регіональній програмі: п. 10 «Навчання учнів та студентів у навчальних закладах усіх форм власності за програмами профілактики ВІЛ та формування здорового способу життя на основі життєвих навичок». АНАЛІЗ ВІДПОВІДНОСТІ КЛЮЧОВИХ ПОКАЗНИКІВ ЕФЕКТИВНОСТІ ЗАГАЛЬНОДЕРЖАВНІЙ ПРОГРАМІ ТА ПЛАНУ МІО

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

Наявність показника в регіональній програмі

Рівень поширення ВІЛ серед осіб віком 15-24 років у % 1

Поширеність ВІЛ серед молодих людей віком 15 - 24 років

Пр.

2015

2016

2017

2018

0.32

0.3

0.29

0.27

40 ЗНЗ

82.9%

90%

95%

100%

3405

3490

3581

3590

Кількість СІН, охоплених профілактичними програмами в особах

Відсоток осіб з опіоїдною залежністю, які отримують ЗПТ

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

230

250

18.1%

20%

27.5

35% 151

Херсонська область

Кількість охоплених профілактичними програмами осіб, які надають сексуальні послуги

Наявність показника в регіональній програмі

Пр.

2015

2016

2017

2018

339

Кількість працівників комерційного сексу, охоплених профілактичними програмами

Кількість охоплених профілактичними програмами чоловіків, які мають секс з чоловіками

Рівень поширення ВІЛ серед вагітних жінок у %

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

776

898

Кількість чоловіків, які мають секс з чоловіками, охоплених профілактичними програмами

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

Д Р

0.69

0.62

0.55

0.49%

2.5

2.0

1.5

1.0

3.1

2.5

1.75

Поширеність ВІЛ серед вагітних

Частота передачі ВІЛ від матері до дитини

Відсоток споживачів ін'єкційних наркотиків, які живуть з ВІЛ серед вікової групи 15 – 24 р.

Відсоток жінок комерційного сексу, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 роки

Відсоток чоловіків, які мають секс із чоловіками, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 роки

Відсоток споживачів ін'єкційних наркотиків, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Відсоток працівників комерційного сексу, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Відсоток засуджених, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

5.3%

3.5%

2.2%

1.4%

3.2%

2.1%

Д Р

45%

Д Р Д

55%

65% -

40%

70%

60% 152

Херсонська область

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

Наявність показника в регіональній програмі

Відсоток чоловіків, які мають секс з чоловіками, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

2015

2016

2017

2018

45%

55%

40.8%

40%

38.5%

37%

2002

2184

2366

2548

78.9

82.5

1880

2190

2497

2802

Кількість осіб з ВІЛ-інфекцією, які отримують лікування антиретровірусними препаратами

Відсоток дітей, які отримують лікування антиретровірусними препаратами, з числа ВІЛінфікованих дітей

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

Рівень смертності населення від хвороб, зумовлених ВІЛ, показник на 100 тис. населення

98.7%

84.8%

99%

85%

99.5%

85.5%

Смертність населення від хвороби, зумовленої вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ)

11.3

10.7

10.3

100%

86%

Пр.

Відсоток зареєстрованих ВІЛінфікованих пацієнтів з ТБ, які отримували АРТ під час лікування ТБ

9.9

52.6%

55%

62.5%

70%

153

Херсонська область

№

Наявність показника в регіональній програмі

Пр.

Кількість смертей від туберкульозу серед хворих з ко-інфекцією ВІЛ/ТБ

Кількість ВІЛ-інфікованих осіб, охоплених послугами з догляду та підтримки: ДОРОСЛІ та ДІТИ

Відповідність кількісного значення показників регіональної програми (Р); Загальнодержавній програмі та плану МіО (Д) 2015

2016

2017

2018

4.9

4.5

Дорослі: 1698 Діти:

3.75

1849 -

2024 -

80% 90%

90% 95%

100% 100%

24 Відсоток людей, які живуть з ВІЛ, охоплених послугами догляду та підтримки

Обсяг фінансових витрат на протидію епідемії ВІЛ-інфекції в Україні

Відсоток фактичного фінансування Програми від запланованого

Дорослі: 70.1% Діти:

Р Д Р Д

82.4%

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

Заплановані ключові показники ефективності виконання обласної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2015-2018 роки у Херсонської області не в повній мірі відповідають Загальнодержавним та Плану МіО. Регіональна програма має в своєму складі лише 10 ключових показників. Всі інші показники завдань та заходів регіональної програми відсутні або неконкретизовані.

ВІДПОВІДНІСТЬ ЦІЛЯМ СТРАТЕГІЇ UNAIDS «90-90-90»: ЗАВДАННЯ СТРАТЕГІЇ:

ЛЖВ знають про свій ВІЛ-статус

ЛЖВ, які знають про свій статус, отримують лікування АРТ ЛЖВ вірусне навантаження знижене

2015 РІК:

ЛЖВ знають про свій ВІЛ-статус

46.8 23

І ПІВРІЧЧЯ 2016:

ЛЖВ, які знають про свій статус, отримують АРТ*

53.6

ЛЖВ мають невизначений рівень вірусного навантаження

ЛЖВ, які знають про свій статус, % отримують АРТ**

* Відсоток ЛЖВ, які знають про свій статус та отримують АРТ, визначався шляхом обрахунку співвідношення кількості ВІЛ-інфікованих осіб, які перебувають під медичним наглядом (4021 - відповідно до Інформаційного бюлетеня №45), до запланованої в регіональній програмі кількості осіб, які отримуватимуть АРТ в 2015 році. ** Відсоток ЛЖВ, які знають про свій статус та отримують АРТ, визначався шляхом обрахунку співвідношення кількості ВІЛ-інфікованих осіб, які перебувають під медичним наглядом (4086 - станом на 01.07.2016 р. відповідно до Інформаційного бюлетеня №46), до запланованої в регіональній програмі кількості осіб, які отримуватимуть АРТ в 2016 рік.

154

Херсонська область

Показники Загальнодержавної програми/ Плану МіО

2015 РІК

І півріччя 2016

План

Факт

План

Факт

рівень поширення ВІЛ серед осіб віком 15-24 років у %

0.32%

0.3%

40 ЗНЗ

кількість СІН, охоплених профілактичними програмами

3405

5478

кількість осіб з опіоїдною залежністю, які отримують ЗПТ

230

248

250

кількість охоплених профілактичними програмами осіб, РКС

339

510 (42.5%)

339

кількість охоплених профілактичними програмами ЧСЧ

776

604

898

рівень поширення ВІЛ серед вагітних жінок /%

частота передачі ВІЛ від матері до дитини

2.5%

1.85%

% СІН, які живуть з ВІЛ серед вікової групи 15 – 24 р.

% РКС, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 роки

% ЧСЧ, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 р.

26400

71396

28800

Забезпечення вільного доступу населення до безоплатного консультування та тестування на ВІЛ-інфекцію

% СІН, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ % РКС, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ 155

Херсонська область

Показники Загальнодержавної програми/ Плану МіО

2015 РІК

І півріччя 2016

План

Факт

План

Факт

26400

71396

28800

2002

20773 досл.

2184

кількість осіб з ВІЛінфекцією, які отримують лікування антиретровірусними препаратами / особи

1880

1852

2190

кількість дітей, які отримують лікування антиретровірусними препаратами, з числа ВІЛінфікованих дітей / %

рівень смертності населення від хвороб, зумовлених ВІЛ / показник на 100 тис. населення

рівень смертності від туберкульозу серед хворих з поєднаною інфекцією ВІЛ/туберкульоз / на 100 тис. населення

156

Херсонська область

Показники Загальнодержавної програми/ Плану МіО

Забезпечення охоплення послугами з догляду та підтримки ВІЛ-інфікованих осіб

2015 РІК

І півріччя 2016

План

Факт

План

Факт

кількість ВІЛ-інфікованих осіб, охоплених послугами з догляду та підтримки: ДОРОСЛІ

1698

223

1849

кількість ВІЛ-інфікованих осіб, охоплених послугами з догляду та підтримки: ДІТИ

За результатами аналізу даних виконання завдань та заходів Загальнодержавної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу Херсонської області маємо наступне: 1) У 2015 році перевиконані показники охоплення профілактичним програми СІН на 2073 особи більше, ніж планувалося регіональною програмою; 2) За даними 2015 року показник охоплення ЧСЧ профілактичними програмами був виконаний на 172 особи, менше ніж планувалося регіональною програмою; 3) За даними 2015 року кількість ВІЛ-інфікованих осіб, які отримали лікування антиретровірусними препаратами, становить на 28 осіб більше, ніж планувалося регіональною програмою. АНАЛІЗ ІНДИКАТОРІВ МІСЬКА ЦІЛЬОВА СОЦІАЛЬНА ПРОГРАМА ПРОТИДІЇ ВІЛ-ІНФЕКЦІЇ/СНІДУ НА 2016-2018 РОКИ У МІСТІ ХЕРСОНІ Аналіз Херсонської міської цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2016-2018 роки виявив, що за своєю структурою вона в цілому відповідає меті, напрямкам та завданням Загальнодержавної програми. Усі ключові завдання та заходи прописані у міській програмі. Завдання Загальнодержавної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2015-2018 роки, виконання яких передбачається на місцевому рівні і які не заплановані у регіональній програмі: п. 7 «Підготовка фахівців з актуальних питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу»; п. 10 «Навчання учнів та студентів у навчальних закладах усіх форм власності за програмами профілактики ВІЛ та формування здорового способу життя на основі життєвих навичок»; п. 14 «Профілактика інфікування ВІЛ на робочому місці, насамперед для медичних працівників»;

п. 15 «Надання медикаментозної постконтактної профілактики ВІЛ-інфікування особам з можливим ризиком інфікування ВІЛ»; п. 17 «Профілактика захворюваності на вірусні гепатити В і С, інфекції, що передаються статевим шляхом, для представників груп підвищеного ризику щодо інфікування ВІЛ та ВІЛ-інфікованих».

У зв'язку з тим, що Херсонська міська цільова соціальна програма протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2016-2018 роки не включає у свою структуру показники ефективності виконання Загальнодержавної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та Плану МіО, то здійснити їх аналіз неможливо.

