ถอดประสบการณ์ 37 ปี งานส่งเสริมทันตสุขภาพเด็กวัยเรียน

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1

∑.∫., M.Sc.(Medical Epidemiology), Õ.∑.(∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢) ∑.∫., æ¡., Õ.∑. (∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢) 3 «∑.¡. ( ÿ¢»÷°…“·≈–惵‘°√√¡»“ µ√å) 4 °».∫. ( ÿ¢»÷°…“) 5 »….∫. ( ÿ¢»÷°…“) 6 »….∫. ( ÿ¢»÷°…“) 2

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µÿ≈“§¡ THAILAND - ∏—𫓧¡ 2552 JOURNAL OF HEALTH PROMOTION ENVIRONMENTAL °√¡Õπ“¡— ¬ à߇ √‘ ¡„Àâ§π‰∑¬ ÿAND ¢¿“楒

HEALTH October - December 2009

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2550 ´÷Ëߥ”‡π‘π°“√‚¥¬ °Õß∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ °√¡Õπ“¡—¬ æ∫«à“ ‡¥Á°«—¬‡√’¬π·≈–‡¬“«™π ‡§¢“¥‡√’¬π‡π◊ËÕß®“°Õ“°“√ ª«¥øí𠇩≈’ˬ 2 «—π/ §π/ªï (2, 3) Õπ÷Ë ß ®“°°“√»÷ ° …“¢Õßªî ¬ –¥“ ª√–‡ √‘∞ ¡ ·≈–§≥–(4) æ∫§«“¡ —¡æ—π∏凙‘ß≈∫ √–À«à“ߧ«“¡ Ÿß·≈–ª√– ∫°“√≥å°“√‡ªìπ‚√§ øí π ºÿ ¢ Õ߇¥Á ° Õ“¬ÿ 3-5 ªï ´÷Ë ß Õ¥§≈â Õ ß°— ∫

Casamassimo(5) ∑’Ëæ∫«à“ ‡¥Á°∑’Ë¡’ ¿“«–øíπºÿ ≈ÿ ° ≈“¡„πøí π Àπâ “ (Rampant caries) ®–¡’ πÈ”Àπ—°·≈– à«π ŸßπâÕ¬°«à“‡¥Á°∑’ˉ¡à¡’ ¿“«–¥—ß °≈à“« ‡π◊ËÕß®“°°“√ Ÿ≠‡ ’¬øíπ°àÕπ°”Àπ¥¡’º≈ µàÕ°“√‡ª≈’ˬπ·ª≈ßπ‘ —¬°“√√—∫ª√–∑“πÕ“À“√ ®”π«π™π‘¥¢ÕßÕ“À“√∑’Ë√—∫ª√–∑“π≈¥≈ß ‚¥√— ∫ ª√–∑“πÕ“À“√®”æ«°·ªÑ ß πÈ” µ“≈ ·≈– ‰¢¡—π¡“°¢÷Èπ „π¢≥–∑’ˉ¥â√—∫„¬Õ“À“√ «‘µ“¡‘π ·≈–‡°≈◊Õ·√àπâÕ¬≈ß ∑—Èßπ’Ȭ—ßæ∫«à“ ‡¥Á°∑’Ë¡’øíπºÿ ®π¡’Õ“°“√ª«¥‡√◊ÈÕ√—ß®–¡’≈—°…≥– 1) ¡’¿“«– ‚¿™π“°“√∫°æ√àÕß·≈–Õâ«π 2) ‰¡à “¡“√∂√—∫ ª√–∑“πÕ“À“√‰¥âÕ¬à“ß ¡¥ÿ≈ 3) Õ“®æ∫«à“πÈ” Àπ—°ª√°µ‘·µà “√Õ“À“√∑’ˉ¥â√—∫‰¡à‡æ’¬ßæÕ∑’Ë®– ∑”„Àâ¡’°“√‡®√‘≠‡µ‘∫‚µ∑’ˇÀ¡“– ¡ 4) °“√∑’Ë ‡¥Á ° ¡’ ° “√‡®Á ∫ ª«¥‡√◊È Õ √— ß ¡’ º ≈µà Õ ·§∑’ ‚ §≈“¡’ π (catecholamines) ·≈–°“√ª√— ∫ growth hormone

