HEALTH_Vol34No1_08

∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √

∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √ §ÿ≥¿“æ™’«‘µºŸâ ŸßÕ“¬ÿ„π ®—ßÀ«—¥‡æ™√∫Ÿ√≥å

®—π∑√å‡æÁ≠ ÿ√‘¬“«ß…å ”π—°ß“π “∏“√≥ ÿ¢®—ßÀ«—¥‡æ™√∫Ÿ√≥å

π—°«‘™“°“√ “∏“√≥ ÿ¢ 7 «

∫∑§—¥¬àÕ °“√«‘®—¬§√—Èßπ’Ȫ√–°Õ∫¥â«¬ «‘®—¬‡™‘ߪ√‘¡“≥·≈–‡™‘ߧÿ≥¿“æ «‘®—¬‡™‘ߪ√‘¡“≥‡ªìπ‡™‘ßæ√√≥π“ ¡’ «—µ∂ÿª√– ߧå‡æ◊ËÕ»÷°…“§ÿ≥¿“æ™’«‘µ¢ÕߺŸâ ŸßÕ“¬ÿ∑’ËÕ“»—¬„π®—ßÀ«—¥‡æ™√∫Ÿ√≥å ‡æ◊ËÕ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫√–¥—∫§ÿ≥¿“æ ™’«‘µ¢ÕߺŸâ ŸßÕ“¬ÿ„π·µà≈–æ◊Èπ∑’Ë¢Õß®—ßÀ«—¥‡æ™√∫Ÿ√≥å ·≈–‡æ◊ËÕÀ“§«“¡ —¡æ—π∏å¢Õßªí®®—¬ à«π∫ÿ§§≈·≈– √–¥—∫§ÿ≥¿“æ™’«‘µ¢ÕߺŸâ ŸßÕ“¬ÿ °≈ÿࡵ—«Õ¬à“߇ªìπºŸâ ŸßÕ“¬ÿ®”π«π 410 §π (√âÕ¬≈– 88.7 ¢Õß®”π«π ·∫∫ Õ∫∂“¡∑—ÈßÀ¡¥) „™â·∫∫ Õ∫∂“¡§ÿ≥¿“æ™’«‘µ¢ÕßÕߧ尓√Õπ“¡—¬‚≈° (WHOQOL- BREF THAI) ·≈–«‘‡§√“–Àå¢âÕ¡Ÿ≈‚¥¬„™â ∂‘µ‘‡™‘ßæ√√≥π“ ‰¥â·°à §à“‡©≈’ˬ √âÕ¬≈– à«π‡∫’ˬ߇∫π¡“µ√∞“π °“√«‘‡§√“–Àå §«“¡·ª√ª√«π∑“߇¥’¬« ·≈–§à“ —¡ª√– ‘∑∏‘ϧ«“¡ —¡æ—π∏å¢Õ߇撬√å —π „π à«π¢Õß«‘®—¬‡™‘ߧÿ≥¿“æ ¡’ «—µ∂ÿª√– ߧå‡æ◊ËÕ»÷°…“ª√– ∫°“√≥å™’«‘µ¢ÕߺŸâ ŸßÕ“¬ÿ‡°’ˬ«°—∫°“√ à߇ √‘¡§ÿ≥¿“æ™’«‘µ ‚¥¬¡’°“√‡≈◊Õ°°≈ÿà¡ µ—«Õ¬à“ß·∫∫‡©æ“–‡®“–®ß ∑”°“√ —¡¿“…≥凙‘ß≈÷° ‚¥¬„™â·∫∫ —¡¿“…≥å∑’˧≥–ºŸâ«‘®—¬ √â“ߢ÷Èπ ·≈– «‘‡§√“–Àå¢Õâ ¡Ÿ≈‚¥¬„™â«∏‘ °’ “√«‘‡§√“–À凙‘߇π◊ÕÈ À“·≈– √ÿªº≈ ‡¡◊ÕË ¢âÕ¡Ÿ≈Õ‘¡Ë µ—« ¡’®”π«πºŸ∂â °Ÿ —¡¿“…≥å∑ß—È ‘πÈ 13 §π º≈°“√«‘®—¬‡™‘ߪ√‘¡“≥ æ∫«à“ °≈ÿࡵ—«Õ¬à“ß à«π„À≠à‡ªìπºŸâ ŸßÕ“¬ÿ‡æ»À≠‘ß √âÕ¬≈– 55.6 ·≈–‡æ»™“√âÕ¬≈– 44.4 ¡’Õ“¬ÿ‡©≈’ˬ 67.3 ªï à«π„À≠à¡’Õ“™’æ∑”π“/ ∑”‰√à √âÕ¬≈– 35.1 ·≈–¡’√“¬‰¥â‡©≈’ˬ 4,575 ∫“∑ µàÕ‡¥◊Õπ ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ à«π„À≠à¡’§ÿ≥¿“æ™’«‘µÕ¬Ÿà„π√–¥—∫ª“π°≈“ß ·≈–®“°º≈°“√«‘‡§√“–À姫“¡ —¡æ—π∏å æ∫ «à“ ‡¡◊ËÕÕ“¬ÿ¡“°¢÷Èπ§ÿ≥¿“æ™’«‘µ¢ÕߺŸâ ŸßÕ“¬ÿ®–≈¥≈ß (r = -0.11, P < 0.05) ·≈–ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ∑’Ë¡’√“¬‰¥â¡“°®– ¡’√–¥—∫§ÿ≥¿“æ™’«‘µ∑’Ë¥’°«à“ºŸâ∑’Ë¡’√“¬‰¥âπâÕ¬ (r = 0.31, P < 0.01) πÕ°®“°π—Èπº≈°“√«‘®—¬‡™‘ߧÿ≥¿“æ æ∫«à“ §ÿ≥¿“æ™’«‘µ ª√–°Õ∫¥â«¬ 4 Õߧåª√–°Õ∫À≈—° §◊Õ ¥â“π√à“ß°“¬ ·∫àßÕÕ°‡ªìπ 3 ª√–‡¥Áπ ‰¥â·°à °“√ àß ‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ (Õπ“¡—¬) Õ“À“√∑’ˇÀ¡“– ¡°—∫ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ ·≈–°“√ÕÕ°°”≈—ß°“¬ ¥â“𮑵„® ·∫àßÕÕ°‡ªìπ 3 ª√–‡¥Áπ ‰¥â·°à §«“¡æ÷ßæÕ„®„π™’«‘µ Õ“√¡≥奒 ·≈–°“√®—¥°“√§«“¡‡§√’¬¥ ¥â“π —ߧ¡/ ‡»√…∞°‘® ·∫àß ÕÕ°‡ªìπ 3 ª√–‡¥Áπ ‰¥â·°à °“√‡ªìπ ¡“™‘°™¡√¡ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ °“√¬÷¥À≈—°‡»√…∞°‘®æՇ撬߄π°“√¥”‡π‘π™’«‘µ ·≈–°“√æ÷Ëßæ“Õ“»—¬°—π „π à«π¢Õߥâ“𮑵«‘≠≠“≥ ·∫àßÕÕ°‡ªìπ 2 ª√–‡¥Áπ ‰¥â·°à °“√ª√–°Õ∫»“ π°‘® ·≈–°“√ªØ‘∫—µ‘µ“¡À≈—°»’≈∏√√¡ ¢âÕ‡ πÕ·π–∑’ˉ¥â®“°°“√«‘®—¬§√—Èßπ’È ∑—Èß¿“§√—∞·≈–‡Õ°™π “¡“√∂π”º≈∑’Ë ‰¥â®“°°“√»÷°…“π’ȉª„™â„π°“√«“ß·ºπ‡µ√’¬¡§«“¡æ√âÕ¡¢ÕߺŸâ ŸßÕ“¬ÿ §√Õ∫§√—« ·≈–™ÿ¡™π ‡æ◊ËÕµÕ∫ πÕߧ«“¡µâÕß°“√¢ÕߺŸ â ߟ Õ“¬ÿ ·≈–‡æ◊ÕË „À⺠Ÿâ ߟ Õ“¬ÿ “¡“√∂¥”√ß™’«µ‘ Õ¬à“ß¡’ ¢ÿ ¿“楒 ¡’§≥ ÿ §à“ ·≈–§«“¡ ÿ¢ µ≈Õ¥®π¡’§ÿ≥¿“æ™’«‘µ∑’ˇÀ¡“– ¡µàÕ‰ª 84

¡°√“§¡ - ¡’π“§¡ 2554

°√¡Õπ“¡—¬ à߇ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“楒

§ÿ≥¿“æ™’«‘µºŸâ ŸßÕ“¬ÿ„π®—ßÀ«—¥‡æ™√∫Ÿ√≥å

Quality of Life of the Elderly in Phetchabun Province Chanphen Suriyawong Public Health Officer 7 Phetchabun Provincial Health Office

Abstract This study was composed of quantitative and qualitative parts. In quantitative study, the descriptive study was aimed to examine the quality of life of the elderly in Phetchabun, to compare the level of quality of life in different districts and to analyze the relationships between personal factors and quality of life of the elderly. 410 samples were stratified randomly selected. The WHOQOL-BREF THAI questionnaires was used. Data were analyzed through descriptive statistics, One-way ANOVA and pearsonûs correlation. In the qualitative part, the study was aimed to explore the life experiences of the elderly regarding their quality of life. When data saturated, 13 participants were interviewed and data were analyzed with content analysis method. The results in quantitative study showed that most of elderly were female (55.6%) and male (44.4%) with an average age of 67.3 years. Mostly, they were working in agriculture (35.1%) with an average salary of 4,575 baht per month. The results also showed that most elderly had the quality of life in the middle levels. Data analysis by Pearsonûs correlation showed that there were the relationships between the quality of life and salary, and age. Moreover, the qualitative findings expressed that there were 4 main themes of the elderly quality of life. Firstly, physical theme was composed of 3 categories im„tuding health promotion, appropriate food for elderly, and exercise. Secondly, psychological theme had 3 categories including life satisfaction, good emotion, and stress management. Thirdly, social theme were 3 categories which were elderly club, principle of sufficient economy, and family support. Lastly, the spiritual theme was consisted of 2 categories including Dharma practice and Buddhist activities. In conclusion, public and private sectors should use the findings of this study to improve quality of life of the elderly. Older people should be well prepared before getting older or retirement in order to live happily with appropriate quality of life.

THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH J a n u a ry - M a r c h 2011

85

∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √ ∫∑π” ®“°°“√‡ª≈’Ë ¬ π·ª≈ß·π«‚πâ ¡ ¢Õß ª√–™“°√‰∑¬„πªí®®ÿ∫—π æ∫«à“ —¥ à«π¢Õß ª√–™“°√ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ(Õ“¬ÿµ—Èß·µà 60 ªï ¢÷Èπ‰ª) ‡æ‘Ë¡ ¢÷πÈ Õ¬à“ß√«¥‡√Á« ‚¥¬¡’®”π«πª√–™“°√‡æ‘¡Ë ¢÷πÈ ®“° 1.21 ≈â“π§π „πªï æ.». 2503 ‡ªìπ 2.44 ≈â“π §π, 5.79 ≈â“π§π „πªï æ.». 2523 ·≈– ªï æ.».

2543 µ“¡≈”¥— ∫ §‘ ¥ ‡ªì π — ¥ à « πµà Õ ®”π«π ª√–™“°√∑—ßÈ À¡¥√âÕ¬≈– 4.61, 5.46 ·≈– 9.51 µ“¡ ≈”¥— ∫ ·≈–®“°°“√§“¥ª√–¡“≥·π«‚πâ ¡ ¢Õß ®”π«πª√–™“°√„πªï æ.». 2563 §“¥«à“®–‡æ‘Ë¡ ¢÷Èπ‡ªìπ 11.88 ≈â“π§π §‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 16.78 ¢Õß ®”π«πª√–™“°√∑—ÈßÀ¡¥(1) ´÷Ëß®“°·π«‚πâ¡°“√ ‡æ‘Ë ¡ ¢÷È π ¢Õߪ√–™“°√ºŸâ Ÿ ß Õ“¬ÿ ∑’Ë ‡ æ‘Ë ¡ ¢÷È π Õ¬à “ ß √«¥‡√Á « ‡ªì π º≈¡“®“°°“√·æ∑¬å · ≈–°“√ “∏“√≥ ÿ¢∑’¥Ë ¢’ π÷È ∑”„ÀâÕµ— √“°“√√Õ¥™’«µ‘ ¡’¡“°¢÷πÈ Õ— µ √“µ“¬≈¥≈ß µ≈Õ¥®π¡’ ° “√§ÿ ¡ °”‡π‘ ¥ ∑’Ë ¡’ ª√– ‘∑∏‘¿“æ¡“°¢÷Èπ ®÷ß∑”„ÀâÕ—µ√“°“√‡®√‘≠æ—π∏ÿå ≈¥≈ߥ⫬ º≈®“°°“√‡æ‘Ë¡®”π«πª√–™“°√ºŸâ Ÿß Õ“¬ÿ∑’Ë¡“°¢÷Èππ’È àߺ≈°√–∑∫µàÕ ¿“æ∑“ß —ߧ¡ ¿“«–∑“߇»√…∞°‘® ·≈–°“√®â“ßß“π µ≈Õ¥®π °“√®—¥ √√∑√—欓°√∑“ß ÿ¢¿“æ¢Õߪ√–‡∑»‰∑Õ¬à“ßµàÕ‡π◊ËÕß ªí®®ÿ∫—π¡’ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ®”π«π¡“°∑’Ë¡’ ªí≠À“∑“ß ÿ¢¿“æ√à“ß°“¬ ·≈–®‘µ„® ‡π◊ËÕß®“° §«“¡‡ª≈’ˬπ·ª≈ߢÕß ¿“æ —ß§¡ ‡»√…∞°‘® ·≈– °“√‡¡◊ÕߢÕߪ√–‡∑»‰∑¬ ·≈–¡’ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ∫“ß à«π‰¡à “¡“√∂‡¢â“∂÷ß «— ¥‘°“√¢Õß —ߧ¡ À√◊Õ ∫√‘°“√∑“ß ÿ¢¿“æ ´÷Ëß∫√‘°“√µà“ßÊ ∑’Ë√—∞∫“≈®—¥ „Àâ°—∫ºŸâ ŸßÕ“¬ÿπ—Èπ ¬—ß‰¡à§√Õ∫§≈ÿ¡ ‰¡à∑—Ë«∂÷ß àß º≈°√–∑∫µàÕ§ÿ≥¿“æ™’«‘µ¢ÕߺŸâ ŸßÕ“¬ÿÕ¬à“ß¡“° „πªï 2549 ª√–™“°√ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ„π®—ßÀ«—¥‡æ™√∫Ÿ√≥å ¡’®”π«π 113,498 §π ´÷Ëߧ‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 10 ¢Õß ª√–™“°√∑—È ß À¡¥· ¥ß„Àâ ‡ ÀÁ π Õ— µ √“ à « π¢Õß ª√–™“°√ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ∑’Ë¡“°¢÷Èπ®“°ªï 2548 ´÷Ëß¡’ 86

