ARTÍCULOS EN ESPAÑOL: 27-39
UNDERSTANDING TECHNOLOGY ADDICTION
HOW GAMING AND ELECTRONIC DEVICES ARE AFFECTING OUR HEALTH
•We stock medications used to manage addiction.
• We work with the prescriber and insurance plan if a prior authorization is required.
• Specialize in providing pharmacy services to drug and alcohol treatment facilities. Serving Berks County since 1897
The Response is published through funding from county and state dollars in concert with the Berks County Opioid Coalition under the guidance of the Council on Chemical Abuse. cocaberks.org • 610-376-8669
EDITORIAL BOARD
T.J. Huckleberry
Michael Rivera Commissioner, County of Berks
Katheen Noll
Executive Director, Council on Chemical Abuse
Marcia Goodman-Hinnershitz Director of Planning & Resource Development, Council on Chemical Abuse
Tracy Hoffmann Hoffmann Publishing Group
Lee Olsen Olsen Design Group Architects
BERKS COUNTY’S OPIOID COALITION, SOS BERKS www.sosberks.com
SOS BERKS BERKS OPIOID COALITION LEADERSHIP
Michael Rivera and Kathleen Noll Coalition Co-chairs
COMMUNITY SAFETY COMMITTEE
John Adams and Yvonne Stroman Co-chairs
OUTREACH EDUCATION COMMITTEE
Laura Catalano, Cory Trevena, and Jaclyn Steed Co-Chairs
DATA COMMITTEE
Justin Loose and Kathleen Noll Co-chairs
TREATMENT COMMITTEE
Amanda Miller and Bernice Hines-Corbit, Co-chairs The opinions
4 A Nation of Islands 6 From the Co-Chairs:
of
BERKS COUNTY
OPIOID COALITION
Helping the Helper: Steps to Prevent Compassion Fatigue and Vicarious Trauma in Caregivers
Digital Citizenry: A Delicate Balance
Recovery Health = Recovery Wealth
Navigating Post-Holiday Blues and Beyond: Tips for Recovery
Promoting Professional Growth: 2024 Council on Chemical Abuse Annual Conference
The Risk of Gambling Addiction Among College-Aged Individuals 27 Los Riesgos de la Adicción al Juego Entre Personas en Edad Universitaria 28 Entendiendo y Abordando el Uso Excesivo de la Tecnología: Una Guía para Padres y Educadores 32 El Impacto de los Juegos de Azar en Línea en Pensilvania: Mirando al Pasado Para Ver el Futuro
35 Ayudando al Ayudante: Pasos para Prevenir la Fatiga por Compasión y el Trauma Indirecto en los Cuidadores
38 Navegando la Tristeza Post Fiestas y Más Allá: Consejos para la Recuperación
OPIOID COALITION VISION
Identify opportunities to remediate the opioid crisis through the provision of evidence based/best practice strategies and resources.
OPIOID COALITION MISSION
The mission of the coalition is to determine the extent to which Berks County is being affected by the non-prescriptive use of opioids and the use of heroin through the examination of its devastating effects, both personal and societal, and to set recommendations that address the prevention, intervention, treatment and recovery supports of local residents that suffer from opioid addiction.
A NATION OF ISLANDS
It started before COVID, before the internet, and before the portable phone. It affects me, my family and my children. I have observed its use in school holiday concerts, zoom meetings, and even church. I would venture to wager it affects most individuals in our community. And it’s probably the least discussed issue of our time.
It is the unchecked dependence on social media and electronics.
When I was a child, I remember a comic strip in a newspaper; it showed a youngster sitting crossed legged in front of a television, he was alone, and his face was inches from the tv. The caption said, “our generation’s babysitter.” It was a telling commentary.
I return to that comic frequently as a parent. I think back to the daily battles my mother waged with me in the great war of breaking bad habits. And while, I can think fondly back to the barrages of “clean your room,” “pick up your clothes,” or” finish your homework.” They are just humble skirmishes compared to what my wife and I must endure to get our children’s faces off of a screen.
Despite the screen time apps that we have installed on our teenager’s phone to limit his daily usage, or the standing rule of no electronic
T.J. Huckleberry
games during the school week. It feels that our children only know a life with electronic devices and the parental-forced marches into the backyard for fresh air or the gentle cattle prodding it takes to have them pick up a lacrosse stick; is simply “time served” until they return to their friends who are waiting for them on our gaming console. Our efforts are even more problematic when our children’s homework, extracurricular activity calendars, communication devices, heck even their ability to tell time is wrapped up in the wires of a device.
I too will freely admit that while I am completely engrossed in my starting lineups on my fantasy football app, I will feel the cool side eye of my wife silently reminding me that we are in the middle of our children’s wellness check appointment and if I valued my life, I should put my phone back into my pocket (true story).
I will also freely admit the need to finish a certain level of a game, or the anticipation of a text, caused me to strategically lower my phone away from the eyeline of others until the matter is concluded. The bottom line is that we are all dependent on our phones and social media. Our bank accounts, photographs, music, entertainment, books, information and so many more things are literally always
inches away from our grasp. And like Gollum in the Lord of the Rings, it is or “precious.”
Of course, having a tool with this kind of capability is amazing and is the very thing our grandparents could only dream of. But it also quite clearly has its drawbacks. Much of which I already spoke of. But here is my other serious point. Now that we have it all at our fingertips, now that we have instant gratification …we have stopped actually doing things. We no longer need to climb that mountain, because we have exclusive drone coverage of its peak, or we have a limited time live feed of someone else summitting it for us. The visit to our dear friends is now always available on our computers and phones but the hug and handshake that came with it is gone.
In short, we have become a nation of islands. Happy within a walled-off existence and no longer satisfied to be part of anything that has not already been downloaded. And even if we wanted to fix it, we don’t have an app to tell us how. So, we have become more isolated, isolated in our grief, isolated in our accomplishments, and isolated in our indulgences... unless of course we post it on our social media.
So…. What can be done?
Ok...come closer, sit down, take a deep breath, are you ready?
…. I have no earthly idea. I wouldn’t even know where to begin. …I mean, do you??
It is for this reason, and many others, why The Response has chosen this topic and asked these authors to provide some insight into our dependence on social media. While I do not have any answers on issues like children and social media, or online gambling or any of the points I brought up in my article, it is comforting to know that there are professionals who do! On behalf of Berks SOS and The Response we hope you find this edition as important and illuminating as we do. I will also lastly admit to picking up my phone six times while writing this article.
Thank you!
FROM THE CO-CHAIRS: Understanding Technology Addiction
By Co-Chairs: Michael Rivera, Berks County Commissioner, and Kathleen Noll, Executive Director of the Council on Chemical Abuse
Since its first meeting in December 2016, the SOS Berks Coalition has been committed to forwarding its mission to remediate the opioid crisis in Berks County and save lives. During our work over the past eight years, the Coalition has also endeavored to bring awareness of addictionrelated issues in general to the people of our community and to provide resources to not only those with an opioid use disorder but to all those suffering from the disease of addiction. This issue of The Response focuses on understanding how technology can affect our health including the risk of addiction.
To begin to understand how technology use can become addictive for some people, we must understand how the brain processes pleasure or reward. Like natural rewards (Yay! I got a promotion at work!), drugs of abuse and potentially addictive behaviors, i.e. technology use, gaming, and gambling, activate the Reward Pathway in the brain. The Reward Pathway is connected to areas in the brain that are responsible for memory and behavior. The chemicals produced in our brain make connections between the activity and the pleasure or reward that make us want to engage in the behavior that produced the reward. It is in beginning to understand how our brains process reward, that we can also understand how the addictive process related to a substance or a behavior unfolds. In this issue there are several articles that expand on this understanding. These articles include Understanding and Addressing Excessive Technology Use: A Guide for Parents and Educators – Page 8, Digital Citizenry – Page 18, and The Impact of Online Gambling in Pennsylvania: Looking Back to See the Future – Page 12.
The SOS Berks Coalition recognizes the importance of self-care for everyone and the importance of specific self-care strategies for people who work with those striving for recovery and for those living in recovery. To promote self-care, also in this issue of The Response are articles about this topic. The article titled Helping the Helper describes how vital self-care is to professionals working with those with addictive issues, Page 15. Another article, Recovery Health, offers ideas for self-care for people in all stages of recovery, Page 20.
SOS Berks will continue to work to remediate the opioid crisis in Berks County as well as to educate our community regarding addictionrelated issues. We invite all members of our community to join SOS Berks in our work. For more information about how you can participate in the SOS Berks Coalition, please contact Barbara Lopez at BLopez@ berkspa.gov.
A Word of Gratitude
The Editorial Board of The Response wishes to express our gratitude and appreciation to T.J. Huckleberry, out-going executive director of the Berks County Medical Society, for his dedication as editor of the publication since the Summer of 2018. T.J.’s creativity has guided the evolution of the magazine as a dynamic platform for community education regarding substance use disorders and other addictive diseases. In his sea of deadlines and demands, T.J.’s commitment to the mission of SOS Berks and The Response has been a beacon of light. We wish T.J. success in his new endeavor as Executive Director of the Philadelphia County Medical Society.
Michael Rivera Berks County Commissioner
Kathleen Noll Executive Director of the Council on Chemical Abuse
A Guide for Parents and Educators UNDERSTANDING AND ADDRESSING EXCESSIVE TECHNOLOGY USE:
By Dr. Stephanie Diez-Morel, Ph.D., LCSW, IGDC, BACC
What Is Excessive Technology Use?
Imagine a boy named Liam. Liam loved playing soccer with his friends, reading adventure books, and exploring the park near his house. But one day, he got a tablet for his birthday. At first, he used it to play a fun puzzle game. Soon, he started downloading more apps, watching videos, and scrolling through social media. Over time, Liam’s tablet became his favorite thing to do.
Liam stopped going to the park and playing soccer. Instead of reading books, he spent hours staring at the screen. His parents noticed he was staying up late, waking up tired, and struggling with his homework. He even seemed grumpier when they asked him to put the tablet away.
Liam’s story is an example of excessive technology use. It happens when time spent on digital devices like tablets, phones, and computers takes over other important parts of life, such as spending time with family, being active, and sleeping well. While technology can be helpful and fun, overusing it can create problems.
Key Types of Excessive Technology Use
Identifying and understanding what excessive technology use can look like is essential to help prevent it from happening and to know when to ask for help. Excessive technology use can look like time spent on digital devices becoming so overwhelming that it disrupts other parts of life, such as family time, physical activities, and healthy sleep habits. It’s more than just enjoying a favorite video game or scrolling through social media—it’s when these activities start interfering with daily responsibilities, relationships, or well-being in a negative way.
Here are some of the most common types of excessive technology use behaviors to be aware of:
1. Too Much Screen Time
Excessive screen time refers to spending long hours looking at screens, whether for work, entertainment, or socializing. For kids and teens, too much screen time can harm their sleep, physical activity, and focus. Parents can turn to resources such as Common Sense Media and the Institute of Children and Screens, which provide expert guidance on screen time limits and healthy technology use. These organizations offer tips, research, and tools to help families navigate the challenges of screen time in a balanced and informed way.
2. Social Media Overuse
Social media platforms like Instagram and TikTok can create a cycle of seeking external validation via likes and comments, which may harm self-esteem and increase anxiety. It can also consume a lot of time with kids and teens which can be problematic as they are less likely to regulate their time on social media due to their neurodevelopment.
Gaming disorder, recognized by the World Health Organization (WHO), happens when video games take priority over other responsibilities, causing stress or issues at school, work, or home. It can lead to difficulties in maintaining relationships, physical health problems, and a lack of interest in other activities. Parents should be aware that assessments, treatment and support systems are available to help manage gaming habits, ensuring a balanced lifestyle for their children. Professional guidance can be sought if gaming becomes disruptive to daily functioning or well-being.
4. Multitasking Overload
Multitasking Overload refers to the mental strain caused by switching between apps or using multiple screens at once, which can overwhelm the brain, leading to reduced focus and higher stress levels. For kids and teens, this can affect their ability to retain information, complete tasks efficiently, and maintain emotional well-being. Parents can help by encouraging breaks from digital devices and promoting activities that require single tasking to improve concentration. Setting clear boundaries around screen use can also foster better mental clarity and reduce the negative effects of constant multitasking.
How does this impact kids?
Imagine your brain as a communication hub with billions of tiny messengers, called neurons, that constantly send signals to keep you focused, happy, and calm. These messengers use reward systems in the brain to make certain activities feel enjoyable. For example, eating your favorite food or spending time with friends activates dopamine, a feel-good chemical.