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∫ ∑ § « “ ¡ ∑—Ë « ‰ ª °Õß∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ °√¡Õπ“¡—¬ °àÕµ—Èß ‡¡◊ËÕ«—π∑’Ë 29 °—𬓬π æ.». 2515 ‚¥¬¡’®ÿ¥‡√‘Ë¡ µâπ¡“®“°ΩÉ“¬∑—πµ°√√¡ °ÕßÕπ“¡—¬‚√߇√’¬π °√¡Õπ“¡—¬ ®“°ª√– ∫°“√≥å°“√¥”‡π‘πß“π 37 ªï æ∫«à “ ¡’ æ— ≤ π“°“√¢Õßß“π à ß ‡ √‘ ¡ ∑— π µ ÿ¢¿“懥Á°«—¬‡√’¬π Õ—πÕ“®°≈à“«‰¥â«à“ 燪ìπ√Ÿª ∏√√¡¢Õß°“√ªØ‘ ∫— µ‘ „ π™’ «‘ µ ®√‘ ß ¿“¬„µâ √–∫∫ ÿ¢¿“æ·∫∫‰∑¬ ∑’Ë Õ¥√—∫°—∫À≈—°«‘™“ °“√·≈–π‚¬∫“¬é æ—≤π“°“√¥—ß°≈à“«‰¡à‡æ’¬ß ·µà “¡“√∂ àߺ≈µàÕ‡ªÑ“À¡“¬ª≈“¬∑“ߧ◊Õ °“√ À¬ÿ ¥ ¬—È ß ‚√§øí π ºÿ Õ— 𠇪ì π ªí ≠ À“∑’Ë ‡ ¥Á ° «— ¬ ‡√’ ¬ π ‡º™‘≠Õ¬Ÿà ª√–°“√ ”§—≠§◊ÕºŸâ§π∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß ´÷Ëß ‡ªìπ‡ß◊ËÕπ‰¢ ”§—≠¢Õߧ«“¡ ”‡√Á®¥—ß°≈à“« ‡°‘¥ °“√‡√’¬π√Ÿâ·≈–¡’∑—°…–∑’Ë®”‡ªìπ„π°“√¥”‡π‘πß“π µ“¡∫∑∫“∑Àπâ“∑’Ë¢Õßµπ §”«à“ ç ÿ ¢ ¿“æé ç°“√ à߇ √‘¡ ÿ¢¿“懙‘ß√ÿ°é ç°“√∫Ÿ√≥“°“√é ç°Æ∫—µ√ÕÕµµ“«“é ç°“√æ—≤π“Õߧ姫“¡ √Ÿâ ‡ ∑§‚π‚≈¬’ √à « ¡°— ∫ °“√æ— ≤ π“§πé ç°“√ ∑”ß“π‡ªìπ∑’¡é ç°“√∑”ß“π‡ªìπ‡§√◊Õ¢à“¬é ‰¡à„™à§”·ª≈°„À¡à ”À√—∫∫ÿ§§≈‡À≈à“π’È ·µà§«“¡ ‡¢â“„®∑’Ë≈÷°´÷Èß·≈–∑—°…–∑’Ëæ—≤π“¢÷Èπ„π∑à“¡°≈“ß ¢Õß°“√ªØ‘∫—µ‘®√‘ß ‘Ë߇À≈à“π’ȇªìπ√“°∞“𠔧—≠ ∑’Ë¡“√Õß√—∫°“√æ—≤π“ß“π à߇ √‘¡∑—πµ ÿ¢¿“æ∑’Ë ™—¥‡®π ‡ªìπ√Ÿª∏√√¡ §√Õ∫§≈ÿ¡æ◊Èπ∑’Ë∑—Ë«ª√–‡∑»

æ—≤π“°“√¢Õßß“π à߇ √‘¡∑—πµ ÿ¢¿“懥Á°«—¬‡√’¬π √–¬–∑’ËÀπ÷Ëß °“√ à߇ √‘¡∑—πµ ÿ¢¿“懪ìπ √“¬∫ÿ§§≈ (Individual approach) æ.». 25152530 À≈— ° °“√·π«§‘ ¥ °“√ à ß ‡ √‘ ¡ ∑— π µ ÿ¢¿“懪ìπ‡√◊ÕË ß¢Õß∑—πµ∫ÿ§≈“°√ ...ç§√Ÿ‰¡àµÕâ ß À¡Õ∑”‡Õßé °≈«‘∏’À≈—° °“√·°âªí≠À“∑—πµ ÿ¢¿“æ 26

µÿ≈“§¡ - ∏—𫓧¡ 2552

°√¡Õπ“¡—¬ à߇ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“楒

‡ªìπ√“¬∫ÿ§§≈ ºà“π 炧√ß°“√∑—πµ°√√¡‡æ‘Ë¡ ∑«’ (Incremental dental care)é ∑’Ë¡’°“√„Àâ ∫√‘°“√º ¡º “π (comprehensive care) ·°à ‡¥Á ° ™—È π ª√–∂¡»÷ ° …“ªï ∑’Ë 1 Õ¬à “ ߧ√∫∂â « π (complete case) ·≈⫵“¡¥Ÿ·≈®π∂÷ß™—Èπª√–∂¡ »÷°…“ªï∑’Ë 6 º≈≈— æ ∏å ‚§√ß°“√∑—πµ°√√¡‡æ‘Ë¡∑«’ “¡“√∂„Àâ∫√‘°“√§√Õ∫§≈ÿ¡‡æ’¬ß√âÕ¬≈– 0.7 ¢Õß ‚√߇√’¬π ·≈– 0.9 ¢Õßπ—°‡√’¬π(6) ‡π◊ËÕß®“° ªí≠À“‚√§øíπºÿ¢Õ߇¥Á°¡‘‰¥â≈¥πâÕ¬≈ß„π™—πÈ ªï∂¥— Ê ‰ª ∑”„Àâ¿“√–°“√∫√‘°“√∑—πµ°√√¡‰¡à≈¥≈ß ‡¡◊ÕË ª√–°Õ∫°—∫ªí≠À“°“√¢“¥·§≈π∑—πµ∫ÿ§≈“°√ ‚¥¬‡©æ“–Õ¬à“߬‘Ëß„π‡¢µ™π∫∑ ®÷ß∑”„Àâ‰¡à “¡“√∂¢¬“¬∫√‘°“√„Àâ§√Õ∫§≈ÿ¡¬‘Ëߢ÷Èπ √–¬–∑’Ë Õß °“√ à߇ √‘¡∑—πµ ÿ¢¿“æ„π ‚√߇√’¬π (Public approach) æ.». 2531-2541 À≈— ° °“√·π«§‘ ¥ °“√·∫à ß ∫∑∫“∑ Àπâ“∑’Ë„Àâ‡À¡“– ¡ ......ç§√Ÿ à߇ √‘¡ À¡Õ√—°…“é °≈«‘ ∏’ À ≈— ° °√¡Õπ“¡— ¬ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ √à«¡°—∫ ”π—°ß“π§≥–°√√¡°“√°“√ ª√–∂¡»÷ ° …“·Àà ß ™“µ‘ ( ª™.) °√–∑√«ß »÷°…“∏‘°“√ ¥”‡π‘π 炧√ß°“√‡ΩÑ“√–«—ß·≈– àß ‡ √‘¡∑—πµ ÿ¢¿“æπ—°‡√’¬πª√–∂¡»÷°…“é ∑—«Ë ª√–‡∑»µ—È ß ·µà ªï ° “√»÷ ° …“ 2531 ‚¥¬§√Ÿ √— ∫ Àπâ “ ∑’Ë µ √«®§— ¥ °√Õß ÿ ¢ ¿“æ™à Õ ßª“°‡¥Á °

