HEALTH_Vol34No1 by nontalee verachai

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HEALTH

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HEALTH

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HEALTH

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2. °“√‡µ√’¬¡µâπ©∫—∫ ™◊ËÕ‡√◊ËÕß §«√ —Èπ°–∑—¥√—¥„Àâ‰¥â„®§«“¡∑’Ë§√Õ∫§≈ÿ¡ µ√ß«—µ∂ÿª√– ß§å·≈–‡π◊ÈÕ‡√◊ËÕß ™◊ËÕ‡√◊ËÕßµâÕß¡’∑—Èß¿“…“‰∑¬ ·≈–¿“…“Õ—ß°ƒ… ™◊ÕË ºŸ‡â ¢’¬π (‡®â“¢Õß∫∑§«“¡) „Àâ¡∑’ ß—È ¿“…“‰∑¬·≈–¿“…“Õ—ß°ƒ… (‰¡à„™â§”¬àÕ) æ√âÕ¡∑—ßÈ Õ¿‘‰∏¬µàÕ∑â“¬™◊ÕË ·≈– ∂“∫—π∑’Ë∑”ß“πÕ¬Ÿà ∫∑§—¥¬àÕ §◊Õ°“√¬àÕ‡π◊ÈÕÀ“ ”§—≠ ‡Õ“‡©æ“–∑’Ë®”‡ªìπ‡∑à“π—Èπ √–∫ÿµ—«‡≈¢ ∂‘µ‘‡©æ“–∑’Ë ”§—≠ „™â¿“…“√—¥°ÿ¡

HEALTH

3. √Ÿª·∫∫°“√‡¢’¬π‡Õ° “√Õâ“ßÕ‘ß

HA L T H HEALTH H E A L T HH E A LHTEHHA EL AT HLHTE H E A L T HH E AHLETAHL T H

‡ªìπª√–‚¬§ ¡∫Ÿ√≥å ·≈–‡ªìπ√âÕ¬·°â« ‰¡à·∫àß‡ªìπ¢âÕÊ §«“¡¬“«‰¡à‡°‘π 15 ∫√√∑—¥ ‚¥¬„Àâ§√Õ∫§≈ÿ¡∂÷ß«—µ∂ÿª√– ß§å «— ¥ÿ·≈–«‘∏’°“√ º≈·≈–«‘®“√≥å À√◊Õ¢âÕ‡ πÕ·π–(Õ¬à“ß¬àÕ) ‰¡àµâÕß¡’‡™‘ßÕ√√∂Õâ“ßÕ‘ß∂÷ß‡Õ° “√Õ¬Ÿà„π∫∑§—¥¬àÕ ∫∑§—¥¬àÕ µâÕß‡¢’¬π∑—Èß¿“…“‰∑¬·≈–¿“…“Õ—ß°ƒ… ∫∑π” Õ∏‘∫“¬§«“¡‡ªìπ¡“ ·≈–§«“¡ ”§—≠¢Õßªí≠À“∑’Ë∑”°“√«‘®—¬ »÷°…“ §âπ§«â“ ¢ÕßºŸâÕ◊Ëπ∑’Ë‡°’Ë¬«¢âÕß «—µ∂ÿª√– ß§å¢Õß°“√«‘®—¬ ¡¡µ‘∞“π ·≈–¢Õ∫‡¢µ¢Õß°“√«‘®—¬ ‡π◊ÕÈ ‡√◊ÕË ß §«√„™â¿“…“‰∑¬„Àâ¡“°∑’ Ë ¥ÿ ·≈–„™â¿“…“∑’‡Ë ¢â“„®ßà“¬ —πÈ °–∑—¥√—¥ ·µà™¥— ‡®π ‡æ◊ÕË ª√–À¬—¥‡«≈“¢ÕßºŸÕâ “à π „™â§”¬àÕµâÕß‡¢’¬π§”‡µÁ¡‰«â§√—Èß·√°°àÕπ «‘∏’°“√¥”‡π‘πß“π Õ∏‘∫“¬«‘∏’°“√¥”‡π‘π°“√«‘®—¬ ‚¥¬°≈à“«∂÷ß·À≈àß∑’Ë¡“¢Õß¢âÕ¡Ÿ≈ «‘∏’°“√√«∫√«¡¢âÕ¡Ÿ≈ «‘∏’ °“√‡≈◊Õ° ÿà¡µ—«Õ¬à“ß ·≈–°“√„™â‡§√◊ËÕß¡◊Õ„π°“√«‘®—¬ µ≈Õ¥®π«‘∏’°“√«‘‡§√“–Àå¢âÕ¡Ÿ≈ À√◊Õ„™âÀ≈—° ∂‘µ‘¡“ª√–¬ÿ°µå º≈/º≈°“√¥”‡π‘πß“π Õ∏‘∫“¬ ‘Ëß∑’Ë‰¥âæ∫®“°°“√«‘®—¬ ‚¥¬‡ πÕÀ≈—°∞“π¢âÕ¡Ÿ≈Õ¬à“ß‡ªìπ√–‡∫’¬∫ æ√âÕ¡·ª≈ §«“¡À¡“¬¢Õßº≈∑’Ë§âπæ∫À√◊Õ«‘‡§√“–Àå ·≈â«æ¬“¬“¡ √ÿª‡ª√’¬∫‡∑’¬∫°—∫ ¡¡ÿµ‘∞“π∑’Ë«“ß‰«â «‘®“√≥å §«√‡¢’¬πÕ¿‘ª√“¬º≈«à“‡ªìπ‰ªµ“¡ ¡¡µ‘∞“π∑’Ëµ—Èß‰«âÀ√◊Õ‰¡à ‡æ’¬ß„¥ ·≈–§«√Õâ“ßÕ‘ß∂÷ß∑ƒ…Æ’ À√◊Õ º≈°“√¥”‡π‘πß“π¢ÕßºŸâ∑’Ë‡°’Ë¬«¢âÕßª√–°Õ∫¥â«¬ √ÿª (∂â“¡’) §«√‡¢’¬π √ÿª‡°’Ë¬«°—∫§«“¡‡ªìπ¡“ ·≈–§«“¡ ”§—≠¢Õßªí≠À“ «—µ∂ÿª√– ß§å ¢Õ∫‡¢µ°“√«‘®—¬ «‘∏’°“√«‘®—¬Õ¬à“ß —ÈπÊ √«¡∑—Èßº≈°“√«‘®—¬ ( √ÿª„Àâµ√ßª√–‡¥Áπ) ¢âÕ‡ πÕ·π– ¢âÕ‡ πÕ∑’ËÕ“®π”º≈°“√«‘®—¬‰ª„™â„Àâ‡ªìπª√–‚¬™πå À√◊Õ„Àâ¢âÕ‡ πÕ·π–ª√–‡¥Áπªí≠À“∑’Ë “¡“√∂ ªØ‘∫—µ‘‰¥â ”À√—∫°“√«‘®—¬µàÕ‰ª ‡Õ° “√Õâ“ßÕ‘ß 1) ºŸâ‡¢’¬πµâÕß√—∫º‘¥™Õ∫„π§«“¡∂Ÿ°µâÕß¢Õß‡Õ° “√ °“√Õâ“ßÕ‘ß‡Õ° “√„™â√–∫∫ Vancouver 2) °“√Õâ“ßÕ‘ß‡Õ° “√„¥„Àâ„™â‡§√◊ËÕßÀ¡“¬‡™‘ßÕ√√∂‡ªìπÀ¡“¬‡≈¢‚¥¬„™âÀ¡“¬‡≈¢ 1 ”À√—∫‡Õ° “√Õâ“ßÕ‘ßÕ—π¥—∫·√° ·≈–‡√’¬ßµàÕ‰ªµ“¡≈”¥—∫ ∂â“µâÕß°“√Õâ“ßÕ‘ß´È”Ê „Àâ„™âÀ¡“¬‡≈¢‡¥‘¡

HEALTH

3.1 °“√Õâ“ßÕ‘ß«“√ “√ √Ÿª·∫∫¡’¥—ßπ’È ≈”¥—∫∑’Ë. ™◊ËÕºŸâ·µàß. ™◊ËÕ‡√◊ËÕß. ™◊ËÕ«“√ “√ ªï∑’Ëæ‘¡æå ; ªï∑’Ë : Àπâ“·√° - Àπâ“ ÿ¥∑â“¬ «“√ “√¿“…“Õ—ß°ƒ… „Àâ„™â™◊ËÕπ“¡ °ÿ≈¢÷Èπ°àÕπ µ“¡¥â«¬Õ—°…√¬àÕ¢Õß™◊ËÕ „™â™◊ËÕ«“√ “√‡ªìπ™◊ËÕ¬àÕµ“¡√–∫∫ Index Medicus «“√ “√¿“…“‰∑¬ ™◊ËÕºŸâ·µàß„Àâ„™â™◊ËÕ‡µÁ¡ µ“¡¥â«¬π“¡ °ÿ≈ ·≈–„™â™◊ËÕ«“√ “√‡ªìπµ—«‡µÁ¡ „π°√≥’∑’ËºŸâ·µàß‰¡à‡°‘π 6 §π „Àâ„ à™◊ËÕºŸâ·µàß∑ÿ°§π §—Ëπ¥â«¬‡§√◊ËÕßÀ¡“¬®ÿ≈¿“§ (,) ·µà∂â“¡’ 7 §πÀ√◊Õ¡“°°«à“π—Èπ „Àâ„ à™◊ËÕ 3 §π·√° ·≈â«‡µ‘¡ et al.(«“√ “√¿“…“Õ—ß°ƒ…) À√◊Õ ·≈–§≥– («“√ “√¿“…“‰∑¬) µ—«Õ¬à“ß 1.Muangsapaya W, Winichagoon P, Fucharoen S, Pootrakul P, Wasi P. Improved Technique for detecting intraerythrocytic inclusion bodies in thalassemic trait. J. Med Assoc Thai 1985 ; 68 : 43-45. 2.°µ‘°“ ¿«¿Ÿµ“ππ∑å ≥ ¡À“ “√§“¡, «‘…‘…¬å»—°¥‘Ï ÿ¢ –Õ“¥, °π°«√√≥ · π‰™¬ ÿ√‘¬“ ·≈–§≥–. °“√ µ√«®°√ÕßŒ’‚¡≈‚°≈∫‘πÕ’ ‚¥¬«‘∏’°“√µ°µ–°Õπ¥â«¬¥’´’‰Õæ’„π°≈ÿà¡ª√–™“°√∑’Ë‰¡à¡’¿“«–´’¥. «“√ “√‡∑§π‘§°“√·æ∑¬å ·≈–°“¬¿“æ∫”∫—¥ 2536 ; 51 : 39-43.

HA L T H HAE LA TL H TH H E A L T HH E A LHTEHHA EL AT HLHTE H E HEALTH H E A L T H

HEALTH 3.2

°“√Õâ“ßÕ‘ßÀπ—ß ◊ÕÀ√◊Õµ”√“ √Ÿª·∫∫¡’¥—ßπ’È √Ÿª·∫∫Õâ“ßÕ‘ßÀπ—ß ◊ÕÀ√◊Õµ”√“ºŸâ·µàß‡¢’¬π∑—Èß‡≈à¡ ≈”¥—∫∑’Ë. ™◊ËÕºŸâ·µàß. ™◊ËÕÀπ—ß ◊Õ. §√—Èß∑’Ëæ‘¡æå. ‡¡◊Õß∑’Ëæ‘¡æå : ”π—°æ‘¡æå ; ªï∑’Ëæ‘¡æå 1.Richard EB, Victon CV. Nelson Textbook of Pediatrics. 12th ed. Philadelphia : W.B. Saunders; 1987. 2.»‘√‘°ÿ≈ Õ‘»√“πÿ√—°…å ·≈–§≥–. √“¬ß“π°“√«‘®—¬‡√◊ËÕßæ—≤π“°“√¢Õß‡¥Á° °“√ àß‡ √‘¡æ—≤π“¢Õß‡¥Á° ‚¥¬§√Õ∫§√—«. °√ÿß‡∑æ¡À“π§√ : ‚√ßæ‘¡æåÕß§å°“√ ß‡§√“–Àå∑À“√ºà“π»÷°; 2534. √Ÿª·∫∫Õâ“ß∫∑Àπ÷Ëß„πÀπ—ß ◊ÕÀ√◊Õµ”√“ ≈”¥—∫∑’Ë. ™◊ËÕºŸâ·µàß. ™◊ËÕ‡√◊ËÕß. „π : ™◊ËÕ∫√√≥“∏‘°“√, ∫√√≥“∏‘°“√. ™◊ËÕÀπ—ß ◊Õ. §√—Èß∑’Ëæ‘¡æå. ‡¡◊Õß∑’Ëæ‘¡æå : ”π—°æ‘¡æå ; ªï∑’Ëæ‘¡æå. Àπâ“·√° - Àπâ“ ÿ¥∑â“¬ 1.Wood WG. Hemoglobin analysis. in : Weatheral DJ, ed. The thalassemias. New York : Churchill Livingstone; 1983. p. 31-53. 2. ÿ ¢‘ µ ‡ºà “ «— ¥‘Ï . √–∫“¥«‘ ∑ ¬“¢Õß‡¥Á ° µ“¬§≈Õ¥. „π : ÿ ¢‘ µ ‡ºà “ «— ¥‘Ï , ∫√√≥“∏‘ ° “√. ‡¥Á°µ“¬§≈Õ¥. æ‘¡æå§√—Èß∑’Ë 3. °√ÿß‡∑æ¡À“π§√ : ¿“§«‘™“ Ÿµ‘»“ µ√å - π√’‡«™«‘∑¬“ §≥–·æ∑¬»“ µ√å ®ÿÃ“≈ß°√≥å ¡À“«‘∑¬“≈—¬; 2531.Àπâ“ 1-32.

4. °“√ àßµâπ©∫—∫

5. °“√√—∫‡√◊ËÕßµâπ©∫—∫ 5.1 ‡√◊ËÕß∑’Ë√—∫‰«â °Õß∫√√≥“∏‘°“√®–·®âßµÕ∫√—∫„ÀâºŸâ‡¢’¬π∑√“∫ 5.2 ‡√◊ËÕß∑’Ë‰¡à‰¥â√—∫°“√æ‘®“√≥“≈ßæ‘¡æå °Õß∫√√≥“∏‘°“√®–·®âß„Àâ∑√“∫ ·µà®–‰¡à àßµâπ©∫—∫§◊π 5.3 ‡√◊ËÕß∑’Ë‰¥â√—∫°“√æ‘®“√≥“≈ßæ‘¡æå °Õß∫√√≥“∏‘°“√®– àß«“√ “√„ÀâºŸâ‡¢’¬π ‡√◊ËÕß≈– 3 ‡≈à¡

§«“¡√—∫º‘¥™Õ∫

HEALTH

4.1 „Àâæ‘¡æåÀπâ“‡¥’¬«≈ß∫π°√–¥“… ¢π“¥ A4 (21.6 x 27.9 ´¡.)·≈– àß‡Õ° “√¡“æ√âÕ¡°—∫·ºàπ diskette ´÷ßË æ‘¡æåµπâ ©∫—∫‡Õ° “√ 4.2 ¿“æª√–°Õ∫ ∂â“‡ªìπ¿“æ≈“¬‡ âπµâÕß‡¢’¬π¥â«¬À¡÷°¥”∫π°√–¥“…¢“« ∂â“‡ªìπ¿“æ∂à“¬§«√‡ªìπ¿“æ ‰≈¥å À√◊ÕÕ“®„™â¿“æ ’¢π“¥‚ª °“√å¥·∑π°Á‰¥â À√◊Õ‡ªìπ¿“æ∑’Ë∫—π∑÷°„π·ºàπ ´’¥’ °“√‡¢’¬π§”Õ∏‘∫“¬„Àâ‡¢’¬π·¬°µà“ßÀ“° Õ¬à“‡¢’¬π≈ß„π¿“æ §«√°”°—∫À¡“¬‡≈¢¢Õß¿“æª√–°Õ∫ ‡æ◊ËÕ°“√®—¥‡√’¬ßæ‘¡æå‰¥âÕ¬à“ß∂Ÿ°µâÕß 4.3 °“√ àß‡√◊ËÕßµ’æ‘¡æå„Àâ àßµâπ©∫—∫ 3 ™ÿ¥ æ√âÕ¡√Ÿª∂à“¬‡®â“¢Õß∫∑§«“¡¢π“¥ 1 π‘È« ®”π«π 1 √Ÿª æ√âÕ¡√–∫ÿ ∂“π∑’ÕË ¬Ÿà À¡“¬‡≈¢‚∑√»—æ∑å ∂÷ß ∫√√≥“∏‘°“√∫√‘À“√«“√ “√°“√ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ·≈–Õπ“¡—¬ ‘ßË ·«¥≈âÕ¡ ”π—°∑’ªË √÷°…“ °√¡Õπ“¡—¬ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ∂.µ‘«“ππ∑å Õ.‡¡◊Õß ®.ππ∑∫ÿ√’ 11000

∫∑§«“¡∑’≈Ë ßæ‘¡æå„π«“√ “√°“√ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ·≈–Õπ“¡—¬ ‘ßË ·«¥≈âÕ¡ ∂◊Õ«à“‡ªìπ§«“¡‡ÀÁπ à«πµ—«¢Õß ºŸâ ‡ ¢’ ¬ π §≥–∫√√≥“∏‘ ° “√‰¡à ®”‡ªì π µâ Õ ß‡ÀÁ π ¥â « ¬ ºŸâ ‡ ¢’ ¬ πµâ Õ ß√— ∫ º‘ ¥ ™Õ∫µà Õ ∫∑§«“¡¢Õßµπ‡Õß §≥–∫√√≥“∏‘°“√¡’ ‘∑∏‘Ï®–·°â ‰¢¢âÕ§«“¡„Àâ∂Ÿ°µâÕßµ“¡À≈—°¿“…“·≈–§«“¡‡À¡“– ¡‰¥â

INSTRUCTION FOR AUTHORS Thailand Journal of Health Promotion and Environmental Health welcomes all kinds of articles related to health promotion and environmental health, i.e. editorials, review articles, letter to editor, or short communications. Each article must not be published elsewhere before, and length of the article should not exceed 8 pages. Manuscripts should be typed in double space on one side of white A4 papers. On the first page should appear the author没s name, affiliation and a running title. The abstract should be on the second page. The body of the article will begin from the third page. The structure of original article should be in the following order : introduction, objective materials and methods, results, discussion, conclusion, acknowledgment and references. Each table or figure should be prepared on the separate sheet. Photographic prints must be in black and white, sharp with high contrast, and the size should not be smaller than the postcard size. Reference should be in order according to the Vancouver System (see the following examples) : 1.Muangsapaya W, Winichagoon P, Fucharoen S, Pootrakul P, Wasi P. Improved Technique for detecting intraerythrocytic inclusion bodies in thalassemic trait. J. Med Assoc Thai 1985 ; 68 : 43-45. 2.Richard EB, Victon CV. Nelson Textbook of Pediatrics. 12th ed. Philadelphia : W.B.Saunders ; 1987. 3.Wood WG. Hemoglobin analysis. in : Weatheral DJ, ed. The thalassemias. New York : Churchill Livingstone ; 1983.p. 31-53. If a reference has more than one author, all authors没 names should be listed. However, if there are more than 7 authors, only three names are required, and the rest of them are to be represented by 霉et al没. Abbreviations should be based on the U.S. National Library of Medicine in Index Medicus. One copy and a word-processing disk of the manuscript should be sent to the Editor at the following address : Bureau of Technical Advisors, Department of Health, Ministry of Public Health, Tiwanond Rd, Nonthaburi, 11000 Thailand. All submissions will be acknowledged by the Editorial Board. Those unaccepted will also be notified. The editors reserve right to edit all manuscripts for proper publication according to the format of the Journal. Three copies of the Journal will be supplied to principal author after the publication.

Õß§åª√–°Õ∫¢Õß∫∑«‘∑¬“°“√∑’Ë¡’¡“µ√∞“π 1. 3. 1. 2.

2. 3.

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HEALTH „∫ ¡— § √ ¡“™‘ ° / ¡“™‘ ° Õÿ ª ∂— ¡ ¿å ○

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Vol.34 No.1 January - March

2011 ªï∑’Ë 34 ©∫—∫∑’Ë 1 ¡°√“§¡ - ¡’π“§¡ 2554

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106

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¡°√“§¡ - ¡’π“§¡ 2554

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THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH J a n u a ry - M a r c h 2011

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THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH J a n u a ry - M a r c h 2011

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HEALTH

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Prof.Dr. Momoko CHIBA - Õ“®“√¬å æ‘ ‡ »…§≥–·æ∑¬»“ µ√å ¡À“«‘∑¬“≈—¬®ÿπ‡∑π‚¥ ·≈–∫—≥±‘µ«‘∑¬“≈—¬ ¡À“«‘ ∑ ¬“≈— ¬ °“√ “∏“√≥ ÿ ¢ ·≈– «— ¥‘ ° “√ π“π“™“µ‘ ª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ - π—°«‘™“°“√Õ“«ÿ‚ ´÷Ëß¡’ª√– ∫°“√≥å °“√∑”ß“π«‘ ®— ¬ ∑“ß°“√·æ∑¬å Õ— π ‡ªì π ∑’Ë ¬Õ¡√—∫∑—Èß„πª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ·≈–µà“ßª√–‡∑» - √à«¡„π°“√«‘‡§√“–ÀåÀ“ “‡Àµÿ¢Õß ‚√§∑’Ë‡°‘¥®“°¡≈æ‘… ‘Ëß·«¥≈âÕ¡¢Õß≠’ËªÿÉπ

Prof. Dr. Monoko CHIBA ‰¥â ∫√√¬“¬∂÷ßª√– ∫°“√≥å°“√¥”‡π‘πß“π‡°’Ë¬«°—∫ ªí≠À“¡≈æ‘…·≈– ÿ¢¿“æ¢Õßª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ 3 ª√–‡¥ÁπÀ≈—°§◊Õ ‡√◊ËÕß°“√«‘‡§√“–Àå°≈‰° “‡Àµÿ ¢Õß‚√§®“°¡≈æ‘… √–∫∫‡ΩÑ“√–«—ß¥â“πÕπ“¡—¬

THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH J a n u a ry - M a r c h 2011

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¡°√“§¡ - ¡’π“§¡ 2554

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1.3 ‚√§¡–‡√Áß®“°°“√∑”ß“π ‚√§¡–‡√Áß®“°°“√∑”ß“π §◊Õ ‚√§∑’Ë¡’ “‡Àµÿ ® “°°“√‰¥â √— ∫ “√°à Õ ¡–‡√Á ß ®“°°“√ ∑”ß“π„π ∂“π∑’∑Ë ”ß“π∑’¡Ë ’ “√µâπ‡Àµÿππ—È Ê ‚¥¬ ¡’≈—°…≥–‡©æ“– ¥—ßπ’È 1) ‡√‘Ë¡¡’Õ“°“√µ—Èß·µàÕ“¬ÿπâÕ¬ 2) √–¬–øí°µ—«π“π 3) Õ“®¡’Õ“°“√·¡â®–‡≈‘°∑”ß“π·≈â« 4) „π∑“ßæ¬“∏‘«‘∑¬“ Õ“°“√∑“ß §≈‘π‘°®–‡À¡◊Õπ°—∫¡–‡√Áß∑—Ë«‰ª 1.4 °“√ª√–‡¡‘π°“√°àÕ¡–‡√Áß¢Õß “√‡§¡’„π ‘Ëß·«¥≈âÕ¡ °“√»÷°…“‡√◊ËÕß¥—ß°≈à“«„πª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ ‰¥â»°÷ …“„π —µ«å∑¥≈Õß∑’‡Ë ªìπ —µ«å‡≈’¬È ß≈Ÿ°¥â«¬π¡ 2 ™π‘¥¢÷Èπ‰ª ´÷Ëß¡—°‡ªìπÀπŸ·≈–°√–µà“¬∑—Èßµ—«ºŸâ ·≈–µ—«‡¡’¬ ‚¥¬„Àâª√‘¡“≥ “√‡§¡’∑’ËµâÕß°“√ »÷°…“·°à µ— «å∑¥≈Õß 3 dose ¢÷πÈ ‰ª·°à°≈ÿ¡à ∑¥≈Õß 3 °≈ÿ¡à (‚¥¬∑’ªË √‘¡“≥ “√∑’„Ë Àâππ—È ·µ°µà“ß°—π‰ª)

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THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH J a n u a ry - M a r c h 2011

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p-aminobiphenyl (Õÿµ “À°√√¡‡§¡’) „¬À‘π (°àÕ √â“ß Õÿµ “À°√√¡„¬À‘π) “√ÀπŸ (‡À¡◊Õß∑Õß·¥ß ‚√ß °—¥·√à) Alkylating agents (Õÿµ “À°√√¡‡§¡’) Bis (bchloromethyl) ether ‡∫π´‘π (‡§¡’ ‚√ßß“π¬“ß ‚√ß°≈—ËππÈ”¡—π) ‡∫π´‘π β-Naphthylamine ( ’¬âÕ¡ ‚√ßß“π ‘Ëß∑Õ) ‚§√‡¡’¬¡ (øÕ°Àπ—ß ’¬âÕ¡) Isopropyl alcohol (Õÿµ “À°√√¡‡§¡’) π‘‡°‘≈ ( °—¥·√àπ‘‡°‘≈) Polycyclic aromatic hydrocarbon (∂≈ÿß‡À≈Á° À≈—ß§“∫â“π) Vinyl chloride monomer (Õÿµ “À°√√¡‡§¡’) ¢’È‡≈◊ËÕ¬ (Õÿµ “À°√√¡‰¡â ™à“ß‰¡â)

°√–‡æ“–ªí “«– ªÕ¥ ‡¬◊ËÕÀÿâ¡ªÕ¥ ™àÕßÕ° º‘«Àπ—ß ªÕ¥ µ—∫ ªÕ¥ ‰¢°√–¥Ÿ° °√–‡æ“–ªí “«– ‚æ√ß®¡Ÿ° ªÕ¥ ‰´π— º‘«Àπ—ß ªÕ¥ µ—∫ º‘«Àπ—ß Õ—≥±– ªÕ¥ µ—∫ ‚æ√ß®¡Ÿ°

·«¥≈âÕ¡ „πªï 2514 „π à«π∑’Ë‡°’Ë¬«°—∫ß“π “√æ‘… ¡’°Æ °√–∑√«ß∑’Ë‡°’Ë¬«¢âÕß§◊Õ °Æ°“√ªÑÕß°—πæ‘… “√ ∑”≈–≈“¬Õ‘π∑√’¬å °Æ°“√ªÑÕß°—π§«“¡‡ ’¬À“¬ ®“° “√‡§¡’æ‘‡»… °Æ°“√ªÑÕß°—πæ‘…µ–°—Ë« °Æ °“√ªÑÕßæ‘… °ÆªÑÕß°—π§«“¡‡ ’¬À“¬®“°ΩÿÉπ ≈–ÕÕß °Æ§«“¡ª≈Õ¥¿—¬·≈–Õπ“¡—¬¢Õßß“π∑’Ë ‡°’Ë¬«°—∫·√ß¥—π Ÿß ·≈–°Æ°“√ªÑÕß°—π§«“¡‡ ’¬ À“¬®“°„¬À‘π 3) °Æ°“√ªÑ Õ ß°— π §«“¡‡ ’ ¬ À“¬ ®“° “√‡§¡’æ‘‡»… ‡ ªì π ° Æ ° √ – ∑ √ « ß ∑’Ë Õ ¬Ÿà ¿ “ ¬ „ µâ °ÆÀ¡“¬§«“¡ª≈Õ¥¿—¬·≈–Õπ“¡—¬·√ßß“π ‰¥â √–∫ÿ “√µâÕßÀâ“¡ 8 ™π‘¥ ‰¥â·°à Benzidine ‰¡â ¢’¥‰øøÕ øÕ√— ‡À≈◊Õß 4-Aminodiphenyl, βNaphthylamine, 4-Nitrodiphenyl, °“« ¬“ß‡∫π´‘π bis (chloromethyl) ether ·≈–„¬À‘π „π®”π«ππ’È Benzidine ∂◊Õ‡ªìπ “√°àÕ¡–‡√Áß (¡–‡√Áß°√–‡æ“–ªí “«–´÷Ëß‡ªìπ¡–‡√Áß∑’Ëæ∫¡“° 26

¡°√“§¡ - ¡’π“§¡ 2554

°√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’

∑’Ë ÿ¥„πª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ) ‚¥¬‡ªìπ “√∑’ËÀâ“¡π”‡¢â“ ·≈– àßÕÕ°„πª√–‡∑»≠’ªË πÿÉ πÕ°®“°π’È °ÆÀ¡“¬ π’È¬—ß√–∫ÿ “√§«∫§ÿ¡æ‘‡»… 22 ™π‘¥ ´÷Ëß≈â«π·≈â« ·µà‡ªìπ “√°àÕ¡–‡√Áß ºŸâ∑’Ë∑”ß“π∑’Ë‡°’Ë¬«¢âÕß°—∫ “√‡À≈à “ π’È µâ Õ ßµ√«® ÿ ¢ ¿“æ·≈–º≈®“°°“√ µ√«® ÿ¢¿“æ®–µâÕß‡°Á∫‰«âÕ¬à“ßπâÕ¬ 30 ªï „¬À‘π ‡ªìπ “‡Àµÿ¢Õß‚√§∑“ßªÕ¥À≈“¬ ™π‘¥ Àπ÷Ëß„ππ—Èπ§◊Õ¡–‡√Áß‡¬◊ËÕÀÿâ¡ªÕ¥∑’Ë¡’√–¬– øí°µ—«¢Õß‚√§¬“«π“π∂÷ß 40 ªï ¥—ßπ—Èπ °“√„™â ¢âÕ¡Ÿ≈°“√µ√«® ÿ¢¿“æ‡æ’¬ß 30 ªïÕ“®‰¡à‡æ’¬ßæÕ µâÕß‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈∂÷ß 40 ªï ®÷ß‰¥â·¬°‡Õ“‡√◊ËÕß°“√ ªÑ Õ ß°— π §«“¡‡ ’ ¬ À“¬®“°„¬À‘ π ÕÕ°¡“®“° °ÆÀ¡“¬°“√ªÑÕß°—π§«“¡‡ ’¬À“¬®“° “√‡§¡’ æ‘‡»…‡¡◊ËÕªï 2549 Õ¬à“ß‰√°Áµ“¡ °ÆÀ¡“¬¢Õß≠’ËªÿÉππ—Èπ‰¡à ‰¥â ª √– ∫§«“¡ ”‡√Á ® ∑ÿ ° ©∫— ∫ ·µà ”À√— ∫ °ÆÀ¡“¬§«“¡ª≈Õ¥¿— ¬ ·≈–Õπ“¡— ¬ ·√ßß“π ∂◊Õ«à“‰¥âº≈Õ¬à“ß¡“° ‡ÀÁπ‰¥â®“°®”π«πºŸâ‡ ’¬ ™’«µ‘ ®“°°“√∑”ß“π¡’®”π«π≈¥≈ß §◊Õ „πªï 2532

°“√ª√–™ÿ¡°“√«‘‡§√“–Àå “‡Àµÿ¢Õß‚√§∑’Ë‡°‘¥®“°¡≈æ‘…·≈–¡“µ√°“√‡ πÕ·π– ”À√—∫¡“∫µ“æÿ¥

¡’®”π«πºŸâ‡ ’¬™’«‘µ 2,549 §π ·µà„πªï 2553 ¡’ ®”π«πºŸâ‡ ’¬™’«‘µ 1,075 §π 1.7 ∑–‡∫’¬π¡–‡√Áß ªí ® ®ÿ ∫— π ¡’ À ≈“¬ª√–‡∑»∑’Ë ∑”∑–‡∫’ ¬ π ¡–‡√Áß·≈â« ”À√—∫ª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ‰¥â∑”‰ª·≈â« ∫“ß à«π·µà¬—ß‰¡à§√Õ∫§≈ÿ¡∑—Èßª√–‡∑» (√«¡∑—Èß ª√–‡∑»‰∑¬) ·≈–®–∑”∑–‡∫’¬π ”À√—∫‚√§Õ◊Ëπ ¥â«¬ ª√–‡¥Áπ·≈°‡ª≈’Ë¬π§«“¡§‘¥‡ÀÁπ ®“°∑’Ëª√–™ÿ¡ 1) ªí≠À“‡√◊ËÕß VOCs ª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ¡’ ªí≠À“∑’‡Ë °’¬Ë «¢âÕß°—∫ VOCs §◊Õ Sick Building Syndrome ∑’Ë‡°‘¥®“°°“«∑’Ëµ‘¥«Õ≈‡ª‡ªÕ√å ∑’Ëºπ—ßÀâÕß ´÷Ëß¡’ à«πª√–°Õ∫¢Õß “√‚∑≈ŸÕ’π ·≈– “√ VOCs ·¡â«à“§«“¡‡¢â¡¢âπ„πÕ“°“» ¿“¬„πÀâÕß®–πâÕ¬ ·µà¬ß— ¡’§π∑’‰Ë ¥â√∫— “√¥—ß°≈à“« ·≈–‡°‘ ¥ Õ“°“√·æâ ®”π«π¡“° „π¥â “ π¢Õß °ÆÀ¡“¬®÷ß‰¥â°”Àπ¥§à“¡“µ√∞“π VOCs ‰«â 14 µ—« 2) °“√»÷ ° …“∑“ß√–∫“¥«‘ ∑ ¬“„πæ◊È π ∑’Ë ¡“∫µ“æÿ¥ §≥– “∏“√≥ ÿ¢»“ µ√å ¡À“«‘∑¬“≈—¬ ∏√√¡»“ µ√å‰¥â»÷°…“√–∫“¥«‘∑¬“„πæ◊Èπ∑’Ë¡“∫ µ“æÿ¥À≈“¬ª√–‡¥Áπ ‡™àπ º≈°√–∑∫∑“ß√–∫∫ ª√– “∑ °“√µ—Èß§√√¿å ·≈–√–∫∫∑“ß‡¥‘πÀ“¬„® ¡’º≈°“√»÷°…“∑’Ëπà“ π„®À≈“¬ª√–‡¥Áπ ‚¥¬ ‡ÀÁπ«à“πà“®–¡’°“√»÷°…“«à“‚√§∑“ß‡¥‘πÀ“¬„®∑’Ë ‡ªìπ·∫∫Õÿ¥°—ÈπÀ√◊Õæ—ßº◊¥ ‡æ◊ËÕ°“√√–∫ÿ “‡Àµÿ «à“¡“®“° “‡Àµÿ„¥ „π à«π¢ÕßπÈ”Àπ—°‡¥Á°·√° ‡°‘¥π—Èππà“®–¥Ÿ¥â«¬«à“ πÈ”Àπ—°‡¥Á°∑—Ë«‰ª¡’·π« ‚πâ¡µË”≈ß‡™àπ‡¥’¬«°—πÀ√◊Õ‰¡à ·≈–πà“®–µ√«® Õ∫‡√◊ËÕß‚≈À‘µ®“ß¥â«¬‡æ◊ËÕ„Àâº≈∑’Ë™—¥‡®π¢÷Èπ π“¬·æ∑¬å™“µ‘«ÿ≤‘ ®”®¥ »Ÿπ¬åÕ“™’« ‡«™»“ µ√åœ „Àâ¢âÕ¡Ÿ≈‡æ‘Ë¡‡µ‘¡«à“ „π™à«ßªï 2553 ‰¥âµ√«® ÿ¢¿“æ™“«∫â“π„π‡¢µ§«∫§ÿ¡¡≈æ‘…

®”π«π 10,000 §π ·≈–µ√«®À“ “√‡∫π´’π ‚¥¬°“√µ√«®Õπÿ æ— π ∏å ¢ Õß “√‡∫π´’ π (t,tMuconic acid) ´÷Ëß„™âµ—«Õ¬à“ß°“√µ√«®§◊Õ ªí “«– ·µàª≠ í À“∑’æË ∫§◊Õ°“√ ◊ÕË “√°—∫™“«∫â“π ´÷ßË Õ“®‡¢â“„®º‘¥«à“‡ªìπ°“√µ√«®‡∫π´’π„π‡≈◊Õ¥‰¥â 3) °“√®—¥°“√§«“¡√Ÿ°â ∫— ªí≠À“¡≈æ‘… „π ™à«ß·√°∑’Ë‡°‘¥ªí≠À“¡≈æ‘…„πª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ ∑ÿ° ΩÉ“¬µà“ß°Á‡¢â“‰ª„πæ◊Èπ∑’Ë ·∫∫µà“ß§πµà“ß∑” „π ‡√◊ËÕß¢Õß°“√‡°Á∫µ—«Õ¬à“ß®“°™“«∫â“π‰ªµ√«® ∫“ß§≥–∑’‡Ë ¢â“‰ª»÷°…“°Á·®âßº≈·°à™“«∫â“π ·≈– °Á¬ß— ¡’À≈“¬§≥–∑’‰Ë ¡à‰¥â·®âßº≈·°à‡®â“¢Õßµ—«Õ¬à“ß ·µà„π¿“¬À≈—ß‰¥â®—¥°“√¥’¢÷Èπ π—°«‘™“°“√æŸ¥§ÿ¬ °—π¡“°¢÷Èπ‡æ◊ËÕ¡ÕßÀ“ à«π∑’Ë¬—ß‰¡à‰¥â¥”‡π‘π°“√ ·≈–·∫àßß“π°—π√—∫º‘¥™Õ∫ 4) °“√π”¡“µ√°“√¥â “ π°ÆÀ¡“¬‡æ◊Ë Õ ·°â‰¢ªí≠À“¡≈æ‘… ‘Ëß·«¥≈âÕ¡ °√≥’°“√‡°‘¥‚√§ ÀÕ∫À◊¥„π‡¡◊Õß‰°®‘ª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ ΩÉ“¬∑’Ë‡√‘Ë¡°“√ „™â°ÆÀ¡“¬§◊ÕΩÉ“¬∑âÕß∂‘Ëπ‡¡◊Õß‰°®‘ ∑—Èß à«π ‡∑»∫“≈·≈–Õß§å°“√∫√‘À“√ à«π®—ßÀ«—¥ ·µà‡¥‘¡ ≠’ËªÿÉπ¡’°ÆÀ¡“¬∑’Ë°”Àπ¥§«“¡‡¢â¡¢âπ¢Õß “√ ¡≈æ‘…∑’Ë “¡“√∂ª≈àÕ¬‰¥âÕ¬Ÿà·≈â« ·µà à«π∑âÕß ∂‘ËπÕÕ°¢âÕ∫—ß§—∫∑âÕß∂‘Ëπ∑’Ë°”Àπ¥§«“¡‡¢â¡¢âπ ·∫∫‡¢â¡ß«¥¡“°¢÷Èπ ·≈–°”Àπ¥ª√‘¡“≥°“√ ª≈àÕ¬·µà≈–«—π‡æ‘Ë¡¢÷Èπ 5) °“√«‘π‘®©—¬æ‘…®“° Solvent ‡§¬¡’ °“√»÷°…“‚∑≈ŸÕ’π´÷Ëßµ√«®«‘‡§√“–Àå®“°ªí “«– °“√µ√«®«‘‡§√“–ÀåÀ“ “√‡§¡’„πªí “«–∑’Ë‡ªìπ ªí≠À“¡“°§◊Õ§«“¡‡¢â¡¢âπ¢Õßªí “«– À“° µ—«Õ¬à“ßªí “«–π—Èπ¡’ª√‘¡“≥¡“°§«“¡‡¢â¡¢âπ ¢Õß “√µË” ®÷ßÕ“®‡°Á∫ªí “«–‡ªìπ‡«≈“ 24 ™—Ë«‚¡ß ·µà∑”‰¥â¬“°¡“° 6) °“√«‘π‘®©—¬À“ “‡Àµÿ¡–‡√Áß‡¡Á¥‡≈◊Õ¥ ¢“« ¡–‡√Áß‡¡Á¥‡≈◊Õ¥¢“«‡°‘¥®“°À≈“¬ “‡Àµÿ §ßπ”º≈°“√µ√«®«— ¥ ¡“æŸ ¥ §ÿ ¬ √à « ¡°— π ‡æ√“–

THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH J a n u a ry - M a r c h 2011

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πÕ°®“°π’§È «√π” Evidence base ¡“„™âª√–°Õ∫ 7) ¡“µ√°“√°“√®à“¬§à“√—°…“æ¬“∫“≈ °√≥’‡¡◊Õß‰°®‘‡ªìπ√Ÿª·∫∫¢Õß°“√‡Õ◊ÈÕ‡øóôÕµàÕ°—π ®“°∑ÿ°ΩÉ“¬ „π™à«ß·√°·æ∑¬å‡ªìπºŸâµ√«®Õ“°“√ ºŸâ¡’Õ“°“√Àπ—° ‡∑»∫“≈‡ªìπºŸâ®à“¬§à“√—°…“„Àâ ·µà‡¡◊ËÕ¡’ºŸâªÉ«¬¡“°¢÷Èπ‡∑»∫“≈®÷ß√âÕß¢Õ‰ª¬—ß ¿“§‡Õ°™π„Àâ‡ªìπºŸâ®à“¬ 8) √–∫∫°“√µ√«® ÿ¢¿“æµ“¡°ÆÀ¡“¬ °ÆÀ¡“¬¢Õßª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ√–∫ÿ‰«â«à“ °‘®°“√„¥ ∑’¡Ë °’ “√∑”ß“π‡°’¬Ë «°—∫°‘®°√√¡∑’°Ë ”Àπ¥‰«â ∫—ß§—∫ „Àâº∑Ÿâ ∑’Ë ”ß“π„π°‘®°√√¡π—πÈ µâÕßµ√«® ÿ¢¿“æ∑ÿ° 6 ‡¥◊ Õ π À√◊ Õ À“°∑”ß“π°— ∫ “√‡§¡’ „ ¥ ®– °”Àπ¥§«“¡∂’Ë¢Õß°“√µ√«®µà“ß°—π ‡™àπ ∑ÿ° 3 ‡¥◊Õπ À√◊Õ∑ÿ° 6 ‡¥◊Õπ ‚¥¬‡®â“¢Õß°‘®°“√µâÕß ‡ªìπºŸâÕÕ°§à“„™â®à“¬„Àâ À“°º≈°“√µ√«®‚¥¬ √«¡æ∫«à“°‘®°“√„¥∑’Ëæπ—°ß“π¡’§«“¡º‘¥ª°µ‘ ¡“°®–∂Ÿ°‡æàß‡≈Áß‡ªìπæ‘‡»…

2. √–∫∫‡ΩÑ“√–«—ß¥â“πÕπ“¡—¬ ‘Ëß·«¥≈âÕ¡ √–∫∫‡ΩÑ “ √–«— ß ¥â “ πÕπ“¡— ¬ ‘Ë ß ·«¥≈â Õ ¡ ‡ªì π √–∫∫∑’Ë ‡ ΩÑ “ — ß ‡°µ ÿ ¢ ¿“æÕπ“¡— ¬ ¢Õß ª√–™“°√„π∑âÕß∂‘Ëπ°—∫¡≈æ‘…∑“ßÕ“°“»Õ¬à“ß ¡Ë” ‡ ¡Õ·≈–µà Õ ‡π◊Ë Õ ß ‡æ◊Ë Õ „Àâ “¡“√∂«“ß ¡“µ√°“√∑’Ë®”‡ªìπ‰¥âÕ¬à“ß√«¥‡√Á« ¡’º≈„π√–¬– ¬“«·≈– “¡“√∂§“¥°“√≥å‰¥â ¡’«—µ∂ÿª√– ß§å 28

¡°√“§¡ - ¡’π“§¡ 2554

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™—Èπª√–∂¡»÷°…“∑’ËÕ“»—¬Õ¬Ÿà∫√‘‡«≥‡¡◊Õß„À≠à∑’Ë §“¥«à“¡’¡≈æ‘…∑“ßÕ“°“»√“¬«—π Ÿß ·≈–»÷°…“ ‡™‘ ß ‡ª√’ ¬ ∫‡∑’ ¬ ∫Õ“°“√¢Õß‚√§√–∫∫∑“ß‡¥‘ π À“¬„®„π‡¥Á° §◊Õ ”√«®‚√§ÀÕ∫À◊¥„π‡¥Á°Õ“¬ÿ 1 ªï 6 ‡¥◊Õπ ∂÷ßÕ“¬ÿ 3 ªï „π‡¡◊Õß„À≠à·∂∫§—π‚µ ®Ÿ‡§’¬« ·≈–§—π‰´ ®”π«π 100,000 §π ª√–°Õ∫ °— ∫ °“√»÷ ° …“∑“ß√–∫“¥«‘ ∑ ¬“„πª√–™“°√ ºŸâ„À≠à„π‡¡◊Õß„À≠à∑—Èß 3 ‡¡◊Õß ®”π«π 240,000 §π 4) °“√»÷°…“ ‘Ëß·«¥≈âÕ¡·≈–‡¥Á° °“√»÷°…“ ‘ßË ·«¥≈âÕ¡·≈–‡¥Á° (Eco & Child Study) ‚¥¬°√–∑√«ß ‘ßË ·«¥≈âÕ¡ ª√–‡∑» ≠’ËªÿÉπ‡ªìπ°“√»÷°…“·∫∫ Cohort Study „π À≠‘ßµ—ßÈ §√√¿å 100,000 §π „π 15 æ◊πÈ ∑’Ë µ‘¥µ“¡ »÷°…“°≈ÿà¡‡¥Á°µ—Èß·µàÕ¬Ÿà„π§√√¿å®π∂÷ßÕ“¬ÿ 13 ªï °“√»÷°…“π’ÈÕ¬Ÿà√–À«à“ß°“√√«∫√«¡¢âÕ¡Ÿ≈ ·≈° ‡ª≈’Ë¬π§«“¡§‘¥‡ÀÁπ°—∫ª√–‡∑» À√—∞Õ‡¡√‘°“ ‡¥π¡“√å§ ‡°“À≈’ ·≈–ª√–‡∑»Õ◊Ëπ Ê ∑’Ë»÷°…“ ·≈â« √«¡∑—ÈßÕß§å°“√Õπ“¡—¬‚≈° ´÷Ëß«“ß·ºπ ‡√‘Ë¡¥”‡π‘π°“√„π‡¥◊Õπ‡¡…“¬π 2554 ª√–‡¥Áπ·≈°‡ª≈’Ë¬π§«“¡§‘¥‡ÀÁπ 1) ≈—°…≥–√–∫∫‡ΩÑ“√–«—ß¥â“πÕπ“¡—¬ ‘Ëß ·«¥≈âÕ¡¢Õßª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ °“√¥”‡π‘πß“π‡ΩÑ“

°√Õ∫°“√»÷°…“ SORA Project SORA Project ª√–‡¡‘πº≈°√–∑∫µàÕ ÿ¢¿“æ ·∫∫ Õ∫∂“¡ µ√«®‡≈◊Õ¥ µ√«®¿Ÿ¡‘·æâ

”√«® “√¿Ÿ¡‘·æâ „πÕ“§“√ µ—«‰√„π∑’ËÕ¬ŸàÕ“»—¬ µ—«‰√„π‚√ß‡√’¬π

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THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH J a n u a ry - M a r c h 2011

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¡°√“§¡ - ¡’π“§¡ 2554

°√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’

(2) °“√„™â ¢â Õ ¡Ÿ ≈ ∑’Ë ‰ ¥â ® “°°“√ »÷°…“¢Õßª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ¡“ª√–¬ÿ°µå„™â„πæ◊Èπ∑’Ë ¡“∫µ“æÿ¥ ®—ßÀ«—¥√–¬Õßπ—Èπ ¢âÕ¡Ÿ≈∑’Ë‰¥â®“° °“√»÷°…“®–‡ªî¥‡º¬„Àâª√–™“™π√—∫∑√“∫‡ªìπ √–¬–Ê ·≈–π”¡“«“ß·ºπ®—¥°“√·°âªí≠À“µ“¡ “‡Àµÿ·≈–ªí®®—¬∑’Ëæ∫ ”À√—∫°“√ª√–¬ÿ°µå„™â „πæ◊Èπ∑’Ë¡“∫µ“æÿ¥π—Èπª√–‡¥Áπ∑’Ë»÷°…“‰¥â ‡™àπ °“√»÷°…“„πÀ≠‘ßµ—Èß§√√¿å ‡ªìπµâπ (3) °“√π”√–∫∫ GIS ¡“æ—≤π“ „™â„π√–∫∫‡ΩÑ“√–«—ßœ ªí®®ÿ∫—π„πª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ ‡√‘Ë¡π”√–∫∫ GIS ¡“„™â„π°“√»÷°…“ (·µà°“√ »÷°…“¢â“ßµâπ¬—ß‰¡à‰¥âπ”√–∫∫ GIS ¡“„™â„π √–∫∫‡ΩÑ“√–«—ßœ) 4) °“√«“ß·ºπ°“√¥”‡π‘πß“πÀ≈—ß®“° ‰¥â¢âÕ¡Ÿ≈°“√‡ΩÑ“√–«—ß‚√§√–∫∫∑“ß‡¥‘πÀ“¬„® ®“°°“√®√“®√ “¡“√∂π”¢âÕ¡Ÿ≈®“°°“√‡ΩÑ“ √–«— ß œ ¡“«“ß·ºπ°“√°à Õ √â “ ß‡ â π ∑“ß°“√ ®√“®√∑“ß∫° ‚¥¬‡©æ“–∑“ß¥à«π∑’Ë®–µâÕß‡æ‘Ë¡ ¡“µ√°“√¥Ÿ·≈¡≈æ‘… ‘Ëß·«¥≈âÕ¡®“°ΩÿÉπ≈–ÕÕß ‡™àπ ÕÕ°·∫∫∂ππ„Àâ‡ªìπÕÿ‚¡ß§å‡æ◊ËÕ≈¥ªí≠À“ ΩÿÉπ≈–ÕÕß ‡ªìπµâπ 5) °“√»÷°…“ Community Cohort À√◊Õ Community Complex „πª√–‡∑»≠’Ë ªÿÉ π °“√®— ¥ °“√ªí ≠ À“º≈°√–∑∫µà Õ ÿ ¢ ¿“æ®“° µ–°—Ë«„ππÈ”¡—π´÷Ëß‡°‘¥¢÷Èπ®“°°“√·¢àß‡√◊Õ·≈–·¢àß ¡â“„πª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ ‚¥¬ª√–™“™π√«¡°≈ÿà¡ ‡ πÕºà“π ∂“π’Õπ“¡—¬„Àâµ√«® ÿ¢¿“æ‚¥¬„™â §à“µ–°—Ë«„π‡≈◊Õ¥‡ªìπµ—«™’È«—¥ ÿ¢¿“æ ·≈–·®âß º≈µ√«®·°àª√–™“™π „π‡Àµÿ°“√≥å§√—Èßπ’È∑”„Àâ ‡°‘¥°“√¥”‡π‘πß“π√à«¡°—π‡æ◊ËÕ·°âªí≠À“∑’Ë‡°‘¥ ¢÷Èπ„π√–¥—∫∑âÕß∂‘Ëπ Ÿà à«π°≈“ß 6) §à “ ∑’Ë ¬ Õ ¡ √— ∫ ‰ ¥â ¥â “ π Õ π “ ¡— ¬ ‘Ë ß ·«¥≈âÕ¡∑’°Ë ”Àπ¥„™â„πª√–‡∑»≠’ªË πÿÉ ‡™àπ ¡≈æ‘… Õ“°“» ‡ªìπµâπ ¥”‡π‘π°“√‚¥¬°√–∑√«ß ‘Ëß

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·«¥≈âÕ¡∑’Ë‡°‘¥®“° Working group °“√ ∑∫∑«πß“π«‘®—¬ º≈®“°°“√»÷°…“∑¥≈Õß À√◊Õ ∫“ß§√—Èß‰¥â®“°°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢·≈–·√ßß“π ·≈–°√–∑√«ß ‘Ëß·«¥≈âÕ¡ ∑—Èßπ’È®–ª√–°“»„Àâ ª√–™“™π∑√“∫°àÕπ 1 ‡¥◊Õπ°àÕπ∑’®Ë –π”‰ª„™â®√‘ß 7) ·π«∑“ß°“√‡ΩÑ “ √–«— ß “√Õ‘ π ∑√’ ¬å √–‡À¬ßà“¬„πæ◊πÈ ∑’¡Ë “∫µ“æÿ¥ ®—ßÀ«—¥√–¬Õß §«√ ‡√‘Ë¡®“°°“√»÷°…“ “√Õ‘π∑√’¬å√–‡À¬ßà“¬ ®“° π—Èπ®÷ßÀ“·π«∑“ß‡ΩÑ“√–«—ßœ “√Õ‘π∑√’¬å√–‡À¬ ßà“¬∑’Ë‡°‘¥¢÷Èπ®√‘ß„πæ◊Èπ∑’Ë 8) ·π«∑“ß°“√‡ΩÑ“√–«—ßœ ™ÿ¡™π‡¢µ‡¡◊Õß §«√‡√‘Ë¡»÷°…“®“°‡√◊ËÕß„°≈âµ—«°àÕπ ‡™àπ °“√ »÷°…“°“√‡®Á∫ªÉ«¬„πÕ“§“√ (Sick Building Syndrome) ‡ªìπµâπ 9) ·π«∑“ß°“√æ— ≤ π“π‚¬∫“¬¥â “ π Õπ“¡—¬ ‘Ëß·«¥≈âÕ¡ §«√‡°‘¥®“°°“√√à«¡¡◊Õ·≈– ∫Ÿ√≥“°“√√à«¡°—π¢ÕßÀπà«¬ß“π∑’Ë‡°’Ë¬«¢âÕß‡æ◊ËÕ „Àâ‡°‘¥π‚¬∫“¬„π¿“æ√«¡¢Õßª√–‡∑»

3. √–∫∫‡µ◊Õπ·≈–µÕ∫ πÕß °√≥’©ÿ°‡©‘π „π‡√◊Ë Õ ß¢Õß√–∫∫‡µ◊ Õ π·≈–µÕ∫ πÕß °√≥’©ÿ°‡©‘π ( Warning system and emergency response) ∑’Ëª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ ‡§¬¡’ “√ ‰´≈’π√—Ë«‰À≈Õ¬ŸàÀ≈“¬§√—Èß §√—ÈßÀπ÷Ëß‡°‘¥∑’Ë√∂‰ø øÑ“„µâ¥‘πª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ ¡’ºŸâ‡ ’¬™’«‘µ 12 §π ·≈–

¡’Õ“°“√µà“ßÊ Õ’° 6,000 §π ¡’√∂æ¬“∫“≈√—∫ àßºŸªâ «É ¬„π∫√‘‡«≥„°≈â‡§’¬ß‡ªìπ®”π«π¡“° à«π Õ’°§√—ßÈ Àπ÷ßË ‡°‘¥ “√‰´≈’π√—«Ë ‰À≈∑’‡Ë ¡◊Õß¡—µ ÷‚¡‚µâ ´÷Ëß‰¥â·®°®à“¬¬“‰ª∑’Ë‚√ßæ¬“∫“≈·≈–„Àâ§«“¡ ™à«¬‡À≈◊Õ‰¥âÕ¬à“ß∑—π∑à«ß∑’ ‡√◊ËÕß∑’Ë‡°‘¥¢÷Èπ‰¡à‰¥â ‡°‘¥¢÷Èπ∫àÕ¬·≈–‰¡à‰¥â‡µ√’¬¡µ—«≈à«ßÀπâ“ „π °√≥’π’È∫“ß§√—Èß®”‡ªìπµâÕß‡µ√’¬¡‡§√◊ËÕßªÑÕß°—π µ—«‡ÕßÕ¬à“ßßà“¬ ‡™àπ Àπâ“°“° ‡ªìπµâπ ·µà°Á ªÑÕß°—π “√æ‘…‰¥â‡æ’¬ß∫“ß™π‘¥‡∑à“π—Èπ ·≈–‰¥â ¡’°“√µ‘¥µ“¡ºŸâªÉ«¬‡ªìπ‡«≈“ 1 ªï º≈§◊Õ∂â“‡ªìπ ºŸâªÉ«¬∑’Ë¡’Õ“°“√Àπ—°¡“°®–‰¡à¬Õ¡„Àâµ‘¥µ“¡ ‡æ√“–§π‡À≈à“π—πÈ ‰¡àÕ¬“°π÷°∂÷ß‡Àµÿ°“√≥åππ—È Õ’° ∑’Ëª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ ¡’ “¬¥à«π 110 ‡ªìπ “¬ µ”√«® ·µà„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈æ‘…«‘∑¬“¥â«¬ ‡æ◊ËÕ‡ªìπ ª√–‚¬™πå·°à§π∑—Ë«‰ª ®÷ß‰¥â√«∫√«¡¢âÕ¡Ÿ≈∑’Ë¡’ Õ¬Ÿà·≈–µ—Èß‡ªìπ»Ÿπ¬å¢âÕ¡Ÿ≈æ‘…«‘∑¬“·Ààßª√–‡∑» ≠’ªË πÿÉ 1. ß“π¢Õß»Ÿπ¬å¢âÕ¡Ÿ≈æ‘…«‘∑¬“ 1) √«∫√«¡·≈–®—¥‡µ√’¬¡¢âÕ¡Ÿ≈ 2) „Àâ¢âÕ¡Ÿ≈‡¡◊ËÕ¡’°“√√âÕß¢Õ 3) æ— ≤ π“°“√√— ° …“æ¬“∫“≈„π ª√–‡∑»‡°’¬Ë «°—∫°“√‰¥â√∫— “√‡§¡’Õ¬à“ß‡©’¬∫æ≈—π »Ÿπ¬å¢âÕ¡Ÿ≈æ‘…«‘∑¬“∑”Àπâ“∑’Ë‡ªìπ»Ÿπ¬å¢âÕ¡Ÿ≈«‘™“ °“√·≈–°“√»÷°…“«‘®—¬‡∑à“π—Èπ ‰¡à∑”ß“π¥â“π°“√ «‘‡§√“–ÀåÀ√◊Õ√—°…“æ¬“∫“≈ 2. ª√–‡¥Áπ„π°“√«‘®—¬ 1) »÷°…“«‘®—¬∑“ß√–∫“¥«‘∑¬“ (1) ”√«®°“√µ√«®√— ° …“ °√≥’‰¥â√—∫æ‘…‡©’¬∫æ≈—π (2) »÷°…“°√≥’‰¥â√—∫æ‘…∑’ËµâÕß ‡¢â“‚√ßæ¬“∫“≈ (3) «‘ ‡ §√“–Àå ¡ √≥∫— µ √°√≥’ °“√µ“¬®“°°“√‰¥â√—∫æ‘… (4) ‡ΩÑ“√–«—ß‡©æ“–æ◊Èπ∑’Ë

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∫ ∑ § « “ ¡ æ‘ ‡ » …

2) ” √ « ® ‡ √◊Ë Õ ß ∑’Ë ‡ °‘ ¥ ¢÷È π ∑—È ß „ π ª√–‡∑»·≈–µà“ßª√–‡∑» (1) ”√«®»Ÿπ¬å¢âÕ¡Ÿ≈¢à“« “√ ¥â“π¬“„π‚√ßæ¬“∫“≈ (2) ” √ « ® ¿ “ æ »Ÿ π ¬å ¡“µ√°“√æ‘…«‘∑¬“„πµà“ßª√–‡∑» 3) Pilot study : „Àâ¢âÕ¡Ÿ≈‡°’Ë¬«°—∫ °“√‰¥â√—∫æ‘…·≈–«‘‡§√“–Àå “√æ‘… 3. “¬¥à«π 110 1) °“√∫√‘°“√¢âÕ¡Ÿ≈ “¬¥à«πæ‘…«‘∑¬“ 110 ‡ªìπ∫√‘°“√ ø√’‚¥¬‡¿ —™°√√—∫¢âÕ¡Ÿ≈‡©æ“–°√≥’∑’Ë‰¥â√—∫ “√ æ‘…®“° “√‡§¡’Õ¬à“ß‡©’¬∫æ≈—π‡∑à“π—πÈ ‡™àπ ∫ÿÀ√’Ë πÈ”¬“‡§√◊ËÕß„™â¿“¬„π∫â“π ·≈–∂Ÿ°æ‘…¢Õß —µ«å ‡ªìπµâπ ·µà®–‰¡à√—∫‡√◊ËÕß¥—ßµàÕ‰ªπ’È (1) °“√‰¥â√—∫æ‘…‡√◊ÈÕ√—ß (µ‘¥¬“ √—°…“‚√§ „™â¬“º‘¥«‘∏’ °“√ªπ‡ªóôÕπ¡≈æ‘…) (2) º≈¢â “ ß‡§’ ¬ ß·≈–Õ“°“√™Á Õ ° ®“°°“√„™â¬“„πª√‘¡“≥ª°µ‘ (3) √Ÿª√à“ßº‘¥‡æ’È¬π·≈–º≈°√–∑∫ µàÕ∑“√°„π§√√¿å (4) Radioisotope (5) Õ“À“√‡ªìπæ‘…®“°·∫§∑’‡√’¬ ·≈–æ¬“∏‘ ·≈–¡’ªí≠À“°“√µ‘¥‡™◊ÈÕ®“°∂Ÿ°À¡“ ·¡« ÀπŸ°—¥ 32

¡°√“§¡ - ¡’π“§¡ 2554

°√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’

(6) ·¡≈ßµà“ß Ê ‡™àπ ·¡≈ß “ª ÀÕ¬∑“° ∑“° ·¡≈ß«—π ¬ÿß ·≈–‰ â‡¥◊Õπ ‡ªìπµâπ (7) Õÿ®®“√–·≈–ªí “«– (8) ‘Ëß·ª≈°ª≈Õ¡µà“ß Ê 2) ‡«≈“∑’Ë„Àâ∫√‘°“√ (1) °√≥’ “¬¥à«πæ‘…«‘∑¬“‡¡◊Õß ‚Õ´“°“ 110 ‡ªî¥µ≈Õ¥ 24 ™—Ë«‚¡ß (2) °√≥’ “¬¥à«πæ‘…«‘∑¬“‡¡◊Õß´÷ §ÿ∫– 110 ‡ªî¥™à«ß‡«≈“ 09.00 - 21.00 π. À“° πÕ°‡«≈“π’È ·≈â « ®–‚Õπ “¬¡“∑’Ë “¬¥à « πæ‘ … «‘∑¬“‡¡◊Õß‚Õ´“°“ (3) ∫√‘ ° “√¢â Õ ¡Ÿ ≈ ‡√◊Ë Õ ß∫ÿ À √’Ë ‡ ªî ¥ µ≈Õ¥ 24 ™—Ë«‚¡ß „Àâ¢âÕ¡Ÿ≈¥â«¬‡∑ª‡π◊ËÕß®“° ª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ¡’ªí≠À“‡¥Á°°‘π∫ÿÀ√’Ë®÷ßµâÕß‡ªî¥„Àâ §«“¡√Ÿâ 3) ‡¡◊ËÕ¡’°“√„Àâ∫√‘°“√ “¬¥à«πæ‘…«‘∑¬“ ºŸâ„™â∫√‘°“√µâÕß„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈¥—ßµàÕ‰ªπ’È (1) ™◊ËÕ Õ“¬ÿ πÈ”Àπ—° ‡æ» ¢Õß ºŸâªÉ«¬ (2) §«“¡ —¡æ—π∏å√–À«à“ßºŸâµ‘¥µàÕ ¡“°—∫ºŸâªÉ«¬ À¡“¬‡≈¢‚∑√»—æ∑å∑’Ëµ‘¥µàÕ‰¥â (3) “√µâπ‡Àµÿ„π°“√‡°‘¥æ‘… (™◊ÕË ‘π§â“ ™◊ËÕ∫√‘…—∑ °“√„™âß“π) (4) ¿“æ‡¡◊Ë Õ ‡°‘ ¥ °“√‰¥â √— ∫ æ‘ … (ª√‘¡“≥∑’Ë‰¥â√—∫ ‰¥â√—∫∑“ß„¥ ‡°‘¥‡√◊ËÕß‡¡◊ËÕ„¥) (5) ¿“æ¢ÕßºŸâªÉ«¬ ª√–‡¥Áπ·≈°‡ª≈’Ë¬π§«“¡§‘¥‡ÀÁπ 1) ª√–‡∑»‰∑¬„™â ¢â Õ ¡Ÿ ≈ æ‘ … «‘ ∑ ¬“®“° Poison index ´÷Ëß “¬¥à«πæ‘…«‘∑¬“∑’Ëª√–‡∑» ≠’ªË πÿÉ „™â‡ªìπ∞“π¢âÕ¡Ÿ≈¡“®“° Poison index ‡™àπ °—π ·µà à«π„À≠à®–‡ªìπ¢âÕ¡Ÿ≈®“°ª√– ∫°“√≥å ¢Õß·æ∑¬å∑’Ë∑”°“√√—°…“®√‘ß 2) ®“°‡Àµÿ ° “√≥å “√‡§¡’ √—Ë « ‰À≈∑’Ë ®—ßÀ«—¥√–¬Õß ªí≠À“∑’Ëæ∫§◊ÕÕÿµ “À°√√¡

°“√ª√–™ÿ¡°“√«‘‡§√“–Àå “‡Àµÿ¢Õß‚√§∑’Ë‡°‘¥®“°¡≈æ‘…·≈–¡“µ√°“√‡ πÕ·π– ”À√—∫¡“∫µ“æÿ¥

ª°ªî ¥ ¢â Õ ¡Ÿ ≈™π‘¥¢Õß “√‡§¡’ ´÷Ëß∑’Ëª√–‡∑» ≠’ËªÿÉπ°Á¡’‡À¡◊Õπ°—π ·µà°“√¥”‡π‘π°“√§◊ÕÕæ¬æ ª√–™“™πÕÕ°®“°æ◊Èπ∑’Ë ®π°«à“®–æ‘ Ÿ®πåæ◊Èπ∑’Ë π—Èπ‰¥â·≈â««à“‰¡à¡’Õ—πµ√“¬ 3) °“√®— ¥ °“√‡√◊Ë Õ ß “√‡§¡’ √—Ë « ‰À≈∑’Ë ª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ®–¡’ ∂“π∑’Ë®—¥‡°Á∫·≈–„™â “√‡§¡’ ‰¥â·°à ¡À“«‘∑¬“≈—¬·≈–‚√ßß“πÕÿµ “À°√√¡ ´÷ßË ®–µâÕß·®âß√“¬≈–‡Õ’¬¥¢Õß “√‡§¡’„Àâ·°àÀπà«¬ ¥—∫‡æ≈‘ß∑’ËµâÕß¡“µ√«®√“¬™◊ËÕ “√‡§¡’‡ªìπª√–®” ´÷Ëß ∂“π∑’Ë®—¥‡°Á∫·≈–„™â “√‡§¡’µâÕß¡’Õÿª°√≥å

¥—∫‡æ≈‘ß·≈–µ‘¥µ—Èß “√‡§¡’∑’Ë„™â¥—∫‡æ≈‘ß∑’Ë‡À¡“– ¡°—∫°“√¥—∫‡æ≈‘ß ·≈–µ√«®‡ªìπ√–¬–Ê ¥â«¬ ‡™àπ°—π 4) ∑’Ë ª √–‡∑»≠’Ë ªÿÉ π „πªí ® ®ÿ ∫— π ‚√ßß“π∑’Ë ‡°‘¥¢÷Èπ„À¡à®–¡’ Buffer Zone à«π‚√ßß“π‡°à“∑’Ë ¡’√—È« ‚√ßß“πµ‘¥°—∫™ÿ¡™π®–´âÕ¡·ºπ√—∫‡Àµÿ ©ÿ°‡©‘π∑ÿ°ªï ‡¡◊ËÕ¡’‡Àµÿ©ÿ°‡©‘π‡°‘¥¢÷ÈπµâÕß·®âß‰ª ∑’ËÀπà«¬ß“π∑âÕß∂‘Ëπ ‡™àπ ‡∑»∫“≈ ·≈–Àπà«¬¥—∫ ‡æ≈‘ß ‡ªìπµâπ ·≈–‚¬°¬â“¬ª√–™“™πÕÕ°®“°æ◊πÈ ∑’Ë ‚¥¬∑’Ë∑ÿ°Õ¬à“ß®–‡ªìπ‰ªµ“¡√–∫∫∑’Ëµ—Èß‰«â·≈â«

HEALTH

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THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH J a n u a ry - M a r c h 2011

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¡°√“§¡ - ¡’π“§¡ 2554

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970,622 72,744 1,043,366 229,540

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° ¢ § HIA À√◊Õª√–¡“≥ 12,500 §—πµàÕªï ‚¥¬°“√¢π∂à“¬ ≈”‡≈’¬ß‡™◊ÈÕ‡æ≈‘ß‡¢â“ Ÿà∫√‘‡«≥‚√ßß“π ·≈–≈”‡≈’¬ß ¢’È‡∂â“ÕÕ°πÕ°∫√‘‡«≥‚√ßß“π°√–∑”‰¥â‡©æ“–„π ™à«ß‡«≈“ 9.00 - 15.00 π. À√◊Õ 6 ™—Ë«‚¡ßµàÕ«—π ¥—ßπ—ÈπÀ“°¡’‡™◊ÈÕ‡æ≈‘ß„Àâ¢π∂à“¬≈”‡≈’¬ß‰¥â∑ÿ°«—π µ≈Õ¥∑—Èßªï ®–¡’√∂∫√√∑ÿ°«‘Ëßª√–¡“≥ 5 §—πµàÕ ™—Ë«‚¡ß À√◊Õ∑ÿ°Ê 12 π“∑’®–¡’√∂∫√√∑ÿ°«‘Ëß 1 §—π ®“°¢âÕ¡Ÿ≈¢Õß ”π—°ß“π‡»√…∞°‘®°“√‡°…µ√ „πªï æ.». 2552 ®.Õÿ∫≈√“™∏“π’ ®–¡’™à«ßƒ¥Ÿ°“≈‡°Á∫ ‡°’¬Ë «¢Õß¢â“«π“ªï Õ¬Ÿ„à π‡¥◊Õπµÿ≈“§¡ ∂÷ß ¡°√“§¡ À√◊Õª√–¡“≥ 4 ‡¥◊Õπ À“°®–¡’°“√‡°Á∫‡™◊ÈÕ‡æ≈‘ß ·°≈∫„Àâ‡æ’¬ßæÕµ≈Õ¥∑—ßÈ ªï §◊Õª√–¡“≥ 100,000 µ—π ¿“¬„π™à«ßƒ¥Ÿ‡°Á∫‡°’Ë¬«ª√–¡“≥ 6 ‡¥◊Õπ ®– µâÕß¢π·°≈∫«—π≈– 480-600 µ—π ¥—ßπ—Èπ®–¡’√∂ ∫√√∑ÿ°ª√–¡“≥«—π≈– 60-75 §—π À√◊Õ™—Ë«‚¡ß≈– 10 §—π À√◊Õ∑ÿ°Ê 6 π“∑’®–¡’√∂∫√√∑ÿ°«‘Ëß 1 §—π ¥— ß π—È π °“√¢π∂à “ ¬≈”‡≈’ ¬ ß·°≈∫®–‡ªì π °“√‡æ‘Ë ¡ ª√‘ ¡ “≥¢Õß°“√ — ≠ ®√∫π∂ππ∑’Ë ‡ ªì π ∑“ß — ≠ ®√ ¢Õß§π„π™ÿ¡™π∑—Èß 5 ™ÿ¡™π ´÷Ëß®–‡ªìπ°“√‡æ‘Ë¡ §«“¡‡ ’Ë¬ß„π°“√‡°‘¥Õÿ∫—µ‘‡Àµÿ°—∫§π„π™ÿ¡™π πÕ°®“°π’È∂ππæ‘∫Ÿ≈-«“√‘π™”√“∫ À√◊Õ ∂ππ∑“ßÀ≈«ßÀ¡“¬‡≈¢ 217 ‡ªìπ∂ππ 4 ‡≈π ‰¡à¡’ √—È«°—Èπ·∫àß™àÕß∑“ß®√“®√ ‡ âπ∑“ß¡’≈—°…≥–‡ªìπ ‡π‘π¢÷Èπ≈ß∑”„Àâ∑—»π–«‘ —¬„π°“√¢—∫√∂‰¡à§àÕ¬¥’ ¡’ ∑“ß·¬°‡¢â“™ÿ¡™π∑—Èß´â“¬¢«“µ≈Õ¥‡°◊Õ∫‡ âπ∑“ß ∫“ß™à«ß∂ππ ∑”„Àâ‡°‘¥Õÿ∫—µ‘‡Àµÿ‰¥âßà“¬ ‚¥¬ª°µ‘ ®–¡’°“√µ‘¥ªÑ“¬‡µ◊Õπ„Àâ√–«—ßÕÿ∫—µ‘‡Àµÿ µ—Èß·µàÀ≈—° °‘‚≈‡¡µ√∑’Ë 14-20 ´÷Ëß∂ππ∑’Ë®–‡¢â“À¡Ÿà∫â“π§” √â“ß‰™¬Õ¬Ÿà√–À«à“ßÀ≈—°°‘‚≈‡¡µ√∑’Ë 18 °—∫ 19 ¥— ß π—È π °“√¢π à ß ∑’Ë ® –‡°‘ ¥ ¢÷È π „π™à « ß°“√ ¥”‡π‘π°“√¢Õß‚§√ß°“√ ®–‡ªìπ°“√‡æ‘Ë¡§«“¡ ‡ ’Ë¬ß„π°“√‡°‘¥Õÿ∫—µ‘‡Àµÿ∫π∂ππ∑’Ë¡’Õÿ∫—µ‘‡Àµÿ‡°‘¥ ¢÷Èπ‡ªìπª√–®”Õ¬Ÿà·≈â«„Àâ¡“°¢÷Èπ‰ªÕ’° 3. ¥â“πΩÿÉπ≈–ÕÕß ‡π◊ËÕß®“°√–À«à“ß Õß 40

