วารสารการส่งเสริมสุขภาพและอนามัยสิ่งแวดล้อม ปีที่ 32 ฉบับที่ 4 ตค.-ธค.52 by nontalee verachai

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HEALTH

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HEALTH

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2. °“√‡µ√’¬¡µâπ©∫—∫ ™◊ËÕ‡√◊ËÕß §«√ —Èπ°–∑—¥√—¥„Àâ‰¥â„®§«“¡∑’Ë§√Õ∫§≈ÿ¡ µ√ß«—µ∂ÿª√– ß§å·≈–‡π◊ÈÕ‡√◊ËÕß ™◊ËÕ‡√◊ËÕßµâÕß¡’∑—Èß¿“…“‰∑¬ ·≈–¿“…“Õ—ß°ƒ… ™◊ÕË ºŸ‡â ¢’¬π (‡®â“¢Õß∫∑§«“¡) „Àâ¡∑’ ß—È ¿“…“‰∑¬·≈–¿“…“Õ—ß°ƒ… (‰¡à„™â§”¬àÕ) æ√âÕ¡∑—ßÈ Õ¿‘‰∏¬µàÕ∑â“¬™◊ÕË ·≈– ∂“∫—π∑’Ë∑”ß“πÕ¬Ÿà ∫∑§—¥¬àÕ §◊Õ°“√¬àÕ‡π◊ÈÕÀ“ ”§—≠ ‡Õ“‡©æ“–∑’Ë®”‡ªìπ‡∑à“π—Èπ √–∫ÿµ—«‡≈¢ ∂‘µ‘‡©æ“–∑’Ë ”§—≠ „™â¿“…“√—¥°ÿ¡

HEALTH

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HEALTH

3.1 °“√Õâ“ßÕ‘ß«“√ “√ √Ÿª·∫∫¡’¥—ßπ’È ≈”¥—∫∑’Ë. ™◊ËÕºŸâ·µàß. ™◊ËÕ‡√◊ËÕß. ™◊ËÕ«“√ “√ ªï∑’Ëæ‘¡æå ; ªï∑’Ë : Àπâ“·√° - Àπâ“ ÿ¥∑â“¬ «“√ “√¿“…“Õ—ß°ƒ… „Àâ„™â™◊ËÕπ“¡ °ÿ≈¢÷Èπ°àÕπ µ“¡¥â«¬Õ—°…√¬àÕ¢Õß™◊ËÕ „™â™◊ËÕ«“√ “√‡ªìπ™◊ËÕ¬àÕµ“¡√–∫∫ Index Medicus «“√ “√¿“…“‰∑¬ ™◊ËÕºŸâ·µàß„Àâ„™â™◊ËÕ‡µÁ¡ µ“¡¥â«¬π“¡ °ÿ≈ ·≈–„™â™◊ËÕ«“√ “√‡ªìπµ—«‡µÁ¡ „π°√≥’∑’ËºŸâ·µàß‰¡à‡°‘π 6 §π „Àâ„ à™◊ËÕºŸâ·µàß∑ÿ°§π §—Ëπ¥â«¬‡§√◊ËÕßÀ¡“¬®ÿ≈¿“§ (,) ·µà∂â“¡’ 7 §πÀ√◊Õ¡“°°«à“π—Èπ „Àâ„ à™◊ËÕ 3 §π·√° ·≈â«‡µ‘¡ et al.(«“√ “√¿“…“Õ—ß°ƒ…) À√◊Õ ·≈–§≥– («“√ “√¿“…“‰∑¬) µ—«Õ¬à“ß 1.Muangsapaya W, Winichagoon P, Fucharoen S, Pootrakul P, Wasi P. Improved Technique for detecting intraerythrocytic inclusion bodies in thalassemic trait. J. Med Assoc Thai 1985 ; 68 : 43-45. 2.°µ‘°“ ¿«¿Ÿµ“ππ∑å ≥ ¡À“ “√§“¡, «‘…‘…¬å»—°¥‘Ï ÿ¢ –Õ“¥, °π°«√√≥ · π‰™¬ ÿ√‘¬“ ·≈–§≥–. °“√ µ√«®°√ÕßŒ’‚¡≈‚°≈∫‘πÕ’ ‚¥¬«‘∏’°“√µ°µ–°Õπ¥â«¬¥’´’‰Õæ’„π°≈ÿà¡ª√–™“°√∑’Ë‰¡à¡’¿“«–´’¥. «“√ “√‡∑§π‘§°“√·æ∑¬å ·≈–°“¬¿“æ∫”∫—¥ 2536 ; 51 : 39-43.

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HEALTH 3.2

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4. °“√ àßµâπ©∫—∫

5. °“√√—∫‡√◊ËÕßµâπ©∫—∫ 5.1 ‡√◊ËÕß∑’Ë√—∫‰«â °Õß∫√√≥“∏‘°“√®–·®âßµÕ∫√—∫„ÀâºŸâ‡¢’¬π∑√“∫ 5.2 ‡√◊ËÕß∑’Ë‰¡à‰¥â√—∫°“√æ‘®“√≥“≈ßæ‘¡æå °Õß∫√√≥“∏‘°“√®–·®âß„Àâ∑√“∫ ·µà®–‰¡à àßµâπ©∫—∫§◊π 5.3 ‡√◊ËÕß∑’Ë‰¥â√—∫°“√æ‘®“√≥“≈ßæ‘¡æå °Õß∫√√≥“∏‘°“√®– àß«“√ “√„ÀâºŸâ‡¢’¬π ‡√◊ËÕß≈– 3 ‡≈à¡

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HEALTH

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INSTRUCTION FOR AUTHORS Thailand Journal of Health Promotion and Environmental Health welcomes all kinds of articles related to health promotion and environmental health, i.e. editorials, review articles, letter to editor, or short communications. Each article must not be published elsewhere before, and length of the article should not exceed 8 pages. Manuscripts should be typed in double space on one side of white A4 papers. On the first page should appear the author没s name, affiliation and a running title. The abstract should be on the second page. The body of the article will begin from the third page. The structure of original article should be in the following order : introduction, objective materials and methods, results, discussion, conclusion, acknowledgment and references. Each table or figure should be prepared on the separate sheet. Photographic prints must be in black and white, sharp with high contrast, and the size should not be smaller than the postcard size. Reference should be in order according to the Vancouver System (see the following examples) : 1.Muangsapaya W, Winichagoon P, Fucharoen S, Pootrakul P, Wasi P. Improved Technique for detecting intraerythrocytic inclusion bodies in thalassemic trait. J. Med Assoc Thai 1985 ; 68 : 43-45. 2.Richard EB, Victon CV. Nelson Textbook of Pediatrics. 12th ed. Philadelphia : W.B.Saunders ; 1987. 3.Wood WG. Hemoglobin analysis. in : Weatheral DJ, ed. The thalassemias. New York : Churchill Livingstone ; 1983.p. 31-53. If a reference has more than one author, all authors没 names should be listed. However, if there are more than 7 authors, only three names are required, and the rest of them are to be represented by 霉et al没. Abbreviations should be based on the U.S. National Library of Medicine in Index Medicus. One copy and a word-processing disk of the manuscript should be sent to the Editor at the following address : Bureau of Technical Advisors, Department of Health, Ministry of Public Health, Tiwanond Rd, Nonthaburi, 11000 Thailand. All submissions will be acknowledged by the Editorial Board. Those unaccepted will also be notified. The editors reserve right to edit all manuscripts for proper publication according to the format of the Journal. Three copies of the Journal will be supplied to principal author after the publication.

Õß§åª√–°Õ∫¢Õß∫∑«‘∑¬“°“√∑’Ë¡’¡“µ√∞“π 1. 3. 1. 2.

2. 3.

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HEALTH „∫ ¡— § √ ¡“™‘ ° / ¡“™‘ ° Õÿ ª ∂— ¡ ¿å ○

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Vol.32 No.4 October - December

2009 ªï∑’Ë 32 ©∫—∫∑’Ë 4 µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

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117

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THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH October - Decembem 2009

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µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

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THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH October - Decembem 2009

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THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH October - Decembem 2009

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∫ ∑ § « “ ¡ æ‘ ‡ » …

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µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

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THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH October - Decembem 2009

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µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

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THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH October - Decembem 2009

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∫ ∑ § « “ ¡ ∑—Ë « ‰ ª ∂Õ¥ª√– ∫°“√≥å 37 ªï... ß“π àß‡ √‘¡∑—πµ ÿ¢¿“æ‡¥Á°«—¬‡√’¬π ªî¬–¥“ ª√–‡ √‘∞ ¡1, «√“¿√≥å ®‘√–æß…“2, ºÿ ¥’ ®—π∑√å∫“ß3 ª√“≥’ ‡À≈◊Õß«√“4, ¢π‘…∞å √—µπ√—ß ‘¡“5, Õ—ß»≥“ ƒ∑∏‘ÏÕ¬Ÿà6 °Õß∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ °√¡Õπ“¡—¬

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∑.∫., M.Sc.(Medical Epidemiology), Õ.∑.(∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢) ∑.∫., æ¡., Õ.∑. (∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢) 3 «∑.¡. ( ÿ¢»÷°…“·≈–æƒµ‘°√√¡»“ µ√å) 4 °».∫. ( ÿ¢»÷°…“) 5 »….∫. ( ÿ¢»÷°…“) 6 »….∫. ( ÿ¢»÷°…“) 2

µÿ≈“§¡ THAILAND - ∏—π«“§¡ 2552 JOURNAL OF HEALTH PROMOTION ENVIRONMENTAL °√¡Õπ“¡— ¬ àß‡ √‘ ¡„Àâ§π‰∑¬ ÿAND ¢¿“æ¥’

HEALTH October - December 2009

∫ ∑ § « “ ¡ æ‘ ‡ » …

∂Õ¥ª√– ∫°“√≥å 37 ªï ... ß“π àß‡ √‘¡∑—πµ ÿ¢¿“æ‡¥Á°«—¬‡√’¬π

”‡√Á®√–¥—∫Àπ÷ßË §◊Õ ‚√ß‡√’¬π à«π„À≠à¡°’ “√®—¥°“√·ª√ßøíπÀ≈—ßÕ“À“√°≈“ß«—π Õ—µ√“°“√·ª√ßøíπ ¡Ë”‡ ¡Õ ·≈–Õ—µ√“°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√∑—πµ°√√¡¢Õß‡¥Á°«—¬‡√’¬π‡æ‘Ë¡¢÷Èπ Õ¬à“ß‰√°Áµ“¡ π—°‡√’¬π∑’Ë‡ªìπ‚√§øíπºÿ¬—ß §ß‡æ‘Ë¡¢÷ÈπÕ¬à“ßµàÕ‡π◊ËÕß ªí®®ÿ∫—π ¡’§«“¡™—¥‡®π·≈â««à“ ‡ªÑ“ª√– ß§å¢Õß°“√ àß‡ √‘¡∑—πµ ÿ¢¿“æ §◊Õ πÕ°®“°°“√„Àâ §«“¡√Ÿâ§«“¡‡¢â“„®·°à‡¥Á°·≈– √â“ß ÿ¢π‘ —¬‡√◊ËÕß°“√·ª√ßøíπ„Àâ –Õ“¥Õ¬à“ß ¡Ë”‡ ¡Õ ¬—ßµâÕß„ÀâπÈ”Àπ—° °—∫ª√–‡¥Áπ°“√®—¥°“√‡√◊ËÕß°“√∫√‘‚¿§¢Õß‡¥Á° ·≈–°“√®—¥°“√ ¿“æ·«¥≈âÕ¡‚¥¬√«¡ ´÷Ëß‡ß◊ËÕπ‰¢§«“¡ ”‡√Á®§◊Õ °“√ √â“ß§«“¡‡ªìπ ç‡®â“¢Õß ÿ¢¿“æé „Àâ‡°‘¥¢÷ÈπÕ¬à“ß‡ªìπ√Ÿª∏√√¡°—∫µ—«‡¥Á°·≈–ºŸâ§π√Õ∫¢â“ß ‚§√ß°“√µà“ßÊ ∑’Ë¥”‡π‘π°“√„π™à«ßÀ≈—ß¿“¬„µâ°√–· °“√ªØ‘√Ÿª√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ ·≈–°“√°√–®“¬ Õ”π“®®÷ß‡ªìπ‰ª„π∑‘»∑“ß∑’Ë Õ¥√—∫°—∫‡ªÑ“ª√– ß§å¥—ß°≈à“« ´÷Ëß‡ªìπ°“√‡µ‘¡‡µÁ¡Õß§åª√–°Õ∫À≈—°„π°“√ ¥Ÿ·≈∑—πµ ÿ¢¿“æ„π‡¥Á°«—¬‡√’¬π·≈–∑”„Àâ ¿“«–∑—πµ ÿ¢¿“æ‡¥Á°‡√‘Ë¡¡’·π«‚πâ¡∑’Ë¥’¢÷Èπ ß“π àß‡ √‘¡∑—πµ ÿ¢¿“æ‡¥Á°«—¬‡√’¬π¬—ßÕ¬Ÿà„π∑‘»∑“ß¢Õß°“√æ—≤π“Õ¬à“ßµàÕ‡π◊ËÕß ‡æ◊ËÕ‰ª Ÿà ‡ªÑ“ª√– ß§å∑’Ë«“ß‰«â °“√∂Õ¥∫∑‡√’¬π„π§√—Èßπ’È‡ªìπ à«πÀπ÷Ëß¢Õß§«“¡æ¬“¬“¡∑’Ë®– √â“ß§«“¡√Ÿâ§«“¡ ‡¢â“„®„πÀ¡ŸàºŸâ‡°’Ë¬«¢âÕß ‡æ◊ËÕ‡ªìπ®ÿ¥‡√‘Ë¡µâπ¢Õß°“√æ—≤π“ß“π„π™à«ßµàÕ‰ª ª√–‚¬™πå‰¡à‡æ’¬ß‡°‘¥°—∫ß“π ∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢·≈–°“√ àß‡ √‘¡∑—πµ ÿ¢¿“æ‡¥Á°«—¬‡√’¬π‡∑à“π—Èπ ·µà¬—ß àßº≈°—∫°“√æ—≤π“√–∫∫ àß ‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ ·≈–°“√æ—≤π“√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ‚¥¬√«¡Õ’°¥â«¬

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Casamassimo(5) ∑’Ëæ∫«à“ ‡¥Á°∑’Ë¡’ ¿“«–øíπºÿ ≈ÿ ° ≈“¡„πøí π Àπâ “ (Rampant caries) ®–¡’ πÈ”Àπ—°·≈– à«π ŸßπâÕ¬°«à“‡¥Á°∑’Ë‰¡à¡’ ¿“«–¥—ß °≈à“« ‡π◊ËÕß®“°°“√ Ÿ≠‡ ’¬øíπ°àÕπ°”Àπ¥¡’º≈ µàÕ°“√‡ª≈’Ë¬π·ª≈ßπ‘ —¬°“√√—∫ª√–∑“πÕ“À“√ ®”π«π™π‘¥¢ÕßÕ“À“√∑’Ë√—∫ª√–∑“π≈¥≈ß ‚¥¬ √— ∫ ª√–∑“πÕ“À“√®”æ«°·ªÑ ß πÈ” µ“≈ ·≈– ‰¢¡—π¡“°¢÷Èπ „π¢≥–∑’Ë‰¥â√—∫„¬Õ“À“√ «‘µ“¡‘π ·≈–‡°≈◊Õ·√àπâÕ¬≈ß ∑—Èßπ’È¬—ßæ∫«à“ ‡¥Á°∑’Ë¡’øíπºÿ ®π¡’Õ“°“√ª«¥‡√◊ÈÕ√—ß®–¡’≈—°…≥– 1) ¡’¿“«– ‚¿™π“°“√∫°æ√àÕß·≈–Õâ«π 2) ‰¡à “¡“√∂√—∫ ª√–∑“πÕ“À“√‰¥âÕ¬à“ß ¡¥ÿ≈ 3) Õ“®æ∫«à“πÈ” Àπ—°ª√°µ‘·µà “√Õ“À“√∑’Ë‰¥â√—∫‰¡à‡æ’¬ßæÕ∑’Ë®– ∑”„Àâ¡’°“√‡®√‘≠‡µ‘∫‚µ∑’Ë‡À¡“– ¡ 4) °“√∑’Ë ‡¥Á ° ¡’ ° “√‡®Á ∫ ª«¥‡√◊È Õ √— ß ¡’ º ≈µà Õ ·§∑’ ‚ §≈“¡’ π (catecholamines) ·≈–°“√ª√— ∫ growth hormone

THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH October - December 2009

∫ ∑ § « “ ¡ ∑—Ë « ‰ ª °Õß∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ °√¡Õπ“¡—¬ °àÕµ—Èß ‡¡◊ËÕ«—π∑’Ë 29 °—π¬“¬π æ.». 2515 ‚¥¬¡’®ÿ¥‡√‘Ë¡ µâπ¡“®“°ΩÉ“¬∑—πµ°√√¡ °ÕßÕπ“¡—¬‚√ß‡√’¬π °√¡Õπ“¡—¬ ®“°ª√– ∫°“√≥å°“√¥”‡π‘πß“π 37 ªï æ∫«à “ ¡’ æ— ≤ π“°“√¢Õßß“π à ß ‡ √‘ ¡ ∑— π µ ÿ¢¿“æ‡¥Á°«—¬‡√’¬π Õ—πÕ“®°≈à“«‰¥â«à“ ç‡ªìπ√Ÿª ∏√√¡¢Õß°“√ªØ‘ ∫— µ‘ „ π™’ «‘ µ ®√‘ ß ¿“¬„µâ √–∫∫ ÿ¢¿“æ·∫∫‰∑¬ ∑’Ë Õ¥√—∫°—∫À≈—°«‘™“ °“√·≈–π‚¬∫“¬é æ—≤π“°“√¥—ß°≈à“«‰¡à‡æ’¬ß ·µà “¡“√∂ àßº≈µàÕ‡ªÑ“À¡“¬ª≈“¬∑“ß§◊Õ °“√ À¬ÿ ¥ ¬—È ß ‚√§øí π ºÿ Õ— π ‡ªì π ªí ≠ À“∑’Ë ‡ ¥Á ° «— ¬ ‡√’ ¬ π ‡º™‘≠Õ¬Ÿà ª√–°“√ ”§—≠§◊ÕºŸâ§π∑’Ë‡°’Ë¬«¢âÕß ´÷Ëß ‡ªìπ‡ß◊ËÕπ‰¢ ”§—≠¢Õß§«“¡ ”‡√Á®¥—ß°≈à“« ‡°‘¥ °“√‡√’¬π√Ÿâ·≈–¡’∑—°…–∑’Ë®”‡ªìπ„π°“√¥”‡π‘πß“π µ“¡∫∑∫“∑Àπâ“∑’Ë¢Õßµπ §”«à“ ç ÿ ¢ ¿“æé ç°“√ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ‡™‘ß√ÿ°é ç°“√∫Ÿ√≥“°“√é ç°Æ∫—µ√ÕÕµµ“«“é ç°“√æ—≤π“Õß§å§«“¡ √Ÿâ ‡ ∑§‚π‚≈¬’ √à « ¡°— ∫ °“√æ— ≤ π“§πé ç°“√ ∑”ß“π‡ªìπ∑’¡é ç°“√∑”ß“π‡ªìπ‡§√◊Õ¢à“¬é ‰¡à„™à§”·ª≈°„À¡à ”À√—∫∫ÿ§§≈‡À≈à“π’È ·µà§«“¡ ‡¢â“„®∑’Ë≈÷°´÷Èß·≈–∑—°…–∑’Ëæ—≤π“¢÷Èπ„π∑à“¡°≈“ß ¢Õß°“√ªØ‘∫—µ‘®√‘ß ‘Ëß‡À≈à“π’È‡ªìπ√“°∞“π ”§—≠ ∑’Ë¡“√Õß√—∫°“√æ—≤π“ß“π àß‡ √‘¡∑—πµ ÿ¢¿“æ∑’Ë ™—¥‡®π ‡ªìπ√Ÿª∏√√¡ §√Õ∫§≈ÿ¡æ◊Èπ∑’Ë∑—Ë«ª√–‡∑»

æ—≤π“°“√¢Õßß“π àß‡ √‘¡∑—πµ ÿ¢¿“æ‡¥Á°«—¬‡√’¬π √–¬–∑’ËÀπ÷Ëß °“√ àß‡ √‘¡∑—πµ ÿ¢¿“æ‡ªìπ √“¬∫ÿ§§≈ (Individual approach) æ.». 25152530 À≈— ° °“√·π«§‘ ¥ °“√ à ß ‡ √‘ ¡ ∑— π µ ÿ¢¿“æ‡ªìπ‡√◊ÕË ß¢Õß∑—πµ∫ÿ§≈“°√ ...ç§√Ÿ‰¡àµÕâ ß À¡Õ∑”‡Õßé °≈«‘∏’À≈—° °“√·°âªí≠À“∑—πµ ÿ¢¿“æ 26

µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

°√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’

‡ªìπ√“¬∫ÿ§§≈ ºà“π ç‚§√ß°“√∑—πµ°√√¡‡æ‘Ë¡ ∑«’ (Incremental dental care)é ∑’Ë¡’°“√„Àâ ∫√‘°“√º ¡º “π (comprehensive care) ·°à ‡¥Á ° ™—È π ª√–∂¡»÷ ° …“ªï ∑’Ë 1 Õ¬à “ ß§√∫∂â « π (complete case) ·≈â«µ“¡¥Ÿ·≈®π∂÷ß™—Èπª√–∂¡ »÷°…“ªï∑’Ë 6 º≈≈— æ ∏å ‚§√ß°“√∑—πµ°√√¡‡æ‘Ë¡∑«’ “¡“√∂„Àâ∫√‘°“√§√Õ∫§≈ÿ¡‡æ’¬ß√âÕ¬≈– 0.7 ¢Õß ‚√ß‡√’¬π ·≈– 0.9 ¢Õßπ—°‡√’¬π(6) ‡π◊ËÕß®“° ªí≠À“‚√§øíπºÿ¢Õß‡¥Á°¡‘‰¥â≈¥πâÕ¬≈ß„π™—πÈ ªï∂¥— Ê ‰ª ∑”„Àâ¿“√–°“√∫√‘°“√∑—πµ°√√¡‰¡à≈¥≈ß ‡¡◊ÕË ª√–°Õ∫°—∫ªí≠À“°“√¢“¥·§≈π∑—πµ∫ÿ§≈“°√ ‚¥¬‡©æ“–Õ¬à“ß¬‘Ëß„π‡¢µ™π∫∑ ®÷ß∑”„Àâ‰¡à “¡“√∂¢¬“¬∫√‘°“√„Àâ§√Õ∫§≈ÿ¡¬‘Ëß¢÷Èπ √–¬–∑’Ë Õß °“√ àß‡ √‘¡∑—πµ ÿ¢¿“æ„π ‚√ß‡√’¬π (Public approach) æ.». 2531-2541 À≈— ° °“√·π«§‘ ¥ °“√·∫à ß ∫∑∫“∑ Àπâ“∑’Ë„Àâ‡À¡“– ¡ ......ç§√Ÿ àß‡ √‘¡ À¡Õ√—°…“é °≈«‘ ∏’ À ≈— ° °√¡Õπ“¡— ¬ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ √à«¡°—∫ ”π—°ß“π§≥–°√√¡°“√°“√ ª√–∂¡»÷ ° …“·Àà ß ™“µ‘ ( ª™.) °√–∑√«ß »÷°…“∏‘°“√ ¥”‡π‘π ç‚§√ß°“√‡ΩÑ“√–«—ß·≈– àß ‡ √‘¡∑—πµ ÿ¢¿“æπ—°‡√’¬πª√–∂¡»÷°…“é ∑—«Ë ª√–‡∑»µ—È ß ·µà ªï ° “√»÷ ° …“ 2531 ‚¥¬§√Ÿ √— ∫ Àπâ “ ∑’Ë µ √«®§— ¥ °√Õß ÿ ¢ ¿“æ™à Õ ßª“°‡¥Á °

∂Õ¥ª√– ∫°“√≥å 37 ªï ... ß“π àß‡ √‘¡∑—πµ ÿ¢¿“æ‡¥Á°«—¬‡√’¬π

π—°‡√’¬π‡∫◊ÈÕßµâπ·≈–§«∫§ÿ¡°“√·ª√ßøíπÀ≈—ß Õ“À“√°≈“ß«—π à«π∑—πµ∫ÿ§≈“°√√—∫Àπâ“∑’Ë„Àâ ∫√‘°“√√—°…“∑“ß∑—πµ°√√¡ º≈≈—æ∏å ‚§√ß°“√π’Èª√– ∫º≈ ”‡√Á®„π °“√ª≈Ÿ°Ωíßπ‘ —¬°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢Õπ“¡—¬„π™àÕßª“° ºà“π°‘®°√√¡°“√·ª√ßøíπÀ≈—ßÕ“À“√°≈“ß«—π ·≈– °“√®—¥√–∫∫°“√„Àâ∫√‘°“√∑—πµ ÿ¢¿“æ‡æ◊ËÕ‡æ‘Ë¡ °“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√∑—πµ°√√¡ ‡¥Á°π—°‡√’¬π¡’°“√ ·ª√ßøíπÀ≈—ßÕ“À“√°≈“ß«—π‡æ‘Ë¡¢÷Èπ ‡ªìπ√âÕ¬≈– 83.7 ®“°√âÕ¬≈– 60.2 ·≈–‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√∑—πµ °√√¡‡æ‘Ë¡¢÷Èπ‡ªìπ√âÕ¬≈– 20.3 ®“°√âÕ¬≈– 14.5 „πªï°“√»÷°…“ 2536 ·≈– 2531(7) ∑’Ë ”§—≠§◊Õ ¡’°“√π‘‡∑»µ‘¥µ“¡√à«¡√–À«à“ß»÷°…“π‘‡∑»·≈– ∑—πµ∫ÿ§≈“°√ ‡æ◊ËÕπ”ªí≠À“∑’Ëæ∫¡“æ‘®“√≥“À“ ·π«∑“ß·°â ‰ ¢√à « ¡°— π ´÷Ë ß ‡ªì π ∑’Ë ¡ “¢Õß°“√ ®—¥ √√‡ß‘π§à“√—°…“√“¬À—«π—°‡√’¬π 30 ∫“∑(8) Õ¬à“ß‰√°Áµ“¡π—°‡√’¬π∑’‡Ë ªìπ‚√§øíπºÿ¬ß— §ß‡æ‘¡Ë ¢÷πÈ

‡ªìπ√âÕ¬≈– 53.9 ®“°√âÕ¬≈– 49.2 ·≈– 45.8 „π °“√ ”√«®æ.». 2537, 2532 ·≈– 2527(9-11) ‡π◊Ë Õ ß®“°¬— ß ‰¡à ¡’ ° “√§«∫§ÿ ¡ ¥Ÿ · ≈°“√∫√‘ ‚ ¿§ Õ“À“√·≈–¢π¡∑’Ë‡ ’Ë¬ßµàÕ°“√‡°‘¥‚√§øíπºÿÕ¬à“ß ‡ªìπ√–∫∫ √–¬–∑’ Ë “¡ °“√ àß‡ √‘¡∑—πµ ÿ¢¿“æ„π™ÿ¡™π (School - family - community approach) æ.». 2542-ªí®®ÿ∫—π À≈—°°“√·π«§‘¥ ÿ¢¿“æ‡ªìπ‡√◊ËÕß¢Õß ‡¥Á°·≈–ºŸªâ °§√Õß ºŸ§â π√Õ∫¢â“ß√à«¡°—π π—∫ πÿπ ......ç‡¥Á°‡ªìπ‡®â“¢Õß ÿ¢¿“æé °≈«‘∏’À≈—° ∫Ÿ√≥“°“√ß“π àß‡ √‘¡∑—πµ ÿ ¢ ¿“æ„πÀ≈— ° Ÿ µ √°“√®— ¥ °“√‡√’ ¬ π√Ÿâ ¢ Õß °√–∑√«ß»÷°…“∏‘°“√ √à«¡°—∫°“√§«∫§ÿ¡¥Ÿ·≈ °“√∫√‘ ‚ ¿§¢Õß‡¥Á ° ºà “ π°“√®— ¥ °“√ ¿“æ ·«¥≈âÕ¡„π‚√ß‡√’¬π∑—Èß∑“ß°“¬¿“æ·≈– —ß§¡ ‚¥¬¡’°“√ª√—∫√–∫∫∫√‘°“√∑—πµ ÿ¢¿“æ„Àâ Õ¥ √—∫ π—∫ πÿπ°“√¥”‡π‘π àß‡ √‘¡∑—πµ ÿ¢¿“æ‡¥Á° «—¬‡√’¬π„π∑ÿ°¿“§ à«π ¿“¬„µâÀ≈—°°“√·π«§‘¥ ¢Õß‚√ß‡√’ ¬ π à ß ‡ √‘ ¡ ÿ ¢ ¿“æ (Health Promoting School Initiative) º≈≈—æ∏å ®“°°“√ ”√«®§√—Èß≈à“ ÿ¥ æ.». (3) 2550 æ∫ ¿“«–°“√‡°‘¥‚√§øíπºÿ¢Õß‡¥Á°«—¬ ‡√’¬π·≈–‡¬“«™π Õ“¬ÿ 12 ªï ·≈– 15 ªï §àÕπ ¢â“ß§ß∑’Ë ‡¡◊ËÕ‡∑’¬∫°—∫°“√ ”√«® æ.». 2544 (12) ‚¥¬√â Õ ¬≈– 56.9 ¢Õß‡¥Á ° Õ“¬ÿ 12 ªï ¡’ ª√– ∫°“√≥å°“√‡ªìπ‚√§øíπºÿ ·≈–§à“‡©≈’Ë¬øíπºÿ ∂Õπ Õÿ¥ 1.55 ´’Ë/§π „π¢≥–∑’Ë√âÕ¬≈– 66.3 ¢Õß ‡¬“«™πÕ“¬ÿ 15 ªï ‡ªìπ‚√§øíπºÿ §à“‡©≈’Ë¬ 2.24 ´’/Ë §π ‡ªìπ∑’πË “à —ß‡°µ«à“ ¿“«–ª√‘∑π— µå¢Õß‡¥Á° ¥’¢÷ÈπÕ¬à“ß™—¥‡®π ‚¥¬æ∫«à“ ‡¥Á°Õ“¬ÿ 12 ªï ¡’ ¿“«–‡Àß◊Õ°ª°µ‘ Ÿß°«à“°“√ ”√«® æ.». 2544 ∂÷ß 2 ‡∑à“ §◊Õ √âÕ¬≈– 18.00 ·≈–√âÕ¬≈– 9.5 µ“¡ ≈”¥—∫ ∑—Èßπ’È¡’ “‡Àµÿ¡“®“°°“√∑’Ë‡¥Á°‡¢â“∂÷ß

THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH October - December 2009

∫ ∑ § « “ ¡ ∑—Ë « ‰ ª ∫√‘°“√ àß‡ √‘¡ªÑÕß°—π∑“ß¥â“π∑—πµ°√√¡¡“°¢÷πÈ ¿“¬„µâ‚§√ß°“√ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ·≈–ªÑÕß°—π‚√§ ¥â“π∑—πµ°√√¡ ”À√—∫‡¥Á° ¿“¬„µâπ‚¬∫“¬À≈—° ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“ ç¬‘È¡ ¥„ ‡¥Á°‰∑¬ øíπ¥’é(13) ´÷Ëß°√¡Õπ“¡—¬ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ¥”‡π‘π°“√√à«¡°—∫ ”π—°ß“π§≥–°√√¡°“√À≈—° ª√–°—π ÿ¢¿“æ·Ààß™“µ‘ ( ª ™.) ‡æ◊ËÕ„Àâ‡¥Á°‰¥â √—∫∫√‘°“√µ“¡™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå ∑—Èßπ’È‚§√ß°“√ ¥—ß°≈à“«¬—ß„Àâ°“√ π—∫ πÿπ·ª√ß ’øíπ¬“ ’øíπ·°à ‡¥Á°¢“¥·§≈π „π¢≥–‡¥’¬«°—π°√¡Õπ“¡—¬√à«¡ °—∫ ”π—°ß“π§≥–°√√¡°“√°“√»÷°…“¢—πÈ æ◊πÈ ∞“π ( æ∞.) ·≈–¿“§’ ‡ §√◊ Õ ¢à “ ¬¬— ß ¡’ ° “√¥”‡π‘ π ‚§√ß°“√µà“ßÊ ´÷Ëß™à«¬‡ √‘¡ √â“ß§«“¡‡¢â¡·¢Áß ¢Õß‡§√◊Õ¢à“¬∑—πµ ÿ¢¿“æ ‚¥¬¡’‚√ß‡√’¬π´÷Ëß¡’ º≈ß“π‡¥àπ¥â“π∑—πµ ÿ¢¿“æ (14, 15) ‡ªìπ·°πÀ≈—° °àÕ„Àâ‡°‘¥°“√√à«¡¡◊Õ°—πæ—≤π“ß“π∑—πµ ÿ¢¿“æ „π‚√ß‡√’¬π∑’ËµàÕ‡π◊ËÕß·≈–¬—Ëß¬◊π æ√âÕ¡∑—Èß¥”‡π‘π °“√¢¬“¬º≈®“°‚√ß‡√’¬π Ÿà∫â“π·≈–™ÿ¡™π

§«“¡ ”‡√Á®∑’Ë‡ªìπ√Ÿª∏√√¡ 1. °“√®—¥°‘®°√√¡·ª√ßøíπ¥â«¬¬“ ’ øíπº ¡ø≈ŸÕÕ‰√¥åÀ≈—ßÕ“À“√°≈“ß«—π∑ÿ°«—π (After-lunch tooth brushing) ‡ªì π °‘ ® °√√¡∑’Ë ° √–∑√«ß»÷ ° …“∏‘ ° “√ —Ë ß °“√„Àâ‚√ß‡√’¬π∑ÿ°·Ààß„π —ß°—¥¥”‡π‘π°“√æ√âÕ¡ °—π∑—«Ë ª√–‡∑»¡“µ—ßÈ ·µàª°ï “√»÷°…“ 2531 °√–∑—ßË ªí®®ÿ∫—π °≈à“«‰¥â«à“ ‡ªìπ à«πÀπ÷Ëß¢Õß«‘∂’™’«‘µ π— ° ‡√’ ¬ π‰ª·≈â « à ß º≈„Àâ Õ— µ √“°“√·ª√ßøí π ¡Ë”‡ ¡Õ...·ª√ß∑ÿ°«—πÕ¬à“ßπâÕ¬«—π≈– 2 §√—ßÈ ‡æ‘¡Ë ¢÷Èπ°√–∑—Ëß§√Õ∫§≈ÿ¡‡¥Á°¡“°°«à“√âÕ¬≈– 80(16) 2. °“√‡ΩÑ“√–«—ß∑—πµ ÿ¢¿“æ‡¥Á°Õ¬à“ß πâÕ¬ªï≈– 1 §√—Èß æ√â Õ ¡°— ∫ °“√¥”‡π‘ π °‘ ® °√√¡·ª√ßøí π À≈—ßÕ“À“√°≈“ß«—π °»∏.¬—ß —Ëß°“√„Àâ‚√ß‡√’¬π 28

µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

°√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’

∑—Ë«ª√–‡∑»¥”‡π‘π°“√µ√«® ÿ¢¿“æ™àÕßª“°‡¥Á° ·≈–≈ß∫— π ∑÷ ° ‡æ◊Ë Õ µ‘ ¥ µ“¡ª√–‡¡‘ π º≈°“√ ‡ª≈’Ë ¬ π·ª≈ß¢ÕßÕ— µ √“‚√§øí π ºÿ · ≈–‡Àß◊ Õ ° Õ—°‡ ∫‡ªìπ√“¬ªï ‚¥¬ π—∫ πÿπ§Ÿà¡◊Õ§√Ÿ∑”‰¥â (17) ·≈–®—¥ª√–™ÿ¡»÷°…“π‘‡∑»∑—«Ë ª√–‡∑»∑ÿ°ªï °√–∑—ßË °‘ ® °√√¡¥— ß °≈à “ «‡ªì π à « πÀπ÷Ë ß ¢Õß«‘ ∂’ ™’ «‘ µ „π ‚√ß‡√’¬π ªí®®ÿ∫—π°‘®°√√¡°“√·ª√ßøíπ·≈–°“√ µ√«® ÿ ¢ ¿“æ™à Õ ßª“°¬— ß ‰¥â √— ∫ °“√∫Ÿ √ ≥“°“√ ‡ªì π à « πÀπ÷Ë ß ¢Õß‡°≥±å ª √–‡¡‘ π ‚√ß‡√’ ¬ π à ß ‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ´÷Ëß¥”‡π‘π°“√∑—Ë«ª√–‡∑»¡“µ—Èß·µàªï °“√»÷°…“ 2541(18) 3. °“√∫Ÿ√≥“°“√°“√®—¥°“√‡√’¬π√Ÿâ ∑—πµ ÿ¢¿“æ...„π·≈–πÕ°ÀâÕß‡√’¬π ®“°ª√– ∫°“√≥å°“√∑”ß“π√à«¡°—π ¬—ß π”‰ª Ÿà°“√ Õ¥ª√– “πÕß§å§«“¡√Ÿâ·≈– ◊ËÕ°“√ ‡√’¬π√Ÿâ∑’Ë∑—πµ∫ÿ§≈“°√æ—≤π“¢÷Èπ°—∫∫∑∫“∑·≈– ∑—°…–°“√∂à“¬∑Õ¥Õ—π‡ªìπ‡≈‘»¢Õß§√Ÿ ®—¥∑”‡ªìπ Àπ—ß ◊Õ·π«∑“ß°“√®—¥∑”·ºπ°“√‡√’¬π√Ÿâ‡æ◊ËÕ

