การบริโภคข้าวขาวของคนไทยมีผลต่อการเกิดโรคเบาหวานชนิดที่ 2 หรือไม่

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46

°√°Æ“§¡ - °—𬓬π 2555

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™’«‘µ§«“¡‡ªìπÕ¬Ÿà (Lifestyle) ·≈–§à“π‘¬¡„π °“√∫√‘‚¿§Õ“À“√ ®“°‡¥‘¡∫√‘‚¿§¢â“«¢“«‡ªìπ Õ“À“√À≈—° ‰ªπ‘¬¡°“√∫√‘‚¿§·∫∫µ–«—πµ° (Western diets) ¡“°¢÷Èπ ‚¥¬‡©æ“–§π√ÿàπ„À¡à „π√Ÿª·∫∫ Fast Food ‡™àπ ·Œ¡‡∫Õ‡°Õ√å ‰°à∑Õ¥ KFC ‚¥π—∑ æ‘´´à“ ·∑π¢Õ߇¥‘¡ Õ“®®– àߺ≈ „π∑“ß≈∫„π‡√◊ËÕß ‚Õ°“ ‡ ’ˬߵàÕ°“√‡°‘¥‚√§‡∫“ À«“π ™π‘¥∑’Ë 2 ¡“°¢÷Èπ°«à“‡¥‘¡2 ¥—ßπ—Èπ ®÷ß ®”‡ªìπµâÕßπ”º≈°“√»÷°…“„π‡√◊ËÕߥ—ß°≈à“«¡“ ™’·È ®ß„ÀâºÕŸâ “à π ‚¥¬‡©æ“–§π‰∑¬∑’∫Ë √‘‚¿§¢â“«¢“« À√◊բ⓫ «¬‡ªìπª√–®” ‰¥â∑√“∫∂÷ß‚Õ°“ ‡ ’Ë¬ß ∑’Ë®–‡°‘¥¢÷Èπ«à“¡’¡“°πâÕ¬‡æ’¬ß„¥ ‡æ◊ËÕ∑’Ë®–‰¥â ªØ‘∫—µ‘µπ‡Õß„π°“√‡≈◊Õ°∫√‘‚¿§Õ“À“√‰¥âÕ¬à“ß ∂Ÿ°µâÕß·≈–‡À¡“– ¡µàÕ‰ª