¡°√“§¡ - ¡’π“§¡ 2554

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° ¢ § HIA ‚√ß‰øøÑ“¡’§«“¡µâÕß°“√πÈ”«—π≈– 1,300 ≈Ÿ°∫“»°å‡¡µ√ À√◊Õª√–¡“≥ 460,000 ≈Ÿ°∫“»°å ‡¡µ√µàÕªï ‚¥¬ Ÿ≠‡ ’¬‰ª°—∫°“√√–‡À¬∑’Ë√–∫∫ÀÕ √–∫“¬§«“¡√âÕπª√–¡“≥ 600 ≈Ÿ°∫“»°å‡¡µ√ ·≈– ∂à“¬∑‘Èß 200 ≈Ÿ°∫“»°å‡¡µ√µàÕ«—π ¥—ßπ—Èπ‚¥¬√«¡ ‚§√ß°“√®–¡’ ° “√‡µ‘ ¡ πÈ” ‡æ◊Ë Õ „™â „ π°√–∫«π°“√ º≈‘µª√–¡“≥«—π≈– 600 - 800 ≈Ÿ°∫“»°å‡¡µ√ µ“¡ ‡ß◊ËÕπ‰¢∑’ËÕÿµ “À°√√¡®—ßÀ«—¥µ—Èß‰«â §◊Õ ‚§√ß°“√ “¡“√∂ Ÿ∫πÈ”®“°·¡àπÈ”¡Ÿπ‰¥â‡©æ“–™à«ßƒ¥ŸΩπ ‡∑à“π—Èπ ‚¥¬®– Ÿ∫πÈ”¡“æ—°∑’Ë∫àÕ‡°Á∫¢π“¥ 10 ≈â“π ≈‘µ√ ´÷Ëß„™â‰¥âª√–¡“≥ 1 —ª¥“Àå °√≥’¡’°“√ Ÿ∫πÈ”®“°·¡àπÈ”¡Ÿπ À“°™à«ß ƒ¥ŸΩπ∑’Ë‡°‘¥¢÷Èπ§‘¥‡ªìπ‡«≈“ª√–¡“≥ 4 ‡¥◊Õπ∑’Ë¡’ °“√ Ÿ∫πÈ”®“°·¡àπÈ”¡Ÿπ¡“„™â·≈â« „π™à«ßπÕ°ƒ¥Ÿ ΩπÕ’°ª√–¡“≥ 8 ‡¥◊Õπ∑’Ë‡À≈◊Õ ∂â“‚§√ß°“√‰¡à¡’ °“√ Ÿ∫πÈ”®“°·À≈àßπÈ”Õ◊πË ¡“„™â„π°√–∫«π°“√º≈‘µ √«¡∑—Èß°“√ Ÿ∫πÈ”®“°∫“¥“≈√–¥—∫µ◊Èπ ®–µâÕß Ÿ∫ πÈ”„π™à«ßƒ¥ŸΩπ¡“‡°Á∫‰«â„π∫àÕæ—°¢π“¥ 10,000 ≈Ÿ°∫“»°å‡¡µ√ ¥—ßπ’È - °√≥’„™âπÈ”«—π≈– 800 ≈Ÿ°∫“»°å‡¡µ√ ®–µâÕß¢ÿ¥∫àÕ‡æ◊ËÕ°—°‡°Á∫πÈ”Õ¬à“ßπâÕ¬ 10 ∫àÕ - °√≥’„™âπÈ”«—π≈– 1,300 ≈Ÿ°∫“»°å ‡¡µ√ ®–µâÕß¢ÿ¥∫àÕ‡æ◊ÕË °—°‡°Á∫πÈ”Õ¬à“ßπâÕ¬ 17 ∫àÕ - °√≥’„™âπÈ”«—π≈– 600 ≈Ÿ°∫“»°å‡¡µ√ ®–µâÕß¢ÿ¥∫àÕ‡æ◊ËÕ°—°‡°Á∫πÈ”Õ¬à“ßπâÕ¬ 8 ∫àÕ °√≥’‰¡à¡’°“√ Ÿ∫πÈ”®“°·¡àπÈ”¡Ÿπ À√◊Õ ‚§√ß°“√ Ÿ∫πÈ”®“°πÈ”∫“¥“≈√–¥—∫µ◊Èπ ®–µâÕß„™â ª√‘¡“≥πÈ”®“°∫àÕæ—°¢π“¥ 10,000 ≈Ÿ°∫“»°å‡¡µ√ ¥—ßπ’È - °√≥’„™âπÈ”«—π≈– 800 ≈Ÿ°∫“»°å‡¡µ√ ®–„™âª√‘¡“≥πÈ”®“°∫àÕæ—°®”π«π 20 ∫àÕ - °√≥’„™âπÈ”«—π≈– 1,300 ≈Ÿ°∫“»°å ‡¡µ√ ®–„™âª√‘¡“≥πÈ”®“°∫àÕæ—°®”π«π 33 ∫àÕ - °√≥’„™âπÈ”«—π≈– 600 ≈Ÿ°∫“»°å‡¡µ√ 42

¡°√“§¡ - ¡’π“§¡ 2554

°√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’

®–„™âª√‘¡“≥πÈ”®“°∫àÕæ—°®”π«π 15 ∫àÕ ´÷Ë ß „π°“√¢ÿ ¥ ∫à Õ ¢π“¥ 10,000 ≈Ÿ ° ∫“»°å‡¡µ√ ´÷Ëß‡ªìπ∫àÕ¢π“¥„À≠à®”π«π¡“° ¬àÕ¡ ¡’§«“¡‡ ’Ë¬ßµàÕ°“√≈¥≈ß¢Õßª√‘¡“≥πÈ”∫“¥“≈ √–¥—∫µ◊Èπ∑’Ë™ÿ¡™π “¡“√∂π”¡“„™âª√–‚¬™πå‰¥â´÷Ëß ®– àßº≈°√–∑∫‚¥¬µ√ßµàÕ°“√¥”√ß™’«µ‘ ¢Õß™ÿ¡™π ªí®®ÿ∫—π‚§√ß°“√¡’°“√¢ÿ¥∫àÕ¢π“¥„À≠à 1 ∫àÕ ·≈– ¡’πÈ”´÷¡¢÷Èπ¡“„π∫àÕ·≈â« ‚¥¬«—π∑’Ë 29 ¡°√“§¡ 2554 πÈ”ª√–ª“À¡Ÿ∫à “â π¢Õß§ÿ¡â §”À—«ß—«∑’¡Ë ∑’ ß—È À¡¥ 11 §√—«‡√◊Õπ ¡’πÈ”‰À≈§àÕ¬ ·≈–‰À≈™â“≈ß ´÷ËßÕ“® ®–‡°‘¥®“°°“√∑’ËπÈ”∫“¥“≈√–¥—∫µ◊Èπ„π∫√‘‡«≥π—Èπ ‰ª√«¡°—πÕ¬Ÿà∑’Ë∫àÕ∑’Ë∫√‘…—∑¢ÿ¥¢÷Èπ ∑”„Àâ‰¡à‡æ’¬ß æÕµàÕ°“√º≈‘µπÈ”ª√–ª“À¡Ÿà∫â“π ®“°ª°µ‘∑’ËπÈ” ‰À≈ ¡Ë”‡ ¡Õµ≈Õ¥∑—Èßªï ®–¡’∫“ß§√—Èß∑’ËπÈ”‰¡à‰À≈ ‡π◊ËÕß®“°ªíö¡πÈ”‡ ’¬À“¬ ∂â“‚§√ß°“√¡’°“√¢ÿ¥∫àÕ‡æ‘Ë¡¢÷Èπ §«“¡‡ ’Ë¬ß ∑’Ë∑”„ÀâπÈ”∫“¥“≈√–¥—∫µ◊Èπ∫√‘‡«≥¢â“ß‡§’¬ß‰À≈‰ª √«¡°—π∑’Ë∫àÕ¢Õß‚§√ß°“√ ®π àßº≈°√–∑∫µàÕ°“√ „™âª√–‚¬™πå¢Õß™ÿ¡™π„°≈â‡§’¬ß ®“°Àπ÷Ëß™ÿ¡™π ‡ªìπÀ≈“¬™ÿ¡™π‰¥â„πÕπ“§µ ‚¥¬‡©æ“–„π™à«ß∑’Ë ¡’πÈ”πâÕ¬°Á¬‘Ëß‰¥â√—∫º≈°√–∑∫¡“°¢÷Èπ ®πÕ“®µâÕß ¡’°“√´◊ÕÈ πÈ”‡æ◊ÕË Õÿª‚¿§∫√‘‚¿§ ·≈–„™â„π°“√‡°…µ√ 5.2 πÈ”∑‘Èß®“°æ◊Èπ∑’Ë‚§√ß°“√ ‚√ß‰øøÑ“¡’πÈ”∑‘Èßª√–¡“≥ 200 ≈Ÿ° ∫“»°å ‡ ¡µ√µà Õ «— π À√◊ Õ ª√–¡“≥ 73,000 ≈Ÿ ° ∫“»°å‡¡µ√µàÕªï ´÷ËßπÈ”∑‘Èß®“°°√–∫«π°“√º≈‘µ®– ∑”°“√∫”∫—¥·≈–‡°Á∫‰«â„π∫àÕπÈ”∑‘Èß ‚¥¬®–π”‰ª „™â√¥πÈ”µâπ‰¡â·≈–À≠â“ ¿“¬„π‚√ßß“π À“°™à«ßƒ¥ŸΩπ ª√–¡“≥ 4 ‡¥◊Õπ ∑’Ë ª°µ‘πÈ”®–¡’Õ—µ√“°“√√–‡À¬™â“ √«¡∑—Èß¡’πÈ”Ωπ µ°≈ß¡“‡æ‘Ë¡ª√‘¡“≥πÈ”„π∫àÕπÈ”∑‘Èß ·≈–°“√√¥πÈ” µâ π ‰¡â · ≈–À≠â “ ¿“¬„π‚√ßß“πÕ“®®–‰¡à ®”‡ªì π ‚§√ß°“√®–µâÕß¡’¢π“¥∫àÕπÈ”∑‘ßÈ Õ¬à“ßπâÕ¬ 24,000 ≈Ÿ°∫“»°å‡¡µ√ ®÷ß®–‡æ’¬ßæÕ∑’Ë®–∑”„ÀâπÈ”∑‘Èß®“°

‚§√ß°“√„π™à«ß‡«≈“ 4 ‡¥◊Õπ ‰¡à≈âπÕÕ°¡“®“° ∫àÕ®π àßº≈°√–∑∫µàÕ™ÿ¡™π„°≈â‡§’¬ß 6. ¥â“π‡ ’¬ß√∫°«π ™ÿ¡™π∑’ËÕ¬Ÿà„°≈â¡“°∑’Ë ÿ¥¡’√—È«∫â“πÀà“ß®“° √—È « ¢Õß‚§√ß°“√ª√–¡“≥ 50 ‡¡µ√ ´÷Ë ß ‡ ’ ¬ ß √∫°«π√–À«à“ß°“√¥”‡π‘π‚§√ß°“√ ‡°‘¥‰¥â®“° ‡§√◊ËÕß®—°√™ÿ¥º≈‘µæ≈—ßß“π‰øøÑ“ ´÷ËßÕ¬Ÿà„πÀâÕß ‡°Á∫‡ ’¬ß ∑”„Àâ®–‰¥â¬‘π‡ ’¬ß‡§√◊ËÕß®—°√‡æ’¬ß‡≈Á° πâÕ¬ πÕ°®“°‡ ’ ¬ ß‡§√◊Ë Õ ß®— ° √·≈â « „π °√–∫«π°“√º≈‘µ‰øøÑ“®–¡’°“√ª≈àÕ¬‰ÕπÈ”‡æ◊ËÕ ≈¥·√ß¥—π ´÷Ëß®–¡’‡ ’¬ß§≈â“¬‡§√◊ËÕß∫‘π‰Õæàπ ·µà¡’ √–¬–‡«≈“‰¡àπ“π ‚¥¬®–¡’‡ ’¬ß¥—ß°≈à“«ª√–¡“≥ «—π≈– 2 §√—Èß ´÷Ëß‡ ’¬ß∑’Ë‡°‘¥¢÷Èπ∂â“‡°‘¥„π‡«≈“°≈“ß §◊π °Á®–‡ªìπ°“√√∫°«π°“√πÕπÀ≈—∫¢Õß™ÿ¡™π∑’Ë Õ¬Ÿ„à °≈â‡§’¬ß‰¥â 7. ¥â“π‡»√…∞°‘®„π™ÿ¡™π 7.1 º≈ª√–‚¬™πå∑’Ë®–‡°‘¥¢÷Èπ À“° ‚§√ß°“√‚√ß‰øøÑ“‡√‘Ë¡¥”‡π‘π°“√ ™ÿ¡™π®–‰¥â√—∫ √“¬‰¥â√«¡ª√–¡“≥ 12 ≈â“π∫“∑µàÕªï ‡¡◊ËÕ§‘¥ ®“°º≈ª√–‚¬™πå Ÿß ÿ¥∑’Ë‡°‘¥¢÷Èπ ¥—ßπ’È 1) °Õß∑ÿπæ—≤π“‰øøÑ“ ´÷ËßÕ¬Ÿà√–À«à“ß °“√√à “ ß√–‡∫’ ¬ ∫ ‚¥¬°Õß∑ÿ π π’È æ— ≤ π“¡“®“° °Õß∑ÿπæ—≤π“™ÿ¡™π„πæ◊Èπ∑’Ë√Õ∫‚√ß‰øøÑ“ ´÷Ëß¡’ °“√§‘¥Õ—µ√“°“√‡°Á∫‡ß‘π‡¢â“°Õß∑ÿπÕ¬Ÿà∑’Ë 1 µ“ß§å µàÕÀπà«¬ À“°‚§√ß°“√π’Èº≈‘µ‰øøÑ“·≈–¢“¬‡µÁ¡ °”≈—ß§◊Õ 9 ‡¡°–«—µµå ®–§‘¥‡ªìπæ≈—ßß“π‰øøÑ“∑’Ë

º≈‘µ‰¥â 78,840,000 Àπà«¬µàÕªï ¥—ßπ—Èπ®–¡’‡ß‘π ‡¢â“°Õß∑ÿπª√–¡“≥ 788,400 ∫“∑µàÕªï 2) ∫√‘ …— ∑ ®–·∫à ß √“¬‰¥â ® “°°“√¢“¬ ‰øøÑ “ 1% „Àâ °— ∫ ™ÿ ¡ ™π ∂â “ ∫√‘ …— ∑ ¢“¬‰ø‰¥â ª√–¡“≥ 5,000,000 ∫“∑µàÕ‡¥◊Õπ ®–·∫àß√“¬‰¥â „Àâ°—∫™ÿ¡™π‡ªìπ®”π«π‡ß‘π 50,000 ∫“∑µàÕ‡¥◊Õπ À√◊Õ 600,000 ∫“∑µàÕªï 3) Õß§å°“√∫√‘À“√ à«πµ”∫≈∑à“™â“ß®– ‰¥â√—∫‡ß‘π®“°¿“…’‚√ß‡√◊Õπ ∑’Ë¥‘π ·≈–‡§√◊ËÕß®—°√ √â Õ ¬≈– 12.5 ¢Õß‡ß‘ π ‰¥â ∂â “ ∫√‘ …— ∑ ¢“¬‰ø‰¥â ª√–¡“≥ 5,000,000 ∫“∑µàÕ‡¥◊Õπ ®–µâÕß‡ ’¬ ¿“…’ª√–¡“≥ 7,500,000 ∫“∑µàÕªï 4) ∫“ß§π„π™ÿ¡™πÕ“®¡’√“¬‰¥â‡æ‘Ë¡ ®“°°“√®â“ß·√ßß“π ·≈–°“√§â“¢“¬¿“¬„π™ÿ¡™π ‚¥¬§à“·√ß¢—ÈπµË”∑’Ë°√–∑√«ß·√ßß“π ª√–°“»‡¡◊ËÕ ‡¥◊Õπ∏—π«“§¡ 2553 ®.Õÿ∫≈√“™∏“π’ ¡’§à“·√ß¢—Èπ µË” 171 ∫“∑ ∂â“¡’°“√®â“ßß“πµ≈Õ¥∑—Èßªï®–¡’√“¬ ‰¥â 62,415 ∫“∑µàÕ§πµàÕªï ∂â“¡’°“√®â“ßß“π ª√–¡“≥ 50 §π ®–¡’√“¬‰¥â√«¡ 3,120,750 ∫“∑ µàÕªï 7.2 º≈°√–∑∫∑’Ë Õ “®‡°‘ ¥ ¢÷È π µà Õ °“√ª√–°Õ∫Õ“™’æ „π ¿“æ‡»√…∞°‘®ªí®®ÿ∫—π æ◊Èπ∑’Ë™ÿ¡™π∫â“π§” √â“ß‰™¬ ∫â“π„À¡à “√¿’ ∫â“π §”π°‡ª≈â“ ∫â“π‚ππ‡®√‘≠ ∫â“πÀπÕß‡≈‘ßπ“ ·≈– ∫â“π∑ÿàßπ“„π ¡’°“√ª√–°Õ∫Õ“™’æÀ≈“°À≈“¬ ‚¥¬ à«π„À≠à®–ª√–°Õ∫Õ“™’æ‡°…µ√°√ ´÷ËßÕ“® ®–‰¥â√—∫º≈°√–∑∫®“°‚§√ß°“√ ¥—ßπ’È 1) ¥â “ π°“√‡°…µ√¡’ æ◊ ™ ∑’Ë ‡ ªì π À≈— ° ‰¥â·°à ¡–¡à«ßÀ‘¡æ“πµå ¢â“« ªÕ ·≈–¡—π ”ª–À≈—ß Õ“®‰¥â√—∫º≈°√–∑∫ ‡™àπ ∂â“¡’ΩÿÉπ≈–ÕÕß≈Õ¬‰ªµ°∑’Ë‡° √¢Õß ¢â“« À√◊Õ¡–¡à«ßæ‘¡æ“πµå ®–∑”„Àâ°“√º ¡‡° √ ¥Õ°‰¡â¢Õßæ◊™‡ªìπ‰ª‰¥â¬“° ∑”„Àâº≈º≈‘µ≈¥≈ß À“°ª√‘¡“≥πÈ”∫“¥“≈√–¥—∫µ◊Èπ¢Õß

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° ¢ § HIA ™ÿ¡™π≈¥≈ß ‡π◊ËÕß®“°πÈ”‰À≈‰ª√«¡°—π∑’Ë∫àÕ¢Õß ‚§√ß°“√ ∑”„Àâæ◊™ ‡™àπ ¡–¡à«ßÀ‘¡æ“πµå ¡—π ” ª–À≈—ß ·≈–ªÕ ´÷ËßÕ“»—¬πÈ”∫“¥“≈√–¥—∫µ◊ÈπÀ≈àÕ ‡≈’È¬ß™’«‘µ ¡’πÈ”‰¡à‡æ’¬ßæÕ ®πº≈º≈‘µ≈¥≈ß ·≈– Õ“®¬◊πµâπµ“¬‰¥â„π∑’Ë ÿ¥ À“°§‘¥‡ªìπ√“¬‰¥â√«¡®“°æ◊™∑—Èß 4 ™π‘¥ ™ÿ¡™π®–¡’√“¬‰¥â√«¡ª√–¡“≥ 32 ≈â“π∫“∑ µàÕªï À“°‰¥â√—∫º≈°√–∑∫®“°‚§√ß°“√∑—Èß®“°ΩÿÉπ ≈–ÕÕß ·≈–°“√„™âπÈ” ·≈â«∑”„Àâº≈º≈‘µ≈¥≈ß√âÕ¬ ≈– 5 ®–∑”„Àâ√“¬‰¥â√«¡≈¥≈ß 1.6 ≈â“π∫“∑µàÕªï 2) ¥â“π°“√ª»ÿ —µ«å ™ÿ¡™π¡’°“√‡≈’È¬ß ‰°à‰¢à «—« §«“¬ ‡ªìπÀ≈—° ·≈–¡’°“√®—∫ —µ«åµ“¡ ∏√√¡™“µ‘¢“¬µ≈Õ¥ªï ‡™àπ ·¡≈ß ‰¢à¡¥·¥ß ªŸ ª≈“ ÀÕ¬ °∫ ÀπŸ ‡ªìπµâπ ‚¥¬‚§√ß°“√Õ“® àßº≈ °√–∑∫µàÕ —µ«å™π‘¥µà“ßÊ ¥—ßπ’È À“°¡’ΩÿÉπ≈–ÕÕßª≈‘«¡“ ‰°à‰¢à ´÷Ëß µâÕß°“√Õ“°“»∑’Ë∫√‘ ÿ∑∏‘ÏÕ“®®–‰¡àÕÕ°‰¢à‰¥â À√◊Õ ·¡≈ßµà“ßÊ ∂â“¡’ΩÿÉπ≈–ÕÕß°ÁÕ“®®–Õæ¬æÀπ’‰ª∑’Ë Õ◊Ëπ ∑”„Àâ®”π«π·¡≈ß≈¥≈ß ·≈–À“°ΩÿÉπ≈–ÕÕß µ°≈ß„π·À≈àßπÈ” —µ«åπÈ”™π‘¥µà“ßÊ °Á®–‰¥â√—∫ º≈°√–∑∫ ‚¥¬ à«π„À≠à‡°…µ√°√ºŸâ‡≈’È¬ß‰°à‰¢à ∑” —≠≠“°—∫∫√‘…—∑‡Õ°™π ‡™àπ ∫√‘…—∑„π‡§√◊Õ ‡®√‘≠‚¿§¿—≥±å ´÷Ëß∫√‘…—∑®–„Àâ§«“¡ ”§—≠°—∫ ¿“æ ‘ßË ·«¥≈âÕ¡∑’‡Ë À¡“– ¡°—∫°“√‡≈’¬È ß‰°à‰¢à ∂â“ æ◊Èπ∑’Ë„¥¡’ ¿“æ·«¥≈âÕ¡∑’Ë‰¡à¥’°Á®–‰¡àµàÕ —≠≠“ °—∫‡°…µ√°√ ‡™àπ °√≥’∑’Ë‡§¬‡°‘¥¢÷Èπ¡“·≈â«∑’Ë ®. ß¢≈“ ®“°‚√ß‰øøÑ“°ä“´∏√√¡™“µ‘ ´÷Ëß∑”„Àâ ‡°…µ√°√ºŸâ‡≈’È¬ß‰°à ‚¥π¬°‡≈‘° —≠≠“ ·≈–µâÕß ª√–°Õ∫Õ“™’æÕ◊Ëπ·∑π 3) À“°πÈ”∑‘Èß®“°‚§√ß°“√∑’ËÕ“®¡’πÈ” Õÿ≥À¿Ÿ¡‘ Ÿß°«à“ª°µ‘ ‰À≈≈ß„π·À≈àßπÈ” æ«° —µ«å πÈ”µà“ßÊ ·≈–æ◊™πÈ” °Á®–‰¥â√—∫º≈°√–∑∫∑”„Àâ ª√‘ ¡ “≥≈¥≈ß ‚¥¬À“°§‘ ¥ √“¬‰¥â √ «¡®“°°“√ 44

¡°√“§¡ - ¡’π“§¡ 2554

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4. °“√«‘‡§√“–Àå∑“ß‡≈◊Õ° °√≥’ ‚√ß‰øøÑ“™’«¡«≈ °“√«‘‡§√“–Àå∑“ß‡≈◊Õ° (Analysis of Alternatives) ‡ªì π ¢—È π µÕπÀπ÷Ë ß ∑’Ë ”§— ≠ „π°“√ ª√–‡¡‘πº≈°√–∑∫∑“ß ÿ¢¿“æ ‚¥¬°“√«‘‡§√“–Àå ∑“ß‡≈◊ Õ °µà “ ßÊ µ—È ß ·µà ∑ “ß‡≈◊ Õ °„π°“√¥”‡π‘ π ‚§√ß°“√ ®π∂÷ß∑“ß‡≈◊Õ°‡™‘ßπ‚¬∫“¬ ”À√—∫°√≥’‚§√ß°“√‚√ß‰øøÑ“·°≈∫¢Õß ∫√‘ …— ∑ ∫— « ¡À¡“¬ ∑’Ë Õ. «à “ ß«’ √ –«ß»å ®.Õÿ∫≈√“™∏“π’ “¡“√∂«‘‡§√“–Àå∑“ß‡≈◊Õ°µà“ßÊ ¢Õß‚§√ß°“√‰¥â¥—ßπ’È 1. ∑“ß‡≈◊Õ°„π¥â“πæ◊Èπ∑’Ë : ∂“π∑’Ëµ—Èß ‚√ß‰øøÑ“®“°‡™◊ÈÕ‡æ≈‘ß·°≈∫ §«√µ—ÈßÕ¬Ÿà„°≈â ∫√‘‡«≥∑’¡Ë ‚’ √ß ’¢“â «

µ“√“ß∑’Ë 4 º≈°√–∑∫¥â“π‡»√…∞°‘®¢Õß™ÿ¡™π„°≈âæ◊Èπ∑’Ë‚§√ß°“√‚√ß‰øøÑ“ √“¬°“√ º≈ª√–‚¬™πå 1. °Õß∑ÿπæ—≤π“‰øøÑ“ 2. à«π·∫àß√“¬‰¥â 3. ¿“…’‚√ß‡√◊Õπ ∑’Ë¥‘π ·≈–‡§√◊ËÕß®—°√ 4. √“¬‰¥â®“°°“√®â“ßß“π 50 §π

Õ—µ√“ 1 µ“ß§åµàÕÀπà«¬∑’Ë¢“¬‰¥â √âÕ¬≈– 1 ¢Õß√“¬‰¥â √âÕ¬≈– 12.5 ¢Õß‡ß‘π‰¥â 171 ∫“∑µàÕ«—πµàÕ§π

√«¡ º≈°√–∑∫µàÕº≈º≈‘µ∑“ß°“√‡°…µ√ 1. ¥â“π°“√‡°…µ√ 2. ¥â“π°“√ª»ÿ —µ«å √«¡

®”π«π‡ß‘π (∫“∑µàÕªï) 788,400 600,000 7,500,000 3,120,750 12,009,150

≈¥≈ß√âÕ¬≈– 5 ≈¥≈ß√âÕ¬≈– 5

1,600,000 13,000,000 14,600,000

∑’Ë¡“: ®“°°“√ ”√«®·≈–°“√§”π«≥

„π·µà≈–«—π‚√ß‰øøÑ“¡’§«“¡µâÕß°“√·°≈∫ Ÿß∂÷ß 240-300 µ—π À√◊Õªï≈–ª√–¡“≥ 100,000 µ—π ´÷Ëß∂â“¡’‚√ß ’¢â“«Õ¬Ÿà„π∫√‘‡«≥„°≈â‡§’¬ß°—π ®– ™à«¬≈¥§«“¡‡ ’Ë¬ß·≈–º≈°√–∑∫∑’Ë‡°‘¥®“°°“√ ¢π àß‰¥âÀ≈“¬¥â“π ‰¥â·°à ≈¥ΩÿÉπ≈–ÕÕß °“√ µ°À≈àπ¢Õß·°≈∫ ≈¥‡ ’¬ß¥—ß ·≈–≈¥§«“¡‡ ’Ë¬ß „π°“√‡°‘¥Õÿ∫—µ‘‡Àµÿ √«¡∑—Èß¬—ß‡ªìπ°“√π”¢Õß ‡À≈◊Õ®“°°“√ ’¢â“«¡“„™â„Àâ‡°‘¥ª√–‚¬™πå ·≈–≈¥ µâπ∑ÿπ„π°“√¢π àßÕ’°¥â«¬ πÕ°®“°π’È‡√◊ËÕß§«“¡ ¡—Ëπ§ß„π°“√®—¥À“‡™◊ÈÕ‡æ≈‘ß¡“„Àâ‡æ’¬ßæÕ°—∫°“√ º≈‘ µ ‰øøÑ “ „π·µà ≈ –«— π ‡æ√“–∂â “ µâ Õ ßÀ¬ÿ ¥ ‡¥‘ π ‡§√◊ËÕßº≈‘µ‰øøÑ“ ·≈â«‡¥‘π‡§√◊ËÕß„À¡àÕ’°§√—Èß°Á®– ‡ªìπ°“√‡æ‘Ë¡µâπ∑ÿπ·≈–‡ ’¬‚Õ°“ „π∑“ß∏ÿ√°‘® ∑—Èßπ’Èæ◊Èπ∑’Ëµ—Èß‚√ß‰øøÑ“™’«¡«≈ ‰¡à§«√µ—Èß Õ¬Ÿ„à °≈âÀ√◊Õµ‘¥™‘¥°—∫∫â“π‡√◊Õπ¢Õßª√–™“™π ™ÿ¡™π À√◊Õ ∂“π∑’Ë ”§—≠µà“ßÊ ‡æ◊ËÕ≈¥§«“¡‡ ’Ë¬ß·≈–º≈ °√–∑∫µà“ßÊ ‚¥¬‡©æ“–¡≈æ‘… ‘Ëß·«¥≈âÕ¡µàÕ ª√–™“™π 2. ∑“ß‡≈◊ Õ °„π¥â “ π°√–∫«π°“√

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THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH J a n u a ry - M a r c h 2011

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HEALTH

¡°√“§¡ - ¡’π“§¡ 2554

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µ—«·ª√ ‡™àπ ‡æ» »“ π“ Õ“™’æ ‡ªìπµâπ 2.) Õ—π¥—∫ ‡°≈ (Ordinal scale) §◊Õ µ—«·ª√∑’Ë¡’°“√·∫àß µ— « ·ª√µ“¡≈— ° …≥–∫√√¬“¬·µà “¡“√∂·∫à ß √–¥—∫§«“¡ Ÿß µË”¢Õß°≈ÿà¡µ—«·ª√‰¥â ‡™àπ √–¥—∫ §«“¡§‘¥‡ÀÁπ (‰¡à‡ÀÁπ¥â«¬ ‡ÀÁπ¥â«¬ ‡ÀÁπ¥â«¬ Õ¬à“ß¬‘Ëß) 3.) ™à«ß ‡°≈ (Interval scale) §◊Õ µ—«·ª√∑’Ë “¡“√∂«—¥§à“‰¥â‡ªìπµ—«‡≈¢ ‚¥¬¡’™à«ß Àà“ß¢Õß·µà≈–§à“‡∑à“°—π ·µà¡’§à“»Ÿπ¬å‰¡à·∑â 4.) Õ—µ√“ à«π ‡°≈ (Ratio scale) §◊Õ µ—«·ª√∑’Ë “¡“√∂«—¥§à“‰¥â‡ªìπµ—«‡≈¢ ¡’™à«ßÀà“ß¢Õß·µà≈–

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∫ ∑ § « “ ¡ æ‘ ‡ » … §à“‡∑à“°—π ·≈–¡’§à“»Ÿπ¬å·∑â ‚¥¬µ—«·ª√µà“ßÊ „π°“√«‘®—¬ Õ“®¡’√–¥—∫ ¡“µ√«—¥·µ°µà“ß°—π ‡™àπ °“√»÷°…“æƒµ‘°√√¡ °“√ Ÿ ∫ ∫ÿ À √’Ë ¢ Õßª√–™“™π µ— « ·ª√∑’Ë »÷ ° …“ ª√–°Õ∫‰ª¥â«¬ ‡æ» Õ“¬ÿ √–¥—∫°“√»÷°…“ Õ“™’æ √“¬‰¥â °“√ Ÿ∫∫ÿÀ√’Ë ( Ÿ∫, ‰¡à Ÿ∫) Õ“¬ÿ∑’Ë‡√‘Ë¡ Ÿ∫ ‚¥¬µ—«·ª√∑’Ë‡ªìπ¢âÕ¡Ÿ≈·®ßπ—∫À√◊Õ¡’¡“µ√°“√ «—¥·∫∫π“¡ ‡°≈ ·≈–Õ—π¥—∫ ‡°≈ §◊Õ ‡æ» Õ“™’æ √–¥—∫°“√»÷°…“ °“√ Ÿ∫∫ÿÀ√’Ë ·≈–µ—«·ª√∑’Ë‡ªìπ ¢âÕ¡Ÿ≈µàÕ‡π◊ÕË ß‰¥â·°à Õ“¬ÿ √“¬‰¥â ·≈–Õ“¬ÿ∑‡’Ë √‘¡Ë Ÿ∫ ®–‡ÀÁπ‰¥â«à“„π°“√»÷°…“Àπ÷ËßÊ ®–¡’¡“µ√«—¥ ¢Õß¢âÕ¡Ÿ≈∑’Ë·µ°µà“ß°—π ¥—ßπ—Èπ°“√®—¥°“√°—∫ ¢âÕ¡Ÿ≈®”‡ªìπ∑’®Ë –µâÕß§”π÷ß¡“µ√«—¥¢Õß¢âÕ¡Ÿ≈‡æ◊ÕË „Àâ “¡“√∂∫√√¬“¬≈—°…≥–¢Õß¢âÕ¡Ÿ≈‰¥âÕ¬à“ß ‡À¡“– ¡ ´÷Ëß°“√∫√√¬“¬≈—°…≥–¢Õß¢âÕ¡Ÿ≈«‘∏’ Àπ÷Ëß §◊Õ°“√∫√√¬“¬¢âÕ¡Ÿ≈¥â«¬§à“ ∂‘µ‘ ‚¥¬„™â ∂‘µ‘æ√√≥π“ ´÷Ëß°“√„™â ∂‘µ‘æ√√≥π“π’È®–µâÕß æ‘®“√≥“ ≈—°…≥–¢Õß¢âÕ¡Ÿ≈¥—ßπ’È °“√„™â ∂‘ µ‘ æ √√≥π“„π¢â Õ ¡Ÿ ≈ µà Õ ‡π◊Ë Õ ß æ‘®“√≥“®“°§à“°≈“ß·≈–§à“°“√°√–®“¬ 1.1) §à “ °≈“ß §◊Õ §à“∑’Ë‡ªìπµ—«·∑π ¢Õß¢âÕ¡Ÿ≈∑’Ë»÷°…“ ‰¥â·°à 1.) §à“‡©≈’Ë¬ (Mean) §◊Õ §à“∑’Ë‰¥â®“°º≈√«¡¢Õß¢âÕ¡Ÿ≈À“√¥â«¬®”π«π ∑’Ë»÷°…“∑—ÈßÀ¡¥ 2.) §à“¡—∏¬∞“π (Median) §à“∑’Ë Õ¬Ÿàµ√ß°≈“ß¢Õß¢âÕ¡Ÿ≈∑—ÈßÀ¡¥ ‡¡◊ËÕ‡√’¬ßµ“¡ ≈”¥—∫®“°§à“πâÕ¬‰ª§à“¡“° 3.) §à“∞“ππ‘¬¡ (Mode) §◊Õ §à“∑’Ë¡’®”π«π´È”¡“°∑’Ë ÿ¥ ´÷Ëß°“√„™â§à“°≈“ß∑—Èß 3 ª√–‡¿∑ ¢÷ÈπÕ¬Ÿà °—∫≈—°…≥–°“√°√–®“¬À√◊Õ·®°·®ß¢Õß¢âÕ¡Ÿ≈ ‚¥¬§à“‡©≈’Ë¬ ®–‡ªìπ§à“°≈“ß∑’Ë„™â„π°“√∫√√¬“¬ ≈— ° …≥–¢Õß¢â Õ ¡Ÿ ≈ ∑’Ë ¥’ „ π°√≥’ ∑’Ë ¢â Õ ¡Ÿ ≈ ¡’ ° “√ ·®°·®ßª°µ‘À√◊Õ‰¡à¡§’ “à ∑’ Ë ßŸ À√◊Õ§à“∑’µË Ë”°«à“ª°µ‘ ´÷Ë ß À“°¢â Õ ¡Ÿ ≈ ¡’ §à “ ∑’Ë º‘ ¥ ª°µ‘ ® –∑”„Àâ §à “ ‡©≈’Ë ¬ §≈“¥‡§≈◊ËÕπ‰ªµ“¡§à“º‘¥ª°µ‘π—ÈπÊ ¥—ßπ—ÈπÀ“° 48

¡°√“§¡ - ¡’π“§¡ 2554

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°“√∫√√¬“¬≈—°…≥–¢âÕ¡Ÿ≈¥â«¬ ∂‘µ‘æ√√≥π“

(Coefficient of variation: CV.) ¢Õß¢âÕ¡Ÿ≈ Ÿµ√ CV. = Sd X

100

¥—ßπ—Èπ ¢âÕ¡Ÿ≈Õ“¬ÿ∑’Ë‡√‘Ë¡ Ÿ∫∫ÿÀ√’Ë¢Õß°≈ÿà¡ µ—«Õ¬à“ß ¡’§à“ —¡ª√– ‘∑∏‘Ï§«“¡·ª√ª√«π‡∑à“°—∫ CV. 16.3 X 100 √âÕ¬≈– 52 ´÷Ëß∂◊Õ«à“¢âÕ¡Ÿ≈ 8.5 ¥—ß°≈à“«¡’·π«‚πâ¡°“√·®°·®ß∑’Ë‰¡àª°µ‘‡æ√“–¡’ §à“ CV. ¡“°°«à“√âÕ¬≈– 50 À√◊Õ §à“ Sd. ¡’§à“ ¡“°°«à“§√÷ËßÀπ÷Ëß¢Õß§à“‡©≈’Ë¬π—Ëπ‡Õß À√◊ÕÀ“° µ√«® Õ∫°“√°√–®“¬¢Õß¢âÕ¡Ÿ≈®“° Box plots

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¿“æ∑’Ë 1 Box plot · ¥ß°“√°√–®“¬¢Õß¢âÕ¡Ÿ≈ §à“ Ÿß ÿ¥ 30 25

§à“Q3

20 15 10

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¡’°“√√“¬ß“π§à“‡©≈’Ë¬‡æ’¬ß§à“‡¥’¬« ‡™àπ Õ“¬ÿ∑’Ë ‡√‘¡Ë Ÿ∫∫ÿÀ√’¢Ë Õß°≈ÿ¡à µ—«Õ¬à“ß¡’§“à ‡©≈’¬Ë ‡∑à“°—∫16.3 ªï ‚¥¬‰¡à√“¬ß“π§à“ Sd. √à«¡¥â«¬ À“°ºŸâ«‘®—¬π” º≈°“√»÷°…“∑’Ë‰¥â‰ª·°â‰¢ªí≠À“æƒµ‘°√√¡°“√ Ÿ ∫ ∫ÿ À √’Ë‚¥¬‡√‘Ë¡µâπ°“√ àß‡ √‘¡æƒµ‘°√√¡∑’Ë∂Ÿ° µâ Õ ß„π°≈ÿà ¡ Õ“¬ÿ 16 ªï À√◊ Õ „π«— ¬ √ÿà π ™à « ß ¡—∏¬¡»÷°…“ Õ“®®–∑”„Àâ°“√·°â‰¢ªí≠À“‰¡à‰¥â

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THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH J a n u a ry - M a r c h 2011

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¡°√“§¡ - ¡’π“§¡ 2554

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‚§√ß°“√æ—≤π“Õß§å°√ √â“ß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ µ“¡À≈—° 3 Õ. ¡À“«‘∑¬“≈—¬‡°…µ√»“ µ√åπ’È ‡ªìπ ‚§√ß°“√∑’Ë‰¥â√—∫°“√ π—∫ πÿπ ‚¥¬ ”π—°ß“π °Õß∑ÿπ π—∫ πÿπ°“√ √â“ß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ ( .) ºà “ π·ºπß“π°“√æ— ≤ π“ ∂“∫— π °“√»÷ ° …“ “∏“√≥ ÿ¢„Àâ‡ªìπÕß§å°√°“√ √â“ß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ √–¬–∑’Ë 2 ( Õ .) ‰¥â¥”‡π‘π‚§√ß°“√µ—Èß·µà‡¥◊Õπ æƒ»®‘°“¬π 2552 ∂÷ß‡¥◊Õπ°ÿ¡¿“æ—π∏å 2553 ‡ªìπ ‚§√ß°“√∑’Ëπ‘ ‘µ‡ªìπºŸâ¥”‡π‘π°“√ ·≈–¡’Õ“®“√¬å (Õ“®“√¬åª√–‡ √‘∞»—°¥‘Ï °“¬π“§“) ∑’Ëª√÷°…“ ·≈–‡ªìπºŸâ√—∫º‘¥™Õ∫‚§√ß°“√ ´÷Ëß„π™à«ß‡«≈“¥—ß °≈à“« Õß§å°“√Õπ“¡—¬‚≈° ‰¥â„Àâ‡ªìπªïæ‘‡»… §◊Õ ªï‡¬“«™π “°≈ ∫πæ◊πÈ ∞“π·π«§‘¥ 3 ª√–°“√ §◊Õ 1. √â“ß§«“¡µ√–Àπ—°√Ÿâ ‡æ‘Ë¡§«“¡√—∫ º‘¥™Õ∫·≈–°“√≈ß∑ÿπ„π°≈ÿà¡‡¬“«™π