∂Õ¥ª√– ∫°“√≥å 37 ªï ... ß“π àß‡ √‘¡∑—πµ ÿ¢¿“æ‡¥Á°«—¬‡√’¬π

æ—≤π“ ÿ¢¿“æ™àÕßª“° ‚¥¬ Õ¥√—∫°—∫À≈—° Ÿµ√ °“√»÷°…“¢—Èπæ◊Èπ∞“π æ.». 2544(19) ´÷Ëß¢≥–π’È ‰¥â √— ∫ °“√ª√— ∫ ‡¢â “ ‡ªì π à « πÀπ÷Ë ß ¢Õß°≈ÿà ¡ “√– °“√‡√’¬π√Ÿâ ÿ¢»÷°…“·≈–æ≈»÷°…“ µ“¡À≈—° Ÿµ√ ·°π°≈“ß°“√»÷°…“¢—Èπæ◊Èπ∞“π æ.». 2551 ´÷Ëß Õ¬Ÿà√–À«à“ß°“√∑¥≈Õßª√—∫„™â ‡æ◊ËÕπ”‰ª Ÿà°“√„™â æ√âÕ¡°—π∑—Ë«ª√–‡∑»„πªï°“√»÷°…“ 2553 ‰¡à ‡æ’¬ß·µà°‘®°√√¡°“√‡√’¬π√Ÿâ„πÀâÕß‡√’¬π‡∑à“π—Èπ ∑—Èß§√Ÿ·≈–·°ππ”π—°‡√’¬π¬—ß√à«¡°—π √‘‡√‘Ë¡ √â“ß √√§å π «— µ °√√¡°“√√≥√ß§å ¢— ∫ ‡§≈◊Ë Õ π ‡æ◊Ë Õ ∂à“¬∑Õ¥§«“¡√Ÿâ √â“ß‡®µ§µ‘ ·≈–ª√—∫‡ª≈’Ë¬π æƒµ‘ ° √√¡ ‚¥¬ Õ¥ª√– “π°— ∫ «— ≤ π∏√√¡ ª√–‡æ≥’·≈–¿Ÿ¡‘ªí≠≠“æ◊Èπ∫â“π‰¥âÕ¬à“ßπà“ π„® ¡’‡Õ°≈—°…≥å ·≈–ª√– ∫º≈ ”‡√Á®Õ¬à“ß Ÿß ‡™àπ π‘∑“π ‡æ≈ßæ◊Èπ∫â“π ≈–§√ œ≈œ 4. °“√ª√–°“»π‚¬∫“¬‚√ß‡√’ ¬ π ª≈Õ¥πÈ”Õ—¥≈¡·≈–¢π¡°√ÿ∫°√Õ∫ π‚¬∫“¬Àπ÷Ëß´÷ËßÕ¬Ÿà√–À«à“ß°“√¢—∫‡§≈◊ËÕπ √à « ¡°— π √–À«à “ ß¿“§’ ‡ §√◊ Õ ¢à “ ¬∑’Ë ‡ °’Ë ¬ «¢â Õ ß∑—È ß √–¥—∫ª√–‡∑» √–¥—∫‡¢µ·≈–®—ßÀ«—¥ µ≈Õ¥®π √–¥—∫æ◊πÈ ∑’Ë ‡æ◊ÕË √â“ß§«“¡¬Õ¡√—∫®“°∑ÿ°ΩÉ“¬ ∑—ßÈ ºŸâ º ≈‘ µ ·≈–ºŸâ ∫ √‘ ‚ ¿§...∑—È ß ‡¥Á ° π— ° ‡√’ ¬ π·≈– ºŸâª°§√Õß §◊Õ π‚¬∫“¬‚√ß‡√’¬πª≈Õ¥πÈ”Õ—¥≈¡ ·≈–¢π¡°√ÿ∫°√Õ∫ ªí®®ÿ∫—π¡’ 28 æ∑.®“° 185 æ∑. ´÷Ëßª√–°“»‡ªìπ æ∑.ÕàÕπÀ«“π °≈à“«§◊Õ

‚√ß‡√’¬πª√–∂¡»÷°…“·≈–Õπÿ∫“≈¿“¬„µâ§«“¡ ¥Ÿ · ≈‰¡à ¡’ ° “√®”Àπà “ ¬·≈–∫√‘ ‚ ¿§πÈ” Õ— ¥ ≈¡„π ‚√ß‡√’¬π 5. °“√®—¥∫√‘°“√∑—πµ ÿ¢¿“æ ”À√—∫ ‡¥Á°°≈ÿà¡‡ ’Ë¬ß·≈–‡¥Á°∑’Ë¡’§«“¡®”‡ªìπµâÕß ‰¥â√—∫°“√√—°…“∑“ß∑—πµ°√√¡ º≈®“°°“√∑’Ë‡¥Á°∑ÿ°§π‰¥â√—∫°“√µ√«® ÿ ¢ ¿“æ™à Õ ßª“°®“°À¡Õ(∑— π µ∫ÿ § ≈“°√, æ¬“∫“≈ À√◊Õ‡®â“Àπâ“∑’Ë “∏“√≥ ÿ¢)Õ¬à“ßπâÕ¬ªï ≈– 1 §√—Èß π”‰ª Ÿà°“√®—¥∫√‘°“√∑—πµ ÿ¢¿“æ ´÷Ëßª√–°Õ∫¥â«¬ °“√ àß‡ √‘¡ ªÑÕß°—π °“√√—°…“ ·≈–°“√øóô π øŸ ¿“æ ´÷Ë ß „π∫“ßæ◊È π ∑’Ë Õ “®„Àâ ∫√‘°“√‰¥âÕ¬à“ß ¡∫Ÿ√≥å (complete case) ·µà Õ¬à“ßπâÕ¬∑’Ë ÿ¥‡¥Á°®–µâÕß‰¥â√—∫∫√‘°“√‰¡àπâÕ¬ °«à“¡“µ√∞“π∫√‘°“√¢—Èπæ◊Èπ∞“π´÷Ëß°”Àπ¥‰«â„π ™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå´÷Ëß ª ™.°”Àπ¥‰«â (20)

°“√¥”‡π‘πß“πºà“π 3 ™àÕß∑“ß À≈—°...‡æ◊ËÕ √â“ß∑—πµ ÿ¢¿“æ ‡æ◊ÕË „Àâ‡¥Á°¡’∑π— µ ÿ¢¿“æ∑’¥Ë ’ ‚¥¬¡’§«“¡√Ÿâ æƒµ‘°√√¡ ∑—°…– ·≈– ÿ¢π‘ ¬— ∑’‡Ë À¡“– ¡ µ≈Õ¥ ®π‰¥âÕ¬Ÿà„π ‘Ëß·«¥≈âÕ¡∑’Ë‡Õ◊ÈÕµàÕ ÿ¢¿“æ ∑—πµ ∫ÿ§≈“°√√à«¡°—∫Àπà«¬ß“π/Õß§å°√/∫ÿ§≈“°√/ ºŸ§â π∑’‡Ë °’¬Ë «¢âÕß ®–µâÕß √â“ß§«“¡‡ªìπ ç‡®â“¢Õß ÿ¢¿“æé „Àâ‡°‘¥¢÷ÈπÕ¬à“ß‡ªìπ√Ÿª∏√√¡°—∫µ—«‡¥Á° ·≈–ºŸâ§π√Õ∫¢â“ß ‚¥¬¥”‡π‘π°“√ºà“π 3 ™àÕß ∑“ßÀ≈—° ¥—ßπ’È 1. °“√®—¥°“√‡√’¬π√Ÿâ∑—Èß„π·≈–πÕ° ÀâÕß‡√’¬π ‡æ◊ËÕ∂à“¬∑Õ¥§«“¡√Ÿâ‡°’Ë¬«°—∫°“√ ¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ ª√—∫‡ª≈’Ë¬πæƒµ‘°√√¡°“√°‘πÕ¬Ÿà ·≈–°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ µ≈Õ¥®πª≈Ÿ° √â“ß§à“π‘¬¡ ·≈– √â“ß ÿ¢π‘ —¬∑’Ë‡À¡“– ¡ ¥â«¬°“√ ∫Ÿ √ ≥“°“√‡¢â “ ‡ªì π à « πÀπ÷Ë ß ¢Õß À≈—° Ÿµ√ª°µ‘·≈– Õ¥§≈âÕß°—∫™’«‘µª√–®”«—π

THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH October - December 2009

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THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH October - December 2009

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‡Õ° “√Õâ“ßÕ‘ß 1. ÿ¥“¥«ß °ƒ…Æ“æß…å. §ÿ≥¿“æ™’«‘µ„π¡‘µ‘ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°¢Õßª√–™“°√‰∑¬Õ“¬ÿ 12 ªï ·≈– 15 ªï: °“√»÷°…“®“°°≈ÿà¡µ—«Õ¬à“ß¬àÕ¬¢Õß°“√ ”√«® ¿“«–∑—πµ ÿ¢¿“æ·Ààß™“µ‘§√—Èß∑’Ë 6 æ.». 2550. „π: ªî¬–¥“ ª√–‡ √‘∞ ¡, ¢π‘…∞å √—µπ√—ß ‘¡“, ∫√√≥“∏‘°“√. √“¬ß“πº≈°“√ ”√«® ¿“«– ÿ¢¿“æ™àÕßª“°√–¥—∫ª√–‡∑» §√—Èß∑’Ë 6 ª√–‡∑»‰∑¬ æ.». 2549-2550. °√ÿß‡∑æ¡À“π§√: ‚√ßæ‘¡æå ”π—°°‘®°“√Õß§å°“√ ∑À“√ºà“π»÷° ; 2551. 2.»√’ ÿ¥“ ≈’≈–»‘∏√, ªî¬–¥“ ª√–‡ √‘∞ ¡, ¢π‘…∞å √—µπ√—ß ‘¡“, ππ∑«—π «ß»å¢«—≠. √“¬ß“πº≈°“√ ”√«® ¿“«–∑—πµ ÿ¢¿“æ·Ààß™“µ‘ §√—Èß∑’Ë 5 æ.». 25432544. .°√ÿß‡∑æ¡À“π§√: ‚√ßæ‘¡æå “¡‡®√‘≠æ“≥‘™¬å ; 2545. 3.ªî¬–¥“ ª√–‡ √‘∞ ¡, ¢π‘…∞å √—µπ√—ß ‘¡“. √“¬ß“πº≈°“√ ”√«® ¿“«– ÿ¢¿“æ™àÕßª“°√–¥—∫ª√–‡∑» §√—Èß∑’Ë 6 ª√–‡∑»‰∑¬ æ.». 2549-2550. °√ÿß‡∑æ¡À“π§√: ‚√ßæ‘¡æå ”π—°°‘®°“√Õß§å°“√∑À“√ºà“π»÷° ; 2551. 4.Prasertsom P, Chitchaeng U, Sirichakwal P, Saranachareonpong K, Changban P. Snack eating behaviors and dental caries status of Thai children aged 3-5 years old. The 4th Conference of Pediatric Dentistry Association of Asia, Sep 22-24, 2004; Shangri-La Hotel, Thailand. 5.Casamassimo PS. Relationships between oral and systemic health. Peditr Clin North Am.2000;47:1149-57. 6.°Õß∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ °√¡Õπ“¡—¬ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢. ·ºπß“π∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ µ“¡·ºπæ—≤π“ “∏“√≥ ÿ¢ ©∫—∫∑’Ë 6 (æ.». 2530-2534). °√ÿß‡∑æ¡À“π§√: Õß§å°“√ ß‡§√“–Àå∑À“√ºà“π»÷° ; 2530. 7.«√“¿√≥å ®‘√–æß…“, ªî¬–¥“ ª√–‡ √‘∞ ¡, ÿ≥’ «ß»å§ß§“‡∑æ. √–∫∫∫√‘°“√∑—πµ ÿ¢¿“æ„πª√–‡∑»‰∑¬ Oral health care system in Thailand. °√ÿß‡∑æ¡À“π§√: ÕÕ≈æ√‘Èπ™âÕæ ; 2547. 8.«√“¿√≥å ®‘√–æß…“. À≈—°°“√·≈–·π«§‘¥¢Õß‡ΩÑ“√–«—ß·≈– àß‡ √‘¡∑—πµ ÿ¢¿“æπ—°‡√’¬πª√–∂¡»÷°…“. °√ÿß‡∑æ¡À“π§√: »Ÿπ¬å°“√æ‘¡æå·°àπ®—π∑√å ; 2540. 9.ªî¬–¥“ ª√–‡ √‘∞ ¡, ¢π‘…∞å √—µπ√—ß ‘¡“. √“¬ß“πº≈°“√ ”√«® ¿“«–∑—πµ ÿ¢¿“æ·Ààß™“µ‘ §√—Èß∑’Ë 4 æ.». 2537 ª√–‡∑»‰∑¬. °√ÿß‡∑æ¡À“π§√: °Õß ∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ °√¡Õπ“¡—¬ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ; 2538. 10.®—π∑π“ Õ÷Èß™Ÿ»—°¥‘Ï, ªî¬–¥“ ª√–‡ √‘∞ ¡, ¬ÿæ‘π àß‰æ»“≈. √“¬ß“πº≈°“√ ”√«®∑—πµ ÿ¢¿“æ·Ààß™“µ‘ §√—Èß∑’Ë 3 ª√–‡∑»‰∑¬ 2532. °√ÿß‡∑æ¡À“π§√: Õß§å°“√ ß‡§√“–Àå∑À“√ºà“π»÷° ; 2534. 11.‡√«¥’ µàÕª√–¥‘…∞å, »‘√‘‡æÁ≠ Õ√ÿ≥ª√–æ—π∏å. º≈°“√ ”√«®∑—πµ ÿ¢¿“æ·Ààß™“µ‘ §√—Èß∑’Ë 2 æ.». 2527. °Õß∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ °√¡Õπ“¡—¬ ; 2528. 12.»√’ ÿ¥“ ≈’≈–»‘∏√, ªî¬–¥“ ª√–‡ √‘∞ ¡, ¢π‘…∞å √—µπ√—ß ‘¡“, ππ∑«—π «ß»å¢«—≠. √“¬ß“πº≈°“√ ”√«® ¿“«–∑—πµ ÿ¢¿“æ·Ààß™“µ‘ §√—Èß∑’Ë 5 æ.». 2543-2544. °√ÿß‡∑æ¡À“π§√: ‚√ßæ‘¡æå “¡‡®√‘≠æ“≥‘™¬å ; 2545. 13.«√“¿√≥å ®‘√–æß…“, »‘√‘‡æÁ≠ Õ√ÿ≥ª√–æ—π∏å, ÿ≥’ «ß»å§ß§“‡∑æ, ªî¬–¥“ ª√–‡ √‘∞ ¡. ‚§√ß°“√ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ·≈–ªÑÕß°—π‚√§¥â“π∑—πµ°√√¡ ”À√—∫ ‡¥Á° ¬‘È¡ ¥„ ‡¥Á°‰∑¬øíπ¥’ §Ÿà¡◊Õ¥”‡π‘πß“π‚§√ß°“√À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“. °√ÿß‡∑æ¡À“π§√: ÕÕ≈æ√‘Èπ™âÕæ ; 2548. 14.ª√“≥’ ‡À≈◊Õß«√“. ÿ¥¬Õ¥‚√ß‡√’¬π¥’‡¥àπ¥â“π∑—πµ ÿ¢¿“æ ªï 49 „πß“π¡À°√√¡‡√’¬π√Ÿâ ∑—πµ ÿ¢¿“æ„π‚√ß‡√’¬π. ππ∑∫ÿ√’: °Õß∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ °√¡ Õπ“¡—¬ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ; 2549. 15.ª√“≥’ ‡À≈◊Õß«√“, «√“¿√≥å ®‘√–æß…“, ºÿ ¥’ ®—π∑√å∫“ß. ÿ¥¬Õ¥‚√ß‡√’¬πªï 50 39 ‚√ß‡√’¬π¥’‡¥àπ¥â“π∑—πµ ÿ¢¿“æ 16 ‚√ß‡√’¬π‡¡πŸ¢π¡ÕàÕπÀ«“π. °√ÿß‡∑æ¡À“π§√: π‚¡ æ√‘Èπµ‘Èß·Õπ¥åæ—∫∫≈‘™™‘Ëß ; 2550. 16.«√“¿√≥å ®‘√–æß…“, ªî¬–¥“ ª√–‡ √‘∞ ¡. °“√ª√–‡¡‘πº≈‚§√ß°“√ àß‡ √‘¡∑—πµ ÿ¢¿“æ·≈–ªÑÕß°—π‚√§¥â“π∑—πµ°√√¡ ”À√—∫‡¥Á° ¿“¬„µâ√–∫∫À≈—° ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“ "¬‘È¡ ¥„ ‡¥Á°‰∑¬øíπ¥’" : ªï°“√»÷°…“ 2548-2550 «‘∑¬“ “√∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢. 2551;13(5):85-96. 17.°Õß∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢. §Ÿ¡à Õ◊ °“√®—¥°‘®°√√¡ àß‡ √‘¡·≈–ªÑÕß°—π∑—πµ ÿ¢¿“æ„π‚√ß‡√’¬πª√–∂¡»÷°…“ ç§√Ÿ∑”‰¥âé. °√ÿß‡∑æ¡À“π§√ °√¡Õπ“¡—¬ ; 2531. 18. ”π—° àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ °√¡Õπ“¡—¬ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢. ‡°≥±å¡“µ√∞“π°“√ª√–‡¡‘π‚√ß‡√’¬π àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ ”À√—∫‚√ß‡√’¬πª√–∂¡»÷°…“·≈– ¡—∏¬¡»÷°…“ ©∫—∫ª√—∫ª√ÿß 2548. ππ∑∫ÿ√’: ‚√ßæ‘¡æå™ÿ¡πÿ¡ À°√≥å°“√‡°…µ√·Ààßª√–‡∑»‰∑¬; 2548. 19.¥“«‡√◊Õß ·°â«¢—πµ’, ®ÿ±“¡“» √«‘ Ÿµ√, ºÿ ¥’ ®—π∑√å∫“ß. °“√®—¥°“√‡√’¬π√Ÿâ‡æ◊ËÕæ—≤π“ ÿ¢¿“æ™àÕßª“° ∑’Ë Õ¥§≈âÕß°—∫º—ß¡‚π∑—»πå·≈– “√–°“√‡√’¬π √Ÿâ·°π°≈“ß °≈ÿà¡ “√–°“√‡√’¬π√Ÿâ ÿ¢»÷°…“·≈–æ≈»÷°…“ ”À√—∫™à«ß™—Èπ∑’Ë 1 ·≈– 2. ππ∑∫ÿ√’: °≈ÿà¡æ—≤π“√–∫∫∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ °Õß ∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ °√¡Õπ“¡—¬ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ; 2547. 20.§≥–Õπÿ°√√¡°“√·≈–§≥–∑”ß“πæ—≤π“™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå ¿“¬„µâ√–∫∫À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“. ¢âÕ‡ πÕ‡™‘ßπ‚¬∫“¬ ‡≈à¡∑’Ë 5 ‡√◊ËÕß °“√æ—≤π“ ™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå ¿“¬„µâ√–∫∫À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“ ªïß∫ª√–¡“≥ 2546. °√ÿß‡∑æ¡À“π§√: Õß§å°“√ ß‡§√“–Àå∑À“√ºà“π»÷°; 2545. 21.ºÿ ¥’ ®—π∑√å∫“ß. ÀπŸπâÕ¬π—°§‘¥ ‡Õ° “√ª√–°Õ∫°“√ªØ‘∫—µ‘ß“πµ“¡‚§√ß°“√‡√’¬π√Ÿâ§Ÿà«‘®—¬ µÕπ "Õ“À“√°—∫øíπºÿ". ππ∑∫ÿ√’: ‚√ßæ‘¡æåÕß§å°“√√—∫ àß ‘π§â“·≈–æ— ¥ÿ¿—≥±å(√. .æ.) ; 2548. 22.¥“«‡√◊Õß ·°â«¢—πµ’. ºŸâ √â“ßπ—°§‘¥ §Ÿà¡◊Õ§√Ÿ„π°“√¥”‡π‘πß“πµ“¡‚§√ß°“√‡√’¬π√Ÿâ§Ÿà«‘®—¬ µÕπ "Õ“À“√°—∫øíπºÿ". ππ∑∫ÿ√’: ‚√ßæ‘¡æåÕß§å°“√√—∫ àß ‘π§â“ ·≈–æ— ¥ÿ¿—≥±å(√. .æ.) ; 2548. 23.ªî¬–¥“ ª√–‡ √‘∞ ¡, ºÿ ¥’ ®—π∑√å∫“ß, ¢π‘…∞å √—µπ√—ß ‘¡“. ‚§√ß°“√‡√’¬π√Ÿâ§Ÿà«‘®—¬ µÕπ çÕ“À“√°—∫øíπºÿé ‡Õ° “√ª√–°Õ∫°“√‡ «π“ "π«—µ°√√¡°“√ ‡√’¬π√Ÿâ : °√≥’Õ“À“√°—∫øíπºÿ". ππ∑∫ÿ√’: °Õß∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ °√¡Õπ“¡—¬ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ; 2549. 24.ªî¬–¥“ ª√–‡ √‘∞ ¡, «√“¿√≥å ®‘√–æß…“, ¢π‘…∞å √—µπ√—ß ‘¡“. √“¬ß“π©∫—∫ ¡∫Ÿ√≥å ·π«∑“ß°“√∑”ß“π¢ÕßºŸâ«‘®—¬ à«π°≈“ß „π‚§√ß°“√‡√’¬π√Ÿâ§Ÿà«‘®—¬ µÕπ "Õ“À“√°—∫øíπºÿ". ππ∑∫ÿ√’:°Õß∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ °√¡Õπ“¡—¬ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢; 2549. 25. ÿ™“µ“ ™‘π–®‘µ√. ‡√’¬π√Ÿâ§Ÿà«‘®—¬ : Õ–‰√ Õ¬à“ß‰√ ∑”‰¡ °√≥’ : Õ“À“√°—∫øíπºÿ. °√ÿß‡∑æ¡À“π§√: ”π—°ß“π°Õß∑ÿπ π—∫ πÿπ°“√«‘®—¬( °«.) ; 2549. 26. ”π—°æ—≤π“°‘®°√√¡π—°‡√’¬π. Àπ—ß ◊Õ√“™°“√ ‡√’¬π ºŸâÕ”π«¬°“√ ”π—°ß“π‡¢µæ◊Èπ∑’Ë°“√»÷°…“∑ÿ°‡¢µ ·≈–ºŸâÕ”π«¬°“√ ”π—°∫√‘À“√ß“π°“√»÷°…“ æ‘‡»… ‡√◊ËÕß ‚√ß‡√’¬πª≈Õ¥πÈ”Õ—¥≈¡ ≈ßπ“¡‚¥¬ π“¬¡—ß°√ °ÿ≈«≥‘™ √Õß‡≈¢“∏‘°“√ ªØ‘∫—µ‘√“™°“√·∑π ‡≈¢“∏‘°“√§≥–°√√¡°“√°“√ »÷°…“¢—Èπæ◊Èπ∞“π (∑’Ë »∏ 04188/481)

HEALTH THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH October - December 2009

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°“√ —¡¡π“ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°‡¥Á°«—¬‡√’¬π¿“§æ◊Èπ‡Õ‡™’¬ ‡√‘Ë¡¢÷Èπ§√—Èß·√°„πªï 2544 ∑’Ë ª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ „π‚Õ°“ ©≈Õß§√∫√Õ∫ 70 ªï ·Ààß°“√°àÕµ—Èß ¡“§¡∑—πµ·æ∑¬å‚√ß‡√’¬π ‚¥¬¡’ «—µ∂ÿª√– ß§å‡æ◊ËÕ·≈°‡ª≈’Ë¬π¢âÕ¡Ÿ≈·≈–°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π∑—πµ ÿ¢¿“æ„π‚√ß‡√’¬π À≈—ß®“°π—Èπ ª√–‡∑»µà“ßÊ ‰¥âÀ¡ÿπ‡«’¬π°—π‡ªìπ‡®â“¿“æ∑ÿ° 2 ªï „π°“√ —¡¡π“§√—Èß∑’Ë 5 ‡¡◊ËÕ«—π∑’Ë 9-12 °—π¬“¬π 2552 °√¡Õπ“¡—¬ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ‡ªìπ‡®â“¿“æÀ≈—° ¡’«—µ∂ÿª√– ß§å‡æ◊ËÕ‡ªìπ‡«∑’·≈°‡ª≈’Ë¬π‡√’¬π√Ÿâ¥â“π«‘™“°“√·≈– π«—µ°√√¡ „π°“√¥”‡π‘πß“π àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„π‚√ß‡√’¬π √–À«à“ßª√–‡∑»„π‡Õ‡™’¬ °“√ —¡¡π“§√—ßÈ π’È °”Àπ¥ Theme «à“ ç‚√ß‡√’¬π ∫â“π ™ÿ¡™π √à«¡‡ªìπ∞“π¢—∫‡§≈◊ËÕπß“π àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ™àÕßª“° „π‡¥Á°«—¬‡√’¬πé ¡’ºŸâ≈ß∑–‡∫’¬π‡¢â“√à«¡ª√–™ÿ¡ 521 §π ®“° 26 ª√–‡∑» °“√∫√√¬“¬ °“√π”‡ πÕ ∂“π°“√≥å¢Õßª√–‡∑»„π‡Õ‡™’¬ 6 ª√–‡∑» ·≈–π”‡ πÕ‚ª ‡µÕ√å«‘™“°“√ ®”π«π 76 ‡√◊ËÕß “√– ”§—≠¢Õß°“√ —¡¡π“ °≈à“«∂÷ß°“√ª√—∫‡ª≈’Ë¬π°√–∫«π∑—»πå°“√∑”ß“π àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ‡¥Á°«—¬‡√’¬π ®“° πÈ”Àπ—°¥â“π°“√∫√‘°“√‰ª Ÿà°“√æ—≤π“ °√–µÿâπ„Àâ∑”ß“π‚¥¬¡’¢âÕ¡Ÿ≈‡™‘ßª√–®—°…å·≈–¡’°“√ª√–‡¡‘π º≈≈—æ∏å∑—Èß¥â“πæƒµ‘°√√¡·≈– ÿ¢¿“æ ·≈–‡πâπ°“√∑”ß“π°—∫¿“§’Õ◊ËπÊ πÕ°‡Àπ◊Õ®“°¿“§’¥â“π ÿ¢¿“æ À≈—ß°“√ —¡¡π“¡’°“√∑”§”ª√–°“»ªØ‘≠≠“¿Ÿ‡°Áµ ·≈–°”Àπ¥„Àâ‡«’¬¥π“¡ ‡ªìπ‡®â“¿“æ®—¥ —¡¡π“§√—Èß∑’Ë 6 „πªï 2011

µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

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The 5th Asian Conference of Oral Health Promotion for School Children Chantana Ungchusak, Sutha Jianmaneechotchai, Waraporn Jirapongsa, Piyada Prasertsom, Wikul Visalseth, Supranee Dalodom, Wilailuk Bangkerdsing Dental health Division, Department of Health ACOHPSC was established in 2001 in association with the 70th year anniversary celebration of the Japan Association for School Dentists (JASD) in Japan. The primary idea was to organize a conference in exchanging information and practices on oral health promotion for school children. In recognizing the success and benefits of the first conference, it was agreed that the conference shall be held every two years rotating venue among Asian countries. The 5th ACOHPSC was hosted by the Department of Health, Ministry of Public Health, Thailand with actively supported by the Thai Government. The Conference was highly attended by 521 participants from 26 countries. The scientific programs were addressed by 6 six keynote speakers, 6 oral presentations and 76 poster presentations. It was emphasized the necessary to shift paradigm from ùserviceû toward ùdevelopmentû approach. The important of evidence based evaluation was also addressed, as well as the need to work as a team with other relevant sectors outside the health field. By constructive discussions and recommendations from the participants, the Phuket Declaration on çBetterment of Children Oral Healthé was accepted and Vietnam will be the host of the 6th ACOHPSC in 2011.

§«“¡‡ªìπ¡“ °“√ —¡¡π“ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°‡¥Á° «—¬‡√’¬π¿“§æ◊Èπ‡Õ‡™’¬ ‡√‘Ë¡¢÷Èπ§√—Èß·√°„πªï 2544 „π‚Õ°“ ∑’Ë ¡“§¡∑— π µ·æ∑¬å ‚ √ß‡√’ ¬ π¢Õß ª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ (The Japan Association for School Dentists, JASD) ©≈Õß§√∫√Õ∫ 70 ªï ·Àà ß °“√°à Õ µ—È ß ¡“§¡ ª√–‡∑»≠’Ë ªÿÉ π ‰¥â ‡ ™‘ ≠ ª√–‡∑»µà“ßÊ 14 ª√–‡∑»‡¢â“√à«¡ —¡¡π“·≈° ‡ª≈’Ë ¬ π‡√’ ¬ π√Ÿâ ∑’Ë ° √ÿ ß ‚µ‡°’ ¬ « °“√®— ¥ §√—È ß π—È π ª√– ∫§«“¡ ”‡√Á®Õ¬à“ß¬‘Ëß ®ππ”¡“´÷Ëß¢âÕµ°≈ß „Àâª√–‡∑»µà“ßÊ À¡ÿπ‡«’¬π°—π‡ªìπ‡®â“¿“æ®—¥ ∑ÿ° 2 ªï °“√ —¡¡π“œ §√—Èß∑’Ë 2 ®—¥¢÷Èπ∑’Ë ®—ßÀ«—¥

æ√–π§√»√’Õ¬ÿ∏¬“ „πªï 2546 §√—Èß∑’Ë 3 ∑’Ë‡¡◊Õß Kaohsiung ‰µâÀ«—π„πªï 2548 §√—Èß∑’Ë 4 ∑’Ë‡¡◊Õß GyeongJu ª√–‡∑»‡°“À≈’„µâ „πªï 2550 ·≈– §√—Èß∑’Ë 5 ‰¥â°≈—∫¡“®—¥∑’Ëª√–‡∑»‰∑¬Õ’°§√—ÈßÀπ÷Ëß ∑’®Ë ß— À«—¥¿Ÿ‡°Áµ √–À«à“ß«—π∑’Ë 9-12 °—π¬“¬π 2552 °“√ —¡¡π“§√—Èß∑’Ë 5 π’È °√¡Õπ“¡—¬ ‰¥â √—∫‡°’¬√µ‘„Àâ‡ªìπ‡®â“¿“æÀ≈—° √à«¡°—∫ ¡“§¡ ∑—πµ·æ∑¬å‚√ß‡√’¬π¢Õßª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ (JASD) ·≈–§≥–∑— π µ·æ∑¬»“ µ√å ¡À“«‘ ∑ ¬“≈— ¬ ∏√√¡»“ µ√å ™¡√¡∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢·Ààßª√–‡∑» ‰∑¬ Àπà « ¬ß“π§«“¡√à « ¡¡◊ Õ ¿“¬„µâ Õ ß§å ° “√ Õπ“¡—¬‚≈° ¡À“«‘∑¬“≈—¬π‘°“µ– ª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ »Ÿπ¬å∑π— µ “∏“√≥ ÿ¢√–À«à“ßª√–‡∑» ®.‡™’¬ß„À¡à

THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH October - Decembem 2009

∫ ∑ § « “ ¡ ∑—Ë « ‰ ª ·≈– ”π— ° ß“π à ß ‡ √‘ ¡ °“√®— ¥ °“√ª√–™ÿ ¡ ·≈– π‘∑√√»°“√ (Thailand Convention & Exhibition Bureau, TCEB) ‚¥¬¡’«—µ∂ÿª√– ß§å ‡æ◊ËÕ‡ªìπ‡«∑’·≈°‡ª≈’Ë¬π‡√’¬π√Ÿâ¥â“π«‘™“°“√·≈– π«—µ°√√¡ „π°“√¥”‡π‘πß“π àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ™àÕß ª“°„π‚√ß‡√’¬π √–À«à“ßª√–‡∑»„π‡Õ‡™’¬ °“√ —¡¡π“§√—ßÈ π’È °”Àπ¥ Theme «à“ ç‚√ß‡√’¬π ∫â“π ™ÿ ¡ ™π √à « ¡‡ªì π ∞“π¢— ∫ ‡§≈◊Ë Õ πß“π à ß ‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„π‡¥Á°«—¬‡√’¬πé °“√ —¡¡π“§√—Èßπ’Èπ—∫«à“ª√– ∫§«“¡ ”‡√Á®Õ¬à“ß¡“° ¡’ºŸâ≈ß∑–‡∫’¬π‡¢â“√à«¡ª√–™ÿ¡ 521 §π ®“° 26 ª√–‡∑» ‰¥â·°àÕÕ ‡µ√‡≈’¬ ∫—ß°≈“‡∑» ∫√Ÿ‰π √“™Õ“≥“®—°√¿ŸØ“π °—¡æŸ™“ ŒàÕß°ß Õ‘π‡¥’¬ Õ‘π‚¥π’‡´’¬ Õ‘À√à“π ≠’ËªÿÉπ ‡°“À≈’„µâ §Ÿ‡«µ ≈“« ‡π‡∏Õ·≈π¥å ¡“‡≈‡´’¬ æ¡à“ ¡Õß‚°‡≈’¬ øî≈ª‘ ªîπ å ®’π »√’≈ß— °“ «‘ ‡´Õ·≈π¥å ‰µâÀ«—π À√—∞Õ‡¡√‘°“ À√“™Õ“≥“®—°√ ‡«’¬¥π“¡ ·≈–‰∑¬ ¡’°“√ ∫√√¬“¬‚¥¬«‘ ∑ ¬“°√ 6 ∑à “ π π”‡ πÕ ∂“π°“√≥å·≈–°“√∑”ß“π√–¥—∫ª√–‡∑»®“° 6 ª√–‡∑» ·≈–¡’ß“π«‘™“°“√π”‡ πÕ‡ªìπ‚ª ‡µÕ√å ®”π«π 76 ‡√◊ËÕß

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THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH October - Decembem 2009

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THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH October - Decembem 2009

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THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH October - Decembem 2009

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THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH October - Decembem 2009

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THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH October - Decembem 2009

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THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH October - December 2009

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Integration of Lifelong Learning for Health through School Networks for School Children in the Northeast of Thailand Pannee Banchonhattakit Dr.P.H. (Public health) Rujira Duangsong Dr.P.H. (Public health) Chulaporn Sota Ph.D. (Development Science) Suwalee Lowirakorn Dr.P.H.(Nutrition) Faculty of Public health, Khon Kaen University

Abstract A quasi-experimental research study aimed to conduct a project for health promotion for school children in the Northeast of Thailand through the application of a school network, providing social support and methods to enhance knowledge and create a lifelong interest in health issues. School network participants included school administrators, teachers, parents, and community members such as community leader, members of the sub-district administrative organization, and health personal. Altogether 54 members of the network implemented the program and activities. A participatory process for planning of Appreciation Influence Control (AIC process), and knowledge management were applied. Fifth and sixth grade students co-operated in the attempt while 206 students joined the experimental- and 186 students the control group. The study was conducted for 16 weeks of interventions and 16 weeks of follow-up. Data were collected before, after the intervention, and during the follow-up period by using a self-administered questionnaire, in-depth interviews and focus group discussions. For the statistical analysis percentage, mean, standard deviation, independent t-test, paired t-test, and one way ANOVA was applied. The results indicated that a school network improve school childrenûs knowledge and attitude towards health. After intervention, the experimental group significantly did know better about health, had a better attitude towards maintaining health and improved their healthy behavior than before the experiment and above that of the control group (p<0.001) and can be applied to students in other primary schools. Keywords: School Health, School children, School networks, Lifelong learning

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THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH October - December 2009

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‡∑’¬∫ µ—«·ª√∑’Ë‡°’Ë¬«¢âÕß„π°“√«‘®—¬ 1. µ— « ·ª√Õ‘ √– ‰¥â · °à √Ÿ ª ·∫∫°“√ ∫Ÿ √ ≥“°“√ °“√‡√’ ¬ π√Ÿâ µ ≈Õ¥™’ «‘ µ ‡æ◊Ë Õ ÿ ¢ ¿“æ ”À√—∫‡¥Á°«—¬‡√’¬π ®“°°“√ √â“ß‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π 2. µ—«·ª√µ“¡ ‰¥â·°à §«“¡√Ÿâ ‡®µ§µ‘·≈– °“√ªØ‘ ∫— µ‘ ¥â “ π ÿ ¢ ¿“æ„π‡√◊Ë Õ ß‚√§µ‘ ¥ µà Õ „π ‚√ß‡√’¬π‰¥â·°à ‚√§‰¢â‡≈◊Õ¥ÕÕ° ‰¢âÀ«—¥ µ“·¥ß ·≈– ‚√§Õÿ®®“√–√à«ß °“√‡√’¬π√Ÿâ¥â“π™’«‘µ °“√ªÑÕß°—π ‚√§Õâ«π °“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æµπ‡Õß °“√ªÑÕß°—π¬“ ‡ æµ‘¥„Àâ‚∑…√«¡∑—Èß∫ÿÀ√’Ë·≈– ÿ√“

¢Õ∫‡¢µ¢Õß‚§√ß°“√«‘®—¬ °“√«‘®—¬§√—Èßπ’È∑”°“√‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈µ—Èß·µà‡¥◊Õπ æƒ…¿“§¡ 2551 ∂÷ß‡¥◊Õπ∏—π«“§¡ 2551 „π ‚√ß‡√’¬πª√–∂¡»÷°…“ „π®—ßÀ«—¥¢Õπ·°àπ ·≈– ®—ßÀ«—¥°“Ã ‘π∏ÿå °≈ÿà¡µ—«Õ¬à“ß‡ªìππ—°‡√’¬π™—Èπ ª√–∂¡»÷°…“ªï∑’Ë 5 - 6 ‚¥¬ ¡“™‘°‡§√◊Õ¢à“¬ ‚√ß‡√’¬π ª√–°Õ∫¥â«¬ºŸâ∫√‘À“√‚√ß‡√’¬π §≥–§√Ÿ Õ“®“√¬å ºŸâª°§√Õß ·≈– ¡“™‘°™ÿ¡™π

«‘∏’°“√»÷°…“ °“√«‘®—¬„π§√—Èßπ’È ‡ªìπ°“√«‘®—¬·∫∫°÷Ëß ∑¥≈Õß (Quasi-experimental research) ‚¥¬ „™â√ªŸ ·∫∫°“√∑¥≈Õß Pre-Post test two group Design ‚¥¬ª√–¬ÿ°µå·π«§‘¥°“√ √â“ß‡§√◊Õ¢à“¬ ‡™‘ß —ß§¡ (Social Network) ·≈–·√ß π—∫ πÿπ ∑“ß —ß§¡ (Social Support) ·≈–∑ƒ…Æ’°“√‡√’¬π√Ÿâ °“√∑¥≈Õßª√–°Õ∫¥â«¬ °≈ÿà¡∑¥≈Õß·≈–°≈ÿà¡ ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ °≈ÿà¡∑¥≈Õß¡’°“√‡ª√’¬∫‡∑’¬∫°àÕπ ·≈–À≈—ß°“√∑¥≈Õß °≈ÿà¡µ—«Õ¬à“ß‡ªìππ—°‡√’¬π ™—Èπª√–∂¡ªï∑’Ë 5 - 6 ®”π«π 392 §π ·∫àß‡ªìπ °≈ÿà¡∑¥≈Õß 206 §π ·≈–°≈ÿà¡‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ 186 §π °≈ÿà¡∑¥≈Õß‰¥â √â“ß‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π ‡æ◊ËÕ

