HEALTH_Vol33No3

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HEALTH

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HEALTH

HA L T H HAE LA TL H TH H E A L T HH E A LHTEHHA EL AT HLHTE H E H E A L T H HEALTH

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HA L T H HAE LA TL H TH H E A L T HH E A LHTEHHA EL AT HLHTE H E HEALTH H E A L T H

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HEALTH

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2. °“√‡µ√’¬¡µâπ©∫—∫ ™◊ËÕ‡√◊ËÕß §«√ —Èπ°–∑—¥√—¥„À≥℮§«“¡∑’˧√Õ∫§≈ÿ¡ µ√ß«—µ∂ÿª√– ߧå·≈–‡π◊ÈÕ‡√◊ËÕß ™◊ËÕ‡√◊ËÕßµâÕß¡’∑—Èß¿“…“‰∑¬ ·≈–¿“…“Õ—ß°ƒ… ™◊ÕË ºŸ‡â ¢’¬π (‡®â“¢Õß∫∑§«“¡) „Àâ¡∑’ ß—È ¿“…“‰∑¬·≈–¿“…“Õ—ß°ƒ… (‰¡à„™â§”¬àÕ) æ√âÕ¡∑—ßÈ Õ¿‘‰∏¬µàÕ∑⓬™◊ÕË ·≈– ∂“∫—π∑’Ë∑”ß“πÕ¬Ÿà ∫∑§—¥¬àÕ §◊Õ°“√¬àÕ‡π◊ÈÕÀ“ ”§—≠ ‡Õ“‡©æ“–∑’Ë®”‡ªìπ‡∑à“π—Èπ √–∫ÿµ—«‡≈¢ ∂‘µ‘‡©æ“–∑’Ë ”§—≠ „™â¿“…“√—¥°ÿ¡


HEALTH

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HA L T H HEALTH H E A L T HH E A LHTEHHA EL AT HLHTE H E A L T HH E AHLETAHL T H

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HEALTH

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HEALTH 3.2

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HEALTH

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INSTRUCTION FOR AUTHORS Thailand Journal of Health Promotion and Environmental Health welcomes all kinds of articles related to health promotion and environmental health, i.e. editorials, review articles, letter to editor, or short communications. Each article must not be published elsewhere before, and length of the article should not exceed 8 pages. Manuscripts should be typed in double space on one side of white A4 papers. On the first page should appear the author没s name, affiliation and a running title. The abstract should be on the second page. The body of the article will begin from the third page. The structure of original article should be in the following order : introduction, objective materials and methods, results, discussion, conclusion, acknowledgment and references. Each table or figure should be prepared on the separate sheet. Photographic prints must be in black and white, sharp with high contrast, and the size should not be smaller than the postcard size. Reference should be in order according to the Vancouver System (see the following examples) : 1.Muangsapaya W, Winichagoon P, Fucharoen S, Pootrakul P, Wasi P. Improved Technique for detecting intraerythrocytic inclusion bodies in thalassemic trait. J. Med Assoc Thai 1985 ; 68 : 43-45. 2.Richard EB, Victon CV. Nelson Textbook of Pediatrics. 12th ed. Philadelphia : W.B.Saunders ; 1987. 3.Wood WG. Hemoglobin analysis. in : Weatheral DJ, ed. The thalassemias. New York : Churchill Livingstone ; 1983.p. 31-53. If a reference has more than one author, all authors没 names should be listed. However, if there are more than 7 authors, only three names are required, and the rest of them are to be represented by 霉et al没. Abbreviations should be based on the U.S. National Library of Medicine in Index Medicus. One copy and a word-processing disk of the manuscript should be sent to the Editor at the following address : Bureau of Technical Advisors, Department of Health, Ministry of Public Health, Tiwanond Rd, Nonthaburi, 11000 Thailand. All submissions will be acknowledged by the Editorial Board. Those unaccepted will also be notified. The editors reserve right to edit all manuscripts for proper publication according to the format of the Journal. Three copies of the Journal will be supplied to principal author after the publication.


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2. 3.

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HEALTH „∫ ¡— § √ ¡“™‘ ° / ¡“™‘ ° Õÿ ª ∂— ¡ ¿å ○

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Vol.33 No.3 July - September

2010 ªï∑’Ë 33 ©∫—∫∑’Ë 3 °√°Ø“§¡ - °—𬓬π 2553

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„πª√–‡∑» À√— ∞ Õ‡¡√‘ ° “ ¡’ ° “√„™â °ÆÀ¡“¬«à“¥â«¬°“√§«∫§ÿ¡ “√°”®—¥·¡≈ß ‡™◊ÈÕ √“ ·≈– —µ«å°¥— ·∑– (Federal Insecticide, Fungicide and Rodenticide Act.) §«∫§ÿ¡‡°’ˬ« °—∫°“√°√–®“¬ °“√„™â °“√‡°Á∫ °“√°”®—¥ “√‡§¡’ ´÷Ëß√«¡∂÷ß°“√„™â„π°‘®°“√ π“¡°Õ≈åø¥â«¬ ‡æ◊ËÕ ªÑÕß°—π·≈–≈¥‚Õ°“ „π°“√ —¡º— “√‡§¡’¢ÕߺŸâ ∑’Ë„°≈♑¥ π“¡°Õ≈åø®“° “√‡§¡’µ°§â“߇À≈à“ π—Èπ13 ·≈–°“√Õπÿ≠“µ°“√ √â“ß π“¡°Õ≈åøµ“¡ °ÆÀ¡“¬¢Õß·µà≈–√—∞ ®–·µ°µà“ß°—π ·≈–¡—°®– ¡’°“√æ‘®“√≥“µ—Èß·µà√–¥—∫ Village (À¡Ÿà∫â“π), Town (‡¡◊Õß), City (‡∑»∫“≈) ·≈– County (‡∑»∫“≈π§√) ‡¡◊ËÕ‰¥â√—∫Õπÿ≠“µ®“°√–¥—∫∑âÕß ∂‘Ëπ·≈â« ‡√◊ËÕß®–ºà“π‡¢â“ ŸàÀπ૬ߓπ∑’Ë Ÿß¢÷Èπµ“¡ ≈”¥—∫ ‡™àπ Àπ૬ߓπ∑’ˇ°’ˬ«°—∫°“√«“ߺ—߇¡◊Õß Àπ૬ߓπ¥â“πªÑÕß°—π ‘ßË ·«¥≈âÕ¡ (EPA) ‡ªìπµâπ ‚¥¬∑—Ë«‰ª®–„™â‡«≈“ 2-3 ªï ·≈–Õ“®µâÕß„™âß∫ ª√–¡“≥∂÷ß 500,000 ¥Õ≈≈à“√å ‚¥¬Õ“®®–‰¡à‰¥â √—∫Õπÿ≠“µ°Á‰¥â ”À√—∫∫“ßæ◊Èπ∑’ˬ—ßµâÕß¡’°“√®—¥ ∑” ª √ – ™ “ æ‘ ® “ √ ≥å ∑ “ ß ¥â “ π ‘Ë ß · « ¥ ≈â Õ ¡ ¥â«¬(Environmental Hearing) µ—«Õ¬à“ߢÕß °ÆÀ¡“¬„π√—∞µà“ßÊ æÕ √ÿª14 ‰¥â¥—ßµ“√“ß ”À√— ∫ ª√–‡∑»‰∑¬ ®–¡’ ° ÆÀ¡“¬∑’Ë §«∫§ÿ ¡ ‚¥¬µ√ß °Á §◊ Õ æ√–√“™∫— ≠ ≠— µ‘ ° “√ “∏“√≥ ÿ¢ æ.».2535 „πÀ¡«¥«à“¥â«¬‡√◊ËÕß

China daily News Paper, July 29, 2551. Veitnam to freeze golf courses to ensure grain output. (Õâ“ß®“° ÿ§π∏å ‡®’¬ °ÿ≈ ·≈–§≥–, «“√ “√ HEALTH ,°√¡Õπ“¡—¬ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢, ªï∑’Ë 32 , ©∫—∫∑’Ë 3 °√°Æ“§¡°—𬓬π 2552, Àπâ“ 13) British Columbia : Golf Course Application List ◊∫§âπ®“°, www.agf.gov.bc.ca/clad/tenure_programs/ .../golfcourses/ smp.pdf («—π∑’Ë 15 µÿ≈“§¡ 2552) American Council on Science and Health , http://www.acsh.org/healthissues/newsID.738/ healthissuedetail.asp . (Õâ“ß®“° ÿ§π∏å ‡®’¬ °ÿ≈ ·≈–§≥–, «“√ “√ HEALTH ,°√¡Õπ“¡—¬ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢, ªï∑’Ë 32 , ©∫—∫∑’Ë 3 °√°Æ“§¡-°—𬓬π 2552, Àπâ“ 19) ¢âÕ¡Ÿ≈®“°‡Õ° “√¢Õß ”π—°Õπ“¡—¬ ‘Ëß·«¥≈âÕ¡ , °“√ª√–°Õ∫°‘®°“√ π“¡°Õ≈åø·≈– π“¡Ωñ°´âÕ¡°Õ≈åø °√°Ø“§¡ - °—𬓬π 2553 °√¡Õπ“¡—¬

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3) √—∞‡«Õ√å¡Õπ∑å

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THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH July - September 2010

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”π—°Õπ“¡—¬ ‘Ëß·«¥≈âÕ¡, °“√»÷°…“º≈°√–∑∫µàÕ ÿ¢¿“æ·≈– ‘Ëß·«¥≈âÕ¡®“°°“√ª√–°Õ∫°‘®°“√ π“¡°Õ≈åø·≈– π“¡Ωñ°´âÕ¡°Õ≈åø, ‡Õ° “√‚√‡π’¬« ,2553 °√°Ø“§¡ - °—𬓬π 2553 °√¡Õπ“¡—¬

à߇ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“楒


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øÕ ‡øµ(10 ·Ààß)‡©≈’¬Ë 32.2 ≈‘µ√/·Ààß/ªï à«π “√°”®— ¥ ‡™◊È Õ √“ª√–‡¿∑§≈Õ‚√∑“‚≈π‘ π (18 ·Ààß)‡©≈’ˬ 97.2 °°./·Ààß/ªï ·≈–ª√–‡¿∑·¡π ‚§‡´ª(13·Ààß)‡©≈’ˬ 86.6 °°./·Ààß/ªï à«π “√°”®—¥«—™æ◊™ª√–‡¿∑‰°≈‚ø‡ ∑(19 ·Ààß) °≈ÿà¡æ“√“§«Õ∑(12 ·Ààß) ‚¥¬¡‘‰¥â√–∫ÿ®”π«π πÕ°®“°π’È ¡’ Õ ¬Ÿà 3 ·Àà ß ∑’Ë √ –∫ÿ «à “ „™â πÈ” ‡°≈◊ Õ ‡°≈◊Õ·°ß „π°“√°”®—¥«—™æ◊™∑—«Ë ‰ª„πª√‘¡“≥ 250 °°.400 °°.·≈– 15 µ—πµàժﵓ¡≈”¥—∫ à«π °“√„™âªÿܬ à«π„À≠à®–„™âªÿܬՑπ∑√’¬å„πæ◊Èπ∑’Ë·ø√å ‡«¬å(11 ·Ààß)‡©≈’ˬ 23,909 °°./·Ààß/ªï ·≈– „™âª¬ÿÜ ¬Ÿ‡√’¬ Ÿµ√ 46-0-0 (12 ·Ààß)‡©≈’¬Ë 9,302.7 °°./·Ààß/ªï ·≈–ªÿ¬Ü Ÿµ√ 21-0-0 (14 ·Ààß)‡©≈’¬Ë 3.880 °°./·Ààß/ªï ®÷ß°≈à“«‰¥â«à“ °“√ª√–°Õ∫ °‘®°“√ π“¡°Õ≈åø¡’°“√„™â “√‡§¡’∑’ˇªìπæ‘…Õ¬Ÿà æÕ ¡§«√ πÕ°®“°π’È „π°‘®°“√ π“¡°Õ≈åø¬—ß ¡’ °‘ ® °√√¡‡ √‘ ¡ Õ◊Ë π Ê Õ¬Ÿà ¥â « ¬ ‰¥â · °à √â “ π Õ“À“√(√âÕ¬≈– 84.4) √â“π¢“¬Õÿª°√≥å°Õ≈åø (√â Õ ¬≈– 62.2) ·≈– π“¡Ωñ ° ´â Õ ¡°Õ≈å ø ¥â«¬(√âÕ¬≈– 60) ‡¡◊ËÕæ‘®“√≥“∂÷ß “√µ°§â“ß æ∫«à“ ®“° °“√ ÿࡇ°Á∫µ—«Õ¬à“ßÀ≠â“ ¥‘π ·≈–πÈ”„π∫√‘‡«≥ π“¡°Õ≈åø 5 ·Ààß17 æ∫«à“ À≠â“∫π°√’π π“¡ °Õ≈åø 2 ·Ààß æ∫ “√°”®—¥·¡≈ß chlorpyrifos „πª√‘¡“≥ 0.60 ·≈– 0.76 ¡°./°°. ´÷Ë߇¡◊ËÕ ª√–‡¡‘π¥â«¬§à“ Margin of Exposure (MOE) æ∫«à“¡’§à“„°≈⇧’¬ß°—∫§à“ Maximum residue limits (MRLs) ¢Õßæ◊™º—°º≈‰¡â (¡“µ√∞“π EU) à«π “√°”®—¥«—™æ◊™ µ√«®æ∫ ‰°≈‚ø‡ ∑ „πÀ≠â“∫π°√’π(2 ·Ààß)·≈–·ø√凫¬å(2 ·Ààß) ·≈– æ∫ AMPA „πÀ≠â“∫π·ø√凫¬å (1 ·Ààß) „π 17

ª√‘¡“≥∑’µË Ë”¡“° à«π°“√µ√«®„π¥‘π∫π°√’π æ∫ «à“¡’ “√°”®—¥»—µ√Ÿæ™◊ (2 ·Ààß)µË”°«à“§à“¡“µ√∞“π ·≈–æ∫ “√°”®— ¥ «— ™ æ◊ ™ (1 ·Àà ß ) µË” °«à “ §à “ ¡“µ√∞“π‡™àπ°—π ·µàæ∫ª√‘¡“≥‡°≈◊Õ„ππÈ”·≈– ¥‘π(2 ·Ààß)¡’§à“‡°‘π°«à“¡“µ√∞“π(§◊Õ 640 ·≈– 1,562 ‰¡‚§√´’‡¡πµå/´¡. ‚¥¬§à“¡“µ√∞“π= 400 ‰¡‚§√´’ ‡ ¡πµå / ´¡.) ·≈–æ∫ “√ÀπŸ ( ∑ÿ ° ·Ààß)‡°‘π°«à“§à“¡“µ√∞“π √«¡∑—ÈßπÈ”¿“¬„π·≈– ¿“¬πÕ° π“¡œ(∑ÿ°·Ààß) æ∫«à“¡’§à“ BOD Õ¬Ÿà „π™à«ß 1.99-9.48 ¡°./≈‘µ√ ·≈– 2.14-7.72 ¡°./≈‘µ√ µ“¡≈”¥—∫ (§à“¡“µ√∞“π=1.5 ¡°./ ≈‘µ√) ∑—Èßπ’ȇæ√“–‡ªìπ·À≈àßπÈ”ªî¥ ®“°¢âÕ¡Ÿ≈¢â“ßµâπ ®÷ßÕ“®°≈à“«‰¥â«à“ ‚¥¬ °√–∫«π°“√°“√„Àâ ∫ √‘ ° “√¢Õß°‘ ® °“√ π“¡ °Õ≈åø·≈– π“¡Ωñ°´âÕ¡°Õ≈åøµâÕß¡’°“√„™â “√ ‡§¡’°”®—¥»—µ√Ÿæ◊™ ‡™◊ÈÕ√“ «—™æ◊™·≈–ªÿܬ‡ ¡Õ ´÷Ëß ¡’°“√„™â„πª√‘¡“≥∑’Ë¡“°æÕ ¡§«√ ·¡â«à“®“° °“√»÷°…“®–æ∫«à“‰¡à¡’ “√‡§¡’µ°§â“߇°‘π°«à“ §à“¡“µ√∞“π„πÀ≠â“ „π¥‘π ·≈–·À≈àßπÈ” ·µà°Á ¬—ß¡’‡°≈◊Õ·≈– “√ÀπŸ‡°‘π°«à“‡°≥±å¡“µ√∞“π √«¡ ∑—Èß ¿“æπÈ”„π·À≈àßπÈ”∑’Ë¡’§à“ BOD ∑’ˇ°‘π°«à“ §à “ ¡“µ√∞“π ·¡â ® –‰¡à ¡’ ° “√ª≈à Õ ¬ÕÕ° Ÿà ‘Ë ß ·«¥≈âÕ¡ ¥â«¬ ¿“懙àππ’È ®÷߬—ß®”‡ªìπµâÕß¡’ °“√§«∫§ÿ ¡ ·≈–°”°— ∫ ¥Ÿ · ≈‡°’Ë ¬ «°— ∫ °“√‡°Á ∫ √—°…“ “√‡§¡’ ·≈–°“√„™â„πª√‘¡“≥∑’ˇÀ¡“– ¡ °—∫√–¬–‡«≈“°“√ ≈“¬µ—« (Half Life) ¢Õß “√ ‡§¡’π—ÈπÊ ·≈–°“√°”®—¥ “√‡§¡’·≈–Õÿª°√≥å ¿“™π–∫√√®ÿ∑’Ë∂Ÿ° ÿ¢≈—°…≥–ª≈Õ¥¿—¬ √«¡∑—Èß °“√ªÑÕß°—π°“√ª≈àÕ¬πÈ”∑‘Èß Ÿà·À≈àßπÈ” “∏“√≥– ·≈– ‘Ëß·«¥≈âÕ¡‚¥¬∑—Ë«‰ª¥â«¬ ‡¡◊ËÕ«‘‡§√“–Àå∂÷ߢâÕ¥’ ¢âÕ‡ ’¬ µàÕ°≈ÿà¡

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* ∫—≥±‘µ “¢“‡∑§‚π‚≈¬’ ‘Ëß·«¥≈âÕ¡ ¡À“«‘∑¬“≈—¬Õÿ∫≈√“™∏“π’ ** ¿“§«‘™“øî ‘° å §≥–«‘∑¬“»“ µ√å ¡À“«‘∑¬“≈—¬Õÿ∫≈√“™∏“π’

30

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°“√µ√«®«—¥¡≈æ‘…∑“ßÕ“°“»·∫∫‡§√◊Õ¢à“¬¥â«¬°ä“´‡´Áπ‡´Õ√å

æ≈—ßß“πµË” √“§“∂Ÿ° “¡“√∂𔉪µ‘¥µ—Èß„π ∫√‘‡«≥∑’˵âÕß°“√‰¥â –¥«° (»‘√‘°—≈¬“ ÿ«®‘µµ“ ππ∑å, 2549)

°ä“´‡´Áπ‡´Õ√å °ä“´‡´Áπ‡´Õ√凪ìπÕÿª°√≥宔櫰∑√“𠥑«‡´Õ√å™π‘¥Àπ÷Ëß „™â ”À√—∫µ√«®®—∫‚¡‡≈°ÿ≈ ¢Õß°ä“´ ·≈â«∑”°“√·ª≈ß —≠≠“≥∑“߉øøÑ“ µ“¡§ÿ ≥ ¡∫— µ‘ ∑’Ë µâ Õ ß°“√µ√«® Õ∫ ¡’ à « π ª√–°Õ∫À≈—° 2 à«π §◊Õ ·ºàπµ√«®®—∫ (Membrane Sensing) ∑”Àπâ “ ∑’Ë µ √«®®— ∫ À√◊ Õ ∑” ªØ‘°‘√‘¬“∑“߇§¡’°—∫°ä“´∑’˵âÕß°“√«—¥ ∑√“𠥑« ‡´Õ√å (Transducer) ∑”Àπâ“∑’ˇª≈’ˬπ·ª≈ß

ª√‘¡“≥¢Õß°ä“´∑’ˇ°‘¥¢÷Èπ°—∫ à«πµ√«®®—∫‡ªìπ —≠≠“≥‰øøÑ“ ∑—Èß Õß à«πÕ“®√«¡‡¢â“‡ªìπµ—« ‡¥’¬«°—π‰¥â ‡´Áπ‡´Õ√å ”À√—∫„™âµ√«®«—¥°ä“´ ™π‘¥µà“ßÊ ¡’ 4 ™π‘¥ §◊Õ Optical gas sensors, Electrochemical gas sensor, Semiconducting gas sensor ·≈– Spectroscopic gas sensor (infra-red) ¥—ß√Ÿª∑’Ë 1 ‚¥¬∑’誹Դ semiconducting gas sensor ·≈– electrochemical gas sensor π—Èππ‘¬¡π”‰ª„™â°—πÕ¬à“ß°«â“ߢ«“ß ¡“°°«à“™π‘¥Õ◊ËπÊ ‡æ√“– “¡“√∂µ√«®«—¥§à“ §«“¡‡¢â ¡ ¢â π ¢Õß°ä “ ´¥â « ¬°“√«— ¥ §à “ §«“¡ µâ“π∑“π‰øøÑ“ (Wagiran ·≈–§≥–, 2004)

√Ÿª∑’Ë 1 ‡´Áπ‡´Õ√å™π‘¥µà“ßÊ (∑’Ë¡“: °≈Õ¬„® °“ß°√≥å, 2551)

Catalytic bead sensor

Solid state sensor

Electrochemical sensor

À—«µ√«®«—¥·µà≈–™π‘¥¡’§ÿ≥ ¡∫—µ‘„π°“√ µ√«®®—∫°ä“´‰¥â·µ°µà“ß°—𠇙àπ Electrochemical gas sensor ‡À¡“– ”À√—∫„™âµ√«®®—∫°ä“´ §“√å∫Õπ¡ÕπÕ°‰´¥å °ä“´§“√å∫Õπ‰¥ÕÕ°‰´¥å ‡ªìπµâπ

Infrared sensor

Photo-ionization sensor

À≈—°°“√∑”ß“π¢Õß°ä“´‡´Áπ‡´Õ√å °“√∑”ß“π¢Õ߇´Á π ‡´Õ√å · µà ≈ –™π‘ ¥ ®– ·µ°µà“ß°—π ¢÷ÈπÕ¬Ÿà°—∫ª√–‡¿∑¢Õ߇´Áπ‡´Õ√å ·≈– «— ¥ÿ∑’Ë„™âº≈‘µ ‚¥¬∑—Ë«‰ª·≈⫇´Áπ‡´Õ√å∑’Ë„™â„πß“π ¥â“π ‘Ëß·«¥≈âÕ¡®–„™â‡æ◊ËÕµ√«®«—¥°ä“´æ‘… ·≈–

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∫ ∑ § « “ ¡ ∑—Ë « ‰ ª ‡´Áπ‡´Õ√å∑’Ëπ‘¬¡„™â°Á§◊Õ Electro-chemical gas sensor ´÷Ëߪ√–°Õ∫¥â«¬Õ‘‡≈Á°‚∑√¥ 2 µ—« §◊Õ sensing electrode ·≈– counter electrode ‚¥¬ ¡’ thin layer ·¬°∑—Èß 2 à«π·≈–Õ‘‡≈§‚µ‰≈πå ÕÕ°®“°°—π ·≈–∑’Ë counter electrode ¡’Õ‘‡≈Á° ‚∑√¥Õâ“ßÕ‘ß∑”Àπâ“∑’Ë°”Àπ¥§à“‡∫◊ÈÕßµâπ¢Õß§à“ Õâ“ßՑ߉«â ‡æ◊ËÕ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫°—∫ª√‘¡“≥°ä“´∑’Ë√—∫ ‡¢â“¡“ µ—«°ä“´‡´Áπ‡´Õ√åÀÿ⡥⫬æ≈“ µ‘° ∫√‘‡«≥ »Ÿπ¬å°≈“ߢÕ߇´Áπ‡´Õ√å¡’™àÕß∑“߇¢â“¢Õß°ä“´ (Capillary) ∑’Ë¡’ Barrier §«∫§ÿ¡ª√‘¡“≥¢Õß °ä“´∑’ˇ¢â“‰ª∑”ªØ‘°‘√‘¬“°—∫º‘«¢Õß Sensing electrode ®“°√Ÿª∑’Ë 2 °ä“´®–·æ√àºà“π Capillary ‡¢â“‰ª —¡º— °—∫ Sensing electrode ‚¥¬∑’Ë

Õ—µ√“¢Õß°ä“´∑’ºË “à π‡¢â“‰ª®–∂Ÿ°§«∫§ÿ¡¥â«¬ capillary diffusion barrier ·≈–∑”ªØ‘ °‘ √‘ ¬ “ Õ¬à“ß„¥Õ¬à“ßÀπ÷Ëß´÷Ëß°ä“´Õ“®∂Ÿ° oxidized À√◊Õ Õ“®∂Ÿ° reduced ∑’Ë sensing electrode ·≈–∑” ªØ‘°‘√‘¬“µàÕ∑’ˇ§“∑凵Õ√å ªØ‘°‘√‘¬“∑“߇§¡’π’È°àÕ „À⇰‘¥°√–· ‰øøÑ“ °√–· ‰ø∑’ˉ¥â®– àߺà“π‰ª ∑’Ë ¢ “¢Õ߇´Á π ‡´Õ√å (pins) ‡™◊Ë Õ ¡µà Õ °— ∫ µ— « µâ“π∑“π«ß®√¿“¬πÕ°∑’˪√—∫‡ª≈’Ë¬π‰ªµ“¡·√ß ¥—πµ°§√àÕ¡¢Õß°√–· ‰ø∑’Ë„™âµ√«®«—¥ °√–· ‰øÀ√◊Õ·√ߥ—πµ°§√àÕ¡∑’ˉ¥â®–‡ªìπ —¥ à«π°—∫ §«“¡‡¢â¡¢âπ¢Õß°ä“´∑’Ë«—¥‰¥â ‡¡◊ËÕ𔉪¢¬“¬ (Amplify) ·≈–ª√— ∫ ‡∑’ ¬ ∫¡“µ√∞“π‡§√◊Ë Õ ß µ√«®«—¥ (Calibrate) ‡©æ“–°ä“´„¥·≈â«®–«—¥ ª√‘¡“≥°ä“´π—Èπ‰¥â

√Ÿª∑’Ë 2 °“√∑”ß“π¢Õß Electro-chemical gas sensor

µ—«Õ¬à“ß ‡™àπ °“√µ√«®«—¥°ä“´§“√å∫Õπ¡ÕπÕ°‰´¥å (CO) ¡’ªØ‘°√‘ ¬‘ “√–À«à“ß°ä“´°—∫Õ‘‡≈Á°‚∑√¥¥—ß ¡°“√∑’Ë 1 ·≈– 2 ªØ‘°‘√‘¬“√–À«à“ß CO °—∫Õ‘‡≈Á°‚∑√¥ §◊Õ Sensing: CO + H2O ➠ CO2 + 2H+ + 2e(1) 1 + Counter: /2O2 + 2H + 2e ➠ H2O (2) ®“° ¡°“√∑’Ë 1 ‡¡◊ËÕ CO ‡¢â“¡“ —¡º— °—∫ sensing electrode ®–∑”ªØ‘°‘√‘¬“°—∫ H2O ‰¥â 32

°√°Ø“§¡ - °—𬓬π 2553 °√¡Õπ“¡—¬

à߇ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“楒

CO2 + 2H ®“°π—ÈπÕÕ°´‘‡®π®–∑”ªØ‘°‘√‘¬“°—∫ Counter electrode °≈—∫‡ªìπ H2O Õ’°§√—Èß


°“√µ√«®«—¥¡≈æ‘…∑“ßÕ“°“»·∫∫‡§√◊Õ¢à“¬¥â«¬°ä“´‡´Áπ‡´Õ√å

æ√âÕ¡∑’Ë®–∑”ªØ‘°‘√‘¬“„À¡àµàÕ‰ª µ“¡ ¡°“√∑’Ë 2 ¥—ßπ—Èπ Counter electrode ®÷߇ªìπÕ‘‡≈Á°‚∑√¥∑’Ë ∑”Àπâ“∑’Ëπ—∫°√–· ¢Õß°ä“´∑’ˇ¢â“¡“ —¡º— °—∫ ∫√‘‡«≥º‘«Àπâ“¢Õ߇´Áπ‡´Õ√å ¡’Àπ૬‡ªìπ ppm (Part per millions) „π°√≥’∑‰’Ë ¡à¡Õ’ Õ°´‘‡®π ‡´Áπ ‡´Õ√å “¡“√∂„™â H2 ·∑π‰¥â ‚¥¬Õ—µ√“°“√„™â H2 ¡“®“° —≠≠“≥∑’ˉ¥â√—∫®“° sensing electrode °“√µ√«®«— ¥ °ä “ ´„π∫√‘ ‡ «≥∑’Ë ‰ ¡à ¡’ Õ Õ°´‘ ‡ ®π (Anaerobic gas) Õ“®®–„Àâ º ≈≈— æ ∏å „ π√Ÿ ª ¢Õß —≠≠“≥§à“‡∫’ˬ߇∫π (signal drift) ·∑π ‡´Áπ‡´Õ√åπ’È®–∑”ß“π‰¥â„π ∂“π∑’Ë∑’Ë¡’ÕÕ°´‘‡®π ‡∑à“π—Èπ (E2V Technologies (UK) Limited, 2007)

°“√µ√«®«—¥¡≈æ‘…∑“ßÕ“°“»¥â«¬ °ä“´‡´Áπ‡´Õ√å ¥â«¬§«“¡≈È”Àπâ“∑“߇∑§‚π‚≈¬’‡´Áπ‡´Õ√å ‰¥â¡’°“√π”°ä“´‡´Áπ‡´Õ√åΩíß≈ß (Embedded) „𠇧√◊ÕË ß¡◊Õµ√«®«—¥°ä“´·∫∫æ°æ“ (Portable) ·≈– ·∫∫µ‘¥µ—Èß ¡’¢π“¥‡≈Á° “¡“√∂‡ª≈’ˬπ‡´Áπ ‡´Õ√å∑¥·∑π‰¥â∂Ⓡ°‘¥°“√™”√ÿ¥‡ ’¬À“¬ À√◊Õ À¡¥Õ“¬ÿ°“√„™âß“π ‡À¡“– ”À√—∫„™âµ√«®«—¥ §ÿ≥¿“æÕ“°“»„πß“π«‘®—¬¿“§ π“¡ ·≈–ß“π §«∫§ÿ¡§ÿ≥¿“æÕ“°“»¿“¬„πÕ“§“√ ‡™àπ ‚√ßß“π Õÿµ “À°√√¡ ‚√ßß“π·ª√√ŸªÕ“À“√ ∂“π’¢π àß ‡´Á π ‡´Õ√å ® – à ß — ≠ ≠“≥·®â ß ‡µ◊ Õ π∑— π ∑’ ‡ ¡◊Ë Õ ¡’ √–¥—∫¢Õß°ä“´æ‘…ª≈àÕ¬ÕÕ°¡“‡°‘π§à“¡“µ√∞“π ®÷ß¡’ª√–‚¬™πå„π°“√„™â§«∫§ÿ¡°√–∫«π°“√º≈‘µ ‘π§â“ °“√°—°‡°Á∫ ‘π§â“À√◊Õ«—µ∂ÿÕ—πµ√“¬µà“ß Ê ·µà°“√„™â°ä“´‡´Áπ‡´Õ√åµ√«®«—¥°Á¡’¢âÕ‡ ’¬µ√ß∑’Ë °ä“´‡´Áπ‡´Õ√å∫“ß™π‘¥¢“¥§«“¡®”‡æ“–µàÕ°ä“´ ‡¡◊ËÕ‡°‘¥Õÿ∫—µ‘°“√≥åµà“ßÊ ‡™àπ ‰ø‰À¡âÀ√◊Õ¡’°“√ √—Ë « ‰À≈¢Õß°ä “ ´ÕÕ°®“°¢—È π µÕπ°“√º≈‘ µ „π ‚√ßß“πÕÿµ “À°√√¡ ∑”„Àâ°ä“´À≈“¬™π‘¥·æ√à