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THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH J a n u a ry - M a r c h 2011

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THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH J a n u a ry - M a r c h 2011

∫ ∑ § « “ ¡ ∑—Ë « ‰ ª ®“°‡∑§‚π‚≈¬’ “√ π‡∑» (information technology : IT) Ÿà‡∑§‚π‚≈¬’ “√ π‡∑»·≈– °“√ ◊ËÕ “√ (information and communication technologies : ICT) √–¬–·√°π‘ µ‘ ®–§ÿπâ ‡§¬°—∫ §”«à“ IT §◊Õ°“√¡’¢âÕ¡Ÿ≈ “√ π‡∑» (information) ·≈–¡’‡∑§‚π‚≈¬’ (technology) ´÷ËßÀ¡“¬ ∂÷ß§Õ¡æ‘«‡µÕ√å∑’Ë¡“·√ß¡“°„π™à«ßª√–¡“≥ 2 ∑»«√√…∑’Ëºà“π¡“ ·µà√–¬–À≈—ß ICT ¡’∫∑∫“∑ ¡“° §◊Õ ‰¥â„™â√–∫∫‡™◊ËÕ¡‚¬ß¢âÕ¡Ÿ≈¢à“« “√∑’Ë πÕ°®“°®–√«¡‡Õ“Õÿ ª °√≥å §◊ Õ ‡∑§‚π‚≈¬’ §Õ¡æ‘ « ‡µÕ√å ¡ “™à « ¬∑”°“√ª√–¡«≈º≈¢â Õ ¡Ÿ ≈ (data) „Àâ√«¥‡√Á« ∂Ÿ°µâÕß ·¡àπ¬” ‡ªìπ “√ π‡∑» (information) ∑’Ë¡’§«“¡À¡“¬„π°“√∫√‘À“√ ®—¥°“√·≈â« ¬—ß„™âÕÿª°√≥å∑“ß°“√ ◊ËÕ “√ (communication) ™à « ¬‡™◊Ë Õ ¡‚¬ß‰ªÀ“‡§√◊Ë Õ ß §Õ¡æ‘«‡µÕ√å∑’ËÕ¬Ÿà‰°≈ (remote area) ‚¥¬„™â ‚∑√»—æ∑å ¥“«‡∑’¬¡ ‰¡‚§√‡«ø ∑”„Àâ°“√√—∫ àß ·≈–·≈°‡ª≈’¬Ë π‡Õ° “√‡ªìπ√Ÿª·∫∫Õ‘‡≈Á°∑√Õπ‘° å (electronic) ®÷ß “¡“√∂µ‘¥µàÕ¢âÕ¡Ÿ≈¢à“« “√‰¥â ßà“¬ ‰¡à®”‡ªìπµâÕß‡¥‘π∑“ß‰ª‡Õß Information and Communication Technology (ICT) ¡’ §«“¡À¡“¬∂÷ß Information Technology (IT) ·≈– Communication Technology (CT) 1. IT À¡“¬∂÷ß Õÿª°√≥å (hardware) ·≈– ‚ª√·°√¡§Õ¡æ‘«‡µÕ√å (software) ´÷Ëß„™â‡æ◊ËÕ °“√‡¢â“∂÷ß ·°â‰¢ ®—¥‡°Á∫ √«∫√«¡ §«∫§ÿ¡ ·≈– π”‡ πÕ “√ π‡∑»„π√Ÿª·∫∫Õ‘‡≈Á°∑√Õπ‘° å 1) Hardware ‰¥â·°à Personal Computers, Scanners ·≈– Digital Cameras ‡ªìπµâπ 2) Software ‰¥â·°à Database Storage Programs ·≈– Multimedia Programs ‡ªìπµâπ 2. CT À¡“¬∂÷ß Õÿª°√≥å‚∑√§¡π“§¡ (tele-communication equipment) „™â‡æ◊ËÕ 56

¡°√“§¡ - ¡’π“§¡ 2554

°√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’

ª√–‚¬™πå„π°“√§âπÀ“·≈–‡¢â“∂÷ß “√ π‡∑» ‰¥â·°à ‚∑√»—æ∑å ‚∑√ “√ ‚¡‡¥Á¡ ·≈–§Õ¡æ‘«‡µÕ√å ªí®®ÿ∫—π‡ªìπ∑’Ë¬Õ¡√—∫·≈â««à“ ‡∑§‚π‚≈¬’ “√ π‡∑» (information technology À√◊Õ IT) ‰¥â‡®√‘≠°â“«Àπâ“‰ªÕ¬à“ß√«¥‡√Á« ·≈–¡’∫∑∫“∑ ”§—≠„π¥â“πµà“ßÊ Õ¬à“ß°«â“ß¢«“ß ∑—Èß∑“ß¥â“π ‡»√…∞°‘ ® Õÿ µ “À°√√¡ °“√∫√‘ ° “√ — ß §¡ “∏“√≥ ÿ¢ ‘Ëß·«¥≈âÕ¡ √«¡∑—Èß¥â“π°“√»÷°…“ ´÷Ë ß °“√¡’ ∫ ∑∫“∑ ”§— ≠ π’È Õ “®°≈à “ «‰¥â «à “ ‡∑§‚π‚≈¬’ “√ π‡∑» À√◊ Õ ‰Õ∑’ π—È π ‡ª√’ ¬ ∫ ‡ ¡◊Õπ‡§√◊ËÕß®—°√∑’Ë “¡“√∂√Õß√—∫¢âÕ¡Ÿ≈¢à“« “√ ¡“∑”°“√ª√–¡«≈º≈ ·≈–°“√· ¥ßº≈µ“¡∑’Ë µâÕß°“√‰¥â√«¥‡√Á« ‚¥¬Õ“»—¬Õß§åª√–°Õ∫Õ◊ËπÊ ™à«¬„π°“√®—¥°“√ ‰¥â·°à ‚ª√·°√¡ªØ‘∫—µ‘°“√ ‚ª√·°√¡™ÿ¥§” —Ëßµà“ßÊ ·≈–∑’Ë ”§—≠§◊Õ ºŸâ∑’Ë®– µ—¥ ‘π„®À√◊Õ —Ëß°“√„Àâ∑”ß“π‰¥â∂Ÿ°µâÕßµ“¡‡ªÑ“ À¡“¬ ´÷Ëß‰¥â·°à ∫ÿ§§≈∑’Ë‡°’Ë¬«¢âÕß ‡™àπ ºŸâ„™â ºŸâ ∫√‘À“√ ·≈–ºŸâ™”π“≠°“√ À√◊Õπ—°‡∑§‚π‚≈¬’ “√ π‡∑»‚¥¬µ√ß „π°“√¥”‡π‘ π ß“π‚§√ß°“√°Á ‡ ™à π °— π ‡∑§‚π‚≈¬’¡’§«“¡ ”§—≠∑’Ë®–™à«¬„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈‡æ◊ËÕ ‡ªì π ·π«∑“ß„π°“√∫√√≈ÿ º ≈¢Õßß“πµ“¡‡ªÑ “ À¡“¬∑’Ë°”Àπ¥‰«â ‚¥¬„™â‡∑§‚π‚≈¬’ “√ π‡∑» ‡ªìπ‡§√◊ËÕß¡◊Õ„π°“√¥”‡π‘π°“√ T = Teacher Assistant Teaching Assistant (TA) ‡ªì π µ”·Àπàßß“π ”À√—∫π‘ ‘µ∫“ß√“¬«‘™“ ∑’Ë¡’π‘ ‘µ ≈ß∑–‡∫’¬π‡√’¬π‡ªìπ®”π«π¡“° ¡’Àπâ“∑’ËÀ≈—°Ê §◊Õ ‡ªìπºŸ™â «à ¬ Õπ¢ÕßÕ“®“√¬å∑®’Ë “â ßß“ππ‘ µ‘ ‚¥¬ °“√‡™Á§™◊ËÕπ‘ ‘µ µ√«®°“√∫â“π √“¬ß“π ™à«¬µ‘« π‘ ‘µ√ÿàππâÕß„π™—Èπ‡√’¬π ®—¥∑”¢âÕ Õ∫ À√◊ÕÕ◊ËπÊ µ“¡∑’Ë‰¥â√—∫¡Õ∫À¡“¬ TA ‡ªìπ§”∑’Ë “¡“√∂√«¡∂÷ß Graduate Teaching Assistant (GTA) ´÷ËßÀ¡“¬∂÷ßπ‘ ‘µ

∫∑‡√’¬π®“°‚§√ß°“√æ—≤π“Õß§å°√ √â“ß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ µ“¡À≈—° 3 Õ. ¡À“«‘∑¬“≈—¬‡°…µ√»“ µ√å

„π√–¥—∫ª√‘≠≠“‚∑À√◊Õ‡Õ°∑’Ë‡ªìπ TA ·≈– Undergraduate Teaching Assistants (UTA) ´÷Ëß À¡“¬∂÷ßπ‘ ‘µ„π√–¥—∫ª√‘≠≠“µ√’∑’Ë‡ªìπ TA „π°“√∫√‘À“√‚§√ß°“√À√◊Õ°‘®°√√¡¥—ß °≈à“« ®÷ß¡’§«“¡®”‡ªìπ∑’Ë®–µâÕß„™â TA ‡æ◊ËÕ‡ªìπ ºŸâ ™à « ¬„Àâ °— ∫ Õ“®“√¬å „ π°“√∫√‘ À “√®— ¥ °“√°“√ ¥”‡π‘ π ß“π‚§√ß°“√„Àâ · ≈â « ‡ √Á ® °“√¡’ TA ‡ªìπ°“√≈¥¿“√–°“√∑”ß“π¢ÕßÕ“®“√¬å „Àâ¡’ ‡«≈“„π°“√∑”ß“πÀ√◊Õ¥”‡π‘π°“√‚§√ß°“√‰¥â ¡“°°«à“‡¥‘¡ ·≈–‡ªìπ°“√ π—∫ πÿπ„Àâπ‘ ‘µ‰¥â¡’ ß“π∑”·≈–‰¥â√—∫§à“µÕ∫·∑π „Àâ·√ß®Ÿß„®„π°“√ ∑”ß“π ‡ªìπº≈µàÕ°“√∑”ß“π¡“° ‡™àπ „Àâ§à“ µÕ∫·∑π §◊Õ‡ªìπ°”≈—ß„®„Àâß“π∑’∑Ë ”√Ÿ â °÷ «à“‰¡à∑Õâ ¡’§à“µÕ∫·∑π„Àâ Ωñ°°“√∑”ß“π‡æ◊ËÕπ”‰ª„™â„π Õπ“§µµàÕ‰ª‰¥â ¡’ª√– ∫°“√≥å ·≈–°“√æ—≤π“ µπ‡Õß µ≈Õ¥®π √â “ ß§«“¡·¢Á ß ·°√à ß „Àâ °— ∫ Õß§å°√„Àâ¡’»—°¬¿“æ∑’Ë¥’ ¡∫Ÿ√≥å √ÿª ®“°°“√¥”‡π‘πß“π‚§√ß°“√π’È ‘Ëß∑’Ë π‘ ‘µ·≈–π—°‡√’¬π‰¥â√—∫ ‰¥â·°à 1. π‘ ‘ µ “¡“√∂¥Ÿ · ≈√— ° …“ ÿ ¢ ¿“æ µπ‡Õß‰¥âÕ¬à“ß∂Ÿ°µâÕß 2. π‘ ‘µ “¡“√∂‡ªìπ·°ππ”„π°“√ √â“ß ‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ‰¥â 3. π‘ ‘ µ “¡“√∂‡ªì π ·°ππ”„π°“√„Àâ §«“¡√Ÿâ ·≈–‡ªìπ·°ππ”®—¥°‘®°√√¡ √â“ß‡ √‘¡ ÿ¢ ¿“æ‰¥â 4. π‘ ‘µ‰¥âΩñ°ª√– ∫°“√≥å„π°“√ Õπ ‚¥¬µ√ß

5. π‘ ‘ µ ¡’ § «“¡√Ÿâ ∑— » π§µ‘ ·≈–¡’ æƒµ‘°√√¡°“√ÕÕ°°”≈—ß°“¬·≈–°“√√—∫ª√–∑“π Õ“À“√∑’Ë∂Ÿ°µâÕß 6. π‘ ‘µ µ√–Àπ—°∂÷ß°“√∫√‘‚¿§Õ“À“√ ·≈–°“√ÕÕ°°”≈—ß°“¬∑’Ë∂Ÿ°µâÕß‡À¡“– ¡°—∫«—¬ ·∑π°“√∫√‘‚¿§¬“≈¥§«“¡Õâ«π 7. π‘ ‘µ ∑√“∫ª√–‚¬™πå¢ÕßπÈ” ¡ÿπ‰æ√ ·≈–π”πÈ” ¡ÿπ‰æ√¡“„™â„Àâ‡°‘¥ª√–‚¬™πå„π™’«‘µ ª√–®”«—π 8. π‘ ‘µ√à«¡‡ªìπ·°ππ”„π°“√‡ √‘¡ √â“ß ÿ¢¿“æ “¡“√∂π”§«“¡√Ÿâ∑’Ë‰¥â√—∫‰ª‡º¬·æ√à ‰¥âÕ¬à“ß∂Ÿ°µâÕß·≈–‡À¡“– ¡ 9. π— ° ‡√’ ¬ π∑’Ë ‡ ¢â “ √à « ¡‚§√ß°“√‰¥â √— ∫ §«“¡√Ÿâµ“¡À≈—° 3 Õ. (Õ“À“√ ÕÕ°°”≈—ß°“¬ ·≈–Õ“√¡≥å) 10.π—°‡√’¬π∑’Ë‡¢â“√à«¡‚§√ß°“√¡’§«“¡√Ÿâ §«“¡‡¢â“„®„π°“√ªÑÕß°—πµπ‡Õß„ÀâÀà“ß‰°≈‚√§ ·≈–‡°‘¥§«“¡ “¡—§§’„πÀ¡Ÿà§≥– ∑â“¬∑’Ë ÿ¥π’È µâÕß¢Õ¢Õ∫§ÿ≥ ”π—°ß“π °Õß∑ÿπ π—∫ πÿπ°“√ √â“ß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ ( .) ºà “ π ·ºπß“π°“√æ— ≤ π“ ∂“∫— π °“√»÷ ° …“ “∏“√≥ ÿ¢„Àâ‡ªìπÕß§å°√°“√ √â“ß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ √–¬–∑’Ë 2 ( Õ .) ∑’Ë„Àâ°“√ π—∫ πÿπß∫ª√–¡“≥ „π°“√¥”‡π‘ π ß“π„π§√—È ß π’È √«¡∑—È ß ºŸâ ™à « ¬ »“ µ√“®“√¬å ¥√.≈—°¢≥“ ‡µ‘¡»‘√°‘ ≈ÿ ™—¬ ºŸ®â ¥— °“√ Õ . ·≈–Õ“®“√¬åÕ√πÿ™ µ√’‡∑«’ ºŸâ™à«¬ºŸâ®—¥°“√ Õ .

‡Õ° “√Õâ“ßÕ‘ß 1.∑ƒ…Æ’Õß§å°“√·≈–°“√®—¥°“√ www.kmitnbxmie8.com 2.http://itd.htc.ac.th/st_it50/it5016/nidz/Web_Analyse/unit1.html 3.æ’√–æß…å æ‘™“≈’ http://learners.in.th/blog/ham/178605 HEALTH

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∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √ °“√»÷°…“§ÿ≥¿“æ™’«‘µºŸâ ŸßÕ“¬ÿ ·≈–°“√ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ∑—πµ ÿ¢¿“æ ‚¥¬∑’¡ ÿ¢¿“æ™ÿ¡™π „π 3 Õ”‡¿Õ ®—ßÀ«—¥‡™’¬ß„À¡à

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Quality of Life of the Elderly: Health and Oral Health Promotion 3 Ampurs in Chiangmai Province DDS.,M.P.H.,Diplomate (Thai Board of Dental Public Health ) Bureau of Technical Advisors, Department of Health, Ministry of Public Health Sunee Pholdeeyiam DDS.,M.P.H.,Diplomate (Thai Board of Dental Public Health ) Supanne Sukunwaranin M.Sc (Human Development ) Bureau of Dental Health, Department of Health, Ministry of Public Health Boonaur Yongvanichakorn

Abstract This research aimed at assessing health and oral health status and models of health and oral health promotion for elderly in community health centers to enhance quality of life. Two hundred and thirty one samples aged 61-82 years old were drawn from community senior citizen clubs in 3 purposively selected districts, Chiangmai province. Instruments used were questionnaires, interview guidelines, applied WHOQOL - BRIEF (reliability 0.6845) and the elderlyûs perception on QOL. Tests for quality of life (QOL) were done before performing heath promotion activities and three months later. Activities of the studied health and oral health promotion models were designed by the elderly and their community. Results showed that 56.7 % of samples were female, 80.1 % finished primary school, 35.5 % had high blood pressure, 17.7 % had problems with their eyes, 7.8 % had coronary heart disease and 7.4 % had diabetes mellitus. 24.2 % had oral health problem. Mean numbers of natural tooth were 15.74 teeth per person. 18.6% had no natural tooth, 34.2% had less than 20 teeth, and 47.2 % had more than 20 teeth. 57.1% were able to chew effectively while 22.1% had some difficulty to chew. Those who capable to chew had better QOL than those who incapable (p = .000). It was showed that the elderly had better QOL after 3 months implementation (p=.000). It suggests that the model of health and oral health promotion to enhance the QOL of the elderly should be designed by themselves and community members. After training senior volunteers were able to do health promotion activities with the supports from health personnel. Keyword: Oral Health,Quality of Health,Elderly THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH J a n u a ry - M a r c h 2011

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THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH J a n u a ry - M a r c h 2011

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THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH J a n u a ry - M a r c h 2011

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¡°√“§¡ - ¡’π“§¡ 2554

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THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH J a n u a ry - M a r c h 2011

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107 89 35 231 106 88 35 229

63.79 61.49 61.20 62.52 66.81 60.36 65.89 64.19

5.936 6.072 5.206 5.982 6.605 5.561 6.407 6.877

§√—Èß∑’Ë 2

95% Confidence Interval for Mean Upper Lower 62.66 64.93 60.22 62.77 59.41 62.99 61.74 63.29 65.54 68.08 59.19 61.54 63.68 68.09 63.30 65.09

µ“√“ß∑’Ë 9 ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫§à“‡©≈’Ë¬§ÿ≥¿“æ™’«‘µ°àÕπ·≈–À≈—ß¥”‡π‘πß“π àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ §√—Èß∑’Ë 1

§√—Èß∑’Ë 2

Mean Difference

p-value

Sig.(2 tailed)

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63.83 61.73 61.20 62.62

66.81 60.36 65.89 64.19

-2.98 1.36 -4.69 -1.57

.000 .000 .000 .000

¥—π µ√«® ÿ¢¿“æ æŸ¥§ÿ¬ ®–¡’æ¬“∫“≈‰ª‡¬’¬Ë ¡¥â«¬ ‡æ◊ËÕµ√«® ÿ¢¿“æ ‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈°“√«‘®—¬°àÕπ·≈– À≈—ß‚¥¬∑’¡«‘®—¬æ◊Èπ∑’Ë

«‘®“√≥å §ÿ ≥ ¿“æ™’ «‘ µ „π¡‘ µ‘ ÿ ¢ ¿“æ¢ÕßÕß§å ° “√ Õπ“¡—¬‚≈° (World Health Organization) ‡º¬ ·æ√à „ πªï §.».1946 (æ.». 2489) °≈à “ ««à “ ÿ¢¿“æ§◊Õ ¿“«–§«“¡ ¡∫Ÿ√≥å¢Õß™’«µ‘ ¥â“π°“¬ ®‘µ ·≈– — ß §¡ ‰¡à „ ™à ‡ æ’ ¬ ß§«“¡ª√“»®“°‚√§À√◊ Õ §«“¡æ‘°“√ (7) Health is a state of complete 66

¡°√“§¡ - ¡’π“§¡ 2554

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physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease and infirmity µàÕ¡“‰¥â‡æ‘Ë¡¿“«–§«“¡ ¡∫Ÿ√≥å¢Õß™’«‘µ ¥â“πªí≠≠“À√◊Õ®‘µ«‘≠≠“≥ (spiritual well-being) ‡¡◊ÕË °“√ª√–™ÿ¡°“√ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ‚≈°§√—ßÈ ∑’6Ë ªï§.».2005 (æ.».2548)≥ °√ÿß‡∑æ¡À“π§√ ª√–‡∑»‰∑¬ (8) ´÷Ë ß Õ¥§≈â Õ ß°— ∫ π‘ ¬ “¡§”«à “ ÿ¢¿“æ„πæ√–√“™∫—≠≠—µ‘ ÿ¢¿“æ·Ààß™“µ‘ æ.». 2550 (9) ¡“µ√“ 3 «√√§Àπ÷Ë ß ç ÿ ¢ ¿“æé À¡“¬§«“¡«à“ ¿“«–¢Õß¡πÿ…¬å∑’Ë ¡∫Ÿ√≥å∑—Èß∑“ß °“¬ ∑“ß®‘µ ∑“ßªí≠≠“ ·≈–∑“ß —ß§¡ ‡™◊ËÕ¡‚¬ß

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THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH J a n u a ry - M a r c h 2011

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Testing of a teaching media (dental model and VDO-slide-presentation on modified bass tooth-brushing skill) for elders Therdchai Thitasomkul. DDS.,Dentist Samutprakarn Hospital ,Office of the Public Health Permanent Secretary

Abstract This study was a quasi-experimental research aimed to test the effectiveness of the media employed to teach modified bass tooth-brushing, namely, dental model and VDO-slidepresentation, in enhancing the understanding and tooth-brushing skill of senior citizens in the Elderly Club of Samutprakarn Hospital. The subjects were 117 volunteered elders, aged 60-84 years old. The mean age was 68.17 years. The participants were divided into 3 groups, 39 persons each. The first groups learned and developed modified bass tooth-brushing skill through brushing demonstration on dental stone model, the second group learned and developed tooth brushing skill through VDO- slide presentation together with practicing brushing his/her own teeth. The third group was the control group with no learning activity. Demographic data of the participants were collected by interview, followed by the observation of tooth brushing skill consisted of holding the brush in a correct position, moving the brush back and forth in short stroke, wiping the brush to occlusal surface, brushing sequence and brushing duration. The data collection was done before the experiment period and one-month after the experiment. All data were checked and cleaned, then described first by frequency and percentage, and later Chi-square, independent sample t-test and one-way ANOVA are used to test the difference among the groups. The elderly subjects in group 1 and 2 showed a significant higher modified bass tooth-brushing performance. 29.03% of subjects in group 1 learned to brush modified bass whereas it was only 23.67 and 8.6 among those in group 2 and 3, respectively (p<0.05). When analyzed in sextant, the tooth brushing performance of group 1 did not differ from that of group 2, except for right upper posterior, upper and lower anterior sextant. Further, 16.13% of those in group 1 brushed their teeth in sequence, where as it was only 7.57 of the elders in group 2 did so and none of those in group 3 had a sequenced brushing (p<0.05). No significant difference in brushing duration among the three groups. In conclusion the teaching media on modified bass brushing could be used to develop tooth-brushing skill among the elders.

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¡°√“§¡ - ¡’π“§¡ 2554

°√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’

§–·ππ 2

1 0

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°“√ Õπ·ª√ßøíπ„π™¡√¡ºŸâ ŸßÕ“¬ÿµ“¡ª°µ‘ 3. °“√®—¥°“√¢âÕ¡Ÿ≈·≈–«‘‡§√“–Àå¢Õâ ¡Ÿ≈ ‚¥¬„™â ‚ ª√·°√¡∑’Ë ‰ ¥â ¡ “µ√∞“π ‚¥¬°”Àπ¥ §«“¡‡™◊ËÕ¡—Ëπ∑’Ë√–¥—∫ .05 „™â ∂‘µ‘«‘‡§√“–Àå· ¥ß º≈‡ªìπ§«“¡∂’Ë √âÕ¬≈– „™â ∂‘µ‘ Chi- Square ·≈– ∑¥ Õ∫§«“¡·µ°µà“ß√–À«à“ß°≈ÿà¡¥â«¬ T-test ·≈– One - way ANOVA ß“π«‘ ®— ¬ §√—È ß π’È ‰ ¡à ¡’ ªí ≠ À“∑“ß®√‘ ¬ ∏√√¡ ‡π◊ËÕß®“°‚§√ß√à“ß°“√«‘®—¬‰¥âºà“π°“√æ‘®“√≥“ ®“°§≥–°√√¡°“√®√‘ ¬ ∏√√¡¢Õß‚√ßæ¬“∫“≈ ¡ÿ∑√ª√“°“√ ·≈–°≈ÿà¡µ—«Õ¬à“ß∑ÿ°§π√—∫∑√“∫ «—µ∂ÿª√– ß§å ¢—πÈ µÕπ «‘∏°’ “√„π°“√»÷°…“«‘®¬— §√—ßÈ π’È

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∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √ ·≈–¬‘π¬Õ¡‡¢â“√à«¡°“√«‘®¬— ¥â«¬§«“¡ ¡—§√„® ‚¥¬ “¡“√∂¬°‡≈‘°§”¬‘π¬Õ¡‡¢â“√à«¡«‘®—¬‡¡◊ËÕ‰À√à°Á‰¥â ‚¥¬‰¡à¡’º≈°√–∑∫µàÕ°“√√—°…“∑’Ëæ÷ß‰¥â√—∫ ‰¡à¡’ °“√‡ªî¥‡º¬™◊ËÕºŸâ‡¢â“√à«¡°“√«‘®—¬ ¬°‡«âπ„π°√≥’∑’Ë ‰¥â√—∫§«“¡¬‘π¬Õ¡·≈â«

º≈°“√»÷°…“

∂Õπµ—«°≈ÿà¡≈– 3 §π ¡’ºŸâ∑’Ë·ª√ßøíπ¥â«¬¡◊Õ´â“¬ 1 §π∑ÿ°°≈ÿà¡ °≈ÿà¡ 1 ÕÕ°®“°°≈ÿà¡°àÕπ°“√‡ √Á® ‘Èπ °“√‡√’¬π 3 §π‰¡à “¡“√∂µ‘¥µ“¡‰¥â‡ªìπ°≈ÿà¡ 1 ¡’ 5 §π °≈ÿà¡ 2 ¡’ 6 §π §ß‡À≈◊Õ 93 §π ‡ªìπ °≈ÿà¡ 1·≈–°≈ÿà¡ 2 ®”π«π 29 §π ‡∑à“°—π °≈ÿà¡§«∫§ÿ¡¡’ 35 §π Õ“¬ÿ‡©≈’Ë¬∑—Èß 3 °≈ÿà¡‡∑à“°—∫ 68.17 (p>0.05) °≈ÿà¡µ—«Õ¬à“ß√âÕ¬≈– 90 ¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ

æ∫«à“ °≈ÿà¡ 1 ∂Õπµ—« 1 §π °≈ÿà¡ 2 ·≈– 3 µ“√“ß∑’Ë 2 · ¥ß®”π«π·≈–√âÕ¬≈–¢ÕßºŸâ ŸßÕ“¬ÿ∑’Ë¡’∑—°…–°“√·ª√ßøíπ¥â«¬«‘∏’¡Õ¥‘ø“¬¥å·∫ °àÕπ·≈–À≈—ß°“√∑¥≈Õß®”·π°µ“¡ ◊ËÕ°“√ Õπ

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1 2 3 ºŸâ∑’Ë·ª√ßøíπ¥â«¬«‘∏’¡Õ¥‘ø“¬¥å 1 ·∫ ‰¥â∂Ÿ°µâÕß∫“ß à«π 2 (‰¥â§–·ππ 0 - 23 §–·ππ) 3

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28 §π (30.10%) 26 §π (27.95%) 27 §π (29.05%) 1 §π (1.07%) 3 §π (3.22%) 8 §π (8.60%)

2 §π (2.15%) 7 §π (7.52%) 27 §π (29.03%) 27 §π (29.03%) 22 §π (23.67%) 8 §π (8.60%)

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*Chi-square test.

™àÕßª“°¥â«¬«‘∏°’ “√·ª√ßøíπÕ¬à“ßπâÕ¬«—π≈– 2 §√—ßÈ ª √ – ‡ ¡‘ π ° “ √ · ª √ ß øí π ¥â « ¬ «‘ ∏’ ¡Õ¥‘ø“¬¥å·∫ ≈”¥—∫°“√·ª√ß ·≈–√–¬– ‡«≈“°“√·ª√ß ®“°µ“√“ß∑’Ë 2 · ¥ß®”π«π·≈–√âÕ¬≈– ¢ÕßºŸâ Ÿ ß Õ“¬ÿ ∑’Ë ¡’ ∑— ° …–°“√·ª√ßøí π ¥â « ¬«‘ ∏’ ¡Õ¥‘ø“¬¥å·∫ °àÕπ·≈–À≈—ß°“√∑¥≈Õß®”·π° µ“¡ ◊ÕË °“√ Õπæ∫º≈¥—ßπ’È √–¬–°àÕπ°“√∑¥≈Õß ºŸâ∑’Ë‰¡à‰¥â·ª√ßøíπ¥â«¬«‘∏’¡Õ¥‘ø“¬¥å·∫ §‘¥‡ªìπ √âÕ¬≈– 87.1 ‚¥¬°≈ÿà¡∑’Ë 1 §‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 30.1 °≈ÿà¡ 2 §‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 27.95 ·≈–°≈ÿà¡ 3 §‘¥‡ªìπ √âÕ¬≈– 29.05 ºŸâ·ª√ßøíπ¥â«¬«‘∏’¡Õ¥‘ø“¬¥å·∫ ‰¥â∂°Ÿ µâÕß∫“ß à«π (‰¥â§–·ππ 0-23 §–·ππ) §‘¥ 76

¡°√“§¡ - ¡’π“§¡ 2554

°√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’

‡ªìπ√âÕ¬≈– 12.9 ‚¥¬°≈ÿà¡∑’Ë 1 §‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 1.07 °≈ÿà¡ 2 §‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 3.22 ·≈–°≈ÿà¡ 3 §‘¥‡ªìπ √âÕ¬≈– 8.6 À≈—ß°“√∑¥≈Õß ‰¡àæ∫ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ∑’Ë “¡“√∂·ª√ßøíπ‰¥â∂Ÿ°µ“¡«‘∏’∑’Ë°”Àπ¥∑—ÈßÀ¡¥ ∑ÿ ° µ”·Àπà ß ºŸâ ∑’Ë ‰ ¡à ‰ ¥â · ª√ßøí π ¥â « ¬«‘ ∏’ ¡Õ¥‘ø“¬¥å·∫ §‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 38.7 ·∫àß‡ªìπ°≈ÿ¡à ∑’Ë 1 √âÕ¬≈– 2.15 °≈ÿà¡∑’Ë 2 √âÕ¬≈– 7.52 ·≈–°≈ÿà¡ 3 √âÕ¬≈– 29.03 ºŸâ·ª√ßøíπ¥â«¬«‘∏’¡Õ¥‘ø“¬¥å·∫ ‰¥â∂Ÿ°µâÕß∫“ß à«π§‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 61.3 ‡ªìπ°≈ÿà¡∑’Ë 1 √âÕ¬≈– 29.03 °≈ÿà¡∑’Ë 2 √âÕ¬≈– 23.67 ·≈–°≈ÿà¡ 3 √âÕ¬≈– 8.60 ®“°µ“√“ß∑’Ë 3 · ¥ß§à“‡©≈’Ë¬ à«π‡∫’Ë¬ß ‡∫π¡“µ√∞“π¢Õß∑— ° …–°“√·ª√ßøí π ¥â « ¬«‘ ∏’

µ“√“ß∑’Ë 3 · ¥ß§à“‡©≈’Ë¬ à«π‡∫’Ë¬ß‡∫π¡“µ√∞“π¢Õß∑—°…–°“√·ª√ßøíπ¥â«¬«‘∏’¡Õ¥‘ø“¬¥å·∫ ¢ÕßºŸâ ŸßÕ“¬ÿ‚¥¬√«¡µ“¡ ◊ËÕ°“√ Õπ·ª√ßøíπ ∑—°…–°“√ ·ª√ßøíπ

°“√·ª√ßøíπ¥â«¬ «‘∏’¡Õ¥‘ø“¬¥å·∫

°≈ÿà¡ 1 ‰¥â√—∫ ◊ËÕ°“√ Õπ “∏‘µ·≈– Ωñ°∑—°…–∫π·∫∫ ®”≈Õßøíπ X 7.69

SD 5.09

°≈ÿà¡ 2 ‰¥â√—∫ ◊ËÕ°“√ °≈ÿà¡ 3 ‰¡à‰¥â√—∫ ◊ËÕ°“√ Õπ “∏‘µ¥â«¬ ◊ËÕ«’¥’ Õπ·≈–Ωñ°∑—°…–°“√ ∑—»πå·≈–¿“æπ‘Ëß√à«¡ ·ª√ßøíπ ·µà‰¥â√—∫°“√ °—∫°“√Ωñ°∑—°…–„π™àÕß Õπ·ª√ßøíπ„π™¡√¡ ª“°¢ÕßºŸâ ŸßÕ“¬ÿ‡Õß ºŸâ ŸßÕ“¬ÿµ“¡ª°µ‘ X 4.48

SD 4.25

X 1.09

SD 2.59

Pvalue

21.416 0.00*

*∑’Ëπ—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘∑’Ë√–¥—∫ 0.05

¡Õ¥‘ø“¬¥å·∫ ¢ÕßºŸâ ŸßÕ“¬ÿ‚¥¬√«¡µ“¡ ◊ËÕ°“√ Õπ·ª√ßøíπ æ∫«à“§–·ππ¢Õß°“√·ª√ßøíπ¥â«¬ «‘ ∏’ ¡ Õ¥‘ ø “¬¥å · ∫ „π°≈ÿà ¡ ∑¥≈Õß°≈ÿà ¡ ∑’Ë 1 ¡’ §–·ππ‡©≈’Ë ¬ Ÿ ß ÿ ¥ √Õß≈ß¡“§◊ Õ °≈ÿà ¡ 2 ·≈– §–·ππ‡©≈’¬Ë πâÕ¬∑’ Ë ¥ÿ §◊Õ°≈ÿ¡à 3 ‡∑à“°—∫ 7.69, 4.48 ·≈– 1.09 µ“¡≈”¥—∫ º≈®“°°“√‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ ◊ËÕ °“√ Õπ·ª√ßøí π ∑’Ë ¡’ º ≈µà Õ ∑— ° …–°“√·ª√ßøí π ¢ÕßºŸâ ŸßÕ“¬ÿ (µ“√“ß∑’Ë 3) ª√“°Ø§à“ F-test §”π«≥‰¥â 21.42 ¡’π¬— ”§—≠∑“ß ∂‘µ∑‘ ’Ë 0.00 · ¥ß «à“ ∑—Èß 3 °≈ÿà¡¡’§à“‡©≈’Ë¬·µ°µà“ß°—πÕ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘∑’Ë√–¥—∫ 0.05 ‡¡◊ËÕ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫§à“ ‡©≈’Ë¬√“¬§Ÿà (post-hoc)æ∫«à“ °≈ÿà¡ 1 °—∫ °≈ÿà¡ 2 ¡’§–·ππ¢Õß°“√·ª√ßøíπ¥â«¬«‘∏’¡Õ¥‘ø“¬¥å·∫ ·µ°µà“ß°—πÕ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠(p<0.05) ‚¥¬°≈ÿà¡ 1 ¡’§–·ππ‡©≈’Ë¬ Ÿß°«à“°≈ÿà¡ 2 ·≈–°≈ÿà¡ 1 °—∫ °≈ÿà¡ 3 ¡’§–·ππ¢Õß°“√·ª√ßøíπ¥â«¬«‘∏¡’ Õ¥‘ø“¬¥å·∫ ·µ°µà“ß°—πÕ¬à“ß¡’π¬— ”§—≠ (p<0.05) ‚¥¬°≈ÿ¡à 1 ¡’§–·ππ‡©≈’Ë¬ Ÿß°«à“°≈ÿà¡ 3 √ÿª‰¥â«à“ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ∑’Ë ‰¥â√—∫ ◊ËÕ°“√ Õπ·ª√ßøíπ‚¥¬°“√ “∏‘µ·≈–Ωñ° ∑—°…–∫π·∫∫®”≈Õßøíπ ¡’§–·ππ¢Õß°“√·ª√ß