»÷°…“√Ÿª·∫∫°“√∫Ÿ√≥“°“√°“√‡√’¬π√Ÿâµ≈Õ¥™’«‘µ ‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“æ ”À√—∫‡¥Á°«—¬‡√’¬π à«π°≈ÿà¡‡ª√’¬∫ ‡∑’¬∫‡ªìπ°≈ÿà¡ª°µ‘ ∑’Ë‰¡à‰¥â¡’°“√ √â“ß‡§√◊Õ¢à“¬ ‚√ß‡√’¬π ‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈ 3 §√—Èß §◊Õ °àÕπ°“√∑¥≈Õß À≈—ß°“√∑¥≈Õß 12 —ª¥“Àå ·≈–√–¬–µ‘¥µ“¡º≈ Õ’° 12 —ª¥“Àå ‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈∑—Èß‡™‘ßª√‘¡“≥ ·≈–‡™‘ß §ÿ≥¿“æ (Mixed method) °≈ÿ¡à µ—«Õ¬à“ß‡ªìππ—°‡√’¬π ‰¥â¡“®“°°“√ ÿ¡à 2 ¢—ÈπµÕπ (Two-Stage Random Sampling) ‚¥¬ ÿà¡®—ßÀ«—¥ „™â«‘∏’°“√ ÿà¡Õ¬à“ßßà“¬ ‰¥â®—ßÀ«—¥ ¢Õπ·°àπ ·≈–®—ßÀ«—¥°“Ã ‘π∏ÿå ∑—Èß 2 ®—ßÀ«—¥ ÿà¡ Õ¬à“ßßà“¬ ‰¥â°≈ÿà¡∑¥≈Õß 2 ‚√ß‡√’¬π ·≈–°≈ÿà¡ ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ 2 ‚√ß‡√’¬π µ“¡‡°≥±å°“√§—¥‡¢â“ (Inclusion criteria) §◊Õ ‡ªìπ‚√ß‡√’¬π„π‡¢µ æ◊Èπ∑’Ë°“√»÷°…“ ‡¢µ 1 ‡æ√“–Õ¬Ÿà„π‡¢µ‡¡◊Õß ‡ªìπ ‚√ß‡√’ ¬ π¢π“¥„À≠à ∑’Ë ¡’ ®”π«πÀâ Õ ß‡√’ ¬ π™—È π ª√–∂¡ªï∑’Ë 5 ·≈– 6 ™—πÈ ≈– 2 ÀâÕß ®”π«π§√ŸÕ“®“√¬å ®”π«ππ— ° ‡√’ ¬ π∑—È ß ‚√ß‡√’ ¬ π„°≈â ‡ §’ ¬ ß°— π ·≈– ºŸâ∫√‘À“√‚√ß‡√’¬π §√Ÿª√–®”™—Èπ π—°‡√’¬π ·≈– ºŸâ ª °§√Õß „Àâ § «“¡¬‘ π ¬Õ¡„π°“√‡¢â “ √à « ¡ ‚§√ß°“√«‘®—¬ °√–∫«π°“√¥”‡π‘ π ß“π¢Õß‡§√◊ Õ ¢à “ ¬ ‚√ß‡√’¬π ºŸ¥â ”‡π‘πß“π‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π §◊Õ ¡“™‘° ‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬πÊ ª√–°Õ∫¥â«¬ ºŸâ∫√‘À“√·≈– §√ŸÕ“®“√¬å ºŸâª°§√Õß ·≈– ¡“™‘°™ÿ¡™π ‚¥¬§—¥ ‡≈◊Õ°µ“¡‡°≥±å ‰¥â√—∫°‘®°√√¡ª√–™ÿ¡‡™‘ßªØ‘∫—µ‘ °“√ 1 «—π §Ÿà¡◊Õ ◊ËÕ ‘Ëßæ‘¡æå ‚ª ‡µÕ√å ‡æ◊ËÕ à ß ‡ √‘ ¡ °“√®— ¥ °‘ ® °√√¡°“√‡√’ ¬ π√Ÿâ „ π‚√ß‡√’ ¬ π πÕ°®“°π’È ·≈–¡’ °‘ ® °√√¡·≈°‡ª≈’Ë ¬ π‡√’ ¬ π√Ÿâ ¿“¬„π‚√ß‡√’¬π‡¥◊Õπ≈– 1 §√—Èß ·≈–√–À«à“ß‡§√◊Õ ¢à “ ¬‚√ß‡√’ ¬ π 1 §√—È ß ‡§√◊Ë Õ ß¡◊ Õ ∑’Ë „ ™â ‡ ªì π ·∫∫ Õ∫∂“¡ ”À√—∫π—°‡√’¬π ·≈–·∫∫ Õ∫∂“¡ ”À√—∫ ¡“™‘°‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π∑’Ëºà“π°“√µ√«® Õ∫§«“¡§√Õ∫§≈ÿ¡‡π◊ÈÕÀ“·≈–°“√À“§à“§«“¡

THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH October - December 2009

∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √ ‡™◊ËÕ¡—Ëπºà“πµ“¡‡°≥±å ·π«∑“ß°“√ —¡¿“…≥å‡™‘ß ≈÷° ·≈–·π«∑“ß°“√ π∑π“ °“√«‘‡§√“–Àå¢âÕ¡Ÿ≈ „™â‚ª√·°√¡ ”‡√Á®√Ÿª SPSS ‚¥¬¢âÕ¡Ÿ≈≈—°…≥–ª√–™“°√ „™â ∂‘µ§‘ «“¡∂’Ë √âÕ¬≈– §à“‡©≈’Ë¬ à«π‡∫’Ë¬ß‡∫π¡“µ√∞“π §à“ Ÿß ÿ¥·≈–µË” ÿ¥ ∑¥ Õ∫§«“¡·µ°µà“ß¢Õß¢âÕ¡Ÿ≈ æ◊Èπ∞“π 2 °≈ÿà¡ ¥â«¬ ∂‘µ‘‰§√å ·§«å °“√‡ª√’¬∫ ‡∑’¬∫§«“¡·µ°µà“ß¢Õß§–·ππ‡©≈’Ë¬¿“¬„π°≈ÿà¡ ∑¥≈Õß·≈–°≈ÿà¡‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ √–À«à“ß°àÕπ∑¥≈Õß ¿“¬À≈—ß∑¥≈Õß ·≈–µ‘¥µ“¡º≈ 16 —ª¥“Àå‚¥¬

„™â ∂‘µ‘ Paired t-test °“√‡ª√’¬∫‡∑’¬∫§«“¡·µ° µà“ß¢Õß§–·ππ‡©≈’Ë¬√–À«à“ß°≈ÿà¡∑¥≈Õß·≈–°≈ÿà¡ ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ °àÕπ∑¥≈Õß ¿“¬À≈—ß∑¥≈Õß ·≈– µ‘¥µ“¡º≈ 16 —ª¥“Àå‚¥¬„™â ∂‘µ‘ Independent t-test ·≈–°“√‡ª√’¬∫‡∑’¬∫°“√∑¥≈Õß„π°≈ÿà¡ ∑¥≈Õß 3 §√—Èß §◊Õ °àÕπ∑¥≈Õß ¿“¬À≈—ß∑¥≈Õß 16 —ª¥“Àå ·≈–µ‘¥µ“¡º≈ 16 —ª¥“Àå ‚¥¬„™â ∂‘µ‘ One-way ANOVA

º≈°“√»÷°…“ 1. §ÿ≥≈—°…≥–∑“ßª√–™“°√

µ“√“ß∑’Ë 1 ®”π«π·≈–√âÕ¬≈–¢Õß§ÿ≥≈—°…≥–∑“ßª√–™“°√¢Õß°≈ÿà¡µ—«Õ¬à“ß §ÿ≥≈—°…≥–∑“ßª√–™“°√

°≈ÿà¡∑¥≈Õß (n=206) ®”π«π

Õ“¬ÿ (ªï) 10 11 12 13 Õ“¬ÿ‡©≈’¬Ë à«π‡∫’Ë¬ß‡∫π¡“µ√∞“π ‡æ» ™“¬ À≠‘ß ≈”¥—∫∑’Ë¢Õß°“√‡ªìπ∫ÿµ√ §π∑’Ë 1 §π∑’Ë 2 §π∑’Ë 3 §π∑’Ë 4 §π∑’Ë 5 ®”π«πæ’ËπâÕß„π§√Õ∫§√—« (√«¡ºŸâµÕ∫) 1 §π 2 §π 3 §π 4 §π 5 §π 6 §πÀ√◊Õ¡“°°«à“ §à“‡©≈’¬Ë à«π‡∫’Ë¬ß‡∫π¡“µ√∞“π ºŸâª°§√Õßπ—°‡√’¬π ·¡à§π‡¥’¬« æàÕ§π‡¥’¬« ∑—ÈßæàÕ·≈–·¡à ªŸÉ ¬à“ À√◊Õ µ“ ¬“¬ Õ◊Ëπ Ê

µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

°≈ÿà¡‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ (n=186)

√âÕ¬≈–

®”π«π

52 116 38 0 10.93 0.66

25.2 56.3 18.4 0

55 105 25 1

29.6 56.5 13.4 0.5 10.85 0.66

0.347

109 97

52.9 47.1

81 105

56.5 43.5

0.104

93 96 14 2 1

45.1 46.6 6.8 1.0 0.5

77 88 16 5 0

43.4 47.3 8.6 2.7

0.515

11 80 44 41 18 12 3.08 1.359

5.3 38.8 21.4 19.9 8.7 5.8

15 84 35 36 12 4 2.77 1.173

0.0 8.1 45.2 18.8 19.4 6.5 2.2

0.232

20 9 144 26 7

9.7 4.4 69.9 12.6 3.4

21 10 138 13 4

11.3 5.4 74.2 7.0 2.2

0.450

°√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’

√âÕ¬≈–

2. §ÿ≥≈—°…≥–∑“ßª√–™“°√¢Õß ¡“™‘°‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π µ“√“ß∑’Ë 2 §ÿ≥≈—°…≥–∑“ßª√–™“°√¢Õß ¡“™‘°‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π §ÿ≥≈—°…≥–ª√–™“°√

®”π«π (n=54)

√âÕ¬≈–

‡æ» ™“¬ À≠‘ß Õ“¬ÿ (ªï) πâÕ¬°«à“ 30 31-40 41-50 51-60

18 36

33.3 66.7

2 15 20 17

3.7 27.8 37.0 31.5 Min=21, Max=60 46.19 ± 8.55

x ± SD ∂“π¿“æ ¡√ ‚ ¥ §Ÿà À¡â“¬ À¬à“ ·¬° °“√»÷°…“ Ÿß ÿ¥ µË”°«à“ª√‘≠≠“µ√’ ª√‘≠≠“µ√’ Ÿß°«à“ª√‘≠≠“µ√’ µ”·Àπàß ºŸâ∫√‘À“√‚√ß‡√’¬π §√ŸÕ“®“√¬å ºŸâª°§√Õß ¡“™‘°™ÿ¡™π Õ“™’æ ¢â“√“™°“√ ‡°…µ√°√√¡ ∏ÿ√°‘® à«πµ—« √—∫®â“ß ·¡à∫â“π √“¬‰¥âµàÕ‡¥◊Õπ (∫“∑) < 10,000 10,001 - 15,000 15,001 - 20,000 20,001 - 25,000 25,001 - 30,000 > 30,001 ª√– ∫°“√≥å∑’Ë∑”ß“π°—∫‚√ß‡√’¬ππ’È < 10 ªï 11-20 ªï 21-30 ªï > 30 ªï x ±SD

3 42 3

5.6 77.8 16.7

23 22 9

42.6 40.7 16.7

2 29 18 5

3.7 53.7 33.3 9.3

31 12 1 8 2

57.4 22.2 1.9 14.8 3.7

18 4 5 9 6 12

33.3 7.4 9.3 16.7 11.1 22.2

30 12 11 1

55.6 22.2 20.4 1.9 11.27 ± 9.85

THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH October - December 2009

∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √ 3. º≈°“√ √â“ß‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π ·≈– °√–∫«π°“√¥”‡π‘ π °“√¢Õß‡§√◊ Õ ¢à “ ¬„π ‚√ß‡√’¬π æ∫«à“‡§√◊Õ¢à“¬œ¡’°“√µ‘¥µàÕ ◊ËÕ “√ ¡Ë”‡ ¡Õ ‚¥¬¡’°“√ª√–™ÿ¡Õ¬à“ßπâÕ¬‡¥◊Õπ≈–§√—Èß ‡°‘¥§«“¡ —¡æ—π∏å¿“¬„π‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π ª√–‡¡‘π ®“°§«“¡ —¡æ—π∏å (Social contacts) §«“¡ºŸ°æ—π (Social ties) ·≈–°“√ π—∫ πÿπ™à«¬‡À≈◊Õ¿“¬„π ‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π (Social support) ‡©æ“– °‘®°√√¡‡°’Ë¬«°—∫°“√∫Ÿ√≥“°“√°“√‡√’¬π√Ÿâµ≈Õ¥ ™’«µ‘ ‡æ◊ÕË ÿ¢¿“æ ”À√—∫‡¥Á°«—¬‡√’¬π (ª.5 ·≈– ª.6) ‡æ‘Ë ¡ ¢÷È π ¡’ º ≈„Àâ ‡ °‘ ¥ °“√√à « ¡¡◊ Õ °— π „π°“√®— ¥ ‚§√ß°“√/°‘®°√√¡‡°’Ë¬«°—∫ ÿ¢¿“æ‡æ◊ËÕ°“√‡√’¬π√Ÿâ „Àâ·°àπ°— ‡√’¬π‰¡à‡©æ“–·µàπ°— ‡√’¬π™—πÈ ª.5 ·≈– ª.6 ·≈–‚√ß‡√’¬π‰¥â¥”‡π‘π‚§√ß°“√„Àâ·°àπ—°‡√’¬π∑—Èß ‚√ß‡√’¬π

º≈°“√∑¥ Õ∫§«“¡·ª√ª√«π¢Õß§à “ ‡©≈’Ë¬¢Õß§«“¡ —¡æ—π∏å (Social contacts) ¢Õß ¡“™‘°‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π „π°“√∫Ÿ√≥“°“√°“√ ‡√’¬π√Ÿâµ≈Õ¥™’«‘µ‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“æ ”À√—∫‡¥Á°«—¬‡√’¬π (ª.5 ·≈– ª.6) ¢Õß ¡“™‘°‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π 3 §√—Èß §◊Õ °àÕπ∑¥≈Õß À≈—ß∑¥≈Õß ·≈–µ‘¥µ“¡º≈ æ∫«à“ §«“¡ —¡æ—π∏å (Social contacts) §«“¡ ºŸ°æ—π (Social ties) ·≈–°“√ π—∫ πÿπ™à«¬‡À≈◊Õ ¿“¬„π‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π (Social support) ¢Õß ¡“™‘°‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π ∑—Èß 3 §√—Èß·µ°µà“ß°—π Õ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘ (p<0.001) ·≈–°“√ ∑¥ Õ∫√“¬§Ÿà æ∫«à“§Ÿà∑’Ë 1 °àÕπ∑¥≈Õß°—∫À≈—ß ∑¥≈Õß ·≈–§Ÿà∑’Ë 3 °àÕπ∑¥≈Õß°—∫µ‘¥µ“¡º≈ ·µ° µà“ß°—πÕ¬à“ß¡’π¬— ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘ (p<0.001) à«π §Ÿà∑’Ë 2 À≈—ß∑¥≈Õß °—∫µ‘¥µ“¡º≈‰¡à·µ°µà“ß°—π ¥—ßµ“√“ß∑’Ë 3- 8

µ“√“ß∑’Ë 3 °“√«‘‡§√“–Àå§«“¡·ª√ª√«π¢Õß§«“¡ —¡æ—π∏å (Social contacts) ¢Õß ¡“™‘°‡§√◊Õ ¢à“¬‚√ß‡√’¬π 3 §√—Èß ·À≈àß¢Õß§«“¡·ª√ª√«π √–À«à“ß°≈ÿ¡à ¿“¬„π°≈ÿà¡ √«¡

4,382.48 19,991.85 6,374.33

2 129 131

MS 2,191.24 15.441

p-value

141.91

<0.001***

µ“√“ß∑’Ë 4 º≈°“√‡ª√’¬∫‡∑’¬∫§«“¡·µ°µà“ß¢Õß§«“¡ —¡æ—π∏å (Social contacts) ¢Õß ¡“™‘° ‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π ∑¥ Õ∫√“¬§Ÿà ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫√“¬§Ÿà §«“¡ —¡æ—π∏å (Social contacts) §Ÿà∑’Ë 1 °àÕπ∑¥≈Õß °—∫ À≈—ß∑¥≈Õß §Ÿà∑’Ë 2 À≈—ß∑¥≈Õß °—∫ µ‘¥µ“¡º≈ §Ÿà∑’Ë 3 °àÕπ∑¥≈Õß °—∫ µ‘¥µ“¡º≈

µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

Mean Diff

95% CI

p-value

15.48 1.22 14.26

0.97 0.76 0.96

-17.39 ∂÷ß -13.57 -0.27 ∂÷ß 2.72 12.35 ∂÷ß 16.17

<0.001*** 0.11 <0.001***

°√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’

µ“√“ß∑’Ë 5 °“√«‘‡§√“–Àå§«“¡·ª√ª√«π¢Õß§«“¡ºŸ°æ—π (Social ties) ¢Õß ¡“™‘°‡§√◊Õ¢à“¬ ‚√ß‡√’¬π 3 §√—Èß ·À≈àß¢Õß§«“¡·ª√ª√«π √–À«à“ß°≈ÿ¡à ¿“¬„π°≈ÿà¡ √«¡

p-value

18,873.86 10,066.94 28,940.81

2 129 131

9,436.93 79.90

118.13

<0.001***

µ“√“ß∑’Ë 6 º≈°“√‡ª√’¬∫‡∑’¬∫§«“¡·µ°µà“ß¢Õß§«“¡ºŸ°æ—π (Social ties) ¢Õß ¡“™‘°‡§√◊Õ ¢à“¬‚√ß‡√’¬π ∑¥ Õ∫√“¬§Ÿà ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫√“¬§Ÿà

Mean Diff

95% CI

p-value

§«“¡ —¡æ—π∏å (Social contacts) §Ÿà∑’Ë 1 °àÕπ∑¥≈Õß °—∫ À≈—ß∑¥≈Õß §Ÿà∑’Ë 2 À≈—ß∑¥≈Õß °—∫ µ‘¥µ“¡º≈ §Ÿà∑’Ë 3 °àÕπ∑¥≈Õß °—∫ µ‘¥µ“¡º≈

30.78 0.57 31.35

2.21 1.75 2.19

-35.16 ∂÷ß -2.89 -4.02 ∂÷ß 2.89 27.01 ∂÷ß 35.69

<0.001*** 0.75 <0.001***

µ“√“ß∑’Ë 7 °“√«‘‡§√“–Àå§«“¡·ª√ª√«π¢Õß°“√ π—∫ πÿπ™à«¬‡À≈◊Õ (Social support) ¢Õß ¡“™‘°‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π 3 §√—Èß ·À≈àß¢Õß§«“¡·ª√ª√«π √–À«à“ß°≈ÿ¡à ¿“¬„π°≈ÿà¡ √«¡

p-value

35,635.52 15,955.04 51,590.56

2 129 131

17,817.76 126.63

140.71

<0.001***

µ“√“ß∑’Ë 8 º≈°“√‡ª√’¬∫‡∑’¬∫§«“¡·µ°µà“ß¢Õß°“√ π—∫ πÿπ (Social support) ¢Õß ¡“™‘° ‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π ∑¥ Õ∫√“¬§Ÿà ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫√“¬§Ÿà

Mean Diff

95% CI

p-value

43.33 1.26 42.07

2.79 2.20 2.76

-48.85 ∂÷ß -37.82 -3.09 ∂÷ß 5.61 36.61 ∂÷ß 47.53

<0.001*** 0.75 <0.001***

THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH October - December 2009

∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √ 4. §«“¡√Ÿâ ‡®µ§µ‘ ·≈–°“√ªØ‘∫—µ‘„π°“√‡√’¬π√Ÿâµ≈Õ¥™’«‘µ‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“æ¢Õßπ—°‡√’¬π µ“√“ß∑’Ë 9 °“√‡ª√’¬∫‡∑’¬∫§–·ππ‡©≈’Ë¬§«“¡√Ÿâ ‡®µ§µ‘ ·≈–°“√ªØ‘∫—µ‘„π°“√‡√’¬π√Ÿâµ≈Õ¥™’«‘µ ‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“æ¢Õßπ—°‡√’¬π √–À«à“ß°≈ÿà¡∑¥≈Õß°—∫°≈ÿà¡‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ °àÕπ∑¥≈Õß À≈—ß ∑¥≈Õß·≈–µ‘¥µ“¡º≈ æƒµ‘°√√¡

°≈ÿà¡∑¥≈Õß (n = 206)

°àÕπ∑¥≈Õß §«“¡√Ÿâ ‡®µ§µ‘ °“√ªØ‘∫—µ‘ À≈—ß∑¥≈Õß §«“¡√Ÿâ ‡®µ§µ‘ °“√ªØ‘∫—µ‘ µ‘¥µ“¡º≈ §«“¡√Ÿâ ‡®µ§µ‘ °“√ªØ‘∫—µ‘

°≈ÿà¡‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ (n = 186)

95% CI

p-value

S.D.

19.52 128.67 144.05

5.75 14.04 14.79

20.15 129.44 145.62

5.85 16.64 17.21

-1.77∂÷ß0.53 -3.82∂÷ß-3.85 -4.75∂÷ß-4.77

-1.06 -0.50 -0.97

0.29 0.62 0.33

24.08 133.39 147.92

8.45 17.72 16.34

20.04 122.99 141.34

6.33 19.50 19.26

2.55 ∂÷ß 5.53 6.70 ∂÷ß 14.09 3.04 ∂÷ß 10.11

5.31 5.53 3.66

<0.001*** <0.001*** <0.001***

24.01 126.09 146.78

8.54 19.08 19.33

19.73 119.22 139.32

7.12 20.12 19.67

2.71 ∂÷ß 5.85 2.97 ∂÷ß 10.76 3.58 ∂÷ß 11.33

5.36 3.47 3.78

<0.001*** 0.001*** <0.001***

µ“√“ß∑’Ë 10 °“√‡ª√’¬∫‡∑’¬∫§–·ππ‡©≈’Ë¬§«“¡√Ÿâ ‡®µ§µ‘ ·≈–°“√ªØ‘∫—µ‘¢Õßπ—°‡√’¬π„π°“√‡√’¬π √Ÿâµ≈Õ¥™’«‘µ‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“æ °àÕπ∑¥≈Õß (T1) À≈—ß∑¥≈Õß (T2) ·≈–µ‘¥µ“¡º≈ (T3) „π°≈ÿà¡∑¥≈Õß §–·ππ‡©≈’Ë¬ §«“¡√Ÿâ

‡®µ§µ‘

°“√ªØ‘∫—µ‘

·À≈àß¢Õß§«“¡ ·ª√ª√«π √–À«à“ß°≈ÿ¡à ¿“¬„π°≈ÿà¡ √«¡ √–À«à“ß°≈ÿ¡à ¿“¬„π°≈ÿà¡ √«¡ √–À«à“ß°≈ÿ¡à ¿“¬„π°≈ÿà¡ √«¡

µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

p-value

2704.23 37504.28 40208.30 5646.96 179348.9 184995.9 1628.28 176104.8 177733.1

2 615 617 2 615 617 2 615 617

1352.01 60.98

22.17

<0.001***

2823.48 291.62

9.68**

<0.001***

814.14 186.35

4.37

<0.05*

°√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’

µ“√“ß∑’Ë 11 º≈°“√‡ª√’¬∫‡∑’¬∫§«“¡·µ°µà“ß¢Õß§–·ππ §«“¡√Ÿâ ‡®µ§µ‘ ·≈–°“√ªØ‘∫—µ‘„π°≈ÿà¡ ∑¥≈Õß ∑¥ Õ∫√“¬§Ÿà ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫√“¬§Ÿà

Mean Diff

95% CI

p-value

4.47 0.07 4.40

-6.32 ∂÷ß -2.62 -1.78 ∂÷ß 1.92 2.56 ∂÷ß 6.25

<0.001*** 1.00 <0.001***

4.72 7.30 2.58

-8.76 ∂÷ß -0.68 3.26 ∂÷ß 11.34 -6.62 ∂÷ß 1.46

0.016* <0.001*** 0.38

3.87 1.14 2.73

-7.87 ∂÷ß -0.13 -1.78 ∂÷ß 1.92 -1.27 ∂÷ß 6.73

<0.05* 0.62 0.31

§«“¡√Ÿâ §Ÿà∑’Ë 1 °àÕπ∑¥≈Õß °—∫ À≈—ß∑¥≈Õß §Ÿà∑’Ë 2 À≈—ß∑¥≈Õß °—∫ µ‘¥µ“¡º≈ §Ÿà∑’Ë 3 °àÕπ∑¥≈Õß °—∫ µ‘¥µ“¡º≈ ‡®µ§µ‘ §Ÿà∑’Ë 1 °àÕπ∑¥≈Õß °—∫ À≈—ß∑¥≈Õß §Ÿà∑’Ë 2 À≈—ß∑¥≈Õß °—∫ µ‘¥µ“¡º≈ §Ÿà∑’Ë 3 °àÕπ∑¥≈Õß °—∫ µ‘¥µ“¡º≈ °“√ªØ‘∫—µ‘ §Ÿà∑’Ë 1 °àÕπ∑¥≈Õß °—∫ À≈—ß∑¥≈Õß §Ÿà∑’Ë 2 À≈—ß∑¥≈Õß °—∫ µ‘¥µ“¡º≈ §Ÿà∑’Ë 3 °àÕπ∑¥≈Õß °—∫ µ‘¥µ“¡º≈

«‘®“√≥å °√–∫«π°“√æ—≤π“°“√‡√’¬π√Ÿâµ≈Õ¥™’«‘µ ‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“æ ”À√—∫‡¥Á°«—¬‡√’¬π ‚¥¬„™â‡§√◊Õ¢à“¬ ‚√ß‡√’¬π ‡°‘¥®“°°√–∫«π°“√ 4 ≈—°…≥– §◊Õ 1) „™â«‘∏’°“√«“ß·ºπ·∫∫¡’ à«π√à«¡„Àâ·°à ¡“™‘°‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π¥â«¬°√–∫«π°“√ AIC ‡ªìπ°√–∫«π°“√∑’Ë ¡“™‘°‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π„™â„π °“√«“ß·ºπ°“√∫Ÿ√≥“°“√°“√‡√’¬π√Ÿâµ≈Õ¥™’«‘µ ‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“æ ”À√—∫‡¥Á°«—¬‡√’¬π ‚¥¬„™âÀ≈—°°“√ √à«¡§‘¥ √à«¡«“ß·ºπ √à«¡¥”‡π‘πß“π ·≈–√à«¡ ª√–‡¡‘πº≈(6) 2) °“√ √â“ß°“√‡√’¬π√Ÿâ„Àâ·°àπ—°‡√’¬π ºà“π ‚§√ß°“√∑’Ë®—¥¢÷ÈπÀ≈“°À≈“¬«‘∏’ ∑—Èß‡ªìπ∑“ß°“√ ·≈–‰¡à‡ªìπ ‰¥â·°à °“√∂à“¬∑Õ¥§«“¡√Ÿ‚â ¥¬«‘∑¬“°√ °“√∂à “ ¬∑Õ¥§«“¡√Ÿâ ‚ ¥¬µ√ß¢Õß§√Ÿ „ π«‘ ™ “∑’Ë ‡°’Ë¬«¢âÕß ‚¥¬°“√ Õ¥·∑√°„π™—Èπ‡√’¬π ·≈–Àπâ“ ‡ “∏ß π—°‡√’¬π§πÀπ÷Ëß°≈à“««à“ ç‡¢â“ÀâÕß ¡ÿ¥∫â“ß ‡≈◊Õ°Õà“π∑’Ë™Õ∫ æ«° °“√åµŸπ ÿ¢¿“æ¥Ÿ∫Õ√å¥

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THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH October - December 2009

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µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

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∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √ 4. ÿ¡µ‘ √ ÿµ√“. °“√«‘‡§√“–Àå ¿“« ÿ¢¿“æ·≈–·π«‚πâ¡¢Õß‡¥Á°·≈–‡¬“«™π„πª√–‡∑»‰∑¬. „π‡Õ° “√ª√–°Õ∫°“√ —¡¡π“ ∂“π°“√≥åª≠ í À“‡¥Á°·≈–‡¬“«™π„π¿“§Õ’ “π. ¢Õπ·°àπ : ∂“∫—π«‘®¬— ·≈–æ—≤π“ ¡À“«‘∑¬“≈—¬¢Õπ·°àπ; 2546. 5. ¡æß…å ®‘µ√–¥—∫ ÿÕ—ß§–«“∑‘π. ‡¥Á°‰∑¬æ—π∏å„À¡à°—∫Õπ“§µ¢Õß™“µ‘. „π √à«¡§‘¥ √à«¡«‘‡§√“–Àå ∂“π°“√≥åªí≠À“ ‡¥Á°·≈–‡¬“«™π¿“§Õ’ “π ; 2546. 6. ∏’√–æß…å ·°â«À“«ß…å. °√–∫«π°“√‡ √‘¡ √â“ß ™ÿ¡™π‡¢â¡·¢Áß ª√–™“§¡ ª√–™“ —ß§¡. ¢Õπ·°àπ : »Ÿπ¬åΩñ°Õ∫√¡·≈– æ—≤π“°“√ “∏“√≥ ÿ¢¡Ÿ≈∞“π ¿“§µ–«—πÕÕ°‡©’¬ß‡Àπ◊Õ √à«¡°—∫‡§√◊Õ¢à“¬ª√–™“§¡ ÿ¢¿“æ„π∑âÕß∂‘Ëπ ®.¢Õπ·°àπ ; 2543. 7. Aspin, D. N., & Chapman, J. D. Lifelong learning: concepts and conceptions. International Journal of Lifelong Education 2000 ;19(1) : 2-19. 8. æ®π’ ‡∑’¬¡»—°¥‘Ï. «‘∂’™’«‘µ™ÿ¡™π: °“√‡√’¬π√Ÿâµ≈Õ¥™’«‘µ. »√’ª∑ÿ¡ª√‘∑—»πå 2551 ; 95-105. 9. ‡æÁ≠»√’ «ß…åæÿ≤ ·≈–§≥–. °“√æ—≤π“„Àâ‡°‘¥™ÿ¡™π§π√—° ÿ¢¿“æ. «“√ “√°“√»÷°…“‰∑¬ 2550 ;4(33) : 37-53. 10. House, J.S. Work stress and social support. Reading, Mass: Addison-Wesley. 1981. Longworth, N. and Davies.W.K. Lifelong learning: New vision, new implications, new role for people, organizations, nations amd communiyies. Great Britain : Clays Ltd, St lves plc ; 1996. 11. ‡¥àπæß…å ÿ¥¿—°¥’. ‡∑§‚π‚≈¬’ “√ π‡∑»·≈–°“√ ◊ÕË “√°—∫°“√‡√’¬π√Ÿµâ ≈Õ¥™’«µ‘ . «“√ “√π«—µ°√√¡°“√‡√’¬π°“√ Õπ. 2550 ; 4(2) : 9-11. HEALTH

µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

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Survey of toothbrushes in Thailand 2007 Wikul Visalseth Nontinee Tangchareondee Mallika Tuntoolvest Kowit Reaprieng Dental Health Division

D.D.S., M.P.H., Thai board of dental public health D.D.S., Thai board of dental public health D.D.S. D.I.P. in MST

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∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √ Abstract Toothbrushes sold in Thailand were regularly examined by the Department of Health for consumer protection. This study was carried out to explore features of toothbrushes sold in Thailand in 2007. All models of toothbrush were collected from 4 provinces. A total of 273 toothbrush models were found from 77 different brands. There were 205 models for adult and 68 models for children. The toothbrushes were compared on aspects of handles, bristle and head by measuring their width, length and thickness with vernier caliper and digital micrometer. The digital force gauge ( Chatillon  ) was utilized for measuring bristle retention. Bristle ends were examined by microscope at 40 X. The study found 71.1 % of toothbrushes had complete information labeling on packets. 74.6 % of adult models and 67.6 % of children models were complied with the standard of toothbrush recommended by the Department of Health. The unaccepted features were sharp or jagged edges of bristle ends ( 25% ), oversized toothbrush heads (15 %), low retention of bristle tuffs ( 3% ) and hard bristles ( 2.2% ). Toothbrush manufacturers should be informed the findings of this survey to improve or renovate their products. Keywords: toothbrush, survey, consumer protection

∫∑π” ·ª√ß ’øíπ‡ªìπÕÿª°√≥åæ◊Èπ∞“π∑’Ë ”§—≠„π °“√∑”§«“¡ –Õ“¥™àÕßª“°„π™’«‘µª√–®”«—π¢Õß ª√–™“™π ¥—ßπ—ÈπÀπà«¬ß“π∑’Ë‡°’Ë¬«¢âÕß®÷ß®”‡ªìπ µâÕß¥Ÿ·≈„Àâ·ª√ß ’øíπ∑’Ë«“ß®”Àπà“¬„πª√–‡∑»¡’ §ÿ≥¿“æ‰¥â¡“µ√∞“π‡æ◊ÕË ‡ªìπ°“√§ÿ¡â §√ÕßºŸ∫â √‘‚¿§ ‡π◊ËÕß®“°·ª√ß ’øíπ∑’Ë¥âÕ¬§ÿ≥¿“æ®–∑”Õ—πµ√“¬ µàÕ™àÕßª“°„π¢≥–∑’Ë·ª√ßøíπ‰¥â‡™àπ ∑”„Àâ‡°‘¥ øíπ ÷°∫√‘‡«≥§Õøíπ·≈–√–§“¬‡§◊ÕßµàÕ‡π◊ÈÕ‡¬◊ËÕ ÕàÕπ„π™àÕßª“° (1) ° √ ¡ Õ π “ ¡— ¬ ‡ √‘Ë ¡ ‡ ΩÑ “ √ – «— ß §ÿ ≥ ¿ “ æ ·ª√ß ’øíπ„πª√–‡∑»‰∑¬ ‚¥¬®—¥∑”¡“µ√∞“π «‘™“°“√·ª√ß ’øíπ°√¡Õπ“¡—¬ „πæ.».2541 (2) ‡æ◊Ë Õ „™â ‡ ªì π ‡°≥±å „ π°“√µ√«® Õ∫§ÿ ≥ ¿“æ ·ª√ß ’øíπ µ√«®§«“¡∂Ÿ°µâÕß¢Õß©≈“° ‘π§â“ ·ª√ß ’øíπ·≈–„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈·°àºŸâ∫√‘‚¿§ ¡“µ√∞“π«‘™“ °“√·ª√ß ’ øí π °√¡Õπ“¡— ¬ ¡’ ° “√ª√— ∫ ª√ÿ ß „π æ.».2547 (3) ‡æ◊ËÕ„Àâ§√Õ∫§≈ÿ¡·≈–∑—π ¡—¬¬‘Ëß¢÷Èπ °“√ ”√«®·ª√ß ’ øí π „πª√–‡∑»‰∑¬ æ.».2543 æ∫·ª√ß ’øíπ 46 ¬’ËÀâÕ 223 √ÿàπ ‡ªìπ 64

µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

°√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’

·ª√ß ’øπí ∑’ºË “à π¡“µ√∞“π°√¡Õπ“¡—¬‡æ’¬ß√âÕ¬≈– 61.4(4) „π æ.».2545 °√¡Õπ“¡—¬ª√– “πß“π °— ∫ ”π— ° ß“π§≥–°√√¡°“√§ÿâ ¡ §√ÕßºŸâ ∫ √‘ ‚ ¿§ ( §∫.) ”π—°π“¬°√—∞¡πµ√’ ‡æ◊ËÕ„™â¡“µ√°“√ ∑“ß°ÆÀ¡“¬ ª√–°“»„Àâ·ª√ß ’øíπ‡ªìπ ‘π§â“ §«∫§ÿ¡©≈“° µâÕß√–∫ÿ™π‘¥¢π·ª√ß ≈—°…≥– ª≈“¬¢π·ª√ß «— ¥ÿ∑’Ë„™â∑”¢π·ª√ß·≈–¥â“¡·ª√ß ·≈–§”·π–π”«‘∏’„™â (5) „ÀâºŸâ∫√‘‚¿§∑√“∫‡æ◊ËÕ°“√ µ—¥ ‘π„®‡≈◊Õ°´◊ÈÕ ‘π§â“·ª√ß ’øíπ∑’Ë‰¡à¡’°“√√–∫ÿ ©≈“° À√◊Õ √–∫ÿ‰¡àµ√ß°—∫§ÿ≥≈—°…≥–∑’Ë‡ªìπ®√‘ß ºŸâº≈‘µ·≈–ºŸâ®”Àπà“¬®–¡’§«“¡º‘¥µ“¡°ÆÀ¡“¬ ‡π◊Ë Õ ß®“°·ª√ß ’ øí π ‡ªì π ‘ π §â “ ∑’Ë ¡’ ¡Ÿ ≈ §à “ µ≈“¥ Ÿß¡“° „πªï 2550 ¡’¡Ÿ≈§à“∂÷ß 1,906 ≈â“π ∫“∑ ‚¥¬¢¬“¬µ—«¢÷πÈ ®“°ªï∑º’Ë “à π¡“√âÕ¬≈– 12.5 (6) ∑”„ÀâºŸâª√–°Õ∫°“√¡’°“√·¢àß¢—π°—π Ÿß¡“° ¡’°“√ æ—≤π“√Ÿª·∫∫·≈–«— ¥ÿ∑’Ë„™âº≈‘µ·ª√ß ’øíπÕ¬à“ß √«¥‡√Á « °√¡Õπ“¡— ¬ ®÷ ß ®”‡ªì π µâ Õ ß ”√«® ·ª√ß ’øπí ∑’®Ë ”Àπà“¬„πª√–‡∑»Õ¬à“ßµàÕ‡π◊ÕË ß ‡æ◊ÕË ‡ΩÑ “ √–«— ß §ÿ ≥ ¿“æ·ª√ß ’ øí π ·≈–„Àâ ¢â Õ ¡Ÿ ≈ ·°à ºŸâ ∫√‘‚¿§„π°“√‡≈◊Õ°„™âº≈‘µ¿—≥±å¥Ÿ·≈Õπ“¡—¬™àÕß

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«—µ∂ÿª√– ß§å°“√»÷°…“ ‡æ◊ËÕ„Àâ‰¥â¢âÕ¡Ÿ≈ ∂“π°“√≥å·ª√ß ’øíπ„π ª√–‡∑»Õ¬à “ ßµà Õ ‡π◊Ë Õ ß ‚¥¬∑”°“√µ√«® Õ∫ §ÿ≥≈—°…≥–·ª√ß ’øíπµ“¡‡°≥±å¡“µ√∞“π«‘™“ °“√·ª√ß ’øíπ°√¡Õπ“¡—¬ æ.».2547 ·≈–µ√«® §«“¡∂Ÿ ° µâ Õ ß¢Õß©≈“°·ª√ß ’ øí π µ“¡ª√–°“» ”π—°ß“π§≥–°√√¡°“√§ÿâ¡§√ÕßºŸâ∫√‘‚¿§ ”π—° π“¬°√—∞¡πµ√’

