Especialistas en Praxis MĂŠdica
Propuesta Econ贸mica w w w. n o b l e s e g u ro s . c o m
Cobertura de Responsabilidad Profesional
Sanatorio Allende TIPO DE COBERTURA Base Reclamo, incluye período extendido gratuito de denuncias de siniestros por 2 años. Posibilidad de extender el costo del periodo prorrogado de denuncia de reclamos a 10 años con un costo que no superara el 33% del último premio anual pagado. BENEFICIOS DE LA COBERTURA Subsidio por cancelación /suspensión de la matricula por causa penal El profesional percibirá hasta $2.000.- mensuales por un máximo de 2 años.
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Sanatorio Allende Cobertura de Responsabilidad Profesional
BONIFICACIÓN DE LA CUOTA EN CASO DE: Embarazo: se bonifica el pago de la cuota durante los 90 días de licencia que marca la ley. Enfermedad/Accidente: se bonifica el pago de la cuota en
casos de incapacidad laboral temporaria que inhabilite al profesional por más de 30 días. Capacitación en el extranjero: se bonifica el pago de la
cuota si el profesional debe capacitarse en el exterior. En todas las circunstancias la Aseguradora se reserva el derecho de auditar lo declarado y/o solicitar la documentación respaldatoria que considere necesaria a los fines de conceder y/o mantener el beneficio otorgado, el cual no podrá exceder los 365 días de duración.
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SERVICIOS ADICIONALES Asesoramiento y asistencia médico- legal integral En todas las instancias y procedimientos: investigación, mediación, judicial. En todos los fueros: defensa civil, defensa penal, administrativa y disciplinaria. En caso de allanamientos y secuestros de documentación. Servicios de asesoramiento médico-legal las 24hs. Servicios de Administración de Riesgos Newsletter mensual con artículos originales de prevención, recomendaciones, jurisprudencia y bibliografía de seguridad del paciente. Talleres de concientización en temas de responsabilidad profesional. Consultas on-line y envío de material específico de prevención de acuerdo a la especialidad.
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Sanatorio Allende Cobertura de Responsabilidad Profesional
ALTERNATIVAS DE SUMA ASEGURADA Especialidades Clínicas sin Intervencionismo Límite Global Anual: $600.000.Límite por Evento: $300.000.Especialidades Clínicas con Intervencionismo y Cirujanos Límite Global Anual: $1.000.000.Límite por Evento: $500.000.DEDUCIBLES Sin franquicia de ningún tipo para el Profesional asegurado. COSTOS MENSUALES POR PROFESIONAL CON IV.A. Especialidades Clínicas sin Intervencionismo $ 75,22.Escialidades Clínicas con Intervencionismo y Cirujanos $ 331,10.Sarmiento 539, Piso 8º, 9º y 10º - Ciudad Autónoma de Bs As Te l . : ( 0 1 1 ) 5 2 3 9 - 2 0 3 0
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Importante El Endoso del Periodo Prorrogado de Denuncias de Siniestros por 96 meses, no tendrá costo, en los siguientes casos: Cuando la Compañía ejerza su derecho de rescindir unilateralmente la póliza. Cuando el Asegurado cese sus actividades profesionales en forma definitiva por cualquier razón excepto la insolvencia.
Costo Período Prorrogado de Denuncias de Siniestros por 96 meses: Al momento de no renovarse la póliza por parte del Asegurado: Hasta el 33 % del último premio pagado.
FORMA DE PAGO Hasta 12 cuotas, mensuales, iguales y consecutivas. w w w. n o b l e s e g u ro s . c o m
Presentación de la Compañía w w w. n o b l e s e g u ro s . c o m
Visión Ser reconocidos por el sector de la salud como la aseguradora líder en responsabilidad profesional y en la provisión de servicios de Administración de Riesgos.