¡°√“§¡ - ¡’π“§¡ 2554

°√¡Õπ“¡—¬ à߇ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“楒

ª√–™“°√ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ®”π«π 90,231 §π §‘¥‡ªìπ √â Õ ¬≈– 9.0 (2) ”π— ° ß“π “∏“√≥ ÿ ¢ ®— ß À«— ¥ ‡æ™√∫Ÿ√≥å ‡ÀÁ𧫓¡ ”§—≠¢Õß°“√ à߇ √‘¡ ÿ¢ ¿“溟 â ߟ Õ“¬ÿ ™’«µ‘ §«“¡‡ªìπÕ¬Ÿ¢à ÕߺŸ â ߟ Õ“¬ÿ µ≈Õ¥ ®π§ÿ≥¿“æ™’«‘µ¢ÕߺŸâ ŸßÕ“¬ÿ ´÷Ëߺ≈∑’ˉ¥â®“°°“√ «‘ ®— ¬ §√—È ß π’È ® – “¡“√∂𔉪„™â „ π°“√«“ß·ºπ ‡µ√’¬¡§«“¡æ√âÕ¡¢ÕߺŸâ ŸßÕ“¬ÿ§√Õ∫§√—« ™ÿ¡™π ‡æ◊ËÕ√Õß√—∫ ∂“π°“√≥å¢Õß°“√‡æ‘Ë¡ª√–™“°√ºŸâ Ÿß Õ“¬ÿÕ¬à“ß√«¥‡√Á«„πÕπ“§µÕ—π„°≈âπ’È ·≈–‡ªìπ ¢âÕ¡Ÿ≈„π°“√ √â“ßπ‚¬∫“¬‡æ◊ËÕºŸâ ŸßÕ“¬ÿ ‚¥¬¡ÿàß ‡πâ π „Àâ ‡ °‘ ¥ °“√¡’ à « π√à « ¡¢Õß™ÿ ¡ ™π„π°“√ à ß ‡ √‘¡ ÿ¢¿“溟⠟ßÕ“¬ÿ ∑”„Àâ “¡“√∂µÕ∫ πÕß §«“¡µâÕß°“√¢ÕߺŸâ ŸßÕ“¬ÿ„π¥â“π√à“ß°“¬ ®‘µ„® —ߧ¡ ·≈–®‘µ«‘≠≠“≥‰¥âÕ¬à“ß·∑â®√‘ß àߺ≈„À⺟⠟ßÕ“¬ÿ “¡“√∂¥”√ß™’«µ‘ Õ¬à“ß¡’§«“¡ ÿ¢ ¡’§≥ ÿ §à“ ¡’»—°¥‘Ï»√’ ·≈–§ß‰«â´÷Ëߧÿ≥¿“æ™’«‘µ∑’ˇÀ¡“– ¡ µàÕ‰ª

«—µ∂ÿª√– ߧ尓√»÷°…“ 1. ‡æ◊ËÕª√–‡¡‘π§ÿ≥¿“æ™’«‘µ¢ÕߺŸâ ŸßÕ“¬ÿ „π®—ßÀ«—¥‡æ™√∫Ÿ√≥å 2. ‡æ◊Ë Õ ‡ª√’ ¬ ∫‡∑’ ¬ ∫√–¥— ∫ §ÿ ≥ ¿“æ™’ «‘ µ ¢ÕߺŸâ ŸßÕ“¬ÿ„π·µà≈–æ◊Èπ∑’Ë¢Õß®—ßÀ«—¥‡æ™√∫Ÿ√≥å 3. ‡æ◊ËÕ«‘‡§√“–À姫“¡ —¡æ—π∏å¢Õßªí®®—à « π∫ÿ § §≈ °— ∫ §ÿ ≥ ¿“æ™’ «‘ µ ¢ÕߺŸâ Ÿ ß Õ“¬ÿ „ π ®—ßÀ«—¥‡æ™√∫Ÿ√≥å 4. ‡æ◊ËÕ»÷°…“ª√– ∫°“√≥å™’«‘µ¢ÕߺŸâ Ÿß Õ“¬ÿ‡°’ˬ«°—∫°“√ à߇ √‘¡§ÿ≥¿“æ™’«‘µ

«‘∏’°“√»÷°…“ °“√«‘®—¬‡√◊ËÕß §ÿ≥¿“æ™’«‘µºŸâ ŸßÕ“¬ÿ„π ®—ßÀ«—¥‡æ™√∫Ÿ√≥å ª√–°Õ∫¥â«¬«‘®—¬‡™‘ߪ√‘¡“≥ ·≈–«‘®—¬‡™‘ߧÿ≥¿“æ «‘®—¬‡™‘ߪ√‘¡“≥‡ªìπ«‘®—¬‡™‘ß æ√√≥π“ „π à«π¢Õß«‘®—¬‡™‘ߧÿ≥¿“懪ìπ«‘®—¬

§ÿ≥¿“æ™’«‘µºŸâ ŸßÕ“¬ÿ„π®—ßÀ«—¥‡æ™√∫Ÿ√≥å

·∫∫»÷°…“ª√“°Ø°“√≥å (Phenomenological study) ‚¥¬„™â«‘∏’°“√ —¡¿“…≥凙‘ß≈÷° ‚¥¬¡’ «—µ∂ÿª√– ߧå‡æ◊ËÕ»÷°…“ª√– ∫°“√≥å™’«‘µ¢ÕߺŸâ Ÿß Õ“¬ÿ‡°’ˬ«°—∫°“√ à߇ √‘¡§ÿ≥¿“æ™’«‘µ ´÷Ëß¡’√“≈–‡Õ’¬¥„π°“√¥”‡π‘π°“√«‘®—¬¥—ßπ’È ª√–™“°√·≈–°≈ÿࡵ—«Õ¬à“ß ª√–™“°√ §◊Õ ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ∑’ËÕ“»—¬Õ¬Ÿà„π ®— ß À«— ¥ ‡æ™√∫Ÿ √ ≥å ´÷Ë ß „πªï 2549 ¡’ ®”π«π ª√–™“°√ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ∑—Èß ‘Èπ 113,498 §π °≈ÿà¡ µ—«Õ¬à“ß„π°“√«‘®—¬‡™‘ߪ√‘¡“≥ §◊Õ ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ∑’Ë Õ“»—¬Õ¬Ÿà„π®—ßÀ«—¥‡æ™√∫Ÿ√≥å ∑”°“√‡≈◊Õ°°≈ÿà¡ µ—«Õ¬à“ߥ⫬°“√ ÿࡵ—«Õ¬à“ß·∫∫·∫àß™—Èπ (Stratified random sampling) „π∑—ÈßÀ¡¥ 11 Õ”‡¿Õ ¢Õß®—ßÀ«—¥‡æ™√∫Ÿ√≥å ‰¥â°≈ÿࡵ—«Õ¬à“ß∑—Èß ‘Èπ ®”π«π 410 §π à«π°“√«‘®—¬‡™‘ߧÿ≥¿“æ °≈ÿà¡ µ—«Õ¬à“߇ªìπºŸâ ŸßÕ“¬ÿ„π®—ßÀ«—¥‡æ™√∫Ÿ√≥å ¡’°“√ ‡≈◊Õ°·∫∫‡©æ“–‡®“–®ß ‡¡◊ËÕ¢âÕ¡Ÿ≈Õ‘Ë¡µ—«·≈â« ¡’ ®”π«πµ—«Õ¬à“ß∑—Èß ‘Èπ 13 §π ‡§√◊ËÕß¡◊Õ«‘®—‡§√◊ËÕß¡◊Õ∑’Ë„™â„π°“√«‘®—¬§√—Èßπ’È ·∫àß ÕÕ°‡ªìπ 2 à«π §◊Õ ‡§√◊ËÕß¡◊Õ∑’Ë„™â„π°“√‡°Á∫ √«∫√«¡¢âÕ¡Ÿ≈‡™‘ߪ√‘¡“≥‡ªìπ·∫∫ Õ∫∂“¡ 燧√◊ÕË ß ™’È«—¥§ÿ≥¿“æ™’«‘µ¢ÕßÕߧ尓√Õπ“¡—¬‚≈°™ÿ¥¬àÕ ©∫—∫¿“…“‰∑¬é(WHOQOL- BREF THAI) ´÷Ëß·ª≈·≈–ª√—∫ª√ÿß‚¥¬ ÿ«—≤πå ¡À—µπ‘√—π¥√å°ÿ≈ ·≈–§≥–(3) §≥–ºŸâ«‘®—¬‰¥â∑¥ Õ∫§à“§«“¡‡™◊ËÕ¡—Ë𠉥â§à“ Cronbachûs alpha coefficient ‡∑à“°—∫ 0.93 ‚¥¬·∫∫ Õ∫∂“¡¡’∑—ÈßÀ¡¥ 4 Àπâ“ ·∫àß ÕÕ°‡ªìπ 2 µÕπ ‰¥â·°à µÕπ∑’Ë 1 ¢âÕ¡Ÿ≈∑—Ë«‰ª ª√–°Õ∫¥â«¬‡æ» Õ“¬ÿ Õ“™’æªí®®ÿ∫—π √“¬‰¥â ‡©≈’ˬµàÕ‡¥◊Õπ ‚√§‡√◊ÈÕ√—ß ·≈–°“√‡¢â“√à«¡°‘®°√√¡ ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ „π à«π¢ÕßµÕπ∑’Ë 2 ‡ªìπ¢âÕ§”∂“¡ 26 ¢â Õ ¡’ 5 µ— « ‡≈◊ Õ ° ´÷Ë ß ¡’ ‡ π◊È Õ À“‡°’Ë ¬ «°— ∫ Õß§å ª√–°Õ∫¢Õߧÿ≥¿“æ™’«‘µ∑—Èß 4 ¥â“π ‰¥â·°à ¥â“π

√à“ß°“¬ ¡’®”π«π 7 ¢âÕ ¥â“𮑵„® ¡’®”π«π 6 ¢âÕ ¥â“𧫓¡ —¡æ—π∏å∑“ß —ߧ¡ ®”π«π 3 ¢âÕ ·≈–¥â“π ‘Ëß·«¥≈âÕ¡ ®”π«π 8 ¢âÕ „π à « π¢Õ߇§√◊Ë Õ ß¡◊ Õ ∑’Ë „ ™â „ π°“√‡°Á ∫ ¢âÕ¡Ÿ≈‡™‘ߧÿ≥¿“懪ìπ·∫∫ —¡¿“…≥å°÷Ëß‚§√ß √â“ß (Semi-structured interview guide) ‡ªì𠇧√◊ËÕß¡◊Õ∑’˧≥–ºŸâ«‘®—¬ √â“ߢ÷Èπ‡Õß ‚¥¬¡’¢âÕ §”∂“¡‡°’ˬ«°—∫ °‘®«—µ√ª√–®”«—π¢ÕߺŸâ ŸßÕ“¬ÿ §ÿ≥¿“æ™’«µ‘ ·≈–Õߧåª√–°Õ∫§ÿ≥¿“æ™’«µ‘ §«“¡ æ÷ßæÕ„®„π™’«‘µ µ≈Õ¥®π·π«∑“ß„π°“√ à߇ √‘¡ §ÿ≥¿“æ™’«‘µ¢ÕߺŸâ ŸßÕ“¬ÿ «‘∏’°“√‡°Á∫√«∫√«¡¢âÕ¡Ÿ≈ -°“√‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈‡™‘ߪ√‘¡“≥ §≥–ºŸâ «‘®—¬‰¥â àß·∫∫ Õ∫∂“¡æ√âÕ¡Àπ—ß ◊Õ¢Õ§«“¡√à«¡ ¡◊Õ„π°“√‡°Á∫√«∫√«¡¢âÕ¡Ÿ≈‰ª¬—ß‚√ß欓∫“≈ 11 ·Ààß “∏“√≥ ÿ¢Õ”‡¿Õ 11 ·Ààß ·≈–ª√–∏“π ™¡√¡ºŸâ Ÿ ß Õ“¬ÿ „ π·µà ≈ –Õ”‡¿Õ ‚¥¬„Àâ à ß ·∫∫ Õ∫∂“¡°≈—∫¥â«¬¿“¬„π 2 —ª¥“Àå ‚¥¬‰¥â ·∫∫ Õ∫∂“¡µÕ∫°≈—∫∑—Èß ‘Èπ 410 ™ÿ¥ §‘¥‡ªìπ √â Õ ¬≈–¢Õß°“√µÕ∫°≈— ∫ ‡∑à “ °— ∫ 88.7 ®“° ®”π«π·∫∫ Õ∫∂“¡∑—ÈßÀ¡¥ 462 ™ÿ¥ -°“√‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈‡™‘ߧÿ≥¿“æ ∑”‚¥§≥–ºŸâ «‘ ®— ¬ ‡°Á ∫ √«∫√«¡¢â Õ ¡Ÿ ≈ ‚¥¬„™â «‘ ∏’ ° “√ —¡¿“…≥凙‘ß≈÷° (In-depth interview) ‚¥¬¡’ ¢—ÈπµÕπ°“√‡°Á∫√«∫√«¡¢âÕ¡Ÿ≈¥—ßπ’È 1. µ‘¥µàÕª√–∏“π™¡√¡ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ‡æ◊ËÕ ¢Õ§”·π–π”„π°“√‡≈◊Õ°°≈ÿࡵ—«Õ¬à“ß 2. «“ß·ºπ„π°“√‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈‚¥¬°“√ —¡¿“…≥废⠟ßÕ“¬ÿ 3. „π¥â“π®√‘¬∏√√¡°“√«‘®—¬ §≥–ºŸâ «‘®—¬‰¥âÕÕ°·∫∫„∫· ¥ß§«“¡¬‘π¬Õ¡„π°“√„Àâ —¡¿“…≥å ´÷ßË ¡’°“√™’·È ®ß«—µ∂ÿª√– ߧ尓√‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈ ‚¥¬„™â‡§√◊ËÕß∫—π∑÷°‡∑ª´÷Ëߧ≥–ºŸâ«‘®—¬‰¥âÕ∏‘∫“¬„Àâ °≈ÿࡵ—«Õ¬à“ß√—∫∑√“∫«à“ ¢âÕ¡Ÿ≈∑’ˉ¥â®“°°“√

THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH J a n u a ry - M a r c h 2011

87

∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √ —¡¿“…≥åπ’È®–∂Ÿ°‡°Á∫‰«â‡ªì𧫓¡≈—∫·≈–®–𔉪 „™â‚¥¬«‘‡§√“–Àå„π¿“æ√«¡‚¥¬®–‰¡àª√“°Ø™◊ËÕºŸâ ∂Ÿ° —¡¿“…≥å ·≈–„π°“√ —¡¿“…≥å°≈ÿࡵ—«Õ¬à“ß¡’ ‘∑∏‘Ï∑’Ë®–µÕ∫√—∫À√◊ժؑ‡ ∏°“√ —¡¿“…≥å ·≈– °≈ÿà ¡ µ— « Õ¬à “ ß “¡“√∂∂Õπµ— « ÕÕ°®“°°“√ —¡¿“…≥剥âµ≈Õ¥‡«≈“ ∂â“√Ÿâ ÷°‰¡à ∫“¬„®∑’Ë®– „Àâ¢âÕ¡Ÿ≈ °“√«‘‡§√“–Àå¢âÕ¡Ÿ≈ °“√«‘ ‡ §√“–Àå ¢â Õ ¡Ÿ ≈ ‡™‘ ß ª√‘ ¡ “≥ „™â ‚ª√·°√¡ ∂‘µ ‘ ”‡√Á®√Ÿª ‰¥â·°à 1) ∂‘µ‡‘ ™‘ßæ√√≥π“ ‰¥â·°à §«“¡∂’Ë √âÕ¬≈– §à“‡©≈’ˬ ·≈– à«π‡∫’Ë¬ß ‡∫π¡“µ√∞“π ‡æ◊ËÕÕ∏‘∫“¬¢âÕ¡Ÿ≈∑—Ë«‰ª ·≈– §ÿ≥¿“æ™’«‘µºŸâ ŸßÕ“¬ÿ ·≈– 2) ∂‘µ‘‡™‘ßÕπÿ¡“π ‰¥â·°à ∂‘µ‘«‘‡§√“–À姫“¡·ª√ª√«π∑“߇¥’¬« (One-Way ANOVA) ‡æ◊ËÕ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫§«“¡ ·µ°µà“ߢÕߧÿ≥¿“æ™’«‘µºŸâ ŸßÕ“¬ÿ„π·µà≈–æ◊Èπ∑’Ë ·≈– ∂‘ µ‘ — ¡ ª√– ‘ ∑ ∏‘Ï À — ¡ æ— π ∏å ¢ Õß‡æ’ ¬ √å — π (Pearson Product Moment Correlation Coefficient) ∑¥ Õ∫§«“¡ —¡æ—π∏å√–À«à“ߢâÕ¡Ÿ≈ à«π∫ÿ§§≈·≈–§ÿ≥¿“æ™’«‘µºŸâ ŸßÕ“¬ÿ „π à«π°“√ «‘‡§√“–Àå¢âÕ¡Ÿ≈‡™‘ߧÿ≥¿“æ „™â°“√«‘‡§√“–À凙‘ß ‡π◊ÈÕÀ“·≈– √ÿªº≈ (Content and summative analysis) ·≈–∑”°“√®—¥À¡«¥À¡Ÿà¢ÕߢâÕ¡Ÿ≈ ‚¥·∫àßÕÕ°‡ªìπ ª√–‡¥ÁπÀ≈—° (Theme) ª√–‡¥Áπ√Õß (Category) ·≈–ª√–‡¥Áπ¬àÕ¬ (Subcategory) ∑”°“√ √ÿª‡ª√’¬∫‡∑’¬∫¢âÕ¡Ÿ≈∑—ÈßÀ¡¥·≈–∑”‡ªìπ ·ºπ¿“æ‡æ◊ËÕÕ∏‘∫“¬ª√“°Ø°“√≥åπ—Èπ ·≈–„™â∫∑ π∑π“¢Õß°≈ÿࡵ—«Õ¬à“ß∫“ß à«π„π°“√Õ∏‘∫“·µà ≈ –ª√–‡¥Á π ‡æ◊Ë Õ ∑”„Àâ ¢â Õ ¡Ÿ ≈ ∑’Ë ‰ ¥â ® “°°“√ —¡¿“…≥凙‘ß≈÷°π—Èπ‡ªìπ√Ÿª∏√√¡¡“°¢÷Èπ

º≈°“√»÷°…“ º≈°“√»÷°…“·∫àßÕÕ°‡ªìπ 2 à«π ‰¥â·°à º≈°“√»÷°…“‡™‘ߪ√‘¡“≥ ·≈–º≈°“√»÷°…“‡™‘ß 88

¡°√“§¡ - ¡’π“§¡ 2554

°√¡Õπ“¡—¬ à߇ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“楒

§ÿ≥¿“æ ¥—ßµàÕ‰ªπ’È º≈°“√»÷°…“‡™‘ߪ√‘¡“≥ 1. ¢âÕ¡Ÿ≈∑—«Ë ‰ª¢ÕߺŸ â ߟ Õ“¬ÿ ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ à«π„À≠à‡ªìπ‡æ»À≠‘ß®”π«π 228 §π §‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 55.6 ·≈–‡æ»™“¬®”π«π 182 §π §‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 44.4 ¡’Õ“¬ÿ‡©≈’ˬ‡∑à“°—∫ 67.3 ªï (S.D. = 5.85) à«π„À≠à¡’Õ“¬ÿÕ¬Ÿà„π™à«ß 60-69 ªï ®”π«π 287 §π §‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 70.0 ºŸâ Ÿ ß Õ“¬ÿ à « π„À≠à ª √–°Õ∫Õ“™’ æ ∑”π“/∑”‰√à ®”π«π 144 §π §‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 35.1 √Õß≈ß¡“ §◊Õ Õ¬Ÿ‡à ©¬Ê (‰¡à‰¥âª√–°Õ∫Õ“™’æ) ®”π«π 94 §π ºŸ â ߟ Õ“¬ÿ¡√’ “¬‰¥â‡©≈’¬Ë µàÕ‡¥◊Õπ 4,575 ∫“∑ (S.D.= 6591.7) ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ à«π„À≠à¡’√“¬‰¥â‡©≈’ˬµàÕ‡¥◊Õπ Õ¬Ÿà„π™à«ß 1,001- 5,000 ∫“∑ ®”π«π 173 §π §‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 42.2 ß“πÕ¥‘‡√°¢ÕߺŸâ ŸßÕ“¬ÿ à«π „À≠à §◊Õ °“√∑” «π/ ß“π∫â“π ®”π«π 102 §π §‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 24.9 ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ à«π„À≠à‡ªìπ‚√§ °√–¥Ÿ°·≈–¢âÕ¡“°∑’Ë ÿ¥ ®”π«π 71 §π §‘¥‡ªìπ √âÕ¬≈– 17.3 √Õß≈ß¡“‡ªìπ‚√§§«“¡¥—π‚≈À‘µ Ÿß ®”π«π 69 §π ·≈–‚√§‡∫“À«“π ®”π«π 33 §π (§‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 16.8 ·≈– 8.0 µ“¡≈”¥—∫) Õ¬à“߉√°Áµ“¡ ¡’ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ∑’Ë ÿ¢¿“楒 (‰¡à¡’‚√§ ª√–®”µ—«) ®”π«π∑—Èß ‘Èπ 134 §π §‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 32.7 ·≈–ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ à«π„À≠à¡’°“√‡¢â“√à«¡°‘®°√√¡ °—∫™¡√¡ºŸ â ߟ Õ“¬ÿÀ√◊Õ™ÿ¡™πÕ¬à“ß ¡Ë”‡ ¡Õ √âÕ¬≈– 89.9 2. §ÿ≥¿“æ™’«‘µºŸâ ŸßÕ“¬ÿ„π®—ßÀ«—¥ ‡æ™√∫Ÿ√≥å º≈°“√»÷°…“‡°’ˬ«°—∫§ÿ≥¿“æ™’«‘µ¢Õß ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ æ∫«à“ „π§”∂“¡¢âÕ∑’Ë 1 „À⺟⠟ßÕ“¬ÿ ª√–‡¡‘π§ÿ≥¿“æ™’«‘µ¢Õßµπ‡Õß ∂“¡«à“ ç§ÿ≥„Àâ §–·ππ§ÿ≥¿“æ™’«‘µ¢Õߧÿ≥Õ¬à“߉√é º≈°“√«‘®—æ∫«à“ ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ à«π„À≠à„À⧖·ππ§ÿ≥¿“æ™’«‘µ ¢Õßµπ‡Õß„π√–¥—∫ª“π°≈“ß ®”π«π 197 §‘¥

§ÿ≥¿“æ™’«‘µºŸâ ŸßÕ“¬ÿ„π®—ßÀ«—¥‡æ™√∫Ÿ√≥å

‡ªìπ√âÕ¬≈– 48.0 ·≈–®“°§”∂“¡¢âÕ∑’Ë 2 ç§ÿ≥ æÕ„®‡°’¬Ë «°—∫ ÿ¢¿“æ¢Õߧÿ≥Õ¬à“߉√é º≈°“√«‘®¬— æ∫«à“ ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ à«π„À≠à¡’§«“¡æÕ„®„π ÿ¢¿“æ µπ‡Õß ®”π«π 222 §π §‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 54.1 „π à«π¢Õߺ≈°“√«‘®—¬‡°’ˬ«°—∫ °“√ ª√–‡¡‘π§ÿ≥¿“æ™’«‘µ„π¥â“πµà“ßÊ ‰¥â·°à ¥â“π √à“ß°“¬ (§”∂“¡¢âÕ∑’Ë 3, 4, 10, 15, 16, 17, ·≈– 18) ¥â“𮑵„® (§”∂“¡¢âÕ∑’Ë 5, 6, 7, 11, 19, ·≈– 26) ¥â“π —ߧ¡ (§”∂“¡¢âÕ∑’Ë 20, 21 ·≈– 22) ·≈–¥â“π ‘Ëß·«¥≈âÕ¡ (§”∂“¡¢âÕ∑’Ë 8, 9, 12, 13, 14, 23, 24 ·≈– 25) √“¬≈–‡Õ’¬¥¢Õߺ≈°“√«‘®—·¬°√“¬¢âÕ · ¥ß„πµ“√“ß∑’Ë 1-5 ‡¡◊Ë Õ π”§–·ππ„π·µà ≈ –¢â Õ ¡“§‘ ¥ ‡ªì π

§–·ππ√«¡¢Õߧÿ ≥ ¿“æ™’ «‘ µ ºŸâ Ÿ ß Õ“¬ÿ ´÷Ë ß ¡’ §–·ππÕ¬Ÿà„π™à«ß 26 - 130 §–·ππ °“√·ª≈ º≈·∫à߉¥âµ“¡√–¥—∫§–·ππ¥—ßµàÕ‰ªπ’È §–·ππ 26 - 60 §–·ππ À¡“¬∂÷ß °“√¡’§ÿ≥¿“æ™’«‘µ‰¡à¥’ §–·ππ 61 - 95 §–·ππ À¡“¬∂÷ß °“√¡’§ÿ≥¿“æ™’«‘µª“π°≈“ß §–·ππ 96 - 130 §–·ππ À¡“¬∂÷ß °“√¡’§≥ ÿ ¿“æ™’«µ‘ ∑’¥Ë ’ º≈°“√«‘®—¬ æ∫«à“ ¿“æ√«¡¢Õß√–¥—∫ §–·ππ‡©≈’ˬ§ÿ≥¿“æ™’«‘µ¢ÕߺŸâ ŸßÕ“¬ÿ„π®—ßÀ«—¥ ‡æ™√∫Ÿ√≥åÕ¬Ÿ„à π√–¥—∫ 窓π°≈“ßé ( X = 88.17, S.D. = 17.12) ´÷Ëß·µ°µà“ß®“°°“√»÷°…“¢Õß

µ“√“ß∑’Ë 1 ®”π«π·≈–√âÕ¬≈–¢Õߧ–·ππ§ÿ≥¿“æ™’«‘µºŸâ ŸßÕ“¬ÿ „π§”∂“¡¢âÕ 3 -9 §ÿ≥¿“æ™’«µ‘

‰¡à‡≈®”π«π (√âÕ¬≈–)

‡≈Á°πâÕ®”π«π (√âÕ¬≈–)

ª“π°≈“ß ®”π«π (√âÕ¬≈–)

¡“° ®”π«π (√âÕ¬≈–)

3. §ÿ≥¡’§«“¡√Ÿâ ÷°‡®Á∫ª«¥∑“ß√à“ß°“¬®π 19 (4.7) 52 (12.7) 142 (34.6)* 137 (33.4) ‰¡à “¡“√∂∑’Ë®–∑”„π ‘Ëß∑’˧ÿ≥Õ¬“°∑”¡“° πâÕ¬‡æ’¬ß„¥?