ÕÕ° Ÿà∫√√¬“°“» °“√«‘‡§√“–ÀåÀ“™π‘¥¢Õß°ä“´ ®÷߇°‘¥§«“¡º‘¥æ≈“¥¢÷Èπ‰¥â ¥—ßπ—Èπ‡´Áπ‡´Õ√å∑’Ë®– π”¡“„™â ®÷ ß µâ Õ ßºà “ π°“√√— ∫ √Õß«à “ ª√— ∫ ‡∑’ ¬ ∫ ¡“µ√∞“π°“√µ√«®«—¥·≈â« ·≈–°àÕ𵑥µ—Èß„™â ß“π®–µâÕß∑√“∫∂÷ߧÿ≥ ¡∫—µ‘¢Õß°ä“´∑’˵âÕß°“√ µ√«®«—¥ ·≈–§ÿ≥ ¡∫—µ‘¢Õ߇´Áπ‡´Õ√嵓¡‡°≥±å µàÕ‰ªπ’È §◊Õ §«“¡®”‡æ“–µàÕ°ä“´, ºà“π°“√ª√—∫ ‡∑’¬∫¡“µ√∞“π‡§√◊ËÕßµ√«®«—¥, °“√µÕ∫ πÕß µàÕ°ä“´, æ‘ —¬°“√«—¥, §«“¡‡ ∂’¬√ ‡æ◊ËÕ‡≈◊Õ°„™â À—«µ√«®«—¥‰¥âÕ¬à“ß∂Ÿ°µâÕß (Christopher, 2001) ·µà∂÷ß°√–π—Èπ°Á¬—߇ªìπ°“√µ√«®«—¥°ä“´‰¥â‡©æ“– ∫“ßæ◊Èπ∑’ˇ∑à“π—Èπ ¬—ß‰¡à§√Õ∫§≈ÿ¡∂÷ß°“√·æ√à °√–®“¬¢Õß°ä “ ´æ‘ … ·∫∫‡™‘ ß æ◊È π ∑’Ë ∑”„Àâ ‰ ¡à “¡“√∂«‘ ‡ §√“–Àå À √◊ Õ ∑”π“¬º≈°√–∑∫„π«ß °«â“߉¥â ‡æ√“–°“√‡°‘¥¢÷Èπ¢Õß “√¡≈æ‘…∑“ß Õ“°“» °“√§ßÕ¬Ÿà ·≈–≈—°…≥–°“√‡ª≈’Ë¬π‰ª ¢Õß “√¡≈æ‘… ªí®®—¬∑’ˇªìπµ—«°”Àπ¥§◊Õ ¿“æ ·«¥≈âÕ¡ ‡™àπ ≈—°…≥–æ◊Èπ∑’Ë Õÿ≥À¿Ÿ¡‘ §«“¡‡√Á« ≈¡ ∑‘»∑“ß≈¡ ¥—ßπ—Èπ°“√∑’Ë®–µ√«®«—¥¢π“¥ ª√‘¡“≥¢Õßªí®®—¬¥—ß°≈à“«‰¥â π—°«‘∑¬“»“ µ√å®÷ß π”«‘∑¬“°“√¥â“π´Õø·«√å §Õ¡æ‘«‡µÕ√å √–∫∫ °“√ ◊ËÕ “√ °ä“´‡´Áπ‡´Õ√å ·≈–Õÿª°√≥åÕ◊ËπÊ ¡“ ∑”ß“π√à«¡°—π‡ªìπ‡§√◊Õ¢à“¬ ‡√’¬°«à“ ‡´Áπ‡´Õ√å ‡πÁµ‡«‘√å§ ‡æ◊ËÕ§âπÀ“¢âÕ¡Ÿ≈·≈–«‘‡§√“–Àå ‚¥¬¡’ ‡ªÑ“À¡“¬‡æ◊ËÕ§«∫§ÿ¡¡≈æ‘…∑“ßÕ“°“»„ÀâÕ¬ŸàµË” °«à“‡°≥±å¡“µ√∞“π (Arzberger, 2004)

‡§√◊Õ¢à“¬‡´Áπ‡´Õ√å (Sensor network) ‡´Áπ‡´Õ√å‡πÁµ‡«‘√å§ ª√–°Õ∫¥â«¬ √–∫∫ °“√ ◊ËÕ “√∑—Èß·∫∫¡’ “¬·≈–‰√â “¬, ‡§√◊ËÕß√—∫ ¢âÕ¡Ÿ≈ (Base stations), ‡§√◊ÕË ß‡´‘√øå ‡«Õ√å (Sensor Network Server), ‡´Áπ‡´Õ√å™π‘¥µà“ß Ê (Sensor node) ®“°π’®È –‡√’¬°‡´Áπ‡´Õ√å«“à ‚Àπ¥

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∫ ∑ § « “ ¡ ∑—Ë « ‰ ª ·≈–Õÿª°√≥åÕ◊ËπÊ ‡™à𠇧√◊ËÕß«—¥§«“¡‡√Á«≈¡ ‡´Áπ ‡´Õ√å«—¥Õÿ≥À¿Ÿ¡‘ ‡§√◊ËÕß·®âßµ”·Àπàß (Global Positioning System: GPS) ·≈–√–∫∫ ¿Ÿ¡‘»“ µ√å “√ π‡∑» (Geographic Information System: GIS) ∑’Ë “¡“√∂«‘‡§√“–Àå¢âÕ¡Ÿ≈ ¿“æ∂à“¬®“°¥“«‡∑’¬¡·≈–·ºπ∑’ˉ¥â °“√∑”ß“π ¢Õ߇§√◊ Õ ¢à “ ¬‡´Á π ‡´Õ√å ‡ √‘Ë ¡ ®“°‚Àπ¥·≈– Õÿª°√≥å‡À≈à“π’È àߢâÕ¡Ÿ≈ºà“π√–∫∫°“√ ◊ËÕ “√¡“ ∑’ˇ§√◊ËÕß√—∫¢âÕ¡Ÿ≈∑’Ë¡’‚ª√·°√¡ ”À√—∫®—¥≈”¥—∫

™—Èπ¢âÕ¡Ÿ≈ °“√‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈ °“√ª√–¡«≈º≈ °“√ µ—¥ ‘π„®‡°’ˬ«°—∫‡Àµÿ°“√≥å Õ–‰√ ‡¡◊ËÕ‰À√à ·≈– Õ¬à“߉√ (‡¡◊ËÕ¢âÕ¡Ÿ≈∂Ÿ°µâÕß·≈–‡À¡“– ¡) ‡æ◊ËÕ ®”≈Õß ∂“π°“√≥å ·≈–∑”π“¬∂÷ß°“√°√–®“¬ µ—«¢Õß¡≈æ‘…∑“ßÕ“°“»®“°·À≈àß°”‡π‘¥µà“ßÊ ‰¥â ·≈–√“¬ß“πº≈ÕÕ°¡“‡ªìπ¿“æ æ◊πÈ ∑’Ë µ”·Àπàß ·≈–ª√‘¡“≥ ®“°π—Èπ àß —≠≠“≥µàÕ¡“∑’ˇ§√◊ËÕß ‡´‘√åø‡«Õ√å (Sensor Network Server) „À⺟ℙ⠇√’¬°¥Ÿ¢âÕ¡Ÿ≈ºà“π∑“߇«Á∫‰´¥å‰¥â∑—π∑’ ¥—ß√Ÿª∑’Ë 3

√Ÿª∑’Ë 3 ‰¥Õ–·°√¡°“√∑”ß“π¢Õ߇´Áπ‡´Õ√å‡πÁµ‡«‘√å§ (∑’Ë¡“: Jane and Martinez, 2006)

°“√¥”‡π‘πß“π¢Õ߇§√◊Õ¢à“¬‡´Áπ‡´Õ√å„π æ◊Èπ∑’Ë∑’Ë·µ°µà“ß°—π „Àâ∑”ß“π√à«¡°—π‰¥âÕ¬à“ß¡’ ª√– ‘∑∏‘¿“æπ—Èπ °àÕπ∑’Ë®–µ‘¥µ—È߇ªìπ‡§√◊Õ¢à“¬®– µâÕß»÷°…“∂÷ß≈—°…≥–∑“ß°“¬¿“æ¢Õß ‘ßË ·«¥≈âÕ¡ ‡™àπ ≈—°…≥–æ◊Èπ∑’Ë ∂“π∑’˵—Èß ®”π«π¢Õß·À≈àß °”‡π‘¥¡≈æ‘… ·≈–§«“¡µâÕß°“√¢ÕߺŸâ„™â ‡æ◊ËÕ ÕÕ°·∫∫√–∫∫¢Õ߇§√◊ Õ ¢à “ ¬ °“√·ª≈§«“¡ À¡“¬¢ÕߢâÕ¡Ÿ≈„Àâ “¡“√∂‡¢â“„®‰¥â „π à«π¢Õß °“√µ‘¥µ—Èß√–∫∫π—Èπ‡§√◊ËÕß¡◊Õ®–µâÕß∑π∑“πµàÕ ¿“æ·«¥≈âÕ¡ Õ“∑‘‡™àπ Õÿ≥À¿Ÿ¡‘ ¿“æÕ“°“» §«“¡¥—π À√◊Õ·√ß —Ëπ –‡∑◊Õπ à«πª√–°Õ∫ 34

°√°Ø“§¡ - °—𬓬π 2553 °√¡Õπ“¡—¬

à߇ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“楒

”§—≠¢Õ߇´Áπ‡´Õ√å‡πÁµ‡«‘√å§ ¡’¥—ßπ’È §Õ¡æ‘«‡µÕ√å ”À√—∫®”≈ÕߢâÕ¡Ÿ≈∑’Ë¡’ ª√– ‘∑∏‘¿“æ Ÿß √–∫∫°“√ ◊ËÕ “√·∫∫¡’ “¬À√◊Õ·∫∫‰√â “¬ ·≈–°“√ àß∂à“¬¢âÕ¡Ÿ≈Õ¬à“ß√«¥‡√Á« °“√ÕÕ°·∫∫‡§√◊ Õ ¢à “ ¬‡´Á π ‡´Õ√å ∑’Ë ‡À¡“– ¡ ‡æ◊ËÕ°“√µ√«®«—¥ °“√«‘‡§√“–Àå ·≈– °“√∑”𓬠°“√µ‘¥µ—È߇´Áπ‡´Õ√åµà“ßÊ ∑’Ë¡’√–∫∫°“√ ¥”‡π‘π°“√ àߢâÕ¡Ÿ≈·∫∫Õ—µ‚π¡—µ·‘ ≈–°÷ßË Õ—µ‚π¡—µ‘ ‡«Á∫‰´¥å ·≈–‡«Á∫·Õææ√‘‡§™—Ëπµà“ß Ê


°“√µ√«®«—¥¡≈æ‘…∑“ßÕ“°“»·∫∫‡§√◊Õ¢à“¬¥â«¬°ä“´‡´Áπ‡´Õ√å

‡æ◊ËÕ°“√𔇠πÕ¢âÕ¡Ÿ≈ (Arzberger, 2004) πÕ°®“°„™â‡´Áπ‡´Õ√åµ√«®«—¥¡≈æ‘…∑“ß Õ“°“»·≈â« ¬—ß„™âµ√«®«—¥æ“√“¡‘‡µÕ√åÕ◊ËπÊ „π ‘Ëß·«¥≈âÕ¡‰¥â ¢÷ÈπÕ¬Ÿà°—∫™π‘¥¢Õ߇´Áπ‡´Õ√å ·≈– ‡¡◊ËÕ𔇧√◊Õ¢à“¬‡´Áπ‡´Õ√å‡À≈à“π’È¡“√«¡°—π®– ‡ªìπ‡§√◊Õ¢à“¬¢π“¥„À≠à ¥—ßπ’È ‡§√◊Õ¢à“¬‡´Áπ‡´Õ√å¢π“¥„À≠à (Large Scale Single Function Networks) ‡ªìπ‡§√◊Õ ¢à “ ¬‡´Á π ‡´Õ√å ¢ 𓥄À≠à ‡ ™◊Ë Õ ¡µà Õ °— π √–¥— ∫ ¿Ÿ¡‘¿“§¢Õß‚≈° µâÕß„™â‡´Áπ‡´Õ√åÀ≈“¬µ—«‡æ◊ËÕ «—¥µ—«·ª√À≈“¬µ—« µ—«Õ¬à“߇™àπ ¡À“«‘∑¬“≈—¬ ·Ààß™“µ‘øî≈‘ªªîπ å·≈– ∂“∫—π«‘∑¬“»“ µ√å·≈– ‡∑§‚π‚≈¬’ ‰¥â√à«¡‡ªìπ‡§√◊Õ¢à“¬‡´Áπ‡´Õ√å°—∫ ∫√‘…—∑‡∑‡≈°√“ø𑪪Õπ¢Õߪ√–‡∑»≠’˪ÿÉπ ‚¥¬ ¡’ ∂“π’√—∫¢âÕ¡Ÿ≈®“°‡´Áπ‡´Õ√å∑’Ëøî≈‘ªªîπ å ·≈– à ß ¢â Õ ¡Ÿ ≈ µà Õ ‰ª∑’Ë ∂“π’ ∑’Ë ≠’Ë ªÿÉ π ‡æ◊Ë Õ ∑”°“√ «‘‡§√“–Àå·≈– àß√“¬ß“πº≈°≈—∫¡“∑’øË ≈î ª‘ ªîπ å ®ÿ¥ ª√– ß§å ‡ æ◊Ë Õ »÷ ° …“·≈–æ— ≤ π“√–∫∫°“√¢π à ß ·≈–§«∫§ÿ ¡ ¡≈æ‘ … ∑“ßÕ“°“»„Àâ · °à ª √–‡∑» øî≈‘ªªîπ å ‡§√◊Õ¢à“¬‡´Áπ‡´Õ√å∑âÕß∂‘Ëπ (Localised Multifunction Sensor Networks) ‡§√◊ Õ ¢à“¬‡´Áπ‡´Õ√åπª’È √–°Õ∫¥â«¬‚Àπ¥®”π«π‡≈Á°πâÕ¬ „™âµ√«® Õ∫ ‘ßË ·«¥≈âÕ¡∑—«Ë ‰ª ‡™àπ Õÿµπÿ ¬‘ ¡«‘∑¬“ °“√µ√«®«—¥§ÿ≥¿“æπÈ”„π·¡àπÈ”µà“ßÊ §ÿ≥¿“æ Õ“°“»¿“¬„πÕ“§“√ ¡’ π— ° «‘ ∑ ¬“»“ µ√å ‰ ¥â ∑”°“√»÷°…“¿Ÿ‡¢“‰ø ‚¥¬∑¥≈Õß„™â‡´Áπ‡´Õ√å µ‘¥µ—ßÈ ∫π¿Ÿ‡¢“‰ø √–¬–Àà“ß®“° ∂“π’√∫— —≠≠“≥ 9 °¡. àß —≠≠“≥ºà“πÕÿª°√≥å ◊ËÕ “√·∫∫‰√â “¬¡“∑’Ë ∂“π’√—∫ —≠≠“≥ ‡ªìπ —≠≠“≥‡ ’¬ß §≈◊ËπµË” æ∫«à“ “¡“√∂√«∫√«¡¢âÕ¡Ÿ≈‰¥âµàÕ‡π◊ËÕß °—π∂÷ß 54 ™¡. ‡§√◊Õ¢à“¬‡´Áπ‡´Õ√å∑“ß™’«¿“æ (Biosensor Networks) ‡ªìπ‡∑§‚π‚≈¬’™«’ ¿“æ ‡√’¬°

«à“ ‰∫‚Õ‡´Áπ‡´Õ√å (Biosensor) ∑’˺≈‘µ®“°«— ¥ÿ ™’«¿“æ√à«¡°—∫∑√“𠥑«‡´Õ√å °“√𔉪„™âß“π π—ÈπµâÕßµ‘¥µ—Èß„π‡§√◊ËÕß¡◊Õµ√«®«—¥·∫∫æ°æ“ „™â µ√«®«—¥§ÿ≥¿“æÕ“°“», ∑¥ Õ∫§à“ BOD ¢Õß πÈ” (Biochemical oxygen demand), ·≈–§à“ §«“¡‡ªìπ°√¥-¥à“ߢÕߥ‘π‰¥â ¢âÕ¥’¢Õß°“√„™â«‘∏’ π’È §◊Õ ‚¥¬ª°µ‘·≈⫉¡à “¡“√∂∑’Ë®–µ√«®«—¥ “√ °àÕ¡≈æ‘…∫“ß™π‘¥„πæ◊Èπ∑’Ëπ—Èπ‰¥â (in situ) ·µà µâÕ߇°Á∫µ—«Õ¬à“ßπ—Èπ‰ª∑¥ Õ∫„πÀâÕߪؑ∫—µ‘°“√ ‡¡◊ËÕÀ—π¡“„™â‰∫‚Õ‡´Áπ‡´Õ√åµ√«® Õ∫°Á®–™à«¬ µ√«®«—¥„π¢—Èπ·√° ·≈– àß —≠≠“≥ºà“π√–∫∫ °“√ ◊ËÕ “√·∫∫‰√â “¬‰¥â »Ÿ π ¬å √ «¡¢â Õ ¡Ÿ ≈ ‡§√◊ Õ ¢à “ ¬‡´Á π ‡´Õ√å (Heterogeneous Sensor Network) ‡ªì π »Ÿπ¬å√—∫¢âÕ¡Ÿ≈®“°‡§√◊Õ¢à“¬Õ◊ËπÊ ∑”Àπâ“∑’˵√«® Õ∫°“√‡ª≈’ˬπ·ª≈ߢÕß ‘Ëß·«¥≈âÕ¡ Àπ૬ߓπ ∑’Ë„™â‡§√◊Õ¢à“¬π’È §◊Õ ‡§√◊Õ¢à“¬µ‘¥µ“¡¿“«–‚≈° √âÕπ¢Õߪ√–‡∑»Õ—ß°ƒ… (UK Climate Change Network) ´÷Ë ß ‡ΩÑ “ µ‘ ¥ µ“¡ µ√«® Õ∫ ¿“æ ·«¥≈â Õ ¡¢Õß‚≈°®“°‡§√◊ Õ ¢à “ ¬Õ◊Ë π Ê ‚¥¬√— ∫ ¢âÕ¡Ÿ≈®“° 4 ∂“π’À≈—°Ê §◊Õ ∂“π’µ√«®«—¥ ¿“æÕ“°“» ∂“π’µ√«®«—¥§ÿ≥¿“æ·¡àπÈ” ∂“π’ µ√«®«—¥§ÿ≥¿“æÕ“°“» ∂“π’‡ΩÑ“√–«—ß·ºàπ¥‘π ‰À« ∑’Ë√—∫¢âÕ¡Ÿ≈¡“®“°‚Àπ¥∑’˵‘¥µ—Èßµ“¡ ∂“π∑’Ë µà“ßÊ (Jane and Martinez, 2006)

°“√„™â°ä“´‡´Áπ‡´Õ√åµ√«®«—¥¡≈æ‘… ∑“ßÕ“°“»·∫∫‡§√◊Õ¢à“¬ ªï 2005 ¡À“«‘∑¬“≈—¬·Ààß™“µ‘øî≈‘ªªîπ å ·≈– ∂“∫—π«‘∑¬“»“ µ√å·≈–‡∑§‚π‚≈¬’ ·≈– Õß§å ° √Õ◊Ë π Ê ‰¥â √à « ¡¡◊ Õ °— ∫ ∫√‘ …— ∑ ‡∑‡≈°√“ø 𑪪Õπª√–‡∑»≠’˪ÿÉπ √â“߇§√◊Õ¢à“¬‡´Áπ‡´Õ√å ‡æ◊ËÕµ√«®«—¥¡≈æ‘…∑“ßÕ“°“» ¿“æ∫√√¬“°“» ·≈–æ—≤π“√–∫∫°“√¢π àß∑“ß∫°„π°√ÿß¡–π‘≈“

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∫ ∑ § « “ ¡ ∑—Ë « ‰ ª ‡§√◊Õ¢à“¬π’È¡’ ‡´‘√åø‡«Õ√å PH-SV (Philippine Server) µ—ÈßÕ¬Ÿà∑’˪√–‡∑»øî≈‘ªªîπ å ∑”Àπâ“∑’Ë√—∫ ¢âÕ¡Ÿ≈®“°‡´Áπ‡´Õ√å ·≈– àߢâÕ¡Ÿ≈ºà“πÕ‘π‡µÕ√å

‡πÁµ„À⇴‘√åø‡«Õ√å JP-SV (Japan Server) ´÷Ëß µ—ÈßÕ¬Ÿà∑’˪√–‡∑»≠’˪ÿÉπ

√Ÿª∑’Ë 4 System Diagram (ALL)

Õÿª°√≥å¢Õ߇§√◊Õ¢à“¬π’Ȫ√–°Õ∫¥â«¬ ‡´Áπ‡´Õ√å‰π‚µ√‡®π‰¥ÕÕ°‰´¥å, ‡´Áπ ‡´Õ√åµ√«®Õπÿ¿“§ΩÿÉπ≈–ÕÕß ·≈–‡´Áπ‡´Õ√åµ√«® «—¥ ¿“æÕ“°“» ‡§√◊ÕË ß§«∫§ÿ¡‡´Áπ‡´Õ√å ”À√—∫§«∫§ÿ¡ °“√∑”ß“π¢Õ߇´Á π ‡´Õ√å ·≈–µ√«® Õ∫°“√ ∑”ß“π¢ÕßÕÿª°√≥å ‚¡‡¥Á¡ GSM/GPRS ‡ªìπÕ‘π‡µÕ√å‡πÁµ ‰√â “¬ ¿“¬„π‚¡‡¥Á¡¡’™∫‘ ‚ª√‚µ§Õ≈ TCP/IP ∑” Àπâ“∑’Ë√—∫ àߢâÕ¡Ÿ≈®“°‡§√◊ËÕߧ«∫§ÿ¡„Àâ PH-SV ‡«Á∫·Õææ≈‘‡§™—Ëπ „™â√–∫∫ªØ‘∫—µ‘°“√ ≈’πÿ° å ‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈≈ß∞“π¢âÕ¡Ÿ≈ MySQL ·≈– √â“߇«Á∫‡æ®¥â«¬ PHP °“√∑¥≈ÕߢÕ߇§√◊Õ¢à“¬π’ȇ√‘Ë¡®“° π” ‡´Áπ‡´Õ√剪µ‘¥µ—Èß∫πÕ“§“√·≈–√‘¡∂ππ∑’Ë¡’°“√ ®√“®√·ÕÕ—¥·≈–¡’‡§√◊ËÕß GPRS ∫Õ°µ”·Àπàß æ√â Õ ¡°— ∫ °≈â Õ ß«ß®√ªî ¥ §Õ¬µ√«®«— ¥ ª√‘ ¡ “≥ 36

°√°Ø“§¡ - °—𬓬π 2553 °√¡Õπ“¡—¬

à߇ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“楒

√∂¬πµå ·≈–§«“¡‡√Á« ‡¡◊ËÕ‡´Áπ‡´Õ√åµ√«®®—∫‡ªÑ“ À¡“¬‰¥â°Á®– àߢâÕ¡Ÿ≈‰ª∑’˵—«§«∫§ÿ¡‡´Áπ‡´Õ√å ‡æ◊ËÕ àߢâÕ¡Ÿ≈µàÕ‰ª∑’ˇ´‘√åø‡«Õ√å PH-SV ‚¥¬„™â °“√ ◊ËÕ “√·∫∫‰√â “¬ ®“°π—Èπ àߢâÕ¡Ÿ≈µàÕ‰ª∑’Ë JP-SV ‡æ◊ËÕ‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈≈ß∞“π¢âÕ¡Ÿ≈ ª√–¡«≈º≈ «‘‡§√“–Àåº≈ ·≈–· ¥ßº≈ºà“π‡«Á∫‡æ® ¥—ß√Ÿª∑’Ë 4 º≈°“√∑¥≈Õßæ∫«à“ “¡“√∂· ¥ß¢âÕ¡Ÿ≈§«“¡ ‡¢â¡¢âπ¢Õ߉π‚µ√‡®π‰¥ÕÕ°‰´¥å Õπÿ¿“§ΩÿÉπ ¿“æÕ“°“» (Õÿ≥À¿Ÿ¡‘ §«“¡™◊πÈ —¡æ—∑∏å ∑‘»∑“ß ≈¡ §«“¡‡√Á«≈¡) ∑—Èß·∫∫®ÿ¥·≈–·∫∫æ◊Èπ∑’ˉ¥â„π √Ÿª¢Õß°√“ø ·≈–√“¬≈–‡Õ’¬¥ºà“π‡«Á∫‰´¥å‰¥â ‚¥¬ “¡“√∂‡≈◊Õ°¥Ÿ‰¥â∑ß—È ·∫∫√“¬™—«Ë ‚¡ß √“¬«—π À√◊Õ √“¬ —ª¥“Àå (APT HRD Programme for Exchange of ICT Researchers/Engineers through Collaborative Research, 2006) ºŸâ‡¢’¬π ‰¥â∑”«‘®—¬¥â“π°ä“´‡´Áπ‡´Õ√å‡πÁµ ‡«‘ √å § Õ¬à “ ßßà “ ¬ √–∫∫ª√–°Õ∫¥â « ¬ ‡§√◊Ë Õ ß


°“√µ√«®«—¥¡≈æ‘…∑“ßÕ“°“»·∫∫‡§√◊Õ¢à“¬¥â«¬°ä“´‡´Áπ‡´Õ√å

§Õ¡æ‘«‡µÕ√å, ‡´Áπ‡´Õ√å«¥— Õÿ≥À¿Ÿ¡‘ §«“¡™◊πÈ ·≈– ®ÿ¥À¬¥πÈ”§â“ß √ÿàπ SHT15 ·≈–‡§√◊ËÕß¡◊Õµ√«® «—¥°ä“´§“√å∫Õπ¡ÕπÕ°‰´¥å (CO) ·∫∫æ°æ“ √ÿàπ CO 210 carbon monoxide probe ∑’ˉ¥â √—∫°“√ª√—∫‡∑’¬∫¡“µ√∞“π¡“·≈â« ¡“‡™◊ËÕ¡√«¡

‡¢â“°—∫ Web server board (∫Õ√å¥) ∑’Ë¡’‰¡‚§√ §Õπ‚∑√‡≈Õ√å ∑”Àπâ “ ∑’Ë § «∫§ÿ ¡ ‡´Á π ‡´Õ√å µ “¡ ‚ª√·°√¡§” —Ëß∑’ˇ¢’¬π¢÷Èπ¥â«¬¿“…“´’ ·≈–¡’ Õ’ ‡ ∑Õ√å ‡ πÁ µ ™‘ ª ∑”Àπâ “ ∑’Ë Õ‘ 𠇵Õ√å ‡ ø ∫Õ√å ¥ ‡¢â “ √–∫∫‡§√◊Õ¢à“¬ LAN °“√∑”ß“π¥—ß√Ÿª∑’Ë 5

√Ÿª∑’Ë 5 °√–∫«π°“√ àߢâÕ¡Ÿ≈®“°‡´Áπ‡´Õ√åºà“π‡«Á∫‡æ®

‡¡◊ËÕÀ—««—¥µ√«®®—∫°ä“´ CO ‰¥â°Á®– àß ¢â Õ ¡Ÿ ≈ ‰ª„Àâ ‰ ¡‚§√§Õπ‚∑√‡≈Õ√å ª √–¡«≈º≈ «‘‡§√“–Àå¢Õâ ¡Ÿ≈ ·≈– àߺ≈°“√«‘‡§√“–À库à π USB Port ‰ª· ¥ßº≈∫π‡«Á∫‡æ®‡ªìπ§à“§«“¡‡¢â¡¢âπ ¢Õß°ä“´ CO, Õÿ≥À¿Ÿ¡‘ ·≈–§«“¡™◊πÈ —¡æ—∑∏å ®“° π—Èπ‚ª√·°√¡ Web Downloader ( √â“ß®“° Assembly) ®–¥÷ߢâÕ¡Ÿ≈®“°ÀπⓇ«Á∫π’È¡“‡°Á∫≈ß ∞“π¢âÕ¡Ÿ≈ MySQL ∑ÿ° 2 π“∑’ (ª√—∫‡ª≈’Ë¬π ‡«≈“‰¥â) ·≈– √â“߇«Á∫∫√“«‡´Õ√å¥â«¬ PHP „Àâ ºŸâ„™â‡√’¬°¥Ÿ¢âÕ¡Ÿ≈µ“¡«—𠇫≈“ ∑’˵âÕß°“√‰¥â º≈ °“√∑¥≈Õßµ√«®«—¥°ä“´ CO ®“°§«—π∏Ÿª∑’Ë«—¥ ªÉ“„À≠à ®—ßÀ«—¥Õÿ∫≈√“™∏“π’ æ∫«à“ “¡“√∂

µ√«®«— ¥ ª√‘ ¡ “≥°ä “ ´ CO, Õÿ ≥ À¿Ÿ ¡‘ ·≈– §«“¡™◊Èπ —¡æ—∑∏å · ¥ßº≈„π√Ÿª¢Õß°√“ø ·≈– µ“√“ߢâÕ¡Ÿ≈ Excel ‰¥âµ≈Õ¥‡«≈“∑’Ë≈Õ°Õ‘π (log in) ‡¢â“ Ÿ√à –∫∫ ¡’§“à §«“¡·µ°µà“ß®“°°“√«—¥°ä“´ CO ± 5 ppm √–∫∫π’È¡’√“§“ª√–¡“≥ 12,000 ∫“∑ (‰¡à√«¡§à“§Õ¡æ‘«‡µÕ√å) À“°‡ª≈’ˬπÀ—« «—¥°ä“´®“°·∫∫æ°æ“‡ªìπ°ä“´‡´Áπ‡´Õ√å √“§“ ®–≈¥≈ß°«à“π’È¡“° ·≈–‡æ‘Ë¡°ä“´‡´Áπ‡´Õ√åµà“ß ™ π‘ ¥ °— π °Á ® – ‡ ªì π ‡ § √◊ Õ ¢à “ ¬ ‡ ´Á π ‡ ´ Õ √å ∑’Ë ¡’ ª√– ‘∑∏‘¿“æ ‡À¡“– ”À√—∫„™âµ√«®«—¥¡≈æ‘… ∑“ßÕ“°“»·≈– ¿“æ·«¥≈âÕ¡∑—«Ë ‰ª (®—°√“æ‘™≠å Õ—µ‚π, 2552)

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∫ ∑ § « “ ¡ ∑—Ë « ‰ ª ‡Õ° “√Õâ“ßÕ‘ß 1.°≈Õ¬„® °“ß°√≥å . °“√«— ¥ ª√‘ ¡ “≥°ä “ ´§“√å ∫ Õπ¡ÕπÕ°‰´¥å ∫ π∑â Õ ß∂ππ‚¥¬„™â ‡ §√◊ Õ ¢à “ ¬µ√«®«— ¥ ·∫∫‰√â “¬.«‘∑¬“π‘æπ∏å«»‘ «°√√¡»“ µ√¡À“∫—≥±‘µ. ¡À“«‘∑¬“≈—¬‡∑§‚π‚≈¬’æ√–®Õ¡‡°≈â“æ√–π§√‡Àπ◊Õ ; 2551 Àπâ“ 11-15 2.®—°√“æ‘™≠å Õ—µ‚π. √–∫∫°“√µ√«®«—¥°ä“´§“√å∫Õπ¡ÕπÕ°‰´¥å·∫∫ÕÕπ‰≈πå. «‘∑¬“π‘æπ∏å«‘∑¬“»“ µ√¡À“∫—≥±‘µ. ¡À“«‘∑¬“≈—¬Õÿ∫≈√“™∏“π’ ; 2552 Àπâ“ 50 - 53 3.«π‘¥“ ®’π»“ µ√å. ¡≈æ‘…Õ“°“»·≈–°“√®—¥°“√§ÿ≥¿“æÕ“°“». ”π—°æ‘¡æå®ÿÓ≈ß°√≥å¡À“«‘∑¬“≈—¬.°√ÿ߇∑æ œ ; 2551 4.»‘√‘°—≈¬“ ÿ«®‘µµ“ππ∑å. ¡≈¿“«–Õ“°“». ”π—°æ‘¡æå¡À“«‘∑¬“≈—¬‡°…µ√»“ µ√å. °√ÿ߇∑æ œ ; 2549 5.Arzberger, P., J. Bonner, D. Fries. Sensors for Environmental Observatories. Report of the NSFSponsored Workshop. University of California at San Diego. Printed in the United States of America ; 2004. p. 25-29 6.APT HRD Programme for Exchange of ICT Researchers/Engineers through Collaborative Research. çDevelopment of Real-Time Sensing Network and Simulation on Air Pollution and Transporté. University of the Philippines National Center & International Office, Nippon Telegraph and Telephone East Corporation). April 12 ; 2006. p. 15-30 7.Christopher, M. A. Brent. Electrochemical sensors for environmental monitoring. Strategy and examples. Departamento de Qu Ìmica. Universidade de Coimbra. Coimbra. Portugal. Pure Appl. Chem. Vol. 73. No. 12 ; 2001. p. 1969 - 1977 8.E2V Technologies (UK) Limited. Introduction to Electrochemical (EC) Gas Sensors. Waterhouse Lane. Chelmsford. United Kingdom. EC_Sensors_Intro. Issue 1. February ; 2007 p. 1-2 9.Jane, K.H., and K. Martinez. Environmental Sensor Networks: A revolution in the earth system science?. School of Geography. University of Southampton. UK. Earth-Science Reviews ; 2006. 78: 177-191 10.Wagiran, R., S. L. Loh, I. Ahmad and A.B. Salleh. Development of portable sensor array system for the air quality measurement. Institute of Bioscience. Universiti Putra Malaysia. Malaysia. International Journal of Engineering and Technology. Vol. 1, No. 1 ; 2004:13 - 19 HEALTH