∂Õ¥ª√– ∫°“√≥å 37 ªï ... ß“π à߇ √‘¡∑—πµ ÿ¢¿“懥Á°«—¬‡√’¬π

π—°‡√’¬π‡∫◊ÈÕßµâπ·≈–§«∫§ÿ¡°“√·ª√ßøíπÀ≈—ß Õ“À“√°≈“ß«—π à«π∑—πµ∫ÿ§≈“°√√—∫Àπâ“∑’Ë„Àâ ∫√‘°“√√—°…“∑“ß∑—πµ°√√¡ º≈≈—æ∏å ‚§√ß°“√π’Ȫ√– ∫º≈ ”‡√Á®„π °“√ª≈Ÿ°Ωíßπ‘ —¬°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢Õπ“¡—¬„π™àÕߪ“° ºà“π°‘®°√√¡°“√·ª√ßøíπÀ≈—ßÕ“À“√°≈“ß«—π ·≈– °“√®—¥√–∫∫°“√„Àâ∫√‘°“√∑—πµ ÿ¢¿“æ‡æ◊ËÕ‡æ‘Ë¡ °“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√∑—πµ°√√¡ ‡¥Á°π—°‡√’¬π¡’°“√ ·ª√ßøíπÀ≈—ßÕ“À“√°≈“ß«—π‡æ‘Ë¡¢÷È𠇪ìπ√âÕ¬≈– 83.7 ®“°√âÕ¬≈– 60.2 ·≈–‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√∑—πµ °√√¡‡æ‘Ë¡¢÷Èπ‡ªìπ√âÕ¬≈– 20.3 ®“°√âÕ¬≈– 14.5 „πªï°“√»÷°…“ 2536 ·≈– 2531(7) ∑’Ë ”§—≠§◊Õ ¡’°“√π‘‡∑»µ‘¥µ“¡√à«¡√–À«à“ß»÷°…“π‘‡∑»·≈– ∑—πµ∫ÿ§≈“°√ ‡æ◊ËÕπ”ªí≠À“∑’Ëæ∫¡“æ‘®“√≥“À“ ·π«∑“ß·°â ‰ ¢√à « ¡°— π ´÷Ë ß ‡ªì π ∑’Ë ¡ “¢Õß°“√ ®—¥ √√‡ß‘π§à“√—°…“√“¬À—«π—°‡√’¬π 30 ∫“∑(8) Õ¬à“߉√°Áµ“¡π—°‡√’¬π∑’‡Ë ªìπ‚√§øíπºÿ¬ß— §ß‡æ‘¡Ë ¢÷πÈ

‡ªìπ√âÕ¬≈– 53.9 ®“°√âÕ¬≈– 49.2 ·≈– 45.8 „π °“√ ”√«®æ.». 2537, 2532 ·≈– 2527(9-11) ‡π◊Ë Õ ß®“°¬— ß ‰¡à ¡’ ° “√§«∫§ÿ ¡ ¥Ÿ · ≈°“√∫√‘ ‚ ¿§ Õ“À“√·≈–¢π¡∑’ˇ ’ˬߵàÕ°“√‡°‘¥‚√§øíπºÿÕ¬à“ß ‡ªìπ√–∫∫ √–¬–∑’ Ë “¡ °“√ à߇ √‘¡∑—πµ ÿ¢¿“æ„π™ÿ¡™π (School - family - community approach) æ.». 2542-ªí®®ÿ∫—π À≈—°°“√·π«§‘¥ ÿ¢¿“懪ìπ‡√◊ËÕߢÕß ‡¥Á°·≈–ºŸªâ °§√Õß ºŸ§â π√Õ∫¢â“ß√à«¡°—π π—∫ πÿπ ......燥Á°‡ªìπ‡®â“¢Õß ÿ¢¿“æé °≈«‘∏’À≈—° ∫Ÿ√≥“°“√ß“π à߇ √‘¡∑—πµ ÿ ¢ ¿“æ„πÀ≈— ° Ÿ µ √°“√®— ¥ °“√‡√’ ¬ π√Ÿâ ¢ Õß °√–∑√«ß»÷°…“∏‘°“√ √à«¡°—∫°“√§«∫§ÿ¡¥Ÿ·≈ °“√∫√‘ ‚ ¿§¢Õ߇¥Á ° ºà “ π°“√®— ¥ °“√ ¿“æ ·«¥≈âÕ¡„π‚√߇√’¬π∑—Èß∑“ß°“¬¿“æ·≈– —ߧ¡ ‚¥¬¡’°“√ª√—∫√–∫∫∫√‘°“√∑—πµ ÿ¢¿“æ„Àâ Õ¥ √—∫ π—∫ πÿπ°“√¥”‡π‘π à߇ √‘¡∑—πµ ÿ¢¿“懥Á° «—¬‡√’¬π„π∑ÿ°¿“§ à«π ¿“¬„µâÀ≈—°°“√·π«§‘¥ ¢Õß‚√߇√’ ¬ π à ß ‡ √‘ ¡ ÿ ¢ ¿“æ (Health Promoting School Initiative) º≈≈—æ∏å ®“°°“√ ”√«®§√—Èß≈à“ ÿ¥ æ.».