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§«“¡À¡“¬¢Õߢ⓫¢“« ·≈–¥—™π’«—¥§à“πÈ”µ“≈ (Glycemic Index) ¢â“«¢“« À¡“¬∂÷ߢ⓫∑’˺à“π°√√¡«‘∏’ ’ ¢â“«‡Õ“‡ª≈◊Õ°ÕÕ° ‡À≈◊Õ·µà‡¡≈Á¥¢â“«¿“¬„𠇪ìπ ’¢“« ´÷Ëߢ⓫™π‘¥¥—ß°≈à“«π’È ‡ªìπ¢â“«∑’Ëπ‘¬¡ ∫√‘ ‚ ¿§¢Õߪ√–™“°√„πÀ≈“¬ª√–‡∑» ‚¥‡©æ“–„πª√–‡∑»·∂∫‡Õ‡´’¬ ‡™àπ ®’π Õ‘π‡¥’¬ ≠’ªË πÿÉ Õ‘π‚¥π‘‡´’¬ ‡«’¬µπ“¡ √«¡∂÷ߪ√–‡∑»‰∑¬ ·µà §ÿ≥¿“æ¢Õߢ⓫¢“« ´÷Ëß¡’À≈“¬™π‘¥·≈–ª≈Ÿ°„π ·µà≈–∑âÕß∂‘Ëπ®–·µ°µà“ß°—π ‡√“„™â Glycemic index ‡ªì π ¥— ™ π’ «— ¥ §ÿ ≥ ¿“æ¢Õߢ⠓ « ∑’Ë „ Àâ ª√‘¡“≥πÈ”µ“≈°≈Ÿ‚§ „π°√–· ‡≈◊Õ¥‰¥â‰¡à‡∑à“°—π3 πÕ°®“°π’È §ÿ≥¿“æ¢Õߢ⓫¬—ߢ÷ÈπÕ¬Ÿà°—∫«‘µ“¡‘π ∑’Ë¡’„π‡¡≈Á¥¢â“« ·≈–®”π«π·§≈Õ√’Ë∑’ˉ¥â√—∫À≈—ß °“√∫√‘‚¿§¢â“«·µà≈–™π‘¥ ·µà§à“µ—«‡≈¢∑’ˉ¥âÕ“® ·µ°µà“ß°—π ¢÷ÈπÕ¬Ÿà°—∫°√√¡«‘∏’„π°“√Àÿߢ⓫¢Õß ·µà≈–∑âÕß∂‘Ëπ¥â«¬4 ‚¥¬∑—Ë«‰ª ¢â“«∑’Ë∂Ÿ° ’®π¢“« À√◊Õ∑’‡Ë √’¬°«à“¢â“«¢“« (White rice) À√◊բ⓫ “√ √«¡∑—Èߢ⓫‡À𒬫 ®–¡’§à“ Glycemic index Ÿß °«à“§à“∑’ˉ¥â®“°¢â“«∑’ˉ¡à∂Ÿ° ’ À√◊Õ∂Ÿ°°√–‡∑“– ‡Õ“‡ª≈◊Õ°∫“ß à«πÕÕ° ®–¡’ ’πÈ”µ“≈ À√◊Õ∑’Ë ‡√’¬°«à“ ¢â“«πÈ”µ“≈ (Brown rice) À√◊Õ∑’Ë√Ÿâ®—° „π™◊ÕË ¢â“«°≈âÕß À√◊բ⓫´âÕ¡¡◊Õ ¢â“«™π‘¥¥—ß°≈à“« à«π∑’ˇªìπ®¡Ÿ°¢â“«·≈–‡¬◊ËÕÀÿ⡇¡≈Á¥¢â“« ®–‰¡à ∂Ÿ°¢—¥ ’ÕÕ°‰ª ∑”„À⬗ߧߧÿ≥§à“¢Õß “√Õ“À“√ ∑’Ë ”§—≠‰«â ‚¥¬‡©æ“–æ«°«‘µ“¡‘π ∫’ 1 ·≈– ∫’ 6 §à “ ¢Õß Glycemic index „™â ‡ ªì π µ— « ™’È «— ¥ ∑’Ë ”§—≠µ—«Àπ÷Ëß „π°“√»÷°…“‡ª√’¬∫‡∑’¬∫™π‘¥ ¢ÕßÕ“À“√®”æ«°§“√å ‚ ∫‰Œ‡¥√µ °— ∫ ‚Õ°“ ‡ ’ˬß∑’Ë®–‡°‘¥‚√§‡∫“À«“π ™π‘¥∑’Ë 2 (Type 2 Diabetes) ‡π◊ËÕß®“°°“√∫√‘‚¿§Õ“À“√®”æ«° §“√å‚∫‰Œ‡¥√µ∑’Ë¡’§à“ Glycemic index Ÿß ®– ∑”„Àâ√–¥—∫πÈ”µ“≈°≈Ÿ‚§ ª√“°Ø„π°√–· ‡≈◊Õ¥

„π√–¥— ∫ Ÿ ß °«à “ æ«°∑’Ë ∫ √‘ ‚ ¿§Õ“À“√∑’Ë „ Àâ §à “ Glycemic index µË” ¥â « ¬‡Àµÿ º ≈¥— ß °≈à “ « ºŸâ«‘®—¬®÷ß„™â‡ªìπ·π«§‘¥„π°“√‡™◊ËÕ¡‚¬ß√–À«à“ß ºŸâ∫√‘‚¿§¢â“«¢“«‡ªìπª√–®” °—∫‚Õ°“ ‡ ’ˬߵàÕ °“√‡ªìπ‚√§‡∫“À«“π ™π‘¥∑’Ë 2 5,6,7