Misión Brindar coberturas de responsabilidad profesional con
alto valor agregado que permitan prevenir, reducir y absorber las eventuales pérdidas de nuestros asegurados Incrementar continuamente nuestra solidez financiera Lograr una justa retribución a nuestros accionistas Generar un ambiente de trabajo que permita la realización de nuestros empleados Sarmiento 539, Piso 8º, 9º y 10º - Ciudad Autónoma de Bs As Te l . : ( 0 1 1 ) 5 2 3 9 - 2 0 3 0
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NOBLE , una compañía: Nacional con fuerte penetración en todas las provincias Altamente especializada en Responsabilidad Profesional Foco especial en la industria de la salud Distribución a través de asesores de seguros Flexible y creativa en lo comercial Orientada a resultados técnicos positivos Proactiva en la administración de los siniestros Reaseguro de primer nivel Capaz de
crear valor y vínculos de largo plazo con productores, asegurados y reaseguradores Ser una compañía con reinversión constante de sus utilidades para aumentar su solidez financiera w w w. n o b l e s e g u ro s . c o m
Nuestra Empresa NOBLE ha sido creada por especialistas en Responsabilidad Profesional y Responsabilidad Civil que conocen y saben responder a los requerimientos que impone el mercado. Su garantía está sustentada en cuatro sólidos pilares: ESPECIALIZACIÓN: Una propuesta superadora enfocada en la Responsabilidad Profesional. MANAGEMENT EXPERIMENTADO: Ejecutivos de reconocida trayectoria en el mercado asegurador. POLÍTICA DE REASEGURO: Contrato Automático con Gen Re TECNOLOGIA: Solución Informática de cuarta generación desarrollada específicamente para NOBLE. Sarmiento 539, Piso 8º, 9º y 10º - Ciudad Autónoma de Bs As Te l . : ( 0 1 1 ) 5 2 3 9 - 2 0 3 0
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El concepto NOBLE Un sistema de prevención de riesgos
Programas de Administración de Riesgos
Un sistema de reducción de pérdidas
Programas de Coordinación Médico-Legal
Una cobertura patrimonial
Acorde al riesgo Asegurado
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NOBLE y el Mercado Evolución de la Producción de Responsabilidad Civil de NOBLE 45,000
35,000
5,000 -
5 8 4 9 6 3 7 Jun-0 Jun-0 Jun-0 Jun-0 Jun-0 Jun-0 Jun-0
Jun-1
0
41,875
32,382
31,117
18,650
10,000
15,532
15,000
10,075
20,000
30,188
25,000
39,387
30,000
4,404
En miles de $
40,000
Jun-1
1
Fuente: Balances de publicación SSN
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NOBLE y el Mercado
Evoluci贸n de Disponibilidades e Inversiones de NOBLE
5 4 6 Jun-0 Jun-0 Jun-0
7 Jun-0
8 Jun-0
20,270
12,297
9,114
5,000 -
7,460
10,000
4,702
15,000
22,349
20,000
9 Jun-0
0 Jun-1
Fuente: Balances de publicaci贸n SSN
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32,293
25,000
3,946
En miles de $
30,000
1 Jun-1
NOBLE y el Mercado Disponibilidades e Inversiones por cada Juicio Pendiente 50,000 45,000
35,000
10,000
34,615
15,000
6,762
20,000
36,612
25,000
39,313
30,000 46,578
En miles de $
40,000
5,000 -
SMG
Seguros Médicos
TPC
Prudencia
Fuente: Balances de publicación SSN
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NOBLE y el Mercado
Cantidad de Juicios de Responsabilidad Civil 1800 1600
CANTIDAD
1400 1200 1000 800 600 400
963
1029
1625
687
Seguros M茅dicos
TPC
Prudencia
576
200 SMG
Fuente: Informaci贸n SSN - Marzo 2011
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NOBLE y el Mercado Facturación RC vs Cantidad de Juicios de RC 45000 40000