(3) 2550 æ∫ ¿“«–°“√‡°‘¥‚√§øíπºÿ¢Õ߇¥Á°«—‡√’¬π·≈–‡¬“«™π Õ“¬ÿ 12 ªï ·≈– 15 ªï §àÕπ ¢â“ߧß∑’Ë ‡¡◊ËÕ‡∑’¬∫°—∫°“√ ”√«® æ.». 2544 (12) ‚¥¬√â Õ ¬≈– 56.9 ¢Õ߇¥Á ° Õ“¬ÿ 12 ªï ¡’ ª√– ∫°“√≥å°“√‡ªìπ‚√§øíπºÿ ·≈–§à“‡©≈’ˬøíπºÿ ∂Õπ Õÿ¥ 1.55 ´’Ë/§π „π¢≥–∑’Ë√âÕ¬≈– 66.3 ¢Õß ‡¬“«™πÕ“¬ÿ 15 ªï ‡ªìπ‚√§øíπºÿ §à“‡©≈’ˬ 2.24 ´’/Ë §π ‡ªìπ∑’πË “à —ß‡°µ«à“ ¿“«–ª√‘∑π— µå¢Õ߇¥Á° ¥’¢÷ÈπÕ¬à“ß™—¥‡®π ‚¥¬æ∫«à“ ‡¥Á°Õ“¬ÿ 12 ªï ¡’ ¿“«–‡Àß◊Õ°ª°µ‘ Ÿß°«à“°“√ ”√«® æ.». 2544 ∂÷ß 2 ‡∑à“ §◊Õ √âÕ¬≈– 18.00 ·≈–√âÕ¬≈– 9.5 µ“¡ ≈”¥—∫ ∑—Èßπ’È¡’ “‡Àµÿ¡“®“°°“√∑’ˇ¥Á°‡¢â“∂÷ß

THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH October - December 2009

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∫ ∑ § « “ ¡ ∑—Ë « ‰ ª ∫√‘°“√ à߇ √‘¡ªÑÕß°—π∑“ߥâ“π∑—πµ°√√¡¡“°¢÷πÈ ¿“¬„µâ‚§√ß°“√ à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ·≈–ªÑÕß°—π‚√§ ¥â“π∑—πµ°√√¡ ”À√—∫‡¥Á° ¿“¬„µâπ‚¬∫“¬À≈—° ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπⓠ笑ȡ ¥„ ‡¥Á°‰∑øíπ¥’é(13) ´÷Ëß°√¡Õπ“¡—¬ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ¥”‡π‘π°“√√à«¡°—∫ ”π—°ß“π§≥–°√√¡°“√À≈—° ª√–°—π ÿ¢¿“æ·Ààß™“µ‘ ( ª ™.) ‡æ◊ËÕ„À⇥Á°‰¥â √—∫∫√‘°“√µ“¡™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå ∑—Èßπ’È‚§√ß°“√ ¥—ß°≈à“«¬—ß„Àâ°“√ π—∫ πÿπ·ª√ß ’øí𬓠’øíπ·°à ‡¥Á°¢“¥·§≈π „π¢≥–‡¥’¬«°—π°√¡Õπ“¡—¬√à«¡ °—∫ ”π—°ß“π§≥–°√√¡°“√°“√»÷°…“¢—πÈ æ◊πÈ ∞“π ( æ∞.) ·≈–¿“§’ ‡ §√◊ Õ ¢à “ ¬¬— ß ¡’ ° “√¥”‡π‘ 𠂧√ß°“√µà“ßÊ ´÷Ëߙ૬‡ √‘¡ √â“ߧ«“¡‡¢â¡·¢Áß ¢Õ߇§√◊Õ¢à“¬∑—πµ ÿ¢¿“æ ‚¥¬¡’‚√߇√’¬π´÷Ëß¡’ º≈ß“π‡¥àπ¥â“π∑—πµ ÿ¢¿“æ (14, 15) ‡ªìπ·°πÀ≈—° °àÕ„À⇰‘¥°“√√à«¡¡◊Õ°—πæ—≤π“ß“π∑—πµ ÿ¢¿“æ „π‚√߇√’¬π∑’˵àÕ‡π◊ËÕß·≈–¬—Ë߬◊π æ√âÕ¡∑—Èߥ”‡π‘π °“√¢¬“¬º≈®“°‚√߇√’¬π Ÿà∫â“π·≈–™ÿ¡™π

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µÿ≈“§¡ - ∏—𫓧¡ 2552

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∑—Ë«ª√–‡∑»¥”‡π‘π°“√µ√«® ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°‡¥Á° ·≈–≈ß∫— π ∑÷ ° ‡æ◊Ë Õ µ‘ ¥ µ“¡ª√–‡¡‘ π º≈°“√ ‡ª≈’Ë ¬ π·ª≈ߢÕßÕ— µ √“‚√§øí π ºÿ · ≈–‡Àß◊ Õ ° Õ—°‡ ∫‡ªìπ√“¬ªï ‚¥¬ π—∫ πÿπ§Ÿà¡◊Õ§√Ÿ∑”‰¥â (17) ·≈–®—¥ª√–™ÿ¡»÷°…“π‘‡∑»∑—«Ë ª√–‡∑»∑ÿ°ªï °√–∑—ßË °‘ ® °√√¡¥— ß °≈à “ «‡ªì π à « πÀπ÷Ë ß ¢Õß«‘ ∂’ ™’ «‘ µ „π ‚√߇√’¬π ªí®®ÿ∫—π°‘®°√√¡°“√·ª√ßøíπ·≈–°“√ µ√«® ÿ ¢ ¿“æ™à Õ ßª“°¬— ß ‰¥â √— ∫ °“√∫Ÿ √ ≥“°“√ ‡ªì π à « πÀπ÷Ë ß ¢Õ߇°≥±å ª √–‡¡‘ π ‚√߇√’ ¬ π à ß ‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ´÷Ëߥ”‡π‘π°“√∑—Ë«ª√–‡∑»¡“µ—Èß·µàªï °“√»÷°…“ 2541(18) 3. °“√∫Ÿ√≥“°“√°“√®—¥°“√‡√’¬π√Ÿâ ∑—πµ ÿ¢¿“æ...„π·≈–πÕ°ÀâÕ߇√’¬π ®“°ª√– ∫°“√≥å°“√∑”ß“π√à«¡°—π ¬—ß π”‰ª Ÿà°“√ Õ¥ª√– “πÕߧ姫“¡√Ÿâ·≈– ◊ËÕ°“√ ‡√’¬π√Ÿâ∑’Ë∑—πµ∫ÿ§≈“°√æ—≤π“¢÷Èπ°—∫∫∑∫“∑·≈– ∑—°…–°“√∂à“¬∑Õ¥Õ—π‡ªìπ‡≈‘»¢Õߧ√Ÿ ®—¥∑”‡ªìπ Àπ—ß ◊Õ·π«∑“ß°“√®—¥∑”·ºπ°“√‡√’¬π√Ÿâ‡æ◊ËÕ