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°√°Ø“§¡ - °—𬓬π 2553 °√¡Õπ“¡—¬

à߇ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“楒


8 ‡¥◊Õπ 77 ‡«∑’:¿“æ –∑âÕπÕ’‰Õ‡Õ·≈–‡Õ™‰Õ‡Õ∑’Ë¡“∫µ“æÿ¥

°¢§HIA

‚¥¬ ∏—≠≠“¿√≥å ÿ√¿—°¥’*

8 ‡¥◊Õπ 77 ‡«∑’:¿“æ –∑âÕπÕ’‰Õ‡Õ ·≈–‡Õ™‰Õ‡Õ∑’Ë¡“∫µ“æÿ¥ ‡ªî¥‚Õ°“ ·Ààß°“√√—∫√Ÿâ ŸàÀ—«„®·Ààß°“√√—∫øíß ® “ ° ° “ √ √ « ∫ √ « ¡ ¢â Õ ¡Ÿ ≈ ° “ √ ®— ¥ °√–∫«π°“√√—∫øíߧ«“¡§‘¥‡ÀÁπ®“°ª√–™“™π µà Õ °“√ª√–‡¡‘ π º≈°√–∑∫ ‘Ë ß ·«¥≈â Õ ¡·≈– ÿ¢¿“æ¢Õß‚§√ß°“√æ—≤π“µà“ßÊ „πæ◊Èπ∑’Ë¡“∫ µ“æÿ¥·≈–æ◊Èπ∑’Ë¢â“߇§’¬ß ®–æ∫«à“µ—Èß·µàµâπªï∑’Ë ºà“π¡“®π∂÷߇¥◊Õπ ‘ßÀ“§¡ ¡’°“√®—¥‡«∑’°”Àπ¥ ¢Õ∫‡¢µ°“√»÷°…“ (Public scoping) ∑—Èß ‘Èπ 39 §√—Èß ‚¥¬‡©≈’ˬª√–¡“≥ 5 §√—Èß/‡¥◊Õπ ∑’Ë™“«

∫â “ πµâ Õ ß‡¢â “ √à « ¡‡«∑’ π’È à « π‡«∑’ ∑ ∫∑«π√à “ ß √“¬ß“πœ(Public review) „π™à«ß 5 ‡¥◊Õπ∑’Ë ºà“π¡“ ®—¥¡“·≈â«∑—ÈßÀ¡¥ 38 §√—Èß À√◊Õª√–¡“≥ 7 - 8 §√—Èß/‡¥◊Õπ √ÿª√«¡„π™à«ß 8 ‡¥◊Õπ∑’˺à“π¡“¡’°“√ ®—¥‡«∑’ Public scoping ·≈– Public review √«¡ ·≈â«∑—Èß ‘Èπ 77 §√—Èß ´÷Ëßµ—«‡≈¢∑’Ë· ¥ßπ’ȇªìπ ®”π«π§√—È ß ¢Õß°“√®— ¥ ‡«∑’ ·µà ‰ ¡à „ ™à ®”π«π ‚§√ß°“√∑’Ë™“«∫â“πµâÕß„À⧫“¡§‘¥‡ÀÁπ ‡æ√“– «à“„π∫“߇«∑’ ‚¥¬‡©æ“–‡«∑’ Public scoping

‘Ëß∑’ˇÀÁπ·≈–‡ªìπÕ¬Ÿà °√–∫«π°“√®—¥‡«∑’

Public scoping

‡«∑’ (§√—Èß) Public review

7 13 1 3 7 3 1 4 39 (5 §√—Èß/‡¥◊Õπ)

1 12 8 14 3 38 (7-8 §√—Èß/‡¥◊Õπ)

‡¥◊Õπ 1. ¡°√“§¡ 2. °ÿ¡¿“æ—π∏å 3. ¡’π“§¡ 4. ‡¡…“¬π 5. 情¿“§¡ 6. ¡‘∂ÿπ“¬√ 7. °√°Æ“§¡ 8. ‘ßÀ“§¡ √«¡

√«¡ 7 13 1 4 19 11 15 7 77

*¡Ÿ≈π‘∏‘π‚¬∫“¬ ÿ¢¿“«– À¡“¬‡Àµÿ : ∫∑§«“¡π’ȇ√’¬∫‡√’¬ß¡“®“°°“√𔇠πÕ„π‡«∑’ çÕߧ尓√Õ‘ √–¥â“π ‘Ëß·«¥≈âÕ¡·≈– ÿ¢¿“æ°—∫ªí≠À“®“°°“√æ—≤π“Õÿµ “À°√√¡∑’Ë√–¬Õßé ¿“¬ „µâÀ«— ¢âÕ ç¢âÕ§‘¥‡ÀÁπµàÕ‡π◊ÕÈ À“·≈–°√–∫«π°“√∑∫∑«π√à“ß√“¬ß“π°“√ª√–‡¡‘πº≈°√–∑∫ ‘ßË ·«¥≈âÕ¡·≈– ÿ¢¿“æé ‡¡◊ÕË «—π∑’Ë 31 °√°Æ“§¡ æ.». 2553 ≥ ‚√ß·√¡ µ“√å √–¬Õß ®—¥‚¥¬ Õߧ尓√Õ‘ √–¥â“π ‘Ëß·«¥≈âÕ¡·≈– ÿ¢¿“æ(‡©æ“–°“≈)·≈– ”π—°ß“π§≥–°√√¡°“√ ÿ¢¿“æ·Ààß™“µ‘∑—Èßπ’È ‰¥â¡’°“√‡æ‘Ë¡‡µ‘¡ ·≈–ª√—∫ª√ÿ߇π◊ÈÕÀ“„π∫“ß à«π‡æ◊ËÕ„Àâ∫∑§«“¡ ¡∫Ÿ√≥å¡“°¬‘Ëߢ÷Èπ

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THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH July - September 2010

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The Effect of Learning Process Establishment on the Development to the Health-Promoting School: A Case Study of a School under Office of the Private Education Commission Pimpisa Saksorngmuang M.NS., (Occupational Health Nursing) Wannee Chansawang M.Sc., (Pubic Health) Piyanuch Jittanoon Ph.D., (Nursing) Public Health Nursing Department, Faculty of Nursing, Prince of Songkla University.

Abstract The objective of this study was to determine the effect of learning process establishment on the development to a health-promoting school. The study setting was schools which had not yet been granted health-promoting school status. One school under Office of the Private Education Commission was purposively selected concerning the determination of its administrative team to improve the school condition to meet the criteria of health-promoting school. The study instrument was the learning process establishment for health-promoting school development which was comprised of three major stages; 1) preparation stage, prioritizing on understanding the concept and the process of health-promoting school development and exchanging experience with and learning from schools approved as gold medal health-promoting school, 2) learning stage, emphasizing on learning from actual practice regarding the process of health-promoting school development, and 3) evaluation stage, focusing on the outcome of the development in which the school was assessed according to the health-promoting school criteria. Supportive data was collected after the completion of learning process establishment from interviews with school administrative and health teacher, observation, and review of document relating to the development and evaluation outcome. The data was validated using triangulation method and analyzed using content analysis. The results revealed that after the application of learning process establishment, the schoolûs scores of all healthpromoting school components were higher than those before the introduction of learning process establishment. The level of all health-promoting school components were at a very good level and the school has been approved by the district evaluation committee to be a gold medal health promoting school.

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THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH July - September 2010

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1. π‚¬∫“¬¢Õß‚√߇√’¬π 2. °“√∫√‘À“√®—¥°“√„π‚√߇√’¬π 3. ‚§√ß°“√√à«¡√–À«à“ß‚√߇√’¬π·≈–™ÿ¡™π 4. °“√®—¥ ‘Ëß·«¥≈âÕ¡„π‚√߇√’¬π∑’ˇÕ◊ÈÕµàÕ ÿ¢¿“æ 5. ∫√‘°“√Õπ“¡—¬‚√߇√’¬π 6. ÿ¢»÷°…“„π‚√߇√’¬π 7. ‚¿™π“°“√·≈–Õ“À“√∑’˪≈Õ¥¿—¬ 8. °“√ÕÕ°°”≈—ß°“¬°’Ó·≈–π—π∑π“°“√ 9. °“√„À⧔ª√÷°…“·≈– π—∫ πÿπ∑“ß —ߧ¡ 10.°“√ à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ∫ÿ§≈“°√„π‚√߇√’¬π

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°√°Ø“§¡ - °—𬓬π 2553 °√¡Õπ“¡—¬

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0 5 14 31 10 34 35 25 26 20

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Health Beliefs and Socio-Cultural Context in Relation to Self Care of Anemia Pregnant Women in Narathiwat Province Yameilah Musoor M.P.H. Narathiwat Provincial Public Health Wudipong Khongtong M.P.H. Namlead Primary Health Center Tum Boomrod M.P.H. Faculty of Science and Tachnology Surathani Rajabhat

Abstract The purpose of this study was to describe health beliefs and socio-cultural context in relation to self care of anemic pregnant women in Narathiwat province. Both quantitative and qualitative approaches were used in this descriptive study. The subjects were iron deficiency anemia pregnant women attending the antenatal clinic at Narathiwat Rachanagarind Hospital and Sungaigolok Hospital. Quantitative data was collected from seventy-nine pregnancies by interviewing and was analyzed with descriptive statistics i.e, frequencies, percentiles, mean, and standard deviation. Qualitative data were conducted by indept interview and observation among eight informants; seven pregnant women and one traditional Birth Attendance. The meaning, severity and caring of anemia in their views were proposed. The results of the study showed that, The resulted revealed that at the first testing the blood heamatocrit level of subjects were less than 33% and 46.5% at the second. Regarding, during the latest conceive showed that 47.9% of the subjects had been anemia, 78.3% were diagnosed as anemia for once and 21.7% were diagnosed as anemia more than once. pregnant women in Narathiwat Province perceived anemia as a normal condition during pregnancy. They believed that anemia was caused by morning sickness, frequent pregnancy and might relate to hypotension. In their opinion, anemia was not a severe condition as there was no symptom and did not affect to their pregnancy neither premature labor, low birth weight, postpartum hemorrhage. Most of the informants and samples took care themselves by consuming iron rich food such as liver, shellfish, vegetable, fruit and taking iron tablets for treatment and control of anemia followed by having the evaluation check up in the hospital.

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THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH July - September 2010

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∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √ ª√– ∫°“√≥å„π°“√‰¥â√—∫§” ÕπÀ√◊Õ§”·π–π” ‡°’ˬ«°—∫°“√ªØ‘∫—µ‘µπ„π√–¬–µ—Èߧ√√¿å °“√µ√«® 欓∏‘ 惵‘°√√¡°“√∫√‘‚¿§Õ“À“√ ·≈–¬“‡ √‘¡ ∏“µÿ‡À≈Á° ≈—°…≥–¢âÕ§”∂“¡·∫∫‡≈◊Õ°µÕ∫·≈– §”∂“¡ª≈“¬‡ªî¥ - ‡§√◊Ë Õ ß¡◊ Õ °“√‡°Á ∫ √«∫√«¡¢â Õ ¡Ÿ ≈ ‡™‘ ß §ÿ≥¿“æ §◊Õ ·∫∫ —¡¿“…≥凙‘ß≈÷°®–‡πâπ„π‡√◊ËÕß §«“¡‡™◊Ë Õ ¥â “ π ÿ ¢ ¿“æ·≈–∫√‘ ∫ ∑∑“ß — ß §¡ «—≤π∏√√¡∑’Ë¡’º≈µàÕ°“√¥Ÿ·≈µπ‡ÕߢÕßÀ≠‘ßµ—Èß §√√¿å∑’Ë¡’¿“«–‚≈À‘µ®“ß ‚¥¬„™â·∫∫ —¡¿“…≥å °÷ßË ‚§√ß √â“ß (The semi - structured interview) „π°“√ — ¡ ¿“…≥å ‡ ™‘ ß ≈÷ ° ´÷Ë ß §√Õ∫§≈ÿ ¡ ‡π◊È Õ À“„π ‡√◊ËÕߢâÕÀâ“¡ ¢âժؑ∫—µ‘„π°“√∫√‘‚¿§Õ“À“√¢Õß À≠‘ßµ—Èߧ√√¿å §«“¡√Ÿâ §«“¡‡™◊ËÕ‡°’ˬ«°—∫‚√§‚≈À‘µ ®“ß √«¡∑—Èßªí®®—¬∑“ß —ߧ¡«—≤π∏√√¡∑’Ë¡’º≈µàÕ °“√¥Ÿ·≈µπ‡ÕߢÕßÀ≠‘ßµ—Èߧ√√¿å ·≈–‡∑ª∫—π∑÷° ‡ ’¬ß ‡æ◊ËÕ„Àâ “¡“√∂‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈‰¥âÕ¬à“ߧ√∫∂â«π °“√«‘‡§√“–Àå¢âÕ¡Ÿ≈ °“√»÷ ° …“§√—È ß π’È ºŸâ »÷ ° …“∑”°“√«‘ ‡ §√“–Àå ¢âÕ¡Ÿ≈ Õß«‘∏’ §◊Õ °“√«‘‡§√“–Àå¢âÕ¡Ÿ≈∑“ß ∂‘µ‘ ”À√—∫¢âÕ¡Ÿ≈‡™‘ߪ√‘¡“≥ ‚¥¬„™â ∂‘µ‡‘ ™‘ßæ√√≥π“ ¥â«¬°“√·®°·®ß§«“¡∂’Ë √âÕ¬≈– §à“‡©≈’ˬ ·≈– à « π‡∫’Ë ¬ ߇∫π¡“µ√∞“π ”À√— ∫ °“√«‘ ‡ §√“–Àå ¢âÕ¡Ÿ≈‡™‘ߧÿ≥¿“æ ‚¥¬„™â§«“¡ Õ¥§≈âÕߢÕß ‡π◊ÈÕÀ“ (content analysis)

º≈°“√»÷°…“ 1.1 ¢âÕ¡Ÿ≈≈—°…≥– à«π∫ÿ§§≈¢Õß°≈ÿà¡ µ—«Õ¬à“ß °≈ÿà ¡ µ— « Õ¬à “ ß à « π„À≠à ¡’ ¿Ÿ ¡‘ ≈”‡π“Õ¬Ÿà „ π ®—ßÀ«—¥π√“∏‘«“ √âÕ¬≈– 97.5 Õ“¬ÿ√–À«à“ß 2035 ªï √âÕ¬≈– 57.0 à«π„À≠àπ—∫∂◊Õ»“ π“Õ‘ ≈“¡ √â Õ ¬≈– 87.3 ®∫°“√»÷ ° …“ Ÿ ß ÿ ¥ „π√–¥— ∫ ¡—∏¬¡»÷°…“µÕπª≈“¬ √âÕ¬≈– 29.1 √Õß≈ß¡“ 68

°√°Ø“§¡ - °—𬓬π 2553 °√¡Õπ“¡—¬

à߇ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“楒

‡ªìπ√–¥—∫¡—∏¬¡»÷°…“µÕπµâπ √âÕ¬≈– 22.8 ¡’ §«“¡ “¡“√∂„π°“√Õà“π·≈–‡¢’¬π¿“…“‰∑¬‰¥â¥’ √âÕ¬≈– 75.9 „π à«π¢Õß°≈ÿࡵ—«Õ¬à“ß∑’Ë∑”Àπâ“∑’Ë ‡ªìπ·¡à∫“â π √âÕ¬≈– 45.6 à«π„À≠à‰¡à¡Õ’ “™’æ‡ √‘¡ √âÕ¬≈– 93.7 ¡’√“¬‰¥â‡©≈’ˬ¢Õߧ√Õ∫§√—«√–À«à“ß 5,001-10,000 ∫“∑µàÕ‡¥◊Õπ √âÕ¬≈– 44.3 √Õß ≈ß¡“¡’√“¬‰¥âµË”°«à“ 5,000 ∫“∑ √âÕ¬≈– 29.1 °≈ÿࡵ—«Õ¬à“ß¡’§«“¡æՇ撬ߢÕß√“¬‰¥â Õ¬Ÿà„π √–¥—∫‡æ’¬ßæÕ √âÕ¬≈– 48.1 ·≈–¡’≈—°…≥–‡ªìπ §√Õ∫§√—«‡¥’ˬ« √âÕ¬≈– 54.4 1.2 ¢âÕ¡Ÿ≈°“√µ—Èߧ√√¿å·≈–°“√§≈Õ¥ °≈ÿࡵ—«Õ¬à“ßµ—Èߧ√√¿åÀ≈—ß √âÕ¬≈– 60.8 Ω“°§√√¿å§√—ßÈ ·√°Õ“¬ÿ§√√¿å‡©≈’¬Ë 16 —ª¥“Àå ·≈– Õ“¬ÿ§√√¿åªí®®ÿ∫—π‡©≈’ˬ 24 —ª¥“Àå Õ“¬ÿ§√√¿å πâÕ¬∑’Ë ÿ¥ 17 —ª¥“Àå Õ“¬ÿ§√√¿å¡“°∑’Ë ÿ¥ 41 —ª¥“Àå °≈ÿࡵ—«Õ¬à“ß¡“√—∫∫√‘°“√Ω“°§√√¿å¡“° °«à“ 4 §√—Èß √âÕ¬≈– 55.7 ‰¥â√—∫°“√ Õπ ÿ¢»÷°…“ √–À«à“ßµ—ßÈ §√√¿å®“°‡®â“Àπâ“∑’ÕË ¬à“ßπâÕ¬ 1 §√—ßÈ √âÕ¬ ≈– 79.7 ‡§¬‰¥â√—∫°“√µ√«®æ¬“∏‘„π√–À«à“ßµ—Èß §√√¿å √âÕ¬≈– 43.0 „π°≈ÿà¡∑’ˇ§¬µ√«®æ¬“∏‘¡’º≈ °“√µ√«®æ¬“∏‘ª°µ‘ √âÕ¬≈– 85.3 °≈ÿࡵ—«Õ¬à“ß à«π„À≠à ¢ÿ ¿“æ·¢Áß·√߉¡à¡‚’ √§ª√–®”µ—« √âÕ¬≈– 87.3 ·≈–¡’Õ“°“√·æâ∑âÕß√–¥—∫ª“π°≈“ß “¡“√∂ √—∫ª√–∑“πÕ“À“√‰¥â‡≈Á°πâÕ¬ √âÕ¬≈– 43.0 ”À√—∫ ª√–«—µ‘°“√§≈Õ¥∑’˺à“π¡“ æ∫«à“ °≈ÿࡵ—«Õ¬à“ß∑’Ë ‡ªìπ§√√¿åÀ≈—ß à«π„À≠à‰¡à‡§¬¡’ª√–«—µ°‘ “√·∑âß∫ÿµ√ √âÕ¬≈– 85.4 ‰¡à¡ª’ √–«—µ°‘ “√§≈Õ¥°àÕπ°”Àπ¥ √âÕ¬ ≈– 91.7 ·≈–‰¡à‡§¬„Àâ°”‡π‘¥∫ÿµ√πÈ”Àπ—°πâÕ¬°«à“ 2,500 °√—¡ √âÕ¬≈– 89.6 1.3 √–¥—∫§«“¡‡¢â¡¢âπ¢Õ߇≈◊Õ¥·≈– ª√–«—µ‘°“√‡ªìπ‚≈À‘µ®“ß °≈ÿࡵ—«Õ¬à“ß¡’√–¥—∫§«“¡‡¢â¡¢âπ¢Õ߇≈◊Õ¥ µË”°«à“ 33 % ∑ÿ°§π„π§√—ßÈ ·√° ·≈–√âÕ¬≈– 46.5 „π§√—Èß∑’Ë 2 ”À√—∫°≈ÿࡵ—«Õ¬à“ß∑’Ë¡“Ω“°§√√¿å„π


§«“¡‡™◊ËÕ¥â“π ÿ¢¿“æ·≈–∫√‘∫∑∑“ß —ߧ¡«—≤π∏√√¡∑’Ë¡’º≈µàÕ°“√¥Ÿ·≈µπ‡ÕߢÕßÀ≠‘ßµ—Èߧ√√¿åœ

§√√¿åÀ≈—ß æ∫«à“ °≈ÿࡵ—«Õ¬à“ß √âÕ¬≈– 47.9 ‡§¬ ¡’ª√–«—µ‘‚≈À‘µ®“ß„π§√√¿å∑’˺à“π¡“ √âÕ¬≈– 78.3

¡’¿“«–‚≈À‘µ®“ß 1 §√—Èß ·≈–√âÕ¬≈– 21.7 ¡’¿“«– ‚≈À‘µ®“ß¡“°°«à“ 1 §√—Èß ¥—ßµ“√“ß∑’Ë 1

µ“√“ß∑’Ë 1 ®”π«π·≈–√âÕ¬≈–¢Õß°≈ÿࡵ—«Õ¬à“ß®”·π°µ“¡√–¥—∫§«“¡‡¢â¡¢âπ¢Õ߇≈◊Õ¥·≈– ª√–«—µ‘°“√‡ªìπ‚≈À‘µ®“ß ≈—°…≥–¢Õß°≈ÿࡵ—«Õ¬à“ß

√–¥—∫§«“¡‡¢â¡¢âπ¢Õ߇≈◊Õ¥§√—Èß∑’Ë 1 πâÕ¬°«à“ 33% §à“µË” ÿ¥ 26.20% §à“‡©≈’ˬ 31.14% ®”π«π∑’ˉ¥â√—∫°“√µ√«®‡≈◊Õ¥§√—Èß∑’Ë 2 ‰¥â√—∫°“√µ√«® ‰¡à‰¥â√—∫°“√µ√«® √–¥—∫§«“¡‡¢â¡¢âπ¢Õ߇≈◊Õ¥§√—Èß∑’Ë 2 πâÕ¬°«à“ 33% ¡“°°«à“ 33% §à“µË” ÿ¥ 25.40% §à“‡©≈’ˬ 33.41% ª√–«—µ‘¿“«–‚≈À‘µ®“ß„π§√√¿å∑’˺à“π¡“ ‰¡à‡§¬ ‡§¬ ®”π«π¢Õß°“√¡’¿“«–‚≈À‘µ®“ß„π§√√¿å∑’˺à“π¡“ 1 §√—Èß ¡“°°«à“ 1 §√—Èß ®”π«π§√—Èߵ˔ ÿ¥ 1 §√—Èß ®”π«π§√—È߇©≈’ˬ 1.43

1.4 惵‘°√√¡°“√¥Ÿ·≈µπ‡Õß °≈ÿࡵ—«Õ¬à“ß°«à“√âÕ¬≈– 80 æ—°ºàÕπ¡“° °«à“«—π≈– 8 ™—Ë«‚¡ß (‡©≈’ˬ 9.8 ™—Ë«‚¡ß) ∑ÿ°§π ‰¥â√—∫«‘µ“¡‘π‡ √‘¡∏“µÿ‡À≈Á° ª√–¡“≥ 3 „π 4 √—∫ ª√–∑“π«‘ µ “¡‘ π ‡ √‘ ¡ ∏“µÿ ‡ À≈Á ° ∑ÿ ° «— π °≈ÿà ¡ µ—«Õ¬à“ß√âÕ¬≈– 46.8 ¬—ߥ◊Ë¡™“°“·ø ‚¥¬¥◊Ë¡µ—Èß·µà 2 ·°â« ∂÷ß 14 ·°â«µàÕ —ª¥“Àå

®”π«π (n =79)

√âÕ¬≈–

79

100

§à“ Ÿß ÿ¥ 32.90% §à“‡∫’ˬ߇∫π¡“µ√∞“π

1.47

43 54.4

36 45.6

20 23

46.5 53.5

§à“ Ÿß ÿ¥ 41.00% §à“‡∫’ˬ߇∫π¡“µ√∞“π (n=48) 25 23 (n=23) 18 5 ®”π«π§√—Èß Ÿß ÿ¥ 7 §√—Èß à«π‡∫’ˬ߇∫π¡“µ√∞“π 1.27

3.58 52.1 47.9 78.3 21.7

1.5 惵‘ ° √√¡°“√¥Ÿ · ≈µπ‡ÕߢÕß À≠‘ßµ—Èߧ√√¿å∑’Ë¡’¿“«–‚≈À‘µ®“ß °≈ÿ¡à »÷°…“„π§√—ßÈ π’‡È ªìπÀ≠‘ßµ—ßÈ §√√¿å®”π«π 7 √“¬ ´÷Ëß·¬°ÕÕ°‡ªìπ 2 °≈ÿࡧ◊Õ µ—Èߧ√√¿å·√° ®”π«π 3 √“¬ ´÷Ë߉¡à‡§¬¡’ª√–«—µ‘¢Õß°“√¡’¿“«– ‚≈À‘µ®“ß ·≈–°≈ÿࡵ—Èߧ√√¿åÀ≈—ß ®”π«π 4 √“¬ ´÷Ëß ‡§¬¡’ª√–«—µ‘°“√¡’¿“«–‚≈À‘µ®“ß„π§√√¿åπ’È·≈–

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∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √ §√√¿å∑’˺à“π¡“ °≈ÿà¡À≠‘ßµ—Èߧ√√¿å·√° ‡ªìπÀ≠‘ß µ—Èߧ√√¿å∑’Ë¡’¿“«–‚≈À‘µ®“ߧ√—Èß·√°„π§√√¿åπ’È ∑ÿ° §π‰¡à‡§¬¡’ª√–«—µ‘°“√·∑âß∫ÿµ√ πÕ°®“°°“√ »÷ ° …“„π Õß°≈ÿà ¡ ·√°·≈â « ¬— ß ∑”°“√»÷ ° …“„π º¥ÿߧ√√¿å‚∫√“≥®”π«π 1 √“¬ √«¡»÷°…“∑—Èß ‘Èπ 8 √“¬ ºŸâ„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈∑ÿ°§π¡’¿Ÿ¡‘≈”‡π“Õ¬Ÿà„π®—ßÀ«—¥ π√“∏‘«“ Õ“»—¬Õ¬Ÿà„πæ◊Èπ∑’ËÕ”‡¿Õ‡¡◊Õß®”π«π 5 √“¬ §◊Õ °√≥’»÷°…“∑’Ë 1, 3, 4, 7 ·≈–º¥ÿߧ√√¿å ‚∫√“≥ ”À√—∫Õ”‡¿ÕÕ◊ËπÊ Õ’° Õ”‡¿Õ≈– 1 √“¬ ¥—ßπ’È Õ”‡¿Õ√–·ß– §◊Õ °√≥’»÷°…“∑’Ë 2 Õ”‡¿Õ ‡®“–‰Õ√âÕß §◊Õ °√≥’»÷°…“∑’Ë 6 ·≈–Õ”‡¿Õµ“°„∫ §◊Õ °√≥’»÷°…“∑’Ë 5 ∑ÿ°√“¬∑’Ë°≈à“«¢â“ßµâππ—∫∂◊Õ »“ π“Õ‘ ≈“¡ ¡’‡æ’¬ß√“¬‡¥’¬«∑’πË ∫— ∂◊Õ»“ π“æÿ∑∏ §◊Õ °√≥’»÷°…“∑’Ë 3 °≈ÿࡵ—«Õ¬à“ß¡’Õ“¬ÿµ—Èß·µà 17 43 ªï ≈”¥—∫∑’¢Ë Õß°“√µ—ßÈ §√√¿å ¡’®”π«π 3 √“¬ ‡ªìπ §√√¿å·√° ´÷ßË ¡’Õ“¬ÿµË”°«à“ 20 ªï §√√¿åÀ≈—ß ®”π«π 3 √“¬ Õ“¬ÿ√–À«à“ß 20 - 35 ªï ·≈–Õ“¬ÿ¡“°°«à“ 35 ªï ®”π«π 1 √“¬ °≈ÿࡵ—«Õ¬à“ß à«π„À≠à√—∫√Ÿâ«à“ “‡Àµÿ¢Õß °“√‡®Á∫ªÉ«¬§√—Èßπ’È “‡Àµÿ¡“®“°°“√∫√‘‚¿§Õ“À“√ ‡π◊ËÕß®“°∑ÿ°√“¬¡’Õ“°“√·æâ∑âÕß„π™à«ß·√°¢Õß °“√µ—Èߧ√√¿å ·≈–∫“ߧπ°Á¡’Õ“°“√·æâµ≈Õ¥µ—Èß·µà ‡√‘Ë¡µ—Èߧ√√¿å®π°√–∑—Ëߧ≈Õ¥ ·µà°Á§‘¥«à“‚√§‚≈À‘µ ®“߉¡à à ß º≈°√–∑∫µà Õ ÿ ¢ ¿“æ¢Õß¡“√¥“·≈– ∑“√°„π§√√¿å ‚¥¬ à « π„À≠à °Á ® –¡’ ° “√∫√‘ ‚ ¿§ Õ“À“√µ“¡∑’Ë ‡ ®â “ Àπâ “ ∑’Ë · π–π” „π√“¬∑’Ë ¡’ ª√– ∫°“√≥å „ π§√√¿å ∑’Ë ºà “ π¡“°Á ® –¡’ ° “√¥Ÿ · ≈ µπ‡Õ߉¥â ¥’ „π√“¬∑’Ë ‰ ¡à ‡ §¬¡’ ª √– ∫°“√≥å ® – ªØ‘ ∫— µ‘ µ “¡§”·π–π”Õ¬à “ ߇§√à ß §√— ¥ ·≈–√— ∫ ª√–∑“𬓇 √‘¡∏“µÿ‡À≈Á°√à«¡¥â«¬∑ÿ°√“¬ „π ‡√◊Ë Õ ß¢Õߧ«“¡‡™◊Ë Õ À√◊ Õ ¢â Õ Àâ “ ¡„π°“√∫√‘ ‚ ¿§ Õ“À“√„π√–À«à“ß°“√µ—ßÈ §√√¿å°‰Á ¡à‰¥â¡§’ ”∫Õ°‡≈à“„¥ ∑’Ë Õ “®®– à ß º≈µà Õ °“√‡°‘ ¥ ¿“«–‚≈À‘ µ ®“ß„π √–À«à“ß°“√µ—Èߧ√√¿å 70

°√°Ø“§¡ - °—𬓬π 2553 °√¡Õπ“¡—¬

à߇ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“楒

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THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH July - September 2010

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Public Relations to Disseminate Knowledge about Health Promotion and Environmental Health of the Community Radioûs Personnel in the Central-Western Area Ubol Chanpet Public Health Officer, Professional Level Sililux Chalernpol Public Health Officer, Professional Level th The 4 Regional Health Promotion Center,

Abstract The objective of this research was to study the knowledge dissemination in term of health promotion and environmental health, the media demand and the satisfaction of the Community Radioûs personnel in the western central area toward supporting service of The 4th Health Promotion Center, Ratchaburi [HPC4]. The samples composed of 93 community radio personnel; the head of radio station, the DJs, the radio committee or related persons who participated in the seminar at HPC4. The data were collected by the questionnaire sent through the post during February to March, 2009, and were analyzed by descriptive statistics. The research results showed that most community radio personnel were male 31 to 50 years old with a completed secondary education or less. They took the role as the DJ or the radio program owner that were supported by some sponsors. Most of them (92.5%) disseminated health knowledge in their radio program. Their problems and obstacles were the lack of information supporting and appropriate knowledge media which some parts should be supported from related organizations. They wanted to receive the information of health and environment especially in topic of the students, teenagers or youthsû problem (86.0%) and the popular type of media was short message (82.8%). The most popular communication channel was official letter or information system (80.6) and the most preferable collaboration process was for supporting of health information continuously (67.7%). Their most satisfaction to HPC4 was communication for providing health knowledge and information (72.1%). They could apply this information to be in their radio performance (88.4%). Overall, they had satisfaction toward HPC4 in a high level (76.7%).They suggested that the knowledge spot which met their need should be short, (2 to 3 minutes), and easy to understand. Furthermore, the seminar should be organization to crate good relationship among them. It is recommended that HPC4 should continually provided the health knowledge for the community radio DJ especially in the forms of short and easy topics of the youthûs or teenagers, problem in both school and community, and should keep in touch with them may be in the form of an annual seminar. Moreover, this research topic should be conducted in other HPC areas to gain more information and wider dimension. Keyword : Community Radio, Public Relations, Health Promotion, Environmental Health