30000
10000 5000 -
576
963 SMG
Fuente: Información SSN - Marzo 2011
1029
20,054
15000
22.473
20000
17,712
25000
27,484
41,876
CANTIDAD
35000
1625 687
Seguros Médicos
TPC
Prudencia
Q Juicios Facturación RC
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NOBLE y el Mercado
Cantidad de Juicios cada $ 500 mil de Facturaci贸n 40 35
CANTIDAD
30 25 20 15
29
36
10 5 -
18
17
7 SMG
Seguros M茅dicos
TPC
Fuente: Informaci贸n SSN - Marzo 2011
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Prudencia
NOBLE y el Mercado Reserva de Siniestros Pendientes de RC por Juicio (en $) 10,814
Prudencia
TPC
18,290
19,564
Seguros Médicos
34,285
SMG
35,535 -
5,000
10,000
Fuente: Información SSN - Marzo 2011
15,000
20,000
25,000
30,000
35,000
40,000
Reserva Promedio
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NOBLE y el Mercado
Indicadores de Balance
Parámetros SSN
Crédito / Activos
Cobertura
Financiero
31 %
110 %
70 %
Mín 80
Mín 65
Máx 50
Fuente: Información SSN - Marzo 2011
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NOBLE y el Mercado Distribución de Asegurados
Distribución de Red Comercial
2%
1% 2%
1% 1%
1%
6%
1%
1%
2%
1%
2%
18%
1% 1%
9%
1%
2%
1%
9% 1%
4%
7%
1%
1%
1%
2%
1%
5% 26% 1%
35% 1%
14%
1%
22%
2% 2%
2%
2%
3%
1%
1%
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Principales Asegurados Algunos de nuestros Principales Asegurados Pólizas Institucionales ADME S. A. (Neuquén) Administradora Sanatorial Metropolitana Asociación Civil Mater Dei Asociación Española de Socorros Mutuos (Chubut) Casa Hospital San Juan de Dios CEMICO S.A. (Neuquén) Ciarec-Intense Life Clínica de Cuyo S.A. (Mendoza) Clínica de la Concepción S.R.L. (Córdoba) Clínica de Niños (Rafaela -Santa Fé) w w w. n o b l e s e g u ro s . c o m
Principales Asegurados Clínica Clínica Clínica Clínica Clínica Clínica Clínica Clínica Clínica Clínica Clínica Clínica Clínica Clínica
del Doctor Cormillot del Doctor Juri del Niño y Recién Nacido (Jujuy) del Sol Privada (Córdoba) Del Valle (Chubut) Galo (Jujuy) Instituto Médico de la Rivera Lavalle (Jujuy) Oncológica de Excelencia Privada Chascomús Privada de Ojos Santa Lucia (Mar del Plata) Privada S.R.L. (Córdoba) Roca (Río Negro) San Agustín (Neuquén)
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Principales Asegurados Clínica Sarmiento (Chubut) Clínica Sucre S.R.L. Córdoba Consulmed Emprendimientos Odontológicos S.A. Emprendimientos Médicos Hospitalarios (Mar del Plata) Hospital Británico Hospital Materno Infantil de FUSEA Hospital Militar Central Hospital Municipal Eustaquio Aristizabal Hospital Privado de Córdoba Hospital Privado para La Comunidad Instituto de Ojos Dr. Nano Instituto Modelo de Cardiología Privado S.R.L.(Córdoba) Laboratorios Biomédicos S.R.L. (Sanatorio Santo Tomás
Privado) w w w. n o b l e s e g u ro s . c o m
Principales Asegurados Medife S.A. Municipalidad de Arrecifes.(Hospital) Municipalidad de Ayacucho. (Hospital) Municipalidad De Capitán Sarmiento.(Hospital) Municipalidad de Exaltación de la Cruz. (Hospital) Municipalidad de Las Varillas. (Hospital) Municipalidad de Punta Indio.(Hospital) Municipalidad de San Antonio de Areco. (Hospital). Municipalidad de Villa del Totoral (Hospital) Obra Social de la Industria de Pastas Alimenticias Obra Social del Personal de Fábricas de Pintura Obra Social del Personal del Caucho Obra Social del Personal Rural y Estibadores