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∫ ∑ § « “ ¡ ∑—Ë « ‰ ª ¢Õߧ√Ÿ·≈–π—°‡√’¬π ¥”‡π‘π‚§√ß°“√‡æ◊ËÕæ—≤π“»—°¬¿“æ §√Ÿ·≈–π—°‡√’¬π„π°“√®—¥°‘®°√√¡°“√‡√’¬π√Ÿâµ“¡ À≈—° Ÿµ√ ∑—ßÈ „π·≈–πÕ°ÀâÕ߇√’¬π „Àâ πÿ° ¡’ “√– ‰¥âª√–‚¬™πå ‡™à𠂧√ß°“√‡√’¬π√Ÿâ§Ÿà«‘®—¬ µÕπ çÕ“À“√°—∫øíπºÿé ´÷Ë߇ªìπ°“√æ—≤π“∑—°…–°“√ §‘¥«‘‡§√“–ÀåÕ¬à“߇ªìπ«‘∑¬“»“ µ√å„Àâ°—∫·°ππ” π— ° ‡√’ ¬ π ¿“¬„µâ ° “√ π— ∫ πÿ π ®“°§√Ÿ · ≈– À¡Õ(21, 22) ´÷Ëß·°ππ”π—°‡√’¬π‡À≈à“π’È “¡“√∂®—¥ ∑”‡§√◊ËÕß¡◊Õ„π°“√»÷°…“À“¢âÕ¡Ÿ≈ «‘‡§√“–Àå·≈– √ÿªªí≠À“°“√∫√‘‚¿§„π‚√߇√’¬π ∂à“¬∑Õ¥§«“¡√Ÿâ ª√—∫‡®µ§µ‘ ·≈–¥”‡π‘π°‘®°√√¡·°âªí≠À“„π ‚√߇√’¬π√à«¡°—∫§√Ÿ (23-25) 2. °“√®—¥°“√ ¿“æ·«¥≈âÕ¡∑—Èß∑“ß °“¬¿“æ·≈– —ߧ¡ „Àâ‡Õ◊ÈÕµàÕ ÿ¢¿“æ¢Õ߇¥Á° ‚¥¬§«“¡√à«¡¡◊Õ¢Õß∑ÿ°ΩÉ“¬ ∑—È߇¥Á° §√Ÿ ºŸâ ∫√‘À“√‚√߇√’¬π ºŸâª°§√Õß ·≈–™ÿ¡™π ¥â«¬°“√ ∫Ÿ√≥“°“√‡√◊ËÕß°“√·ª√ßøíπ·≈–°“√ ®”Àπà“¬Õ“À“√∑’Ë¡’º≈‡ ’¬µàÕ ÿ¢¿“æ„π‡°≥±å ª√–‡¡‘π‚√߇√’¬π à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ(18) ®—¥√≥√ߧå √â“ß°√–· §«“¡√—∫√Ÿâ·≈– §«“¡µ√–Àπ—° ‡æ◊ËÕ„Àâ∑ÿ°ΩÉ“¬ ∑—Èߧ√Õ∫§√—« ‚√߇√’¬π ·≈–™ÿ¡™π ‡¢â“¡“¡’ «à π√à«¡§‘¥ √à«¡∑” √à«¡√—∫º≈ª√–‚¬™πå ‡™àπ °‘®°√√¡¢—∫‡§≈◊ËÕπ —ߧ¡¢Õ߇§√◊Õ¢à“¬‡¥Á°‰∑¬‰¡à°‘πÀ«“π °“√ √≥√ߧå√à«¡°—∫Àπ૬ߓπ/Õߧå°√µ“¡‚Õ°“ ·≈– «“√– ”§— ≠ µà “ ßÊ °“√√≥√ß§å «— π ∑— π µ “∏“√≥ ÿ¢·Ààß™“µ‘ (21 µÿ≈“§¡) ‡ªìπµâπ π— ∫ πÿ π „Àâ ¡’ ° “√√«¡°≈ÿà ¡ ®— ¥ ·≈– æ— ≤ π“°‘ ® °√√¡·°â ªí ≠ À“∑— π µ ÿ ¢ ¿“æ ‚¥‡ªì π °“√√«¡°≈ÿà ¡ „π∑ÿ ° √–¥— ∫ ∑—È ß „π‚√߇√’ ¬ π √–À«à“ß‚√߇√’¬π Õ”‡¿Õ ®—ßÀ«—¥ ‡¢µ ‡™àπ °“√ ª√–°«¥§ŸàÀŸ‚√߇√’¬π à߇ √‘¡∑—πµ ÿ¢¿“æ °“√ æ—≤𓇧√◊Õ¢à“¬‚√߇√’¬π‡¥Á°‰∑¬øíπ¥’ ‡ªìπµâπ 30