øíπ¥â«¬«‘∏’¡Õ¥‘ø“¬¥å·∫ ¥’°«à“ ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ∑’Ë‰¥â√—∫ ◊ËÕ°“√ Õπ·ª√ßøíπ‚¥¬°“√ “∏‘µ·≈–Ωñ°∑—°…– „π™àÕßª“°¢ÕßºŸâ ŸßÕ“¬ÿ‚¥¬„™â«’¥’∑—»πå·≈–¿“æπ‘Ëß ª√–°Õ∫ ·≈–¥’°«à“°≈ÿà¡∑’Ë‰¡à‰¥â√—∫ ◊ËÕ°“√ Õπ·≈– Ωñ°∑—°…–°“√·ª√ßøíπ ®“°µ“√“ß∑’Ë 4 · ¥ß§à“‡©≈’Ë¬ à«π‡∫’Ë¬ß ‡∫π¡“µ√∞“π¢Õß∑— ° …–°“√·ª√ßøí π ¥â « ¬«‘ ∏’ ¡Õ¥‘ø“¬¥å·∫ ¢ÕßºŸâ ŸßÕ“¬ÿ‡ªìπ√“¬·´°·µπ∑å µ“¡ ◊ËÕ°“√ Õπ·ª√ßøíπ æ∫«à“§–·ππ¢Õß°“√ ·ª√ßøíπ¥â«¬«‘∏¡’ Õ¥‘ø“¬¥å·∫ ‡ªìπ√“¬ ·´°·µπ∑å ∑—Èß 3 °≈ÿà¡¡’§à“‡©≈’Ë¬·µ°µà“ß°—πÕ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠ ∑“ß ∂‘µ∑‘ √’Ë –¥—∫ 0.05 ‡¡◊ÕË ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫§à“‡©≈’¬Ë √“¬§Ÿà (post-hoc) æ∫º≈¥—ßπ’È 1. °≈ÿà¡∑’Ë 1 °—∫ °≈ÿà¡∑’Ë 2 æ∫«à“ ¡’§«“¡ ·µ°µà“ß°—πÕ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠ „π ç¢«“∫πé çÀπâ“ ∫πé çÀπâ“≈à“ßé ·µà°≈ÿà¡ 1 °—∫°≈ÿà¡ 2 ‰¡à¡’§«“¡ ·µ°µà“ß°—π„π ç¢«“≈à“ßé ç´â“¬∫πé ç´â“¬≈à“ßé 2. °≈ÿà¡∑’Ë 2 °—∫ °≈ÿà¡∑’Ë 3 æ∫«à“ ¡’§«“¡ ·µ°µà“ß°—πÕ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠ „π ç¢«“≈à“ßé ç´â“¬ ∫πé ç´â“¬≈à“ßé çÀπâ“≈à“ßé ·µà°≈ÿà¡ 2 °—∫°≈ÿà¡ 3

THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH J a n u a ry - M a r c h 2011

∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √ µ“√“ß∑’Ë 4 · ¥ß§à“‡©≈’Ë¬ à«π‡∫’Ë¬ß‡∫π¡“µ√∞“π¢Õß∑—°…–°“√·ª√ßøíπ¥â«¬«‘∏’¡Õ¥‘ø“¬¥å·∫ ¢ÕßºŸâ ŸßÕ“¬ÿ‡ªìπ√“¬·´°·µπ∑åµ“¡ ◊ËÕ°“√ Õπ·ª√ßøíπ ·´°·µπ∑å ¢«“∫π

¢«“≈à“ß

´â“¬∫π

´â“¬≈à“ß

Àπâ“∫π

Àπâ“≈à“ß

°≈ÿà¡∑’Ë 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3

·∫∫®”≈Õßøíπ «’¥’∑—»πå·≈–¿“æπ‘Ëß §«∫§ÿ¡ ·∫∫®”≈Õßøíπ «’¥’∑—»πå·≈–¿“æπ‘Ëß §«∫§ÿ¡ ·∫∫®”≈Õßøíπ «’¥’∑—»πå·≈–¿“æπ‘Ëß §«∫§ÿ¡ ·∫∫®”≈Õßøíπ «’¥’∑—»πå·≈–¿“æπ‘Ëß §«∫§ÿ¡ ·∫∫®”≈Õßøíπ «’¥’∑—»πå·≈–¿“æπ‘Ëß §«∫§ÿ¡ ·∫∫®”≈Õßøíπ «’¥’∑—»πå·≈–¿“æπ‘Ëß §«∫§ÿ¡

§–·ππ Mean±sd * 1.21±1.05 a,b 0.59±0.78 a 0.20±0.63 b 1.03±1.02 a 0.90±1.14 b 0.14±0.43 a,b 0.97±1.12 a 0.76±0.87 b 0.20±0.63 a,b 1.03±1.15 a 0.86±0.99 b 0.11±0.40 a,b 1.76±1.27 a,b 0.55±0.91 a 0.20±0.53 b 1.62±1.05 a,b 0.79±0.94 a,c 0.23±0.55 b,c

p-value

.000

.002

.000

* °≈ÿà¡∑’Ë¡’Õ—°…√≈–µ‘π°”°—∫‡À¡◊Õπ°—π¡’§«“¡·µ°µà“ß°—πÕ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠ p<0.05

‰¡à¡’§«“¡·µ°µà“ß°—π„π ç¢«“∫πé çÀπâ“∫πé 3. °≈ÿà¡∑’Ë 1 °—∫ °≈ÿà¡∑’Ë 3 æ∫«à“ ¡’§«“¡ ·µ°µà“ß°—πÕ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠∑—Èß 6 ·´°·µπ∑å ®”π«π 12 µ”·Àπàß ®“°µ“√“ß∑’Ë 5 · ¥ß®”π«π·≈–√âÕ¬≈– ¢ÕßºŸâ ŸßÕ“¬ÿ∑’Ë¡’≈”¥—∫°“√·ª√ß ·≈–„™â√–¬–‡«≈“ °“√·ª√ßøíπ¡“°°«à“ 3 π“∑’ ®”·π°µ“¡ ◊ËÕ°“√ Õπ·ª√ßøíπ æ∫º≈¥—ßπ’È 1)¡’≈”¥—∫°“√·ª√ß °≈ÿ¡à 78

¡°√“§¡ - ¡’π“§¡ 2554

°√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’

1 °≈ÿà¡ 2 ·≈–°≈ÿà¡ 3 ¡’≈”¥—∫°“√·ª√ßøíπ ·µ° µà“ß°—πÕ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠ (p<0.05) ‚¥¬æ∫«à“ √âÕ¬ ≈– 23.7 ¡’≈”¥—∫°“√·ª√ß ·∫àß‡ªìπ°≈ÿà¡ 1 √âÕ¬ ≈– 16.13 °≈ÿà¡ 2 √âÕ¬≈– 7.57 °≈ÿà¡ 3 ‰¡àæ∫ ·≈– √âÕ¬≈– 71.3 ‰¡à¡’≈”¥—∫°“√·ª√ß ·∫àß‡ªìπ °≈ÿà¡ 1 √âÕ¬≈– 15.05 °≈ÿà¡ 2 √âÕ¬≈– 23.65 ·≈–°≈ÿà¡ 3 √âÕ¬≈– 32.6 ·≈– 2) ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ∑’Ë„™â√–¬–‡«≈“°“√ ·ª√ßøíπ¡“°°«à“ 3 π“∑’ æ∫«à“ °≈ÿà¡ 1 °≈ÿà¡ 2

µ“√“ß∑’Ë 5 · ¥ß®”π«π·≈–√âÕ¬≈–¢ÕßºŸâ ŸßÕ“¬ÿ∑’Ë¡’≈”¥—∫°“√·ª√ß ·≈–„™â√–¬–‡«≈“°“√ ·ª√ßøíπ¡“°°«à“ 3 π“∑’ ®”·π°µ“¡ ◊ËÕ°“√ Õπ·ª√ßøíπ °≈ÿà¡∑’Ë ¡’≈”¥—∫°“√·ª√ß

ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ∑’Ë„™â√–¬–‡«≈“°“√·ª√ß øíπ¡“°°«à“ 3 π“∑’

1 ·∫∫®”≈Õßøíπ 2 «’¥’∑—»πå·≈–¿“æπ‘Ëß 3 §«∫§ÿ¡ 1 ·∫∫®”≈Õßøíπ 2 «’¥’∑—»πå·≈–¿“æπ‘Ëß 3 §«∫§ÿ¡

N (%) 15 §π(16.13%) 7 §π (7.57%) 0 §π (0) 2 §π (2.15%) 1 §π (1.08%) 2 §π (2.15%)

p-value* 0.00

.831

*Chi-square test.

·≈–°≈ÿà¡ 3 ¡’√–¬–‡«≈“„π°“√·ª√ßøíπ‰¡à·µ° µà“ß°—π p = 0.831 (p>0.05) ‚¥¬∑—Èß 3 °≈ÿà¡ „™â ‡«≈“„π°“√·ª√ßøíπ¡“°°«à“ 3 π“∑’‡æ’¬ß√âÕ¬≈– 5.38 ·∫àß‡ªìπ °≈ÿà¡ 1 √âÕ¬≈– 2.15 °≈ÿà¡ 2 √âÕ¬≈– 1.08 °≈ÿà¡ 3 √âÕ¬≈– 2.15 ·≈–∑—Èß 3 °≈ÿà¡ „™â‡«≈“ „π°“√·ª√ßøíππâÕ¬°«à“ 3 π“∑’ §‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 94.62 ·∫àß‡ªìπ °≈ÿà¡ 1 √âÕ¬≈– 29.03 °≈ÿà¡ 2 √âÕ¬ ≈– 30.11 ·≈–°≈ÿà¡ 3 √âÕ¬≈– 35.48

√ÿªº≈°“√»÷°…“ 1. ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ∑’Ë‰¥â√—∫ ◊ËÕ°“√ Õπ (°≈ÿà¡∑’Ë 1·≈– 2) “¡“√∂·ª√ßøíπ¥â«¬«‘∏’¡Õ¥‘ø“¬¥å·∫ ‰¥â¡“°°«à“ ºŸ â ßŸ Õ“¬ÿ∑‰’Ë ¡à‰¥â√∫— ◊ÕË °“√ Õπ·ª√ßøíπ (°≈ÿà¡∑’Ë 3) Õ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠(p<0.05) 2. ª √ – ‡ ¡‘ π ° “ √ · ª √ ß øí π ¥â « ¬ «‘ ∏’ ¡Õ¥‘ø“¬¥å·∫ ¢ÕßºŸâ ŸßÕ“¬ÿ∑’Ë‰¥â√—∫ ◊ËÕ°“√ Õπ ·ª√ßøí π ‚¥¬°“√ “∏‘ µ ·≈–Ωñ ° ∑— ° …–∫π·∫∫ ®”≈Õßøíπ ¡’§–·ππ‡©≈’Ë¬¢Õß°“√·ª√ßøíπ¥â«¬«‘∏’ ¡Õ¥‘ø“¬¥å·∫ ¡“°°«à“ ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ∑’Ë‰¥â√—∫ ◊ËÕ°“√ Õπ·ª√ßøíπ‚¥¬°“√ “∏‘µ·≈–Ωñ°∑—°…–„π™àÕß ª“°¢ÕßºŸ â ßŸ Õ“¬ÿ‚¥¬„™â«¥’ ∑’ »— πå·≈–¿“æπ‘ßË ª√–°Õ∫ ·≈–¡“°°«à“°≈ÿà¡∑’Ë‰¡à‰¥â√—∫ ◊ËÕ°“√ Õπ Õ¬à“ß¡’π—¬

”§—≠(p<0.05) ·µà‡¡◊ËÕæ‘®“√≥“°“√·ª√ßøíπ ¥â«¬«‘∏’¡Õ¥‘ø“¬¥å·∫ ‡ªìπ√“¬·´°·µπ∑åæ∫«à“ ºŸâ Ÿ ß Õ“¬ÿ ∑’Ë ‰ ¥â √— ∫ ◊Ë Õ °“√ Õπ·ª√ßøí π ‚¥¬ “∏‘ µ ·≈–Ωñ°∑—°…–∫π·∫∫®”≈Õßøíπ(°≈ÿà¡∑’Ë 1) °—∫ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ∑’Ë‰¥â√—∫ ◊ËÕ°“√ Õπ·ª√ßøíπ‚¥¬°“√ “∏‘µ ¥â«¬ ◊ËÕ«’¥’∑—»πå·≈–¿“æπ‘Ëß√à«¡°—∫°“√Ωñ°∑—°…– °“√·ª√ßøíπ„π™àÕßª“°¢Õßµ—«ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ‡Õß(°≈ÿà¡ 2)‰¡à ¡’ § «“¡·µ°µà “ ß°— π „π 3 ·´°·µπ∑å 6 µ”·Àπàß §◊Õ ç¢«“≈à“ßé ç´â“¬∫πé ç´â“¬≈à“ßé ·≈– „π°≈ÿà¡ 2 °—∫°≈ÿà¡ 3 æ∫«à“‰¡à¡’§«“¡·µ°µà“ß°—π „π ç¢«“∫πé çÀπâ“∫πé ·µà„π°≈ÿà¡ 1 ∑’Ë‰¥â√—∫ ◊ËÕ °“√ Õπ·ª√ßøíπ‚¥¬ “∏‘µ·≈–Ωñ°∑—°…–∫π·∫∫ ®”≈Õßøíπ °—∫ °≈ÿà¡∑’Ë 3 ‡ªìπ°≈ÿà¡∑’Ë‰¡à‰¥â√—∫ ◊ËÕ °“√ Õπ·≈–Ωñ°∑—°…–°“√·ª√ßøíπ„¥Ê ‡≈¬ æ∫ «à“∑—Èß 6 ·´°·µπ∑å ®”π«π 12 µ”·Àπàß ¡’§«“¡ ·µ°µà“ß°—π(p<0.05) 3. ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ∑’Ë‰¥â√—∫ ◊ËÕ°“√ Õπ·ª√ßøíπ ‚¥¬°“√ “∏‘ µ ·≈–Ωñ ° ∑— ° …–∫π·∫∫®”≈Õß øíπ(°≈ÿà¡1) ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ∑’Ë‰¥â√—∫ ◊ËÕ°“√ Õπ “∏‘µ¥â«¬ ◊ËÕ«’¥’∑—»πå·≈–¿“æπ‘Ëß√à«¡°—∫°“√Ωñ°∑—°…–°“√ ·ª√ßøíπ„π™àÕßª“°¢Õßµ—«ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ‡Õß(°≈ÿà¡ 2) ·≈–ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ∑’Ë‰¡à‰¥â√—∫ ◊ËÕ°“√ Õπ·≈–Ωñ°∑—°…–

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∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √ °“√·ª√ßøíπ(°≈ÿà¡ 3) ¡’≈”¥—∫°“√·ª√ßøíπ·µ° µà“ß°—πÕ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠ (p<0.05) 4. ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ∑’Ë‰¥â√—∫ ◊ËÕ°“√ Õπ·ª√ßøíπ ‚¥¬°“√ “∏‘µ·≈–Ωñ°∑—°…–∫π·∫∫®”≈Õßøíπ(°≈ÿ¡à 1) ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ∑’Ë‰¥â√—∫ ◊ËÕ°“√ Õπ·ª√ßøíπ‚¥¬°“√ “∏‘µ¥â«¬ ◊ËÕ«’¥’∑—»πå·≈–¿“æπ‘Ëß√à«¡°—∫°“√Ωñ° ∑— ° …–°“√·ª√ßøí π „π™à Õ ßª“°¢Õßµ— « ºŸâ Ÿ ß Õ“¬ÿ ‡Õß(°≈ÿà¡ 2) ·≈–ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ∑’Ë‰¡à‰¥â√—∫ ◊ËÕ°“√ Õπ ·≈–Ωñ°∑—°…–°“√·ª√ßøíπ (°≈ÿà¡ 3) ¡’√–¬–‡«≈“ „π°“√·ª√ßøíπ‰¡à·µ°µà“ß°—π p = 0.831 (p>0.05)

Õ¿‘ª√“¬º≈ º≈°“√»÷°…“æ∫«à“ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ∑’Ë‰¥â√—∫ ◊ËÕ°“√ Õπ·ª√ßøíπ(°≈ÿà¡ 1 ·≈–°≈ÿà¡ 2) “¡“√∂·ª√ß øíπ¥â«¬«‘∏’¡Õ¥‘ø“¬¥å·∫ ‰¥â¡“°°«à“ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ∑’Ë ‰¡à‰¥â√—∫ ◊ËÕ°“√ Õπ·ª√ßøíπ(°≈ÿà¡ 3) °≈à“« §◊ Õ ºŸâ Ÿ ß Õ“¬ÿ „ π°≈ÿà ¡ ∑’Ë 1 “¡“√∂·ª√ßøí π ¡Õ¥‘ø“¬¥å·∫ ‰¥â√âÕ¬≈– 29.03 ¢≥–∑’Ë°≈ÿà¡∑’Ë 2 ·≈– 3 ∑”‰¥â√âÕ¬≈– 23.67 ·≈– 8.6 µ“¡≈”¥—∫ (p<0.05) ‡¡◊ËÕæ‘®“√≥“§«“¡ “¡“√∂„π°“√·ª√ß øíπ‡ªìπ√“¬·´°·µπ∑å æ∫«à“ °≈ÿà¡∑’Ë 1 °—∫°≈ÿà¡∑’Ë 2 ¡’ § «“¡ “¡“√∂„π°“√·ª√ßøí π ¥â « ¬«‘ ∏’ ¡Õ¥‘ø“¬¥å·∫ ‰¡à·µ°µà“ß°—π ¬°‡«âπ„π∫√‘‡«≥ øíπÀ≈—ß∫π¢«“ øíπÀπâ“∫π·≈–≈à“ß∑’Ë°≈ÿà¡ 1 ∑”‰¥â ¥’°«à“ πÕ°®“°π’√È Õâ ¬≈– 16.13 ¢ÕßºŸ â ßŸ Õ“¬ÿ„π°≈ÿ¡à 1 ·ª√ßøíπ‡ªìπ≈”¥—∫ „π¢≥–∑’¡Ë ‡’ æ’¬ß√âÕ¬≈– 7.57 ¢ÕßºŸâ ŸßÕ“¬ÿ„π°≈ÿà¡ 2 ∑’Ë·ª√ß‡ªìπ≈”¥—∫ ·≈–‰¡à æ∫ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ„π °≈ÿà¡ 3 ·ª√ßøíπ‡ªìπ≈”¥—∫ (p< 0.05) ‰¡àæ∫§«“¡·µ°µà“ß„π√–¬–‡«≈“°“√·ª√ß øíπ¢ÕßºŸâ ŸßÕ“¬ÿ∑—Èß 3 °≈ÿà¡ °“√»÷°…“π’È· ¥ß„Àâ‡ÀÁπ«à“ ‡¡◊ËÕª√–‡¡‘π §«“¡‡¢â“„®·≈–∑—°…–°“√·ª√ßøíπ¡Õ¥‘ø“¬¥å·∫ ¢ÕßºŸâ ŸßÕ“¬ÿ∑’Ë‰¥â√—∫ ◊ËÕ°“√ Õπ¥â«¬°“√ “∏‘µ·≈– Ωñ°∑—°…–∫π·∫∫®”≈Õßøíπ ‡∑’¬∫°—∫°“√ “∏‘µ 80

¡°√“§¡ - ¡’π“§¡ 2554

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THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH J a n u a ry - M a r c h 2011

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¡°√“§¡ - ¡’π“§¡ 2554

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Quality of Life of the Elderly in Phetchabun Province Chanphen Suriyawong Public Health Officer 7 Phetchabun Provincial Health Office

Abstract This study was composed of quantitative and qualitative parts. In quantitative study, the descriptive study was aimed to examine the quality of life of the elderly in Phetchabun, to compare the level of quality of life in different districts and to analyze the relationships between personal factors and quality of life of the elderly. 410 samples were stratified randomly selected. The WHOQOL-BREF THAI questionnaires was used. Data were analyzed through descriptive statistics, One-way ANOVA and pearsonûs correlation. In the qualitative part, the study was aimed to explore the life experiences of the elderly regarding their quality of life. When data saturated, 13 participants were interviewed and data were analyzed with content analysis method. The results in quantitative study showed that most of elderly were female (55.6%) and male (44.4%) with an average age of 67.3 years. Mostly, they were working in agriculture (35.1%) with an average salary of 4,575 baht per month. The results also showed that most elderly had the quality of life in the middle levels. Data analysis by Pearsonûs correlation showed that there were the relationships between the quality of life and salary, and age. Moreover, the qualitative findings expressed that there were 4 main themes of the elderly quality of life. Firstly, physical theme was composed of 3 categories im„tuding health promotion, appropriate food for elderly, and exercise. Secondly, psychological theme had 3 categories including life satisfaction, good emotion, and stress management. Thirdly, social theme were 3 categories which were elderly club, principle of sufficient economy, and family support. Lastly, the spiritual theme was consisted of 2 categories including Dharma practice and Buddhist activities. In conclusion, public and private sectors should use the findings of this study to improve quality of life of the elderly. Older people should be well prepared before getting older or retirement in order to live happily with appropriate quality of life.

THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH J a n u a ry - M a r c h 2011

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THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH J a n u a ry - M a r c h 2011

∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √ —¡¿“…≥åπ’È®–∂Ÿ°‡°Á∫‰«â‡ªìπ§«“¡≈—∫·≈–®–π”‰ª „™â‚¥¬«‘‡§√“–Àå„π¿“æ√«¡‚¥¬®–‰¡àª√“°Ø™◊ËÕºŸâ ∂Ÿ° —¡¿“…≥å ·≈–„π°“√ —¡¿“…≥å°≈ÿà¡µ—«Õ¬à“ß¡’ ‘∑∏‘Ï∑’Ë®–µÕ∫√—∫À√◊ÕªØ‘‡ ∏°“√ —¡¿“…≥å ·≈– °≈ÿà ¡ µ— « Õ¬à “ ß “¡“√∂∂Õπµ— « ÕÕ°®“°°“√ —¡¿“…≥å‰¥âµ≈Õ¥‡«≈“ ∂â“√Ÿâ ÷°‰¡à ∫“¬„®∑’Ë®– „Àâ¢âÕ¡Ÿ≈ °“√«‘‡§√“–Àå¢âÕ¡Ÿ≈ °“√«‘ ‡ §√“–Àå ¢â Õ ¡Ÿ ≈ ‡™‘ ß ª√‘ ¡ “≥ „™â ‚ª√·°√¡ ∂‘µ ‘ ”‡√Á®√Ÿª ‰¥â·°à 1) ∂‘µ‡‘ ™‘ßæ√√≥π“ ‰¥â·°à §«“¡∂’Ë √âÕ¬≈– §à“‡©≈’Ë¬ ·≈– à«π‡∫’Ë¬ß ‡∫π¡“µ√∞“π ‡æ◊ËÕÕ∏‘∫“¬¢âÕ¡Ÿ≈∑—Ë«‰ª ·≈– §ÿ≥¿“æ™’«‘µºŸâ ŸßÕ“¬ÿ ·≈– 2) ∂‘µ‘‡™‘ßÕπÿ¡“π ‰¥â·°à ∂‘µ‘«‘‡§√“–Àå§«“¡·ª√ª√«π∑“ß‡¥’¬« (One-Way ANOVA) ‡æ◊ËÕ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫§«“¡ ·µ°µà“ß¢Õß§ÿ≥¿“æ™’«‘µºŸâ ŸßÕ“¬ÿ„π·µà≈–æ◊Èπ∑’Ë ·≈– ∂‘ µ‘ — ¡ ª√– ‘ ∑ ∏‘Ï À — ¡ æ— π ∏å ¢ Õß‡æ’ ¬ √å — π (Pearson Product Moment Correlation Coefficient) ∑¥ Õ∫§«“¡ —¡æ—π∏å√–À«à“ß¢âÕ¡Ÿ≈ à«π∫ÿ§§≈·≈–§ÿ≥¿“æ™’«‘µºŸâ ŸßÕ“¬ÿ „π à«π°“√ «‘‡§√“–Àå¢âÕ¡Ÿ≈‡™‘ß§ÿ≥¿“æ „™â°“√«‘‡§√“–Àå‡™‘ß ‡π◊ÈÕÀ“·≈– √ÿªº≈ (Content and summative analysis) ·≈–∑”°“√®—¥À¡«¥À¡Ÿà¢Õß¢âÕ¡Ÿ≈ ‚¥¬ ·∫àßÕÕ°‡ªìπ ª√–‡¥ÁπÀ≈—° (Theme) ª√–‡¥Áπ√Õß (Category) ·≈–ª√–‡¥Áπ¬àÕ¬ (Subcategory) ∑”°“√ √ÿª‡ª√’¬∫‡∑’¬∫¢âÕ¡Ÿ≈∑—ÈßÀ¡¥·≈–∑”‡ªìπ ·ºπ¿“æ‡æ◊ËÕÕ∏‘∫“¬ª√“°Ø°“√≥åπ—Èπ ·≈–„™â∫∑ π∑π“¢Õß°≈ÿà¡µ—«Õ¬à“ß∫“ß à«π„π°“√Õ∏‘∫“¬ ·µà ≈ –ª√–‡¥Á π ‡æ◊Ë Õ ∑”„Àâ ¢â Õ ¡Ÿ ≈ ∑’Ë ‰ ¥â ® “°°“√ —¡¿“…≥å‡™‘ß≈÷°π—Èπ‡ªìπ√Ÿª∏√√¡¡“°¢÷Èπ

º≈°“√»÷°…“ º≈°“√»÷°…“·∫àßÕÕ°‡ªìπ 2 à«π ‰¥â·°à º≈°“√»÷°…“‡™‘ßª√‘¡“≥ ·≈–º≈°“√»÷°…“‡™‘ß 88

¡°√“§¡ - ¡’π“§¡ 2554

°√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’

§ÿ≥¿“æ ¥—ßµàÕ‰ªπ’È º≈°“√»÷°…“‡™‘ßª√‘¡“≥ 1. ¢âÕ¡Ÿ≈∑—«Ë ‰ª¢ÕßºŸ â ßŸ Õ“¬ÿ ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ à«π„À≠à‡ªìπ‡æ»À≠‘ß®”π«π 228 §π §‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 55.6 ·≈–‡æ»™“¬®”π«π 182 §π §‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 44.4 ¡’Õ“¬ÿ‡©≈’Ë¬‡∑à“°—∫ 67.3 ªï (S.D. = 5.85) à«π„À≠à¡’Õ“¬ÿÕ¬Ÿà„π™à«ß 60-69 ªï ®”π«π 287 §π §‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 70.0 ºŸâ Ÿ ß Õ“¬ÿ à « π„À≠à ª √–°Õ∫Õ“™’ æ ∑”π“/∑”‰√à ®”π«π 144 §π §‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 35.1 √Õß≈ß¡“ §◊Õ Õ¬Ÿ‡à ©¬Ê (‰¡à‰¥âª√–°Õ∫Õ“™’æ) ®”π«π 94 §π ºŸ â ßŸ Õ“¬ÿ¡√’ “¬‰¥â‡©≈’¬Ë µàÕ‡¥◊Õπ 4,575 ∫“∑ (S.D.= 6591.7) ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ à«π„À≠à¡’√“¬‰¥â‡©≈’Ë¬µàÕ‡¥◊Õπ Õ¬Ÿà„π™à«ß 1,001- 5,000 ∫“∑ ®”π«π 173 §π §‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 42.2 ß“πÕ¥‘‡√°¢ÕßºŸâ ŸßÕ“¬ÿ à«π „À≠à §◊Õ °“√∑” «π/ ß“π∫â“π ®”π«π 102 §π §‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 24.9 ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ à«π„À≠à‡ªìπ‚√§ °√–¥Ÿ°·≈–¢âÕ¡“°∑’Ë ÿ¥ ®”π«π 71 §π §‘¥‡ªìπ √âÕ¬≈– 17.3 √Õß≈ß¡“‡ªìπ‚√§§«“¡¥—π‚≈À‘µ Ÿß ®”π«π 69 §π ·≈–‚√§‡∫“À«“π ®”π«π 33 §π (§‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 16.8 ·≈– 8.0 µ“¡≈”¥—∫) Õ¬à“ß‰√°Áµ“¡ ¡’ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ∑’Ë ÿ¢¿“æ¥’ (‰¡à¡’‚√§ ª√–®”µ—«) ®”π«π∑—Èß ‘Èπ 134 §π §‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 32.7 ·≈–ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ à«π„À≠à¡’°“√‡¢â“√à«¡°‘®°√√¡ °—∫™¡√¡ºŸ â ßŸ Õ“¬ÿÀ√◊Õ™ÿ¡™πÕ¬à“ß ¡Ë”‡ ¡Õ √âÕ¬≈– 89.9 2. §ÿ≥¿“æ™’«‘µºŸâ ŸßÕ“¬ÿ„π®—ßÀ«—¥ ‡æ™√∫Ÿ√≥å º≈°“√»÷°…“‡°’Ë¬«°—∫§ÿ≥¿“æ™’«‘µ¢Õß ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ æ∫«à“ „π§”∂“¡¢âÕ∑’Ë 1 „ÀâºŸâ ŸßÕ“¬ÿ ª√–‡¡‘π§ÿ≥¿“æ™’«‘µ¢Õßµπ‡Õß ∂“¡«à“ ç§ÿ≥„Àâ §–·ππ§ÿ≥¿“æ™’«‘µ¢Õß§ÿ≥Õ¬à“ß‰√é º≈°“√«‘®—¬ æ∫«à“ ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ à«π„À≠à„Àâ§–·ππ§ÿ≥¿“æ™’«‘µ ¢Õßµπ‡Õß„π√–¥—∫ª“π°≈“ß ®”π«π 197 §‘¥

§ÿ≥¿“æ™’«‘µºŸâ ŸßÕ“¬ÿ„π®—ßÀ«—¥‡æ™√∫Ÿ√≥å

‡ªìπ√âÕ¬≈– 48.0 ·≈–®“°§”∂“¡¢âÕ∑’Ë 2 ç§ÿ≥ æÕ„®‡°’¬Ë «°—∫ ÿ¢¿“æ¢Õß§ÿ≥Õ¬à“ß‰√é º≈°“√«‘®¬— æ∫«à“ ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ à«π„À≠à¡’§«“¡æÕ„®„π ÿ¢¿“æ µπ‡Õß ®”π«π 222 §π §‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 54.1 „π à«π¢Õßº≈°“√«‘®—¬‡°’Ë¬«°—∫ °“√ ª√–‡¡‘π§ÿ≥¿“æ™’«‘µ„π¥â“πµà“ßÊ ‰¥â·°à ¥â“π √à“ß°“¬ (§”∂“¡¢âÕ∑’Ë 3, 4, 10, 15, 16, 17, ·≈– 18) ¥â“π®‘µ„® (§”∂“¡¢âÕ∑’Ë 5, 6, 7, 11, 19, ·≈– 26) ¥â“π —ß§¡ (§”∂“¡¢âÕ∑’Ë 20, 21 ·≈– 22) ·≈–¥â“π ‘Ëß·«¥≈âÕ¡ (§”∂“¡¢âÕ∑’Ë 8, 9, 12, 13, 14, 23, 24 ·≈– 25) √“¬≈–‡Õ’¬¥¢Õßº≈°“√«‘®—¬ ·¬°√“¬¢âÕ · ¥ß„πµ“√“ß∑’Ë 1-5 ‡¡◊Ë Õ π”§–·ππ„π·µà ≈ –¢â Õ ¡“§‘ ¥ ‡ªì π

§–·ππ√«¡¢Õß§ÿ ≥ ¿“æ™’ «‘ µ ºŸâ Ÿ ß Õ“¬ÿ ´÷Ë ß ¡’ §–·ππÕ¬Ÿà„π™à«ß 26 - 130 §–·ππ °“√·ª≈ º≈·∫àß‰¥âµ“¡√–¥—∫§–·ππ¥—ßµàÕ‰ªπ’È §–·ππ 26 - 60 §–·ππ À¡“¬∂÷ß °“√¡’§ÿ≥¿“æ™’«‘µ‰¡à¥’ §–·ππ 61 - 95 §–·ππ À¡“¬∂÷ß °“√¡’§ÿ≥¿“æ™’«‘µª“π°≈“ß §–·ππ 96 - 130 §–·ππ À¡“¬∂÷ß °“√¡’§≥ ÿ ¿“æ™’«µ‘ ∑’¥Ë ’ º≈°“√«‘®—¬ æ∫«à“ ¿“æ√«¡¢Õß√–¥—∫ §–·ππ‡©≈’Ë¬§ÿ≥¿“æ™’«‘µ¢ÕßºŸâ ŸßÕ“¬ÿ„π®—ßÀ«—¥ ‡æ™√∫Ÿ√≥åÕ¬Ÿ„à π√–¥—∫ çª“π°≈“ßé ( X = 88.17, S.D. = 17.12) ´÷Ëß·µ°µà“ß®“°°“√»÷°…“¢Õß

µ“√“ß∑’Ë 1 ®”π«π·≈–√âÕ¬≈–¢Õß§–·ππ§ÿ≥¿“æ™’«‘µºŸâ ŸßÕ“¬ÿ „π§”∂“¡¢âÕ 3 -9 §ÿ≥¿“æ™’«µ‘

‰¡à‡≈¬ ®”π«π (√âÕ¬≈–)

‡≈Á°πâÕ¬ ®”π«π (√âÕ¬≈–)

ª“π°≈“ß ®”π«π (√âÕ¬≈–)

¡“° ®”π«π (√âÕ¬≈–)

3. §ÿ≥¡’§«“¡√Ÿâ ÷°‡®Á∫ª«¥∑“ß√à“ß°“¬®π 19 (4.7) 52 (12.7) 142 (34.6)* 137 (33.4) ‰¡à “¡“√∂∑’Ë®–∑”„π ‘Ëß∑’Ë§ÿ≥Õ¬“°∑”¡“° πâÕ¬‡æ’¬ß„¥? 4. §ÿ≥µâÕß°“√°“√∫”∫—¥∑“ß°“√·æ∑¬å 52 (12.7) 92 (22.4) 118 (28.8)* 87(21.2) ¡“°πâÕ¬·§à‰Àπ ‡æ◊ËÕ„Àâ “¡“√∂ªØ‘∫—µ‘ ¿“√°‘®ª√–®”«—π‰¥â? 5. §ÿ≥¡’§«“¡ ÿ¢„π°“√¥”‡π‘π™’«‘µ 20 (4.9) 39 (9.5) 171 (41.7)* 149 (36.3) ¡“°πâÕ¬·§à‰Àπ? 6. §ÿ≥√Ÿâ ÷°«à“™’«‘µ¢Õß§ÿ≥¡’§«“¡À¡“¬ 17 (4.1) 31 (7.6) 112 (27.3) 162 (39.5)* ¡“°πâÕ¬·§à‰Àπ? 7. §ÿ≥ “¡“√∂∑’Ë®–¡’ ¡“∏‘‰¥â¥’‡æ’¬ß„¥? 15 (3.6) 56 (13.7) 193 (47.1)* 123 (30.0) 8. §ÿ≥√Ÿâ ÷°«à“™’«‘µª√–®”«—π¢Õß§ÿ≥ 18 (4.4) 39 (9.5) 185 (45.1)* 136 (33.2) ª≈Õ¥¿—¬Õ¬à“ß‰√? 9. §ÿ≥√Ÿâ ÷°«à“ ‘Ëß·«¥≈âÕ¡√Õ∫µ—«¢Õß§ÿ≥ 22 (5.4) 59 (14.4) 162 (39.5)* 126 (30.7) ¡’º≈µàÕ ÿ¢¿“æÕπ“¡—¬¢Õß§ÿ≥Õ¬à“ß‰√?

¡“°∑’Ë ÿ¥ ®”π«π (√âÕ¬≈–) 60 (14.6)

61(14.9)

31 (7.6) 88 (21.5) 23 (5.6) 32 (7.8) 41 (10.0)

THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH J a n u a ry - M a r c h 2011

∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √ µ“√“ß∑’Ë 2 ®”π«π·≈–√âÕ¬≈–¢Õß§–·ππ§ÿ≥¿“æ™’«‘µºŸâ ŸßÕ“¬ÿ „π§”∂“¡¢âÕ 10 -14

§ÿ≥¿“æ™’«µ‘ 10.§ÿ≥¡’æ≈—ßß“π‡æ’¬ßæÕ„π°“√¥”‡π‘π™’«‘µ ª√–®”«—π À√◊Õ‰¡à? 11. §ÿ≥ “¡“√∂∑’Ë®–¬Õ¡√—∫√Ÿª√à“ßÀπâ“µ“ ¢Õß§ÿ≥‡ÕßÀ√◊Õ‰¡à 12. §ÿ≥¡’‡ß‘π‡æ’¬ßæÕ∑’Ë®– πÕß§«“¡ µâÕß°“√¢Õß§ÿ≥‡ÕßÀ√◊Õ‰¡à? 13. §ÿ≥‰¥â√—∫¢âÕ¡Ÿ≈∑’Ë§ÿ≥µâÕß°“√„π°“√ ¥”‡π‘π™’«‘µª√–®”«—π¡“°πâÕ¬·§à‰Àπ 14. §ÿ≥¡’‚Õ°“ ∑”°‘®°√√¡¬“¡«à“ß¡“° πâÕ¬·§à‰Àπ?

‰¡à‡≈¬ ®”π«π (√âÕ¬≈–)

‡≈Á°πâÕ¬ ®”π«π (√âÕ¬≈–)

ª“π°≈“ß ®”π«π (√âÕ¬≈–)

à«π„À≠à ‰¥â ¡∫Ÿ√≥å ®”π«π ®”π«π (√âÕ¬≈–) (√âÕ¬≈–)

32 (7.8) 67 (16.3) 172 (42.0)* 76 (18.5) 63 (15.4) 26 (6.3)

37 (9.0) 123 (30.0) 95 (23.2) 129 (31.5)*

70 (17.0) 93 (22.7) 150 (36.6)* 52 (12.7) 45 (11.0) 34 (8.3) 75 (18.3) 196 (47.8)* 74 (18.0) 31 (7.6) 47 (11.5) 94 (22.9) 152 (37.1)* 83 (20.2) 34 (8.3)

µ“√“ß∑’Ë 3 ®”π«π·≈–√âÕ¬≈–¢Õß§–·ππ§ÿ≥¿“æ™’«‘µºŸâ ŸßÕ“¬ÿ „π§”∂“¡¢âÕ 15 §ÿ≥¿“æ™’«µ‘ 15. §ÿ≥ “¡“√∂∑’Ë®–‰ª‰Àπ¡“‰Àπ‰¥â¥’ ‡æ’¬ß„¥? µ“√“ß∑’Ë 4

‰¡à¥’Õ¬à“ß¬‘Ëß ‰¡à¥’ ®”π«π ®”π«π (√âÕ¬≈–) (√âÕ¬≈–) 17 (4.2)

¥’ ®”π«π (√âÕ¬≈–)

¥’¡“° ®”π«π (√âÕ¬≈–)

39 (9.5) 123 (30.0) 187 (45.6)* 44 (10.7)

· ¥ß®”π«π·≈–√âÕ¬≈–¢Õß§–·ππ§ÿ≥¿“æ™’«‘µºŸâ ŸßÕ“¬ÿ „π§”∂“¡¢âÕ 16- 25 ‰¡àæÕ„®¡“° ‰¡àæÕ„® ®”π«π ®”π«π (√âÕ¬≈–) (√âÕ¬≈–)

16. §ÿ≥æÕ„®°—∫°“√πÕπÀ≈—∫¢Õß§ÿ≥ Õ¬à“ß‰√? 17. §ÿ≥æÕ„®°—∫§«“¡ “¡“√∂¢Õß§ÿ≥„π °“√¥”‡π‘π°‘®°√√¡„π™’«‘µª√–®”«—π Õ¬à“ß‰√? 18. §ÿ≥æÕ„®°—∫§«“¡ “¡“√∂„π°“√ ∑”ß“π¢Õß§ÿ≥Õ¬à“ß‰√? 19. §ÿ≥æÕ„®°—∫µ—«¢Õß§ÿ≥‡ÕßÕ¬à“ß‰√?