§«“¡À¡“¬¢Õß ‚√§‡∫“À«“π ™π‘¥∑’Ë 2 ‚√§‡∫“À«“π ™π‘¥∑’Ë 2 À√◊Õ Diabetes mellitus Type 2 ‡¢’¬π¬àÕ«à“ DM II ‡ªìπ‚√§∑’Ë ‡°‘¥®“°°“√∫°æ√àÕߢÕߌÕ√å‚¡πÕ‘π´Ÿ≈π‘ (Insulin) „π√à“ß°“¬ ‡π◊ËÕß®“°√à“ß°“¬º≈‘µŒÕ√å‚¡π ‰¡à‡æ’¬ßæÕ À√◊Õ‰¡à “¡“√∂π”Õ‘π´Ÿ≈‘π‰ª„™â‰¥â (insulin resistant) ¡’ º ≈∑”„Àâ ° “√§«∫§ÿ ¡ √–¥—∫πÈ”µ“≈„π‡≈◊Õ¥º‘¥ª°µ‘ √–¥—∫πÈ”µ“≈„π ‡≈◊Õ¥ Ÿß (Hyperglycemia) ‡≈◊Õ¥¢âπ ·≈– àߺ≈ µà Õ √–∫∫À¡ÿ 𠇫’ ¬ π¢Õ߇≈◊ Õ ¥ ‚¥¬‡©æ“–∑’Ë ‡ âπ‡≈◊Õ¥ΩÕ¬∑’˵“ ‰µ ·≈–√–∫∫ª√– “∑ ‚√§ ‡∫“À«“π ™π‘¥∑’Ë 2 ·µ°µà“ß°—∫‚√§‡∫“À«“π ™π‘¥∑’Ë 1 µ√ß∑’°Ë “√„™âŒÕ√å‚¡πÕ‘π´Ÿ≈π‘ „π°“√√—°…“ ‡π◊ËÕß®“°‚√§‡∫“À«“π ™π‘¥∑’Ë 1 µâÕßÕ“»—Õ‘π´Ÿ≈‘πµ≈Õ¥™—Ë«™’«‘µ ·µà°“√√—°…“ºŸâªÉ«¬‚√§‡∫“ À«“π ™π‘¥∑’Ë 2 ‰¡à®”‡ªìπµâÕß„™âÕπ‘ ´Ÿ≈π‘ µ≈Õ¥‰ª ‡æ√“–√à“ß°“¬¬—ß “¡“√∂º≈‘µÕ‘π´Ÿ≈π‘ ‰¥â∫“ß à«π ·≈–°“√≈¥ªí ® ®— ¬ ‡ ’Ë ¬ ßµà Õ °“√∑”„Àâ ‡ °‘ ¥ ‚√§ ‡∫“À«“π ™π‘¥∑’Ë 2 °Á “¡“√∂§«∫§ÿ¡√–¥—∫ πÈ”µ“≈„π‡≈◊Õ¥„ÀâÕ¬Ÿà„π‡°≥±åª≈Õ¥¿—¬‰¥â ‡π◊ËÕß®“°‚√§‡∫“À«“π ™π‘¥∑’Ë 2 ‡ªìπ ‚√§∑’ËÕ“®‡°‘¥¢÷Èπ‰¥â„πª√–™“°√∑—Ë«‰ª ‰¡à®”°—¥ ‡æ» ·≈–«—¬ ¥—ßπ—Èπ ®”π«πºŸâªÉ«¬®÷ß¡’¡“°°«à“ ºŸâªÉ«¬‚√§‡∫“À«“π ™π‘¥∑’Ë 1 °≈à“«§◊Õ ª√–¡“≥ √âÕ¬≈– 80 ¢ÕߺŸâªÉ«¬‚√§‡∫“À«“π∑—ÈßÀ¡¥ ·≈– ‡π◊ËÕß®“°§à“„™â®à“¬„π°“√¥Ÿ·≈√—°…“ºŸâªÉ«¬‚√§ ‡∫“À«“π ¡’§à“„™â®à“¬§àÕπ¢â“ß Ÿß°«à“ºŸâªÉ«¬¥â«¬