157

Хмельницька область

ХМЕЛЬНИЦЬКА ОБЛАСТЬ АНАЛІЗ ФІНАНСУВАННЯ У Хмельницькій області прийнята Хмельницька обласна цільова соціальна програма протидії ВІЛінфекції/СНІДу на 2015-2018рр., яка затверджена рішенням Хмельницької обласної ради від 20.08.2015 № 33-34/2015 «Про обласну цільову соціальну програму протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2015-2018 роки». ПРОГНОЗОВАНЕ ФІНАНСУВАННЯ ПРОГРАМИ:

ПРОГНОЗОВАНЕ ФІНАНСУВАННЯ, ТИС ГРН

2015

2016

2017

2018

ВСЬОГО

15 467.247

16 481.269

18 238.96

18 090.637

68 278.113

+11

ЗРОСТАННЯ ФІНАНСУВАННЯ ПОРІВНЯНО З МИНУЛИМ РОКОМ, %

–

-1

Протягом 2015-2017 років прогнозується зростання, а 2018 року – незначне падіння обсягу прогнозованого фінансування програми. Усього

000

СТРУКТУРА ФІНАНСУВАННЯ

% від усього за рік

2015

2016

2017

2018

714.9

1105.9

1146.1

1192.2

6.8

ДЕРЖАВНИЙ

12900.6

13409.1

16655.4

91.5

16864.3

ГЛОБАЛЬНИЙ ФОНД

1851.7

1966.2

437.5

2.5

34.163

0.2

ОБЛАСНИЙ

ПРОГНОЗОВАНІ ОБСЯГИ ФІНАНСУВАННЯ УСЬОГО

15 467.3

16 481.3

18 238.96

18 090.6

Прогнозовані обсяги фінансування заходів протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу за рахунок обласного та державного бюджету помірно зростають.

158

Хмельницька область

СТРУКТУРА ФАКТИЧНОГО ФІНАНСУВАННЯ ПРОГРАМИ ЗА КОШТИ ОБЛАСНОГО БЮДЖЕТУ: Узагальнені напрямки ІНФ.–ПРОСВ. ОРГ.–АДМ. ПРОФІЛАКТИКА

прогнозоване фінансування

2015 затверджене кошторисом

прогнозоване фінансування

касові видатки

0.722

80.43

11.2

513.44 638

624.51 87.4

100

2016 затверджене кошторисом

512.69 100

88.47

8.0

53.2

100

936.87 150

936.81 100

974.27 88.1

1252.18 129

ЛАБ. СУПР.

68.34

100

28.17

2.5

80.2

ЛІКУВАННЯ

160.7

100

160.7

8215.14

СОЦ. СУПР.

1.4

1.04

100

1.4

863.1

УСЬОГО умовні позначення:

714.94 100

касові видатки (6 міс)

1681.11 235

1680.29 100

1105.91 100

285

1252.18 100 80.2

100

8215.14 100 5754

10463.82 946

863.1

100

10463.82 100

ТИС ГРН

000

% від усього

% від прогнозованого

% від затвердженого

% від усього

% від прогнозованого

% від затвердженого

Обсяг затверджених видатків у 2015 та за 6 місяців 2016 роках суттєво перевищують прогнозовані Програмою річні показники. Перевиконання складає 235% у 2015 році та 946% за 6 місяців 2016 року відносно 12 місяців. Левову частку приросту у 2016 році складає фінансування заходів лікування ВІЛінфекції/СНІДу та супутніх захворювань – 8215,14 тис. грн. (0 грн. згідно тексту Програми). Фактичні видатки у 2015 році та за 6 місяців 2016 року дорівнюють затвердженим. АНАЛІЗ ІНДИКАТОРІВ Аналіз обласної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу Хмельницької області на 2015-2018 роки виявив, що за своєю структурою вона в повній мірі відповідає меті, напрямкам та завданням Загальнодержавної програми. Завдання Загальнодержавної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2015-2018 роки, виконання яких передбачається на місцевому рівні і які не заплановані у регіональній програмі: п. 8 «Формування толерантного ставлення до людей, які живуть з ВІЛ, та представників груп підвищеного ризику щодо інфікування ВІЛ». АНАЛІЗ ВІДПОВІДНОСТІ КЛЮЧОВИХ ПОКАЗНИКІВ ЕФЕКТИВНОСТІ ЗАГАЛЬНОДЕРЖАВНІЙ ПРОГРАМІ ТА ПЛАНУ МІО

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

Наявність показника в регіональній програмі

Рівень поширення ВІЛ серед осіб віком 15-24 років у %

Пр.

2015

2016

2017

2018

0.32

0.3

0.29

0.27

40%

50%

60%

80%

Кількість ЗНЗ, які мають підготовлених вчителів і протягом останнього навчального року забезпечили навчання учнів за

Поширеність ВІЛ серед молодих людей віком 15 - 24 років

159

Хмельницька область

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

Наявність показника в регіональній програмі

програмами розвитку життєвих навичок щодо формування здорового способу життя і профілактики ВІЛ Кількість СІН, охоплених профілактичними програмами в особах

Відсоток осіб з опіоїдною залежністю, які отримують ЗПТ

2016

2017

2018

82.9%

90%

95%

100%

3457

3468

3480

2500

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

Д Р

263

294

322

388

18.1%

20%

27.5%

35%

Кількість охоплених профілактичними програмами чоловіків, які мають секс з чоловіками

150

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

Поширеність ВІЛ серед вагітних

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

Кількість працівників комерційного сексу, охоплених профілактичними програмами

2015

Пр.

Кількість охоплених профілактичними програмами осіб, які надають сексуальні послуги

Частота передачі ВІЛ від матері до дитини

Відсоток споживачів ін'єкційних наркотиків, які живуть з ВІЛ серед вікової групи 15 – 24 р.

Відсоток жінок комерційного сексу, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 роки

Відсоток чоловіків, які мають секс із чоловіками, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 роки

0.69

0.62

0.55

0.49%

2.5%

1.5%

3.1

2.5

1.75

5.3%

3.5%

2.2%

1.4%

3.2%

2.1% 160

Хмельницька область

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

Наявність показника в регіональній програмі

Відсоток споживачів ін'єкційних наркотиків, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Відсоток працівників комерційного сексу, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Відсоток засуджених, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Відсоток чоловіків, які мають секс з чоловіками, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Пр.

2016

2017

Д Р

45%

Д Р

60%

45%

70%

40%

2018

55%

65%

Р -

2015

55%

40.8%

40%

38.5%

37%

1004

1239

1697

1724

78.9

82.5

937

1171

1629

1655

Відсоток дітей, які отримують лікування антиретровірусними препаратами, з числа ВІЛінфікованих дітей

Д Р Д

Р Д

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

98.7%

84.8%

99%

85%

99.5%

85.5%

100%

86%

161

Хмельницька область

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

Наявність показника в регіональній програмі

2015

2016

2017

Смертність населення від хвороби, зумовленої вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ)

11.3

10.7

10.3

Рівень смертності населення від хвороб, зумовлених ВІЛ, показник на 100 тис. населення 21

Пр.

2018

9.9

22 Відсоток зареєстрованих ВІЛінфікованих пацієнтів з ТБ, які отримували АРТ під час лікування ТБ

Рівень смертності від туберкульозу серед хворих з поєднаною інфекцією ВІЛ/туберкульоз на 100 тис. населення

55%

62.5%

70%

Кількість смертей від туберкульозу серед хворих з ко-інфекцією ВІЛ/ТБ

4.9

4.5

Дорослі: 1050

Кількість ВІЛ-інфікованих осіб, охоплених послугами з догляду та підтримки: ДОРОСЛІ та ДІТИ

52.6%

Р Діти:

111

3.75

1152 122

80% 90%

90% 95%

100% 100%

24 Відсоток людей, які живуть з ВІЛ, охоплених послугами догляду та підтримки

Дорослі: 70.1%

Д Діти:

Відсоток фактичного фінансування Програми від запланованого

Обсяг фінансових витрат на протидію епідемії ВІЛ-інфекції в Україні

Р Д Р Д

82.4%

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

Заплановані ключові показники ефективності виконання обласної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2015-2018 роки у Хмельницькій області в повній мірі відповідають Загальнодержавним та Плану МіО. Регіональна програма має в своєму складі 11 ключових показників. Усі інші показники завдань та заходів регіональної програми відсутні або неконкретизовані. У регіональній програмі занижені майже удвічі показники кількості ЗНЗ, які мають підготовлених вчителів, і протягом останнього навчального року забезпечили навчання учнів за програмами розвитку життєвих навичок щодо формування здорового способу життя і профілактики ВІЛ. У регіональній програмі відсутнє кількісне значення показників охоплення профілактичними програмами РКС (за 2015-2016 роки) та ЧСЧ (за 2015-2017 роки).

162

ВІДПОВІДНІСТЬ ЦІЛЯМ СТРАТЕГІЇ UNAIDS «90-90-90»: ЗАВДАННЯ СТРАТЕГІЇ:

2015:

ЛЖВ знають про свій ВІЛ-статус

ЛЖВ, які знають про свій статус, отримують лікування АРТ

І ПІВРІЧЧЯ 2016:

46.1

ЛЖВ, які знають про свій статус, отримують АРТ*

ЛЖВ, вірусне навантаження знижене

58.1

ЛЖВ, які знають про свій статус, отримують АРТ**

* Відсоток ЛЖВ, які знають про свій статус та отримують АРТ, визначався шляхом обрахунку співвідношення кількості ВІЛ-інфікованих осіб, які перебувають під медичним наглядом (2033 - відповідно до Інформаційного бюлетеня №45), до запланованої в регіональній програмі кількості осіб, які отримуватимуть АРТ в 2015 році. ** Відсоток ЛЖВ, які знають про свій статус та отримують АРТ, визначався шляхом обрахунку співвідношення кількості ВІЛ-інфікованих осіб, які перебувають під медичним наглядом (2016 - станом на 01.07.2016 р. відповідно до Інформаційного бюлетеня №46), до запланованої в регіональній програмі кількості осіб, які отримуватимуть АРТ в 2016 рік.