«‘∏’°“√»÷°…“ 1. µ— « Õ¬à “ ß·ª√ß ’ øí π ∑”°“√‡°Á ∫ µ—«Õ¬à“ß·ª√ß ’øíπ∑ÿ°¬’ËÀâÕ∑ÿ°√ÿàπ∑’Ëæ∫ ®“°√â“π§â“ µ≈“¥ ¥ µ≈“¥§â “ à ß Àâ “ ß √√æ ‘ π §â “ ´ÿª‡ªÕ√å¡“√å‡°Áµ ·≈–√â“π§â“„πÀ¡Ÿ∫à “â π ®“° 4 ¿“§ ¿“§‡Àπ◊Õ∑’Ë®—ßÀ«—¥‡™’¬ß„À¡à ¿“§µ–«—πÕÕ°‡©’¬ß ‡Àπ◊Õ∑’®Ë ß— À«—¥¢Õπ·°àπ ¿“§„µâ∑®’Ë ß— À«—¥ ß¢≈“ ·≈– ¿“§°≈“ß∑’Ë®—ßÀ«—¥ππ∑∫ÿ√’ ‚¥¬¢Õ§«“¡√à«¡¡◊Õ ®“°∑—πµ∫ÿ§≈“°√¢Õß»Ÿπ¬åÕπ“¡—¬∑’Ë 6 ¢Õπ·°àπ »Ÿ π ¬å Õ π“¡— ¬ ∑’Ë 10 ‡™’ ¬ ß„À¡à ·≈– ”π— ° ß“π “∏“√≥ ÿ¢®—ßÀ«—¥ ß¢≈“ 2. °“√µ√«® Õ∫©≈“° ∑”°“√∫—π∑÷°·≈– µ√«® Õ∫§«“¡§√∫∂â«π¢Õß¢âÕ¡Ÿ≈∑’Ë√–∫ÿ∫π©≈“° ·ª√ß ’øíπµ“¡ª√–°“» §∫. ‰¥â·°à ™π‘¥¢Õß¢π ·ª√ß ’øíπ ≈—°…≥–ª≈“¬¢π·ª√ß «— ¥ÿ∑’Ë„™âº≈‘µ §”·π–π”„π°“√„™â ™◊ÕË ∑’ÕË ¬Ÿºà ºŸâ ≈‘µ ®—¥®”Àπà“¬ ·≈– √“§“ ‡¡◊ËÕ∫—π∑÷°¢âÕ¡Ÿ≈©≈“°·ª√ß ’øíπ·≈â« „™â °√–¥“…°“«ªî¥∑—∫¬’ÀË Õâ ·≈–√ÿπà ¢Õß·ª√ß ’øπí ·≈– ‡¢’¬π√À— ·∑π∑’Ë ‡æ◊ËÕªÑÕß°—πÕ§µ‘¢ÕßºŸâµ√«® 3. °“√µ√«®§ÿ ≥ ≈— ° …≥–¢Õß·ª√ß ’ øí π µ√«®·≈–∫—π∑÷°§ÿ≥≈—°…≥–¢Õß·ª√ß ’øíπµ“¡ ‡°≥±å¡“µ√∞“π«‘™“°“√·ª√ß ’øíπ °√¡Õπ“¡—¬ æ.».2547

3.1«—¥¢π“¥ §«“¡°«â“ß ¬“« Àπ“ à«π À—«·ª√ß·≈–¥â“¡·ª√ß ’øπí ¥â«¬‡«Õ√å‡π’¬§“≈‘ª‡ªÕ√å «—¥≈–‡Õ’¬¥ 0.01 mm. 3.2®”·π°™π‘ ¥ ¢Õß¢π·ª√ß µ“¡ §«“¡ÕàÕπ·¢Áß¢Õß¢π·ª√ß - ·ª√ß ’ øí π ∑’Ë ¢ π·ª√ß Ÿ ß ‡ ¡Õ°— π ·≈–¢π·ª√ß¡’¢π“¥‡∑à“°—πµ≈Õ¥∑—Èß‡ âπ ∑”°“√ «— ¥ ‡ â π ºà “ »Ÿ π ¬å ° ≈“ß¢Õß¢π·ª√ß¥â « ¬¥‘ ®‘ ∑ Õ≈ ‰¡‚§√¡‘‡µÕ√å«—¥≈–‡Õ’¬¥ 0.001 mm. ·≈–«—¥ §«“¡ Ÿß¢Õß¢π·ª√ß¥â«¬‡«Õ√å‡π’¬§“≈‘ª‡ªÕ√å «—¥ ≈–‡Õ’¬¥ 0.01 mm. ·≈–®”·π°™π‘¥¢π·ª√ß µ“¡ µ“√“ß∑’Ë 1 - ·ª√ß ’øπí ∑’¢Ë π·ª√ß¡’À≈“¬≈—°…≥– À√◊Õ§«“¡ Ÿß‰¡à‡∑à“°—π‚¥¬µ≈Õ¥ „™â‡§√◊ËÕß¡◊Õ ∑¥ Õ∫§«“¡‡ ’¬¥∑“π¢Õß¢π·ª√ß µ“¡ ISO 22254 Resistance of tufted portion to deflection (7) ·≈–®”·π°§«“¡ÕàÕπ·¢Áß¢Õß¢π ·ª√ßµ“¡§à “ ·√ß‡ ’ ¬ ¥∑“πµà Õ æ◊È π ∑’Ë À πâ “ µ— ¥ ¢π ·ª√ß∑—ÈßÀ¡¥ ( §à“ G ) 3.3µ√«®≈—°…≥–ª≈“¬¢π·ª√ß ‚¥¬ „™â°≈âÕß®ÿ≈∑√√»πå àÕß°√“¥ °”≈—ß¢¬“¬ 40 ‡∑à“ 3.4µ√«®°“√¬÷¥·πàπ¢Õß¢π·ª√ß ’øíπ ‚¥¬„™â‡§√◊ËÕß«—¥·√ß (Digital force gauge, Chatillon ) ¥÷ß°√–®ÿ°¢π·ª√ß®“° 5 µ”·Àπàß ∑’Ë‰¡àµ‘¥°—π ·µà≈–°√–®ÿ°µâÕß∑π·√ß¥÷ß‰¥â‰¡àπâÕ¬ °«à“ 15 π‘«µ—π 3.5µ√«® Õ∫§«“¡‡ªìπ¡ÿ¡·À≈¡À√◊Õ ¢Õ∫§¡¢ÕßÀ—«·ª√ß ‚¥¬„™âπ‘È«¡◊Õ≈Ÿ∫ —¡º— ‚¥¬ µ≈Õ¥ 3.6°“√µ√«®·µà≈–¢—ÈπµÕπ„™âºŸâµ√«® 2 §π ·¬°µ√«®µ—«Õ¬à“ß·ª√ß ’øíπ∑ÿ°√ÿàπ§π≈–Àπ÷Ëß ™ÿ¥ À“°º≈°“√µ√«®‰¡àµ√ß°—π ®–∑”°“√µ√«® ·ª√ß ’øíπ„À¡àÕ’°™ÿ¥Àπ÷Ëß√à«¡°—π º≈°“√µ√«® Õ∫µâÕßµ√ß°—π‡ªìπ‡Õ°©—π∑å®÷ß√“¬ß“πº≈

THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH October - December 2009

∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √ µ“√“ß∑’Ë 1 ¡“µ√∞“π«‘™“°“√·ª√ß ’øíπ °√¡Õπ“¡—¬ æ.».2547 §ÿ≥≈—°…≥–¢Õß·ª√ß ’øíπ

‡¥Á° <3 ªï Baby

3 - 6 ªï child

6 - 12 ªï Junior

§«“¡¬“«∑—ÈßÀ¡¥¢Õß·ª√ß ’øíπ mm. À—«·ª√ß ¬“« mm. °«â“ß mm. Àπ“ mm. ¢π·ª√ß ™π‘¥πÿà¡ §«“¡¬“« mm ¢π“¥‡ âπºà“»Ÿπ¬å°≈“ß mm §à“ G* ™π‘¥ª“π°≈“ß§«“¡¬“« mm ¢π“¥‡ âπºà“»Ÿπ¬å°≈“ß mm §à“ G* ª≈“¬¢π·ª√ß ¡π°≈¡ ‡√’¬∫ ‰¡à§¡ ‰¡à¢√ÿ¢√– ·√ß¬÷¥°√–®ÿ°¢π·ª√ß

> 110

< 20 < 11 <6

< 23 < 11 <6

< 27 < 13 <6

< 34 <15 <7

6-8 < 0.16

8 - 10 8 - 11 0.16 -0.18 0.16 -0.18 G<6 6≥G≤ 8 ∫°æ√àÕß‰¡à‡°‘π√âÕ¬≈– 25 ‰¡àπâÕ¬°«à“ 15 π‘«µ—π

ºŸâ „À≠à adult

8 - 12 0.16 -0.21 8 - 12 0.16 -0.21

* §à“·√ß‡ ’¬¥∑“πµàÕæ◊Èπ∑’ËÀπâ“µ—¥¢π·ª√ß∑—ÈßÀ¡¥

º≈°“√»÷°…“ °“√ ”√«®„πæ.».2550 æ∫·ª√ß ’øíπ ®”Àπà“¬„πª√–‡∑»‰∑¬ ®”π«π 273 √ÿàπ ®“° 77 ¬’ÀË Õâ ‡ªìπ·ª√ß ’øπí ”À√—∫ºŸ„â À≠à 205 √ÿπà ®“° 62 ¬’ËÀâÕ ·≈– ”À√—∫‡¥Á° 68 √ÿàπ ®“° 30 ¬’ËÀâÕ ¥—ß µ“√“ß∑’Ë 2 ·ª√ß ’øíπ‡¥Á°√–∫ÿ«à“ ”À√—∫‡¥Á°Õ“¬ÿ µË”°«à“ 3 ªï®”π«π 9 √ÿàπ ”À√—∫‡¥Á°Õ“¬ÿ 3 -6 ªï 19 √ÿàπ ”À√—∫‡¥Á° 6 -12 ªï 11 √ÿàπ ·≈–‰¡à√–∫ÿ Õ“¬ÿ‡¥Á° 29 √ÿàπ æ∫·ª√ß ’øíπ∑’Ëº≈‘µ„πª√–‡∑» 147 √ÿàπ À√◊Õ√âÕ¬≈– 53.8 ·≈–π”‡¢â“®“°µà“ßª√–‡∑» 94 √ÿπà À√◊Õ√âÕ¬≈– 34.4 æ∫·ª√ß ’øíπ∑’Ë‰¡à√–∫ÿª√–‡∑» ºŸâº≈‘µ 33 √ÿàπ§‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 12.1 ·ª√ß ’øíππ” ‡¢â “ √â Õ ¬≈– 50 À√◊ Õ 47 √ÿà π º≈‘ µ „πª√–‡∑» 66

µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

°√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’

“∏“√≥√—∞ª√–™“™π®’π ª√–‡∑»∑’Ë¡’°“√π”‡¢â“ √Õß≈ß¡“§◊Õ ¡“‡≈‡´’¬ 20 √ÿàπ ‡¬Õ√¡—π 9 √ÿàπ ‰Õ√å·≈π¥å 8 √ÿàπ À√—∞Õ‡¡√‘°“ 5 √ÿàπ Õ‘π‡¥’¬ 4 √ÿàπ ·≈– ‡ªπ 1 √ÿàπ ©≈“°·ª√ß ’øíπ ·ª√ß ’øπí ∑’«Ë “ß®”Àπà“¬„π æ.». 2550 æ∫ «à“¡’©≈“°§√∫∂â«π·≈–∂Ÿ°µâÕß 194 √ÿàπ§‘¥‡ªìπ √âÕ¬≈– 71.1 ¢Õß·ª√ß ’øíπ∑—ÈßÀ¡¥ ·ª√ß ’øíπ ∑’√Ë –∫ÿ©≈“°‰¡à§√∫‡ªìπ·ª√ß ’øπí ”À√—∫ºŸ„â À≠à 58 √ÿà π ·≈– ”À√— ∫ ‡¥Á ° 21 √ÿà π à « π„À≠à ‰ ¡à √ –∫ÿ ≈—°…≥–ª≈“¬¢π·ª√ß ·≈–«— ¥ÿ∑’Ë„™âº≈‘µ §‘¥‡ªìπ √âÕ¬≈– 17.2 ·≈– 15.4 µ“¡≈”¥—∫ §ÿ≥≈—°…≥–¢Õß·ª√ß ’øíπ µ“√“ß∑’Ë 3 · ¥ß§à“ Ÿß ÿ¥ µË” ÿ¥ ·≈–§à“

°“√ ”√«®§ÿ≥≈—°…≥–·ª√ß ’øíπ∑’Ë®”Àπà“¬„πª√–‡∑»‰∑¬ æ.». 2550

µ“√“ß∑’Ë 2 √“¬™◊ËÕ¬’ËÀâÕ·ª√ß ’øíπ∑’Ë ”√«®æ∫„πª√–‡∑»‰∑¬ æ.».2550 Brands Model Adult Child ¬’ËÀâÕ·ª√ß ’øíπ (√ÿπà ) (√ÿπà ) (√ÿπà ) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39

ABC Kids Aim A-Mei Aquafresh Aro Arrow B-Care Beinuo Berman Biosafty Bonus Carrefour Casa Close Up Colgate Dental Dentiste Doctor Dorco Dr.Brush Dr.Cool Dr.Phillips Eastman Fico First Price Five Star Five-A Fluocaril Fun Smile Gum Hejiahuan Her-Bric Hi-Herb bsc Hiso Jacomo Jaga Jordan Kodomo Lacovo

1 10 1 10 2 1 4 1 8 13 4 5 4 5 21 1 2 1 1 1 4 3 1 1 2 1 6 2 2 1 1 5 2 1 1 2 11 8 1

7 1 10 1 1 2 1 8 12 3 5 3 5 15 1 2 1 1 2 3 1 1 1 6 2 2 1 1 4 2 1 2 10 1

1 3 1 2 1 1 1 6 1 2 1 1 1 1 1 8 -

Brands Model Adult Child ¬’ËÀâÕ·ª√ß ’øíπ (√ÿπà ) (√ÿπà ) (√ÿπà ) 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 √«¡

Leader price 8 Mamy 2 Mei Zhi Shuang 1 Mingliu 1 Molar 1 Mr.Smile 1 Mr.Star 1 Musical Toothbrush 1 Nano Dental Care 1 Nine 3 Oral-B 31 Oracare 1 Oralmed 2 Orita 1 P&P 1 Parodontax 1 Pierrot 1 Pro Dental B 4 Raka 1 Reach 3 Sanxiao 5 Savepak 1 Shallop 1 St.Andrews 8 Systema 7 Tesco 13 Thaikid 1 Tops 3 Tri-star 2 Venture 2 Vic 1 Victiry 2 Watsons 2 Xuejie 1 Yixue 1 Zooth 3 ¥Õ°∫—«§Ÿà 2 ‰¡à¡’™◊ËÕ„ à´Õß 1 273

6 2 1 1 1 1 1 3 25 1 1 1 1 1 4 1 3 5 7 9 1 3 2 2 1 2 2 2 205

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2 1 1 6 1 1 1 1 8 4 1 1 3 1 68

∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √ µ“√“ß∑’Ë 3 §ÿ≥≈—°…≥–¢Õß·ª√ß ’øíπ„πª√–‡∑»‰∑¬ æ.».2550 Child toothbrush

Adult toothbrush < 3 yrs 3 - 6 yrs 6 - 12 yrs Undefined Mean ± sd Mean ± sd Mean ± sd Mean ± sd Mean ± sd (max - min) (max - min) (max - min) (max - min) (max - min)

¡‘µ‘·ª√ß ’øíπ Dimension §«“¡¬“«∑—ßÈ À¡¥ Over all length À—«·ª√ß (Head) Length Width

mm. mm.

Thickness

mm.

¢π·ª√ß Bristle Diameter Length

mm. mm.

mm.

®”π«π°√–®ÿ°¢π·ª√ß No. of tufts ®”π«π¢π·ª√ßµàÕ°√–®ÿ° No.of filaments per tuft ·√ß¬÷¥¢π·ª√ß Fastening of tuft/ Newton

148.2 ± 9.9 (135.0-165.0) 18.4 ± 1.9 (15.3-21.1) 10.1 ± 2.0 (8.7-14.3) 4.9 ± 0.5 (4.2-6.0) 0.15 ± 0.01 (0.12-0.15) 9.3 ± 0.9 (8.0-10.5) 20.0 ± 7.0 (14.0-32.0) 75.7 ± 7.8 (65 -87) 30.5 ±4.0 (23.2-34.9)

149.2 ± 1.1 (125.0-162.0) 22.2 ± 2.5 (17.5 -26.2) 10.8 ± 0.8 (9.2-12.5) 5.2 ± 0.5 (4.2-6.1) 0.16 ± 0.02 (0.12-0.21) 10.2 ± 0.6 (8.9-12.0) 24.6 ± 4.0 (16.0-30.0) 59.0 ± 16.7 (32 -100) 31.8 ± 7.9 (18.5-47.0)

‡©≈’Ë¬¢Õß¡‘µ‘µà“ß Ê ¢Õß·ª√ß ’øíπ ‰¥â·°à §«“¡ ¬“«µ≈Õ¥¥â“¡·ª√ß §«“¡°«â“ß ¬“« Àπ“ ¢Õß à«πÀ—«·ª√ß ¢π“¥‡ âπºà“»Ÿπ¬å°≈“ß¢π·ª√ß §«“¡ Ÿ ß ¢Õß¢π·ª√ß ®”π«π°√–®ÿ ° ¢π·ª√ß ®”π«π¢π·ª√ßµàÕ°√–®ÿ° ·≈–·√ß¬÷¥¢π·ª√ß æ∫«à“ ¢π“¥¢Õß·ª√ß ’øíπ ·ª√ß ’øíπºŸâ„À≠à¡’ §«“¡¬“«µ≈Õ¥¥â“¡µ—ßÈ ·µà 156 mm. ∂÷ß 198 mm. ·ª√ß ’øíπ‡¥Á°¡’§«“¡¬“«¥â“¡ —Èπ∑’Ë ÿ¥ 125 mm. ·≈–¬“«∑’Ë ÿ ¥ 195 mm. ∑—È ß À¡¥ºà “ π‡°≥±å 68

µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

°√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’

168.0 ± 9.1 (159.0-187.0) 24.4 ± 3.1 (20.5-31.0) 12.2 ±1.3 (9.8-14.0) 5.1± 0.5 (4.5-6.3) 0.16 ± 0.02 (0.15-0.23) 10.6 ± 0.7 (9.8-12.5) 28.2 ± 6.1 (19.0-39.0) 66.0 ± 15.2 (36-93) 26.9 ± 8.1 (14.8-43.0)

154.2 ± 17.4 (127.0-195.0) 24.4 ± 3.4 (19.2-33.6) 11.1 ± 1.4 (8.5-14.5) 5.0 ± 0.5 (3.8-5.8) 0.19 ±0.03 (0.14-0.25) 10.3 ± 1.9 (1.6-12.7) 28.2 ± 6.6 (20-46) 47.8± 16.1 (22-102) 29.9 ± 9.6 (10.5-52.8)

187.2 ± 8.1 (156.0-198.0) 29.7 ± 2.5 (19.7-35.4) 12.9 ± 1.1 (9.1-17.7) 5.3 ± 0.5 (3.7-6.9) 0.19 ± 0.03 (0.13-0.29) 11.75±1.08 (8.8-14.9) 37.8 ± 8.2 (23-57) 48.4 ± 15.7 (21-105) 30.2 ± 9.5 (11.9-54.2)

¡“µ√∞“π«‘™“°“√°√¡Õπ“¡—¬ à«πÀ—«·ª√ß ’øíπ æ∫«à“·ª√ß ’øíπ‡¥Á°√âÕ¬≈– 61.8 ·≈–·ª√ß ’øíπ ºŸâ „ À≠à √â Õ ¬≈– 7.8 ¡’ À— « ·ª√ß¢π“¥„À≠à ° «à “ ¡“µ√∞“π¢Õß°√¡Õπ“¡—¬ √“¬≈–‡Õ’¬¥· ¥ß„π µ“√“ß∑’Ë 4 ™π‘ ¥ ¢Õß¢π·ª√ß ’ øí π ·ª√ß ’ øí π à « π „À≠à§Õ◊ √âÕ¬≈– 79.5 ¡’¢π·ª√ß™π‘¥πÿ¡à ·ª√ß ’øπí ∑’Ë¡’¢π·ª√ß™π‘¥πÿà¡ª“π°≈“ß ·≈–™π‘¥·¢Áß æ∫ √âÕ¬≈– 18.3 ·≈– 2.2 µ“¡≈”¥—∫ √“¬≈–‡Õ’¬¥ „πµ“√“ß∑’Ë 5

°“√ ”√«®§ÿ≥≈—°…≥–·ª√ß ’øíπ∑’Ë®”Àπà“¬„πª√–‡∑»‰∑¬ æ.». 2550

µ“√“ß∑’Ë 4 ®”π«π·≈–√âÕ¬≈–¢Õß·ª√ß ’øíπ∑’Ë à«πÀ—«·ª√ß‰¡àºà“π¡“µ√∞“π°√¡Õπ“¡—¬ À—«·ª√ß ’øπí Head portion of toothbrush ‰¡àºà“π¡“µ√∞“π §«“¡°«â“ß‡°‘π §«“¡¬“«‡°‘π §«“¡Àπ“‡°‘π

unqualified over width over length over thickness

Child toothbrush 3 -6 yrs 6-12 yrs*

0 -3 yrs 1 (11.1%) 1 (11.1%) 0 0

Adult toothbrush

Total

4 (21.1%) 21 (52.5%) 26 (38.2%) 4 (21.1%) 20 (50.0%) 25 (36.8% ) 0 7 (17.5%) 7 (10.3 %) 1 (5.3%) 0 3 (4.4 %)

6 (2.9%) 2 (0.9%) 4 (1.9%) 0

* include undefined age group

µ“√“ß∑’Ë 5 ®”π«π·≈–√âÕ¬≈–¢Õß·ª√ß ’øíπ®”·π°µ“¡™π‘¥¢Õß¢π·ª√ß ’øíπ All

Adult toothbrush

Child toothbrush

Bristle type n ™π‘¥πÿ¡à ™π‘¥πÿà¡ª“π°≈“ß ™π‘¥·¢Áß

soft medium hard

217 50 6

≈—°…≥–ª≈“¬¢π·ª√ß ·ª√ß ’øíπ 180 √ÿàπ §‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 65.9 ¢Õß∑—ÈßÀ¡¥ ¡’≈—°…≥–ª≈“¬ ¢π·ª√ß¡π°≈¡ (round ended) ºà“π¡“µ√∞“π °√¡Õπ“¡—¬ æ∫≈—°…≥–ª≈“¬¢π·ª√ßµ—¥µ√ß‰¡à ¡πª≈“¬ 45 √ÿπà ≈—°…≥–ª≈“¬¢π·ª√ß‡√’¬«·À≈¡ 11 √ÿàπ ·≈–·ª√ß ’øíπ∑’Ë¡’¢π·ª√ßª≈“¬µ√ßº ¡ °—∫ª≈“¬‡√’¬«·À≈¡ 37 √ÿàπ πÕ°®“°π’È¬—ßæ∫ ·ª√ß ’øíπ∑’Ë à«π¢π·ª√ß¡’«— ¥ÿÕ◊ËπÕ¬Ÿà√à«¡°—∫¢π ·ª√ß‰π≈àÕπ ª≈“¬¢π·ª√ß≈—°…≥–µà“ß Ê · ¥ß „π¿“æ∑’Ë 1 °“√¬÷¥·πàπ¢Õß¢π·ª√ß ’øíπ ·ª√ß ’øíπ √âÕ¬≈– 97.1 ¡’°√–®ÿ°¢π·ª√ß∑’Ë¬÷¥µ‘¥·πàπ‚¥¬ “¡“√∂∑π·√ß¥÷ ß ‰¥â ¡ “°°«à “ 15 π‘ « µ— π µ“¡ ¡“µ√∞“π°√¡Õπ“¡—¬ ·≈–æ∫·ª√ß ’øíπ∑’Ë·√ß¬÷¥

% 79.5 18.3 2.2

161 38 6

78.5 18.5 2.9

56 12

82.4 17.6 -

°√–®ÿ°¢π·ª√ß‰¡àºà“π¡“µ√∞“π ®”π«π 8 √ÿàπ ‡ªìπ·ª√ß ’øíπºŸâ„À≠à 5 √ÿàπ ·≈–·ª√ß ’øíπ‡¥Á° 3 √ÿàπ √“§“·ª√ß ’øíπ ·ª√ß ’øπí ”À√—∫ºŸ„â À≠à√“§“µ—ßÈ ·µà 3.50 ∂÷ß 99 ∫“∑ ·ª√ß ’øíπ ”À√—∫‡¥Á° √“§“ 3.50 ∫“∑ ∂÷ß 45 ∫“∑ —¥ à«π·ª√ß ’øíπ∑’Ëºà“π¡“µ√∞“π °√¡Õπ“¡—¬‡æ‘Ë¡¡“°¢÷Èπµ“¡√“§“∑’Ë‡æ‘Ë¡¢÷ÈπÕ¬à“ß¡’ π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘ (p < 0.001) √“¬≈–‡Õ’¬¥„π µ“√“ß∑’Ë 6

∫∑«‘®“√≥å °“√ ”√«®„πæ.».2550 æ∫·ª√ß ’øíπ 77 ¬’ËÀâÕ 273 √ÿàπ À≈“°À≈“¬¡“°¢÷Èπ®“°°“√ ”√«®

THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH October - December 2009

∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √ µ“√“ß∑’Ë 6 ®”π«π·≈–√âÕ¬≈–¢Õß·ª√ß ’øíπ„πª√–‡∑»‰∑¬ æ.».2550 ®”·π°µ“¡§ÿ≥¿“æ·≈– √“§“ All toothbrush

Adult toothbrush

Child toothbrush

Price < 10 baht 10 - 20 baht 20 - 30 baht 30 - 40 baht 40 - 50 baht > 50 baht

Qualified *

29 49 33 21 18 33

11 30 26 20 15 31

37.9 61.2 78.8 95.2 83.3 93.9

29 49 33 21 18 33

11 30 26 20 15 31

37.9 18 61.2 15 78.8 16 95.2 5 83.3 5 93.9 3

Qualified *

8 12 10 5 5 3

44.4 80.0 62.5 100 100 100

* Chi-Square test: χ2 = 43.499, df = 5, p < 0.001

µ“√“ß∑’Ë 7 °“√√–∫ÿ©≈“°·ª√ß ’øíπµ“¡ª√–°“»¢Õß ”π—°ß“π§≥–°√√¡°“√§ÿâ¡§√ÕßºŸâ∫√‘‚¿§ Information on packet ·ª√ß ’øíπ∑’Ë¡’©≈“°§√∫∂â«π ·ª√ß ’øíπ∑’Ë‰¡à¡’©≈“°¿“…“‰∑¬ ·ª√ß ’øπí ∑’¡Ë ’©≈“°‰¡à§√∫ ‰¡à√–∫ÿ™π‘¥¢π·ª√ß ‰¡à√–∫ÿª≈“¬¢π·ª√ß ‰¡à√–∫ÿ«— ¥ÿ∑”¢π·≈–¥â“¡·ª√ß ‰¡à√–∫ÿ§”·π–π” «‘∏’„™â

2004 Complete labeling No label Incomplete labeling bristle type bristle end materials use instruction

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µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

°√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’

158 4 75 13 22 50 19

2007

(66.7 %) 194 (71.1 %) (1.7 %) 7 (2.6 %) (31.6 %) 72 (28.9%) (5.5 %) 15 (5.5 %) (9.3 %) 47 (17.2%) (21.1 %) 43 (15.7%) (8.0 %) 31 (11.4%)

‡ªìπ 7 √ÿàπ§‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 2.6 ¥—ß· ¥ß„πµ“√“ß∑’Ë 7 ‚¥¬·ª√ß ’øíπ∑—Èß 7 √ÿàπ ¡’§ÿ≥≈—°…≥–‰¡àºà“π ¡“µ√∞“π°√¡Õπ“¡—¬ ºŸâ∫√‘‚¿§®÷ß§«√‰¥â√—∫§” ·π–π”‰¡à„Àâ‡≈◊Õ°´◊ÈÕ·ª√ß ’øíπ∑’Ë‰¡à¡’©≈“°¿“…“ ‰∑¬ ·ª√ß ’ øí π ∑’Ë ¡’ §ÿ ≥ ≈— ° …≥–ºà “ π‡°≥±å ¡“µ√∞“π«‘™“°“√°√¡Õπ“¡—¬æ∫¡“°¢÷Èπ ·µà‡¡◊ËÕ æ‘®“√≥“‡©æ“–·ª√ß ’øíπ∑’Ë‰¡àºà“π‡°≥±å æ∫«à“ §ÿ ≥ ≈— ° …≥–∑’Ë ∫ °æ√à Õ ß∫“ß≈— ° …≥–‡æ‘Ë ¡ ¡“°¢÷È π

°“√ ”√«®§ÿ≥≈—°…≥–·ª√ß ’øíπ∑’Ë®”Àπà“¬„πª√–‡∑»‰∑¬ æ.». 2550

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% qualified % complete Brands toothbrush label on packet

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2543 2547 2550

44 49 68

46 61 77

59.6 66.7 71.1

68.2 71.3 72.9

179 188 205

¿“æ∑’Ë 2 ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫º≈ ”√«®·ª√ß ’øíπ„πª√–‡∑»‰∑¬ æ.».2543 æ.».2547 ·≈– æ.».2550

models for models for adult child

—¥ à«π·ª√ß ’øíπ∑’Ë¡’§ÿ≥¿“æ√âÕ¬≈– 37.9 ‡æ‘Ë¡ ¢÷Èπ®“°√âÕ¬≈– 17.6 „πªï 2547 (8)

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∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √ ¿“æ∑’Ë 3 √âÕ¬≈–¢Õß·ª√ß ’øíπ®”·π°µ“¡§ÿ≥≈—°…≥–∑’Ë‰¡àºà“π‡°≥±å¡“µ√∞“π°√¡Õπ“¡—¬ æ.».2543, 2547 ·≈– 2550 2543 2547 2550

2.9 2.9 2.7 2.2 1.3

·√ß¬÷¥¢π·ª√ßµË” low retention of bristle tuft ¢π·ª√ß·¢Áß hard bristle ª≈“¬¢π·ª√ß∫°æ√àÕß unaccepted bristle end À—«·ª√ß„À≠à oversize head portion

7.2 23.8 27.8 21.1 11.7

4.2

22.9 0

µ√«®≈—°…≥–ª≈“¬¢π·ª√ß ·≈–«—¥§«“¡∑πµàÕ ·√ß¥÷ß¢Õß°√–®ÿ°¢π·ª√ß æ∫«à“·ª√ß ’øπí 199 √ÿπà §‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 72.9 ¢Õß·ª√ß ’øíπ∑—ÈßÀ¡¥ ºà“π ‡ ° ≥ ±å ¡ “ µ √ ∞ “ π «‘ ™ “ ° “ √ · ª √ ß ’ øí π ° √ ¡ Õπ“¡—¬æ.».2547 ·ª√ß ’øíπºŸâ„À≠àºà“π¡“µ√∞“π √âÕ¬≈– 74.6 À√◊Õ 153 √ÿàπ ·ª√ß ’øíπ‡¥Á°ºà“π ‡°≥±å√âÕ¬≈– 67.6 À√◊Õ 46 √ÿàπ §ÿ≥≈—°…≥–∑’Ëæ∫ ∫°æ√àÕß¡“°∑’Ë ÿ¥§◊Õª≈“¬¢π·ª√ß‰¡àºà“π°“√¡π ª≈“¬ À√◊Õ¡’¢Õ∫§¡ ‰¡à‡√’¬∫ ¢√ÿ¢√– æ∫√âÕ¬≈– 25 ¢Õß·ª√ß ’øíπ∑—ÈßÀ¡¥ ·ª√ß ’øíπ√âÕ¬≈–15 ¢Õß ∑—ÈßÀ¡¥¡’¢π“¥À—«·ª√ß„À≠à‡°‘π‰ª‡¡◊ËÕæ‘®“√≥“ µ“¡ª√–‡¿∑°≈ÿà¡Õ“¬ÿºŸâ„™â ·ª√ß ’øíπ√âÕ¬≈– 2.2 ¡’¢π·ª√ß™π‘¥·¢Áß ·≈–√âÕ¬≈– 3 ¡’·√ß¬÷¥°√–®ÿ° ¢π·ª√ßµË”°«à“ 15 π‘«µ—π ∑”„Àâ¢π·ª√ßÀ≈ÿ¥

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‡Õ° “√Õâ“ßÕ‘ß 1. Carvalho RS, Rossi V, Weidlich P, Oppermann RV. Comparative analysis between hard- and soft-filament toothbrushes related to plaque removal and gingival abrasion. J Clin Dent. 2007;18(3):61-4. 2. ª√–°“»°√¡Õπ“¡—¬ ‡√◊ËÕß¡“µ√∞“π«‘™“°“√·ª√ß ’øíπ ≈ß«—π∑’Ë 29 ¡‘∂ÿπ“¬π 2542 72

µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

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Sea Food Safety Situation in the East Sunantha Osiri Associate Professor Dr. Faculty of Abhaibhubejhr Thai Traditional Medicine, Burapha University Pramuk Osiri Assistant Professor Dr. Faculty of Public Health, Mahidol University

Abstract Seafood is one of the major economic products of the eastern province of Thailand. It is also an industrial area which is facing with serious pollution problems from petrochemical and heavy industries. The discharges might effect to sea animals. The objective of this study was to determine the seafood contaminations from mercury, lead, cadmium, arsenic, total bacteria and mold. Fifty six of dry seafood samples were collected from four provinces; Chonburi, Rayong, Chantaburi and Trad. These samples were analyzed in laboratory by reference standard methods. This study found 100% of all samples contaminated with heavy metals. Mercury contamination was 100% of samples and 26.8% were over the allowable maximum level. Cadmium contamination was 91.1% and 10.7% were over the allowable maximum level. The average of cadmium level in squids and cuttlefishes were significantly higher than other seafood samples (p<0.05). Lead contamination was 35.7% and 1.8% were over the allowable maximum level. The average of lead level in mollusk was significantly higher than other seafood samples (p <0.05). Arsenic contamination was 100% and 75% were over the allowable maximum level. The average of arsenic level in squids & cuttlefishes were significantly higher than fishes (p <0.05). Bacteria contamination was 100% and 51.8% were over the allowable maximum level. The average of aerobic plate count level in shrimp was significantly higher than other seafood samples (p <0.05). Mold contamination was 100% and 17.9% were over the allowable maximum level. The production process or packaging might be the cause of this problem. The exploration of this study showed that sea food contaminations might be harmful to health if consume more often or in high amount. Thus sea food contamination surveillance program should be developed by the authority and cooperate with producer, retailer, consumer including community. Key words : seafood safety, heavy metal, mercury, lead, cadmium, arsenic, bacteria, mold

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∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √ Chapter 20(11) °“√»÷°…“·π«∑“ß°“√≈¥°“√ªπ‡ªóÕô π ‡æ◊ÕË „Àâ¡’§«“¡ª≈Õ¥¿—¬„πÕ“À“√∑–‡≈ ‚¥¬°“√»÷°…“ §âπ§«â“Õß§å§«“¡√Ÿâ∑’Ë‡°’Ë¬«¢âÕß ®—¥ª√–™ÿ¡·≈° ‡ª≈’Ë¬π§«“¡√Ÿâ√–À«à“ßπ—°«‘™“°“√·≈–ºŸâ‡°’Ë¬«¢âÕß „π√–¬–‡«≈“µ—Èß·µà‡¥◊Õπµÿ≈“§¡ æ.».2551 ∂÷ß ‡¥◊Õπ°—π¬“¬π æ.». 2552 ”À√—∫°“√«‘‡§√“–Àå ¢âÕ¡Ÿ≈„π°“√»÷°…“§√—ßÈ π’„È ™â ∂‘µ‡‘ ™‘ßæ√√≥π“ √âÕ¬≈– §à“‡©≈’Ë¬ §à“ Ÿß ÿ¥ §à“µË” ÿ¥ «‘‡§√“–Àå§à“§«“¡ ·µ°µà “ ß∑’Ë ¡’ π— ¬ ”§— ≠ ∑“ß ∂‘ µ‘ ‚ ¥¬°”Àπ¥§à “ §«“¡‡™◊ËÕ¡—Ëπ∑’Ë 95%

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1.3 µ–°—Ë« æ∫°“√ªπ‡ªóôÕπ¢Õßµ–°—Ë«„π Õ“À“√∑–‡≈ √âÕ¬≈– 35.7 µ–°—Ë«ªπ‡ªóôÕπ¡’§à“‡©≈’Ë¬ 0.373 ¡°/°°. æ∫µ–°—Ë«„πÀÕ¬·¡≈ß¿Ÿà ∑’ËÀπÕß ¡π ™≈∫ÿ√’ ¡’§à“ Ÿß ÿ¥‡∑à“°—∫ 1.439 ¡°/°°. æ∫ µ–°—Ë«„πµ—«Õ¬à“ßÕ“À“√∑–‡≈∑’Ë¡“®“°ÀπÕß¡π ™≈∫ÿ√’®”π«π 19 µ—«Õ¬à“ß®“°∑—ÈßÀ¡¥ 20 µ—«Õ¬à“ß ¬°‡«âπª≈“Õ‘π∑√åÀÕ¡∑’Ë‰¡àæ∫µ–°—Ë« æ∫µ—«Õ¬à“ß Õ“À“√∑–‡≈®“°·À≈¡ßÕ∫ µ√“¥ ¡’µ–°—«Ë 1 µ—«Õ¬à“ß §◊ÕÀÕ¬À«“π·Àâß¡’µ–°—Ë«ªπ‡ªóôÕπ‡∑à“°—∫ 0.787 ¡°/°°. ∑—Èßπ’È‰¡àæ∫µ–°—Ë«„πµ—«Õ¬à“ßÕ“À“√∑–‡≈ ®“°∑’ÕË π◊Ë §◊Õ ∫â“π‡æ ¡“∫µ“æÿ¥ √–¬Õß ·≈–∑à“„À¡à ®—π∑∫ÿ√’ ®“°®”π«πµ—«Õ¬à“ßÕ“À“√∑–‡≈∑—ÈßÀ¡¥ æ∫«à“ÀÕ¬·¡≈ß¿ŸàÕ∫·Àâß ®“°ÀπÕß¡π ™≈∫ÿ√’ ¡’ 1 µ—«Õ¬à“ß∑’Ë¡’§à“µ–°—Ë«ªπ‡ªóôÕπ ‡°‘π¡“µ√∞“π∑’Ë °”Àπ¥µ“¡ª√–°“»°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢©∫—∫∑’Ë 98 (æ.».2529)(12) §◊Õ¡’ “√ªπ‡ªóÕô πµ–°—«Ë ‡°‘π 1 ¡°/ °°. 1.4 “√ÀπŸ æ∫°“√ªπ‡ªóôÕπ¢Õß “√ÀπŸ „πÕ“À“√∑–‡≈√âÕ¬≈–100 „π∑ÿ°æ◊Èπ∑’Ë æ∫ “√ÀπŸ „πµ—«Õ¬à“ßÕ“À“√∑–‡≈¡’§“à ‡©≈’¬Ë ‡∑à“°—∫ 7.075 ¡°/ °°. æ∫ “√ÀπŸ„πÀ¡÷°·°–µ“ ®“°ÀπÕß¡π ™≈∫ÿ√’ ¡’§à“ Ÿß ÿ¥‡∑à“°—∫ 30.564 ¡°/°°. √Õß≈ß¡“æ∫ „πÀ¡÷°°√Õ∫®“°∫â“π‡æ √–¬Õß ¡’ “√ÀπŸ‡∑à“°—∫ 25.005 ¡°/°°. ¡“µ√∞“π°”Àπ¥µ“¡ª√–°“»°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢©∫—∫∑’Ë 98 (æ.».2529)(12) √–∫ÿ„Àâ Õ“À“√∑’¡Ë ’ “√ªπ‡ªóÕô π∑’ºË ≈‘µ π”‡¢â“ À√◊Õ∑’®Ë ”Àπà“¬ ¡’ “√ÀπŸªπ‡ªóÕô πµâÕß‰¡à‡°‘π 2 ¡‘≈≈‘°√—¡µàÕÕ“À“√ 1 °‘‚≈°√—¡ µàÕ¡“‰¥â¡’ª√–°“» (©∫—∫∑’Ë 273) ≈ß «—π∑’Ë 16 °√°Æ“§¡ æ.».2546 ·°â‰¢‡æ‘Ë¡‡µ‘¡ „Àâ Õ“À“√∑’¡Ë ’ “√ªπ‡ªóÕô π “√ÀπŸ„π√ŸªÕπ‘π∑√’¬å (Inorganic Arsenic) µâÕß‰¡à‡°‘π 2 ¡‘≈≈‘°√—¡ µàÕ Õ“À“√ 1 °‘‚≈°√—¡ ”À√—∫ —µ«åπÈ”·≈–Õ“À“√∑–‡≈ ·≈– “√ÀπŸ∑—ÈßÀ¡¥ (Total Arsenic) ªπ‡ªóôÕπ

