การบูรณาการการเรียนรู้ตลอดชีวิตเพื่อสุขภาพ สำหรับเด็กวัยเรียนภาคตะวันออกเฉียงเหนือ ประเทศไทย by nontalee verachai

∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √

°“√∫Ÿ√≥“°“√°“√‡√’¬π√Ÿâµ≈Õ¥™’«‘µ‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“æ ”À√—∫‡¥Á°«—¬‡√’¬π ¿“§µ–«—πÕÕ°‡©’¬ß‡Àπ◊Õ ª√–‡∑»‰∑¬

°“√∫Ÿ√≥“°“√°“√‡√’¬π√Ÿâµ≈Õ¥™’«‘µ‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“æ ”À√—∫‡¥Á°«—¬‡√’¬π ¿“§µ–«—πÕÕ°‡©’¬ß‡Àπ◊Õ ª√–‡∑»‰∑¬ æ√√≥’ ∫—≠™√À—µ∂°‘® ¥.( “∏“√≥ ÿ¢»“ µ√å) √ÿ®‘√“ ¥«ß ß§å ¥.( “∏“√≥ ÿ¢»“ µ√å) ®ÿÃ“¿√≥å ‚ µ– »¥. (æ—≤π»“ µ√å) ÿ«≈’ ‚≈à«‘√°√≥å ¥.( “∏“√≥ ÿ¢»“ µ√å) §≥– “∏“√≥ ÿ¢»“ µ√å ¡À“«‘∑¬“≈—¬¢Õπ·°àπ

∫∑§—¥¬àÕ °“√«‘®—¬°÷Ëß∑¥≈Õß§√—Èßπ’È ¡’«—µ∂ÿª√– ß§å‡æ◊ËÕ»÷°…“√Ÿª·∫∫°“√∫Ÿ√≥“°“√°“√‡√’¬π√Ÿâµ≈Õ¥™’«‘µ‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“æ ”À√—∫‡¥Á°«—¬‡√’¬π ¿“§µ–«—πÕÕ°‡©’¬ß‡Àπ◊Õ ‚¥¬ª√–¬ÿ°µå·π«§‘¥‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π ·√ß π—∫ πÿπ∑“ß —ß§¡ ·≈– ∑ƒ…Æ’°“√‡√’¬π√Ÿâ ¡“™‘°‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π ª√–°Õ∫¥â«¬ ºŸâ∫√‘À“√‚√ß‡√’¬π §√ŸÕ“®“√¬å ºŸâª°§√Õß ·≈– ¡“™‘°™ÿ¡™π ‰¥â·°à ºŸâ„À≠à∫â“π ¡“™‘°Õß§å°“√∫√‘À“√ à«πµ”∫≈ ‡®â“Àπâ“∑’Ë “∏“√≥ ÿ¢ ºŸâ√à«¡°—π¥”‡π‘πß“π„π‚§√ß°“√·≈– °‘®°√√¡¢Õß‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π‡æ◊ËÕ°“√∫Ÿ√≥“°“√‡√’¬π√Ÿâµ≈Õ¥™’«‘µ‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“æ ”À√—∫‡¥Á°«—¬‡√’¬π √«¡∑—Èß ‘Èπ 54 §π „™â°√–∫«π°“√«“ß·ºπ·∫∫¡’ à«π√à«¡ (°√–∫«π°“√ AIC) °“√·≈°‡ª≈’Ë¬π‡√’¬π√Ÿâ¿“¬„π‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π·≈– √–À«à“ß‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π °≈ÿà¡µ—«Õ¬à“ß‡ªìππ—°‡√’¬π™—Èπª√–∂¡»÷°…“ªï∑’Ë 5 - 6 ·∫àß‡ªìπ °≈ÿà¡∑¥≈Õß ®”π«π 206 §π ·≈–°≈ÿà¡‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ ®”π«π 186 §π „™â‡«≈“„π°“√»÷°…“ 16 —ª¥“Àå ·≈–µ‘¥µ“¡º≈ 16 —ª¥“Àå √«∫√«¡ ¢âÕ¡Ÿ≈‚¥¬„™â·∫∫ Õ∫∂“¡ °“√ —¡¿“…≥å‡™‘ß≈÷°·≈–°“√ π∑π“°≈ÿà¡ ‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈ 3 §√—Èß °àÕπ°“√∑¥≈Õß À≈—ß°“√ ∑¥≈Õß 16 —ª¥“Àå ·≈–µ‘¥µ“¡º≈ 16 —ª¥“Àå «‘‡§√“–Àå¢âÕ¡Ÿ≈‚¥¬À“§à“√âÕ¬≈– §à“‡©≈’Ë¬ à«π‡∫’Ë¬ß‡∫π¡“µ√∞“π ·≈–∑¥ Õ∫À“§à“§«“¡·µ°µà“ß¥â«¬ ∂‘µ‘ Independent t-test, Paired t-test, One Way ANOVA º≈°“√«‘®—¬æ∫ «à“º≈®“°°“√ √â“ß‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π„π°“√∫Ÿ√≥“°“√°“√‡√’¬π√Ÿâµ≈Õ¥™’«‘µ‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“æ ”À√—∫‡¥Á°«—¬‡√’¬π ¿“¬ À≈—ß°“√∑¥≈Õß ¡’º≈„Àâ°≈ÿà¡∑¥≈Õß¡’§–·ππ‡©≈’Ë¬§«“¡√Ÿâ ‡®µ§µ‘ ·≈–°“√ªØ‘∫—µ‘¥â“π ÿ¢¿“æ Ÿß¢÷Èπ°«à“°àÕπ°“√ ∑¥≈Õß·≈– Ÿß°«à“°≈ÿà¡‡ª√’¬∫‡∑’¬∫Õ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘ (p<0.001) “¡“√∂π”‰ªª√–¬ÿ°µå„™â„π‚√ß‡√’¬πª√–∂¡ »÷°…“Õ◊Ëπ Ê µàÕ‰ª §” ”§—≠ : Õπ“¡—¬‚√ß‡√’¬π, ‡¥Á°«—¬‡√’¬π, ‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π, °“√‡√’¬π√Ÿâµ≈Õ¥™’«‘µ

THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH October - December 2009

∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √

Integration of Lifelong Learning for Health through School Networks for School Children in the Northeast of Thailand Pannee Banchonhattakit Dr.P.H. (Public health) Rujira Duangsong Dr.P.H. (Public health) Chulaporn Sota Ph.D. (Development Science) Suwalee Lowirakorn Dr.P.H.(Nutrition) Faculty of Public health, Khon Kaen University

Abstract A quasi-experimental research study aimed to conduct a project for health promotion for school children in the Northeast of Thailand through the application of a school network, providing social support and methods to enhance knowledge and create a lifelong interest in health issues. School network participants included school administrators, teachers, parents, and community members such as community leader, members of the sub-district administrative organization, and health personal. Altogether 54 members of the network implemented the program and activities. A participatory process for planning of Appreciation Influence Control (AIC process), and knowledge management were applied. Fifth and sixth grade students co-operated in the attempt while 206 students joined the experimental- and 186 students the control group. The study was conducted for 16 weeks of interventions and 16 weeks of follow-up. Data were collected before, after the intervention, and during the follow-up period by using a self-administered questionnaire, in-depth interviews and focus group discussions. For the statistical analysis percentage, mean, standard deviation, independent t-test, paired t-test, and one way ANOVA was applied. The results indicated that a school network improve school childrenûs knowledge and attitude towards health. After intervention, the experimental group significantly did know better about health, had a better attitude towards maintaining health and improved their healthy behavior than before the experiment and above that of the control group (p<0.001) and can be applied to students in other primary schools. Keywords: School Health, School children, School networks, Lifelong learning

µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

°√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’

∫∑π” æ√–√“™∫— ≠ ≠— µ‘ ° “√»÷ ° …“·Àà ß ™“µ‘ æ.». 2542 ¡“µ√“∑’Ë 25 °”Àπ¥„Àâ√—∞¡’Àπâ“∑’Ë àß‡ √‘¡°“√¥”‡π‘πß“π°“√®—¥µ—Èß·À≈àß°“√‡√’¬π√Ÿâ µ≈Õ¥™’ «‘ µ „Àâ ∑—Ë « ∂÷ ß ·≈–æÕ‡æ’ ¬ ß(1) ™à«¬„Àâ‡°‘¥ ·À≈àß°“√‡√’¬π√Ÿâµ≈Õ¥™’«‘µ„π√Ÿª·∫∫µà“ßÊ ·µà¬—ß ¢“¥°“√‡√’¬π√Ÿµâ ≈Õ¥™’«µ‘ „π¥â“π ÿ¢¿“æ‚¥¬‡©æ“– ´÷Ëß¡’§«“¡ ”§—≠¬‘ËßµàÕ‡¥Á°À√◊Õ‡¬“«™π °“√ª≈Ÿ° Ωíßæƒµ‘°√√¡°“√‡√’¬π√Ÿâµ≈Õ¥™’«‘µ‡√◊ËÕß ÿ¢¿“æ ¢Õß‡¥Á°«—¬‡√’¬π„π‡√◊ÕË ß °“√ªÑÕß°—π‚√§„Àâ°∫— µπ‡Õß µ≈Õ¥®π°“√ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ §√Õ∫§√—«·≈–™ÿ¡™π ®÷ß¡’§«“¡®”‡ªìπÕ¬à“ß¬‘Ëß ®“°°“√ª√–‡¡‘π¿“«– ÿ¢¿“æ¢Õß‡¥Á°«—¬‡√’¬π Õ“¬ÿ 6-11 ªï æ∫«à“ ‡¥Á° «—¬‡√’¬π¡’ªí≠À“ ÿ¢¿“æ§àÕπ¢â“ß Ÿß ‰¥â·°à ªí≠À“ øíπºÿ ®“°°“√ ”√«® ¿“«–∑—πµ ÿ¢¿“æ æ∫«à“ ‡¥Á°Õ“¬ÿ 12 ªï ¡’·π«‚πâ¡‡ªìπ‚√§øíπºÿ‡æ‘¡Ë ¢÷πÈ ‚¥¬ ¡’ — ¥ à « πºŸâ ‡ ªì π ‚√§øí π ºÿ √â Õ ¬≈– 49.2, 53.9 ·≈– 57.3 ·≈–§à“‡©≈’Ë¬øíπºÿÕÿ¥∂Õπ 1.5, 1.55 ·≈– 1.64 ´’ËµàÕ§π „πªï 2532, 2537 ·≈– 2544 µ“¡≈”¥—∫ „π¢≥–∑’Ëøíπºÿ‡æ‘Ë¡¡“°¢÷Èπ ·µà°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ™àÕßª“° °“√Ωñ°∑—°…–°“√·ª√ßøíπ ¢Õß ‡¥Á°«—¬‡√’¬π¬—ß‰¡à§√Õ∫§≈ÿ¡∑—Ë«∂÷ß ªí≠À“¿“«– ∑ÿæ‚¿™π“°“√„π‡¥Á°«—¬‡√’¬π æ∫«à“¡’·π«‚πâ¡ ‡æ‘Ë¡¢÷Èπ∑—Èß„π‡¢µ‡¡◊Õß·≈–™π∫∑ ®“°°“√ ”√«® ¿“«–Õ“À“√·≈–‚¿™π“°“√¢Õßª√–‡∑»‰∑¬ §√—Èß ∑’Ë 5 „πªï æ.».2546 ¢Õß°Õß‚¿™π“°“√ æ∫‡¥Á° «—¬‡√’¬π·≈–‡¬“«™π ®”π«π∑—Èß ‘Èπ 2,252 §π ¡’ °“√¢“¥ “√Õ“À“√‡√◊ÈÕ√—ß∑’ËÕ¬Ÿà„π¿“«–‡µ’È¬ ·≈–¡’ ¿“«–‚≈À‘µ®“ß √âÕ¬≈– 12.0 ·≈– 26.7 µ“¡≈”¥—∫ πÕ°®“°π—È π ¬— ß æ∫¿“«–‚¿™π“°“√‡°‘ π „π‡¢µ ‡¡◊Õß¢Õß‡¥Á°«—¬‡√’¬π (Õ“¬ÿ 6 -14 ªï) ·≈–‡¬“«™π (Õ“¬ÿ 15 -18 ªï) √âÕ¬≈– 9.5 ·≈– 17.7 µ“¡≈”¥—∫ ªí≠À“ ÿ¢¿“æ¥—ß°≈à“«¡’·π«‚πâ¡ Ÿß¢÷πÈ „πªï 2544 æ∫‡¥Á ° «— ¬ ‡√’ ¬ π√–¥— ∫ ª√–∂¡»÷ ° …“ ¡’ πÈ” Àπ— °