Хмельницька регіональна програма через відсутність необхідних даних не в повній мірі відповідає цілям стратегії UNAIDS «90-90-90». АНАЛІЗ СТАНУ ВИКОНАННЯ ЦІЛЬОВИХ ПОКАЗНИКІВ РЕГІОНАЛЬНОЇ ПРОГРАМИ Завдання Загальнодержавної цільової та Регіональної програм

Показники Загальнодержавної програми/ Плану МіО

2015 РІК

І півріччя 2016

План

Факт

План

Факт

рівень поширення ВІЛ серед осіб віком 15-24 років у %

40%

950 ЗНЗ

50%

950 ЗНЗ

кількість СІН, охоплених профілактичними програмами

3457

3756

3468

кількість осіб з опіоїдною залежністю, які отримують ЗПТ

263

320

294

кількість охоплених профілактичними програмами осіб, РКС

774

кількість охоплених профілактичними програмами ЧСЧ

163

Хмельницька область

Показники Загальнодержавної програми/ Плану МіО

2015 РІК

І півріччя 2016

План

Факт

План

рівень поширення ВІЛ серед вагітних жінок /%

67 жінок

68 жінок -

частота передачі ВІЛ від матері до дитини

2,5%

% СІН, які живуть з ВІЛ серед вікової групи 15 – 24 р.

% РКС, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 роки

% ЧСЧ, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 р.

15302

80868

27250

38079

1004

743

1239

кількість осіб з ВІЛінфекцією, які отримують лікування антиретровірусними препаратами / особи

937

874

1171

947

кількість дітей, які отримують лікування антиретровірусними препаратами, з числа ВІЛінфікованих дітей / %

Забезпечення вільного доступу населення до безоплатного консультування та тестування на ВІЛ-інфекцію

Факт

164

Хмельницька область

Забезпечення охоплення послугами з догляду та підтримки ВІЛ-інфікованих осіб

Показники Загальнодержавної програми/ Плану МіО

2015 РІК

І півріччя 2016

План

Факт

План

Факт

рівень смертності населення від хвороб, зумовлених ВІЛ / показник на 100 тис. населення

рівень смертності від туберкульозу серед хворих з поєднаною інфекцією ВІЛ/туберкульоз / на 100 тис. населення

кількість ВІЛ-інфікованих осіб, охоплених послугами з догляду та підтримки: ДОРОСЛІ

1050

915

1152

кількість ВІЛ-інфікованих осіб, охоплених послугами з догляду та підтримки: ДІТИ

111

122

За результатами аналізу даних виконання завдань та заходів Загальнодержавної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу Хмельницької області маємо наступне: 1) У 2015 році показник «кількість ВІЛ-інфікованих осіб, які пройшли медичний огляд протягом року, із загальної кількості ВІЛ-інфікованих осіб, які перебувають на обліку» виконано на 261 осіб менше, ніж планувалося регіональною програмою; 2) За даними 2015 року кількість ВІЛ-інфікованих осіб, які отримали лікування антиретровірусними препаратами, на 63 хворих менше, ніж планувалося регіональною програмою; 3) Забезпечення ВІЛ-інфікованих дорослих осіб послугами догляду та підтримки на 135 хворих менше, ніж планувалося регіональною програмою.

165

Черкаська область

ЧЕРКАСЬКА ОБЛАСТЬ АНАЛІЗ ФІНАНСУВАННЯ Рішенням Черкаської обласної ради від 28.08.2015 № 42-4/VI затверджено Обласну цільову соціальну програму протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 20142018 роки. Прогнозований затверджений обсяг фінансування: ПРОГНОЗОВАНИЙ ЗАТВЕРДЖЕНИЙ ОБСЯГ ФІНАНСІВАННЯ:

ПРОГНОЗОВАНЕ ФІНАНСУВАННЯ, ТИС ГРН

2015

2016

2017

2018

ВСЬОГО

24 039.7

25 295.5

28 613.3

28 168.0

106 116.5

+13

ЗРОСТАННЯ ФІНАНСУВАННЯ ПОРІВНЯНО З МИНУЛИМ РОКОМ, %

–

-1.5

Протягом 2015-2017 років простежується зростання, а 2018 року – незначне падіння обсягу прогнозованого фінансування програми. Бюджетна структура фінансування: Усього

000

СТРУКТУРА ФІНАНСУВАННЯ 2015 ОБЛАСНИЙ РАЙОНИ ТА МІСТА ДЕРЖАВНИЙ ГЛОБАЛЬНИЙ ФОНД ПРОГНОЗОВАНІ ОБСЯГИ ФІНАНСУВАННЯ ІНШІ ДЖЕРЕЛА УСЬОГО

% від усього за рік

2016

2017

2018

1878.7

1981.1

1945.4

1957.5

858.9

871.3

843.3

879.6

16575.4

17663.6

69.75

21210.1

21411.0

4576.7

4719.5

2085.6

2528.9

3919.9

150

0.25

24 039.7

25 295.5

28 613.3

28 168

Частка фінансування заходів протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу за рахунок коштів обласного, районних та міських бюджетів стала. Відтак основне навантаження по збільшенню прогнозованого фінансування, починаючи з 2017 року, ляже на державний бюджет.

166

Черкаська область

СТРУКТУРА ФАКТИЧНОГО ФІНАНСУВАННЯ ПРОГРАМИ ЗА КОШТИ МІСЦЕВИХ БЮДЖЕТІВ: Узагальнені напрямки ІНФ.–ПРОСВ. ОРГ.–АДМ.

прогнозоване фінансування

2015 затверджене кошторисом

прогнозоване фінансування

касові видатки

15.31

0.6

15.3

100

14.3

487.30

2016 затверджене кошторисом

касові видатки (6 міс)

42.8

1.2

748

21.6

130.50

48.90

ПРОФІЛАКТИКА

2295.13 85.1

2335

102

1618.6

2262.31 65.4

1330.6

838.7

ЛАБ. СУПР.

387.19 14.4

387.3

100

349.8

407.34 11.8

710.1

174

292.8

1.70

ЛІКУВАННЯ

10.10

СОЦ. СУПР.

2480.1

УСЬОГО умовні позначення:

2697.63* 100

2737.6 101

3460.45** 100

33.10 0

2209.3

1182.1

ТИС ГРН

000

% від усього

% від прогнозованого

% від затвердженого

% від усього

% від прогнозованого

% від затвердженого

* У тілі програми не вистачає заходу на суму 39,97 тис. грн., аби отримати обсяг загального прогнозованого фінансування «Разом за програмою» на рівні 2737,6 тис. грн. ** У тілі програми вказано заходів на суму 608,04 тис. грн. більше, ніж за пунктом «Разом за програмою» у розрізі місцевих бюджетів (2852,4 тис. грн.)

У 2015 році прогнозоване, планове та фактичне фінансування заходів протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу були на одному рівні. Різниця між касовим видатками та запланованим фінансуванням становить 9%. У 2016 році запланували суттєво менше – 64% від прогнозованого. За перше півріччя витратили половину від запланованого. У тілі програми простежуються неточності, які заважають вповні оцінити обсяг загального фінансування. АНАЛІЗ ІНДИКАТОРІВ Аналіз обласної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу Черкаської області на 2015-2018 роки виявив, що за своєю структурою вона в повній мірі відповідає меті, напрямкам та завданням Загальнодержавної програми. Усі завдання Загальнодержавної програми протидії ВІЛінфекції/СНІДу на 2015-2018 роки заплановані у Черкаській регіональній програмі. АНАЛІЗ ВІДПОВІДНОСТІ КЛЮЧОВИХ ПОКАЗНИКІВ ЕФЕКТИВНОСТІ ЗАГАЛЬНОДЕРЖАВНІЙ ПРОГРАМІ ТА ПЛАНУ МІО Відповідність кількісного значення показників регіональної програми (Р); Загальнодержавній програмі та плану МіО (Д) Пр.

2015

2016

2017

2018

0.24

0.23

0.22

0.32

0.3

0.29

0.27

87%

90%

95%

100%

82.9%

90%

95%

100%

1 Поширеність ВІЛ серед молодих людей віком 15 - 24 років

Рівень поширення ВІЛ серед осіб віком 15-24 років у %

Наявність показника в регіональній програмі

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

167

Черкаська область

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

Наявність показника в регіональній програмі

Кількість СІН, охоплених профілактичними програмами в особах

Відсоток осіб з опіоїдною залежністю, які отримують ЗПТ

Кількість охоплених профілактичними програмами чоловіків, які мають секс з чоловіками

Кількість працівників комерційного сексу, охоплених профілактичними програмами

2018

7945

7971

7998

5300

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

Д Р

18.1%

20%

27.5%

35%

18.1%

20%

27.5%

35%

1340

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

843

864

882

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

Частота передачі ВІЛ від матері до дитини

Відсоток споживачів ін'єкційних наркотиків, які живуть з ВІЛ серед вікової групи 15 – 24 р.

Відсоток жінок комерційного сексу, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 роки

Відсоток чоловіків, які мають секс із чоловіками, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 роки

Відсоток споживачів ін'єкційних наркотиків, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

2017

Поширеність ВІЛ серед вагітних

2016

2015

Пр.

Кількість охоплених профілактичними програмами осіб, які надають сексуальні послуги

Загальний показник

0.74

0.66

0.57

0.49

0.69

0.62

0.55%

0.49%

3.1%

2.5%

1.75%

3.1%

2.5%

1.75%

5.3%

3.5%

2.2%

3.2%

45%

1.4% -

2.1%

55% 168

Черкаська область

Відсоток працівників комерційного сексу, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Загальний показник

Відсоток засуджених, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Загальний показник

Відсоток чоловіків, які мають секс з чоловіками, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Загальний показник

Наявність показника в регіональній програмі

Кількість осіб з ВІЛ-інфекцією, які отримують лікування антиретровірусними препаратами

Відсоток дітей, які отримують лікування антиретровірусними препаратами, з числа ВІЛінфікованих дітей

Рівень смертності населення від хвороб, зумовлених ВІЛ, показник на 100 тис. населення

Пр.