µâÕß‰¡à‡°‘π 2 ¡‘≈≈‘°√—¡µàÕÕ“À“√ 1 °‘‚≈°√—¡ ”À√—∫ Õ“À“√Õ◊Ëπ ‡π◊Ë Õ ß®“°¢â Õ ®”°— ¥ „π°“√«‘ ®— ¬ ·≈–°“√ µ√«®«‘ ‡ §√“–Àå ´÷Ë ß Àâ Õ ßªØ‘ ∫— µ‘ ° “√ à « π„À≠à „ π ª√–‡∑» ®–¥”‡π‘ π °“√µ√«® “√ÀπŸ ∑—È ß À¡¥ (Total Arsenic) ‰¡à‰¥âµ√«® “√ÀπŸ„π√ŸªÕπ‘π∑√’¬å (Inorganic Arsenic) ·≈–°“√µ√«®«‘‡§√“–Àå ‡æ◊Ë Õ à ß ‘ π §â “ ÕÕ°‰¡à ‰ ¥â ¡’ ¢â Õ °”Àπ¥„Àâ µ √«® “√ÀπŸ„π√ŸªÕπ‘π∑√’¬å ß“π«‘®—¬π’È®÷ß‰¡à‰¥â¥”‡π‘π °“√µ√«® “√ÀπŸ„π√ŸªÕπ‘π∑√’¬å ·µàÕ¬à“ß‰√°Áµ“¡ æ∫°“√ªπ‡ªóôÕπ¢Õß “√ÀπŸ∑—ÈßÀ¡¥„πµ—«Õ¬à“ß Ÿß ¡“° ‡¡◊ËÕπ”¡“‡ª√’¬∫‡∑’¬∫°—∫¡“µ√∞“π “√ÀπŸ ∑—ÈßÀ¡¥ æ∫«à“¡’§à“‡°‘π¡“µ√∞“π √âÕ¬≈– 75 2. º≈°“√µ√«®«‘‡§√“–Àå®ÿ≈‘π∑√’¬å ·≈– ‡™◊ÕÈ √“ º≈°“√µ√«®«‘‡§√“–Àå®ÿ≈‘π∑√’¬å·≈–‡™◊ÈÕ√“ ∑“ßÀâÕßªØ‘∫—µ‘°“√ 56 µ—«Õ¬à“ß æ∫°“√ªπ‡ªóôÕπ ¥—ß· ¥ß„πµ“√“ß∑’Ë 2 ¥—ßπ’È 2.1 ª√‘¡“≥®ÿ≈π‘ ∑√’¬∑å ß—È À¡¥ (Aerobic Plate Count) æ∫„πÕ“À“√∑–‡≈∑ÿ°ª√–‡¿∑ ®“°°“√»÷°…“æ∫«à“°ÿâß·Àâß ®“°·À≈¡ßÕ∫ µ√“¥ ¡’§à“ª√‘¡“≥®ÿ≈‘π∑√’¬å Ÿß ÿ¥‡∑à“°—∫ 2.3 x 1011 ‚§‚≈π’/°√—¡ √Õß≈ß¡“æ∫«à“°ÿâß‡π◊ÈÕ®“°¡“∫µ“æÿ¥ √–¬Õß ·≈–®“°ÀπÕß¡π ™≈∫ÿ√’ ¡’§à“‡∑à“°—∫ 5.7 x 1010 ‚§‚≈π’/°√—¡ ·≈– 2.8 x 108 ‚§‚≈π’/ °√—¡ µ“¡≈”¥—∫ ¡“µ√∞“π¢Õß°√¡«‘∑¬“»“ µ√å°“√·æ∑¬å °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ ¢ „πÀ¡«¥Õ“À“√æ√â Õ ¡ ∫√‘‚¿§ ”À√—∫®ÿ≈‘π∑√’¬å∑—ÈßÀ¡¥ (Aerobic Plate Count) „πÕ“À“√∑–‡≈æ√âÕ¡∫√‘‚¿§ µâÕß‰¡à‡°‘π 50,000 ‚§‚≈π’/°√—¡ ‚¥¬„πª≈“·Àâß ·≈– °ÿâß·Àâß µâÕß‰¡à‡°‘π 10,000 ‚§‚≈π’/°√—¡ „π°“√»÷°…“ §√—È ß π’È æ ∫«à “ µ— « Õ¬à “ ßÕ“À“√¡’ ®ÿ ≈‘ π ∑√’ ¬å ‡ °‘ π ¡“µ√∞“π®”π«π 29 µ—«Õ¬à“ß ®“° 56 µ—«Õ¬à“ß

THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH October - December 2009

∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √ µ“√“ß∑’Ë 1 º≈°“√∑¥ Õ∫°“√ªπ‡ªóôÕπ‚≈À–Àπ—° „πÕ“À“√∑–‡≈ ÀπÕß¡π ∫â“π‡æ ¡“∫µ“æÿ¥ ∑à“„À¡à ·À≈¡ßÕ∫ √«¡ ™≈∫ÿ√’ √–¬Õß √–¬Õß ®—π∑∫ÿ√’ µ√“¥ 56 µ—«Õ¬à“ß 20 µ—«Õ¬à“ß 10 µ—«Õ¬à“ß 10µ—«Õ¬à“ß 8 µ—«Õ¬à“ß 8 µ—«Õ¬à“ß

°“√ªπ‡ªóôÕπ

ª√Õ∑ (µ—«Õ¬à“ß) §à“‡©≈’Ë¬ (¡°/°°. ) §à“ Ÿß ÿ¥ (¡°/°°. ) ‡°‘π¡“µ√∞“π 0.5 ¡°/°°.(µ—«Õ¬à“ß) ·§¥‡¡’Ë¬¡ (µ—«Õ¬à“ß) §à“‡©≈’Ë¬ (¡°/°°. ) §à“ Ÿß ÿ¥ (¡°/°°. ) ‡°‘π¡“µ√∞“π 2 ¡°/°°. (µ—«Õ¬à“ß) µ–°—Ë« (µ—«Õ¬à“ß) §à“‡©≈’Ë¬ (¡°/°°. ) §à“ Ÿß ÿ¥ (¡°/°°. ) ‡°‘π¡“µ√∞“π 1 ¡°/°°. (µ—«Õ¬à“ß) “√ÀπŸ (µ—«Õ¬à“ß) §à“‡©≈’Ë¬ (¡°/°°. ) §à“ Ÿß ÿ¥ (¡°/°°. )

20 0.137 1.155 1 19 0.631 2.678 2 19 0.346 1.439 1 20 8.706 30.564

10 0.538 2.620 3 9 0.846 5.209 1 0 10 6.892 22.311

(51.8%) „πÕ“À“√∑–‡≈∑ÿ°ª√–‡¿∑ ‚¥¬æ∫∑’Ë ÀπÕß¡π ™≈∫ÿ√’®”π«π 11 µ—«Õ¬à“ß „πª≈“ À«“πÕ∫·Àâß ÀÕ¬·¡≈ß¿ŸàÕ∫·Àâß À¡÷°·Àâß ÀÕ¬ À«“π·Àâß À¡÷°·°–µ“ À¡÷°‡µà“∑Õß ª≈“«ß·Àâß À¡÷°·Àâßºà“ °ÿâß·Àâß (°ÿâß·°â«) ª≈“≈‘ÈπÀ¡“Õ∫·Àâß °ÿâß·Àâß (°ÿâß‡π◊ÈÕ) æ∫∑’Ë∫â“π‡æ √–¬Õß®”π«π 4 µ—«Õ¬à“ß„πª≈“™àÕπ∑–‡≈ ª≈“¢â“« “√ ª≈“Õ‘π∑√’¬å À¡÷°·°–µ“ æ∫∑’Ë¡“∫µ“æÿ¥ √–¬Õß ®”π«π 4 µ—«Õ¬à“ß „πÀ¡÷°«ß ª≈“„∫‰ºà ÀÕ¬·Àâß °ÿâß‡π◊ÈÕ æ∫∑’Ë∑à“„À¡à ®—π∑∫ÿ√’ ®”π«π 4 µ—«Õ¬à“ß „πª≈“ ·Àâß ª≈“Õ‘π∑√’¬·å ™à À¡÷°‡ âπ¢“« À¡÷°·°–µ“ æ∫ ∑’Ë·À≈¡ßÕ∫ µ√“¥ ®”π«π 6 µ—«Õ¬à“ß „π°ÿâß·Àâß ª≈“√‘«°‘« ª≈“Õ‘π∑√’¬å ª≈“·Àâß À¡÷°°–µÕ¬ ÀÕ¬ ·¡≈ß¿Ÿà·Àâß 80

µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

°√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’

10 1.276 7.277 5 9 0.738 2.489 1 0 10 6.014 11.153

8 1.088 3.619 4 7 0.648 2.284 1 0 8 5.549 29.774

8 0.474 1.594 2 7 0.638 2.490 1 1 0.787 0.787 8 6.078 12.275

56(100%) 0.621 7.277 15(26.8%) 51(91.1%) 0.693 5.209 6(10.7%) 20(37.5%) 0.373 1.439 1(1.8%) 56(100%) 7.075 30.564

2.2 ‡™◊ÈÕ√“ (Mold) æ∫¡“°„πÕ“À“√ ∑–‡≈·Àâß®“°ÀπÕß¡π ™≈∫ÿ√’¡“°°«à“∑’ËÕ◊ËπÊ ´÷Ëß æ∫∑—Èß„π°ÿâß ª≈“ ª≈“À¡÷° ÀÕ¬ ·≈–æ∫‡™◊ÈÕ√“ „πª≈“À«“πÕ∫·Àâß ·≈–ÀÕ¬·¡≈ß¿ŸàÕ∫·Àâß ¡’ §à“ Ÿß ÿ¥∑’Ëæ∫ §◊Õ 3.9 x 10 3 ‚§‚≈π’/°√—¡ ¡“µ√∞“π¢Õß°√¡«‘∑¬“»“ µ√å°“√·æ∑¬å °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ ¢ „πÀ¡«¥Õ“À“√æ√â Õ ¡ ∫√‘ ‚ ¿§ ”À√— ∫ ‡™◊È Õ √“„πÕ“À“√∑–‡≈·µà ≈ – ª√–‡¿∑µà“ß°—π §◊Õ„πª≈“·Àâß ÀÕ¬·Àâß µâÕß‰¡à‡°‘π 1,000 ‚§‚≈π’/°√—¡ °ÿßâ ·ÀâßµâÕß‰¡à‡°‘π 500 ‚§‚≈π’/ °√—¡ ·≈– À¡÷°·ÀâßµâÕß‰¡à‡°‘π 200 ‚§‚≈π’/°√—¡ ®“°°“√»÷°…“§√—Èßπ’Èæ∫«à“µ—«Õ¬à“ßÕ“À“√¡’‡™◊ÈÕ√“ ‡°‘π¡“µ√∞“π√âÕ¬≈– 17.8 ∑—ßÈ „π°ÿßâ ª≈“ À¡÷° ÀÕ¬ ‚¥¬¡’√“¬≈–‡Õ’¬¥¥—ßπ’È §◊Õæ∫∑’ËÀπÕß¡π ™≈∫ÿ√’

∂“π°“√≥å§«“¡ª≈Õ¥¿—¬¢ÕßÕ“À“√∑–‡≈„π¿“§µ–«—πÕÕ°

µ“√“ß∑’Ë 2 º≈°“√∑¥ Õ∫°“√ªπ‡ªóôÕπ®ÿ≈‘π∑√’¬å ·≈–‡™◊ÈÕ√“ „πÕ“À“√∑–‡≈ °“√ªπ‡ªóôÕπ

®ÿ≈‘π∑√’¬å∑—ÈßÀ¡¥ (µ—«Õ¬à“ß) §à“‡©≈’Ë¬ (‚§‚≈π’/°√—¡) §à“ Ÿß ÿ¥ (‚§‚≈π’/°√—¡) ‡°‘π¡“µ√∞“π* (µ—«Õ¬à“ß) ‡™◊ÈÕ√“ (µ—«Õ¬à“ß) §à“‡©≈’Ë¬ (‚§‚≈π’/°√—¡) §à“ Ÿß ÿ¥ (‚§‚≈π’/°√—¡) ‡°‘π¡“µ√∞“π** (µ—«Õ¬à“ß)

√«¡ ÀπÕß¡π ∫â“π‡æ ¡“∫µ“æÿ¥ ∑à“„À¡à ·À≈¡ßÕ∫ √–¬Õß √–¬Õß ®—π∑∫ÿ√’ µ√“¥ 56 µ—«Õ¬à“ß ™≈∫ÿ√’ 20 µ—«Õ¬à“ß 10 µ—«Õ¬à“ß 10µ—«Õ¬à“ß 8 µ—«Õ¬à“ß 8 µ—«Õ¬à“ß 20 10 7 2.4 x 10 3.2 x 106 2.8 x 108 2.7 x 107 11 4 20 10 2 7.48 x 10 4.65 x 101 3.9 x 103 3 x 102 7 1

10 5.7 x 109 5.7 x 1010 4 10 6.9 x 101 2.9 x 102 1

8 4.4 x105 2.2x106 4 8 1.24x102 3.9x102 1

8 2.8 x1010 2.3x1011 6 8 8.13x101 4.0x102 -

56 (100%) 5.1 x 109 2.3 x 1011 29 (51.8%) 56 (100%) 3.17 x 102 3.9 x 103 10 (17.9%)

* ®ÿ≈‘π∑√’¬å„πÕ“À“√∑–‡≈æ√âÕ¡∫√‘‚¿§ <50,000 ‚§‚≈π’/°√—¡ ª≈“·Àâß ·≈– °ÿâß·Àâß <10,000 ‚§‚≈π’/°√—¡ ** ‡™◊ÈÕ√“ „π ª≈“·Àâß ÀÕ¬·Àâß <1,000 ‚§‚≈π’/°√—¡ °ÿâß·Àâß <500 ‚§‚≈π’/°√—¡ ·≈– À¡÷°·Àâß <200 ‚§‚≈π’/°√—¡

®”π«π 7 µ—«Õ¬à“ß „π°ÿâß·Àâß (°ÿâß‡π◊ÈÕ) ª≈“ À«“πÕ∫·Àâß À¡÷°·°–µ“ À¡÷°·Àâßºà“ À¡÷°Õ∫ ·Àâß À¡÷°™ÿ∫µ—«ßÕ ÀÕ¬·¡≈ß¿ŸàÕ∫·Àâß æ∫∑’Ë ∫â“π‡æ √–¬Õß ®”π«π 1 µ—«Õ¬à“ß„π‡»…À¡÷° æ∫ ∑’Ë¡“∫µ“æÿ¥ √–¬Õß ®”π«π 1 µ—«Õ¬à“ß„πÀ¡÷°«ß æ∫∑’Ë∑à“„À¡à ®—π∑∫ÿ√’ ®”π«π 1 µ—«Õ¬à“ß„π∑“‚√ à«π∑’Ë·À≈¡ßÕ∫ µ√“¥ ‰¡àæ∫µ—«Õ¬à“ß∑’Ë¡’‡™◊ÈÕ√“ ‡°‘π°”Àπ¥ 3. √ÿ ª º≈°“√ªπ‡ªóô Õ π®”·π°µ“¡ ª√–‡¿∑Õ“À“√∑–‡≈ °“√ªπ‡ªóôÕπ¢Õßµ—«Õ¬à“ßÕ“À“√∑–‡≈ ¡’ √“¬≈–‡Õ’ ¬ ¥¥— ß · ¥ß„πµ“√“ß∑’Ë 3 §◊ Õ °“√ªπ ‡ªóÕô πª√Õ∑ æ∫§à“ Ÿß ÿ¥¡’≈”¥—∫®“°¡“°‰ªπâÕ¬§◊Õ ª√–‡¿∑ª≈“ Ÿß∑’Ë ÿ¥ √Õß≈ß¡“§◊Õ À¡÷° °ÿâß ·≈– ÀÕ¬ (7.277, 1.89, 1.054, 1.044 ¡°/°°. µ“¡ ≈”¥—∫) ·≈–‡¡◊ËÕæ‘®“√≥“®“°§à“‡©≈’Ë¬¡’≈”¥—∫®“° ¡“°‰ªπâÕ¬§◊Õ ª√–‡¿∑ª≈“¡“°∑’ Ë ¥ÿ √Õß≈ß¡“§◊Õ °ÿâß À¡÷° ·≈– ÀÕ¬ (0.940, 0.448, 0.373, 0.272 ¡°/°°. µ“¡≈”¥—∫) º≈°“√∑¥ Õ∫∑“ß ∂‘µ‘æ∫

«à“§à“‡©≈’Ë¬¢Õßª√Õ∑„πÕ“À“√∑–‡≈·µà≈–ª√–‡¿∑ ‰¡à·µ°µà“ß°—π (p = 0.284) °“√ªπ‡ªóôÕπ·§¥‡¡’¬¡ æ∫§à“ Ÿß ÿ¥ ¡’ ≈”¥—∫®“°¡“°‰ªπâÕ¬§◊Õ ª√–‡¿∑À¡÷° Ÿß∑’ Ë ¥ÿ √Õß ≈ß¡“§◊Õ °ÿßâ ª≈“ ·≈–ÀÕ¬ (5.209, 1.223, 0.403, 0.304 ¡°/°°. µ“¡≈”¥—∫) ·≈–‡¡◊ËÕæ‘®“√≥“®“° §à“‡©≈’Ë¬ ¡’≈”¥—∫®“°¡“°‰ªπâÕ¬§◊Õ ª√–‡¿∑À¡÷° ¡“°∑’Ë ÿ¥ √Õß≈ß¡“§◊Õ ÀÕ¬ °ÿâß ·≈– ª≈“ (1.168, 0.34, 0.309, 0.117 ¡°/°°. µ“¡≈”¥—∫) º≈°“√ ∑¥ Õ∫∑“ß ∂‘µ‘æ∫«à“§à“‡©≈’Ë¬·§¥‡¡’¬¡„πÀ¡÷° ¡“°°«à“Õ“À“√∑–‡≈ª√–‡¿∑Õ◊ËπÕ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠ ∑“ß ∂‘µ‘ (p<0.05) °“√ªπ‡ªóôÕπµ–°—Ë« æ∫§à“ Ÿß ÿ¥¡’≈”¥—∫ ®“°¡“°‰ªπâÕ¬§◊Õ ª√–‡¿∑ÀÕ¬ Ÿß∑’Ë ÿ¥ √Õß≈ß ¡“§◊Õ À¡÷° ª≈“ ·≈– °ÿâß (1.439, 0.408, 0.402, 0.312 ¡°/°°. µ“¡≈”¥—∫) ·≈–‡¡◊ËÕæ‘®“√≥“®“° §à“‡©≈’Ë¬ ¡’≈”¥—∫®“°¡“°‰ªπâÕ¬‡™àπ‡¥’¬«°—π§◊Õ ª√–‡¿∑ÀÕ¬ ¡“°∑’ Ë ¥ÿ √Õß≈ß¡“§◊Õ À¡÷° ª≈“ ·≈– °ÿâß (0.897, 0.285, 0.194, <0.095 ¡°/°°. µ“¡

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∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √ ≈”¥—∫) º≈°“√∑¥ Õ∫∑“ß ∂‘µ‘æ∫«à“§à“‡©≈’Ë¬ ¢Õßµ–°—Ë«„πÀÕ¬¡“°°«à“Õ“À“√∑–‡≈ª√–‡¿∑Õ◊Ëπ Õ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘ (p<0.05) °“√ªπ‡ªóôÕπ “√ÀπŸ æ∫§à“ Ÿß ÿ¥¡’≈”¥—∫ ®“°¡“°‰ªπâÕ¬§◊Õ ª√–‡¿∑À¡÷° Ÿß∑’Ë ÿ¥ √Õß≈ß ¡“§◊Õ ÀÕ¬ °ÿßâ ·≈–ª≈“ (29.774, 18.38, 11.153, 7.832 ¡°/°°. µ“¡≈”¥—∫) ·≈–‡¡◊ËÕæ‘®“√≥“®“° §à“‡©≈’Ë¬ ¡’≈”¥—∫®“°¡“°‰ªπâÕ¬‡™àπ‡¥’¬«°—π§◊Õ ª√–‡¿∑À¡÷° ¡“°∑’Ë ÿ¥ √Õß≈ß¡“§◊Õ ÀÕ¬ °ÿâß ·≈– ª≈“ (11.595, 6.614, 5.918, 2.614 ¡°/°°. µ“¡ ≈”¥—∫) º≈°“√∑¥ Õ∫∑“ß ∂‘µ‘æ∫«à“§à“‡©≈’Ë¬ ¢Õß “√ÀπŸ„πÀ¡÷°¡“°°«à“ª≈“Õ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠ ∑“ß ∂‘µ‘ (p<0.05) °“√ªπ‡ªóôÕπ®ÿ≈‘π∑√’¬å æ∫§à“ Ÿß ÿ¥¡’≈”¥—∫ ®“°¡“°‰ªπâÕ¬§◊Õ ª√–‡¿∑°ÿâß Ÿß∑’Ë ÿ¥ √Õß≈ß¡“ §◊Õ ª≈“ À¡÷° ·≈–ÀÕ¬ (2.3 x 1011, 8.1 x 107, 6.3 x 107, 4.6 x 105 ‚§‚≈π’/°√—¡ µ“¡≈”¥—∫) ·≈–‡¡◊ËÕæ‘®“√≥“®“°§à“‡©≈’Ë¬ ¡’≈”¥—∫®“°¡“°‰ª

πâÕ¬‡™àπ‡¥’¬«°—π§◊Õ ª√–‡¿∑°ÿâß ¡“°∑’Ë ÿ¥ √Õß≈ß ¡“§◊Õ ª≈“ À¡÷° ·≈–ÀÕ¬ (5.7 x 1010, 5.3 x 106, 2.8 x 106, 1.3 x 105 ‚§‚≈π’/°√—¡ µ“¡ ≈”¥—∫) º≈°“√∑¥ Õ∫∑“ß ∂‘µ‘æ∫«à“§à“‡©≈’Ë¬ ¢Õß®ÿ≈‘π∑√’¬å„π°ÿâß¡“°°«à“Õ“À“√∑–‡≈ª√–‡¿∑ Õ◊ËπÕ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘ (p<0.05) °“√ªπ‡ªóôÕπ‡™◊ÈÕ√“ æ∫§à“ Ÿß ÿ¥¡’≈”¥—∫ ®“°¡“°‰ªπâÕ¬§◊Õ ª√–‡¿∑ÀÕ¬ ·≈–ª≈“ ‡∑à“°—π √Õß≈ß¡“§◊Õ À¡÷° ·≈–°ÿâß (3.9 x 103, 3.9 x 103, 3.1 x 103, 8.3 x 102 ‚§‚≈π’/°√—¡ µ“¡≈”¥—∫) ·≈–‡¡◊ËÕæ‘®“√≥“®“°§à“‡©≈’Ë¬ ¡’≈”¥—∫®“°¡“°‰ª πâÕ¬§◊Õ ª√–‡¿∑ÀÕ¬ ¡“°∑’Ë ÿ¥ √Õß≈ß¡“§◊Õ °ÿâß À¡÷° ·≈–ª≈“ (8.08 x 102, 3.18 x 102, 2.71 x 102, 2.54 x 102 ‚§‚≈π’/°√—¡ µ“¡≈”¥—∫) º≈ °“√∑¥ Õ∫∑“ß ∂‘µ‘æ∫«à“§à“‡©≈’Ë¬¢Õß‡™◊ÈÕ√“ „π Õ“À“√∑–‡≈·µà≈–ª√–‡¿∑‰¡à¡’§«“¡·µ°µà“ß°—π (p = 0.548)

µ“√“ß∑’Ë 3 º≈°“√«‘‡§√“–Àå°“√ªπ‡ªóôÕπ®”·π°µ“¡ª√–‡¿∑Õ“À“√∑–‡≈ §à“‡©≈’Ë¬°“√ªπ‡ªóôÕπ

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p-value

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0.448 0.309 <0.095 5.918 5.7 x 1010 3.18 x 102

0.940 0.117 0.194 2.614 5.3 x 106 2.54 x 102

0.373 1.168 0.285 11.595 2.8 x 106 2.71 x 102

0.272 0.340 0.897 6.614 1.3 x 105 8.08 x 102

0.284 0.008* 0.004* 0.002* 0.001* 0.548

*Sig (p-value <0.05)

√ÿªº≈·≈–Õ¿‘ª√“¬ º≈°“√∑¥ Õ∫∑“ßÀâÕßªØ‘∫—µ‘°“√ æ∫°“√ ªπ‡ªóôÕπ‚≈À–Àπ—°„π —¥ à«π∑’Ë Ÿß¡“°∂÷ß√âÕ¬≈– 100 ‚¥¬°“√ªπ‡ªóôÕπ∑’Ëæ∫¡’√–¥—∫°“√ªπ‡ªóôÕπ 82

µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

°√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’

Ÿß·≈–‡°‘π¡“µ√∞“π°”Àπ¥„π —¥ à«π∑’ Ë ßŸ ¡“° §◊Õ °“√ªπ‡ªóôÕπª√Õ∑‡°‘π¡“µ√∞“π√âÕ¬≈– 26.8 ‚¥¬ ‡©æ“–æ◊Èπ∑’Ë¡“∫µ“æÿ¥ ∑à“„À¡à ·≈–∫â“π‡æ ¡’ —¥ à«π Ÿß∂÷ß√âÕ¬≈– 50 ·≈– 40 µ“¡≈”¥—∫ °“√

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ªπ‡ªóôÕπ·§¥‡¡’¬¡‡°‘π¡“µ√∞“π√âÕ¬≈– 10.7 °“√ªπ‡ªóôÕπµ–°—Ë«‡°‘π¡“µ√∞“π√âÕ¬≈– 1.8 °“√ªπ‡ªóôÕπ “¡“√∂‡°‘¥„π —µ«åπÈ”µ—Èß·µà Õ¬Ÿà„π∑–‡≈ ¥—ß¡’√“¬ß“π»÷°…“°“√ªπ‡ªóôÕπ¢Õß ‚≈À–Àπ—° 5 ™π‘¥ ‰¥â·°à ª√Õ∑ µ–°—Ë« ·§¥‡¡’¬¡ —ß°– ’ ·≈–∑Õß·¥ß „π —µ«å∑–‡≈™π‘¥µà“ßÊ ∑’Ë‰¥â ®“°æ◊πÈ ∑’ÕË µÿ “À°√√¡™“¬Ωíßò ∑–‡≈µ–«—πÕÕ°(13) æ∫ «à“„π —µ«å∑–‡≈∑’Ëπ‘§¡Õÿµ “À°√√¡·À≈¡©∫—ß¡’ ‚≈À–Àπ—° Ÿß‡°‘π√–¥—∫ª≈Õ¥¿—¬§‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 15.7 à « π„ππ‘ § ¡Õÿ µ “À°√√¡¡“∫µ“æÿ ¥ ·≈–∑’Ë „ °≈â ‡§’¬ßæ∫√âÕ¬≈– 14.9 ¢Õßµ—«Õ¬à“ß∑—ÈßÀ¡¥„π ·µà≈–∫√‘‡«≥ °“√ªπ‡ªóôÕπª√Õ∑ „π°“√»÷°…“π’Èæ∫°“√ªπ‡ªóôÕπª√Õ∑¡“° ∑’Ë ÿ¥„πª≈“ ∑’Ë¡“∫µ“æÿ¥ √–¬Õß πÕ°®“°π’È¬—ß æ∫„πÕ“À“√∑–‡≈ª√–‡¿∑Õ◊Ëπ ‚¥¬§à“‡©≈’Ë¬¢Õß ª√Õ∑„πÕ“À“√∑–‡≈·µà≈–ª√–‡¿∑‰¡à·µ°µà“ß°—π · ¥ß«à “ “¡“√∂æ∫ª√Õ∑„πÕ“À“√∑–‡≈∑ÿ ° ª√–‡¿∑·µà®–æ∫¡“°„πª≈“ ´÷Ëß°“√ – ¡¢Õß ª√Õ∑„πÀà«ß‚´àÕ“À“√®–¡’°“√‡æ‘Ë¡¢÷Èπµ“¡≈”¥—∫ ¢ÕßºŸâ∫√‘‚¿§„πÀà«ß‚´àÕ“À“√ ‡™àπ “À√à“¬ ÀÕ¬ ª≈“ ‚¥¬ª√‘¡“≥°“√ – ¡ª√Õ∑¡’§«“¡ —¡æ—π∏å ‡™‘ ß ‡ â π µ√ßµ“¡√–¥— ∫ ¢—È π ¢ÕßºŸâ ∫ √‘ ‚ ¿§≈”¥— ∫ µà“ßÊ(14) ·≈–ª≈“¢π“¥„À≠à®–¡’°“√ – ¡¢Õß ª√Õ∑ Ÿß°«à“¢π“¥‡≈Á° ‡™àπ‡¥’¬«°—∫º≈ ”√«®°“√ ªπ‡ªóôÕπ‚≈À–Àπ—°„π∫√‘‡«≥π‘§¡Õÿµ “À°√√¡ ·À≈¡©∫—ß(13) æ∫«à“ª√‘¡“≥ª√Õ∑¡’§«“¡ —¡æ—π∏å ∑“ß∫«°°—∫§«“¡¬“«¢Õßª≈“ √«¡∑—Èß —µ«å∑–‡≈ Õ◊Ëπ¥â«¬ ·π«‚πâ¡°“√ªπ‡ªóôÕπª√Õ∑„πª≈“∑’Ë‡°‘π ¡“µ√∞“π‡æ‘Ë¡¢÷Èπ ‡™àπ‡¥’¬«°—∫Õ—µ√“‡ ’Ë¬ß„π°“√ ∫√‘‚¿§‡æ‘Ë¡¢÷Èπ‡π◊ËÕß®“°Õ—µ√“°“√∫√‘‚¿§ª≈“¢Õß §π‰∑¬‰¥â‡æ‘Ë¡¢÷Èπ®“° 22 ‡ªìπ 28 °‘‚≈°√—¡/§π/ ªï „πªí®®ÿ∫—π ∑—Èßπ’È‰¥â¡’¢âÕ‡ πÕ·π–«à“§«√®—¥∑”

·ºπ°“√®— ¥ °“√§«∫§ÿ ¡ §ÿ ≥ ¿“æπÈ” ∑‘È ß ·≈–„™â ·π«∑“ß°“√‰¡à√–∫“¬¢Õß‡ ’¬ÕÕ° Ÿà ‘Ëß·«¥≈âÕ¡ ∑“ß∑–‡≈ (zero discharge)(15) √«¡∂÷ß°“√ §«∫§ÿ¡µ‘¥µ“¡°“√ªπ‡ªóôÕπ¢Õßª√Õ∑∑’Ë¡“®“° °“√¢ÿ¥‡®“–ªî‚µ√‡≈’Ë¬¡„πÕà“«‰∑¬ °“√ªπ‡ªóôÕπ·§¥‡¡’Ë¬¡ „π°“√»÷°…“π’Èæ∫°“√ªπ‡ªóôÕπ·§¥‡¡’¬¡ ‡°‘π¡“µ√∞“π√âÕ¬≈– 10.7 ‡ªìπª√–‡¿∑À¡÷°∑—ßÈ À¡¥ ‚¥¬§à “ ‡©≈’Ë ¬ ·§¥‡¡’ ¬ ¡„πÀ¡÷ ° ¡“°°«à “ Õ“À“√ ∑–‡≈ª√–‡¿∑Õ◊ËπÕ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘ ¢âÕ¡Ÿ≈ ®“°°√¡ª√–¡ß(16) √–∫ÿ«à“ “√·§¥‡¡’¬¡®–ªπ ‡ªóô Õ π„πÀ¡÷ ° ‚¥¬‡©æ“–À¡÷ ° ≈“¬·≈–À¡÷ ° °√–¥Õß¡“°°«à“À¡÷°°≈â«¬ ‡æ√“–∏√√¡™“µ‘°“√ À“°‘π∑’Ë·µ°µà“ß°—π§◊Õ À¡÷°≈“¬À“°‘πµ“¡º‘«¥‘π ‡¢µπÈ”µ◊Èπ À¡÷°°√–¥ÕßÀ“°‘πµ“¡º‘«¥‘π„π∑–‡≈ à«πÀ¡÷°°≈â«¬®–À“°‘π°≈“ß∑–‡≈ Õ¥§≈âÕß°—∫ °“√»÷ ° …“«‘ ‡ §√“–Àå ª √‘ ¡ “≥·§¥‡¡’ ¬ ¡„π º≈‘ µ ¿— ≥ ±å À ¡÷ ° ·™à ‡ ¬◊ Õ °·¢Á ß ‡æ◊Ë Õ °“√ à ß ÕÕ°(17) 1590 µ—«Õ¬à“ß æ∫«à“ À¡÷°°≈â«¬¡’·§¥‡¡’¬¡µË” ÿ¥ §◊ÕÕ¬Ÿà„π™à«ß 0.01- 0.50 à«π„π≈â“π à«π ´÷ËßµË” °«à“‡°≥±å¡“µ√∞“π‡æ◊ËÕ°“√ àßÕÕ° à«πÀ¡÷° °√–¥Õß·≈–À¡÷ ° “¬¡’ · §¥‡¡’ ¬ ¡ Ÿ ß °«à “ ‡°≥±å ‡≈Á°πâÕ¬ª√–¡“≥√âÕ¬≈– 5 ·≈– 3 µ“¡≈”¥—∫ º≈ °“√«‘‡§√“–Àå·§¥‡¡’¬¡„πÕß§åª√–°Õ∫ à«πµà“ßÊ æ∫«à“„π‡§√◊ËÕß„π‚¥¬‡©æ“–„π¡—π ·≈–∂ÿß∑√“¬ ¡’·§¥‡¡’¬¡‡©≈’Ë¬ Ÿß∑’Ë ÿ¥ ∂÷ß¡“°°«à“ 1 à«π„π ≈â“π à«π ‚¥¬‡©æ“–„πÀ¡÷°¬—°…å ∑’Ëæ∫·§¥‡¡’¬¡ ¡“°∂÷ß 30 à«π„π≈â“π à«π ·µà ”À√—∫ à«πÕ◊ËπÊ ¢ÕßÀ¡÷ ° ∑ÿ ° ™π‘ ¥ ¡’ · §¥‡¡’ ¬ ¡µË” °«à “ ‡°≥±å ¡“µ√∞“π°”Àπ¥‡æ◊ËÕ°“√ àßÕÕ° §◊Õ 1 à«π„π ≈â“π à«π ¥—ßπ—Èπ°“√‡ΩÑ“√–«—ß‡æ◊ËÕ°“√ àßÕÕ° §«√ µ—¥·µàß‡§√◊ËÕß„πÕÕ°„Àâ¡“°∑’Ë ÿ¥ „Àâ‡À≈◊Õ·µà à«π ‡π◊ÈÕ·≈–À—« ‡æ◊ËÕ≈¥·§¥‡¡’¬¡∑’ËÕ“®ªπ‡ªóôÕπ Ÿß °«à “ ‡°≥±å ¡ “µ√∞“π ‡™à π ‡¥’ ¬ «°— π ¢â Õ ·π–π”

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∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √ ”À√—∫ºŸâ∫√‘‚¿§ ‡æ◊ËÕ≈¥§«“¡‡ ’Ë¬ß®“°°“√‰¥â√—∫ ·§¥‡¡’¬¡ ®÷ß§«√‡Õ“‰ âÕÕ°∑ÿ°§√—Èß°àÕππ”À¡÷° ¡“√—∫ª√–∑“π °“√ªπ‡ªóôÕπµ–°—Ë« „π°“√»÷°…“π’È‰¡àæ∫°“√ªπ‡ªóôÕπµ–°—Ë«„π µ—«Õ¬à“ßÕ“À“√ „πæ◊Èπ∑’Ë¡“∫µ“æÿ¥ ·≈–∫â“π‡æ √–¬Õß ·≈– ∑à“„À¡à ®—π∑∫ÿ√’ æ∫µ–°—Ë«„π 20 ®“° 56 µ—«Õ¬à“ß (35.7%) ‚¥¬æ∫ 19 µ—«Õ¬à“ß„π æ◊Èπ∑’ËÀπÕß¡π ™≈∫ÿ√’ ‡°‘π¡“µ√∞“π 1 µ—«Õ¬à“ß (1.8%) „πÀÕ¬·¡≈ß¿ŸÕà ∫·Àâß 1.439 ¡°/°°. ·≈– æ∫ 1 µ—«Õ¬à“ß∑’Ë·À≈¡ßÕ∫ µ√“¥ §à“‡©≈’Ë¬¢Õß µ–°—Ë « „πÀÕ¬¡“°°«à “ Õ“À“√∑–‡≈ª√–‡¿∑Õ◊Ë π Õ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘ (p<0.05) Õ“À“√∑–‡≈¡’‚Õ°“ °“√ªπ‡ªóÕô π “√µ–°—«Ë ‰¡à«à“®–‡ªìπ ‘Ëß·«¥≈âÕ¡®“°ªÉ“™“¬‡≈π √‘¡Ωíòß∑’Ë¡’ ·À≈àß™ÿ¡™πÕ“»—¬Õ¬Ÿà ®“°‚√ßß“πÕÿµ “À°√√¡ À√◊Õ ®“°¿“™π–∑’Ë∫√√®ÿ ®÷ß§«√¡’°“√‡ΩÑ“√–«—ßÕ¬à“ßµàÕ ‡π◊ËÕß·≈–»÷°…“À“ “‡Àµÿ°“√ªπ‡ªóôÕπ¢Õßµ–°—Ë« µàÕ‰ª °“√ªπ‡ªóôÕπ “√ÀπŸ „π°“√»÷°…“π’Èæ∫ “√ÀπŸ∑—Èß 56 µ—«Õ¬à“ß (100%) §à“‡©≈’¬Ë 7.075 ¡°/°°. §à“ Ÿß ÿ¥ 30.564 ¡°/°°. æ∫„πÕ“À“√∑–‡≈∑ÿ°ª√–‡¿∑ ¡“°∑’Ë ÿ¥ „πÀ¡÷° §à“‡©≈’Ë¬ “√ÀπŸ„πÀ¡÷°¡“°°«à“ª≈“Õ¬à“ß ¡’π¬— ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘ °“√»÷ ° …“·À≈à ß ¢ÕßÕ“À“√∑’Ë ∑”„Àâ ª√–™“™π‰¥â√∫— “√æ‘…‚≈À–Àπ—° „πŒàÕß°ß (18) „π °√≥’¢Õßª√‘¡“≥ “√ÀπŸÕπ‘π∑√’¬å “¡“√∂‰¥â√—∫ ®“°Õ“À“√∑–‡≈∑’Ë‰¡à„™àª≈“¡“°∑’Ë ÿ¥ (51%) √Õß ≈ß¡“§◊Õ®“°ª≈“ (26%) ∏—≠æ◊™·≈–º≈‘µ¿—≥±å (10%) º—° (6%) ‡π◊ÈÕ·≈– —µ«åªï° (4%) π¡·≈– º≈‘µ¿—≥±å (3%) ´÷Ëßº≈°“√»÷°…“π’È Õ¥§≈âÕß°—∫ ∑’Ë¡’°“√»÷°…“„π ÕÕ ‡µ√‡≈’¬ Õ‡¡√‘°“ ·≈–Õ—ß°ƒ… ∑’Ë√–∫ÿ«à“Õ“À“√∑–‡≈‡ªìπ·À≈àß¢ÕßÕ“À“√∑’Ë¡’°“√ 84