ª“π°≈“ß ®”π«π (√âÕ¬≈–)

¡°√“§¡ - ¡’π“§¡ 2554

æÕ„® ®”π«π (√âÕ¬≈–)

æÕ„®¡“° ®”π«π (√âÕ¬≈–)

29 (7.0) 69 (16.8) 54 (13.2) 211(51.5)* 47(11.5) 23 (5.5)

38 (9.3) 65 (15.9) 228 (55.6)* 56 (13.7)

27 (6.5) 52 (12.7) 47 (11.5) 230 (56.1)* 54 (13.2) 28 (6.9) 33 (8.0) 61 (14.9) 203 (49.5)* 85 (20.7)

°√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’

§ÿ≥¿“æ™’«‘µºŸâ ŸßÕ“¬ÿ„π®—ßÀ«—¥‡æ™√∫Ÿ√≥å

µ“√“ß∑’Ë 4

· ¥ß®”π«π·≈–√âÕ¬≈–¢Õß§–·ππ§ÿ≥¿“æ™’«‘µºŸâ ŸßÕ“¬ÿ „π§”∂“¡¢âÕ 16- 25 (µàÕ) ‰¡àæÕ„®¡“° ‰¡àæÕ„® ®”π«π ®”π«π (√âÕ¬≈–) (√âÕ¬≈–)

20. §ÿ≥æÕ„®°—∫§«“¡ —¡æ—π∏å à«πµ—«¢Õß §ÿ≥°—∫ºŸâÕ◊ËπÕ¬à“ß‰√? 21. §ÿ≥æÕ„®°—∫™’«‘µ‡æ»¢Õß§ÿ≥Õ¬à“ß‰√? 22. §ÿ≥æÕ„®‡°’Ë¬«°—∫°“√ π—∫ πÿπ∑’Ë§ÿ≥ ‰¥â√—∫®“°‡æ◊ËÕπ Ê Õ¬à“ß‰√? 23. §ÿ≥æÕ„®‡°’Ë¬«°—∫ ¿“æ∑’ËÕ¬ŸàÕ“»—¬¢Õß §ÿ≥Õ¬à“ß‰√? 24. §ÿ≥æÕ„®‡°’Ë¬«°—∫°“√∑’Ë§ÿ≥ “¡“√∂‡¢â“ ∂÷ß°“√∫√‘°“√∑“ß¥â“π ÿ¢¿“æÕ¬à“ß‰√? 25. §ÿ≥æÕ„®‡°’Ë¬«°—∫°“√‡¥‘π∑“ß¢Õß§ÿ≥ Õ¬à“ß‰√?

16 (3.9)

æÕ„® ®”π«π (√âÕ¬≈–)

æÕ„®¡“° ®”π«π (√âÕ¬≈–)

20 (4.9) 71 (17.3) 227 (55.4)* 76 (18.5)

21 (5.2) 24 (5.8) 120 (29.3) 174 (42.4)* 71 (17.3) 18 (4.4) 24 (5.9) 68 (16.6) 249 (60.7)* 51 (12.4) 18 (4.3)

24 (5.9) 43 (10.5) 216 (52.7)* 109 (26.6)

14 (3.4)

26 (6.3) 45 (11.0) 250 (61.0)* 75 (18.3)

27 (6.5) 50 (12.2) 83 (20. 2) 194 (47.3)* 56 (13.7)

µ“√“ß∑’Ë 5 · ¥ß®”π«π·≈–√âÕ¬≈–¢Õß§–·ππ§ÿ≥¿“æ™’«‘µºŸâ ŸßÕ“¬ÿ „π§”∂“¡¢âÕ 26

26. §ÿ≥¡’§«“¡√Ÿâ ÷°„π¥â“π≈∫ ‡™àπ §«“¡ √Ÿâ ÷°‡»√â“ º‘¥À«—ß «‘µ°°—ß«≈ À¥ÀŸà„®∫àÕ¬ §√—Èß·§à‰Àπ?

‰¡à‡§¬‡≈¬ ®”π«π (√âÕ¬≈–)

πâÕ¬§√—ßÈ §àÕπ¢â“ß∫àÕ¬ ∫àÕ¬¡“° µ≈Õ¥‡«≈“ ®”π«π ®”π«π ®”π«π ®”π«π (√âÕ¬≈–) (√âÕ¬≈–) (√âÕ¬≈–) (√âÕ¬≈–)

8 (2.0)

21 (5.2) 60 (14.6) 231(56.3)* 90 (21.9)

°—π¬“√—µπå Õÿ∫≈«√√≥ (4)(2540) »÷°…“ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ „π®—ßÀ«—¥ √–∫ÿ√’ ´÷Ëß‡ªìπµ—«·∑π¢ÕßºŸâ ŸßÕ“¬ÿ¿“§ °≈“ß æ∫«à“ ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ à«π„À≠à¡’§ÿ≥¿“æ™’«‘µ„π √–¥—∫¥’ √âÕ¬≈– 63.5 3. °“√‡ª√’¬∫‡∑’¬∫§ÿ≥¿“æ™’«‘µºŸâ Ÿß Õ“¬ÿ„π·µà≈–æ◊Èπ∑’Ë º≈°“√‡ª√’¬∫‡∑’¬∫√–¥—∫§ÿ≥¿“æ™’«‘µ¢Õß ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ„π·µà≈–æ◊Èπ∑’Ë¢Õß®—ßÀ«—¥‡æ™√∫Ÿ√≥å ‚¥¬

°“√„™â ∂‘µ‘ One - Way ANOVA æ∫«à“ √–¥—∫ §ÿ≥¿“æ™’«‘µ¢ÕßºŸâ ŸßÕ“¬ÿ„π·µà≈–Õ”‡¿Õ¡’§«“¡ ·µ°µà“ß°—πÕ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘ ( p< 0.01) ·≈–‡¡◊ËÕπ”¡“«‘‡§√“–Àå§«“¡·µ°µà“ß‡™‘ß≈÷° ‚¥¬ „™â ∂‘µ‘ Post - Hoc Test «‘∏’°“√¢Õß Scheffeû º≈°“√«‘‡§√“–Àå√“¬Õ”‡¿Õ æ∫«à“ Õ”‡¿ÕÀπÕß‰ºà ( X = 68.48 , S.D. = 22.95) ¡’√–¥—∫§à“‡©≈’Ë¬ §ÿ≥¿“æ™’«‘µ·µ°µà“ß®“°Õ”‡¿ÕÕ◊ËπÊ Õ¬à“ß¡’π—¬

THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH J a n u a ry - M a r c h 2011

∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘ (p < 0.01) ·µà¡’√–¥—∫§ÿ≥¿“æ ™’«‘µ‰¡à·µ°µà“ß®“°Õ”‡¿ÕπÈ”Àπ“« (X = 85.0, S.D.= 10.52) ·≈–Õ”‡¿Õ∫÷ß “¡æ—π (X= 80.43, S.D.= 19.72) 4. §«“¡ — ¡ æ— π ∏å √ –À«à “ ßªí ® ®— ¬ à « π ∫ÿ§§≈°—∫§ÿ≥¿“æ™’«‘µ º≈°“√«‘‡§√“–Àå§«“¡ —¡æ—π∏åªí®®—¬ à«π ∫ÿ § §≈°— ∫ √–¥— ∫ §ÿ ≥ ¿“æ™’ «‘ µ ¢ÕßºŸâ Ÿ ß Õ“¬ÿ „ π ®—ßÀ«—¥‡æ™√∫Ÿ√≥å‚¥¬„™â ∂‘µ‘ À —¡æ—π∏å¢Õß‡æ’¬√å —π æ∫«à“ §ÿ≥¿“æ™’«‘µ¡’§«“¡ —¡æ—π∏å∑“ß≈∫ °—∫Õ“¬ÿ¢ÕßºŸâ ŸßÕ“¬ÿ (r = -0.11 , p < 0.05) º≈ °“√«‘®—¬ Õ¥§≈âÕß°—∫°“√»÷°…“¢Õß«√√≥“ °ÿ¡“√ ®—π∑√å(5) ‰¥â∑”°“√»÷°…“§ÿ≥¿“æ™’«µ‘ ºŸ â ßŸ Õ“¬ÿ æ∫ «à“ ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ∑’Ë¡’Õ“¬ÿ¡“°¢÷Èπ¡’§ÿ≥¿“æ™’«‘µµË”°«à“ ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ∑’Ë¡’Õ“¬ÿπâÕ¬ πÕ°®“°π—Èπ º≈°“√«‘®—¬¬—ß æ∫«à“ §ÿ≥¿“æ™’«‘µ¡’§«“¡ —¡æ—π∏å∑“ß∫«°°—∫ √“¬‰¥â¢ÕßºŸâ ŸßÕ“¬ÿ (r = 0.31 , p < 0.01) Õ¥§≈â Õ ß°— ∫ º≈°“√»÷ ° …“¢Õß«√√≥“ °ÿ ¡ “√ ®—π∑√å(5) æ∫«à“ √“¬‰¥â¡’§«“¡ —¡æ—π∏å∑“ß∫«°°—∫ §ÿ≥¿“æ™’«‘µºŸâ ŸßÕ“¬ÿ ‚¥¬∑’Ë°≈ÿà¡∑’Ë¡’√“¬‰¥â Ÿß®–¡’ §ÿ≥¿“æ™’«‘µ∑’Ë¥’°«à“æ«°∑’Ë¡’√“¬‰¥âµË” º≈°“√»÷°…“‡™‘ß§ÿ≥¿“æ ®“°°“√ —¡¿“…≥å‡™‘ß≈÷°ºŸ â ßŸ Õ“¬ÿ®”π«π 13 §π „πª√–‡¥Áπ‡°’Ë¬«°—∫§ÿ≥¿“æ™’«‘µ ´÷Ëß„™â·∫∫ —¡¿“…≥å‡ªìπ‡§√◊ÕË ß¡◊Õ §≥–ºŸ«â ®‘ ¬— ‰¥âÕ¥— ‡∑ª ∂Õ¥ ‡π◊ÈÕ§«“¡®“°‡∑ª ·≈â«π”¡“ √ÿª·≈–«‘‡§√“–Àå ‡π◊ÈÕÀ“ ‰¥âª√–‡¥ÁπÀ≈—°, ª√–‡¥Áπ√Õß ·≈– ª√–‡¥Áπ¬àÕ¬ ¥—ß√“¬≈–‡Õ’¬¥µàÕ‰ªπ’È 1. §«“¡À¡“¬¢Õß§ÿ≥¿“æ™’«‘µ∑’Ë¥’ ºŸ â ßŸ Õ“¬ÿ∑ß—È 13 §π ‰¥â„Àâ§”π‘¬“¡ ç§ÿ≥¿“æ ™’«‘µé À¡“¬∂÷ß - §«“¡ ÿ ¢ „π™’ «‘ µ §«“¡ ∫“¬„® / Õ“√¡≥å¥’ (38.5%) - §«“¡æ÷ßæÕ„®„π™’«‘µ / æÕ„®„π ‘Ëß∑’Ë 92

¡°√“§¡ - ¡’π“§¡ 2554

°√¡Õπ“¡—¬ àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’

µ—«‡Õß¡’Õ¬Ÿà (23.1%) - °“√¡’ ÿ ¢ ¿“æ√à “ ß°“¬∑’Ë · ¢Á ß ·√ß (23.1%) - ™’«‘µ§«“¡‡ªìπÕ¬Ÿà∑’Ë¥’ / ‰¡à¢—¥ π ·≈– ‰¡à¡’ªí≠À“¥â“π°“√‡ß‘π (7.7%) - °“√¡’ à«π√à«¡·≈–™à«¬‡À≈◊ÕºŸâÕ◊Ëπ ·≈– °“√¥”‡π‘ π ™’ «‘ µ ‚¥¬‡ªì π ·∫∫Õ¬à “ ß∑’Ë ¥’ „ π — ß §¡ (7.7%) 2. ·π«∑“ß°“√ àß‡ √‘¡§ÿ≥¿“æ™’«‘µºŸâ ŸßÕ“¬ÿ ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ∑—Èß 13 §π ´÷Ëß∂Ÿ°‡√’¬°‚¥¬„™âπ“¡ ¡¡µ‘ ‰¥âÕ∏‘∫“¬·π«∑“ß„π°“√ àß‡ √‘¡§ÿ≥¿“æ ™’«µ‘ ´÷ßË ‡¡◊ÕË √ÿª “√– ”§—≠ ·∫àßÕÕ°‡ªìπ 4 ª√–‡¥Áπ ‰¥â·°à √à“ß°“¬ ®‘µ„® —ß§¡/‡»√…∞°‘® ·≈–®‘µ «‘≠≠“≥ ¥—ß√“¬≈–‡Õ’¬¥µàÕ‰ªπ’È 1. ¥â“π√à“ß°“¬ ‰¥âª√–‡¥ÁπÀ≈—° §◊Õ °“√ ¡’ ÿ¢¿“æ·¢Áß·√ß ´÷Ëß·∫àß‡ªìπª√–‡¥Áπ√Õß ·≈– ª√–‡¥Áπ¬àÕ¬ ¥—ßµàÕ‰ªπ’È 1.1°“√¡’ ÿ ¢ ¿“æ·¢Á ß ·√ß (Healthy lifestyle) 1.1.1 °“√æ—°ºàÕπ‡æ’¬ßæÕ ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ à«π„À≠à¡—°®–„Àâ§«“¡ ”§—≠°—∫°“√πÕπæ—°ºàÕπ ·≈–°“√πÕπµÕπ°≈“ß«— π ‡æ◊Ë Õ ∑”„Àâ √à “ ß°“¬ ¥™◊Ëπ‰¡àÕàÕπ‡æ≈’¬ §ÿ≥≈ÿß ¡∫—µ‘‡≈à“«à“ ç≈ÿß¡—°®– πÕπ«—π≈–Õ¬à“ßπâÕ¬ 6 - 8 ™—Ë«‚¡ß ≈ÿß§‘¥«à“°“√ πÕπæ—°ºàÕπ‡æ’¬ßæÕ®–∑”„Àâ√à“ß°“¬ ¥™◊Ëπ à«π „À≠à®–‡¢â“πÕπª√–¡“≥ ’Ë∑ÿà¡·≈–µ◊ËππÕπµÕπÀ° ‚¡ß‡™â“ ∂â“µÕπ°≈“ß«—π‰¡à¡’∏ÿ√–¡“° à«π„À≠à°Á ®–πÕπ°≈“ß«—π´—°™—Ë«‚¡ß √à“ß°“¬®–√Ÿâ ÷°¥’¡“°é 1.1.2 °“√¥◊Ë¡πÈ”„πª√‘¡“≥∑’Ë‡æ’¬ßæÕ °—∫§«“¡µâÕß°“√¢Õß√à“ß°“¬ ‡ªìπ‡√◊ËÕß∑’Ë®”‡ªìπ µàÕ ÿ¢¿“æ¢ÕßºŸâ ŸßÕ“¬ÿ ‡π◊ËÕß®“°‡¡◊ËÕÕ“¬ÿ¡“°¢÷Èπ √–∫∫ ¡¥ÿ≈‡°≈◊Õ·√à¢ÕßºŸâ ŸßÕ“¬ÿ‡ª≈’Ë¬π·ª≈ß‰ª ∑”„ÀâºŸâ ŸßÕ“¬ÿ à«π„À≠à¡’ªí≠À“‡√◊ËÕß°“√¢“¥πÈ”

§ÿ≥¿“æ™’«‘µºŸâ ŸßÕ“¬ÿ„π®—ßÀ«—¥‡æ™√∫Ÿ√≥å

·≈–∂â“‰¡à‰¥â√—∫πÈ”Õ¬à“ß‡æ’¬ßæÕ Õ“®®–‡°‘¥ ªí≠À“µà“ßÊ ‡™àπ ∑âÕßºŸ° ‡ªìπ‰¢â ‰¡à ∫“¬ ‡ªìπµâπ ºŸâ Ÿ ß Õ“¬ÿ ∑à “ πÀπ÷Ë ß ·π–π”«‘ ∏’ ° “√¥Ÿ · ≈ ÿ ¢ ¿“æ √à“ß°“¬«à“ çÕ“¬ÿ‡√“¡“°¢÷πÈ ‡√“µâÕß¥◊¡Ë πÈ”„Àâ¡“°Ê ∑”„Àâ√“à ß°“¬ ¥™◊πË ·µàπÈ”∑’°Ë π‘ µâÕß‡ªìππÈ”∑’ Ë –Õ“¥ µâÕß„Àâ –Õ“¥ÀπàÕ¬‡æ√“–‡™◊ÈÕ‚√§¡—π‡¬Õ–é ·≈– §ÿ≥ªÑ“∂πÕ¡»√’‡≈à“«à“ çªÑ“µ◊Ëπ¢÷Èπ¡“∑“ππÈ”‡ª≈à“ «—π≈– 3 ·°â«∑ÿ°«—π πÈ”‡ªìπ ‘Ëß ”§—≠¡“°Ê ∂â“µ◊Ëπ ¢÷Èπ¡“°Á¥◊Ë¡πÈ” ∑“ππÈ”‡¬Õ–Ê ∑âÕß®–‰¥â‰¡àºŸ°é 1.1.3 °“√µ√«®‡™Á§ ÿ¢¿“æ ¡Ë”‡ ¡Õ (Check up) ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ¡—°®–¡’‚√§ª√–®”µ—« ‰¥â·°à §«“¡¥—π‚≈À‘µ Ÿß ‰¢¡—π„π‡ âπ‡≈◊Õ¥ √«¡∂÷ß‚√§ À—«„® ´÷ËßºŸâ ŸßÕ“¬ÿ‰¥â°≈à“«∂÷ß§«“¡®”‡ªìπ„π°“√ ‰ªæ∫·æ∑¬å‡æ◊ËÕµ√«®‡™Á§ ÿ¢¿“æ À√◊Õ„πºŸâ Ÿß Õ“¬ÿ∫“ß∑à“π∑’Ë‰¡à¡’‚√§ª√–®”µ—« °Á¬—ß„Àâ§«“¡ ”§— ≠ „π°“√‰ªµ√«® ÿ ¢ ¿“æª√–®”ªï ∑ÿ ° ªï ‡ ¡◊Ë Õ Õ“¬ÿ¡“°¢÷Èπ ¥—ßµ—«Õ¬à“ß¢ÕßºŸâ ŸßÕ“¬ÿÕ’°∑à“πÀπ÷Ëß ∑’Ë„Àâ§«“¡ ”§—≠°—∫°“√µ√«® ÿ¢¿“æª√–®”ªï¡“° ‡≈à“«à“ çµÕππ’ÈªÑ“¡’ªí≠À“‡√◊ËÕß§«“¡¥—π‚≈À‘µ Ÿß µâÕß°‘π¬“≈¥§«“¡¥—π‡™â“ - ‡¬Áπ Õ¬à“ß‰√°Á«“ß„® ‡æ√“–Õ¬Ÿà„°≈âÀ¡Õ à«π„À≠à®–‰ªµ√«® ÿ¢¿“æ∑’Ë ‚√ßæ¬“∫“≈‡æ™√∫Ÿ√≥å‡ªìπª√–®”§à–é Õ¬à“ß‰√ °Áµ“¡∂÷ß·¡â®–‰¡à¡’‚√§ª√–®”µ—« ≈ÿßÕ”π“®°Á¬—ß„Àâ §«“¡ ”§—≠°—∫°“√µ√«® ÿ¢¿“æ §ÿ≥≈ÿß‡≈à“«à“ ç√à“ß°“¬‰¡àªÉ«¬°Á∫ÿ≠¡“°·≈â« ‡√“‰¡àªÉ«¬ ‰¡à¡’ ‚√§Õ–‰√ ·µà≈ÿß°Á¡’°“√µ√«®√à“ß°“¬∑’Ë™¡√¡ºŸâ Ÿß Õ“¬ÿ‡ªìπª√–®”‡æ√“–¡’‡§√◊ËÕß«—¥§«“¡¥—π ·≈–°Á ®–‰ªµ√«® ÿ¢¿“æª√–®”ªï°—∫À¡Õé 1.2 Õ“À“√∑’Ë‡À¡“– ¡°—∫ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ 1.2.1 Õ“À“√Õà Õ π·≈–¡’ ° “°„¬ Ÿ ß ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ‡¡◊ËÕ¡’°“√‡ª≈’Ë¬π·ª≈ß¢Õß√à“ß°“¬ ‡√‘Ë¡¡’ ªí≠À“¢Õß√–∫∫°“√‡§’¬È «Õ“À“√ ‡™àπ øíπ√à«ß À≈ÿ¥ ‡ªìπµâπ √–∫∫°“√°≈◊πÕ“À“√ ‡™àπ Õ“°“√°≈◊π ≈”∫“° À√◊Õ√–∫∫°“√¬àÕ¬Õ“À“√∑’Ë¡’ª√– ‘∑∏‘

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THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH J a n u a ry - M a r c h 2011

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THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH J a n u a ry - M a r c h 2011

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¡°√“§¡ - ¡’π“§¡ 2554

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Health promoting hospital standard (HPH) benchmarking with MBNQA : Health care Jaruwun Jongvanich Public Health Officer, Senior Professional Level Chuen Techamahachai Medical Physicial, Dr. Piriya Wattanarungkarn Public Health Officer, Professional Level Bureau Of Health Promotion, Department of Health

Abstract The research study on the Development of Thailand Health Promoting Hospital (HPH) Standard to Health Promoting Hospital National Quality Award (HPHNQA) had set up the objective to develop the guideline and procedure of hospital self - assessment by mean of Health Promoting Hospital National Quality Award : HPHNQA Standard, There were 16 hospitals under the project divided into 4 clusters. There were 2 phases for action. The first phase was to review and benchmark the several criteria standard on hospitals development and had appointed the Standard of Health Care Criteria for Performance Excellence (Malcolm Baldrige National Quality Award : MBNQA) to benchmark with the standard criteria on HPH and developed the standard criteria of HPHNQA. The second phase was the period of proceeding of standard criteria of HPHNQA as a tool for hospital self - assessment and defining of opportunity for improvement. Furthermore, the staff from 16 hospitals had been trained as an internal surveyor to work with this standard. After 6 months of trial, the standard criteria of HPHNQA had been finalized and using as a tool for hospital development. The result from the study, finding that the highest of mean score (37.6%) is the second category (strategic planning). the later (36.5%) is the first category (Leadership) and the lowest of mean score (28.6 %) is the seventh category (outcome). Nevertheless, it found that the development of HPH to HPHNQA would be more beneficial for hospital to develop themselves as a health Promoting Hospital depending on several factors for example hospital policy and action, working by multidisciplinary team, clarify of concept and procedure etc. Recommendation for further action, were staff development (regional) as a coaching team for hospital development, guideline for hospital action, development of surveyor at regional, national level and distribution of standard criteria for hospitals for self-assessment themselves for further action on health promotion outcome.

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«‘∏’°“√»÷°…“ °“√»÷°…“«‘®—¬·≈–æ—≤π“ (Research and Development) π’¥È ”‡π‘π°“√√–À«à“ß ‡¥◊Õπµÿ≈“§¡ 2550- °—π¬“¬π 2552 ª√–™“°√∑’Ë»÷°…“ §◊Õ ‚√ßæ¬“∫“≈ ¢Õß√—∞°≈ÿà¡µ—«Õ¬à“ß ‡≈◊Õ°‚√ßæ¬“∫“≈∑—Ë«‰ª ‚√ß æ¬“∫“≈™ÿ¡™π ‚√ßæ¬“∫“≈¢Õß°√¡Õπ“¡—¬ ·≈– ‚√ßæ¬“∫“≈ — ß °— ¥ °√–∑√«ß°≈“‚À¡∑’Ë ¡— § √„® ®”π«π ‰¡àπâÕ¬°«à“ 16 ·Ààß ·≈–µâÕß‡ªìπ‚√ß æ¬“∫“≈∑’Ë‰¥â√—∫°“√√—∫√Õß HPH ¡“·≈â« ‡§√◊ËÕß¡◊Õ∑’Ë„™â„π°“√«‘®—¬ 1. °“√π”‡°≥±å√“ß«—≈§ÿ≥¿“æ¥â“π ÿ¢¿“æ (Health Care Criteria for Performance Excellence : The Malcolm Baldrige National Quality Award : MBNQA) ª√–°Õ∫¥â«¬ 7 À¡«¥ 18 À—«¢âÕ 32 ª√–‡¥Áπæ‘®“√≥“ 84 §”∂“¡ ·≈–¡“µ√∞“π‚√ßæ¬“∫“≈ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ ª√–°Õ∫ ¥â«¬ 7 Õß§åª√–°Õ∫ 25 À—«¢âÕ ¡“‡∑’¬∫‡§’¬ß ¥â “ π°√Õ∫·π«§‘ ¥ ·≈–·π«ªØ‘ ∫— µ‘ æ— ≤ π“‡ªì π ‡°≥±å‚√ßæ¬“∫“≈ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ Ÿà§«“¡‡ªìπ‡≈‘» ·∫∫°â“«°√–‚¥¥ (Health Promoting Hospital National Quality Award : HPHNQA) ‡æ◊ËÕ ‡ªì π ·π«§”∂“¡„π°“√ª√–‡¡‘ π µπ‡Õß¢Õß‚√ß æ¬“∫“≈ (Self Assessment) ®”π«π 7 À¡«¥ ‚¥¬¡’§–·ππ‡µÁ¡ 1,000 §–·ππ ·≈–°”Àπ¥ §–·ππ√“¬À¡«¥∑’Ë Õ¥§≈â Õ ß°— ∫ °“√‡ªì π ‚√ß æ¬“∫“≈ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ °“√ª√–‡¡‘π„™â√“¬À¡«¥ 1-6 ‡ªìπ°“√ª√–‡¡‘π°√–∫«π°“√µ“¡·π«∑“ß

ADLI (Approach - Development - Learning - Integration) à « πÀ¡«¥ 7 ‡ªì π °“√ ª√–‡¡‘πº≈≈—æ∏åµ“¡·π«∑“ß LeTCI 2. ·∫∫√“¬ß“π°“√ª√–‡¡‘πµπ‡Õßµ“¡ ¡“µ√∞“π HPHNQA ‡æ◊ÕË «‘‡§√“–ÀåÀ“®ÿ¥·¢Áß ·≈– ‚Õ°“ „π°“√æ—≤π“ (Opportunity for Improvement : OFI) ¢—ÈπµÕπ°“√»÷°…“«‘®—¬ ¢—ÈπµÕπ∑’Ë 1 °“√®—¥°“√ª√–™ÿ¡·≈–°“√ ◊ËÕ “√Õ¬à“ß‰¡à‡ªìπ∑“ß°“√√–À«à“ß§≥–ºŸâ«‘®—¬·≈– ‚√ßæ¬“∫“≈∑’Ë ¡—§√‡¢â“√à«¡‚§√ß°“√ ‡æ◊ËÕæ—≤π“ ‡°≥±å Ÿà § «“¡‡ªì π ‡≈‘ » ‚¥¬°“√‡∑’ ¬ ∫‡§’ ¬ ßπ” ‡Õ° “√‡°≥±å√“ß«—≈§ÿ≥¿“æµà“ßÊ ‰¥â·°à The Malcolm Baldrige National Quality Award : MBNQA / Health Care, Public Management Quality Award (PMQA), Thailand Quality Award (TQA), Hospital Accreditation (HA) ¡“»÷ ° …“·π«§‘ ¥ ·π«§”∂“¡·≈–‡∑’ ¬ ∫‡§’ ¬ ß ¡“µ√∞“π MBNQA °—∫¡“µ√∞“π‚√ßæ¬“∫“≈ àß ‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ (HPH) ‡ªìπ‡°≥±å°“√æ—≤π“‚√ß æ¬“∫“≈ à ß ‡ √‘ ¡ ÿ ¢ ¿“æ Ÿà § «“¡‡ªì π ‡≈‘ » (HPHNQA) ¢—ÈπµÕπ∑’Ë 2 °“√æ— ≤ π“·∫∫ª√–‡¡‘ π µπ‡Õß (Self Assessment) ‚¥¬∑’¡ºŸâ«‘®—¬ ºŸâ ‡™’Ë¬«™“≠¥â“π°“√ª√–‡¡‘π ·≈–ºŸâ·∑π®“°‚√ß æ¬“∫“≈∑’Ë ¡—§√„®‡¢â“√à«¡‚§√ß°“√ ¢—ÈπµÕπ∑’Ë 3 ‡ª√’ ¬ ∫‡∑’ ¬ ∫·≈–«‘ ‡ §√“–Àå §«“¡·µ°µà“ß (Gap Analysis) ‚¥¬°“√®—¥‡«∑’ ·≈°‡ª≈’Ë¬π‡√’¬π√Ÿâ ‡æ◊ËÕπ”‡ πÕº≈°“√ª√–‡¡‘π µπ‡Õß (Self-Assessment) ·≈–°“√æ— ≤ π“ ª√—∫ª√ÿßµπ‡Õß À“ Best Practice ·≈–ªí®®—¬ §«“¡ ”‡√Á® »÷°…“‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ (Benchmarking) §«“¡·µ°µà“ß ·≈–·≈°‡ª≈’Ë¬π‡√’¬π√Ÿâ√–À«à“ß‚√ß æ¬“∫“≈ ‡æ◊ÕË π—∫ πÿπ™à«¬‡À≈◊Õ´÷ßË °—π·≈–°—π √«¡

THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH J a n u a ry - M a r c h 2011

101

∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √ ∑—Èß°“√‡¬’Ë¬¡µ‘¥µ“¡/ π—∫ πÿπ®“°∑’¡ß“π à«π °≈“ß ¢—ÈπµÕπ∑’Ë 4 °“√ª√—∫ª√ÿß‚√ßæ¬“∫“≈ Ÿà §«“¡‡ªìπ‡≈‘» ‚√ßæ¬“∫“≈¡’°“√æ—≤π“µπ‡Õß ·≈– ª√—∫ª√ÿßµ“¡·ºπæ—≤π“·≈–·π«ªØ‘∫—µ‘∑’Ë¥’ (Best Practice) ‚¥¬‚√ßæ¬“∫“≈π”®ÿ¥ÕàÕπ·≈–®ÿ¥·¢Áß ¡“«‘‡§√“–Àå·≈–°”Àπ¥·ºπß“π°‘®°√√¡ ‡æ◊ËÕ°“√ ¥”‡π‘πß“π

º≈°“√»÷°…“ ¡’‚√ßæ¬“∫“≈‡¢â“√à«¡°“√«‘®—¬·≈–æ—≤π“π’È 16 ‚√ßæ¬“∫“≈ „π¿“§‡Àπ◊Õ ¿“§°≈“ß ·≈– ¿“§µ–«— π ÕÕ°‡©’ ¬ ß‡Àπ◊ Õ à « π„À≠à ‡ ªì π ‚√ß æ¬“∫“≈™ÿ¡™π ·≈–¡’‚√ßæ¬“∫“≈ —ß°—¥°√¡Õπ“¡—¬ 5 ·Ààß ·≈–‚√ßæ¬“∫“≈ —ß°—¥°√–∑√«ß°≈“‚À¡ 3 ·Ààß ¥—ßµ“√“ß∑’Ë 1 µ“√“ß∑’Ë 1 ≈—°…≥–¢Õß‚√ßæ¬“∫“≈∑’√Ë «à ¡»÷°…“ ≈—°…≥–

®”π«π

3 ·Ààß 9 ·Ààß 6 ·Ààß 7 ·Ààß 1 ·Ààß 5 ·Ààß 3 ·Ààß

®“°¢—ÈπµÕππ’È ‰¥â‡°≥±å√“ß«—≈§ÿ≥¿“æ‚√ß æ¬“∫“≈ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ·Ààß™“µ‘ (Health Promoting Hospital National Quality Award : HPHNQA) ª√–°Õ∫¥â«¬ Õß§åª√–°Õ∫ 7 À¡«¥ 19 À—«¢âÕ 32 ª√–‡¥Áπæ‘®“√≥“ 88 §”∂“¡À≈—° 102 ¡°√“§¡ - ¡’π“§¡ 2554 °√¡Õπ“¡—¬

àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’

160 §”∂“¡¬àÕ¬ ‚¥¬„™â«‘∏’ª√–‡¡‘π¥â«¬°“√„™â §–·ππ 1,000 ‡µÁ¡ ¥—ßµ“√“ß∑’Ë 2 ¢—È π µÕπ∑’Ë 2 ∑’ ¡ ‚√ßæ¬“∫“≈¡’ ° “√ ª√–‡¡‘πµπ‡Õßµ“¡¡“µ√∞“π HPHNQA ´÷Ëß ∑¥≈Õß„™â·∫∫ª√–‡¡‘π HPHNQA ‡¡◊ËÕæ∫ªí≠ À“π”¡“ª√—∫·°â·≈–π”‰ª„™âª√–‡¡‘π´È” 3 §√—ßÈ ®π ¡“µ√∞“π¡’ § «“¡‡∑’Ë ¬ ßµ√ß ·∫∫ª√–‡¡‘ π ·∫à ß ‡ªìπ°“√ª√–‡¡‘π°√–∫«π°“√µ“¡‡°≥±å À¡«¥ 16 „™â°“√ª√–‡¡‘π 4 ¡ÿ¡¡Õß §◊Õ Approach : A, Deployment : D, Learning : L, and Integration : I (ADLI) à«π°“√ª√–‡¡‘πº≈≈—æ∏åÀ¡«¥ 7 „™â°“√ª√–‡¡‘π 4 ¡ÿ¡¡Õß §◊Õ Level: L, Trends: T, Comparisons : C, and Integration: I (LeTCI) ®“°·∫∫ª√–‡¡‘ π π’È ‚√ßæ¬“∫“≈ “¡“√∂§âπÀ“®ÿ¥ÕàÕπ ®ÿ¥·¢Áß ·≈–„Àâ§–·ππº≈ °“√¥”‡π‘πß“π¢Õßµπ‡Õß‰¥â º≈°“√ª√–‡¡‘π §√—Èß ∑’Ë 3 æ∫«à“ À¡«¥ 2 °“√«“ß·ºπ°≈¬ÿ∑∏å ‡ªìπ À¡«¥∑’Ë‚√ßæ¬“∫“≈ à«π„À≠àª√–‡¡‘πµπ‡Õß‰¥â §–·ππ Ÿß ÿ¥ √âÕ¬≈– 45.3 √Õß≈ß¡“ §◊Õ À¡«¥ 1 °“√π”‚√ßæ¬“∫“≈ √âÕ¬≈– 36.5 À¡«¥ 3 °“√¡ÿàß ‡πâπºŸâ√—∫∫√‘°“√ ≠“µ‘ ™ÿ¡™π æ—π∏¡‘µ√ ¿“§’‡§√◊Õ ¢à“¬ ·≈–°“√µ≈“¥ √âÕ¬≈– 36.4 À¡«¥ 4 °“√«—¥ «‘‡§√“–Àå ·≈–°“√®—¥°“√§«“¡√Ÿâ √âÕ¬≈– 36.3 À¡«¥ 5 °“√¡ÿàß‡πâπ∫ÿ§≈“°√ √âÕ¬≈– 35.8 À¡«¥ 6 °“√ ®—¥°“√°√–∫«π°“√ √âÕ¬≈– 35.4 ·≈–À¡«¥∑’Ë‰¥â √—∫§–·ππµË” ÿ¥ §◊Õ À¡«¥ 7 º≈≈—æ∏å ¢—È π µÕπ∑’Ë 3 À≈— ß ®“°‚√ßæ¬“∫“≈ ª√–‡¡‘πµπ‡Õß·≈â« ºŸâ«‘®—¬®÷ß®—¥‡«∑’·≈°‡ª≈’Ë¬π ‡√’¬π√Ÿâ°“√ª√–‡¡‘πµπ‡Õß¢Õß‚√ßæ¬“∫“≈µà“ß Ê √«¡∑—Èßªí≠À“Õÿª √√§ ®“°°“√‡«∑’π’È æ∫«à“ ‚√ß æ¬“∫“≈‰¥â¡’°“√‡√’¬π√Ÿâ ·≈–¡’°“√¥”‡π‘πß“πµ“¡ ¢—ÈπµÕπ¢Õß°“√»÷°…“§√∫∑ÿ°¢—ÈπµÕπ µ—Èß·µà°“√ ª√–‡¡‘πµπ‡Õß ·≈–„Àâ§–·ππ°“√«‘‡§√“–Àå OFI °“√∑”·ºπæ—≤π“Õß§å°√ ¡’ best practice ·≈–

‚§√ß°“√»÷°…“«‘®—¬°“√æ—≤π“‚√ßæ¬“∫“≈ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ Ÿà§«“¡‡ªìπ‡≈‘»œ

µ“√“ß∑’Ë 2 µ“√“ß‡ª√’¬∫‡∑’¬∫¡“µ√∞“π§ÿ≥¿“æ‚√ßæ¬“∫“≈µ“¡¡“µ√∞“π HPH, MBNQA, HPHNQA ¡“µ√∞“π HPH

1. °“√π”Õß§å°√ 2. °“√®— ¥ √√∑√— æ ¬“°√ · ≈ – ° “ √ æ— ≤ π “ ∑√—æ¬“°√∫ÿ§§≈ 3. °“√®—¥°“√ ‘Ëß·«¥≈âÕ¡∑’Ë ‡Õ◊È Õ µà Õ °“√¥”‡π‘ π ß“π ‚√ßæ¬“∫“≈ àß‡ √‘¡ ÿ¢ ¿“æ 4. 5.

6. 7.