Excessive technology use, like playing video games or scrolling through social media for hours, stimulates this same reward system—sometimes too much. This overactivation can resemble
the effects seen in substance use disorders. Just as drugs can create a cycle of craving and reward, so can technology. It tricks the brain into craving more screen time, leading to dependence and difficulty stopping. Over time, this rewiring affects areas of the brain responsible for focus, decision-making, and impulse control.
Understanding this similarity helps parents and educators recognize why it can be so hard for young people to unplug from devices, and why guidance and balance are key. Here are some key impacts to consider:
1. Effects on Development
Children and teens are especially vulnerable to the negative effects of excessive screen time, such as:
• Slower language and cognitive development in young children.
• Reduced attention spans and critical thinking skills.
• Less physical activity, which can lead to obesity.
• Poor sleep due to blue light exposure from screens.
2. Mental Health Challenges
Research has continuously shown that too much technology use can increase anxiety, depression, and stress, especially among teens. Social media often promotes unrealistic standards, which can lower self-esteem. Online gaming and social platforms also expose users to cyberbullying and harmful content that may not be age or developmentally appropriate.
3. Academic Impacts
Over-reliance on technology can hurt learning by encouraging multitasking and procrastination. Students may struggle with staying focused, retaining information, or completing assignments.
4. Social and Family Struggles
Heavy use of technology can replace face-to-face interactions, making it harder to build social skills and emotional intelligence. It can also create communication gaps within families.
5. Physical Health Issues
• Eye Strain: Spending too much time staring at screens can lead to headaches and blurry vision.
• Poor Posture: Using devices for long periods can cause back, neck, and shoulder pain.
• Inactivity: Sitting too much while using technology can lead to weight gain and other health problems.
6. Effects on the Brain
Excessive technology use also affects how the brain works. Here are some key effects explained simply:
• Less Focus: Switching between apps or spending too much time on devices can make it harder to focus on one thing at a time. This is because your brain gets used to constant distractions.
• Stress and Anxiety: Notifications and alerts from devices can keep your brain in a state of alert, leading to stress and difficulty relaxing.
• Changes in Reward System: Technology, like video games and social media, gives quick rewards (like likes or points). Over time, this can make the brain crave instant gratification, which makes it harder to enjoy slower activities, like reading or solving puzzles.
• Sleep Problems: The blue light from screens affects the brain’s ability to produce melatonin, a chemical that helps you sleep. Poor sleep can affect memory, mood, and decision-making.
• Delayed Brain Development: For younger kids, too much technology use can slow down the development of skills like problem-solving and emotional control because they miss out on real-world interactions.
How Can We Prevent and Manage Excessive Technology Use?
Parents and educators can empower children and teens to build a healthy relationship with technology by providing guidance, encouragement, and practical tools. Together, we can foster habits that support growth, balance, and well-being. Below are some tips on how to support kids and teens by preventing excessive technology use.
1. Prevention Tips Set Boundaries
Create rules for technology use, like no devices during meals or in bedrooms. Set limits on daily screen time to help form healthy habits.
Teach Healthy Use
Explain why it’s important to limit screen time. Talk about the benefits and risks of digital tools and encourage responsible use.
Build Digital Literacy
Help young people understand how to navigate the online world safely. Teach them to recognize fake information, protect their privacy, and behave respectfully online.
Encourage Offline Activities
Introduce hobbies and activities that don’t involve screens, like sports, reading, or arts and crafts. These alternatives can keep kids active and engaged.
2. Intervention Tips
Be a Role Model
Show balanced technology use by limiting your own screen time and prioritizing in-person interactions. Kids and teens often mimic adult behaviors.
Have Open Conversations
Talk openly and often about how technology is being used. Ask children to share their online experiences, including any challenges they face.
Use Technology Wisely
• Parental Controls: Use apps to monitor screen time and block harmful content.
• Break Reminders: Use tools that remind users to take breaks from screens.
• Educational Apps: Encourage using apps that promote learning and creativity.
Practice Mindfulness
Mindfulness exercises, like deep breathing or journaling, can help reduce stress and improve focus. These practices provide a healthy break from digital distractions.
3. Key Takeaways
For Parents:
• Stay involved in your child’s digital life. Share activities and have regular discussions about technology use.
• Focus on quality over quantity. Help your child choose meaningful screen activities.
• Balance is essential. Encourage a mix of online and offline activities.
For Educators:
• Use technology in the classroom to enhance learning, not replace hands-on activities.
• Monitor students’ screen use and encourage breaks to reduce fatigue.
• Teach students to think critically about their tech habits and make healthier choices.
What to Do if There Are Warning Signs
If you notice signs of excessive technology use, such as withdrawal from family, poor academic performance, or emotional distress, it’s essential to act early. Start by having a calm, supportive conversation to understand the underlying issues. Encourage open communication and express your willingness to help.
In more serious cases, consider reaching out to a licensed health professional who specializes in behavioral health or technology addiction. Organizations like Reboot & Recover can provide valuable resources and support. Visit Reboot and Recover for FREE assessment tools to explore if technology is leading to issues in your life. They also offer expert support, consultation, treatment, and strategies to address excessive technology use.
Excessive technology use is a growing concern, but it’s one we can address together. Parents and educators have the power to guide young people toward a healthier relationship with technology. By understanding the challenges and encouraging balanced habits, we can transform technology into a powerful tool for growth, connection, and learning.
The Impact of Online Gambling in Pennsylvania:
By Josh Ercole, Executive Director, Council on Compulsive Gambling of Pennsylvania, Inc. (CCGP)
The digital age has revolutionized entertainment, offering unprecedented access to a vast array of online activities. While these advancements offer several benefits, they have also given rise to significant concerns, particularly in the realm of gambling.
In October 2017, Act 42, a major gambling expansion bill, was passed in Pennsylvania, allowing for more legalized gambling than ever before. Multiple new types of gambling have launched over the past several years, including online options, and today, more people have access to, and are participating in, gambling activities than ever before. While much of the population can participate in these activities without developing any issues, there is a small percentage of people who are unable to maintain safe levels of play. Unfortunately for these individuals, this often results in several areas of their lives impacted in a negative way.
Gambling disorder, a compulsive behavior that can lead to severe financial, social, and emotional problems, is a growing issue in the United States and in Pennsylvania. With the proliferation of online gambling and the convenience of mobile betting apps, it has become easier than ever for individuals to engage in risky gambling behaviors, and in some cases, resulted in severe financial, emotional, and social consequences.
It is vital to have conversations about the risks of gambling to increase understanding, and to also have a robust bureau of appropriate resources available, to assist in preventing and addressing problems.
Reviewing call data from the Problem Gambling Helpline over the past few years, we have seen a tremendous rise, with calls reaching the highest volume on record in 2023, with nearly 2700 calls for help being made. A significant reason for this increase was the expansion of online wagering options.
Online gambling has seen a meteoric rise in popularity in recent years. While it can offer convenience and excitement to some, it also poses serious risks to individuals and communities. Pennsylvania is one of six states that offer this type of wagering and has been at the forefront of online gambling legalization in the United States.
Under regulation of the Pennsylvania Gaming Control Board (PGCB), online gambling, often referred to as iGaming, refers to online casino-style games that mimic games that are also offered on gaming floors at brick-and-mortar casinos in Pennsylvania.
The authorized categories of iGaming in Pennsylvania currently are:
• Player to player virtual table games (i.e. poker),
• Non-player to player virtual table games (roulette, blackjack, etc.),
• Non-player to player virtual slot machine games.
These games can all be played now in the comfort of a person’s own home or office, or wherever they may be physically located. Players do not need to be residents of Pennsylvania, but they must be physically located in its borders to play online games. This is ensured with the use of GPS tracking and IP Identification software.
The first online bets were placed in July 2019 in Pennsylvania, and since that time, participation has been nothing short of incredible. Today, in addition to the 17 casino properties in Pennsylvania, online casino gambling can be accessed anywhere within its borders. Should someone meet age requirements and have a device with an internet connection, they can create accounts and access countless online gambling opportunities, which has happened hundreds of thousands of times over the past several years.
Since its inception in Pennsylvania, online gambling has experienced substantial growth and has generated a tremendous amount of revenue for operators, resulting in significant state tax revenue.
In 2023, total gambling revenue in Pennsylvania reached an all-time high, generating nearly $5.7B, and a significant part of that was due to the continued increase in iGaming revenue, which exceeded $1.7B last year.
Also significant is the fact that calls for help noting iGaming as the most problematic type of gambling have continued to increase. In 2023, 851 calls for help regarding online gambling were made to the Problem Gambling Helpline, representing a more than 2500% increase from the number of calls placed in 2017, which was one year prior to online gambling becoming available in Pennsylvania.
This increase in the identified need for help is concerning on a number of levels. The accessibility and anonymity of online gambling platforms, combined with the constant availability of fast paced, thrilling games, can make it difficult for individuals to recognize and address problematic gambling behaviors. In some cases, this can result in a powerful cycle of addiction that can have devastating consequences. Financial impact, relationship issues, disruption of career and educational pursuits, and even legal conflicts – all are potential outcomes of problematic gambling behaviors.
Among the existing online gambling options in Pennsylvania is sports betting. Following the May 2018 US Supreme Court
ruling, which overturned the Professional and Amateur Sports Protection Act (PASPA), states were granted the opportunity to make their own determination about whether sports betting should be allowed in their jurisdiction. Prior to this, apart from a few exceptions, the only state where sports betting was legal was Nevada.
Since the overturning of PASPA in 2018, we have seen sports betting become legal and available in 38 states, plus Washington, DC. Soon after this federal decision, the Pennsylvania Gaming Control Board began writing regulations and collecting license applications, taking steps to make this a reality in Pennsylvania. In late 2018, Pennsylvania became the 7th state to offer sports betting, and since then, it has grown significantly. There are now 14 sportsbooks operating in Pennsylvania, either online or at one of 18 brick and mortar locations, offering a range of options for wagering on professional and collegiate sporting events.
Over the past six years, Pennsylvania’s legalization of sports betting has brought both excitement and concern. While it has generated significant revenue for the state, it has also raised concerns about the potential for increased gambling-related problems.
Focusing on sports wagering revenues in Pennsylvania, there has been a steady increase since becoming available. In 2023, revenue from sports wagering was over $468M, an approximate 15% higher total than 2022. While $468M is an impressive number, and revenues have continued to climb over the past several years, it is interesting to find that this total represents a rather small percentage (approximately 8%) of total gaming revenue in Pennsylvania. Rather, slots, online gambling and even table games make up the overwhelming amount.
So, why is that? It is important to be aware that sports wagering revenue is going to fluctuate and not necessarily always grow, despite increased participation. This is because sports betting is a lower-margin section of the gaming market compared to other, more traditional types of betting games, the reason being, that on average, the ‘house’ keeps a smaller percentage of overall bets.
Much more important and eye opening than revenue is the sports wagering “handle,” or the amount wagered. When looking at both retail and online sports wagering, the handle in 2023 was over $7.68B (equating to over $21 million/day), representing a significant increase (5.95%) from 2022, when $7.25B was the total handle for the year. It’s incredible to stop and think about the fact that each of these dollars is a dollar that was put at ‘risk’, with no guarantee of winning it back or winning a larger amount.
continued on next page
As we have seen with online gambling, calls for help noting sports betting as the most problematic type of gambling have also continued to increase. In 2023, over 300 calls for help specific to sports betting were placed, marking a continued increase over the past several years since the expansion.
Combined, the increases and shifts in call volume have been nothing short of extraordinary. Prior to Act 42, internet and sports calls to the Helpline represented approximately 2-3% of calls for help. Since this expansion, sports and internet calls have averaged approximately 32% of calls for help, signaling a tremendous need for attention.
Addressing the issue of gambling disorder in Pennsylvania requires a multi-faceted approach, which includes efforts and contributions from several groups.
Governments and regulatory bodies have a role to play in establishing and enforcing responsible gambling practices. This includes implementing measures to prevent and treat gambling disorder. One example is protecting vulnerable individuals, using tools such as age verification and other responsible gambling resources. In Pennsylvania, there are several mandated options in place, notably, widely utilized and effective Self-Exclusion programs, which offer individuals the opportunity to voluntarily ban themselves from Pennsylvania gambling locations and platforms for specified periods of time.
Individuals and families can also take steps to prevent and address problematic gambling and gaming behaviors. Learning more about risks associated with gambling games and educating family members can increase protective factors and enhance resiliency. In situations where gambling is actively participated in, setting limits on time and money spent, establishing healthy boundaries, and incorporating other activities can also be effective strategies. Finally, knowing and recognizing potential signs of gambling disorder and seeking professional help is crucial for individuals who are struggling.