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Principales Asegurados Obra Social del Sindicato de Mecánicos y Afines del
Transporte Automotor Osmótica Pharmaceutical Arg. S.A. Sanatorio 24 de Septiembre Sanatorio Aconcagua (Córdoba) Sanatorio Chivilcoy Sanatorio del Norte (Tucumán) Sanatorio Del Salvador Privado S.A. (Córdoba) Sanatorio Franchin Sanatorio González Lelong (Formosa) Sanatorio Juan XXIII (Río Negro) Sanatorio Juncal Sanatorio Modelo Cipolletti Sanatorio San Roque (V.C.Paz -Córdoba) w w w. n o b l e s e g u ro s . c o m
Principales Asegurados Sanatorio Sagrado Corazón Sanatorio y Maternidad 5 Saltos (Río Negro) Sanatorio Nosti (Santa Fé) Sociedad de Beneficencia Hospital Italiano (Córdoba)
Asociaciones / Colegios Médicos Asoc. de Anestesiología de Río Negro Asoc. De Fisioterapeutas y Kinesiólogos de Esquel Asoc. Mutual de Psicólogos Asoc. Psicoanalítica Argentina Asociación de Médicos Independientes de Jujuy Asociación de Anestesiología de Neuquén Sarmiento 539, Piso 8º, 9º y 10º - Ciudad Autónoma de Bs As Te l . : ( 0 1 1 ) 5 2 3 9 - 2 0 3 0
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Principales Asegurados Asociación de Bioquímicos de San Luis Asociación de Clínicas y Sanatorios de la Pampa Asociación Gremial Médica de Santa Fé Asociación de Kinesiólogos de Comodoro Rivadavia Colegio de Psicólogos de la Pcia. de la Pampa Colegio de Psicopedagogos de la Pcia. de la Pampa Colegio de Graduados en Nutrición de Santiago del
Estero Colegio de Kinesiólogos de Formosa Colegio Médico de Santiago del Estero Consejo de Fonoaudiólogos de Jujuy Federación Médica del Chaco Profesionales Médicos Dependientes del Ministerio de Salud de la Rioja w w w. n o b l e s e g u ro s . c o m
Administraci贸n de Riesgos w w w. n o b l e s e g u ro s . c o m
Como aseguradores líderes de responsabilidad profesional médica, siempre consideramos que nuestro aporte debía ir mucho más allá de una cobertura económica. Creemos que la solvencia financiera y el manejo eficiente de los reclamos son condiciones necesarias pero no suficientes para afrontar con éxito la creciente litigiosidad. NOBLE Compañía de Seguros cuenta con un equipo de médicos y abogados que trabajan día a día con el objetivo de aportar las mejores herramientas para mejorar la calidad de atención y la seguridad de los pacientes.
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Administración de Riesgos Objetivos Eliminar o reducir la incidencia de ocurrencias riesgosas
para los pacientes. Colaborar con el mejoramiento continuo de la calidad de
atención y de los servicios. Aumentar la conciencia y competencia de todo el
personal en el manejo de los riesgos. Reducir
los costos de los reclamos judiciales, disminuyendo el número, la frecuencia y la severidad de las demandas. w w w. n o b l e s e g u ro s . c o m
Administración de Riesgos Servicios de Administración de Riesgos Capacitación Evaluaciones de Riesgo Médico - Legal Programas de Administración de Riesgos a medida Asesoramiento Médico - Legal
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Administración de Riesgos
Capacitación Talleres / Seminarios Afiches de Prevención por Áreas Newsletter mensual Biblioteca Virtual / Blog Manuales Impresos
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Administración de Riesgos | Capacitación