µÿ≈“§¡ - ∏—𫓧¡ 2552

°√¡Õπ“¡—¬ à߇ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“楒

ª√–°“√ ”§— ≠ §◊ Õ ‰¡à ‡ æ’ ¬ ß·µà ¡’ ° “√æ— ≤ π“ »—°¬¿“æ¢ÕߺŸâªØ‘∫—µ‘ß“π∑ÿ°√–¥—∫√«¡∑—Èߧ√Ÿ ·µà ¬—ß„À⧫“¡ ”§—≠°—∫°“√æ—≤π“»—°¬¿“æ·°ππ” π—°‡√’¬π„Àâ¡’ à«π√à«¡°—∫§√Ÿ„π°“√·°â‰¢ªí≠À“ ∑—πµ ÿ¢¿“æ¢Õ߇¥Á°„π‚√߇√’¬π º≈—°¥—ππ‚¬∫“¬ “∏“√≥–À√◊Õ¡’°“√ ª√—∫‡ª≈’Ë¬π‡™‘ß‚§√ß √â“ß ‡æ◊ËÕ‡ªìπÀ≈—°ª√–°—𠧫“¡¬—ßË ¬◊π¢Õß°“√æ—≤π“∑—πµ ÿ¢¿“æ ‡™àπ °“√ ¥”‡π‘π°“√√à«¡°—∫ ”π—°ß“π§≥–°√√¡°“√°“√ »÷°…“¢—Èπæ◊Èπ∞“π( æ∞.)·≈– ”π—°ß“π°Õß∑ÿπ π—∫ πÿπ°“√ √â“߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ( .)„π°“√ º≈—°¥—ππ‚¬∫“¬‚√߇√’¬πª≈Õ¥πȔ՗¥≈¡/¢π¡ ∂ÿß°√ÿ∫°√Õ∫„π‚√߇√’¬πÕπÿ∫“≈·≈–ª√–∂¡»÷°…“ °“√ª√– “π°—∫ ”π—°ß“πÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ ·Ààß™“µ‘( ª ™.)·≈–Àπ૬ߓπ∑’ˇ°’ˬ«¢âÕ߇æ◊ËÕ æ—≤π“√–∫∫∫√‘°“√ à߇ √‘¡ªÑÕß°—π∑—πµ ÿ¢¿“æ ·°à‡¥Á°«—¬‡√’¬π∑’Ë¡’§ÿ≥¿“æ·≈–§√Õ∫§≈ÿ¡ °“√ æ— ≤ π“√–∫∫¢â Õ ¡Ÿ ≈ ¢à “ « “√·≈–√–∫∫‡ΩÑ “ √–«— ß ∑— π µ ÿ ¢ ¿“æ ‡ªì π µâ π ∑—È ß π’È ¡’ ° “√®— ¥ ∑” ‚§√ß°“√°√–µÿâ 𠇙‘ ß ∫«° ‡æ◊Ë Õ „Àâ 𠂬∫““∏“√≥–∫—߇°‘¥º≈„π∑“ߪؑ∫—µ‘ ‡™à𠂧√ß°“√ æ∑.ÕàÕπÀ«“π ´÷Ëß°√¡Õπ“¡—¬¥”‡π‘π°“√√à«¡ °—∫‡§√◊Õ¢à“¬‡¥Á°‰∑¬‰¡à°‘πÀ«“π·≈– ”π—°ß“π °Õß∑ÿπ π—∫ πÿπ°“√ √â“߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ ( .) ‡æ◊ËÕª√–°“»‡°’¬√µ‘§ÿ≥ ”π—°ß“π‡¢µæ◊Èπ∑’Ë°“√

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THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH October - December 2009

31

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32

µÿ≈“§¡ - ∏—𫓧¡ 2552

°√¡Õπ“¡—¬ à߇ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“楒

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∂Õ¥ª√– ∫°“√≥å 37 ªï ... ß“π à߇ √‘¡∑—πµ ÿ¢¿“懥Á°«—¬‡√’¬π

‡Õ° “√Õâ“ßÕ‘ß 1. ÿ¥“¥«ß °ƒ…Æ“æß…å. §ÿ≥¿“æ™’«‘µ„π¡‘µ‘ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°¢Õߪ√–™“°√‰∑¬Õ“¬ÿ 12 ªï ·≈– 15 ªï: °“√»÷°…“®“°°≈ÿࡵ—«Õ¬à“߬àÕ¬¢Õß°“√ ”√«® ¿“«–∑—πµ ÿ¢¿“æ·Ààß™“µ‘§√—Èß∑’Ë 6 æ.». 2550. „π: ªî¬–¥“ ª√–‡ √‘∞ ¡, ¢π‘…∞å √—µπ√—ß ‘¡“, ∫√√≥“∏‘°“√. √“¬ß“πº≈°“√ ”√«® ¿“«– ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°√–¥—∫ª√–‡∑» §√—Èß∑’Ë 6 ª√–‡∑»‰∑¬ æ.». 2549-2550. °√ÿ߇∑æ¡À“π§√: ‚√ßæ‘¡æå ”π—°°‘®°“√Õߧ尓√ ∑À“√ºà“π»÷° ; 2551.

2.»√’ ÿ¥“ ≈’≈–»‘∏√, ªî¬–¥“ ª√–‡ √‘∞ ¡, ¢π‘…∞å √—µπ√—ß ‘¡“, ππ∑«—π «ß»å¢«—≠. √“¬ß“πº≈°“√ ”√«® ¿“«–∑—πµ ÿ¢¿“æ·Ààß™“µ‘ §√—Èß∑’Ë 5 æ.». 25432544. .°√ÿ߇∑æ¡À“π§√: ‚√ßæ‘¡æå “¡‡®√‘≠æ“≥‘™¬å ; 2545.

3.ªî¬–¥“ ª√–‡ √‘∞ ¡, ¢π‘…∞å √—µπ√—ß ‘¡“. √“¬ß“πº≈°“√ ”√«® ¿“«– ÿ¢¿“æ™àÕߪ“°√–¥—∫ª√–‡∑» §√—Èß∑’Ë 6 ª√–‡∑»‰∑¬ æ.». 2549-2550. °√ÿ߇∑æ¡À“π§√: ‚√ßæ‘¡æå ”π—°°‘®°“√Õߧ尓√∑À“√ºà“π»÷° ; 2551.

4.Prasertsom P, Chitchaeng U, Sirichakwal P, Saranachareonpong K, Changban P. Snack eating behaviors and dental caries status of Thai children aged 3-5 years old. The 4th Conference of Pediatric Dentistry Association of Asia, Sep 22-24, 2004; Shangri-La Hotel, Thailand.

5.Casamassimo PS. Relationships between oral and systemic health. Peditr Clin North Am.2000;47:1149-57.

6.°Õß∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ °√¡Õπ“¡—¬ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢. ·ºπß“π∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ µ“¡·ºπæ—≤π“ “∏“√≥ ÿ¢ ©∫—∫∑’Ë 6 (æ.». 2530-2534). °√ÿ߇∑æ¡À“π§√: Õߧ尓√ ߇§√“–Àå∑À“√ºà“π»÷° ; 2530.