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°√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’

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∑—°…–„π°“√ ◊ËÕ “√ ‰Õ§‘«¥â“π§”æŸ¥¢Õß≈Ÿ° ´÷Ëß ª√–‚¬™πå ∑ “ß‚¿™π“°“√π’È πà “ ®–¡’ πÈ” Àπ— ° ¡“° °«à “ §«“¡‡ ’Ë ¬ ßÕ— π ‡°‘ ¥ ®“° “√æ‘ …(20) Õ¬à“ß‰√ °Á µ “¡°“√∫√‘ ‚ ¿§Õ“À“√∑–‡≈„Àâ ‰ ¥â §ÿ ≥ §à “ ∑“ß ‚¿™π“°“√ ·≈–‰¡à¡’°“√ªπ‡ªóôÕπ “√‡§¡’ ·≈– Õ—πµ√“¬Õ◊ËπÊ ®÷ß‡ªìπ§”µÕ∫∑’Ë¥’∑’Ë ÿ¥ ¥—ßπ—Èπ®÷ß µâÕßÀ“Àπ∑“ß∑”Õ¬à“ß‰√‰¡à„Àâ¡’°“√ªπ‡ªóôÕπ„π Õ“À“√∑–‡≈ πÕ°®“°π’È Õ “À“√∑–‡≈‡ªì π ∑√—æ¬“°√∏√√¡™“µ‘∑’Ë¡’§ÿ≥§à“∑“ß‡»√…∞°‘® ‡ªìπ ‘π§â“ àßÕÕ°∑’πË ”√“¬‰¥â ªŸà √–‡∑»·≈–¿Ÿ¡¿‘ “§ ·π« ‚πâ ¡ °“√ à ß ÕÕ°Õ“À“√∑–‡≈∑’Ë ∂Ÿ ° °’ ¥ °— π ‚¥¬ ¡“µ√°“√¿“…’®–≈¥≈ß‡√◊ËÕ¬Ê „π¢≥–∑’Ë¡“µ√°“√ ∑“ß ÿ ¢ Õπ“¡— ¬ ®–¡’ § «“¡ ”§— ≠ ¡“°¢÷È π ‚¥¬ ‡©æ“–„πª√–‡∑»∑’Ëæ—≤π“ ‡æ√“–ª√–‡∑»‡À≈à“π’È ¡Õß«à“§π‡ªìπ∑√—æ¬“°√∑’Ë ”§—≠∑’Ë ÿ¥¢Õßª√–‡∑» ©–π—πÈ Õ“À“√∑’ªË √–™“°√®–°‘π‡¢â“‰ªµâÕß¡’§≥ ÿ ¿“æ ∫“ßª√–‡∑»„™â ‡ √◊Ë Õ ßπ’È ‡ ªì π ¢â Õ Õâ “ ß„π°“√°’ ¥ °— π ∑“ß°“√§â“ ‡™àπ À√—∞Õ‡¡√‘°“µ’°≈—∫ ‘π§â“‡°…µ√ ¢Õß‰∑¬°«à“ 60 √“¬°“√ ¥â«¬‡Àµÿº≈æ∫ “√ªπ ‡ªóôÕπ∑“ßÕ“À“√ ´÷ËßÀ¡“¬∂÷ß§«“¡ Ÿ≠‡ ’¬¢Õß ª√–‡∑»‰∑¬¥â«¬ °“√·°â ªí ≠ À“°“√ªπ‡ªóô Õ π‚≈À–Àπ— ° ‰¡à “¡“√∂®—¥°“√‰¥â‚¥¬ßà“¬ µâÕß„™â‡«≈“π“π·≈– ‘πÈ ‡ª≈◊Õß§à“„™â®à“¬°“√√—°…“æ¬“∫“≈ °“√∑’Ë®–øóôπøŸ ¿“æ·«¥≈â Õ ¡„Àâ ° ≈— ∫ §◊ π µâ Õ ß„™â ß ∫ª√–¡“≥ ¡Ÿ≈§à“¡À“»“≈·≈–Õ“®‰¡à “¡“√∂∑”„Àâ°≈—∫§◊π¥—ß ‡¥‘¡‰¥â ¥—ßπ—Èπ°“√æ—≤π“ª√–‡∑»·≈–æ◊Èπ∑’Ë¿Ÿ¡‘ ¿“§„¥°Áµ“¡ µâÕß§”π÷ß∂÷ß ‘Ëßµà“ßÊ ‡À≈à“π’È¥â«¬.

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THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH October - December 2009

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THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH October - December 2009

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Promotion of Pap Smear test attendance and Brest Self-Examination by application of Health Belief model among woman in Tharuea District, Phranakhon Si Ayutthaya Province. Thida numyoo Medical Record Libralian Tharuea Hospital Udomsak Mahaweerawat Assoc.prof Faculty of Public Health, Mahasarakham University Somchart Torugsa Assoc.prof Dr. Faculty of Public Health, Mahidol University

Abstract The incident rates of cervical cancer and breast cancer are increasing while the screening rate of Pap smear test is still low. It is one of the important health problems of Amphur Tharuea, Phranakhon Si Ayutthaya Province. This Quasi - experimental research aimed to promote the Pap smear test attendance and Brest Self-Examination by an application of Health Belief Model and the using of the existing resources to be the main concepts in developing a health education program. The sample consisted of 120 women, aged 35 - 60 years. They were divided into 2 groups: an experimental group and comparison group, 60 women each. The health education program included lecture with slides, role model, group discussion, demonstration and training practice in Brest Self-Examination. Data were collected before and after the experimentation by an interview questionnaire. Percentage, mean, standard deviation, t-test, Ztest and Chi-square test were used for data analysis at alpha = 0.05. The results revealed that after health education program implementation; the knowledge of cervical cancer, the perception of susceptibility of cervical cancer, the perception of severity of cervical cancer and the perception of benefit of the Pap smear test attendance in the experimental group were higher than before experimentation and higher than the comparison group (p<0.05). The knowledge of breast cancer, the perception of susceptibility of breast cancer, the perception of severity of breast cancer and the perception of benefit of the Breast SelfExamination in the experimental group were also higher than before experimentation and higher than the comparison group (p<0.05). Keyword : Cervical cancer, Breast cancer

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THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH October - December 2009

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º≈°“√»÷°…“ 1. ¢âÕ¡Ÿ≈∑—Ë«‰ª¢Õß°≈ÿà¡µ—«Õ¬à“ß ®“°°“√»÷ ° …“¢â Õ ¡Ÿ ≈ ∑—Ë « ‰ª¢Õß°≈ÿà ¡ µ—«Õ¬à“ßæ∫«à“ °≈ÿà¡∑¥≈Õß·≈–°≈ÿà¡‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ à«π„À≠à¡’Õ“¬ÿ√–À«à“ß 35 - 39 ªï √“¬‰¥â‡©≈’Ë¬ ¢Õß§√Õ∫§√—«µàÕ‡¥◊Õπ¢Õß°≈ÿà¡∑¥≈Õß·≈–°≈ÿà¡ ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ à«π„À≠à¡’√“¬‰¥â 10,000 - 20,000 ∫“∑ √–¥— ∫ °“√»÷ ° …“∑—È ß °≈ÿà ¡ ∑¥≈Õß·≈–°≈ÿà ¡ ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ à«π„À≠à®∫°“√»÷°…“√–¥—∫ª√–∂¡ »÷°…“ Õ“™’æ¢Õß°≈ÿà¡∑¥≈Õß à«π„À≠à‡ªìπ·¡à∫â“π à « π°≈ÿà ¡ ‡ª√’ ¬ ∫‡∑’ ¬ ∫ à « π„À≠à ª √–°Õ∫Õ“™’ æ √—∫®â“ß °≈ÿà¡µ—«Õ¬à“ß à«π„À≠à¡’ ∂“π¿“æ §Ÿà Õ“¬ÿ ‡¡◊ËÕ·µàßß“π§√—Èß·√°¢Õß°≈ÿà¡µ—«Õ¬à“ß§◊Õ √–À«à“ß

20-24 ªï®”π«π∫ÿµ√ 2 §π 2. º≈°“√‡ª√’¬∫‡∑’¬∫§«“¡·µ°µà“ß ¢Õß§–·ππ‡©≈’Ë¬ ¥â“π§«“¡√Ÿâ‡√◊ËÕß¡–‡√Áßª“° ¡¥≈Ÿ° °“√√—∫√Ÿâ‚Õ°“ ‡ ’Ë¬ß¢Õß‚√§¡–‡√Áßª“° ¡¥≈Ÿ° °“√√—∫√Ÿâ§«“¡√ÿπ·√ß¢Õß‚√§¡–‡√Áß ª“°¡¥≈Ÿ° °“√√—∫√Ÿâº≈¥’¢Õß°“√ªØ‘∫—µ‘µ“¡ §”·π–π”‡°’Ë ¬ «°— ∫ ‚√§¡–‡√Á ß ª“°¡¥≈Ÿ ° √–À«à“ß°≈ÿ¡à ∑¥≈Õß·≈–°≈ÿ¡à ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ °àÕπ ·≈–À≈—ß°“√∑¥≈Õß ®“°°“√»÷°…“ (µ“√“ß∑’1Ë ) °àÕπ°“√∑¥≈Õß æ∫«à“°≈ÿà¡∑¥≈Õß·≈–°≈ÿà¡‡ª√’¬∫‡∑’¬∫¡’§«“¡√Ÿâ ‡√◊Ë Õ ß‚√§¡–‡√Á ß ª“°¡¥≈Ÿ ° ·≈–°“√√— ∫ √Ÿâ µ “¡ ·∫∫·ºπ§«“¡‡™◊ËÕ¥â“π ÿ¢¿“æ∑—Èß 4 ¥â“π ‰¥â·°à °“√√—∫√Ÿâ‚Õ°“ ‡ ’Ë¬ß¢Õß‚√§¡–‡√Áßª“°¡¥≈Ÿ° °“√ √—∫√Ÿâ§«“¡√ÿπ·√ß¢Õß‚√§¡–‡√Áßª“°¡¥≈Ÿ° °“√√—∫ √Ÿâº≈¥’¢Õß°“√ªØ‘∫—µ‘µ“¡§”·π–π”‡°’Ë¬«°—∫‚√§ ¡–‡√Áßª“°¡¥≈Ÿ°‰¡à·µ°µà“ß°—πÕ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠ ∑“ß ∂‘µ‘∑’Ë√–¥—∫ 0.05 ®“°µ“√“ß 2 æ∫«à“ ¿“¬À≈—ß°“√∑¥≈Õß µ√’°≈ÿ¡à ∑¥≈Õß¡“√—∫∫√‘°“√µ√«®¡–‡√Áßª“°¡¥≈Ÿ° (√âÕ¬≈– 95.0) ¡“°°«à“ µ√’°≈ÿà¡‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ (√âÕ¬≈– 15.0) ®“°µ“√“ß∑’Ë 3 ¿“¬À≈—ß°“√∑¥≈Õß µ√’ °≈ÿà¡∑¥≈Õß·≈–°≈ÿà¡‡ª√’¬∫‡∑’¬∫¡’§–·ππ‡©≈’Ë¬ §«“¡√Ÿâ ‡ √◊Ë Õ ß‚√§¡–‡√Á ß ‡µâ “ π¡·≈–°“√√— ∫ √Ÿâ µ “¡ ·∫∫·ºπ§«“¡‡™◊ËÕ¥â“π ÿ¢¿“æ∑—Èß 4 ¥â“π ‰¥â·°à °“√√—∫√Ÿâ‚Õ°“ ‡ ’Ë¬ß °“√√—∫√Ÿâ§«“¡√ÿπ·√ß¢Õß‚√§ ¡–‡√Áß‡µâ“π¡ °“√√—∫√Ÿâº≈¥’¢Õß°“√µ√«®‡µâ“π¡ ¥â«¬µπ‡Õß·µ°µà“ß°—πÕ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘∑’Ë √–¥—∫ 0.05 ‚¥¬¿“¬À≈—ß°“√∑¥≈Õß µ√’°≈ÿà¡ ∑¥≈Õß¡’§–·ππ‡©≈’Ë¬§«“¡√Ÿâ‡√◊ËÕß‚√§¡–‡√Áß‡µâ“ π¡·≈–°“√√— ∫ √Ÿâ µ “¡·∫∫·ºπ§«“¡‡™◊Ë Õ ¥â “ π ÿ¢¿“æ∑—Èß 4 ¥â“π ‰¥â·°à °“√√—∫√Ÿâ‚Õ°“ ‡ ’Ë¬ß °“√ √—∫√Ÿâ§«“¡√ÿπ·√ß¢Õß‚√§¡–‡√Áß‡µâ“π¡ °“√√—∫√Ÿâº≈

THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH October - December 2009

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À≈—ß∑¥≈Õß

p-value

10.82 22.98 22.50 23.03

2.51 3.45 4.43 2.25

18.51 28.27 25.93 27.38

3.66 1.81 3.49 2.32

-16.6 -11.81 -7.4 -3.13

<0.001 <0.001 <0.001 <0.001

11.02 22.88 21.87 21.87

2.97 2.40 2.26 4.42

11.33 23.07 23.22 23.22

3.07 2.24 2.42 3.49

-2.45 -1.75 -3.13 -7.48

0.071 0.086 0.063 0.052

º≈°“√¥”‡π‘πß“π °≈ÿà¡∑¥≈Õß §«“¡√Ÿâ‡√◊ËÕß‚√§¡–‡√Áßª“°¡¥≈Ÿ° °“√√—∫√Ÿâ‚Õ°“ ‡ ’Ë¬ß °“√√—∫√Ÿ§â «“¡√ÿπ·√ß °“√√—∫√Ÿâº≈¥’¢Õß°“√¡“µ√«®¡–‡√Áßª“°¡¥≈Ÿ° °≈ÿà¡‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ §«“¡√Ÿâ‡√◊ËÕß‚√§¡–‡√Áßª“°¡¥≈Ÿ° °“√√—∫√Ÿâ‚Õ°“ ‡ ’Ë¬ß °“√√—∫√Ÿ§â «“¡√ÿπ·√ß °“√√—∫√Ÿâº≈¥’¢Õß°“√¡“µ√«®¡–‡√Áßª“°¡¥≈Ÿ°

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√âÕ¬≈–

®”π«π

√âÕ¬≈–

57 3

95.0 5.0

9 51

15.0 85.0

¡“√—∫∫√‘°“√µ√«® ‰¡à¡“√—∫∫√‘°“√µ√«®

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µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

°≈ÿà¡‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ (n = 60)

°√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’

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µ“√“ß∑’Ë 3 °“√‡ª√’¬∫‡∑’¬∫§«“¡·µ°µà“ß¢Õß§–·ππ‡©≈’Ë¬¢Õßº≈°“√¥”‡π‘πß“πµ“¡·∫∫·ºπ §«“¡‡™◊ËÕ¥â“π ÿ¢¿“æ‡√◊ËÕß¡–‡√Áß‡µâ“π¡ „π°≈ÿà¡∑¥≈Õß·≈–°≈ÿà¡‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ °àÕπ ·≈–À≈—ß°“√∑¥≈Õß °àÕπ∑¥≈Õß

À≈—ß∑¥≈Õß

p-value

7.48 22.37 20.07 22.83

3.39 4.10 3.49 2.25

12.22 25.72 26.50 25.27

2.92 4.03 3.50 23.22

-10.63 -6.62 -10.74 -6.83

<0.001* <0.001* <0.001* <0.001*

7.38 23.62 21.87 24.97

2.38 2.77 2.05 3.91

7.78 23.80 22.00 24.80

2.44 2.59 2.55 4.07

-4.06 1.21 -0.87 -1.29

0.310 0.703 0.593 0.823

º≈°“√¥”‡π‘πß“π °≈ÿà¡∑¥≈Õß 1. §«“¡√Ÿâ‡√◊ËÕß‚√§¡–‡√Áß‡µâ“π¡ 2. °“√√—∫√Ÿâ‚Õ°“ ‡ ’Ë¬ß 3. °“√√—∫√Ÿ§â «“¡√ÿπ·√ß 4. °“√√—∫√Ÿâº≈¥’¢Õß°“√µ√«®‡µâ“π¡¥â«¬µπ‡Õß °≈ÿà¡‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ 1. §«“¡√Ÿâ‡√◊ËÕß‚√§¡–‡√Áß‡µâ“π¡ 2. °“√√—∫√Ÿâ‚Õ°“ ‡ ’Ë¬ß 3. °“√√—∫√Ÿ§â «“¡√ÿπ·√ß 4. °“√√—∫√Ÿâº≈¥’¢Õß°“√µ√«®‡µâ“π¡¥â«¬µπ‡Õß * ¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘∑’Ë√–¥—∫ 0.05

µ“√“ß∑’Ë 4 °“√‡ª√’¬∫‡∑’¬∫§–·ππ‡©≈’Ë¬æƒµ‘°√√¡°“√µ√«®‡µâ“π¡¥â«¬µπ‡Õß √–À«à“ß°≈ÿà¡ ∑¥≈Õß°—∫°≈ÿà¡‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ °àÕπ·≈–À≈—ß°“√∑¥≈Õß °àÕπ∑¥≈Õß

À≈—ß∑¥≈Õß

p-value

1.35

2.03

1.20

19.1

0.44

0.665

7.20

1.34

1.61

2.12

19.56

<0.001*

º≈°“√¥”‡π‘πß“π °≈ÿà¡∑¥≈Õß æƒµ‘°√√¡°“√µ√«®‡µâ“π¡¥â«¬µπ‡Õß À≈—ß°“√∑¥≈Õß æƒµ‘°√√¡°“√µ√«®‡µâ“π¡¥â«¬µπ‡Õß * ¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘∑’Ë√–¥—∫ 0.05

¡“°°«à“°àÕπ°“√∑¥≈Õß ·≈–¡“°°«à“°≈ÿà¡‡ª√’¬∫ ‡∑’¬∫Õ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘ (P<0.001) 2. ¥â“π§«“¡√Ÿâ·≈–°“√√—∫√Ÿâ‡°’Ë¬«°—∫‚√§ ¡–‡√Áß‡µâ“π¡ °àÕπ∑¥≈Õß °≈ÿ¡à µ—«Õ¬à“ß∑—ßÈ 2 °≈ÿ¡à à«π„À≠à¡’§«“¡√Ÿâ·≈– °“√√—∫√Ÿâ‡°’Ë¬«°—∫‚√§¡–‡√Áß ‡µâ“π¡Õ¬Ÿà„π√–¥—∫µË” À≈—ß°“√∑¥≈Õß æ∫«à“ µ√’

°≈ÿà¡∑¥≈Õß¡’§–·ππ‡©≈’Ë¬¥â“π§«“¡√Ÿâ·≈–°“√√—∫√Ÿâ ‡°’Ë¬«°—∫‚√§¡–‡√Áß‡µâ“π¡‡æ‘Ë¡¢÷Èπ¡“°°«à“°àÕπ°“√ ∑¥≈Õß ·≈–¡“°°«à“°≈ÿà¡‡ª√’¬∫‡∑’¬∫Õ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘ (P<0.001) 3. º≈°“√»÷ ° …“‡ª√’ ¬ ∫‡∑’ ¬ ∫°“√¡“√— ∫ ∫√‘°“√µ√«®¡–‡√Áßª“°¡¥≈Ÿ° æ∫«à“ ¿“¬À≈—ß°“√

THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH October - December 2009

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HEALTH EDUCATION PROGRAM FOR DECREASING DIABETES MELLITUS AMONG FEMALE RISK GROUPS Tharninee Aroonrukrattana Mahidol University

THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH October - December 2009

∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √ Abstract This study was quasi-experimental research, by divides high risk females for diabetes into two groups; experimental group.(n=25) and comparison group (n=30) The intervention is health education program that developed from self-efficacy theory and social support. The results showed that : the experimental group had higher level of knowledge about diabetes mellitus, diet and physical exercise; perceived self-efficacy and outcome expectation of diet and physical exercise; the respondents increased in terms of proper food consumption behavior and increased in regards to correct physical exercise. Regarding body mass index, level 2 has decreased by 20.0 percent while the normal level has increased by 16.0 percent. The changes found in the experimental group were better than of comparison group.Besides, the comparison of the mean scores regarding knowledge about diabetes mellitus, diet and physical exercise, perceived self-efficacy, outcome expectation and behavior regarding food consumption and physical exercise within the experimental group and between the experimental group and the comparison group, it was found that the experimental group has significantly higher mean scores than before the program and than the comparison group. The body mass index of the experimental group was decreased significantly comparing with the value measured before the program and this decrease was significantly closer to body mass index of the comparison group. The results showed that the implemented health education was effective in decreasing the susceptibility of getting diabetes mellitus. Thus, community hospitals, community health centers or health posts should apply this type of health education program with the diabetic risk group in their responsible areas.

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THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH October - December 2009

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THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH October - December 2009

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16.0 28.0 16.0 40.0

®”π«π

√âÕ¬≈–

8 11 4 7

26.6 36.7 13.3 23.4

50.8 6.1 40,59

48.2 5.4 40,58

1 20 1 2 1

4.0 80.0 4.0 8.0 4.0

0 22 1 5 2

0.0 73.3 3.3 16.7 6.7

3 18 3 1 0

12.0 72.0 12.0 4.0 0.0

2 18 5 4 1

6.7 60.0 16.7 13.3 3.3

4 2 1 18

16.0 8.0 4.0 72.0

4 5 2 19

13.3 16.7 6.7 63.3

°“√‡ª≈’Ë ¬ π·ª≈ß§«“¡√Ÿâ ‡ √◊Ë Õ ß‚√§ ‡∫“À«“π Õ“À“√ ·≈–°“√ÕÕ°°”≈—ß°“¬ °“√ √—∫√Ÿâ§«“¡ “¡“√∂µπ‡Õß §«“¡§“¥À«—ß„π º≈¥’ ¢ Õß°“√ªØ‘ ∫— µ‘ æƒµ‘ ° √√¡°“√√— ∫ ª√–∑“πÕ“À“√ °“√ÕÕ°°”≈— ß °“¬·≈–§à “ 100 µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

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°≈ÿà¡‡ª√’¬∫‡∑’¬∫(n=30)

°àÕπ

À≈—ß

°àÕπ

À≈—ß

40.0 40.0 20.0

100.0 0.0 0.0

6.7 26.7 66.7

10.0 33.3 56.7

28.0 72.0 0.0

84.0 16.0 0.0

36.7 50.0 13.3

72.0 28.0 0.0

96.0 4.0 0.0

53.3 43.3 3.3

63.3 36.7 0.0

72.0 28.0 0.0

96.0 4.0 0.0

60.0 40.0 0.0

63.3 36.7 0.0

86.9 10.4 72 , 110

83.1 16.1 85 , 116

4.0 96.0

100.0 0.0

13.3 86.7

10.0 90.0

0.0 56.0 44.0

16.0 60.0 24.0

0.0 79.2 20.8

THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH October - December 2009

101

∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √ ·≈–§à“¥—™π’¡«≈°“¬ (µ“√“ß∑’Ë 2) ‡¡◊ËÕ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫§«“¡·µ°µà“ß¢Õß§–·ππ ‡©≈’Ë¬¿“¬„π°≈ÿà¡ æ∫«à“À≈—ß∑¥≈Õß°≈ÿà¡∑¥≈Õß¡’ §–·ππ‡©≈’¬Ë §«“¡√Ÿ‡â √◊ÕË ß‚√§‡∫“À«“π Õ“À“√ ·≈– °“√ÕÕ°°”≈—ß°“¬ °“√√—∫√Ÿâ§«“¡ “¡“√∂µπ‡Õß §«“¡§“¥À«—ß„πº≈¥’¢Õß°“√ªØ‘∫—µ‘ °“√ªØ‘∫—µ‘ µ—«„π°“√√—∫ª√–∑“πÕ“À“√ °“√ªØ‘∫—µ‘µ—«„π°“√ ÕÕ°°”≈—ß°“¬‡æ‘¡Ë ¢÷πÈ 6.36 §–·ππ 13.68 §–·ππ 10.64 §–·ππ 21.51 §–·ππ 3.80 §–·ππµ“¡

≈”¥—∫ ¡’§à“¥—™π’¡«≈°“¬≈¥≈ß 0.81 §–·ππ·µ° µà“ß°—πÕ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘ (p-value < 0.001) ¢≥–∑’Ë°≈ÿà¡‡ª√’¬∫‡∑’¬∫¡’§–·ππ‡©≈’Ë¬ §«“¡√Ÿâ‡√◊ËÕß‚√§‡∫“À«“πÕ“À“√·≈–°“√ÕÕ°°”≈—ß °“¬ °“√√—∫√Ÿâ§«“¡ “¡“√∂µπ‡Õß §«“¡§“¥À«—ß „πº≈¥’¢Õß°“√ªØ‘∫—µ‘ °“√ªØ‘∫—µ‘µ—«„π°“√√—∫ ª√–∑“πÕ“À“√ °“√ªØ‘∫—µ‘µ—«„π°“√ÕÕ°°”≈—ß °“¬‡æ‘Ë¡¢÷Èπ‡æ’¬ß‡≈Á°πâÕ¬‰¡à·µ°µà“ß°—π∑“ß ∂‘µ‘ §à“¥—™π’¡«≈°“¬¡’§–·ππ‡©≈’Ë¬‡æ‘Ë¡¢÷ÈπÕ¬à“ß¡’π—¬

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102 µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

§–·ππ ‡©≈’Ë¬

à«π ‡∫’Ë¬ß‡∫π ¡“µ√∞“π

t-value

p-value

19.08 25.44 6.36

3.85 1.16

7.95

< 0.001

12.93 13.50 0.57

5.06 4.92

0.92

0.37

6.36 0.57 5.79

3.40 3.39

5.82

< 0.001

79.00 92.68 13.68

9.39 7.69

5.7

<0.001

°√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’

‚ª√·°√¡ ÿ¢»÷°…“‡æ◊ËÕ≈¥‚Õ°“ °“√‡ªìπ‚√§‡∫“À«“π¢Õß°≈ÿà¡‡ ’Ë¬ß‡æ»À≠‘ß

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t-value

p-value

12.70 15.21

0.20

0.84

90.12 100.76 10.64

9.32 6.15

4.77

< 0.001

85.27 86.90 1.63

10.01 9.49

0.96

0.35

86.89 108.40 21.51

10.39 12.16

8.37

< 0.001

83.10 83.73 0.63

16.05 17.70

0.32

0.75

0.16 3.96 3.80

0.80 2.00

23.27

< 0.001

0.53 0.40 0.13

1.38 1.22

1.00

0.33

28.66 27.85 0.81

3.92 3.58

6.24

< 0.001

26.43 26.70 0.27

3.80 3.84

3.01

0.005

§–·ππ ‡©≈’Ë¬

à«π ‡∫’Ë¬ß‡∫π ¡“µ√∞“π

77.70 78.07 0.37

THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH October - December 2009

103

∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘ (p-value < 0.005) (µ“√“ß∑’Ë 3) ‡¡◊ËÕ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫§«“¡·µ°µà“ß¢Õß§–·ππ ‡©≈’Ë¬°àÕπ·≈–À≈—ß∑¥≈Õß√–À«à“ß°≈ÿà¡∑¥≈Õß°—∫ °≈ÿà¡‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ æ∫«à“°àÕπ·≈–À≈—ß∑¥≈Õß°≈ÿà¡ ∑¥≈Õß¡’§–·ππ‡©≈’Ë¬§«“¡√Ÿâ‡√◊ËÕß‚√§‡∫“À«“π Õ“À“√ ·≈–°“√ÕÕ°°”≈—ß°“¬ Ÿß°«à“°≈ÿà¡‡ª√’¬∫ ‡∑’¬∫Õ¬à“ß¡’π¬— ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘ (p-value < 0.001) (µ“√“ß∑’Ë 4) ¥—ßπ—Èπ®÷ßµâÕß‡ª√’¬∫‡∑’¬∫º≈µà“ß ¢Õß§–·ππ‡©≈’Ë¬§«“¡√Ÿâ‡√◊ËÕß‚√§‡∫“À«“π Õ“À“√ ·≈–°“√ÕÕ°°”≈—ß°“¬∑’Ë‡ª≈’Ë¬π·ª≈ß‰ª¿“¬À≈—ß ∑¥≈Õß ‡æ◊ËÕ· ¥ß„Àâ‡ÀÁπ«à“§–·ππ‡©≈’Ë¬§«“¡√Ÿâ¡’ °“√‡æ‘Ë¡¢÷Èππ—Èπ‡ªìπº≈Õ—π‡π◊ËÕß¡“®“°°“√∑¥≈Õß º≈°“√»÷°…“æ∫«à“°≈ÿà¡∑¥≈Õß¡’§–·ππ‡©≈’Ë¬‡æ‘Ë¡ ¢÷Èπ 6.36 §–·ππ Ÿß°«à“°≈ÿà¡‡ª√’¬∫‡∑’¬∫∑’Ë‡æ‘Ë¡ ¢÷Èπ‡æ’¬ß 0.57 §–·ππ ‚¥¬¡’º≈µà“ß¢Õß§–·ππ ‡©≈’¬Ë 5.79 ´÷ßË ·µ°µà“ß°—πÕ¬à“ß¡’π¬— ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘ (p-value < 0.001)(µ“√“ß∑’Ë 3) ·≈–°à Õ π ∑¥≈Õß°≈ÿà¡∑¥≈Õß¡’§–·ππ‡©≈’Ë¬°“√√—∫√Ÿâ§«“¡ “¡“√∂µπ‡Õß §«“¡§“¥À«—ß„πº≈¥’¢Õß°“√ªØ‘∫µ— ‘ °“√ªØ‘∫—µ‘µ—«„π°“√√—∫ª√–∑“πÕ“À“√ ·≈–°“√ ªØ‘∫—µ‘µ—«„π°“√ÕÕ°°”≈—ß°“¬‰¡à·µ°µà“ß°—π∑“ß ∂‘µ‘ ¡’§à“¥—™π’¡«≈°“¬ Ÿß°«à“°≈ÿà¡‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ ·µ°µà“ß°—πÕ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘ (p-value < 0.04) À≈—ß∑¥≈Õß°≈ÿà¡∑¥≈Õß¡’§–·ππ‡©≈’Ë¬°“√ √—∫√Ÿâ§«“¡ “¡“√∂µπ‡Õß §«“¡§“¥À«—ß„πº≈¥’ ¢Õß°“√ªØ‘∫—µ‘ °“√ªØ‘∫—µ‘µ—«„π°“√√—∫ª√–∑“π Õ“À“√ ·≈–°“√ªØ‘∫—µ‘µ—«„π°“√ÕÕ°°”≈—ß°“¬ ·µ°µà“ß°—πÕ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘ (p-value < 0.001) ¡’ §à “ ¥— ™ π’ ¡ «≈°“¬ Ÿ ß °«à “ °≈ÿà ¡ ‡ª√’ ¬ ∫ ‡∑’¬∫‰¡à·µ°µà“ß°—π∑“ß ∂‘µ‘ (p-value = 0.26) (µ“√“ß∑’Ë 4)

Õ¿‘ª√“¬º≈ ®“°°“√»÷°…“æ∫«à“ °≈ÿà¡∑¥≈Õß¡’°“√ 104 µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

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‡ª≈’Ë ¬ π·ª≈ß„π‡√◊Ë Õ ß§«“¡√Ÿâ ‡ √◊Ë Õ ß‚√§‡∫“À«“π Õ“À“√ ·≈–°“√ÕÕ°°”≈— ß °“¬ °“√√— ∫ √Ÿâ § «“¡ “¡“√∂µπ‡Õß §«“¡§“¥À«—ß„πº≈¥’¢Õß°“√ ªØ‘∫—µ‘µ—« æƒµ‘°√√¡°“√√—∫ª√–∑“πÕ“À“√·≈– °“√ÕÕ°°”≈— ß °“¬∑’Ë ∂Ÿ ° µâ Õ ß¡“°°«à “ °à Õ π‡√‘Ë ¡ ‚ª√·°√¡·≈–∂Ÿ°µâÕß¡“°°«à“°≈ÿ¡à ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ ∑—ßÈ π’È ‡π◊ËÕß¡“®“°°≈ÿà¡∑¥≈Õß‰¥â‡¢â“√à«¡‚ª√·°√¡ ÿ¢ »÷°…“´÷ßË ºŸ«â ®‘ ¬— ‰¥â∫√√¬“¬§«“¡√Ÿ‡â √◊ÕË ß‚√§‡∫“À«“π Õ“À“√ µ“¡À≈—°‚¿™π“°“√ ·≈–ª√–‡¿∑¢Õß°“√ ÕÕ°°”≈— ß °“¬ ·≈–¡Õ∫Àπ— ß ◊ Õ ‡æ◊Ë Õ „Àâ ° ≈ÿà ¡ ∑¥≈Õß‰¥â¡’‚Õ°“ °≈—∫‰ª∑∫∑«π§«“¡®” §«“¡ ‡¢â “ „®„Àâ ¡ “°¢÷È π ·≈–¡’ ° “√®— ¥ °‘ ® °√√¡‚¥¬„™â °√–∫«π°“√°≈ÿà¡ °“√ √â“ß —¡æ—π∏¿“æ√–À«à“ß ¡“™‘ ° ¥â « ¬°— π „Àâ ‰ ¥â √— ∫ °“√Ωñ ° ∑— ° …–„π°“√ «‘‡§√“–Àåª√–‡¿∑Õ“À“√ Ωñ°ªØ‘∫—µ‘°“√ÕÕ°°”≈—ß °“¬ ·≈–‰¥â√—∫ª√– ∫°“√≥å®“°µ—«·∫∫∑“ß∫«° ·≈–∑“ß≈∫ ‡æ◊ËÕ„Àâ°≈ÿà¡∑¥≈Õß‡°‘¥·√ß®Ÿß„®„π °“√ª√—∫‡ª≈’Ë¬πæƒµ‘°√√¡ ”À√—∫§à“¥—™π’¡«≈ °“¬°≈ÿà ¡ ∑¥≈Õß≈¥≈ß°«à “ °à Õ π‡√‘Ë ¡ ‚ª√·°√¡ ‡π◊Ë Õ ß®“°°≈ÿà ¡ ∑¥≈Õß¡’ ° “√ªØ‘ ∫— µ‘ µ— « „π°“√√— ∫ ª√–∑“πÕ“À“√‡æ◊Ë Õ §«∫§ÿ ¡ πÈ” Àπ— ° √Ÿâ ®— ° §‘ ¥ «‘‡§√“–Àå ®”π«πª√‘¡“≥¢ÕßÕ“À“√ °“√®”°—¥ ª√‘¡“≥§“√å‚∫‰Œ‡¥√µ ‰¢¡—π √Ÿâ®—°‡≈◊Õ°ª√–‡¿∑ ¢Õß‰¢¡—π ·≈–πÈ”¡—π∑’Ë¡’‰¢¡—π‰¡àÕ‘Ë¡µ—« ·≈–‰¥â√Ÿâ «‘∏’ ª√–‚¬™πå ª√–‡¿∑¢Õß°“√ÕÕ°°”≈—ß°“¬ °“√ ¡’°‘®°√√¡∑“ß°“¬µ“¡ “¡‡À≈’Ë¬¡ÕÕ°°”≈—ß°“¬ ‡™à π °“√∑”ß“π∫â “ π °“√‡¥‘ π ·∑π°“√π—Ë ß ¡Õ‡µÕ√å‰´§å√—∫®â“ß ·≈–≈¥≈ß¡“·µà‰¡àµË”°«à“°≈ÿà¡ ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ ‡π◊ËÕß®“°°àÕπ‡√‘Ë¡‚ª√·°√¡°≈ÿà¡ ∑¥≈Õß¡’§à“‡©≈’Ë¬¥—™π’¡«≈°“¬ Ÿß°«à“°≈ÿà¡‡ª√’¬∫ ‡∑’¬∫ ®÷ß¡’º≈µàÕ§à“‡©≈’Ë¬¥—™π’¡«≈°“¬¢Õß°≈ÿà¡ ∑¥≈Õß¿“¬À≈—ß‡ √Á® ‘Èπ‚ª√·°√¡´÷Ëß‰¡à “¡“√∂ ≈¥≈ßµË” °«à “ °≈ÿà ¡ ‡ª√’ ¬ ∫‡∑’ ¬ ∫‰¥â ∑—È ß Ê ∑’Ë ‚ª√·°√¡ ÿ¢»÷°…“∑’Ë®—¥¥”‡π‘π°“√¡’ª√– ‘∑∏‘º≈¥’

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p-value

19.08 25.44

3.85 1.16

12.93 13.50

5.06 4.90

4.99 12.86

53.00 < 0.001 32.80 < 0.001

79.00 92.68

9.39 7.69

77.70 78.07

12.70 15.21

0.44 4.60

52.33 44.47

0.67 < 0.001

90.12 100.76

9.32 6.15

85.27 86.90

10.01 9.49

1.85 6.52

53 50.18

0.07 < 0.001

86.88 108.40

10.39 12.16

83.10 83.73

16.05 17.70

1.05 5.9

50.18 53

0.30 < 0.001

28.66 27.85

3.92 3.58

26.43 26.70

3.79 3.84

2.13 1.14

53 53

0.04 0.26

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108 µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