µË”°«à“‡°≥±å√âÕ¬≈– 10.2, 11.9 ·≈– 15.1 „π‡¢µ 5, 6 ·≈– 7 µ“¡≈”¥—∫ πÕ°®“°π’È¬—ßæ∫Õ—µ√“‡¥Á° ¿“§µ–«— π ÕÕ°‡©’ ¬ ß‡Àπ◊ Õ ªÉ « ¬¥â « ¬‚√§‰¢â ‡ ≈◊ Õ ¥ ÕÕ°„π‡¢µ 5, 6 ·≈– 7 ¡’Õ—µ√“ªÉ«¬ Ÿß∂÷ß 207.8, 162.0 ·≈–112.2 µà Õ ª√–™“°√· π§π µ“¡ ≈”¥—∫(2) πÕ°®“°π’È „πªï æ.».2547 ”π—°ß“π §≥–°√√¡°“√°“√»÷°…“¢—Èπæ◊Èπ∞“π ( æ∞.) æ∫ «à “ π— ° ‡√’ ¬ π∑’Ë πÈ” Àπ— ° - à « π Ÿ ß µË” °«à “ ‡°≥±å ¡“µ√∞“πª√–¡“≥ 524,986 §π(3) ·≈–æ∫«à“ ‡¥Á°Õπÿ∫“≈·≈–ª√–∂¡»÷°…“ ¡’πÈ”Àπ—°µË”°«à“ ‡°≥±å¡“µ√∞“π √âÕ¬≈– 7.20 ·≈–√âÕ¬≈– 6.49 µ“¡ ≈”¥—∫ ‡¥Á°ª√–∂¡»÷°…“∑’Ë√—∫ª√–∑“π¢π¡°√ÿ∫ °√Õ∫‡ªìπª√–®” Ÿß∂÷ß√âÕ¬≈– 27.14 ·≈–‡¥Á° ª√–∂¡»÷°…“∑’¥Ë ¡◊Ë πÈ”Õ—¥≈¡‡ªìπª√–®” Ÿß∂÷ß√âÕ¬≈– 22.81 πÕ°®“°π’È‡¥Á° à«π„À≠à„π‡¡◊Õß¬—ß„™â‡«≈“ „π°“√Õ¬Ÿà °— ∫ ‡°¡§Õ¡æ‘ « ‡µÕ√å Ÿ ß °«à “ °“√ÕÕ° °”≈— ß °“¬∑ÿ ° √Ÿ ª ·∫∫ πÕ°®“°π’È ¬— ß æ∫ªí ≠ À“ æƒµ‘°√√¡·≈–§«“¡‡ ’Ë¬ßµàÕÕÿ∫—µ‘¿—¬ “√‡ æµ‘¥ ·≈–æƒµ‘°√√¡∑“ß‡æ» ‚√§∑“ß∑—πµ°√√¡ ·≈– ªí ≠ À“∑’Ë Õ “®‡ªì π Õÿ ª √√§µà Õ °“√‡®√‘ ≠ ‡µ‘ ∫ ‚µ æ—≤π“°“√·≈–°“√‡√’¬π√Ÿâ¡’·π«‚πâ¡ Ÿß¢÷Èπ„π‡¥Á° «—¬π’È‡™àπ°—π(4) πÕ°®“°π’Èªí≠À“ ÿ¢¿“æ¬—ß¡’ªí®®—¬ ‘Ëß·«¥≈âÕ¡‡¢â“¡“‡°’Ë¬«¢âÕß‡æ‘Ë¡¢÷ÈπÕ¬à“ßπà“‡ªìπ Àà«ßÕ¬à“ß¬‘Ëß °≈à“«§◊Õ ‡¥Á°«—¬‡√’¬π„πªí®®ÿ∫—π ∫√‘‚¿§ ◊ËÕµà“ßÊ ‚¥¬¢“¥∑—°…–°“√‡√’¬π√Ÿâ∑’Ë∂Ÿ° µâÕß‡æ’¬ßæÕ ‚¥¬‡©æ“–°“√‡≈àπ‡°¡§Õ¡æ‘«‡µÕ√å «—π≈– 3-4 ™—Ë«‚¡ß ∑’Ë´÷¡´—∫§«“¡√ÿπ·√ß ´÷Ëß‡ªìπ Õ—πµ√“¬¡“° ‡¥Á°‰¡à‰¥â„™â§Õ¡æ‘«‡µÕ√å‡ªìπ‡§√◊ËÕß ¡◊ Õ „π°“√‡√’ ¬ π√Ÿâ · µà ª √–°“√„¥(5) °“√‡√’ ¬ π√Ÿâ µ≈Õ¥™’ «‘ µ „π‡√◊Ë Õ ß ÿ ¢ ¿“æ®÷ ß ‡ªì π ‘Ë ß ®”‡ªì π ∑’Ë ® – ™à«¬≈¥ªí≠À“ “∏“√≥ ÿ¢µà“ßÊ „π°“√ªÑÕß°—π ‚√§·≈–°“√ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ∑—Èß√–¥—∫¿Ÿ¡‘¿“§·≈– √–¥—∫ª√–‡∑»‰¥â ”π—°ß“π§≥–°√√¡°“√°“√»÷°…“¢—Èπæ◊Èπ

THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH October - December 2009

∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √ ∞“π ( æ∞.) ¡’ π ‚¬∫“¬‡°’Ë ¬ «°— ∫ °“√æ— ≤ π“ ÿ¢¿“æ‡¥Á°‰∑¬ ¥â«¬¬ÿ∑∏»“ µ√å°√–∫«π°“√ ‡√’¬π√Ÿâ Ÿà ÿ¢¿“æ¥’ ∑’Ë àßº≈‚¥¬µ√ß°—∫π—°‡√’¬π„Àâ ¡’√à“ß°“¬ ¡∫Ÿ√≥å·¢Áß·√ß ¡’¿Ÿ¡‘µâ“π∑“π‚√§ ¡’ æƒµ‘°√√¡ ÿ¢¿“æ∑’Ë¥’ ÿ¢π‘ —¬∑’Ë¥’ ·≈–¡’∑—°…– ¥Ÿ · ≈ ÿ ¢ ¿“æ¢Õßµπ‡Õß ®“°¬ÿ ∑ ∏»“ µ√å ° “√ æ—≤π“§ÿ≥¿“æ§π·≈– —ß§¡‰∑¬ Ÿà —ß§¡·Ààß¿Ÿ¡‘ ªí≠≠“·≈–°“√‡√’¬π√Ÿâ ®÷ß¡ÿàßæ—≤π“§π·≈– —ß§¡ ‰∑¬§√Õ∫§≈ÿ¡ 3 ª√–°“√ §◊Õ 1) °“√æ—≤π“§π ‰∑¬„Àâ¡’§ÿ≥∏√√¡π”§«“¡√Ÿâ ‚¥¬æ—≤π“®‘µ„® §«∫§Ÿà°—∫°“√æ—≤π“°“√‡√’¬π√Ÿâ¢Õß§π∑ÿ°°≈ÿà¡∑ÿ° «—¬µ≈Õ¥™’«‘µµ—Èß·µà«—¬‡¥Á°„Àâ¡’§«“¡√Ÿâæ◊Èπ∞“π‡¢â¡ ·¢Áß ¡’∑—°…–™’«‘µ æ—≤π“ àß‡ √‘¡°“√‡√’¬π√ŸâÕ¬à“ß µàÕ‡π◊ËÕßµ≈Õ¥™’«‘µ 2) °“√‡ √‘¡ √â“ß ÿ¢¿“«–§π ‰∑¬„Àâ¡’ ÿ¢¿“æ·¢Áß·√ß∑—Èß°“¬·≈–„® ‡πâπ°“√ æ—≤π“√–∫∫ ÿ¢¿“æÕ¬à“ß§√∫«ß®√ ¡ÿàß°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ‡™‘ßªÑÕß°—π °“√øóôπøŸ ¿“æ√à“ß°“¬·≈– ®‘ µ „® ‡ √‘ ¡ √â “ ß§π‰∑¬„Àâ ¡’ § «“¡¡—Ë π §ß∑“ß Õ“À“√·≈–°“√∫√‘‚¿§Õ“À“√∑’ªË ≈Õ¥¿—¬ ≈¥ ≈– ‡≈‘° æƒµ‘°√√¡‡ ’Ë¬ßµàÕ ÿ¢¿“æ·≈– 3) °“√‡ √‘¡ √â“ß §π‰∑¬„ÀâÕ¬Ÿà√à«¡°—π„π —ß§¡‰¥âÕ¬à“ß —πµ‘ ÿ¢ ‚¥¬ ‡ √‘ ¡ √â “ ß§«“¡ — ¡ æ— π ∏å ∑’Ë ¥’ ¢ Õß§π„π — ß §¡∫π ∞“π¢Õß§«“¡¡’‡Àµÿ¡’º≈ ¥”√ß™’«‘µÕ¬à“ß¡—Ëπ§ß∑—Èß „π√–¥—∫§√Õ∫§√—«·≈–™ÿ¡™π ºŸâ«‘®—¬‡ÀÁπ§«“¡ ”§—≠¢Õß‡¥Á°∑’Ë®–µâÕß¡’ æ◊πÈ ∞“π ÿ¢¿“æ∑’¥Ë ‡’ æ◊ÕË ‡ªìπ°”≈—ßæ—≤π“ª√–‡∑» ®÷ß ‰¥â ¥”‡π‘ π °“√»÷ ° …“√Ÿ ª ·∫∫°“√∫Ÿ √ ≥“°“√°“√ ‡√’¬π√Ÿâµ≈Õ¥™’«‘µ‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“æ ”À√—∫‡¥Á°«—¬‡√’¬π ‚¥¬‡πâ π °“√®— ¥ ª√– ∫°“√≥å ° “√‡√’ ¬ π√Ÿâ „ Àâ · °à ºŸâ ‡√’¬π√–¥—∫ª√–∂¡»÷°…“ªï∑’Ë 5-6 „π‡√◊ËÕß ÿ¢¿“æ „Àâ Õ¥§≈âÕß°—∫«‘∂™’ «’ µ‘ ·≈–ª√– ∫°“√≥å¢ÕßºŸ‡â √’¬π ‡æ◊ËÕ‡ √‘¡∑—°…– §«“¡√Ÿâ ·≈–æ—≤π“§ÿ≥¿“æ¢ÕßºŸâ ‡√’¬πÕ¬à“ßµàÕ‡π◊ËÕß √Ÿª·∫∫°“√∫Ÿ√≥“°“√°“√ ‡√’¬π√Ÿâµ≈Õ¥™’«‘µ‰¥âπ”À≈—°°“√æ—≤π“‡§√◊Õ¢à“¬ 52

µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

°√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’

‚√ß‡√’ ¬ π‡ªì π °“√ √â “ ß§«“¡√à « ¡¡◊ Õ ¢Õß∫ÿ § §≈ À≈“¬ΩÉ“¬∑—ÈßºŸâ∫√‘À“√ §√ŸÕ“®“√¬å ºŸâª°§√Õß ·≈– ¡“™‘°™ÿ¡™π ‚¥¬„™â°≈¬ÿ∑∏å°“√‡§√◊Õ¢à“¬‡™‘ß —ß§¡·≈–°“√ π—∫ πÿπ‡™‘ß —ß§¡‡æ◊ËÕ°“√‡√’¬π√Ÿâ ¥â“π ÿ¢¿“æ‡æ◊ÕË ‡æ‘¡Ë §ÿ≥¿“æ™’«µ‘ „Àâ·°à‡¥Á°«—¬‡√’¬π ‡æ◊ËÕπ”‰ª¢¬“¬º≈Õ—π®–‡ªìπª√–‚¬™πå·°à‡¥Á°·≈– ‡¬“«™π¢Õß™“µ‘µàÕ‰ª

«—µ∂ÿª√– ß§å°“√»÷°…“ 1. ‡æ◊Ë Õ √â “ ß‡§√◊ Õ ¢à “ ¬‚√ß‡√’ ¬ π„π°“√ ∫Ÿ √ ≥“°“√°“√‡√’ ¬ π√Ÿâ µ ≈Õ¥™’ «‘ µ ‡æ◊Ë Õ ÿ ¢ ¿“æ ”À√—∫‡¥Á°«—¬‡√’¬π 2. ‡æ◊ËÕ»÷°…“°√–∫«π°“√æ—≤π“°“√‡√’¬π √Ÿâµ≈Õ¥™’«‘µ‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“æ ”À√—∫‡¥Á°«—¬‡√’¬π ‚¥¬ „™â‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π 3. ‡ æ◊Ë Õ »÷ ° … “ º ≈ ° “ √ ‡ ª ≈’Ë ¬ π · ª ≈ ß æƒµ‘°√√¡ ÿ¢¿“æ¥â“π§«“¡√Ÿâ ‡®µ§µ‘ ·≈–°“√ ªØ‘∫—µ‘¢Õßπ—°‡√’¬π„π‚√ß‡√’¬π∑’Ë∫Ÿ√≥“°“√°“√ ‡√’¬π√Ÿâµ≈Õ¥™’«‘µ‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“æ ”À√—∫‡¥Á°«—¬‡√’¬π

¡¡µ‘∞“π°“√«‘®—¬ 1. ∂â “ √Ÿ ª ·∫∫°“√∫Ÿ √ ≥“°“√°“√‡√’ ¬ π√Ÿâ µ≈Õ¥™’«‘µ‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“æ∑’Ëæ—≤π“®“°°“√ √â“ß‡§√◊Õ ¢à “ ¬‚√ß‡√’ ¬ π¡’ ª √– ‘ ∑ ∏‘ º ≈·≈â « π— ° ‡√’ ¬ π°≈ÿà ¡ ∑¥≈Õß¡’§«“¡√Ÿ¥â “â π ÿ¢¿“æ¥’°«à“°≈ÿ¡à ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ 2. ∂â “ √Ÿ ª ·∫∫°“√∫Ÿ √ ≥“°“√°“√‡√’ ¬ π√Ÿâ µ≈Õ¥™’«‘µ‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“æ∑’Ëæ—≤π“®“°°“√ √â“ß‡§√◊Õ ¢à “ ¬‚√ß‡√’ ¬ π¡’ ª √– ‘ ∑ ∏‘ º ≈·≈â « π— ° ‡√’ ¬ π°≈ÿà ¡ ∑¥≈Õß¡’‡®µ§µ‘¥â“π ÿ¢¿“æ¥’¢÷Èπ°«à“°≈ÿà¡‡ª√’¬∫ ‡∑’¬∫ 3. ∂â “ √Ÿ ª ·∫∫°“√∫Ÿ √ ≥“°“√°“√‡√’ ¬ π√Ÿâ µ≈Õ¥™’«‘µ‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“æ∑’Ëæ—≤π“®“°°“√ √â“ß‡§√◊Õ ¢à “ ¬‚√ß‡√’ ¬ π¡’ ª √– ‘ ∑ ∏‘ º ≈·≈â « π— ° ‡√’ ¬ π°≈ÿà ¡ ∑¥≈Õß¡’°“√ªØ‘∫—µ‘¥â“π ÿ¢¿“æ¥’°«à“°≈ÿà¡‡ª√’¬∫

‡∑’¬∫ µ—«·ª√∑’Ë‡°’Ë¬«¢âÕß„π°“√«‘®—¬ 1. µ— « ·ª√Õ‘ √– ‰¥â · °à √Ÿ ª ·∫∫°“√ ∫Ÿ √ ≥“°“√ °“√‡√’ ¬ π√Ÿâ µ ≈Õ¥™’ «‘ µ ‡æ◊Ë Õ ÿ ¢ ¿“æ ”À√—∫‡¥Á°«—¬‡√’¬π ®“°°“√ √â“ß‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π 2. µ—«·ª√µ“¡ ‰¥â·°à §«“¡√Ÿâ ‡®µ§µ‘·≈– °“√ªØ‘ ∫— µ‘ ¥â “ π ÿ ¢ ¿“æ„π‡√◊Ë Õ ß‚√§µ‘ ¥ µà Õ „π ‚√ß‡√’¬π‰¥â·°à ‚√§‰¢â‡≈◊Õ¥ÕÕ° ‰¢âÀ«—¥ µ“·¥ß ·≈– ‚√§Õÿ®®“√–√à«ß °“√‡√’¬π√Ÿâ¥â“π™’«‘µ °“√ªÑÕß°—π ‚√§Õâ«π °“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æµπ‡Õß °“√ªÑÕß°—π¬“ ‡ æµ‘¥„Àâ‚∑…√«¡∑—Èß∫ÿÀ√’Ë·≈– ÿ√“

¢Õ∫‡¢µ¢Õß‚§√ß°“√«‘®—¬ °“√«‘®—¬§√—Èßπ’È∑”°“√‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈µ—Èß·µà‡¥◊Õπ æƒ…¿“§¡ 2551 ∂÷ß‡¥◊Õπ∏—π«“§¡ 2551 „π ‚√ß‡√’¬πª√–∂¡»÷°…“ „π®—ßÀ«—¥¢Õπ·°àπ ·≈– ®—ßÀ«—¥°“Ã ‘π∏ÿå °≈ÿà¡µ—«Õ¬à“ß‡ªìππ—°‡√’¬π™—Èπ ª√–∂¡»÷°…“ªï∑’Ë 5 - 6 ‚¥¬ ¡“™‘°‡§√◊Õ¢à“¬ ‚√ß‡√’¬π ª√–°Õ∫¥â«¬ºŸâ∫√‘À“√‚√ß‡√’¬π §≥–§√Ÿ Õ“®“√¬å ºŸâª°§√Õß ·≈– ¡“™‘°™ÿ¡™π

«‘∏’°“√»÷°…“ °“√«‘®—¬„π§√—Èßπ’È ‡ªìπ°“√«‘®—¬·∫∫°÷Ëß ∑¥≈Õß (Quasi-experimental research) ‚¥¬ „™â√ªŸ ·∫∫°“√∑¥≈Õß Pre-Post test two group Design ‚¥¬ª√–¬ÿ°µå·π«§‘¥°“√ √â“ß‡§√◊Õ¢à“¬ ‡™‘ß —ß§¡ (Social Network) ·≈–·√ß π—∫ πÿπ ∑“ß —ß§¡ (Social Support) ·≈–∑ƒ…Æ’°“√‡√’¬π√Ÿâ °“√∑¥≈Õßª√–°Õ∫¥â«¬ °≈ÿà¡∑¥≈Õß·≈–°≈ÿà¡ ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ °≈ÿà¡∑¥≈Õß¡’°“√‡ª√’¬∫‡∑’¬∫°àÕπ ·≈–À≈—ß°“√∑¥≈Õß °≈ÿà¡µ—«Õ¬à“ß‡ªìππ—°‡√’¬π ™—Èπª√–∂¡ªï∑’Ë 5 - 6 ®”π«π 392 §π ·∫àß‡ªìπ °≈ÿà¡∑¥≈Õß 206 §π ·≈–°≈ÿà¡‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ 186 §π °≈ÿà¡∑¥≈Õß‰¥â √â“ß‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π ‡æ◊ËÕ