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‚√§Õ◊πË Ê „πªï §.». 2002 ∑’ªË √–‡∑» À√—∞Õ‡¡√‘°“ ¡’°“√ª√–‡¡‘π§à“„™â®à“¬°“√¥Ÿ·≈√—°…“ºŸâªÉ«¬‚√§ ‡∫“À«“π‡ªìπ‡ß‘πª√–¡“≥ 13,243 ‡À√’¬≠/√“„π¢≥–∑’˺ŸâªÉ«¬ª√–‡¿∑Õ◊Ëπ‚¥¬√«¡ Õ¬Ÿà∑’Ë 2,560 ‡À√’¬≠/√“¬8 ¥—ßπ—Èπ ‚√§‡∫“À«“π ‚¥¬‡©æ“– ™π‘¥∑’Ë 2 ®÷ß¡’§«“¡ ”§—≠∑“ߥâ“π “∏“√≥ ÿ¢ ‡π◊ËÕß®“°‡ªìπ‚√§∑’Ë “¡“√∂ªÑÕß°—π‰¥â ·≈–∑”„Àâ √—∞‰¡àµâÕß Ÿ≠‡ ’¬‡ß‘π„π°“√√—°…“欓∫“≈¡“° ®π‡°‘ 𠉪 °“√ªÑ Õ ß°— π ®÷ ß ¡ÿà ß ‡ªÑ “ ‰ª∑’Ë ° “√≈¥ ªí®®—¬‡ ’¬Ë ß∑’∑Ë ”„À⇰‘¥‚√§ ´÷ßË ªí®®—¬‡ ’¬Ë ߇À≈à“π—πÈ ‰¥â·°à 1. °“√∫√‘‚¿§Õ“À“√∑’Ë¡’·§≈Õ√’Ë Ÿß ‡™àπ Õ“À“√ª√–‡¿∑‰¢¡—π Õ“À“√®”æ«°·ªÑß·≈– πÈ”µ“≈ ‚¥¬√—∫ª√–∑“π·µà≈–¡◊ÈÕ¡“°‡°‘π‰ª À√◊Õ °‘π∫àÕ¬Ê 2. ≈–‡«âπ°“√ÕÕ°°”≈—ß°“¬ À√◊Õ°“√„™â æ≈—ßß“π‡º“º≈“≠ “√Õ“À“√‰¡à ¡¥ÿ≈ 3. πÈ”Àπ—°µ—«¡“°‡°‘π¡“µ√∞“π (Obesity) 4. ¡’Õ“¬ÿ‡°‘π 45 ªï¢÷Èπ‰ª 5. ¡’§«“¡¥—π‚≈À‘µ Ÿß (¡“°°«à“ 140/90 ¡¡.ª√Õ∑) À√◊Õ√–¥—∫‰¢¡—π„π‡≈◊Õ¥ Ÿß (Hyperlipidemia) 6. ¡’ª√–«—µ√‘ –¥—∫„π‡≈◊Õ¥πÈ”µ“≈ Ÿß (Hyperglycemia) 7. ¡’≠“µ‘„°≈♑¥§√Õ∫§√—«‡ªìπ‚√§‡∫“ 48