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Organizational Commitment and Organizational Citizenship Behavior in Relation to the High Performing Organization of Department of Health, Ministry of Public Health Public Health Technical Officer, Senior Professional Level Bureau of Health Promotion, Department of Health, Ministry of Public Health Bhusita Intaraprasong Associate Professor Dr. Faculty Of Public Health, Mahidol University Piyawan Glinsukon

Abstract This research was of a descriptive nature. It aimed to examine the relationship between organizational commitment (a psychological state that characterizes the employeeûs relationship with the organization and has implications for the decision to continue membership in the organization) and organizational citizenship behavior (individual behavior that is discretionary, not directly or explicitly recognized by the formal reward system, and in the aggregate promotes the efficient and effective functioning of the organization) in relation to its intention to be a high performing organization (an organization that over time continues to produce outstanding results with the highest level of human satisfaction and commitment to success) of the Department of Health, Ministry of Public Health, Thailand. The sample group comprised of 284 Department of Health officers at every level except for those at the highest level of management, and officers at levels 9 and 10 at The Bureau of Technical Advisors. Data was collected by means of a questionnaire and analyzed using Pearsonûs Product Moment Correlation Coefficient statistics. The results revealed that 88% of the sampled Department of Health officers acknowledged that the organization needed further development in regards to the efficiency of the administration. As well, organizational commitment was at a moderate level and organizational citizenship behavior was at a high level. In addition, it was found that organizational commitment and organizational citizenship behavior had a moderately positive relationship with a high performing organization (r = 0.37 and 0.38, p-value < 0.01, respectively). The results from this research can be used by administrators at any level as a guideline to manage human resources and develop the Department of Health into a high performing organization. Key words: High performing organization, Organizational commitment, Organizational citizenship behavior, Government officers, Department of Health, Ministry of Public Health THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH October - December 2009

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°√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’

‡πâπª√–™“™π‡ªìπ»Ÿπ¬å°≈“ß ‡°‘¥º≈ —¡ƒ∑∏‘ÏµàÕ ¿“√°‘®¿“§√—∞ µ≈Õ¥®π¡’°“√ª√–‡¡‘πº≈ °“√ ªØ‘∫—µ‘√“™°“√Õ¬à“ß™—¥‡®π ‚¥¬§≥–°√√¡°“√ æ—≤π“√–∫∫√“™°“√ (°.æ.√.) °”Àπ¥„Àâ∑ÿ° à«π √“™°“√µâÕß®—¥∑”§”√—∫√Õß°“√ªØ‘∫µ— √‘ “™°“√ ·≈– µâÕß‰¥â√—∫°“√ª√–‡¡‘πº≈°“√ªØ‘∫—µ‘√“™°“√¿“¬ „µâ°√Õ∫º≈ —¡ƒ∑∏‘Ï¢Õßß“π 4 ¡‘µ‘ ‰¥â·°à ¡‘µ‘¥â“π ª√– ‘∑∏‘º≈µ“¡¬ÿ∑∏»“ µ√å ¡‘µ‘¥â“π§ÿ≥¿“æ°“√ „Àâ∫√‘°“√ ¡‘µ‘¥â“πª√– ‘∑∏‘¿“æ¢Õß°“√ªØ‘∫—µ‘ √“™°“√ ·≈–¡‘µ‘¥â“πæ—≤π“Õß§å°√ ‚¥¬°”Àπ¥ √–¥—∫§–·ππ°“√ª√–‡¡‘πº≈µ—Èß·µà 1-5 (µË”¡“°¥’¡“°)(4) °√¡Õπ“¡— ¬ ‡ªì π Àπà « ¬ß“π¿“¬„µâ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ¡’¿“√°‘®„π°“√ àß‡ √‘¡„Àâ ª√–™“™π¡’ ÿ¢¿“æ¥’ ¡’Õ”π“®Àπâ“∑’Ë‡°’Ë¬«°—∫°“√ »÷°…“ «‘®—¬ æ—≤π“·≈–∂à“¬∑Õ¥Õß§å§«“¡√Ÿâ·≈– ‡∑§‚π‚≈¬’ ¥â “ π°“√ à ß ‡ √‘ ¡ ÿ ¢ ¿“æ ·≈–°“√ ®—¥°“√ ¿“æ·«¥≈âÕ¡∑’‡Ë Õ◊ÕÈ µàÕ°“√¡’ ¢ÿ ¿“æ¥’ °“√ °”Àπ¥·≈–æ—≤π“§ÿ≥¿“æ¡“µ√∞“π°“√¥”‡π‘π ß“π¥â“π°“√ª√–‡¡‘πº≈°√–∑∫µàÕ ÿ¢¿“æ °“√ àß‡ √‘¡ π—∫ πÿπ„ÀâÕß§å°√ª°§√Õß à«π∑âÕß∂‘Ëπ ™ÿ¡™π ·≈–¿“§’µà“ßÊ ∑—Èß¿“§√—∞·≈–¿“§‡Õ°™π ¡’ à«π√à«¡„π°“√ √â“ß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ·≈–°“√®—¥°“√ ¿“æ·«¥≈âÕ¡∑’Ë‡Õ◊ÈÕµàÕ ÿ¢¿“æ °“√ª√–‡¡‘πº≈ °“√ªØ‘∫—µ‘√“™°“√¢Õß°√¡Õπ“¡—¬ µ“¡§”√—∫√Õß °“√ªØ‘∫µ— √‘ “™°“√ ª√–®”ªïß∫ª√–¡“≥ æ.». 2547 -2550 æ∫«à“ °√¡Õπ“¡—¬¡’º≈°“√ªØ‘∫—µ‘√“™°“√ Õ¬Ÿà „ π√–¥— ∫ ¥’ Õ ¬à “ ßµà Õ ‡π◊Ë Õ ß ‚¥¬‰¥â √— ∫ §–·ππ 4.7718, 4.4287, 4.8265 ·≈–4.5515 µ“¡≈”¥—∫(4, 5, 6, 7) ‡¡◊ËÕ®—¥Õ—π¥—∫º≈°“√ªØ‘∫—µ‘ √“™°“√¿“¬„π°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ®“°Àπà«¬ ß“π„π√–¥—∫°√¡∑—Èß ‘Èπ 9 Àπà«¬ß“π æ∫«à“ °√¡ Õπ“¡—¬¡’º≈°“√ªØ‘∫—µ‘√“™°“√Õ¬Ÿà„πÕ—π¥—∫∑’Ë 1, 3, 1 ·≈– 1 µ“¡≈”¥— ∫ °“√»÷ ° …“∑— » π§µ‘ · ≈–

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«‘∏’°“√»÷°…“ «—µ∂ÿª√– ß§å°“√»÷°…“ 1. «‘‡§√“–Àå√–¥—∫§«“¡¬÷¥¡—ËπºŸ°æ—πµàÕ Õß§å ° “√ ·≈–æƒµ‘ ° √√¡°“√‡ªì π ¡“™‘ ° ¢Õß Õß§å ° “√¢Õß¢â “ √“™°“√°√¡Õπ“¡— ¬ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ 2. «— ¥ °“√‡ªì π Õß§å ° “√∑’Ë ¡’ º ≈ — ¡ ƒ∑∏‘Ï Ÿ ß ¢Õß°√¡Õπ“¡—¬ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ 3. «‘‡§√“–Àå§«“¡ —¡æ—π∏å√–À«à“ß§«“¡ ¬÷¥¡—ËπºŸ°æ—πµàÕÕß§å°“√ ·≈–æƒµ‘°√√¡°“√‡ªìπ ¡“™‘°¢ÕßÕß§å°“√ °—∫°“√‡ªìπÕß§å°“√∑’Ë¡’º≈ —¡ƒ∑∏‘Ï Ÿß¢Õß°√¡Õπ“¡—¬ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢

¡¡µ‘∞“π°“√«‘®—¬ 1. §«“¡¬÷ ¥ ¡—Ë π ºŸ ° æ— π µà Õ Õß§å ° “√¢Õß ¢â “ √“™°“√°√¡Õπ“¡— ¬ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ ¢ ¡’§«“¡ —¡æ—π∏å∑“ß∫«°√–¥—∫ª“π°≈“ß°—∫°“√ ‡ªìπÕß§å°“√∑’Ë¡’º≈ —¡ƒ∑∏‘Ï Ÿß 2. æƒµ‘°√√¡°“√‡ªìπ ¡“™‘°¢ÕßÕß§å°“√ ¢Õß¢â“√“™°“√°√¡Õπ“¡—¬ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ¡’§«“¡ —¡æ—π∏å∑“ß∫«°√–¥—∫ª“π°≈“ß°—∫°“√ ‡ªìπÕß§å°“√∑’Ë¡’º≈ —¡ƒ∑∏‘Ï Ÿß

¢Õ∫‡¢µ°“√«‘®—¬ ª√–™“°√∑’Ë „ ™â „ π°“√«‘ ‡ §√“–Àå § «“¡ —¡æ—π∏å√–À«à“ß§«“¡¬÷¥¡—πË ºŸ°æ—πµàÕÕß§å°“√ ·≈– æƒµ‘°√√¡°“√‡ªìπ ¡“™‘°¢ÕßÕß§å°“√ °—∫°“√

°“√«‘ ®— ¬ π’È ‡ ªì π °“√«‘ ®— ¬ ‡™‘ ß Õ√√∂“∏‘ ∫ “¬ (Explanatory research) ¥â « ¬°“√ ”√«® ·∫∫¿“§µ—¥¢«“ß (Cross-sectional survey) °≈ÿ¡à µ—«Õ¬à“ß §◊Õ ¢â“√“™°“√¢Õß°√¡Õπ“¡—¬∑ÿ°√–¥—∫ ∑’ËªØ‘∫—µ‘ß“π∑—Èß„π à«π°≈“ß·≈– à«π¿Ÿ¡‘¿“§ ·≈– ¡‘‰¥â¥”√ßµ”·Àπàß‡ªìπºŸâ∫√‘À“√√–¥—∫ Ÿß¢Õß°√¡ Õπ“¡—¬ ‰¥â·°à Õ∏‘∫¥’ √ÕßÕ∏‘∫¥’ ·≈–¢â“√“™°“√ √–¥—∫ 9-10 ¢Õß ”π—°∑’Ëª√÷°…“ °√¡Õπ“¡—¬ ®”π«π 284 §π„™â«‘∏’°“√ ÿà¡µ—«Õ¬à“ß·∫∫ßà“¬ (Simple random sampling) ‚¥¬„™â Ÿµ√Õâ“ß„π √Õ ‡πÕ√å (Rosner)(8) ‡°Á∫√«∫√«¡¢âÕ¡Ÿ≈‚¥¬„™â ·∫∫ Õ∫∂“¡ (Questionnaires) ª√–°Õ∫¥â«¬ 4 à«π §◊Õ 1) ·∫∫ Õ∫∂“¡°“√‡ªìπÕß§å°“√∑’Ë¡’º≈ —¡ƒ∑∏‘ Ï ßŸ ¢Õß §“√‘«·≈–§≥– (Carew, et al.) Õâ“ß „π ∫≈— ß ™“√å ¥ (Blanchard) ªï 2006 (9) 2) ·∫∫ Õ∫∂“¡§«“¡¬÷¥¡—ËπºŸ°æ—πµàÕÕß§å°“√¢Õß ‡¡‡¬Õ√å Õ‡≈Áπ ·≈– ¡‘∏ (Meyer, Allen & Smith) ªï 1993(10)3) ·∫∫ Õ∫∂“¡æƒµ‘°√√¡°“√‡ªìπ ¡“™‘°¢ÕßÕß§å°“√¢Õß ¡‘∏ ÕÕ√å·°π ·≈–‡π’¬√å (Smith, Organ & Near) ªï 1983 Õâ“ß„π æÕ¥ ´“§Õøøá·≈–§≥– ªï 2000(11) 4) ·∫∫ Õ∫∂“¡ §ÿ ≥ ≈— ° … ≥ – à « π ∫ÿ § § ≈ ¢ Õ ß ° ≈ÿà ¡ µ— « Õ ¬à “ ß ·∫∫ Õ∫∂“¡‰¥â√—∫°“√µ√«® Õ∫§«“¡µ√ßµ“¡ ‡π◊ÈÕÀ“ (Content validity) ·≈–°“√„™â¿“…“®“° ºŸâ∑√ß§ÿ≥«ÿ≤‘ 3 ∑à“π ·≈–π”·∫∫ Õ∫∂“¡‰ª ∑¥≈Õß„™â (Try-out) °—∫¢â“√“™°“√¢Õß ”π—°

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∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √ π‚¬∫“¬·≈–¬ÿ∑∏»“ µ√å ”π—°ß“πª≈—¥°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ®”π«π 30 §π ‡æ◊ËÕµ√«® Õ∫§«“¡ ‡™◊ËÕ¡—Ëπ¢Õß‡§√◊ËÕß¡◊Õ (Reliability) ‚¥¬°“√«—¥ §«“¡ Õ¥§≈âÕß¿“¬„π (Internal consistency) ‚¥¬„™â §à “ — ¡ ª√– ‘ ∑ ∏‘Ï · Õ≈ø“¢Õß§Õπ∫“§ (Conbachûs alpha coefficients) ‰¥â§à“§«“¡ ‡™◊ËÕ¡—Ëπ¢Õß‡§√◊ËÕß¡◊Õ«—¥°“√‡ªìπÕß§å°“√∑’Ë¡’º≈ —¡ ƒ∑∏‘Ï Ÿß‡∑à“°—∫ 0.92 ·∫∫ Õ∫∂“¡§«“¡¬÷¥¡—Ëπ ºŸ°æ—πµàÕÕß§å°“√‡∑à“°—∫ 0.73 ·≈–·∫∫ Õ∫∂“¡ æƒµ‘°√√¡°“√‡ªìπ ¡“™‘°¢ÕßÕß§å°“√‡∑à“°—∫ 0.84 ‡°Á∫√«∫√«¡¢âÕ¡Ÿ≈√–À«à“ß«—π∑’Ë 1 æƒ»®‘°“¬π ∂÷ß «—π∑’Ë 15 ∏—π«“§¡ 2551 ‰¥â√—∫·∫∫ Õ∫∂“¡°≈—∫ §◊ π ·≈–·∫∫ Õ∫∂“¡¡’ ¢â Õ ¡Ÿ ≈ §√∫∂â « π ¡∫Ÿ √ ≥å “¡“√∂π”¡“«‘‡§√“–Àå¢âÕ¡Ÿ≈‰¥â ®”π«π 251 ™ÿ¥ §‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 88.38 «‘‡§√“–Àå¢âÕ¡Ÿ≈‚¥¬„™â ∂‘µ‘ °“√·®°·®ß§«“¡∂’Ë √âÕ¬≈– §à“‡©≈’¬Ë à«π‡∫’¬Ë ß‡∫π ¡“µ√∞“π °“√«‘‡§√“–ÀåÕß§åª√–°Õ∫ (Factor analysis) ¥â « ¬«‘ ∏’ Principle Component Analysis ·≈– ∂‘ µ‘ ∑ ¥ Õ∫„™â — ¡ ª√– ‘ ∑ ∏‘Ï À —¡æ—π∏å¢Õß‡æ’¬√å π— (Pearson product moment correlation coefficient)

º≈°“√»÷°…“ 1. ¢â“√“™°“√°√¡Õπ“¡—¬ à«π„À≠à√âÕ¬≈– 61.80 ¥”√ßµ”·Àπàßπ—°«‘™“°“√ ‡™àπ π—°‚¿™π“°“√ π— ° «‘ ™ “°“√ “∏“√≥ ÿ ¢ ‡®â “ Àπâ “ ∑’Ë «‘ ‡ §√“–Àå π‚¬∫“¬·≈–·ºπ ‡ªìπµâπ ‚¥¬¥”√ßµ”·Àπàß√–¥—∫ 7-8 √âÕ¬≈– 67.30 ¡’Õ“¬ÿ√–À«à“ß 40-49 ªï √âÕ¬≈– 45.40 ·≈–¡’Õ“¬ÿ‡©≈’Ë¬ 45 ªï √–¬–‡«≈“ ªØ‘∫—µ‘ß“π„π°√¡Õπ“¡—¬ 21-30 ªï √âÕ¬≈– 37.80 √–¬–‡«≈“‡©≈’Ë ¬ 18.50 ªï ¡’ ° “√»÷ ° …“√–¥— ∫ ª√‘≠≠“µ√’À√◊Õ‡∑’¬∫‡∑à“ √âÕ¬≈– 55.00 2. ¢â “ √“™°“√°√¡Õπ“¡— ¬ ‚¥¬√«¡ ¡’ §«“¡¬÷ ¥ ¡—Ë π ºŸ ° æ— π µà Õ Õß§å ° “√Õ¬Ÿà „ π√–¥— ∫ 112 µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

°√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’

ª“π°≈“ß (Mean = 4.81 ®“°§–·ππ Ÿß ÿ¥ 7) ‚¥¬¡’§«“¡¬÷¥¡—ËπºŸ°æ—πµàÕÕß§å°“√¥â“π®‘µ„®Õ¬Ÿà „π√–¥—∫ Ÿß (Mean = 5.53 ®“°§–·ππ Ÿß ÿ¥ 7) ·≈–§«“¡¬÷¥¡—ËπºŸ°æ—πµàÕÕß§å°“√¥â“π°“√§ßÕ¬Ÿà °—∫Õß§å°“√ ·≈–¥â“π∫√√∑—¥∞“πÕ¬Ÿà„π√–¥—∫ª“π °≈“ß (Mean = 4.71 ·≈– 4.20 µ“¡≈”¥—∫ ®“° §–·ππ Ÿß ÿ¥ 7) 3. æƒµ‘°√√¡°“√‡ªìπ ¡“™‘°¢ÕßÕß§å°“√ ¢Õß¢â“√“™°“√°√¡Õπ“¡—¬ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ‚¥¬√«¡Õ¬Ÿà „ π√–¥— ∫ Ÿ ß (Mean = 4.04 ®“° §–·ππ Ÿß ÿ¥ 5) ‚¥¬¡’æƒµ‘°√√¡°“√™à«¬‡À≈◊Õ ·≈–æƒµ‘°√√¡°“√¬‘π¬Õ¡ªØ‘∫µ— µ‘ “¡Õ¬Ÿ„à π√–¥—∫ Ÿß (Mean = 4.07 ·≈– 4.01 µ“¡≈”¥— ∫ ®“° §–·ππ Ÿß ÿ¥ 5) 4. ¢â “ √“™°“√°√¡Õπ“¡— ¬ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ √âÕ¬≈– 88.00 √—∫√Ÿâ«à“°√¡Õπ“¡—¬ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ‡ªìπÕß§å°“√∑’ËÕ¬Ÿà„π√–¥—∫∑’Ë §«√¡’°“√æ—≤π“ ·≈–¢â“√“™°“√ à«ππâÕ¬ √âÕ¬≈– 12.00 √—∫√Ÿâ«à“°√¡Õπ“¡—¬‡ªìπÕß§å°“√∑’Ë¡’º≈ —¡ ƒ∑∏‘Ï Ÿ ß ‚¥¬¢â “ √“™°“√¡’ ° “√√— ∫ √Ÿâ µà Õ ∑ÿ ° Õß§å ª√–°Õ∫Õ¬Ÿà„π√–¥—∫ª“π°≈“ß∑—Èß ‘Èπ ‡√’¬ß≈”¥—∫ ®“°¡“°‰ªπâÕ¬ §◊Õ °“√„ à„®µàÕºŸâ√—∫∫√‘°“√Õ¬Ÿà ‡ ¡Õ(Mean = 10.43 ®“°§–·ππ Ÿß ÿ¥ 14) «‘ —¬ ∑—»πåÕπ— ∑√ßæ≈—ß (Mean = 10.20 ®“°§–·ππ Ÿß ÿ¥ 14) °“√¡’¢âÕ¡Ÿ≈æ√âÕ¡ ”À√—∫°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π·≈– °“√ ◊ËÕ “√∑’Ë‡ªî¥°«â“ß (Mean = 10.09 ®“° §–·ππ Ÿ ß ÿ ¥ 14) °“√‡√’ ¬ π√Ÿâ Õ ¬à “ ßµà Õ ‡π◊Ë Õ ß (Mean = 10.08 ®“°§–·ππ Ÿß ÿ¥ 14) √–∫∫ ·≈–‚§√ß √â “ ß∑’Ë ¡’ æ ≈— ß (Mean = 9.91 ®“° §–·ππ Ÿß ÿ¥ 14) ·≈–°“√·∫àßªíπÕ”π“®·≈–°“√ ¡’ à«π√à«¡Õ¬à“ß·¢Áß¢—π (Mean = 9.84 ®“° §–·ππ Ÿß ÿ¥ 14) 5. §«“¡¬÷ ¥ ¡—Ë π ºŸ ° æ— π µà Õ Õß§å ° “√¢Õß ¢â “ √“™°“√°√¡Õπ“¡— ¬ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ ¢

¡’§«“¡ —¡æ—π∏å∑“ß∫«°√–¥—∫ª“π°≈“ß°—∫°“√ ‡ªìπÕß§å°“√∑’Ë¡’º≈ —¡ƒ∑∏‘Ï Ÿß Õ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠ ∑“ß ∂‘µ‘ (r = 0.37, p-value < 0.01) ´÷Ëß π—∫ πÿπ ¡¡µ‘∞“π¢âÕ∑’Ë 1 6. æƒµ‘°√√¡°“√‡ªìπ ¡“™‘°¢ÕßÕß§å°“√ ¢Õß¢â“√“™°“√°√¡Õπ“¡—¬ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ¡’§«“¡ —¡æ—π∏å∑“ß∫«°√–¥—∫ª“π°≈“ß°—∫°“√ ‡ªìπÕß§å°“√∑’Ë¡’º≈ —¡ƒ∑∏‘Ï Ÿß Õ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠ ∑“ß ∂‘µ‘ (r = 0.38, p-value < 0.01) ´÷Ëß π—∫ πÿπ ¡¡µ‘∞“π¢âÕ∑’Ë 2

°“√Õ¿‘ª√“¬º≈ ¡¡µ‘∞“π¢âÕ∑’Ë 1 º≈°“√«‘®¬— æ∫«à“ §«“¡ ¬÷¥¡—πË ºŸ°æ—πµàÕÕß§å°“√¢Õß¢â“√“™°“√°√¡Õπ“¡—¬ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ‚¥¬√«¡¡’§«“¡ —¡æ—π∏å∑“ß ∫«°√–¥—∫ª“π°≈“ß °—∫°“√‡ªìπÕß§å°“√∑’Ë¡’º≈ — ¡ ƒ∑∏‘Ï Ÿ ß · ¥ß«à “ §«“¡¬÷ ¥ ¡—Ë π ºŸ ° æ— π µà Õ Õß§å°“√‡ªìπ∑—»π§µ‘∑’Ë¡’Õ‘∑∏‘æ≈µàÕº≈ —¡ƒ∑∏‘Ï¢Õß Õß§å°“√ ‡π◊ÕË ß®“°¢â“√“™°“√°√¡Õπ“¡—¬ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ ¢ ‚¥¬√«¡¡’ § «“¡¬÷ ¥ ¡—Ë π ºŸ ° æ— π µà Õ Õß§å°“√Õ¬Ÿà„π√–¥—∫ª“π°≈“ß ∑”„Àâ¢â“√“™°“√¡’ §«“¡√Ÿâ ÷°ºŸ°æ—π·≈–¡’„®„Àâ°—∫°√¡Õπ“¡—¬ √Ÿâ ÷°«à“ °√¡Õπ“¡—¬‡ªìπ¢Õßµπ‡Õß¥â«¬ ·≈–√Ÿâ ÷°«à“°√¡ Õπ“¡—¬‡ªìπÀπà«¬ß“π∑’Ë¡’§«“¡À¡“¬µàÕµπ‡Õß Õ¬à“ß¡“° πÕ°®“°π’È¢â“√“™°“√¬—ß√Ÿâ ÷°«à“°√¡ Õπ“¡—¬¡’∫ÿ≠§ÿ≥µàÕµπ‡Õß ¡’§«“¡√Ÿâ ÷°®ß√—°¿—°¥’ ·≈–‡ªì π Àπ’È ∫ÿ ≠ §ÿ ≥ °√¡Õπ“¡— ¬ ®÷ ß ∑”„Àâ ¢â“√“™°“√¡’§«“¡¡ÿàß¡—Ëπ„π°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π∑’Ë‰¥â√—∫ ¡Õ∫À¡“¬„Àâ∫√√≈ÿº≈ ”‡√Á®Õ¬à“ß‡µÁ¡§«“¡ “¡“√∂ ·≈–‡ªìπ°“√°√–∑”‡æ◊ÕË µÕ∫·∑π∫ÿ≠§ÿ≥Àπà«¬ß“π àßº≈„ÀâÀπà«¬ß“π¡’º≈°“√ªØ‘∫µ— ß‘ “π∑’¥Ë ’ Õ¥§≈âÕß °—∫º≈°“√«‘®—¬¢Õß °—≈¬“ ·°â«∏π– ‘π ªï 2544(12) ´÷Ë ß æ∫«à “ §«“¡¬÷ ¥ ¡—Ë π ºŸ ° æ— π µà Õ Õß§å ° “√¢Õß æ¬“∫“≈ª√–®”°“√ ‚√ßæ¬“∫“≈»Ÿ π ¬å — ß °— ¥

°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ¡’§«“¡ —¡æ—π∏å∑“ß∫«°„π √–¥—∫ª“π°≈“ß°—∫ª√– ‘∑∏‘º≈¢ÕßÀÕºŸâªÉ«¬ ¡¡µ‘∞“π¢âÕ∑’Ë 2 º≈°“√«‘®—¬ æ∫«à“ æƒµ‘ ° √√¡°“√‡ªì π ¡“™‘ ° ¢ÕßÕß§å ° “√¢Õß ¢â“√“™°“√°√¡Õπ“¡—¬ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ¡’ §«“¡ —¡æ—π∏å∑“ß∫«°√–¥—∫ª“π°≈“ß°—∫°“√‡ªìπ Õß§å°“√∑’Ë¡’º≈ —¡ƒ∑∏‘Ï Ÿß · ¥ß«à“ æƒµ‘°√√¡°“√ ‡ªìπ ¡“™‘°¢ÕßÕß§å°“√¡’Õ‘∑∏‘æ≈µàÕº≈ —¡ƒ∑∏‘Ï ¢ÕßÕß§å°“√ ‡π◊ËÕß®“°¢â“√“™°“√°√¡Õπ“¡—¬ ‚¥¬ √«¡¡’æƒµ‘°√√¡°“√‡ªìπ ¡“™‘°¢ÕßÕß§å°“√Õ¬Ÿà„π √–¥—∫ Ÿß ‚¥¬¡’æƒµ‘°√√¡„π°“√™à«¬‡À≈◊ÕÀ—«Àπâ“ ·≈–ºŸâ√à«¡ß“π µ≈Õ¥®πºŸâ√—∫∫√‘°“√¥â«¬§«“¡ ‡µÁ¡„®‚¥¬‰¡àµâÕß√âÕß¢Õ °“√‡¢â“√à«¡°‘®°√√¡„π °“√æ— ≤ π“¿“æ≈— ° …≥å ¢ ÕßÀπà « ¬ß“π·¡â ¡‘ „ ™à Àπâ“∑’Ë∑’Ë‰¥â√—∫¡Õ∫À¡“¬ ·≈–°“√„Àâ¢âÕ‡ πÕ·π– ∑’Ë ‡ ªì π ª√–‚¬™πå µà Õ °√¡Õπ“¡— ¬ πÕ°®“°π’È ¢â“√“™°“√ ¬—ß¡’æƒµ‘°√√¡°“√¬‘π¬Õ¡ªØ‘∫—µ‘µ“¡ ‚¥¬°“√ªØ‘∫—µ‘µπµ“¡°Æ√–‡∫’¬∫¢Õß°√¡Õπ“¡—¬ ‡™àπ °“√µ√ßµàÕ‡«≈“ ®÷ß∑”„Àâ°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π¡’ §«“¡√“∫√◊Ëπ ≈¥ªí≠À“∑’Ë‡°‘¥¢÷Èπ„π°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π àßº≈„Àâ°√¡Õπ“¡—¬¡’º≈°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π∑’Ë¥’ ·≈– ‡ªìπÕß§å°“√∑’Ë¡’º≈ —¡ƒ∑∏‘Ï„π√–¥—∫ Ÿß Õ¥§≈âÕß °—∫°“√»÷°…“¢Õß «Õ≈´å ·≈– π’ŒÕøøá (Walz & Niehoff) ªï 2000(13) æ∫«à“ æƒµ‘°√√¡°“√‡ªìπ ¡“™‘ ° ¢ÕßÕß§å ° “√ ¡’ § «“¡ — ¡ æ— π ∏å °— ∫ ª√– ‘∑∏‘º≈¢ÕßÕß§å°“√ ·≈– Õ¥§≈âÕß°—∫°“√ »÷°…“¢Õß ª√“≥’ ¡’À“≠æß…å ªï 2547(14) ´÷ßË æ∫«à“ æƒµ‘ ° √√¡°“√‡ªì π ¡“™‘ ° ¢ÕßÕß§å ° “√¢Õß æ¬“∫“≈ª√–®”°“√ ‚√ßæ¬“∫“≈∑—Ë«‰ª —ß°—¥ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ¡’§«“¡ —¡æ—π∏å∑“ß∫«°„π √–¥—∫ª“π°≈“ß°—∫ª√– ‘∑∏‘º≈¢ÕßÀÕºŸâªÉ«¬

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THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH October - December 2009

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∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √ 1.1 ®“°º≈°“√«‘®—¬∑’Ëæ∫«à“ ¢â“√“™°“√ °√¡Õπ“¡— ¬ ¡’ ° “√√— ∫ √Ÿâ µà Õ Õß§å ª √–°Õ∫¥â “ π°“√ ·∫àßªíπÕ”π“®·≈–°“√¡’ à«π√à«¡Õ¬à“ß·¢Áß¢—π„π √–¥— ∫ ª“π°≈“ß ·µà µË” °«à “ ∑ÿ ° Õß§å ª √–°Õ∫ (Mean = 9.84 ®“°§–·ππ Ÿß ÿ¥ 14) ¥—ßπ—Èπ °“√ ¥”‡π‘ππ‚¬∫“¬µà“ßÊ ¢Õß°√¡Õπ“¡—¬ ∑’Ë¡’º≈ °√–∑∫µàÕ¢â“√“™°“√∑—Èß∑“ß¥â“π°“√∫√‘À“√ß“π °“√ªØ‘∫—µ‘ß“π µ≈Õ¥®π‡√◊ËÕßº≈ª√–‚¬™πåÀ√◊Õ «— ¥‘°“√µà“ßÊ ®÷ßπà“∑’®Ë –¡’°“√ ◊ÕË “√∑’™Ë ¥— ‡®π ‡ªî¥ ‚Õ°“ „Àâ¢â“√“™°“√∑ÿ°√–¥—∫√à«¡· ¥ß§«“¡§‘¥ ‡ÀÁπ·≈–¢âÕ‡ πÕ·π– Õ“®®–‡ªìπ„π√Ÿª·∫∫¢Õß °“√ ◊ËÕ “√∑“ß‡¥’¬« ‡™àπ °≈àÕß√—∫§«“¡§‘¥‡ÀÁπ °“√ ◊ËÕ “√‚¥¬ ◊ËÕÕ‘‡≈Á°∑√Õπ‘° å ‡Õ° “√‡º¬·æ√à ∫Õ√å¥ª√–™“ —¡æ—π∏å À√◊Õ√Ÿª·∫∫°“√ ◊ËÕ “√ Õß ∑“ß ‡™àπ °“√®—¥‡«∑’ºŸâ∫√‘À“√æ∫ºŸâªØ‘∫—µ‘ß“π ‡æ◊ËÕ „Àâ¢â“√“™°“√‰¥â√—∫∑√“∫¢âÕ¡Ÿ≈∑’Ë∂Ÿ°µâÕß ·≈–‰¥â √—∫§”™’È·®ßÕ¬à“ß™—¥‡®π 1.2°“√∫√‘À“√∑√—æ¬“°√¡πÿ…¬å µ—Èß·µà °“√§—¥‡≈◊Õ°∫ÿ§≈“°√‡¢â“∑”ß“π„π°√¡Õπ“¡—¬ °“√ ª√–‡¡‘πº≈°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π °“√‡≈◊ËÕπ√–¥—∫ µ≈Õ¥ ®π°“√æ‘ ® “√≥“§«“¡¥’ § «“¡™Õ∫ πà “ ∑’Ë ® –π” æƒµ‘°√√¡°“√‡ªìπ ¡“™‘°¢ÕßÕß§å°“√¡“‡ªìπ¢âÕ æ‘ ® “√≥“√à « ¡¥â « ¬ ‡æ◊Ë Õ √— ° …“·≈–¥÷ ß ¥Ÿ ¥ „Àâ ∑√—æ¬“°√∫ÿ§§≈∑’Ë¡’§«“¡√Ÿâ §«“¡ “¡“√∂ ¡’§«“¡ ‡ ’¬ ≈– Õ¥∑π ·≈–Õÿ∑‘»µπ‡æ◊ËÕ°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π §ßÕ¬Ÿà°—∫°√¡Õπ“¡—¬µàÕ‰ª 1.3®“°º≈°“√«‘®—¬∑’Ëæ∫«à“ ¢â“√“™°“√ °√¡Õπ“¡—¬¡’§«“¡‡ÀÁπ«à“À—«Àπâ“ªØ‘∫—µ‘ß“πµ“¡ «‘ —¬∑—»πå·≈–§à“π‘¬¡√à«¡¡“°∑’Ë ÿ¥ (Mean = 5.45 ®“°§–·ππ Ÿß ÿ¥ 7) √Õß≈ß¡“ §◊Õ ¢—ÈπµÕπ°“√ ∑”ß“π„πÀπà « ¬ß“π –¥«°µà Õ ºŸâ √— ∫ ∫√‘ ° “√ (Mean = 5.29 ®“°§–·ππ Ÿß ÿ¥ 7) ∫ÿ§≈“°√ “¡“√∂‡¢â “ ∂÷ ß ¢â Õ ¡Ÿ ≈ ¢à “ « “√∑’Ë ®”‡ªì π µà Õ °“√ ªØ‘ ∫— µ‘ ß “π‰¥â ‚ ¥¬ßà “ ¬ (Mean = 5.20 ®“° 114 µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

°√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’

§–·ππ Ÿß ÿ¥ 7) ·≈–Àπà«¬ß“π„™â°√–∫«π°“√ ∑”ß“π‡ªì π ∑’ ¡ ‡ªì π µ— « ¢— ∫ ‡§≈◊Ë Õ π°“√∑”ß“π„Àâ ª√– ∫§«“¡ ”‡√Á® (Mean = 5.18 ®“°§–·ππ Ÿß ÿ¥ 7) ¥—ßπ—πÈ ®÷ß§«√ àß‡ √‘¡®ÿ¥·¢Áß¥—ß°≈à“« ‡™àπ ¿“æ≈—°…≥å¿“«–ºŸâπ”¢ÕßºŸâ∫√‘À“√°√¡Õπ“¡—¬∑ÿ° √–¥—∫ ¢—ÈπµÕπ°“√∑”ß“π∑’Ë¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ °“√ ‡¢â“∂÷ß¢âÕ¡Ÿ≈¢à“« “√∑’®Ë ”‡ªìπ·≈–°“√∑”ß“π‡ªìπ∑’¡ ´÷Ëß¢â“√“™°“√¡’°“√√—∫√Ÿâ∑’Ë¥’ „Àâ¡’°“√æ—≤π“„Àâ¡’ §«“¡‚¥¥‡¥àπ¬‘ËßÊ ¢÷Èπ‰ª 2. ¢âÕ‡ πÕ·π–‡™‘ß«‘™“°“√ 2.1 π—∫ πÿπ„ÀâºŸâ∫√‘À“√∑ÿ°√–¥—∫‡¢â“ √—∫°“√Ωñ°Õ∫√¡¥â“π°“√∫√‘À“√ß“π ·≈–»÷°…“¥Ÿ ß“πÕß§å°“√¿“¬„πª√–‡∑» ∑’Ë‡ªìπµâπ·∫∫°“√ ‡ªìπÕß§å°“√∑’Ë¡’º≈ —¡ƒ∑∏‘Ï Ÿß ∑—Èß¢Õß¿“§√—∞·≈– ¿“§‡Õ°™π ‡æ◊Ë Õ æ— ≤ π“¿“«–ºŸâ π” ‡ √‘ ¡ √â “ ß ∑—°…–∑’Ë ”§—≠„π°“√∫√‘À“√ß“π ·≈– “¡“√∂π” ¡“ª√–¬ÿ°µå„™âÕ¬à“ß‡À¡“– ¡°—∫°√¡Õπ“¡—¬µàÕ‰ª 2.2 π—∫ πÿπ„Àâ∫ÿ§≈“°√∑ÿ°Àπà«¬ß“π ∑’Ë‡°’Ë¬«¢âÕß°—∫°“√∫√‘À“√∑√—æ¬“°√¡πÿ…¬å ∑—Èß„π √–¥—∫ ”π—°/°Õß/»Ÿπ¬å‡¢µ ·≈–√–¥—∫°√¡ ‡¢â“√—∫ °“√»÷°…“/Ωñ°Õ∫√¡‡°’Ë¬«°—∫æƒµ‘°√√¡Õß§å°“√ ‚¥¬‡©æ“–Õ¬à“ß¬‘Ëß°“√π”·π«§‘¥æƒµ‘°√√¡°“√ ‡ªìπ ¡“™‘°¢ÕßÕß§å°“√ ¡“ª√–¬ÿ°µå„™âÕ¬à“ß‡ªìπ √Ÿª∏√√¡„π°“√∫√‘À“√∑√—æ¬“°√¡πÿ…¬å„π∑ÿ°√–¥—∫ 2.3°“√„Àâ§«“¡ ”§—≠·≈– π—∫ πÿπ„Àâ ¢â “ √“™°“√¡’ ° “√»÷ ° …“«‘ ®— ¬ ¥â “ π°“√∫√‘ À “√ß“π °“√∫√‘À“√∑√—æ¬“°√¡πÿ…¬å °“√æ—≤π“Õß§å°“√ ·≈–°“√∫√‘À“√®—¥°“√¥â“π¢âÕ¡Ÿ≈¢à“« “√ §«∫§Ÿà ‰ª°—∫°“√»÷°…“«‘®—¬∑“ß¥â“π°“√·æ∑¬å·≈–°“√ “∏“√≥ ÿ¢ ‚¥¬°“√„Àâ∑ÿπ π—∫ πÿπ°“√«‘®—¬ 2.4°“√‡º¬·æ√à Õ ß§å § «“¡√Ÿâ „ À¡à Ê ∑’Ë ‡ °’Ë ¬ «¢â Õ ß°— ∫ °“√∫√‘ À “√ß“π °“√∫√‘ À “√ ∑√— æ ¬“°√¡πÿ … ¬å Õ ¬à “ ßµà Õ ‡π◊Ë Õ ß ‚¥¬∑“ß ◊Ë Õ Õ‘‡≈Á°∑√Õπ‘° å ∫Õ√å¥ª√–™“ —¡æ—π∏å ‡ ’¬ßµ“¡ “¬

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116 µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

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∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √

Participation in Health Financial Management of Local Health Funds : A Case Study of Sub -district Administrative Organizations in Phetchabun Province Sureerat Polklang Public Health Officer, Experienced Level Health Insurance Security Center, Namnao Hospital, Phetchabun Province Songkhramchai Leethongdee Ph.D Associated Professor Faculty of Public Health, Mahasaraklam University Amorn Suwannimithr Ph.D Associated Professor Dr. Faculty of Nursing Science, Mahasaraklam University

Abstract This objectives is a survey research .The purpose were to examine the participation in Local Health Security Funds management and community health services and to examine relationships between variables. In Sub - district Administrative Organization Committee, Phetchabun Province. All Sub - district Administrative Organizations which have operated the Local Health Security Funds Management were selected as the study sites. A total of 248 Local Health Security Funds Committee study samples were assigned to 2 groups : group A was a good level participation and group B was a moderate level participation. The quantitative data were collected using a questionnaire survey and qualitative data were collected through in-depth interviews, focus group discussions, and document analysis. The data collections were carried out from April 2008 to October 2008. The collected data were analyzed by the uses of frequency, percentage, mean, standard deviation, independent t - test and Pearson Correlation. The results of the study revealed that the local administrative committees for health security funds as a whole had financial fund management at a good level in these 2 aspects : fund management participation and health service operation; showed their satisfaction with the fund operation at a high level ;and had financial fund management at a medium level. When statistically compared, it was found that Committee A and Committee B did not show differences (p>.05) in terms of participation in health security fund management, health security fund management, health service operation according to benefit rights, and satisfaction with operation of universal health coverage security funds. Also, when comparing satisfaction with the operation of the committees for the fund management, it was fund that males and females did not show different satisfaction (p>.05).