The gambling industry can expand and implement policies designed to use player data to identify customers who are exhibiting potentially problematic behaviors and have programs in place to address such situations. Additionally, working closely with regulatory and advocacy groups to assist in outreach and awareness campaigns would possess a greater overall reach. Participating in community events and sharing information about established procedures has the potential to increase transparency and shift attitudes.
By addressing problems with a collaborative approach, and additionally, by having comprehensive prevention and treatment strategies in place throughout the Commonwealth,
Pennsylvania can continue to help mitigate the negative consequences of online gambling and protect its citizens from the dangers of gambling disorder.
If you, or someone you know, is experiencing problems related to gambling, please know that help is available, 24 hours a day by contacting the Helpline at 1-800-GAMBLER.
The digital age has brought both opportunities and challenges. While online gambling can provide entertainment and enjoyment, it also poses significant risks. By understanding the potential dangers and taking proactive steps to address them, we can help to protect individuals and communities from the negative consequences of these activities.
While online gambling offers entertainment and economic benefits, it is crucial to address the associated risks. By implementing effective prevention and treatment strategies, Pennsylvania can work towards a healthier and safer gambling environment. A collaborative effort involving policymakers, industry stakeholders, and treatment and prevention professionals is necessary to protect individuals and communities from the harmful effects of these activities.
Here are a few of the services we offer:
• Adolescent and Adult Substance Use Disorder Counseling
• Mental Health Counseling
• Individual and/or group therapy
• Medication Assisted Treatment (MAT)
• Certified recovery/peer specialists
• Physical health and wellness services
• Genoa Pharmacy on site (for both you and your family)
Helping The Helper
Steps to Prevent Compassion Fatigue and Vicarious Trauma in Caregivers
By Dr. Ramona Roberts, CET, CCTP-II, CCS, Senior Executive Director – Regional Outpatient Services, Caron Treatment Centers, and Daniel Pfost, LSW, CAADC, CTP, CES, Outpatient Therapist, Caron Treatment Centers
For healthcare professionals, counselors, spiritual leaders, teachers and more, caregiving is part of the job. For loved ones of individuals with long-term, chronic illness – including substance use disorder – they too find themselves in the role of caregiver. However, too often, caregivers find themselves in the position where the needs of those they care for begin to outweigh their own, causing an unhealthy imbalance and feeling of being under-resourced. This is different than burnout that afflicts about half of mental health professionals on average, which is generally something that happens over time and can be mediated by a change (such as time off or a new job).
But taking time off or changing jobs doesn’t do the trick if it is related to compassion fatigue (CT) or vicarious trauma (VT). CT comes because of being exposed to the suffering of others and is influenced by the population one is working with, the workload, working conditions, and if one has received good
quality training in navigating issues around provider selfcare and trauma-related areas. It can be experienced as an emotional/physical state of being worn out that can manifest in aches and pains, colds and illness, difficulty concentrating, or even developing negative emotions and resentment.
Vicarious trauma is more of a profound shift in one’s worldview that can occur in helping professionals where they absorb the pain of those they are caring for. Caregivers can stay in a persistent state of arousal which is very tiring physically and mentally and may experience social withdrawal, dip in motivation, trouble sleeping, intrusive thoughts/images, and hyperarousal to the safety of their loved ones.
On top of this, we must not forget that being caregivers (paid professionals or family and friends) does not give us immunity from living through some of our own challenges, adversity,
and trauma. We aren’t meant to bear these in isolation, yet too many are quietly battling a heavy emotional load while feeling the pressure to have it all together to hold space for the pain of others. Depression among caregivers, depending on the study, is suggested to be between 25-70%, posing a silent health crisis. As supervisors, coaches and friends, we can help the helpers refresh and refocus in several ways. Some may apply more than others depending on your role:
Let’s “normalize” seeking and accepting help. Unfortunately, our society promotes productivity and a culture of selfsacrifice. There can be shame as healers that we don’t have all the answers, but seeking help for yourself is not only okay, but it should also be encouraged. There’s no shame or weakness in asking for help or seeking counseling. We can remind staff that isolation makes the situation harder, bringing depression and burn-out. As humans we’re wired for connections, so accept care when it’s offered. And an important piece to remember is that these responses in the caregiver are not a sign of weakness or failure. There are inherent risks of compassionate and empathetic engagement in the nature of the work in the helping field.
Listen. Pause. This is where ideas can tell the story about fatigue triggers. We made a significant improvement when one of our counselors told us about his “Sunday Scaries.” He was experiencing mental and physical angst on his weekend just knowing he would be coming in hot to Monday morning deadlines from the weekend shift transition. We in leadership were saddened to know he even had a name for his weekly dread, but we could be present and listen, then objectively guide a process change that supported the entire team as a whole. Fairly easily, we lifted a key burden off the team.
If someone needs support, let them know you are open to a conversation that creates a timeout. Tell them they don’t need to have a solution all figured out.
Be a part of the solution. If someone needs support, let them know you are open to a conversation that creates a timeout. Tell them they don’t need to have a solution all figured out. Just hearing that it’s okay not to be okay is how you can start the conversation and take the next steps. We don’t need to try so hard to feel better, we need to just get better at feeling.
Demonstrate that the team comes first. Think of caregiving as a team sport. If we practice that the patient always comes first, that means the caregiver is going to be weakened over time, letting that energy depletion take hold. When the team understands their needs take priority so they can be supported to care for patients, that sustains staff for demands over the long haul.
Allow flexibility in schedules. Do I hear some “yeah-but’s” out there? I may have even said those myself. The “if you give leeway to some, then others will push, too,” excuses and so on. Flexibility is just that. It’s bending over here, temporarily. It’s a one-time modification to make a difference over there. It’s not a permanent schedule change but can go miles with the team to show them their needs are valued.
Allow space for input. Rushing through an agenda without some inserted pauses just means you’ll tackle a to-do list, which leaves a high probability of missing opportunities.
Engage consistently. Cohesive teams are noticeable. It happens when people feel seen and heard as a consistent practice. As you build rapport authentically with your team and welcome new employees, be clear that you’re open for them to approach you. Be mindful in not rushing interactions either individually or during meetings which can come off as checking off boxes. Bring some fun along the way to help lighten up heavy work. Many organizations actually write this into their values because it’s so important for employees. Can you be mindful about bringing fun into work weekly? Meet the team halfway by polling them: give them five ideas on fun activities they’d like to start this new year. For example, have each person identify their favorite snack then provide each one on selected days. I’ve heard of a leader even calling bingo throughout a shift. Every few hours, call a few numbers at a time through email, text, or even by posting bingo numbers on a bulletin board. Prizes can be simple and easy, and games can be modified to include multiple shifts.
Working to phantom expectations adds to strain and drain. We often bring worries from prior roles to new roles, anticipating others’ high and critical expectations of us. This can be bundled with a mindset we put on ourselves: we’re not doing enough; we’re not worthy of the role. Show those around you that you have their backs. Provide feedback to others consistently on what they are doing well and that you are available for questions and support. Ask them what they need from you to be effective.
Stay mindful of our WHY. A deep desire to help fellow humans is what brings us to caregiving. We feel deeply fulfilled when someone improves in part to our own support and healing. As we all know, however, there’s a line that can be crossed. We can lose ourselves in the caring process and wind up not actually helping. We need to watch for this. We need to remind ourselves that we work WITH a client, not FOR them. Our best intentions may not result in good outcomes.
When someone is struggling personally, be ready to offer resources. When you refer someone for help such as an employee assistance program (EAP), know what they need to do to access the help, such as visit a specific website. Be ready with some ideas of what services are offered, such as estate lawyers, budgeting assistance, and more. Keep a file of local resources or bookmarks you can bring up easily. In your cell phone contacts, create one called “Resources” and save a URL link to a document you can quickly access or collection of bookmarked favorite web pages. It is important not to blame a caregiver in the process for poor work life balance or neglecting self-care. Employers, family, and friends can self-reflect on ways they may be contributing or simple ways they can provide some adjustments to aid in relief.
Remember, caregivers are human too. We are not impenetrable and don’t need to aspire to be.
for oneself can leave you in a healthier place to be productive to your group or family and caring about the collective needs. There’s a reason why they tell you to put the air mask on first before helping others; we can’t pour into others if our own tank is depleted. Recovery principles are a good model for “soul care” and “social self-care (or care for the social-self).” For each reader who sees strength in asking for help and support, we chip away the stigma for the rest of us.
Finally, it would be myopic of us to see the implications of these experiences solely through the lens of preserving us as individuals and neglecting the collective impact on our society. In alignment with various cultural understandings and practices it is important to point out that focusing on caring
Remember, caregivers are human too. We are not impenetrable and don’t need to aspire to be. We have pain, sadness, fear, and anger. We have sleepless nights with our children, marital woes, and get diagnosed with illnesses. We receive bad news, we watch our loved ones die, and we have financial burdens that often seem to come at the worst times. We are affected by our peers, patients, and the world around us. We wrestle with imposter syndrome. And yes, we still show up for those we serve. Let’s show up for each other by showing up for ourselves. Grace isn’t just something we give to others, it is a gift we also can give the self.
A Delicate Balance DIGITAL CITIZENRY:
By Alicia Kline, BA, MS, CPS
We live in a world overflowing with digital media, technology, and constant access to real-time information from around the globe. But do the benefits of being ever-connected also come with risks to our mental health? Can we develop healthy media applications and utilize technology that adds value to our lives? Will the benefits of technology ever outweigh the negatives? Whether you believe in these benefits or not, it is evident that technology marches forward with continual advancements designed to make our lives easier and dependent on it to function and interact with our society. As with centuries of generations before ours, we have a responsibility to educate, monitor, and protect our youth and future generations to live safely and healthy in the modern world.
For centuries, during periods of technological advancements, societies approached these inventions with skepticism, opposition and fear of the dangers that usually occurred with new practices, despite the obvious benefits. For example, when first introduced, the automobile industry faced skepticism and scrutiny. In the 1890s, we considered the idea of replacing horses
with self-propelling machines foolish and even dangerous. Communities disliked the noise and dust cars produced and the physical threat they posed to pedestrians, bicyclists, and horses. The “devil wagons” were banned in several cities and in Pennsylvania, the Farmers Anti-Automobile Society of Pennsylvania proposed laws that would prevent automobiles from traveling on roads at night or from being on the same road as horses. In time, modern societies agreed that the use of automobiles clearly outweighed the risks, however, we also recognized the need for laws surrounding the operation of autos to keep communities safe. Over time, governments passed laws regarding driving under the influence of substances, seatbelts, car seats for children, and regulations regarding youth driving. Similarly, in our new modern world, we clearly believe the benefits of technology outweigh the risks but as more people engage in the digital world we have a responsibility to continue to monitor and create laws that protect us while living lives on and off line, including protecting our youth as they learn to navigate these two worlds.
While it is important for educators and parents to stay current on the latest social media trends, challenges, and dangers of using technology it is important to return to the fundamentals of prevention. Increasing protective factors and decreasing risks. This starts with a conversation. Not a one-time conversation but a conversation that begins when youth are old enough to start using technology and continues through their childhood development. Increasing protective factors include arming youth with the tools they need to build those skills to become positive digital citizens and to protect themselves and others while engaging in their online life.
What is a digital citizen? A digital citizen is someone who uses technology responsibly to learn, create, and participate. Positive digital citizens are inclusive, informed, alert, and balanced. Inclusive digital citizens engage with others online with respect and empathy. Youth must understand that offline and online do not exist separate from each other. Developing
empathy is crucial for establishing relationships and behaving compassionately. Building these skills offline increases the chances of carrying them over to online interactions. Promoting kindness and respect in our homes and schools, teaching listening and conflict resolution skills and modeling these behaviors strengthen our youth’s ability to develop and maintain healthy relationships and boundaries. Informed digital citizens check the facts and think before posting any content. Informed digital citizens do not assume all the information posted on the internet to be true or valid. We must encourage youth to stop and think before posting and check the source and analyze for biases.
Alert Digital Citizens protect their online privacy. It is crucial that youth understand the dangers of trusting strangers that attempt to influence or interact with them while online. Parents must use the online safety features designed to protect their children’s privacy and educate them on protecting their passwords, not oversharing, and knowing the warning signs of manipulative online stranger behaviors.
Alert Digital Citizens also create safe spaces for others. They do not threaten or harass others while they are online, and they help others who are the victims of online harassment. During adolescence, it is important for young people to begin learning the skills needed to create and maintain healthy relationships and to recognize these relationships include their online reality. It is crucial to provide youth with skills that include how to manage feelings and healthy communications. Educators should encourage and support school policies surrounding bullying in schools and cyberbullying, provide evidence-based and supplemental education programs, and support Student Assistance Programs. Parents must provide education that helps youth understand the risks of online communications and ensure open dialog by asking youth for their thoughts and opinions, including them in the decision-making process, highlight the positives and sharing their values and feelings.