2015

2016

2017

2018

Д Р

65% -

Д Р

70% -

40% -

60% -

45%

55%

40.8%

40%

38.5%

37%

40.8%

40%

38.5%

37%

82%

83%

84%

85%

78.9%

80%

82.5%

85%

1303

1606

2200

2236

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

Д Р

98.7%

99%

99.5%

100%

98.7%

99%

99.5%

100%

84.8%

85.9%

86.9%

87%

84.8%

85%

85.5%

86%

11.3

10.7

10.3

9.9

11.3

10.7

10.3

9.9

21 Смертність населення від хвороби, зумовленої вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ)

169

Черкаська область

Наявність показника в регіональній програмі

2016

2017

2018

77.1%

77.2%

77.3%

52.1%

55%

62.5%

70%

4.2

3.75

4.9

4.5

3.75

80% 92.5%

90% 95%

100% 100%

80% 92.5%

90% 95%

100% 100%

Кількість смертей від туберкульозу серед хворих з ко-інфекцією ВІЛ/ТБ

Дорослі: 70.1%

Р Діти:

Кількість ВІЛ-інфікованих осіб, охоплених послугами з догляду та підтримки: ДОРОСЛІ та ДІТИ

2015

Пр.

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

91%

24 Відсоток людей, які живуть з ВІЛ, охоплених послугами догляду та підтримки

Дорослі: 70.1%

Д Діти:

Відсоток фактичного фінансування Програми від запланованого

Обсяг фінансових витрат на протидію епідемії ВІЛ-інфекції в Україні

Д Р Д

91%

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

Заплановані ключові показники ефективності виконання обласної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2015-2018 роки у Черкаській області у повній мірі відповідають Загальнодержавним та Плану МіО. Регіональна програма має в своєму складі 18 ключових показників.

ВІДПОВІДНІСТЬ ЦІЛЯМ СТРАТЕГІЇ UNAIDS «90-90-90»: ЗАВДАННЯ СТРАТЕГІЇ:

2015 РІК:

ЛЖВ знають про свій ВІЛ-статус

ЛЖВ, які знають про свій статус, отримують лікування АРТ ЛЖВ вірусне навантаження знижене (невизначено)

І ПІВРІЧЧЯ 2016:

39.7

ЛЖВ, які знають про свій статус, отримують АРТ*

46.9

ЛЖВ, які знають

про свій статус, % отримують АРТ**

170

Черкаська область * Відсоток ЛЖВ, які знають про свій статус та отримують АРТ, визначався шляхом обрахунку співвідношення кількості ВІЛ-інфікованих осіб, які перебувають під медичним наглядом (3279 - відповідно до Інформаційного бюлетеня №45), до запланованої в регіональній програмі кількості осіб, які отримуватимуть АРТ в 2015 році. ** Відсоток ЛЖВ, які знають про свій статус та отримують АРТ, визначався шляхом обрахунку співвідношення кількості ВІЛ-інфікованих осіб, які перебувають під медичним наглядом (3421 - станом на 01.07.2016 р. відповідно до Інформаційного бюлетеня №46), до запланованої в регіональній програмі кількості осіб, які отримуватимуть АРТ в 2016 рік.

Черкаська регіональна програма через відсутність необхідних даних не в повній мірі відповідає цілям стратегії UNAIDS «90-90-90». АНАЛІЗ СТАНУ ВИКОНАННЯ ЦІЛЬОВИХ ПОКАЗНИКІВ РЕГІОНАЛЬНОЇ ПРОГРАМИ Завдання Загальнодержавної цільової та Регіональної програм

Показники Загальнодержавної програми/ Плану МіО

2015 РІК

І півріччя 2016

План

Факт

План

Факт

рівень поширення ВІЛ серед осіб віком 15-24 років у %

0.24

-Н

0.23

87%

43 ЗНЗ

90%

114 ЗНЗ

кількість СІН, охоплених профілактичними програмами

7945

8967

7971

8371

кількість осіб з опіоїдною залежністю, які отримують ЗПТ

18.1%

189 осіб

20%

186 осіб

кількість охоплених профілактичними програмами осіб, РКС

1340

1174

1340

1261

кількість охоплених профілактичними програмами ЧСЧ

843

800

864

850

рівень поширення ВІЛ серед вагітних жінок /%

0.74

0.66

частота передачі ВІЛ від матері до дитини

3.1%

4.3%

2.5%

% СІН, які живуть з ВІЛ серед вікової групи 15 – 24 р.

% РКС, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 роки

% ЧСЧ, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 р.

58182

58889

52806

49751

Забезпечення вільного доступу населення до безоплатного консультування та тестування на ВІЛ-інфекцію

% СІН, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ % РКС, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

171

Черкаська область

Показники Загальнодержавної програми/ Плану МіО

2015 РІК

І півріччя 2016

План

Факт

План

Факт

58182

58889

52806

49751

40.8%

40%

82%

2350 осіб

83%

2364 особи

кількість осіб з ВІЛ-інфекцією, які отримують лікування антиретровірусними препаратами / особи

1303

1387

1606

1500

кількість дітей, які отримують лікування антиретровірусними препаратами, з числа ВІЛінфікованих дітей / %

98.7%

81 дитина 99%

82 дитини

86.8%

86.9%

рівень смертності населення від хвороб, зумовлених ВІЛ / показник на 100 тис. населення

11.3

10.7

77.1%

77.2%

рівень смертності від туберкульозу серед хворих з поєднаною інфекцією ВІЛ/туберкульоз / на 100 тис. населення

4.2

кількість ВІЛ-інфікованих осіб, охоплених послугами з догляду та підтримки: ДОРОСЛІ

70.1%

1525

80%

1651

кількість ВІЛ-інфікованих осіб, охоплених послугами з догляду та підтримки: ДІТИ

91%

170 дітей

92.5%

50 дітей

Забезпечення охоплення послугами з догляду та підтримки ВІЛ-інфікованих осіб

172

Черкаська область

За результатами аналізу даних виконання завдань та заходів Загальнодержавної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу Хмельницької області маємо наступне: 1) У 2015 році показник «кількості СІН, охоплених профілактичними програми» перевиконано на 1022 від запланованого у регіональній програмі; 2) За даними 2015 року частота передачі ВІЛ від матері до дитини становить 4,3%, що на 1% більше, ніж планувалося регіональною програмою; 3) За даними 2015 року кількість ВІЛ-інфікованих осіб, які отримали лікування антиретровірусними препаратами, на 84 хворих менше, ніж планувалося регіональною програмою.

ЧЕРНІВЕЦЬКА ОБЛАСТЬ АНАЛІЗ ФІНАНСУВАННЯ Комплексна цільова соціальна програма протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу в Чернівецькій області на 20152018 роки була затверджена 29 вересня 2015 року рішенням №140-34/15 сесії Чернівецької обласної ради. Затверджене прогнозоване фінансування програми: ПРОГНОЗОВАНИЙ ЗАТВЕРДЖЕНИЙ ОБСЯГ ФІНАНСІВАННЯ:

ПРОГНОЗОВАНЕ ФІНАНСУВАННЯ, ТИС ГРН

2015

2016

2017

2018

ВСЬОГО

7 509.462

8 475.836

7 866.2

7 678.653

31 530.151

+13

ЗРОСТАННЯ ФІНАНСУВАННЯ ПОРІВНЯНО З МИНУЛИМ РОКОМ, %

–

-2 -7

Попри позитивну динаміку зростання прогнозованого фінансування у 2016 році (+13%), починаючи з 2017 року простежується негативна тенденція падіння обсягу фінансування. Однак прогнозоване на 2018 рік фінансування на 2% більше, ніж 2015 року. Усього

000

БЮДЖЕТНА СТРУКТУРА ПРОГНОЗОВАНОГО ФІНАНСУВАННЯ: 2015

2016

% від усього за рік

2017

2018

ОБЛАСНИЙ

387.132

600.181

720.018

863.821

ДЕРЖАВНИЙ

4446.475

5021.413

5436.515

5489.853

ГЛОБАЛЬНИЙ ФОНД

2675.855

2854.242

1709.667

1324.979

УСЬОГО

7 509.462

8 475.836

7 866.2

7 678.653

За умов стабільно помірного зростання частки фінансування заходів протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу за рахунок державного бюджету та помірного зменшення обсягу коштів Глобального фонду планується суттєве збільшення прогнозованого фінансування обласним бюджетом. У 2018 році фінансування зросте на 123% (у 2,2 рази).

173

Чернівецька область

Оскільки програму прийняли наприкінці 2015 року, то, за даними виконавця запиту, у 2015 році кошти обласного бюджету на виконання заходів протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу згідно з регіональною програмою не витрачалися. СТРУКТУРА ФАКТИЧНОГО ФІНАНСУВАННЯ ПРОГРАМИ ЗА КОШТИ ОБЛАСНОГО БЮДЖЕТУ: Узагальнені напрямки

прогнозоване фінансування

2015 затверджене кошторисом

прогнозоване фінансування

касові видатки

2016 затверджене кошторисом

касові видатки (6 міс)

ІНФ.–ПРОСВ.

ОРГ.–АДМ.

521.56

297.83

45.72

100

370.44

ПРОФІЛАКТИКА

387.13 100

600.18 100

ЛАБ. СУПР.

45.72

ЛІКУВАННЯ

СОЦ. СУПР.

567.28

УСЬОГО умовні позначення:

387.13 100 ТИС ГРН

000

% від усього

600.18 100

** ДОЗ Чернівецької ОДА інформації не надав

ТИС ГРН

000

% від усього

% від прогнозованого

% від затвердженого

У результаті неформального спілкування з працівниками ДОЗ Чернівецької ОДА встановили, що видатків згідно з програмою у 2015 році не було, оскільки програму прийняли наприкінці року – 29 вересня. У 2016 році запланували витратити 95% від запланованого згідно з програмою. По факту за 6 місяців року витратили 370,44 тис. грн. – 65% від затвердженого. АНАЛІЗ ІНДИКАТОРІВ Аналіз обласної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу Чернівецької області на 2015-2018 роки виявив, що за своєю структурою вона в повній мірі відповідає меті, напрямкам та завданням Загальнодержавної програми. Завдання Загальнодержавної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2015-2018 роки, виконання яких передбачається на місцевому рівні і які не заплановані у регіональній програмі: п. 2 «Забезпечення дієвості програм і заходів з протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу»; п. 14 «Профілактика інфікування ВІЛ на робочому місці, насамперед для медичних працівників»; п. 21 «Запобігання розвитку штампів ВІЛ, резистентних до антиретровірусних препаратів». АНАЛІЗ ВІДПОВІДНОСТІ КЛЮЧОВИХ ПОКАЗНИКІВ ЕФЕКТИВНОСТІ ЗАГАЛЬНОДЕРЖАВНІЙ ПРОГРАМІ ТА ПЛАНУ МІО

Рівень поширення ВІЛ серед осіб віком 15-24 років у %

Наявність показника в регіональній програмі

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

2015

2016

2017

2018

0.32%

0.3%

0.29%

0.27%

0.32

0.3

0.29

0.27

1 Поширеність ВІЛ серед молодих людей віком 15 - 24 років

174

Чернівецька область

Наявність показника в регіональній програмі

Відсоток осіб з опіоїдною залежністю, які отримують ЗПТ

Рівень поширення ВІЛ серед вагітних жінок у %

2017

2018

82.9%

90%

95%

100%

1939

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

Д Р

117

134

148

184

18.1%

20%

27.5%

35%

543

600

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

400

Кількість чоловіків, які мають секс з чоловіками, охоплених профілактичними програмами

2016

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

Кількість охоплених профілактичними програмами чоловіків, які мають секс з чоловіками

Кількість працівників комерційного сексу, охоплених профілактичними програмами

2015

Кількість СІН, охоплених профілактичними програмами в особах

Пр.