4. §ÿ≥µâÕß°“√°“√∫”∫—¥∑“ß°“√·æ∑¬å 52 (12.7) 92 (22.4) 118 (28.8)* 87(21.2) ¡“°πâÕ¬·§à‰Àπ ‡æ◊ËÕ„Àâ “¡“√∂ªØ‘∫—µ‘ ¿“√°‘®ª√–®”«—π‰¥â?

5. §ÿ≥¡’§«“¡ ÿ¢„π°“√¥”‡π‘π™’«‘µ 20 (4.9) 39 (9.5) 171 (41.7)* 149 (36.3) ¡“°πâÕ¬·§à‰Àπ?

6. §ÿ≥√Ÿâ ÷°«à“™’«‘µ¢Õߧÿ≥¡’§«“¡À¡“17 (4.1) 31 (7.6) 112 (27.3) 162 (39.5)* ¡“°πâÕ¬·§à‰Àπ?

7. §ÿ≥ “¡“√∂∑’Ë®–¡’ ¡“∏‘‰¥â¥’‡æ’¬ß„¥?

15 (3.6) 56 (13.7) 193 (47.1)* 123 (30.0) 8. §ÿ≥√Ÿâ ÷°«à“™’«‘µª√–®”«—π¢Õߧÿ≥ 18 (4.4) 39 (9.5) 185 (45.1)* 136 (33.2) ª≈Õ¥¿—¬Õ¬à“߉√?

9. §ÿ≥√Ÿâ ÷°«à“ ‘Ëß·«¥≈âÕ¡√Õ∫µ—«¢Õߧÿ≥ 22 (5.4) 59 (14.4) 162 (39.5)* 126 (30.7) ¡’º≈µàÕ ÿ¢¿“æÕπ“¡—¬¢Õߧÿ≥Õ¬à“߉√?

¡“°∑’Ë ÿ¥ ®”π«π (√âÕ¬≈–) 60 (14.6)

61(14.9)

31 (7.6) 88 (21.5) 23 (5.6) 32 (7.8) 41 (10.0)

THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH J a n u a ry - M a r c h 2011

89

∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √ µ“√“ß∑’Ë 2 ®”π«π·≈–√âÕ¬≈–¢Õߧ–·ππ§ÿ≥¿“æ™’«‘µºŸâ ŸßÕ“¬ÿ „π§”∂“¡¢âÕ 10 -14

§ÿ≥¿“æ™’«µ‘ 10.§ÿ≥¡’æ≈—ßß“π‡æ’¬ßæÕ„π°“√¥”‡π‘π™’«‘µ ª√–®”«—π À√◊Õ‰¡à?

11. §ÿ≥ “¡“√∂∑’Ë®–¬Õ¡√—∫√Ÿª√à“ßÀπ⓵“ ¢Õߧÿ≥‡ÕßÀ√◊Õ‰¡à 12. §ÿ≥¡’‡ß‘π‡æ’¬ßæÕ∑’Ë®– πÕߧ«“¡ µâÕß°“√¢Õߧÿ≥‡ÕßÀ√◊Õ‰¡à?

13. §ÿ≥‰¥â√—∫¢âÕ¡Ÿ≈∑’˧ÿ≥µâÕß°“√„π°“√ ¥”‡π‘π™’«‘µª√–®”«—π¡“°πâÕ¬·§à‰Àπ 14. §ÿ≥¡’‚Õ°“ ∑”°‘®°√√¡¬“¡«à“ß¡“° πâÕ¬·§à‰Àπ?

‰¡à‡≈®”π«π (√âÕ¬≈–)

‡≈Á°πâÕ®”π«π (√âÕ¬≈–)

ª“π°≈“ß ®”π«π (√âÕ¬≈–)

à«π„À≠à ‰¥â ¡∫Ÿ√≥å ®”π«π ®”π«π (√âÕ¬≈–) (√âÕ¬≈–)

32 (7.8) 67 (16.3) 172 (42.0)* 76 (18.5) 63 (15.4) 26 (6.3)

37 (9.0) 123 (30.0) 95 (23.2) 129 (31.5)*

70 (17.0) 93 (22.7) 150 (36.6)* 52 (12.7) 45 (11.0) 34 (8.3) 75 (18.3) 196 (47.8)* 74 (18.0) 31 (7.6) 47 (11.5) 94 (22.9) 152 (37.1)* 83 (20.2) 34 (8.3)

µ“√“ß∑’Ë 3 ®”π«π·≈–√âÕ¬≈–¢Õߧ–·ππ§ÿ≥¿“æ™’«‘µºŸâ ŸßÕ“¬ÿ „π§”∂“¡¢âÕ 15 §ÿ≥¿“æ™’«µ‘ 15. §ÿ≥ “¡“√∂∑’Ë®–‰ª‰Àπ¡“‰Àπ‰¥â¥’ ‡æ’¬ß„¥? µ“√“ß∑’Ë 4

‰¡à¥’Õ¬à“߬‘Ëß ‰¡à¥’ ®”π«π ®”π«π (√âÕ¬≈–) (√âÕ¬≈–) 17 (4.2)

¥’ ®”π«π (√âÕ¬≈–)

¥’¡“° ®”π«π (√âÕ¬≈–)

39 (9.5) 123 (30.0) 187 (45.6)* 44 (10.7)

· ¥ß®”π«π·≈–√âÕ¬≈–¢Õߧ–·ππ§ÿ≥¿“æ™’«‘µºŸâ ŸßÕ“¬ÿ „π§”∂“¡¢âÕ 16- 25 ‰¡àæÕ„®¡“° ‰¡àæÕ„® ®”π«π ®”π«π (√âÕ¬≈–) (√âÕ¬≈–)

16. §ÿ≥æÕ„®°—∫°“√πÕπÀ≈—∫¢Õߧÿ≥ Õ¬à“߉√?

17. §ÿ≥æÕ„®°—∫§«“¡ “¡“√∂¢Õߧÿ≥„π °“√¥”‡π‘π°‘®°√√¡„π™’«‘µª√–®”«—π Õ¬à“߉√?

18. §ÿ≥æÕ„®°—∫§«“¡ “¡“√∂„π°“√ ∑”ß“π¢Õߧÿ≥Õ¬à“߉√?

19. §ÿ≥æÕ„®°—∫µ—«¢Õߧÿ≥‡ÕßÕ¬à“߉√?

90

ª“π°≈“ß ®”π«π (√âÕ¬≈–)

¡°√“§¡ - ¡’π“§¡ 2554

‡©¬Ê ®”π«π (√âÕ¬≈–)

æÕ„® ®”π«π (√âÕ¬≈–)

æÕ„®¡“° ®”π«π (√âÕ¬≈–)

29 (7.0) 69 (16.8) 54 (13.2) 211(51.5)* 47(11.5) 23 (5.5)

38 (9.3) 65 (15.9) 228 (55.6)* 56 (13.7)

27 (6.5) 52 (12.7) 47 (11.5) 230 (56.1)* 54 (13.2) 28 (6.9) 33 (8.0) 61 (14.9) 203 (49.5)* 85 (20.7)

°√¡Õπ“¡—¬ à߇ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“楒

§ÿ≥¿“æ™’«‘µºŸâ ŸßÕ“¬ÿ„π®—ßÀ«—¥‡æ™√∫Ÿ√≥å

µ“√“ß∑’Ë 4

· ¥ß®”π«π·≈–√âÕ¬≈–¢Õߧ–·ππ§ÿ≥¿“æ™’«‘µºŸâ ŸßÕ“¬ÿ „π§”∂“¡¢âÕ 16- 25 (µàÕ) ‰¡àæÕ„®¡“° ‰¡àæÕ„® ®”π«π ®”π«π (√âÕ¬≈–) (√âÕ¬≈–)

20. §ÿ≥æÕ„®°—∫§«“¡ —¡æ—π∏å à«πµ—«¢Õß §ÿ≥°—∫ºŸâÕ◊ËπÕ¬à“߉√?

21. §ÿ≥æÕ„®°—∫™’«‘µ‡æ»¢Õߧÿ≥Õ¬à“߉√?

22. §ÿ≥æÕ„®‡°’ˬ«°—∫°“√ π—∫ πÿπ∑’˧ÿ≥ ‰¥â√—∫®“°‡æ◊ËÕπ Ê Õ¬à“߉√?

23. §ÿ≥æÕ„®‡°’ˬ«°—∫ ¿“æ∑’ËÕ¬ŸàÕ“»—¬¢Õß §ÿ≥Õ¬à“߉√?

24. §ÿ≥æÕ„®‡°’ˬ«°—∫°“√∑’˧ÿ≥ “¡“√∂‡¢â“ ∂÷ß°“√∫√‘°“√∑“ߥâ“π ÿ¢¿“æÕ¬à“߉√?

25. §ÿ≥æÕ„®‡°’ˬ«°—∫°“√‡¥‘π∑“ߢÕߧÿ≥ Õ¬à“߉√?

16 (3.9)

‡©¬Ê ®”π«π (√âÕ¬≈–)

æÕ„® ®”π«π (√âÕ¬≈–)

æÕ„®¡“° ®”π«π (√âÕ¬≈–)

20 (4.9) 71 (17.3) 227 (55.4)* 76 (18.5)

21 (5.2) 24 (5.8) 120 (29.3) 174 (42.4)* 71 (17.3) 18 (4.4) 24 (5.9) 68 (16.6) 249 (60.7)* 51 (12.4) 18 (4.3)

24 (5.9) 43 (10.5) 216 (52.7)* 109 (26.6)

14 (3.4)

26 (6.3) 45 (11.0) 250 (61.0)* 75 (18.3)

27 (6.5) 50 (12.2) 83 (20. 2) 194 (47.3)* 56 (13.7)

µ“√“ß∑’Ë 5 · ¥ß®”π«π·≈–√âÕ¬≈–¢Õߧ–·ππ§ÿ≥¿“æ™’«‘µºŸâ ŸßÕ“¬ÿ „π§”∂“¡¢âÕ 26

26. §ÿ≥¡’§«“¡√Ÿâ ÷°„π¥â“π≈∫ ‡™à𠧫“¡ √Ÿâ ÷°‡»√â“ º‘¥À«—ß «‘µ°°—ß«≈ À¥ÀŸà„®∫àÕ§√—Èß·§à‰Àπ?

‰¡à‡§¬‡≈®”π«π (√âÕ¬≈–)

πâÕ¬§√—ßÈ §àÕπ¢â“ß∫àÕ¬ ∫àÕ¬¡“° µ≈Õ¥‡«≈“ ®”π«π ®”π«π ®”π«π ®”π«π (√âÕ¬≈–) (√âÕ¬≈–) (√âÕ¬≈–) (√âÕ¬≈–)

8 (2.0)

21 (5.2) 60 (14.6) 231(56.3)* 90 (21.9)

°—π¬“√—µπå Õÿ∫≈«√√≥ (4)(2540) »÷°…“ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ „π®—ßÀ«—¥ √–∫ÿ√’ ´÷Ë߇ªìπµ—«·∑π¢ÕߺŸâ ŸßÕ“¬ÿ¿“§ °≈“ß æ∫«à“ ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ à«π„À≠à¡’§ÿ≥¿“æ™’«‘µ„π √–¥—∫¥’ √âÕ¬≈– 63.5 3. °“√‡ª√’¬∫‡∑’¬∫§ÿ≥¿“æ™’«‘µºŸâ Ÿß Õ“¬ÿ„π·µà≈–æ◊Èπ∑’Ë º≈°“√‡ª√’¬∫‡∑’¬∫√–¥—∫§ÿ≥¿“æ™’«‘µ¢Õß ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ„π·µà≈–æ◊Èπ∑’Ë¢Õß®—ßÀ«—¥‡æ™√∫Ÿ√≥å ‚¥¬

°“√„™â ∂‘µ‘ One - Way ANOVA æ∫«à“ √–¥—∫ §ÿ≥¿“æ™’«‘µ¢ÕߺŸâ ŸßÕ“¬ÿ„π·µà≈–Õ”‡¿Õ¡’§«“¡ ·µ°µà“ß°—πÕ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘ ( p< 0.01) ·≈–‡¡◊ËÕπ”¡“«‘‡§√“–À姫“¡·µ°µà“߇™‘ß≈÷° ‚¥„™â ∂‘µ‘ Post - Hoc Test «‘∏’°“√¢Õß Scheffeû º≈°“√«‘‡§√“–Àå√“¬Õ”‡¿Õ æ∫«à“ Õ”‡¿ÕÀπÕ߉ºà ( X = 68.48 , S.D. = 22.95) ¡’√–¥—∫§à“‡©≈’˧ÿ≥¿“æ™’«‘µ·µ°µà“ß®“°Õ”‡¿ÕÕ◊ËπÊ Õ¬à“ß¡’π—¬

THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH J a n u a ry - M a r c h 2011