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§«“¡æ÷ ß æÕ„®‚¥¬√«¡µà Õ »Ÿ π ¬å œ √«¡ 9 ¢â Õ ·∫∫ Õ∫∂“¡π’ȉ¥âºà“π°“√µ√«® Õ∫§«“¡∂Ÿ°µâÕß ·≈–§√∫∂â«π®“°ºŸâ‡™’ˬ«™“≠·≈–ºŸâ‡°’ˬ«¢âÕß À≈—ß ®“°ª√—∫ª√ÿß·°â‰¢·≈â«π”‰ª‡°Á∫√«∫√«¡¢âÕ¡Ÿ≈ µ√«® Õ∫§«“¡§√∫∂â«π‡¡◊ËÕ‰¥â¢âÕ¡Ÿ≈°≈—∫ ≈ß√À— «‘‡§√“–Àå·≈–ª√–¡«≈º≈¥â«¬‡§√◊ÕË ß§Õ¡æ‘«‡µÕ√å „™â ∂‘µ‘§à“§«“¡∂’Ë·≈–√âÕ¬≈–

º≈°“√»÷°…“ 1. ¢âÕ¡Ÿ≈∑—«Ë ‰ª¢ÕߺŸµâ Õ∫·∫∫ Õ∫∂“¡ ®“°°“√ àß·∫∫ Õ∫∂“¡‰ª¬—ß ∂“π’«‘∑¬ÿ ™ÿ¡™π ®”π«π 115 ·Ààß/345 ™ÿ¥(§π) ‰¥â√—∫ µÕ∫°≈—∫ 55 ·Ààß (√âÕ¬≈– 47.8) ®”π«π 93 §π(√âÕ¬≈– 27.0) ‚¥¬®—ßÀ«—¥√“™∫ÿ√’¡’ºŸâµÕ∫°≈—∫ ¡“°∑’Ë ÿ¥ 25 §π ·≈–®—ßÀ«—¥∑’ˉ¡à¡’ºŸâµÕ∫°≈—∫‡≈¬ §◊ Õ ¡ÿ ∑ √ ߧ√“¡ ‡¡◊Ë Õ «‘ ‡ §√“–Àå ºŸâ µ Õ∫ ·∫∫ Õ∫∂“¡®”π«π 93 √“¬ æ∫«à“ ‡ªìπ‡æ»™“¬ √âÕ¬≈– 60.2 Õ“¬ÿ√–À«à“ß 31 - 50 ªï √âÕ¬≈– 52.7 Õ“¬ÿ‡©≈’ˬ 43 ªï ¡“°∑’Ë ÿ¥ 75 ªï ·≈–πâÕ¬∑’Ë ÿ¥ 15 ªï °“√»÷°…“√–¥—∫¡—∏¬¡»÷°…“≈ß¡“ √âÕ¬≈– 46.2 ¡’µ”·Àπàß/∫∑∫“∑‡ªìπºŸâ®—¥√“¬°“√«‘∑¬ÿ √âÕ¬≈– 41.9 ·≈–‡ªìπ‡®â“¢Õß√“¬°“√«‘∑¬ÿ √âÕ¬≈– 65.6 ‡¡◊ÕË »÷°…“°“√√—∫√Ÿâ‡°’ˬ«°—∫»Ÿπ¬åÕπ“¡—¬∑’Ë 4 √“™∫ÿ√’ ª√“°Ø«à“ ∫ÿ§≈“°√¢Õß«‘∑¬ÿ™ÿ¡™π¬—߉¡à√Ÿâ®—°»Ÿπ¬åœ √âÕ¬≈– 18.3 ·≈–√Ÿâ®—° √âÕ¬≈– 81.7 (76 §π) „π ®”π«ππ’Èæ∫«à“ ∫∑∫“∑¢Õß»Ÿπ¬åœ ∑’Ë°≈ÿࡵ—«Õ¬à“ß √Ÿâ®—°¡“°∑’Ë ÿ¥ 3 Õ—π¥—∫·√° §◊Õ °“√∂à“¬∑Õ¥ §«“¡√Ÿâ · ≈–‡∑§‚π‚≈¬’ / π— ∫ πÿ π «‘ ∑ ¬“°√/∑’Ë ª√÷°…“, ‡ªìπµâπ·∫∫‚√ß欓∫“≈ à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ √–¥—∫‡¢µ ·≈–‡ªìπ»Ÿπ¬å«‘™“°“√/»÷°…“«‘®—¬/º≈‘µ Õߧ姫“¡√Ÿâ/√Ÿª·∫∫°“√„Àâ∫√‘°“√ (√âÕ¬≈– 71.0, 65.8 ·≈– 63.2 µ“¡≈”¥—∫) ”À√—∫°“√√—∫√Ÿâ ¢âÕ¡Ÿ≈¢à“« “√ ª√“°Ø«à“ °≈ÿࡵ—«Õ¬à“߉¡à‡§¬‰¥â √—∫¢âÕ¡Ÿ≈¢à“« “√®“°»Ÿπ¬åœ √âÕ¬≈– 23.7 ·≈–

THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH July - September 2010

77


∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √ ‡§¬‰¥â√—∫¢âÕ¡Ÿ≈¢à“« “√ √âÕ¬≈– 76.4 (71 §π) „π ®”π«ππ’È ‰¥â√∫— ∫àÕ¬Ê À√◊Õ‡ªìπª√–®” √âÕ¬≈– 57.7 √Õß≈ß¡“ §◊Õ π“πÊ §√—ÈßÀ√◊Õ‡¡◊ËÕ√âÕß¢Õ √âÕ¬≈– 39.4 à«π™àÕß∑“ß∑’ˉ¥â√—∫¢âÕ¡Ÿ≈¢à“« “√¡“°∑’Ë ÿ¥ §◊Õ °“√Õ∫√¡/ª√–™ÿ¡/ —¡¡π“ √âÕ¬≈– 76.1 √Õß ≈ß¡“ §◊Õ ®¥À¡“¬/Àπ—ß ◊Õ√“™°“√ √âÕ¬≈– 67.6 à « π°“√‡¢â “ √à « ¡ — ¡ ¡π“°— ∫ »Ÿ π ¬å œ æ∫«à “ °≈ÿà ¡ µ—«Õ¬à“߇§¬‡¢â“√à«¡ —¡¡π“ √âÕ¬≈– 46.2 2. ¢â Õ ¡Ÿ ≈ ‡°’Ë ¬ «°— ∫ √“¬°“√¢Õß ∂“π’ «‘∑¬ÿ™¡ÿ ™π º≈°“√»÷°…“‡°’ˬ«°—∫√“¬°“√¢Õß ∂“π’ «‘ ∑ ¬ÿ ® “°∫ÿ § ≈“°√«‘ ∑ ¬ÿ ™ÿ ¡ ™π ®”π«π 93 §π ª√“°Ø«à“°≈ÿࡵ—«Õ¬à“߉¥â√—∫°“√ π—∫ πÿπ√“¬°“√ ®“° ªÕπ‡´Õ√å∫“ß™à«ß/∫“ß√“¬°“√ √âÕ¬≈– 51.6 √Õß≈ß¡“§◊Õ ‰¡à‰¥â√—∫°“√ π—∫ πÿπ √âÕ¬≈– 24.8 ‡¡◊ËÕ«‘‡§√“–À凰’ˬ«°—∫°“√ª√–‡¡‘πºŸâ√—∫øíß√“¬°“√ æ∫«à“ ºŸâµÕ∫·∫∫ Õ∫∂“¡ √âÕ¬≈– 59.1 ‡ÀÁπ«à“¡’ ®”π«πºŸâøíß√“¬°“√¡“°/§àÕπ¢â“ß¡“° √Õß≈ß¡“ §◊Õ¡’ºŸâøíߪ“π°≈“ß/æÕ ¡§«√ √âÕ¬≈– 36.6 ‚¥¬ ºŸâµÕ∫·∫∫ Õ∫∂“¡ª√–‡¡‘π®“°°“√‚∑√»—æ∑凢ⓠ¡“„π√“¬°“√ √âÕ¬≈– 72.0 √Õß≈ß¡“ §◊Õ√“¬°“√ À“ ªÕπ‡´Õ√剥âßà“¬ √âÕ¬≈– 18.3 ”À√—∫°“√ ‡º¬·æ√à¢à“« “√„π√“¬°“√ ª√“°Ø«à“ ºŸâµÕ∫ ·∫∫ Õ∫∂“¡¡’°“√‡º¬·æ√à¢à“« “√¥â“π ÿ¢¿“æ ¢Õߪ√–™“™π √âÕ¬≈– 92.5 √Õß≈ß¡“§◊Õ °“√ ª√–™“ —¡æ—π∏å¢“à «∑âÕß∂‘πË ·≈– ¢à“«°“√°ÿ»≈µà“ßÊ/ ‰¥â√—∫°“√√âÕß¢Õ √âÕ¬≈– 88.2 ·≈– 81.7 µ“¡ ≈”¥—∫ 3. °“√‡º¬·æ√à § «“¡√Ÿâ ¥â “ π°“√ à ß ‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ·≈–Õπ“¡—¬ ‘Ëß·«¥≈âÕ¡ ‡¡◊ËÕ»÷°…“°“√‡º¬·æ√৫“¡√Ÿâ¥â“π°“√ àß ‡ √‘¡ ÿ¢¿“æœ ª√“°Ø«à“ °≈ÿࡵ—«Õ¬à“ß¡’√“¬°“√ ‡º¬·æ√৫“¡√Ÿâ¥â“π°“√ à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æœ √âÕ¬≈– 92.5 (86 §π) „π®”π«ππ’È ‡º¬·æ√à‚¥¬°“√查 78

°√°Ø“§¡ - °—𬓬π 2553 °√¡Õπ“¡—¬

à߇ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“楒

ÕÕ°Õ“°“»¢≥–¥”‡π‘π√“¬°“√ √âÕ¬≈– 75.6 √Õß ≈ß¡“§◊Õ ‡ªî¥‡∑ª‡ ’¬ß„π™à«ßµà“ßÊ ¢Õß√“¬°“√ √âÕ¬≈– 47.7 ‡¡◊ËÕ«‘‡§√“–À凰’ˬ«°—∫°“√‰¥â√—∫ ¢âÕ¡Ÿ≈¥â“π ÿ¢¿“æ æ∫«à“‡§¬‰¥â√—∫¢âÕ¡Ÿ≈ √âÕ¬≈– 86.0 (80 §π) „π®”π«ππ’È ‰¥â√—∫‡ªìπÀπ—ß ◊Õ/ ‡Õ° “√/§Ÿà¡◊Õ √âÕ¬≈– 76.3 √Õß≈ß¡“ §◊Õ ‡∑ª/ ´’¥’/«’¥‘‚Õ √âÕ¬≈– 71.3 ”À√—∫ªí≠À“/Õÿª √√§ „π°“√‡º¬·æ√à¢âÕ¡Ÿ≈§«“¡√Ÿâ¥â“π ÿ¢¿“æ §◊Õ ¢“¥ Àπ૬ߓπ π—∫ πÿπ¢âÕ¡Ÿ≈ √âÕ¬≈– 47.3 √Õß≈ß¡“ §◊Õ ¢“¥ ◊ËÕ§«“¡√Ÿâ∑’ˇÀ¡“– ¡/‡æ’¬ßæÕ √âÕ¬≈– 43.0 ·≈–æ∫«à“‰¡à¡ª’ ≠ í À“/Õÿª √√§ √âÕ¬≈– 33.3 ”À√—∫„π°√≥’∑’Ë»Ÿπ¬åÕπ“¡—¬∑’Ë 4 √“™∫ÿ√’ ¢Õ §«“¡Õπÿ‡§√“–Àå„À⇺¬·æ√à¢âÕ¡Ÿ≈§«“¡√Ÿâœ °≈ÿà¡ µ—«Õ¬à“߬‘π¥’„À⧫“¡Õπÿ‡§√“–Àå √âÕ¬≈– 95.7 (89 §π) ‡ªìπ°“√„À⧫“¡Õπÿ‡§√“–Àå‚¥¬‰¡à§‘¥§à“ ∫√‘°“√√âÕ¬≈– 59.4 §‘¥§à“∫√‘°“√µ“¡ ¡§«√ √âÕ¬ ≈– 24.7 ·≈–§‘¥§à“∫√‘°“√µ“¡¢âÕ°”Àπ¥¢Õß ∂“π’ √âÕ¬≈– 16.1 4. §«“¡µâ Õ ß°“√¢â Õ ¡Ÿ ≈ ¢à “ « “√¥â “ π °“√ à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ·≈–Õπ“¡—¬ ‘Ëß·«¥≈âÕ¡ °“√»÷°…“π’ȉ¥â·∫àߪ√–‡¥Á𧫓¡µâÕß°“√ ‡ªìπ 4 ª√–‡¥Áπ º≈°“√»÷°…“æ∫«à“∫ÿ§≈“°√¢Õß «‘∑¬ÿ™ÿ¡™π à«π„À≠à¡’§«“¡µâÕß°“√¢âÕ¡Ÿ≈¢à“« “√ ¥â“π°“√ à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ·≈–Õπ“¡—¬ ‘Ëß·«¥≈âÕ¡ ®“°»Ÿπ¬åœ „π√–¥—∫¡“°∂÷ß¡“°∑’Ë ÿ¥„π∑ÿ°‡√◊ËÕß∑ÿ° ª√–‡¥Á π ”À√— ∫ ¢â Õ ¡Ÿ ≈ ∫√‘ ° “√∑’Ë ∫ÿ § ≈“°√«‘ ∑ ¬ÿ ™ÿ¡™π¡’§«“¡µâÕß°“√¡“°∑’Ë ÿ¥√“¬ª√–‡¥Áπ‰¥â·°à (°) Õß§å § «“¡√Ÿâ ¥â “ π°“√ à ß ‡ √‘ ¡ ÿ ¢ ¿“æ·≈– Õπ“¡—¬ ‘Ëß·«¥≈âÕ¡ §◊Õ ªí≠À“¢Õß«—¬‡√’¬π/«—¬√ÿàπ ·≈–‡¬“«™π(√âÕ¬≈– 86.0 ) (¢) ª√–‡¿∑¢Õß ◊ËÕ §◊Õ ªÕµ¢âÕ§«“¡ —ÈπÊ (√âÕ¬≈– 82.8) (§) ™àÕß ∑“ß°“√µ‘ ¥ µà Õ ◊Ë Õ “√œ §◊ Õ ®¥À¡“¬/Àπ— ß ◊ Õ √“™°“√/√–∫∫√“¬ß“π(√âÕ¬≈– 80.6) ·≈– (ß) ¥â“𵑥µàÕª√– “πß“π §◊Õ °“√µ‘¥µàÕ ◊ËÕ “√‡æ◊ËÕ


°“√ª√–™“ —¡æ—π∏出¬·æ√৫“¡√Ÿâ¥â“π°“√ à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ·≈–Õπ“¡—¬ ‘Ëß·«¥≈âÕ¡¢Õß∫ÿ§≈“°√«‘∑¬ÿ™ÿ¡™πœ

„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈¥â“π ÿ¢¿“æÕ¬à“ßµàÕ‡π◊ËÕß (√âÕ¬≈– 67.7)

√“¬≈–‡Õ’¬¥„πµ“√“ß∑’Ë 1

µ“√“ß∑’Ë 1 ®”π«π·≈–√âÕ¬≈–¢Õß∫ÿ§≈“°√«‘∑¬ÿ™ÿ¡™π ®”·π°µ“¡§«“¡µâÕß°“√¢âÕ¡Ÿ≈¢à“« “√ ‡ªìπ√“¬¢âÕ ª√–‡¥Áπ∑’˵âÕß°“√

√–¥—∫§«“¡µâÕß°“√ ¡“°∑’ Ë ¥ÿ

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°. Õߧ姫“¡√Ÿâ¥â“π°“√ à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ·≈–Õπ“¡—¬ ‘Ëß·«¥≈âÕ¡ 1. ªí≠À“¢Õß«—¬‡√’¬π/«—¬√ÿàπ·≈–‡¬“«™π 36 44 (38.7) (47.3) 2. °“√ÕÕ°°”≈—ß°“¬‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“æ/ 26 48 §π‰∑¬‰√âæÿß (27.9) (51.6) 3. §«“¡ª≈Õ¥¿—¬¥â“πÕ“À“√·≈– 26 43 πÈ”∫√‘‚¿§/µ≈“¥ ¥πà“´◊ÈÕ (27.9) (46.2) 4. “¬„¬√—°¢Õߧ√Õ∫§√—«/°“√‡≈’Ȭß≈Ÿ° 19 50 ¥â«¬π¡·¡à (20.4) (53.7) 5. °“√Õπ“¡—¬·¡à·≈–‡¥Á° /°“√ à߇ √‘¡ 23 43 æ—≤π“°“√‡¥Á° (24.7) (46.2) 6. ‚√§µ‘¥µàÕ∑“ß‡æ» —¡æ—π∏ÿå/¡–‡√Áß√–∫∫ 21 43 ◊∫æ—π∏ÿå (22.6) (46.2) 7. °“√ à߇ √‘¡ ÿ¢¿“溟⠟ßÕ“¬ÿ 18 46 (19.3) (49.5) 8. °“√ à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æª√–™“°√«—¬∑”ß“π 15 47 (16.1) (50.6) 9. Õπ“¡—¬ ‘Ëß·«¥≈âÕ¡ ‡™àπ ∂“π∑’Ë∑”ß“π 19 41 πà“Õ¬Ÿàœ /¢¬–/ â«¡ “∏“√≥– (20.4) (44.1) 10.°“√ à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ„π‚√߇√’¬π 14 45 (15.1) (48.4) 11. °“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æÀ≠‘ß - ™“¬«—¬∑Õß 13 46 (14.0) (49.5) 12. “√§¥’ °√¡Õπ“¡—¬ à߇ √‘¡§π‰∑¬ 16 41 ÿ¢¿“楒 (17.2) (44.1) 13.°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ™àÕߪ“° ”À√—∫ 15 39 ª√–™“™π (16.1) (41.9) 14.‡°√Á¥§«“¡√Ÿâ‡°’ˬ«°—∫°ÆÀ¡“¬13 35 “∏“√≥ ÿ¢ (14.0) (37.6)

ª“π°≈“ß

πâÕ¬

7 (7.5) 13 (14.0) 15 (16.1) 17 (18.3) 18 (19.4) 19 (20.4) 21 (22.6) 19 (20.4) 18 (19.4) 21 (22.5) 22 (23.6) 24 (25.8) 23 (24.7) 36 (38.7)

1 (1.1) 2 (2.1) 1 (1.1) 2 (2.1) 3 (3.2) 4 (4.3) 5 (5.4) 5 (5.4) 4 (4.3) 2 (2.1) 7 (7.6) 2 (2.1)

‰¡àµÕ∫

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5 (5.4) 6 (6.5) 7 (7.6) 6 (6.5) 7 (7.6) 7 (7.6) 8 (8.6) 8 (8.6) 10 (10.7) 8 (8.6) 8 (8.6) 10 (10.8) 9 (9.7) 7 (7.6)

80 (86.0) 74 (79.5) 69 (74.1) 69 (74.2) 66 (70.9) 64 (68.8) 64 (68.8) 62 (66.7) 60 (64.5) 59 (63.5) 59 (63.5) 57 (61.3) 54 (58.0) 48 (51.6)

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8 (8.6) 10 (10.8) 17 (18.3) 22 (23.7)

77 (82.8) 68 (73.0) 65 (69.9) 45 (48.4)

2 (2.1) 5 (5.4) 7 (7.5) 10 (10.7) 5 (5.4)

10 (10.8) 11 (11.9) 16 (17.2) 38 (40.9) 24 (25.7)

75 (80.6) 61 (65.5) 55 (59.1) 38 (40.9) 36 (38.8)

4 (4.3) 7 (7.5) 2 (2.1)

12 (12.9) 14 (15.1) 15 (16.2)

63 (67.7) 55 (59.1) 52 (56.0)

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THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH July - September 2010

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The Opinion Toward Organizational Climate and Learning Organizational Of The Officer In Bureau Of Health Promotion, Department of Health Nukoonkij Pukathorn Bureau of Health Promotion , Department of Health

Abstract The objective of this research were to study the opinion toward organizational climate and learning organization of the officer in Bureau of Health Promotion ; to compare the differences in the opinion of organizational climate and learning organization according to personal characteristics of the Bureau of Health Promotion ; and to study the relationship between organizational climate and learning organization of the Bureau of Health Promotion. Samples in this study were consisted of 147 individuals who were permanent governmentûs officer in the Bureau of Health Promotion. Data were collected by questionnaires, and analyzed by percentage, mean and hypothesis testing using variable t-test, ANOVA, Scheffeû and LSD. The result showed that the Bureau of Health Promotion had good organizational climate but the reward and punishment is moderate, and that learning organization is good but organization transformation is moderate. It was concluded that : 1) although there were differences in the Office of the Bureau of Health Promotion in terms of sex, age, marital status, education, position, year of work, department, but there was no significant difference in terms of learning organization; and 2) there was a significant positive correlation between the opinion of organizational climate and learning organization for The Bureau of Health Promotion at the level of .01.

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90

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THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH July - September 2010

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Survival of probiotic bacteria in different kinds of fruit juices Monthon Lertcanawanichakul Kittikan Thaiauer Pitchanan Chaopongpan Wichian Petchnajak School of Allied Health Sciences and Public Health, Walailak University, Nakhon-Si-Thammarat

Abstract Survival of a type of probiotic bacterium isolated from various natural sources including vegetables, fruits, pasteurized milk, Nham and fruit juices was studied. Using API 50 CHL Test Kit, one isolate obtained from tomato wa identified as Lactobacillus plantarum 1, using colonization as a selection criteria. This bacterium showed the appropriated properties of probiotic bacteria, i.e., inhibited the growth of other types of bacteria including Micrococcus luteus TISTR 884, Bacillus subtilis ATCC 6633, Salmonella typhimurium TISTR 292, Staphylococcus aureus TISTR 517, Escherichia coli TISTR 887 and Pseudomonas aeruginosa TISTR 1467. It could survive and grow at pH 2-10 and resist to some antibiotics such as, Oxacillin, Nitrofurantoin etc. It was found, in the survival study that, the initial amount of 8 log CFU/ml of this bacterium decreased to 5.0-5-4 log CFU/ml at the end of the 21th day keeping at the temperature of 4 ÌC. In addition, itûs survival was very poor in coconut juice and there was no survival on day 9 of storage at 4 ÌC. Interestingly, the fruit juices with or without prebiotic showed no significant difference effect on the survival of this bacterium (p≤ 0.05). Also, the survival of this bacterium stored in 15% glycerol at -20 ÌC or in 0.85% NaCl, MRS at 4 ÌC was determined. It was found that L. platarum 1 could survive in those of conditions longer than 30 days. Keywords : Survival fruit juices probiotic

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à߇ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“楒

°“√‡æ‘Ë¡®”π«π·∫§∑’‡√’¬ : ‡µ√’¬¡ Õ“À“√‡≈’Ȭ߇™◊ÈÕ‡À≈« Mann Rogosa Sharpe (MRS) ®”π«π 6 ¢«¥Ê ≈– 225 ¡‘≈≈‘≈‘µ√ ·≈â« π”µ—«Õ¬à“ß∑—ÈßÀ¡¥·¬°„ à„π·µà≈–¢«¥ ªî¥Ω“„Àâ π‘∑ 𔉪∫à¡∑’ËÕÿ≥À¿Ÿ¡‘ 37 Õß»“‡´≈‡´’¬ ‡ªì𠇫≈“ 48 ™—Ë«‚¡ß ®“°π—Èππ”·µà≈–¢«¥‰ª∑”‡®◊Õ ®“ß·∫∫ 10 ‡∑à“·≈â«π”‰ª°√–®“¬‡™◊ÈÕ≈ß∫π®“π Õ“À“√‡≈’Ȭ߇™◊ÈÕ·¢Áß MRS π”®“π‡æ“–‡™◊ÈÕ∑’ˉ¥â ‰ª∫à¡„π candle jar ∑’Ë ¿“«–‡¥‘¡ ®“°π—Èπ„À⠗߇°µ≈—°…≥–‚§‚≈π’∑’˪√“°Ø °“√§—¥‡≈◊Õ°‚§‚≈π’ : §—¥‡≈◊Õ°‚§‚≈π’∑’Ë ¡’≈—°…≥– πŸπ ’¢“«¢ÿàπ ¢Õ∫‡√’¬∫ º‘«ÀπⓇ√’¬∫ ‡ªìπ¡—π«“« ∑÷∫· ß ¡“∑¥ Õ∫‡Õπ‰´¡å§–µ–‡≈ ‚¥¬„™â‰¡â®‘È¡øíπ‡¢’Ë¬‚§‚≈π’∑’˵âÕß°“√∑¥ Õ∫¡“ ªÑ“¬∫π°√–®° ‰≈¥å∑’Ë –Õ“¥ À¬¥ 3% ¢Õß “√ ≈–≈“¬‰Œ‚¥√‡®π‡ªÕ√åÕÕ°‰´¥å 1 À¬¥∑—∫≈ß∫𠂧‚≈π’·≈â« —߇°µ°“√‡°‘¥øÕß¿“¬„π 10 «‘π“∑’ À“°‡°‘¥øÕß· ¥ß∂÷ß°“√∑¥ Õ∫„Àâº≈∫«°·µà À“°‰¡à ‡ °‘ ¥ øÕß· ¥ß∂÷ ß °“√∑¥ Õ∫„Àâ º ≈≈∫ ∑”°“√§—¥‡≈◊Õ°‡©æ“–‚§‚≈π’∑’Ë„Àâº≈°“√∑¥ Õ∫ §–µ–‡≈ ≈∫‰ª¬âÕ¡ ’·∫∫·°√¡ ·≈–‡≈◊Õ°‡©æ“– ‚§‚≈π’∑’ˬâÕ¡‰¥â·°√¡∫«°√Ÿª·∑àß ‰ª¢’¥≈ß∫πæ◊Èπ º‘«Õ“À“√‡≈’Ȭ߇™◊ÈÕ·¢Áß MRS ·≈â«π”‰ª∫ࡇ≈’È¬ß ‡™◊ÈÕ„π candle jar ∑’ËÕÿ≥À¿Ÿ¡‘ 37 Õß»“‡´≈‡´’¬ ‡ªìπ‡«≈“ 48 ™—Ë«‚¡ßÀ√◊Õ®πª√“°Ø‚§‚≈π’„Àâ‡ÀÁπ 1.2 §«“¡ “¡“√∂„π°“√‡°“–µ‘ ¥ æ◊πÈ º‘« 𔇙◊ÕÈ ∑’§Ë ¥— ‡≈◊Õ°‰¥â„πµÕπµâπª√–¡“≥ 100 ‰Õ‚´‡≈µ √«¡∂÷߇™◊ÈÕ C3, C7 ·≈– Lactobacillus plantarum TISTR 050 (‡™◊ÈÕ§«∫§ÿ¡°“√ ∑¥≈Õß) ¡“ª√— ∫ ‡∑’ ¬ ∫„Àâ ¡’ § «“¡¢ÿà π ‡∑à “ °— ∫ McFarland No. 0.5 ·≈â«∂à“¬ “√·¢«π≈Õ¬‡™◊ÈÕ ª√‘¡“µ√ 1 ¡‘≈≈‘≈‘µ√ „ à≈ß„πÕ“À“√‡≈’Ȭ߇™◊ÈÕ‡À≈« MRS ª√‘¡“µ√ 19 ¡‘≈≈‘≈‘µ√∑’Ë∫√√®ÿÕ¬Ÿà„πÀ≈Õ¥


°“√‡À≈◊Õ√Õ¥™’«‘µ¢Õß·∫§∑’‡√’¬‚æ√‰∫‚Õµ‘°„ππÈ”º≈‰¡â™π‘¥µà“ßÊ

∑¥≈ÕßΩ“‡°≈’¬«¢π“¥ 16x150 ¡‘≈≈‘‡¡µ√·≈– ¿“¬„π∫√√®ÿ‰¡â‡ ’¬∫≈Ÿ°™‘Èπª√“»®“°‡™◊ÈÕ (‡µ‘¡πÈ” °≈—Ëπª√“»®“°‡™◊ÈÕª√‘¡“µ√ 1 ¡‘≈≈‘≈‘µ√ ≈ß„π À≈Õ¥≈ß„πÀ≈Õ¥Õ“À“√‡≈’Ȭ߇™◊ÈÕ‡À≈« MRS ‡æ◊ËÕ „™â ‡ ªì π À≈Õ¥§«∫§ÿ ¡ º≈≈∫) ∫à ¡ ‡æ“–‡™◊È Õ ∑’Ë Õÿ≥À¿Ÿ¡‘ÀâÕß —߇°µ·≈–∫—π∑÷°º≈°“√‡°‘¥°ä“´ ·≈–°“√‡°“–µ‘¥æ◊Èπº‘«∫√‘‡«≥‰¡â‡ ’¬∫≈Ÿ°™‘Èπ·≈– º‘«¥â“π„πÀ≈Õ¥∑¥≈Õß ∫—π∑÷°º≈°“√‡®√‘≠·≈– —߇°µ°“√‡°“–µ‘¥æ◊Èπº‘«∑ÿ°«—π‡ªìπ‡«≈“ 4 «—π §—¥‡≈◊Õ°‡™◊ÕÈ ∑’¡Ë °’ “√‡®√‘≠·≈–‡°“–µ‘¥æ◊πÈ º‘«‡√Á«∑’ Ë ¥ÿ ª√‘¡“≥¡“°∑’Ë ÿ¥ ·≈–‡°“–µ‘¥·πàπ¡“°∑’Ë ÿ¥‡æ◊ËÕ π”‰ª»÷°…“°“√¡’™’«‘µ‡À≈◊Õ√Õ¥„ππÈ”º≈‰¡â 1.3 º≈‘µ “√¬—∫¬—Èß®ÿ≈‘π∑√’¬å„Àâ‚∑… ‚¥¬ ‡¡µ“∫Õ‰≈µåµà“ßÊ °“√‡µ√’¬¡®ÿ≈‘π∑√’¬å¥—™π’ : π”®ÿ≈‘π∑√’¬å ¥—™π’ 7 ™π‘¥ (Micrococcus luteus TISTR 884, Bacillus subtilis ATCC 6633, Salmonella typhimurium TISTR 292, Staphylococcus aureus TISTR 517, Escherichia coli TISTR 887, Pseudomonas aeruginosa TISTR 1467, Candida albicans TISTR 5779) ¡“ª√—∫‡∑’¬∫ „Àâ¡’§«“¡¢ÿàπ‡∑à“°—∫ McFarland No. 0.5 ·≈â« π”‰ª·¬°ªÑ“¬ ≈ß∫πæ◊Èπº‘«Àπâ“Õ“À“√‡≈’Ȭ߇™◊ÈÕ Muller-Hinton (MH) ∑’˺ ¡ “√ °—¥®“°¬’ µå 0.6% «“ß∑‘È߉«â„À⺑«Àπâ“·Àâß °“√∑¥ Õ∫ƒ∑∏‘Ϭ—∫¬—Èß®ÿ≈‘π∑√’¬å¥â«¬«‘∏’ agar well diffusion : ‡®“–√Ÿ„πÕ“À“√‡≈’¬È ߇™◊ÕÈ ·¢Áß MH ¥â«¬ª≈“¬∑‘ªª√“»®“°‡™◊ÈÕ„Àâ¡’¢π“¥‡ âπ ºà“π»Ÿπ¬å°≈“ߪ√–¡“≥ 6 ¡‘≈≈‘‡¡µ√ ®”π«π 6 À≈ÿ¡ ·≈⫇¢’ˬ‡π◊ÈÕ«ÿâπÕÕ°®“°À≈ÿ¡„ÀâÀ¡¥®“°π—Èπ‡µ‘¡ πÈ”‡≈’¬È ߇™◊ÕÈ Õ“¬ÿ 2 «—π¢Õ߇™◊ÕÈ ∑’§Ë ¥— ‡≈◊Õ°¡“‰¥â (ªíπò ‡À«’ˬß∑’Ë 10,000 rpm Õÿ≥À¿Ÿ¡‘ 4 Õß»“‡´≈‡´’¬ ‡ªìπ‡«≈“ 30 π“∑’) ≈ß„πÀ≈ÿ¡Ê ≈– 100 ‰¡‚§√≈‘µ√ ¥—ßπ’È À≈ÿ¡∑’Ë 1 ‡µ‘¡Õ“À“√‡≈’¬È ߇™◊ÕÈ ‡À≈« MRS (pH