Balanced Digital Citizens prioritize their time and activities online and offline. Balance is important because it helps enjoy the benefits of media without the negative effects. Media can be entertaining, but too much media can interfere with other activities, such as homework, family time, sports, hobbies, sleep, and other interests. Media can connect people, but sometimes media use isolates some people or creates conflict between people. Media balance is making healthy media choices, using media in a way that feels healthy and in balance with other life activities. Media balance is considering what technology you choose to use, when you decide to use it, and how much of it you consume. Media balance is thinking about how your media choices make you feel. From phones and tablets to streaming movies and YouTube, tech and media are everywhere. Kids love easy access to TV shows, games, and
information. Parents and caregivers love that kids can stay in contact while they explore their independence. But it is easy to overdo it when the phone never stops pinging and the next episode plays automatically. Families can keep media and tech use in check by following a few simple practices.
• Create screen-free times and zones.
• Explore built-in digital well-being tools.
• Model the behavior you want to see.
• Help kids identify healthy behaviors.
• Understand how tech companies make money.
Additionally, it is important to remember balance is hard because technology is designed to keep us coming back! Online social media, gaming, and gambling are billion-dollar industries that are designed to promote continual use to increase profits. Many times, we criticize youth for their overstimulated online presence, but it is not their fault. Like substance use, the need for social media likes and online gaming rewards release extra amounts of dopamine in the brain. For adolescents this can be dangerous as the brain is still developing, placing them at an elevated risk of developing a dependency on their technology.
THE COUNCIL ON CHEMICAL ABUSE TEENS AND TECHNOLOGY PROGRAMS
Technology is not going away. Students need to learn how to keep themselves and others safe online, evaluate the accuracy of information, and how to balance their media time with other life activities. They also need to understand the connection between gaming and gambling, how game developers use behavioral science to keep people playing, and how gaming and technology can evolve into an addiction.
The Council on Chemical Abuse offers programs on Teens and Technology for a variety of audiences on several different topics. All presentations focus on digital citizenship and the links between gaming and gambling. For more information: cocaberks.org/prevention/ education-services/teens-technology/
RECOVERY HEALTH = RECOVERY WEALTH
By Yvonne Stroman, M.A., CRS
Addiction recovery is dynamic. It is a process of learning, discovery, feeling, trusting and exploring. The Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) defines recovery from mental disorders and/or substance use disorders as a process of change through which individuals improve their health and wellness, live a self-directed life, and strive to reach their full potential. SAMHSA also notes “recovery is person driven. Self-determination and self-direction are the foundations for recovery as individuals define their own life goals and design their unique path(s) towards those goals. Individuals optimize their autonomy and independence to the greatest extent possible by leading, controlling, and exercising choice over the services and supports that assist their recovery and resilience.”
Samhsa.gov
The process of change takes time and commitment. Someone once told me, developing a substance use disorder is a process that takes time; to get better endures a process as well. Changing the way we think, act and behave on some level is a re-birth. Recovery is an inside job! Internal motivation stems from a deep-seated understanding of the benefits of recovery, including a desire for improved personal relationships, personal growth, a better health and fulfilling life. Internal motivation is key to overcoming challenges, staying on the journey of recovery and achieving long-term wellness. Without it, it’s too easy to give up on us when roadblocks and/or distractions occur. The greater the internal motivation, the greater chance of continued recovery.
How to get started? Finding ways to discover, reinforce and maintain internal motivation for self-improvement can include several different approaches. Researched data suggests that physical activity can play an important role throughout a person’s recovery and wellness journey. Research has shown exercise evokes reward pathways and neurochemicals in the brain that are like those induced by addictive substances. Benefits of regular exercise can include better mood, cognitive improvement, and preventing recurrences, making it a valuable component of recovery pathways. In 2016, the Journal of Psychiatric Research conducted randomized controlled trials (RCTs) and found exercise can be as effective as medication in treating mild to moderate depression.
Deciding to engage in routine exercise as part of recovery includes developing a task list: “When do I exercise”; “For how long”; “Where do I go”; “Who can I get to exercise with me”; “Can I afford it”; “How should I make this commitment”, etc. So, a plan needs to be developed and executed. Remember earlier I said, Recovery maintenance requires internal motivation. Getting started can be challenging. It is often
suggested to let someone else know what your plan is. When you let others know, this gives a sense of follow up and follow through.
Achieving fitness goals through physical activity boosts my self-esteem and self-efficacy, which are essential for long-term recovery substance use disorder. I began an exercise regimen 10 years into my recovery. Joined by a friend, I signed up at a local fitness center. The internal motivation was to improve my physical health. It had been a long time since I had actively engaged in a rigorous exercise routine so I was glad that there was someone that would hold me accountable and be a great support system. Getting started required discipline. I started a workout program that occurred three times a week for 90 minutes – usually after work. I usually feel good after a workout and notice an improvement in my mental alertness and increased energy. A couple of years after joining a gym, I began bike riding. This stemmed from a “nudge” from a friend. I had not ridden a bike since my teen years. I was skeptical at first. My workouts at the gym were enough I told myself! Needless to say, I found a new passion in my journey of recovery! The joy of bike riding gives me a sense of peace and an abundant feeling of relaxation! Bike riding offers me a way to connect with nature and practice mindfulness. I can reflect and enhance my spiritual awareness. My outlook on life improves when I am engaged in bike riding and quite frankly the feeling that all is right with the world. Whether with friends or solo, there is a synergy with hope and healing.
The link between nutrition and addiction recovery is fundamental. Dietary habits can significantly affect the healing process. According to the Gateway Foundation, addiction can take a huge toll on the body as it is forced to work overtime to eliminate toxic substances and defend itself against the damage they do. When an individual struggles with addiction, their nutritional status often deteriorates, leading to deficiencies that can exacerbate physical and mental health issues. Good nutrition strengthens the body’s resilience, and can even affect mood and behavior, all of which are vital in the journey towards lasting recovery. Good food and nutrition supply the body with energy as well as important vitamins and minerals that are needed to repair the body muscles that break down during exercise and physical activity. Good nutrition also boosts immune function which can lower the risk of illnesses.
Addressing our physical, mental and spiritual health in addiction recovery is crucial. It represents a holistic approach and contributes to long-term sobriety. Deciding to stop using substances constitutes an action. Maintaining the action is a process. It is during this process that we realize the connectedness of our overall well-being includes a sober mind, thriving for spiritual wellness and adequate physical health. As mentioned earlier, recovery is an inside job.
NAVIGATING POST-HOLIDAY BLUES AND BEYOND
Tips for Recovery
By Beckey VanEtten, CFRS
“Tis the season to be jolly!” Decorations, preparation, music, gifts, family, baking, food everywhere you go, social gatherings and more. And just like that it is New Year’s Eve, and the holidays are over.
Perhaps you are not feeling so jolly anymore. Perhaps you are feeling let-down, a feeling of loss, your calendar suddenly looks empty. You may be feeling disillusioned as you try to adjust from all the holiday activity back to your daily routine. The feeling of going back to reality can be overwhelming to some individuals. There is help at https://988lifeline.org/ or text or call 988.
You are not alone. It is natural to feel let-down, to feel a sense of loss. According to data from the National Alliance for Mental Illness (https://nami.org) , 64% of people in the United States experience post-holiday blues or depression. Post-holiday blues is a short-term mental health problem but must be taken seriously as it can lead to clinical depression and anxiety.
Post-holiday blues can happen to anyone. This includes children and teens. The highest rate for psychiatric child hospitalizations is in the winter. However, individuals with Substance Use Disorder (SUD) or Mental Health (MH) conditions as well as their families, have added stress during and post holidays. Ensuring you use strong coping skills and having a support system are key to navigating the post-holiday blues.
Change in sleeping and eating patterns, anxiety, nostalgia, stress, difficulty at work or school, and completing tasks are the most common symptoms. For individuals with SUD or MH, symptoms may be intensified. In addition, symptoms may
include irritability, fatigue, social withdrawal, and a greater sense of isolation. The families of these individuals also are at higher risk because of the stress that is present due to wanting to help their loved ones.
This is also the time of year for SAD (Seasonal Affective Disorder). How do you tell the difference? The symptoms are similar between the two conditions.
Post-holiday blues are temporary. They usually last approximately 2 weeks. If symptoms are not resolved within 2-3 weeks or if they get worse, it is an indication to get immediate help. If not addressed, it can turn into a more permanent condition and even have lifelong or damaging effects.
With SAD there are additional thoughts of death and suicide. Thoughts of harm to self or others need immediate professional help. There is help at https://988lifeline.org/ to chat with someone or you can text or call 988. According to NAMI an increase in suicides during the holidays is a myth. However, suicide risks are always serious.
So how do we address post-holiday blues? Strong coping skills, boundaries, and self-care are all essential to navigating the postholiday blues and beyond. These skills not only help to navigate the post-holiday blues, they help in any stressful situation that arises in our day-to-day lives. It is important for those with SUD and their family members that they maintain their recovery plan. If the individual’s symptoms or the length of their postholiday blues go more than 2-3 weeks, it is time to get help.
We all have holiday traditions. If they were a special time in the past, it might be a good time to make new traditions. Recovery plans for those with SUD and their families may need to be revised to help stay on track.
Coping skills are any strategy in which a person uses mental activity to manage a stressful situation. This can include simple things like deep breathing, getting quality sleep, a well-balanced diet, relaxation exercise, and doing something fun outdoors, etc. Keep expectations low. Tell family of your limits in advance.
Boundaries are borders (physical or abstract) that you set to maintain your space and emotional balance. Boundaries are fluid and may need to be changed from time to time. A few tips for setting boundaries: Prioritize self-care, be true to yourself, set limits, reach out for help if needed. Start out setting small, easy boundaries. You must make sure you keep your boundaries in place.
Self-care is the practice of taking care of yourself to promote and maintain your health, prevent disease, and cope with illness. There are activities that help with physical, emotional, spiritual, and mental care. Prioritize self-care throughout the year. Alcohol is often present at events during the holidays. Alcohol is a depressant. Don’t drink if you are feeling depressed.
Berks County has many resources to help individuals and families navigate post-holiday blues, substance use disorder, and mental health conditions. Research has demonstrated that emotional support helps to buffer against the negative impact of stress. There are a variety of support groups that meet in person, online and on Facebook Live. Reach out for help if needed. Remember you are not alone.
Resources
• 3 C’s Family Recovery Program: Vanettenb@gmail.com
• www.nami.org/mental-illness/beat-back-the-holidayblues
• cocaberks.org/program/rise-recovery-center
• berkschc.net/service/substance-abuse-treatmentsuboxone-vivitrol
• www.berkscounselingcenter.org
• www.samhsa.gov
• 988lifeline.org
References
• www.nami.org/mental-illness/beat-back-the-holidayblues
• www.samhsa.gov
• cocaberks.org
• my.cleavelandclinic.org
PROMOTING PROFESSIONAL GROWTH:
2024 Council on Chemical Abuse Annual Conference
The Council on Chemical Abuse (COCA) is Berks County’s premier drug and alcohol resource center, providing information, education, resources and referrals. Designated by the County Commissioners as the Single County Authority for Berks County, COCA is responsible for the administration and management of publicly funded alcohol, tobacco and drug services. Since 1971, COCA has a four-prong approach to its service deliverables—prevention, intervention, treatment and recovery. The coordination of these services supports individuals and families, offering the best chance of getting well. If you visit the COCA website, there are a myriad of ways that we provide services. In most cases, the services are free to Berks Countians.
And while COCA is well known for its delivery of program services, another role the agency assumes to embrace its mission and vision is hosting its annual conference. Each year, COCA
provides a one-day conference that offers training for Berks County professionals on topics related to prevention, treatment and recovery of substance use disorders. The training is geared toward educators, law enforcement, faith-based communities, advocates, medical professionals, social workers, and families as well as addiction treatment professionals. The goal of the conference is to raise awareness, provide resources, encourage opportunities for networking and deliver appropriate and research-based tools and modalities that help optimize best practices. 2024 marked the 25th year of the COCA annual conference, exemplifying the on-going commitment to professional growth.
COCA strives to keep in step and provide forward thinking in the delivery of its services to meet the changing landscape of prevention, intervention treatment and recovery. This year’s conference, titled “Addressing Substance Use Across the
Lifespan,” focused on addressing ideas, programs, approaches and strategies that acknowledge specific needs of individuals seeking help and local resources that are available to promote individual and community wellness.