7.«√“¿√≥å ®‘√–æß…“, ªî¬–¥“ ª√–‡ √‘∞ ¡, ÿ≥’ «ß»å§ß§“‡∑æ. √–∫∫∫√‘°“√∑—πµ ÿ¢¿“æ„πª√–‡∑»‰∑¬ Oral health care system in Thailand. °√ÿ߇∑æ¡À“π§√: ÕÕ≈æ√‘Èπ™âÕæ ; 2547.

8.«√“¿√≥å ®‘√–æß…“. À≈—°°“√·≈–·π«§‘¥¢Õ߇ΩÑ“√–«—ß·≈– à߇ √‘¡∑—πµ ÿ¢¿“æπ—°‡√’¬πª√–∂¡»÷°…“. °√ÿ߇∑æ¡À“π§√: »Ÿπ¬å°“√æ‘¡æå·°àπ®—π∑√å ; 2540.

9.ªî¬–¥“ ª√–‡ √‘∞ ¡, ¢π‘…∞å √—µπ√—ß ‘¡“. √“¬ß“πº≈°“√ ”√«® ¿“«–∑—πµ ÿ¢¿“æ·Ààß™“µ‘ §√—Èß∑’Ë 4 æ.». 2537 ª√–‡∑»‰∑¬. °√ÿ߇∑æ¡À“π§√: °Õß ∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ °√¡Õπ“¡—¬ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ; 2538.

10.®—π∑π“ Õ÷Èß™Ÿ»—°¥‘Ï, ªî¬–¥“ ª√–‡ √‘∞ ¡, ¬ÿæ‘π à߉滓≈. √“¬ß“πº≈°“√ ”√«®∑—πµ ÿ¢¿“æ·Ààß™“µ‘ §√—Èß∑’Ë 3 ª√–‡∑»‰∑¬ 2532. °√ÿ߇∑æ¡À“π§√: Õߧ尓√ ߇§√“–Àå∑À“√ºà“π»÷° ; 2534.

11.‡√«¥’ µàÕª√–¥‘…∞å, »‘√‘‡æÁ≠ Õ√ÿ≥ª√–æ—π∏å. º≈°“√ ”√«®∑—πµ ÿ¢¿“æ·Ààß™“µ‘ §√—Èß∑’Ë 2 æ.». 2527. °Õß∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ °√¡Õπ“¡—¬ ; 2528.

12.»√’ ÿ¥“ ≈’≈–»‘∏√, ªî¬–¥“ ª√–‡ √‘∞ ¡, ¢π‘…∞å √—µπ√—ß ‘¡“, ππ∑«—π «ß»å¢«—≠. √“¬ß“πº≈°“√ ”√«® ¿“«–∑—πµ ÿ¢¿“æ·Ààß™“µ‘ §√—Èß∑’Ë 5 æ.».

2543-2544. °√ÿ߇∑æ¡À“π§√: ‚√ßæ‘¡æå “¡‡®√‘≠æ“≥‘™¬å ; 2545.

13.«√“¿√≥å ®‘√–æß…“, »‘√‘‡æÁ≠ Õ√ÿ≥ª√–æ—π∏å, ÿ≥’ «ß»å§ß§“‡∑æ, ªî¬–¥“ ª√–‡ √‘∞ ¡. ‚§√ß°“√ à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ·≈–ªÑÕß°—π‚√§¥â“π∑—πµ°√√¡ ”À√—∫ ‡¥Á° ¬‘È¡ ¥„ ‡¥Á°‰∑¬øíπ¥’ §Ÿà¡◊Õ¥”‡π‘πß“π‚§√ß°“√À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“. °√ÿ߇∑æ¡À“π§√: ÕÕ≈æ√‘Èπ™âÕæ ; 2548.

14.ª√“≥’ ‡À≈◊Õß«√“. ÿ¥¬Õ¥‚√߇√’¬π¥’‡¥àπ¥â“π∑—πµ ÿ¢¿“æ ªï 49 „πß“π¡À°√√¡‡√’¬π√Ÿâ ∑—πµ ÿ¢¿“æ„π‚√߇√’¬π. ππ∑∫ÿ√’: °Õß∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ °√¡ Õπ“¡—¬ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ; 2549.

15.ª√“≥’ ‡À≈◊Õß«√“, «√“¿√≥å ®‘√–æß…“, ºÿ ¥’ ®—π∑√å∫“ß. ÿ¥¬Õ¥‚√߇√’¬πªï 50 39 ‚√߇√’¬π¥’‡¥àπ¥â“π∑—πµ ÿ¢¿“æ 16 ‚√߇√’¬π‡¡πŸ¢π¡ÕàÕπÀ«“π. °√ÿ߇∑æ¡À“π§√: π‚¡ æ√‘Èπµ‘Èß·Õπ¥åæ—∫∫≈‘™™‘Ëß ; 2550.

16.«√“¿√≥å ®‘√–æß…“, ªî¬–¥“ ª√–‡ √‘∞ ¡. °“√ª√–‡¡‘πº≈‚§√ß°“√ à߇ √‘¡∑—πµ ÿ¢¿“æ·≈–ªÑÕß°—π‚√§¥â“π∑—πµ°√√¡ ”À√—∫‡¥Á° ¿“¬„µâ√–∫∫À≈—° ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“ "¬‘È¡ ¥„ ‡¥Á°‰∑¬øíπ¥’" : ªï°“√»÷°…“ 2548-2550 «‘∑¬“ “√∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢. 2551;13(5):85-96.

17.°Õß∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢. §Ÿ¡à Õ◊ °“√®—¥°‘®°√√¡ à߇ √‘¡·≈–ªÑÕß°—π∑—πµ ÿ¢¿“æ„π‚√߇√’¬πª√–∂¡»÷°…“ ç§√Ÿ∑”‰¥âé. °√ÿ߇∑æ¡À“π§√ °√¡Õπ“¡—¬ ; 2531.