6.5-6.9); À≈ÿ¡∑’Ë 2 ‡µ‘¡πÈ”‡≈’Ȭ߇™◊ÈÕ∑’Ë¡’°“√ª√—∫ pH „Àâ‡∑à“°—∫Õ“À“√‡≈’Ȭ߇™◊ÈÕ‡À≈« MRS; À≈ÿ¡∑’Ë 3 ‡µ‘¡πÈ”‡≈’Ȭ߇™◊ÈÕ∑’ˉ¡à¡’°“√ª√—∫ pH; À≈ÿ¡∑’Ë 4 ‡µ‘¡Õ“À“√‡≈’¬È ߇™◊ÕÈ ∑’¡Ë °’ “√ª√—∫ pH ‡∑à“°—∫ 4 ‚¥¬ „™â 0.2 N HCl; À≈ÿ¡∑’Ë 5 ‡µ‘¡Õ“À“√‡≈’Ȭ߇™◊ÈÕ∑’Ë¡’ °“√ª√—∫ pH ‡∑à“°—∫ 9 ‚¥¬„™â 6 N NaCl ·≈– À≈ÿ¡∑’Ë 6 ‡µ‘¡πÈ”°≈—Ëπ ¥—ß· ¥ß„π√Ÿª∑’Ë 1 π”®“π ‡æ“–‡™◊ÈÕ‰ª∫à¡∑’ËÕÿ≥À¿Ÿ¡‘ 37 Õß»“‡´≈‡´’¬ ‡ªì𠇫≈“ 24 ™—Ë«‚¡ß —߇°µ·≈–∫—π∑÷°º≈°“√‡°‘¥‚´π ¬—∫¬—Èß®ÿ≈‘π∑√’¬å¥—™π’√Õ∫À≈ÿ¡∑¥ Õ∫ √Ÿª∑’Ë 1 · ¥ßÀ≈ÿ ¡ „πÕ“À“√‡≈’È ¬ ߇™◊È Õ ·¢Á ß Mueller Hinton ∑’Ë„™â‡æ◊ËÕ‡µ‘¡πÈ” ‡≈’Ȭ߇™◊ÈÕ‰Õ‚´‡≈∑ T9 (Õà“π√“¬ ≈–‡Õ’¬¥‡æ‘Ë¡‡µ‘¡„πÀ—«¢âÕ 1.3) 1

2

3

6

5

4

1.4 «‘π‘®©—¬·¬°™π‘¥·∫§∑’‡√’¬¥â«¬ ™ÿ¥∑¥ Õ∫∑“ß™’«‡§¡’ API 50 CHL „™â™ÿ¥∑¥ Õ∫∑“ß™’«‡§¡’ ”‡√Á®√Ÿª API 50 CHL (biomerrieux)(8) „π°“√∑¥ Õ∫·¬° ™π‘ ¥ ¢Õ߇™◊È Õ ∑’Ë §— ¥ ‡≈◊ Õ °‰¥â ‚ ¥¬ªØ‘ ∫— µ‘ µ “¡§” ·π–π”¢Õß∫√‘…—∑‚¥¬¡’¢—ÈπµÕπ‚¥¬¬àÕ¥—ßµàÕ‰ªπ’È ‡µ√’¬¡ “√·¢«π≈Õ¬·∫§∑’‡√’¬°√¥·≈§µ‘§∑’˧—¥ ‡≈◊Õ°‰¥â„À⡧’ «“¡¢ÿπà ‡∑’¬∫‡∑à“ McFarland No. 2 ¥â«¬™ÿ¥πÈ”¬“ ”‡√Á®√Ÿª∑’Ë„Àâ¡“æ√âÕ¡°—∫™ÿ¥∑¥ Õ∫

THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH July - September 2010

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∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √ API 50 CHL ·≈â«π”‰ªÀ¬¥„ à„π™àÕß∑¥ Õ∫∫π strips ∑ÿ°™àÕß®”π«π 50 ™àÕßÊ ≈– ª√–¡“≥ 120 ‰¡‚§√≈‘µ√ ‚¥¬√–«—ßÕ¬à“„À⇰‘¥øÕßÕ“°“» ®“° π—πÈ À¬¥ªî¥∑—∫™àÕß«à“ß∑’‡Ë À≈◊ե⫬ mineral oil ‡æ◊ÕË „À⇰‘¥ ¿“æ‰√âÕ“°“» ·≈â«π”‰ª∫ࡇ擖‡™◊ÈÕ∑’Ë Õÿ≥À¿Ÿ¡‘ 37 Õß»“‡´≈‡´’¬ ∫—π∑÷°º≈°“√‡ª≈’Ë¬π ’¢ÕßÕ“À“√„πÀ≈ÿ¡‡ªìπ ’‡À≈◊Õß·≈– ’¥”„πÀ≈ÿ¡∑’Ë ∑¥ Õ∫ esculine „Àâ∫—π∑÷°‡ªìπ∫«° À“°‡ªìπ ’ Õ◊Ëπ„Àâ∫—π∑÷°º≈‡ªìπ≈∫ ¿“¬„π‡«≈“ 24 ™—Ë«‚¡ß ‰¡à ‡°‘ π 48 ™—Ë « ‚¡ß π”º≈°“√∑¥ Õ∫∑’Ë ‰ ¥â ‰ ª «‘‡§√“–Àå·¬°™π‘¥¢Õ߇™◊ÕÈ ‚¥¬„™â´Õø·«√å API 50 V. 5.1 1.5 §«“¡∑π∑“πµàÕ√–¥—∫ pH 2-10 𔇙◊ÈÕ∑’˵âÕß°“√∑¥ Õ∫¡“ª√—∫‡∑’¬∫ §«“¡¢ÿàπ‡∑’¬∫‡∑à“°—∫ McFarland No. 0.5 ·≈â« ‡µ‘¡≈߉ª„πÀ≈Õ¥Õ“À“√‡≈’Ȭ߇™◊ÈÕ‡À≈« MRS ª√‘¡“µ√ 19 ¡‘≈≈‘≈‘µ√ „πÀ≈Õ¥∑¥≈ÕßΩ“‡°≈’¬« ¢π“¥ 16x150 ¡‘≈≈‘‡¡µ√ ∑’˪√—∫ pH ‡∑à“°—∫ 211 ·≈â«π”À≈Õ¥∑¥≈Õß∑—ÈßÀ¡¥‰ª∫ࡇ擖‡™◊ÈÕ∑’Ë Õÿ≥À¿Ÿ¡‘ 37 Õß»“‡´≈‡´’¬ ‡ªìπ‡«≈“ 48 ™—Ë«‚¡ß —߇°µ·≈–∫—π∑÷°º≈°“√‡®√‘≠‡µ‘∫‚µ‚¥¬¥Ÿ§«“¡ ¢ÿπà ·≈–µ–°Õπ‡™◊ÕÈ „πÀ≈Õ¥∑¥ Õ∫∑ÿ°À≈Õ¥∑’¡Ë ’ pH µà“ßÊ °—π ·≈–‡µ√’¬¡Õ“À“√‡≈’Ȭ߇™◊ÈÕ∑’ˉ¡à‰¥â‡µ‘¡ ‡™◊ÈÕ‡ªìπ™ÿ¥§«∫§ÿ¡°“√∑¥≈Õ߇æ◊ËÕ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ ≈—°…≥–°“√‡®√‘≠ 1.6 §«“¡‰«¢Õ߇™◊ÈÕµàÕ¬“ªØ‘™’«π–(9) ‡µ√’¬¡ “√·¢«π≈Õ¬‡™◊ÈÕ∑’˧—¥‡≈◊Õ°‰¥â √«¡∑—Èß L. plantarum TISTR 050 „Àâ¡’§«“¡ ¢ÿàπ‡∑’¬∫‡∑à“°—∫ McFarland No. 0.5 ·≈â«π”‰ª ªÑ“¬„Àâ∑—Ë«º‘«Àπâ“Õ“À“√‡≈’Ȭ߇™◊ÈÕ·¢Áß MH ∑’ˇµ‘¡ “√ °—¥®“°¬’ µå 0.6% ®“°π—Èπµ—Èß∑‘È߉«â„À⺑« Àπâ“Õ“À“√‡≈’Ȭ߇™◊ÈÕ·Àâß ·≈â«π”·ºàπ¬“ªØ‘™’«π– ∑’˵âÕß°“√∑¥ Õ∫ ‰¥â·°à sulphamethoxazole trimethoprim 25 (SXT ), carbenicillin 100 102 °√°Ø“§¡ - °—𬓬π 2553 °√¡Õπ“¡—¬

à߇ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“楒

(CAR), amikacin 30 (AK), oxacillin 1 (OX), ampicillin 10 (AMP), penicillin G 10 (P), nitrofurantoin 300 (F), cephalotin 30 (KF), gentamicin 10 (CN) ‰ª«“ß∫πº‘«Àπâ“Õ“À“√ ·≈â«π”‰ª∫ࡇ擖‡™◊ÈÕ„π candle jar ∑’ËÕÿ≥À¿Ÿ¡‘ 37 Õß»“‡´≈‡´’¬ ‡ªìπ‡«≈“ 48 ™—Ë«‚¡ß —߇°µ °“√‡°‘¥‚´π¬—∫¬—Èß√Õ∫·ºà𬓷µà≈–™π‘¥ 1.7 §«“¡§ß∑πµàÕ°“√‡°Á∫√—°…“‰«â ∑’ËÕÿ≥À¿Ÿ¡‘·™à‡¬◊Õ°·¢Áß (-20 Õß»“‡´≈‡´’¬ ) °“√‡°Á∫√—°…“‡™◊ÈÕ : ∂à“¬ “√·¢«π≈Õ¬ ‡™◊ÈÕÕ“¬ÿ 24 ™—Ë«‚¡ß ª√‘¡“µ√ 600 ‰¡‚§√≈‘µ√≈ß„π 50% °≈’‡´Õ√Õ≈ ª√‘¡“µ√ 600 ‰¡‚§√≈‘µ√ º ¡ „Àâ ‡ ¢â “ °— π ‡°Á ∫ √— ° …“‰«â ∑’Ë Õÿ ≥ À¿Ÿ ¡‘ -20 Õß»“ ‡´≈‡´’¬ ‡ªìπ‡«≈“ 1 ‡¥◊Õπ °“√»÷°…“°“√‡®√‘≠¢Õ߇™◊ÈÕ : 𔇙◊ÈÕ∑’Ë ‡°Á∫√—°…“‰«â∑’ËÕÿ≥À¿Ÿ¡‘ -20 Õß»“‡´≈‡´’¬ ®π §√∫‡«≈“ 1 ‡¥◊Õπ·≈â«¡“¢’¥≈ß∫πæ◊Èπº‘«Õ“À“√ ‡≈’Ȭ߇™◊ÈÕ·¢Áß MRS ·≈â«π”‰ª∫ࡇ擖‡™◊ÈÕ„π candle jar ∑’ÕË ≥ ÿ À¿Ÿ¡‘ 37 Õß»“‡´≈‡´’¬ ‡ªìπ‡«≈“ 48 ™—«Ë ‚¡ß ∫—π∑÷°º≈°“√‡®√‘≠∫πÕ“À“√·¢Áß MRS 2. °“√‡À≈◊Õ√Õ¥¢Õß·∫§∑’‡√’¬‚æ√‰∫ ‚Õµ‘ ° „ππÈ” º≈‰¡â 3 ™π‘ ¥ (πÈ” ·µß‚¡ πÈ” ¡–æ√â“« ·≈–πÈ”¡–‡¢◊Õ‡∑») 2.1 °“√‡µ√’¬¡πÈ”º≈‰¡â °“√≈â“ߺ≈‰¡â 3 ™π‘¥ §◊Õ ·µß‚¡ ¡–‡¢◊Õ ‡∑» ·≈–¡–æ√â“«„Àâ –Õ“¥µ—¥·°π‡ª≈◊Õ°·≈–π” ‡Õ“‡¡≈Á¥ÕÕ°®“°π—ÈπÀ—Ëπ‡ªìπ™‘Èπ‡≈Á°Ê §—Èπ‡Õ“ ‡©æ“– à«π¢ÕßπÈ”º≈‰¡â™π‘¥≈– 3.5 ≈‘µ√ ¥â«¬∂ÿß æ≈“ µ‘°ª√“»®“°‡™◊ÈÕ «—¥§«“¡À«“π¥â«¬‡§√◊ËÕß refractometer ∫—π∑÷°º≈·≈⫇µ‘¡‚ø·∑ ‡´’¬¡ ‡¡µ“‰∫´—≈‰ø¥å®”π«π 200 ppm ≈߉ª„ππÈ”º≈ ‰¡â·µà≈–™π‘¥·≈–π”¡“µâ¡∑’ËÕÿ≥À¿Ÿ¡‘ª√–¡“≥ 60 Õß»“‡´≈‡´’¬ ª√–¡“≥ 30 π“∑’ ‡æ◊ËÕ∑”≈“¬ ‡™◊ÈÕªπ‡ªóôÕπ ·¬°∫√√®ÿπÈ”º≈‰¡â·µà≈–™π‘¥≈ß„π


°“√‡À≈◊Õ√Õ¥™’«‘µ¢Õß·∫§∑’‡√’¬‚æ√‰∫‚Õµ‘°„ππÈ”º≈‰¡â™π‘¥µà“ßÊ

¢«¥æ≈“ µ‘ ° ¢“«¢ÿà π ∑’Ë ª √“»®“°‡™◊È Õ ∑’Ë ºà “ π°“√ °≈—È«¥â«¬‚æ·∑ ‡´’¬¡‡¡µ“‰∫´—≈‰ø¥å ¢«¥≈– 225 ¡‘≈≈‘≈µ‘ √ ‚¥¬∫√√®ÿπÈ”º≈‰¡â·µà≈–™π‘¥Ê ≈– 12 ¢«¥ √«¡ 36 ¢«¥ 2.2 °“√‡µ‘¡ “√æ√’‰∫‚Õµ‘°≈ß„ππÈ” º≈‰¡â

‡µ‘¡ “√æ√’‰∫‚Õµ‘°(10) ≈ß„ππÈ”º≈‰¡â ·µà≈–¢«¥Ê ≈– 4.5 °√—¡ √«¡ 12 ¢«¥ ·≈–™ÿ¥∑’Ë ‰¡à‡µ‘¡æ√’‰∫‚Õµ‘°®”π«π 12 ¢«¥ ”À√—∫™ÿ¥ §«∫§ÿ¡º≈≈∫„À⇵√’¬¡‡™àπ‡¥’¬«°—∫¢â“ßµâπ·µà‰¡à µâÕ߇µ‘¡‡™◊ÈÕ≈߉ª ∑”°“√∑¥≈Õß 2 ´È”(¥—ßµ“√“ß ∑’Ë 1)

µ“√“ß∑’Ë 1 °“√‡µ‘¡ “√æ√’‰∫‚Õµ‘°≈ß„ππÈ”º≈‰¡â™π‘¥µà“ßÊ “√∑’‡Ë µ‘¡ ‡µ‘¡ “√æ√’‰∫‚Õµ‘° ‰¡à‡µ‘¡ “√æ√’‰∫‚Õµ‘° ¢«¥§«∫§ÿ¡∑’ˇµ‘¡ “√æ√’‰∫‚Õµ‘° (‡µ‘¡‚æ√‰∫‚Õµ‘°) ¢«¥§«∫§ÿ¡∑’ˉ¡à‡µ‘¡ “√æ√’‰∫‚Õµ‘°(‡µ‘¡‚æ√‰∫‚Õµ‘°) √«¡

2.3 °“√‡µ‘ ¡ ·∫§∑’ ‡ √’ ¬ ‚æ√‰∫‚Õµ‘ ° ≈ß„ππÈ”º≈‰¡â ‡µ√’ ¬ ¡‡™◊È Õ ∑’Ë §— ¥ ‡≈◊ Õ °‰¥â „ Àâ ¡’ ª √‘ ¡ “≥ ‡´≈≈å‡∑à“°—∫ 12x108 ‡´≈≈åµàÕ≈Ÿ°∫“»°å¡‘≈≈‘≈‘µ√ ¥â«¬°“√‡∑’¬∫§«“¡¢ÿπà „Àâ‡∑à“°—∫ McFarland No.4 ·≈â « π” “√·¢«π≈Õ¬‡™◊È Õ ‡µ‘ ¡ ≈߉ª„ππÈ” º≈‰¡â ∑ÿ°¢«¥Ê ≈– 25 ¡‘≈≈‘≈µ√ ¬°‡«âπ¢«¥§«∫§ÿ¡º≈ ≈∫ ®“°π—Èππ”πÈ”º≈‰¡â∑—ÈßÀ¡¥‰ª‡°Á∫√—°…“‰«â„π µŸâ‡¬Áπ∑’ËÕÿ≥À¿Ÿ¡‘ 4 Õß»“‡´≈‡´’¬ ‡æ◊ËÕ√Õ°“√ µ√«®π—∫®”π«π‡´≈≈å·∫§∑’‡√’¬∑’ˇÀ≈◊Õ√Õ¥™’«‘µ 2.4 °“√µ√«®π—∫ª√‘¡“≥·∫§∑’‡√’¬ °√¥·≈§µ‘°∑’ˇÀ≈◊Õ√Õ¥„ππÈ”º≈‰¡â™π‘¥µà“ßÊ π”πÈ”º≈‰¡â∑’˵âÕß°“√π—∫®”π«π‡´≈≈å ¡“ª√‘¡“µ√ 100 ‰¡‚§√≈‘µ√ ¡“∑”‡®◊Õ®“ß·∫∫ 10 ‡∑à“„π 0.85% NaCl ®π∂÷ß 10-4 𔉪µ√«®π—∫ ·∫§∑’‡√’¬∑’ˇÀ≈◊Õ√Õ¥™’«‘µ„ππÈ”º≈‰¡â·µà≈–™π‘¥

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πÈ”º≈‰¡â ¡–æ√â“«(¢«¥) ¡–‡¢◊Õ‡∑»(¢«¥)

4 4 2 2 12

4 4 2 2 12

4 4 2 2 12

¥â«¬·ºàππ—∫ ”‡√Á®√Ÿª 3M PetrifilmTM (11) ‚¥¬ ∑”°“√µ√«®π—∫„π«—π∑’Ë 0, 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21 ¢Õß°“√‡°Á∫√—°…“‰«â∑Õ’Ë ≥ ÿ À¿Ÿ¡‘ 4 Õß»“‡´≈‡´’¬ π”º≈∑’ˉ¥â∑—ÈßÀ¡¥¡“§”π«≥§«“¡‡°’ˬ«¢âÕߢÕß “√æ√’‰∫‚Õµ‘°∑’Ë¡’µàÕª√‘¡“≥°“√Õ¬Ÿà√Õ¥¢Õ߇™◊ÈÕ „ππÈ”º≈‰¡â™π‘¥µà“ßÊ

º≈°“√»÷°…“ 1. §—¥‡≈◊Õ°·∫§∑’‡√’¬‚æ√‰∫‚Õµ‘°·≈–»÷°…“ §ÿ≥ ¡∫—µ‘‡∫◊ÈÕßµâπ¢Õß·∫§∑’‡√’¬‚æ√‰∫‚Õµ‘° 1.1 ·∫§∑’‡√’¬®“°·À≈àßµà“ßÊ : ®“° °“√»÷°…“‡æ◊ËÕ§—¥‡≈◊Õ°·∫§∑’‡√’¬‚æ√‰∫‚Õµ‘°®“° º—°-º≈‰¡â (¡–‡¢◊Õ‡∑» ·µß‚¡ ¡–æ√â“« °–À≈Ë” ª≈’) π¡«—« ·≈–π¡·æ– ª√“°Ø«à“µ√«®æ∫‚§ ‚≈𒇮√‘≠¢÷Èπ„π®“πÕ“À“√‡≈’Ȭ߇™◊ÈÕ·¢Áß MRS ®”π«π¡“° ®“°π—Èπ‰¥â∑”°“√§—¥‡≈◊Õ°√Ÿª·∫∫¢Õß

THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH July - September 2010

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∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √ ‚§‚≈𒵓¡§ÿ≥ ¡∫—µ‘‡∫◊ÈÕßµâπ¢Õß·∫§∑’‡√’¬°√¥ ·≈§µ‘§´÷Ë߉¥â·°à πŸπ ’¢“«¢ÿàπ ¢Õ∫‡√’¬∫ º‘«Àπâ“ ‡√’¬∫‡ªìπ¡—π«“« ∑÷∫· ß ·≈–„Àâº≈∑¥ Õ∫§–µ– ‡≈ ‡ªìπ≈∫ ¬âÕ¡µ‘¥ ’·°√¡∫«°√Ÿª∑àÕπ ‚¥¬‰¥â ∑”°“√§—¥‡≈◊Õ°‰¥â∑—ÈßÀ¡¥ 106 ‰Õ‚´‡≈∑ ®“°π—Èπ 𔉪‡æ‘Ë¡®”π«π„πÕ“À“√‡≈’Ȭ߇™◊ÈÕ‡À≈« MRS ‡æ◊ËÕ√Õ∑”°“√∑¥ Õ∫µàÕ‰ª 1.2 §«“¡ “¡“√∂„π°“√‡°“–µ‘¥æ◊Èπ º‘« : „π°“√∑¥ Õ∫§«“¡ “¡“√∂¢Õ߇™◊ÈÕ∑’˧—¥ ‡≈◊Õ°‰¥â®”π«π 106 ‰Õ‚´‡≈∑„π°“√‡°“–µ‘¥æ◊πÈ º‘« √«¡‡™◊ÈÕ§«∫§ÿ¡ (C3, C7 ·≈– Lactobacillus

plantarum TISTR 050) ª√“°Ø«à“‡™◊ÈÕ∑—ÈßÀ¡¥ º≈‘µ°ä“´‡¡◊ËÕ𔉪‡≈’Ȭ߄πÀ≈Õ¥Õ“À“√‡≈’Ȭ߇™◊ÈÕ ‡À≈« MRS ·µàæ∫¡’‡æ’¬ß‰Õ‚´‡≈∑∑’Ë 9 ∑’Ë·¬° ÕÕ°¡“‰¥â®“°¡–‡¢◊Õ‡∑» ·≈–‰Õ‚´‡≈∑∑’Ë 35 ∑’Ë ·¬°ÕÕ°¡“‰¥â®“°·Àπ¡‡∑à“π—Èπ∑’Ë “¡“√∂· ¥ß °“√‡°“–µ‘¥º‘«À≈Õ¥¥â“π„π¢ÕßÀ≈Õ¥∑¥≈Õß ®÷ß ‰¥âµ—Èß™◊ËÕ«à“ T9 ·≈– N35 µ“¡≈”¥—∫ ·µàæ∫«à“ T9 · ¥ß°“√‡°“–°≈ÿà¡∑’ˇ√Á«°«à“·≈–¬“«π“π°«à“ ¥—ß · ¥ß„πµ“√“ß∑’Ë 2 ¥—ßπ—Èπ®÷߇≈◊Õ° T9 ‰ª»÷°…“ µ≈Õ¥°“√∑¥≈Õß

µ“√“ß∑’Ë 2 §ÿ≥ ¡∫—µ‘„π°“√‡°“–µ‘¥æ◊Èπº‘«¢Õ߉Ղ´‡≈∑ T9 ·≈–‰Õ‚´‡≈∑ N35 ‰Õ‚´‡≈∑

√–¬–‡«≈“∑’ˇ√‘Ë¡‡°“–µ‘¥ æ◊Èπº‘« (™—Ë«‚¡ß)

®”π«π«—π∑’ˇ°“–µ‘¥ æ◊Èπº‘« («—π)

°“√§ß ¿“懰“–µ‘¥

24 36

>4 2

¡“° πâÕ¬

πÈ”¡–‡¢◊Õ‡∑» (T9) ·Àπ¡ (N35)

1.3 º≈‘ µ “√¬— ∫ ¬—È ß ®ÿ ≈‘ π ∑√’ ¬å „ Àâ ‚ ∑… ‚¥¬ ‡¡µ“∫Õ‰≈µåµà“ßÊ : ‰Õ‚´‡≈∑ T9 ∑’˧—¥ ‡≈◊Õ°‰¥â®“°¡–‡¢◊Õ‡∑»¡’ƒ∑∏‘Ï∑”≈“¬ ·∫§∑’‡√’¬ ¥—™π’∑’Ëπ”¡“∑¥ Õ∫∑—ÈßÀ¡¥®”π«π 6 “¬æ—π∏ÿå (Micrococcus luteus TISTR 884, Bacillus subtilis ATCC 6633, Salmonella typhimurium TISTR 292, Staphylococcus aureus TISTR 517, Escherichia coli TISTR 887, Pseudomonas aeruginosa TISTR 1467 ) ·µà‰¡à· ¥ß ƒ∑∏‘Ï∑”≈“¬√“¥—™π’ Candida albicans TISTR 5779 ‡¡◊ÕË ∑¥ Õ∫¥â«¬«‘∏’ agar well diffusion ¥—ß · ¥ß„π√Ÿª∑’Ë 2 1.4 ·¬°°≈ÿà¡·≈–«‘π‘®©—¬·¬°™π‘¥ ·∫§∑’‡√’¬¥â«¬™ÿ¥∑¥ Õ∫∑“ß™’«‡§¡’ API 50 104 °√°Ø“§¡ - °—𬓬π 2553 °√¡Õπ“¡—¬

à߇ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“楒

CHL : „π°“√«‘‡§√“–Àå·¬°™π‘¥ ‰Õ‚´‡≈∑ T9 ¥â«¬™ÿ¥∑¥ Õ∫∑“ß™’«‡§¡’ API 50 CHL ·≈–π” º≈∑’ˉ¥â‰ª«‘‡§√“–Àå¥â«¬´Õø·«√å API 50 V.5.1 ª√“°Ø«à“‰Õ‚´‡≈∑ T9 ∑’Ë·¬°‰¥â¡“®“°¡–‡¢◊Õ ‡∑»§◊Õ Lactobacillus plantarum 1 ∑’Ë√–¥—∫ §«“¡‡™◊ËÕ¡—Ëπ 99.9% ¥—ßπ—Èπ®÷ß √ÿª«à“‡™◊ÈÕ∑’ˉ¥â ∑”°“√§—¥‡≈◊Õ°¡“‰¥â∂Ÿ°®—¥Õ¬Ÿà„π°≈ÿà¡·∫§∑’‡√’¬ ‚æ√‰∫‚Õµ‘°·≈–®–‡≈◊Õ°π”‰ª∑¥ Õ∫µàÕ‰ª 1.5 §«“¡∑π∑“πµàÕ√–¥—∫ pH 2-10: ‰Õ‚´‡≈∑ T9 “¡“√∂‡®√‘≠‰¥â„πÕ“À“√‡≈’Ȭ߇™◊ÈÕ ‡À≈« MRS ∑’Ë ª √— ∫ pH 2-10 ·≈– “¡“√∂ —߇°µ‡ÀÁπ°“√‡°“–µ‘¥æ◊Èπº‘«À≈Õ¥¥â“π„π¢Õß ·∫§∑’‡√’¬¥—ß°≈à“«„πÀ≈Õ¥∑¥≈Õß


°“√‡À≈◊Õ√Õ¥™’«‘µ¢Õß·∫§∑’‡√’¬‚æ√‰∫‚Õµ‘°„ππÈ”º≈‰¡â™π‘¥µà“ßÊ

√Ÿª∑’Ë 2 ƒ∑∏‘¢Ï ÕßπÈ”‡≈’¬È ߇™◊ÕÈ ®“°·∫§∑’‡√’¬‰Õ‚´‡≈∑ T9 „π°“√¬—∫¬—ßÈ ·∫§∑’‡√’¬¥—™π’ Pseudomonas aeruginosa TISTR 1467 (°) Bacillus subtilis ATCC 6633 (¢) Salmonella typhimurium TISTR 292 (§) Micrococcus luteus TISTR 884 (ß) Escherichia coli TISTR 887 (®) Staphylococcus aureus TISTR 517 (©)

(°)

(¢)

(§)

(ß)

(®)

(©)

µ“√“ß∑’Ë 3 §«“¡‰«¢Õß·∫§∑’‡√’¬ Lactobacillus plantarum 1 (T9) ·≈– L. plantarum TISTR050 µàÕ¬“ªØ‘™’«π– «ß„ ¢Õß°“√¬—∫¬—Èß°“√‡®√‘≠ (¡‘≈≈‘‡¡µ√) ·∫§∑’‡√’¬ CN

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19 26

9 20.5

19 R

7 11

0 0

13 21

1.6 §«“¡‰«¢Õ߇™◊ÈÕµàÕ¬“ªØ‘™’«π– : ‰Õ‚´‡≈∑ T9 ¥◊ÈÕµàÕ¬“ªØ‘™’«π–∑’Ëπ”¡“∑¥ Õ∫ ‡°◊Õ∫∑—ÈßÀ¡¥‰¥â¥’°«à“·∫§∑’‡√’¬ L. plantarum TISTR 050 ¬°‡«âπ Nitrofurantoin ¥—ß· ¥ß„𠵓√“ß∑’Ë 3

20 21

1.7 °“√‡À≈◊ Õ √Õ¥™’ «‘ µ À≈— ß ®“°‡°Á ∫ √—°…“‰«â∑Õ’Ë ≥ ÿ À¿Ÿ¡·‘ ™à‡¬Áπ·≈–·™à‡¬◊Õ°·¢Áß(-20 Õß»“‡´≈‡´’¬ ): ‰Õ‚´‡≈∑ T9 “¡“√∂‡®√‘≠ ‡ªìπ‚§‚≈π’„π®“πÕ“À“√‡≈’Ȭ߇™◊ÈÕ·¢Áß MRS ¿“¬ À≈—ß®“°°“√‡°Á∫√—°…“‰«â„π 15% °≈’‡´Õ√Õ≈∑’Ë

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∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √ Õÿ≥À¿Ÿ¡‘ -20 Õß»“‡´≈‡´’¬ ‡ªìπ√–¬–‡«≈“ 1 ‡¥◊Õπ 2. »÷°…“°“√‡À≈◊Õ√Õ¥¢Õß·∫§∑’‡√’¬‚æ√‰∫ ‚Õµ‘ ° „ππÈ” º≈‰¡â 3 ™π‘ ¥ (πÈ” ·µß‚¡ πÈ” ¡–æ√â“« ·≈–πÈ”¡–‡¢◊Õ‡∑») ‰Õ‚´‡≈∑ T9 “¡“√∂¡’™’«‘µ√Õ¥‰¥â„ππÈ” º≈‰¡â∑’Ëπ”¡“»÷°…“·µ°µà“ß°—π‚¥¬æ∫«à“ “¡“√∂ ¡’™’«‘µ‡À≈◊Õ√Õ¥‰¥â¥’„ππÈ”·µß‚¡·≈–πÈ”¡–‡¢◊Õ‡∑» „π°“√‡°Á∫√—°…“‰«â∑Õ’Ë ≥ ÿ À¿Ÿ¡‘ 4 Õß»“‡´≈‡´’¬ ‡ªì𠇫≈“Õ¬à“ßπâÕ¬ 21 «—π à«ππÈ”¡–æ√â“«∑”„Àâ ·∫§∑’‡√’¬µ“¬∑—ßÈ À¡¥¿“¬À≈—ß°“√®—¥‡°Á∫‰«â‡æ’¬ß 9 «—π∑’ËÕÿ≥À¿Ÿ¡‘ 4 Õß»“‡´≈‡´’¬ ·∫§∑’‡√’¬ L. plantarum 1 (‰Õ‚´‡≈∑ T9) ∑’˪√‘¡“≥‡´≈≈å‡√‘Ë¡µâπ 8 log CFU/ml ¡’Õ—µ√“ °“√Õ¬Ÿà√Õ¥‚¥¬‡©≈’ˬ¡“°∑’Ë ÿ¥„ππÈ”·µß‚¡∑’ˉ¡à ‡µ‘¡ “√æ√’‰∫‚Õµ‘°‚¥¬¡’ª√‘¡“≥‡´≈≈åÀ≈߇À≈◊Õ ™’«‘µª√‘¡“≥ 5.4 ± 0.21 log CFU/ml ‡¡◊ËÕ‡°Á∫ √—°…“‰«â∑’ËÕÿ≥À¿Ÿ¡‘ 4 Õß»“‡´≈‡´’¬ ‡ªìπ‡«≈“ 21 «—π √Õß≈ß¡“§◊Õ°“√Õ¬Ÿà√Õ¥„ππÈ”¡–‡¢◊Õ‡∑»∑’ˇµ‘¡ “√æ√’‰∫‚Õµ‘° (5.3 log CFU/ml), „ππÈ” ¡–‡¢◊Õ‡∑»∑’‰Ë ¡à‡µ‘¡ “√æ√’‰∫‚Õµ‘° (5.2 log CFU/ ml), „ππÈ”·µß‚¡∑’ˇµ‘¡ “√æ√’‰∫‚Õµ‘° (5.0 log CFU/ml) à«π„ππÈ”¡–æ√â“«∑—Èß∑’ˇµ‘¡ “√æ√’‰∫ ‚Õµ‘°·≈–‰¡à‡µ‘¡ “√æ√’‰∫‚Õµ‘°π—Èπ‡™◊ÈÕÕ¬Ÿà√Õ¥‰¥â ‡æ’¬ßª√–¡“≥ 6 «—π ¥—ß· ¥ß„πµ“√“ß∑’Ë 4 ·≈– ‡¡◊ËÕ∑”°“√«‘‡§√“–Àåº≈¢âÕ¡Ÿ≈∑’ˉ¥â‚¥¬„™â‚ª√·°√¡ «‘‡§√“–ÀåÕ—µ‚π¡—µ‘ SPSS ‚¥¬„™â°“√«‘‡§√“–Àå ∂‘µ·‘ ∫∫ ONE WAY „π√Ÿª·∫∫ parametric ‡æ◊ÕË ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫º≈¢Õß°“√‡µ‘¡·≈–‰¡à‡µ‘¡ “√æ√’‰∫ ‚Õµ‘°≈ß„ππÈ”º≈‰¡âµÕà °“√Õ¬Ÿ√à Õ¥¢Õß·∫§∑’‡√’¬ L. plantarum 1 ª√“°Ø«à“ °“√‡µ‘¡·≈–‰¡à‡µ‘¡ “√ æ√’ ‰ ∫‚Õµ‘ ° ‰¡à ¡’ º ≈µà Õ Õ— µ √“°“√Õ¬Ÿà √ Õ¥¢Õß ·∫§∑’‡√’¬¥—ß°≈à“«„ππÈ”º≈‰¡â (p-value < 0.05)