°√°Æ“§¡ - °—𬓬π 2555

°√¡Õπ“¡—¬ à߇ √‘¡„Àâ§π‰∑¬ ÿ¢¿“楒

À«“π ß“π«‘®—¬∑’˵âÕß°“√‡™◊ËÕ¡‚¬ß§«“¡ —¡æ—π∏å √–À«à“ß°“√∫√‘‚¿§Õ“À“√®”æ«°·ªÑß·≈–πÈ”µ“≈ °—∫‚√§‡∫“À«“π ™π‘¥∑’Ë 2 ‡ªìπ°“√𔇠πÕ ‚Õ°“ ‡ ’ˬߢÕßªí®®—¬‡ ’ˬßÀ—«¢âÕ∑’Ë 1 ´÷Ëß¡’√“≈–‡Õ’¬¥ ¥—ßπ’È

º≈«‘®—¬‡√◊ËÕß°“√∫√‘‚¿§¢â“«¢“« ·≈–°“√‡°‘¥‚√§‡∫“À«“π ™π‘¥∑’Ë 2 ®“°º≈ß“π«‘®—¬¢Õß Hu ·≈–§≥–1 ¡À“ «‘∑¬“≈—¬Œ“‡«‘√å¥ À√—∞Õ‡¡√‘°“ ≈ß„π«“√ “√ British Medical Journal ªï §.». 2012 °≈à“««à“ °“√∫√‘‚¿§¢â“«¢“«¡’ à«π∑”„À⇰‘¥ ‚√§‡∫“À«“π™π‘¥∑’Ë 2 ºŸâ«‘®—¬‰¥âµ‘¥µ“¡º≈®“° °≈ÿࡵ—«Õ¬à“ß ®”π«π 352,384 §π ∑’ˇªìπ§π ‡Õ‡´’¬ (®’π·≈–≠’˪ÿÉπ) ·≈–§π·∂∫µ–«—πµ° (ÕÕ ‡µ√‡≈’¬ ·≈– À√—∞Õ‡¡√‘°“) ‡ªìπ‡«≈“π“π 22 ªï „π√–¬–‡«≈“¥—ß°≈à“« æ∫ºŸâªÉ«¬¥â«¬‚√§‡∫“ À«“π ™π‘¥∑’Ë 2 ®”π«π 13,284 §π ·≈–æ∫«à“ §π∑’Ë∫√‘‚¿§¢â“«¢“«‡ªìπª√–®” ¡’‚Õ°“ ‡ ’Ë¬ß ‡ªìπ‚√§‡∫“À«“π ™π‘¥∑’Ë 2 Ÿß¢÷Èπ 11% ·≈– ‡ªìπ‡æ»À≠‘ß¡“°°«à“‡æ»™“¬ ‡¡◊ËÕ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ °—∫§π∑’Ëπ‘¬¡∫√‘‚¿§¢â“« ’πÈ”µ“≈ (Brown rice) À√◊բ⓫´âÕ¡¡◊Õ ∫ÿ§§≈„π°≈ÿࡇ ’ˬ߇ªìπæ«°∑’Ë¡’ ‡™◊ÈÕ “¬®“°ª√–‡∑»„π·∂∫‡Õ‡´’¬¡“°°«à“æ«° ∑’Ë¡’‡™◊ÈÕ “¬¡“®“°∑“ß·∂∫µ–«—πµ° ‡π◊ËÕß®“°