»÷°…“√Ÿª·∫∫°“√∫Ÿ√≥“°“√°“√‡√’¬π√Ÿâµ≈Õ¥™’«‘µ ‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“æ ”À√—∫‡¥Á°«—¬‡√’¬π à«π°≈ÿà¡‡ª√’¬∫ ‡∑’¬∫‡ªìπ°≈ÿà¡ª°µ‘ ∑’Ë‰¡à‰¥â¡’°“√ √â“ß‡§√◊Õ¢à“¬ ‚√ß‡√’¬π ‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈ 3 §√—Èß §◊Õ °àÕπ°“√∑¥≈Õß À≈—ß°“√∑¥≈Õß 12 —ª¥“Àå ·≈–√–¬–µ‘¥µ“¡º≈ Õ’° 12 —ª¥“Àå ‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈∑—Èß‡™‘ßª√‘¡“≥ ·≈–‡™‘ß §ÿ≥¿“æ (Mixed method) °≈ÿ¡à µ—«Õ¬à“ß‡ªìππ—°‡√’¬π ‰¥â¡“®“°°“√ ÿ¡à 2 ¢—ÈπµÕπ (Two-Stage Random Sampling) ‚¥¬ ÿà¡®—ßÀ«—¥ „™â«‘∏’°“√ ÿà¡Õ¬à“ßßà“¬ ‰¥â®—ßÀ«—¥ ¢Õπ·°àπ ·≈–®—ßÀ«—¥°“Ã ‘π∏ÿå ∑—Èß 2 ®—ßÀ«—¥ ÿà¡ Õ¬à“ßßà“¬ ‰¥â°≈ÿà¡∑¥≈Õß 2 ‚√ß‡√’¬π ·≈–°≈ÿà¡ ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ 2 ‚√ß‡√’¬π µ“¡‡°≥±å°“√§—¥‡¢â“ (Inclusion criteria) §◊Õ ‡ªìπ‚√ß‡√’¬π„π‡¢µ æ◊Èπ∑’Ë°“√»÷°…“ ‡¢µ 1 ‡æ√“–Õ¬Ÿà„π‡¢µ‡¡◊Õß ‡ªìπ ‚√ß‡√’ ¬ π¢π“¥„À≠à ∑’Ë ¡’ ®”π«πÀâ Õ ß‡√’ ¬ π™—È π ª√–∂¡ªï∑’Ë 5 ·≈– 6 ™—πÈ ≈– 2 ÀâÕß ®”π«π§√ŸÕ“®“√¬å ®”π«ππ— ° ‡√’ ¬ π∑—È ß ‚√ß‡√’ ¬ π„°≈â ‡ §’ ¬ ß°— π ·≈– ºŸâ∫√‘À“√‚√ß‡√’¬π §√Ÿª√–®”™—Èπ π—°‡√’¬π ·≈– ºŸâ ª °§√Õß „Àâ § «“¡¬‘ π ¬Õ¡„π°“√‡¢â “ √à « ¡ ‚§√ß°“√«‘®—¬ °√–∫«π°“√¥”‡π‘ π ß“π¢Õß‡§√◊ Õ ¢à “ ¬ ‚√ß‡√’¬π ºŸ¥â ”‡π‘πß“π‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π §◊Õ ¡“™‘° ‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬πÊ ª√–°Õ∫¥â«¬ ºŸâ∫√‘À“√·≈– §√ŸÕ“®“√¬å ºŸâª°§√Õß ·≈– ¡“™‘°™ÿ¡™π ‚¥¬§—¥ ‡≈◊Õ°µ“¡‡°≥±å ‰¥â√—∫°‘®°√√¡ª√–™ÿ¡‡™‘ßªØ‘∫—µ‘ °“√ 1 «—π §Ÿà¡◊Õ ◊ËÕ ‘Ëßæ‘¡æå ‚ª ‡µÕ√å ‡æ◊ËÕ à ß ‡ √‘ ¡ °“√®— ¥ °‘ ® °√√¡°“√‡√’ ¬ π√Ÿâ „ π‚√ß‡√’ ¬ π πÕ°®“°π’È ·≈–¡’ °‘ ® °√√¡·≈°‡ª≈’Ë ¬ π‡√’ ¬ π√Ÿâ ¿“¬„π‚√ß‡√’¬π‡¥◊Õπ≈– 1 §√—Èß ·≈–√–À«à“ß‡§√◊Õ ¢à “ ¬‚√ß‡√’ ¬ π 1 §√—È ß ‡§√◊Ë Õ ß¡◊ Õ ∑’Ë „ ™â ‡ ªì π ·∫∫ Õ∫∂“¡ ”À√—∫π—°‡√’¬π ·≈–·∫∫ Õ∫∂“¡ ”À√—∫ ¡“™‘°‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π∑’Ëºà“π°“√µ√«® Õ∫§«“¡§√Õ∫§≈ÿ¡‡π◊ÈÕÀ“·≈–°“√À“§à“§«“¡

THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH October - December 2009

∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √ ‡™◊ËÕ¡—Ëπºà“πµ“¡‡°≥±å ·π«∑“ß°“√ —¡¿“…≥å‡™‘ß ≈÷° ·≈–·π«∑“ß°“√ π∑π“ °“√«‘‡§√“–Àå¢âÕ¡Ÿ≈ „™â‚ª√·°√¡ ”‡√Á®√Ÿª SPSS ‚¥¬¢âÕ¡Ÿ≈≈—°…≥–ª√–™“°√ „™â ∂‘µ§‘ «“¡∂’Ë √âÕ¬≈– §à“‡©≈’Ë¬ à«π‡∫’Ë¬ß‡∫π¡“µ√∞“π §à“ Ÿß ÿ¥·≈–µË” ÿ¥ ∑¥ Õ∫§«“¡·µ°µà“ß¢Õß¢âÕ¡Ÿ≈ æ◊Èπ∞“π 2 °≈ÿà¡ ¥â«¬ ∂‘µ‘‰§√å ·§«å °“√‡ª√’¬∫ ‡∑’¬∫§«“¡·µ°µà“ß¢Õß§–·ππ‡©≈’Ë¬¿“¬„π°≈ÿà¡ ∑¥≈Õß·≈–°≈ÿà¡‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ √–À«à“ß°àÕπ∑¥≈Õß ¿“¬À≈—ß∑¥≈Õß ·≈–µ‘¥µ“¡º≈ 16 —ª¥“Àå‚¥¬

„™â ∂‘µ‘ Paired t-test °“√‡ª√’¬∫‡∑’¬∫§«“¡·µ° µà“ß¢Õß§–·ππ‡©≈’Ë¬√–À«à“ß°≈ÿà¡∑¥≈Õß·≈–°≈ÿà¡ ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ °àÕπ∑¥≈Õß ¿“¬À≈—ß∑¥≈Õß ·≈– µ‘¥µ“¡º≈ 16 —ª¥“Àå‚¥¬„™â ∂‘µ‘ Independent t-test ·≈–°“√‡ª√’¬∫‡∑’¬∫°“√∑¥≈Õß„π°≈ÿà¡ ∑¥≈Õß 3 §√—Èß §◊Õ °àÕπ∑¥≈Õß ¿“¬À≈—ß∑¥≈Õß 16 —ª¥“Àå ·≈–µ‘¥µ“¡º≈ 16 —ª¥“Àå ‚¥¬„™â ∂‘µ‘ One-way ANOVA

º≈°“√»÷°…“ 1. §ÿ≥≈—°…≥–∑“ßª√–™“°√

µ“√“ß∑’Ë 1 ®”π«π·≈–√âÕ¬≈–¢Õß§ÿ≥≈—°…≥–∑“ßª√–™“°√¢Õß°≈ÿà¡µ—«Õ¬à“ß §ÿ≥≈—°…≥–∑“ßª√–™“°√

°≈ÿà¡∑¥≈Õß (n=206) ®”π«π

Õ“¬ÿ (ªï) 10 11 12 13 Õ“¬ÿ‡©≈’¬Ë à«π‡∫’Ë¬ß‡∫π¡“µ√∞“π ‡æ» ™“¬ À≠‘ß ≈”¥—∫∑’Ë¢Õß°“√‡ªìπ∫ÿµ√ §π∑’Ë 1 §π∑’Ë 2 §π∑’Ë 3 §π∑’Ë 4 §π∑’Ë 5 ®”π«πæ’ËπâÕß„π§√Õ∫§√—« (√«¡ºŸâµÕ∫) 1 §π 2 §π 3 §π 4 §π 5 §π 6 §πÀ√◊Õ¡“°°«à“ §à“‡©≈’¬Ë à«π‡∫’Ë¬ß‡∫π¡“µ√∞“π ºŸâª°§√Õßπ—°‡√’¬π ·¡à§π‡¥’¬« æàÕ§π‡¥’¬« ∑—ÈßæàÕ·≈–·¡à ªŸÉ ¬à“ À√◊Õ µ“ ¬“¬ Õ◊Ëπ Ê

µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

°≈ÿà¡‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ (n=186)

√âÕ¬≈–

®”π«π

52 116 38 0 10.93 0.66

25.2 56.3 18.4 0

55 105 25 1

29.6 56.5 13.4 0.5 10.85 0.66

0.347

109 97

52.9 47.1

81 105

56.5 43.5

0.104

93 96 14 2 1

45.1 46.6 6.8 1.0 0.5

77 88 16 5 0

43.4 47.3 8.6 2.7

0.515

11 80 44 41 18 12 3.08 1.359

5.3 38.8 21.4 19.9 8.7 5.8

15 84 35 36 12 4 2.77 1.173

0.0 8.1 45.2 18.8 19.4 6.5 2.2

0.232

20 9 144 26 7

9.7 4.4 69.9 12.6 3.4

21 10 138 13 4

11.3 5.4 74.2 7.0 2.2

0.450

°√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’

√âÕ¬≈–

2. §ÿ≥≈—°…≥–∑“ßª√–™“°√¢Õß ¡“™‘°‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π µ“√“ß∑’Ë 2 §ÿ≥≈—°…≥–∑“ßª√–™“°√¢Õß ¡“™‘°‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π §ÿ≥≈—°…≥–ª√–™“°√

®”π«π (n=54)

√âÕ¬≈–

‡æ» ™“¬ À≠‘ß Õ“¬ÿ (ªï) πâÕ¬°«à“ 30 31-40 41-50 51-60

18 36

33.3 66.7

2 15 20 17

3.7 27.8 37.0 31.5 Min=21, Max=60 46.19 ± 8.55

x ± SD ∂“π¿“æ ¡√ ‚ ¥ §Ÿà À¡â“¬ À¬à“ ·¬° °“√»÷°…“ Ÿß ÿ¥ µË”°«à“ª√‘≠≠“µ√’ ª√‘≠≠“µ√’ Ÿß°«à“ª√‘≠≠“µ√’ µ”·Àπàß ºŸâ∫√‘À“√‚√ß‡√’¬π §√ŸÕ“®“√¬å ºŸâª°§√Õß ¡“™‘°™ÿ¡™π Õ“™’æ ¢â“√“™°“√ ‡°…µ√°√√¡ ∏ÿ√°‘® à«πµ—« √—∫®â“ß ·¡à∫â“π √“¬‰¥âµàÕ‡¥◊Õπ (∫“∑) < 10,000 10,001 - 15,000 15,001 - 20,000 20,001 - 25,000 25,001 - 30,000 > 30,001 ª√– ∫°“√≥å∑’Ë∑”ß“π°—∫‚√ß‡√’¬ππ’È < 10 ªï 11-20 ªï 21-30 ªï > 30 ªï x ±SD