106 °√°Ø“§¡ - °—𬓬π 2553 °√¡Õπ“¡—¬

à߇ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“楒

«‘®“√≥å·≈– √ÿªº≈°“√»÷°…“ ·∫§∑’ ‡ √’ ¬ °√¥·≈§µ‘ ° æ∫«à “ ¡’ ∑—È ß √Ÿ ª √à “ ß ·∑à ß ·≈–√Ÿ ª √à “ ß°≈¡ ‰¥â ∂Ÿ ° ®— ¥ „Àâ Õ ¬Ÿà „ π°≈ÿà ¡ ·∫§∑’‡√’¬‚æ√‰∫‚Õµ‘°´÷Ëß„π§«“¡À¡“¬°Á§◊Õ°≈ÿà¡ ¢Õß®ÿ≈‘π∑√’¬å∑’Ë¡’™’«‘µ¢π“¥‡≈Á° ∑’ˇ¡◊ËÕ‡¢â“‰ªÕ¬Ÿà„π √à “ ß°“¬¢Õß¡πÿ … ¬å · ≈– — µ «å · ≈â « °à Õ „Àâ ‡ °‘ ¥ ª√–‚¬™πåµÕà ÿ¢¿“æ√à“ß°“¬¢Õß ‘ßË ¡’™«’ µ‘ π—πÈ Ê ‚¥¬ ®ÿ ≈‘ π ∑√’ ¬å ‡ À≈à “ π—È π ∑”Àπâ “ ∑’Ë ™à « ¬ª√— ∫ ¡¥ÿ ≈ ¢Õß ¿“æ·«¥≈âÕ¡„π√–∫∫≈”‰ â·≈–∑”≈“¬®ÿ≈‘π∑√’¬å „Àâ‚∑…(5) ‚¥¬®–§—¥·¬°·∫§∑’‡√’¬°√¥·≈§µ‘° µ“¡∏√√¡™“µ‘‰¥â„πÕ“À“√À¡—°À≈“¬™π‘¥ √«¡‰ª ∂÷ß¡’ªπ‡ªóôÕπÕ¬Ÿà„πº≈‘µº≈∑“ß°“√‡°…µ√ º—°-º≈ ‰¡â·≈–º≈‘µ¿—≥±åπ¡µà“ßÊ(12) ¥—߇™àπ∑’Ë “¡“√∂ §—¥·¬° Lactobacillus plantarum 1 ÕÕ°¡“‰¥â ®“°¡–‡¢◊Õ‡∑» ´÷Ëß®—¥Õ¬Ÿà °ÿ≈ Lactobacillus ‡ªìπ ·∫§∑’‡√’¬·°√¡∫«°√Ÿª∑àÕπ ‰¡à‡§≈◊ËÕπ∑’Ë ‰¡à √â“ß ‡Õπ‰´¡å§–µ–‡≈ ‰¡à √â“ß ªÕ√å(13) πÕ°®“°π’È ¬— ß ¡’ · ∫§∑’ ‡ √’ ¬ °√¥·≈§µ‘ ° Õ◊Ë π ÊÕ’ ° ‰¥â · °à Aerococcus, Alloiococcus, Carnobacterium, Enterococcus, Lactococcus, Pediococcus, Streptococcus, Tetragenococcus, Vagococcus ·≈– Bifidobacterium (5) ∑’Ë “¡“√∂„Àâ º≈‘ µ ¿— ≥ ±å ∑’Ë ‡ °‘ ¥ ®“°°√–∫«π°“√‡¡∑“∫Õ≈‘ ´÷ ¡ ®“°°“√„™âπÈ”µ“≈°≈Ÿ‚§ ·≈–πÈ”µ“≈·≈§‚µ ‡ªìπ ·À≈àߧ“√å∫Õπ‰¥âº≈‘µ¿—≥±åÀ≈—°‡ªìπ°√¥·≈§µ‘°(14) Õ¬à“߉√°Áµ“¡ “¡“√∂·¬°°≈ÿà¡¢Õß·∫§∑’‡√’¬°√¥ ·≈§µ‘°ÕÕ°‡ªìπ 2 °≈ÿ¡à §◊Õ 1) homofermentative ‡ªìπ°≈ÿà¡∑’Ë “¡√∂ √â“ß°√¥·≈§µ‘°ÕÕ°¡“¬—∫¬—Èß ·∫§∑’‡√’¬Õ◊Ëπ ·≈– 2) heterofermentative ‡ªìπ °≈ÿ¡à ∑’ Ë √â“ß “√¬—∫¬—ßÈ ®ÿ≈π‘ ∑√’¬Õå π◊Ë ‰¥âÀ≈“¬™π‘¥ ‡™àπ °√¥Õ–´‘µ√‘° °√¥´‘µ√‘° ·≈–·∫§‡∑Õ√‘‚Õ´‘π √«¡ ∑—Èß CO2 ¥—ßπ—Èπ L. plantarum 1 ®÷ßπà“®–‡ªìπ °≈ÿà¡ heterofermentative ‡æ√“–„Àâ·°ä ‡°‘¥¢÷Èπ √–À«à“ß°“√∫ࡇ≈’Ȭ߇™◊ÈÕ„πÕ“À“√‡≈’Ȭ߇™◊ÈÕ‡À≈«


°“√‡À≈◊Õ√Õ¥™’«‘µ¢Õß·∫§∑’‡√’¬‚æ√‰∫‚Õµ‘°„ππÈ”º≈‰¡â™π‘¥µà“ßÊ

µ“√“ß∑’Ë 4 ª√‘¡“≥‡´≈≈å¢Õß·∫§∑’‡√’¬‚æ√‰∫‚Õµ‘° ‰Õ‚´‡≈µT9 „ππÈ”º≈‰¡â™π‘¥µà“ßÊ ∑’ˇ°Á∫ √—°…“‰«â∑’ËÕÿ≥À¿Ÿ¡‘ 4 Õß»“‡´≈‡´’¬ ‡ªìπ‡«≈“ 21 «—π ®”π«π«—π πÈ”º≈‰¡â πÈ”¡–‡¢◊Õ‡∑» 1. ‡µ‘¡‚æ√‰∫‚Õµ‘°·≈– ‰¡à‡µ‘¡ “√æ√’‰∫‚Õµ‘° 2. ‡µ‘¡‚æ√‰∫‚Õµ‘°·≈– “√æ√’‰∫‚Õµ‘° πÈ”·µß‚¡ 1. ‡µ‘¡‚æ√‰∫‚Õµ‘°·≈– ‰¡à‡µ‘¡ “√æ√’‰∫‚Õµ‘° 2. ‡µ‘¡‚æ√‰∫‚Õµ‘°·≈– “√æ√’‰∫‚Õµ‘° πÈ”¡–æ√â“« 1. ‡µ‘¡‚æ√‰∫‚Õµ‘°·≈– ‰¡à‡µ‘¡ “√æ√’‰∫‚Õµ‘° 2. ‡µ‘¡‚æ√‰∫‚Õµ‘°·≈– “√æ√’‰∫‚Õµ‘° 0.85 NaCl 1. ‡µ‘¡‚æ√‰∫‚Õµ‘°·≈– ‰¡à‡µ‘¡ “√æ√’‰∫‚Õµ‘° 2. ‡µ‘¡‚æ√‰∫‚Õµ‘°·≈– “√æ√’‰∫‚Õµ‘°

ª√‘¡“≥‡´≈≈å 1 0

3

6

9

12

15

18

21

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7.0±0 7.4±0.23 8.0±0.23 5.7±0.24 5.6±0.32 5.3±0.19 5.2±0.19

7.0±0

7.0±0 7.2±0.11 6.0±0.32 5.9±0.11 5.7±0.23 5.3±0.28 5.3±0.23

7.0±0

7.0±0 7.2±0.23 6.7±0.2 6.0±0.21 5.2±0.29 5.2±0.27 5.4±0.21

7.0±0

7.0±0 6.8±0.18 6.7±0.2 6.0±0.34 5.6±0.32 5.1±0.34 5.0±0.31

7.0±0

7.0±0 5.4±0.37

0

0

0

0

0

7.0±0

7.0±0 5.4±0.22

0

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ND

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6.8±0.23 6.0±0.14 5.9±0.31 5.8±0.23 5.8±0.26 5.4_0.23

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6.3±0.25 6.0±0.16 5.8±0.25 5.9±0.24 5.9±0.22 5.3±0.21

ND; ‰¡à‰¥â∑”°“√µ√«®π—∫ª√‘¡“≥‡´≈≈å 1 ª√‘¡“≥‡´≈≈å· ¥ß‡ªìπ§à“‡©≈’ˬ¢Õß log CFU/ml ± à«π‡∫’¬ß‡∫π¡“µ√∞“π(Mean log CFU/ml ± SD) ®“° °“√∑”ß“π°“√∑¥≈Õß 2 ´È” (¥Ÿ√“¬≈–‡Õ’¬¥„π¢âÕ 2 „πÀ—«¢âÕ«‘∏’°“√»÷°…“) ·≈–µ√«®π—∫∑ÿ°Ê 3 «—π ®π§√∫ 21 «—π

MRS(4) ·≈– Õ¥§≈âÕß°—∫°“√®—¥·∫àß°≈ÿࡇ™◊ÈÕ ¢Õß™ÿ ¥ ∑¥ Õ∫ 3M Petrifilm TM ”À√— ∫ ·∫§∑’‡√’¬∑’ˇ®√‘≠‚¥¬„™âÕ“°“»∑’˪√–¬ÿ°µå¡“„™â ”À√—∫·∫§∑’‡√’¬°√¥·≈§µ‘§(11) §ÿ≥ ¡∫—µ‘¢Õß·∫§∑’‡√’¬∑’Ë “¡“√∂π”¡“„™â ‡ªìπ‚æ√‰∫‚Õµ‘°∑’Ë¥’§◊Õ 1. ‡°“–µ‘¥æ◊Èπº‘«‰¥â¥’ 2. ∑π°√¥·≈–¥à“߉¥â 3. √â“ß “√‡¡µ“∫Õ‰≈µåÕÕ° ¡“¬—∫¬—Èß°“√‡®√‘≠¢Õß·∫§∑’‡√’¬™π‘¥Õ◊Ëπ 4. ∑π ∑“πµàÕ¬“ªØ‘™’«π–‰¥â 5. ∑π∑“πµàÕ°“√‡°Á∫ √— ° …“‰¥â π “π (15) ´÷Ë ß L. plantarum 1 ¡’

§ÿ≥ ¡∫—µ‘∑’Ë¥’‡À¡“–·°à°“√π”¡“„™â‡ªìπ‚æ√‰∫‚Õ µ‘°‰¥â ‚¥¬ “¡“√∂‡°“–µ‘¥æ◊Èπº‘«·πàπ·≈–π“π √«¡‰ª∂÷ ß ¡’ ° “√ √â “ ß “√‡¡µ“∫Õ‰≈µå Õ Õ°¡“ ¬—∫¬—Èß°“√‡®√‘≠¢Õß·∫§∑’‡√’¬¥—™π’ 6 ™π‘¥ (M. luteus TISTR 884, B. subtilis ATCC 6633, Salm. typhimurium TISTR 292, Staph. aureus TISTR 517, E. coli TISTR 887, Ps. aeruginosa TISTR 1467) Õ’°∑—Èß¡’§«“¡∑π∑“πµàÕ¬“µâ“π ®ÿ≈™’æ ‡™àπ oxacillin ·≈– “¡“√∂∑πµàÕ°√¥·≈– ¥à“ß∑’Ë pH 2-10 ´÷ËßÕ“®¡’ª√–‚¬™πå„π·ßà¢Õß

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∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √ °“√𔉪„™â√«à ¡°—∫¬“ªØ‘™«’ π–„π¡πÿ…¬å·≈–/À√◊Õ — µ «å πÕ°®“°π’È ¬— ß ¡’ √ “¬ß“π‡°’Ë ¬ «°— ∫ °“√π” ·∫§∑’‡√’¬‚æ√‰∫‚Õµ‘°‰ª„™â√à«¡°—∫ “√æ√’‰∫‚Õ µ‘°∑’ˇ√’¬°«à“ ç´‘π‰∫‚Õµ‘°é ‚¥¬„™â§ÿ≥ª√–‚¬™πå ¢Õß “√æ√’‰∫‚Õµ‘°„π°“√™à«¬ π—∫ πÿπ°“√‡®√‘≠ ¢Õß‚æ√‰∫‚Õµ‘°(16) ´÷ßË º—°·≈–º≈‰¡â∫“ß™π‘¥ ‡™àπ °≈⫬ ∑—∫∑‘¡ ¡–≈–°Õ ¡’§ÿ≥ ¡∫—µ‘‡ªìπæ√’‰∫‚Õ µ‘°∑’Ë¥’°≈à“«§◊Õ‡ªìπ “√∑’˙૬ à߇ √‘¡°“√‡®√‘≠ ¢Õß‚æ√‰∫‚Õµ‘°(17) ·µà®“°°“√∑¥≈Õßæ∫«à“πÈ” º≈‰¡â∑’ˇµ‘¡·≈–‰¡à‡µ‘¡ “√æ√’‰∫‚Õµ‘°‰¡à¡’º≈µàÕ °“√‡À≈◊Õ√Õ¥™’«‘µ¢Õß L. plantarum 1 Õ¬à“ß¡’ π—¬ ”§—≠∑’√Ë –¥—∫§«“¡‡™◊ÕË ¡—πË 95% (p<0.05) ‡¡◊ÕË ‡°Á∫√—°…“‰«â∑’ËÕÿ≥À¿Ÿ¡‘ 4 Õß»“‡´≈‡´’¬ ´÷ËßÕ“® ‡ªìπ‡æ√“–Õÿ≥À¿Ÿ¡‘∑’ˉ¡à‡À¡“– ¡„π°“√‡®√‘≠¢Õß ·∫§∑’‡√’¬ ·µàÕ“®®–‡®√‘≠‰¥â¥’À“°‡¢â“‰ªÕ¬Ÿà„π √à“ß°“¬¢Õß¡πÿ…¬å ·≈–¡’ “√æ√’‰∫‚Õµ‘°™à«¬ π— ∫ πÿ π °“√‡®√‘ ≠ ¢Õß·∫§∑’ ‡ √’ ¬ ∑’Ë ¡’ ª √–‚¬™πå ‡À≈à“π—Èπ´÷ËßÕ“®®–™à«¬ √â“߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ∑’Ë¥’„Àâ·°à √à“ß°“¬ºŸâ∂Ÿ°Õ“»—¬ ¡’ √ “¬ß“π°“√π” L. plantarum ‰ª„™â ª√–‚¬™πå„π¡ÿ¡¡ÕߢÕß‚æ√‰∫‚Õµ‘°Õ¬à“ß·æ√à À≈“¬∑—È ß ∑“ߥ⠓ πª»ÿ — µ «å (18) ·≈– — µ «å πÈ”(19) πÕ°®“°π’Ȭ—ß¡’°“√π”·∫§∑’‡√’¬°√¥·≈§µ‘°™π‘¥ Õ◊ËπÊ (L. casei, L. delbrueckii, L. leichmanii) ¡“º ¡√«¡°—π°—∫Õ“À“√‰¥â·°à º≈‘µ¿—≥±åπ¡ π¡ºß ‡§√◊ËÕߥ◊Ë¡πÈ”º≈‰¡â ‡ªìπµâπ ‡æ◊ËÕ‡ªìπ°“√ª√—∫ª√ÿß §ÿ ≥ ¿“æ¢Õߺ≈‘ µ ¿— ≥ ±å „ Àâ ¡’ §ÿ ≥ ¡∫— µ‘ ∑’Ë ¥’ µà Õ √à “ ß°“¬ºŸâ ∫ √‘ ‚ ¿§¡“°¢÷È π(20) ´÷Ëß®–‡√’¬°√«¡«à“ çÕ“À“√øíß°å™—πé ·µàÕ¬à“߉√°Áµ“¡Õߧåª√–°Õ∫ ∑“߇§¡’∫“ß™π‘¥∑’Ë¡’Õ¬Ÿà„πÕ“À“√º ¡‡À≈à“π—ÈπÕ“® ‡ªìπµ—«¬—∫¬—Èß°“√‡®√‘≠¢Õß·∫§∑’‡√’¬∑’˺ ¡√«¡ ‡¢â “ ‰ª (21) ´÷Ë ß „π°“√∑¥≈Õߧ√—È ß π’È æ ∫«à “ L. plantarum 1 ∑’˺ ¡√«¡°—∫πÈ”·µß‚¡ πÈ”¡–‡¢◊Õ ‡∑»·≈–πÈ”¡–æ√â“« ´÷Ëß¡’√–¥—∫§«“¡À«“π«—¥‡ªìπ 108 °√°Ø“§¡ - °—𬓬π 2553 °√¡Õπ“¡—¬

à߇ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“楒

Õß»“∫√‘°´å‰¥â‡∑à“°—∫ 7.5, 4.2 ·≈– 6.1 µ“¡≈”¥—∫ “¡“√∂¡’™’«‘µ‡À≈◊Õ√Õ¥‰¥â¡“°∑’Ë ÿ¥„ππÈ”·µß‚¡ √Õß≈ß¡“§◊Õ πÈ”¡–‡¢◊Õ‡∑» ·≈–µË” ÿ¥§◊Õ„ππÈ” ¡–æ√â“« Õ—πÕ“®‡π◊ËÕß¡“®“°√–¥—∫πÈ”µ“≈∑’Ë¡’¡“° „ππÈ”·µß‚¡Õ“®™à«¬ à߇ √‘¡„À⇙◊ÈÕ‡À≈◊Õ√Õ¥Õ¬Ÿà ‰¥â‡ªìπ®”π«π¡“°·≈–‡ªìπ‡«≈“π“π¥—߇™àπ‡§¬¡’ √“¬ß“π«à“πÈ”µ“≈´Ÿ‚§√ ‰¥â∂Ÿ°π”¡“„™â„π°“√‡°Á∫ √—°…“‡™◊ÕÈ ·∫§∑’‡√’¬∑¥·∑π°“√„™â 15% °≈’‡´Õ√Õ≈ „π°“√‡°Á∫√—°…“‰«â∑’ËÕÿ≥À¿Ÿ¡‘·™à‡¬◊Õ°·¢Á߉¥â(22) πÕ°®“°ªí®®—¬∑“ߥâ“πª√‘¡“≥πÈ”µ“≈·≈â« pH ¢Õß πÈ”º≈‰¡â·≈–Õߧåª√–°Õ∫∑“߇§¡’Õ◊ËπÊ ¬—ßÕ“® ‡ªì π ªí ® ®— ¬ ‚¥¬µ√ß∑’Ë à ß º≈°√–∑∫µà Õ °“√¡’ ™’ «‘ µ ‡À≈◊Õ√Õ¥¢Õß·∫§∑’‡√’¬‰¥â¥â«¬‡™àπ°—π(20) ´÷Ëߧ«√ µâÕß¡’°“√»÷°…“„π√“¬≈–‡Õ’¬¥π’È„Àâ¡“°¢÷Èπ„π°“√ «‘®—¬§√—ÈßµàÕ‰ª √«¡∂÷ß»÷°…“‡°’ˬ«°—∫°“√π”‡Õ“ ·∫§∑’‡√’¬∑’˧—¥·¬°‰¥â‰ªÀ¡—°πÈ”º≈‰¡â‡æ◊ËÕ„À⇰‘¥ ‡ªìπº≈‘µ¿—≥±å„À¡à∑’Ë¡’ª√–‚¬™πå¡“°¢÷Èπ°«à“‡¥‘¡ ¥—߇™àπ∑’ˉ¥â‡§¬¡’°“√»÷°…“¡“∫â“ß·≈â«„ππÈ”À¡—° °–À≈Ë”ª≈’‡æ◊ËÕ„™â‡ªìπÕ“À“√‡≈’È¬ß ÿ°√‚¥¬æ∫«à“ ®ÿ≈‘π∑√’¬å°àÕ‚√§À≈“¬™π‘¥∂Ÿ°∑”≈“¬‰ª‰¥âÕ¬à“ß ‘πÈ ‡™‘ß(23)

√ÿªº≈°“√∑¥≈Õß “¡“√∂§—¥·¬°·∫§∑’‡√’¬°√¥·≈§µ‘°™π‘¥ Lactobacillus plantarum 1 ‰¥â®“°¡–‡¢◊Õ‡∑» ·≈–· ¥ß§ÿ ≥ ≈— ° …≥–¢Õß°“√‡ªì π ·∫§∑’ ‡ √’ ¬ ‚æ√‰∫‚Õµ‘°∑’Ë¥’ °≈à“«§◊Õ¡’§«“¡ “¡“√∂‡°“–µ‘¥ æ◊πÈ º‘«·≈–∑π∑“𧫓¡‡ªìπ°√¥-¥à“߉¥â¥’ (pH 210) Õ’°∑—Èß “¡“√∂º≈‘µ “√‡¡µ“∫Õ‰≈µåÕÕ°¡“ ¬—∫¬—Èß ®ÿ≈‘π∑√’¬åÕ◊ËπÊ ‰¥â·°à Micrococcus luteus TISTR 884, Bacillus subtilis ATCC 6633, Salmonella typhimurium TISTR 292, Staphylococcus aureus TISTR 517, Escherichia coli TISTR 887, Pseudomonas aeruginosa


°“√‡À≈◊Õ√Õ¥™’«‘µ¢Õß·∫§∑’‡√’¬‚æ√‰∫‚Õµ‘°„ππÈ”º≈‰¡â™π‘¥µà“ßÊ

TISTR 1467 ·≈–¡’§«“¡∑π∑“πµàÕ¬“ªØ‘™’«π– ∫“ß™π‘¥‡™àπ carbenicillin, oxacillin √«¡∑—Èß “¡“√∂‡À≈◊Õ√Õ¥™’«‘µ‰¥â‡ªìπ‡«≈“Õ¬à“ßπâÕ¬ 1 ‡¥◊Õπ ‡¡◊ËÕ‡°Á∫√—°…“‰«â„π 15% °≈’‡´Õ√Õ≈ ∑’Ë Õÿ≥À¿Ÿ¡‘ -20 Õß»“‡´≈‡´’¬ ·≈– “¡“√∂‡À≈◊Õ √Õ¥™’«‘µ‰¥â¥’„ππÈ”·µß‚¡·≈–πÈ”¡–‡¢◊Õ‡∑»∑’ˇ°Á∫ √—°…“‰«â∑’ËÕÿ≥À¿Ÿ¡‘ 4 Õß»“‡´≈‡´’¬ ‡ªìπ‡«≈“ Õ¬à “ ßπâ Õ ¬ 21 «— π ·µà ° “√‡À≈◊ Õ √Õ¥™’ «‘ µ ¢Õß ·∫§∑’ ‡ √’ ¬ ¥— ß °≈à “ «„ππÈ” º≈‰¡â ∑’Ë ‡ µ‘ ¡ ·≈–‰¡à ‡ µ‘ ¡ æ√’‰∫‚Õµ‘°‰¡à¡’§«“¡·µ°µà“ß°—πÕ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠ ∑’Ë√–¥—∫§«“¡‡™◊ËÕ¡—Ëπ 95% (p<0.05)

°‘µµ‘°√√¡ª√–°“» ß“π«‘®—¬π’ȉ¥â√—∫∑ÿπ π—∫ πÿπ®“°°Õß∑ÿπ π—∫ πÿπ°“√«‘®—¬ (RSA5080008) ·≈–‰¥â√—∫∑ÿπ π—∫ πÿπ∫“ß à«π®“°ß∫ª√–¡“≥·ºàπ¥‘π ªï°“√ »÷°…“ 2551 (WU51109) ®“°¡À“«‘∑¬“≈—¬«≈—¬ ≈— ° …≥å ®— ß À«— ¥ π§√»√’ ∏ √√¡√“™ ¢Õ¢Õ∫§ÿ ≥ ∫√‘ …— ∑ ·Õ¡‡«¬å (ª√–‡∑»‰∑¬) ®”°— ¥ ∑’Ë ‰ ¥â Õπÿ‡§√“–Àåº≈‘µ¿—≥±åπ‘«∑√’‰≈∑åæ√’‰∫‚Õµ‘° ·≈– ¢Õ¢Õ∫§ÿ≥‡®â“Àπâ“∑’ËÀâÕߪؑ∫—µ‘°“√®ÿ≈™’««‘∑¬“ ¡À“«‘∑¬“≈—¬«≈—¬≈—°…≥å∑’ˉ¥â°√ÿ≥“Õ”π«¬§«“¡ –¥«°„π°“√„™âÀâÕߪؑ∫—µ‘°“√

‡Õ° “√Õâ“ßÕ‘ß 1.‡æÁ≠π¿“ ∑√—æ¬å‡®√‘≠. πÈ” ¡ÿπ‰æ√. æ‘¡æå§√—Èß∑’Ë 2. °√ÿ߇∑æ¡À“π§√ : ‚√ßæ‘¡æå ߇§√“–Àå∑À“√ºà“π»÷°; 2549; 60, 108, 122 2. ÿ®‘µµ“ ‡√◊Õß√—»¡’. ‡√“¡“√Ÿâ®—° “√‡ √‘¡™’«–... °—π‡∂Õ–. «“√ “√®“√åæ“ 2546 ; 72: 32-36. 3.‡©≈‘¡¢«—≠ ¥”§” ¡—≈≈‘°“ ™¡π“«—ß. §ÿ≥√Ÿâ®—°æ√’‰∫‚Õµ‘°·≈â«À√◊Õ¬—ß. «“√ “√«‘™“°“√ 2548; 35:96-109. 4.æß…å‡∑æ «‘‰≈æ—π∏å. ·∫§‡∑Õ√‘‚Õ´‘π (µÕπ∑’Ë 1). «“√ “√®“√åæ“ 2546 ; 72: 16-26. 5.∏“√“√—µπå »ÿ¿»‘√‘. øíß™—ππ—≈øŸ¥ å : Õ“À“√‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“æ. «“√ “√§√ÿ»“ µ√åÕÿµ “À°√√¡ 2548; 2 : 56-60. 6.À¡Õ‡ª√¡. ¡“√Ÿâ®—°π¡‡ª√’Ȭ«°—π. ‡¢â“∂÷߇¡◊ËÕ«—π∑’Ë 1 °ÿ¡¿“æ—π∏å æ.». 2551 («“√ “√ π‡∑»πåÕÕπ‰≈πå). ◊∫§âπ‰¥â®“° URL: http://www.agalic.com/ board//showthread.php?p=26311 7.«‘‡™’¬√ ≈’≈“«—™√¡“». °“√§—¥‡≈◊Õ°®ÿ≈‘π∑√’¬å‡æ◊ËÕ„™â‡ªìπ‚ª√‰∫‚Õµ‘§. ‡¢â“∂÷߇¡◊ËÕ«—π∑’Ë 5 ¡°√“§¡ æ.».2552 («“√ “√ “√ π‡∑»πåÕÕπ‰≈πå). ◊∫§âπ‰¥â®“° URL: http://library.uru.ac.th/webdb/images/charpa_probio5.html 8.Biomerieux. §Ÿà¡◊Õ°“√„™â™ÿ¥∑¥ Õ∫ API50CHL; 2551. 9.Wikipedia The Free Encyclopedia. Kirby-Bauer antibiotic testing (KB testing or disk diffusion antibiotic sensitivity testing). ‡¢â“∂÷ß ‡¡◊ËÕ«—π∑’Ë 5 ¡°√“§¡ æ.».2552 («“√ “√ “√ π‡∑»πåÕÕπ‰≈πå). ◊∫§âπ‰¥â®“° URL: http://en.wikipedia.org/wiki/KirbyBauer_antibiotic_testing 10.∫√‘…—∑ ·Õ¡‡«¬å (ª√–‡∑»‰∑¬) ®”°—¥. º≈‘µ¿—≥±åπ‘«∑√‘‰≈∑å ‰ø‡∫Õ√å æ“«‡¥Õ√å; 2551. 11.3MTMPetrifilmTM. §Ÿà¡◊Õ°“√·ª≈º≈ 3MTM PetrifilmTMAerobic Count Plate Use for Growing Lactic Acid Bacteria . ‡¢â“∂÷߇¡◊ËÕ«—π∑’Ë 9 ¡°√“§¡ æ.».2552 («“√ “√ “√ π‡∑»πå Õ Õπ‰≈πå ) . ◊ ∫ §â π ‰¥â ® “° URL: http://multimedia.mmm.com/mws/ mediawebserver.dyn?6666660Zjcf6lVs6EVs6665iJCOrrrrQ- ·≈– ◊∫§âπ‰¥â®“° URL: http://quiro.uab.es/workshopMRAMA/ Petrifilm_LAB.pdf 12.Hooever G.D., Steenson R.L. Bacteriocins of Lactic Acid Bacteria. San Diego California: Academic Press, Inc. 1993; 70-77. 13.Norrell A.S., Messley E.K. Microbiological Laboratory Manual: Principle and Application. Upper Saddle River NJ: Prentice-Hall, 1997; 185-191. 14.ª“√‘™“µ‘ æÿ¡à ¢®√, æ߻廰— ¥‘Ï √—µπ™—¬°ÿ≈‚ ¿≥. ·≈§µ‘§·Õ´‘¥·∫§∑’‡√’¬: “√¬—∫¬—ßÈ °“√‡®√‘≠µàÕ‡™◊ÕÈ ®ÿ≈π‘ ∑√’¬.å «“√ “√‡∑§π‘§°“√·æ∑¬å·≈–°“¬¿“æ∫”∫—¥ 2542; 12(3): 101-107. 15.®ÿ±“∑‘æ¬å ∫ÿ≠‡°‘¥, «‘‡™’¬√ ≈’≈“«—™√¡“». °“√§—¥‡≈◊Õ°·≈–®”·π°·∫§∑’‡√’¬ °√¥·≈§µ‘°®“°πÈ”π¡¢â“«‡æ◊ËÕº≈‘µ‚¬‡°‘√åµ. °“√ª√–™ÿ¡∑“ß«‘™“°“√ §√—Èß∑’Ë 44 ¡À“«‘∑¬“≈—¬‡°…µ√»“ µ√å. 30 ¡°√“§¡-2 °ÿ¡¿“æ—π∏å æ.».2549. ¡À“«‘∑¬“≈—¬‡°…µ√»“ µ√å, °√ÿ߇∑æœ. 16.»—≈¬“ §ß ¡∫Ÿ√≥凫™. Õ“À“√øíß°å™—Ëπ·≈–°“√ à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ. «“√ “√‚¿™π∫”∫—¥ 2546; 14: 6-17. 17.«—≈≈¿ æ√‡√◊Õß«ß»å. °≈⫬ ¬Õ¥Õ“À“√‡ √‘¡. §Õ≈—¡πå∫â“π ÿ¢¿“æ. ‡¢â“∂÷ß«—π∑’Ë 2 惻®‘°“¬π æ.».2551 («“√ “√ “√ π‡∑»πåÕÕπ‰≈πå). ‡¢â“∂÷߉¥â∑’Ë URL: http://webmail.wu.ac.th/src/download.php 18.™—¬«ÿ≤‘ ÿ¥∑Õߧß. ‚√§·≈–°“√ªÑÕß°—π„π°“√‡æ“–‡≈’¬È ß°ÿßâ . „π: ‡Õ° “√ª√–°Õ∫°“√ —¡¡π“ß“π«—π°ÿßâ ®—π∑åµ–«—πÕÕ°·ø√å §√—ßÈ ∑’Ë 10. «—π∑’Ë 21-22 ¡°√“§¡ æ.».2549 ≥ ‚√ß·√¡‡§æ’·°√π¥å ®—ßÀ«—¥®—π∑∫ÿ√’; Àπâ“ 69-70. 19.‡¬“«¡“≈¬å §â“‡®√‘≠. °≈¬ÿ∑∏å∑ ’Ë ”§—≠ 12 ª√–°“√„π°“√ª√–°Õ∫ Ÿµ√Õ“À“√ ÿ°√‚¥¬°“√≈¥°“√„™â¬“µâ“π®ÿ≈™’æ ·≈– “√‡√à߇π◊ÕÈ ·¥ß„πÕ“À“√ ÿ°√. «“√ “√ ÿ°√ °.§.-°.¬. 2545; 6(21): 60-62. 20. ∂“∫—π«‘®—¬«‘∑¬“»“ µ√å·≈–‡∑§‚π‚≈¬’·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬(««.) ΩÉ“¬‡∑§‚π‚≈¬’Õ“À“√.®ÿ≈‘π∑√’¬å‚æ√‰∫‚Õµ‘° : °“√‡≈◊Õ°„À¡à„πÕÿµ “À°√√¡Õ“À“√. Asia Pacific Food Industry Thailand September- October 2006: 31-34. 21.Õ“¡—ππ’ ∫◊Õ√“‡Œß. °“√‡À≈◊Õ√Õ¥™’«‘µ¢Õ߇™◊ÈÕ·∫§∑’‡√’¬‚æ√‰∫‚Õµ‘°„ππÈ”º≈‰¡â™π‘¥µà“ßÊ. ‡¢â“∂÷߇¡◊ËÕ«—π∑’Ë 20 µÿ≈“§¡ æ.».2551 («“√ “√ “√ π‡∑»πå ÕÕπ‰≈πå). ◊∫§âπ‰¥â®“° URL: http://yalor.yru.ac.th/~dolah/notes/4605-2-49G20/REPORT/R_404941034.doc 22.§≥“®“√¬å¿“§«‘™“«‘∑¬“»“ µ√å·≈–‡∑§‚π‚≈¬’°“√Õ“À“√ ¿“§«‘™“«‘∑¬“»“ µ√å·≈–‡∑§‚π‚≈¬’°“√Õ“À“√ §≥–Õÿµ “À°√√¡‡°…µ√ ¡À“«‘∑¬“≈—¬ ‡°…µ√»“ µ√å. «‘∑¬“»“ µ√å·≈–‡∑§‚π‚≈¬’°“√Õ“À“√. æ‘¡æå§√—Èß 4.°√ÿ߇∑æ¡À“π§√: ”π—°æ‘¡æå¡À“«‘∑¬“≈—¬‡°…µ√»“ µ√å 2546; Àπâ“ 440-453. 23.Yoon K.Y., Woodams E.E., Hang Y.D. Production of probiotic cabbage juice by lactic acid bacteria. Biores Technol 2006; 97: 14271430.