Talleres / Seminarios Talleres para Gerentes y Jefes de Instituciones objetivo: Formación de un Risk Manager Institucional Introducción a la Administración de Riesgos Identificación de riesgos Notificación de INCIDENTES Análisis de riesgos Calidad y Administración de Riesgos Seguridad del Paciente Implementación de programas de control Responsabilidad Civil Profesional Transferencia de riesgos: seguros Sarmiento 539, Piso 8º, 9º y 10º - Ciudad Autónoma de Bs As Te l . : ( 0 1 1 ) 5 2 3 9 - 2 0 3 0
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Administración de Riesgos Capacitación - Talleres / Seminarios
Talleres para Profesionales Asistenciales objetivo: Concientización en los riesgos de la práctica diaria 1.Relación Médico-paciente 2.Comunicación efectiva 3.Historia Clínica 4.Consentimiento informado 5.Prevención de robo de bebés 6.Riesgos en consultorio 7.Riesgos en guardia 8.Riesgos en cirugía 9.Riesgos en obstetricia 10.Riesgos en anestesia 11.Riesgos en traumatología w w w. n o b l e s e g u ro s . c o m
Administración de Riesgos | Capacitación
Talleres / Seminarios Talleres para Profesionales Asistenciales 12.Riesgos en salud mental 13.Riesgos en enfermería 14.Riesgos en oftalmología 15.Riesgos en radiología 16.Errores de laboratorio 17.Errores de medicación 18.Riesgos en cirugía estética 19.Responsabilidad profesional de los residentes 20.Errores diagnósticos 21.Medicina defensiva 22.Violencia contra profesionales Sarmiento 539, Piso 8º, 9º y 10º - Ciudad Autónoma de Bs As Te l . : ( 0 1 1 ) 5 2 3 9 - 2 0 3 0
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Administración de Riesgos Capacitación - Talleres / Seminarios
Concientización en los Problemas de Comunicación La historia clínica es la principal herramienta de comunicación del equipo de salud. es la prueba por excelencia en los juicios por responsabilidad profesional y se la considera un reflejo de la atención brindada. Con NOBLE usted accede a: Talleres de capacitación, Normativas generales de documentación, Formatos específicos por área (quirófanos, guardia, obstetricia, UTI), Modelos de consentimiento informado por patologías, Pautas de alarma preimpresas, Formatos especiales para evaluaciones de enfermería (riesgo de caídas, úlceras por decúbito) w w w. n o b l e s e g u ro s . c o m
Administración de Riesgos | Capacitación
Afiches de Prevención Afiches de Prevención por áreas Riesgo Médico - Legal en Enfermería Riesgo Médico - Legal en Cirugía Riesgo Médico - Legal en Guardia Externa Riesgo Médico - Legal en Obstetricia Riesgo Médico - Legal en Terapia Intensiva
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Administración de Riesgos | Capacitación
Newsletter Mensual Boletín NOBLE de Administración de Riesgos Envío mensual de Boletines con artículos de Prevención, Recomendaciones y Jurisprudecia en Praxis Médica.
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Administración de Riesgos | Capacitación
Biblioteca Virtual Blog de Administración de Riesgos (a Julio de 2011) 62 Artículos de revisión NOBLE ® 44 Recomendaciones NOBLE ® 44 Fallos de Cámara Resumidos 44 Artículos de Seguridad del Paciente de la Bibliografía
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Administración de Riesgos | Capacitación
Manuales Impresos Manual de Administración de Riesgos Médicos Obra que reúne, en forma organizada, Material de Prevención elaborado por los equipos médico-legales de NOBLE Compañía de Seguros.