3 42 3

5.6 77.8 16.7

23 22 9

42.6 40.7 16.7

2 29 18 5

3.7 53.7 33.3 9.3

31 12 1 8 2

57.4 22.2 1.9 14.8 3.7

18 4 5 9 6 12

33.3 7.4 9.3 16.7 11.1 22.2

30 12 11 1

55.6 22.2 20.4 1.9 11.27 ± 9.85

THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH October - December 2009

∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √ 3. º≈°“√ √â“ß‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π ·≈– °√–∫«π°“√¥”‡π‘ π °“√¢Õß‡§√◊ Õ ¢à “ ¬„π ‚√ß‡√’¬π æ∫«à“‡§√◊Õ¢à“¬œ¡’°“√µ‘¥µàÕ ◊ËÕ “√ ¡Ë”‡ ¡Õ ‚¥¬¡’°“√ª√–™ÿ¡Õ¬à“ßπâÕ¬‡¥◊Õπ≈–§√—Èß ‡°‘¥§«“¡ —¡æ—π∏å¿“¬„π‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π ª√–‡¡‘π ®“°§«“¡ —¡æ—π∏å (Social contacts) §«“¡ºŸ°æ—π (Social ties) ·≈–°“√ π—∫ πÿπ™à«¬‡À≈◊Õ¿“¬„π ‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π (Social support) ‡©æ“– °‘®°√√¡‡°’Ë¬«°—∫°“√∫Ÿ√≥“°“√°“√‡√’¬π√Ÿâµ≈Õ¥ ™’«µ‘ ‡æ◊ÕË ÿ¢¿“æ ”À√—∫‡¥Á°«—¬‡√’¬π (ª.5 ·≈– ª.6) ‡æ‘Ë ¡ ¢÷È π ¡’ º ≈„Àâ ‡ °‘ ¥ °“√√à « ¡¡◊ Õ °— π „π°“√®— ¥ ‚§√ß°“√/°‘®°√√¡‡°’Ë¬«°—∫ ÿ¢¿“æ‡æ◊ËÕ°“√‡√’¬π√Ÿâ „Àâ·°àπ°— ‡√’¬π‰¡à‡©æ“–·µàπ°— ‡√’¬π™—πÈ ª.5 ·≈– ª.6 ·≈–‚√ß‡√’¬π‰¥â¥”‡π‘π‚§√ß°“√„Àâ·°àπ—°‡√’¬π∑—Èß ‚√ß‡√’¬π

º≈°“√∑¥ Õ∫§«“¡·ª√ª√«π¢Õß§à “ ‡©≈’Ë¬¢Õß§«“¡ —¡æ—π∏å (Social contacts) ¢Õß ¡“™‘°‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π „π°“√∫Ÿ√≥“°“√°“√ ‡√’¬π√Ÿâµ≈Õ¥™’«‘µ‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“æ ”À√—∫‡¥Á°«—¬‡√’¬π (ª.5 ·≈– ª.6) ¢Õß ¡“™‘°‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π 3 §√—Èß §◊Õ °àÕπ∑¥≈Õß À≈—ß∑¥≈Õß ·≈–µ‘¥µ“¡º≈ æ∫«à“ §«“¡ —¡æ—π∏å (Social contacts) §«“¡ ºŸ°æ—π (Social ties) ·≈–°“√ π—∫ πÿπ™à«¬‡À≈◊Õ ¿“¬„π‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π (Social support) ¢Õß ¡“™‘°‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π ∑—Èß 3 §√—Èß·µ°µà“ß°—π Õ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘ (p<0.001) ·≈–°“√ ∑¥ Õ∫√“¬§Ÿà æ∫«à“§Ÿà∑’Ë 1 °àÕπ∑¥≈Õß°—∫À≈—ß ∑¥≈Õß ·≈–§Ÿà∑’Ë 3 °àÕπ∑¥≈Õß°—∫µ‘¥µ“¡º≈ ·µ° µà“ß°—πÕ¬à“ß¡’π¬— ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘ (p<0.001) à«π §Ÿà∑’Ë 2 À≈—ß∑¥≈Õß °—∫µ‘¥µ“¡º≈‰¡à·µ°µà“ß°—π ¥—ßµ“√“ß∑’Ë 3- 8

µ“√“ß∑’Ë 3 °“√«‘‡§√“–Àå§«“¡·ª√ª√«π¢Õß§«“¡ —¡æ—π∏å (Social contacts) ¢Õß ¡“™‘°‡§√◊Õ ¢à“¬‚√ß‡√’¬π 3 §√—Èß ·À≈àß¢Õß§«“¡·ª√ª√«π √–À«à“ß°≈ÿ¡à ¿“¬„π°≈ÿà¡ √«¡

4,382.48 19,991.85 6,374.33

2 129 131

MS 2,191.24 15.441

p-value

141.91

<0.001***

µ“√“ß∑’Ë 4 º≈°“√‡ª√’¬∫‡∑’¬∫§«“¡·µ°µà“ß¢Õß§«“¡ —¡æ—π∏å (Social contacts) ¢Õß ¡“™‘° ‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π ∑¥ Õ∫√“¬§Ÿà ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫√“¬§Ÿà §«“¡ —¡æ—π∏å (Social contacts) §Ÿà∑’Ë 1 °àÕπ∑¥≈Õß °—∫ À≈—ß∑¥≈Õß §Ÿà∑’Ë 2 À≈—ß∑¥≈Õß °—∫ µ‘¥µ“¡º≈ §Ÿà∑’Ë 3 °àÕπ∑¥≈Õß °—∫ µ‘¥µ“¡º≈

µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

Mean Diff

95% CI

p-value

15.48 1.22 14.26

0.97 0.76 0.96

-17.39 ∂÷ß -13.57 -0.27 ∂÷ß 2.72 12.35 ∂÷ß 16.17

<0.001*** 0.11 <0.001***

°√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’

µ“√“ß∑’Ë 5 °“√«‘‡§√“–Àå§«“¡·ª√ª√«π¢Õß§«“¡ºŸ°æ—π (Social ties) ¢Õß ¡“™‘°‡§√◊Õ¢à“¬ ‚√ß‡√’¬π 3 §√—Èß ·À≈àß¢Õß§«“¡·ª√ª√«π √–À«à“ß°≈ÿ¡à ¿“¬„π°≈ÿà¡ √«¡

p-value

18,873.86 10,066.94 28,940.81

2 129 131

9,436.93 79.90

118.13

<0.001***

µ“√“ß∑’Ë 6 º≈°“√‡ª√’¬∫‡∑’¬∫§«“¡·µ°µà“ß¢Õß§«“¡ºŸ°æ—π (Social ties) ¢Õß ¡“™‘°‡§√◊Õ ¢à“¬‚√ß‡√’¬π ∑¥ Õ∫√“¬§Ÿà ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫√“¬§Ÿà

Mean Diff

95% CI

p-value

§«“¡ —¡æ—π∏å (Social contacts) §Ÿà∑’Ë 1 °àÕπ∑¥≈Õß °—∫ À≈—ß∑¥≈Õß §Ÿà∑’Ë 2 À≈—ß∑¥≈Õß °—∫ µ‘¥µ“¡º≈ §Ÿà∑’Ë 3 °àÕπ∑¥≈Õß °—∫ µ‘¥µ“¡º≈

30.78 0.57 31.35

2.21 1.75 2.19

-35.16 ∂÷ß -2.89 -4.02 ∂÷ß 2.89 27.01 ∂÷ß 35.69

<0.001*** 0.75 <0.001***

µ“√“ß∑’Ë 7 °“√«‘‡§√“–Àå§«“¡·ª√ª√«π¢Õß°“√ π—∫ πÿπ™à«¬‡À≈◊Õ (Social support) ¢Õß ¡“™‘°‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π 3 §√—Èß ·À≈àß¢Õß§«“¡·ª√ª√«π √–À«à“ß°≈ÿ¡à ¿“¬„π°≈ÿà¡ √«¡

p-value

35,635.52 15,955.04 51,590.56

2 129 131

17,817.76 126.63

140.71

<0.001***

µ“√“ß∑’Ë 8 º≈°“√‡ª√’¬∫‡∑’¬∫§«“¡·µ°µà“ß¢Õß°“√ π—∫ πÿπ (Social support) ¢Õß ¡“™‘° ‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π ∑¥ Õ∫√“¬§Ÿà ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫√“¬§Ÿà

Mean Diff

95% CI

p-value

43.33 1.26 42.07

2.79 2.20 2.76

-48.85 ∂÷ß -37.82 -3.09 ∂÷ß 5.61 36.61 ∂÷ß 47.53

<0.001*** 0.75 <0.001***

THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH October - December 2009

∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √ 4. §«“¡√Ÿâ ‡®µ§µ‘ ·≈–°“√ªØ‘∫—µ‘„π°“√‡√’¬π√Ÿâµ≈Õ¥™’«‘µ‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“æ¢Õßπ—°‡√’¬π µ“√“ß∑’Ë 9 °“√‡ª√’¬∫‡∑’¬∫§–·ππ‡©≈’Ë¬§«“¡√Ÿâ ‡®µ§µ‘ ·≈–°“√ªØ‘∫—µ‘„π°“√‡√’¬π√Ÿâµ≈Õ¥™’«‘µ ‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“æ¢Õßπ—°‡√’¬π √–À«à“ß°≈ÿà¡∑¥≈Õß°—∫°≈ÿà¡‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ °àÕπ∑¥≈Õß À≈—ß ∑¥≈Õß·≈–µ‘¥µ“¡º≈ æƒµ‘°√√¡

°≈ÿà¡∑¥≈Õß (n = 206)

°àÕπ∑¥≈Õß §«“¡√Ÿâ ‡®µ§µ‘ °“√ªØ‘∫—µ‘ À≈—ß∑¥≈Õß §«“¡√Ÿâ ‡®µ§µ‘ °“√ªØ‘∫—µ‘ µ‘¥µ“¡º≈ §«“¡√Ÿâ ‡®µ§µ‘ °“√ªØ‘∫—µ‘

°≈ÿà¡‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ (n = 186)

95% CI

p-value

S.D.