91

∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘ (p < 0.01) ·µà¡’√–¥—∫§ÿ≥¿“æ ™’«‘µ‰¡à·µ°µà“ß®“°Õ”‡¿ÕπÈ”Àπ“« (X = 85.0, S.D.= 10.52) ·≈–Õ”‡¿Õ∫÷ß “¡æ—π (X= 80.43, S.D.= 19.72) 4. §«“¡ — ¡ æ— π ∏å √ –À«à “ ßªí ® ®— ¬ à « π ∫ÿ§§≈°—∫§ÿ≥¿“æ™’«‘µ º≈°“√«‘‡§√“–À姫“¡ —¡æ—π∏åªí®®—¬ à«π ∫ÿ § §≈°— ∫ √–¥— ∫ §ÿ ≥ ¿“æ™’ «‘ µ ¢ÕߺŸâ Ÿ ß Õ“¬ÿ „ π ®—ßÀ«—¥‡æ™√∫Ÿ√≥å‚¥¬„™â ∂‘µ‘ À —¡æ—π∏å¢Õ߇撬√å —π æ∫«à“ §ÿ≥¿“æ™’«‘µ¡’§«“¡ —¡æ—π∏å∑“ß≈∫ °—∫Õ“¬ÿ¢ÕߺŸâ ŸßÕ“¬ÿ (r = -0.11 , p < 0.05) º≈ °“√«‘®—¬ Õ¥§≈âÕß°—∫°“√»÷°…“¢Õß«√√≥“ °ÿ¡“√ ®—π∑√å(5) ‰¥â∑”°“√»÷°…“§ÿ≥¿“æ™’«µ‘ ºŸ â ߟ Õ“¬ÿ æ∫ «à“ ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ∑’Ë¡’Õ“¬ÿ¡“°¢÷Èπ¡’§ÿ≥¿“æ™’«‘µµË”°«à“ ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ∑’Ë¡’Õ“¬ÿπâÕ¬ πÕ°®“°π—Èπ º≈°“√«‘®—¬¬—ß æ∫«à“ §ÿ≥¿“æ™’«‘µ¡’§«“¡ —¡æ—π∏å∑“ß∫«°°—∫ √“¬‰¥â¢ÕߺŸâ ŸßÕ“¬ÿ (r = 0.31 , p < 0.01) Õ¥§≈â Õ ß°— ∫ º≈°“√»÷ ° …“¢Õß«√√≥“ °ÿ ¡ “√ ®—π∑√å(5) æ∫«à“ √“¬‰¥â¡’§«“¡ —¡æ—π∏å∑“ß∫«°°—∫ §ÿ≥¿“æ™’«‘µºŸâ ŸßÕ“¬ÿ ‚¥¬∑’Ë°≈ÿà¡∑’Ë¡’√“¬‰¥â Ÿß®–¡’ §ÿ≥¿“æ™’«‘µ∑’Ë¥’°«à“æ«°∑’Ë¡’√“¬‰¥âµË” º≈°“√»÷°…“‡™‘ߧÿ≥¿“æ ®“°°“√ —¡¿“…≥凙‘ß≈÷°ºŸ â ߟ Õ“¬ÿ®”π«π 13 §π „πª√–‡¥Áπ‡°’Ë¬«°—∫§ÿ≥¿“æ™’«‘µ ´÷Ëß„™â·∫∫ —¡¿“…≥凪ìπ‡§√◊ÕË ß¡◊Õ §≥–ºŸ«â ®‘ ¬— ‰¥âÕ¥— ‡∑ª ∂Õ¥ ‡π◊ÈÕ§«“¡®“°‡∑ª ·≈â«π”¡“ √ÿª·≈–«‘‡§√“–Àå ‡π◊ÈÕÀ“ ‰¥âª√–‡¥ÁπÀ≈—°, ª√–‡¥Áπ√Õß ·≈– ª√–‡¥Áπ¬àÕ¬ ¥—ß√“¬≈–‡Õ’¬¥µàÕ‰ªπ’È 1. §«“¡À¡“¬¢Õߧÿ≥¿“æ™’«‘µ∑’Ë¥’ ºŸ â ߟ Õ“¬ÿ∑ß—È 13 §π ‰¥â„Àâ§”π‘¬“¡ ç§ÿ≥¿“æ ™’«‘µé À¡“¬∂÷ß - §«“¡ ÿ ¢ „π™’ «‘ µ §«“¡ ∫“¬„® / Õ“√¡≥奒 (38.5%) - §«“¡æ÷ßæÕ„®„π™’«‘µ / æÕ„®„π ‘Ëß∑’Ë 92

¡°√“§¡ - ¡’π“§¡ 2554

°√¡Õπ“¡—¬ à߇ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“楒

µ—«‡Õß¡’Õ¬Ÿà (23.1%) - °“√¡’ ÿ ¢ ¿“æ√à “ ß°“¬∑’Ë · ¢Á ß ·√ß (23.1%) - ™’«‘µ§«“¡‡ªìπÕ¬Ÿà∑’Ë¥’ / ‰¡à¢—¥ π ·≈– ‰¡à¡’ªí≠À“¥â“π°“√‡ß‘π (7.7%) - °“√¡’ à«π√à«¡·≈–™à«¬‡À≈◊ÕºŸâÕ◊Ëπ ·≈– °“√¥”‡π‘ π ™’ «‘ µ ‚¥¬‡ªì π ·∫∫Õ¬à “ ß∑’Ë ¥’ „ π — ß §¡ (7.7%) 2. ·π«∑“ß°“√ à߇ √‘¡§ÿ≥¿“æ™’«‘µºŸâ ŸßÕ“¬ÿ ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ∑—Èß 13 §π ´÷Ëß∂Ÿ°‡√’¬°‚¥¬„™âπ“¡ ¡¡µ‘ ‰¥âÕ∏‘∫“¬·π«∑“ß„π°“√ à߇ √‘¡§ÿ≥¿“æ ™’«µ‘ ´÷ßË ‡¡◊ÕË √ÿª “√– ”§—≠ ·∫àßÕÕ°‡ªìπ 4 ª√–‡¥Áπ ‰¥â·°à √à“ß°“¬ ®‘µ„® —ߧ¡/‡»√…∞°‘® ·≈–®‘µ «‘≠≠“≥ ¥—ß√“¬≈–‡Õ’¬¥µàÕ‰ªπ’È 1. ¥â“π√à“ß°“¬ ‰¥âª√–‡¥ÁπÀ≈—° §◊Õ °“√ ¡’ ÿ¢¿“æ·¢Áß·√ß ´÷Ëß·∫à߇ªìπª√–‡¥Áπ√Õß ·≈– ª√–‡¥Áπ¬àÕ¬ ¥—ßµàÕ‰ªπ’È 1.1°“√¡’ ÿ ¢ ¿“æ·¢Á ß ·√ß (Healthy lifestyle) 1.1.1 °“√æ—°ºàÕπ‡æ’¬ßæÕ ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ à«π„À≠à¡—°®–„À⧫“¡ ”§—≠°—∫°“√πÕπæ—°ºàÕπ ·≈–°“√πÕπµÕπ°≈“ß«— π ‡æ◊Ë Õ ∑”„Àâ √à “ ß°“¥™◊Ëπ‰¡àÕàÕπ‡æ≈’¬ §ÿ≥≈ÿß ¡∫—µ‘‡≈à“«à“ ç≈ÿß¡—°®– πÕπ«—π≈–Õ¬à“ßπâÕ¬ 6 - 8 ™—Ë«‚¡ß ≈ÿߧ‘¥«à“°“√ πÕπæ—°ºàÕπ‡æ’¬ßæÕ®–∑”„Àâ√à“ß°“¬ ¥™◊Ëπ à«π „À≠à®–‡¢â“πÕπª√–¡“≥ ’Ë∑ÿà¡·≈–µ◊ËππÕπµÕπÀ° ‚¡ß‡™â“ ∂⓵Õπ°≈“ß«—π‰¡à¡’∏ÿ√–¡“° à«π„À≠à°Á ®–πÕπ°≈“ß«—π´—°™—Ë«‚¡ß √à“ß°“¬®–√Ÿâ ÷°¥’¡“°é 1.1.2 °“√¥◊Ë¡πÈ”„πª√‘¡“≥∑’ˇ撬ßæÕ °—∫§«“¡µâÕß°“√¢Õß√à“ß°“¬ ‡ªìπ‡√◊ËÕß∑’Ë®”‡ªìπ µàÕ ÿ¢¿“æ¢ÕߺŸâ ŸßÕ“¬ÿ ‡π◊ËÕß®“°‡¡◊ËÕÕ“¬ÿ¡“°¢÷Èπ √–∫∫ ¡¥ÿ≈‡°≈◊Õ·√à¢ÕߺŸâ ŸßÕ“¬ÿ‡ª≈’ˬπ·ª≈߉ª ∑”„À⺟⠟ßÕ“¬ÿ à«π„À≠à¡’ªí≠À“‡√◊ËÕß°“√¢“¥πÈ”

§ÿ≥¿“æ™’«‘µºŸâ ŸßÕ“¬ÿ„π®—ßÀ«—¥‡æ™√∫Ÿ√≥å

·≈–∂Ⓣ¡à‰¥â√—∫πȔլà“߇撬ßæÕ Õ“®®–‡°‘¥ ªí≠À“µà“ßÊ ‡™àπ ∑âÕߺŸ° ‡ªìπ‰¢â ‰¡à ∫“¬ ‡ªìπµâπ ºŸâ Ÿ ß Õ“¬ÿ ∑à “ πÀπ÷Ë ß ·π–π”«‘ ∏’ ° “√¥Ÿ · ≈ ÿ ¢ ¿“æ √à“ß°“¬«à“ çÕ“¬ÿ‡√“¡“°¢÷πÈ ‡√“µâÕߥ◊¡Ë πÈ”„Àâ¡“°Ê ∑”„Àâ√“à ß°“¬ ¥™◊πË ·µàπÈ”∑’°Ë π‘ µâÕ߇ªìππÈ”∑’ Ë –Õ“¥ µâÕß„Àâ –Õ“¥ÀπàÕ¬‡æ√“–‡™◊ÈÕ‚√§¡—π‡¬Õ–é ·≈– §ÿ≥ªÑ“∂πÕ¡»√’‡≈à“«à“ çªÑ“µ◊Ëπ¢÷Èπ¡“∑“ππÈ”‡ª≈à“ «—π≈– 3 ·°â«∑ÿ°«—π πÈ”‡ªìπ ‘Ëß ”§—≠¡“°Ê ∂⓵◊Ëπ ¢÷Èπ¡“°Á¥◊Ë¡πÈ” ∑“ππÈ”‡¬Õ–Ê ∑âÕß®–‰¥â‰¡àºŸ°é 1.1.3 °“√µ√«®‡™Á§ ÿ¢¿“æ ¡Ë”‡ ¡Õ (Check up) ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ¡—°®–¡’‚√§ª√–®”µ—« ‰¥â·°à §«“¡¥—π‚≈À‘µ Ÿß ‰¢¡—π„π‡ âπ‡≈◊Õ¥ √«¡∂÷ß‚√§ À—«„® ´÷ËߺŸâ ŸßÕ“¬ÿ‰¥â°≈à“«∂÷ߧ«“¡®”‡ªìπ„π°“√ ‰ªæ∫·æ∑¬å‡æ◊ËÕµ√«®‡™Á§ ÿ¢¿“æ À√◊Õ„πºŸâ Ÿß Õ“¬ÿ∫“ß∑à“π∑’ˉ¡à¡’‚√§ª√–®”µ—« °Á¬—ß„À⧫“¡ ”§— ≠ „π°“√‰ªµ√«® ÿ ¢ ¿“æª√–®”ªï ∑ÿ ° ªï ‡ ¡◊Ë Õ Õ“¬ÿ¡“°¢÷Èπ ¥—ßµ—«Õ¬à“ߢÕߺŸâ ŸßÕ“¬ÿÕ’°∑à“πÀπ÷Ëß ∑’Ë„À⧫“¡ ”§—≠°—∫°“√µ√«® ÿ¢¿“æª√–®”ªï¡“° ‡≈à“«à“ çµÕππ’Ȫѓ¡’ªí≠À“‡√◊ËÕߧ«“¡¥—π‚≈À‘µ Ÿß µâÕß°‘π¬“≈¥§«“¡¥—π‡™â“ - ‡¬Áπ Õ¬à“߉√°Á«“ß„® ‡æ√“–Õ¬Ÿà„°≈âÀ¡Õ à«π„À≠à®–‰ªµ√«® ÿ¢¿“æ∑’Ë ‚√ß欓∫“≈‡æ™√∫Ÿ√≥凪ìπª√–®”§à–é Õ¬à“߉√ °Áµ“¡∂÷ß·¡â®–‰¡à¡’‚√§ª√–®”µ—« ≈ÿßÕ”π“®°Á¬—ß„Àâ §«“¡ ”§—≠°—∫°“√µ√«® ÿ¢¿“æ §ÿ≥≈ÿ߇≈à“«à“ ç√à“ß°“¬‰¡àªÉ«¬°Á∫ÿ≠¡“°·≈â« ‡√“‰¡àªÉ«¬ ‰¡à¡’ ‚√§Õ–‰√ ·µà≈ÿß°Á¡’°“√µ√«®√à“ß°“¬∑’Ë™¡√¡ºŸâ Ÿß Õ“¬ÿ‡ªìπª√–®”‡æ√“–¡’‡§√◊ËÕß«—¥§«“¡¥—π ·≈–°Á ®–‰ªµ√«® ÿ¢¿“æª√–®”ªï°—∫À¡Õé 1.2 Õ“À“√∑’ˇÀ¡“– ¡°—∫ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ 1.2.1 Õ“À“√Õà Õ π·≈–¡’ ° “°„¬ Ÿ ß ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ‡¡◊ËÕ¡’°“√‡ª≈’ˬπ·ª≈ߢÕß√à“ß°“¬ ‡√‘Ë¡¡’ ªí≠À“¢Õß√–∫∫°“√‡§’¬È «Õ“À“√ ‡™àπ øíπ√à«ß À≈ÿ¥ ‡ªìπµâπ √–∫∫°“√°≈◊πÕ“À“√ ‡™àπ Õ“°“√°≈◊π ≈”∫“° À√◊Õ√–∫∫°“√¬àÕ¬Õ“À“√∑’Ë¡’ª√– ‘∑∏‘