·π«∑“ß °“√„Àâ §–·ππ

√–¥—∫ 1 æÕ„™â

¡“µ√∞“π MBNQA

§–·ππ ¡“µ√∞“π HPHNQA §–·ππ

1. °“√π”Õß§å°√ 2. °“√«“ß·ºπ°≈¬ÿ∑∏å

120 1. °“√π”Õß§å°√ 85 2. °“√«“ß·ºπ°≈¬ÿ∑∏å

120 80

3. °“√¡ÿàß‡πâπºŸâ√—∫∫√‘°“√ ≈Ÿ ° §â “ Õ◊Ë π Ê ·≈–°“√ µ≈“¥

85 3. °“√¡ÿà ß ‡πâ π ∫ÿ § ≈“°√ºŸâ ¡’ à«π‰¥â‡ ’¬ ºŸâ√—∫∫√‘°“√ ·≈–≠“µ‘ ¿“§’‡§√◊Õ¢à“¬ ª√–™“™π„π™ÿ¡™π·≈– °“√µ≈“¥ 90 4. °“√«—¥«‘‡§√“–Àå·≈–°“√ ®—¥°“√§«“¡√Ÿâ 85 5. °“√¡ÿàß‡πâπ∫ÿ§≈“°√∑’Ë„Àâ ∫√‘°“√

100

√–¥—∫ 2 ‡√‘¡Ë °“√ à ß ‡ √‘ ¡ ÿ ¢ ¿“æ ‡ª≈’Ë¬π·ª≈ß 4. °“√«—¥«‘‡§√“–Àå ·≈– ¥’¢÷Èπ °“√®—¥°“√§«“¡√Ÿâ ”À√—∫∫ÿ§≈“°√ 5. °“√¡ÿà ß ‡πâ π ∑√— æ ¬“°√ °“√ à ß ‡ √‘ ¡ ÿ ¢ ¿“æ ∫ÿ§§≈ ”À√—∫ºŸâ√—∫∫√‘°“√·≈– √–¥—∫ 3 §√Õ∫§√—«∑’Ë¡“√—∫∫√‘°“√ ¡’·π«‚πâ¡∑’¥Ë ’ „π area ”§—≠ ∑’Ë‚√ßæ¬“∫“≈ 6. °“√®—¥°“√°√–∫«π°“√ 85 6. °“√®—¥°“√°√–∫«π°“√ °“√ à ß ‡ √‘ ¡ ÿ ¢ ¿“æ„π ™ÿ¡™π 450 7. º≈≈—æ∏å º ≈ ≈— æ ∏å ¢ Õ ß √–¥—∫ 4 7. º≈≈—æ∏å °√–∫«π°“√ àß‡ √‘¡ ÿ¢ ¡’º≈≈—æ∏å∑’Ë¥’ ¿“æ „π area ”§—≠ - ∫ÿ§≈“°√ - ºŸ√â ∫— ∫√‘°“√ √–¥—∫ 5 - ™ÿ¡™π ¥’‡≈‘» 1,000

‡¢’¬π√“¬ß“π 6 ·Ààß ∑”∑ÿ°¢—ÈπµÕπ·µà¢“¥°“√ ‡¢’¬π√“¬ß“π 6 ·Ààß ∑”¢—ÈπµÕπ‡¥’¬« 1 ·Ààß ·≈– ‰¡à àß√“¬ß“π°“√ª√–‡¡‘πµπ‡Õß 3 ·Ààß ®“°º≈ °“√ª√–™ÿ¡∑”„Àâ‚√ßæ¬“∫“≈π” ‘Ëß∑’Ë‰¥â®“°°“√ ‡√’¬π√Ÿâ‰ªª√—∫æ—≤π“µπ‡Õß ¢—πÈ µÕπ∑’Ë 4 ®–µâÕß¥”‡π‘π°“√µàÕ„π√–¬–∑’Ë

80 100

110 400

1,000

2 ¢Õß°“√«‘®—¬ ªí®®—¬§«“¡ ”‡√Á® ·≈–¢âÕ‡ πÕ ·π–®“°°“√¥”‡π‘πß“π ®“°°“√®—¥‡«∑’ ¡— ¡π“ ·≈– °“√‡¬’¬Ë ¡‡æ◊ÕË æ—≤π“ ®“°º≈°“√¥”‡π‘πß“π¥—ß°≈à“« “¡“√∂®”·π°§«“¡ ”‡√Á®¢Õß‚√ßæ¬“∫“≈‰¥â‡ªìπ 3 °≈ÿà¡ ·≈– √ÿªªí®®—¬§«“¡ ”‡√Á® ¥—ßπ’È °≈ÿà¡∑’Ë 1 ‡ªìπ°≈ÿà¡∑’Ë¡’º≈ß“πÕ¬Ÿà„π√–¥—∫¥’

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103

∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √ ¥”‡π‘π°“√§√∫∑ÿ°¢—ÈπµÕπ ¡’°“√æ—≤π“ª√—∫ª√ÿß √Ÿª·∫∫ °√–∫«π°“√¥”‡π‘πß“π àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ „π‚√ßæ¬“∫“≈·≈–™ÿ¡™π ®π‡°‘¥π«—µ°√√¡°“√ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ ‡™àπ ¡’°“√∑”ß“π∑’Ë‡ªìπ∑’¡®“° ∫ÿ§≈“°√∑ÿ°√–¥—∫ ·≈–∑ÿ° “¢“«‘™“™’æ ‡°‘¥®“° °“√∑’ËºŸâ∫√‘À“√„Àâ§«“¡ ”§—≠ ¡’°“√°”Àπ¥‡ªÑ“ À¡“¬™—¥‡®π ¡’ºŸâ√—∫º‘¥™Õ∫À≈—° ¡’°“√∑”ß“π ‡ªìπ∑’¡ ·≈–¡’‚§√ß √â“ß°“√ªØ‘∫—µ‘ß“π∑’Ë‡Õ◊ÈÕµàÕ °“√¥”‡π‘πß“π ∑’¡π”¡’§«“¡‡¢â“„®¡“µ√∞“π¥â“π §ÿ≥¿“æµà“ßÊ·≈–π”‰ª Ÿà°“√ªØ‘∫—µ‘‰¥â ·≈–¡’∑’¡ π—∫ πÿπ∑’Ë‡¢â¡·¢Áß®“°»Ÿπ¬åÕπ“¡—¬‡¢µ °≈ÿà¡∑’Ë 2 ‡ªìπ°≈ÿà¡∑’Ë¡’º≈ß“πÕ¬Ÿà„π√–¥—∫ ª“π°≈“ß „Àâ§«“¡√à«¡¡◊Õ„π°“√‡√’¬π√Ÿâµ≈Õ¥°“√ «‘®—¬ ·µàªØ‘∫—µ‘ß“π‰¡à§√∫∂â«π°√–∫«π°“√«‘®—¬ ºŸâ∫√‘À“√„Àâ§«“¡ ”§—≠·≈– π—∫ πÿπ ·µàºŸâ√—∫º‘¥ ™Õ∫À≈—°¡’°“√‡ª≈’Ë¬π·ª≈ßµ—«∫ÿ§§≈ ¢“¥§«“¡ √à«¡¡◊Õ„π√–À«à“ßºŸâªØ‘∫—µ‘ß“π ·≈–°“√∑”ß“π ‡ªìπ∑’¡¬—ß‰¡à™—¥‡®π °≈ÿà¡∑’Ë 3 °≈ÿà ¡ ∑’Ë ¡’ º ≈°“√¥”‡π‘ π ß“π √–¥—∫πâÕ¬ ‡π◊ËÕß®“°¢âÕ®”°—¥∫“ßÕ¬à“ß∑—Èß„π√–¥—∫ Õß§å ° √ √–¥— ∫ ∫ÿ § ≈“°√ Õ— π ‡π◊Ë Õ ß¡“®“° ‚√ß æ¬“∫“≈µâ Õ ß√— ∫ ¿“√–°“√¥”‡π‘ π °“√µ“¡ ¡“µ√∞“πµà“ßÊ ‡æ◊ËÕ°“√æ—≤π“‚√ßæ¬“∫“≈ ·≈– ¡’°“√°”Àπ¥ºŸâ√—∫º‘¥™Õ∫·∫àß·¬°µ“¡¡“µ√∞“π ¢“¥°“√∑”§«“¡‡¢â“„®„π‡√◊ËÕß¢Õß¡“µ√∞“π∫“ß ¡“µ√∞“π∑’ Ë “¡“√∂∫Ÿ√≥“°“√°—π‰¥â ¢“¥°“√‡√’¬π√Ÿâ ·≈–§«“¡µàÕ‡π◊ÕË ß ·≈–ºŸªâ Ø‘∫µ— ß‘ “π§‘¥«à“ ¡“µ√∞“π µà“ßÊ ‡ªìπ¿“√–ß“π¢ÕßºŸâªØ‘∫—µ‘ß“π ¢—ÈπµÕπ∑’Ë 4 ·ºπªØ‘∫—µ‘ß“πµ“¡‚Õ°“ æ—≤π“ (Opportunity for Improvement : OFI) æ∫«à “ ∫“ß‚√ßæ¬“∫“≈ “¡“√∂¥”‡π‘ π °“√µ“¡ ·ºπ∑’Ë°”Àπ¥‰¥â 3 ·Ààß ¡’°“√®—¥∑”°‘®°√√¡ ‚§√ß°“√®π‡°‘¥‡ªìπ best practice ∑’Ë “¡“√∂ ª√–‡¡‘ π º≈ ”‡√Á ® ‰¥â ·µà ∫ “ß·Àà ß ‰¡à “¡“√∂ 104 ¡°√“§¡ - ¡’π“§¡ 2554 °√¡Õπ“¡—¬

àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’

¥”‡π‘π°“√‰¥â·µàµâÕß√Õß∫ª√–¡“≥ ∫“ß·ÀàßÕ¬Ÿà √–À«à“ß°“√¥”‡π‘πß“π

Õ¿‘ª√“¬º≈ / ¢âÕ‡ πÕ·π– ®“°°“√¥”‡π‘πß“π‚§√ß°“√¥—ß°≈à“«‰¥â¡’ °“√æ—≤π“‡°≥±å‚√ßæ¬“∫“≈ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ ‡ªìπ ‡°≥±å¡“µ√∞“π‚√ßæ¬“∫“≈ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ‚¥¬ °“√‡∑’¬∫‡§’¬ß‡°≥±å√“ß«—≈§ÿ≥¿“æ (Health Promoting Hospital National Quality Award : HPHNQA) ‚¥¬¡’‚§√ß √â“ß¢Õß 7 Õß§åª√–°Õ∫ ‡¥‘¡ ¡’°“√‡πâπ°√–∫«π°“√§ÿ≥¿“æ ®“° ¡“µ√∞“π √“ß«—≈§ÿ≥¿“æ·Ààß™“µ‘ (Health Care Criteria for Performance Excellence : The Malcolm Baldrige National Quality Award : MBNQA) ‡πâπ°“√„Àâ∫√‘°“√¥â“π√—°…“æ¬“∫“≈·°à≈°Ÿ §â“ À√◊Õ ºŸâªÉ«¬ ·µà HPHNQA ‡πâπ°“√„Àâ∫√‘°“√¥â“π°“√ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ ·≈–ªÑÕß°—π‚√§∑’°Ë ≈ÿ¡à ‡ªÑ“À¡“¬ §◊Õ ºŸâ √— ∫ ∫√‘ ° “√ À√◊ Õ ºŸâ ªÉ « ¬ √«¡∂÷ ß ≠“µ‘ ·≈– §√Õ∫§√—«¢ÕßºŸ√â ∫— ∫√‘°“√ ∫ÿ§≈“°√¢Õß‚√ßæ¬“∫“≈ ·≈–ª√–™“™π„π™ÿ¡™π¥â«¬ πÕ°®“°π’È¬—ß√«¡∂÷ß °“√®— ¥ °“√¥â “ π ‘Ë ß ·«¥≈â Õ ¡∑“ß°“¬¿“æ ‘Ë ß ·«¥≈âÕ¡∑“ß —ß§¡ ·≈– ‘Ëß·«¥≈âÕ¡∑’Ë‡Õ◊ÈÕµàÕ°“√ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ √«¡∑—ßÈ ‡°≥±å°“√„Àâ§–·ππ HPH ®“°‡¥‘¡∑’„Ë Àâ‡ªìπ°“√®—¥√–¥—∫ ®“°√–¥—∫ 1 ∂÷ß √–¥—∫ 5 ‡ªìπ°“√„Àâ§–·ππ (Scoring) ·∑π´÷Ëß®–‡ªìπ «‘∏°’ “√∑’ªË √–‡¡‘π„π√“¬≈–‡Õ’¬¥¢Õß°“√¥”‡π‘πß“π §◊ Õ §–·ππ‡µÁ ¡ 1,000 §–·ππ ”À√— ∫ °“√ ª√–‡¡‘πµπ‡Õß (Self Assessment) æ∫«à“ §–·ππ „πÀ¡«¥°√–∫«π°“√ 1-6 ‡ªìπ°“√„Àâ§–·ππ·∫∫ ADLI ‚√ßæ¬“∫“≈¡’°“√ª√–‡¡‘πµπ‡Õß 3 §√—ßÈ „π §√—Èß·√° æ∫«à“ “¡“√∂ª√–‡¡‘π‰¥â A ·≈– D ·µà ‰¡à “¡“√∂π”‰ª Ÿà L ·≈– I ‰¥â·µà ‡¡◊ËÕ¡’°“√ ∑”§«“¡‡¢â “ „®‡°≥±å «‘ ∏’ ° “√ªØ‘ ∫— µ‘ ·≈–°“√ æ—≤π“µπ‡Õß ‚√ßæ¬“∫“≈ “¡“√∂ª√–‡¡‘π‰¥â„°≈â

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106 ¡°√“§¡ - ¡’π“§¡ 2554 °√¡Õπ“¡—¬

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Health Organization Development with the PMQA Criteria in Chanthaburi Kessarin Thaisriwong Napakagorn Poolprasart Chanthaburi Provincial Health Office

Abstract The purposes of this study were to analyze the policy implementation process for developing the quality of managerial administration with Public Sector Management Quality Award (PMQA) criteria and to collect the implementing problems and obstacles of Chanthaburi Provincial Public Health Office (CPHO) of all health agencies. Qualitative Techniques were conducted, by collecting documentary search, informal interviews and collaborative behavior observation among health officers. The data were analyzed with content analysis. The results of this study revealed that; The process of policy implementation started when the head of CPHO announced the policy to all health agencies and assigned policy implementation responsibility to the Public Health Strategic Development Department. In addition, the PMQA committee and working teams were organized, the operational agreement between the head of CPHO and the head of all health agencies was made, and the scope of operational development and measurement were defined. The results from self-assessment reports and organizational development plans found that; 1) all health agencies had both of self-assessment with the PMQA criteria and organizational development plan that put into the annual operational plans; 2) most of all operational developments were paperwork but not real into practice. In addition, for problems and obstacles in terms of quality development found that; 1) knowledge and participation about PMQA were especially limited in the leader team; 2) PMQA working teams were often change that effect on the lack of work continuously; and 3) some health officers thought that the PMQA development increased their workload. Key Word: quality development of managerial administration, PMQA, policy implementation THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH J a n u a ry - M a r c h 2011

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”π—°ß“π∑’Ë¥‘π®—ßÀ«—¥ (1) πÕ°‡Àπ◊Õ®“°‡ªìπÀπà«¬ß“πÀπ÷Ëß„π°“√ æ—≤π“œ PMQA ¢Õß®—ßÀ«—¥·≈â« „πªïß∫ª√–¡“≥ 2551 ”π—°ß“π “∏“√≥ ÿ¢®—ßÀ«—¥®—π∑∫ÿ√’ ‰¥â ¡— § √‡¢â “ √à « ¡æ— ≤ π“Àπà « ¬ß“πµ“¡‚§√ß°“√ æ—≤π“®—ßÀ«—¥ª√– ‘∑∏‘¿“æ¢Õß ”π—°æ—≤π“√–∫∫ ∫√‘ ° “√ ÿ ¢ ¿“æ °√¡ π— ∫ πÿ π ∫√‘ ° “√ ÿ ¢ ¿“æ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ ¢ ´÷Ë ß π”°√Õ∫·π«§‘ ¥ ¢Õß PMQA ¡“‡ªìπ‡§√◊ËÕß¡◊Õ„π°“√æ—≤π“‡™àπ°—π(5-8) ´÷Ëß®“°π‚¬∫“¬°“√æ—≤π“Àπà«¬ß“π∑—Èß 2 à«π ®– ‡ÀÁπ‰¥â«à“ PMQA ‡ªìπ‡§√◊ËÕß¡◊Õ°“√æ—≤π“∑’Ë Àπà « ¬ß“π∫— ß §— ∫ ∫— ≠ ™“∑—È ß „π√–¥— ∫ ®— ß À«— ¥ ·≈– √–¥— ∫ °√–∑√«ß‰¥â „ Àâ § «“¡ ”§— ≠ ·≈–¡’ § «“¡ ” §— ≠ µà Õ ° “ √ ¥” ‡ π‘ π ß “ π ¢ Õ ß ” π— ° ß “ π “∏“√≥ ÿ¢®—ßÀ«—¥®—π∑∫ÿ√’‡ªìπÕ¬à“ß¡“° ®÷ß‰¥â¡’ °“√π”π‚¬∫“¬°“√¥”‡π‘πß“π PMQA ¡“ªØ‘∫—µ‘ ·≈â«„π∫“ß à«π‚¥¬¥”‡π‘π°“√√à«¡°—π∑ÿ°Àπà«¬ ß“π “∏“√≥ ÿ ¢ „π®— ß À«— ¥ ¿“¬„µâ ™◊Ë Õ Õß§å ° √ ÿ¢¿“æ®—ßÀ«—¥®—π∑∫ÿ√’ ·µà‡π◊ËÕß®“°π‚¬∫“¬·≈– ·π«∑“ßªØ‘ ∫— µ‘ ¢ Õß PMQA √«¡∂÷ ß ·π«§‘ ¥ °“√π”π‚¬∫“¬‰ªªØ‘∫—µ‘¡’√“¬≈–‡Õ’¬¥∑’Ë´—∫´âÕπ ·≈–°“√∑’Ë®–¥”‡π‘π°“√æ—≤π“œ PMQA „Àâ‡°‘¥ º≈¥’‰¥âπ—Èπ®–µâÕß∑”§«“¡‡¢â“„®„πÕß§åª√–°Õ∫ À√◊Õªí®®—¬µà“ßÊ „Àâ™—¥‡®π„Àâ¡“°∑’Ë ÿ¥ ¥—ßπ—Èπ ºŸâ»÷°…“®÷ß¡’§«“¡ π„®∑’Ë®–»÷°…“∂÷ß°√–∫«π°“√ π”π‚¬∫“¬æ—≤π“§ÿ≥¿“æ°“√∫√‘À“√®—¥°“√µ“¡ ‡°≥±å PMQA ‰ª Ÿà ° “√ªØ‘ ∫— µ‘ ¢ ÕßÕß§å ° √ ÿ¢¿“æ„π®—ßÀ«—¥®—π∑∫ÿ√’ ·≈–»÷°…“∂÷ßªí≠À“ Õÿª √√§∑’Ë‡°‘¥¢÷Èπ ´÷Ëßº≈∑’Ë‰¥â®“°°“√»÷°…“®–π” ‰ª Ÿà·π«∑“ß∑’Ë®–ª√—∫ª√ÿß·°â‰¢‡æ◊ËÕæ—≤π“Õß§å°√ „Àâ¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æÕ¬à“ßµàÕ‡π◊ËÕß·≈–¬—Ëß¬◊π Õ—π®– °àÕ„Àâ‡°‘¥º≈≈—æ∏å„π°“√¥”‡π‘π°“√§◊Õª√–‚¬™πå ÿ¢¢Õßª√–™“™πµ“¡‡®µπ“√¡≥åµàÕ‰ª

°“√æ—≤π“Õß§å°√ ÿ¢¿“æ®—ßÀ«—¥®—π∑∫ÿ√’ µ“¡‡°≥±å§ÿ≥¿“æ°“√∫√‘À“√®—¥°“√¿“§√—∞ PMQA

«‘∏’°“√»÷°…“ °“√»÷°…“§√—ßÈ π’‡È ªìπ°“√»÷°…“‡™‘ßæ√√≥π“ ‚¥¬„™â‡∑§π‘§«‘∏’„π‡™‘ß§ÿ≥¿“æ (Qualitative Techniques )(9) Àπà«¬°“√»÷°…“‡ªìπ Õß§å°√ ÿ ¢ ¿“æ®— ß À«— ¥ ®— π ∑∫ÿ √’ ‰¥â · °à ”π— ° ß“π “∏“√≥ ÿ¢®—ßÀ«—¥®—π∑∫ÿ√’·≈–Àπà«¬ß“π„π —ß°—¥ °”Àπ¥¢Õ∫‡¢µÕß§å°√∑’»Ë °÷ …“‡ªìπ 2 √–¥—∫ §◊Õ 1) √–¥—∫®—ßÀ«—¥ª√–°Õ∫¥â«¬ ”π—°ß“π “∏“√≥ ÿ¢ ®—ßÀ«—¥ ”π—°ß“π “∏“√≥ ÿ¢Õ”‡¿Õ ‚√ßæ¬“∫“≈ ·≈– ∂“π’Õπ“¡—¬∑ÿ°·Ààß„π®—ßÀ«—¥®—π∑∫ÿ√’ 2) √–¥—∫ Àπà « ¬ß“π ‰¥â · °à 9 °≈ÿà ¡ ß“π/ΩÉ “ ¬/ß“π „π ”π—°ß“π “∏“√≥ ÿ¢®—ßÀ«—¥ ·≈–§≥–°√√¡°“√ ª√– “πß“π “∏“√≥ ÿ¢√–¥—∫Õ”‡¿Õ (§ª Õ.) 10

·Àà ß (·µà ≈ – §ª Õ.ª√–°Õ∫¥â « ¬ ”π— ° ß“π “∏“√≥ ÿ ¢ Õ”‡¿Õ ‚√ßæ¬“∫“≈ ·≈– ∂“π’ Õπ“¡—¬„π‡§√◊Õ¢à“¬) ·≈–‡æ◊ËÕ„Àâ Õ¥§≈âÕß°—∫ °“√π”π‚¬∫“¬°“√æ— ≤ π“§ÿ ≥ ¿“æ°“√∫√‘ À “√ ®—¥°“√µ“¡‡°≥±å PMQA ‰ª Ÿà°“√ªØ‘∫—µ‘ ºŸâ »÷°…“®÷ß‰¥âª√–¬ÿ°µåµ—«·ª√„πµ—«·∫∫¢Õß°“√π” π‚¬∫“¬ “∏“√≥–‰ªªØ‘∫—µ‘(10) ‚¥¬π”µ—«·∫∫ ∑—Ë«‰ª (General Model) µ—«·∫∫°“√æ—≤π“ Õß§å°“√ (Organization Development Model) ·≈–µ— « ·∫∫¥â “ π°“√®— ¥ °“√ (Management Model) ¡“ª√–¬ÿ ° µå „ ™â √à « ¡°— π √«¡‰ª∂÷ ß µ—«·ª√¢Õßº≈°“√π”π‚¬∫“¬‰ªªØ‘∫—µ‘ ¥—ß· ¥ß °√Õ∫·π«§‘¥„π°“√»÷°…“‰¥â ¥—ßπ’È

°√–∫«π°“√π”π‚¬∫“¬‰ª Ÿà°“√ªØ‘∫—µ‘ 1.§ÿ≥≈—°…≥–¢Õßπ‚¬∫“¬ 2. ¡√√∂π–Õß§å°“√ 3.°“√¡Õ∫À¡“¬ß“π 4.°“√°”Àπ¥¡“µ√°“√ 5.°‘®°√√¡‡æ◊ËÕ„Àâ°“√¥”‡π‘πß“π‰¥âº≈ 6.°“√®Ÿß„® 7.°“√∑”ß“π‡ªìπ∑’¡ 8.°“√¡’ à«π√à«¡

°“√‡°Á∫√«∫√«¡¢âÕ¡Ÿ≈®–¡“®“° 3 ·À≈àß §◊Õ 1. ®“°‡Õ° “√ √“¬ß“π°“√ª√–™ÿ¡ ·≈– ·∫∫√“¬ß“πº≈°“√¥”‡π‘ π ß“πæ— ≤ π“§ÿ ≥ ¿“æ °“√∫√‘ À “√®— ¥ °“√µ“¡‡°≥±å PMQA ¢Õß ”π—°ß“π “∏“√≥ ÿ¢®—ßÀ«—¥®—π∑∫ÿ√’ ·≈–§ª Õ. ∑ÿ°·Ààß„π™à«ßªïß∫ª√–¡“≥ æ.».2550-2552 2. ®“°°√–∫«π°“√ —¡¿“…≥å°≈ÿ¡à (Group

º≈°“√π”π‚¬∫“¬‰ªªØ‘∫—µ‘ 1.§«“¡√Ÿâ §«“¡‡¢â“„® ¢Õß∫ÿ§≈“°√ 2.°“√¬Õ¡√—∫¢Õß∫ÿ§≈“°√ 3.º≈°“√æ—≤π“µ“¡‡°≥±å PMQA

interviews) ·∫∫‰¡à‡ªìπ∑“ß°“√ ª√–°Õ∫‰ª ¥â«¬ºŸâ√—∫º‘¥™Õ∫°“√¥”‡π‘πß“π„π·µà≈–°≈ÿà¡ß“π/ ΩÉ“¬/ß“π„π ”π—°ß“π “∏“√≥ ÿ¢®—ßÀ«—¥®—π∑∫ÿ√’ ®”π«π 9 §π ·≈–ºŸâ√—∫º‘¥™Õ∫ „π√–¥—∫§≥– °√√¡°“√ª√– “πß“π “∏“√≥ ÿ ¢ √–¥— ∫ Õ”‡¿Õ (§ª Õ.) 10 §π √«¡∑—ÈßÀ¡¥ 19 §π 3. ®“°°“√ —ß‡°µæƒµ‘°√√¡°“√¡’ «à π√à«¡ ·≈–§«“¡√à«¡¡◊Õ„π°“√¥”‡π‘πß“π¢Õß∫ÿ§≈“°√

THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH J a n u a ry - M a r c h 2011

109

∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √ ∑—Èß„π ”π—°ß“π “∏“√≥ ÿ¢®—ßÀ«—¥®—π∑∫ÿ√’ ·≈– √–¥—∫ §ª Õ.„π™à«ßªïß∫ª√–¡“≥ æ.».2550-2552 ¢â Õ ¡Ÿ ≈ ∑’Ë √ «∫√«¡‰¥â π”¡“«‘ ‡ §√“–Àå ‡ ™‘ ß ‡π◊È Õ À“ (Content Analysis) ·≈–°“√®—¥·∫∫·ºπ¢Õß ¢âÕ¡Ÿ≈„Àâ‡ªìπ√–∫∫¿“¬„µâ°√Õ∫°“√ª√–¬ÿ°µå„™âµ—« ·∫∫¢Õß°“√π”π‚¬∫“¬ “∏“√≥–‰ªªØ‘∫—µ‘ (10)

º≈°“√»÷°…“ º≈°“√»÷°…“π”‡ πÕµ“¡°√Õ∫·π«§‘¥„π °“√»÷°…“ ¥—ßπ’È °√–∫«π°“√π”π‚¬∫“¬‰ª Ÿà°“√ªØ‘∫—µ‘ 1.§ÿ≥≈—°…≥–¢Õßπ‚¬∫“¬ °“√æ—≤π“ §ÿ≥¿“æ°“√∫√‘À“√®—¥°“√µ“¡‡°≥±å PMQA ‡ªìπ π‚¬∫“¬¢Õß√—∞∫“≈„π°“√æ—≤π“√–∫∫√“™°“√ ∑’Ë ¡Õ∫À¡“¬„Àâ ”π—°ß“π°.æ.√.‡ªìπÀπà«¬ß“πÀ≈—° „π°“√ àß‡ √‘¡·≈– π—∫ πÿπ„ÀâÀπà«¬ß“π¿“§√—∞ æ— ≤ π “ §ÿ ≥ ¿ “ æ ° “ √ ∫ √‘ À “ √ ®— ¥ ° “ √ „ Àâ ¡’ ª√– ‘∑∏‘¿“æµÕ∫ πÕßºŸ√â ∫— ∫√‘°“√ ‚¥¬„π√–¬–·√° ‰¥â¢Õ§«“¡√à«¡¡◊ÕÀπà«¬ß“πµà“ßÊ ¡—§√‡¢â“√à«¡ °“√æ— ≤ π“ ´÷Ë ß ”π— ° ß“π “∏“√≥ ÿ ¢ ®— ß À«— ¥ ®—π∑∫ÿ√’¡‘‰¥â ¡—§√‡¢â“√à«¡¥”‡π‘π°“√ PMQA ·µà Õ¬à“ß„¥ Õ¬à“ß‰√°Áµ“¡ „πªï 2550 ”π—°ß“π °.æ.√.‰¥â°”Àπ¥„Àâ PMQA ‡ªìπµ—«™’È«—¥∫—ß§—∫„π ¡‘ µ‘ ¥â “ π°“√æ— ≤ π“Õß§å ° √¢Õß®— ß À«— ¥ ·≈– ”π—°ß“π “∏“√≥ ÿ¢®—ßÀ«—¥®—π∑∫ÿ√’‡ªìπÀπà«¬ ß“πÀπ÷ßË ∑’∂Ë °Ÿ °”Àπ¥„Àâ‡¢â“√à«¡°√–∫«π°“√æ—≤π“ ®÷ ß °≈à “ «‰¥â «à “ °“√æ— ≤ π“§ÿ ≥ ¿“æ°“√∫√‘ À “√ ®— ¥ °“√µ“¡‡°≥±å P MQA¢ÕßÕß§å ° √ ÿ ¢ ¿“æ ®—ßÀ«—¥®—π∑∫ÿ√’¡‘‰¥â‡°‘¥¢÷Èπ¥â«¬§«“¡ ¡—§√„®„π °“√‡¢â“√à«¡°“√æ—≤π“µ—Èß·µà·√°‡√‘Ë¡ ·µà‡°‘¥®“° °“√∂Ÿ ° °”Àπ¥„Àâ ¥”‡π‘ π °“√µ“¡π‚¬∫“¬¢Õß ®—ßÀ«—¥®—π∑∫ÿ√’ ∑’Ë‰¥â√—∫π‚¬∫“¬À√◊ÕÕ‘∑∏‘æ≈®“° Àπà«¬∫—ß§—∫∫—≠™“Õ’°™—ÈπÀπ÷Ëß ‡°’Ë¬«°—∫π‚¬∫“¬·¡â«à“®–¡’§«“¡™—¥‡®π„π 110 ¡°√“§¡ - ¡’π“§¡ 2554 °√¡Õπ“¡—¬

àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’

‡√◊ËÕß«—µ∂ÿª√– ß§å·≈–‡ªÑ“À¡“¬¢Õßµ“¡·π«∑“ß ‚§√ß°“√æ—≤π“®—ßÀ«—¥ª√– ‘∑∏‘¿“æ¢Õß°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ·µà°“√¥”‡π‘πß“πæ∫«à“ °“√ªØ‘∫—µ‘ ¢Õß ”π—°ß“π “∏“√≥ ÿ¢®—ßÀ«—¥®—π∑∫ÿ√’„π√–¬– ·√° ‡ªìπ°“√»÷°…“®“°§Ÿà¡◊Õ ·≈–Õ¬Ÿà∫πæ◊Èπ∞“π ¢Õß§«“¡‰¡à‡¢â“„® ‡æ√“–·¡â®–¡’§Ÿà¡◊Õ∑’Ë “¡“√∂ ¥”‡π‘π°“√‰¥â ·µà°Á¡’√“¬≈–‡Õ’¬¥¡“° µâÕß»÷°…“ ·≈–„™â«‘∏’µ’§«“¡‡π◊ÈÕÀ“ √«¡‰ª∂÷ß§âπÀ“·π«∑“ß °“√ªØ‘∫—µ‘µà“ßÊ ¥â«¬µπ‡Õß 2. ¡√√∂π–Õß§å ° “√ ‚§√ß √â “ ß¢Õß ”π—°ß“π “∏“√≥ ÿ¢®—ßÀ«—¥®—π∑∫ÿ√’ ·∫àßß“π ¿“¬„π‡ªìπ 9 °≈ÿà¡ß“π/ΩÉ“¬/ß“π ‰¥â·°à °≈ÿà¡ ß“πæ— ≤ π“¬ÿ ∑ ∏»“ µ√å “∏“√≥ ÿ ¢ °≈ÿà ¡ ß“π §ÿâ¡§√ÕßºŸâ∫√‘‚¿§ °≈ÿà¡ß“πª√–°—π ÿ¢¿“æ ΩÉ“¬ ∫√‘ À “√ ß“πæ— ≤ π“∑√— æ ¬“°√∫ÿ § §≈œ ß“π à ß ‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ ß“π§«∫§ÿ¡‚√§ ß“π∫√‘°“√°“√ ·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π ·≈–ß“π∑—πµ “∏“√≥ ÿ¢ ´÷Ëß·µà≈– °≈ÿà¡ß“π/ΩÉ“¬/ß“π°Á®–¡’∫∑∫“∑Àπâ“∑’Ë∑’Ë·µ°µà“ß °—πÕÕ°‰ª ¡’Àπà«¬ß“π„π —ß°—¥À≈“¬√–¥—∫ §◊Õ ”π—°ß“π “∏“√≥ ÿ¢Õ”‡¿Õ 10 ·Ààß ‚√ßæ¬“∫“≈ 12 ·Ààß ·≈– ∂“π’Õπ“¡—¬ 105 ·Ààß ≈—°…≥–‚¥¬√«¡¢Õß∫ÿ§≈“°√ ¡’¢â“√“™°“√ ®”π«π 1,164 §π “¬ß“π∫√‘°“√∑“ß°“√·æ∑¬å √âÕ¬≈– 63.40 “¬ß“π “∏“√≥ ÿ¢ √âÕ¬≈– 30.50 “¬ß“π∫√‘À“√√âÕ¬≈– 6.10 ®∫°“√»÷°…“√–¥—∫ µË”°«à“ª√‘≠≠“µ√’√Õâ ¬≈– 17.18 ª√‘≠≠“µ√’√Õâ ¬≈– 73.80 ª√‘≠≠“‚∑√âÕ¬≈– 7.65 ·≈–ª√‘≠≠“‡Õ° √âÕ¬≈– 0.77 ¡’Õ“¬ÿ‡©≈’¬Ë 43.4 ªï Õ“¬ÿ√“™°“√‡©≈’¬Ë 19 ªï ®”π«π≈Ÿ°®â“ß·≈–æπ—°ß“π√“™°“√§‘¥‡ªìπ √âÕ¬≈– 13.14 ¢Õß¢â“√“™°“√∑—ÈßÀ¡¥ ≈Ÿ°®â“ß·≈– æπ— ° ß“π√“™°“√ à « π¡“°®∫°“√»÷ ° …“µË” °«à “ ª√‘≠≠“µ√’ (√âÕ¬≈– 87.58) “¬ß“π∫√‘À“√√âÕ¬≈– 56.21 “¬ß“π∫√‘°“√∑“ß°“√·æ∑¬å √âÕ¬≈– 41.83 Õ“¬ÿ‡©≈’Ë¬ 44 ªï Õ“¬ÿ√“™°“√‡©≈’Ë¬ 18 ªï ( 11)

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∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √ À— « Àπâ “ °≈ÿà ¡ ß“π/ΩÉ “ ¬/ß“π„π ”π— ° ß“π “∏“√≥ ÿ¢®—ßÀ«—¥®—π∑∫ÿ√’ ·≈–ª√–∏“π §ª Õ. ∑ÿ°·Ààß 5. °‘®°√√¡‡æ◊ÕË „Àâ°“√¥”‡π‘πß“π‰¥âº≈ 5.1°“√ ◊ËÕ “√ ‚¥¬°“√ª√–™ÿ¡™’È·®ß‡æ◊ËÕ ∂à“¬∑Õ¥π‚¬∫“¬·°à ºŸâ∫√‘À“√ ·≈–‡®â“Àπâ“∑’Ë “∏“√≥ ÿ¢∑ÿ°Àπà«¬ß“π„πÕß§å°√ ÿ¢¿“æ¢Õß ®—ßÀ«—¥®—π∑∫ÿ√’ 5.2®— ¥ ∑”ªØ‘ ∑‘ π °”°— ∫ ·≈–µ‘ ¥ µ“¡§«“¡ °â“«Àπâ“°“√¥”‡π‘πß“π„π°“√ª√–‡¡‘πµπ‡Õßµ“¡ ‡°≥±å PMQA ·≈–°“√®— ¥ ∑”·ºπª√— ∫ ª√ÿ ß Õß§å°√¢ÕßÀπà«¬ß“π‡ªÑ“À¡“¬ 5.3√“¬ß“πº≈°“√¥”‡π‘ π ß“π„π°“√ ª√–™ÿ ¡ §≥–°√√¡°“√ª√– “πß“π “∏“√≥ ÿ ¢ √–¥—∫®—ßÀ«—¥ (§ª ®.) ·≈– π—∫ πÿπß∫ª√–¡“≥ µ“¡§«“¡°â“«Àπâ“¢Õßß“π 6. °“√®Ÿß„® 6.1 π—∫ πÿπß∫ª√–¡“≥„π°“√¥”‡π‘πß“π ¢ÕßÕß§å°√∑ÿ°√–¥—∫ ·≈– √â“ß·√ß®Ÿß„®„π°“√ ªØ‘∫—µ‘ß“π ‚¥¬°”Àπ¥„Àâß“π PMQA ‡ªìπº≈ ß“π„π à « π∑’Ë ®— ¥ √√‡ªì π ‡ß‘ π √“ß«— ≈ ”À√— ∫ ºŸâ ªØ‘∫—µ‘ß“π∑’Ë¡’§«“¡√—∫º‘¥™Õ∫·≈–∑ÿà¡‡∑ („π à«π ¢Õß°“√º≈—°¥—πµ—«™’È«—¥) 6.2°√–µÿâπ ·≈–ª√—∫°≈‰°°“√®—¥°“√‚¥¬ √â“ß«‘∑¬“°√·°ππ” ∑”Àπâ“∑’Ë‡ªìπæ’Ë‡≈’È¬ß‡æ◊ËÕ π—∫ πÿπ·≈–º≈—°¥—π°√–∫«π°“√æ—≤π“ √«¡‰ª ∂÷ß°“√§—¥‡≈◊Õ°Àπà«¬ß“π‡æ◊ËÕæ—≤π“‡ªìπÕß§å°√ µâπ·∫∫ 7. °“√∑”ß“π‡ªì π ∑’ ¡ πÕ°®“°°“√ ∑”ß“π„π√Ÿª·∫∫§≥–°√√¡°“√/§≥–∑”ß“π∑’Ë ·µàßµ—Èß¢◊Èπ·≈â« „π°“√ªØ‘∫—µ‘®√‘ß®–‡°‘¥∑’¡ß“π∑’Ë ‡ªìπ·°πÀ≈—°„π°“√¥”‡π‘πß“π„π√–¥—∫ ”π—°ß“π “∏“√≥ ÿ ¢ ®— ß À«— ¥ ·≈–√–¥— ∫ §ª Õ.·µà ¬— ß ¡’ ®”π«π‰¡à¡“°π—° ·≈–¡’¢âÕ®”°—¥„π¥â“π§«“¡√Ÿâ 112 ¡°√“§¡ - ¡’π“§¡ 2554 °√¡Õπ“¡—¬

àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’

§«“¡‡¢â “ „® √«¡‰ª∂÷ ß ∫∑∫“∑Àπâ “ ∑’Ë ∑’Ë ¬— ß ‰¡à §√Õ∫§≈ÿ¡°√–∫«π°“√æ—≤π“ PMQA ∑—ÈßÀ¡¥ 8. °“√¡’ à«π√à«¡ ‡°‘¥¢÷Èπ„π√–¬–‡√‘Ë¡µâπ °“√æ—≤π“ ∑’Ë¡’°“√»÷°…“·≈–‡√’¬π√Ÿâ√à«¡°—π¢Õß Àπà«¬ß“πµà“ßÊ µ“¡√“¬≈–‡Õ’¬¥„π§Ÿà¡◊Õ ‚¥¬ °≈ÿà¡ß“πæ—≤π“¬ÿ∑∏»“ µ√å “∏“√≥ ÿ¢‡ªìπ·°π À≈—°„π°“√®—¥ª√–™ÿ¡™’È·®ß ·≈–ª√– “π¢Õ§«“¡ √à « ¡ ¡◊ Õ ° ≈ÿà ¡ ß “ π / ΩÉ “ ¬ / ß “ π „ π ” π— ° ß “ π “∏“√≥ ÿ ¢ ®— ß À«— ¥ ®— π ∑∫ÿ √’ ·≈– ”π— ° ß“π “∏“√≥ ÿ¢Õ”‡¿Õ ‡æ◊ËÕ°”Àπ¥·≈–«“ß·π«∑“ß „π°“√æ—≤π“√à«¡°—π º≈°“√π”π‚¬∫“¬‰ªªØ‘∫—µ‘ ®“°°“√«‘‡§√“–Àåµ“¡°√Õ∫µ—«·ª√∑’Ë»÷°…“ ‡°’Ë ¬ «°— ∫ º≈°“√¥”‡π‘ π π‚¬∫“¬·≈–ªí ≠ À“ Õÿª √√§„π°“√¥”‡π‘πß“π √ÿª‰¥â¥—ßπ’È 1. §«“¡√Ÿâ §«“¡‡¢â “ „® ¢Õß∫ÿ § ≈“°√ æ∫«à“ ∫ÿ§≈“°√ à«π„À≠à¬—ß¢“¥§«“¡√Ÿâ·≈–§«“¡ ‡¢â “ „®‡°’Ë ¬ «°— ∫ PMQA °“√¥”‡π‘ π ß“π„π ªïß∫ª√–¡“≥ 2550 ´÷ßË ‡ªìπ°“√»÷°…“®“°§Ÿ¡à Õ◊ Õ¬Ÿà ∫πæ◊Èπ∞“π¢Õß§«“¡‰¡à‡¢â“„® ®÷ß‡ªìπ‡æ’¬ß°“√ µÕ∫¢âÕ§”∂“¡µ“¡·∫∫°“√ª√–‡¡‘π ´÷Ëßæ∫«à“ à«π„À≠àµÕ∫§”∂“¡‰¥â‰¡à§√Õ∫§≈ÿ¡∑ÿ°¢âÕ§”∂“¡ ‚¥¬ªïß∫ª√–¡“≥ 2551 æ∫«à“ ∫ÿ§≈“°√¡’§«“¡√Ÿâ ·≈–‡¢â“„®‡°’Ë¬«°—∫ PMQA ®”°—¥Õ¬Ÿà‡©æ“–∑’¡π” à«π„πªïß∫ª√–¡“≥ 2552 ·¡â«à“∫ÿ§≈“°√¡’§«“¡ √Ÿâ·≈–‡¢â“„®‡°’Ë¬«°—∫ PMQA ¡“°¢÷Èπ·µà°Á¢¬“¬ Õ¬Ÿà„π°≈ÿà¡ºŸâ∑’Ë√—∫º‘¥™Õ∫‡∑à“π—Èπ 2. ¡’°“√®—¥∑”·ºπª√—∫ª√ÿßÕß§å°√ ·≈– ∫√√®ÿ · ºπª√— ∫ ª√ÿ ß Õß§å ° √„π·ºπªØ‘ ∫— µ‘ ° “√ ª√–®”ªï ¢ Õß∑ÿ ° Àπà « ¬ß“π √«¡‰ª∂÷ ß ¡’ ° “√ ª√–‡¡‘ π µπ‡Õßµ“¡‡°≥±å PMQA ·µà °Á ¬— ß ¡’ ≈—°…≥–∑’Ë·¬° à«π·≈–¢“¥§«“¡‡™◊ËÕ¡‚¬ß πÕ°®“°π—È π ¬— ß æ∫¢â Õ — ß ‡°µÀ√◊ Õ ¢â Õ §”∂“¡‡°‘ ¥ ¢÷È π Õ’ ° À≈“¬ª√–°“√ ‡™à π Õß§å ° √

°“√æ—≤π“Õß§å°√ ÿ¢¿“æ®—ßÀ«—¥®—π∑∫ÿ√’ µ“¡‡°≥±å§ÿ≥¿“æ°“√∫√‘À“√®—¥°“√¿“§√—∞ PMQA

ÿ¢¿“æ„π ”π—°ß“π “∏“√≥ ÿ¢®—ßÀ«—¥ ¡’°“√„™â ·π«§‘¥∑’Ë‡Õ◊ÈÕµàÕ°“√æ—≤π“ PMQA À√◊Õ‰¡à ‡™àπ °“√æ—≤π“ PMQA µâÕß„™â„π≈—°…≥–¢Õß°“√ ∑”ß“π∑’Ë‡™◊ËÕ¡‚¬ß°—π®“°∑ÿ°ΩÉ“¬∑’Ë‡°’Ë¬«¢âÕß·∫∫ ¡’ «à π√à«¡ ·∫àßªíπ ·≈–‡°‘¥°“√‡√’¬π√Ÿ„â π·π«√–π“∫ ·µà ‘Ëß∑’Ëæ∫§◊Õ °“√„™â·π«§‘¥·≈–°“√∑”ß“π·∫∫ ·π«¥‘Ëß ‡ªìπµâπ 2. °“√¬Õ¡√—∫¢Õß∫ÿ§≈“°√ °“√¥”‡π‘πß“π PMQA ∑’Ë ‡ °‘ ¥ ¢÷È π „π¿“æ√«¡¢Õß ”π— ° ß“π “∏“√≥ ÿ¢®—ßÀ«—¥®—π∑∫ÿ√’ ‡ªìπ°“√¥”‡π‘π°“√ ¿“¬„µâ√–∫∫°“√ —Ëß°“√µ“¡ “¬°“√∫—ß§—∫∫—≠™“ ∑’Ë · ¡â «à “ ®–¡’ ° “√≈ßπ“¡À√◊ Õ ®— ¥ ∑”§”√— ∫ √Õß°“√ ªØ‘∫—µ‘√“™°“√ (¢âÕµ°≈ß√à«¡°—π) „π°“√π”°“√ æ— ≤ π“§ÿ ≥ ¿“æ°“√∫√‘ À “√®— ¥ °“√µ“¡‡°≥±å PMQA ‰ªªØ‘∫—µ‘°Áµ“¡ ·µà°Áæ∫«à“°“√¬Õ¡√—∫ °“√æ—≤π“ PMQA ¬—ß‡°‘¥¢÷Èπ‰¡à¡“°π—° à«π Àπ÷Ëß‡π◊ËÕß¡“®“°§«“¡√Ÿâ §«“¡‡¢â“„®∑’Ë¡’‰¡à¡“° æÕ∑’Ë®–°√–µÿâπ„Àâ‡ÀÁπ∂÷ßª√–‚¬™πå¢Õß°“√æ—≤π“ ß“π„π¿“æ√«¡‰¥â ‚¥¬∫ÿ§≈“°√¬—ß‡ÀÁπ«à“°“√ æ— ≤ π“§ÿ ≥ ¿“æ°“√∫√‘ À “√®— ¥ °“√µ“¡‡°≥±å PMQA ‡ªìπ°“√‡æ‘Ë¡¿“√–ß“π¡“°¢÷Èπ ‰¡à¡’‡«≈“

„π°“√»÷°…“∑”§«“¡‡¢â“„® πÕ°®“°π—Èπ ¬—ß¡’°“√ „™â‡§√◊ËÕß¡◊Õ„π°“√æ—≤π“§ÿ≥¿“æ∑’ËÀ≈“°À≈“¬ ¡‘‰¥â¡’·§à PMQA ‡æ’¬ßÕ¬à“ß‡¥’¬« ¬—ß¡’ Hospital Accreditation (HA) À√◊Õ Health Center Accreditation (HCA) ‡ªì π µâ π ´÷Ë ß ∑—È ß À¡¥π’È ‡ªìπ¿“√–ß“π ∑—Èß∑“ßµ√ß·≈–∑“ßÕâÕ¡∑’Ë¬—ß‰¡à “¡“√∂·¬°·¬–À√◊Õ«‘‡§√“–Àå„Àâ‡ÀÁπ·π«∑“ß°“√ æ—≤π“√à«¡°—π¿“¬„µâ‡°≥±å∑’Ë·µ°µà“ß°—π‡À≈à“π’È „Àâ™—¥‡®π‰¥â‡≈¬ 3. º≈°“√æ—≤π“µ“¡‡°≥±å PMQA º≈ °“√æ—≤π“∑’Ë‡°‘¥¢÷Èππ’È ‡ªìπº≈®“°°“√ª√–‡¡‘π µπ‡Õß„π¿“æ√«¡¢ÕßÕß§å°√ ÿ¢¿“æ®—ßÀ«—¥®—π∑∫ÿ√’ ∑’„Ë πªï 2551 ª√–‡¡‘π¿“¬„µâ‡°≥±å 7 À¡«¥ ®”π«π 105 §”∂“¡ ´÷Ëßº≈°“√ª√–‡¡‘πÕ¬Ÿà„π√–¥—∫ 6.3 §–·ππ (·ºπ¿Ÿ¡‘∑’Ë 1) à«π„πªï 2552 ∑“ß °.æ.√.‰¥â¡°’ “√ª√—∫‡ª≈’¬Ë π‡°≥±å„À¡à‡ªìπ 7 À¡«¥ ®”π«π 52 ª√–‡¥Áπ ·≈–§”π«≥º≈‡ªìπ√âÕ¬≈– ´÷Ëß æ∫«à “ º≈°“√ª√–‡¡‘ π µπ‡Õß„π¿“æ√«¡¢Õß Õß§å°√ ÿ¢¿“æ®—ßÀ«—¥ §‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 64.5 (·ºπ¿Ÿ¡‘ ∑’Ë 2)

·ºπ¿Ÿ¡‘∑’Ë 1 º≈°“√ª√–‡¡‘πµπ‡Õßµ“¡‡°≥±å PMQA ªï 2551 º≈°√“ø√–¥—∫§–·ππ√“¬À¡«¥µ“¡√–¥—∫§–·ππµ—«™’È«—¥ 2.0

§–·ππ 2.0 1.5

1.0

0.7

0.5 0.4 0.0 1

0.2 3

4 À¡«¥

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∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √ ·ºπ¿Ÿ¡‘∑’Ë 2 º≈°“√ª√–‡¡‘πµπ‡Õßµ“¡‡°≥±å PMQA¢—Èπæ◊Èπ∞“π ªï 2552 √âÕ¬≈–¢Õßºà“π‡°≥±å§ÿ≥¿“æ°“√∫√‘À“√®—¥°“√¿“§√—∞√–¥—∫æ◊Èπ∞“π √âÕ¬≈– 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0

84 73 67

66 50

4 5 À¡«¥

«‘®“√≥å °√–∫«π°“√π”π‚¬∫“¬æ— ≤ π“§ÿ ≥ ¿“æ °“√∫√‘À“√®—¥°“√µ“¡‡°≥±å PMQA ‰ª Ÿà°“√ ªØ‘∫—µ‘¢ÕßÕß§å°√ ÿ¢¿“æ„π®—ßÀ«—¥®—π∑∫ÿ√’ ¡’ ª√–‡¥Áπ«‘®“√≥åµ“¡°√Õ∫·π«§‘¥„π°“√»÷°…“ ¥—ßπ’È 1.§ÿ≥≈—°…≥–¢Õßπ‚¬∫“¬ Õ“®°≈à“«‰¥â«à“ ®ÿ ¥ ‡√‘Ë ¡ ¢Õßπ‚¬∫“¬¡“®“°§ÿ ≥ ≈— ° …≥–¢Õßµ— « ·∫∫ ∂“∫— π (Institutional Model) ∑’Ë ‡ ªì π º≈º≈‘ µ ¢Õß ∂“∫— π ∑’Ë ¡’ Õ”π“®„π°“√°”Àπ¥ π‚¬∫“¬ „π∑’πË ’È §◊Õ ”π—°ß“πæ—≤π“√–∫∫√“™°“√ (°.æ.√.) ‡¡◊ËÕπ”¡“¥”‡π‘πß“π„πÕß§å°√ ÿ¢¿“æ „π®—ßÀ«—¥®—π∑∫ÿ√’ ∑’Ë‰¥â√—∫π‚¬∫“¬À√◊ÕÕ‘∑∏‘æ≈ ®“°Àπà«¬∫—ß§—∫∫—≠™“Õ’°™—ÈπÀπ÷Ëß ®÷ß‡ªìπ°“√ ¥”‡π‘πß“π¢Õßπ‚¬∫“¬ºà“π§ÿ≥≈—°…≥–¢Õß Elite Model ∑’Ë ºŸâ π”Õß§å ° √¡’ ∫ ∑∫“∑ ”§— ≠ ∑’Ë ÿ ¥ „π °“√°”Àπ¥π‚¬∫“¬·≈–·π«∑“ß°“√¥”‡π‘πß“π∑’Ë ºà“π°“√ —Ëß°“√µ“¡ “¬°“√∫—ß§—∫∫—≠™“ ‡™àπ ¡’ °“√°”Àπ¥¡“µ√°“√µà“ßÊ ‡ªìπµâπ ¥—ßπ—Èπ ‘Ëß∑’Ë ‡°‘¥¢÷Èπ®÷ßÕ‘ßÕ¬Ÿà°—∫°√–∫«π°“√ ·≈–°√Õ∫ß“π µ“¡√–∫∫√“™°“√‡ªìπÀ≈—° ∑’Ë¡’À≈“¬ª√–‡¥Áπ‰¡à 114 ¡°√“§¡ - ¡’π“§¡ 2554 °√¡Õπ“¡—¬

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THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH J a n u a ry - M a r c h 2011

115

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°“√æ—≤π“Õß§å°√ ÿ¢¿“æ®—ßÀ«—¥®—π∑∫ÿ√’ µ“¡‡°≥±å§ÿ≥¿“æ°“√∫√‘À“√®—¥°“√¿“§√—∞ PMQA

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THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH J a n u a ry - M a r c h 2011

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Satisfaction of Water Supply for Consumption and Using among People in Lankoi Sub-district, Papayom District, Pattalung Province Bhunyabhadh Chaimay PhD. Somkiattiyos Woradet MPH. Tanawat Rakkamon MSc. Faculty of Health and Sports Science, Thaksin University, Pattalung Campus,

Abstract This cross-sectional study was to explore the satisfaction of water supply consumption and using among people residing in Lankoi Sub-district, Papayom District, Pattalung Province. The 115 people were purposively sampling from five villages of Lankoi Sub-district during January to February, 2009. Descriptive statistics were used for data analysis. The findings showed that the sample were mostly female (75.7%), married (92.2%), worked in agriculture (93.0%) and had primary education (66.1%). Regarding water supply consumption and use, it was found that most people used the water supply system (89.6%). Some selected the water for consumption such as drinking (6.1%) and food preparation (40.0%). The result of water supply satisfaction survey revealed the moderate level in overall satisfaction (χ= 3.39, SD = 0.48) including quality, quantity and service. The level of needs in water supply was high (χ= 3.98, SD = 0.58). In addition, level of problem was moderate (χ= 2.65, SD = 0.45). The study suggested that water supply system should be systematically, continuously and appropriately managed in several aspects including quality, quantity and service. Furthermore, the quality of water supply needed to be maintained in order to decrease the incidence of water borne diseases.

122 ¡°√“§¡ - ¡’π“§¡ 2554 °√¡Õπ“¡—¬

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∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √ √–À«à“ß‡¥◊Õπ¡°√“§¡ - °ÿ¡¿“æ—π∏å 2552 ‚¥¬¡’ °≈ÿà¡ª√–™“°√∑’Ë»÷°…“ (Study population) §◊Õ ª√–™“™π∑’ÕË “»—¬Õ¬Ÿ„à πæ◊πÈ ∑’µË ”∫≈≈“π¢àÕ¬ Õ”‡¿Õ ªÉ“æ–¬Õ¡ ®—ßÀ«—¥æ—∑≈ÿß ¡’§√—«‡√◊Õπ®”π«π 2,011 §√—«‡√◊Õπ ·≈–¡’ª√–™“°√∑—Èß ‘Èπ 8,313 §π °≈ÿà¡ µ—«Õ¬à“ß§◊Õª√–™“™π∑’ËÕ“»—¬Õ¬Ÿà„πæ◊Èπ∑’Ë‡∑»∫“≈ µ”∫≈≈“π¢àÕ¬ ·≈–‡ªìπµ—«·∑π¢Õß§√—«‡√◊Õπ∑’Ë Õ“»—¬Õ¬Ÿà„πÀ¡Ÿà∑’Ë 9 ∫â“π§«π¬“« À¡Ÿà∑’Ë 8 ∫â“π Àâ«¬√”æ÷ß À¡Ÿà∑’Ë 6 ∫â“π¡“¥π—Ëß À¡Ÿà∑’Ë 5 ∫â“π∂È”≈“ ·≈–À¡Ÿà∑’Ë 4 ∫â“πÀâ«¬‡√’¬π ‡π◊ËÕß®“°æ◊Èπ∑’Ë¥—ß °≈à“«‡ªìπæ◊Èπ∑’Ë√—∫º‘¥™Õ∫¢Õß‡∑»∫“≈µ”∫≈≈“π ¢àÕ¬∑’Ë‡ªìπÀπà«¬ß“π„π°“√®—¥À“πÈ” –Õ“¥ ·≈–¡’ °“√„Àâ∫√‘°“√√–∫∫πÈ”ª√–ª“À¡Ÿà∫â“π ‚¥¬¡’§√—« ‡√◊Õπ®”π«π 253, 128, 202, 175 ·≈– 239 §√—« ‡√◊Õπ µ“¡≈”¥—∫ ·≈–¡’ª√–™“°√®”π«π 970, 497, 716, 676 ·≈– 1,067 §π µ“¡≈”¥—∫ °“√§—¥‡≈◊Õ°°≈ÿ¡à µ—«Õ¬à“ß®”π«π∑—ßÈ ‘πÈ 115 §π ‚¥¬«‘∏’°“√ ÿà¡Õ¬à“ßßà“¬ (Simple random sampling) ‡§√◊ËÕß¡◊Õ∑’Ë„™â„π°“√»÷°…“·≈–°“√ ‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈§√—ßÈ π’§È Õ◊ ·∫∫ Õ∫∂“¡∑’‰Ë ¥âª√–¬ÿ°µå¢π÷È (7) ª√–°Õ∫¥â«¬ ¢âÕ¡Ÿ≈∑—Ë«‰ª ¢âÕ¡Ÿ≈æƒµ‘°√√¡°“√„™â πÈ” ¢â Õ ¡Ÿ ≈ §«“¡æ÷ ß æÕ„® §«“¡µâ Õ ß°“√ ·≈– ªí ≠ À“®“°°“√„™â πÈ” ª√–ª“®“°√–∫∫ª√–ª“ À¡Ÿà∫â“π „π°“√»÷°…“§√—Èßπ’È §«“¡æ÷ßæÕ„®„π°“√ „™âπÈ”ª√–ª“À¡Ÿà∫â“π ª√–°Õ∫¥â«¬ §ÿ≥¿“æ·≈– ª√‘¡“≥πÈ”ª√–ª“ °“√∫√‘°“√ °“√∑”ß“π¢ÕßºŸâ ¥Ÿ·≈ª√–ª“ ·≈–√“§“πÈ”ª√–ª“ √«¡ 14 ¢âÕ ¡’ √–¥—∫°“√«—¥·∫∫™à«ß¡“µ√“ (Interval scale) §à“ §«“¡‡™◊ÕË ¡—πË ¢Õß·∫∫ Õ∫∂“¡‡∑à“°—∫ 0.77 ∑”°“√ «‘‡§√“–Àå¢Õâ ¡Ÿ≈‚¥¬„™â ∂‘µ‡‘ ™‘ßæ√√≥π“ (Descriptive statistics) ‰¥â·°à ®”π«π √âÕ¬≈– (Percent) §à“‡©≈’Ë¬ (Mean) ·≈– à«π‡∫’Ë¬ß‡∫π¡“µ√∞“π (Standard deviation) ‚¥¬„™â ‚ ª√·°√¡ ”‡√Á®√Ÿª„π°“√«‘‡§√“–Àå 124 ¡°√“§¡ - ¡’π“§¡ 2554 °√¡Õπ“¡—¬

àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’

º≈°“√»÷°…“ ®“°º≈°“√»÷ ° …“æ∫«à “ à « π„À≠à ° ≈ÿà ¡ µ—«Õ¬à“ß‡ªìπ‡æ»À≠‘ß (75.7%) ¡’Õ“¬ÿ‡©≈’Ë¬ 43.2 ªï (SD = 13.0) Õ“¬ÿµË” ÿ¥ 18 ªï ·≈–¡’Õ“¬ÿ Ÿß ÿ¥ 79 ªï à«π„À≠à¡’ ∂“π¿“æ ¡√ (92.2%) ¡’ Õ“™’æ‡°…µ√°√√¡ (93.0 %) ·≈–°≈ÿà¡µ—«Õ¬à“ß à « π„À≠à ¡’ √ –¥— ∫ °“√»÷ ° …“™—È π ª√–∂¡»÷ ° …“ (66.1%) ¡’≈°— …≥–∫â“π‡ªìπ∫â“πµ÷°‡¥’¬Ë « (67.8%) ·≈–√Õß≈ß¡“¡’≈—°…≥–∫â“π‰¡â„µâ∂ÿπ Ÿß (23.5%) °≈ÿà¡µ—«Õ¬à“ß à«π„À≠à¡’√–¬–‡«≈“Õ“»—¬„π∑’ËÕ¬Ÿà ªí®®ÿ∫—π‡©≈’Ë¬ 16.7 ªï (SD = 10.6) ·≈–√–¬– ‡«≈“°“√Õ“»—¬∑’ËπâÕ¬∑’Ë ÿ¥ 1 ªï ·≈–¡“°∑’Ë ÿ¥ 56 ªï ·≈–°≈ÿà¡µ—«Õ¬à“ß à«π„À≠à¡’√“¬‰¥â‡©≈’Ë¬ 16,285 ∫“∑ µàÕ‡¥◊Õπ (SD = 17,250) ¡’√“¬‰¥âπâÕ¬ ∑’Ë ÿ¥ª√–¡“≥ 1,000 ∫“∑ ·≈–¡’√“¬‰¥â¡“°∑’Ë ÿ¥ ª√–¡“≥ 115,000 ∫“∑µàÕ‡¥◊Õπ ¥—ß· ¥ß„π µ“√“ß∑’Ë 1 ®“°°“√ ”√«®¿“™π–∑’Ë„™â„π°“√°—° ‡°Á∫πÈ” ”À√—∫°“√Õÿª‚¿§·≈–∫√‘‚¿§π—Èπ æ∫«à“ °≈ÿà¡µ—«Õ¬à“ß à«π„À≠à„™â‚Õàß„π°“√°—°‡°Á∫πÈ”∑—Èß ”À√—∫°“√∫√‘‚¿§ ·≈–Õÿª‚¿§ (81.7% ·≈– 67.0% µ“¡≈”¥—∫) ®“°°“√ ”√«®æƒµ‘ ° √√¡°“√„™â πÈ” ®“° √–∫∫ª√–ª“À¡Ÿà∫â“πæ∫«à“ °≈ÿà¡µ—«Õ¬à“ß à«π„À≠à ¡’°“√‡≈◊Õ°„™âπÈ”®“°√–∫∫ª√–ª“À¡Ÿ∫à “â π (89.6%) ‚¥¬¡’°“√‡≈◊Õ°πÈ”ª√–ª“‡æ◊ËÕª√–‚¬™πå¥—ßµàÕ‰ªπ’È ‰¥â·°à °“√Õ“∫πÈ” (93.9%) °“√≈â“ß¿“™π–„™â Õ¬ (93.0%) °“√≈â “ ß√∂ (78.3%) √¥πÈ” µâ π ‰¡â (71.3%) °“√ª√–°Õ∫Õ“À“√ (40.0%) ·≈–°“√ ¥◊Ë¡ (6.1%) ‡ªìπµâπ ”À√—∫°≈ÿà¡µ—«Õ¬à“ß∑’Ë¡’°“√ „™â πÈ” ”À√— ∫ °“√¥◊Ë ¡ æ∫«à “ à « π„À≠à ® –¡’ ° “√ ª√—∫ª√ÿß§ÿ≥¿“æπÈ”°àÕπ¥◊Ë¡‚¥¬°“√µâ¡ (20.0%) °“√°√Õß (40.0%) ·≈–°“√°—°‡°Á∫πÈ”„π¿“™π– ‡æ◊ÕË „Àâµ°µ–°Õπ°àÕπ¥◊¡Ë (40.0%) µ“¡≈”¥—∫ à«π °≈ÿà ¡ µ— « Õ¬à “ ß∑’Ë „ ™â πÈ” ®“°√–∫∫ª√–ª“À¡Ÿà ∫â “ π

§«“¡æ÷ßæÕ„®¢Õßª√–™“™πµàÕ°“√„™âπÈ”®“°√–∫∫ª√–ª“À¡Ÿà∫â“π œ

µ“√“ß∑’Ë 1 ¢âÕ¡Ÿ≈≈—°…≥–∑“ßª√–™“°√ (n=115) ¢âÕ¡Ÿ≈ ‡æ» ™“¬ À≠‘ß ∂“π¿“æ ‚ ¥ ¡√ À¡â“¬/À¬à“/·¬° Õ“™’æ ‡°…µ√°√√¡ §â“¢“¬ π—°‡√’¬π/π—°»÷°…“ √—∫®â“ß∑—Ë«‰ª Õ◊ËπÊ √–¥—∫°“√»÷°…“ ‰¡à‰¥â‡√’¬πÀπ—ß ◊Õ ª√–∂¡»÷°…“ ¡—∏¬¡»÷°…“ Õπÿª√‘≠≠“µ√’À√◊Õ Ÿß°«à“ ª√–‡¿∑∑’æË °— Õ“»—¬ ∫â“π‰¡â„µâ∂ÿπ Ÿß ∫â“π‰¡â‰¡à¡’„µâ∂ÿπ ∫â“πµ÷°‡¥’¬Ë « Õ“¬ÿ(ªï) Mean ± SD (Min:Max) √–¬–‡«≈“Õ“»—¬(ªï) Mean ± SD (Min:Max) √“¬‰¥âµàÕ‡¥◊Õπ(∫“∑) Mean ± SD (Min:Max)

”À√—∫°“√ª√–°Õ∫Õ“À“√ à«π„À≠à®–¡’°“√‡ªî¥ „™âπÈ”ª√–ª“®“°°äÕ°·≈â«π”πÈ”¡“ª√–°Õ∫Õ“À“√ ∑—π∑’ (65.9%) °—°‡°Á∫πÈ”„π¿“™π–∑‘Èß‰«â°àÕπ ·≈â«π”πÈ”¡“ª√–°Õ∫Õ“À“√ (29.5%) µ“¡≈”¥—∫ ¥—ß· ¥ß„πµ“√“ß∑’Ë 2 ®“°°“√ ”√«®√–¥—∫§«“¡æ÷ßæÕ„® §«“¡

®”π«π (§π)

√âÕ¬≈–

28 87

24.3 75.7

4 106 5

3.5 92.2 4.3

107 5 1 1 1

93.0 4.3 0.9 0.9 0.9

2 76 28 8

1.7 66.1 24.3 7.0

27 9 78

23.5 7.8 67.8

43.2 ± 13.0 (18:79) 16.7 ± 10.6 (1:56) 16,285 ± 17,250 (1,000:115,000)

µâÕß°“√ ·≈–√–¥—∫ªí≠À“®“°°“√„™âπÈ”ª√–ª“ ®“°√–∫∫ª√–ª“À¡Ÿà∫â“π æ∫«à“ à«π„À≠à¡’√–¥—∫ §«“¡æ÷ßæÕ„®„π¿“æ√«¡√–¥—∫ª“π°≈“ß (χ= 3.39, SD = 0.48) ‡¡◊ËÕ®”·π°√“¬¥â“πæ∫«à“ ¡’ §«“¡æ÷ßæÕ„®„π¥â“π√“§“πÈ”ª√–ª“„π√–¥—∫¡“° (χ = 3.64, SD = 0.87) ·≈–¡’§«“¡æ÷ßæÕ„®„π

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∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √ µ“√“ß∑’Ë 2 æƒµ‘°√√¡°“√„™âπÈ”ª√–ª“À¡Ÿà∫â“π æƒµ‘°√√¡°“√„™âπÈ”

®”π«π (§π)

°“√‡≈◊Õ°„™âπÈ”ª√–ª“®“°√–∫∫ª√–ª“À¡Ÿà∫â“π „™â ‰¡à„™â ª√–‚¬™πå¢Õß°“√‡≈◊Õ°„™âπÈ”ª√–ª“À¡Ÿà∫â“π Õ“∫πÈ” ≈â“ß¿“™π– ≈â“ß√∂ √¥πÈ”µâπ‰¡â ª√–°Õ∫Õ“À“√ ¥◊Ë¡ °“√ª√—∫ª√ÿß§ÿ≥¿“æπÈ”°àÕπ¥◊Ë¡ µâ¡ °√Õß °—°‡°Á∫„π¿“™π–°àÕπ «‘∏’°“√π”πÈ”ª√–ª“¡“ª√–°Õ∫Õ“À“√ ‡ªî¥πÈ”ª√–ª“®“°°äÕ°·≈â«πÈ”¡“ª√–°Õ∫Õ“À“√∑—π∑’ °—°‡°Á∫πÈ”„π¿“™π–∑‘Èß‰«â°àÕπ·≈â«π”¡“ª√–°Õ∫Õ“À“√ Õ◊ËπÊ

¥â“π§ÿ≥¿“æ·≈–ª√‘¡“≥ (χ= 3.41, SD = 0.58) °“√∫√‘°“√ (χ= 3.27, SD = 0.66) ·≈–°“√ ∑”ß“π¢ÕßºŸâ¥Ÿ·≈√–∫∫ (χ= 3.43, SD = 0.69) Õ¬Ÿà„π√–¥—∫ª“π°≈“ß „π à«π¢Õß§«“¡µâÕß°“√„™â πÈ”ª√–ª“®“°√–∫∫ª√–ª“À¡Ÿà∫â“π æ∫«à“ à«π „À≠à¡’√–¥—∫§«“¡µâÕß°“√„π°“√„™âπÈ”ª√–ª“®“° √–∫∫ª√–ª“À¡Ÿ∫à “â π„π√–¥—∫¡“° (χ= 3.98,SD = 0.58) ‡¡◊ËÕ®”·π°‡ªìπ√“¬¥â“πæ∫«à“¡’√–¥—∫§«“¡ µâ Õ ß°“√Õ¬Ÿà „ π√–¥— ∫ ¡“°‡™à π °— π ‰¥â · °à §«“¡ µâÕß°“√„π¥â“π§ÿ≥¿“æ¢ÕßπÈ”ª√–ª“ (χ= 4.24, SD = 0.68) ª√‘¡“≥πÈ”ª√–ª“ (χ= 4.13, SD = 126 ¡°√“§¡ - ¡’π“§¡ 2554 °√¡Õπ“¡—¬

àß‡ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“æ¥’

√âÕ¬≈–

103 11

89.6 9.6

108 107 90 82 46 7

93.9 93.0 78.3 71.3 40.0 6.1

1 2 2

20.0 40.0 40.0

29 13 2

65.9 29.5 4.6

0.66) ·≈–°“√„Àâ ∫ √‘ ° “√¢Õßæπ— ° ß“π„π°“√ ´àÕ¡·´¡ (χ= 3.67, SD = 0.74) ·≈–®“°°“√ ”√«®ªí ≠ À“¢Õß°“√„™â πÈ” ª√–ª“®“°√–∫∫ ª√–ª“À¡Ÿà∫â“πæ∫«à“ ¡’√–¥—∫¢Õßªí≠À“¿“æ√«¡ „π√–¥—∫ª“π°≈“ß (χ= 2.65, SD = 0.45) ‡¡◊ËÕ ®”·π°®“°ªí≠À“µà“ßÊ æ∫«à“¡’√–¥—∫ªí≠À“¢Õß §ÿ≥¿“æ·≈–§«“¡πà“‡™◊ÕË ∂◊Õ (χ=2.81, SD = 0.62) °“√∫√‘°“√„π°“√´àÕ¡∫”√ÿß (χ= 2.63, SD = 0.62) „π√–¥—∫ª“π°≈“ß ·≈–¡’°“√∫√‘°“√¢Õß æπ—°ß“π (χ= 2.37, SD = 0.62) „π√–¥—∫πâÕ¬ µ“¡≈”¥—∫ ¥—ß· ¥ß„π¿“æ∑’Ë 1

§«“¡æ÷ßæÕ„®¢Õßª√–™“™πµàÕ°“√„™âπÈ”®“°√–∫∫ª√–ª“À¡Ÿà∫â“π œ

¿“æ∑’Ë 1 √–¥—∫§«“¡æ÷ßæÕ„® §«“¡µâÕß°“√ ·≈–ªí≠À“®“°°“√„™âπÈ”ª√–ª“®“°√–∫∫ª√–ª“ À¡Ÿ∫à “â π §à“‡©≈’Ë¬ 5 4.5 4 3.5 3 2.5 2 1.5 1 “æ ‘°“√ ß“π √“§“ §≥ÿ ¿ °“√∫√ °“√∑” §«“¡æ÷ßæÕ„®

Ÿß¡“° ¡“° ª“π°≈“ß πâÕ¬ πâÕ¬¡“°

“æ “≥ ‘°“√ §≥ÿ ¿ ª√‘¡ °“√∫√ §«“¡µâÕß°“√

«‘®“√≥å ®“°°“√»÷ ° …“§√—È ß π’È ¡’ «— µ ∂ÿ ª √– ß§å ‡ æ◊Ë Õ »÷°…“§«“¡æ÷ßæÕ„®¢Õßª√–™“™πµàÕ°“√„™âπÈ” ª√–ª“®“°√–∫∫ª√–ª“À¡Ÿà∫â“π ‡∑»∫“≈µ”∫≈ ≈“π¢àÕ¬ Õ”‡¿ÕªÉ“æ–¬Õ¡ ®—ßÀ«—¥æ—∑≈ÿß ‚¥¬ ∑”°“√ ”√«®√–À«à“ß‡¥◊Õπ¡°√“§¡ - °ÿ¡¿“æ—π∏å 2552 æ∫«à“ °≈ÿà¡µ—«Õ¬à“ß à«π„À≠à‡ªìπ‡æ»À≠‘ß (75.7%) ¡’ ∂“π¿“æ ¡√ (92.2%) ª√–°Õ∫ Õ“™’æ‡°…µ√°√√¡ (93.0%) ¡’√–¥—∫°“√»÷°…“ ™—Èπª√–∂¡»÷°…“ (66.1%) ‚¥¬ √ÿªæ∫«à“ à«π „À≠à‡≈◊Õ°„™âπÈ”ª√–ª“ ”À√—∫°“√Õÿª‚¿§ (89.6%) ¡’‡æ’¬ß à«ππâÕ¬‡∑à“π—Èπ∑’Ë‡≈◊Õ°„™âπÈ”ª√–ª“ ”À√—∫ °“√¥◊¡Ë (6.1%) ·≈–°“√ª√–°Õ∫Õ“À“√ (40.0%) „π à«π¢Õß§«“¡æ÷ßæÕ„®æ∫«à“ à«π„À≠à¡’√–¥—∫ §«“¡æ÷ßæÕ„®¥â“π§ÿ≥¿“æ °“√∫√‘°“√ ·≈–°“√ ∑”ß“π„π√–¥—∫ª“π°≈“ß ·≈–¡’§«“¡æ÷ßæÕ„®„π ¥â“π√“§“„π√–¥—∫¡“° à«π§«“¡µâÕß°“√„π¥â“π §ÿ≥¿“æ ª√‘¡“≥ ·≈–°“√∫√‘°“√πÈ”ª√–ª“®“° √–∫∫ª√–ª“π—È π æ∫«à “ à « π„À≠à ¡’ √ –¥— ∫ §«“¡ µâÕß°“√„π√–¥—∫¡“° ·≈–¡’ªí≠À“„π¥â“π§ÿ≥¿“æ °“√´àÕ¡∫”√ÿß ·≈–°“√∫√‘°“√„π√–¥—∫ª“π°≈“ß

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