19.52 128.67 144.05

5.75 14.04 14.79

20.15 129.44 145.62

5.85 16.64 17.21

-1.77∂÷ß0.53 -3.82∂÷ß-3.85 -4.75∂÷ß-4.77

-1.06 -0.50 -0.97

0.29 0.62 0.33

24.08 133.39 147.92

8.45 17.72 16.34

20.04 122.99 141.34

6.33 19.50 19.26

2.55 ∂÷ß 5.53 6.70 ∂÷ß 14.09 3.04 ∂÷ß 10.11

5.31 5.53 3.66

<0.001*** <0.001*** <0.001***

24.01 126.09 146.78

8.54 19.08 19.33

19.73 119.22 139.32

7.12 20.12 19.67

2.71 ∂÷ß 5.85 2.97 ∂÷ß 10.76 3.58 ∂÷ß 11.33

5.36 3.47 3.78

<0.001*** 0.001*** <0.001***

µ“√“ß∑’Ë 10 °“√‡ª√’¬∫‡∑’¬∫§–·ππ‡©≈’Ë¬§«“¡√Ÿâ ‡®µ§µ‘ ·≈–°“√ªØ‘∫—µ‘¢Õßπ—°‡√’¬π„π°“√‡√’¬π √Ÿâµ≈Õ¥™’«‘µ‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“æ °àÕπ∑¥≈Õß (T1) À≈—ß∑¥≈Õß (T2) ·≈–µ‘¥µ“¡º≈ (T3) „π°≈ÿà¡∑¥≈Õß §–·ππ‡©≈’Ë¬ §«“¡√Ÿâ

‡®µ§µ‘

°“√ªØ‘∫—µ‘

·À≈àß¢Õß§«“¡ ·ª√ª√«π √–À«à“ß°≈ÿ¡à ¿“¬„π°≈ÿà¡ √«¡ √–À«à“ß°≈ÿ¡à ¿“¬„π°≈ÿà¡ √«¡ √–À«à“ß°≈ÿ¡à ¿“¬„π°≈ÿà¡ √«¡

µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

p-value

2704.23 37504.28 40208.30 5646.96 179348.9 184995.9 1628.28 176104.8 177733.1

2 615 617 2 615 617 2 615 617

1352.01 60.98

22.17

<0.001***

2823.48 291.62

9.68**

<0.001***

814.14 186.35

4.37

<0.05*

°√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’

µ“√“ß∑’Ë 11 º≈°“√‡ª√’¬∫‡∑’¬∫§«“¡·µ°µà“ß¢Õß§–·ππ §«“¡√Ÿâ ‡®µ§µ‘ ·≈–°“√ªØ‘∫—µ‘„π°≈ÿà¡ ∑¥≈Õß ∑¥ Õ∫√“¬§Ÿà ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫√“¬§Ÿà

Mean Diff

95% CI

p-value

4.47 0.07 4.40

-6.32 ∂÷ß -2.62 -1.78 ∂÷ß 1.92 2.56 ∂÷ß 6.25

<0.001*** 1.00 <0.001***

4.72 7.30 2.58

-8.76 ∂÷ß -0.68 3.26 ∂÷ß 11.34 -6.62 ∂÷ß 1.46

0.016* <0.001*** 0.38

3.87 1.14 2.73

-7.87 ∂÷ß -0.13 -1.78 ∂÷ß 1.92 -1.27 ∂÷ß 6.73

<0.05* 0.62 0.31

§«“¡√Ÿâ §Ÿà∑’Ë 1 °àÕπ∑¥≈Õß °—∫ À≈—ß∑¥≈Õß §Ÿà∑’Ë 2 À≈—ß∑¥≈Õß °—∫ µ‘¥µ“¡º≈ §Ÿà∑’Ë 3 °àÕπ∑¥≈Õß °—∫ µ‘¥µ“¡º≈ ‡®µ§µ‘ §Ÿà∑’Ë 1 °àÕπ∑¥≈Õß °—∫ À≈—ß∑¥≈Õß §Ÿà∑’Ë 2 À≈—ß∑¥≈Õß °—∫ µ‘¥µ“¡º≈ §Ÿà∑’Ë 3 °àÕπ∑¥≈Õß °—∫ µ‘¥µ“¡º≈ °“√ªØ‘∫—µ‘ §Ÿà∑’Ë 1 °àÕπ∑¥≈Õß °—∫ À≈—ß∑¥≈Õß §Ÿà∑’Ë 2 À≈—ß∑¥≈Õß °—∫ µ‘¥µ“¡º≈ §Ÿà∑’Ë 3 °àÕπ∑¥≈Õß °—∫ µ‘¥µ“¡º≈

«‘®“√≥å °√–∫«π°“√æ—≤π“°“√‡√’¬π√Ÿâµ≈Õ¥™’«‘µ ‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“æ ”À√—∫‡¥Á°«—¬‡√’¬π ‚¥¬„™â‡§√◊Õ¢à“¬ ‚√ß‡√’¬π ‡°‘¥®“°°√–∫«π°“√ 4 ≈—°…≥– §◊Õ 1) „™â«‘∏’°“√«“ß·ºπ·∫∫¡’ à«π√à«¡„Àâ·°à ¡“™‘°‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π¥â«¬°√–∫«π°“√ AIC ‡ªìπ°√–∫«π°“√∑’Ë ¡“™‘°‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π„™â„π °“√«“ß·ºπ°“√∫Ÿ√≥“°“√°“√‡√’¬π√Ÿâµ≈Õ¥™’«‘µ ‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“æ ”À√—∫‡¥Á°«—¬‡√’¬π ‚¥¬„™âÀ≈—°°“√ √à«¡§‘¥ √à«¡«“ß·ºπ √à«¡¥”‡π‘πß“π ·≈–√à«¡ ª√–‡¡‘πº≈(6) 2) °“√ √â“ß°“√‡√’¬π√Ÿâ„Àâ·°àπ—°‡√’¬π ºà“π ‚§√ß°“√∑’Ë®—¥¢÷ÈπÀ≈“°À≈“¬«‘∏’ ∑—Èß‡ªìπ∑“ß°“√ ·≈–‰¡à‡ªìπ ‰¥â·°à °“√∂à“¬∑Õ¥§«“¡√Ÿ‚â ¥¬«‘∑¬“°√ °“√∂à “ ¬∑Õ¥§«“¡√Ÿâ ‚ ¥¬µ√ß¢Õß§√Ÿ „ π«‘ ™ “∑’Ë ‡°’Ë¬«¢âÕß ‚¥¬°“√ Õ¥·∑√°„π™—Èπ‡√’¬π ·≈–Àπâ“ ‡ “∏ß π—°‡√’¬π§πÀπ÷Ëß°≈à“««à“ ç‡¢â“ÀâÕß ¡ÿ¥∫â“ß ‡≈◊Õ°Õà“π∑’Ë™Õ∫ æ«° °“√åµŸπ ÿ¢¿“æ¥Ÿ∫Õ√å¥

¥Ÿ¿“æÕ“À“√ ·≈–¥Ÿ‚∑√∑—»πåé ∂â“‚√ß‡√’¬π®—¥™—Èπ ‡√’¬π·≈–ÀâÕß ¡ÿ¥„Àâ¡’∫√√¬“°“»°“√‡√’¬π√Ÿâ ®– ∑”„Àâπ—°‡√’¬πÕ¬“°‡√’¬π√ŸâÕ¬à“ßµàÕ‡π◊ËÕß 3) °“√‡§≈◊ÕË π‰À«¿“¬„π‚√ß‡√’¬π ºŸ∫â √‘À“√ ‚√ß‡√’¬π ‡ªìπ∫ÿ§§≈ ”§—≠∑’Ë¡’Õ‘∑∏‘æ≈µàÕ°“√∫Ÿ√ ≥“°“√°“√‡√’ ¬ π√Ÿâ ‡ªì π ºŸâ ° √–µÿâ π „Àâ ‡ °‘ ¥ °“√ ‡§≈◊ËÕπ‰À«¿“¬„π‚√ß‡√’¬π‰¥â‡ªìπÕ¬à“ß¥’ ‡ÀÁπ‰¥â ®“°°“√¥”‡π‘π‚§√ß°“√ ÿ¢¿“æ∑—Èß‚√ß‡√’¬π ·≈– ∑”„Àâ‡°‘¥™¡√¡µà“ßÊ „π°“√ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ‡æ‘¡Ë ¢÷πÈ ºŸâ∫√‘À“√‚√ß‡√’¬π°≈à“««à“ çªïπ’È‡√“ àßπ—°°’Ã“¡“° °«à“∑ÿ°ªï∑’Ëºà“π¡“ ‡ªìπº≈¡“®“°‚§√ß°“√°“√∫Ÿ√ ≥“°“√°“√‡√’¬π√Ÿâµ≈Õ¥™’«‘µ‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“æ ”À√—∫ π—°‡√’¬π π—°°’Ã“¢Õß‡√“‰¥â√—∫√“ß«—≈ µ◊Ëπ‡µâπ°—π ¡“°é °√–· °“√‡§≈◊ËÕπ‰À«°àÕ„Àâ‡°‘¥°“√æ—≤π“ Õ¬à“ßµàÕ‡π◊ËÕß∑—Èß‡√◊ËÕß ÿ¢¿“æ ·≈–°“√·¢àß¢—π°’Ã“ 4) °“√∫√‘À“√®—¥°“√‡æ◊ËÕº≈—°¥—ππ‚¬∫“¬ Ÿà°“√ªØ‘∫—µ‘ ºŸâ∫√‘À“√‚√ß‡√’¬π‰¥â‡ªî¥‚Õ°“ „Àâ ¡“™‘°‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬πª√÷°…“À“√◊Õ ·≈–ºŸâ

THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH October - December 2009

∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √ ªØ‘∫—µ‘ß“πÕ¬à“ß‡µÁ¡∑’Ë Õ’°∑—Èß¬—ß “¡“√∂π”™ÿ¡™π ‡¢â“¡“¡’ à«π√à«¡„π°“√ π—∫ πÿπ™à«¬‡À≈◊Õ‡§√◊Õ ¢à“¬‚√ß‡√’¬π ®–‡ÀÁπ‰¥â®“° ‡¡◊ËÕ ‘Èπ ÿ¥‚§√ß°“√ «‘ ®— ¬ ·≈â « ºŸâ ∫ √‘ À “√‚√ß‡√’ ¬ π‡ªì π ºŸâ º ≈— ° ¥— π °“√ ªØ‘∫—µ‘∑’Ë®√‘ß®—ß·≈–µàÕ‡π◊ËÕß ‚¥¬‡ πÕ‰ª¬—ß æ∑. °“Ã ‘π∏ÿå ‡¢µ 1 „π‚§√ß°“√ ÿ¢¿“«–‡¬“«™π √â“ß √√§å ªï 2552 ·≈–‰¥â√—∫°“√ π—∫ πÿπ∑ÿπ ‡æ‘Ë¡®“°Õß§å°√ à«π∑âÕß∂‘Ëπ (Õ∫µ.) ¿“¬À≈—ß°“√ √â“ß‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π àß º≈„Àâ æ ƒµ‘ ° √√¡ ÿ ¢ ¿“æ¢Õßπ— ° ‡√’ ¬ π¥â “ π §«“¡√Ÿâ ‡®µ§µ‘ ·≈–°“√ªØ‘∫—µ‘„π°“√‡√’¬π√Ÿâ µ ≈ Õ ¥ ™’ «‘ µ ‡ æ◊Ë Õ ÿ ¢ ¿ “ æ ¢ Õ ß π— ° ‡ √’ ¬ π ‡ª≈’Ë¬π·ª≈ß‰ª„π∑“ß∑’Ë¥’¢÷Èπ π—°‡√’¬π°≈ÿà¡∑¥≈Õß¡’§«“¡√Ÿâ Ÿß¢÷Èπ ´÷Ëß‡ªìπ ‰ªµ“¡ ¡¡µ‘ ∞ “π¢â Õ ∑’Ë 1 ‡ªì π º≈®“°√Ÿ ª ·∫∫ °“√∫Ÿ√≥“°“√°“√‡√’¬π√Ÿµâ ≈Õ¥™’«µ‘ ‡æ◊ÕË ÿ¢¿“æ ´÷ßË „™â ‡ §√◊ Õ ¢à “ ¬‚√ß‡√’ ¬ π °√–∫«π°“√¡’ à « π√à « ¡ (°√–∫«π°“√ AIC) °“√ π—∫ πÿπ™à«¬‡À≈◊Õ∑“ß — ß §¡ „π°“√¥”‡π‘ π ß“π¢Õß ¡“™‘ ° ‡§√◊ Õ ¢à “ ¬ ‚√ß‡√’¬π ´÷Ëßª√–°Õ∫¥â«¬ ºŸâ∫√‘À“√‚√ß‡√’¬π §√Ÿ Õ“®“√¬å ºŸªâ °§√Õß ·≈– ¡“™‘°™ÿ¡™π ‰¥â·°à ºŸ„â À≠à ∫â“π ¡“™‘°Õß§å°“√∫√‘À“√ à«πµ”∫≈ (Õ∫µ.) ·≈– ‡®â“Àπâ“∑’Ë “∏“√≥ ÿ¢ ¡“™‘°‡§√◊Õ¢à“¬œ ∑ÿ°§π ¡’§«“¡ —¡æ—π∏å ·≈–§«“¡ºŸ°æ—π‡æ‘Ë¡¢÷Èπ °àÕ„Àâ ‡°‘¥°“√™à«¬‡À≈◊Õ ·≈–‰¥âπ”ª√– ∫°“√≥å¡“·≈° ‡ª≈’Ë¬π‡√’¬π√Ÿâ º≈®“°®—¥‚§√ß°“√µà“ßÊ ¢Õß‡§√◊Õ ¢à“¬‚√ß‡√’¬π∑’Ë®—¥„Àâ·°àπ—°‡√’¬π ‰¥â·°à ‚§√ß°“√ Õ∫√¡‡™‘ßªØ‘∫—µ‘°“√°‘π¥’ Õ¬Ÿà¥’ ¡’ ÿ¢ ‚§√ß°“√ àß ‡ √‘¡°“√°’Ã“·≈–°“√ÕÕ°°”≈—ß°“¬ ‚§√ß°“√ àß ‡ √‘¡ ÿ¢¿“æøíπ¥’¡ ’ ¢ÿ ‚§√ß°“√‡ √‘¡ √â“ß ÿ¢¿“æ ‚§√ß°“√√≥√ß§åªÕÑ ß°—π·≈–°”®—¥‰¢â‡≈◊Õ¥ÕÕ° ·≈– ‚§√ß°“√ àß‡ √‘¡¿“«–‚¿™π“°“√ ∑”„Àâπ—°‡√’¬π ‡æ‘Ë¡§«“¡√Ÿâ¥â“π ÿ¢¿“æ Õ¥§≈âÕß°—∫·π«§‘¥¢Õß Aspin and Chapman(7) ∑’Ëæ∫«à“¡πÿ…¬å “¡“√∂ 60

µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

°√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’

¥”‡π‘π°‘®°√√¡„π™’«‘µºà“π°“√‡√’¬π√Ÿâ‡æ◊ËÕ°“√‡æ‘Ë¡ §«“¡√Ÿâ ‡æ‘Ë¡∑—°…– ·≈–‡æ‘Ë¡ ¡√√∂π–„Àâ¥’¢÷Èπ ·≈– Õ¥§≈âÕß°—∫°“√»÷°…“¢Õßæ®π’ ‡∑’¬¡»—°¥‘(8) Ï æ∫ «à“ ªØ‘ —¡æ—π∏å∑’Ë∑”„Àâ‡°‘¥°“√‡√’¬π√Ÿâ·∫∫‡∑à“ ‡∑’¬∫À√◊Õ·π«πÕπ °“√ ◊ËÕ “√®–∂à“¬∑Õ¥¢à“« “√„Àâ ‡ ÀÁ π ∂÷ ß §«“¡ ”§— ≠ ¥â “ π ÿ ¢ ¿“æ ∑”„Àâ π—°‡√’¬π‡°‘¥°“√‡ª≈’Ë¬π·ª≈ß§«“¡√Ÿâ Ÿß¢÷ÈπÕ¬à“ß ™—¥‡®π π—°‡√’¬π°≈ÿà¡∑¥≈Õß ¡’°“√‡ª≈’Ë¬π·ª≈ß ‡®µ§µ‘¥¢’ π÷È ‡ªìπ à«π„À≠à °àÕπ∑¥≈Õß®“°√–¥—∫ Ÿß √âÕ¬≈– 8.7 ‡æ‘¡Ë ‡ªìπ √âÕ¬≈– 26.2 ·≈– √âÕ¬≈– 17.0 ¿“¬À≈—ß∑¥≈Õß ·≈–µ‘¥µ“¡º≈ (µ“¡≈”¥—∫) ‡¡◊ËÕ ∑¥ Õ∫∑“ß ∂‘µ‘æ∫«à“ π—°‡√’¬π°≈ÿà¡∑¥≈Õß¡’ ‡®µ§µ‘ ¥’ ° «à “ °≈ÿà ¡ ‡ª√’ ¬ ∫‡∑’ ¬ ∫Õ¬à “ ß¡’ π— ¬ ”§— ≠ ∑“ß ∂‘µ‘ (p<0.001) ´÷Ëß‡ªìπ‰ªµ“¡ ¡¡µ‘∞“π¢âÕ ∑’Ë 2 º≈°“√‡ª≈’Ë¬π·ª≈ß¥—ß°≈à“« ®“°º≈°“√ ¥”‡π‘πß“π¢Õß ¡“™‘°‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π ‚¥¬ ‡©æ“–ºŸ∫â √‘À“√‚√ß‡√’¬π §√ŸÕ“®“√¬å ºŸªâ °§√Õß ·≈– ‡®â“Àπâ“∑’Ë “∏“√≥ ÿ¢ ‰¥â√à«¡°—π°√–µÿâπ·≈–‡ªìπ ·∫∫Õ¬à“ß∑’¥Ë „’ π¥â“π ÿ¢¿“æ·°àπ°— ‡√’¬π Õ¥§≈âÕß °—∫°“√»÷°…“¢Õß‡æÁ≠»√’ «ß…åæÿ≤ ·≈–§≥–(9) ∑’Ë æ∫«à“°“√∫Ÿ√≥“°“√Õß§å√«¡¢Õß ÿ¢¿“æ∑—ßÈ √à“ß°“¬ ®‘µ„® Õ“√¡≥å —ß§¡·≈– µ‘ªí≠≠“ ∑”„Àâ‡¥Á°«—¬ ‡√’¬π‡ªìπ§π√—° ÿ¢¿“æ √—°°“√ÕÕ°°”≈—ß°“¬ √—° °“√ √â“ß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ∑—Èßµπ‡Õß §√Õ∫§√—« ·≈– ™ÿ¡™π π— ° ‡√’ ¬ π°≈ÿà ¡ ∑¥≈Õß¡’ ° “√‡ª≈’Ë ¬ π·ª≈ß °“√ªØ‘∫µ— °‘ Õà π∑¥≈Õß À≈—ß∑¥≈Õß ·≈–µ‘¥µ“¡º≈ °àÕπ∑¥≈Õß®“°√–¥—∫ Ÿß √âÕ¬≈– 9.2 ‡æ‘Ë¡‡ªìπ √âÕ¬≈– 15.0 ·≈– √âÕ¬≈– 20.9 ¿“¬À≈—ß∑¥≈Õß ·≈–µ‘¥µ“¡º≈ (µ“¡≈”¥—∫) ‡¡◊ËÕ∑¥ Õ∫∑“ß ∂‘µ‘ æ∫«à“ π—°‡√’¬π°≈ÿà¡∑¥≈Õß¡’°“√ªØ‘∫—µ‘¥’°«à“°≈ÿà¡ ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫Õ¬à“ß¡’π¬— ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘ (p < 0.001) ´÷Ë ß ‡ªì π ‰ªµ“¡ ¡¡µ‘ ∞ “π¢â Õ ∑’Ë 3 º≈°“√