118 µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

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æ.». 2545 ¡“µ√“ 47 (7) „π à«π·π«§‘¥¢Õß°“√ ¡’ à « π√à « ¡¢Õß™ÿ ¡ ™π·≈–∑â Õ ß∂‘Ë π °”Àπ¥„Àâ ª√–™“™π·≈–∑â Õ ß∂‘Ë π ¡’ à « π√à « ¡„π√–∫∫À≈— ° ª√–°— π ÿ ¢ ¿“æ∂â « πÀπâ “ §≥–°√√¡°“√À≈— ° ª√–°—π ÿ¢¿“æ·Ààß™“µ‘ ‰¥â°”Àπ¥À≈—°‡°≥±å ‡æ◊ÕË „Àâ Õß§å°“√∫√‘À“√ à«πµ”∫≈À√◊Õ‡∑»∫“≈ ‡ªìπ ºŸâ∫√‘À“√®—¥°“√√–∫∫À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ „π à«π ∑’Ë‡°’Ë¬«¢âÕß°—∫°“√ √â“ß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ °“√ªÑÕß°—π ‚√§ ·≈–°“√øóôπøŸ ¿“æ„π√–¥—∫æ◊Èπ∑’Ë ‚¥¬ºà“π °Õß∑ÿπÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ„π√–¥—∫æ◊Èπ∑’Ë ‚¥¬‰¥â √— ∫ §à “ „™â ®à “ ¬„π°“√¥”‡π‘ π ß“π®“°°Õß∑ÿ π À≈— ° ª√–°—π ÿ¢¿“æ·Ààß™“µ‘ ß∫ª√–¡“≥®“°À¡«¥ àß ‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ·≈–ªÑÕß°—π‚√§ ®—¥ √√‡ªìπ‡ß‘π Õÿ¥Àπÿπ 37.50 ∫“∑ / √“¬À—«ª√–™“°√∑’Ë¢÷Èπ ∑–‡∫’¬π °Õß∑ÿπÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ√–¥—∫æ◊Èπ∑’Ë ‡ªì π ¡“µ√°“√Àπ÷Ë ß ¢Õß°“√¢— ∫ ‡§≈◊Ë Õ ππ‚¬∫“¬ “∏“√≥– ‡æ◊ËÕ°“√ √â“ß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ·≈–ªÑÕß°—π ‚√§¢Õßª√–™“™π ·≈–„™â ß ∫ª√–¡“≥·ºà π ¥‘ π ®÷ß®”‡ªìπµâÕß§”π÷ß∂÷ßÀ≈—°§«“¡‚ª√àß„ °“√„™â ‡ß‘πÕ¬à“ßª√–À¬—¥·≈– ¡ª√–‚¬™πå (8,9)

«—µ∂ÿª√– ß§å°“√»÷°…“ 1. ‡æ◊ËÕ»÷°…“°“√¡’ à«π√à«¡„π°“√∫√‘À“√ ®— ¥ °“√‡ß‘ π °Õß∑ÿ π À≈— ° ª√–°— π ÿ ¢ ¿“æ„π√–¥— ∫ æ◊Èπ∑’Ë¢Õß§≥–°√√¡°“√∫√‘À“√ß“π°Õß∑ÿπ 2. ‡æ◊ËÕ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫°“√¡’ à«π√à«¡„π°“√ ∫√‘À“√®—¥°“√‡ß‘π°Õß∑ÿπÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ„π √–¥—∫æ◊Èπ∑’Ë ¢Õß§≥–°√√¡°“√∫√‘À“√ß“π°Õß∑ÿπ „π°≈ÿà¡ A ·≈–°≈ÿà¡ B 3. ‡æ◊ËÕ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫§«“¡æ÷ßæÕ„®„π°“√ ¥”‡π‘πß“π®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ¢Õß§≥–°√√¡°“√ ∫√‘À“√ß“π°Õß∑ÿπÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ„π√–¥—∫ æ◊Èπ∑’Ë„π‡æ»À≠‘ß·≈–‡æ»™“¬ 4. ‡æ◊ËÕ»÷°…“§«“¡ —¡æ—π∏å√–À«à“ß°“√¡’

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∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √ à « π√à « ¡„π°“√∫√‘ À “√®— ¥ °“√°Õß∑ÿ π °— ∫ °“√ ¥”‡π‘πß“π®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æµ“¡™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå

«‘∏’°“√»÷°…“ «‘®¬— „π§√—ßÈ π’È ‡ªìπ°“√«‘®¬— ‡™‘ß ”√«® (Survey research) ‚¥¬∑”°“√‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈‡™‘ßª√‘¡“≥ (Quantitative) ·≈–‡™‘ß§ÿ≥¿“æ (Qualitative) °“√‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈‡™‘ßª√‘¡“≥ „™â·∫∫ Õ∫∂“¡ ·≈– ‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈‡™‘ß§ÿ≥¿“æ „™â·∫∫ —¡¿“…≥å‡™‘ß≈÷° ´÷ßË ºŸâ«‘®—¬‰¥âπ”·π«§‘¥ ∑ƒ…Æ’ ·≈–º≈ß“π«‘®—¬∑’Ë ‡°’Ë¬«¢âÕß ¡“‡ªìπ·π«∑“ß„π°“√ √â“ß‡§√◊ËÕß¡◊Õ„π °“√‡°Á∫√«¡√«¡¢âÕ¡Ÿ≈ °“√¥”‡π‘πß“π∫√‘À“√ ®—¥°“√‡ß‘π°Õß∑ÿπÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ√–¥—∫æ◊Èπ∑’Ë ∑”°“√‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈„π√–À«à“ß‡¥◊Õπ ‡¡…“¬π 2551 ‡¥◊Õπµÿ≈“§¡ 2551 ª√–™“°√·≈–°≈ÿà¡µ—«Õ¬à“ß∑’Ë„™â „π °“√«‘®—¬ ª√–™“°√∑’Ë„™â„π°“√«‘®—¬§√—Èßπ’È ‡ªìπ§≥– °√√¡°“√∫√‘À“√ß“π°Õß∑ÿπÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ „π√–¥—∫æ◊Èπ∑’Ë Õß§å°“√∫√‘À“√ à«πµ”∫≈∑’Ëπ”√àÕß ‡¢â“√à«¡‚§√ß°“√°Õß∑ÿπÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ„π √–¥—∫æ◊πÈ ∑’Ë ®—ßÀ«—¥‡æ™√∫Ÿ√≥å ®”π«π 12 ·Ààß °≈ÿ¡à µ—«Õ¬à“ß∑’Ë„™â„π°“√«‘®—¬ ®”π«π 248 §π ¥—ßπ’È °≈ÿà¡ A À¡“¬∂÷ß §≥–°√√¡°“√∫√‘À“√ ß“π°Õß∑ÿπ ∑’Ë¡’º≈°“√ª√–‡¡‘π°“√¡’ à«π√à«¡„π °“√∫√‘À“√®—¥°“√°Õß∑ÿπ Õ¬Ÿà„π√–¥—∫¥’ ∂÷ß¥’¡“° 136 §π °≈ÿà¡ B À¡“¬∂÷ß §≥–°√√¡°“√∫√‘À“√ ß“π°Õß∑ÿπ ∑’Ë¡’º≈°“√ª√–‡¡‘π°“√¡’ à«π√à«¡„π °“√∫√‘À“√®—¥°“√°Õß∑ÿπ Õ¬Ÿà„π√–¥—∫ª“π°≈“ß ∂÷ßπâÕ¬∑’Ë ÿ¥ ®”π«π 112 §π ‡§√◊ËÕß¡◊Õ∑’Ë„™â„π°“√«‘®—¬ 1. ¢âÕ¡Ÿ≈‡™‘ßª√‘¡“≥ „™â·∫∫ Õ∫∂“¡ ‡ªìπ ‡§√◊ËÕß¡◊Õ„π°“√‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈ ≈—°…≥–·∫∫ Õ∫∂“¡ 120 µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

°√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’

‡ªìπ¡“µ√“ à«πª√–¡“≥§à“ µ“¡·∫∫¡“µ√«—¥ ¢Õß≈‘‡§‘√å∑ ª√–°Õ∫¥â«¬ 6 à«π ·∫∫‡≈◊Õ°µÕ∫ 5 µ—«‡≈◊Õ° §◊Õ ¡“°∑’Ë ÿ¥„Àâ 5 §–·ππ, ¡“°„Àâ 4 §–·ππ, ª“π°≈“ß„Àâ 3 §–·ππ, πâÕ¬„Àâ 2 §–·ππ ·≈–πâÕ¬∑’ Ë ¥ÿ „Àâ 1 §–·ππ ºŸ«â ®‘ ¬— ‰¥â°”Àπ¥¢Õ∫‡¢µ √â “ ß·∫∫ Õ∫∂“¡ „Àâ § √Õ∫§≈ÿ ¡ ‡π◊È Õ À“ «— µ ∂ÿ ª √– ß§å °√Õ∫·π«§‘ ¥ „π°“√«‘ ®— ¬ ·≈– ª√—∫ª√ÿß®“°·π«§‘¥∑ƒ…Æ’ ·≈–ß“π«‘®¬— ∑’‡Ë °’¬Ë «¢âÕß π”‰ª∑¥≈Õß„™â ®”π«π 30 §π «‘‡§√“–ÀåÀ“ §«“¡‡™◊ÕË ¡—πË ‚¥¬„™â ¡— ª√– ‘∑∏‘·Ï Õ≈ø“¢Õß§Õπ (10) ‡°≥±å°“√·ª√º≈ §à“‡©≈’Ë¬ 4.24 - 5.00 Õ¬Ÿà„π ‡°≥±å¥’¡“°, §à“‡©≈’Ë¬ 3.43 - 4.23 Õ¬Ÿà„π‡°≥±å ¥’, §à“‡©≈’Ë¬ 2.62 - 3.42 Õ¬Ÿà„π‡°≥±åª“π°≈“ß, §à“‡©≈’Ë¬ 1.81 - 2.61 Õ¬Ÿà„π‡°≥±åπâÕ¬, §à“‡©≈’Ë¬ 1.00 - 1.80 Õ¬Ÿà‡°≥±åπâÕ¬∑’Ë ÿ¥ à«π∑’Ë 1 ¢âÕ¡Ÿ≈≈—°…≥–∑—«Ë ‰ª∑“ßª√–™“°√ ®”π«π 9 ¢âÕ à«π∑’Ë 2 °“√¡’ à « π√à « ¡„π°“√∫√‘ À “√ ®—¥°“√°Õß∑ÿπÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ„π√–¥—∫æ◊Èπ∑’Ë ®”π«π 30 ¢âÕ ‰¥â§à“·Õ≈ø“ ‡∑à“°—∫ .86 à«π∑’Ë 3 °“√®— ¥ °“√‡ß‘ π °Õß∑ÿ π À≈— ° ª√–°—π ÿ¢¿“æ„π√–¥—∫æ◊Èπ∑’Ë ®”π«π 22 ¢âÕ ‰¥â §à“·Õ≈ø“ ‡∑à“°—∫ .75 à«π∑’Ë 4 °“√¥”‡π‘ π ß“π°Õß∑ÿ π À≈— ° ª√–°—π ÿ¢¿“æ„π√–¥—∫æ◊Èπ∑’Ë ®”π«π 23 ¢âÕ ‰¥â §à“·Õ≈ø“ ‡∑à“°—∫ .83 à«π∑’Ë 5 §«“¡æ÷ßæÕ„®„π°“√¥”‡π‘πß“π °Õß∑ÿπÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ„π√–¥—∫æ◊Èπ∑’Ë ®”π«π 30 ¢âÕ ‰¥â§à“·Õ≈ø“ ‡∑à“°—∫ .76 à«π∑’Ë 6 ªí≠À“Õÿª √√§„π°“√¥”‡π‘πß“π ·≈–¢â Õ ‡ πÕ·π–„π°“√¥”‡π‘ π ß“π ≈— ° …≥– §”∂“¡‡ªìπ§”∂“¡ª≈“¬‡ªî¥ 2. ¢âÕ¡Ÿ≈‡™‘ß§ÿ≥¿“æ „™â·∫∫ —¡¿“…≥å ‡™‘ß≈÷° ‡ªìπ‡§√◊ËÕß¡◊Õ„π°“√‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈‡™‘ß§ÿ≥¿“æ

°“√¡’ à«π√à«¡„π°“√®—¥°“√‡ß‘π°Õß∑ÿπÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ„π√–¥—∫æ◊Èπ∑’Ëœ

”À√—∫ª√–™“°√°≈ÿ¡à ‡®â“Àπâ“∑’ Ë “∏“√≥ ÿ¢ ®”π«π 12 §π ·≈–ª≈—¥Õß§å°“√∫√‘À“√ à«πµ”∫≈ ®”π«π 12 §π √«¡∑—Èß ‘Èπ 24 §π ∑”°“√ π∑π“°≈ÿà¡ ª√–™“°√°≈ÿà¡§≥–°√√¡°“√∫√‘À“√ß“π°Õß∑ÿπ À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ√–¥—∫æ◊Èπ∑’Ë ·Ààß≈– 5 §π ®”π«π 12 °Õß∑ÿ π √«¡∑—È ß ‘È π 60 §π ·≈– «‘ ‡ §√“–Àå ® “°‡Õ° “√∑’Ë ‡ °’Ë ¬ «¢â Õ ß„π°“√¥”‡π‘ π °Õß∑ÿπÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ√–¥—∫æ◊Èπ∑’Ë ∂‘µ‘∑’Ë„™â„π°“√«‘®—¬ 1. ∂‘µ‘‡™‘ßæ√√≥π“ ‰¥â·°à ∂‘µ‘«‘‡§√“–Àå ¢âÕ¡Ÿ≈∑—Ë«‰ª¢Õßª√–™“°√∑’Ë»÷°…“ ‚¥¬π”‡ πÕ„π √Ÿª¢Õßµ“√“ß°“√·®°·®ß§«“¡∂’Ë ∫√√¬“¬¥â«¬ √âÕ¬≈– §à“‡©≈’Ë¬ ·≈– à«π‡∫’Ë¬ß‡∫π¡“µ√∞“π 2. ∂‘µ‘‡™‘ßÕπÿ¡“π „™â ∂‘µ‘∑¥ Õ∫ Independent - t - test ‡æ◊ËÕ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫°“√¡’ à«π √à « ¡„π°“√∫√‘ À “√®— ¥ °“√‡ß‘ π °Õß∑ÿ π ¢Õß§≥– °√√¡°“√∫√‘À“√ß“π°Õß∑ÿπÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ „π√–¥—∫æ◊Èπ∑’Ë „π°≈ÿà¡ A ·≈–°≈ÿà¡ B ·≈–„™â ∂‘µ‘ «‘‡§√“–Àå Pearson Correlation ‡æ◊ËÕÀ“§«“¡ —¡æ—π∏å√–À«à“ßµ—«·ª√„π°“√∫√‘À“√®—¥°“√‡ß‘π °Õß∑ÿπÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ„π√–¥—∫æ◊Èπ∑’Ë Õß§å°“√ ∫√‘À“√ à«πµ”∫≈ ®—ßÀ«—¥‡æ™√∫Ÿ√≥å (p < 0.05)

º≈°“√»÷°…“ ¢âÕ¡Ÿ≈‡™‘ßª√‘¡“≥ à«π∑’Ë 1 ¢â Õ ¡Ÿ ≈ ≈— ° … ≥ – ∑—Ë « ‰ ª ∑ “ ß ª√–™“°√∑’Ë»÷°…“ à«π„À≠à‡ªìπ‡æ»™“¬ √âÕ¬≈– 73.8 Õ“¬ÿÕ¬Ÿà„π√–À«à“ß 41 - 50 ªï §‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 39.1 ‡©≈’Ë¬ Õ“¬ÿ 47 ªï Õ“¬ÿ¡“°∑’Ë ÿ¥ 66 ªï Õ“¬ÿ πâÕ¬∑’Ë ÿ¥ 22 ªï Õ“™’æ‡°…µ√°√ √âÕ¬≈– 52.8 ®∫ °“√»÷°…“¡—∏¬¡»÷°…“µÕπµâπ √âÕ¬≈– 30.2 ¡’ √“¬‰¥âµàÕ‡¥◊ÕπÕ¬Ÿà„π√–À«à“ß 2,500 ∫“∑ - 5,000 ∫“∑ √âÕ¬≈– 41.5 ∫∑∫“∑Àπâ“∑’Ë„π™ÿ¡™π‡ªìπ °”π—π/ºŸâ„À≠à∫â“π √âÕ¬≈– 32.7 ¡’∫∑∫“∑Àπâ“∑’Ë

‡ªìπ°√√¡°“√°Õß∑ÿπÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ„π√–¥—∫ æ◊Èπ∑’Ë √âÕ¬≈– 79 à«π„À≠à√—∫∑√“∫«à“ Õß§å°“√ ∫√‘ À “√ à « πµ”∫≈¡’ ° “√¥”‡π‘ π ß“π°Õß∑ÿ π À≈— ° ª√–°—π ÿ¢¿“æ„π√–¥—∫æ◊Èπ∑’Ë √âÕ¬≈– 95.2 ·≈– ·À≈àß¢âÕ¡Ÿ≈∑’Ë√—∫∑√“∫ ®“°°“√Õ∫√¡·≈–ª√–™ÿ¡ —¡¡π“ √âÕ¬≈– 57.63 à«π∑’Ë 2 ¢â Õ ¡Ÿ ≈ °“√¡’ à « π√à « ¡„π°“√ ®—¥°“√‡ß‘π°Õß∑ÿπÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ„π√–¥—∫æ◊πÈ ∑’Ë Õß§å°“√∫√‘À“√ à«πµ”∫≈ ®—ßÀ«—¥‡æ™√∫Ÿ√≥å ®“°°“√«‘®—¬ æ∫«à“ §≥–°√√¡°“√∫√‘À“√ ß“π°Õß∑ÿ π ¡’ à « π√à « ¡„π°“√∫√‘ À “√®— ¥ °“√ °Õß∑ÿπÕ¬Ÿà„π√–¥—∫¥’ (X = 3.70, SD = .67) ¥â“π °“√®— ¥ °“√‡ß‘ π °Õß∑ÿ π Õ¬Ÿà „ π√–¥— ∫ ª“π°≈“ß ( X = 3.37 , SD = .73) ¥â“π°“√¥”‡π‘π°Õß∑ÿπ Õ¬Ÿà„π√–¥—∫¥’ (X = 3.60, SD = .70) ·≈–¥â“π §«“¡æ÷ßæÕ„®„π°“√¥”‡π‘πß“π°Õß∑ÿπ Õ¬Ÿà„π √–¥—∫¡“° (X= 3.63, SD = .67) à«π∑’Ë 3 °“√‡ª√’¬∫‡∑’¬∫°“√¡’ à«π√à«¡ ®—¥°“√‡ß‘π°Õß∑ÿπ ¢Õß§≥–°√√¡°“√∫√‘À“√ß“π °Õß∑ÿπÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ„π√–¥—∫æ◊Èπ∑’Ë Õß§å°“√ ∫√‘À“√ à«πµ”∫≈ ®—ßÀ«—¥‡æ™√∫Ÿ√≥å „π°≈ÿ¡à A ·≈– °≈ÿà¡ B ®“°°“√«‘®—¬æ∫«à“ §≥–°√√¡°“√∫√‘À“√ ß“π°Õß∑ÿπ ∑—Èß„π°≈ÿà¡ A ·≈–°≈ÿà¡ B ‚¥¬√«¡ §≥–°√√¡°“√∫√‘À“√ß“π°Õß∑ÿπ¡’ à«π√à«¡„π°“√ ®—¥°“√‡ß‘π°Õß∑ÿπÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ„π√–¥—∫æ◊πÈ ∑’Ë Õ¬Ÿà„π√–¥—∫¥’ ®”π«π 4 ¥â“π ‰¥â·°à °“√¡’ à«π √à«¡„π°“√∫√‘À“√®—¥°“√°Õß∑ÿπ ¥â“π°“√®—¥°“√ ‡ß‘π°Õß∑ÿπ ¥â“π°“√¥”‡π‘π®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æµ“¡ ™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå ·≈–¥â“π§«“¡æ÷ßæÕ„®„π°“√ ¥”‡π‘πß“π°Õß∑ÿπ ‡¡◊ËÕ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫°“√¡’ à«π √à«¡„π°“√∫√‘À“√®—¥°“√°Õß∑ÿπ „π°≈ÿà¡ A ·≈– °≈ÿà¡ B æ∫«à“‰¡à·µ°µà“ß°—π (p > 0.05) ·≈– ‡ª√’ ¬ ∫‡∑’ ¬ ∫§«“¡æ÷ ß æÕ„®„π°“√¥”‡π‘ π ß“π °Õß∑ÿπ ¢Õß§≥–°√√¡°“√∫√‘À“√ß“π°Õß∑ÿπ ‡æ»

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°“√¡’ à«π√à«¡„π°“√∫√‘À“√®—¥°“√°Õß∑ÿπÀ≈—° ª√–°—π ÿ¢¿“æ„π√–¥—∫æ◊Èπ∑’Ë ¢Õß§≥–°√√¡°“√ ∫√‘À“√ß“π°Õß∑ÿπ ¡’§«“¡ —¡æ—π∏å„π‡™‘ß∫«°°—∫ °“√¥”‡π‘πß“π®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æµ“¡ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå ·≈–¡’§«“¡æ÷ßæÕ„®„π°“√¥”‡π‘πß“π°Õß∑ÿπ Õ¬à“ß ¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘∑’Ë√–¥—∫ 0.05 ·≈–¥â“π°“√ ®—¥°“√‡ß‘π°Õß∑ÿπÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ„π√–¥—∫æ◊πÈ ∑’Ë ¡’§«“¡ —¡æ—π∏å„π‡™‘ß∫«° °—∫°“√¥”‡π‘πß“π®—¥

µ“√“ß∑’Ë 1 °“√‡ª√’¬∫‡∑’¬∫°“√¡’ à«π√à«¡„π°“√∫√‘À“√®—¥°“√‡ß‘π°Õß∑ÿπ¢Õß§≥–°√√¡°“√ ∫√‘À“√ß“π°Õß∑ÿπÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ„π√–¥—∫æ◊Èπ∑’Ë „π°≈ÿà¡ A ·≈–°≈ÿà¡ B °“√¡’ à«π√à«¡

¥â“π°“√µ—¥ ‘π„® ¥â“π°“√«“ß·ºπ ¥â“π°“√¥”‡π‘πß“π ¥â“π°“√ª√–‡¡‘πº≈ ¥â“π°“√‰¥â√—∫ª√–‚¬™πå ‚¥¬√«¡

°≈ÿà¡ A (136 §π) SD X 3.91 3.75 3.75 3.50 3.85 3.75

.72 .84 .81 .93 .71 .73

°≈ÿà¡ B (112 §π) SD X 3.81 3.70 3.61 3.31 3.82 3.64

.65 .63 .72 .86 .65 .60

p - value

1.064 .492 1.393 1.642 .344 1.288

.289 .623 .165 .102 .731 .199

* ¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘∑’Ë√–¥—∫ 0.05

µ“√“ß∑’Ë 2 °“√‡ª√’¬∫‡∑’¬∫°“√®—¥°“√‡ß‘π°Õß∑ÿπ¢Õß§≥–°√√¡°“√∫√‘À“√ß“π°Õß∑ÿπÀ≈—° ª√–°—π ÿ¢¿“æ„π√–¥—∫æ◊Èπ∑’Ë „π°≈ÿà¡ A ·≈–°≈ÿà¡ B °≈ÿà¡ A (136 §π)

°“√®—¥°“√‡ß‘π

¥â“π·À≈àß∑’Ë¡“¢Õß‡ß‘π∑ÿπ ¥â“π°“√√–¥¡∑ÿπ ¥â“π°“√®—¥ √√‡ß‘π ‚¥¬√«¡

°≈ÿà¡ B (112 §π)

3.61 3.07 3.42 3.44

.67 1.12 .84 .76

3.44 3.03 3.30 3.30

.63 .91 .76 .67

* ¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘∑’Ë√–¥—∫ 0.05 122 µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

°√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’

p - value

1.962 .286 1.146 1.540

.051 .775 .253 .125

°“√¡’ à«π√à«¡„π°“√®—¥°“√‡ß‘π°Õß∑ÿπÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ„π√–¥—∫æ◊Èπ∑’Ëœ

µ“√“ß∑’Ë 3 °“√‡ª√’¬∫‡∑’¬∫°“√¥”‡π‘πß“π®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æµ“¡™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå¢Õß §≥– °√√¡°“√∫√‘À“√ß“π°Õß∑ÿπÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ„π√–¥—∫æ◊Èπ∑’Ë „π°≈ÿà¡ A ·≈–°≈ÿà¡ B °≈ÿà¡ A (136 §π) SD X

°“√¥”‡π‘πß“π®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æµ“¡™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå ®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æµ“¡ ™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå ®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ¢ÕßÀπà«¬ ∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ ®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ‚¥¬™ÿ¡™π æ—≤π“√–∫∫∫√‘À“√®—¥°“√°Õß∑ÿπ ‚¥¬√«¡

°≈ÿà¡ B (112 §π) SD X

p - value

3.58

.83

3.50

.68

.211

.833

3.77

.71

3.61

.71

1.728

.085

3.73 3.65 3.66

.72 .81 .69

3.63 3.63 3.54

.70 .70 .67

1.765 .575 1.370

.079 .566 .172

* ¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘∑’Ë√–¥—∫ 0.05

µ“√“ß∑’Ë 4 °“√‡ª√’¬∫‡∑’¬∫§«“¡æ÷ßæÕ„®„π°“√¥”‡π‘πß“π°Õß∑ÿπ¢Õß§≥–°√√¡°“√∫√‘À“√ ß“π°Õß∑ÿπ„π°≈ÿà¡ A ·≈–°≈ÿà¡ B °≈ÿà¡ A (136 §π) SD X

§«“¡æ÷ßæÕ„®„π°“√¥”‡π‘πß“π

¥â“π°“√ √√À“§≥–°√√¡°“√ ¥â“π°“√¥”‡π‘πß“π ¥â“π∫√√¬“°“» / ‘Ëß·«¥≈âÕ¡ ‚¥¬√«¡

3.74 3.71 3.66 3.69

°≈ÿà¡ B (112 §π) SD X

.70 .65 .74 .68

3.57 3.53 3.52 3.57

.69 .67 .70 .79

p - value

1.925 2.080 1.561 1.328

.055 .039 .120 .185

* ¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘∑’Ë√–¥—∫ 0.05

µ“√“ß∑’Ë 5 °“√‡ª√’¬∫‡∑’¬∫§«“¡æ÷ßæÕ„®µàÕ°“√¥”‡π‘πß“π°Õß∑ÿπÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ „π √–¥—∫æ◊Èπ∑’Ë¢Õß‡æ»À≠‘ß·≈–‡æ»™“¬ §«“¡æ÷ßæÕ„®µàÕ °“√¥”‡π‘πß“π°Õß∑ÿπ ‡æ»À≠‘ß ‡æ»™“¬

®”π«π (§π)

65 183

3.71 3.58

√–¥—∫ §«“¡æ÷ß æÕ„®

p - value

.75 .65

¥’ ¥’

1.285

246

.200

* ¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘∑’Ë√–¥—∫ 0.05 THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH October - December 2009

123

∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √ ∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ ·≈–§«“¡æ÷ßæÕ„®„π°“√¥”‡π‘π ß“π°Õß∑ÿπ Õ¬à“ß¡’π¬— ”§—≠∑“ß ∂‘µ∑‘ √’Ë –¥—∫ 0.05 ¥—ß√“¬≈–‡Õ’¬¥„πµ“√“ß 6

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p - value

.822 .873 .826 .828

< 0.001* < 0.001* < 0.001* < 0.001*

* ¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘∑’Ë√–¥—∫ 0.05

1. ªí≠À“Õÿª √√§„π°“√¥”‡π‘πß“π æ∫ «à“ ª√–™“™π¬—ß‰¡à∑√“∫«à“°Õß∑ÿπÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ§◊ÕÕ–‰√ §≥–°√√¡°“√∫√‘À“√ß“π°Õß∑ÿπ ¬—ß¢“¥Õß§å§«“¡√Ÿâ„π°“√¥”‡π‘πß“π¥â“π∫√‘À“√ ®—¥°“√‡ß‘π°Õß∑ÿπ ·≈–‡®â“Àπâ“∑’Ë “∏“√≥ ÿ¢∫“ß à«π¬—ß‰¡à¡’§«“¡√Ÿâ §«“¡‡¢â“„®„π√Ÿª·∫∫°“√ ¥”‡π‘ π ß“π¢Õß°Õß∑ÿ π «— µ ∂ÿ ª √– ß§å ¢ Õß°“√ ¥”‡π‘πß“π°Õß∑ÿπ ¬—ß¡’§«“¡‡¢â“„®«à“‡ß‘π°Õß∑ÿπ ‡ªì π ‡ß‘ π ¢Õß°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ ¢ ∑’Ë ‚ Õπºà “ π‰ª Ω“°‰«â∑’Ë Õ∫µ. ‚¥¬„ÀâÀπà«¬∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ‡¢’¬π ·ºπß“π / ‚§√ß°“√‡¢â“‰ª¢Õ√—∫°“√Õÿ¥Àπÿπß∫ ª√–¡“≥ 2. ¢âÕ‡ πÕ·π–„π°“√¥”‡π‘πß“π §«√®– ‡πâπ°“√ª√–™“ —¡æ—π∏å«—µ∂ÿª√– ß§å„π°“√¥”‡π‘π ß“π°Õß∑ÿπ„π‡™‘ß√ÿ° ·≈–§«√¡’°“√®—¥„Àâ¡’°“√ Õ∫√¡ —¡¡π“ „π√Ÿª·∫∫¢Õß°“√·≈°‡ª≈’Ë¬π‡√’¬π √Ÿâ µ≈Õ¥∑—Èßπà“®–¡’°“√®—¥µ—Èß»Ÿπ¬åª√– “πß“π¿“§ ª√–™“™π√–¥—∫®—ßÀ«—¥ ‡æ◊ËÕ‡ªìπ·À≈àß‡√’¬π√Ÿâ„π °“√¥”‡π‘π°Õß∑ÿπ„Àâ¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ 124 µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

°√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’

¢âÕ¡Ÿ≈‡™‘ß§ÿ≥¿“æ ®“°°“√»÷°…“¢âÕ¡Ÿ≈‡™‘ß§ÿ≥¿“æ ∑—Èß°“√ — ¡ ¿“…≥å ‡ ™‘ ß ≈÷ ° ·≈–°“√»÷ ° …“‡Õ° “√∑’Ë ‡°’Ë ¬ «¢â Õ ß°— ∫ °“√¥”‡π‘ π ß“π°Õß∑ÿ π ¡’ § «“¡ Õ¥§≈âÕß°—π ‚¥¬¡’¢âÕ √ÿª«à“ 1. ·π«∑“ß„π°“√∫√‘ À “√®— ¥ °“√‡ß‘ π °Õß∑ÿπ 1.1°“√§—¥‡≈◊Õ°§≥–°√√¡°“√∫√‘À“√ ß“π°Õß∑ÿπ æ∫«à“ ‡ªìπ‰ªµ“¡À≈—°‡°≥±å·≈– ‚§√ß √â“ß∑’Ë ª ™. °”Àπ¥ à«π§ÿ≥ ¡∫—µ‘¢Õß §≥–°√√¡°“√π—Èπ‡ªìπ‰ª‚¥¬‡ ’¬ß à«π„À≠à¢Õß ™ÿ¡™π 1.2°“√®—¥À“∑ÿπ æ∫«à“ ∑’Ë¡“¢Õß‡ß‘π °Õß∑ÿπ à«π„À≠à¡“®“° ª ™. Õÿ¥Àπÿπµ“¡√“¬ À— « ª√–™“°√∑’Ë ¢÷È π ∑–‡∫’ ¬ πÀ≈— ° ª√–°— π ÿ ¢ ¿“æ ∂â«πÀπâ“ ·≈– Õ∫µ. π—∫ πÿπµ“¡ —¥ à«π∑’°Ë ”Àπ¥ ‚¥¬¡’ Õ∫µ. ®”π«π 2 ·Ààß ∑’ËÕÿ¥Àπÿπ‡ß‘π∑ÿπ¡“° °«à“ —¥ à«π∑’Ë ª ™. °”Àπ¥. ·≈–™ÿ¡™π ¡∑∫ ‡ß‘ π ‡¢â “ √à « ¡°— ∫ °Õß∑ÿ π À≈— ° ª√–°— π ÿ ¢ ¿“æ„π

°“√¡’ à«π√à«¡„π°“√®—¥°“√‡ß‘π°Õß∑ÿπÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ„π√–¥—∫æ◊Èπ∑’Ëœ

√–¥—∫æ◊Èπ∑’Ë®”π«π 2 ·Ààß 1.3°≈«‘∏°’ “√®à“¬‡ß‘π æ∫«à“ Õ∫µ. à«π „À≠à®“à ¬‡ß‘πµ“¡À≈—°‡°≥±å∑’Ë ª ™. °”Àπ¥·≈–¡’ Õ∫µ. ∫“ß·Ààß∑’Ë¬—ß„™â‡ß‘π°Õß∑ÿπ¬—ß‰¡à Õ¥§≈âÕß °—∫«—µ∂ÿª√– ß§å¢Õß°Õß∑ÿπ °“√®à“¬‡ß‘π¥”‡π‘π °“√„π√Ÿª¢Õß§≥–°√√¡°“√°“√‡ß‘π°Õß∑ÿπ 1.4°“√√“¬ß“πº≈°“√¥”‡π‘πß“π æ∫ «à“ ‚¥¬ à«π„À≠à®–‡ªìπ°“√√“¬ß“πº≈°“√„™â®à“¬ ‡ß‘πµ“¡·ºπß“π / ‚§√ß°“√ ¬—ß‰¡à¡’√Ÿª·∫∫°“√ §«∫§ÿ¡°”°—∫µ‘¥µ“¡º≈°“√¥”‡π‘πß“π∑’Ë™—¥‡®π °“√µ‘¥µ“¡º≈®–‡ªìπ‰ªµ“¡À≈—°‡°≥±å·≈–µ—«™’È «—¥¢ÕßÀπà«¬ß“π¿“§√—∞∑’Ë‰¥â√—∫‡ß‘πÕÿ¥Àπÿπ®“° °Õß∑ÿπ 2. ·π«∑“ß·≈–π‚¬∫“¬„π°“√¥”‡π‘π ß“π°Õß∑ÿπÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ„π√–¥—∫æ◊Èπ∑’Ë 2.1√Ÿª·∫∫°“√¥”‡π‘πß“π·≈–°“√®—¥ ´◊ÈÕ∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ µ“¡™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå¢Õß°≈ÿà¡ ‡ªÑ“À¡“¬À≈—° æ∫«à“ à«π„À≠à¡’°“√¥”‡π‘πß“π ®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ‚¥¬ Õ∫µ. ‰¥âÕ¥ÿ Àπÿπ‡ß‘π°Õß∑ÿπ „Àâ°—∫Àπà«¬ß“π∑’Ë‡°’Ë¬«¢âÕß„πæ◊Èπ∑’Ë¥”‡π‘πß“π „Àâ §√Õ∫§≈ÿ¡°≈ÿà¡‡ªÑ“À¡“¬À≈—°‚¥¬§≥–°√√¡°“√ ·≈–™ÿ¡™π¡’ «à π√à«¡„π°“√¥”‡π‘πß“πµ“¡°‘®°√√¡ 2.2√Ÿª·∫∫°“√ π—∫ πÿπß∫ª√–¡“≥ „Àâ°∫— Àπà«¬∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ„πæ◊πÈ ∑’Ë æ∫«à“ Õ∫µ. ‰¥â Õÿ¥Àπÿπ‡ß‘π°Õß∑ÿπ„Àâ°—∫ ∂“π’Õπ“¡—¬ ¥”‡π‘π ß“π„π à«π∑’Ë ∂“π’Õπ“¡—¬‰¡à¡’ß∫ª√–¡“≥¥”‡π‘π ß“π À√◊Õ¡’·µà‰¡à‡æ’¬ßæÕ ´÷Ëßæ∫«à“ À≈—ß®“°∑’Ë¡’ °Õß∑ÿπ ∂“π’Õπ“¡—¬ à«π„À≠à‰¥â√—∫‡ß‘πÕÿ¥Àπÿπ „π°“√¥”‡π‘πß“π √â“ß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ/ªÑÕß°—π‚√§ ¡“°°«à“‡¥‘¡ 2.3√Ÿ ª · ∫ ∫ ° “ √ ¥” ‡ π‘ π ß “ π √â “ ß ‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ‚¥¬ª√–™“™π„π™ÿ¡™π æ∫«à“ ‚¥¬ à«π„À≠à°Õß∑ÿπ®–Õÿ¥Àπÿπ‡ß‘π‡°’Ë¬«°—∫ ‡√◊ËÕß°“√ ÕÕ°°”≈— ß °“¬ ·≈–°“√§«∫§ÿ ¡ ªÑ Õ ß°— π ‚√§‰¢â

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THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH October - December 2009

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128 µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

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