18. ”π—° à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ °√¡Õπ“¡—¬ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢. ‡°≥±å¡“µ√∞“π°“√ª√–‡¡‘π‚√߇√’¬π à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ ”À√—∫‚√߇√’¬πª√–∂¡»÷°…“·≈– ¡—∏¬¡»÷°…“ ©∫—∫ª√—∫ª√ÿß 2548. ππ∑∫ÿ√’: ‚√ßæ‘¡æå™ÿ¡πÿ¡ À°√≥å°“√‡°…µ√·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬; 2548.

19.¥“«‡√◊Õß ·°â«¢—πµ’, ®ÿ±“¡“» √«‘ Ÿµ√, ºÿ ¥’ ®—π∑√å∫“ß. °“√®—¥°“√‡√’¬π√Ÿâ‡æ◊ËÕæ—≤π“ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“° ∑’Ë Õ¥§≈âÕß°—∫º—ß¡‚π∑—»πå·≈– “√–°“√‡√’¬π √Ÿâ·°π°≈“ß °≈ÿà¡ “√–°“√‡√’¬π√Ÿâ ÿ¢»÷°…“·≈–æ≈»÷°…“ ”À√—∫™à«ß™—Èπ∑’Ë 1 ·≈– 2. ππ∑∫ÿ√’: °≈ÿà¡æ—≤π“√–∫∫∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ °Õß ∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ °√¡Õπ“¡—¬ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ; 2547.

20.§≥–Õπÿ°√√¡°“√·≈–§≥–∑”ß“πæ—≤π“™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå ¿“¬„µâ√–∫∫À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“. ¢âÕ‡ πÕ‡™‘ßπ‚¬∫“¬ ‡≈à¡∑’Ë 5 ‡√◊ËÕß °“√æ—≤π“ ™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå ¿“¬„µâ√–∫∫À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“ ªïß∫ª√–¡“≥ 2546. °√ÿ߇∑æ¡À“π§√: Õߧ尓√ ߇§√“–Àå∑À“√ºà“π»÷°; 2545.

21.ºÿ ¥’ ®—π∑√å∫“ß. ÀπŸπâÕ¬π—°§‘¥ ‡Õ° “√ª√–°Õ∫°“√ªØ‘∫—µ‘ß“πµ“¡‚§√ß°“√‡√’¬π√Ÿâ§Ÿà«‘®—¬ µÕπ "Õ“À“√°—∫øíπºÿ". ππ∑∫ÿ√’: ‚√ßæ‘¡æåÕߧ尓√√—∫ àß ‘π§â“·≈–æ— ¥ÿ¿—≥±å(√. .æ.) ; 2548.

22.¥“«‡√◊Õß ·°â«¢—πµ’. ºŸâ √â“ßπ—°§‘¥ §Ÿà¡◊Õ§√Ÿ„π°“√¥”‡π‘πß“πµ“¡‚§√ß°“√‡√’¬π√Ÿâ§Ÿà«‘®—¬ µÕπ "Õ“À“√°—∫øíπºÿ". ππ∑∫ÿ√’: ‚√ßæ‘¡æåÕߧ尓√√—∫ àß ‘π§â“ ·≈–æ— ¥ÿ¿—≥±å(√. .æ.) ; 2548.

23.ªî¬–¥“ ª√–‡ √‘∞ ¡, ºÿ ¥’ ®—π∑√å∫“ß, ¢π‘…∞å √—µπ√—ß ‘¡“. ‚§√ß°“√‡√’¬π√Ÿâ§Ÿà«‘®—¬ µÕπ çÕ“À“√°—∫øíπºÿé ‡Õ° “√ª√–°Õ∫°“√‡ «π“ "π«—µ°√√¡°“√ ‡√’¬π√Ÿâ : °√≥’Õ“À“√°—∫øíπºÿ". ππ∑∫ÿ√’: °Õß∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ °√¡Õπ“¡—¬ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ; 2549.

24.ªî¬–¥“ ª√–‡ √‘∞ ¡, «√“¿√≥å ®‘√–æß…“, ¢π‘…∞å √—µπ√—ß ‘¡“. √“¬ß“π©∫—∫ ¡∫Ÿ√≥å ·π«∑“ß°“√∑”ß“π¢ÕߺŸâ«‘®—¬ à«π°≈“ß „π‚§√ß°“√‡√’¬π√Ÿâ§Ÿà«‘®—µÕπ "Õ“À“√°—∫øíπºÿ". ππ∑∫ÿ√’:°Õß∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ °√¡Õπ“¡—¬ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢; 2549.

25. ÿ™“µ“ ™‘π–®‘µ√. ‡√’¬π√Ÿâ§Ÿà«‘®—¬ : Õ–‰√ Õ¬à“߉√ ∑”‰¡ °√≥’ : Õ“À“√°—∫øíπºÿ. °√ÿ߇∑æ¡À“π§√: ”π—°ß“π°Õß∑ÿπ π—∫ πÿπ°“√«‘®—¬( °«.) ; 2549.

26. ”π—°æ—≤π“°‘®°√√¡π—°‡√’¬π. Àπ—ß ◊Õ√“™°“√ ‡√’¬π ºŸâÕ”π«¬°“√ ”π—°ß“π‡¢µæ◊Èπ∑’Ë°“√»÷°…“∑ÿ°‡¢µ ·≈–ºŸâÕ”π«¬°“√ ”π—°∫√‘À“√ß“π°“√»÷°…“ 摇»… ‡√◊ËÕß ‚√߇√’¬πª≈Õ¥πȔ՗¥≈¡ ≈ßπ“¡‚¥¬ π“¬¡—ß°√ °ÿ≈«≥‘™ √Õ߇≈¢“∏‘°“√ ªØ‘∫—µ‘√“™°“√·∑π ‡≈¢“∏‘°“√§≥–°√√¡°“√°“√ »÷°…“¢—Èπæ◊Èπ∞“π (∑’Ë »∏ 04188/481)

HEALTH THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH October - December 2009

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