‡ª≈’Ë¬π·ª≈ß¥—ß°≈à“« ‰¥â√—∫∑ÿπ π—∫ πÿπ™à«¬ ‡À≈◊Õ®“°™ÿ¡™π §◊ÕÕß§å°“√∫√‘À“√ à«πµ”∫≈ ºŸâ ∫√‘ À “√‚√ß‡√’ ¬ π °≈à “ ««à “ ç ªï π’È æ Õ¡’ ‚ §√ß°“√ °“√∫Ÿ √ ≥“°“√‡√’ ¬ π√Ÿâ µ ≈Õ¥™’ «‘ µ ‡æ◊Ë Õ ÿ ¢ ¿“æ ‚√ß‡√’¬π¢Õß‡√“‰¥â√—∫ß∫®“° Õ∫µ. π—∫ πÿπ ‚§√ß°“√ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ‡æ‘Ë¡¢÷Èπ ‡¥Á°‡√“‰¥â√—∫ ·ª√ß ’øíπ·≈–¬“ ’øíπ∑ÿ°§πé ®–‡ÀÁπ‰¥â«à“ °“√ π— ∫ πÿ π ™à « ¬‡À≈◊ Õ ®“°∑â Õ ß∂‘Ë π À√◊ Õ ™ÿ ¡ ™π ¡’ §«“¡ ”§—≠ ´÷Ëß‡ªìπ à«πÀπ÷Ëß¢Õß°“√ π—∫ πÿπ ∑“ß —ß§¡(10) ‚√ß‡√’¬π¬—ß‰¥âæ¬“¬“¡„™â Õ◊Ë °“√ Õπ ·≈–§Õ¡æ‘«‡µÕ√å‡ªìπµ—«°√–µÿâπ„Àâπ—°‡√’¬π‡√’¬π√Ÿâ ‰¥âµ≈Õ¥™’«µ‘ ∑—ßÈ „π™—πÈ ‡√’¬π·≈–ÀâÕß ¡ÿ¥ Õ¥§≈âÕß °—∫‡¥àπæß…å ÿ¥¿—°¥’(11) ∑’Ë°≈à“««à“°≈‰°°“√¢—∫ ‡§≈◊ËÕπ°“√‡√’¬π√Ÿâµ≈Õ¥™’«‘µ‰¥â µâÕß„™â‡∑§‚π‚≈¬’ “√ π‡∑» ·≈–°“√ ◊ËÕ “√‡æ◊ËÕ°√–µÿâπ°“√‡√’¬π√Ÿâ ¢Õß‡¥Á°«—¬‡√’¬π∑—Èß√Ÿª·∫∫∑“ß°“√À√◊Õ„π√–∫∫ ‚√ß‡√’¬π ·≈–√Ÿª·∫∫‰¡à‡ªìπ∑“ß°“√‡æ◊ËÕ‡ªìπ∑“ß ‡≈◊Õ°¢Õß·À≈àß‡√’¬π√Ÿâ∑’ËÀ≈“°À≈“¬

¢âÕ‡ πÕ·π– 1. „π°“√ √â“ß‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π §«√‡æ‘Ë¡ ‚Õ°“ „Àâ ¡“™‘°‡§√◊Õ¢à“¬œ‰¥â √â“ß§«“¡ —¡æ—π∏å ‡æ◊Ë Õ §«“¡√à « ¡¡◊ Õ ¬‘Ë ß ¢÷È π ‚¥¬°“√®— ¥ ‡«∑’ · ≈° ‡ª≈’¬Ë π‡√’¬π√Ÿ‡â æ‘¡Ë ¢÷πÈ ‡ªî¥‚Õ°“ „ÀâºªŸâ °§√Õß ·≈–

¡“™‘°™ÿ¡™π ‡¢â“√à«¡‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π‡æ‘Ë¡¢÷Èπ 2. °√–∫«π°“√«“ß·ºπ·∫∫¡’ à « π√à « ¡ ¥â « ¬°√–∫«π°“√ AIC ¡’ § «“¡ ”§— ≠ µà Õ °√–∫«π°“√¥”‡π‘πß“π¢Õß‡§√◊Õ¢à“¬‚√ß‡√’¬π ·≈– ºŸâ ∫ √‘ À “√‡§√◊ Õ ¢à “ ¬‚√ß‡√’ ¬ π∑’Ë ‡ ªì π ºŸâ π”°“√ ‡ª≈’Ë¬π·ª≈ß §«√‡ªìπºŸâπ”Õ¬à“ß·∑â®√‘ß„π°“√√à«¡ «“ß·ºπ √à«¡¥”‡π‘π°“√ √à«¡ª√–‡¡‘πº≈ °”°—∫ ·≈–µ‘ ¥ µ“¡º≈ß“π„π‡§√◊ Õ ¢à “ ¬‚√ß‡√’ ¬ πÕ¬à “ ß ¡Ë” ‡ ¡Õ ·≈–°“√ π— ∫ πÿ π ™à « ¬‡À≈◊ Õ ®“° Õß§å°“√∫√‘À“√ à«π∑âÕß∂‘Ëπ 3. ‡æ‘Ë¡‚Õ°“ „ÀâºŸâ‡√’¬π‰¥â√—∫°“√‡√’¬π√Ÿâ µ≈Õ¥™’«‘µ‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“æ∑—Èß„π™—Èπ‡√’¬π·≈–πÕ°™—Èπ ‡√’¬π ‚¥¬®—¥∫√√¬“°“»°“√‡√’¬π√Ÿâ Õ¥·∑√°‡√◊ËÕß ÿ¢¿“«– ∑—ßÈ √Ÿª·∫∫‡ªìπ∑“ß°“√·≈–‰¡à‡ªìπ∑“ß°“√ √â“ß ¿“æ·«¥≈âÕ¡ ·À≈àß‡√’¬π√Ÿâ ·≈–π«—µ°√√¡ ∑’Ë‡Õ◊ÈÕµàÕ°“√‡√’¬π√Ÿâµ≈Õ¥™’«‘µ„Àâ·°àπ—°‡√’¬π „™â ‡∑§‚π‚≈¬’ “√ “√‡∑»„π°“√‡√’¬π√Ÿâ ®—¥‚§√ß°“√ ‡ √‘¡ √â“ß ÿ¢¿“æ∑’ Ë ßà ‡ √‘¡°“√‡√’¬π√Ÿ∑â À’Ë ≈“°À≈“¬ Õ¬à“ßµàÕ‡π◊ËÕß·≈– ¡Ë”‡ ¡Õ 4. àß‡ √‘¡§√Õ∫§√—« ·≈–™ÿ¡™π„Àâ‡ªìπ ∞“π·Ààß°“√‡√’¬π√Ÿâ„π°“√∫Ÿ√≥“°“√°“√‡√’¬π√Ÿâ µ≈Õ¥™’ «‘ µ ‡æ◊Ë Õ ÿ ¢ ¿“æ ”À√— ∫ ‡¥Á ° «— ¬ ‡√’ ¬ π„π ‚Õ°“ µàÕ‰ª

‡Õ° “√Õâ“ßÕ‘ß 1. ”π—°π‚¬∫“¬·≈–·ºπ°“√»÷°…“ »“ π“ ·≈–«—≤π∏√√¡. æ√–√“™∫—≠≠—µ‘°“√»÷°…“·Ààß™“µ‘ æ.». 2542. °√ÿß‡∑æœ : °√–∑√«ß»÷°…“∏‘°“√ ; 2542. 2. ‡°’¬√µ‘√—µπå §ÿ≥“√—µπæƒ°…å. √«∫√«¡√“¬ß“πªí≠À“‚¿™π“°“√¢Õß‡¥Á°„π¿“§Õ’ “π. „π‡Õ° “√ª√–°Õ∫°“√ —¡¡π“ ∂“π°“√≥åª≠ í À“‡¥Á°·≈–‡¬“«™π„π¿“§Õ’ “π. ¢Õπ·°àπ : ∂“∫—π«‘®¬— ·≈–æ—≤π“ ¡À“«‘∑¬“≈—¬¢Õπ·°àπ. ¢Õπ·°àπ: ∂“∫—π«‘®—¬ ·≈–æ—≤π“ ¡À“«‘∑¬“≈—¬¢Õπ·°àπ ; 2546. 3. ”π—°ß“π§≥–°√√¡°“√°“√»÷°…“¢—Èπæ◊Èπ∞“π. ‡Õ° “√·π«∑“ß°“√¥”‡π‘πß“πªØ‘√Ÿª°“√‡√’¬π°“√ Õπµ“¡‡®π“√¡≥å °√–∑√«ß»÷°…“∏‘°“√ 2549 ªï·Ààß°“√ªØ‘√Ÿª°“√‡√’¬π°“√ Õπ. °√ÿß‡∑æœ : °√–∑√«ß»÷°…“∏‘°“√ ; 2549.

THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH October - December 2009

∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √ 4. ÿ¡µ‘ √ ÿµ√“. °“√«‘‡§√“–Àå ¿“« ÿ¢¿“æ·≈–·π«‚πâ¡¢Õß‡¥Á°·≈–‡¬“«™π„πª√–‡∑»‰∑¬. „π‡Õ° “√ª√–°Õ∫°“√ —¡¡π“ ∂“π°“√≥åª≠ í À“‡¥Á°·≈–‡¬“«™π„π¿“§Õ’ “π. ¢Õπ·°àπ : ∂“∫—π«‘®¬— ·≈–æ—≤π“ ¡À“«‘∑¬“≈—¬¢Õπ·°àπ; 2546. 5. ¡æß…å ®‘µ√–¥—∫ ÿÕ—ß§–«“∑‘π. ‡¥Á°‰∑¬æ—π∏å„À¡à°—∫Õπ“§µ¢Õß™“µ‘. „π √à«¡§‘¥ √à«¡«‘‡§√“–Àå ∂“π°“√≥åªí≠À“ ‡¥Á°·≈–‡¬“«™π¿“§Õ’ “π ; 2546. 6. ∏’√–æß…å ·°â«À“«ß…å. °√–∫«π°“√‡ √‘¡ √â“ß ™ÿ¡™π‡¢â¡·¢Áß ª√–™“§¡ ª√–™“ —ß§¡. ¢Õπ·°àπ : »Ÿπ¬åΩñ°Õ∫√¡·≈– æ—≤π“°“√ “∏“√≥ ÿ¢¡Ÿ≈∞“π ¿“§µ–«—πÕÕ°‡©’¬ß‡Àπ◊Õ √à«¡°—∫‡§√◊Õ¢à“¬ª√–™“§¡ ÿ¢¿“æ„π∑âÕß∂‘Ëπ ®.¢Õπ·°àπ ; 2543. 7. Aspin, D. N., & Chapman, J. D. Lifelong learning: concepts and conceptions. International Journal of Lifelong Education 2000 ;19(1) : 2-19. 8. æ®π’ ‡∑’¬¡»—°¥‘Ï. «‘∂’™’«‘µ™ÿ¡™π: °“√‡√’¬π√Ÿâµ≈Õ¥™’«‘µ. »√’ª∑ÿ¡ª√‘∑—»πå 2551 ; 95-105. 9. ‡æÁ≠»√’ «ß…åæÿ≤ ·≈–§≥–. °“√æ—≤π“„Àâ‡°‘¥™ÿ¡™π§π√—° ÿ¢¿“æ. «“√ “√°“√»÷°…“‰∑¬ 2550 ;4(33) : 37-53. 10. House, J.S. Work stress and social support. Reading, Mass: Addison-Wesley. 1981. Longworth, N. and Davies.W.K. Lifelong learning: New vision, new implications, new role for people, organizations, nations amd communiyies. Great Britain : Clays Ltd, St lves plc ; 1996. 11. ‡¥àπæß…å ÿ¥¿—°¥’. ‡∑§‚π‚≈¬’ “√ π‡∑»·≈–°“√ ◊ÕË “√°—∫°“√‡√’¬π√Ÿµâ ≈Õ¥™’«µ‘ . «“√ “√π«—µ°√√¡°“√‡√’¬π°“√ Õπ. 2550 ; 4(2) : 9-11. HEALTH

µÿ≈“§¡ - ∏—π«“§¡ 2552

°√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’