¿“æ≈¥≈ß ‡™àπ ∑âÕßÕ◊¥ ∑âÕ߇øÑÕ ∑âÕߺŸ° ‡ªìπµâπ ∑”„Àâ√Ÿª·∫∫¢Õß°“√∫√‘‚¿§Õ“À“√‡ª≈’Ë¬π‰ª ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ à«π„À≠à¡—°®–√—∫ª√–∑“πÕ“À“√∑’ËÕàÕπ ¬àÕ¬ßà“¬ §ÿ≥ªÑ“ ¡—¬ ‡≈à“∂÷ß ™’«‘µ§«“¡‡ªìπÕ¬Ÿà∑’Ë ‡√’¬∫ßà“¬ „π‡√◊ËÕß°“√√—∫ª√–∑“πÕ“À“√«à“ 窰µ‘ ªÑ“®–∑”°—∫¢â“«‡Õß ‰¡à‡§¬´◊ÈÕ‡≈¬ º—°°Áª≈Ÿ°‰«â°‘π ‡Õß à«π„À≠à®–™Õ∫°‘πº—°µ“¡∫â“π°—∫πÈ”æ√‘° ‡π◊ÕÈ —µ«å°Á°‘πÀ¡ÿπ‡«’¬ππ‘¥ÀπàÕ¬ ·µà‡πâπ°‘πº—°‡¬Õ–Ê ®–‰¥â¬àÕ¬ßà“¬ °‘πÕ¬à“„ÀâÕ‘Ë¡‡°‘π °‘π„ÀâæÕ¥’é 1.2.2 ≈¥Õ“À“√ª√–‡¿∑‡π◊ÈÕ —µ«å ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ à«π„À≠à¡—°®–√—∫ª√–∑“πÕ“À“√ª√–‡¿∑ ‡π◊ÈÕ —µ«åπâÕ¬≈ß ‡π◊ËÕß®“°‡π◊ÈÕ —µ«å‡ªìπÕ“À“√∑’Ë ¬àÕ¬¬“° ·≈–‡ªì𠓇Àµÿ∑’Ë°àÕ„À⇰‘¥¡–‡√Áß„πºŸâ Ÿß Õ“¬ÿ‰¥â ´÷Ëߧÿ≥≈ÿß ¡∫—µ‘„Àâ¢âÕ§‘¥«à“ 纡§àÕπ¢â“ß ¥Ÿ · ≈µ— « ‡Õ߇√◊Ë Õ ßÕ“À“√°“√°‘ π æÕ ¡§«√ ‡πâ π Õ“À“√∑’Ë¡’ª√–‚¬™πåµàÕ√à“ß°“¬ §«√∑“π„Àâ§√∫ 5 À¡Ÿà º¡®–欓¬“¡≈¥Õ“À“√®”æ«°‡π◊ÈÕ —µ«å ∂â“¡’ §«“¡®”‡ªìπ°Á∑“π∫â“ß ·µàº¡®–∑“πª≈“‡ªìπ ª√–®” Õ“À“√‡√“‡ª≈’Ë¬π‰ª ‡√“µâÕߪ√—∫‡ª≈’ˬπ Õ“À“√°“√°‘ π ·∑π∑’Ë ® –°‘ π Õ“À“√¬à Õ ¬¬“°°Á ‡ª≈’ˬπ¡“∑“πæ«°¬àÕ¬ßà“¬¢÷Èπé 1.2.3 ≈¥Õ“À“√À«“π®—¥ ¡—π®—¥ ‡§Á¡®—¥ ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ à«π„À≠à‡¡◊ËÕÕ“¬ÿ¡“°¢÷Èπ ¡—°®–‰¡à√—∫ ª√–∑“πÕ“À“√√ ®—¥ ‰¡à™Õ∫Õ“À“√À«“π‡æ√“– °≈—«‡ªìπ‡∫“À«“π ‰¡à√∫— ª√–∑“πÕ“À“√∑’¡Ë ‰’ ¢¡—π Ÿß ‡æ√“–°≈—««à“®–¡’‰¢¡—π„π‡≈◊Õ¥ Ÿß ´÷Ë߇ªì𠓇Àµÿ ∑”„À⇰‘¥‚√§µà“ßÊ ‡™àπ À≈Õ¥‡≈◊Õ¥µ’∫/Õÿ¥µ—π ‚√§ À—«„® πÕ°®“°π—πÈ ¬—߉¡à√∫— ª√–∑“π∑’¡Ë √’ ‡§Á¡‡°‘π‰ª ‡π◊ËÕß®“°∫“ß∑à“π‡ªìπ‚√§§«“¡¥—π‚≈À‘µ Ÿß À√◊Õ °≈—««à“√—∫ª√–∑“π‡§Á¡‡°‘π‰ª Õ“®¡’º≈µàÕ°“√ ∑”ß“π¢Õ߉µ‰¥â ‡™àπ §ÿ≥ªÑ“‡ª≈’ˬπ‡ªìπ‚√§§«“¡ ¥—π‚≈À‘µ Ÿß §ÿ≥ªÑ“‡≈à“‡°’ˬ«°—∫°“√·π–π”¢Õß ·æ∑¬å«à“ çÀ¡Õ„ÀâªÑ“Õ¬à“°‘π‡§Á¡‡°‘π‰ª ªÑ“µâÕß æ¬“¬“¡§«∫§ÿ¡µ—«‡Õß ‰¡à„Àâ∑“πÕ“À“√‡§Á¡‡°‘π‰ª

THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH J a n u a ry - M a r c h 2011

93

∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √ ‡æ√“–À¡Õ∫Õ°ªÑ“«à“®–∑”„À⧫“¡¥—π Ÿß‰¥â ·≈– ∑“π‡§Á¡‡°‘π®–∑”„À≵‡√“‰¡à¥’‰¥âé 1.3 ÕÕ°°”≈—ß°“¬ ¡Ë”‡ ¡Õ 1.3.1 ª√–‡¿∑¢Õß°“√ÕÕ°°”≈—ß°“∑’ˇÀ¡“–°—∫ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ à«π„À≠à¡—°®–ÕÕ° °”≈— ß °“¬ª√–‡¿∑∑’Ë ≈ ¥·√ß°√–·∑° °“√ÕÕ° °”≈— ß °“¬ à « π„À≠à ® –‡ªì π ª√–‡¿∑¬◊ ¥ ‡À¬’ ¬ ¥ °≈â“¡‡π◊ÈÕ ‡æ◊ËÕªÑÕß°—π°“√∫“¥‡®Á∫¢Õß°≈â“¡‡π◊ÈÕ ‡ÕÁπ ·≈–¢âÕ §ÿ≥ªÑ“ ¡»√’‡≈à“∂÷ß°“√ÕÕ°°”≈—ß°“∑’ˇÀ¡“– ¡°—∫µ—«‡Õß«à“ ç‡¡◊ËÕ°àÕπµÕπ∑’ˬ—ßÕ“¬ÿ ‰¡à¡“° ®–™Õ∫‡µâπ·Õ‚√∫‘§·µàµÕππ’ÈÕ“¬ÿ¡“°¢÷Èπ °Áߥ‡µâπ·Õ‚√∫‘§‡æ√“–«à“‡µâπ¡“°∑”„Àâ¢âÕ‡√“‰¡à §àÕ¬¥’°Á‡ª≈’ˬπ‡ªìπ‡¥‘π·≈â«°Á¢’Ë®—°√¬“π¢“¬¢Õß ‡ªìπ°“√ÕÕ°°”≈—ß°“¬·∑πé 1.3.2 °“√ÕÕ°°”≈—ß°“¬‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“æ ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ à«π„À≠à¡’§«“¡‡™◊ËÕ«à“°“√ÕÕ°°”≈—ß°“®–™à«¬„Àâ ¢ÿ ¿“æ·¢Áß·√ß ·≈– “¡“√∂√—°…“‚√§‰¥â §ÿ≥≈ÿߪ√– ß§å ‡≈à“«à“ ç≈ÿߧ‘¥«à“ °“√ÕÕ°°”≈—ß °“¬¥’°«à“∑”Õ–‰√∑—ÈßÀ¡¥ ¥’°«à“°‘π¬“∫”√ÿß ‰¡à ‡ªìπ‰¢â‰¥âªÉ«¬é ‡™àπ‡¥’¬«°—∫ªÑ“ “¬Ωπ∑’ˇ≈à“«à“ ç‡«≈“Õ¬Ÿà∫â“π∂Ⓣ¡à‰¥âÕÕ°°”≈—ß°“¬‰¡à‰¥â‰ªµ’«Ÿä¥ ∫Õ≈°Á¡°— ®–¡’ª≠ í À“ª«¥¢“ ª«¥À≈—ß ª«¥‡¡◊ÕË ¬µ—« ·µà‡«≈“‰ªµ’«Ÿä¥∫Õ≈°ÁÀ“¬ª«¥‡≈¬é 1.3.3 °“√ÕÕ°°”≈—ß°“¬‡æ◊ÕË π—π∑π“°“√ °“√ÕÕ°°”≈— ß °“¬πÕ°®“°®–™à « ¬„Àâ ÿ ¢ ¿“æ √à “ ß°“¬·¢Á ß ·√ß·≈â « ºŸâ Ÿ ß Õ“¬ÿ à « π„À≠à °Á Õ Õ° °”≈—ß°“¬‡æ◊ËÕ°“√ ¡“§¡ °“√æ∫ª– —ß √√§å„π À¡Ÿà‡æ◊ËÕπΩŸß¥â«¬°—π ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ à«π„À≠à¡’§«“¡ ÿ¢ πÿ° π“π®“°°“√ÕÕ°°”≈—ß°“¬√à«¡°—π §ÿ≥ªÑ“ ¥«ß„® ‡≈à“«à“ ç°“√ÕÕ°°”≈—ß°“¬‡ªìπ ‘ßË ”§—≠¡“° πÕ°®“°®–∑”„Àâ‡√“¡’ ÿ¢¿“楒·≈â« ‡«≈“¥‘©—π‰ª ‡≈àπ‡ªµÕß°—∫°≈ÿ¡à ºŸ â ߟ Õ“¬ÿ‡√“‡À¡◊Õπ‰ª —ß √√§å°π— à«π„À≠à‡√“®–´◊ÈÕÕ–‰√‰ª∑“π¥â«¬°—π ‡æ√“–«à“ ‡√“‡≈àπ°—π‡√“‰¡à‰¥âÀ«—߇æ◊ËÕ·æâÀ√◊Õ™π– ‡≈àπ°—π 94

¡°√“§¡ - ¡’π“§¡ 2554

°√¡Õπ“¡—¬ à߇ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“楒

‰ª°ÁÀ—«‡√“– πÿ° π“π°—πé 2. ¥â“𮑵„® ‰¥âª√–‡¥ÁπÀ≈—° §◊Õ §«“¡ ∫“¬„®/§«“¡ ÿ¢„® ´÷Ëß·∫à߇ªìπª√–‡¥Áπ√Õß·≈– ª√–‡¥Áπ¬àÕ¬ ¥—ßµàÕ‰ªπ’È 2.1 §«“¡æ÷ßæÕ„®„π™’«‘µ 2.1.1 æ÷Ëßµπ‡Õ߉¡à‡ªìπ¿“√–·°àºŸâÕ◊Ëπ ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ®– ∫“¬„® ¿Ÿ¡‘„®∂⓵π‡Õß “¡“√∂Õ¬Ÿà‰¥â ‚¥¬‰¡à‡ªìπ¿“√–·°àºÕŸâ π◊Ë ´÷ßË §ÿ≥¬“¬∑Õß ÿ¢ ªí®®ÿ∫π— Õ¬Ÿà§π‡¥’¬«µ“¡≈”æ—ß ‡π◊ËÕß®“°§ÿ≥µ“‡ ’¬™’«‘µ‰ª ·≈â« ·≈–≈Ÿ°Ê ∑ÿ°§π°Á·¬°§√Õ∫§√—«‰ª·≈â« §ÿ≥ ¬“¬‡≈à“«à“ ç™’«‘µµÕππ’È°Á ∫“¬„® ·µà∫“ß∑’‡√“Õ¬Ÿà §π‡¥’¬« ‰¡à¡‡’ æ◊ÕË π ¡—π°Á°ß— «≈∫â“߇ªìπ‡√◊ÕË ß∏√√¡¥“ ·µà§π‡√“‡°‘¥¡“µâÕß Ÿâ §πÕ◊ËπÊ ∑’ˇªìπ‡À¡◊Õπ‡√“ ‡§â“°Á¬—ßÕ¬Ÿà‰¥â∑—ÈßÊ ∑’ˇ¢“≈”∫“°°«à“‡√“ ‡√“µâÕß Õ¬Ÿà‰¥â·≈–‰¡à‡ªìπ¿“√–·°à≈Ÿ°À≈“πé 2.1.2 — ¡ æ— π ∏¿“æ∑’Ë ¥’ °— ∫ §√Õ∫§√— « ·≈–‡æ◊ËÕπ ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ‰¥â‡≈à“∂÷ߧ«“¡ ∫“¬„® §«“¡ æ÷ßæÕ„®„π™’«‘µ∑’˵π‡Õß¡’ à«π™à«¬‡À≈◊ÕºŸâÕ◊Ëπ §ÿ≥ ªÑ“‡ª≈’ˬπ‰¥â‡≈à“∂÷ߧ«“¡ ÿ¢„®∑’ˉ¥â™à«¬‡À≈◊ÕºŸâÕ◊Ëπ §ÿ≥ªÑ“‡≈à“«à“ çªÑ“¡’≈Ÿ° 6 §π ·µà∑ÿ°§π‰ªÕ¬Ÿà∑’ËÕ◊Ëπ À¡¥ µÕππ’ÈÕ¬Ÿà°—∫≈ÿß ( “¡’) 2 §π ·µà‡√“°Á‰¡à‰¥â §“¥À«—ß«à“≈Ÿ°Ê ®–µâÕß¡“Õ¬Ÿà¥â«¬ ‡æ√“–∑ÿ°§π µâÕßÀ“‡≈’Ȭߧ√Õ∫§√—«µ—«‡Õß ‡√“‡ÀÁπ≈Ÿ° ∫“¬‡√“ °Á ∫“¬¥â«¬ µÕππ’È¡’‡«≈“ à«π„À≠à°ÁÕ¬“°®–™à«‡À≈◊Õ§π∑’Ë¥âÕ¬°«à“‡√“‡ªìπÕ“ “ ¡—§√ ‡æ√“–‡ÀÁπ «à“™“«∫â“π¡’§«“¡ ÿ¢‡√“°Á¡’§«“¡ ÿ¢é 2.2 Õ“√¡≥奒 2.2.1 °“√¡Õß‚≈°„π·ß॒ / §‘¥∫«° ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ‰¥â‡≈à“∂÷ߧ«“¡ ∫“¬„® §«“¡ ÿ¢„®∑’ˇªìπ Õߧåª√–°Õ∫∑”„Àâ§ÿ≥¿“æ™’«‘µ¥’ ´÷Ë߉¥â查∂÷ß §«“¡ ”§—≠¢Õß°“√¡Õß‚≈°„π·ß॒ ´÷ßË §ÿ≥ªÑ“ ¡—‡≈à“∂÷ß°“√¡Õß‚≈°„π·ß॒«à“ çªÑ“‡Õ߉¡à§àÕ¬¡’ §«“¡‡§√’¬¥Õ–‰√ ®‘µ„®°Á¥’ ∑”®‘µ„®„Àâ ∫“¬ ‰¡à §‘¥¡“° ‰¡à‚≈¿ æÕ„®„π ‘Ëß∑’˵π‡Õß¡’Õ¬Ÿà 欓¬“¡