Кількість охоплених профілактичними програмами осіб, які надають сексуальні послуги

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

0.08

0.69

0.62

0.55

0.49%

2.5

2.0

1.5

3.1

2.5

1.75

Поширеність ВІЛ серед вагітних

Частота передачі ВІЛ від матері до дитини

Відсоток споживачів ін'єкційних наркотиків, які живуть з ВІЛ серед вікової групи 15 – 24 р.

Відсоток жінок комерційного сексу, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 роки

5.3%

3.5%

2.2%

1.4% 175

Чернівецька область

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

Наявність показника в регіональній програмі

Відсоток чоловіків, які мають секс із чоловіками, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 роки

Відсоток споживачів ін'єкційних наркотиків, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Загальний показник

Відсоток працівників комерційного сексу, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Загальний показник

Відсоток засуджених, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Загальний показник

Відсоток чоловіків, які мають секс з чоловіками, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Загальний показник

Пр.

2015

2016

2017

2018

3.2%

2.1%

Д Р

45%

Д Р

65% -

Д Р

55%

70% -

40% -

60%

45%

55%

35%

33%

31%

30%

40.8%

40%

38.5%

37%

326

402

551

560

78.9

82.5

372

448

643

652

Відсоток дітей, які отримують лікування антиретровірусними препаратами, з числа ВІЛінфікованих дітей

Д Р

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

98.7%

99%

99.5%

100%

80%

81%

82%

83%

84.8%

85%

85.5%

86%

176

Чернівецька область

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

Наявність показника в регіональній програмі

2015

2016

2017

2018

Смертність населення від хвороби, зумовленої вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ)

11.3

10.7

10.3

9.9

Рівень смертності населення від хвороб, зумовлених ВІЛ, показник на 100 тис. населення

Рівень смертності від туберкульозу серед хворих з поєднаною інфекцією ВІЛ/туберкульоз на 100 тис. населення

52.6%

55%

62.5%

70%

Кількість смертей від туберкульозу серед хворих з ко-інфекцією ВІЛ/ТБ

4.9

Дорослі: 344

Кількість ВІЛ-інфікованих осіб, охоплених послугами з догляду та підтримки: ДОРОСЛІ та ДІТИ

Пр.

Відсоток зареєстрованих ВІЛінфікованих пацієнтів з ТБ, які отримували АРТ під час лікування ТБ

Р Діти:

4.5

3.75

375 93

445 101

481 108

80% 90%

90% 95%

100% 100%

24 Відсоток людей, які живуть з ВІЛ, охоплених послугами догляду та підтримки

Дорослі: 70.1%

Д Діти:

Обсяг фінансових витрат на протидію епідемії ВІЛ-інфекції в Україні

Відсоток фактичного фінансування Програми від запланованого

Р Д Р Д

82.4%

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

Заплановані ключові показники ефективності виконання обласної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2015-2018 роки у Чернівецької області у повній мірі відповідають Загальнодержавним та Плану МіО. Регіональна програма має у своєму складі 13 ключових показників.

177

Чернівецька область

ВІДПОВІДНІСТЬ ЦІЛЯМ СТРАТЕГІЇ UNAIDS «90-90-90»: ЗАВДАННЯ СТРАТЕГІЇ:

2015 РІК:

ЛЖВ знають про свій ВІЛ-статус

ЛЖВ, які знають про свій статус, отримують лікування АРТ

І ПІВРІЧЧЯ 2016:

44.7

ЛЖВ вірусне навантаження знижене

ЛЖВ, які знають про свій статус, отримують АРТ*

52.8

ЛЖВ, які знають

про свій статус, % отримують АРТ**

* Відсоток ЛЖВ, які знають про свій статус та отримують АРТ, визначався шляхом обрахунку співвідношення кількості ВІЛ-інфікованих осіб, які перебувають під медичним наглядом (833 - відповідно до Інформаційного бюлетеня №45), до запланованої в регіональній програмі кількості осіб, які отримуватимуть АРТ в 2015 році. ** Відсоток ЛЖВ, які знають про свій статус та отримують АРТ, визначався шляхом обрахунку співвідношення кількості ВІЛ-інфікованих осіб, які перебувають під медичним наглядом (849 - станом на 01.07.2016 р. відповідно до Інформаційного бюлетеня №46), до запланованої в регіональній програмі кількості осіб, які отримуватимуть АРТ в 2016 рік.

Чернівецька регіональна програма через відсутність необхідних даних не в повній мірі відповідає цілям стратегії UNAIDS «90-90-90». АНАЛІЗ СТАНУ ВИКОНАННЯ ЦІЛЬОВИХ ПОКАЗНИКІВ РЕГІОНАЛЬНОЇ ПРОГРАМИ Завдання Загальнодержавної цільової та Регіональної програм

Показники Загальнодержавної програми/ Плану МіО

2015 РІК

І півріччя 2016

План

Факт

План

Факт

рівень поширення ВІЛ серед осіб віком 15-24 років у %

0.32%

0.3%

48 ЗНЗ

кількість СІН, охоплених профілактичними програмами

1939

2203

кількість осіб з опіоїдною залежністю, які отримують ЗПТ

117

134

кількість охоплених профілактичними програмами осіб, РКС

543

600

686

кількість охоплених профілактичними програмами ЧСЧ

400

243

рівень поширення ВІЛ серед вагітних жінок /%

0.08

частота передачі ВІЛ від матері до дитини

2.5%

178

Чернівецька область

Показники Загальнодержавної програми/ Плану МіО

2015 РІК

І півріччя 2016

План

Факт

План

Факт

% СІН, які живуть з ВІЛ серед вікової групи 15 – 24 р.

% РКС, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 роки

% ЧСЧ, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 р.

26212

26202

19894

35%

33%

326

402

324

кількість осіб з ВІЛ-інфекцією, які отримують лікування антиретровірусними препаратами / особи

372

448

кількість дітей, які отримують лікування антиретровірусними препаратами, з числа ВІЛінфікованих дітей / %

92 дитини

80%

81%

рівень смертності населення від хвороб, зумовлених ВІЛ / показник на 100 тис. населення

11.3

10.7

Забезпечення вільного доступу населення до безоплатного консультування та тестування на ВІЛ-інфекцію

179

Чернівецька область

Забезпечення охоплення послугами з догляду та підтримки ВІЛ-інфікованих осіб

Показники Загальнодержавної програми/ Плану МіО

2015 РІК

І півріччя 2016

План

Факт

План

Факт

рівень смертності від туберкульозу серед хворих з поєднаною інфекцією ВІЛ/туберкульоз / на 100 тис. населення

кількість ВІЛ-інфікованих осіб, охоплених послугами з догляду та підтримки: ДОРОСЛІ

344

375

311

кількість ВІЛ-інфікованих осіб, охоплених послугами з догляду та підтримки: ДІТИ

За результатами аналізу даних виконання завдань та заходів Загальнодержавної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу Чернівецької області маємо наступне: 1) За І півріччя 2016 року кількість охоплених профілактичними програми СІН більша на 264 особи, ніж планувалося у регіональній програмі; 2) За даними І півріччя 2016 року кількість ВІЛ-інфікованих осіб, які пройшли медичний огляд протягом року, із загальної кількості ВІЛ-інфікованих осіб, які перебувають на обліку, становить на 78 осіб менше, ніж планувалося регіональною програмою; 3) У І півріччі 2016 року лише 311 дорослих осіб охопили послугами з догляду та підтримки, хоча заплановано було 375 осіб. Така ж ситуація спостерігається з охопленням послугами підтримки ВІЛ-інфікованих дітей.

ЧЕРНІГІВСЬКА ОБЛАСТЬ АНАЛІЗ ФІНАНСУВАННЯ Чернігівський регіон, як Івано-Франківська та Херсонська області, характеризується прийнятими Цільовою соціальною програмою протидії ВІЛінфекції/СНІДу на 2015-2018 роки у Чернігівській області та Цільовою соціальною програмою протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2016-2018 роки у місті Чернігові. ЗАГАЛЬНІ ПРОГНОЗОВАНІ ОБСЯГИ ФІНАНСУВАННЯ ПРОГРАМ ЗА РОКАМИ:

ПРОГНОЗОВАНЕ ФІНАНСУВАННЯ, ТИС ГРН

2015

2016

2017

2018

ВСЬОГО

1 393.6

2 508.2

2 839.7

3 468

10 209.5

+80

ОБЛАСНА ПРОГРАМА ЗРОСТАННЯ ФІНАНСУВАННЯ ПОРІВНЯНО З МИНУЛИМ РОКОМ, %

+22 –

-12

–

180

Чернігівська область

ЗАГАЛЬНІ ПРОГНОЗОВАНІ ОБСЯГИ ФІНАНСУВАННЯ ПРОГРАМ ЗА РОКАМИ:

МІСЬКА ПРОГРАМА

ПРОГНОЗОВАНЕ ФІНАНСУВАННЯ, ТИС ГРН ЗРОСТАННЯ ФІНАНСУВАННЯ ПОРІВНЯНО З МИНУЛИМ РОКОМ, %

2015

2016

2017

2018

ВСЬОГО

170.49

171.49

172.49

514.47

+0.6% –

+0.6%

–

Обласна та міська програми передбачають зростання обсягів фінансування заходів протидії ВІЛінфекції/СНІДу. Попри падіння прогнозованого обсягу видатків обласної програми у 2017 році на 13%, у 2018 році передбачають зростання фінансування на 149% (у 2,5 рази). У міській програми прогнозують зростання щорічних видатків на 1 тис. грн. Обласна програма містить інформацію про фінансування заходів із обласного бюджету, а міська – з міського бюджету. Структура фактичного фінансування Цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2015-2018 роки у Чернігівській області за кошти обласного бюджету регіону: СТРУКТУРА ФАКТИЧНОГО ФІНАНСУВАННЯ ПРОГРАМИ ЗА КОШТИ ОБЛАСНОГО БЮДЖЕТУ: Узагальнені напрямки

прогнозоване фінансування

2015 затверджене кошторисом

прогнозоване фінансування

касові видатки

ІНФ.–ПРОСВ.