The annual conference agenda included a keynote presentation, panel discussion and selection of 3 of 4 workshops. The workshops included information and resources regarding neonatal care; substance use disorder among the older population; Pennsylvania Legislation regarding recreational marijuana and the importance of utilizing data to determine evidence-based programs. Each workshop is 75 minutes long, offering up-to-date quality information and time for questions. Workshop presenters have years of practical experience and are representatives from local, state and national organizations in their specified fields. Six credit units are provided to attendees who stay for the entire duration of the conference and complete a conference evaluation.
Each year during the annual conference, we honor several professionals who have exemplified the highest standards in the areas of addiction prevention, intervention, treatment and recovery services. Several individuals received an award based on their scope of work. Additionally, COCA acknowledged individuals whose contributions are often behind the scenes yet make an impact and whose long-standing relationship with COCA is commended for their steadfast commitment to the agency’s mission and vision.
Local drug and alcohol service providers offered written literature, brochures and agency swag items to conference goers. The networking enhances the conference’s goal to connect organizations, agencies and individuals that are best suited to improve conditions in our communities and contribute to the overall quality of life.
Evaluations reflecting an individual’s experience during the conference were positive. Respondents reported increased knowledge, helpful topics and improved skills. When asked, “Would you recommend this conference to a friend or colleague?” 95.58% of the respondents said, “Yes.” Additionally, more than 99% of the respondents indicated they would attend a COCA Conference in the future.
COCA is proud to hold the one-day conference each year in the Fall. Strong partners and co-sponsor’s contributions help make the annual conference a success. Berks County Board of Commissioners provides leadership and resources. We are thankful to Berks County HealthChoices Program for its willingness to co-sponsor the day conference. VA Productions provides high quality audio and visual services and highly qualified workshop presenters for their expertise and high caliber presentations.
THE RISKS OF GAMBLING ADDICTION AMONG COLLEGE-AGED INDIVIDUALS
By Daniel Trolaro, M.S.
Gambling addiction is a growing concern among collegeaged individuals, a group particularly vulnerable to gambling-related harms. With the increasing accessibility of online betting platforms, social gambling apps, and campus gambling culture, young adults face unique risks that can lead to significant financial, academic, and psychological consequences.
Several factors make college-aged individuals particularly susceptible to gambling addiction:
Brain Development: The prefrontal cortex, which governs decision-making and impulse control, is not fully developed until the mid-20s. This developmental stage makes it harder for young adults to assess risks, manage impulses, and recognize harmful behaviors.
Peer Influence: College environments often encourage social experimentation. Peer pressure to participate in gambling activities, whether in sports betting or card games, can normalize gambling behaviors.
Stress and Escapism: Many college students turn to gambling to cope with academic pressures, financial stress, or social isolation. The thrill of gambling can provide a temporary escape, but it can also lead to a dangerous cycle of dependency.
Access to Technology: The rise of online gambling apps across the state and easy access to betting websites make it convenient for students to gamble anytime, anywhere. The anonymity of online platforms can also mask problematic behaviors.
Financial Insecurity: College students often face financial instability. Gambling may appear to be a quick way to make money, but losses can lead to deeper financial struggles and even risky borrowing behaviors.
To help reduce the risks of developing a problematic relationship with gambling, the state of Pennsylvania Department of Drug and Alcohol Programs has partnered with IC360 to provide all collegiate institutions access statewide to a world-class Education Program that will address the factors noted above as well as several other areas to ensure that gambling stays a form of entertainment to be enjoyed safely by those who choose to participate. To learn more about the program or request a session, reach out to Daniel Trolaro, Managing Director of Education and Training, at dtrolaro@ic360.io or 201-316-6160.
LOS RIESGOS DE LA ADICCIÓN AL JUEGO
ENTRE PERSONAS EN EDAD UNIVERSITARIA
Por Daniel Trolaro, M.S.
La adicción al juego es una preocupación creciente entre las personas en edad universitaria, un grupo particularmente vulnerable a los daños relacionados con el juego. Con la creciente accesibilidad de las plataformas de apuestas en línea, las aplicaciones de juego social y la cultura del juego en el campus, los adultos jóvenes se enfrentan a riesgos únicos que pueden llevar a consecuencias financieras, académicas y psicológicas significativas.
Varios factores hacen que las personas en edad universitaria sean particularmente susceptibles a la adicción al juego:
Desarrollo Cerebral: La corteza prefrontal, que gobierna la toma de decisiones y el control de los impulsos, no está completamente desarrollada hasta mediados de los 20. Esta etapa de desarrollo dificulta que los adultos jóvenes evalúen los riesgos, controlen los impulsos y reconozcan los comportamientos dañinos.
Influencia de Compañeros: Los entornos universitarios a menudo fomentan la experimentación social. La presión de los compañeros para participar en actividades de juego, ya sea en apuestas deportivas o juegos de cartas, puede normalizar los comportamientos de juego.
Estrés y Escapismo: Muchos estudiantes universitarios recurren al juego para hacer frente a las presiones académicas, el estrés financiero o el aislamiento social. La emoción del juego puede proporcionar un escape temporal, pero también puede conducir a un peligroso ciclo de dependencia.
Acceso a la Tecnología: El aumento de las aplicaciones de juego en línea en todo el estado y el fácil acceso a los sitios web de apuestas hacen que sea conveniente para los estudiantes apostar en cualquier momento y en cualquier lugar. El anonimato de las plataformas en línea también puede enmascarar comportamientos problemáticos.
Inseguridad Financiera: Los estudiantes universitarios a menudo enfrentan inestabilidad financiera. Los juegos de azar pueden parecer una forma rápida de ganar dinero, pero las pérdidas pueden conducir a luchas financieras más profundas e incluso comportamientos de endeudamiento riesgosos.
Para ayudar a reducir los riesgos de desarrollar una relación problemática con el juego, el Departamento de Programas de Drogas y Alcohol del estado de Pensilvania se ha asociado con IC360 para proporcionar a todas las instituciones universitarias acceso a todo el estado a un Programa de Educación de clase mundial que abordará los factores mencionados anteriormente, así como varias otras áreas para garantizar que el juego siga siendo una forma de entretenimiento para ser disfrutado de manera segura por aquellos que decidan participar. Para obtener más información sobre el programa o solicitar una sesión, comuníquese con Daniel Trolaro, Director General de Educación y Capacitación por dtrolaro@ic360.io o 201-316-6160.
Una Guía para Padres y Educadores ENTENDIENDO Y ABORDANDO EL USO EXCESIVO DE LA TECNOLOGÍA:
Por la Dra. Stephanie Diez-Morel, Ph.D., LCSW , IGDC, BACC
¿Qué es el Uso Excesivo de Tecnología?
Imagina a un chico llamado Liam. A Liam le encantaba jugar al fútbol con sus amigos, leer libros de aventuras y explorar el parque cerca de su casa. Pero un día, él consiguió una tableta para su cumpleaños. Al principio, lo usó para jugar un divertido juego de rompecabezas. Pronto, comenzó a descargar más aplicaciones, ver videos y desplazarse a través de las redes sociales. Con el tiempo, la tableta de Liam se convirtió en su cosa favorita para hacer.
Liam dejó de ir al parque y jugar fútbol. En lugar de leer libros, pasó horas mirando la pantalla. Sus padres notaron que se estaba quedando despierto hasta tarde, despertando cansado y luchando con sus tareas. Incluso parecía más gruñón cuando le pidieron que guardara la tableta.
La historia de Liam es un ejemplo de uso excesivo de la tecnología. Sucede cuando el tiempo que pasas en dispositivos digitales como tabletas, teléfonos y computadoras se hace cargo de otras partes importantes de la vida, como pasar tiempo con la familia, estar activo y dormir bien. Si bien la tecnología puede ser útil y divertida, el uso excesivo de ella puede crear problemas.
Tipos Clave de Uso Excesivo de Tecnología Identificar y entender cómo puede ser el uso excesivo de la tecnología es esencial para ayudar a evitar que suceda y saber cuándo pedir ayuda. El uso excesivo de la tecnología puede parecer que el tiempo empleado en dispositivos digitales se vuelve tan abrumador que interrumpe otras partes de la vida, como el tiempo familiar, las actividades físicas y los hábitos saludables de sueño. Es más que simplemente disfrutar de un videojuego favorito o desplazarse a través de las redes sociales, es cuando estas actividades comienzan a interferir con las responsabilidades diarias, las relaciones o el bienestar de una manera negativa.
Estos son algunos de los tipos más comunes de comportamientos de uso excesivo de la tecnología a tener en cuenta:
1. Demasiado Tiempo de Pantalla
El tiempo excesivo en pantalla se refiere a pasar largas horas mirando las pantallas, ya sea para el trabajo, el entretenimiento o la socialización. Para los niños y adolescentes, demasiado tiempo frente a la pantalla puede dañar su sueño, actividad física y concentración. Los padres pueden recurrir a recursos como Common Sense Media y el Instituto de Niños y Pantallas, que proporcionan orientación experta sobre los límites de tiempo de pantalla y el uso saludable de la tecnología. Estas organizaciones ofrecen consejos, investigación y herramientas para ayudar a las familias a superar los desafíos del tiempo en pantalla de una manera equilibrada e informada.
2. Uso Excesivo de las Redes Sociales
Las plataformas de redes sociales como Instagram y TikTok pueden crear un ciclo de búsqueda de validación externa a través de me gusta y comentarios, lo que puede dañar la autoestima y aumentar la ansiedad. También puede consumir mucho tiempo con los niños y adolescentes, lo que puede ser problemático, ya que es menos probable que regulen su tiempo en las redes sociales debido a su neurodesarrollo.
3. Problemas de Juego
El trastorno del juego, reconocido por la Organización Mundial de la Salud (OMS), ocurre cuando los videojuegos tienen prioridad sobre otras responsabilidades, causando estrés o problemas en la escuela, el trabajo o el hogar. Puede llevar a dificultades para mantener relaciones, problemas de salud física y falta de interés en otras actividades. Los padres deben ser conscientes de que las evaluaciones, el tratamiento y los sistemas de apoyo están disponibles para ayudar a manejar los hábitos de juego, asegurando un estilo de vida equilibrado para sus hijos. Se puede buscar orientación profesional si el juego se vuelve perjudicial para el funcionamiento diario o el bienestar.
4.
Sobrecarga de Multitarea
La sobrecarga multitarea se refiere a la tensión mental causada por el cambio entre aplicaciones o el uso de múltiples pantallas a la vez, lo que puede abrumar al cerebro, lo que conduce a una reducción del enfoque y niveles de estrés más altos. Para los niños y adolescentes, esto puede afectar su capacidad de retener información, completar tareas de manera eficiente y mantener el bienestar emocional. Los padres pueden ayudar fomentando los descansos de los dispositivos digitales y promoviendo actividades que requieren una sola tarea para mejorar la concentración. Establecer límites claros alrededor del uso de la pantalla también puede fomentar una mejor claridad mental y reducir los efectos negativos de la multitarea constante.
¿Cómo afecta esto a los niños?
Imagina tu cerebro como un centro de comunicación con miles de millones de pequeños mensajeros, llamados neuronas, que constantemente envían señales para mantenerte concentrado, feliz y tranquilo. Estos mensajeros usan sistemas de recompensa en el cerebro para hacer que ciertas actividades se sientan agradables. Por ejemplo, comer tu comida favorita o pasar tiempo con tus amigos activa la dopamina, una sustancia química para sentirte bien.
El uso excesivo de la tecnología, como jugar videojuegos o desplazarse por las redes sociales durante horas, estimula este mismo sistema de recompensas, a veces demasiado. Esta sobreactivación puede parecerse a los efectos observados en los trastornos por consumo de sustancias. Así como las drogas pueden crear un ciclo de antojo y recompensa, también lo puede hacer la tecnología. Engaña al cerebro para que anhele más tiempo en pantalla, lo que lleva a la dependencia y la dificultad para detenerse. Con el tiempo, este recableado afecta las áreas del cerebro responsables del enfoque, la toma de decisiones y el control de los impulsos.
Comprender esta similitud ayuda a los padres y educadores a reconocer por qué puede ser tan difícil para los jóvenes desconectarse de los dispositivos, y por qué la orientación y el equilibrio son clave. Aquí hay algunos impactos clave a considerar:
1. Efectos en el Desarrollo
Los niños y adolescentes son especialmente vulnerables a los efectos negativos del tiempo excesivo frente a la pantalla, como:
• Lenguaje más lento y desarrollo cognitivo en niños pequeños.
• Reducción de la capacidad de atención y habilidades de pensamiento crítico.
• Menos actividad física, lo que puede conducir a la obesidad.
• Sueño deficiente debido a la exposición a la luz azul de las pantallas.