§ÿ≥¿“æ™’«‘µºŸâ ŸßÕ“¬ÿ„π®—ßÀ«—¥‡æ™√∫Ÿ√≥å

§‘¥∂÷ß·µà‡√◊ËÕß∑’Ë¥’Ê ·≈⫇√“°Á¡’§«“¡ ÿ¢‡Õßé 2.2.2 °“√∑”ß“πÕ¥‘‡√° ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ‰¥â ‡≈à“∂÷ß°“√∑”ß“πÕ¥‘‡√°µà“ßÊ ‰¥â·°à ¥ŸÀπ—ß øí߇æ≈ß ¥Ÿ∑«’ ’ ∑” «π √¥πÈ”µâπ‰¡â ·≈–°“√‡≈àπ‡°¡Ωñ° ¡Õß ∑”„Àâ ¡Õ߇¢“‰¡à‡§√’¬¥ §ÿ≥≈ÿß ¡∫—µ‘ ‡≈à“«à“ çæÕ ¡’‡«≈“«à“ߺ¡¡—°®–æ—°ºàÕπ ∑”ß“πÕ¥‘‡√°Õ¬Ÿà∫â“𠇙àπ Õà“πÀπ—ß ◊Õ øí߇æ≈ß √¥πÈ”µâπ‰¡â∫â“ß ∑”„Àâ √Ÿâ ÷°ºàÕπ§≈“¬ ∫“¬„®é 2.3 °“√®—¥°“√§«“¡‡§√’¬¥ 2.3.1 «‘∏’°“√ºàÕπ§≈“¬§«“¡‡§√’¬¥ ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ‰¥â‡≈à“∂÷ß«‘∏’®—¥°“√°—∫§«“¡‡§√’¬¥ §ÿ≥≈ÿß ¡≥±≈‡≈à“«à“ ç à«π„À≠ມ®–„™â‡«≈“Õ¬Ÿà°—∫™¡√¡ ºŸâ Ÿ ß Õ“¬ÿ º¡‰¡à Õ ¬Ÿà ‡ ©¬Ê ¡’ ß “π∑’Ë µâ Õ ß∑”‡ªì π ª√–®”Õ¬Ÿà ‡√“‰¡à§àÕ¬¡’‡«≈“«à“ß ∑”„À≡ࡒ‡«≈“ ‡§√’¬¥ ‡√“∑”ß“πµ√ßπ’È°Á¡’§«“¡ ÿ¢ ∂Ⓡ«≈“‰Àπ ¡’‡√◊ËÕ߇§√’¬¥∫â“ß°Á欓¬“¡À“Õ–‰√∑”®–‰¥â≈◊¡Ê §«“¡‡§√’¬¥‰ªé 2.3.2 °“√ª≈àÕ¬«“ß ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ‰¥â‡≈à“∂÷ß «‘∏’®—¥°“√§«“¡‡§√’¬¥ À√◊Õ§«“¡‰¡à ∫“¬„®µà“ßÊ ‚¥¬°“√ª≈àÕ¬«“ß ·≈–‡∫’ˬ߇∫𧫓¡ π„®‰ª„π ®ÿ¥Õ◊Ëπ §ÿ≥ªÑ“∂πÕ¡»√’ 查«à“ ç查∂÷ߥâ“𮑵„® ®‘µ„®∑ÿ°§π¡’§«“¡∑ÿ°¢å ®–¡’∑°ÿ ¢å¡“°∑ÿ°¢åπÕâ ¬ ·µà ‡√“欓¬“¡‰¡à„ à„® §◊Õ¡’Õ–‰√°Á§Õà ¬Ê ·°âª≠ í À“‰ª ‡√“‰¡à‡Õ“¡“π—Ëߧ‘¥„À⇪ìπ°—ß«≈ ‡«≈“‡√“‡¥‘πÕÕ° °”≈—ß°“¬µÕπ‡™â“‡√“°Á·ºà‡¡µµ“‰ª¥â«¬é 3. ¥â“π —ߧ¡ / ‡»√…∞°‘® ‰¥âª√–‡¥ÁπÀ≈—° §◊ Õ °“√¡’ ™’ «‘ µ §«“¡‡ªì π Õ¬Ÿà ∑’Ë ¥’ ´÷Ë ß ·∫à ß ‡ªì π ª√–‡¥Áπ√Õß ·≈–ª√–‡¥Áπ¬àÕ¬ ¥—ßµàÕ‰ªπ’È 3.1 °“√‡ªì π ¡“™‘ ° ™¡√¡ºŸâ Ÿ ß Õ“¬ÿ / ™¡√¡Õ◊ËπÊ 3.1.1 °“√™à«¬‡À≈◊Õ —ߧ¡ ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ‰¥â ‡≈à“∂÷ß°“√‡ªìπ ¡“™‘°™¡√¡ºŸ â ߟ Õ“¬ÿ À√◊Õ™¡√¡Õ◊πË Ê „π —ߧ¡ ‡æ◊ÕË ∑’®Ë – “¡“√∂¡’ «à π™à«¬‡À≈◊Õ —ߧ¡‰¥â §ÿ≥≈ÿß ¡™“¬ ‰¥â‡≈à“∂÷ߪ√– ∫°“√≥å™à«¬‡À≈◊Õ

—ߧ¡„π™¡√¡ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ«à“ 秫“¡ ÿ¢∑’ˇ√“Õ¬Ÿà„π —ߧ¡∑ÿ°«—ππ’È À≈—ß®“°∑’ˇ°…’¬≥·≈⫇√“°Á‰¡àÀ¬ÿ¥ ∑”ª√–‚¬™πå„Àâ°—∫ —ߧ¡ °Á√à«¡°—∫ ¡“™‘°™¡√¡ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ‰ª¡Õ∫‡ß‘π„Àâ°—∫ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ∑’ˬ“°‰√â °“√ ™à«¬‡À≈◊Õ —ߧ¡∫â“ß∑”„Àâ‡√“¡’§«“¡ ÿ¢é 3.1.2 °“√ — ß √√§å „ π°≈ÿà ¡ ºŸâ Ÿ ß Õ“¬ÿ πÕ°®“°°“√‡ªì π ¡“™‘ ° „π™¡√¡ºŸâ Ÿ ß Õ“¬ÿ ® – ‡ªìπ°“√∑”ª√–‚¬™πå™à«¬‡À≈◊Õ —ߧ¡ ™à«¬‡À≈◊ÕºŸâ ŸßÕ“¬ÿ∑’Ë¥âÕ¬‚Õ°“ ·≈â« ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ à«π„À≠৑¥ «à“°“√‡¢â“™¡√¡ºŸ â ߟ Õ“¬ÿ‡À¡◊Õπ°—∫‰¥â‡®Õ‡æ◊ÕË π ‰¥â æ∫ª– —ß √√§å„π°≈ÿࡺŸâ ŸßÕ“¬ÿ¥â«¬°—π §ÿ≥≈ÿß Õ”π“®‡≈à“«à“ ç‡«≈“™¡√¡ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ𗥪√–™ÿ¡≈ÿß ®–¡“™à«¬∑ÿ°§√—Èß ¢—∫√∂¡Õ‡µÕ√剴¥å¡“ ‡æ√“– ™¡√¡Õ¬ŸàÀà“ß®“°∫â“πª√–¡“≥ 2 °‘‚≈ ‡«≈“¡“°Á ¡“√à « ¡°— π ÕÕ°°”≈— ß °“¬ ∑’Ë ™ ¡√¡¡’ ° “·ø ‚Õ «—≈µ‘π„Àâ°‘π ‰¥âæ∫ª– —ß √√§å„π°≈ÿà¡ ¡“™‘°¥â«°—πé 3.2 °“√æ÷Ëßæ“Õ“»—¬´÷Ëß°—π·≈–°—π 3.2.1 °“√·≈°‡ª≈’ˬπª√– ∫°“√≥å ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ‰¥â‡≈à“∂÷ߪ√– ∫°“√≥凰’ˬ«°—∫°“√æ÷Ëßæ“ Õ“»—¬´÷Ëß°—π·≈–°—π ∑”„ÀâÕ¬Ÿà√à«¡°—π„π —ߧ¡Õ¬à“ß ¡’§«“¡ ÿ¢ §ÿ≥≈ÿß¡≥∑≈‡≈à“«à“ çº¡™Õ∫™«π ‡æ◊ËÕπÊ ¡“π—Ëß°‘π¢â“«∑’Ë∫â“π ‰¡à‰¥â¡“µ—Èß«ß°‘π ‡À≈â“π– à«π„À≠à®–¡“§ÿ¬°—π‡√◊ËÕߧ√Õ∫§√—« ¡“ ª√÷°…“À“√◊Õ°—π·≈â«°Á·π–π”°—π«à“Õ¬à“‰ª§‘¥¡“° ∫“ߧπ™Õ∫„®°Á¡“À“º¡∑’Ë∫â“πª√–®”‡√“®–§ÿ¬·µà ‡√◊ËÕߥ’Ê ‡√“Õ¬à“‰ªÕ‘®©“°—πé 3.2.2 °“√™à«¬‡À≈◊Õ‡°◊ÕÈ °Ÿ≈„π§√Õ∫§√—« ºŸâ ŸßÕ“¬ÿÀ≈“¬∑à“π‰¥â‡≈à“∂÷ß°“√æ÷Ëßæ“Õ“»—¬´÷Ëß°—π ·≈–°—π„π§√Õ∫§√—« ´÷Ëß à«π„À≠à‡ªìπ‡√◊ËÕߢÕß §«“¡Àà«ß„¬ ·≈–°“√¥Ÿ·≈°—π„π§√Õ∫§√—« §ÿ≥≈ÿß ª√– ß§å ‰¥â‡≈à“∂÷ߪ√– ∫°“√≥å°“√¥Ÿ·≈¿√√¬“∑’Ë ªÉ«¬Õ¬Ÿà §ÿ≥≈ÿ߇≈à“«à“ çª°µ‘≈ÿß®–‡ªìπ§π‰ªÀ“´◊ÈÕ °—∫¢â“«‡æ√“–·¡à∫â“π (¿√√¬“) ‡§â“‰¡à§àÕ¬‰¥â

THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH J a n u a ry - M a r c h 2011

95

∫ ∑ «‘ ∑ ¬ “ ° “ √ ÕÕ°‰ª‰À𠇪ìπ‚√§‡∫“À«“π·≈–¢âÕ‡¢à“‡ ◊ËÕ¡ ÿ¢¿“扡à§àÕ¬·¢Áß·√ß ≈ÿß°Á™à«¬¥Ÿ·≈‡√◊ËÕßÕ“À“√ ·≈–°Á擉ªÀ“À¡Õ‡¥◊Õπ≈–§√—Èßé 3.3 °“√„™âÀ≈—°‡»√…∞°‘®æÕ‡æ’¬ß„π °“√¥”‡π‘π™’«µ‘ 3.3.1 „™â®à“¬Õ¬à“ß¡’‡Àµÿº≈/‰¡àøÿÑ߇øÑÕ ºŸ â ߟ Õ“¬ÿ‰¥â‡≈à“∂÷ß™’«µ‘ §«“¡‡ªìπÕ¬Ÿ∑à æ’Ë Õ‡æ’¬ßµ≈Õ¥ ®π°“√‡≈à“∂÷ß°“√π”À≈—°‡»√…∞°‘®æՇ撬ߢÕß æ√–∫“∑ ¡‡¥Á®æ√–‡®â“Õ¬ŸÀà «— ¡“„™â„π™’«µ‘ ª√–®”«—π §ÿ ≥ ≈ÿ ß ¡™“¬ Õ∏‘ ∫ “¬™’ «‘ µ §«“¡‡ªì π Õ¬Ÿà ¢ Õß µπ‡Õßªí®®ÿ∫—ππ’È«à“ çÕ“¬ÿ‡√“¢π“¥π’È ‡√“®–‰ª§‘¥ Õ¬“°¡’Õ¬“°√«¬‰¡à‰¥â·≈â« ‡√“µâÕßÕ¬Ÿà·∫∫æÕÕ¬Ÿà æÕ°‘π ®π·∫∫æÕ¥’¡’·∫∫æÕ‡æ’¬ß À¡“¬§«“¡«à“ ‡√“¡’√“¬‰¥â‡√“°Á„™â„ÀâæÕ¥’ „™âÕ¬à“ßæÕ‡æ’¬ß ‰¡à ´◊ÈÕ¢Õß∑’ˉ¡à®”‡ªìπé 3.3.2 ‰¡à¡’Àπ’È ‘π ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ à«π„À≠à ‰¡à¡’¿“√–Àπ’È ‘π∑”„Àâ√Ÿâ ÷° ∫“¬„® ·≈–‰¡à‡¥◊Õ¥ √âÕπ„π¥â“π°“√‡ß‘π §ÿ≥≈ÿßÕ”π“®‡≈à“«à“ ç≈ÿß æÕ„®°—∫™’«‘µµÕππ’È¡“°‡æ√“–‡√“‰¡à¡’Àπ’È ‘π¡“„Àâ ‡√“‡ªìπ∑ÿ°¢å ‡√“„™â®à“¬·∫∫‰¡à ÿ√ÿଠÿ√à“¬ „Àâ√Ÿâ«à“ ™’«‘µ¢Õ߇√“Õ¬ŸàÕ¬à“ßæÕ‡æ’¬ß ‡√“§‘¥«à“‡√“æÕ·≈â« ‡√“°Á ∫“¬„®‡æ√“–∫“ß∑’§π∑’Ë∞“π–¥’°«à“≈ÿ߬—ß ‡ªìπÀπ’ȇªìπ ‘π µÕππ’È≈ÿß ∫“¬„®¡“°Ê ∑’ˉ¡à¡’Àπ’È ‘πé 4. ¥â“𮑵«‘≠≠“≥ ‰¥âª√–‡¥ÁπÀ≈—° §◊Õ °“√ªØ‘∫—µ‘µ“¡À≈—°»“ π“ / §«“¡‡™◊ËÕ ´÷Ëß·∫àß ‡ªìπª√–‡¥Áπ√Õß ·≈–ª√–‡¥Áπ¬àÕ¬ ¥—ßµàÕ‰ªπ’È 4.1°“√ªØ‘∫—µ‘µπ‚¥¬¬÷¥À≈—°»’≈∏√√¡ 4.1.1 °“√∑”§«“¡¥’ ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ à«π „À≠à¡’§«“¡‡™◊ËÕ„π‡√◊ËÕߢÕß°“√∑”§«“¡¥’ ·≈– °“√¥”‡π‘π™’«‘µ‚¥¬¬÷¥À≈—°»’≈∏√√¡ ºŸâ ŸßÕ“¬ÿÕ’° ∑à“πÀπ÷ßË ‡≈à“∂÷ß°“√¥”‡π‘π™’«µ‘ ¢Õßµπ‡Õß«à“ ç∑ÿ° «—ππ’‡È √“Õ¬Ÿ„à π —ߧ¡‡√“‡ªìπ∑’πË ∫— Àπâ“∂◊Õµ“¢ÕߺŸÕâ π◊Ë