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∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √ °“√ª√–‡¡‘πº≈°“√¥”‡π‘πß“πµ“¡ ¡“µ√∞“π√–∫∫°“√®—¥°“√Õ“™’«Õπ“¡—¬ ·≈–§«“¡ª≈Õ¥¿—¬ ¡Õ°.18001 „π‚√ß欓∫“≈π§√æ‘ߧå æ.». 2553

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110 °√°Ø“§¡ - °—𬓬π 2553 °√¡Õπ“¡—¬

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The Evaluation of Occupational Health and Safety Management System (TIS 18001) Implementation in Nakornping Hospital, 2010 Prakit Prakhunkorn

Generral Management Officer, Senior Professional Level

Nakornping Hospital ,Chiang Mai

Abstract The purpose of this descriptive study was to evaluate Occupational Health and Safety Management System (TIS 18001) implementation in Nakornping Hospital. This study was composed of (1) comparing before and after the implementation on Occupational Health and Safety Management Program, (2) studying the level of knowledge, attitude and satisfaction of the hospital personnel toward Occupational Health and Safety Management System, and (3) studying the correlation between knowledge, attitude and satisfaction of the hospital personnel on Occupational Health and Safety Management System. The tools used for this study were the initial status review form and questionnaires. Data were collected from March to May 2010 from 497 hospital personnel using a multi-stage random sampling . The result of this study revealed that (1) the safety management after the implementation on Occupational Health and Safety Management System became more systemic and standardized. (2) Knowledge of hospital personnel on Occupational Health and Safety Management System was at a very good level, the attitude on Occupational Health and Safety Management System was at good level, satisfaction on Occupational Health and Safety Management System was at good level . (3) There were significant correlation between the level of knowledge and the level of attitude on Occupational Health and Safety Management System (p < 0.001) and significant correlation between the level of attitude and the level of satisfaction on Occupational Health and Safety Management System (p < 0.001). Important keys of success were the support and great efforts from the top manager and working team and the cooperation of personnel in all levels.

+

THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH July - September 2010

111


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THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH July - September 2010

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295 7 25 161 9

59.4 1.4 5.0 32.4 1.8

17 40 427 13

3.4 8.1 85.9 2.6

130

26.2

222 139 6

44.7 27.9 1.2

160 113 100 47 77

32.2 22.7 20.1 9.5 15.5

295 185 17

59.4 37.2 3.4

‡æ» ™“¬ À≠‘ß Õ“¬ÿ Õ“¬ÿ‡©≈’ˬ 37.7 ªï min = 21 ªï max = 59 ªï < 30 ªï 31 - 40 ªï 41 - 50 ªï >50 ªï √–¥—∫°“√»’°…“ Ÿß ÿ¥ ª√–∂¡»÷°…“ ¡—∏¬¡»÷°…“µÕπµâπ / µÕπª≈“¬ ª«™./ª« ./Õπÿª√‘≠≠“ ª√‘≠≠“µ√’ Ÿß°«à“ª√‘≠≠“µ√’ ‰¡à√–∫ÿ ª√–‡¿∑‡®â“Àπâ“∑’Ë ¢â“√“™°“√ æπ—°ß“π√“™°“√ ≈Ÿ°®â“ߪ√–®” ≈Ÿ°®â“ß™—Ë«§√“« ‰¡à√–∫ÿ µ”·Àπàßß“π À—«Àπâ“°≈ÿà¡ß“π À—«Àπâ“ß“π/À—«Àπ⓵÷° ‡®â“Àπâ“∑’ËÕ◊ËπÊ ‰¡à√–∫ÿ ≈—°…≥–°“√ªØ‘∫µ— ß‘ “π ªØ‘∫—µ‘ß“πµ“¡‡«≈“ ªØ‘∫—µ‘ß“π„π‡«≈“√“™°“√‡ªìπ à«π„À≠à·≈–¡’°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π ≈à«ß‡«≈“ ªØ‘∫—µ‘ß“π‡ªìπ°– ‰¡à√–∫ÿ √–¬–‡«≈“∑’˪ؑ∫—µ‘ß“π„π‚√ß欓∫“≈π§√æ‘ß§å ‡©≈’ˬ 10.8 ªï 0 - 5 ªï 6 - 10 ªï 10 - 15 ªï 16 - 20 ªï > 20 ªï °“√‰¥â√—∫Õ∫√¡À√◊Õ‰¥â§«“¡√Ÿâ‡°’ˬ«°—∫°“√®—¥°“√Õ“™’«Õπ“¡—¬·≈–§«“¡ª≈Õ¥¿—¬ (¡Õ°.18001 - 2542 ·≈–/À√◊Õ OHSAS 18001 : 2007) ‡§¬ ‰¡à‡§¬ ‰¡à√–∫ÿ

114 °√°Ø“§¡ - °—𬓬π 2553 °√¡Õπ“¡—¬

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§«“¡ª≈Õ¥¿—¬µ“¡§«“¡µâÕß°“√„π°“√Ωñ°Õ∫√¡ (Training Need) ‡æ◊Ë Õ „Àâ ∫ÿ § ≈“°√∑ÿ ° √–¥— ∫ ¿“¬„πÕߧå°√„Àâ¡’§«“¡√Ÿâ§«“¡ “¡“√∂ √«¡∂÷ß °“√ √â “ ß®‘ µ ”π÷ ° ‡æ◊Ë Õ „Àâ ‡ °‘ ¥ §«“¡µ√–Àπ— ° ∂÷ ß Õ—πµ√“¬·≈–§«“¡‡ ’¬Ë ß„π°‘®°√√¡∑’µË Õâ ß√—∫º‘¥™Õ∫ - ¡’‚§√ß √â“ß·≈–‡§√◊Õ¢à“¬°“√ ◊ÕË “√¥â“π Õ“™’«Õπ“¡—¬·≈–§«“¡ª≈Õ¥¿—¬ - ¡’ ‡ Õ° “√„π√–∫∫°“√®— ¥ °“√Õ“™’ « Õπ“¡—¬·≈–§«“¡ª≈Õ¥¿—¬Õ¬à“߇撬ßæÕ ¡’°“√ ®—¥‡°Á∫‡ªìπ‰ªÕ¬à“ß¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ·≈–ª√– ‘∑∏‘º≈ - ¡’¢—ÈπµÕπ°“√¥”‡π‘πß“π ”À√—∫°“√®—¥ ´◊ÈÕ·≈–°“√®—¥®â“ß„π à«π∑’Ë®–¡’º≈µàÕÕ“™’«Õπ“¡—¬ ·≈–§«“¡ª≈Õ¥¿—¬ ∑—ßÈ „π‡√◊ÕË ß °“√®—¥´◊ÕÈ º≈‘µ¿—≥±å Õÿª°√≥å À√◊Õ‡§√◊ËÕß¡◊Õ ‡§√◊ËÕß®—°√ °“√®—¥´◊ÈÕ Õÿª°√≥åµ√«®«—¥∑’ˇ°’ˬ«°—∫Õ“™’«Õπ“¡—¬·≈–§«“¡ ª≈Õ¥¿—¬ °“√®—¥®â“ߺŸâ√—∫‡À¡“·≈–ºŸâ√—∫‡À¡“™à«ß - ¡’°“√§«∫§ÿ¡°“√ªØ‘∫—µ‘¢Õ߇®â“Àπâ“∑’Ë „π·µà≈–°‘®°√√¡ - ¡’ ° “√°”Àπ¥·ºπ°“√‡µ√’ ¬ ¡§«“¡ æ√âÕ¡√—∫ ∂“π°“√≥å©ÿ°‡©‘π ‚¥¬™’È∫àß ∂“π°“√≥å ©ÿ°‡©‘π∑’ËÕ“®‡°‘¥¢÷Èπ ·≈–°”Àπ¥¡“µ√°“√µÕ∫‚µâ ”À√—∫·µà≈– ∂“π°“√≥å©ÿ°‡©‘π‡æ◊ËÕ≈¥º≈°√–∑∫ ∑’ÕË “®‡°‘¥¢÷πÈ - ¡’ ° “√‡µ◊ Õ πÕ— π µ√“¬„π°‘ ® °√√¡∑’Ë ¡’ §«“¡‡ ’Ë¬ß ‚¥¬„™âªÑ“¬ —≠≈—°…≥å∑’Ë¡’§«“¡∑π∑“π ‡¢â“„®ßà“¬ ™—¥‡®π ‡ªìπ‰ªµ“¡¡“µ√∞“π¢Õß∑“ß √“™°“√À√◊Õµ“¡À≈—° “°≈ 6 °“√µ√«® Õ∫·≈–·°â ‰¢ - ¡’°“√µ‘¥µ“¡µ√«® Õ∫·≈–°“√«—¥º≈ °“√ªØ‘∫—µ‘ ∑—È߇™‘ß√ÿ°·≈–‡™‘ß√—∫ - ¡’ ° “√®— ¥ ∑” ªØ‘ ∫— µ‘ µ “¡ ·≈–√— ° …“ Procedure „π°“√ª√–‡¡‘𧫓¡ Õ¥§≈âÕß°—∫ °ÆÀ¡“¬·≈–¢âÕ°”Àπ¥Õ◊ËπÊ µ“¡√–¬–‡«≈“ - ¡’ ° “√µ√«®ª√–‡¡‘ π √–∫∫°“√®— ¥ °“√

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‡Õ° “√Õâ“ßÕ‘ß 1. Õ¥ÿ≈¬å ∫—≥±ÿ°ÿ≈. §«“¡ª≈Õ¥¿—¬¢Õß∫ÿ§≈“°√‚√ß欓∫“≈„π§Ÿà¡◊ÕÕ“™’«‡«™»“ µ√å 2000.°√ÿ߇∑æœ: ”π—° ‡∑§‚π‚≈¬’; 2544 Àπâ“ 132-135 2. «√√≥“ ®ß®‘µ√‰æ»“≈. °“√¥”‡π‘πß“πÕ“™’«Õπ“¡—¬ ”À√—∫∫ÿ§≈“°√‚√ß欓∫“≈µ“¡‡°≥±å°“√æ—≤π“ §ÿ≥¿“æ‚√ß欓∫“≈¢Õß‚√ß欓∫“≈¿“§√—∞„πª√–‡∑»‰∑¬ æ.».2547. Journal of Medicine and Health Sciences.2006;13: 234-247. 3. ©—π∑π“ º¥ÿß∑», §–π÷ßπ‘® π‘™“ππ∑å, ¿—∑√‘π∑√å §≥–¡’, πÿ™π“√∂ π“§¢”, °”®—¥ √“¡°ÿ≈. °“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“懮â“Àπâ“∑’Ë‚√ß欓∫“≈¿“¬„µâ°“√æ—≤π“§ÿ≥¿“æ‚√ß欓∫“≈. √“¬ß“π°“√«‘®—¬. ”π—°‚√§ ®“°°“√ª√–°Õ∫Õ“™’æ·≈– ‘Ëß·«¥≈âÕ¡ °√¡§«∫§ÿ¡‚√§ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢; 2547. 4. ‡»√…∞‰™¬ ™◊Ë𠓬™≈. °“√»÷°…“°“√¥”‡π‘πß“πÕ“™’«Õπ“¡—¬ ”À√—∫∫ÿ§≈“°√∑“ß°“√·æ∑¬å¢Õß‚√ß æ¬“∫“≈‡Õ°™π„π‡¢µ°√ÿ߇∑æ¡À“π§√. √“¬ß“π°“√«‘®—¬.‚√ß欓∫“≈π«¡‘π∑√å:°√ÿ߇∑æœ; 2545 5. «‘∑¬“¿√≥å »√’¿‘√¡¬å, À∑—¬™π° »√’∫ÿ√’, »√’ ¡√ °“√Õπ. √Ÿª·∫∫°“√¥”‡π‘πß“πÕ“™’«Õπ“¡—¬„π°“√æ—≤π“ §ÿ≥¿“æ‚√ß欓∫“≈≈”æŸπ. «“√ “√«‘™“°“√ “∏“√≥ ÿ¢ 2545;11:360-370. HEALTH

118 °√°Ø“§¡ - °—𬓬π 2553 °√¡Õπ“¡—¬

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‡ « ∑’ · ≈ ° ‡ ª ≈’Ë ¬ π ‡ √’ ¬ π √Ÿâ

Ωñ°Õ∫√¡À≈—° Ÿµ√°“√∫√‘À“√∑’Ë School of Business University of Michigan ‰¥â‡√’¬π√ŸâÕ–‰√∫â“ß?

Ωñ°Õ∫√¡À≈—° Ÿµ√°“√∫√‘À“√∑’Ë School of Business University of Michigan

‰¥â‡√’¬π√ŸâÕ–‰√∫â“ß? ‚¥¬ «’√–™—¬ ‘∑∏‘ªî¬– °ÿ≈*

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¡¡’‚Õ°“ ‰¥â√∫— ∑ÿπ√—∞∫“≈ (∑ÿπ °.æ.) ”À√—∫‡µ√’¬¡ºŸâ∫√‘À“√√–¥—∫ Ÿß ‰ª Ωñ ° Õ∫√¡¥â “ π°“√∫√‘ À “√À√◊ Õ çExecutive Programé ≥ ª√–‡∑» À√—∞Õ‡¡√‘°“ ‡¡◊ÕË ªï 2550 (24 ¡‘∂πÿ “¬π - 20 °√°Æ“§¡ 2550) ∑’Ë Kellogg School of Management ; North Western University ; Evanston, Illinois, USA. ·≈– ∑’Ë æ÷Ë ß ºà “ π¡“ªï 2553 (25 ‡¡…“¬π - 21 情¿“§¡ 2553) ∑’Ë Ross School of Business, University of Michigan ; Ann Arbor, Michigan USA. ∂◊Õ«à“‡ªìπ‚™§¥’¢Õß º¡∑’Ë¡’‚Õ°“ π’È ·≈–°“√‰ªΩñ°Õ∫√¡®–‡ªìπ‰ª‰¡à ‰¥â ‡ ≈¬∂â “ ‰¡à ‰ ¥â √— ∫ §«“¡°√ÿ ≥ “®“°∑à “ πÕ∏‘ ∫ ¥’ °√¡Õπ“¡—¬ ·≈–ºŸ∫â √‘À“√√–¥—∫ Ÿß¢Õß°√¡Õπ“¡—¬ ∑’ˉ¥â°√ÿ≥“ π—∫ πÿπ·≈–Õπÿ≠“µ„À⺡¡’‚Õ°“ —¡º— §«“¡°â“«Àπâ“∑“ß«‘™“°“√¥â“π∫√‘À“√ (®÷ß ¢Õ· ¥ß§«“¡¢Õ∫§ÿ≥µàÕ∑à“πÕ¥’µÕ∏‘∫¥’°√¡ Õπ“¡—¬ 𓬷æ∑¬å≥√ߧ廰— ¥‘Ï Õ—ß§– ÿ«æ≈“, ·≈– ∑à“πÕ∏‘∫¥’°√¡Õπ“¡—¬ªí®®ÿ∫—π ¥√.𓬷æ∑¬å ¡¬» ¥’ √— » ¡’ ·≈–∑à “ π√ÕßÕ∏‘ ∫ ¥’ 𠓬·æ∑¬å

ª√–¥‘…∞å «‘π‘®®–°Ÿ≈ ¡“ ≥ ∑’Ëπ’ȥ⫬§√—∫) ¢Õ ¢Õ∫§ÿ≥ §ÿ≥ ÿ§π∏å ‡®’¬ °ÿ≈ ∑’°Ë √ÿ≥“„À⧔ª√÷°…“, ·π–π”ªí≠À“µà“ßÊ „Àâ¢Õâ ¡Ÿ≈ ¢âÕ™’·È π–µà“ßÊ ·≈– „Àâ § «“¡ π— ∫ πÿ π „π°“√µ’ æ‘ ¡ æå ∫ ∑§«“¡π’È πÕ°®“°π’È°ÁµâÕߢÕ∫§ÿ≥ §ÿ≥Õ—¡æ√ °‘µµ‘ ¬“¡ ‡®â“Àπâ“∑’Ëß“π«‘‡∑» —¡æ—π∏å °Õß·ºπß“π °√¡ Õπ“¡—¬ ·≈–ºŸâ‡°’ˬ«¢âÕß∑ÿ°∑à“π∑’Ë¡’ à«π™à«¬ „Àâ ° “√‡¥‘ π ∑“߇ªì π ‰ªÕ¬à “ ß√“∫√◊Ë π ·≈–‰¡à ¡’ ªí≠À“„¥Ê çMichigan Executive Programé ‡ªì𠂧√ß°“√Ωñ°Õ∫√¡¢Õß University of Michigan ÕÕ°·∫∫‡æ◊Ë Õ „Àâ ºŸâ ‡ ¢â “ √— ∫ °“√Õ∫√¡‡√’ ¬ π√Ÿâ · ≈– ‡¢â“„®∑“ߥâ“π Concept ·≈–∑ƒ…Æ’ µ≈Õ¥®πΩñ°

ºŸâÕ”π«¬°“√»Ÿπ¬åÕπ“¡—¬∑’Ë 9 æ‘…≥ÿ‚≈°

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‡ « ∑’ · ≈ ° ‡ ª ≈’Ë ¬ π ‡ √’ ¬ π √Ÿâ Skill ·≈–¡’‚Õ°“ „π°“√ª√–¬ÿ°µå„™â (Apply) ‘ßË ∑’ˉ¥â√—∫®“°°“√Õ∫√¡‰ª„™â°—∫Õߧå°√∑’Ë·µ°µà“ß °—π‰ªµ“¡‚§√ß √â“ß·≈–«—≤π∏√√¡„π∫∑∫“∑ °“√∫√‘À“√Õߧå°√∞“π– çGeneral Manager (GM)é ´÷Ëß program ∂Ÿ°ÕÕ°·∫∫„À⇢Ⓞ®„π ∑ÿ°∫∑∫“∑¢Õß°“√∫√‘À“√ß“π¢ÕßÕߧå°√·≈– ∫∑∫“∑°“√‡ªì π ºŸâ π”„π°“√∫Ÿ √ ≥“°“√¥â “ π °‘®°√√¡ ·≈–°“√µ—¥ ‘π„®∑’˵âÕß√—∫º‘¥™Õ∫µàÕ performances ·≈–§«“¡‡ªìπÕ¬Ÿà∑’Ë¥’ §«“¡Õ¬Ÿà √Õ¥¢ÕßÕߧå°√ ‚¥¬‡©æ“–°“√°”Àπ¥∑‘»∑“ß ¢ÕßÕߧå°√«à“®–‰ª∑“ß„¥ ·≈–‰ªÕ¬à“߉√ ´÷Ëß µâ Õ ß¡’ ° “√æ— ≤ π“»— ° ¬¿“æ¢ÕßÕß§å ° √·≈– ∫ÿ§≈“°√‚¥¬‡§√◊ËÕß¡◊Õµà“ßÊ ‡æ◊Ëՙ૬„ÀâÕߧå°√ “¡“√∂¢¬—∫‰ª„π vision ∑’µË Õâ ß°“√‰¥â À≈—° Ÿµ√ π’È„™â‡«≈“„π°“√Õ∫√¡ 4 —ª¥“Àå §ÿ≥ ¡∫—µ‘¢Õß ºŸâ∑’ˇ¢â“√—∫°“√Õ∫√¡ §◊Õ ºŸâ∫√‘À“√√–¥—∫ Ÿß¢Õß Õß§å ° √∑’Ë Õ “®¡’ ª √– ∫°“√≥å „ π¥â “ π single function area ‡™à 𠇪ì π À— « Àπâ “ °≈ÿà ¡ ß“π, ºŸâÕ”π«¬°“√, √Õߪ√–∏“π°√√¡°“√ ·≈–°”≈—ß ®–°â “ « Ÿà ° “√‡ªì π general management responsibilities - ®—¥¢÷Èπªï≈– 2 §√—Èß §◊Õ ™à«ß 13 °¬.-9 µ§. ·≈– 25 ‡¡¬. - 21 æ§. ¢Õß∑ÿ°ªï - §à“‡√’¬π US $35,900 = 1,184,700 ∫“∑ (1 US $ = 33 ∫“∑) (§à“‡§√◊ËÕß∫‘𠉪°≈—∫) = 185,370 ∫“∑ - §à“„™â®à“¬ + ‡∫’Ȭ‡≈’È¬ß = 78,950.92 ∫“∑ - √«¡∑—Èß ‘Èπ = 1,449,020.92 ∫“∑ (‡©≈’ˬ§à“„™â®à“¬ 51,750.75 ∫“∑/«—π) - ®”π«πºŸâ‡¢â“√—∫°“√Õ∫√¡·µà≈–§√—Èß ª√–¡“≥ 30 - 40 §π ‡√‘Ë¡µâπÕ¬à“߉√ ? °“√¥”‡π‘π°“√‡√‘Ë¡µ—Èß ·µà ∑ √“∫‡√◊Ë Õ ß∑ÿ π °.æ. ∑’Ë ª √–°“»¡“∑ÿ ° ªï 120 °√°Ø“§¡ - °—𬓬π 2553 °√¡Õπ“¡—¬

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ª√–¡“≥‡¥◊ Õ π¡’ π “§¡ °“√‡ πÕ¢Õ√— ∫ ∑ÿ π ¡’ ¢â Õ ·¡â «à “ ºŸâ ¡— § √µâ Õ ß‰¥â √— ∫ °“√µÕ∫√— ∫ ®“° ¡À“«‘∑¬“≈—¬∑’ˇ√“®–‰ªΩñ°Õ∫√¡°àÕπ ©–π—Èπ ‡√“ µâÕߥ”‡π‘π°“√ª√– “π·≈– apply ‰ª∑’Ë¡À“ «‘∑¬“≈—¬π—ÈπÊ ´÷Ëß∂â“¡À“«‘∑¬“≈—¬µÕ∫√—∫‡√“°Á µâÕßπ”À≈—°∞“π°“√µÕ∫√—∫‰ª ¡—§√∑’Ë ”π—°ß“π °.æ. ‡æ◊ËÕ¢Õ√—∫∑ÿπµàÕ‰ª §√—∫øíߥŸ°Áßà“¬ Ê ‰¡à¡’ Õ–‰√¬ÿà߬“° ·µà∑ÿ°Õ¬à“ß°Á·≈â«·µà¥«ß‡À¡◊Õπ°—π ª√– ∫°“√≥å¢Õߺ¡‰¡à„™à«à“®– ”‡√Á®‰ª∑ÿ°§√—Èß ‡æ√“–‡√‘¡Ë ·√°º¡ apply ‰ª∑’Ë Harvard Kennedy School of Government √Õ‡«≈“∂÷ß 4 —ª¥“Àå ∂÷ßµÕ∫«à“ 牡à√∫— é ∑”„Àâ‡√“‡ ’¬‡«≈“√Õ‰ª‡ª≈à“Ê 1 ‡¥◊Õπ À—π°≈—∫¡“ apply µàÕ∑’Ë Ross school of Business, University of Michigan ‰¥â„∫µÕ∫√—∫ °Á ¡—§√‰ª∑’Ë °.æ. ª√“°Ø«à“™â“‰ª ‡ ’¬·≈â« ∑ÿπ °.æ.¡Õ∫‰ªÀ¡¥·≈â« ‡≈¬·À⫉ª ‡≈¬§√—∫ ”À√—∫ªï 2552 ‡√◊ËÕ߬—߉¡à®∫§√—∫ ‡æ√“–°“√µÕ∫√—∫ ¢Õß¡À“«‘∑¬“≈—¬‰¡à‰¥âµÕ∫√—∫‡©¬Ê ·µà¡„’ ∫‡ √Á® §à“‡√’¬πµ“¡¡“¥â«¬ §◊Õ $35,900 US (ª√–¡“≥ 1.2 ≈â“π∫“∑) ‘Ëß∑’˵âÕß∑” §◊Õ ¢Õ§ß ‘∑∏‘„π °“√‡¢â“Õ∫√¡·≈–‡≈◊ÕË π‡ªìπ Course ªïµÕà ‰ª À√◊Õ ®–·®âß ≈– ‘∑∏‘Ï °√≥’π’Ⱥ¡‰¡à∂Õ¬‡≈¬¢Õ≈ÿâπ∑ÿπ °.æ. ªïÀπâ“ (2553) ´÷Ëß°Á‰¥â√—∫°“√ª√– “π‡ªì𠉪µ“¡∑’Ë µâ Õ ß°“√§◊ Õ ‡≈◊Ë Õ π‰ª ªï 2553 ¡“ ª√– “π¬◊Ëπ‡√◊ËÕ߇æ◊ËÕ¢Õ∑ÿπ °.æ. ´÷Ëߧ√—Èßπ’ȉ¡à æ≈“¥§√—∫ ‰¥â ‰ª·≈⫧√—∫ Michigan ! À≈—ß®“°π—Èπ°Á‡ªìπ°√–∫«π°“√ª√– “π, ß“π‡Õ° “√, ∑” — ≠ ≠“µ‘ ¥ µà Õ §à “ „™â ®à “ ¬, µ—«Î ‡§√◊ÕË ß∫‘π, ®à“¬§à“‡≈à“‡√’¬π (‚¥¬ °.æ.) µ√«® Õ∫‡√◊ËÕß Passport, VISA ´÷Ëß°ÁµâÕ߉¥â√—∫ §«“¡™à«¬‡À≈◊ÕÕ¬à“ߥ’®“°§ÿ≥Õ—¡æ√ °‘µµ‘ ¬“¡ ´÷ßË °Á¢Õ¢Õ∫§ÿ≥Õ’°§√—ßÈ §√—∫ √ÿª‡∫◊ÈÕßµâπ¢Õß°“√§‘¥®–‰ª —¡º—


Ωñ°Õ∫√¡À≈—° Ÿµ√°“√∫√‘À“√∑’Ë School of Business University of Michigan ‰¥â‡√’¬π√ŸâÕ–‰√∫â“ß?