°“√∫√‘‚¿§¢â“«¢“«¢Õߧπ‰∑¬ ¡’º≈µàÕ°“√‡°‘¥‚√§‡∫“À«“π™π‘¥∑’Ë 2 À√◊Õ‰¡à

§π‡Õ‡´’¬π‘¬¡∫√‘‚¿§¢â“«¢“«¡“°°«à“§π·∂∫ µ–«—πµ° §◊Õª√–¡“≥«—π≈– 3-4 ¡◊ÈÕ/«—π „π ¢≥–∑’˧π∑“ß·∂∫µ–«—πµ° ∫√‘‚¿§‡æ’¬ß 1-2 ¡◊È Õ / — ª ¥“Àå ·≈–‡¡◊Ë Õ ‡ª√’ ¬ ∫‡∑’ ¬ ∫¢â “ «¢“« °—∫¢â“« ’πÈ”µ“≈æ∫«à“ §ÿ≥¿“æ¢Õߢ⓫¢“« ∑“ß ¥â“π‚¿™π“°“√¥âÕ¬°«à“¢â“« ’πÈ”µ“≈ ‡π◊ËÕß®“° ¢â“«¢“«¡’ª√‘¡“≥„¬Õ“À“√ (fiber) ·≈–·¡°π‘ ‡´’Ë ¬ ¡ (Mg) πâ Õ ¬°«à “ ¢â “ « ’ πÈ” µ“≈ à « π ª√–°Õ∫∑—Èß Õß¡’§«“¡ ”§—≠„π°“√ªÑÕß°—π°“√ ‡°‘¥‚√§‡∫“À«“π5 ·≈–‡π◊ËÕß®“°°“√«—¥§à“πÈ” µ“≈„π “√Õ“À“√ (Glycemic index) ¢Õß ¢â“«¢“« ¡’§à“§àÕπ¢â“ß Ÿß §◊Õ 64 (SD 7) ‡¡◊ËÕ ‡∑’¬∫°—∫ ¢â“« ’πÈ”µ“≈ ¡’§à“ GI = 55 (SD 5)3 ‚Õ°“ ∑’ˇ ’ˬߵàÕ°“√‡ªìπ‚√§‡∫“À«“π®÷ß Ÿß°«à“ ®“°√“¬ß“πº≈°“√«‘®—¬¢Õß Hu ·≈–§≥– ¬—ß æ∫Õ’°«à“ §à“¢Õß‚Õ°“ ‡ ’¬Ë ߢÕߺŸ∫â √‘‚¿§¢â“«¢“« °— ∫ °“√‡°‘ ¥ ‚√§‡∫“À«“π ™π‘ ¥ ∑’Ë 2 ¢Õß ª√–™“°√√«¡∑ÿ°°≈ÿà¡¡’ª√–¡“≥ 1.27 ‡∑à“ ·µà ‡¡◊ÕË ·¬°¥Ÿ„π°≈ÿ¡à §π‡Õ‡´’¬ æ∫«à“ ¡’§“à Ÿß∂÷ß 1.55 ‡∑à“ ‡¡◊ËÕ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫°—∫§π·∂∫µ–«—πµ° ´÷Ëß¡’ ‚Õ°“ ‡ ’Ë¬ß‡æ’¬ß 1.12 ‡∑à“ ´÷Ëß„π à«ππ’È · ¥ß ∂÷ ß ¢â Õ ·µ°µà “ ߢÕß°“√‡°‘ ¥ ‚√§„π°≈ÿà ¡ ∑’Ë ¡’ ‡ ™◊È Õ “¬·µ°µà “ ß°— π ®÷ ß „™â ‡ ªì π ‡Àµÿ º ≈∑’Ë «à “ °“√ ∫√‘‚¿§¢â“«¢“«¡’‚Õ°“ ‡ ’ˬ߇ªìπ‚√§‡∫“À«“π ™π‘¥∑’Ë 2 ‚¥¬‡©æ“–„π°≈ÿà¡∑’Ëπ‘¬¡∫√‘‚¿§¢â“« ¢“«´÷Ë߇ªìπ§π‡Õ‡´’¬

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2000 ·≈–§“¥«à“®– Ÿß∂÷ß 366 ≈â“π§π „πªï 2030 ª√–‡∑»∑’Ë¡’ºŸâªÉ«¬¡“°∑’Ë ÿ¥ 10 Õ—π¥—∫·√° (ªï 2000) ‰¥â·°à Õ‘π‡¥’¬ (31.7 ≈â“π§π) ®’π (20.8) À√—∞Õ‡¡√‘°“(17.7) Õ‘π‚¥π‘‡´’¬(8.4) ≠’ªË πÿÉ (6.8) ª“°’ ∂“π(5.2) √— ‡´’¬(4.6) ∫√“´‘≈(4.6)

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