II Foro Público
Ley de Salud Mental: Desafíos del Estado Karina V. Salinas Chuquillanqui Línea Estratégica Derechos Sexuales y Reproductivos Movimiento Manuela Ramos
UNIÓN EUROPEA
Mujeres con Bienestar es un proyecto ejecutado por el Movimiento Manuela Ramos con el financiamiento de la Unión Europea.
Objetivos: • Visibilizar los desafíos que tiene el Estado para atender la Salud Mental con enfoques de derechos humanos, género, interculturalidad y psicosocial. • Justificar la necesidad de contar con una Ley de Salud Mental que responda a las necesidades reales de la población.
Caso emblemático: Ciudadana A.P.R.F “… él vivía en mi casa desde que yo tenía 3 años. Cuando todo esto empezó, a los 8 años, quería salir corriendo de mi casa. Cuando mi mamá (abuelita) y mi tía salían a sus reuniones en la noche aprovechaba en ir a mi cuarto. No fueron muchas veces. Hubo un tiempo en que no me hacía nada….”
Caracterización de la ciudadana A.P.R.F. Edad actual: 15 años Problemas Emocionales:
Estrés postraumático Depresión y ansiedad Ausencia de auto protección Baja autoestima
Problemas de Relación:
Aislamiento Menor cantidad de amigos y de interacciones sociales
Problemas Funcionales:
Dolores Físicos Constantes dolores de cabeza
Problemas Salud Sexual y Reproductiva
Desinformación, Temor de quedar nuevamente embarazada.
Situación Emocional
Caracterización de la ciudadana A.P.R.F. Edad actual: 15 años
Situación Familiar:
Características del Entorno
Situación Económica:
Situación del Ambiente:
Familia Extensa Ausencia de la madre. Emplea domèstica. Familia materna distanciada por lo ocurrido.
Escasos recursos económicos. No cuentan con vivienda propia Tuvieron que dejar la casa donde habitaban con la familia materna a causa de la denuncia. Pérdida del trabajo de la madre, producto del proceso judicial. La menor ocasionalmente trabaja
Pandillaje Venta y Consumo de drogas Espacios no adecuados para el uso de tiempo libre.
Caracterización de la ciudadana A.P.R.F. Edad actual: 15 años
Caracterización de la familia
Jerarquización del agresor Vulneración de la indemnidad sexual Género: Asignación de rol reproductivo: tareas del Hogar A la Libertad A no ser sometidos/as a torturas, tratos crueles e inhumanos y degradantes. A la protección en condiciones de igualdad A la seguridad personal Derechos Humanos Al más alto Nivel posible en la Salud Física y Vulnerados: Mental Derechos SSRR/ Indemnidad Sexual / Planificación Familiar. Educación Acceso a la Justicia
Psicosocial:
Abandono del padre y ausencia de la madre. Rol materno asignado a la abuela. Falencias en la respuesta del Estado hacía protección de los Derechos de la Víctima. Entorno Inseguro
Ruta Crítica de acceso a servicios públicos por parte de A.P.R.F. Oportunidades perdidas de protección de derechos 1. Educación‐ Institución Educativa •No identifica el Abuso Sexual Infantil •No brinda Educación Sexual Integral •No promueve ciudadanía • Invisibiliza la Salud mental.
A.P.R.F. víctima de abuso sexual infantil (ASI) Accede a los servicios públicos
2. Salud‐ Hospital •Atiende daño físico (enfoque biomédico, de riesgo). Llega por dengue hemorrágico y es aborto en curso. •No brinda Orientación en Salud Sexual Reproductiva •Invisibiliza la salud mental.