燡◊ÕßπÕ°‡¡◊Õßπ“é ‡¢â“ Course °“√∫√‘À“√ ‘Ëß∑’ˇ√“µâÕß¡’Õ—π¥—∫·√°§◊Õ ç§«“¡‡™◊ËÕ¡—Ëπ„πµ—« ‡Õßé ‡™◊ÕË «à“‡√“∑”‰¥â ‡√“®–øíßΩ√—ßË æŸ¥‰¥â, ◊ÕË “√ °—∫æ«°‡¢“‰¥â Õà“π, ‡¢’¬π ‚µâµÕ∫‡¢“‰¥â æ° §«“¡¡—Ëπ„®º ¡§«“¡∫â“∫‘Ëπ‰«â°àÕπ ¡’·§àπ’È°Á æÕ·≈â« ”À√—∫≈ÿ¬µàÕÕ¬à“ßÕ◊πË «à“°—π∑’À≈—ß ‡æ√“– ‘Ë ß µà Õ ‰ ª ∑’Ë ‡ √ “ µâ Õ ß ∑” §◊ Õ ° “ √ ‚ µâ µ Õ ∫ °— ∫ ¡À“«‘∑¬“≈—¬ºà“π∑“ß E-mail °«à“®– ”‡√Á® µâÕ߇¢’¬π mail §ÿ¬‰ª§ÿ¬¡“‡ªìπÀ≈“¬ ‘∫©∫—∫∑’ ‡¥’¬«§√—∫ ¡’∫“ߧπ∫Õ°º¡«à“ ç¿“…“Õ—ß°ƒ… ‰¡à „ ™à ¿ “…“·¡à ‡ √“ ©–π—È π ¿“…“Õ— ß °ƒ…‰¡à „ ™à ªí≠À“¢Õ߇√“ ·µà‡ªìπªí≠À“¢ÕßΩ√—Ëß∑’Ë®–øí߇√“ ¡—π°Áøßí ¥Ÿ¥§’ √—∫ ·µà¡π— ®–„™â‰¡à‰¥â°∫— Course ·∫∫ π’ȇæ√“–∂Ⓡ√“ ◊ËÕ°—∫‡¢“‰¡à‰¥â ‡¢“°Á‰¡à ◊ËÕ°—∫‡√“ µ√ßπ’È·À≈–§◊Õªí≠À“∑’˵“¡¡“¢ÕߺŸâ√—∫∑ÿπ °.æ. ‰ª‡√’¬π·≈⫉¡à‡µ√’¬¡µ—«¥â“π¿“…“„À⥒®–‡°‘¥ §«“¡‡§√’¬¥¡“°Ê ®πÕ“®¡’º≈∑”„Àâ‰¡à “¡“√∂ ®∫À≈—° Ÿµ√µà“ßÊ π’ȉ¥â ·∂¡°≈—∫¡“¡◊Õ‡ª≈à“ §√—∫ «°¡“∫∑ √ÿª¢Õß çThe Michigan Executive Program University of Michigané ¥’°«à“ À≈—° Ÿµ√π’ȇªìπÀ≈—° Ÿµ√∑’ËÕÕ°·∫∫‡ªìπ 摇»…„Àâ‡À¡“– ¡°—∫∫ÿ§≈“°√∑’ˇªìπ À√◊Õ®–‡ªìπ ºŸâ ∫ √‘ À “√√–¥— ∫ Ÿ ß ¢ÕßÕß§å ° √ „π°“√∫√‘ À “√ ®—¥°“√Õߧå°√„Àâ¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ Ÿß ‚¥¬‡πâπ„π ¥â “ π°“√æ— ≤ π“·π«§‘ ¥ ‡™‘ ß °≈¬ÿ ∑ ∏å · ≈–®— ¥ °“√ ‡√◊ÕË ß∑’¬Ë ßÿà ¬“°∑”„Àâß“à ¬‚¥¬°“√®—¥°“√ºà“π√Ÿª·∫∫ (Module) ´÷Ëß®–‡ªìπ‡§√◊ËÕß¡◊Õ„À⺟â∫√‘À“√«“ß π‚¬∫“¬À√◊Õ°”Àπ¥∑‘»∑“ß·≈– Position „π °“√‡ª≈’Ë ¬ π·ª≈ߢÕßÕß§å ° √ ·≈–§«∫§ÿ ¡ ∂“π°“√≥å„À⇪≈’ˬπ·ª≈߉ªµ“¡∑’˵âÕß°“√‰¥â ‚¥¬ “¡“√∂π”π‚¬∫“¬ Ÿà°“√ªØ‘∫—µ‘‰¥âÕ¬à“߇ªìπ √Ÿª∏√√¡ πÕ°®“°π’ȇπ◊ËÕß®“°‡ªìπ¡À“«‘∑¬“≈—¬∑’Ë µ‘¥Õ—π¥—∫ 3 ¢Õß‚≈° ∑“ߥâ“π Business À≈—° Ÿµ√

‰¥â Õ¥·∑√° Concept ·≈– Module ∑“ߥâ“π Marketing Accounting ·≈– Financial „π °“√∫√‘À“√Õߧå°√µ—Èß·µà‡√‘Ë¡°“√ √â“ß Business

Strategy foundation, implementation ·≈– Evaluation æ√â Õ ¡∑—È ß °“√µ— ¥ ‘ π „®¥â “ π Financing ·≈–°“√∫√‘À“√§«“¡ ’Ë¬ß √à«¡‰ª°—∫ Concept „π‡√◊ÕË ß¢Õß°“√∫√‘À“√®—¥°“√„πÕߧå°√ (Management and Organization) ¡’‡§√◊ËÕß ¡◊Õ„π°“√«‘‡§√“–ÀåÕߧå°√ ·≈– √â“ߧÿ≥§à“„Àâ°—∫ Õߧå°√§Ÿà¢π“π‰ª°—∫ Talent Management „π °“√‡µ√’¬¡∫ÿ§≈“°√ ”À√—∫Õ𓧵 ‡æ◊ËÕ∑¥·∑π §π√ÿàπ‡°à“∑’Ë°”≈—ß®–ª≈¥‡°…’¬≥‰ª

πÕ°®“°π’È À ≈— ° Ÿ µ √‰¥â ®— ¥ „Àâ ‡ √’ ¬ π√Ÿâ ∂“π°“√≥击√…∞°‘®‚≈°‚¥¬‡©æ“–∑’ˇ°‘¥¢÷Èπ„π ¬ÿ‚√ª ·≈–‡Õ‡´’¬°—∫°“√‡ª≈’ˬπ·ª≈ߢ—È«§√—Èß„À≠à

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‡ « ∑’ · ≈ ° ‡ ª ≈’Ë ¬ π ‡ √’ ¬ π √Ÿâ ∑’Ë ® –¡ÿà ß ‰ª Ÿà ª √–‡∑»®’ π ´÷Ë ß ·πà π ÕπÕ“®¡’ º ≈ °√–∑∫µàÕª√–‡∑»µà“ßÊ ∑—Ë«‚≈° ‰¡à‡«âπª√–‡∑»

‰∑¬ ´÷Ëß°Á‡ªìπ¢âÕ¡Ÿ≈ ”§—≠„π°“√∑’˺Ÿâ‡¢â“√—∫°“√ Õ∫√¡ “¡“√∂𔉪ª√–¡«≈º≈ ‡æ◊ËÕ°”À𥇪ìπ ¬ÿ ∑ ∏»“ µ√å ¢ ÕßÕß§å ° √‚¥¬‡©æ“– à « π¢Õß Government part πÕ°‡Àπ◊Õ®“°¡ÿ¡¡Õß∑“ß ¥â“π°“√µ≈“¥·≈– Finance ∑’Ë°≈à“«¡“ ¢≥–‡¥’¬«°—πÀ≈—° Ÿµ√‰¥â‡æ‘Ë¡¡ÿ¡¡Õߥâ“π °ÆÀ¡“¬ À√◊Õ Legal Responsibility of Management ·≈–°“√∑”ß“π°—∫ Non-traditional Partner §◊Õ Õߧå°√°“√°ÿ»≈À√◊Õ NGO µà“ßÊ ‡æ◊ÕË ‡µ‘¡‡µÁ¡„Àâ°—∫°“√∫√‘À“√®—¥°“√„π∞“π– GM (General Manager) „Àâ§√∫∑ÿ°Ê ¥â“π °“√‡√’¬π°“√ Õπ‡ªìπ·∫∫ Extensive course §◊Õ °“√‡√’¬π„πÀâÕ߇√’¬π, °“√· ¥ß §«“¡§‘¥‡ÀÁπ, Role play, Case study °“√ ·∫àß°≈ÿ࡬àÕ¬‡æ◊ËÕ«‘‡§√“–Àå ·≈– Apply ∑ƒ…Æ’ À√◊Õ Module ∑’ˉ¥â ·≈â«°≈—∫¡“·≈°‡ª≈’ˬπ ‡√’ ¬ π√Ÿâ °— π „π°≈ÿà ¡ „À≠à ´÷Ë ß „π°√–∫«π°“√¥— ß °≈à“«‡ªìπ°“√‡ªî¥‚Õ°“ „À⺟⇢â“√à«¡°“√Õ∫√¡ ‰¥âπ”ª√– ∫°“√≥å°“√∑”ß“π¢Õßµπ‡Õß ·≈– §«“¡√Ÿ¥â “â π∑ƒ…Æ’ ¡“ª√–¬ÿ°µå„™â„π°“√«‘‡§√“–Àå Case Studies µà“ßÊ ¥â«¬ ¡’°“√ assign ß“π ‡¥’¬Ë «·µà≈–§π„π∞“π– çGMéGeneral Manager 122 °√°Ø“§¡ - °—𬓬π 2553 °√¡Õπ“¡—¬

à߇ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“楒

‡°Á∫‡°’ˬ«Õ–‰√‰¥â∫â“ߥâ“π Concept, ∑ƒ…Æ’, Model, Tools „π°“√∫√‘À“√√–À«à“ß°“√Ωñ°Õ∫√¡ ·≈–¡’¢âÕ§‘¥®–𔉪·°â‰¢ªí≠À“¢ÕßÕߧå°√¢Õß ‡√“Õ¬à“߉√∫â“ß ‡¡◊ËÕ°≈—∫®“°°“√Ωñ°Õ∫√¡ ¡’ Õ–‰√®–‡ πÕ‡æ◊ËÕ°“√‡ª≈’ˬπ·ª≈ß„Àâ°—∫Õߧå°√ ¢Õ߇√“ πÕ°®“°π—Èπ°Á¡’À—«¢âÕ‡æ◊ËÕ‡ πÕ„π∑’Ë ª√–™ÿ¡„π∞“π–ß“π°≈ÿ࡬àÕ¬√–À«à“ߺŸâ‡¢â“√—∫°“√ Õ∫√¡ ®–‡ÀÁπ‰¥â«à“µâÕß„™â∑—°…–∑—Èߥâ“π°“√查, °“√øíß, °“√Õà“π ·≈–§«“¡‡¢â“„®„π ‘Ëßµà“ßÊ „π °“√Õ∫√¡ ·≈–„ΩÉÀ“§«“¡√Ÿâ ‡æ◊ËÕ°“√‡√’¬π√Ÿâ§àÕπ ¢â“ß¡“° ·≈–¢¬—π¢—π·¢Áß ‚¥¬‡©æ“–‡Õ° “√∑’Ë µâÕ߇µ√’¬¡µ—«Õà“π„π·µà≈–«—π¡’§àÕπ¢â“ß¡“°·≈– µâÕß√—∫º‘¥™Õ∫ ¡‘©–π—Èπ®–‡√’¬π‰¡à§àÕ¬∑—πÀ√◊Õ ‰¡à√Ÿâ‡√◊ËÕß·≈–‰¡à “¡“√∂‡¢â“√à«¡°“√ª√–™ÿ¡°≈ÿà¡ ¬àÕ¬‰¥â ‚§√ß √â“ßÀ≈—° Ÿµ√ Michigan Executive Program À≈—° Ÿµ√ÕÕ°·∫∫§√Õ∫§≈ÿ¡°“√‡ªìπ GM (General Manager) ∑’¥Ë ‚’ ¥¬¡’‡π◊ÕÈ À“À≈—°Ê Õ’° 6 À—«¢âÕ¥—ß√“¬≈–‡Õ’¬¥¥—ßµàÕ‰ªπ’È 1. The General Managerûs Agenda 查‚¥¬√«¡¢Õß°“√‡ªìπ GM ∑’¥Ë ’ °“√‡ªìπ Leader ·≈–°“√∫√‘À“√®—¥°“√∑’Ë¥’ ‡π◊ÈÕÀ“ à«ππ’È¡’√“¬ ≈–‡Õ’¬¥«‘™“¥—ßµàÕ‰ªπ’È - The general Managerûs agenda - Creating and Describing a business model - A leaderûs framework for decision making - How Successful leaders think ‡π◊ÈÕÀ“À≈—° Ÿµ√π’ȇªìπ¿“æ√«¡„À¡à¢Õß °“√∫√‘À“√®—¥°“√„π∞“π– GM (General Manager) ¡’ª√–‡¥Áπ∑’˺¡§‘¥«à“πà“®–‡ªìπª√–‚¬™πå µàÕ°“√∫√‘À“√ß“π„π°√¡Õπ“¡—¬∑’ÕË ¬“°®– Share §◊Õ‡√◊ËÕߢÕß çA leaderûs framework for de-


Ωñ°Õ∫√¡À≈—° Ÿµ√°“√∫√‘À“√∑’Ë School of Business University of Michigan ‰¥â‡√’¬π√ŸâÕ–‰√∫â“ß?

cision makingé ·≈– çHow Successful leaders thinké ‚¥¬ √ÿªÀπâ“∑’Ë ”§—≠Õ—πÀπ÷ËߢÕߺŸâ ∫√‘À“√ §◊Õ ç°“√µ—¥ ‘π„®é °“√µ—¥ ‘π„®¢ÕߺŸâ ∫√‘À“√¡—°‡ªìπ°√–∫«π°“√¢Õß unconcious process ®“°ª√– ∫°“√≥凥‘¡∑’ˇ§¬¡’ º ¡°—∫ °“√„™â µ‘„π°“√æ‘®“√≥“ (emotional tagging) π—Èπ§◊Õ ¬‘ËߺŸâ∫√‘À“√¡’ª√– ∫°“√≥å¡“° ¡’ µ‘¡“° °“√µ— ¥ ‘ π „®°Á ‡ ªì π Õ— µ ‚π¡— µ‘ ∑’Ë ‡ √Á « ·≈–¡’ ª√– ‘∑∏‘¿“æ ·µà∫“ߧ√—Èß°“√µ—¥ ‘π„®Õ“®∂Ÿ° √∫°«π¥â«¬ 3 ªí®®—¬∑’˵âÕß√–«—ߧ◊Õ 1. self - interest 2. emotional attachment 3. misleading ∑’Ë®–¡“√∫°«π°“√µ—¥ ‘π„®¢ÕߺŸâ∫√‘À“√ øíߥŸ§ÿâπ‰À¡§√—∫º¡«à“ªí®®—¬ 3 µ—« ∑’˵”√“„π Modern Business School °≈à“«¡“µ√ß°—∫ ‘Ëß ∑’˪√“°Ø„πæ√–ªîÆ°∑’ˇ¢’¬π∂÷ß°‘‡≈ 3 §◊Õ ‚≈¿ ‚°√∏ À≈ß π—Ëπ·À≈–§√—∫ ·µà∑’˺¡«à“ª√–‡¥Áπ„π °“√µ—¥ ‘π„®Õ“®µâÕߢ÷Èπ°—∫ ∂“π°“√≥å¢≥–π—Èπ ¥â«¬«à“‡ªìπ‡™àπ‰√ À≈—° Ÿµ√π’È¡’ Model ∑’Ë®–™à«¬ „π°“√§‘¥·°âªí≠À“¥â«¬°√–∫«π°“√∑’Ë™—¥‡®π ‡√’¬°«à“ çCynefen Framework for decision making (Õà“π«à“ ku - nev - in ‡ªìπ¿“…“ Welsh) ‚¥¬ Model π’È®–·∫àß ∂“π°“√≥å∑’Ë¡’ º≈°√–∑∫µàÕ°“√µ—¥ ‘π„®¢ÕߺŸ∫â √‘À“√‡ªìπ 4 ·∫∫ §◊Õ 1. ∂“π°“√≥å·∫∫ª°µ‘, ßà“¬Ê (Simple) 2. ∂“π°“√≥å·∫∫‰¡à∏√√¡¥“ (Complicated) 3. ∂“π°“√≥å·∫∫´—∫´âÕπ (Complex) 4. ∂“π°“√≥å·∫∫ —∫ π (Chaotic) ´÷Ëß·µà≈– ∂“π°“√≥å°Á®–¡’·π«∑“ß·∫∫ Best Practice „π°“√„™â‡ªìπ·π«„π°“√µ—¥ ‘π „®·≈–·°â‰¢ªí≠À“„À⺟â∫√‘À“√ (√“¬≈–‡Õ’¬¥¬—ß¡’

Õ’°¡“°§√—∫ ‰«âº¡À“‡«≈“‡¢’¬π‡≈à“√“¬≈–‡Õ’¬¥ „Àâøíß„π‚Õ°“ µàÕ‰ª¥’°«à“§√—∫) 2. Marketing À≈—° Ÿµ√ à«ππ’È°≈à“« ¿“æ√«¡, concept À≈—°·≈– Model ¥â“π Marketing ·≈– Tools µà “ ßÊ ∑’Ë Õ “®π”¡“„™â ª√–‚¬™πå°—∫Õߧå°√ à«π√“™°“√´÷Ëß∂◊Õ«à“‡ªìπ®ÿ¥ ÕàÕπÕ—πÀπ÷ËߢÕß¿“§√“™°“√‚¥¬¡’√“¬≈–‡Õ’¬¥ ¢Õß«‘™“¥—ßπ’È - The Foundation of marketing - Re-Thinking marketing - Marketing analysis and strategy - Segmentation, Targeting and Positioning - The marketing mix : product - The marketing mix : price place and promotion à«ππ’æÈ ¥Ÿ ∂÷ßÀ≈—°°“√æ◊πÈ ∞“π·≈– concept √«¡∂÷ß°“√‡Õ“À≈—°°“√∑“ß°“√µ≈“¥¡“„™â°—∫ °“√«“ß·ºπ¬ÿ∑∏»“ µ√å¢ÕßÕߧå°√ ´÷ËߥŸ‡À¡◊Õπ ®– “¡“√∂π”¡“ª√–¬ÿ°µå„™â°—∫°“√∑”ß“π¢Õß °√¡Õπ“¡—¬´÷ËßµâÕ߇¢â¡¢÷Èπ„π¥â“π°“√µ≈“¥‡æ◊ËÕ À«— ß º≈„π°“√∑”ß“π„π ¿“æ·«¥≈â Õ ¡∑’Ë ‡ª≈’ˬπ·ª≈ß√«¥‡√Á«·≈–√ÿπ·√ß„π¢≥–π’È ‘Ëß∑’Ë Õ¬“°®– Share °—∫æ«°‡√“∫â“ß °√¡Õπ“¡—¬„π À—«¢âÕ ç°“√µ≈“¥é §◊Õ‡√◊ËÕߢÕß 1. Business Model Schematic 2. Marketing Model ´÷ßË √«¡‰ª∂÷ß°“√∑” Marketing Research „π°“√«“ß·ºπ¬ÿ∑∏»“ µ√å¢Õß°√¡Õπ“¡—¬‡æ◊ËÕ ¡ÿ¡¡Õß„π·ßà Segmentation, Targetting ·≈– Positioning „π¥â“π°“√µ≈“¥¢Õß ‘π§â“·≈– ∫√‘°“√¢Õß°√¡ ‡æ◊ËÕ°“√®—¥‚§√ß √â“ß·≈–æ—π∏ °‘ ® ¿“¬„µâ ®ÿ ¥ ‡¥à π ¢ÕßÕß§å ° √„Àâ ‰ ¥â ª √–‚¬™πå Ÿß ÿ¥„π°“√µ≈“¥µàÕ‰ª (Marketing Offering)

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‡ « ∑’ · ≈ ° ‡ ª ≈’Ë ¬ π ‡ √’ ¬ π √Ÿâ

(µ√ßπ’È√“¬≈–‡Õ’¬¥°Á¡’‡¬Õ–‡À¡◊Õπ°—π§√—∫‰«âº¡ ¢Õ‰ª‡®√®“°—∫∑à“π ÿ§π∏å „π°“√À“‡π◊ÈÕ∑’Ë„Àâ ‡¢’¬π‡≈à“ Ÿà°—πøíß°—∫™“«°√¡Õπ“¡—¬„π™à«ß‡«≈“ µàÕ‰ª¥â«¬) 3. Strategy and value creation 124 °√°Ø“§¡ - °—𬓬π 2553 °√¡Õπ“¡—¬

à߇ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“楒

À≈—° Ÿµ√ à«ππ’È查∂÷ß ¡ÿ¡¡Õß„À¡à„π°“√°”Àπ¥ Positioning ·≈– Strategy ¥â “ π New Competitive Landscape æ√âÕ¡¡’ Model „π °“√™à « ¬§‘ ¥ ¬ÿ ∑ ∏»“ µ√å √«¡‰ª∂÷ ß °“√ √â “ ß Corporate Govermance ∑’Ë¥’ √“¬≈–‡Õ’¬¥¢Õß


Ωñ°Õ∫√¡À≈—° Ÿµ√°“√∫√‘À“√∑’Ë School of Business University of Michigan ‰¥â‡√’¬π√ŸâÕ–‰√∫â“ß?

«‘™“¥—ßµàÕ‰ªπ’È - The New Competition Landscape: Challenger for Service Management - Value Creation and Strategic Innovation : The New Rules of Competition Advantage - Strategic Resource Deployment : Shaping In-dustry Future - Corporate Strategy and Corporate Govermance - Creating the globally Competitive Corporation

4. Management and Organization and Human Resource Management À≈—° Ÿµ√π’Ë查∂÷ß°“√∫√‘À“√¿“¬„π„Àâ Fully engaged ¡’‡§√◊ËÕß¡◊Õ„π°“√«‘‡§√“–ÀåÕߧå°√·≈– ·π«∑“ß„π°“√ create value „ÀâÕߧå°√·≈–°“√ ∫√‘ À “√°“√‡ª≈’Ë ¬ π·ª≈ß √«¡∂÷ ß Talent

- Issues in the European union - Meeting the challenge of ASIAûs Rise à«ππ’È查∂÷ß¡ÿ¡¡Õß„À¡à „π°“√°”Àπ¥ ¬ÿ∑∏»“ µ√å∑’˧‘¥«à“Õ¬“°®– Share °—∫æ«°‡√“ ™“«°√¡Õπ“¡— ¬ §◊ Õ Model „π°“√§‘ ¥ ¬ÿ ∑ ∏»“ µ√å ¢ Õß°√¡Õπ“¡— ¬ «à “ §«√®–°â “ « Õ¬à “ ߉√„π°≈à Õ ß‰Àπ„π 4 °≈à Õ ß ¢Õß ¬ÿ∑∏»“ µ√å·π«„À¡à¥ß— ·ºπ¿Ÿ¡‘ çChanging Nature of Competitive Challengeé ·πàπÕπ §√—∫√“¬≈–‡Õ’¬¥§ßµâÕßµ‘¥µ“¡µÕπµàÕ‰ª§√—∫

Management √“¬≈–‡Õ’¬¥¢Õß«‘™“¥—ßµàÕ‰ªπ’È - Overview and Stage Setting - Abundance Tools : Enggecunt and PMI - Leading for Engagement - High-Leverage Leadership

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‡ « ∑’ · ≈ ° ‡ ª ≈’Ë ¬ π ‡ √’ ¬ π √Ÿâ Development - The Competing values Framework - Integrating Abundance and competing Values Framework - Leading Transformation Change - Talent and Retention Management à«ππ’Ȫ√–‡¥Áπ∑’ËÕ¬“° Share °—∫æ«°‡√“ §◊Õ ‡√◊ËÕߢÕß Talent Management À√◊Õ°“√ ®—¥°“√°—∫∑√—欓°√¡πÿ…¬å ´÷ËߥŸ‡À¡◊Õπ‡ªìπ ªí≠À“Õ¬à“ß¡“°¢Õß°√¡Õπ“¡—¬¢≥–π’È ‡π◊ÕË ß®“° GAP „π°≈ÿࡧπ∑”ß“π ‚¥¬‡©æ“–°“√‡µ√’¬¡ ∫ÿ§≈“°√∑’Ë®–‡ªìπ Second Line ‡æ◊ËÕ√—∫ß“π°“√ ∫√‘ À “√µà Õ ‰ª„πÕ𓧵 ¡’ ‡ §√◊Ë Õ ß¡◊ Õ ¥’ Ê ‡™à π Critical Eye for Talent ∑’˵âÕߧÿ¬°—π„π√“¬ ≈–‡Õ’¬¥§√—∫‚ª√¥µ‘¥µ“¡µÕπµàÕ‰ª! 5. Accounting and The Role of Finance in Business : Value Creating Strategies, Financing Decisions and Risk Management ‡π◊ËÕß®“°‡ªìπ School of Business À≈—° Ÿµ√®÷߇πâπ‡√◊ËÕߢÕß finance Õ¥ ·∑√°„π¡ÿ ¡ ¡Õßµà “ ßÊ µ—È ß ·µà ‡ √◊Ë Õ ß¢Õß°“√ °”Àπ¥¬ÿ∑∏»“ µ√å, °“√ª√–‡¡‘π, °“√µ—¥ ‘π„®, °“√µ‘¥µ“¡º≈ °“√∫√‘À“√§«“¡‡ ’Ë¬ß ‡ªìπ¡ÿ¡ ¡Õß„Àâ‡ÀÁπ«à“ ®√‘ßÊ ·≈â« finance ‡ªìπ‡√◊ËÕß„°≈â µ—« ”À√—∫ºŸâ∫√‘À“√·¡â·µà¿“§√“™°“√°ÁµâÕß√Ÿâ À≈—°√Ÿâ°«â“ß√Ÿâ≈÷°„π finance ‡æ◊ËÕπ”ª√–‚¬™πå¡“ „™â°—∫°“√∫√‘À“√ß“π à«π√“™°“√∑’˵âÕ߇°’ˬ«‚¬ß °— ∫ ∏ÿ √ °‘ ® Õ¬Ÿà ¥’ „ πÕ𓧵∑’Ë ¡’ ° “√‡ª≈’Ë ¬ π·ª≈ß Õ¬à“ß√«¥‡√Á«·≈–√ÿπ·√ß.... ∂÷ß·¡â®–‡ªìπ‡√◊ËÕß ¬“°„π¡ÿ ¡ ¡Õß¿“§√— ∞ ·µà °Á ∑â “ ∑“¬¥’ ! √“¬ ≈–‡Õ’¬¥¢Õß«‘™“¡’¥—ßπ’È - Accounting Fundamentals - Financial Statement Analysis - Value-Based Management 126 °√°Ø“§¡ - °—𬓬π 2553 °√¡Õπ“¡—¬

à߇ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“楒

- Resource allocation for value creation - Hidden traps in Decision Making - Growth Though Acquisitions - Financing Decisions - Risk Management - Performance evaluation 6. À— « ¢â Õ Õ◊Ë π Ê ∑’Ë ‡ °’Ë ¬ «¢â Õ ß°— ∫ °“√ ∫√‘À“√®—¥°“√∑’ËπÕ°¡ÿ¡¡Õß∑“ß∏ÿ√°‘® ‡™àπ ‡√◊Ë Õ ß∑“ß°ÆÀ¡“¬∑’Ë § «√∑√“∫„π°“√∫√‘ À “√ Õߧå°√·≈–°“√∑”ß“π√à«¡°—∫ Non-Traditional Partners ‡™àπ ™ÿ¡™πÕߧå°√∫√‘À“√„πæ◊πÈ ∑’Ë NGO À—«¢âÕ√“¬≈–‡Õ’¬¥¢Õß«‘™“¡’¥—ßπ’È - Legal Responsibilities of Management - Strange Bedfellows : Collaborating with Non-Traditional Partners µ“√“ß„π°“√Õ∫√¡ ‡«≈“µ—Èß·µà 08.00 16.00 π. ¡’™à«ß Brake ™à«ß‡™â“ 2, ∫à“¬ 2 °“√ Õ∫√¡µ√ßµàÕ‡«≈“¡“°™à«ß‡™â“ 08.00 π. ‚¡ßµ√ß, ∫à“¬ 13.30 π. µ√߉¡à¡’°“√≈à“™â“ §√—∫‡ªìπ¢âÕ √ÿª‡π’ÕÈ À“«‘™“°“√∑’Ë Update ·≈–§‘¥«à“‡ªìπ çSomething to Shareé °—∫ æ«°‡√“™“«°√¡Õπ“¡— ¬ °Á ∂◊ Õ «à “ ‡ªì π ª√– ∫°“√≥å∑’Ëπà“®¥®”„π°“√∑”ß“π„π∞“π–ºŸâ ∫√‘À“√¢Õß°√¡Õπ“¡—¬∑’ˉ¥â¡’‚Õ°“ ¥’Ê ®“°°“√ π—∫ πÿπ¢ÕߺŸâ∫√‘À“√√–¥—∫ Ÿß¢Õß°√¡Õπ“¡—¬ ‡æ◊ËÕ„Àâ§√∫∂â«π°√–∫«π°“√ º¡¢Õ √ÿª„π¿“æ √«¡„πª√–‚¬™πå∑’ˉ¥â√—∫®“°°“√‰¥â√—∫∑ÿπ‰ªΩñ° Õ∫√¡À≈—° Ÿµ√ çThe Michigan Executive Programé §√—Èßπ’È §◊Õ ª√–‚¬™πåµàÕµπ‡Õß - ‰¥â ‡ ÀÁ π √–∫∫°“√‡√’ ¬ π√Ÿâ ¢ Õßµà “ ß ª√–‡∑»∑’Ë¡’®ÿ¥¥’„π¥â“π


Ωñ°Õ∫√¡À≈—° Ÿµ√°“√∫√‘À“√∑’Ë School of Business University of Michigan ‰¥â‡√’¬π√ŸâÕ–‰√∫â“ß?

‡∑§π‘§°“√ Õπ∑’ˇªìπ Professional √–∫∫∑’ˇÕ◊ÈÕµàÕ°“√‡√’¬π√Ÿâ ª√– ‘∑∏‘¿“æ¢ÕߺŸâ Õπ, ºŸâ∑”ß“π, ºŸâª√– “π - ª√– ∫°“√≥å™’«‘µ„πµà“ß·¥π : √Ÿâ®—° µ—«‡Õß¡“°¢÷Èπ, ¡—Ëπ„®„π°“√„™â‡∑§‚π‚≈¬’, ¢âÕ¡Ÿ≈ µà“ßÊ - ‡ªî¥‚≈°∑—»πå°—∫§«“¡°â“«Àπ⓵à“ßÊ - New Knowledge - Active learning - English! English! + Slang - Fast Reading + Concentration for context! - Social Skill - ª√– ∫°“√≥å„À¡à‡¡◊ËÕ°√–‡ªÜ“‡¥‘π∑“ß ‰ª‰¡à∂÷ß US æ√âÕ¡°—∫‡√“ (°“√‡¥‘π∑“ß√Õ∫π’È °√–‡ªÜ“‡¥‘π∑“ß„∫„À≠à¢Õߺ¡‰¡à‰¥â‰ª∂÷ßÕ‡¡√‘ °“æ√âÕ¡º¡µâÕߪ√– “𵑥µ“¡‚™§¥’∑’ËÀ“‡®Õ §√—∫) - ‰¥â Certificate ¡“Õ’° 1 „∫ (æ√âÕ¡ §«“¡√Ÿâ„À¡àÊ) ª√–‚¬™πåµàÕÀπ૬ߓπ 1. ‰¥â§«“¡√Ÿâ·≈–‡§√◊ËÕß¡◊Õ∑’Ë “¡“√∂π” ¡“„™â ª √–‚¬™πå °— ∫ Àπà « ¬ß“π„π°“√«“ß·ºπ ¬ÿ∑∏»“ µ√å¢Õß»Ÿπ¬åÕπ“¡—¬, °√¡Õπ“¡—¬ ‚¥¬ ‡©æ“–¥â“π°“√«‘‡§√“–Àå·≈–«“ß Positioning

¢ÕßÀπ૬ߓπ ·≈–¥â“π Market view À√◊Õ¡ÿ¡ ¡Õߥâ“π Financal, À≈—°°“√„π°“√µ—¥ ‘π„® ¢ÕߺŸ∫â √‘À“√ 2. ‡ªìπ®ÿ¥‡™◊ÕË ¡‚¬ß®“°°“√‡ªìπ Alumni „Àâ∫ÿ§§≈Õ◊ËπÊ „π°√¡Õπ“¡—¬ “¡“√∂‡¢â“‰ª√—∫ °“√Õ∫√¡„πÀ≈—° Ÿµ√µà“ßÊ ¢Õß University of Michigan ªí≠À“/Õÿª √√§ 1. ¥â“π¿“…“ : µâÕßΩñ°°“√查·≈–°“√ øíß„Àâ¡“° ‡π◊ËÕß®“°°“√‡√’¬π°“√ Õπ„™â¿“…“ Õ—ß°ƒ…∂â“øí߉¡à‡¢â“„® ‰¡à∑π— ®–≈”∫“°„π°“√∑” Case analysis and group discussion 2. ¥â“π‡π◊ÈÕÀ“‚¥¬‡©æ“–‡√◊ËÕ߇°’ˬ«°—∫ Finance ‡ªìπ‡√◊ÕË ß∑’‰Ë ¡à§πÿâ ‡§¬°—∫¿“§√—∞∫“≈ ·≈– ß“π “¬ “∏“√≥ ÿ¢´÷Ëß®–„™â¥â“π finance πâÕ¬ ∑”„Àâª√– ∫ªí≠À“¥â“π°“√∑”§«“¡‡¢â“„®°—∫ ‡π◊ÈÕÀ“·≈–°“√ª√–¬ÿ°µå„™â‡°‘¥§«“¡≈”∫“°„® ·≈–Õ÷¥Õ—¥‡¡◊ËÕ‡¢â“°≈ÿ࡬àÕ¬ ¬‘Ëß∂⓪√–°Õ∫°—∫ ªí≠À“¥â“π¿“…“®–¬‘ßË ∑”„À⇰‘¥§«“¡‡§√’¬¥Àπ—° ‡æ√“–°“√Ωñ°Õ∫√¡‡πâπ„À⺟âÕ∫√¡‡ªìπ active player „π°√–∫«π°“√‡√’¬π√Ÿâ, class discussion ·≈–°“√∑”ß“π∑’Ë∂Ÿ° assign ‡æ◊ËÕ°“√‡√’¬π√Ÿâ„π °≈ÿ¡à ¬àÕ¬´÷ßË µâÕßÕ“»—¬¢âÕ§‘¥‡ÀÁπ®“°∑ÿ°§π„π°≈ÿ¡à 3. ¡ÿ¡¡Õߥâ“π∏ÿ√°‘® : ‡π◊ËÕß®“°‡ªìπ°“√ ‡√’¬π°“√ Õπ¢Õß Business school ®–¡ÿà߇πâπ

THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH July - September 2010

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