1.4

ОРГ.–АДМ.

9.8

946.6

67.9

655

100

ЛАБ. СУПР.

427

30.6

427

100

228.5

635

25.3

552

ЛІКУВАННЯ

СОЦ. СУПР.

1082

893.3

ПРОФІЛАКТИКА

УСЬОГО умовні позначення:

1393.6 100

2016 затверджене кошторисом

касові видатки (6 міс)

0.9

404.9

16.1

32.6

311.80

76.6

1808.9

388.4

1446.3 57.7

2508.2 100

1224.30 85

ТИС ГРН

000

% від усього

% від прогнозованого

% від затвердженого

% від усього

% від прогнозованого

% від затвердженого

У Чернігівській області за 2015 рік запланували витратити 1082 тис. грн. – 78% від прогнозованого показника, у 2016 році – 1808,9 тис. грн. (72% від запланованого). По факту у 2015 році витратили 893,3 тис. грн. на заходи протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу, що становить 83% від запланованого. За 6 місяців 2016 року витратили 388,4 тис. грн. – 21% від запланованого на рік. Структура фактичного фінансування Цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2016-2018 за рахунок міського бюджету Чернігова:

181

Чернігівська область

СТРУКТУРА ФАКТИЧНОГО ФІНАНСУВАННЯ ПРОГРАМИ ЗА КОШТИ МІСЬКОГО БЮДЖЕТУ: Узагальнені напрямки

2016 затверджене кошторисом

прогнозоване фінансування

касові видатки (6 міс)

ІНФ.–ПРОСВ.

ОРГ.–АДМ.

62.81

ПРОФІЛАКТИКА

139.54 81.8

ЛАБ. СУПР.

26.95 15.8

139.54 100 26.95

100

14.59

ЛІКУВАННЯ

СОЦ. СУПР.

ЧЕРНІГІВСЬКИЙ МІСЬКИЙ ЦЕНТР СОЦ. СЛУЖБ ДЛЯ СІМ'Ї, ДІТЕЙ ТА МОЛОДІ

2.3

166.49

77.4

УСЬОГО умовні позначення:

170.49 100 ТИС ГРН

ТИС ГРН

000

% від усього

% від прогнозованого

% від затвердженого

У 2016 році обсяг запланованих та затверджених видатків, де розпорядником коштів є Управління охорони здоров'я Чернігівської міської ради, склало 166,49 тис. грн. За 6 місяців 2016 року фактично витратили 77,4 тис. грн. міського бюджету – 46% від запланованого. АНАЛІЗ ІНДИКАТОРІВ ЦІЛЬОВА СОЦІАЛЬНА ПРОГРАМА ПРОТИДІЇ ВІЛ-ІНФЕКЦІЇ/СНІДУ НА 2015-2018 РОКИ У ЧЕРНІГІВСЬКІЙ ОБЛАСТІ Аналіз обласної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу Чернігівської області на 2015-2018 роки виявив, що за своєю структурою вона в повній мірі відповідає меті, напрямкам та завданням Загальнодержавної програми. Усі завдання Загальнодержавної програми протидії ВІЛінфекції/СНІДу на 2015-2018 роки заплановані у Черкаській регіональній програмі. АНАЛІЗ ВІДПОВІДНОСТІ КЛЮЧОВИХ ПОКАЗНИКІВ ЕФЕКТИВНОСТІ ЗАГАЛЬНОДЕРЖАВНІЙ ПРОГРАМІ ТА ПЛАНУ МІО Відповідність кількісного значення показників регіональної програми (Р); Загальнодержавній програмі та плану МіО (Д) Пр.

2015

2016

2017

2018

0.32%

0.3%

0.29%

0.27%

0.32%

0.3%

0.29%

0.27%

82.9%

90%

95%

100%

82.9%

90%

95%

100%

1 Поширеність ВІЛ серед молодих людей віком 15 - 24 років

Рівень поширення ВІЛ серед осіб віком 15-24 років у %

Наявність показника в регіональній програмі

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

182

Чернігівська область

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

Наявність показника в регіональній програмі

Кількість СІН, охоплених профілактичними програмами в особах

Відсоток осіб з опіоїдною залежністю, які отримують ЗПТ

Рівень поширення ВІЛ серед вагітних жінок у %

Кількість працівників комерційного сексу, охоплених профілактичними програмами

Пр.

2015

2016

2017

2018

2300

2600

1470

700

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

Д Р

13.5%

15%

16.0%

20%

18.1%

20%

27.5%

35%

330

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

200

300

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

Кількість охоплених профілактичними програмами осіб, які надають сексуальні послуги

0.49%

0.48%

0.47%

0.46%

0.69

0.62

0.55

0.49%

3.9%

3.1

2.5

1.75

Поширеність ВІЛ серед вагітних

Частота передачі ВІЛ від матері до дитини

Відсоток споживачів ін'єкційних наркотиків, які живуть з ВІЛ серед вікової групи 15 – 24 р.

Відсоток жінок комерційного сексу, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 роки

Відсоток чоловіків, які мають секс із чоловіками, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 роки

Відсоток споживачів ін'єкційних наркотиків, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

5.3%

3.5%

2.2%

1.4%

3.2%

2.1%

45%

55%

183

Чернігівська область

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО Відсоток працівників комерційного сексу, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Наявність показника в регіональній програмі

Відсоток засуджених, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Відсоток чоловіків, які мають секс з чоловіками, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Кількість осіб з ВІЛ-інфекцією, які отримують лікування антиретровірусними препаратами

Відсоток дітей, які отримують лікування антиретровірусними препаратами, з числа ВІЛінфікованих дітей

Смертність населення від хвороби, зумовленої вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ)

2015

2016

2017

Д Р

65%

Д Р

2018

70%

40% -

60%

45%

55%

43.5%

40%

38.5%

37%

40.8%

40%

38.5%

37%

78.9%

80%

82.5%

85%

78.9

82.5

1700

2100

2600

2700

Рівень смертності населення від хвороб, зумовлених ВІЛ, показник на 100 тис. населення

Пр.

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

Д Р

93%

95%

97%

99%

98.7%

99%

99.5%

100%

84.8%

85%

85.5%

86%

84.8%

85%

85.5%

86%

7.2

7.1

7.0

11.3

10.7

10.3

9.9

184

Чернігівська область

Наявність показника в регіональній програмі

2016

2017

2018

52.6%

55%

62.5%

70%

52.6%

55%

62.5%

70%

3.8

3.6

3.4

4.9

4.5

3.75

46% 90%

47% 95%

50% 100%

80% 90%

90% 95%

100% 100%

Кількість смертей від туберкульозу серед хворих з ко-інфекцією ВІЛ/ТБ

Дорослі: 45%

Р Діти:

Кількість ВІЛ-інфікованих осіб, охоплених послугами з догляду та підтримки: ДОРОСЛІ та ДІТИ

2015

Пр.

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

82.4%

24 Відсоток людей, які живуть з ВІЛ, охоплених послугами догляду та підтримки

Дорослі: 70.1%

Д Діти:

Обсяг фінансових витрат на протидію епідемії ВІЛ-інфекції в Україні

Відсоток фактичного фінансування Програми від запланованого

Д Р Д

82.4%

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

Заплановані ключові показники ефективності виконання обласної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2015-2018 роки у Чернігівської області у повній мірі відповідають Загальнодержавним та Плану МіО. Регіональна програма має у своєму складі 18 ключових показників. Порівняно із показниками Загальнодержавної програми, у регіональній програмі занижені показники осіб з опіоїдною залежністю, які отримують ЗПТ, та відсоток дітей, які отримують лікування антиретровірусними препаратами, з числа ВІЛ-інфікованих дітей.

ВІДПОВІДНІСТЬ ЦІЛЯМ СТРАТЕГІЇ UNAIDS «90-90-90»: ЗАВДАННЯ СТРАТЕГІЇ:

2015 РІК:

ЛЖВ знають про свій ВІЛ-статус

ЛЖВ, які знають про свій статус, отримують лікування АРТ

І ПІВРІЧЧЯ 2016:

48.3

ЛЖВ, які знають про свій статус, отримують АРТ*

58.3

ЛЖВ, які знають

про свій статус, % отримують АРТ** 185

ЛЖВ вірусне навантаження знижене

Чернігівська область * Відсоток ЛЖВ, які знають про свій статус та отримують АРТ, визначався шляхом обрахунку співвідношення кількості ВІЛ-інфікованих осіб, які перебувають під медичним наглядом (3522 - відповідно до Інформаційного бюлетеня №45), до запланованої в регіональній програмі кількості осіб, які отримуватимуть АРТ в 2015 році. ** Відсоток ЛЖВ, які знають про свій статус та отримують АРТ, визначався шляхом обрахунку співвідношення кількості ВІЛ-інфікованих осіб, які перебувають під медичним наглядом (3600 - станом на 01.07.2016 р. відповідно до Інформаційного бюлетеня №46), до запланованої в регіональній програмі кількості осіб, які отримуватимуть АРТ в 2016 рік.