4. Ministerio de la Mujer 3. Ministerio Público ‐ Fiscalía •Proceso de investigación lento y tardío •Diagnóstico centrado en el daño físico •Revictimización •Respuesta aislada •Diagnostica la SM, pero in visibiliza tratamiento
y poblaciones vulnerables‐ CEM • Deficiencias en la calidad de atención • Personal insuficiente. 5. Poder Judicial‐ Juzgado Mixto •Discriminación. • Incumplimiento de sus funciones y competencias. •In visibiliza la Salud mental
Nudos críticos en las diferentes instancias del Estado Poca importancia del estado emocional de la ciudadana
Servicios de salud
Ausencia de competencias para abordar y aplicar el enfoque de género, derechos humanos.
• Enfoque biomédico, centrado en atención del daño Ministerio Público • Abandona su competencia, delega al CEM • Sistema engorroso • Denuncia tardía • Trámites tardíos
Gobierno Local‐ DEMUNA •Ausente
Nudos Críticos: Educación • No propicia desarrollo de ciudadanía‐autodeterminación • Veto y conservadurismos de la sexualidad
Poder judicial •
Carga procesal • Corrupción
CENTRO EMERGENCIA MUJER • No disponibilidad de recursos humanos
Respuesta de la Sociedad Civil frente a los vacíos del Estado
Atención Psicológica
ENFOQUES: •DERECHOS HUMANOS
Abordaje integral para resolver la vulneración de derechos de la ciudadana A.P.R.F. Promoción de la Salud Mental: “Un requisito para la equidad y el desarrollo humano”.
•INTERCULTURALIDAD
Asesoría Legal
• GENERO •PSICOSOCIAL
Orientación en Salud Sexual y Reproductiva
Respuesta de la Sociedad Civil frente a los vacíos del Estado Soporte terapeútico
Atención Psicológica
Abordaje integral para la atención de la salud mental con enfoque de derechos, género e interculturalidad de la ciudadana A.P.R.F.
Para: mejorar: • Inestabilidad emocional. • Estado ansioso y depresivo. • No cuenta con habilidades Sociales. • Seguimiento del caso
Acceso a la Justicia Se logró y celeridad procesal. que actualizarán los oficios de ubicación y captura. • El agresor actualmente se encuentra recluido en el Establecimiento Penal de Pucallpa. • Estado actual del proceso: Con ampliación de 30 días. • Se socializó Principio de inmediación •
Atención Psicológica
Atención Psicológica
Atención preventiva • Educación Sexual Integral. • Conocimiento con respecto a futuras gestaciones. • Empoderamiento de su derecho a decidir sobre su cuerpo
Balance de políticas sectoriales en Salud Mental Resolución Ministerial Nº 0405-2007-ED. Lineamientos de acción en caso de maltrato físico y/o psicológico, hostigamiento sexual y violación de la libertad sexual a estudiantes de Instituciones Educativas
Educación:
Salud:
Ministerio Público: MIMP: Ministerio de Justicia:
Ley Nº 27911 Medidas administrativas extraordinarias donde se establecen el retiro del agresor definitivo de la Institución Educativa Lineamientos de políticas en Educación Sexual Integral Lineamientos para la Acción en Salud Mental aprobados por Resolución Ministerial Nº 0752004/MINSA, MAMIS
El Plan Estratégico Institucional (PEI) 2004-2006
Ley de Igualdad de Oportunidades Plan Nacional de Acción por la Infancia y la Adolescencia 2002-2010 Guía de Atención Integral de los Centros de Emergencia Mujer El Nuevo Código de los Niños y Adolescentes señala en el artículo 146º que el Ministerio de Justicia se encargará de brindar asistencia judicial integral y gratuita a través la defensa de oficio de sus abogados.
Desafíos para el Estado en Salud Mental Proponer una iniciativa legislativa de Salud Mental de carácter transversal, suprasectorial e intergubernamental centrada en las y los ciudadanos. Pasar de una política sectorial a una política de Estado, de cara a la Reforma del Estado. Alineamiento de las normas conexas y no duplicidad de funciones e instrumentos. Implementar la Ventanilla única.
Las ciudadanas y ciudadanos esperamos una actuación más coherente del Congreso de la República con respecto a la protección de la integridad física y Mental.
Muchas gracias