2. Desafíos de Salud Mental
Las investigaciones han demostrado continuamente que el uso excesivo de la tecnología puede aumentar la ansiedad, la depresión y el estrés, especialmente entre los adolescentes. Las redes sociales a menudo promueven estándares poco realistas, que pueden reducir la autoestima. Los juegos en línea y las plataformas sociales también exponen a los usuarios al acoso cibernético y contenido dañino que puede no ser adecuado para la edad o el desarrollo.
3. Impactos Académicos
La dependencia excesiva de la tecnología puede perjudicar el aprendizaje al fomentar la multitarea y la postergación. Los estudiantes pueden tener dificultades para mantenerse enfocados, retener información o completar tareas.
4. Luchas Sociales y Familiares
El uso intensivo de la tecnología puede reemplazar las interacciones cara a cara, lo que dificulta el desarrollo de habilidades sociales e inteligencia emocional. También puede crear brechas de comunicación dentro de las familias.
5. Problemas de Salud Física
• Distensión Ocular: Pasar demasiado tiempo mirando las pantallas puede provocar dolores de cabeza y visión borrosa.
• Mala Postura: El uso de dispositivos por períodos prolongados puede causar dolor de espalda, cuello y hombro.
• Inactividad: Sentarse demasiado mientras usa la tecnología puede provocar aumento de peso y otros problemas de salud.
6. Efectos en el Cerebro
El uso excesivo de la tecnología también afecta el funcionamiento del cerebro. Aquí hay algunos efectos clave explicados simplemente:
• Menos Enfoque: Cambiar entre aplicaciones o gastar demasiado tiempo en dispositivos puede hacer que sea más difícil enfocarse en una cosa a la vez. Esto se debe a que su cerebro se acostumbra a distracciones constantes.
• Estrés y Ansiedad: Las notificaciones y alertas de los dispositivos pueden mantener su cerebro en un estado de alerta, lo que provoca estrés y dificultad para relajarse.
• Cambios en el Sistema de Recompensas: La tecnología, como los videojuegos y las redes sociales, ofrece recompensas rápidas (como me gusta o puntos). Con el tiempo, esto puede hacer que el cerebro anhele la gratificación instantánea, lo que hace que sea más difícil disfrutar de actividades más lentas, como leer o resolver rompecabezas.
• Problemas de Sueño: La luz azul de las pantallas afecta la capacidad del cerebro para producir melatonina, una sustancia química que ayuda a dormir. Dormir mal puede afectar la memoria, el estado de ánimo y la toma de decisiones.
• Retraso en el Desarrollo Cerebral: Para los niños más pequeños, el uso excesivo de la tecnología puede ralentizar el desarrollo de habilidades como la resolución de problemas y el control emocional porque se pierden las interacciones en el mundo real.
¿Cómo Podemos Prevenir y Gestionar el Uso Excesivo de Tecnología?
Los padres y educadores pueden empoderar a los niños y adolescentes para construir una relación saludable con la tecnología proporcionando orientación, estímulo y herramientas prácticas. Juntos, podemos fomentar hábitos que apoyen el crecimiento, el equilibrio y el bienestar. A continuación se presentan algunos consejos sobre cómo apoyar a los niños y adolescentes previniendo el uso excesivo de la tecnología.
1. Consejos de Prevención
Establezca Límites
Cree reglas para el uso de la tecnología, como no utilizar dispositivos durante las comidas o en las habitaciones. Establezca límites en el tiempo diario de pantalla para ayudar a formar hábitos saludables.
Enseñe un Uso Saludable
Explique por qué es importante limitar el tiempo de pantalla. Hablar sobre los beneficios y riesgos de las herramientas digitales y fomentar el uso responsable.
Construya Alfabetización Digital
Ayude a los jóvenes a entender cómo navegar por el mundo en línea de forma segura. Enséñeles a reconocer información falsa, proteger su privacidad y comportarse respetuosamente en línea.
Fomente las Actividades Fuera de Internet
Introduzca pasatiempos y actividades que no involucren pantallas, como deportes, lectura o artes y manualidades. Estas alternativas pueden mantener a los niños activos y comprometidos.
2. Consejos de Intervención
Sea un Modelo a Seguir
Muestre un uso equilibrado de la tecnología limitando su propio tiempo de pantalla y priorizando las interacciones en persona. Los niños y los adolescentes a menudo imitan los comportamientos de los adultos.
Tenga Conversaciones Abiertas
Hable abiertamente y con frecuencia sobre cómo se está utilizando la tecnología. Pida a los niños que compartan sus experiencias en línea, incluidos los desafíos que enfrentan.
Utilice la Tecnología Sabiamente
• Controles Parentales: Use aplicaciones para monitorear el tiempo de pantalla y bloquear contenido dañino.
• Recordatorios de Descansos: Utilice herramientas que recuerden a los usuarios tomar descansos de las pantallas.
• Aplicaciones Educativas: Fomente el uso de apps que promuevan el aprendizaje y la creatividad.
Practique Conciencia Plena
Los ejercicios de atención plena, como respirar profundamente o escribir en un diario, pueden ayudar a reducir el estrés y
mejorar la concentración. Estas prácticas proporcionan un descanso saludable de las distracciones digitales.
3. Puntos Claves
Para los padres:
• Manténgase involucrado en la vida digital de su hijo. Comparta actividades y tenga discusiones regulares sobre el uso de la tecnología.
• Céntrese en la calidad sobre la cantidad. Ayude a su hijo a elegir actividades significativas en la pantalla.
• El equilibrio es esencial. Fomente una mezcla de actividades en línea y fuera de línea.
Para Educadores:
• Utilice la tecnología en el aula para mejorar el aprendizaje, no reemplazar las actividades prácticas.
• Monitoree el uso de la pantalla de los estudiantes y fomente los descansos para reducir la fatiga.
• Enseñe a los estudiantes a pensar críticamente sobre sus hábitos tecnológicos y a tomar decisiones más saludables.
Qué Hacer si hay Señales de Advertencia
Si nota signos de uso excesivo de la tecnología, como la retirada de la familia, el bajo rendimiento académico o la angustia emocional, es esencial actuar temprano. Comience por tener una conversación tranquila y de apoyo para entender los problemas subyacentes. Fomente la comunicación abierta y exprese su voluntad de ayudar.
En casos más graves, considere la posibilidad de contactar a un profesional de la salud con licencia que se especialice en salud conductual o adicción a la tecnología. Organizaciones como Reboot & Recover pueden proporcionar recursos y soporte valiosos. Visite Reboot and Recover para obtener herramientas de evaluación GRATUITAS para explorar si la tecnología está provocando problemas en su vida. También ofrecen apoyo experto, consulta, tratamiento y estrategias para abordar el uso excesivo de la tecnología.
El uso excesivo de la tecnología es una preocupación creciente, pero es una cuestión que podemos abordar juntos. Los padres y educadores tienen el poder de guiar a los jóvenes hacia una relación más saludable con la tecnología. Al comprender los desafíos y fomentar hábitos equilibrados, podemos transformar la tecnología en una poderosa herramienta para el crecimiento, la conexión y el aprendizaje.
El Impacto de los Juegos de Azar en Línea en Pensilvania:
La era digital ha revolucionado el entretenimiento, ofreciendo un acceso sin precedentes a una amplia gama de actividades en internet. Si bien estos avances ofrecen varios beneficios, también han dado lugar a preocupaciones importantes, particularmente en el ámbito de los juegos de azar.
En octubre de 2017, la Ley 42, un importante proyecto de ley de expansión del juego, fue aprobada en Pensilvania, permitiendo más juegos de azar legalizados que nunca. En los últimos años se han lanzado múltiples tipos nuevos de juegos de azar, incluyendo opciones en línea, y hoy en día, más personas tienen acceso a, y están participando en, las actividades de juego que nunca antes. Si bien gran parte de la población puede participar en estas actividades sin desarrollar ningún problema, hay un pequeño porcentaje de personas que no pueden mantener niveles seguros de juego. Desafortunadamente para estas personas, esto a menudo resulta en varias áreas de sus vidas impactadas de manera negativa.
El trastorno del juego, un comportamiento compulsivo que puede conducir a graves problemas financieros, sociales y emocionales, es un problema creciente en los Estados Unidos y en Pensilvania. Con la proliferación de los juegos de azar en línea y la conveniencia de las aplicaciones de apuestas móviles, se ha vuelto más fácil que nunca para las personas participar en comportamientos de juego de riesgo, y en algunos casos, ha tenido graves consecuencias financieras, emocionales y sociales.
Es vital conversar sobre los riesgos del juego para aumentar la comprensión, y también contar con una agencia sólida de recursos apropiados disponibles, para ayudar a prevenir y abordar los problemas.
Al revisar los datos de llamadas de la Línea de Ayuda para Problemas de Juego en los últimos años, hemos visto un tremendo aumento, con llamadas que alcanzaron el volumen más alto registrado en 2023, con casi 2,700 llamadas de ayuda realizadas. Una razón importante para este aumento fue la expansión de las opciones de apuestas en línea.
El juego en internet ha sostenido un meteórico aumento en popularidad en los últimos años. Si bien puede ofrecer comodidad y emoción a algunos, también plantea serios riesgos para individuos y comunidades. Pensilvania es uno de los seis estados que ofrecen este tipo de apuestas y ha estado a la vanguardia de la legalización de los juegos de azar en línea en los Estados Unidos.
Bajo la regulación de la Junta de Control de Juego de Pensilvania (PGCB), los juegos de azar en línea, a menudo conocidos como “iGaming”, se refieren a juegos en línea estilo casino que imitan juegos que también se ofrecen en las salas de juego en los casinos físicos en Pensilvania.
Por: Josh Ercole, Director Ejecutivo, Consejo de Juego Compulsivo de Pensilvania, Inc. (CCGP)
Las categorías autorizadas de iGaming en Pennsylvania actualmente son:
• Juegos de mesa virtual contra otros jugadores (por ej: póquer),
• Juegos de mesa virtuales sin competir con otros jugadores (ruleta, blackjack, etc.),
• Juegos de máquinas tragamonedas virtuales sin competir con otros jugadores
Estos juegos se pueden usar ahora en la comodidad de la propia casa u oficina de una persona, o donde sea que se encuentren físicamente. Los jugadores no necesitan a los residentes de Pensilvania, pero deben estar físicamente ubicados en sus fronteras para usar juegos en línea. Esto se garantiza con el uso de software de rastreo GPS e identificación IP.
Las primeras apuestas en línea se realizaron en julio de 2019 en Pensilvania, y desde entonces, la participación ha sido nada menos que increíble. Hoy en día, además de las 17 propiedades de casino en Pensilvania, los juegos de casino en línea se puede acceder en cualquier lugar dentro de sus fronteras. Si alguien cumple con los requisitos de edad y tiene un dispositivo con conexión a Internet, puede crear cuentas y acceder a innumerables oportunidades de juego en línea, lo que ha sucedido cientos de miles de veces en los últimos años.
Desde sus inicios en Pensilvania, los juegos de azar en línea han experimentado un crecimiento sustancial y han generado una enorme cantidad de ingresos para los operadores, lo que resulta en importantes ingresos fiscales estatales.
En 2023, los ingresos totales de juegos de azar en Pensilvania alcanzaron un máximo histórico, generando casi $5,700 millones, y una parte significativa de eso se debió al continuo aumento en los ingresos de iGaming, que superaron los $1,700 millones el año pasado.
También es significativo el hecho de que las llamadas de ayuda señalando iGaming como el tipo de juego más problemático han seguido aumentando. En 2023, se realizaron 851 llamadas de ayuda con respecto a los juegos de azar en línea a la línea de ayuda de “Problem Gambling”, lo que representa un aumento de más del 2,500% con respecto al número de llamadas realizadas en 2017, que fue un año antes de que los juegos de azar en línea estuvieran disponibles en Pensilvania.
Este aumento de la necesidad de ayuda identificada es preocupante en varios niveles. La accesibilidad y el anonimato de las plataformas de juego en línea, combinados con la disponibilidad constante de juegos emocionantes y de ritmo rápido, pueden dificultar que las personas reconozcan y aborden comportamientos problemáticos de juego. En algunos casos, esto puede resultar en un ciclo poderoso de adicción que puede tener consecuencias devastadoras. El impacto financiero, los problemas de relación, la interrupción de las actividades
profesionales y educativas, e incluso los conflictos legales, todos son resultados potenciales de comportamientos problemáticos de juego.