Чернігівська регіональна програма через відсутність необхідних даних не в повній мірі відповідає цілям стратегії UNAIDS «90-90-90». АНАЛІЗ СТАНУ ВИКОНАННЯ ЦІЛЬОВИХ ПОКАЗНИКІВ РЕГІОНАЛЬНОЇ ПРОГРАМИ Завдання Загальнодержавної цільової та Регіональної програм

Показники Загальнодержавної програми/ Плану МіО

2015 РІК

І півріччя 2016

План

Факт

План

Факт

рівень поширення ВІЛ серед осіб віком 15-24 років у %

0.32%

0.3%

82.9%

90%

кількість СІН, охоплених профілактичними програмами

2300

2596

2600

1398

кількість осіб з опіоїдною залежністю, які отримують ЗПТ

13.5%

173 особи

15.0%

181 особа

кількість охоплених профілактичними програмами осіб, РКС

кількість охоплених профілактичними програмами ЧСЧ

200

300

200

300

рівень поширення ВІЛ серед вагітних жінок /%

0.49%

0.48%

частота передачі ВІЛ від матері до дитини

3.9%

4.12

% СІН, які живуть з ВІЛ серед вікової групи 15 – 24 р.

% РКС, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 роки

% ЧСЧ, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 р.

51000

63500

51000

25000

Забезпечення вільного доступу населення до безоплатного консультування та тестування на ВІЛ-інфекцію

186

Чернігівська область

Показники Загальнодержавної програми/ Плану МіО

2015 РІК

І півріччя 2016

План

Факт

План

Факт

43.5%

40%

78.9%

1654

80%

1654

кількість осіб з ВІЛ-інфекцією, які отримують лікування антиретровірусними препаратами / особи

1700

1629

2100

1784

кількість дітей, які отримують лікування антиретровірусними препаратами, з числа ВІЛінфікованих дітей / %

93%

100% 80 дітей

95%

100% 80 дітей

84.8%

85%

рівень смертності населення від хвороб, зумовлених ВІЛ / показник на 100 тис. населення

7.2

7.1

52.6%

55%

рівень смертності від туберкульозу серед хворих з поєднаною інфекцією ВІЛ/туберкульоз / на 100 тис. населення

4.9

4.5

кількість ВІЛ-інфікованих осіб, охоплених послугами з догляду та підтримки: ДОРОСЛІ

45%

1500

46%

100%

кількість ВІЛ-інфікованих осіб, охоплених послугами з догляду та підтримки: ДІТИ

82.4%

90%

Забезпечення охоплення послугами з догляду та підтримки ВІЛ-інфікованих осіб

187

Чернігівська область

За результатами аналізу даних виконання завдань та заходів Загальнодержавної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу Чернігівської області маємо наступне: 1) У 2015 році показник «кількості СІН, охоплених профілактичними програми» перевиконано на 296 осіб від запланованого у регіональній програмі; 2) За даними 2015 року частота передачі ВІЛ від матері до дитини становить 4,12%, що більше, ніж планувалося регіональною програмою; 3) За даними 2015 року кількість ВІЛ-інфікованих осіб, які отримали лікування антиретровірусними препаратами, на 71 хворого менше, ніж планувалося регіональною програмою. АНАЛІЗ ІНДИКАТОРІВ ЦІЛЬОВА СОЦІАЛЬНА ПРОГРАМА ПРОТИДІЇ ВІЛ-ІНФЕКЦІЇ/СНІДУ НА 2016-2018 РОКИ У МІСТІ ЧЕРНІГОВІ Аналіз Чернігівської міської цільової програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2016-2018 роки виявив, що за своєю структурою вона в повній мірі відповідає меті, напрямкам та завданням Загальнодержавної програми. Завдання Загальнодержавної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2015-2018 роки, виконання яких передбачається на місцевому рівні і які не заплановані у регіональній програмі: п. 2 «Забезпечення дієвості програм і заходів з протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу»; п. 12 «Розширення інтегрованого підходу до надання медичної допомоги та соціальних послуг ВІЛінфікованим споживачам ін'єкційних наркотиків ( у тому числі вагітним жінкам)»; п. 18 «Удосконалення системи управління якістю лабораторних досліджень у сфері протидії ВІЛінфекції/СНІДу». АНАЛІЗ ВІДПОВІДНОСТІ КЛЮЧОВИХ ПОКАЗНИКІВ ЕФЕКТИВНОСТІ ЗАГАЛЬНОДЕРЖАВНІЙ ПРОГРАМІ ТА ПЛАНУ МІО Відповідність кількісного значення показників регіональної програми (Р); Загальнодержавній програмі та плану МіО (Д) Пр.

2016

2017

2018

0.15

0.1

0.3

0.29

0.27

100

90%

95%

100%

1 Поширеність ВІЛ серед молодих людей віком 15 - 24 років

Рівень поширення ВІЛ серед осіб віком 15-24 років у %

Наявність показника в регіональній програмі

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

188

Чернігівська область

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО

Наявність показника в регіональній програмі

Кількість СІН, охоплених профілактичними програмами в особах

Відсоток осіб з опіоїдною залежністю, які отримують ЗПТ

Кількість охоплених профілактичними програмами осіб, які надають сексуальні послуги 5

Пр.

Р Д

2017

2018

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

20%

27.5%

35%

Кількість охоплених профілактичними програмами чоловіків, які мають секс з чоловіками

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

Рівень поширення ВІЛ серед вагітних жінок у %

2016

Кількість працівників комерційного сексу, охоплених профілактичними програмами

Кількість чоловіків, які мають секс з чоловіками, охоплених профілактичними програмами

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

0.9

0.62%

0.55%

0.49%

0.8%

2.5

1.75

Поширеність ВІЛ серед вагітних

Частота передачі ВІЛ від матері до дитини

Відсоток споживачів ін'єкційних наркотиків, які живуть з ВІЛ серед вікової групи 15 – 24 р.

Відсоток жінок комерційного сексу, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 роки

Відсоток чоловіків, які мають секс із чоловіками, які живуть з ВІЛ, серед вікової групи 15 - 24 роки

Відсоток споживачів ін'єкційних наркотиків, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Загальний показник

5.3%

3.5%

2.2%

1.4%

3.2%

2.1%

45%

55%

189

Чернігівська область

№

Наявність показника в регіональній програмі

Загальний показник

Відсоток засуджених, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Загальний показник

Відсоток чоловіків, які мають секс з чоловіками, охоплених тестуванням на наявність антитіл до ВІЛ

Загальний показник

Кількість осіб з ВІЛ-інфекцією, які отримують лікування антиретровірусними препаратами

Відсоток дітей, які отримують лікування антиретровірусними препаратами, з числа ВІЛінфікованих дітей

Смертність населення від хвороби, зумовленої вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ)

Пр.

2016

2017

2018

65%

70%

40%

45%

42%

40%

39%

40%

38.5%

37%

80%

60%

55%

Рівень смертності населення від хвороб, зумовлених ВІЛ, показник на 100 тис. населення

82.5%

85%

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

99%

85%

85.5%

86%

10.5

9.5

10.7

10.3

9.9

99.5%

100%

190

Чернігівська область

№

Показники Заг. державна програма Національний план МіО Кількість ВІЛ-інфікованих осіб, які хворі на туберкульоз та отримали лікування від туберкульозу та ВІЛінфекції у %

Наявність показника в регіональній програмі

2016

2017

2018

55%

4.5

3.75

Дорослі:

46% 90%

47% 95%

50% 100%

Д Діти:

Дорослі:

80% 90%

90% 95%

100% 100%

170490

171490

172490

62.5%

70%

Кількість смертей від туберкульозу серед хворих з ко-інфекцією ВІЛ/ТБ Кількість ВІЛ-інфікованих осіб, охоплених послугами з догляду та підтримки: ДОРОСЛІ та ДІТИ

Пр.

Р Діти:

24 Відсоток людей, які живуть з ВІЛ, охоплених послугами догляду та підтримки Обсяг фінансових витрат на протидію епідемії ВІЛ-інфекції в Україні

Відсоток фактичного фінансування Програми від запланованого

Д Р Д

У Держ. програмі вказано загальне кількісне значення по всій Україні

Чернігівська міська цільова програма протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2016-2018 роки має у своєму складі 8 ключових показників. Усі інші показники завдань та заходів міської програми відсутні або неконкретизовані. Заплановані ключові показники ефективності виконання міської програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу у м. Чернігові відповідають Загальнодержавним та Плану МіО. Провести аналіз стану виконання цільових показників Чернігівської міської цільової програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2016-2018 роки є неможливим через відсутність достатньої інформації про їх виконані. Наприклад, за отриманими даними виконання завдань та заходів міської цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу у м. Чернігів за І півріччя 2016 року провели 2982 безоплатних тестувань на ВІЛ-інфекцію. 210 осіб забезпечили лабораторним супроводом перебігу ВІЛ-інфекції та моніторингу ефективності антиретровірусної терапії. За Чернігівської міською програмою було виконано ряд інших показників, які не підпадають під обрані ключові.

191

ВИСНОВКИ Наприкінці 2014 року Верховна рада схвалила Закон України «Про затвердження Загальнодержавної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2014-2018 роки». Документ розпочав новий етап боротьби з епідемією ВІЛ-інфекції/СНІДу в Україні. На виконання Закону всі регіони так чи інакше сформували свої місцеві політики протидії епідемії ВІЛ-інфекції/СНІДу. Окремої уваги заслуговують АР Крим (анексована Російською Федерацією) та Донецька та Луганська області, над частиною територій яких українська держава втратила повноцінний контроль. У 17 областях України діють профільні програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу, ще у 5 регіонах заходи протидії епідемії інтегровані до загальногалузевих програм, ще у 3 регіонах із АР Крим включно немає програм, які б стосувалися протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу. У Києві заходи протидії ВІЛінфекції/СНІДу реалізують у Міській цільовій програмі «Здоров'я киян» на 2012-2016 роки. Також затверджувалися районні та міські програми. Серед обласних центрів міські програми є в ІваноФранківську, Херсоні та Чернігові. Найшвидше регіональні політики протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу сформували відповідно до нового законодавства на Дніпропетровщині та Івано-Франківщині – у грудні 2014 року. У дніпропетровському регіоні це загальногалузева програма, в івано-франківському – профільна. Також оперативно прийняли регіональну цільову програму на Волині – 23 січня 2015 року. Харківська та Кіровоградська області сформували свої політики протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу у березні 2015 року; Тернопільська, Миколаївська та Херсонська – у квітня того ж року; Сумська та Житомирська області затвердили свої програми у травня 2015 року. Хмельницька, Запорізька, Черкаська, Чернігівська, Рівненська, Чернівецька, Полтавська та Одеська області затвердили регіональні програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу у другій половині та наприкінці 2015 року. У Вінницькій області прийняли загальногалузеву медичну програму на 2016–2020 роки у лютому 2016 року, як і у Львівській області, де загальногалузева програма розрахована на один рік. Останньою серед діючих регіональних програм запрацювала цільова програма у Луганській області у травні 2016 року. Окремої уваги заслуговують місто Київ та Закарпаття, заходи протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу яких інтегровані до галузевих програм, що приймалися відповідно до старого законодавства. На Закарпатті заходи протії ВІЛ-інфекції/СНІДу реалізують в рамках програми боротьби з інфекційними хворобами, яку прийняли в 2011 році. У столиці України міська програма запрацювала в березні 2012 року. Міські цільові програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу у Чернігові, Херсоні та Івано-Франківську прийняли відповідно у березні, червні та липні 2016 року. Регіональні програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу загалом відповідають меті, напрямкам та завданням Загальнодержавної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 20142018. Проте є завдання Загальнодержавної програми, виконання яких передбачається на місцевому рівні, але які не заплановані у регіональних програмах. Переважно це: п. 7 «Підготовка фахівців з актуальних питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу»; п. 10 «Навчання учнів та студентів у навчальних закладах усіх форм власності за програмами профілактики ВІЛ та формування здорового способу життя на основі життєвих навичок»; п. 21 «Запобігання розвитку штампів ВІЛ, резистентних до антиретровірусних препаратів».