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Administración de Riesgos
Evaluaciones de Riesgo Médico Legal EVALUACIÓN GENERAL Tipo de institución Procesos de comunicación Documentación Normas y procedimientos Cultura de seguridad Experiencia siniestral
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Administración de Riesgos Evaluaciones de Riesgo Médico Legal
EVALUACIÓN ÁREAS DE ALTO RIESGO Obstetricia Guardia de Emergencias Cirugía Control de Infecciones
A TRAVÉS DE: Entrevistas con los referentes Auditoría de la documentación
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Administración de Riesgos
Programas a Medida Objetivos: Asegurar un programa de administración de riesgos
operativo en toda la institución, compatibilizando los planes de NOBLE con las estructuras del cliente Eliminar o reducir la incidencia de ocurrencias riesgosas para los pacientes Mejorar la calidad de atención Reducir los costos de los reclamos judiciales, disminuyendo la frecuencia y severidad Evitar la duplicación de esfuerzos en materia preventiva, mediante un plan único Sarmiento 539, Piso 8º, 9º y 10º - Ciudad Autónoma de Bs As Te l . : ( 0 1 1 ) 5 2 3 9 - 2 0 3 0
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Administración de Riesgos Programas a Medida
PROGRAMAS DE ADMINISTRACIÓN DE RIESGOS Comité de Riesgos y de Seguridad del Paciente Sistemas de Notificación de INCIDENTES Normas y procedimientos Manuales internos Consulta Médico-Legal 24 hs Consulta online
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Administración de Riesgos
Programas a Medida COMITÉ DE RIESGO Composición Administrador de Riesgos Director Médico Gerente Administrativo Gerente Financiero Asesor Legal Interno Director de Enfermería Director de Calidad Jefe de Seguridad y Mantenimiento Jefes de Servicios de Alto Riesgo Miembro del Directorio Director de Docencia Sarmiento 539, Piso 8º, 9º y 10º - Ciudad Autónoma de Bs As Te l . : ( 0 1 1 ) 5 2 3 9 - 2 0 3 0
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Administración de Riesgos Programas a Medida
COMITÉ DE RIESGO Funciones Establecer y apoyar los procesos de identificación de
riesgos (fuentes de datos) y los sistemas de evaluación, tratamiento y monitoreo Revisar si los programas departamentales de calidad y
riesgo son apropiados y se focalizan en problemas identificados, tendencias y si se establecen recomendaciones cuando están indicadas Monitorear la efectividad de las medidas correctivas
tomadas w w w. n o b l e s e g u ro s . c o m
Administración de Riesgos
Programas a Medida COMITÉ DE RIESGO Funciones Asesorar a la administración en asuntos de normas y
procedimientos asociados con la calidad y la administración de riesgos Recomendar programas de capacitación orientados a
reducir las exposiciones por responsabilidad profesional Ayudar a establecer estándares para todas las actividades
de calidad y administración de riesgos.
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Administración de Riesgos Programas a Medida
SISTEMA DE NOTIFICACIÓN DE INCIDENTES Fuertes predictores de juicios por responsabilidad profesional Recolección de datos universal Evitar acciones punitivas Deberían analizarse todos los INCIDENTES.
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Administración de Riesgos
Programas a Medida Normas de comunicación:
- Traspaso de pacientes - Instrucciones/Pautas de alarma - Comunicación de resultados de estudios críticos - Órdenes verbales Normas de documentación
- Formatos especiales (quirófano, guardia, obstetricia) - Abreviaturas aceptadas - Adecuada epicrisis - Documentación estado de la placenta y cordón Programas Especiales Manuales Médico-Legales Internos Sarmiento 539, Piso 8º, 9º y 10º - Ciudad Autónoma de Bs As Te l . : ( 0 1 1 ) 5 2 3 9 - 2 0 3 0
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Administración de Riesgos Programas a Medida
PROGRAMAS ESPECIALES Prevención de caídas Prevención error de lado y seguridad en cirugía Prevención robo de bebes Prevención de suicidios en psiquiátricos Prevención de errores de medicación
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Administración de Riesgos
Programas a Medida ELABORACIÓN DE UN MANUAL INTERNO Descripción de las funciones del administrador de riesgos Proceso para la notificación de INCIDENTES. Formularios Ocurrencias a notificar por área Proceso para la obtención del consentimiento informado Recomendaciones básicas de documentación Módulos de capacitación disponibles Procedimiento a seguir ante una demanda Procedimiento a seguir ante negativa a la internación
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Administración de Riesgos Programas a Medida
ELABORACIÓN DE UN MANUAL INTERNO Procedimiento a seguir en casos de violencia familiar Procedimiento a seguir en caso de defunciones Intervenciones policiales Derechos y obligaciones de los pacientes Retiro de soporte vital. Testamento vital Manejo de relaciones conflictivas con pacientes y
familiares Norma con respecto a objetos de valor Norma con respecto a actos jurídicos de personas internadas w w w. n o b l e s e g u ro s . c o m
Administración de Riesgos
Asesoramiento Médico - Legal ASESORAMIENTO MÉDICO-LEGAL 24 HS Brindamos a nuestros asegurados asesoramiento médicolegal con nuestros profesionales especializados durante las 24 hs todos los días.
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