Entre las opciones de juego en línea existentes en Pensilvania es las apuestas deportivas. Tras el fallo de mayo de 2018 del Tribunal Supremo de los Estados Unidos, que revocó la Ley de Protección Deportiva Profesional y Amateur (PASPA), se concedió a los estados la oportunidad de tomar su propia determinación sobre si las apuestas deportivas deberían permitirse en su jurisdicción. Antes de esto, aparte de algunas excepciones, el único estado donde las apuestas deportivas eran legales era Nevada.
Desde el derrocamiento de PASPA en 2018, hemos visto que las apuestas deportivas se han vuelto legales y están disponibles en 38 estados, además de Washington DC. Poco después de esta decisión federal, la Junta de Control de Juego de Pensilvania comenzó a escribir regulaciones y recopilar solicitudes de licencia, tomando medidas para hacer esto una realidad en Pensilvania. A finales de 2018, Pensilvania se convirtió en el séptimo estado en ofrecer apuestas deportivas, y desde entonces, ha crecido significativamente. Ahora hay 14 casas de apuestas deportivas que operan en Pensilvania, ya sea en línea o en uno de los 18 lugares de ladrillo y mortero, que ofrecen una gama de opciones para apostar en eventos deportivos profesionales y colegiados.
En los últimos seis años, la legalización de las apuestas deportivas de Pensilvania ha traído emoción y preocupación. Si bien ha generado ingresos significativos para el estado, también ha planteado preocupaciones sobre el potencial de un aumento de los problemas relacionados con el juego.
Centrándose en los ingresos de apuestas deportivas en Pensilvania, ha habido un aumento constante desde que se hizo disponible. En 2023, los ingresos de las apuestas deportivas fueron de más de $468 millones, un total aproximado 15% más alto que en 2022. Si bien es cierto que $468M es un número impresionante, y la recaudación ha seguido aumentando en los últimos años, es interesante saber que este total representa un porcentaje bastante pequeño (aproximadamente 8%) de los ingresos totales de juegos en Pensilvania. Más bien, las tragamonedas, los juegos de azar en línea e incluso los juegos de mesa componen la cantidad abrumadora.
Entonces, ¿por qué es eso? Es importante tener en cuenta que los ingresos por apuestas deportivas van a fluctuar y no necesariamente siempre crecerán, a pesar del aumento de la participación. Esto se debe a que las apuestas deportivas son una sección de margen más bajo del mercado de juegos en comparación con otros tipos más tradicionales de juegos de apuestas, la razón es que en promedio, continued on next page
la “casa” mantiene un porcentaje más pequeño de las apuestas totales.
Mucho más importante y la apertura de los ojos que los ingresos es la “apuesta” deportiva, o la cantidad apostada. Cuando se analizan las apuestas deportivas tanto minoristas como en internet, las apuestas en 2023 superaron los $7.68 Mil millones (lo que equivale a más de $21 millones/día), lo que representa un aumento significativo (5.95%) desde 2022, cuando $7.25 mil millones era el total apostado para el año. Es increíble detenerse y pensar en el hecho de que cada uno de estos dólares es un dólar que se puso en “riesgo”, sin garantía de recuperarlo o ganar una cantidad mayor.
Como hemos visto con los juegos de azar en línea, las solicitudes de ayuda para señalar las apuestas deportivas como el tipo de juego más problemático también han seguido aumentando. En 2023, se realizaron más de 300 solicitudes de ayuda específicas para las apuestas deportivas, lo que marca un aumento continuo en los últimos años desde la expansión.
Combinados, los aumentos y cambios en el volumen de llamadas han sido nada menos que extraordinarios. Antes de la Ley 42, las llamadas por Internet y deportes a la Línea de Ayuda representaban aproximadamente el 2-3% de las llamadas de ayuda. Desde esta expansión, las llamadas deportivas y de Internet han alcanzado un promedio de aproximadamente el 32% de las llamadas de ayuda, lo que indica una tremenda necesidad de atención.
Abordar el problema del trastorno del juego en Pensilvania requiere un enfoque multifacético, que incluye esfuerzos y contribuciones de varios grupos.
Los gobiernos y los organismos reguladores tienen un papel que desempeñar en el establecimiento y la aplicación de prácticas de juego responsables. Esto incluye la aplicación de medidas para prevenir y tratar el trastorno del juego. Un ejemplo es proteger a las personas vulnerables, utilizando herramientas como la verificación de edad y otros recursos de juego responsable. En Pensilvania, hay varias opciones obligatorias en su lugar, en particular, programas de autoexclusión ampliamente utilizados y eficaces, que ofrecen a las personas la oportunidad de prohibirse voluntariamente de lugares de juego y plataformas de Pensilvania durante períodos de tiempo específicos.
Las personas y las familias también pueden tomar medidas para prevenir y abordar los comportamientos problemáticos de apuestas y juego. Aprender más sobre los riesgos asociados con
los juegos de azar y educar a los miembros de la familia puede aumentar los factores de protección y mejorar la resiliencia. En situaciones en las que se participa activamente en el juego, establecer límites en el tiempo y el dinero gastado, establecer límites saludables e incorporar otras actividades también pueden ser estrategias eficaces. Por último, conocer los posibles signos de trastorno del juego y buscar ayuda profesional es crucial para las personas que están luchando.
La industria del juego puede expandir e implementar políticas diseñadas para usar los datos de los jugadores para identificar a los clientes que exhiben comportamientos potencialmente problemáticos y tener programas para abordar tales situaciones. Además, la colaboración estrecha con los grupos reguladores y de promoción para ayudar en las campañas de divulgación y sensibilización tendría un mayor alcance general. La participación en eventos comunitarios y el intercambio de información sobre los procedimientos establecidos tienen el potencial de aumentar la transparencia y cambiar las actitudes.
Al abordar los problemas con un enfoque colaborativo y, además, al contar con estrategias integrales de prevención y tratamiento en toda la Mancomunidad, Pensilvania puede continuar ayudando a mitigar las consecuencias negativas de los juegos de azar en línea y proteger a sus ciudadanos de los peligros del trastorno del juego.
Si usted, o alguien que usted conoce está experimentando problemas relacionados con el juego, por favor sepa que la ayuda está disponible, las 24 horas del día, poniéndose en contacto con la Línea de Ayuda al 1-800-GAMBLER.
La era digital ha traído tanto oportunidades como desafíos. Si bien los juegos de azar en línea pueden proporcionar entretenimiento y diversión, también plantean riesgos significativos. Al comprender los peligros potenciales y tomar medidas proactivas para abordarlos, podemos ayudar a proteger a las personas y comunidades de las consecuencias negativas de estas actividades.
Si bien los juegos de azar en línea ofrecen entretenimiento y beneficios económicos, es crucial abordar los riesgos asociados. Mediante la implementación de estrategias eficaces de prevención y tratamiento, Pensilvania puede trabajar hacia un ambiente de juego más saludable y seguro. Es necesario un esfuerzo de colaboración en el que participen los responsables políticos, las partes interesadas de la industria y los profesionales del tratamiento y la prevención para proteger a las personas y las comunidades de los efectos nocivos de estas actividades.
Ayudando al Ayudante
Pasos para Prevenir la Fatiga por Compasión y el Trauma Indirecto en los Cuidadores
Por la Dra. Ramona Roberts, CET, CCTP-II, CCS, Directora Ejecutiva Senior de Servicios Regionales para Pacientes Ambulatorios, Centros de Tratamiento Caron, Daniel Pfost, LSW, CAADC, CTP, CES, Terapeuta Ambulatorio, Centros de Tratamiento Caron
Para los profesionales de la salud, consejeros, líderes espirituales, maestros y más, el cuidado es parte del trabajo. Para los seres queridos de personas con enfermedades crónicas a largo plazo, incluido el trastorno por uso de sustancias, también se encuentran en el papel de cuidador. Sin embargo, con demasiada frecuencia, los cuidadores se encuentran en una posición en la que las necesidades de aquellos a quienes cuidan comienzan a superar las suyas, causando un desequilibrio malsano y sensación
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de falta de recursos. Esto es diferente al agotamiento que afecta a aproximadamente la mitad de los profesionales de la salud mental en promedio, que generalmente es algo que sucede con el tiempo y puede ser mediado por un cambio (como tiempo libre o un nuevo trabajo).
Pero tomarse un tiempo libre o cambiar de trabajo no es solución si está relacionado con la fatiga por compasión (CT, por sus siglas en inglés) o el trauma indirecto (VT, por sus siglas en inglés). La CT viene debido a estar expuesta al sufrimiento de los demás y está influenciada por la población con la que uno está trabajando, la carga de trabajo, las condiciones de trabajo, y si uno ha recibido una capacitación de buena calidad en la navegación de temas alrededor del autocuidado del proveedor y áreas relacionadas con el trauma. Se puede experimentar como un estado emocional/físico de desgaste que puede manifestarse en dolores y dolores, resfriados y enfermedades, dificultad para concentrarse, o incluso desarrollar emociones negativas y resentimiento.
El trauma indirecto es más bien un cambio profundo en la visión del mundo que puede ocurrir al ayudar a los profesionales donde absorben el dolor de aquellos a quienes cuidan. Los cuidadores pueden permanecer en un estado persistente de excitación que es muy agotador física y mentalmente y pueden experimentar abstinencia social, inmersión en la motivación, problemas para dormir, pensamientos/imágenes intrusivos e hiperexcitación para la seguridad de sus seres queridos.
bien, sino que también debe ser alentado. No hay vergüenza o debilidad en pedir ayuda o buscar consejería. Podemos recordarle al personal que el aislamiento hace que la situación sea más difícil, trayendo depresión y agotamiento. Como seres humanos estamos conectados para las conexiones, así que acepte el cuidado cuando se ofrece. Y una pieza importante a recordar es que estas respuestas en el cuidador no son un signo de debilidad o fracaso. Hay riesgos inherentes de compromiso compasivo y empático en la naturaleza del trabajo en el campo de ayuda.
Sea parte de la solución. Si alguien necesita apoyo, déjeles saber que está abierto a una conversación que les sirva de alivio. Dígale que no necesitan tener una solución definida. Solo escuchar que está bien no estar bien es cómo puede comenzar la conversación y dar los siguientes pasos. No necesitamos esforzarnos tanto para sentirnos mejor, solo necesitamos mejorar en sentir.
Si alguien necesita apoyo, déjeles saber que está abierto a una conversación que les sirva de alivio.
Dígale que no necesitan tener una solución definida.
Demuestre que el equipo es lo primero. Piense en el cuidado como un deporte de equipo. Si practicamos que el paciente siempre es lo primero, eso significa que el cuidador va a ser debilitado con el tiempo, dejando que ese agotamiento de energía se apoye. Cuando el equipo entiende sus necesidades, tome prioridad para que puedan recibir apoyo para cuidar a los pacientes, eso sostiene al personal para las demandas a largo plazo.
Además de esto, no debemos olvidar que ser cuidadores (profesionales remunerados o familiares y amigos) no nos da inmunidad de vivir algunos de nuestros propios desafíos, adversidades y traumas. No estamos destinados a soportar estos en aislamiento, sin embargo, demasiados están luchando silenciosamente contra una carga emocional pesada mientras sienten la presión de tenerlo por completo para mantener espacio para el dolor de los demás. Se sugiere que la depresión entre los cuidadores, según el estudio, se sitúe entre el 25-70%, lo que plantea una crisis de salud silenciosa. Como supervisores, entrenadores y amigos, podemos ayudar a los ayudantes a refrescarse y reenfocarse de varias maneras. Algunos pueden aplicar más que otros dependiendo de tu rol:
“Normalicemos” buscar y aceptar ayuda. Desafortunadamente, nuestra sociedad promueve la productividad y una cultura de auto-sacrificio. Puede haber vergüenza como sanadores que no tenemos todas las respuestas, pero buscar ayuda para ustedes no solo está
Permita flexibilidad en los horarios. ¿Escucho algún “sí-pero” por ahí? Puede que incluso yo los haya dicho. Las excusas de “si le das margen a algunos, entonces otros también presionarán”, y así sucesivamente. La flexibilidad es solo eso. Es doblar aquí, temporalmente. Es una modificación única para hacer una diferencia allí. No es un cambio permanente de horario, pero puede valer una inmensidad al equipo para mostrarles que sus necesidades son valoradas.
Permitir espacio para retroalimentación. Apresurarse a través de una agenda sin algunas pausas insertadas solo significa que abordará una lista de tareas pendientes, lo que deja una alta probabilidad de perder oportunidades. Escuche. Pause. Aquí es donde las ideas pueden contar la historia sobre detonantes de la fatiga. Hicimos una mejora significativa cuando uno de nuestros consejeros nos habló de sus “Sustos Dominicales”. Él estaba experimentando angustia mental y física en su fin de semana solo sabiendo que vendría súbitamente el lunes por la mañana transicionando del fin de semana. A nosotros en liderazgo, nos entristeció saber que incluso tenía un nombre para su temor
semanal, pero pudimos estar presentes y escuchar, y luego guiar objetivamente un cambio de proceso que apoyara a todo el equipo en conjunto. Con bastante facilidad, eliminamos una carga clave del equipo.