У повній мірі структурі Загальнодержавної програми відповідають регіональні програми Волинської, Луганської, Миколаївської, Черкаської та Чернігівської областей.

192

Наразі важко оцінити рівень відповідності регіональних програм цілям «90-90-90» через ряд причин, зокрема через відсутність систематичного розрахунку оціночної кількості ВІЛ-інфікованих на рівні області та часткової відсутності агрегованих даних щодо кількості пацієнтів на АРТ, у яких вірусне навантаження знижено до невизначеного рівня (на обласному рівні). Тому аналіз відповідності цілям 90-90-90 ускладнюється через відсутність однорідних даних з усіх областей. За умови припинення фінансування Глобальним фондом поточного проекту протидії епідемії ВІЛінфекції/СНІДу у Загальнодержавній програмі запланували щорічне зростання частки фінансування за рахунок Державного та місцевих бюджетів. У 2016 році порівняно з 2014, обсяги фінансування за рахунок Державного бюджету запланували збільшити на 17%, а місцеві бюджети залишили на одному рівні. Аналіз фінансування регіональний цільових програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу показав, що українські регіони запланували щороку збільшувати видатки за рахунок обласних, районних та міських бюджетів. Найтяжче навантаження на місцеві бюджети має лягти у 2017-2018 роках. Порівняно з 2016 роком місцевим бюджетам доведеться збільшити фінансування майже у 13 разів – на 1 192,84%. Це стане викликом №1 для кожного регіону загалом та для всієї України в цілому. РІВЕНЬ ФАКТИЧНИХ ВИДАТКІВ РЕГІОНАЛЬНИХ ТА МІСЬКИХ ПРОГРАМ ОБЛАСНИХ ЦЕНТРІВ У ПОРІВНЯННІ ІЗ ЗАПЛАНОВАНИМИ ВИДАТКАМИ: 000 - рівень видатків дорівнює 0 грн. 000 - видатки не відповідають зазначеним у програмі чи затвердженим відповідно до бюджету (різниця перевищує -12% за 2015 та -57% за 2016) 000 - видатки відповідають зазначеним у програмі чи затвердженим відповідно до бюджету (різниця не перевищує -12% за 2015 та -57% за 2016) 000 - видатки суттєво більші від зазначених у програмі чи затверджених відповідно до бюджету (різниця перевищує +28% за 2015 та складає 100% за 6 міс.2016)

2015

2016

% затвердж.бюдж. від вказаного програмою

% факт. видатків від затвердженого бюджетом

ОБЛАСТІ ТА МІСТА

% затвердж. бюдж. від вказаного програмою

% факт. видатків* від затвердженого бюджетом

–

АР КРИМ

–

ВІННИЦЬКА

25%

44%

88%

100%

ВОЛИНСЬКА

60%

27%

128%

100%*****

129%

47%

–

29%

100%

ЖИТОМИРСЬКА

51.8%

43.2%

107%

97%

ЗАКАРПАТСЬКА

–

612%

98%

ЗАПОРІЗЬКА

409%

25%

60%

74%

ІВАНО-ФРАНКІВСЬКА

37%

63%

–

М. ІВАНО-ФРАНКІВСЬК

–

16,3%**

–

КИЇВСЬКА

–

М. КИЇВ

–

62%

60%

КІРОВОГРАДСЬКА

–

ЛУГАНСЬКА

–

1,28%***

–

ЛЬВІВСЬКА

100%

38%

26%

100%

МИКОЛАЇВСЬКА

28%

20%

–

ОДЕСЬКА

40%

128%

100%

ПОЛТАВСЬКА

106%

15%

99.6%

100%

РІВНЕНСЬКА

98%

63%

ДНІПРОПЕТРОВСЬКА ДОНЕЦЬКА

193

РІВЕНЬ ФАКТИЧНИХ ВИДАТКІВ РЕГІОНАЛЬНИХ ТА МІСЬКИХ ПРОГРАМ ОБЛАСНИХ ЦЕНТРІВ У ПОРІВНЯННІ ІЗ ЗАПЛАНОВАНИМИ ВИДАТКАМИ: 000 - рівень видатків дорівнює 0 грн. 000 - видатки не відповідають зазначеним у програмі чи затвердженим відповідно до бюджету (різниця перевищує -12% за 2015 та -57% за 2016) 000 - видатки відповідають зазначеним у програмі чи затвердженим відповідно до бюджету (різниця не перевищує -12% за 2015 та -57% за 2016) 000 - видатки суттєво більші від зазначених у програмі чи затверджених відповідно до бюджету (різниця перевищує +28% за 2015 та складає 100% за 6 міс.2016)

2015

2016

% затвердж.бюдж. від вказаного програмою

% факт. видатків від затвердженого бюджетом

% затвердж. бюдж. від вказаного програмою

% факт. видатків* від затвердженого бюджетом

176%

58%

138%

89%

–

48%

34%

283%

100%

ХАРКІВСЬКА

100%****

1096%

ХЕРСОНСЬКА

–

М. ХЕРСОН

–

235%

100%

946%

100%

101%

91%

ЧЕРКАСЬКА

64%

54%

–

ЧЕРНІВЕЦЬКА

95%

65%

78%

83%

ЧЕРНІГІВСЬКА

72%

21%

–

М. ЧЕРНІГІВ

98%

46%

ОБЛАСТІ ТА МІСТА

СУМСЬКА ТЕРНОПІЛЬСЬКА

ХМЕЛЬНИЦЬКА

* % фактичних видатків за 6 місяців 2016 року від затвердженого бюджетом на 12 місяців 2016 року ** % фактичних видатків за 9 місяців 2016 року від зазначеного у програмі на 12 місяців 2016 року ** % фактичних видатків за 6 місяців 2016 року від зазначеного у програмі на 12 місяців 2016 року **** Затверджене фінансування та касові видатки за 6 місяців 2016 року ***** Якщо фактичні видатки дорівнювали затвердженому бюджетом фінансуванню, яке, у свою чергу, суттєво перевищувало прогнозоване/орієнтовне програмою, то фактичні видатки також маркувалися такими, що суттєво більше зазначених у програмі.

Станом на перше півріччя 2016 року у двох регіонах не виділяли коштів на заходи протидії ВІЛінфекції/СНІДу: у Тернопільській області за 2015 рік, та Одеській області за 6 місяців 2016 року. У 2015 році з-поміж областей, де функціонували регіональні програми, у п'яти регіонах (Житомирська, Івано-Франківська, Кіровоградська, Миколаївська та Чернігівська області) видатки були суттєво нижчими за планові за програмою. Ще у чотирьох регіонах видатки вповні відповідали зазначеним у регіональних програмах. У Сумській області затвердили бюджетом суттєво більше, ніж планували у програмі, тоді як по факту витратили 58% від затвердженого. У Херсонській області була дзеркальна ситуація – затвердили менше, ніж у програмі, але потім суттєво перевиконали показник. Також у п'яти регіонах (Дніпропетровська, Запорізька, Полтавська, Харківська та Хмельницька області) суттєво перевиконали зазначене у своїх програмах. У 2016 році ситуація стала більш неоднорідна. Спостерігається тенденція до меншого (порівняно з 2015 роком) темпом переважання затверджених бюджетом видатків порівняно із зазначеними обсягами у регіональних програмах. Затвердили бюджетом на 2016 рік менше, ніж за аналогічні періоди у регіональних цільових соціальних програмах протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу у дев'яти областях України. У Львівській, Полтавській, Рівненській, Харківській, Чернівецькій областях та місті Чернігові затверджені бюджетом видатки вповні відповідають орієнтовним за програмою. У Дніпропетровській, Запорізькій, Сумській та Хмельницькій областях затверджені видатки суттєво переважають аналогічні показники у регіональних програмах. Фактичні видатки за шість місяців 2016 року не відповідають половині від затвердженого на рік у восьми регіонах України та місті Івано-Франківську. У дев'яти регіонах та місті Чернігові фактичні видатки за шість місяців відповідають половині затвердженого бюджетом на 2016 рік.

194

Стан фактичного фінансування заходів із протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу відповідно до регіональних соціальних цільових програм протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу чи загальногалузевих програм, які містять відповідні заходи, є доволі неоднорідним та потребує більш детального та фундаментального вивчення кожного окремого регіону з урахуванням політичного контексту, бюджетного процесу та часу прийняття організаційних рішень. Різні регіони користуються різними формами збору інформації щодо фінансування заходів та виконання індикаторів програм. Запровадження єдиних форм та стандартів зможе суттєво покращити аналітичну роботу дослідників місцевих політик протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу. Це, у свою чергу, сприятиме якіснішому моніторингу, оцінці та формуванню ґрунтовних рекомендацій вдосконалення існуючої ситуації.

195

ПОЛТАВА, 2016