96

¡°√“§¡ - ¡’π“§¡ 2554

°√¡Õπ“¡—¬ à߇ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“楒

‡√“µâÕ߇ªìπ·∫∫Õ¬à“ß„Àâ°—∫ºŸâÕ◊Ëπ ªÑ“¬÷¥À≈—°»’≈ ∏√√¡„π°“√¥”‡π‘π™’«‘µ ªÑ“√Ÿâ«à“ªÑ“®‘µ„®¥’ ‰¡à‚°√∏ „§√π“π ¡’§«“¡‡¡µµ“ ·≈–¡’»’≈∑“πé 4.2°“√‡¢â“√à«¡°‘®°√√¡∑“ßæÿ∑∏»“ π“ 4.2.1 °“√∑”∫ÿ≠µ—°∫“µ√ ‡ªìπ‡√◊ËÕß∑’Ë ¡’ à«π ”§—≠„πºŸâ ŸßÕ“¬ÿ∑’ˇªìπæÿ∑∏»“ π‘°™π ´÷Ëß ºŸâ Ÿ ß Õ“¬ÿ ∑’Ë — ¡ ¿“…≥å ∑ÿ ° §ππ— ∫ ∂◊ Õ »“ π“æÿ ∑ ∏ ∑—ÈßÀ¡¥ (√âÕ¬≈– 100) ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ∑à“πÀπ÷Ëß ‡≈à“∂÷ß §«“¡ ”§—≠¢Õß°“√∑”∫ÿ≠µ—°∫“µ√«à“ 窰µ‘ªÑ“µ’ «Ÿä¥∫Õ≈‡°◊Õ∫∑ÿ°«—π ·µà∂Ⓡªìπ«—πæ√–ªÑ“®–‰¡à‰¥â ‰ªµ’ à«π„À≠àª“Ñ ®–µ—°∫“µ√Àπâ“∫â“π∑ÿ°«—π «—πæ√– °Á ® –‰ª∑”∫ÿ ≠ ∑’Ë «— ¥ ‡æ√“–‡√“‡ªì π §π‰∑¬π— ∫ ∂◊ Õ »“ π“æÿ ∑ ∏·≈â « ‡√“°Á Õ “¬ÿ ¡ “°¥â « ¬ µâ Õ ß√Ÿâ ®— ° ∑”∫ÿ≠∑”∑“π ‡√“‰¡à§‘¥«à“§«“¡‡™◊ËÕ®–®√‘ßÀ√◊Õ‰¡à °Á‰¡à√Ÿâ ‡√“°Á¡Õ߉¡à‡ÀÁπ‰¡à√Ÿâ«à“∫ÿ≠π—Èπ¡’®√‘ßÀ√◊Õ‰¡à µâÕß∑”‡æ◊ËÕ§«“¡ ∫“¬„®·≈–°Á∑”∫ÿ≠‡º◊ËÕ·ºà‰ª „Àâ≈Ÿ°À≈“π·≈–µ—«‡√“¥â«¬é 4.2.2 °“√ªØ‘∫—µ‘∏√√¡·≈–°“√∑” ¡“∏‘ ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ à«π„À≠à¡—°®–∑”°‘®°√√¡µà“ßÊ µ“¡∑’Ë æÿ∑∏»“ π‘°™π∂◊ժؑ∫—µ‘ §ÿ≥ªÑ“‡ª≈’Ë¬π¡’§«“¡ ‡™◊ËÕ‡√◊ËÕß°“√‰ª«—¥ ·≈â«∑”„À⮑µ„®¥’ §ÿ≥ªÑ“‡≈à“«à“ ç à « π„À≠à ªÑ “ ®–‰ªπÕπ∑’Ë «— ¥ ∑ÿ ° «— π æ√– ‡æ◊Ë Õ ªØ‘∫—µ‘∏√√¡∂◊Õ»’≈ 8 ∂Ⓣ¡à‰¥â‰ª«—¥µÕπÕ¬Ÿà∑’Ë∫â“π °Á®– «¥¡πµå°àÕπ π—Ëß ¡“∏‘ —°æ—°·≈⫇¢â“πÕπé

√ÿª °“√∑’˺Ÿâ ŸßÕ“¬ÿ®–¡’§ÿ≥¿“æ™’«‘µ∑’Ë¥’π—Èπ ª√–°Õ∫¥â « ¬ §«“¡ ¡¥ÿ ≈ „π‡√◊Ë Õ ß¢Õß°“√¡’ ÿ¢¿“æ√à“ß°“¬∑’Ë¥’ °“√¡’ ÿ¢¿“殑µ¥’ ¡’°“√∑” °‘®°√√¡°—∫§√Õ∫§√—«·≈– —ߧ¡Õ¬à“ßæÕ‡À¡“– µ≈Õ¥®π¡’∑æ’Ë ß÷Ë ∑“ß„® „π°“√‡¢â“«—¥∑”∫ÿ≠µ—°∫“µ√ ´÷Ë ß ®–™à « ¬„Àâ ºŸâ Ÿ ß Õ“¬ÿ ¡’ § «“¡ ÿ ¢ ·≈–¡’ § «“¡æ÷ ß æÕ„®„π™’«‘µ ·≈–¡’§ÿ≥¿“æ™’«‘µ∑’ˇÀ¡“– ¡µàÕ‰ª

§ÿ≥¿“æ™’«‘µºŸâ ŸßÕ“¬ÿ„π®—ßÀ«—¥‡æ™√∫Ÿ√≥å

¢âÕ‡ πÕ·π– °“√«‘ ®— ¬ §√—È ß π’È ‰ ¥â «‘ ‡ §√“–Àå ∂“π°“√≥å §ÿ≥¿“æ™’«‘µºŸâ ŸßÕ“¬ÿ„π®—ßÀ«—¥‡æ™√∫Ÿ√≥å«à“‡ªìπ Õ¬à“߉√ ·≈–À“·π«∑“ß„π°“√ à߇ √‘¡§ÿ≥¿“æ ™’«‘µ«à“§«√‡ªìπÕ¬à“߉√ ´÷Ëß∑”„À≥â·π«∑“ß„π °“√ à߇ √‘¡æ—≤π“§ÿ≥¿“æ™’«‘µºŸâ ŸßÕ“¬ÿ∫πæ◊Èπ ∞“π¢ÕߢâÕ‡∑Á®®√‘ß∑’Ë¡’§«“¡‡ªìπ‡™‘ßª√–®—°…å ´÷Ëß Àπ૬ߓπ∑’Ë¡’ à«π‡°’ˬ«¢âÕß°—∫ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ∑—Èß¿“§√—∞ ·≈–‡Õ°™π §«√µ√–Àπ— ° ∂÷ ß §«“¡ ”§— ≠ ¢Õß π‚¬∫“¬°“√ à߇ √‘¡§ÿ≥¿“æ™’«‘µºŸâ ŸßÕ“¬ÿ·∫∫ Õߧå√«¡ ‰¥â·°à ¥â“π√à“ß°“¬ ( ÿ¢¿“æ√à“ß°“¬∑’Ë

·¢Áß·√ß) ¥â“𮑵„® ( ÿ¢¿“殑µ¥’/Õ“√¡≥å¥)’ ¥â“π —ߧ¡·≈–‡»√…∞°‘® (™’«‘µ§«“¡‡ªìπÕ¬Ÿà∑’Ë¥’) ·≈– ¥â“𮑵«‘≠≠“≥ (°“√ªØ‘∫—µ‘µ“¡À≈—°»“ π“·≈– §«“¡‡™◊ËÕ) πÕ°®“°π—È𠧫√¡’°“√‡µ√’¬¡§«“¡ æ√â Õ ¡¢ÕߺŸâ Ÿ ß Õ“¬ÿ ·≈– à ß ‡ √‘ ¡ „Àâ ¡’ ° “√®— ¥ °‘®°√√¡„π°≈ÿࡺŸâ ŸßÕ“¬ÿ„π™ÿ¡™π ‰¥â·°à °‘®°√√¡ à߇ √‘¡°“√À“√“¬‰¥â„πºŸâ ŸßÕ“¬ÿ °‘®°√√¡ à߇ √‘¡ æ√–æÿ∑∏»“ π“ ·≈–°‘®°√√¡π—π∑π“°“√„π°≈ÿà¡ ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ ‡ªìπµâπ ‡æ◊ËÕ„À⺟⠟ßÕ“¬ÿ¡’™’«‘µÕ¬ŸàÕ¬à“ß¡’ §ÿ≥¿“æ™’«‘µ∑’Ë¥’ ¡’§ÿ≥§à“ ·≈–¡’»—°¥‘Ï»√’µàÕ‰ª

‡Õ° “√Õâ“ßÕ‘ß 1. ”π—°ß“π§≥–°√√¡°“√æ—≤𓇻√…∞°‘®·≈– —ߧ¡·Ààß™“µ‘. °“√§“¥ª√–¡“≥ª√–™“°√¢Õߪ√–‡∑»‰∑¬ 2543- 2563. (¡.ª.∑.); 2546.

2. ”π—°ß“π “∏“√≥ ÿ¢®—ßÀ«—¥‡æ™√∫Ÿ√≥å. √ÿªº≈°“√¥”‡π‘πß“π à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ·≈–Õπ“¡—¬ ‘Ëß·«¥≈âÕ¡. ‡æ™√∫Ÿ√≥å: ”π—°ß“π “∏“√≥ ÿ¢®—ßÀ«—¥‡æ™√∫Ÿ√≥å; 2548- 2549.

3. ÿ«—≤πå ¡À—µπ‘√—π¥√å°ÿ≈, «‘√–«√√≥ µ—πµ‘æ‘«—≤π °ÿ≈, «π‘¥“ æÿࡉ滓≈™—¬, °√Õß®‘µµå «ß»å ÿ«√√≥å ·≈–√“≥’ æ√¡“ π–®‘√ß— °ÿ≈. ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫·∫∫«—¥§ÿ≥¿“æ™’«µ‘ ¢ÕßÕߧ尓√Õπ“¡—¬‚≈° ™ÿ¥ 100 µ—«™’«È ¥— ·≈– 26 µ—«™’«È ¥— . ππ∑∫ÿ√:’ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢; 2540.

4. °—π¬“√—µπå Õÿ∫≈«√√≥. 惵‘°√√¡°“√¥Ÿ·≈µπ‡Õß·≈–§ÿ≥¿“æ™’«‘µ¢ÕߺŸâ ŸßÕ“¬ÿ„π¿“§°≈“ߢÕߪ√–‡∑»‰∑¬. «‘∑¬“π‘æπ∏åÀ≈—° Ÿµ√欓∫“≈»“ µ√¡À“∫—≥±‘µ “¢“°“√欓∫“≈ºŸâ„À≠à ∫—≥±‘µ«‘∑¬“≈—¬ ¡À“«‘∑¬“≈—¡À‘¥≈; 2540.

5. «√√≥“ °ÿ¡“√®—π∑√å. §ÿ≥¿“æ™’«µ‘ ¢ÕߺŸ â ߟ Õ“¬ÿ„π‡¢µ¿“§„µâµÕπ∫π. «‘∑¬“π‘æπ∏åÀ≈—° Ÿµ√欓∫“≈»“ µ√¡À“∫—≥±‘µ “¢“«‘™“°“√欓∫“≈ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ ∫—≥±‘µ«‘∑¬“≈—¬ ¡À“«‘∑¬“≈—¬¡À‘¥≈; 2543 HEALTH

THAILAND JOURNAL OF HEALTH PROMOTION AND ENVIRONMENTAL HEALTH J a n u a ry - M a r c h 2011

97