Conecte consistentemente. Los equipos cohesionados son notables. Sucede cuando la gente se siente vista y escuchada como una práctica consistente. A medida que se construye una relación auténtica con su equipo y da la bienvenida a nuevos empleados, haga claro que está abierto a que se acerquen. Sea consciente de no apresurar las interacciones ya sea individualmente o durante las reuniones que pueden interpretarse como “marcar casillas”.
Traiga un poco de diversión en el camino para ayudar a aligerar el trabajo pesado. Muchas organizaciones incluso escriben esto en sus valores porque es muy importante para los empleados. ¿Puedes ser consciente de llevar la diversión al trabajo semanalmente? Conozca al equipo encuestándoles: déles cinco ideas sobre actividades divertidas que les gustaría comenzar este nuevo año. Por ejemplo, haga que cada persona identifique su bocadillo favorito y luego proporcione cada uno en los días seleccionados. He oído hablar de un líder incluso anunciando el bingo durante un turno. Cada pocas horas, anuncie algunos números a la vez a través de correo electrónico, texto, o incluso mediante la publicación de números de bingo en un tablón de anuncios. Los premios pueden ser simples y fáciles, y los juegos pueden modificarse para incluir varios turnos.
cliente, no PARA ellos. Nuestras mejores intenciones pueden no resultar en buenos resultados.
Cuando alguien está luchando personalmente, esté listo para ofrecer recursos. Cuando refiera a alguien para que le ayuden, como un programa de asistencia para empleados (EAP), debe saber lo que necesitan hacer para acceder a la ayuda, como visitar un sitio web específico. Esté listo con algunas ideas de los servicios que se ofrecen, como abogados de bienes raíces, asistencia presupuestaria y más. Mantenga un archivo de recursos locales o marcadores que pueda abrir fácilmente. En sus contactos de teléfono celular, cree uno llamado “Recursos” y guarde un enlace URL a un documento al que pueda acceder rápidamente o recopilar páginas web favoritas. Es importante no culpar a un cuidador en el proceso por el mal equilibrio de la vida laboral o descuidar el autocuidado. Los empleadores, la familia y los amigos pueden reflexionar sobre las formas en que pueden estar contribuyendo o las formas simples en que pueden proporcionar algunos ajustes para ayudar a aliviar.
Recuerde, los cuidadores también son humanos. No somos impenetrables y no necesitamos aspirar a serlo.
Trabajar a las expectativas fantasma añade tensión y cansan. A menudo llevamos las preocupaciones de los roles anteriores a los nuevos roles, anticipando las altas y críticas expectativas de los demás sobre nosotros. Esto puede ser combinado con una mentalidad que nos imponemos: no estamos haciendo lo suficiente; no somos dignos del puesto. Muéstreles a los que le rodean que pueden contar con usted. Proporcione retroalimentación a los demás constantemente sobre lo que están haciendo bien, y que usted está disponible para preguntas y apoyo. Pregúntales lo que necesitan de usted para ser efectivos.
Manténganse consciente de nuestro POR QUÉ. Un profundo deseo de ayudar a los seres humanos es lo que nos lleva al cuidado. Nos sentimos profundamente satisfechos cuando alguien mejora en parte a nuestro propio apoyo y sanación. Como todos sabemos, sin embargo, hay una línea que se puede cruzar. Podemos perdernos en el proceso de cuidado y terminar sin ayudar. Tenemos que estar atentos a esto. Tenemos que recordarnos que trabajamos CON un
Finalmente, sería miope por parte de nosotros ver las implicaciones de estas experiencias solo a través de la lente de preservarnos como individuos y descuidar el impacto colectivo en nuestra sociedad. En alineación con diversos entendimientos y prácticas culturales es importante señalar que centrarse en el cuidado de uno mismo puede dejarlo en un lugar más saludable para ser productivo para su grupo o familia y cuidar de las necesidades colectivas. Hay una razón por la que le dicen que se ponga primero la máscara de aire antes de ayudar a otros; no podemos verter en otros si nuestro propio tanque está agotado. Los principios de recuperación son un buen modelo para el “cuidado del alma” y el “autocuidado social (o cuidado del yo social)”. Para cada lector que ve fortaleza en pedir ayuda y apoyo, eliminamos el estigma para el resto de nosotros.
Recuerde, los cuidadores también son humanos. No somos impenetrables y no necesitamos aspirar a serlo. Tenemos dolor, tristeza, miedo e ira. Tenemos noches de insomnio con nuestros hijos, problemas matrimoniales, y nos diagnostican enfermedades. Recibimos malas noticias, vemos morir a nuestros seres queridos, y tenemos cargas financieras que a menudo parecen venir en los peores momentos. Nos vemos afectados por nuestros compañeros, pacientes y el mundo que nos rodea. Luchamos con el síndrome del impostor. Y sí, todavía nos presentamos para aquellos a quienes servimos. Presentémonos el uno para el otro, presentándonos para nosotros mismos. La gracia no es solo algo que damos a los demás, es un regalo que también podemos dar a sí mismos.
NAVEGANDO LA TRISTEZA POST FIESTAS Y MÁS ALLÁ
Consejos para la Recuperación
Por Beckey VanEtten, CFRS
“¡Es la temporada para estar alegre!“ Decoraciones, preparación, música, regalos, familia, hornear, comida dondequiera que vayas, reuniones sociales y más. Y como si nada, la víspera de Año Nuevo, y las Fiestas se acaban.
Tal vez ya no te sientas tan alegre. Tal vez te sientes decepcionado, una sensación de pérdida, tu agenda de repente se ve vacía. Es posible que te sientas desilusionado mientras intentas adaptarte de toda la actividad navideña a la rutina diaria. La sensación de volver a la realidad puede ser abrumadora para algunas personas. Hay ayuda en 988lifeline.org o envía un mensaje de texto o llama al 988.
No estás solo. Es natural sentir decepción, vivir una sensación de pérdida. Según datos de la National Alliance for Mental Disease (https://nami.org) , el 64% de las personas en los Estados Unidos pasan por tristeza o depresión después de las vacaciones. Los “blues”, o depresión, después de las Fiestas es un problema de salud mental a corto plazo, pero debe tomarse en serio, ya que puede conducir a la depresión clínica y la ansiedad.
Los blues post navideños pueden pasarle a cualquiera. Esto incluye a niños y adolescentes. La tasa más alta de hospitalizaciones psiquiátricas infantiles es en el invierno. Sin embargo, las personas con Trastorno por Consumo de Sustancias (TCS) o condiciones de Salud Mental (SM), así como sus familias, sufren mayor estrés durante y después de las Fiestas. Asegurar el uso de habilidades sólidas de afrontamiento y tener un sistema de apoyo son clave para navegar por el blues post-Fiestas.
Los cambios en los patrones de sueño y alimentación, la ansiedad, la nostalgia, el estrés, la dificultad en el trabajo o la escuela, y completar tareas son los síntomas más comunes. Para las personas con TCS o SM los síntomas pueden ser intensificados. Además, los síntomas pueden incluir irritabilidad, fatiga, abstinencia social y una mayor sensación de aislamiento. Las familias de
estos individuos también están en mayor riesgo debido al estrés que está presente debido a querer ayudar a sus seres queridos. Esta es también la época del año para el TAE (Trastorno Afectivo Estacional). ¿Cómo se sabe la diferencia? Los síntomas son similares entre las dos condiciones.
Los blues post-festivos son temporales. Por lo general, duran aproximadamente 2 semanas. Si los síntomas no desaparecen dentro de las 2-3 semanas o si empeoran, es un indicativo para obtener ayuda inmediata. Si no se trata, puede convertirse en una condición más permanente e incluso causar efectos perjudiciales o de por vida.
Con TAE hay pensamientos adicionales de muerte y suicidio. Los pensamientos de daño a uno mismo o a otros necesitan ayuda profesional inmediata. Hay ayuda en https://988lifeline. org/ para chatear con alguien o puedes enviar un mensaje de texto o llamar al 988. Según NAMI, el aumento en los suicidios durante las vacaciones es un mito. Sin embargo, los riesgos de suicidio siempre son graves.
Entonces, ¿cómo abordamos el blues post-Fiestas? Fuertes habilidades de afrontamiento, límites y autocuidado son esenciales para navegar el blues post-Fiestas y después. Estas habilidades no solo ayudan a navegar el blues post-Fiestas, también ayudan en cualquier situación estresante que surja en nuestra vida cotidiana. Es importante que las personas con TCS y sus familiares sigan su plan de recuperación. Si los síntomas de la persona o la duración de su aflicción después de las Fiestas duran más de 2-3 semanas, es hora de buscar ayuda.
Todos tenemos tradiciones festivas. Si fueron un momento especial en el pasado, podría ser un buen momento para hacer nuevas tradiciones. Los planes de recuperación para aquellos con TCS y sus familias pueden necesitar revisión para ayudar a seguir en el camino.
Las habilidades de afrontamiento son cualquier estrategia en la que una persona utiliza actividad mental para manejar una situación estresante. Esto puede incluir cosas simples como respirar profundamente, sueño de calidad, una dieta equilibrada, ejercicios de relajación, hacer algo divertido al aire libre, etc. Mantén las expectativas bajas. Cuéntale a la familia tus límites por adelantado.
Los límites son fronteras (físicas o abstractas) que estableces para mantener tu espacio y equilibrio emocional. Los límites son flexibles y es posible que deban cambiarse de vez en cuando. Algunos consejos para establecer límites: Prioriza el autocuidado, se fiel a tí mismo, establece límites, busca ayuda si es necesario. Comienza a establecer pequeños límites fáciles. Debes asegurarte de mantener tus límites en su lugar.
El cuidado personal es la práctica de cuidarse a sí mismo para promover y mantener su salud, prevenir enfermedades y hacer frente a la enfermedad. Hay actividades que ayudan con el cuidado físico, emocional, espiritual y mental. Prioriza el autocuidado durante todo el año. El alcohol a menudo está presente en eventos durante las vacaciones. El alcohol es un depresor. No bebas si te sientes deprimido.
El Condado de Berks tiene muchos recursos para ayudar a las personas y familias a navegar por el mal humor después de las
festividades, el trastorno por uso de sustancias y las afecciones de salud mental. Las investigaciones han demostrado que el apoyo emocional ayuda a amortiguar el impacto negativo del estrés. Hay una variedad de grupos de apoyo que se reúnen en persona, en línea y en Facebook Live. Busca ayuda si es necesario. Recuerda que no estás solo.
Recursos
• Programa de Recuperación Familiar de 3 C: Vanettenb@gmail.com
• nami.org/mental-illness/beat-back-the-holiday-blues
• cocaberks.org/program/rise-recovery-center/
• berkschc.net/service/substance-abuse-treatmentsuboxone-vivitrol
• www.berkscounselingcenter.org
• www.samhsa.gov
• 988lifeline.org
Referencias
• nami.org/mental-illness/beat-back-the-holiday-blues
• www.samhsa.gov
• cocaberks.org
• my.cleavelandclinic.org
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Auxiliary aids and services upon request to individuals with disabilities. Language assistance services are available free of cost. Equal Opportunity Employer/Program. acolumbo@berkspa.gov
For program funding details, in compliance with the Stevens Amendment, please visit: www.berkspa.gov/departments/workforce-development-board
¿Necesita una
Segunda
oportunidad?
¿Busca un nuevo comienzo? ¿Necesita su diploma de equivalencia de escuela secundaria, o simplemente necesita ayuda para desarrollar su Carrera?
Para más información:
Heather Dunkle
EMAIL: hdunkle@careerlinkberks.com
PHONE: 610-988-1332
TTY: 610-988-1312
WEBSITE: www.careerlinkberks.com/young-adults
¡Conectate al éxito!
Adultos jóvenes de 18 a 24 años
Residentes del Condado de Berks
Basado en la elegibilidad del programa
Aquellos con implicación en le sistema de justica son bienvenidos
Gana $$ para recebir tu Diploma de Equivalenciade Escuela Secundaria
Empleador / Programa con igualdad de oportunidad Acolumbo@berkspa.gov Asistencia de servicio de idioma disponible sin costo alguno. Hay ayudas auxiliares y servicios disponibles a petición para personas con incapacidades. Para obtener detalles sobre la financiación del programa, de conformidad con la Enmienda Stevens, visite www.berkspa.gov/departments/workforce-development-board